2023-11-22 退休力.理財準備
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2023-11-21 養生.健康瘦身
168間歇性斷食法怎麼吃？營養師提醒：兩大族群不適用
很多民眾奉行168間歇性斷食法，部分人實行3個月後覺得成效滿不錯，但營養師指出，任何節食與減重的方法都有禁忌族群，且健康族群必須長時間實行和搭配運動，才有令人滿意的效果。168間歇性斷食法怎麼進行？168間歇性斷食法是每天集中8小時內進食，另外16小時不能吃有熱量的食物，頂多喝白開水、無糖的茶與咖啡。不少民眾認為168間歇性斷食法符合38制作息，上午7點到7點半之間吃早餐，下午3至4點過後不再吃有熱量的食物，以無糖無熱量的飲料止饑，實施約3個月，至少沒發胖，有人瘦0.5到2公斤。衛福部彰化醫院營養師陳彥綺今天指出，40歲以上的人身體肌肉每年以1%速率流失，被診斷罹患肌少症的民眾應先諮詢醫師意見再實行168，避免攝食蛋白質等熱量不足導致加快肌肉流失速率。她說，青少年、孕婦和哺乳中的婦女及罹患腸胃疾病、糖尿病、腎臟病、膽結石的患者都不適合168，例如糖尿病患者因斷食可能血糖不正常，膽結石患者因斷食影響膽囊收縮使膽結石變大。可進食的8小時內 要控制飲食熱量陳彥綺表示，即使健康正常族群實行168，在可以進食的8小時內也要控制飲食熱量，不可開懷大吃大喝，為了避免肌肉因斷食而流少，每天要喝合計480CC的牛奶（可分兩杯在不同時間飲用），並食用手掌心大的兩分魚類或肉類。「減重搭配運動是一定要的。」陳彥綺說，衛福部建議每周3次、每次30分鐘、運動心跳最快達到每分鐘130下以上，加上每天最好深蹲15分鐘，可訓練肌耐力和留住肌肉，
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2023-11-21 養生.保健食品瘋
護眼、關節保養不算夯！最多人吃的保健品前三名類別是它們
近年國人養生風氣盛行，各類標榜「調節體質」、「滋補強身」功效的等產品也因應而生。那麼究竟具備哪些功效的保健品需求量最高呢？我們本次便針對「保健需求」進行觀測，一起來看看有哪些保健功能的討論度最高吧！ 《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「保健需求」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的保健需求排行。 現代生活壓力大「助眠」、「改善腸胃」需求高 觀察近三個月內網友針對「保健需求」相關話題的討論，可以發現「助眠功能」最受到網友熱議。許多人在生活忙碌時便會因壓力大而感到焦慮、難以入睡，也讓睡眠障礙成為現代人普遍面臨的問題，就有網友表示自己經常睡不著，但自從接觸有助眠功效的保健食品後，發現症狀似乎有改善，說道「這個月這樣吃下來感覺好像有吃真的有差，也不知道是不是心理作用」，引來網友熱烈討論。有網友回覆「自己也是一開始半信半疑，但吃了還真的有睡比較好」，也有人進一步補充，在選擇助眠相關的保健品時可以「特別挑有芝麻萃取物和GABA的，都是之前醫生說過可以多補充來改善睡眠問題的」。不過，也有網友呼籲當有睡眠問題時「不能只依賴吃保健食品，生活習慣也要改變」，例如「中午過後不要喝茶跟咖啡，降低咖啡因的攝取」、「睡前少用手機跟3C」、「睡前舒展筋骨」等，如此才較能從根本改善睡眠狀況。 聲量與第一名不相上下的「胃腸道功能改善」也是許多人在意的保健功效。許多民眾在忙碌的生活中，常為了節省時間而幾乎餐餐外食、導致營養不均，更使腸胃或多或少都有些小毛病。有網友發文提到自己因「一日三餐都在公司叫外食解決，然後回到家都累到不想動」而導致「消化狀況很差」，並向網友請益改善方式，對此，不少人推薦吃「益生菌」，點出「調整腸道好菌真的很重要，腸胃過敏都有改善」；不過也有人提醒「益生菌治標不治本，多吃蔬菜水果配優酪」、「還是要多運動啦！保健食品只是輔助」，認為從日常中的飲食與生活習慣開始改變，並搭配適當的保健食品，才是促進腸胃健康的不二法門。 另外，「延緩衰老功能」也是討論度頗高的保健功效。老化是隨著年紀增長必然面臨的現象，但仍有許多人希望自己能盡可能地保持健康與年輕，讓相關功能的保健品需求總是居高不下，不過也有醫師提醒，若想「鎖住年輕」，除了攝取保健品外，好的睡眠、運動、飲食習慣等也都缺一不可。 保健品是輔助 改變日常作息才是健康關鍵除了上述提到的功效，市面上還有許多主打抗疲勞、調節免疫、護眼……等等五花八門功能的保健品，民眾可以根據自己的需求篩選和攝取，不過雖然營養品對改善健康有一定的幫助，更重要的還是要養成良好的生活習慣，透過兩者相輔相成，讓身體保持健康吧！ （本文轉載自《Social Lab社群實驗室》，原文連結）
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2023-11-19 養生.聰明飲食
一杯好喝咖啡的理想萃取時間是多久？專家曝讓咖啡苦澀的關鍵
咖啡研磨度咖啡粉的研磨度通常是以微米表示。以黑咖啡為例，咖啡粉的顆粒大小會落在 400 ∼ 800 微米；萃取時間大概介於 2 ∼ 6 分鐘。常見器具有手沖、塞風壺、法式濾壓壺與愛樂壓（愛樂壓通常需要較細的研磨度）。上述器具都有各自的建議沖泡時間範圍。若你使用的是法式濾壓壺，建議於 4 ∼ 6 分鐘萃取完畢；手沖大概只需 2 ∼ 3 分鐘。大家也可以嘗試獨特的沖泡方式，例如我曾聽過有人認為以塞風壺操作時，必須煮到 30 分鐘，萃取出來的咖啡比較好喝。這部分見仁見智，但當你需要煮到這樣的時間長度，就必須同步調整研磨粗細度，否則當研磨顆粒太細，咖啡粉和水的接觸時間過長，就會造成過度萃取，出現苦味和澀感。若塞風咖啡的苦澀明顯，最快速有效的方法是將研磨度調粗一點。我建議的研磨度為 800 微米，有些人喜歡更粗的研磨度，可能在 800 微米以上，這時就會喝到類似茶的風味表現，但仍保有咖啡的部分風味。大家在考量研磨度時，也必須留意咖啡粉顆粒大小與粉層厚度對於水流速度的影響。咖啡粉磨得越細，水流通過的速度勢必就越慢，被帶出來的味道就會比較多；當粉磨得越粗時，因為顆粒間的縫隙相對較大，水流通過較為容易，萃取時間就會比較短，所帶出來的味道也就比較少一點。而在咖啡粉層方面，當粉層的厚度越厚，水流穿過的時間就越長；厚度越薄，水流就越容易通過，穿過粉層所需的時間就越短。咖啡沖泡時間接著我們討論理想的沖泡時間。如果你是自己在家裡沖泡咖啡，自然可以多方嘗試各種方式與條件。但在商業場合，從前置準備到沖泡（即萃取）完成、端上桌給客人品嘗的整段過程，必須控制在 10 分鐘以內（最好不要超過 15 分鐘），其中我們真正能在吧檯萃取咖啡的時間，其實只有 5 ∼ 6分鐘。沖泡時間的計算，通常會從注水接觸到咖啡粉開始，直到停止注水為止。 但在上述過程中，可能會出現比較複雜的變數，且每個人對於沖泡時間的拿捏也有差異。以手沖為例，注水接觸咖啡粉後要接著進行預浸泡（又稱悶蒸，第五章有更多討論），雖然水量不多，但這段預浸泡的 30 ∼ 40 秒，仍得算在沖泡時間內。待預浸泡結束後，必須再次注水至所需要的萃取量；等待水流穿過咖啡粉層的過濾時間，自然也是沖泡時間的一部分。有人主張必須等水全數滴完萃取才算結束，但要精準地抓到完全濾泡的滴漏時間並不容易，因此大家也可以用「濾杯從下壺離開」 作為計算沖泡時間的停止點。然而，在萃取過程中， 咖啡粉會吸收部分的水， SCA 量測出來的數據為每 1 克粉大概會吸收 2 毫升的水。 假設將 300 克的水注入 16 克的粉中，大概只會萃取到 268 毫升的咖啡，但這只是換算出來的比例數值，在實際的手沖場合，可能會有一些水吸附在濾紙裡或停滯在咖啡粉層中而不會完全流下。換句話說， 萃取實際產出的咖啡，絕對會略低於你的注水量。大家在沖泡咖啡時，也請觀察自身習慣對於咖啡風味的影響。例如，預浸泡前注水的時間是否固定？預浸泡後的注水時間又是多少？等待水流穿過咖啡粉層的過濾時間有多長？有時，就連天候因素也可能會有一些影響。若能確實控制這些要素，每杯咖啡之間的差距就會縮小。根據 SCA 精品咖啡協會 2019 年 11 月發布的〈低濃度，高甜感〉（暫譯， Less Strong, More Sweet）研究，以濾泡方式製作咖啡時，在每隔 30 秒為一階段的情況下，前三階（即 30 ∼ 90 秒內）所萃取的咖啡中， 酸味與苦味的表現較為明顯。 該研究也顯示酸味與苦味自第一階段後，強度會逐漸遞減。從第五階段起（ 2 分 30 秒後），咖啡中的花茶香與甜感逐漸提升。直到第七階段（ 3 分 30 秒後）咖啡的甜感則開始降低。 由此可知， 將沖泡時間延續至 3 分 30 秒，較有機會得到一杯風味表現完整的咖啡。※ 本文摘自《咖啡師的咖啡師．超哥的咖啡教室：手沖、塞風、義式濃縮獨家技法，重新連結咖啡萃取與感官體驗》。《咖啡師的咖啡師．超哥的咖啡教室：手沖、塞風、義式濃縮獨家技法，重新連結咖啡萃取與感官體驗》作者：陳秉超出版社：方言文化出版日期：2023/09/08責任編輯：辜子桓
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2023-11-19 名人.好食課
有這些症狀就要注意 圖解糖尿病10大症狀及8項日常習慣助預防
適逢11/14世界糖尿病日，今天好食課邀請陳怡婷Cynthia營養師來跟我們分享糖尿病的10大症狀，也教教我們如何透過改變日常生活習慣來預防糖尿病發生！常見糖尿病症狀1.尿多/經常跑廁所，夜間有頻尿的跡象。2.喝多/容易口渴：水喝很多，但仍舊常有口渴感。3.吃多/食慾大增：異常飢餓，即便吃很多東西仍常感肚子餓。4.體重無預警減輕：沒有計畫性的減肥，體重卻漸漸減少。5.視力模糊：糖尿病與周邊微血管有很大的關係，血液循環受阻容易導致組織缺氧，視網膜病變即造成視力退化問題。6.手腳麻木，足部甚至有刺痛感。7.常感覺疲累，四肢經常無力。8.皮膚容易乾燥，甚至常有癢意。9.傷口不易癒合：即使是小傷也常花上好幾天才癒合。10.容易感染疾病：有傷口者容易再次感染，天氣一冷也容易染上感冒。*如果有上述症狀，建議至醫療院所健檢測血糖以確認自身是否有罹患糖尿病或是處於糖尿病前期。雖然國人大約每10位成人即有一位有糖尿病問題，位居十大死因排行第六名，但其實改變日常生活的8項習慣，即可大大降低罹患糖尿病的風險！以下營養師就來分享這幾項小技巧：預防糖尿病飲食方面1.精緻澱粉 全穀食材：研究發現，改吃全穀食材（如糙米、燕麥等）有助於降低29%的糖尿病風險，每天30克的全穀攝取可降低13%風險，飲食上可多以糙米、地瓜、馬鈴薯等富含纖維的食材取代白米飯及麵條。2.含糖飲料 水、茶、咖啡：人每天多喝約360毫升的含糖飲料，罹患糖尿病的風險就增加25%，而飲水、茶、咖啡等無糖飲皆有發現糖尿病風險的降低，每日以一杯水取代一份含糖飲大約可降低7%風險。3.油炸食物 健康油脂：每週吃四次以上的油炸食物會增加39%糖尿病風險，主要也跟肥胖、胰島素阻抗有關，而使用橄欖油替代掉人造奶油等較不好的油脂攝取，可降低15%風險。4.加工肉/紅肉 豆魚禽肉：紅肉與加工肉的攝取會增加糖尿病的風險近27%，而每天以一份禽肉取代紅肉約可降低18%風險、海鮮降低13%、豆類降低11%，建議飲食上可以多透過這些低脂、低飽和脂肪的蛋白質來源來取代紅肉、加工肉攝取。預防糖尿病行為方面1.控制體重肥胖容易導致胰島素阻抗，針對過重者，減少5-7%體重有助於降低一半糖尿病風險。2.規律運動研究發現每天走路半小時可降低50%糖尿應風險，建議每週運動150分鐘，養成規律運動習慣。3.少看電視研究發現每天多看2小時電視會增加20%糖尿病風險，建議將看電視的時間多拿去散散步、活動筋骨。4.戒菸吸菸者比不吸菸的人多出30-40%的糖尿病風險，建議能即早戒菸就戒。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】改變8項日常習慣，大大降低糖尿病風險】責任編輯：辜子桓
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2023-11-19 焦點.杏林．診間
醫師親切控管三高！血糖、血壓、膽固醇全歸他管 從中風撿回一命
十年前，我中風了。當時，我是個拚命三郎，總是使命必達，升遷到管理階層後，工作壓力更大，長時間加班、不規律飲食和體重上升，使我身心俱疲。有一天，我感到極度疲勞，全身無力，起初以為是感冒，但後來出現認知問題，無法回答日期、姓名等基本問題。家人將我緊急送醫，確診腦出血中風，住加護病房一周才轉普通病房。像氣球洩了氣，我整個人垮下來了。健康受損，工作停止，家人也擔心受累。雖然肢體功能沒有障礙，但卻罹患「失語症」，無法講出想說的字詞，經語言治療後也無法回到從前，讓一向口才便給、舌粲蓮花的我，挫折萬分，只想躲在家裡，自暴自棄。家人無法坐視，帶我去看遠東診所新陳代謝科沈克超醫師。在仔細了解病情後，沈醫師用親切和緩的態度，幫助我照顧好自己。從此，爆表的血糖、血壓、膽固醇，全數都收歸他管理。只要血糖略升，沈醫師會笑著說：「又吃甜點，喝三合一咖啡了嗎？」「含糖飲料不能喝了，白飯減半，多吃優質蛋白質蔬菜喔。」他輕鬆關懷的態度，讓我戒掉糖飲及消夜。滿江紅的指數逐漸及格，穿不下的衣服也都能上身了。雖然腦中血塊還在，衷心感謝沈醫師耐心治療，讓我恢復信心，重新評估價值觀，逐漸找回自己，更學會珍惜健康和家人。
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2023-11-18 焦點.食安拉警報
「福源花生醬」香港驗出含黃麴毒素？除了花生，愛吃「這1類」食物的人也容易中鏢
根據《聯合報》報導，近日香港消費者委員會報告指新竹知名品牌「福源花生醬」驗出含有黃曲霉毒素（黃麴毒素）超標，不少民眾憂心食安問題。業者喊冤指受檢花生醬為過期品，已委請律師處理，新竹市衛生局今（17日)也指出，9月就曾抽驗過「新竹福源花生醬」，結果均符合規定，請民眾放心。香港驗出含黃麴毒素 業者喊冤、新竹衛生局抽驗也合格新竹市衛生局今（17日)指出，今年9月14日抽驗「新竹福源花生醬」3項產品，檢驗總黃麴毒素、黃麴毒素B1、赭麴毒素A，結果均符合規定。．「新竹福源花生醬（有效日期：2023/12/12）」．「新福源椒麻花生醬（有效日期：2024/02/26）」．「微量日曬鹽花生醬（有效日期：2023/12/08）」創立至今70年的「福源花生醬」，負責人曾俊強受訪強調，福源販售的花生醬都是當天新鮮現做，也沒有放防腐劑，每罐花生醬保存效期只有三個月，他認為香港消費者委員會檢驗的福源花生醬已過期多月，檢驗結果是嚴重損及福源商譽。黃麴毒素是如何產生的？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海曾受訪指出，黃麴菌的最佳生長條件在攝氏28度C以上以及相對濕度達85%的環境。黃麴菌產生的黃麴毒素被世界衛生組織列為第一級致癌物，攝取過量會抑制免疫力，引起急慢性肝炎，使肝細胞突變為癌細胞，若同時還有病毒性肝炎或攝取酒精習慣，則可能會演變成肝癌。赭麴菌產生的赭麴毒素A則被世界衛生組織列為第二級致癌物，它具有腎毒性，攝取過量會引起急慢性腎臟病、尿毒症，懷孕女性容易因此流產或生出畸型兒，動物實驗看見會增加癌症風險，不過尚無證據顯示對人體致癌。黃麴毒素或赭麴毒素都相當不容易破壞，它們具有極高的熱安定性，不同於一般黴菌經蒸、煮、炒、炸可被消滅，它需在260～280℃ 以上之高溫才可能被消滅。攝食過量被污染的食物主要的病徵：慢性病變：導致細胞受損、畸胎及突變甚至致癌反應。急性病變：嘔吐、腹痛、肺水腫、痙攣、昏迷、胰臟充血或肝、腎、心衰竭或腦水腫甚至死亡。哪些食物容易有黃麴毒素？而除了大家熟知的花生製品，還有哪些食物容易有黃麴毒素？根據衛福部南投醫院衛教資料指出，包括五穀雜糧、堅果類、豆類、南北乾貨類、辛香料、醃漬類食品、古法釀造製品、地瓜粉及麵粉等食材、咖啡豆等，都可能因沒有真空包裝或開封後沒放入冰箱，難逃黃麴毒素生長的污染。此外，拿受污染的玉米、五穀雜糧作為飼料餵食雞、鴨、魚、牛、豬，其內臟尤其是肝臟及牛乳、蛋也含有較高的黃麴毒素存在。因此如果你怕吃花生製品易有黃麴毒素，那麼愛吃動物內臟的人也要盡量少吃，以免不知不覺中吃下許多毒素。遠離黃麴毒素6要1.要買帶殼花生：花生最好購買帶殼的，不買看不到原形的花生仁。除了花生，也要留意咖啡豆如果外觀不對、來路不明、出現異味，就不要使用。2.要選認證廠牌：選購花生醬、花生糖要選有認證的大廠牌，保障安全。3.要買新鮮、真空包裝的米、豆、麥、五穀雜糧及其製品，並從外觀察是否長黴。包裝若有破損或色澤改變，不可購買。4.要少量購買：每次買食物的量不要多，最好一、兩天內吃完；吃不完的以密封罐、夾鏈帶分裝，以低溫保存，如存放冰箱，最多四、五天。5.壞掉的食物要全丟：一顆壞掉，就整袋別吃了。如果有發霉現象，代表整袋食物都可能長滿菌絲，必須丟棄；如果出現油耗味，就是花生壞掉，不要再食用；更不要吃過期罐頭、過期花生醬，看不出來不代表沒有問題。6.要少吃內臟類、醃漬類、乾貨式食物及經過長黴程序調味醬油。【資料來源】．衛福部南投醫院．聯合報系新聞資料庫
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2023-11-18 焦點.健康知識+
可樂加熱有緩解感冒用途？ 專家：還不如黑糖水加老薑效果更佳
許多人是「可樂控」，每天都得喝上幾口氣泡飲料，就有網友推薦，在感冒發燒、食慾不振、精神委靡之際，將可樂加熱飲用，可改善不適症狀，但這麼做真的有效嗎？中山醫學大學營養學系教授王進崑認為，可樂加熱後，只剩糖水，另有一點點咖啡因，頂多補充熱量、短暫安神，還不如沖泡老薑黑糖，或飲用稀釋過的運動飲料。可樂加熱後易被人體吸收 內含這成分能達到醒腦效果 王進崑表示，可樂加熱後，沒了氣泡，就變成熱糖水，容易消化吸收，適度飲用有助於熱量補充。另外，可樂含有咖啡因，確實可以達到醒腦效果，短暫提振精神。不過，想要補充熱量，緩解感冒所引起身體不適症狀，王進崑表示，比起可樂，還有更好的替代方法，那就是來1杯熱呼呼的純黑糖水，如果裡面含有老薑，效果更好。舒緩感冒不適喝什麼最好？ 專家：喝這飲品效果更佳黑糖保有最原始的甘蔗天然氣味，且甜度較低，無須經過水解或腸道酵素消化，就能快速被身體吸收，轉換成人體所需熱量。此外，黑糖含有豐富維生素，以及錳、鋅、鎂等礦物質成分，可適度補充因感冒而流失的電解質。若想暖身、恢復體力，以及補充電解質，不妨在水中添加老薑、黑糖效果更優，王進崑指出，老薑可以促進排汗，又含有薑黃素，屬於天然的止痛成分，與黑糖並用，熱水沖泡後飲用，確實更能舒緩感冒不適。此外，感冒後，身體會流失大量電解質，也可飲用運動飲料，與開水對半稀釋，除了降低糖份，更有益於身體吸收。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-11-14 退休力.活躍好學
80歲桂圓奶奶在麥當勞28年，最具挑戰的工作是這項！中高齡就業不倚老賣老，快樂就會多
「工作完全改變了我！」今年80歲的桂圓奶奶（白桂貞），是麥當勞「阿嬤級」員工。52歲那年進入空巢期，生活頓失重心，恰好住家附近新開一間麥當勞，正在招聘兼職人員，在兒子鼓勵下去應徵，卻從此翻轉人生。個性害羞內向，在團體裡向來是「角落生物」的她，進入麥當勞擔任款待大使，不但勇於面對客人、主動詢問需求，更成為小朋友最愛的「桂圓奶奶」，人生因此增添色彩。在麥當勞28年的她說：「我希望可以做到90歲，直到做不動為止！」 桂圓奶奶進入麥當勞之前是一位家庭主婦，也當過褓母。當初抱著試試看的心態到麥當勞應徵，原本負責櫃台工作，因店長覺得她有親和力，讓她轉任款待大使，主要工作是接待客人、咖啡續杯、幫小朋友辦生日餐會。 一天工作4~8小時，一周工時32至50小時，她做得很開心。隔年孫女出生，再度當起褓母。幸好，麥當勞可因應個人作息、調整上班時間，不會影響到家庭，才能繼續工作下去。 點餐有挑戰性，適時CALL HELP 桂圓奶奶說，在麥當勞要學習很多知識，例如生日派對要學會做氣球造型，捏出花朵、動物、寶劍，也學說故事、帶動唱等，迄今已辦過上千場生日派對。 當然，工作一定會有壓力，尤其在第一線要學的東西很多，不但要了解公司新推出的產品、促銷活動，還要學習操作電腦。她坦言：「年輕人電腦學1~2次就會，我要學7~8次。」 她認為，最有挑戰的工作是點餐，因此會利用客人較少、比較不忙的空檔，請同事私下教導，「我的記憶力是比較差，因為我比較笨，還會偷偷記筆記，有空時就看。」 只是速食業畢竟訴求速度，偶爾會遇到心急的客人，此時她會主動道歉：「對不起，我比較慢。」立刻CALL HELP（尋求協助），請年輕同事或主管協助點餐。這是麥當勞的SOP（標準作業流程），一是讓客人得到他想要的服務，二來讓員工適時得到幫助。 她表示，大部分來用餐的年輕人都很體諒，還有人說：「奶奶，妳年紀這麼大還願意來上班，我們都很感動！」 中高齡不要「倚老賣老」，工作快樂多 50多歲再度踏入職場，桂圓奶奶說，中高齡者確實要調整心態，尤其「不要倚老賣老」，「有人會看不慣年輕人，我不會，我和他們沒有什麼代溝，同事也會叫我『奶奶』；有時候主管對新進員工大聲一點，我會私下請他講話小聲一點，當和事佬。」 個子嬌小的她甜笑說：「我不是為了賺錢，完全是因為彈性工時，工作有趣，當成是運動，也能和年輕人在一起。」 桂圓奶奶的先生今年90歲，夫妻倆身體都很硬朗。出門上班前，她都會做好飯菜，讓先生不會餓到。她表示，中高齡者去工作，首先要照顧好家庭，並得到家人的支持。 儘管先生偶爾會勸她辭職，不過她卻沒動念，「我在這份工作做得很開心，不想辭職，主要是工時不會太長。」她笑說：「在麥當勞快樂的時候多，辛苦的時候少，只要工作開心，就會想繼續做下去。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．老公迷戀單親離婚女！要挽回或放開走味的婚姻？劉黎兒：別再說相忍為孩子 ．陪伴癌末先生的體會：生命中的每一分、每一秒都好珍貴，一定要好好珍惜，活在當下．優雅「無關年紀」！不管幾歲都別放棄打扮自己…丁菱娟：「活出美麗」是一種生活態度
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2023-11-14 養生.聰明飲食
早上這個時間內吃早餐，代謝好不發胖！遵守2原則更養生
辰時又名「食時」、「早食」等，此時為準備吃早餐的時間，因為太陽已經升起，是天地陽氣最旺的時候，因此，在辰時吃早飯最容易消化，即便吃多了，因代謝良好，並不會發胖。【編註】辰時：7點到9點 此時循行當值的經脈為胃經，也就是胃經的氣最為旺盛的時候，人體任何器官組織，大到五臟六腑、小到皮毛等，全賴脾胃所化生的氣血精微的營養，才能生生不息。因此，在辰時吃早餐，可以讓一整天活力充沛。 吃早餐2養生原則1.吃溫熱食物胃經是多氣、多血的經脈，對一天之中營養的來源、體力、精力的傳輸十分重要，又因人以胃氣為本，胃是機體對食物進行消化的重要器官，經過一整個晚上的休息，在早上起床之後，若在辰時吃溫熱食物，因胃經旺盛，會盡全力消化食物，對身體非常有幫助。而若早餐吃冷食，必然使體內各個系統一早就循環不佳，血液流通更加不順，對身體有害。 2.喝杯溫水健康飲水從辰時就應開始，辰時飲1杯溫水，可以調整人體經過一夜睡眠後產生的許多津液不足，但最好不要喝可樂、汽水、咖啡等飲料，或一些刺激而有利尿作用的飲料，辰時飲用這些飲品，非但不能有效補充缺少的水分，還會增加對水的需求，反而會造成體內缺水。 【延伸閱讀】 ·醫點名「早餐9品項都是雷」！尤其1物等於在吃油，還吃不飽 營養吃法曝 ·選對時間吃早餐，居然能越吃越瘦！營養師建議「1時間」是吃早餐最佳時機(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-12 養生.聰明飲食
為何吃鐵質比豬肝還高的紫菜、髮菜仍易缺鐵？2者有關鍵差異
一碗豬肝湯可能就富含10毫克以上的鐵質，但素食者不吃肉，更何況是內臟，有多項數據顯示，素食者普遍缺乏鐵質。嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心營養師賴思吟說，動物性食物所含的鐵質為「二價鐵」，人體較好吸收，植物中的鐵質都是「三價鐵」，較難吸收，雖然每100公克紫菜、髮菜的鐵質遠高於豬肝，但即使大量吃，也不一定能攝取足量鐵質。台灣45歲以下女性，超過九成鐵質攝取未達標。國健署建議，每位成年男性每天需攝取10毫克的鐵質、女性需要攝取15毫克。106年到109年的國民營養健康狀況變遷調查中，45歲以下的女性鐵質攝取，平均有77%到96%沒有達到每日營養素建議攝取量（RDA），其中以13歲到15歲攝取不足的比率最高，達到77%，男性僅有1到3歲以及16歲到18歲族群，攝取鐵質的比率略低。植物性食物多為「三價鐵」，不易被腸胃道吸收。賴思吟說，食物中的鐵質可以分為「血基質鐵」與「非血基質鐵」。血基質鐵屬於「二價鐵」，多存在於動物性的食物中，如牛肉、羊肉、豬肉、內臟、豬血等食物中，比較容易被人體的腸胃道吸收，吸收率可達25%；非血基質鐵屬於「三價鐵」，人體比較難吸收，吸收率低於10%，三價鐵通常多為植物性食物，如深綠色蔬菜、堅果類等。根據研究，每個人每天從食物中攝取到的鐵質，整體僅有5%到10%可以順利從腸胃道中吸收，如果攝取的食物大多為植物性食物，攝取到鐵質的量會更低，通常全素者較容易因鐵質攝取不足，出現缺鐵性貧血。除了素食者以外，女性因為經期，也比較容易出現缺鐵性貧血；而腸胃功能不佳者，因為鐵質吸收能力差，也是缺鐵性貧血的候選人。長期缺鐵身體缺氧，恐增加心臟負擔。鐵質在人體中具有多項角色，是人體製造紅血球的主要成分之一，鐵質也存在於血紅素、肌紅素中，這兩種物質負責體內氧氣與二氧化碳的輸送，缺乏鐵質時，人體也比較容易缺氧，缺氧也會使人體細胞供給能量時出現阻礙。因此，人體缺鐵時，較容易出現疲倦、臉色蒼白、心悸、掉髮、容易喘、頭痛、嗅味覺喪失等症狀，如果長期處於缺鐵的情況，容易造成心臟的負擔，也比一般人容易出現心臟疾病。菠菜雖為三價鐵，但含維生素C有助鐵質吸收。一般人要增加鐵質的攝取效率，建議可以多攝取富含二價鐵的食物，100公克的紅肉約有2.7毫克的鐵質、豬血約有28毫克、鴨血約有15.6毫克、蛤蠣3毫克等；茹素者，則建議多攝取深綠色蔬菜、豆類製品，生菠菜每100公克含有2.7毫克的鐵質，但屬於三價鐵，不過，菠菜富含維生素C，可以幫助鐵質吸收。豆製品中，扁豆每100公克約有3毫克鐵質、豆腐有3.4毫克。賴思吟說，素食者如果要提升鐵質的吸收率，多攝取富含鐵質的植物以外，可以同時攝取維生素C，如富含維生素C的水果，像是紅心芭樂，每100公克的紅心芭樂就有193毫克的維生素C，其餘維生素C含量高的水果還有芭樂、釋迦、奇異果、木瓜、柑橘等。餐後半小時以上再喝茶、咖啡，以免影響鐵質吸收。建議攝取高鐵質的食物時，不要同時喝茶、咖啡，茶葉中含有單寧酸，會影響人體在腸胃道吸收鐵質的效率，特別是三價鐵要轉化為二價鐵，需要仰賴胃酸的刺激。除了茶類、咖啡，包括酒精、碳酸飲料等，都會影響胃酸分泌，間接阻礙鐵質吸收。最好間隔半小時以上，再喝茶、喝酒等，才不會影響鐵的吸收效率。責任編輯：辜子桓
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2023-11-11 退休力.健康準備
台灣邁入超高齡社會，老化速度更勝日本！不斷學習、維持社交、注意健康...邁向長壽人生
台北大學最近出版一本新刊物，名為「學老誌」，創辦人、台北大學社會工作系教授曾敏傑說起創刊的起心動念，五年前，他正照顧年邁父母，看到八十多歲的雙親飽受病痛所苦，非常不捨。但同時，他看到也是八十多歲的福邦證券前董事長丁桐源健步如飛、耳聰目明，對比之下，讓他思考如何提前做好準備，持續人生最好的狀態。根據國發會推估，再過兩年，台灣即將進入超高齡社會，這代表我們跨過了高齡人口達百分之廿的門檻，每五個人就有一人六十五歲以上。目前已是超高齡社會的國家，包括日本、義大利、芬蘭、荷蘭、瑞典、德國、法國與加拿大等，南韓和台灣同樣於二○二五年「升格」為超高齡社會，快過美國和英國，真正超英趕美。日本在二○○五年邁入超高齡社會，但台灣老的速度比日本更快，日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會，花了十一年，台灣卻只有七年；預估日本邁向極高齡社會，即高齡人口占百分之廿八約需十六年，但台灣只需要十年。關渡醫院院長陳亮恭指出，台灣面臨的挑戰不只是高齡化，而是快速高齡化。推薦閱讀：「什麼都不敢，是要在家裡等死嗎？」韓柏檉10年前胸腔內發現17公分腫瘤，傳授退休準備經驗超高齡列車 台灣疾駛中台灣搭上疾駛的超高齡社會列車之後，預估二○二八年，十五到至六十四歲工作年齡人口占比低於三分之二，人口紅利消失，勞動力不若以往充沛。工作年齡人口結構將更趨高齡化，未來將近一半為中高齡者；幼年與老年人口將於二○六○年超過工作年齡人口，扶養比逾一百，且預估這個時程還可能再提前。當熟齡人口變多，占工作年齡人口比率愈來愈高的情況下，曾敏傑認為，我們要為熟齡與老後做準備，賦權培力個人面對老化，不但要「提前做好各項準備，以因應老年生活的到來」，更要保持健康與活力，熟齡人士健康、有活力，攸關台灣社會競爭力。只是容顏改 腦袋仍靈光別再以「銀髮海嘯」等負面標籤來看對高齡化，現代的七十歲，可能等同於過去的六十歲，甚至更年輕。老年定義翻轉，即使成為六十五歲的法定老人，依然充滿無限可能。神經醫學權威、台北榮總特約醫師劉秀枝今年七十五歲，她說：「我是容顏不再、動作遲緩，但腦細胞依然活躍的銀髮族。」劉秀枝最近出書，書中提到美國老年學期刊於二○二○年回顧七十五年來，社會對老年看法的改變。一九四六年創刊號指出，「老年是人類社會的問題」，認為老人生產力低，體弱多病，需要照顧；一九六九年甚至出現老年岐視，給老人貼上負面標籤，讓人恐老。一九七四年開始有學者發現，七十五歲以前的年輕老人依然健康有活力；一九九七年，有人提倡成功的老年， 鼓勵維持社交能力，年老而不衰老。劉秀枝指出，如今的「老人」與過去完全不同，使用３Ｃ產品是活力老年指標之一，別小看老人，許多人非常擅長使用３Ｃ，使用３Ｃ的能力與年齡無關。曾敏傑與台北大學歷史系教授辛法春共同推動青銀共學課程，內容程包羅萬象，例如規畫食物森林，鼓勵師生與社區長者一起栽種咖啡豆、香蕉與香草植物，也有共唱、共學課程、成立「閱讀健康書庫」等。他提醒，老的過程需要學習，中壯年時期就開始準備，所有人都必須有這樣的自覺與覺醒。推薦閱讀：我留給自己十年準備退休！連桂慧退休目標「老後不麻煩別人，自己照顧自己」，未來要幸福現在就得開始改變「以防萬一，活到100歲」2023退休力論壇 歡迎報名參加聯合國報告指出，一九九○年，全球只有九萬二千人能活到百歲，但二○二一年百歲人口逾六十二萬人，到了二○三○年，人數更將超過一百萬。「山中長有千年樹，世上難得百歲人」已是過去式，百歲世代來臨，每個人都要「以防萬一」活到一百歲，了解長壽是現在進行式，面對比想像更長的人生，我們一定要做好準備，超前部署。聯合報自二○二○年開啟國民退休準備工程，推出「「六種動物測驗你的退休力」，供大家填寫後檢視退休準備的優勢與不足，並主張理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立是準備退休最需要的五種核心能力。今年聯合報進一步付諸行動，將於十二月二日（周六）舉辦退休力論壇，請到「勞退教母」前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任王儷玲、高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭等專家分享最新退休準備趨勢，現場還有博覽會，提供「一日退休練習生」體驗，歡迎揪團報名參加。．洽詢：02-8692-5588轉5616、2070．報名網址：https://reurl.cc/V42xEb●來測退休力 https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。責任編輯：陳學梅
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2023-11-10 養生.運動健身
咖啡控必看！喝一個月咖啡體重竟暴增2.4公斤？品牌咖啡熱量排名揭秘
你也是每天不喝咖啡就不會醒的人嗎?在忙碌的生活中，咖啡成為了許多人的日常提神良伴。而咖啡的熱量是一項容易被忽視的隱藏卡路里來源。今天營養師高敏敏就要跟大家分享，到底該如何選擇咖啡呢? 誰又是熱量冠軍?編輯推薦【心理測驗】快來看看！五秒測出什麼是你人生最重要的事？穿上它！和《女神室友斗娜》裡的秀智一樣顯腿長，私推 5 家鞋店打造完美腿型！不只美拉德， 每年稱霸秋冬的「這個色系」你不能不知道！三大配色技巧學起來眾多的咖啡選項中，摩卡咖啡，榮登為高熱量榜首，而高熱量主要來自於可可糖漿、奶泡和鮮奶油，這些添加物會在一個月的時間內累積大約18150大卡，相當於體重增加2.4公斤。即使選擇飲用黑咖啡，但相信有不少人習慣添加奶精球或砂糖，此舉也會增加卡路里的攝取。對於選擇咖啡的方法，營養師高敏敏建議，接近食材原形的食物對身體的負擔較小。因此，不論食品種類，都應盡量選擇無添加物或少添加物的食材。還想了解更多相關內容嗎? 趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦新北／北海岸黃金之湯！金山【磺港公共浴室、中山溫泉公園】享泡湯樂【心理測驗】你和伴侶的關係是否健康？測驗你們是否該分手2023秋冬最熱美拉德唇膏 精選五支黃皮姐妹閉眼入｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-11-08 焦點.健康知識+
豬肝是豬身上最毒器官？營養師曝 吃「這部位」比吃豬肝風險更大
你可以先知道： （1）肝臟確實是用來解毒，肝臟會將對身體有害的有毒物質分解成無害物質，水溶性就由腎臟、膀胱排出體外，非水溶性的就變成糞便的一部分、由腸道排出，肝臟本身並不會有所謂的毒素殘留。 （2）會儲積在肝臟的是重金屬類，例如鉛，所以食藥署訂「牛羊豬及家禽可食性內臟重金屬限量標準」。 （3）國健署建議孕期婦女補充豬肝，以增加鐵質的來源，且上述「牛羊豬及家禽可食性內臟重金屬限量標準」也可證明臺灣並不存在禁止銷售的問題。網傳「豬身上「最毒」的器官，國內早已禁止銷售，卻仍有許多人在吃！」影片中提到 肝臟是解毒器官，豬體內的有毒物質會殘留在豬肝中，有病例吃了白點結節的豬肝而感染肝吸蟲或其他有害物質。但專家表示，肝臟將有害物質解毒後，水溶性物質會隨尿液排出、非水溶性則由糞便排出，有害物質並不會留在肝臟、會儲積在肝臟的只有重金屬鉛等，傳言說「豬肝是豬身上最毒的器官」說籠統模糊、一概而論，傳言說法並不正確，且標題「國內早已禁止銷售，卻有許多人在吃」，傳言影片應來自中國，中國是否禁止銷售不在查核範圍，但以臺灣國健署公開資料，國健署建議孕期婦女適量攝取豬肝補充鐵質。豬肝有毒素殘留的影片 原始謠傳版本： 豬身上“最毒”的器官，國內早已禁止銷售，卻仍有許多人在吃！ 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 查證解釋：MyGoPen 致電諮詢臺安醫院營養師陳俞均，她表示傳言影片只說對了一半而已，肝臟確實是用來解毒，肝臟會將酒精、咖啡因、藥物等有毒物質分階段還原、分解成無害物質，水溶性就由腎臟、膀胱排出體外，非水溶性的就變成糞便的一部分、由腸道排出，所以肝本身其實不會有有害物質殘留，所以如果擔心內臟殘留毒素、內臟有毒的話，其實腎功能不好的豬，反而才是比較值得擔心的問題，豬腎比豬肝的風險更大。 肝臟用來解毒 毒素隨尿液、糞便排出但陳俞均也強調，豬肝是否有毒素殘留，重點應該放在重金屬鉛，重金屬確實會在肝臟儲積，因此食藥署依《食安法》訂有「牛羊豬及家禽可食性內臟重金屬限量標準」，豬肝濕重的重金屬公告限量標準為鉛含量為 0.5 ppm，傳言影片沒有說明是重金屬毒素、或是非重金屬毒素，只說肝臟用來解毒、毒素會留在肝臟是錯誤說法，會誤導大眾以為所有毒素都會儲積在肝臟。 陳俞均強調，傳言影片應來自中國，但台灣的豬肉市場有一定的流程和規範，例如廚餘要怎麼處理才能當豬飼料，以及後續的檢驗及屠宰場的標準，最後還有給消費者辨識用的 CAS 認證標章，從源頭到消費端都有一定的規範。MyGoPen 查詢農業部所屬的出版品中，「認識屠宰衛生檢查合格標誌」一文中就強調，會徵選、派駐獸醫師到合法屠宰場「執行屠宰衛生檢查工作，對每一頭屠宰豬隻作屠前及屠後檢查，凡經檢查不合格的屠體或內臟均予以廢棄銷燬，以防止其流入市面」，「消費者在傳統市場購買豬肉時，只要注意選擇蓋有合格印的豬肉，就可避免買到未經檢查合格的違法產品」，可見在屠宰端有相關的把關措施。健康豬肝這樣看 一餐只能吃一份陳俞均建議，在超市等通路選購時，認明有 CAS 標章是最簡單的方法，但由於多數民眾都是在傳統市場購買豬肝，那就依照上述屠宰合格標誌所規定，認明攤商的豬肉是否有蓋章、是印有合格印的豬肉，這樣的攤商所賣的豬肝也較有合格屠宰流程的把關；而新鮮豬肝應該是呈現暗紅色的，上面不會有什麼斑點，呈現水潤的光澤及彈性，如果豬肝有一些泛白、變成橘黃色，那就是那隻豬患有脂肪肝、可能太過肥胖，不是健康飲食的選項。陳俞均表示，豬肝的營養價值包括蛋白質、鐵、B12，以及維生素 A，這些營養成分對於術後、產後的體力虛弱，能達到快速補充的效果，但要提醒的是，豬肝的飽和脂肪酸比較高、會增加體內的膽固醇，所以吃的時候要注重份量，每餐的份量大概就是一個掌心的大小和厚度，而外面賣的豬肝湯其實也就是一份的份量、相當於 60 到 90 克，在一餐中用這一份豬肝取代一份肉的份量即可。 此外，陳俞均也提醒，煮熟的豬肝比較看不吃出新鮮健康程度，所以外面小吃店賣的豬肝湯比較無法辨別，所以陳俞均強調，建議的每餐份量就是一個衡量的標準，每餐最多就是吃一份即可，份量超過的話無法分散風險，也可能增加膽固醇、想減肥卻瘦不下來。國健署官方建議 豬肝仍是鐵質攝取的重要來源陳俞均強調，比較值得擔心的是像影片中自己養豬、自給自足的小養豬戶，較有可能直接把廚餘給豬吃、而發生不良殘留的問題，但台灣已經很少有這麼小規模的養豬戶，這種養豬戶大多只是養來自己吃的，既然是養來自己吃的、通常也不會給豬吃太有問題的飼料來源。陳俞均也補充表示，有些歐美國家的官方單位或權威機構確實不建議吃豬肝，例如美國人就是不吃動物內臟的，這比較是飲食文化的關係，台灣人相對較「雜食」，豬的從頭到尾都能吃，所以也才會官版的重金屬限量標準。MyGoPen 查詢網路上的 CAS 豬肝產品，查到台糖官網有銷售豬肝的網頁，國內確實存在 CAS 的豬肝商品。而國健署在 2020 年發表的「孕期貧血三部曲-孕期大補鐵」，片中營養師李婉萍在1:48處說明「通常在孕期第三期第 7 到 10 個月，是最需要大量的鐵營養素，其中含鐵高的食物，以動物性的吸收率優於植物性，所以孕婦可以多補充富含動物性鐵的食物，動物性的鐵以優質內臟為主，例如豬血、豬肝，紅肉要多於白肉。」而國健署也在 2023 年發布的新聞稿「我國約2成育齡婦女有貧血現象 儲鐵4招 準媽咪『孕』籌帷幄」，提到鐵質攝取四招中，包括「可經由富含鐵質的紅肉類、海產類（如文蛤、章魚、牡蠣）、內臟類（如豬肝、鴨血、雞心）及豆類與其製品（如黑豆、小方豆干、豆干絲）來補充」。可見依衛福部國健署的官方建議，豬肝仍是鐵質攝取的重要來源，即使是要特別注意食安的孕期婦女都在建議對象之列。結論 肝臟為解毒器官，但解毒後的低毒性物質依據水溶性與否，分別由尿液或糞便排出體外，肝臟本身不會儲積毒素，會在肝臟儲積的為重金屬鉛等，食藥署訂有相關限量標準，傳言說法不分是否為重金屬毒素，一概而論易生誤導，專家建議購買豬肝可選 CAS 標章，或是在傳統市場販售蓋有合格印的豬肉，這樣的攤商其豬肝來源也較為可信賴。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/09/Pork-liver.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-11-03 醫療.牙科
常喝4飲品恐害牙齒變黃！碳酸飲料上榜 這種顏色淡卻更易染色
只要有顏色的飲品，除了會沾染衣物，也可能導致牙齒染色。如果有飲料同時有顏色與酸成份，色素會更容易附著在受損的牙齒表面。 這4種飲品 讓潔白牙齒變黃對此，矯正醫師盧滄洲分享日常生活中一些常見的例子： 1、咖啡咖啡本身含有較重的色素和雜質，因此飲用後容易產生牙齒汙垢或染色效果。 2、茶茶不僅含有酸性物質，還含有丹寧酸，這些物質會使汙漬容易附著在牙齒上。飲用茶水不會立即使牙齒染色，但是飲用茶的頻率越高，染色的機率也越高。 3、紅酒紅酒是一種含有色素和單寧酸的酸性飲料。適量紅酒對身體有益，但會染色到潔白的牙齒上。此外，儘管白酒的顏色較淡，但它同樣對牙齒不利，因為白酒也含有單寧酸與其他酸性物質，這些物質會使色素更易附著在牙齒上。 4、碳酸飲料碳酸飲料含有酸性物質和色素，更容易使牙齒染色。而且，無論飲料的顏色深淺或是否為無糖飲料，過度飲用，都可能對牙齒有害。延伸閱讀： ·「愛吃這7種水果」恐害牙齒黃！草莓、葡萄都中 醫授「1動作」秒拯救 ·美白牙膏「1成份」恐傷琺瑯質、牙敏感！ 食藥署點名「5種人別用」：有你嗎？ 
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2023-11-02 養生.聰明飲食
喝咖啡傷腎？教授告訴你咖啡對腎臟的影響到底是有益還有害
讀者翁先生在2023-10-7利用本網站的「與我聯絡」詢問：『林教授您好平安: 一直是您忠實的的讀者，對您的大著很尊崇，也是這個網站長期追蹤的粉絲。我算是咖啡的重度愛好者，每天一定要喝咖啡。有看到2023年的一篇報導研究節錄如下「美國美國約翰霍普金斯大學的研究團隊蒐集了兩個大型研究、共4,854個受試者資料，兩個研究中都有超過50％的人每天喝咖啡、超過30％每天喝超過2杯咖啡，結果從中發現20種重疊的代謝物。團隊近一步分析，從中找出3種與腎功能有關的代謝物，其中有兩者對腎臟有害…… 」但有的醫學相關研究及名醫的觀點:咖啡對腎臟有益。兩者的說法完全不同，讓人無所適從。是否有比較正確可靠的實證醫學研究：咖啡對腎臟的影響。謝謝林教授感恩。』我用coffee（咖啡） kidney（腎臟） 以及Hopkins（霍普金斯）這三個關鍵字做谷歌搜索，搜到的第一條資訊竟然是咖啡對腎臟有益的文章，請看約翰霍普金斯大學在2022-6-2發表的Coffee consumption linked to reduced risk of acute kidney injury, study finds（研究發現，喝咖啡可以降低急性腎損傷的風險）。它的第一和第二段（合併）是：「如果您需要另一個理由來喝一杯咖啡開始新的一天，約翰霍普金斯大學醫學研究人員最近的一項研究表明，與不喝咖啡的人相比，每天至少喝一杯咖啡可以降低急性腎損傷的風險。5 月5 日發表在《Kidney International Reports》期刊上的研究結果表明，每天喝任意數量咖啡的人，急性腎損傷風險降低15%，其中每天喝兩到三杯咖啡的人群中觀察到的風險降低幅度最大（風險降低 22%–23%）。」這段話裡所說的研究是Coffee Consumption May Mitigate the Risk for Acute Kidney Injury: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Study（喝咖啡可以降低急性腎損傷的風險：社區動脈粥狀硬化風險研究的結果）。它的結論是：較高的咖啡攝取量與較低的急性腎損傷風險相關，並且可以提供透過飲食保護心腎的機會。有必要進一步評估咖啡對心腎保護作用的生理機制。由於谷歌搜索搜不到讀者所說的那個研究，所以我就用同樣那三個關鍵字在PubMed做搜索，總算搜到2021年發表的Metabolites Associated with Coffee Consumption and Incident Chronic Kidney Disease（與咖啡消費和慢性腎臟病發病相關的代謝物）。這篇論文的確就是讀者翁先生所說的約翰霍普金斯大學的研究。事實上，這篇論文跟上一篇論文是出自同一研究團隊（作者順序不一樣）。也就是說，同一團隊在2021和2022年分別發表兩篇結論看似相反的論文。更讓我吃驚的是，2022年那篇論文竟然完全沒有提起2021年那篇論文。不管如何，2021年那篇論文的結論重點是「有兩個咖啡的代謝物可能對腎臟有害」，但它並沒有說喝咖啡會對腎臟有害。反過來說，2022年那篇論文則直截了當地說「較高的咖啡攝取量與較低的急性腎損傷風險相關」。所以，就「喝咖啡對腎臟健康的相關性」而言，2021年那篇是間接的，而2022年那篇才是直接的。我接下來就乾脆瀏覽了近三年來所有有關「咖啡和腎臟」的論文，看到三篇比較有意思的：2021年：The association between coffee and caffeine consumption and renal function: insight from individual-level data, Mendelian randomization, and meta-analysis（咖啡和咖啡因攝取量與腎功能之間的關聯：來自個體層級資料、孟德爾隨機化和統合分析的見解）。結論：我們發現咖啡攝取量與腎功能或慢性腎臟病風險之間沒有顯著關聯。2023年：CYP1A2 Genetic Variation, Coffee Intake, and Kidney Dysfunction（CYP1A2 基因變異、咖啡攝取量和腎功能障礙）。這篇論文先介紹說，咖啡因是通過細胞色素 P450 1A2 (CYP1A2) 來解毒，所以CYP1A2 的遺傳變異可能會影響咖啡因的清除率，從而可能改變咖啡攝取量與腎臟疾病之間的關係。通過對1180人的調查，這篇論文的結論是，僅在咖啡因代謝緩慢的人群中（rs762551 AC 和CC 基因型），攝取含咖啡因的咖啡與白蛋白尿、高濾過和高血壓的風險增加有關，這表明咖啡因可能在易感人群患腎臟疾病的過程中發揮了作用。2023年：Association of habitual coffee consumption and kidney function: A prospective analysis in the Rotterdam Study（習慣性咖啡消費與腎功能的關聯：鹿特丹研究的前瞻性分析）。結論：我們觀察到咖啡與 70 歲以上和肥胖參與者延遲腎功能衰退的有益關聯。在2型糖尿病患者中也觀察到了類似的趨勢，在戒菸者中也觀察到了類似的趨勢。總之，就我所看過的論文，包括上面這五篇，目前沒有確切的證據顯示喝咖啡對腎臟有益或有害，但有益的趨勢較明顯。原文：咖啡傷腎，約翰霍普金斯的研究責任編輯：辜子桓
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2023-11-01 養生.聰明飲食
氣喘能吃什麼？吃什麼能預防氣喘發作？搞清楚最重要一件事，其實冰也可以吃！
氣喘是台灣也是全球很常見的一種慢性病，氣喘可經適當的治療而緩解或恢復，但不是一二周或一二個月就會好，通常可能好幾年，甚至伴隨一輩子，但若控制的好，其實它多數時候是可以跟你和平共處的。因此掌控氣喘發作誘因，盡可能不要讓它發作，即是日常保健的重點。氣喘患者能吃什麼？氣喘可能由過敏原、運動，天氣改變、接觸刺激物及病毒感染所誘發。氣喘患者常被告誡這不能吃、那不能吃…。如果問氣喘患者能吃什麼？除了自己本身已知的特殊過敏原外，其實大部份食物都可以吃。例如一般會說蛋白、牛奶及帶殼海鮮類是較常見的過敏原，但並不是所有氣喘患者都不能吃這些東西，除非你做了過敏原檢測知道自己對特定食物過敏、或明確吃過某樣東西使氣喘發作。氣喘患者也很常被交代不能吃冰，但氣喘真的完全不能吃冰嗎？國健署指出，症狀是因人而異，並非所有患者吃冰都會引起不適。在病情穩定、避免氣管處於發炎狀態下，氣喘患者也可以吃冰，但要注意不可過量、不能猛然食用或運動完還在喘的時候吃，可慢慢將冰含在口中，待稍微提升溫度之後再吞下去。氣喘患者最重要的飲食重點為「均衡飲食」，並按照不同病情適度調整；以及為避免肥胖加重氣喘嚴重度，食量要節制，高熱量食物更應減少攝取。多攝取富含維生素D、胡蘿蔔素等食物，盡量以原食物為主，因食品添加物可能會導致敏感反應，如防腐劑、色素或香料等。而有些患者使用氣喘藥物如氣管擴張劑等易造成鉀離子過度流失，應適當補充高鉀食物，蔬菜水果如菠菜、空心菜、番茄、草莓、桃子等。【延伸閱讀】氣喘不能吃什麼？盤點「6類地雷食物」，當心吃了誘發氣喘發作吃什麼能預防氣喘發作？那要如何避免吃東西造成過敏發作？答案也很直接！根據台灣氣喘諮詢協會衛教資料指出，「就是找出引起該症狀的過敏原，並且遠離他。」除此之外並沒有可靠證據顯示有哪些食物或是特別飲食，可防範氣喘發作。如果已經發作，不加糖的濃醇熱咖啡可以舒緩喘鳴狀況，並具清痰作用。另外就是多喝水，喝水對於緩和氣喘有幫助，也有助於將痰液從呼吸道清出。總結來說，保持均衡的飲食習慣，配合定期運動改善體質、控制體重，才能有效控制氣喘。氣喘飲食7要點1.多攝取富含維生素D、胡蘿蔔素等食物。2.適當補充高鉀食物，蔬菜水果如菠菜、空心菜、番茄、草莓、桃子等。3.盡量選擇原食物，因食品添加物可能會導致過敏反應，如防腐劑、色素或香料等，飲料、糖果少吃。4.避免肥胖加重氣喘嚴重度，減少高熱量濃縮的食品。5.運動後及病情不穩定時，避免食用冰冷的飲料及食物。氣喘兒應找出適合自己的運動，改善生活體質6.不加糖的濃醇熱咖啡可舒緩喘鳴狀況、多喝水有助清痰。7.睡前減少喝容易脹氣的飲料(如汽水、可樂)，以減少腄覺時發生「胃食道反流」。如何保護氣管？氣喘是一種支氣管慢性發炎的疾病，日常保健可以保護氣管著手。白色食物可入肺，川貝、杏仁、百合、白木耳等白色食物，都具潤肺補氣作用。● 川貝：具潤肺止咳化痰效果，溫燥、涼燥都適合食用，也適合民眾保養用。● 杏仁：分南杏北杏，一般杏仁粉是南杏有潤肺潤腸效果，屬性溫和，性味平和，氣管保養可食用。北杏有點毒性只做藥用，止咳平喘的力道較強，需醫師處方。● 百合：有潤肺、安神作用，睡不好的人可食用。【資料來源】．台灣氣喘諮詢協會．衛福部南投醫院．衛福部國健署．中國醫藥大學附設醫院．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-30 養生.聰明飲食
A型多吃菜、O型適合吃肉？你的血型與你該吃的東西有關嗎？
我在2023-9-10發表植物固醇是健康新救星嗎，之後讀者HSU來問我酪梨是不是真的像很多醫師和營養師說的那麼神奇。我就引用我發表的吃肉易失智，不吃肉也易失智，海鮮是素食？，告訴他「沒有任何單一的食物是會讓人健康。只有全面性的，均衡的飲食，加上有恆的運動，才有保障」。讀者Deerhsu 就回應：「吃肉不吃肉？血型分類法是否有一定可信程度？參考“血型食療法”～中醫師吳建勳著。依生存需求人類血型變化進程～。」根據博客來書局，《血型食療法》的出版日期是2001-4-15，而內容簡介是「血型為基因的表現型態之一，最新的研究發現，各種血型均帶有基因的優劣點，也各有飲食宜忌，如果吃到不符自己基因、血型的食物，免疫力就會降低，甚至可能百病叢生。書中的觀點可能與您現在的習慣完全不同，但請耐心施行，一定會有意想不到的收穫。」這本書的作者雖然是中醫師吳建勳，但我相信它是一本英文書的中文版或模仿版。這本英文書是1996-1-1出版，而標題是Eat Right 4 Your Type。這個標題裡的「4」是雙關語，同時代表「four」和「for」，而「Type」指的是「Blood Type」。所以，這個標題的完整翻譯是「為了你們的（4種）血型正確吃」。這本書的作者是名叫Peter J. D’Adamo的自然療師。根據亞馬遜網站，他從1996到2018共出版了33本書，而它們的標題裡都有Eat Right 4 Your Type。這位自然療師也在亞馬遜網站販賣針對個別血型的「血型營養素」和「血型保健品」。但是，此一飲食法是早已被判定為偽科學，例如：Emmy De Buck博士是比利時Leuven大學的助理教授，也是比利時紅十字會實證實踐中心的經理。她和另外三位同事在2013年發表論文Blood type diets lack supporting evidence: a systematic review（血型飲食缺乏支持證據：系統性評價）。結論是：目前沒有證據可以證實血型飲食所聲稱的健康益處。Ahmed El-Sohemy博士是多倫多大學營養科學系的教授，並擔任加拿大營養基因組學研究主席。他和另外三位同事在2014年發表論文ABO Genotype, ‘Blood-Type’ Diet and Cardiometabolic Risk Factors（ABO 基因型、「血型」飲食和心臟代謝危險因子）。結論是：研究結果並不支持「血型」飲食假說。Neal Barnard醫生是Physicians Committee for Responsible Medicine（負責任醫學醫師委員會）的主席。他和另外五位同事在2021年發表論文Blood Type Is Not Associated with Changes in Cardiometabolic Outcomes in Response to a Plant-Based Dietary Intervention（血型與植物性飲食幹預引起的心臟代謝結果的變化無關）。結論是：血型與植物性飲食對體重、體脂、血脂濃度或血糖控制的影響無關。克里夫蘭診所在2023-1-21發表The Blood Type Diet: Does It Really Work?（血型飲食：真的有效嗎？）。它的副標題是：研究顯示你的血型與你吃的東西無關。哈佛大學在2022-2-10發表Diet not working? Maybe its not your type（飲食不起作用？ 也許這不是你的類型）。它在結尾說：「等著瞧—您可能很快就會聽到另一種最佳飲食方法。 我的猜測是這與你的血型不會有任何關係。」（註：這是在嘲諷此起彼落五花八門的時尚飲食法）紐西蘭營養基金會在2022-2-2發表Blood Type Diet（血型飲食）。它的結尾是：「沒有證據表明根據血型排除某些食物或食物組是有效的。 應該專注於建立一個包含所有食物類別的飲食。」英國飲食協會（British Dietetic Association， BDA）在2018-12-7發表BDA Releases Top 5 Celeb Diets to Avoid in 2019（BDA 發布了 2019 年最應該避免的 5 種名人飲食）。我把有關「血型飲食」的部分翻譯如下：英國飲食協會（BDA）的發言人每年要處理來自媒體的數百起與營養相關的請求，並與更多向他們詢問最新名人或社交媒體飲食趨勢的患者和客戶合作。 其中一些是可笑的，而另一些則是具有潛在危險。我們請我們的飲食專家找出了他們今年遇到的五種最瘋狂的飲食時尚，以幫助您在 2019 年避免它們。血型飲食是完全基於偽科學。 它聲稱，根據人的血型，食物在體內的耐受性和分解程度不同。 這個飲食法有不同的版本，但一種流行的版本是這樣的：A 型血 – 不允許使用乳製品，以素食為主。B 型血－比較多樣化的食物攝取。AB 型血 – 飲食 A 和 B 的組合（感到困惑嗎？允許或不允許使用乳製品？）。O 型血 – 高蛋白質攝取，不允許使用乳製品、小麥、酒精或咖啡因。建議所有血型的人在運動的同時服用各種補充劑和草藥 – 補充劑和草藥的類型也取決於您的血型。BDA 的判決：血型飲食搞得我們血液沸騰！（blood boil！）。（註：Blood boil是雙關語，一方面是諷刺「血型飲食」，另一方面是表示非常氣憤）原文：血型飲食責任編輯：辜子桓
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2023-10-29 焦點.長期照護
張慶光／讓智慧科技化解社交孤立與寂寞
老人孤單問題可能比你想像的嚴重。少子化加上高齡化，老人可能要面對長達30年的空巢期；數位落差更加劇長者社交孤立；身體的退化則導致長者對外活動減少，獨居在家時間大幅延長；鄰里間的互動減少，感情淡薄，社會的安全網有很多漏洞，愈來愈多「孤獨死」的案例……。最近有很多新聞節目報導高齡社會議題，共同場景常是客廳裡獨坐的長者，有些一天只有公益團體來送餐時才有機會說上幾句話，有些則是一個禮拜只有照服員來家裡服務時才能踏出家門。孤獨是21世紀老人的黑死病，長期孤獨會對老年人的身心健康造成深遠影響。一整天沒有跟人講話，腦子沒有活動，記憶及認知功能當然會下降；一整天坐在椅子上沒有運動，身體機能當然會退化，讓長者提早步入失能。因為孤獨問題，英國及日本分別於2018及2021年在內閣新設了「孤獨事務大臣」，希望針對人民感到孤獨、與社會隔離等問題提出一套全面性的對策。這兩國在設置孤獨大臣後是否有具體改善未知，不過我倒是發現一些科技公司設計出幾個貼心的產品，以下跟大家分享。日本有一家Ory實驗室，創辦人小時候曾因病在家休養一段時間，他因此感受到離群索居的孤單。長大後，他就以解決孤獨為出發點，希望設計機器人解決此問題。他的發想不在設計一款機器人來陪伴人，而是希望透過機器人讓人與外界互動，讓身障者或高齡者找到自我存在價值。他所設計的第一款機器人叫OriHime，可算是遠端操控者的「數位分身」，透過人形機器人的眼睛，讓身障者即使不方便出門，也可看到外界的景象，並且即時透過通訊功能與人交談。這家公司還因此開設了一家數位分身咖啡館，在裡面服務的機器人會到客人桌邊點餐及服務，而操控者是在遠端工作的身障者，他們透過OriHime可以立即回應客人需求、介紹餐點，即使他們是長期臥床者。事實上這家咖啡館訓練了60幾位他們稱為機師（Pilot）的身障員工，這些身障者有些是重度身障臥床者，過去他們的世界就是房間與床。現在他們透過OriHime重新參與社會、認識朋友，並且依靠自己的服務獲取薪資。這樣的機器人不是在取代人的功能，而是在創造人的價值。當超高齡社會來臨，人力資源短缺，若能透過此機器人讓長者重回社會與人產生連結，是不是一舉數得的創意設計。另外，也有廠商為孤單在家的長者設計了可以辨識語音與人互動的電子孫子。它是以6歲小朋友為原形而設計，可以識別28種常用語，用6歲孩童的口吻與人對話，若20秒內沒有和它對話，它會進入自言自語模式，講一些可愛的童言童語，但是每隔10到30分鐘，它會說一次「你在做什麼？」和「我餓了」之類的話來與你互動，也會提醒起床和吃藥或其他行程，也可以請它唱幾首老歌給你聽。這樣的機器人算是療癒系玩具，不僅陪伴長者，同時也激發長者生存的意志。隨著AI科技的發達，相信未來的對話會更精彩，也更擬真。國內有很多科技廠想踏入銀髮產業，不過設計的功能多是從照護著眼，較少從被照護者的角度來設計。若能換個角度思維，也許能擄獲高齡者的心，也能減少寂寞孤單所帶來的傷害。
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2023-10-29 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】共病糖友的一天，一天要吃最少8顆藥！
露露姐60歲女性，患有糖尿病、心臟病、高血壓三種慢性病。18年前因易喘胸悶而檢查出冠狀動脈心臟疾病，隔年檢查出高血壓，再過二年確診糖尿病。目前皆由同一位醫師診斷開藥、定期回診檢查，各科的慢病藥物加在一起，一天要吃最少8顆藥。目前慢性共病控制穩定，在飲食、運動、服藥都有配合醫師建議，與疾病和平共處中。【飲食篇】8：00 吃早餐不同疾病吃藥的時間都不同，一下飯前、一下飯後，我可以怎麼做？成大醫院糖尿病衛教護理師鄭巧雯指出，依據疾病不同，需要在不同時間點服藥，對病人常帶來困擾，對患有不同慢性疾病的人來說，吃藥時間和方式可能帶來挑戰。專科醫師會盡量根據病人的生活習慣開立藥物，幫助病人簡化用藥方式，讓慢性共病病人在飲食和用藥上達到一定的平衡。對於糖尿病患者而言，鄭巧雯強調均衡飲食的重要性，包括定時定量、少油少鹽，及減少加糖食物的攝取。她提到，每天應攝取六大類食物，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及油脂和堅果類。這個飲食原則對患有多重慢病的人同樣適用，但特別要注意的是合併患有慢性腎病的糖友。鄭巧雯說，有些人認為麥片和五穀粉是健康選擇，因為它們不含糖，但事實上，未經精製的全穀雜糧含有高磷，對於腎臟疾病病人不利。她建議這些病人應該避免攝取高磷食物，可以選擇低氮澱粉（冬粉、米粉和米苔目）、白飯等全穀類，吃得更安心。鄭巧雯也提醒糖友，過多的水果攝取可能導致血糖急劇升高，進而對血管和器官造成損害，甚至引發併發症。她建議每次只吃一份水果，約棒球大小。對於糖尿病監控，空腹、飯後血糖和糖化血色素是重要指標。如果病人發現自己儘管飲食控制得當，但血糖仍難以控制，建議使用連續血糖監測儀或每周測量一次配對血糖，以找出控制不佳的原因。延伸閱讀：慢病好日子-享學糖->破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？【治療篇】10：30回診 得了糖尿病後，腎臟也出現問題，好擔心其他方也壞掉，可以怎麼預防？「唉…我有三種慢性病，每天吃的藥一大把，聽鄰居說有慢病整合門診，但是到醫院網站查資料卻遍尋不著，也找不到地方掛號，到底整合門診是什麼？我可以去看嗎？」「隔壁盧太太說她最近在看慢病整合門診，醫師會一次看完所有疾病，我也想試試，但打開Google搜尋發現有專科中心的整合門診，也有成人慢病的整合門診，看半天也看不懂，我可以問誰呢？」台大醫院副院長、家庭醫學部主治醫師黃國晉教授說，台灣邁入高齡社會，老年人口增加，慢性病的盛行率也逐漸上升，而且罹患「共病」也愈來愈多，尤其糖尿病盛行率越來越高，若沒有控制好，患者容易有併發症產生，例如大小血管病變、神經病變和足部病變。但在確診糖尿病前，可能就已經存在的疾病，進一步造成腎臟功能惡化，稱為「多病共患」。黃國晉強調，併發症與多病共患的因果關係不同，再加上老化會造成身體功能的退化，需要經過整合診斷找出原因、控制疾病。黃國晉說，為因應多重慢性病人的醫療照護，健保署陸續制訂整合性照護計畫，從基層到各層級醫療院所，目的是希望避免重複領藥及藥物交互作用。再者，以病人為中心的門診整合，提供多重慢性病人有效率的醫療服務，以「守門人」制度整合的看診需求，一次就診完成糖尿病、腎臟病、心血管疾病及三高追蹤管理，包括疾病治療、篩檢項目及提高健康識能等，建立全人照護醫療模式，保障多重慢性病人的醫療權益。但黃國晉表示，即便整合門診有其好處，也不盡然適合每一位多重慢病患者，還是有許多患者個人化、家人照顧者等時空背景因素須考量。以「高齡醫學整合門診」為例，患者收案前，醫師會先進行周全性的老年評估，先了解長者身體狀況及疾病脈絡，甚至探索心理層面，才會確認收案。黃國晉建議民眾多了解多重慢病資訊，提前做好健康管理，了解共病的關聯及危險性，與醫師配合討論共享決策。雙向配合才有機會改變現況、打破專科界線，將患者的需求視為一個整體，設定照護目標降低死亡率、改善疾病、提升生活品質，達到慢性病防治及延緩。【檢查篇】15：00 看報告檢查報告上數字這麼多，到底哪幾個是重要的？我要注意哪些？「除了糖尿病，我還有心臟疾病和高血壓，每次回診報告都密密麻麻一大張，擔心慢病惡化，到底要怎麼看這些數字啊？」成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說，糖尿病管理要看的數值很多，雖然控制血糖是預防及延緩併發症的不二法門，但不僅是血糖數值而已。廣大慢性病友都應該要注意，長期治療追蹤慢性病的過程中，都應該要認識和重視各項數據，及其背後代表的意義，尤其心、腎、糖慢性病的患者，更要注意其間的交互作用。以糖友為例，其可能引發的各種急、慢性併發症具不可逆性，可能演變成洗腎、失明、截肢、心臟衰竭，病友不能掉以輕心。歐弘毅說，三個月的定期回診檢查中，更應該要好好的認識檢查項目和數據，例如和大血管病變相關的ABC數值：A糖化血色素、B血壓、C血脂；以及小血管病變如腎臟功能（尿液白蛋白、腎絲球過濾率）、視網膜檢查等，當發現身體功能有異常衰退時，需要即時和主治醫師討論、調整治療用藥。歐弘毅說明，因為慢性疾病之間有很強的關聯性，為強化防治工作，全台積極推動糖尿病共同照護網絡，以及不同慢性科別的共同照護，跨科、跨領域追蹤管理病況。看診前，先由護理師、營養師提供衛教，了解日常生活型態及過去病史，先揪出潛在問題，協助醫師看診時快速找出共病因子，或可能產生併發症的高風險群。另外，「血糖降下來，是不是可以停藥或減量？」歐弘毅說，國人擔心傷腎而不敢吃太多藥，或認為血糖狀況穩定是就可以停藥，其實都是不正確的迷思，務必配合醫囑定期用藥，才能有效控制糖尿病以及避免共病發生。目前的糖尿病藥物有助降低心血管疾病、保護腎臟，聽信偏方才是讓病情雪上加霜的原因。若想要減少藥量，或擔心糖心腎共病的藥物過多，可轉介至整合門診進行看診及多項檢查，透過跨科別醫師的共同照護，提升疾病控制效果。【睡眠篇】21：30 休息衛教師鄭巧雯指出，衛教門診常有病人抱怨睡眠問題，可能因為睡眠品質不佳或疾病症狀干擾夜晚安眠。她建議，應著手檢視日常作息和飲食習慣，因很多睡眠問題起源於生活方式。例如，糖尿病友可能因睡眠不足或質量不佳而導致血糖波動。露露姐分享，剛得糖尿病時，血糖控制不穩容易夜尿影響睡眠。鄭巧雯建議，除了按時服藥外，可以在白天安排活動，以避免長時間午睡，時間不超過30分鐘；晚上保持固定入睡時間，同時避免下午3點後攝取含咖啡因的飲品。如果這些方法無法改善，病人應主動與醫師討論，共同探討包括藥物服用時機等其他治療方式，或透過定期運動來提高睡眠品質。延伸閱讀：【慢性共病防治】生活習慣病 個人、家庭應負責，分享健康資訊 實踐建康永續個人SDGs【慢病94愛你慣】壞習慣總改不掉？專家手把手教你走向健康之道【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-29 養生.聰明飲食
精品咖啡和商業咖啡最大差別為何？專家揭關鍵「紅櫻桃計畫」
從生豆到出杯從種子到一杯咖啡，所有生產過程中的細節，都有值得關注之處。大家平常喝的研磨咖啡，是來自植物界中的被子植物門、雙子葉植物綱、龍膽目、茜草科、咖啡屬的植物果實內的種子；目前普遍種植的是阿拉比卡種（ Coea arabica）與卡瑞福拉種（ Coea canephora）。阿拉比卡種的味道溫和，果實與種子體積較小，又名小（果）粒咖啡，適合生長於土地肥沃、排水良好處；種植海拔較高，抗病蟲害性較弱。阿拉比卡種下還衍生出數十種亞種與雜交種，是目前咖啡市場的主力豆種。卡瑞福拉種的其中一個變種為羅布斯塔咖啡（ Robusta），味道較重且苦，咖啡因含量高，較耐病蟲害與濕熱（咖啡因可說是天然的殺蟲劑），適合種植在低海拔地區，生長快且成本較低，常被用來製作工業產品，例如即溶咖啡與罐裝咖啡。目前市面上常見的咖啡樹種，只有阿拉比卡咖啡與羅布斯塔咖啡。 阿拉比卡種的風味比羅布斯塔種豐富，且因種植費工、成本較高，在消費市場上可賣出較好的價格，故阿拉比卡常被認為是好品質咖啡豆的代稱。 某些咖啡廣告會刻意標榜「使用 100％阿拉比卡種咖啡豆」，但實際上，阿拉比卡只是一個樹種的總稱，儘管天生基因風味豐富過羅布斯塔，卻不足以代表種植等後續工序的好壞。若是粗放種植與後製處理的投入成本較低，售價自然不高，風味也趨於貧乏，這種就屬於商業豆的範疇。因此就算是阿拉比卡豆，也有便宜的商業等級豆與價格較高的莊園豆，甚至精品等級的咖啡豆之分，這是愛好者需要逐步了解的。除了咖啡樹種之外，再者就是種植的過程，以及田間管理的方式。最重要的關鍵就是採收咖啡果實。 大約 95％的咖啡，成熟時呈現紅色，但也有少數成熟的果實會是黃色或橘色。和吃水果一樣，成熟的果實最甜；過熟或是沒那麼熟的果實，甜度就會低一些。精品咖啡（ speciality coee）和商業咖啡最大的差別，在於商業咖啡會因大量採收，可能夾雜成熟、過熟，或是未成熟，品質不一的豆子。而精品咖啡只採收全紅的咖啡果實，外觀貌似櫻桃的顏色及大小，也就是所謂的「紅櫻桃計畫」（ Red Cherry）。採收完畢即進入後製階段，將咖啡果實去皮、去除果肉與種子外殼後，就會得到大家常聽到的「生豆」。常見的後製手法包括日晒、 水洗、 蜜處理等，通常與產區條件有關，取決於當地的水資源或日照條件。最傳統的後製方式是日晒：直接將咖啡果實拿到陽光下晒乾，然後去皮、去殼。 水洗則是藉由水的輔助，倘若產區本身缺乏水資源，就不太可能採用自然水洗處理。蜜處理則是將咖啡果皮去除後，直接保留果膠層並曝晒，果膠層會因為吸收空氣濕氣，而變得像蜂蜜一般黏膩。時至今日，由於處理方式越發精緻，部分豆農已不再需要完全按照產區條件選擇後製方法。一些較為富有的莊園，自身就具備改善水資源條件的能力，甚至可從外地運水到當地作業。後製結束後，就進入分級階段。即使是全紅果實，也有可能在前述過程中出現一些狀況（例如蟲蛀），進而影響咖啡生豆的品質。雖然各產國的分級狀況都不同，但大致都是以消費者的喜好條件進行篩選，例如咖啡生豆外觀、成長環境，或在烘焙之後以杯測的方式判別。生豆經挑選後就會裝袋，進入國際運輸的過程，經由貨櫃運送到世界各地的進口商，最後進到一般零售店鋪，或是由大型烘焙廠的業者買下。咖啡生豆通常以麻袋儲存，這是早期商業豆及精品豆很常使用的包裝方式。近期開始有更精緻的包裝，例如綠色穀物袋或是真空處理，既能提高包裝品質，也可避免生豆在運輸過程的儲存環境中被汙染。接下來進行到烘焙階段，咖啡生豆基本上是不適合萃取並飲用的，必須經過約攝氏 190 ∼ 250 度的烘焙以增加多孔性，使咖啡豆內的細胞擴張，產生更多風味化合物。咖啡豆內含有醣類、蛋白質、水分等眾多物質，經烘焙加熱產生許多化學反應，其中最重要的當屬梅納反應，衍生出多種醛類、酯類化合物，屬於咖啡香味的來源，同時產生令人愉悅的味道。其次如焦糖化反應，除了影響咖啡外觀（顏色），也散發出一些芳香物質。前述的兩種化學反應，主導著咖啡的香氣、風味等化合物變化。烘焙完成之後，必須透過研磨，把咖啡豆的顆粒變得更小、更細，才能在短時間內將咖啡豆的風味化合物萃取出來。由此可知，從生豆到出杯，必須經過適當的烘焙、研磨、萃取，才有機會喝到一杯好的精品咖啡。※ 本文摘自《咖啡師的咖啡師．超哥的咖啡教室：手沖、塞風、義式濃縮獨家技法，重新連結咖啡萃取與感官體驗》。《咖啡師的咖啡師．超哥的咖啡教室：手沖、塞風、義式濃縮獨家技法，重新連結咖啡萃取與感官體驗》作者：陳秉超出版社：方言文化出版日期：2023/09/08責任編輯：辜子桓
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2023-10-28 醫療.心臟血管
心律不整怎麼吃？6飲食原則與禁忌一次看，多吃富含2類營養素食物助改善
你有心律不整的問題嗎？根據衛福部統計處公布十大死因第二名為心臟疾病。正常成人的心跳速率每分鐘在60至100次之間，心臟跳動是有規律的，並隨著身體狀況加快或減慢。心律不整大致可分為「跳太快」的快速心律、「跳太慢」的慢速心律以及「跳的忽快忽慢」的不規則早期收縮。有些較嚴重的心律不整每天都會發作，有些可能一年發作不到一次，持續時間的長短也各有區別。心律不整並不一定會出現症狀，但一些較能被察覺症狀如：心悸、全身倦怠、呼吸困難、暈眩等，嚴重時可能昏倒，甚至有猝死的風險。心律不整的6飲食原則與禁忌心律不整的病患平日飲食應攝取適當熱量、忌食刺激性食物，並以低油、低鹽份飲食習慣為主。飲食原則如下：1.均衡攝取6大類食物，多吃蔬菜、水果、全穀類食物。多吃蔬果不但有益心臟健康，也可以維持健康體重，避免過多熱量，一天至少要吃五份蔬果。建議早上可以來一碗全穀燕麥粥或糙米粥，一天可盡量達到攝取六份全穀類目標。2.減少高膽固醇含量食物攝取，如蛋黃、蝦卵、蟹黃、海鮮、動物內臟。3.減少脂肪攝取，並以植物油取代動物油。少吃油炸、油煎或油酥的食物，烹調食物也禁用油炸方式。4.多吃魚類食物，含不飽和脂肪魚類有助減少心臟病風險，可保護心臟，降低心律不整機率。美國國家衛生研究院建議，民眾一星期至少吃2次魚，煮魚時，最好多採用水煮、清蒸、烤箱烘烤等方式。5.忌刺激性食物。飲食宜清淡，忌辛辣、避免菸、酒、濃茶、濃咖啡。6.限制鹽分攝取，攝取過多鹽份容易引起高血壓，而高血壓會增加心律不整風險，並讓症狀更難控制。建議一天鹽份攝取量最好少於2400毫克，因此選購食品時，最好看一下成分標示。避免高鹽分食物及鹽漬食品、即時濃湯、臘味、罐頭加工肉品等含鹽量高的食品，烹飪食物及吃東西時也不要加太多鹽。心律不整可以吃什麼改善？攝取足夠的鎂與鉀，有助於平衡鈣的作用以減緩心跳及心肌收縮，以改善心搏過速發作。．含鎂食物：豆類、核果類、麥麩．含鉀食物：香蕉、番石榴、葡萄乾、蘋果、莧菜、海帶、牛肉、鱈魚心律不整如何調養、照顧自己？1.維持健康生活型態：充份休息與睡眠，維持情緒的穩定，讓心情能放鬆及生活步調穩定。2.飲食方面儘量清淡均衡不要過度油膩。3.避免抽菸，香煙中的尼古丁容易造成血管硬化、血管收縮、心律不整。4.切勿亂服藥、減肥藥或興奮劑。5.學習自我監測脈搏次數(1分鐘)及跳動形式並記錄，每天固定測量脈搏、血壓，觀察脈搏是否規則，並在日常生活中多觀察自己的心搏，以便發作時及時覺察。常測量脈跳的部位如(1)腕動脈:手腕外側、(2)動脈:手肘內側、(3)頸動脈:喉結兩旁頸6.請依醫師處方服用抗心律不整藥物，同時應定期心臟內科門診追蹤。抗心律不整藥物偶有副作用，必須配合醫囑服藥，勿自行調藥或停藥，以免發生意外。7.洗澡時間不宜過長、溫度不宜過熱。8.適當運動可增強心肌功能，養成每日運動的習慣，不勉強做劇烈運動。看完以上介紹的6個飲食原則與禁忌、幫助改善症狀的食物，及平日8種調養好習慣，知道要怎麼做避免發作了吧。但除了預防外，每當病況發作時應立即停下手邊工作讓身體休息，不要硬撐著不舒服的身體，充份的休息與睡眠是停止發作的最佳方法。延伸閱讀：．心跳幾下是正常？心跳過快或過慢會怎樣？如何正確測量心率？．黃小柔老公胸悶送院查出心跳慢！每分鐘心跳僅51下正常嗎？．心律不整不治療真的會猝死？必知4種惡性心律不整及預防5方法參考資料：．台北榮總護理部健康e點通-心律不整之照護．新北市藥師公會-防心房顫動，飲食3妙招．南投衛生福利部醫院-認識心律不整．烏日林新醫院-心律不整
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2023-10-26 養生.運動健身
每天總是覺得很累、老是睡不飽？三大招趕走慢性疲勞！
現代生活節奏快，工作壓力大，慢性疲勞成了現代人的通病，即使有足夠的時間睡覺。這樣的疲勞不僅影響工作效率，還可能對身體健康造成嚴重損害。今天影片中的林侑融博士，將分享三個有效的方法，擺脫慢性疲勞，重拾精力。編輯推薦追求完美就是愛自己？彩妝師的領悟：盡力了、學習放手，才能真正愛自己告別乾唇少女！10款「開架極保濕護唇膏」推薦 曼秀雷敦頂級滋養、妮維雅多重修護 養護唇部每一天2023第58屆金鐘獎亮點懶人包！頒獎人、表演嘉賓、轉播資訊一次看第一招戒除咖啡和能量飲料是第一招。根據林侑融博士的觀點，儘管咖啡因可以暫時刺激腎上腺分泌皮質醇，使人感到精力充沛，但長期下來，腎上腺可能會變得疲勞，將導致精神疲憊，並引起一系列的負面副作用，如女性荷爾蒙失調、更年期提前、卵巢早衰、男性性功能下降、憂鬱症、睡眠問題、發炎性免疫系統疾病等。第二招333自然醫學水療法是一種能夠促進血液循環的方法，類似於運動的效果。對於初學者來說，要特別注意避免燙傷，可以自行調節水的溫度。林侑融博士建議，如果你有慢性疾病或體弱的情況，最好使用溫水，同時要避免將溫水應用在有皮膚損傷的地方，以免感染。第三招林侑融博士也指出，疲勞可能是各種潛在疾病或問題的表現，因此必須釐清是因為不規則的生活作息導致的暫時性疲勞，還是症狀已經持續三個月或更長時間，需進一步進行疾病鑑別診斷。慢性疲勞可能有多達12種常見的潛在病因，只有確定了根本原因，才能針對性地進行治療，以實現長期的緩解和康復。還想了解更多健康內容相關資訊嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦運動場上最香是她！挺過選秀、才藝賽不斷失敗，啦啦隊女神小李 「只想著下一次要更好！」【心理測驗】你是伴侶眼中的神隊友？這八個題目告訴你答案!身材大誤區，很多人練身材，其實忽略了這一個重點！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-10-26 養生.聰明飲食
提神該喝咖啡還是茶效果較好？「這1種」效果來得快去得也快
咖啡和茶都是受歡迎的飲品，具有提神的效果，但它們在提神方面有些微的差異。以下將討論兩者的特點以及它們如何影響提神。 咖啡：1、咖啡是以咖啡豆為原料製成，含有較高濃度的咖啡因，這是一種天然的中樞神經系統興奮劑。咖啡因能夠刺激大腦，提高警覺性和集中注意力，使人感到更清醒。2、咖啡通常具有較強的提神效果，特別對於需要在短時間內提高警覺性的人來說，例如早上起床或需要長時間保持警覺的情況。 茶：1、茶，特別是綠茶，也含有咖啡因，但咖啡因濃度通常比咖啡低。茶的提神效果通常較溫和，不會引起強烈的興奮感。2、除了咖啡因外，茶中還含有茶氨酸，這是一種氨基酸，能夠增強注意力和警覺性，但不會引起心跳加速或焦慮感。 咖啡提神效果強烈 茶長時間且溫和 因此，咖啡在提神方面通常更強烈，能夠在短時間內提高警覺性，而茶的提神效果較為溫和，有助於長時間保持警覺，並減少咖啡因可能引起的不適症狀。此外，茶還含有抗氧化劑，有助於維護身體健康。 選擇咖啡或茶取決於個人需求和偏好。如果你需要迅速提高警覺性，咖啡可能是更好的選擇。然而，如果你希望長時間保持警覺，或者你對咖啡因敏感，茶可能是更合適的選擇。 無論如何，要謹記攝取適量，以避免不適症狀，並確保在晚上不要飲用含有咖啡因的飲品，以免影響晚上的睡眠。 延伸閱讀：·一直想睡！營養師激推「12種食物」快速提神、抗疲勞 咖啡喝太多反而更累 ·咖啡「這時間喝」提神效果最好！ 多數人都喝錯時機了 責任編輯：葉姿岑
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2023-10-26 活動.活動
【活動報名】以防萬一 活到100歲-2023年退休力論壇
✨活動主題✨以防萬一 活到100歲-2023年退休力論壇✨活動日期✨2023.12.02 (六)✨活動時間✨10:00-16:30（9:20-9:50開始報到）✨活動地點✨中油大樓國光廳 (台北市信義區松仁路3號)✨報名網址✨https://reurl.cc/V42xEb 【活動介紹】台灣將於 2025 邁向超高齡社會，長命百歲已經不再是夢想，但你準備好面對比想像中來得長的老後生活了嗎？聯合報自 2020 年開啟國民退休準備工程，退休準備不再只靠一桶退休金，從現在開始，就要時時檢視自己的「退休五力」：理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立。五力兼備，幫助你精神飽滿，充滿自信面對百歲人生。 以防萬一 活到100歲，大家一起做好準備，健康、精彩、自在而獨立的活到100歲！【活動亮點】 ★★★ 明星講師：各界權威陣容，幫您翻轉全新退休準備觀念 ★★★【勞退教母】前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任王儷玲【全球前2%醫師 台灣no.1】高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭【醫師斜槓女文青】失智權威、聯合報專欄作家劉秀枝【脊椎的守護神】運動醫學專家、 奧運隊醫林頌凱【奧運金牌第一人】前跆拳道國手 陳怡安【巷子裡的投資大叔】百萬暢銷作家、樂活大叔施昇輝【無毒生活教母】林口長庚紀念醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈★★★ 知識內容：關於退休前準備的12堂課 ★★★ ★★★ 憑票現場兌換：退休力大禮包 ★★★●台灣首次出版 —— 聯合報獨家發行「以防萬一手冊」教您如何當自己的財務整理師！●寶齡富錦「舒暢通益菌纖Probiotic Dietary Fiber（30入）」市售 $900元●午餐餐券，素食者請先填表或來電告知主辦單位。#客服專線：02-8692-5588 #6364★★★ 博覽會體驗：當一日退休練習生 ★★★ 【聯合報xRFA退休理財規劃顧問】免費1對1諮詢解盤你的理財狀況全國首創，名額有限，報名成功即可線上預約（#名額有限，依報名時間為優先順序，並以簡訊通知是否為正取）【超夯拍貼機】教你擺出最帥最美的POSE手機上傳照片立即印專屬你的退休力拍貼，活動當日抽出千元好禮！【誰是大力士】測出你的肌力狀況挑戰極限任務，過關後現場拿新鮮蔬果，當蔬果大富翁【退休實習生】二次就業諮詢，重啟人生，擁抱更多新可能另外還有多項有趣攤位體驗活動，快相揪朋友一起來挑戰拿好禮★★★ 抽獎活動：千元好禮有獎徵答★★★ ★★★ 抽獎活動：千元好禮有獎徵答★★★ ✨獲選2023年經濟部評選最佳輔具優勝-Ta-Da｜泰達隨身椅PRO（價值：6,116元）手杖座椅2合1，秒速開合輕鬆切換、舒適貼合乘坐感，3片式超大椅面設計、解放雙手，獨家手機座配件。✨《奇幻動物森林 樋口裕子展》、《THE 哆啦Ａ夢展 台北2023》、《烏克蘭聯合芭蕾舞團-吉賽兒》 等門票 （價值超過萬元） ✨【L'elan】頂級可折疊碳纖維休閒手杖 （價值2,700元）✨日本進口【IKEDA 池田】水滴型項鍊放大鏡（價值2,199元）✨安永鱸魚精(健康御品)6入禮盒（價值：1,600元） ✨統一超商咖啡電子券 20 組主辦單位：聯合報系、元氣網合作單位：臺北市立關渡醫院、中國信託商業銀行倡議夥伴：國立陽明交通大學、寶齡富錦生技、新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院、荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司、uDesign有.設計、聯合數位文創股份有限公司、財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心、樂齡網(全台第一家銀髮族生活用品專賣店)
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2023-10-25 養生.健康瘦身
晚上要吃大餐、白天不吃控體重？醫提醒反使血糖起伏劇烈！改吃6種食物增飽足感、助代謝
每到年末節慶滿滿時，最擔心的就是暴飲暴食後的爆肥。而年尾是各行各業都很繁忙的時節，三餐常常都處於不正常的狀態。有些人可能覺得晚上要吃大餐，白天繁忙就乾脆不吃也有助體重管理。但事實上這樣會使血糖與胰島素劇烈起伏，反而會容易使脂肪堆積。所以今天就要來介紹6種有助代謝、增加飽足感、控制食慾的食物。．綠茶：綠茶中的抗氧化物質和咖啡因有助於提高新陳代謝，促進脂肪氧化。．辣椒：辣椒中的辣素（capsaicin）可以提高基礎代謝率，幫助燃燒卡路里。．優質蛋白質：食物如雞胸肉、魚、豆腐和蛋白質飲品可以增加飽足感，幫助控制食慾。．優酪乳：低脂酸奶中的鈣和蛋白質有助於促進脂肪分解，同時提供能量。．柑橘類水果：柑橘類水果如橘子、柚子和檸檬含有豐富的維生素C，有助於新陳代謝。．燕麥：燕麥是高纖維的穀物，可以提供能量，並有助於減少食慾。但要切記，不運動或只吃單一食物對身體都是不行的！想要控制身材，更要注重飲食均衡與適度運動唷！（本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》）責任編輯：葉姿岑
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2023-10-25 醫療.消化系統
1/4台灣人有胃食道逆流，常有火燒心、睡眠不佳等問題，營養師教你3撇步從根本改善
現代人生活壓力大、飲食作息不正常，根據統計，約25％台灣人有胃食道逆流問題，平時不止飽受火燒心困擾，還可能影響睡眠品質。台北醫學大學附設醫院體重管理中心營養師李佩芬提出3招心法，從飲食、生活習慣著手，預防胃食道逆流纏身。胃食道逆流的成因可分2類，其中「心理壓力」、「飲食習慣不良」較常見胃食道逆流的成因可分為病理與非病理因素●病理因素：下食道括約肌關閉不緊、食道蠕動功能不良、橫膈膜疝氣等。●非病理因素：心理壓力、喜歡吃油膩食物、抽菸、喝酒等。李佩芬表示，現代人因生活壓力大，心理壓力所引起的胃食道逆流，是最常見的因素之一。壓力荷爾蒙會使胃酸分泌過多，引起胃酸逆流；如果懷孕或過胖，以物理的因素壓迫到胃，也會引起胃食道逆流。飲食習慣不良因素，如吃太快、吃太油、吃消夜、吸菸喝酒等也易引起胃食道逆流。如果有這些不良的飲食習慣，且常出現胸悶、灼熱感、口有酸味、口臭、吞嚥困難、乾咳、喉嚨嘶啞、疼痛或卡卡的感覺，都可能是胃食道逆流的候選人，需就醫評估病情。3撇步可從根本改善胃食道逆流1.撇步1：遵守「3不1高」飲食原則嚴重胃食道逆流，對日常生活會造成一定影響。避免胃食道逆流上身，李佩芬表示，除了心理「減壓」以外，最快的方式就是改變飲食習慣，飲食原則為「3不1高」：不油、不辣、不咖啡因、高纖維。油膩的食物會需要較多的胃酸來消化，辣跟過熱的食物則會惡化胃食道逆流的症狀，咖啡濃茶中所含的咖啡因，則會刺激胃酸分泌。李佩芬建議，應避開會導致胃酸的食物，增加攝取高纖維的食物，如蔬菜、五穀飯、豆類等，可幫助改善胃酸逆流。2.撇步2：三餐吃飯採「333法則」食物的種類調整後，吃飯方式、生活習慣也要跟著改變。三餐吃飯應採「333法則」，規律吃三餐、乾濕分離30分鐘、睡前空腹3小時。李佩芬指出，規律吃三餐，可讓胃固定分泌胃酸，不會過度分泌，增加胃食道逆流的風險；食物乾濕分離是指，別邊吃飯邊配湯或喝水，此舉容易讓人愈吃愈快，瞬間吃下大量食物與液體，會胃來不及消化，也就容易導致胃酸逆流；睡前3到4小時也避免進食或大量喝水，避免平躺時腹部壓力過大，增加食物逆流機會。3.撇步3：晚上10點入睡如果想更堵絕胃食道逆流，李佩芬建議，每天晚上10點入睡。根據研究，晚上10點人體會開始分泌褪黑激素，褪黑激素不只是幫助睡眠，還可以優化下食道括約肌壓力、增加血清胃泌素、減少胃酸分泌。早睡也能幫助改善身心壓力，逐步遠離胃食道逆流。胃食道逆流別仰賴胃藥改善，長期恐弱化腸胃功能不少民眾認為「胃食道逆流沒什麼，吃藥就好」，李佩芬指出：不應依賴胃藥來緩解胃酸逆流，因為胃酸在人體中是有負責正常的生理作用。胃酸正常的生理功能：●具有殺菌●幫助消化酵素作用，協助消化食物●協助轉化吸收鐵、鈣、B12等營養素。如果胃酸逆流的患者，不從根本杜絕胃食道逆流，長期仰賴胃藥，恐將影響胃殺菌、消化食物能力，以及營養素吸收，易導致骨鬆、貧血等問題；也有研究發現，長期使用胃酸逆流藥物，可能增加失智風險。她呼籲民眾應從飲食、生活等方面著手，避免胃食道逆流上身。責任編輯：吳依凡
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2023-10-25 醫療.心臟血管
心跳幾下是正常？心跳過快或過慢會怎樣？如何正確測量心率？
隨著一整天的時間變化，你的心臟都會加速和減慢，以適應身體對氧氣不斷變化的需求。休息時心率較低。當運動時，你的心臟會加速並泵出更多的血液，從而使富含氧氣的血液流動並到達你的肌肉。你的心率（心臟每分鐘跳動的次數）是多少？你的心率或脈搏是你的心臟每分鐘跳動的次數，所謂正常心跳或心率則因人而異。你的身體會自動控制你的心跳，以適應你正在做的事情或周圍發生的事情。這就是為什麼當你活躍、興奮或害怕時，你的心跳會加快，而當你休息、平靜或舒適時，你的心跳會下降。你的心率也是你整體健康狀況的重要指標，因為從本質上講，你的心率可以衡量你心臟泵出血液的難易程度。換言之，當你的心率太快或太慢時，可能是心臟或其他健康問題的徵兆。預期正常的心率應該是多少？事實上，量測心跳即是測量休息時心率(Resting Heart Rate)，休息時心率是指當你休息或不活動時，每分鐘心臟跳動的次數(Beats per minute, Bpm)。一般來說，你的休息時心率取決於你的年齡和整體健康狀況。 你的休息時心率取決於年齡和整體健康狀況。若你越年輕，你的心率往往越高，心跳也就越高。兒童的預期休息時心率範圍為：．新生兒（出生至4週）：100-205 次 bpm*。．嬰兒（4週至1歲）：100–180 bpm*。．幼兒（1至3歲）：98-140 bpm*。．學齡前（3至5歲）：80-120 bpm。．學齡（5至12歲）：75-118 bpm。．青少年（13至18歲）：60-100 bpm。*這些心率適用於醒著的兒童。當他們睡覺時，他們的體溫可能會更低。對於成年人（18歲以上），預期休息時心率範圍為60-100 bpm。當你的休息時心率超出這些範圍（過高或過低）時，可能是出現問題的徵兆。．心搏過速：這是指你的休息時心率超過100 bpm，這是一個異常高的心率。．心搏過緩：這是指你的休息時心率低於60 bpm，這是一個異常低的心率。然而，如果你的體力活動非常活躍，你的休息時心率可能低於每分鐘60次。競技運動員的休息時心率可低至40 bpm左右。然而，對於普通人來說，這個心率將低得危險。如何測量你的心率？要測量你的心率，只需檢查脈搏。雖然心率和脈搏之間存在聯繫，不過它們在定義上並不完全相同：心率是指你的心臟在給定時間的跳動速度，脈搏是你感受心率的方式。每次心臟跳動時，它都會擠壓並推動血液通過體內的動脈網絡。脈搏是指當心臟泵出更多血液以維持血液循環時，動脈壓力會短暫上升。在兩次心跳之間，你的心臟會放鬆而降低壓力。你可以在靠近皮膚表面的動脈上感覺到血液在泵送，像是你的脖子、肘部內側，甚至腳的頂部，不過手腕仍是測量脈搏最方便的地方。要檢查手腕脈搏，請將食指和中指的指尖放在另一隻手腕的手掌側，意即位於手腕拇指側上的骨骼和肌腱之間，並用手指輕輕按壓，直到感覺到血液在手指下跳動。當你感覺到脈搏時，計算15秒內的心跳次數，然後將此數值乘以4以計算每分鐘的心跳次數以獲得你的心率。哪些因素可能影響你的心率？雖然正常的心臟跳動次數因人而異，有許多因素會影響你的心率，包括：．健身和活動強度：心臟是一塊肌肉，能通過運動得到加強。進行大量體育鍛煉或運動能力很強的人通常心率較低，因為他們的心臟狀況更好。．吸菸：菸草煙霧中的一氧化碳會減少血液中的氧氣量，香菸中的尼古丁會刺激身體產生腎上腺素，兩者都會導致你的心率上升。．情緒： 壓力、焦慮、恐懼或強烈的情緒會提高心率。慢性壓力會使你的身體不斷過度暴露於偏高的腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙中，這會升高你的心率和心臟病發作的風險。．身形：額外的體重會給你的身體和心臟帶來壓力。多餘的脂肪會限制血液通過靜脈和動脈的流動，導致心臟以更高的頻率跳動。此外，肥胖會導致稱為心律不整的異常心率，嚴重時會導致心臟病發作或中風。．氣溫：在炎熱潮濕的氣候和運動期間，你的心率會增加並泵出更多的血液來冷卻皮膚表面，並將熱量從核心傳遞出去。當身體在寒冷的天氣中失去熱量時，你的心率會降低以保持核心溫度。．脫水：當身體在運動或某些原因導致脫水時，血液會變稠，血液中的代謝廢棄物會堵塞血液，你的心臟會更加努力地排出廢棄物並維持正常的心輸出量(cardiac output)。另外，酒精也會導致你的身體脫水並導致心率加快。．咖啡因、藥物、營養和草藥補充劑：咖啡因、海洛因以及某些去充血劑(decongestant)和支氣管擴張劑會刺激神經系統以增加心率。某些補充劑，如鉀或葡萄糖胺會導致心率不規則。．藥物：心臟病患者通常服用的抗憂鬱藥以及乙型阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑等藥物可能會降低心率，而甲狀腺藥物可能會增加心率。．心血管疾病、高膽固醇或糖尿病：糖尿病患者的低血糖會導致危險的心搏過緩(low heart rate)。高膽固醇會導致動脈粥狀硬化，從而增加心臟病發作或中風的風險。．年齡：隨著年齡的增長，脈搏的速度和規律性可能會發生變化，同時可能意味著心臟病或其他需要解決的疾病。．身體位置：休息、坐著或站著，你的脈搏通常都是一樣的。不過有時候，當你站立前15到20秒時，你的脈搏可能會上升一點，但幾分鐘後它應該會穩定下來。哪些原因可能導致你心率過快？通常身體狀況不佳的人，他們的休息時心率可能會更高，這是因為效率較低的心臟需要更頻繁地泵血，才能輸送相同的血液量。 更重要的是，任何對你的身體或精神造成負擔的事情都會導致你的心率上升。例如受到感染的狀況，你的心臟必須更頻繁地跳動才能滿足身體的需求。又是或者精神壓力，例如焦慮會激發你戰鬥或逃跑的反應，這與心率加快和血壓升高有關。可能造成心率較高的原因包括： ．久坐不動的生活方式。 ．脫水。 ．抽菸。 ．飲酒。 ．感染和疾病。 ．血凝塊。 ．壓力和焦慮。 ．睡眠不足。 ．懷孕。 ．某些藥物。 哪些原因可能導致你心率過慢？較低的心率可能表示心臟工作效率較高。例如對於運動員來說，休息時心率為40 bpm可能是非常正常且健康的。 大體上，當你的心臟變得更強時，它可以在每次收縮時向身體泵出更多的血液，心臟不必頻繁地跳動以泵送血液來滿足需求。因此，休息時心率也會隨之降低。 另外，65歲以上的成年人心率通常比年輕人低，因為他們的心臟會因經年累月的磨損而減緩。同時，保持較低的精神壓力也有助於降低心率。可能造成心率較低的原因包括： ．運動員般的生活方式。 ．65歲以上。 ．放鬆的狀態。 ．一些心臟藥物，例如乙型阻斷劑和抗心律不整藥物。 ．某些健康狀況，例如甲狀腺功能低下和糖尿病。 ．電解質失衡，例如高鉀。 如何降低過快的心率？你的心率可能會因緊張、壓力、脫水或過度勞累而暫時飆升。通常坐下、喝水或緩慢深呼吸，可以降低心率。為了長期降低心率，以下為可參考的方式：．多運動：從長遠來看，鍛煉是降低心率的最簡單、最有效的方法，每天鍛煉30分鐘會逐漸減緩你的心率。．減輕壓力：放鬆方式像是冥想、太極拳和其他減壓技巧，可隨著時間的推移降低休息時心率。．避免菸草製品：吸菸者的休息時心率較高，戒菸可讓心率下降。．減肥：身體肥胖，心臟就越需要努力為它提供血液，減肥可助減緩心率升高。值得注意的是，你的心率和血壓是兩個獨立的測量值。雖然心率是心臟每分鐘跳動的次數，但血壓是血液通過血管的力量。你的心率可能會安全地翻倍，而你的血壓可能只會略有增加。兩者都是心臟健康的指標，都應定期監測。心跳過快或過慢何時要看醫師？你的心率只是健康狀況的一項指標。為了了解你的心率是否為潛在問題的徵兆，你還需要更多資訊。 首先是尋找模式，像是透過使用智慧手錶監測心率或量測脈搏來了解你的心率通常是多少，這樣有助了解什麼對你來說是正常的心率。如果你發現心率超出正常範圍，請檢視自己是否出現以下跡象：．與心率過快相關的可能症狀：胸部不適、胸痛、呼吸急促。 ．與心率過慢相關的可能症狀：疲勞、頭暈、暈眩、昏倒。如果出現異常的心率以及以上這些引起關注的症狀，這應該是你尋求醫療協助的提示，因為心率的變化以及這些症狀可能表示你的心臟功能未達到最佳狀態。 除了上述狀況外，如果有出現以下跡象，也建議應該與你的醫師討論你的心率狀況，包括：．如果你的心率持續過快或過慢。．心跳漏一拍或不規則。．如果你在檢測脈搏時感覺到一種震動感，而不僅僅是單一的「咚」聲。這被稱為「震顫」，可能是某些心臟和循環問題的徵兆。．如果你有心悸（能感覺到自己的心跳，而不是摸脈搏的不愉快感覺）。【資料來源】．Cleveland Clinic: Pulse & Heart Rate．What’s a Normal Heart Rate? And What Your Heart Rate Is Telling You．The Heart Foundation：YOUR HEART RATE．Mayo Clinic：What's a normal resting heart rate?．American Heart Association：All About Heart Rate (Pulse)．WebMD：What to Know About Your Heart Rate
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2023-10-22 名人.好食課
咳嗽咳不停可能飲食有關！一圖看懂刺激喉嚨7大類NG食物少碰
咳咳咳！有時一咳就止不住，不論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈，但你知道飲食其實也可能加重甚至導致咳嗽發生嗎？就讓好食課Titan林世航營養師分享7大咳嗽NG飲食，小心吃這些讓你從小咳變咳不停！甜食雖然適度的蔗糖可降低喉嚨敏感度，蜂蜜也可幫助舒緩咳嗽問題，但甜食大多參雜人工添加物及油脂，容易引發過敏性咳嗽，或加重發炎問題。油炸食品炸物通常乾且硬，容易刺激口腔及食道黏膜，加重咳嗽、喉嚨乾癢問題。辛辣食物容易刺激食道黏膜，加重發炎情形。高組織胺食物如果自身本來就是過敏體質，遇上花粉、灰塵等過敏原就容易因體內釋出大量組織胺而有紅腫、發癢、流鼻水等問題，此時建議避免食用高組織胺食物（如：加工肉品、發酵食品、酒），以避免體內組織胺過多，加重咳嗽等過敏反應。易碎/鬆散食物吞嚥困難或是喉嚨痛的人食用餅乾、糕餅等易碎或容易產生屑屑的食物，很可能因食物太乾難成團而被嗆到引發咳嗽問題。冰品冷飲雖然喉嚨痛喝冷飲可舒緩疼痛感，但如果有嚴重咳嗽問題者，需注意冰品可能因刺激呼吸道而加重咳嗽問題。易引發胃食道逆流食物胃食道逆流其實不單單只有火燒心這一症狀，除了常見的打嗝、脹氣、嘔吐外，胃食道逆流還有一些非典型症狀，其中就包含了咳嗽這一項！可能是因胃酸或胃中的酸氣刺激到食道神經而造成咳嗽不斷，所以如果是飯後容易咳嗽者就要注意了！除了避開上述甜食、油炸食品、辛辣食物、酒精飲品外，咖啡、巧克力、產氣食物（如：汽水、地瓜）、過酸的食物（檸檬汁）也易引發胃食道逆流，建議先減少食用，也注意吃飯要細嚼慢嚥，勿一次大量進食，飯後兩小時內也不要躺平，以防胃酸逆流引發咳嗽！*如果咳嗽問題久久沒好轉，建議至醫療院所諮詢醫事人員並接受檢查為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停？7大NG飲食別再碰！】責任編輯：辜子桓
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2023-10-18 養生.聰明飲食
你有便秘困擾嗎？營養師激推「10大暢快飲品」，看看哪一種對你最有感？
你有便秘問題嗎？是否常常好幾天都大不出來，肚子裡堆積了不少糞便。對此，營養師高敏敏分享網路上熱門討論的「１０大暢快配方」，喝了可以幫助排便順暢，來看看哪一種助順暢飲品你最有感。「１０大暢快飲品」哪一樣對你最有感？高敏敏帶你一起來了解網路上熱門討論的暢快配方，看看哪一樣對你最有幫助？常常喝讓你每天都是小纖女。．助順暢飲品第1名：優酪乳、優格優酪乳跟優格含有大量好菌，能維持腸道中菌相平衡，能助消化助排便順暢。高敏敏建議選「無糖的優酪乳跟優格」更健康，更好的達到促進身體代謝的效果。．助順暢飲品第2名：高纖豆漿豆漿有「植物界牛奶」的美譽，豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動，更不用說額外添加纖維的高纖豆漿。但高敏敏提醒喝豆漿易脹氣的人，要注意少量攝取，以免腸胃不適。．助順暢飲品第3名：無糖茶綠茶中有茶多酚及大量水份，適量飲用可刺激消化道蠕動、幫助排便順暢。但國健署也提醒，茶當中含咖啡因攝取過多容易使體內的水分流失，因此茶類飲品還是要適量飲用、不能以茶代水。．助順暢飲品第4名：水果醋醋的有機酸能幫助身體代謝循環，夏天喝醋消暑又開胃。但建議選擇「由水果自然發酵的醋」比較健康，且要注意含糖量攝取的問題。．助順暢飲品第5名：黑咖啡不少人喝完咖啡的早晨都超順暢，是因為咖啡因能刺激交感神經、幫助排便。但高敏敏提醒，喝完咖啡一定要多喝水份，因為咖啡因攝取過多會加速體內水分流失，如此一來可能會更不順暢喔。．助順暢飲品第6名：鮮奶不少人喝鮮奶、乳製品會馬上跑廁所，其實有可能是因為乳糖不耐症，導致喝鮮奶後刺激消化道，無法完全消化乳糖，才會有排氣、腹瀉的症狀發生。．助順暢飲品第7名：花草茶花草茶經常會添加「決明子」，而決明子最特別的成分就是蒽醌，不僅能刺激腸胃蠕動，還有抑制細菌生長的效果，再加上大量的水分，自然可以有幫助排便順暢的效果。．助順暢飲品第8名：檸檬水檸檬水一直是夏季的熱門飲品，尤其韓星宋慧喬也曾經提起「檸檬水清腸法」。而檸檬水有順暢功效，是因為含有有機酸、維生素C，有機酸有刺激腸道蠕動的效果，維生素C能將水分吸入結腸使腸道收縮，再加上大量的水分，就可以很溫和又清爽的幫助排便。．助順暢飲品第9名：蔬果汁蔬菜跟水果本身就含有大量的膳食纖維。通常都會把較粗的水果皮、蔬菜梗去除，但高敏敏建議連皮一起打蔬果汁，就能很好的保留這些纖維，更能幫助排便順暢。．助順暢飲品第10名：乳酸飲料乳酸菌可以維持腸道的健康，刺激消化蠕動。但要注意市售乳酸飲料是否添加過多糖分，以免喝完反而小腹一圈圈。上述的「１０大暢快飲品」，哪一樣對你最有感？高敏敏提醒，除了１０大暢快飲品，每天要做到喝入充足的水分+攝取足夠的膳食纖維+好油，再搭配良好的運動習慣、睡眠時間，才能長久的保持健康的腸道。以上數據來源 來自《KEYPO大數據關鍵引擎》調查結果延伸閱讀：．膳食纖維每天要吃多少才足夠？營養師推薦「纖維4正確吃法」補足所需．便秘不是狂吃菜就好，記得多加「一物」才有用！5件事改善便秘．痔瘡會自然好嗎？和大腸癌「大便流血」差在哪？醫解析痔瘡成因
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