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2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【元氣周報／文／屏東 姬蝶】有人說過「小腿是人類的第二個心臟」，身體若出現水腫、腎臟代謝鹽分不佳等情況，小腿就容易虛胖浮腫、蒼白無力。過去我沒有什麼運動習慣，為求改善貧血、易疲累的虛弱情況，也想鍛鍊出優美線條、且能久站久走不會累的腳力，晚上有空就去「夜騎」。運動前穿上鞋墊厚的運動鞋，騎上半小時至一個半小時的自行車；或是吃完晚飯半小時後，去鄰近公園散步，步調先從慢慢走路到「快走」，一邊訓練腹式呼吸，一邊以正確的姿態走路，由慢而急，從急到緩，回來時揉揉大腿與小腿肌肉。平常做做抬腿90度的運動，來養出美腿線條。運動習慣已維持六年以上，腳的肌耐力大有提升，也換來一雙美腿！
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【元氣周報／文／高雄 陳靜淑】年輕時愛爬山，有一年爬台東的山，右膝蓋受傷，當場腫起，但仍撐著一跛一跛走完全程。回家立刻向醫師報到，足足搞了半年，才算可以正常走路。醫師那時就放話說，我的膝蓋會比別人早十年退化，當時年輕不以為意，仍然照爬不誤。退休不久，有一次因為天雨路滑，騎機車摔倒，左膝蓋軟骨受傷，從此左膝蓋經常痛到不能動。一照Ｘ光，乖乖！兩腳膝蓋都退化。我開始補充喝的葡萄糖胺，運動改成健走、作健康操、騎單車，偶而才去爬山；去公共場所改搭電梯，雖然走樓梯健身又環保，但並不適合我這種退化族啊！至於慢跑、打球、跳繩等萬萬不行，最好的運動是走路、游泳、騎單車。膝蓋是很寶貴的，下半生的幸福全賴於此，要省著用，但又不能不用。要有好腳力，先要有好膝蓋！
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【元氣周報／文／台北 富貴導師】 好腳力是持續運動養出來的，但是沒有好腳，如何持續運動而養出好腳力呢？膝蓋是好腳的一個大零件，如何維護這個大零件是重點，養護得宜一生行如風、遊四海。膝蓋養護可取天然植物精油如馬嬌蘭、雪松等混合橄欖油，按摩膝蓋前後，每日一次；搭配膝蓋彈力操，靠牆或手扶椅背站立，抬起右腳向前踢出100次，換左腳100次，晨起及就寢前各一回，可強化膝蓋周邊組織。透過每日按摩及彈力操，感覺就像年輕人行如風。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【元氣周報／文／新竹 老黃】年輕時就喜歡運動，周末幾乎都流連在球場或是登山活動。婚後有了小孩，只能趁清晨慢跑，參加馬拉松的組別逐漸從競賽組退到了休閒組，有時多跑了點，兩腿或膝蓋還有痠痛的感覺。前一陣子公司提倡健走運動，參加的員工每人發一個計步器，每個月總步數排名前十名的員工還有小獎勵。當初只是抱著多走多健康的心態參加，沒想到三個月下來，我的成績竟然名列前茅！公司活動結束後，我持續保持隨時多走路的習慣，在辦公室不坐電梯；到半小時腳程之內的商店購物，也是靠雙腿；假日盡量帶家人到能健行的地方。我相信只要每天多走路，所累積的不只是健康，也儲備了一天的活力！
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】經常手腳冰冷的人，在生活上有撇步暖和四肢。台中慈濟醫院中醫部醫師吳俊賢表示，第一，首重保暖，氣溫降低的時候務必穿著暖和一點，譬如圍巾、口罩、背心、手套、衛生衣、襪子等，以達到保暖的目的；第二，可善用熱水泡腳外加按摩，溫經通絡、促進新陳代謝，同時改善足部至全身的血液循環。吳俊賢醫師舉例指出，第三，平時少喝或食用寒涼飲品，或是避開寒涼性的瓜果，尤其是婦女，在月經期間更要避免飲用冷飲。手腳冰冷者，包括水梨、柚子、葡萄柚、奇異果、椰子、橘子、西瓜、檸檬、香瓜、柿子、鳳梨、番茄、蓮霧、桑椹等水果最好少碰。吳俊賢醫師進一步舉例指出，第四，包括蓮藕、茭白筍、苦瓜、白木耳、黃瓜、大白菜、絲瓜、小白菜、竹筍、半天筍、香瓜、冬瓜、茄子、蘆筍、芥菜、荸薺、芹菜、菜頭等寒涼性蔬菜，手腳冰冷的人都應該避免食用這些寒涼性蔬菜，以免進一步讓手腳變得更冰更冷！第五，持之有恆運動有助身體血液循環更順利，以便產生足夠的熱能來溫暖四肢，同時增強抗寒的本錢，自然就可以在天冷時降低發生四肢冰冷的機會，很多運動都可以改善血液循環，以微微出汗的運動最好。第六，民眾可以藥膳食療來預防四肢冰冷，建議請中醫師確認屬於何種體質，再進行食療法改善體質，如此一來才能對症，增進療效，但民眾千萬不要道聽塗說，自己到藥房抓藥服用，因為這樣一來，很有可能身體還沒變暖卻把自己的腎臟給搞壞了！ 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【元氣周報／文／新北市 楊士毅】良好的腳力，是身體健康第一步，練習腳力應該成為我們生活中最重要的一部分，尤其銀髮族更宜重視。依中醫先賢理論：五臟六腑的穴道都在手足上，我極服膺此論點，故每日的運動習慣，均以手足為主；晨操先盤腿拉筋，再作柔軟體操，約30分鐘；早餐後與午休後，及晚九時後，均各散步20分鐘，我篤信「日行萬步」之幫助，雖不及亦不遠矣！散步走路，既無空間限制，亦無器材需求，乃最經濟又實惠的運動。回味60多年前，青年時代的軍事訓練：背著背包，扛著步槍，經常在風雨中行軍，那些年的腳力磨練，成了今日老當益壯的重要基礎！
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 僵直性脊椎炎常侵犯脊椎及關節，典型症狀為下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。耕莘醫院過敏免疫風濕科醫師陳孝雙表示，罹患僵直性脊椎炎通常開始的症狀是下背部以及臀部的痠痛，尤其是在薦腸關節的地方，疼痛的感覺通常在早晨睡醒的時候最厲害。運動以後症狀可減輕，長久休息和不動反會讓症狀加劇，嚴重時，病人會因痠痛及僵硬感而影響睡眠。部份病人會有周邊關節炎，以侵犯髖關節最多。將近四分之一的病人髖關節發炎甚至被破壞，造成鼠蹊部疼痛、彎曲困難或跛行。約百分之十的僵直性脊椎炎病人，會有膝、踝及肩關節的發炎。肌腱、韌帶與骨胳交接處的發炎，是僵直性脊椎炎的重要特徵，症狀是局部腫痛，有時影響走路、有時病人手指和腳趾會莫名發炎腫脹，稱為香腸趾。如為病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，會造成畸型及駝背，且因喪失柔軟度，變得較易骨折或因而壓迫神經，導致下肢麻木，甚至大小便失禁。治療上係透過運動、物理治療及風濕免疫專科醫師給予適當的藥物治療，如果是脊椎嚴重變形或髖關節受損時，則必須考慮手術。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【文、圖／摘自《真原醫——21世紀最完整的預防醫學》／作者楊定一／天下出版】 運用螺旋原理的運動許多東方的古老運動系統，如瑜伽、太極拳、柔軟體操、氣功、道功等，都是科學且內外兼修的運動，運用「螺旋（vortex）原理運動而活動到身體全部的關節。螺旋是什麼呢？其實觀察宇宙大小動力，大到星球爆炸、宇宙成形或是大自然中空氣或水的流動，小至次原子（sub-atomic particles）的運行，完全都在一個螺旋狀態下。此種狀態是阻力最小、阻抗最少的動力原則，大多數動植物的生長也都依循螺旋原則，所以說螺旋是宇宙最有效率的運動方式。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報╱林傑凱（物理治療師）】關節位於兩骨頭交接之處，是人體中極其複雜的「工藝品」，沒有關節，跳蚤不可能跳出數百倍於它身長的高度；美洲豹不可能每小時奔馳100公里。即使現代醫學發達，仍沒有完美的人工關節能完全取代人體關節，關節如此重要，每個人都要學會照顧關節。關節平日的保健重點，在於了解血液是組織修復關鍵，口訣為「運動、按摩、保暖」，透過運動維持血管彈性、按摩組織促進廢物排除、保暖關節以利血液運行通暢。關節急性受傷時，會充血腫脹伴隨疼痛，此時宜固定關節，減少對患處拉扯，適當休息，冰敷、繃帶均勻加壓、抬高肢體，以控制關節腫脹，急性處理的口訣便是「PRICE」原則，復健著重「REST」原則。人體組織有自我復原能力，但需要時間，一般來說，傷害愈複雜、血液供給越少之處，復原所需時間越久，韌帶約需1個月，骨頭則需2到3個月。物理治療時，通常考量個體差異，如年齡、受傷程度、癒合速度等，給予一般性或積極的訓練。常見患者太心急，太早讓患處承受體重，貿然嘗試不合適的治療，導致重病情並留下後遺症。另外，每個治療時期有相應搭配的護具（見圖，以腕關節為例），使用不當者，輕則拉長復健時間，重則組織沾黏，導致不良預後，建議多與治療師討論。保健重點在於了解血液是組織修復的關鍵，口訣為「運動、按摩、保暖」，透過運動維持血管彈性、按摩組織促進廢物排除、保暖關節以利血液運行通暢。PRICE P：保護患處(Protection) 中斷進行中的動作。R：適度休息(Rest) 不要過度使用受傷部位。I：冰敷(Ice) 剛受傷時會腫脹，冰敷可消腫。C：壓迫患處(Compression) 適度包紮可避免疼痛部位腫脹，也有保護作用。E：抬高患處(Elevation) 把患處放在比心臟高的位置，有利消腫。RESTR：關節活動度(Range of motion) 肘關節著重伸直手臂，膝關節彎曲60度以上才能走路，80度以上方便上樓梯。可透過熱敷增加關節活動度。E：耐久能力(Endurance) 復健時負荷要輕、次數可多一些。S：肌肉力量(Strength) 復健時負荷較重，但次數少。T：降低疼痛(Tenderness) 以電療等降低痛覺神經敏感程度，有利復健過程。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱黃玉芳】前教育部長鄭瑞城曾因左大腿骨折，休養三個月，復健科醫師表示，受傷後停止活動，最擔心喪失關節活動度以及肌肉力量，因此只要醫師評估骨頭穩定度足夠了，就可以下床開始復健。振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，於骨折處植入骨髓內釘，可幫助骨頭重新生長時增加強度、穩定度。不過不少患者擔心受傷部位一用力會疼痛，盡量臥床或只是坐著，不敢亂動；陳建成說，急性期應休息和加強保護措施，避免再次受傷，但一旦醫師評估骨頭生長的穩定度不錯，就應該鼓勵患者早點下床，拿柺杖走動。陳建成說，受傷後因為缺乏活動，可能會讓髖關節、膝關節的活動度變差，也會喪失肌肉力量，因此受傷一段時間後，還可以看到肌肉大小跟另一側沒受傷處不同，看起來一邊粗、一邊細。因此，患者要注重術後的復健，休息一段時間後，可以聽從醫師建議，藉由坐姿的抬腿訓練等運動，漸漸增加傷處的活動量，讓關節活動度、肌肉力量慢慢回復到受傷之前。近年來，許多人都喜歡爬山、登高等戶外活動，陳建成也提醒，平時還是要藉由快走、跑步機、騎腳踏車、打太極拳、有氧運動等，做好肌肉力量及平衡訓練，也讓體能維持在較佳狀態。萬一發生跌倒等意外，應變的反射能力也會比較好。如果平時都不運動，或是當個「周末運動員」，一下子從事耗費體能的戶外活動，連年輕人都不見得受得了，更可能增加受傷的機會。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 膝蓋如果曾扭傷，有點紅腫，一段時間後，走路會突然「軟腳」，感覺膝蓋要掉出來了，此時要懷疑可能是膝蓋韌帶斷裂，最好盡快到醫院接受檢查、治療。台北榮民總醫院骨科部運動醫學科主治醫師蔣恩榮指出，膝蓋後十字韌帶斷裂的患者不一定會長時間疼痛，但韌帶斷裂容易讓膝蓋處於「半脫位」狀態，骨頭位置不對，就可能壓到其他軟組織，造成更嚴重的後遺症。蔣恩榮醫師分析，膝蓋共有四條韌帶，分別為內側韌帶、外側韌帶、前十字韌帶與後十字韌帶。若是內側韌帶、外側韌帶拉傷、撕裂，患者休息一段時間，傷勢多半會慢慢好轉，撕裂韌帶會自行痊癒。但如果是前十字韌帶、後十字韌帶就不一樣了。前十字韌帶、後十字韌帶一旦斷裂，不會自己再長回去。前十字韌帶撕裂患者以運動員、車禍傷患居多，多數都要接受韌帶重建手術。而後十字韌帶斷裂患者雖然可以走路，但無法進行劇烈運動，若想恢復正常運動能力，也得接受開刀治療。蔣恩榮醫師建議，要避免韌帶拉傷、斷裂，最好多進行肌肉強化運動，運動前要作好伸展、暖身運動。運動過程務必量力而為，感覺疼痛時，千萬別勉強運動，要趕快休息，以免傷勢進一步惡化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者王郁婷／整理】 1. 別久走久站：不要連續走路太久，當膝蓋覺得不舒時應立即休息，也不要坐太久或站太久。 2. 少上下樓梯：少搬重物、減少上下樓梯的次數。 3. 避免蹲或跪：避免半蹲、全蹲或跪的姿勢，如蹲馬步等。 4. 體重要控制：保持理想體重，以減輕膝蓋的負擔。 5. 膝蓋要保暖：可以穿長褲或護膝保護膝蓋。冬天或在冷氣房工作，血液循環差，關節就可能不適。 6. 運動要適度：關節中的軟骨，本身無血管，是藉由運動而獲得滑膜液的潤滑及營養，所以適度的運動不可或缺。散步、土風舞、交際舞、游泳、騎腳踏車，都是對退化性關節炎患者不錯的運動。至於劇烈運動如跑步，則要避免。 7. 訓練肌耐力：仰臥於床或地面，緩慢抬舉腿部，離地面約一呎高，維持膝關節直伸，數到5，緩慢將之放下，每天做兩回，每回做10或15次，感到肌力增進時，還可以在踝關節附近加上荷重。 8. 護具減負擔：患者最常使用的是護膝，依保護及限制的程度不同，分很多種，從單純的保暖支持到完全固定都有，視目的而定。但要提醒的是，穿著過多的護具，人體自我保護的本能會逐漸喪失。 9. 做物理治療：按摩與推拿可放鬆膝關節周遭緊張攣縮的軟組織；電療、熱療可促進局部血液循環、有助於緩解疼痛與其他症狀。最常用的熱療方式有熱敷、電熱毯、熱水浴、泡溫泉及家用紅外線烤燈等。熱療不一定愈熱愈好，只要溫熱就好，一般20到30分鐘即可，做久效果不見得好，反而會燙傷。 10. 遠離高跟鞋：長期穿高跟鞋，膝關節長時間處於強迫伸展狀態，易提早出現膝關節退化。 （諮詢苗栗市大千醫院復健科主任蔡建宗、台北新店慈濟醫院復健科醫師謝仕福、羅東聖母醫院骨科主任王明瑞 ）
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者王郁婷／整理】 ▇ 痠痛時 動一動 1. 屈膝抱胸 動作：仰臥並屈膝，雙腳踩在床上，雙手抱膝至胸部，維持10秒、重複10次。說明：伸展運動，主要伸展下背的軟組織，增加柔軟度。 2. 抬臀運動 動作：仰臥並屈膝，雙腳踩在床上，將臀部抬離床面至少1個拳頭高度，維持10秒、重複10次。說明：穩定運動，主要訓練腰腹部的肌肉共同收縮，穩定腰部。 3. 扭腰伸展 動作：仰臥將雙膝伸直，兩手往外打開，一隻腳跨越身體一側，頭轉向跨越的另一側，維持10秒、共10次，左右交替進行。說明：伸展運動，主要伸展下背及大腿外側的軟組織，增加柔軟度。 4. 貓拱背運動 動作：雙手雙膝觸地，將背部拱起如山峰狀，維持5秒、重複10次。說明：伸展運動，主要伸展背部軟組織。 5. 嬰兒式伸展 動作：跪趴於地面，手掌和小腿前側觸地，臀部往腳跟方向坐下，雙手伸直盡量往前伸展，維持10秒、重複10次。說明：伸展運動，主要伸展下背軟組織，並放鬆肌肉。 （諮詢苗栗市大千醫院復健科主任蔡建宗、台北新店慈濟醫院復健科醫師謝仕福、羅東聖母醫院骨科主任王明瑞 ）
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】 林書豪因為膝傷開刀，須停賽六周，等於本季NBA例行賽全部報銷。膝蓋是籃球員的第二生命，林書豪的膝傷再度喚起民眾保護膝蓋的重要。膝蓋是人體使用最頻繁的關節之一，因此也是最容易發生受傷的關節。不僅因為運動元因為激烈使用、碰撞導致膝關節受傷，一般民眾也可能遭遇關節退化的毛病。如何保護自己的膝關節？一般民眾可以先從飲食方面著手。新光醫院營養課課長廖淑芬表示，葡萄糖胺及軟骨素的補充對於膝關節中的軟骨具有保健效果。廖淑芬課長指出，葡萄糖胺及軟骨素都可以由人體自行合成，但隨著人體老化，最終的合成速度終究會趕不上分解速度，因此可以適度補充葡萄醣胺與軟骨素。甲殼類動物，例如蟹殼中的幾丁質就有豐富的葡萄糖胺；動物軟骨則含有軟骨素，但廖淑芬課長表示，葡萄糖胺及軟骨素都需要透過提煉才能食用。國泰醫院骨科主治醫師陳鵬仲表示，一般談到關節保健主要還是從避免激烈運動及加強關節周圍的肌肉力量效果比較大。陳鵬仲主治醫師建議民眾可以從事無負重的運動，例如游泳，同時應避免從事膝蓋重複彎曲的活動，例如上下樓梯，已減少關節磨損。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報╱李文吉／內湖康寧醫院骨科主治醫師】「豪小子」林書豪因膝蓋外側半月軟骨裂傷，接受關節鏡手術，必須告假六周，讓不少球迷聞之心碎，幸好手術過程順利，大家期待他重回球場，再顯身手。什麼是半月軟骨？半月軟骨連接股骨和脛骨，完好的半月軟骨大幅度減少從股骨傳遞到脛骨的壓力，減輕關節軟骨承受的負擔，使膝關節能以四兩撥千斤的方式載重，如釋重負。根據實驗，減少半月軟骨10％的接觸面積，會增加65％接觸壓力；半月軟骨全部切除後，接觸壓力甚至可增加450％至700％。另外，半月軟骨與股骨髁吻合，也可增加關節的穩定性，並扮演吸震器的角色，在膝關節跳躍著地時，非常有用；完好的半月軟骨，也有助於關節滑潤。由此可知，缺乏半月軟骨的緩衝，膝關節很容易受傷，漸漸就會導致進行性退化性關節炎。不過，半月軟骨隨年齡而磨損、退化，甚至破裂，是關節退化過程的一部分，不一定會造成疼痛或不適。只是發生在年輕族群，或運動員受傷、運動傷害時，就可能有明顯的疼痛或腫脹。這也是林書豪必須動手術的原因。事實上，恢復、保有半月軟骨的功能，對醫師是一大挑戰，但已有愈來愈多的方法來治療它。為避免半月軟骨受傷，運動應選擇平整的場地、穿適當的運動鞋；運動前做好膝部防護及暖身。半月軟骨受傷症狀，包括下樓梯覺得膝蓋一陣疼痛痠「軟」，或忽然覺得關節「卡」住、不能動，甚至感覺或聽到關節裡有「喀」的聲音，有上述症狀，應該盡早就醫，尋求適當的治療。新聞辭典》半月軟骨又稱半月板，像兩瓣攤開的筊杯(腰果形)，平鋪在脛骨平台，使膝關節中弧形的股骨髁部與脛骨端密切吻合，增加股骨與脛骨的接觸面積。半月軟骨由纖維軟骨(膠原纖維)構成，含大量水分，但僅周圍環緣部分(約10％～30％)有血液供應；其他，大部分靠擴散方式從關節滑液攝取營養。所以，半月軟骨一旦受傷、破裂，幾乎無法自行癒合。資料來源／林口長庚復健科主任周適偉
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱黃玉芳】氣象局地震中心副主任呂佩玲曾全身發炎疼痛，並被診斷為「僵直性脊椎炎」，醫師表示，對僵直性脊椎炎患者而言，游泳是首選的運動，可以讓筋骨伸展，但最好一次以三十分鐘為宜。僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，因為脊椎、關節等處發炎、病變，不僅腰酸背痛、患者於晨間僵硬最明顯、睡到半夜會痛醒等，還可能造成脊椎的僵直變形。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明表示，僵直性脊椎炎的患者以20到40歲的男性居多，女性較少，更因為女性的症狀不典型、間斷性的疼痛，隔一陣子才發作，因此臨床上常會比較晚被診斷出來，但到更年期左右才診斷的，確實較為少見。背痛、直不起腰是不少婆婆媽媽常見的困擾，但黃春明說，一般扭傷、姿勢不良造成的腰酸背痛，休息不動的時候比較舒服，而僵直性脊椎炎這種發炎性的疾病，則是休息的時候會覺得不適，運動的時候可以改善，兩者症狀正好相反。因此如果診斷有脊椎炎，千萬不要因為怕痛不敢動，應嘗試運動復健，伸展筋骨，呂佩玲也是因為長期的游泳而改善的。黃春明說，游泳是僵直性脊椎炎患者的首選，但應以漸進為主，一次以30分鐘左右為宜，免得肌腱、韌帶過度伸展。另外、柔軟操也是不錯的選擇，但要避免籃球、網球等劇烈運動。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／林傑凱／物理治療師】 健康的手腕能配合小臂旋轉，做出優美動作，但手腕若重複勞動，負擔超出組織負荷，就會造成慢性損傷，引發疼痛。手腕慢性損傷常見族群包括教師、銀行員、搬運工與餐飲服務員，或運動傷害，如持球拍運動、舉啞鈴健身等。急性損傷較少見，如車禍或是跌倒後用手撐地板。手腕受傷後沒有及時休養或消腫，一旦在錯綜複雜的腕關節面中產生組織沾粘，將嚴重影響手部靈活性。腕關節由8塊小腕骨及2塊長骨構成，複雜程度超乎想像，水腫情況愈嚴重，原本未受傷的關節處都有可能沾粘。手腕受傷後應謹記：1.急性受傷用冰敷控制水腫。2.用彈性繃帶減緩關節動作，避免韌帶或關節面二度受傷。3.如果醫師診斷骨折並用夾板限制關節動作，務必配合醫師建議穿戴的時間。腕關節雖靜養，但手指頭必須多活動。建議可輕輕抓取空氣，進行肌肉幫浦運動，幫助消腫。當醫師建議活動腕關節時，先以單方向為主，例如上下、左右，兩天後再開始順、逆時針繞圈的進階活動。當手部恢復靈活，不再疼痛時，開始負重訓練。可用寶特瓶先裝水，再裝沙子練習手腕繞圈（圖1、2），配戴護具做好保護。由於受傷的韌帶或軟骨的血液供應較差，痊癒所需時間通常較久，要完全沒有症狀，必須可能長達兩個月或更久，若久久無法痊癒，應尋求醫師協助。良好的預後仰賴運動治療，手腕一旦受傷，要針對與手指活動有極大關係的蚓狀肌（圖3、4）做額外訓練，蚓狀肌位於手掌深處，負責腕關節的動態穩定性，有效確保手指與手腕的靈活性。針對運動愛好者而言，專項運動訓練耐力更重要，如籃球選手練習運球；羽球、網球選手練習正反手交替揮拍，訓練腕部耐力。若要上場比賽，應確保力量超過受傷前水平，並攜帶護具。另外，比賽時間過長或休息不足，常導致肌耐力不足，要小心二次受傷。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】豪小子林書豪掀起一股籃球風潮，很多人跟著愛打籃球，但骨科醫師指出，打籃球應先熱身，並避免碰撞。門診中就有多名前籃球國手罹患嚴重膝關節退化性關節炎。林書豪膝關節受傷開刀，未來膝關節也要嚴防提早退化。除了運動傷害之外，新光醫院骨科主任暨微創中心主任釋高上表示，退化性膝關節炎也與老化、長期負重、肥胖、天生O型腿與X型腿等因素有關。據統計，全台約超過百萬人飽受關節炎之苦。釋高上整理出退化性關節炎五大風險族群，包括關節容易變形的「O型腿族」、「X型腿族」，以及經常趴在地上打掃擦地板的「跪」婦，每天工作至少站著逾兩小時的「罰站族」，以及體重過重且無適當運動習慣的「麵龜族」。 歐美研究發現，成人每天久站8到10小時，或不休息持續站立超過兩個小時，罹患退化性膝關節炎機率比一般人高出1.5倍。像是百貨公司櫃姐、空姐、護士等，都是高風險族群。久站再加上穿高跟鞋，膝蓋更容易受傷。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者鍾佩芳／專題報導】 中華民國骨質疏鬆學會前任理事長蔡克嵩醫師表示：「骨質疏鬆常見在老年人、女性族群，主要是因為造骨細胞與破骨細胞的活動力不平衡，導致骨質流失，如果等到背痛，甚至行動力喪失，通常就已經很嚴重。」台大醫院北護分院醫事部主任也是復健科醫師韓德生表示：「下肢癱瘓或久病在床的人，容易造成在日常照護過程中發生骨折，這個就是自發性骨折（spontaneous fracture），就是因為骨質疏鬆所造成。」台大醫院北護分院中級物理治療師陳美珠也表示，在家做保骨運動其實很簡單，有四個口訣可以提供給民眾參考，「手臂合貼上升開」做一個伸展及擴胸運動。步驟一分解動作為：先雙手合十、手臂合貼，向上到底後往兩側伸展。「彎腰鐘擺大回旋」可以放鬆上肢，及伸展小腿後肌，讓背部挺直。步驟二分解動作為：上肢放鬆並自然垂下，像鐘擺左右來回擺動一次，再向上做大迴旋。「抬腳推出雞獨立」促進平衡與協調性、「身體回正馬步蹲」增加下肢肌力。步驟三、第四招式，則是強調利用太極拳的原哩，保持脊椎正常型態和關節靈活性，提高骨關節的抗彎、抗壓縮和扭轉等性能。該四口訣是加強訓量平衡感、柔軟度、協調性和下肢肌力，減少因跌倒造成的骨折。若已達骨鬆程度的民眾，建議則可做些床上的運動，如將膝蓋彎曲做仰臥起坐以訓練腹肌，或是趴在床上分別將上半身或下半身抬起以訓練背肌，趴著時也可將左手或右腳同時抬起以訓練上下肢柔軟度等。陳美珠說，每個人應維持日常的生活習慣，在運動的型態、運動的強度及時間點上選擇適合自己的運動，每周運動三至五天，每天三十分鐘，且前五分鐘須為緩和的運動。規律的運動可以鍛鍊肌肉、增強骨質密度，最好選擇抗壓負重性的項目，例如跑步、快走、走路、跳舞、騎腳踏車等，且建議每次運動的時間至少持續三十分鐘才有較佳的效果。老人家則建議可從事慢跑、散步、太極拳等運動；若膝蓋不好者，須選擇其他適合的運動或是穿戴護具保護膝蓋。 ※延伸閱讀》‧因應停經後需求 女性至少須存20年骨本‧「骨勢」分析 你是績優股還是地雷股？ ‧怕三高不敢吃蛋 當心難保骨本‧喝大骨湯補鈣保骨本 營養師：效用有限！ 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報╱林傑凱／物理治療師】運動傷害常發生在身體感知不良的人，與技巧不純熟、過度疲勞、舊傷未癒及長期姿勢不良有關。以上肢為例，閉上眼睛後舉起手臂，不知道自己是否正確90度平舉，就是明顯的肩關節感知不良。日常生活姿勢不良的人，也要小心運動姿勢不良。任何運動都有一定程度的風險，運動時必須特別小心，但忽視平時的生活姿勢，更是危險。每天重複上百遍錯誤動作，時間與次數累積慢慢影響健康，造成錯誤的身體感知訊息，時間一久，錯誤的身體感知模式建立，運動姿勢容易變形，且運動時受到突如其來的外力，反應不如其他人迅速正確，受傷就難以避免。改善身體感知能力，就能降低運動傷害，這必須從日常生活姿勢正確開始。正確的姿勢能維持身體兩側及前後側肌肉平衡，建立良好的體態。很多人擔心錯誤姿勢不易糾正，但我們可以設法改善，如下定決心姿勢後，告訴家人、同學或同事，讓他們幫忙提醒；或透過設定手機鈴聲，每30分鐘提醒自己起立動一動。持續一周後，除了發現自己不需要他人或手機提醒，還能每天精神奕奕起床，不再賴床。下一步，則是建立規律運動習慣。喜愛運動的人身體好、精神佳，肌肉常鍛鍊、富有彈性、不易緊繃，肌肉與神經系統能夠最有效率的合作，傳遞正確無誤的訊息給大腦。建議一周運動至少3次，偶爾運動等於一曝十寒，和不運動是一樣的，沒有效果。擁有良好的生活姿勢與規律的運動習慣後，身體會自動重新建立正確的身體感知，不只降低運動傷害發生機率，還能成功提高運動表現。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報╱李林鍵／振興醫院復健醫學部主治醫師】喜愛從事球類運動或跑步健走的民眾，常發生足踝扭傷的意外，以足踝外側韌帶最容易受傷。韌帶依受傷程度不同，痊癒所需時間也不同，臨床上可使用骨骼肌肉超音波，針對韌帶受傷的程度作分級。第一度韌帶受損，程度最輕微，配合適當治療及適度休息後，一般需二周時間即可痊癒，不會留下足踝關節不穩定的後遺症。第三度則為最嚴重韌帶受損，韌帶完全斷裂，需2至3個月形成疤痕組織，修補斷裂的韌帶，然而經修補的韌帶，強度無法回復到最初受傷前強度，韌帶也變得比較鬆弛。因此，第三度韌帶受損病患容易合併足踝關節的「機械性不穩定」，也容易反覆扭傷，整體而言，大約有三成的足踝扭傷病患，會出現足踝關節不穩定，運動員發生率則更高。另外一個容易造成足踝關節反覆性扭傷的原因，是「功能性不穩定」。關節扭傷的恢復，一般可分成四期：第一期為疼痛及發炎的緩解，第二期為恢復正常的關節活動度，第三期為恢復正常的關節周邊肌力，第四期則為恢復正常的關節本體感覺，四期均完成才算是所謂的「痊癒」。所謂「本體感覺」，指大腦對足踝關節位置的感知能力。大多數腳踝扭傷的病患在腳踝不痛、關節活動角度恢復後，以為已經痊癒，又去從事原本的運動，但如果腳踝本體感覺沒有完全恢復，便很容易再扭傷，再扭傷後關節就變得更不穩定，如此惡性循環，造成足踝部位反覆性扭傷。針對足踝「翻船」，有以下建議：1. 急性扭傷時，遵行「PRICE」原則。2. 急性扭傷後，若無法使用受傷腳單獨腳站立，可能合併骨折，此時應盡速求醫。3. 可使用腋下枴杖協助行走，以減少行走時疼痛。4. 等到腳踝疼痛及腫脹情況改善後，可以自行在家做一些關節運動，泡熱水20分鐘後，練習用腳寫字，或者放一顆網球在地上，用腳多方向地去滾動網球，對於恢復正常的關節活動度及本體感覺會有助益。5. 如果腳踝已經變成反覆性扭傷，則會建議到醫院求診，接受計畫性的復健治療，改善受影響的關節活動度、肌肉力量及本體感覺，如此有助預防下一次扭傷。 足踝扭傷分級：第一級：走路感覺微痛，關節附近輕微腫脹及壓痛，伴隨些許的功能損失，但關節沒有不穩定，一般在一、兩周內痊癒。第二級：部分韌帶撕裂，踝關節腫大，劇烈疼痛。第三級：韌帶完全斷裂，無法站立，踝關節紅腫瘀血，關節不穩定，以後容易受傷，且可能出現退化性關節炎。PRICE 扭到腳5字訣急救王小姐穿高跟鞋下樓梯，不料一腳踩空，她原以為沒事，不予理會，沒想到後來腳踝腫得跟麵包一樣，寸步難行，就醫才發現是足踝扭傷。足踝扭傷就是我們常說的扭到腳，最常發生傷害的部位是踝關節外側韌帶。剛發生時，應先降低紅、腫、熱、痛的反應，建議遵循「PRICE」原則處理。預防足踝扭傷，建議保持柔軟度、加強訓練本體感覺，如此有助姿勢維持、動作控制，以發展出偵測關節位置和方向的能力，預防關節再受傷。另外，還要強化肌力；運動前熱身15分鐘、運動後緩和10分鐘。最後，選擇適當的鞋子，如跑步時穿慢跑鞋，爬山穿著厚底的登山鞋。在治療方面，足踝扭傷的治療，先依醫師診斷，決定是否須韌帶縫合。此外，物理治療占重要角色，例如電療，可透過輸出電流刺激，誘發人體產生止痛因子，減輕肢體疼痛；進行肌力訓練、本體感覺訓練，可增加踝關節的穩定性等。必要時使用矯形支架，主要用來固定踝關節，使受傷的韌帶癒合在較好的位置，防止再次受傷。必要時，醫師也會以石膏固定扭傷患部，拿掉石膏後通常需繼續使用矯形支架，然後接受物理治療，改善關節活動及加強肌力。 PRICEProtect(保護)：避免踝關節再受傷，可用繃帶加以保護 Rest(休息)：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步傷害 Ice(冰敷)：讓受傷部位溫度降低，降低發炎反應和肌肉痙攣，每1到2小時冰敷1次，每次約5至10分鐘，不定時翻開、檢視，避免凍傷 Compression(加壓)：使用彈性繃帶緊包住腳踝，減輕腫脹 Elevation(抬高)：將腳抬高，高於心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，增加復元速度 資料提供／李依霜治療師
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】隨著老年化社會來臨，國內每年接受人工膝關節手術的患者越來越多，目前一年約有五萬名患者需要置換人工膝關節，但許多老年人擔心手術後遺症，寧可忍著疼痛也不願開刀。台安醫院引進電腦3D影像技術，大幅降低手術出血量、縮短手術時間。一名70歲的老先生退休後，將走路及爬階梯當成運動。六年前，他右腳走路無力，被診斷為退化性關節炎。由於疼痛減少運動，導致他體重直線上升，去年體重飆到96公斤，左腳也出現痠痛無力，嚴重時甚至無法走路。台安醫院骨科教授劉華昌表示，經過診斷這名患者須接受雙腳人工膝關節手術。由於該患者曾因冠狀動脈問題做過心臟繞道手術，進行人工膝關節手術過程容易出問題，因此建議他嘗試3D人工膝關節手術。劉華昌解釋，傳統人工膝關節手術約需一小時，先以X 光評估患處，打開傷口後再將器械進入骨髓腔進行關節角度定位。但骨髓腔受到壓力時脂肪容易擠壓到血管，易造成栓塞及出血。新引進的3D手術技術，患者先接受核磁共振（MRI）掃瞄膝關節影像，作為術前評估，再根據膝關節骨頭形狀、大小及方位，進行電腦3D影像定位，為病患訂出一套客制化模組。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】日行萬步可以減肥，但一名60歲婦人，天天走2到3小時，因為運動過度，導致膝關節軟骨磨損變形。骨科醫師建議，中老年人很可能有退化性關節炎，運動過量反而對膝關節造成負荷。這名婦人四年前開始日行萬步，每天上下班走路當運動，平均一天要走2到3個小時，大約一年前，開始覺得膝蓋緊緊、痠痠的，就吃保健食品保養。但半年前有一天下班走在路上，突然雙腿無力，跌坐在地上爬不起來，檢查才發現是運動過度，引起膝關節軟骨磨損變形。台北中山醫院骨科主治醫師周正義表示，健走雖然是相對溫和的運動，但過量對膝關節仍是負荷，尤其是50歲過後，容易有早期退化性關節炎而不自知，會加劇傷害，健走前最好先諮詢過骨科醫師。周正義說，治療膝關節軟骨磨損變形，除了可以口服止痛藥、針灸、注射玻尿酸關節液黏稠補充劑外，也可以使用關節鏡軟骨修平穿洞再生術，促進軟骨再生。由於膝蓋軟骨沒有血管神經組織，本身無再生能力，周正義說，這項手術是在軟骨病灶處，開一個0.3至0.4公分的小傷口，清除磨損的軟骨碎片，再鑽小洞約深度1公分，穿入骨髓，讓骨髓血液流通，以骨髓細胞轉化成新的軟骨組織。患者僅需住院一天，不會影響行走。中山醫院針對超過1000多例退化性關節炎患者長期追蹤後，發現70%患者的軟骨確實重新再生，疼痛也改善了，這項手術對年紀越輕、磨損不嚴重者，治療效果越好。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者范榮達／整理】病例：苗栗市33歲的何姓男子因幼年受傷骨折，沒有處理好，以致髖關節巨頭嚴重變形，膨脹變大扁平壞死，以致走路激烈疼痛，日前求診，經手術置換陶瓷人工髖關節，何姓男子昨天回診，術後狀況恢復良好。署立苗栗醫院院長施國正：一些人刻板印象，人工全髖關節置換手術屬老年人的專利，署立苗栗醫院團隊發現，其實病人有愈來愈年輕的趨勢，病例的何姓男子就僅33歲，四十多歲的中年人也時有所見。臨床上必須施行全髖關節手術的病人，最主要因退化性關節炎，病人因老年退化，或是長期體力勞動的工人；另一類是股骨頭缺血性壞死，病人包括受傷、酗酒及類固醇過量攝取。髖關節「生病」，常讓人疼痛難耐，如果發現大腿與屁股處劇烈疼痛，且經休息後還不能減緩；或是跛足甚至長短腳，走路有困難；或是髖關節活動範圍受限制，不能輕鬆蹲下或蹺二郎腿，吃藥、復健、休息3到6個月沒有改善，最好儘快求醫。全髖關節置換手術發展有超過30年的歷史，難度並不高，施予局部麻醉，手術平均1個小時左右，傷口長約10到12公分，病人隔天就可以下床，1到3個月就可以復原。至於全髖關節的材質，歷經不鏽鋼、金屬頭加超高分子塑膠、金屬頭加超耐磨墊片，到目前陶瓷人工髖關節第三代，因科技進步，陶瓷對陶瓷介面摩擦係數很小，且超耐磨陶瓷較禁得起衝撞，不易損壞，國外很多的報告顯示，97%以上的病人使用超過10年，關節仍然完好，健保局同意陶瓷人工髖關節置換手術，需負擔差額約4萬5000元。不過，少數病人置換陶瓷人工髖關節，會出現關節雜音，尤其是活動量高的男性、身材較壯的的病人，關節活動發出摩擦的聲音，但並不會影響功能。人工全髖關節雖然好用，可惜有一定的使用年限，就如汽車輪胎一樣，會有磨損的問題，如果關節界面磨損，就必須再次更換，再次翻修的手術成功率，會較第一次低。民眾要好好保養維護髖關節，建議平日不要挑太重的重物，必須量力而為，避免激烈運動或受傷、酗酒，攝取過量類固醇，此外，從事快走、游泳等運動，萬一必須手術置換，術後使用助行器，不要過度彎曲髖關節，耐心1到3個月即可復原。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 天氣炎熱，很多民眾想下水運動，而從事水中運動，不一定非得會游泳。美國水中運動訓練教練絡瑞泰普曼指出，經過設計的水中阻力運動，減少關節傷害的風險，同時又能訓練肌肉強度。絡瑞泰普曼表示，水的浮力及適度的阻力，適合用於增進肌力與肌耐力，避免肌肉受傷，減少運動傷害，同時可訓練平常較少運動到腰部及背部肌群。水中運動時也不會有汗流夾背的不舒適感覺，另水中有氧活動再加入趣味性遊戲，可增添運動吸引力及樂趣，不會游泳的族群，可輕易達到身心放鬆，進而促進身體健康。不過，下水前仍需熱身。下水時一旦小腿抽筋，往往令人痛苦不堪，發生意外的風險亦增加。醫師提醒，冷水一旦讓血管大幅收縮，因肌肉疲勞，便可能抽筋。盡量把抽筋的腳掌向上翹，多能改善不適。水中運動時腿部抽筋多數發生在腳趾、腳弓及小腿後面的部位，原因包括下水前的活動不足；沒有做足夠的熱身運動就突然跳到水裡，將導致過冷的水溫刺激皮膚、肌肉的血管大量收縮，引起抽筋。除了先熱身，專家提醒，下水前再用冷水淋身體，讓身體適應水溫後才下水。如果在水中的停留時間過長，體內能量的不斷消耗，令乳酸在肌肉內大量累積起來，導致肌肉疲勞，也能引起抽筋，如果在腳掌出現抽筋，建議盡量把抽筋的那隻腳腳掌向上翹。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報╱李文吉／北市內湖康寧醫院骨科主治醫師】操作電腦已是現代人生活的一部分，甚至是電腦族的全部。長時間使用電腦造成的頸肩痛、上背痛、下背痛，是電腦工作者的通病，大家已有相當認識。但很多人對於使用滑鼠，也可能造成手腕傷病卻渾然不知，不懂預防與避免。滑鼠一般擺在桌上，用時以掌輕握、用指輕敲或撥滾、用掌腕輕移拉曳，看似簡單、不費力，卻是眼心手合一的極致。重複、無數次的指掌運動，滑鼠的形狀大小不對，掌握姿勢不對等，長期下來也會造成手腕外側關節韌帶、支撐帶（retinaculum）、肌腱等毛病，如腱鞘炎、肌腱炎、韌帶纖維化變性、鈣化、三角纖維軟骨群（TFCC）病變等，這些雖屬尋常、過度使用導致的運動傷害，治療上卻相當費事，不易痊癒。之所以造成上述腕傷，滑鼠設計與掌鼠動作都有關係。使用滑鼠時，力學上，手會自然外旋（pronation），不同滑鼠有不同的外旋角度（圖1）。研究發現，外旋角度愈大，外腕（pisiform area，圖2右*號處）部位的壓力就愈大。掌鼠拉曳的動作，使外腕壓力遽升，因掌鼠而外旋的手，若就近以掌腕架桌沿做支撐（圖2左），則會使外腕（圖2右）的接觸壓力大增，與內腕相比，平均壓力竟可達內腕7.6倍！長久如此，要不發生外腕傷害還真難。 ●如何減少外腕壓力：1.選擇輕小易滑的滑鼠，少做掌鼠拉曳的動作。2.以全前臂，而非掌腕做支撐。3.鍵盤、滑鼠放低。4.選擇可滑動、有扶手、可調高低、可伸懶腰的椅子。5.盡量不長時間打鍵盤，每打2小時停10至15分鐘，到洗手間伸伸懶腰做柔軟操。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報╱林傑凱／物理治療師】強而有力的大腿是膝蓋守護神，大腿除了引發膝關節屈伸外，更重要的是幫助膝關節承受體重，保護軟骨不會過度磨損，因而導致關節提早退化。 大腿也是髕骨保持健康的嚮導，髕骨是膝蓋關節中的游離骨，大腿力量不足，就會使髕骨移動軌跡偏移而受損。髕骨最重要的功能是當關節運動時，優化大腿肌肉效能，一旦髕骨受傷，大腿的效能將明顯降低，膝關節就跟著受難。 想要在年邁時，還有強健有力的膝蓋，就要趁早擁有保健膝蓋的知識。最基本的保健方式，如均衡飲食、充足睡眠及規律運動，都讓我們肌肉維持在良好狀態，保持彈性不鬆弛。 平時多伸展及按摩腿部肌肉，建議睡前用熱水袋敷於膝部，敷10分鐘後按摩大小腿及髕骨周邊軟組織，效果更佳。 保養膝蓋，注意以下幾點建議： 1.避免跪坐（圖A）、盤腿，以免使髕骨及膝蓋不正常受力。 2.避免長時間蹺腿（圖B），以免扭轉膝部，髕骨及膝關節軟骨，時間久了造成疼痛，且牽連到骨盆，導致骨盆一高一低和脊柱側彎。 3.避免久站，站立時間一長，膝蓋自然往後頂，大腿肌肉不自覺偷懶，導致體重靠關節軟骨支撐而受傷，膝關節過伸動作愈明顯，造成髕骨下緣壓力愈大，膝蓋下緣增生的脂肪墊，就是最有力證據（圖C）。 4.運動時正確配戴護具，溜冰時戴有硬殼的護膝，避免摔倒時受傷；打球時戴護膝（圖D），能緩衝髕骨跳躍、轉向、下蹲時過大的受力；登山時戴護膝及手杖，並定時休息。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】愛美的女性要注意骨骼健康，一旦骨質疏鬆出現壓迫性骨折，可能導致「胸線走山」、「美背不見」、「美腿不再」、「小腹凸出」等老態。骨鬆不但讓骨骼健康亮紅燈，也會讓頸椎、胸椎等處骨骼產生壓迫性骨折，進而產生駝背，讓女性最在意的美胸、美背、纖腰受影響。維護骨骼 平日應注意三態 國泰醫院物理治療師簡文仁表示，一旦骨鬆容易看起來老態龍鍾，唯有骨質良好才能維持優雅體態。他建議女性平常坐、站、走時，要注意「美女三態」，就是「沉肩」、「夾臂」與「縮臀」，並避免聳肩、手肘開開等錯誤姿勢，身形看起來也會更挺拔。平日可做些簡單負重運動 由於許多女性忙於工作、家務常忘了運動，簡文仁建議，可利用簡單的健走維護骨骼健康，或是做輕輕蹲下、起立動作，平常看電視時也可拿裝滿水的保特瓶當成啞鈴做運動，做些簡單的負重運動。中華民國骨鬆學會理事長楊榮森也說，青壯年婦女應對骨質疏鬆有警覺心，建議40歲以上女性，可利用世界衛生組織骨折風險評估工具「FRAX」評估自身骨折風險，一旦有身高縮水或是駝背、背痛，甚至痛到無法坐或站立，就應找醫師治療。 ※延伸閱讀》‧不喝牛奶、不運動、不日曬 女易骨鬆
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】35至49歲女性 8成5有骨鬆風險 「不喝牛奶、不運動、日曬不足」，是引發女性日後骨質疏鬆最常見的危險生活型態。根據一份今天公布的「傷骨危險生活型態調查」，高達八成五的青壯年女性，至少有一項傷骨的生活型態或遺傳風險，可能形成骨質「流」姥姥。中華民國骨鬆學會等單位針對全台800名35至49歲女性，進行「傷骨危險生活型態調查」，發現近49%的受訪者沒有每天喝牛奶的習慣，也沒有其他補鈣行為。即便把走路、做家事視為運動的一種，仍有超過32%的女性缺乏運動習慣，每天運動不到30分鐘。另外，約29%的受訪者，包括每天上下班外出時間，仍然日曬不足，「不喝牛奶也不補鈣、不運動、日曬不足」，儼然成為骨骼健康的「三危」生活型態。調查也發現，許多人每天喝咖啡提神，有21%的受訪者每天喝超過300cc黑咖啡，長久下來對保護骨骼不利。中華民國骨鬆學會理事長楊榮森表示，其他傷骨的生活型態還包括過量飲酒、長期吸菸等；若父母有一人駝背，或父母曾被診斷骨鬆、曾在輕微跌倒後骨折等遺傳風險，也可能是骨鬆高危險群。調查就發現，85%受訪者至少符合一項。楊榮森提醒，女性35歲後骨量每年遞減，每年平均約減少0.5%至1%，大約50歲停經後，骨質流失更快速，若不及早開始儲存骨本，長期下來可能出現骨流失、骨鬆提早報到，因此女性年輕時就要有保護骨骼的觀念。他說，乳製品是補鈣的最佳來源，建議每天應喝500至600cc的牛奶。如果有乳糖不耐症或不喜歡喝牛奶，可改喝芝麻糊、高鈣豆漿或是多吃深綠色蔬菜。另外，每天應日曬15分鐘攝取維他命D，促進鈣質吸收，還要養成運動習慣保骨本。 ※延伸閱讀》‧骨質「流」姥姥／若出現壓迫性骨折 胸線恐走山 ‧推拿6法 嚴重骨鬆不宜‧研究：糖份、油炸物 恐蝕骨本‧四口訣 在家保骨很簡單
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：最近半年來，晚上睡覺時小腿常會抽筋，幾乎每次都會痛醒，一陣一陣的疼痛，總要痛上好幾分鐘，要不停地按摩才會好受一點。但這一痛已影響了睡意，尤其是半夜三、四點，一旦痛醒就很難再睡著。不知造成腳抽筋的原因是什麼？我即將步入更年期，這有直接關係嗎？（新北市、中和區、48歲、張女士）新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉答： 小腿容易抽筋，大致可分為兩大原因，一為水分及營養素攝取不夠，如果水喝太少就應多喝水，缺鉀可多吃香蕉，缺鈣則應多喝牛奶。另一原因則是運動量太少，如果是平常少運動、肌肉少，一旦使用過度，也會造成小腿抽筋，這種情況建議可以多從事耐力訓練，多跑步或是踩腳踏車，來訓練小腿肌肉。青少年正值發育期間，個子長高、體重增加，但肌肉還不及支撐重量，也容易抽筋。更年期前後的女性如果缺乏運動，小腿肌肉無力，將增加抽筋機率。藍青復健診所院長藍青答： 腳抽筋的原因有很多種，如缺乏運動或是體內電解質不平衡。一般來說，老年人肌肉退化、肌纖維功能不彰，就比較容易抽筋。預防晚上睡覺時腳抽筋，建議可在睡前用溫水熱敷小腿。另外，不要正躺，如果腳板朝上比較容易抽筋，最好選擇側躺，雙腿中間可以夾著枕頭。平常可多吃鈣片、多喝牛奶來補充鈣質。小腿抽筋時，可以試著將腳板往上，維持一至兩分鐘。或是將腳板頂在床邊維持90度，可縮短抽筋時間減輕疼痛。等抽筋過後再熱敷小腿，減輕不適症狀。
