2024-10-27 10:03:00 洪惠風
洪惠風/心臟科醫師的環境健康議題:空汙、噪音與氣候變遷
歐洲心臟學會年會是全世界規模最大的心臟學術會議,每年都有超過三萬人參加。今年年會在8月底的倫敦舉行,疫情後第一次參加,熟悉的氣氛變得有點陌生,但不變的是,公布最新治療指引或發表大型研究結果的場地,在能
內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:
2024-10-27 10:03:00 洪惠風
歐洲心臟學會年會是全世界規模最大的心臟學術會議,每年都有超過三萬人參加。今年年會在8月底的倫敦舉行,疫情後第一次參加,熟悉的氣氛變得有點陌生,但不變的是,公布最新治療指引或發表大型研究結果的場地,在能
2024-09-15 10:26:11 洪惠風
醫院心臟科主治醫師群組中,有同仁分享已裝置體內去顫器ICD的病人,LDL(低密度脂蛋白,壞的膽固醇)高達290,病人卻因堅信某推廣減重飲食的診所醫師,認為自己的LDL高沒有關係,不用治療,大家聽了議論
2024-07-30 00:00:00 洪惠風
病人在廁所裡一直沒出來,我們開始有些擔心。看護讓我們進去,門一開,就看到病人皇帝般威嚴地坐在馬桶上。他見到我們,滿臉笑容...
2024-07-28 09:34:28 洪惠風
「現在治療膽固醇有許多理論……」病人這麼說,我立即打斷他,「只有一個治療指引,哪來很多理論。」
2024-06-09 11:24:33 洪惠風
如果遊戲程式鼓勵每天多動一點,甚至有金錢獎勵時,我們真的會多動一點嗎?今年4月美國心臟學會年會發表的一篇研究,告訴了我們...
2024-04-07 11:54:03 洪惠風
這次血脂及動脈硬化學會春季會演講,我把題目定為「我怎麼跟病人解釋高血脂治療的重要性?」。 演講的重點只有兩個: 「我們控制的不是LDL,而是動脈硬化的速度。」 「放支架的三大時機:1
2024-02-18 09:47:38 洪惠風
近兩個月病人的血壓高了起來,從原來控制良好的120+升到了140-150,努力問診半天,發現體重並未增加、生活型態也沒改...
2024-01-04 00:00:00 洪惠風
這有些奇怪,攝護腺炎應該不會很難處理,怎麼兩個專科醫師都搞不定,還吃止痛藥吃到腎臟功能變差?想了想,我決定從生活著手。 「你騎腳踏車嗎?」「沒有。」有些人騎自行車時會刺激到攝護腺,引起攝護腺炎。
2023-12-21 00:00:00 洪惠風
病人拿了家中的血壓紀錄來,密密麻麻的,看起來很不錯,大約都在110幾到120幾之間,偶爾超過130/80的標準、偶爾低於...
2023-12-17 10:58:13 洪惠風
2023年11月美國心臟學會年會時,發表了同步刊登於新英格蘭醫學雜誌,叫做ORBITA-2的研究,說穩定型心絞痛,在沒有使用心絞痛藥物狀況下,跟假治療相比,冠狀動脈像支架這些的介入治療,可以減少心絞痛
2023-11-05 09:20:58 洪惠風
如果有人說「膽固醇過低會失智」,那麼該問的,是這句話的來源,是來自「觀察性研究」(如資料庫)?還是「實驗性研究」(分組,看降低膽固醇的治療是否會引發失智)?觀察性的研究只會告訴我們相關性,而不是因果。當有人說「單身容易得到精神病」時,就該反問,這是不是來自觀察性研究?更要問,是「單身容易得到精神病」比較合理呢?還是「精神病容易單身」更合理?
2023-09-24 09:58:36 洪惠風
人總有百年,國人預估壽命在2022年時是79.84歲,當到了85歲後,平均餘命剩下6、7年。換句話說,理智告訴我,這些年長病人剩下的時日並不多,總會逐漸凋零,但情感上,每少了一個病人,尤其是看了多年的老朋友時,像失去了什麼,心情總是起伏。
2023-08-06 14:04:28 洪惠風
「寫病歷很簡單。」學生們一副「聽過一百遍了啦」的表情。「跟八卦雜誌學!」我看了離我最近住院醫師的名牌,然後曖昧地看著他。「標題:已婚帥醫昨晚偷吃嫩模。」「哈哈哈。」引起大家興趣了。「這是主訴,點出最主要的議題,重點說完,再剖析故事,我的病歷分成四段,第一段是形容這個病人,做什麼工作,生活習慣如何?抽菸?喝酒?運動?幾隻狗?幾個老婆?幾個小孩?這些背景可以讓我們了解這個人,全人醫療,才能知道如何更細緻幫助病人。」
2023-06-25 09:32:38 洪惠風
近年心臟學有個很重要的觀念,就是LDL負擔(LDL burden LDL-年)。血管壁就像垃圾掩埋場,有一定的容量限制,而LDL就像垃圾,會堆積在血管壁這個垃圾掩埋場。掩埋場剛啟用時容量很大,垃圾量再大都不要緊,但當垃圾累積太多,掩埋場容納不下,就開始出問題。
2023-04-30 09:31:49 洪惠風
在美國2015年拿掉膽固醇300毫克限制的版本中,有一段容易被忽略的話,它說「並不代表飲食中的膽固醇不再重要,」也說「在健康的飲食中,還是應該盡量減少膽固醇的攝取量。」在五年後的2020改版建議中,更說「需要更多研究才能下定論,」但建議「降低飲食中膽固醇的攝取,是謹慎而明智的。」
2023-03-12 11:09:42 洪惠風
SGLT2i類藥物會讓糖份從尿液排出,可以降血糖,脫水,會降體重,這個藥物還有一個重要的作用,就是有些人的血壓可能會降低。換句話說,這位病人血壓升高最可能的原因,不是因為換了高血壓藥,而是因為停了這個會降血壓的糖尿病藥物。找出問題後就簡單了,加利尿劑取代原先SGLT2i的作用,病人一週後回診時,血壓果然就如預期的恢復了正常。
2023-01-01 11:46:09 洪惠風
Q:下列何人最熟悉醫療指引?
2022-11-20 13:19:26 洪惠風
醫院安排了資深醫師在畢業後一般醫學科PGY病房的教學,我總自嘲這是兩週一次年輕人陪我老頭子的聊天時間,我的方式,是在PG...
2022-10-09 11:00:12 洪惠風
白髮蒼蒼的老夫妻顫顫巍巍地進了診間,外傭扶著太太慢慢坐下來,又扶著先生坐在她的後方。太太看著我,沒有說話,先生疼惜地看著...
2022-08-21 09:26:31 洪惠風
我是台北榮總訓練的住院醫師,那時(民國七十幾年)的榮總,內科住院醫師報到後馬上就要開始看門診,一個禮拜三個半天。資淺住院...
2022-07-10 09:49:26 洪惠風
「最近有運動嗎?」
2022-05-08 10:36:12 洪惠風
「尤金‧布朗渥說LDL(低密度脂蛋白、壞的膽固醇)大於50都是毒!」不久前台灣心臟學會演講中,江晨恩教授這樣跟大家說,江...
2022-03-20 12:05:51 洪惠風
病人昏倒,我被找去,到了病床邊,看他氣定神閒,我問了幾個最重要的問題,就有譜了,因為幾年前靠著家用血壓計,就有了答案。
2022-01-30 11:39:35 洪惠風
這枚美國硬幣的大小跟台幣一元錢幣相當,一邊是中規中矩的印地安人頭像,下方記著1863年,翻過來,背面不是正常的One c...
2021-12-05 11:51:08 洪惠風
「不是說年紀越大,血壓就可以越高嗎?」
2021-10-24 12:45:15 洪惠風
小時沒玩過「魷魚遊戲」,但常玩「大富翁」這類桌遊(我們小時候叫它紙盒遊戲)。
2021-09-05 16:39:31 洪惠風
因為疫情,歷史上第一次,心臟學會把專科醫師筆試分在兩地舉行,中南部的考生不再需要進京趕考,台北高雄兩地同時上線電腦考試,...
2021-07-25 11:14:57 洪惠風
大學同學送我一支電動牙刷,看起來高貴實用,我沒看說明書就用起了這支電動牙刷,但用著用著,卻發現這支牙刷跟以前的電動牙刷不...
2021-06-13 10:22:26 洪惠風
SARS時我守內科加護病房,那時新光的ICU沒有負壓設備,要是有任何一個SARS病人突破防線進到ICU,就會是個大災難,...
2021-04-18 12:25:34 洪惠風
越戰期間,美軍陣亡58220人,受傷超過30萬人,在戰事最激烈的1960年代中期,美軍不斷增兵,每個月陣亡約800人,全...