2023-10-14 醫療.中醫
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2023-10-13 醫療.呼吸胸腔
有氣喘可以運動嗎?氣喘能藉由運動治癒嗎?哪些運動適合氣喘患者?
氣喘是一種導致氣道腫脹和狹窄的長期疾病。當你正常呼吸時,氣道周圍的肌肉會放鬆,讓空氣輕鬆安靜地流動。然而,當氣喘發作時,氣道周圍的肌肉收緊並產生額外的黏液,這些變化使得空氣進出肺部變得更加困難。某些觸發因素是導致氣喘發作和症狀惡化的元凶,這些可能因素包括灰塵、花粉、寵物、感染、寒冷天氣、煙霧、空氣汙染和運動。運動是許多氣喘患者的常見誘因。對某些人來說,運動和其他因素會導致氣喘症狀發生。對其他人來說,氣喘症狀僅在運動或體力活動時才會出現。無論哪種情況,描述這種情況的術語都是運動引起的支氣管收縮(Exercise-Induced Bronchoconstriction, EIB),這意味著運動導致氣道或支氣管變窄或收縮。即便如此,你的身體仍然需要鍛鍊,運動對於整體健康以及使與呼吸有關的肺部和肌肉保持強壯非常重要。以下為氣喘患者是否該運動的常見問題及解答。有氣喘的人可以運動嗎?運動對整體健康和肺部健康都很重要,而日常運動有助於提高你的肺活量,也就是提高你身體可以使用的最大氧氣量。同時,運動會增加流向肺部的血液,促進血液流向心臟,將氧氣輸送到全身。例如,運動的人更有能力從肺部吸入氧氣並進入血液,為肌肉提供能量,使我們保持活動。運動可以改善氣喘嗎?一般來說,運動可以帶來許多不同的健康益處,例如改善心臟健康、促進心理健康以及降低多種健康狀況的風險。另外,運動也為氣喘患者增進其他特定的健康益處,包括:.改善肺功能,增強整體耐力並減少呼吸困難的時間。.減輕體重,可以降低氣喘發作的風險。.改善免疫系統功能,進而降低引發氣喘症狀的上呼吸道感染的風險。.改善情緒和減輕壓力,進而減輕氣喘症狀。運動能治癒氣喘嗎?事實上,氣喘無法治愈,但可以控制。隨著年齡增長,兒童可能會擺脫氣喘。同樣的,運動引發的氣喘無法治癒,應該將重心放在預防和緩解症狀。適合氣喘患者的運動類型有哪些?任何活動都可能引起氣喘症狀,但對於氣喘患者來說,短時間的運動和活動通常比長時間的活動更好。一般建議,慢慢提高運動量可以降低氣喘患者在運動期間氣喘發作的風險。另外,專注於提高肺活量和調節呼吸的運動類型尤其有益。根據美國過敏、氣喘和免疫學學會的說法,某些運動可能不太可能引發症狀,例如溫暖、潮濕的環境、上半身肌肉的使用以及游泳時的身體姿勢可能對氣喘患者(無論是否由運動引起)有好處。需要提醒的是,用於處理游泳池的化學物質對某些人來說是一個問題。以下類型的運動可能特別適合氣喘患者:瑜珈瑜珈可以幫助人專注於呼吸。運動過程中受控的、有節奏的呼吸有助於增加人的肺活量,同時增強整體健康的肌肉力量。瑜珈和有節奏的呼吸也可以幫助減輕壓力。壓力是許多人氣喘的誘因,因此減輕壓力有助於減少氣喘發作。游泳游泳可以吸入溫暖潮濕的空氣,對氣喘患者有好處。游泳還可以幫助控制呼吸。它可以是一項溫和的活動,隨著身體素質和肺活量的提高,人們可以努力進行更密集的活動。然而,由於水中含有氯,在游泳池游泳會引發氣喘症狀。其他形式的鍛煉許多其他類型的運動也可以幫助改善肺部功能,而不會使肺部過度疲勞,包括:.高爾夫球.棒球.網球.排球.羽毛球輕度到中度的運動也很有效,特別是當它涉及穩定的運動時,可以提高耐力並避免肺部過度疲勞,包括:.騎自行車.步行.健行.使用滑步機.走樓梯而不是搭電梯其他較劇烈的運動和活動不一定對氣喘有害,但每個人最好在決定最適合自己的運動之前先諮詢醫師,醫生可以就跑步、籃球或足球等特定運動的風險以及如何控制在這些活動期間出現的症狀提供建議。如何分辨是正常運動症狀還是氣喘症狀?當我們進行任何劇烈運動時,呼吸更快或更深是正常的,但該如何判斷呼吸困難是因為負荷過度,還是因為氣喘症狀加劇?如果你在運動時出現以下任何症狀,請去就醫檢查你的氣喘情況:.感覺呼吸急促,或覺得無法呼吸足夠的空氣。.咳嗽。.喘息。.胸口有一種緊繃的感覺。如何降低運動時氣喘症狀的風險?透過事先規劃和準備,你也許能夠避免氣喘發作。在進行身體活動之前,你應該:.給自己一些時間熱身:在開始任何體能活動或運動之前,先熱身6到10分鐘。熱身程序會根據你的年齡、健康狀況以及運動或活動而有所不同。.檢查花粉和空氣品質:外出運動前,檢查空氣品質指數。如果空汙和花粉過敏指數很高,你可能需要待在室內。.遮住口鼻:使用口罩、圍巾或圍脖保護呼吸道免受寒冷、乾燥空氣的影響。.管理氣喘症狀:如果你患有氣喘,在開始運動計畫之前控制症狀,並且在使用吸入劑和服用氣喘藥物時,請遵循醫師指示操作。.留意症狀:監測自己是否有運動誘發氣喘的症狀。如果你發現有氣喘發作的跡象,請制定一個應對計劃。請記住,症狀可能會在運動結束後幾分鐘,甚至幾小時才出現。【資料來源】.Hopkins Medicine: Asthma and Exercise.American Lung Association: Being Active with Asthma.Asthma + Lung UK: Exercise and asthma.Cleveland Clinic: Exercise-Induced Asthma.What are the best types of exercise for asthma?
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2023-10-03 養生.運動健身
在冷水中游泳可能弊大於利?人體浸泡冷水中一分鐘內就有反應
在炎熱天氣中用進入冷水池中暨消暑又舒暢,不過當天氣轉涼時仍有人熱衷於此。對於有些注重健康的人來說,挑戰身體耐受的冷水療法有助養生。事實上,浸泡冷水中雖然能讓許多人精力充沛,但對某些人來說可能是危險的。 根據美國心臟協會新聞稿指出,所謂的冷水療法是指透過將身體浸冷水或暴露在冷空氣中,增強免疫系統並改善心血管健康,但支持冷療法對健康有益的證據仍然很少。「冷休克」導致心率和血壓飆升朴茨茅斯大學(Portsmouth University)人類與應用生理學教授Mike Tipton告訴《每日電訊報》,進入冷水中會引發不自主的的喘息、快速呼吸或過度通氣,這是由於突然浸泡冷水引起的休克,從而導致心率和血壓突然升高。從數據上來看,60%死於冷水中的人死於這種「冷休克反應」(cold shock response)的影響。 鐵達尼號沉沒後的研究導致人們對於浸泡冷水中導致的低溫症(或稱失溫症)危險有了廣泛認識。現在人們明白,浸入水中後1分鐘即產生嚴重的危險。Tipton表示,當你喘不過氣並且呼吸無法控制時,你的心臟承受著很大的負荷。當皮膚突然冷卻會導致表面神經和肌肉冷卻,這會使你在10至20分鐘內喪失身體能力。Tipton指出,所有這一切都發生在你體溫過低之前。雖然你可以習慣於冷休克反應,這樣能讓體驗更安全,並且減少心臟問題或溺水的可能性,但Tipton表示,進入冷水中即導致溺水或心臟問題的先決條件,這已經有研究證實了。至於人們對於冬泳後的愉快感受,Tipton解釋,冷休克反應會釋放賀爾蒙,這些賀爾蒙會作為戰逃反應的一部分而引起警覺和喚醒。熱愛此道的人說這讓他們保持警覺並為新的一天做好準備,而這其實源於身體的壓力反應。 冬泳後的保暖為何至關重要?為什麼人們在冬泳後離開冷水後15分鐘會感到最冷?這是一種被稱為「體溫後降」(afterdrop)的現象,這會導致人體核心體溫的下降。因此,當你離開水面以後,如果你不採取非常積極的保暖動作,你可能會寒冷很長一段時間。另外,也有研究證據表明,若你的體溫太低,實際上會削弱你的免疫系統。更值得注意的是,對於有病史的人來說,浸泡冷水是一件危險的事情。根據英國心臟康復專業物理治療師協會的建議,對於有心臟病的人來說,水溫在攝氏26至33度之間是最安全的。Tipton建議,在參加冬泳活動之前應該進行健康檢查,以確保自己身體健康。由於這對人體生理學來說是一個重大挑戰,如果你要嘗試挑戰,你就必須要做足充分準備,並且以安全的方式進行,最好在有經驗人員監管的情況下進行。即便你已經采取所有正確的預防措施,Tipton還建議,在水中停留超過兩分鐘是不必要的。人們報告的大多數好處來自前兩分鐘.你停留在水中越久就越危險。【資料來源】.Why cold water swimming might be doing you more harm than good.You're not a polar bear: The plunge into cold water comes with risks
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2023-10-01 養生.健康瘦身
有助減輕體重、改善睡眠品質 研究揭這個時間點吃完晚餐最佳
跟家人一起共進晚餐有益健康,但你知道晚餐最佳時間是什麼時候嗎?根據波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)進行的研究,晚餐早一點吃更健康。波士頓布萊根婦女醫院在《細胞代謝(Cell Metabolism)》期刊上發表的研究報告指出,「晚餐早吃」指的是要在睡前三到四小時前用完晚餐。這個用餐時間點與我們身體的晝夜節律相同,能讓身體有效消化食物、處理營養,並讓身體順利過度到睡眠時的禁食模式,促進身體必要的恢復過程和更好的睡眠效果。這項研究發現,早吃晚餐的人血糖水平較低,有助提升脂肪燃燒能力、改善睡眠品質,且體能表現也較好;而晚餐吃得較晚反會增加飢餓感、降低卡路里燃燒速度並增加脂肪的儲存,進而提高罹患糖尿病和心血管疾病的風險。《今日美國報(USA Today)》報導指出,研究發現最佳飲食時間,是要在10小時內吃完早餐、午餐和晚餐;《肥胖評論(Obesity Reviews)》期刊上的一項研究,在檢視了能量攝入對減重的影響後,也進一步證實了此發現。該研究評估了九項隨機對照實驗組所得出的結論顯示,較早攝入能量,對短期減重有顯著的結果;除了體重減輕外,胰島素阻抗、空腹血糖和低密度脂蛋白膽固醇水平也得到改善。《吃出健康(Eating Well)》雜誌報導,研究發現晝夜節律會影響身體處理熱量的能力:「這意味著,下午5點用餐比在晚上8點用餐,更接近人體生物時鐘,進而影響減肥效果。」健康網站Healthline去年報導,減肥的人要吃得早,因為晚吃會導致身體脂肪增加;研究也發現,當其他因素都相同時,早餐吃最多熱量時,可最大程度幫助減重。責任編輯:辜子桓
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2023-09-27 失智.失智資源
失智友善城市/失智長輩出家門 鬥陣來比賽 嘉縣成功整合醫療及社區資源
「恭喜番路下坑據點,勇奪冠軍!」嘉義縣老年人口比率 21.99%,居全國第一,推估112年全縣失智人口近萬人,但長者們的熱情活力卻絲毫不滅!爲響應9月國際失智症月,縣府積極推動失智照護,26日於朴子體育館,嘉義縣衛生局與大林慈濟醫院、嘉義長庚醫院及台中榮總灣橋分院共同辦理「嘉憶運動會,健康憶百分」運動會活動,專為失智長者設計兼具體能及認知訓練的運動競賽,共有15個失智據點熱情參賽,約有200位長者一同參與,全場總年齡超過15,000歲。嘉義副縣長劉培東表示,嘉義縣65歲以上長者,每13人就有一位失智者。失智長者是家中非常重要瑰寶,希望透過本次運動會,增加他們與社會的接觸及感受到各方資源的共同照護,能在嘉義安老幸福。讓失智長者獲得榮譽感 更願意參與社會活動衛生局長趙紋華表示,嘉義縣積極布建3個失智共照中心及29個據點,提供由前端的失智預防銜接後端醫療照護,透過醫療、社區共同合作提供就近性、在地化的失智照顧服務。相較過去響應失智月都是舉辦園遊會,本次特別融合記憶力、社會力以及運動肌力的運動會,希望能展現各個據點的成果,更讓失智長者能在運動會中收穫榮譽感,更願意走出家門,參與社會活動。嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍表示,運動競賽中為失智症長輩量身打造的比賽項目,須兼顧歡樂與「慢節奏」特性,更容易讓失智症長輩在競賽中獲得成就感,促進活動參與意願。他也強調失智據點、日照中心等機構也應以相同概念規畫相關課程。社區合作 發現失智症長者合併有巴金森病嘉義縣長期努力經營的醫療照護,以及社區共同合作上,全縣共有29個據點,據點中的指導員除照護失智症者外,更有豐富的經驗判斷其他需要轉介的疾病,若遇到個案病識感不明,指導員都會試著與家屬溝通。如曾發現80歲的輕度失智症者同時患有巴金森病,自身與家屬卻未有足夠識能,立刻提供完整的轉介治療服務,由醫師進行完整檢查,協助調整治療方針,讓每位失智長輩都可得到妥善的照顧。【資訊補充站】>>>巴金森病也會失智?專家提醒家屬要留意 憂鬱可能是合併徵兆衛生局長趙紋華表示,在嘉義,每位失智長輩都可在熟悉社區獲得最妥適的照顧,民眾可多加利用,如有任何失智照護問題歡迎撥打1966或洽詢嘉義縣失智共同照護中心、或嘉義縣各鄉鎮衛生所有專人為您服務。 【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2023-09-27 養生.運動健身
糖尿病患者如何運動?「6種運動指南」有助提升健康、改善血糖控制
這六種運動為糖尿病患者提供多元的選擇,不僅有科學實證根據,更能提升身體功能,減少壓力。然而,民眾仍須留意從事運動的相關注意事項,確保運動安全,切勿自行停用血糖藥物,以確保治療效果。對於糖尿病患者而言,適當的運動對於維持身體健康至關重要。以下是六種運動建議,能夠有效地協助糖尿病患者管理血糖、增強體能、減少壓力,甚至有助於降低胰島素使用需求。這些建議基於支持性的臨床實證文獻,為糖尿病患者提供全面且科學的運動指南。糖尿病患6種運動指南1.散步:無論是該開始嘗試運動還是已經有運動習慣的糖尿病患者,散步都很適合成為改變的開始。散步不僅可以改善心血管健康,還能有效地控制血糖。一項發表於《Diabetologia》的研究指出,散步能夠明顯降低第二型糖尿病患者的血糖水平,同時提升胰島素感受性。為確保運動效果與避免傷害,建議選擇舒適的運動鞋,並建立合適的運動計畫。2.太極拳:太極拳不僅是一種運動,更是一種身心平衡的方式。一篇發表於《Journal of Diabetes Research》的統合分析顯示,太極拳對於第二型糖尿病患者具有顯著的血糖控制效果。在太極拳練習的過程,民眾應特別著重流暢的動作,避免過度劇烈的轉動,以避免反而增加關節的負擔。3.重訓:保持肌肉質量是糖尿病控制的關鍵。重訓不僅有助於改善血糖控制,還能提升基礎代謝率,有利於減少體脂。根據《Diabetes Care》的研究報告,定期的重訓能夠改善肌肉質量,同時提升血糖控制。為確保安全,請在專業指導下進行適當的重訓計畫,選擇合適的重量和姿勢。4.瑜伽:瑜伽被認為是一種有效的減壓方法,同時有助於血糖控制。根據研究,每週練習瑜伽能夠降低第二型糖尿病患者的心理壓力,進而改善血糖控制。5.游泳:無論您是否患有糖尿病,游泳都是一項適合的有氧運動。游泳對心血管健康和血糖控制均有益處。一項發表於《Diabetes Research and Clinical Practice》的研究報告指出,游泳能夠改善糖尿病患者的血糖控制和心血管狀況。在游泳前,請確保血糖處於穩定狀態,避免低血糖發作。6.騎自行車:騎自行車不僅有助於消耗卡路里,更能夠提升心肺功能。根據研究,每週騎自行車能夠明顯降低第二型糖尿病患者的體重和腰圍,同時改善血脂和血糖水平。在開始騎自行車之前,請確保車輛適合自己的需求,並優先安全。綜合而言,這六種運動建議為糖尿病患者提供了多元的選擇,以改善身體健康並促進血糖控制。然而,為確保運動安全且適宜,建議您在醫生的指導下進行,並根據個人狀況進行調整。此外,請注意即便從事運動,也不可以擅自停用血糖藥物,以免影響治療效果。合理的運動配合正確的藥物治療,將有助於更好地管理糖尿病,提高生活質量。參考資料:Chao, Mengyao et al. “The Effects of Tai Chi on Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis.” Journal of diabetes research vol. 2018 7350567. 5 Jul. 2018, doi:10.1155/2018/7350567延伸閱讀:.什麼時候運動最能有助控制血糖?研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間.有三高該怎麼吃?「飲食11大原則」遠離高血糖、高血壓、高血脂.糖尿病不能喝含糖飲料!盤點「8種糖友能喝飲料」,有助血糖控制.糖尿病7大飲食禁忌!這些食物不要碰,進食3口訣有效減緩血糖上升責任編輯:陳學梅
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2023-09-25 醫療.皮膚
換藥像被剝皮 血淌滿地…連曬太陽都是奢望的全身型膿疱性乾癬
「每次換藥的時候我像活活被剝了皮,低頭看到滿地都是自己的血,卻痛得只能無聲地尖叫。」「我是來自部落的孩子,可是卻再也不能穿漂亮的衣服快樂地在太陽下奔跑。」「這個病會遺傳,未來甚至不敢生下女孩,我不要她經歷一樣的痛苦。」26歲的宸誼出身花蓮原住民部落,擁有亮麗外型,從小由阿嬤帶大,自國小、國中到讀五專,身上不時有紅疹、濕疹症狀,對皮膚症狀早已習以為常,而近年的一次嚴重急性發作,一度高燒病危,住院後才確診罹患全身型膿疱性乾癬(GPP),全身膿疱且多處傷口,沾黏衣服拉扯產生的劇痛,彷彿「用刀把皮活生生剝下」,用過無數治療方法,終於在生物製劑協助下,穩定控制病情,除感謝男友不離不棄照顧,更期許有一天能不再復發,穿起漂亮衣服,享受正常人的生活。GPP偷走的生存權|輕微皮膚症狀 竟差點變成致命的重症宸誼回想,因出社會後工作日夜顛倒,皮膚開始出現皮屑,由於父親家族曾有乾癬病史,因此對於症狀並不陌生,起初皆到診所就醫,針對乾癬治療,並沒有特別積極處理。直到某天突然身上的傷口不斷流膿、流血,且反覆發高燒,在朋友協助下送至急診,發現白血球指數過高,不慎感染可能有生命危險,直接安排住院。住院期間,除了臉以外,脖子以下全身都是傷口,醫護協助換藥時,須使用治療燒燙傷患者的濕紗布擦拭,而在換藥前即使吃了止痛藥、打嗎啡,仍然止不住痛,「我痛到只能無聲地叫,是在有意識情況下,彷彿被人用刀活生生剝下一層皮,血滴滿整個地板。」「這病可以根治嗎?我不想一直反覆發作。」宸誼分享醫師診斷她確診為全身型膿疱性乾癬(GPP)後當下的第一個念頭。她說,確診初期,吃藥、擦藥2至3個月,仍無法控制病情,後續改嘗試免疫抑制劑,但卻使得她免疫力低下,每當天氣轉換更容易感冒,感冒時就會誘發GPP,甚至每月經期也會引起復發,產生「不得已要吃藥,但吃藥又無法避免復發,且還有副作用」等惡性循環;所幸2011年國際威期刊NEJM找到GPP的發病因子,加速專門針對GPP急性發作的生物製劑問世,宸誼改施打這樣的生物製劑1至2天後,全身膿疱明顯改善,且無其他症狀,「生物製劑好像上帝給我了一條生路,是我的救命稻草,否則真的像是被判了死刑…」GPP偷走的形象權|擔心再發作 失去穿衣與戶外活動自由新冠疫情爆發期間,醫院加強住院管制,宸誼回想去年夏季再度急性發作,因為全身長滿膿疱,只能穿著布料較薄的睡衣,避免傷口黏到衣服、拉扯再度流血,沒想到從早上9點到院,晚間7點PCR檢驗確定新冠陽性,一度被拒絕收治住院,但宸誼正在高燒,醫院評估後,仍讓她在晚間11點入住醫院。也因為新冠肺炎拉長她住院時間,第一週先治療新冠,好轉後,第二週才能治療GPP症狀。宸誼分享,愛美是女生的天性,因為GPP讓全身都有傷口、色素沉澱,漂亮衣服、太過貼身或比基尼都不敢穿,只能著寬鬆的長袖、長褲。從小在部落長大的她,其實最喜歡曬太陽、打籃球、跑步及游泳,卻因為GPP讓她不能曬太陽,也不敢輕易玩水,就怕一不小心讓疾病再復發,愛到處遊玩的她也再不敢出遠門或出國,擔心突然發作時,可能沒有藥物能立即治療。GPP偷走的生育權|恐懼會遺傳的風險 未來不敢生育女兒GPP較難為大眾所知,連宸誼花蓮的家人也無法理解為何無法治癒,時常復發又得要長期住院,對她來說,這2至3年最感謝的人莫屬男友,當她不舒服時,立即帶她就醫並給予照顧,即使知道她罹患難纏疾病,仍然願意跟她交往,從沒有出現任何眼神、語氣、態度不耐的狀況,盡可能讓她多休息,少做家事,「他讓我知道世界上真的有人不在乎我的外表,身體的傷疤,更不覺得是負擔。」外表看似淡定,鮮少露出情緒波動的宸誼男友說,過去雖然有照顧外公外婆中風的經驗,但對於GPP是「無法預期」,隨時都有可能發作,但仍然選擇交往。他說,照顧這件事很累,說不累是騙人的,但她已經很不舒服,只能盡力做能做的,「人與人互動就是heart to heart,不用思考太多,在一起前沒想那麼多,現在也不會想太多。」擁有男友與家人的支持,讓宸誼堅強勇敢對抗疾病,不過因GPP不定時反覆復發的特性且可能為遺傳性疾病,不僅影響到她工作表現,也影響她對於結婚生子看法,就怕生了女兒,未來得跟她走一樣的路,她現在對未來沒有明確規劃,只希望身體健康就好。宸誼也呼籲,若有出現膿疱、乾癬的病人,應及早到大醫院皮膚專科就醫檢查,及早正確診斷、及早獲得妥善治療,採能有機會讓疾病有更好的控制。此外,也期許若未來能有病友團體能互相支持,可以藉著分享交流心路歷程,走過每一個無助時刻。「我才二十多歲,如果問我對未來的期待,我希望我沒有生病。但既然得到了無法被治癒的GPP,只希望它永遠不會再復發,讓我能跟一般女孩一樣好好生活。」【疾病小百科】●全身型膿疱性乾癬(Generalized Pustular Psoriasis,縮寫為GPP)是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病,特徵為皮膚出現大範圍的無菌膿疱(甚至匯聚成「膿疱湖」)、脫皮及紅斑。●急性發作時會出現膿疱合併發燒等嚴重全身性反應。包括發燒、發冷、疲勞、嚴重疼痛、灼傷感,但每位病患的症狀都不相同,提醒患者如有任何症狀應儘快前往大醫院皮膚科尋求正確診斷治療。●病程難以掌握,容易反覆發作因而嚴重影響患者生活。急性發作時若未即時給予治療時,全身型膿疱性乾癬也有可能引發危及生命的併發症,是一個不可輕忽的皮膚重症疾病。建議就診科別:皮膚科延伸閱讀深入了解更多疾病資訊>>>【全身型膿疱性乾癬(GPP)】疾病百科聽聽專家視角怎麼說>>>不敢結婚 放棄生育…全身型膿疱性乾癬(GPP)病人三困境 醫:已找到致病基因📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼?我會遇見GPP嗎?遇見GPP會怎麼樣?我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話!【加入臉書社團】👉 GPP情報站[全身型膿疱性乾癬]👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間,是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷,治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息,包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮,加上總是無預警復發的劇痛與高燒,還有再也不想回想的感染致命壓力時,不再感到孤單。
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2023-09-21 醫聲.醫聲要聞
基層診所改造2/失智、兒童成長診所精準化 才能走更遠
愈來愈多醫學中心、區域醫院醫師成為基層診所醫師,讓許多診所走向分眾化、專科化。知名失智症權威、一森診所記憶健腦中心總監王培寧,長年在台北榮總服務,今年8月底從公務人員身份退休轉至診所服務。另專長於兒童生長發育的愛群兒童成長診所院長楊晨,原先在台北醫學大學附設醫院,日前也到診所服務,但兩位醫師在原醫院仍提供門診服務。醫院看診時間有限 轉開診所助失智深度諮詢「失智照顧需有整合性團隊照顧,提供藥物治療僅是其中一部分,另需要的是了解病人日常生活、家屬照顧模式等。」王培寧說,這部分在醫院受限於看診時間有限,可以清楚說明治療藥物,「就已經很不錯了」,深度諮詢部分較難做到。而到診所服務是看到病人有這需求,希望透過全面、深度的個管服務,且與科技產業互相合作,提供居家監測等,做好病人照顧。王培寧到診所服務後,就是希望有多一點時間,與病人及病人家屬深度訪談,了解失智者在日常生活中可能遇到的問題,藉由自己的個管師、職能治療師團隊,除提供醫院基本的認知功能評估、血液檢查外,再針對生活型態、慢性病、體能活動等完整評估,並依患者體力規劃個人的身體活動及運動 ,以延緩失智退化。王培寧同時提供健保與自費診療,而就醫療便利性來說,病人家屬不用帶著病人舟車勞頓,花費半天、一整天在醫院候診,診所醫療給予民眾另一個選擇,可以較為快速的得到醫療照顧。王培寧說,目前前來看診病人常見為手麻、腳麻、頭痛、記憶力衰退等問題,最重要仍在照顧失智病人。卸下行政工作 專注兒童發展楊晨說,在教學醫院服務需負責許多行政工作,但她對行醫之路的規畫,希望幫助更多的小朋友,在這生得少、少子化的時代,從國家根基著手,提供更精準、更有品質的醫療服務,她十分注重小朋友的營養分析,希望讓生活在讀書、學習等環境壓力大的小朋友,經由早睡、早起、多運動、吃原型食物等健康成長。楊晨表示,醫師到診所服務,必須要有自己很專業的東西,且莫忘行醫初衷,如此才能走的更遠,並建立起口碑,把品質做得更好,就能服務更多的人。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-21 醫聲.醫聲要聞
基層診所改造1/著重分眾化、長照 多人診所成趨勢
全國基層西醫診所高達一萬多家,爲在競爭激烈的自由市場取得一席之地,許多診所採取新經營模式,如訴求多位醫師一起看診,也有分眾化診所,如針對高山症、兒童生長發育、失智症等領域,提供更專精、高品質醫療;也有愈來愈多診所看準高齡社會,著手經營長照據點。診所多角化經營,也有助民找尋符合自己的個人化醫療。衛福部統計,西醫診所家數近20年來逐步上升,近5年統計,自民國107年1萬1580家,去年增加至1萬1998家。基層醫療協會理事長林應然表示,每年新增醫師人數約1500多人,西醫診所家數近年略有增加,但增幅低於醫師增加人數,原因是西醫診所正在進行轉型。診所轉型 朝向多人、分眾化、多元發展 林應然說,目前基層診所經營分為兩大方向,一種為一人診所,也就是診所只有一名醫師看診,近年來則興起多人診所,也就是一間診所,有好多位醫師一起看診;而診所類型有許多醫師走向分眾化市場,針對自己的專長收治病人,如今觀察趨勢,一人診所時代已經過去,多人診所時代來臨。「診所為了生存,不論是多人、分眾、多元經營都是不得不做的選擇。」林應然說,部分診所採分眾進行市場區隔,年輕醫師朝多元經營已是常態,同時也必須走向全人照顧的家庭醫師,介入長照體系,否則只有「倒店」一途。投入失智、高山旅遊、兒童生長發育、長照診所的那些人知名失智症權威、一森診所記憶健腦中心總監王培寧,長年在台北榮總服務,今年八月底從公務人員身分退休轉至診所服務。王培寧說,到診所服務是希望有多一點時間,能與病人及病人家屬深度訪談,了解失智者在日常生活中可能遇到的問題,除提供醫院基本的認知功能評估、血液檢查,再針對生活型態、慢性病、體能活動等完整評估,延緩失智退化。新冠疫情後,台灣登山、高山旅遊正夯,台北醫學大學附設醫院急診醫學部前主治醫師高偉峰,今年八月自台北醫學大學退休,仍期望在高山旅遊專長發展,於是開業。國人有不少登山愛好者,若有慢性病恐增加高山症機率,建議前往高山旅遊應都事先預防。另專長於兒童生長發育的愛群兒童成長診所院長楊晨,原先在台北醫學大學附設醫院,日前也到診所服務。她說,醫師到診所服務,期待在專業有所發揮,莫忘行醫初衷,如此才能走的更遠,並建立起口碑,「把品質做得更好,就能服務更多的人。」台灣為高齡社會,年長者失去自我照顧、謀生能力,紛紛進入養護機構,長照於未來將愈來愈重要。診所協會全聯會理事長陳宏麟,身為家醫科、急診科醫師,於南投經營診所及長照據點。他說,長照於未來將愈來愈重要,尤其是中南部醫療資源較為缺乏的地區,相信有愈來愈多醫師開始重視這塊市場。陳宏麟說,如今部分醫師介入長照體系、居家服務,但目前長照是以年長者的生活照顧為主,而非醫療照顧,但社政規畫與醫政的連結十分薄弱,面對未來醫養合一,挑戰很多,目前醫界跨足長照比率仍低, 有待與社福界做更好的連結與合作。陳宏麟說,開設長照據點是以人為中心,因應不同階段不同的需求,診所在南投服務鄉親,由護理師、營養師、照服員一起努力,並串連交通服務。小兒科醫師陳俊宏在台中東勢從事居家訪視及經營長照據點。陳俊宏說,台灣醫學專科分工很細,但真正了解病人病情,需了解居家環境,如居家環境髒亂,民眾可能經常感染,或是肥胖病人,可能受限家中烹調不便,只能吃白米飯配罐頭,鼓勵醫師走出診間,進行居家訪視真正了解病人,而醫療、社福體系須多加合作,提供更好的長照服務。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-19 養生.運動健身
罹患肌少症怎麼動?不用去健身房!遵循「運動333」原則,輕鬆2招練核心
運動一定要到健身房嗎?對上了年紀的長輩來說,如果是從事太過激烈的運動得擔心受傷,但是不運動又怕肌肉流失太快,罹患肌少症,該怎麼辦?物理治療師簡文仁出手,傳授2招在家就能輕鬆進行核心肌群訓練的方法。什麼是運動333原則?運動一定要規律,簡文仁指出,每天應該找一小段空擋時間來運動,建議可掌握「運動333」原則,每周運動3次、每次運動30分鐘、心跳達到每分鐘130次,比一周只運動一天好,還能降低運動傷害。簡文仁強調,平常的運動量和運動時間等,應依照每個人的體能狀況調整,不要為了趕在時間內要做到目標,快速匆促的運動反而容易造成傷害。凡事以慢為優先,但要在能力所及範圍內,維持每天都要運動的習慣。長輩去健身房做重量訓練也是好事,不過要有教練陪著練習,才能避免錯誤運動引發肌肉傷害。第一招「拜天拜地」1.身體坐挺後,雙手打直朝後方仰天。2.再慢慢放下到地板,最後再往上提起。3.重複第一個動作,依照體能來回幾組。小提醒:盡量背部靠牆,避免重心不穩而發生跌倒的危險。作用:運動到腹肌、軀幹的肌力。第二招「撈蝦子」1.下半身微蹲馬步,上半身挺直。2.雙手打直往下做舀水、潑水的動作,來回幾組。小提醒:蹲下的程度可依照個人體能而定,沒有越低越好的迷思。作用:訓練腿部、背部肌肉。責任編輯:葉姿岑
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2023-09-18 養生.運動健身
超慢跑怎麼跑、什麼人適合超慢跑?復健專科醫師教4個拉筋延展動作防傷害
現在愈來愈多人從事「超慢跑」的運動,復健科診間也常常有許多民眾詢問相關問題。最近有病人足底筋膜炎復發就診,他覺得他只有從事超慢跑,怎麼還會足底筋膜發炎。也有銀髮族阿姨覺得,她都每天從事超慢跑了,怎麼都還不會長肉。 什麼是超慢跑這項運動的真實面貌 ?我們如何從中得到好處, 又可以避免運動傷害!什麼是超慢跑?根據美國運動醫學會的介紹,基礎體適能分為三大類,分別是心肺適能(有氧適能)、肌肉適能(包含肌力、肌耐力)、活動度適能(包含關節角度及肌筋膜延展性)。而「超慢跑」即屬於心肺適能這部分。因為名字有「跑」( 國際超慢跑協會, 就稱為 International Slow Jogging Association ),又用「超慢」,所以很多人第一次聽到會誤解為「很慢的跑步」。實際上,超慢跑並沒有兩腳同時離地的瞬間,所以並不符合跑步的定義,不算是真正的跑步。再加上,超慢跑的步頻約1分鐘180下,步幅小,動作強調前腳掌先落地,伴隨彎曲膝蓋提供緩衝降低衝擊傷害。可知實際上步頻相對一般人跑步來得高,並不慢。「超慢跑」為中、低強度運動,一般時速為6公里左右,使得心律處於最大心律的50-70%區間左右。筆者這裡要特別提出的,就是所謂的高、中、低強度是「相對值」,而不是「絕對值」。隨著我們個體心肺適能的強化,原本中強度的心肺運動在某一天對我們而言或許就會變成低強度運動。超慢跑有什麼好處?因為超慢跑屬於有氧運動,可以提高心肺適能,對於我們的心臟、循環、肺部、甚至整體的健康都有幫助,對於一些慢性病的控制,例如高血壓、糖尿病、高血脂…,也有幫忙的效果。因為相對簡單,可以當作進行其他有氧運動前的籌備訓練,尤其在心肺適能還沒有準備好之前,可以透過超慢跑先提升自己的心肺能力,等提升到一個程度,就可以進行下一階段的有氧運動。什麼人適合超慢跑運動?根據美國運動醫學會最新的指引精神,只要有動,即使強度不夠或是時間不夠長,都還是有健康的效益。對於一般長期坐姿少動的民眾,超慢跑可以當作他們初階入手的有氧運動,相對簡單、方便,可以降低開始運動的阻力。對於高齡族群以及運動能力低下的民眾,甚至是肥胖族群,也都可以把超慢跑當作開始有氧運動的初階運動。常見運動傷害及須注意事項不管是什麼運動,即使強度再低,只要姿勢有問題,都會有受傷的可能性。超慢跑強調保持背部處于挺直狀態,感覺自己從腳趾根部(前腳掌)延展到頭頂;低頭跑步會造成後頸張力過大,造成傷害。還有要特別注意的是,整個過程膝蓋要保持微彎狀態,這樣子下肢才會有彈性,降低膝蓋本身的磨損。不同於一般跑步的腳跟先著地, 超慢跑講求前腳掌著地, 雖然可以降低著地瞬間地面對下肢的反作用力, 長時間下來卻往往容易造成小腿、阿基里斯腱處於一個收縮的狀態,容易造成足底筋膜炎、跟腱發炎甚至小腿前側不適 。結合超慢跑,務必也要好好做伸展跟放鬆。拉筋延展防傷害基本上,最好是下肢的肌肉群都需要伸展,這裡先提供伸展股四頭肌跟小腿後肌群的部分。如果要伸展股四頭肌,可以如圖A,我們身體維持站姿,單一腳往後勾,骨盆保持微微後傾,核心穩定,肋骨不翹起,彎曲的那隻腳可以想像股骨往地面延伸,保持呼吸,維持15-20秒,之後換另一隻腳, 重複4到6次。如果要伸展小腿,可以如圖B,我們身體先從站姿開始,單一隻腳往前擺、腳跟著地,另一隻腳膝蓋彎曲,骨盆保持前傾並儘量與地面水平,動作開始時,屁股往後推,重心保持在中間,頭尾有延伸感,手往伸直腳的腳尖前方去,伸直那隻腳的腳跟可以出百分之二十的力量壓住地面,至於要不要完全伸直是取決於腿後的韌性,保持呼吸,維持15-20秒,之後換另一邊。 重複4到6次。另外根據美國運動醫學會的文獻,發現一週內從事三次(含)以上同一項目的有氧運動,會大大的增加運動傷害的機會,所以如果要一週內從事三次(含)以上的有氧運動,建議可以採用交叉訓練的方式。例如假設我每週一、三、五、日做四次有氧運動,我可以考慮週一超慢跑,週三快走,週五超慢跑,週日划船機之類的方式,可以充分達到有氧運動的需求,又避免提高運動傷害的機會。超慢跑之後呢?由於超慢跑相對聚焦於下肢的部分,相對上肢訓練不足。在運動經驗還不是那麼完備,尚未有能力安排肌力重訓的參與者,做完超慢跑,我們上肢可以搭配彈力帶,做簡單的伸展與肌耐力運動。這裡先提供一個簡單的上肢訓練,如圖C為起始姿勢。站姿,手握彈力帶的兩端,至於握多開,取決於個人能力,手肘近伸直不鎖死(帶有一點點微彎),肱骨頭在中軸(即為不前伸也不後收)。如圖D即為動作開始時,上臂做水平外展,注意這時肱骨頭會微微向後收、肘關節保持固定角度,動作全程由肱骨主導,外展至肩胛骨後收完全後,再原軌道回去至起始位置,阻力不宜過大,動作次數10-12下即可。長時間進行超慢跑,我們可以從中獲得一定的好處,但是如果要完善個人體能跟身體組成,我們可能還是要有下一階段的訓練。如前面提到,超慢跑是屬於心肺適能的部分,基礎適能有三大部分,肌肉適能跟活動度適能我們也要兼顧,不能偏廢。這也可以解釋了,為什麼復健科門診中的銀髮族阿姨每天都從事超慢跑了,都還不會長肌肉。因為要強化我們的肌肉適能,除了營養足夠以外,重要的是必須要從事肌力的訓練。同時在具備運動條件的能力下,我們也應當開始進行其他方面更進一步的有氧適能訓練,我們身體要持續進步,需要新的刺激!當然,如果是年紀很大或是運動習慣偏少的一般人,能養成和維持運動習慣的模式就很棒了。當然還是要留意單一運動姿勢導致的傷害。(本文轉載自台灣復健醫學會,原文網址:超慢跑超夯!這就夠了?!然後呢?)責任編輯:葉姿岑
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2023-09-18 焦點.健康知識+
禮來藥廠何以成為全球胰島素霸主?藥物獵人揭和這一技術有關
一九二三年,胰島素首度在北美洲上市,出售給糖尿病患者。雖然康諾特藥廠在加拿大擁有胰島素銷售權,但在美國,禮來則擁有獨家銷售權。這不光是製藥界的革新,更是醫學實踐上的革命──針劑革命。皮下注射在一八五三年就發明了,過去向來是由受過訓練的醫師執行。但現在胰島素治療則需要病人自行注射,因為第一型糖尿病必須每天注射三、四次,不可能如此頻繁就醫。一般孩童(及孩童的父母)會得到醫師指導,知道如何自行施打這種蛋白質藥物。禮來的藥物固然有效,不過,牛與豬生產的胰島素畢竟和人類胰島素不完全一樣,有時可能會引起過敏反應。有些病人會長疹子,而動物胰島素引起的反應中最常見的是脂肪萎縮(lipoatrophy),也就是失去皮下脂肪。解決方式當然是使用真正的人類胰島素,但如何取得呢?當時唯一取得胰島素的方式就是取出胰臟──沒什麼人自願提供器官吧!在胰島素販售超過五十年後,糖尿病患者還是只能使用動物性胰島素,不舒服的過敏反應時有所聞。班廷從狗的胰臟萃取出胰島素,又過了半個世紀,一九七○年代出現了新契機。一九七二年,史丹佛大學專門研究病毒的教授保羅.伯格(Paul Berg, 1926出生)做了二十世紀最重要的實驗之一。他從細菌細胞中移除一段DNA,把這DNA插入猴子細胞。他是把細菌的DNA接到無害的病毒上,伯格就是用這種病毒當成特洛伊木馬,侵入猴子細胞的防禦系統,將細菌基因直接植入猴子的基因組。這過程稱為「重組DNA」(recombinant DNA),因為它結合了兩個不同生物的DNA──細菌與病毒。為什麼這個實驗很重要?因為一旦猴子細胞接受了外來的DNA,細菌的基因就能在猴子細胞中生產和在細菌細胞中一樣的蛋白質。換言之,細菌的基因可一同操作猴子細胞,製造新的分子產物。藥物獵人對於逆向操作則是躍躍欲試──現在能從哺乳類細胞取出基因,植入細菌中看有什麼結果了。一九七五年,研究人員將兔子製造血紅素的基因插入培養皿中的大腸桿菌,這是第一個將哺乳類基因移轉到另一個生物上。科學家操縱細菌細胞,使之產生兔子血紅素,可說是基因學的分水嶺,也代表基因藥物即將誕生。冷泉港計量生物學會議(Cold Spring Harbor Symposium on Quantitative Biology)在同一年召開,這是最早以重組DNA為主題的重要學術會議。我記得我的論文指導教授從會議回來之後,非常興奮分享他所得到的新知。「人類任何基因都可在試管中做出人類蛋白質,」他淘淘不絕地說,「要從哪裡開始著手,根本不用多說。當然應該先複製胰島素基因,製造人類胰島素。」在發展基因藥物的初期,胰島素基因是很好的選擇,原因不僅是胰島素的需求很大。胰島素的基因很短,愈小的基因愈容易操作。一九七六年,赫伯特.博耶(Herb Boyer,加州大學舊金山校區的生化學教授)與羅伯特.斯萬森(Robert A. Swanson,一名風險資本家)在舊金山創立新公司,運用重組DNA的新技術,開發新藥。這間公司叫做基因泰克(Genentech),第一項計畫就是生產人類胰島素。這是全新的藥物搜尋法,有別於植物時代,藥物獵人四處搜尋新的植物新分子;或合成化學時代,是從既有分子中尋找新的合成法;更不像在泥土時代,是從泥土中尋找新的抗菌化合物。基因泰克遍尋人類基因組,尋找DNA片段,製造出有用的蛋白質藥物。即使充滿潛力的基因藥物圖書館是新的,但藥物搜尋的故事仍與過去一樣。尋找有用的新藥非常辛苦,找得愈久,路途愈是艱辛。基因泰克花了一年多的時間,才分離出人類胰島素基因。他們錢燒得很快,得找新的金援才能持續開發藥物。這夥伴要能提供足夠現金,讓胰島素計畫在商業上開花結果。基因泰克最顯而易見的合作目標是:禮來與施貴寶。到一九七○年代晚期,禮來仍穩坐胰島素生產的龍頭地位,在美國胰島素市場的占有率為百分之九十五。相對地,施貴寶公司是比較小的利基業者,占有剩下百分之五的市場。基因泰克的高層主管推測,施貴寶應是較好的選擇,畢竟施貴寶應該會想提升小小的市占率,而重組人類胰島素恰好是前所未見的契機。基因泰克找施貴寶談合作。雖然施貴寶是大藥廠,研究人員為數眾多,但毫無重組DNA技術的經驗。因此施貴寶和所有大藥廠一樣,在面臨不了解的新科學領域時,就去找顧問。他們找來亨利.哈里斯爵士(Sir Henry Harris),他是牛津大學醫學欽定教授(regius professor),擁有非常顯赫的藥學顧問資歷。哈里斯原本是醫師,後來改研究腫瘤細胞,成就非凡。可惜的是,哈里斯在生物實驗室的經歷,尚不足以評估基因泰克的提議,畢竟那和他未曾接觸過、最先進的基因科技有關。哈里斯雖沒有適當的專業,卻不乏自信。哈里斯看過了基因泰克的報告,對於如何在細菌細胞中製造胰島素的方法細節,做出以下分析:蛋白質是三維分子。任何一種蛋白質的三維形狀,會深深影響利用這種蛋白質的生理過程運作。構成任何蛋白質分子的特定胺基酸,可透過許多不同的幾何而產生許多不同的形狀,但某個蛋白質要能在人體內良好運作,其形狀必須讓人體生理機制辨識得出來,才能加以利用。到目前為止,哈里斯的說法都正確無誤,但接下來就出現不合理之處了。他堅持,人類胰島素基因若放進細菌裡,細菌製造的蛋白質三維形狀就會和原先人體製造的不同。由於不適當的胰島素分子形狀,無法重組成正確的型態,因此基因泰克絕不可能生產人類胰島素。哈里斯建議施貴寶不予合作。施貴寶公司非常認真看待哈里斯的意見,因而回絕基因泰克的合作提案。施貴寶的反應令基因泰克十分訝異,即使基因泰克積極說明為什麼哈里斯的想法錯誤,但施貴寶的高層就是聽不進去。畢竟基因泰克只能承諾他們可解決幾何難題,卻沒有提出任何具體證據。因此基因泰克改找上禮來。禮來則以完全不同的方式評估這情況。他們體認到,基因泰克做出人類胰島素的機會雖然小,卻意義重大。要是基因泰克成功了,禮來又未能參與其中,將對禮來造成嚴重的財務衝擊。胰島素算是禮來在市場上最具有控制權的產品,幾乎可說禮來擁有唯一已知的胰島素療法。他們無法承擔失去這整個市場的風險,無論潛在損失的機率多小。因此在一九七八年,禮來同意和基因泰克合作。結果顯示,哈里斯爵士誤判了重組DNA、再製造適當蛋白質形狀的難度。他推測,把人類基因產生的胰島素置入大腸桿菌,只會製造出形狀錯誤的蛋白質。這一點是沒錯。但基因泰克旋即解決了這看似棘手的難題。它開發出一種生化科技,能收集到形狀不適當的胰島素,再成功折成適當的形狀。在禮來的金援下,基因泰克在試管中製造出這種珍貴的蛋白質,交出第一批人類胰島素。一九八二年,人類胰島素首次上市。如今市面上的胰島素幾乎全靠重組DNA的技術,而禮來至今仍是全球胰島素的霸主。哈里斯爵士的錯誤意見,也對我的職業生涯產生非常大的影響。一九七○年代末期,我對重組DNA的新發展非常有興趣,渴望能及時運用這項新技術。但我在一九八一年受雇於施貴寶時,哈里斯剛發表完對於基因藥物的悲觀看法,於是我的主管告訴我,公司完全沒興趣使用重組科技,進而製造蛋白質藥物。施貴寶錯過了藥物搜尋史上最重大的革命──我也是。相對地,我奉命運用分子生物法,開發傳統藥物,而我後來都在做這件事。當我在泥土圖書館與合成化學圖書館尋找傳統藥物時,其他人正如火如荼,在新開幕的基因圖書館中翻找書架。藥廠競相在細菌內培養新的蛋白質,希望能有效治療疾病。由於許多激素都是蛋白質,因此眾人最初都把重點放在製造激素上。在重組胰島素大獲成功之後,接下來上市的重組蛋白質包括人類生長激素(human growth hormone),這是在一九八五年推出的侏儒症用藥。基因泰克生產人類生長激素,是因為用重組技術來生產這種激素相對簡單,即使人類生長激素的市場遠遠小於胰島素。之後在一九八六年,百健公司(Biogen)又推出治療癌症的干擾素(interferon);一九八九年,安進(Amgen)推出治療腎衰竭的紅血球生成素(erythropoietin);一九九二年,基因研究院推出的第八凝血因子(factor VIII)可治療A型血友病。大藥廠原本非常興奮,以為掌握重組科技,就等於是掌握了無限的能力,可治療任何缺乏某蛋白質而導致的疾病。可惜最初的熱潮很快消退。事實上,缺乏某種蛋白質而導致的疾病沒有那麼多。到了一九九○年代初期,製藥業推出了十幾種新的重組藥物之後,就不知道該治療什麼病了。藥物搜尋向來依循相同的軌跡:發現有潛力的新分子圖書館,找到幾項重大發現,整個產業的人瘋狂湧入這間圖書館,不久之後這圖書館的資源就耗竭了。當然,似乎永遠有新的圖書館可供搜尋。新興生技產業就很快發現了另一座新的圖書館:重組單株抗體(recombinant monoclonal antibody)。單株抗體是這樣運作的。病原體出現後,人體內的白血球就會產生抗體,這種化學物質會攻擊入侵的細菌、病毒、真菌、寄生蟲與其他外來物。不過,每種病原體都不一樣,有時差異非常極端(比方說引起香港腳的黴菌與絛蟲),怕的抗體也不同。因此,如果想殺死某種入侵者,身體就必須製造正確的抗體,最好能製造各式各樣專門對付不同病原體的抗體,而且每一種都能命中目標,摧毀病原體。人體的白血球會透過相當複雜的過程,只為了達到這個目標。白血球(尤其是B細胞)偵測到病菌後就會開始快速複製,但每個白血球子細胞都和母細胞有些差異。人體可在極短的時間,產生數以百萬計的白血球細胞變體,每一種變體都會產生不同抗體。因此,我們或許可說身體是即時「隨選武器」系統:如果偵測到敵方的噴射戰鬥機,就會產生不同的地對空飛彈;如果偵測到敵方的坦克車,就會產生不同的反坦克火箭;若偵測到敵方軍人,就會產生不同的槍。藥物獵人認為,若某種抗體能做成有用的藥物,則可把人類的白血球細胞放進培養皿並操縱它,使之產生特化的白血球細胞,產生理想的抗體(通常是讓白血球接觸某種物質,使不可或缺的特化細胞形成)。接下來,藥物獵人可以分離出產生理想抗體的特化細胞,之後再用重組DNA的方式,從細胞中取出能製造抗體的特定基因,再利用這些基因,要多少抗體就做出多少抗體。最後,藥物獵人即可把這抗體轉變成有用的藥物。以這種方式生產的抗體稱為單株抗體,因為這種化合物是取自單一一種高度特化的白血球細胞種類(單株意思就是「單一的種類」)。單株抗體圖書館現在是重組DNA藥物開發的中流砥柱,已研發出許多種藥物,例如可治療多發性硬化症、風濕性關節炎等諸多疾病。※ 本文摘自《藥物獵人:不是毒的毒×不是藥的藥,從巫師、植物學家、化學家到藥廠,一段不可思議的新藥發現史》。《藥物獵人:不是毒的毒×不是藥的藥,從巫師、植物學家、化學家到藥廠,一段不可思議的新藥發現史》作者:唐諾.克希, 奧吉.歐格斯譯者:呂奕欣出版社:臉譜出版日期:2023/08/10責任編輯:辜子桓
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2023-09-14 癌症.飲食與癌症
抗癌飲食不好吃、吃不下怎麼辦?腫瘤科醫師教1撇步 食慾、營養兼具
癌患死於「營養不良」比死於「癌症惡化」多我行醫30多年,最怕聽到患者告訴我:「賴醫師,回家我會盡量吃!」其實這一句話是白說了。因為下星期病人回診,還是老樣子,吃得少、體力差,我真的不知道他(她)如何儲存「糧草」來抗癌? 醫學文獻報導:在癌症治療過程中,有超過40% 患者發生營養不良;而患者死於「營養不良」比死於「癌症惡化」者高出 20%。臨床醫師往往著重在癌症治療本身,例如:用什麼好藥殺死癌細胞,把病治好,而比較疏於對患者營養攝取的重視。 我常常告訴我的患者:癌症治療期間要比平常多攝取20%熱量,才足以克服「癌細胞」及「癌症治療」本身的能量消耗。熱量需求有很多計算公式,我比較喜歡用BMI(Body Mass Index,身體質量指數)計算,這個方法很簡單,癌友及家屬們學下來,靠自己不用靠別人, 只要利用手機上的計算機就可以了,您會受用無窮。比平常多攝取20%熱量 癌症治療須「斤斤計較」!BMI值計算每天熱量需求BMI = 體重(公斤)除以身高(公尺)的平方·標準BMI者(18.5~4):每天每公斤25~30大卡。·BMI30肥胖者:每天每公斤19~21大卡。熱量計算步驟步驟一:計算患者目前的BMI是多少?步驟二:預定提高BMI到多少步驟三:預定BMI值回推目標體重應該多少?步驟四:標體重-現在體重=應增加多少公斤步驟五:每天熱量需求=目標體重X预定BMI值的每天每公斤熱量步驟六:癌症治療期間熱量=每天熱量需求+500大卡實務練習在癌症治療期間,每天需額外補充 500 大卡熱量,以每週增加 0.5 公斤體重的目標努力。癌症患者的終點站:癌症惡病質接著談一談『癌症惡病質(cancer cachexia)』,它是指癌症末期患者發生「持續性」骨骼肌質量減少,以傳統營養補充仍不能完全逆轉體重下降狀態,導致「進行性」功能障礙。簡單的說,患者即使在傳統的營養補給下,身體仍持續消瘦,引起全身機能逐漸衰竭的現象,這是「不可逆轉」的代謝消耗綜合症候群。 消瘦 ≠ 癌症惡病質 若癌友營養不良所致身體極度虛弱 or 消瘦(BMI < 16 者),當他攝取足夠的營養與熱量,體能狀態是可以補回來的。若過了這個臨界點,進入『癌症惡病質』階段,則會「每況愈下」至無可挽回的地步(見相片一)。 癌細胞會分泌『前發炎細胞間素(proinflammatory cytokines)』及『蛋白質溶解誘導分子(proteolysis induced factor)』物質,導致內主要營養素(蛋白質、醣類、脂肪)加速新陳代謝以及蛋白質溶解現象(見下表)。 臨床上,患者尚未進入不可逆轉的癌症惡病質之前,還是有機會把病人拉回來。因此,「癌症治療」與「癌症營養」二者同等重要。 治療『癌症惡病質』的曙光對抗癌細胞分泌細胞間素的標靶藥物,例如: “抗 TNF-α” 藥物etanercept, infliximab、“抗 IL-6” 藥物 tocilizumab, ALD518、“抗 TNF-α+抗 IL-6” 雙標靶藥物 OHR118,還有許多其他細胞間素標靶藥物的臨床前研究也正在積極開展,我們似乎已在深邃黑暗的隧道中看到了出口的曙光。管灌飲食可以補充熱量,但吃不慣怎麼辦?許多患者因癌症治療期間,吃得少、體力差,因而中斷療程。「賴醫師,回家我會盡量吃!」其實這一句話是白說了,因為下星期病人回診,還是老樣子。醫學文獻報導:在癌症治療過程中,有超過40%患者會發生營養不良狀況;而死於「營養不良」會比死於「癌症惡化」者高出20%。我告訴他們:癌症治療期間要多增加20%熱量,才足以克服「癌細胞」和「癌症治療」本身所消耗的熱量。我會診營養師請他們評估病人營養狀態及飲食攝取量,病人回診告訴我說:「營養師說我一天要攝取1500大卡,一天要吃多少罐癌症飲食配方…」。這些管灌飲食都是「易開罐」打開就可以喝,非常方便;然而它為了要提高熱量,會比較「甜」,對習慣稍「鹹」飲食的國人來講,往往不習慣這種口味。「賴醫師,你還有什麼小撇步,教教我」?參考國健署『每日飲食指南』 多樣化菜色增食慾根據國健署『每日飲食指南』建議:蛋白質10%~20%、脂質20%~30%、碳水化合物(澱粉)50%~60%。不同食材營養素可以「代換」且以「份量」為計算單位,例如:1份五穀類=1碗白飯=2碗稀飯=1個饅頭…,1份水果類=1個蘋果=1.5個奇異果=3/4個葡萄柚…。衛福部已做成種各不同熱量的飲食套餐,就不用再計算蛋白質、脂質、碳水化合物的佔率及重量,非常方便(見相片一~四)。我平時就會收集資料的習慣,這時剛好可以派上用場,患者與家屬都覺得這些彩色圖片很漂亮且很實用。癌症治療期間患者很挑食,如有更多的菜色可以選擇,會促動他(她)的舌尖味蕾,有時我也會病人開一些食慾促進劑,增加胃口。(本文出自《腫瘤科賴易成醫師手札》粉絲團,非經同意請勿轉載)(責任編輯:葉姿岑)
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2023-09-09 焦點.健康知識+
美國研究:養狗能幫助延長壽命,還能降低2種疾病的死亡風險!
9/9除了是大家熟知的農曆「重陽節」,在台灣也是專門為狗狗慶祝的特殊節日!自民國88年《動物保護法》實施後,由於9的台語「告」和「狗」有相同諧音,每年的9/9就被農委會訂為「台灣狗狗節」,在這麼特別的日子一定要跟你家狗狗一同慶祝!養狗狗能幫助延長壽命國內流浪動物問題嚴重,為了健康,建議您可以收養流浪動物,因為據最新刊登在《美國心臟學會期刊》中的兩項研究顯示,養狗可以延長壽命,特別是曾發生過心臟病或中風的人,養狗甚至比有家人的效果更好,研究刊登在《美國心臟學會期刊》。養狗的人死亡風險可降低33%第一個研究是針對曾經心臟病發作過或曾中風過的人所做的研究,相較於未養狗的人,心臟病或中風患者出院後如果獨居,養狗的人死亡風險可降低33%,但若是與一名伴侶、子女同居,死亡風險只降低15%,似乎狗狗更勝於家人。而另一項加拿大的研究,分析了380萬人的10項健康資料後發現,養狗的人死於各種原因的風險,較不養狗者減少了24%,其中尤其是曾心臟病發的人,養狗的死亡風險降低65%,其他心血管的死亡風險降低31%。遛狗會增加體能活動有研究人員分析,養狗必須遛狗,所以會增加體能活動,因而能降低血壓並改善膽固醇。醫界很早就發現養狗有助健康,在國外精神科有寵物治療,包括由狗醫師陪伴自閉症小孩和陪伴老人。臨床上常發現,許多患者本身沒有運動習慣,平常生活作息也不太健康,但是養狗以後,每天要帶狗散步好幾次,狗狗要按時起床、吃飯,主人也不得不調整好生活作息,生活因此變得健康。對每人個人來說,都需要有伴侶或家人的陪伴,但如果和伴侶或子女的感情不好、經常吵架,或許會有反效果;而狗狗只會遵從主人命令、不會頂嘴吵架,對很多人來說,是很好的情緒寄託和陪伴。延伸閱讀:.帶著愛犬去旅行/長腫瘤被宣告剩2年壽命,主人帶環島留下珍貴回憶.你的1年等於毛孩5~7年!貓狗健檢項目、費用一次看.最好的朋友!狗狗幫癌末家人送報紙,不畏風雨每天7點準時報到責任編輯:陳學梅
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2023-09-08 醫聲.Podcast
🎧|台灣高齡社會老得快又不健康 關渡醫院院長:可靠一模式逆轉
台灣老化速度高居全球第三,不健康餘命又長達8年,凸顯高齡危機刻不容緩,但台北市立關渡醫院卻化危機為轉機,讓醫療觸角伸向社區與個人。院長陳亮恭表示,透過結合科技,蒐集、分析居民健康數據,提早示警疾病罹患風險,並給予個人化建議,將有效預防居民失能、失智,未來這套成功的「關渡學」更有望投入具開發潛力的東南亞市場,發展銀光經濟。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣老得快又不健康 竟是「這2個原因」所致根據國家發展委員會最新人口推估報告,2025年台灣就邁入超高齡社會,每5人就有一位65歲以上長者,但陳亮恭說,台灣的高齡壓力在於老化速度及不健康餘命長。以高齡化社會進入高齡社會所需的時間為例,法國耗時120年,瑞典耗時80餘年,台灣卻只需25年,是全球老化速度第三快的國家,僅次於南韓、新加坡,且國人不健康餘命長年維持在8年左右,雖與日本相差無幾,但日本平均餘命比台灣多5年,等同日本人比台灣人多活健康的5年,反觀國人每延長一年壽命,就有0.4年處於不健康的狀態。「台灣不健康餘命長,是因醫療體系習慣以疾病切入,加上國人養生觀過時,難以降低長者失能、失智風險。」陳亮恭分析,台灣醫療體系分工細緻,較少以病人為中心,且只看重生物指標,而非生活、認知功能與體能,導致罹患多重疾病的長者常徘徊在各科別就醫;加上過往國人多認為上了年紀,應粗茶淡飯、從事低強度運動,反而忽略攝取蛋白質、運動量不足。醫療、科技強強聯手 關渡醫院打造健康長壽的宜居社區為因應即將到來的超高齡社會,雖然各部會提出不同的策略,卻如同醫療體系般缺少橫向整合,放眼全球皆是,而關渡醫院除了搭上科技風潮外,還強調整合醫院、科技、社區三者。為了預防民眾失能、失智,關渡醫院不僅於院內設置智慧照明、床墊、生理量測等系統,也開設跨科別門診、社區據點、與大醫院共組急性後期照護服務,甚至在關渡社區發展出一套照護模式,藉由與華碩共同開發的平台,整合民眾在社區、醫院的健康數據,算出各項疾病風險,再給予個人化的建議。關渡醫院也與華碩開發小型社交機器人,不只可藍芽連線各種健康監測裝置,讓醫院隨時掌握民眾健康狀態,還能與民眾對話,從中判斷民眾情緒,調整說話方式,未來更將從說話流暢度判斷民眾失智風險,再協助線上掛號,發揮及早發現、及早介入之效。照護擴展中老年族群、非在地居民 未來關渡醫院模式可望移植他地陳亮恭說,透過科技可預見未來,因此照護目光也應望向未來,「次世代族群是中年快要邁入老年的人群,他們較容易達到健康目標,且習慣養成後的效果可延續較長。」因此關渡醫院照護的民眾不僅限於已罹病之人,還包含一般年輕居民。不僅有實體智慧醫院、社區,陳亮恭還表示,關渡醫院每週更新2支Youtube影片,宣傳體適能、復健、衛教、烹調等資訊,其他地區的民眾亦可填寫問卷回傳關渡醫院,得到個人化建議,成為虛擬的關渡居民,「新北市政府有意將這套模式導入淡水、八里等地的衛生所,增加社區塔台數量。」從預防端介入擴大目標族群 東南亞快速老化成藍海市場「如果社會走向是長者越來越多,需要增加分配的社福資源,那就需要有強烈的經濟動能驅使一切發展。」陳亮恭說,可視人口結構轉變為機會,發展提升生活品質、強化面對超高齡社會能力的服務或產品,從預防的角度出發,將擴大目標族群,達到規模化、商業化。今年聯合國發佈的最新報告指出,2050年全球65歲以上長者將增加到16億,佔全球人口16%,陳亮恭說,繼歐美、東亞各國後,東南亞將成為下一梯快速老化的地區,例如越南從高齡化社會進入高齡社會只需花費19年,因此急需參考他國經驗,而台灣地理位置鄰近、背景相似,有機會成為東南亞榜樣,協助解決人口變遷問題,發揮台灣的區域影響力。延伸閱讀:名醫陳亮恭提醒:中年起就需注意肌少症問題,飲食上多注意「這事」搭配運動才能有效預防陳亮恭小檔案學歷:國立陽明大學醫學士 國立陽明大學衛生福利研究所博士現職:台北市立關渡醫院院長國立陽明交通大學健康長壽與老化科學研究中心主任亞洲衰弱症與肌少症學會理事長經歷:台北榮民總醫院高齡醫學中心主任臺北市立陽明醫院社區醫學科主任台灣整合照護學會理事長Posdcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真、周佩怡音訊剪輯:高啟書腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:滾宬瑋特別感謝:台北市立關渡醫院
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2023-09-04 養生.聰明飲食
馬鈴薯竟有助減重、平衡血糖!營養師:3料理方式美味又養生
馬鈴薯日常相當常見,營養非常豐富,且也有助減重、平衡血糖、保養腸道。財團法人癌症關懷基金會簡鈺樺營養師介紹馬鈴薯的好處,也教大家怎麼吃更養生、更健康! 馬鈴薯的主要營養和好處,營養師:助減重、控血糖! 馬鈴薯的主要營養:簡鈺樺營養師表示,馬鈴薯在六大營養當中被歸類為「全榖雜糧類」,也和飯、麵一樣同是澱粉類食材。除了熱量能提供身體能源,也有促進腸道健康的膳食纖維,以及有助護心的鉀、鎂等礦物質,穩定神經的葉酸和菸鹼素等。 更適合小朋友吃:馬鈴薯各族群都可以吃,不過特別推薦給小朋友。簡鈺樺營養師說明,馬鈴薯和紫米、糙米一樣都是全榖雜糧類,不過相較於這些全榖雜糧類來說,馬鈴薯質地軟對於小朋友來說適口性較佳。此外,馬鈴薯也同是薯條的原型,因此接受度就顯得卓越。因此對於不願意嘗試米粒類的全穀雜糧孩童,不妨試試馬鈴薯。 有助減重、控血糖的膳食纖維:一般說到馬鈴薯,或許會想到有助減重以及控制血糖的抗性澱粉。事實上馬鈴薯的抗性澱粉是在於「生馬鈴薯澱粉」,但馬鈴薯不建議生食,因此營養師更想強調在同與抗性澱粉一樣優秀的膳食纖維,有助於增加飽足感以及減少攝取量來達到減重、平衡血糖,且有助優化腸道菌叢環境。不過份量還是相當重要。 助減重、控血糖,也不能吃太多:簡鈺樺營養師舉例,和能達飽足感的一碗白飯,也就是4份來說相比,超商所賣的一份馬鈴薯約90公克,吃兩到三顆可達飽足感,澱粉攝取量僅約為2到3份左右,因此相對攝取總熱量較少。但想必也不代表可以肆無忌憚卯起來吃,否則超量攝取一樣會適得其反。 減重、控糖,營養均衡是重點:若是基於減重、控制血糖,也不能只單靠吃馬鈴薯,概念上還是需要以三餐營養均衡,基本建議除了澱粉,還需要有蔬菜、蛋白質、澱粉。若情況允許則蔬菜量再更多些,如此會更有助減重。 馬鈴薯有天然毒素別亂吃!生的、發芽、切掉都別吃。 說到抗性澱粉,種類有非常多種,民眾最常耳聞莫過於熱飯變成冷飯,因此可能聯想到既然生馬鈴薯有抗性澱粉,或許可以生食?簡鈺樺營養師也提醒不可生食馬鈴薯。 生的馬鈴薯存在有稱為「茄靈鹼」的天然毒素,這種毒素不是只有發芽的馬鈴薯才有,只是發芽的馬鈴薯會更多,可多達5倍,生的、發芽的吃下都可能中毒,出現噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、神經失調等情況。且發芽的部位就算切掉也無法完全去除。因此發芽的不建議吃,生的需要先進行烹煮。尤其提醒孕婦、年長者、幼童、疾病者等免疫力較低者更要留意。 馬鈴薯有助減重、控血糖,營養師教簡單3料理更養生! 簡鈺樺營養師也推薦,民眾在吃馬鈴薯的時候,也可以進行簡單的料理,除了味道口感更豐富,營養也更多元。 冷馬鈴薯:馬鈴薯經煮過後再放冷、放冰箱,可取代早餐的麵包,獲取更多纖維;也可以作為運動後的澱粉來源喔! 蛋薯條、蛋薯餅:把馬鈴薯切成條狀,適度裹上麵粉,再加上蛋液,煎煮後就變成「蛋薯條」或「蛋薯餅」,除了可以吃到馬鈴薯的營養,也可以吃到雞蛋的營養。但切記不是用炸的,溫度別太高。 花椰菜薯泥:將馬鈴薯烹煮後,和花椰菜一起剁碎,再加入鮮奶打成泥,做成「花椰菜薯泥」,除了製作容易、方便,口感也更加滑順、奶香四溢,也可以攝取到牛奶和花椰菜的營養。 避免高溫、油炸、氣炸:馬鈴薯雖然有營養,但不建議高溫烹煮,特別是油炸做成薯條。除了高溫容易破壞營養素之外,也可能產生梅鈉反應,油脂也容易攝取太多的熱量,對身體造成負擔,影響血管健康、增加身體氧化機會、也有致癌疑慮。 而氣炸鍋製成的氣炸薯條,雖然油量大幅減少,不過同樣是高溫料理,營養容易被破壞,可做為減重過度期取代油炸物食用,但不建議長期如此。 《延伸閱讀》 .三高、減重不吃飯、澱粉?易胖又傷身!營養師教看種類健康吃。 .吃鹽水雞注意6件事助養生!營養師:比例抓好還有利減重。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-09-03 名人.楊定一
楊定一/閉氣練習 逐步改善體能、安定身心
現代人每天面對生活的壓力,身心總是處於一種高度緊繃的狀態。我們什麼都急,不光要求別人,也要求自己遇到事要立即反應。我們非但頭腦停不下來,就連一口呼吸都要搶快。不知不覺,過度呼吸、甚至用嘴巴呼吸成為許多人不自覺的常態。一般可能會以為,呼吸多一點、快一點沒有什麼不好,畢竟身體運作需要氧氣,多爭取一點應該是好事。然而,快呼吸、過度呼吸,其實會讓體內二氧化碳流失過快,反而打亂血液的化學平衡,降低身體取得氧氣和運作的效率。此外,習慣了過度呼吸、血液二氧化碳濃度偏低的狀態,這時如果因為運動加速身體代謝,血中二氧化碳高起來,身體反而難以耐受而會加快呼吸速度。一運動就喘,這種經驗對一些朋友可能並不陌生。有些人甚至可能因此害怕運動。這一來,體能也就不容易改善。談到體能,我們一般會注意運動的速度、耐力和肢體的靈活度,但很少人會注意到憋氣時間也可以作為一種指標,反映身體對二氧化碳的耐受度和氧氣利用的效率。我在《呼吸,為了療癒》介紹過憋氣與運動表現的關係,舉例來說,自然憋氣時間短的朋友,如果想透過運動改善健康,建議從低強度的項目開始,才不至於因為太喘而很快放棄。我也在「清醒的呼吸」線上活動帶出一些像遊戲一樣的方法,幫助讀者逐漸拉長憋氣時間,或說提高身體對二氧化碳的耐受力。這些方法都非常簡單,做的時候只要能放鬆心情和肩頸背部的肌肉,就能順利地練習。短時間閉氣,讓二氧化碳重新累積、並將血液酸鹼值修正回來,這本身已經在提高身體運作的效能。此外,體內的二氧化碳也有幫助血管放鬆擴張的作用,這對心血管的健康是有益的因子。有些朋友對於閉氣有恐懼感,我會請他們自己做一個小實驗,比較吐氣後閉氣和吸氣後閉氣的不同。一般來說,吸氣後閉氣,會比較有安全感,不那麼容易落入氣不夠的恐慌。此外,吸氣後守住呼吸不吐氣,在胸腔造出的微微壓力,也能促進淋巴、體液和氣脈的流動,幫助排除身體廢物,而帶來一種淨化。我們現在就可以從3~5秒的閉氣練習開始,讓身體逐漸習慣。首先,用鼻子自然呼吸幾次,再用手捏住鼻子憋氣約3~5秒。放開,恢復自然呼吸約10秒,再捏住鼻子憋氣約3~5秒。重覆幾次「鼻子呼吸10秒+憋氣3~5秒」循環。熟練了,憋氣時間不光是自然會延長,還可以在閉氣的同時讓肌肉更放鬆。很有意思的是,肌肉放鬆,閉氣時間反而可以更長,不是更短。透過輕鬆的閉氣練習,自然憋氣的時間逐漸延長,無論走路、爬樓梯、追公車、運動的體能表現等等都會有正面的進步;面對生活的挑戰,包括工作、學習、人際關係,反應也比較沉穩,不容易大驚小怪。這是自己和身邊的人都能體會到的變化。我從小就喜歡游泳和潛水,在水中長時間閉氣,對我是一種放鬆的享受。平時觀察潛水的人,也會發現他們不光是習慣閉氣、長時間在水裡很自在、呼吸比一般人深而長,而且遇到事通常也比較穩重,不那麼容易急躁。透過閉氣,我們不急著去抓每一口呼吸,身心反而從一種隨時的緊繃走出來。我們觀察自己也會發現,閉氣時連念頭都會減少。一個人雜念減少,遇到事不疾不徐,都應付得來,心情是輕鬆而安穩的。這樣子,人生不再充滿著「非怎樣不可」的規矩,不再隨時緊繃,而是很自然能夠放下,可以放過自己,也可以放過別人。多年來,我推廣真原醫,談飲食、運動、感恩和靜坐,和呼吸練習相輔相成,也就是希望更多人在身心各層面達到平衡,讓自在與快樂隨時浮現出來。這才是生命本來的滋味。
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2023-08-26 養生.抗老養生
夏天喝冷飲加重濕熱體質!中醫推消暑氣5茶飲解熱不傷身
台灣屬海島氣候,除了炎熱外也偏濕,中醫師周宗翰表示,濕熱是影響食慾的主因,加上部分民眾一到夏天喝冷飲、吃冰品毫無節制,寒氣也隨之進入體內,傷害脾臟,常見的表現是舌苔白膩,輕則腹痛、腹瀉,重則噁心嘔吐。古話說:「千寒易除,一濕難去。濕性黏濁,如油入面。」他坦言,很多人患上脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管疾病,甚至惡性腫瘤,這些病症都跟濕邪有關。懷疑身體濕氣重? 可從這些症狀明察周宗翰指出,現代人運動量越來越小,體內陰盛陽虛從而濕邪內鬱,而且飲食上偏愛辛辣、味重及嗜甜,一旦攝取過多肥甘厚膩的食物,會導致腸胃濕熱影響運化功能,當脾胃無法把這些東西都轉化為人體能用的營養成分時,將變成濕邪留在體內,恐導致民眾渾身發沉無力、頭髮油,臉部油、腹部凸出、水腫肥胖、免疫力下降等症狀的發生。如何判斷自己體內是否有濕氣呢?周宗翰說明,身體的濕氣就是無法有效調節的水分,所以夏天易疲勞、中暑、頭暈目眩的人要特別注意,另外,吃得不多但體重未減輕反而增加,甚至喝水都會胖也與濕熱有關係。周宗翰進一步說明,人體內的水分大約佔到體重的65%,水液代謝與肺、脾、腎三臟腑有密切的關係,當3個臟腑運化功能失調時代謝會異常,輕則體重增加,重則出現浮腫。許多人長胖,並不是脂肪增加,而是水液內停所致,稱為「水腫胖」,其他症狀如皮膚常起濕疹、雙腿浮腫、女性白帶清稀量大等,甚至大便易黏在馬桶上,3、5張衛生紙反覆擦也擦不乾淨,也證明體內有濕氣。清除體內濕氣! 中醫推薦多吃燕麥紅豆薏米粥民眾想要去除體內濕氣,平時可食用燕麥紅豆薏米粥,周宗翰描述,其具有祛濕排毒、瘦身健脾、潤腸通便之功效,且還可改善下身浮腫肥胖問題、降血壓及血脂、去水腫、調解血糖、解毒抗癌。薏苡仁又叫薏米、薏仁,不僅為常用中藥也是民眾常吃食物,周宗翰解析,其性味甘淡微寒,有利水消腫、謎脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效,加上現代人精神壓力大,常有心氣虛、飲食不節、運動量少、脾虛濕盛等情況,既要祛濕,又要補心,還要養脾胃,食補非紅豆、薏米莫屬,而燕麥具有明確的降血脂功效,不但能排出體內多餘的水分,還能讓臉迅速變小,也兼具讓皮膚美白水潤透亮的效果。此外,民眾夏季時如經常大量出汗、走路易喘,且到入秋後情況未改,可能是心氣虛弱,且一旦流汗過多會加重心氣消耗,引起難以緩解的疲勞!周宗翰指出,夏天時人體的氣血多在體表容易耗散,尤其消耗過多會使身體功能減損導致疲勞,這時若不補足心氣,心臟動力不足,秋冬就容易感到疲倦。因此養好氣、減少流汗耗損心氣,就是預防疲勞的最佳方法。周宗翰提到,有時民眾容易喘並不是肺出問題,而是心肺之氣虛弱造成,雖然心和肺共同負責全身氧氣運輸,但肺的能量來自於心,當心氣虛弱,肺的能量也會不足,因此夏天時喝「生脈飲」有助養陽,特別是容易出汗的人,在初夏時就可以開始飲用,避免大量出汗導致血鉀流失。生脈飲包含人參、麥冬、五味子3種藥,其中人參能夠補氣,麥冬和五味子則帶酸味,中醫認為酸味的藥具有收斂作用,能夠收斂汗及耗散的心氣。生脈飲▸材料:麥冬10g 五味子5g 人蔘片10g 清水適量。▸做法:將麥冬和五味子洗凈,放入砂鍋中,一次性加足清水,蓋鍋蓋以大火燒開後,轉文火煮15分鐘揭蓋、關火。另外將人蔘片放入玻璃壺中,把 煮好的水倒入,蓋上壺蓋浸泡20分鐘,即可飲用。夏日自製5款茶飲 美味又養身對於夏日沒食慾、體內濕氣重、容易疲憊者,周宗翰提供5款茶飲,民眾日常可以攝取補充營養。【第1款】山楂枸杞茶▸材料:山楂、枸杞各15克。▸做法:以沸水沖泡山楂、枸杞2小時,頻頻飲用,每日數次。▸功效:山楂能夠開胃消食、活血化瘀、提高人體免疫力、抗衰老、調節血糖和血脂,枸杞則能起到滋補肝腎、保肝降壓、降低膽固醇的作用,甚至具美容功效,2者沖泡同飲,男女皆宜,簡直可以說是全能的滋補茶。【第2款】竹葉薄荷茶▸材料:鮮竹葉10克,鮮薄荷葉2克,綠茶5克。▸做法:將食材以開水沖泡,隨時飲用。▸功效:具有清涼透表、解暑散熱、利尿的效果。【第3款】清暑瘦身茶▸材料:乾荷葉1錢,洛神茶 5朵,清水1000c.c.,代糖適量。▸做法:將藥材洗淨放入茶壺中,水煮開後沖入茶壺中煮5分鐘後至出味成紅色,即可加入適量代糖並飲用。▸功效:荷葉性味苦平,可清暑通氣,辟暑滌煩熱,更可沁肺悅心,加上洛神花對暑夏燥熱性的虛火上升、高血壓、全身倦怠有緩解之效,飲用後可消暑降火、提神解勞。【第4款】鳳梨冰茶▸材料:紅茶適量,鳳梨400g、冰糖(細砂糖)160g、檸檬汁20g。▸做法:將鳳梨切丁與檸檬汁、糖通通放進果汁機裡,按果醬或是濃湯模式即可,完成後用倒入密封罐中,待降溫冷藏保存(儘快食用較新鮮)。最後,再2舀適量的鳳梨淋醬加入冰紅茶即可享用。【第5款】蓮藕汁▸材料:蓮藕,冰糖▸做法:將蓮藕連皮洗淨、切段保留外皮,將蓮藕煮熟或蒸熟,就可以加水、冰糖,以果汁機打成汁。延伸閱讀:.晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦?3解方助你擊退「痛風」,3類食物要慎選.痛風的人不能吃什麼?能不能吃海鮮、豆腐?低普林的這食物反而不能碰.痛風發作時該怎麼做?營養師建議做這5件事、避免4類食物★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-08-25 癌症.乳癌
少量多餐、攝取高蛋白…乳癌治療飲食5原則 「這些」保健品不建議吃
很多癌症病患不是被癌細胞打敗,而是營養不良的問題,就連乳癌患者也是,一心想要餓死癌細胞,殊不知先餓死具有戰鬥能力的免疫細胞,使體力不支、免疫能力降低最後迎來的是生命的尾聲。所以足夠的熱量營養還要有足夠的蛋白質,才能幫助身體修復、讓開刀傷口癒合快些製造出強力的免疫細胞、縮短癌友住院時間。乳癌治療營養原則乳癌治療飲食重點是高熱量營養均衡並充分補充高蛋白質,意指比一般飲食有更多的熱量及蛋白質,為了避免在手術前後、化療時體重減輕、發生組織耗損或惡病質。一般來說,成人乳癌癌友每公斤體重至少需要 1 - 1.5 公克蛋白質,以及 35 大卡熱量。 ✔ 少量多餐——增加熱量攝取乳癌飲食重點1:少量多餐——增加熱量攝取依照癌友自己的食慾與體能狀況,每 2 ∼ 3 小時進食一次。除了一天三餐以外,增加 2 ∼ 3 次的點心時間。點心方面可以準備蒸好的紅豆、綠豆、紫米或是薏仁,再與癌症罐裝營養品混合一起當作甜點,既能補充熱量還有吃到甜品的感覺。如果化療後有口炎、潰瘍的癌友,則考慮將罐裝營養品放入冰箱冷藏,飲用時能舒緩口腔不適感也可以補充到營養。✔ 攝取高蛋白質——提升組織修復乳癌飲食重點2:攝取高蛋白質——提升組織修復如雞蛋、魚肉、去皮的雞肉、鴨肉,除去肥肉的牛、豬,同時也要吃植物性蛋白質,如豆腐、豆干等黃豆製品。口渴時候可以喝豆漿或牛奶,無形中補充了水分,也達到補充熱量及蛋白質的目的。✔ 增加蔬果類食物乳癌飲食重點3:增加蔬果類食物蔬果含非水溶性膳食纖維會刺激腸胃蠕動,減少糞便在大腸的時間,降低消化過程中腸細胞與致癌分子接觸。另外,水溶性纖維可使糞便吸收水分,稀釋糞便中有毒物質的濃度。因此每天至少攝取 3 碟蔬菜,2 個水果,三餐以全穀雜糧類為主食,在飲食中獲得足夠的膳食纖維。✔ 減少動物性油脂乳癌飲食重點4:減少動物性油脂油脂攝取過多,會產生較多的自由基,刺激細胞的分裂及變質。請不要為了提高熱量的攝取,而進食過多無益的動物性油脂食品和富含反式脂肪的點心。✔ 注意避免生食乳癌飲食重點5:注意避免生食乳癌化療期間容易造成白血球數目降低,而導致患者的免疫力與抵抗力變弱的情形發生,所以要注意避免生食,如生魚片、生菜沙拉、泡菜等,水果也要盡量洗淨削皮後再食用。乳癌治療不舒服的緩解方法在癌症治療期間,因為手術、化學治療與放射治療關係,癌友可能會對於食物提不起勁、吃東西會有噁心嘔吐的感覺、口乾舌燥甚至是嘴破問題而進食困難,以下提供應對方法供癌友與癌友家人參考,來減緩副作用的不適感。乳癌飲食常見 Q&AQ1:如何減少脂肪的攝取?Ans:肉品可已去掉看得見的脂肪,食物的種類可以彈性替換並且改變烹調方法。 Q2:蔬果要怎麼處理?Ans:➊ 花果菜類:果蒂凹陷:甜椒、苦瓜、佛手瓜。易沉積農藥,宜先切除果蒂後再沖洗。連皮食用:小黃瓜、蕃茄、馬鈴薯、地瓜,以軟毛刷刷洗。需削皮食用:絲瓜、蘿蔔、大黃瓜,先洗後再削皮。➋ 包葉菜類:包心白菜、高麗菜。去除外葉後,再剝成單片沖洗。➌ 小葉菜類:青江菜、小白菜、菠菜。近根處切除後,張開葉片,直立沖洗。➍ 水果類:任何水果削皮或剝皮前都需要清水沖洗乾淨 Q3:生機飲食對乳癌病人好嗎?Ans:生機飲食含豐富的植化素及纖維素,且沒有化學肥料及農藥的有機磷成份,對身體是有好處。但是乳癌患者還是需要搭配均衡飲食為基礎,只吃有機蔬果,沒有足夠的蛋白質,則無法提供治療所須營養,尤其在化學治療期間,反而造成營養不良,以致於身體虛弱、抵抗力減弱。 Q4:乳癌病人可以吃黃豆嗎?Ans:2009年《美國醫學會期刊》(JAMA)發表在中國針對乳癌患者做的研究,以 5000 多名中國女性為實驗對象,長達 5 年的研究,探討「黃豆攝取對於乳癌病人存活率的影響」,結果顯示,黃豆類食品對乳癌病人是安全的。適當攝取黃豆及黃豆製品,對於罹患乳癌的病人是安全的,但是不建議乳癌患者攝取萃取提煉過的大豆或黃豆萃取的大豆異黃酮,一方面是製作過程的安全還有高單位劑量的攝取。Q5:有什麼保健品是需要避免的?Ans:其實所有的天然食材、原型食物都可以吃。以下是大家最有疑問的食物:●大豆製品,如:豆腐、豆漿、豆干等:可以吃。●蜂蜜:可以吃。但化療期間不建議使用,因為蜂蜜屬於生食。●麻油麵線:可以吃●燒烤、炸物:可以吃,一個月不超過兩次,偶爾享受一點壞東西,身體其實有能力排除,吃完記得多喝水。●薑母鴨、人參雞:少量吃,吃肉就好了。不建議吃的食物:蜂王乳、大豆異黃酮萃取物、白高顆(野葛根)以上通常都是保健食品的原料,通常都是高濃度萃取,主要是調節荷爾蒙的成分,因此不建議乳癌、子宮頸癌等荷爾蒙相關的癌症患者時使用。(本文由米蕈多醣體學會授權刊登)
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2023-08-22 養生.運動健身
與心血管疾病和癌症皆有關 研究揭降低死亡率的最佳運動組合
美國醫學會期刊JAMA在2023-8-7發表Prospective Associations of Different Combinations of Aerobic and Muscle-Strengthening Activity With All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality(有氧運動和肌肉強化活動的不同組合與全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率的前瞻性關聯)。引言有堅強的證據顯示中度至劇烈的有氧運動對降低成人全因死亡率、心血管疾病和癌症死亡率的有益作用。每週增加肌肉強化活動 (MSA) 可以增強這些益處。在這方面,2018 年美國人身體活動指南和2020 年世界衛生組織身體活動指南建議每周至少150 至300 分鐘的中等有氧運動(MPA),每周至少75 至150 分鐘的劇烈有氧運動(VPA),或成人每週 2 天或以上兩種強度的體力活動與 MSA 的等效組合。然而,每週 MPA、VPA 和 MSA 降低全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率的最佳組合仍然未知。因此,本研究利用美國成年人的大量代表性樣本,旨在檢查 MPA、VPA 和 MSA 的不同組合與全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症特異性死亡率之間的詳細關聯。研究對象這項前瞻性隊列研究匯集了連續 22 輪美國國家健康訪談調查(NHIS;1997-2018)的數據。NHIS 是對美國非住院人口進行的一項具有全國代表性的調查,每年由疾病控制中心和預防國家衛生統計中心進行一次,從646201 名參與者的合格樣本中,我們排除了目前患有癌症(n = 41486)、心臟病(n = 30183)、肺氣腫(n = 5008) 或中風(n = 8114) 等慢性疾病的人。那些缺少有氧活動數據或無法進行有氧活動 (n = 27127) 或 MSA (n = 1464) 的人也被刪除。此外,我們刪除了協變量數據缺失的個體,包括慢性病(n = 829)、功能限制(n = 481)、婚姻狀況(n = 1049)、教育程度(n = 2554)、飲酒(n = 4870) 、吸煙狀況(n = 468)和體重指數(BMI;n = 14094)。為了避免反向因果偏倚,我們排除了隨訪前 2 年的死亡率結果 (n = 7769)。 因此,本研究最終分析的數據是來自500705 名 大於18 歲的成年人(平均年齡46.4歲;58%是女性;77%是白人)。研究方法休閒時間身體活動信息是通過下列問卷調查獲得:(1)輕度身體活動頻率:“您多久進行一次至少10 分鐘的輕度或中度休閒體育活動,這些活動僅導致輕微出汗或呼吸或心率輕微至中度增加?” ;(2)MPA持續時間:“您每次進行這些輕度或中度休閒體力活動大約多長時間?”; (3) VPA 頻率:“您多久進行一次至少 10 分鐘的劇烈體育活動,導致大量出汗或呼吸或心率大幅增加?” ; (4) VPA 的持續時間:“您每次進行這些體育活動大約需要多長時間?” 。肌肉強化活動是通過以下問題來確定的:“您多久進行一次專門用於強化肌肉的體育活動,例如舉重或做健美操?”參與者的死亡記錄是取自 2019 年 12 月 31 日之前的國家死亡指數記錄。統計分析於2022年9月1日至2022年9月30日進行。我們使用比例Cox回歸來模擬從訪談日期到死亡或審查日期(2019年12月31日)的暴露類別與死亡率之間的關聯,以先到者為準。結果全因死亡率:參考組(不運動):1(參照基準)最佳運動組合(每週0 至 75 分鐘的 MPA + 150 分鐘的VPA + >2 次的MSA):0.50心血管疾病死亡率:參考組(不運動):1(參照基準)最佳運動組合(每週 150 至 225 分鐘的 MPA + 0 至 75 分鐘的 VPA + >2 次的 MSA):0.30癌症死亡率:參考組(不運動):1(參照基準)最佳運動組合(每週 >300 分鐘的MPA + 0 至 75 分鐘的 VPA + >2次的 MSA):0.44結論本研究表明,MPA(中等有氧運動)、VPA (劇烈有氧運動)和 MSA (肌肉強化活動)的均衡水平組合可能與死亡風險的最大降低相關。高於推薦水平的 MPA 和 VPA 可能分別進一步降低癌症和全因死亡率的風險。註1:請注意,這項研究的對象是平均年齡46.4歲的族群。我個人認為,年紀大的人,量力而為(無需劇烈),有氧和阻力運動都有做,就好了。不過,我的確是認為,如果體能和時間允許,每天應當做30分鐘或多一點。註2:李艷秋:只要今天沒動,就會沒精神原文:限時飲食治療肥胖? 魔鬼在細節中責任編輯:辜子桓
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2023-08-18 癌症.抗癌新知
將9種癌症風險最高降低40% 研究揭一部位健康可能有助防癌
良好的心肺功能不只對身體健康有益,一項刊登在《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)的大型研究表明,心肺系統健康的男性,可以將九種不同形式的癌症的風險降低高達40%,受影響的癌症包括頭部、頸部、肺部、腎臟和腸胃系統的癌症。心肺健康是指一個人進行有氧運動的能力,例如持續跑步、騎自行車、游泳,甚至爬樓梯。眾所周知,它與降低某些癌症的風險有關,但較少有針對多個癌症部位的長期研究。在該項研究中,研究人員對瑞典超過100萬年輕男性進行了平均33年的追踪調查,從他們參加軍事體能測試開始,直到2010年為止。研究人員隨後分析了這些男性的癌症診斷率,並將其與軍事測試中記錄的健康狀況進行比較。研究人員根據參與者的體能測試結果,將參與者區分為低、中和高三個級別的心肺適能(cardiorespiratory fitness, CRF)或稱心肺耐力,這是衡量一個人的心血管和呼吸系統向肌肉供氧能力的指標。在分析數據後,研究人員發現較高的心肺適能與較低的患九種癌症的風險之間存在關聯性,其中尤以腸胃道癌症中最為明顯:.直腸癌風險降低5%.胰腺癌風險降低12%.腸癌風險降低18%.頭頸癌風險降低19%.腎臟癌風險降低20%.胃癌風險降低21%.食道癌風險降低39%.肝癌風險降低40%.肺癌風險降低42%但是,研究人員還發現,較高的心肺適能與增加7%的前列腺癌風險及31%的皮膚癌風險之間也存在關聯。研究人員推測,健康的男性也更容易篩查前列腺癌和皮膚病變,從而導致更多病例和更早診斷有關。該研究主要作者、瑞典哥德堡大學兒科系博士後研究員Aron Onerup博士表示,良好的健康水平似乎能夠降低許多類型的癌症風險,同時在接受癌症治療時更容易獲得成功的結果。這些研究結果強化了建立健康習慣以提高健康水平的論點,並且應該從小開始。不過研究人員提醒,該項研究是觀察性的,並未證明較佳的心肺能力會降低患這些類型癌症的風險,它只是發現了一種關聯。此外,該研究僅針對男性,因此尚不清楚女性的結果是否相似。【資料來源】.Good fitness levels in youth linked to lower cancer risk.Being in good physical shape could reduce the risk of nine types of cancer, study finds.Cardiorespiratory Fitness Linked to 40% Lower Cancer Risk.Good cardiorespiratory fitness associated with up to 40% lower risk of 9 cancers
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2023-08-12 養生.抗老養生
林志玲48歲像20歲的凍齡秘密!營養師曝志玲姊姊「9個抗老保養好習慣」
「台灣第一名模」林志玲與日本演員AKIRA,於2019年在台南舉辦浪漫婚禮轟動台灣、日本演藝圈,林志玲雖比Akira大7歲歲,卻看不出2人年齡上的差距。即便步入婚姻、升格人母,依舊散發著甜美優雅的女神氣息,究竟她的皮膚、身材是如何保養得宜,讓48歲的她可以看起來像20歲的少女,高敏敏營養師在臉書分享她研究的志玲姊姊抗老保養之道,跟著做你也可以跟林志玲一樣凍齡優雅。9個志玲姊姊的皮膚、身體的凍齡保養秘訣高敏敏營養師研究了志玲姊姊修養之道,要給大家奉上「能凍齡的宇宙飲食法」,趕緊來看看膚如凝脂、纖細身型的保養秘訣吧!1.每天喝足2000c.c溫水 絕對不喝冰冷開水以熱飲取代冷飲,因爲熱飲能幫助血液循環。2.儘量少吃加工食物加工食物不只熱量高、含鈉量高、油脂也偏高,都是造成肥胖老化及不健康的兇手。建議以原型食物為主:蛋白質選擇魚肉、蛋、雞肉等,其他則以燕麥、蔬菜、堅果等為主。高敏敏強調多吃「看得到食材原型」,也是營養師常常宣導的飲食重點。3.居家蒸氣保持肌膚濕度志玲姊姊說她,一年四季再熱都不吹冷氣,因為冷氣會把肌膚水分都吸走,長期下來會加速肌膚老化。除此之外,他也會在家放精油蒸氣肌,不只能舒緩身心靈,還能維持肌膚水潤。如果家中沒有蒸汽機,也可以在床頭放條濕毛巾,也有同樣效果!(其實就是維持濕度在人體適合的範圍)4.保持正面能量志玲姊姊持續用運動來維持好身材,但不是為了好看,而是很單純的想讓身體能夠保持健康,讓自己有持續存在的意義!不只如此,她認為「當自己充滿陽光,便可將陽光帶給別人,就像是一種感染力!自己快樂,別人也會感快樂」。對她來說,保持快樂及正面能量就是很棒的補品。5.每日睡前舉腿運動林志玲每天都會做抬腿運動(美腿就是這樣練出來的)大家也可以試看看空中腳踏車、靠牆抬腿、側躺抬腿等動作,日積月累下來一定會看到效果。6.每日有氧、拉筋運動用運動訓練身體不同部位,維持完美體態,並幫助身體延展、放鬆肌肉。7.每一餐蔬菜和水果居多蔬菜熱量低、富含膳食纖維,多多益善;並選擇需要多咀嚼的,增加飽足感、不易暴飲暴食。纖維也有助腸道健康、有效排出代謝廢物。水果部分可以選擇低GI、高飽足感的水果,像是蓮霧、蘋果、火龍果、芭樂都很不錯。8.戒掉了甜食糖分攝取過高,除了肥胖之外,也容易導致發炎體質。畢竟精製糖到身體裡,會產生「糖化終產物AGEs」造成老化⋯。但如果凡人如我,若真的想吃甜,高敏敏建議每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的5%!9.嘴饞會以無糖優酪乳或優格取代甜點優酪乳和優格含有豐富的益生菌,也能補充鈣質。最後高敏敏提醒大家,找出適合自己的飲食法,並養成健康好習慣。希望每個人都可以長久保持優雅健康,找到自己的修養之道。延伸閱讀:.林志玲談當媽心情!育兒不是一人的事,經營婚姻隨時不忘貼心小細節.林志玲淚崩「媽媽不認得我了」!失智症三期別,中期日常生活已需協助.昔墜馬與死神擦身而過!林志玲:遇到問題時「面對、解決或放下,然後啟程。」
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2023-08-08 焦點.健康知識+
愛吃肉、常加班…男性10大危險生活型態曝光 3大部位最不健康
父親節祝爸爸父親節快樂,更要注重爸爸的健康。根據聯安預防醫學機構進行的男性十大健康異常報告,整理出「爸爸十大危險生活型態」,包括抽菸、喝酒、愛吃肉、不愛吃蔬果、重口味飲食、喝咖啡加奶精,還有常熬夜與應酬、常加班又工作壓力大,有吃宵夜習慣,加上水份攝取不足2000c.c、不愛運動,皆不利於健康。男性十大健康異常 腸胃、心血管及肝臟健康最不理想聯安預防醫學機構進行男性十大健康異常報告顯示,男性健康問題以腸胃、心血管及肝臟健康表現最不理想,尤其男性普遍存在「體重過重」,困擾男性問題前三名分別是腸胃、痠痛及壓力。父親節將至,身為子女,除了給辛勞的爸爸一個熱情擁抱,也應該好好檢視一下爸爸的健康狀況,在亮起紅燈前及時找出問題,進而改善及預防疾病的發生。從聯安健診數據中發現,男性在衝刺事業,健康狀況卻逐漸下滑。健診報告中常見的健康異常,包括脂肪肝、胃發炎、胃及 12 指腸潰瘍、胃食道逆流、血脂異常等,近八至九成,且多數受檢者都有腸道息肉,雖然多為良性,但仍顯示出腸道健康普遍不理想,因此目前台灣腸癌的發生率居高不下。50歲以上的熟齡爸爸 多為泌尿系統困擾針對 50 歲以上的熟齡爸爸,泌尿系統是另一個健康困擾。依據聯安男性受檢者統計發現,超過四成的男性有攝護腺肥大現象,滴滴答答的頻尿困擾,造成生活的的不便,影響生活品質。又因為攝護腺肥大解尿不順,尿液在膀胱長年濃縮結晶形成尿路結石, 一旦發作,疼痛感更讓許多熟齡爸爸不禁皺起眉頭。男性心血管、肝膽腸胃及泌尿系統的健康問題,其實可從不正常的生活作息、飲食習慣及工作壓力中找出致病根源。綜合整理出影響爸爸健康的「十大危險生活型態」,及可能引發的疾病,一旦爸爸符合危險生活型態,就應多給予關注,時時提醒爸爸,為了自己的健康及全家人的幸福,從改變不正常的生活習慣開始,並定期安排完整的健康檢查,審視健康狀態。爸爸十大危險生活型態與可能引發的疾病:抽菸:肺癌、胃炎、胃潰瘍、胃道流、大腸癌、胰臟癌喝酒:胃炎、胃漬瘍、胃食道流、脂肪肝、胰臟癌愛吃肉、不愛吃蔬果:心血管疾病、脂肪肝、腸息肉、腸癌重口味飲食:心血管疾病、代謝症候群、高血壓、腸息肉、腸癌、胃炎、胃漬瘍、胃食道逆流、脂肪肝喝咖啡加奶精:心血管疾病、尿路結石、脂肪肝常熬夜、應酬:胃漬瘍、肝功能異常、脂肪肝常加班、工作壓力大:胃漬瘍、痠痛問題、腎上腺皮脂分泌失衡有吃宵夜習慣:胃食道逆流、脂肪肝、心血管疾病水分攝取不足2000c.c:尿酸偏高、尿路結石、便秘、痔瘡不愛運動:心血管疾病、脂肪肝、體能下降、便秘 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯:葉姿岑
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2023-08-07 醫療.骨科.復健
一張照片曝好痛!蔣萬安因「甜蜜負擔」閃到腰 骨科醫教你4招減少閃到腰機率
編按:台北市長蔣萬安今(8/7)日出席北市府員工親子日活動,對於昨天副市長李四川透露市長這幾天閃到腰,媒體關心市長身體狀況,蔣萬安笑稱「很好、很好,已經好很多了,謝謝李副市長還特別拿藥給我」。蔣萬安還自曝,之所以會閃腰,主要是因為二寶、三寶突然變比較重,所以有時候抱他們,一個不小心就會閃到腰。據了解,蔣萬安在卡努颱風來襲時,腰已經相當不舒服,蔣萬安是忍痛主持防颱會議,媒體也捕捉到蔣萬安當時要坐下時,還要扶一下椅背才坐得下去。閃到腰的痛苦很難為旁人所知,而且它的發生總是讓人措手不及,不過閃到腰可能不只是一項惱人的小毛病,還可能是其他疾病的跡象。根據骨科醫師嚴可倫在臉書粉專「有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外」指出,閃到腰本身並不是很嚴重的問題,但值得注意的是,它有可能是腰椎間盤突出的症狀之一。嚴可倫指出,腰椎間盤是一塊位於脊椎骨之間的避震組織,當其受到反覆過度壓迫、突出壓迫到周圍神經時,就會引發腰痛與下肢疼痛等不適症狀。如果忽視不理,可能導致嚴重的後果,甚至影響日常生活品質。例如走路變得困難,彎腰、坐下和起身都成一大挑戰。嚴可倫提醒,除了閃到腰,椎間盤問題常見的症狀還包括腰痛、腿部放射性疼痛、肌肉無力等。如果症狀嚴重,可能需要進一步的醫學評估和治療。什麼是椎間盤突出?椎間盤突出是因椎間盤長期承受重力,產生退化及椎間盤軟骨含水量的減少,造成彈性及緩衝能力隨之減弱,導致椎間盤髓核由纖維環向外穿出造成神經壓迫的情形。亦可因患者承受到突發性的外力撞擊或承載受力過重,導致椎間盤的髓核穿出纖維環。》看更多椎間盤突出成因如何避免閃到腰?預防閃到腰到底該怎麼做?嚴可倫建議有四件事你應該要知道:1.保持良好姿勢和適度運動保持正確的坐姿、站姿和睡姿有助於減輕脊椎壓力,降低腰椎間盤受傷的風險。此外,適度的運動如伸展、強化腰部核心肌群也能增加脊椎的支撐力,預防腰椎間盤突出。2.搬重物的時候要特別注意不正確的姿勢和方法可能對腰部帶來不可逆傷害!建議使用雙手,保持腰背挺直,彎曲膝蓋,過程中避免扭轉腰部,盡可能減少腰椎間盤受傷的風險。3.管理壓力以遠離閃到腰的困擾壓力對身體健康的不良影響比我們想像中的大很多,包括增加肌肉緊張和影響免疫系統。適當的壓力管理,如運動、放鬆技巧、規律作息等,能幫助減少腰椎間盤突出的風險。4.日常生活中不忽視任何腰部不適如果有閃到腰的症狀,千萬別置之不理。若有需要,請及早就醫並尋求專業的評估和治療。哪些運動可減少閃到腰機率?彰化秀傳醫院脊椎外科醫師胡名賢受訪時也曾指出,加強核心肌群運動,可減少閃到腰的機率。不過,每個年齡層都有屬於自己的訓練方式,不是每個人活到70歲都能一尾活龍,有些人40歲體能比60歲還差,他推薦低難度的運動是快走,中難度的是游泳,高難度的才上健身房進行肌肉訓練。如果喜歡游泳,對減少下背拉傷也有幫助,胡名賢說,游泳時會動用到腹部和背部的肌肉,水療很舒服,對下背部的訓練也很有幫助。但要注意的是,如果運動的過程中,覺得下背部太痛,就不要再進行,可找醫師、物理治療師或運動教練確定自己的動作是否正確。他提醒核心肌群動作一定要做正確,否則也可能適得其反。
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2023-08-05 養生.聰明飲食
60歲楊紫瓊凍齡秘訣大公開!一圖看「影后三餐食譜」,只吃1型態食物+每日3運動
【本文重點】60歲楊紫瓊因電影《媽的多重宇宙》贏得奧斯卡最佳女主角,成為首位亞裔女性得主。她保持健康陽光的形象,沒有老化的跡象。營養師高敏敏分享她的三餐飲食食譜,60歲凍齡秘訣大公開。--by ChatGPT楊紫瓊靠著電影《媽的多重宇宙》如願摘下了奧斯卡女主角獎,成為首位亞裔影后!在台上說:「女士們,別讓任何人告訴妳,妳已過了巔峰。永遠不要放棄!」60歲的她完全看不出歲月的痕跡,健康陽光的形象,只有光彩動人可以形容,營養師高敏敏特別在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」分享影后的三餐飲食大公開。楊紫瓊三餐飲食食譜早餐:燕麥片搭配牛奶/咖啡通常會選擇燕麥片搭配牛奶/咖啡,也會改吃燕麥片+蜂蜜+葡萄乾+咖啡;這樣的組合有澱粉但高纖、低熱量。.麥片:大家如果不想吃麥片,也可以其他未精製澱粉做替換,像是地瓜、芋頭、南瓜、糙米、玉米等都是不錯的選擇。.蜂蜜:而蜂蜜比起其它的精緻糖來說,多了一些微量的礦物質跟營養元素。因為天然的蜂蜜是工蜂們把辛苦採集到的花蜜在蜂巢中濃縮熟成的產物裡面的葡萄糖及果糖可以補充能量。.葡萄乾:另外新鮮的葡萄曬乾後會產生更多營養物質:類黃酮、酚酸、槲皮素等優秀抗氧化物,可以增加身體保護力,少量攝取是很不錯的。.黑咖啡:最後搭配黑咖啡是因為黑咖啡比較不會胖,因為額外的添加物少、熱量也最低。適量喝、正確喝還能幫助增加新陳代謝、保持清醒、提升工作效率、燃燒脂肪、抗氧化。午餐:大蒜羅勒義大利麵+新鮮沙拉午餐會選擇大蒜羅勒義大利麵+新鮮沙拉,或選擇雞肉沙拉+水果,用高纖和低脂蛋白質取代紅肉(魚肉、海鮮皆屬低脂蛋白質),補充適量澱粉及蛋白質之外還有膳食纖維及植化素,這樣搭配下來就是很營養均衡的一餐!晚餐:龍蝦(低脂海鮮)+蒸蔬菜+紅酒(少量) 通常會選擇低脂海鮮+蒸蔬菜+少量紅酒,也會選擇吃魚肉+雞肉+白飯+蔬菜。比較要注意的是酒精適量即可,畢竟喝酒=喝油!高敏敏提醒,酒的酒精濃度越高,熱量也越高。平時多喝水:4種年齡從體重看一天該喝幾cc平常以水為主,多喝水可以避免飢餓感。健康的人可以依照飲水建議量來喝:.一歲以前的嬰兒:不須特別額外喝水.學齡兒童(7~12歲,20Kg以上皆適用):「體重kg X 50~60,每日上限2400ml.青少年(13~18歲,50kg以上皆適用):「體重kg X 30~35」,每日上限3500ml.健康成人:體重kg X(30~35)多吃原型食物 每天瘦身3運動有沒有發現,楊紫瓊的擇食上會選擇原型食物,畢竟加工食物不只熱量高、含鈉量高、油脂也偏高,都是造成肥胖老化及不健康的兇手。如果餓了或嘴饞,建議可以吃各式水果優格,或無調味堅果、穀物棒等低卡零食,補充好油脂及維生素。擇食之外,楊紫瓊秉持著「少量多餐、不節食、不餓肚子」的健康飲食習慣,不讓自己餓肚子很重要。除了健康飲食,楊紫瓊更是遵守「每日瘦身3運動」,每天都會進行鍛鍊,像是游泳、瑜珈、快走等運動,來維持自己的靈活性,雖說是簡單的3運動,現代人來說是有點小挑戰。高敏敏表示,其實想要有效瘦身,最好的方式就是「飲食搭配運動」,你會發現更加有感。除了以上鍛鍊,其他運動也很推薦大家執行,建議一週運動2-3次。更可以融合有氧和重訓,維持體能的彈性與平衡,用運動訓練身體不同部位維持完美體態,並幫助身體延展、拉伸肌肉。最後,高敏敏提醒,找出適合自己的飲食法並養成健康好習慣很重要,堆積在身上的也肥肉要想辦法趕緊剷除,希望每個人都可以長久保持優雅健康,找到自己的修身之道。延伸閱讀:.減肥總失敗又復胖?高敏敏授「6不復胖飲食法」,照著做體重不會忽高忽低.咖啡因可助減肥?研究:血液中咖啡因含量高者BMI較低,患糖尿病風險也低.極端節食三風險「恐造成飲食障礙」 日常減肥撇步這樣做責任編輯:陳學梅
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2023-08-03 養生.運動健身
爬樓梯傷膝蓋嗎? 運動專家:登階有氧鍛鍊下肢肌力,有助肌少症
受到新冠肺炎不能出國的影響,全台興起登山熱潮,這股風氣方興未艾,民眾相約挑戰郊山、中級山、百岳、縱走路線等各種行程,縱情山林之間。對於沒有經驗的新手來說,最擔心體能不足的問題,當體力與肌力跟不上隊伍,就容易發生意外。專家強調,從事登山運動前,應該先鍛鍊好身體,才能步步輕盈、有餘力欣賞沿途風景。學習登階 膝蓋不再卡卡爬山首重大腿的肌肉力量,練大腿可以強化肌力與骨骼外,還有助於延緩膝蓋老化。運動專家田玉笛說,人體的肌肉結構變化,會隨著年齡增長而流失,尤其過了30歲後,肌肉量每年以0.5%至1%的速度減少;年過40歲以後,則是每10年減少8%的肌肉量,若不加以改善,最後會演變成「肌少症」。腿部肌力訓練,田玉笛建議,可從入門的「登階運動」開始,利用階梯踏板進行下肢踩踏動作,依個人體能狀況調整節奏速度、踏板高度,或是配合音樂加上弓箭步、側向登階等花式動作,更具趣味性和挑戰性。不少民眾詢問:「登階、爬樓梯不是很傷膝蓋嗎?」田玉笛表示,其實姿勢錯誤才是增加膝蓋負擔的主因。當腿部肌力不足時,身體會用其他部位代償,久而久之,膝關節因過度使用而會產生痠痛感,甚至造成慢性傷害。田玉笛說,正確的抬膝動作,應該是由臀部、大腿前側發力,抬高髖部、帶動小腿;若腿抬不起來,可能是沒力、平衡感不佳,這些狀況可以藉由登階有氧運動,增加全身的協調性、提升心肺耐力,簡單、易學、多變化,有助於強化下肢肌力,花式動作亦能增加記憶功能,是不錯的活化大腦方法,不僅可遠離肌少症的失能威脅,日常走路、跑步、爬山也不再那麼費力。登階運動訓練1.全腳掌踩上階梯踏板,身體微前傾、上半身勿駝背。2.將力量放在大腿上,用大腿發力抬腳,像一般走樓梯。3.注意膝蓋勿內夾,膝蓋、腳尖要朝同一方向。4.前腳尖先踩下,勿用腳跟,注意骨盆要穩定。5.上下踩踏10分鐘,休息5分鐘再繼續踩踏10分鐘。6.上半身保持平衡,雙手要跟著擺動;可透過槓鈴、槓片訓練上肢與核心肌群。7.進階版的登階運動,可運用沙袋加強肌耐力訓練。強肌運動系列─登山訓練營平時少運動、少登山,該如何有系統地訓練肌力,培養出適合登山的體能?聯合報規畫了涵蓋初階到進階的8堂課,給想要嘗試登山、挑戰百岳的你,循序漸進打造出理想的登山體能。課程時間:1. 初階登山訓練營:8/30、9/6、9/13、9/202. 階登山訓練營:9/27、10/4、10/11、10/183. 戶外登山訓練營:10/25新北-桃源谷步道洽詢:02-8692-5588轉5869 報名:點擊連結立即報名責任編輯:陳學梅
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2023-08-02 醫療.泌尿腎臟
你爸爸有這些症狀嗎?體力變差、愛生氣、健檢都紅字,當心進入更年期!1表格測驗看看
本文摘自485期40歲過後,你是否力不從心、體力大不如前、動不動就生氣?身材日漸發福,性慾也缺缺?甚至健康檢查一堆紅字,血壓、血糖、膽固醇都超標,積極節食、運動卻又久久不見成效,小心可能已經進入了「男性更年期」。中醫看男性更年期,年過40腎氣衰中醫師吳宛容指出,以中醫觀點來說,男性更年期可歸屬到「腎虛」範疇,對於人體生理變化,中醫有許多論述,女子每7歲為一周期,男子每8歲為一周期。《黃帝內經》提到,「丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八腎氣盛,即進入青春期,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,髮墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,開始進入更年期,精少;八八,則齒髮去」。吳宛容表示,現存最早的傳統醫學典籍,明確提出「腎氣」的盛衰,對年齡過了40歲之後,陽氣衰、肝氣衰、腎氣逐漸衰退,精血日趨不足而出現肝陰血虧,腎之陰陽失調,形成男子更年期的生理基礎;多數男性通過臟腑之間的調節,能夠順利度過這階段而進入老年期。而部分男性由於體質、疾病、生活、社會環境、精神等因素的影響,不能自身調節,而出現一系列功能紊亂徵候,即是「男性更年期症候群」。男性更年期6大症狀根據台灣男性醫學會統計,40~80歲的男性中,有1/3都有男性荷爾蒙低下的症狀。吳宛容指出,男性荷爾蒙「睪固酮」主要由男性睪丸及腎上腺製造,分泌的高峰期為15~35歲,過了40歲濃度逐漸下降,當男性體內的睪固酮過低,容易引發許多身心障礙,影響層面從皮膚、骨骼、肌肉、血管、肝臟、腎臟、心臟、性器官,到脂質及碳水化合物的代謝及性功能等,即是所謂的「男性更年期」,主要引起的不適症狀如下所述:❶心理方面焦慮、煩躁、失眠、恐慌、暴躁、心情低落、情緒起伏大、缺乏自信及注意力不集中、記憶力衰退等現象。❷神經血管方面最明顯的症狀是熱潮紅,身體突然感覺一股燥熱往臉部、頸部、胸部直衝上來,幾秒鐘就消退,且伴隨有心悸、盜汗等症狀。❸皮膚方面皮下組織及水分減少,皮膚容易乾燥、搔癢、失去光澤及皺紋增加。❹性功能方面睪丸變小、性慾減退、晨間勃起次數減少、勃起功能障礙、硬度不足、持久度不夠,或是早洩、射精障礙等問題。❺心血管疾病方面男性進入更年期後,血中膽固醇開始緩慢增加,使血管彈性變差,開始浮現代謝症候群,以及高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題,導致動脈發生硬化,提高心血管疾病的發生率。❻其他症狀體重增加、肥胖、肌肉骨骼酸痛、骨質流失、全身疲倦、體力衰退、夜間失眠等。中醫辨證論治,改善男性更年期一般來說,男性更年期症狀大多持續3~5年內會消失,但有些患者的症狀可能長達10年以上。吳宛容表示,西醫治療以補充男性荷爾蒙藥物為主,中醫治療會針對個人的體質及症狀給予適合的藥方,再另外搭配針灸、食療、穴位按摩等方法,全方位改善更年期的生活品質。吳宛容說明,中醫認為「補腎」,是抗衰老及減緩更年期症狀的根本方法。男性更年期主要原因為「腎精虧虛」,影響身體陰陽氣血平衡而有許多對應症狀,從而影響「肝、心、脾、胃」等臟腑功能失調。中醫有「肝腎同源」的理論,是指肝血之旺賴腎精以化;中醫的「肝」包含氣血的疏泄功能、精神情志的活動,「調肝」的重點就是調氣血的疏泄,可以穩定現代人生活中的緊張壓力。吳宛容進一步說明,對於調理中醫的「脾胃」,金元著名醫家李東垣所著的《脾胃論》提到,「脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也」,是指調理好脾胃之氣後,就可以透過飲食「後天之氣」來補養「先天元氣」,使人體能恢復正常運作。另外,中醫也透過通調氣血、運動強身、食餌補益、修身養性及固養精氣,各方面配合來有效養生、延年益壽;治療上,以「滋腎填精」為本,再依個人狀況不同給予,以「清心瀉火」、「疏肝解鬱」、「健脾益氣」等藥方,大多能緩解男性更年期等諸多不適。男性更年期4證型中醫依男性更年期症狀,大致分成以下4種證型,大多證型會合併出現:1.肝腎陰虛:性功能變差,潮熱、盜汗、咽乾口躁、失眠。2.肝火旺:失眠出汗多、煩躁焦慮,伴隨口苦、心悸、血壓高。3.氣血不足:性功能變差,兼面色萎黃、疲倦健忘、吹風受寒則畏寒及筋骨不利。4.脾腎陽虛:性功能變差,倦怠無力、食慾差、腹瀉、水腫及怕冷。按摩5養腎穴位,調理更年期不適吳宛容表示,透過按摩養腎穴位,可以緩解更年期煩躁、焦慮、失眠、潮熱等不適症狀,建議每天按摩各穴位2~3回合,每回合30下,並於每日睡前溫水泡腳10~15分鐘,可以更好入睡。.太溪穴位置:足內側部,內踝後方,內踝尖與跟腱之間的凹陷處。.三陰交穴位置:小腿內側,足內踝尖上四根手指寬,脛骨內側緣後方的凹陷處。.太衝穴位置:足背第1~2趾骨間隙的後方凹陷處。.神門穴位置:腕部腕掌橫紋上,與無名指及小指縫連線的交會點。.足三里穴位置:小腿前外側,外膝眼下四根手指寬,脛骨前緣外一橫指(中指)處。生活5建議,安然度過更年期吳宛容指出,男性荷爾蒙低下引起的身心不適程度因人而異,中醫主張「陰陽平衡」,使用中藥或針灸可縮短適應期,可以讓身體盡快達到新的平衡;再者,透過日常生活及飲食調理,也可舒服自在度過更年期不適。❶適當紓壓壓力是造成更年期不舒服的主因,建議找到合適的紓壓方式,轉移注意力,比較不會胡思亂想,像是聽音樂、看書等。❷養成運動習慣適度的戶外運動與日曬,可以保持適當體重,能延緩男性荷爾蒙減少,並能鍛練肌力,預防骨質流失。建議補充富含鈣質食物,以防骨質疏鬆,例如:牛奶、起司、優格、黑芝麻、小魚乾、深色蔬菜等。❸規律作息避免熬夜及過度勞累,讓五臟六腑正常運作,幫助恢復身體原有的平衡。❹均衡清淡飲食日常飲食以「均衡、清淡飲食」最佳,避免燒烤、油炸的烹調料理,以及蔥、薑、蒜、辣椒等辛香料,以及花生、榴槤、桂圓、荔枝等熱性食物,盡量避免咖啡、濃茶等刺激性飲料,以免加重潮熱、盜汗、失眠等症狀。建議多吃些含膠質或黏液的山藥、黑白木耳,以及黃豆、黑豆、魚類等,可以調節體內的荷爾蒙,幫助改善更年期不適。❺提升性功能適度性行為能促進男性荷爾蒙分泌,同時能促進氣血周流,防止早衰、有助於延年益壽,多吃蝦蟹、蚌殼類等海鮮,以及羊肉、牛肉、韭菜、核桃等食物,具有加強性功能、強筋骨、益精血的作用。3道滋補肝腎飲品,改善男性更年期◎百合銀耳蓮子湯材料:百合10克、白木耳20克、蓮子30克、枸杞10克、紅棗8~10顆,冰糖少許、水1000c.c.。作法:百合、木耳、蓮子、紅棗、枸杞洗淨後,加水泡發,將木耳、蓮子放入鍋中煮20分鐘後,加入百合、紅棗、枸杞,再以小火煮約20分鐘至濃稠即可。功效:清心安神、明目健脾。百合、白木耳養陰潤肺、清心安神;蓮子益腎固精、養心補脾;紅棗健脾補氣,枸杞補肝腎、明目。適用於男性更年期眼睛、皮膚乾澀,有失眠、口乾舌燥症狀者。◎黑豆山藥排骨湯材料:排骨300克、黑豆30克、山藥30克、鹽少許、水2500c.c.。作法:黑豆洗淨後浸泡一小時;將排骨、山藥、黑豆放入鍋中以大火煮沸後,小火繼續燉煮一小時,加少許鹽調味即可。功效:健脾養腎、益氣補血,可壯陽補虛、益氣強志,適用於男性更年期脾腎陽虛氣弱而致氣短乏力、精神萎靡等。◎仙靈脾茶材料:仙靈脾3克、紅棗5克、枸杞5克。作法:將上述藥材以熱水500c.c.沖泡,當作茶飲,一日一次。功效:仙靈脾為滋補腎陽用藥,性味平和不溫不燥,可補養肝腎、明目補氣;紅棗健脾補氣;枸杞補養肝腎、明目,適合男性更年期精神不振、腰膝酸軟無力、性機能減退者食用。禁忌:有外感及體質屬陰虛火旺者忌服。男性更年期自我評估最近一個月內,在下述問題中,如果第1或7題回答「是」,或是其他8題有任3題回答「是」者,建議進一步就醫檢查,確認是否為男性荷爾蒙低下。①是否有性慾降低的現象?②是否覺得比較沒有活力?③是否有體力變差或耐受力下降的現象?④身高是否有變矮?⑤是否覺得生活變得比較沒樂趣?⑥是否覺得悲傷或沮喪?⑦勃起功能是否較不堅挺?⑧是否覺得運動能力變差?⑨是否在晚餐後會打瞌睡?⑩是否有工作表現不佳的現象?延伸閱讀:.男女中年後性慾低?當心更年期報到!「飲食8大原則」改善不適感.男性也有更年期?醫:身體出現3大症狀恐是「男性更年期」惹的禍.男人35歲,沮喪、鮪魚肚...就開始初老!醫曝「男性更年期」症狀有這些責任編輯:陳學梅
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2023-08-02 養生.運動健身
泳渡日月潭該注意什麼?專家揭公開水域游泳有哪些挑戰和風險
歷史上,人類一直害怕在自然水域中游泳,所以公開水域一直被認為是無法保證安全的神秘地方。海洋充滿未知事物,海岸線形成天然界線。數千年來,人類相信最好待在船舶的甲板上觀察海洋深處,而非將其當作可享受的資源。安全與舒適是踏實地待在穩固陸上的兩大重要原因,要選陸地,還是海洋——這點完全不用多想,古老的智慧不會受到質疑。然而,對公開水域的恐懼已在上個世紀大幅轉變,許多人現在欣然接受公開水域是探索和測試自己的生理與心理極限的地點。公開水域曾經只是水手和漁夫的活動範圍,現在卻對所有年齡、能力和背景的泳者具有強大的吸引力,對未知事物的挑戰取代了對未知的恐懼。人類曾經只會用船隻橫渡海峽與湖泊,現在則經常有泳者無所畏懼地泳渡。河流與海灣以前主要用於商務運輸,現在則是體能和競賽的常見場地。從前,人類遠離公開水域;現在,接受挑戰的游泳人士毫無保留地迎向公開水域。冒險、成就感和競爭的快感是數百萬人前往公開水域的其中少數幾項原因,現代運動員渴望接受公開水域的挑戰,這點已不再遭受質疑,而是受到鼓舞、支持和讚揚。公開水域游泳的世界幅員廣大且迅速成長,但究竟什麼是公開水域游泳?哪些人喜歡這項運動?公開水域游泳的定義是為了娛樂、健身或競賽而游泳,地點為自然或人工水域,包括大洋、湖泊、海濱、河流、水庫、划船水池、海洋、池塘、小海灣、潟湖、運河、水壩、河口、峽灣和海灣。全世界有70%的面積被水覆蓋,風景秀麗、安全又適合公開水域游泳的地點,只會因為游泳者的創意和游出海岸的意願而有所侷限。公開水域游泳可以是在海水或淡水、平靜或狂暴的天氣、溫暖或寒冷的溫度、靜止或有水流,情況取決於一天之中的時間、季節與地點。如今,超過3,600個水上活動在至少84個國家舉行——這個數字並不包括鐵人三項、獨泳、救生員競賽、趣味的北極熊慈善公開水域活動,以及其他與公開水域有關的多項運動賽事。公開水域游泳的工具、訓練時間與泳式公開水域游泳的領域相當廣大,因此工具、訓練時間與泳式會根據運動員的特定目標而有所不同。工具公開水域泳者的裝備一直以來都保持一致(即:泳鏡、泳帽和泳衣),但是訓練工具與導航裝備則持續愈來愈精密。公開水域泳者面對的最大問題是穿與不穿防寒衣的巨大分歧。防寒衣在浮力與保暖方面所帶來的優勢相當顯著,因此對正統主義者而言,防寒衣毫無疑問的是禁忌。對鐵人三項選手與若干新手而言,同樣的,防寒衣毫無疑問地相當重要。除了防寒衣,公開水域泳者還使用相當多樣的裝備,從耳塞與水中攝影分析工具,到全球定位系統與餵食桿。第四章將詳細解釋公開水域泳者使用的裝備種類。訓練時間根據你的工作或讀書時刻表以及個人偏好,你可以在任何時間進行訓練。許多泳者偏好在大白天進行訓練,其他人則喜歡在日出或日落時游泳。極少數人喜歡在夜間游泳,特別是在無雲夜晚的月光下。由於大多數的鐵人三項與公開水域泳賽在一大早開始進行,許多人偏好在早上游泳,好讓生理時鐘能夠適應在這個時間進行比賽。全世界的水道在早晨時刻也通常沒什麼船舶交通、滑水人士與風帆人士,這些人通常會在稍晚的時候出現。在有人衝浪的地點,晨間的訓練也較佳,因為衝浪客通常會現身,他們能夠協助緊急狀況以及就海象提供建議。然而,由於早晨的情況通常比下午或晚間更為平靜,有經驗的泳者偶爾也會在傍晚進行訓練,以適應較狂暴的海象。大多數一開始對夜間游泳感到憂慮的泳者,會為了在夜間開始或結束的馬拉松賽作準備,而因此在夜間游泳。儘管你或許從來沒有理由或動力在夜間游泳,許多泳者卻對生物發光(海洋生物發光反射在水面的一種海洋現象)感到著迷,這種現象只在夜間的海水中可見,在淡水中不會有這種現象。泳式人類從史前時代就開始游泳,但是有兩個族群在公開水域中游得特別好,且他們同時穿著軍事裝備:日本武士與中古騎士。之後,美洲、西非與南太平洋的原住民利用現代自由式的早期姿勢游泳,而自由式在二十世紀初期成為獨占鰲頭的游泳姿勢。第五章將詳細解釋如何發展出更快速、更流線型、更有效率的自由式。但即使在現在,有些人仍然偏好馬修.韋伯船長1875年泳渡英吉利海峽時使用的蛙式(表1.1列出泳渡英吉利和卡特琳娜海峽時主要泳式的紀錄時間)。蛙式的公開水域游泳活動在荷蘭、台灣、日本與全世界其他許多地點舉行,除了自由式和蛙式之外,幾乎很少有馬拉松泳者會偏好其他泳式。挑戰與難以捉摸的因素泳者在公開水域的能見度和定位能力可能受到波浪、水面碎浪、刺眼陽光、雨、霾或霧的干擾而嚴重削弱,由於無法看見轉折浮球、地標與終點區域使許多公開水域泳者跟隨前方的泳者,希望前面的人游往正確的方向。這種對同夥運動員與生俱來的信任感,在各種年齡、能力與背景的泳者之間,形塑出無形的連結與情誼。在競賽或獨泳活動前,泳者通常安靜而內省,這和他們在賽後的觀點與個性形成強烈對比。在公開水域形成的共同連結讓許多人生動有趣地和競爭對手分享經驗,包括他們原本不認識或沒有在賽前聊過的人。即使泳者在比賽中採用自己的定位路線,他們常常想要得知競爭對手在比賽中使用的方式,並為下次游泳在心中記下感受到或實際的定位優勢。他們不斷追求進步,因為公開水域的動態本質經常使每次游泳的環境有所不同。面臨障礙公開水域泳者了解他們可能面臨的諸多障礙:冷水、長距離、波浪、迎面的水流、水面碎浪、霧、水母、水草、海刺水母、鯊魚、短吻鱷、礁石、漂浮殘骸、廢棄物與污染。儘管這項運動重視冠軍且表揚最快速的泳者,但是大多數的公開水域運動員不是為了獲勝而游泳,而是為了取得好成績或只是為了完賽,使他們獲得某種程度的自我滿足。加州大學洛杉磯分校(UCLA)傳奇籃球教練約翰.伍登(John Wooden)在他的著名書籍《伍登教練的成功金字塔》(Pyramid of Success,網址:coachwooden.com/scrapbook)中,將成功定義為「心靈的平靜來自於自我滿足,因為你知道你已盡力做到最好。」這個定義恰恰適合公開水域的泳者,許多泳者在游泳途中感到驚慌不安,所以對於僅僅能夠完賽就感到心滿意足。距離多遠?水有多冷?在為即將到來的公開水域游泳制定計畫時,大多數的運動員會問兩個問題:「游泳距離多遠?」以及「水溫如何?」由於水溫(10到31°C)與距離(1至54英里,或1.6至87公里)在公開水域競賽中變化範圍相當大,這兩個問題的答案會影響後續決定所需訓練的總量與類型。在阿根廷從埃爾南達里亞斯到巴拉那(Hernandarias-to-Paraná)長54.6英里(88公里)的比賽是全世界最長的職業馬拉松比賽。在印度西孟加拉(West Bengal)的邦帕吉勒提河(Bhagirathi River)舉辦的50英里(80.5公里)印度國家公開水域游泳競賽(Indian National Open Water Swimming Competition)是全世界最長的業餘比賽。每年舉辦的28.5英里(46公里)曼哈頓島馬拉松游泳賽是美國最長的比賽,不過1963年在密西根湖曾經舉辦過一場60英里(96.6公里)的職業比賽。有些泳者在水溫低時會穿防寒衣,而對水溫的感受會根據泳者的經驗與居住地有所不同。在美國鐵人三項認可的比賽中,運動員可以在水溫78°F(25.6°C)以下穿防寒衣。對正統主義者而言,沒有任何穿著防寒衣的理由或藉口。最耐寒的運動員認為這是個挑戰,對於無論水有多冷都絕不穿防寒衣感到自豪,不過全世界的許多公開水域泳賽都允許選手穿防寒衣。允許穿著防寒衣的彈性作法有助這項運動擴展至傳統族群以外。這項運動的規定原本要求,不得使用有助漂浮或保持體溫的防寒衣。許多比賽放寬這項限制,有些新手在開始這項運動時穿著防寒衣,然後再過渡至游泳時不穿防寒衣;其他人則覺得一直穿著防寒衣比較自在。如果公開水域泳賽的距離比你之前游過得還長,你必須恰當地規劃生理和心理的訓練計畫。第二、六、七、八章將提供資訊,教你如何調節身體,在極端水溫下忍受長距離。沒有簡單的捷徑,要游得遠,必須制定相應的計畫且努力訓練。要在非常寒冷或非常溫暖的水中游泳,必須使身體從不舒服的水溫,到無法忍受的水溫,都要能夠適應。選擇賽道如果你經驗不足,應考慮公開水域賽道的配置。賽道類型各不相同,有沿著海岸的點到點賽道、湖泊往返的賽道、泳渡海峽、或是沿著河流順流而下,這些多樣的環境對不同的運動員有不同的吸引力。例如,如果你不喜歡在海浪中游泳,那麼就避免參加需要沿著岸邊和越過海浪區域的點對點海上比賽。如果你喜歡在海灣或湖泊中繞過轉折浮球,而不喜歡在河裡遇上水流,那麼參加湖泳比參加河泳更合適。公開水域游泳之美在於,每種愛好都有適合的地點。夥伴系統的重要性夥伴系統非常適合所有的公開水域泳者,無論泳者是否有經驗。和朋友一起游泳時,會有一種平靜和舒適的感覺,也絕對比獨自游泳更加安全。夥伴系統是進步的絕佳方式,尤其是當你和更有經驗或更快速的泳者一起搭配時。有經驗的泳者幾乎毫無例外地喜歡把握機會,向較沒經驗的泳者分享游泳技巧的資訊與提供定位的建議。或者,一位朋友或家人可以在小艇、腳踏船、獨木舟、立式槳板或小型充氣筏上陪伴著你。你一旦游過海浪或海岸線,陪伴者可以充當你在水中的雙眼。如果你找不到人在水中陪你,當你在與海岸平行游泳時,可以請人沿著海岸線走。好好享受,並心存感激,因為有人留意著你,可以給你幫助與安全感。在馬拉松獨泳的領域中,有時會允許配速泳者。配速泳者在某些條件下會在水中陪伴競賽者,他們的作用是藉由分享困難游泳的經驗,來強化泳者的心態。配速泳者可以是隊友、家人或朋友。※ 本文摘自《公開水域游泳訓練全書:從入門到精通的必備知識、技術和策略》。書名:《公開水域游泳訓練全書:從入門到精通的必備知識、技術和策略》作者:史蒂文.穆納托斯 譯者:徐逸君, 黃庭敏出版社:臉譜出版日期:2023/08/03
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2023-08-01 養生.聰明飲食
晚餐該早一點吃還是晚一點吃?研究建議「這個時間」進食最有助減脂
跟家人一起共進晚餐有益健康,但你知道晚餐最佳時間是什麼時候嗎?根據一項研究,晚餐早一點吃更健康。「晚餐早吃」 讓身體有效消化食物根據波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)於2022年10月在「細胞代謝」(Cell Metabolism)雜誌上發表的一項研究,「晚餐早吃」(early dinner)指的是要在睡前3小時到4小時前用完晚餐;這個用餐時間點與我們身體的晝夜節律相同,能讓身體有效消化食物、處理營養,並讓身體順利過渡到睡眠時的禁食模式,促進身體必要的恢復過程和更好的睡眠效果。布萊根婦女醫院研究發現,早吃晚餐的人,血糖水平較低,有助提升脂肪燃燒能力、改善睡眠品質,且體能表現也較好。但晚餐吃得較晚反會增加飢餓感、降低卡路里燃燒速度並增加脂肪的儲存,進而增加罹患糖尿病和心血管疾病的風險。「今日美國報」(USA Today)報導指出,研究發現最佳飲食時間窗口,是要在10小時內,吃完早餐、午餐和晚餐。「肥胖評論」(Obesity Reviews)期刊上的一項研究,在檢視了能量攝入對減重的影響後,也進一步證實了此發現。該研究評估了九項隨機對照實驗組所得出的結論顯示,較早攝入能量,對短期減重有著顯著的結果。除了體重減輕外,胰島素阻抗、空腹血糖和低密度脂蛋白膽固醇水平也得到改善。下午5點用餐 減肥效果好「吃出健康」(Eating Well)雜誌報導,研究發現晝夜節律會影響身體處里熱量的能力:「這意味著,下午5點用餐比在晚上8點用餐,更接近人體生物時鐘,進而影響減肥效果。」健康網站Healthline在去年報導,減肥的人要吃得早,因為晚吃會導致身體脂肪增加;研究也發現,當其他因素都相同時,早餐吃最多熱量時,可最大程度幫助減重。(本文摘錄自《世界新聞網》,原文連結見此)(責任編輯:葉姿岑)
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2023-07-31 養生.健康瘦身
不是游泳,有效率的運動是它!夏季甩肉推薦9種運動燃燒卡路里
減肥堪稱國民運動!想要達到目標,最有效的方法之一就是培養定期運動的習慣。運動是燃燒卡路里的絕佳方式,成為希望快速減肥民眾的熱門選擇,以下列出9種熱門又有效的運動,消耗卡路里前3名依序為拳擊、游泳和騎自行車。拳擊半小時消耗約285-399大卡拳擊是一項激烈且具有挑戰性的運動,動作包括擊拳、踢腿、抬膝、跨步、側步、深蹲、弓步等,可以在短時間內燃燒大量卡路里,還有助於提高協調性和反應能力。游泳半小時消耗約250-350大卡游泳是一項低衝擊運動,對關節無負擔,適合各種體能的族群。這是燃燒卡路里和增強肌肉的絕佳方法。游泳是一項全身鍛煉,可以鍛煉到所有主要肌群、精實體態,同時減掉多餘的體重。騎自行車半小時消耗約210-294大卡(以時速20公里計算)騎自行車是快速減肥的絕佳方法,特別適合喜歡戶外活動的人。騎自行車能夠鍛煉腿部、臀部和核心肌肉,是雕塑下半身的好方法。這也是一種高強度的鍛煉,可以燃燒大量的卡路里,幫助快速減肥。籃球半小時消耗約207-290大卡籃球不僅是熱門運動,也是所有球類運動中消耗熱量效果最佳的運動。從運球、傳球到灌籃等動作,都是大量進行有氧間歇的過程,可以鍛煉所有主要肌肉群,籃球還可以提高協調性和耐力。慢跑半小時消耗約205-287大卡跑步是一種不退流行且簡單的快速減肥方法,這是一種高強度的鍛煉,可以燃燒大量卡路里,而且可以隨時隨地進行。跑步還可以增強人體的心血管系統,以及幫助增強耐力。即使下雨也可以在健身房使用慢跑機。足球半小時消耗約192-269大卡足球在全世界都受到歡迎,有趣而且可以快速減重。這是一種高強度鍛煉,可以鍛煉所有主要肌肉群,並且可以燃燒大量卡路里。足球還可以提高您的協調性和耐力,使其成為一項出色的整體健身運動。網球半小時消耗約165-231大卡 網球是一項有趣的運動,這屬於高強度鍛煉,可以燃燒大量卡路里並訓練全身主要肌群。網球還有助於提高敏捷性和手眼協調能力。划船半小時消耗約110-154大卡對於喜愛水上活動的人來說,划船是一項很好的減肥運動,即使不方便划船,也可以到健身房使用划船機。可以鍛煉手臂和核心肌肉,並且燃燒大量卡路里。此外,划船還可以改善心血管系統,並幫助增強耐力。排球半小時消耗約90-126大卡排球是適合減肥,還能培養團隊精神。這是一種高強度鍛煉,可以訓練到手臂、腿部和核心肌肉,以及燃燒大量卡路里。排球還可以提高手眼協調能力和反應能力。 原文出處:These Are The 10 Best Sports For Weight Loss 參考資料:衛生福利部國民健康署 各類運動消耗熱量表運動30分鐘消耗的熱量 【延伸閱讀】碳水化合物吃少於20%恐短命! 正確高蛋白飲食怎麼吃?「瘦瘦筆」疑引發自殺念頭! 歐盟展開調查【本文獲健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/58587】(責任編輯:葉姿岑)