2023-07-30 醫療.百病漫談
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2023-07-25 醫療.新陳代謝
痛風是冬天的疾病？5個危險行為令你夏天痛風也發作，喝手搖飲又中鏢！
天氣冷時，痛風及關節炎患者就會明顯增加，因此許多人總以為痛風是冬天好發的疾病。事實上，痛風沒有分季節，甚至因為以下幾項誘因，夏天痛風也很容易發作，千萬不要被炎熱的天氣騙了！1.身體缺水就跟夏天也好發中風、心血管疾病的原因差不多，夏天水分攝取不足血液變得濃稠、血液速度減慢，血管容易發生阻塞。夏天流汗量增加，若水喝太少導致體內水分不足，就會影響尿酸代謝。2.一直待在冷氣房現在的夏天愈來愈熱，大家也愈來愈離不開冷氣的室內環境，不過過度吹冷氣常會引起許多健康問題。痛風患者長時間待在低溫的冷氣房中，也讓身體循環變差，影響代謝。而溫度下降，喝水量減少也會導致尿液減少，使得尿酸無法排出累積在體內，增加痛風發作的風險。3.喝太多啤酒痛風患者應該都知道啤酒、烈酒等酒精性飲料是大忌，尤其啤酒喝多了，尿酸濃度會升高，可能導致尿酸結石，也會誘發痛風發作。不過有人夏天口渴不是灌水是灌灌啤酒。此外很多人夏天也愛吃熱炒店，而到了熱炒店不喝幾杯啤酒總覺得少了什麼！？還有人很愛啤酒加炸雞，除了酒精，還有油+動物性蛋白，對痛風更糟！4.喝太多含糖飲料你以為只有海鮮、啤酒等高普林食物危險？其實喝太多含糖飲料，也容易誘發痛風發作。早在2008年就有來自美國的研究指出，含糖碳酸飲料會增加痛風發作風險，其中關鍵在於「果糖」容易提升血中尿酸濃度，而夏天喝最多的碳酸飲料、珍珠奶茶等手搖飲，就常會使用果糖。5.重口味飲食天氣熱吃不下，總是很想吃一些重油重鹹的食物或零食，例如鹽酥雞；或是食物裡多加一些調味料，如辣椒、胡椒鹽等來提升食欲。上述提到「啤酒加炸雞」，台灣人最愛的「珍奶加雞排」同樣也是痛風惡魔組合：糖+油脂+雞肉，果瞊加高普林，你的痛風怎能不發作？痛風控制首重飲食痛風在臨床上是指一種極度疼痛的關節炎。當體內嘌呤代謝異常導致尿酸濃度太高時，尿酸就會在血液中呈現過度飽和狀態，於是就會以尿酸結晶的型態沉積在人體的組織裏，誘發出不同型態的疾病，因此控制尿酸值在正常範圍，為有效治療痛風發作的唯一途徑，飲食及體重控制更是重中之重。痛風飲食遵循7原則1.維持理想體重：BMI =體重(公斤) / 身高2(公尺2)，正常範圍為18.5≦BMI＜24。2.避免攝食高普林的食物：如動物內臟、魚皮、海鮮類（尤其是蛤蜊、牡蠣、吻仔魚）。3.適度攝食乾豆、種子、堅果：目前是否應避免攝食此類食物仍有爭議，因此類食品平時是以乾燥型態出現，故每 100 公克所含普林並不低，約為 50～150 毫克之間，由於其蛋白質含量豐富，定量食用並與肉類替換，應無需顧慮其普林含量，但並不建議取代榖類當作主食以免過度攝食。4.適量蛋白質，避免暴飲暴食。5.少油：多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。6.多喝水，有益健康：足夠的水分可以幫助排出體內過量的尿酸。7.避免飲酒：酒在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸排泄，間接促使痛風發作。》看完整疾病百科／痛風【資料來源】．衛福部豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶醫師《聯合報》受訪資料．中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問黃春明醫師《聯合報》受訪資料．臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科兼任主治醫師許伯爵《聯合報》受訪資料 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-07-24 名人.好食課
尿尿出現螢光綠該擔心嗎？一張圖看懂尿液顏色和飲食影響因素
我的天！尿液怎麼黃色帶有點粉色，難道是血尿了嗎？先別緊張～其實飲食會大大的影響排泄物，包括尿液以及糞便的顏色喔！今天就由好食課的Oliver楊哲雄營養師與您分享幾種可能會影響尿液顏色的食物吧！黃色系列一天水分是否喝足，尿液是最佳指標！如果接近透明色的話，可能是喝太多了！不用勉強自己一天喝3~4公升，喝多了還得一直跑廁所，其實也會造成不少的生活負擔。簡單教您計算一天所需的水量：體重（公斤）× 30毫升，所以60公斤的成人一天需要1800毫升的水分，其中食物、飲料、湯品等都算在內喔！不過當尿液呈現濃濃的黃色時，就要注意需補充水分了！這邊提醒如果是中暑的話，建議可以補充電解質水。不需要買市售含糖的飲品，在家就可以輕鬆調配出來，一公升的水＋2公克（約半茶匙）的鹽巴即完成。如何判斷自己尿液顏色的改變是因為疾病，還是食物所引起的？身體若有不舒服的症狀，例如：發燒、小便不適、下腹痛等症狀，且多喝水還是沒有改善的話，那就有可能是疾病所導致，務必要就醫檢查！．黃色帶橘色：可能與富含胡蘿蔔色素的木瓜、紅蘿蔔有關，部分中藥也會導致尿液顏色變橘。．黃色帶綠色：可能大量攝取了深綠色蔬菜所導致，例如菠菜、蘆筍等。．黃色帶粉色：紅火龍果、甜菜跟都會導致尿液顏色變粉。尤其最近還是火龍果的季節，吃完後尿液與糞便的顏色改變都屬正常。．螢光色：由於維生素B2帶有螢光黃色，而這些水溶性維生素容易經由尿液排除，所以才會呈現亮黃色。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】尿液顏色學問大！】責任編輯：辜子桓
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2023-07-22 養生.聰明飲食
別被名字騙了！減腹部脂肪「3食物都是隱藏版地雷」 乾燥蔬果片上榜
減重除了要飲食控制外，最好要天天運動。而減腹部脂肪的「3食物都是隱藏版地雷」，吃了當心減肥不成反而變更胖。避免攝取過多熱量*輕度工作者：學生、辦公室職員等。建議一天所需熱量攝取熱量為體重（公斤）×30大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*中度工作者：業務員、經常要外出洽公者等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×35大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*重度工作者：建築工、農作人員等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×40大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。 均衡飲食營養師何佳玲表示，每天要均衡攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類（以低脂為佳）、蔬菜和水果，不要偏食，也不要完全不攝取某種營養素。尤其坊間有很多偏食減肥法並不可取，這些偏食的減肥法不只對身體有傷害，而且復胖機率高。*斷醣飲食法：即不吃澱粉，短時間會變瘦，但身體仍然需要均衡飲食，尤其腦部需要能量，長期不吃澱粉對身體不好。*蛋白減肥法：也就是吃肉減肥法，過度攝食肉類可能產生酮酸中毒。不要太晚進食有些上班族會加班，晚上9點、10點才下班，結果因為要犒賞自己，吃宵夜如鹽酥雞、飲料或是滷味等，何佳玲認為，因進食完後又馬上要睡覺，易造成脂肪囤積在腹部，建議最好不要吃宵夜。多喝水人每天需求的總水量為30ml×體重（kg），例如60公斤的人每天要喝1800ml的水，茶料、湯食可計算在內，多喝水，可以促進新陳代謝，有助減重。吃足蔬菜及水果攝取足夠的蔬菜及水果，以提供足夠纖維質、維生素及礦物質。把握每天蔬果579的原則，蔬菜與水果總量，兒童至少5份（蔬菜3份+水果2份）、女性7份（蔬菜4份+水果3份）、男性9份（蔬菜5份+水果4份），蔬菜要大於水果的量，因為水果有糖分，多吃仍有增胖風險，蔬菜熱量低，多吃無妨。其中提到的水果量1份等於1拳頭，蔬菜1份約等於煮熟後半碗的份量。3種地雷食物要少吃1.水果乾以金鑽鳳梨果乾為例，一包120 g，約有350大卡熱量，相當於6份新鮮鳳梨的熱量（一份為碗的八分滿），而且一包果乾可能吃不飽，吃完還想再吃其他東西，應盡量攝取新鮮水果。另外，芭樂乾一包135 g，也約400大卡，但一顆新鮮芭樂大概只有60大卡的熱量。2.蔬菜片乾每100公克蔬菜片乾，約有510大卡，等於20碟蔬菜，需適量攝取。3.堅果一包堅果熱量約600大卡以上，每天吃一湯匙（一湯匙為塑膠湯匙一平匙）就好，不要過量。飲食+天天運動 雙管齊下有效減肥減重除了要飲食控制外，何佳玲強調，最好要天天運動，若是不行，一週至少要運動5天。每週應累積150分鐘的中度身體活動，例如健走、打羽球、網球、太極拳、一般速騎腳踏車；或從事75分鐘的費力身體活動，例如跑步、上山爬坡、爬樓梯、快速騎腳踏車、有氧舞蹈、跳繩等。可以採分段方式累積，但每次至少要運動連續10分鐘才有效。有人習慣去健身房運動，從事飛輪、跑步機、腳踏車等運動，因為健身房運動多半都要求速度及強度肌耐力，屬於費力運動，對於減重很有效果，不過要持之以恆。除了運動之外，每天要有充足睡眠，至少睡足7～8小時，學會放鬆、紓壓、找時間休假，也是保持健康、擊退過勞肥的必要方式。更要學習不過度消耗身體健康，路才能走得更長更遠。
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2023-07-21 失智.大腦健康
多吃藍莓、堅果能預防失智？預防失智最好的「麥得飲食」有哪4個重點？
台灣即將邁入高齡化社會，許多年長者可能罹患失智症，造成家庭負擔，不妨可從飲食著手，預防失智症上身？營養師劉怡里建議，可以多食用藍莓、堅果、雞蛋等三大預防失智的「護腦食物」，飲食方式則採行「麥得飲食」，均衡攝取全穀雜糧類、雞肉、魚肉、豆製品、蔬菜、水果等食物，可以降低罹患失智症風險。防失智三大護腦食物●藍莓大林慈濟醫院腫瘤中心營養師賴思吟表示，藍莓為紫色含有大量花青素，於植化素中屬於類黃酮成分，具抗氧化、抗發炎作用，可以維護神經、血管，有助遠離或延緩失智發生的風險。藍莓屬於水果，一般人每天可以攝取2至4份水果，每份攝取量約為一個飯碗8分滿，吃藍莓仍須搭配吃其他水果，讓食物攝取更豐富、多元。●堅果堅果含有維生素B群、亞麻油酸及鉀、鎂、鋅等礦物質，其油脂為不飽和脂肪酸Omega3，可以促進腦部細胞的抗氧化作用，同時保護心血管，建議攝取量一天約為10顆，或一匙免洗湯匙的份量。賴思吟說，如果年長者牙口不好，無法咬碎堅果，也可以磨成粉，加入牛奶、豆漿一起飲用，其實國人堅果攝取普遍不足，鼓勵養成固定攝取的習慣。●雞蛋雞蛋蛋黃富含卵磷脂，為腦部所需的營養成分，是神經傳導物質乙醯膽鹼的製造原料，可以代謝血管內不好的油脂，增加血管的通透性、血液流速，可以降低失智風險。賴思吟指出，許多人擔心吃太多蛋，攝取過多膽固醇不利健康，其實經研究證實，吃雞蛋與體內膽固醇增加並無直接關係，以健康民眾來說，一天可吃1至2顆雞蛋，對於已有心血管疾病、高血脂等患者，還是需要注意攝取量，一天1顆即可。「麥得飲食」預防失智症失智症致病原因很多，其中一種為血管性失智症，此與心血管疾病、腦中風有關。劉怡里說，若要預防失智症，必須從飲食著手，控制血壓、血糖、血脂，因此，除了吃藍莓、堅果、雞蛋等護腦食物外，也須多攝取結合地中海飲食與得舒飲食的「麥得飲食」。1.全穀雜糧類取代白米飯：因全穀雜糧類為膳食纖維，含植化素，有助抗氧化、降血壓及體內發炎情形。2.雞肉、魚肉等白肉取代牛、豬、羊等紅肉：紅肉多含飽和脂肪酸，長期攝取恐使自由基等氧化物質增加，身體易發炎，增加罹患心血管疾病風險；雞肉、魚肉多含不飽和脂肪酸，多攝取可以降低血脂，避免心血管疾病及中風。3.油脂部分：多攝取橄欖油、苦茶油，少用豬油、牛油，堅果的油脂也屬於不飽和脂肪酸，多攝取可對抗體內氧化情形。4.多吃豆製品及蔬菜、水果：豆製品包括豆腐、豆乾等；多吃深綠色蔬菜，含維生素B群；水果可吃藍莓、草莓、桑椹等莓果類，富含花青素、多酚類，可以抗老化，避免細胞病變。國人要遠離失智症，賴思吟說，除注意飲食外，應養成正常生活作息，多運動、戒菸、戒酒、避免肥胖等都要一併考量，平時一定要多吃蔬菜、多喝水，降低罹患心血管疾病及中風機會。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-20 養生.聰明飲食
沒有火龍果！營養師公布天然排便神器排行 嗯嗯困難可多吃這5種水果
天氣炎熱，如果水分攝取不足，可能讓便秘問題更加嚴重，有網友分享親身經驗，每次吃完火龍果，都想馬上嗯嗯，認為這可以排上天然排便神器前3名。不過，營養師劉怡里表示，如從膳食纖維含量來看，火龍果每百公克膳食纖維含量1.3公克，應該還擠不進暢便水果的前5名。天然排便神器5水果至於哪些水果可以擠進天然排便神器排行榜？劉怡里列出前幾名，依次為：芭樂→奇異果→香蕉→小番茄→百香果劉怡里表示，水分、油脂、膳食纖維為水果「暢便」的3大要素，其中以具有促進腸胃蠕動的膳食纖維最較重要。如果多吃含豐富水溶性膳食纖維的水果，並多喝水，多運動，有助於改善便秘困擾。劉怡里表示，芭樂位居為天然排便神器之首，可說是當之無愧，因為芭樂每百公克含3.3公克膳食纖維，水分含量也不錯，排便不順的民眾可以多多食用。天然排便神器第2名為奇異果，每百公克含2.7公克膳食纖維，且含有維生素、礦物質及植化素，加上特殊的水果酵素，不少人吃了後，相當有感，便意十足。第三名則是香蕉，除了含有豐富膳食纖維，另有果膠，讓排便更為順暢。台灣是香蕉王國，一年四季均生產香蕉，民眾可以多吃。全穀類、根莖類也有助排便劉怡里指出，膳食纖維來源眾多，除了天然蔬果，全穀類（糙米）、根莖類（地瓜）也是不錯選擇，常有便秘困擾的民眾每天如能吃上1碗五穀雜糧飯，一定可有助於排便。老年人常有便秘問題，劉怡里建議，可以適量飲用黑棗汁，或是直接食用黑棗，暢「便」效果不錯。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-07-19 醫療.新陳代謝
糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？糖尿病吃水果5大注意事項，一表看GI值選對水果！
你都何時吃水果，飯前或飯後？一般人可能可以比較隨性，但糖尿病飲食如果沒有節制，血糖控制一定變差。一般建議選擇低升糖指數（GI）的水果，一天最多吃２份水果，盡量1餐吃1份，以避免血糖升高幅度過大。糖尿病什麼水果不能吃？糖尿病患經常在診間問醫生的問題就是，「我可以吃水果嗎？」「什麼水果不能吃？」「我該何時吃水果？」簡單來說，糖尿病只要掌握一個原則，即控制每日總醣量攝取，挑選低升糖指數（GI）的水果，基本上就不會有什麼大問題。升糖指數（GI）：與糖分、纖維質有關。糖分越高，纖維質越低，GI值就越高。但也有許多民眾和糖尿病患者以為，盡量不要吃很甜的水果就好。其實一般人對「甜」的感覺來自於味覺，水果的升糖指數也並非取決甜度及含糖量，甜度高的水果並非GI值就一定高，例如奇異果口感雖甜，但GI值僅38、39。影響升糖反應的原因，包含澱粉組成、含醣總量、加工和烹調方式，與膳食纖維質及種類等，無法單從食物決定。糖尿病患的口味偏重，不能只依自覺的甜度做為挑選水果的依據。如果不小心吃多了含糖量較高的水果讓血糖升高，建議可多喝水、多休息，血糖就會逐漸下降，如果仍覺不適請立即就醫。水果GI值．低GI組（GI值55以下）：奇異果、聖女小番茄、芭樂、蘋果、柳橙、葡萄柚、櫻桃、藍莓．中GI組（GI值55-70）：葡萄、木瓜、草莓、香蕉、芒果、鳳梨、桃子、西洋梨．高GI組（GI值70以上）：西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、榴槤(資料來源／中華民國糖尿病衛教學會)水果含糖量高低高糖量水果．芒果：一個芒果含高達 46 克的糖分。(約=9顆方糖)．葡萄：一杯葡萄約有 23 克。(約=4.6顆方糖)．櫻桃：一杯有 18 克。(約=4.6顆方糖)．梨子：一個中等大小的梨含 17 克糖。(約=3.4顆方糖)．西瓜：一片中等大小的西瓜含 17 克糖。(約=3.4顆方糖)．香蕉：一根中等大小的香蕉含 14 克糖。(約=2.8顆方糖)低糖量水果．酪梨：1個酪梨約 1.33 克糖。不過雖然它們含糖量低，卡路里含量卻高。．芭樂：每個含有 5 克糖和大約 3 克纖維。(約=1顆方糖)．哈密瓜：5 克糖，且只有 23 卡路里。(約=1顆方糖)．木瓜：小的木瓜切半含 6 克糖。(約=1.2顆方糖)．草莓：一杯草莓約有 7 克糖。(約=1.4顆方糖)【註1】不同水果計算大致等量，如一個三角形切片，或一杯份量。一杯約為一個拳頭大小份量。【註2】一顆方糖＝約5克的糖。【註3】此為外國水果測量，台灣水果可能更甜。糖尿病吃水果的分量限制台灣水果越來越甜，不利於糖友血糖控制，因此在分量上也要有所限制。一般人每天應吃水果二到三份（每份如女生拳頭大小或柳丁大小），糖友每天不能超過2份。1份水果約為女生拳頭大小；若是將水果切成塊狀，以一般大小的碗裝約8分滿量為1份水果。如5顆荔枝為1份、8分之1片的鳳梨為1份、一根小香蕉為1份。水果當作餐與餐之間點心建議將2份水果避免在同一餐吃，應分成2-3餐不同時間點吃，1餐最多吃1份水果，避免血糖升高幅度過大。1份水果約女生拳頭大小如蘋果1顆橘子1顆或芭樂半顆，若是將水果切塊或是小顆粒狀，以一般大小的碗裝約8分滿量為1份水果。糖尿病患吃水果時機？水果該飯前或飯後吃也是常見的問題，一般人什麼時間吃水果都可以，但對於糖尿病患而言，要注意避免影響血糖波動，建議吃水果掌握如下的時機，不僅可以避免低血糖的情況，也不會造成血糖急速上升：1. 飯後約1-2小時，盡量避免空腹吃。2. 二份水果避免在同一餐吃，盡量1餐吃1份水果。3. 最好是兩餐間吃水果，可將水果當作餐與餐之間的點心。總之，糖尿病患者只要在血糖獲得穩定控制的狀況下，以低GI、含糖量較低的水果為主，注意份量限制，還是可以跟正常人一樣每天開心吃水果。糖尿病吃水果5大注意事項1.選擇低升糖指數（GI）的水果。2.避免將水果打成果汁，易因濾渣而過濾掉纖維質，造成血糖快速上升。3.二份水果避免在同一餐吃，盡量1餐吃1份水果，避免血糖升高幅度過大。4.可將水果當作餐與餐之間的點心。5.最好跟蔬菜及蛋白質的食物一起吃讓血糖波動更小。【資料來源】．國泰醫院營養師陳明玉《聯合報》受訪資料．台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅《聯合報》受訪資料．仁愛醫院衛教資料．營養師程涵宇
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2023-07-18 名人.好食課
夏天常出油、出汗不舒服？營養師教控油、防體臭、汗斑怎麼吃
夏天是一個充滿熱情的季節，但是隨之而來的問題就是頭皮、肌膚出油和汗水滲出，這不僅讓我們感到不舒服，還可能導致頭皮發癢、不愉快的體味及汗斑等問題。這次的懶人包，好食課營養師與您分享如何透過適當的飲食調整，控制油脂分泌、改善汗臭及防止汗斑的出現，使夏日更加愉快舒適！問題一》吃什麼能防止頭皮出油？整理一⟫維生素B2維生素B2參與脂肪的代謝，並促進毛囊的健康，富含維生素B2食物包含豬肝、瘦肉、全穀及乾香菇。整理二⟫維生素B6維生素B6調節皮脂分泌，及促進頭髮生長，並可幫助鋅的吸收利用，使頭髮更加健康，飲食上可吃玉米、馬鈴薯、地瓜、雞胸肉補足。整理三⟫生物素充足的生物素可以維護頭髮及皮膚健康，且生物素參與脂肪代謝，也可幫助改善油頭的問題。整理四⟫鋅補充鋅可有效控制皮脂過度分泌，有助於改善油頭情形，可吃牡蠣等海鮮及南瓜籽補足貼心提醒油炸食品、高糖飲食/精製澱粉、乳製品容易增加皮脂分泌，如果油頭情形嚴重，可先從減少油炸食品及高糖飲食試試！問題二》吃什麼可以預防汗臭？整理一⟫多喝水足夠的水分可以促進身體新陳代謝，幫助排除身體廢物，稀釋體臭味。整理二⟫綠茶 綠茶富含茶多酚，可幫助抗菌抗臭，改善口臭及體味。整理三⟫柑橘類柑橘類水果富含檸檬酸及維生素C等抗氧化劑，可幫助改善體臭問題。整理四⟫可能會產生汗臭的食材食物一⟫大蒜防疫期間，不少人會吃大蒜來提升自身保護力，大蒜的保護力來自於臭臭的大蒜素和硫化合物，這些化合物具有揮發性，所以在尿液、汗液流失時，就會讓我們的體味也比較濃郁。 食物二⟫洋蔥與大蒜相同，含有具揮發性的硫化物，有助於殺菌及抗發炎，但同時也會導致體味改變。食物三⟫紅肉研究發現，比起素食者，吃紅肉者的體臭味較讓人無法接受。食物四⟫咖哩咖哩是綜合香料製程，代謝物可能會透過汗液揮發，容易讓人有體味子。食物五⟫酒精酒精除了經尿液排除，部分也會由汗水排出，所以如果有人說你“渾身”酒氣，可不單單是只有嘴巴的事喔！問題三》吃什麼可以預防汗斑？整理一⟫汗斑小檔案汗斑與汗疹雖然都與汗有關，但是病因卻是完全不同。汗疹是因為汗腺阻塞導致的發炎，而汗斑則是因為悶熱、流汗、潮濕使得皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生，造成皮膚有真菌感染的情形，特徵為脫皮及皮膚上出現較淡或深色的斑塊。整理二⟫多吃可以增加免疫力的營養素目前對於汗斑的醫治主要是塗抹抗黴菌的藥物於皮膚上，於飲食上無主要根治的辦法，但普遍認為，汗斑與免疫力低下有關，透過增強免疫力可以預防汗斑的發生！營養素一⟫維生素A維生素A維持皮膚黏膜健康，富含食材如胡蘿蔔、南瓜、肝臟等。營養素二⟫維生素C維生素C幫助身體抗氧化，富含食材如芭樂、木瓜、奇異果等。營養素三⟫維生素D維生素D提升免疫力，富含食材如日曬乾香菇、鮭魚。營養素四⟫Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸幫助身體抗發炎，富含食材如鮭魚、鯖魚、亞麻籽油。營養素五⟫硒硒活化免疫系統，也參與人體的抗氧化系統，富含食材如糙米、鮪魚等。營養素六⟫膳食纖維膳食纖維可透過多吃蔬菜及水果取的，以促進身體新陳代謝。整理二⟫少吃酒精、油炸物及高糖飲食酒精、油炸物及高糖飲食皆會促進身體產生發炎反應，而導致汗斑的產生。整理三⟫良好的生活習慣1. 保持身體清爽，運動完流汗記得沖洗身體並擦乾。2. 使用抗屑沐浴乳或洗髮精減少黴菌滋生。3. 穿著寬鬆通風的衣物。備註：如汗斑情形嚴重，或是有任何疑慮，仍請至皮膚科等診所或醫院諮詢醫師。結語⟫藉由正確的飲食攝取，如多吃可以促進脂肪代謝、增加免疫力的食物，並且適度控制辛辣食物和味道重的調味料攝入，同時搭配良好的生活習慣，就可以減少頭油、汗臭及汗斑的出現，讓我們擁有一個更加自信和舒適的夏季吧！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師最新分享⟫夏天常出油、出汗？控油、防體臭、汗斑怎麼吃？】責任編輯：辜子桓
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2023-07-18 醫療.泌尿腎臟
破除3大常見慢性腎臟病症狀迷思 血尿、腰痛和小腿水腫都必須確認病因
台灣罹患腎臟病人口約12%，超過200萬人，當中有9萬人需洗腎。許多人出現血尿、腰痛、小腿水腫等症狀時，都會先懷疑自己是否罹患腎臟病，醫師指出，上述症狀可能與腎臟病相關，但必須經過檢查確認病因，若是慢性病、自體免疫疾病等引發的腎臟病，患者應做好本身疾病控制，無腎臟疾病的一般民眾，應維持健康生活型態，多喝水、多運動並定期健檢，才能遠離疾病風險。血尿並非都是腎臟病 須先檢查、評估治療「看到紅色的尿不一定就是血尿。」三軍總醫院腎功能室主任、腎臟科主治醫師許舜能表示，民眾若吃紅龍果、甜菜或使用抗生素、抗結核藥物等，都可能使尿液變紅色、橘色，而女性生理期經血混入小便也會造成血尿，並不一定都是腎臟病引起，必須進一步接受檢查，包括以試紙檢驗出潛血陽性，或顯微鏡下可見尿中有紅血球。許舜能表示，如果確定有血尿問題，須配合泌尿系統Ｘ光檢查、腎臟超音波，以及血液生化及尿液細胞學檢查。若為男性，還要考慮前列腺相關的檢查。更進一步的評估，包括靜脈腎盂攝影或電腦斷層、核磁共振造影，或腎臟穿刺切刺或膀胱鏡、輸尿管鏡等較為侵入性的檢查。根據不同的病因，改善血尿方式也有差異。許舜能表示，如為原發性腎絲球腎炎，須接受類固醇或免疫抑制藥物治療；糖尿病、高血壓、自體免疫疾病等造成的腎絲球病變，應做好疾病控制及治療；多囊腎、IgA腎病變及亞伯氏症候群等遺傳或家族性疾病，需做家族病史分析甚至基因檢測。另外，泌尿系統感染造成的血尿，須使用抗生素治療；尿路結構異常或結石、或腎泌尿系統的惡性腫瘤、外傷如車禍或外力撞擊等造成血尿，需接受檢查、評估，予以藥物或手術等適當治療。若經過詳細檢查，仍查不到血尿的原因，則應定期每三至六個月追蹤複查。腰痛合併其他症狀 有可能慢性腎臟病找上門許舜能指出，常見導致慢性腎臟病的糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎、多囊性腎臟病等「不會造成腰痛」，一般腰痛大多是肌肉、關節及神經等結構性原因，或自體免疫相關疾病如僵直性脊椎炎。當腰痛還合併其他症狀，就要留意罹患腎臟疾病的可能性，常見引起腰痛的腎臟疾病有急性腎盂腎炎、腎結石及腎臟腫瘤等。1.急性腎盂腎炎通常好發在女性身上，主要和泌尿道感染有關，嚴重時會侵襲腎臟。患者除腰痛外，常合併出現發燒、噁心、噁吐及血尿等症狀。2.腎結石則好發於男性，主因是飲食習慣、飲水不足，使得礦物質結晶沉積在腎臟中，若結石卡住輸尿管，會引起腎水腫，進而造成劇烈腰痛。腎結石合併症狀還包括排尿疼痛、尿量減少、血尿等。3.腎臟腫瘤各年齡層都可能發生。許舜能表示，致病原因與遺傳、菸酒、肥胖、慢性疾病有關。腎臟腫瘤除會出現腰痛、血尿等症狀，患者也會出現體重不明下降、食欲不振等癌症相關症狀，當癌細胞轉移至他處時，也會出現相關症狀。許舜能表示，無論腰痛是否與腎臟疾病相關，都應儘早就醫檢查、治療。下肢水腫合併泡泡尿 未妥善處理恐洗腎許舜能表示，只要鹽分、水分攝取超過尿液和流汗排除量，就可能導致水腫。常見導致小腿水腫原因多，包括心肝腎及甲狀腺相關疾病，降血壓、消炎止痛劑、糖尿病及避孕藥物的副作用，連久坐、靜脈曲張、栓塞（血管阻塞）或蜂窩組織炎都有機會引起。腎臟相關疾病引起的水腫：1.「慢性腎臟病」有關的水腫，主因是腎功能嚴重衰退，水分及鹽分排除不易，容易引起小腿水腫。2.「腎病症候群」因大量蛋白尿，導致血中蛋白質太低，血管中的水分因而堆積於血管外之組織，而導致水腫。許舜能提醒；下肢水腫如果合併有泡泡尿，需注意可能是糖尿病腎病變、或慢性腎絲球腎炎所致，如果未妥善處理，最終可能導致洗腎。許舜能說，民眾以手指按壓腳踝旁的皮膚，若凹陷超過0.6公分，且超過10秒無法回復，即是中重度水腫。若有慢性疾病者出現水腫，必須定期驗血、驗尿，必要時加做超音波等檢查；無腎臟病史的成人若有水腫，除了多喝水、多運動、規律生活外，不使用來路不明偏方及藥物、不抽煙，並定期做健康檢查。【延伸閱讀】．避免糖尿病、腎臟病惡化，5招教你顧糖腎(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-17 醫療.心臟血管
盛夏不只易中暑 也會腦中風！夏日中風4原因，狂喝手搖飲要當心
● 室內外溫差大，容易血管收縮● 身體水分不足，影響血液濃稠度● 中風與中暑的分辨差異是「體溫」連日熱浪來襲，讓人快要受不了，只想躲在冷氣房裡避開潮濕悶熱。但夏季炎熱容易中暑，更要注意預防腦中風。大多數人以為中風好發於冬天，其實夏天發生的比率也不少，主要是因為大量出汗、水分攝取不足，血液變得濃稠、血液速度減慢，因而腦部血管容易發生阻塞。流汗不補水 高溫易誘發心血管疾病高溫易誘發心血管疾病，三軍總醫院神經科部部主任周中興說，氣溫升高會使血管擴張，民眾頻繁進出冷氣房，也會遇到溫度變動的情況，當血管劇烈收縮和擴張時，中風機率隨之上升。而夏季中風的特殊性，在於「補水不夠」，許多人光是待在大太陽底下就汗流不止，應適時適量喝水，平衡身體電解質，也避免水分流失過多造成血液黏稠。預防腦中風，冬日要做好禦寒措施，夏日則要避免處在溫差過大的環境，例如計程車、辦公室、百貨商場等。有些人一上車就將冷氣調到最大，血管在短時間內收縮、擴張，造成血壓不穩定，且神經系統會變得超敏感，恐引發「血管性頭痛」。周中興建議，要多注意室內外溫差，在冷氣房內，可以戴帽保暖、穿薄外套，避開風口直吹。頭暈應注意 中暑中風初期症狀相似高溫酷熱難耐，民眾出現胸悶、胸痛、心悸、嘔吐、視力模糊甚至昏倒等症狀，很多人會聯想到中暑。周中興表示，中暑與中風初期的症狀相似，身體脫水而中暑的現象，包括頭暈目眩、容易疲倦、四肢無力；中風徵兆，則包含臉部歪斜、言語溝通障礙、單側肢體突然沒力。二者的初步分辨，應趕緊先量體溫，中暑患者體溫會高達40度以上，對人體傷害極大。若體溫測量正常，採用「微笑、舉手、說你好」的中風指標評估，是否有嘴角歪斜、手部無力下垂、說話口齒不清，做不到其中一個動作時，要趕緊撥打119送醫。周中興指出，中風要把握黃金治療期，及早打通血管、及早接受復健治療，可以加快功能恢復。>>【延伸閱讀】除了臉歪嘴斜、肢體無力，還有哪些徵兆可辨識？腦中風救命關鍵一次看！周中興強調，三高是中風的主要危險因子，應做好飲食控制及規律運動，才能遠離疾病威脅。運動後流汗要多喝水，補水對調節體溫、預防中暑和中風有幫助。夏日中風4原因1.夏日高溫增加出汗量，若沒有適量補充水分，易增加血液黏稠度，堵塞腦血管。2.頻繁進出冷氣房，溫差太大易造成血管瞬間收縮、擴張，引發心血管疾病。3.運動出汗沖冷水急速降溫，對高血壓或慢性病患者，會讓血管急劇收縮，增加心臟的負荷。4.喝手搖飲加速高血脂、高血糖惡化，高熱量會使身體流失更多水分。你中暑了嗎？一分鐘了解中暑症狀、治療以及如何預防，上網免費檢測：https://bit.ly/3K2A3ga(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-15 焦點.健康知識+
天氣炎熱多喝水竟也會「水中毒」？醫師解析如何知道身體缺水？運動前中後補水的原則有哪些？
【本文重點】：夏天運動時缺水易導致中暑，但短時間大量飲水會導致低血鈉中毒，也就是水中毒。專家建議運動前、中、後都要補充水分，不要等到口渴才喝水，也要注意尿液顏色是否過深，過深表示嚴重缺水。此外，運動時應監測流汗量，超過體重的2%，此時缺水會明顯影響運動表現並增加中暑風險。運動超過一小時需補充含有低濃度碳水化合物和電解質的運動飲料。在戶外運動時，要注意適當的飲水量和避免飲用高糖分、咖啡因或酒精的飲料。美國傳出一名10歲男童由於天氣炎熱，在一小時內連續喝了6瓶水，將近3公升的水量，事後卻出現中毒現象昏迷，甚至差點因此喪命。夏天運動時水分不足易致中暑，但短時間飲用大量水分又有可能引起低血鈉昏迷，即俗稱的水中毒。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡建議，運動前中後都要補水，勿等到口渴才喝水，更別讓若尿液顏色變得像蘋果汁，表示已嚴重缺水。如何知道身體缺水？【貼心提醒】身體需要補水的4大徵兆：•口渴時表示身體已缺水達體重的1-2%，運動時勿等到口渴時才喝水。•尿液顏色顏色愈深，愈表示缺水嚴重•正常尿液顏色類似檸檬汁，若顏色像蘋果汁，表示已缺水•尿液比重 > 1.020，表示已缺水如何避免運動時因為水分攝取不足而中暑？朱柏齡提醒，運動前、中、後監測身體水分狀況，可在運動時避免中暑風險。缺水和運動量、環境溫溼度、運動時飲水量及流汗量有關，當缺水量大於體重2%時，將明顯影響運動表現及增加中暑風險。如何計算運動時的流汗量？運動時流汗量因個人體質、是否受過訓練、運動量、運動時穿戴裝備及環境溫溼度而異。單位時間流汗量 =「（運動前體重 – 運動後體重） + 運動中飲水量 – 運動時尿量」／運動時間（小時）市售的運動飲料，是否可補充汗水的流失？何時喝運動飲料較健康？朱柏齡解釋，首先要了解汗水成分的含鈉量約30-65mmol/L，正常血液含鈉量為135 mmol/L，汗水含鈉量會因每個人熱適應狀況不同而有差異。當運動超過一小時，需補充含有低濃度碳水化合物及電解質的運動飲料，以補充能量及汗水中電解質的流失。汗水含有重要的電解質鈉及鉀，大量流汗若只補充水分，會造成電解質不平衡。其次，市售運動飲料鈉含量約為20 mmol/L，約為汗水的1/3-2/3，若烈日下劇烈運動大量流汗時，飲用運動飲料比單單飲用白開水，比較不會導致電解質不平衡；但如果流汗量不大時，則喝水或運動飲料則無多大差別，因為人體腎臟可自動調整尿液電解質含量，避免電解質的不平衡。【貼心提醒】戶外運動時飲水注意事項： •運動前1小時飲水 400 - 600 ml（分2次，每次200- 300 ml）•運動中每15分鐘飲水 200–300 ml，並根據天氣、運動量及流汗量調整•運動超過1小時需補充含低濃度碳水化合物及電解質的運動飲料•運動前後量體重，運動後體重減輕量就是缺水量，須補足。•避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料責任編輯：吳依凡
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2023-07-14 醫療.新陳代謝
什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間
【本文重點】在下午進行運動可能有助於控制血糖的好處，根據《糖尿病護理》期刊發表的研究。然而，有專家提醒，目前推出任何全面的最佳鍛煉時間建議還為時過早。重要的是，人們應該在最有可能堅持鍛煉的時候鍛煉。美國糖尿病協會指出，定期運動對於糖尿病患掌控生活有重要的影響。--by ChatGPT定期運動有助控制血糖，但是何時進行最有效？一項刊登在《糖尿病護理》(Diabetes Care)期刊的新研究表明，與一天中的其他時間相比，在下午鍛煉可能有助於最大限度地發揮這些好處。》看更多糖尿病預防方式【延伸閱讀：延長2型糖尿病患者壽命 研究建議這樣吃可讓死亡風險降24%】為什麼運動對糖尿病患很重要？事實上，醫師會建議糖尿病患定期參加體育鍛煉，以此作為控制血糖的一種方法，因為血糖升高會使2型糖尿病患者面臨心臟病、視力障礙和腎臟疾病的風險。該研究作者之一、美國布萊根婦女醫院睡眠與晝夜節律紊亂部的Jingyi Qian博士在新聞稿表示，我們已經知道身體活動是有益的，但我們的研究增加了一種新的認識，即活動的時間可能也很重要。研究人員尚不清楚為什麼下午鍛煉可能更適合2型糖尿病，推測在針對餐後血糖波動上，飯後鍛煉可能會比空腹更有益。不過該研究團隊也指出他們的調查存在局限性，例如他們的研究是觀察性的，而且也沒測量受試者的睡眠和飲食攝取等混雜因素。為了控制血糖該侷限於下午運動嗎？美國猶他大學健康與人體運動學系助理教授Tanya Halliday告訴《HealthDay》，現在就2型糖尿病患者的最佳鍛煉時間提出任何全面的建議還為時過早。Halliday表示，我們還不知道鍛煉的時間本身是否會影響這些結果，或者在一天中的不同時間自行選擇鍛煉的人之間是否存在差異。例如運動的時機可能會導致飲食或睡眠模式的改變，從而推動血糖的改善和降血糖藥物使用次數的減少。重要的是，要看這一觀察結果是否在其他研究中能得到複製。Halliday建議，鼓勵人們在最有可能堅持鍛煉的時候鍛煉，無論是在早上還是下午進行。她沒有參與這項新研究。【延伸閱讀：糖尿病前期是可以改善！醫教你怎麼吃和如何運動逆轉最後機會】Qian也告訴《HealthDay》，該研究果並不意味著如果你下午找不到時間就應該跳過鍛煉。鍛煉的最佳時間是你可以進行任何時候和任何地點。美國糖尿病協會指出，定期運動可以幫助糖尿病患掌控生活。除了飲食和藥物治療外，定期運動是管理糖尿病或處理糖尿病前期的重要部分。因為當你活動時，你的細胞對胰島素變得更加敏感，因此胰島素可以更有效地降低你的血糖。運動有助於讓你感覺更好。因此，無論你想如何做，例如走常規的路線，開始跑步，或參加馬拉松比賽等，開始運動是最重要的。糖尿病患適合有氧運動還是無氧運動？根據美國糖尿病協會的資料，有氧運動除了可以改善心臟健康，增加新陳代謝，幫助減重，降低血壓，增加HDL好膽固醇之外，其實對糖尿病患來說尤其有益處，它可以在運動期間和運動後長達24小時內降低你的血糖。此外，隨著你的運動頻率增加，你的身體處理葡萄糖的能力會變得更好，你的胰島素敏感性也會增加。至於無氧運動與有氧運動一樣，可以消耗卡路里，改善心血管健康、胰島素敏感性和血糖管理。然而，對於肌肉來說，最大的差異在於無氧運動還可以提高力量，增強肌肉力量和質量。不過無氧運動可能會使血糖升高，例如你可能會發現在進行激烈活動（例如舉重）後，你的血糖會上升長達一個小時。但不用擔心，這是由於對身體施加壓力所產生的結果，而無氧運動所帶來的胰島素敏感性和其他好處的改善則超過了這個增加。【延伸閱讀：運動可以預防糖尿病嗎？對糖尿病患者又有什麼好處？】糖尿病患該運動多久才足夠？根據《糖尿病醫療標準》建議，患有糖尿病的人應該將每週完成至少150分鐘的中等至劇烈強度的有氧運動（例如每週5天，每次30分鐘）當作運動目標。加拿大糖尿病協會建議，你的運動計畫可能需要慢慢開始，例如每天鍛煉5到10分鐘，逐漸累積以達到你的目標。好消息是，每週至少進行10分鐘的多次、較短的鍛煉時間總計為90至140分鐘的運動量，可以為糖尿病患者帶來一些好處。當你開始鍛煉計劃時，請避免連續兩天都不運動的情事發生。如果可以的話，當你準備好時，嘗試增加阻力訓練，例如每週舉重2至3次。不過，當你增添阻力運動時，你應該先諮詢合格的運動專家。哪種運動類型對糖尿病患最佳？根據英國糖尿病協會的資料，沒有一種活動最適合所有糖尿病患者，而是找到最適合自身的活動。這可能取決於很多因素，比如你喜歡什麼、你在哪裡以及你有多少時間。嘗試思考將運動如何融入你的生活，而不是相反。 一般來說，最好嘗試混合進行不同類型的活動，這是因為不同類型的活動有不同的好處，並且使用身體的不同部位。 例如游泳會使你呼吸困難並提高心率，這對你的心臟健康有益，因為你的心臟必須更加努力地將血液泵送到全身。當你患有糖尿病時，保持心臟健康就更加重要，因為你患併發症像是心臟病的風險更大。 至於在家該如何運動？以下方法可以讓你保持活躍並保持更多活動： ．電視廣告間隙現場行走 ．坐在椅子上伸展手臂和腿部 ．用吸塵器打掃你的家或洗你的車 ．使用罐頭食品作為重物 ．園藝，例如澆水、修剪和為植物換盆？ 糖尿病患有哪些運動建議及禁忌？根據美國疾病預防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)的資料，糖尿病患在開始任何運動之前，建議先諮詢你的醫師，討論最適合你的運動，並討論你從事運動前如何準備以及應該避免什麼。以下為糖尿病患在運動前後的注意事項：．在進行運動時多喝水，以防止脫水。．運動前檢查你的血糖，尤其是在服用胰島素的情況下。．如果血糖低於100毫克/分升(mg/dl)，你可能需要吃一份含有15-30克碳水化合物的小零食，例如2湯匙葡萄乾或二分之一杯果汁，以確保身體活動時血糖不會降得太低。．如果高於240mg/dL，你的血糖可能過高，無法安全活動。．當你進行身體活動時，請穿合身且舒適的棉襪和運動鞋。．運動結束後，檢查一下它對你的血糖有何影響。．進行體力活動後，檢查雙腳是否有潰瘍、水泡、刺激、割傷或其他損傷。如果受傷2天後仍未開始癒合，就需注意。【資料來源】．Afternoon exercise linked with greater improvements in blood sugar levels for patients with type 2 diabetes．There's a Best Time of Day to Exercise for Folks With Type 2 Diabetes．Regular exercise can help put you back in control of your life.
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2023-07-13 養生.聰明飲食
吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看
你喜歡吃辣嗎？很多人都有吃辣椒的習慣、無辣不歡，享受著味蕾和身體開始渴望燃燒的快感。尤其是在酷熱的夏天，許多人會因為太熱而沒有胃口不想吃東西，這時「吃辣」可以促進食欲、開胃下飯，還可以預防中暑。到底吃辣對身體健康是有益還是有害？一起來看看辣椒的好處與壞處。辣椒的營養價值辣椒是一種營養極為豐富的蔬菜，具有很高的藥用及食用價值，紅辣椒富含辣椒紅素、大量維生素C、維生素A、胡蘿蔔素、硒元素、維生素B群，檸檬酸、菸酸、鉀、纖維鐵、鎂等。且紅辣椒中的維生素C含量是蔬菜當中最高的，100公克辣椒的維生素C含量高達144毫克，是番茄的10倍，且辣椒中的胡蘿蔔素含量也是一般蔬菜的2～4倍，僅比胡蘿蔔低一些，是一種非常好的防癌食品。辣椒的辣度怎麼判斷？辣椒含有豐富營養素，辛辣來源是「辣椒素」，全世界有不同的辣椒品種，包含台灣栽種的青、紅辣椒辣度不盡相同。而「史高維爾指標」是目前世界上用以衡量辛辣程的方法，測量出的辣度則以「史高維爾辛辣單位」（Scoville Heat Unit，簡稱SHU），數值愈高表示愈辣。測量辣椒內的辣椒素含量指標，測量方法是將一單位的被測物溶解到糖水中，再交給品評員品評，逐步地增加糖水量，直到辣味再也沒有辦法被嚐出，而這時糖水量的總和就是被測物的史高維爾辣度單位。但在台灣則有不同的方式計算辣度。辣椒對身體的7種好處根據世界日報報導，適量吃辣有益身體健康。辣椒所含的辣椒素及植化素，具有抗肥胖、抗氧化、抗發炎、改善血管疾病、和抗癌的效用。吃辣雖然有諸多好處，但有4種人應避免吃辣，容易上火的體質、胃潰瘍、咽喉發炎、皮膚炎，恐對身體造成負擔及不好的後果。以下是辣椒的7大益處：1.促進血液循環：吃辣時辣椒的辣椒素會刺激你的神經增加血液流動。1993年「美國生理學期刊」發表一項老鼠研究曾獲證明，顯示辣椒促進血液循環，可能有助高血壓患者。2.有助防癌：研究顯示辣椒素也具防癌作用。研究員證明辣椒素阻止攝護腺腫瘤生長，可能有助預防攝護腺癌。「抗癌研究」期刊1997年報導，科學家讓倉鼠吃菸草以助長肺癌，然後一群倉鼠也吃辣椒素，另一群倉鼠則吃安慰劑。結果吃辣椒素的倉鼠，肺部腫瘤長較少，顯示辣椒可能也有助預防肺癌。3.降低膽固醇：辣椒能改善心臟和循環系統健康的另一方式，是調節膽固醇水平。「歐洲營養學期刊」2013年刊登的研究顯示，在吃高膽固醇飲食的倉鼠身上，辣椒素能降低膽固醇，改善脂蛋白。辣椒素具有減少膽固醇吸收的作用，讓過多膽固醇從體內排除。這顯示對於保持健康的膽固醇水平，辣椒可能有其功用。4.改善消化：在傳統醫學，辛辣香料被當作消化刺激物使用，以治療消化疾病。2010年「應用生理學、營養學與代謝學」期刊發表的研究，審視辣椒素對腸胃抗氧化酵素活動的影響。研究發現，辣椒素改善這些抗氧化酵素的功能，證明辣椒素可促進消化，保護腸胃。5.排毒：辣椒中含有多種抗氧化、維生素的成分，如維生素A、維生素E、維生素K、維生素C、維生素B群等，能幫助排掉身體的自由基，達到排毒功效。6.使人心情愉快：根據美國紐約大學的研究人員指出，辣椒素能激發人體口腔內的「疼痛感受器」，繼而向大腦發出一種信號，使大腦分泌出一種讓人感覺良好的化學物質，這種物質不僅能緩和辣味帶給人的刺激，而且能有效改善人的情緒使心情愉悅。7.長壽：辛辣食物可能與長壽有關，一項刊登在「英國醫學期刊」的研究發現，每隔一、兩天就吃辣的人，提早死於癌症、心臟病或呼吸問題的風險，低於很少吃辣的人。辣椒對身體的3種壞處1.肚子痛、腹瀉：讓辣椒具有刺激性和灼熱感的主要成分「辣椒素」，會對胃壁或腸道造成刺激，此時身體為了保護自己免受潛在傷害，便會加速蠕動把辣椒素排出，因此會導致肚子痛腹瀉。2.心血管疾病：通常辣的食物都偏比較重口味，吃得太鹹時會攝取過多的鈉，造成體內鈉離子濃度增高，使血管中的水分也會相對增加，導致血管壁壓力大增，連帶影響高血壓的發生，甚至動脈硬化、中風等。3.影響認知：一項刊登在《Nutrients》期刊的研究發現，辛辣飲食可能影響認知功能，辣椒對年長者的認知有不良的影響。不過該研究是第一項針對辣椒攝取量與認知功能之間關聯的長期性研究，還需要更進一步的研究。3方法教你怎麽樣吃辣不傷身體1.不要空腹吃辣最好不要空腹或第一口就吃辣，讓空腹的腸道黏膜直接接觸辛辣，不僅會產生灼熱感，也會增加胃液分泌造成不適。如果已經胃潰瘍或胃發炎就該少吃辣，其它像是生大蒜、生洋蔥等辛辣食物，都已證實會增加胃食道逆流的機率。2.吃完腸胃不適，表示過量請根據自己的體質情況有選擇性地吃辣，若吃完發現自己腸胃不適、便秘等，就代表吃過量。吃太多辣會造成神經末梢感覺麻痺，以後會愈吃愈辣、無辣不歡，長期吃辣的人，較容易出現嘔吐、腹瀉等症狀，且吃辣過量會產生「熱」，導致便秘、皮膚搔癢。3.多喝水吃辣時建議搭配水、牛奶、酸梅湯等，除了可以緩解舌頭麻辣的感覺，還可以清除辣椒殘留在口中的異味。適量吃辣對身體健康有好處，可抗癌、抗肥胖、抗氧化、抗發炎、改善血管疾病，不過吃之前還是要評估自身體質是否適合吃辣，否則對身體造成負擔。延伸閱讀：．吃拉麵「辣到腹痛送醫」！ 醫:吃辣好處多，但這4種人應避免吃辣．罹癌絕不是運氣不好！營養師傳授不易得癌症的7種飲食原則．「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大抗老化食物越吃越年輕責任編輯：陳學梅
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2023-07-10 醫療.泌尿腎臟
他肌肉疼痛竟差點要洗腎 醫師曝3大警訊當心是橫紋肌溶解症
肌肉疼痛平時常見，但有時未必僅是單純的運動傷害，若出現其他合併症狀也得小心可能是橫紋肌溶解症，嚴重可能傷及腎臟、甚至危及性命。長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海指出警訊症狀以及常見原因，提醒民眾留意。肌肉痠痛貼藥膏沒有用？小心是橫紋肌溶解症！什麼橫紋肌？顏宗海醫師首先說明，橫紋肌是包覆在骨骼上的肌肉，主要功能是收縮並產生力量，包括四肢等處活動的肌肉。當受到各項因素影響，就有可能出現橫紋肌溶解症，肌肉組織逐漸溶解、崩壞。為什麼會發生橫紋肌溶解症？橫紋肌溶解症的原因可包含先天的基因遺傳疾病和後天的因素，後天的致病原因包含了重訓、馬拉松等過度運動，高溫所造成的熱傷害，肌肉受到車禍、撞擊等嚴重創傷，低血鉀及低血磷所引起的電解質不平衡，以及不當使用藥物、毒品、酒精等。另外，病毒感染、電擊、缺血、惡性高燒等也都可能造成橫紋肌溶解症。橫紋肌溶解症３大警訊：顏宗海醫師指出，橫紋肌溶解症發生時，因肌肉開始受損，患部常見癱軟無力，視情況也容易出現疼痛，甚至劇烈疼痛，程度較輕時可能如運動傷害般的痠痛，嚴重時則可如持續性的抽筋一般，因此也常讓患者誤以為是運動傷害或抽筋。也因為非一般單純的肌肉拉傷，橫紋肌溶解症持續進行，使用酸痛貼布等並不會有所改善。此外，也因為肌肉當中紅色的肌紅蛋白開始釋出、進入至血液，身體為了代謝，肌紅蛋白會經由腎臟排出，因此患者的尿液會開始變成深紅色、深褐色、有如可樂般的顏色。未改善恐腎衰竭、甚至致死：須注意的是，即便這些肌紅蛋白可從尿液代謝，卻也對腎臟具有腎毒性，若橫紋肌溶解症持續未改善，肌紅蛋白居高不下，接下來就有可能進入到腎衰竭，腎臟受損，尿液也將會開始減少。若再持續未改善，就可能發生高血鉀症、高血磷症，出現心律不整，進而危及生命安全。疾病進展時間視個人情況有所不同，通常是橫紋肌溶解症發生後半日至3日左右。他鐵腿幾日後痛到冒冷汗，經急診確診橫紋肌溶解症！日前一名案例，進行兩個小時的球賽，期間也有進行補水，返家後當日大腿開始出現肌肉痠痛，隔日開始雙腿前後左右不斷出現抽筋情況，並且癱軟無力難以行走，起初以為僅是一般運動傷害的「鐵腿」不以為意，僅買痠痛貼布、吃止痛藥。不過遲未見到有所改善。到了第三日，已經開始嚴重到連蹲坐馬桶時雙腳都劇烈疼痛，且痛倒在牆上冒冷汗。前往復健科診所檢查，經問診想起確實也出現了深紅色尿液，緊急轉診至急診，抽血檢查肌紅蛋白已超標，判定為橫紋肌溶解症。經兩日住院觀察及治療才恢復穩定。據醫師了解及推測，可能就是因為一次進行兩小時比賽，對平常僅競走運動的案例太過劇烈，當日又沒有補充到所需水量，因此出現橫紋肌溶解症。好在案例情況還算輕微，雖腎臟已有些受損，但還不至於洗腎，也未危及到性命，可待日後康復。橫紋肌溶解症針對原因治療，補充大量水分也是改善關鍵！顏宗海醫師表示，橫紋肌溶解症檢查過程一般會透過抽血、驗尿等了解肌紅蛋白數值。若確診為橫紋肌溶解症，後續也可能視情況安排心電圖檢查是否有心律不整、X光檢查看有無出現心肺影響、以及超音波檢查看是否有腎臟受損。治療方面，醫師會針對造成橫紋肌溶解症的原因來治療，先將致病原因釐清並排除，一般會以大量的點滴補充生理食鹽水，並在治療期間臥床休養、鼓勵病患多喝水，並矯正電解質的異常，使電解質恢復平衡、增加排尿量來排出體內的肌紅蛋白。期間醫師也會要求患者紀錄尿量，觀察病人是否進入到腎衰竭狀態而少尿，若出現嚴重腎衰竭合併尿毒症的症狀，病人可能就會需要接受血液透析治療。顏宗海醫師提醒，當發現肌肉異常疼痛、無力，尿液又呈現深紅色時，就建議盡速前往腎臟科或急診進行檢查，以防橫紋肌溶解症，確保健康及生命安全。《延伸閱讀》 ．從７種尿液看健康，顏色變化、泡泡多、有螞蟻一次詳解！ ．尿量變少留意４情況！腎臟科顏宗海：小心高血鈉、腎衰竭。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：辜子桓
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2023-07-06 醫療.耳鼻喉
洪曉蕾遊西班牙緊急入院插管急救！扁桃腺發炎未即時就醫會怎麼樣？醫籲3種痛當心
名模洪曉蕾5日驚傳在西班牙旅遊，卻突然因扁桃腺發炎嚴重住進醫院插管治療。前夫王世均緊急飛往當地協助，他透露洪曉蕾目前病情雖控制住，但未明顯好轉，仍在評估是否帶洪曉蕾回台治療的可行性。綜合媒體報導，洪曉蕾前夫王世均透露，洪曉蕾帶兒子才到西班牙的第2天即因咽喉腫脹無法吞嚥，緊急到馬德里醫院急診發現情況嚴重必須立即住院，且直接進加護病房。王世均表示，她告訴我很痛好像很嚴重，醫生說是交叉感染，發炎腫脹再晚就會呼吸困難，要求她同意插管治療，接下來她就無法說話了…。根據《鏡週刊》報導，洪曉蕾是因扁桃腺發炎嚴重，才必須插管提供氧氣並舒眠減緩疼痛。王世均透露目前洪曉蕾病況有控制住，但未明顯好轉，仍須靠呼吸器，主治醫師告知必須開刀，有想過帶蕾回台灣治療，「但醫院告知不可能移動，太危險。」扁桃腺炎分急性與慢性根據元氣網疾病百科資料指出，扁桃腺炎是指扁桃腺及淋巴組織有發炎現象，分為急性與慢性扁桃腺炎。急性扁桃腺炎較常見，若治療不當或反覆感染即會變成慢性扁桃腺炎。奇美醫學中心耳鼻喉科部鼻科主任林志勳曾受訪解釋，急性扁桃腺炎多發生在感冒的時候合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足，更容易發病，先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。慢性扁桃腺炎為扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。扁桃腺發炎未即時就醫會怎麼樣？許多人可能以為，扁桃腺發炎怎麼會這麼嚴重？扁桃腺發炎未即時就醫會怎麼樣？之前澄清醫院中港院區就有一80歲病例，因未即時就醫，發炎竟惡化成深頸部感染，右側鼻咽到下咽和甲狀腺旁空腔都塞滿膿液，讓她聲音嘶啞、無法言語，經清創引流後才康復。當時負責手術的主治醫師徐毓婷徐毓婷提醒，當喉嚨痛、吞嚥時疼痛或頸部淋巴腫大壓痛時，應及時就醫，老人及糖尿病患者尤需注意，以免惡化成深頸部感染。扁桃腺炎4情況需手術治療扁桃腺發炎若出現以下症狀時，則需手術治療，包括：1、一年發作4次以上、每次超過7天。2、慢性發炎、腫大會影響呼吸、吞嚥或說話功能． 3、頸部淋巴腺持續腫大、扁桃腺過度腫大影響周圍器官，如滲出性中耳炎、耳痛、聽力受損。4、因長期慢性發炎，通常有滲出物流出而引起口臭或慢性咽喉炎的症狀，或疑似扁桃腺腫瘤。扁桃腺炎如何預防1、保有良好的衛生習慣是避免感染病菌的方法。2、出入公眾場所配戴口罩，就可減少感染病毒與細菌的機會。3、建議平時勤洗手，尤其如廁後、進食前；避免共享食物等。4、平日應多喝水5、維持正常作息6、飲食均衡、多運動》看詳細疾病百科／扁桃腺炎【參考資料】．洪曉蕾遊西班牙驚爆病危 前夫急奔千里最新病況曝光．扁桃腺發炎未即時就醫 老婦深頸部化膿險送命．扁桃腺腫痛不可忽視 護理師：有症狀要趕緊就醫．吞嚥疼痛、喉嚨有異物感 小心是慢性扁桃腺炎
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2023-07-01 醫療.消化系統
胃食道逆流、腸躁症...7種「常見腸胃道問題NG食物」大公開！這類食物全上榜
想要改善腸胃道問題，建議可從「調整飲食」開始。生活作息不正常，加上外食習慣，不少人都有便秘、胃食道逆流、胃痙攣及腸躁症等腸胃道問題。想要改善腸胃道問題，「調整飲食」便是最簡單的解決辦法之一，本篇帶您了解各種腸胃道問題應避免的NG食物。脹氣、腹瀉NG食物「脹氣」可能造成胃腸吸收困難，影響身體攝取能量。因此，脹氣除了不適感之外，還總讓人覺得特別疲倦、睡不好。若有脹氣困擾，可減少食用以下易產氣食物：1.豆類、根莖類：含有不易消化的寡醣、多醣。2.十字花科蔬菜：含有不易消化的多醣。3.精緻澱粉：高醣類食物，尤其用泡打粉或酵母發酵的麵包、糕點，更容易產氣。4.碳酸飲料：容易喝入過多氣體。5.高脂肪食物：腸道細菌在分解脂肪時，也會產氣。6.乳製品：乳糖不耐症者容易產氣。若是腸胃炎、腹瀉拉肚子時，Donna營養師建議，應先禁食避免增加腸胃道負擔，並採用低纖維 （低渣飲食），注意水份和電解質補充。便秘NG食物現代人工作壓力大、運動量不足及膳食纖維攝取不足，常有便祕問題，要解決便秘問題，掌握兩大要點：攝取足夠纖維、多喝水。營養講師洪泰雄建議，有便秘問題者，應避免以下破壞腸道健康的食物：1.油炸、燒烤食物2.加工、醃製食物3.甜點、零食、泡麵4.刺激性食物：碳酸飲料、濃茶、咖啡、辛辣食物等。此外，低纖食物如高麗菜、洋蔥、嫩豆腐、白飯、油麵、白土司等應酌量攝取。劉怡里營養師解釋，攝取較多低纖飲食，也會造成排便不易。胃食道逆流NG食物據統計，在台灣，平均每4人就有一位胃食道逆流患者且有年輕化趨勢。胃食道逆流易發生在進食後、平躺時，當胃酸逆流，造成胃、食道、咽喉及呼吸道不適症狀或食道黏膜受損的疾病。根據《臺北醫學大學附設醫院營養室》的胃食道逆流飲食原則，想要改善胃食道逆流，以下食物類型要避免：1.避免刺激性食物‧酒精飲料、碳酸飲料，如可樂等汽水‧酸味強的果汁或水果，如鳳梨、檸檬等‧避免辛香料，如辣椒、胡椒粉等‧減少攝取茶、咖啡、甜食、果醋等2.避免易產氣食物‧蔬菜：高麗菜、白花菜、青花菜、韭菜、青椒、洋蔥、蘆筍。‧黃豆、毛豆、黑豆、豆腐、大量的豆漿。‧全脂奶類及乳製品、蛋黃。‧全穀根莖類：地瓜、芋頭、玉米、紅豆、綠豆等。3.減少脂肪含量，避免油炸食品、難消化的糯米類食物胃痙攣NG食物胃痙攣俗稱「胃抽筋」，為胃部不適的症狀表現而非一種疾病。胃痙攣痛起來是一陣陣地疼痛，可能發生局部疼痛（如下腹部、或上腹部胃的位置）或整個腹部疼痛，時常伴隨噁心、嘔吐等症狀。想要改善胃痙攣，以下食物類型要避免：1.刺激性食物：過酸、辛辣、油膩、冰冷等類型。2.精緻甜點：糕餅、蛋糕。3.糯米類：湯圓、粽子、飯糰等。此外，暴飲暴食、用餐時間不規律、菸酒及情緒壓力都有可能引起胃痙攣。放鬆情緒，規律飲食有助降低胃痙攣發生率。腸躁症NG食物「大腸激躁症」簡稱腸躁症，依症狀可將「腸躁症」分為3類：腹瀉型（腹瀉為主）、便秘型（便秘為主）、以及混合型（腹瀉與便秘交替發生）。想治療腸躁症，飲食習慣為關鍵，首先需了解每日飲食，把每日飲食細項詳細記錄，有助於找出誘發腸道過敏的食物或是因子。改善腸躁症，除了三餐定時定量、每餐吃7、8分飽，下列飲食也應減少攝取：1.避免咖啡因：咖啡、茶、巧克力、可樂飲料2.刺激性食物如，酒、酸辣食物3. 不利消化之食物，如油炸物、糯米製品、奶製品4. 易產氣食物，如地瓜、豆類、奶製品等等需特別留意的是是，腹瀉型腸躁症，應避免吃容易產氣與高纖食物；便祕型腸躁症，可多吃高纖食物，避免減少脂肪攝取、少吃甜食、糯米、油炸、豆類等食物。大腸癌NG食物生活習慣改變及飲食西化，大腸癌（Colorectal Cancer）發生率逐年增加。大腸癌罹癌人數更在2006年首次超越肝癌，成為台灣癌症發生人數最多的癌症。預防大腸癌，以下食物應酌量攝取：1.紅肉：牛肉、豬肉和羊肉等紅肉，會增加大腸直腸癌發生率。建議每週紅肉攝取量少於18盎司（約800公克以下）。2.加工肉品：香腸、熱狗、培根、火腿、午餐肉等（包括煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工）。3.燒烤油炸類食物：高溫油炸物如燒烤、炸雞、炸排骨等，會產生多環芳香碳氫化合物、異環胺等致癌物，提升罹癌風險。4.高溫澱粉類食物：烘焙、油炸製作的澱粉類食物，如洋芋片、薯條、薯餅、焦黃吐司、油條、酥皮或烘焙甜食。5.玉米果糖：目前市面上大多數含糖飲料，都含有大量玉米果糖。6.高脂肪食物：高脂肪食物特別是動物性脂肪，例如肥肉、五花肉、奶油、沙拉醬等。7.酒精性飲料延伸閱讀：．台灣「一地區」大腸癌盛行率第1名！高敏敏曝「8種罹癌食物」．胃悶悶痛、吃東西胃度度！現代人常見4種消化道疾病，你中哪一個？．「胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流」哪些人是高危險群？有這些症狀要當心責任編輯：陳學梅
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2023-06-28 寵物.寵物疾病
蝦咪！犬貓也會有牙周病？獸醫師教你3步驟保護毛孩口腔不嘴臭
「那個，你都沒有幫狗狗刷牙嗎？」「蝦米！狗狗要刷牙？」「對啊！都牙周病了！」「狗狗也會牙周病！」各位主子們，你是不是也曾經歷過這種對著毛孩苦口婆心，但就算牙刷拿到手痠，毛寶貝們還是緊閉尊口，仍不得其『門』而入，甚至有時還會被反咬一口！的確，這就是毛孩沒有在幼犬貓時期養成刷牙習慣，當口腔出現疾病時，飼主可能就得常常與牠上演刷牙大戰！毛孩和我們一樣，只要有吃東西，食物的殘渣黏附在牙齒上，就會形成牙菌斑，並開始形成牙結石，如果看到毛孩吃東西時有血或嘴巴滲出血水時，就代表毛孩的牙齦已經嚴重發炎囉！因此，幫毛孩做口腔護理，是每天不能省的事！攝取充足水份 唾液可助清潔口腔唾液可幫助清潔口腔和減少細菌繁殖的效果，而攝取充足的水份則可增加唾液的分泌量，讓口腔pH值維持正常並幫助食物吞嚥，建議飼主每天都幫毛孩補充水份，每公斤需要的水量，平均大約50～60c.c.，多喝水沒事，沒事也可多喝水喔！如果毛孩的牙齒已經出狀況，除了要趕快進行治療之外，飼主也可以將食物調整成容易吞服的形狀，來減輕入口時的疼痛。當然，如果想要避免食物沾黏牙齒，就避免給毛孩吃半濕食容易黏牙的食物，也不建議給富含鈣質的食物(例如牛奶、起司條)或零嘴，因為這都會助長牙結石的形成。但最重要的還是飯後記得幫毛孩刷牙或用潔牙指巾清潔，或是補充口腔益生菌、潔牙水，不然也可以提供咬的玩具，減少食物殘留和降低細菌的繁殖。如果，因為寵物不願配合(例如太兇會咬主人)而無法進行居家齒科護理的話，那就必須至動物醫院尋求口腔保健護理，建議頻率為1~2年一次。犬貓口腔保健護理 建議最少一年一次 口腔保健，不論犬貓都重要。但家中的毛孩到底牙齒有沒有問題，可以從一些細節看出端倪，通常飼主最有感的，就是毛孩出現口臭了！毛孩如果出現口臭、食慾喪失或流口水，通常就是牙齦已經發炎，因為黏著在牙齒上或在牙齒間隙的食物腐敗，滋生細菌。如果不處理牙菌斑和牙結石，將透過血液循環導致心臟和腎臟的疾病。建議飼主盡早帶毛孩進行例行性檢查牙齒狀況，及早治療。居家照護Tips1.餵食罐頭食物可能會造成牙齒沾黏。如果牙齒狀況允許，可以提供一些較硬的食物。2.定期替毛孩刷洗牙齒，並使用專用牙膏。幫毛孩刷牙通常都要從幼時開始，才能讓牠們習慣刷牙；橡皮指套也可用來代替牙刷。犬的磨損、斷牙、膿腫和齟齒（Worn or Broken Tooth、Abscesses and Tooth Decay）磨損的牙齒，通常導因於狗啃咬堅硬的物體，像是大骨頭這類，雖然好發年齡通常是中年或老年犬身上，但其實這個問題，在所有年齡的狗狗身上，都可能會發生。牙齒使用久了，自然會磨損也可能會斷掉，而斷牙會帶來深度疼痛，而殘留的牙根會在口腔最後造成膿腫和齟齒；需留意狗是否因口腔疼痛，而導致進食困難，如果，狗狗一咬食物就突然吠叫，這種情況就必須由獸醫師做仔細的檢查，如果狗的眼睛下方腫大或是出現破洞，通常是牙齒根部的膿腫，必須及早處置。因為牙齒的疾病相當危險且劇痛，斷牙必須盡早處理和及早因應，否則將有進一步的感染。必須移除感染根源、拔牙處理、接受抗生素和止痛療程才是正確的治療方式。居家照護Tips提供流質易吸收的食物，吃完後需做潔牙護理。俗語說「牙痛不是病，痛起來要人命」的那種疼痛，是蛀牙或牙齒斷裂引發的疼痛，毛孩也難以忍受，因為牙髓腔裡面嚴重發炎，導致神經尖銳抽痛。毛小孩不會說話，無法準確表達，但會出現和人一樣的坐立難安、無精打采、吃睡不得，唯有及早發現原因並積極介入治療，才能早日脫離這惱人的問題。
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2023-06-21 焦點.健康知識+
炎熱夏天你應該裸睡？熱飲比冷飲更能讓你涼爽？破解降溫迷思
【本文重點】隨著炎熱天氣來臨，如何保持涼爽或防曬是大眾關注的議題。裸睡和喝熱飲是否有效率成疑，專家建議穿由透氣材質製成的輕便衣服能達到降溫效果。建議在多喝水、洗熱水澡並塗上防曬乳來避免陽光曬傷，甚至可能增加患皮膚癌的風險。--by ChatGPT隨著天氣變得越來越炎熱，如何保持涼爽或防曬也成為大家關切的議題，例如有說法認為裸睡可以幫助降溫，或者喝熱飲比喝冷飲更能感到涼爽，不過這些說法正確嗎？以下為幾個常見問題的解答。裸睡可以讓你降溫？裸睡似乎是在外出一整天後降低體溫的最簡單、最快捷的方法，不過英國藥師Abbas Kanani表示，當我們沒穿衣服時，汗水會聚集在身上並留在那裡。雖然穿得更少可以讓你在炎熱的天氣裡感覺更舒適，但穿著由透氣材質製成的輕便睡衣有助於吸走身上的汗水，讓你感覺更涼爽、更舒適。那麼晚上應該穿什麼來保持涼爽呢？Kanani建議，由棉或亞麻等天然材質製成的衣服透氣吸水，它們會吸收你皮膚上的汗水，讓空氣通過，讓你涼快下來。喝熱飲會讓你保持涼爽？在炎熱夏天堅持喝熱茶或熱咖啡能讓人涼快下來嗎？英國國民保健署的家庭醫師Adam Staten表示，一個似乎經常出現的迷思是，熱飲比冷飲更能讓你冷靜下來。但他認為證據表明這並不重要，只要你保持水分，你的飲料可以是熱的也可以是冷的。Kanani指出，適時補水對於在高溫下保持涼爽至關重要。多喝水，尤其是水，以保持水分，避免過量飲用含咖啡因或酒精的飲料，因為它們會導致脫水。洗熱水澡比冷水澡更能幫助降溫？想降低體溫最簡單的方式之一就是洗個熱水澡。根據美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation)的資料顯示，雖然在炎熱的夜晚洗熱水澡聽起來並不好玩，但這實際上可以幫助你在睡前降溫，不過別在洗後立即上床睡覺。洗完澡後，你的體溫會降低，因為您的身體會適應較涼爽的環境。洗熱水澡有助降低核心體溫的原因，美國加州大學伯克利分校的神經科學家和睡眠專家Matthew Walker解釋，在於你實際上把所有的血液都帶到了表面。你的手和腳是熱量的極佳的散熱器，你把身體核心的熱量都引導到你的身體表面了。只有出太陽才需塗防曬？在多雲天氣外出時比較不會被曬傷？Kanani表示這不是真的，雖然這比你在陽光充足的時候發生的可能性要小，但雲層並不能阻擋所有的太陽紫外線。另外，很多人認為防曬乳是防水的，這意味著他們在游泳或流汗後不需要重新塗抹。Kanani建議，在你接觸過水、用毛巾擦乾、流汗或可能被擦掉後，應該立即重新塗抹防曬乳。Staten提醒，曬傷是一件需要小心的事情。這是非常普遍的，不管在短期內和長期都可能造成非常嚴重的傷害，並且可能增加患皮膚癌的風險。【資料來源】．Should you sleep naked? And will a cup of tea cool you down? Four heatwave myths debunked by experts．Expert warns against taking 'counterproductive' cold showers during hot weather．A Warm Bedtime Bath Can Help You Cool Down And Sleep Better
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2023-06-20 養生.聰明飲食
天氣熱容易沒胃口？跟3大因素有關！營養師教6技巧改善助養生
天氣熱時往往讓人沒食慾，即便是回到冷氣房也還是沒什麼胃口，這雖是人之常情，不過也可能影響身體健康。劉怡里營養師也提醒，天熱時飲食還是得留意，否則一個不小心熱天過了之後，除了營養不良，各種疾病也一個個找上門。 天氣熱為什麼容易沒胃口？營養師指3大關鍵。 劉怡里營養師表示，天氣熱容易降低活動量，無法促使大腦激素發出訊號來刺激食慾，大腦覺得需要消耗的熱量也會降低，造成食慾降低，胃口也就相對減少。 另外跟食物產熱的效應有關，也就是「攝食產熱效應」。試想一下冬天天冷，身體為了保暖，會自動攝取較多的熱量，因為碳水化合物、蛋白質、脂肪這三種營養素在體內代謝過程中會產生熱能達到保暖。相對的，夏天天氣熱，身體自動就會減少熱量攝取。 除此之外，天氣熱不論是在戶外，或是在冷氣房內，水份都會漸漸流失，腸道黏膜輕微缺水的時候，也會影響到食慾。不過水份補充的太多也是會降低食慾，正如普遍常會建議減重者在餐前可以先喝湯、喝水幫助減少進食、以利減重一般，過多或過少都會影響食慾。 天氣熱常常沒食慾？別亂吃！小心疾病找上門！ 水份相對不足，小心尿路結石：劉怡里營養師提醒，天熱最需要注意的就是水份攝取，相對較少的情況下可能出現尿路結石，此情況在運動員、健身教練、業務等流汗較多者也較容易出現，即便每日喝水已經超過2500c.c，但對身體而言也是相對較少，需特別留意補水。 他一天喝2500c.c.也尿路結石：劉怡里營養師就分享，日前在醫院服務時就曾遇過結石患者，經詢問了解每天都有喝水喝到2500c.c，但案例身為健身教練，又常在戶外奔走，夏天容易流失大量水份，因此2500c.c.對該案例而言顯然不足。所以提醒他夏天流汗多，水分攝取要比平常還要多喔。 天熱這樣吃，小心代謝疾病找上門：另外，也有不少人在夏天會多以含糖飲料為主要水分補給來源，在白開水相對減少、糖分攝取增加的情況下，也容易出現肥胖、便秘、代謝症候群等問題。也有人天熱飲食以水果為主，水果雖然健康，但僅以水果為主食也容易形成代謝問題，劉怡里營養師就曾遇過案例夏天中午僅吃西瓜，夏天過後三酸甘油脂飆高超標。也有人會額外多吃綠豆冰、紅豆冰等冰品，這些其實都是澱粉類，容易增加「澱粉肥胖」問題。 天熱沒胃口別亂吃，礙健康！營養師教６技巧更有助養生。 可以加這些促進食慾：劉怡里營養師建議，夏天、天熱除了更要多喝水以外，也要維持飲食正常，可多攝取蔥、薑、蒜、辣椒等辛香料，加重味道可以讓胃口較好，辛香料中的硫化素也有助於血管健康。而運用檸檬、鳳梨、百香果、芒果等帶有酸味的水果放進菜餚中，酸味增加唾液分泌，提升食慾。另外也可以用鈉含量比黑醋還低的白醋。 可以多吃些當季瓜果類蔬果：在飲食維持正常的情況下，也多鼓勵可適量多吃些香瓜、西瓜、苦瓜、小黃瓜等當季瓜果類的蔬果，除了水份較多也有利補充水份之外，大多也都是高鉀類食材，有助鈉鉀平衡、平穩血壓，對血管健康也很有幫助。 多攝取「元氣食材」！另外也建議可多補充維生素B1和維生素B2，因為天熱時水份攝取多，也容易流失掉這兩種維生素，除了食慾不佳以外也容易疲勞、昏昏慾睡、無精打采，而維生素B1可將醣類分解成葡萄糖作為腦部的所需營養，又被稱為「元氣營養素」，民眾可多從糙米、黃豆製品、豬肉等食材適度補充維生素B1，也可以從牛奶等乳製品，或是地瓜葉、菠菜等深綠色蔬菜攝取維生素B2。 天熱食慾不佳，可別就因此隨意亂吃，聰明運用飲食技巧幫助促進飲食，避免代謝疾病、慢性疾病等找上門，對養生更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．夏天更要注意心肌梗塞！醫指３警訊，這些情境都要小心。 ．夏季易頭暈、濕疹、腸不適，中醫教按摩、飲食、茶飲３招實用又養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-06-15 焦點.健康知識+
捲髮還是直髮，哪種髮型讓你在炎熱夏天更涼爽？研究這麼說
【本文重點】研究發現捲髮提供最佳防曬保護，可減少太陽輻射對頭皮的影響，最大限度減少出汗需求，提供冷卻優勢。研究強調保護屏障對於減少陽光下過熱的重要性，防曬也有利於保持大腦正常運作。頭髮緊密捲曲的運動員若將髮型拉直，可能影響身體降溫，建議考慮此因素。--by ChatGPT如何在炎炎夏日保持涼爽是件重要的事，你可能透過穿合適的衣服、多喝水以及在最酷熱時限制在戶外的時間，但你知道你的頭髮是保護你免受脫水和過熱的一環，特別當髮型是捲髮時更是如此？根據發表在《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences, PANS)上的一項新研究評估了不同的頭髮類型，發現捲髮提供的防曬保護效果最好。在該項研究中，研究人員發現所有的頭髮都能減少太陽輻射到頭皮，但緊密捲曲的頭髮提供了最好的保護，免受太陽輻射熱的影響，同時最大限度地減少了保持涼爽的出汗需求。該研究的共同作者、美國賓州大學的Tina Lasisi博士告訴《Everyday Health》，「我們懷疑人類捲髮的結構允許髮絲之間存在許多空氣孔。換句話說，你可以擁有很多深度（從頭皮到頭髮頂端）而沒有很多密度，這既可以保持熱量也可以隔熱。」不過，頭髮是否必須真正捲曲才能提供冷卻優勢？Lasisi表示根據實驗，中度捲曲的頭髮確實提供了一些好處，但尚需確定需要多少程度的捲曲才能超過某種熱量相關的好處閾值（令對象發生某種變化所需的某種條件的值）。Lasisi表示，雖然頭髮質地的差異極不可能影響現代人群的生存，但研究結果強調了某種形式的屏障（頭髮或其他）對於減少陽光下過熱的重要性。為什麼防曬很重要？2020年發表在《科學報告》期刊上的一項小型研究發現，頭部過多的陽光會影響人們執行需要思考和協調的功能的能力。根據研究作者的說法，熱會影響思考，因為它破壞了神經系統的運作方式。Lasisi指出，有著緊密捲曲髮型的運動員如果將髮型拉直，可能會降低頭皮散熱的能力，進而影響身體降溫，因此建議運動員考慮這個因素。除了日曬之外，高溫溼熱的環境也會影響人體的流汗功能，排汗散熱的效果也會降低，進而造成熱傷害。據健保署疾病資料，每年6到9月最常見的熱傷害為中暑。中暑的症狀一開始會感到身體有點熱，皮膚乾燥發紅，心跳和呼吸加速，血壓降低。當情況惡化時，身體失去了調節熱量的功能，體溫迅速攀升，無法流汗，頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力模糊、神志模糊、昏迷、痙攣等症狀可能出現，對生命構成危險。一旦中暑，身體核心溫度多半超過40.5度，必須立即降溫。如何預防熱傷害？健保署建議，避免穿著會妨礙熱量散出的衣物，盡量避免在上午10點至下午2點天氣炎熱的時間外出，如必要外出建議做好防曬、隨時補充水分，或適當地塗抹白花油、紅花油、曼秀雷敦等在太陽穴、腋下等處增添清涼感，但盡量不要補充大量糖分的飲料以免身體流失更多水分。【資料來源】．Life before air conditioning: Curly hair kept early humans cool．What Type of Hair Keeps You Cooler, Curly or Straight?
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2023-06-13 養生.生活智慧王
5招對抗室內外空污危害 室內擺放「這些植物」有助淨化空氣
衛生福利部統計處今公布111年國人死因統計結果，惡性腫瘤仍居冠。在癌症部份，十大癌症死因跟去年一樣，第一名仍是氣管、支氣管和肺癌。台灣空汙一向嚴重，但與肺癌有關嗎？專家指「只能說是危險因子」。而想要減少室內外空氣污染物危害，在室內種植一些適合的植栽有助淨化空氣。空汙與肺癌有關嗎？「只能說是危險因子」肺癌已連續多年位居國人癌症死亡率第一名，且不抽菸、沒有家族史的肺癌患者逐年增加。根據北醫於2019年發表研究，南部肺癌患者大幅增加，疑與空汙有關。不過，高雄長庚醫院副院長、胸腔內科主治醫師林孟志曾受訪指出，目前為止醫界仍未發現空汙影響肺癌的確切病理機轉，「只能說是危險因子，要從危險到風險，兩者還沒有直接關連。」．戶外空氣污染物主要來源：汽機車、地下工廠排放、火力發電廠等。．室內空氣污染物主要來源：家具、地毯、影印機、窗簾帷幕、絕緣材料、油漆甚或建築材料等所釋放出的揮發性有機物質（Volatile Organic Chemicals, VOCs）。 種植室內植物有效減輕空氣污染物而想要減少空污這個危險因子的危害，在外除了盡量遠離污染源，回到家在室內擺設綠色植物，也是改善生活品質的方法。根據行政院農業委員會臉書粉絲專頁貼文指出，植物不僅能美化室內空間，室內植物還可以有效減輕室內空氣污染物。美國太空總署建議，每3坪地板放置2盆6吋大小的盆栽，足以達到空氣淨化的效果。行政院農業委員會就介紹兩種臺灣易於在家種植、具有室內淨化空氣功能的植物：臺灣山蘇花及薜荔。臺灣山蘇花臺灣山蘇花較容易照顧，於夏秋季可以1公克之20-10-20粉末肥料溶於一公升水中，每週兩次，冬季無需施肥，生長適溫為20~30℃，夏季高溫葉片快速展開，以及可有效降低甲醛濃度 ! 一般客廳的採光狀況良好，空間寬大，因此建議擺放中大型的臺灣山蘇花盆栽。【注意】山蘇花可使用施用稀釋過的化學液體肥料，於盆栽底部加入緩效性肥料或腐熟的豬、牛糞，但不宜添加雞糞。薜荔薜荔原生於臺灣平地或闊葉林區，由於葉片小，質感細緻，故常被利用為吊盆，或作為室內盆缽植物。植栽規格3~7寸盆均有，可作為盆栽、吊盆、牆面綠化，薜荔滯塵力指數高，凹凸不平表面的葉片，可有效吸附塵埃，但室內植物葉片可能因落塵堵塞氣孔而降低氣體交換率，為避免影響其淨化空氣的效果，建議每隔數週以濕潤的抹布擦拭葉面及葉背，去除累積之灰塵與水垢，清理葉片以增加滯塵效率，同時維護盆栽的美觀，建議可擺放在落塵較多的高處。【注意】光強度不足會造成落葉，陽光直射、空氣濕度過低、介質過乾均會導致葉片萎凋皺縮乾枯。其他還建議可種黃金葛、常春藤、馬拉巴栗等，都可吸收居家空汙微粒。而市面上還有賣更多種室內植物，想知道有沒有淨化空氣的功能，可先上環保署網站查詢：臺灣市售50種常見室內植物淨化室內空氣能力總表。5招對抗室內外空污危害1.建議改騎電動車或搭乘大眾交通工具，共同改善空污環境。2.盡量減少外出時間，若外出要防止PM2.5，可戴N95口罩、醫療口罩、防霾口罩加上布口罩。3.室內擺放可淨化空氣的植物。4.「多喝水」加速部分空氣汙染物質排出。5.攝取含維生素ACE的食物抗發炎，魚油、微量元素如鐵鋅能幫助維持身體免疫機能，綠色蔬果也是類似概念。【參考資料】．行政院農業委員會臉書粉絲專頁．吃什麼能減低空汙對身體傷害？胸腔科醫師：沒有！唯有這件事．111年十大死因公佈，惡性腫瘤居首！肺癌更是穩居癌症死因頭號殺手
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2023-06-10 醫聲.慢病防治
全台203家加入 健康醫院提供衛教 幫病患延壽
許多人認為生病才到醫院看病，為了讓民眾提前預防，達到健康促進，衛福部國健署鼓勵全台醫院加入健康醫院行列，提供民眾戒菸服務、運動指引、飲食調整、健康諮詢、減重計畫及健康衛教課程等，協助民眾獲得更多預防保健知識，延緩病情惡化、減少慢性病發生，至今全台已有203家醫院加入計畫。台北市立關渡醫院副院長周幸生表示，針對吸菸患者，門診設立主動關懷系統，護理師主動推薦病人參與戒菸班。菸友陳先生說，他有胸腔疾病容易喘，4月開始就診，因為醫護主動詢問他是否有意願戒菸，他藉此了解相關知識，像多運動、多喝水可緩解菸癮。天晟醫院院長鄭貴麟說，一名85歲獨居王伯伯血壓異常、有抽菸習慣，家裏冰箱多是飲料及零食，起初不關心自身健康，也拒絕就醫，後續護理人員持續拜訪、建立關心，他才被說服願意就近使用醫療服務，也會到據點量血壓、參加講座，血壓值才得以改善。奇美醫院副院長陳綉琴分享，一名80歲阿嬤參加醫院開辦的失智據點，除平常量血壓、膽固醇等，也會測肌力、視力、聽力，日前透過長者健康整合式評估（ICOPE）檢測，發現3項指數中有1項異常，經過院方轉診，後續確診輕度失智症。其實，輕度失智者外表與正常人無異，但可能容易忘東忘記，透過檢測及早發現，可提早以非藥物治療介入，能有效延緩失智退化。陳綉琴指出，現代人生活型態不同，不一定能早睡早起，但也不代表身體不好，醫院推動健康生活型態，也朝客製化調整，像奇美醫院在南科設有聯合診所，也與台積電談合作計畫，針對年輕工程師規畫減壓活動。
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2023-06-09 養生.聰明飲食
53歲王菲不老秘訣！自創「巫婆湯」+無聊飲食，4招凍齡法養出牛奶肌
香港天后王菲今年已經53歲，雖為2個孩子的媽，在她身上完全看不到歲月的痕跡，依舊身材姣好，皮膚細膩光滑宛如少女，舉手投足都氣質高雅仙氣十足。究竟王菲是怎麼成功凍齡養成少女牛奶肌？來看看營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」整理的「王菲牛奶肌凍齡秘訣」，從飲食跟生活好習慣做起。53歲王菲不老秘訣 自創巫婆湯+公認的「無聊飲食」王菲的不老飲食秘訣王菲53歲仍然保持牛奶肌的養成歷程，是靠自創巫婆湯+公認的無聊飲食，高敏敏教你怎麼煮出健康又好喝的巫婆湯。‧飲食秘訣1：自創巫婆湯準備食材：洋蔥4-6個、番茄4-6個、椰菜1個、青椒2個、芹菜1棵、適量的鹽和胡椒。王菲表示，堅持喝就可以一週內有效的減重3～5公斤。營養師建議可以再搭配一點澱粉跟豆製品（比方說再加地瓜＋豆腐），營養更均衡。‧飲食秘訣2：堅持吃素養成飲食清淡，多吃大量蔬果的習慣。除了幫助身體淨化、加強飽足感，還可以讓肌膚透亮。高敏敏表示，如果沒辦法一下完全不吃肉，可以選擇輕鬆的「每周一素」或「每餐一素」做起。王菲的不老生活秘訣而除了自創巫婆湯跟堅持吃素的抗老飲食之外，生活好習慣也很重要：‧生活秘訣1：25歲開始抗老建議從25歲開始抗老，除了使用保養品外，也要依照季節更換護膚品。‧生活秘訣2：練瑜珈舒壓練瑜珈也可以幫助舒壓、維持身心平衡。「奶蛋素」容易缺乏的4種營養素如果你想透過「堅持吃素」來抗老，或是本身是吃素的朋友，高敏敏提醒，吃素恐會缺乏4種營養素，建議多注意攝取的量，才能更均衡健康。‧維生素B12因為維生素B12的食物大多都在肉類、海鮮裡，導致吃素食者比較容易忽略，建議多補充藻類、海苔、營養酵母 、天貝、蛋、乳製品。‧維生素D平日可以曬太陽來補充維生素D，但如果是沒有太陽的日子就靠吃的來補足，建議吃乾香菇、雞蛋、乳製品等。‧鐵多吃含鐵食物，小麥胚芽、菠菜、紅莧菜，也推薦搭配維生素C幫助鐵質吸收。‧鈣乳製品、豆製品、深綠色蔬菜、堅果類皆含有豐富的鈣。如果是吃全素的朋友，則可以多吃以上除了奶和蛋以外的食物，補充容易因吃素而缺乏的維生素B12、維生素D、鐵、鈣等營養素。高敏敏提醒，飲食之外，水分補充也很重要，記得要多喝水幫助代謝。有時候「覺得餓」可能是口渴了，很多食物裡也含有水分，都可以算在每日水量裡頭。控制飲食的方式百百種，找到最持之以恆、最適合自己的方式 讓身體心靈都更健康。延伸閱讀：．吃素易缺鐵？櫻桃能補血？「這水果」鐵量更高！一圖看素食補鐵清單．劉德華61歲仍不愧男神稱號 不顯老態的養生秘訣你也做得到．56歲藍心湄逆齡秘訣大公開！慢食、藍式深蹲法，跟著做一起凍齡養生責任編輯：陳學梅
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2023-06-08 癌症.抗癌新知
癌症前兆有哪些？8早期症狀是警訊，做好7事可遠離癌
根據衛生福利部公布的國人十大死因，癌症佔據第一超過40年，110年的報告指出，台灣有5萬人因癌症而死亡，發現癌症時鐘再度撥快，平均每4分20秒就有一人罹患癌症，因此預防癌症是人人都該關心的事。但癌症是一種慢性病，癌症發生之前通常會有一些徵兆來敲門，有一些症狀一直治不好，或是反覆發生，時間持續1至2個月，這可能是身體發出的警訊哦! 癌症前兆通常讓大家意想不到，那就讓我們繼續看下去吧。 ▎癌症前兆總是出乎意料可能因為基因、長期飲食習慣、生活習慣與環境的差別，而身體每個部位都會有產生癌細胞的可能，早期發生的症狀也大多有所不同，不過根據癌細胞的特性，仍可找出許多癌症共通的早期症狀，以利及早治療。 1.身體長出不明原因的腫塊可能正在產生發炎反應，長出硬塊腫塊，以此發出求救訊號。腫塊出現於脖子兩側、腋下、鼠蹊部或是鎖骨上方等等淋巴結的位置，是癌細胞在轉移時使淋巴結腫大而容易被察覺的地方。在此提醒大家，感冒、蛀牙或身體受到其他感染時，脖子淋巴結也可能因對抗病菌的免疫反應增加而腫大，不要太過惶恐。 2.不明原因發熱發燒、夜間盜汗、異常疲勞的頻繁感冒感冒或是異常疲憊似乎只是免疫力不好，但其實免疫力下降也是癌症前期的症狀之一，可能是免疫系統遭到破壞，身體無法抵抗病菌，尤其是肺癌。因為肺部除了提供身體氧氣之外，還會維持身體的免疫。又或者是淋巴癌，因淋巴系統受癌細胞攻擊造成損傷，所以人體防禦功能漸漸失效，引發虛弱、發炎的徵兆。如果在1個月內感冒2~3次以上，每次感冒會維持1星期，初期很容易被忽略，如有以上情況發生，建議盡早至大醫院檢查。 3.大便、小便不正常 想大便卻大不出來，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，如果大便帶有血，可能是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。 另外，如果年齡已經超過50歲，才出現排便拉肚子、便秘交替等症狀，那也要注意可能是大腸癌，建議及早去做檢查。有很多人會以為拉肚子、便祕、常常放屁、大便很臭，可能就是大腸癌，不過其實通常是其他的腸道疾病。小便如果有血尿，則要留意泌尿道上皮癌，包含膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌、尿道癌、腎臟癌或是男性攝護腺癌的風險。 4.皮膚不明原因出現搔癢、紅疹 皮膚某些部位止不住癢，而且持續數週以上，超過3個月出現不明搔癢、紅疹，但是近日並沒有觸摸到過敏物質或被蚊蟲叮咬，則需要留意可能有皮膚癌或淋巴癌風險。淋巴癌細胞會釋放特殊化學物質，引發病患皮膚癢。肝癌、腎癌的患者，也可能因為有毒物質累積在體內，造成皮膚癢。不過，肝腎癌症造成的癢，通常會是全身性的，而非局部性的。 5.皮膚上的黑痣外觀有變化赫然發現自己身上有某顆痣，越看越奇怪而感到焦慮嗎？如有形狀不對稱、邊緣不平滑甚至突起或凹陷、痣的顏色不勻稱、黑痣大小直徑超過0.6公分且持續長大、黑痣發生出血、潰瘍等，很有可能是皮膚癌的跡象。 6.食慾不振、噁心想吐、體重在1個月內快速下降癌細胞是一個不正常且快速分裂的細胞，因此需要非常多的血液、氧氣及營養素，迅速帶走身體所有的養分，因為這樣體重會非常明顯的下降。若沒有刻意減肥，1個月內減少超過原本體重的10%，就要當心留意了。在腸胃道、肺部下方、肝臟、胰臟等腹部的腫瘤，因容易壓迫到中樞神經或是腸胃道系統，導致噁心想吐、胃口不佳，食量甚至比以前少很多很多，所以持續性的食慾不振或是吞嚥困難都是需要注意的前兆。 7.不正常的出血、瘀血腫瘤在體內增長時，會生成新的血管，是不成熟且脆弱的，所以輕輕碰撞就會瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明顯。如果是更年期停經女性，要特別當心陰道出血，延續好幾週甚至幾個月的話，這很可能是子宮內膜癌造成的，建議到婦產科評估檢查。血癌(白血病)可能會導致身上憑空出現許多紫斑、紅點，或許是血小板、凝血功能不好的徵兆，如發生在小孩子身上，要特別留意。8.乾咳、聲音沙啞、吞嚥困難如果最近沒有長時間說話、大聲講話或感冒失聲，但聲音突然變沙啞，時間持續兩個星期以上未恢復時須多加注意，要小心可能腫瘤組織侵犯到喉部神經或是壓迫聲帶，導致沙啞情況發生，形成咽喉部位的癌症，例如喉癌、甲狀腺癌、食道癌等。 ▎日常生活7件事遠離癌細胞 已有許多研究報告顯示，腫瘤的發生是可以預防的，癌症也是可以藉由早期發現治療而治癒的，因此除了隨時觀測自己的身體狀況，想要預防癌細胞崛起也要從日常生活做起，以下介紹幾種生活方式，如果能確實做到，就可以幫助降低6～7成因癌症死亡的機率，趕快掌握訣竅，你也能打造出不罹癌的體質。 1.正確的飲食正確的飲食是營養均衡，並且要低脂、高纖、多蔬果，避免煎炸、燒烤、煙燻、醃漬、發黴的食物，多吃高纖全麥、糙米或是新鮮蔬菜、水果，遵循蔬果579，兒童一天要攝取5份、女性7份、男性9份，除了攝取足量份數，也要搭配多種顏色的多樣化的蔬菜及水果，因為蔬果中抗癌分子們植化素，存在於五顏六色的蔬果中，藉此攝取到不同作用的植化素，大幅減少癌症發生的機率。2.天天運動30分運動是抗老防癌第一道防線，每天運動30分鐘，讓身體的呼吸頻率變快，吸氧量增多，使體內氣體交換加速，並且大量流汗，提升新陳代謝，降低癌症的發生，如爬山或有氧跑步、游泳等等任何類型的運動，將有助於防止乳癌與大腸癌的發生。只要每週5天，每次運動流汗30分鐘或以上，就能降低罹癌的發生。3.維持健康體重維持身體質量指數-BMI值介於18～24之間，避免過重或過輕。肥胖是癌症的危險因子之一，研究顯示大量的脂肪細胞會製造並釋放過多的荷爾蒙，有可能會促使大腸直腸癌或是乳癌發生，肥胖及體重過重都將是提高癌症罹患的風險。4.注意酒精過量攝取避免酒精含量過高的飲料，但如果想要喝酒，建議男性每天不超過2份酒精當量(如：750c.c啤酒、60c.c威士忌)，女性不超過1份(如：375c.c啤酒、110c.c紅酒)。有證據顯示飲酒會增加各種癌症風險，如口腔癌、食道癌、咽喉癌、肝癌、大腸直腸癌等。雖然飲酒有助於預防心血管疾病，但仍要適量為宜，如果酗酒又過度抽菸，可能會增加頸部癌症的發生。5.避免吸菸及二手菸的環境吸菸更是致癌的主因之一，所有癌症的死亡約有25%與抽菸相關，因為香菸中含有很多已知的致癌物，可能會直接引發肺癌、口腔癌、頭頸癌、食道癌等等，而間接引發的癌症包含血癌、胃癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌等。而且不只吸菸者本身有風險，吸到二手菸的人同樣也暴露風險之中。戒絕香菸、避免接觸二手菸，開始抽菸者應及早戒除。6.避免過度日曬日光中的紫外線不只會造成曬傷、加速皮膚老化，更是皮膚癌最大的危險因子，應該避免過度日曬。通常早上十一點至下午三點，是一天中陽光最炙熱的時候，記得使用防曬乳並穿著保護衣物做好防曬準備。7.早期篩檢及治療建議定期健康檢查以及做防癌篩檢，尤其是高危險族群的民眾，則必須針對可能罹患的癌症做例行必要的防癌篩檢。此外，女性朋友也應該學會如何做乳房自我檢查，年輕男性則必須注意如何做睪丸定期健康檢查，所有人都要必須留意做好自己的全身皮膚檢查。如果自我檢查時有發現任何癌症早期徵兆或警訊時，要儘早諮詢專科醫生，以免耽誤治療時機。 心中隨時要自我提醒：多吃蔬果、多喝水、多運動、保持愉快的心情，指引身體的每個細胞找到正確的新陳代謝路線，打造健康的生活型態，將癌細胞拒於門外，減少讓腫瘤趁虛而入。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-07 養生.健康瘦身
台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
肥胖醫學專科醫師王姿允日前在其臉書指出，台灣的肥胖率是日本的十倍，不是因為運動不夠，她指出5個問題，包括外食比例高、攤販文化、西化飲食、沒有天天吃早餐及從小開始的肥胖問題，才是真正造成台灣人肥胖的原因。台灣人比日本人愛運動，卻比日本人胖日前有媒體報導指台灣肥胖率超過日本10倍，不愛運動是主因。肥胖醫學專科醫師王姿允日前則在其臉書駁斥。她援引醫學期刊《The Lancet》之前做過的「全球最不愛運動的國家」調查，發現日本有超過60%的人不愛運動，排名全球第11名。美國則是40%不愛運動，排名第46名，那麼愛運動的美國肥胖率42%也是遠高於日本，因此「不愛運動非肥胖原因」。教育部體育署公布111年運動現況調查成果，國人在疫情後參與運動人口比例達81.8%，規律運動人口比例自103年以來，首度達到「34%」。而疫後日本的調查，不運動的比例則又增加了3.9個百分點。因此台灣有達到規律運動比例的人口其實遠高於日本，要將台灣人的肥胖歸咎於不運動是完全錯誤的。王姿允認為，所以他們之所以瘦，「還是跟飲食內容有很大的關係。」她歸納出幾個台灣人肥胖的原因：台灣人肥胖的5原因1.外食比例高，不似日本自煮早餐和自備便當的多，而且日本餐廳都是以「定食」為主，份量易控制。2.臺灣的攤販文化：臺灣的路邊攤美味又便宜，可以快速輕鬆的吃飯，更容易有過量還有肥胖風險，而路邊攤的食物大部分高油高糖高鹽份，而且食品添加物居多（成本便宜）。3.日本人就算融合了歐美飲食，都是以在大量蔬菜、大豆類食品、海藻類跟高脂肪魚類偏多，肉類跟鹽分攝取還是比歐美少，但是有更多的優格、乳製品跟咖啡。但台灣人的西化飲食，卻是以高油脂肉類跟高鹽份輾壓。（資料from日本國立國際醫療研究中心和國立癌症研究中心15年8萬日本人飲食研究）4.台灣人不良的早餐習慣：根據一份針對亞太11地區健康早餐的最新調查發現，近四分之一台灣受訪者沒有天天吃早餐習慣，即便有吃早餐，其中也高達7成早餐沒攝取含蛋白質食物、8成沒吃蔬果，然而脂肪攝取比例卻是亞太之最！例如：燒餅油條水煎包。5.從兒童開始的肥胖問題，造就成年人居高不下甚至竄升的高肥胖率。台灣5-19歲男女童肥胖率比日本多了3倍以上，是亞洲四小龍之最！美國退休將領認為兒童肥胖是國安問題。資料來源／臉書粉絲專頁《王姿允醫師。我的無齡秘笈。》從小胖長大還是胖，還累積一堆慢性病王姿允所提到的5個問題，有4項都是飲食因素，個人如果願意改變習慣，肥胖問題還有機會扭轉。其中第5項的從小肥胖的問題，更值得大家關注。根據國民健康署公布的健康促進統計年報資料顯示，2017至2020年成人過重及肥胖率已經達50.3%；在109、110學年度，國小學童過重及肥胖率分別為25.4%及27.1%，國中學生分別為29.9%及31.2%。國民健康署社區健康組長羅素英曾受訪表示，研究發現小學時的肥胖兒童有6至7成長大後仍然肥胖，而肥胖的國中生更有7至8成將來是肥胖成人，顯示「小時候胖長大後往往還是胖」，兒童期肥胖往往會延續到成人期。小兒科醫師陳錦江曾受訪指出，兒童肥胖容易引發的併發症，在內分泌系統方面，易有糖尿病前期、代謝症候群。在生長發育方面，女生容易有多囊性卵巢症、男性素過多症、月經過早的症狀，男生則容易有性徵較晚發育、假性陰莖短小（隱藏性陰莖）、雄激素減低的症狀。另外還容易引發甲狀腺功能異常、心臟血管相關疾病、肺臟系統疾病、神經相關疾病等，且易有社會心理相關問題。中國醫藥大學兒童醫院也曾引《美國心臟病學會》雜誌的一項研究指出，童年時期肥胖即可導致心臟結構和功能改變。與正常兒童相比，肥胖兒童左心室增厚、左心室重量增加和收縮功能損傷。兒童肥胖容易產生7大類疾病1.內分泌系統疾病：糖尿病前期、代謝症候群2.生長發育疾病：．女生：多囊性卵巢症、男性素過多症、月經過早症狀。．男生：性徵較晚發育、假性陰莖短小（隱藏性陰莖）、雄激素減低症狀。3.心臟血管相關疾病4.甲狀腺功能異常5.肺臟系統疾病6.神經相關疾病7.易有社會心理相關問題中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢提醒，從小防治肥胖可從3個重點著手，第一，多喝水、均衡飲食、拒絕零食；第二，培養運動習慣，每日至少60分鐘中重度活動、避免久坐和晚睡及熬夜；第三，若身體質量指數（BMI值）大於24，應至兒科檢查與治療，及早解決肥胖問題，才能恢復正常的身體發育。【參考資料】．近半成人肥胖 長者應維持BMI24最長壽．小時候胖不是胖？ 醫師說：假的．「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病．臉書粉絲專頁《王姿允醫師。我的無齡秘笈。》．中國醫藥大學兒童醫院
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2023-06-03 癌症.其他癌症
網紅謊稱罹患「癌王」抗癌三年！醫打臉：胰臟癌存活率低，難撐超過1年
IG網紅「麵包包」慌稱自己罹患癌胰臟癌，在社群上多次發表抗癌歷程，長達三年。然而胰臟癌，因為難以偵測，被認為是「癌王」，醫師坦言除非是很早期就發現，否則很難撐超過一年。胰臟癌常被誤以為是胃痛新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩表示，胰臟有兩個重要功能，一個是分泌胰液，可以幫助食物消化，若缺乏胰液消化吸收會出現狀況；另一個是分泌可以控制血糖的胰島素，若是分泌不足可能產生糖尿病，進而引發洗腎或是攻擊周邊血管，甚至導致截肢。「可以把胰臟想像成毛毛蟲，腫瘤發生在頭部、頸部跟發生在體部、尾部會影響的就會有差別」，朱光恩說，因為胰臟的頭部跟膽管、膽囊、肝臟很接近，發生在頭部、頸部可能會賭注膽管，變成阻塞性黃疸，讓鞏膜、皮膚都變黃。若是發生在體部、尾部，雖然通常不會出現黃疸，但因為胰臟周邊的神經傳導豐富，很常會出現腹痛的狀況，不少病人常誤以為是胃痛。被發先通常為時已晚 胰臟癌難預防 朱光恩表示，胰臟癌被認為是癌王，因為其位置難以發現，一般超音波檢查很難看到，腫瘤大到可以被發先通常為時已晚。胰臟癌難預防，有經驗的超音波師或許可以清楚看到胰臟，有時為了清楚看見，會採用多喝水把胃撐開的方式來看到胰臟；若有疑似跡象可以再來做電腦斷層等更高階檢測。仍有疑慮還可以做「內視鏡超音波」使用探頭就近觀察，甚至直接穿刺來做病理化驗。若是要透過手術治療，複雜程度也會跟腫瘤位置有關，朱光恩說，若是在尾部、體部可能只要開刀拿掉即可，若是在頭部、尾部處理起來會複雜很多，甚至有可能要把整個胰臟拿掉。但他也說，不是所有個案都可以透過處理，手術後也可能需要持續化療。胰臟癌存活率相當低 五年存活率僅約兩成國泰醫院消化內科醫師陳信佑指出，胰臟癌跟其他癌症不同，很難用「期數」來區分，通常是用能否進行手術區分，因為胰臟附近器官、血管多，如果有浸潤狀況就難做手術，若是不能做切除手術的話，存活率相當低，多不超過六個月；即使可以透過手術切除，五年的存活率有僅約兩成。朱光恩也說，除非是很早期發現胰臟癌，不然通常病人很難撐超過一年，並且期間生活品質極差，病人過得很辛苦。他呼籲，民眾及早發現治療，危險族群如三高、抽菸、酗酒或是出現不明原因腹痛、體重突然下降、食慾不振、腹脹、黃疸等症狀要特別留心，「定期檢查才是預防癌症的不二法門」。延伸閱讀：．網紅假冒罹癌3年！健身照、化療記錄全作假 愛裝病恐是「這疾病」．IG抗癌網紅認假冒罹癌3年！病團遺憾：多年倡議遭自私破壞．黃豆到底防癌還是致癌？網友最關心10大防癌食物清單一次看責任編輯：陳學梅
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2023-05-31 養生.保健食品瘋
維他命發泡錠致腎結石？醫師：關鍵在劑量
新一波本土COVID-19疫情升溫，根據疾管署公布資料，過去數周中重症確診病例比較前一周增加約30%，面對持續波動的疫情風險，不少民眾會選擇維他命C增強保護力，但是有名人表示過量服用維他命C發泡錠導致腎結石，腎臟科醫師指出，維他命C發泡錠是否導致腎結石的關鍵在於所服用的劑量！台灣腎結石盛行率約10%，聽到攝取維他命C發泡錠會導致結石增加的說法，民眾當然會擔憂。林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師表示，「民眾只要從飲食習慣著手，除了提醒自己多喝水，少吃重口味，避免高鈉飲食就可以降低腎結石產生的風險。」維他命C很重要顏宗海醫師說明，一般飲食當中會攝取到蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等營養素。其中維他命C是人體重要的營養素，可抗氧化、降低心血管疾病，建議足量攝取，而最好的維他命C補充來源是攝取新鮮天然的蔬果。但是都會區忙碌上班族往往新鮮蔬果攝食不夠，會選擇營養食品來補充。顏宗海醫師：「無論是錠劑或是發泡錠的維他命都要注意劑量，不是補充越多越好。以維他命C為例，國健署所訂定的每日建議攝取量上限為2,000 mg，食藥署所訂立的保健食品每天補充量的上限為1,000 mg，因此民眾除了天然蔬果的攝取量外，若要額外補充，須注意每日不可超過1,000 mg。」 適合選擇發泡錠的族群有些人吞嚥困難，或是喜歡有點兒微量碳酸營造出來的氣泡口感，就會選擇發泡錠來補充維他命C。相較於錠劑型的補充，維他命C發泡錠先行溶解在水中，分布均勻，除了好吞嚥之外，也可以藉此多喝一點水。至於保健食品該在飯前還是飯後使用？顏宗海醫師指出，一般補充營養素維生素B、C、D和鈣質、鐵劑等建議飯前使用，避免食物對營養素吸收的干擾。少數人因為腸胃敏感，飯後服用也是沒有問題。值得留意的是，「用保健食品來補充維他命，要特別注意每日攝取量上限，包裝上的建議攝取量，以及保存期限。」 遠離腎結石成因台灣腎結石盛行率高，顏宗海醫師希望大家從生活習慣上遠離結石困擾。坊間傳言，吃菠菜豆腐會有腎結石，其實就是誤解！菠菜雖然是高草酸食物，但菠菜的草酸跟豆腐中的鈣在腸胃道中結合後會隨糞便排掉，並沒有機會到達腎臟形成腎結石，因此波菜和豆腐的搭配是不會增加結石風險的。腎結石依成分可分為四類：鈣結石(草酸鈣、磷酸鈣)、尿酸結石、感染性結石、胱胺酸結石。顏宗海醫師提醒，多喝水是避免腎結石最好的方法，成人建議每天要喝水達2500 cc。因高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，而尿中的鈣分別會和草酸及磷酸結合，形成草酸鈣及磷酸鈣結石，因此民眾若不愛喝水，偏好重口味飲食，容易腎結石上身。此外，多攝取魚油、高檸檬酸飲食如檸檬、青檸、柳橙等，可以減少腎結石的發生，增加維生素B6的攝取，如香蕉、酪梨、芒果等，則可有效降低尿液中的草酸含量。哲人有云「中庸之道」，不偏不倚、無過與不及的態度也適用在保健當中。疼惜腎防結石，均衡飲食、水分充足，維他命給身體打底，健康自然走遠路。
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2023-05-31 癌症.大腸直腸癌
發現「血便」該懷疑是痔瘡還是大腸癌？醫師教從症狀分辨差異，解析何時該做大腸癌篩檢
俗話說「十人九痔」，生活習慣改變，久坐、久站、飲食西化等因素，幾乎人人都有輕重不一的痔瘡問題。痔瘡最常以「血便」症狀被察覺，並不是所有的血便，背後代表的都是痔瘡，也可能是大腸癌引起。「鮮紅色的血便」就一定是痔瘡？醫提醒：用糞便紅色程度初步判斷台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科專任主治醫師陳嘉哲指出，當排便發現出血時，第一時間先觀察糞便中所夾帶的血液顏色，是鮮紅色還是暗紅色？如果是鮮紅色，可能有以下二種情形：其一是便便太硬導致肛裂、衛生紙擦拭太過用力；另一種就是痔瘡的血管破裂。鮮紅色的血便大多不會威脅到性命，也有可能是左側的大腸出血所引起，因位置靠近肛門口，糞便也會呈現鮮紅色的血便。左側大腸出血就有可能是大腸癌的症狀之一，建議可在觀察一周後，排便時仍出現鮮血直流，此時應盡速就醫。血便上的血液顏色屬於「暗紅色」，表示在糞便一開始產生時，糞便就已與血液接觸，很可能是上消化道出血、大腸直腸出血。陳嘉哲指出，如果是上消化道出血的糞便顏色，通常會幾近「黑色」，但出血量超過60㏄ 以上，且血液未經過消化液作用就排出，出血量愈大顏色就會愈鮮紅。如果出血位置是在小腸或右側大腸，糞便多呈現「暗紅色」。【看更多血便的資訊】疾病百科／血便痔瘡、大腸癌除了血便外，還會伴隨有哪些症狀？痔瘡常見的六大症狀．血便．肛門有腫大的異物感．肛門口有搔癢或灼熱感．直腸肛門會觸痛或持續疼痛．有塊狀物從肛門脫出．貧血(整理：記者陳雨鑫 資料來源：陳嘉哲醫師)【看更多痔瘡的資訊】疾病百科／痔瘡大腸癌發生血便症狀，伴隨的症狀有：．排便習慣改變．血便有黏液．體重減輕．排便不乾淨．時常腹痛．貧血(整理：記者陳雨鑫 資料來源：陳嘉哲醫師)【看更多大腸癌的資訊】疾病百科／大腸直腸癌（大腸癌）大腸癌發展需要一定時間，發現血便時大多已進入後期陳嘉哲指出如果大腸癌已經出現上述症狀時，特別是「血便」，通常都已經來到晚期。大腸癌的形成需要一定的時間，大腸癌的發生與細胞基因改變有關，當生活習慣改變，嗜吃紅肉等，都會刺激腸道，腸道細胞病變初期一開始會先形成管狀腺瘤，管狀腺瘤形成後約三到五年才會繼續發展成癌症。形成大腸癌腫瘤後，就容易開始發生「出血」的現象，初期僅是微量出血，等到出血量變大時，發現有明顯的血便，或腫瘤大到讓病人有感覺，此時癌細胞通常都已轉移，其餘症狀包含體重減輕或排便不乾淨等，都難讓病人主動察覺，因此早期篩檢格外重要。大腸癌篩檢公費補助糞便潛血檢查，2情況可提早做大腸鏡篩檢大腸癌好發於50歲以上的民眾，國健署補助50歲到74歲民眾，每兩年可免費做一次糞便潛血檢查。陳嘉哲表示，糞便潛血檢查準確度高達九成以上，現行的糞便潛血檢查是採取抗體方式偵測紅血球，不會因為吃了豬血、鴨血等食物造成誤判。不過，糞便潛血檢查的結果，無法判別是痔瘡造成的出血，還是腫瘤造成的。揪出早期大腸癌最佳的方式仍是照大腸鏡，可以透過大腸鏡監測腸道內是否有息肉，透過切片等方式確認息肉是惡性還是良性，就可達到早期發現，早先介入治療。陳嘉哲建議，如果家族沒有大腸癌家族史，30歲後，可以自費檢查一次大腸鏡，沒有大腸息肉，可以五年後再檢查，如果有息肉則建議每二年再檢查一次。大腸癌有年輕化趨勢，預防大腸癌注意以下4重點近年大腸癌的患者有年輕化的趨勢，與飲食及生活習慣改變有相當大的關係，陳嘉哲建議，大腸鏡檢查的年紀應下修，50歲以上民眾一定要檢查至少一次，後續則建議每兩年檢查一次。日常生活4重點避免大腸癌和痔瘡上身．平常應保持運動習慣．少食用紅肉．多喝水．飲食方式採「天天五蔬果」方式，纖維攝取多一些，減少便祕的發生(整理：記者陳雨鑫 資料來源：陳嘉哲醫師)
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2023-05-29 醫療.消化系統
上大號時痛如刀割！肛裂3好發位置 這位置的問題最大
長期有便秘問題的陳先生有一天解便時，感覺肛門像是被刀割開般疼痛，擦屁股時，赫然發現衛生紙上一抹血紅。原本擔心是痔瘡或是可怕的大腸癌，他趕快就醫，檢查證實是「肛裂」。他用了一、兩星期的藥覺得疼痛緩解了，就沒再就診。陳先生本身容易緊張，又沒有遵照醫囑多吃蔬果、多喝水、紓解壓力，沒多久又發作，再度到門診報到。原本他以為一、兩星期就好的肛裂，由於便秘沒解除，症狀反反覆覆，竟拖了半年才擺脫肛裂之苦。 為什麼會發生肛裂？其實跟肛門括約肌的壓力有關。括約肌會自動收縮，正常情況下，肛門括約肌處於自然緊閉的狀態，這緊閉的壓力大小，因人而異，有人天生緊一點有人天生鬆一點，老人又比年輕人容易鬆一些。一般動物當直腸內有糞便時，會引發身體自然反射，命令「內」括約肌「放鬆」，讓糞便順利排空。人類也有類似的反射機制，但擁有聰明大腦的我們會命令「外」括約肌「收縮」進行拮抗，不會直接排遺，而是會去尋找廁所來解放。當內括約肌與外括約肌的協調性出問題，便會導致便秘的發生。便秘使肛門括約肌 壓力過大而裂開一般來說肛門的收縮彈性是很大的，但如果經常便秘，肛門一直承受過大壓力，就可能像「破嘴角」一般裂開。 大多數的肛裂是因為長期便秘造成，因為便秘會使本來緊閉的肛門過度撐開而容易裂傷。另外，有些人因為大便太硬，為了讓大便順利排出，會用手把肛門「掰開」一些，也可能因此發生肛裂。 有少部份的人發生肛裂則是先天肛門括約肌過緊，這可以經由肛門指診或是「肛內壓檢測」來確定。另外也有少數人肛裂反而是因腹瀉造成，例如罹患腸躁症者因為腹瀉太頻繁導致肛裂。肛裂如刀割般疼痛 痔瘡多鈍痛發生肛裂時最主要的症狀就是疼痛，很多患者形容肛裂發生時，就像是肛門被刀割了一樣刺痛，甚至會像得了「排便恐懼症」。另外擦屁股時可能會發現有幾滴血。 那麼要如何與痔瘡分辨？其實醫師透過肛門指診即可診斷。另外就是疼痛感也有所不同。如果是內痔的話，大多以出血為主，出血量會比肛裂多，但較少疼痛；外痔所引起的疼痛偏向鈍痛、腫脹痛、拉扯痛，通常從病患的疼痛描述，醫師可以初步判斷是肛裂或是痔瘡引起的。 肛裂3好發位置 這位置的問題最大「肛裂可以想像成就像嘴破一樣，只是裂的位置發生在肛門處。」肛裂通常發生在肛門內壓最大的位置，大概在肛門口內側約兩公分的位置，這個地方管徑最窄、壓力最大，所以通常會從這個地方開始裂傷，慢慢往外裂。 另外，從肛裂的方向也可以判斷肛裂的嚴重性。 以一個人面朝上平躺來看，．肛裂最好發的位置是在肛門下方的6點鐘方向（也就是朝向股溝的位置），因為研究發現這個方向的肛內壓最大，用力排便時也最容易裂傷。．第二好發的是12點鐘方向，如果是因為便秘、喝水不足、纖維不足等生活習慣不好引起的肛裂，通常都是裂在這兩個方向。．如果連3點鐘方向或9點鐘方向的位置也會裂傷，必須懷疑是否有其他疾病所引發。 藥物治療為主 嚴重才考慮手術肛裂的治療主要是消炎止痛。止痛藥物除了緩解不適，也能幫助括約肌放鬆。肛裂發作時局部會腫脹發炎，所以除了止痛藥物，還需要消炎藥物，包括口服或是藥膏、肛門塞劑等。為了避免又因為便秘引起肛門裂傷，必須開立軟便劑改善硬便的問題。由於肛裂的位置較深，一般用手沾藥膏較難擦到確實的位置，可以把藥劑塗在塞劑上一起推入肛門內。患者平日可採溫水坐浴，讓肛門肌肉放鬆，促進血液循環，之後再將藥膏和塞劑一起推入肛門內，藥效更能達到裂傷處。 不過更重要的是飲食和生活習慣的改變，多喝水、多吃富含纖維質的食物，避免便秘，減少壓力、睡眠充足。同時也要避免吃辣，因為辣素部份會經由排便排出，辛辣會刺激肛門黏膜充血腫脹，一用力排便，又容易造成肛裂。 由於人天天都要排便上廁所，每上一次廁所，裂開的肛門又會伸縮拉扯，傷口反覆受傷，所以復原的時間也比正常傷口慢。狀況好可能兩、三週就恢復，有些人因為免疫能力較差，引發細菌感染，甚至要數月或近半年才會復原。 透過保守治療，近8成病患症狀可以獲得緩解，然而也有3成左右病患日後會復發。通常若藥物治療一段時間後仍未改善，或是肛門括約肌天生比較緊、肛內壓過高的患者，會建議考慮外科手術改善。 手術通常採「內括約肌切開術」手術方法主要是把內括約肌畫開三分之一到二分之一的深度，以緩解肛內壓過高的問題。肛裂的傷口縫合是沒有用的，因為關鍵在「減壓」，肛門的壓力釋放了，傷口自然就會癒合。此一手術成功率有90%以上，然而需注意內括約肌若切太深亦有造成失禁的可能，發生率2～10%不等，因此建議尋求有經驗的外科醫師執刀。 手術的方式還可分為開放性括約肌切開和閉鎖性括約肌切開兩種。開放性是直接把肛門黏膜切開，看到內括約肌再把括約肌劃開。閉鎖性手術則是醫師憑自己的經驗，用手指去按壓、摸到內括約肌的位置，再以刀片將括約肌劃開。兩種手術方法效果並無差異。手術後一般休養3天即可復原，患者排便不順會明顯改善。除開刀外，也有醫師嘗試以肉毒桿菌素治療，但效果短暫，療效較不明確。 預防便秘最重要要預防肛裂復發，最重要的就是保持排便順暢。建議均衡攝取蔬菜、水果，每天喝1500～2000cc水，以確保「排空順利」。也建議少吃辛辣刺激食物，「沒有那個屁股就不要吃那個辣」。上完大號後肛門部位應以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨。 Q：擦屁屁太用力也會肛裂嗎？A：肛門皮膚非常嬌弱且敏感，如果經常很粗魯地擦拭屁股，有可能引起表皮破損，但不至於引起肛裂。這種表皮破損常讓患者感覺肛門有搔癢感，愈去抓反而愈會受傷。如果擦破皮不慎感染，可能引發肛門膿瘍。有些人因長期便秘，經常浣腸浣過頭，也可能讓肛門皮膚受傷。所以如廁後擦拭肛門不要太用力，或是使用免治馬桶。屁屁痛…還可能是這些問題！肛門膿瘍、肛門廔管 肛門膿瘍和肛門廔管是一體兩面。通常會先發炎（肛門膿瘍），才會出現肛門廔管。 肛門括約肌約有5公分，在括約肌的肌肉層內有一些腺體會分泌潤滑液，透過一些通道將潤滑液分泌到肛門，幫助排便。 由於肛門皮膚外有很多腸內細菌，如果有傷口或衛生習慣不好，細菌可能會沿著通道進入腺體，造成腺體感染發炎、腫脹、化膿，便形成肛門膿瘍，有點像是皮膚上的「青春痘」，患者會感覺患部腫脹疼痛。膿瘍如果未及時處置，加上通道阻塞，膿沒有地方出去，在組織裡亂竄，或是破掉，就會在肛門內側形成直通表皮的「廔管」。廔管就是一種不正常的通路，皮膚跟直腸本來不會相通，廔管形成後兩者就連通了。從皮膚表面可以看到一個洞，三不五時會有一些分泌物流出，還會伴隨腫脹、化膿、發燒等症狀。 發生肛門膿瘍可使用抗生素治療，如果膿已經「熟了」（liquified），可以劃開，把膿擠出來。若拖延治療，膿包愈來愈大，有三分之一的機率會形成廔管。廔管通常是1個，也有同時會出現2、3個，稱為多發性或複雜性的廔管，通常是肥胖、糖尿病或是自體免疫疾病、進行化療中的人，因為免疫力不好比較會發生複雜性的廔管。 單純性廔管的治療是予以切開後，讓傷口保持開放，自然癒合即可。不縫合是怕裡面還有殘存的廔管組織導致復發。如果是多發性廔管，治療就比較複雜，通常建議先治療原發疾病。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第93期（2021-01-15出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-28 養生.聰明飲食
不只排除體內毒素和廢物！揭「喝水6大益處」：消脹氣、減重一定要喝足夠水
 水是構成人體的重要成分，對維持生理機能有很大的作用，當體內水分充足時，就可以降低中風、心肌梗塞的風險，也能夠潤滑關節、修護肌膚、平衡體內電解質等，讓身體各處器官組織流暢運作。除此之外，喝水還有很多其他的益處，快來看看網友怎麼說吧！  減肥靠喝水加速新陳代謝 身體變輕了 觀察近3個月內針對「喝水好處」的相關話題討論，可以發現多喝水能夠「加快新陳代謝」，促進體內循環的同時，也幫助排汗與利尿，讓體內多餘的毒素和廢物被排出，進而預防泌尿疾病。就有網友實驗「每天喝水2500毫升1個月」，發現身體變得輕盈，精神也比以前更好，笑稱「沒有喝水習慣的話，身體真的太多毒素和廢物」。 ▲網友熱議6大喝水好處。（圖／《Social Lab社群實驗室》提供） 對於減肥族群來說，好的代謝可以讓瘦身計畫事半功倍，營養師黃乙心就指出「想減重一定要喝足夠水」，並提出「53535」的喝水口訣，表示餐前喝500毫升的水可以增加飽足感，而每餐中間再喝300毫升的水，這樣一天的喝水量就會超過2000毫升，再搭配飲食控制與運動，減重效果也可以更加顯著。 脹氣時喝水有幫助 可保持腸道濕度 多喝水對「腸胃」也有不小的幫助，像是「脹氣」時補充水分，保持腸道的濕度，就能使得腸道裡的食物快速通過，不再堵塞消化系統造成脹氣。有網友在討論區上請益「有沒有緩解脹氣的方法」，吸引熱心網友回答「固定時間進食，細嚼慢嚥吃8分飽，最重要的就是喝足夠的水」、「蔬果要均衡攝取，水也要多喝」等。此外，有「便秘」困擾的民眾，不妨試試看增加飲水量來改善，因為水分可以幫助腸胃蠕動，讓糞便軟化順利排出，就有營養師提出「早起喝一杯溫水，喚醒消化與代謝系統」的概念，說明喝水可以促進消化、緩解便秘問題，引起網友認同回覆「每天喝2000毫升的水後，便秘改善很多」、「上班族三餐外食，只能靠多多喝水來幫助消化」。有不少網友認為「多喝水可以讓皮膚變好」，表示肌膚彈性需要靠水分支撐，所以充足飲水有助於修護皮膚，讓人顯得更加年輕；也有網友驚奇發現「自從督促自己喝水後，痘痘都消失了」，並曬出對比照片，讓其他網友紛紛表示「直接買了2公升大水壺，準備效法多喝水」、「多喝水就是痘痘肌的救星，會讓肌膚出油變少」。另外，多喝水也可以保持「血管健康」，降低血液的黏稠度，減少血栓、心肌梗塞、中風等心血管疾病的發生機率，就有網友發文表示「明明才22歲血壓就很高」，詢問應該如何應對，留言區便徵集到不少網友的回答，如「不要熬夜，平常吃清淡、多喝水」、「可以做有氧運動搭配足量的飲水，不要太常發脾氣」等，建議從日常作息開始改善。看完以上網友熱議的喝水好處，是不是想趕快去補充水分呢？提醒大家在充足飲水的同時，也應該注意「適量」還有「分次」補充水分，避免一次性大量飲水造成腎臟的負擔。延伸閱讀：．喝水怎樣喝才有效？營養師6大QA教你喝出好氣色．超商5隱藏地雷「不鹹卻高鈉」飲料！醫：睡前狂喝早上必水腫．「尿液檢查報告」有看沒有懂？教你如何看懂尿液檢查報告的結果責任編輯：陳學梅
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