2017-08-27 09:53:47 劉秀枝
劉秀枝／醫師貴人哪裡找？
72歲的A女士向來健康，某日右腰疼痛難忍，吃止痛藥沒效，隔天自行到醫院掛腎臟內科。超音波檢查發現右腎腫脹，於是轉介到泌尿外科，電腦斷層檢查顯示輸尿管阻塞，可能是結石或腫瘤所造成。進一步做內視鏡及切片檢查，病理報告為輸尿管惡性腫瘤。醫師建議手術切除，還告訴她可以到別家醫院，做二次確診，或想要在其他醫院開刀也沒關係，並把檢查資料給她。
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![貴人哪裡找？雖然可遇不可求，但還是有些方法可循。]()
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![劉秀枝／付費就可做基因檢測 要不要測？]()
2017-07-23 11:25:58 劉秀枝
劉秀枝／付費就可做基因檢測 要不要測？
朋友最近在美國付費做了一套基因檢測，可以測10種疾病的基因。只要把唾液吐進一個基因公司提供的小試管，封好，寄回去就可以了。結果發現他帶了一個載脂蛋白第四型（ApoE-ε4）的基因，是阿茲海默症的危險因子之一，那麼他是不是屬於高風險群？
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![不少人有偏頭痛問題，但若合併視力模糊、單側單側手腳發麻、講話不清楚等症狀，小心恐是中風前兆。記者江慧珺／攝影]()
2017-05-14 11:51:22 劉秀枝
劉秀枝／症狀多如變色龍──中風診斷不簡單
罹患中度阿茲海默症的93歲陳女士平常話就不多，4天前，家人覺得她話更少，而且會把3個女兒的名字叫錯；胃口也下降，為她準備的盤餐常常只吃一半就不吃了。家人以為她心情不好，出去走走也許有幫助，還帶她去木柵動物園逛逛，但沒改善。平常家人每天會讓陳女士腦力激盪，考她兩位數加法，幾乎都答對，但現在卻連1加1都說不出來，家人才警覺到有問題，趕快帶陳女士就診。
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![胃食道逆流疾病是因食道與胃相接的括約肌張力鬆㢮，讓胃酸逆流到食道而引發不適，典型的症狀是心口灼熱感和胃酸逆流。如果胃酸經由食道再往上逆流到咽喉，導致咽喉逆流，會出現咳嗽、喉嚨異物感、清喉嚨、聲音沙啞和慢性咽喉炎等非典型症狀。]()
2017-04-09 09:53:43 劉秀枝
劉秀枝／唱歌要降key 原來咽喉胃酸逆流作怪
陳女士是位KTV高手，最近幾個月來感覺喉嚨乾燥，常咳嗽，且聲音沙啞，在每周的KTV課上台時唱得吃力，需要降一個音調（key）才能唱得出來。陳女士本以為是感冒，因症狀一直沒好轉而看耳鼻喉科。醫師以喉鏡檢查，發現她的咽喉和聲帶都紅腫，診斷為咽喉胃酸逆流。陳女士服用1個月的氫離子幫浦阻斷劑（PPI）以抑制胃酸分泌，症狀明顯改善，聲音不再沙啞，唱KTV時又回復到原來的音調了。
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![運動神經元疾病是一種少見的運動神經系統退化，每年的發生率約十萬分之一，發病年齡常在50至70歲之間。患者出現漸行性的四肢無力、講話和吞嚥困難，其認知功能和感覺神經正常，最後因呼吸肌肉無力而需靠呼吸器維持生命，平均存活2至6年。]()
2017-03-05 09:30:06 劉秀枝
劉秀枝／存活曲線最右端的幸運者
一位在22歲時被診斷為運動神經元疾病（俗稱漸凍人）的患者，目前48歲，雖然四肢無力，還能自行呼吸，病程長達26年！
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![病史非常重要，任何小節都不能錯過，很可能一件認為無關緊要的小事卻是解開疾病之謎的關鍵。]()
2016-12-25 10:08:45 劉秀枝
劉秀枝／老人家突然意識不清？ 請先檢查用藥
因慢性腎衰竭而長期洗腎（血液透析）的80歲老太太，雖然有高血壓和糖尿病，但藥物控制良好，生活作息獨立。有天他覺得大腿痠痛，自行到附近診所就醫。隔天，家人發現他神智不太清楚、口齒不清，立刻送醫並住院。
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![劉秀枝／精神行為、認知障礙、癲癇發作，到底是什麼病？]()
2016-11-20 11:44:40 劉秀枝
劉秀枝／精神行為、認知障礙、癲癇發作，到底是什麼病？
A先生52歲，一向健康，沒服用任何藥物，6個月前開始間歇性出現奇怪行為，如突然情緒不穩、精神渙散、反應遲緩、口齒不清、說不出自己的名字等，持續3到4個小時，常伴隨手腳冰冷和出汗等現象，事後都不記得發生過的事情。
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![餐後來杯黑咖啡，在品嚐其香醇時，不妨想像體內的細胞正在發揮自噬作用，健康又幸福。]()
2016-10-16 09:21:03 劉秀枝
劉秀枝／喜歡喝咖啡嗎？又多了一個理由
2016年諾貝爾生醫獎由研究「細胞自噬」（autophagy）調控機制的大隅良典（Yoshinori Ohsumi）教授獨得。
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![嚴重記憶喪失，認知功能減退，但仍保留情感上的記憶，這種情況並不少見，只是常被忽略。]()
2016-09-11 11:16:14 劉秀枝
劉秀枝／我不認識你，但我記得你的好
有次我問一位阿茲海默症患者，陪她來的那位小姐是誰？她說：「我不認識她，但她對我很好。」這位小姐聽到之後哭了，不僅是傷心她母親的病情嚴重到不認得她，更感動的是母親記得她的好。嚴重記憶喪失，認知功能減退，但仍保留情感上的記憶，這種情況並不少見，只是常被忽略。
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![並不是所有的失智症都是退化性的阿茲海默症。]()
2016-08-07 16:06:59 劉秀枝
劉秀枝／都82歲了， 還要做失智症檢查嗎？
82歲的陳女士一年半前記性開始變差，而且走路逐漸不穩，需人扶持，並沒有頭痛或發燒症狀。簡短智能測驗10分（滿分30分），診斷為失智症，並接受各項檢查以找出失智症的病因。其甲狀腺功能、維他命B12濃度以及其他抽血檢查都正常，腦部磁振造影顯示腦迴和海馬區有輕微萎縮，腦室卻明顯變大，雖然懷疑是常壓性水腦症所造成的失智症，但核子醫學腦池攝影檢查（RISA）正常，並不支持此診斷。
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![想預防癌症，先從運動做起。]()
2016-07-03 11:28:07 劉秀枝
劉秀枝／預防癌症 先從運動做起
66歲的黃太太自費做全身磁振造影健檢時，發現肺部有個1公分大小的結節，疑似惡性腫瘤，後來接受腫瘤及肺葉切除手術，證實是第一期的肺腺癌，後續不需化學或標靶療法，只要定期追蹤即可。
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![劉秀枝／什麼是你人生最重要的事？]()
2016-05-01 09:30:21 劉秀枝
劉秀枝／什麼是你人生最重要的事？
生活中有許多「截止日期」，如考試、選舉、交報告等，讓我們不得不努力拚命，否則大概不會去理它。台北人到紐約旅行3天，會立刻去登帝國大廈，反而可能沒有去過台北的101大樓，那是因為沒有截止日期的限制。我們往往看不到生命的盡頭，也就沒有安排優先次序的急迫感。但是當得了重病時，才開始警覺，匆促安排，為什麼不平時就從容的完成人生最重要的事？ 也許保羅要傳達的訊息不是讓我們婉惜如此嚴謹訓練出來的優秀醫師無法繼續嘉惠病患，也不是怨嘆年輕的他為什麼會得癌症（他甚至反問，為什麼不是我）、為什麼不定期篩選以提早發現癌症而治癒，或6個月前當他因劇烈背痛、體重減輕並擔心癌症而去看家庭醫師，想作腰椎磁振造影，但家庭醫師因考慮保險給付而只開立腰椎X光（結果正常），而沒及早診斷。
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![劉秀枝／量身訂做飲食方式：享受食物，維持健康]()
2016-03-20 11:24:45 劉秀枝
劉秀枝／量身訂做飲食方式：享受食物，維持健康
81年前，學者發現若減少實驗室老鼠的飲食熱量但沒有造成營養不良，則老鼠壽命會延長，也較健康。後續多家的動物實驗，包括美國兩個恆河猴的研究，長期減少30%的熱量攝取，也有類似的結果。
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![劉秀枝／世代科技交流 歡度新春好時光]()
2016-02-14 09:58:26 劉秀枝
劉秀枝／世代科技交流 歡度新春好時光
最近開始在捷運車廂，戴著耳機聽手機裡的音樂，常感受到周遭「哇，滿頭灰髮的妳也跟得上時代潮流」的眼光。有次一位與我同坐在博愛座的先生瞥見我手機上的相片，問：「我兒子給我一個智慧型手機，已經一星期了，可是還不太會用，請問你手機上的相片是你兒子嗎？」我輕聲回答：「這是一位歌手的相片，我正在聽他的專輯。」
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![劉秀枝／我要回家！失智者令人心痛的渴望]()
2015-12-13 10:51:10 劉秀枝
劉秀枝／我要回家！失智者令人心痛的渴望
罹患阿茲海默症的陳女士（化名），78歲，雙手各提著一個紙袋，裡面胡亂塞了多雙襪子和幾條毛巾，朝著門口走去，說是要回家。照顧她的外籍看護說：「阿嬤，這裡就是妳的家啊！」不讓她出去，陳女士站在門邊不肯離開，滿腹的委屈全寫在她惱怒的臉上。
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![七十而從心所欲，不逾矩，就是優雅老年的境界了。]()
2015-10-04 11:22:26 劉秀枝
劉秀枝／優雅邁入老年：自足、自在、自珍
面貌姣好的陳女士（化名），70歲，出現右側顏面神經麻痺，笑起來嘴角歪向左邊，左右眉毛上下不一，因為是輕度，講話時雖然嘴巴有點歪，但吃東西時湯水不會由右嘴角溢出。此種輕度顏面神經麻痺大都在三星期左右恢復，但陳女士六天後要聚餐，嘴巴歪歪怎赴會？
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![老化是從年輕時就從各個器官、系統慢慢地開始，所以減緩老化、預防老化相關疾病要從年輕時就開始。]()
2015-08-30 11:31:00 劉秀枝
劉秀枝／減緩老化，年輕時就要開始
邯鄲淳《笑林》裡的一則故事，陶邱氏娶妻甚美，已生一男，回妻娘家見到岳母年老色衰的樣子，想美妻將來也一樣，因此把妻休掉。真是豈有此理，難道陶邱氏自己不會變老嗎？但繼而一想，我們能不能預測一個人從年輕變老的速度，預見其老態？
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![劉秀枝／癌症為什麼找上我？]()
2015-07-26 10:36:28 劉秀枝
劉秀枝／癌症為什麼找上我？
《論語》裡孔子探視得了惡疾的得意弟子冉伯牛，說：「斯人也而有斯疾也！」感嘆這樣有德行的人，卻得了這種病，言下之意，有德行的人就不應染惡疾。同樣的，一般人當親朋好友被診斷出有癌症時，也常會說「像你這樣的好人，怎會得癌症呢！」而當自己被告知罹癌時，也不免悲憤的問：「為什麼是我，我又沒做錯什麼！」其實，是否罹癌，和個人品德和為人善惡並沒有關係。
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![劉秀枝／不被挫折打倒 將會更堅強]()
2015-05-17 10:22:17 劉秀枝
劉秀枝／不被挫折打倒 將會更堅強
2015年4月初，美國加州的LPGA女子職業高爾夫球賽競爭激烈，第四天球賽結束時，琳西康追上領先的路易斯，並列第一，於是進入延長賽。延長賽的前兩洞兩人同桿，但到了第三洞時，路易斯一再失誤，以一桿之差敗給琳希康，令人扼腕。這兩位頂尖美國高手，都曾得過LPGA的巡迴賽冠軍，當球技不相上下，比的就是誰有承擔壓力的彈性和堅持下去的能耐。電視轉播毫不留情的鏡頭下，觀看選手們的面部表情和肢體語言就可看出端倪了。
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![劉秀枝／中風後，要不要服用抗癲癇藥物？]()
2015-04-12 11:09:54 劉秀枝
劉秀枝／中風後，要不要服用抗癲癇藥物？
陳女士（化名），60歲，兩年前因心律不整導致右腦缺血性中風，造成左側肢體無力，復元良好，只有左手的細微動作還不太靈活。她規律服用抗凝血藥物以預防中風復發，生活逐漸踏入正軌，還曾與家人到中國旅遊一星期。
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![劉秀枝／他失語，請讓他慢慢說]()
2015-03-08 11:13:50 劉秀枝
劉秀枝／他失語，請讓他慢慢說
一位70歲男士兩年前因心房顫動導致左腦缺血性中風，造成右側肢體無力和失語症。積極復健後，右側肢體完全恢復，但仍有些語言障礙。
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![劉秀枝／先生緣，主人福]()
2015-01-04 11:16:24 劉秀枝
劉秀枝／先生緣，主人福
三十多年前，我在美國一家醫院當臨床研究醫師，有天早上七點多到病房等主任查房時，無意中聽到一位值夜班的護士正在對另一位護士說：「第幾床的那位年輕人，瞳孔兩邊不等大，右邊的瞳孔放大且對光沒有反應。」我一聽，還得了，這不就是腦壓快速增加而壓迫到右側的第三對腦神經的現象，是神經急症，需緊急處理，而且那床正是我的病人！
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![國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師劉秀枝]()
2014-12-08 14:50:20 劉秀枝
劉秀枝／老年人上網好處多
【聯合報╱劉秀枝】 自從陳先生的兒子送給他一個平板電腦，並教會倆老使用網路後，87歲陳先生的天地豁然開闊起來。 例如，要去某個地方旅遊，陳先生就會先上網去了解這個地方，由這個地方又發現其他有趣
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2014-11-17 11:16:33 劉秀枝
劉秀枝／年老不等於衰老
【聯合報╱劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】 老，很多人都怕變老，因為一提到老，腦海中就會浮出皺紋、白髮、行動遲緩、腦袋不清楚又疾病纏身的模樣。但什麼是老？在一個10歲孩子的眼中
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2014-11-17 11:16:16 劉秀枝
劉秀枝／社交腦：不容忽視的前額葉
【聯合報╱劉秀枝】 2014年的台灣臨床失智症學會年會，邀請美國行為神經學麥列（Mendez MF）醫師演講，他以一段影片開場，影片中：「一對老夫妻正在用餐，他們年約50歲的兒子從門口進來，面無
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2014-09-23 15:48:56 劉秀枝
名人專欄／劉秀枝：運動可增強腦力
【聯合報／元氣周報】 在陽明山國家公園的步道上常看見神采奕奕的年長者結伴同遊，或單獨成行，相信大都是為了健身、欣賞風景或呼吸新鮮空氣，但可能沒想到運動也可以增強腦力吧？ 不僅動物實驗發現常
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![劉秀枝／國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師。]()
2014-09-23 15:46:18 劉秀枝
劉秀枝／勤運動，認知功能少減退
【元氣周報／劉秀枝】 2011年是戰後嬰兒潮（1946-1964年出生）進入65歲的第一年，台灣2009年的平均餘命：男76歲、女82歲，因此65歲後還有一、二十年甚至更多的生命，需好好規畫。老
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![名醫養生／劉秀枝 抗老有三夠]()
2014-09-23 14:48:01 劉秀枝
名醫養生／劉秀枝 抗老有三夠
【聯合晚報／記者李樹人】 幾乎每個星期假日，都可以在陽明山的登山小徑中，找到前台北榮民總醫院神經內科主任劉秀枝的身影。戴著眼鏡，總是笑臉迎人的她，身旁幾乎都有一群好朋友陪著一起走，要是朋
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![劉秀枝／國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師。]()
2014-09-23 14:46:03 劉秀枝
名人專欄／劉秀枝：阿茲海默症…非家族性疾病 卻是全家疾病
【聯合報╱劉秀枝】 2010年6月，我參加了台灣失智症協會（TADA）、台灣臨床失智症學會與台灣老年精神學會共同舉辦的學術研討會；緊接著又參加TADA與台灣安寧緩和照顧基金會合辦的重度失智優質緩
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![劉秀枝/國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師。]()
2014-09-23 14:45:42 劉秀枝
名人專欄／劉秀枝：阿茲海默症的認知藥物研發策略
【聯合報╱劉秀枝】 阿茲海默症（老年失智症）是大腦退化性疾病，目前雖有乙醯膽鹼酉每抑制劑及麩氨酸受體拮抗劑兩類藥物可治療其認知障礙，但只是症狀治療，效果有限。鑑於全球老年人口急速增長，新藥的研發
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