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洪惠風/網紅不是先知 治療指引才是明燈

洪惠風

中華民國心臟學會預防醫學委員會主委、新光醫院心臟科醫師

示意圖。
示意圖。
圖/ingimage

聽健康

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「現在治療膽固醇有許多理論……」病人這麼說,我立即打斷他,「只有一個治療指引,哪來很多理論。」

「可是網路上說……」

「那不是理論,那是個人意見。你在網路上看到一個說法是不要闖紅燈,第二個說法是闖紅燈不要緊,你會覺得這是兩個不同理論嗎?」

「不會。」

「這就對了,當看到不同說法時,請去查《治療指引》,這是許多專家根據最新研究的證據,共同做出的結論,不屬於《個人意見》。」

狀況還不清楚時,像瞎子摸象,每個人說得都不一樣,在有那麼多資訊時,該如何理清頭緒呢?最好的方法,就是相信科學。

但什麼是科學?什麼是偽科學?又該如何判斷呢?

以心臟科來說,每年除有三大年會外,還有許多大大小小的會議,三大年會兩個在美國,一個在歐洲,以美國今年11月在芝加哥舉辦的American Heart Association's scientific sessions, AHA 2024來說,它的全名就是美國心臟學會「科學」會議。在這些數萬人參加的會議中,專家們會提出數據,接受挑戰,相互辯駁,雖不敢說當下的理論不會被日後的研究推翻,但至少都是以科學的方法,企圖找出真相;當有爭議時,醫學會也會遵循傳統,排出受歡迎的辯論,就如同當年「物種起源」的辯論。

達爾文提出進化論七個月後,英國牛津大學的博物館於1860年6月30日辦了一場「人類是否起源於動物」的大辯論,由牛津大主教威爾伯福斯大戰「達爾文的鬥犬」赫胥黎教授,雙方唇槍舌戰,真理越辯越明。

這是科學的傳統,會接受到同儕的嚴格檢驗,一層一層用科學態度接近事情的真相,當結論未明時,就會有後續的研究,一步一步「支持」或是「推翻」現在的理論。

專家們定期開會,綜合這些研究的結果,在當今的證據下,做出目前最佳的建議,寫進最新的《治療指引》中,如果是治療指引沒有,有時是醫師走在前面,有時是未經證實的醫療,有時是證實無效的醫療。

醫療指引有的,通常OK,沒有的,也不一定有問題,有時是時間問題,只是需要被證明,但費用太高時,就要提高警覺。

「A醫院建議我用╳╳治療,一個月一萬多,我該用這治療嗎?」

「這治療我不清楚,醫師怎麼說?」

「健康管理師拿了這份說明給我。」我看了看說明,但隔行如隔山,沒什麼概念,想了一下。

「妳可以上網查查,用這治療的名稱跟英文Guideline(治療指引)搜尋,看看上面怎麼說,要是治療指引上有提到這個╳╳治療還有背書,大概就是沒問題的。」

「要是沒有呢?」

「就要多做點功課囉,治療指引上有而且有建議的,通常已經被證實,沒有的,也許還沒被證實,也許已經被淘汰,就要多注意一下。」

「喔。」

「治療指引,雖然常常會有爭議,但總還是一盞明燈。」

網路時代,消息滿天飛,真偽難辨,如何分辨,靠的是智慧,治療指引是非常好的參考指南,不喜歡台灣的治療指引,就看美國的、歐洲的、日本的、英國的……不喜歡心臟科的,就看動脈硬化學會、糖尿病學會……如果所有的治療指引建議的都類似,就該相信已經趨近真相,總不致於全世界那麼多的專家都被騙,只有網紅才是先知吧。

責任編輯:辜子桓

偽科學

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