2016-05-17 10:35:11 王明鉅

王明鉅／改善住院醫師工作條件，不應制式思考

住院醫師納入勞基法的管理範疇，只不過是解決的方法之一。我們需要更縝密的決策考量與更細致的決策過程。在沒有討論與訂定決策前所必須作好的決策準備工作之前，決策者所開出的任何時程支票，都必須搭配著明確的政策配套執行方案與時程規劃，否則必然經不起實務上的考驗而跳票。

2016-05-17 09:26:16 陳亮恭

陳亮恭／年輕新血投入長照服務的誘因

日前去了趟日本，到東京近郊的柏市，參訪被視為日本超高齡社會解方的社區，對於整合產業界、學術界與地方政府所推動的高齡社區有進一步探討。其實，柏市的相關計畫早有耳聞，過去也與幾位主要規畫者交流，這一趟令人印象深刻的不是硬體，也不是財務設計，而是在柏市工作的年輕人

2016-05-16 11:04:06 莉的自由

莉的自由／人性本賤的愛情世界

推著一台娃娃車，坐在裡頭的小女娃天真無邪的笑著，推著娃娃車的瘦弱女人，有著一張白淨漂亮的臉蛋，卻有著充滿傷害和不甘的眼神。她與先生在大學時代就是大家羨慕的一對了，女生青春漂亮，男生高大俊帥。學校畢業後，各自都有了穩定的工作，女生是穩定的上班族，男生走向業務，也有漂亮的成績單。 但從踏入社會後，男生就劈腿事件不斷，女生用盡所有的方式去阻止破壞，一次又一次，斷了一個又來第二個，但女生始終認為「他是愛我的」、「我可以改變得了他」，更下定決心與男生走入婚姻，只要生個小寶貝，認定這個當初單純的男生一定會回頭，不再外遇。走入了婚姻，丈夫卻在太太還在休育嬰假時故態復萌，太太又發現丈夫外遇了。

2016-05-15 10:00:39 鄒頡龍

鄒頡龍／從電影「火爆浪子」 談乳癌防治9因子

你的偶像是誰？幾乎每個人，心中都有他（她）的偶像。 年長的長輩，偶像可能是「梁山伯與祝英台」中風流倜儻的凌波；熟齡美魔女心中，可能仍有秦漢、秦祥林英俊瀟灑的身影。與實習醫師聊到這個話題，他們的偶像不外乎五月天、周杰倫，也可能是電影「我的少女時代」中青春活力的王大陸、宋芸樺。 「老師也有偶像嗎？」學生問。當然有，剛來台灣開演唱會的奧利維亞紐頓強（Olivia Newton-John），當年就是青春無敵的超級偶像！ 1978年電影「火爆浪子」（Grease）捧紅了奧利維亞紐頓強和約翰屈伏塔兩位超級巨星。這部片子由音樂劇改編，描寫美國高中生的校園生活，劇情簡單，但是動人的歌曲還有勁爆的舞蹈，深植人心，「火爆浪子」成為美國影史上最賣座的歌舞電影之一。

2016-05-15 09:52:44 楊定一

楊定一／失落── 聽見「在」的呼喚

在忙著追逐外在形相的人間，我們很難想到，失落可以是一種禮物。 很少人沒有遭遇過人生的失落，小至好友漸行漸遠、對別人期許的落空；大至親密關係受到背叛、合作夥伴翻臉決裂、突然罹患重大的疾病、親人離世、事業失敗、天災人禍帶來的破壞。種種出乎意料的失落，就像人間原本演奏的好好的進行曲，突然走音跑調，我們一下子不知道自己所為何來。 面對失落，一定會感覺震驚，甚至事後反覆經歷恐慌和憂鬱的發作，或者人在、心不在。這是很多人都經驗過的，也是專家歸納為創傷後壓力症候群的症狀之一。

2016-05-10 10:36:10 鄧世雄

鄧世雄／失智照護 讓長輩笑口常開

上周參加天主教失智老人基金會附設聖若瑟失智老人養護中心，為機構內長輩辦理的「慶祝母親節」活動，在同仁用心下，失智奶奶個個穿著整整齊齊、打扮漂漂亮亮、化了妝、塗了口紅，臉上出現無比燦爛的笑容，看起來和一般老人沒有兩樣，如果不說，不會有人認為他們是失智老人。

2016-05-08 10:38:57 李偉文

李偉文／面對爛工作 找回生活熱情

世界衛生組織曾經表示，二十一世紀對健康最大的威脅來自於工作上的壓力。因為工作，我們不是太忙太累，就是太沮喪太煩躁。 現代人不快樂的來源主要也是工作，而且很多工作並不是那麼有意義，怎麼看似乎做的都是完全無關緊要的事情，而且有時候真的是連小螺絲釘都談不上。若沒有適時地找到自我防衛之道，長久下來，難免會產生職業倦怠，威脅到自己的健康。 職業倦怠會以不同的方式緩慢且不知不覺地侵蝕著我們，到後來常常會有莫名其妙的疲憊感，不見得是真的體力負荷不來，但是就是覺得累，再來就是會背痛

2016-05-08 10:21:46 陳豐偉

陳豐偉／吃藥越多活越久——「搖搖哥」留下的難題

政大搖搖哥事件已漸漸從多數人腦海淡出，似乎也不再有媒體關心他。到底嚴重精神疾病患者什麼情況下才能「強制治療」？能用什麼手段強制治療？ 一個月前，我查詢澳洲關於嚴重精神病患強制治療的文件，裡面提到，如果病人中斷治療可能會帶來很不好的後果，就可以強制治療。在台灣，若按照法律規定，嚴重精神病人自願中止治療，只要外表看來還正常，沒有自傷傷人或無法照顧自己的危險性，並不能強制治療。所以，台灣注重人權，領先歐美國家，可喜可賀。

2016-05-06 13:12:44 吳家麟

吳家麟／硬漢折骨！親愛的，我把骨頭跑斷了

2004年在國際醫學期刊，我首次發表了台灣軍方儀隊操槍造成的上臂尺骨疲勞性骨折。上臂尺骨疲勞性骨折的原因大多發生在入伍新兵，希望短時間內能上場表演，結果因肌肉骨骼的疲勞及強度尚無法負荷槍枝的重量，就在上臂尺骨中段處產生骨折，反而延緩了人員的遞補及訓練。因此我這幾年來，對於運動疲勞產生的相關運動傷害，一直都保持著高度的興趣與關注。

2016-05-05 10:29:28 蔡宇哲

蔡宇哲／人類可以半邊腦睡覺嗎？

候鳥可以邊睡邊飛行、鯨豚類則是可以邊睡覺邊游動、浮出水面來呼吸，這是因為這些動物可以半邊腦睡覺(Unihemispheric sleep)的方式來持續動作。所謂的半邊腦睡覺就是左半腦睡覺時右半腦醒著，等左半腦醒來後再換右半腦睡，如此一來候鳥就不需要老是飛到一半就停下來睡覺、海豚要睡到一半醒過來呼吸了。

2016-05-03 09:01:40 陳昭姿

陳昭姿／藥效與生活型態 須取得平衡

因為體質與遺傳因素，我年輕時血膽固醇即偏高，中年以後高到需要治療。為了控制膽固醇，我在醫院用餐時，經常請老闆麵飯不加蛋，面對好吃便宜的滷蛋或蒸蛋，也自律節制，只有偶爾取用。身為藥師，我曾考驗自我意志力，整整一個月不吃蛋、不吃蝦，不吃富含膽固醇食物，結果血膽固醇降了50。又有一個月正常飲食，但每天吃半顆藥，結果血膽固醇降了60。 然而，我必須承認，高度節制飲食的那個月，生活很拘束，心中也很猶疑，是否往後要這樣度過數十年。 如前所述，二代健保上路後，經過多次熱烈討論，與會代表勉強讓已經超過30年的嚴格規定進入歷史，開始與國際醫學標準接軌，允許較多的高血脂症病人有機會接受藥物治療。從此，我有時會買滷蛋吃，不特別迴避蝦蟹，偶爾還能享受從小喜歡的腰子，這些都被認為是富含膽固醇的食物。

2016-05-01 10:36:00 張天鈞

張天鈞／聰明並不等於幸福

最近因同學說我畫的猴子有一隻很像思考中的夏目漱石，因此就去買了幾本最近很有名的「一本讀懂日本文豪系列」，才知道原來這些人的人生常以悲劇收場。 例如被稱為「國民大作家」的夏目漱石（1867-1916），他在日本近代文學史上享有很高的地位。由於留學英國，既是英文學者，又精通漢詩和書法。寫小說時擅長運用對句、迭句、幽默的語言和新穎的形式，不過卻於49歲就死於胃出血。 受他提拔的芥川龍之介（1892－1927），作品短小精悍，每段只有一兩句話，但意味深長。二姊臥軌自殺，他為二姊債務身心俱疲，最後服安眠藥自殺身亡，得年35歲。他的《竹林中》，更被日本大導演黑澤明拍成電影「羅生門」。

2016-05-01 09:30:21 劉秀枝

劉秀枝／什麼是你人生最重要的事？

生活中有許多「截止日期」，如考試、選舉、交報告等，讓我們不得不努力拚命，否則大概不會去理它。台北人到紐約旅行3天，會立刻去登帝國大廈，反而可能沒有去過台北的101大樓，那是因為沒有截止日期的限制。我們往往看不到生命的盡頭，也就沒有安排優先次序的急迫感。但是當得了重病時，才開始警覺，匆促安排，為什麼不平時就從容的完成人生最重要的事？ 也許保羅要傳達的訊息不是讓我們婉惜如此嚴謹訓練出來的優秀醫師無法繼續嘉惠病患，也不是怨嘆年輕的他為什麼會得癌症（他甚至反問，為什麼不是我）、為什麼不定期篩選以提早發現癌症而治癒，或6個月前當他因劇烈背痛、體重減輕並擔心癌症而去看家庭醫師，想作腰椎磁振造影，但家庭醫師因考慮保險給付而只開立腰椎X光（結果正常），而沒及早診斷。

2016-04-29 07:22:47 蘇上豪

蘇上豪／可口可樂，另類的解毒劑？

為了「賤人就是矯情」這句話，我忍不住好奇心跟著老婆大人看了幾集的《後宮甄嬛傳》。我不得不佩服編劇的功力，以及他們沒有止盡的想像力，不僅把宮廷內鬥爭的戲碼拍得如此吸引人，而且還加入醫學的元素，例如利用薰香使妃子無法懷孕，或是皇后毒死皇帝的情節等等，每個都讓我拍案叫絶。

2016-04-28 09:55:26 羅一鈞

羅一鈞／蚊子不勝防 登革熱疫苗，參上！

如果有疫苗可以預防登革熱，自費接種大約兩千元，你願意自掏腰包給小孩打嗎？還是政府應該出錢呢？登革熱這個經由蚊子叮咬而得的傳染病，每年在全球熱帶國家流行，估計一年造成約1億人感染、2萬人死亡。台灣南部縣市每年受登革熱疫情之苦，去年尤其嚴重，累計近4萬4千確定病例、超過200人死亡，都刷新紀錄。

2016-04-26 14:50:45 莉的自由

莉的自由／外遇風暴後，讓過去歸零才有機會重新開始

他的手機不離身。突然變得愛打扮自己。總是有理由要出門，卻永遠交待不出行蹤。以往總是載著她、載著孩子一同出遊，現在，開著心愛跑車出門的他，總是行蹤不明，即使問了，就是以「去兜風了」潦草帶過。 女人的直覺開始拉警報。 他的手機不離身。突然變得愛打扮自己。總是有理由要出門，卻永遠交待不出行蹤。以往總是載著她、載著孩子一同出遊，現在，開著心愛跑車出門的他，總是行蹤不明，即使問了，就是以「去兜風了」潦草帶過。

2016-04-26 10:11:09 周百謙

周百謙／減少體內紫爆 快戒菸吧！

醫學進步讓許多疾病在新藥協助下都有相當大的進展，唯獨慢性阻塞性肺疾，目前仍無藥物可讓氣管及肺功能恢復正常。門診常看到許多病患，走幾步路就喘到不行、痰濃到咳不出來，睡眠也受到影響，無法平躺睡覺。雖然藥物勉強可減緩症狀，但和同齡的人相比，生活品質差了許多。這些病患的共通點，就是老菸槍或過去曾經有吸菸的經驗。

2016-04-26 09:23:29 康照洲

康照洲／美豬從來不是食安問題，而是政治議題

自從台灣依國際規範，訂定美國牛肉瘦肉精殘留量開放美牛進口後，未來美豬進口勢必成為台美貿易談判中的重要議題，TPP談判也將是民進黨執政後，必須面對的課題。隨著準執政團隊日前釋出「台灣哪有能耐不開放含瘦肉精美豬進口」，並打算以國際標準為依歸，部分學者或名嘴開始以連結國際的立場，提倡美豬進口的可能性，政大國際關係研究中心研究員嚴震生更直言，美豬從來不是食安問題，而是政治議題。

2016-04-25 12:57:02 醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／嚇！眼睛一片血紅，要緊嗎？

2016-04-22 13:56:14 潘懷宗

潘懷宗／預防心臟病　不可不知的13種營養素

西方一句很有名的諺語"You are what you eat"人如其食，意指從一個人的飲食，便能夠反映出其身體的健康狀況。換句話說，良好而正確的飲食攝取習慣，就可以有效維持人體的健康、避免生病。潘老師特別根據2016年2月底英國《每日郵報》專欄營養師Sarah Flower的建議，羅列出以下膳食中有益心臟健康的13種營養素，希望對大家有所幫助：

2016-04-21 15:03:49 張璽

張璽／寶寶心裡苦...讓寶寶瞬間停止哭泣的音樂

一歲前的孩子（尤其是那些剛出生的新生兒），他們表達情緒的方式只能以哭泣來表現，所以新手爸媽往往因為不懂讓嬰兒哭泣的原因而慌亂。 排除掉肚子餓或是尿布濕的因素之後，通常就是用安撫的方式，試圖讓嬰兒停止哭泣。但是連能夠順暢用語言表達的成人，都不見得能輕易地被夠安撫（像很多時候，我知道老婆在生氣，可是我真的不知道她在氣什麼，好像安撫的方式都不大對），更何況是連話都還不會講的嬰兒呢？ 坊間很多安撫嬰兒的產品，當中有一些的賣點是用聲音來安撫：白噪音、子宮內的聲音、媽媽的心跳…等。這麼多琳琅滿目的產品，上網查了評價，有的媽媽說有效、有的說沒效，到底這些神奇的聲音是真的有效，還只是商人的噱頭？

2016-04-20 08:46:09 胡心瀕

胡心瀕／女中醫的安胎日記

媽咪腹中孕育一個小生命，全家總動員，長輩一定囑咐這個不能碰，那個不要拿；老公也會不時耳提面命：「多休息、少操心」、「胎教要做好」。我已經有一個寶貝女兒，想要給姐姐添個伴，所以計畫了第二次的懷孕，也幸運懷上一個男寶寶。在懷孕初期，當然還是經歷了早期出血及妊娠嘔吐的痛苦過程，也順利熬過前面四個月，原本以為後面寶寶就會乖乖在肚子裡慢慢成熟長大，和姐姐一樣足月出生。 不過呢，計劃永遠趕不上變化，弟弟是健康出生了，但後期可是經過了一段辛苦又難受的安胎，而且弟弟還提前一個月出來，把大家弄個措手不及、人仰馬翻⋯⋯

2016-04-19 08:58:36 韓柏檉

韓柏檉／抗癌餐盤 必備食物有哪些？

趨吉避凶選食物，簡單的說，就是多吃好食物，少吃風險高的食物。 癌症關懷基金會曾對癌友們做飲食教育跟介入改變研究，分析癌症患者身體狀況改善與食物比率增減的關係，經過3~6個月發現，全穀類比以往增加53%、蔬菜增加21%、水果增加23%、豆類及蛋增加59%、豬肉減少49%。 經過科學系統性的研究，說明飲食不在於吃有機或絕對無毒或不能吃什麼，而是如何把對我們身體欠缺好的東西多多吃進去，把不好不需要的食物減少，一來一回，我們的身體就會給予很好的回應。

2016-04-18 13:31:00 邱錦伶

邱錦伶／肥胖有分類型 想減肥從飲食下手

肥胖也有分類型，對症下藥一一擊破 檢視過了自己的身體狀況後，再來看看你是哪一種肥胖。是的，胖也有很多種，要找出自己的肥胖類型，從飲食對症下藥，更能事半功倍。在我的經驗中，大概可以分成五種類型：水

2016-04-18 08:42:58 許瑞云

許瑞云／從內疚中釋放自己

傅女士帶著滿臉倦容走進了診間。她因長期的憂鬱症，持續接受心理及精神科藥物治療，但是效果很差。傅女士的父親很嚴厲，孩子只要做錯事就會招來父親的打罵，但是只要先認錯有愧疚感，父親的反應就比較溫和，也會主動安慰孩子。所以她從小就習慣用楚楚可憐的方式扮演弱者的角色，引發父親的同情和憐憫，不再責怪她或要求負責任。這也養成她跟他人相處應對時，不敢發脾氣或抱怨，雖然內心很看不慣對方，覺得都是對方的錯，但總是隱忍著不說，反而先數落自己的不是，怪罪自己，以這樣的方式來取得對方的同情和內疚感。 「我已經那麼痛苦了，你怎麼忍心責罵我呢？ 」

2016-04-17 12:30:57 謝向堯

謝向堯／「看著爸爸長大」的小女孩

臨床醫療做久了，照顧過許多重病的患者，最後生命徵象穩定但意識不清。大部分的家屬因為人力不足、欠缺經驗等緣故，會選擇把患者送到安養院；但是仍有少數家屬堅持獨自照顧患者，這時就需要居家護理師定期到宅訪視，協助更換管路與評估患者狀況。 我是在去年開始參與居家訪視服務。初次去醫訪那天，烏雲密佈。居家護理師惠茹一邊開車，一邊簡介今天拜訪家庭的故事，叫我放輕鬆，這些家庭都很友善的。

2016-04-17 09:27:28 林靜芸

林靜芸／不靠安眠藥 也能好好睡覺

小朱36歲能寫歌也能唱歌，在業界有點名氣。他習慣熬夜創作，愈晩精神愈好。小朱有失眠的困擾，長期靠安眠藥睡覺。有一晚小朱與朋友在夜店聚會，喝了不少酒，清晨二點才回家，上床前習慣性的服了安眠藥。沒想到，清晨四點，朱太太在睡夢中聽到浴室傳來轟隆巨響，衝進去查看，丈夫人倒在浴缸內，左手左腳掛在浴缸外，叫不醒而且呼吸窘迫，救護車送急診，醫師診斷顱內出血，立刻手術。小朱術後休養了一年才能正常上班。

2016-04-15 19:46:38 陳瑩山

陳瑩山／葉黃素護眼 吃得多重要？還是吃得久重要？

「醫師，葉黃素品牌那麼多，到底該如何選？」「高劑量的葉黃素是不是比較有效？」門診中，總有不少患者有類似的疑問，到底葉黃素該如何選？劑量越高代表護眼越有效嗎？葉黃素攝取的一般劑量為10mg、高劑量為30

2016-04-14 00:44:00 陳潮宗

陳潮宗／中醫說，失眠問題在於「心」

近日不少患者前來門診治療失眠，一名68歲的女患者，雖患有高血壓，但平日注重養生，飲食、作息皆很規律，也有按時服用控制血壓的藥物，血壓控制理想，然而最近每到晚上卻躺在床上翻來覆去睡不著，旁邊的先生都已經

2016-04-13 11:10:21 咩姐.come on

咩姐.come on／母子互相折磨一輩子，該怪誰？

醫院這個地方，是個濃縮的小型社會，人們來來去去，每個家庭都有屬於自己的故事。 在父母的愛當中成長的孩子，也許不一定溫柔體貼，但至少，大多數都能擁有辨別是非的能力；但在寵溺當中成長的孩子，又會變成什麼