洪惠風
中華民國心臟學會預防醫學委員會主委 新光醫院心臟科醫師
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中華民國心臟學會預防醫學委員會主委 新光醫院心臟科醫師
2022-05-08 10:36:12 洪惠風
「尤金‧布朗渥說LDL(低密度脂蛋白、壞的膽固醇)大於50都是毒!」不久前台灣心臟學會演講中,江晨恩教授這樣跟大家說,江...
2023-04-30 09:31:49 洪惠風
在美國2015年拿掉膽固醇300毫克限制的版本中,有一段容易被忽略的話,它說「並不代表飲食中的膽固醇不再重要,」也說「在健康的飲食中,還是應該盡量減少膽固醇的攝取量。」在五年後的2020改版建議中,更說「需要更多研究才能下定論,」但建議「降低飲食中膽固醇的攝取,是謹慎而明智的。」
2023-06-25 09:32:38 洪惠風
近年心臟學有個很重要的觀念,就是LDL負擔(LDL burden LDL-年)。血管壁就像垃圾掩埋場,有一定的容量限制,而LDL就像垃圾,會堆積在血管壁這個垃圾掩埋場。掩埋場剛啟用時容量很大,垃圾量再大都不要緊,但當垃圾累積太多,掩埋場容納不下,就開始出問題。
2023-09-24 09:58:36 洪惠風
人總有百年,國人預估壽命在2022年時是79.84歲,當到了85歲後,平均餘命剩下6、7年。換句話說,理智告訴我,這些年長病人剩下的時日並不多,總會逐漸凋零,但情感上,每少了一個病人,尤其是看了多年的老朋友時,像失去了什麼,心情總是起伏。
2021-12-05 11:51:08 洪惠風
「不是說年紀越大,血壓就可以越高嗎?」
2022-08-21 09:26:31 洪惠風
我是台北榮總訓練的住院醫師,那時(民國七十幾年)的榮總,內科住院醫師報到後馬上就要開始看門診,一個禮拜三個半天。資淺住院...
2022-03-20 12:05:51 洪惠風
病人昏倒,我被找去,到了病床邊,看他氣定神閒,我問了幾個最重要的問題,就有譜了,因為幾年前靠著家用血壓計,就有了答案。
2024-04-07 11:54:03 洪惠風
這次血脂及動脈硬化學會春季會演講,我把題目定為「我怎麼跟病人解釋高血脂治療的重要性?」。 演講的重點只有兩個: 「我們控制的不是LDL,而是動脈硬化的速度。」 「放支架的三大時機:1
2024-02-18 09:47:38 洪惠風
近兩個月病人的血壓高了起來,從原來控制良好的120+升到了140-150,努力問診半天,發現體重並未增加、生活型態也沒改...
2023-03-12 11:09:42 洪惠風
SGLT2i類藥物會讓糖份從尿液排出,可以降血糖,脫水,會降體重,這個藥物還有一個重要的作用,就是有些人的血壓可能會降低。換句話說,這位病人血壓升高最可能的原因,不是因為換了高血壓藥,而是因為停了這個會降血壓的糖尿病藥物。找出問題後就簡單了,加利尿劑取代原先SGLT2i的作用,病人一週後回診時,血壓果然就如預期的恢復了正常。
2024-07-28 09:34:28 洪惠風
「現在治療膽固醇有許多理論……」病人這麼說,我立即打斷他,「只有一個治療指引,哪來很多理論。」
2018-03-25 12:39:49 洪惠風
醫院中新長官就任,招呼大家用手比出愛心符號合影,先是小愛心,再兩手比出大愛心,一面比著,我一面肚子裡有些嘟囔,因為愛心的符號起源,並不是愛,而是愛愛。
2019-12-15 09:57:08 洪惠風
2019年11月發表的研究顯示,慢性穩定性冠心症的心臟病病人,就算已經中到大面積(>10%)缺血,也可以不急著裝支架或繞道手術。
2019-04-07 09:43:17 洪惠風
當第一代到第三代的蘋果手錶Apple Watch發現到有心房顫動時,有71%的正確率,當Apple Watch反覆測到心房顫動而發出通知時,有84%的機會是真的得了心房顫動。
2020-08-30 11:38:46 洪惠風
「伊最近血壓攏高,害伊睡不好!」快90歲的病人神情萎頓地坐在診療椅中,80幾歲的太太站在一旁,精神抖擻代訴病人的狀況;我...
2020-02-09 10:17:37 洪惠風
「你們的急診是怎麼搞的?我昨天進去只不過半天,就被隔壁床傳染上重感冒!」病人一進門診的診間,就雙手叉腰,對著我咆哮。
2019-10-06 11:49:23 洪惠風
晨曦女神厄俄斯(Eos)美麗絕倫,有著玫瑰色手指,她縱情聲色,喜歡跟小鮮肉發生關係。有一天,她跟年輕英俊的特洛伊城的王子提托諾斯(Tithonus)相戀了,女神把王子帶到自己東方的宮殿,兩個人快快樂樂夜夜纏綿,感情越來越甜蜜,女神卻想到了一個問題。
2018-10-28 10:24:00 洪惠風
「我的高血壓藥還有很多!」 六十幾歲的病人跟我這樣說。 「為什麼呢?我不是都是三個月三個月這樣開的,妳也照時間回診的啊。」 「我沒有每天吃藥。」 「家中血壓大約都維持在多少?」 「大概都14
2024-10-27 10:03:00 洪惠風
歐洲心臟學會年會是全世界規模最大的心臟學術會議,每年都有超過三萬人參加。今年年會在8月底的倫敦舉行,疫情後第一次參加,熟悉的氣氛變得有點陌生,但不變的是,公布最新治療指引或發表大型研究結果的場地,在能
2023-11-05 09:20:58 洪惠風
如果有人說「膽固醇過低會失智」,那麼該問的,是這句話的來源,是來自「觀察性研究」(如資料庫)?還是「實驗性研究」(分組,看降低膽固醇的治療是否會引發失智)?觀察性的研究只會告訴我們相關性,而不是因果。當有人說「單身容易得到精神病」時,就該反問,這是不是來自觀察性研究?更要問,是「單身容易得到精神病」比較合理呢?還是「精神病容易單身」更合理?
2020-03-22 10:27:34 洪惠風
七十幾歲的病人步入了診間,我抬頭打個招呼,卻發現這個看了很多年的老病人,今天的穿著打扮跟平常完全不一樣,他穿著白色漿燙過的襯衫,脖子上打了個漂亮的領結,銀色閃亮的燕尾服外套,搭上線條筆挺的西裝褲,腳上配著無塵潔白的鞋子,像是個打扮整齊,準備要上台的藝人。
2018-09-23 12:44:06 洪惠風
1986年的電影星艦迷航記中,寇克艦長他們為了拯救座頭鯨,從23世紀回到了80年代的舊金山,一行人進了醫院,目睹二十世紀醫療的落後,老骨頭醫官一面碎碎念,一面順手掏出了一顆藥丸,給一個等待洗腎的婦人吃下。電影中艦長他們跑著離開醫院時,看到那個病患驚喜的見人就說「我有了一個新的腎臟!我有了一個新的腎臟!」
2018-05-06 12:30:13 洪惠風
今年3月,美國心臟醫學會在奧蘭多召開,在高血壓的部份出現了兩個有趣的研究,也許會影響到日後的醫療型態。
2023-12-21 00:00:00 洪惠風
病人拿了家中的血壓紀錄來,密密麻麻的,看起來很不錯,大約都在110幾到120幾之間,偶爾超過130/80的標準、偶爾低於...
2019-05-26 09:53:31 洪惠風
美國國家衛生院從2001年開始,做了一個耗費鉅資,叫Look AHEAD(Action for Health in Diabetes)的生活型態研究,5145個第二型糖尿病的病人,平均追蹤了9.6年。它把病人分為兩組,介入組由營養師跟衛教師強力介入,把卡路里控制在每天1200到1800大卡間,脂肪含量小於30%,蛋白質大於15%,還要求時間大於每周175分鐘以上中度的體力活動;另外一組是對照組,給一般的飲食運動衛教。簡單的說,就是一組像軍隊般嚴格控制,另一組則是自我控管。
2019-11-10 11:40:13 洪惠風
心臟開了冠狀動脈繞道的大手術以後,如果不繼續吃藥,會有什麼影響呢?是沒有關係?還是會有性命危險呢?
2023-12-17 10:58:13 洪惠風
2023年11月美國心臟學會年會時,發表了同步刊登於新英格蘭醫學雜誌,叫做ORBITA-2的研究,說穩定型心絞痛,在沒有使用心絞痛藥物狀況下,跟假治療相比,冠狀動脈像支架這些的介入治療,可以減少心絞痛
2022-07-10 09:49:26 洪惠風
「最近有運動嗎?」
2021-06-13 10:22:26 洪惠風
SARS時我守內科加護病房,那時新光的ICU沒有負壓設備,要是有任何一個SARS病人突破防線進到ICU,就會是個大災難,...
2020-06-14 11:54:53 洪惠風
「他胸口會痛。」 初次見面,坐著輪椅進來的病人,由太太轉述著症狀。 「是哪一種的痛呢?」我轉向病人詢問。 症狀是非常主觀的,卻也是診斷疾病非常重要的線索。如果病人說胸口感覺悶悶的,壓