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優照護/照顧年邁父母一定是女兒的責任嗎?

蔡碧倩(化名)是位獨身女性,在外商工作近十年,能力受上司賞識,時常外派到其他國家考察,或代表台灣分公司到亞洲區總公司開會。對她而言,工作不僅為了謀生,更是肯定自我的最重要方式,這種生活卻遭到了嚴重的挑

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潘懷宗/連呼吸都會胖? 研究告訴你是真的!

常聽到有人調侃自己,無論用何種方式減重,總是瘦不下來,說是「連呼吸都會胖」,以前總將這句當成玩笑話,現在,一篇最新的科學研究證實這句話竟然是真的,完全顛覆你的想像!一般人的觀念中,肥胖多半是由飲食不當或缺乏運動所致。但是,美國杜克大學(Duke University)2017年7月份發表在美國化學學會(ACS)《環境科學與技術》(Environmental Science and Technology)期刊的研究報告指出,家中灰塵含有干擾內分泌的環境荷爾蒙,也會間接造成人體肥胖。

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優照護/照顧者與被照顧者間的無言溝通

阿雄當居服員這麼久,第一次接到這麼特別的案子—陪伴自閉兒。 阿弟是個「外國人」,一個台裔美籍的自閉症兒童,父母親都是台灣人,夫妻倆移民美國後才生下阿弟。阿弟的媽媽每年都會回台灣探望父母,去年起,

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謝向堯/第七杯咖啡 感受家屬的謝意

我不愛喝咖啡。一來我覺得味道很苦,想不通怎麼會有人喜愛喝這種東西;二是我的胃不好,每次喝完必定胃酸逆流。在醫院裡遇到患者、家屬熱心送上咖啡,不好拂了面子,通常笑笑收下,稍後轉送給護理人員或其他同事。萬一推辭不掉,我總是回:「唉!人生已經夠辛苦了,我不要自討苦吃了。」結束話題。

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莉的自由/變了心的女朋友回不來,那老婆呢?

五十多歲的何先生有著成功的事業及美滿的家庭,與太太已結婚25年了,小孩也都成家立業。經營貿易公司的何先生,也把事業慢慢的放手給大兒子,他心想太太跟著辛苦了大半輩子,兩人應該可以享享清福,到處出國旅遊,

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孫越/留一口飯給人吃

那天打開電視,隨意拿著遙控器轉來轉去的,無意間轉到了動物台,看到幾隻獅子正在咬一隻斑馬。那個畫面實在是太殘忍了,我看了心裡難受得緊,立刻轉台,不想再看下去。

劉秀枝/遠離失智最給力三招:高教育、多動腦、終身學習

劉秀枝

你知道嗎?超過三分之一的失智症,可用健康生活型態來避免。

劉秀枝/善用生理時鐘節奏 活得輕鬆又健康

劉秀枝

2017年諾貝爾生醫獎由美國三位科學家獲得,因為他們經由果蠅實驗,解開生物界生理時鐘的基因作用機轉,帶動了生理節律的蓬勃研究。

劉秀枝/我認識的醫師 幾乎都退休了

劉秀枝

80歲的陳先生日前需要動心臟手術,經朋友輾轉引介給一位他不認識的心臟外科醫師,手術成功,但他卻很感慨的說:「沒想到我一輩子結交各個科別的醫師朋友,等到今天要請他們幫忙時,卻一個個都退休了。」

劉秀枝/醫師貴人哪裡找?

劉秀枝

72歲的A女士向來健康,某日右腰疼痛難忍,吃止痛藥沒效,隔天自行到醫院掛腎臟內科。超音波檢查發現右腎腫脹,於是轉介到泌尿外科,電腦斷層檢查顯示輸尿管阻塞,可能是結石或腫瘤所造成。進一步做內視鏡及切片檢查,病理報告為輸尿管惡性腫瘤。醫師建議手術切除,還告訴她可以到別家醫院,做二次確診,或想要在其他醫院開刀也沒關係,並把檢查資料給她。

劉秀枝/付費就可做基因檢測 要不要測?

劉秀枝

朋友最近在美國付費做了一套基因檢測,可以測10種疾病的基因。只要把唾液吐進一個基因公司提供的小試管,封好,寄回去就可以了。結果發現他帶了一個載脂蛋白第四型(ApoE-ε4)的基因,是阿茲海默症的危險因子之一,那麼他是不是屬於高風險群?

劉秀枝/症狀多如變色龍──中風診斷不簡單

劉秀枝

罹患中度阿茲海默症的93歲陳女士平常話就不多,4天前,家人覺得她話更少,而且會把3個女兒的名字叫錯;胃口也下降,為她準備的盤餐常常只吃一半就不吃了。家人以為她心情不好,出去走走也許有幫助,還帶她去木柵動物園逛逛,但沒改善。平常家人每天會讓陳女士腦力激盪,考她兩位數加法,幾乎都答對,但現在卻連1加1都說不出來,家人才警覺到有問題,趕快帶陳女士就診。

劉秀枝/唱歌要降key 原來咽喉胃酸逆流作怪

劉秀枝

陳女士是位KTV高手,最近幾個月來感覺喉嚨乾燥,常咳嗽,且聲音沙啞,在每周的KTV課上台時唱得吃力,需要降一個音調(key)才能唱得出來。陳女士本以為是感冒,因症狀一直沒好轉而看耳鼻喉科。醫師以喉鏡檢查,發現她的咽喉和聲帶都紅腫,診斷為咽喉胃酸逆流。陳女士服用1個月的氫離子幫浦阻斷劑(PPI)以抑制胃酸分泌,症狀明顯改善,聲音不再沙啞,唱KTV時又回復到原來的音調了。

劉秀枝/存活曲線最右端的幸運者

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一位在22歲時被診斷為運動神經元疾病(俗稱漸凍人)的患者,目前48歲,雖然四肢無力,還能自行呼吸,病程長達26年!

劉秀枝/老人家突然意識不清? 請先檢查用藥

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因慢性腎衰竭而長期洗腎(血液透析)的80歲老太太,雖然有高血壓和糖尿病,但藥物控制良好,生活作息獨立。有天他覺得大腿痠痛,自行到附近診所就醫。隔天,家人發現他神智不太清楚、口齒不清,立刻送醫並住院。

劉秀枝/精神行為、認知障礙、癲癇發作,到底是什麼病?

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A先生52歲,一向健康,沒服用任何藥物,6個月前開始間歇性出現奇怪行為,如突然情緒不穩、精神渙散、反應遲緩、口齒不清、說不出自己的名字等,持續3到4個小時,常伴隨手腳冰冷和出汗等現象,事後都不記得發生過的事情。

劉秀枝/喜歡喝咖啡嗎?又多了一個理由

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2016年諾貝爾生醫獎由研究「細胞自噬」(autophagy)調控機制的大隅良典(Yoshinori Ohsumi)教授獨得。

劉秀枝/我不認識你,但我記得你的好

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有次我問一位阿茲海默症患者,陪她來的那位小姐是誰?她說:「我不認識她,但她對我很好。」這位小姐聽到之後哭了,不僅是傷心她母親的病情嚴重到不認得她,更感動的是母親記得她的好。嚴重記憶喪失,認知功能減退,但仍保留情感上的記憶,這種情況並不少見,只是常被忽略。

劉秀枝/都82歲了, 還要做失智症檢查嗎?

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82歲的陳女士一年半前記性開始變差,而且走路逐漸不穩,需人扶持,並沒有頭痛或發燒症狀。簡短智能測驗10分(滿分30分),診斷為失智症,並接受各項檢查以找出失智症的病因。其甲狀腺功能、維他命B12濃度以及其他抽血檢查都正常,腦部磁振造影顯示腦迴和海馬區有輕微萎縮,腦室卻明顯變大,雖然懷疑是常壓性水腦症所造成的失智症,但核子醫學腦池攝影檢查(RISA)正常,並不支持此診斷。

劉秀枝/預防癌症 先從運動做起

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66歲的黃太太自費做全身磁振造影健檢時,發現肺部有個1公分大小的結節,疑似惡性腫瘤,後來接受腫瘤及肺葉切除手術,證實是第一期的肺腺癌,後續不需化學或標靶療法,只要定期追蹤即可。

劉秀枝/什麼是你人生最重要的事?

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生活中有許多「截止日期」,如考試、選舉、交報告等,讓我們不得不努力拚命,否則大概不會去理它。台北人到紐約旅行3天,會立刻去登帝國大廈,反而可能沒有去過台北的101大樓,那是因為沒有截止日期的限制。我們往往看不到生命的盡頭,也就沒有安排優先次序的急迫感。但是當得了重病時,才開始警覺,匆促安排,為什麼不平時就從容的完成人生最重要的事? 也許保羅要傳達的訊息不是讓我們婉惜如此嚴謹訓練出來的優秀醫師無法繼續嘉惠病患,也不是怨嘆年輕的他為什麼會得癌症(他甚至反問,為什麼不是我)、為什麼不定期篩選以提早發現癌症而治癒,或6個月前當他因劇烈背痛、體重減輕並擔心癌症而去看家庭醫師,想作腰椎磁振造影,但家庭醫師因考慮保險給付而只開立腰椎X光(結果正常),而沒及早診斷。

劉秀枝/量身訂做飲食方式:享受食物,維持健康

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81年前,學者發現若減少實驗室老鼠的飲食熱量但沒有造成營養不良,則老鼠壽命會延長,也較健康。後續多家的動物實驗,包括美國兩個恆河猴的研究,長期減少30%的熱量攝取,也有類似的結果。

劉秀枝/世代科技交流 歡度新春好時光

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最近開始在捷運車廂,戴著耳機聽手機裡的音樂,常感受到周遭「哇,滿頭灰髮的妳也跟得上時代潮流」的眼光。有次一位與我同坐在博愛座的先生瞥見我手機上的相片,問:「我兒子給我一個智慧型手機,已經一星期了,可是還不太會用,請問你手機上的相片是你兒子嗎?」我輕聲回答:「這是一位歌手的相片,我正在聽他的專輯。」

劉秀枝/我要回家!失智者令人心痛的渴望

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罹患阿茲海默症的陳女士(化名),78歲,雙手各提著一個紙袋,裡面胡亂塞了多雙襪子和幾條毛巾,朝著門口走去,說是要回家。照顧她的外籍看護說:「阿嬤,這裡就是妳的家啊!」不讓她出去,陳女士站在門邊不肯離開,滿腹的委屈全寫在她惱怒的臉上。

劉秀枝/優雅邁入老年:自足、自在、自珍

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面貌姣好的陳女士(化名),70歲,出現右側顏面神經麻痺,笑起來嘴角歪向左邊,左右眉毛上下不一,因為是輕度,講話時雖然嘴巴有點歪,但吃東西時湯水不會由右嘴角溢出。此種輕度顏面神經麻痺大都在三星期左右恢復,但陳女士六天後要聚餐,嘴巴歪歪怎赴會?

劉秀枝/減緩老化,年輕時就要開始

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邯鄲淳《笑林》裡的一則故事,陶邱氏娶妻甚美,已生一男,回妻娘家見到岳母年老色衰的樣子,想美妻將來也一樣,因此把妻休掉。真是豈有此理,難道陶邱氏自己不會變老嗎?但繼而一想,我們能不能預測一個人從年輕變老的速度,預見其老態?

劉秀枝/癌症為什麼找上我?

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《論語》裡孔子探視得了惡疾的得意弟子冉伯牛,說:「斯人也而有斯疾也!」感嘆這樣有德行的人,卻得了這種病,言下之意,有德行的人就不應染惡疾。同樣的,一般人當親朋好友被診斷出有癌症時,也常會說「像你這樣的好人,怎會得癌症呢!」而當自己被告知罹癌時,也不免悲憤的問:「為什麼是我,我又沒做錯什麼!」其實,是否罹癌,和個人品德和為人善惡並沒有關係。

劉秀枝/不被挫折打倒 將會更堅強

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2015年4月初,美國加州的LPGA女子職業高爾夫球賽競爭激烈,第四天球賽結束時,琳西康追上領先的路易斯,並列第一,於是進入延長賽。延長賽的前兩洞兩人同桿,但到了第三洞時,路易斯一再失誤,以一桿之差敗給琳希康,令人扼腕。這兩位頂尖美國高手,都曾得過LPGA的巡迴賽冠軍,當球技不相上下,比的就是誰有承擔壓力的彈性和堅持下去的能耐。電視轉播毫不留情的鏡頭下,觀看選手們的面部表情和肢體語言就可看出端倪了。

劉秀枝/中風後,要不要服用抗癲癇藥物?

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陳女士(化名),60歲,兩年前因心律不整導致右腦缺血性中風,造成左側肢體無力,復元良好,只有左手的細微動作還不太靈活。她規律服用抗凝血藥物以預防中風復發,生活逐漸踏入正軌,還曾與家人到中國旅遊一星期。

劉秀枝/他失語,請讓他慢慢說

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一位70歲男士兩年前因心房顫動導致左腦缺血性中風,造成右側肢體無力和失語症。積極復健後,右側肢體完全恢復,但仍有些語言障礙。

劉秀枝/先生緣,主人福

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三十多年前,我在美國一家醫院當臨床研究醫師,有天早上七點多到病房等主任查房時,無意中聽到一位值夜班的護士正在對另一位護士說:「第幾床的那位年輕人,瞳孔兩邊不等大,右邊的瞳孔放大且對光沒有反應。」我一聽,還得了,這不就是腦壓快速增加而壓迫到右側的第三對腦神經的現象,是神經急症,需緊急處理,而且那床正是我的病人!

劉秀枝/老年人上網好處多

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【聯合報╱劉秀枝】 自從陳先生的兒子送給他一個平板電腦,並教會倆老使用網路後,87歲陳先生的天地豁然開闊起來。 例如,要去某個地方旅遊,陳先生就會先上網去了解這個地方,由這個地方又發現其他有趣

劉秀枝/年老不等於衰老

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【聯合報╱劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 老,很多人都怕變老,因為一提到老,腦海中就會浮出皺紋、白髮、行動遲緩、腦袋不清楚又疾病纏身的模樣。但什麼是老?在一個10歲孩子的眼中

劉秀枝/社交腦:不容忽視的前額葉

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【聯合報╱劉秀枝】 2014年的台灣臨床失智症學會年會,邀請美國行為神經學麥列(Mendez MF)醫師演講,他以一段影片開場,影片中:「一對老夫妻正在用餐,他們年約50歲的兒子從門口進來,面無

名人專欄/劉秀枝:運動可增強腦力

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【聯合報/元氣周報】 在陽明山國家公園的步道上常看見神采奕奕的年長者結伴同遊,或單獨成行,相信大都是為了健身、欣賞風景或呼吸新鮮空氣,但可能沒想到運動也可以增強腦力吧? 不僅動物實驗發現常

劉秀枝/勤運動,認知功能少減退

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【元氣周報/劉秀枝】 2011年是戰後嬰兒潮(1946-1964年出生)進入65歲的第一年,台灣2009年的平均餘命:男76歲、女82歲,因此65歲後還有一、二十年甚至更多的生命,需好好規畫。老

名醫養生/劉秀枝 抗老有三夠

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【聯合晚報/記者李樹人】 幾乎每個星期假日,都可以在陽明山的登山小徑中,找到前台北榮民總醫院神經內科主任劉秀枝的身影。戴著眼鏡,總是笑臉迎人的她,身旁幾乎都有一群好朋友陪著一起走,要是朋

名人專欄/劉秀枝:阿茲海默症…非家族性疾病 卻是全家疾病

劉秀枝

【聯合報╱劉秀枝】 2010年6月,我參加了台灣失智症協會(TADA)、台灣臨床失智症學會與台灣老年精神學會共同舉辦的學術研討會;緊接著又參加TADA與台灣安寧緩和照顧基金會合辦的重度失智優質緩

名人專欄/劉秀枝:阿茲海默症的認知藥物研發策略

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【聯合報╱劉秀枝】 阿茲海默症(老年失智症)是大腦退化性疾病,目前雖有乙醯膽鹼酉每抑制劑及麩氨酸受體拮抗劑兩類藥物可治療其認知障礙,但只是症狀治療,效果有限。鑑於全球老年人口急速增長,新藥的研發

名人專欄/劉秀枝:請問女士們,蹲的還是坐的?

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【聯合報╱劉秀枝】 25年前,我走進日本羽田機場的洗手間,一位年輕西方女子忽然從廁所裡衝出來,一臉困惑、尷尬、慌亂,甚至要哭的樣子,她一看到我,好像看到救星,指著便盆說:「這是什麼?」我告訴她是

名人專欄/劉秀枝:藥物基因學在臨床用藥的重要性

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【元氣周報/劉秀枝】 臨床試驗的會議上,具不同背景的委員們熱烈討論一個新藥,參加此試驗的病患將被隨機分配到服用此試驗用藥或安慰劑。 委員除了評估此試驗用藥的可能療效和不良反應,還需考慮對安

劉秀枝/炎炎夏日防中暑

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【元氣周報/國立陽明大學兼任教授台北榮總特約醫師 劉秀枝】 八月初,淡水線捷運車廂裡,一位外國女孩忽然站不穩,雖然她的同伴伸手抓她,還是昏倒在車廂地板。有人趕緊讓位,也有人按了車廂的緊急鈴,女孩

劉秀枝/多樣豐富環境 有助防癌?

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【元氣周報/劉秀枝】 好友最近因腳踝疼痛,經醫師診斷為癌症而積極治療中。朋友們震驚並為之打氣之餘,不免要問如何可以避免癌症? 癌症非常複雜,不僅身體每個器官的癌症特性不同,就連同一器官的癌

劉秀枝/八招防癌保健康

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【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 癌症30年來一直蟬聯台灣十大死因之首,讓許多人聞癌色變,其實最好的治療是預防。除了少數已知的基因遺傳外,大部分癌症的病因仍不明確,然而

名人專欄/劉秀枝:主動脈剝離的聯想

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【聯合報╱劉秀枝】 好友在一個星期內因突發性背痛掛了兩次急診,打了止痛針,並帶了止痛藥回家服用,背痛稍微舒緩。但第三次又因背部劇痛掛急診,且左腿無力,經詳細檢查,診斷是主動脈剝離,緊急手術後,目

名人專欄/劉秀枝:認知功能的成功老化

劉秀枝

【元氣周報/劉秀枝】 年齡漸增,記性難免減退,例如打開冰箱卻忘了要拿的東西,這正如體力不若年輕時孔武有力,皮膚不再像年輕時光滑潤澤一樣,是正常老化。它與失智症狀的差別在於這種記性差的情況不是經常

劉秀枝/天天吃蘋果 健康有希望

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【元氣周報/劉秀枝】 蘋果,對每個人的意義大不同。一提到蘋果,很多人會朗朗上口「一天一蘋果,醫師遠離我」這句話,認真向學的人,會想到牛頓在樹下被掉落的蘋果打到而悟出地心引力;羅曼蒂克的人,可能聯想到

劉秀枝/少見但可治療的失智症——橋本氏腦病變

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【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 50歲的陳女士(化名)半年前記性開始變差,工作常出錯而被老闆責罵。漸漸地情緒不穩,易哭泣,常與家人起爭執,家人都覺得她是得了憂鬱症,但

劉秀枝/太極與醫療

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【元氣周報/劉秀枝】 日前參加2012年神經科專科醫師通識教育課程,其中之一是請孫維仁醫師講「太極與健康養生」,並請李佩懿太極老師示範,帶領大家做太極吐納八式,讓我開展視野,並覺身心舒暢。太極是古老

劉秀枝/輕輕觸碰 醫療的公平正義

劉秀枝

【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 醫療的公平正義是個大哉問,只要一提起這個議題,每個人都有話要說,包括醫療資源的分配、城鄉差距(例如偏遠地區,缺血性腦中風病患很難趕在3

劉秀枝/信任與認同 就能減少醫糾

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【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 2013年1月《健康事務》(Health Affairs)期刊上的一篇論文,分析美國40,916醫師,平均有50.7月的時間花在處理未

劉秀枝/視丘缺血性腦中風

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【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 陳先生(化名)76歲,患有高血壓和糖尿病,按時服藥且控制良好。但最近一星期來記性明顯變差,有時吃過飯卻以為沒吃,不記得自己說過的話,還

劉秀枝/頸椎教我的事

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【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 四個多月前,我兩側肩胛骨間的上背部開始疼痛,逐漸加劇,並蔓延到後頸、雙肩和下顎,本以為是筋肌膜炎,可能是常打電腦姿勢不對,或使用智

劉秀枝/焦慮 常無法正確診斷

劉秀枝

【聯合報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 某次聚會,一位多年不見的朋友看起來有點緊張,顯得心煩氣躁,她提到家裡事情多,工作不順遂,睡不好,且消瘦了,我想她可能罹患了焦慮症,建議她

劉秀枝/輕度帕金森氏症患不肯服藥,怎麼辦?

劉秀枝

【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授台北榮總特約醫師)】 朋友的先生,60歲,被診斷罹患輕度帕金森氏症,但不肯接受治療,醫師要他半年後回診追蹤。每天他除了工作還是工作,讓朋友非常困擾,不知如

劉秀枝/願意做、歡喜做 社會更和諧

劉秀枝

【元氣周報/劉秀枝(國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師)】 有次和朋友去看中午場次的電影,開演前先到旁邊的便利商店買點東西果腹,看到結帳的櫃檯上擺著香蕉,就拿了兩根共26元。 付賬