口述／侯勝博

手術前 病患、家屬進入手術說明室 →醫師說明手術項目、方式、風險、併發症 →簽署手術同意書 →更換手術服 →躺上病床等候麻醉 手術準備 醫護人員進入手術室前 →碘酒刷手 →著手術服裝

「第2手術室，今天大概有100多台刀。」台北醫學大學附設醫院的手術室護理師，正翻閱著手上資料，在她一旁的是一床又一床的推床，上面是準備要上手術台的患者。104年全民健康保險醫療統計年報顯示，不包含門診手術，台灣住院手術多達460萬4680台，平均每6到7秒就有1台刀正在進行；而根據醫改會統計，台灣的醫療糾紛以手術為最大宗。

從小手術到精密的大手術，外科醫師的巧手令人驚嘆，切割縫補，就像精密的工藝，手術台是他們揮灑技藝的舞台，而病人的復元則是無價的成果。

麻醉之後，你是手術室裡的主角，護理人員圍繞著你，但你卻不知道這期間發生了什麼事。你的手術如何進行？手術室裡為何總是那麼冷？頭頂的那盞燈有什麼特別？一字排開長得相似的器械是甚麼用途？醫護人員如何預防感染

記得那年炎炎夏日午後，我穿著厚外套還止不住顫抖，只好頂著30幾度高溫，步履維艱地央求鄰居送我到醫院掛急診。量過體溫後，醫師說只是感冒發燒，打針領藥回家多休息就好。

當身體出現發冷、畏寒、發抖等狀況，代表體內發炎，而引起發炎症狀最主要的原因是病毒或細菌感染，常見的感染包括呼吸道、腸胃道感染、泌尿系統感染等。大部分的人認為，發燒是感冒引起，其實忽略了身體還有其他部位也會因感染、發炎而發燒。

國內神經外科名醫，花蓮慈濟醫院院長林欣榮今天舉行 「盤山過嶺──林欣榮教授的創新之路」講座暨新書發表會。林欣榮近20多...

痛風被稱為富貴病，以往認為與食物有關，吃太好容易引發，但事實上是與體質有關，有人先天缺乏某種酵素，或腎臟異常影響尿酸代謝，尿酸鹽結晶堆積在關節裡，造成關節紅腫熱痛，就是痛風。

大概是15年前吧，那時剛從台北返回台南不久，有次跟家人吃飯，菜色口味比較重，吃到一半就覺得手指頭怪怪的，開始腫痛。雖然我不是風濕免疫科醫師，但受過內科訓練，當時就知道「糟了，痛風找上我了」。

【文／選自臉譜《我在一樓急診室的人生》，作者詹姆斯．馬斯卡利克】 流動有各種不同的種類。急診室的流動、醫院的流動，還有在人體血管中的流動。身為醫生，我們所受的訓練是要特別留意最後一種。流經我們體

我生活規律，身強體健少病痛，連感冒都很少。某天半夜上廁所，尿道刺痛灼熱，無法順利排尿，只能滴漏般緩慢流出，尿液呈黑褐色。腰背痠疼難耐，像被撕裂一般，痛徹入骨的感受，只有親身經歷才能體會。

腎結石是指礦物質與有機物沉積在腎臟，形成猶如石頭般的顆粒，有腎結石家族史、尿酸高、副甲狀腺亢進、每日水分攝取不夠等族群，發生風險較高。

救人幾乎是護理師的直覺反應！ 台北榮總血液腫瘤科病房護理師丘怡佳日前搭捷運時，發現前方一名老先生眼睛上吊，約20秒後失...

北榮護理師丘怡佳日前搭捷運時，機警發現一名老爺爺失去意識，緊急呼叫站務人員協助，並替老爺爺做CPR和AED，送醫後成功救...

【文／選自臉譜《我在一樓急診室的人生》，作者詹姆斯．馬斯卡利克】 我學習在醫生不多、沒有醫院，在樹下成立的診所看診時，恩師曾提醒我，一定要給每個人一些藥丸，即使只是維他命。他說，如果不給藥，求診

口述／陳自諒醫師

【文／選自臉譜《我在一樓急診室的人生》，作者詹姆斯．馬斯卡利克】 呼吸。 預防災難發生，遠比急忙彌補有效，雖然寫起來不那麼刺激。不過，如果有人睡著了，爛醉如泥但沒有受傷，則讓她側躺，上面的腿彎

共60名資深典範醫事英雄17日齊聚衛福部，接受衛福部長陳時中表揚！衛福部17日舉辦「第4屆優良暨資深典範醫事人員頒獎典禮」，桃園療養院職能治療師康俊良表示，從事精神醫療27年以來，看盡人生冷暖，也看見自己的使命，期勉自己「勿忘初衷」，他更透露，自己的女兒也跟上他的腳步，選擇就讀職能治療系，要將醫療人員的奉獻精神傳承下去。

「醫師應回饋社會，而不是只有在診所看診」。牙醫師林威宏擔任偏遠的新北市...

昔日同窗和好友，幾年不見，看到我總忍不住問：「咦！你怎麼都沒變？」

牙醫師邱廷上與兒子邱筠太是一對牙醫師父子，人稱「大邱」與「小邱」醫師，他們連續7年到創世基金會屏東分院義務為植物人潔牙...

我是專門治療靜脈曲張的基層醫師，專長是血管外科，去年底一場急病，讓我有了打造輕急診制度的念頭。 去年12月23日凌晨，原本我已熟睡，但突然感到肚子一陣劇烈疼痛，連忙去上廁所，卻發現鮮紅的血不斷噴出。

原本用來通訊的手機，現在卻成了引發醫病關係緊張態勢的元兇，上周寫了「網紅看病直播」一文，不少醫師臉友看了之後，心有戚戚焉，大吐苦水，認為世道真的變了，醫事人員不僅得不到應有尊重，還被當壞人。

自詡愛乾淨，每天至少一次從頭洗到腳，連寒流來也不例外。因此皮膚病與我絕緣，只有五十年前在成功嶺受訓時，內衣褲、襪子統一送洗，一式的黑襪子又無法區分你我，得過一次香港腳算是無奈的例外。

疣是台語俗稱的「魚鱗刺」，皮膚接觸到「人類乳突狀病毒」而感染。病毒疣樣態多，長在足部稱足部疣，長手部稱尋常疣，臉上稱扁平疣，生殖器附近稱肛門生殖器疣。

許多網美熱中直播，不管到餐廳、風景區、電影院，都習慣自拍、打卡，急著在網路貼文，討按讚，或是討拍拍，不過，如果到了醫療院所看病，仍習慣直播、自拍、錄影，可就討不到拍，可能還會惹來醫師、醫護人員白眼。

陳威明是國內人工關節置換術權威，執行人工關節置換手術破千例。在看診忙碌之餘，喜歡旅遊、爬山和攝影，踏遍無數國家，爬過台灣百岳，用一張張生動的照片，記錄每趟旅程的所見所聞。但登山無數的他，卻有一次摔下山崖，險發生山難的經驗。

「他沒辦法來，就換我到家裡看診！」新竹縣五峰部落趙姓腦麻男子常生病，母親得背他下山就醫，如今趙母年邁，漸感吃力；看他長...

「他沒辦法來，就換我到家裡看診！」新竹縣五峰部落趙姓腦麻男子常生病，母親得背他下山就醫，如今趙母年邁，漸感吃力；看他長大的竹東內科診所醫師呂紹達得知後，定期上山看診，趙母感動直呼「熱血仁醫」。

「送進加護病房的時候，我心裡已經有底，生命應該就是走到這裡為止了。」去年年中，我一如往常，上班、下班，在不變的生活中，唯一出現變化的只有「異常的疲憊感」。

林口長庚醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主治醫師謝向堯，為國內知名腦神經疾病權威，行醫多年，收治無數患者，聯合報健...

40歲出頭時，開始頻尿、尿量少、尿尿無力、尿不出來。門診接受醫師觸診與檢查，醫師說：「攝護腺微腫，還算正常；有餘尿、點點滴滴的尿和尿尿時間拖長一點，都在可以接受的範圍；至於頻尿、尿不出來，可能是心理因素，不必吃藥，注意觀察就好。」

排尿障礙除了膀胱問題引起，很大一部分與「心理因素」有關，焦慮、憂鬱的患者，都很容易出現排尿障礙，心因性引起的排尿障礙可以發生在任何年齡層，有些學童因課業壓力大、曾在如廁時遭受霸凌、有認廁所習慣的人，都可能會出現排尿障礙。

現代人一有咳嗽多半會自主戴上口罩，萬芳醫院副院長余明治說，20多年前的醫療環境與資源差，很多人不知道要戴口罩，他以前看結核病患，也「憨膽」從未戴口罩，一路走來從事結核病臨床研究，只盼救回更多病人。

很多年前體檢時，就發現有膽沙，因為膽汁黏稠成膽泥，超音波檢查報告出來，當時建議處理方式就是多喝水、不要暴飲暴食。我膽結石密密麻麻，很小顆但很多。膽結石有色素結石和膽固醇結石兩類，歐美後者居多，台灣膽紅

基本上，大概各行各業都一樣，踏進職場後就是會有滿滿的不公不義。大部分的不公不義，不外乎是老鳥把雜事和自己份內的事丟給菜鳥做，然後自己在一旁泡茶逛網拍，諸如此類。當工讀生，薪資已經夠低了，在自己本身的工

自有記憶起，獅子座的父親便是家中總指揮，不論大小事，都得聽他的。

當長輩罹癌或患重大疾病，可能出現負面情緒，憂心疾病難治癒，甚至害怕提早結束生命，衍生心理壓力。「夕陽無限好，只是近黃昏」的心情是許多長輩寫照，感嘆人生旅途將到終點。此時，家人的正向支持，能夠讓長輩建立信心。

「當主治醫師用手術器械幫太太把妊娠囊拉出來的瞬間，時間彷彿凍結了。」這段往事我很少提及，除非遇上相同際遇的夫妻，才把自身經歷說出來，希望患者心裡平衡一點。

老公高度近視，平時喜歡看書，又每天常坐在電腦前處理公務，上班通車每天來回四個多小時，或許是睡眠不足又太忙太累，有一天開會時，突然發現右眼看東西扭曲變形。

黃斑部位於視網膜中央，一旦病變，會造成中心視野出現暗影或影像扭曲，治療應及早，否則可能惡化，倘若最終黃班部結疤，將造成永久性的視力減退及中心視野缺損。

「哪些年衛生署兩色狼.... 」，引起不少迴響，記者同業網路敲我，問著是誰？連官方也私下打聽，在得知文中色狼身份後，對方像是鬆了一口氣，「跟我們想的一模一樣」，就怕再生波折，部裡又出現了新的色狼、鹹豬手。

我被十二指腸潰瘍所苦，卻也靠它獲不少工作成就。這要從我13歲時說起。 我的年代有初中聯考，擠進升學率第一名的大同初中，才有機會考進建中或北一女，甚至是資優班。所以當時胃痛，以為是讀書升學壓力大。但胃

「XX，我哈妳很久了！」很多資深女醫藥記者都知道昔日衛生署藏有兩匹色狼高官，色瞇瞇的眼神及性騷擾言語，甚至動手動腳地亂摸，令人避之唯恐不及。其中一人更為惡劣，除了記者之外，連外部專家、醫材女業代都不放過。

多年來都沒有運動習慣的我，在年紀漸長，肚子微凸，體重增加的情況下，與友人相約到家裡附近新開的一家運動中心跳「Zumba」。

很多熱愛國標舞的女性，都習慣穿著高跟鞋跳舞，展露修長雙腿與身體曲線。事實上，穿著高跟鞋跳舞未必與足底膜炎有直接關係。學理上發生足底筋膜炎的原因有三種，包括阿基里斯腱太緊、腳型不好（類似扁平足）使足底受力過大，還有就是運動過多沒有好好休息，使足底筋膜受力太大而發炎。

總統蔡英文日前出訪非洲邦交國史瓦濟蘭，而其實在教育部推動的青年海外志工計畫的台北醫學大學「史瓦濟蘭醫療服務隊」自103...

不少人會將過敏的「原罪」歸給食物，但引發過敏的原因很多，包含空氣、食物及皮膚接觸。急性過敏最常見蕁麻疹，不過，「蕁麻疹性血管炎」致病機轉是因血管受到免疫系統攻擊，造成局部血管病變，症狀持續更久且固定於相同部位，嚴重恐深及內臟器官血管，引發猝死風險。

今年一月底，就在我準備和全家一起去日本度假前夕，意外發現皮膚莫名冒出紅疹，擔心影響旅遊行程，緊急看了皮膚科。醫師認為是「急性過敏」，並開給我足量口服藥及外用藥膏，以便出國使用。萬萬沒想到，人在國外度假的第三天，症狀開始「大爆發」，且蔓延全身。