2023-06-17 癌症.飲食與癌症
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2023-06-08 癌症.抗癌新知
癌症前兆有哪些？8早期症狀是警訊，做好7事可遠離癌
根據衛生福利部公布的國人十大死因，癌症佔據第一超過40年，110年的報告指出，台灣有5萬人因癌症而死亡，發現癌症時鐘再度撥快，平均每4分20秒就有一人罹患癌症，因此預防癌症是人人都該關心的事。但癌症是一種慢性病，癌症發生之前通常會有一些徵兆來敲門，有一些症狀一直治不好，或是反覆發生，時間持續1至2個月，這可能是身體發出的警訊哦! 癌症前兆通常讓大家意想不到，那就讓我們繼續看下去吧。 ▎癌症前兆總是出乎意料可能因為基因、長期飲食習慣、生活習慣與環境的差別，而身體每個部位都會有產生癌細胞的可能，早期發生的症狀也大多有所不同，不過根據癌細胞的特性，仍可找出許多癌症共通的早期症狀，以利及早治療。 1.身體長出不明原因的腫塊可能正在產生發炎反應，長出硬塊腫塊，以此發出求救訊號。腫塊出現於脖子兩側、腋下、鼠蹊部或是鎖骨上方等等淋巴結的位置，是癌細胞在轉移時使淋巴結腫大而容易被察覺的地方。在此提醒大家，感冒、蛀牙或身體受到其他感染時，脖子淋巴結也可能因對抗病菌的免疫反應增加而腫大，不要太過惶恐。 2.不明原因發熱發燒、夜間盜汗、異常疲勞的頻繁感冒感冒或是異常疲憊似乎只是免疫力不好，但其實免疫力下降也是癌症前期的症狀之一，可能是免疫系統遭到破壞，身體無法抵抗病菌，尤其是肺癌。因為肺部除了提供身體氧氣之外，還會維持身體的免疫。又或者是淋巴癌，因淋巴系統受癌細胞攻擊造成損傷，所以人體防禦功能漸漸失效，引發虛弱、發炎的徵兆。如果在1個月內感冒2~3次以上，每次感冒會維持1星期，初期很容易被忽略，如有以上情況發生，建議盡早至大醫院檢查。 3.大便、小便不正常 想大便卻大不出來，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，如果大便帶有血，可能是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。 另外，如果年齡已經超過50歲，才出現排便拉肚子、便秘交替等症狀，那也要注意可能是大腸癌，建議及早去做檢查。有很多人會以為拉肚子、便祕、常常放屁、大便很臭，可能就是大腸癌，不過其實通常是其他的腸道疾病。小便如果有血尿，則要留意泌尿道上皮癌，包含膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌、尿道癌、腎臟癌或是男性攝護腺癌的風險。 4.皮膚不明原因出現搔癢、紅疹 皮膚某些部位止不住癢，而且持續數週以上，超過3個月出現不明搔癢、紅疹，但是近日並沒有觸摸到過敏物質或被蚊蟲叮咬，則需要留意可能有皮膚癌或淋巴癌風險。淋巴癌細胞會釋放特殊化學物質，引發病患皮膚癢。肝癌、腎癌的患者，也可能因為有毒物質累積在體內，造成皮膚癢。不過，肝腎癌症造成的癢，通常會是全身性的，而非局部性的。 5.皮膚上的黑痣外觀有變化赫然發現自己身上有某顆痣，越看越奇怪而感到焦慮嗎？如有形狀不對稱、邊緣不平滑甚至突起或凹陷、痣的顏色不勻稱、黑痣大小直徑超過0.6公分且持續長大、黑痣發生出血、潰瘍等，很有可能是皮膚癌的跡象。 6.食慾不振、噁心想吐、體重在1個月內快速下降癌細胞是一個不正常且快速分裂的細胞，因此需要非常多的血液、氧氣及營養素，迅速帶走身體所有的養分，因為這樣體重會非常明顯的下降。若沒有刻意減肥，1個月內減少超過原本體重的10%，就要當心留意了。在腸胃道、肺部下方、肝臟、胰臟等腹部的腫瘤，因容易壓迫到中樞神經或是腸胃道系統，導致噁心想吐、胃口不佳，食量甚至比以前少很多很多，所以持續性的食慾不振或是吞嚥困難都是需要注意的前兆。 7.不正常的出血、瘀血腫瘤在體內增長時，會生成新的血管，是不成熟且脆弱的，所以輕輕碰撞就會瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明顯。如果是更年期停經女性，要特別當心陰道出血，延續好幾週甚至幾個月的話，這很可能是子宮內膜癌造成的，建議到婦產科評估檢查。血癌(白血病)可能會導致身上憑空出現許多紫斑、紅點，或許是血小板、凝血功能不好的徵兆，如發生在小孩子身上，要特別留意。8.乾咳、聲音沙啞、吞嚥困難如果最近沒有長時間說話、大聲講話或感冒失聲，但聲音突然變沙啞，時間持續兩個星期以上未恢復時須多加注意，要小心可能腫瘤組織侵犯到喉部神經或是壓迫聲帶，導致沙啞情況發生，形成咽喉部位的癌症，例如喉癌、甲狀腺癌、食道癌等。 ▎日常生活7件事遠離癌細胞 已有許多研究報告顯示，腫瘤的發生是可以預防的，癌症也是可以藉由早期發現治療而治癒的，因此除了隨時觀測自己的身體狀況，想要預防癌細胞崛起也要從日常生活做起，以下介紹幾種生活方式，如果能確實做到，就可以幫助降低6～7成因癌症死亡的機率，趕快掌握訣竅，你也能打造出不罹癌的體質。 1.正確的飲食正確的飲食是營養均衡，並且要低脂、高纖、多蔬果，避免煎炸、燒烤、煙燻、醃漬、發黴的食物，多吃高纖全麥、糙米或是新鮮蔬菜、水果，遵循蔬果579，兒童一天要攝取5份、女性7份、男性9份，除了攝取足量份數，也要搭配多種顏色的多樣化的蔬菜及水果，因為蔬果中抗癌分子們植化素，存在於五顏六色的蔬果中，藉此攝取到不同作用的植化素，大幅減少癌症發生的機率。2.天天運動30分運動是抗老防癌第一道防線，每天運動30分鐘，讓身體的呼吸頻率變快，吸氧量增多，使體內氣體交換加速，並且大量流汗，提升新陳代謝，降低癌症的發生，如爬山或有氧跑步、游泳等等任何類型的運動，將有助於防止乳癌與大腸癌的發生。只要每週5天，每次運動流汗30分鐘或以上，就能降低罹癌的發生。3.維持健康體重維持身體質量指數-BMI值介於18～24之間，避免過重或過輕。肥胖是癌症的危險因子之一，研究顯示大量的脂肪細胞會製造並釋放過多的荷爾蒙，有可能會促使大腸直腸癌或是乳癌發生，肥胖及體重過重都將是提高癌症罹患的風險。4.注意酒精過量攝取避免酒精含量過高的飲料，但如果想要喝酒，建議男性每天不超過2份酒精當量(如：750c.c啤酒、60c.c威士忌)，女性不超過1份(如：375c.c啤酒、110c.c紅酒)。有證據顯示飲酒會增加各種癌症風險，如口腔癌、食道癌、咽喉癌、肝癌、大腸直腸癌等。雖然飲酒有助於預防心血管疾病，但仍要適量為宜，如果酗酒又過度抽菸，可能會增加頸部癌症的發生。5.避免吸菸及二手菸的環境吸菸更是致癌的主因之一，所有癌症的死亡約有25%與抽菸相關，因為香菸中含有很多已知的致癌物，可能會直接引發肺癌、口腔癌、頭頸癌、食道癌等等，而間接引發的癌症包含血癌、胃癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌等。而且不只吸菸者本身有風險，吸到二手菸的人同樣也暴露風險之中。戒絕香菸、避免接觸二手菸，開始抽菸者應及早戒除。6.避免過度日曬日光中的紫外線不只會造成曬傷、加速皮膚老化，更是皮膚癌最大的危險因子，應該避免過度日曬。通常早上十一點至下午三點，是一天中陽光最炙熱的時候，記得使用防曬乳並穿著保護衣物做好防曬準備。7.早期篩檢及治療建議定期健康檢查以及做防癌篩檢，尤其是高危險族群的民眾，則必須針對可能罹患的癌症做例行必要的防癌篩檢。此外，女性朋友也應該學會如何做乳房自我檢查，年輕男性則必須注意如何做睪丸定期健康檢查，所有人都要必須留意做好自己的全身皮膚檢查。如果自我檢查時有發現任何癌症早期徵兆或警訊時，要儘早諮詢專科醫生，以免耽誤治療時機。 心中隨時要自我提醒：多吃蔬果、多喝水、多運動、保持愉快的心情，指引身體的每個細胞找到正確的新陳代謝路線，打造健康的生活型態，將癌細胞拒於門外，減少讓腫瘤趁虛而入。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-01 醫聲.慢病防治
加熱菸更毒！國健署：比傳統紙菸有更多驗不出的有害成分
新菸害防制法今年3月22日上路，加熱菸未經健康風險評估審查禁止販售，目前沒有一款加熱菸經核定通過，市面上販售的加熱菸皆為非法產品，如有製造、輸入、販賣、供應、展示或廣告，違法者最高處5000萬元罰鍰，使用者亦處2000元至1萬元罰鍰。近來也有菸品業者不斷行銷加熱菸可作為傳統紙菸替代品，但並無證據顯示加熱菸有助於戒菸，且加熱菸甚至含有更多化學有害成分。國健署菸害防制組簡任技正劉家秀表示，加熱菸含有甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，甚至含有許多傳統紙菸無法驗出的化學有害成分。無論是主動或被動接觸，加熱菸與紙菸所產生的煙霧對人體健康都有潛在的危害。世界衛生組織（WHO）證實，所有菸草都有害，即使用強大的通風系統和風扇，也無法完全防止接觸到這些化學物質。吸菸產生的二、三手菸也都是致癌物，均會危害他人。WHO指出「二手菸」每年導致全球約120萬人死亡，其中6萬5000人是15歲以下的兒童和青少年；兒童的呼吸頻率快且免疫系統和神經系統仍在發育成長階段，比成人更容易受到二、三手菸的影響。此外，兒童經常非自願地暴露於二、三手菸的環境中，需要依靠家人及無菸環境的落實，讓兒童遠離菸的危害。劉家秀說，二手菸是分佈最廣的有害空氣汙染物，國際癌症研究總署（IARC）將二手菸視為一級致癌物，研究指出，接觸二手菸的兒童患有下呼吸道感染、中耳疾病、呼吸道症狀和肺部生長緩慢的風險增加；而煙霧產生之有毒殘留物，即為三手菸，它會附著在表面（如:牆壁、地板、衣服和家具）或積聚在室內灰塵中，時間可長達6個月之久，兒童在受汙染的表面附近進食和玩耍時，接觸三手菸毒素的風險更大。另外研究指出，全球約40%的兒童仍然在家裡或經常去的地方接觸到二手菸，而大多與父母吸菸有關；依台灣出生世代研究之長期追蹤調查資料指出，2005年出生世代中，有62％18個月以下之嬰幼兒與1名以上吸菸者同住，其中，家中吸菸者有84％為父親。新修法中將幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所列為全面禁菸場所，國健署呼籲，家中有吸菸的父母或長輩及早戒菸，給孩子一個健康成長的無菸環境。劉家秀表示，去年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用，戒菸的途徑除戒菸合約醫事機構（醫院、診所及藥局）提供的戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷外，民眾也可自行至地方政府衛生局（所）尋求戒菸服務，如果對戒菸有任何的疑問，可撥打免付費戒菸專線0800-636363，與專業人員一對一諮詢，量身打造個人戒菸計畫，亦可透過Line通訊軟體獲得戒菸諮詢服務（ID：@tsh0800636363）。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-05-28 養生.營養食譜
做菜抗癌三寶是常見3種辛香料 營養師曝防癌飲食的重要3訣竅
【本文重點】添加辛香料到餐點中有助於預防癌症。青蔥含微量元素硒，抗菌、抗發炎、舒張血管、維持腸道健康；薑的成分可抑制腫瘤生成；大蒜富含蒜素、類黃酮，具防止腫瘤增生的效果。此外，每日攝取足夠膳食纖維與益生菌可降低腸癌的發生率。飲水量應為體重x30。以上方法皆有助於排毒，增加代謝功能。--by ChatGPTTIP1 每天添加辛香料到餐點中•青蔥含微量元素硒，可降低胃液內的亞硝酸鹽含量，對預防胃癌有功效。硒也能幫助合成麩胱甘肽，麩胱甘肽有抗氧化的作用。常有人不喜歡蔥的刺激性氣味，這味道來自於有機硫化物、蒜素的揮發性成分，可以降低體內氧化壓力，幫助代謝有害物質，降低癌症的罹患率。另外，青蔥還有抗菌、抗發炎、舒張血管、維持腸道好的菌相⋯⋯等好處。•薑它的抗癌活性成分有薑酚、薑辣素、薑醇。其中的薑辣素進到人體後，有抗發炎與抗氧化的功能，有助抑制腫瘤生成。有些研究發現薑醇的功能可以抑制癌細胞移轉。一般市場上常分為：嫩薑、老薑、乾薑，其中老薑的薑辣素含量較嫩薑多，而乾薑外皮粗厚，通常搭配中藥材一起煎煮。•大蒜有人稱它抗癌之王，富含的蒜素、類黃酮具有防止腫瘤增生的效果，可抑制致癌物亞硝胺，還能增強免疫力，對於胃癌、大腸癌等有預防作用。吃蒜最有效的方式是生食，而且要蒜素跑出來必須先把大蒜切開，所以早期媽媽煮菜會把大蒜拍裂，這樣做是對的；再等10到15分鐘之後，也剛好是備料的時間，蒜素就會產生。吃西式餐點時，會碰到把大蒜泡在橄欖油裡，有研究發現，大蒜保存在橄欖油中，可以加強植化素的功能，大家也可以試看看自製。TIP2 每天攝取足夠膳食纖維與益生菌膳食纖維促進腸道蠕動，幫助有毒物質排出，降低腸道黏膜病變風險，減少腸癌的發生率。高纖食物來源：•全榖雜糧類：燕麥、薏仁、全麥饅頭、地瓜等。•豆類：豆漿、豆干、毛豆等。•蔬菜類：花椰菜、地瓜葉、香菇、黃豆芽、黃秋葵等。•水果類：柳丁、芭樂、奇異果等。很多的研究都發現腸道的健康跟癌症呈現正相關性，所以膳食纖維加上蔬果攝取不足，可能跟很多癌症都相關，例如：乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、肺癌、胃癌等等。所以，在此鼓勵外食族群真的要好好保養自己的腸道，如果無法攝取足夠的蔬果，也可以輔助適當的益生菌保健食品來照顧好腸道環境的健康。TIP3 每天水分要足夠水是身體最重要的解毒成分，參與人體消化、吸收、循環、代謝等運作，我們身體各個器官都需要水分運作，所以喝水對抗癌非常重要。成年人每天要喝多少水？健康成年人每天飲水量計算：體重x30例如，女生50公斤一天總水量是：50x30=1500c.c.這些水分，包含食材中的水跟額外喝進來的湯湯水水，如果遇到流汗更多的時機，可以再多補充水分，來達到排毒增加代謝的功能。薑黃花椰菜炒甜椒材料：白花椰菜100克、甜椒50克、蘑菇60克、薑黃粉1小匙、蒜頭3瓣、橄欖油15c.c.、鹽適量、黑胡椒適量作法：1.乾鍋煎蘑菇，稍微軟後加橄欖油、蒜片爆香。2.加入白花椰菜、甜椒炒熟。3.撒上薑黃粉、鹽、黑胡椒調味即完成。●虱目魚菲力燴蔬菜材料：冷凍虱目魚菲力150g、水60c.c.、金針菇60g、洋蔥¼顆、胡蘿蔔5公分段、薑絲5g、水60c.c.、醬油1大匙、味醂1小匙、蘿蔔泥50g作法：1.胡蘿蔔去皮切絲；洋蔥切絲；金針菇去蒂頭後對半切；虱目魚菲力撒上鹽靜置15分鐘。2.起一油鍋，將虱目魚菲力煎至表面上色起鍋備用。3.同一油鍋，薑絲、洋蔥續下胡蘿蔔和金針菇拌炒。4.加入下水、醬油味醂一大匙煮滾。5.續下煎好的虱目魚菲力煮一下，起鍋前下蘿蔔泥拌一下即完成。責任編輯：辜子桓
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2023-05-26 養生.聰明飲食
吃芭樂籽會便秘？營養師破解芭樂迷思！清洗「1動作」恐害營養流失
長輩總說「芭辣籽某呷」，吃芭樂籽會便秘，這是真的嗎？到底吃芭樂籽會不會便秘？ 芭樂迷思多 一一破解營養師高敏敏直指結論，直指結論，芭樂籽本身不會引起便秘！通常會便秘可能是因為有了纖維卻缺乏水分或油脂，多喝水可能就順暢！但還是建議3種人吃芭樂籽要多注意攝取量： 1、不習慣高纖飲食者（有些人腸胃會不舒服，要循序漸進方式）2、腸胃消化不佳者（例如小小孩或腸胃炎）3、剛動腸胃手術者就要特別注意把籽挖掉甚至先不吃 芭樂水果界的C王 有6大好處 芭樂籽除了不會便秘，高敏敏強調，芭樂營養真的超豐富，小小一顆就含有滿滿營養，又稱水果界的C王呀！ 1、維他命C：又稱抗壞血酸，是人體每日不可或缺的水溶性維生素之一，但人體無法自行合成，必須由食物中攝取；另外，維生素C可以幫助縮短感冒病程、加快傷口癒合，提升免疫力。 2、低GI：芭樂屬於低GI的水果，食用後血糖上升較平穩，建議糖尿病友適量享用。 3、高纖維：高飽足感，豐富的纖維還能抑制胃口，也能幫助腸胃順暢。 4、芭樂的維生素B群含量豐富，例如： ．維生素B1維持神經正常，避免憂鬱、焦慮，幫助提升活力，也能促進碳水化合物代謝、消除疲勞，並有助於控制體重。．維生素B2幫助延緩老化、協助代謝鐵質，也能協助醣類、蛋白質、脂肪的氧化分解，對於皮膚、粘膜、毛髮健康很重要，能改善痘痘、破嘴等肌膚問題。． 維生素B3主要作用就是提供細胞正常運作的能量，是啟動全身50多處不同代謝路徑所需「輔酶」的合成原料。 5、骨骼健康：維生素C可以幫助鐵、鈣的吸收，避免硝酸銨、致癌物的形成，也能促進骨骼發育。 6、礦物質鉀：預防心血管疾病，降血壓、消水腫 紅肉芭樂也具好處 營養滿分 高敏敏提到，紅肉芭樂也是很不錯的芭樂選項，大部分的紅肉芭樂是土芭樂&珍珠芭樂嫁接改良的品種，維生素跟纖維含量也更豐富，還有養顏美容、幫助排便等作用，總結來說，芭樂不但可以幫助美白、製造膠原蛋白，還有滿滿抗壓營養，推薦現代壓力大、飲食不均衡的各位，可以每天吃點芭樂，補充容易流失的營養素C。 芭樂過度清洗 恐害營養價值流失 值得注意的是，芭樂固然好吃，營養也超豐富，但還是一天一顆即可，另外也不要將芭樂取代蔬菜，畢竟芭樂和蔬菜所提供的營養是不一樣的，而在洗芭樂的時候要輕一點、不要削皮，因為維生素C在芭樂表皮也很豐富，過度搓洗甚至削皮，營養會流失。延伸閱讀·「這些水果」連皮帶籽吃便便超順暢！ 營養師驚曝「唯獨這2樣」咬碎恐有害 ·水果撞傷、凍傷還能吃嗎？營養師解答了 1情況切掉還是會害肝腎發炎 
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2023-05-24 養生.聰明飲食
葡萄籽油不適合炒，沙拉油別用來油炸！營養師教你依烹調方式選油
不管是涼拌、煎、炒、油炸都用同一種油？一瓶油用到底雖然方便，但不同的油品都有它的優缺點，若誤把多元不飽和脂肪酸含量高的沙拉油拿來油炸，可是會產生不利健康的致癌物質。不妨將「烹調方式」以及「油品特性」當作選油依據，讓你吃得健康又美味。1、涼拌適合使用發煙點低、易變質、富含營養價值的各種冷壓初榨植物油，特別是Omega-3脂肪酸含量較高的油品，如亞麻仁油、紫蘇油、印加果油等，有助平衡現代人Omega-6脂肪酸攝取過量問題，Omega-3脂肪酸在45℃會開始裂解，涼拌或生飲最適合。其他發煙點較高的苦茶油、酪梨油、芝麻油等日常炒菜用油，也可以涼拌。2、炒菜、香煎一般家庭炒菜、香煎或爆香，宜挑選結構相對穩定、發煙點高的油品。建議使用單元不飽和脂肪酸Omega-9含量較高的油品，這類油品發煙點高，也比較穩定，如橄欖油、苦茶油、酪梨油、芥花油等，適合200℃以內小火煎煮；若購買冷壓初榨高品質的用油，儘管發煙點高，仍建議生飲或用於沙拉，減少高溫影響油脂的營養價值。3、低溫水炒常見的大豆油、玉米油、葵花油、葡萄籽油，發煙點可達200℃，但不適合拿來煎炒或爆香，因為它們的多元不飽和脂肪酸Omega-6含量超過六成，在高溫下容易變質。若要使用這些油品炒菜，建議可加水變成低溫「水炒法」，降低油脂裂變機會。4、高溫油炸用來油炸的油，必須選擇穩定性高、耐高溫的油脂，建議選擇動物性油脂如豬油、牛油，或植物性椰子油或棕櫚油。但不能使用像沙拉油、玉米油、葵花油等多元不飽和脂肪酸含量高的植物油，否則會造成油品劣變。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-12 癌症.攝護腺癌
85歲李家同自曝罹癌！PSA指數超標一定是攝護腺癌？醫教2生活習慣+7食物預防
【2023/5/11編註 】知名作家李家同教授在臉書發文告知大家自己近期檢查發現罹患攝護腺癌，但癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道。知名作家、曾任國立清華大學教務長、靜宜大學與國立暨南國際大學校長、暨大資訊工程學系及資訊管理學系教授李家同，今（11日）在臉書發文指出，前些日子做了一次攝護腺切片檢查，被醫生告知攝護腺癌。至於癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道。很多好友知道後對他表達關懷，這讓他感到有一些罪惡感，「因為我實在沒有資格受到如此關懷的。」他表示自己畢竟已經是85歲的老翁，且攝護腺癌也不是什麼非常可怕的癌症，他目前沒有任何不舒服之處。一向關心教育的李家同希望大家不妨多多關心那些家境不好的孩子們，讓他們有更好的競爭力。PSA指數超標，一定是攝護腺癌？醫師教你2種生活習慣+7種食物助預防【 聯合報/楊雅棠、吳貞瑩、宋凌蘭/報導】攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位，台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者，其中30%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌，有80%至90%病人轉移的部位是到骨頭。臺北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師表示，因攝護腺癌初期沒有明顯症狀，若有症狀也與攝護腺肥大相似，容易被忽略，導致確診攝護腺癌時，已為晚期且合併骨轉移的機率偏高。但與其它癌症相比，攝護腺癌的死亡率相對較低，攝護腺癌第一期到第三期患者，經診斷和治療後，10年存活率可達95%，但如果到了第四期已轉移後才發現，10年存活率就下降到48%。攝護腺癌有什麼症狀？早期攝護腺癌沒有明顯症狀，當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，則會發生解尿不順的症狀，如頻尿或尿液難以排空，由於症狀與攝護腺肥大相似，因此常被忽略。嚴重者也可能出現血尿、尿失禁等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時，會有骨頭疼痛、甚至行動不便的情況發生。攝護腺癌成因與高危險群書田泌尿科眼科診所泌尿科主任周固表示，攝護腺癌的直接原因不明，一般推斷與下列因素相關：1.性荷爾蒙：與男性荷爾蒙（雄激素）有關。2.基因遺傳：如果父親或兄弟患有攝護腺癌，男性罹患攝護腺癌的可能性即會加倍，目前醫界認為遺傳因素扮演了重要角色。3.種族：攝護腺癌是美國男性癌症中最常見的癌症，美裔黑人佔所有罹患攝護腺癌的六成，亞洲人的發生率則較低，但台灣患者近年有上升趨勢。4.年齡：男性罹患攝護腺癌風險隨著年齡而增加，一般而言，男性50歲前較少發生攝護腺癌，但過了60歲後，發生率便急劇升高，以六、七十歲發病最多，且年齡愈大，罹患攝護腺癌機率愈高。研究發現，80歲以上男性約八成有攝護腺癌。做什麼檢查可以發現攝護腺癌？國防醫學院院長、三軍總醫院泌尿外科主治醫師查岱龍說，通常攝護腺癌可透過肛門指診和抽血檢驗「攝護腺特異抗原」（Prostate Specific Antigen , PSA），最後加上切片來確診。1.藉肛門指診檢查有否硬塊攝護腺位於膀胱尿道交界處，以手指伸入肛門約4公分處即可觸及，正常攝護腺組織應該是柔軟有彈性的，如果摸到有如結節般的硬塊，甚至堅硬如石頭，則可能是罹患攝護腺癌，需要做進一步的檢查。但是肛門指診無法摸到太小的病灶，攝護腺特異抗原（PSA）檢測彌補了這項缺點。2.抽血驗攝護腺特異抗原（PSA）攝護腺特異抗原（PSA）是一種攝護腺產生的水解酶，功用是液化精液讓精蟲易於游動。PSA存在於腺體上皮細胞中，當發生癌病變時，會增加滲漏進血中的量而使血中濃度上升。通常PSA正常值在0至4毫微克／毫升（ng／ml），如果PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機率增加。以60歲男性為例，PSA通常在4毫微克／毫升( ng／ml）以內，若數值高於4，在4到10毫微克／毫升間，罹患攝護腺癌機率則增高20%至24%。3.切片確診攝護腺癌最終的確定診斷，須要靠病理切片，透過針刺切片檢查是否有癌細胞。但即使病理切片結果是良性組織，病患仍須提高警覺，在門診繼續追蹤。PSA指數升高代表一定有攝護腺癌？查岱龍強調，PSA的值異常並不代表就是罹患攝護腺癌，攝護腺發炎、攝護腺良性肥大或尿道發炎，也可能讓數值上升。周固指出，除攝護腺癌致PSA升高以外，還有許多因素會影響PSA數值，如年齡、攝護腺大小、尿路感染、攝護腺炎、射精、攝護腺受傷、攝護腺受傷以及接受內視鏡檢查或手術。此外，檢查前有性行為，甚至騎馬、騎車多次摩擦，以上原因都可能導致PSA短期或持續的升高，所以PSA升高不用太擔心，但要積極找醫師治療。周固提醒，影響PSA的因素多且PSA代謝慢，一般民眾檢查數值若偏高，可隔3至4個月檢查，若數值仍高，需定期追蹤。期間需控制影響數值的其他因素，如不要去騎腳踏車、馬拉松比賽等摩擦攝護腺的活動，避免影響檢查結果。攝護腺癌各期治療策略 攝護腺癌手術有哪些方式，如何選擇？1.傳統手術：出血多恢復慢 已少使用傳統攝護腺手術，健保雖有給付，但因耗時較久（需四小時以上），傷口大（至少12公分）且恢復期長，甚至還有可能有三成以上機率會漏尿、七成會出現勃起功能障礙，所以部分患者不願治療。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江指出，在臨床上，傳統攝護腺手術出血量高，加上腹腔鏡、達文西機械手臂手術陸續問世，明顯優於傳統手術，大部分醫學中心醫師不會選擇傳統攝護腺手術。 和信醫院泌尿外科主任張樹人也持相同看法，攝護腺傳統手術時，在病患肚臍下方開一道約12公分傷口，然後分離攝護腺上的性神經，進而完整將攝護腺與膀胱、陰莖、血管等組織分離，進行單獨摘除處理後，才能縫合。 傳統手術術中易大量出血，且開完刀後，患者因傷口劇痛，至少需住院一周外，且會尿失禁至少三到六個月，所以和信醫院幾乎不開傳統手術，他近年來僅開了四例。2.腹腔鏡手術：傷口小 需純熟技術與經驗張樹人表示，腹腔鏡手術與傳統手術相較為二度空間（2D），透過內視鏡讓視野放大約三、四倍，醫師只需在患者腹部上開四、五個約一公分的小孔，以人工方式操作器械，有著失血較少、傷口小、復原時間較快的優點，雖需自費，但耗材等費用比達文西手術低。但張樹人也說，從技術門檻來看，腹腔鏡比達文西手術還要複雜困難，器具無法像手腕一樣旋轉，醫師必須有純熟經驗及技術，才能勝任。3.達文西機械手臂：出血少，但耗材費用高昂與腹腔鏡不同的是，達文西機械手臂為3D空間，相較簡易，張樹人解釋，達文西由醫師操作機器人手臂輔助來執行外科手術，透過高放大倍率鏡頭，放大病灶組織，有助減少對組織造成的傷害，且出血量更少、降低感染機率及尿失禁。張樹人以自己執行手術經驗為例，執行達文西手術時，手術時間都在兩小時內，失血量可以控制在100cc，大幅降低術後疼痛感，復原時間及住院時間均較短，術後三至四天就能出院。 不過，張樹人強調，依國外研究顯示，腹腔鏡與達文西手術在攝護腺癌的治療效果上，並無明顯差別。值得一提的是，健保目前以「未列項方式」給付達文西切除攝護腺癌，給付5萬966點值，患者必須自付耗材費用，約在20至30萬之間，台大醫院約25萬元，和信醫院約23萬元，如果多使用一隻機械手臂，就多收一至二萬。放射線療法-可用於不適合手術的高齡患者 查岱龍指出，早期攝護腺癌通常侷限於器官裡，建議手術切除，但有時病人身體狀況不好、年齡太大，或本身不願意接受手術，即便是早期患者，也可選擇放射線療法。查岱龍說，「有些病人會選擇兩種以上治療方式。」早期攝護腺癌可做根除性治療，用外在的力量將攝護腺、儲精囊、以及骨盆腔淋巴結切除。除了開刀手術外，放射線治療（俗稱電療）也是另一種常見的根除方式。林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師馮思中指出，手術切除的範圍較大，儘管現在已有達文西手臂微創手術，但由於攝護腺癌的病人年齡層較高，手術仍有一定風險。因此，使用放射線治療便是不錯的選擇。此外，針對非早期攝護腺癌，或再發風險高的個案，也會選擇使用放射線治療。每次15分鐘 無傷口無疼痛攝護腺癌放射治療是將高劑量輻射線集中於攝護腺腫瘤和儲精囊、骨盆腔淋巴結等高風險區域，破壞分裂繁殖的癌細胞，屬於根除性治療。放射線治療不用住院，但需要每天到醫院照射一次，每次約15分鐘，持續約七到八周。治療過程中，病人只要在治療室床上靜躺不動，機器自動旋轉定位，並在每個方位進行照射，因此治療中不會流血，不會痛，也沒有傷口。可能傷及直腸和膀胱攝護腺位於骨盆腔裡，放射線可能會造成直腸和膀胱的傷害，並可能影響神經組織的功能。少數人可能會發生出血性膀胱炎或出血性直腸炎、血尿或大便有血等。馮思中表示，雖然放射線治療並非照射全身，而是針對局部，但傳統光子輻射照射範圍較大，可能傷及其他器官造成副作用。現在技術日新月異，目前健保給付包括傳統的強度調控（IMRT）或3D順型（3DCRT）治療模式，以三至七個角度照射治療。許多醫院也有自費項目，如質子治療，可以將劑量集中在某一深度，讓周圍的組織維持在極低的劑量；或是搭配導航式影像放射，讓定位更加精準，以減低副作用。荷爾蒙療法-暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌。在攝護腺癌的治療中，荷爾蒙療法也是常見的治療手段。馮思中說，荷爾蒙療法不是常規的根除治療，只是輔助性療法，僅能暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌，或透過輔助放射治療，控制癌細胞的生長和擴散。男性荷爾蒙是攝護腺癌細胞的「營養」，若要讓癌細胞縮小，就是「把營養拿掉，讓它沒有養分」。給藥簡單 八成晚期患者有效台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江說，荷爾蒙治療的優點是給藥方式較簡單，可隨時停止，且能延緩癌細胞生長，三期以上患者八成有效，病情約可延緩兩年。荷爾蒙治療為也是所謂的「去勢療法」，目的就是盡量消除男性荷爾蒙的產生，主要有切除睪丸和藥物使用兩種方式，前者常讓病人產生閹割的恐懼，造成挫折感，因此現在較常使用化學去勢，意即藥物的方式進行。研究顯示，化學去勢和手術去勢對於攝護腺癌的控制效果差不多。常有副作用 影響骨質、肝功能書田診所院長蔡培斌表示，荷爾蒙療法藥物可分為兩大類，一類是控制中樞神經的腦下垂體，進而抑制全身性荷爾蒙產生；另一類是阻斷男性荷爾蒙和其受器結合，達到去除男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的作用。兩大類藥物有口服或針劑，選擇性多，只要符合適應症，大部分健保都有給付。荷爾蒙療法常有副作用，例如，男性女乳化、熱潮紅、骨質變差、心血管疾病等，也要注意肝功能的狀況。化學治療-最後手段 減輕癌症疼痛一般在癌症治療中常見的化學治療，在攝護腺癌的治療較不常聽到。馮思中解釋，並非沒有使用化療，只是因為攝護腺癌對荷爾蒙治療的反應太好了，多半等到荷爾蒙療法失效，且開始有其他部位的轉移，才開始化療。合併骨轉移的晚期患者如何治療？張延驊醫師指出，即使是晚期合併骨轉移的攝護腺癌，仍有不同治療方式可提升生存率。一位72歲的林老先生，出現頻尿、尿流細小等症狀，以為是老化現象而忽略就醫，後來因骨頭開始劇烈疼痛、影響生活品質，才到醫院檢查，確診為晚期攝護腺癌，並已發生骨轉移。起初林老先生採用荷爾蒙療法，以藥物抑制男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的刺激，但約一年後產生抗藥性，骨頭又開始劇烈疼痛，攝護腺癌復發。後來採用近年較新的「同位素療法」，在完成鐳-223的療程後，林老先生已能自由行走，恢復生活品質。張延驊醫師分析，攝護腺癌合併骨轉移時，會產生生骨性病灶，癌細胞破壞骨骼結構，骨頭變得脆弱、疼痛，易發生病態性骨折、脊椎塌陷嚴重，不少晚期病患即因骨折離世。同位素療法是將二氯化鐳Ra-223經靜脈注射至體內，因鐳223與骨骼合成重要成分「鈣」化學結構相似，所以會跑到有骨骼轉移的病灶，鎖定癌細胞，釋放強大的放射線，引發高頻率的能量讓雙鏈DNA斷裂，殺死癌細胞。同位素療法便利性高、無痛，副作用多為腹瀉，適合發生骨轉移且骨頭疼痛的病人，但不適合轉移到其它內臟器官的患者。如何預防攝護腺癌？1.避免高油、高熱量的西式飲食書田診所院長蔡培斌表示，高油、高熱量的西式飲食（western diet）為攝護腺癌的風險因子，應該盡量避免。至於坊間相傳茄紅素、南瓜子和石榴，只能做為飲食上的參考，對單一病人來說並沒有真正的療效。2.減少紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，少吃油炸物。和信醫院泌尿外科主任張樹人說，減少攝取紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，尤其高溫油炸物，容易產生致癌物質；另外，近期有研究發現，糖尿病、高血壓患者也是攝護腺癌高危險群，男性須留意。張樹人表示，近三年門診發現，攝護腺癌患者有年輕化趨勢，一成多為50歲以下，且多數一來就是末期，扣除年齡因素，主要與致癌環境、飲食西化有關。他舉例，許多年輕人喜歡吃火鍋，吃牛肉時，偏好雪花牛、和牛等油花漂亮肉類，富含油脂，口感較佳，但長遠下來對身體的影響難以估計，因此，他自己專點全瘦、沒有油花的肉片。7種食物 預防攝護腺癌好幫手美國男性罹患攝護腺癌的普遍程度，僅次於皮膚癌，七分之一男性將在有生之年得此癌。但是飲食有助預防，這些食物可保護攝護腺：1.番茄英國布里斯托大學的研究顯示，一周吃10份番茄，可把得攝護腺癌的風險降18%。該研究不止包括番茄，也納入番茄汁和加入番茄同煮的豆子2.綠茶綠茶含豐富的抗氧化物多酚，被證明是抗癌好幫手。凱斯西方儲備大學的研究發現，綠茶不僅防範細胞氧化，也可阻止癌細胞擴散，因為促成細胞自然死亡。3.咖啡「腫瘤科年報」系統性審查發現，含有抗氧化物的咖啡，喝得愈多，致命形式的攝護腺癌就愈少。不過，審查未能確定咖啡是否預防攝護腺癌。4.地瓜葉含有豐富多酚的另一種食物是地瓜葉。研究顯示，地瓜葉精的多酚含量，比菠菜多42%。此外，地瓜葉還有豐富的維他命B、β-胡蘿蔔素、鐵、鈣和鋅。5.十字花科蔬菜高麗菜、綠花菜、孢子甘藍、白花菜，都屬於十字花科蔬菜，含有豐富的營養素和有抗癌效用的植物化學成份。實驗發現，攝取較多十字花科蔬菜，攝護腺癌大幅減少。6.魚類舊金山加州大學的研究發現，奧美加-3脂肪酸提升大腦健康，也降低攝護腺發炎。每月吃1到3份，男性風險大降36%。但是這並不表示所有含奧美加-3脂肪酸的魚都有用，瑞典研究顯示，鹽漬的魚或燻魚反而提高得攝護腺癌的風險。7.核桃s對老鼠的實驗發現，含有多量整粒核桃或核桃油的飲食，放慢攝護腺癌的生長。核桃含奧美加-3脂肪酸，但它其他成分似乎也有抗癌作用。【參考資料】李家同臉書
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2023-05-08 養生.聰明飲食
重視健康天天自己煮，全家人卻都膽固醇超標！原來是「1烹調方式」惹禍
廖太太偕同家人至醫院健康檢查，當日檢查結果出爐，一家子5個人竟意外地很有默契在血液報告中的總膽固醇項目顯示全數超標，甚至是平日就相當注意自己體態BMI指數為17（體重過輕）且今年才剛滿30歲的小兒子也不例外。 血脂異常原因多 飲食佔多數 就在醫師與廖太太一家解說健檢報告時，廖太太表示全家人的總膽固醇全數超標，這樣的結果讓她十分震驚；對此，醫師解釋血脂發生異常的原因有很多，可能是家族遺傳、老化、飲食、抽菸、其他疾病造成等，而飲食的部分，大部份的原因還是來自於現代人攝取過多飽和脂肪、反式脂肪等。 而依照廖太太一家檢前諮詢中得知，家中並無相關遺傳病史，排除遺傳、老化、抽菸、不良生活習慣及其他疾病等因素，最可能的原因來自於飲食出了問題。後續營養師加入健康諮詢，意外得知重視健康的廖太太，都會自行到市場購買豬板油與豬背油來自製豬油當作日常烹調料理用油，她認為自製油乾淨、無其它添加物，也較新鮮健康，不管煎、煮、炒、炸、涼拌等任何烹調方式都使用自製豬油，而且使用豬油炒出來的菜又香又好吃。 自製豬油當料理用油 當心心血管疾病找上門 健康管理醫院潘富子營養師聽到這樣的烹調方式直搖頭，並說明自製豬油雖乾淨新鮮，但不等於適用於每個人的身體狀況及可無限量的使用豬油來料理飲食。因豬油（動物油）含較多飽和脂肪，食用過多易使血液中低密度脂蛋白異常增加，而長期高膽固醇的狀態下，易使低密度脂蛋白沉積在血管壁，導致血管內壁增厚、血管彈性降低，並使血壓上升，恐增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險。 使用植物油 避免這些狀況減少癌物質 在油品的選擇上，潘富子說明，一般常見的植物油，如芥花油、橄欖油、苦茶油、酪梨油等，屬於單元不飽和脂肪酸含量較高的油，研究發現以單元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，有助於降低血中低密度脂蛋白及增加高密度脂蛋白；在使用植物油時應避免高溫起鍋，可用於涼拌、低溫油水炒等料理方式，以減少自由基及致癌物質的生成。 動物油較適合高溫油炸 適量使用勿過量 不過，這也不表示豬油就等於是不好的油，部分飽和脂肪含量（34%以上）較高的油品，動物油如牛油、豬油、雞油等，熔點高，氧化安定性佳，較適合作為高溫油炸油使用。 根據美國最新發布的「2015-2020飲食指南」建議健康飲食應限制飽和脂肪的攝取不超過每日總熱量的10%。潘富子強調，烹調選適用油、油脂攝取勿過量，烹調方式盡量以清蒸、水煮、川燙、清燉與涼拌等可減少攝取過多油脂的機會。 避免高血脂 日常飲食＋定期檢查很重要 國民健康署指出，脂肪每日建議攝取量上限是男性70g與女性55g，飽和脂肪每日建議攝取量上限是男性23g、女性18g（男、女性分別以體重70、55公斤之靜態工作者估計）。 潘富子提醒，「高血脂」已成為現代國人流行的文明病之一，從簡單快速的血液檢查就可初步檢視是否發生異常，血液報告裡的血脂肪狀態除了注重總膽固醇之外，也要注意三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇的數值，若前三者的濃度長期過高而後者過低且未加控制改善，未來發生心血管疾病的機會就會增高。延伸閱讀： ·拌麵、炒菜加「油蔥酥提味」恐害高膽固醇、心臟病！ 營養師授「2吃法」有救了 ·亞麻仁油、紫蘇油、橄欖油，保存方法別弄錯！營養師提示4方法，以免好油變壞油 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-07 養生.聰明飲食
降膽固醇是陷阱，越吃越多病？燕麥對健康有好處還是有壞處？
我在2021-11-25發表燕麥會升高三酸甘油酯？，讀者Pat在2023-4-10留言：「教授您好：最近有youtuber引用不少研究說食燕麥有害，降膽固醇係陷阱，仲會越食越多病！請問這種說法正確嗎？」讀者陳生在2023-5-1利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好，最近在香港經常說燕麥不是健康食品，如下：1.吃燕麥片前請三思,柏格醫生 Dr Berg2.燕麥迷思｜燕麥95%含致癌物！降血糖膽固醇成效存疑醫生親解3原因｜教煮｜早餐｜健康飲食3.[不是陰謀論]由馬的飼料，變成營養食品？｜燕麥有害？ 降膽固醇係陷阱？仲越食越多病！？｜蛋原來食幾隻都得！｜粵語中字可否提供你見解呢？謝謝！」讀者Pat提供的影片和讀者陳生提供的第三個影片，都是一個叫做「Stormtrooper白兵」的youtuber發表的。他有很多粉絲，但他的YouTube賬號和臉書賬號都沒有說他有受過什麼科學或醫學訓練。不過，也許這並不重要。請看我發表的普羅大眾追捧偽科學，不屑真科學名人發佈的飲食資訊，能信嗎？讀者陳生提供的第一個影片是一個叫做「Dr Berg」的youtuber發表的。第二個影片則只是引用第一個影片。「Dr Berg」的影片有被製作成叫做「柏格醫生中文健康知識」的系列，但其實他並不是醫生。我在2020-11-1發表的斷食的吹捧與現實裡面有這樣說：「這位網紅的本行是整骨師，但現在已經不幹了。這是可以理解的，因為當網紅的收入肯定是整骨師的好幾倍。他的影片也都是有中文版的，所以這當然也是收入來源之一。他的影片內容都是儼然像個教授一樣，在白板上講解各種飲食對健康影響的機制。由於演技精湛，伶牙俐齒，又看起來相當權威，也就難怪會受到廣大的追捧。當然啦，一定也有很多人誤以為他是醫生而崇拜。不管如何，他除了吹捧斷食之外，也鼓勵生酮飲食。有關生酮飲食我已經有發表好幾篇質疑的文章，所以就不再多提了。不管如何，這位網紅在講解有關斷食，生酮，或是其他健康議題時，他所採用的策略就是所謂的Cherry-picking：專挑對他有利的證據，但就是不提對他不利的。更嚴重的是，為了達到推銷斷食和生酮的目的，他的講解往往是扭曲事實或編織故事。讀者如果想進一步了解，可以去看一位年輕醫師分別在2019-11-12和2020-5-9發表的的影片（裡面有提供科學證據）：“Doctor" Eric Berg | EXPOSED（Eric Berg “醫生” | 揭穿）Dr. Eric Berg FANMAIL (funny) （Dr Eric Berg 粉絲信函（好笑））」有關燕麥與健康關聯性的研究是多不勝數，所以我就只把2020年之後的論文列舉如下：2020年Substitutions of Oatmeal and Breakfast Food Alternatives and the Rate of Stroke（燕麥片和早餐食品替代品的替代和中風的發生率）。結論：我們的研究結果表明，含有燕麥片而不是白麵包或雞蛋的飲食可能與較低的中風發生率有關。Short-Term Dietary Oatmeal Interventions in Adults With Type 2 Diabetes: A Forgotten Tool（成人 2 型糖尿病的短期飲食燕麥干預：一種被遺忘的工具）。結論：幾乎被遺忘的是，短期飲食燕麥片是一種經濟但非常有效的工具，可以更好地控制 2 型糖尿病患者的血糖。Bile Acids in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus – The Effect of Two Days of Oatmeal Treatment（未控制的 2 型糖尿病患者的膽汁酸 – 兩天燕麥片治療的效果）。背景：β-葡聚醣可有效結合膽汁酸 (BA)，從而降低膽固醇濃度。這可能有助於食用富含 β-葡聚醣的食物（如燕麥片）對葡萄糖穩態產生有益影響。結論：與適應糖尿病的對照飲食相比，兩天的燕麥飲食導致總 BA 顯著降低。BA 減少的幅度與胰島素原的減少直接相關。Response of serum LDL cholesterol to oatmeal consumption depends on CYP7A1_rs3808607 genotype in Chinese（中國人 CYP7A1_rs3808607 基因型對血清低密度脂蛋白膽固醇對燕麥攝入的反應）。結論：細胞色素 P450 家族 7 亞家族 A 成員 1 基因 rs3808607 中的 SNP 與食用燕麥片後 LDL 膽固醇降低的程度相關。需要更大樣本量的試驗來證實這些發現。Oatmeal induced gut microbiota alteration and its relationship with improved lipid profiles: a secondary analysis of a randomized clinical trial（燕麥引起的腸道菌群改變及其與血脂改善的關係：一項隨機臨床試驗的二次分析）。結論：厚壁菌門的陽性反應可能是燕麥片誘導微生物群改變的一個關鍵特徵，而食用燕麥片的潛在降膽固醇機制之一可能是其微生物群操縱能力，其中 Blautia 屬的富集發揮了 潛在的重要作用。目前的結果應該謹慎對待，需要更多的研究來進一步驗證。Acute Effects of Oatmeal on Exercise-Induced Reactive Oxygen Species Production Following High-Intensity Interval Training in Women: A Randomized Controlled Trial（燕麥片對女性高強度間歇訓練後運動誘導的活性氧產生的急性影響：一項隨機對照試驗）。結論：在高強度間歇訓練之前食用燕麥片可能會減輕運動引起的活性氧產生。2022年Improvement in cardiometabolic risk markers following an oatmeal diet is associated with gut microbiota in mildly hypercholesterolemic individuals（燕麥飲食後心臟代謝風險標誌物的改善與輕度高膽固醇血症個體的腸道微生物群有關）。結論：燕麥片可以引起血脂、氧化應激、腸道微生物群組成和短鏈脂肪酸的一些有益變化。相關性分析進一步擴展了我們對腸道微生物群和短鏈脂肪酸在改善心臟代謝風險標誌物中的作用的理解。註：有關所謂的燕麥含致癌物，請看我發表的桂格麥片含除草劑，但是。後記：讀者Elliot寄來一個影片Dr. Eric Berg gets fact-checked（Eric Berg 整骨師被事實核查），指出Eric Berg引用的文獻內容與言論之謬誤，令人瞠目結舌的誤植引用與誤導宣稱，以及分不清LDL-C和LDL-P, 也分不清血清膽固醇和膳食膽固醇。原文：燕麥會越食越多病？責任編輯：辜子桓
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2023-05-06 名人.許金川
許金川／帶人要帶心還是帶肝？
醫院某部門主管老是遭屬下投訴。院長：「帶人要帶心！」部長：「我是做肝的，帶人要帶『肝』，肝好心就好！」帶人是一門大學問，尤其對醫療而言，醫師都自有主張，自尊心也蠻強的，因此要帶好屬下醫療同仁實在不容易。俗語說：帶人要帶心，此處指的心不是心臟的心，而是腦袋瓜裡面大腦的思想，屬下信你了，被你感動了，或臣服了，自然就會聽你指揮。這位肝膽科主管說的帶人要帶肝，其實說的也有幾分道理，因為肝要好，心才會好，此話如何說？肝臟是人體的最大化學工廠，負擔人體廢物的解毒功能，例如喝下的酒，酒精的主要成分乙醇，在肝內被分解為乙醛，乙醛再經過肝內酵素分解變成醋酸，再分解為二氧化碳及水，再由腎臟排出體外。肝不好，喝下的酒精無法解毒，乙醛積留在體內。乙醛是一種致癌物質，長久以往，會引發咽喉癌、食道癌，而酒精也會誘發肝纖維化、肝硬化，抑制白蛋白質的合成，因此許多酗酒的病人後來肚子大如鼓，就是因為白蛋白太低了，會吐血，就是因為肝門靜脈壓力太大，食道、胃的血管爆裂出血，因此進而引發肝昏迷。此外，如果感染了B肝或C肝更容易引起肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。當正常肝臟功能剩不到四分之一時，病人就會出現黃疸、意識不清，甚至肝昏迷現象，此時，你再如何諄諄教誨或感化他、教化他，也是有如緣木求魚，枉費功夫而已。因此，帶人帶心沒有錯，但前提是對方肝要好，沒有肝硬化或沒有猛爆性肝炎。肝好是心好的必要條件，反之，肝好，心不一定會好，因為他可能有許多不良思想占據他腦袋，有好肝沒好心，許多為非作歹的人都屬於這些，這些人一旦壞心發作，因為肝好體質好，發揮的破壞力就大了。凡我國國人都要肝好、心好，以好心好肝為最高的境界！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-05-06 養生.聰明飲食
泡麵、冰淇淋相繼驗出「環氧乙烷」！專家告訴你品管制度一次看
最近的環氧乙烷事件佔據了新聞各大版面，讓大家聽到「環氧乙烷」都人心惶惶。它是一種化工原料，也可以用作醫療用具的消毒，在某些國家會拿來幫農作物滅菌消毒。但我國對環氧乙烷的規範是「不得作為農藥使用，也不得在食品中檢出」，所以當進口食品檢測到環氧乙烷殘留時，就必須退回或銷毀，作為一級致癌物，長期接觸的情況下就會破壞腎臟功能與增加致癌風險。透過這次事件，可以知道食安對我們的生活是息息相關，建立一套完善的品管制度也就顯得無比重要。今天就讓【PrimePlus健康設計家】品牌營養師來和大家一起認識我國的「食安三級品管制度」！食品三級品管的由來有鑑於以往食安事件頻傳，食品安全衛生管理法（簡稱食安法）在2014年進行修法，確立食品安全三級品管制度，並依據食安法第七條、第八條及第四十一條，強制食品業者實施三級品管，分別是業者自主管理、第三方機構驗證、政府稽查評鑑三個等級來加強食安的把關。下面一段的內容會帶大家來了解三級品管的內容及細節，看看食品業者與政府是如何為大家每日的飲食安全做把關！食品三級品管的內容如上一段所述，食品三級品管由業者自主管理、第三方機構驗證、政府稽查評鑑三個環節組成的金字塔，具體細節如下：‧ 一級品管：業者自主管理大家如果常去餐廳或是手搖杯店購物的話，可以多注意牆上或是櫃台是否有張貼如冰塊生菌數、炸油品質檢驗等檢測報告。常聽到的其他檢驗項目如食品重金屬、農藥、微生物檢驗等，都是屬於一級品管的範疇。一級品管中的內容包含執行產品強制檢驗，如原料、半成品與成品的定期檢驗；並規定業者自行制定食安監測計畫，依照危害分析與風險評估來做產品品質的自主管理；同時也會要求食品業者設立實驗室來時刻檢查自家產品的品質。‧ 二級品管：第三方機構驗證「本食品工廠通過HACCP、GHP驗證合格！」，我們常常會看到這樣的描述。依據政府公告規定，當特定類別食品業者經營達到一定規模後，政府會強制要求業者取得二級品管驗證，也就是受到由衛福部認證的第三方驗證機構到廠實地查核，查驗工廠對於人員、廠區、食品製程、品保制度的管理是否符合規定，以維護國人飲食衛生安全。‧ 三級品管：政府稽查抽驗最近備受關注的環氧乙烷殘留事件，以及莓果中驗出A型肝炎病毒事件，就是由衛生機關抽驗產品時所發現的。根據食安法第41條規定，政府有權對食品業者的原料、產品、廠區、用具、添加物等進行查核與抽驗，且業者不得規避或拒絕。所以像這樣由政府單位對業者來稽查抽驗的制度，便屬於第三級品管。【PrimePlus小學堂劃重點】共同監督，「食」在「安」心想要全方位提升食品安全的環境與品質，可不能只靠政府與業者！身為消費者的我們，同樣有責任一起維護我們的飲食安全，具體的方式可以透過以下三點來完成：1.仔細檢查食品標示與標章守護食安的第一步就從了解食品標示開始做起！包裝食品標示上都應依食安法載明品名、內容物、有效日期、原產地、廠商名稱及通過驗證的標章等重要資訊，養成購買前先檢查的好習慣除了可以確保自己的權益不受損外，也可以透過標示的資料來追溯自己所買的食品是從何而來。2.主動查看商家出示的檢驗報告與品管表單在餐廳、飲料店用餐或購買商品時，可以查看業者是否有出示檢驗報告或品質管理表單，由此檢查業者是否有執行一級品管，落實自主管理的原則，也可以由報告中知道業主對產品做了哪些檢驗與管理，保障自己在飲食衛生安全上知的權利。3.善加利用食安專線近年來政府因應食安議題討論度水漲船高，開辦了「1919食安專線」，象徵政府機關與民眾攜手同心守護食安的決心，只要民眾有食品相關的問題，如黑心食品檢舉、食品諮詢、消費問題、生鮮農產諮詢等，都可以透過撥打1919食安專線來由政府專員為你服務。拜現代科技進步所賜，食品工業的發展也越趨發達，市面上有各式各樣的食品供我們選擇，透過食品營養知識文章提升消費者的食安意識，正確選擇安全有保障的商品，也是【PrimePlus健康設計家】一直在努力的方向。在看完今天的文章之後，相信你一定能成為一名合格的食安小達人，一起來為我們的「食」事貢獻一份心力吧！本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-05-02 養生.聰明飲食
泡麵用煮的，不要用泡的！吃泡麵必學6招，減輕身體負擔
偶爾不出門窩在家裡吃碗泡麵好幸福！可是多數的泡麵不僅澱粉與飽和脂肪含量高，口味又鹹，若經常作為主餐，容易導致三高問題。不過，只要留意幾個小細節，也可以在享受美味之餘，減輕身體的負擔。1.泡麵用煮的泡麵最好是用煮的，而非用泡的，特別是市售的泡麵紙碗，雖稱紙碗，但內層還有一層塑膠包膜，用滾燙的熱水泡，有塑化劑溶出的缺點，長期食用容易出現內分泌及生殖系統疾病。保麗龍碗的泡麵就更不好，耐熱溫度只有90度，不適合用滾燙熱水沖泡。2.選擇非油炸麵體有些泡麵嘗起來又香又有味道，通常是因麵體油炸過。炸過的麵體不僅熱量高，也有過多飽和脂肪問題。建議可先過一次熱水，把多餘的油脂洗掉，同時也洗去麵體製作過程中可能添加的調味，降低鈉跟磷的含量，再進行烹煮。最好則是直接選擇蒸煮麵，這類型麵體以熱風風乾，含油量低，比較不會有油炸澱粉產生的致癌物丙烯醯胺。3.調味包減半調味包是泡麵的最大地雷，如果全放入，鈉含量可能超過成年人一天建議的鈉攝取量2400毫克（6 公克食鹽），不但加重腎臟負擔，更造成水腫及血壓問題。建議最多只放入一半，如果怕沒味道，可用較少的水煮，以降低吃進的總鈉量。4.加一把青菜雖然泡麵有乾燥蔬菜，但量遠遠不夠，且蔬菜的營養也因加工而被破壞，建議額外加一把青菜，特別推薦深綠色蔬菜，可以增加礦物質的攝取；或是加入橘紅色蔬菜，含有豐富的茄紅素、胡蘿蔔素、玉米黃素、葉黃素等，這類營養素為脂溶性，加油烹煮後更好吸收。5.加蛋及豆腐泡麵主要熱量來源是澱粉，吃下肚容易造成血糖的震盪，除了青菜外，也建議加點蛋白質，像蛋、豆腐及瘦肉等，可延緩血糖上升，同時填補調味料減半的味覺缺憾、增加飽足感，更重要的是營養大幅提升。有膽固醇問題的人可以加入植物性蛋白，以豆腐為主要蛋白質來源，不僅纖維量高，也有助降低體內的膽固醇。6.湯不要喝完絕大多數的泡麵口味都偏重，是每100公克超過1000毫克的「高鈉食物」，油脂含量也高，每多喝一口湯，對身體就多一點負擔，建議喝幾口嘗嘗味道即可。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-01 養生.聰明飲食
泡麵、胡椒粉都有毒？健康檢查肝指數過高怎麼辦？12種食物自帶排毒解毒力
肝臟是沒有神經的器官，因為當肝功能異常時，多半是透過健康檢查發現的，因此，護肝要從平日的飲食做起。營養師程涵宇特別在臉書粉絲團貼文，”真護肝科學飲食排毒法！護肝保肝降低GOT GPT”。程涵宇表示，這篇除了想跟大家說脂肪肝、肝指數高這種問題飲食怎麼解之外，在農心泡麵、東南亞泡麵，甚至胡椒粉都能驗出一級致癌物環氧乙烷的現在，解毒大工廠肝臟更是要顧好好，教大家怎麼自帶排毒解毒力！除了是身體最大的解毒工廠，也負責調節新陳代謝和分泌！肝臟能夠把藥物、致癌物、食品添加物、環境汙染物等原來不屬於身體組成成分的外來物質轉化為無毒！護肝多吃這些食物這篇整理了4大飲食秘訣，自帶肝排毒解毒力，用食物就能輕鬆照顧肝臟健康！1.多吃菜 降低肝癌風險✔蔬菜｜每天多吃100g菜菜，肝癌風險降低8%✔生大蒜｜大蒜富含具有抗氧化和抗發炎植化素。每週食用生大蒜超過 7 次的男性患脂肪肝的風險最高可降低 29%，生大蒜的攝入量與降低患肝癌的風險有關。✔咖啡｜抗菌、益生元、抗炎、抗氧化、抗血脂、抗肥胖、抗糖尿病和心血管保護特性。幾項研究還表明，攝入咖啡可以降低肝病（包括纖維化、肝硬化和癌症）的發病率✔綠茶｜增加綠茶攝攝取抗氧化可能對肝癌具有預防作用。2.人蔘 護肝抗發炎✔人蔘｜具有抗氧化特性，可以減少病毒、毒素和酒精造成的損害。✔薑黃｜降低脂肪肝和肝臟發炎✔巧克力｜可可多助脂肪肝患者增加抗氧化活性。3.豆類 調整肝指數降GOT✔豆類｜例如黃豆、鷹嘴豆，含有複合式的碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和礦物質，多吃豆類搭配低熱量飲食幫助降GOT，每天喝一杯無糖豆漿也超簡單！✔生薑｜降GOT、GPT、降血糖、抗氧化。✔益生元｜改善GOT、GPT，及胰島素阻抗。益生元纖維是一組不易消化的碳水化合物，存在於大蒜、蘆筍、韭菜、菊苣根和洋蔥中。4.橄欖油 抗脂肪肝✔特級初榨橄欖油 (EVOO)｜減少脂肪肝、肝細胞腫脹、纖維化和防止脂肪過氧化。✔omega-3 魚｜推薦的 omega-3/omega-6 比例應小於 1:4，12週改善脂肪肝。避免吃這些食物1.含糖飲料｜增加脂肪肝風險2.飽和脂肪（肥肉、奶油、紅肉）｜影響肝臟健康3.香腸火腿加工肉｜鈉含量高以及含有防腐劑、添加物、飽和脂肪和反式脂肪，與脂肪肝疾肝病死亡率有關。4.反式脂肪（餅乾、脂肪抹醬）｜與脂肪肝、肝壞死性發炎有關5.酒｜90%的酒精要經過肝臟代謝，不管是哪種酒都要少喝，長期喝酒會造成肝炎。  本文資料來源:程涵宇營養師臉書粉絲團責任編輯：陳學梅
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2023-04-25 焦點.食安拉警報
2款泡麵又遭檢出致癌「環氧乙烷」！近半年檢出食品有哪些？
台北市衛生局今天(24日)公布速食麵抽驗結果，有2款東南亞泡麵，遭檢出易致癌的農藥環氧乙烷不符規定，泡麵分別是「檳城阿來白咖哩麵」、「Indomie特色雞肉風味湯麵」，衛生局已令業者將違規產品下架銷毀。衛生局食藥科表示，抽檢的30件速食麵產品，包括25件輸入及5件國產速食麵產品，檢驗環氧乙烷含量，並進行標示符合性查核，結果1件馬來西亞及1件印尼產地速食麵產品檢出環氧乙烷不符衛福部公告「農藥殘留容許量標準」規定。「檳城阿來白咖哩麵」麵條檢出環氧乙烷0.065mg/kg、醬料包檢出環氧乙烷0.084mg/kg；「Indomie特色雞肉風味湯麵」調味粉包檢出環氧乙烷0.187mg/kg，上述產品都不得檢出；針對不符規定產品，已令轄內業者立即下架，經追溯案內1件產品來源廠商為外縣市，已移請所轄衛生局依權責處辦，1件產品不符規定已依違反食品安全衛生管理法第15條第1項第5款規定，依同法第44條處分負責廠商新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰，並依同法第52條第1項規定命業者將違規產品下架銷毀。【延伸閱讀：韓國泡麵又被驗出致癌物環氧乙烷！到底為何要使用環氧乙烷？】衛生局表示，我國迄未核准環氧乙烷作為農藥使用，也未准許使用環氧乙烷氣體作為消毒用途，業者務必落實自主管理，確認原料及產品均應符合食品安全衛生管理法相關規定，使用食材進行加工調理前應確認食材有無殘留農藥、動物用藥或其他汙染物，落實供應商管理及把關進貨食材安全衛生。近期被驗出環氧乙烷食品列表．4/11：韓國Nongshim農心精燉拉麵（袋裝）．2/15：印度進口咖哩粉．2/14：印尼進口「BONCHILI辣味炒麵(BONCHILI INSTANT NOODLES SPICY MEE GORENG FLAVOR)」、「LEMONILO速食麵 A111(LEMONILO MI INSTAN RASA MI GORENG)」．1/17：韓國泡麵「農心」超進化辛碗麵（豆腐泡菜味）認識「環氧乙烷」環氧乙烷主要用於製造乙二醇(一種用於製造抗凍劑和聚酯的化學物質)。它也用於醫院和滅菌設備，對醫療設備和用品進行消毒；也用於食品的滅菌，以及在某些儲存的農產品(例如香料和草藥)控制蟲害。環氧乙烷目前被世界衛生組織列為一級致癌物，民眾長期接觸有增加罹患血癌、乳癌的風險。環氧乙烷在部分國家，如美國、加拿大核准使用作為香料、芝麻薰蒸殺菌的農藥，但國內農委會並未准許使用。【資料來源】．國家環境毒物研究中心(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-20 癌症.頭頸癌
口腔破皮別以為只是火氣大 5症狀只要出現其中之一當心口腔癌
【本文重點】每年台灣約有8,000例口腔癌病例，導致超過3,000人死亡，其中男性患者30-64歲最為受影響。主要致癌物包括菸草、檳榔和酒精，吸菸和咀嚼檳榔會增加口腔癌的風險，特別是在男性患者中更明顯。台灣衛生福利部推動各年齡層30歲或以上的吸菸或口嚼檳榔者每兩年接受免費黏膜檢查，早期檢測、治療和避免吸菸和口嚼檳榔是降低口腔癌風險的重要預防措施。--by ChatGPT台灣每年約8千人罹患口腔癌，造成3千多人死亡，又以30至64歲男性為最大宗。菸品、檳榔及酒是一級致癌物，抽菸、嚼檳榔易導致罹患口腔癌，在男性口腔癌患者中，逾8成有吸菸、7成嚼檳榔，5成同時吸菸且嚼檳榔，國健署提供30歲以上有吸菸、嚼檳榔習慣的民眾，2年1次免費口腔黏膜檢查，除了呼籲民眾及早戒除檳榔、吸菸，也鼓勵民眾早期篩檢、治療，降低口腔癌發生風險。口腔癌形成原因，是口腔黏膜受到菸、檳、酒的機械、化學性刺激，而導致口腔黏膜病變，後續引發癌症。國健署癌症防治組長林莉茹表示，像是檳榔本身含有致癌物質以外，因其纖維較粗，嚼食時加深對口腔傷害。口腔黏膜病變症狀包括白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、疣狀增生、扁平苔蘚等，都是癌前病變的警訊。若同時使用菸、檳、酒民眾，罹患口腔癌機率倍數則高達123倍。預防口腔癌應把握「拒菸檳、定期篩、早治療」，若發現口內出現「破斑硬突腫」其中之一的情形，應儘速就醫：1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開4.突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起）5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱若不了解口腔癌早期症狀，延誤治療恐留遺憾。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元分享，66歲男性有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，口腔潰瘍5個月才就醫，腫瘤已超過5公分，確診舌癌第4期，因腫瘤過大無法經口切除，必須採複合式手術，包括嘴唇、下頷骨、舌頭等皆須切除，並取大腿前外側的游離皮瓣進行重建，術後還得接受化放療，雖術後存活10多年，但外觀疤痕、說話不清楚、吞嚥有障礙，生活品質仍受影響。62歲的顏先生是口腔癌病友，早年曾做鐵工、計程車及擺攤，受朋友影響嚼檳榔近30年、菸齡接近40年，顧及太太及家人勸戒菸、檳多年，他50歲時決定戒檳榔，但某次感冒就醫，耳鼻喉科醫師告知他口腔黏膜有白斑，而太太定期到醫院做子宮抹片、乳房攝影檢查，他也跟著到醫院口腔黏膜檢查，雖前2次皆正常，但第3次檢查前口腔疼痛近2個月，檢查便確診第1期口腔癌。顏先生接受腫瘤切除手術，後續又發生細菌感染，在一周內他開了2次刀，住院1個月。因腫瘤切除後嘴巴變形，若不復健會萎縮、難以張口，後續半年皆喝流質食物、復健至少1年。「我算幸運，身邊幾個口腔癌朋友都不在了」，顏先生說，吃檳榔完全沒好處且花錢，若吃10年「都可以買台百萬名車」，且自己戒檳榔10年才得癌症，呼籲癌友盡早戒除，並定期接受篩檢、治療。國健署長吳昭軍提醒，民眾對於口腔破皮，常誤以為是火氣大、疲勞、病毒感染所致，若潰瘍超過2週未痊癒，恐是口腔癌前兆。國健署補助30歲以上有嚼食檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，只要持健保卡至耳鼻喉科或牙科即可接受篩檢服務。定期接受口腔黏膜檢查，可降低21%晚期口腔癌發生風險，以及26%口腔癌死亡風險。朱本元建議，口腔病變只要透過「張嘴」，很容易發現病灶，及早確診口腔癌、接受治療，存活率也較佳，像是第一期存活率達84.7%，但第四期僅38.2%，根據資料分析，透過篩檢發現口腔病變者，有77%（0至1期）屬癌前病變及早期癌症，早期治療預後佳，且外觀、功能影響小，不過頭頸部癌症有20至30%病患會發生第二原發癌，因此術後仍要定期追蹤檢查。責任編輯：辜子桓
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2023-04-19 名人.潘懷宗
潘懷宗／飲用水中的硝酸鹽恐致攝護腺癌 多吃「這種蔬果」減少危害
攝護腺癌在全球各地的發生數有愈來愈多的趨勢，2020年估計就有約 1,414,259的新病例產生（佔當年所有癌症中的7.3%），根據台灣衛福部公布，攝護腺癌發生率佔台灣所有癌症中的第六位(每年發生數7,115人)，相比於美國，雖然國人的發生率僅為美國的1/7，但死亡率卻為美國的1/3，顯示台灣的死亡率偏高，故需加緊衛教，除及早發現及早治療外，更應進一步地防患於未然，預防其發生才是。攝護腺癌致病原因多 亞硝酸鹽和硝酸鹽也可能影響然而，攝護腺癌致病的原因目前仍然未完全了解，它是國際癌症研究機構 (IARC) 尚未明白確定是何種致癌物(Carcinogenic Agent)所造成的少數幾種癌症之一。目前已知的危險因子是: 年齡、種族和家族史（包括遺傳），攝護腺癌除了有大家所熟知生長緩慢的惰性種類外(Gleason評分小於 8)，其實也有具侵襲性和致命性的攝護腺癌(Gleason評分大於 8)，但我們仍然不清楚影響其差別的主要原因在哪裡。當然，許多針對攝護腺癌的更多危險因子也已經相繼被提出來，像是抽煙、不健康飲食、超重肥胖和缺乏鍛練等等，以及，接觸到干擾內分泌的化學物質，例如橙劑(Agent Orange；含戴奧辛）和殺蟲劑等等都是，就在最近(2022年)還報導了食品添加劑中的亞硝酸鹽和硝酸鹽與攝護腺癌之間的關聯性。目前，人類飲用水中的硝酸鹽主要是來自於農業栽種所使用的肥料和畜牧業所產生的糞便，它們很容易被雨水沖刷到土壤的含水層內以及河流中，硝酸鹽是一種化合物，也是自然界的一部分，但人類改變了它的自然循環，破壞了環境平衡，因此，全世界水循環中的硝酸鹽含量正在逐漸上升中，而人體所攝入的硝酸鹽主要是通過食物和飲用水。當攝入的硝酸鹽因為任何原因被還原為亞硝酸鹽後，這時候在胃的酸性條件下，亞硝酸鹽就有可能和胺(amines)或醯胺(amides)發生化學反應形成亞硝基化合物(例如亞硝胺，2A級致癌物)。所以，當身體內的條件容易導致這類反應發生的時候，攝入較多硝酸鹽或亞硝酸鹽時，就有機會對人類致癌。目前，科學界關於飲用水中硝酸鹽暴露量與癌症之間的流行病學研究仍然有限，需要更進一步的研究。另外，飲用水中的含氯消毒劑及其副產物碰到氨(NH3+)的時候，就有機會和氯結合形成氯胺(Chloramines)，也可能形成致癌的亞硝胺，因此，科學家就想要了解飲用水中硝酸鹽的暴露量與攝護腺癌間的關聯性。2023年3月8日西班牙巴塞隆那全球衛生研究所，專門從事水污染研究的維拉紐瓦教授(Cristina Villanueva)在國際期刊《環境與健康展望》(Environmental Health Perspectives)上，發表了一篇研究論文。結果表明，飲用水中硝酸鹽的攝入量越高，與攝護腺癌的關聯性就越大。與攝入較低硝酸鹽的參與者相比（一生平均每天少於 5.5毫克），攝入較高硝酸鹽（終生平均每天超過13.8毫克）的參與者，其罹患低侵襲性的攝護腺癌的可能性高出1.74 倍，而罹患高侵襲性攝護腺癌的可能性則更為驚人，高出近2.78倍之多。顯示出一個人在成年後通過飲用自來水和瓶裝水所攝入的硝酸鹽(Nitrate)總量可能是攝護腺癌的危險因素之一，特別是高侵襲性的腫瘤。實驗是這樣進行的，2008~2013年期間，在西班牙總共招募了1,624位年齡在38~85歲之間的男性，其中697人是攝護腺癌病患（97例屬高侵襲性），927人則是對照組(研究期間無任何癌症)。每位參與者從18歲起，飲用水中的硝酸鹽攝入量均需詳細計算，首先是了解他們居住史和飲用水的類型（自來水、瓶裝水，或者井水），如果是自來水，就依據當地市政府或特許公司公佈的飲用水中硝酸鹽的管控標準，如果是瓶裝水，就使用當地最暢銷品牌的分析數據，如果是井水，就會以不同地點的地下水監測數據。另外，值得一提的是，在本次實驗中，纖維攝入量較低（≤11 克/天）的參與者中，硝酸鹽攝入量較高會使罹患攝護腺癌的可能性增加 2.3 倍。 然而，在纖維攝入量較高（>11 克/天）的人群中，較高的硝酸鹽攝入量就與前列腺癌的增加無關聯性。多吃五顏六色蔬果 可減少飲用水硝酸鹽負面影響因此，若能多吃纖維、水果、蔬菜和維生素C就可以減少飲用水中硝酸鹽的負面影響，而剛好在2023年3月南澳大利亞大學科學家的最新研究，定期食用五顏六色的水果和蔬菜的男性被診斷出患有攝護腺癌的可能性較小，進一步支持這項發現。水果和蔬菜中的抗氧化劑、維生素C和多酚可以抑制亞硝胺在胃中的形成機會，同時由於纖維有助於腸道益生菌，也可以防止食物衍生出有毒物質，包括亞硝胺。正因為如此，陽明交通大學食安所林怡君教授在2022年召開記者會時就說明，如果硝酸鹽攝入的來源是來自於蔬菜水果，則不必擔心，甚至對心血管有幫助。但需提醒的是，若從培根、臘肉或香腸等加工紅肉吃到的亞硝酸鹽，則仍然還是應該少吃才是。而今天這篇研究論文提醒大家的是，如果硝酸鹽來自於飲用水，就可能和來自於蔬菜水果，必須有不同的考量? 該論文的第一作者多納特-瓦爾加斯研究員(Carolina Donat-Vargas)進一步說道，在歐洲也已經觀察到飲用水中硝酸鹽含量和攝護腺癌之間的關聯性，目前歐盟法規是每升水中硝酸鹽不得超過50毫克，未來應該考慮降低。但她也特別強調，喝到高含量的硝酸鹽的水並不意味著就會得癌症，這篇論文只是提供了該關聯性的第一個證據，往後需要通過更多的研究來加以確定，因此，要斷言因果關係還有很長的一段路要走，但作者期望這項研究和其他研究可以鼓勵政府降低飲用水中允許的硝酸鹽含量，以確保對人類健康沒有風險。最後，期望未來更多的研究能有助於提高人們對水中污染物，以及對環境和人類健康的潛在影響加以重視，並能影響政府確保對這種自然循環的保護有更嚴格的管控，像是結束對化肥和殺蟲劑的濫用，並鼓勵減少動物性食品的消費來優先考慮保護地球的綠色飲食，才是王道。參考文獻1.Carolina Donat-Vargas, Manolis Kogevinas, Gemma Castaño-Vinyals, Beatriz Pérez-Gómez, Javier Llorca, Mercedes Vanaclocha-Espí, Guillermo Fernandez-Tardon, Laura Costas, Nuria Aragonés, Inés Gómez-Acebo, Victor Moreno, Marina Pollan, Cristina M. Villanueva. Long-Term Exposure to Nitrate and Trihalomethanes in Drinking Water and Prostate Cancer: A Multicase–Control Study in Spain (MCC-Spain). Environmental Health Perspectives, 2023; 131 (3) DOI: 10.1289/EHP113912.Varinderpal S. Dhillon, Permal Deo, Michael Fenech. Plasma Micronutrient Profile of Prostate Cancer Cases Is Altered Relative to Healthy Controls—Results of a Pilot Study in South Australia. Cancers, 2022; 15 (1): 77 DOI: 10.3390/cancers15010077(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-14 癌症.飲食與癌症
台灣「一地區」大腸癌盛行率第1名！高敏敏曝「8種罹癌食物」台灣人幾乎全吃過！
近日作詞人李坤城與小40歲林靖恩「爺孫戀」，因66歲的李坤城大腸癌病逝而結束，讓這個「癌中之王」再度引起注意。近年來也不時聽聞名人因大腸癌症離世的消息，豬哥亮、賀一航、李國修...等名人也都因大腸癌逝世。對此營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」分享，預防大腸癌最重要的關鍵是「飲食習慣」，告訴你台灣大腸癌盛行率在哪些城市、哪些食物是容易罹癌的食物、8種防癌食物要多吃，讓你能從飲食開始把關，預防大腸癌。台灣大腸癌盛行率地圖你知道嗎？其實大腸癌一直位於10大癌症發生人數榜首！還在吃著重鹹口味、香嫩多滋的大魚大肉？小心你已默默列入大腸癌的危險因子。高敏敏分享「台灣大腸癌盛行率地圖」，來看看台灣哪個地方罹大腸癌的患者最多。‧第1名 雲嘉南區 497人‧第2名：台北區 467人‧第3名：高屏區 420人‧第4名：中區 369人‧第5名：北區 365人‧第6名：花東區 354人有沒有發現「雲嘉南區」每10萬人中就有497人罹患大腸癌，換算下來每200人就1人罹癌！再加上近年來患大腸癌平均年齡也在逐漸下降，比以往年輕了5-10歲，可見太多人的飲食習慣都重油膩、重鹹口味，這些飲食習慣都容易導致大腸癌。6招生活好習慣 預防大腸癌想預防大腸癌，重點還是在於「飲食習慣」。高敏敏傳授6招「這樣吃＋做就對了」，從好的生活習慣跟飲食做起，不讓大腸癌找上門。當然除了大腸癌之外，所有癌症都必須注意。1.避免加工肉類：加工肉類已列為第一級致癌物2.吃食物原型態：少攝取加工食品3.避免易致癌食物：像是油炸、燒烤、酒精、紅肉、高糖份飲料等都是屬於易致癌食物，建議少吃為妙。4.多吃蔬菜水果：每天2碗蔬菜＋2碗水果，增加膳食纖維攝取，養好腸道好菌。5.維持排便習慣：好習慣能幫助腸道整潔乾淨6.保持運動習慣：並定期檢查8種罹癌食物要少吃預防大腸癌從「飲食習慣」做起，高敏敏列出8種「罹癌食物」，來看看你常吃幾種？當心吃多了會提高罹大腸癌風險。8種罹癌食物1.燒烤物：肉類經高溫燒烤就會產生癌物質，如異環胺，增加罹患癌症的風險。2.油炸物：易有環狀芳香烴化合物，可能導致大腸直腸癌。3.高脂肪食物：易滋養癌細胞，除了癌症之外也容易造成心血管疾病、腦中風等風險。4.發霉、受污染食材：黃麴毒素是強烈致癌物，容易傷腎、傷肝。5.醃漬、煙燻食物：鹽漬食物易產生「二甲基亞硝酸鹽」，煙燻易產生「苯並芘」都是屬於致癌物。6.加工肉類：加工肉屬於一級致癌物，大多會添加「亞硝酸鹽」，可能導致罹患大腸癌的風險。7.檳榔：檳榔子是第一類致癌物，常食用會導致口腔黏膜下纖維化，造成口腔癌。8.酒精：飲酒所產生的乙醛屬於一級致癌物，易引起口腔癌、咽喉癌、食道癌等。8種防癌食物 多吃有益腸道健康除了燒烤物、油炸物、高脂肪食物、酒精...等罹癌食物不要常吃，高敏敏也推薦「8種防癌食物」，多吃有益腸道健康。8種防癌食物1.十字花科蔬菜：富含吲哚indole2.蘋果：槲皮素、纖維等，幫助降低腫瘤風險3.櫻桃：花青素、維生素C，降低癌症機率4.蔓越莓：含有莓果多酚等抗氧化物5.葡萄：白藜蘆醇減緩癌細胞生長、抑制腫瘤6.紅蘿蔔：類胡蘿蔔素能幫助抗癌7.番茄：茄紅素能預防腫瘤、阻止癌細胞增殖8.堅果核桃：不飽和脂肪酸 可以減緩癌症延展速度最後高敏敏提醒，簡單來說，大腸癌就是「預防勝於治療」。大家可以透過每日均衡攝取6大類食物，搭配少油、少鹽、少精緻糖作為烹調手法，就能有效防癌、抑制癌細胞生長。她也建議漸少糖、避免高鈉：‧每日精緻糖不超過一天總熱量攝取量的10%、最好能降至5%‧每日鈉攝取量不超過2400mg(=6g的鹽)大腸是身體非常重要的器官，畢竟吃下肚的營養會在小腸先被吸收再到大腸，換句話說大腸是負責水分及維生素的回收、處理排泄，當大腸有狀況時就會影響消化器官和排便。所以不管是年輕人還是長輩們，真的要時時注意每日飲食習慣有所警覺，畢竟健康是一輩子的！癌症總是讓人聞之色變，所以更要一起藉由正確的飲食習慣來預防，除了飲食之外，也要改變平時生活作息，像是多喝水、多運動、少熬夜、保持愉悅心情等，都很重要。除此之外，高敏敏也建議50-75歲民眾可以去做免費大腸癌的篩檢，每2年1次的糞便潛血檢查，可以帶著健保卡到當地醫療機構定期篩檢。如果你的飲食生活習慣不理想，或是有家族病史的朋友，也可以提早自費檢查，保持追蹤大腸的健康狀況，多一份預防、多一點安心！延伸閱讀：．大腸癌篩檢男比女少原因曝！糞便潛血檢查8步驟在家自己做．健檢正常卻3年後罹大腸癌？醫提醒這種息肉很難發現！3生活惡習快改．一圖看懂大腸鏡需多久做一次？應從幾歲開始做？醫:3高危險族群需當心責任編輯：陳學梅
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2023-04-12 養生.聰明飲食
韓國泡麵又被驗出致癌物環氧乙烷！到底為何要使用環氧乙烷？
前言：食藥署(4/11)公布又在韓國進口農心拉麵的青蔥裡驗出環氧乙烷，因為環氧乙烷不是合法可殘留的農藥，因此這批農心精燉牛骨拉麵遭到退運或銷毀的命運。韓國泡麵近來被驗出環氧乙烷已經很多起了，到底為何要使用環氧乙烷？ 近年來食藥署在邊境查驗時，陸續有多起檢驗到進口產品含微量環氧乙烷，因此該食品或農產品被判定違規造成銷毀、退運，或是食品在上市後回收的事件，這些產品包含了膠囊、泡麵調味包、冰淇淋等等。環氧乙烷似乎成了最近的食安重點，不過大部分的消費者對環氧乙烷其實還很陌生。環氧乙烷是一種人造的小分子氣體，分子式C2H4O，帶有一種淡淡的甜味。自然界中有微量環氧乙烷存在，比如說燃燒煙草時，會產生少量的環氧乙烷，目前環氧乙烷的使用都來自於化工合成。環氧乙烷在醫療、食品、農業的應用主要是做為消毒、滅菌用，因為環氧乙烷可以形成氣體、因此易於穿透物品，特別適用於一些怕濕或怕高溫的東西進行滅菌。所以一些醫療器材如橡膠管、導管、內視鏡光纖或甚至現在大量使用的新冠病毒檢驗組的抹片都是使用環氧乙烷進行消毒的。而環氧乙烷過去以來也同樣用於食品、農產品乾貨的滅菌、滅蟲上，如拿來燻蒸農產品(香辛料、穀類、堅果、種子)，以控制蟲害，或是控制諸如沙門氏菌、大腸桿菌、黴菌孢子的微生物污染，以降低菌數。只是科學界目前依照現有證據，認為環氧乙烷是IARC分類上的一級致癌物，所以依照台灣現行法規只能用於醫療上，但是不准作為農藥、食品添加物或食品消毒使用。只是某些國家如美國，還是允許用在在香辛料、乾燥蔬菜、芝麻、核桃等產品上。什麼是環氧乙烷？有哪些用途？環氧乙烷 (Ethylene oxide) 是一種人造的易燃氣體，當它的濃度非常高時，會散發出些許甜味。在自然界中也可發現非常少量的環氧乙烷，如燃燒煙草、烤肉、割草時，也都會產生少量的環氧乙烷。環氧乙烷在工業上的應用主要是用於製造乙二醇，乙二醇是重要的化工原料，可用於聚酯纖維的合成，例如聚對苯二甲酸乙二酯（polyethylene terephthalate，PET），可用於製作塑膠飲料瓶或是紡織纖維用。可用來當作汽車引擎抗凍劑或筆記型電腦內的冷卻劑，也可用於除去擋風玻璃上的結冰。環氧乙烷可以用於醫療產業，可以說是對於醫療器材非常重要的一種滅菌方式，主要是用於對醫院或醫療設備、用品進行消毒，所以一些怕熱、怕濕氣、怕輻射殘留的內視鏡、塑膠管、手術刀、電子儀器、紗布、棉球、手術口罩等等都要仰賴環氧乙烷消毒滅菌。疫情期間就曾有網路影片說，口罩上會殘留有致癌風險的環氧乙烷，因此市售的口罩在戴之前要先「晃一晃」讓環氧乙烷揮發到空氣中。其實這不是正確的，台灣目前口罩大部分都是未滅菌口罩，所以沒有經過環氧乙烷消毒，根本不用擔心。就算手術口罩會用到環氧乙烷消毒，不過醫療器材都會算好環氧乙烷的揮發期，控制環氧乙烷的殘留量，使其不致有健康危害。環氧乙烷在過去或是現今某些國家，也用於食品的滅菌，或是一些農產品的乾貨(如乾燥蔬菜、香料和草藥)用作防黴、控制蟲害。環氧乙烷用於食品的滅菌也有很長的歷史，從主要用在農產品(香辛料、穀類、堅果、種子)的燻蒸以控制蟲害，或是控制諸如沙門氏菌、大腸桿菌、黴菌孢子的微生物污染，降低菌數。不過，不同國家食品法規對環氧乙烷的標準不同，有的國家准用，有的國家不准用(包含台灣)。環氧乙烷有什麼健康上的問題？環氧乙烷如果長期大量暴露，會產生對黏膜的刺激性或是危害神經系統，而且近年有越來越多的證據認為環氧乙烷有致癌性，因此國際癌症研究協會(IARC)將環氧乙烷列為第一類致癌物，也就是對人體致癌有足夠證據，因此歐盟自2005年起開始於食品中禁用環氧乙烷。環氧乙烷在台灣食品法規的標準為何？依照台灣現行法規，環氧乙烷不在食品添加物的正面表列之列，也不在允用農藥的正面表列之列，因此是個不准使用在食品的化學物質，不該在任何食品中被檢出。近年來有哪些環氧乙烷檢出事件？自從2020年起，歐盟在進口食品中監測到越來越多起的環氧乙烷檢出，因此開始加強監測，2020到2021年，僅僅歐盟大約就有超過500件環氧乙烷相關的食品召回事件，可謂相當頻繁。有人推論，環氧乙烷的濫用，可能與歐盟各國在2017年出現數起大規模沙門桿菌的食品汙染案件，因此將沙門桿菌標準調嚴有關。印度等地的原料產地，由於擔心產品的細菌標準過不了關，於是更大量的使用環氧乙烷。因應歐盟的加強監測，所以台灣的食藥署也在2021年9月曾經特別發文給各食品業者，提醒「擬輸銷食品至歐盟之食品製造加工業者及出口商，切勿將環氧乙烷用於擬輸銷歐盟之產品」。自此，台灣的邊境查驗似乎是對環氧乙烷有例行的監測，以至於陸續有多種產品檢測到有環氧乙烷的殘留，主要的事件有:GODIVA冰淇淋2021年12月主動公布含有環氧乙烷殘留而宣布回收高級巧克力品牌GODIVA發布產品回收訊息表示，因為接獲歐盟食品及飼料快速預警系統（RASFF）通報，有6款GODIVA冰淇淋產品，使用的刺槐豆膠檢出環氧乙烷（Ethylene oxide, ETO）超過歐盟標準，而環氧乙烷在台灣的食品法規中是不得檢出的物質，所以宣布產品自主回收。這些冰淇淋自共輸入89.8噸，共計6項、193批產品。哈根達斯污染環氧乙烷 45萬杯、6萬公斤產品立即停售知名冰淇淋品牌「哈根達斯（Häagen-Dazs）」，2022年6月與8月分別驗出產品含環氧乙烷而回收，食藥署經盤點國際警訊，再對比輸入紀錄，再度發現進口台灣的產品中有5項產品受影響，業者即日起將45萬杯、6萬公斤冰淇淋進行預防性暫停販售。韓國三養泡麵驗出環氧乙烷新聞報導，2022年5月貿易商進口韓國「三養火辣雞肉風味鐵板炒麵（咖哩風味）」在衛福部食藥署的邊境檢驗中驗出環氧乙烷，因而被判定不合格，1400公斤全數遭退運、銷毀。韓國辛拉麵驗出環氧乙烷2023年1月，韓國泡麵「NONGSHIM農心超進化辛碗麵(豆腐泡菜味)」被檢出殘留國內禁用農藥環氧乙烷，共1000箱，1128公斤的辛碗麵得全數退運或銷毀。大陸進口膠囊殼檢出環氧乙烷2022年12月，會昌實業股份有限公司自中國大陸購入膠囊殼「HPMC capsule」，經檢驗出含有環氧乙烷 571.466 mg/kg（標準：不得檢出），且部分膠囊殼已被使用於製作「左旋維他命C膠囊」交付「精緻生活企業有限公司」進行販售，依《食品及其相關產品回收銷毀處理辦法》，台北市衛生局已命業者回收產品。印度咖哩粉檢出環氧乙烷2023年2月，消基會公布抽驗市售19件食品樣品中，有1件印度咖哩粉檢出環氧乙烷。如何避免攝取到環氧乙烷？環氧乙烷在食物裡的殘留可能都很微量，而環氧乙烷是具揮發性的氣體，在產品中數個月內就會揮發掉，所以不必太過恐慌。但是我們還是可以聰明消費，儘量避免攝取到環氧乙烷。盡量選用國產農產品國產乾燥農產品比較不需長期貯藏或運輸，較不需要使用環氧乙烷製造產品，所以風險會筆記小，對照目前環氧乙烷抽驗，不合格者幾乎都是進口產品。選購有標示、可追溯的產品選購食品時，可多加注意食品是否有完整標示，尤其是廠商名稱及聯絡資訊、原產地、有效日期及營養標示等內容，如果有履歷等認證更好。避免購買散裝來路不明的乾燥蔬菜、香料或種子、堅果。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-04-10 癌症.大腸直腸癌
出現7症狀當心大腸癌已上身：做對2件事可助預防
大腸癌長年盤踞10大癌症之首，國內許多知名人物因大腸癌而離世，包括藝人豬哥亮、賀一航、屏風表演班藝術總監李國修及知名小兒科醫師葉勝雄，近幾年資深藝人余天二女兒余苑綺也因大腸癌多次復發，頻繁進出醫院治療。醫師表示，大腸癌早期治癒率高，呼籲高危險群民眾定期檢查、及早發現，才能避免疾病帶來的死亡威脅。有家族史、又愛吃紅肉 超高危險群●大腸癌常見症狀沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。 1. 排便出現血絲或呈黑色、大量黏液。2. 糞便型態改變，便量變少或由少變多，或由粗變細，拉出如鉛筆般細糞。3.腹痛或絞痛。4.裏急後重，即排便後沒多久就又想解便，常有解不乾淨的感覺。5.不明原因貧血。6.不明原因體重減輕。7.腹部出現不明腫塊。●誰是大腸癌高風險群？1.好發年齡為50-85歲台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模說，大腸癌成因很多，男女發生率差不多，雖可能發生在任何年齡，但好發50至85歲，年齡愈大，息肉愈容易在大腸各處生長，增加癌變風險。若以完全沒做過篩檢的年長者來說，每15人就有1人可能有大腸癌。2.有家族史者民眾若有家族史，如一、二親等中的父母、兄弟姊妹中有人罹患大腸癌，或有息肉症，罹癌機率會增加。3.得過乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌者。4.有八年以上潰瘍性大腸炎者。5.吸菸者長期吸菸者，罹患大腸癌機率比非吸菸者高。6.三高患者若有糖尿病、高血脂、高血壓等，也增加大腸癌風險。7.肥胖不運動者肥胖與缺乏運動是大腸癌危險因子。過去研究發現，肥胖、慢性發炎與大腸癌形成有密切關係。8.愛吃紅肉者國人飲食西化，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，研究顯示，紅肉如豬、牛、羊攝取過多，容易罹患大腸癌，建議紅肉一天攝取量不宜超過16克，若吃牛排餐，則一周最好不要超過兩次。【延伸閱讀：大腸癌最愛找上誰？ 醫師教你如何預防大腸癌】「全大腸鏡」檢查 一定要做完整●揪出大腸癌該做什麼檢查？1.糞便潛血檢查（冬天最適合做）研究顯示，冬天是做糞便潛血檢查最合適的季節。邱瀚模表示，韓國曾在七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。2.大腸鏡檢查（一定要做「全大腸鏡」）現行糞便潛血檢查相當精準，若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查。邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。如果在腺瘤偵測率小於15%的院所做大腸鏡，下次篩檢前發生癌症的風險增為2.4倍。至於清腸程度，建議確實執行低渣飲食，並在檢查前五到八小時喝清腸藥，太晚或太早喝都會影響清腸率。三期前多可手術切除 五年存活率高●大腸癌期別與治療方式1.零到一期 建議腹腔鏡切除病灶 ◎第零期：病灶未出腸道黏膜層，即所謂原位癌。五年存活率：切除病灶形同治癒◎第一期：癌細胞已穿過黏膜層，進入黏膜肌層與黏膜下組織，但未散布至固有基層外。五年存活率：約八成五至九成（復發率約一成）治療方式：在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。手術目的是切除腫瘤與鄰近的腸繫膜和淋巴結，並重建腸道的完整性。該選擇腹腔鏡還是傳統開腹手術？醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。根據健保數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。2.二到三期 是否開腹須評估 ◎第二期：癌細胞已穿過大腸壁，侵入附近組織，但未蔓延至附近淋巴結。五年存活率：約八成（復發率約兩成）◎第三期：癌細胞已蔓延至附近淋巴結，但未侵襲身體其他組織。五年存活率：約六成五（復發率約三至三成五）游正府表示，大腸癌第二期以上，惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層，第三期則擴散至局部淋巴結，此時腫瘤型態更顯複雜，手術難度也高，究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術，應由主治醫師評估患者病情為原則，醫病雙方經討論達成共識。若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。3.四期患者 化療與標靶並行 ◎第四期：癌細胞已轉移至遠端器官，如肝臟、肺臟等。五年存活率：約一成五第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。素食有助防癌 但不耐高溫的「植物油」暗藏風險●大腸癌如何預防？1.定期篩檢50歲後應定期做大腸直腸癌篩檢，包括大腸鏡檢，目的是及早找到息肉，在尚未演化成癌症前摘除。2.高纖飲食減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物，可幫助腸道正常蠕動，讓排便順暢。3.適量維生素攝取研究發現，缺少鈣質、維他命A、C、E及礦物質硒，都會增加大腸癌罹患率。增加鈣質攝取、適度吃一些乳酸菌。4.少喝酒每天飲酒不超過一杯，飲酒對健康有正、反兩面影響，對於大腸癌來說，可能增加罹患機率。5.不吸菸不只大腸癌，吸菸增加所有癌症的風險。6.多運動每天至少做30分鐘體能活動，如步行、慢跑甚至跳舞，有助腸子蠕動。7.保持理想體重身體脂肪量過高者也是癌症的高危險群，宜保持適當體重。●關於大腸癌，我想問……Q：吃素能預防大腸癌嗎？糠榮誠表示，多吃蔬菜有助腸道健康，降低罹癌的可能性，但不代表「吃素」可以預防大腸癌。他表示，素食多使用植物油，這類油品不耐高溫，反而可能因烹調方式有致癌風險。另外，許多素食是豆製加工品，建議以原形食物為宜。糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。最重要的便是定期接受大腸癌篩檢，目前成人健檢提供50至74歲民眾兩年一次免費糞便潛血檢查。Q：大腸鏡安全嗎？會不會穿破腸子？現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。Q：醫師說我有大腸息肉，代表我一定會罹癌嗎？大腸息肉是指粘膜表面的突出物，很多是良性的。如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。Q：檢查出糞便潛血，代表我一定會罹癌嗎？有可能是檢查前三天吃到豬血或類似紅肉，或吃到含鐵質高的菠菜與蘋果，排除這些因素後，就要到醫院進一步做大腸鏡檢查。
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2023-04-03 養生.運動健身
選錯時間跑=慢性自殺！要避空汙危害，一文看懂慢跑建議時間、地點、空汙指數查詢
世界衛生組織在2013年將空汙訂為一級致癌物，在歐洲許多城市可以發現，空汙指數越高（如紅、紫爆），民眾罹患肺癌的比例就越高，因此在空汙中慢跑也是慢性自殺的行為。近年，擁有良好運動習慣的人口比例逐年提高，運動對健康的好處也是人人皆知，但是「空汙（如PM2.5）」卻是讓越運動越不健康的地雷！我們人體最大運動時的換氣量可達每分鐘100公升，約比安靜狀態下多20倍，如此一來，我們可能在運動時不知不覺將廢氣、髒空氣吸入體內，造成危害。到底外出運動時我們該注意什麼？空汙多少要注意？有哪些分類？空汙造成的危害蘇一峰醫師指出，「空汙的微粒從肺部微血管進入血液循環之後，會進一步破壞血管內壁造成發炎，時間一久，造成動脈硬化和產生血栓，血栓發生在心臟的冠狀動脈就造成心肌梗塞，塞到腦血管就造成中風。」我們可以發現，空汙不僅會造成肺癌，或是心血管疾病和腦部問題外，長久吸入汙染的空氣，還會造成全身性的發炎。肺癌權威陳晉興醫師也表示，世界衛生組織在2013年將空汙訂為一級致癌物，在歐洲許多城市可以發現，空汙指數越高（如紅、紫爆），民眾罹患肺癌的比例就越高，因此在空汙中慢跑也是慢性自殺的行為。空汙中如何運動？因此外出慢跑，或是進行騎單車、跑馬拉松等較激烈的運動，出門前最好先查看空氣品質預報，陳晉興醫師說，若PM2.5在50，甚至是在35以下就是對身體有好處的。在《空汙世代的肺部養護全書》一書中，環境醫學專家陳保中教授提到自身的運動方法，「我的方法是早點出門，通常早上6點多就到醫院，避開高空汙時段；下班時我會選擇走比較少空汙的『路線』，盡量避開大馬路，改走小巷弄」早上六點不只避開交通尖峰時段，走小巷也能盡量避免汽機車排放的揮發性有機溶劑。對於場地，陳保中教授也有一番見解，「河濱公園是蠻好的運動場地，車少、空曠，河道旁風大，有風流動能加速改善空汙；另外，台灣山林豐富，不必特別去挑戰大山岳，鄰近的小山丘也不錯，像台北近郊就有很多條親山步道，也是假日運動的好選擇。」綜上所述，選擇淸晨時段慢跑，避免上、下班時段（早上空汙濃度高但持續時間短／下班時間分散，空汙濃度低、但持續時間長）；選擇靠近公園、水邊等樹木較多的地區，避免在大馬路邊跑步、運動；且留意PM2.5大於50微克／立方公尺時，就應避免戶外運動，才可以較有效的避免空汙危害。空氣品質指標（AQI）與健康影響及活動建議空汙的分類空氣汙染實際上到底存在哪些物質？以下分為6大類：一、氣狀污染物硫氧化物（SO2及SO3合稱為SOx）、一氧化碳（CO）、氮氧化物（NO及NO2合稱為NOx）、碳氫化合物（CxHy）、氯化氫（HCl）、二硫化碳（CS2）、鹵化烴類（CmHnXx）、全鹵化烷類（CFCs）、揮發性有機物（VOCs）。二、粒狀污染物總懸浮微粒（指懸浮於空氣中，所有粒徑之微粒）、懸浮微粒（指懸浮於空氣中，粒徑10微米以下之粒子）、細懸浮微粒（PM2.5，指懸浮於空氣中，粒徑在2.5微米以下之粒子）、落塵（指粒徑超過10微米，能因重力落下之微粒）、金屬燻煙及其化合物（指含金屬或其化合物之微粒）、黑煙（指以碳為主要成分之暗灰色至黑色微粒）、酸霧（指含硫酸、硝酸、磷酸、鹽酸等微滴之煙霧）、油煙（指含碳氫化合物之煙霧）。三、衍生性污染物光化學煙霧：指經光化學反應所產生之微粒狀物質而懸浮於空氣中，能造成視程障礙者；光化學性高氧化物：指經光化學反應所產生之強氧化性物質，如臭氧、過氧硝酸乙醯酯（PAN）等（能將中性碘化鉀溶液游離出碘者為限，但不包括二氧化氮）。四、有害空氣污染物氟化物、氯氣（Cl2）、氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）、甲醛（HCHO）、含重金屬之氣體、硫酸、硝酸、磷酸、鹽酸氣、氯乙烯單體（VCM）、多氯聯苯（PCBs）、氰化氫（HCN）、戴奧辛、致癌性多環芳香烴、致癌揮發性有機物、石綿及含石綿之物質。五、異味污染物：指具有氣味，足以引起厭惡或其他不良情緒反應之污染物。六、其他經中央主管機關公告之物質。【延伸閱讀】 長輩要防肌少症，只吃蛋白質根本沒效！日本研究證實：加上「這3種營養素」才能長肌肉(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-26 癌症.頭頸癌
「霹靂火」編劇鄭文華咽喉癌逝 一次了解成因、症狀與預防
【本文重點】咽喉癌是一類常見的頭頸癌症，發生在喉嚨或喉頭，主要發生在男性。其癥狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，需要及時就醫。危險因素包括吸煙、過量飲酒、病毒感染、飲食缺乏水果和蔬菜等。治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫療法等。預防喉癌可以通過戒菸、適量飲酒、健康飲食和保護自己免受HPV感染。--by ChatGPT台灣電視史經典復仇劇「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」，所創話題與收視紀錄，至今近20多年來仍無戲劇打破紀錄，該系列編劇也是前三立創作中心總監鄭文華在去年12月因為咽喉癌離世，享壽65歲。什麼是咽喉癌？咽喉癌是一個通用術語，適用於在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種，主要發生在男性。喉部結構複雜，包括9塊軟骨和各種軟組織，是呼吸道的重要部分，上下分別與口咽和氣管相連接。若喉癌細胞擴散，可能侵犯周圍部位，影響正常生理功能運作。咽喉癌可根據其發生部位分為聲門癌、聲門上癌和聲門下癌，其中最常見的是聲門癌，佔所有咽喉癌超過60％的發生率，其次是聲門上癌，發生率超過30％，而聲門下癌的發生率則較低，不到10％。咽喉癌的症狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，這些症狀發展緩慢，且與其他疾病相似，因此患者經常忽視早期症狀，最終可能延誤發現的時間。》看更多咽喉癌診斷方式咽喉癌跟其他發生在喉嚨的癌症有何分別？根據梅約診所資料，以下為常見發生在喉嚨部位的癌症：．鼻咽癌始於鼻咽部——鼻子後面的喉嚨部分。．口咽癌始於口咽部——口腔後面的喉嚨部分，包括扁桃體。．下咽癌始於下咽——喉嚨的下部，就在食道和氣管上方。．聲門癌始於聲帶。．聲門上癌始於喉頭的上部，包括影響會厭的癌症，會厭是一塊阻止食物進入氣管的軟骨。．聲門下癌始於喉頭下方的聲帶下部。咽喉癌危險因子有哪些？．使用菸草，包括吸菸和咀嚼菸草。．過量飲酒。．病毒感染，包括人類乳突病毒(HPV)和EB病毒。．飲食中缺乏水果和蔬菜。．胃食道逆流。．在工作中接觸有毒物質。抽煙和飲酒被認為是引發喉癌的主要因素，此外，若長期暴露於環境中的化學物質，如環芳香族碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑等，也可能成為導致咽喉癌的慢性刺激因素。然而，其中最具危險性的因子仍是抽菸，因為香煙中含有已被證實為致癌物質的焦油，過度吸入會導致喉部黏膜增生、變性，並可能引起癌症。咽喉癌症狀有哪些？．聲音沙啞（持續兩週以上）．咳嗽．痰中帶血．分泌物增加．呼吸困難．吞嚥疼痛．喉嚨痛新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師李佳融曾受訪表示，咽喉癌早期症狀不明顯，但如果超過兩周以上都未痊癒的聲音沙啞症狀，應懷疑可能不是感冒、感染所致，必須就醫檢查，排除惡性腫瘤的可能性。咽喉癌治療方式有哪些？咽喉癌的治療方式基於許多因素，例如咽喉癌的位置和階段，所涉及的細胞類型，細胞是否顯示HPV感染的跡象，你的整體健康情況以及個人偏好等。根據梅約診所、克里夫蘭診所資料，以下是有關咽喉癌相關的治療方式：．手術：旨在盡可能多地切除癌症腫瘤，同時保留你的喉部以及說話和吞咽的能力。．放射治療：放射治療使用來自X射線和質子等來源的高能束將輻射傳遞到癌細胞，導致它們死亡。．化療：化療通常與放射療法一起用於治療喉癌。某些化療藥物使癌細胞對放射治療更敏感，但結合化療和放療會增加兩種治療的副作用。．靶向藥物治療：靶向藥物通過利用癌細胞中促進細胞生長的特定缺陷來治療喉癌。．免疫療法：你身體的抗病免疫系統可能不會攻擊你的癌症，因為癌細胞產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，而免疫療法通過干擾該過程起作用。咽喉癌該如何預防？沒有百分百有效的方法來預防喉癌的發生，但為了降低患咽喉癌的風險，可以採取以下防範作為：．戒菸或不吸菸。如果你吸菸，請戒菸。如果你不吸菸，就不要開始。．如果有的話，只適量飲酒。．選擇富含水果和蔬菜的健康飲食。水果和蔬菜中的維生素和抗氧化劑可以降低患咽喉癌的風險。．保護自己免受HPV的侵害。一些咽喉癌被認為是由性傳播感染人類乳突病毒（HPV）引起的，你可以通過限制性伴侶的數量並在每次發生性行為時使用保險套來降低患HPV的風險。【參考資料】．Mayo Clinic：Throat cancer．Cleveland Clinic：Throat cancer
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2023-03-18 焦點.健康知識+
路易莎循環杯、全家餐盤驗出致癌物已下架銷毀！ 專家教導避免甲醛這樣做
大家都希望做好環保，愛護地球，訴求環保無汙染的植物纖維餐具正夯，但行政院消保處昨天公布，採樣市售20件含「植物纖維成分」餐具，其品質檢測及標示查核，不合格率近６成，有4件含有甲醛，包括包括路易莎咖啡循環杯，還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，相關違規商品均已依法完成下架銷毀。市售20件植物纖維成分餐具 有11件不合格行政院消保處至實體店面及網路平台隨機購買不同廠牌市售20件產品，委託檢驗公司進行螢光增白劑、甲醛、塑化劑等項目檢測，並經由食藥署與經濟部中部辦公室進行標示查核，昨天上午公布品質檢測及標示查核結果。目前除了1件還在查處中，19件中有11件不合格、有４件含有甲醛不符品質檢測規定，包括路易莎咖啡循環杯杯身、還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，上述4件商品均已依法完成下架銷毀，部份標示查核不符規定，分別裁處3到7萬元。選購含植物纖維成分餐具 注意有無完整標示消保處簡任消保官王德明受訪時提醒民眾，選購含植物纖維成分餐具時，除外觀及價格外，更要注意有無完整標示：產品的材質、產地、製造商等繁體中文資訊，並按相關說明及注意事項正確使用商品。食藥署副主任林旭陽說明，甲醛屬於有毒物質，過量對肝腎功能有影響，免疫反應變化，懷孕婦女會影響到胎兒，甚至有流產的機率，國內已明文禁止運用在食品、接觸食品，民眾若購買到品質有問題的產品，可以向業者訴求退款。甲醛為致癌和致畸形物質 是健康殺手根據勞動部勞工安全衛生研究所的資料，甲醛是具代表性的室內空氣汙染化學物質，普遍存在於日常生活，如建材、傢俱、食物、衣服及美髮用品，除日常用品外，甲醛也是工業上常用化學藥品，化學合成、相片沖洗、組織及屍體的保存等，目前已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質，是健康殺手。甲醛短期對人體健康的影響有嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能、肝功能和免疫功能異常等。甲醛濃度在空氣中達到0.06–0.07mg/m3時，兒童就會輕微氣喘。室內空氣中甲醛含量為0.1mg/m3時，就有異味和不適感；達到0.5mg/m3時，可刺激眼睛，引起流淚。長期接觸低劑量甲醛，可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤、月經紊亂、細胞核的基因突變。目前國內尚未訂定室內空氣中游離甲醛含量之標準，但行政院勞工委員會對勞工作業環境訂定勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準：空氣中甲醛之最高濃度不得高於 1ppm。為避免甲醛對我們的危害：新裝潢及新購傢俱之房間，需特別注意室內空氣對流及通風；新衣服先洗過再穿，可以避免甲醛危害；避免食用來路不明的食物；職場上建議甲醛相關作業人員使用合適呼吸防護具，並注意定期維護更新之；工作場所仍需加強通風換氣，以降低員工甲醛暴露濃度，並定期實施健康檢查，以維員工安全衛生。路易莎咖啡渣循環杯已全數下架，並退回製造廠商銷毀針對路易莎向廠商採購的咖啡渣循環杯，其中有一批次檢驗未符合標準，路易莎表示，已全數下架，並退回製造廠商銷毀，對於購買路易莎咖啡渣循環杯的消費者，無論是否屬於該生產批次，只要有任何疑慮，路易莎全數退款。路易莎指出，該咖啡渣循環杯是由佳旺環保科技公司生產，佳旺環保科技主要訴求環保無汙染的製造技術，使用咖啡渣與天然竹纖維為原料，由植物萃取物取代塑料粘合、專利熱壓技術塑形、生物可分解等特性。路易莎基於循環經濟的成本採購，但有一批產品卻被驗出未符合標準，路易莎目前正深入了解中，並會對該生產廠商追究相關法律責任。參考資料：．4件市售餐具驗出甲醛！ 路易莎循環杯、全家餐盤上榜．勞動部：了解您我生活中的甲醛．循環杯驗出甲醛 路易莎：全數下架銷毁、有疑慮可退款延伸閱讀：．含致癌物 3種家用品該扔:空氣清新劑、清潔用品、烘衣紙．空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法．新房屋建材才有？這類衣物可能含甲醛，醫提醒穿前多這步驟責任編輯：陳學梅
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2023-02-26 養生.聰明飲食
各種顏色「防癌蔬果」大公開！營養師授防癌3大重點觀念，多色多樣最健康養生！
說到防癌飲食，民眾會多吃蔬果，不過大多也不大清楚吃下了什麼、是不是真的有利防癌。其實有許多蔬果的營養經研究發現，是確實對於防癌相當有幫助的。嫚嫚營養師依顏色介紹蔬果及其中營養，大家可以適量的添加於生活當中，並養成良好的飲食習慣，更有利防範癌症找上門！ 各種顏色防癌蔬果大公開！ 紅色蔬果：嫚嫚營養師表示，紅色的防癌蔬果中，火龍果、紅番茄、草莓、蘋果等都相當出色。紅色的火龍果除了膳食纖維高以外，也含有各種豐富的植化素，有助減少自由基傷害。紅番茄則有更突出的茄紅素，有助於防範癌症，在研究上又以攝護腺癌顯得卓越，對於有利防範大腸癌的研究也不少，另也有助防癌的β-胡蘿蔔素。草莓中特別有鞣花酸成分，有利誘發肝臟解毒系統、幫助致癌物質更快速排出體外。蘋果則有槲皮素，且水溶性、脂溶性膳食纖維都很豐富，特別的是，因水溶性膳食纖維多在於果皮上，因此若有便秘者可帶皮吃幫助排便，腹瀉者則可去皮吃幫助止瀉。反過來說，腹瀉者就不宜帶皮吃，以避免腹瀉情況加劇。 橙色、黃色蔬果：橙色、黃色的蔬果，像是木瓜、南瓜、地瓜、胡蘿蔔等，大多都富含β-胡蘿蔔素，是民眾常聽到有助抗發炎、抗氧化、維持免疫力的營養。另也有β-隱黃質，以及豐富膳食纖維，都對防癌很有幫助。 綠色蔬果：綠色的蔬果如花椰菜、高麗菜、芹菜、韭菜、蔥、菠菜都是很好的選擇。其中高麗菜有異硫氰酸酯、木犀草素，以及β-胡蘿蔔素、芹菜素等植化素，對防癌非常有幫助。奇異果則含豐富維生素C，有助抗氧化，可減少自由基對DNA的危害，也富含水溶性膳食纖維也有顧腸道健康。芹菜則有豐富的芹菜素，以及木犀草素、香豆素，三者都有利防癌。韭菜、蔥味道較重的辛香料有含硫化合物，有助抗菌、抗癌，但不宜吃多，以免噁心想吐、腹部不適。菠菜β-胡蘿蔔素、槲皮素、葉酸豐富，對降低大腸癌而言相當有幫助。 藍紫色、黑紫色蔬果：藍紫色、黑紫色的蔬果，如紫葡萄、藍莓，含有豐富的花青素、鞣花酸有利防癌。而紫葡萄中則又有白藜蘆醇，這是在地中海飲食當中的紅酒為何有利防癌的營養。據傳日前也有研究試圖將白藜蘆醇研發成抗癌藥物，不過白藜蘆醇相當特別，雖有利防癌，但劑量高則有害人體。其實各種健康飲食也有相似的道理，嫚嫚營養師也提醒，即便食材、飲食再健康也得適量，否則便得營養過剩、營養不均、某向營養素超標反而不利健康。 白色蔬果：白色的蔬果可吃白蘿蔔、大蒜、苦瓜、洋蔥等。白蘿蔔的防癌營養在於異硫氰酸鹽，可降低致癌物質於人體的影響。洋蔥也含豐富的槲皮素。大蒜除了槲皮素外，也含有大蒜素，都是知名的防癌營養，不過量不宜多吃，以免造成腸胃負擔。苦瓜特別的是有苦瓜素，刺激肝臟解毒酵素系統活性，有助肝臟排出體內毒素。 蔬果多色多樣才健康養生，營養師指防癌３大重點觀念！ 日常當中其實有很多蔬果有利於防癌，但也不是多吃多健康，嫚嫚營養師提醒，良好的防癌飲食應適量，建議每日至少3蔬2果。挑選上也建議以原型食物為主，避免超加工食物。並且養成多色多樣的飲食原則，避免聽說某食材不錯，就單吃某種食物，或只吃某些食物。顏色越多、種類越多，越能攝取到更多不同的防癌營養，對健康更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．吃素卻還是得大腸癌？營養師指６原因，３原則這樣吃更健康！ ．素食者必知吃法，防缺６營養！避免肌少、掉髮、骨折，更養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-02-25 養生.聰明飲食
吃素卻還是得大腸癌？營養師指6原因，3原則這樣吃更健康！
現今健康飲食當道，不少民眾飲食習慣會多以素食為主，甚至是全素。不過也有許多民眾不解，為何都吃素了還罹患與飲食高度相關的大腸癌？ 嫚嫚營養師建議，素食者可檢視自己所吃的素食是否真的為「健康的素食」，而若真的罹患大腸癌，除了治癒率高之外，也可視情況調整飲食以利改善。吃素、蔬果有利防腸癌，全穀飯也是防癌神隊友！防癌大功臣：膳食纖維！嫚嫚營養師表示，植物性食物之所以有利防腸癌，膳食纖維是很大的功臣，除了有助排便、避免廢物於腸道堆積，也有相當多研究發現，在攝取量充足的情況下，不論是對於癌症、心血管疾病、各項慢性病整體死亡率都有正向影響。值得一題的是，說到膳食纖維，民眾大多知道存在於蔬菜類、水果類當中，其實全穀飯、全穀麵包等全榖雜糧類也相當豐富。 蔬果富含各類營養助防癌！植物性食物當中也多有豐富的維生素、礦物質、葉酸、植化素等抗氧化、抗發炎營養，這些對人體影響也非常可觀，這也有不少正反兩面研究，包括攝取哪些營養素較不易得腸癌、身體缺乏哪些營養素較容易得腸癌等。而蔬果可大量且充足的補充各類營養素，這也是為什麼各界專家普遍推從地中海飲食，此飲食法的蔬果攝取量相當高。 吃素卻還是得大腸癌？營養師指６大可能原因！對於許多人吃素還是罹患大腸癌，嫚嫚營養師表示，吃素、多吃蔬果雖可降低大腸癌發生機會，但若是吃的不健康反而有增加機率的風險。 素食地雷：像是炸地瓜、炸花椰菜等油炸食物，更令人擔心的是過度精緻的超加工素食，以及含糖飲料等，這些都被稱為「不健康素食」或「不健康植物性飲食」。雖是植物類食材，但是在高溫油炸、高溫烘烤、或是過度加工等過程當中，營養素大多早已流失殆盡，長期攝取下除了本就是易促使發炎物質、產生致癌物質，也如同攝取「營養空殼」般，體內有利預防癌症的營養根本不存在。而這類食物往往也會因為原型是植物性食材的關係，讓人誤以為是健康的，因此嫚嫚營養師也特別叮嚀，到素食餐廳吃飯真的要避免吃炸素食或超加工素食的習慣。 選擇太少：另一方面，常見飲食問題，也包括了缺乏多樣性造成營養不均，民眾常會因為聽到某些食材健康就單獨偏好某食材、只吃那幾樣，例如為了減肥或健康只吃大家都說很健康的花椰菜，這般吃法如同身體只吸收某幾項營養、缺乏了其他營養，對腸道、身體健康而言一樣不利。 不可抗拒因素：除了上述與飲食關聯性較高的兩大問題，吃素還是得大腸癌的原因，其實也可能和家族史或基因遺傳有關，另外身體隨年齡老化而出現疾病也是難以避免，吃素雖會讓身體更為健康，但也難完全防範。也因此健保補助50-74歲民眾作兩年一次的糞便潛血檢查，並鼓勵後續作大腸鏡檢查。 肥胖、便秘、腸道發炎：其他像是肥胖、便秘、長期腸道發炎等也都是大腸癌的風險之一。肥胖是百病根源，長期便秘易使腸道經常處於吸收毒素狀態，這兩項也常運動缺乏有關。而因為其他如克隆氏症等疾病使腸道長期發炎，這些也都是可能原因。 吃素、蔬果這樣吃更健康，記住簡單３原則更助防癌！植物性飲食３重點：大腸癌風險中，飲食是可控制的關鍵因素之一，嫚嫚營養師建議，素食、輕素食要吃得健康，除了應以原型食物為主，避免油炸等過度高溫、超加工素食等不健康素食。選擇也應多樣化，顏色、種類越多越好，可攝取更多對身體有利的營養。份量上建議每日至少3份蔬菜2份水果，煮熟的蔬菜一碗為一份，水果則一拳頭為一份。如此對於防範大腸癌、各癌症、慢性病等就可以有很大的幫助。 治療後飲食及生活調整：若真的罹患大腸癌也別太沮喪，早期大腸癌約９成是可控制、甚至是治癒的，飲食調整上，腫瘤切除手術後建議以好消化、好吸收、可幫助身體恢復為主，如魚湯、雞湯等，並以低纖維為主，以降低腸道負擔。化療則容易使得食慾下降、口破、味覺異常等，飲食策略就多會以多色、促進食慾為主，並視個案當前情況調整。預後則如前段飲食控制，並應多運動、避免菸酒、控制肥胖。 《延伸閱讀》 ．素食者必知吃法，防缺６營養！避免肌少、掉髮、骨折，更養生！ ．最佳減重飲食法：彈性素食！營養師：穩降體重，還助防三高、癌症！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-02-18 養生.聰明飲食
春天是「養肝補陽」好時機！除了多吃綠色蔬菜，分三時段吃這些食材提升免疫力
一年之計在於春，養生之道也在於春！養生的最好時節就是春季，而養生就要吃當季獨有的時令食物。《黃帝內經》提到：春季養肝，綠色入肝；夏季養心，紅色入心；秋季潤肺，白色入肺；冬季養腎，黑色入腎。而春天五行屬木，肝也屬木性；在《黃帝內經》裡亦有「肝主春」的記載，說明人體的肝臟與春季相應，肝的功能在春季最旺盛。因此春天是養肝的季節，可多吃養肝的食物加強排毒功能，像是不少深綠色蔬菜都是不錯選擇。飲食重點在於「養肝補陽」建議飲食要清淡、減少油膩食物、多一點甘味、酸味食物。延伸閱讀：踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱適合春季的5種蔬果到了春天，就該飲食清淡，同時多攝取膳食纖維，幫助身體排毒。康寧醫院營養師陳詩婷推薦適合春季攝取的5種蔬果：1.梅子望梅止渴的典故大家都聽過，意思是一想到酸酸的梅子，口水自然就分泌了。因為梅子含有豐富的有機酸及酚類化合物，能夠促進消化液包括唾液的分泌，達到開胃等作用，當發現食欲不振、吃不下飯時，不妨吃幾顆脆梅、喝點梅子醋，有助打開食欲。梅子因為口感酸澀，不建議生吃，透過醃製、泡醋後，對腸胃較適合。2.枇杷《本草綱目》記載，枇杷具祛痰、潤肺、生津等作用，枇杷葉也有緩解肺熱乾咳的作用，川貝枇杷膏就是以枇杷葉為主要原料加工而成。枇杷的維生素A含量高，有助改善眼睛疲勞、還能幫助上皮組織的正常分化；而且它的熱量相當低，6顆枇杷僅有38大卡，減重的人適量吃，既能補充膳食纖維也不怕胖。3.菠菜每回被霸凌的卜派，只要吃下一罐菠菜，肌肉馬上就能膨脹，雖然劇情誇張，但菠菜有益健康的形象深入人心。菠菜屬黃綠色蔬菜，因含有大量β-胡蘿蔔素，可防止活性氧功能，阻止細胞癌化、抑制癌細胞生長；菠菜富含膳食纖維，有助降低血中膽固醇。但菠菜的草酸含量高，不建議與高鈣高鐵食物共食，否則會抑制其吸收，因此調理菠菜時可先汆燙，以減少草酸，汆燙過菠菜的熱水就不要再使用。4.豌豆豌豆分為軟莢及硬莢兩類，軟莢的豆仁及豆莢都可以食用，清脆爽口；硬莢在生長初期可以連莢一起食用，待豆莢變粗硬後，就不建議食用，取出的豌豆仁則被歸為澱粉類；豌豆富含維生素B群、維生素A、醣類、蛋白質及膳食纖維，能防止人體致癌物質合成，促進腸道蠕動、預防便祕。5.韭菜韭菜含有豐富的抗氧化物質，如硫化物、β－胡蘿蔔素、維生素A及C、膳食纖維等，對胃癌、大腸癌、皮膚癌、肺癌、肝癌等有預防作用；韭菜籽的含鈣量高，有助於骨骼、牙齒的形成，使血管彈性增強，血壓改善。臺灣的春季盛產蔬果而除了上述營養師推薦的5種蔬果，臺灣的春季還有許多當季盛產的蔬菜、水果，順著時令來飲食是最佳養生方式。春天可以吃哪些食材，提升免疫力！春天食材使用可分為三時段(初春、仲春、晚春)：1.初春：這個時間點，天氣還沒有太炎熱，此時人體的陽氣，剛開始要引動起來，可以選用較為溫陽、辛散、升發，可以讓身體流汗的食材，像是薑、洋蔥、蒜、韭、豆芽、春筍、蘆筍。另外，多補充優質蛋白質，像是蛋、豆、魚、肉、奶，有助於增加肌力及免疫力提升。2.仲春：氣候已較穩定，此時反而要減少一些酸性食物的攝取，吃些較為甘味的食物，來補脾胃，像是山藥、蓮子、大棗、蜂蜜、綠豆、毛豆。3.晚春：接近夏天，氣溫已與夏天差不多炎熱，而夏天是又容易引發腸胃疾病的季節，所以要提早顧養脾胃。不要吃太重口味食物、盡量飲食清淡讓腸胃休息，吃冰喝涼水會增加腸胃負擔，所以要避免生冷食物。如果有皮膚過敏、皮膚癢的狀況，不建議食用：烤、炸、辣、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐。延伸閱讀：為何春天是適合養肝的季節？中醫教養肝穴道按摩延伸閱讀：預防春天過敏發作 營養師授4多2少原則提振免疫力參考資料：‧食令日曆 FOOD FOR SEASON‧國民健康署食民曆手冊‧春天飲食清淡助排毒 營養師建議這5種蔬果可多吃
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2023-02-17 醫聲.癌症防治
大腸直腸科醫師食指「特長」? 台大名醫梁金銅：能開刀都是好事
「直腸肛門長度約從肛門口算起15公分，身為大腸直腸外科醫師，要知道自己的食指有多長。」台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅秀出比別人長的食指，這項「特長」成了診斷大腸直腸癌的第一步，行醫近30年的他，將臨床診斷、病患詢問的問題集結成書，強調這項癌症即使第三期的治癒率也有75%，盼將正確資訊傳遞給民眾，不要過度恐慌，及早發現及早治療。多位名人大腸癌離世 主因是老化、接觸致癌物剛過完農曆年節不久，新聞報導中央研究院院士、政治學研究所特聘研究員朱雲漢罹患大腸直腸癌離世，回顧去年演藝圈抗癌多年藝人余苑綺也是這項癌症離開，民眾的危機感增加，更憂心有年輕化趨勢，對此，梁金銅說，從統計學和臨床來看並沒有年輕化的趨勢，最主要仍是人口結構高齡化所致。他說，大腸直腸癌仍是以中老年人居多，臨床經驗來看，病人平均年齡落在68歲，主因是腸道老化、致癌物接觸時間長，容易產生良性瘜肉而演變成大腸癌，不過病程也要約10年時間「活得夠久才會得到。」至於年輕罹癌多半與先天性遺傳基因有關。大便深棕色或沾血 可能是大腸癌「大腸癌和直腸癌必須要分開看。」梁金銅指出，左右側的大腸直腸癌會出現的症狀不同，右側大腸常見症狀就是便血，一天流血5c.c.，經年累月下來會造成貧血，所以臨床患者臉色蒼白且爬樓梯很容易喘；左側大腸癌則常見排便習慣改變，腸道受到腫瘤壓迫變得窄小，大便形狀會變得像鉛筆般細長，也會有解不乾淨的感覺。當中，最令人害怕的還是看見馬桶大出一灘血，他提醒要注意時間點，如果是在大完便時或剛解完出現鮮紅色血液，多為肛門裂傷或痔瘡血管破裂，也有可能是發炎的狀況，若是大便深棕色或旁邊沾著血液，代表大便經過的區域有不正常或流血的腫瘤，大腸直腸癌的可能性就高一些。大腸直腸癌早期症狀不明顯，不少衛教文章指出大便形狀、排便習慣改變，都有可能罹癌，但梁金銅說，現代人生活緊張忙碌，腸子痙攣會有大便變細、稀糊狀，即使出現黏液，也可能是鹼性飲食造成，不一定就是罹癌，但觀察大便確實能了解身體健康資訊「所以上完廁所要來看看自己產物！」肛門指診可揪1/3大腸癌他說，如果出現問題，建議能先到大腸直腸科「指診」，因為直腸肛門長度從肛門口算起約15公分，差不多一個食指長度，畢竟直腸癌發生率佔大腸癌三分之一「沒有直腸癌，大腸癌的機率也不高。」再者，他表示，根據國健署指引，50歲以上民眾可以先進行免疫法大便潛血檢查，檢驗陽性再做大腸鏡，而進行大腸鏡篩檢出現瘜肉，隔年就要再複檢，直到完全清除為止。另外，如果有大腸直腸癌家族史、家族性瘜肉，則建議25歲以上就要進行篩檢。「如果大腸直腸癌患者判定能接受手術是值得恭喜。」梁金銅不斷鼓勵患者，大腸直腸癌的治療效果比其他癌症還好，第一期患者通常不用手術，只需要局部刮除，治癒率達9成多，第二期也有8成，第三期開始健保署提供化學、放射治療，治癒率也打7成5，如果是第四期擴散到其他器官，也有6到7種的標靶藥物治療。因此，盡量在前三期診斷治療，能夠手術代表治癒率高。梁金銅新書 詳解大腸癌疑問梁金銅最近出版大腸直腸癌百科全書，歷經12年寫下的「大腸直腸癌臨床診斷的全方位指引」，有著「文青魂」的他寫作堅持不假他人之手，從大腸、直腸、肛門的生理結構，一路到風險預防、出現疑似症狀、篩檢診斷、治療到身心照護，全方位替患者及家屬詳盡地解答101項問題，也盼作為醫療專業人員的指南。他擔心書本太過生澀，中間穿插與大腸直腸相關的「Coffee break」小品文章，更不忘開玩笑說，如果內容不看，那一定要看「Coffee break」。責任編輯：林琮恩
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2023-02-12 養生.聰明飲食
為何鮭魚、鮪魚呈紅色是白肉？速懂紅白肉分類方式及營養價值
動物性肉品是蛋白質來源，主要分為紅肉與白肉兩類，營養價值略有不同，紅肉含有更多礦物質，白肉則蘊含優質蛋白質。長久以來，紅肉攝取過量一直被認為有致癌風險，但近年陸續有相關研究推翻「紅肉較不健康」的觀念。今天元氣教你如何區分紅白肉，各取其優、適當攝取，避開不利健康的風險因素。國民健康署時常叮囑民眾，應少吃紅肉、多吃白肉。更有研究指出，攝取過量紅肉會增加罹患大腸癌的風險。聽起來紅肉似乎對健康有相當大的威脅，但真的是這樣嗎？營養師說，紅肉雖有較多的不飽和脂肪酸，但當中也含有鐵、鋅、維生素B12等營養素，重點仍是「均衡不過量」食用。年前年後許多公司聚餐、親友團聚、從尾牙到春酒，餐餐葷腥不忌，東坡肉、滷肉、烤肋排、炸豬排都是餐桌上的常見佳肴，難免吃下過多的肉品。國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉，將增加17%的大腸癌罹患風險。分類方式紅肉肌紅蛋白較多，生肉呈現紅色。常用紅肉四隻腳、白肉兩隻腳區分。日常飲食上，該怎麼辨別紅肉？營養師劉怡里表示，紅肉因含有較高的「肌紅蛋白」，為動物肌肉內的蛋白質，負責運輸體內氧氣等，因此烹調前的肉質為紅色。但為何被歸類為白肉的鮭魚、鮪魚，肉質也呈現紅色？劉怡里說，鮭魚食用甲殼類，而甲殼類中所含的類胡蘿蔔素，造成肉色偏紅；而鮪魚則被研究分類為肌紅蛋白較多的白肉。通常紅肉指的是豬、羊、牛、馬肉等。劉怡里說，營養衛教上常將「四隻腳」的家畜類分類為紅肉，「兩隻腳」的雞、鴨、鵝，以及魚類、海鮮類則稱作白肉。營養價值紅肉：鐵質含量高，女性、孕婦、貧血者的重要營養素。劉怡里表示，相較白肉，紅肉營養價值中有更多的鐵、鋅、維生素B12，主要富含鐵更是女性生理期、缺鐵性貧血族群、兒童青少年發育期需多攝食的，醫師也常提醒孕期第三期的女性多補充，可提供寶寶出生4個月內所需的鐵。白肉：高蛋白、低脂肪，魚類含豐富Omega-3脂肪酸。白肉被視為「優質蛋白質」，劉怡里說，白肉因富含蛋白質、不飽和脂肪酸含量較高，例如，家禽類中的雞胸肉、雞里肌肉，相對是高蛋白、低脂肪的肉類。海鮮除了脂肪含量較低，也富含鋅、牛磺酸等營養素；魚類除了高蛋白，還含有豐富的Omega-3脂肪酸，可以抑制發炎反應、預防心腦血管疾病，增強抗氧化能力，是白肉中相當好的選擇。鮭魚、鮪魚、秋刀魚、鯖魚等魚類，DHA、EPA等Omega-3脂肪酸最豐富。食用風險加工紅肉易致癌少碰為妙，新鮮紅肉應限量，避免心血管風險。劉怡里指出，紅肉脂肪含量普遍比白肉多，其中飽和脂肪酸比例也較高，嗜吃大量紅肉，長期易造成身體發炎，肥胖機會增加，間接提高致癌風險。紅肉因為脂肪、膽固醇也較高，過度攝取除了有心血管疾病風險，婦癌中的子宮頸癌、乳癌也都和高脂肪有關。因此，紅肉與癌症雖非直接相關，但確實間接增加風險。若要遠離紅肉帶來的癌症風險，劉怡里建議，攝食紅肉每天不要超過70公克；加工肉製品盡量避免食用，如貢丸、火腿、肉鬆、臘肉等，當中含有的亞硝酸鹽若與胺類食物一同食用，會結合成致癌物「亞硝胺」，長期累積就成為癌症的危險因子。劉怡里表示，若要減低亞硝酸鹽成為致癌物亞硝胺的機會，維生素C可以阻斷亞硝酸鹽與胺類的結合，可以多吃富含維生素C的水果，例如芭樂、柳丁、柑橘類、小番茄、木瓜等等。但要遠離亞硝胺，根本之道還是少吃加工肉類食品。
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2023-02-11 焦點.健康知識+
回鍋油反覆用、長期使用木筷沒更換、偏方藥...3大NG生活習慣惹癌上身！
小心生活小習慣增加罹癌風險，注重養生還不夠。這些NG生活小習慣，其實也都在默默影響身體健康。根據衛福部統計，癌症已經連續【40年】位居十大死因之冠，去年平均每10分鐘就有1人死亡，今天陳炯瑜醫師要和各位朋友們分享，3個容易致癌的生活習慣，希望大家在生活日常也能遠離癌症風險。3大NG生活習慣 恐惹癌上身一、油炸油反覆回鍋使用食用油會隨著高溫改變本質，重複油炸也會產生大量的自由基，自由基會攻擊健康細胞，加速人體衰老或是細胞癌變，尤其是烤焦的油炸食物，致癌物的活性更強。二、長期使用木筷沒更換竹筷、木筷每3-6個月就要更換，因為每次的搓洗都會讓筷子留下裂痕，髒污、油垢就會卡在裡面，如果洗完沒有晾乾，就會滋生各種病黴菌，引發感染罹病。三、常聽信偏方自行用藥只要你是因為慢性病問題，需要長期用藥的朋友，請不要自行停藥，如果有生病也應該循正規就醫途徑，接受醫師診治和處方用藥，否則治病不成反更傷身！最後，醫師也提醒大家，受疫情影響，許多人因為染疫風險降低篩檢意願，但定期篩檢目的是要降低潛在疾病的風險，才能提早發現和治療資料來源/長春藤預防醫學健康管理 ICare Health Institute
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2023-02-06 醫療.消化系統
男子右上腹悶痛半年又拉黑便 醫查出感染幽門桿菌
1名45歲男性近半年常感到右上腹悶痛不適，剛開始藉由胃藥緩解，但最近疼痛慢慢加劇，甚至痛至後背，晚上還影響睡眠並拉黑便。經醫師替他做胃鏡發現，患者罹有十二指腸潰瘍併出血，並感染幽門桿菌，後來經進一步治療，症狀才解除。大里仁愛醫院胃腸肝膽科醫師邵昶瀚說，幽門桿菌是一種寄宿在人類胃粘膜的細菌，也是人類最常見的慢性感染之一，細菌可存在於糞便、胃液、嘔吐物或污染之水質，推測感染與環境、衛生習慣有關，經由誤食上述污染物從而染菌即糞口感染。會造成慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍，甚至胃淋巴癌、胃癌都與之有相關聯。他說，80%的幽門桿菌感染患者為無症狀帶原，10至15%有慢性萎縮胃炎或消化性潰瘍，後續演變成惡性胃癌或淋巴癌占1%，世界衛生組織1994把它定義為第一類(明確的)致癌物。大多數有慢性胃炎的病人可能會有腹脹、消化不良等症狀，消化性潰瘍之患者則有腹痛甚至腸胃道出血症狀。據統計，從2004至2018經由幽門桿菌治療後，幽門感染之盛行率從接近70%下降至10%，胃癌發生率下降53%，胃癌死亡率則下降25%，顯示根除幽門桿菌感染可有效減少胃癌的發生。邵昶瀚說，因慢性幽門桿菌造成之胃炎可能發展成不可逆之胃粘膜萎縮甚至胃粘膜病變，進而使癌變的風險大幅提升。因此，建議在產生上述不可逆病變之前篩檢併治療幽門桿菌，方能有效抑止癌變。對於相關治療方式，邵昶瀚說，目前使用三合一抗生素序列性療法，也就是以一種氫離子幫浦抑制劑加上兩種抗生素治療7至14天，可達80至90%幽門桿菌根除率。少數病人會有頭暈、腹瀉、口中金屬味、過敏等藥物副作用，通常停藥後即改善。後續於停藥四周後做呼氣檢測是否確實根除。如治療失敗，還有第二線藥物治療，成功率約80%。若兩次治療失敗，建議根據細菌抗生素藥物敏感檢驗，給予相應之藥物治療。
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2023-02-03 焦點.菸酒毒傷身
喝酒易醉、臉紅竟是這體質？別練易罹癌！各種酒這樣喝更健康
台灣人喝酒普遍更容易臉紅、喝醉，這種體質主要和基因、遺傳有關，也就是所謂的「酒精不耐症」，許多人認為多喝就可以練起來，但事實上恐怕越喝越傷身，甚至更容易引起各種癌症。嫚嫚營養師建議，酒精能避免則避免，真要喝也應養成更良好的飲酒習慣，以確保健康。易喝醉、臉紅有酒精不耐症？台灣人普遍不適合喝酒？嫚嫚營養師表示，台灣民眾普遍不適合喝酒，主要原因在於「乙醛去氫酶」多有基因缺陷或不足。酒精化學名為乙醇，需靠乙醇去氫酶轉換成乙醛，再經過乙醛去氫酶代謝成無毒性的乙酸排出體外；若乙醛去氫酶缺乏或缺陷，會使得無法有效的正常代謝乙醛排出體外，即酒精不耐症。除了台灣，日本、韓國的民眾也大多屬於酒精不耐族症族群，約佔47%左右。影響除了普遍不適合喝酒、身體對酒精的反應也較大，包括容易臉紅、喝醉、宿醉、心悸、頭痛、噁心等，這些其實都是乙醛對身體帶來的影響，酒精不耐症族群更明顯。 酒量不好，多喝就好？營養師：別練，容易罹癌！不少人會認為「喝酒易茫、酒量不好，多喝就可以練起來。」，對此嫚嫚營養師認為是個錯誤的觀念。酒喝多確實會讓身體逐漸習慣乙醛影響的耐受度、暫時活化乙醛去氫酶，但體內的乙醛去氫酶依舊是個瑕疵品，並不會有所改善或提升。 換句話說，酒喝慣了或許會較不容易醉，但身體依舊難以代謝乙醛，身體長期受壓榨、超時超量工作，日久身體恐不堪負荷，甚至容易因認為自己酒量變好，更加重負擔，增加酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌等風險。 易喝醉、臉紅喝酒更易致癌？乙醛對酒精不耐症影響更大！嫚嫚營養師表示，乙醛本就是一種毒性相當強的化學物質，被WHO世界衛生組織認定為一級致癌物，對於無法正常代謝乙醛的酒精不耐症族群的影響自然更大、更容易罹癌。除了肝癌以外，其他也包括上呼吸道癌，以及口腔癌、食道癌、胃癌等消化道癌。另外三高、失智症的風險也會上升，女性也會增加乳癌風險。 不當飲酒潛藏的「立即性生命危險」？另外，不論是否有酒精不耐症，不當飲酒也會對生命有立即性的生命危害，酒精過量時容易讓身體進入「全面癱瘓」的狀態，若此時嘔吐身旁又沒人，平躺者恐有被自己嗆死的可能，日前新聞也曾有民眾喝醉趴睡被嘔吐物溺死的消息，需特別注意。嫚嫚營養師也建議，飲酒後若感到疲倦需休息，盡量將身體墊高為佳。 喝酒傷身、不喝傷心？各種酒這樣喝更健康！對有飲酒習慣的人來說，喝酒傷身、不喝傷心，為取得平衡，嫚嫚營養師建議，男性一日酒精攝取量避免超過20克，女性避免超過10克。若約略換算成各類常見酒精飲料，酒精濃度5%左右的啤酒男性一日最多約2罐、女性約1罐。紅酒、白葡萄酒等12%的酒類，男性約220c.c.、女性約110c.c.。清酒、紹興酒等16%的酒類，男性約160c.c.、女性約80c.c.。而酒精濃度高、約40%左右的威士忌、伏特加等，男性約60c.c.、女性約30c.c.。當然這是建議避免上限，能少則少自然更好。而若覺得這般太少，也可加進冰塊，讓整體看起來較多，也較能減少酒精攝取量。 《延伸閱讀》 ．酗酒、酒駕、戒酒改不掉？「酒精使用障礙」自我檢測，應以疾病治療！ ．長期喝酒、飲食過油害胰臟炎？急性胰臟炎劇痛又易復發，醫師提醒防範關鍵 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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