2019-11-21 癌症.大腸直腸癌
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2019-11-16 養生.聰明飲食
吃洋蔥可以預防骨質疏鬆?專家:補鈣應吃這些!
網路上有人分享吃洋蔥可以預防骨質疏鬆?對此,專家表示錯誤!洋蔥鈣含量其實很低,牛奶、小魚干等還是比較較豐富。洋蔥是很好的食材,不過有人傳說吃洋蔥可以補鈣、預防骨質疏鬆,根據國健署「保健闢謠」專區引用《婦女更年期健康手冊》指出,洋蔥補鈣等說法是完全錯誤的!其實洋蔥鈣含量很低,而且沒有一種食物只要單一攝取可以完全補充人體所需要鈣質。要避免骨質疏鬆,專家指出應攝取足夠的營養素及鈣質豐富食物,例如牛奶、深黑色蔬菜、小魚干,另外很重要的是,還需要適度的曬太陽,以活化維生素D幫助鈣質吸收。此外,平常也需維持規律運動,並從事荷重運動如慢跑、健走、負重運動,及避免抽菸、喝酒、熬夜等行為,避免骨質流失。 而雖然洋蔥無法幫助補鈣,不過它仍是很有營養價值的食材。台北醫學大學名譽教授楊玲玲就曾在《聯合報》撰稿介紹,洋蔥對健康的益處在國內外都有不少實證研究,它能預防血液凝固、降低膽固醇及血壓、預防心臟病和中風,抑制類致癌物及腫瘤,煮熟的洋蔥可提升免疫、降血糖,生吃則對新生血管有益。
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2019-11-15 養生.聰明飲食
她半年瘦11公斤,膽固醇、三酸甘油酯都正常!全靠8類食物排毒又抗發炎
環境荷爾蒙是大家熟知的荷爾蒙干擾物質,我們會經由許多食物以及生活物品的接觸,導致體內累積過多環境荷爾蒙。這些環境荷爾蒙又稱作內分泌干擾物(Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs),包括鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、以及酚類等。常見的環境荷爾蒙主要來源有:一切塑膠製品、化妝品、食品包裝、定型液、黏著劑、除蟲劑、油漆、醫療器材、建築裝潢材料、鞋底、塑膠玩具、防曬乳、食品添加物、塑膠水壺、清潔劑、罐頭內塗層、紙杯內塗層、寶特瓶、熱感應紙、牙科填充材料、衣服染劑、部分藥品、動物飼料等等。關於環境荷爾蒙與肥胖間的研究很多,根據2012年大陸研究發現,部分環境荷爾蒙會透過細胞訊息的傳導,誘發脂肪細胞增生,甚至母親被塑化劑污染,生出的嬰兒也會比較胖。而2015年南韓的研究證實,一些環境荷爾蒙在肥胖者身上比非肥胖者還高,甚至干擾到荷爾蒙前驅物DHEA的轉化。臨床上我也發現,肥胖的人,體內的環境荷爾蒙確實較高,像是金女士個案,環境荷爾蒙的污染,就是導致她肥胖無法有效控制的原因之一。揪出生活中干擾內分泌及荷爾蒙的飲食及習慣如果你有以下情形,就應該注意身體是否已被環境荷爾蒙污染:•經常外食,並且使用塑膠袋或是保麗龍裝盛熱食•經常喝紙杯裝的飲料•經常喝寶特瓶裝水•工作場合易接觸塑化劑或是有機化工原料•每日飲水量過低•蔬果攝取過少•從不運動如果你有以上生活、飲食習慣,建議你可以透過尿液來檢測體內環境荷爾蒙(xenoestrogens)代謝物的高低,一旦發現數值過高,就應趕緊加強排毒。一般常見的檢測項目包括:•鄰苯二甲酸酯類(phthalates):目前大多數的塑膠用品都屬於此類,許多洗髪精、香水中的定香劑都含有,其中以鄰苯二甲酸二酯(DEHP)最多。•對羥基苯甲酸酯類(parabens):因為具有抑菌效果,所以普遍使用在化妝品、藥品,甚至是食品添加物中。•酚類(phenols):包括著名的雙酚A以及壬基苯酚都是,許多填充劑、清潔劑、塑膠水壺、受污染的食物、衣物等,都有它的蹤跡,是一種強烈的內分泌干擾物,與肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病都有關。平衡內分泌及荷爾蒙的金鑰食物及營養補充品•大豆類食品:包括豆漿、豆腐、豆干等。大豆含有「大豆異黃酮」,號稱植物雌激素,荷爾蒙失衡婦女可以多多補充,不過儘量以非基改大豆為主。因為2015年權威醫學雜誌《新英格蘭醫學期刊》,刊載國際癌症研究機構(IARC)已經確認,大量使用在基改作物的農藥除草劑glyphosate 以及2,4-dichlorophenoxyacetic acid(2,4-D),都是人類可能的致癌物。•深海魚及其他海鮮:深海魚如秋刀魚、鯖魚、沙丁魚、鮭魚等,富含Ω3不飽和脂肪酸,可以降低血液中的三酸甘油酯,並具抗發炎效果;而帶骨的魚類、蛤蜊、蝦、小魚干等,可以幫助補充鈣以及維生素D。•全穀類:包括糙米、胚芽米、燕麥等,這類食物富含豐富的維生素B群、鎂、鐵、鋅等礦物質,可提高新陳代謝,促進排便,舒緩焦慮情緒。•堅果種子類:包括芝麻、核桃、杏仁、榛果、亞麻籽等,這些食物含有必需脂肪酸、維生素E、鎂等,對於平衡荷爾蒙、保護心血管都有幫助。•海藻類:包括海帶、紫菜、海藻,富含鈣、鐵、維生素B群、碘和硒,可以平衡荷爾蒙機能,並且促進甲狀腺素合成,促進代謝。•各式蔬菜:尤其是十字花科蔬菜,例如綠花椰菜、白花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍等,不但富含纖維素,可促進排便,降低有害環境荷爾蒙的吸收,還含有促進肝臟解毒所需之吲哚化合物,幫助雌激素轉換成健康型代謝物,降低風險型雌激素代謝物的產生。•水果類:包括蘋果、櫻桃、蔓越莓、芭樂等水果,富含纖維以及維生素C,可促進排便以及抗氧化,而櫻桃、蘋果等水果也含有少量「植物雌激素」,對於女性更年期症狀的舒緩也有幫助。•各式菇類:包括香菇、杏鮑菇、金針菇、蘑菇、黑白木耳等,其中的菇類多醣體可以提升免疫力、抗癌,促進肝臟對於環境毒素的代謝,維生素D也比較多。•多喝水:喝水可以促進風險代謝毒物經由腎臟排出。•綠茶:綠茶素及多酚對於利尿及肝臟排毒也有不小幫忙,但必須小心農藥問題。•運動:運動並曬太陽,可促進排汗,促進皮膚合成活性維生素D3 ,幫助排毒以及平衡荷爾蒙。平衡內分泌及荷爾蒙的功能性營養補充品•大豆異黃酮:大豆異黃酮分成兩大類,第一類是不含醣基的(Genistein、Daidzein、Glycitein),第二類是含醣基的(Genistin、Daidzin、Glycitin),我建議2者都具備,才是好的大豆異黃酮。•十字花科萃取物吲哚3- 甲醇(Indole-3-carbinol, I3C):I3C可以促進雌激素代謝成健康型代謝物,減少風險型代謝物的產生。•活性維生素D3:維生素D分為維生素D2(ergocalciferol),及有活性的維生素D3(cholecalciferol),補充D3才是真的有效維生素D。•其他:如益生菌、葉酸、抗氧化劑、植化素、牛磺酸、甘胺酸、鎂、硒、碘、鋅等。平衡荷爾蒙及內分泌成功減重實證金女士接受我建議,飲食儘量依照上述建議,並且每天喝水2,500毫升,每日快走至少半小時,並補充特殊功能性食品、天然魚油、大豆異黃酮、活性維生素D3,益生菌、I3C 等,半年減了11公斤,體脂率降到32%,更年期症狀,如經常流汗怕熱、睡眠障礙都已改善,情緒非常輕鬆。經抽血檢測後,總膽固醇以及三酸甘油酯都降到正常值,體內維生素D升至40ng/ml ,脂肪酸Ω6/Ω3降到9%,風險型雌激素代謝物16α- 羥雌酮和4 - 羥雌酮比例也減少,而且她的乳房囊腫也從原先的1.5公分減少到1公分,令人為她感到高興。延伸閱讀: 「沒有人發現我是清醒的...」12歲一場怪病,他被當作植物人困在身體裡整整11年●書籍介紹營養醫學減重奇蹟(二版):劉博仁醫師的減重案例分享作者:劉博仁出版社:新自然主義出版日期:2019/06/24作者簡介/劉博仁現任:台中市科博特診所院長、台北菁英診所功能醫學中心營運長、台灣基因營養功能醫學學會理事長
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2019-11-15 新聞.健康知識+
空氣汙染微粒 恐增罹患腦癌機率
空氣汙染對腦部恐帶來嚴重影響!加拿大最新研究發現,車輛製造的廢氣中所產生的超細顆粒會入侵腦部並攜帶致癌物質。這次研究也是首度發現空氣汙染的細小微粒與腦癌有關係。據《英國衛報》報導,超細顆粒會經由燃燒燃料生成,顆粒會進入腦部並攜帶致癌物質。科學家指出,暴露在空氣汙染中,約相當於從交通不繁忙的地區搬到市區,增加罹患腦癌風險。麥基爾大學研究人員魏興塔爾表示,「諸如空氣污染之類的環境風險的規模不大,但其重要性是因為每個人都會暴露在空氣中。」這次研究是分析1991~2016年190萬民眾的就醫資料與污染暴露條件,魏興塔爾表示,從中可發現在腦癌超細顆粒關聯是一致的。2019年初,一項全面性的研究也指出,空氣污染可能會損害人體每個器官以及幾乎每個細胞。據《紐約郵報》報導,魏興塔爾也建議,民眾應避免在高污染的街上從事戶外運動。美國哥倫比亞大學研究人員也發現,2012年相較2002年,因為空氣污染程度降低後,換算約拯救了5,660位紐約民眾性命。對此,英國蘭卡斯特大學教授蔓荷指出,交通污染引起的富含鐵超細顆粒可能具有致癌性,因此是引起腦癌的可能原因。本次研究結果刊登在流行病學期刊。【更多精采內容,詳見】
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2019-11-14 養生.聰明飲食
「果中之后」草莓含豐富維生素C 但你這樣洗,營養都流失了!
草莓季又到了,酸酸甜甜的草莓,是冬季很受歡迎的水果。不過草莓的清洗很重要,若不正確清洗,不但將農藥吃下肚,維生素C也會流失。草莓含豐富維生素C、熱量又低,是極健康的冬季水果。根據食藥署食品營養成分資料庫資料顯示,草莓含維生素C、糖類、有機酸、葉酸及鉀、鈣、鎂、磷等礦物質,其中高維生素C含量堪稱「果中之后」。根據台灣癌症基金會的介紹指出,「高維生素C的草莓抗氧化力強,能保護身體免於受到自由基的傷害,同時能保護維他命A、E及不飽和脂肪酸等不被氧化而增強免疫力,進而降低癌症發生率,和抑制癌細胞生長;所含鞣花酸可抵消人工或天然的致癌物質。」另外要注意的是,草莓也屬高草酸食物及含高量鉀,腎臟功能不佳者或易結石者不宜吃太多。而草莓因農藥較多,因此清洗的工作要做完全,建議用流動清水沖洗數分鐘,才能讓殘存的農藥流掉。另根據行政院農委會草莓主題館建議,清洗時先不要急著將上面蒂、梗除去,否則清水滲入果肉,會使草莓酸甜滋味喪失,維生素C也會流失。正確清洗方式是將草莓放在漏籃裡,在清水下慢慢清洗,洗好再用紙巾吸乾水分,再去蒂頭,即可食用。
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2019-11-13 癌症.飲食與癌症
美國最新研究:多喝優酪乳 肺癌風險降低20%?
這兩天最熱門的健康新聞要數“喝優酪乳降低肺癌風險”了。比如英國《每日郵報》乾脆說“每天一杯優酪乳,肺癌風險降20%”。喝優酪乳防肺癌是不是靠譜呢? 既然提到了研究,我們就去把研究論文找來看一下。這是發表在《美國醫學會雜誌·腫瘤學》(JAMA Oncology)的一項最新研究,研究人員包括美國范德堡大學(Vanderbilt University)的舒曉鷗教授、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院上海市腫瘤研究所的高玉堂教授和項永兵教授,還有來自哈佛等歐美多家知名大學和科研機構的科學家。 研究人員把過去 10 多項研究的數據進行了匯總分析,總共有144 萬多人的數據,然後比較攝入優酪乳和膳食纖維的多少與肺癌風險之間的關係。 結果顯示:攝入優酪乳和纖維多,都與肺癌風險降低有關:攝入纖維最高的一組人和最少的人相比,患肺癌的風險降低了17%;喝優酪乳最多的一組人與不喝優酪乳的人相比,患肺癌的風險降低了19%;優酪乳和纖維的攝入都最高的一組人與纖維攝入少、又不喝優酪乳的人相比,患肺癌的風險降低了30%多。 也許有人會說,會不會愛喝優酪乳、吃蔬菜水果的人,正好大多數不愛抽煙呢,畢竟抽煙升高肺癌風險是明擺著的。這一點研究人員也考慮到了,也進行了分析,結果顯示,無論是否抽煙,優酪乳和纖維對肺癌風險造成的差異始終存在(除了抽煙以外,對其他可能影響因素進行的分析也得到同樣結果)。 研究人員認為,膳食纖維和優酪乳可以促進腸道益生菌的生長,調節腸道菌群,而腸道菌群可能通過減輕炎症等方式而起到降低肺癌風險的作用。 這項研究的優勢在於匯總了大量數據,涉及了144 萬多名受試者,排除了多種可能的影響因素。但是,由於研究性質的局限性,雖然發現了膳食纖維和優酪乳與肺癌風險降低之間的相關性,但並不能直接證實其中是否存在因果關係。 好在,膳食纖維、優酪乳,本來就是健康飲食的組成部分,即使為了身體其他部分(比如心血管)的健康,也是值得吃的。所以,建議讀者看了這篇文章之後,如果本來就愛吃這些東西,大可以保持下去;如果本來不愛吃的,那麼不妨試試改變一下習慣,在自己的食譜當中,增加一些蔬菜、水果、優酪乳。 另外,要提醒的是,預防肺癌,需要做到以下幾點: 最最最重要的是:不要吸煙,拒絕二手煙、三手煙!避免空氣污染:空氣污染已被世界衛生組織確定為1類致癌因素。所以,在室外空氣質量不好時,應盡量避免室外活動,如果必須外出,應佩戴合格的口罩。此外,烹飪過程中產生的油煙也是肺癌的危險因素,因此,炒菜時應全程打開抽油煙機,保持良好的通風。減少工作場所危險因素的暴露:如果在工作環境中有接觸致癌物質的風險,比如石棉、砷、鎳和鉻等,那麼應嚴格遵循操作規範,減少接觸機會,這可能有助於降低肺癌的風險。減少氡的暴露:通過採取措施防止氡洩漏,如購房時查看環境檢測報告、請專業機構測試、填平地下室的裂縫、使用環保裝修材料、經常開窗通風等,可以降低家中過高的氡水平。原文:喝酸奶真能預防肺癌嗎?,本文摘自藥明康德傳媒
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2019-11-12 新聞.食安拉警報
添加植物碳食物安全嗎? 食藥署:我規範符國際標準
坊間常見添加炭粉的食物,但5月一度傳出美國食品藥品監督管理局(FDA)禁止使用活性碳作為著色劑,引發關注。衛福部食藥署釐清後表示,美國未有業者申請活性碳作為著色劑,所以FDA未曾審查其食安風險;而我國准用於著色的是植物碳,來源是木頭、果殼、纖維素等原料,且一般添加量少,食安風險尚可接受。FDA於5月公開表示,市面上有不少添加活性碳的黑色飲料、漢堡、披薩、冰淇淋等食品,但美國法規僅核准活性碳作為淨化、脫色等用途的加工助劑,並未核准作為食品著色劑,因而無法為民眾把關這些產品活性碳來源究竟是木頭、骨頭或其他材料,以及是否含重金屬、致癌物等,因此在美國,活性碳食品依法會被視為「摻假」的食品。衛福部食藥署食品組科長廖家鼎表示,根據國際糧農組織及世界衛生組織聯合的食品添加物專家委員會資料,活性碳的原料涵蓋範圍廣,且多用於工業用途,其中植物碳可用於食品著色。植物碳也是我國「天然食用色素衛生標準」正面表列的色素之一,定義是以木、纖維素、泥炭、椰子殼及果殼等原料,經高溫(800至1000度)碳化製成的黑色粉末。因應輿論,食藥署10月底召開專家會議,釐清美國食品一般認可為安全的成分表列登記系統(GRAS),與我國一樣採正面表列,只是美國目前沒有食品業者申請將活性碳或植物碳用於著色。同時蒐集國際資料發現,歐盟、紐澳、日本均核准植物碳作為著色劑,因此專家會議達成初步共識,認為我國管理符合國際規範。至於添加植物碳的食品,是否真有養生保健之效?廖家鼎表示,只有經過安全性、安定性、有效性等實證研究,並經審核獲得「小綠人標章」的健康食品,才能宣稱功效。市面上宣稱排毒業者,均涉違反食安法;至於攝取過量是否有負面效應,由於添加一點植物碳就有良好著色效果,食安風險尚可接受。
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2019-11-12 新聞.食安拉警報
添加植物碳的食品安全嗎?食藥署專家會議結果出爐
坊間常見添加碳粉的食物,但今年5月一度傳出美國食品藥品監督管理局(FDA)禁止使用活性碳作為著色劑,引發關注。衛福部食藥署釐清後表示,美國未有業者申請活性碳作為著色劑,所以FDA未曾審查其食安風險;而我國准用於著色的是植物碳,來源是木頭、果殼、纖維素等原料,且一般添加量少,食安風險尚可接受。FDA今年5月公開表示,市面上有不少添加活性碳的黑色飲料、漢堡、披薩、冰淇淋等食品,但美國法規僅核准活性碳作為淨化、脫色等用途的加工助劑,並未核准作為食品著色劑,因而無法為民眾把關這些產品活性碳來源究竟是木頭、骨頭或其他材料,以及是否含重金屬、致癌物等,因此在美國,活性碳食品依法會被視為「摻假」的食品。衛福部食藥署食品組科長廖家鼎表示,根據國際糧農組織及世界衛生組織聯合的食品添加物專家委員會資料,活性碳的原料涵蓋範圍廣,且多用於工業用途,其中植物碳可用於食品著色。植物碳也是我國「天然食用色素衛生標準」正面表列的色素之一,定義是以木、纖維素、泥炭、椰子殼及果殼等原料,經高溫(800至1000℃)碳化製成的黑色粉末。因應輿論,食藥署上月底召開專家會議,釐清美國食品一般認可為安全的成分表列登記系統(GRAS),與我國一樣採正面表列,只是美國目前沒有食品業者申請將活性碳或植物碳用於著色。同時蒐集國際資料發現,歐盟、紐澳、日本均核准植物碳作為著色劑,因此專家會議達成初步共識,認為我國管理符合國際規範。至於添加植物碳的食品,是否真有養生保健之效,廖家鼎表示,只有經過安全性、安定性、有效性等實證研究,並經審核獲得「小綠人標章」的健康食品,才能宣稱功效。市面上宣稱排毒的業者,均涉違反食安法;至於攝取過量是否有負面效應,由於添加一點植物碳就有良好著色效果,食安風險尚可接受。
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2019-11-07 新聞.健康知識+
早晨第一杯水不刷牙漱口直接喝 會影響健康嗎?
養生是現如今每個人都非常關心的一個話題,無論是年輕人還是老年人在有錢之後,更多的則是保護好自己的身體健康。一大早上起來,很多人都開始了喝水的習慣。晨起喝水可以減輕身體代謝的負擔,對於血液黏稠的人,清晨醒來之後喝杯水,還可以起到一定的稀釋血液濃度的作用。此外,對便秘人群、高血壓人群、高血脂人群晨起後喝水的好處都不少。在這裡也要問大家一個問題:你真的喝對了嗎?你知道怎麼喝最好嗎?有的人在早上起來後覺得非常渴,就先去喝水,之後刷牙、洗臉、吃早飯。但有的人就表示抗議:認為早晨喝水這件事,只有在刷牙或者是在漱口後才能去做。大家有這個疑惑是非常正常的,但其實無論你是哪種做法都可以,不要誤解的是,早上不刷牙就喝水會嚴重威脅健康,這是不對的。根據每個人的作息習慣,按照正確的生活方式來看,多數人在睡前都會刷牙。這樣做的目的就防止了細菌在口腔內的積攢,在早上起床後去喝水也沒關係。對於放了一夜的水,根據大量的實驗調查,其中的亞硝酸鹽含量都是在人體可耐受的情況下,大家也無需擔心。當然,不貪涼的人群可以在隔夜水的基礎上,再兌上一些燒開的熱水變成溫水也是可以的。我們真正要在意的則是喝水的方式。首先,給大家的第一點建議就是不要喝蜂蜜水,有的老人習慣性在早上喝蜂蜜水,其目的就是為了潤腸通便。但從蜂蜜營養成分的角度上來看,蜂蜜水含有較多的是果糖,每百克蜂蜜的熱量可以達到321大卡,加入水分之後可以稀釋一點,但它也屬於高熱量高糖分的飲品。如果是糖尿病患者喝了,會不利於血糖的控制,高血脂人群喝了,還容易升高血脂。其次,在早上喝水大家還不要喝過多,在特別渴的情況下,也要小口小口喝,一次性飲用的量在200ml左右,可以起到補水的效果且不會加重腎臟的負擔。最後,喜歡喝熱水的人,還要注意水的溫度,在任何時候喝水或者是喝湯等飲品,其溫度都不要在攝氏65度以上,高溫度會燙傷食道、口腔粘膜等多個地方。在世界衛生組織還有權威雜誌《柳葉刀腫瘤學》中都指出了,超過攝氏65度以上的飲品是2A類致癌物,大家要警惕。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-11-06 癌症.頭頸癌
檳友揪團檢查…半數有口腔癌
門診突然來了四位來做口腔癌篩檢的壯年人。心想,平常三催四請都不見得有人來檢查,這會兒有揪團來的,愛健康,很不錯。仔細問診才知,原來他們都是市場賣魚郎,因為第七攤賣魚的阿順(化名)好幾天沒來,才知他罹患第三期口腔癌,目前治療中。由於大家平常抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣差不多,一票賣魚郎心有忐忑,相約收攤後一起到醫院檢查。55歲的阿耀(化名)說,退伍後就在市場賣魚,每天天未亮就要到魚市批貨,為了提神,檳榔從不離口,收攤後和市場友人三五成群小賭一下,抽菸、嚼檳榔、喝酒可以說是每天的日常。52歲的志偉(化名)也說,雖然牙齦偶會腫痛及嘴裡破皮,但不多久就好了,應該是火氣大引起的吧?因為被阿順得口腔癌嚇到,趕緊來檢查。經檢查,阿耀和另一位賣魚郎有口腔頰黏膜病變,疑早期口腔癌,轉介口腔外科作進一步治療。這次篩檢,四人中二人,機率很高,還好及早來篩檢,早期口腔癌僅需將病灶處部分切除,都有不錯的預後。國際癌症研究機構已證實,檳榔即使不含紅灰、白灰、荖花、荖葉,檳榔中的「檳榔素」和「檳榔次鹼」即是致癌物質,易導致口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝膽癌及肺癌等;也會造成全身性的損害,婦女若嚼檳榔則會有不孕、新生兒低體重及短小、早產、死胎等風險。此外,檳榔成分中的多酚類會抑制膠原蛋白,使膠原蛋白更易於在黏膜下堆積而硬化,即纖維化;這就是為什麼嚼檳榔久了嘴巴會張不開的原因。研究顯示,嚼檳榔者罹患口腔癌機會是一般人28倍,若同時嚼檳榔加上吸菸,罹患口腔癌機會是一般人89倍,若同時嚼檳榔、吸菸與喝酒,罹患口腔癌的機會是一般人123倍,呼籲卅歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾,每兩年可至醫療院所檢查口腔黏膜。
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2019-11-05 新聞.健康知識+
台灣自來水質其實很好!專家教面對添加物的自保之道
好水是美食的基礎,安全的飲用水更是食安的的關鍵。有鑑於有關自來水的謠言太多,而大家也不知該怎樣自保可以喝到更好的水,所以韋恩這次想從如何健康喝自來水談起。話題從最近的 「全台1╱3縣市 地下髒水恐喝下肚」 新聞開始就在前幾天的11月1日,執政黨立委劉建國,與台灣水資源保育聯盟在立法院召開記者會指出,「國內部分鄰近海邊或斷層帶的掩埋場,其地下水平均污染指標已經超出飲用水水源監測標準,等於全台1/3縣市地下水全淪陷成為髒水,目前南台灣地區大多抽取地下水做為自來水源,而高雄、屏東、雲林、台南、新竹、桃園、台東等7縣市垃圾場地下水監測到的髒水,已超過飲用水源水質標準,汙染已非常嚴重。又以高雄、台南及新竹最嚴重。」然後媒體下標「全台1╱3縣市 地下髒水恐喝下肚!」韋恩覺得不知道是不是選舉到了,所以議題就多了,這裡面對於飲用水有很大的誤會啊。先請大家不要恐慌,韋恩認為這裡面誤會有兩大:1.小學生跟諾貝爾獎比掩埋場滲流水的污染問題固然得注意,但是這是個環保議題,拿這個垃圾場的排水與「飲用水源水質標準」來比較根本是不倫不類啊。因為不是什麼水都可以拿來當飲用水的水源的,飲用水源當然是水源裡的優等生,所以其水質標準當然是高標中的高標,拿垃圾場的水質跟它比,會不會是小學生跟諾貝爾獎比?其實這種相比是不具有太大意義的。2.台灣自來水少見地下水了這些垃圾場的水,很難汙染到我們的地下水。隨著寶山水庫、湖山水庫等等的啟用,台灣的自來水已經很少用到地下水了,依照台水公司的資料,現在只有彰化、高雄、屏東等地會少部分用到地下水。所以所謂「目前南台灣地區大多抽取地下水做為自來水源」一說未免太過誇大。不然是不是請執政黨的台水公司董事長魏明谷先生出來澄清一下,此說法是否屬實?台灣的自來水質其實很好其實台灣的自來水水準很高,尤其翡翠水庫等地的水質也很好。台灣的飲用水水質標準(原水淨化處理後)也是相當高標,在許多安全性標準上與世界各國同步,甚至在某些項目,如總三鹵甲烷、農藥殘留等,比歐美日更加嚴格。依韋恩的食品開發經驗來說,台灣的自來水很好喝,尤其是翡翠水庫的水,泡起茶來,真是美味甘甜,遠勝過美國或歐洲的水,不像歐美必須要買礦泉水飲用。台灣的茶拿去歐洲泡,常常泡出一堆沉澱物,茶的香味根本泡不出來,這或許與當地的水質硬度有關。而去中國大陸或是東南亞時,當地的水常有一股土味或是河水味,對台灣人來說,實在難以下嚥。自來水的健康隱憂台灣的自來水系統其實歷史悠久,從日治時代的1896年,就由總督府延請英籍技師威廉巴爾頓先生(William Kinninmond Burton)進行建設規劃,從此奠定了台灣自來水優良基礎,也因此對公共衛生貢獻很大,有效預防了很多傳染病如痢疾的發生。 威廉巴爾頓先生也被尊稱為台灣自來水之父。韋恩前幾天看到一則最新有關自來水的科學報導,特別引起了我的注意。我覺得這才是對大眾更有意義、更該關注的議題。這研究是這樣說的,美國研究顯示,雖然美國的自來水大多已除去大腸桿菌等生物性污染物,因此評級為良好,但是合乎法規的水質仍有可能造成健康風險。因為自來水中自然存在的砷、消毒藥劑的副產品(三鹵甲烷)和放射性汙染也可能造成少量的癌症風險。雖然相較於其他危險因子不算太大,但估計若一輩子飲用這種水,造成的癌症風險是每 10,000 人中的 4 人,對全美國2 億 7,900 萬的人口來說,將產生超過 100,000 起癌症案例。所以學者建議大眾要關心居住地的水質報告,並視情況參考選用適當的濾水器。韋恩關注到這個議題是因為,台灣的水質的情況在砷與消毒藥劑(氯)處理的情況與美國有相當類似之處,所以這個研究成果相當值得我們參考。只是裡面所提放射性物質指的主要是鐳,但是台灣相關資料幾乎查不到,所以我無法評論,而且其相對風險遠低於其他二者。所以韋恩專心在砷與氯的部分,為大家分析探討一下,並且提供對這二者趨吉避凶的方法。其實砷與氯這兩者在自來水裡無可避免,只是都很微量,因此國家都設有安全限量標準,只是這兩者都可以很聰明地、即使在家庭裡也可以用簡單的手法加以去除,這樣就可以大大的降低其風險,大家就可以更安心的享用自來水了。砷砷是自然存在於地殼中的元素之一,所以會有微量溶在地下水裡,而人類的工業活動也會可能讓水質汙染了砷。有毒性的砷的型態是無機砷,無機砷則可分為「重金屬砷(As)」、「三價砷(As2O3)」,以及「五價砷(NaAsO3)」等三種形式,其中又以三價砷(As2O3) 最為常見且毒性最高,這純化後的三氧化二砷也就是古代所稱的砒霜。各種價數的無機砷在生物體內可以互相轉變,長期攝取過多的無機砷,會累積在人體的肝、腎及膽等器官中,引起慢性砷中毒,國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer,IARC)於1987 年已將砷及無機砷列入確定人類致癌物(Group 1),證實砷暴露與膀胱癌、皮膚癌、腎臟癌息息相關。將近70年前,台灣出現過嚴重的烏腳病中毒事件,讓西南沿海的一些民眾飽受腳部中毒發黑之苦,後來追查才發現,是因為當地鑿井飲用地下水,而該地區的地下水含砷量自然偏高,所以長期飲用的人就因為體內累積了過高的無機砷而中毒。政府在調查出原因後,立即禁止了該地飲用地下水,從此才讓這個病絕跡。所以我國的飲用水水質標準也立下嚴格管制,砷不得超過 0.01mg/L。砷在自然界存在的另一種型態是有機砷,有機砷通常存在於海產類的食物裡,對人體的毒性較低,攝入體內約1 至2 天後就會經腎臟代謝由尿液排出體外,所以不用太過擔心。之前一直有一則網路新聞「蝦子+維他命C=砒霜」「吃蝦配柳橙汁會中毒」傳播,困擾了很多人。這說法是說吃蝦子時會吃進蝦子裡含的五價砷,所以如果同時吃了維生素C(或是柳橙汁),五價砷碰上維生素C就會被還原成砒霜,成為劇毒致死。這純粹是則謠言,大家不要輕信。因為蝦子身上的砷是有機砷,不是五價砷(NaAsO3),而且就算蝦子帶有微量的五價砷,它與維生素C的反應也要有很多實驗條件配合,體外實驗(In vitro)與人體運作反應(In vivo)是完全不一樣的。氯氯是很多人對自來水很擔心的地方,也是自來水裡那股消毒水味道的來源。事實上,這個氯對我們是有好處的。網路上聽過很多誤傳說是燒開水如果不開抽油煙機,反而會造成吸入過多的氯,或是蒸食物時電鍋不能蓋嚴,否則會讓食物包裹上了氯,其實這些都誇大了。這個自來水的氯,其實是我們在淨水時刻意加進去的次氯酸鹽,用意是消毒、抑制微生物生長用,讓水質保持不會含有過高的細菌含量,所以算是保護水質之用。在自來水裡,氯會以餘氯以及消毒副產物(三鹵甲烷)的兩種方式殘留。1.餘氯餘氯顧名思義,就是水裡面殘留多少次氯酸或次氯酸根離子,又叫做自由有效餘氯。因為次氯酸具有很高的氧化能力,所以可以殺菌。因此自來水必須含有一定的有效餘氯,才能確保自來水在配水管路、水塔中停留時不會有細菌(病原菌)的滋生。 目前飲用水水質標準中規定自由有效餘氯的含量是 0.2-1.0 mg/L,所以為了避免微生物滋生,餘氯不能為 0,但是也不能太高,以避免氣味令人不舒服。同時因為次氯酸鹽的強氧化力,如果過高也有可能對人體帶來一些刺激性,讓皮膚、黏膜等不舒服或發炎,所以必須保持在一定的範圍內。2.三鹵甲烷如前所述,因為次氯酸鹽具有強氧化力,所以如果遇見了水裡殘留的微量有機物,就會進行氧化反應,反應的產物就形成了三氯甲烷,三氯甲烷就是俗稱的氯仿;同時如果水裡帶有微量溴酸鹽的話,因為氯與溴化學性質相近,所以會一起反應形成二氯溴甲烷、或二溴氯甲烷、或三溴甲烷等接近的物質。以上四種化合物 ( 三氯甲烷、 二氯溴甲烷、或二溴氯甲烷、或三溴甲烷) 統稱為三鹵甲烷,都叫做水的「消毒副產物」,也都被認為有致癌的可能性,所以應該加以管制,以盡量降低其含量。所以在飲用水水質標準中有明訂,總三鹵甲烷(Trihalomethanes)(THMs)不得超過 0.08mg/L,台灣比歐盟與日本的0.1 mg/L還要嚴格。面對這樣的自來水我們的自保之道砷與氯這兩者在自來水呈現微量存在裡無可避免,如果符合安全限量標準,也不會有立即的安全問題。但是如果我們更聰明,還是可以降低他們兩者的含量,享用自來水就可以更安心更健康,這就是我們聰明消費者的自保之道。砷要如何從自來水裡排除?韋恩的原則一向是趨吉避凶,微量的砷殘留,固然在世界都是可以允許的標準,但是為了避免砷造成的致癌風險,我們還是可以自己保護自己,聰明地用簡單的方法,多做一個步驟來進一步處理自來水,把那微量的(最高0.01mg/L)砷盡可能的去除。理論上,砷的去除可以靠化學凝集法(如明礬)、氧化還原法、離子交換法等等化學方法處理,不過韋恩推薦家庭最容易採用的方法還是物理過濾法,而最容易採用的有3種:1. RO逆滲透過濾:RO逆滲透是台灣相當普及的水處理方式,根據研究,採用RO逆滲透可以去除掉97%-99%的砷,可以說是非常有效。只是RO因為需要製造相當大的壓力才能過濾,需要耗不少電,而且會浪費掉很多水(1/2-1/3),所以算是相對比較高成本的方式,而且因為水裡面的礦物質幾乎也同時被濾掉了,所以有人認為水的味道比較單薄。2. 濾心過濾法:砷也可以藉由傳統的過濾濾芯法去除,尤其是活性碳濾心、或是陰離子交換樹脂濾芯,甚至最新的方法還有氧化鐵的濾芯等,這些濾芯都可以去除相當大部分的砷。只是它們的缺點是比較沒有專一性,水裡其他其他元素或是溶解的分子都可能與砷競爭,因此影響去除的效果;而且濾芯都有飽和度的問題,所以吸附砷趨近飽和時,必須要清洗、再生才能繼續使用,有時一般消費者容易忽略這一點。3. 濾水壺過濾法:現在市場上新流行一種濾水壺,台灣最有名的應該是Brita吧。這種濾水壺使用了一種多層的濾芯,讓自來水以重力方式流過濾芯而過濾,相當的方便,而且也不需要耗能;濾芯使用到一定的時限,就可以回收更換,所以很適合用水量不大的小家庭使用。因為廠牌的不同,所以濾芯裡面的構造都不太一樣。依照國外發表的研究顯示,像Brita可以濾掉20%以上的砷,對於自來水水質不會太糟糕的情況下,也是一個相當不錯的方式;而國外另有一款 Zero Water的濾水壺 (台灣好像沒看過),因為它的濾芯結合了活性碳、氧化還原、離子交換等5道過濾組合的濾芯,所以幾乎可以100%去掉所有的砷。自來水如何去除氯?如何去除餘氯其實餘氯不難去除,只要煮沸氯就會分解掉,而形成無害的物質。如果水不能加熱,也可以利用活性碳過濾,就可以輕鬆吸附掉次氯酸鹽。因為氯會破壞RO的過濾膜, 所以RO水在過濾前也都會安排先經過一道活性碳濾芯,以去除掉氯,也因此RO水也是不含氯的。只是,去掉了氯,固然氣味比較好,但是反倒也讓自來水失去了抑制細菌生長的能力,所以韋恩提醒大家,過濾或是RO後的水不能久放,以免看不見的細菌滋生而不自知,反倒造成拉肚子的危險。而出門很多天後,RO水或是過濾水的儲水桶也必須放掉換新,也是同樣的道理。如何去除三鹵甲烷其實在三鹵甲烷的四種化合物中,以三氯甲烷含量最高,而其沸點為61度,所以揮發性也最高。因此在國人習慣燒開水的做法下,三氯甲烷是很容易去除的。根據研究結果顯示,這樣的過程可以去除70%以上,所以不必太過擔心。而其他的三鹵甲烷也可以靠煮沸去除50%左右,算是相當的方便又有效。如果還不夠放心,使用RO逆滲透或是具有活性碳層的過濾壺,也都可以有效地去除80%-90%以上的三鹵甲烷,所以可以說效果非常好。所以三鹵甲烷不該成為我們恐懼自來水的原因。所以總結起來,台灣的自來水已經是國際標準了,我們使用起來已經相當安全。只是我們想要喝得更健康、排除更多的致癌風險,當然可以再多動動手,主動保護我們自己。要去掉砷,可以靠RO逆滲透或是Brita等過濾壺或是濾芯;而要去掉濾的味道,也可以用過濾壺、或是活性碳濾芯的方法;而要去掉三鹵甲烷,也可以用過濾壺、或是活性碳濾芯的方法。如果最後再補上煮沸,再去掉餘氯、三鹵甲烷,同時也殺滅微生物,那就更完美了。原文:如何聰明安心享用自來水
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2019-11-04 癌症.頭頸癌
戒檳榔除三害 醫師:紅唇族口腔癌機率為正常人28倍
檳榔已被世界衛生組織確定為一級致癌物,多項臨床數據也顯示口腔癌的發生率與嚼檳榔有緊密關聯性,台南市安南醫院社區暨預防醫學科主任醫師陳正一今天說,單純吃檳榔就已經會致癌,紅灰、白灰、荖花等添加物也會影響健康。單純嚼檳榔罹患口腔癌機率為正常人28倍,如加吸菸升高至89倍,如再加飲酒更暴增至123倍。勞委會分析勞工死亡原因顯示,購買及嚼檳榔族群大多為從事傳統產業的朋友。衛生福利部2013年十大癌症死因統計也發現,罹患口腔癌死亡比率為8.2%,口腔癌更高居男性腫瘤死亡原因的第4位。陳正一說,嚼檳榔會造成臉形改變,顳及下頜關節傷害,檳榔果實纖維較粗硬,長期咀嚼會讓咀嚼肌發達導致臉部肌肉及骨骼變形變成國字臉。吃檳榔會加速磨損牙齒及顳下頜關節面,影響牙齒咬合,有時也會引起關節疼痛,口腔黏膜纖維化也會讓嘴巴無法張開太大,連吃東西都成問題。第二是引起牙周組織病變,陳正一表示,檳榔纖維粗硬,嚼檳榔會使牙齒變色及磨損、動搖、牙齦退縮,由於石灰質和檳榔殘渣的堆積也易產生牙結石,長時間下來會導致牙齦及牙根組織發炎、浮腫、疼痛,牙周病不找上門都很難。第三,嚼檳榔會造成口腔、腸胃系統傷害及可引起多種癌症,陳正一說,檳榔特有色素可染黑嘴唇和牙法琅質,鈍化味覺神經與減少唾液分泌,妨礙消化機能,檳榔纖維會刺激胃壁及導致胃粘膜發炎甚至潰瘍。再者,檳榔素具有一定致癌性,除會引發口腔癌外,喉癌、舌癌、咽癌跟食道癌也是要提防。陳正一呼籲,癮君子或紅唇族朋友自30歲開始,帶健保卡至健保特約醫院免費口腔黏膜篩檢(每兩年一次),而原住民朋友更可提早自18歲開始即可至醫院免費口腔篩檢,以期達到早期發現好早期治療目標。
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2019-11-03 癌症.胃癌
胃鏡與超音波均無發現異常 醫師:這類胃癌好發於女性
30幾歲的小潔(化名)過去幾個月來有腹痛的症狀,就醫進行胃鏡檢查與超音波檢查均無發現異常,但不舒服的症狀持續出現,影響生活。她陸續換了幾家醫療院所,這一次,醫師在進行胃鏡檢查時,一如常規灌進空氣試圖將胃撐開檢視,不過卻注意到小潔的胃似乎很硬、撐不太開。醫師心想,「該不會是皮革胃」?醫師透過胃鏡觀察,並未發現胃黏膜表面有什麼不尋常,不過進一步細看卻注意到,她的胃壁增厚得厲害,後來確認是罕見的「瀰漫型」胃癌,這種型態的胃癌細胞會沿著黏膜下層擴散浸潤,才因此影響胃壁失去彈性、造成所謂的皮革胃(linitis plastica)。國健署最新(2016年)癌症登記報告顯示,胃癌高居我國癌症發生率第九名,一年新增3658人罹病。胃癌可概分成「腸型」與「瀰漫型」,前者占大多數,小潔罹患的後者則相對罕見。台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威表示,「腸型」胃癌好發於年紀較長的人,發生原因可能與感染胃幽門桿菌、環境與飲食導致發炎反應較相關;患者往往會有腸化生、萎縮性胃炎等前驅病灶,透過胃鏡可看見潰瘍情形。「瀰漫型」胃癌則好發於30、40歲左右的青年,其中又以女性居多,這種類型的胃癌與個人基因變異或遺傳較有關。「瀰漫型」胃癌細胞會浸潤在黏膜下層,內視鏡深入胃部觀察黏膜表面卻無明顯異狀。這類型患者可能會有的症狀包括腹痛、食慾不振、體重減輕等,但這些都是非典型症狀,很難確診,即使做了胃鏡也可能像小潔過去的經驗一樣,醫師未必能立即發現異常,「瀰漫型」是比較不好的胃癌型態,預後很差,只能仰賴患者與醫師的警覺性。葉秉威表示,胃癌初期症狀均不明顯、易被忽略,我國六成以上病人一確診就達中晚期。因此,一般建議即使沒有任何症狀,年過40歲也應作胃鏡與胃幽門桿菌檢查,以確認胃部健康情形。葉秉威表示,約莫七成胃癌患者均感染胃幽門桿菌。胃幽門桿菌被世界衛生組織列為第一類致癌物,人類受到感染的比率相當高,高達四到五成的台灣人帶菌,因此特別呼籲定期健檢,發現異狀就及早殺菌治療;另應避免與人共用餐具,以免口沫傳染。
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2019-10-30 新聞.健康知識+
吃糖會致癌嗎?專家:搞清楚癌細胞元兇是誰更重要
2017 年 10 月刊載在 《自然通訊》 (Nature Communications) 的一篇科學研究 ( doi: 10.1038/s41467-017-01019-z ),檢視在酵母菌與癌細胞列中的葡萄糖代謝管道,科學家揭露了一些「糖與癌症的關係」的有趣發現。且慢,我們先看看該研究的方法與發現,再來看看自己的飲食、糖,以及癌症之間的關聯。 首先,我們討論一下「糖是什麼?」 糖是容易消化的碳水化合物,它是由醣分子所組織而成,人們可自然地在一些食物與飲料中發現,或被加入在其他食物成分當中。而單醣是由單糖分子組成,如葡萄糖或果糖;成對的單醣可組成「雙醣」,如蔗糖,一般來說就是食用糖。糖為身體主要能量的來源,所有的細胞,包括癌細胞雨非癌細胞,均使用葡萄糖做為能量。 首先,癌細胞使用更高量的糖,此即眾所皆知的「瓦氏效應」(譯註:癌細胞會以糖代謝作用取代正常細胞的有氧循環。) 但是,待解問題是:究竟這只是癌症的症狀之一,還是此為導致細胞變成癌細胞的主因。 此研究檢視了葡萄糖在酵母菌與癌細胞中,如何被處理為能量。由於酵母使用葡萄糖的方式類似癌細胞,因此酵母被當作一個模式生物。研究更發現,兩者皆使用的管道分解葡萄糖,並導致酵母與癌細胞的增殖。 不過,研究者之一的 Johan Thevelein,「有些人解釋,我們已經發現糖如何導致癌症的機制,但事實並非如此。」換言之,與腫瘤學家合作的臨床試驗必須展開,等到這些試驗有所成果之後,相關的「糖與癌症」論述才能被應用於癌症治療與飲食調整上。 而且,更重要的問題是,實驗的結果能否直接應用在癌細胞於人體中的運作呢?斯隆凱特琳紀念癌症中心的腫瘤研究員 Juan Manuel Schvartzman 強調,「在活體當中,每個由癌症細胞組成的腫瘤並非總是相同,有些會汲取大量的糖,然而有些不會,但仍然成長。」 癌症發展有許多風險因素,包括飲食與肥胖。雖然人類攝取過多糖分會對健康產生影響,糖本身並非癌症的風險因子。根據國立癌症研究所的說法,「沒有研究已顯示吃糖會導致癌症惡化,或者如果你停止吃糖,你的癌症就會萎縮或者消失。」然而,這並不是說,吾人不需要控制飲食中的糖分攝取;這仍必須要做。「2015-2020 美國人飲食指南」中建議,攝取有限的添加糖最好低於每天卡洛里總量的10% 以下。所謂「有限的」並非指減除所有飲食中的糖分,糖 (含天然的與添加的) 可以是健康飲食模式的一部分:糖被添加於富含營養的食物當中,更重要的是,在許多最健康的食物當中,如水果、蔬菜與乳酪食品中,糖均是重要的天然成分。拒絕這些食物表示人體將會失去大量營養成分,如纖維、維他命與礦物質。若仍須減低飲食中的添加糖,可進行以下三個解方:1.喝水、低脂或零脂牛奶,以及 100% 果汁:或者其他選擇,例如無糖咖啡或茶,營養成分高的飲品,或低或無卡洛里的含糖飲料。2.專注吃全水果:選擇擁有多樣顏色的水果。若選罐裝、乾燥或冷凍水果,選擇無糖的,或者以原汁或水分包裝的那些水果。3.調整吃全穀食品:尋找那些包裝上標明全穀食品,使用這些營養成分列表,選擇含有高纖維,或者低添加糖的食品組合。總之,並不需要花費所有的成本只為了降低糖分。人們只要依據自己的生活風格、飲食偏好,以及預算需求等,專注保持自己的健康飲食型態即可了。
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2019-10-29 新聞.健康知識+
油漆釋出甲醛傷害健康 選「0甲醛礦物塗料」就OK?
讀者許自呈在2019-10-14利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授您好,我和我的家人都是您的忠實讀者,希望我們的感激之情能是您持續闢謠,還原真相的動力。現今的許多商品,不只是保健品,其推廣販賣往往都是建立在人心的恐懼之上,但並無真正的科學根據。最近家裡蓋房子,設計師建議使用零甲醛的礦物塗料而非一般油漆。也有業者表示油漆的甲醛會持續釋放八到十年。不曉得一般油漆釋放出的甲醛濃度是否真會傷害人體?台灣的甲醛標準是否訂得過低?畢竟,毒不毒還是要看濃度和數量。還請教授百忙之中抽空回應。感激不盡! 首先,謝謝許先生及家人的支持與肯定。再來,我需要解釋「油漆」為什麼會有甲醛,而「零甲醛的礦物塗料」為什麼會沒有甲醛。我們口中的「油漆」其實是包括了油性漆和水性漆兩大類。水性漆含有有機物質(如樹脂、乳膠),所以需要添加甲醛來防止細菌和黴菌的滋生。至於「零甲醛礦物塗料」,它的主要成分是萃取自天然礦石,而其溶劑也是無機物質,所以就沒有必要用甲醛來抑制微生物的生長。但是,可想而知,礦物塗料一定是比較貴,否則為何需要揪心做選擇。甲醛在空氣中的濃度越高,對人體的影響也就越大。在低濃度時,有些人會聞到異味而感覺不適,在較高濃度時,有些人的眼睛就會受到刺激而流淚。可是,到底什麼才是安全濃度,目前世界各國以及世界衛生組織並沒有統一的標準。就因為如此,有一篇2011年發表的論文試圖要建立這麼一個標準。它的標題是Identifying an indoor air exposure limit for formaldehyde considering both irritation and cancer hazards(根據刺激性和癌症危害的考量來確定室內空氣中甲醛暴露的限度),而它的結論是:儘管每個人對氣味和眼睛刺激的敏感性有所不同,但是大多數有關甲醛文獻的權威評論都得出這樣的結論:(1)在0.3 ppm以下,幾乎所有人的眼睛都不會受到刺激,(2)在0.1 ppm以下,縱然是特別敏感的個體都不會受到刺激或有任何潛在的癌症風險。也就是說, 這篇論文將0.1 ppm定為安全標準。也許是受到這篇論文的影響(純屬臆測),台灣經濟部標準檢驗局在2015年10月1日施行新的「甲醛釋出量」標準。根據它所訂定的「水性水泥漆」及「乳化塑膠漆」商品檢驗標準,「甲醛釋出量」須在0.12 mg/ m3(相當於0.1 ppm)以下。而根據該局高雄分局所做的調查,2016年8月期間在高雄地區隨機購買的9件水性水泥漆的「甲醛釋出量」都合乎此一標準。由此推理,在台灣販售的水性水泥漆所釋放的甲醛,應當不至於會對健康造成危害。但是,如果您還是不放心,那就選擇礦物塗料吧。最後,我順便說一下,很多人也擔心建築材料裡的甲醛。只不過,甲醛含量越低,建材就越容易受到蛀蟲的侵襲。所以,您必須在這兩種可能的風險之間做一選擇(就只是風險):您的健康,還是您房子的健康。附註:標準檢驗局建議消費者在購買及使用油漆與人造木製板材時,應注意下列事項:一、選購時,請注意油漆、人造木製板材本體是否有烙印或貼附「商品檢驗標識」(請看插圖右下角)。二、當感受到油漆、人造木製板材會刺眼或刺鼻時,應立即回避。三、新房屋或房屋完成裝潢後,應保持通風良好,以降低甲醛可能的危害。原文:油漆釋出的甲醛有害嗎
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2019-10-28 癌症.其他癌症
3大典型症狀僅1成病人會出現 腎臟癌該怎麼防?
張先生55歲,是網路公司執行長,每年定期到醫院做健康檢查,去年因職務異動,健檢額度提高,他選擇腹部電腦斷層檢查(CT),發現腹部有腫塊,安排進一步檢查,結果是腎臟長了一顆4.5公分大的腫瘤。 聽到檢查報告,他嚇了一跳,心想年年做健檢,血液腫瘤指數一切正常,為何只隔一年就發現腎臟腫瘤。泌尿科醫師跟他說:「你非常幸運可以這麼早發現,臨床上很多患者發現時已是晚期。」後來他接受機器手臂輔助切除部份腎臟,恢復得相當好,追蹤兩年,疾病沒有復發。 腎臟癌雖然不在十大癌症之列,但不算少見。一些名人如國民黨中央委員連勝文、公益平台文化基金會董事長嚴長壽等,都曾因罹患腎臟癌接受過手術治療。 腎細胞癌發生於腎小管的上皮細胞,又依不同細胞形態分類為亮細胞癌、乳突細胞腎癌、嫌色細胞腎癌、集尿管癌等,其中亮細胞癌約佔了80%。 根據衛生福利部104年癌症登記顯示,該年腎臟癌新增人數達1332人,有525人因腎臟癌死亡。腎臟癌發生率有逐年增加趨勢,約以每年1.5%的速率成長,其中約9成為腎細胞癌,男性患者多於女性。 值得注意的是,腎臟癌患者不乏40幾歲甚至20幾歲的年輕人。統計上,腎臟癌新增患者45歲以下有14%,60歲以下佔45.6%,這群人多為家中重要經濟支柱,會對家庭造成巨大衝擊。僅一成病人出現腰痛、腹部腫塊、血尿典型症狀腎臟癌早期幾乎沒有任何症狀,根據臨床統計,只有10%的病人會出現腰痛、腹部腫塊、血尿等3大典型症狀。其他全身性症狀包括:疲倦、體重減輕、沒食慾、骨頭疼痛、淋巴腫塊、肝功能異常、貧血、高鈣血症等。當出現這些症狀時,常常已是晚期,已經發生轉移,所以預後不佳。 晚期腎臟癌容易由淋巴及血管轉移至肺、肝、骨骼等器官。另一特色是易侵犯血管,甚至造成腫瘤血栓,除了容易發生之轉移,也常需在手術時,同時切除血管內的血栓,增加手術的困難度。 跟多數癌症一樣,引起腎臟癌的原因不明,推測可能跟基因變異、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖、飲食西化、接觸某些化學物質、重金屬及經常使用一些止痛藥有關。 洗腎患者也是罹患腎臟癌的高危險群,長期洗腎病人發生腎癌的風險比一般族群高。在台灣,洗腎病人也常見尿路上皮癌。腎臟癌治療臨床上,腎臟癌分為四期:第一期腫瘤4公分以下,侷限在腎臟內,病人5年存活率約95%;第二期腫瘤小於7公分,5年存活率約88%;第三期分為A、B,A期腫瘤已侵犯到腎臟表面的背膜,B期則是侵犯到腎靜脈或下腔靜脈,5年存活率約65%;第四期腫瘤已侵犯到其他臟器,5年存活率僅剩20%。 治療時會考量病患的年紀、健康狀況、癌症期別、細胞形態及分化程度,治療的副作用及風險,當然還包括患者自己的選擇,來訂定治療計畫。治療方式包括:積極監控、手術切除、能量消融治療、藥物治療及放射治療等選項。 積極監控:亦即定期追蹤檢查,一旦疾病有惡化進展,需隨時與病患討論,改變治療計畫,進行其他治療。這通常是針對沒有症狀、腫瘤體積較小(3cm以下)、病人年齡較大、有許多共病、身體狀況不佳、或不願意接受積極治療之患者,可考慮接受腫瘤切片確診腎細胞癌後,再跟病人詳細討論,才能採取積極監視。但對於年輕病患,還是建議積極手術治療。能量消融治療:針對體積較小(小於3公分)之腎臟癌,若病患為年長、有許多其它疾病、不適合或不願意接受手術治療者,也可考慮先行腎腫瘤活體切片,確定診斷後,接受能量消融技術之微創治療,包括冷凍(cryotherapy)或電燒(radiofrequency ablation;RFA)治療,不過與手術切除的長期療效之比較,仍待進一步研究。手術切除:腎臟癌目前治療方式仍是以手術切除乾淨為主,手術會根據病人的年齡、身體狀況、腎臟功能、腫瘤的大小及位置、腫瘤的臨床分期,分為根除性手術及部分腎臟切除。甚至在其他器官已經發生局部轉移的病灶,若仍有機會將腫瘤切除乾淨,也會同時切除轉移的腫瘤。 若是早期的腎臟癌,病患無須摘除整顆腎,可透過腹腔鏡或是達文西機械手臂,進行部分腎臟切除,保留大部分正常的腎臟組織,保留最佳的腎功能,又不會影響疾病且能提高病人存活。但不是每個患者都可以採取部分切除,必須考量腫瘤期別、腫瘤位置、大小,經醫師評估後進行。 標靶藥物大幅改善存活期在標靶藥物問世前,腎臟癌一旦發生轉移,是一種進展快速且難以治療的癌症,不管是傳統化學藥物治療或放射治療效果都不佳。干擾素(INF-α)、介白素二號(interleukin-2)也只有10%的反應率,療效相當有限。 在標靶藥物出現後,晚期轉移性腎臟癌的治療才有突破性的進展,存活期從6∼12個月延長至超過1年以上。目前已有多種標靶藥物可依適應症選擇使用,需注意的是不同的標靶藥物有其特別的副作用,使用時需醫師專業的評估及處理,以達最佳療效,並改善病患之生活品質。免疫檢查點抑制劑多一線生機此外,新一代免疫療法的藥物也提供了晚期轉移性腎臟癌患者一線生機,目前已有「免疫檢查點抑制劑」核准用於治療晚期腎臟癌。免疫檢查點抑制劑反應率雖然只有2到3成,但能突破過去晚期腎臟癌幾乎無藥可用的瓶頸,增加病患長期存活的機會。免疫檢查點抑制劑相較於標靶藥物,有較少的副作用,明顯改善晚期患者生活品質。 一位60歲的男性患者罹患晚期轉移性腎臟癌,腫瘤血栓已經侵犯到下腔靜脈及淋巴,肺部及肝臟也發現有多發性轉移,在開刀切除腎臟、腫瘤血栓及淋巴結後,開始服用標靶藥物,但療效不佳。在醫師建議下,嘗試使用免疫檢查點抑制劑,兩個月後影像檢查發現,轉移至肝臟的腫瘤明顯縮小,整個人身體狀況也明顯改善。定期健檢有助早期發現遠離三高可預防臨床統計,半數以上腎臟癌患者是在接受健康檢查時意外發現,建議年過40歲以上就應定期健檢,如果有腎臟癌家族病史,則提早到35歲。建議先接受腎臟超音波檢查,若發現異狀,可藉由電腦斷層掃描或是磁振造影掃描進一步檢查,確立診斷。 除了定期做健檢以早期診斷治療外,平常保養也很重要。要避免腎臟癌最重要的是遠離三高(高血壓、血糖、血脂)、肥胖、戒菸,避免一些致癌物質的接觸,才能降低腎臟癌的發生機率。 總之,腎臟癌的診斷與治療已有明顯進步,早期侷限性腎臟癌的比率約佔所有新診斷個案的6成,這些病患在接受手術治療(腎保留之部分腎切除術)的手術結果也比以往進步。至於轉移性腎臟癌的治療,在標靶藥物及新一代免疫藥物陸續上市使用後,也有突破性的進展。定期健檢,早期診斷與積極治療,可讓腎臟癌得到最佳的長期療效。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第48期(2019-04-15出版),原文連結】
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2019-10-28 名人.精華區
邱淑媞/ 電子煙危害大 管制刻不容緩
電子煙在美國造成近千例肺部傷害,官方亦累積達215例嚴重急性呼吸道窘迫通報案例,並已有多起死亡案例。影像及病理檢驗指向化學物質引發之毒性肺部傷害,並懷疑可能與混和吸入多種化學物質有關,包括人工加味劑、尼古丁、大麻等。電子煙專賣店 愈開愈多這種毒性吸入症候群,過去主要見於操作毒性化學物質的勞工、或一些爆炸事故現場的受害者,如今出現在社區年輕人。相關分析在新英格蘭醫學期刊發表後,加深各界長期以來對電子煙之嚴重關切。電子煙在全球,尤其是已開發國家的大城市,以科技時尚新寵之姿,大開專賣店,並在年輕族群迅速蔓延。賺錢生意有人做,台灣經過幾年強力抵擋,仍是入侵,愈開愈多。人體傷害大 被嚴重忽視因爆炸案例頻傳,電子煙已普遍列入飛安管制,但吸入人體所造成之傷害,仍被嚴重忽視。電子煙廠商為增加感官刺激、新奇變化,甚至使人加重成癮,花招百出,不僅常驗出尼古丁,濃度甚至比一般香菸還高,還曾檢驗出四氫大麻酚或大麻二酚,這些是大麻中的主要精神活性物質。還有有機溶劑,例如苯、甲苯、一級致癌物甲醛、人工加味劑,如丁二酮、三甲基戊二醇二異丁酸酯、羰基化合物、重金屬、懸浮微粒,以及來自汙染的細菌內毒素、真菌葡聚糖等物質。衛福部食藥署的檢驗也發現,電子煙含尼古丁、大麻、安非他命、致癌物甲醛等。電子煙瞬間吸入極高濃度、高溫混和的多種有毒物質,不難想像其毒害與風險。如果這樣的商品可以在市區恣意販售,尤其是鎖定青少年,而社會仍可接受的話,那麼職業安全、空汙管制、毒品查緝,大概都不需要做了。有助戒菸?實恐加重菸癮電子煙宣稱可幫助戒菸、減害,實則可能加重菸癮,甚至在未知情下吸入大麻、安非他命等毒品。過去,政府已引用藥事法從嚴處分,若有毒品成分更涉及毒品危害防制條例;而目前躺在立法院的菸害防制法修法版本,更希望進一步全面禁止電子煙之製造、販售,雖法條文字尚有精進空間,惟此方向,確屬正本清源、有效保護青少年、避免悲劇擴大、符合科學實證與國際趨勢的積極作法。電子煙危害來勢洶洶,有效管制刻不容緩。深盼立法院朝野政黨共同支持,納入優先審查。對於大張旗鼓公開設立的專賣店,政府仍須不厭其煩,援用現行藥事法及毒品危害防制條例,加強跨部門稽查、送驗,從嚴處辦;行政院與立法院應該要求相關部門及各縣市提報查處數據,切莫因修法未過,反而產生法律空窗期,造成難以彌補的生命損失。
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2019-10-24 橘世代.健康橘
年過40歲檢查胃幽門桿菌 殺菌可降五成胃癌風險
幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為第1類致癌物,人類受到感染比率相當高。醫師表示,高達4到5成的台灣人有感染幽門螺旋桿菌,45歲以上族群的帶菌比例可能有7成之多;根據研究,帶菌者日後罹患胃癌的風險是未帶菌者的5到6倍,民眾即使毫無症狀,至少在年過40歲後進行檢查,及早殺菌治療。台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威表示,幽門螺旋桿菌主要經口沫傳染,家人間近距離接觸或共用餐具均有可能發生傳染。根據研究,台灣人的帶菌比例約四4到5成,但因為感染後未必會出現不適症狀,因此許多人不知道自己感染。感染幽門螺旋桿菌後,有可能造成慢性胃炎、胃萎縮、腸化生與胃癌風險,因此最好能及早發現感染,立即除之而後快。「研究顯示,帶菌者日後罹患胃癌的風險是未帶菌者的5到6倍;帶菌者若進行殺菌治療,日後罹患胃癌的風險可降低5成」。葉秉威表示,根據早年研究,45歲以上的台灣人帶菌比例可能有7成之多,因此建議年過40歲的民眾,即使無不適症狀均可透過「侵入性」或「非侵入性」方式檢驗是否帶菌。「侵入性」檢查需要使用胃鏡伸入胃部,透過切片取出胃粘膜檢體作病理化驗,或者可將胃粘膜檢體拿去作尿素檢測,又或是直接抓出來作細菌培養。這類型檢查的優點是可明確分析菌株毒性與抗藥性,胃鏡檢查過程中也能同時觀察胃部是否有其他病變。「非侵入性」則包括尿素呼氣檢查、糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測、血清測試等,檢查起來相對簡單方便。前兩者準確率均高,而血清測試準確率相對較低,但它的優點是價錢便宜、較適合用於大規模篩檢。
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2019-10-23 癌症.大腸直腸癌
28歲男檢出腸癌中晚期 二十年來愛吃特定食物害了他
“這麼年輕,又沒有家族史,跟他特別愛吃油炸食物有關。”近日,寧波市醫療中心李惠利醫院直腸結腸肛門外科崔巍主任醫師接診了一位28歲的直腸癌患者,一發現已經是中晚期了,而家族卻沒有該病史。仔細追問小伙子的生活史,醫生發現高脂少纖維飲食是罪魁禍首。患者小宋家住餘姚,今年才28歲,但他從小就在“油罐子”中長大。他回憶從小學開始放學了就去學校邊上的小吃攤上買油炸的雞翅、雞腿、年糕之類的,快20年來油炸食品一直是他的“最愛”,也從沒斷過,還不愛吃蔬菜。除了外賣,家人知道他愛吃也經常做油炸食品給他吃。雖然小宋也知道油炸食物吃太多對身體有害,但他覺得自己還年輕不會惹麻煩。當得知自己患上了大腸癌,他一時無法接受。2個月前他感覺右下腹總是疼痛,於是決定到醫院檢查。然而為時已晚,腹部發現一個直徑5公分左右的腫塊,還伴有周圍淋巴結腫大。結合血化驗,醫生判斷極有可能是大腸癌。“他的症狀絕不是這兩個月才有的。”崔主任表示,小宋屬於中晚期大腸癌,應該早有症狀,只是沒當回事。小宋這才恍然大悟,幾年前就有肚子隱隱作痛,但偶有發生又沒大礙就沒放心上,他後悔莫及。而就在發現腫瘤到來李惠利醫院手術期間,小宋的腫塊又長大了1公分。“年輕人的腫瘤生長能力旺盛,盡快給出方案治療。”最後小宋接受了腹腔鏡下的大腸癌根治手術。但小宋的治療還未結束,後續還需要化療。大腸癌年輕化趨勢明顯“太大意了!”崔主任直搖頭惋惜,“別以為大腸癌不會找上年輕人,目前大腸癌的年輕化趨勢越來越明顯。”崔主任介紹說大腸癌是“富貴病”,30年前的患病率非常低,而隨著生活條件改善,高脂高蛋白飲食的人群越來越多。“去年到現在我們科室手術的人有990個,這放在20年前還不到零頭,一年只有不到一百人。”崔主任說令人可惜的是,這當中50歲以下人群有106人,超過10%,像小宋這樣30歲不到的也有近30人。“年齡最小的才16歲,大腸癌越來越青睞年輕人。”“大腸癌的發病因素有很多,比如遺傳因素、腸道潰瘍、腸道息肉等,但目前造成患病率大幅上升的原因主要還是和飲食相關。”崔主任解釋說,高脂高蛋白飲食特別是含有飽和脂肪酸的飲食,代謝可產生大腸癌的致病物,而食物纖維能稀釋腸內殘留物,促進排便,減少致癌物質和大腸黏膜接觸的機會。崔主任建議,除了控制高脂高蛋白食物攝入,平時可吃些粗糧,增加新鮮果蔬的攝入,此外適量的運動也可促進腸道排便。本文摘自寧波晚報
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2019-10-22 名人.潘懷宗
潘懷宗/令人恐慌的致癌物 是將藥吞下肚才大量產生的?
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency, EMA)在2018年7月5日首先發布警訊,由大陸華海製藥公司所生產專利過期,用來降壓的學名原料藥valsartan(纈沙坦),被驗出含有微量「N-亞硝基二甲胺」(NDMA)成分,而NDMA已知是2A級致癌物(動物致癌但人類尚不確定)。7月13日美國FDA呼籲民眾注意市面上幾種自主回收含有NDMA的纈沙坦降壓學名藥,非諾華原廠藥。纈沙坦這個化學物質最先是由瑞士諾華藥廠(NOVATIS)所開發出來治療高血壓、糖尿病腎病變和充血性心衰竭之專利藥物,1996年首次在歐洲上市,藥名叫做得安穩Diovan(裡面分別含有纈沙坦這個化學物質80mg或160mg兩種劑型),由於考量服藥便利性以及原廠想要維持長一點的專利期,因此後來又推出三個含有纈沙坦的藥物,它們分別是可得安穩Co-Diovan(纈沙坦+利尿劑)、易安穩 Exforge(纈沙坦+鈣離子通道阻斷劑)及力安穩Exforge HCT(纈沙坦+利尿劑+鈣離子通道阻斷劑),從2012年起,這些藥物專利權陸續到期,所以其他藥品公司就可以自由製造任何含纈沙坦的藥物,來瓜分原廠藥的市場,開始搶食大餅,但如果不是由原廠諾華所生產的原廠藥,我們就叫做學名藥,由於纈沙坦學名藥可以由世界各國許許多多不同的藥廠來生產,所以民眾若想要抄下有致癌物汙染的降壓藥名,就會發現有幾十種,甚至上百種藥名,感覺好像一下子世界上所有降壓藥都出了問題,但其實不是,他們都只是含有同一個化學物質而已,別太驚慌。由於高血壓藥必須每天吃,而且可能吃一輩子,所以藥品中雖然含NDMA這個動物致癌物非常微量,世界各國衛生機關仍然決定,凡是購買並使用大陸華海製藥公司的纈沙坦這個化學物質(原料藥)而製成的藥品,不論在哪一國生產,都必須先預防性下架回收,待檢查確定並符合標準後,才能再重新上架,霎時之間,好像大陸貨很糟糕,其實不然,請大家繼續看下去。接著,台灣衛福部食藥署再於2018年8月2日發布,中國大陸珠海潤都製藥公司生產的纈沙坦原料藥也被驗出含有NDMA致癌物,而購買此原料藥的台灣生達化學製藥所生產的4項降壓藥品,也必須自主全面下架回收,珠海潤都是第二家生產纈沙坦原料藥的工廠出事,當然全世界購買它的原料並製成藥物的藥廠也很多,因此在其他各國的一些藥品也必須同時下架。2018年11月21日全球第二大學名藥廠---「邁蘭」(Mylan N.V.),1961年創始於美國,於荷蘭註冊,總部設立在英國的高知名度歐洲老牌公司,旗下所屬印度海德拉巴藥廠的纈沙坦原料藥也被檢出含有NDMA的類似物,也就是同樣有動物致癌性的NDEA(N-亞硝基二乙胺),因此11月19日也遭到歐洲藥品管理局禁售。我國食藥署也隨即公告,台灣健亞生物科技公司,因為購買邁蘭公司的纈沙坦原料藥,因此健亞用它來生產的所有降壓藥,全部必須下架回收。更值得一提的是,2018年10月份印度奧羅賓多製藥廠(Aurobindo)的原料藥厄貝沙坦(irbesartan),它是纈沙坦這個化學物質的親戚,因為化學結構類似,所以具有相同的降壓效果,但因為受到NDEA污染而被要求回收。台灣健亞生物科技也有使用該原料藥製造其他的降壓藥,因此於11月主動回收。另外,在2018年11月間,瑞士諾華自己旗下的山德士(Sandoz,位於德國)學名藥廠所生產的「氯沙坦」降壓原料藥,也被驗出含致癌物NDEA。科學家綜合討論後認為,學名藥廠生產沙坦類這些化學物質時,都會進行製程優化,由於它們都擁有4個氮的特殊沙坦結構,所以很容易在合成時產生亞硝胺這個副產品,像是上面提到的NDMA和NDEA,這是以前我們大家都沒有注意到的事,絕不是因為大陸藥廠的品質不好所導致的,況且,藥物製程每次改變都必須經過主管機關核准,如此一來,世界各國核准的衛生單位是否也應該負起相關責任呢?這還真是不好說。2018年11月,各國在國際醫藥法規協和會(The International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use,簡稱ICH)中共同討論,針對亞硝胺制定出目前每顆藥不得超過96ng,而且在兩年後,必須改變製程,讓每顆藥不可以超過9.6ng,標準再嚴格十倍,請消費者放心,潘老師也幫大家算過,你早餐如果吃一片20公克的培根,就大約吃進亞硝胺12ng。再根據2018年9月一篇由南丹麥大學( University of Southern Denmark)發表在英國醫學期刊(BMJ)的全國性回溯研究調查中,共邀集已經服用被 NDMA 污染的纈沙坦藥物之3,450名患者,由於浙江華海製藥公司生產的纈沙坦是在2012年諾華專利過期後才開始,因此這些患者吃進微量的NDMA汙染藥物,平均僅約4.6 年,結果顯示,致癌風險並沒有因此增加,也請大家放心。令人訝異的是,遭亞硝胺污染藥品的事件並未就此打住,2019年9月13日又爆出英國知名藥廠葛蘭素史克(GSK)生產的胃藥「善胃得」(Zantac)中被驗出含有微量NDMA致癌物。而這個胃藥的成分是「雷尼替丁」(ranitidine)這個化學物質,雷尼替丁主要用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流等症狀。由於胃藥通常並不需要吃一輩子,和降壓藥明顯不同,再加上含致癌物非常微量,所以第一時間,各國衛生單位並未要求該藥(專利權也已經過期)以及其他學名藥全面下架回收。亞硝胺NDMA是一種環境污染物,微量的亞硝胺類可以存在於水、肉 類、乳製品、穀物及蔬菜中。國際癌症研究機構(IARC)將其歸類為2A級致癌物,但在人體試驗中並無致癌證據。至於NDMA的暴露量要到達多少才可能對人體產生致癌風險目前仍未知,依美國FDA推估若每日吃進NDMA 96ng ,連續4年,大約每8,000人終其一生才會有一人罹癌。美國新聞報導,如果讀者正在服用這類胃藥,而且同時出現包括黃疸、噁心、發燒、嘔吐、腹部絞痛及頭暈等症狀,請立即諮詢醫師。現行市面上,有許多胃藥可行替換,若對目前用藥有任何疑慮,請向醫療專業人員諮詢,切不可擅自停藥。但超級有趣的是,9月13日美國線上藥局薇莉秀爾(Valisure)向美國政府遞交一份公民請願書,針對含雷尼替丁的胃藥被驗到含NDMA致癌物一事,要求FDA下令所有含有雷尼替丁的胃藥,應下架回收,以免消費者受到劣質藥物之危害,薇莉秀爾大肆宣稱這是他們開藥局的最高宗旨與理想,趁機大打廣告並上ABC新聞網夸夸其談,且引用其實驗室利用去年美國FDA檢驗降壓藥中含亞硝胺致癌物的標準檢驗方法,結果發現,雷尼替丁的胃藥中含有高量的致癌物NDMA,並非所謂的微量。薇莉秀爾自行首先下架所有含雷尼替丁的胃藥,接著美國最大超市連鎖店沃爾瑪(Walmart)也跟進,最後所有藥廠都自主性的預防性下架回收,台灣也一樣。但是FDA於10月2日發表聲明中表示,薇莉秀爾的檢測方法有誤,因為兩個化學物質不同,不可以把降壓藥的方法拿來做為胃藥的檢驗方法,原因是降壓藥的方法中有加熱步驟,這會造成胃藥雷尼替丁裂解成NDMA,所以薇莉秀爾才看到高量的污染致癌物,FDA說不能使用加熱步驟,在檢驗雷尼替丁的胃藥上,這樣檢測出來的數據才會正確, 而且NDMA的含量在胃藥中實際上是相當微量的,這等於是打了藉機炒知名度的線上藥局薇莉秀爾一個巴掌。但更大的地震來了,史丹佛大學土木及環工系威廉.米奇(William Mitch)教授發表在2016年3月《癌症病因學》(Carcinogenesis)期刊的研究中,證明了雷尼替丁這個胃藥會在人類的胃酸中產生大量的致癌物亞硝胺。他找來了五名女性和五名男性的健康成年受試者,在服用150mg的雷尼替丁後,收集他們的24小時尿液樣品,分析其中的雷尼替丁,雷尼替丁代謝產物及亞硝胺NDMA致癌物。結果發現,在口服雷尼替丁後24小時內,尿液中NDMA從原本110 ng增加到47,600 ng,足足增加了400倍,也就是說,NDMA致癌物會由吞服胃藥後在體內自己產生,而且量大到驚人的地步,如果這時候我們還僅僅只是在討論所謂微量的汙染,會不會讓人覺得啼笑皆非呢?從降壓藥到胃藥,連續兩年來,不斷發現亞硝胺致癌物微量地出現在藥品生產的過程中,且大部分是出事後才發現,我們應該更努力讓它在出事前就注意到,這是其一。其二是藥品本身所出現的微量致癌物,恐怕並不需要太驚慌,反而是吞下藥物到肚子裡面所產生的量才大得可怕,這又是原本不知道的,期望所有製藥業者和衛生機關能共同攜手,把這些緣由徹底了解後,才能根本解決問題,讓民眾放心。
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2019-10-20 科別.消化系統
8成大腸癌與飲食、生活有關 醫師教你從糞便顏色判斷腸道健康
常常「嗯不出來」或「巴豆度度(腹脹)」嗎?這些可能都是腸道內菌叢的失衡所造成的症狀,久了不但影響營養吸收,免疫功能也會受到影響。小腸是體內消化液作用的主要位置,負責大部分食物的消化及營養吸收;大腸的主要功能則是吸收剩餘食物90%以上的水分,形成糞便。當糞便到達一定的量時,受擠壓的腸壁便會對大腦發出訊號,幫助排便。壞菌定義 因人體質而異振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示,存在於大腸的腸內菌叢一旦失衡,會使促進腸道蠕動的神經傳導物質出問題,造成糞便排空變慢變硬;失衡更嚴重的話,則可能導致腸道壞菌增生,引起腹瀉。台安醫院大腸直腸科主任糠榮誠表示,壞菌容易造成腸內菌叢的失衡。新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳則表示,每個人的腸道菌叢都不相同,從母體接受到媽媽的營養以及出生後接觸到的食物,都影響菌叢設定和生成。所謂壞菌,對每個人來說不見得相同,且每個人可以忍受的量也不盡相同。柳朋馳以大腸桿菌為例,大腸桿菌其實是人體腸道的常在菌,甚至可合成並釋放人體所需的營養素,與人的關係可說是互利共生。有些人的腸道適合大腸桿菌生存,吃到受大腸桿菌汙染的食物不太會有反應;有人則可能因為食用數量過多的大腸桿菌或吃到病原性大腸桿菌,造成腹瀉或嚴重感染。吃抗生素 好菌壞菌通殺另外,黏膜發炎損傷和抗生素濫用,也是產生腸道壞菌破壞菌相平衡的原因。黃任嫻表示,有些人可能因自身疾病,如自體免疫疾病或因體質,有所謂乳糖或麩質不耐症等過敏症,引起慢性發炎導致腸黏膜屏障消失,使腸內菌叢失衡並使壞菌增生感染人體。至於抗生素,則是好菌、壞菌一網打盡,不但殺死致病菌,也可能一併殺死體內的原生腸內菌叢。而當腸內菌叢減少時,就可能使致病的壞菌增加,霸占原本腸內菌叢位置,造成菌相失衡。便祕脹氣 代表腸相改變腸內菌叢失衡時,可能影響人體消化食物及代謝毒素的功能。柳朋馳表示,當發現排氣味道改變,或發生便祕、腹瀉、脹氣、不明腹痛等,都是腸相改變徵兆。他表示,此時可以適時補充一些益生菌,如比菲德氏菌、乳酸桿菌等,以改善失衡的腸內菌叢。糠榮誠則表示,由於抽菸、喝酒、燒烤等,可能讓腸道發炎物質增加,且讓腸黏膜的修復變差,因此不要暴飲暴食以及大量食用燒烤、菸酒,可以避免腸道菌相失衡。糞便顏色 判斷腸道健康暢通排便是保持腸道健康的重點,因此,多喝水保持規律的運動習慣和維持正常作息,有助於排便,避免糞便長期刺激腸道細胞而產生不好的影響。糠榮誠表示,可觀察自己的糞便顏色來判斷腸道健康,通常健康的糞便為金黃色,若呈現深黑色或是綠色,則可能有出血或是膽汁分泌過多的情形,建議到醫院檢查。另外,黃任嫻也提醒,由於大腸直腸是糞便主要儲存地點,糞便需在大腸直腸中經過至少一至二天才會排出,大腸黏膜因此長時間暴露在糞便中的膽汁酸、硫化氫及氨等致癌物中。加上大腸內又有腸內菌及糞便擠壓的機械刺激,相較於有消化酶與鹼性環境保護的小腸細胞,癌化風險更高。八成腸癌 與飲食、生活有關黃任嫻表示,腸癌有八成與飲食和生活習慣有關,但仍有15%的病人受遺傳影響,建議若有親友罹患乳癌、婦癌、胃及小腸、胰臟等消化道癌症,建議於親友發病年齡減10歲,或50歲以上開始定期接受大腸鏡檢查。另外,目前成人健檢提供兩年一次免費糞便潛血檢查,50歲以上民眾可至醫療院所詢問。
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2019-10-20 新聞.生活用品毒害
嬌生嬰兒爽身粉首度測出石棉 我國無進口問題批號
美國食品暨藥物管理局(FDA)發現嬌生公司(Johnson & Johnson)生產的嬰兒爽身粉有石棉成分的證據後,嬌生18日宣布召回產品。衛福部食藥署今表示,台灣沒有進口這次問題批號的爽身粉。另也提及食藥署今年針對所有含滑石粉產品進行抽查,最快年底就會公布市售產品檢驗結果。這是嬌生首度因石棉汙染疑慮回收旗下招牌產品嬰兒爽身粉,同時也是美國監管單位首度宣布在嬌生產品發現石棉。食藥署醫粧組科長張家榮表示,這次問題批號的爽身粉只有在美國銷售,台灣沒有進口該批號爽身粉,民眾無需擔心。強調我國早在2005年已將石綿列為化妝品禁用成分,至今無發生爽身粉查出石棉成分事件。近期國際間關注石棉問題,考量過去檢出含石棉的產品,多是使用含雜質的滑石粉,食藥署今年度針對所有含滑石粉產品,如彩妝類及爽身粉等,進行市售品抽驗計畫。張家榮表示,從今年年初開始進行,由於中間遇到「修容大師」及「修容大師2」兩款特定批號化妝品,經檢驗含有石綿類成分事件,目前整體計畫還在檢驗階段。石棉常是以「吸入性」進入體內,因接觸而產生致癌性的案例較少,石棉進入人體後,人體沒辦法代謝,石棉進入肺部後,容易引起發炎,進一步誘發肺癌,特別是間皮細胞瘤,其餘也可能誘發卵巢癌、喉癌等,從接觸到發病潛伏期大約要20到30年。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-11 養生.聰明飲食
空腹別喝牛奶吃香蕉?真正不能空腹吃的東西只有它
你有沒有聽過這樣的叮囑:空腹不要喝牛奶、豆漿哦,對胃不好。空腹不要吃香蕉哦,對心臟不好。空腹不要喝優酪乳哦,活菌會死的。總之,只要你是空腹的、是餓著肚子的,就有各種飲食禁忌。但這些傳言都是真的麼?這些食物,沒那麼多講究。➊ 牛奶、豆漿傳言:牛奶、豆漿中含有大量的優質蛋白質,空腹飲用,蛋白質會被浪費掉。而且空腹喝牛奶、豆漿,還會加重胃腸負擔。真相:牛奶、豆漿中都含碳水化合物,會優先被分解供能,不用擔心蛋白質被浪費,也不用擔心加重胃腸負擔。 很多人不能空腹喝牛奶,是因為有乳糖不耐受的問題(比如拉肚子),這種情況下,確實不要空腹喝,推薦先吃些其它食物,然後少量多次飲用,或者直接選擇優酪乳、低乳糖奶等。豆漿跟牛奶不一樣,只要煮透了,就算是空腹喝,一般也不會出現不適感。➋ 香蕉傳言:香蕉中有較多的鎂、鉀元素,會影響心臟功能,不利於身體健康。真相:只要腎臟健康,完全不用擔心空腹吃香蕉會影響身體健康。香蕉確實是一種鉀、鎂含量較高的食物, 但是即使空腹吃了,香蕉中的鉀、鎂,也只是一點一點緩慢進入體內,而且吸收量有限,不會像打針一樣瞬間全部進入血液。另外,人體有自動調節功能,會時刻監控鉀、鎂的量,然後通過腎臟、皮膚,把多餘的部分代謝出去,維持平衡狀態。所以,對於腎臟健康的人體來說,沒必要在意這些。如果真想靠吃香蕉破壞人體平衡,估計早就被撐死了……➌ 優酪乳傳言:優酪乳不宜空腹飲用。人在空腹時,胃處於強酸環境,不利於乳酸菌的存活。真相:即使沒有活菌,優酪乳也是非常棒的墊肚子食物。 的確,空腹時胃裡的酸度比較高,各種乳酸菌難以存活。但是,優酪乳中的乳酸菌能不能進到腸道都是個問題,也就不必太在意它們是活是死了。就算沒有活菌,優酪乳的營養價值依舊很出色,還能避免乳糖不耐的問題,反而更適合空腹吃。優酪乳中的三大營養素(碳水化合物、脂肪、蛋白質)比例非常合理,其實是很好的墊肚子食物,不要僅僅以菌的活性,來衡量它的營養價值。➍ 番茄傳言:番茄含有大量鞣酸等成分,容易與胃酸發生化學反應,形成胃結石。真相:成熟的番茄鞣酸含量並不高,也不會和高蛋白食物產生副作用。鞣酸廣泛存在於各類植物中,能和蛋白質反應,是產生澀味的主要原因,例如:生柿子。大量攝入鞣酸,確實可能導致胃柿石,也是「柿子不能空腹吃」、「柿子螃蟹不能同食」這些說法的主要原因。但成熟的番茄,鞣酸含量並不高,和高蛋白食物產生副作用更是無稽之談,否則番茄炒蛋豈不是要哭暈在廚房。 那麼,問題來了,是不是我們就可以放開肚子該吃的吃該喝的喝了?當然也不是。有種東西,空腹才需要慎吃。酒,任何時候都不建議喝,更何況是空腹。酒精是極少數胃能夠直接吸收的物質,當空腹飲酒時,不僅容易刺激胃黏膜,引起胃炎和胃潰瘍等多種病變,還更容易醉。對於糖尿病人來說,空腹喝酒更是危險,容易出現低血糖,導致昏迷等嚴重後果。另外酒精是明確的一級致癌物,能少碰就少碰。 其餘的東西,說「再餓也不能空腹吃」實在是多慮了。如果因為這些謠傳,寧願餓著肚子也不吃東西,萬一餓出了問題,才真的是吃了謠言的虧,不是嗎?本文摘自搜狐網《丁香醫生》,經由山東大學附屬齊魯醫院消化內科碩士魏瑋審核 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-10-11 新聞.健康知識+
華人餐桌上常見的3種禮儀 反而讓人吃出病
中國餐桌禮儀非常多,從入席到離席,中間的座次,吃飯,碰杯,夾菜等,每一個細節都有對應的禮儀,稍有不懂,可能就會在眾人面前出醜。其實,萬變的“禮儀”離不開“客氣”的宗旨,這種“客氣”看似是對他人的尊敬,背後卻隱藏了不為人知的健康問題。以下餐桌禮儀,可能會讓三種疾病找上自己:一、“趁熱吃,涼了就不好吃了”這是我們最常在餐桌上聽到的禮貌用語,中國飲食多樣化,但大多數都以熱食為主,比如最常見的火鍋、水煮魚、麵條一類,都是趁熱吃口感最好。所以,中國餐桌上最常聽到的一句話就是:趁熱吃!然而,趁熱吃真的健康嗎?事實絕非如此! 因為口腔溫度的承受能力和食道、胃部都不相同,食道黏膜和胃黏膜都非常脆弱,如果吃過燙的食物,就會導致消化道黏膜被燙傷。雖說黏膜有自我修復的能力,但是反复吃熱食,就會導致黏膜的反覆燙傷,久而久之不僅會出現增生,還有可能燙出食道癌。 二、勸酒“酒”是國人餐桌禮儀中不能缺少的一項,特別是逢年過節時,親朋好友聚在一起,歡樂的氣氛下更適合推杯換盞,而餐桌上最常聽到的就是勸酒!然而,勸人喝酒,就和勸人得病是一種道理!有人會質疑,哪有那麼嚴重!?況且,少喝也無大礙。只能說:那是你不懂酒精。 酒精對人體的傷害頗大,而世界衛生組織也早已將酒精列入了一級致癌物中,酒精的攝入最少和七種癌症有關,其中大部分都是消化道癌症。同時,酒精的代謝還需要肝臟支持,長期大量飲酒就會導致肝臟的損傷。這種對器官的損傷,即便你喝一口也會造成傷害,只是傷害程度和飲酒量成正比,所以,只要喝就會有害。而且,勸人喝酒之後,在酒場歸家的路上也危險重重,例如酒駕。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 三、相互夾菜的禮讓行為,卻讓細菌在其中肆意橫行中國人沒有分食的習慣,基本上都是在一個鍋裡夾菜,而且還有互相夾菜的禮讓行為,特別是給老年人和兒童夾菜尤為常見。殊不知,有一種細菌就會在夾菜的過程中相互傳播,它就是“幽門螺旋桿菌”。這種病菌不僅會增加患胃病的風險,而且研究表明它和胃癌之間也有一定關聯。而且幽門螺旋桿菌能在強大的胃酸之下生存,並通過互相夾菜傳染給對方。如果一個家庭中發現一位幽門螺桿菌攜帶者,那其他家庭成員就有極大可能被感染。所以,看似夾菜的一個好心行為,但卻增加了對方患病的風險,可謂是好心辦壞事。 餐桌上過分客套,不免讓大家都感到不舒服。真正的餐桌禮儀不應該局限在條條框框規定的模式上,讓同桌的人感到舒適自在,這才能算是一種得體的餐桌禮儀。本文摘自《漫說健康》
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2019-10-10 癌症.飲食與癌症
國際研究指紅肉不用少吃?哈佛公衛學院回應了
紅肉,包括豬牛羊肉等,自古就是人類最重要的動物蛋白來源。但是近幾十年來,隨著營養科學的興起,它受到了越來越多的質疑,比如有較多的飽和脂肪、膽固醇等。2018年,國際癌症研究中心還將紅肉和加工肉製品列入致癌物名單。就在大家把“紅肉不健康”變為一條常識的時候,另一項研究卻給出了相反的結論。最近發表在國際權威期刊Annals of Internal Medicine《內科醫學年鑑》的文章認為,沒必要減少紅肉或加工肉製品的攝入量。該研究由來自7個國家的14位科學家共同完成,牽頭人來自加拿大麥克馬斯特大學醫學院。他們系統性的分析了現有的所有研究證據,聚焦於隨機對照研究以及觀察性研究,分析紅肉和加工肉製品對於癌症和心臟病的影響。其中隨機對照研究有12項,涉及5.4萬人,結果沒有發現紅肉和加工肉製品攝入與心臟病、糖尿病或癌症的明顯相關性。另外還有包括超過100項,涉及600萬人的隊列研究(跟踪觀測)數據,結果發現每周少吃3次紅肉或加工肉製品可以微弱的降低上述疾病風險,但這一結論有很大的不確定性。怎麼樣?是不是又糊塗了?到底是吃還是不吃啊?這個研究顯然和現有的膳食指南相悖,尤其媒體報導的標題更顛覆了“常識”,但科學界卻有不同看法。比如哈佛大學公共衛生學院對此進行了公開回應,他們分析認為:1、該研究涉及的600萬人的隊列數據顯示,減少紅肉和加工肉製品可以顯著降低癌症、心血管病和總體死亡率,這一結論與以前的研究相符,並沒有任何“顛覆常識”的成分。2、該研究試圖分析減少紅肉攝入的長期健康影響,但出於各種原因(包括費用、執行難度等),這樣的臨床對照研究從來就沒做過。因此作者用兩個類似的研究充數,其中一篇後來被排除,另一篇實際上是低脂飲食的研究,並不是減少紅肉攝入的研究。也就是說,“不用減少紅肉攝入”的結論幾乎就是來自單一研究的結果。(科學界一貫認為“孤證不立”)3、之所以減少紅肉的效果不明顯,是因為“每周少吃3份”的力度還不夠,如果按照膳食指南來吃,完全可以減更多,效果更明顯,要知道一天吃2- 3份紅肉的“肉食動物”大有人在。4、該研究採用了有爭議的“GRADE”證據分級方法,將藥物臨床領域的經驗照搬,結果一些學界認為高質量的隊列研究也被認為“非常不可信”。事實上,如果按照該研究的證據分級方法去分析,現有的絕大多數膳食建議都完全不用理睬,愛吃啥吃啥,這顯然是不對的。一般人該如何看待這項研究呢?我的建議是:1、“紅肉不利於健康”和“紅肉有利於健康”,都有道理,關鍵是量。2、“紅肉可以放開吃”和“紅肉盡量不吃”,都沒道理,關鍵是量。3、紅肉不應該妖魔化,也不能放縱吃,按照膳食指南推薦適量食用,是當前最明智的選擇。4、科學研究是漸進的,現有結論也許會被推翻,但要把健康飲食金字塔完全推翻很難,因此註重調整膳食結構也是最佳選擇。健康飲食金字塔吃最多─穀物類吃多些─蔬菜和水果類吃適量─肉、魚、蛋及代替品(包括乾豆)和奶類及代替品吃最少─油、鹽、糖類每天喝足夠的流質飲品(包括清水﹑清茶﹑清湯等)本文摘自搜狐網《吃貨的江湖秘笈》
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2019-10-09 新聞.健康知識+
油脂用量少近4成!氣炸鍋是不是真讓食物變健康了?
「用過了就回不去了!」「吃起來真的很棒呢!你一定要試試看!從牛排到蛋糕都可以做!」「只用一點點的油!包準讓你吃薯條時的罪惡感減半再減半!」許多擁有氣炸鍋的人都在狂PO自製的美食照,尚未購入的人則把氣炸鍋列在願望清單。每隔一兩年,就會流行著不同的廚房家電,這次標榜能做出健康炸物的氣炸鍋,真的有比較健康嗎? 要看氣炸鍋之前,我們先想想,油炸物為什麼不好?先來看個簡單的數據:100克的不帶皮「烤雞」其總脂肪量為3.6克,而100克的不帶皮「炸雞」總脂肪量為4.7克。也就是說,炸雞的油脂含量會比烤雞多了三成。炸物除了熱量高、油脂含量高之外,食物經高溫油炸也會產生一些化合物。含澱粉食物經高溫加熱後會產生丙烯醯胺,好吃的炸物,像是薯條、洋芋片等油炸的馬鈴薯食物就會產生丙烯醯胺。丙烯醯胺屬於致癌物,與子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌、胰臟癌、食道癌發生相關。吃多了澱粉炸物,丙烯醯胺會變多,對健康而言就不是什麼好事了。炸肉類時物裡的多環芳香烴與多環胺類比較多,我們平常大概對這些化合物名稱感到很陌生,但只要記得,這些化合物常屬於致癌物,長期接觸與肺癌、肝癌、胃癌、皮膚癌等多種癌症有關。而用愈高溫烹調,時間愈久,就愈容易產生這些化合物。油炸時食物會經歷高溫,產生梅納反應,而出現糖化終產物,讓蛋白質或脂肪加上糖分子連結在一起,累積愈多糖化終產物,與肌少症、糖尿病、心臟疾病、腎臟病、阿茲海默症等諸多慢性疾病有關的!大家都知道「油炸食物吃多了不好」,那氣炸鍋是怎樣的烹調方式呢?過去要起一大鍋熱油才能炸的鹹酥雞、麥克雞塊,負責傳導熱能的是這鍋液態油。現在可以用氣炸鍋,約一匙的油就能做到。氣炸鍋會讓熱空氣在食物周圍循環,使食物快速均勻地受熱,傳導熱能的是對流的熱空氣(這點與烤箱類似)。食物經氣炸鍋烹調後,能創造出酥脆的外皮,做出來的食物顏色很接近原本炸物,口感潤澤度也像。通常利用氣炸鍋時,溫度設定會超過攝氏150度,料理時間會比油炸需要得更長一點。氣炸鍋的可能好處原本我們是從一大鍋熱油中撈出炸雞塊、炸雞翅、炸薯條等炸物,但改利用氣炸鍋做這些炸物時,所需的油較少,雞塊、薯條不會先吸油吸得飽飽的。一隻油炸雞腿含有19克的油,同重量的氣炸雞腿含油量則降到5克。將油炸方式改成氣炸後,同重量的食物熱量也變少了。因此進食者吃的油減少,熱量也減少,因此可能可以減輕體重。前面提到「含澱粉食物經高溫加熱後會產生致癌物丙烯醯胺」。2015年有篇研究比較了在同樣溫度(攝氏180度)下,油炸薯條和氣炸薯條裡內含有的丙烯醯胺差別,發現氣炸薯條的丙烯醯胺比油炸薯條少很多。也就是說,氣炸鍋比起原本的油炸方式,提供了油少一點的炸物選擇,氣炸澱粉類食物後的致癌物丙烯醯胺量也變少。百利無一害?然而若我們氣炸的是肉類呢?像氣炸雞腿、氣炸雞翅、麥克雞塊等,氣炸鍋的溫度同樣很高。而只要蛋白質遇上高溫,就會產生比較多的多環芳香烴與多環胺類化合物,增高罹癌的可能性。因此比起其他用水煮的、川燙、中小火快炒的烹飪方式,氣炸鍋提供的溫度高、時間長,並不會比較健康。氣炸鍋適合用來取代油炸食品,而不是取代所有烹調方式。我們應該是要減少炸物的攝取量,而不是換另種高溫烹調方式。目前單獨根據氣炸鍋所做的長期健康研究結果有限,然而多數營養專家認為,氣炸增加的是口感或炸食物的方便性,比油炸減少了油脂使用,但並不代表氣炸方式會比燉煮等其他烹調方式健康。高溫會影響食物–尤其蛋白質–的後續變化,因此「健康的炸物」是難以存在的。日常生活中,千萬不要以為「氣炸的薯條、雞塊很健康,我可以多吃一點」,「自從改成用氣炸鍋後,我就可以天天吃炸雞」。許多人在減輕罪惡感後,心裡門檻降低,反而吃下更多的炸物,這樣並不ok;更不要把原本用煮的、燉的食物都改成用氣炸方式上菜,天天用餐餐用氣炸鍋處理食物。應該還是要多吃新鮮蔬菜、水果,吃水煮、川燙、中小火快炒的瘦肉蛋白質,減少攝取極高溫烹調物,才能稱得上健康飲食。原文:用氣炸鍋後,天天吃炸物也健康?(懶人包)搜尋附近的診所:內科、西醫一般科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-10-09 新聞.用藥停看聽
文獻估34款藥易生成致癌不純物 食藥署啟動監測
含致癌物胃藥風波恐有未爆彈,食藥署參考國際文獻發現,有34款藥品含有特殊胺類成分,有較高風險生成致癌不純物,其中不乏用量大的慢性病藥物,食藥署已啟動抽驗及監測計畫。延燒超過1年的藥品含致癌物的風波始於冰島藥廠的一紙檢驗報告,去年7月外國媒體報導,冰島一家藥廠委託中國大陸浙江華海製藥公司製造的一款降血壓、治療心臟衰竭的纈沙坦(Valsartan)成分藥品,被驗出有致癌疑慮的不純物「N-亞硝基二甲胺」(NDMA),引爆全球藥品安全危機。衛生福利部針對國內同樣成分藥品展開清查,發現中國大陸、印度製造的原料藥都被驗出NDMA不純物,國內逾千萬顆藥品遭下架;今年9月再傳出知名國際大廠胃藥「善胃得」也被驗出微量NDMA,全台含雷尼替丁(ranitidine)成分藥品預防性下架,必須檢驗合格才可重新上架。值得注意的是,除了降血壓藥、胃藥有NDMA疑慮,國際文獻也顯示恐有更多「未爆彈」,據中央社記者了解,食藥署早從今年上旬便對此展開調查。食藥署藥品組簡任技正黃琴喨接受中央社記者訪問時證實此事,她表示,今年上旬國際期刊(Journal ofPharmaceutical and Biomedical Analysis)刊登一篇文章指出,有34種成分的藥品均含有一種胺類(nitrosamine)成分,在製程中有較高風險生成NDMA不純物。黃琴喨指出,這34種藥品成分主要分為4大類,包括抗生素類、抗組織胺類、精神用藥類以及其他類,日前爆發不純物風波的降血壓藥、胃藥成分都名列其中,名單中也有國內用量相當大的慢性病用藥,食藥署8月間已抽驗30多款用量大的慢性病用藥,正在檢驗當中。至於其餘20至30款藥品究竟該從何監測起,食藥署9月26日邀集臨床、學術等專家開會,瞭解這些藥品在國內臨床使用量以及影響層面,決議以4大因素評估藥品監測優先順序,包括健保使用量大、需要長期服用的藥品、每次使用劑量大、口服製劑等因素,監測名單最快12月底出爐,屆時也將同步擬定藥品替代方案。黃琴喨強調,NDMA存在自然界當中,像是水、燒焦的食物、蔬菜使用的肥料中都有此成分,反觀藥品驗出的含量是相當微量的,呼籲民眾勿恐慌、勿隨意停藥,若有用藥問題可回診和醫師討論。
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2019-10-08 癌症.抗癌新知
沒有天生的抗癌體質!把自己培養成5種體質遠離癌症
大多數人認為“癌症”等於死亡。雖然某些癌症或早中期癌症被挽救的機會更大,但是畢竟不少人患癌的病人最終都沒有逃脫死神的魔爪,尤其是對於家庭條件差的朋友來說,患癌後不僅要面臨癌症的折磨,高昂的治療費用更是拖垮一家人的根基。所以大家都是“談癌色變”,害怕“細胞”有一天會背叛自己。隨著人們生活飲食的改變,患癌的機率越來越大,人們開始開始研究如何不得癌,甚至有人好奇“到底有沒有天生抗癌體質”?事實上目前醫學界沒有任何數據能證明所謂的“抗癌體質”,更沒有人天生就是抗癌體質。因為癌症的形成並不是朝夕之間,而是和患者長期的生活習慣、飲食、遺傳等因素有關。所以沒有天生的抗癌體質,想要遠離癌症,最好的方法就是把自身的體質變成如下5種:一、有樂觀心態、開朗性格的人負能量真的會影響身體健康,這絕對不是危言聳聽。如果長期保持抑鬱、高壓力的心理狀態,就會對內分泌造成影響,導致內分泌紊亂找上自己。尤其是女性如果因情緒打破了內分泌平衡,長期如此患乳腺癌、卵巢癌的機率也會大幅度上升。而保持樂觀心態、不懼高壓力的朋友,患癌機率也會相對較低。二、體重平衡的人隨著物質水平的不斷增高,很多人都處於超重的狀態。有研究表明體重超標不僅和心血管疾病有關,患癌的機率也會大幅度提升。甚至有數據顯示肥胖體質和11種癌症間有一定聯繫,特別是消化道腫瘤以及和激素有關的癌症,比如直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等等。所以體重長期保持平衡的人,患癌機率也會相對較低一些。三、有健康飲食習慣的人正常情況下,每天攝入新鮮的瓜果蔬菜,保證人體基本的營養需求,足夠維持身體健康。但由於一些地方長久的生活習慣,沒有科學飲食,會加重患癌機率,例如常年喜好醃製鹹菜,鍾愛燒烤,習慣吃燙食等這些飲食方式的人,罹患腸道腫瘤的機率較大。健康的飲食方式應當杜絕高鹽,高熱量,高脂肪食物,保證每天人體所需的營養就足夠,無需過多攝入營養食品,否則會加重體重負擔。四、保持健康生活習慣的人現代很多人都有吸煙、飲酒的不良習慣,無論是煙草中還是酒精,都含有致癌物質,如果長期有這兩種不良習慣,那患呼吸道以及消化道癌症的機率也會相對增加。所以說,如果沒有吸煙和飲酒的習慣,那身體自然也會健康起來。五、沒有慢性疾病的人很多癌症並不是直接發展為癌的。不少癌症患者,在患癌前可能長年患有慢性疾病,比如肝硬化、萎縮性胃炎、慢性胰腺炎等,這類疾病會不斷對器官細胞造成刺激,久而久之患癌機率也會提升。所以對於一些慢性病,我們也不要忽視不管,及時治療,避免癌變的可能。如果你屬於以上五種類型,那癌症自然也會遠離你!不過還有一點需要警惕,那就是有癌症家庭史的朋友,要十分警惕自身攜帶癌變的基因,做好定期篩查,早預防才能防止悲劇重演。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-10-08 新聞.用藥停看聽
首件自主檢驗NDMA超標胃藥 瑞寧注射液已下架
食藥署要求疑似含致癌物「NDMA」胃藥全面下架,並要求業者於10月18日前完成檢驗。檢驗結果近日陸續出爐,合格名單亦陸續公告並重新上架。然而近日食藥署接獲藥廠「壽元」通報,其商品「瑞寧25毫克/毫升注射液」藥品在自主檢驗時有NDMA超標疑慮,是首件廠商自主通報確認有NDMA超標的胃藥。食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示,該款胃藥為原本便已預防性下架的產品,接受食藥署推薦的民間實驗室檢測後,發現NDMA含量超過0.3ppm之標準。但因為是廠商自主檢驗,因此無法得知檢驗結果。她表示,由於原本就已全面下架,既然超標就不會重新上架,並無在市面流通的疑慮。黃琴喨表示,該款藥品為注射液,原則上僅在醫院內使用,主要針對胃酸分泌過高、無法口服藥物的住院病患使用。
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2019-10-08 新聞.用藥停看聽
原料藥致癌物超標 又一款胃藥全面回收
含致癌物胃藥風波未歇,食藥署近日接獲壽元藥廠通報指出,該公司生產的「瑞寧25毫克/毫升注射液」藥品,原料藥NDMA含量超標,將全面啟動回收作業。葛蘭素史克(GSK)生產的胃藥「善胃得」9月份被歐美驗出含有致癌疑慮的不純物N-亞硝基二甲胺(NDMA)成分,衛生福利部食品藥物管理署隨即宣布全台38款同成分藥品預防性下架,業者必須檢驗合格才可重新上架。檢驗結果近日陸續出爐,截至目前為止,共有190批藥品重新上架,「葛蘭素善胃得注射液25毫克/毫升」、「安保膜衣錠150公絲」則是配合國外原製造廠全面回收下架。食藥署5日接獲壽元藥廠通報指出,該公司產品「瑞寧25毫克/毫升注射液」使用的原料藥NDMA含量不符每日攝取最大容許量,生產出來的藥品恐有NDMA超標疑慮,因此自主下架回收。食藥署藥品組科長洪國登接受中央社記者訪問時表示,這次回收的產品是注射液,主要提供給有病理性胃酸分泌過高、頑固性十二指腸潰瘍或不能口服的住院患者使用,大多在醫院使用,一般口服用藥民眾不受影響。洪國登說,由於業者僅通報將展開自主回收,無法得知原料藥NDMA檢驗結果及超標狀況,該款藥品將於1個月內將藥品回收完畢。