2022-05-29 養生.營養食譜
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2022-05-29 養生.生活智慧王
衣服洗完冒悶臭味？ 專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略
近日豪雨狂下，對不少人而言，最困擾的莫非是洗衣服不僅晾不乾，潮濕的空氣味道還會殘留在衣服上，散發出臭臭的味道，讓人相當崩潰，老是聞起來臭臭的衣服，應該如何清洗，才可以去除臭味呢？衣服老是臭摸摸 清洗時這樣做能除臭家事達人陳安祺表示，衣物臭味來源大致上可以分3個原因，針對不同原因有不同的除臭方法：1、衣物材質變質：例如化學纖維衣物材質不佳而變質就會有異味，或是動物纖維，如蠶絲、羽毛等衣物，受到高溫影響而產生蛋白質變質，就會有臭味產生；因此，應該慎選衣物材質，或是避免高溫曝曬衣物。 2、洗衣機內的霉味：若洗過的衣物都會有異味，此時要定期清洗洗衣機內槽，而且洗完衣服之後不要馬上把機蓋合上，應讓機槽通風且讓濕氣散發掉後才蓋上機蓋。 3、衣物汗味過於嚴重：若只是部分衣物異味嚴重，那就必須把這些衣物先行另外預洗，亦可在水桶中加入洗劑和1～2大匙的小蘇打粉先行浸泡。要置入洗衣機清洗時，記得把污水倒掉後以清水略加沖過；問題不嚴重時，可以在一般清洗衣物時，加入洗劑的同時倒入1杯小蘇打粉，即可去除臭味。延伸閱讀： ·下雨鞋襪濕引腳臭怎辦？ 醫揭「防臭關鍵」異味秒消：別塞報紙啦 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
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2022-05-25 該看哪科.兒科
小小孩口臭+發燒+食不下嚥 恐是疱疹性齦口炎釀禍
家中若有小小孩，高燒到39度，食不下嚥，別先以為是「新冠確診案例」，可能是「疱疹性齦口炎」。2歲大的小薇3天前發高燒到39度，口腔破皮，初期被診斷為腸病毒感染，隔天燒退後，下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨有局部出血及口腔異味，不願進食。再次就醫發現，牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，應為疱疹性齦口炎惹禍。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起，好發於6個月大到5歲的孩童之間，其他年齡層也可能感染，疱疹性齦口炎主要是經由接觸到含有病毒的體液傳染。蘇軏表示，患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀，並因口腔疼痛而造成厭食，此外，這個疾病的特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸便會流血。由於患者的唾液具有傳染力，接觸到破損的皮膚可能會出現水泡，喜歡吸手指的嬰幼兒，便有產生「疱疹性指頭炎」的機會。蘇軏指出，腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」由於都會在口腔出現潰瘍，在疾病初期不好區分。大體而言，腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部。此外，腸病毒感染者牙齦大多是正常的，牙齦的紅腫和出血是單純疱疹病毒感染的特色。蘇軏表示，健康的兒童只要使用退燒止痛藥，加上注意水分和電解質補充，柔軟、清涼的食物會較好入口，避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者，可以接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時，應儘快就醫。蘇軏提醒，家長在接觸患者的分泌物後要注意手部清潔，降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會。平時正常作息、均衡飲食、規律運動以增強自身免疫力也是預防的方式之一。
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2022-05-16 新冠肺炎.預防自保
愈來愈多人確診，感覺周遭空氣都有「毒」？專家籲做7件事 大減住家、辦公室病毒量
Omicron變異株傳染力強，所幸確診者以輕症居多，台灣與病毒共存之路勢在必行，面對病毒到底該做哪些準備？又該如何減少辦公室、住家被病毒感染的機會？ 據《中時新聞網》報導，台大醫學院環境職業醫學科教授兼主任蘇大成受訪表示，病毒本身約是奈米微粒大小屬於生物氣膠，這樣的病毒容易懸浮在住家或辦公室環境中，並靠著空氣傳播且能持續存活、保有感染力一陣子。 同時，空氣汙染也會影響人體免疫功能，使得確診者的病情加重，因此防制空汙相當重要；蘇大成呼籲民眾，要做到以下7件事，減少周遭環境的病毒量。 一、改善密閉空間的通風換氣 「如果可以，盡量減少去密閉空間」蘇大成建議，而如果是在家或者辦公室，請打開門窗，讓新鮮空氣在環境中流動，假如受限於風向的自然變化，建議諮詢專家後加裝排風扇使用。 二、勤打掃、多擦拭物體表面 研究顯示，新冠病毒會在光滑的金屬和塑膠固體表面上存活好幾天、甚至長達1個月的時間。 多打掃、擦拭住家或辦公空間的桌子、家具並清潔室內環境，不僅減少室內灰塵也可降低病毒在室內逗留機會。 三、善用空氣清淨機、除濕機 懸浮在空氣中的病毒，如果是在密閉空間可存活3小時以上，建議使用具有HEPA負離子淨化空氣功能的空氣清淨機，有助減少空氣中的懸浮微粒、減少密閉空間的病毒量。 四、用塑膠蓋遮住浴廁汙水孔 由於集合式的公寓、華廈或社區大樓內的汙水排水系統多為「共管」，出入的氣孔也相通，一旦民眾在浴廁開啟抽風扇就會形成負壓空間，汙水管的異味和病毒也會跟著氣流抽進來。 蘇大成建議，浴廁汙水孔不需排水時，應該用塑膠蓋遮住，「如果建築物能有獨立的排水系統和排氣系統最佳，就沒有這項問題」。 五、如廁後蓋上馬桶蓋再沖水 病毒可在確診者排泄物中最長可存活20天，建議如廁後，先將馬桶蓋蓋上再沖水，避免病毒噴濺出來、在浴廁內飄散。 六、營造居家芬多精環境 蘇大成表示，很多草本科和木科植物會釋放出芬多精，已被證明有抑制病毒的作用，例如薄荷、蘭花、菊花、樟樹、和榕樹等，建議蘭花可種在室內，薄荷和菊花種在窗台或陽台，樟樹和榕樹可種室外。 如果室內裝潢若能選擇含有芬多精的原木材料，例如柳杉、檜木、肖楠等，也有助抑制室內的病毒和細菌。 七、來安排一場森林旅遊吧 蘇大成指出，芬多精除了能降低PM2.5、改善空氣品質，也能活化人體的自然殺手細胞（簡稱NK細胞），而NK細胞會對抗外來的病毒及癌細胞等異物，增加人體抗癌和抗病毒的能力。●原文刊載網址●延伸閱讀：．家裡有人確診COVID-19，我該怎麼照顧？哪些症狀要送醫？事先該準備哪些藥品？．年紀愈大後才發現：過去曾奮不顧身投入、在乎、重視，一廂情願付出，終將失衡，不會有好結果．夫逝三年想再婚，子女怕分不到財產堅決反對！媽媽怒撕贈與契約：我會把錢花光，房子誰也不給
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2022-05-07 養生.抗老養生
立夏後如遇梅雨季遲來，天氣濕熱食慾不振！中醫建議蓮藕食療 生藕、熟藕各具有不同功效
天氣潮濕又悶熱，已能感受到夏天的腳步。中醫師賴睿昕指出，時序進入「立夏」後，也象徵進入夏季，但是今年梅雨比較慢來，所以今年是個潮濕悶熱的立夏，這時立夏飲食建議以清淡為主，立夏時節飲食上如果偏愛辛辣、味重，還有甜的口味，這些肥甘厚膩食物過多攝取，容易導致腸胃濕熱影響運化功能。立夏時期如遇梅雨季節遲來 易導致身體水分代謝出問題當脾胃沒有辦法把所有東西都轉化為人體能夠利用的營養成分的時候，那些沒有被轉化的東西，就變成中醫認為的濕熱邪，留在體內，導致渾身發沉無力、頭髮油，臉上油以及腹部凸出、水腫肥胖、免疫力下降等症狀的發生，這時因為低下的免疫力就很容易被新冠肺炎所侵襲。古話說：「千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面。」而綠豆薏芢湯有消暑祛濕的效果，可以多多食用，有助於去除身體的濕熱。賴睿昕解釋，立夏時期如果碰上梅雨季節遲來很容易導致身體水分代謝出現問題，通常人會變得口渴，喝水也常常不容易解渴，身體容易水腫，常覺得早上小腿比較細，但是到了下午或傍晚就覺得小腿變脹，早上起來發現自己兩頰或眼下浮腫，常常容易覺得疲倦，頭昏沉像戴了帽子或裹了濕毛巾，大便稀軟，有時不成形或者黏黏的難沖掉。天氣濕熱就會常常覺得沒胃口 改善食慾不振建議吃飯前適量喝點湯甚至很容易得腸胃炎拉肚子，女生分泌物多，甚至時常感染，有異味及搔癢，以上都是立夏節氣常常出現的症狀，這時太甜的熱性水果如菠蘿蜜、榴槤、芒果都屬於助濕之物不宜多吃，特別是當明顯感到環境濕氣帶來的不適時。而生冷食物、冰品或涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯，也不宜無限量食用。建議生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等，最好在烹調時加入蔥、薑，降低蔬菜寒涼性質。天氣濕熱就會常常覺得沒胃口，若想改善食慾不振的狀態，賴睿昕建議吃飯前適量喝點湯，如菜湯、魚湯、肉湯等能促進消化液的分泌，有助於促進食慾，吃飯時可以搭配一些涼的粥類如綠豆薏仁湯、絲瓜湯等一起吃，既可以補充鈉、鉀等電解質和水分，又能增加食慾。立夏養生推薦蓮藕食療 生藕、熟藕各具有不同功效立夏養生食療可以推薦蓮藕杏鮑菇湯安神潤肺養胃，可以有效的促進食慾，蓮藕就是食療養生聖品。賴睿昕進一步說明，以中醫觀點來看，生藕、熟藕各具有不同的功效。生藕性味甘寒，可清熱生津、涼血止血、散瘀，適用於口乾舌燥及火氣大的人；蓮藕煮熟後，性由寒轉溫，有健脾養胃、補氣養血、止瀉的效果，適合胃腸虛弱、消化不良的人食用。也可自製蓮藕汁，做法很簡單，就是把蓮藕煮熟（或蒸熟），再加水、冰糖，用打果汁機打成汁即可馬上喝了。【養生食補】自製蓮藕汁▸材料：蓮藕、冰糖▸快鍋做法（用電鍋蒸熟亦可）：（1）蓮藕連皮洗淨、切段（連皮一起吃）。（2）置入鍋內，加水蓋過蓮藕。（3）蓋上快鍋蓋，中大火加熱到快鍋指示器上升到第2條紅線，轉小火煮30分後關火。（4）快鍋洩壓完成，取出蓮藕，就有煮的軟綿不爛的蓮藕了。（5）煮好的蓮藕塊冰在冰箱，想喝熱的蓮藕汁，就可以用熱水和冰糖一起下去打果汁機打，馬上就有1杯溫熱的蓮藕汁了。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
台南居家隔離、檢疫及照護垃圾收運 看這裡！
國內感染Omicron個案數快速增加，居家隔離、居家檢疫、居家照護期間產生的生活垃圾怎麼處理？南市環保局表示，可暫時打包存放家中，等期滿解除再丟入垃圾車，居家照護期間若確有垃圾清運需求，可撥打環保局服務專線06-2686610將安排專人收運。環保局指出，考量到清運量能有限，隔離期間盡可能將垃圾打包置於家中。請做好垃圾分類、垃圾袋應避免擠壓，盛裝達垃圾7分滿後，將垃圾袋口紮緊。如有尖銳物品，請先以報紙包封以防刺破垃圾袋，如袋內液體滲漏或異味，應將垃圾密封再加一層垃圾袋密封紮緊。環保局長謝世傑感謝居家隔離、居家檢疫、居家照護民眾在生活不便之餘，仍能顧及垃圾清運量能，將垃圾打包置於家中。對於有垃圾清運需求者，他說，因垃圾收運採預約制，接到電話後會安排時間由專業清運業者收運，收垃圾時會消毒、收回載運至集中收運點再消毒，防疫垃圾最終處理均依環保署相關規定處置。
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2022-04-23 該看哪科.泌尿腎臟
勃起功能障礙影響房事，傳宗接代拉警報！中醫：陽痿早洩調理分5大類型，多吃這些食物助改善
男歡女愛的最高境界，就是雙方都能達到高潮，但如果小弟弟無法順利進入且持久度不足，就相當煞風景了！許多男性往往為了重振雄風，又礙於男人的面子難以啟齒，而選擇民間偏方或胡亂服用壯陽藥酒或藥物等，到頭來還可能傷身；中醫在治療陽痿早洩，認為應該找出病因對症下藥，才能有效達到治本的效果。勃起功能障礙不僅影響「房事」 連傳宗接代也拉警報根據1項跨國研究統計顯示，40至70歲的男性，約有一半人數有不舉的困擾，多數沒有及早就醫改善，不但影響婚姻生活和家庭美滿，甚至傳宗接代也成了問題。楊永榮中醫師曾收治1名30歲的張先生，結婚5年，太太還未生育，近年來因為事業不如意壓力大，加上操勞過渡，近2年來每遇行房時，總是心有餘而力不從心，剛開始還能進得去，而小弟弟很快就微軟不堅硬，平時食慾不佳，每天覺得頭暈目眩，身心疲憊，記憶力差，容易作夢，常自覺腰酸腹脹，經常腹瀉。進一步診脈後發現脈象沈細無力，診斷為思慮傷脾、心脾兩虛型陽萎，適合調補心脾，滋腎興陽，以加味歸脾湯加巴戟天、淫羊藿、仙茅，配服蛤蚧三鞭丸，開處方調理30天後。經過1個月後複診，頭暈心悸、腹瀉、食慾不佳獲得改善，陽萎症狀也改善很多，再調理2個月後已恢復正常性生活，不久之後太太就順利懷孕。陽痿早洩成因多 中醫調理分5大類型陽痿早洩常令男人感到自卑、工作生活中缺乏自信，而陽痿發生的成因包括抽菸、飲酒過量、熬夜、缺乏運動、手淫過度、營養失調、性荷爾蒙不足、亂服成藥與壯陽藥物以及糖尿病等；而中醫理論認為造成陽痿的原因主要來自於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。楊永榮強調，中醫治療陽痿對症治療可細分5大類型：1.命門火衰型：男性生殖器萎軟不硬且不舉，精水清冷稀少，臉色蒼白，精神委靡，腰膝酸軟，四肢冰冷無力，容易滑精早洩，夜間頻尿，頭昏耳孔鳴，整日感覺無精打採，畏寒怕冷，整天嗜睡。舌淡苔白，脈象沈細無力。治療需溫腎扶陽，採用壯陽起萎丸治療。2.思慮傷脾型：人若用腦過多操煩過度，不僅會影響食慾，日久還會傷腎氣，小弟弟雖可勃起，但萎軟不堅硬，精神易疲勞，夜晚睡不安寧。舌淡脈沈細，需要補益心脾。治療以歸脾湯加巴戢天、淫羊藿、蛇床子、仙茅、葫蘆巴 、沙苑蒺藜等藥治之。3.肝氣鬱結型：肝氣鬱結會引起性冷感或小弟弟舉而不堅，經常心情鬱卒，煩躁易怒，怒氣傷肝，胸悶不適，食慾減退。舌淡苔白，脈弦細。治療以加味柴胡疏肝湯配服五十味起陽丹治療。4.陰精虧損型：少年遺精夢洩沒有好好治療，造成陰精虧損引起小弟弟不舉，或有時舉而不堅，經常出現頭暈耳鳴，失眠盜汗，腰膝酸軟，時常精液自遺，排便不正常，有時乾燥便秘，小便混濁泔黃。舌紅少苔，脈細數。以龍牡固腎湯治療。5.濕熱下注型：多數是曾因腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎服用很多藥物，引起小弟弟萎軟不舉，性冷感沒有性慾，陰囊潮濕脹痛，有時會有異味奇癢難受，尿道口不斷有白色分泌物流出，有時兼有精液流出，小便黃赤，下肢酸軟無力。舌紅苔膩，脈弦滑。宜清熱利濕養精益腎，以瀉肝固腎湯治療。中醫搭配調整飲食與生活作息 改善不舉多管齊下楊永榮提醒，陽痿經中藥調理後能獲得改善，但患者平日仍應避免熬夜或作息不正常，少菸酒，多運動，此外，飲食少油膩，應限制咖啡、甜食、乳製品，多食用優質蛋白質，以及牡蠣、蛋、瘦肉等含鋅食物。另外，有研究指出，藍莓、草莓、黑莓、黑醋栗、櫻桃、葡萄、蘋果等富含類黃酮（flavanoids）和花青素，猶如天然的威而剛，也有助改善不舉的困擾。
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2022-04-22 新聞.生活用品毒害
免洗餐具有味道正常嗎？能耐高溫？招名威：3種情況不要用！
出門在外吃東西，不免會用上免洗餐具，不過免洗筷打開會有種味道，有的甚至特別強烈。另一方面，塑膠免洗餐具可耐高溫，但真的每個都安全無虞嗎？對此美國毒物理學專家招名威教授指出，若免洗筷出現３種情況就避免使用，而塑膠類也並非全部都能耐高溫，使用上還是得多留意些。 塑膠免洗餐具可耐高溫？招名威：記住１個原則。 招名威教授表示，免洗餐具大致上可分成塑膠類和植物類兩種，塑膠類免洗餐具較少出現味道等問題，大多遵循食藥署規定而使用較5號「PP」及6號「PS」等高耐熱材質，不過雖說耐高溫，但一樣建議避免接觸「過度高溫」，例如在烹煮時使用，以免吃到溶出的塑膠。另外，有時也會看到3號的「PVC」餐具，這種是強烈建議避免高溫食物。而之所以會說「大多遵循食藥署規定」，是因為無法保證市面上無不肖業者使用規定以外的材質，這類便可能釋放出對人體有害物質。因此雖說大型連鎖店所使用的塑膠餐具，為維護商譽會做好品質控管，民眾較可安心使用，但為避免混淆、誤認「只要買得到的都有保障」，大原則來看還是盡量養成避免塑膠餐具碰熱食的習慣為佳。 免洗筷有味道正常嗎？招名威：３種情況不要用。 免洗筷等植物類餐具在成形時，多會經過脫色、使用漂白、二氧化硫等，達顏色佳、賣相佳、不易發霉等目的，顏色越白使用越多，在打開免洗筷時所聞到微微的味道，就大多就是化學物質的味道，而非原木或竹子的味道。而據食藥署規定，免洗筷不可有不良變色、異臭、異味、發霉、蟲蛀、不良異物等，且二氧化硫殘留物應低於500ppm、不得檢出含有過氧化氫及聯苯等成分，但正如前述，市售流動商品難以絕對保證。因此若拆封時味道太重、顏色怪異、疑似發霉，就建議避免使用為佳。為保健康、也兼顧環保，建議還是多以環保餐具為佳。 環保餐具會有食安問題嗎？招名威：材質還是得留意。 環保餐具定義範圍較廣，可如塑膠、木質、陶瓷、不鏽鋼等可重複使用餐具，當中也各有食安風險潛藏其中。塑膠類的碰到熱食一樣可能釋放有害物質，且清洗的時候容易刮傷，細菌、油漬、清潔劑等可能殘留。木質可能有發霉疑慮，吃下肚恐提升致癌風險。陶瓷則較容易打破。不鏽鋼疑慮較低，就是外觀較不出色。 因此建議若使用塑膠材質的環保餐具，一樣別接觸熱食，木質的則注意風乾、烘乾，且確實清洗，兩者都應定期更換避免刮傷過多還在使用。陶瓷就建議使用時注意安全，別打破就好。不鏽鋼則注意避免買到其他金屬。而不論是哪一種材質，都建議避免有塗裝、彩繪等，以避免染色劑引起另一種食安疑慮。 環保吸管不易完全清洗，建議使用一個月換一次。 另一方面，環保吸管近年來也相當受歡迎，招名威教授提醒，除了留意並考量上述提到的材質以外，也要注意環保吸管整體而言是較難清洗的，常見單用清水沖洗、或是倒入洗碗精用水沖，都是強度不高的洗滌方式，日久恐有各項飲料的殘留物於內，再加上內部相較其他餐具屬陰暗潮濕，較容易滋生細菌。因此建議洗滌還是得用吸管刷等細小的刷子清洗，並置於通風處風乾，約一個月就換一次為佳。 《延伸閱讀》 ．微波食物安全嗎？會不會致癌？毒理教授：比起輻射更要小心４風險 ．毛巾沒洗如同用馬桶擦身體！專家指３地雷，常過敏、私密處感染留意 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-14 癌症.大腸直腸癌
8旬老婦腫瘤阻塞腸道難排便 金屬支架協助恢復
85歲陳姓老婦有大腸癌病史，近日因腹部疼痛脹大、排便不順而到醫院急診，經電腦斷層檢查發現，她的大腸腫瘤復發並阻塞腸道，醫師安排老婦接受大腸金屬支架手術治療，術後老人家可順利排便、不再腹脹，也恢復正常進食。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，約20%的大腸癌病人常發生腫瘤阻塞腸道影響糞便排出，導致病人食慾減退、腹脹、排便困難等狀況。過去要解決這種困擾，大多以暫時性腸造口（人工肛門）處理，但缺點是容易產生側漏、異味，影響病人日常生活，也必須時時注意腸造口的清潔與照護，才能避免感染問題發生，但現在已可使用大腸金屬支架解決病人上述的窘境。他指出，大腸金屬支架與心臟支架相似，透過類似大腸鏡的方式將支架放進腸道，讓腫瘤不再堵住腸道，不僅不需要面對腸造口的多項問題，病人更能改善排便狀況，並可恢復飲食、補充營養，待體力充足後再接受手術治療處理腫瘤問題。大腸癌是國內常見的癌症之一，初期治療多有不錯成果，但到了晚期常因病情導致腹痛、腹脹、排便不順或出血情形，嚴重影響病人身體狀況。因此，日常生活除了要注意飲食均衡、多攝取高纖食物、戒菸酒之外，50歲以上民眾記得每2年做一次免費糞便潛血檢查，若有異常一定要進一步接受大腸鏡檢查，才能早期發現、早期治療，不致延誤病情徒增困擾。
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2022-04-04 該看哪科.皮膚
被濫用的費洛蒙：標榜含有人類費洛蒙的香水 其實只能吸引到母豬
▍愛的異味人類性費洛蒙具有強烈氣味的化學物質會催化交配。昆蟲有，兩棲類動物有，哺乳類動物也有，那怎麼可能我們沒有？人類的費洛蒙不斷在暗示空氣中正瀰漫著浪漫氣息，但幾十年來潛心研究的科學家們始終未能找出確切的答案。儘管付出巨大的努力，也有許多誘人的間接證據，雖然科學家尚未能從人體中成千上萬個分子中提取出費洛蒙。這並不代表費洛蒙不存在，只是意味著，還沒人能發現確切的化學物質，就像他們在豬、飛蛾等各類動物身上已找到的一樣。典型的例子就是雌蠶蛾性費洛蒙，於1959年在蠶蛾身上發現的第一個費洛蒙。雌蠶蛾性費洛蒙是當下滿足性需求的絕佳例子。當一隻雌蛾渴望交配時，她只需要朝著她心儀的羅密歐釋放性費洛蒙，他就會飛過來與她交配。這正是約炮的表現。絕大多數時間裡，這適用於絕大多數的男性。另一種費洛蒙是由公野豬生成的；但有趣的是，那存在牠的唾液中。這些毛茸茸的豬只需要走到發情的母豬面前，朝她的方向大口吐氣，當母豬聞到費洛蒙的氣息時，她會轉過身，抬高臀部，呈現在公豬面前，以便牠能騎上。用野豬的語言來說，或許更普遍代表的是：「我們來傳宗接代吧。」想到科學家如果真的在人類身上找到有如此效力的化學物質，不知道會有什麼後果，我就不寒而慄。你很容易就能想像得到，人類會運用這樣的能力做出什麼樣的壞事。即使人類在過去的演化過程中產生了這樣的性費洛蒙，如今它的效力肯定已經被各種互相競爭的衝動所削弱。我們已經發展成高度視覺化的生物：對於是否會與對方發生性關係，很大一部分取決於長相。而且在性決策上，我們也逐漸發展出理智與自我意識。儘管這有時候是個挑戰，但多虧了禮儀、社會輿論壓力和對法律後果的顧忌等各種考量，人類在性這個問題上，還能做到自我控制。但即便有這些考量，碰上了真正的費洛蒙，還是很難壓制其效力。舉例來說，農夫普遍會利用豬的費洛蒙來促進人工授精，即使周圍沒有公豬也沒關係。當發情母豬聞到這個味道，她就會主動抬起臀部接受授精（有些授精者還會學公豬摩擦母豬後腿那般，讓母豬能有更多的體驗）。這個氣味–行為模式的關聯已經編寫進母豬生理反應的常規操作，就像呼吸和大便一樣，她們只是遵循神經指令罷了。這就是費洛蒙的嚴格定義。針對費洛蒙是由何組合成，科學家們曾進行過一番語義學上的爭論，相當引人入勝（但頗為深奧）；不過大多數人都同意，它是一種化學物質，或者是化學物質混合物，可以在同一物種的其他成員身上，持續引起相同反應。費洛蒙引發的情慾吸引力並沒有什麼獨特之處；它對每個人的作用都是一樣的。因此，即便人類擁有性費洛蒙，它不會也不能只針對特定對象，讓對方覺得你是獨一無二的。這與流行文化中對「費洛蒙」一詞的運用，形成鮮明對比。在流行語中你可能會看到：「我情不自禁愛上他／她／他們，都是因為他／她／他們的費洛蒙。」而在嚴格的科學定義下，真正的性費洛蒙確實會讓某人無法抗拒那股吸引力……但基本上是對所有異性成員都產生效力。綜合以上觀察，性費洛蒙是會激發一個物種的成員、使其行為舉止像個性愛機器的分子，那麼那些支持人類會用體味來了解對方，甚至發展出偏好的微妙證據，便與這個嚴格概念有所歧異。許多在該領域研究的科學家們，在談論其研究成果時，從未使用過「性費洛蒙」一詞。潛心研究人類化學物質傳導數十年的科學家也都會避免用這個詞來指涉，而是用「人類的化學物質線索」或「化學信號」或「社交化學信號」等來取代。因為無論何種訊息從我們身體逸散進入空氣中，傳遞到我們的鼻子裡，或許可能影響我們的決策，但並不能一言以蔽之。「我們現在面臨一個問題，就是我們都同意人類身上有某種東西，但我們不曉得該如何指稱它。」斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院的約翰．朗德斯壯（Johan Lundström）表示，「費洛蒙這名詞的好處就是，人們會知道你在說什麼。你在路上隨意攔下一個人，他都聽過費洛蒙。但它在商業上已被徹底濫用了。而一般大眾聽到這個詞，普遍會聯想到性交。事實上在其他動物身上，費洛蒙跟交配沒什麼太大關係；它們會對交配有所幫助，或是提供一些訊息、暗示，但它們並不會引發性興奮。費洛蒙一詞已經被性玷汙了。」當你知道費洛蒙實際上有什麼作用時，很難用它來解釋我們所看到、發生在人類身上的情況。這裡還有另一個化學問題，科學家還無法找出參與人類社交的重要分子。在蠶蛾的例子裡，科學家清楚知道是雌蠶蛾性費洛蒙這個分子；在豬身上，已知有兩種分子──雄固烯酮和雄醇。這些被認定是正統的費洛蒙，因為科學家的確在這些動物身上測量到，並且確實找到它們對動物性行為所產生的影響力。然而在人體的諸多實驗中，很明顯有某樣東西或某些東西（也就是化學物質）漂浮在人身上，並且能被其他人嗅出，但是還無法找出這些化學物質到底是什麼。我們的汗液、以及其他體液如淚液和耳垢中存在上百種分子，它們都可能在預示某些訊息。縱然許多研究人員不斷嘗試，依然沒有人從這些體液中找出一種分子能說服大家：「毫無疑問，這就是人類的費洛蒙」。這並不是說其中沒有一些值得注意的研究。比方說，豬的費洛蒙雄固烯酮和雄醇就經常存在人類汗液中，因此科學家們試圖探究它們是否能同樣改變其他人類的情緒或神經。但透過腦部掃描和問卷調查，僅發現極小的變化，而且只有在人類受試者聞到非常高劑量濃縮分子時，即比正常汗液中的濃度高出幾個數量級的劑量，才能看到效果。當然，網路上兜售人類費洛蒙古龍水的賣家，所講的又是另外一回事。含有費洛蒙雄固烯酮的產品都會宣稱，它們能幫男人引誘一個毫無戒心的女人。問題是，這些產品多半只能吸引性慾高漲的母豬，而不是性慾高漲的女人。過去數十年間關於人類費洛蒙的探究大多徒勞無功，不然就是試圖打此名號販售功效未經證實的產品。不過還是有很多該領域的研究人員抱持樂觀態度，認為終有一天能發現人類費洛蒙。對費洛蒙進行廣泛研究的牛津大學演化生物學家特里斯特拉姆．懷亞特（Tristram Wyatt）表示，人類體味最強烈的時期，還是只有在青春期；這或多或少指出，人類肯定得以某種方式運用氣味來達成性交的目的。朗德斯壯表示：「不管是先天的、或後天習得的，我相信我們確實通過體味進行某些人際交流，並傳遞某些訊息。不管是不是費洛蒙，那都只是名稱，實際的內涵是一樣的。我認為體味是許多化合物的複雜組成，可以傳達許多訊息，包括你是否生病、你的年齡及性別。」由於這些體味主要是由腋窩散發出來，許多研究者便持續關注那個部位。普萊提曾經提到：「你上次被男人聞屁股是什麼時候？我們身為站立的生物，腋窩跟鼻子的距離很近。這也是為什麼大多數探詢人類費洛蒙的研究者，會關注腋窩。」※ 本文摘自《汗水的奧祕：有關流汗的奇思妙想與科學探究》。《汗水的奧祕：有關流汗的奇思妙想與科學探究》作者：莎拉．艾佛茲 譯者：楊心怡出版社：天下生活出版日期：2021/12/29
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2022-03-25 失智.新手照顧
生活照護／如何面對阿嬤失智身體臭？媽媽這一句話，她做出不讓自己後悔的選擇
台灣2025年將邁入「超高齡社會」，近20%為65歲以上長者，而失智率盛行率為4.97%，推估65歲以上近13萬老年人患失智症。若家中有失智長輩，照顧壓力多落在中生代兒女身上，經濟、照顧雙重壓力下喘不過氣。台灣失智症協會近年發現，越來越多「孫字輩」參與失智照顧，分擔上一代的照顧負擔。從小由外婆帶大的張雅晴，看著外婆從社交活躍，到外公去世後變得容易埋怨、不出門，成天關窗不開燈，坐在電視前發呆，不時怒罵媽媽、舅舅，無論是光線或整體氣氛都黑暗。外婆因患糖尿病，必須按時施打胰島素，卻時常忘記或重複施打，導致血糖忽高忽低，也常常問重複話，經檢查確診為血管型失智症。後幾年外婆到失智症協會瑞智學堂上課，加上血糖控制，維持中度失智症沒有再惡化。身為失智症患者家屬，張雅晴說，當家中長輩罹患失智症，孫輩通常不是第一線面對，上頭還有父母親先行照顧。隨著長輩年紀越大，外觀、行為出現變化、身體也有味道，與小時候對外婆的印象有落差，也多少會害怕、不想面對。有一次母親告訴她，當覺得照顧到不耐煩、很累時，「就把這次當最後一次」，做出不讓自己後悔的選擇。因此，張雅晴建議孫輩們面對照顧失智長輩，可採取「三不一要」：不害怕，不嫌棄，不計較，要耐心。雖然長輩失智會重複說話、講話變無聊、尿失禁或隨地大小便、身上有異味，但不要害怕或嫌棄長輩，不要傷了長輩自尊心，也不要計較過去紛擾，嘗試專注當下，將長輩當作小朋友照顧，雖然華人社會中，愛說出口會有些害羞，「反正失智長輩下秒就忘，也不用害羞」，呼籲後輩把握時間，不要後悔。同樣是失智症家屬的黃惠汶，外婆患失智症、父親則罹癌，自己孩子是第四代，有時會想躲長輩，但她認為教育很重要，必須讓孩子了解生病這件事，像帶著孩子幫自己的父親按摩腳底，潛移默化轉換觀念。失智症家屬王譯慧分享，雖阿嬤失智、吃飯會掉飯粒，但全家人一樣如常同桌吃飯，對阿公、阿嬤的態度一如繼往，並帶小小孩讀繪本了解失智症，讓祖孫維持互動。台灣失智症協會昨舉辦記憶咖啡講座，主題為「共譜美好回憶－讓金孫一起照護失智長輩」。失智症協會秘書長湯麗玉表示，許多父母親不願讓孫輩照顧失智長輩，認為子女應該好好上班、唸書，但聽到孫輩分享的祖孫互動相當感動，年輕人也有不同方式可以和阿公阿嬤交流。失智症協會家屬聯誼會會長邱淑明認為，照顧失智症很辛苦，孫輩願意去了解失智症、去陪伴，充分顯現「愛要及時說出口」。
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2022-03-22 該看哪科.牙科
飄異味、咬合鬆 戴活動假牙者速回診
年紀一大，牙齒搖晃，許多老年人倚賴假牙咀嚼食物，最怕進食時，活動假牙鬆脫，卡在咽喉、上呼吸道，如果沒有緊急處理，可能危及生命。一名80歲老先生在外籍看護工協助下進食，突然劇烈咳嗽，意識模糊，看護緊急撥打119協助送醫。 經急診醫師安排電腦斷層檢查發現，老先生咽喉深部卡著異物，體積約兩公分乘於兩公分。經異物鉗夾出異物，才知是兩顆並排假牙，所幸沒有掉入氣管。 台中童綜合醫院急診醫學部執行長盧立華表示，急診中確實常見到老人活動假牙鬆脫所引發的意外事故，大部分案例為吞下是一大塊假牙，家人相當緊張，但幾乎都在兩、三天後自行排出體外。 最怕的是體積較小的牙齒，較容易掉入上呼吸道（如氣管），引發劇烈嗆咳，此時必須緊急就醫，請急診醫師夾出異物，不可嘗試吞飯、喝醋等偏方，以免引發嚴重併發症。 盧立華指出，曾收治過一名因車禍事故個案，除了擦傷、撞傷，還出現嗆咳，影像檢查發現，一顆斷裂牙齒就卡在氣管內，緊急以氣管內視鏡夾出牙齒，才解決危機。 臨床顯示，異物（如食物、牙齒）進入氣管時，症狀為持續劇烈咳嗽，可能引發氣管內組織發炎、肺部擴張不全，嚴重時，還可能因急性呼吸道阻塞而窒息死亡。 如何預防活動假牙鬆脫？前台北市牙醫公會理事長葛建埔提醒，配戴假牙的中老年人務必每半年回診一次，由牙醫師評估，勾子是否鬆脫？牙床骨是否萎縮，以致基底不合？ 葛建埔表示，許多老人家戴上活動假牙後的一、兩年，假牙就逐漸鬆開，總習慣用舌頭往上一頂，讓假牙復位，但隨著牙床骨萎縮，空隙變大，最後就容易掉下來，卡在食道，甚至氣管。 葛建埔建議，如果發現假牙出現異味，或是容易鬆脫，就應該回診，請牙醫師調整基底。此外，使用每三年至五年，務必回診一次，請牙醫師將假牙底部墊高，就能延長活動假牙使用期限。
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2022-03-21 該看哪科.兒科
忽略控糖的重要 13歲國中女意識不清送醫救回一命
台中一名13歲國中羅姓女學生去年學校健康檢查時發現血糖過高，學校轉介到衛福部豐原醫院檢查，確診罹患第一型糖尿病，醫師開立口服及注射用降血糖藥物控制，但女學生因為無法接受患病事實不願意配合藥物治療，自行停藥，日前呼吸喘，意識不清，被急送醫才救回一命。女學生在家意識不清、呼吸喘，被家人發現緊急送急診就醫，經測量血糖值高達609(mg/dl)，比正常值多了近6倍，且症狀符合糖尿病酮酸血症，為糖尿病的急症之一，經醫師緊急處理後，轉送小兒加護病房治療，後意識狀況漸趨清醒，血糖值也逐漸穩定，但檢驗糖化血色素竟高達15.7%，顯示出病人過去血糖控制情形很差。經詢問發現病人母親本身就有家族遺傳性的糖尿病，三姊也患有糖尿病沒積極治療，只有飲食控制跟大量飲水，種種因素影響病人對於疾病的認識度不足，也直接讓病人確診後長期血糖控制不佳而引發糖尿病急性併發症，命懸一線。豐原醫院兒科資深劉護理師表示，近年來發現兒科病人罹患糖尿病的情形大增，主要也因飲食型態改變、遺傳、母親孕期有妊娠糖尿病、肥胖等因素；尤其個案正處於青少年時期，會因為擔心同儕目光而影響後續的治療情形，若血糖控制差則會影響傷口及皮膚狀況，從照護過程發現個案的個人基本衛生也是處於比較弱勢的情形，身上也有一些不明的膿皰，甚至私密部位的異味、發炎情況確實也嚴重許多，但慶幸個案經過溝通與治療後，能積極配合控制血糖，趨於穩定。豐原醫院兒科林聖哲醫師說，糖尿病治療除了醫療端的處置，更需要患者的自我調適跟飲食控制，針對返家之後的飲食選擇跟血糖的控制仍需注意及調整；兒科馬志豪主任表示，兒童罹患第一型糖尿病，通常是三多一少的表現，吃多、喝多、尿多及體重下降，如果有明顯腹痛、嗜睡、呼吸深快等情況就必須注意，這類型的患者通常是胰島素缺乏，需要長期使用胰島素注射，只要控制得當，生活也可以跟一般人一樣無異。小兒加護病房護理長吳嘉玲表示，罹患第一型糖尿病的個案，家庭支持度是很重要的，因為罹病年齡層不均，而且依照生長發育的情形，每個年齡層的孩子應該注意的都不同，在治療的過程中需要醫師、護理師、營養師、個管師，甚至心理師的介入，這個個案比較特別的是家中也有糖尿病患者，卻沒有做好罹病後的控制。
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2022-03-20 養生.人生智慧
看遍無數老後照顧現場的體會！居服員楊嘉敏：50歲後該做好的3個心理準備
編按：每個人都無可避免會面對老後與病痛，如何才能讓人生最後一哩路少些顛簸，又該做那些身心準備？因緣際會下，從零經驗開始從事居服員工作4年多的楊嘉敏，由於照顧長輩的經驗，也讓她像是提前預習了自己的老後，她說：老並不可怕，只要做好心理建設、以正視而非逃避的態度面對，就能安穩地抵達。人人都嚮往充實而有尊嚴的老後生活，但也有不少人對於老有著許多不切實際的想像與恐懼，如何在人生暮年活得更好、更自由？從事文字工作的楊嘉敏，在偶然的一次因緣際會之下，做了4年多的居家服務員工作，原本她只是想將這段經驗做為寫作題材的田野調查，卻意外有了深刻的身心體會。「生老病死，是每個人生命的必經之路，但我們可以選擇用什麼心態走完它。」楊嘉敏說。母親罹癌急逝 來不及準備就面臨至親的老病死在接觸居服員工作之前，楊嘉敏才經歷母親的離世不久，「我覺得這在冥冥中好像是一個緣分，補足了我當時還沒有修完的人生學分。」楊嘉敏的母親因罹患淋巴癌，發現時已是末期，從罹癌到過世僅有短短3個月：「在很短的時間內，我快速地經歷了一個和我最親的人老、病、死的過程，對我來說這些事都很陌生，沒有人告訴過我該怎麼處理面對，就像在什麼武器都沒有的狀態下就到前線作戰，其實是很手足無措的。」楊嘉敏回憶，當時由於已經不適合做積極治療，母親選擇在家裡接受安寧照護，但若是身體有突發狀況，還是必須回醫院急診。「那是我這輩子最頻繁坐救護車的時期。」不只如此，隨著身體狀況的惡化，母親逐漸無法自理生活，唯一同住的楊嘉敏成了主要照顧者。「那時我半夜經常要攙扶母親上廁所，也曾問過她要不要穿尿布，但母親堅持不肯，後來我做居服員才理解，有時候不是照顧者方便就好，也要顧及被照顧者的心情和意願。」後來，平常經常上圖書館、也習慣坐在固定位置的楊嘉敏，因為旁邊也有一位總是坐同一個位置的中年女性，一聊之下，才知道對方是居服員。「我總覺得在照顧媽媽的時候犯了很多錯誤，或許也想藉此機會解除一些疑惑和遺憾。」照顧失智者的難題 在於同理對方而非同情實際投入居服員的工作，楊嘉敏的第一個體會是：「照顧長者絕對不是大家想像中歲月靜好的溫馨畫面，而是戰場。」在楊嘉敏所服務的個案中，有6成屬於失智症患者，輕重程度不一，「我們必須要學會安撫他們許多不知從何而來的情緒、嘗試理解各種異於常人的反應；更不要說經常與各種異味、髒亂共處，甚至有部分失智者會有暴力傾向。」「同情很容易、同理很困難。」她曾遇過一位失智阿嬤，會把所有身邊的東西拿起來咬，「一開始我無法理解為什麼，後來才想到，也許她是因為感官認知功能已經退化，用嘴巴咬可能是她僅存能認識物品的方式，就像幼兒一樣。」最後她經過家屬同意，買了一個奶嘴給阿嬤咬，才解決了這個問題。「有時候失智者因為已經無法理解眼前的狀況，有時候他們以為我是闖到家裡的小偷、或是有時和患者的配偶說話，就以為我是小三，很生氣要趕我出去。」面對無法以常理溝通的失智者，她也曾感到沮喪、甚至有點生氣，但後來她換位思考：如果自己的周遭的一切變得陌生、不認得身邊的人或是無法處理日常生活，一定也會很擔心、害怕。「所謂的關懷或照顧，並不是當濫好人，而是用理性和客觀去對待。」面對生死第一線的照顧工作 體會人生的無常悲喜雖然和照顧者相處有許多不為外人道的辛苦，還要面對病患和家屬的各種狀況，但楊嘉敏卻認為，居服員是她做過最有價值的工作。「我曾經照顧過一位低收入罹癌的阿嬤，因為申請政府的長照服務，有時會陪她去看醫生。有天因為候診的人很多而超過了規定的陪病時數，她很不好意思要掏錢給我，還要買東西給我吃，但她其實自己都沒有錢了。那份心意就讓我覺得很感動。」從事照顧工作，也讓她體會生命的悲歡無常，「很多失智者年輕時可能擁有很好的工作或是學歷，但到了人生的最後階段，他們最需要的其實都不是錢、而是陪伴與關心他的人。」楊嘉敏說，她曾經照顧過一位住在五星級病房的董娘級阿嬤，「但最後享受那些設備的其實是我，本人反而已經感受不到。」「我爸爸是在我做居服員的期間過世的。當時我雖然馬上放下工作趕了過去，但還是來不及見他最後一面。一開始我非常懊悔，甚至質疑自己：如果照顧別人卻讓我無法陪伴爸爸最後一刻，這份工作有意義嗎？」後來負責照顧父親的護理師告訴楊嘉敏：很多醫護人員都有這樣的經驗，雖然可能沒辦法親自照顧自己的家人，但同時也有別人在照顧他，她這才釋懷不少：「我想或許照顧者的價值，就是分擔起這個責任，讓家屬的生活能夠維持如常、不被拖垮，就像是一種生命共同體。」50歲後的照顧與自己未來的老後 該做好的3種心理準備50歲後的人，開始面對照顧現場與自己未來的老後，該做好哪些心理準備？1. 做好心理準備，父母隨時會有狀況「如果要說這份工作帶給我什麼體會，我覺得：家有年邁長輩的50世代，首先要做好心理建設和準備，老人家的健康隨時會有突發狀況，也許是忽然記不起你是誰了、甚至突然倒下都有可能。」楊嘉敏說。2. 不要無止境燃燒自己此外她也提醒，若家中有需要長期照顧的對象，「千萬不要無止境地燃燒自己，不管是家屬或是照顧者都不是萬能的，有時候放下一些無謂的心理障礙、設下停損點，及時尋求幫助非常重要。現在政府其實已經提供不少長照資源，但很多悲劇都是因為家屬沒有尋求外界協助，最後撐不下去而崩潰。」3. 住家附近一定要結識朋友「如果不想孤老而終，一定要建立有地緣關係的人際網路。平常多參與鄰里活動，有時候里長、鄰居甚至常跑這一帶的房仲或是保險員，可能都比遠方的子女更能提供即時協助。很多孤獨死的人，最早發現的都是房東，因為時間到了沒有繳房租。」楊嘉敏說。自己也來到50後的人生後半，目前單身的楊嘉敏，對自己的老後安排也已經有所體認：「若我到了無法獨立生活的那一天，就是去住養老院。對於老，無須過度憂慮，但也不應一無所知，但在我還有能力的時候，多盡自己的一份力量去關心周遭的人事物，那麼也許就會建立起一種善的循環。」原文：看遍無數老後照顧現場的體會！居服員楊嘉敏：50歲後該做好的3個心理準備
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2022-03-12 癌症.乳癌
乳癌有年輕化趨勢 定期自我檢查、受檢及早治療
乳癌為台灣女性癌症發生率第1名，發生高峰約在45至69歲之間，約為每10萬名婦女有188至194人，近年來更有逐漸年輕化趨勢，平時自我檢查與定期受檢便相當重要，醫師也提醒，如有乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等，應找專科醫師做詳細檢查，避免嚴重惡化到無法挽回。藝人朱芯儀日前透過社群發文，透露自己罹患乳癌，讓有些女性驚覺此事也可能發生在自己身上，然而乳癌是多因子造成的疾病，包含先天遺傳及後天因素，而後天有很多危險因子都與雌性激素有關，受雌性激素刺激時間長的女性相較時間短的女性有較高的乳癌發生率。相關的危險因子包含女性初經較早、停經較晚、肥胖、更年期補充賀爾蒙、從未生育等。聯新國際醫院乳房外科醫師許尊堯提醒女性們應提高警覺，養成自我檢查及定期接受乳房檢查的習慣。許尊堯表示，自己曾遇過女性病患胸部外觀已因腫瘤造成變形且化膿產生異味，為了掩蓋異味飄散，炎熱夏天也穿著黑色風衣包得密不通風，因病患認為自己無法負擔乳癌治療費用，直到嚴重影響求職及生活才至門診就醫。許尊堯提醒，自我檢查發現如有乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等，應找專科醫師做詳細檢查；乳癌篩檢國民健康署補助45至69歲婦女及40至44歲具乳癌家族史，每2年可接受乳房X光攝影檢查1次。而大多數乳癌的療程都有健保給付，一旦確診，越早接受治療預後越好。
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2022-03-09 該看哪科.皮膚
老人臭不只是衛生問題 醫提醒當心五臟六腑出毛病
● 身上飄出老人臭，不只是衛生問題，要注意是否為疾病引起● 男性皮脂分泌較多，比女性更容易有老人臭● 預防老人臭，除了處理內在疾病，外在個人衛生習慣格外重要不少人上了年紀後，身上會飄出一陣陣的「老人臭」，又稱「加齡臭」。醫師指出，長者發生老人臭，常因個人衛生、愛吃肉等飲食習慣所致，更應提高警覺，注意是否為疾病引起，除了要解決臭味問題，亦可提前找出體內毛病。皮脂腺功能退化 易有異味一般人40、50歲後皮脂腺功能逐漸退化，油脂分泌不平均，像四肢、身體的皮膚出油量少，但腋下、胯下、臉部、額頭、頭皮、耳後、胸前等部位皮脂腺分泌旺盛，經氧化後形成「2-壬烯醛」化合物，若與汗水、表面汙垢等分泌物結合，就會產生類似酸味、油味，因此，老人身上容易產生異味。皮膚科醫師趙昭明表示，老人因新陳代謝機能退化，較年輕人更怕冷，時常穿戴帽子、襪子禦寒，因此，腳趾、頭皮容易有異味飄出。尤其，男性比女性更容易散發老人臭，除了皮脂分泌較多、沒那麼愛洗澡，男性又習慣梳油頭，抹油膏在頭上，若沒有清潔乾淨，很容易產生油耗味。《黃帝內經》提到五臟應七竅，代表肝、心、脾、肺、腎等五臟若有疾病，往往會從目、鼻、口、耳等七竅反映出來。趙昭明說，異味分為生理性及病理性，氣味除了從泌尿系統、也會從汗腺排出，但若過去身上都沒有出現老人臭，這陣子卻突然飄出異味，就要注意體內五臟六腑是否罹患疾病。有阿摩尼亞味 要留意肝腎趙昭明指出，若老人家有慢性腎衰竭、糖尿病、免疫性疾病等，會讓異味感更重。如果有口臭、酸敗味，可能是腸胃、食道或糖尿病問題，若是阿摩尼亞（氨）味，就要注意肝腎等健康狀況。此外，失智症長輩也可能有老人臭問題，家屬需注意其身體機能是否持續退化，或有身心精神問題。飲食清淡多運動 做好清潔國外學者發現，老人臭不僅是表面異味，更要全方位關注健康問題。趙昭明表示，若要預防老人臭，除了處理內在疾病，外在的個人衛生習慣格外重要，包括勤換衣物、刷牙避免口中生菌，也要注意清淡飲食，少吃蒜、辣等重口味及過多紅肉，可多攝取蔬菜、水果及魚肉、雞肉或海鮮等，更要多運動增加新陳代謝。老人家做好清潔最重要。上了年紀後，皮膚除了油脂減少，表皮層變薄，洗澡後容易乾癢，導致許多長輩不愛洗澡。趙昭明建議，老人家的洗澡水溫不宜過高，可用保濕性沐浴乳清潔，若只是用清水擦洗，無法去除表面油脂，洗不乾淨導致異味殘留。老人家最好不要用肥皂洗澡，因皮膚屬於弱酸性，可選用和皮膚PH值接近的溫和沐浴乳較佳，洗澡後要盡快將水擦乾，塗抹乳液。體香劑除臭 可能反生異味趙昭明表示，有些民眾習慣噴體香劑、止汗劑、除臭劑等去除身上異味，老人家則不建議使用，因老人家出汗量少，若使用體香劑在老人身上，可能會與分泌物相互結合產生異味，其添加化學香料也可能引起過敏。
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2022-03-01 該看哪科.耳鼻喉
為何口臭自己聞不到？醫揭密口臭元凶及改善方式
「口臭」是千千萬萬人最尷尬的困擾，有時候自己聞不到，常常不小心臭到別人都不知道！曖昧對象約會後隔天就跟你Say Goodbye，或是枕邊人聞到口腔放送臭氣時都不敢親親、不敢太靠近，感情關係因此大扣分，一般人口臭的原因到底是什麼？國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示，大部分會造成口臭的原因，是因為「硫磺細菌」，會將「硫化氫」氧化成元素硫，進而揮發出氣味。因此，有口臭的人務必要好好刷牙、清潔口腔以及多喝水，避免這種細菌孳生，引發強烈的臭氣。硫磺細菌是造成口臭元凶 靠「口水」就能殺菌王文弘表示，口中的硫磺細菌是一種厭氧菌，必須在厭氧的環境下，才會將硫化氫氧化，進而揮發出味道。因此，當口腔內殘留食物或髒東西，又當嘴裡的唾液分泌不足時，就會激發這些硫磺細菌活化，導致口臭的產生，尤其人在睡眠時間唾液的分泌會變少，這也是為什麼每天早上睡醒時，口腔會飄出異味的緣故，因此早上起床一定要刷牙，避免臭氣薰人。另外，有牙周病、牙齦方面疾病的人，或是口腔有傷口，且傷口常常會卡到髒東西，相對清潔也不容易，這些也是引發口臭的原因。王文弘表示，有些民眾因扁桃腺慢性發炎導致結石，不少患者會吐出一顆一顆白色、黃色的分泌物，這也會引發口臭。鼻竇炎、長期鼻涕倒流的患者，或是有糖尿病、肝病的患者，因為副交感神經受到影響，減少刺激唾液線的分泌，造成口乾口臭的狀況。王文弘表示，口水當中有一種酵素，其作用能夠「抑制細菌」，但是當口水減少、酵素不足，就會讓硫磺細菌恣意增生。王文弘補充，有些患者必須服用抗組織胺的藥物，像是治療過敏性鼻炎，或者是安眠藥，也會造成口乾。自我檢測口臭方法 刷牙、喝水防臭不可少一般人聞不到自己的口腔是否有異味，該如何自我檢視呢？王文弘表示，口臭聞不到是因為自己本身嗅覺疲勞，導致「後鼻孔」的嗅覺是聞不到的，由於鼻孔跟口腔是相通的，因此民眾可以試著摀住嘴巴，接著吐一口氣用前鼻孔聞聞看，若有異味就表示有口臭。還有一種方法，就是吐一口口水在手上，等口水乾掉後，若還飄出口臭臭味（非口水本身的酸味），就表示有口臭。若要避免口臭，王文弘建議，一天至少刷牙兩次（早、晚），而且要用牙線、牙籤清潔口腔，把髒東西或殘留的食物清潔乾淨，確保在睡前維持整潔，否則睡著後口水分泌減少，隔天臭味就襲來。另外，在飲食方面，蛋白類的食物，會讓口腔產生「阿摩尼亞」（ammonia，氨，有強烈的氣味）的味道，例如豆漿、牛奶等，也要避免富含硫化物的食物，例如洋蔥、大蒜、韭菜等。王文弘表示，水分補充也相當重要，建議每人平均一日要喝足2000c.c.的白開水，以及每天攝取約5到7份的拳頭大的蔬菜水果，唾液一定要足夠，以便能殺死口腔的細菌，避免口臭發生。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK ·口臭小心是身體隱藏毛病！ 「5種去味食物」你今天吃了沒？
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2022-02-26 養生.生活智慧王
用過的暖暖包怎麼處理？除了回收，還有2個隱藏版用途能除臭防潮！
日前寒流凍全台，入冬以來最冷低溫讓不少人拆封暖暖包使用，但使用過的暖暖包該直接丟棄？其實暖暖包有活性碳、鐵粉等內容物，可用於鞋子除臭、衣櫥防潮。台中市環保局去年公告暖暖包試辦回收，將近一萬包暖暖包用於廚餘區除臭，效果良好。今年過年前後各地雨量較多，寒流發威急凍全台，民眾對用過的暖暖包如何處理都很好奇。環保局長陳宏益表示，台中市去年2月已把暖暖包公告為回收品項，是全台第一個推動制度性回收的地方政府。一年來回收將近一萬包、338公斤，尤其是中西區和東南區清潔隊回收最多，民眾排出的暖暖包主要用在清潔隊廚餘暫置區、轉運站的除臭，與垃圾掩埋場暫置的除臭作用。陳宏益說，暖暖包的鐵粉、活性碳、蛭石有防潮效果，放置衣櫥可幫助降低濕度，活性碳可除臭，擺在鞋櫃、鞋內運用，環保局回收暖暖包將放在垃圾場吸附異味，掩埋場底部有鋪設不透水布，不會滲漏。另外，用過的暖暖包因含有鹽分不適合焚燒，內容物含鐵粉、活性碳等熱值非常低，焚化以後無法轉成電能。環保局提醒，暖暖包回收時不必拆解，放在資源回收類的回收物品交給資源回收隊員即可。社區若使用資源回收子車，就把用過的暖暖包放在「資收桶」集中回收，千萬不要放入垃圾桶。
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2022-02-24 該看哪科.耳鼻喉
夜咳 咳出黃痰 竟是鼻竇炎作怪
總是鼻塞、鼻水倒流、喉嚨有異物感，隨時都想清喉嚨，不時就會咳出黃痰，這些症狀幾乎是「重度鼻竇炎患者的日常」。33歲陳姓女子不只有這些症狀，偶爾還會出現「陣發性頭痛」，一到晚上就會口乾舌燥，嚴重影響睡眠，就醫才知道是鼻竇炎惹禍，且廣泛性鼻息肉幾乎阻塞整個鼻腔，透過手術才獲得改善。嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示，台灣慢性鼻竇炎盛行率相當高，約占總人口的3%到6.4%。造成盛行率高的原因，如環境潮濕、人口密集、空汙等。患者最常出現喉嚨有痰、夜咳、鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等症狀，影響日常生活甚多。張耕閤指出，初期鼻竇炎會先用抗生素治療。若是慢性鼻竇炎，會採取鼻類固醇與鼻腔沖洗治療，一旦藥物或保守治療效果不佳，或已出現眼、臉或腦部併發症、鼻息肉變化，或疑似黴菌感染時，建議以手術處理，清除鼻息肉與鼻竇內的膿液，以改善症狀。研究顯示，約30%息肉性鼻竇炎患者曾接受手術治療。治療鼻竇炎的內視鏡手術是很普遍的手術，但因為鼻竇位於眼睛及顱底的中央，周圍有許多重要器官，包括大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等，因此施行此手術必須謹慎，一不小心傷及附近的重要結構，就可能造成嚴重併發症。因此可以透過「iCT術中電腦斷層導航系統」，讓手術過程可以更加精準。嘉義長庚醫院院長楊仁宗表示，iCT術中電腦斷層導航系統在外科手術中扮演極重要的角色，屬於新一代的手術硬體與軟體設備，它整合了電腦斷層掃描與導航功能，藉此提升微創手術的安全性與精準度。張耕閤指出，若有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽、黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、聞到莫名異味等問題，請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎，以利及早治療，改善呼吸功能與生活品質。此外，患者術後應定期回診追蹤，並規律洗鼻清潔鼻腔，以減少鼻竇炎的復發。
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2022-02-23 該看哪科.耳鼻喉
夜咳又常咳出黃痰別再以為是肺病 當心是鼻竇炎上身
總是鼻塞、鼻水倒流、喉嚨有異物感，隨時都想清喉嚨，不時就會咳出黃痰，這些症狀幾乎是「重度鼻竇炎患者的日常」，不過很多患者都以為是「肺部」出問題，反而延誤就醫時間。33歲的陳姓女子就是其中一人，不只有這些症狀，偶爾還會出現「陣發性頭痛」，一到晚上就會覺得口乾舌燥，嚴重影響睡眠，後續就醫才知道是長期的鼻竇炎惹禍，且她的廣泛性鼻息肉幾乎阻塞整個鼻腔，最後透過手術改善。嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示，慢性鼻竇炎在台灣的盛行率相當高，約占總人口的3％到6.4％。造成盛行率高的原因，如環境潮濕、人口密集、空污等。患者最常出現的症狀，大多是喉嚨有痰、夜咳、鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等，時常會影響到日常。張耕閤表示，初期鼻竇炎會先用「抗生素」治療。如果已經是慢性鼻竇炎，會採取鼻類固醇與鼻腔沖洗，一旦藥物或保守治療效果不佳，或已出現眼、臉或腦部併發症、鼻瘜肉變化、或疑似黴菌感染時，則建議以手術方式處理，清除鼻息肉與鼻竇內的膿液以改善症狀。有研究顯示，約30%的息肉性鼻竇炎患者曾接受手術治療。治療鼻竇炎的內視鏡手術已是相當普遍的手術，但因為鼻竇位於眼睛及顱底的中央，周圍有許多重要器官，像是大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等等，因此這個普遍常做的手術需要相當的謹慎，否則一不小心傷及附近的重要結構，就可能造成嚴重併發症。因此可以透過「iCT術中電腦斷層導航系統」，讓手術過程可以更加精準。嘉義長庚醫院院長楊仁宗表示，iCT術中電腦斷層導航系統在外科手術中扮演極重要的角色，屬於新一代的手術硬體與軟體設備，它整合了電腦斷層掃描與導航功能。過去，手術計畫是以醫師判讀影像為根據，現在病人的數位資料上傳到導航系統，可經由導航追蹤工具，即時呈現人體結構的相對位置，結合影像及導航的功能來幫助外科醫師手術前的模擬，達到較小的傷口與減少對正常組織結構的損傷，藉此提升微創手術的安全性與精準度。張耕閤表示，若有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題，請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎，以利及早治療，改善呼吸功能與生活品質。此外，就算曾接受手術的患者，也建議定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔以減少鼻竇炎的復發。
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2022-02-23 該看哪科.消化系統
嗑鍋、吃薑母鴨 胃潰瘍解黑便
近期天氣寒冷，不少民眾愛吃鍋類、薑母鴨等禦寒，書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初提醒，進食過量或辛辣、刺激性食物，都可能導致腸胃粘膜保護力降低，增加胃潰瘍風險，建議日常飲食應避免暴飲暴食，養成清淡飲食的習慣。40多歲陳先生平時菸酒不忌，去年因胸痛被診斷冠狀動脈心臟病，已裝設心臟支架，近期因天氣稍冷，忍不住火鍋、薑母鴨、羊肉爐一攤接一攤，某天竟解出有異味的黑色大便，檢查發現1.5公分胃潰瘍，經過藥物治療及飲食調養，排便已恢復正常。康本初表示，胃潰瘍是指胃的黏膜受到損傷，嚴重時可能導致胃出血，常見發生原因有幽門桿菌感染及藥物副作用，飲食、壓力也會助長潰瘍。康本初指出，上腹疼痛是典型的胃潰瘍症狀，腹脹、打嗝、消化不良等是不典型症狀，若引起胃出血，就可能解黑便。胃潰瘍可透過胃鏡檢查診斷，除了可以發現病灶，也能一併觀察周圍黏膜、經胃鏡切片化驗是否有癌變的可能性。康本初表示，可用口服藥治療胃潰瘍及消除幽門桿菌的感染，並調整生活習慣，多攝取新鮮水果及蔬菜，減少食用多鹽、燻烤、刺激性食物，不抽菸喝酒，才能避免胃潰瘍的反覆發生。康本初提醒，天冷胃口大開，胃潰瘍容易發作，若發現腹痛、腸胃不適、解便顏色偏黑且黏稠等異常情況，應趕緊就醫，避免延誤治療時機。
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2022-02-23 該看哪科.消化系統
愛嗑鍋吃薑母鴨 解黑便胃潰瘍
近期天氣寒冷，不少民眾愛吃鍋類、薑母鴨等禦寒，書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初提醒，進食過量或辛辣、刺激性食物，都可能導致腸胃粘膜保護力降低，增加胃潰瘍風險，建議日常飲食應避免暴飲暴食，養成清淡飲食的習慣。一名40多歲的陳先生，平時菸酒不忌，去年因胸痛被診斷冠狀動脈心臟病，已裝設心臟支架，近期因天氣稍冷，忍不住火鍋、薑母鴨、羊肉爐一攤接一攤，某天竟解出有異味的黑色大便，經檢查發現1.5公分胃潰瘍，經過藥物治療及飲食調養，排便已恢復正常。康本初表示，胃潰瘍是指胃的黏膜受到損傷，嚴重時可能導致胃出血，常見發生原因有幽門桿菌感染及藥物副作用，飲食、壓力也都會助長潰瘍的發生。康本初指出，上腹疼痛是典型的胃潰瘍症狀，腹脹、打嗝、消化不良等是不典型症狀，若引起胃出血，就可能出現解黑便的症狀。胃潰瘍可透過胃鏡檢查診斷，除了可以發現病灶，也能一併觀察周圍黏膜、經胃鏡切片化驗是否有癌變的可能性。康本初說，可用口服藥治療胃潰瘍及消除幽門桿菌的感染，並調整生活習慣，多攝取新鮮水果及蔬菜，減少食用多鹽、燻烤、刺激性食物，不抽菸喝酒，才能避免胃潰瘍的反覆發生。康本初提醒，天冷胃口大開，胃潰瘍容易發作，若發現有腹痛、腸胃不適、解便顏色偏黑且黏稠等異常情況，應趕緊就醫診治，避免延誤治療時機。
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2022-02-23 該看哪科.消化系統
天冷狂吃鍋進補 解大便如黑芝麻糊，竟是胃潰瘍！
寒流發威，民眾最喜歡大啖火鍋暖胃，40多歲的陳先生，這陣子天氣偏冷，狂吃鍋進補，不料某天上廁所，解出黑芝麻糊般大便，嚇得他趕緊就醫，經檢查竟是胃潰瘍上身。根據書田診所今天發布新聞稿，胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，胃潰瘍是指胃的黏膜受到損傷，嚴重時可能導致胃出血，常見的發生原因有幽門桿菌感染及藥物副作用，此外飲食、壓力也都會助長潰瘍的發生。康本初進一步指出，天氣變冷食慾大開，容易進食過量或辛辣、刺激性食物，導致胃腸黏膜保護力降低，增加胃潰瘍風險。胃潰瘍的症狀可分為典型及不典型，典型症狀為上腹疼痛，不典型症狀有腹脹、打嗝、消化不良等，如果引起胃出血，就可能出現解黑便的症狀。平時菸酒不忌的陳先生，這陣子天氣稍冷，忍不住火鍋、薑母鴨、羊肉爐一攤接一攤，某日早上起來上廁所，竟解出像黑芝麻糊、聞起來又有異味的黑色大便；經過胃鏡檢查發現，胃有好幾個1.5公分左右的潰瘍，還好出血不嚴重，經過幾天藥物治療及飲食調養，排便已恢復正常。康本初說，天冷吃鍋進補，胃潰瘍容易發作，胃潰瘍出血未必會伴隨著胃痛，容易使人忽略而延誤病情，建議日常飲食應避免暴飲暴食，養成清淡飲食的習慣；若發現有腹痛、腸胃不適、解便顏色偏黑且黏稠等異常情況，應趕緊就醫診治，避免延誤治療時機。胃潰瘍的診斷工具是胃鏡檢查，胃鏡檢查除了可以發現病灶，還能一併觀察周圍的黏膜，同時經胃鏡切片化驗是否有癌變的可能性。康本初說，治療方面使用口服藥物治療胃潰瘍及消除幽門桿菌的感染。康本初不忘提醒，除了應避免天冷胃口大開就暴飲暴食，民眾也需要調整生活習慣，多攝取新鮮水果及蔬菜，減少多鹽、燻烤、刺激性食物，不抽菸喝酒，才能避免胃潰瘍的反覆發生。
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2022-02-17 養生.聰明飲食
搶蛋也要懂吃蛋 營養師曝這樣吃更健康
國內蛋荒問題尚未解決，雖近日已有少量雞蛋上架，民眾仍不時上演搶蛋大作戰。營養師建議，其實攝取雞蛋、肉類等動物性蛋白質之外，也可搭配植物性蛋白質攝取，如豆腐、毛豆等，不僅能補充九種氨基酸，植物性蛋白質對人體較無負擔。蛋白質、脂肪和碳水化合物是人體重要的3大營養素，蛋白質由氨基酸組成，有九種必需氨基酸是人體無法自行製造，必須從食物或補充品攝取，包括豆、魚、蛋、肉或營養品等。九種必需胺基酸包括：苯丙胺酸（Phenylalanine）、纈胺酸（Valine）、蘇胺酸（Threonine）、色胺酸（Tryptophan）、異白胺酸（Isoleucine）、白胺酸（Leucine）、甲硫胺酸（Methionine）、離胺酸（Lysine）、組胺酸（Histidine）。營養師林俞君表示，肉類、魚類為動物性蛋白質來源，雖含有豐富必須氨基酸，但動物性蛋白質有較多飽和脂肪酸，恐造成心血管負擔，會建議民眾多攝取植物性蛋白質，像大豆、黃豆、毛豆等，雖必須氨基酸含量較少，但幾乎沒有飽和脂肪酸。國民健康署將每日飲食指南轉換成「我的餐盤」，包括全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子，提醒民眾每餐皆應攝取到6大類的食物。國健署建議，每餐蛋白質份量一掌心、相當於14克蛋白質。營養師楊斯涵建議，一顆雞蛋約含7克蛋白質、亦等於半盒豆腐，改吃植物性蛋白質鈣量高、膽固醇較少。此外也建議避開五花肉、豬腳或加工食品，避免吃下高脂肪食物，導致心血管負擔，尤其三高患者特別注意。還沒買到蛋的民眾，林俞君表示，超商賣的茶葉蛋、溫泉蛋、溏心蛋，與原本的蛋營養價值差不多，但經過油、糖、鹽調味熱量較高，建議適量攝取。另外鹹蛋、皮蛋因經過加工、醃製，鈉含量超出原本的蛋10倍，建議鹹蛋每次攝取半顆即可，不建議頻繁攝取。缺蛋期間外食族如何吃蛋？楊斯涵建議，一天攝取3份蛋白質為主，像早餐店蛋餅搭配無糖豆漿就有3份，也可選三明治、蛋堡或單點荷包蛋。小吃店可選2至4塊豆乾搭配1顆滷蛋，不過滷蛋鈉含量高，建議不要配滷汁。以減重來說，選擇順序為水煮蛋優於炒蛋、歐姆蛋。近來不時傳有民眾搶蛋、囤蛋，楊斯涵表示，雞蛋常溫只能放7天至10天，冷藏2周內要吃完，冷藏時建議蛋尖端朝下，清洗乾淨避免沙門氏菌，要吃煮熟的蛋，不要生食。在挑選雞蛋方面，楊斯涵說，建議選蛋殼光滑、無裂痕、有認證的蛋，年輕母雞產的蛋偏中小型尺寸，老母雞蛋較大顆，以同重量營養密度來看，年輕蛋比較足夠。至於紅蛋是否較白蛋營養？她認為僅差在雞品種、飼料不同，營養價值差不多。另外要注意，高度越挺的蛋越新鮮，越塌或有異味的雞蛋建議不要吃。
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2022-02-10 該看哪科.婦產科
打完疫苗月經異常？婦醫教6招應對，超過一次異常才檢查！
近日有女性民眾在網路上表示，自己在打完新冠疫苗後，出現月經沒來等亂經的情況，貼文一出發現原來不只是自己，也有許多人有相似的情形。對此國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科蔡明珠醫師表示，確實有可能發生，也提醒若出現異常情況應盡早檢查。 打完疫苗月經大亂？怎樣算是正常的月經？ 蔡明珠醫師表示，女性月經在一般情況下週期為28天，正負7天都算正常，也就是21天~35天都是在合理範圍內。血量在前兩天會比較多，出血量因不便測量，可從換衛生棉的頻率及身體狀況評估，若每兩個小時就得換一次夜用型衛生棉就算較多，而若和平常身體情況比較，明顯感受到頭暈、劇烈疼痛等不適，往往代表出血量已過多進而出現貧血，或因疾病因素出現劇烈疼痛。 從白帶、血塊、味道來看，一般而言出現些許、少量的白帶及血塊是正常的，但若與平常比較發現量變多，就須提高警覺，而經血也多會有血味，但若出現魚腥味等明顯異味就可能有感染的疑慮。 打完疫苗月經異常？醫指診間常見情況。 施打新冠疫苗出現月經異常的情況，有不少學者認為可能和疫苗影響免疫有關，對此蔡明珠醫師表示，雖以現有的醫學報告來說，疫苗與經期兩者之間的關係還有待更多的研究作更進一步的確認，但診間確實也有不少民眾發現經血變多、變少、提前或延後等情況，不過即便疫苗真的會對月經有所影響，以診間來看也都是短暫性的，民眾不必太過擔心，若只有出現一次，多作觀察即可，但若不止一次，或出現其他異常情況，就應提高警覺。 打完疫苗月經異常？婦醫６招應對，超過一次速就醫 蔡明珠醫師表示，即便疫苗和經期的關聯性還有待研究，影響也應為短暫，若出現不止一次、影響時間過長，可能意味著身體也正有其他狀況，只是剛好在同一個時間點施打了疫苗，也就是說，是疫苗以外的因素所引起的可能性較大。常見的因素包括了懷孕、飲食不當、作息不良、壓力過大、疾病因素等，疾病相關問題包括了卵巢、子宮等，例如多囊性卵巢症候群、子宮頸癌、子宮內膜癌等，也如前述所提到，若出現魚腥味等異味，可能為感染，原因繁多。 因此建議，若施打疫苗後，月經受到影響不只一次、血量過多、異常疼痛、出現異味等，可先自行驗孕、檢視自己的生活及飲食習慣、是否過度減肥、或有無作息不良、壓力過大等，若有疑慮或不放心之處，就應盡早前往婦產科檢查，以利釐清是否有疾病在身。 《延伸閱讀》 ．打完疫苗月經沒來正常嗎？第三劑副作用會變強嗎？重症醫解說！ ．月經沒來怎麼辦？醫：28天正負7天算正常，這些情況速就醫。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-01-28 養生.生活智慧王
居家清潔妙招學起來！清除煩人髒汙、臭味水槽，這2樣東西超有用
家中廚房的水槽容易堆積菜渣，就算不堵塞有時候也會飄出臭味，讓媽媽們好頭痛。不只如此，孩子穿制服在校園玩耍，不小心弄髒了怎麼辦？還有流汗讓襯衫衣領跟腋下位置容易泛黃，讓人好尷尬。如果在客廳吃飯不小心讓食物沾到家具，有油漬又要怎麼處理？讓我們一起看看這些清潔小撇步。廚房清潔秘訣，教你怎麼解決水槽臭味每次烹煮完食物，廚房總是油膩膩的，菜渣容易堆積在水槽，就算沒有堵塞還是會聞到異味，兩個小妙招，就可以輕鬆解決囉！1. 以水跟食醋以1:1的比例混和，放入製冰盒裡面，等到結成冰塊後，定期丟2-3顆可以消除臭味。2. 最近中秋節剛過，家中可能有許多柚子，柚子皮先別急著丟掉，用柚子皮煮水，趁水熱時一口氣到入排水孔裡面，也可以溶解油脂又消臭！使用比較久的砧板可能也會卡進髒污，部分變色或髒髒的，這時候可以拿出檸檬，把檸檬對切後擠出汁，加入一些鹽巴到檸檬汁裡面，然後用剩下的檸檬皮沾混和到鹽巴的檸檬汁，開始來回在砧板上擦拭，就可以讓砧板恢復原貌，還可以清除異味！去污漬好物有三樣，痱子粉還可防衣領變黃爸爸媽媽最擔心孩子拿著原子筆、油性奇異筆畫來畫去，一不小心就畫到衣服上，讓潔白的衣服沾染其他色彩，但只要用「酒精、去光水、檸檬汁」這三樣，就可以輕鬆用乾淨。尤其便宜的酒精有著很好的去漬效果，原子筆的油墨可以被酒精分解，衣服的顏色也不會因為用酒精去污漬而退色，去光水也有同樣效果。還有，襯衫可能因為流汗而導致泛黃，尤其是衣領跟腋下等地方，容易黃黃一塊，令人很尷尬，這時候只要在這些容易有汗漬的衣服部位，灑點痱子粉，然後以熨斗燙一下，就可以有效防止衣服出現油垢跟汗漬囉！舒適的超細纖維家具弄髒好困擾，這樣做就對了超細纖維家具的舒適觸感，獲得不少家長的青睞，不過要是弄髒了，清潔起來很麻煩，這時候只要買一罐外用酒精，噴在髒汙的地方，然後用跟家具同樣顏色的海綿來擦拭，擦完放著讓它自然乾，最後以刷子輕輕梳理過後，就可以恢復乾淨！
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2022-01-25 該看哪科.牙科
過年牙痛怎麼辦？牙醫師給的實用6建議
今年春節假期長達九天，許多人規畫出遊行程，有人準備宅在家裡追劇，但如果突然鬧起牙疼，這該怎麼辦呢？開業牙醫師陳福樂建議，牙痛時，第一要務就是以牙刷、牙線徹底清潔疼痛部位的牙齒，很可能牙縫卡著菜渣，導致牙齦牙肉發炎。陳福樂表示，每次過年之後牙科門診人數明顯增加，就診原因前三名為牙痛、牙齦腫脹、牙齒崩裂，其中以牙齒崩裂較為棘手，必須視崩裂程度選擇治療方式，如果缺損嚴重，就必須更換新的牙冠，費用昂貴。避免牙齒崩裂 小心咬食硬物如何避免牙齒崩裂？陳福樂說，造成牙齒崩裂的原因為咬食硬物，許多民眾過年時嗑瓜子、咬堅果核桃，脆弱的牙齒遇到硬物，就容易裂掉、崩壞。陳福樂表示，不少人對於牙齒抱持「不痛不理」態度，明知牙齒出現小洞、裂縫，但不覺疼痛，就沒就醫，等到極度不舒服時，已出現一個大洞，只剩外殼，一咬到硬物就脆裂。「牙齒是消耗品」，陳福樂說，牙齒應該省一點用，小心使用，就算沒有蛀牙，也不可經常嚼食硬物，如果已有蛀牙，更應盡量避免使用蛀牙的牙齒咬質地較硬的食物。除了蛀牙之外，接受過抽神經治療的蛀牙，崩裂的風險更高，陳福樂解釋，沒了神經組織，雖然沒了痛感，但結構有如「海砂屋」般的脆弱，強烈建議應該以人工牙冠包覆起來，否則時間一久，將逐漸崩壞。過年甩牙痛 實用的6個建議春節期間，絕大部分牙科診所不會營業，大醫院急診部門也不見得會有牙科醫師留守，如何避免牙痛壞了過年團聚歡樂氣氛，暫時減少疼痛？陳福樂提出6大建議。1.趁著九天年假之前，至牙科門診，請醫師洗牙並觀察牙齒狀況，如有問題，先做治療。2.牙痛時，首先徹底清潔牙齒，透過牙刷、牙線或漱口水，清除牙縫裡的菜渣異物，減少刺激來源，即可解決因菜渣殘留所引起牙齦發炎疼痛問題，約一個小時後，就可緩解疼痛。3.備妥止痛藥，除了常見的普拿疼之外，一般用來治療月經疼痛的成藥（非類固醇類消炎止痛藥NSAIDs），緩解牙痛的效果也不錯。4.適度冰敷，可暫時緩解牙齦腫脹疼痛，將冰敷袋敷在臉頰上，每敷10分鐘休息一下。5.避免以蛀牙或已做過抽神經的牙齒咬食硬物，減少疼痛風險。6.不要熬夜、抽菸及喝酒，降低牙齦腫脹發炎機率。吃完食物立即潔牙 預防蛀牙陳福樂表示，如果過年期間牙齒疼痛，建議先透過上述方法減輕疼痛，等到年後，務必積極面對牙痛問題，尋求牙科醫師協助，找出病因，妥善治療。此外，大部分的牙痛均是蛀牙所引起，平時應養成正確的口腔清潔習慣，吃完食物立即清潔牙齒，不要讓食物殘渣留在牙縫及口腔裡，避免產生異味，減少蛀牙風險。
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2022-01-21 養生.聰明飲食
年貨塞滿冷凍庫 營養師：原則「先進先出」、別堵風口
農曆春節將要到來，很多主婦開始採買年貨，冰箱塞得快關不起來，營養師提醒，食物的冰存有撇步，除了注意冰箱溫度，也切忌滿滿的食物塞住風口，食品的取用以「先進先出」為原則，即先買的先吃完，鮮熟食也要分層擺放，避免交叉汙染。高醫營養部營養師溫心璇表示，食品危害菌的生長區間為7到60℃之間，20至50℃會快速滋長，因此食品製備後，需在短時間內升溫超過60℃或降溫低於7℃，才能減少細菌滋長。有長輩習慣把冰箱塞滿食物，卻擋住冰箱的出風口，影響保冷功能，要特別注意，冷藏庫應低於7℃以下、冷凍庫溫度低於-18℃以下。營養師李純瑜說，冰箱保存的食品並非永遠不會變質，應以「先進先出」為原則，先買的先吃完，食材可分裝放在保鮮盒或食物保鮮袋，標示購買日期放入冰箱存放；放冷藏室的新鮮食材別超過3天，冷凍食材有效期限避免超過1到3個月。此外，冰食物以「上層熟食，下層生食」為原則，上方放低汙染性的熟食，下方放汙染性較高的魚、肉等生鮮，且避免肉品血水接觸到低汙染性食材，造成交叉汙染。溫心璇更提醒，溫熱的食物應放涼再放進冰箱，否則降溫過程會拉高冰箱冰均溫度，反倒造成其他東西的保存受到影響。所以冰箱置放食物時最好維持七分滿，並保持冷空氣流通，勿過度囤積食材。李純瑜並表示，年節拜拜常需準備魚、雞、豬三牲，建議採買時，魚要挑選眼睛透明清亮、微微突出，鰓幫鮮紅、勿呈暗紅色或出現血水，且無腐敗的氣味；肉品則留意有無變色，如有異味、按壓肉質無彈性就不夠新鮮。食另有些民眾春節拜拜後習慣將菜餚放在電鍋保溫，想吃再盛裝來吃。營養師提醒，電鍋保溫大概維持在40到50℃，這樣的溫度反而容易助長細菌大幅孳生；因此祭拜後的菜餚如果沒馬上食用，須放冰箱冷藏，要吃時再復熱大於65℃以上，煮滾食材，才能有效殺菌。以復熱「一次」為限，避免重複加熱破壞食物營養素，增加食物汙染風險。營養師建議調理年節食物五要訣，「要洗手」、「要新鮮」、「要生、熟食分開」、「要徹底加熱」、「注意食品保存溫度」，才能維持食安、預防食物中毒。
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2022-01-17 該看哪科.兒科
女童泌尿道感染發燒畏寒 險併發敗血性休克
一名國小女童連續兩天發燒、畏寒、解尿疼痛，醫師安排電腦斷層檢查，影像顯示雙側腎臟發炎，左腎膿瘍，且血液培養出大腸桿菌，表示細菌已自泌尿系統突破進入全身循環中，若延誤治療，恐併發敗血性休克。所幸經過抗生素治療後已無大礙。長安醫院小兒科醫師韓舒萍說，泌尿道感染如果不及時治療，恐引發腎臟發炎、更嚴重者會造成腎臟膿瘍或菌血症。反覆腎臟發炎感染會使腎臟纖維化與降低腎臟功能；腎臟膿瘍如無法順利以抗生素或引流控制病情，恐將受感染的腎臟以手術切除。幸好女童積極配合檢查與治療，腎臟膿瘍也順利恢復，追蹤並未影響到腎臟功能。韓舒萍說，泌尿道感染在小兒科是相當常見的疾病，由於女性的尿道比男孩子短，所以較易患上尿道炎。受感染的兒童多半會抱怨尿急、頻尿或解尿疼痛，若嚴重感染可能會有發燒症狀，好發於憋尿或有泌尿道結構異常的孩童。嬰兒期的泌尿道感染不易察覺，多半只有發燒症狀，家長可能會聞到尿液有異味的情形，經常需要配合尿液檢查才有辦法診斷。兒童泌尿道感染治療首重多喝水，抗生素治療需要一個療程，若高燒不退或併有腹痛噁心嘔吐或口服水分與藥物困難，則建議靜脈輸液與針劑治療。韓舒萍提醒，泌尿道感染是預防重於治療，建議多喝水、勿憋尿。也建議孩童想上廁所就勇敢去排尿，千萬不要害羞或害怕，同時呼籲家長提醒女孩子如廁後，使用衛生紙擦拭方向要由前往後擦，勿將糞便帶往尿道口，以減少感染風險。
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2022-01-01 癌症.乳癌
「乳癌真的沒那麼可怕！」能治癒的癌症，為何不願治療？乳癌權威侯明鋒指2大原因
【2022/01/01編註】原文分別刊登於2017年、2020年，文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵！乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首，慶幸的是，當代醫療技術持續演進，目前第零期到第三期多能治癒，第四期也有機會當作慢性病控制。同時，有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作，幫助患者減緩治療過程中的不適，使生活品質提升。乳癌治療權威侯明鋒：「乳癌真的沒有那麼可怕！」一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。高醫研究團隊發現，儘管健保提供給付，仍有一成二的HER2陽性乳癌病患拒絕治療，只因為覺得自己老了、畏懼化療副作用。「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。為了探究乳癌病友拒絕治療的原因，侯明鋒率領高醫乳癌研究團隊，分析健保資料，發現乳癌切除手術後，HER2陽性且淋巴轉移的癌友中，接受抗HER2標靶治療的比率為87.5%，換句話說，12.5%HER2陽性乳癌病患未接受術後輔助性治療。明明符合健保給付條件，可省下龐大醫療費用，為何不願意接受治療？侯明鋒整理出兩大原因，那就是「年紀大、怕化療副作用」，其中以「年紀大」比率最高，年紀越大，拒絕治療比率越高。侯明鋒說，乳癌治療不能拖，容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議，接受輔助性治療，持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療，就能有效降低日後的復發及死亡風險。侯明鋒提醒乳癌患者，千萬不要有「年紀大，再活也沒幾年」負面想法，以目前國內平均餘命計算，65歲以上的女性仍為黃金女郎，保有22年燦爛歲月，只要依配合醫師指示，定期回診治療，就能擁有更多幸福。乳癌檢查3項工具乳房攝影：使用低輻射劑量X光透視乳房，可偵測乳房內微小腫瘤、鈣化點或無症狀的零期乳癌，是目前經醫學實證有效的篩檢工具。但乳房攝影仍有限制，乳腺緻密度愈高，準確度會受影響，臨床通常搭配超音波檢查。目前國健署提供45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。依期別、腫瘤特性 量身訂作乳癌治療●零期乳癌（原位癌）全乳切除手術或局部切除+放療。五年存活率：99%零期乳癌（原位癌）是最早期的乳癌，目前治療原則是切除病灶合併放療，或進行單純性乳房全切除手術。針對荷爾蒙受體陽性者，術後給予抗荷爾蒙藥物以預防復發。●一到二期乳癌切除手術後，量身訂作個人化精準醫療。五年存活率：第一期約97%、第二期約92%針對第一、二期的乳癌，多數會先開刀拿掉癌細胞、進行腋下淋巴結的切片或廓清術，術後綜合評估腫瘤性質、病人身體狀態、復發風險等，給予量身訂作的個人化精準醫療：1.荷爾蒙治療：適用對象為荷爾蒙受體陽性者。台灣乳癌患者當中，高達三分之二腫瘤帶有荷爾蒙受體，這群人均可接受長期的荷爾蒙療法，像是阻斷受體、使癌細胞缺乏生長來源的雌激素受體調節劑，或是使用芳香酶抑制劑、中樞生成抑制劑等來阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙。2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。研究發現，放射治療可降低患側乳房復發風險，也能延長病患的存活。放射治療通常安排在化學治療之後進行。乳癌患者何時需要接受放射線治療？三軍總醫院放射腫瘤科主任醫師趙興隆指出，根據「 NCCN Breast cancer treatment guideline」，下列情況建議做放療，一是接受乳房保留手術的患者，二是腋下淋巴結感染，再來就是腫瘤分期T3及T4的患者。另外，腫瘤大小在3至5公分，即使接受乳房全切除，若危險因子過多，也應與醫師討論是否接受放射治療。3.化學治療：一般而言，腫瘤越大、惡性度越高及淋巴擴散的程度越大者，身體潛藏微小轉移癌細胞的機會越高。小紅莓類與紫杉醇類等化療藥物有助殺死可能潛藏的癌細胞，提高痊癒機會。4.標靶治療：目前早期乳癌的輔助性標靶治療藥物以抗HER2標靶藥物為主，大約兩成至三成的患者有HER2過度表現、容易發生癌症轉移或復發，合併使用化療藥物可減少約四成的乳癌復發率。●第三到四期乳癌 癌細胞已轉移，三期先做術前化療，四期以症狀治療為主。五年存活率：第三期約77%、第四期約31%當乳癌腫瘤走到第三期，也就是腫瘤直徑大於五公分、乳房表面呈潰瘍或橘皮狀、淋巴結有多顆轉移等，此時HER2陽性乳癌、三陰性乳癌以及腫瘤過大而無法直接開刀的患者等，可接受術前化療或合併標靶治療，術後再評估是否接受其他輔助性治療。當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。●HER2陽性與三陰性乳癌 術前先進行化療，縮小腫瘤。部分早期乳癌的患者，尤其HER2陽性以及三陰性乳癌，臨床上常會將化療或合併標靶治療拉至手術前執行（又稱前導性化學治療），如此可事先將腫瘤縮小以增加乳房保留機率、減少腋窩淋巴切除的程度，且能觀察藥物對癌細胞療效。實證資料顯示，第二期HER2陽性患者接受術前化療與雙標靶藥物治療，五至六成的患者腫瘤可全消；三陰性乳癌患者接受術前化療，有四成患者的腫瘤全消。乳癌治療最想問Q：切除乳房會喪失女性象徵，我可以選擇其他方式不切除嗎？乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅表示，乳癌患者接受治療的預後極佳，局部乳癌治療後的存活率高，且保留與全切手術後分別有機會透過整形與重建維持外形，因此患者應積極與主治醫師釐清病況，並討論最合適的治療方案。Q：全乳切除比部分切除更能根治乳癌嗎？乳癌手術依據切除範圍可概分為部分切除與全切除，衛福部健保署統計，國內108年度共有1萬4245人接受健保給付的乳癌手術，其中8122名（56%）患者接受部分切除術，又稱作乳房保留術，另6566名（44%）患者接受全乳切除術。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨乳癌團隊召集人王文科表示，不少人誤認為全乳切除術較能有效根治乳癌，但其實這是迷思，新英格蘭醫學期刊曾刊登追蹤患者20年的研究，研究發現早期乳癌患者接受全乳切除術或是部分切除術合併放療，兩者的存活率相當。因此患者應根據自身腫瘤特性選擇適當的治療方法。張金堅說，一般而言，當患者的腫瘤期別在很早期、腫瘤位於乳房中央或侵犯乳頭與皮膚、同側乳房不同區域有兩個以上的腫瘤、腫瘤大但自身乳房小、孕婦或患有結締組織疾病而難以進一步放療、帶有乳癌突變基因或有明顯家族史、曾局部切除但組織邊緣仍現癌變者，不適合保留手術，均建議接受全乳切除術。接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。Q：乳房重建手術，健保有給付嗎？關於術後乳房重建， 健保署長李伯璋表示目前健保沒有給付，是因為基於健保法規定不給付「美容外科手術」，但他認為這應該重新研議。李伯璋身為外科醫師，以前也做過乳房手術，他回憶，很多病人在切除乳房後，人際關係都遭遇疏離，特別是與伴侶之間的變化，只有自己點滴在心。病人都知道這些變化是人性，但還是感到受傷，有時候會忍不住對醫師透露心裡的矛盾和憂鬱。李伯璋說，乳癌手術後的乳房重建，和一般人的隆乳不同，理論上不算美容外科，而是心理健康的一環，美容與重建兩者的區分是可以討論的。如果能將多餘的影像檢查費用省下來，拿來補乳房重建這部分的需求，應是綽綽有餘。張金堅與王文科均表示，醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵，找回自信與生活品質。乳房重建外觀的美觀和手術切口有很大關係，在不違背癌症治療原則與安全性下，保留乳房皮膚與乳頭完整的內視鏡或達文西乳房全切除合併立即性乳房重建，可達最佳「治癌兼護波」的效果，不過重建需自費約十幾萬元，因此目前僅不到三成患者選擇重建。常見錯誤民俗療法1.以中草藥等偏方代替化療藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，聽信民俗療法，花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品，以致延誤治療，不幸病逝。也曾有患者花近200萬購買成分不明的偏方，喝神仙水、打氣功、咖啡灌腸，結果腫瘤長到大如碗公，潰爛大出血險喪命。2.以為推拿可以讓腫塊消失台北市立聯合醫院陽明院區中醫婦科主任賴榮年表示，推拿按摩是否加速乳癌細胞透過淋巴擴散尚未有定論，但如果癌友出現不舒服症狀，無法確定是治療副作用或是癌細胞尚未清除，若任意推拿不僅無法緩解，還可能延誤治療，他建議應尋求專業醫師協助。3.服用牛樟芝過去研究發現，牛樟芝在細胞、動物實驗中確實可讓腫瘤細胞凋亡。但醫師提醒，相關研究不等同於對人體的療效，自行購買煎煮服用，恐怕得不到有效成分，還因此耽誤治療。(本文不提供合作單位轉載)
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