2023-04-06 養生.聰明飲食
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2023-04-03 焦點.元氣新聞
奧斯卡獎得主坂本龍一不敵病魔，日前因直腸癌逝世
日本著名配樂大師坂本龍一因直腸癌逝世，享壽71歲。坂本龍一在2020年被診斷出罹患直腸癌，但仍堅毅地面對病魔，進行多次手術治療。直腸癌和大腸癌的症狀不同，直腸癌最常見的症狀是肛門出血，而右側大腸癌以腹痛最常見，左側大腸癌則是大便習慣改變。By Notion AI曾幫電影《末代皇帝》配樂而榮獲奧斯卡獎、日本著名配樂大師坂本龍一（Sakamoto Ryuichi）在上個月28日（2023/03/28）因直腸癌病逝，享壽71歲。事實上，坂本龍一事實上，曾經在2014年曾經罹患咽喉癌，在治療的過程中，他自己陳述這段過程：我遭受到非常痛苦的過程，我幾乎無法進食，甚至無法吞口水。而在經過治療後，在2015年時逐步恢復健康，他說：「我現在感覺好多了，感受到能量回來了，但我不知道癌症什麼時候會回來找我。」沒想到一語成讖。2020年時，坂本龍一被診斷出罹患直腸癌，而且是第4期，但他仍堅毅地面對病魔，進行多次手術治療，但癌細胞仍然擴散到肺部，當時他在官網上寫下：我已經70歲了，不知道還能活多久，但我還是想要像我的偶像巴赫跟德布西一樣，創作音樂到生命的終點。因此在2022年12月時，他進行了一項特殊的線上音樂會，他說：「我的體力大幅下降，已經無法負荷60到90分鐘的音樂會，所以我把這些音樂一首首錄製下來，然後串成一場音樂會。大家好好享受吧！」什麼是咽喉癌？咽喉癌是一個通用術語，適用於在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種，主要發生在男性。喉部結構複雜，包括9塊軟骨和各種軟組織，是呼吸道的重要部分，上下分別與口咽和氣管相連接。若喉癌細胞擴散，可能侵犯周圍部位，影響正常生理功能運作。咽喉癌可根據其發生部位分為聲門癌、聲門上癌和聲門下癌，其中最常見的是聲門癌，佔所有咽喉癌超過60％的發生率，其次是聲門上癌，發生率超過30％，而聲門下癌的發生率則較低，不到10％。咽喉癌的症狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，這些症狀發展緩慢，且與其他疾病相似，因此患者經常忽視早期症狀，最終可能延誤發現的時間。》看更多咽喉癌診斷方式直腸癌和大腸癌有何不同？大腸直腸癌發生的初期沒有明顯症狀，尤其是右側的大腸癌，初期只會出現大便潛血，根本一點感覺都沒有；而左側的大腸：包括降結腸、乙狀結腸和直腸長出的癌症中後期後比較會有大便習慣改變和血便等症狀，可是一般人又很容易把這些症狀誤認為痔瘡，因此延後就醫。不幸的是，當症狀嚴重就醫時，常常已經末期，也就是已經有淋巴腺、肝臟、肺臟或甚至骨骼轉移。事實上，大腸直腸癌幾乎都是從良性息肉演變而來，經過10年的時間慢慢從良性的息肉演變成惡性疾病甚至轉移，所以基本上大腸直腸癌癌細胞惡性度不像胃癌、肺癌或是肝癌那麼高，所以是一種治癒率較高的癌症。大腸直腸癌依發生位置約可大略分左側大腸癌、右側大腸癌、直腸癌，不同位置的症狀也有些許不同。根據國家衛生研究院癌症研究組、臺灣癌症臨床研究合作組織出版的《大腸直腸癌診斷與治療之共識》手冊指出，直腸癌因最接近肛門，最常見的症狀是肛門出血，會有血便、裡急後重（有便意但解不出來）、排便習性改變等症狀。而右側大腸癌以腹痛最常見，體重減輕、腹脹、貧血次之；左側大腸癌最主要則是大便習慣改變，腹痛及直腸出血次之。而直腸癌也因為離肛門最近，病人還常面臨一個問題，就是肛門能不能保留的問題。照片出處：By Joi Ito - originally posted to Flickr as Ryuichi Sakamoto, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4023636參考資料Composer Ryuichi Sakamoto diagnosed with bowel cancerRyuichi Sakamoto, fighting cancer, livestreams what may be final concert「霹靂火」編劇鄭文華咽喉癌逝 一次了解成因、症狀與預防中研院士朱雲漢直腸癌逝享壽67歲 直腸癌和大腸癌有何不同？
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2023-04-03 養生.聰明飲食
小心吃甜點變憂鬱！4種多吃也沒好處的食物，可能還會讓你不快樂
食物可以說是療癒心情的最佳安慰，也是很多人心靈的寄託！不過，你知道吃進的食物有可能會讓你憂鬱嗎？除了健康的因素外，我們吃進的食物也會大大影響我們的心情，所以別吃錯食物，小心越吃越憂鬱！4種食物多吃會讓你不快樂心情憂鬱往往與壓力有關係，尤其長期處在壓力下是會導致「壓力荷爾蒙」的上升。當壓力來臨，營養師這時候多會建議我們幫助身體釋放有「快樂荷爾蒙」之稱的「血清素」。除了規律運動、曬太陽之外，也可以從食物中攝取可以幫助神經傳導的營養食材，讓身體透過飲食慢慢放鬆。所以，發現自己情緒經常不穩定的時候，不妨就來檢視自己的飲食清單，有可能你是吃多了地雷食物啊。 以下4種是最多人喜歡卻常常食用過多的，一起來看看！1.過多的糖分吃甜點或許可以療癒你的內心，但卻可能帶給身體傷害。很多研究都顯示，過多的糖分攝取會導致大腦受損，同時也有記憶力下降的問題發生。雖然影響並不是永久性，但吃太多糖確實會導致胰島素失衡。所以，下次當你想靠甜食放鬆解壓時，記得適當就好。2.每天的咖啡咖啡也證實有提神作用，能幫助分泌腦內多巴胺，讓人心情快樂，但是如果太過依賴咖啡，反而會讓人更加焦慮與恐慌，而且最糟的是還會影響睡眠品質。如果隔日又惡性循環利用咖啡保持清醒，長期下來，真的只會讓人愈來愈憂鬱呢。3.切忌高油高鹽食物之所以好吃，就是多油高鹽，雖然只是暫時帶給你短暫的快樂，但是緊接著來的，就是身體不適。很多炸類、速食、餅乾之所以好吃，是因為食物中含有高油高鹽，成了許多人的快樂來源，但是因為較不易消化，長時間積在腸胃裡，很容易讓你吃完東西就感到昏昏欲睡。甚至還會讓身體內的血液循環變得更差，代謝變慢就會容易感到疲倦。 4.竟然有無糖可樂很多人以為無糖可樂多喝無差，以為會瘦，也比較健康。事實上，研究指出喝「無糖汽水」的憂鬱症風險，比有糖更增加了9%之多。無糖可樂成分中雖然沒有加糖，卻加入「代糖」來取代，提升了甜度，但卻會影響血清素的濃度，導致憂鬱等問題發生。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-04-02 養生.保健食品瘋
吃維他命D補充劑對改善乾癬有用嗎？JAMA最新研究有答案
銀屑病也叫做乾癬或牛皮癬，是一種慢性皮膚病，主要特色是身上會長出一塊塊異常的皮膚。昨天（2023-3-29）美國醫學會期刊JAMA發表Effect of Vitamin D Supplementation on Psoriasis Severity in Patients With Lower-Range Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels（補充維他命 D 對血清 25-羥基維他命 D 水平較低患者的銀屑病嚴重程度的影響）。研究動機：維他命 D (vitD) 具有多種跟銀屑病相關的作用。最重要的是對免疫系統和角質形成細胞增殖和成熟的調節作用，而這些作用在銀屑病中都受到干擾。塗抹 vitD 類似物是常規的銀屑病日常臨床管理。但是，由於紫外線 B (UV-B) 會增加皮膚中 vitD 的產生，因此有人質疑 vitD 效應是否部分解釋了 UV-B 對銀屑病的治療效果。目前還沒有已經確定口服 vitD 對銀屑病有治療效果的研究。公開試驗和病例報告中描述了補充 vitD 後的良好結果，但之前 3 項隨機臨床試驗的結果不一致。這些隨機對照試驗沒有考慮可能因季節而改變的影響，而且只有 1 項包括了血清 25-羥基維他命 D (25[OH]D) 水平較低的參與者。本研究是在挪威北部的冬季進行的；因此，我們能夠將 vitD 的影響與紫外線照射的影響區分開來。此外，我們還納入了 25(OH)D 水平較低的參與者，他們最有可能從補充劑中獲益。我們假設將 25(OH)D 水平升高會降低冬季銀屑病的嚴重程度。我們通過銀屑病面積嚴重程度指數 (PASI)、醫師全面評估 (PGA)、自我管理的 PASI (SAPASI) 和皮膚病生活質量指數 (DLQI) 評分來衡量補充 vitD 對銀屑病嚴重程度的影響。研究對象：共有 122 名參與者（46 名女性），平均年齡53.6 歲，平均 PASI 評分3.1 ；平均 血清 25(OH)D 14.9 ng/mL。其中，60 人被隨機分配到維他命 D 組，62 人被隨機分配到安慰劑組。共有 120 名參與者（59 名維他命 D，61 名安慰劑）完成實驗。研究方法：維他命 D組一開始服用10萬單位的vitD，隨後每週服用兩萬單位，為期4 個月。主要成果是測量銀屑病面積嚴重程度指數 (PASI)、次要成果則是醫師全面評估、自我管理的 PASI 和皮膚科生活質量指數評分。研究結果：實驗完成時，維他命 D組的平均25(OH)D 水平為 29.7 ng/mL，而安慰劑組則為 12.0 ng/mL。兩組間 PASI 評分的變化無顯著差異。 醫師整體評估分數的變化、自我管理的 PASI，或皮膚科的生活質量指數，也都沒有顯著差異。結論：這項隨機臨床試驗的結果表明補充維他命 D 不會影響銀屑病的嚴重程度。原文：銀屑病：吃維他命D補充劑有用嗎責任編輯：辜子桓
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2023-04-02 養生.聰明飲食
為何咖啡喝起來很難像它聞起來時那般芬芳濃郁？專家這麼說
水力問題：懶惰的水義式咖啡很棘手，因為你面對的是加壓後的水，與一片單薄的咖啡粉餅之間的戰鬥。現代義式咖啡機將以120∼130 磅（即54.4∼59 公斤，約9個大氣壓；9巴﹝9 bar﹞）的壓力，將沖煮水施加至一個經填壓後厚度不到一公分的咖啡粉餅上。水是懶惰的，它會試圖找出最輕鬆的方法流經咖啡粉，且藉此不去萃取那些可溶性咖啡油脂。即使你的咖啡粉粒徑分布只有輕微地不規則，或粉餅頂部有著最微小的凹坑，都會為加壓水提供逃逸的路徑。接著，我們會啟動幫浦。起初，在預浸（pre-infusion）階段，熱水會滴到粉餅表面上。預浸會持續1∼2秒的時間，在此期間，熱水會在幫浦啟動並達到全壓（full pressure）之前，就滲入咖啡粉餅表面。義大利工程師認為預浸是必要的，可密封咖啡粉餅頂部，讓加壓水以噴射的方式流入。預浸還可在沖煮過程中鬆動風味物質，使之能順利地被搬移到你的杯子中。在最初的一秒鐘過去後，這個「液壓拳頭」將直擊咖啡粉餅。在攝氏95度、120磅（約54.4公斤）的力道之下，水可以將咖啡粉沖散，形成一個坑或阻力較小的路徑。這可能導致濾杯下方出現水汪汪的棕色湧流，或者，說得更詳盡一點，沒有足夠的風味被萃取出來（即萃取不足），這將剝奪你獲得一杯最佳狀態咖啡的機會。至於咖啡粉餅中過度萃取的部分，其風味很快就會被耗盡，並開始貢獻苦味到杯中。在現實世界裡，許多不同的因素會大大影響水的阻力，包括填壓、注粉、咖啡新鮮度、研磨設定、磨豆機刀盤和環境濕度等。控制這些因素並了解它們彼此的交互關係，是確保咖啡粉替加壓熱水提供完美均勻阻力的唯一方法。在接下來的27∼32秒左右，加壓水將通過咖啡粉餅，將完美的義式咖啡注入杯中。關於咖啡風味揮發幾個世紀以來，新鮮研磨咖啡所散發出的濃郁氣味，一直是吟遊詩人的靈感來源。而要將這種芳香的精華捕捉至杯子中的難度，也激發了大量美麗而奇異的咖啡製作設備出現。為什麼一杯咖啡很難像它聞起來時那般芬芳濃郁？因為構成咖啡風味的是具揮發性的油脂。當你將鼻子探入新鮮研磨的咖啡粉，包覆著感官的是濃郁、帶有芬芳泥土香氣的化合物，但這些物質非常不穩定，且很容易就會被破壞。光是短暫地暴露在空氣中，芳香物質便會因受氧化而變酸；沖煮溫度太高也會「燙壞」這些化合物；溫度太低則會導致沖出來的咖啡味道變酸，以上還只是相對容易說明的例子而已。最大的關卡始終在於「如何在不破壞風味油脂的情況下製作咖啡」。製作任何類型的咖啡時，咖啡豆的新鮮度始終都是臻至完美的關鍵。在義式咖啡中，這點尤其明顯。義式機能製作出濃度相當高的咖啡液體。但倘若油脂被破壞並變苦，苦味將被義式機高度集中。烘焙好的咖啡豆裡，本身就含有足以破壞其精緻風味的化合物，而義式咖啡的遊戲規則，便是以最大效率，將風味油脂從咖啡粉裡具破壞性的化合物中分離開來。義式咖啡是門料理藝術是的！這就是足以使義式咖啡成為料理藝術的美妙之處—理解咖啡本身的風味，並將它們牽引至杯子裡。咖啡風味對至今仍顯貧乏的化學研究來說，是個太過複雜且無法分類的嵌合體（chimerism），其成分多到而無法一一列出。我的建議是，大家必須直觀地理解並妥善珍惜，才能將咖啡風味召喚到杯子裡。以下是幾個攸關咖啡芳香物質能否被完整保留的要素：1.沖煮水的溫度2.研磨的適用性與咖啡粉粒徑混合的完整性3.流速與咖啡的萃取量4.咖啡的新鮮度5.機器的清潔6.咖啡的烘焙度最重要的是，大家必須了解，上述要素並非彼此獨立，而會相互影響；一個因素的改變，可能會導致其他因素跟著出現變化。當你逐一考慮這些因素時，請牢記以下兩個關鍵事實：水本身具有懶惰的特性，以及咖啡的味道始終不穩定。※ 本文摘自《大衛．舒默的超完美義式咖啡實作：沖煮工藝、穩定溫控、改機實務，引領義式濃縮邁入精品咖啡殿堂的傳奇經典》。《大衛．舒默的超完美義式咖啡實作：沖煮工藝、穩定溫控、改機實務，引領義式濃縮邁入精品咖啡殿堂的傳奇經典》作者：大衛．舒默譯者：陳俞嘉出版社：方言文化出版日期：2023/03/10責任編輯：辜子桓
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2023-04-01 養生.聰明飲食
缺蛋聲量越滾越大、限購字眼引人恐慌！當心落入缺蛋下的心理陷阱！
你應該要知道的食事台灣受禽流感影響，雞蛋產銷供不應求之下導致蛋價上漲、民眾搶購，同時也因產銷調度出現蛋商待價而沽，造成暫時缺貨，缺蛋聲量不斷傳播、放大蛋荒現象，讓消費者陷入不理性的「交易效用偏誤」現象，導致搶購與囤貨，市場資源將更加不均。全球缺蛋警示不斷，台灣專案進口的澳洲雞蛋也在2023年2月下旬公告3月底將進口更多雞蛋每週接力送抵台灣，補足國內雞蛋供不應求的市場缺口。然而超市賣場貨架上的雞蛋，仍然經常提前售罄，都會區域消費者不易買到生鮮雞蛋；即使餐飲業者有配合的蛋商固定配送，仍對3月蛋價每台斤調漲5至10元也大喊吃不消。缺蛋話題愈滾愈大 搶購囤蛋造成市場資源不均市場缺蛋反映出消費者因害怕買不到蛋的集體恐慌。美國喬治亞大學農業與應用經濟學博士、清邁⼤學兼任教授黃萬傳形容賣場缺蛋情形，就像新冠疫情初期口罩缺貨，「但是雞蛋是生鮮食品，運送到超市之前，已由大運輸商或中小盤商集中存放1至2週以上，若消費者搶購囤貨，不只影響風味，也容易放到壞掉，也造成部份消費者一直買不到蛋。」國立清華大學心理系工商組教授高登第受訪表示，蛋荒情形來自兩個層面，第一層面為經濟學供給需求理論。由於禽流感、飼料成本高，再加上近期農委會提出禽舍重建升級計畫，蛋農面對外部因素導致成本不斷升高情況下，一時難以處理，使之降低生產意願、甚至棄養，供給量就會下降，而即使是需求穩定情況下，價格也會上升。第二層面為消費心理學。任何產業、產品出現限購狀況，只有特價和數量不夠的時候，而消費者原本不需要這麼多的雞蛋，在各種新聞資訊不斷播送、討論，再加上賣場中開始張貼「限購」雞蛋公告，都會強化消費者對於缺蛋的認知，造成搶購，也哄抬出需求量，價格就會不斷攀升。限購產生「交易效用偏誤」心理陷阱 形成「非常不理性」的囤貨行為「當雞蛋數量不夠，出現像搶購衛生紙、口罩等民生必須品情況，就會反映出『從眾效應』與『交易效用偏誤』的現象。」高登第以消費決策常見的心理陷阱，說明當消費者不管有沒有需要，就買來囤著，生鮮雞蛋囤貨太多太久也會腐壞，限購數量更無法避免民眾集結親友同時採購、囤貨的狀況，陷入非常不理性的行為決策。業者也可能會囤蛋、待價而沽「雞蛋和其他農產必需品一樣，需求價格彈性低。當供給量只要減少1%，價格就會開始上漲，此時消費者對價格的需求彈性就下降為-0.1。」黃萬傳解釋雞蛋產業的淺碟經濟狀況，因基礎薄弱，導致需求稍有變化，也容易引起價格的暴跌暴漲。「當產量有短缺，台灣雞蛋產業獨有的『包銷制度』就會失靈。」黃萬傳說，由於負責運送、調度各地雞蛋的盤商們集中雞蛋分配，當市場需求高、價格就會上漲，因此也會出現蛋商待價而沽，市場中的雞蛋就會出現暫時缺貨。蛋農、消費者各自找解方 改善生產方式、自產自銷收益更好黃萬傳說，雖然超市貨架上缺蛋，但也有出現消費者或小型零售商直接到產地向蛋農買蛋，因此出現有些據點仍然能供蛋、民眾反應無缺蛋的消息。鼎巨畜產科技有限公司廠長張守忠則表示，由於傳統包銷制度，在早期能即時協助各地蛋農運銷問題，後續卻出現因蛋價掌握在蛋價委員會手上，蛋農只好密集出貨，蛋商好壞全收。張守忠建議，當消費者開始找上蛋農，農民可以考慮自產自銷，價格有保障、獲益毛利較高，也會願意投入環境改良、增加生產效益。重視創造多元生態環境的養殖動植物的社會學博士、青農李法憲受訪表示，消費者能直接認識農民，不僅能提高農民信心，也有監督效果，「農民就會更加細心出產，讓消費者吃得安心，他們也會願意回購支持。」由於台灣已受禽流感影響多年，過年前後缺蛋話題輪番上陣，當市場出現民眾搶購、中間商集貨狀況與定價參考難以追溯的情況，也反映雞蛋產業經年未解的產銷結構失衡問題。當消費者難以在市場找到雞蛋、直接找上產地蛋農，較有機會吸引蛋農提升生產管理技術意願，也能以自產自銷方式創造較好收益。延伸閱讀▶英國也缺蛋？溫室養殖能源成本上升、禽流感夾擊 雞蛋產量近9年來最低！▶【投書】蛋荒為何遲遲未解？短期補助僅能救急 改善長年失衡的農政制度才是解方▶雞蛋價格每台斤42元創新高、頻頻鬧蛋荒 農委會打算怎麼做？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-04-01 養生.聰明飲食
預防腸病毒除了勤洗手！營養師授10種增強免疫力食物+5種生活技巧
一年半前銷聲匿跡的腸病毒71型在近期又出現通報確診案例！「腸病毒」幾乎已經是一個大家耳熟能詳的名詞了，但你真的了解腸病毒嗎？除了大家都知道的勤洗手、戴口罩以外，還有什麼方式能預防腸病毒？今天就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Sean，與你一同深入剖析腸病毒及預防方法，讓你知己知彼，百戰百勝！腸病毒是什麼？腸病毒（Enterovirus）其實是一群病毒的總稱，它們會在人體的腸道之中繁殖增長，目前發現會使人體致病的腸病毒共計超過六十種。而它們又可以細分為五種類型，分別是克沙奇A型、克沙奇B型、小兒麻痺型、伊科型和腸病毒型。腸病毒傳染途徑腸病毒是一種人傳人的疾病，大約在每年的4～９月會是感染腸病毒的流行季節。腸病毒的傳播媒介主要藉由食物、飲水類的腸胃道傳染及飛沫、咳嗽、打噴嚏等呼吸道傳染。病毒感染的潛伏期約二到十天，傳染力則在感染後的一周內達最高峰。腸病毒的感染症狀感染腸病毒時多半是無症狀或者是很輕微的臨床反應，典型的判斷方式是觀察手腳及口腔是否出現紅疹、水泡或潰瘍並伴隨著發燒的情形，通常幾天後就會痊癒。但如果有出現嗜睡、不停嘔吐、四肢無故抽搐抖動、心跳加快的情形則可能是引發重症的前兆，須儘速至大醫院就醫治療。因為感染腸病毒的高風險族群以幼童居多，所以請各位家長們要時刻關心家中寶貝的健康狀況哦！ 【PrimePlus小學堂劃重點】對抗腸病毒的飲食指南一個健康強健的身體需要在平時就打下基礎，所以均衡飲食來補足身體所需要的熱量與各項營養素是必要的，Sean提供幾點飲食生活指南，讓我們面對腸病毒不慌張！攝取足量的蛋白質：蛋白質是人體生長修復的原料，所以免疫系統的器官、細胞自然也不例外，要能讓它們維持良好機能就需要補充足夠的蛋白質。例如雞蛋、豆腐、鮪魚等，它們都是很好的蛋白質來源。．均衡攝取各色蔬果：各種顏色的蔬果不只是提供我們每日所需的膳食纖維，幫助腸道排出廢物，此外蔬果富含的維他命及各類植化素，可以幫助活化我們的免疫系統，維持體內免疫細胞抵抗外來病菌攻擊的能力。．適量補充礦物質：許多元素如鋅、硒、銅、鐵等礦物質可以輔助免疫細胞來有效的打擊病菌，而沙丁魚、豬肝、牡蠣等都是補充礦物質的好選擇。若你是屬於工作忙碌且常外食的族群，以正確的保健食品作為營養補充也是一種便利的選擇。幫助身體維持免疫力的食物有哪些？此外，Sean同時也幫大家列出5種能夠幫助身體維持免疫力的食物供大家參考，希望大家都能有個任誰都打不倒的強壯身體！．大蒜：大蒜內含的蒜素（Allicin）及硫化物能輔助身體的免疫系統對抗外來的病菌，給予身體較好的免疫表現。．薑：生薑中所含的薑辣素（Gingerol）可減少自由基對於身體的氧化破壞，也能減少發炎物質的產生，改善免疫表現。．優格或優酪乳等發酵食品：腸道細菌的好壞與人體的免疫能力有非常大的關聯，因此給予腸道好菌充足的營養是必須的，而優格與優酪乳可以為腸道提供益生菌，提高腸道中好菌的比例，且其中添加的寡糖還可以作為益生菌的養分，讓它們能夠順利地在我們體內生長。．香菇：不少研究都表明菇類具有抗發炎、抗氧化的功效，也能調節免疫、代謝功能，對人體的好處非常的多。．綠茶：綠茶中所含的兒茶素（Catechin）被許多研究證實具有抗菌、抗病毒的特性，對預防感冒、防止傳染疾病擴散是非常有益的。 預防腸病毒的生活技巧為了能夠保護好自己與家人，Sean在這裡幫大家總結了幾點生活指南，讓我們一起對腸病毒Say NO！．時刻勤洗手：依照濕、搓、沖、捧、擦的洗手步驟正確洗手。．環境常消毒：使用100毫升的漂白水加入清水至10公升所調配而成的消毒水（500 ppm）清潔日常環境表面，但若是家中存在病童的分泌物、排泄物、嘔吐物所污染的物品或表面，則建議用200毫升的漂白水加入清水至10公升調配成較濃的消毒水（1000 ppm）來清潔。．增強免疫力：規律作息、充足睡眠、均衡飲食、時常運動。．食物要加熱：食物在食用前應充分加熱煮熟以殺死食物中可能潛在的有害病菌。 雖然目前正邁入腸病毒的流行期，但只要抱持著小心謹慎的態度，保持均衡飲食、正常作息的原則，相信腸病毒與你也只會是兩條平行線－永不相交囉！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-04-01 焦點.生死議題
樹葬、花葬…5種環保葬比一比！17縣市收費標準、政府鼓勵金及追思方式一次看
清明節掃墓，選擇環保葬該如何追思、掃墓呢？近年來，環保意識抬頭，越來越多人選擇環保葬讓生命回歸自然。在台灣有5種環保葬，包含：樹葬、植存、花葬、海葬、灑葬等，不同於土葬及火葬，環保葬將遺骸火化成骨灰後，不另做設施、不放納骨塔、不立碑也不造墳。本篇帶您了解5種環保葬、收費標準以及追思方式。5種環保葬：樹葬、樹存、花葬、海葬、灑葬1. 樹葬將骨灰研磨處理後，裝入可被大自然分解的棉布袋或紙內，不另立墓碑也不記姓名，並存放於樹木根部，與自然合而為一。根據《殯葬管理條例》第二條第十一款，樹葬：指於公墓內將骨灰藏納土中，再植花樹於上，或於樹木根部周圍埋藏骨灰之安葬方式。2. 植存不同於樹葬，植存需在「公墓外」的政府指定地點，如新北市金山環保生命園區、新北三芝櫻花生命園區等。在屬於「政府劃定的特定綠化地點」拋灑或埋葬骨灰，過程中，可用花瓣代替冥紙，相較傳統喪葬模式環保許多。3. 花葬與樹葬相同，在公墓內，裝入可被大自然分解的棉布袋或紙內，唯一差別在將逝者「化作春泥更護花」，種植在上面的是花，不是樹。而現在臺灣目前多屬於樹葬，提供花葬的地點較少。台灣提供花葬地點較少，全台僅有9處，雙北各有一處，分別在陽明山第一公墓臻善園及新店區公所四十份公墓。4. 海葬根據《冬瓜行旅》指出，海葬是將亡者骨灰研磨處理後，以「環保棉紙袋」盛裝，放於「安息盒」中，乘船至港口防波堤最外端向外延伸6,000公尺之海域，家屬先向先行者告別，再將「安息盒」 伴隨鮮花和花瓣拋灑大海，於眾人默禱下，目送骨灰沉入海中。於每年5月由台北市、新北市和桃園縣共同聯合辦理「北北桃三縣市聯合海葬」，除了官方代辦海葬之外，也有不少人選擇透過殯葬業者代為規劃及安排。5. 灑葬在公墓區內，將處理後的骨灰拋撒，讓骨灰歸於土地，永續循環。全台實施環保葬地點、收費，可參考 《內政部全國殯葬資訊入口網》及《台灣殯葬資訊網》。環保葬的缺點根據《晶品禮儀公司》指出，樹葬、花葬、植存及灑葬有以下缺點，分別為：1. 骨灰分解疑慮過去有部分殯葬業者反應，翻土重複使用環保葬地區時，因土質關係常見結塊的骨灰被掘出地面，以及舊有的骨灰被翻至表面上與新骨灰翻攪，再一起使家屬有所疑慮。2. 傳統觀念衝突環保葬不記名、不立碑、不立墳，無法慎終追遠，且傳統觀念上，有祖先墳墓風水影響後代子孫運勢一說。3. 沒有反悔餘地環保葬一旦進行就無後悔餘地，骨灰如同覆水難收，撒出後難再找回。海葬常見缺點則為：雇用船隻所支付的費用（若參與官方海葬則免費）、實施海域有限、因安全疑慮而限制人數、環境衛生疑慮以及無法慎終追遠。乘船至港口防波堤最外端向外延伸6,000公尺之海域，家屬先向先行者告別，再將「安息盒」 伴隨鮮花和花瓣拋灑大海，於眾人默禱下，目送骨灰沉入海中。環保葬收費標準及政府鼓勵金採行環保葬者，在「殯」的花費，從身故到出殯，各項喪禮事務與傳統喪禮並無不同，安置遺體、豎靈、入殮、出殯、火化等，也需使用壽衣、棺木、告別式場和抬棺等各項人力花費。不過，採行環保葬者，大都以簡單為原則，因此在「殯」的實際花費，較傳統喪禮降低許多。《台灣殯葬資訊網》提供各縣市自然葬園區收費表參考。各縣市自然葬園區收費表台北市多元環保葬鼓勵金臺北市政府鼓勵民眾參與海葬、樹葬及花葬等環境保護概念之治喪儀程，特訂定《臺北市多元環保葬鼓勵金發放作業要點》。其中，北市殯葬管理處推出「多元環保葬鼓勵金」，自塔位遷出改為環保葬，有1至2萬元鼓勵金。申請對象及方式：1.自本處經管之骨灰（骸）存放設施領回寄存之骨灰（骸）者，於領回之次日起2個月內，於環保葬區域完成多元環保葬，得申請多元環保葬鼓勵金。 ※環保葬鼓勵金之申請人原則上為骨（灰）骸存放設施寄存遷出證明所示之原申請人；但骨灰（骸）由代理人代為遷出者，則鼓勵金之申請人應為晉塔之原申請人。2.申請本鼓勵金者，應於完成多元環保葬之次日起1個月內填具申請書，並檢附下列文件至本處第一、二殯儀館服務中心、陽明山臻善園或富德靈骨樓辦公室提出申請；由代理人代理申請，另應檢附代理人之身分證明文件及委託書。 3.如申請文件不足本處將通知申請人限期補正，逾期未補正者，即無法受理。應備文件： 1.申請書及領據。2.環保葬主辦機關（構）開具之完成環保葬證明文件。 3.骨（灰）骸存放設施寄存遷出證明影本（骨灰（骸）由代理人代為遷出者，另應檢附原申請人出具之遷出委託書影本）。 4.申請人身分證明文件（影本乙份留存，正本核對後發還）；由代理人代理申請，另應檢附委託書（含代理人之身分證明文件）。 5.申請人金融機構帳戶影本。清明祭祖，環保葬如何追思？基本上，選擇環保自然葬的民眾，大多跳脫傳統掃墓的形式，清明節不需實際的「掃墓」動作，如整理或清潔納骨塔位等，該天可視為慎終追遠，全家相聚、共同追思的節日，意在追思而不在掃墓。並可用以下方式追思亡者：1.舉辦家族追思2.紀念亡者聯誼聚會3.撰寫書信4.到海邊或具有懷念意義的處所緬懷5.依照各自宗教信仰緬懷追思參考資料：．內政部全國殯葬資訊入口網．台灣殯葬資訊網．臺北市多元環保葬鼓勵金發放作業要點．北市殯葬管理處冬瓜行旅【延伸閱讀】 秦老闆的當鋪故事：92歲老太太，用4件「傳家之寶」教我的人生智慧(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-31 醫聲.Podcast
🎧｜曾因爭取「醫藥分業」被查水表 黃金舜：藥品應有獨立預算
今年恰逢台灣醫藥分業25週年，曾在解嚴不久帶頭上街抗議，引起政府出動鎮暴部隊、蛇龍的中華民國藥師公會全國聯合會（以下簡稱藥師公會全聯會）理事長黃金舜卻表示，雖然後來台灣施行醫藥分業，但採取至今的雙軌制讓藥師成為醫師的附屬品，不僅無法充分發揮專業，保障民眾用藥安全，還使醫療院所可賺取700億元藥價差，因此他認為，藥品應獨立總額預算，並由藥師團體為首組成的專家委員會監督處方箋開立，避免資源浪費。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓一般情況下，醫師負責診斷、治療及開立處方而不調劑，藥師專職調劑處方，並評估處方內容是否恰當，如是否重複用藥、是否會產生交互作用、對病人有否禁忌等，若有疑慮，可再跟醫師討論；雙方各自依據專業，發揮相互監督、覆核與制衡的功能，保障民眾用藥安全。除非偏遠地區的藥師不足，才由醫師親自調劑處方。而目前台灣的醫藥分業是採取雙軌制，處方箋除了經由獨立自主的社區藥局藥師調劑，也可透過診所直接聘僱的藥師，或診所醫師出資開設的藥局（意即門前藥局）所聘僱的藥師調劑，「醫師是老闆，藥師發現處方有問題，也不敢跟老闆討論，民眾的安全堪憂。」黃金舜指出，現在國內有三分之一的藥局屬於醫師，之所以如此，可從歷史窺見端倪。日治時期醫師獨大 醫藥分工仍有3爭議黃金舜回憶，早期台灣醫療環境承襲日治時期，醫藥不分且醫師獨大，多由醫師娘、護理人員、診所小妹調製藥品，藥局為了生活也私下開藥給民眾。等到他畢業上台北，與留學前輩交流，才知道國外是百分之百完全實施醫藥分業，「就是醫師開處方，民眾再拿到自己可以信賴的藥局。」此後便與眾人上街頭爭取醫藥分業。當時正值解嚴之初，社會運動風起雲湧，抗爭時常出動鎮暴部隊、蛇龍，「我都擔任指揮官站在宣傳車上，那個年代我們稱為戰車，因為是一部貨車改裝而來，有大型的喇吧，可以要求藥師整隊、冷靜、不要暴衝。」黃金舜說，那時他的電話都被監聽，管區每天都會來家裡查戶口、簽名，惹得父親三天兩頭打電話指責。經過多年藥師公會全聯會與政府、醫師公會積極協商，1997年台灣開始實施醫藥分業，不過至今依舊一波三折。例如健保局（今健保署）為獎勵醫藥分業，補助基層診所每釋出一張處方箋可獲得25點，藥師藥事服務費則補助24點，然而，若處方箋經由診所開設的門前藥局調劑，等於診所變相獲得49點，不僅辜負原先希望社區藥局得到處方箋、阻止租牌與掛牌藥師繼續營業的美意，健保局每月還需多支付近3億元。2006年健保局刪除處方釋出費，並訂定門前藥局的合理調劑量為每人100人次，讓相關爭議看似落幕，但其實基層診所醫師與藥師之間仍出現許多紛爭，如下：1.基層診所醫師：「若藥師根據勞基法休假，或是臨時請假，民眾恐將拿不到藥，尤其偏鄉地區衝擊更大。」黃金舜：「藥師公會全聯會設有網路平台，提供診所申請臨時、約雇的藥師支援。」2.基層診所醫師：「現行法規規定，診所周邊1.8公里內沒有藥局，可由醫師自行調劑藥品，但1.8公里的距離仍會造成行動不便、不舒服的民眾負擔。」黃金舜：「藥師公會全聯會做過統計調查，大部分診所1.8公里以內一定都有一家藥局。加上藥師公會全聯會已針對偏鄉推行送藥到府，服務年紀大、慢性多、行動不便的獨居長者，並透過慢性病連續處方箋追蹤民眾的服藥情形，也鼓勵藥師必要時騎摩托車送藥。」3.基層診所醫師：「ㄧ家藥局如何準備、妥善管理各科別的用藥？一位藥師又能否懂每個科別每種藥品的適應症、使用劑量、注意事項？」黃金舜：「一個專科的用藥應該也在一百多種以內，且如果真心為了患者的福利，醫、藥雙方應要合作，診所告訴藥局常使用的藥品，讓藥局事先準備，確保患者順利用藥，藥品也不會因剩下太多而過期。」700億藥價黑洞 黃金舜籲設獨立總額黃金舜分享，國外有規定，醫師的三等親不能介入藥品的市場，所以也不允許門前藥局，「因為牽涉到利益糾葛，處方箋是否真正考量民眾的最大利益，有可能同樣的成分，醫師選擇利潤最多的藥品。」例如一顆健保藥10元，有能力的醫院可以議價到一顆6元，等同只要每開立一顆藥，院方就多賺4元，「2千多億的藥品支出裡，我估計藥價黑洞佔7百億。」「台灣每年藥價2千多億元，佔健保總額28.9％，高於韓國、日本、美國10幾％，難道是台灣人身體不好、愛吃藥？」黃金舜認為，這個現象是因醫師的診察費過低，導致醫院、醫師要靠藥價差彌補，他也透露，他曾經當面向總統建言適度提高診察費，「但政府雙手一攤說沒錢。」黃金舜直言，台灣醫療支出長期僅佔GDP 6％，低於周遭國家，造成健保無法給予醫療人員符合成本的報酬，促使醫、藥兩方廝殺。因此他提議，在健保的規範裡，藥品要獨立總額，並由藥師、醫師、公衛領域等專家學者組成的專家委員會管理，如同國外的保險公司會透過專業機構，審核出開立不當的處方並拒絕給付，以保障民眾用藥安全，「若有人審核，我想制度、架構就會慢慢正常，台灣應該要在這條路上。」黃金舜小檔案學歷：大仁科技大學藥學系碩士大仁技術學院藥學系學士現職：中華民國藥師公會全國聯合會理事長總統府國策顧問行政院政務顧問經歷：臺北市藥師公會理事長衛生福利部食品藥物管理署指示藥品及成藥諮議小組委員兼副召集人Podcasst工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：中華民國藥師公會全國聯合會
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2023-03-31 醫聲.癌症防治
疫苗防癌時代將至！國衛院客製化癌症疫苗取得重大進展
癌症不再是令人聞之色變的絕症，癌症「慢性病化」時代已經來臨。國家衛生研究院院長司徒惠康指出，國衛院在新藥探索上有完整生態系，在新藥開發、老藥新用、處方改良三大方向著力，並透過健康大數據資料庫建置，蒐集真實世界數據，加速藥物開發、藥品上市登記及健保納保評估。目前國衛院一項跨癌別的「癌症疫苗」計畫今年初獲衛福部食藥署核可，現正展開臨床試驗。基因分析工具 助力研究新冠疫情期間，疫苗話題掀起熱潮，免疫學家出身的司徒惠康表示，過去30年不少單位投入癌症疫苗研發，但因專一性癌症抗原不易尋找，發展「癌症疫苗」並不容易。過去十年因為基因分析工具進展，科學家較容易找出癌細胞與正常細胞不同的抗原表現，進而設計出癌症疫苗。司徒惠康指出，國衛院癌症研究所團隊歷經二年的努力，在今年二月取得食藥署核可，開始進行一項癌症疫苗的臨床試驗。該研究以胰臟癌、膽管癌為主，藉由精密基因定序及AI技術找尋出癌細胞中特定的突變抗原片段，以及分離出患者自身抗原呈現細胞「樹突狀細胞」，兩者結合後經過培養，再打回患者身上，預期可在患者體內誘發免疫反應，進而有效清除癌細胞。兩種腫瘤 動物驗證有效國衛院感染症與疫苗研究所自行開發並取得專利的「脂質化重組蛋白」及「靶向抗原」兩種技術，也將用於開發癌症疫苗。司徒惠康說，靶向抗原技術是利用大多數腫瘤都會有高表現的生存素為抗原，預期可應用到不同種類的癌症治療。目前已在兩種腫瘤的動物模式驗證其療效，並完成初步毒理試驗驗證其安全性，持續朝臨床研究邁進。此外，國衛院同步進行mRNA與DNA的癌症疫苗開發，在肺癌研究上顯示具有抗癌能力，將持續提升其抗癌效果、測試其他癌別治療，並合併傳統治療方法，希望盡速進入臨床試驗。司徒惠康表示，國衛院設有生技與藥物研究所、癌症研究所，以及生醫工程與奈米醫學研究所，是國內少數在新藥探索上具有完整生態系的機構，也正積極進行新藥開發研究。處方改良 可減少副作用司徒惠康指出，國衛院在過去20餘年，研發出至少十個以上針對不同疾病的候選藥物，目前已有七個進入臨床測試階段，其中不乏癌症新藥，「再經過一段時間，就有機會找出針對不同癌別的有效治療藥物。」「國人罹患癌症的基因突變型態，跟國外未必相同，國際的標準治療方式不見得適用於國內患者。」司徒惠康表示，藥物的「處方改良」係針對國際行之有年的標準處方進行優化，透過更改使用的藥物種類，降低藥物副作用，並提升療效。過去膽道癌國人罹病後預後極差，國衛院團隊近期開發一項膽道癌的處方改良，明顯減少副作用，患者的存活率及存活時間皆有上升，「提供國內癌症患者最直接的幫助。」2023癌症高峰論壇 擁抱您 不會一個人時間：4月8日（六）上午10:00至16:004月9日（日）上午10:00至15:00地點：集思交通部國際會議中心3F（台北市中正區杭州南路一段24號）
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2023-03-31 養生.運動健身
討厭運動又想健康？研究稱每周只要走8000步就能降死亡風險
【本文重點】一項新研究發現，每周只需要走1至2天，步行8000步（大約6.4公里），就能夠獲得心血管益處和更低的死亡率。這項研究讓3100名美國成年人佩戴步行追蹤器，根據他們每周走完8000步或以上的運動天數將其分成零天，1至2天或3至7天三組，分別分析收集而來的步行數據，發現每周步行超過8000步的人死亡風險降低14.9%至16.5%，心血管死亡風險降低8.1%至8.4%。這項研究表示，每周只需要有幾天達到總目標步數，就能帶來有意義的健康益處。--by ChatGPT雖然已知定期訓練可以降低死亡風險，但不是所有人都熱衷運動，對於那些想知道如何以最少的運動量就能維持健康的人來說，一項新研究可能會有答案。根據發表在《美國醫學會期刊》網路開放版(JAMA Network Open)的研究顯示，每周一至兩天步行8000步（大約6.4公里）的人，可以獲得心血管益處和更低的死亡率。你應該做多少運動？在該項研究中，京都大學和加州大學洛杉磯分校的研究人員讓約3100名美國成年人佩戴步行追蹤器一周，根據他們每周走完8000步或以上的運動天數將其分成零天，一至兩天或三至七天三組，分析收集而來的步行數據，並統計其追蹤那些參與者十年內的死亡率和心血管健康狀況。該研究結果發現，與沒有一天步行超過8000步的人相比，每周一至兩天步行超過8000步的人，其十年內的死亡風險低14.9%，而每周三至七天步行超過8000步的人，其死亡風險則降低了16.5%。此外，與沒有一天步行超過8000步的人相比，每周一至兩天步行超過8000步的人，其十年內心血管死亡風險降低8.1%，而每周三至七天步行超過8000步的人，其10年內心血管死亡風險降低8.4%。研究人員在該報告中指出，研究結果表明對於在定期運動方面有困難的成年人而言，每周只要有數天達到推薦的每日步數就可能帶來有意義的健康益處。值得一提的是，權威科學期刊《自然》(Nature)在2017年發表的研究報告指出，全球人口平均每天行走4961步，距離約為4公里，而台灣人每天走5000步，在研究的46個國家地區中排名26。在針對該研究發表的評論中，James Sawalla Guseh和Jose F. Figueroa兩位醫師指出，過去三年中一個流行但有爭議的概念是「周末戰士」（或稱周末運動員）訓練模式，它涉及在短時間內進行的低頻率但高強度的體育鍛煉。這項新研究表明，僅在周末運動的方式可能提供有意義地保護，防止心血管死亡和過早死亡風險。而在普遍缺乏身體活動的時代，新的和更簡單的身體活動指導方法，例如基於步行步數的目標，可能對公眾更具吸引力和激勵性。根據梅約診所的資料，定期步行可以降低患心臟病、肥胖症、糖尿病、高血壓和憂鬱症的風險。而日前一項研究也建議，70歲以上的成年人每天只要多走500步，患心臟病、中風和心臟衰竭等心血管事件的風險就會降低14%。只在周末運動有哪些健康隱憂？很多上班族通常只在周末運動，因為平日工作忙碌。不過他們偏好劇烈的球類運動，如網球、籃球等，但因肌肉強度不足，常常出現所謂的「周末運動員症候群」，其中十字韌帶斷裂是最常見的傷害之一，不論是年輕十幾歲，還是年長五十歲都有可能發生。骨科醫師陳正彥曾受訪表示，即使是每天都有運動的運動員，也可能發生十字韌帶斷裂，更何況只在週末才運動的上班族。由於肌肉力量不足，放假日連續兩、三小時參與高強度運動，容易因肌力不足或做了超乎能力的運動而受傷。陳正彥提醒，參加運動前一定要做好十到二十分鐘的暖身、拉筋等動作。運動中要注意膝蓋避免打直、外翻或劇烈衝撞，以免落地時受傷。因為如果十字韌帶受損，也可能會合併半月板破裂、關節軟骨破裂等傷害，需要進行軟骨修補和韌帶重建手術才能恢復受傷前的活動能力。【資料來源】．Study Suggests the Least Exercise People Can Do for Health．8,000 steps once or twice a week cuts mortality risk: Study．If You Can Only Exercise On Weekends, That’s Still Great For Your Health, A Study Suggests
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2023-03-31 醫療.兒科
新生兒死亡率它最高！每年3000名寶寶健康異常，靠「新生兒篩檢」早治療預後佳
【本文重點】台灣去年生育率全球最低，而脊髓性肌肉萎縮症是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病。衛福部4月1日起擴大SMA用藥給付外，醫界呼籲家長重視新生兒篩檢必選、加選項目，及早發現問題，以降低死亡率。新生兒篩檢每年診斷超過3千的異常個案，衛福部國健署補助必選篩檢項目21項，包括先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等，可額外加選10項包括SMA等新生兒罕見疾病檢測，則屬於自費項目。家長需重視及早篩檢治療，以免影響孩子一生。--by ChatGPT「脊髓性肌肉萎縮症」是嬰兒死亡率最高遺傳病台灣去年新生兒不到14萬，生育率全球最低，連續3年負成長，除了生得少，據統計，每千位嬰兒就有4.1名死亡，超過日本、韓國2至3倍。而脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，衛福部4月1日起擴大SMA用藥給付外，醫界也呼籲，為了及早發現新生兒異常、降低死亡率，家長除了產前篩檢以外，新生兒篩檢的必選、加選項目一樣重要，及早發現問題與治療，預後效果更佳。新生兒篩檢每年診斷超過3千的異常個案。衛福部國健署補助新生兒必選篩檢項目21項，包括先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等，可額外加選10項包括SMA等新生兒罕見疾病檢測，則屬於自費項目。臺灣兒科醫學會理事長李宏昌、台灣新生兒科醫學會理事長林鴻志表示，許多疾病發生於無形，以兒科立場皆建議及早篩檢、治療。「新生兒篩檢」助及早發現治療台灣周產期醫學會副理事長黃建霈表示，少子化讓爸媽更加重視產檢，會花大錢做羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT等精密檢查，但產前檢查並不包含新生兒篩檢，諸多疾病更影響孩子一生，像是甲狀腺篩檢若未篩出，恐影響孩子智能，蠶豆症未篩檢也會導致嚴重溶血性貧血，肌肉萎縮症也需要及早介入治療。台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志表示，SMA是台灣嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，若父母皆帶有SMA基因，小孩有十分之一機率成為SMA，SMA患者有9成於3歲前發病，其中6成屬於重度，會在6個月大時發病。國內調查發現，SMA患者死亡年齡中位數8.8個月，相較國外更嚴重，而SMA患者每天面對疾病退化，包括運動功能、進食或呼吸困難，且需要長期居家照顧，是難以想像的痛苦。台灣小兒神經醫學會理事長李旺祚表示，新生兒出生48小時即可篩檢，採取一次足跟血就可以進行必選及加選檢查。在台灣，每48人就有1人帶有SMA基因，臨床上常見SMA造成新生兒發展遲緩，若未及早篩出，即使後續再治療，情況只會越差或退步，若及早篩檢就能改變小朋友的一生，凸顯早期診斷、治療的重要性。以2022年出生率推估，國內有1萬5千個家庭未進行加選篩檢，不加選原因前3名，包括決策進行篩檢時間太短、篩檢衛教資訊太少、太晚才開始了解篩檢項目，也有家長認為已有做產前帶因者檢驗、產前胎兒診斷而不加選。鐘育志感嘆，台灣新生兒篩檢曾是亞洲領先，國內3大新生兒篩檢中心篩檢率曾高達97.2%，但今年1至2月僅剩68%，反觀美國去年實施新生兒SMA篩檢率高達97%，今年更設定98%目標。「一滴血驗百病」罕見疾病中高達8成為基因遺傳導致台灣小兒神經醫學會秘書長、部立雙和醫院小兒神經科主任郭雲鼎表示，罕見疾病中高達8成為基因遺傳導致，過去常說「一滴血驗百病」，新生兒篩檢可一次驗多項可治療的罕病，除了SMA也包括黏多醣症（MPS）、龐貝氏症（PD）等，發生率最高的SMA，篩檢準確度也相當高。台大醫院基因醫學部醫師徐瑞聲表示，部分家長希望先幫寶寶保險後再做篩檢，但往往錯過出生48小時，若延後治療預後效果仍有差。除呼籲家長及早做新生兒篩檢，台灣目前有3種治療SMA藥物，包括脊髓腔內注射藥物、口服藥物及基因治療，健保署4月1日也將擴大SMA治療藥物給付。中華民國人類遺傳學會董事長林炫沛表示，過去SMA第一型患者無法活過2歲，但現在許多孩子能活蹦亂跳，過去政府在新生兒篩檢投入心力，希望不要做半套，既然SMA可以早期確診，更應將10項自費項目納入健保給付，減少遺憾發生。延伸閱讀：．「家有罕病兒為何還要生？」31歲媽育四子撕刻板標籤．「新生兒篩檢」醫：把握出生48小時！．罕病「泡泡寶寶」靠篩檢搶救 3個月大媽媽第一次抱哭了責任編輯：陳學梅
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2023-03-31 醫療.泌尿腎臟
9旬翁攝護腺肥大難排尿！靠「1方法」找回排尿掌控力
【本文重點】攝護腺肥大是每名年長男性都會遇到的問題，常引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀，易併發膀胱結石、輸尿管結石，嚴重時還可能影響腎功能。治療方式有很多，包含口服藥物、攝護腺雷射、攝護腺支架放置等。攝護腺支架放置可以撐開尿道，緩解排尿不順，無傷口，但支架置入後需定期回診。--by ChatGPT93歲老翁攝護腺肥大多年 靠攝護腺支架治癒93歲的張老先生受攝護腺肥大困擾多年，藥效有限，常因急性尿滯留反覆進出醫院，日常由看護協助導尿，總擔憂外籍看護離台，在醫師建議下放置攝護腺支架，找回自己排尿的掌控力 。每個老男人都會有攝護腺肥大 引起排尿不順困擾張先生的故事是許多人的難言之隱，書田診所泌尿科主任林儒廷今天透過新聞稿分享，攝護腺肥大幾乎是每名年長男性都會遇到的問題，年紀愈大症狀越明顯，因攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀。林儒廷說，上述這些問題容易併發膀胱結石、輸尿管結石，甚至引起急性尿滯留、腎水腫，嚴重時還可能影響腎功能，因併發症反覆進出醫院，搞砸生活品質。提醒出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時，應及早就醫檢查，與醫師討論找尋適當的治療方式，才能解除尿道阻塞的不適與困擾。攝護腺肥大治療方式多 「攝護腺支架」助改善攝護腺肥大治療方式有很多，林儒廷表示，一般而言，通常會先使用口服藥物，在口服藥物治療效果不佳時，若患者已經因為攝護腺肥大引起嚴重排尿困難，影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時，就會採取積極治療。林儒廷說，因為許多年長攝護腺肥大者，往往會伴有心肺、凝血功能不佳等問題，聽到需要手術，常聞之色變，近年已經發展出更多元積極治療方式，包含攝護腺雷射、攝護腺支架放置等，其中攝護腺支架放置就像心臟放支架一樣。林儒廷進一步說明，張先生就是在與醫師討論後，決定放置攝護腺支架，在尿道中置入支架，撐開因攝護腺壓迫狹窄阻塞的尿道，讓尿液通過，緩解排尿不順，這項治療無傷口，但支架置入後仍需定期回診，確認支架位置及狀態。林儒廷表示，以張先生為例，個案在術後排尿恢復順暢，不再需要旁人協助定時導尿。另外，攝護腺雷射風險也都較傳統手術低，手術時間短、出血量少，年長者常有服用抗凝血藥物，只須短暫停用或繼續服用，但極少數有會有逆行性射精等併發症。延伸閱讀：．攝護腺肥大手術後會影響勃起功能嗎？術後常見副作用一次看．50歲後一半男性有「攝護腺肥大」困擾！如何改善與治療？．每個男人都會有的毛病！醫授減緩攝護腺肥大的飲食與預防方法責任編輯：陳學梅
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2023-03-31 癌症.乳癌
「乳癌」為婦女癌症第一名！小心這5種壞習慣增加乳癌發生率
乳癌在婦女癌症中排名第一！根據衛福部統計每年逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，提醒女性應每年定期接受檢查，早期發現早日接受治療。乳癌的危險因子有哪些？．高危險群（致癌相對機率大5倍）：(1) 有乳癌相關基因（BRCA1、BRCA2 陽性者）(2)一側乳房曾罹患乳癌(3) 特殊家族史（家族裡曾有人於更年期前得過兩側乳癌）(4) 乳房切片有不正常細胞增生現象．次高危險群（致癌相對機率大於2～4倍）：(1) 母親或姊妹得過乳癌(2) 第一胎生育在三十歲以後 (3) 未曾生育者(4) 停經後肥胖( BMI指數大於等於30) (5) 卵巢癌及子宮內膜癌患者(6) 胸部曾接受大量放射線照射者．較高危險群（致癌相對機率1.1～1.9倍）：(1) 中量飲酒(2) 喜愛攝取高脂肪/高糖/高熱量食物(3) 初經在12歲以前(4) 停經在55歲以後．可能危險因子（致癌相對機率未確定）：(1) 口服避孕藥(2) 更年期補充荷爾蒙相關藥物女性乳癌的成因其實與荷爾蒙息息相關，尤其是曾經患了卵巢癌或子宮內膜癌的人更要注意，須定定期追蹤接受醫師的篩檢。乳癌高危險群除了家族有乳癌病史以外，生活及飲食習慣也是提高女性罹患乳癌的風險關鍵。這5種不良生活及飲食習慣容易增加乳癌發生率1.習慣晚睡者：現代人容易作息不正常且習慣晚睡，但有研究指出熬夜晚睡或是作息顛倒容易增加乳癌機率，熬夜會使生理時鐘混，抑制了「褪黑激素」，褪黑激素降低會促進雌激素的分泌；反而會大增乳腺癌的患病風險。2.飲酒過量研究發現每天中等量以上的飲酒，容易增加罹患乳癌的風險，但是每日純酒精含量控制在15克以下，沒有一致的研究顯示會增加乳癌的危險性，適量飲酒可以，但是要記得控制量。3.經常心情鬱悶情緒的波動不穩定其實會導致體內的激素分泌繁亂失常，乳腺相關疾病其實與體內激素分泌是有關係的。4.沒有運動習慣運動可以調節我們體內的激素變化，並且減少脂肪囤積，建議將體重控制在理想範圍內，並且每週規律運90~150分鐘，才能遠離罹患乳癌的風險。5.愛吃高糖、高脂肪食物日常食物中肉類和甜食比例較高的女性，尤其是紅肉的攝取過多，會增加停經前罹患雌激素受體陽性（ER＋）乳癌的機率，是偏重蔬菜類的飲食女性的兩倍，因此建議減少高糖、高脂肪食物攝取，均衡的飲食才能進一步降低罹患乳癌的風險。其實要預防乳癌最大的方式就是先從健康的生活習慣做起，應該從年輕時開始遠離菸、酒、注意飲食均衡，養成規律的運動習慣、減少接觸塑化劑等有害物質，適時釋放身心壓力，才能遠離乳癌的風險。責任編輯：陳學梅
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2023-03-30 失智.照顧喘息
照顧者壓力大睡不好又遇更年期，如何解決失眠問題？
照顧失智者勞心又勞力，照顧者常常只將注意力集中在家人身上，而忽略了自己。但若持續忽視心理壓力和身體出現的警訊，最後可能是自己先累倒，對照顧者和被照顧者而言都是損失。而長輩睡眠障礙，更是每個失智家庭共同面臨的難題。長輩該睡不睡，半夜鬧著要外出，這樣的日夜顛倒不僅會對身體產生負面影響外，也會導致照顧者的作息受到影響。長期積累的疲憊和壓力，可能還會讓照顧者變得脾氣暴躁、情緒崩潰，甚至產生侍病憂鬱。照顧壓力大到讓你失眠？小心自律神經失調「如果可以給自己的壓力打1-10分，你會給自己的壓力打幾分？」很多人未必能給出一個肯定的答案，這正因為壓力是無形、主觀、難以測量的，所以許多人常常會忽略壓力所帶來的影響。而無形的壓力會用不同生理症狀來表現，像是頭痛、便秘、胸悶 、憂鬱等，嚴重時甚至可能改變體內的內分泌系統，慢性壓力的影響不容小覷。當面對壓力時，人的神經系統會馬上啟動。就像古人在野外時碰到獅子追趕，會開始啟動「交感神經」準備戰鬥，這時會感受到心跳變快、胸悶、呼吸急促、緊張，同時身體關閉人體不必要的系統，像是生殖系統、消化系統，所以這時不會餓也不會想上廁所。等到壓力事件結束後，身體才會自動切換為「副交感神經」模式，這時可以好好休息、睡覺。但是當你不論吃飯或是休息，腦中仍惦記着家人，可能導致你沒胃口吃飯、進而影響睡眠品質，或是為了照顧家人時常熬夜，導致交感神經過度亢奮，久而久之就會造成「自律神經失調」，出現容易疲累、失眠等症狀。解決睡眠障礙因人而異，最好的治療方式，就是幫助照顧者調整自己的狀態與外在環境，讓照顧者能更輕鬆地達到休息的目的，透過認知行為治療、改變作息與觀念等來治療失眠，並且保持良好的生活習慣，儘量不要一睡不著或者睡不好，就想通過吃安眠藥來解決問題，避免安眠、助眠藥物過度濫用。醫生建議，如果失眠、睡不好超過一個月，而且已經影響日常生活作息，就需要尋求專業醫療協助，如果沒時間就醫也可以試試通過「冥想」來幫助放鬆或是進入睡眠狀態。因爲壓力的本質來自於心理因素的主導，而心理對於壓力的恐懼、害怕等都是由大腦中的「杏仁核」發起。透過冥想，強迫深呼吸，進而可以讓迷走神經傳送放鬆訊號到達杏仁核，降低自己面對壓力的緊張感，瑜珈、腹式呼吸、打坐等都也有類似的功效，但這必須是要常常練習的，才能訓練大腦穩定情緒。此外，還要注意自身的營養狀況，如果營養水平過高或過低，也會對人體內的荷爾蒙和神經傳導物質造成一定的影響。尤其是人在處於壓力的狀態下，身體的代謝速度會加快，適時補充維生素Ｃ、Ｂ群、鎂、硒等微量營養素，不僅可以幫助調節壓力，還能使人在壓力下也能維持較好的身體狀態。女性照顧者晚上睡不好 五成起因更年期值得注意的是，照顧者當中女性佔了六成，而女性約45歲左右就會進入更年期，受到卵巢功能衰退的影響，荷爾蒙的分泌逐漸減少，容易引發許多身心不適，例如熱潮紅、夜間盜汗、皮膚乾燥鬆弛、失眠、焦慮、憂鬱、痠痛、心悸、心血管疾病、神經系統疾病等不同程度的症狀表現。此外，由於女性荷爾蒙缺乏，大腦中許多重要的神經傳導分泌物質也會減少，特別是跟情緒、認知、記憶有關的神經傳導分泌物；而且身體許多器官都有雌激素的接受體，如果長期刺激這些接受體的雌激素突然減少，身體產生劇烈變化，可能就會影響睡眠品質。加上隨著年齡的增長，深層睡眠時間變短，還有更年期女性易出現的熱潮紅問題，常睡到一半體溫升高、冒汗，容易從睡夢中驚醒。醫師提醒：面對更年期失眠，建議女性多培養興趣、多愛自己一點；家人也應體恤、相互扶持，才能順利度過更年期身心不適危機。更年期是每個女性必經過程，也是正常老化現象，透過適當的作息與飲食，就能緩解更年期的不適症狀，醫師更提供9招做法，幫助大家找回一夜好眠。1. 白天盡可能少喝含有咖啡因的飲料。2. 忌白天躺床及過度晚睡熬夜，盡可能在晚上11點前固定時間就寢。3. 睡前1小時減少玩手機、看電視、用電腦。4. 睡前2小時內忌洗熱水澡及激烈運動。5. 睡前1至2小時避免吃消夜或晚餐吃太飽。6. 不過度依賴喝酒助眠。7. 忌躺床思考及計畫事情。8. 未經醫囑自行服用助眠成藥或安眠藥，易造成對於安眠藥依賴。9.若躺床超過30分鐘仍沒有睡意，建議起身離開床，做一些簡單的事情，等到有睡意再回到床上睡。然而無論是壓力或更年期導致的失眠，我們都應該學會審視自身的問題，如女性停經、侍病憂鬱等，送自己一份愛的禮物，不管是穴位按摩、喘息服務，甚至給自己放假都可以，或通過飲食調理、適當運動改善生活習慣，找到適合自己的失眠解决方案才是對自己最好的治療。
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2023-03-29 醫療.新陳代謝
睡不到8小時易有啤酒肚！國外研究：少睡1小時內臟脂肪增加約12克
【本文重點】國外研究發現，每晚睡眠不足8小時更容易患上大肚腩。少睡會增加內臟脂肪堆積，過多的內臟脂肪會導致高血壓、肥胖、高膽固醇和胰島素抵抗，增加患心血管疾病和2型糖尿病的風險。睡眠不足會剝奪與內臟脂肪儲存之間的聯繫，同時還會影響大腦獎賞機制、睡眠和食慾。--by ChatGPT你有睡眠不足的問題嗎？國外一項新的研究表明，每天晚上睡眠不足8小時的人，更容易有大肚腩。堆積在軀幹和重要器官周圍的多餘脂肪被稱為內臟脂肪，它會導致啤酒肚和不受歡迎的蘋果型身材。少睡1小時與內臟脂肪增加約12克有關 一個國際科學家團隊收集了5,000多名(一半男性、一半女性)成年人的健康數據，他們參加了2011年和2013年的兩輪美國國家健康和營養檢查調查，參與者的睡眠時間有1小時到12小時不等。參與者的平均年齡約為37歲，平均睡眠時間略少於7小時。研究發現，減少1小時的睡眠（目標是7到8小時）與內臟脂肪量總體增加約12克有關。而內臟脂肪危險性高，過多的內臟脂肪會導致脂肪酸增加，影響血脂的產生。它與危險性較低的皮下脂肪不同，皮下脂肪僅堆積在皮膚表面下方，是造成脂肪團和橘皮組織的原因。睡眠不足造成內臟脂肪堆積 導致嚴重的健康問題睡眠過少會導致大腦不同部位的活動調節異常，進而影響大腦獎賞機制、睡眠和食慾，這可以解釋成，過少的睡眠會剝奪與內臟脂肪儲存之間的聯繫，睡眠不足會導致胰島素抵抗，許多科學家認為這與高內臟脂肪有關。 Panagiotis Giannos 博士表示，研究發現，睡眠剝奪和體重增加之間存在顯著聯繫，這可能具有臨床意義，因為內臟肥胖與胰島素抵抗、2 型糖尿病和心血管疾病等代謝問題有關。過多的內臟脂肪更有可能增加患嚴重代謝疾病的風險，包括高血壓、肥胖、高膽固醇和胰島素抵抗，所有這些都會增加患心髒病、中風和2型糖尿病的風險。 睡眠不足會改變身體代謝脂肪的方式睡眠不足會導致瘦素（一種降低食慾的激素）同時減少，並同時增加生長激素釋放肽，後者向大腦發出進食時間的信號。它還會導致影響食物攝入和睡眠模式的食慾素系統失控。研究人員認為，這可以解釋由於睡眠限制導致的更高熱量攝入和隨後的體重增加。去年春天，梅奧診所的研究人員研究了12名健康受試者，研究「睡眠受限和自由進食如何增加卡路里消耗，並因此增加脂肪堆積」，尤其是不健康的腹部脂肪。與對照組相比，睡眠不足導致腹部脂肪總面積增加9%，腹部內臟脂肪增加11%。2019年，賓夕法尼亞州立大學的一組科學家報告表示，每週限制睡眠幾天會改變我們的身體代謝脂肪的方式，並改變飯後的滿足感。該研究涉及15名20多歲的健康男性，他們在家裡睡了一個星期，每晚睡大約10個小時，然後在賓夕法尼亞州立大學臨床研究中心的一間套房里呆了10天，在那裡他們吃富含卡路里的食物，並睡了連續四個晚上每晚不超過5個小時。研究發現，睡眠限制導致胰島素水平升高，從而改變身體代謝脂肪的方式。綜合以上研究發現，儘管充足的睡眠對身心健康很重要，但超過三分之一的美國人未能定期這樣做。美國疾病控制與預防中心和其他公共衛生專家建議，成年人每晚至少睡7個小時。但這對於多數人而言很難做到，粗略地說，許多人都患有睡眠障礙，這種睡眠障礙會導致長期睡眠不足，並對生活品質產生負面的影響，其中一些病症包括慢性失眠、睡眠-覺醒週期紊亂，導致身體內部時鐘失調、夢遊和睡眠呼吸暫停。因此，充足的睡眠時間(晚至少睡七個小時)對身體健康有益，並能減少內臟脂肪堆積導致啤酒肚的生成。參考資料：Struggle to get eight hours of sleep a night? You're more likely to develop a BEER BELLY, study suggests延伸閱讀：．無法一覺到天亮？黃軒點出3原因所致！吃太飽、手機、感冒藥都會影響睡眠．「13個題目」自測是否有失眠問題 中2項就該就醫．推翻肥胖悖論：當不用BMI作衡量指標時 肥胖「健康益處」消失
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2023-03-29 養生.運動健身
有片｜這樣訓練打造翹圓美臀！新手超實用的練臀菜單大公開
久坐不動屁股扁塌又下垂？羨慕別人有個漂亮的翹臀？來做做以臀部為主的全身訓練吧！健身教練Ashlee xiu一週平均上健身房訓練3到4次，在她的訓練中每次都會練到臀部，這次她要跟大家分享、公開自己超實用有效的練臀訓練菜單，趕快點開影片來看看！首先必練的就是臀推，利用健身房的臀推機做輕重量2到3組，讓臀肌先暖和起來避免後續運動傷害，同時能更精準的刺激目標肌群。接著利用槓鈴肩推，Ashlee xiu說這是很棒的全身運動，可以訓練肩背、核心及雙腿的穩定性，建議新手一定要加入訓練菜單中。接下來超級組的坐姿腿彎舉加上反向弓箭步訓練，或是硬舉加反向弓箭步，都是一個很好刺激臀部的訓練。最後以做滑輪45度的臀後踢來收尾，使用彈力帶來輔助，感受每一下後踢時臀中肌亦即上臀的收縮，對於訓練核心穩定性這是個很值得挑戰的動作喔！Ashlee xiu以過來人的經驗建議新手，健身雖然能改造完美體態，但需要投入很長時間及堅持，找到正確的方向，花時間耐心訓練固定菜單，最後一定能看見成果。想了解更多關於健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。堅持努力不懈，告別扁塌下垂臀！原始影片Ashlee xiu YTAshlee xiu FBAshlee xiu官網延伸閱讀重訓新手增長肌肉這樣做！職業健體選手教你找到最有效的重量訓練久坐工作、追劇後別忘了動一動！９分鐘全坐姿輕鬆練髖部、大小腿肌力｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-29 醫聲.醫聲要聞
自費當白老鼠？ 民團指再生醫療法草案違反學理與倫理
明天立院即將審查「再生醫療法雙法草案」，台灣受試者保護協會、台灣女人連線、台灣社會心理復健協會、台灣勞工陣線、吳榮達律師等民間團體今天以「花自己的錢做白老鼠？！行政院版再生醫療法雙法草案不符學理更違反倫理」為題發出聲明，並提出建言，內容如下： 花自己的錢做白老鼠？！行政院版再生醫療法雙法草案不符學理更違反倫理--民間團體對再生醫療雙法立法之建言今年2月16日，行政院院會通過《再生醫療法》、《再生醫療製劑條例》草案，本週三（3/29）立法院將進行逐條審查，極可能在本會期通關。遺憾的是，相較於原本的《特管辦法》，再生雙法草案開放程度大增、控管卻更加鬆散，恐將造成病患花大錢使用療效、安全性不明再生醫療導致醫療權益受損，長期而言對再生醫學研究與產業發展有害。對此，台灣受試者保護協會等四個民間團體以及吳榮達律師提出以下建言，呼籲朝野立委審慎把關：第一、再生雙法草案開放風險大增的異體細胞使用，卻缺乏安全控管機制。異體細胞經多重操作才能使用，排斥性增高，卻因來源開放方便擴大使用，風險大增。但再生雙法草案安全控管機制反倒比限定自體細胞使用的《特管辦法》寬鬆，病患極可能使用不安全的異體細胞療法。第二、再生雙法草案漠視臨床試驗審查。臨床試驗審查是確認醫療行為安全性的重要程序，《再生醫療製劑條例》草案第9條仍規範應通過二期臨床試驗審查，《再生醫療法》草案第9條確架空了長久以來人體試驗的規範，以第三款「提供不含基因改造或轉殖之人類細胞及其衍生物之細胞治療」來說，幾乎涵蓋了大部分的細胞治療，此門一開，未來根本不會有廠商或研究者會花時間與金錢一期一期完成臨床試驗，長期而言，台灣將無法發展出可長可久的再生醫療產業，而只有炒短線再生醫療技術，對病患的健康福祉短期、長期皆有害。而第一款「治療危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當之藥品或醫療器材。 」相較於現行人體試驗管理辦法第3-1條寬鬆許多，同樣是施行細胞治療等再生醫療技術，為保護病患權益，仍必須符合有經過衛福部核准，且累積相當安全數據之人類細胞治療人體試驗，由醫療機構擬定附屬計畫，層層把關之後才可進行。即便如此，由於這樣的人體試驗多僅是第二期，安全性與療效不明，對病患保障仍有不週全的疑慮。但沒想到行政院版再生醫療條例草案比這樣的規定還要更加寬鬆。其次，與一般人體試驗不同的事，人體試驗有嚴格的管理，對於誰可納入試驗有規範，對試驗進行有暫停或終止以及受試者退出的條件也需於計畫書重載明，並取得IRB與衛福部的核準。但再生醫療法草案第9條過於寬鬆的規定將大大減少再生醫療技術需進行嚴謹人體試驗之必要，美其名讓重症病患有可治療的方式可選，但實則是政府怠於管理責任，讓民眾在療效、安全性不明的再生醫療技術中自生自滅。更嚴重的是，即使未經嚴謹人體試驗，仍然可向病患收費，而且所費不貲，形同病患花大錢當自費醫療的白老鼠。第三、再生醫療法草案對受試者保護不足。行政院版再生醫療法草案雖有「再生醫療人體試驗及研究」專章，然無論就細胞治療、基因治療等再生醫療對於受試者均與一般藥品、醫療技術、醫療器材有所不同，但行政院版草案針對再生醫療的特殊性，包含受試者的條件、長期追蹤機制以及其他施行再生醫療人體試驗應遵行的事項等皆無規定，如此將使得基於利他參與試驗的受試者恐因此面對長期健康風險，且無適當後續醫療照顧。第四、再生雙法草案鼓勵醫院與醫生不當獲利。《再生醫療法》草案第11條同意醫院可以成立營利性的再生醫療生技醫藥公司。公司營運有營利考量，將驅使醫生鼓勵病患選擇昂貴、療效不明、卻必須自費的再生醫療。第五、再生雙法草案恐鼓勵捐贈細胞營利化。再生雙法草案中，細胞提供者可獲得補助，且捐贈細胞並不限於可自主決定的成年人，還包含兒童、身心障礙等易受傷害群體。捐贈細胞為再生醫療製劑、再生技術等治療或產業運用。我國制度中，無論捐血、器官捐贈以及人工生殖生殖細胞捐贈都未同意兒童、身心障礙等弱勢群體得捐贈，為的是保障弱勢者免於被剝削，但為何產業利用的細胞捐贈可以納入兒童、身心障礙者？如此的規定是否造成為獲取捐贈細胞的補助，兒童、身心障礙者的法定代理人代理本人決定，造成對弱勢者的剝削。此外，由於再生醫療屬於商業利用，醫院或藥商將可鼓勵父母代替胎兒同意、提供胎兒細胞投入再生醫療產業，販售營利。第六、再生雙法草案授權國家可同意人類複製。《再生醫療法》草案第19條規定，若中央主管機關核准，可製造胚胎雜交、繁衍研究用胚胎。全世界各國法規都未開放研究用胚胎得繼續繁衍，今日再生雙法草案卻為衛福部開了核准的權利之門。綜上所述，即使再生雙法的推動，補強了原本《特管辦法》缺少的罰則，但再生雙法卻比《特管辦法》規範更為寬鬆。當原先將認定為違法的行為不再違法，罰則形同虛設。因再生雙法草案開放程度大增、控管卻更加鬆散，造成病患的生命、與經濟風險皆不對等提升，需要國人更嚴肅面對，本會呼籲朝野立法委員，以民眾健康為念，對雙法更審慎把關！共同聲明團體：台灣受試者保護協會、台灣女人連線、台灣社會心理復健協會、台灣勞工陣線、吳榮達律師
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2023-03-29 新冠肺炎.預防自保
單株抗體7000多劑快逾期 黃立民教授揭露：「這原因」造成
根據媒體報導，中央流行疫情指揮中心去（2022）年9月採購1萬劑「Evusheld」預防性單株抗體，至今使用不到3000劑，還剩下7千多劑，有效期限只到今年11月30日，引發浪費爭議，醫界呼籲放寬單株抗體適應症對象，以增加使用速度，避免浪費。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民對此表示，如果可以放寬預防性單株抗體適應症對象，讓這些預防性單株抗體在有效期限內用完，在避免浪費、保護免疫低下族群方面，當然是有好處，不過問題的癥結點，主要來自於許多醫師不了解、不會使用這樣的藥物，因此相關醫學會應針對醫師加強教育，對於解決問題，才能收到立竿見影之效。目前預防性單株抗體的適應症對象包括曾在「一年內接受器官移植、血液幹細胞移植」、「在接受器官移植或血液幹細胞移植後有急性排斥現象」、「曾在一年內接受CAR-T治療或B細胞清除治療」、「嚴重先天性免疫不全患者且持有重大傷病卡」、「具有重大傷病卡的血液腫瘤病患」與「感染人類免疫缺乏病毒（HIV）且免疫細胞CD4小於200cells／mm3」等六大免疫低下族群。黃立民進一步指出，一般醫師為上述免疫低下病患看診時，施打預防性單株抗體並非常規醫療環節，加上不少醫師對預防性單株抗體的使用方法、適應症等了解不多，面對病患時，自然較不會主動提及，或主動開處方箋，也不會刻意記得這件事，即使放寬適應症對象，若醫師不開單株抗體處方箋，問題還是存在，當醫師對單株抗體更加了解，才比較有意願開立處方箋，免疫低下族群才有更多機會施打。「如果是免疫低下族群，疫苗還是預防、保護的第一線！」黃立民建議，免疫低下族群應以注射新冠疫苗為第一優先，注射疫苗後，若抗體不足，再施打預防性單株抗體，幫助提升保護力。
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2023-03-29 養生.聰明飲食
有助抗癌、降血壓！萵苣並不屬於高纖蔬菜，哪些人不適合吃？
【本文重點】萵苣，又名妹仔菜、鵝仔菜、美生菜等。從食用部位來看，可分為葉用和莖用萵苣，而葉萵苣還可分為結球和不結球兩種型態。萵苣帶有一些苦味，然經常被用來炒食或作為生菜沙拉的配菜。萵苣熱量低，適合想要控制體重的人食用。其營養成份豐富，含有葉酸、β胡羅蔔素等多種營養素。萵苣生長速度快，少受病蟲害影響，因此適合涼拌菜或沙拉用。在選購時宜選鮮亮油綠色，莖葉無斑點、腐爛等，保存時可放陰涼通風處或冷藏。--by ChatGPT什麼是萵苣？萵苣有多種稱呼，包括妹仔菜、鵝仔菜和美生菜等。從食用部位來看，可分為葉用萵苣和莖用萵苣，而葉萵苣還可分為結球和不結球兩種型態。當切開萵苣的莖葉時，會滲出乳白色汁液，其中含有萵苣素，故帶有一些苦味。在氣溫高時，萵苣的苦味會更加明顯，因此在低溫時期，萵苣的品質相對較好。目前也有一些不帶苦味的萵苣品種。萵苣帶有一些苦味，經常被用來炒食，例如小吃攤上的爆香蒜頭炒萵苣，或者汆湯後淋上蠔油或調味醬油等。此外，在生菜沙拉中，萵苣也是不可或缺的蔬菜之一。萵苣生長速度快，且較少受到病蟲害的影響，在栽培過程中使用的農藥也相對較少，因此具有優勢。萵苣有哪些品種？葉用萵苣葉用萵苣是以葉片為主要食用部位，通常葉子有的呈湯匙形、卵形、圓形或是劍形，莖部不會膨脹。根據外觀特色，還可以分成三類。(一) 結球萵苣漢堡、三明治，或是沙拉裡的美生菜就是結球萵苣，沒有一般萵苣有的苦澀味，而是有淡淡的甜味。盛產期在11月至隔年2月，是最大宗的生食蔬菜。．結球萵苣：熱量13卡；膳食纖維0.9克。》看更多結球萵苣營養成分(二)半結球萵苣福山萵苣，俗稱大陸A菜，是火鍋店和小吃店的常客，幾乎全年皆可生產。口感鮮脆香甜，清炒、汆燙後淋醬都是常見的料理方式。羅蔓萵苣，又稱為羅美生菜、凱薩萵苣等，因為著名的凱薩沙拉使用的生菜就是羅蔓萵苣的心部。口感較結球萵苣紮實，味道也香甜富有營養。產量集中在10月至隔年1月。．羅蔓萵苣：熱量13卡；膳食纖維1.4克。》看更多羅蔓萵苣營養成分(三)不結球萵苣台灣萵苣，是餐桌上常見的蔬菜，幾乎一年四季皆可生產。因為葉子味道略苦，以前常被拿來餵養鴨鵝。台語把萵苣念成「萵仔菜」（音讀ue-á-tshài / e-á-tshài），因為後者首音和英文字母A相近，所以就被轉寫為A菜了。．台灣萵苣：熱量13卡；膳食纖維1.4克。》看更多台灣萵苣營養成分莖用萵苣嫩莖萵苣，食用部分為膨大的花莖，莖部肥壯筆直，吃起來脆嫩爽口。適合涼拌、主食，也可以加工製成醬菜保存。中、南部於秋、冬季節栽培，產期約1-4月。．嫩莖萵苣：熱量16卡；膳食纖維1.2克。》看更多嫩莖萵苣營養成分萵苣有哪些營養素？營養師陳明玉曾受訪表示，萵苣水分含量豐富，且熱量相對較低，平均每100克只有15大卡左右。然而，相較於其他蔬菜，它的膳食纖維含量屬於中等水平，平均每100公克只有1.2公克左右，並不屬於高纖蔬菜。萵苣的葉酸含量相對豐富，每100公克平均含有53.9微克。按照衛生署建議，每天攝取400微克葉酸，故食用萵苣是補充葉酸的有效方法。葉酸與造血功能及神經系統有關，葉酸不足可能導致貧血，孕婦在孕期缺乏葉酸，可能會造成胎兒神經管缺陷。除了葉酸外，萵苣的β胡羅蔔素也相當豐富，每100公克含有867.8微克，甚至比高麗菜、花椰菜、青江菜、小白菜、芥菜等都更高。β胡蘿蔔素能轉化成維他命A，具有抗氧化功效，萵苣被日本人視為抗癌蔬菜之一。此外，萵苣的鉀含量也相當不錯，鉀離子有助於控制血壓，但腎臟病患者需注意不要生食萵苣，也不要飲用菜湯或菜汁。萵苣熱量低，適合想要控制體重的人食用。由於萵苣生長快速、病蟲害較少，且不需要使用太多農藥，清洗過後可以製作成涼拌菜或生菜沙拉，也可以將牛肉或蝦鬆包裹在萵苣中食用，味道爽脆可口。萵苣的選擇與保存．選購：以莖葉鮮亮油綠、不枯焦、不抽苔、葉無斑點、腐爛等為優。新鮮萵苣在陰涼通風處可放2~3日，冷藏則約可保鮮一周。．清洗：萵苣顏色討喜，且通常不易長蟲、農藥用量也較少，所以用清水不斷沖洗、漂洗或切碎再洗皆可。．保存：應與蘋果、梨子和香蕉分開，以免誘發褐色斑點。【資料來源】．餐桌萵苣家族 一次認識多種萵苣．萵苣爽脆低熱量 生食熱炒都健康
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2023-03-28 醫聲.癌症防治
2023癌症論壇／次世代基因檢測跨平台助陣 為少見癌找到治療的希望
精準醫療已成了癌症治療最佳武器，但對於少見癌別的患者而言，因病例數少連診斷都不容易。國衛院癌研所研究員級主治醫師暨奇美醫院醫學研究部部長李健逢指出，以軟組織腫瘤為例，有近200種診斷，每年每個醫師可能都只看到個位數的惡性軟組織腫瘤(肉瘤)病人，很難累積實際的診斷經驗而做出正確診斷，且軟組織肉瘤的診斷、分類、預後、治療標的選擇皆需要分子病理的協助。為了正視臨床上未能被滿足的需求，國衛院已建立平台，提供病友及醫師高規格的次世代定序基因檢測以協助確立診斷，以及找出可能的治療方針，照顧肉瘤病友的診療權益。「一個國家若連少見癌別的病人都照顧到，才是真正的先進國家。肉瘤是非常難診斷的疾病，有些特別的類別，一般醫師一輩子大概也只有機會看到一例，因此建立核心的檢測機制非常重要。」李健逢就是建立此一肉瘤基因檢測服務平台的關鍵人物之一。現在國衛院與產官學合作，讓全台的疑似個案能透過病理學會的諮詢系統將病理組織送至國衛院癌研所及合作的奇美醫院精準醫學核心實驗室，利用次世代基因定序進行精確診斷，這對個人化醫療非常有幫助。國家建立了肉瘤精準檢測平台，李健逢說，原本一年預計提供100例肉瘤疑似個案進行檢測，計畫從去年10月開始，至2023年3月已收到超過90例諮詢案例，顯見這樣的機制對於肉瘤診療的重要性。未來平台在國衛院的挹注下將回應臨床需求，持續把檢測範圍再持續擴大。顛覆一般人對癌症好發於中老年人的印象，兒童及青少年是肉瘤常侵犯的族群，由於頻繁復發、轉移，兒癌醫師常要面對年輕生命離世的困境。李健逢說，次世代定序基因檢測有機會幫這些癌症找到治療的標的，例如嬰兒型纖維肉瘤約有9成可被檢出帶有NTRK基因融合變異，目前也有健保用藥給付。有些患者的腫瘤帶有在其他癌別會見到的ALK, ROS1, FGFR基因融合變異，或是BRAF基因突變等，只要經由檢測找到這類突變基因，就有藥物治療的可能性。從國衛院癌研所建立的肉瘤次世代基因檢測需求來看，精準醫療已是全癌別治療的輔助工具之一。李健逢也舉甲狀腺癌為例，經由開刀、放射碘治療後，大多病友預後很好可長期存活，但若復發且對放射碘有抗性則會造成治療上的困境。現今在精準醫療的助攻下逐漸獲得改善，例如甲狀腺癌中常見的乳突性甲狀腺癌有近9成會帶有用藥相關的基因突變，像是BRAF, RET, NTRK, ALK, FGFR等，只要經基因檢測找出來，就可以獲得治療的機會，這對患者而言是很大的希望。● 李健逢小檔案現職：國衛院癌症研究所研究員級主治醫師奇美醫學中心醫學研究部 部長奇美醫學中心精準醫學中心精準醫學核心實驗室主任● 「給神隊友的一句話」「就算面對少見的癌症，一樣有我們在這裡挺著 !」聯合報健康事業部響應今年 #世界衛生組織 的新計畫，除了關注癌症本身外，更要重視癌友、家人與醫療團隊，因此我們邀請2位知名癌友家屬分享照顧歷程、20位癌症權威開講，讓這些神隊友提供癌友身心靈全方位的支持。👉🏻目前活動報名已額滿截止！後續精彩內容將持續更新在2023癌症高峰論壇-「擁抱您不會一個人」活動策展網頁！👈🏻
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2023-03-28 焦點.元氣新聞
常見霸凌來自4場域 遇霸凌你該採取的行動及必知申訴管道
【本文重點】霸凌是一種行為，包括多種對身體或心理造成傷害的行為，例如傳播謠言、故意排斥、孤立、嘲笑、惡意栽贓、無理由責罵、公然辱罵、甚至身體虐待。常發生於職場、校園、家庭、網路等場域，對被欺負者會造成負面的健康和情緒問題，例如抑鬱、焦慮、憂鬱、睡眠和飲食的改變等，並可能留下一輩子的心理陰影。各種霸凌都需要及時處理，避免悲劇的發生。--by ChatGPT近期講述霸凌復仇故事的韓劇《黑暗榮耀》在全球掀起收視熱潮。無獨有偶，上周台中也爆出一名男高中生疑遭校方人員霸凌，於今年2月在家中輕生的不幸事件。現實生活中，霸凌可能發生在各種場域，最常見的莫過於職場、校園、家庭、網路…。施暴者通常會一再重覆行為，受害者可能透露出一些訊號，身邊的人如能及時掌握這些訊息並加以重視處理，就能減少悲劇的一再發生。家庭霸凌家庭裡的霸凌，最常來自於另一半，不管是夫妻還是伴侶，可能是口語的霸凌、長期冷淡忽視、肢體的霸凌、性侵霸凌等。再者，來自公婆的亦不少見，尤其來自婆婆的霸凌，更是許多嫁入家門媳婦的惡夢。之前就有一名女子，婚後疑似受不了婆婆的長期言語霸凌、恐嚇對待，在《爆料公社》以「我的婆婆殺了我」為題公開發文控訴被婆家霸凌的心情。還有父母對子女的家暴，或來自兄長的欺侮等，也是家庭霸凌的一種。【申訴管道】113保護專線、113線上諮詢職場霸凌可能是來自同事的孤立，或長官的惡意刁難，性騷擾也是常見的職場霸凌。被霸凌者多是處於職務上的弱勢，通常會為了保住飯碗、不敢與之對抗而忍耐，最後導致身心創傷。【申訴管道】先向雇主申訴，如沒有被妥善處理，可再向勞動局、勞動檢查處申訴。網路霸凌高雄醫學大學精神科主治醫師顏正芳曾在多年前舉辦的自殺防治學術研討會指出，現實生活中的霸凌事件，受害者回家後可能還有一段時間與生活空間調適與喘息；網路霸凌則打破時空限制，下班下課後仍可能在半封閉的line或公開的社群網絡上持續受折磨。並且網路霸凌流傳形式快又廣，流出後的訊息不易被刪除，也具有匿名性，加深處理難度，因此對當事人帶來的負面影響較過去都來得大，更會增加憂鬱、心理困擾、自殺意念更高。【申訴管道】直接撥打刑事局「iWIN網路內容防護機構」申訴專線(02-2577-5118)或至申訴網站進行申訴校園霸凌講到霸凌，一般最常想到的就是校園的霸凌。校園霸凌者可能來自同儕之間，也可能來自師長。我們最常聽到的情況，即那些身材、外觀、性向較特殊的孩子，最容易被欺負。而台中高中校園的霸凌，則屬於行為不當的師長所施予的霸凌。不管是來自哪方，如果大人無法警示到受霸凌孩子發出的警訊，或忽略他們的請求，將其視為多數孩子都可能經歷的校園生活的一部分而不以為意，就很可能釀成悲劇。《healthline》曾就「如何阻止校園霸凌」報導，老年和精神心理健康執業護士、心理學家Dr. Timothy Legg列出孩子被欺負的幾個可能警告信號，家人應注意任何無法解釋的行為變化，不要總以為一下子就會過去：校園霸凌10警訊1.不明原因的割傷或瘀傷2.損壞或丟掉衣服、書籍、學用品或其他物品3.食慾不振4.只想睡覺5.特地繞遠路上學6.突然表現不佳或對學校作業失去興趣7.不再想和朋友出去玩8.經常抱怨頭痛、胃痛或其他疾病而要求待在家9.情緒起伏，如沉默寡言，喜怒無常、沮喪等10.社交焦慮或自卑【申訴管道】教育部1953專線、教育部國民及學前教育署04-37061349或04-37061800轉1329(高中職以下學制主管機關)、直轄市政府教育局專線、其他縣市教育處。面對霸凌怎麼辦霸凌是一種行為，包括一系列導致身體或心理痛苦的行為，如傳播謠言、故意排斥、孤立、嘲笑、惡意栽贓、無理由責罵、公然辱罵…等，更嚴重的則是身體虐待。被欺負者，會導致負面的健康和情緒問題，最常見即是抑鬱、焦慮、憂鬱，睡眠和飲食的變化等，許多人就算離開了霸凌的環境，也可能留下一輩子的心理陰影，或者之後自己也成為加害者。最無可挽回的，則是選擇輕生。而不管是哪一種場域的霸凌，施暴者通常會一再重覆行為，因此受暴者及身邊的人，最正確的方式不是忍耐，而是正面回應。忍讓可能使加害者更變本加厲，會換來更多霸凌。遇霸凌該採取的行動1.不要忍耐，找加害者說清楚。2.積極蒐證，善用手機錄音、錄影、對話截圖、通聯紀錄、監視器、行車紀錄器。3.讓該知道的人知道，向親友、師長、上司傾訴及申訴，撥打各單位保護專線尋求協助。4.必要時尋求體制外陳情，聘律師提告。5.及時尋求專業的心理治療或諮商協談。6.有適當的自信心，把批評轉化為進步的動力。7.適度轉移焦點，展現自己的長處。8.休息一陣子、休長假。【參考資料】．職場霸凌「吞下去」? 精神科醫師教你4招反擊．網路霸凌無孔不入 醫師點出降低身心影響6因子．丈夫失去功能 「婆婆殺了我」名列10大情感教育事件★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2023-03-28 養生.聰明飲食
拿鐵比美式抗發炎效果翻倍？教授揭「咖啡加牛奶更有益」真相
讀者Wei在2023-3-21利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授好，一直以來都看您的網站和書籍，受益良多也比較能分辨訊息的正確性。不過到了自己最喜歡的咖啡和拿鐵，看到文章就有點矇了。想請問教授這篇文章的正確性，這是一個值得信賴的期刊出產的論文嗎？論述中的細胞研究可以往上概括為可能對人體發炎減緩有益嗎？謝謝教授，您的資訊對資訊過剩的這個世代來說格外重要！」上面的連結打開的是2023-2-9發表在《台視新聞網》的「研究證實：拿鐵比美式抗發炎效果翻倍！ 提振精神、防癡呆要喝」。它的第一段是：『黑咖啡（美式咖啡）是上班族保持專注、提振精神的利器，此前也被眾多研究證實具有健康方面的益處。事實上，添加牛奶的「拿鐵咖啡」，健康益處將比黑咖啡更顯著？《Journal of Agricultural and Food Chemistry》期刊刊載論文指出，添加牛奶的咖啡品項，或許相較單純的黑咖啡更具有「抗發炎」的作用。』讓我感到納悶的是，既然是「事實上」，那為什麼「健康益處將比黑咖啡更顯著」會打個問號呢？還有，既然是「研究證實」，那為什麼卻又說『或許相較單純的黑咖啡更具有「抗發炎」的作用』呢？在接下來的第二段的上方有個藍色標題：「喝拿鐵比美式更健康？ 研究：咖啡+牛奶抗炎效果翻倍」。那，既然是「事實」，又是「研究證實」，為什麼還要給自己打個問號呢？不管如何，我們來看第二段：『該研究由丹麥哥本哈根大學研究團隊所發起。為理解「多酚」與「胺基酸」結合的抗炎作用，研究人員將抗炎因子注入人體的免疫細胞之中。第1實驗組的免疫細胞含有與胺基酸發生反應後的多酚；第2實驗組則為未與胺基酸產生反應的多酚，對照組的免疫細胞則未含有任何多酚或胺基酸。』「該研究」指的是今年2月8日發表的Phenolic Acid-Amino Acid Adducts Exert Distinct Immunomodulatory Effects in Macrophages Compared to Parent Phenolic Acids（與原酚酸相比，酚酸-氨基酸加合物在巨噬細胞中發揮獨特的免疫調節作用）。這項研究完完全全是用培養的細胞來做實驗，離人體試驗還差個十萬八千里。這個培養的細胞的代號是RAW 264.7，而它是源自小鼠的macrophage（巨噬細胞）。請看RAW 264.7。那，為什麼《台視新聞網》卻把它說成是「人體的免疫細胞」呢？而且，還說是「注入」！只不過是把實驗的化學物放進細胞的培養液裡，就叫做「注入」！？難不成喝口水也叫做「注入」！？《台視新聞網》這篇文章在靠近結尾處有說「根據美國醫學媒體《WebMD》刊載資訊表示，…」事實上，《WebMD》也有發表一篇關於這項研究的文章，而標題是Coffee With Milk May Fight Inflammation, Preliminary Research Shows（初步研究顯示，加牛奶的咖啡也許可以抗炎）。您有沒有看到Preliminary Research（初步研究），還有May（也許）。這跟「研究證實：拿鐵比美式抗發炎效果翻倍！ 提振精神、防癡呆要喝」，是有多麼大的區別。原文：拿鐵比美式抗發炎效果翻倍！台視胡扯責任編輯：辜子桓
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2023-03-27 養生.家庭婚姻
研究指男喪偶者6年內死亡率高於女，原因曝！朱全斌示範男性如何獨自過好生活
【本文重點】根據丹麥一項研究，喪偶者的死亡率和醫療支出比沒有喪偶的人高，其中男性比女性更明顯。喪偶對老年男性的影響尤其大，可能與男性復原力較脆弱有關。專家建議，對於老年早期喪偶和男性喪偶者需要及時提供支援，例如喪葬協助、悲傷輔導、定期健康檢查、社會福利資源等方式。此研究的研究族群僅包含喪偶的老年人，因此不能推論到全部人口，例如對年輕喪偶者的影響。--by ChatGPT根據丹麥一項研究發現，比起沒有喪偶的人，喪偶者有較高的死亡率和喪偶後的醫療支出，其中又以男性比女性更顯著，這可能與男性復原力較脆弱有關。喪偶男性6年內死亡率與醫療支出高於女性「少年夫妻老來伴」，老年生活有親密關係支撐，能帶來穩定的安全感，可是一旦失去伴侶，哀傷所帶來的衝擊不僅是心理上，也可能影響到身體健康。國際期刊《公共科學圖書館》（PLOS ONE）日前（3/23）發表一篇有關丹麥哥本哈根大學研究團隊所做的「喪偶對不同性別老年人死亡率與照護影響的研究」〈Bereavement affects older people differently with younger males being most frail with limited recovery potential〉。研究發現比起沒有喪偶的人，喪偶者有較高的死亡率和喪偶後的醫療支出，其中又以男性比女性更顯著，喪偶的男性持續6年內死亡率與醫療支出都高於喪偶的女性。作者提到這可能與男性復原力較脆弱有關。台灣科技媒體中心邀請兩位長照與健康管理領域的專家解析此份研究結果。男性喪偶需協助心理面 女性需注意自身健康亞洲大學健康產業管理學系⁄心理系副教授陳儀龍指出，這項研究能幫助我們針對老年喪偶後健康衰退提出預防策略，特別是老年早期喪偶與男性喪偶需要及時提供支持，例如喪葬協助、悲傷輔導、定期健康檢查、社會福利資源等方式。而女性面臨配偶生病時，也需注意自身健康照護。國立臺北護理健康大學長期照護系副教授李仰慈也補充，台灣鮮少有類似的大型研究，但國家衛生研究院學者於2012年有發表一項探討社區老人喪偶影響死亡率的性別差異研究。研究結果發現喪偶對男性的死亡風險是女性的1.5倍，同時也發現喪偶前後的差異在老年男性中較為明顯，且健康男性在喪偶之後的死亡風險尤其為高，顯示喪偶效益的程度具性別差異，這些結果與丹麥的研究結果不謀而合。年輕人若遭遇喪偶 情況可能更糟糕李仰慈解釋，此研究的研究族群僅包含喪偶的老年人，因此不能推論到全部人口，例如對年輕喪偶者的影響。雖然年輕人經歷喪偶的情況相對較少，但此研究發現在老年喪偶者中，喪偶對於較年輕者有比較高的負面影響，推測若年輕人遭遇喪偶，情況可能會更糟糕。陳儀龍也提醒，由於研究僅使用老年人資料，因此只能推論到老年族群。而台灣雖有全國健保資料庫，但目前僅有醫療支出資料，尚未有完整的照護支出資料。若要進行相同研究，在健保資料庫建置明確的親屬關係會有相當大的幫助。雖然部分資料可間接連結配偶與家屬，如以「婦幼主題式資料庫」為例，可由新生兒資料連結其父母資料，然而若是尚未生育的配偶，則難以透過新生兒來推論配偶關係，也無法得知婚姻是否持續。朱全斌活出男性喪偶典範不過，男性喪偶也有精采第二人生的典範。去年聯合報退休力專題，訪問作家韓良露的先生朱全斌。朱全斌和妻子韓良露感情好，膝下無子卻無話不談，是彼此生命裡最好的朋友。9年前韓良露去世，思念亡妻讓他半年內瘦七公斤、椎間盤突出、不良於行；卻也讓他閱讀、與自我獨處，尋覓到了一個人也能好好過的生活。「我何不活出一個典範，男性也能一個人過好生活的典範。」朱全斌從此打理自己生活起居，做料理、共享美食、寫作、出書、做podcast、結交新朋友、學習新東西、旅行。豐富精彩讓人嚮往。【參考資料】．「研究：喪偶對不同性別老年人死亡率與照護的影響」專家意見．失去摯愛韓良露，朱全斌學習獨自好好活：我想活出男性也能一個人過好生活的典範！
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2023-03-27 醫療.消化系統
久坐也有事？10個習慣超虐肝！營養師提醒1類食物千萬別吃
護肝最好的方式就是不要傷害它！大部分肝病不一定會有明顯症狀，當有症狀時通常是很嚴重了！ 10大傷肝壞習慣 你中幾項？把肝顧好好，人生過彩色！營養師程涵宇分享，護肝保肝最好辦法避免10大傷肝壞習慣： 1、喝酒肝臟負責代謝酒精，喝酒會提高肝炎、肝硬化及肝癌的風險。 2、肥胖肥胖導致肝臟脂肪累積，造成肝臟發炎及肝臟損傷。 3、亂吃藥亂吃藥指的是亂吃來路不明的藥，跟沒有照劑量在吃藥！像是來路不明的中藥、西藥，或是超量吃藥，甚至吃藥時跟酒精一起吃，就非常容易造成肝臟傷害。 4、高油飲食習慣特別是飽和脂肪（雞皮、肥肉）、紅肉（香腸、火腿）、反式脂肪會造成肝臟穀胱甘肽代謝受損，身體發炎氧化造成脂肪肝，導致肥胖和肝損傷。 5、含糖食物飲料高糖食物像是蛋糕、含糖氣泡飲料、含糖零食與脂肪肝有關，增加肝臟發炎反應。 6、發霉食物吃下肚食物放好久，來回加熱也無法消滅毒素，像是黃麴毒素加熱到高溫280℃才開始分解，一般加熱不易破壞其結構，黃麴毒素具超強致癌性，通常存在於保存不良的花生、穀類、堅果或豆類，長期大量食用被黃麴毒素污染的食物，發生肝癌的風險大幅增加。建議上述食物只要開封就要放進冰箱保存並且早早吃完不要買過量。 7、纖維吃太少益生元膳食纖維是不易消化的碳水化合物，存在於大蒜、蘆筍、韭菜、菊苣根和洋蔥中，能夠作為好菌的食物進而幫助抗發炎。當攝取不足及壞菌增加微生物代謝失調，在失調腸道環境中產生的乙醇和其他揮發性有機化合物 (VOC)也可能對肝臟產生毒性作用。 8、血脂血糖沒控制血脂高、胰島素阻抗增加了肝臟脂肪堆積，造成身體發炎反應、肝細胞受損。 9、睡眠≤5小時/天研究發現天睡眠時間≤5小時的人，發生脂肪肝風險的機率比每天睡眠時間≥7小時的人高 43%。（Predictors of metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) in adults: a population-based study in Northeastern Iran） 10、久坐少動《肝病學雜誌》研究針對140,000名韓國中年男性與女性，近35%的人為脂肪肝。研究發現，久坐與少動都與脂肪肝有關。【延伸閱讀】·吃白飯、玉米小心罹肝癌！營養師曝「1習慣害的」 高溫加熱也沒用 ·肝過勞有「20個警訊」！變胖、痠痛、睡不好都在內 美肝臟基金會授養肝攻略 
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2023-03-27 養生.聰明飲食
睡不好代謝差又升血糖 營養師教補充4種營養從吃對抗失眠問題
【本文重點】失眠是現代人文明病，睡前使用手機、壓力、環境、疾病等都會造成睡眠品質下降。台灣慢性失眠患者至少超過200萬人，年齡愈高失眠比例更高。慢性失眠會影響生理健康，而缺乏睡眠會提高血糖數值，容易增胖升血糖，也會增加失智風險。攝取含色胺酸食物、鈣和鎂能改善失眠，例如吃肉類、魚類搭配碳水化合物、牛奶、豆干、海帶、腰果、花生、小魚乾、綠色蔬菜等。建議每天睡足7至9小時、固定起床時間、不賴床、保持適當溫度與光線、避免烹調重口味和喝酒助眠。--by ChatGPT失眠是現代人的文明病，主要原因是生活失衡，包含壓力、飲食、環境、藥物、疾病等，睡前滑手機更是造成睡眠品質下降的一大主因，螢幕藍光影響褪黑激素分泌，導致生理時鐘混亂。台灣睡眠醫學學會調查發現，全台至少超過200萬人有慢性失眠困擾，隨著年齡愈高，失眠比率也愈高。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，慢性失眠的定義為每周三天以上睡不好，白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心等症狀，影響學習或工作，持續時間超過一個月。睡眠不足有害身體健康，大腦交感神經沒有獲得充分休息，不僅免疫系統失衡，還會使代謝降低，有三高問題的民眾更無法好好控制血糖、血壓、血脂。睡不好代謝差 易增胖又升血糖許多研究顯示，缺乏睡眠會使血糖數值上升，因為修復胰島素的敏感度降低，易增胖又升血糖。睡不飽也會增加失智風險！臨床研究證實，睡眠能幫助大腦清除β類澱粉蛋白，當身體代謝作用變差，就容易累積成高濃度的β類澱粉蛋白，造成掌管學習和記憶的海馬迴皺縮，經年累月逐漸瀰漫全腦。想要預防或延緩失智症，應調整生活型態，每天睡足7至9小時，固定就寢與起床時間、不在假日賴床補眠、寢室保持適當溫度與光線，戒掉睡前滑手機的壞習慣，並且可藉由規律運動和均衡飲食改善睡眠品質。色胺酸安穩睡眠 鈣鎂放鬆肌肉「吃對食物」也可以改善失眠，徐佳靖表示，藉由攝取含色胺酸食物，進入大腦合成血清素，能安穩睡眠。首要掌握均衡飲食原則，可參考國健署的「每日飲食指南」，吃足全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類等六大類食物，其中肉類、魚類所含的色胺酸較多，搭配碳水化合物一起食用，能更順利吸收。鈣和鎂可穩定神經、放鬆肌肉，徐佳靖建議，可多吃牛奶、豆干、海帶、腰果、花生、小魚乾、綠色蔬菜等食物；維生素B有助於安定情緒，可食用糙米、燕麥、動物肝臟、小麥胚芽等食物。徐佳靖提醒，睡前4小時要避免吃太飽，烹調要清淡，重口味易引發胃食道逆流，導致夜咳或氣喘。民眾還有「喝酒助眠」的迷思，酒精的確讓人想睡，但會造成深睡期易醒不連續，破壞睡眠結構。元氣網推出「你放心，我們照顧你」單元，推出一系列飲食保健、居家運動、肌力訓練、失智照護等課程，免費線上觀看https://pse.is/4uva2a責任編輯：辜子桓
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2023-03-26 癌症.頭頸癌
「霹靂火」編劇鄭文華咽喉癌逝 一次了解成因、症狀與預防
【本文重點】咽喉癌是一類常見的頭頸癌症，發生在喉嚨或喉頭，主要發生在男性。其癥狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，需要及時就醫。危險因素包括吸煙、過量飲酒、病毒感染、飲食缺乏水果和蔬菜等。治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫療法等。預防喉癌可以通過戒菸、適量飲酒、健康飲食和保護自己免受HPV感染。--by ChatGPT台灣電視史經典復仇劇「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」，所創話題與收視紀錄，至今近20多年來仍無戲劇打破紀錄，該系列編劇也是前三立創作中心總監鄭文華在去年12月因為咽喉癌離世，享壽65歲。什麼是咽喉癌？咽喉癌是一個通用術語，適用於在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種，主要發生在男性。喉部結構複雜，包括9塊軟骨和各種軟組織，是呼吸道的重要部分，上下分別與口咽和氣管相連接。若喉癌細胞擴散，可能侵犯周圍部位，影響正常生理功能運作。咽喉癌可根據其發生部位分為聲門癌、聲門上癌和聲門下癌，其中最常見的是聲門癌，佔所有咽喉癌超過60％的發生率，其次是聲門上癌，發生率超過30％，而聲門下癌的發生率則較低，不到10％。咽喉癌的症狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，這些症狀發展緩慢，且與其他疾病相似，因此患者經常忽視早期症狀，最終可能延誤發現的時間。》看更多咽喉癌診斷方式咽喉癌跟其他發生在喉嚨的癌症有何分別？根據梅約診所資料，以下為常見發生在喉嚨部位的癌症：．鼻咽癌始於鼻咽部——鼻子後面的喉嚨部分。．口咽癌始於口咽部——口腔後面的喉嚨部分，包括扁桃體。．下咽癌始於下咽——喉嚨的下部，就在食道和氣管上方。．聲門癌始於聲帶。．聲門上癌始於喉頭的上部，包括影響會厭的癌症，會厭是一塊阻止食物進入氣管的軟骨。．聲門下癌始於喉頭下方的聲帶下部。咽喉癌危險因子有哪些？．使用菸草，包括吸菸和咀嚼菸草。．過量飲酒。．病毒感染，包括人類乳突病毒(HPV)和EB病毒。．飲食中缺乏水果和蔬菜。．胃食道逆流。．在工作中接觸有毒物質。抽煙和飲酒被認為是引發喉癌的主要因素，此外，若長期暴露於環境中的化學物質，如環芳香族碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑等，也可能成為導致咽喉癌的慢性刺激因素。然而，其中最具危險性的因子仍是抽菸，因為香煙中含有已被證實為致癌物質的焦油，過度吸入會導致喉部黏膜增生、變性，並可能引起癌症。咽喉癌症狀有哪些？．聲音沙啞（持續兩週以上）．咳嗽．痰中帶血．分泌物增加．呼吸困難．吞嚥疼痛．喉嚨痛新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師李佳融曾受訪表示，咽喉癌早期症狀不明顯，但如果超過兩周以上都未痊癒的聲音沙啞症狀，應懷疑可能不是感冒、感染所致，必須就醫檢查，排除惡性腫瘤的可能性。咽喉癌治療方式有哪些？咽喉癌的治療方式基於許多因素，例如咽喉癌的位置和階段，所涉及的細胞類型，細胞是否顯示HPV感染的跡象，你的整體健康情況以及個人偏好等。根據梅約診所、克里夫蘭診所資料，以下是有關咽喉癌相關的治療方式：．手術：旨在盡可能多地切除癌症腫瘤，同時保留你的喉部以及說話和吞咽的能力。．放射治療：放射治療使用來自X射線和質子等來源的高能束將輻射傳遞到癌細胞，導致它們死亡。．化療：化療通常與放射療法一起用於治療喉癌。某些化療藥物使癌細胞對放射治療更敏感，但結合化療和放療會增加兩種治療的副作用。．靶向藥物治療：靶向藥物通過利用癌細胞中促進細胞生長的特定缺陷來治療喉癌。．免疫療法：你身體的抗病免疫系統可能不會攻擊你的癌症，因為癌細胞產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，而免疫療法通過干擾該過程起作用。咽喉癌該如何預防？沒有百分百有效的方法來預防喉癌的發生，但為了降低患咽喉癌的風險，可以採取以下防範作為：．戒菸或不吸菸。如果你吸菸，請戒菸。如果你不吸菸，就不要開始。．如果有的話，只適量飲酒。．選擇富含水果和蔬菜的健康飲食。水果和蔬菜中的維生素和抗氧化劑可以降低患咽喉癌的風險。．保護自己免受HPV的侵害。一些咽喉癌被認為是由性傳播感染人類乳突病毒（HPV）引起的，你可以通過限制性伴侶的數量並在每次發生性行為時使用保險套來降低患HPV的風險。【參考資料】．Mayo Clinic：Throat cancer．Cleveland Clinic：Throat cancer
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2023-03-26 新冠肺炎.預防自保
後疫情時代新冠疫苗怎麼打？清冠一號和防疫茶飲怎麼喝？
【本文重點】台灣繼續推廣新冠疫苗接種，尤其針對未完成基礎劑或未接種過疫苗的民眾。目前，全國仍有105.8萬名50歲以上未打疫苗的長者，疾管署推出「疫苗加一」活動，希望至少讓這些民眾接種一劑。疫苗接種可減少中重症和死亡風險，但無法百分百預防感染，民眾仍須做好個人防護和衛生習慣。未來可能每年需接種一次新冠疫苗，如同流感疫苗一樣。--by ChatGPT新冠疫苗還要打嗎？輕症免隔離新制上路，生活更自由，但每個人都可能無意間接觸到有傳染力的確診者，享受自由的同時也要做好防護，其中最重要就是接種疫苗。還有多少人沒打過新冠疫苗？打過疫苗或確診過的人，下一劑該怎麼打？打疫苗的效果在哪？除了新冠疫苗之外，還有哪些疫苗該考慮？本篇提供公衛專家、感染症專家、中央流行疫情指揮中心的第一手建議。「疫苗加一」哪些人符合標準？疾管署疫苗接種統計資料顯示，截至3月中旬，仍有105.8萬名50歲以上長者一劑疫苗都沒打，其中最鐵齒的是50到64歲，52.4萬人沒打過疫苗，其次是65到74歲（27.5萬人）、75歲以上（25.9萬人）。疾管署為了催打新冠疫苗，3月6日起推動「疫苗加一」活動，全國各縣市政府都祭出好康給下列三種人，希望這些人今年至少要挽袖打個一劑，才能跟上全國的解封腳步。「疫苗加一」重點對象的基本條件：●未曾接種任何一劑疫苗●尚未完成基礎劑●6歲以上，且今年1月1日起還沒接種莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗截至三月中旬，莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗還有174萬劑，BNT疫苗各劑型加總約237萬劑，Novavax也還有15萬劑。決定接種間隔的基本原則：●如果曾經確診，下一劑疫苗的接種時間，必須要與確診日期間隔3個月（84天）以上。●如果已打過至少2劑疫苗，今年要打追加劑，接種疫苗時間也要和前一劑間隔3個月（84天）以上。今年才要打基礎劑的疫苗選項：●莫德納╱滿6個月至未滿6歲、滿6歲至未滿12歲。●BNT╱滿6個月至未滿5歲、滿5歲至未滿12歲、滿12歲至未滿18歲、18歲以上。●NOVAVAX╱滿12歲至未滿18歲、18歲以上。基礎劑的接種間隔：●青少年2劑接種間隔是12周以上。●幼兒、兒童、成年人2劑間隔4周以上。●BNT幼兒劑型比較複雜，基礎劑要打3劑，前2劑間隔4周以上，最後一劑間隔8周以上。新冠疫苗打不停，有什麼效果？新冠疫苗一劑接著一劑打，到底有什麼效果呢？台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙根據本土資料分析，發現不論流行哪一個Omicron變異株，發生中重症或致死的機率都差不多，接種疫苗都能降低六到七成的中重症和死亡風險；有其他共病的人接種疫苗，也可以降低共病伴隨新冠造成的死亡。疾管署表示，接種疫苗能降低重症死亡風險，因此對於容易發生重症或死亡的年長者、多重慢性病等族群，必須加強宣導接種疫苗的重要性。接種疫苗也能減少感染，只是無法百分百預防感染，還是要靠民眾做好個人防護和衛生習慣。陳秀熙提醒，在不同風險族群，也要強調不同的解封策略。針對未施打疫苗的高風險群、免疫脆弱的中風險群，例如年長者、免疫低下者、長期服用類固醇患者，應盡速施打雙價疫苗；其餘民眾是低風險群，則應做好自主防疫。未來新冠疫苗 一年要打幾次？林口長庚紀念醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示，目前初步規畫未來每年要打一次新冠疫苗，就像流感疫苗那樣，但是否能如規畫進行，還要視病毒變異情況而定。未來若成功研發出新冠、流感的二合一疫苗，每年就能少打一針。疾管署建議，流感疫苗每年要打一次，是因為流感病毒極易變異，幾乎每年流行株都稍有不同，即使病毒沒變，接種4到6個月後保護效果也可能下降，保護力一般不超過一年。所以每年10月流感季之初，就是公費流感疫苗開打時機，公費對象與新冠肺炎高風險群非常類似，不在公費範圍內的人也可自費接種流感疫苗。中醫防疫怎麼喝？新冠肺炎輕症免通報、免隔離政策上路，但仍有許多民眾染疫後症狀不適或擔心出現後遺症，求助於中醫看診，甚至透過管道自行購買中藥，如「清冠一號」或是其替代藥方服用。台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方表示，不論是清冠一號或是其他替代藥方，都必須由中醫師看診評估後再服用，出現後遺症也不可自行找中藥來吃，否則可能反吃出病來。清冠一號非人人適用，用錯小心「輕症掛急診」。陳麒方表示，從中醫觀點來看，疫病在不同地區、不同時期的流行與轉變不同，就算是新冠肺炎，在每個人的身上也會不同的表現，因此不是每一個人都適合服用清冠一號。他以自己臨床診療為例，一對分別為40多歲和30多歲的兄弟染疫，透過管道拿到清冠一號服用；沒想到弟弟吃完症狀減輕，哥哥不但吃了沒好，症狀拖了一個多禮拜，還容易喘。還有些病患吃了清冠一號不停腹瀉，輕症到最後變成掛急診。防疫茶飲藥效不如清冠一號強、寒，症狀輕微可試試。而除了「清冠一號」外，許多研究單位、醫院也都推出防疫茶，例如花蓮慈濟醫院的「淨斯本草飲」、北市聯醫和陽交大合作的「淨冠方」和長庚醫院的「長庚益氣飲」，民眾以為未染疫者想增強免疫，或是出現新冠後遺症就可以拿這些藥方當茶飲。陳麒方表示，未染疫的人最重要的還是先以非藥物性介入的公衛手段，如戴口罩、勤洗手來預防。如果覺得稍有點症狀，確實可以服用淨冠方或是靜斯本草飲等藥物，試著舒緩上呼吸道症狀。這些藥物和清冠一號的差別在於部分藥方的變化，「藥性沒有那麼強、也沒那麼寒」，因此可以治療輕微的病況。但他提醒，使用這些藥物的前提，都是出現熱性發炎者才可服用，且這些藥方和清冠一號可以想像成是「處方藥」和「成藥」；成藥可以備著當身體出現狀況時救急，不代表沒病就可以當作茶飲或是一般保健品食用。未染疫者想補氣，可飲參棗茶或參耆茶，劑量勿超過三錢。長庚大學中醫學系主任、長庚醫院主任級主治醫師楊賢鴻表示，長庚推出的「長庚益氣飲」，不建議民眾隨意購買，最好經醫師處方。沒有染疫但自覺免疫力差的人，如果真的想要服用茶飲，可以喝補氣、溫補脾胃的參棗茶或參耆茶，劑量不超過三錢，以開水煮開當茶喝。但如果出現口乾舌燥的情形，不要天天喝且應降低劑量；若已有感冒或慢性炎症就不可再喝。新冠肺炎後遺症最常見的是持續咳嗽和出現白色黏稠的痰液。主要因素有兩個，一是感染新冠肺炎後啟動免疫系統的反應，導致支氣管分泌增多；二是新冠肺炎不論中西醫治療時的藥物都屬苦寒藥，容易傷到脾胃，因此後續出現輕微胃食道逆流，容易卡痰、喉嚨有異物感。這時候比較適合給予健脾益氣的溫藥，如小青龍湯、香砂六君子湯等。出現新冠後遺症，先看醫師處理病灶，別急著「吃補」。楊賢鴻說，如果出現後遺症最好先看醫師，如果病灶未處理妥善就「吃補」，反而會更不舒服。因此不一定要吃藥膳，只要三餐補充均衡營養，就是最好的處置。北市聯醫林森中醫昆明院區中醫師吳建東也表示，不論是染疫當下或是出現後遺症，中醫講求「適症、適方」，一定要透過把脈，脈證相符才可開立藥方，沒症狀不要隨便用藥。他表示，染疫後要切記四點，「冰的別吃、甜的別吃、多喝水、多運動」。另外，「八段錦」被稱為「無藥之藥」也可多練習，例如第二式「左右開弓似射鵰」可強健肺部；無症狀患者可練第七式「攢拳怒目增氣力」，強健體力作為日常保養。責任編輯：辜子桓
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2023-03-26 養生.抗老養生
吃對食物成養生之道！專家揭日本人長壽祕密：天天吃5種食物
【本文重點】日本人壽命偏長，全國有9萬多名百歲老人。很多人從小被教導「把食物當成藥品」，吃對食物成了當地盛行的養生之道。援引日本政府數據，9萬526位年齡至少100歲的百歲老人中，小面積離島沖繩是全球百歲老人密度最高的地區。宮下麻子為CNBC旗下生活資訊網站make it撰文，介紹日本養生飲食五大秘訣，包括日本紫甜薯、味噌湯、白蘿蔔、海藻和魚類等。--by ChatGPT日本人壽命偏長，全國有9萬多名百歲老人。很多人從小被教導「把食物當成藥品」，吃對食物成了當地盛行的養生之道。日本政府負責醫療衛生和社會保障的政府部門「厚生勞動省」（Ministry of Health, Labour and Welfare）2022年數據顯示，該國有9萬526位年齡至少100歲的百歲老人，是20年前的五倍多。小面積離島沖繩（Okinawa）更是長壽天堂，是全球百歲老人密度最高的地區。媒體CNBC旗下生活資訊網站make it營養學家作者宮下麻子（Asako Miyashita）追蹤傳統日式飲食，列出她本人和家人天天吃、維持健康長壽的五項食物。1. 日本紫甜薯來自沖繩的紫甜薯（日語中稱為“imo”）通常被當作零食或甜點食用，富含健康的碳水化合物和花青素，這些成份是普遍存在紅色和紫色蔬菜中的抗氧化劑，可抗衰老，而且有助於改善血糖水平、降低罹患心血管疾病的風險。2. 味噌湯日本常見含發酵食材的菜餚，味噌湯就是其中之一，備受歡迎，味噌由發酵大豆和穀物製成。發酵食品中富含益生菌、活細菌或酵母，有助於平衡腸道健康、增強免疫系統。研究發現，食用最多大豆發酵食品（如味噌、豆腐和豆豉）的男性和女性，早逝機率比很少食用這類食物的人低10%。3. 白蘿蔔根莖類蔬菜是很普遍的日本食材，提供多種獨特的健康要素。蘿蔔富含維生素C，可預防感冒、增強免疫系統，一個蘿蔔含有每日維生素C攝取量的 124%。其他根莖類蔬菜也有豐富營養成分，包括胡蘿蔔、甜菜、歐洲蘿蔔（parsnips，防風草根部）和圓頭狀的大頭菜（turnips）。4. 海藻海藻富含鐵、鈣、葉酸和鎂等重要礦物質，每天吃有助於添加纖維，而攝入足夠纖維可降低心臟病、中風、高血壓和第二型糖尿病的患病風險。此外，海藻含有岩藻黃質和岩藻依聚醣等抗氧化劑，有助於抗發炎、抗衰老和抗癌。5. 魚類宮下麻子經常在日常飲食中加入蛋白質，尤其鮭魚等高油脂魚類，魚肉的Omega-3脂肪酸有助於降低血壓及三酸甘油酯、緩解炎症。日本人飯前常說「itadakimasu」，意思是「我謙卑接受」，對動物和農民表達感激之情。宮下麻子相信，這樣的正念飲食也助於健康、提高生活品質。責任編輯：辜子桓
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2023-03-25 焦點.生死議題
百歲成為台灣人的神父捐大體遺愛人間！遺願令人動容
【本文重點】2023年3月22日輔仁大學大舉行「大體老師慰靈公祭」，感謝大體老師將遺體捐獻給醫學院的大愛。輔仁大學校長江漢聲、醫學院葉炳強院長等率師生舉行隆重莊嚴的感恩追思禮，鼓勵醫學系學生將大體老師的愛轉為對未來患者的同情。--by ChatGPT輔仁大學在2023年3月22日舉行「大體老師慰靈公祭」 冀望學生化大愛為對病人的關愛天主教輔仁大學於22日舉行「大體老師慰靈公祭」，感謝老師們將寶貴的身體奉獻給醫學院。校長江漢聲、醫學院葉炳強院長等率師生舉行隆重莊嚴的感恩追思禮，江漢聲校長致詞時除了向大體老師致敬，也多次勉勵學生要將老師們的大愛轉化為日後對病患的關愛，葉炳強院長則重申醫學最重要的是仁愛與利他。今年的慰靈公祭大體老師除了張宇恭神父，還有馬美蘭、張恩惠、劉天輝、謝惠明等總計五位，輔大醫學院學生自製一段影片，介紹每位大體老師的生平行誼、人生故事，除向每位大體老師表達崇高的敬意，也向到場的家屬們表達謝意。其中最特別的是張宇恭神父，本人是前輔仁大學副校長，於2019年2月8日辭世，享耆壽94歲。林全前行政院長在擔任閣揆期間自介「最感謝的師長」即為張宇恭神父，「因為神父會拿玩具水槍噴水，叫醒包含他在內的賴床學生」。張宇恭為林全就讀輔大經濟系時的個體經濟學老師。賴甘霖神父百歲才拿到台灣護照，以遺愛進行最後的身教目前大體尚在進行防腐的賴甘霖神父，1917年出生在西班牙，醫學院畢業後進入耶穌會，並以修士身分取得馬德里大學醫學博士學位。1947年賴甘霖神父前往當時社會動亂的中國傳教，1952年離開中國，先後「暫留」於菲律賓9年、東帝汶8年，最終於1969年來到台灣，他口中的「第4個女友」也是一生摯愛。賴甘霖神父有醫學、神學雙博士學位，專長是斷層攝影、運用於脊椎部分的放射線醫學。賴甘霖神父在台灣醫療資源極度缺乏的時候不遺餘力照料病人，在台大教授醫學倫理30年以上；2016年，賴甘霖神父過99歲生日，他在生日時許願「希望能成為台灣人」，隔年終於在100歲高齡之際獲得中華民國身分證，當時在身分證頒發典禮上，賴甘霖神父激動說：「我是台灣剛剛出生的一位100歲的嬰兒！」而且一拿到身分證，賴甘霖神父甚至興奮得唱起歌來。2022年6月15日，賴甘霖神父於輔大神學院頤福園蒙主恩召，享嵩壽105歲，他的遺體遵照生前遺願捐贈予輔仁大學醫學系，預計2023年7月後完成防腐工作，2025年9月舉行大體老師啟用禮。賴甘霖神父在世時最常跟大家說的一句話就是「犧牲自己，為別人服務，就是快樂，所以他每天都很快樂」；而他一生最大的職志就是實踐基督全人關懷精神，啟迪醫學倫理，所以輔大醫學系也設立「賴甘霖神父醫學倫理教育獎勵金」，詳情請見輔大醫學院網站。其他醫學院也會對大體老師表達追思與崇敬之意台灣大學：向學生簡介大體捐贈者生平事蹟，以喚起學生對大體老師之尊敬，培養視病如親之醫德。大體教學啟用前和入殮時，醫學系師生有追思儀式。大體火化後可選擇處理方式：晉塔骨灰安奉於臺北市陽明山臻愛樓(需設籍臺北市，可安厝50年)、或花葬(陽明山臻善園)、或樹葬(富德生命紀念園---詠愛園)或海葬(每年臺北市聯合海葬)。家屬若欲領回骨灰，請事先告知受贈醫學院。台灣大學每年清明節前均舉辦慰靈公祭並邀請家屬參加。慈濟大學：大體老師於解剖教學結束後，全身器官必須歸回原位，並用手術縫針仔細縫合皮膚，保持身軀之完整，再用白布包裹全身，並穿上靜思精舍師父特製之長衫，之後，由靜思精舍師父帶領師生及家屬進行入殮、送靈及火化儀式。延伸閱讀：陳家兄弟同成大體老師的暖意：完整瞭解捐贈大體的QA與流程
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