嘉義縣仲埔教養院創辦人姜仁傑曾經歷3次脊椎手術失敗，又因舊傷嚴重感染幾乎沒命，一度對人生感到絕望。3年前經親友鼓勵介紹...

男丁格爾的故事，衛福部豐原醫院拍微電影，描述男護理師的溫柔與堅強。 5月12日是國際護師節，豐原醫院表示，近來因男護...

對著多設定為生理男性的假人模型，講出標準的術語，「先生、先生」對比鮮少出現的「小姐、小姐」，「我幫你放一下鼻胃管」、「我幫你放一下尿管喔，會有點痛，忍耐一下喔！」筆者的OSCE（Objective S

日前拜讀蔡淑麗女士的文章「我們都可以為醫學教育盡一份心力」，深受感動。好的醫學教育，乃至醫師養成，需要眾多人力的投入，其結果直接且深遠地影響了就醫民眾的福祉。筆者想藉此延伸討論：根據歐美國家的經驗與相

口述／朱光恩

自2006年起，我開始擔任台大醫院志工，同年某一次志工訓練的課程中，偶然聽見標準化病人的介紹，由於自己平時就喜歡閱讀一些醫學常識的報章雜誌，也喜歡探討一些醫學問題，於是在同年又加入了台大醫院教學部的「

台大醫院雲林分院小兒部主治醫師林杏佳二年前從台北總院被派到雲林分院，投入兒童及成人的先天性心臟病心導管手術，院長黃瑞仁...

編者按：在臨床實習的階段，醫學生的學習，最重要的是來自老師的身教。這是一篇醫學生與醫師老師互動的珍貴記錄。臨床教學的成果往往不會立竿見影，但老師如此推心置腹、傾囊相授，對學生產生這麼深刻的影響實在令人

忙著看病、救人，但醫師卻是最不健康的人，普遍來說，缺乏運動、三餐不固定、飲食營養失衡，如果自己體重破百，罹患三高疾病，又要正經八百地敦促病人減重，這可是一點說服力都沒有。

我的臨床醫學生涯從大六下實習醫師開始算起，至今也有將近二十年。這二十年間很讓我困惑的一個問題就是：「一個理想的醫師典範為何？」 雖然每位醫師的學習背景及興趣志向都不同，本來就會出現服務、教學、研究發

記得幾年前，有天從八卦山晨運回家時、於信箱內收到一張喜帖，是先生老同學的兒子要結婚，女方是彰化人，他們訂婚時曾請我與另一位羅太太當介紹人，喜酒時間訂在耶誕前夕於台北。

中風發生前，症狀不明顯，像肩頸疼痛、頭暈等，例如上述讀者喝完酒後頭暈，很多人以為是正常現象，要不是家屬警覺心高，很難及時發現。

我在整形外科跟陳醫師的門診時，曾經遇過一位病人，讓我印象很深。她是一位四十歲左右的女性，求診的目的很特別，是希望陳醫師替她切除健康的乳房。原來，她年輕時做過矽膠隆乳手術，中年後身材變得較為豐腴，已有了

57歲牙醫王佑崑29年前得知南投縣信義鄉是「無醫村」，就留在信義鄉同富部落開業，並投入巡迴醫療，比健保開辦還早，深入原...

即便社會風氣日漸開放，農曆七月依然是許多臺灣人忌諱進醫院、動手術的時候；有則笑話說：醫院鬼月的死亡率的確較高，卻非陰氣過重，而是恰逢交接之際，各方菜鳥路障闖進醫院，人心惶惶下自是兵荒馬亂。姑且不論笑話

生老病死是每個人都會面對的歷程，身為醫師的我，曾想過自己總會罹患一種疾病而離開，但是哪一種病？思考過後並沒有結論，一直認為「老了總會想到」，沒想到2017年一直出現血便，我想應該是大腸癌找上門了。

「我家院長減重有成，體重少了快十公斤」 「那不錯呀！」 「對呀！他從130多公斤降至120多公斤」 「這..... 」...

每位醫生都希望能在短時間內就準確判斷患者病情，並且給予恰當的處理，然而，現實中干擾因素實在太多了，稍有不慎，就會判斷錯誤，急診科醫生在這方面的考驗尤其多，在複雜混亂的事發現場或急診室內，能快速準確的判

門診來了位與我年紀差不多大的女孩，與她憂心忡忡的父母。 「你好，我是陳醫師。今天來這裡是怎麼了嗎？」陳醫師溫和地笑了笑。對於初次就診的病人，醫師通常會用更多時間認識病人、了解他過去的狀況，以便給予病

早晨六點半，先從門縫看看裡頭的燈是否亮著，再敲門走入、問早閒聊，已經成了這個月在胸腔外科的習慣。 一早要開刀的病人，前一晚通常都睡得不好，這位病人也不例外。四十多歲的阿姨有著嬌小的個子、白皙的皮膚、

前幾天，碰到從美國完成見習的學生，新舊加起來竟有四位，於是約在一起共進午餐，其中一位很有想法的學生講了很多有趣的事。 他分享一個讓我們都很有感覺的事：在波士頓小兒科醫院見習的時候，有一天他跟一位很有

很多年前在台大醫院門診，接到一位從地區醫院轉診來的病人。家屬說：「醫師說不知道什麼病，所以要轉去台大。」 我看家屬帶來的轉診函(referral sheet)上很清楚的寫著：「Hepatoma m

從事緩和醫療，每天最重要的工作，就是傾聽病人與家屬的故事。 與病人、家屬第一次見面時，或許是初診，或許是會診，聽見的故事往往蕩氣迴腸。從發病到診斷，從開刀與後續治療，到病情進展而更換療程，從一次次面

因無法見到父親最後一面，麻醉科醫師邱豑慶自願到偏鄉服務。他表示，身為專科醫師的他，都無法用自己的專業挽救父親的生命，連最後一面都沒見到，他心中有所遺憾，這也是讓他決定離開都市到南部偏鄉服務的原因。

我父親在102年7月突然莫名跌倒，那時以為是神經壓迫，長骨刺的他平時不喊痛都忍下來。父親依舊每天認真當志工阿公，幫助小學生安全下課，直到有天參加志工聚會，又跌倒了。大哥很緊張，帶父親到苗栗看名醫。名醫

不久之前，一位知名人士的家人因為對生命最終旅程的處理意見不一致，家務事鬧上新聞版面，引起很大的議論。更早還有普受敬重的單國璽樞機主教寫下自己重病失能後，生活必須仰賴看護、生命失去尊嚴的辛酸。前衛生署葉

暈眩是我的宿敵，大約20多前，就開始槓上了。

許多疾病都可能造成頭暈，通常多為輕症，當頭暈症狀出現時，建議民眾可先「自救」，釐清是否「天旋地轉」，還是「頭重又有悶悶感覺」的暈，身體總感覺輕飄飄。

一位九十歲的老太太三度中風，無法行走，終日臥床，這半年來插著鼻胃管灌食，老太太前不久因肺炎住院兩週，出院不到三天就又因發燒被送到急診室，胸部X光片呈現肺炎，開始她最近四個月來的第三次入院。 第一

沈先生是一個九十一歲的退休大學教授，一個月前才診斷瀰漫型大B細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma），大約在第一次化療之後兩週半左右，雖然原本頭頸部肥大的淋巴腫瘤快速地

一般而言，人民的自主決定權受法律保護的情形，並非廣泛。單純人民意思決定的自由，受到法律保護的，僅限於被詐欺、被脅迫、性自主決定權、資訊自主決定權、施行人工流產的權利、以及病人自主決定權。 病人自主決

從來沒想過，40多歲就受椎間盤突出困擾，痛不欲生，好一段時間無法站立及走路。為什麼會有椎間盤突出？合理猜測，是久穿重達14公斤的「鉛衣」釀禍。

何謂「病人自主權利法」 我國安寧緩和醫療條例有關撤除心肺復甦術與維生醫療之規定，主要適用於末期病人。對於非末期病患其維生治療之不給予或撤除，則無明確法律規定。2015年通過、將於2018年施行之「病

身為一個醫生，每當你知道一個病人背後的故事，都是要付出代價的。 來麻醉前評估門診的是一個年輕貌美的姑娘，她看起來容光煥發，不像是一個需要手術的病人，果然她說要開刀的是她的妹妹，但是妹妹不方便前來。一

隨著醫學科技的發展，文明已見證人的壽命比起以前延長很多，像日本及部分北歐國家都可以見到長壽村和許多百齡人瑞，但絕大部分的已開發新興國家像是台灣，平均預期年齡都在八十上下，隨著慢性疾病的增多，銀髮族要面

2016年通訊軟體LINE出現系列「機大王」貼圖，為平面設計師陳筠芝創作，33歲罹患卵巢癌末期，治療時只能躺在床上給親友服侍，讓她感覺自己像「大王」；且生肖屬雞、講話又有點機車，陳筠芝自稱「機大王」成立粉絲專頁，創作詼諧幽默插畫，記錄抗病過程，也鼓勵大家勇敢面對生命困難。

「無痛腫瘤常被人所忽略，當患者意識到異常進一步檢查，通常病灶情形嚴重，容易延誤黃金治療期。」卵巢癌又稱為寧靜殺手，因為早期沒有什麼特殊症狀，卵巢位於骨盆腔深處是摸不到，產生腫瘤時也不易覺察，常以腸胃道症狀如腹脹、腹痛、消化不良，或頻尿、月經不規則、陰道出血等症狀來表現，患者通常不易察覺，也可能出現找錯醫師診治的狀況，等到狀況嚴重、警覺不對時，轉診至婦癌瘤專科，常已延誤治療黃金期。

事隔二十多年，我再度住進醫院的癌症病房。只是上一次，是陪媽媽住院的病人家屬，這一次，是我自己。多年前我只是個高中生，是醫療照護、甚至是生命哲思的門外漢，如今，在多年的思考、學習及醫藥記者相關工作，病床

前陣子要幫一位病情複雜的病人安排心臟手術，在手術前一天的病情說明，病人突然問我：「醫師，你會怕嗎？」當時我愣了一下，這是這一次有病人問我這個問題！ 心臟手術非常精細、非常具有挑戰性，不容許一絲絲的差

有一次我到呼吸照護中心查房，剛好是家屬會客時間。走到有兩位女兒陪伴、不久前剛剛移除氣管內管、脫離呼吸器的病人床前，住院醫師報告道，病人目前還算穩定，但是家屬對於未來若再發生呼吸衰竭，是否要再度置入氣管

雖然目前護理職場的男護理師人數仍不算多，但表現一樣不輸女性。例如新竹縣衛生局長殷東成也是護理師出身，走進公家機關、轉攻公共衛生，成為地方衛生首長。在台北榮總服務的戴宏達，是創院以來首位男護理督導長；草屯療養院李世凱則是衛福部立醫院首位男護理科主任。

別再稱呼護理師「護士小姐」了！近年女力崛起，消弭職場性別失衡，但傳統以女性居多的護理職場卻恰好相反。據統計，我國男性護理師七年來成長近三倍，但在性別角色壓力下，他們傾向走急重症、開刀房或精神科，選走婦產科則較為困難，連實習時都被擋在病房門外，只能苦笑。

未來可別再稱呼護理師「護士小姐」了！近年女力崛起，消弭職場性別失衡，但在女性居多的護理職場卻恰好相反。據統計，我國男性...

雖然男性目前在護理職場的人數仍不算多，但表現一樣不俗，台北榮總戴宏達是創院以來的首位男護理督導長，草屯療養院李世凱則是...

幾個星期前拜讀 Chua 先生在醫病平台專欄發表的文章——「先生緣」是病人對醫師的信任，心裡有許多感觸。病人積極為自己的癌症尋求各種可能的選項，是必然的。但是因為隔行如隔山，在他們探索對自己最有利治療

口述／李科宏醫師

我今年八十六歲，幾乎每一、二年固定做全身健康檢查。就在二年多前因為健康檢查，發現我的肝臟長了8公分的腫瘤，當得知這個噩耗時，不僅震驚，瞬間覺得人生可能就此結束，讓我擔憂不已。 之後，我積極的在台灣與

「病人為中心」是大部分醫院寫在醫院經營的理念，以前參加醫院評鑑時，簡報的第一張幻燈片，幾乎都是以病人為中心的醫院宗旨，但其後的簡報內容，卻很少扣著這個中心的精神，大家都很重視醫療品質與病人安全，在這個

當家人生病了，都會想找一位好醫師，這醫師是親切的、真的關心你，是這方面的專家，而且是真的想幫你解除病痛，不是想賺你的錢，且最好是認識的，如果是至親好友最好，這種場景幾乎每個人都會碰到。 而當醫師的，

每個人體質不同，對食物的反應也大異其趣。全家吃一樣的菜，但我與小兒子較常有口腔炎症狀，有時舌尖潰瘍，有時嘴唇炎，讓人不勝其擾。