2026-01-30 養生.抗老養生
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2026-01-30 焦點.健康知識+
男人40歲後睪固酮年減1～2% 男性更年期特徵有這些特徵
許多男性一跨進40歲大關，就讓周邊親友難以接近，神經敏感，小事易怒、常感到疲憊或心情低落。雙和醫院泌尿科主治醫師董劭偉說，這些都是「男性更年期」典型症狀，男性約從40歲開始，睪固酮每年以1%到2%的速度下降，60歲後更為明顯，男性更年期雖是老化的開始，若理解身體變化，就是重新調整自我的契機。一名年近50歲的男性企業主管，原本表現亮眼，卻在短時間內出現情緒起伏大、專注力下降、睡眠品質變差。起初他以為是壓力過大，但檢查發現睪固酮明顯偏低，經過藥物與生活調整治療後，情緒才變穩定，體力與精神狀態也隨之改善。董劭偉說，男性更年期常被誤認為單純的情緒或心理問題，實際上只要透過藥物調整，症狀都可獲得改善。男性進入中年後，體內的睪固酮濃度會逐年下降，通常發生在40至60歲間，男性的荷爾蒙並非「驟降」，而是長期、漸進式地減少，因此不少人並未察覺，甚至將不適歸因於工作壓力或體力變差。據台灣男性學醫學會統計，國內40歲以上男性中，約四分之一睪固酮偏低；從40歲開始，每年平均下降約1%至2%，到了60歲後，下降速度更為明顯。當睪固酮低於標準值3ng/mL，可能影響性功能、情緒穩定度、肌力與體能表現。董劭偉指出，男性更年期與女性類似，並非每位男性都會出現明顯症狀，影響程度因人而異，只是肥胖、缺乏運動的族群症狀相對較為明顯，影響身心的風險較高。男性進入更年期時，往往需要重新認識自己身體與心理的變化，也需要家人更多的理解與支持。董劭偉說，與其責怪情緒失控或行為改變，不如嘗試傾聽與陪伴，這不僅有助於男性度過身心轉變期，也能維持家庭與人際關係的穩定。董劭偉建議，飲食多攝取高品質蛋白質、富含鋅、維生素D與Omega-3的食物，多蔬果，採取低GI飲食；從事重訓結合有氧運動，提升身體的穩定性，若搭配伸展與柔軟訓練，可以幫助提升活動度、減少緊繃，而運動最重要的則是要「規律運動」，規律比強度更為重要。
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2026-01-28 養生.運動健身
哪種類型的運動更有助延長壽命？權威期刊研究揭最佳方式
所有運動對健康都有好處，但某些類型可能比其他更有助延長壽命。紐約郵報指出，「運動即良藥」的普遍認知之所以成立，背後存在諸多原因，從改善心理健康到降低早逝風險皆是；然而新研究顯示，某些運動類型在降低早逝風險上可能更具成效，尤其採取一項關鍵策略可最大化運動的健康效益。近日發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的研究指出，步行運動確實能有助遠離早逝風險；該研究同時暗指，混合進行不同類型的體能活動，是延長壽命的最佳方式。研究人員分析兩項大型研究數據，針對7萬725名女性與4萬648名男性，追蹤他們每周運動頻率；研究活動包含步行、慢跑、跑步、騎單車、游泳、划船、網球、壁球或羽球、重量訓練及瑜伽，參與者亦記錄割草、園藝及爬樓梯等活動。研究團隊為每項活動計算代謝當量小時（MET hours）分數，反映每周進行該活動所消耗的能量及耗費時數。相較於每周最少步行者，若主要活動為步行，早逝風險最低，僅17%。參與活動種類最廣泛者，其任何原因導致的死亡風險次低，為19%。該研究建議，不妨考慮爬樓梯，因爬樓梯與降低10%的風險有關。儘管多數單項運動皆與降低早逝風險相關，但游泳與騎自行車的效益最低，其中後者僅降低4%風險；其他如網球、壁球等可降低15%風險，划船降低14%，舉重與跑步則同樣降低13%風險。但研究人員指出，目前尚無法完全確定不同運動形式是否能超越運動總量的效益，數據顯示運動效益可能存在臨界點。當參與者每周運動量達到20代謝當量小時後，預防早逝與總運動量的關聯性便趨於平緩。無論如何，不令人意外的發現是：運動量較高者較少出現可能導致死亡的健康風險因素，如高血壓與高膽固醇。這些參與者體重較輕、飲酒量較少、社交活動較頻繁，且飲食更為健康。
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2026-01-27 醫療.心臟血管
前籃球國手頻頭暈 病因出在雙腿「隱性靜脈曲張」
60歲的女士走進診間時，神情疲憊。她年輕時是籃球國手，體能遠高於同齡族群，如今仍維持規律運動，擁有親手打造的健身空間。然而，近半年來，她的身體狀況卻急轉直下。她頻繁頭暈，偶爾發生類似短暫失憶的情形；走路步態不穩，總覺得快要跌倒；坐著要起身時，雙腿卻使不上力，必須扶著桌椅才能站起來，出現嚴重退化。曾到醫院接受完整檢查，包括腦部影像與頸動脈超音波，發現單側頸動脈近6成狹窄，但腦部並未出現明顯缺血或損傷，神經學檢查也無法解釋她的症狀。於是，她轉而前來血管門診評估。進一步詢問病史才發現，她多年前曾因靜脈相關問題接受過手術。下肢超音波檢查顯示，她仍存在靜脈曲張與靜脈回流不全，只是外觀上沒有明顯突出的血管，因此多年來未被察覺。這類情況被稱為「隱性靜脈曲張」。當下肢靜脈功能不良，血液長時間滯留在腿部，會造成下肢腫脹、沉重，影響站立與步態穩定度，同時也會降低整體循環效率。對某些患者而言，這種「血液卡在下半身」的狀態，可能進一步引發頭暈、腦霧、專注力下降等症狀，卻因表現集中在上半身，容易被誤以為是腦部或神經問題。在完整評估後，該名女士接受微創靜脈曲張治療。術後不僅下肢腫脹與沉重感明顯改善，走路變得穩定，連原本困擾她的頭暈與腦霧現象也隨之消失。靜脈疾病是一種進展緩慢、容易被低估的循環問題，並非每位患者都會出現明顯突出的血管。若長期出現下肢腫脹、久坐後起身困難、步態不穩，合併反覆頭暈或腦部檢查找不到原因時，應將下肢靜脈功能納入評估。有時候，真正影響大腦與行動能力的關鍵，並不在頭，而是在被忽略已久的雙腿。
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2026-01-25 名人.毛琪瑛
超慢跑半年，為什麼沒有明顯長肌肉？復健科醫師解答常見疑問
這幾年來，朋友只要聚會聊到健康的議題，總會問一句「你超慢跑了嗎？」中壯年以後不會再討論潮牌服飾，但什麼是流行的運動，大家都很有興趣，超慢跑也就引領了時尚。超慢跑來自日本，引進台灣也有多年了，英文的原名叫Slow Jogging，但其實超慢跑可是一點都不「慢」，因為它的步頻到每分鐘180步！也不是真的「跑」，跑步的定義是要有一個時間兩腳「同時」離開地面，而超慢跑沒有。超慢跑的建議姿勢是：上身微幅往前，背部平直、髖關節及膝蓋全程保持微彎，降低膝關節受力，以兩側前腳掌著地，腳跟左右輪流微抬輕降，所以被認為是溫和的運動。在運動的分類中，主要的是「肌力強化」、「延展運動」和「心肺訓練」三項。超慢跑是屬於「輕中度」的心肺訓練，對於長期慢病、年長沒有好的體能、以及急性疾病恢復期或是合併肌少沒有運動習慣的年長者，是一項可以居家進行、改善心肺耐力的運動。透過訓練之後，原本自己的「中度」訓練可能變成只是「輕度」了，代表自我能力提升，可以為後續回復走路及健行，甚至跑步做準備。低強度、易上手、有動感，讓許多人也把超慢跑加入自我訓練的菜單！在復健科因此而受傷的病人也增加了。「我只是做超慢跑，怎麼也會腳痛？」「最近腰不舒服，應該跟超慢跑沒關係吧？」門診最常見：足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎，另外髖部、膝關節不適、腰部疼痛的個案也有，顛覆了大家對這項緩和運動安全性的認定。原來進行超慢跑時，重複性小腿後側肌群的收縮以及阿基里斯腱長期處於縮短的狀態，很容易讓小腿、後腳跟及足底筋膜持續緊繃。如果原本就有腳型問題如拇趾外翻，赤足運動對足底筋膜的受力拉扯更多。而全程運動中，髖膝關節持續微彎，引起屈髖肌群以及膝關節後側肌群過於緊繃，長期下來對腰部及髖膝關節都是不利的，而容易引發相關症狀。「我超慢跑半年了，為什麼沒有明顯長肌肉？」這也是常有的疑問。超慢跑確實對於下肢的阻力運動是不足的，更不要說上肢及核心訓練。增加肌力必須有適當的阻抗，利用彈力帶、砂袋、啞鈴，甚至在瑜伽墊上利用自己的身體抗地心、做改良式深蹲、踩阻力式固定腳踏車來強化肌力，往往會更有效益。 特定的運動可以讓特定的族群受益。但如果你已經是日行萬步、甚至熟齡健身的奉行者，或許超慢跑對你只是「錦上添花」，但要留意同時做好髖、膝關節及腳踝、足底筋膜的延展以預防傷害。而當運動的能力對您已經不是問題，或許騎腳踏車、健行登梯甚至爬山，對同時提升你的心肺耐力及肌力訓練，會有更好的效益。有長者藉著超慢跑，讓自己體能逐步回升，有三高患者持之以恆而減重改善代謝，這都是令人振奮的。也有朋友分享，把超慢跑作為每天晨間的靜心，或許當下超慢跑就已經昇華為修心的「動禪」了。讓我們不固著於特定運動，而從不同運動中取其優勢避免傷害，達到身心平衡的最佳狀態！
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2026-01-20 醫療.消化系統
吃健康餐也運動仍脹氣？專家分析可能是腸道不正常發酵作祟
一名50歲女性，長期為腹脹所苦，餐後特別嚴重，近一年便祕加劇且需要依賴瀉藥。她自認生活習慣不差，三餐選擇低碳或健康餐盒，假日也會騎單車或爬山維持體能，卻沒有緩解腸道症狀。每天補充益生菌、增加蔬菜攝取量，反而愈吃愈脹。聯欣診所院長顏佐樺表示，有便祕問題的人，腸胃蠕動較慢，影響氣體排空速度，比較容易有脹氣不適。若腸道內有「不正常的發酵狀態」，也會讓腸道消化與吸收功能被干擾，必須進行腸道菌相的重整，少食多餐、細嚼慢嚥等飲食調整。顏佐樺指出，容易腹脹的族群，常以為「健康飲食一定有幫助」，卻忽略身體的消化與吸收基礎，就算吃進再多的膳食纖維或益生菌，也難以改善問題，反而可能加重腹脹與消化不良。以這名女性個案為例，經過功能醫學檢測後，發現PE-1胰彈性蛋白酶明顯偏低，表示胰臟無法分泌足夠的消化酵素來分解食物。這位女性的腸道腐敗性及有益的短鏈脂肪酸（SCFA）數值皆異常過高，代表糞便裡殘留許多未被分解的東西，腸道內可能有「不正常的發酵狀態」，推論是小腸菌叢過度增生（SIBO），讓腸道消化與吸收功能被干擾，影響營養吸收，導致產氣、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕。顏佐樺說，針對此個案，先從胰臟消化酵素分泌不足著手，以酵素提供消化支持，協助食物被有效分解，減少未消化殘渣進入腸道發酵引起脹氣。再進行腸道菌相的重整，營養師協助飲食調整，避開豆類、十字花科蔬菜、根莖類等易脹的食物，有效減少腸胃氣體產生。調整過程中，營養師逐漸把豆類與高纖食物慢慢加回來，讓飲食選擇恢復彈性，同時維持腸道的耐受度，第二周就明顯感受到腹脹減輕，排便恢復順暢。顏佐樺提醒，當腸胃出現問題，不能只依賴胃藥、止瀉藥、瀉藥或自行補充益生菌來「壓症狀」，治標不治本，且不當使用會掩蓋潰瘍、感染等嚴重疾病。
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2026-01-19 醫療.新陳代謝
研究證實「三條黃金法則」有效降低30%糖尿病風險
台灣近年統計資料顯示，我國成人糖尿病盛行率約為12.8%，也就是說有十分之一以上的人患有糖尿病，患者人數已超過250萬，並且有年輕化及高齡化趨勢，國外最新研究指出，如果養成「三個關鍵的生活習慣」，就能將罹患第二型糖尿病的風險降低31%。研究：3條黃金法則有效幫助減重、降低糖尿病風險該研究發表於《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine），研究人員對4746名「年齡55～75歲間、超重或肥胖、患有代謝症候群但非第二型糖尿病患者」的參與者做實驗，並分為干預組別和對照組別，進行6年健康狀況的追蹤。干預阻被要求（1）遵循地中海飲食（2）每日減少約600大卡的熱量攝取（3）進行規律的中等強度體能訓練，包括專門的體重管理諮詢。對照組者僅遵循地中海飲食，但沒有限制熱量攝入，也沒有接受任何特定的運動指導或專業的減重支持。結果發現，干預組罹患第二型糖尿病的風險比對照組低31%，而且體重和腰圍也獲得更明顯的改善，干預組平均減重3.3公斤、腰圍減少3.6公分；對照組則平均減重0.6公斤，腰圍減少0.3公分，減重效果相差五倍以上。僅靠地中海飲食能幫助降低糖尿病的風險嗎？這項研究證實，適度且持續的飲食和生活方式改變能夠幫助預防糖尿病與體重控制。Women’s Health整理營養師與醫師的意見，表示「地中海飲食」的確能幫助減重、降低第二型糖尿病的風險。地中海飲食的餐點富含纖維、健康脂肪和多酚，並提倡減少碳水化合物和糖的攝取，對於控制血糖非常有幫助。但是糖尿病是一種作用複雜的疾病，降低風險通常需要「多管齊下」，而研究中對干預阻採取的三種習慣：地中海飲食、減少熱量攝取、定期鍛煉，全都是降低胰島素阻抗、引導身體燃燒脂肪，從而讓糖尿病風險下降的關鍵。地中海飲食有助於控制血糖；減少熱量攝入有助於防止體重過度增加，減掉5%～7%的體重就能大大降低患二型糖尿病的風險；運動鍛鍊除了加強熱量消耗外，也能降低血糖水平，改善身體對胰島素利用，以下是建立預防糖尿病習慣的具體建議：1.調整現有飲食避開高糖高加工食物，多吃富含蛋白質、健康脂肪和纖維的食物，藉此延長飽足感，降低攝入過多熱量的機率。另外找出現有飲食的多餘熱量來源，採取小步驟來減少這些來源，例如：習慣大量飲用含糖飲料的族群，請嘗試減少飲料的份量或降低飲用頻率，不妨擅用線上體重規劃工具或APP，幫助根據個人目標計算出每日卡路里攝取量。2.保持運動習慣研究讓參與者進行快走、肌力訓練和平衡練習等身體活動，這代表不需要透過高強度的劇烈運動才能達到預防糖尿病的效果，只要確保維持長期的「中等強度體能活動」，也就是那些能幫助提高心率但不至於氣喘吁吁的運動。
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2026-01-17 養生.抗老養生
醫師判只剩五年健康壽命 60歲女靠關鍵習慣逆轉「生理年齡僅21歲」
萊絲莉肯尼（Leslie Kenny）39歲被診斷出類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡，甚至被醫師告知只剩下5年好時光，徹底翻轉自己對健康與運動的看法。如今60歲的她，不僅體內已沒有這些疾病的生物標記，生物年齡甚至只有21歲，她揭露運動如何成為她逆轉健康預後、延緩老化的重要關鍵。萊絲莉接受《Women’s Health UK》訪問時分享，她39歲時被診斷出類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡，並被告知只剩下5年好日子。在確診後的一段時間裡，萊絲莉經歷了極大的心理衝擊。當時她才剛辭去經營線上配對新創公司的高壓工作，接著又面臨一段身心俱疲的不孕治療歷程。萊絲莉決定，無論如何都要嘗試一切能改善醫師預後的方法，她全面翻轉飲食、運動與心態。之後她在43歲時自然懷孕，她形容這是個「奇蹟」，並在去年透過GlycanAge檢測（以慢性發炎程度來評估生物年齡）得知，自己的生物年齡只有21歲。這一路走來並不輕鬆，萊絲莉必須不斷為自己爭取醫療資源，包括嘗試一種新型紅斑性狼瘡治療方式「靜脈注射免疫球蛋白IVIG」，並從中獲得良好效果。同時，她也敞開心胸，接受更整合、整體性的健康觀點。她的祖父母曾在日本讀醫，從小被教導西醫融合部分東方哲學的醫學體系。她相信身體本身就有自我修復的智慧，我們要做的，是移除傷害身體的「氪石」，並加入支持身體的元素。一旦身體回到平衡狀態，它自然就知道該如何療癒自己。這項工程始於2004至2005年確診後的幾個月，萊絲莉先採取以抗發炎為主的飲食方式，之後花了大約3年時間，完全戒除糖分，並接受創傷治療。但在這一切之中，還有一個極為關鍵的角色：運動。以下是萊絲莉分享她多年來實踐、並在降低生物年齡上發揮關鍵作用的5個運動習慣。1.步行與騎自行車一開始，萊絲莉只是試著多走路，因為她很容易感到疲累，不敢做太高強度的運動。當時她住在洛磯山脈附近，也開始加入一些爬坡，作為另一種形式的阻力訓練。她認為生活環境對於能否持續活動至關重要。後來搬到英國牛津讓她更健康，因為日常生活中就自然而然包含了大量活動量。她幾乎走路或騎自行車去大多數地方，像是走路去買菜。基本上，每天都在不知不覺中做著農夫走路訓練。2.微運動談到把活動融入日常，萊絲莉是非常認真的。「久坐的生活型態高度促發炎。大多數人不會抽菸，但很多人不知道，椅子對身體的危害幾乎和抽菸一樣，甚至更糟。所以我們一定要定時起身活動。」萊絲莉在工作會議中，會突然站起來要求同事們一起做10下深蹲。不論是哪種動作，重點是每小時左右就要動一動。她自己是每30分鐘做10下深蹲。她認為，把呼吸練習與視覺化想像，結合規律且讓人感到愉快的活動，是關鍵之一。此外，她也很喜歡在工作空檔使用一塊底部是圓形軟木的木製平衡板，像滑板一樣站在上面保持平衡，很好玩也能鍛鍊核心。而且隨著年齡增長，平衡感對預防跌倒非常重要。3.低強度運動特別是在運動旅程的初期，萊絲莉很喜歡瑜伽與皮拉提斯，包括器械皮拉提斯，因為這些運動能讓她動起來，但不會過於激烈。她也曾嘗試高強度間歇訓練，但總覺得沒辦法持續太久。她提到一個案例研究，一名女性一輩子都在跑超馬，自認非常健康、什麼都做對了，但她的生物年齡卻接近80歲，怎麼會這樣？原因是她過度訓練。研究人員指出，也許年輕時可以這樣做，但隨著年齡增長，運動方式必須調整。4.「剛剛好」的運動區間這也就是恢復與平衡的重要性。萊絲莉表示，這是她後來學會優先考量的原則。「每個人都想相信，自己在體能上和20歲時一樣，但事實上，身體的韌性已不同了，這從心率變異度隨年齡下降就能看出來。」「所以，我們必須為自己找到那個『剛剛好』的區間。運動太少是災難，運動過量同樣是災難，一定要留在那個區間內。」她也強調，這個區間因人而異，取決於個人的程度、經驗與背景，重點是找到最適合自己的方式。5.血流限制訓練另一個萊絲莉非常推崇的方法，是血流限制訓練BFRT。這種訓練透過暫時限制某個部位的血流，讓身體「誤以為」正在進行高強度運動。她使用外觀類似血壓帶的束帶，重量很輕，旅行時也能隨身攜帶。束帶在一段時間內收緊後再放鬆。「當它放鬆時，乳酸與一氧化氮會大量釋放，向腦下垂體發送訊號，讓身體以為你剛舉了很重的重量，即使我們只是做空手二頭肌彎舉。」她解釋。「這會促使生長激素分泌，生長激素會全身循環，並集中到『被認為受傷』的部位，結果因為沒有實際傷口，就轉而用來增肌。」萊絲莉補充，這在日本是中風患者常見的復健方式之一，因為他們往往無法進行大量活動。：「在日本做完開心手術，病人剛推出手術室，護理師就會在手臂上幫他套上這些束帶，即使病人還在麻醉中，也會幫他做彎舉動作」、「開心手術會切到骨頭與肌肉，需要大量修復，而生長激素能加快這個過程。」近年來也有大量研究支持這類訓練的效益。一項發表於《International Journal of Sports Physical Therapy》的研究指出，BFRT是高負重阻力訓練的有效替代方案；另一篇刊登於《Scientific Reports》的回顧研究則顯示，BFRT能顯著提升運動員的力量、爆發力、速度、耐力與身體組成。養成健康習慣從微小做起如果覺得不知從何開始，萊絲莉建議從「微小習慣」著手。「想3件你能改善健康的事，把它們寫下來，然後問自己，哪一件最容易融入日常生活？只選1件就好，不要3件一起做。」她說舉例：「比如說，每次沖馬桶就做10下深蹲，每次刷牙就做10下深蹲，把新習慣和既有行為綁在一起。從那裡開始，追求一致性。等這個習慣穩定後，再回頭看看清單上的另外2件，思考該如何融入生活。」她最後強調，最重要的是適合自己。有些人適合做深蹲，有些人可能更適合伸展。對那個人來說最容易的，就是最好的起點。
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2026-01-17 焦點.元氣新聞
手術室裡的低碳革命！雙和醫院以「麻醉安全」揭開永續醫療新篇章
2026年首場以「麻醉安全」為主題的永續醫療醫院巡迴展，5日於雙和醫院揭幕。長期深耕永續發展的雙和醫院，近年全面導入永續治理架構，在2024年迎來成果高峰，一舉榮獲65項國內外永續獎項。更透過「精準麻醉」與「術後加速康復療程（ERAS）」，展現醫療品質與環境永續兩者並行不悖、相互加乘的可能。在麻醉領域，雙和醫院已完成國內首例「依麻醉方式分類」的碳盤查，建立完整標準化流程，並預計取得ISO 14067醫療服務碳足跡國際驗證，為台灣醫療體系樹立重要里程碑。麻醉，是減碳醫療默默無聲的火車頭多數民眾或許未曾意識到，麻醉與永續發展密切相關。手術室是醫院資源耗用最密集的單位，其碳排放量約佔整體醫院的四分之一，而麻醉科在手術流程中與各科別高度協作，正是推動低碳醫療的「火車頭」。台灣麻醉醫學會理事程毅君教授指出，麻醉管理涵蓋三大核心面向：麻醉深度、疼痛控制與肌肉鬆弛狀態。過去多仰賴醫師經驗判斷，如今透過智慧化監測設備，可即時調控各項參數，使鎮痛藥物使用量有效降低20至30%。在全身麻醉中採行低流量麻醉，更可減少超過五成的麻醉氣體消耗，同步降低醫療耗材使用。程毅君強調：「醫療永續不只是談淨零減碳，更要兼顧病人需求、生態保育與社會資源的公平性。」精準麻醉不僅有助於落實低碳醫療，也同步提升手術安全性。現今台灣麻醉安全水準已與日本並駕齊驅，未來更將透過系統化策略，建立各類麻醉方式的碳排評估指標，提供全國醫院共同參考。ERAS上路，「精準麻醉」成關鍵要角近年衛福部積極推動「全民健康保險術後加速康復推廣計畫」，作為實踐永續醫療的重要政策方向，而精準麻醉正是其中不可或缺的核心角色。雙和醫院麻醉科主任陳睿泰說明，ERAS以實證醫學為基礎，從術前、術中到術後，全面優化病人照護流程。術後加速康復療程（ERAS）涵蓋：住院前階段的衛教與諮詢、風險評估、物理治療體能訓練、營養照護、居家追縱，以及手術前的用藥策略、水分補充與避免過度禁食等，依據各手術而有不同規範；而手術中執行麻醉計畫使用短效型麻醉藥物，搭配腦波麻醉深度監測與最適肌張力監測，以精準調整麻醉劑量；於麻醉復甦時，結合專一逆轉劑幫助病人在短時間內，恢復肌肉張力，幫助降低噁心嘔吐副作用。術後採多模式止痛計畫減輕不適，協助病人提早進食與復健，縮短住院天數，並透過跨專業團隊整合照護，有效降低術後併發症風險。ERAS的效益不僅止於病人本身，家屬也能因住院天數縮短而減少往返醫院的交通碳排。研究顯示，導入ERAS可平均縮短約30%住院天數，並降低50%的手術併發症發生率，實現醫療品質與永續目標的雙贏。從理念到落地，打造可複製的永續醫療路徑「醫療是社會安居樂業的根本，但這份安定不能建立在透支未來的環境資源上。」 雙和醫院院長李明哲直指核心。面對高於全球平均的醫療碳排挑戰，他認為這不僅是能源管理的技術問題，更是一場關於「執行力」與「誠信」的考驗。「有想法不難，真正困難的是如何讓想法落地，而且要『真』。」 李明哲院長坦言，雙和醫院採取「單點突擊、遍地開花」的務實策略，先從健檢中心與麻醉科做出具體成績，建立標準後再快速複製。但他更強調，永續不能只是貼在牆上的標語，必須是能被驗證的信任。因此，他在醫院推動「反漂綠管理政策與承諾」，以高標準要求每一項永續作為及數據都必須真實透明，確保對社會負起責任 。展望2026年，院長李明哲眼神堅定地表示，雙和的腳步不會停歇。「我們將深化精準麻醉與ERAS的標準化應用，透過醫病共同討論，幫助民眾落實『明智選擇，聰明就醫』。」他更進一步指出，雙和將持續借鏡新加坡與歐盟的先進經驗，對內擴散影響力、對外建立國際鏈結。「我們不僅要走在前面，更致力於走得長遠，為台灣醫療體系開創一條真正可實踐、可複製的『永續醫療』路徑。」
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2026-01-16 養生.運動健身
早上還是晚上運動更能減肥和預防慢性病？醫解釋兩者關鍵差異
每個人一天的時間有限，如何安排運動時間以達最大成效成為不少健身族關心的話題，日本內科專門醫師山田悠史就在著作中介紹不同時間鍛鍊對身體的影響，對關於運動的常見疑問提出具體建議。早上運動和晚上運動哪個比較好？如果你分別試過早上和晚上運動，可能會覺得不同時間點運動身體的感覺也不太一樣，但這是否代表在健康方面也存在差異呢？山田悠史醫師指出，目前沒有證據指出晨練和晚練哪一個對身體更好，無論何時運動都能促進健康、預防疾病，但兩者對身體的影響還是有點小小的不同：晨間運動在減少體脂和膽固醇方面效果更明顯，並能幫助調節睡眠節律；夜間運動則更能顯著改善血管功能、降低血壓，增強肌肉力量和促進新陳代謝的效果也略勝一籌。要注意的是，深夜劇烈運動會影響睡眠品質，建議至少在睡前4小時結束運動行程，並進行一些讓身體放鬆的伸展動作。因此民眾不需糾結要早上或晚上訓練，更重要的是「選擇最容易堅持的時間」。如何安排運動頻率？另一個經常聽到的問題是：「每週進行2～3次高強度運動，和每天進行輕度運動相比，這兩者哪個更有利健康呢？」目前科學證據顯示，只要確保每週的體能訓練量相同，那麼無論是每天運動一點，還是只集中在週末運動，在降低死亡率和疾病風險方面並沒有顯著差異。但是對於老年人和患有慢性疾病的人來說，將運動頻率和強度分散，選擇「每天做輕度運動」的方式更有利於保護心臟和血管的健康，尤其以前沒有運動習慣的人不要一開始就進行高強度的訓練，以免增加受傷風險。對於想要集中運動時間的人來說，建議每週抽出150分鐘進行中等強度運動（例如：快走）或75分鐘的高強度運動（例如：慢跑）來獲得健康益處。總結來說，無論早上運動還是晚上運動、運動時間集中還是分散，對身體產生的正面影響並不會差異太大，關鍵還是在於持續以恆，讓運動變成自然而然的習慣。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
吃魚補Omega-3，煮錯吃錯反傷身！3種煮法讓好魚變劣油
我們都知道，多吃魚能補充Omega-3，但很多人應該不知道，有吃魚還不一定有用，錯誤的烹調方式可能讓 Omega-3 全部報銷。專家提醒，Omega-3 最大的敵人不是油脂本身，而是「高溫」與「反覆加熱」，讓原本修復身體的良藥，變成氧化的負擔。Omega-3 為什麼這麼重要？Omega-3的功用非常多，能調節血壓、降低三酸甘油脂，有助護眼、預防心血管疾病、改善身體慢性發炎、還能提升大腦功能、抗憂鬱等。但Omega-3屬於不飽和脂肪酸，人體無法自行產生，必須由食物中獲取。Omega-3包括EPA、DHA及ALA三種脂肪酸形式，EPA、DHA為動物性食材，如深海魚類；亞麻仁籽、核桃、胡桃等堅果種子則含ALA。但ALA進入身體後轉化為EPA、DHA的效率並不高，因此魚肉的攝取至關重要。也就是說，真正能直接協助修復、減緩身體慢性發炎、穩定神經與代謝的是EPA、DHA，台北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書指出，這兩種脂肪酸進到身體後，是直接進到細胞膜裡影響身體運作，發炎能不能好好收尾，神經傳導會不會一直亂跳，粒線體能不能把脂肪拿來用，很多關鍵其實都跟它們有關。許多人在規律吃魚、補充 Omega-3 後，最明顯的感受往往不是精神百倍，而是「恢復變快」，例如運動後痠痛縮短、熬夜後不再連累好幾天。Omega-3 能幫身體把壓力降到合理狀態，讓系統順利運作。「怎麼煮」決定吃魚效果有沒有被破壞然而，Omega-3 最大的敵人是高溫與反覆加熱，因為不飽和脂肪酸極不穩定，一旦遇到高溫油炸或長時間煎烤，分子結構就會被氧化破壞。氧化後的油脂不但失去抗發炎能力，還會增加身體的氧化壓力。．最推薦煮法－蒸：蒸氣溫度恆定在 100°C 左右，最能保護 Omega-3 不變質。．安全選擇－煮湯：溫和加熱，還能連同溶出的營養素一併攝取。．有條件推薦－低溫煎：若要煎魚，火候務必控制在「不冒煙」的程度，避免產生毒素。．絕對不推－油炸、大火燒焦、反覆回鍋加熱：這些做法會讓好油變劣油。補充Omega-3 CP值最高首推「台大醫科魚」要攝取優質 Omega-3，食物絕對比補充品更重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈特別推崇「鯖魚」，她養育兩個兒子階段經常讓他們吃鯖魚，她因此稱鯖魚為「台大醫科魚」。而為什麼選鯖魚？因為鯖魚重金屬含量低、Omega-3含量高，更實際的考量是平價易取得。但除了鯖魚，秋刀魚、沙丁魚、鮭魚也是優質來源；而熟齡族若想兼顧增肌，台灣盛產的虱目魚、剝皮魚、鬼頭刀則是極佳的低脂蛋白質選擇。張家銘還補充，補充Omega-3還要遵守3個生活原則，才會更有用：．和正餐一起攝取，脂肪吸收路徑才會啟動．穩定比大量重要，因為細胞膜更新是慢工．和抗發炎生活同步，包括規律運動與穩定作息健康從來不是一天兩天的事，Omega-3也是要長期穩定攝取，並且選對食物、吃對方法，才能真正感受到身體的變化。【資料來源】．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁 ．譚敦慈曝心目中的「台大醫科魚」，護心護腦好處多！．秋季「營養冠軍」秋刀魚，Omega-3是鮭魚2倍！但這些人慎食
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
少滑手機也是關鍵！美醫師揭「4招」 減少罹患大腸直腸癌風險
華盛頓郵報報導，想要降低罹患大腸直腸癌的風險？除了戒菸與注意遺傳基因，少滑手機、少看螢幕竟然也是關鍵之一。美國腸胃科醫師帕里洽（Trisha Pasricha）12日在華郵發表專欄指出，近年大腸直腸癌在20至40歲年輕族群中的發病率異常上升，這與現代人的日常生活習慣密切相關。透過調整螢幕時間、減少攝取超加工食品和含糖飲料，還有調整肉類攝取與烹調，以及少喝酒等，即使只是微小的改變，也能有效降低罹癌機率。發生於大腸的癌症稱為大腸癌（colon cancer），發生於直腸者稱為直腸癌（rectal cancer），而與大腸、直腸皆相關的癌症則稱為大腸直腸癌（colorectal cancer）。根據最新研究顯示，久坐看螢幕與大腸直腸癌風險存在關聯。一項研究發現，每天花1至2小時坐著看電視或螢幕的人，罹患早發性大腸癌的風險增加12%，且此數據已排除飲食與肥胖等變因。專家建議，增加體能活動也非常重要，根據美國醫學會雜誌腫瘤學卷（JAMA Oncology）2023年研究，每天僅需進行3分鐘高強度活動，如快步爬樓梯或奔跑追公車，有助降低罹患不同癌症的風險約30%。在飲食方面，帕里洽提醒，超加工食品和含糖飲料是兩大隱形威脅。包裝點心、微波餐點等超加工食品通常缺乏纖維質，而纖維是腸道的保護神，研究指出每天增加10克纖維攝取量，約一杯豆類，可降低罹患大腸直腸癌風險10%。此外，含糖飲料的影響也不容小覷，研究發現青少年時期每天飲用2杯以上含糖飲料的女性，50歲前罹患大腸直腸癌的機率是每周飲用不到1杯者的2倍。帕里洽建議，每周有幾天可嘗試將含糖飲料換成花草茶或把水果加進白開水調味。肉類攝取量與烹調方式也需要重新審視。帕里洽提到，每周紅肉攝取量應限制在3份以內，並避免食用熱狗、培根等加工肉品。若要食用紅肉，可透過事先醃製並採取低溫慢煮的方式，減少致癌物質的產生。酒精攝取量也與大腸癌風險息息相關。即使每周喝1杯也與年輕罹患大腸癌風險上升相關；問題在於酒精是致癌物質，它會分解成一種叫乙醛的化合物，可能損害DNA。數十年的研究也未證實「每天喝1到2杯紅酒有益延壽」。相反的，喝更多酒的人更可能死於癌症，包括結腸癌與乳癌。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
不小心在野外迷路，真能靠喝尿解渴嗎？真相可能跟你想的不同
想像你迷失在荒野中，口渴難耐，水源稀少。在求生手冊裡，你可能聽過這個「辦法」：喝自己的尿。表面上看似是液體能提供水分，但科學告訴我們，這並非安全的選擇。尿液究竟是什麼？尿液是腎臟從血液中過濾出的液體廢物。它的主要功能是：．排出代謝廢物，例如尿素和肌酸酐．調節血液中的水分和血壓．維持血液化學成分穩定尿液經輸尿管進入膀胱，儲存直到排出體外。健康的尿液約91至96%是水分，剩下的是尿素、鹽類和其他代謝廢物。它的顏色通常呈淺黃色，像稻草或檸檬水，表示水分充足，腎臟運作正常。為什麼喝尿可能有害？在理想情況下，尿液含有大量水分，少量廢物。喝一口健康的尿液，理論上可能提供一些水分。但在荒野求生環境中，你的身體會因出汗、呼吸和高溫失水，尿液中的廢物濃度也會升高。這些廢物包括：．尿素：蛋白質代謝產物．電解質和鹽類．其他代謝廢物當你再次將這些濃縮廢物喝回去，腎臟需要額外努力來排除它們。如果腎功能受限，或長時間飲尿，可能導致尿素和其他廢物在體內累積，引發尿毒症，症狀包括嘔吐、肌肉痙攣、搔癢甚至意識改變，嚴重時可能危及生命。此外，雖然尿液剛從腎臟流出時可能是無菌的，但它在膀胱和尿道中會接觸到細菌。飲用這些尿液可能增加腸道或血液感染的風險，尤其在營養不良或脫水的求生情況下。整體來說，尿液的主要角色是體內廢物清道夫，它幫助你排除不要的物質。雖然它含有水分，但喝尿就像在喝身體的垃圾桶。在荒野求生中，這種做法不僅不能真正解渴，還可能對身體造成危害。【資料來源】．If you get lost in the bush, can you really survive by drinking your own pee?．Cleveland Clinic: Urine
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2026-01-06 養生.運動健身
划船機為何成健身新選擇？專家解析全身運動效益與正確用法
近年來，健身房裡的划船機（rowing machine）不再只是靠牆擺放的冷門器材，反而成為越來越多人排隊使用的熱門選項。這項看似簡單的運動，之所以重新受到關注，關鍵在於它結合了心肺訓練與肌力訓練，同時又屬於低衝擊運動，適合不同年齡與體能狀態的人。若居住環境允許，戶外划船當然是不錯的選擇，但對多數人而言，室內划船機提供了更穩定、安全且容易控制強度的訓練方式，也讓全身性運動變得更加可及。划船運動是什麼？為什麼被稱為全身訓練？和跑步或橢圓機（elliptical machine）一樣，划船屬於有氧運動，但不同的是，它是在坐姿下完成，能在降低關節衝擊的同時，動員多個大型肌群。一次完整的划船動作包含四個階段：1.起始坐在座椅上，雙腳固定於踏板，膝蓋彎曲。雙手握住把手，背部保持中立、核心收緊，軀幹微微前傾約20至30度，避免過度彎腰。2.發力由雙腿先推動，接著核心帶動身體後移，最後才是手臂將把手拉向身體。正確的力量順序為：腿→核心→手臂。3.結束雙腿伸直但不鎖死，身體略微後傾，肩膀放鬆，把手拉至下胸或上腹位置。4.恢復先將手臂伸直，再讓膝蓋彎曲，平順地滑回起始姿勢。整個動作應連續流暢。划船機阻力怎麼調才適合？多數划船機設有阻尼調節裝置，用來控制進入飛輪的氣流量，影響拉動時的重量感。專家提醒，阻尼越高不代表訓練效果越好，而只是模擬較重的划槳感受。對一般運動者而言，中等阻尼搭配正確姿勢，反而更安全、也更能持續訓練。如何避免使用划船機時受傷？即使是低衝擊運動，錯誤姿勢仍可能導致不適或傷害。專家建議注意以下重點：．膝蓋保持對齊與穩定，避免內扣或外翻．維持良好姿勢，背部打直、避免圓背或聳肩．啟動核心肌群，以穩定脊椎並減輕下背壓力若忽略這些原則，可能增加下背疼痛、肌肉痙攣或肩部不適的風險。划船機能為身體帶來哪些好處？1.高效率燃燒熱量划船的熱量消耗表現優異，實際燃脂效果取決於運動時間、強度與個人體能。2.低衝擊的心肺訓練坐姿進行的特性，使關節承受的衝擊較小，同時仍能有效提升心肺耐力。3.強化肌力與活動度划船會動員腿部、背部、核心與上肢等多個大型肌群，有助維持關節活動範圍與身體穩定。4.改善姿勢與平衡能力上背與核心肌群的強化，對長時間使用電腦與手機的人特別重要。5.有助紓解壓力規律重複的動作節奏，加上運動本身的心理效益，能幫助放鬆情緒。6.適合多數族群使用者可自行調整速度與強度，使划船機成為初學者、年長者或體能較弱族群的可行選項。部分不適合久站的人也可能受益，但仍建議依個人健康狀況評估。每天划多久才有效？衛生福利部國民健康署建議，成年人每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動。若以划船機作為主要運動來源，可逐步建立以下目標：．每天約20分鐘中等強度划船．或每週3次、每次40至50分鐘初學者應從較短時間開始，優先確保姿勢正確，再逐步增加訓練量。由於划船屬於全身性運動，心肺耐力與精神狀態的改善，可能在1至2週內就能感受到。而肌力與體態變化，通常需要數週至數月的規律訓練。健康專家也提醒，體重管理應循序漸進，才能長期維持。如何選擇適合自己的划船機？在考慮購買划船機時，專家建議從以下幾點評估：1.空間與尺寸多數划船機長度接近2.4公尺，居家使用者應確認是否有足夠空間，或選擇可直立或折疊收納的設計。2.功能與數據追蹤較新款的機型通常具備螢幕與智慧連線功能，可追蹤心率、速度、距離與消耗熱量，協助掌握訓練強度。3.保固與耐用度無論是哪種價位，穩定的保固與售後支援都是重要考量。划船機有哪些類型？市面上的划船機主要分為四種：．水阻式：以水箱產生阻力，模擬真實划船手感．風阻式：利用風阻產生阻力，是健身房最常見類型．磁阻式：運作安靜、體積較小，適合居家環境．液壓式：結構簡單、價格較低，但動作流暢度較有限不同類型在阻力感受、噪音與體積上各有差異，選擇時可依使用情境與需求評估。【資料來源】．Catch, Drive, Finish and Recover! The Top 7 Benefits of Rowing Machines．The best rowing machines to keep fit in 2026, recommended by elite rowers
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2026-01-06 失智.大腦健康
迷路是失智前兆嗎？名導侯孝賢失智歷程曝光！解析早期警訊，吃、動、睡是預防關鍵
名導侯孝賢於2023年證實罹患阿茲海默症已退休。他的長期工作夥伴、作家朱天文近日接受《T雜誌》專訪時透露，侯導早在2016年就已出現失智症前兆。而真正導致病情急遽惡化的轉折點，是在2022年8月確診新冠肺炎之後。儘管病癒後體能逐漸恢復，但「腦力卻下跌了兩階，語言區也受到損傷」，從此無法再獨自搭乘捷運。朱天文回憶，2016年侯孝賢與一群老友聚餐時，獨自前往巷口買菸卻迷了路。台大名醫陳耀昌當場便勸他盡快就醫，後來檢查確診罹患阿茲海默症。在家人悉心照顧下，侯導的病情一度保持穩定。朱天文也常約他在兩人熟悉的咖啡廳見面，她唸書給他聽，侯孝賢則用手寫筆記，藉此維持對腦部的刺激。那時侯導都還能正常書寫。直到2022年8月底侯孝賢確診新冠肺炎，那段時間他幾乎無法進食。康復後，朱天文前去探望時發現，雖然他的身體恢復了，但腦部認知功能卻大幅下降，連語言區都受到損傷。此後，侯孝賢已無法獨自搭乘捷運。於是朱天文改為前往侯家工作，通常兩人會在家中聊聊天。不去侯家的日子裡，她會打電話給侯導，如果對方沒接，就會接著再打兩、三通。後來侯孝賢的兒子侯甫嶽建議她減少來電次數，因為有時候電話鈴聲對侯導來說都是一種刺激，並建議見面頻率改為一個月一次。有一次見過侯孝賢後，朱天文在回家的公車上忍不住哭了，傳訊息給侯甫嶽感嘆：「這真是一場漫長的告別。」失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
杖藜扶我過橋東 老去，是一場轉念的修行
古木陰中繫短篷，杖藜扶我過橋東。沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風。一首清麗絕塵的詩，寓意深邃廣闊。南宋高僧志南，一生僅此詩流傳於世，卻照亮塵世轉念的妙想。四句詩，蘊含幽微禪思，時過千年清韻猶存。晚春時分，夕暉漸斂，古木蔭下，一葉小舟靜泊河畔，宛如孤葉棲身塵世。老僧步履閒定，藜杖相伴，輕履過橋，東行而去。細思「杖藜扶我過橋東」之句，其中意蘊深遠。世人常見老僧持杖而行，志南卻以慧心視藜杖為同行友人，相攜東去。物我之間，在禪者心中，了無分別，渾然一體。老僧見藜杖以靈性，視其為無言良伴，相互扶持而度橋。過橋東行，實乃心境轉折的象徵。東方，是日出與光明所在，也是萬物復甦之地，春風最先拂來之處。志南老僧，以東行之意，回應天地萬物的呼喚。以世俗目光觀之，人依杖行，志南卻悟出杖依人行之理。此轉念一瞬，恰如《金剛經》所云「凡所有相，皆是虛妄」的深刻體悟。世間萬象，皆隨心生滅。心念一轉，困頓隨消，塵世紛擾，盡化為清涼妙諦。「沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風」，映照志南禪心的微妙深遠。春雨輕拂衣裳，因杏花綻放時節，雨珠落於花間，煙雨朦朧中，杏花愈發清麗雋永。雨不再是路途阻礙，而成景致的點綴。春風輕拂臉龐，因攜楊柳的清香，不覺涼意，反生清淨怡然之感。志南將表面不適轉為內在雅致，一如「杖藜扶我」的靜思，皆是心靈超脫的智慧。詩的後半，一筆寫雨、一筆寫風，流轉自然，因禪者心境，顯現超然意境。二、三月杏花初綻時節，細雨如絲，輕拂僧衣；早春柳枝初綠，和風輕送，輕撫僧顏。「杏花雨」本使衣濕不適，卻因其清雅而生幽美；「楊柳風」本令面感涼意，卻因其柔和而轉為宜人。志南以平淡之物，體會超脫之境，將最深邃的禪意，以素雅之筆，描繪出心靈澄明的觀物之道。一首小詩，既是對世間萬物的靜觀體悟，亦是對生命本質的深切感知。人生如舟，多在渡口踟躕而望，不敢前行。時光流轉，年華漸老，心緒亦隨之黯然。然而，若如志南一般，以轉念之心觀照世間，視杖非為拘束，而為良友；見雨非為沾濕，而為清雅；感風非為寒意，而為溫暖。如此，則萬物皆可相融，心境自能超然。志南或許有意不為此詩冠名，僅以詩體「絕句」稱之，如同禪者淡泊名相之心。四句簡約自然，如清流無聲，樸素間顯靈秀，恰如禪境無名而境界自顯；筆觸雖淡，卻如秋水微瀾，平靜中見深邃。似山間清茗，淡而有味，初啜無甚驚豔，細品卻回甘不絕。《六祖壇經》中惠能大師言：「菩提本無樹，明鏡亦非台。本來無一物，何處惹塵埃。」心不執於相，靈台自在，與志南詩境相契。心靈若能放下執著，不為思維所囿，方得真自由。如《金剛經》所示「應無所住而生其心」，心若離外相，不為舊念所限，自能體察世間多重真義。歲月流逝，我們常憂懼老去或不捨人事逝去，志南此詩似在輕語提醒：若能轉念，不執著於無常之苦，或如面對杏花微雨、楊柳輕風，以澄明心境承接生命的自然變遷。莊子在《齊物論》中有言：「方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可。因是因非，因非因是。」這看似繞口令的文字，實含深刻智慧：人世間生死相轉，死中有生，生中有死；可與不可互為依存，在此情境不可，轉換彼境或可；是非相生，正因有是而見非，也因有非而顯是。老去之變，看似失落，實為轉化。若以「齊物」之心觀照，青春與暮年、康健與病弱、強壯與衰弱，皆為一體兩面，非二元對立。青春與老邁，各有人生體悟；健康與疾病、健壯與衰弱之間，亦有不同感受與價值，皆為生命長河中的收穫，也都是歲月的價值。年歲漸長，心境轉變尤為細微。初入老境，常覺失落不安。歲月帶來身體與感官的衰退，思緒與情感的鈍化，行為與表達的遲緩。若能不執著於變化，或可安然處之。善盡生命各階段的本分，強化體能與心智，擴展人際往來與社會連結，平常心面對病痛的考驗與治療，與老相安，便可臻無齡的澄明心境。轉念並非自欺欺人，更非消極認命，而是在接受現實的基礎上，主動轉變心態。轉念不需特殊場合，貴在日常練習，圓覺之境，不在遠方，而在當下，如志南老僧將智慧融入每個平凡時刻：行走時覺察身體變化而不執著、思考時接納記憶減退而不懊惱、社交時面對角色轉變而不迷失。老年轉念，也需循序漸進，可從接納老化現象開始，觀察過程中的身心變化，窺見生命的本質與圓滿。老年轉念，不僅是應對衰老的智慧，更是生命圓滿的藝術。如同一幅水墨畫，墨色由濃轉淡，卻在淡中見本質；如同一曲古琴，音律由急轉緩，卻在緩慢中顯深意。老年轉念的最高境界，正是超越自我，不執著於功業，不在意名聲。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2026-01-03 養生.抗老養生
44歲和60歲「身體雪崩式急速老化」 醫建議兩階段該做的養生對策
近期的科學研究表明人類老化並非線性的漸進過程，而是在44歲至60歲左右出現「爆發式增長」，在這個階段身體會發生劇烈變化，影響新陳代謝、免疫力、荷爾蒙水平和心血管健康，除了外觀迅速老化之外，慢性疾病風險也會大幅提升。對此，Women’s Health整理了醫生的建議，幫助我們在接近關鍵年齡階段時延緩老化。44歲時是衰老高峰期的最初階段，可以試著加強以下健康生活習慣，來提升免疫系統、抑制炎症，盡可能延緩衰老。1.確保睡眠充足近年醫學界不斷強調高品質的睡眠能幫助身體休息和修復，大量研究也證實充足睡眠是維持免疫系統與皮膚健康的關鍵，夜間是身體修復的黃金期，至於每晚該睡多久呢？根據美國睡眠醫學會建議，成年人每晚至少應睡足7小時。2.減少飲酒隨著年齡增長，身體代謝酒精的能力會下降，進而損害我們的睡眠品質。喝完酒之後會有讓人更好睡的錯覺，酒精其實是一種興奮劑，它會讓大腦在凌晨清醒，中斷休息的黃金時間，即使只是少量的酒精也會擾亂睡眠，醫師建議最好完全戒酒。3.開始重訓我們每十年就會流失大約3%～5%的肌肉，尤其女性從30歲左右就開始迅速流失肌肉，因此透過重量訓練來維持甚至增加肌肉量十分重要。這並不表示需要每週五天都泡在健身房，大量研究表明，每週只需要2天進行全身的力量訓練，就能有效改善肌肉量、骨密度，並對免疫系統、情緒、睡眠和心臟健康帶來好處。重量訓練要達到最佳成效，關鍵在於「漸進式超負荷」，也就是每隔幾週就逐漸增加訓練重量或是次數，帶給肌肉挑戰是力量訓練的一大重點。4.攝取足夠蛋白質如果沒有足夠的蛋白質和碳水化合物來幫助增肌，那麼即使再努力健身也沒有用，蛋白質的每日建議攝取量一般來說是每公斤體重0.8克，但為了達到增肌目標，應該將蛋白質攝取量提高到每公斤體重1.8克。5.別忘了做有氧運動除了身體的肌肉，心臟也是一塊需要鍛鍊的肌肉，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動有助於預防因老化導致的心血管疾病。不論是爬山、快走、騎腳踏車都算是有氧運動，但關鍵在於過程中應該感覺到心率加快，會有點氣喘吁吁，但仍是可以進行簡短的對話的程度。6.使用防曬乳保護皮膚許多人日常中沒有塗抹防曬霜的習慣，但其實我們每天都在接受紫外線，紫外線會導致皮膚細胞老化，並可能損害細胞的DNA，增加皮膚癌的風險。曝露在外的臉部、頸部、胸部和手部都應該塗抹SPF值30以上的防曬霜，並且最好是有標榜能防護UVA和 UVB射線的廣效型防曬霜。而當接近60歲時，最好也將下列事項加入到你的待辦清單中：1. 更年期後和醫生談談荷爾蒙療法（HRT）女性會經歷停經和更年期，這時體內的雌激素和黃體素水平會急速下降，這會導致許多副作用，包括：潮熱、體重增加、睡眠障礙等等，建議向醫師討論是否服用荷爾蒙藥物來緩解症狀，並透過荷爾蒙療法預防骨質疏鬆、泌尿生殖等相關疾病。2.養成保持大腦活躍的習慣研究指出，約三分之二的美國人到70歲時都會經歷某種形式的認知能力下降，帕金森氏症和阿茲海默症等疾病在40歲和65歲左右存在明顯的「轉折點」。在更年期的時候，訓練大腦的敏銳程度尤其重要，建議透過休閒娛樂、閱讀和填字遊戲等活動來保持大腦活力，不妨也開始練習寫感恩日記，每天寫下幾件感到溫暖和感謝的事，能有效預防憂鬱情緒，改善中老年的心理健康。3.加入柔軟度和平衡練習除了肌力訓練之外，隨著年齡增長身體會變得容易僵硬、緊繃，運動時更應該注意暖身和伸展放鬆的環節。除了做伸展動作幫助提升柔軟度，也建議加入平衡訓練，例如：弓箭步走直線、單腳站立，或是使用平衡瑜珈球，過程中務必量力而為，確保自身安全。4.考慮進行「更激烈的訓練」如果你的日常訓練已經包括肌力、有氧、柔軟度和平衡練習，身體狀態允許的話不妨加入「爆發力訓練」，像是簡單的壺鈴擺盪運動，這有助於提升全身的力量和協調性，並在意外發生時身體能更快的做出反應。
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2026-01-01 養生.運動健身
權威期刊推薦3大類運動最有效健腦 規律動12週就能讓大腦變年輕
一般我們多認為拼圖或益智遊戲是預防失智的首選，但最新科學研究顯示，體能鍛鍊更是大腦健康的關鍵變化。根據發表於《英國運動醫學雜誌》與《腦通訊》的研究指出，僅需規律運動12週，大腦的記憶力與和認知功就能獲得明顯改善。而結合特定的生活習慣，甚至能讓你的「腦部年齡」比實際年齡年輕8歲。為什麼運動能直接影響大腦？發表在《英國運動醫學雜誌》上的一項研究認為，運動對大腦的影響，並不只是「血液循環變好」這麼簡單。南澳大學博士後研究員、該研究的主要作者Ben Singh博士指出，活動時腦部血流量增加，能提供神經細胞更多氧氣與養分；同時也會刺激腦源性神經營養因子（BDNF）分泌，促進新神經元生成、強化神經連結，這正是學習與記憶的生理基礎。再者，規律運動能降低慢性發炎與氧化壓力，這兩者正是加速腦萎縮、增加失智風險的重要因素。運動也能調節多巴胺、血清素與去甲腎上腺素等神經傳導物質，影響專注力、情緒與壓力調控。換句話說，運動同時在保養大腦結構、改善運作效率，也降低長期損耗。最能促進大腦健康的3大類運動就運動類型來看，並非只有高強度訓練才有效。研究顯示，中低強度的運動在提升一般認知能力與記憶力方面，表現甚至優於精疲力竭的劇烈運動，大多數人在堅持規律運動12週後，大腦功能都得到了提升。 以下是三大類活動最具健腦效益，若不想大腦太快退化、失智，平常可多做這些運動。1. 體感遊戲（Exergaming）結合身體活動與電子遊戲的「體感遊戲」，如 Wii Sports、NS Switch 健身環、VR健身遊戲等...需要快速反應、追蹤規律並解決挑戰，這種「多任務處理」能有效鍛鍊注意力與協調性，被證實對認知改善效果最顯著。因此不要以為體感遊戲只有年輕人能玩，熟齡族跟著孩子們一起玩，對大腦很有益處。建議：每週3至5次，每次20-30分鐘。2. 身心運動：瑜伽與太極這類運動被稱為「動態冥想」，特別有助於加強負責決策與情緒調節的「前額葉皮層」。參與者必須記住複雜的動作序列，對記憶力是極佳的挑戰；同時，深呼吸能降低皮質醇（壓力激素），保護大腦記憶中心「海馬體」。建議：每週至少3次，每次20-60分鐘，結構化的套路（如楊氏太極）效果更佳。3. 有氧與阻力訓練步行、慢跑、騎自行車能促進血液循環；而舉重等肌力訓練則能調節胰島素、減少發炎。建議：只要能讓心率提升的活動都有幫助，因為心跳加速意味著更多新鮮血液流向大腦。延緩腦部老化的「生活四要素」除了運動，生活型態也決定了你的腦齡。根據另一項刊登於《腦通訊》的研究，利用MRI與機器學習估算「腦部年齡」，發現壓力低、睡眠好、社交支持強、態度樂觀的人，大腦平均比實際年齡年輕約8歲。而這些保護因子，也與運動高度相關。規律活動的人，通常睡得較好、壓力較低，也更容易維持社交與學習行為，形成對大腦有利的正向循環。．降低壓力水平：慢性壓力是腦細胞的殺手。．保持樂觀心態：正向情緒與神經韌性呈正相關。．強大的社會支持：社交活動能強迫大腦啟動新的通訊連結。．規律睡眠：每日7至8小時的高質量睡眠，是大腦清空毒素的黃金時段。從現在開始運動，永不嫌晚密西根州立大學神經科專家、醫學博士Amit Sachdev鼓勵大家：「運動總比不運動好，而且什麼時候開始都不算晚。」對於退休族群，更建議將運動與社交結合，例如參加社區大學的體育課程，學習新技能的同時也能與人互動，這對維持大腦敏銳具有加乘效果。【資料來源】．《Prevention》Scientists Find Exercising Boosts Brain Health in Just 12 Weeks ．《Prevention》Scientists Found 4 Simple Habits They Say Lower Your「True Age」 ．《health》These 3 Types of Exercises Boost Brain Health at Any Age, Study Finds
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2025-12-30 醫療.心臟血管
心臟手術後最怕不動 心臟復健帶病患重回健康生活
幾個月前王大哥因心肌梗塞接受緊急心導管手術，撿回一命後卻發現走幾步就喘、體力大不如前，做什麼都提不起勁。他原以為只需要靜養休息，沒想到醫師卻建議做「心臟復健」？他納悶難道運動不會讓心臟更吃力嗎？事實上，心臟病後最怕完全不動。心臟復健並不是莽撞運動，而是一套整合醫療團隊的專業療程，從體能、心理、飲食到生活習慣，全面協助心臟病患者安全恢復，降低再發風險，重新回到正常生活。心肌梗塞雖能靠手術解除血管阻塞，但術後帶來的體能下降、焦慮害怕、對復發的擔心不安等，更可能影響生活品質，常讓患者愈來愈不敢動。許多研究已證實，參加心臟復健的患者，死亡率與再住院率都明顯下降，也能更快回到家庭與社交生活。心臟復健是從完整評估開始，醫師與治療師會依心臟功能、運動耐受度與心理狀態，制定個人化計畫。運動以中度有氧為主，如走路或騎腳踏車，再搭配阻力與呼吸訓練，全程監測心跳與血壓，安全性極高。營養師協助調整飲食，戒菸、控制體重；心理師則處理焦慮、沮喪等情緒問題，幫助病人真正走出陰影。哪些病人適合心臟復健？包括曾發生心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭患者，接受心導管、繞道手術、瓣膜置換手術患者，或是裝置節律器、去顫器者，均可以主動諮詢復健科醫師；而有糖尿病、高血壓或高血脂等多重慢性疾病的患者，更應積極參與。心臟復健療程分三階段1.住院或出院初期，從短距離行走、上下床活動開始，避免久臥引起血栓。2.出院後三到六個月，每周固定回診復健，循序增加運動量，改善體能與自理能力。3.長期維持期，則建立規律運動習慣，讓心臟復原。居住偏遠交通不便者，現在也能透過手機App與穿戴裝置做「智慧心臟復健」，藉由系統提醒運動、記錄心跳，再由醫師定期追蹤，讓復健不受時間、地點限制。心臟病後的生活不該被限制，而是重新開始的契機。若您或家人正在復原路上，不妨到大型醫院復健部諮詢專業心臟復健團隊，透過完整的團隊照護，陪伴病人的身體與心情逐步找回力量。
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2025-12-28 養生.運動健身
阻抗搭配有氧、平衡和伸展 增肌運動要做到肌肉有感、關節無痛
高齡者肌少症問題備受重視，依亞洲肌少症工作小組最新建議，應從中年開始關注於運動、營養，以維持肌力。體適能老師許貴婷表示，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好「黃金介入期」，除運動外，營養、睡眠也缺一不可，若忽略運動後的恢復過程，反而可能陷入長期疲勞與慢性發炎，讓運動效果大打折扣。先破壞肌肉纖維，再修復合成，70歲才開始效果差。許貴婷說，依人體生理變化，肌肉最大力量與肌耐力的下降，共有兩波明顯的時間點，第一波是45歲左右開始下滑，第二波則在70歲時快速衰退。若要訓練及維持肌力，最好的時間點是從45歲開始。原因在於肌力的訓練是先「破壞肌肉纖維」，再加以「修復及合成」，因此，增長肌力的關鍵在於「破壞後能不能修復」，45歲運動後肌肉纖維的合成、體力的恢復，營養的攝取等，均優於70歲訓練的成果。以運動介入訓練肌力，應及早於45歲的「黃金介入期」開始，不要等到70歲。許貴婷指出，70歲才開始運動，這時肌肉纖維被破壞後，恐無法再次有效合成，且肌肉被破壞的過程中，身體處在發炎反應，對年長者的健康也有不利的影響；甚至有三高等慢性病正在吃藥的長者，運動介入的強度也會被迫降低，效果也會較差，這時只能說「不退步就是另外一種進步」。利用彈力帶、沙包，阻抗運動在家都做得到。藉由運動訓練肌力，以哪一種運動為佳？許貴婷說，對抗肌少症的核心，是以阻抗運動為主，也就是利用自身的體重或外部的重量訓練，迫使肌肉收縮、產生負荷及成長的訓練方式，這時須藉由不同的重量與速度的刺激、變化，以讓肌肉纖維肥大達到訓練的效果。許貴婷指出，阻抗運動訓練不一定要到健身房舉槓鈴，以居家環境來說，利用皮拉提斯、彈力帶、彈力圈、彈力球、抗力球等器材都能做到，如彈力帶可以經由伸展、拉扯肌肉的阻抗過程，讓肌力生長；即使沒有器材，利用腳踝型沙包，同時進行高抬膝、走路、爬樓梯等日常活動，如果沒有明顯膝蓋不適，可用兩種方式增加刺激，一是增加階梯高度與坡度，二是增加負荷重量。教練指導能避免運動傷害、達到最佳效果。而爬樓梯對下肢肌力與平衡能力也是一種刺激，如果想多一點刺激，可讓沙包的重量比體重更重加以訓練。但許貴婷說，若要讓每次訓練都能達到最佳效果，應聘請教練在旁指導，安排訓練的方式、強度，更能事半功倍，還能降低運動傷害的風險。新冠疫情後，國人健康意識提升，許多之前沒有運動習慣或從事肌力訓練的45至50歲的中壯年族群，開始安排運動、肌力訓練等，更須注意防範運動傷害。訓練前應先進行體能評估，民眾可以利用10至12次的教練訓練課程，慢慢熟悉訓練方式，讓重量與動作循序漸進，避免一開始訓練太重，易出現代償動作，增加關節受傷風險。阻抗、有氧、平衡、伸展，四大運動依比例搭配最佳。許貴婷說，為防止肌少症，除了阻抗運動，還需搭配有氧、平衡、伸展，總共四大運動的概念，四項運動環環相扣、互相影響。因肌力下降時，包括走路速度、動態平衡、關節活動角度等都可能變差，一旦關節活動角度變小，活動範圍受限，動作容易失衡、也容易跌倒。尤其下肢肌力與活動度不足，還會影響心肺循環功能，因此不能只做單一類型運動。在運動安排上，若以改善或預防肌少症為目標，阻力訓練應占最大比重。許貴婷說，以60分鐘的運動課程為例，可用6比4的概念分配，阻力訓練約占六成、約30分鐘以上，另四成涵蓋動態的有氧、伸展，及靜態平衡、伸展等。有氧最簡單的運動就是走路，近年流行的「超慢跑」也常被納入作為提升體能的方式；有些人也能用固定式腳踏車來做低衝擊的有氧訓練。三高患者運動前先測量血壓，運動中注意症狀。許貴婷提醒，運動訓練時最需注意的簡單原則，就是「肌肉有感、關節無痛」，最重要的是運動姿勢須正確，以深蹲為例，正確應是大腿的股四頭肌感到痠，而不是膝蓋關節疼痛；如果增加重量後出現關節壓力或疼痛，就應減輕重量，退回較輕負荷。即使有氧運動能提升心肺功能與肌耐力，但若有心臟疾病、高血壓等問題的人，建議運動前應先測量血壓，如果血壓偏高，先不要進行運動訓練，避免給身體過大的壓力。而當運動時出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、視線模糊等不適，可能是訓練重量過重、姿勢不對，也應立即停止，若症狀持續惡化，就應立即就醫。養肌2要點 更安全有效1.營養與睡眠不能缺許貴婷說，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好的年齡，但當肌肉在訓練被破壞後，多處於發炎的狀態，這時營養的攝取，如蛋白質、醣類等，以及每天充足的睡眠，缺一不可。2.人工智慧協助監控可使用人工智慧（AI）進行運動評估、監控，AI系統往往比教練肉眼看得更精準，讓教練於後續訓練的安排上，可有更好的成效。
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2025-12-28 醫療.骨科．復健
肌少症比你想像的早報到 亞洲人50歲後就應注意肌力下滑警訊
由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭帶領的「亞洲肌少症工作小組」(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)日前公布最新亞洲版肌少症診斷共識，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲，強調肌肉功能衰退比多數人想的還要早，中壯年就須正視肌少症風險。針對亞洲國家分析，成果登上Nature系列期刊。自2014年起，陳亮恭便與日本、南韓、新加坡、泰國、香港等國專家共同推動亞洲肌少症的診斷與治療標準。《Nature》系列期刊極少刊登疾病臨床指引，最新亞洲版肌少症診斷共識刊登於《Nature Aging（自然·老化）》期刊，代表國際高度重視。陳亮恭表示，最新診斷共識集結數十篇亞洲各國的研究報告而成，其中，最重要的一篇研究來自於亞洲國家八個大型世代研究，針對近3萬5千名個案分析。研究發現，亞洲人身體組成與歐美不同，同樣身體質量指數（BMI），肌肉量不及歐美；另一個長期被低估的事實是，肌肉退化的時間比過去認知來得更早。養肌力中年就要開始，可利用小腿圍自我檢測。因此，新版亞洲版肌少症共識提出十年來最大幅度修訂，將肌少症建議評估年齡從65歲提前到50歲；明確定義，肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件；也納入「強化肌肉健康」的概念，強調中年就要開始提升肌肉健康，而非留待肌少症的診斷。根據2019年診斷標準，65歲以上男性握力小於28公斤、女性小於18公斤，恐為肌少症；今年針對50至65歲長者報告指出，男性握力若小於34公斤、女性小於20公斤，也可能是肌少症。新版共識也提供居家初篩方式，請他人協助，量測放鬆狀態下的小腿圍；或運用「手指圈腿法」，以兩手拇指和中指圈起小腿肚最粗部位，若圈得住就有肌少症的風險，可作為揪出肌少症風險的第一道關卡。中年開始訓練，70至80歲效益就會顯現。根據亞洲的跨國研究分析，「肌力」在45歲後開始顯著下滑，「肌肉量」則在55歲左右急轉直下。此外，過去歐美研究即指出，在20至70歲之間，肌肉量平均流失約四成，流失速度越老越快，60歲後每年還會再以1.5至2.5%的速度下降。這些變化影響體能與走路速度，更可能導致跌倒、骨折、住院、失能與死亡率，進而增加不健康餘命。肌力在年輕時表現愈好，退化速度愈慢，提升肌肉健康是一輩子的事。陳亮恭指出，「肌力表現在同齡人的前10%者，衰退轉折點會比一般人晚10年。」這也表示，預防肌少症，愈早介入效果愈好，「中年開始訓練，好處投射到20至30年後，70至80歲時效益就會顯現。」混合型運動搭配營養攝取，增肌效果最佳。陳亮恭說，強化肌力及肌肉量，運動、營養十分重要，目前最有效運動是混合型運動，以阻抗型運動合併有氧運動對肌肉量最好，阻抗型運動不可或缺，可增加肌力、肌肉量與行走速度。另外，也要兼顧營養攝取，運動加上營養攝取較單純運動為佳。肌肉健康攸關個人行動力，也影響失能率、醫療支出與長照負荷。陳亮恭說，「肌少症不是老人的病，是全民議題。」50歲開始檢測與預防肌少症，為自己老後生活打下健康的基礎，也是台灣在高齡浪潮下須共同面對的重要議題。最新版診斷共識重點1.篩檢年齡下修至50歲過去肌少症診斷關注65歲以上族群，新版診斷共識中，關注年齡下修至50歲。研究發現，骨骼肌對老化影響深遠。20至70歲之間，肌肉流失達40%，60歲以後，每年流失1.4到2.5%；肌肉量自55歲顯著減少，肌力於45歲及70歲加速衰退。肌力表現愈好，退化愈慢，反之亦然。2.簡化肌少症診斷指標過去診斷肌少症，除了低肌肉量和低肌力，還需檢測下肢運動表現、走路速度等指標。新版診斷共識中，若同時達到「低肌肉量」和「低握力」，也就是肌肉的量和質皆不好，即可確診，不再加入複雜的下肢功能評估。身體組成為骨頭、脂肪與肌肉，脂肪過多稱為肥胖、骨質過低則為骨質疏鬆症，但肌肉過少的議題，過去一直未受重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，骨骼肌肉老化對健康有深遠影響，肌少症大幅增加高齡者健康風險，包括降低日常生活能力、生活品質下降，增加跌倒、骨折及住院等風險，甚至造成死亡。老化後「快肌」愈來愈少，更增跌倒風險。陳亮恭說，肌肉是能量代謝的重點器官，在不同的生命階段有不同的意義，與認知、代謝都有相關。骨骼肌功能主要負責運動，但在肌肉收縮時釋放肌肉激素，可進一步影響腦部神經再生、骨質強度、胰島素敏感性、發炎反應與心血管功能等，所以也被視為人體最大內分泌器官。肌肉健康連動多項生理功能與健康表現，以肌肉纖維類型分布為例，維持適當分布非常重要。陳亮恭說，肌肉纖維有兩種，一種是慢肌，稱為第一型纖維；一種是快肌，也叫第二型纖維。第一型提供耐力，第二型提供爆發力，老化過程中第二型愈來愈少，快跌倒時得靠肌肉快速反應修正姿勢，而老人這部分肌肉纖維比例變差，更增加跌倒風險。四肢發達有助大腦活化，50歲後注意肌力下滑警訊。與肌肉健康相關的生理特徵還包括合宜的肌肉量與肌力、有效率的代謝功能、強健的肌肉再生能力、有效率的神經肌肉運作、健康的粒線體功能以及平衡的蛋白質代謝。肌肉本質上有運動與代謝功能，強化肌肉健康，不僅能改善糖尿病、減少心血管疾病、也有助預防失智症。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，「以往說，頭腦簡單、四肢發達，但現在知道四肢發達，有助於大腦活化，讓頭腦變得不簡單。」若能早一些預防肌少症，對於認知、代謝、體能、骨骼都有好處。數據顯示45至55歲是肌肉與肌力的退化轉折點，陳亮恭也觀察發現，過了50歲，生活上若出現下列變化，如瓶蓋突然打不開、毛巾擰不乾、走路跟不上同齡的人，未刻意減重卻莫名變瘦，都是肌力下滑警訊。相同BMI下，亞洲人肌肉量低於歐美，女性尤其明顯。陳亮恭指出，過去肌少症多沿用歐美標準，但研究顯示，亞洲人的身體組成和肌力衰退模式，都與歐美人士有所差異，因此更需要專屬亞洲的肌少症診斷標準。在相同身體質量指數（BMI）下，亞洲人肌肉量普遍較低、脂肪比率更高，其中又以女性最明顯，而亞洲男性在中年後肌肉流失的速度也特別顯著。研究發現，以日本人來說，同樣過瘦的身體質量指數（BMI）18.5，其脂肪量遠高於同體位的歐美人，顯見亞洲人的肌肉量、肌力不如歐美，這可能與亞洲人的身體組成有關，而或許和主食為澱粉及人種等有關，導致亞洲人的脂肪量較多、肌肉量較少。根據2019年的肌少症診斷標準，亞洲65歲以上族群肌少症達16.5%，可能肌少症占28.7%、嚴重肌少症占4.4%。亞洲年輕女性肌肉量偏低，是外表纖細的「泡芙族」。陳亮恭指出，許多亞洲女性從年輕時肌肉量基礎就偏低，外表雖纖細，實際上卻呈現「體脂高、肌肉低」的典型「泡芙族」體態；韓國甚至出現「年輕女性的肌肉量比祖母輩更少」的世代反轉現象，凸顯肌肉不足不是老年才開始，而是從年輕就累積的問題。另外，亞洲男性中年後肌肉流失速度也特別顯著，顯示亞洲族群的退化往往更早、更快。就這些差異而言，制定符合亞洲身體特性的診斷標準與切點數值，有其必要。別等衰退才補救，肌肉健康應提升到公衛層次。本次共識更新重點不僅在診斷，更首次把「肌肉健康」提升到公衛層次。陳亮恭指出，肌肉健康不應等到衰弱時才補救，尤其年紀大之後，比較難長出新的肌肉，「愈早開始，衰退愈晚。」陳亮恭指出，更新版亞洲共識與世界衛生組織（WHO）推動的「高齡整合照護」（ICOPE）框架接軌，該評估原本即已納入多項與肌少症相關的測量，若結合肌少症篩檢後，讓握力、營養、活力等項目能彼此銜接，形成更完整的早期發現與介入機制，也讓臨床診療、社區篩檢與長照端都能採用一致流程，有助推動大規模普查，並成為全亞洲推動健康長壽的共同策略。台北市衛生局提供的成人健檢已加入測量小腿圍，以提早預防及發現肌少症，但檢測對象多為65歲以上長者，希望可以提早至50歲。另外，目前成人健檢年齡下修至30歲，也建議應納入握力、小腿圍等檢測，並成為常規性檢查及參考依據，檢測肌肉質量，避免肌少症，是長壽社會的重點。亞洲肌少症工作小組10年有成亞洲肌少症工作小組成員涵蓋台灣、日本、韓國、泰國、斯里蘭卡、中國、新加坡、馬來西亞等8個亞洲國家，基於數十篇亞洲研究數據形成最新診斷共識，刊登於《Nature Aging》期刊。本次共識由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭領銜，是10年來的重大更新。新版亞洲版肌少症共識也是首度將焦點從肌少症的疾病診斷轉向全生命周期的肌肉健康促進，為亞洲人口老化挑戰提供創新的解決方案。肌少症是少數由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病，展現台灣在國際高齡醫學領域的學術領導地位；榮陽交團隊帶領相關領域的發展，更深化國際影響力與產學研發的機會。資料來源／陳亮恭
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2025-12-27 醫療.肺纖維化
醫師籲：菜瓜布肺患者穩住肺功能 等待更多元治療
「醫師，我吃藥已經兩年了，病情還是老樣子，好累喔，還要這樣下去多久？」肺纖維化患者需長期服藥，追蹤治療，難免出現治療倦怠期。對此，亞大醫院胸腔重症醫學副院長黃建文指出，肺纖維化治療目標是穩定患者病情，避免急性惡化，臨床上遇到病人對治療失去信心，會以數據說明患者治療前後的差異，說服患者和家屬要有耐心與疾病共處，等待更多元治療。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。黃建文表示，患者從出現症狀到確診，常已拖延三到五年，肺功能多已明顯受損。目前健保給付兩類抗纖維化藥物，能延緩肺功能惡化、降低急性惡化風險，需長期持續服藥，定期追蹤。長期服藥治療，的確有患者會擔心藥越吃越沒感覺，甚至想自行停藥。黃建文指出，藥物是否有效，不能憑主觀感覺，而是要看客觀數據。當病人信心動搖，甚至想放棄治療時，就會拿出數據說明，「只要肺功能沒掉、影像沒惡化，就是藥物在發揮作用。」黃建文說，亞大醫院的做法是讓患者「每月回診」拿藥，雖然對患者和家屬而言會比較辛苦，但還是希望用比較密集的回診，確保病人的狀況。難免也會遇到高齡患者因為交通不便或疲累想「偷懶」，亞大醫院則安排個管師追蹤患者用藥及生活狀況，病人回診時間沒有出現，會以電話主動關心了解。一般病況穩定者，會三到六個照一次X光，六個月追蹤一次肺功能，半年到一年做高解析 度電腦斷層掃描的影像檢查。肺纖維化病人以高齡者居多，常伴隨其他疾病，或者合併其他共病，要吃很多種藥。黃建文說，這時會視患者病情狀況調整劑量，減輕患者的負擔。而有些患者出現較大的副作用反應，也會輔助其他藥物改善，提高患者配合醫囑服藥的意願。黃建文指出，近期已有肺纖維化的新藥通過第三期臨床試驗，並取得美國食品藥物管理局（FDA） 許可。根據試驗的數據，比起現有藥物，新藥的抗發炎專一性高、抗纖維化效果較佳，副作用更輕微。他強調，發炎是肺纖維化的前驅，可以抑制發炎等同於阻斷下游惡化，新藥已臨床研究上看到效果。新藥問世是否可先停藥等待新藥。黃建文警告，中斷治療後，肺功能的惡化是再也回不來的；若發生急性惡化，不僅有生命危險，預後狀況也不佳。他強調，肺功能惡化到一定程度後，可能就無法符合健保給付藥物的門檻，將造成病患及家屬更大的負擔。黃建文提醒患者，除了「持續治療，規律追蹤」外，日常生活的管理也有助於穩定病情，規律散步、運動維持體能，注意營養、避免肌少症。時序進入流感高峰期，疫苗防護也不可少。過去肺纖維化幾乎與「高死亡率」畫上等號，但黃建文認為，現有藥物不完美，但已比過去進步許多。新一代藥物即將出現，他鼓勵病友，「穩住病情，就是為自己留住機會。」保持信心，等待更好的治療出現。
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2025-12-22 養生.健康瘦身
精液品質差恐短命近3年！研究揭：肥胖削弱精子健康，BMI 越高風險越大
變胖不只是衣服變緊、肚子變大，身體內部的代謝與荷爾蒙，也可能受到影響。最新研究指出，男性精液品質不佳，不僅與肥胖相關，更可能與較短的預期壽命有關。 新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，肥胖會干擾多項體內調節機制，包括睪固酮、胰島素與全身發炎狀態，而這些因素皆與精液品質密切相關。研究發現，精液品質最差的男性，平均壽命比精液品質最佳者短了 2.7 年。 大型研究揭示：精液品質差者平均壽命少 2.7 年周建安指出，一項刊登於《Human Reproduction》的研究，追蹤超過 78,000 名男性，中位年齡 32 歲。為避免「因疾病導致精液差、進而縮短壽命」的反向因果關係，研究團隊特別調整受試者在精液檢查前 10 年內的所有醫療診斷，並納入教育程度，排除檢查後5年內死亡的案例。 即便在這些嚴格條件下，仍顯示精液品質與壽命差距明顯。研究數據指出，精液品質最佳者（總活動精子數 >120 百萬），平均壽命80.3歲，精液品質最差者（0–5 百萬），平均壽命僅77.6歲，這讓精液品質成為具有預測力的健康生物標記。 肥胖與精子受損關聯明確：BMI 越高風險越大另一項由美國與歐洲男科學會於 2023 年共同完成的系統性回顧與後設分析，也得出一致結論；該研究只納入採用WHO第五版精液分析標準（2010）的文獻，確保各指標一致性。 研究顯示，體重越高，精液品質受損越明顯，超重男性（BMI 25.0–29.9）：精子前進運動性不足風險上升1.14 倍，肥胖男性（BMI ≥30）：風險上升1.25 倍，重度肥胖（BMI ≥40），精子濃度降低風險更高，達一般正常體重者的 2.47 倍。 醫師：減重不是備孕才開始，是「提前布局健康」周建安分享，許多男性是在生殖中心被提醒後，才意識到體重問題會影響生育。他強調，等到開始備孕才處理體脂，往往已錯失提前改善的黃金時期。 他指出，降低體脂有助於改善代謝狀態，恢復荷爾蒙平衡，可能提升精液品質，降低長期健康風險；當身體從裡到外回到良好狀態，不論生育力、體能或未來健康風險，都會一起往好的方向走。【延伸閱讀】 .防彈咖啡真能減重？關鍵在「加對油」！營養師揭中鏈脂肪酸與生酮成敗差異 .什麼是防彈咖啡，到底在紅什麼？靠它減肥真的有用嗎？
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2025-12-21 養生.聰明飲食
吃早餐避免高升糖食物是大原則 營養師：以穩定血糖為重點
每天都要吃早餐嗎？亞洲大學附屬醫院營養科組長張碧涵說，她吃早餐相對彈性，並沒有「必須吃」或「不吃」的固定原則，而是依據整體能量平衡來調整。她以一周總熱量與營養攝取為評估基準，若預期周末有「高熱量」聚餐，或本周的身體活動量下降，會透過省略早餐的方式輕斷食，以適度降低熱量攝取。這樣能更有效維持整體飲食的均衡與彈性。大原則避免高升糖食物，食材依方便度彈性調整。張碧涵對早餐的基本原則，是避免會造成血糖大幅波動的高升糖指數（GI值）食物，因為血糖快速上升與下降，容易讓人感到疲倦、注意力下降，不利於一天的開始。所以她會以「穩定血糖」作為核心原則，優先選擇含有優質蛋白質與複合性碳水化合物的早餐組合，讓身體與大腦能維持更長時間的穩定能量。張碧涵說，她很喜歡飲食上的變化，所以早餐沒有固定菜單，而是依據當天的行程、需求與食材方便性彈性搭配，她分享上周的早餐內容：．周一：超商地瓜＋茶葉蛋＋優酪乳．周二：在院內自助餐的清粥小菜中挑選荷包蛋、豆乾、地瓜葉．周三：原味優格＋燕麥片．周四：無糖濃豆漿搭配黑芝麻粉與杏仁粉．周五：自製綠拿鐵與蔬菜雙蛋蛋餅碳水化合物5：蛋白質3：油脂2，核心是優質蛋白質。早餐中的三大營養素熱量比例，碳水化合物5：蛋白質3：油脂2；張碧涵說，她的早餐多以蛋奶素為主，核心原則是富含「優質蛋白質」。常見的食物包含雞蛋、無糖豆漿、原味優格等，份量目測約一個拳頭大；碳水化合物選擇全穀、低GI、避免精製；脂肪來源挑選堅果、酪梨、橄欖油等。張碧涵說，早餐時蔬菜來源較不容易取得，因此她會選擇富含膳食纖維的食物，例如地瓜、燕麥片、全麥吐司、無糖含渣豆漿、奇亞籽等。這樣可以在早餐就提供一定的纖維攝取，而一天所需的蔬菜份量透過午餐或晚餐再補足，確保整體營養均衡。最推薦無糖含渣豆漿+燕麥片+芝麻粉，快速營養完備。張碧涵最常推薦給一般民眾的早餐組合，是將無糖含渣豆漿與燕麥片、芝麻粉混合泡開，這樣就能快速準備出一份早餐，這樣的組合同時提供了豐富的膳食纖維、健康脂肪，以及優質蛋白質，既方便又營養均衡。即使來不及吃，她會避免只喝含糖飲或空腹攝取精緻澱粉；讓血糖穩定開始一天，「我會在包包或辦公室備有可常溫存放的無糖黑豆漿、小包裝堅果、隨時可沖泡的乳清蛋白，作為暫時果腹的食物。」上班族沒時間做早餐，張碧涵建議「三件必買食材」，利樂包無糖豆漿、水煮蛋，以及無糖原味希臘優格。素食常見精製澱粉過多，蛋白質攝取不足。想減脂的人早餐怎麼吃？張碧涵說，避免單純只有澱粉的食物，例如薯泥蛋餅、油條飯糰、燒餅油條、炒麵麵包，一定要包含優質蛋白質食物、膳食纖維、複合性碳水化合物；把原型食物視為優先選擇，加工品很難估算其內容物，且不易有飽足感。液體補充足夠，可以增加飽足感，同時需避免含糖飲品。張碧涵說，素食者早餐的營養陷阱是較多精製澱粉，如饅頭、白粥、吐司，不吃蛋奶的純素者容易蛋白質攝取不足，外食取得不易，可能會減少營養攝取。她建議，蛋奶素者，可準備隔夜燕麥杯、優格；純素者，可吃涼拌毛豆、豆腐、豆乾、豆漿；澱粉類選擇無加工的食物，避免攝取素料類的加工製品。炒麵、蔥油餅、油條……「油加麵粉」類早餐熱量高、營養低。早餐若外食，要怎麼挑選？張碧涵說，她會優先挑選原型食物，簡單烹調、油量較低的選項。絕對要避開「油加麵粉」的組合，因為這類食物同時具備高油脂與高精製碳水，最容易造成熱量密度極高，但營養價值低。張碧涵分析，思考一下這類食物的製作過程就會很清楚，例如，炒麵（麵條是麵粉做的，又再加油炒）或是蔥油餅（餅皮是麵粉做的，又加了油去煎）或是油條（油條是麵粉做的，又加了油去炸），是「加工澱粉＋大量油脂」的早餐，她會特別避免的選項，因為無論是血糖穩定度、飽足感或營養密度都不理想。張碧涵小檔案現職：亞洲大學附屬醫院營養科組長臨床營養師給民眾的早餐金句：從早餐開始選對食物，給身體最好的能量，也讓一天更順暢。
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2025-12-18 養生.運動健身
跑60分鐘比20分鐘燃燒的熱量更少？教授曝代謝適應的真相
我在2025-7-1發表《碳水循環》減肥？，讀者Shaun在2025-11-26留言：林教授您好，根據影片，如果一直做同樣的運動會有代謝適應的問題，可是有代謝適應的量化數據嗎？謝謝！！在《碳水循環》減肥？ 這篇文章裡我的第一句話是：讀者留言所說的「減重醫師」的確是需要懷疑，請看我2025-3-11發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言。我的結論是：（1）《碳水循環》這本書跟作者引用的2013年那篇研究論文可以說是毫不相干，（2）減肥的效果是來自能量的限制，而不是循環（間歇），（3）碳水循環是運動選手的訓練計劃，但並不適合做為一般人的減肥計劃。讀者Shaun寄來的連結打開的是「減重醫師」在臉書發表的短片「運動燃脂的最大陷阱：身體會自動扣回來」。他說：「每天跟著野獸跑的非洲哈扎族人，為什麼他每天消耗的熱量會跟一個紐約的上班族一樣多呢？難道運動不會消耗更多的熱量嗎？還真的不會。因為身體會在其他的地方慢慢幫你扣回來！隨著你的運動量增加，身體會降低你的每日新陳代謝，還有非運動性產熱NEAT，來達成每日能量消耗的不變。馬拉松的研究，每天跑20分鐘的人，消耗的熱量，竟然還比每天跑60分鐘的人還要來得多。那這也太冤枉了吧！因為你的身體已經適應了。」儘管這個內容是如此「顛覆直覺」，但整個影片從頭到尾就只是自言自語，沒有提供任何佐證。不管如何，它所說的「哈扎族人每天消耗的熱量跟上班族一樣多」，是出自一篇2012-7-25發表的論文Hunter-Gatherer Energetics and Human Obesity（狩獵採集者的能量代謝與人類肥胖）。這篇論文的作者Herman Pontzer還在2017-2-1在《科學美國人》（Scientific American）發表科普文章The Exercise Paradox（運動悖論）來闡述「運動無用論」。但是，在2023年他反悔了，發表Energy constraint and compensation: Insights from endurance athletes（能量限制與補償：來自耐力運動員的觀點）。他說：1.總能量消耗受限模型預測，增加體力活動可能不會影響總能量消耗，反而會促使其他過程產生補償性的能量節約。然而，關於不同人群的能量消耗、限制和補償的概念仍有許多未知之處。2.如耐力運動員所觀察到的，較高的活動水平確實可能增加總能量消耗，儘管增加的程度可能低於加性模型預測的程度，因為可能會出現一些補償。在2024年，Herman Pontzer更直截了當地說「沒有證據」可以支持他之前的「運動悖論」。請看No evidence for metabolic adaptation during exercise-related energy compensation（沒有證據顯示運動相關能量補償過程中存在代謝適應）：1.受限能量模型認為，運動引起的每日總能量消耗（TDEE）增加通常小於運動所需的能量消耗。這種被稱為「運動相關能量補償」（ExEC）的現象背後的機制尚不清楚。2.本研究採用隨機對照的24週運動干預。結果表明，ExEC 的發生與代謝適應無關。所以，「減重醫師」在影片裡說：「你被身體代謝適應背叛了」，但其實他自己是被代謝適應給耍了。近年的研究也都顯示Herman Pontzer的「運動悖論」是有問題，甚至是錯誤的，例如：2023年發表的Perspective: Is the Response of Human Energy Expenditure to Increased Physical Activity Additive or Constrained?（觀點：人體能量消耗對體力活動增加的反應是疊加的還是受限的？）：1.增加體力活動會直接增加人體總能量消耗（TEE）（加性模型）的觀點受到了能量限制假說（限制模型）的挑戰。此模型提出，增加體力活動會降低其他代謝成分，從而限制TEE。2.但迄今為止，支持能量限制假說的證據存在諸多局限性，包括橫斷面研究和相關性研究可能存在方法論問題、潛在的統計學問題，以及基於演繹推理而非直接觀察補償機制得出的結論。3.現有證據表明，在許多情況下，增加體力活動對TEE的影響主要是加性的，儘管部分能量似乎「消失」了，目前尚無法解釋。2025年發表的Physical activity is directly associated with total energy expenditure without evidence of constraint or compensation（身體活動與總能量消耗直接相關，無限制或補償的證據）：1.被普遍接受的體力活動 (PA) 與總能量消耗 (TEE) 的線性模型受到了挑戰。一些模型預測 TEE 存在上限，並且隨著 PA 的增加，能量預算的其他部分會進行補償性減少。2.透過線性和非線性建模，我們觀察到 PA 與 TEE 之間存在正線性關係，無論是否調整去脂體重。3.這項觀察性研究的結果不支持約束/補償模型，並且證實了在廣泛的 PA 水平範圍內，PA 與 TEE 之間存在傳統的加性關係。有沒有看到「體力活動與總能量消耗之間存在傳統的加性關係」？所以，您還真的會相信「減重醫師」所說的「扣回來」？「代謝適應」？「跑60分鐘比20分鐘燃燒更少」？原文：跑60分鐘比20分鐘燃燒更少，減重醫師說的，能信嗎
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2025-12-18 焦點.元氣新聞
台北爺奶鬥牛舞 跳出健康與活力
鬥牛舞的節奏在會場炸開，一群身穿粉紅色拉丁舞衣的長者以舞步登場，隊伍中夾雜著身著原住民族服飾的成員。奔放的音樂響起，他們盡情揮灑出結合國標拉丁舞與原住民族舞蹈的熱情舞姿，形塑出鮮明新穎的舞台風格，展現台北市長者「活躍老化」的精神。衛生福利國民健康署舉辦的「阿公阿嬤活力SHOW」全國總決賽中，這支來自台北市原住民長青學苑「南港區部落魂～拉丁火鬥牛士傳奇」的隊伍，與來自全台12縣市、19支隊伍同場競技，首次進軍全國就勇奪新秀組銀牌獎，成為全場焦點之一。國標融合原民舞 跳出新風貌「南港區部落魂」由30位學員組成，年齡橫跨60至85歲，最高齡者為一名85歲耆老。指導老師林心瀛表示，國標拉丁舞源自拉丁美洲原民文化，與台灣原住民族舞蹈在節奏、肢體語言及精神上，有諸多相通之處，因此在編舞時刻意融入原住民族豐收意象，設計捕魚、採果、獻舞等情境，打造一齣屬於部落的類音樂劇，同時也呈現長者的身體活動。林心瀛也分享，團隊自今年三月啟動備賽，五月參加台北市政府衛生局舉辦的市級競賽後，即進入密集訓練期，由原本每周一次增加為每周四次，許多學員更主動相約練習，投入程度令她感動不已。不僅舞台表現日益成熟，不少人原本的腰痠背痛與肢體不協調，也在持續身體活動中逐漸改善。銀髮族活出自信 愈跳愈漂亮69歲的阿美族學員陳吳秀美笑說，年輕時因「同手同腳」在部落跳舞常被嫌棄，如今在老師耐心帶領下，不僅站上全國舞台，還找回自信。跳舞後睡眠品質提升，精神變好，家人朋友都說她「愈來愈漂亮」。目前她也參加體能課與氣功課程，鼓勵同齡族群多出門活動，「別把時間全留給電視」。「我最大的收穫，是成功減重8公斤。」66歲的陳秀香於去年五月加入舞蹈班，起初因節奏太快常跟不上，但透過拉筋、有氧訓練與反覆練習，體力逐漸提升，每次舞動起來都感到心情愉悅，「踏出第一步，就會發現跳舞是一件快樂的事。」今年度全國總決賽中，台北市「信義區永安銀髮樂活隊」、「內湖區碧湖太鼓隊－鼓動肌活力」及「南港區部落魂～拉丁火鬥牛士傳奇」三支代表隊，一舉奪下常勝組金牌與新秀組兩面銀牌，寫下「一金二銀」佳績，獲獎數為全國之冠。台北市政府衛生局長黃建華表示，台北市65歲以上人口比率全國最高，市府持續推動長者健康檢查、營養諮詢、健康促進課程與活動，也邀請社區長者每年一起組隊參加活躍老化競賽，期盼讓長者在熟悉的環境中「老得健康、活得精彩」。(臺北市立聯合醫院關心您 廣告)
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2025-12-17 焦點.元氣新聞
健康老化不是夢！臺中市立醫院做到「無縫接軌」全方位照護
隨著高齡化人口的增加，臺中市立老人復健綜合醫院在失智照護與長照服務的創新與所投入的心力，已逐漸成為全臺醫療院所重要參考指標。該院神經科主任呂明桂與家庭醫學科主任李崇豪指出，臺中市立老人復健綜合醫院結合醫療與照護服務，是台灣少數能達到醫養合於同一院區、中西醫共同診治的醫療、照護機構。從診斷、治療到長期照護都能無縫接軌，提供病患和家屬更完善的支持系統。在地安老，須全方位支持在臺中市立老人復健綜合醫院，主要分為北院區、南院區，依功能規劃為不同服務區域，南側區域包含長期照護、社區服務，稱為南院區，與北院區的急重症醫療、急性後期醫療區有所區隔。李崇豪表示65歲以上年長者依生活功能狀態分為三階段：第一階段是體能退化，但生活可自理、無需輔具；第二階段需使用拐杖、輪椅等輔具做輔助；第三階段為臥床狀態。該院針對不同階段年長者提供差異化服務，像健康年長者可至南院區進行預防醫學健檢；需要輔具但仍能活動者可利用日照中心與各項復健設施；臥床的年長者則須要機構式照護，而該院也提供養護型、護理型住宿服務。整個照護體系僅需跨越一條太原路，大幅提升就醫便利性。李崇豪指出，對於年長者，醫療與各項長照服務，如何服務到位，不只是科學，更是藝術，舉例來說，許多年長者渴望關心，但又堅持在地安老，子女則因工作繁忙、在外地工作而備感壓力，若醫師替雙方說出彼此不便表達的話，一方面告訴長輩要體諒子女的難處，另一方面也肯定長輩有情有義，選擇留在故鄉的心情，透過這種「醫心」的方式，便能減少家庭衝突，幫助雙方理解彼此處境，並建立更好的溝通模式。此外，在臺中市立老人復健綜合醫院附設的綜合與住宿長照機構中，目前該院規劃300床床位，其中12床專門提供失智照護。這種整合模式也讓失智病患在同一院區內獲得更完整支持與協助。精準治療，守護失智長者呂明桂解釋，該院建立了失智診療中心和失智共照系統。失智診療中心聚焦於疾病早期的預防、診斷和治療，包括運用單株抗體等新療法，針對不同類型失智症採取精準治療。失智共照系統則負責確診後的長期照護，整合護理、復健、社工、營養師等多專業團隊，根據每位病患的嚴重程度和個別需求制訂個人化的照護計畫。呂明桂表示，臺中市立老人復健綜合醫院在失智症的尖端治療與研發方面，將與中國醫藥大學附設醫院密切合作，包括抗體、外泌體治療等，市醫也前瞻性的規劃失智整合照護病床，提供團隊照護與生活功能促進。另外，市醫也將會引進AI照護機器人愛寶，協助長照陪伴與照護。創新模式，協助長輩健康老化李崇豪認為，臺灣醫療人力有限，各醫院都在擴建，如何吸引專業人才投入是關鍵，期待未來有更多醫護人員加入該院團隊。而呂明桂、李崇豪醫師都希望該院成為示範醫院，其創新作法可推廣至其他地方，最終目標是讓長者即使生病也能健康老化，「繼續做自己喜歡的事，活得有尊嚴、有品質」。
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2025-12-17 養生.運動健身
骨科醫建議50歲以上女性必做的肌力運動 從20秒起預防腰痠背痛
我們都知道運動對身體好處多多，然而不同運動的訓練效果不同，美國一名骨科醫師就推薦50歲以上的女性應該將一項運動加入日常生活中，對於加強核心力量和平衡感尤其有效。骨科醫師最推薦中年女性做的一項運動美國骨科醫師史蒂文・鮑爾斯（Steven Bowers）就在《世界上最健康人群的秘密》一書中指出，每天進行重量訓練有助於提升體能，而良好的體能對執行日常任務來說非常重要，舉凡拎購物袋、打開罐頭或是搬東西等等。有很多重訓動作可以嘗試，常見的像是深蹲、二頭彎舉等等，但鮑爾斯醫師表示，如果只能選一種最重要的，「平板支撐」應該放在首位。平板支撐又稱棒式，能夠鍛鍊到全身肌肉，尤其對增強核心肌群非常有效。隨著年齡增長，核心肌群的肌肉纖維會逐漸萎縮，柔軟度也會下降，虛弱的核心會讓背部承受更大的壓力，是造成腰痠背痛的原因之一。由其女性過了更年期之後因為賀爾蒙影響肌肉量會快速流失，務必儘早進行肌肉訓練，這對保持平衡和穩定性至關重要，也能讓日常行動更輕鬆。練習平板支撐的時候應該注意手肘位置應在肩膀正下方，雙臂平行，不要內夾或外翻，雙腳也要保持與肩同寬。動作進行時雙手和腳趾用力壓向地面，抬起身體的時候務必收緊臀部和大腿肌肉，正確的平板支撐姿勢身體從頭到腳應該呈一條直線，常犯的錯誤是將膝蓋鎖死和拱背，視線可以稍微看向前方，以避免脖子過度往下掉。新手可以從維持20秒開始練習，直到身體肌肉適應之後，核心力量也會越來越強，之後在保持姿勢正確和呼吸順暢的前提下，逐漸拉長停留的時間。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
「民歌之父」楊弦75歲病逝 腦中風的他為何能三年恢復生活唱歌？
有「民歌之父」之稱的75歲楊弦，上月底剛出席「臺北大巨蛋 民歌大團圓」演唱會，驚傳13日病逝。中華音樂人交流協會理事長殷正洋證實噩耗，彼此剛在台北大巨蛋見面，完全感受不到楊弦有異狀，狀態也很好，未料竟是最後一面。冬夜發病緊急就醫 確診腦中風楊弦在今年的「民歌五十演唱會」告訴觀眾自己三年多前中風，楊弦回憶，那天他和朋友練唱後，忘了喝水，又受到風寒，晚上回到淡水竹圍暫時的租屋處，半夜感到頭腦鬱悶，上廁所時開始嘔吐，接著右側手足無法動彈。他當下就想到，可能中風了。他立即請房東叫救護車送他到馬偕醫院急診，經檢查確診為缺血性腦中風。中風剛發生時，他的嘴巴有點歪，說話不清楚，尤其「走路不方便走、握筆不能握筆、吃東西不能吃」，比較嚴重，當時還沒想到是否還能唱歌，只希望身體的手和腳要盡快恢復正常就好。努力復健 找回自己楊弦復元初期比較辛苦，最初手足無法聽從頭腦指揮，無法完成平時的動作；幾周後手指需要慢慢搖動才能寫一些字。吞食物和喝水也要特別小心，必須縮下顎才不會嗆到。難過的是在一個月內，行動都需要依賴輪椅和太太的攙扶。還好護理人員訓練太太照顧技巧，包括翻身、換尿布、搬下床坐輪椅等。楊弦如今看來雲淡風輕，楊太太透露，中風對先生來說，真的是一大挫折。在馬偕住院時，他曾經痛哭，當時他對於「從好好一個能動的人變成不能動」的情況，感覺很傷心，但也因為不曉得未來會變怎樣。自馬偕醫院出院之後，接著在三總住院二個月接受復健治療，他大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療，也有針灸、中藥調理，更自費做高壓氧治療，他說只要對恢復健康有幫助的，都盡量做。後楊弦大部分生活可自理，說話和手寫都還可以，只是唱歌喉嚨沒有像以前那麼好了，他仍舊感恩命運安排給了他另一個機會。 一樣都是腦中風 預後大不同健保大數據顯示，全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬，死亡人數多達兩萬六七千，新增腦中風患者約三至五萬人，但預後狀況卻大不同，有人有幸回到職場，不需依賴旁人照護，但中風後，肢體癱瘓，體能狀況一蹶不振，長期臥床，也大有人在。同樣腦中風，為何預後截然不同？國泰醫院神經外科主任謝政達表示，這與血管出血或缺血區域大小、發生位置，例如是否靠近腦幹，以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說，前兩大因素只能看運氣、聽天由命，唯一可以控制的「就醫時間」，如果愈早就醫，接受血栓溶解劑、取栓手術等治療，就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險，提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血，預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說，這類大中風患者預後情況相當差，如果無法及時到院搶救，日後臥床機率高達八至九成，且再度中風機率高，損及語言、認知、記憶力等功能，提高失智風險。是否積極復健也決定預後，邱孟祈強調，「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」，可惜不少患者術後排斥復健，一來不想讓外人看到自己殘缺一面，或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健，一旦關節攣縮變形，肌肉組織異常，幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面，邱孟祈表示，傳統搶救梗塞型腦中風患者，以靜脈注射血栓溶解劑為主，一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後，三至四點五個小時內治療，若太晚施打，療效不佳，且容易增加出血風險；謝政達表示，二○一五年取栓手術問世，提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示，有些個案症狀不典型，並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜，僅有頭暈、頭痛，有些隔了兩三天才就醫，錯失急救黃金期，失去生活自理能力。此時，家人親友的支持更顯重要。
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2025-12-13 退休力.自在獨立
固定運動、社會連結…別等退休才行動！提早拓展生活圈才有精采熟年
周末清晨，世界還在酣眠，關渡醫院院長陳亮恭騎上自行車，從家中出發，沿著淡水河騎至關渡、淡水，也許坐下來喝杯咖啡，也許繼續往前騎，早上五點多出發，返家已近中午。在「退休準備指標」中，每周運動且達到一五○分鐘是健康行為，陳亮恭笑說自己是「周末戰士」，但這有研究根據，集中時間運動，周末補課，一樣有效果。上個月金馬獎頒獎典禮當天，民歌五十馬拉松開唱七個半小時，同一時間，政大教授、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲舉辦「鑫光閃耀音樂會」，現場三百個座位，座無虛席。去年她第一次舉辦個人演唱會，以「如願音樂會」作為六十歲生日禮物，今年更多好友共襄盛舉，讓她工作再忙也要練唱，用美聲發揮正向影響力。退休五力 自在獨立最優連續五年退休力大調查，「自在獨立」在退休五力中表現最佳，「社會連結」前四年墊底，今年以零點一分之差，由「健康」落入最後一名。健康與社會連結取得高分不易，但財務若是生活的基礎，要想過著有品質且精采的老後人生，打造健康韌性與強化社會連結，刻不容緩。陳亮恭表示，「退休準備指標」的題目設計主要問執行度，相對嚴格，填答者若思考實際執行狀況，覺得自己沒有做到或沒有準備好，可能就下修選填答案，使得分相對較低。但填寫「退休準備指標」也是一種提醒，針對指標中項目進行盤點並自我檢視，提醒老後生活的重要事項。「退休準備指標」中的健康行為包括運動習慣、注意飲食和定期接受健檢等，近五年統計顯示，有固定健檢、洗牙等健康行為的比率隨年齡上升，但卅歲以下未達成者仍有二成一到二成五，為各年齡層最高。另外。五年來接受重訓比率大約維持三成，但選擇綜合運動比率不到一成。陳亮恭指出，近年在政府與民間大力提倡下，許多民眾開始培養運動意識並建立習慣，不少人對預防肌少症已有概念，大多知道透過重量訓練、攝取適量的蛋白質可維持肌力。但基礎的健康習慣，如定期健康檢查，接受洗牙維持口腔健康，進行視力與聽力檢查等，必須挪出時間至醫療院所，需要更強的執行力，更有待進一步的宣導與提醒。綜合運動 兼顧強身健腦近五年選擇綜合運動比率不到一成，陳亮恭指出，綜合運動指需要記憶動作，例如括舞蹈或籃球等，身體活動的同時也動腦，優於單純的跑步或走路。他也鼓勵大家到戶外運動，原本沒有運動習慣的他，疫情期間自覺活動量變少，體能下降，先是利用跑步機運動，現在到戶外騎車，感受路的高低起伏、溫度和光影變化，讓運動更有趣。活躍好學和自在獨立、社會連結屬於心靈層面的退休力指標，前兩項歷年調查分數皆不低。調查顯示，願意了解新的社會趨勢、新的價值觀者、持續接觸新事物、新資訊，如閱讀、接觸影音、參加活動者，各年齡層皆接近八成。但社會連結分數始終不高，有從事志工的經驗或門路、管道者，僅有二成五。陳亮恭分析，社會連結分數低，與人們生活圈固著在職場有關，大家把大多數的精力用在工作與職場，難以分心，或許想著「等我退休再說」，但如果原本就沒有拓展新生活圈的習慣，退休後生活圈只會變得更小，社會連結需要提早練習，循序漸進打開社交能力。改變生活 現在開始行動作為「退休準備指標」的設計者，陳亮恭和王儷玲都親身力行，為了準備退休力而努力。陳亮恭體悟到生活不能只有工作，適度空出「留白時間」，他先前去了一趟台東池上，結識一群七十歲上下的「老朋友」，發現他們帶著實踐夢想的心情在生活。很多事情別等退休後再做，從「現在」開始建立屬於自己的準備清單。王儷玲不斷在專業領域中拓展新項目，除了她一直關心的勞退改革，呼籲大家注意退休財務安全，近年推動永續金融與影響力投資，成立創新發展平台，結合科技力和創新力推動永續金融發展，但即使工作忙碌，她依然挪出時間參與合唱團練唱，用歌聲和活力創造連結與感動。
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