2020-10-30 科別.泌尿腎臟
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2020-10-29 名人.毛琪瑛
【直播回顧】慢病好日子-腎友不要怕運動，專家撇步大公開！
【慢病好日子系列直播 第一集】主題：腎友不要怕運動，專家撇步大公開！時間：11/12(四)晚上8點直播邀請：毛琪瑛醫師/中華民國復健醫學會理事Jimmy/洗腎人生的健身. Jimmy粉絲團👉看影片回顧直播慢病好日子 看腎友怎麼運動慢性腎臟病是台灣國病，不僅列名健保十大燒錢疾病，腎友也必須長期透析治療，部落客jimmy的洗腎歷程近10年，但他熱愛健身，翻轉腎友形象，復健科醫學會理事、醫師毛琪瑛也鼓勵腎友積極動起來，打造慢病好日子不難。毛琪瑛指出，腎友因長期洗腎導致體能不佳，肌肉流失，身心受挫。台灣約九成的腎友需長時間至醫療院所進行血液透析，每次花三到四小時，一周三次，常見體力下降，下肢的穩定度較差，有不少年長的腎友還有肌少症，或合併糖尿病，因此更排斥運動，惡性循環。她說，無論是腎臟病或合併糖尿病，病患都必須長期與疾病搏鬥，因此適度用復健運動輔助，可以幫助病友促進身體新陳代謝，延緩疾病退化，逐步回復穩定的生活品質。毛琪瑛說，腎友復健運動原則是依照自己的洗腎時間和體能做調配。舉一周需洗腎三次的血液透析病患為例，洗腎那幾天身體可能較虛弱，可以採用躺著做的運動；不洗腎的日子則可視體能狀態，加強運動強度，採用扶椅子或站立的動作招式。她笑笑說，若像jimmy這種體態極佳的腎友，運動的困難度自然可以更進階。想知道jimmy如何征服健身房，以運動平衡生活嗎？有哪些適度的復健運動可以幫助腎友克服併發症，讓自己容光煥發享受慢病好日子？28日晚間8點，毛琪瑛醫師與jimmy將同框在慢病好日子直播活動傳授撇步，一起創造好日子。慢病好日子電子報有五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。👉歡迎免費訂閱●本站保留調整各電子報出刊頻率之權利。●訂戶除收到您所訂閱之電子報外，系統將定期或不定期額外寄送「聯合電子報訂戶專刊」至您的電子信箱。●其它事項請參閱聯合報的「隱私權聲明」👉隱私權聲明連結
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2020-10-27 新冠肺炎.專家觀點
倫敦帝國學院：無症患者抗體消失速度較快
根據今天發表的一份研究指出，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）無症狀患者體內可偵測得到的抗體量，可能消失速度比有症狀患者快。法新社報導，倫敦帝國學院（Imperial CollegeLondon）與英國市調組織易普索莫里（Ipsos MORI）的研究結果也指出，18到24歲患者體內抗體消失的速度，比75歲以上患者慢。整體而言，6月中到9月底在英格蘭各地取得的30多萬個樣本顯示，患者體內的病毒抗體量減少超過1/4。這項研究是由英國政府委辦，規模在相關研究裡數一數二，倫敦帝國學院今天刊登研究結果，指出人類對COVID-19的免疫力，會在感染後隨著時間減少。英國衛生大臣貝特爾（James Bethell）稱這是「關鍵的研究，幫助人們了解COVID-19抗體，隨時間進展而出現的變化」。不過參與研究的科學家提醒，關於人類對病毒的長期抗體反應，目前所知仍有限。倫敦帝國學院公共衛生學院研究人員艾略特（PaulElliott）說：「目前還不清楚免疫抗體能有多大保護力，或者這種免疫反應可以持續多久。」這項研究隨機挑選36萬5000名成人，在6月20日到9月28日之間進行3輪的手指針刺檢測，檢驗體內是否有新型冠狀病毒抗體。結果顯示，染疫後體內產生抗體的人數，在約3個月的時間內減少26.5%。根據研究報告，如果將規模拉高到全國，這代表有抗體的英國人口比率將從6%減至4.4%。然而研究也發現，體內有抗體的健康照護人員人數，沒有隨著時間拉長而減少，這可能與他們反覆接觸到病毒，或者一開始接觸到的病毒量較高有關。報告主要執筆人之一的沃德（Helen Ward）說：「這項大型研究顯示，體內有抗體的人數，會隨著時間減少。」他說：「我們還不清楚這會不會讓這些患者陷入再度染疫的風險，但大家必須持續遵照防疫指導方針，降低他們與他人感染的風險。」
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2020-10-23 養生.樂活人生
王竹語／退休容易得失智？從四個面向改變，越老越精彩！
退休前，最好從25歲開始，最晚必須從中年，建立自己的健康銀行，並努力、持續儲存。存得越多，越老越安全。 除了運動習慣要養成，飲食習慣要改變，作息時段要調整，負面思考要轉換。不能征服死亡，但可掌控生命，退休不失智，越老越精彩，肯定的！《倦遊錄》裡的故事。 歐陽修（1007-1072）在蔡州時屢次申請退休，他的門生覺得很可惜，對他說：「老師德高望重，素來為朝廷所以倚重。況且還不到退休年齡，為何一定要退休呢？」 歐陽修回答說：「我一生的名節，都已經被後輩描寫得差不多了，很詳盡了。只有早早退休，以保全晚節，難不成還要等著被驅逐嗎？」 無論是自願退休或是年限退休，在工作上我們被要求符合他人期待，自己也戰戰兢兢，小心翼翼；所很多人在退休後放棄了部分生活，這種轉變太快，除非退休前已有準備或妥善規劃，否則最好不要一下子就跳到另一種完全不同生活。 若沒有心裡準備，較大衝擊有三方面： 1. 經濟來源縮減 雖然有退休金，但終究無法和退休前每月收入相比。又會擔心如果重大意外，退休金是否足以支付醫療費用。 2. 壯志未酬 退休前，公司若說，讓你駐派海外，並升當地主管。但能因為小孩還小而婉拒。現在小孩獨立自主，自己體能尚可，智慧與經驗又到了最成熟階段，卻要退休，肯定會在心理上造成衝擊。 3. 失落感首當其衝 有些人不喜歡自己的生活，他們把工作當作自己的生活，工作帶來尊嚴，現在退休，失去精神支柱。以前需要工作來證明自己、肯定自己。現在退休，失落感排山倒海而來。 退休後該做什麼？《樓功媿集》卷七十九載：前輩有一位做縣令的，退職後持念珠誦佛經，他叔父問他：「你難道想做佛嗎？」回答說「是！」叔父又問說：「你既然做了縣令，怎麼還想做佛呢？」回答說：「我有很多罪過啊！」其叔父非常吃驚。 退休後還是可以繼續做退休前做的事，比如轉無給職顧問；或是一直想做卻礙於公司政策經費而沒有趣做的事。 切莫什麼都不做，斷了他人資源需求與運用。 有四個面向給大家參考： 1. 保持社交聯絡 不要跟以前同事斷了線，甚至自己開發新的生活圈。 可以是公園裡三五位下棋的伙伴，或是聊得來的，認同自己想法的，不認同也喜歡開玩笑唱反調的，反正就是可以嘻嘻哈哈打打鬧鬧的伙伴。 2. 保持學習，尋求目標 如果你是電腦工程師，學新的軟體；如果你是廚師，開發新的菜色。 對未來充滿希望，找別的目標，這目標不必多崇高偉大，可以是某一個短期的、容易達到的目標，全力以赴，又可以轉移注意力，不胡思亂想。 3. 保持自我功用，保持希望 不要因為從工作退下來，就覺得自己一無是處。 一門職業認真二十五年，夠資格當顧問了。現在退休，有時間來做年輕時有興趣做卻沒時間做的事，這不是一般上班族想做就可以做的事。 4. 做一些不習慣的事 以前不習慣運動，那好，現在退休了，開始強迫自己運動。 並非所有新的嘗試都會得到報償，或是帶給你快樂。但是，那是轉移注意力最好的方法，你不會胡思亂想，身體一點小小不適就很緊張，認為自己是不是生病了，或不知道明天起床後要做什麼。 以前上班規規矩矩，朝九晚五，作息固定。太規律的生活有一個壞處：使人遲鈍。遲鈍，永遠都是不知不覺的，過了一段時間才後知後覺，驚覺自己怎麼變笨了。 我個人不相信退休後較容易失智，我想起下面的例子： • 2004年，86歲的曼德拉（Nelson Rolihlahla Mandela, 1918-2013）成功讓南非主辦2010年世界盃足球賽，他說這是給種族隔離制度結束十周年「最好的禮物」。 • 1547年，教廷任命米開朗基羅（Michelangelo, 1475-1564）為梵蒂岡聖彼得大教堂的建築師，他時年72歲，其後不斷創作，至89歲去世為止。 • 1787年，已經退休的班傑明•富蘭克林（Benjamin Franklin, 1706-1790）出席了修改美國憲法的會議，那年他81歲。 • 佛洛伊德（Sigmund Freud, 1856-1939）於73歲出版《文明及其不滿》（Das Unbehagen in der Kultur，1929） • 雷根（Ronald Wilson Reagan，1911-2004）1981年當總統，時年70歲。 • 馬歇爾（George Catlett Marshall, Jr. 1880-1959）70歲任國防部長，他提出「歐洲復興計劃」，改善了西歐戰後經濟，提高人民生活水準，1953年他得到諾貝爾和平獎。 • 邱吉爾爵士（Sir Winston Leonard Spencer-Churchill，1874－1965）於1951年大選，保守黨擊敗工黨，重新執政，77歲的邱吉爾再度出任首相。 或許老人會問：我擔心失智，但退休後資源好像沒有上班那樣充沛，又該如何？ 有一次，一位非常有禱告經驗的信徒到海邊玩，當他漫步在懸崖，一不小心跌了下去，幸好被一棵樹勾住。於是他向上帝禱告，請上帝來救他。 當他迫切禱告之後，有一條小船經過，到了懸崖下方，船上的人都勸他跳到船上。 但他堅持繼續禱告，等上帝派天使來救，船只好離開。不久，有一架直升機飛過來想救他，可是他仍然堅持禱告，等上帝派天使救他，直昇機也離開了。 過不久這個人終於體力不支，落海而死。當他見到上帝，很不以為然地質問上帝為什麼沒有聽他的禱告？上帝回答說，那條船及直升機是聽到他的禱告後派去救他的...... 不是退休後擔心無所事事，很快失智，而是退休前，最好從25歲開始，最晚必須從中年，建立自己的健康銀行，並努力、持續儲存。存得越多，越老越安全。 除了運動習慣要養成，飲食習慣要改變，作息時段要調整，負面思考要轉換。 找幾個好友住一起，共同話題多，較談得來，有共同興趣，他們身上有吸引你的特質，背景類似，經歷相近。態度相同，價值觀相近。可以互補，互相照顧，支援彼此。 有人問法國小說家大仲馬（Alexandre Dumas, pere, 1802-1870）：「為何你可以如此從容自若地步入晚年呢？」 他不以為然反問說：「我花了近一生的時光活到今天，當然足以泰然自若。」 不能征服死亡，但可掌控生命，退休不失智，越老越精彩，肯定的！
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2020-10-23 新冠肺炎.專家觀點
日研究：口罩能阻擋新冠病毒 但無法完全消除傳染風險
路透報導，日本研究員指出，戴口罩確實能阻擋在空氣傳播的新冠病毒粒子，但即使是職業級口罩材質也無法完全消除新冠肺炎傳染風險。日本東京大學科學家建造了一間安全室，裡面有兩個面對面的人類頭顱模型。其中一個裝有噴霧器的模型模擬咳嗽並排出新冠病毒顆粒，另一個模型模擬人類自然呼吸並配備收集腔，收集透過空氣傳播的病毒。配戴棉製口罩的模型相較不戴口罩的狀況下，少吸收40%的病毒。醫療專業人員使用的N95口罩最多能阻擋90%的病毒。然而，即使用膠帶將N95口罩貼在臉上，仍會有一些病毒粒子鑽進來。科學家為模擬咳嗽的頭顱模型戴口罩時，棉質和外科口罩能阻擋超過50%的病毒傳播。研究員們在21日發表的研究中寫道：「病毒接收者和傳播者都有戴口罩時，就會產生協同效應。」意即病毒傳播者和接收者都有戴口罩，比只有一方戴口罩更能防止病毒傳播。衛生專家們對於新冠病毒能透過空氣傳播逐漸產生共識。美國疾病防治中心（CDC）本月修改了防疫指南，稱病原體能停留在空氣中數小時。
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2020-10-22 科別.骨科．復健
膝關節退化還能運動嗎？「護膝」、「傷膝」運動大公開
手機的通訊群組上總是瘋傳著各種保養膝關節的文章，有名醫說屈膝、壓腿、抬腿是保養膝關節的三大法門，有達人說他每天跪著滾膝蓋二十分鐘，滾一滾退化性關節炎都好了。明明知道運動戴護膝可以避免軟骨磨損，但為什麼又有人說護膝戴久了肌肉會萎縮？我的病人也常常問我：「為什麼現在關節退化的人那麼多？是不是活的越久，關節就越退化？」，「林醫師，你告訴我蹲、跪、坐矮板凳最傷膝蓋，但為什麼我的教練一直叫我練深蹲？」面對這麼多的資訊，你到底要信哪一個？關節為什麼會退化？大家都知道膝關節退化主要是因為軟骨磨損。軟骨的磨損越多，關節退化的程度就越嚴重。但事實上，軟骨的磨損是結果，其原因來自於我們長期錯誤的姿勢、身體的過度使用、曾經有的舊傷、關節本身的鬆弛，還有肌肉筋膜張力的異常。美國老人醫學期刊著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定，也會造成關節附近肌肉的萎縮。不穩定的膝關節就像螺絲鬆掉的機器，不但會發出聲響還會一直磨損，如果再加上肌肉萎縮、肌力不足，關節就會一直退化下去。不是所有的運動都會傷關節事實不然，有些運動雖然傷膝，有些運動卻是護膝呢!讓我們看看下面的表格:「護膝」運動大公開 （正分表護膝，負分表傷膝） 運動可以刺激神經和肌肉，強化膝蓋部位的穩定性和協調性。如上表所列，針對大腿和核心肌群的訓練可以有最好的效果。全身性的運動也很好，只是沒有針對膝關節做特訓。全身性運動可以分為低衝擊性運動（例如瑜珈、游泳、健走）和高衝擊性運動（例如網球、快跑、籃球），衝擊性高的運動會傷膝，因為劇烈的跑跳會讓關節承受幾倍於體重的重量。如果肌力不足或是軟骨不夠強壯，膝關節會容易退化，關節不好的人如果要運動，應該先從低衝擊性的運動開始。不動會更慘「運動又累又傷膝蓋，那我乾脆不要運動好了！」如果你這樣想，那你就更慘了！平常來醫院打玻尿酸或是PRP的族群，絕大部分不是專業運動員，而是師奶或是周末運動員。師奶們從年輕開始就家庭、工作兩頭燒，睡眠不足更遑論找時間運動，更年期之後因為荷爾蒙關係骨骼關節退化速度加快，運動也只能走走公園或做做健康操，這樣的運動模式可以維持體能，但對肌力是沒有幫助的。日常生活的行動或許還可以，但等到要和朋友爬山或是和家人出國去玩，師奶們就會發現關節會痛會腫，只能靠打針來補救。「因為怕痛，所以不動。」或是「因為怕痛，所以一直戴護膝。」都是短多長空的錯誤觀念，不但無助於關節保健，反而讓關節更加脆弱。運動像吃飯，要配合個人喜好和多樣化用正確的方式運動加強肌力，是預防退化性關節炎的最好方式，對即使曾經接受關節置換的患者也是一樣。我有一位很敬重的網球球友，今年已經快八十歲，兩邊膝蓋都在幾年前換過人工關節。你相信嗎？他現在還可以每天打球，走路走得比我還快！他說:「活著就要動啊！我每天早上打打球，打完球就在公園走一走。我在家裡看電視的時候就拉拉筋、抬抬腿。這樣應該可以吧!我是不是一個好病人？」我總是豎著大拇指對他說:「你是一百分的超級模範生！ 」我們吃飯會注重營養均衡，也要力求菜色變化，但我們卻習慣做同樣的運動，日復一日、年復一年。有固定的運動習慣已經很棒，如果運動的內容可以多樣化，甚至順著身體狀況或是心情來調整，生活是不是會更有趣？如果我們的運動是根據身體檢查的結果，或是根據關節的退化程度量身訂做，運動是不是會更有效？想要這樣其實不難，你可以詢問復健科或運動醫學專業團隊，他們可以給你豐富、有趣，又有效的運動菜單。 關節退化是我們一定會面對的課題，即使現在沒有，以後遲早也會發生。運動不但不是關節退化的阻礙，反而可以是關節退化的良藥。開始運動、做對運動、做有效的運動、做強化的運動、做多樣化的運動，你的膝蓋可以越來越勇健！原文：
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2020-10-20 科別.骨科．復健
骨質疏鬆造成骨折最常斷3部位！醫：放著不管小心會致命
85歲黃阿嬤早年就曾被告知罹患骨質疏鬆症，但因平時並無症狀，所以不以為意，直到日前下床時不慎滑倒，臀部著地造成髖部劇痛，老人家每天強忍疼痛足不出戶，但家人堅持送醫，確診為「股骨頸骨折」。骨質疏鬆症是一種慢性疾病 輕微創傷就可能引發骨折亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學表示， 骨質疏鬆症是一種慢性疾病，好發於年長者，尤其是停經後的女性，缺乏荷爾蒙的作用，使得骨質快速流失，因隨著年紀增長，會使骨頭質量變低、結構變差，輕微創傷可能僅是咳嗽、打噴嚏、扭傷、稍微改變姿勢，或從低處跌倒，就可能引發骨折。髖部、脊椎和手腕處最常骨折 嚴重恐引發死亡骨質疏鬆造成的骨折，經常出現在髖部、脊椎和手腕處，其中髖部骨折最容易帶來嚴重併發症。蔡孟學指出，根據統計，在老年髖骨骨折後的女性患者一年內死亡率約為16%，男性則高達22%，死因則為是因患者往往腿部疼痛長期臥床，使活動力降低，進而引發血栓形成、肺炎、褥瘡感染等併發症所致。低骨密度者 需加強鈣維生素Ｄ的攝取蔡孟學提醒，骨密度值介於-1.0至-2.5，是屬於「低骨密度」，需加強鈣質與維生素Ｄ的攝取，並根據個人體能狀況，進行適度負重運動；若曾發生骨鬆性骨折或合併其他高風險因子則建議用藥治療骨質疏鬆，若骨密度低於-2.5，也應該積極接受藥物治療，不過，治療骨質疏鬆應與專業醫師討論切勿自行聽信偏方。延伸閱讀： 別小看骨質疏鬆，每3人就有1人陷行動危機！ 日常3項行為都會害肌肉大量流失 30歲起就得預防骨質疏鬆症！ 別只喝牛奶，骨科醫師推薦13種食物都要攝取
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2020-10-19 科別.骨科．復健
60歲後肌肉流失加快 物理治療師教你不讓肌少症上身
老人家因身體退化少動或不動，加速肌肉量減少，結果因此更害怕會跌倒降低活動量，產生惡性循環。衛生福利部基隆醫院復健科物理治療師吳秉耕說，改善肌肉量和功能首推營養補充與規則運動，高齡者不一定要出門或上健身房才能運動，只要有把穩固的木頭椅加些小器材，在家就能簡單的運動。吳秉耕說，人體30歲以後肌肉量每年減少1到2％，60歲以後減少速度加快。老人若帶有多重慢性疾病、身體功能缺損，少動或不動更會加速肌肉量減少而出現「肌少症」，後續可能衍生失能、跌倒、功能退化等不良影響。肌少症評估以肌肉量、肌力、功能性測量為主，台灣社區老人肌少症以步行速度每秒低於 0.8公尺，手握力男性＜26公斤，女性＜16 公斤，合併肌肉量及身體功能或肌力低下判定。衛服部基隆醫院引進身體組成分析儀器， 加上握力測試及行走速度測試，評估受測者是否為肌少症個案。「我都沒辦法出門，怎麼做運動？」吳秉耕說，在治療室常常會聽到老人家說這類的話，規律的運動是維持肌力及心肺適能最佳選擇，對高齡長者來說，不一定出門才能運動，家中只要有一把穩固的木椅 ，加上棍子、小球、彈力帶等小器材， 也能在家裡做簡單的運動。居家運動可以坐姿或站姿，阻力運動或重量訓練能增加肌力及肌耐力，可使用肢體的重量、水瓶、彈力帶等進行單一關節肌力訓練。每次20到30分鐘原地踏步、抬膝等中強度有氧運動，可增加心肺適能及肢體敏捷性。瑜珈及伸展操能提高肌肉的柔軟度，核心運動可提高軀幹穩定度。吳秉耕表示，進行各項肌力相關運動前要暖身避免運動傷害，運動強度依體能增減，不要過於勉強，運動結束也不要忘了進行適當緩和運動及伸展。居家運動模式建立並適當訓練後，可再鼓勵長者到戶外走走，增加社交活動。
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2020-10-17 養生.保健食品瘋
飯後1顆B群被醫學系好友嗆「沒常識」 網友戰翻
許多人將B群視為日常生活中的保健食品，也有些人把B群當仙丹，身體有問題就先吃一顆，但B群真的有這麼神奇嗎？一名網友與醫學系的朋友吃飯，飯後他拿出一顆B群吃，卻被好友笑罵沒常識、浪費，網友氣到連飯錢都沒付，直接走人，被不少網友認為太誇張。一名網友在PTT發文表示，他與醫學系朋友吃完飯後拿出藥盒，並在朋友面前吞下B群，卻被對方不可置信的表情詢問「為什麼要吃B群？」「人體能吸收的維生素礦物質就這麼多，多餘的只會排出來」，並笑網友沒常識且浪費錢。網友解釋，排出多餘的，就自己有把當日營養素補充到100%，表示「總比營養素補充不足還要好吧？」，接著好友開始和網友講一些醫學常識，讓他氣到連飯錢都沒付，憤而離席。貼文一出引發熱議，其他網友紛紛回應「你是對的，嘴破平時吃B群真的有效」、「B群ok啦 是吃提神又不是吃健康的」、「醫學院的一堆自以爲是的廢渣！別理他」、「可是醫生有開B群給我吃耶」「看醫生開B群代表你真的維生素嚴重不足了吧」，也有網友說「一般人的確不容易缺乏，不過多吃也不容易過量啦」。據統計，台灣人平均一年吃掉近千億元的保健品，足以蓋1.5座台北101大樓，而其中最常見的就是維生素B群。對此，藥師提醒，保健食品適量即可，多吃無益，建議培養定時服用習慣才不會容易漏吃，狂吃特定保健品或食物也可能會讓營養失調，均衡飲食才是最重要的。
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2020-10-15 科別.腦部．神經
面對失智症 如何去做一個更聰明更健康的老人
台灣現在65歲以上的人口到2020年5月底已達368萬，佔所有人口的15.6%，因為老人的人口不斷地上升，導致老人疾病不斷的增加，據統計，2019年台灣失智老人已達28萬餘人，全球大概每三秒就有一名失智症患者產生，全球大概估計有五千萬人患有失智症。每年花費在失智症照顧上大約八千多億美金。而且三分之二花在照顧身上。2017年LACENT雜誌的全世界宣言裡面，發現一個狀況，高收入已開發國家的患有失智症的比率慢慢持平。奇怪的是低收入開發中的國家失智症的病人越來越增加。這個發現也代表了多受教育及多動腦的老人患有失智症比率比較少，不讀書不動腦的人比較容易失智。一般人們為什麼會患有阿茲海默症，為什麼會腦部退化，我們一直以來都認為是腦部類澱異常沈澱所致，但是後來才發現藥物溶解腦部的類澱粉後並沒有辦法中止腦部不退化或知能的不減退。過16年全世界已經再沒有治療阿茲海默症的新藥物出來，所有研究阿茲海默症的藥物第一期、第二期成功，第三期全部失敗，所以很多國內外的藥廠，已經準備退出阿茲海默症的藥物研發，這是我們最大的隱憂。連世界衛生組織對失智症的宣言也提出採用健康的生活方式是有助於降低失智症的風險的。失智症症狀 ◎記憶力減退並影響到生活◎無法很好處理原本熟悉的事務◎計劃事情或解決問題能力下降◎有困難理解視覺影像和空間之關係◎對時間地點感到混淆◎言語表達或書寫困難◎東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力◎判斷力變差或減弱◎從職場或社交活動中退出◎情緒和個性的改變失智症檢查詳細病史、 物理檢查、智能、功能、精神狀況評估、照顧者/家屬狀況評估， 實驗室檢查、神經影像檢查，是否符合失智症之診斷標準、是否有運動系 統病變或憂鬱症症狀；找出可逆病因，尋找其他原因引起之失智症以對症下藥。失智症醫療照護這是一件全人、全家、全程、全隊、全社區的照護工作，隨著病程的發展，必須提供不同的服務模式，才能滿足失智症病人及家屬的需要。研究發現由基層醫師與有護理專業的個案管理師合作，在失智症專業人員「神經內科醫師、(老年 ) 精神科醫師及心理師等」的支持下，可以有效執行失智症臨床照護指引的工作，病人的症狀與照顧者的壓力亦明顯改善。延緩失智的六大主軸1.多動腦2.多運動3.增加日常生活社交網絡4.健康飲食5.充足睡眠6.減少壓力 以上六點已成為現在延緩失智的六大主軸，所以多存腦本、減少腦部受傷、減少腦部發炎這個是在2017年Lacent所提出來的延緩失智新的策略。多存腦本，平常就是要多動腦。但多動腦的前提之下要先保存聽力、視力、增加社交網絡減少憂鬱。平常多運動除了能延緩失能也能延緩失智。地中海飲食也是減少腦部及心血管病變的一個很好的方法。減少我們腦部受傷的部分，就是要治療好糖尿病、高血壓、高膽固醇、戒菸減少肥胖等等。曾經在2011年美國的梅約中心做一個研究報告發現原來運動可以延緩腦部退化及改善失智症，研究中顯示中年人開始運動訓練，有效降低老年期認知功能障礙的風險，維持一年的有氧運動，腦部的海馬迴皮質不但不萎縮還會增厚及可以減少腦部因為年齡相關的灰質減退，另外用功能性核磁共振攝影顯示人類經過6-12個月的運動，可以讓大腦的網絡連結性有明顯的改善，同時增加腦部的神經可塑性及改善學習成果，誘導出腦神經營養因子，因為經常運動，增加腦部循環減少腦部血管病變的機會。所有延緩失智體能訓練是不可以被忽視的。建議國人每天要進行30分鐘的活動，每星期最好要進行150分鐘為理想，假如一天做30分鐘會比較累，可分成三次，每次至少十分鐘。以一個60歲的長輩來說運動後心跳起碼要在110下以上，運動完以後有微喘流汗，這樣就能達到運動生理學的概念。假如是年輕人是40多歲，心跳要130下;假如是70幾歲，心跳在100下就夠了，運動要根據個人的需求、興趣、技能與能力來設計不同的運動，哪怕只是在國外的鏟雪、掃落葉都是一個適當運動，平常的人可能快走、買菜、拿個食物快走也是運動。研究報告指出年長時不單止要存老本來養老，還要多存腦本來活得健康。臨床上有不少個案証明熟齡後多動腦、退而不休可延緩腦部退化的症狀出現，「認知悠能」蒙特梭利式失智照顧模式早已在國外及加拿大等運用多年，有效利用治療可治療的概念，不要在乎失智老人己失去的記憶力，應在乎他還保有的能力，儘量發揮他還保有的才能，來讓長輩生活在有意義、有目的、有成就感的生命裡。
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