2020-10-05 10:55:34 黃達夫
黃達夫／高金素梅用細胞療法抗癌…療效未知數，別當白老鼠
報載立委高金素梅宣布將休養一個月，進行肺部手術。因去年一月發現肺部有些問題，這一年半以來，用幹細胞療法，但二周前檢查後，...
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![黃達夫／高金素梅用細胞療法抗癌…療效未知數，別當白老鼠]()
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![新冠疫情尚未平息，各國仍不敢大意。]()
2020-08-31 10:31:16 黃達夫
黃達夫／別讓醫護面臨「救誰」與「誰去」的考驗
自創院之始，做為一個醫院的管理者，提供給病人安全的就醫環境，就是我工作的第一優先。從硬體設施，如空氣的清淨系統？環境的清...
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![黃達夫／病人安全 是醫療創新的前提]()
2020-08-03 09:48:41 黃達夫
黃達夫／病人安全 是醫療創新的前提
最近，美國醫學會雜誌（JAMA）發表了一篇評論，標題是「機器手臂乳癌手術─制度失靈（Robotic Mastectomy...
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![新冠肺炎疫情蔓延全球，讓呼吸器和醫療設備需求爆發。]()
2020-06-15 09:14:13 黃達夫
黃達夫／面對新興疾病 只能從頭學習
自一月下旬，新冠病毒疫情逐漸在歐美擴散，面對完全陌生的新興疾病，在第一線照顧病人的歐美醫師，最初只能根據中國醫師所提供的...
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![病人家屬 一封信給我的幸福]()
2020-05-04 08:47:52 黃達夫
病人家屬 一封信給我的幸福
我一直是紐約時報專欄作家大衛布魯克斯的忠實讀者。他在新書「第二座山」中説，很多人開始爬的第一座山，都以自我為中心，追求專業上的名與利，以為有了這樣的成就，就是幸福的生活。
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![和信治癌中心醫院健康醫學中心召集人游麗惠(右起)、院長黃達夫、一般內科主治醫師李昇聯提醒運動對防癌的重要。]()
2020-03-23 12:09:36 黃達夫
黃達夫／非必要的醫療值得嗎？
美國有一個政治中立（nonpartisan）倡議醫療正義，致力建構關心病人的醫療體系的公益智庫（Lown lnstitute），主張醫療志業是為病人解除痛苦的工作。在一個優良的醫療體系中，病人應該獲得所有對他有益的照護，亦不會被給予不必要的醫療。在這樣的良性互動中，醫療從業者就會產生幸福感（Satisfaction）。
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![黃達夫／治療方法進步 與肺癌共存]()
2020-02-02 23:46:22 黃達夫
黃達夫／治療方法進步 與肺癌共存
菸害是造成癌症死亡的禍首，因為菸與13種癌症的發生有關。所以，美國自1965年開始禁菸活動，大約經過30年，終於1991年癌症死亡率開始下降，每年大約下降1.5%。經過約30年，根據最新美國癌症協會（American Cancer Society）報導，2017年美國癌症死亡率下降百分比創新高，達到2.2％，預期這個趨勢將會持續，這是非常可喜的現象。
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![健保資源浪費問題，一直無法獲得有效解決。圖／聯合報系資料照片]()
2019-11-03 23:57:51 黃達夫
黃達夫／改善健保濫用 應看醫療價值
儘管健保署長李伯璋上任後，很用心於減少健保資源浪費，近兩年更利用AI監測藥物、高貴儀器等濫用。可是，除弊固然必要，但其效益有限。不久前，報載2019年二代健保預估出現收支短絀400億元。監察委員促請衛福部檢討因應。
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![根據研究，小孩在尚未有機會曝露於人類乳突病毒以前接種疫苗，預防效果最好。]()
2019-08-26 00:23:55 黃達夫
黃達夫／HPV疫苗接種 男女都最好趁早
不久前，有位中年家長問我，他兩位近國中年齡的女兒是否應該接受人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種？我告訴他，我會建議所有11、12歲的男女生都接受此預防癌症的疫苗注射。
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![美國外科醫學會訂定了30個高齡病人手術標準規範。（法新社）]()
2019-08-05 00:01:31 黃達夫
黃達夫╱高齡病人的手術抉擇
當有人問我是哪一科的醫師時，我一貫的回答是，我是一般內科醫師，也是血液腫瘤科（癌症）專科醫師。一般內科扎實的訓練養成，使我不論是照顧癌症或非癌症病人，都會先了解病人整體的健康狀況，再決定怎麼照顧他們的習慣。
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![風行一時的達文西手術，最近實證醫學的證據顯示，在早期子宮頸癌發現復發率與死亡率較傳統手術高。圖／聯合報系資料照片]()
2019-07-01 00:12:16 黃達夫
黃達夫／昂貴儀器 沒提升癌症存活率…
最近有家雜誌想要做一個癌症醫療的專題，因為和信醫院是台灣第一所癌症專科醫院，所以邀約我做一個專訪。
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![標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片]()
2019-05-27 00:12:50 黃達夫
黃達夫／重大醫療決定 務必尋求第二意見
有位非臨床的老同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？
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![健保署公布全台多家醫院替患者做自費達文西微創手術，同時又請領健保給付，並點名多家大醫院。圖／聯合報系資料照片]()
2019-04-22 00:47:26 黃達夫
黃達夫／達文西手術浮報案 透露了兩個重要的醫療問題
報載衛福部健保署透過大數據，發現有些醫院一方面請病人自費開機器手臂（達文西）手術，另一方面又申請健保腹腔鏡手術給付，渉及虛報。
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![黃達夫／「聰明就醫」 日本能 台灣也能]()
2019-04-01 00:36:12 黃達夫
黃達夫／「聰明就醫」 日本能 台灣也能
在迎接千禧的時刻，美國內科醫學會、美國醫師協會以及歐洲內科醫學會於2002年共同撰寫了一份醫師憲章「新千禧的醫療專業修養（Medical Professionalism in The New Millennium）」，此憲章的三個核心價值強調：以病人的褔祉為依歸、尊重病人的自主權、社會正義。
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![黃達夫／醫療診斷 科技不能取代人性]()
2019-03-04 00:18:21 黃達夫
黃達夫／醫療診斷 科技不能取代人性
不久前，我們很榮幸邀請到「醫學的藝術」一書作者何瑞光（Herbert Hoping Kong）醫師，到院來參與陽明醫學生的教學。
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![有些醫師質疑質子治療實際上並沒有想像的優越，且價格還貴很多，才開始做對照組的臨床試驗。]()
2018-12-31 01:00:08 黃達夫
黃達夫／質子治療沒比較好 心臟支架也沒藥物效果佳
在21世紀的今天，醫療界公認雙盲對照組臨床試驗是最高層級的科學證據。然而，醫學發展、演變到今天，事實上，有很多的治療法並不曾經過嚴謹的臨床試驗過程，就被接受為醫療常規了。
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![和信醫院院長黃達夫]()
2018-11-19 01:55:10 黃達夫
黃達夫／貴就有用？ 治療要看科學證據
近半世紀，醫療科技突飛猛進，而發展出許多新的檢查與治療方法。一方面是因為醫師或醫院的建議，另一方面是因為病人對於醫療專業不夠了解，在病人心中很容易產生，新的、貴的檢查或治療方法，必定有用，而且還更好的錯覺。
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![癌症已連續36年是台灣死因的首位，令不少人談癌色變。]()
2018-10-07 23:19:25 黃達夫
黃達夫／戒菸、防空汙 遠離癌陰影
因住所的關係，常經過小巨蛋。小巨蛋的夜晚經常有演唱會之類的活動，碰到入場前，人潮多時，總會看到年輕人站在路旁吸菸。心想這廿、卅年來經過董氏基金會的努力，台灣的禁菸活動事實上做得很成功，現在所有公共建築物內，如機場、醫院、電影院、餐館等，幾乎已全面禁菸了。但在開放空間，仍然會看到不少人吸菸。顯然，在這方面，台灣還有努力的空間。
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![黃達夫／健保門診「輕重不分」…該重質不重量了]()
2018-08-07 09:25:09 黃達夫
黃達夫／健保門診「輕重不分」…該重質不重量了
日前參加第三波「健保改革─醫療分配正義再探討」的研討會，老實說，心中有很深的感觸。
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![黃達夫／挑戰質子治療 值得醫界反思]()
2018-06-26 09:22:39 黃達夫
黃達夫／挑戰質子治療 值得醫界反思
四月底，紐約時報有篇評論美國質子治療中心存亡的報導，很值得國內醫界反思，更值得台灣民眾藉此來了解，一般人不容易看到的，醫界不光明的一面。
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![研究發現「人際關係」是很重要的長壽因子。]()
2018-05-02 09:20:08 黃達夫
黃達夫／這樣過生活 活得老活得好
從古至今，長生不老是人人感興趣的課題。在1940年代，抗生素尚未發明，人類平均壽命不到50歲，到了1970年代，則進步到將近70歲，根據預測，今天出生的嬰兒，他們的平均壽命將可達到百歲。
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![任何曾經在美國大學醫學院環境中耳濡目染的人，應該都會把「病人優先」視為理所當然。更會很認真地去實踐「教學」這個非常重要的使命。]()
2018-03-06 09:27:02 黃達夫
黃達夫／終於聽到一絲自省的聲音
最近在「民報」的醫病平台專欄，讀到我台大醫學院校友朱真一教授的「病人優先」一文，有很深的感觸。顯然，他也是有感而發。
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![黃達夫／台灣醫療 需要由量到質的革命]()
2018-02-06 09:21:39 黃達夫
黃達夫／台灣醫療 需要由量到質的革命
不可否認，AI（人工智慧）未來在醫療界將扮演極重要的角色。然而，我們不能忘記，它只不過是一個促進醫療品質與效率的工具。真正能夠幫助全民獲得健康照護的關鍵，則是醫療政策與給付制度。
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![遠離菸害、酒精、多吃蔬果、多運動等個人飲食、生活習慣的改變，可減少罹患癌症的機率。圖／Ingimage]()
2017-12-12 09:40:59 黃達夫
黃達夫／癌症很可怕！但做好這些事 其實近半癌症可預防
最近有一則引人注目的新聞標題「年輕罹癌人數攀升」。的確，根據衛福部國健署癌症登記報告，過去十年，20到39歲新增癌症人數從5075人增加到9076人，成長逾15%。
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![黃達夫／醫護人員沒有颱風假]()
2017-11-07 10:09:22 黃達夫
黃達夫／醫護人員沒有颱風假
報載行政院長賴清德在立法院接受立委蔣萬安質詢時，表示「勞工放颱風假是否入法，必須要收集更多相關的資料以後，才能決定。而且，部分職業有特殊性，以過去自己擔任醫師為例，「醫療人員是沒有颱風天的」。的確，碰到天災人禍時，醫護人員更須上工去幫助人。
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![人命關天 醫事人員更應戒慎恐懼]()
2017-09-26 08:57:02 黃達夫
黃達夫／人命關天 醫事人員更應戒慎恐懼
最近碰到一位曾在住院醫師時期到過當初孫逸仙醫院受訓的醫師，在20年後，我問他當時感想，他說我要求非常嚴格，所以看到我會害怕。後來，再回來進修時，感覺就不一樣了！
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![黃達夫／病歷書寫 仍有改善空間]()
2017-07-25 09:01:35 黃達夫
黃達夫／病歷書寫 仍有改善空間
報載「台灣高等法院前庭長陳貽男的妻子，十年前撞傷頭部送到台大醫院急救仍不治，陳家向醫院求償一千兩百多萬元，二審判陳男敗訴，但最高法院認為須考量醫師是否已盡『符合醫療水準的注意義務』，且因醫療專業與病人間的不對等關係，應改由醫師附帶舉證，才能判斷有無過失，此判決理由引起醫界譁然」。
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![黃達夫／鬆綁醫藥產業 誰來保護病人？]()
2017-05-16 09:33:44 黃達夫
黃達夫／鬆綁醫藥產業 誰來保護病人？
從28年前創院至今，醫院每4年都必須接受醫院評鑑，這麼多年來，我最大的感觸是，台灣社會很不尊重專業。我們學美國的評鑑制度，卻無視醫院評鑑是專門學問。美國醫院評鑑已有66年歷史，評鑑標準是無數專家學者實證研究的結果，評鑑委員則是接受嚴謹訓練而獲認證的評鑑專家。
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![黃達夫／鬆綁醫藥產業 誰來保護病人？]()
2017-04-11 08:59:06 黃達夫
黃達夫／鬆綁醫藥產業 誰來保護病人？
記得去年衛福部在病人及家屬遊說下，擬對癌症免疫細胞治療法案修法，在人體試驗階段允許病人經過申請後，使用還在研發中的藥品。對此，我站在保護病人安全的立場，持保守態度，上書衛福部長建請審慎處理此法案。
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![黃達夫／重視投訴 建立好的病醫關係]()
2017-02-14 09:23:32 黃達夫
黃達夫／重視投訴 建立好的病醫關係
我深信醫療的第一步就是病醫關係的建立，病醫之間如果缺乏互信，就無法得到良好的醫療效果。我期許我的同事要花足夠的時間去了解病人，更要鼓勵病人多問問題。因為在我心中，能夠與病人維持良好的病醫關係，是極重要的專業修養，所以，我很重視病人的投訴。
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