【聯合報╱梁振甫／台北市永誠復健診所物理治療師】
暑假期間，各系隊、校隊暑訓，連日操練，不少棒球隊、排球隊成員不約而同肩膀疼痛，影響暑訓進度，更令人擔心影響日後大專杯比賽。
因反覆丟擲或揮臂動作造成的肩膀疼痛，多因旋轉肌群受傷造成。旋轉肌群為肩部的四條肌肉，包含棘上肌、棘下肌、小圓肌及肩胛下肌，負責肩關節在活動時的穩定。揮臂或投球時，快速的肩部旋轉使旋轉肌群負荷加重，在肌力不足、疲勞、過度使用等情況下，旋轉肌群極容易受傷，造成疼痛並影響動作表現。
初期旋轉肌群傷害與肌肉痠痛不易區分，如不及時治療而繼續運動，可能造成肩峰關節夾擠、關節唇受傷等，不易恢復。
旋轉肌群中，以棘上肌、棘下肌較容易受傷。棘上肌是一條小肌肉，但與很多動作的穩定度有關，是4條肌肉中最容易受傷的；要區分是哪一條旋轉肌受傷，可以下述動作初步判別，當動作時有疼痛產生，表示此肌肉受傷。
將大拇指朝下，手臂從身體前外側45度方向舉至水平，此角度僅棘上肌用力，若產生疼痛，表示棘上肌受傷（圖1）。
棘下肌為主要的肩關節外轉肌，肌肉呈現三角形分布，不同的肩關節角度外展用到不同的纖維收縮。將手肘靠著身體，手臂向外旋轉，若產生疼痛，表示棘下肌受傷（圖2）。
很多運動員受傷，以為休息就可以恢復，無需治療，這是錯誤觀念。運動傷害應積極尋求物理治療師協助，除了物理治療，還可以利用軟組織貼紮，降低練習時不舒服，避免進一步的傷害（圖3）。也能經由治療師評估，可以提供個人化運動訓練，預防新的傷害產生。
肩膀旋轉肌群的訓練，不一定要到健身房，棘上肌、棘下肌訓練，可以利用圖1、圖2中的動作，並加上負重進行；同時針對運動特性，利用彈力帶模仿運動動作，進行斜向訓練（圖4），訓練時亦可搭配軟組織貼紮，透過貼布引導筋膜特性，達到肌肉再教育的目的。
運動傷害若已產生，應趕緊至復健科求診，向醫師及物理治療師尋求治療及討論未來訓練方式，使受傷部位恢復並加強相關肌肉力量。
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