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優照護/照顧年邁父母一定是女兒的責任嗎?

蔡碧倩(化名)是位獨身女性,在外商工作近十年,能力受上司賞識,時常外派到其他國家考察,或代表台灣分公司到亞洲區總公司開會。對她而言,工作不僅為了謀生,更是肯定自我的最重要方式,這種生活卻遭到了嚴重的挑

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潘懷宗/連呼吸都會胖? 研究告訴你是真的!

常聽到有人調侃自己,無論用何種方式減重,總是瘦不下來,說是「連呼吸都會胖」,以前總將這句當成玩笑話,現在,一篇最新的科學研究證實這句話竟然是真的,完全顛覆你的想像!一般人的觀念中,肥胖多半是由飲食不當或缺乏運動所致。但是,美國杜克大學(Duke University)2017年7月份發表在美國化學學會(ACS)《環境科學與技術》(Environmental Science and Technology)期刊的研究報告指出,家中灰塵含有干擾內分泌的環境荷爾蒙,也會間接造成人體肥胖。

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優照護/照顧者與被照顧者間的無言溝通

阿雄當居服員這麼久,第一次接到這麼特別的案子—陪伴自閉兒。 阿弟是個「外國人」,一個台裔美籍的自閉症兒童,父母親都是台灣人,夫妻倆移民美國後才生下阿弟。阿弟的媽媽每年都會回台灣探望父母,去年起,

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謝向堯/第七杯咖啡 感受家屬的謝意

我不愛喝咖啡。一來我覺得味道很苦,想不通怎麼會有人喜愛喝這種東西;二是我的胃不好,每次喝完必定胃酸逆流。在醫院裡遇到患者、家屬熱心送上咖啡,不好拂了面子,通常笑笑收下,稍後轉送給護理人員或其他同事。萬一推辭不掉,我總是回:「唉!人生已經夠辛苦了,我不要自討苦吃了。」結束話題。

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莉的自由/變了心的女朋友回不來,那老婆呢?

五十多歲的何先生有著成功的事業及美滿的家庭,與太太已結婚25年了,小孩也都成家立業。經營貿易公司的何先生,也把事業慢慢的放手給大兒子,他心想太太跟著辛苦了大半輩子,兩人應該可以享享清福,到處出國旅遊,

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孫越/留一口飯給人吃

那天打開電視,隨意拿著遙控器轉來轉去的,無意間轉到了動物台,看到幾隻獅子正在咬一隻斑馬。那個畫面實在是太殘忍了,我看了心裡難受得緊,立刻轉台,不想再看下去。

楊志良/癌症新藥給付 讓癌友說話

楊志良

不論身份地位,高官、富賈,還是名醫,都有機會成為重大傷病病友。曾任衛福部次長,現任陽明大學藥學系助理教授的許銘能在「癌症新藥可近性論壇」引言時,感謝食藥署核准新藥,健保署又給付,否則他怎有能力負擔藥費。

楊志良/分級轉診 醫療提供者也應改革

楊志良

台灣因為就醫方便及民眾迷信名醫、大醫院等種種因素,醫學中心及區域醫院的門診、急診,總是門庭若市,而基層醫療院所則不斷萎縮,非常不利於醫療系統正常發展。

楊志良/從農場到餐桌的食品安全管理

楊志良

強冠餿水油案最近判決,高雄高分院依違反食安法等,重判董事長葉文祥22年、重罰強冠1億2千萬元,並沒收強冠賣黑心油所得8150萬元,創下國內食安案件最高刑罰紀錄。

楊志良/老病照護 面對父母老去的勇氣

楊志良

日本老友長谷川敏彥教授,曾任東大教授及主持厚生省衛生政策研究,多年前曾倡議人生有三階段,大致以25歲為一階段分水嶺,亦出生至25歲左右,為成長及學習;25至50歲為工作及養育下一代;50歲左右逐漸退出職場,退休後平均可再活25年。而且第三階段常從急診室、加護病房、復健、長照,再入急診室,多次循環。當時長谷川教授即提醒,社會如何因應老病照護,是個重大的挑戰。

楊志良/當天價醫療遇上健保上限

楊志良

生命誠可貴,特別是有高度療效的藥物可以使用時,健保理當給付。但資源有限,社會集體的能力雖然龐大,但也有其極限,我們願不願意共同負擔幾近天價的醫療費用?

楊志良/借鑒健保 發展長照保險

楊志良

隨著2016年總統大選投票日逼近,主要政黨在競選政策上的交鋒,也日益白熱化。國內高齡化社會的來臨,攸關數十萬家庭的長照政策,近日也因民進黨總統候選人蔡英文女士提出「長照十年2.0版」,而國民黨總統候選人朱立倫先生延續執政黨政策,力主開辦長期照顧保險,短兵相接,引起社會討論。

楊志良/以稅收辦長照 沒錢就沒轍

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當人口老化、少子化的情況愈來愈明顯,以及家庭結構改變,家人獨立自己照顧家人的能力下降,長期照顧就變成台灣社會集體且無法迴避的問題。所幸,長照這個與我們切身相關的議題,隨著這次大選而受到候選人的關注,倒也值得肯定。

楊志良/健保不能只護股市,不照顧弱勢

楊志良

一代健保最大的問題,是無法建立財務責任制。民眾要求更多的醫療照顧,希望付最少的費用;醫界永遠嫌支付太低;行政部門夾在兩者之間左右為難,又往往為了選舉考量,不敢挑戰民粹,調整費率難之又難,只能虧空經營。此種困境與公、勞保、國民年金雷同,非常不利健保的永續經營。

楊志良/藥價一砍再砍 藥竟比一顆糖便宜

楊志良

「天下雜誌」最近報導,台灣藥價比一顆糖果還便宜,不及1元的心血管藥有474項,腸胃藥130項,大型輸液醫院進價低到16元以下,買不到一瓶礦泉水或瓶裝水。

楊志良/醫療糾紛救濟 應比照藥害及疫苗接種傷害

楊志良

由於目前台灣缺乏有效的家庭醫師制度,一般人生病時就得將健康、身體及尊嚴,交給可能首次謀面的陌生醫護人員;加上醫病間高度資訊不對等,患者很難有足夠的專業知識,判斷醫師的診斷或醫療建議是否適當,因此醫師的態度、行為,甚至一個眼神或動作,都很容易引起患者的懷疑,不知道醫師的作為是為了收入還是病患的健康。

楊志良/公開藥政會議 有助健保改革

楊志良

2008年舉辦第一屆全國藥品政策會議,是我國醫療政策的重要指引。今年將舉辦第二屆,主題為「以病人為中心、價值為基礎」。但檢視議程,卻令人百般好奇「以病人為中心」的思維何在?所謂「價值」又是指什麼?

楊志良/健保的推手 謝謝前輩努力付出

楊志良

全民健保剛過20歲生日,施行至今雖有不少缺點,展望未來也難以樂觀,但全世界要找到比台灣更好的健保,難度恐怕很高。

楊志良/監督健保 病友們站出來!

楊志良

全民健保顧名思義,就是大家的健保,全民當主人,一起監督。為落實此理念,健保特別強調各界參與,並利用健康照護的科技評估(Health Technology Assessment,HTA),以評估原有及新的治療,藥物與醫材是否值得納入健保給付,再由各界代表組成的健保會做最後的裁奪。

楊志良/人口老化逼近 健保急迫挑戰

楊志良

【聯合報╱楊志良】 健康照護與國民教育,是一國建立人力資本最重要的基石,而人力資本是社會繁榮與安定最重要的因素,因此各國莫不期望能實施全民健康照護(Universal Health Cover

楊志良/如何拆除食安危機的引信

楊志良

【聯合報╱楊志良】 近日餿水油事件再度引發台灣食安危機,顯見以往作為及今日體制,根本無法因應民眾「食得安心」。 首先,食品業者從生產、進口、加工各階段廠商,一直到路邊攤,上午、中午

楊志良/看病…別指揮醫師 別要求特權

楊志良

【聯合報/楊志良】 雖尚有改善空間,但不可諱言,病患權益在過去十年已有相當的改善,包括病患知的權利、選擇的權利、自主的權利及就醫場所的改善等等。 醫界先進也不斷在倡導醫學倫理及訂定各種醫療準則

楊志良/健保虧損≠健保績效不佳

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【聯合報╱楊志良】 健保財務雖在2010年費率從4.55%調高到5.17%,因而使原先高達600多億的負債得以紓解,至今年7月尚有一百二、三十億的節餘。但健保財務,不可諱言,自開辦以來,長期是一

楊志良/五大皆空 錯誤診斷下錯藥

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【聯合報╱楊志良】 監委黃煌雄關切全民健保,耗費大量人力及經費,從事健保總體檢,結論是五大皆空,處方是提高這些科的支付標準,並建議將明年健保總額成長率提高到空前的6%,近300億元,是民國99

楊志良/臨床、醫管與衛政間的對立與衝突

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【聯合報╱楊志良】 全民健康照護是理想而難於實現,但我們仍需全力以赴。 在擔任衛生署長期間,有位台東的立委質問,為什麼台東沒有小兒心智科的專科醫師來照顧遲緩兒、自閉症及注意力缺損過動的小孩?

楊志良/健保費及學費都不該漲?

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【聯合報╱楊志良】 上個月在某國立大學演講,結束前同學提問,學費該不該漲?我的回答是,該漲或不該漲,視各國財稅狀況而定,北歐國家多採低學費,甚至免學費政策。 以德國為例,從小學到博士,幾乎都不用付

楊志良/健保 都是別人在浪費?

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【聯合報╱楊志良】 台灣健保每人每年平均門診就醫近15次,男女合計平均餘命80歲,一生要看門診1200次,就醫頻率是美國的三倍。 住院每百人每年14次,一生要住11次以上,家中過期剩藥一拿出來

楊志良/要健康 更要「做」健康

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【聯合報╱楊志良】 老友葉金川為文,響應另一老友江東亮教授,倡言健保要買健康,而非僅是購買醫療,道理非常明顯,因為有些病醫了之後大部分病人會好,如盲腸炎;有的醫了大部分也不會好,如惡性重大的癌症

楊志良/健保是保險,不是福利? 錯!

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【聯合報╱楊志良】 在1988至1990年第一期規畫全民健保期間,規畫小組一個重大議題,就是何謂「全民」健保?長官只有命題,沒有對內涵加以說明,小組成員包括後來加入的國外顧問蕭慶倫教授,最後一致

楊志良/國際醫療 該不該發展?

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【聯合報╱楊志良】 台灣是否該發展國際醫療,一直有相當的爭議。把醫療當成產業者大力贊成,病友及醫改團體則全力反對,認為將導致醫療更加商業化,及排擠對健保病患的照顧,對一般基層民眾的就醫不利。

楊志良/醫學中心家數上限 不可取消

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【聯合報╱楊志良】 日前衛生署公告取消醫學中心家數上限,凡能通過醫學中心評鑑者,均得為醫學中心。暫且不論這是否為外界風言風語所說的「因人設事」,僅從民眾就醫權益及醫療體系的合理發展而言,我認為萬

楊志良/提早安排 既好活、也好死

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【聯合報╱楊志良】 國人常避談死亡,然而人皆有死,死亡是完整人生的一部分,生死皆大事,如何能夠不談? 先了解一下死亡的人口現象。其一,台灣2012年死亡人數共15萬4千多人,其中男性9萬3千多

楊志良/狂犬病 準備好長期對抗

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【聯合報╱楊志良】 台灣的狂犬病疫情,目前已擴散到了台中、台南、嘉義、高雄、台東等多個縣市,感染物種也不斷增加。 我們合理懷疑狂犬病在台灣其實已存在多年,只是因為和人類接觸最密切的家犬、家貓等

楊志良/稅制不公 有害國民健康

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【聯合報╱楊志良】 台灣政府窮、百姓窮、富人益富,對全民健康造成巨大威脅。台灣稅收,即政府每年可掌握的資源,只占GDP的12%,是韓國24%的一半,更不要談英、法、德的30%以上,或北歐四國的4

楊志良/婦產、小兒專科醫師 每個鄉鎮都該有?

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【聯合報╱楊志良】 台灣有368個鄉、鎮、市區,其中有150個以上沒有婦產科及小兒科專科醫師;即使有,因為經常只有一位,無法輪班隨時待命,民眾抱怨連連。也就是說,超過六、七成的鄉鎮,夜間根本找不

楊志良/衛生政策 只要大老不需老大

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【聯合報╱楊志良】 何謂大老?或眼光遠大、前瞻引領國家發展、造福眾生;或創造發明、開發產業、雇用眾多員工,讓廣大受雇者得以安身立命。前者李國鼎,後者王永慶均屬之。 何謂老大?小焉者收收保護費、

楊志良/長照制度未建立 台灣將成老人煉獄

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【聯合報╱楊志良】 台灣人口老化,眾人皆知,加上醫療衛生科技進步、全民健保實施,平均壽命延長,目前往生者約40%為80歲以上。 老年人口增加造成的問題之一,就是因年老而失能、失智者,也隨之增加

楊志良/新節食運動 不互相夾菜

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【聯合報╱楊志良】 眾人皆知肥胖是三高,甚至是四高的主要原因(高血壓、高血脂、高血糖及高尿酸),而四高的延伸就是心血管疾病、腎臟病、癌症等殺手。 台灣男女 肥胖冠亞洲 根據國民健康署2005

楊志良/醫院改革 不能再等了

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【聯合報╱楊志良】 沒錢難辦事,說得過去;但有錢還不好好辦事,是罪過。寄2009年接任署長工作時,健保虧損600多億,目前則結餘800多億,明年可能達到1000億,雖然這些結餘也不過多撐個4、5

楊志良/規避健保費占便宜 豈能放任不管

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【聯合報╱楊志良】 為確保全民有健保,就醫無礙,避免因貧而不能就醫,不論法令規章、行政執行或民間志願團體,可說盡了一切努力。 人人享有健保 法有保障 在法令上,二代健保法規定,除非健保署(保

楊志良/消滅毒品黑市 源頭防治毒害

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【聯合報╱楊志良】 毒品為害之烈,眾所皆知,尤以鴉片類,包括其衍生的嗎啡及海洛因,不知害得多少人傾家蕩產、身敗名裂。目前台灣對毒品問題,採取防堵策略,吸毒者判有期徒刑並施以勒戒,製造及販毒者最高

楊志良/發展國際醫療 有助人盡其才

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【聯合報╱楊志良】 是否積極推動國際醫療,以及在自由經濟示範區開放國際醫療,最近引起許多爭議及討論。但是台灣在醫療資金、醫學科技、照護品質等層面,在國際上均占有優勢,也是國人很大的驕傲,是台灣少

楊志良/健保尚未成功 同志仍需努力

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【聯合報╱楊志良】 台灣全民健保的成績傲視全世界,為何我卻說健保尚未成功?因為健保尚未完成真正由「利害相關人」(stakeholder),也就是付費者(全民)及醫療提供者,共同管理及負責(acc

楊志良/臨床、醫管與衛政的恩怨情仇

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【聯合報╱楊志良】 臨床醫療、醫院管理與衛生行政三者,目的相同,均是為增進民眾健康、減除病痛、避免失能及死亡,以延長壽命。但因秉持的價值觀不同,造成三者間的緊張與衝突不斷。 追求醫療突破

楊志良/掀開你不知道的醫界黑幕

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【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】 選在衛生署署醫體檢小組委員昨天首次共識會議,前署長楊志良接受中廣專訪。他不只揭開署立醫院黑幕,更赤裸點出白色巨塔裡,醫師、廠商的利益糾葛。 署立醫院前身為省立

楊志良/轟署醫院長:高薪50萬還貪

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【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 衛生署前署長楊志良爆料,署立醫院院長月薪高達四、五十萬元。但衛生署昨天說,只有少數署醫院長才有此價碼,一般院長月薪只有廿萬元。 楊志良在衛生署體檢署醫首次會議

楊志良/醫事人力精簡 血汗醫院阻醫改

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【聯合報╱楊志良/衛生署前署長(新北市)】 擔任署長期間,八八水災、美牛、健保費率、二代健保、醫療弊端,接踵而至,然耿耿於懷的是,醫院醫事人力的配置。 近年來,由於人口老化,家庭照護功能的