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李伯璋/病人是醫療人員最好的老師

能解除病人的痛、病人家屬的苦,是我們醫療人員行善的好命?瞎忙的苦命?正向思考或負面看待,全在一念之間。

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只能洩慾,不能談愛!婚姻中的開放性關係可行嗎?

根據我們的統計發現,性慾不和諧是造成無性婚姻的主要原因之一。而且有一部分的人因性慾一直得不到滿足而選擇向外發展。有的是小心翼翼花錢了事,有的網路App找炮友、玩一夜情來解生理的渴。不管是採取什麼樣的配

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林靜芸/放鬆肌肉、對抗壓力 每個人都該重新學一動作

小楊在公司跑業務,不但要解說產品,還要送貨及收款。小楊有許多困擾,產品不好自己黑臉,業績不好老闆會臭臉,薪水不好老婆更會...

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莉的自由/20年婚姻轉眼成空 他該相信愛情還是相信人性?

愛,相較於其他情緒為什麼更值得歌頌,為什麼更加高貴?為什麼會出現,為甚麼會消失?這些亙古以來就不斷出現的天問,至今也沒有解答,有時候甚至連愛是什麼我們都難以斷然回答。正因為愛是如此反覆又居無定所,時而

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常溫調理包真的不用冰也不會壞?會不會溶出塑化劑?

你有吃過調理包嗎?你知道它為什麼可以在常溫下保存多日都不會壞嗎? 【什麼是常溫調理包?】 • 常溫調理包的內容物是經過充分烹煮及調味製得,通常可以在常溫環境下保存個1-2年。 • 目前市面上

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陳亮恭/每天推著太太散步說話,最後卻得殺了她…長照之路真的只能悲劇收場嗎?

「半自白」是2002年橫山秀夫的作品,內容描繪敦厚的警校教師殺死了患有失智症的妻子,而且事後到歌舞伎町躲了兩天後才自首,...

陳昭姿/代孕法制化 幫不孕家庭追求幸福

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代理孕母草案五月由吳秉叡委員提出通過立法院一讀。為了二讀實質審查做準備,吳委員近日召開公聽會,距離前次相同主題的公聽會,...

李伯璋/病人是醫療人員最好的老師

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能解除病人的痛、病人家屬的苦,是我們醫療人員行善的好命?瞎忙的苦命?正向思考或負面看待,全在一念之間。

李志恒/萊劑定位不明 風險評估需補強

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近來萊克多巴胺(以下簡稱萊劑)安全性引起爭議,可用毒理學探討:藥品與食品安全的基本假設不同,藥品被假設是不安全的,故需確...

余忠仁/吸菸者和有肺癌家族史者 必做LDCT

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肺癌是台灣第一大癌症殺手,儼然是「新國病」,健檢加做低劑量電腦斷層(LDCT)的人也愈來愈多。LDCT是早期發現肺癌、降...

王正旭/面對巨變 癌症資源「一網打盡」

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門診有位初過30歲的病友,才剛升任小主管職的她,發現乳癌的當下,各種問題紛沓而來,似乎一瞬間美好的前景即將落空。

陳景寧/「長照四包錢」應增照顧機構

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近日發生70多歲老先生到長照機構欲殺死臥床妻子不成,自飲鹽酸自殺身亡的悲劇。夫妻有四個兒子,各自為生活打拚。老先生很愛太...

魏福全/重建顯微手術輸出國際 台灣是搖籃

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新冠肺炎疫情橫掃全球之際,台灣防疫成果斐然,守護國人健康,更已能協助許多國家。「台灣能幫助、台灣正在幫助(Taiwan ...

洪子仁/公衛師法通過 從治療推進到預防

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疫情之下,「公共衛生師法」三讀通過,這是台灣公共衛生發展的新里程碑,為台灣健康醫療專業人力板塊,補齊最後一塊拼圖。但什是...

王正旭/健保資源不足 已衝擊醫療照護

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健保自1995年開辦以來,原本可能被醫藥費壓得喘不過氣來的癌症病人,經濟困境得到紓解。但近來我在臨床工作上,卻看到病人自...

聰明用輔具 創造長照樂齡生活

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衛福部統計,2018年國人平均餘命80.69歲、健康餘命72.28歲,代表著國人被疾病纏身、失能的「不健康生存年數」平均...

李伯璋/務實面對 醫療生態的人性

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當醫師也有40年,在健保署長職務已經過了4年,「健保不倒、台灣不會好」,一物兩面,凡事正向思考,就能感受到健保是給予民眾...

張鴻仁/祕方關起門,專利集眾力

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聽到祖傳祕方,很多人第一個印象就是有「神奇功效」才會代代相傳至今。這雖然不是華人持有,但是國人相信秘方的歷史之久,信念之...

程文俊/做好慢性病管理 遠離心衰竭

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心臟疾病高居國人十大死因第二位,而心衰竭等同心臟病變末期,因此,又稱為心臟的癌症,且心衰竭預後比癌症差,五年平均死亡率高...

張鴻仁/漲不漲?看懂健保財務死亡交叉

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今年三月四日,新冠肺炎疫情還在高峰,媒體報導健保署長李伯璋拋出「健保破產,今年必須啟動保費調漲」的話題。

徐丞志/逐步解封 台灣檢測技術準備好了?

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新冠肺炎防疫已進入全球科技競賽階段,台灣目前防堵疫情成果斐然,在口罩販售、追蹤定位的科技表現也令國際社會印象深刻,但在檢測與試劑研發,起步卻相對較晚。台灣防疫做得好、病例少,反而是研發試劑受阻的主因之一,不過,全球對抗新冠病毒的生技產業需要長期布局,台灣還是有機會迎頭趕上。

蔡淑鳳/國際護理師節 謝謝護理台灣隊

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世界衛生組織指出,護理人力是全民健康覆蓋與國家永續發展的關鍵因素,因應全球面臨嚴重的護理人力短缺,2020年適逢南丁格爾200歲生日,今年以「護理助產年」作為世界衛生日的倡議主題。

李伯璋/ 健保與醫界共用資源 齊心抗疫

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新冠肺炎疫情席捲全球,很多國家面對突如其來的疫情,確實措手不及,疲於減災及防堵。台灣在第一時間利用「健保醫療資訊雲端查詢系統」當作平台,提供醫療院所病人旅遊史的「即時警示」資訊,在疫情防堵上建立了強大的防火牆,獲得肯定。

張鴻仁/買口罩、追旅遊史…健保卡原來那麼神!前健保局總經理回顧當年建置

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新冠肺炎延燒至今,國際上頻頻傳來掌聲,開始覺得台灣人真幸福,許多外國人也認為台北是全世界最安全的都市。

陳景寧/明天過後,全責照護?

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什麼是「全責照護」?就是住院期間不必自聘看護,由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員,包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作。

張鴻仁/買口罩、監測就診人數…新冠肺炎爆發,健保卡防疫立大功

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新冠肺炎疫情延燒兩個月後,全球已超過70國家淪陷,包括防疫實力最堅強的美國,短短幾天就超過百例確診,九人死亡。

李志恒/從吃的到擦的 應整合毒性風險管理

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在一連串食安事件促使各國檢討改進食安作為後,最近的高血壓藥、胃藥、降血糖藥含NDMA等亞硝胺類致癌物下架事件,也讓大家省思全面檢討藥品安全的迫切性。

健康名人堂/抗「新冠肺炎」 健保是醫界後盾

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「天有不測風雲,人有旦夕禍福」,這是保險公司經常掛在嘴邊的話語,但真正能夠不分貧富貴賤,提供民眾安心保障的保險,只有「台灣全民健保」。

李伯璋/藥價談判 盼醫師同一陣線

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四年前,我有一位換腎病人有C型肝炎,擔心干擾素治療引起急性排斥,自費170萬元購買C肝口服藥物治療。蔡總統上任,指示台灣消除C肝為施政重點,在健保會支持下,106年健保總額編列31億元。當時的衛福部長林奏延指示,藥價不能高於韓國的一療程25萬元,健保署積極議價,以每療程24萬9884元,開啟我國消除C肝新紀元。

洪子仁/改變民眾就醫行為 分級醫療才能成功

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近日健保署李署長發表「健保改革要行穩致遠」大作,闡述分級醫療政策上路以來的成效,透過健保雲端藥歷、雲端影像共享等措施,分級醫療確實已有初步效益,但策略上要能夠縮短時程達到目標,應從民眾改變就醫行為及習慣開始,這也是分級醫療制度成功與否的關鍵因素。

張鴻仁/C肝印度之旅到網路購藥

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2013年,美國核准了治療C肝的新藥索華迪(Sovaldi)上市,這是幾十年來,人類第一次發明可以根治慢性傳染病藥品。目前,最重要的另外兩種慢性病毒感染,愛滋病和B型肝炎都要終身服藥。

李伯璋/健保改革要行穩致遠

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照顧好二千三百萬民眾健康及提供優質醫療工作環境,政府責無旁貸。目前推動的「分級醫療」策略,就在導正國內醫療生態朝正向發展,長遠來看,避免大型醫院湧入過多輕症病人,排擠急重症患者就醫機會,也是減少「血汗醫院」造成醫護人員過勞的解方之一。就像小英政府推動年金改革,今天如果不做,未來仍要面對,而醫療改革的腳步必須穩健,才能走得更遠。

健康名人堂/不是洗腎就是截肢?3招學會控糖與糖尿病甜蜜共處

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我國第二型糖尿病患者占糖尿病95%以上,臨床觀察發現,當患者新確診糖尿病,部分感覺相當沮喪,甚至認為是人生汙點。不過,我常勉勵糖友們,長期控制血糖之餘,其實能連帶把健康生活給找回來,只要面對、接受、超越,就可以和糖尿病甜蜜共處不沮喪。

王正旭/數位幫忙 助醫病共享決策

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癌症治療進步,選項也更趨複雜,醫師期待病人多瞭解治療選擇,更願意積極治療、持續抗癌。近年醫界紛紛響應衛福部國健署推動「醫病共享決策SDM(shared decision-making)」,已有很多醫院針對不同疾病、醫療照護,設計紙本工具,便於民眾表達對疾病照護的價值觀和需要,藉由溝通並得到共識,完成治療。

李志恒/新興毒品氾濫 「三減」恐難因應

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包括K他命在內的新興毒品濫用,已成為國內近年藥物濫用新問題。新興毒品大多由已知毒品修飾其化學結構而來。由於化學合成技術進步、資訊交流快速、網路取得容易等因素,全球已出現900多種新興毒品,較諸原來聯合國公約僅列管200多種傳統毒品,足足三倍有餘。且其毒性多為未知,常造成健康危害或致死案例。

健康名人堂/台灣全民健保 走向國際

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副總統陳建仁日前出席「第29屆亞洲胸腔及心臟血管外科學會年會」表示,台灣全民健保經多年耕耘,最近一次滿意度高達89%,獲得「普及、方便、經濟、滿意度高」成就,在全球已建立聲望,也成為各國建立或改革健保制度的研究對象,台灣也樂於和世界各國分享經驗。

邱淑媞/ 電子煙危害大 管制刻不容緩

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電子煙在美國造成近千例肺部傷害,官方亦累積達215例嚴重急性呼吸道窘迫通報案例,並已有多起死亡案例。影像及病理檢驗指向化學物質引發之毒性肺部傷害,並懷疑可能與混和吸入多種化學物質有關,包括人工加味劑、尼古丁、大麻等。

李伯璋/分級醫療 減少醫護過勞

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2年前,健保署在衛福部長陳時中帶領下推動分級醫療,期待醫學中心著重「急診、重症、困難疾病與罕病」治療,至於常見疾病,則由「厝邊好醫師,社區好病院」的家庭醫師來照顧。

賴德仁/尊重失智人權 得先全民友善失智

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依據國際失智症協會(ADI)資料,全球失智症人口達5千萬人,平均每3秒就有1人失智,2025年可能高達1億5200萬人失智。而我國失智症人口也增加快速,按失智症流行病學調查結果推算,去年底失智症人口也突破28萬人。

張鴻仁/「生技大大可為」 處方藥新思維

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最近,我出了一本新書「生技大大可為:一位健保醫藥專家的生技創投驚異奇航」,我14年前一個因緣際會,在服務公職16年後,從公共衛生行政一百八十度轉彎投入生技創投。

陳昭姿/健保決策跨步 讓病友也能發聲

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二代健保實施超過7年,下階段的改革計畫已經上路。然而,面對病人權利意識持續上升,民眾要求參與重大決策的聲音無法忽視,近年來健保署已經多次派員考察其他國家的作法,包括醫療保險制度與我國較類似的英國與加拿大等,希望學習如何將病人或民眾的意見適時納入決策。

周德陽/免疫細胞治療戰 病人怎麼選擇?

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萬物皆有自救能力,人體也是,但癌細胞會偽裝並建立基地擴展,使得免疫細胞忘了攻擊敵人,導致免疫功能失調。細胞治療是訓練自己的免疫細胞重新學會辨識癌細胞,以揭開偽裝、清除敵人,恢復人體免疫平衡、回復中庸之道。

李明亮/有好醫師 才有好的醫學教育

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教育及健康是國家的資優財(merit good),一個國家要有好醫師才會有好的人民醫學教育。走上教育及研究是條重要的路,我就選擇了這條路。

王英偉/保護視力 關鍵從小做起

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兒童近視是近年來各界重視的議題,衛福部國民健康署106年委託「兒童青少年視力監測調查」發現,幼兒園大班近視盛行率達9%,到了小一學童則上升到19.8%,到小二更攀升到38.7%,倍數成長令人擔憂。

王正旭/癌友重回職場 如何與企業雙贏?

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抗癌過程艱辛,除了擔心治療能否有效消滅腫瘤、又害怕副作用。我常聽病人說因治療體力不堪負荷,或調養身體不得不向公司請長假,甚至必須離開工作崗位。當病人返回職場,或多或少受副作用影響,且仍須定期追蹤,不定時告假,也有病人表示曾接過公司希望他自行請辭的明示或暗示,感到無奈。

李淑貞/用對輔具 老年生活也時尚

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根據衛福部106年老人狀況調查,65歲以上失能者有90.7萬人,6成7由家人照顧,但台灣家庭型態已從三代轉變至兩代家庭為主,未來高齡者僅與配偶同住的比率更將提高。面對「雙老」的照顧議題,如何減輕照顧負擔與延長自己的照顧餘命,一定要了解輔具知能。

健康名人堂/國際醫療照護 展現台灣軟實力

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年初,新光醫院組成緬甸醫療訪問團,實地走訪當地醫療機構,在緬甸仰光育幼院看到一位「鴨掌手」的9歲男童。這位張小弟雙手五隻手指黏在一起,這樣的病例,在產前檢查已成醫療常規的台灣,幾乎是看不到,但張小弟卻因諸多因素無法在緬甸當地得到合適的醫療。

健康名人堂/癌症病患生活品質 比延長餘命重要

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日前,接到朋友傳寄媒體報導,標題是「最大腫瘤設備代理商,疑與萬芳醫院名醫勾串詐騙病患」。

林奇宏/搶救視力 有效防治策略在哪?

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聯合報系願景工程最近推出「3C破壞王」系列報導,3C產品盛行已勢不可擋,大家應正視3C產品對幼兒視力及心靈的影響。高度近視造成的視力缺損是全球必須都面臨的問題,但在國內特別棘手,主要是許多人對於高度近視帶來的眼疾及失明風險欠缺危機感;更有待政府拿出有效的防治策略,為國民視力惡化設下停損點。

健康名人堂/推醫病「共決」! 先做好3重點

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台灣醫療技術國際領先,在醫療人權保障上,也跟隨世界潮流。台灣絕大部分的醫療院所都是「健保特約」,也因此,主管機關藉健保規範與監督,要求醫療品質;過去20多年來,包括「以病人為中心」、「院內感控」、「避免跌倒」等政策,不論來自病人團體遊說或是外國趨勢,都由政策推動。

李明亮/你需要的「良師益友」

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做決定是一個痛苦的過程且不幸的是,做決定是我們經常要做,是無法避免的。承諾也很類似。這裡我有幾點供大家參考:

健康名人堂/民眾分擔責任 健保更能永續

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健保署今年4月1日開始給付抗癌免疫節點抑制藥物,春天的燕子在大家期盼許久之後終於翩翩來到,感謝政府替晚期癌症病人開啟一扇希望的門窗。

甄瑞興/老來「停聽看」 延緩失智

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我們知道,新生兒出生後必須接受聽力篩檢,以便掌握一歲半前的治療黃金期,避免幼兒因聽力受損而影響學習。成年人亦然,中年過後如因為老化、噪音、遺傳、藥物、化學藥劑等因素影響聽力,不容易與他人互動溝通,刺激減少也不動腦思考,進而孤立甚至憂鬱,則可能是造成認知障礙的殺手。

洪子仁/使用者付費 健保才能永續

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據報載,近來一位在台就學的美國朋友,半夜因腹痛嘔吐至急診就醫,三小時內歷經靜脈輸液、驗血、醫師給予止吐藥及腹部超音波排除膽結石等醫療處置,卻只花費約台幣2000元,此人大讚台灣健保便宜又便利。在此同時,勞動部公告住院醫師今年9月起納入勞基法、主治醫師勞動條件納入醫療法。

李明亮/善用「剪刀論」 工作伙伴1+1>2

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在加入一團隊之前,要做的一個重要選擇是要加入那一個團隊?除了你對該團隊的領導人已有相當瞭解之外,你要看該團隊由何許人帶頭,他們在外面的聲望怎樣?是一群很有秩序、有倫理,認真在做事的一群人,還是只有一個領導人而底下沒半個人的孤寂的一「隊」人?

甄瑞興╱失智照護網 還有漫漫長路

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台灣失智人口增加速度驚人。內政部去年4月宣告全台65歲以上人口,占總人口14%,進入「高齡社會」;再過8年,老年人口將占總人口20%,成為「超高齡社會」。至2017年,台灣失智人口超過27萬人;估計13年後將倍增至46萬人,未來平均一年將增加1萬名失智者。