2023-06-01 醫療.百病漫談
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2023-05-30 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎不暗沉、不脫屑、恢復光滑細緻 他們做對「三件事」
「我的孩子一起床，不誇張，皮膚脫屑到，皮屑圍成一個人形！」「我女兒在學校，因為異位性皮膚炎，被取笑是家暴腳….」「那個一直癢，就會一直抓，然後抓到破皮流血，晚上床上都是血。」在2023年5月20日，也就是代表「我愛你」這一天，在異位性皮膚炎病友協會的號召下舉辦第二屆「異杯咖啡的時間」，邀請中、重度異友、異友家人齊聚一堂，分享自身罹患異膚或照顧者所面臨的種種挑戰與辛酸血淚，而每一個分享，都透漏著濃濃的在乎與關愛。其中，有些病友、病童媽媽除了述說異位性皮膚炎發作時的慘狀，也提供改善方法，舉例來說，像「選擇適合藥物、療程」、「放輕心情、釋放壓力」與「改變生活環境」等，都可以幫助改善異位性皮膚炎症狀，有些病友的皮膚，在良好的控制下，恢復了光滑、細緻，在活動現場，衛生福利部雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫也針對中、重度異位性皮膚炎的照護、治療趨勢進行說明與分享。異友心聲：期待大家平常心看待鄒嘉倫指出，在過去，約有6成的異位性皮膚炎成年病患，即使接受治療，症狀依然無法受到控制，主要原因在於，異位性皮膚炎是一種「持續性潛在發炎性疾病」，由於慢性發炎的驅動，導致控制不易，在一年中，病友有三個月到半年可能都在異位性皮膚炎發作之苦，就算做了很多努力，也是效果不好，加上傳統口服類固醇、免疫抑制劑多半是間歇式療程，可能一停藥，症狀就大反彈，導致病患、病患家人與醫師常感挫敗。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏的孩子是中重度異膚病友，她觀察到，不少病童家人花了很多時間、心血求醫，甚至花大錢找尋改善方法，但疾病還是很難控制，皮膚搔癢、脫屑、膚色黯沉等症狀還是不斷干擾，沮喪、自責情緒也久久不散，當遭遇外界嘲笑、異樣眼光，情緒更容易低落，因此很需要社會大眾的的理解，並希望大家以「平常心」看待。治療效果、安全性 都是考量重點「異位性皮膚炎的治療目標在於，精準抑制發炎，長期穩定控制！」鄒嘉倫表示，為了長期控制疾病，必須針對潛在發炎進行持續性治療，且治療也須精準、安全。若要達到治療目標，以中、重度病友來說，全身性治療是重要選項，而全身性治療的用藥考量點包括「是否有氣喘、過敏性鼻炎等其他共病？」、「年齡」、「是否懷孕、處於育齡階段？」、「本身疾病情況」、「藥物療效與安全性評估」，以及「是否需進行用藥前監測、風險管理？」等指標。近年來，由於生物製劑、小分子藥物JAK抑制劑等藥物問世，中、重度異膚病友擁有更多「抗異」利器，以生物製劑為例，這類藥物的作用原理在於有效、精準抑制異膚核心細胞激素，幫助緩解搔癢及皮膚發炎反應，主要適用於6個月以上、患有中、重度異位性皮膚炎，且對其他全身性治療控制不佳，或不適合使用其他療法的病患。育齡、懷孕、慢性病患 更要選適合生物製劑臨床數據顯示，年齡6個月以上的中、重度異膚病友若使用生物製劑，除了搔癢大幅改善，多數皮膚病灶也能有效縮減，皮膚外觀很有機會達到正常或幾乎正常程度，且可長期維持療效。此外，有些生物製劑的安全性較高，因此育齡、懷孕女性或患有肝、腎疾病等慢性病病患也可使用，用藥前、後較不需要抽血監測肝腎功能、血球變化。在2022年8月1日，健保已放寬將生物製劑給付於12歲以上中、重度異位性皮膚炎患者，給付條件限於經照光治療及其他全身性治療無效的中、重度異位性皮膚炎病患，讓這類病患的治療擁有更多彈性。在病友經驗分享時間，一位邱媽媽也分享她15歲女兒的「抗異」經驗，她說，每當異位性皮膚炎發作，她女兒的腳就會搔癢、有傷口，一塊塊的色素沉澱，曾被同學嘲笑是「家暴腳」，所幸學校老師努力進行生命教育，同學才終於理解、產生同理心，也不再說出傷人話語。後來邱小妹經過多種療程、症狀反彈後，接受生物製劑注射劑輔以健保藥、藥膏，病情才終於穩定控制。病友、醫師攜手 抗「異」勝算大增鄒嘉倫、丁淑敏不約而同提醒，目前有越來越多藥物可供選擇，希望每位病友、病友家人與醫師多討論、溝通，選擇適合治療策略，並配合醫師指示用藥，同時也可和其他異膚病友多交流，尋求心靈上的支持與鼓勵，如此，就有機會戰勝異膚，讓皮膚恢復光滑、細緻，生活也可步上常軌。
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2023-05-29 名人.好食課
鯖魚、鮭魚、白帶魚哪個熱量高？一圖看懂常見海鮮熱量及脂肪含量
Under the sea～Under the sea～今天(5/25)小美人魚正式上映，許多品牌也搭上這熱潮，推出蝦堡或深海巨物拉麵來讓民眾感受另類的海洋氛圍，好食課 Anna 李宜樺 營養師 也分享海鮮熱量圖鑑，帶你一探海底世界。＊海鮮熱量皆以100克可食部位做計算．鯖魚：富含脂肪，熱量417大卡，油脂佔整體39.4％．虱目魚肚：虱目魚一尾（300克）約729大卡，而虱目魚肚一片大約100克，熱量342大卡，脂肪29.6克．秋刀魚：一尾大約即100-150克重，去除臟器及頭，約剩55克重，所以吃100克的秋刀魚肉，相當於吃兩條秋刀魚，熱量277大卡，脂肪21.8克．鮭魚：鮭魚每100克可食部位，熱量約248大卡，脂肪16.0克 ．大比目魚：過去說的扁鱈即是大比目魚，每100克201大卡，脂肪16.1克．白帶魚：白帶魚每100克熱量162大卡，脂肪8.7克．花枝丸（?）：剛打撈上岸（？）的花枝丸，一顆約25克，4顆熱量166大卡，脂肪7.0克．紅蟳：每100克熱量122大卡，脂肪3.6克．草蝦：草蝦每100克熱量100大卡，脂肪0.7克．章魚：章魚每100克熱量61大卡，脂肪0.6克．烏賊（花枝、墨魚）：烏賊每100克熱量57大卡，脂肪0.6克．魷魚：魷魚每100克熱量50大卡，脂肪0.2克．大王具足蟲：因為鮮少人吃，目前皆無他的營養相關資訊，但推測熱量應介於蝦子螃蟹之間因為大王具足蟲主要棲息於深海底，所以通常是海底拖網作業碰巧打撈上岸的附帶品，但由於拖網作業對於海洋環境會有極大的傷害，所以並不鼓勵為了噱頭特地吃大王具足蟲，我們還有多種好吃美味的海鮮可選擇。另外因大王具足蟲多少也算甲殼類生物，所以如果對蝦蟹過敏，建議斟酌考量食用。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】Under the sea～海鮮熱量大集合】責任編輯：辜子桓
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2023-05-27 焦點.健康知識+
「螢光蝦壽司」與「螢光劑」有關嗎？螢光劑有沒有毒？螢光劑知識一次看
「螢光劑」，又名螢光增白劑，是一種螢光染料，也可稱為白色染料，是一種複雜的有機化合物。螢光劑的特性是能吸收入射光線產生螢光，使所染物質獲得類似熒石閃閃發光的效應，讓肉眼看到的物質很白，達到增白的效果。近日有網友到知名連鎖壽司品牌「爭鮮」外帶壽司，帶回家吃時卻發現，蝦壽司在關燈的室內竟然發出藍綠色光芒，擔心壽司受到細菌感染，或是有添加螢光劑等食安疑慮。在過去，其實也有發生過粉紅湯圓、紅龜粿、白蘿蔔等食物，為了美觀而添加螢光劑的食安事件。到底螢光劑有沒有毒？對健康會有什麼影響？螢光劑可以如何檢測出來？日常生活中螢光劑又有哪些用途？關於螢光劑的知識一次看！螢光劑有哪些用途？根據衛生署第267期藥物食品安全週報資料，螢光增白劑是一種合成染料，具有增白的效果，因此常被用於紡織、製紙、肥皂及清潔劑中。螢光劑是利用化學物質的螢光反應來改變物質的顏色觀感，例如加在洗衣精中的螢光增白劑是一些經由紫外線照射後會放出藍光的物質，由於藍光跟黃光是成互補色，會讓原來偏黃的衣服或紙張纖維呈現潔白及鮮豔的視覺感。自然界中，有螢光反應的物質其實處處可見，包括各種螢光染料、植物中的葉綠素、蝦蟹的甲殼素、維生素A、E、B2及B12、天然洗潔劑、部分從石油提煉出的化合物、螢火蟲、螢光魚、人體蛋白質、酚醛樹脂、含丁二烯的橡膠和塑膠、尿醛樹脂、紙鈔等都有螢光反應。只要是使用含有螢光反應的天然原料製成的各種民生商品，都可能被檢測出螢光反應。蝦蟹的甲殼素也可能有螢光反應。螢光劑對人有什麼影響？螢光物質主要可分成兩種，一種是含「非遷移性螢光劑」的螢光物質，另一種則是含「可遷移性螢光劑」的螢光物質。「非遷移性螢光劑」沒有遷移性，就算有螢光反應，也不會對人體造成危害，使用有螢光反應的樹脂或原料製成的商品即是屬於此類。至於「可遷移性螢光劑」，如添加螢光增白劑，由於可能會透過人體皮膚吸收，因此有危害健康的疑慮。臺北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主治醫師兼部主任楊振昌指出，螢光劑對人體危害討論最多的是「致癌性」及「致敏性」問題，多份研究報告及文獻指出，螢光劑有不少是由二苯乙烯（stilbene）衍生而來，因此被懷疑可能具有致癌性，但目前仍沒有明確證據顯示螢光劑含有致癌性。螢光劑是否對眼睛或皮膚產生敏感症狀也仍有爭議；而在環境荷爾蒙的研究上，雖然在少數的體外細胞研究顯示可能會有此種作用，但後續的動物實驗上，同樣沒有證據顯示螢光劑具有環境荷爾蒙作用。楊振昌建議，雖然螢光劑對人體沒有明確毒性，但由於相關的研究仍不夠充分，無法完全排除對較敏感的人（如嬰幼兒）有沒有產生傷害的風險，建議有疑慮或是皮膚特別敏感的人，還是要盡量避免接觸相關物品。至於螢光劑可能造成什麼健康上的影響？長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，如果是發育未完全、較脆弱的嬰幼兒觸碰，有可能會造成腸胃不適、皮膚過敏，甚至溶血現象。除了傷腸胃與皮膚外，過量的螢光劑被人體吸收，不像一般化學成分容易被分解，一旦與人體的蛋白質結合，想將其去除就相當不容易，除非透過肝臟的酵素分解，才能將它排出體外，但也無異加重了肝臟的負擔。螢光劑可以如何檢測？依衛福部公告的檢驗方法，可先以波長365nm之紫外燈做測試，若檢體表面發出紫到藍白色的螢光時，只能初步檢出是否含螢光反應，但無法辨別出是非遷移性或可遷移性，須進一步以無螢光反應之紗布進行染色法，以確認是否有可遷移性螢光劑檢出。為維護國人消費健康與權益，衛福部有公告，以紙或不織布為材質的面膜化粧品，材質中不得含有可遷移性螢光劑；食品方面，對於食品及和食品接觸的紙製品，如器具、容器及包裝等，則是規定都不得使用螢光增白劑。如何預防螢光劑的危害風險？雖然目前沒有研究證明螢光劑對人體有明確毒性，但對部分民眾來說仍有健康上的疑慮，生活中我們可以怎麼做，來避免螢光劑的危害？專家建議以下幾個方式：1.新衣服可用驗鈔筆等紫外燈照射，觀察是否有使用螢光劑；另外，可搓揉白色系或花色部分，觀察是否有螢光劑遷移的現象。2.使用一般的洗衣精或肥皂洗衣，不要購買有「增艷潔白」功能的洗衣精。3.避免購買特別白淨或過於鮮豔花色的衣物，建議可改選米白色、象牙白等白色系服飾較不容易有螢光劑成分。4.新衣服（尤其是嬰幼兒的衣物），穿之前先用溫水浸泡及清洗，可有效去除可遷移性螢光劑。將衣物浸泡於小蘇打粉溫水溶劑中，也可快速去除螢光劑。5.越貼身的衣物，越要小心檢查清潔，避免螢光劑直接接觸肌膚的風險。米白色、象牙白等白色系服飾較不容易有螢光劑成分。最後，美之道皮膚科診所院長邱品齊醫師提醒，不是所有會產生「螢光反應」的物品都等於有添加螢光劑，當物質受到紫外線照射時，其中某些特殊的化學鍵被紫外線激發，被激化的能量如果轉換成肉眼可見的可見光釋出，這就稱為「螢光反應」。像是日常常喝的綠茶，或是調味用的醬油，在照射到紫外線後都有可能產生螢光反應，但這是屬於天然螢光反應（Natural fluorescence），是物質本身的特性且對健康無害，提醒大家要區分清楚，不要自己嚇自己！延伸閱讀： 腐蝕小強骨骼、毒死整窩蟑螂...台大化工博士家中都用這個：成功殺死蟑螂(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-26 焦點.食安拉警報
不明沈澱物再現，蘋菓西打出包史整理！不只食物，「這東西」不注意清潔也很容易長黴
蘋菓西打接連出問題 生產線全面停工桃園市衛生局今天中午表示，5月18日依據新北市政府通報市售蘋菓西打330、600ml（毫升）小瓶裝飲料也有白色不明沈澱物，桃園衛生局19日前往該公司平鎮稽查，因生產線環境仍有霉斑等虞慮，決定勒令2、3號條生產線停工，連帶4月就勒令生產1250、2000ml大瓶裝的1號生產線停工，蘋菓西打又只有平鎮廠，等於全面停工。衛生局說，4月稽查蘋菓西打平鎮廠生產線大瓶裝產品，發現部分有白色沈澱物，經檢驗後含黴菌和酵母菌，因該飲料總公司在新北市，已經把檢驗結果函送新北市政府，至於是否按食安法罰款6萬元至2億元，由新北市政府處置。蘋菓西打所屬大西洋飲料公司已在22日發布消息，說明公司生產的蘋菓西打CAN330ml 、PET600ml商品，依新北市政府衛生局來函預防性下架，即日起至6月2日消費者可憑2023年5月19日前瑕疵品的發票或商品，向原購買通路辦理退貨退費，也可透過0800241548以，及（02）29820061由專人辦理退貨退費。蘋菓西打出包史．2018、2019年：被民眾投訴出現不明沉澱物、有漂浮雜質、易開罐底部生鏽等問題。．2023年4月：又發現有不明沉澱物，經檢驗後含黴菌和酵母菌。衛生局宣布自2023-04-23零時起，市售通路不得再販售「1250毫升及2000毫升」包裝的蘋菓西打。．2023年5月：市售蘋菓西打330、600ml（毫升）小瓶裝飲料也有白色不明沈澱物。蘋菓西打平鎮廠全面停工。吃了發霉食物會怎樣？有民眾以為只要把表面切除就還能吃。專家提醒，黴菌會長根，最好丟掉不要吃。家中蔬果放久了也會變黑、長黴菌，提醒發現食物發黴一定要立刻丟掉，避免黴菌擴散，不要因過於節省而影響健康。如果吃了發霉食物，可能產生的健康疑慮最多是嘔吐和腹瀉等胃腸道症狀，再者是過敏反應。更嚴重的可能有中毒症狀及對肝臟損害，不過這是極少數嚴重情況，若只是不小心吃到一些，則不用太過擔心。環保吸管不注意清潔也易長霉另外，其實不止食物有發霉會產生健康問題，你所使用的器具不注意清潔也會長霉。外媒就曾報導過，一位澳洲女子上傳TikTok影片分享恐怖經驗，她長期使用一個水瓶及所附的不銹鋼吸管喝水，但因為都只裝白開水沒裝飲料，因此用了近3年都沒洗過，後來因為常生病，經提醒後查看吸管內部，竟發現吸管內藏著大量霉菌。現在很多人使用環保吸管，提醒大家，不管是喝飲料還是喝水，一定要仔細清潔吸管內部，洗完也要注意晾乾，以免內部發霉。環保吸管正確清潔4招1、買回來首次使用前，先用中性清潔劑或食用醋清洗，再用熱水泡一泡。2、使用完後盡可能趕快洗，可減少污垢停留於管內的機會。而管內可用軟毛吸管刷，來回刷洗數次。3、若有異味或喝過奶類油脂的飲料，可食用小蘇打粉或中性清潔劑清洗，再用熱水泡一泡。4、洗完後通風晾乾。【參考資料】．TikTok．1250ml及2000ml蘋菓西打今起都不能賣 桃衛生局：最重罰300萬
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2023-05-25 醫療.眼部
出現「紅眼睛」該不該就醫？3大警訊需留意，常見3大原因報你知！
【本文重點】眼睛出現紅眼產生的原因有很多，若出現視力受影響、有黏稠分泌物或疼痛感等情況，應及時就醫。若不構成急症，可使用眼藥水和熱敷眼睛，但應注意避免使用含類固醇或防腐劑的藥水，且熱敷應控制在42°C以下，每次敷10至15分鐘。三大常見的紅眼問題分別為乾眼症、結膜下出血和過敏性結膜炎，使用眼藥水時應注意點眼法和選擇正確的眼藥水。--by ChatGPT眼睛忽然發紅，需要就醫嗎？眼科醫師說，眼睛紅的原因很多，若紅眼出現「影響視力、持續產生黏稠分泌物、有疼痛感」任一情形，都是急症警訊，應儘速就醫。若非急症，可自行買眼藥點，但應避免長期使用含類固醇或防腐劑的藥水，熱敷眼睛則應溫控在42°C以下，敷10到15分鐘即可。●3大紅眼急症警訊1.視力受影響：注意要兩眼分開檢查，一眼受影響就算有2.黏稠分泌物：持續產生、每隔一段時間就需要擦掉3.疼痛：眼球表面疼痛、眼球脹痛、眼窩疼痛，也可能蔓延為頭痛紅眼睛有可能會出現哪些嚴重的眼睛疾病？北榮眼科部主任級主治醫師劉瑞玲表示，如果紅眼加上視力模糊，有可能是急性青光眼或急性虹彩炎等眼科急症，要儘速就醫治療，以免失明。急性青光眼發作時，眼壓會急速上升，除了導致紅眼、視力模糊，還可能合併眼球脹痛、頭痛、惡心想吐等症狀；急性虹彩炎是眼球前方發炎，有紅眼、視力模糊、畏光流淚等症狀，還可能眼睛疼痛。持續出現黏稠分泌物，則是眼睛受到感染。三總青光眼科主任呂大文指出，俗稱「紅眼症」的傳染性急性結膜炎，病人數量常隨夏季水上活動而增多，細菌或病毒感染結膜，眼睛會很紅，分泌物很多，要趕快接受治療，控制感染。劉瑞玲提醒，眼睛感染所產生分泌物與「眼屎」不同，眼屎是早上或傍晚、工作很疲倦時，才會出現一點點，但感染衍生的分泌物是黏稠而且不斷產生，可能每隔15分鐘就要擦一次，不要誤以為是眼屎，而延誤治療。看更多疾病知識：元氣百科：青光眼 元氣百科：虹彩炎 元氣百科：急性結膜炎 常見3大紅眼問題1.乾眼症用眼過度、睡眠不足、運動量不足，都會影響到淚腺分泌，造成乾眼症。劉瑞玲表示，眼睛會感到刺痛或灼熱，眨眼有異物感，反射性流淚、溢淚，甚至視力模糊，眼球乾燥導致摩擦力變大，也會讓眼睛發紅。呂大文表示，乾眼症造成的紅眼，點人工淚液有助改善，但乾眼症分為缺水、缺油、缺黏液層這三種不同類型，人工淚液也有相對應的不同配方，如果沒有選對配方，點再多也沒有用。建議先找眼科醫師檢查，確認缺什麼，才能買到正確的人工淚液。熱敷眼罩可以幫助淚水分泌，但溫度要控制在42°C以下，睡前敷10到15分鐘即可。2.結膜下出血如果眼白忽然出現一片鮮紅，不痛不癢、無分泌物，不影響視力，通常是結膜下出血。呂大文說，這不用治療也會在一、兩周以內慢慢消失，可能是外力碰撞或揉眼睛太大力導致。不過，若頻繁發生，一、兩個月就出現一次，小心可能是凝血功能出問題。3.過敏性結膜炎季節交替、沙塵暴來襲、在空氣不好或有刺激氣體的地方，很多人眼睛會又紅又癢，這就是過敏性結膜炎。呂大文表示，眼睛接觸過敏原會出現免疫反應，血管擴張會讓眼睛發紅，應遠離過敏原、服用抗過敏藥物，或以冷敷來減緩發炎反應的不舒服。如果一直揉眼睛或熱敷，眼睛只會更癢、更紅。看更多的疾病知識：元氣百科：乾眼症 元氣百科：結膜下出血 元氣百科：過敏性結膜炎 眼藥水該如何選擇才會不傷身？不建議使用標榜快速退紅的市售眼藥水，呂大文說，這些藥水只能暫時讓血管收縮，僅能維持半小時，之後血管會反彈，眼睛更紅。劉瑞玲提醒，不要隨便買含類固醇的眼藥水來點，類固醇眼藥水必須經過醫師處方，只能短期使用，如果長期點會造成慢性青光眼，也會導致眼表傷口不易癒合、易併發感染。●點眼藥該怎麼點？1.頭往上仰，輕輕撥開下眼瞼，眼睛往上看，將藥水往下眼瞼撥開處，閉眼一至兩分鐘。2.如果是治療型眼藥水，點完應閉眼至少五分鐘。3.點完眼藥閉眼時，流出來一些，不代表沒點到。4.點完眼藥不可一直眨眼。5. 含防腐劑的眼藥，一天最多點三、四次。6.含類固醇的眼藥水應按照醫師處方和醫囑使用；不建議使用退紅眼藥水，會愈點愈紅。責任編輯：辜子桓
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2023-05-25 養生.抗老養生
避免老後衰弱！哈佛研究建議多吃這類食物：特別是1種水果
【本文重點】一篇刊登在《美國臨床營養學期刊》的研究指出，每天食用富含黃酮醇的食物，如蘋果和黑莓等，可降低衰弱症的機率，該研究發現每增加10毫克黃酮醇，衰弱症的患病風險降低20%。蘋果和黑莓等含有槲皮素的食物對預防衰弱症影響最大。黃酮醇通常在水果和蔬菜中充當抗氧化劑，保護細胞免受自由基氧化壓力。衰弱症為隨著年齡增長而普遍發生的情況，導致肌肉質量下降、體重減輕、活動困難和疲勞等症狀。--by ChatGPT一般而言，隨著年齡的增長，身體容易變得虛弱，一項刊登在《美國臨床營養學期刊》的新研究發現，吃富含黃酮醇的食物，例如蘋果和黑莓，可能可以降低機率。目前預防虛弱的飲食建議主要集中在蛋白質攝取量上。然而，還有許多其他食物可能對健康有益。該研究的發現是，每天黃酮醇的攝取量每增加10毫克，罹患衰弱症(Frailty)的機率就會減少了20%，而衰弱症會增加老年人跌倒、骨折、殘疾、住院和死亡的風險。特別是，該項由哈佛醫學院附屬機構馬庫斯衰老研究所進行的研究得出結論，蘋果和黑莓等含有稱為槲皮素的類黃酮食物可能對預防衰弱症最重要。研究人員還指出，由於一個中等大小的蘋果含有約10毫克的黃酮醇，因此每個人每天可以輕鬆攝取10毫克的黃酮醇。該研究作者在一份新聞稿中指出，「俗話說一天一個蘋果，醫師（或衰弱症）遠離我，這可能有一定道理。」黃酮醇和衰弱症有什麼關聯？營養專家Shireen Kassam告訴《healthline》，黃酮醇是6種化合物中的一種，這些化合物構成被稱為類黃酮更大化合物家族的一部分。這個化合物家族存在於各種各樣的水果和蔬菜中，通常它們在體內充當抗氧化劑，保護細胞免受自由基的氧化壓力(oxidative stress)。Kassam指出，食用富含黃酮醇的食物與較低度的發炎和細胞壓力有關，從而降低患各種慢性病的風險，包括心血管疾病、2型糖尿病、癌症及失智在內等疾病。營養師Kathleen Benson告訴《healthline》，衰弱症是隨著年齡增長最常見的一種情況，表現為身體機能普遍下降。有許多典型的虛弱特徵，包括肌肉質量下降、體重減輕、活動困難和疲勞。Benson表示，雖然對黃酮醇在體內的確切作用機制仍在研究中，但各種實驗表明，類黃酮具有抗過敏、抗發炎、抗病毒和抗氧化的特性，可以防止衰弱症。什麼是衰弱症？根據中國醫藥大學附設醫院的衰弱症簡介，老年族群的身心社會功能受衰弱症影響重大。由於生理系統的儲備能力下降和易受傷害，患有衰弱症老人在面對壓力時常無法維持生理平衡，容易導致跌倒、骨折、依賴、失能、入住機構或死亡等不利後果。同時，衰弱症也可能增加血管疾病、高血壓、癌症等風險。如何診斷衰弱症？若是有符合以下3條件達2項以上，即定義為衰弱症：．去年一年，在未曾刻意減重下，體重減輕3公斤或5％以上。．無法從椅子站起來5次(在不用手支撐的情況下)。．過去一周內，是否覺得提不起勁來做事(一個禮拜3天以上有這個感覺)。【資料來源】．Flavonol-rich foods like apples and blackberries can lower chances of developing frailty．Want to Stay Strong as You Age? Flavonol-rich Foods Like Blackberries and Apples Can Help．中國醫藥大學附設醫院：衰弱症簡介
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2023-05-24 養生.生活智慧王
白蟻是蟑螂親戚！雨季想防止大水蟻入侵家中，千萬別開「這顏色」的燈
只要適逢雨季，特別是在傍晚下雨前，就很有可能引發白蟻入侵，你會看到一群長著翅膀的白蟻（大水蟻、大水螞蟻），在路燈下的群蟻漫天飛舞的恐怖景象，尤其是最近，白蟻的數量更是誇張。而不只路邊，家中也會出現大量的白蟻湧入，這些白蟻過一段時間翅膀會散落一地，令人感到非常崩潰噁心。對此，除蟲專家提醒，最近適逢白蟻的生殖季節，「這個顏色的光源」是吸引牠們入侵家中的關鍵。為什麼白蟻喜歡飛進屋內？為什麼這些白蟻在戶外待的好好的，還是會看到牠們一直想往你家裡衝呢？除蟲專家「福來朗Hukurou」解釋，因為現在適逢白蟻的生殖季節，牠們正在尋找適合的巢穴來定居下來，而由於白蟻具有趨光性，會被屋內的光源所吸引；並且家中的木頭，潮濕環境也會吸引牠們來拜訪。白蟻並非螞蟻 是蟑螂的親戚「白蟻」名中雖然有「蟻」字，但其實白蟻並不是被歸類在螞蟻的種類。事實上，白蟻和蟑螂在生物學上都歸屬於蜚蠊目，在親源上和蟑螂較為接近，是蟑螂的親戚。所以「你看到一大群白蟻，某種意義上來說就是看到一大群蟑螂喔」，因此記得保持乾燥的環境，才能夠有效預防白蟻。如何防止白蟻入侵？面對雨季後可能入侵家中的不速之客（白蟻），該如何防止白蟻入侵？「福來朗Hukurou」提醒避免被水蟻入侵的3方式：1.晚上窗簾拉好、紗窗關緊。2.不需要燈光的地方務必把燈關掉。3.且盡量不要使用「白色光源」，如果家中有白色燈就先關掉。雖然這樣做無法完全杜絕白蟻，但能在一定程度上避免家中被水蟻入侵，「畢竟如果被白蟻入侵家中，霸佔你家當成牠家，那就是一連串的災難開始啦。」延伸閱讀：．「大王具足蟲拉麵」敢嘗試？近親是海蟑螂 醫提醒：這類人吃有休克風險．全台白蟻大爆發！阿嬤說下雨前兆？鄭明典敲碗專家現身說法．小心家中這些東西激發過敏原 專家教你日常照護秘訣責任編輯：陳學梅
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2023-05-24 醫療.風溼過敏免疫
腿麻就醫才知患罕病！泛視神經脊髓炎講座 病友互助重啟人生
「不知道自已罹了什麼怪病，我怕打擊家人，只能自己偷偷跑醫院求診」住在桃園的闞小姐，一夕間雙腿突然發麻腫脹、日漸擴散到其他部位，輾轉各大醫院檢查仍無改善，心情隨著發麻部位擴散全身也更加沉重，甚至不敢告訴最親近的家人，深怕自己是得了絕症。泛視神經脊髓炎反覆發作恐癱瘓 持續治療降低復發風險臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡弘正醫師表示，闞小姐在去年十月轉診至北榮始確診為泛視神經脊髓炎(NMOSD)。台灣約有600-700人罹患NMOSD，屬於自體免疫中樞神經系統發炎的疾病，若未妥善治療，兩年內恐有近五成患者可能再次發作，不斷的復發更將重創視神經、脊髓及大腦等，導致患者失明、癱瘓，失去生活自理能力。近年泛視神經脊髓炎共有兩款用藥獲衛福部藥品許可認定適應症，成為病友們的治療曙光。蔡弘正醫師提醒，泛視神經脊髓炎每次復發都可能使自身失能、退化更嚴重，更有半數患者於五年內行走恐需仰賴輪椅或輔具。因此持續治療、觀察自身症狀變化並及時就醫可有效減少復發、降低對身體的傷害。此外，除了透過類固醇穩定急性期外，並已有新一代生物製劑藥物預防疾病反覆發作。罕病治療資訊少 寄望大眾、政府關懷幫助闞小姐確診後想透過網路社群找到更多疾病衛教資料、病友經驗，卻發現資料跟自己的疾病一樣稀少，所幸經過緊急住院治療控制，轉而搭配適應症用藥後病情逐漸穩定。台灣神經免疫疾病協會理事長分享，NMOSD治療過程不能像疾病症狀一樣險阻，透過疾病資訊的增加與抗病經驗分享，給予患者更多積極治療的能量，NMOSD患者在台灣屬於少數，協會除了致力於提供正確的衛教資訊外，也希望凝聚病友的力量，提升更多大眾、政府官員對於NMOSD的關注，一同爭取更好的治療環境及健保資源。協會盼賦能患者 為自身治療權益發聲台灣神經免疫疾病協會副理事長也呼籲，協會自2021年成立以來，幫助患者與家屬獲得疾病新知，並賦能患者為自己發聲。協會今年將於全台辦理泛視神經脊髓炎系列巡迴衛教講座，課程內容除了醫學講座外，也加入其他多樣化的課程，透過其他病團的前輩分享爭取治療權益故事、自媒體經營等，帶動病友齊力互助與支持，亦更多的新知，相關泛視神經脊髓炎講座資訊，歡迎關注「看見希望：泛視神經脊髓炎 NMOSD」Facebook粉絲專頁：https://reurl.cc/1eLzWX想了解更多NMOSD衛教資訊：https://nmosd.ooo/
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2023-05-24 養生.聰明飲食
「大王具足蟲拉麵」你敢嘗試？近親是海蟑螂 醫提醒：這類人吃了「有休克風險」
你吃過拉麵上面加什麼配料？除了普通的叉燒、海鮮，或更高級配料的龍蝦、鮑魚，近期台北拉麵店拉麵公子推出了以「大王具足蟲」為配料的「大王具足蟲濃厚魚介雞白湯拉麵」，引來大批網友爭相朝聖；而除了拉麵，台南也有私廚將「大王具足蟲」拿來包壽司，讓這個獵奇的食材引起討論話題。究竟「大王具足蟲」可以食用嗎？吃起來是什麼口感？大王具足蟲是蟲嗎？大王具足蟲（Bathynomus giganteus）是世界體積最大的節肢動物門等足目漂水蝨科動物，生活在冰冷的大西洋深海裡，別名巨型深水蝨、巨型深水虱、巨型深海大蝨。從化石數據可知，早在1.6億年以前，具足蟲就已經存在了，又被人們稱為「深海中的活化石」，牠有著4000個平面小眼組成的複眼，頭頂還長有2對觸鬚，長相酷似放大版的海蟑螂。「大王具足蟲」主要生活在冰冷的深海，棲息於170公尺至2140公尺深、昏暗無光、攝氏4度的海域，一般在滋泥或黏土層中獨自生活。在大多數情況下表現為肉食性動物，吃掉從深海海底掉落的任何腐食，主要食用如鯨魚、魷魚等海洋動物之屍體，有「深海清道夫」之稱。它們也會主動獵食一些行動緩慢的海洋生物，如海參、海綿、線蟲、放射蟲等海底動植物，有時會捕食魚類、攻擊捕魚網等。大王具足蟲可以吃嗎？人類什麼都敢吃，長相酷似蟑螂的大王具足蟲，竟也逃不過被人類吃掉的命運。大王具足蟲是可以食用的，營養價值主要是蛋白質。普遍來說，大王具足蟲因難被捕獲且沒有很大的市場銷路，導致商業捕魚業對牠沒有很大興趣；但在香港與日本都有大王具足蟲的相關料理，多半是清蒸或油炸，肉質的口感吃起來像螃蟹和龍蝦，獨特風味讓人老饕們難忘。根據《三立新聞網》報導，知名自然老師黃邦指出，大王具足蟲又名道氏深水蝨、深海水曱甴（深海水蟑螂之意），是節肢動物門等足目漂水蝨科下的一種海洋甲殼類動物，海蟑螂也是他的親戚，再遠一點的親戚就是蝦子，味道類似蝦子、螃蟹，可以食用的肉不多，內臟苦味很重，一般不會拿來吃。在日本作為有名的可食用的甲殼類動物，靜岡縣燒津市的漁夫父子曾經將大王具足蟲加工做成煎餅食用，當時大受歡迎。根據外國研究網站《Ocean Fauna》指出，大王具足蟲的身體上有鋒利的爪子，因此在食用前要妥善的處理，把鋒利的爪子和邊緣切掉，才不會被鋒利的邊緣傷到自己。而由於大王具足蟲是以腐食維生，體內含有細菌和病菌，不建議在不烹飪的情況下食用(生吃)，若在沒有正確清洗或烹飪後食用，恐會把細菌和真菌吃下肚導致嘔吐，說不定還得送醫院。醫提醒：這類人吃了「有休克風險」 對於許多民眾想嘗鮮大王具足蟲的行為，小兒科醫師林智葳在臉書「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」提醒，具足蟲屬於深海甲殼類生物，這類甲殼類水產品通常含有容易讓人引起過敏反應的組胺酸（經過細菌和酵素反應後可以產生組織胺），以及原肌球蛋白，如果本身就容易對蝦蟹過敏的人，挑戰之前一定要多加注意。輕微的過敏反應可能只會造成短暫的過敏性蕁麻疹，藉由冰敷和抗組織胺藥物通常就能緩解。但嚴重的過敏反應（俗稱過敏性休克）通常會讓人嘴唇、眼皮浮腫、胸口悶痛喘不過氣，如果吃完後有以上反應請立刻到急診進行處置，否則可能會有休克風險。多數網友表示：不敢嘗試！《拉麵公子》的業主表示，此次的夢幻食材「大王具足蟲」是在東沙群島附近海域捕獲。處理起來算簡單，除去胃囊內臟，腺體可以保留做食用，採用清蒸的方式調理，「白肉的部分吃起來有龍蝦加螃蟹的食感與香氣，黃色的腺體吃起來有類似蟹黃蟹膏的口感與味道，整體的口味上是出乎意料的鮮甜，整隻大王具足蟲的殼還是作為裝飾使用為主，所以就不拿來熬湯了」。口感上比較偏粉嫩鬆散，雖然不及龍蝦與螃蟹扎實的咀嚼感，但吃來解個人生成就也是超級值得！不過目前這碗因為數量實在有限，「大王具足蟲濃厚魚介雞白湯拉麵」僅限熟客預約，售價1480元，截至２３日店家表示已預約額滿。而此篇《拉麵公子》臉書粉絲專頁的「大王具足蟲濃厚魚介雞白湯拉麵」貼文一曝光引起許多網友討論，有許多人表示不敢嘗試，「雖然聽說非常鮮甜，但我想還是先不用。」、「我龍蝦螃蟹控很想，但對大蟑螂恐懼啊啊啊」、「一直想到風之谷的王蟲」、「人家就已經很努力長成不想被吃的樣子了」、「有種暗黑料理的氛圍」、「為什麼要吃蟲蟲？蟲蟲這麼可愛」、「為什麼要讓我連對拉麵都有陰影了」。也有許多網友表示想吃吃看大王具足蟲拉麵，「之前看過有Youtube影片，切塊後熱炒，像是龍蝦切塊後熱炒那樣的感覺」、「想吃，但不是熟客」、「好想吃，但價錢真的沒辦法」、「是頂級夢幻海鮮耶」、「看起來好可愛，想吃吃看」。但也有網友表示，大王具足蟲是海洋清道夫，而且必須用底拖網才抓的到，捕捉對海洋生態永續是一種傷害。「為了賺錢而破壞生態平衡。到底有沒有良心？」、「可以不要亂破壞生態嗎？人類食物的選擇已經夠多了」。參考資料：．Ocean Fauna－Can You Eat Isopods?．拉麵公子粉絲專頁「大王具足蟲濃厚魚介雞白湯拉麵」．維基百科－大王具足蟲延伸閱讀：．白蟻是蟑螂親戚！雨季想防止大水蟻入侵家中，千萬別開「這顏色」的燈．這樣點拉麵超肥！營養師傳授「日式拉麵熱量圖鑑」 教你進食順序．「10種海鮮」膽固醇比一比，這2類最高！比起膽固醇，你更要注意的是這個責任編輯：陳學梅
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2023-05-23 養生.聰明飲食
高麗菜也入列！「這些蔬菜」別包隔天便當 中醫：反覆加熱恐致癌
許多人為了不浪費，會將吃不完的剩菜冰起來，隔天繼續吃。不過中醫師指出，含有高硝酸鹽的菜葉類蔬菜，像是高麗菜、空心菜等，最好不要隔夜加熱，以免增加罹癌風險。隔夜飯菜隱藏風險 建議能一次性吃完中醫師余雅雯日前在臉書發文指出，曾經遇到一名本身是敏感性體質的患者，長期都來看門診調身體，結果有次她的過敏性溼疹大爆發，不但全身皮膚超癢，還有拉肚子的情況，仔細問才發現，原來該名患者因為幫孩子準備便當剛好有剩菜，就冰到隔天再加熱吃。余雅雯續指，患者之所以產生這些症狀，可能是自己本身體質敏感，再加上隔夜飯菜隱藏的風險，「有些油脂經過一段時間就會產生變性，對於腸胃功能差或是容易敏感的人都不適合食用」。煮熟的青菜長時間暴露在空氣中，或放置冰箱冷藏，都會讓細菌孳生，只是細菌量多寡的差別而已，還是建議大家能一次性吃完。含有高硝酸鹽的菜葉類 須格外留意余雅雯接著表示，將前一天吃剩的綠色蔬菜作為隔天的便當，可能會讓含有硝酸鹽的蔬菜，因長時間置放與再加熱的過程，分解出亞硝酸鹽。雖然目前醫學研究沒有足夠的數據證明「吃隔夜菜會罹患癌症」，但亞硝酸鹽是罹患食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌等的危險因子之一。特別是含有高硝酸鹽的菜葉類，包含高麗菜、空心菜、小白菜、青江菜等，須格外留意。而像是蘿蔔、絲瓜、胡瓜、黃瓜、菇類、海藻、四季豆、碗豆等根莖類與夾豆類，則含有人體無法合成的維生素與礦物質，這兩類食物本身的硝酸鹽含量低，選擇隔天再食用對人體來說相對安全。冰箱太久沒清髒如馬桶！專家指2大風險，簡單4步驟輕鬆清潔延伸閱讀：．吃隔夜菜中毒險敗血症！剩菜最好別吃，保存遵行4原則．隔夜菜加熱1閃失小心急性腸胃炎！專科醫授拉肚子「能吃＆不能吃」食物．冰箱太久沒清髒如馬桶！專家指2大風險，4步驟輕鬆清潔責任編輯：陳學梅
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2023-05-21 焦點.食安拉警報
雙酚A吃下肚會怎樣？歐洲食品安全局再次下修每日耐受量 比2015年嚴格20000倍
你應該要知道的食事雙酚A（BPA）是一種常見於食器或食品包裝的化學物質，研究認為這種成份會對人體的生育力、內分泌和荷爾蒙系統帶來負面影響，也可能引發皮膚過敏，基於健康與食安考量，歐洲食品安全局（EFSA）也提出新建議，並將雙酚A的每日耐受量調降至0.2奈克。你用來承裝食物的容器含有雙酚A（BPA）嗎？你知道雙酚A會對人體帶來哪些危害嗎？歐洲食品安全局（EFSA）日前進行一項公共衛生風險評估，並提出新的食品安全建議，將雙酚A的每日耐受量（TDI）降低為每公斤體重0.2奈克，比過去的標準低了20000倍！什麼是雙酚A？為什麼不能用在嬰兒奶瓶？雙酚A究竟是什麼呢？根據《Food Navigator》於2023年4月19日的報導指出，這是一種用來製造聚碳酸酯塑膠產品的化學物質，許多食器或食品包裝的塗層上，都有它的蹤跡，含有雙酚A的容器一旦接觸到食物，就可能進到食物中，歐洲化學品管理局（ECHA）提醒，這可能對人體或動物的生育力、內分泌和荷爾蒙系統帶來負面影響，甚至造成皮膚過敏。因此，歐盟境內全面禁止雙酚A用於嬰兒奶瓶和特定產品，法國更是全面禁止任何食品包裝、容器和器具使用雙酚A。EFSA的食品接觸材料、酶和加工助劑小組主席Claude Lambre博士表示，為了進一步了解雙酚A的毒性，本次評估審查了800多項自2013年1月起發表的新研究，研究團隊也發現脾臟中一種名為輔助T細胞的白血球細胞百分比增加，這種T細胞在人體的細胞免疫機制中具有關鍵作用，一旦數量增加可能導致過敏性的肺部炎症以及自身免疫性疾病。每日耐受量17年間調整3次，最新標準嚴格20000倍其實早在2006年，EFSA就發布了第一份雙酚A風險評估報告；2015年則提出一份新的綜合評估報告，將每日耐受量從每公斤體重50微克減少至4微克，但當時EFSA認為尚缺乏更多有關雙酚A毒性的數據，基於研究充滿不確定性，因此僅將4微克作為臨時標準。到了2023年，EFSA再次針對雙酚A進行健康風險評估，透過將膳食暴露估計值與臨時TDI進行比較，專家們發現所有年齡層的平均暴露量與高暴露量消費者都超過了TDI上限，意味著雙酚A隱藏的健康問題不減，因此決定將每日耐受量調整為每公斤體重0.2奈克，比2015年制定的標準還要嚴格20000倍。這項最新的科學建議將成為歐盟各國政府採取適當監管措施的參考，歐盟委員會和成員國對雙酚A的限制，也可能從食品包裝改為食品中雙酚A含量的嚴格控管。新標準合理嗎？塑膠業者、消費者組織看法兩極雖然EFSA基於民眾健康提出了新的科學建議，但這對歐洲塑膠產業無疑是一記打擊，同時也對新的每日耐受量提出異議，歐洲塑膠行業公會的聚碳酸酯／雙酚A小組批評，EFSA的評估具有嚴重的科學缺陷，導致TDI數值過於保守，不適合作為風險管理的標準，並以德國聯邦風險評估研究所（BfR）發表的報告為證，報導中強調，基於科學和研究方法的分歧，德國聯邦風險評估研究所並不支持EFSA提出的新TDI。歐洲藥品管理局（EMA）也對 EFSA 重新評估的方法提出了不同的看法，根據 德國聯邦風險評估研究所對胃腸道接觸雙酚A的科學數據的分析，得出的TDI為每天每公斤體重0.2微克，比EFSA新的TDI值高出1000倍。不過並不是所有人都反對EFSA的研究成果，歐洲消費者組織（BEUC）的發言人就表明，EFSA降低TDI數值是走在正確的道路上，呼籲雙酚A應盡快被淘汰，相較法國已禁止雙酚A用於嬰兒產品和食品容器，歐盟也應該跟上腳步，全面禁止在所有食品包裝和兒童產品中使用雙酚A。延伸閱讀▶塑膠袋裝熱食會致癌嗎？9種塑膠包裝的優缺點一次告訴你▶使用要小心！選購塑膠器皿應注意耐熱溫度、使用方法▶食品接觸材質疑雲－該擔心金屬罐頭食品中的雙酚A嗎？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-05-20 退休力.自在獨立
失婚背債千萬，游筑棊打拚20年活出自我！愛貓相伴療癒獨居的她
五十多歲的游筑棊帶著一頭金色短髮，笑容高掛、活力十足，現獨自於淡水租屋，與十歲愛貓「皮皮」作伴，平時以教育培訓為主要收入，也擅長透過直播和粉絲互動。失婚背債千萬 退休才是自由人生的開始年過半百卻不減熱情，其實游筑棊前半生辛苦無比，從原生家庭影響，經歷婚姻破碎，揹上千萬負債，事業全部歸零，但她為了孩子努力活下來，更將還清債務，面對退休的年紀，才是她自由人生的開始。游筑棊出身大家庭，父親共五個兄弟，父親廿九歲因急性肝炎過世，當時自己年僅七歲，弟弟也小，在阿嬤安排下，媽媽改嫁，自己和弟弟則由叔叔照顧。阿嬤對外都稱兩姐弟是「爸爸死掉，媽媽跑了」，在她心裡留下嚴重創傷；且在她印象中，阿嬤掌管全家經濟大權，包括監管嬸嬸每日工作所得，自己小學六年級時就更被阿嬤安排到餐廳賺錢，也不允許她和朋友玩樂，幾乎沒有童年。游筑棊回憶，小學五年級時，有次作文題目「我的家庭」，她文中寫下「我的家庭很幸福....」，班導師當著全班同學的面，直批她「捏造事實」，自此她封閉自我，不再對外人述說家裡的事，且自國中開始皆是中性打扮，用裝酷模樣築起一道保護牆。游筑棊渴望幸福美滿的家庭，廿五歲時便與交往僅三個月的男友結婚，但婚後半年才發現，先生工作不穩定，不斷累積負債，要她出面跟親戚借錢，甚至在外還有小三，甚至討債集團找上門時，眼睜睜看黑道架著她去銀行，先生則悠哉在家裡泡茶。她礙於3個孩子以及公婆，多年隱忍，直到民國九十三年十二月，夫妻再次口角吵離婚，她氣到揚言拿菜刀輕生，先生冷回「要死去外面死」，讓她徹底心寒，出門後再也沒回去。為前夫揹上千萬負債，游筑棊離家後，過著「隱姓埋名」生活，曾做建築工地小工、美容業、煮豆漿師傅、素食店員工，後續在五分埔童裝店擔任秘書兼會計，一待就是七年半，也是在這份工作中，她開始學電腦、平板打字，也遇到好同事幫她辦手機門號，經過廿年，好不容易從千萬負債，慢慢償還至今剩一百多萬。近年轉作教育培訓師，以直播課程分享生命故事，鼓勵學員更要愛自己。愛貓「皮皮」相伴 療癒獨居的她從未想過養寵物的游筑棊，六年前接手大女兒與前男友合養的貓咪「皮皮」，因前男友動作粗魯，女婿家對貓毛過敏，她順勢留在身邊。過去她在南港租屋，去年搬到淡水，也都遇到好房東，願意讓她養寵物。她和皮皮有著類似經歷，因緣際會成為家人，相處像閨蜜，有人說寵物個性如主人，皮皮和她一樣不挑食、不挑貓砂，也都愛乳酪，有次外出較久，回家後皮皮緊黏她，感情相當緊密。不少人退休等著享福、顧孫子，但游筑棊說自己五十歲後人生才開始，她經歷失婚之痛，靠著自的雙手重新站起，雖仍有少許負債待還，但她從受助轉為幫助，協助廿至五歲職業婦女透過淺意識認識自己，鼓勵女性練習「愛自己」。去年她想要買房，逐步存錢擺脫還債人生，也固定提撥講課收入捐助聯合奠祭捐款，為社會弱勢族群盡一分心力。●來測退休力：https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。延伸閱讀：．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．室友花數萬買狗不顧，何宗勳接手養出感情甘做狗爸．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下美好回憶責任編輯：陳學梅
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2023-05-20 養生.保健食品瘋
魚油不只護心，還可抗發炎！但這4種族群食用前要注意
依據衛福部發表的調查研究，心血管疾病在國人十大死因統計中長年位居第二，是僅次於癌症的疾病，因此吃魚油保護心血管，在近年來也成了一種全民健康共識。今天【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean將和大家一起學習魚油對人體的好處，還要告訴大家挑選魚油產品的技巧，讓魚油的保健效益發揮到最大！魚油的4大保健功效魚油與人類之間的關係非常悠久，但直至上個世紀的70年代，人們才開始對魚油有更進一步的分析與研究。當時的學者們發現愛斯基摩人的飲食使他們心血管疾病的發生率明顯低於其他人，進而研究後得知其飲食中含有大量的魚，其中的魚油對人體具有保健功效。經過分析後提出一個結論：魚油中含有豐富的Omega-3多元不飽和脂肪酸，其中又以EPA、DHA這兩種脂肪酸為主，可以有效降低心血管疾病發生的風險。而魚油對我們人體究竟有什麼具體功效？就讓Sean一次說給你聽！1.促進心血管健康魚油中的EPA具有降血脂、降血壓、抗血栓的功能，因此被譽為血管清道夫，針對心血管健康方面有許多助益，包括：降低血液中三酸甘油酯與低密度脂蛋白的濃度、維持紅血球的完整性、降低血壓及血液的黏稠度、減少血小板凝集素的生成來對抗血栓等。2.維持免疫系統運作正常、抗發炎魚油中的EPA同樣能維護免疫系統、避免過激反應的原理是因為它能減少促發炎物質的生成，進而達到抗發炎、減少身體不適感的效果。所以魚油也很常被用來減少或改善如類風濕性關節炎、乾癬、紅斑性狼瘡等免疫系統異常所引發的疾病症狀。3.保護視覺系統魚油中的DHA可以幫助形成我們視網膜中感光細胞的細胞膜，維持結構的完整性以降低細胞受損的風險；同時可讓發育視網膜的營養素能順利進入眼睛；其用於協助治療乾眼症方面也是具有科學實證的。4.促進腦部發展大腦的皮質、神經突觸中都含有高量的DHA，對於兒童的中樞神經系統發育非常重要，若缺乏DHA就會造成周邊性神經病變；EPA則是製造細胞膜及保護神經的原料，幫助增強記憶與集中力。魚油很重要，但這些族群要注意！雖然吃魚油好處多多，但在我們盡情享用魚油之前，仍然要先仔細評估自身狀況再作決定。若您是屬於凝血功能不全（俗稱血友病）的患者、有在服用抗凝血藥物的族群，亦或是即將進行手術者，以及準備分娩的孕婦，在食用魚油之前應該先諮詢專科醫師的意見！因為魚油本身就具有抗血栓、抗凝血的保健功效，若上述的族群再食用魚油，可能會使抗凝血的效果變得太好，反而會有受傷時難以止血的危險。【PrimePlus小學堂劃重點】魚油挑的好，健康沒煩惱有鑑於魚油對人體的保健功效，市面上也推出了各式各樣的魚油保健食品，要如何從數十種選擇之中挑出最好的產品，也是很需要了解的知識喔！下面就讓Sean來告訴大家挑選魚油的小知識，幫助大家選到最優質的魚油！‧ 選擇Omega-3濃度>80%的高濃度魚油：早年的魚油因為萃取技術的限制，真正能取得對人體有益的Omega-3含量相對較低，一粒魚油膠囊中大約只含30%的Omega-3，內含的EPA與DHA也就非常稀少。拜近代科技進步所賜，魚油萃取技術也比傳統方法先進許多，魚油中Omega-3的濃度獲得了大幅的提升。高濃度Omega-3的魚油的好處除了增加EPA與DHA的含量外，還能有效縮小膠囊體積，更便利於年長者或小孩吞食。‧ 選擇吸收效率好的rTG型魚油：一般來說魚油的型態分為TG、EE、rTG三種，TG型式是魚油經第一步粗萃出的型式，對人體的吸收率雖然不錯，但純度最低；EE型式是為了將魚油的omega-3濃度提升而研發出的酯化工法，這種型式雖然能提升魚油的濃度，但吸收率較差；rTG型式則是結合兩者的優點所研製的，將EE型的魚油再經一次純化，進一步提升魚油的濃度，也回歸到人體最好吸收的型式。‧ 選擇先進的專利超臨界萃取與淨化技術：專利超臨界萃取與淨化技術的結合優點，除了能大幅提升每一粒魚油中Omega-3的濃度外，還能有效去除雜質、有害物質或過敏原；減少溫度對油脂品質的破壞、去除魚腥味等多重優勢。作為一名新時代人類 ，吃的魚油也要很尖端！‧ 選擇具國際標章驗證的魚油：若是能取得IFOS、GOED等國際驗證標章的魚油，在品質上都會受到最嚴格的把關，檢驗項目包含重金屬、環境毒素、魚油濃度等，是需要全數通過檢驗合格後，才能取得的標章。因此在挑選魚油產品上有看到這些標章，都是我們可以放心選用的。‧ 公開透明的檢驗報告：魚油公認的隱藏風險便是重金屬與環境毒素的汙染問題，除了國際標章的核可外，是否具國內的第三方公正檢驗機構報告，也是我們必須關心的項目。在挑選魚油產品時可以多多注意該產品是否有做農藥、塑化劑、重金屬、微生物等檢驗。 隨著時代的進步，國人健康意識也隨之提升，許多生技公司或藥廠都有推出魚油類保健食品來為國人的營養需求作補充。如何挑選出最適合自己需求的產品，也是健康生活必備的技能。相信看完文章的你，一定能從數十種產品之中馬上挑出最好的魚油，給自己與家人最高規格的心血守護！延伸閱讀：．5大易缺鈣族群當心「骨質疏鬆」！不只牛奶，6種高鈣食物也能幫你補鈣．一緊張就拉肚子！營養師教吃「低腹敏飲食」緩解腸躁症．維生素B群有哪些？營養師曝富含B群8種食物及8大功效本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-05-19 醫療.耳鼻喉
咳嗽超過21天早檢查！醫指常見原因，4招有助改善
許多人感冒好了以後卻還是一直咳嗽，這在診間相當常見，胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師就在個人社群分享，常會遇到民眾詢問這樣的問題，醫師指出常見原因，並提供４種方式有助改善。 感冒好了卻還一直咳嗽？醫指常見４種原因！ 黃軒醫師表示，感冒是最常見的呼吸道感染，通常會引起發燒、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽等症狀。感冒症狀雖然在一段後可以自然的消退，不過也有許多患者仍然會持續咳嗽現象，醫學上常見有４種原因，包括了殘留病原體、上呼吸道敏感、支氣管炎、免疫過度反應。 病原體殘留：發表在《臨床傳染病》期刊的研究指出，病毒在感染結束後可能仍然在呼吸道內存留。這些殘留的病原體可能持續刺激呼吸道黏膜，引發持續性咳嗽。其中原因包含了病毒使呼吸道黏膜受損、發炎反應、免疫系統反應等。 上呼吸道敏感：據《呼吸醫學》期刊發表的研究內容，感冒後上呼吸道可能仍存在發炎，使其變得更為敏感，會導致患者對各種刺激如灰塵、煙霧等反應過度，進而引發持續性咳嗽。 支氣管發炎：感冒治癒後，患者可能仍然存在支氣管炎的隱患。根據《胸腔醫學》期刊的研究，支氣管炎會引發咳嗽、痰量增加等症狀，並且治療過程可能持續較長時間。 免疫過度反應：據《過敏和哮喘學報》期刊，感冒過後部分患者的呼吸道可能出現免疫過度反應，這種現象使得呼吸道對各種刺激更加敏感，容易出現持續性咳嗽。此情況可能與遺傳、環境因素、感染、過敏等因素有關。 感冒好了但咳嗽依舊，醫教４招有助改善！ 若民眾在感冒之後，仍然持續咳嗽，黃軒醫師也提出４種方法有助改善，包括保持空氣濕度、避免刺激物質、非處方止咳藥物、支氣管擴張劑治療等。 保持空氣濕度：據《室內空氣》期刊一項研究，保持室內空氣濕度適中，有助於緩解上呼吸道敏感性、減少咳嗽。使用加濕器可以保持室內濕度在40%-60%之間，有助緩解呼吸道黏膜刺激，進而減少咳嗽的發生。 避免刺激物質：據《過敏與臨床免疫學雜誌》期刊發表的研究，避免吸入刺激性物質可降低呼吸道對外界刺激的敏感性，減少咳嗽次數，包括香菸、煙霧、灰塵、香水、香氣較重的食物等，特別是孩童及年長者。 非處方止咳藥物：在《Cochrane系統大數據》期刊一篇綜述中，部分非處方止咳藥物對於緩解症狀性咳嗽具有一定的療效，如愈創甘油醚、枇杷膏等。也提醒遵守藥物說明、注意與其他藥物的交互作用或不良反應，並持續性、嚴重咳嗽時盡早就醫。 支氣管擴張劑治療：根據《過敏、哮喘和免疫學年鑑》期刊的一項研究，支氣管擴張劑可有效緩解因支氣管炎引起的持續咳嗽。也可搭配其他如糖皮質激素、抗生素等治療，達到更好的治療效果。在使用時應注意遵循醫生指示、注意心悸、頭痛、顫抖等副作用，並及時告知醫生。 咳嗽超過21天早檢查，以利排除較嚴重疾病可能！ 黃軒醫師也提醒，若咳嗽超過21天應密切關注自己的身體狀況，及時就醫以便確診並治療潛在疾病，例如較嚴重的包括哮喘、肺部感染、肺癌、肺纖維化等，並根據自己的具體情況和醫師建議選擇適合的治療。 《延伸閱讀》 ．夜咳、咳嗽咳不停怎麼辦？醫教４招改善，超過２週盡早檢查。 ．咳、喘、呼吸困難留意肺纖維化！自體免疫疾病更應定期檢查肺功能 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-05-15 醫聲.醫聲要聞
只做做樣子？ 藥師：搶救缺藥 政府打假球
本報今年多次報導國內缺藥問題，衛福部成立跨部會「藥品供應通報處理中心」迄今滿一個月，但包括藥師公會與基層藥師認為政府以「公務員心態」處理缺藥，「只做做樣子」，不但沒能解決問題，反讓愈來愈多的藥師不願通報缺藥，「把時間用來找藥，還比較實在」。「藥品供應通報處理中心」上路後，每兩周公布一次缺藥通報處理進度，食藥署藥物管理署藥品組科長楊博文表示，大部分通報並非真的缺藥，即使有缺，短缺期也僅一、兩周，待藥廠生產下批藥品，生產後就解決了。統計顯示，累積六十一件通報案例，其中廿二件「經調查後無缺」、廿七件「建議使用替代品項」，九件「因無替代藥品，啟動公開徵求」，另三件「恢復供應」。缺藥通報看似成效良好，泰半以「經調查無短缺」結案，但藥師界的看法並不是這樣。藥師公會理事長黃金舜指出，政府避重就輕，仍以「公務員心態」處理缺藥困境，基層藥師沈采穎話說得更直接，「該中心成員閉門造車，無法解決問題」。愈來愈多藥師不願往上通報，將時間用在找藥，還比較實在。「所謂成立通報處理中心，根本以會養會，無助於解決缺藥」。沈采穎表示，一開始以為政府是玩真的，不少基層藥師認真通報、反映，不料一個月下來，才知打假球，只做做樣子，食藥署只給藥廠訂購專線，無濟於事。很多藥師放棄通報，自己努力找藥，還比較有效率，「缺藥情況應遠高於平台上數字」。沈采穎以ＧＳＫ藥廠「艾敏釋」（過敏性鼻炎用藥）為例，從三月初就叫不到貨，有些藥師向上反映，當時也沒看到通報缺藥。記者詢問ＧＳＫ，得知該藥廠於四月廿七日向缺藥中心通報，「艾敏釋」受到全球供應鏈、產能影響，全球供應皆不穩；食藥署副署長陳惠芳則解釋，一開始缺的是同為治療過敏性鼻炎噴劑「內舒拿」，但公布缺藥後，患者改用「艾敏釋」，需求量大增，才導致缺藥，但不管是「內舒拿」、「艾敏釋」，均有學名藥可替代，民眾可多選用。沈采穎表示，「藥品供應通報處理中心」三大目標為解決、緩解、預防缺藥，但現在看起來，仍停在原地打轉，基層藥局就是叫不到貨；荒謬的是，明明氧化鎂（軟便劑）缺藥已久，卻不在平台名單上，而官方說法竟是「必須重新申請才算數」。黃金舜點出問題另一個癥結，台灣藥品多採大包裝，藉此壓低成本，如果向代理商、原廠叫貨，一次動輒上千顆，單一藥局根本吃不下來，基層藥局接到處方箋一次至多使用幾十顆藥，許多藥物只能放到過期，「政府仍以公務員心態思考缺藥問題」。黃金舜建議建立完整中盤商制度，要求藥廠跟中盤商簽訂供應合約，而不是將藥物都留給醫院，讓診所與藥局大缺貨。
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2023-05-14 醫療.眼部
白內障視茫茫 不只影響視力也有礙社交、心理健康
為讓民眾得到正確且充足的眼睛保健知識，聯合報元氣周報5月7日舉辦「挽救視危機 別讓白內障搶走你的視力」元氣健康講座，邀集高雄長庚紀念醫院眼科教授暨近視防治中心主任吳佩昌、林口長庚紀念醫院視網膜科主治醫師陳怡杏，一一解惑眼睛愈來愈看不清晰的「老症頭」，教導民眾做好視力保健，保護靈魂之窗。眼睛是靈魂之窗，但現代人長時間盯著手機、電腦，讓白內障提早上門。視力變差不僅僅是看不清楚而已，也連帶影響外出社交意願。醫師表示，一般人60歲以後水晶體開始老化變硬而有白內障情形，但並非所有白內障都會影響視力；若發現開始影響日常生活，建議及時就醫並與主治醫師討論手術計畫，選擇適合自己的人工水晶體。白內障太嚴重未處理，可能誘發青光眼。「視力不單單影響『看不看得清楚』這件事。」聯合報健康事業部副營運長吳貞瑩表示，許多長者不太願意走出家門，因為怕跌倒或其他危險，因此影響到社交、心理健康。也有研究顯示，隨著社交的減少，將提升長者的失智症風險。吳佩昌指出，近年白內障有年輕化趨勢，約九成高中生有近視，當中35.7%更為高度近視；而現今55歲以下成人需要接受白內障手術的族群，也以高度近視者為主。小朋友的眼睛相當有彈性，能夠調節看遠看近，但過了40歲後，水晶體開始輕微硬化而有老花眼，到了60歲以後，水晶體更加老化變硬，顏色呈現黃棕色甚至嚴重變白即為「白內障」，但白內障其實是人體自我保護的機制，若太過透明則無法阻擋有害光線，這是為了保護黃斑部病變的演化過程。「角膜負責七成的眼球光線聚焦到視網膜、水晶體負責三成光線聚焦。」吳佩昌說，健康的眼睛光線會聚焦在視網膜上呈像，當眼中產生白內障就可能擋住瞳孔後方，讓光線進不來，視力受影響。若白內障太嚴重，導致前房過淺，未進行手術處置，也可能引發急性青光眼，當眼壓升高，引起頭痛、嘔吐感，容易誤以為是腸胃炎，若拖到三天以上，可能導致失明。白內障手術傷口小，術後仍需好好照顧。目前白內障治療仍以「人工水晶體」置換為主，陳怡杏說，經過手術治療後，患者視力可大致回到不錯的狀態。過去白內障手術傷口較大，約1公分，有病患返家後不慎撞到、跌倒，就會造成植入的水晶體產生位移；但現今的技術相當進步，傷口小於0.5公分，也沒有縫線，術後可自動癒合。陳怡杏說明，目前「超音波晶體乳化」技術，是在黑眼珠附近開0.2～0.3公分的傷口，另外也有新的科技，可以透過飛秒雷射機器輔助切開傷口，利用超音波把水晶體震碎後取出，再將內部洗淨後，置放人工水晶體。隨著科技進步，感染機率已非常低，但仍要注意一個月內不可搬重物、好好照顧傷口，否則一旦感染，將會前功盡棄。開車、閱讀、看電腦……人工水晶體可依自己生活習慣挑選。單焦點、延伸焦距、多焦點人工水晶體……市面上產品百百種，患者到底該如何挑選？陳怡杏說，沒有任何一個人工水晶體能讓人完全回到20歲原生的水晶體狀態，建議依照自己的「生活習慣」挑選人工水晶體。例如，平常會出門買菜或爬山健行等遠距離視力的需求，選用「單焦點」即可，但看手機就需要拿遠一些或配戴老花眼鏡輔助；如果平時近距離視力的需求較高，例如看手機、看平板、閱讀書籍等等，建議選用「多焦點」；若平常需要要夜間開車、看路況，同時看導航、儀表板，過去通常會建議選擇「繞射型延伸焦段」，但部分病患在夜間會感受到光線分散狀況，導致眩光、光暈的發生，進而影響夜間的視覺品質。若想避免這樣的情況會建議選擇「非繞射型延伸焦距」的人工水晶體。陳怡杏分享一位71歲家庭主婦，雙眼近視100度，有輕微散光並配戴老花眼鏡，黃斑部病變病史預後良好。她希望手術後可以看電視、搭公車、使用電腦、正常使用手機。術後希望能不要配戴任何眼鏡，因此選擇非繞射型的延伸焦距人工水晶體，手術後沒有夜間眩光的問題，日常的需求也都能夠看得很清晰。手術後「大放光明」，需配戴護目鏡重新適應光線。許多置換人工水晶體的患者，置換後對光線太過敏銳，難以適應。吳佩昌說，本來白內障擋住的光線，治療後都被清除了，確實需要配戴護目鏡一段時間，而視網膜細胞需要在黑暗狀況才能恢復，晚上睡覺時也建議關燈睡覺。陳怡杏則說，人工水晶體置換後通常可以使用終生，少數會因為細胞增生產生二次白內障，但經過5分鐘左右雷射光治療都能解決。視力保養小撇步1.兒童及白內障術後病患使用3C產品，不要近距離暴露在藍光下。2.40歲以上民眾，每年至少一次眼科健康檢查。3.若有眼疾病史，建議每三個月看一次眼科，追蹤眼壓。4.有糖尿病共病者，一定要控制好血糖。5.戶外配戴太陽眼鏡。6.使用手機時調到夜間模式，家中搭配偏黃的燈光，能減少藍光。7.設定鬧鐘，每30分鐘讓眼睛休息一下。資料提供╱吳佩昌醫師
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2023-05-13 寵物.寵物疾病
毛小孩愈來愈胖吃多喝多尿多！恐內分泌異常1疾病惹禍，任何品種、體型、年齡都可能罹患
最近半年來，安娜（米格魯）愈來愈胖，喝得多，尿得也多，皮膚變薄變黑，且身體兩側出現對稱性脫毛，飼主陪同就醫，醫師檢查後確診為「犬庫欣氏症」，這病名讓人滿頭問號，上網查詢庫欣氏症，為「腎上腺功能亢進」，怎麼也會出現在狗狗身上？獸醫師蔡志鴻表示，任何品種、體型、年齡的狗都可能罹患「犬庫欣氏症」，一般好發於7至12歲的中老年犬，且較容易出現在約克夏、紅貴賓、臘腸犬、米格魯等品種。「庫欣氏症」係從人類醫學延用過來，也就是「腎上腺功能亢進」，「腎上腺」位在腎臟上方兩顆左右對稱的內分泌腺體，體積很小，但負責分泌身體多種內分泌激素，而所謂的腎上腺功能亢進，為腎上腺皮質分泌過多的「可體松」。致病原因為老化或是罹患心血管疾病、慢性疾病所引起的原發性問題，但也可能腎上腺腫瘤，造成分泌異常。部分毛小孩則因嚴重過敏，而長期使用類固醇，也會引發「犬庫欣氏症」，但只要停藥之後，即可慢慢恢復正常。常見「犬庫欣氏症」如下：▸愛喝水。▸尿尿頻率高。▸變得貪吃。▸體重增加，尤其是腹部會變大下垂。▸活動力下降。▸後頸處隆起肉團。▸身體兩側有對稱性脫毛。▸皮膚變薄、變黑。▸皮膚、泌尿道反覆感染。▸肌肉萎縮無力。▸容易喘且亢奮。▸常有如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、甲狀腺功能低下等共病。蔡志鴻醫師進一步說明，只要抽血，就可以快速又準確地研判是否為「犬庫欣氏症」。治療上，以藥物為主，需長期追蹤用藥，至少得服用幾個月，每1至3個月抽血，觀察相關指標，並調整藥物劑量。在飲食方面，許多患犬體型肥胖，容易合併高血脂、高膽固醇、高三酸甘油脂等問題，因此，建議食用專業營養配方狗食，平日可提供容易吸收的優質蛋白質，以及低脂飲食，配合運動，幫狗狗健康瘦身。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-05-13 醫療.兒科
蔡阿嘎3歲兒陷失聰危機！原來是感冒後「這疾病」所引起，5大好發族群要留意！
百萬油土伯（YouTuber）蔡阿嘎和二伯婚後育有兩子，發現小兒子蔡波能講話很大聲，常常回「蛤」，或湊到耳邊講話，一開始夫妻是懷疑兒子假裝沒聽到，後來妻子二伯發現是兒子聽力出現問題。診所就醫時，醫師推論是感冒導致中耳積水，感冒痊癒後或許症狀會改善。3個月後仍未改善，醫師透過手術排除中耳積水，小兒子蔡波能的聽力目前已恢復。幼兒耳咽管發育尚未完全，排除中耳積水能力較差中耳與鼻腔間有「耳咽管」連結，也有人將耳咽管翻譯為歐氏管，主要功能是調節外界和中耳的壓力平衡，並可協助排泄中耳分泌的液體。6個月到4歲間的幼兒，耳咽管尚未發育完全，容易阻塞，尤其在孩童因感冒引發急性中耳炎後，中耳的積液如果沒有順利排出，就會引起「中耳積水」。家長聽到自家孩子罹患中耳積水，往往會誤以為是否是幫小朋友洗頭或洗澡時讓水跑進耳朵，沒好好擦乾所引起。事實上，外耳進來的水會被耳膜（鼓膜）阻擋而無法進入中耳，中耳積水往往是感冒等呼吸道疾病導致急性中耳炎所引起。發生中耳積水後，何時需要進一步治療？約有八成的幼兒罹患中耳炎後，因鼻涕等液體累積在耳咽管內，會引發中耳積水。一般情況下，3個月後就會逐漸康復，僅10％幼兒會發生持續發炎。經過3個月觀察期，仍未痊癒的幼兒，耳鼻喉科醫師會建議應進一步做聽力檢查，並考慮以手術來進行治療，避免產生後遺症，使幼兒發生聽力損失導致無法恢復。中耳積水的好發族群：1. 過敏性鼻炎2. 急性或慢性鼻竇炎3. 鼻瘜肉4. 鼻咽腫瘤5. 航空性中耳炎整理自：國泰醫院 我有中耳積水，我該如何治療?蔡阿嘎在粉專提醒，還好兒子有及時發現、及時就醫治療。他提醒父母們，如果小朋友也有類似蔡波能有聽不到、講話特別大聲的情況，保險起見可以到耳鼻喉科診所，進一步檢查治療，避免惡化。延伸閱讀：疾病百科：中耳炎責任編輯：吳依凡
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2023-05-12 活動.精彩回顧
精彩回顧 ／【問卷募集中】你的員工健檢夠安全嗎？當心工作環境中看不到的傷肺危機！
「真奇怪，總會在假日時沒有出現咳、痰、喘等症狀，上班日就會開始不舒服…」肺癌蟬聯18年十大癌症死因之首，但是其實傷害肺部的風險因子還有很多，除了癌症，還包括吸菸、空汙、感染、過敏、遺傳、老化，以及時常被大家忽略的職業傷害。我們常關心公司有哪些福利，但，你關心自己的員工健檢嗎？你知道員工健檢多久做一次、有哪些項目呢？其實，工作場域中潛藏著許多傷肺因子，聯合報健康事業部邀請您進行1分鐘小測驗，了解如何透過健檢保護肺健康！你的工作環境傷肺嗎？你的員工健康檢查有照顧到肺嗎？你知道究竟怎麼保護自己的肺健康嗎？👉填寫問卷：https://forms.gle/gVZKo25EARuEfHfaA📍活動贈品：🎁7-ELEVEN 45元咖啡電子券15份🎁（請於問卷中留下電子信箱，隨機抽出後將寄至信箱地址）📍主辦單位：元氣網、聯合報健康事業部【每日傷肺工事】延伸閱讀看更多你了解你身邊的傷肺因子嗎？【街頭大調查】📍點這裡了解>>>哪些職業是要特別留意肺健康的高危險群？📍點這裡了解>>>到底該如何保護自己的肺健康？
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2023-05-12 醫療.皮膚
洗臉一定要用洗面乳嗎？可以只用清水嗎？專業皮膚科醫師給答案
坊間流傳不用洗面乳、只用清水洗臉的「肌斷食」護膚法，可以讓皮膚更健康。有些女星也標榜不用任何保養品，包含洗面乳、保濕產品、化妝水、化妝品等，讓只用水洗臉的「肌斷食」方式來保養皮膚，蔚為流行。皮膚科醫師認為，皮膚會分泌油脂，如果外出容易沾染髒汙，仍需要使用洗面乳才能洗淨；但敏感性肌膚可以減少使用洗面乳的次數，改為一天一次或一天兩次。清水洗臉無法洗淨皮膚油垢！專業醫師提醒根據膚況保養皮膚開業皮膚科醫師趙昭明表示，皮膚容易分泌油脂，只用清水洗臉根本無法徹底洗淨。如果外出沾染髒汙或是有化妝的話，毛孔會因為油垢無法洗淨，就會造成阻塞，反而更容易出現粉刺、痘痘，甚至引發毛囊炎，讓膚況更糟。唯有透過洗面乳這類的界面活性劑，將油脂和髒汙乳化後，才能清除乾淨。新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅指出，每個人的膚況不同，有油性、乾性、混和性和敏感性等肌膚。有些人確實會對標榜控油或是清潔力較強的洗面乳較為敏感，建議可以減少使用次數，改為早上使用清水洗臉，晚上再用洗面乳，清潔一整天分泌的油脂和在外走跳的灰塵。敏感性肌膚的該如何清潔？清潔肌膚需搭配季節做調整如果皮膚屬於敏感性肌膚者，趙昭明建議，可以一天或兩天使用一次洗面乳，其餘時間使用清水潑水洗臉，再以乾毛巾輕按臉部，避免以摩擦的方式把臉「擼」乾，導致刺激性的接觸性皮膚炎。每個人的膚況會隨季節略有不同，唐豪悅提醒，夏天易出油，冬天較乾燥，建議民眾盡量不要拿同一瓶洗面乳從頭洗到尾，可以購買小瓶罐的洗面乳，根據不同時節更替使用，如果.真的用不完，也可以拿來清洗較容易長痘痘的前胸及後背。洗臉不宜過度清潔，過度反而引發皮膚出油問題趙昭明強調，洗臉不可過度清潔，否則容易破壞皮脂膜，造成皮膚乾澀、龜裂；也不可使用過熱的水溫洗臉，皮膚的油脂平衡會遭到破壞，反而分泌更多油脂，讓皮膚更容易出油，因此洗臉時，水溫以臉部感到不冷為原則。洗面乳的選擇，趙昭明指出，不論深層或一般洗淨，建議選擇防腐劑和香精愈少的產品，不要貪圖「all-in-one」的清潔用品「從頭洗到臉」，避免引起皮膚過敏。正確洗臉3方法■洗面乳洗臉時，可依習慣和洗面乳型態，將洗面乳擠在手上或點在額頭等T字部位，再搓揉開來洗臉。■別忘記清洗下巴、上頸，若忽略清潔，這些部位就易長痘痘。■大多數人的T字部位和鼻翼較油，洗臉順序建議可由上往下，從額頭、鼻翼、T字部位再到臉頰，慢慢以指腹按摩，將髒汙、油脂充分乳化，最後再以清水沖乾淨即可。(資料來源／趙昭明)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-11 醫療.腦部．神經
又暈眩又頭痛怎麼辦？醫指3種人易出現，改善不能只吃藥！
在暈眩門診中，約半數患者也苦於偏頭痛，其中20%，一來診，主訴「每天早上一起床，就會一陣暈，沒多久，開始視力模糊，頭悶脹，噁心想吐」、「睡前上床，都得慢慢地躺下，不然會頭暈，接著頭痛一邊，好像撕裂一樣」、「我的偏頭痛是不是眩暈引起的？」…，都是在描述一種先眩暈再頭痛之疾病，似乎偏頭痛就是眩暈所引起的，稱之為「眩暈性偏頭痛 (vertigo with migraine)」，那麼，眩暈為何會引起偏頭痛呢？ （圖解說明：說明眩暈性偏頭痛的發作機轉。前庭病變功能失調，大量前庭訊號（藍色粗線）進入腦幹。腦幹循環不良，來不及供血給前庭神經核，局部組織缺氧，刺激三叉神經末梢，釋放出大量的CGRP。） 哪些族群容易眩暈性頭痛？ ・腦幹小動脈管壁硬化 眩暈發作時，患耳發出大量前庭訊息，經由前庭神經傳進腦幹，前庭神經核加強做功，企圖抑制這種異常訊息。倘若患者年紀大，或有高血壓或糖尿病，腦幹小動脈管壁硬化，血管無法即時擴張，來不及供血給前庭神經核，缺氧性傷害刺激小動脈壁內之三叉神經末梢，釋放出大量的降血鈣素基因相關胜肽激素 （CGRP），試圖擴張腦動脈，卻也經由三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。 ・頸部肌肉過勞 眩暈發作時，頸部肌肉反射性地收縮，長久下來，肌肉過勞，乳酸堆積產生疼痛，痛覺經由第二、三頸部脊髓神經，傳進腦幹，干擾三叉神經脊髓路徑核，啟動三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。 ・交感神經興奮 眩暈發作時，交感神經興奮，通過刺激腎上腺素受體，使四肢或軀幹表面的動脈管壁收縮，把大多數的血液擠向體內，顱內循環大增，突然撐開腦膜上動脈管壁，刺激分布其上的三叉神經末梢，經由三叉神經血管疼痛機制，誘發偏頭痛。 如何改善眩暈性偏頭痛？找出關鍵原因才能治療！ 治療此病，盲目使用止痛藥或止暈藥只能治標，最好能找到眩暈病因，加以治療。由於患者大多具有偏頭痛體質，在治療期間，最好能禁止飲食動物奶類製品，以免偏頭痛保持在容易誘發的狀態。若在眩暈發作時，立即口服乙型受器或丙型胺基丁酸受器調節劑，是可以預防偏頭痛發作。 若是半規管耳石沉積症或頂帽耳石黏著症，建議接受耳石復位術，把耳石歸回橢圓囊內。若是耳石漂浮症，大多是過敏性或感染性中耳炎所致，使內淋巴液比重增加，給予抗生素、抗組織胺或副腎皮質素。若是橢圓囊耳石斑陷落，大多是飲酒或高血壓，使內淋巴液比重降低，建議藉酒或口服降血壓藥物。若是外淋巴瘻管或上半規管裂，前者建議手術修補，後者則建議睡眠充足，避免飢餓或飲酒，腦幹會自動調節及適應，病症消失。若是內淋巴水腫（梅尼爾氏病），建議找出誘發病因，加以預防。 （圖解說明：醫師正以耳石復位術，治療眩暈性偏頭痛患者。） 需注意的是，腦幹／小腦中風或出血會先出現眩暈，在動脈梗塞或出血後，出現頭痛，治療必須緊急，有類似病症者，宜先就醫，千萬別亂服止暈或止痛藥而輕忽。 《延伸閱讀》 ．暈眩檢查卻正常？還能做什麼？醫：電腦斷層，檢查「耳石脫落症」。 ．常眩暈可能血栓、中風警訊？醫指共同風險，盡早超音波檢查！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-05-10 焦點.健康知識+
錯用痠痛貼布恐燒燙傷？專家曝5招避雷法：每次使用別超過「這時間」
無論是腰痠背痛，還是運動造成的拉傷扭傷，生活上有關痠痛的疑難雜症，多數人會選擇痠痛貼布來緩解不適。外用貼布除了能有效舒緩局部不適，同時也具有較少全身性的副作用的優點。常見的不良反應大多為黏貼處起疹子、發紅、發癢等局部且較輕微的症狀；然而，少數特殊體質或使用不當的情形，可能會出現罕見但嚴重的皮膚過敏或灼傷的不良反應。藥害救濟基金會提醒民眾，在使用外用貼布期間，仍需謹慎觀察自身對藥品的反應。不當使用外用止痛藥品 造成燒燙傷美國食品藥物管理局(FDA)曾發布訊息指出，在1969年至2011年間，曾有43例使用外用止痛藥品(如痠痛貼布、藥膏)後，造成燒燙傷之案例，很多案例是在初次使用的24小時內，就發生嚴重燒燙傷或水泡。而在二~三度燒燙傷的狀況中，使用的產品大部分是含有濃度3%以上的薄荷醇(menthol)或濃度10%以上的甲基水楊酸(methyl salicylate)成分，少數則是含辣椒素的成分。磁力貼布 磁振造影檢查前必移除除了一般的痠痛貼布外，近年市面上流行的磁力貼布，在使用上也須特別注意。因為貼布材質含有金屬成分，故進行磁振造影檢查(MRI)之前必須移除，避免造成皮膚燒燙傷。據美國FDA的統計，燒燙傷是在磁振造影檢查中最常見的不良反應，這是因為儀器在進行檢查時，會產生電磁效應及發出的射頻(Radiofrequency, RF)電波，進而產生熱，此時身上若有金屬物質，就容易造成燙傷；此外，部分特殊的外用貼布材質可能也含有金屬微粒，因此，藥害救濟基金會建議民眾在檢查前應移除貼布，或諮詢相關專業人員。使用貼布應該注意5點1.黏貼處遠離熱源並避免使用繃帶加壓：避免與電毯、暖暖包等發熱的裝置同時使用，洗熱水澡、泡湯、蒸氣浴等應預先移除貼布，洗完後也勿立即貼上。2.避開傷口或黏膜黏貼：貼布的成分或材質可能會刺激脆弱的組織部位，導致皮膚過敏或是傷口感染。3.不貼在植入式心律去顫器上的皮膚：對於有裝植入式心律去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)的病人，則需注意貼布不宜貼在去顫器上的皮膚，避免發生燙傷的機會大增。4.磁振造影檢查前移除貼布5.諮詢醫藥專業人員並告知自身及用藥狀況藥害救濟基金會提醒，選購非處方痠痛貼布前，應諮詢醫師或藥師並告知自身及用藥狀況。使用上依指示並且避免大範圍或長時間使用，每次至多貼6小時，並避開黏膜、傷口或皮膚損傷處黏貼。另外，提醒黏貼處避免使用繃帶加壓緊貼，也不宜靠近熱源。若黏貼處發生疼痛、腫脹或起水泡，應小心撕下貼布，儘速就醫。延伸閱讀：．痠痛貼布跟藥膏不是越多越好 想緩解痠痛，做好3步驟很重要．貼布也是藥！藥師：痠痛貼布、藥膏及口服止痛藥不能併用．痠痛貼布貼久效果好？超過這時間反而傷身責任編輯：陳學梅
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2023-05-08 養生.聰明飲食
草莓受歡迎卻被封為最髒水果 驗出農藥殘留超標需要恐慌嗎？
你應該要知道的食事當主管機關進行市售或進口蔬果檢驗時，草莓經常榜上有名，即使鮮豔欲滴的草莓是國人喜愛的水果之一，卻也因為農藥問題而被列名為「最髒水果」之一。但檢驗出農藥殘留超標真的需要很恐慌嗎？一起來了解檢驗標準的意義！從我國主管機關邊境查驗或市售蔬果抽驗的農藥檢驗結果，到美國非營利環保組織Environmental Working Group（簡稱EWG）每年列出受農藥污染最嚴重的12種農作物名單，「草莓」總是長踞榜單上。在媒體大幅報導下，你是否也對這鮮豔欲滴的草莓感到心情複雜？明明是國人最喜愛的水果之一，草莓季到果園採果是最受喜愛的親子活動，手搖飲與甜點相關草莓產品推陳出新，但在大口食用同時，又總是害怕農藥殘留問題？2023年4月22日台灣農業化學會主辦的「2023食安論壇 食農教育推廣與分享系列活動：農藥在台灣」邀請到聯合國人類健康組織首席科學家暨馬里蘭大學化工及生物分子工程學系客座教授羅揚銘、行政院農業委員會農業藥物毒物試驗所技術服務組組長陳妙帆、美國榖物協會駐台代表盧智卿、2021第二屆永續善農獎得主的苗栗大湖健生農場劉秉竑一起分享農藥使用與管理原則。為什麼草莓經常被驗出農藥殘留？用藥真的很嚴重嗎？栽種草莓時的用藥為什麼容易比其他水果來得多、導致最終的殘留量超標？劉秉竑表示，草莓因為沒有果皮所以本身就比其他農作物脆弱，因此受到病蟲害威脅的風險也比較高。在田間面對的生產難題包括劇烈天候變化、害物（病蟲草）發生又快又強、新型害物出現、防治藥劑成效不彰等，「過去有很多農友在噴藥之後發現沒有效果，所以就一直噴，也容易造成最後的檢驗無法過關。」農藥是治療手段 仍須以科學為基礎來使用與管理大家聽到農藥就很容易產生恐慌，但是換個角度想，農藥其實就是農作物的「藥」，跟人生病時會吃藥治療一樣，農作物生病時噴灑農藥也是為了讓它快速恢復健康，但是重點是需要「對症下藥」，而這也需要仰賴農友的知識與經驗判斷，以及主管機關對於農藥的把關管理。陳妙帆表示，我國推動「農藥登記審查」，重點就是為了兼顧農業生產的正面效應，也要對人類與環境取得平衡。台灣農業化學會理事長李坤達進一步說明，農藥的發展是基於實際田間需求而來，但是每種農藥的開發還是有科學根據的，且為了達到糧食安全、有足夠的供應量和好的品質，基本的用藥還是有必要，且必須以科學為基礎來使用與管理。農民需培養正確用藥觀念 以免對環境與人體造成危害對於用藥的知識不足與方法不對，也是市售蔬果農藥超標的源頭問題之一，長期在各國推廣正確農業用藥觀念的羅揚銘就表示，知識較為不足的農民會在沒有防護的情況下噴灑藥劑，把農藥向上噴果樹，殊不知自己也被農藥灑滿全身，還以為噴藥後想睡覺是正常現象。當農藥超量噴灑或錯用農業，就會讓農藥累積於土壤中、對環境造成危害，對於農民的人體也會造成急性（如頭痛、皮膚過敏）或慢性（提早發育、攝護腺癌等）中毒。預防勝於治療 減用農藥不是夢劉秉竑認為目前國內草莓的農藥殘留狀況已經降低很多，是因為農藥也會推陳出新、讓農友不必用量過多就能達到治療效果，而政府也有提供農藥自主送驗的資源，可供農友自我把關，「田間用藥是有科學方法可以管理的」。劉秉竑強調，用藥並非唯一手段，應該要思考的是「噴藥沒有效，會不會不是農藥的問題？」不是發現植株長不好時就只是一味噴藥，而是得要從最基本的栽培方式去檢視與解決問題，例如土壤、水份管理、肥料。「很多人以為投入更多肥料、給更多營養，就能得到更多的收穫回報，但事實上可能適得其反。就像人類飲食如果大量攝取高糖高油，健康會出狀況，草莓也是一樣。」這也是劉秉竑認為國內植物醫師制度與人力應該趕快趕上的原因。導入病蟲害整合管理技術 精準用藥為了推廣正確的病蟲害管理、不以農藥為唯一解方，劉秉竑與志同道合的農友夥伴成立「莓事團隊」逐步協助大湖地區草莓農園朝此方向邁進，導入草莓病蟲害整合管理（Integrated Pest Management，簡稱IPM）技術，基本原則有三點：1、將害物之族群維持於經濟危害水準之下，而非趕盡殺絕。2、盡量採用非化學製劑之防治方法。3、當藥劑之應用已無可避免時，宜慎選藥劑，將其對有益生物、人類及環境之影響降至最低。「化學製劑的防治要適時，用最低投入量達到最好的防治效果。」劉秉竑強調必須觀察植株病蟲害發生規律與徵兆，提早介入，針對病蟲害精準用藥、清園以減少害蟲藏匿地方、進行健康種苗處理（種苗病毒檢測）、適地適作適時適量適法地合理化施肥，並且做預防監測。「不是不用藥，而是精準用藥」劉秉竑說明，目的是在最少的總投入量獲取最大的防治效力與經濟收穫。「農藥超標」真的很嚴重嗎？先來了解什麼是「農藥最大殘留容許量（MRLs）」在農民正確地精準用藥同時，政府也需要把關各種農藥的用藥標準。羅揚銘說明，每個國家的農藥監管機構都會進行風險評估，為所有新鮮食材和加工食品確定「農藥最大殘留容許量（MRLs）」，此標準會考量「每日可接受攝取量（ADI）」以及國人飲食習慣，其中ADI是代表一個人每日攝入某種化學物質，終其一生都不會有健康風險的估算值。「考量食物消費模式很重要，當地人民食用某種食物較多時就需要考慮食用後的交互作用。」羅揚銘強調。在各國在訂定MRLs標準時，是為了管理所需，但該標準距離真正會對人體造成危害的劑量仍有相當大差距。陳妙帆解釋，如果ADI是100%，那麼控制所有攝取量的總和會在ADI的80%以內，但是訂定MRLs會在考量國人飲食習慣後再下修到40％左右，是相當嚴格的把關。也就是說如果真的有食材或食品被檢驗出農藥超標，也僅代表超出MRLs的法定標準，但是距離會造成危害的程度還有相當大的差距。為什麼進口水果會有那麼多農藥超標案例？此外，飲食習慣因各國不同，綜合因素考量也導致各國的MRLs會各有差異，也因此就會出現日本進口草莓在海關頻頻被驗出超標的情形，就是因為日本MRLs標準比台灣較為寬鬆，也因此傳出日本交流協會曾向我國提出放寬農藥殘留標準的消息。長年投入國際榖物貿易的盧智卿表示，各國MRLs是依照科學為本去看個別國家的最大容許量，雖然在進口時也會進行貿易談判，但是還是會以科學為證據，並不會說開放就開放。而雖然台灣頻頻因農藥超標而退運或銷毀日本草莓，表示當你到日本旅遊時就不能吃當地的草莓嗎？當然並非如此，就跟在台灣驗出草莓農藥超標的狀況一樣，超標只是超過行政管制標準，距離人體健康危害還有很大的差距，只要在清洗草莓時注意要在「保留蒂頭」時以「流動水」仔細清洗每一顆果實，洗後才剝除蒂頭，如此即可安心食用。延伸閱讀▶美國公布「十二大最髒蔬果」名單讓你嚇到了嗎？對農藥殘留放大的恐懼可能讓你什麼都不敢吃▶草莓真的農藥很多嗎？怎麼吃才安心▶怕農藥殘留？重要的是你怎麼清洗蔬果！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-05-06 醫療.皮膚
白頭髮可以黑回來嗎？要多久染一次？多吃黑色食物能「吃黑補黑」？關於白髮的5個QA
頭髮的顏色，是由我們毛囊中的黑色素細胞所決定。先前演藝圈流行起一股「白髮風」，女星如珍芳達、葉蒨文等人都大方以一頭白髮亮相。但對一般人來說，白頭髮不免仍會給人「年紀大、老了」的聯想，除了日常保養，不少人也會好奇白頭髮可以黑回來嗎？白髮是否能逆轉？常聽說多吃黑色食物可以養髮，「吃黑補黑」是真的嗎？1.白頭髮可以黑回來嗎？白髮能「逆轉」？頭髮的顏色，是由我們毛囊中的黑色素細胞所決定。由於頭髮的主要結構「角蛋白」是無色的，所以頭髮的本色其實是白色，而黑色素細胞就猶如毛囊中的「染色機」，將頭髮變成黑色。 當毛囊退化、老化，毛囊裡的黑色素分泌減少，或是黑色素細胞酪氨酸酶（Tyrosinase）的活性減弱，長出來的頭髮顏色就會變淺，因此不管怎麼拔白頭髮，毛囊新長出來的頭髮依舊會是白色的。這是一個不可逆的過程，一旦長了白頭髮，就很難「逆轉」。 但如果是因為疾病或精神壓力而導致的白髮，則有機會靠治療疾病、紓壓等方式來改善。若是已經長出、變白的頭髮則很難再黑回來，只能等白髮掉了後重新長出新的頭髮。 【延伸閱讀】白頭髮可以拔嗎？怎樣才能變回黑髮？中西醫教你正確的白頭髮預防之道2.為什麼白髮好像越來越多？白髮成因有哪些？白髮的成因有很多，台大醫院新竹分院皮膚部主任黃瑞雲指出，這與年齡、精神壓力、疾病等都有密切關係，但主要還是受到基因遺傳所影響。另外像是抽煙、失眠、肥胖、營養不足、用腦過度、過度日曬等生活習慣也是可能原因。 台大醫院皮膚部兼任主治醫師曾奕騰表示，頭髮之所以會變白，在於毛囊黑色素細胞及幹細胞的退化、減少，「基因」是當中最重要的因素，通常在約30～40歲開始就可能陸續出現，因人而異，若受基因遺傳影響，也有可能20歲前就提前出現。 醫師建議，若覺得自己的年紀還沒到，但白髮突然明顯或大量地增加，可檢視自己是否有上述問題，當作一種對身體健康的提醒。3.多吃黑色食物有助養髮，真的能「吃黑補黑」嗎？常聽到人說，多吃黑色食物如黑芝麻、黑豆等，能有助養髮、使頭髮烏黑，是真的嗎？對此，黃瑞雲醫師表示，這種說法其實沒有足夠的科學證據。新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師徐常捷也說，「飲食均衡」才是養好秀髮、延緩白髮生長的不二法門，建議平常可多吃穀類、豆類、奶蛋等富含「維生素B群」和「蛋白質」的食物。 當然，還是有不少黑色食物含有豐富營養，能幫助養髮，像是海帶、紫菜、昆布等海藻類食物，含碘、鐵及維生素B12，碘可使頭髮有光澤；鐵及B12是預防貧血的重要營養素，能使頭髮得到充足養分。4.白髮多久染一次？染劑有可能傷腎或致癌嗎？改善白髮最快的方式，還是得透過染髮。但白髮多久可以染一次？另也有說法表示染髮會傷皮膚、傷髮，甚至是傷腎、致癌等，這些說法是有根據的嗎？ 曾奕騰醫師建議，每次染髮至少間隔3～6個月。染髮確實會對於髮幹及頭皮等帶來一定程度的傷害，因為染髮劑中多含有PPD(對苯二胺)或其他衍生物，是一種常見的接觸性過敏源，容易造成過敏性接觸性皮膚炎。一般來說，顏色越深或效果越持久，PPD含量可能就越多，傷害也會越大。 醫師建議，每次染髮至少間隔3～6個月。 至於染髮是否會傷腎或致癌，醫師表示，目前醫學上尚無確切證據。染髮若要達足以傷害內臟的程度，染劑需要能夠穿透頭皮、進入血液循環，雖然部分研究顯示染劑可經由頭皮吸收，不過量其實很少，是否足以造成臟器傷害還有待研究。 染髮致癌這個說法，現在也尚未有明確定論，曾奕騰醫師說，雖然過去有研究認為染髮與癌症有關，但後續研究尚未找出更進一步的關聯性。 【延伸閱讀】想靠染髮遮白髮，卻越染越白？白頭髮是頭皮老化嗎？白髮5大QA藥師一次解答5.真的會「一夜白髮」嗎？常聽到人說，因為憂思過度、心力交瘁等因素，造成「一夜白髮」，真的有可能會這樣嗎？ 對此曾奕騰醫師表示，一般從生理學上來看是不大可能，白髮多是逐漸產生，要一夜改變髮色，除非是使用特殊藥劑染白或脫色，才有可能做到。 若真的出現一夜白髮，較合理的原因可能為罹患大範圍圓形禿，患者有白髮也有黑髮，但因為造成圓形禿的淋巴細胞較容易攻擊黑髮，導致黑髮一夕之間幾乎全數掉落，剩下的白髮便給人一夕之間頭髮「變白」的視覺感受。延伸閱讀： 50歲後少登山！長庚骨科醫師：延長膝蓋壽命，最好的4種運動 減重第一步是要睡飽！台大醫師身體力行「斷糖4招」，兩年內瘦了15公斤責任編輯：陳學梅
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2023-05-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／賴寧生養生「動中求靜」 讀佛經靜思生活智慧
「過去這塊土地上人人都往外地尋求醫療，現在從台北到高屏乃至離島、國外，許多病人都來這裡看診。」嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生是雲嘉地區第一個免疫風濕專科醫師，原本醫療資源缺乏的嘉義，由他打造了雲嘉地區首座風濕病整合醫療中心，並且建構具規模與功能完善的在地檢驗中心。賴寧生在1996年完成醫學博士學業後，就毅然回歸故鄉嘉義貢獻所學，首設雲嘉地區第一個過敏免疫風濕專科門診。2006年，賴寧生以同心圓為理念，成立過敏免疫風濕中心的完整照護團隊。2015年獲得立法院厚生會第25屆醫療奉獻獎，獲總統頒獎肯定。「什麼功德最大？就是看病、解除病痛，功德第一。」賴寧生引用佛教經典，感謝病人願意相信他，克服困難遠從各地，甚至跨海求醫。「醫者端坐在院內就會不斷累積醫病功德，這是何等的福報。」感謝病人信任 行醫是福報「把握每一次跟病人接觸的機會。」賴寧生深知病人面對重大疾病的不知所措，最重要是讓病人安心，他有機會去撫慰病者，建立彼此間的信任感，所以「我感恩你對我的信任，讓我能夠學習」，逐漸累積實力再運用到下一位病人時，正是福氣一代傳一代的最好寫照。管理醫院 謹記證嚴六字訣台灣的醫院管理，大多看到的是美式講求「效率」的影子。賴寧生說，要把醫院的「效率」跟「追求卓越」放在哪一階層很重要。證嚴上人在11年前指示「心寬、念純、意堅」，已成為管理醫院的重要指引。心寬、念純才能合眾人心，完成經營醫院的使命。心寬是指院長要放寬心，當然要有紀律，但不需用醫學精密度來檢視人事的情形；念純在醫院最重要的就是救治病人，而非把賺錢、績效放在前面；意堅是大林慈濟醫院非常確定要「往醫學中心走」，即使過程中有許多波折，但意志依然要堅定。「醫療志業只要求病人有沒有得到他要的治療。」賴寧生強調，醫院管理原則，以志業的歸屬及宗旨為依歸，「心寬、念純、意堅」是他領導醫院的重要指標。養生祕訣／觀察機械運作 讀佛經靜思生活智慧嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生，高中時期是嘉中田徑校隊400米接力賽跑者，在就讀陽明醫學院時也參加過大專盃田徑比賽，他卻說，運動雖可讓神經較敏捷，但並不是他的興趣，他從小就喜歡機械且至今仍樂此不疲，現在則更喜歡從佛經中探索生活的智慧。「機械與人是兩個極端，一個是物理世界、一個是人的世界，這兩部分在他身上能夠結合，是一件很奇妙的事。」這從賴寧生開車到修車廠保養時即可發現，他都不是去休息室，而是穿起工作服跟著技師一起修車，了解汽車引擎及各處機械怎麼運作，這是他的堅持。賴寧生回想，有一次考試考滿分後跟父親要一輛火車模型當禮物。結果父子倆是在嘉義火車站整整觀察一個多月，看火車怎麼運行後，由父親親手做出一個能運作的火車頭送他，連車輪、馬達都自行繞銅線做，並用窗框的鋁製條做出軌道，因而讓他從小就很喜歡機械構造。「我很講究靜思，一件事要靜下來以後，才能得到一個想法。」賴寧生表示，醫師的時間太少，沒時間靜坐，但沒有經過靜的功夫，人生就會浮華不實，累積不出行事的標準，所以他自我要求，在動的過程中求靜，由動的過程去體察每一件事情的細微之處。賴寧生說，醫護生活過得太緊湊了，他在家裡有一隻養了八年、九歲大的愛犬巴豆陪伴，可以紓解生活壓力，並且「動中求靜」，不斷重複練就善知識，而讓他心靜的部分是讀佛經，從中感受到佛經裡面的字句非常美好，如果又跟中國的詞句相應，那時心裡的悸動是格外深刻。賴寧生小檔案年齡：67歲專長：風濕病、自體免疫疾病、各類過敏症、氣喘、過敏性鼻炎、減敏治療、退化性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎、肌腱炎、五十肩、疼痛治療、白斑症、貝塞特氏症、骨質疏鬆症現職：大林慈濟醫院院長、慈濟大學醫學系教授、中正大學分子生物研究所兼任教授學歷：陽明醫學大學臨床醫學研究所博士、陽明醫學大學醫學系經歷：大林慈濟醫院副院長、大林慈濟醫院內科部主任、大林慈濟醫院研究部主任、嘉義榮民醫院內科主任給病人的一句話感謝病人能夠信任醫師。感恩你對我的信任，讓我能夠學習。
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2023-05-05 醫療.皮膚
香港腳會自然好嗎？掌握有效治療方式，養成7個好習慣遠離足癬！
夏天最惱人的莫過於雨季出門總是會弄濕鞋襪，當雙腳長時間在潮濕、悶熱下便很容易引發香港腳的問題。香港腳的學名為「足癬」，其肇因是表淺皮膚黴菌所引起，由於黴菌喜愛溫暖潮濕的環境，加上台灣位處潮濕、溫暖的海島型氣候地區，夏季往往炎熱又潮濕，因此也增加了感染香港腳的風險。「放著不管，讓香港腳自然好有可能嗎？」，這是民眾對於香港腳最常見的疑問，答案是否，若香港腳放著不處理，甚至還可能反覆復發！尤其男性罹患率高於女性，香港腳症狀也不只是癢，還有脫皮、長出成群的水泡、腳底皮膚角質增厚、腳跟龜裂疼痛、趾縫間皮膚發炎潰瘍等現象。因此，皮膚科醫師往往都會建議：「香港腳須搭配藥物治療，同時改善生活習慣，才能預防香港腳再次復發。」 香港腳症狀不只癢，足癬共有4大類型多種症狀事實上，皮膚黴菌又分成多種類型，引發香港腳的黴菌種類是「皮癬菌」（dematophyte），俗稱為「癬」，這就是「足癬」名稱之由來。但為什麼足部會被「皮癬菌」所感染呢？這就必須了解黴菌容易滋生的環境、易感染的體質與途徑：☑易感染的場域：黴菌偏愛溫暖潮濕處的環境，所以像浴室、公共溫泉或是穿著潮溼、排汗透氣性不佳的鞋子和襪子都是黴菌生長的環境，也是容易感染香港腳的潮濕場域。☑易感染的體質：黴菌具傳染性，對於免疫力低下、皮膚脆弱易過敏或足部有傷口者，一旦接觸到黴菌很容易被其感染。其次是足部本身易形成黴菌滋生的環境，如：天生容易冒腳汗者或是腳趾縫長得較密的人，相對容易感染香港腳。☑易感染的途徑：香港腳患者穿過的鞋子和襪子、踩過的地板、擦拭過的毛巾或是潮濕的浴室地墊都可能留下黴菌，導致他人也易沾染上黴菌，當沾染者又具有上述易感染的體質，加上足部未做到徹底清潔，便有很高的機率感染香港腳。值得注意的是，香港腳症狀不只是癢，其共有4種足癬類型，嚴重時可能還會有膿包、出現皮膚糜爛潰瘍的現象：（1）趾間型足癬：腳趾縫、腳掌出現脫皮是初期最常見的香港腳症狀，但也有腳趾縫皮膚呈現濕軟、塊狀剝落的現象，甚至有些人可能還會出現紅斑與滲出液體。（2）厚皮型足癬：腳底、腳掌的皮膚變得乾燥且角質增厚，腳跟皮膚則因龜裂而感到疼痛，但由於不會癢而容易被人忽略。（3）水泡型足癬：腳底出現整群的小水泡且非常癢，一旦抓破水泡，水泡恐滲出液體或演變成糜爛狀。（4）潰瘍型足癬：腳趾縫的皮膚呈脫皮裂開的發炎現象，甚至有膿包且感到疼痛，須小心引發蜂窩性組織炎。醫師：香港腳不會自然好！應先至皮膚科就診後接受藥物治療當你好奇：「香港腳會不會自然好？」皮膚科醫師的回答都是：「不會！」原因很簡單，因為香港腳是感染或是被傳染皮膚黴菌所導致，除非接受藥物治療，透過正確治療徹底殺死黴菌，同時消弭黴菌滋生的環境和阻斷傳染途徑，否則香港腳很容易再次復發。如今治療香港腳，除非症狀嚴重，皮膚科醫師才會開立口服藥，否則通常會以含有專門對付黴菌成分的外用藥膏為優先治療建議。藥局裡常見的抗黴菌外用藥膏有很多種，建議可依不同症狀遵照藥師／皮膚科醫師的指示選購。如希望安心使用外用藥膏治療香港腳，不妨選擇不含類固醇的大廠牌香港腳治療藥膏。以消費者熟悉且信賴的大廠牌【療黴舒】乳膏為例，其主成分為醫療級的Terbinafine，藥膏具長效作用、可有效殺死黴菌，1天使用1次，治療香港腳療程只需7天，便能快速制止癢、脫屑及紅斑等症狀。90%的使用者在開始使用療黴舒乳膏治療後的3個月內，香港腳症狀並無明顯復發或再度感染的現象。此外，使用香港腳外用藥膏前，應先以溫水及羊毛棉片仔細清洗皮膚感染部位，待妥善清洗且乾燥後，再將藥膏輕柔塗抹均勻於患處及其周圍，以確保藥品能穿透。但切記，不只擦在患處，還要塗抹至整根腳趾到腳掌，才能有效殺菌、杜絕黴菌滋生，同時使用香港腳藥膏前後都須洗手，以避免交叉感染。 預防香港腳復發！避免4大NG行為，養成7個好習慣香港腳是傳染力強、不容易治癒且復發率高的惱人疾病，然而復發的原因可能與你治療及平日的NG行為有著密切的關係：●治療香港腳NG行為1、擅自停藥據了解，沒有完成香港腳用藥療程，任意停藥、中斷香港腳治療，是導致香港腳在近期內再度復發的最主要原因。現今的香港腳外用藥膏已將療程縮短至7天，有助於提升用藥完成率。不過一般會建議，當患部症狀改善後，再持續塗抹兩周治療，可將黴菌徹底消滅。●治療香港腳NG行為2、癢哪裡，擦哪裡！許多香港腳患者習慣「癢哪裡，擦哪裡」，但不少醫師都會建議患者：「使用藥膏時，不要只擦看得見的患部，最好將藥膏塗抹至整根腳趾到腳掌。」因為尚未出現症狀的足部也可能帶有致病黴菌，可能再次引發感染。●治療香港腳NG行為3、沒有改變原有的生活及衛生習慣保持腳部的衛生清潔與乾燥舒爽，是預防黴菌在足部滋生的不二法門。但若患者覺得香港腳已獲得有效治療便故態復萌，再次感染黴菌的機率其實非常高！●治療香港腳NG行為4、持續接觸黴菌感染源只要赤腳接觸到藏有黴菌的潮濕地面或鞋子和襪子，你就有機會再次感染香港腳。尤其現代人經常赤足踏入游泳池、溫泉、健身房和運動教室，或是與他人共穿拖鞋，這些都可能會提高感染黴菌的風險。倘若期盼香港腳不要再次復發，想幫助預防香港腳再度找上門，在日常生活中應養成7個好習慣：1.保持腳部乾燥舒爽，平日可多帶一套鞋子和襪子更換2.不要與他人共用一雙鞋子／襪子，並且選擇排汗功能好的襪子3.雨天淋濕的鞋子和襪子，切記一定要完全烘吹乾鞋子和襪子才能再穿4.浴室地面保持清潔乾燥，避免黴菌在潮濕環境中四處擴散5.強化自身免疫，一旦發現異常應及早就醫6.治療期間，請依醫師開立的藥品仿單正確使用，切勿自行停藥7.選擇用藥時，不妨以不含類固醇的藥品為主，藥品建議包含Terbinafine成分，才能有效殺菌香港腳真的不會自然好！即時且用對外用藥膏治療才是上策總歸來說，香港腳真的不會自然好！因為黴菌生命力強且繁殖力高，一旦感染、或被傳染香港腳，千萬不要誤以為它會自然好，應先看皮膚科醫師，並依醫囑確實用藥。選擇香港腳外用藥膏治療時，不妨以不含酒精、不含類固醇，但含有Terbinafine成分之長效作用的藥品為優先，並應遵循藥品仿單指示正確用藥。以瑞士原裝進口的【療黴舒】乳膏為例，不含酒精、不含類固醇且質地清爽不黏膩，並含有醫療級成分Terbinafine，具長效、殺菌之作用，其用法用量是1天1次，療程為7天，因此不建議患者使用不滿7天，看見症狀獲得改善就自行停藥。養成良好的生活習慣，特別是保持足部的清潔與乾燥舒爽尤為重要，唯有在正確用藥與良好生活習慣雙管齊下，方能杜絕香港腳再次復發、預防香港腳再次找上門。了解更多: https://www.lamisil.com.tw/products/lamisil-cream.html 使用前詳閱說明書警語及注意事項如對產品有任何問題，請直接連絡療黴舒消費者服務專線0800-212-259英商葛蘭素史克消費保健用品股份有限公司台灣分公司100 台北市中正區忠孝西路一段 66 號 24 樓北市衛藥廣字第112040149號 衛署藥輸字第024470號Trade marks owned or licensed by Haleon ©2023 Haleon or licensor PM-TW-LAM-23-00015
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2023-05-03 養生.聰明飲食
10道鳳梨製品DIY食譜，鳳梨盛產做起來慢慢享用！5族群慎食
最近鳳梨盛產，價格便宜又好吃。不過鳳梨一次吃太多，也可能會有一些問題。因此如果可以將便宜買回來的鳳梨加工處理，例如做成果醬或冰棒，就可以慢慢吃，又可以吃到不同風味的鳳梨製品，一舉兩得。鳳梨營養豐富，還有天然消化成分「鳳梨酵素」根據食藥署「食品營養成分資料庫」顯示，鳳梨有豐富的維生素Ａ、Ｃ、Ｂ1、B2、B6與菸鹼酸等，還有鈣、鎂、鉀等礦物質與纖維質。每100公克鳳梨（以金鑽鳳梨為例），熱量50卡、碳水化合物13.2克、膳食纖維1.1克。鳳梨還有一種天然的消化成分「鳳梨酵素」，能分解蛋白質，幫助消化、促進食欲。與木瓜一樣，適合飯後食用。但有些人對鳳梨酵素過敏，吃完覺得嘴巴刺刺澀澀麻麻的，就是所謂「咬舌頭」。其實只要先用攝氏50、60度的水或鹽水浸泡，或直接在鳳梨上抹點鹽巴，就可以避免過敏反應。另外也有少數人可能會出現肚子痛、皮膚搔癢等症狀，璽悅中醫診所院長羅珮琳指出，過敏體質的人要特別留意，有濕疹的人最好暫時不要吃。5族群謹慎食用鳳梨國健署每日飲食指南建議水果攝取量為每日2至4份，即使鳳梨是很營養的水果，但過量攝取仍可能對身體造成負擔，天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心營養師梁嘉麟曾受訪提醒，尤其糖尿病族群一天以攝取2份水果為宜，腎病族群食用時應盡量以原型為主，避免食用鳳梨果乾、鳳梨汁，有胃炎或者是胃潰瘍者也應避免空腹食用，以防加重病情。1.糖尿病族群一天以攝取2份水果為宜。2.腎病族群食用時應盡量以原型為主，避免食用鳳梨果乾、鳳梨汁。3.有胃炎或胃潰瘍者應避免空腹食用。4.胃寒、寒咳、虛咳者，不宜生食或生飲鳳梨汁，宜煎煮後食用。5.過敏體質者、有濕疹的人應謹慎食用。鳳梨很適合入菜，台式料理就有許多菜色用鳳梨當食材。且鳳梨酵素有助於分解蛋白質，很適合跟肉類一起烹煮，讓肉類變得更軟嫩，較好消化吸收。以下整理10道以鳳梨加工的製品及料理，甜、鹹都有，你想吃哪一道？（食譜資料來源：臉書粉絲專頁「行政院農業委員會」、臉書粉絲專頁「譚敦慈」等）10道鳳梨食譜DIY甜點鳳梨果粒醬【做法】清洗完鳳梨並切丁，將1kg果肉與400g砂糖倒入鍋中，以小火煮出水分後，再轉大火慢慢熬煮，並同時攪拌，煮至1/2時加入100~150 cc檸檬汁，熬煮到漸漸收乾為果醬狀，盛裝至乾淨容器內放涼即可。【注意】過程中注意攪拌，以免鍋底燒焦。鳳梨果粒茶【做法】清洗完將鳳梨切細丁，並使用100度熱水，川燙鳳梨丁30秒，再將川燙完的鳳梨丁放入果乾機中以60度，烘乾18-24小時，烘乾完成後放入棉布袋或茶包袋進行封口包裝，最後將250ml熱水倒入茶壺浸泡3分鐘，好喝的鳳梨果粒茶完成 !鳳梨冰果棒【做法】清洗後將鳳梨切成長矩形狀（厚度1.5cm），插入竹筷後，並滾水殺菁20秒（去除鳳梨酵素的咬舌），放進冰箱冷凍3-4小時，成品像水果冰磚一樣，冰冰口感的鳳梨果肉，好吃又簡單 !【注意】不可切太細，不然竹筷插進去時會裂開。鳳梨果乾片【做法】洗淨去皮後，將鳳梨切片（厚度約1～2 cm） ，並用滾水殺菁10-20秒，將鳳梨片瀝乾，最後用果乾機烘烤55度至60度，至少24小時(厚薄度增減烘烤時間；果片越薄則烘烤時間越短；相反的果片越厚則烘烤時間越長)，收乾為止即完成。鳳梨冰沙【做法】涼爽的冰沙只需將鳳梨洗淨後切片或切丁，將果肉們放進果汁機，並加入蜂蜜2大匙，碎冰1杯(150cc)，打成冰沙狀即完成 !台式料理鳳梨炒雞丁【材料】鳳梨心、雞胸肉、毛豆【做法】將鳳梨心、雞胸肉切丁，鍋中放少許油下雞丁炒至變色再加上毛豆炒熟後加入鳳梨丁拌炒放鹽、黑胡椒調味即可。鳳梨魚【材料】白肉魚、鳳梨、薑片【做法】鳳梨切塊、薑片放鍋中加水煮沸，再放白肉魚（如虱目魚柳、鱸魚）煮熟放鹽調味即可鳳梨滷肉【材料】梅花肉、鳳梨、醬油、蠔油、酒【做法】滷肉加鳳梨可以讓肉質軟嫩，鳳梨也可以減少或取代糖鳳梨炒飯【材料】鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲皆1小碗、日式醬油、胡椒適量、冷飯4碗【做法】鍋子熱油後，冷飯先下鍋炒開，加入日式醬油調味。接著放入鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲，一起與飯拌炒到熟。起鍋前可加點胡椒調味。【注意】如果想吃得更豐盛，可以打個蛋，就是營養均衡的鳳梨蛋炒飯。鳳梨苦瓜雞【材料】雞肉半隻、苦瓜一條切塊、生鳳梨半顆切塊、醃製鳳梨醬少許、薑片少許。【做法】雞肉川燙去腥後，燙渦水煮滾將所有材料放入煮至熟透，在依喜好調味即可。【參考資料】．農委會－農業主題館鳳梨．「行政院農業委員會」臉書粉絲專頁．食品營養成分資料庫．消化不良、便秘很困擾？吃鳳梨就可改善！這些人吃之前要留意．鳳梨不僅是水果！譚敦慈教你鳳梨保存及入菜料理
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2023-04-29 焦點.用藥停看聽
雄性禿生髮藥柔沛能用波斯卡替代？其副作用性慾降低可逆嗎？
讀者Mr. Zhang在2023-4-11利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授您好，最近在觀察雄性禿生髮藥物，有以下訊息：1.柔沛Finasteride 1mg生髮效果大致受肯定，但價格昂貴。2.台灣學名藥價格可以砍半，但有的醫院不提供。3.醫生開給我治療良性攝護腺腫大的波斯卡Finasteride 5mg(換算每月價格一百多元，他要我分四份服用，認為濃度不一或每份濃度超過1mg問題微乎其微。4.有人說性慾降低一段時間後會改善，有人說他性慾降低即使停藥仍然不可逆。請問教授對以下三點的研究和看法，謝謝：1.Finasteride 5mg的波斯卡分四份每日服用是否可忽略濃度不一或濃度超過1mg的問題？2.有醫師說切開後沒有膜衣保護，對吸收和保存藥效都會有負面影響，請問教授是否影響顯著或可忽略？3.性慾降低的副作用是否有不可逆的可能？謝謝教授百忙之中總是提供給我們至為重要的資訊。」Finasteride（非那雄胺）是一種叫做 5-α 還原酶抑制劑（5-α Reductase Inhibitor）的藥物。它的作用是抑制5-α 還原酶，從而阻止睾酮（Testosterone）轉變為雙氫睾酮 (Dihydrotestosterone, DHT) 。而由於雙氫睾酮會導致攝護腺肥大，也會造成脫髮，所以服用非那雄胺可以緩解攝護腺肥大和脫髮。美國FDA在1992年核准Proscar（波斯卡）用於治療攝護腺肥大，然後在1997年核准Propecia（柔沛）用於治療脫髮。每顆波斯卡錠劑含有5毫克的Finasteride，而每顆柔沛錠劑則是含有1毫克的Finasteride。依照美國FDA的規定，波斯卡是只能用來治療攝護腺肥大，而柔沛則是只能用來治療脫髮，但是有些醫生會「標籤外處方」（off-label prescribe）波斯卡來治療脫髮。由於每顆波斯卡錠劑是含有5毫克的Finasteride，所以醫生開處方給脫髮患者時會指示要將每顆錠劑切成四塊，而如此每塊就含有約1.25毫克的Finasteride。1.25毫克與1毫克（柔沛錠劑的Finasteride含量）之間的區別的確是微不足道，所以讀者Mr. Zhang是不需要擔心會有濃度不一或超量的問題。至於讀者Mr. Zhang所說的「有醫師說切開後沒有膜衣保護，對吸收和保存藥效都會有負面影響」，我們來看2014年發表的論文Crushing tablets or opening capsules: many uncertainties, some established dangers.（壓碎藥片或打開膠囊：許多不確定因素，一些已確定危險）。它的文摘是：壓碎藥片或打開膠囊對患者的臨床後果可能很嚴重：藥物吸收的改變有時會導致致命的過量服用，或相反的劑量不足，從而導致治療無效。當它破壞藥物的緩釋特性時，活性成分將不再釋放並逐漸被吸收，從而導致藥物過量。當抗胃液層因擠壓而被破壞時，可能會出現劑量不足的情況。釋放的活性成分可能會在接觸光、水分或與其混合給藥的食物時降解。壓碎藥片或打開膠囊的人會接觸到可能致癌、致畸或胎兒毒性的藥物顆粒。它們有時會引起過敏。在實踐中，有許多藥物絕不能壓碎或打開。在壓碎藥片或打開膠囊之前，最好考慮和研究它對藥物作用的影響。有時最好使用不同的劑型或不同的活性成分。但是，儘管這篇論文做出這麼嚴重的警告，據我所知，醫生指示將藥片切成二分之一或四分之一，是很普遍的現象，而事實上，市面上就有各式各樣的切藥器（pill cutter）。所以，我個人認為，就只針對藥效及副作用而言，服用四分之一顆的波斯卡錠劑應該是相當於（相去不遠）服用一顆柔沛錠劑。至於讀者Mr. Zhang所問的「性慾降低的副作用是否有不可逆的可能」，我必須先說，有關柔沛和波斯卡的不良副作用，文獻上記載的絕非只有「性慾降低」而已，而是有一個所謂的「後非那雄胺綜合徵」（Post- Finasteride Syndrome）。我們來看2019年發表的論文Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem（後非那雄胺綜合徵：一個新興的臨床問題）。它的部分文摘是：雖然這些藥物通常耐受性良好，但許多報告描述了男性在治療期間的不良反應，例如性功能障礙和情緒改變。此外，也有報導稱，部分患者可能會出現持續的副作用。這種情況稱為後非那雄胺綜合徵 (PFS)，其特徵是性副作用（即性慾低下、勃起功能障礙、性喚起減少和難以達到性高潮）、抑鬱、焦慮和認知問題，而儘管停藥後這些症狀仍然存在。事實上，一些國家機構（例如，瑞典醫療產品管理局、英國藥品和保健品監管機構和美國食品和藥物管理局）要求在非那雄胺標籤中包含多種持續性副作用。正如此處報導的那樣，這些觀察結果主要基於患者對症狀的自我報告，迄今為止進行的臨床研究很少。此外，這種不良反應背後的分子機制和/或遺傳決定因素在患者和動物模型中的研究都很少。因此，這裡討論的結果表明 PFS 是一個新出現的臨床問題，需要進一步闡明。我們再來看2022年發表的論文Post-Finasteride Syndrome. Literature Review（後非那雄胺綜合徵。 文獻綜述）。它的結論是：非那雄胺很少與構成所謂的後非那雄胺綜合徵的性和全身不良反應相關。世界上對這種綜合徵的研究還很少。我們再來看2022年發表的論文5-Alpha reductase inhibitor related litigation: A legal database review（5-α還原酶抑制劑相關訴訟：法律數據庫審查）。它的結論是：5α-還原酶抑制劑被指控具有性、精神和身體副作用，導致法律訴訟。儘管如此，沒有發現任何針對醫生或製藥公司的判決。我們確實注意到並討論了大量庭外和解的訴訟。鑑於過去 3 年導致判決的訴訟數量增加，我們懷疑在可預見的未來圍繞 5α-還原酶抑制劑的訴訟頻率將繼續。從這三篇論文可以看出，儘管醫學界對於「非那雄胺後綜合徵」是否真的存在仍然是爭論不休，但藥物監管機構，例如FDA，已經強制藥商必須在柔沛和波斯卡的仿單上註明這些可能的不良副作用，而相關的法律訴訟還是層出不窮。所以，對於讀者Mr. Zhang所問的「性慾降低的副作用是否有不可逆的可能」，我只能說，醫學界目前是各說各話，沒有共識。原文：生髮藥柔沛：能用波斯卡替代嗎，性慾降低是可逆嗎責任編輯：辜子桓
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2023-04-29 焦點.元氣新聞
淡大交換生誤食老鼠藥 醫：嚴重恐致「這些部位」出血
24歲淡江交換生肖雷（Alex Shorey），傳出疑似在台灣吃路邊攤小吃時誤食老鼠藥「超級華法林」，導致器官衰竭、呼吸困難命危，正在臺北醫學大學附設醫院治療。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主治醫師高偉峰說，老鼠藥型態常分為固體及液體，主成分是「華法林」，用途是抑制凝血功能，讓老鼠流血死亡，但有些老鼠藥會添加氟化物，毒性更強，如果人類誤食，嚴重恐導致腎衰竭、腦出血。高偉峰指出，一般固體老鼠藥的「華法林」含量不多，即便誤食對人體傷害不大，而液體型態的老鼠藥，往往劑量無法估算，誤食對人體傷害較大。不過，不論是那種劑型的老鼠藥，服用大量後都可能出現嚴重症狀，如內臟器官或組織出血、腦出血，嚴重還可能導致腎臟等器官衰竭。高偉峰說，誤食老鼠藥後，需使用抗凝血的拮抗劑，也就是維他命K，治療困難度不高，但若病情嚴重時，治療時間將長達半年至一年。至於肖雷爸媽希望將兒子接回澳洲治療，高偉峰說，這必須由患者的主治醫師加以判斷，選擇符合患者最佳的醫療方式。北醫附醫三點聲明 患者自述與小吃無關29日下午北醫附醫發出三點聲明。發布日期：112 年 04 月 29 日有關媒體報導，臺北醫學大學附設醫院說明如下1.該名病人因噁心、嘔吐、流鼻血、血尿至本院就醫，因凝血功能異常，醫療團隊先予以維他命 K1 治療，綜合凝血因子檢測的結果及病人對維他命 K1 治療出現效果，醫療團隊診斷為第二代抗凝血劑類滅鼠藥中毒，亦即超級老鼠藥中毒。 2.因治療過程中病人對藥物出現過敏等反應，轉入加護病房觀察處理，經醫療 團隊調整用藥，目前情況穩定，昨(28)日由加護病房轉至普通病房，家屬也 對醫療團隊的處置表達感謝。3.經醫療團隊詢問病人於發病前的進食情況及生活起居，病人自述應與街頭小 吃無關，但亦不明白為何會接觸到滅鼠藥。責任編輯：辜子桓
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