2023-03-20 09:31:07 黃達夫
黃達夫／昂貴檢查可能無助病情…當醫師建議自費醫療 最好尋求第二意見
最近讀到李家同教授在聯合報民意論壇刊登「如何應付新科技的挑戰」一文，李教授説「最近全世界都熱衷於創新二字，因此對於新科技...
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![用自費做些對病人沒有助益的高單價檢查，或使用一些對病情不會有所改善的高貴藥物或手術的情況，有愈來愈多的趨勢。圖/123RF]()
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![癌症治療示意]()
2023-02-20 10:18:42 黃達夫
黃達夫／遇難題請教專家 年輕醫師最佳學習
在美國的學術界，大多數專家都很樂意與同儕交換意見，我這一生就因為經常請教專家而讓我的學識增長很快，受益良多。如今，email這麼方便，又不必花錢，我會鼓勵年青醫師，碰到難題時，大膽請教專家。我不能説，每位專家都一定有求必應，但不論如何都值得一試，我深深相信，經常請教專家是最好的學習。
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![全民健保示意圖。本報資料照片。記者林伯東／攝影]()
2022-12-26 11:53:26 黃達夫
黃達夫／醫護不願說的實話：便宜健保正危害病人
因為新冠疫情，尤其是在疫情爆發的第一年，醫界對於此死亡率很高的新型傳染病完全不瞭解，在沒有疫苗，沒有治療藥物的時期，美國...
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![愈來愈多研究發現，不論是單一或綜合維生素並沒有預防癌症、心臟病、中風等各種疾病的功效，而且，當維生素超過身體的需求時，還可能有害。]()
2022-10-03 09:35:23 黃達夫
科學證實維生素D不能防骨折 抽血檢查維生素D還有必要嗎？
不久前，我根據美國預防醫學工作小組最新的報告，在一篇專欄談到，除非是特別狀況，一般人並沒有補充單一或綜合維生素的必要。因...
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2022-08-29 09:22:08 黃達夫
黃達夫／醫院以量制價 影響醫療品質
卅年前，台灣經濟起飛，百廢待舉，如銀行、大學、到醫院，從不足到大幅增加，從貧瘠到浮濫，而忽略了深耕與精緻化才是進步的核心...
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![從事教育及醫療志業者，如果真心投入助人的工作，自然而然的，成就感就伴隨而來。]()
2022-07-18 09:53:48 黃達夫
黃達夫／50年的體悟 助人為快樂之本
我喜歡買書、訂雜誌。我還有一個不好的習性，我不喜歡把書借出去，深恐有人借了不還，至於，雜誌則捨不得丟，總覺得每本雜誌都有...
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2022-06-13 10:01:17 黃達夫
黃達夫／醫院要讓病人贏 而非僅追求獲利
我在1969年在美國杜克大學醫學院獲教職後，1972年搬進自己蓋的住家，至今已經50年，不知不覺中，就累積了許多舊物。近...
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2022-04-04 10:35:13 黃達夫
黃達夫／價值醫療 是醫界與民眾共同支持的時候了
癌症之所以被稱為「萬病之王」，就是因為，它是所有疾病當中，最複雜、最困難瞭解的疾病，它會發生在全身各個器官，也會從一個器...
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![胰臟癌及卵巢癌之類癌症一直被認為是無聲的殺手（silent killer）。因為，這類癌症不像乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌、攝護腺癌等有「篩檢」的方法，只要依照篩檢的指引，定期檢查，就不會失去早期診斷，正確治療的機會。]()
2022-03-07 09:29:01 黃達夫
胰臟癌、卵巢癌為何是無聲殺手？名醫曝仍令醫界挫折的原因
很久以來，胰臟癌及卵巢癌之類癌症一直被認為是無聲的殺手（silent killer）。因為，這類癌症不像乳癌、子宮頸癌、...
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![很多醫療工作 藏在健保不給付的地方 圖／本報資料照片]()
2022-02-07 09:47:02 黃達夫
黃達夫／很多醫療工作 藏在健保不給付的地方
最近，媒體報導，新冠疫情讓存在感極低的感染科醫師，一躍成為電視明星。可是，記者卻發現，台灣正面臨感染科後繼無人的危機，近...
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![癌症治療準則好比食譜，看同一本食譜不一定做出一樣的好菜。最重要的是，魔鬼藏在細節裏，同樣的術式，不同醫師的技術、工作紀律不一，結果就會不一樣。]()
2021-12-13 10:29:02 黃達夫
黃達夫／存活率高低 藏在病人看不到的地方
最近有位記者問我，根據他的了解，台灣治療癌症的醫院都會經過國衛院的癌症品質認證，原則上，癌症的診斷與治療，應該都會遵守國...
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![絶大多數專家都認為其療效的科學證據不足，價格更不便宜，在健保資源有限的情況下，將產生排擠作用，此新藥不但對阿茲海默症病人沒有助益，還會排擠掉日常照護阿茲海默症病人的人力、設施等資源。]()
2021-11-08 10:44:25 黃達夫
黃達夫／阿茲海默症 再次證明預防勝於治療
這一年多來，美國食品藥品管理局（FDA）除了原來的工作，更要快速審查新冠疫苗及新藥，忙得人仰馬翻，工作負荷極為沉重。
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2021-08-09 09:14:01 黃達夫
黃達夫／阿茲海默症新藥爭議 台灣如何面對
美國食藥局（FDA）有條件加速通過（accelerated approval）阿茲海默症新藥Aducanumab。在FD...
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![台灣一向以擁有健保大數據為傲，大數據應該用來服務國人，健保署應該根據不同癌症、不同期別、在不同醫院治療，到底向健保署申請了多少錢？病人自費又花了多少錢等資訊一併公布。本報資料照片]()
2021-05-31 10:01:42 黃達夫
黃達夫／買房買車要比較CP值，買命呢？
超過30年，癌症是台灣死因之首位。雖然，癌症醫療的成效愈來愈好，但是，也愈來愈昂貴，如今，已占健保支出的六分之一，健保實...
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![健保資源有限，如果濫用、浪費減少了，就能夠把省下來的錢，用於支付標靶及免疫藥物，讓台灣的癌症病人不論貧富都能夠獲得最有助益的醫療。本報資料照片]()
2021-04-05 09:54:16 黃達夫
黃達夫／癌症病人如何獲得最有助益的醫療
最近，有位記者跟我説，我曾經提過，我每周都會參加好幾個醫療團隊的病例討論，常碰到病人接受了不當的昂貴自費高科技治療，很快...
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![和信醫院寬敞明亮的大廳。記者陳正興／攝影]()
2021-03-01 10:28:49 黃達夫
黃達夫／正確的醫療是最經濟的醫療
今天在關渡平原的和信醫院有一座近300床的醫療大樓，還有一座宋瑞樓教育研究中心。然而，卅年前，這所台灣唯一的癌症專科醫院...
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![美國人口成長速度放緩，恐將衝擊經濟的需求與投資。（本報系資料庫）]()
2021-02-01 09:28:59 黃達夫
黃達夫／美國人平均壽命下降 跟萊牛萊豬無關
不論是萊牛或萊豬，從來都不是食安問題，而是政治問題。個人只是覺得台灣有更多更重要更值得全民關心，真正攸關全民健康的議題，...
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![上百人的門診就成為台灣醫療的常態。主治醫師忙著看門診，住院病人的照護就交給尚在受訓的實習及住院醫師，受訓醫師變成醫院的廉價勞工。]()
2020-12-21 09:24:32 黃達夫
黃達夫／從銀行衝業績 憂醫界道德危機
最近商業周刊報導銀行理專盜領客戶三億元，探討為何近十年來，台灣超過半數的本國銀行都發生類似情事，訪問了客戶、理專、銀行高...
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![台灣健保實施25年，如今又再度出現財務危機。本報資料照片]()
2020-11-30 09:40:25 黃達夫
黃達夫／無效醫療不但浪費 也可能傷害病人
台灣健保實施25年，如今又再度出現財務危機。事實上，過去30、40年來，全球醫療先進國家都面臨醫療費用不斷上漲的問題。然...
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2020-10-05 10:55:34 黃達夫
黃達夫／高金素梅用細胞療法抗癌…療效未知數，別當白老鼠
報載立委高金素梅宣布將休養一個月，進行肺部手術。因去年一月發現肺部有些問題，這一年半以來，用幹細胞療法，但二周前檢查後，...
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![新冠疫情尚未平息，各國仍不敢大意。]()
2020-08-31 10:31:16 黃達夫
黃達夫／別讓醫護面臨「救誰」與「誰去」的考驗
自創院之始，做為一個醫院的管理者，提供給病人安全的就醫環境，就是我工作的第一優先。從硬體設施，如空氣的清淨系統？環境的清...
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2020-08-03 09:48:41 黃達夫
黃達夫／病人安全 是醫療創新的前提
最近，美國醫學會雜誌（JAMA）發表了一篇評論，標題是「機器手臂乳癌手術─制度失靈（Robotic Mastectomy...
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![新冠肺炎疫情蔓延全球，讓呼吸器和醫療設備需求爆發。]()
2020-06-15 09:14:13 黃達夫
黃達夫／面對新興疾病 只能從頭學習
自一月下旬，新冠病毒疫情逐漸在歐美擴散，面對完全陌生的新興疾病，在第一線照顧病人的歐美醫師，最初只能根據中國醫師所提供的...
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2020-05-04 08:47:52 黃達夫
病人家屬 一封信給我的幸福
我一直是紐約時報專欄作家大衛布魯克斯的忠實讀者。他在新書「第二座山」中説，很多人開始爬的第一座山，都以自我為中心，追求專業上的名與利，以為有了這樣的成就，就是幸福的生活。
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![和信治癌中心醫院健康醫學中心召集人游麗惠(右起)、院長黃達夫、一般內科主治醫師李昇聯提醒運動對防癌的重要。]()
2020-03-23 12:09:36 黃達夫
黃達夫／非必要的醫療值得嗎？
美國有一個政治中立（nonpartisan）倡議醫療正義，致力建構關心病人的醫療體系的公益智庫（Lown lnstitute），主張醫療志業是為病人解除痛苦的工作。在一個優良的醫療體系中，病人應該獲得所有對他有益的照護，亦不會被給予不必要的醫療。在這樣的良性互動中，醫療從業者就會產生幸福感（Satisfaction）。
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2020-02-02 23:46:22 黃達夫
黃達夫／治療方法進步 與肺癌共存
菸害是造成癌症死亡的禍首，因為菸與13種癌症的發生有關。所以，美國自1965年開始禁菸活動，大約經過30年，終於1991年癌症死亡率開始下降，每年大約下降1.5%。經過約30年，根據最新美國癌症協會（American Cancer Society）報導，2017年美國癌症死亡率下降百分比創新高，達到2.2％，預期這個趨勢將會持續，這是非常可喜的現象。
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![健保資源浪費問題，一直無法獲得有效解決。圖／聯合報系資料照片]()
2019-11-03 23:57:51 黃達夫
黃達夫／改善健保濫用 應看醫療價值
儘管健保署長李伯璋上任後，很用心於減少健保資源浪費，近兩年更利用AI監測藥物、高貴儀器等濫用。可是，除弊固然必要，但其效益有限。不久前，報載2019年二代健保預估出現收支短絀400億元。監察委員促請衛福部檢討因應。
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![根據研究，小孩在尚未有機會曝露於人類乳突病毒以前接種疫苗，預防效果最好。]()
2019-08-26 00:23:55 黃達夫
黃達夫／HPV疫苗接種 男女都最好趁早
不久前，有位中年家長問我，他兩位近國中年齡的女兒是否應該接受人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種？我告訴他，我會建議所有11、12歲的男女生都接受此預防癌症的疫苗注射。
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![美國外科醫學會訂定了30個高齡病人手術標準規範。（法新社）]()
2019-08-05 00:01:31 黃達夫
黃達夫╱高齡病人的手術抉擇
當有人問我是哪一科的醫師時，我一貫的回答是，我是一般內科醫師，也是血液腫瘤科（癌症）專科醫師。一般內科扎實的訓練養成，使我不論是照顧癌症或非癌症病人，都會先了解病人整體的健康狀況，再決定怎麼照顧他們的習慣。
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![風行一時的達文西手術，最近實證醫學的證據顯示，在早期子宮頸癌發現復發率與死亡率較傳統手術高。圖／聯合報系資料照片]()
2019-07-01 00:12:16 黃達夫
黃達夫／昂貴儀器 沒提升癌症存活率…
最近有家雜誌想要做一個癌症醫療的專題，因為和信醫院是台灣第一所癌症專科醫院，所以邀約我做一個專訪。
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