2020-01-20 01:29:42 陳亮恭
陳亮恭／失智照顧 穩定情緒是關鍵
陳先生是早期失智症的患者，原本個性較內向，罹病後也不太願意參與活動，生活起居仰賴陳太太照顧。而陳太太慣於以命令口吻，反覆叮嚀、指正或責罵「提醒」陳先生完成生活上的常軌。兩人在診間常有衝突，不是拌嘴，而是真的吵架。
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![讓失智症患者處在一個情緒平穩而沒有壓力的狀態，是照護的關鍵，一旦病患在場域中感受到壓力，焦躁、不安、幻覺與妄想可能都會一一上場，這些部分正是失智照顧最困難的挑戰。]()
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![研究發現，單純補充營養素並不能改變病程。]()
2019-10-07 00:36:24 陳亮恭
陳亮恭／瓶瓶罐罐 不如飲食習慣
許多長輩就診時帶著瓶瓶罐罐，詢問營養補充品或保健食品療效。在台灣法規中，既然稱為營養補充品或保健食品，就不是藥品，只有藥品才有療效議題。
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![台大醫院雲林分院開辦「老年醫學整合門診」。圖／聯合報系資料照片]()
2019-08-19 00:08:32 陳亮恭
健康名人堂／整合門診2.0 給多重疾患更好選擇
每年七月政府常有各種新制上路，今年除了紙吸管、雙北公車上下車刷卡以及多項交通罰則外，健保也有重要的政策上路，就是「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」。
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![三明治世代對生活有許多的無奈。圖為示意圖。]()
2019-07-08 00:07:32 陳亮恭
陳亮恭／三明治世代 看未來好無奈
日前與朋友自新竹返回台北，排隊上車途中談及長照發展的現況以及三明治世代的困境，排在前方的一位大哥不時回頭，欲言又止的表情直到上車後，他說出了他個人的生活困境，口氣中充滿無奈與些許的憤怒。
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![健康名人堂／「醫師 不要放棄我好嗎？」]()
2019-05-13 00:20:49 陳亮恭
健康名人堂／「醫師 不要放棄我好嗎？」
70餘歲葉太太糖尿病多年，但血糖控制起伏不定，對於醫師的醫囑建議總有自己的想法，一進門就可聽到她抱怨治療不見效，每個醫師都搞得很頭大，也不知為何病況難以控制。
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![陳亮恭／數千年之後，我們彷彿還在煉丹]()
2019-03-25 00:28:31 陳亮恭
陳亮恭／數千年之後，我們彷彿還在煉丹
長生不老是人類數千年來的夢想，山海經記載中的「不死國」擁有不老樹與不老泉，不死國人飲用泉水而長生不老，這些仙人、秘境與寶物構成了古人長生不老的夢想元素。
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![肌少症的發生固然與年齡有關，但也有許多生活因素必須注意，特別是營養與運動。]()
2018-11-04 23:37:28 陳亮恭
陳亮恭／享受老年 別讓肌少症上身
80歲王爺爺近半年來因為牙口因素，進食狀況不佳而逐漸消瘦，原本以為好不容易達成醫師叫他減肥的目的，但瘦了5公斤後他便覺得不對勁，每天晨間運動的分量漸漸無法完成，整天只想坐在沙發發懶，炯炯有神的目光變得無力，而且兩腿不聽使喚，整個小了一圈還站不穩、走不動，最後確診為肌少症。
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![養生觀念進化 老來吃肉保活力。圖／ingimage]()
2018-08-14 09:09:40 陳亮恭
陳亮 恭／養生觀念進化 老來吃肉保活力
飲食與各國的文化及養生觀有關，古人的養生很大部分是透過對世界的觀察，是具地球觀的一種思維，所以《黃帝內經》寫道：「智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是，則僻邪不至，長生久視。」其中強調人要順著自然的變化而調整，從飲食作息乃至於情緒等等都要順應自然。
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![陳亮恭／看人工智慧 改變醫療未來]()
2018-06-19 11:11:12 陳亮恭
陳亮恭／看人工智慧 改變醫療未來
夜半病患病情變化時，常需急做心電圖，緊急時刻，醫師若能找到一台新式心電圖機去檢查，心裡頓時會踏實許多。
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![人類是無法對抗老的，無論採取任何作為，我們永遠無法改變年齡，時間一分一秒的流逝，又豈是用任何方法可以抵擋？]()
2018-05-22 09:14:51 陳亮恭
陳亮恭／不需抗老化 而是抗老態
唐朝詩人李端在「贈薛戴」中寫到「交結慚時輩，龍鍾似老翁」，詩中所謂的「龍鍾」．依照「廣韻」解釋，乃是一種竹子的名稱，用以形容年老之後如竹之枝葉搖曳，不能自禁的樣貌，之後作為形容人衰老後行動不便的詞彙。
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![過去研究認為出院病患可能具有長照需求，最後銜接長照2.0的比率僅一成左右。]()
2018-04-03 09:14:05 陳亮恭
陳亮恭／長照人力不足 有錢也難幫
為推動長照2.0，政府頂著鋼盔提高遺贈稅調高菸稅，原本預期增加三、四百億元經費，最後僅收不到兩百億元。許多人擔心長照費用不足，我很早就說錢應該花不完，暫時不必擔心經費缺口。
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![未來小孩畫的天空 仍是藍色嗎？]()
2018-01-09 09:16:58 陳亮恭
台中白茫一片令人震驚 陳亮恭：空污不只影響呼吸道
我的老家靠近台中港，雖然從小搬到台北，每年總會回台中掃墓。不記得哪一年，看到幾根煙囪高聳入天，且沒看到排煙，那時的我看著藍天白雲，覺得掃墓時焚燒金紙與草木的煙霧更為嗆人。
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![醫院是一年到頭都不能關的機構，醫護的生活品質何時才看得到呢？]()
2017-12-05 10:13:19 陳亮恭
陳亮恭／低薪、血汗…剩小確幸的醫護困境
從機場回家的路上與空服員朋友聊天，談到空服員的勞動權益與薪資，對於他們工作的辛勞，心有同感．這些因應工作狀況所提供的薪酬，很大比率是全民買單。然而，當我詢問她因應相似的勞動狀況，落實醫護人力納入勞基法的政策，醫療成本將顯著增加，健保費很可能也將大幅增加，她卻憤憤不平：「怎麼可以這樣！」但對比空服員爭取勞動權益的狀況後，她便語塞了。
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![高齡者的生活樣貌十分多元，很多部分會與年輕或中年時期的生活狀況有關。]()
2017-10-16 18:52:20 陳亮恭
陳亮恭／對長輩付出關心 就是高齡友善社會嗎？
我住的社區有一個負責環境清潔的阿姨，我常在倒垃圾的時候遇到她，她每天總是爽朗的問候我，當我低落的時候，阿姨還會跟我說：「今天怎麼沒元氣啊！」這爽朗的陽光阿姨，雖然她的工作有點粗重，也總忙進忙出的。
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![陳亮恭／老不是病，翻轉思維的起點]()
2017-10-10 20:46:00 陳亮恭
陳亮恭／老不是病，翻轉思維的起點
陳阿嬤自從做完年度健檢後就悶悶不樂，整分報告充滿了許多紅字，檢查的醫院一共推薦她到八個科就診，看著這些數字，她實在也不知如何是好，只好按圖索驥逐科求診，花了二個月看完後心情更加低落了，數不清她一共被安上了幾個病，只知道她一轉眼間變成了一個用疾病與藥物寫日記的人生，往昔生活變得紊亂，跑醫院的頻率與所耗的時間奪去她平日的活力。
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![陳亮恭／高齡照護的精準醫療]()
2017-09-05 08:52:04 陳亮恭
陳亮恭／高齡照護的精準醫療
「老化」是簡單兩個字，但卻代表複雜的過程，社區一般的健康老人中約有五成具有身體活動能力的衰退，雖然並未進展為失能，卻是失能高風險的長者；此外，社區中也有三成以上長者自覺記憶衰退，雖然這些長者不見得演變成失智症，但也可能是認知衰退的重要指標。傳統上，研究身體功能衰退與認知衰退的人常是獨立進行，殊不知，有一成多的長者在很早期時就同時具有身體活動與認知功能的衰退。「老化」這麼簡單兩個字代表的意義卻如此複雜，也難以用簡單的方式解決。
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![陳亮恭／長壽的「風險」 不僅僅在於錢]()
2017-07-04 09:12:02 陳亮恭
陳亮恭／長壽的「風險」 不僅僅在於錢
自古以來，長壽就是人類追尋目標，人類歷史上99%以上的時間都處於平均餘命約40歲的時代。近兩百年，我們成功地接近了古人的夢想，平均餘命由40歲逐漸突破80歲，邁向90乃至於百歲。然而，快速劇變的人口結構，對整體社會也產生全新風險，新政府上任以來處理的年金改革、長照2.0與健保制度調整，都在因應長壽現象的社會風險。越晚處理，緩衝空間就越小，對人民的直接衝擊越大。
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![陳亮恭／銀光經濟─高齡化社會的解方]()
2017-05-09 09:11:26 陳亮恭
陳亮恭／銀光經濟─高齡化社會的解方
人口快速高齡化帶來許多挑戰，一直有人將之視為機會，也有人認為以高齡者作為經濟發展的目標不恰當，特別是照顧相關服務，商業化可能帶來負面影響。然而，銀光經濟實際上應有機會改變社會快速高齡化衝擊。
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![長照2.0試辦計畫敲鑼打鼓推動至今已數個月，各項問題如雨後春筍般冒出，雖說試辦計畫本質上就是在建立模式與發現問題，但由於試辦計畫製造更多的問題，反而憑添困擾而折損推動效能。]()
2017-03-07 10:31:51 陳亮恭
陳亮恭／當長照變成特許行業 民眾權益何在？
長照2.0試辦計畫敲鑼打鼓推動至今已數個月，各項問題如雨後春筍般冒出，雖說試辦計畫本質上就是在建立模式與發現問題，但由於試辦計畫製造更多的問題，反而憑添困擾而折損推動效能。長照服務法將於今年六月正式上路，也就是說，全國的長照服務將在這部法的架構下運作，而現階段推動的長照2.0試辦計畫與長照服務法之間有不少適法性的疑慮。
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![陳亮恭／在地安老 地方政府出手吧]()
2017-03-06 18:39:15 陳亮恭
陳亮恭／在地安老 地方政府出手吧
台灣高齡者的照護目標是以發展「在地安老」的方向為主，也就是高度強調社區與居家服務的重要性，這也是全世界的主流想法。因此，地方政府的角色便更為吃重，財務狀況較為理想的縣市有許多可以發揮的空間與創意，以滿
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![陳亮恭／長照2.0納失能預防 美意行得通嗎？]()
2017-01-17 08:58:16 陳亮恭
陳亮恭／長照2.0納失能預防 美意行得通嗎？
政府推動長照2.0，強調向前延伸做失能預防、向後延伸做居家安寧。這是非常宏觀的策略思維，但規畫邏輯矛盾、思慮欠周，使一番好意變得騎虎難下。身為國內發表最多衰弱相關研究團隊，有些事情實在不得不說。
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![國際間的公共衛生比較常用「失能調整命人年」與「健康調整餘命」兩項重要指標，概念上就是計算因疾病失能所折損的生命，或用整體健康狀況計算人生健康的歲月，其實沒有人統計死前臥床多久。]()
2016-12-20 09:19:27 陳亮恭
陳亮恭／別再說芬蘭人死前兩周才臥床了！
2008年，公視報導了芬蘭佑華斯克拉的活躍老化方案，內容提及積極運動的長輩期望可達到死前兩周才臥床的目標。「死前兩周才臥床」自此暴紅，各界競相引用，不管民間或學者，乃至於中央到地方官員，甚至是主管高齡相關業務的官員也都以此為根據，闡述國人在死前依然有很多年（常常說是8年或10年）臥床的狀態，顯見國人對於高齡議題欠缺關心。這幾年來如出一轍的說法，讓我一方面高興政府重視高齡議題，一方面卻滿心疑問。
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![陳亮恭／社區在地化服務 盼長照2.0烹出好菜]()
2016-11-15 09:01:34 陳亮恭
陳亮恭／社區在地化服務 盼長照2.0烹出好菜
議論許久的長照2.0終於上路，然而許多服務與問題並沒有一覺睡醒而改變。長照2.0的政策中帶有許多的創新規畫與政策目標，自然也非一蹴可幾，然而政府確實跨出了重要的一步，希望能穩健的邁向正確的方向。
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![在老化過程中關注自己的骨質、肌肉量以及腦力，透過優質飲食與合宜運動，加上活躍的生活方式、持續學習新事物、樂於與人互動的好心情，這些生活習慣，對晚年的生活品質有極大的貢獻。]()
2016-10-11 20:53:07 陳亮恭
陳亮恭／高齡照護 中年就要開始
常有人問我，老年人問題這麼複雜，疾病多、照顧問題多、家庭問題也多，到底要怎麼做才是最重要的？多看醫師？多吃維他命？多運動？注意飲食？每天都有不同的訊息在網路與通訊軟體流傳，到底哪個才是對的？
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![長照以生活照顧為主體，但醫療攸關生活品質。]()
2016-07-18 08:00:00 陳亮恭
陳亮恭／忽略產業化 恐走入死胡同
長照以生活照顧為主體，但醫療攸關生活品質。長照個案多因慢性病造成的失能所致，原本的醫療狀況就極其複雜，失能之後，照顧難度更是倍增，純以醫療眼光切入長照絕非好事，但罔顧醫療對於長照的重要性，卻可能犯更大的錯誤。唯有整合醫療、長照、保健與復健，充分落實在地安老的目標，避免反覆就醫與住院，又因住院加重失能，造成健保與長照的雙輸。
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![陳亮恭／若生命只剩一年，你選擇積極醫療還是痛快過活？]()
2016-06-28 08:47:16 陳亮恭
陳亮恭／若生命只剩一年，你選擇積極醫療還是痛快過活？
張太太陪同近90歲的先生長期在門診追蹤，張先生是位退休醫師，對健康有很多的想法與目標，對於醫療的建議他始終彬彬有禮的配合。張太太除了照顧先生與遊山玩水之外，平日以製作手工餅乾為樂，每次門診都會帶著她製作的手工餅乾來，尤其是食安風暴時，她總是不忘提醒我吃她的餅乾而少吃外食。
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![陳亮恭／年輕新血投入長照服務的誘因]()
2016-05-17 09:26:16 陳亮恭
陳亮恭／年輕新血投入長照服務的誘因
日前去了趟日本，到東京近郊的柏市，參訪被視為日本超高齡社會解方的社區，對於整合產業界、學術界與地方政府所推動的高齡社區有進一步探討。其實，柏市的相關計畫早有耳聞，過去也與幾位主要規畫者交流，這一趟令人印象深刻的不是硬體，也不是財務設計，而是在柏市工作的年輕人
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![陳亮恭／2028，台灣人口結構大失衡]()
2016-04-05 21:20:07 陳亮恭
陳亮恭／2028，台灣人口結構大失衡
台灣人口的快速高齡化已非新議題，2025年台灣將成為全球少數的「超高齡國家」（老年人口比率超過總人口數20%），2010年台灣老年人口約占總人口數10%，2025年將倍增至20%，人口老化速度比起日韓都來得快。人口結構改變帶來很多獨特挑戰，政府到目前為止還沒有任何有效策略。
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![陳亮恭／健康老化 你需要這兩種醫師]()
2016-03-08 08:52:04 陳亮恭
陳亮恭／健康老化 你需要這兩種醫師
兩千多年前西方醫學老祖宗「希波克拉提斯」除了寫下醫師誓詞外，對於健康的許多觀察至今依然正確，他的醫療理論大力主張疾病的復原，主要來自大自然賦予人類內生的能力，醫療只是輔助角色。他也對醫療角色有些觀察，留下「偶爾治癒、時常治療、總是安撫（Sometimes cure, often treat, always comfort）」的名言。
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![台灣高齡化速度幾乎是世界之冠，但高齡議題少有人關心。]()
2016-02-04 17:45:12 陳亮恭
陳亮恭／高齡化社會的醫療解方
10年之間 高齡醫學崛起
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