2025-04-01 醫療.耳鼻喉
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2025-03-31 養生.聰明飲食
不喝牛奶時哪種植物奶是最佳選擇？豆奶vs杏仁奶營養優缺大車拼
有些人不愛喝牛奶或有乳糖不耐症，這時非乳製植物奶就是一個好選擇，包括燕麥奶、杏仁奶、豆奶、椰奶等。從營養角度來看，並非所有的植物奶都一樣，在豆奶與杏仁奶的對比中，哪種更適合你取決於幾個因素，營養專家來解析。加州大學洛杉磯分校助理教授兼資深營養師賀內斯博士（Dana Hunnes）表示，植物奶是很好的替代品，應該被納入健康飲食的一部分。她指出，豆奶和杏仁奶對心血管健康有益，因為它們含有單元不飽和脂肪（健康脂肪）以及少量的多元不飽和脂肪，其中包括人體必須從食物中獲取的必需脂肪酸；至於牛奶含有較高的飽和脂肪，對心臟健康的益處較少。她還提到，杏仁富含鈣，有助於骨骼健康，而大多數品牌的杏仁奶還會添加維生素D，幫助人體吸收鈣，另外許多豆奶也會添加鈣。哪種植物奶「更好」，取決於你的具體需求，例如減重、攝取更多蛋白質，或降低膽固醇。以下是專家對豆奶與杏仁奶的看法。豆奶vs杏仁奶的營養比較賀內斯表示，無糖版的豆奶和杏仁奶都可以是健康的選擇。杏仁奶的熱量較低，但蛋白質含量也比豆奶少。無糖杏仁奶的營養成分根據品牌不同，杏仁奶每杯（約240毫升）通常含有1～74克蛋白質。根據美國農業部（USDA）數據，一杯無糖杏仁奶約含有46卡路里、2克碳水化合物、0.1克糖、379毫克鈣。無糖豆奶的營養成分豆奶通常每8盎司（約240毫升）含有6～9克蛋白質。根據USDA數據，一杯無糖豆奶約含91卡路里、3克碳水化合物、1克糖、5克脂肪、242.4毫克鈣。杏仁奶的優缺點杏仁奶適合想減少熱量攝取或在食譜中輕鬆替代牛奶的人，但對於對堅果過敏或希望增加蛋白質攝取的人來說，可能不是最佳選擇。優點：‧杏仁奶的熱量比豆奶低。‧含有維生素E，有助於皮膚健康。‧口味溫和，可用於製作冰沙或作為烘焙時的牛奶替代品。‧對於大多數對大豆過敏的人來說，杏仁奶是安全的選擇。‧一般都會添加鈣，有助於骨骼健康。缺點：‧蛋白質含量低。‧有些品牌會使用鹿角菜膠，這是一種從紅藻提取的常見食品添加劑，用於穩定牛奶並增添奶油般的口感，但可能會引起消化不適。‧不適合對堅果過敏的人。豆奶的優缺點豆奶的營養價值通常優於杏仁奶，但並非所有人都喜歡它的味道。優點：‧豆奶的蛋白質含量比杏仁奶高。‧含有異黃酮，這是一種植物雌激素，可能對心臟和骨骼健康有益。‧對於對堅果過敏的人來說，通常是合適的選擇。‧ 一般都會添加鈣，有助於骨骼健康。缺點：‧具有明顯的豆味，可能不適合所有人。‧大豆過敏者不能飲用豆奶。‧根據美國國家補充與綜合健康中心（NCCIH），某些人飲用豆奶可能會出現輕微的消化不適。總結來說，杏仁奶適合低熱量飲食者或對大豆過敏者，而豆奶則是更好的蛋白質來源。如果你在選擇植物奶時猶豫不決，考慮自身的健康需求與口味喜好，選擇最適合自己的替代品。豆奶比杏仁奶更好嗎？洛杉磯註冊營養師Carla Hernandez表示，從營養角度來看，並沒有哪一種絕對更好，它們滿足不同的需求。豆奶在營養成分上是最接近牛奶的植物奶，但她自己兩種都喜歡。Hernandez也提醒，並非所有的杏仁奶或豆奶都是一樣，在選擇時，她會根據當天的蛋白質攝取目標以及個人口味偏好來決定。Hernandez指出，植物奶無法完全取代牛奶的營養，因為牛奶天然含有更多的蛋白質和必需維生素。但由於並非所有人都能消化乳製品，她更推薦豆奶而非杏仁奶，特別是對於肌肉生長或恢復來說，豆奶是最接近牛奶的植物性選擇。另外，由於豆奶的蛋白質含量較高，整體來說比杏仁奶更營養，並且對於維持骨密度更有幫助。資料來源／Prevention
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-29 養生.生活智慧王
別為省小錢而賠上健康！專家列應立即處理掉的15種家居用品
不是所有居家用品都會印上製造日期或保存期限，而且多數人大概也不認為物品會像食物那樣「過期」，然而專家就提醒，有些東西如果用了太久，其實無形之中正危害著家人的健康。國外網站《Prevention》搜集健康專家的建議，列出15項常見居家物品的「使用壽命」，壽命到了就應該立即更換或丟棄。1.海綿壽命：30天美國微生物學家兼環境科學教授Chuck Gerba警告，充滿水份的海綿是大腸桿菌和沙門氏菌繁殖的溫床，細菌的數量在三到四天內就會達到高峰，建議民眾可以將海綿加熱消毒，隔幾天就放入微波爐中加熱約30秒或用洗碗機清洗。2.拖把壽命：2至3個月Chuck Gerba表示如果聞到拖把布有異味就要盡快更換，因為這代表細菌已經大量孳生，如果拿污染的拖把打掃房子，簡直就像在散佈細菌。3.砧板壽命：出現刮痕就該丟砧板的刮痕容易藏有致病細菌，如果想要延長砧板的使用壽命，可以將塑膠砧板放入洗碗機，或者定期用漂白劑、食品消毒劑清潔木製砧板。4.不沾鍋及平底鍋壽命：表面塗層有剝落或刮痕就該丟加州羅馬琳達大學環境微生物學副教授兼公共衛生碩士Ryan Sinclair提醒，不沾鍋表層為PFA 氟碳塗料，如果有破損時還繼續使用，致癌物質將透過食物進入我們的體內，建議用鑄鐵或不銹鋼材質代替。5.塑膠保鮮盒壽命：有磨損就該丟 Sinclair表示就算是高級塑膠容器，經過多次高溫加熱多少會釋放出化學物質，塑膠保鮮盒如果質地和顏色出現變化，例如：變軟、脆化、染色，就應該果斷回收，民眾可以考慮用玻璃或不鏽鋼容器來避免疑慮。6.清潔劑壽命：6個月至2年雖然無法想像清潔用品會壞掉，但隨著時間清潔功效將逐漸減弱，像是漂白水打開之後最好在六個月內使用完畢，否則拿來消毒環境只是徒勞。而其他萬用型清潔劑、水溶性清潔劑在也最好在兩年內用掉。7.枕頭壽命：1至3年臨床睡眠專家Michael Breus博士指出，枕頭的使用壽命取決於材質，記憶泡棉枕頭的使用壽命最長，羽毛和羽絨枕頭的使用壽命則較短。當枕頭已經變形或凹凸不平時，繼續使用會增加頸部、肩部或上背部疼痛的風險。另外枕頭容易吸收人體汗水、油脂、皮屑和灰塵，過敏和氣喘族群要特別注意，建議按照標示定期清洗或乾洗。8.床墊壽命：7至12年如果你起床時感到肌肉僵硬、身體酸痛，可能需要考慮是不是床墊已經失去支撐彈性。床墊應該要能貼合我們的脊椎，以便肌肉能在睡眠期間放鬆。如果覺得長期下來還堪用，也能試試將床的位置轉向。9.絲瓜擦澡巾壽命：顏色改變、發霉或有異味時就該丟掉有些民眾會用絲瓜絡、絲瓜巾搓澡，但由於該用品擺放在潮濕的浴室中，非常容易滋生細菌，如果皮膚有傷口就有感染風險，建議在使用後徹底清洗並攤開晾乾，可以的話將其放置在浴室外。10.牙刷壽命：3至4個月許多人都知道牙刷要替換，但往往一放就忘記了時間。牙刷最好3個月就換新，但如果看到刷毛已經磨損，就應該扔掉，否則將無法發揮牙刷的清潔功能，可能會增加牙菌斑跟蛀牙的風險。11.免洗刮鬍刀使用壽命：3次拋棄式刮鬍刀的設計為一次性，但不少人會覺得才用一次捨不得丟，因此重複使用，但拋棄式用品的刀片較為粗糙，很快就會變鈍、生鏽，如果還繼續使用容易導致皮膚過敏或感染。12.保濕霜壽命：1年有些人習慣買一大罐保濕產品慢慢用，但時間久了保濕霜會失去水分，而且長期用手指接觸罐子內部也可能導致污染，建議保養品拆開後要儘速使用，也不要覺得將放太久的產品丟掉是浪費。13.浴簾壽命：內襯上出現霉菌或霉斑時就換掉你能想像你一邊洗澡時一邊把空氣中的霉菌吸進身體裡嗎？尤其是呼吸道敏感、氣喘、免疫功能低弱的家人要特別注意。建議用漂白水消毒窗簾，或者定期更換。14.煙霧警報器壽命：10年大部分住宅用警報器使用的是壽命較長的鋰電池，為了避免產品折舊影響警報器功能，建議10年更換一次，而有些新型警報器會有電池警示，聽到「嗶」的短音時就代表電量即將不足。15.一氧化碳偵測器壽命：5至10年不同廠牌的偵測器於說明書上建議的替換年限可能有所不同，有些會透過警示聲來提醒用戶該更換電池，但建議民眾還是要記下製造日期，並依照產品標示進行更換，以免成居家安全隱憂。
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2025-03-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／讓病人感受到被尊重
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。道歉的意義是什麼？當我回顧道歉的意義時，我不禁感到自己曾經對道歉有著一種錯誤的理解。我曾經認為，如果自己沒有犯錯，為什麼要道歉呢？即使真的道歉了，也不過是為了減少衝突，或者是受環境壓力下的虛偽道歉，似乎沒有太多的真誠。然而，隨著在醫學人文課程中不斷深入討論，我逐漸理解到，對病人道歉並不一定代表醫師有錯，它其實是一種表達關心和同理心的方式，是為了讓病人感受到尊重，並有助於修復醫病關係。回顧我學習過程中的第兩個案例，讓我深刻感受到道歉的強大力量。一位病人因為傷口貼防水貼片過敏，經過三次急診開立抗組織胺仍無改善，蕁麻疹讓他整個週末都難以入睡，身心俱疲。在這樣的情況下，急診醫師的處置方法其實完全符合標準作業流程，即使是其他醫師也會做出相同的處置，然而病人的身體反應卻不如預期。從醫生的角度來看，這並不是醫療上的錯誤，但當我們站在病人的角度，病人的痛苦是真實的，且對他來說是極其折磨的。此時，如果醫師只是冷靜地解釋治療過程，而忽略病人當前的情感反應，病人可能會覺得自己被忽視。因此，當我們能夠誠懇地說一聲「真的很抱歉讓你這麼不舒服，造成你的困擾我們跟你道歉。你難受我們也一樣，我們再一起找個更合適的方法來幫助你」，這不僅能安撫病人的情緒，還能讓病人感受到我們的關懷，從而幫助建立起更好的醫病信任關係，讓治療過程更加順利。第二個案例也讓我意識到，對病人道歉其實不僅僅是為了表達歉意，更是為了解決因情緒衝突而可能產生的對立。當一位病人舟車勞頓地趕來醫院，卻因為重複回答相同問題而表現出不耐煩，甚至直言「已經浪費我一個小時了」，這樣的情況常常會讓醫師感到生氣或不爽。然而，若我們選擇不回應，或者將內心的不快藏在心中，直接急於結束病人的問診，這樣可能會讓雙方的關係陷入對立，並不利於建立真正的醫病信任。相反，如果我們能夠換個角度來回應，例如「我知道你剛剛已經回答過了，真的很抱歉讓你覺得麻煩，我只是想確保不會遺漏任何重要資訊，這樣我們才能幫助你更快得到適合的治療」，這樣的回答能讓病人感受到醫師的誠意，並理解醫師的出發點是為了更全面地了解病情，從而更願意配合，這不僅能化解情緒，也有助於促進病人的治療進程。道歉不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑。我逐漸明白，道歉的真正意義不僅是為了平息衝突或表達歉意，而是為了在病人心中傳達一種同理心，讓他們感受到自己被重視和尊重。尤其是在面對情緒激動或情況複雜的病人時，簡單的一句道歉就能改變整個局勢，為後續的溝通和治療鋪平道路。此外，我還學會了稱讚的價值。在醫療實踐中，很多病人可能會被標籤為「困難病人」，這些病人可能因為病情長期得不到解決而表現出不耐煩或者情緒不穩。然而，醫師的一句稱讚往往能改變病人的心情，並促使他們變得更積極配合。曾經有位病人因為過程中的不耐煩而顯得情緒激動，但老師卻巧妙地用「聽說你是客家人，我認識的客家人都很有禮貌！」這樣的話語來化解病人的情緒。這樣的稱讚不僅讓病人放鬆，還能提升他們的合作意願。因此，在病人願意配合治療時，我們應該及時給予正向的反饋，例如「你真的很有耐心，願意多次回來急診尋求解決辦法，這對你的健康來說是很重要的！」或是「謝謝你的耐心與信任，我相信這次我們能找到更好的方法來幫助你。」這樣的語言不僅能緩解病人的焦慮，也能讓他們感受到自己的努力被醫療團隊所認可。可恨之人必有可憐之處，所謂的困難病人，或許只是一些不善於表達自己的不適，或是被疾病折磨的病人。也許我們少一點不耐煩，一句「道歉」與「稱讚」能成為一把鑰匙，打開他們的心，了解他們需要幫助的地方。總結來說，道歉在醫病關係中的意義不僅僅是為了平息爭端，更是為了建立信任和理解。道歉是一種主動修復關係的方式，通過表達同理心，我們不僅能夠讓病人感受到尊重，也能讓自己在面對困難病人時保持冷靜，避免情緒化的反應。在醫療工作中，我們不應該將病人視為問題，而是應該學會理解他們的困境，並用道歉、稱讚、鼓勵等方式建立積極的溝通與信任，這將有助於改善醫病關係，也能讓治療過程更加順利。道歉與鼓勵，這兩種簡單卻深具力量的行為，正是醫療實踐中不可或缺的一部分。
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2025-03-27 焦點.用藥停看聽
北醫研究：2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增！醫：避免不必要「預防性投藥」
使用抗生素恐增加未來被診斷ADHD的機率，但台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽表示，抗生素在必要時仍須使用，需注意的降低不必要的「預防性投藥」。開業小兒科醫師林應然說，臨床若能精準診斷，沒有醫師會刻意使用抗生素，不過有時候開業競爭，部分醫師確實會採取預防性投藥，實際上患者難辨識與避免。過早使用抗生素，不只被指出未來較容易出現ADHD，也曾有研究顯示孩童較容易出現過敏。林應然說，這類研究目前都是透過統計數據而推論，實際上是否有絕對的因果關係，仍待研究，尚未有絕對的證據。林應然表示，二歲前可能使用抗生素機率高，幼童抵抗力不佳，若有大規模傳染疾病，很可能會引起細菌感染，如中耳炎、鼻竇炎等，至於一般感冒都是「病毒」感染，抗生素無法殺死病毒，但看診醫師在對於自己的診斷不具把握時，除了給予止咳、止鼻水藥物外，會加開抗生素，採預防性投藥。一方面是希望避免病毒感染後，孩童抵抗力變差，潛伏在身體內的共生菌伺機而動，抗生素可以即時消滅有害菌；另一方面是開業競爭，避免出現醫病糾紛，指責醫師沒有即時把病看好，而採取預防性投藥。林應然說，有些家長對於醫師的治療要求高，有時也會主動要求醫師，開立抗生素，可以加強治療疾病。他強調，一般感冒投以抗生素幾乎無用武之地，家長也應該學習，讓孩子慢慢痊癒，別急著三天內就要好，此舉也能降低使用抗生素的機率。北醫研究：2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增10％台北醫學大學附設醫院兒科部透過健保大數據分析，使用抗生素與罹患「注意力不集中過動症」（ADHD）的關係，發現兩歲前曾使用抗生素的孩童，未來被診斷ADHD機率比一般人多出10%以上。醫師指出，罹患ADHD原因多元，是否與服用抗生素有關，需要更多研究，但呼籲二歲前盡可能避免非必要的抗生素使用，以降低風險。台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽利用2005年至2018年，全台200萬名兒童健保醫療數據，分為2歲以前、2到5歲、5到8歲共三組 了解不同年齡層使用抗生素及天數，與被診斷ADHD的風險。研究結果已於三月被醫學期刊Pediatrics and Neonatology接受刊登。但張璽強調，目前研究僅是推論，ADHD罹病原因複雜，包含遺傳等，該研究僅證實抗生素可能是ADHD風險因子之一。據調查，台灣ADHD盛行率約7％，換算罹病人口160多萬人，ADHD常發生於6歲到18歲，也有不少為成人患者。張璽表示，近年「腸腦軸」理論盛行，許多研究人員嘗試證實腸道菌與疾病之間的關聯性，學界也常討論，ADHD患者體內腸道菌與常人相比是否有異，若後天影響腸道菌叢多樣性不足，是否增加罹病機率？張璽說，醫學界已知抗生素會傷害腸道菌相，許多實驗投以抗生素將小鼠腸道形成「無菌」狀態，醫界借此推論，若過度使用抗生素可能增加罹病機會。從數據顯示，二歲前使用抗生素，無論服用天數，未來被診斷ADHD的風險比未使者高出10%；二歲後才使用抗生素，服用天數愈長，被診斷ADHD的風險也愈高。他推論，可能幼童體內腸道菌叢未發展到有足夠的多樣性，就受到抗生素影響，因而增加ADHD罹病風險。張璽表示，二歲以前幼童最常因感冒就醫，感冒由病毒引起，抗生素無法殺死病毒，對抗病毒只能靠自身免疫力，但通常醫師加開抗生素，擔心潛伏在體內的細菌因抵抗力變弱而伺機而動，採取預防性投藥，由於如此會增加抗生素抗藥性，因此已建議減少抗生素預防性投藥。張璽說，並非二歲以前完全不能給予抗生素，若罹患中耳炎、A型鏈球菌，避免嚴重併發症，依指引仍須投以抗生素，特別感染A型鏈球菌時，避免引發心內膜炎，建議要服用的抗生素十天。
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2025-03-25 養生.抗老養生
怕罹癌而控制飲食、動腦防失智都沒必要！名醫揭60歲應停止做的7件事
隨著年齡增長，許多人會因為想要長壽，而開始在意「這個也要做，那個也不能少」，例如健康檢查、飲食控制、運動、大腦訓練等等。老人醫療專家和田秀樹醫師點出幾個高齡者的迷思：「不去過度追求這些，反而能帶來健康與幸福。」一、停止為了減肥而過度節食時下有許多流行的減肥法，例如低碳飲食等，但其效果往往被過度強調，甚至可能損害健康。和田醫師指出，極端的低碳飲食可能導致大腦功能衰退，不僅是為了減肥的飲食控制，就連為了預防疾病的飲食限制，也不應該過度神經質。比起嚴格控制飲食，更重要的是有意識地攝取抗氧化物質。抗氧化物質的代表包括β-胡蘿蔔素（維生素A）、維生素C、維生素E，以及鋅、硒等礦物質。法國的抗老化專家指出，抑制細胞發炎是健康長壽的關鍵，甚至有可能保持年輕的外貌活到120歲。維生素A、C、E、硒、鋅等營養素能防止身體氧化，幫助維持健康。「身體氧化」指的是細胞發炎，簡單來說就是細胞膜受損，甚至可能成為癌症的誘因。因此攝取富含抗氧化物質的食物至關重要。和田認為不必執著於特定食物，只要吃自己喜歡的東西就好。享受飲食才是最重要的。當感到滿足，免疫力也會提高，進而降低罹患失智症和癌症的風險。二、停止為預防失智而刻意進行腦力訓練很多人認為動腦可以預防失智，但所謂的「腦力訓練」其實並不如想像中有效。和田表示確實經常用腦的人比較不容易老化，但所謂的「腦力訓練」，例如解數獨或做計算練習，雖然可以提升大腦能力，但不會改善整體的腦部機能，這一點也得到了《自然》（Nature）與《美國醫學會雜誌》（JAMA）等權威學術期刊的證實。和田指出最有效的方法是與他人對話，對話需要即興思考，並根據對方的反應靈活應對，這能夠活化前額葉，幫助維持並提升認知功能。當前額葉的功能下降後，人們會變得排斥新事物，所以要有意識地嘗試新事物。例如去沒去過的餐廳、讀沒讀過的作家作品，甚至嘗試創作，這些新鮮的體驗能夠有效刺激大腦，幫助維持認知功能。三、不要過度講究飲食來降低癌症風險癌症是當今主要的死亡原因之一，但和田認為，為了預防癌症而進行嚴格的飲食限制並沒有必要。和田指出：「最重要的是維持免疫力。過度的飲食限制和壓力會削弱免疫系統，反而可能提高罹癌風險。要增強免疫力，享受自己喜歡的食物是關鍵。順應身體的需求，即使是一般認為『不健康』的食物，如果真的想吃，也不需要刻意避開。」不過，他也提醒，不要過度攝取相同的食物，因為這可能會導致慢性過敏，進而促使身體氧化，增加健康風險。和田以自身為例，他本身已60多歲，患有高血壓、糖尿病和心臟衰竭，他在4～5年前曾感染新冠病毒三次，但全部都是無症狀。他認為這與平時享受自己喜歡的飲食與紅酒，並因此維持了良好的免疫力有關。四、避免過度激烈的運動運動對健康很重要，但對高齡者而言，過度劇烈的運動可能會帶來反效果。運動過度可能會增加體內活性氧，加速老化。因此，高齡者適合的運動之一是水中健走，因為水的浮力能減輕關節負擔，還能幫助維持體溫調節功能。」此外，日常散步也是很好的運動方式。適量的運動可以透過日曬預防骨質疏鬆，還能促進血清素分泌，有助於預防憂鬱。」值得一提的是，做家務本身也是很好的運動。採買、做飯、打掃、洗衣等日常活動不僅能讓身體動起來，還能增加外出機會。研究顯示，獨居的高齡者往往比與家人同住的更長壽。其中一個原因就是他們自己動手做家務，這有助於維持肌肉量、增強免疫功能，並建立規律的生活節奏。五、放棄痛苦的癌症治療有些癌症檢查本身對身體負擔很大，而診斷結果可能導致嚴苛的治療，反而縮短壽命。因此，不要過度恐懼癌症。事實上，85歲以上的高齡者體內幾乎都帶有癌細胞，但這並不代表癌症一定會成為死亡原因。統計顯示，確診癌症的患者中，真正因癌症去世的只有約三分之一。對於高齡者的癌症，和田建議與其忍受痛苦的治療來消滅癌細胞，不如選擇最小限度的治療，與癌症共存。癌症並非一旦確診就立刻危及生命，如果不進行過度積極的治療，患者通常可以維持正常生活，直到臨終前仍能過著相對健康的日子，而不是長期臥床於醫院。六、不盲目服用處方藥如果服藥後感到不適，並不一定要無條件服從醫囑。特別是用於預防疾病的藥物，其實可以根據自己的身體狀況來決定是否繼續服用。現代醫療過度依賴檢查數據，導致預防藥物被過於輕易地開立。此外，同時服用多種藥物也是一大問題，這可能會導致藥物之間的相互作用，進而影響健康。他指出理想的醫生，應該是能夠靈活調整或減少藥物，並樂於與患者溝通的人。找到能夠建立信任關係的醫生，對於提升高齡醫療的品質至關重要。七、不過度在意世俗眼光社會經常對高齡者貼上標籤，例如「年紀大了就不應該開車」。隨著年齡增長，確實會感覺到體力下降，這可能讓人想要放棄開車。但對高齡者來說，一旦失去交通工具，活動範圍會縮小，社交機會減少，進而降低生活品質，甚至加速認知功能退化。因此應該專注於維持健康，讓自己能夠開車更久。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-25 養生.生活智慧王
3月媽祖遶境 醫師教保健4重點
三月瘋媽祖，許多媽祖遶境活動即將展開，台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒，長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境，可能造成身體負擔。信眾進香前應做好萬全準備，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全等4大健康重點，平安完成信仰之旅。林佳佳觀察歷年信眾進香情形發現，長時間徒步容易導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛，建議信眾應穿舒適透氣襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能減輕徒步負擔。若腳底起水泡，切勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香距離和時間都不短，日夜交替氣溫變化大，容易中暑或保暖不夠，林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分，避免脫水，建議搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒或低溫症。進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗，會使空氣煙霧瀰漫，林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議人人備好口罩隨時戴上，易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高，林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，林佳佳表示，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。
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2025-03-25 養生.生活智慧王
衣服洗得又香又白，恐引發過敏、性早熟！醫師教從標籤辨識有害添加物
洗衣精是日常生活中常見的清潔用品，但你有留意過洗衣精都含有哪些添加物嗎？皮膚科診所徐常捷醫師指出，部分洗衣精添加物，特別是螢光劑與人工香精可能殘留在衣物纖維中，並透過皮膚接觸進入體內，對健康造成影響。徐常捷也提供民眾辨識洗衣精添加物的方式，幫助大家守護自己與家人的安全。洗衣精添加物大解析！「這些」是過敏元兇 還可能干擾內分泌系統許多洗衣精經常標榜具有留香、亮白等功效。對此徐常捷醫師說明，洗衣精的香味主要源自香精或者油類等揮發物質，有些則以鄰苯二甲酸酯類作為「定香劑」；而亮白成分一般是俗稱的螢光劑，會在吸收紫外線後產生藍光，讓衣物看起來更加潔白明亮。不過，洗衣精當中的這些添加物，可能是引起皮膚發炎、紅腫、搔癢等過敏症狀的元兇！徐常捷醫師說明，洗衣精的設計會讓螢光劑容易附著在衣物上，加上衣物本身是纖維結構，螢光劑就會殘留在纖維間隙中，難以徹底清洗乾淨。當這些殘留的化學物質接觸到皮膚，就可能引發過敏反應。人們穿著這些衣物時，汗水也會溶解出殘留在其中的化學物質，讓其更容易被皮膚吸收。另外，洗衣精的香精對皮膚而言屬於不必要的外來物質，也有可能引起過敏反應。此外，這些物質通常具有揮發性，容易對眼睛、鼻子或皮膚造成刺激。定香劑當中的鄰苯二甲酸酯更是塑化劑的一種，也就是「環境荷爾蒙」，被人體吸收後容易累積在脂肪、腦部等部位。長期曝露在環境荷爾蒙之下，可能干擾人體內分泌系統的正常運作，例如影響女性月經週期，或增加兒童性早熟的風險。如何從洗衣精標示辨識有害添加物？4大族群要注意徐常捷表示，如果發生原因不明的皮膚過敏，可透過回溯生活細節了解皮膚過敏的來源。有些患者僅是收拾或折疊剛洗好的衣服，手部的汗皰疹與富貴手就容易復發，如果過敏的部位與被衣服覆蓋的區域重疊，或是過敏發生的時機正好更換了洗衣精，醫師就會懷疑是洗衣精引發了接觸性皮膚炎。徐醫師也分享一位25歲小資女的案例，患者因為不關心洗衣精的成分而購買了劣質的產品，導致身體出現過敏的狀況，後續透過治療並更換洗衣精後才恢復健康。不過，有時透過成分表也不容易看出是否含有有害添加物，徐常捷表示，若洗衣精強調「亮白」、「鮮豔」等效果，其中可能有螢光劑成分；標榜有「香氛」、「香水」的洗衣精，通常代表成分並非天然萃取，很有可能就是添加了定香劑。至於塑化劑含量則是需要通過檢驗的項目，民眾可以留意洗衣精包裝上是否有相關檢驗標章。徐常捷也提醒，嬰幼兒、敏感肌族群，以及異位性皮膚炎、慢性皮膚炎等皮膚病患者，由於皮膚屏障本身相對較弱，容易有細微傷口，因此要更謹慎留意洗衣精的成分。孕婦也應避免在孕期接觸環境荷爾蒙，以保護自己和寶寶。除了留意洗衣精成分外，徐醫師也建議，洗衣服時可以多沖幾次水，減少洗衣精的殘留，同時盡量將衣物晾曬在戶外，讓化學物質揮發到空氣中，避免晾曬在室內導致揮發性物質殘留在室內，增加其接觸眼睛、鼻子和皮膚的機會。【延伸閱讀】洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？臉部毛孔粗大又紅疹以為過敏 真兇竟是「這1種蟲」作祟【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64661】
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2025-03-21 養生.生活智慧王
冰和水可能遭汙染？飛機上用餐 注意4點保安全
飛機上提供的餐點，在食藥局監督下，大致安全無虞，但畢竟在密閉空間數百人同時用餐，為保徹底安全，專家建議注意4點：一、盡量避免生食或冰凍冷藏過的食品。食藥局公衛局長丹飛（Jen Dunphy）說，奶製品和生冷海鮮最好不要吃，因為航班時間臨時改變或環境變化，可能會讓食物儲存的作業出現漏洞，無法保鮮。尤其對細菌過敏的人，最好自備餐點、包裝點心、或候機室餐廳買來的食物。二、辣的炸的也要提防。達美航空飛行員簡諾維茨（Paul Janowicz）說，飛機上的餐點通常都很溫和，「我不會帶有辣味的點心，因為在飛航時，辣食會讓肚子不舒服。」炸的食物，他說，「通常鹽分較高，容易讓身體脫水，也會造成肚脹、排氣等症狀。」三、雞肉牛肉，三思而後食。某空服員接受BuzzFeed訪問時表示，飛機上的加熱空間有限，一下子要食物全熟、熱透，委實不易，「如果你對牛排該怎麼烤很講究的話，最好別吃（飛機上提供的）。」西北大學副教授戴特維勒（Darin Detwiler），肉類在空中食用，本來就有風險，尤其雞肉，「是不是壞了，表面看不出來，調味劑很容易把味道蓋住。」最安全的辦法是帶著測溫計量一下食物的溫度，看有沒有熟透，但多數乘客不會這麼做，因此，最好跳過雞肉，改吃義大利麵。四、冰和水呢？丹飛說，美國國內班機上的水應該沒問題，國外如墨西哥的班機才要小心，因為當地供水可能已遭汙染，飛機從這種地方取得飲水，或用當地的水造冰，安全堪虞。2011年起，美國航班依法要定期檢測機上用水是否細菌太多，2019年研究報告發現，23家國內、國際航班大腸桿菌含量，阿拉斯加航空公司和Allegiant Air的水質最佳，捷藍和精神航空兩家墊底。空服員卡瑪蘭妮（Kat Kamalani）勸乘客，除了罐裝或瓶裝水，一律不要喝，因為機上的水桶除非壞掉檢修，從不清洗，「髒死了」，空服員通常不喝這種水沖泡的咖啡或茶。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-03-18 養生.聰明飲食
有「沙沙」感是吐沙不徹底？有快速去除貝類裡沙子的方法嗎？
貝類是營養豐富且美味的海鮮，很多人會將其加入湯品或義大利麵等料理中。由於貝類用一種叫做虹管的器官吸入水中浮游生物和有機物等來進食。在吸入的同時，沙子和泥土也會被一起吸入，因此在吃貝類時偶爾會吃到沙子的原因。為了避免這種情況發生，通常會讓貝類吐沙，這是指在烹調前，讓貝類將體內的沙子排出的過程。吃貝類感覺「沙沙」的原因根據職人指出，有時吃貝類會覺得吃到沙子，但那其實是貝殼破裂的部分。若下次有吃到「沙沙」感的情況，不妨吐出來並檢查一下，可能是貝殼碎片惹的禍。如果是需要吐沙的貝類，建議可按照以下方式進行。如何去除貝類的沙子？首先，將貝類用流水徹底清洗。以蛤蜊來說，由於貝殼表面光滑，所以較易清洗，但就牡蠣而言，因為貝殼上有溝槽，這些溝槽裡會附著髒汙，所以需要仔細去除。除了貝類吐出的沙子外，這些髒汙也有可能是造成「沙沙」感的原因。在洗淨貝類後可按照以下步驟進行吐沙：1.在容器中製作濃度與海水近似的鹽水。鹽分濃度大約是3%，所以水1公升需要食鹽30克（大約2湯匙）。2.將貝殼完全浸入第1步製作的鹽水中，並且避免將貝殼重疊，儘量平鋪排列。可以先將貝殼放入篩網中，再放入容器，這樣貝殼就不容易重新吸入已經吐出的沙子。3.由於貝殼在暗處容易吐沙，因此可以用鋁箔紙或報紙等覆蓋容器，但不要密封。4.將容器放在不受直射陽光照射的陰涼處，靜置約3小時。如果能夠進行上述步驟兩次，效果會更好。至於網路流傳「使用約攝氏50度的熱水可以縮短吐沙時間」的資訊，職人表明這是錯誤觀念，也已不再被廣泛使用。原因在於水溫過高可能對貝類造成傷害，甚至可能導致貝類死亡或使其無法正常吐沙。貝類有哪些營養價值？貝類的一個健康益處是它們是良好的低脂蛋白來源。與其他食物相比，這種蛋白質更容易消化。攝取足夠的蛋白質對肌肉的生長和修復至關重要，也能幫助你保持更長時間的飽足感。例如一份蛤蜊大約是3盎司（約85公克），這一份含有22克蛋白質，超過了2000卡路里飲食建議的40%。相對於100克牛肉含有231卡路里，一份蛤蜊只有126卡路里，脂肪則不到2克。除此之外，海鮮通常含有大量的維生素和礦物質，尤其貝類富含具有抗氧化特性的礦物質。像是硒有助於預防細胞損傷，並可能有助於處理體內的汞。鐵有助於紅血球的生成。碘有助於甲狀腺功能。鋅可以幫助維持免疫系統並促進細胞生長。再者，貝類還含有Omega-3脂肪酸，這有助於預防心臟病，並促進嬰兒的視力和大腦發展。貝類有許多健康益處，但也有一些需要注意的風險。如果你對貝類過敏卻食用了它，身體會觸發免疫系統，進而引發過敏反應。貝類過敏的症狀可以從輕微到危險不等，具體取決於你的身體如何反應。另外，有些海鮮可以安全生食，但生食貝類可能存在風險。例如當你生食或未煮熟的貝類時，就有可能感染腸炎弧菌。【資料來源】．貝の砂抜きの方法は？時短できる？ プロに聞いた方法に「そうだったのか」．Health Benefits of Shellfish．衛生福利部台中醫院：藏在海鮮裡的危機!認識腸炎弧菌
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2025-03-18 焦點.健康知識+
「感冒藥」需不需要吃完？先釐清一重點！3種情況一定要吃完
感冒要不要吃藥？感冒藥要不要吃完？一直是許多人的疑問。醫師及藥師指出，其實感冒藥確實可以不用吃完，但有3種情況例外，不吃完、不治好，之後會更麻煩。感冒要不要吃藥？感冒藥要不要吃完？近期很多人得感冒及流感，診所、醫院每天掛號人潮總是大排長龍。流感比較嚴重，一定得看醫生吃克流感；不過如果是感冒，有沒有需要看醫生吃藥，則有不同見解。有些人認為還是要看醫生比較快好，也比較不會傳染給別人。也有部份人堅持感冒自己會好，其實不用看醫生。而就算看了醫生，如果已經好了，藥也不用再吃完。因此要知道答案，其實應該先搞清楚自己得的是一般感冒還是流感？感冒與流感的區別感冒分為普通感冒及流行性感冒。一般的感冒通常又稱「上呼吸道感染」，以上呼吸道的症狀為主，包括鼻塞、喉嚨癢痛、打噴嚏、咳嗽、流鼻水，約5~7天就能痊癒。疾病百科》感冒而流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發於秋冬，傳播速度快。流感病毒分為A、B、C三型，除呼吸道症狀外，還有多種全身性的症狀，如關節痠痛、倦怠，高燒至39、40度，持續時間約1~2周。流感也較容易出現併發症，徜若高燒不退，容易引發肺炎、神經系統併發症、心肌炎等重症，嚴重會致死。疾病百科》流感3情況建議「藥」需吃完 耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書PO影片指出，如果是一般稱為「上呼吸道感染」的感冒，感冒藥通常是醫師根據患者的症狀，開立消炎、化痰、止咳藥讓患者舒緩症狀，這些藥並沒有殺病毒的功能，病毒是靠人的自體免疫殺掉，才讓感冒好起來。而如果感冒已經沒有症狀了，感冒藥是否仍需要吃完，沒吃完會不會有什麼後果？對此，陳亮宇明確回答「不用」！不過以下這幾種情況例外，一定需要把藥吃完。1.鼻竇炎或其他部位細菌感染：醫師覺得你不只是感冒，可能還有鼻竇炎，或其他部位有細菌感染，就會開立抗生素來殺菌，此時需要把一個療程吃完，否則細菌會產生抗藥性，更嚴重也可能以後無藥可用。2.過敏伴隨感冒症狀：若是過敏伴隨感冒症狀，在感冒症狀消退後，過敏症狀仍存在，還是有咳嗽等過敏，也建議仍要把過敏療程走完。3.流感：如果你得的是流感，亞東醫院藥學部藥師駱婉毓曾在《亞東醫訊》撰文指出，治療流感的藥物，也就是克流感、瑞樂沙等，即使沒有症狀了也須按時服用到完，不可隨意停藥！也有不少人小感冒會自行購買綜合感冒藥服用，這樣的行為到底好不好？藥師沈采穎曾呼籲，「小病不一定要看醫師！」若感到身體不適，可先到社區藥局諮詢，但一定要在藥師指導下使用藥物，若超過3天症狀沒有緩解，再就醫。【資料來源】．《陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所》臉書粉絲專頁 ．《衛福部》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-17 醫療.眼部
視力殺手 小心青光眼找上門
現代人觀看電子螢幕時間增多，青光眼成為威脅民眾眼睛健康的疾病之一，它是一種視神經萎縮造成視野缺損的疾病，分為原發性與續發性兩大類，原發性青光眼致病原因不明，續發性青光眼可能因患者不當用藥、眼睛外傷等因素造成。青光眼導致視神經傷害是不可逆的，嚴重惡化會導致失明。當青光眼急性發作時，因眼壓突然上升，可能導致眼睛脹痛、視力模糊、眼睛充血、頭痛、惡心、嘔吐等現象；若是慢性青光眼，病人初期可能沒有明顯症狀，但隨眼壓逐漸升高，視神經慢慢受損，後期可能出現視野缺損、中央視力模糊等情形就醫才被確診。預防勝於治療，民眾應避免長期不當使用類固醇，不可濫用成藥，且要護眼防外傷。建議40歲以上民眾每年定期檢查眼睛，才能及早發現及早治療。確診後治療可採用藥物、雷射或手術治療控制眼壓，但需評估病況與患者自身情形挑選合適的治療方案，以達到最好的控制效果。青光眼治療藥物注意事項膽鹼性促效劑(Cholinergic agonist)增加房水排出、降眼壓，如Pilocarpine，急性虹彩炎患者不宜使用，長期使用可能造成眼內慢性發炎、乾眼、白內障等，目前臨床已較少使用。α2腎上腺素作用劑(α2 agonist)減少房水生成與增加房水排出、降眼壓，如Brimonidine，不宜併用單胺氧化酶抑制劑( MAOI)，用藥後可能導致嗜睡，若要開車、操作機械等需特別留意。β腎上腺素阻斷劑(β blocker)抑制房水產生、降眼壓，如Timolol、Betaxolol、Carteolol，用藥需留意全身性副作用，可能造成氣管收縮、心跳變慢，氣喘、慢性阻塞性肺病、心衰竭患者不宜使用。碳酸酐酶抑制劑(Carbonic anhydrase inhibitor)減少房水製造、降眼壓，如Dorzolamide、Brinzolamide、Acetazolamide，可合併其他藥物使用以提高療效，但磺胺類藥物過敏者避免使用。前列腺素衍生物(Prostaglandin analog)增加房水排出、降眼壓，如Latanoprost、Travoprost、Bimatoprost，用藥後可能造成眼結膜充血發紅、畏光，建議可睡前使用。
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2025-03-16 焦點.用藥停看聽
快檢查日期過了沒 專家提醒服用4類過期藥物可能嚴重損害健康
許多人認為服用過期藥物應該沒什麼大不了，但環球藥局(Universal Drugstore)藥劑師兼醫療主任溫恩博士(Jamie Winn)警告，有些藥物過期了服用可能嚴重損害健康。針對很普及的止痛藥Advil或Tylenol，許多人即使在藥品過期後服用也未出現任何副作用，溫恩承認，布洛芬(ibuprofen)、乙醯胺酚(acetaminophen)等非處方止痛藥以及抗組織胺即使過期，服用起來仍相對安全。不過，服用過期藥的可怕風險不是藥物有毒性，而是藥效喪失；藥效不足可能促使人們服用比建議劑量更多的藥物，對身體造成傷害。另有藥物過期服用恐導致更嚴重的後果。溫恩強調，有些藥物絕對不能過期服用，稍微過期都不可以，遵守建議有效期非常重要。溫恩揭露以下四類藥物超過標示有效期服用將有危險。1.抗生素(Antibiotics)溫恩強調，抗生素務必按照處方服用，過期後切勿服用。四環素(tetracyclines)等類型抗生素一旦過期會嚴重降解(degrade)，服用後可能導致腎臟受損，況且，失去藥效後吃進體內也無法消滅細菌，導致更嚴重感染，液體抗生素的過期負面影響更大。因此，家裡壓根就不該有存放過多抗生素。溫恩說，醫生通常要求患者依規定療程馬上服用抗生素，所以不該有剩餘藥物；如果未依指示完成療程，恐導致感染復發，還可能有抗藥性，治療難上加難。2.心臟藥物溫恩表示，硝酸甘油(nitroglycerin)等心臟藥物會隨著時間推移而失去藥效，如果過期服用，對心臟病患者來說將潛藏問題。3.胰島素(Insulin)溫恩特別強調，胰島素如果過期後繼續服用，非常危險。溫恩進一步說明，患有第1型糖尿病的患者通常依靠胰島素幫助調節日常血糖，藥品一旦過期，可能無法有效發揮作用、進而導致高血糖、甚至伴隨非常嚴重的併發症。4.腎上腺素(EpiPens)溫恩嚴正警告，千萬不要服用過期的 腎上腺素；服用的藥物是否過期，無異於生與死的差別；假如腎上腺素藥物過期、開始降解，患者不顧一切服用，發生過敏性休克(anaphylactic shock)時將無法提供所需要的救命藥效。
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2025-03-14 醫療.皮膚
睫毛膏碰到皮膚 過敏性結膜炎上身
季節入春，當心花粉、化妝品容易引發過敏。一名化妝品專櫃櫃姐自知花粉會引起過敏，路過百貨旁花園常戴上護目鏡、口罩保護，但眼睛仍發癢難耐，甚至被客戶問「妳眼睛怎那麼紅？」就醫發現，原來是為了呈現專業形象、打扮貌美刷上睫毛膏，導致過敏性結膜炎。振興醫院一般眼科部主任許粹剛說，近期門診就醫病人中，不乏打扮時髦女性，因對花粉過敏，加上睫毛膏，導致雙重過敏原夾擊，眼睛嚴重紅腫，眼結膜呈現如「龍眼肉」發炎樣貌，但患者因眼睛癢，下意識揉眼，進而引起紅腫、細菌性感染等嚴重症狀。許粹剛提醒，民眾應留意刷睫毛膏的上妝過程，不要碰到睫毛根部的皮膚，避免睫毛膏落入眼內，引起眼瞼發炎、眼睛發癢及分泌物增多情形。他說，若化妝品不慎落入眼中，應閉上眼睛讓異物流出，或用眼藥水沖洗，無法改善時應立刻就醫；使用水溶液性質化妝品時，建議使用無菌生理食鹽水沖洗，時間約3至5分鐘。許粹剛說，過敏性結膜炎可透過冰敷緩解不適，但當細菌感染導致眼瞼炎，則須用抗生素、類固醇治療，並保持眼部清潔，建議民眾可以1比1比例，混合純水與嬰兒洗髮精，以清潔睫毛根部，每天1至2次，緩解毛囊口阻塞，呼籲眼部卸妝要徹底，因殘餘化妝品恐導致眼瞼板腺體開口阻塞，造成眼瞼發炎、針眼，或過敏性結膜炎。許粹剛說，卸除眼妝時，建議用不致粉刺性的卸妝油，以棉片沾取後，先在眼睛及睫毛按壓停留20至30秒，待彩妝溶解後，再以畫圈方式卸妝，並重複數次，直到眼妝清除乾淨。
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2025-03-12 醫療.呼吸胸腔
咳痰悶喘別輕忽 恐誘發鼻過敏、氣喘！3招防護預防髒空氣
近日大半個台灣都籠罩在一片灰濛濛的霧霾中，每呼吸一口氣對身體都是傷害。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅表示，短暫的空汙對一般人可能影響不大，但肺部功能不佳者，恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫，以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。空汙是肺部殺手陳志毅指出，髒空氣從鼻腔吸入，經過氣管到肺部，多數人會因刺激物質敏感而引起咳嗽。而肺部不好的幼童、吸菸者、老年人、肺部疾病患者，容易因髒空氣引起發炎反應而造成疾病發生或惡化。只要空氣品質變差，通勤或從事戶外活動，都應配戴好口罩。「空汙是肺部殺手」，陳志毅說，如果吸入髒空氣，會出現咳、痰、悶、喘等症狀，千萬不要輕忽，代表肺功能可能已經受損。中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質，其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅，再加上交通工具、工廠等廢氣，吸進體內宛如慢性中毒。許多人因吸入髒空氣引起喘、呼吸不順，連帶增加血管、心臟的運作負擔。陳志毅強調，心肺一體，主管呼吸的肺和主管血管的心臟同時對應，空汙的影響不容小覷。尤其長期暴露在空氣汙染的環境中，確實是罹患肺癌的危險因子，平時應做好自我防護，降低罹病風險。該怎麼預防空汙？陳志毅強調，空氣汙染是無法避免的事情，唯有戴口罩是不二法門，可過濾懸浮微粒以及道路揚塵，避免刺激呼吸道引起發炎。建議除了減少外出、戴好口罩之外，在家一定要開空氣清淨機，並留意「窗戶不要打太開」，保持通風有助於維持室內濕度的平衡。國健署社區健康組組長劉家秀表示，近日天氣穩定、氣溫逐步回升，但好天氣不代表有好空氣，建議民眾多利用「樂活氣象App」掌握即時空氣品質。春季冷暖交替，空氣品質不佳容易引發過敏，口罩是第一道防線，可隔離呼吸道疾病，也過濾髒空氣。3招防護預防髒空氣國健署提供三項防護建議，提早因應及預防髒空氣來襲。1.減少室外活動：盡量少出門，改以室內中低強度活動；家中適當關閉門窗，留5公分空隙增加空氣對流。2.注意個人衛生：由室外進入室內後，進行洗手、洗臉、清潔鼻腔等個人衛生防護措施。3.提升自我保護力：遠離過敏原及誘發源，注意均衡飲食、身體適當的活動或伸展等，增加抵抗力。
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2025-03-12 醫療.耳鼻喉
痰液吞下肚無礙健康，但濃痰排出較舒服！5種顏色的痰要注意
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫，但各大醫院急診仍人滿為患，許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出，「痰其實是可以吞的」，引發熱烈討論。他解釋，痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸，若不方便吐出，吞入胃中也無害，因為胃酸能夠殺死其中的病原體，不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物，包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質，以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說，痰液主要功能是保護呼吸道，能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌，再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液，到底可不可以吞下肚？林應然表示，吞下的痰液通常對健康無害，因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸，胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒，並不會導致腸胃感染或延長病程，且痰液進入胃部後會被消化，完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看，林應然說，適當將痰吐出是比較建議的選擇，特別是在痰液濃稠時，將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰，應使用紙巾包裹後丟棄，避免隨地吐痰，以防止病菌擴散。若咳痰困難，也不宜過度用力清喉嚨，以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適，林應然建議，可以先喝一些溫熱水，或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入，可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠，可服用祛痰藥，幫助將痰液稀釋，使其更易被咳出；也可以透過物理的方式，拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」，不是真的抽「痰」，而是抽鼻涕，真正的抽痰是需要插管支氣管，將卡在下呼吸道的痰液抽出，才是真正的抽痰。林應然說，一般在診所內，將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕，並不是真正的痰，主要是改善鼻塞的症狀，避免患者因為分泌物而感到不適，降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
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2025-03-11 醫療.中醫
怕冷易累嗜睡都是症狀 5招改善春困、去濕健脾兼養肝
春天天氣多變化，近期更是多雨、風大、濕氣重，讓許多人出現睡不飽、頭暈、疲累、嗜睡等症狀，小心是「春困」上身。中醫師吳明珠說，時序進入春天，但氣候仍是春、冬季節交替之際，身體免疫力正在調整，這時節常下雨，人體感覺被濕氣侵犯，容易感冒、脾胃不好、肝火旺，出現濕困的「春困」現象，建議多吃綠色蔬果、多運動、睡眠充足，可去濕健脾又養肝。怕冷易累嗜睡 都是症狀吳明珠說，春天氣溫較冬天回升，但易受到下雨、濕氣影響，人的脾胃及血液循環不佳，若脾經陽氣不足，就無法代謝體內蓄積的濕氣，尤其老年人的脾胃較虛弱、循環差、大腦供氧量不足，容易出現怕冷、易累、頭昏、嗜睡等「春困」症狀。吳明珠說，春天對應臟腑是「肝」，肝在五行中對應「木」，木即是所謂的肝經，與情緒、內分泌、緊張、焦慮有關，因此，春天宜養肝，可以改善春困的不適症狀。薄荷紫蘇泡茶 提振精神中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說，現在正值季節轉變，許多人有「春困」的感覺，當感覺疲倦、嗜睡時，建議可以將薄荷葉、紫蘇葉泡茶飲用，提振精神，平時則要多活動、伸展身體，並保持睡眠充足，以遠離疲倦感。預防改善春困，吳明珠建議5種良方1.多吃綠色蔬菜春天肝火上升，常有血壓高、口乾舌燥等症狀，此時必須清肝、疏肝理氣，補肝血肝氣。飲食宜清淡，多吃綠色蔬菜，如地瓜葉、芹菜等，蔥、薑、蒜等辛香料也可以多吃，幫助血液循環。但要少吃太油膩及辛辣食物，如麻辣鍋、羊肉爐、十全大補湯等，因飲食太燥熱，會導致肝臟代謝不佳。2.多到戶外踏青春天要「養陽」，宜盡量到郊外踏青，爬山或賞花、多看綠色的景色，活動筋骨，可幫助肝經運行，有利精神放鬆，消除視覺疲勞，也能產生愉快的心情。3.多運動一日之計在於晨，早上的專注力最集中，建議做伸展操或快走運動，可以疏經活血，幫助排掉體內的廢氣。但春天的清晨有時氣溫偏涼，記得外出時，可以多添加一件薄外套。4.充足睡眠養肝睡眠充足最重要，養成早睡早起習慣，有好的睡眠品質，每天晚上最好11點前入睡，睡足6至8小時。中醫理論，晚上11點到隔日凌晨1點氣血走膽經、1點至3點是走肝經，最晚不要超過凌晨1點入睡，此時讓肝好好休息，才不會因缺氧而嗜睡。5.按壓3穴位太衝穴：位於腳背大拇指和第二拇指骨中凹陷處，肝經的起始穴，可以在泡腳時順便按壓。具疏理肝氣、清熱明目、舒緩情緒、助眠等功效。百會穴：位於頭頂正中線及兩耳連線的交會處，具安神、助眠、緩解頭痛等效果。迎香穴：在臉部鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中凹陷的地方，具有保養呼吸道、緩解鼻塞、改善鼻過敏等作用。
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2025-03-10 養生.生活智慧王
為了排除濕氣避免發霉 洗澡後的浴室應該將門打開或關上？
每天洗澡結束之後，浴室總是充滿濕氣，為了有效排除濕氣避免發霉，應該將浴室的門打開還是關閉？正確答案是關閉浴室門事實上，盥洗後的濕氣可以透過浴室的換氣扇快速排放到戶外，這樣比開窗更迅速且有效換氣。有些人為了達到更快換氣目的，可能會在開啟換氣扇的同時將浴室門打開。不過，這其實是一個錯誤的方式，因為將門打開會讓濕氣進入室內。因此，最佳做法應該是保持浴室門關閉，並開啟換氣扇。浴室門打開影響換氣效率若把浴室門保持打開狀態，濕氣則會流向室內，可能導致換氣扇無法有效將濕氣排至戶外。這不僅會讓浴室內的濕氣停留更久，還可能將濕氣擴散到室內其他地方，像是儲物櫃內部之類不容易注意到的地方，進而出現發霉情形。此外，與浴室的門一樣，許多人也會在換氣時猶豫是否應該打開窗戶，覺得如果在開窗情況下開啟換氣扇，能讓外面的乾燥空氣進入，這樣會比較有效率。然而，若從窗戶進來的空氣很快就被換氣扇排出，其他地方的空氣流動反而更加困難。雖然窗戶附近可以迅速乾燥，但浴室的角落仍然會留下濕氣。整體來說，入浴後的換氣應該在門和窗戶都關閉的情況下進行。黴菌為何有健康風險？黴菌是一種真菌，在有水氣暴露後的24至48小時內就可能開始在家中生長。黴菌是大自然中的一部分，但出現在室內則可能成為健康問題。專家指出，黴菌與氣喘的發生、氣喘惡化、呼吸困難以及打噴嚏、咳嗽或鼻塞等上呼吸道症狀有關。然而，研究人員仍在努力了解黴菌對健康風險的全部範圍。對一些人來說，這些症狀是由於對黴菌本身的過敏引起的，但即便是沒有過敏的人也可能會出現健康問題。除此之外，有專家認為黴菌暴露被認為是造成「病態建築症候群(sick building syndrome)」的原因之一，這是一種人們在特定建築物內生病，卻無法明確解釋的現象，症狀包括頭痛、發燒、寒顫、疲勞、噁心、皮膚刺激、感冒和咳嗽。該症候群的特徵是，當處於建築物內時症狀加重，而離開建築物後症狀有所改善。去除黴菌最好方法為何？專家建議，首要任務應該是去除可見的黴菌和受潮的物品。具體方式像是，使用電風扇或除濕機降低空間濕度，並丟棄有黴菌或受潮的地毯和墊子，因為這些物品很難清潔和乾燥。另外，有黴菌生長的某些物品可以使用清潔劑或漂白水將表面清潔乾淨。更重要的是，應該找出家中濕氣的來源，因為如果你只去除黴菌而濕氣還在，那麼黴菌會再次生長。【資料來源】．入浴後の浴室 湿気を逃すなら浴室ドアは開ける？閉める？．Mold exposure is a health risk. Here’s how to deal with it.
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2025-03-10 焦點.健康知識+
左腳麻甩右手？偏頭痛把手泡熱水？醫詳解「學校不會教的保命知識」正確性
你可以先知道： （1）傳言「左腳麻甩右手」，但軀體經絡左右對稱、並無交叉；而「呼吸性碱中毒，找袋子用鼻子深呼吸」，醫學中心、相關醫學會的衛教都已有導正，兩者都是錯誤資訊。 （2）傳言「偏頭痛用手泡熱水」其實就是熱療手掌虎口的「合谷穴」，傳言「喉嚨痛撥動左右喉結」則是指向更少見的穴位，但傳言不講穴位名稱、中醫學理，只想講成生活小撇步，傳言說法易誤導。網傳「學校不會教的保命知識」，內容提到五項作法，包括左腳麻甩右手、喘不過氣拿袋子深呼吸、偏頭痛把手泡熱水、嗓子疼可左右撥動喉結、落枕按摩手三里穴。但專家表示，偏頭痛熱療「合谷穴」、喉嚨痛撥動喉結增加口水潤滑、落枕按「手三里穴」，即使上述種種都有效也只是「暫時緩解」、無法解決真正的疾病，提醒民眾不可諱疾忌醫、以免耽誤時機。 左腳麻甩右手？ 原始謠傳版本： 學校不會教的保命知識 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）軀體經絡走向為左右對稱、並無交叉 傳言不符經絡學理 傳言提到「腳麻了不要用力跺地板，甩反方向的手，左腳麻甩右手」。MyGoPen 實際諮詢台北市中醫師公會名譽理事長黃建榮，他表示「左腳麻甩右手」、或是「右腳麻甩左手」都沒什麼特別的對應穴位，傳言說法並無中醫穴位原理的依據，中醫針灸雖有「下病上取，左病右取」作法，但與傳言所說的情況不同。 MyGoPen 曾於 2024 年 3 月提出「【易誤解】左腳抽筋快速舉右手來拉開筋脈緩解的影片？醫師詳解 」查核報告」，該報告中黃建榮表示「民眾最熟悉的左右相反的例子是腦中風，左腦中風、身體右側會偏癱，但腦神經才有交叉走向，身體的筋絡並不是這樣的走法、並沒有左右相反」，而所謂「左病右取」是根據中醫典籍「巨刺者，左取右，右取左」，「巨刺」法能用在患部紅腫熱痛、明顯急性發炎而不適宜針灸時，選用對側肢體的對應經脈穴位下針，黃建榮在該報吿中指出「傳言的說法是快速舉手、並不是針灸穴位，是否適用針灸理論、是否同樣有效，目前並沒有人研究過，提出的人要更進一步佐證」。由上述資料可知，傳言「甩手」也非針灸下針，既缺乏學理、也同樣未提出研究佐證，傳言說法未經科學驗證、易生誤導。 （二）過度換氣不應罩塑膠袋 傳言錯誤傳言提到「呼吸性碱中毒，找一個袋子用鼻子深呼吸，減少二氧化碳排出」，由上述關鍵字及敘述，可知呼吸性碱中毒為中國的用語，臺灣稱為「過度換氣症候群」。MyGoPen 查詢網路上具有代表性的公開資料，健保署曾於 2023 年 7 月於官網衛教，提到「以往也有嘗試以紙袋或塑膠袋蓋住口鼻，反覆吸入自己呼出的二氧化碳，希望解除低二氧化碳血症的現象，但因成效不佳與副作用大，且會加重缺氧的恐懼，目前已不建議使用」，正確的做法應為「緩和情緒，放慢呼吸，通常 5 到 10 分鐘症狀就能緩和」，「如果一而再的發生，應該尋求適當的諮商管道、如精神科醫師，以求辨識及瞭解處理自己情緒的方式」。由上述資料可知，用袋子蓋住口鼻、強迫吸進自己呼出來的二氧化碳的做法並不正確，傳言說法錯誤。 而包括長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科也曾於 2012 年 11 月衛教，「從以前現在都沒有任何研究證實這樣的治療有效，因此療效一直都令人存疑，而且此法曾經讓有心臟或呼吸等疾病的患者產生缺氧，並發生與之伴隨而來的後遺症」，「卻一直都被拿來以訛傳訛，這樣的錯誤觀念應該要被導正才是」。 此外，家庭醫學會在其出版的《基層醫學》於 2007 年 1 月「急性換氣過度症候群之處理與預防」文章中也提到：「換氣過度症候群（Hyperventilation syndrome，HVS）不建議使用紙袋呼吸法。紙袋呼吸法無法奏效的原因尚有：病患在情緒激動狀況下無法配合，另外二氧化碳本身也是使病患感到更加焦慮的因子之一」，「以前曾經建議發作的病患可用紙袋或塑膠袋套住口鼻呼吸，但現在則建議，若要使用紙袋呼吸法，需在急診診間有急救設備的環境下方可進行。因病患若非單純 HVS 發作，而有併發心肌梗塞、氣胸、肺栓塞等疾病可能性時，貿然使用紙袋呼吸法有可能會致死」。 （三）手泡熱水就像灸法熱敷合谷穴傳言提到「偏頭痛，把手放在熱水裡泡15分鐘」。黃建榮表示，中醫認為偏頭痛的原因包括外部因素的風邪侵襲，內部因素的飲食、疲勞等蔽塞頭部經絡所致，可以局部按摩相關的穴位緩解症狀，包括手掌虎口的「合谷穴」，後頸上方兩側的「風池穴」，以及第一、二腳趾之間和手掌合谷穴對應的「太衝穴」，傳言說「把手泡在熱水裡」，就是取其熱敷「合谷穴」的效果，很像用「灸法」熱敷合谷穴一樣，傳言不講穴位、不講中醫學理，卻說「泡熱水」，傳言易誤導。 （四）撥動喉結能增加口水潤滑而已 傳言說「嗓子疼像吞刀片，左右撥動喉結」。黃建榮指出，撥動喉結能增加口水的潤滑、緩解喉嚨痛，有些流傳的資料提到喉結兩側是「水突穴」，還說水突穴能緩解喉嚨腫脹、咳嗽，但水突穴臨床應用上並不常見、也不常用，傳言不講中醫學理，只說「撥動喉結」，傳言易誤導。 （五）手三里本來就專治扭傷傳言還說「睡覺落枕按手三里穴，然後慢慢轉頭」，黃建榮則表示，手三里自古就是專門治療扭傷，具有疏筋、活絡、減輕神經疼痛的作用，針刺、按摩這個穴位可加快扭傷迅速復原，傳言說法這個部分是正確的。 但黃建榮提醒民眾，上述作法只能讓急症緩和，用來暫時緩解症狀，無法解決真正的疾病，身體有問題還是應該盡快找醫師治療。 結論 總結而言，傳言的內容中除了第五項「手三里穴」用來緩解落枕屬於正確範圍以外，其他像是第三項「用手泡熱水治偏頭痛」則是有正統中醫學理「合谷穴」不講、講成日常生活小撇步，而第四項「撥動喉結治喉嚨痛」不但也是如此，甚至是臨床少用的穴位，而第一項「左腳麻、甩右手」，第二項「呼吸性碱中毒用袋子吸氣」則都是錯誤資訊。諮詢專家： 台北市中醫師公會名譽理事長 - 黃建榮 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/hands.html)
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2025-03-09 養生.生活智慧王
床單該多久洗一次？業者說取決於3事：太頻繁更換其實沒好處
床是幾乎每個人每天都會用到的家具，但多久洗一次床單每個人的答案都不同，到底床單該多久清洗一次，專家建議通常一至兩周換洗一次，若太久沒更換恐引發皮膚過敏，清洗時最好使用溫水或熱水，殺菌更徹底。Parade Home&Garden報導，漢高（Henkel）公司的專業去汙專家及資深經理溫蒂（Wendy Saladyga）說，多久換一次床單取決於個人體質、睡在床上的有誰和床單材質，通常會建議一周換洗一次床單和枕頭套，但若不易出汗或不是每晚睡在床上，則可以延長到兩周換洗一次。溫蒂說，羽絨被套和棉被就不需要像床單一樣需要頻繁換洗，因為它們接觸人體的方式不同，但最上層的毯子就需要每二到四周清洗一次；除非容易流汗或弄髒，否則羽絨被套不需常清洗，羽絨被大約二至四個月清洗一次即可。洗床單是件麻煩事，很容易讓人想拖到明天再做，溫蒂說，很多人太久才洗一次床單，約三成的客人三周甚至更久才換洗，太久才換洗床單、枕頭套和睡衣會累積灰塵及過敏原，讓皮膚過敏。定期更換床單可以防止塵蟎、寵物皮屑、灰塵和其他潛在過敏原累積，有氣喘或過敏的人會發現定期更換床單讓他們睡得更好。溫蒂說，過於頻繁更換床單沒有壞處，特別是若容易出汗者，不過若沒有明顯可見的髒汙或打翻東西，一周換床單超過一次其實沒有好處，甚至可能浪費水和時間清洗。溫蒂建議，洗床單最好使用溫水或熱水，才能更徹底洗淨上面的細菌和病菌，若使用烘乾機而非曬乾，可以在烘乾時丟入幾顆網球，床單才不會在機器內滾成一坨而沒有乾透。責任編輯：辜子桓
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2025-03-08 養生.聰明飲食
生活中各種毒素根本躲不掉！日醫籲「防毒不如排毒」大推8種超強排毒食物
生活中藏著許多肉眼看不見的毒素，例如黴菌、病毒、重金屬等有害物質，它們會透過人的呼吸、飲食與皮膚接觸進入人體，要完全阻止這件事情幾乎是不可能的，難道要每天穿戴防毒面具、防護衣過活嗎？日本老年認知障礙專家白澤卓二醫師就表示，不如將重點轉移到加強自身的代謝機制，他就分享日常可以多補充8種食物幫助排毒，還能清除大腦毒素、預防失智症。1.香菜香菜濃烈的味道雖然不是每個人都喜歡，但它的營養價值是無庸置疑的，有助於消除大腦中累積的重金屬。香菜含有豐富的維生素和礦物質，動物實驗證明，它能促進體內汞、鉛等重金屬的排出。除此之外，香菜也是天然抗氧化食材，還具有優秀的抗菌作用，能對抗沙門氏菌和念珠菌等病原體。2.綠花椰菜花椰菜中豐富的維生素C有助於抗氧化，並含有能促進新陳代謝的維生素B1、B6以及葉酸，能夠幫忙分解身體產生的代謝廢物「同型半胱胺酸」，同型半胱胺酸的累積會損害神經細胞和血管，增加癡呆和動脈硬化的風險。3.高麗菜高麗菜不僅有抗發炎、殺菌的功效，對於預防動脈硬化以及癌症也有幫助，成分包括抗氧化的維生素C、修復胃黏膜的甲基蛋氨酸，更重要的是異硫氰酸酯可以提升肝臟排毒功能。另外醫師也推薦外型與高麗菜相似的「結球甘藍」，它的營養價值更高，維生素C含量是高麗菜的四倍，膳食纖維則多出三倍。4.芝麻菜芝麻菜在歐美國家非常流行，常出現在生菜沙拉中，這種草本植物含有異硫氰酸酯，其天然的辛辣味與苦味則來自於硫代葡萄糖苷，這兩種成分使肝臟達到雙重排毒的功效。同屬十字花科，芝麻菜還含有豐富的葉酸，能清除體內廢物同型半胱胺酸，預防失智症。5.蘑菇蘑菇含有豐富的膳食纖維，能加速腸胃蠕動、排出體內有害物質及廢物，另外蘑菇中含有一種天然氨基酸——麥角硫因，具有抗氧化功效外，研究顯示還能增加神經細胞數量，提高記憶力和注意力。6.生薑薑能促進血液流動，有助於體內排毒代謝，包括腦部的有害物質。也有研究發現印尼的爪哇薑中含有特殊化合物，具有活化神經細胞的功效，被認為能改善癲癇症和輕度認知障礙。此外，生薑中含有薑烯酚、薑辣素等成分，是能夠抗發炎、預防動脈硬化的聖品。7. 大蒜大蒜的強烈氣味來自於大蒜素，是一種含硫化合物，就有優異的的抗菌效果，能殺死體內的黴菌和病原體。另外大蒜素還可以提高維生素B1的吸收率，有研究指出輕度阿茲海默患者如果補充維生素B1，認知障礙會有所改善。8.綠茶和咖啡大家都知道綠茶中含有豐富的兒茶素，具有抑制癌細胞和預防動脈硬化等多種功效。不僅如此，同型半胱胺酸在氧化作用下會形成毒素損害神經，而綠茶的抗氧化特性能抑制毒物生成，有研究發現每天喝兩杯以上綠茶的老年人認知功能下降的情況減少了。研究發現咖啡也有同樣的效果，每天喝三杯咖啡的人認知能力下降程度最少，然而喝超過四杯則會造成反效果，也提醒民眾咖啡因飲品具有刺激性，應以適量為宜。避開麩質、食品添加物除了列出排毒食物之外，白澤卓二醫師特別指出「麩質」對人體造成的危害。麵包、義大利麵、烘焙食品中大多含有麩質，是存在於小麥中的一種蛋白質。西方近年捲起一股「無麩質飲食」風潮，對於有麩質不耐症的人來說，麩質會讓免疫系統出現不良反應，包括全身發炎、腸胃不適和過敏，當發炎變得嚴重時，食物無法被正常消化和吸收，容易導致健康出現問題，甚至影響認知功能。尤其是麩質食品容易使人上癮，因爲難以戒除，使得發炎情況繼續惡化，對麩質不耐症者來說如同不斷將有毒物質吞進體內。白澤卓二醫師表示自從他了解麩質的有害影響之後，已經十多年沒有吃過麵包了，當時他下定決心戒除，經過一兩週之後，就不會再像以前那樣對麵包有難以抗拒的衝動了。另外，市面上有不少為了能延長保存期限，添加各種食品添加劑的「超加工食品」，這些食品對於健康會造成不良影響，因此白澤卓二醫師購買食物時習慣仔細檢查包裝上的成分標示，也很少吃便利商店食物，為的就是避開對身體有害的食品添加物。參考資料：President.jp
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2025-03-05 養生.抗老養生
「驚蟄」萬物驚動百病生！1茶2運動 養肝養脾胃提升免疫力
春雷一響迎驚蟄 病菌也跟萬物開始蠢蠢欲動二十四節氣中的第三個節氣「驚蟄」，通常落在每年的3月5號或6號，名字來源於「驚」字，意思是萬物驚動，冬眠的動物和昆蟲在這個時候開始復甦，準備出來活動。春回大地，氣候逐漸回暖，冷暖空氣交替，也是各種細菌病毒的活躍時節，因此一不留意就容易感冒、打噴嚏。驚蟄養生4要點 養肝養脾胃提升免疫力中醫理論中，驚蟄屬於春季，春又屬木，代表著生長和變化，因此對於身體的調養尤為關鍵。1.調養脾胃，注意飲食清淡隨著氣候變化，容易出現脾胃不和、消化不良等問題。因此應注意飲食清淡，避免油膩和辛辣食物，切勿暴飲暴食。此外，建議多食用綠色食物養肝，像是花椰菜、蘆筍、菠菜、油菜等，也可以多攝取植物性蛋白質，例如豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等，提供身體能量提升免疫力。2.保持作息規律，養肝、護肝在中醫理論中，春季屬木，木主肝。肝主疏泄，與消化機能有關，肝氣如果鬱結會間接影響脾胃功能，加上春季豐沛的雨水帶來的濕氣，會加重脾胃負擔，一旦脾胃無法正常袪濕，便會出現容易疲倦、睡不飽的「春困(睏)」症狀。肝也與情緒調節有關，因此保持愉快的心情、早睡早起、避免過度負面情緒的積累至關重要。3.穴位按摩，疏通經絡在驚蟄節氣時期，可以進行一些簡單的穴位按摩，促進氣血的流通和調整身體的狀態。太衝穴：屬肝經，位於腳背第一和第二趾縫往上約一寸的凹陷處，可以疏肝解鬱、調節情緒。合谷穴：位於手背拇指與食指交界處，能調和氣血與提升脾胃功能，促進全身經絡的通暢。4.內服外動! 提升免疫力超有感枸杞菊花茶枸杞具有滋補肝腎、益精明目的效果，與菊花搭配，能夠更好地保護肝臟，保持眼睛的健康。對於防止春季過敏、改善視力等有良好的保健作用。材料：菊花10克、枸杞適量。作法：先將菊花使用攝氏80度以上的熱水沖泡，並將第一泡茶水倒掉，可避免將殘留農藥喝下肚，再加入枸杞以500c.c熱水燜泡10分鐘，即可飲用。驚蟄期間，也可以多做太極、瑜珈等運動，例如瑜珈中的下犬式能夠有效拉伸和放鬆大小腿、髖部和脊柱的肌肉，幫助緩解腰背和膝蓋後側的疼痛。也可以在下午時段，背對太陽曬15-20分鐘，保持規律的深呼吸，從自然中獲取陽氣，既簡單又養生。《黃帝內經》中說：「正氣內存，邪不可干。」只要我們把握驚蟄節氣時間，調養脾胃，養肝、護肝，提升身體的免疫力，就不用擔心受到外來的邪氣侵犯，常保健康人生。
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2025-03-05 性愛.性福教戰
保險套過期還可以用？還要塗潤滑液嗎？使用保險套沒做好「6件事」還是會懷孕
保險套是常見的避孕物品，俗話說「選對套套帶你上天堂，爛的套套讓你睡客房。」你真的會使用保險套嗎？《優活健康網》整理保險套的相關迷思，包括保險套避孕機率高嗎？過期還可以用嗎？要戴兩層嗎？可以塗潤滑液嗎？並分享保險套的正確使用觀念，讓你享受歡愉過程也保護自己。保險套避孕機率高嗎？保險套又稱安全套、避孕套，是一種常見的避孕措施，除了容易取得、價格方便的優點之外，也有效防止愛滋病與性病傳播。正確使用之下的避孕效果可以達到88～98%，但若沒有正確使用，包括破裂、滑落⋯等都有可能會懷孕，建議小心使用。保險套如何挑選？別以為保險套越厚越好！到底該如何挑選保險套呢？保險套要選擇合身舒適的尺寸，使用過大或過小的尺寸都可能導致不舒適，甚至導致精液外漏的問題，建議可以從「尺寸、材質、厚度」著手。尺寸：保險套的尺寸是以闊度（保險套的周長）進行主要的分類，市面上常見的闊度範圍落在52～58公釐；保險套長度範圍則落在15～19公分。建議可以自行測量陰莖的尺寸，在起生理反應之後，拿皮尺輕輕圍住陰莖最寬的部分，並且將測量結果除以2即可。材質：市售保險套主要分為天然橡膠、水性PU（聚氨酯）；天然橡膠彈性好、延展性佳，在使用時較不怕強烈摩擦而破損或脫落，且價格親民；若對乳膠過敏者，可以選擇水性PU，不過PU材質的延展性與耐磨性較差。厚度：市售保險套厚度多數介於0.04～0.07公釐。若薄度低於0.04公釐比較不耐磨，當摩擦性較高、使用時間較長時很容易破掉，因此建議搭配潤滑劑，也讓性行為更有保障。保險套過期還可以用嗎？保險套過期不可以用。一般保險套的保存期限大約為3～5年，會隨著時間而出現老化現象，高熱或強光也會令橡膠加速老化，使得拉力強度變弱，進而影響功能。保險套如超過保存期限，會因品質劣化或破裂失去保護效果，增加感染病毒的機會，千萬別為了省錢而賠了健康。保險套要吹氣嗎？不要對保險套大力吹氣。許多人在使用保險套之前，會透過「吹氣」的方式來分辨正反面，只要能向外突出的那面就是外側。注意只要輕輕輕吹一口氣即可，避免過於用力吹氣，用力吹氣反而會導致較薄型的套套被吹破。保險套要戴兩層嗎？保險套不可以戴兩層。許多人有迷思，認為戴兩層保險套比較不易破洞，也比較不敏感，可以在性愛時撐比較久。事實上，正確的使用方法只需使用一層即可，使用兩層可能因摩擦增加破損的機會，並增加滑脫之風險，進而失去保險套的效果。保險套可以塗潤滑液嗎？保險套可以塗抹水性潤滑劑。一般市售的保險套為乳膠或PU材質，接觸到油性物質會腐蝕保險套，並讓保險套的張力變差，更在摩擦過程中破損。因此，建議塗抹水性潤滑劑，並避免塗抹油性潤滑劑，如凡士林、嬰兒油。保險套正確使用法隨著性教育的普及，大部分的人都知道保險套的用法，但實際操作卻不太懂如何使用，小心用錯將會導致效果大打折扣。《優活健康網》整理保險套「使用6步驟」，進行性行為時也要注意安全，避免不小心「做人成功」或是感染性病。保險套正確使用6步驟：1.保險套由邊緣撕開，不要從中間拆封。2.用手輕輕擠出保險套，不要用手拉出以免破損。3.對保險套「輕輕吹氣」，向外突出的那面為外側。4.將保險套排出空氣，再套於勃起的陰莖上。5.射精後立即捏住保險套的開口端，連同陰莖抽出來。6.取下保險套，用衛生紙包好丟入垃圾桶。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-03 醫療.耳鼻喉
擤鼻涕按住鼻孔和另一側耳朵？醫提醒錯誤擤鼻涕方法恐釀中耳炎
你可以先知道： （1）擤鼻涕時「壓住單邊鼻孔、然後同時壓住另外一邊的耳朵」是錯誤方式，正確應為「按住一邊鼻、張開嘴巴」。（2）傳言說「用力擤鼻涕」是錯誤資訊，正確方式應為「不能過度用力」、「稍微用力」即可。網傳「過敏兒快學起來」、「超強擤鼻涕方法 一次擤出超多鼻涕」標題的影片，流傳片段背景確實也是藥劑科、藥師等場景，但過去 MyGoPen 也曾查核過生殖醫學科醫師講糖尿病、骨科醫師講果糖、神經內科醫師講營養成分、腎臟科醫師大跨題等與自己專科相差甚遠的內容，協助闢謠的內分泌科醫師曾直言「隔科如隔山」、「不是自己科的東西最好不要講」，現代醫學雖因分科太細遭人詬病缺乏「全人醫療」，但看到非該疾病所屬科別的醫療人員發表內容，也應提高警覺，再次上網搜尋有公信力、有代表性機構或專業人員的衛教。 擤鼻涕按住鼻孔和另一側耳朵？原始謠傳版本： 超強擤鼻涕方法：壓住單邊鼻孔，然後壓住另一邊耳朵，數到三用力 主要在社群平台流傳這些影片： 查證解釋：（一）長庚：按住一邊鼻翼 張開嘴巴 傳言提到「過敏兒快學起來」、「壓住單邊鼻孔、然後同時壓住另外一邊的耳朵」。MoGoPen 查詢網路上具有代表性的公開資料，長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科官網的「過敏性鼻炎的照護 — 教孩子正確擤鼻涕」衛教，提到： （1）過敏性鼻炎的患者，要按照醫師的指示使用治療藥物、做好環境控制避免過敏原，也需要學習如何正確擤鼻涕，避免不小心造成傷害。 （2）很多人會同時捏緊兩個鼻孔擤鼻涕，這樣會在鼻腔和鼻咽部產生較大的壓力，一部分鼻涕便可能通過耳咽管進入中耳，鼻涕中的細菌也會一起來到中耳，錯誤擤鼻涕會造成的併發症是「中耳炎」。 （3）幼童的耳咽管較短、較水平，而且黏膜的纖毛排泄功能尚未發育成熟，中耳積液無法輕易排除，更容易引發「中耳炎」。 （4）鼻腔周圍有很多空腔，也就是鼻竇，太用力擤鼻涕時有可能使一部份鼻涕和細菌跑進鼻腔周圍的鼻竇中，進而引起「鼻竇炎」。（5）正確擤鼻涕應該先用一個手指按住一個鼻孔，把另一個鼻腔裏的鼻涕擤出來，但「不能」過度用力，然後換邊。 （6）可塗抹一些軟膏如凡士林在鼻子避免皮膚過度摩擦；如果鼻子嚴重塞住，可先用熱毛巾敷在鼻子軟化鼻涕，比較好擤鼻涕。上述長庚的衛教在後面的「擤鼻涕小要訣」中還提到更多細節，正確步驟為「按住一邊鼻翼，張開嘴巴」，由上述資料可知，傳言說「壓住鼻孔、同時壓住另外一邊耳朵」是錯誤說法，正確做法是壓住單邊鼻孔即可。 此外，傳言的理由是「耳、鼻、喉三個是相通，堵住一邊的話，氣體會比較多從鼻孔出來」，但正確作法不但不包括壓住耳朵、甚至是「張開嘴巴」，保持耳、喉的對外通道讓單邊鼻孔擤出鼻涕，以免擤鼻涕力量太大、鼻涕在三個通道回衝亂跑，傳言錯誤。（二）不能過度用力、只能稍微用力 傳言提到「數到三然後用力」，但上述長庚的衛教不但提到「不能過度用力」、後面的「擤鼻涕小要訣」中還提到「稍微用力的以鼻子呼氣」，可見傳言「用力擤」是錯誤說法。 結論 總結而言，傳言說按住一邊鼻孔、同時壓住另一邊耳朵擤鼻涕就能擤出超多鼻涕是錯誤資訊，而且傳言說「用力擤」也是錯誤方法，用錯誤的方式擤鼻涕不但可能造成中耳炎、鼻竇炎，對鼻腔尚未發育完全的幼童而言風險更高，傳言標題「過敏兒學起來」是錯誤、不當的敘述。 此外，傳言說「壓住一邊鼻孔、同時壓住另一邊耳朵」，理由是正確的擤鼻涕作法應是「壓住一邊鼻翼、打開嘴巴」。衛教資源： ．長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 - 「過敏性鼻炎的照護 — 教孩子正確擤鼻涕」 ．全民健康基金會 - 是感冒還是過敏性鼻炎？(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/02/nose.html)
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2025-03-02 養生.聰明飲食
味噌含益生菌和抗氧化物質可促進腸道健康！但需留意1危害
日本廣泛使用的味噌，是由大豆與穀物發酵而成。味噌中的益生菌和抗氧化物質，對於促進腸道健康與細胞保護具重要作用。然而，由於味噌的鈉含量較高，過量攝取可能增加高血壓與胃癌風險。因此，建議在日常飲食中適量攝取味噌，並搭配均衡飲食，以發揮其最佳健康益處。根據使用的穀物種類，味噌可分為米味噌、大麥味噌和混合味噌等不同類型。這種傳統發酵食品不僅富含蛋白質、鈉、少量維生素和礦物質，還包含多種有助於健康的非營養性化合物。1.抗氧化特性保護細胞味噌富含抗氧化物質，能夠中和自由基，有助於降低細胞損傷，預防與老化相關的健康問題。2.可能促進心血管健康雖然味噌的鈉含量較高，但它也含有豐富的膳食纖維與有益心臟健康的化合物。某項隨機對照研究探討了味噌湯對夜間血壓的影響。研究對象為輕度或第一期高血壓患者，他們被分為兩組，分別攝取含有3.8克鹽的味噌湯，或是低鈉（0.2克鹽）的大豆食品。結果顯示，連續八周飲用味噌湯的參與者，其夜間血壓有所下降，而白天血壓則無顯著變化。然而，已有大量證據顯示，高鈉攝取會增加心血管疾病的風險。因此，雖然味噌湯可能有助於降血壓，但其效果仍需進一步研究確認。3.可能降低某些癌症風險關於大豆食品與癌症之間的關聯性，一直以來都有許多討論。一項研究綜述分析了七項隊列研究，這些研究的追蹤時間為7至18年，結果顯示攝取大豆產品與癌症死亡率之間並無顯著關聯。另有研究指出，高量攝取大豆產品可能與癌症風險降低有關。然而，當進一步分析各種大豆製品（包括味噌湯、發酵與未發酵大豆製品）時，並未發現某一特定大豆食品能夠顯著影響癌症風險。此外，有研究發現大豆食品與胃癌之間的關聯性仍不明確。部分證據顯示，適量攝取大豆製品可能降低胃癌風險；但另一方面，過量攝取高鈉食品可能提高胃癌風險。例如，研究顯示每天喝三到四碗味噌湯的人，比完全不喝味噌湯的人罹患胃癌的風險高出60%。因此，味噌的攝取量應適量控制，以達到健康平衡。4.發酵食品促進腸道健康味噌是一種發酵食品，含有益生菌，有助於維持腸道菌群的平衡。發酵過程中，細菌和酵母將大豆與穀物轉化為富含益生菌的食品，如味噌、優格與康普茶。味噌中的枯草桿菌（Bacillus species）等益生菌，有助於抑制有害病原菌，產生抗菌化合物，增強腸道屏障功能，並促進營養吸收。益生菌對於多種健康狀況具有潛在益處，包括：1.改善腸道疾病，如腸躁症與抗生素相關腹瀉。2.減輕便祕問題。3.緩解過敏相關疾病，如異位性皮膚炎。4.支持皮膚與呼吸系統健康。資料來源/health.com責任編輯：辜子桓
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2025-02-26 焦點.健康你我他
新春健康計畫／腸胃痛敲響警鐘 謝絕聚餐吃到飽
長久以來腸胃偶爾鬧脾氣，10年前做過大腸鏡檢查，當時發現一個小瘜肉，馬上動刀切除。今年邁入60歲，老化現象慢慢出現，尤其左下腹腸子痛頻率愈來愈高。過年前，一次嚴重發作竟然痛到過夜，第2天一早立刻就醫。當天到腸胃專科診所初診，立刻照超音波，醫師診斷可能是大腸憩室炎，且開立抗生素處方，連吃藥7天才好。這次腸痛來得又急又快又久，是一警鐘，提醒要嚴肅面對腸胃問題。首先開始記錄這次的腸胃不適反應前後生活及飲食，看看是否對某類食物有過敏反應。接著到大醫院安排做腸胃鏡檢查找問題，再來便是檢討如何減少腸胃負擔，特別是要避免吃過飽，因此，謝絕聚餐吃到飽餐廳了。此外，日常的保養不可少，運動不能缺。每日健走可以幫助腸胃蠕動；早晨起床第一件事，要順時鐘按摩腹部，隔空幫助腸道SPA，可以減少便祕及脹氣的發生。新年新希望，希望腸道逆齡，腸胃健康暢快生活再一甲子。
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2025-02-25 醫療.耳鼻喉
耳鳴、耳悶有什麼不同？僅單側耳朵有異狀、或伴隨「1症狀」當心有更嚴重問題
耳朵突然聽到「嗡嗡」聲，卻發現四周並沒有這種聲音？或者耳朵感覺悶悶的，就像被什麼東西堵住一樣？這些可能就是耳鳴、耳悶的症狀！輔大醫院耳鼻喉科林岱樓醫師指出，很多患者會把耳鳴和耳悶搞混，但兩者實際上大不相同。醫師也為大家列出耳鳴和耳悶的症狀、原因以及就醫時機，幫助民眾分辨兩者之間的差異。耳鳴就像耳朵「開演唱會」！ 耳機音量太大也是原因林岱樓表示，耳鳴就像耳朵「開演唱會」，耳朵會自己製造聲音，可能是「嗡嗡」、「嘶嘶」或「鈴聲」，但外界根本沒有這些聲音。耳鳴的原因通常跟內耳、聽神經或血管問題有關。如果長期接觸噪音，像是經常去演唱會、耳機音量過大，就可能造成耳鳴。此外，隨著年紀增長或某些疾病影響，聽神經逐漸退化，或是壓力過大、情緒焦慮，以及血壓異常，都有可能引發耳鳴症狀。林岱樓指出，如果耳鳴只是偶爾發生，可能是耳朵在「鬧脾氣」，過一陣子就會沒事。不過，若耳鳴長期存在，甚至已經達到影響睡眠或生活的程度，持續兩天以上就建議到耳鼻喉科進行檢查。感冒、氣壓變化造成耳悶 捏鼻子鼓氣可改善耳悶則是耳朵有被堵住的感覺，可能伴隨聽力變悶、有壓力感，甚至出現暫時聽不太清的狀況。林岱樓醫師表示，這通常跟耳朵的「通風系統」——耳咽管有關。由感冒、鼻過敏導致的耳咽管發炎腫脹，或是中耳積液，也就是中耳腔有水塞住，皆可能造成耳悶問題。此外，飛機起降或是潛水時的氣壓變化，讓耳朵來不及適應，也會引發耳悶。林醫師表示，如果是由鼻過敏或感冒引起的耳悶，民眾可以嘗試嚼口香糖、吞口水、捏鼻子鼓氣（瓦氏法）來幫助耳壓平衡。若悶感持續時間過長，已經影響到聽力，或伴隨劇烈的耳痛、頭暈，就需要就醫檢查，確認是否是中耳發炎或積水。耳鳴、耳悶差在「2點」 同時發生代表有「這些問題」！林岱樓也幫大家整理耳鳴和耳悶的差異：．耳鳴 = 耳朵裡有聲音，但沒悶塞感。 ．耳悶 = 耳朵塞住了，但沒有怪聲音。 ．耳悶 + 耳鳴 = 可能是內耳神經、耳咽管或中耳的問題。醫師也提醒，只有單側耳鳴或耳悶，或伴隨劇烈頭暈，可能代表有更嚴重的健康問題，建議勿拖延治療。大部分的耳鳴和耳悶都能夠改善，重點是找到原因、對症下藥，如果經常有耳鳴、耳悶的問題，醫師也呼籲民眾儘早前往耳鼻喉科就醫，讓耳朵恢復到安靜又通暢的狀態。【延伸閱讀】罵人成潑婦！越吵越大聲 她不知罹「耳硬化症」 降噪耳機能保護耳朵？醫曝仍有聽損風險 耳機使用別超過「這時間」【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64377.html】
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2025-02-25 養生.生活智慧王
室內晾衣服避開2處、靠6工具速乾！醫教嚴控溼度不生病
洗完的衣服，曬在有光照的室外當然是最佳做法。但有些人還是會把衣服晾在室內，一來遇到溼冷的天氣，晾在外面恐怕也很難乾；此外也有很多人家裡不見得有陽台，這種情況也就不得不在室內晾衣服了。而如果不得不在室內晾衣服，注意2個地方不適合晾。醫師顏宗海則提醒要嚴控溼度，以免滋生微生物誘發各種疾病。2個不適合在室內晾曬衣服的地方若要在室內晾衣服，根據《grape》引用專家建議2個地方不適合：1.窗簾軌道如果天氣好，窗戶有打開，窗簾軌道是個還算適合掛衣服的位置。但冬天大家窗戶都關的緊緊的，沒有風進來，也難晾乾；衣服的濕氣還會導致周遭的窗簾布發黴。因此建議冬天避免將衣服掛在窗簾軌道或窗簾桿上。2.房間的角落或靠牆處還有些人會將衣物晾在房間的角落或靠牆的地方，認為這樣比較不會干擾行走動線。但這裡通風不良，含有衣物水分的空氣無處可去，潮濕的空氣會殘留在衣物周圍導致衣服乾不了而發黴。室內晾衣服的建議位置如果可以，最好還是把衣服晾在外面。有人說「室內晾衣服是慢性自殺」，就是因為衣服晾在室內容易導致健康問題，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海曾受訪指出，室內晾溼衣服會導致環境中的濕度上升，一旦相對溼度超過60%，就容易滋生細菌、病毒、黴菌、塵蟎等微生物，進而誘發氣喘、過敏性鼻炎、肺炎等呼吸道疾病。非不得已只能在室內晾衣服時，首要還是考慮空氣流通，較議在開放區域如客廳晾衣服。另一個選擇是浴室，如果掛在浴室，記得把抽風機打開，讓濕氣更容易散掉。顏宗海也建議，利用烘衣機先將易乾材質的衣服烘乾，剩下不易乾材質的衣服，盡量分散掛在室內通風並有充足光線處，同時開啟除濕機，將環境中的相對溼度維持在40%至60%之間，是個權宜做法。室內晾衣善用6工具1.烘衣機2.除濕機+電扇：除溼機搭配電扇，效果會更好。3.抽風機4.熨斗：可先用熨斗將脫水後的衣物燙過再晾乾。5.吹風機：同熨斗效用，先將衣服大致吹一下，先讓部分水分散發。參考資料．《grape》．聯合報系資料庫
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2025-02-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／尿道下裂：一輩子的功課！
編者按：本週這兩篇文章的是排尿困難的病人分享他的病痛奮鬥史以及專家醫師寫出他的醫療經驗。這種病人對自己的病情向來都很難啟口，以至於經常延誤就醫。很難得的是這位作者願意主動寫出他對這種泌尿系統的病痛與治療經過，我們感動之餘，邀請泌尿科權威醫師發表意見，強調在治療這種病的病人，醫師也需要扮演陪伴和鼓勵的角色，甚至適時轉化為心靈導師，協助他們走出人生的低谷，並學會如何接納疾病及與疾病和平共處。希望透過這兩篇文章，可以讓更多的因為疾病引起心理障礙、不願及早就醫的病人可以適時得到紓解。從未想過，有這麼一天：我會開始坐著如廁！出生發現患有尿道下裂的我，週歲時就動了人生第一場手術，不幸的是發生誤診事件（被住院醫師當做隔壁床的病童，提早訓練膀胱，造成整個尿管爆開當即宣判手術失敗），爾後歷經了多次手術，直到第5次手術才成功。終於可以像正常的小男生一樣站著尿尿，且較不會尿濕褲子。幼稚園時期，因手術尚未成功，尿尿是散射的狀態，所以我必須隨身攜帶杯子，以方便如廁接尿，避免尿濕褲子。還記得因為「用杯子尿尿」而被許多幼稚園拒收，最後是一所佛教幼兒園接納了我。小學時，因為瘻管，動了一次修補手術，也因此獲得了很多巧克力、軌道車、模型車，及護理師跟我換的維尼、唐老鴨玩偶。你以為故事結束了嗎？還沒！國中時，一次泡澡時發現龜頭怎麼有個地方在冒泡泡？有時也會從那個地方滴尿（又是一個瘻管）。再次經歷修補手術，這次呢！有很多同學與老師幫我集氣，一起祝福我手術順利、早日康復。高中時，一次莫名其妙的無預警發燒伴隨尿路疼痛，求診當時手術的醫師，發現尿道口深處有白色的膿瘍，開始了清創人生。只要發現尿尿不對勁（尿流速變小、排尿異物感、亂噴、酸感）就差不多知道該是時候要清理尿道口深處的尿垢了！每次清總是發炎、疼痛，因為需要用擠、挖併用的方式才有辦法弄出來，這樣的狀況持續了10幾年，直到去年2023年3月第8次的尿裂手術才結束這樣的生活。大學及研究所時期，常常尿路發炎感染，起初以為是腎結石的關係。但後來處理完腎結石後發炎感染的情形仍然持續，也開始出現副睪炎（陰囊腫）的情形，每次發作起來坐立難安，動到碰到都是煎熬，連走路都得小心翼翼，當時發現穿著壓力褲襪可以固定好陰部，有效舒緩不適感。但這樣的情形時好時壞，有時坐機車、轎車就會腫起來（騎腳踏車則是每騎必腫，沒有一次例外）。最近這3年，開始一直頻尿、發炎、感染、且感到殘尿感，有時候驗尿有感染，有時候則沒有。就醫時醫師研判可能是非細菌性的攝護腺炎，抗生素與止痛藥一吃就是好幾個月，剛開始有吃藥症狀壓的下來，後來症狀更嚴重，只好換抗生素，吃了近2年半的抗生素、止痛消炎藥，但症狀依然反反覆覆，不見有絲毫好轉的跡象。且因為尿尿常常分岔，或是在中尾段時尿液往內縮，使我經常尿濕褲子，所以我永遠只能穿深色且易乾的褲子。後來發現穿著壓力褲襪時，藉由襪子的壓力抵住陰囊，可以有效幫助我尿尿呈一直線，較不易分岔，也因此比較不會尿濕褲子，真的幫助我很多，所以壓力褲襪也變成我日常搭配使用的神物。後來，頻尿日漸嚴重，也非常困擾我，不到20分鐘就有尿意，讓我不是在找廁所的路上，就是在上完廁所走回去目的地的路上（即使沒喝水依然急尿，且尿量還不少），也因為如此，我是泌尿科的常客，三天二頭就去報到。最後甚至連家庭醫師也看不下去，要我不要再服用抗生素了！就吃NSAID＋鳳梨酵素就好，所以我長期服用著他們。但症狀也是壓著，始終沒有轉好的跡象，因此我找到尿道下裂專業的小兒外科醫師尋求幫助。醫師們在了解情況後，建議我住院做膀胱鏡、尿流速、尿道攝影等檢查，以找出種種症狀的原因，就這樣2023年的3月住院了！檢查結果也是出乎意料的差：「重建的尿道坑坑疤疤，發炎紅腫，像極了臭水溝。」這也難怪我會一直有尿垢，也一直疼痛酸痛，找到驗尿也沒事的原因了。醫師建議把尿道口恢復到原生尿道口（陰囊中間附近的位置），但是可能得永遠坐著尿尿。幾經考慮與討論，最後選擇人生第8次的尿裂手術，把尿道口從龜頭移回原始尿道口（陰囊中間），開啟了新人生。術後的幾週都插著尿管，沒什麼太大的改變。直到拔掉尿管第一次站著尿尿時，我在醫院的廁所內心崩潰了。「竟然尿濕褲子，且尿液不僅從陰囊中間出來，還從龜頭出來！我到底在幹嘛？幹嘛動這個手術，原本站著尿就好好的啊！」心裡不斷的咒罵著。但很快我馬上改觀了，因為隔天出門走路，竟然可以走超過40分鐘才開始想要尿尿，重點是我忍得住了。以前的我根本無法忍，不尿的話真的會爆炸的難受。開始慢慢釋懷手術後只能坐著尿尿的生活。嘗試很多次站著尿尿，基本上都會尿濕而作罷。其實，光坐在馬桶上尿尿就已經挑戰很大了。因為原本站著尿，褲子拉下就能上，現在不同了。除了要掀開馬桶蓋，如廁後還要用衛生紙吸乾尿道口的尿液，把馬桶蓋掀回去，整個多了好幾個動作。重點是術後剛開始龜頭與陰囊中間都會有尿，我變得很忙，隨時要因應變化。外出時，也要隨時帶衛生紙、護墊（穿壓力褲襪時防止分泌物溢出）找廁所也都找馬桶的，有次剛好都客滿我只能選擇蹲式，但一切都是需要練習的，上蹲式的第一次我尿濕了地板、噴濕了鞋子，還好褲子沒濕。經過多次的練習，現在的我學會巧妙的運用臀部，讓尿可以好好地落在蹲式馬桶裡，因此蹲式廁所現在也是我外出第一選擇的小房間廁所。除了這些日常基本的改變，醫師交代術後還要用膠帶貼陰莖復健，用物理性的方式幫助陰莖組織沾黏拉開，幫助陰莖改善循環、改善陰彎等，我貼了一天就過敏，之後嘗試都一樣，且貼著超級不舒服，無時無刻都在勃起，難受至極。後來，我改穿以前副睪發炎常穿緩解不適症狀的壓力褲襪（100~140den）有束腹提臀設計的，可以有效幫助我拉直陰莖，且比較舒適，但是剛穿時還是非常敏感的，經過很久的練習才慢慢抓到平衡點。現在的我，上著小房間的廁所，穿著壓力褲襪搭短褲復健，發炎感染的狀況好轉很多，也停掉了長期吃的抗生素、止痛藥。頻尿也獲得很大程度的改善，終於不用一直在找廁所的路上。當然，偶爾也會遇到客滿的狀況（畢竟男廁的小房間本來就比較少），因此，我上過殘障廁所、性別友善廁所、親子廁所，甚至是女廁，這些都是我活了32年後因為去年的手術才有的新體驗。感恩我的人生，讓我在32歲時重生，非常感恩我的父母，沒有他們的支持與鼓勵，我大概也很難撐下去，畢竟改變真的太大。分享這些是想告訴大家尿下裂並不是一個手術完就康復了、沒事了的疾病。它是一輩子的功課，隨著年齡、發育、老化等都有不同程度的變化，而任何手術的結果「也不是真正的手術成功」，因為你永遠不知道下一步會如何，過幾年會如何。只能把握當下、珍惜當下做最好的選擇。尿道下裂是一輩子需要好好相處與珍視的好友，這條路上不容易，但也沒有想像中的難，我們也許可以不求什麼，只求生理功能性健康（不要頻尿、發炎感染，可以舒適的尿尿就是當下最好的康復了）。願我的故事，可以讓各位了解尿道下裂患者的生活與努力，希望可以給予我們更多的包容與理解。也希望大眾可以很正常的看待這個疾病，他就只是一個男性先天私密處的疾病，完全沒有必要感到羞恥或見不得人。沒有人願意生病，因此也希望病友們勇敢的做自己，不要因為自己的狀況而讓自己內心受傷喔！共勉之。
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