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黃斑部病變

  • 審稿:新眼光眼科診所院長 蕭裕泉醫師
  • 更新時間:2022-08-18

《黃斑部病變》是什麼?

黃斑部病變是常見的眼部疾病之一,也是老年人頭號視力殺手。黃斑部位在視網膜中間,決定影像成形的形狀、顏色、亮度。黃斑部病變會影響視覺、嚴重時可能導致失明。
  • 疾病名稱: 黃斑部病變
  • 英文名稱:age-related macular degeneration,AMD
  • 別名:

《黃斑部病變》有哪些症狀?

  • 影像扭曲
  • 視力模糊

《黃斑部病變》該如何預防?

  • 多吃綠色蔬果及魚類,補充葉黃素與omega-3。
  • 外出時做好眼睛防曬,避免用眼過度。
  • 戶外休閒,建議配戴太陽眼鏡或帽子遮陽,保護眼睛。
  • 不抽菸、預防高血壓、高血脂、高血糖。
  • 中年以上族群,定期至眼科做眼部檢查。
  • (本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構眼科顧問)

《黃斑部病變》的保養照護重點?

    1.打針的過程和打完針之後,最重要的事情就是預防感染。打針過程的消毒、打針後自我照顧要確實做好。打完針,醫師會開立抗生素眼藥水讓病人回家點,一周內安排一次回診,確認沒有發生細菌感染或視網膜剝離等狀況。

    2.打針會有傷口,一周內有刺癢的感覺很正常,但不要揉眼睛,洗臉或洗頭的時候要避免眼睛進水,以免細菌趁隙而入。如果打完針感覺眼睛紅、腫、視力模糊、視力惡化,很可能就是細菌感染了,要趕快去急診。

《黃斑部病變》有哪些併發症?

  • 失明
  • 視網膜剝離

哪些人容易得到《黃斑部病變》?

  • 超過600度的近視患者。
  • 50歲以上的中老人族群。
  • 體質遺傳。
  • 吸煙者。
  • 高血壓患者。
  • 環境因素造成,如常接觸強光、紫外線者。

《黃斑部病變》的成因是什麼?

    黃斑部位於視網膜正中央,負責眼部中心視力及色彩辨識,包括老化、先天基因、陽光傷害、抽菸、高度近視等因素,都可能導致視網膜下方產生新生血管,不僅影響視力,也會造成影像扭曲。黃斑部病變通常為兩側性發作,當其中一眼出現病變時,另一眼可能也發生病變。

    黃斑部病變可分為乾性與濕性兩種:

    • 乾性老年性黃斑部病變:惡化的速度慢,一般人不易發覺。
    • 濕性老年性黃斑部病變:約佔10%,惡化速度較快,如果未即時治療,患者視力在1至2年就會變差,一旦視網膜下方的新生血管滲水或滲血,恐怕就會造成視力急速惡化。

《黃斑部病變》的疾病發展?

    根據研究,濕性黃斑部病變不治療的人,兩年內失明的比率高達95%,增加跌倒、車禍等風險。

《黃斑部病變》的檢查方式有哪些?

    1.可利用「阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)」睜一隻眼、閉一隻眼自我檢測,或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處,左右單眼依序注視格線,若發現視野模糊、扭曲變形,甚至中央有黑影或部分出現空缺時,應立即就醫檢查診斷。

    2.早上睡醒時,先躺在床上單眼輪流直視天花板幾秒,看天花板的直線,以睜隻眼、閉隻眼方式來看,如果線條顏色改變、粗細改變、斷線時,則可能黃斑部有問題,應前往眼科就醫檢查診斷。

《黃斑部病變》該如何治療?

  • 濕性黃斑部病變:目前主要療法,是眼球內注射抗血管內皮細胞生長因子的藥物,以控制血管新生的速度。一般療程需連續打三針,一個月打一針,根據患者病況可能延長到每隔三個月打一針,穩定後就改追蹤。
  • 乾性黃斑部病變:因沒有新生血管,不會出血也不會產生積水,是以五年、十年為單位慢慢退步,目前尚無有效治療,還在實驗階段。

《黃斑部病變》要看哪一科?

  • 眼科

《黃斑部病變》主要的發生部位?

就醫前該注意哪些?

    如果發現視力減退,看直線物體會扭曲、變暗,出現視力模糊時,應提高警覺,盡速至眼科就醫檢查。

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