2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
澎湖+13例 輕症8旬嬤沒打過疫苗、年紀大住院照護
澎湖縣今天新增13例新冠肺炎確診個案，其中2例70及80歲女性，皆已接種3劑疫苗，但出現症狀，目前收治三軍總醫院澎湖分院負壓隔離病房，另有一例80歲婦人，未接種過疫苗，但屬於輕症，因年紀較大，縣府安排入住醫院負壓病房接受治療，澎湖全縣累積確診64例，其中第10例於1日康復出院，累計已有11人出院。縣府今公布的確診個案年紀從20餘歲至80餘歲，除了其中兩例入住醫院負壓隔離病房外，其餘確診者都屬輕症或無症狀，分別採居家照護或入住警光會館照護。澎湖縣政府表示，全縣收治確診者有54人，今居家隔離解除15人，但也新增42名居隔患者；縣府21日啟動居家照護，讓輕症或無症狀病患在家中得到專業醫療照護，安心恢復健康，確保醫療資源與量能充足。國內下周將全面開打6至11歲兒童新冠肺炎疫苗，為強化兒童新冠疫情保護力，縣府今宣布澎湖9日開打兒童疫苗，學校已發送接種同意書給家長，家長有7天的時間考慮，預計5月5日由學校向家長收回同意書，鼓勵家長攜帶兒童踴躍施打。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
南投今增76例！3歲女童高燒不退 驗出一家5口都確診
南投本土個案今新增76例，其中1名3歲女童反覆高燒不退，經PCR採檢確認陽性，Ct值僅11.7，匡列追蹤發現一家5人確診，其祖母早有症狀，誤當一般感冒，導致染疫擴大，衛生局特別提醒，有上呼吸道症狀切勿輕忽，應自行快篩。南投縣衛生局指出，南投縣今確診76例，有15例為在外縣市，轉回其所屬衛生局，而今天的61例，南投市有9例、草屯11例、埔里13例、竹山8例、名間9例、鹿谷1例、中寮3例、國姓1例、水里2例、信義3例、仁愛1例。今天本土確診個案依感染來源分類，摒除掉不明感染25例，就以家庭感染17例最多，占了快3成，之後為職場感染8例、校園感染9例、朋友感染2例，；全縣居家隔離人數375例，居家照護人數158例，住院中重症0例。而今日案例中，有一名3歲女童，未達新冠疫苗接種年齡，4月28日出現咳嗽、流鼻水，且反覆高燒不退，29日將其帶往診所就醫仍未改善，昨才由家人帶往醫院，經採檢PCR陽性、Ct值11.7確診，後續匡列追蹤更發現一家5人都確診。衛生局表示，進一步疫調發現，3歲女童的祖母疑為該家庭群聚的感染來源，她4月26日喉嚨痛自行購買成藥，28日因鼻塞、流鼻水至診所就醫，認為只是一般感冒未特別注意，後因孫女確診才快篩陽性，經PCR採檢為陽性，且Ct值14.0。衛生局長陳南松說，有上呼吸道症狀請勿輕忽，應提高警覺，察覺異狀就自行快篩，若發現快篩為陽性應洽詢南投衛生局防疫專線049-2220904，避免社區群聚擴大感染，現階段也應全力做好個人、家庭或企業的各項防疫管理。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+434公布15處足跡熱點 至屏東教召確診者增8人
高雄今天新增434例本土確診個案，隔離期間陰轉陽66例、外縣市旅遊史37例、其中密切接觸者有324例，目前有1例疫調中。高雄市長陳其邁表示，密切接處者仍以同住親友165例和職場校園84例最高。目前高雄疫情仍是緩慢增加中，至屏東教召的高雄市民增8例確診。衛生局簡任技正潘炤穎表示，今天確診有37例有外縣市活動史，以台南7例、屏東13例最多，兩地都與營區有關。潘炤穎表示，近日教召的市民要多留自身身體狀況，如有狀況就盡速採檢，衛生局會保障相關採檢、治療流程順暢。今天確診個案重點足跡包括，娛樂場所小女人小吃部KTV、林園樂複合式KTV釣蝦場、私生活酒吧、浮花男館、朱紅酒室Red. House、金鼎軒KTV等。另外基督際中華循理會莒光教會也有兩例確診個案，另外談天樓小館、長青村泳游健康中心、哈囉市場、草衙市場都有足跡。瑪祺漢堡和帕狄尼諾義大利廚房皆有工作人員確診。潘炤穎指出，今天434例部分，陽轉有66人、匡列167人、因症就醫有201人，依照目前疫情日益緊張的狀況，未來因症就醫的比例會有增加。針對隔離天數計算方式，如果是同事照顧確診者，如照顧小朋友的，需等到確診小朋友解隔的隔天，才開始啟動居家隔離3+4天。如果是跟確診者同戶的居家隔離者，則是在確診者開始居家照顧的首日，就同步啟動居家隔離3+4天。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
基隆今年確診個案逾6000例 死亡今+1 累計5人染疫死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布基隆新增792例新冠肺炎本土病例，全市染疫人數已超過6000人；另增1名死亡個案，今年這波疫情已造5人死亡。此外，基隆1家老人安養中心傳出群聚感染，今早有名快篩陽性住民死亡。中央情指揮中心今天下午2點公布國內新增1萬7085例確定病例，基隆新增792例。衛生福利部疾病管制署下午公布的本土病例地理分布圖，基隆今年累計6123例確診。疾管署每天公布各縣市新冠肺炎確診者死亡人數，基隆市去年為29人。今天染疫死亡個案部分，依據中央流行疫情指揮中心公布的資訊，4月9日基隆新增1名死亡個案，去年至今累計30人死亡。指揮中心28日公布基隆再增1名確診者死亡，30日又有2名確診者死亡，加上今天公布死亡1例，今年累計5例，加上去年死亡的29例，共34人不幸染疫死亡。基隆市有家私立老人養護中心昨晚有4人快篩陽性，其中1名長者今早死亡。衛生局人員已進駐安排中心全員接受PCR採檢，執行感染控制方案。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+191例6成無症狀 未滿周歲嬰兒感染
新竹縣今天新增191例陽性感染個案，相比昨天個案數差距不大，未持續上升，其中6成為無症狀患者，4成多為喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症，目前新竹縣確診居家照護中人數已達647人，接觸居家隔離人數則為646人。新竹縣衛生局表示，今天新增的191例中，分別為83位男性與108位女性，不過出現1例不滿周歲的嬰兒感染，12歲以下占21人、65歲以上10人，年紀最大為82歲，其餘仍以青壯年為多數。以地區分類，新增個案分別分布在竹北市56例、竹東鎮48例、湖口鄉19例、新豐鄉27例、新埔鎮9例、關西鎮13例、芎林鄉10例、寶山鄉3例、尖石鄉3例、五峰鄉3例，均已分別安排就醫住院、集中檢疫場所治療及申請居家照護方案。衛生局持續協調醫院安排社區免費採檢，時間在5月1日與5月2日下午6時至9時在竹北大安醫院急診室外、新仁醫院急診室外、竹東台北榮總新竹分院急診室外3處，呼籲有接觸史、密閉空間長時間工作者、關鍵基礎設施或產業工作人員因為需要長時間與不特定對象接觸的民眾，可攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。民眾如果有呼吸道症狀、自覺有風險，除了自行購買使用居家快篩試劑，也可以到新竹縣公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所掛號經醫師評估就診發放。新竹縣定點診所查詢網址 https://prevention.hcshb.gov.tw/News_Content.aspx?n=980&s=89584此外，今天已啟動自主回報系統，衛生局提醒居家中的民眾，自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的姓名、身分證字號或居留證號碼，請民眾務必確認後再送出，以免造成後續處置作業延宕。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義縣+45例確診 學童16人占36％、明起兒童打莫德納
嘉義縣今新增45人確診，其中居隔陰轉陽14人，接觸者採檢18人，症狀採檢13人。今解除隔離225人、居家隔離513人，確診輕症居家照護153人。縣府規畫重啟防疫快報，邀請防疫專家線上解析抗疫新知，強化民眾正確的防疫觀念與知識。嘉義縣今天增加45人確診，年齡介於1歲至76歲，10歲以下12人、70歲以上2人，其中校園學童有16人、占36%，涉及幼兒園和國小共6所學校。縣長翁章梁說，縣府即日起將重啟每周一、三、五下午1點「防疫快報」，邀專家學者線上直播最新抗疫新知，今邀大林慈濟醫院急診部長李宜恭就疫情分析、疫苗接種的重要性向鄉親報告。李宜恭表示，國內確診者99.7%是無症狀或輕症，重症及死亡只占0.03%，主要發生在70歲以上年齡層，只要完整接種疫苗，就能預防重症及死亡，年齡層越高、越多劑、效果越好。據美國研究，而且5至11歲兒童重症及死亡機會很低，接種疫苗可以降低2倍住院機率。衛生局長趙紋華指出，明起嘉義縣6至11學童開放在校園及各合約醫療院所施打莫德納疫苗，每劑50微克/0.25CC，2劑需間隔12周。有家長擔心兒童接種後，可能出現心肌炎或心包膜炎，衛生局表示，多為輕微症狀，恢復狀況多數良好。衛生局說，接種前家長須先填寫同意書，提醒接種後注射部位局部疼痛、疲倦、頭痛及發燒為常見的副作用，可多喝水、休息並視需要就醫，如有發燒、感冒、對疫苗成分有嚴重過敏反應史者，不建議接種。翁章梁呼籲不論是大人或小孩，只要符合接種資格，有疫苗就趕快打，保護自己、也保護身邊的人。衛生局將持續加開接種診次服務。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
台東+75例皆屬輕症 豐田某補習班員工延伸4校9生確診
台東縣今日新增75名確診者，疫調結果初步推論，年齡介於0歲至62歲不等，皆屬輕症，48例為密切接觸者確診，22例感染源待釐清，5例可傳染期有外縣市足跡；另縣內東管處3員工延伸7例，及豐田地區某補習班1員工確診，延伸4學校9名學生確診，請民眾注意健康管理。台東縣衛生局指出，初步疫調48例密切接觸者確診個案中，2例為同校、11例為補習班、3例為職場、32例為親友接觸傳染。個案相關足跡皆已由環保局進行戶外清消，全縣累計匡列1890人，其中1009位仍未解隔。從新增個案中初步研判，3例職場感染為東管處3同事且延伸至同事的小孩及學校主任共7人相繼確診；另外，今日的11例補習班個案中，有10例屬於豐田地區某補習班，補習班內1名員工確診後延伸4學校9名學生也陸續確診。另外，今日校園新增27生、2師確診，累計共129生、10師。在調整或新增暫停實體上課學校部分：何嘉仁安親班1班級縮短停課至5/4、新生國小1班級縮短停課至5/3、南王實驗小學1班級縮短停課至5月3日、大王國小全校停課至5月6日、豐田國小全校停課至5月7日、太麻里鄉立幼兒園全園停課至5月6日。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+2784例 2長照中心爆群聚共29人確診
桃園今天新增2784例本土個案，市長鄭文燦表示，今有2個長照中心傳出確診，住民、工作人員都有人染疫，已要求實施分艙分流、清消、定期採檢等措施。鄭文燦表示，桃園今新增本土2784例，居隔人數1萬7035人，年齡分布18歲以下為555人，占比19.94%，65歲以上120人，占比4.31%，學童和長者還是有一定比例，後續持續觀察。桃園今天2個長照中心傳出確診，其中一中心共有47人，目前20人確診，分別為工作人員3人、住民17人；另一老人長照中心共33人，目前9人確診，分別為工作人員2人、住民7人，目前已分艙分流照顧，確診照服員就地宿舍隔離。傳出有大學生因接觸確診者被匡列居隔，卻遭房東以「可能確診」為由要求解約退租。鄭文燦表示，對於確診者應給予關懷照顧，面對接觸者也要給予支持，這是為了公共衛生的努力、保護大家，不能以此為由要求解除租約，呼籲民眾防疫同心。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗今天增83確診 遍布15鄉鎮市、嬰兒也染疫
苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診83人，年齡1歲以下至86歲，其中13至64歲71人最多，多數為青壯年，縣府持續開設社區篩檢站，呼籲居家快篩陽性民眾，或有染疫疑慮的民眾前往PCR篩檢。縣政府衛生局疫調，今天新增83案確認，分布在15個鄉鎮市， 大千、重光、李綜合及竹南大厝里社區篩站，昨天採檢371人，其中16人陽性，其他陰性，陽性率4.3%。衛生局因應疫情升溫，民眾篩檢需求大增，今天到下午5點止在竹南鎮大厝里活動中心、重光醫院停車場採檢站，另大千醫院、苑裡李綜合醫院及通霄光田急診室旁，下午4點至晚上8點採檢。衛生局指出，因應疫情為即時蒐集確診民眾與密切接觸者資訊，簡化衛生單位疫調作業流程，今天啟動確診個案自主回報疫調系統，民眾採檢PCR陽性後，將針對民眾採檢時所留存手機號碼發送簡訊，所以鄉親採檢時留下的聯絡資訊務必要正確且要能暢通。此外，避免民眾誤會是詐騙，簡訊顯示門號會是「0911-514588」，簡訊內容為「您為COVID-19確診個案，請前往自主回報系統網站並核對個人資料後，主動回報密切接觸者資料，並通知您工作或就學的聯絡窗口，謝謝您」，簡訊內容最後會有以bbs開頭的網址，透過簡訊連結後就可進入系統填報資料，系統會要求填寫身分證或居留證後6碼驗證之後填報送出，請鄉親務必留意及配合。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
基隆一家老人安養中心傳群聚感染 4人快篩陽性、1死亡
基隆市一家私立老人養護中心傳出疑群聚感染，有4人快篩陽性，其中1名長者今早死亡。衛生局人員已進駐安排中心全員接受PCR採檢，執行感染控制方案。據了解，這家安養中心昨晚為住民快篩時，有4人陽性，隨即通報社會處、衛生局，並採取分艙分流管控，防範疫情擴散。今早有1名快篩陽性長者死亡，疫情更趨嚴峻。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布各縣市陽性率 有兩縣市高於平均
國內今天新增本土病例1萬6936例，不過有專家指出不應只公布確診數，應搭配陽性率一起看，才能了解政策是否奏效。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天則公布各縣市陽性率，全國平均為9.63%，新北市和台北市皆高於平均，其中新北市21.98%最高。陳時中表示，4月23日至29日全國陽性率平均為9.63%，台北市為14.78%、新北市21.98%，兩地皆高於平均。陽性率攀升，將持續增設篩檢站，讓篩檢量提升。但他也呼籲民眾，盡量前往篩檢站採檢，不要去急診室，造成醫療壓力很大，快篩陽性才去採檢PCR。另外，截至今天中午12時，快篩實名制售出10.8萬人份。昨天共準備40萬人份，賣出31.5萬人份，周日有些藥局原本就沒開業，會加快配送速度。而網傳德國快篩試劑只要30元，天天篩才出門。陳時中表示，德國並未要求天天快篩才出門，僅有些特定機構要求每周篩檢兩至三次；至於價格部分請德國代表處查過，藥局均價4.95歐元、藥妝店2.25至2.95歐元、超市網路約1.7歐元，若以今天的歐元匯率1歐元等於新台幣31.05元計算，德國快篩售價介於新台幣約53至154元。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
中重症新增47例為這波疫情最高 3例死亡中有1例為中症轉重症
新冠肺炎疫情嚴峻，新增47例中重症個案，為這波疫情以來最高；另有三例死亡個案，其中一人為先前公布的中症個案轉為重症後死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中症轉為重症死亡個案為60多歲男性，接種過一劑疫苗，本身有消化性胃潰瘍併胃出血，曾使用氧氣面罩和瑞德西韋。死因為消化道出血併新冠肺炎及呼吸衰竭。指揮中心指揮官陳時中表示，新增42例中症、5例重症，其中兩例死亡，另有一例原先中症轉重症死亡個案。目前中症個案累計226人，占0.25%、重症含死亡28人，占0.03%，累計解隔64人。另外輕症個案累計8萬9736人，占99.72%。羅一鈞表示，死亡個案除中症轉重症死亡個案外，另外兩名個案分別為90多歲和60多歲男性。其中，90多歲男性為接種疫苗，糖尿病、中風長期臥床，因同住家人確診匡列居隔。衛生單位曾提供快篩但未篩檢，於居家隔離期間在家死亡，後行政相驗採檢確診，死因為新冠肺炎併心肺衰竭。60多歲男性曾兩劑疫苗，本身有糖尿病、心肌梗塞病史，另因慢性腎衰竭需血液透析。確診後住院出現高血鉀症，併心臟停止急救無效，疑似因急性心肌梗塞死亡；曾使用瑞德西韋。另外新增的三例重症個案分別為70多歲男性、60多歲男性和50多歲男性，其中兩名未接種疫苗，一人接種三劑疫苗。新增42例中症年齡分佈自10多歲至90多歲，未接種疫苗有10人、接種一劑6人、接種兩劑6人、接種三劑20人。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
連4天單日破萬！今本土+16936再創新高 再增3例死亡個案
本土疫情連續四天破萬例，今天新增1萬6936例本土個案、149例境外移入個案，落地採檢陽性有138例。其中，新北市個案數5810例為最高。另外有3例本土病例死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天確診人數約1.5萬，成長率約12%。今日新增1萬6936例本土病例，為8201例男性、8725例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今3月29日至4月30日，另9983例為無症狀感染。個案分布為新北市(5810例)，台北市(4134例)，桃園市(2784例)，台中市(816例)，基隆市(792例)，高雄市(436例)，台南市(321例)，宜蘭縣(314例)，花蓮縣(275例)，彰化縣(221例)，新竹縣(191例)，屏東縣(185例)，新竹市(157例)，雲林縣(147例)，苗栗縣(83例)，南投縣(76例)，台東縣(75例)，嘉義縣(46例)，嘉義市(33例)，澎湖縣(19例)，金門縣(18例)，連江縣(3例)。指揮中心指出，今日新增3例本土病例死亡個案，均為男性，年齡介於60多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月10日至4月26日，死亡日期介於4月25日及4月27日。今日新增149例境外移入個案為69例男性，80例女性；年齡介於10多歲至60多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月16日至5月1日。指揮中心統計截至目前國內累計13萬2955例確診，分別為1萬1386例境外移入，12萬1515本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計868例死亡病例，其中853例本土，個案居住縣市分布為新北市418例、台北市324例、基隆市34例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨／基隆婦確診亡 指揮中心擬放寬癌友領口服抗病毒藥
基隆一名60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中，但病逝前連法傳通報都沒完成，也不具領用口服抗病毒藥的資格。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥周五受訪表示，該病患經查雖有癌症，但非治療中個案，而且未使用類固醇或免疫抑制劑，故當時屬不符領用口服抗病毒藥物資格者。雖然非治療中的癌症個案風險已較低，但指揮中心將更新指引，加入癌症為重症風險因子，並以正面表列方式列出。美國疾病管制與預防中心(CDC)歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類，包括癌症。台灣今年1月公布的新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案中，原本僅列出7類重症風險因子，包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童/青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病，或「已知重症風險因子者」。指揮中心4月22日比照美國，刪除「已知重症風險因子者」，將多項風險因子正面表列，但未包括癌症。根據現行領藥方案，適用輝瑞口服抗病毒藥Paxlovid的條件包括65歲以上、糖尿病、 慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症、吸菸(或已戒菸者)、BMI ≧30 (或 2–17歲兒童青少年BMI超過同齡第95百分位)、 懷孕、影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)。
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2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
連日萬例、陽性率破25% 醫師估染疫人口到這數字「就要退了」
昨日新增1萬5033例本土確診，再創歷史新高，且已連3天破萬。北市聯合醫院醫師姜冠宇在他的臉書表示，陽性率破25%了，大家要提高警覺。他也預估「單日確診最多15、16萬就要退了」，台灣總感染人口有可能在400萬左右。姜冠宇提供別國「單日每百萬人中多少人感染」做參考，比較能排除人口不一樣的差異，他指出近三個月四個讓人們印象較深刻的國家，香港最高峰，每百萬約超過8000人，南韓最高峰，每百萬約超過7000人，法國最高峰，每百萬約超過5000人，德國最高峰，每百萬約超過2000人。「台灣總人口2300萬人，各位就以上數值乘以23」，所以要慘一點，破10萬是可以的，但是要破20萬就不太容易，「我們會逼近世界紀錄」。單日破40-50萬甚至百萬，就是破世界紀錄，「我覺得這在台灣不可能發生啦，我就是覺得疫情看到單日10多萬確診，最多15、16萬就要退了，而且這還是指控制得比較不好的狀況」。他也表示，最近看一些朋友有反應還是會卡確診流程、或是不遵守隔離規定等，但是面對這些狀況，互相指責、抱怨、謾罵、貼標籤他相信都沒有幫助，「台灣要前進、再創佳績必然不是靠這種負能量，我們還需要用正面的心態走這一段路，好好努力做給世界看」。
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2022-05-01 該看哪科.百病漫談
母親節送不只要送禮給媽媽 先懂她的健康關鍵數字
在準備送媽媽禮物之前，你了解媽媽的健康狀態嗎？媽媽幾公斤？腰圍多少？血糖血壓正常嗎？三餐內容都吃些什麼？是否攝取足夠的蛋白質？關心媽媽的健康，不是買個禮物送給她就算達成任務，在回家吃飯的時候、在一起散步的時候，都可以是了解媽媽健康狀態的機會。元氣周報今天帶你關心四件事，把關媽媽的健康。血壓標準值：收縮壓140／舒張壓90 (mmHg)以下（不同疾病、年齡會有不同標準）醫師叮嚀：民眾在健檢或就醫當下量測的血壓通常稱為「診間血壓」。由於血壓易受到心理、前一天生活作息及外界環境影響，較容易偏高且波動較大，此時的正常值應落在140/90mmHg以內。建議回到家中及身心放鬆的地點，早晚自行測量一個月，觀察血壓變化，正常值應為135/85mmHg以內。若為糖尿病、慢性腎病患者，應控制在130/80mmHg內，醫師會根據不同疾病、設定不同血壓標準。若血壓長期處於高點易引起腦中風、心梗塞、冠狀動脈硬化等。血糖／糖化血色素空腹（飯前）血糖：標準值70～100mg/dL糖化血色素：標準值5.7%以下慢性病患者不超過8.5%醫師叮嚀：一般血糖測量可了解一段時間的血糖波動，正常「飯前標準值」落在70~100mg/dL。而測量「糖化血色素」可了解2到3個月內的血糖平均值，一般標準值落在5.7%以內；而罹患糖尿病、癌症末期、低血糖、年紀大或器官衰竭者，糖化血色素會稍微放寬，但不應超過8.5%。若經過量測發現糖化血色素超過8.5%，就醫當下也會判斷是否要立即給藥或者三個月後抽血追蹤。腰圍、BMI女性：腰圍80cm以內、BMI值18.5～2465歲以上長輩：建議正常BMI值 22.5～26較佳醫師叮嚀：根據老人醫學的定義，體重不能過輕，但如果因上了年紀有代謝問題，一定需要觀察長時間的BMI值變化。舉例，若65歲長者BMI值25以上，如果過去有肥胖代謝問題，但因運動逐步從27、28降到25，進行刻意減重，仍然屬於健康範圍。若以前BMI值只有20，但近期出現暴飲暴食，導致BMI值增加到25，小心胰島素功能退化而出現糖尿病。如果長輩有其他代謝疾病，BMI值會建議控制在24以下較佳。膽固醇總膽固醇：應小於200mg/dl低密度脂蛋白膽固醇：應小於130mg/dl高密度脂蛋白膽固醇：能保護心血管，男性應大於40mg/dl，女性應大於50mg/dl三酸甘油脂：應小於150mg/dl醫師叮嚀：控制低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），避免引起血管壁窄化、硬化等阻塞風險；而高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）能保護心血管。三酸甘油脂若高達200mg/dl，對於心血管疾病及胰島素阻抗產生壓力，心肌梗塞跟糖尿病風險也會增高。骨質密度正常骨質密度：T值大於-1.0 骨質密度缺乏：T值- 1.0 ~ -2.5骨質疏鬆：T值小於-2.5醫師叮嚀：醫師建議量測骨質基礎紀錄的時間約51歲至55歲左右，此時為婦女停經時間。由於停經後，骨質流失速度會增加3倍以上，建議停經後需做一次骨質密度基礎紀錄，往後每隔三到五年檢查一次即可。可藉此了解骨質密度是否流失過快，可以增加維生素Ｄ及鈣質補充，減少骨質流失。這些檢查也要做乳房超音波如果一、二親等沒有乳癌家族史，建議45歲以上每兩年做一次乳房攝影檢查，45歲以前可每年做超音波檢查。若有乳癌家族史，可提早至40歲前進行超音波檢查及乳房攝影檢查，並根據檢查結果呈現的陰影、腫塊大小和形態進行後續追蹤，或做核磁共振檢查。子宮頸抹片只要有性行為就應該做子宮抹片檢查。衛福部補助「四癌篩檢」中，30歲以上婦女可每年檢查一次；30歲以下婦女則可每兩年篩檢一次；而性行為較早、有不明分泌物出現，則建議每年檢查一次。即便是65歲以上長輩少有行房，同樣可以篩檢，有異常情況需要回門診追蹤。高年齡層必做篩檢70歲至75歲的長者要多加注意癌症篩檢，至少國人前三名癌症「肺癌、肝癌、腸癌」一定要檢查，如肺部低劑量電腦斷層、大腸內視鏡篩檢、肝臟腹部超音波等。此外，有慢性病及血管鈣化風險，可考慮高階心血管篩檢，如冠狀動脈攝影及腦部核磁共振。諮詢／新光醫院健檢中心家醫科醫師柳朋馳
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2022-05-01 養生.聰明飲食
清淡就是最養生飲食法？更年期女性要適量吃紅肉
母親節吃大餐慶祝之餘，更重要的是了解媽媽日常飲食是否攝取均衡。媽媽知道六大類食物是什麼嗎？是否以為清淡就是最養生的飲食法？以下是媽媽可能缺乏的幾大重要營養元素，不妨自己先做好功課，再和媽媽一起討論並規畫三餐，用正確的觀念鞏固媽媽的健康。蛋白質夠了嗎？豆魚是優質蛋白質，但女性易缺鐵，也要適量吃紅肉。「豆魚蛋肉一掌心」，植物性蛋白擺在第一類，但更年期婦女容易缺鐵，白肉中的鐵質比較少，紅肉鐵質較多，建議蛋白質攝取比例中，多少加一點紅肉。健身族最愛的「雞胸肉」常被視為優質蛋白質，但若沒有增肌減脂需求，不建議常吃雞胸肉。另外，不少長輩認為「愛吃魚」比較健康，其中鮭魚Omega-3脂肪酸，對更年期婦女較佳，但魚類比牛、羊、豬的肉類脂肪含量少、鐵質少，飲食還需要多樣化，補充蛋白質避免吃下過多肥肉，並適時攝取優質脂肪。至於蛋白質要攝取多少才夠？國民健康署建議一般婦女，每公斤體重可攝取1至1.2g的蛋白質；更年期、老年人則每公斤攝取1.2g；懷孕、哺乳期除了基本蛋白質需求量，還需要加上10至15g蛋白質。若是體重過重，則建議用理想體重計算適合補充的蛋白質份量。【體重過重者的蛋白質攝取計算】理想體重公式：22╳身高(m)╳身高(m)舉例：身高162cm的小美，理想體重為22╳(1.62)╳(1.62)=57kg【一般人的每日蛋白質攝取計算】每公斤1g~1.2g舉例：57公斤╳(1g~1.2g)=一天攝取57g~68.4g蛋白質較佳鈣質夠了嗎？更年期婦女缺鈣，吃鈣片要配合維生素Ｄ食物。一般婦女鈣質需求一天要1000毫克，更年期婦女因鈣質流失，一天需要1200毫克。建議「每天早晚一杯低脂奶」，每杯250cc就能攝取250毫克的鈣質作為基本盤。補鈣前也應多攝取深色蔬菜、牛奶、芝麻、起士等維生素D食物，再搭配適當曬太陽及運動，幫助鈣質吸收及合成。有了足夠的維生素D之後，再吃鈣的補充劑效果才會好。市售鈣營養補充品多樣，又以碳酸鈣較為常見，但對於常吃胃乳片、胃藥的人比較不易吸收，因為鈣質在酸性條件下吸收較好，但胃酸不夠者，吃下碳酸鈣往往是過門不入。建議多於飯後服用鈣片或吃點水果幫助吸收。此外，鈣跟鐵互相競爭，吃完鈣片後不宜馬上吃高鐵食物。「胺基酸螯合鈣」和「海藻鈣」比較好吸收，民眾可視需求補充。另外「磷酸鈣」、「檸檬酸鈣」則不適合腎臟不好的媽媽吃，會增加腎臟負擔。維生素夠了嗎？維生素C穩固膠原蛋白，維生素B群降低焦慮。對於女性來說，最重要的維生素C，功用不只有美白，還能促進體內結締組織穩固，猶如在體內加強鋼筋水泥，可以多吃木瓜、芭樂等水果。有心悸問題的更年期女性則可補充鎂、鈣、鐵，改善心血管問題，避免心臟「蹦蹦跳」。若身體容易疲倦，可補充維生素B群改善焦慮失眠、穩定神經，避免焦慮緊張及鐵質流失。當體內維生素充足，有助於幫助身體合成所需的膠原蛋白，如果為了瘦身不吃飯，身體缺乏基本的六大類食物，反而把膠原蛋白燃燒掉，得不償失。纖維夠了嗎？首推牛蒡和芹菜，易脹氣、牙口差者可吃地瓜葉、莧菜。建議婦女一天攝取25g至35g的纖維素，大約4份蔬菜（每份可攝取2-4g纖維素）和3份水果（一份可攝取約2g纖維素）。此外，每餐飯裡建議有三分之一為全穀類，如燕麥、藜麥、胚芽，增加纖維含量，每天攝取未精緻澱粉可以增加8g纖維，較為充足。蔬菜中推薦牛蒡跟芹菜，每份纖維素含量高於4g，CP值最高，而牙口不好的長輩，則可以吃地瓜葉、莧菜，高纖且質地較軟、容易入口。另外，水果普遍纖維素含量較平均，除了瓜類因水分含量多，纖維較低。若要攝取纖維質，盡量不要喝果汁，或避免濾掉果渣，建議多吃原型食物。攝取纖維可以幫助穩定血糖、降低膽固醇、促進排便，但高纖食物可能讓部分長輩容易脹氣，應適量攝取。諮詢／新光醫院營養師許為捷
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2022-05-01 該看哪科.呼吸胸腔
白天午睡時間別太久！醫：超過一小時 睡醒會更累
女性在更年期前因女性荷爾蒙保護，較少出現睡眠呼吸中止症問題，更年期後因男女內分泌狀況類似，偶爾會有睡覺常做惡夢、隔天起床覺得肩頸痠痛、口乾舌燥等狀況，如果有以上狀況，也影響生活品質，建議到醫院檢查是否有睡眠呼吸中止症。媽媽的睡眠習慣好嗎？是否白天睡太多影響晚上睡眠？許多年長者覺得晚上睡不好，白天精神不濟，為了補眠睡太多，又導致晚上睡不好，形成惡性循環。人的睡眠有規律性，建議午睡時間控制在半小時內，如果午睡達到1小時，可能已進入熟睡期，這時突然打斷睡眠反而讓精神變差。如果想補睡眠債，晚上提早睡覺即可。另外，睡前在床上滑手機、看電視、睡前運動等等，都會造成精神亢奮，晚餐後應避免大量使用腦力的工作。建議媽媽傍晚5、6點運動，約過4小時就會有睡意。而如果已經有很好的睡眠習慣，在床上躺超過30分鐘卻還是睡不著，就建議不要再躺了，可起來動一動，簡單做做伸展，或是喝點溫開水、牛奶等能讓人感覺舒服、放鬆的活動，再上床睡。媽媽常說睡醒肩頸痠痛、口乾舌燥，可能是什麼原因？男性較常見的睡眠呼吸中止症，在更年期後的女性也比較容易發生。所謂睡眠呼吸中止症，通常是因為呼吸道、脖子、咽喉較狹窄，睡著時出現打呼情況，當嚴重呼吸道阻塞造成缺氧，患者可能半夜突然驚醒、嗆到、常常做惡夢。另有很大一部分患者缺氧時不會醒來，但因為用力呼吸，隔天起床出現肩頸痠痛、口乾舌燥、很累等情況。缺氧易造成交感神經異常、內分泌異常，長期容易發生高血壓、糖尿病、心臟病、中風等，還可能導致憂鬱、情緒低落等症狀，當嚴重到影響日常作息，建議立即就醫檢查。女性因荷爾蒙保護，皮膚、器官較有彈性、不易鬆垮，更年期前較少發生睡眠呼吸中止症。但如果有肥胖問題，BMI大於30，或是身體構造異常，如下巴較窄小、脖子較肥厚、或是鼻塞、過敏等情形，也比較容易發生。懷孕的媽媽常說睡不好，卻找不出原因？孕婦懷孕期間全身血流量增加，鼻黏膜、喉嚨容易腫脹，而當水腫平躺時，四肢的水回流到胸腔、脖子，也易造成呼吸道腫脹與阻塞。另因內分泌變化，孕婦容易喘、呼吸較用力，如果本來就有睡眠障礙，懷孕期間可能導致鼻咽阻塞情形惡化。國外有臨床試驗指出，年齡越大、BMI越高的孕婦，發生睡眠呼吸中止症可能性增加。孕婦或家人可能認為孕期本來就容易睡不好而不以為意，但如對日常生活有明顯影響，建議就醫檢查。目前義大醫院睡眠中心提供健保給付睡眠檢查及自費居家型檢測儀器。健保給付睡眠檢查主要評估睡眠深淺、呼吸道阻塞、血氧、心跳等項目。至於不習慣在醫院睡覺，或因疫情不敢到醫院的民眾，義大體系今年3月起推出自費居家睡眠檢查，檢查項目雖然相對較少，但準確率約八成五，對高風險病人來說很方便。對熟齡媽媽來說，睡幾小時比較剛好？一般建議每天睡眠時間約7小時，但根據每人狀況而有不同。早睡早起或晚睡晚起對健康並無影響，但對晚睡晚起的人來說，一旦需配合早睡早起的作息，就會較痛苦。而孕婦因懷孕期間睡眠品質較差，建議可比平常人再多睡1、2小時。有哪些幫助睡眠的食物與好習慣？●飲食方面，睡前不要吃太飽，容易胃食道逆流。●睡前不要過度飲酒，飲酒只是讓精神較放鬆，但酒精恐打亂睡眠規律。●睡前不要喝太多水，水腫也可能影響睡眠。●安眠藥需照醫師建議使用，且不能與酒精併服。●褪黑激素主要給調節時差者使用，非安眠藥，對失眠者效果不好，因褪黑激素是調節內分泌激素，不建議孕婦使用。媽媽的睡眠環境是否舒適？營造好睡環境光線：睡眠環境最好保持室內全暗，如不敢在全暗環境中睡覺，建議將小夜燈放在眼睛感覺不到光線處。姿勢：建議左側睡，平躺時因舌頭自然下垂易阻塞喉嚨。而對孕婦來說，因右側器官較多，左側睡可讓胎兒有較大空間。溫度：環境溫度建議維持25至26度。聲音：睡眠環境一定要安靜，如果住家附近有鐵路、高架橋等不可抗因素，建議可開空氣清淨機、電風扇等，或運用YouTube的白噪音音樂，讓自己慢慢習慣、忽略環境噪音。諮詢／義大醫院呼吸治療室主任李和昇
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2022-05-01 新聞.元氣新聞
6月大男嬰燒到39度不治 父悲痛控醫院排隊1小時等嘸醫
新北一名父親指控，家中6個月大的嬰兒突然發高燒、翻白眼，急忙將他抱到林口長庚掛急診，卻被要求排隊，等了1個多小時，導致男嬰最後病危急救不治，怒控醫院延誤治療。對此，院方回應，初步檢查時，男嬰雖然發燒，但意識清楚，一切都依規定處理，不過男嬰病情變化太快，始料未及，深表遺憾。東森新聞報導，吳姓父親表示，兒子燒到39度，不但翻白眼還全身發抖，因此趕緊送至林口長庚急診，但護理人員卻僅冷淡回應要遵守排隊規定，還說「不是只有你掛號」。吳父說，自己在上月28日下午4點抵達醫院，但醫護人員堅持要他排隊，甚至到戶外診療區等待，就這樣等到5點，孩子病況突然加劇，5點10分急救，但已挽回不了，5點44分宣告不治。吳父指控，起初醫生一度有出來查看病情，但礙於疫情，站了足足有三步遠，當下孩子已經翻白眼，院方卻未緊急處理，而是要孩子等抽血，「血都還沒抽到，人就死掉了，我怎麼可能不痛？一個小孩就這樣走了。」院方上午表示，上月28日病人因發燒至醫院急診，檢傷時有發現男嬰發燒、意識清楚，經PCR採檢結果為陰性，非covid-19個案；一切依常態規定處理，但男嬰病情變化快速，深表遺憾。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
基隆確診超過5000例 多數無症狀 累計4人染疫死亡
國內新冠肺炎本土個案激增，基隆市每日公布確診人數也逐日攀升。基隆陳姓女子確診居家隔離死亡，是基隆今年這波本土疫情第2名死者。依中央昨天公布的全國疫情資訊，基隆新增715例個案，累計5327例；基隆昨天另增2例死亡個案，累計4人染疫不幸死亡。基隆3月24日爆發疫情，感染源指向一家小吃店，並有員警染疫。疫情隨後多路擴散，多條社區隱形感染鍊待追查，確診人數也不斷上升。疾管署製作本土病例地理分布地圖，昨天下午公布的資訊顯示，基隆累計共5327例。新型冠狀病毒Omicron變異株傳染力強，感染人數不斷增加，大多數為無症狀或輕症，但仍有人不報死亡。衛生福利部疾病管制署每天公布各縣市新冠肺炎確診者死亡人數，基隆市去年為29人。依據中央流行疫情指揮中心公布的資訊，4月9日基隆新增1名死亡個案，去年至今累計30人死亡。指揮中心28日再公布基隆1名確診者死亡，是今年的第2例。30日又有2名確診者死亡，今年累計4例，加上去年死亡的29例，共33人不幸染疫死亡。
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2022-05-01 養生.運動健身
羽生結弦的優雅體態是怎麼練成？2個動作有助增強體幹、穩住核心肌群
編按：全球擁有大批粉絲的「冰上王子」羽生結弦，創下連續2屆拿到冬奧金牌的歷史紀錄。滑冰需要強大的肌力、穩定的體幹與優美的體態，他是如何達成？《50+》整理羽生結弦的飲食與必做運動清單，不只對運動選手，對每個人都有啟發。今（2022）年27歲的羽生結弦，早已是站在花滑界頂點的傳奇人物。他除了是史上第一位在冬奧拿下金牌的亞洲選手，更創下連續2屆（2014、2018年）冬季奧運獲得金牌，以及長、短曲總分超過300分的歷史紀錄。儘管其王者地位已經無可動搖，他仍然持續追求突破自我極限，不斷挑戰至今尚無人達成，難度極高的4周半跳（4A）動作。花式滑冰運動一方面需耗費大量體力，卻又必須保持恰到好處的體態，以完成對抗地心引力的跳躍旋轉動作。近年羽生結弦為了挑戰高難度動作，原本纖長的身形逐漸培養出紮實的肌肉線條，不禁令人好奇，平常他是如何藉著飲食和鍛鍊養成肌力，為每次迎戰頂尖賽事做最佳準備？「決勝餐」補給必須營養 調整最佳體能狀態長年贊助羽生結弦是日本知名食品品牌「味之素」，多年來負責在比賽期間提供選手的餐食，確保選手可攝取均衡營養。飲食管理團隊為羽生結弦設計了一系列「決勝餐」菜單，包括基本的早中晚三餐，以及加強「氨基酸」及「醣分」攝取的營養補充品和餐間點心。在三餐部分，團隊規劃的重點有以下4項：1. 每餐必有黃綠色蔬菜黃綠色蔬菜含有豐富的β胡蘿蔔素、維生素與礦物質，可以維持體內平衡，每餐必備。2. 餐前先喝湯品湯品可以讓身體接收到要進食的信號，有助於啟動消化系統，增加營養吸收，高湯中所含有的氨基酸成分不只帶來鮮味，也有增肌、修復肌肉組織的效果。3. 必備八大類營養食材包括「豆類、芝麻、肉類、海藻、蔬菜、魚類、菌菇、芋薯」這8類對身體有益的食材，盡可能安排在每餐的菜色當中。4. 三餐攝取量基本相同為了因應運動員的體能需要，三餐分量大致相同，若有訓練或賽事安排的特別需求，再做個別調整。其中，早餐會特別重視蛋白質的攝取，像是雞蛋、雞肉或魚肉，搭配加入海帶、菇類或豆腐的味噌湯，可以喚醒身體，為一整天的活動做好準備。而午晚餐部分，考慮到前後可能有消耗體能的活動，為了不造成腸胃過度負擔，會減少脂肪的攝取、調味也較為溫和；如果隔天有比賽或是強度高的訓練，則會適度增加醣分（碳水化合物），提供足夠的熱量來源。羽生結弦推拿師推薦 練2個動作有助增強體幹穩住核心肌群作為頂尖花式滑冰選手，羽生結弦日常便已經有足以達到運動效果的大量練習，因此他的鍛鍊重點更在於「如何養成可以穩定完成動作的肌力與平衡感。」由於一般以器材進行的重量訓練可能有受傷風險，因此他更常進行徒手便能進行的核心訓練，如棒式、單手側撐體，平衡球等運動。從小學階段到兩屆奧運都擔任羽生結弦整體推拿師的菊地晃指出，在滑冰場進行跳躍旋轉時，要保持優美、沒有多餘動作的穩定狀態，必須要擁有穩固的核心、以及平常就養成正確的體態及姿勢。即使對於非專業選手的一般人而言，保持正確的體態姿勢，對於健康也大有幫助。「只要背脊挺直，人看起來就會年輕好幾歲，相反地，如果姿勢不正確，就容易導致腰痛、疲勞等各種不適感。」要維持良好的姿勢，體幹（核心）的強化不可或缺，菊地晃推薦2個羽生結弦也曾進行過的訓練動作，有助於增強體幹的穩固與肌力：1. 核心強化版深蹲(1) 靠牆站直，兩腳打開與肩同寬，頭、腰以及腳踝貼牆。(2) 一邊吐氣，一邊以牆面作為支撐，一邊緩慢蹲低至膝蓋約成120度彎曲。再一邊吸氣一邊回到原本的姿勢，一天做約10次。2. 踩腳踏車腹肌訓練(1) 仰躺，兩手疊在腦後。(2) 一邊吐氣，一邊像是踩腳踏車的動作一樣左右交互前伸，並同時緩緩抬高至與身體垂直。(3) 再次一邊吐氣，一邊慢慢將腳放下（約5秒）。以上動作為一組，一天至少做3組。在肌肉訓練之餘，為了在滑冰時擁有更優美的體態線條，除了競技動作外，羽生結弦也長年練習芭蕾，不只同樣有肌力鍛鍊效果，也能讓肢體更柔軟協調，增添演出時的美感。多次負傷仍堅持挑戰高難度動作 只為突破自我極限相較於其他運動項目，花式滑冰的選手生命更為短暫，因不斷練習高難度動作而多次負傷，甚至因此幾度中斷賽程的羽生結弦，今年若無意外，應是他最後一次站上奧運舞台，更格外引人關注。面對賽事的巨大壓力與高難度挑戰，羽生結弦卻是甘之如飴。他曾在訪問時說到：「運動競技是殘酷的，因為最努力的人也未必能得到最好的成績，但是若不努力的話，是絕對無法得到好的成果。」「如果眼前出現一道障礙，我就會想著：如果跨越了這道障礙，前方一定可以看到更美的風景。」即使已經站上世界頂點，仍然不斷追求突破自我極限的羽生結弦，今年想必會在花滑史上留下令人印象深刻的一頁。資料來源／Fashion Box、Daily Health、LIFUNAS、女性自身原文：羽生結弦的優雅體態，怎麼練成？訓練團隊透露：這2個動作，練核心肌群必做
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2022-05-01 該看哪科.牙科
牙口不佳增失智風險近2倍 專家教如何評估缺牙問題
母親從孩子初換第一顆新牙時，緊張又謹慎幫忙刷牙，一邊擔心著會不會蛀牙。如今母親日漸年邁，子女是否關心過她的牙齒？長輩牙口不好，容易引起一連串問題，罹患失智症機率比正常人高1.9倍。而維持良好咀嚼功能，更能減少嗆咳、吸入性肺炎發生。媽媽是否有缺牙未補？假如有缺牙遲遲未補，會讓咀嚼功能低落，不只阻礙營養攝取，更可能造成咬合崩壞，剩餘牙齒會咬合創傷，整口牙齒動搖形成牙周問題。也可能發生咀嚼肌肉痠痛僵硬、甚至顳顎關節問題，造成認知障礙的風險更高。世界衛生組織於2001年提出「8020」計畫，希望80歲的長者，至少要保存20顆牙齒，並且需要3到5個「咬合單位（有對咬功能的牙齒）」，小齒為1個單位，大臼齒為2個單位，才可以滿足低限度咀嚼需求。如果有缺牙，該做植牙還是假牙？媽媽如果有缺牙，補牙費用並不低，一般可做植牙、固定假牙或活動假牙。若僅單顆缺牙，可作固定假牙，不過若缺的是口腔內側最後一顆牙， 只靠緊鄰的一顆牙齒做懸臂牙橋，長期容易出問題，一般來說，缺牙的左右都有牙齒，才能做牙橋。若牙橋過長、假牙容易脫落，此時會建議搭配植牙治療。如果是大範圍的缺牙，則考慮用活動假牙，但活動假牙需要靠牙齦分擔咬合力量，咬力只剩下約20%，為避免咀嚼差，間接使牙齦潰傷、假牙難戴，形成惡性循環，會建議搭配部分植牙，以支撐及穩定活動假牙。可找牙科專科診所或醫院，評估如何補牙。若要植牙，醫師會根據顎骨剩餘骨頭高度、寬度，及一些解剖型態的限制，例如上顎竇、下齒槽神經、頦孔等進行考量。此外，年長女性還要注意通盤身體狀況，是否有骨質疏鬆、吃抑制骨頭代謝的藥物、免疫低下，都是影響傷口恢復及植體的因素。做了多年的假牙是否損壞？需要重新調整嗎？假牙戴了多年總會消磨，以活動假牙為例，用了多年後一定會有一些使用上的磨損，或因年紀造成齒槽骨脊變化，出現配戴不適等狀況。此類狀況下，假牙都可能需要重新調整和製作，也建議製作假牙後，定期回診、維持良好的口腔衛生習慣，可以延長假牙的壽命，即使出現問題，還能及早進行牙齒的治療。是否有水平智齒未拔、時常發炎？年邁的媽媽適合拔智齒嗎？智齒因為在牙弓的最後緣，刷牙清潔不易，容易造成蛀牙、牙髓神經痛、牙髓壞死或牙周破壞。水平阻生智齒如果深埋在顎骨中，通常不需處理，但若在口腔造成食物殘渣堆積，或害前面牙齒蛀牙，通常會建議拔除。要提醒的是，年長者如果有系統性的疾病，拔牙更要審慎評估，需要找專業的口腔外科醫師治療會更加妥當。是否定期洗牙、檢查牙齒？牙齒的健康是維持假牙、牙周穩定的最重要基礎。目前健保給付每半年洗牙一次，有糖尿病或是特殊情況，可以每3個月定期洗牙。長輩可視口腔衛生習慣、牙周的嚴重程度，每3到6個月定期回診、洗牙，檢查有沒有蛀牙、假牙情況、有無進行中的牙周破壞。諮詢／嘉義基督教醫院贋復假牙科主任周庭暵
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2022-05-01 該看哪科.心臟血管
坐車上山就會有影響 台大醫揭高山一日遊的心血管風險
在出國旅遊不易的抗疫年代，許多國人轉而投入台灣山林。但「高山一日遊的風險」，請喜登山者務必參考，尤其是有心血管疾病、三高及氣喘患者等高風險群。這篇論文是我跟台大實驗林管理處長蔡明哲，以及曹崇銘副研究員所帶領的台大森林醫學團隊，花了一年完成的研究，對於高山症的預防提供相當重要的實證醫學資料。三高未管控好，貿然參加高山一日遊，心血管負擔大。實驗方式是，在兩個小時內，從水里台大實驗林木工廠300公尺的海拔高度，坐車到海拔2600公尺的塔塔加遊客中心，之後直接坐車爬升到2729公尺的鹿林山莊。第一次是在冬至節氣--------2017年的1月1日，第二次是夏至節氣--------2017年6月23日。我們發現在冬至節氣，爬山者的心血管變化特別明顯，收縮血壓可以上升20亳米汞柱，心臟的輸出量（即心臟的負擔）增加30%，手指血氧濃度從98%下降到81%，意思就是2400公尺的海拔改變，竟然可以對心血管造成如此巨大明顯的影響。有心血管疾病的患者、未得到良好的控制的三高病人，如果參加高山一日遊，突然帶來的心臟血管負擔，都可能引發心血管疾病，須特別注意。一位喜好登山的同學問：「曾聽說爬山當天早上不要服用降血壓藥物，不知是否正確？」我回答，應該是錯的，必須要吃藥控制好，才可以上山。我們從平地坐遊覽車，或是開車兩個小時內就到8000英尺（2438.4公尺）以上的高山，就是模擬快速從低海拔上升至高海拔情境，在面對快速缺氧的環境，人體究竟會發生怎麼樣的心血管效應？就是這一篇論文想要回答的問題。面對缺氧、低溫環境，血管收縮，心臟負擔更大。面對缺氧時，人類心血管系統的應對方式，就是增加心跳、增加心臟的輸出量，所以為了更高的心搏量，血壓就上升了，這篇研究發現，血壓從120毫米汞柱變成141毫米汞柱，心跳增加了28%。冬天為何風險比較大？主要是環境溫度比較低，和人體溫度的梯度更大，所以體溫散失快，會造成血管收縮、血管阻力更大，心臟必須用更大的力量，來應對環境溫度所造成的血管效應，所以心臟血管的負擔就更重了。有趣的是，在研究中，我們也用停留兩個小時跟一個小時來做比對，在2500多公尺的塔塔加休息兩個小時，那麼高海拔缺氧對心血管的效應就明顯的減少了。所以在登高山的途中，必須休息兩個小時，再往上爬升，那麼發生急性心血管疾病的風險就可以降低。階梯式往上爬適應環境，更需充足的熱量與營養。面對高山寒冷又缺氧的環境，人體要怎麼適應呢？除了必須階梯式地往上爬，適應高海拔的缺氧環境，在缺氧以及寒冷的天氣下，人體需要更多的熱量及維生素，足夠的蛋白質、碳水化合物以及水分，也需要有補氣補血的食物，以及幫助消化的食物，才能應付低溫缺氧的環境。這個從平地到高海拔的研究，也是相當於研究從夏天到冬天，人類適應環境所需要面對、解決的問題。黃帝內經所謂的「順四時而適寒暑，和喜怒而安居處。」我們才能夠順時而保健康。閱讀論文：Seasonal Effects of High-Altitude Forest Travel on Cardiovascular Function: An Overlooked Cardiovascular Risk of Forest Activity
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
選舉考量與病毒共存？ 蘇貞昌：不會像中國粗暴封城
昨天新增本土病例1萬5033例，死亡三例，連續三天單日確診數破萬。行政院長蘇貞昌今天上午8時56分前往指揮中心舉行防疫擴大會議。面對現行病毒共存方向，蘇貞昌表示，台灣不會像中國一樣粗暴鎖國封城，也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存，而是一步一步有計畫有節奏的走到這裡。國民黨副主席連勝文日前批評，民進黨之所以會在社會還沒有做好準備的情況下，就決定要與病毒共存，出發點還是政治考量。蘇貞昌對此表示，全體同胞在指揮中心規範指引下，大家一起防疫，成績舉世稱讚。我們不會像中國一樣粗暴鎖國封城，也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存，國人同胞在防疫也都做得很好，我們是一步一步，是有計畫有節奏的。至於是否會考慮以快篩陽性卻為確診依據，以及修改傳染病分類。蘇貞昌則表示，所有作業方式都經由專家縝密討論，由指揮官帶動指揮團隊。尤其第一線醫護人員、公衛行政人員等，逐步就各種情況調整。什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物，都是專業的事情，尊重專家。蘇貞昌表示，今天之所以來指揮中心，主要是因為過去每周會在行政院舉行防疫擴大會議，但前三天都在外面跑行程，今天回到台北。而第一線人員在民眾休息的假日仍在崗位上努力，因此特地前來加油打氣，也和大家一起籌謀應對。
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2022-05-01 新冠肺炎.預防自保
兒童打疫苗家長怕 中藥「台灣清冠一號」成家庭搶手藥
隨著疫情升溫，不少輕症確診者選擇中藥的「台灣清冠一號」來服用，也讓清冠一號成為搶手藥；新竹市具中、西醫執照的醫師蔡宗璟指出，因近期確診數攀升，居家照護人數多，由衛福部國家中醫藥研究所研發的清冠一號去年在各醫院臨床的使用與實驗室研究，都證實對輕症、中症的患者有療效，近日也成為不少家庭想備用的藥品之一。蔡宗璟表示，由於醫療量能的限制，指揮中心建議輕症或無症狀的低風險患者居家照護，此時清冠一號便是相當理想的治療，該處方有防止病毒入侵、抑制病毒複製及抑制細胞激素風暴的作用。清冠一號可用於確診的無症狀、輕症、中症的患者，無症狀的治療約5日，輕症及中症治療使用的療程約為10天。另外，該處方更特別之處是對於被隔離或高風險的人員也有預防感染的作用，但預防服用劑量為治療劑量的3分之1。蔡宗璟指出，五月份6歲至11歲的兒童要開打莫德納疫苗，許多父母因害怕副作用可能選擇先不打，清冠一號也適用兒童，不論在預防或治療上都提供另外一個好的選擇，劑量上只要依體重來調整即可，體重40公斤以上使用標準的成人劑量，體重20公斤兒童則服用2分之1成人劑量，體重10公斤幼兒則服用4分之1成人劑量，可依此來推算。蔡宗璟說，該處方屬醫師處方用藥，在使用上一定要經由醫師諮詢才能開立，目前確診患者可以公費使用，而未確診的患者則可自費備用，疫情時代疫苗的注射是必要的防護，國人居家除了預備體溫計、血氧機及常備西藥外，清冠一號也成為家庭的備用的藥物之一。
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2022-05-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高醫院長鍾飲文：兒童接種疫苗中和抗體高於成人
疫情大爆發，校園確診者增多，許多家長擔心到底要不要讓孩子施打疫苗，又打什麼疫苗比較好？高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文從預防角度，強烈建議兒童接種，且指打莫德納或輝瑞疫苗都一樣好。他表示，6至11歲兒童完整接種2劑疫苗4周後，100%可產生對抗Omicron株和Delta株的中和抗體，平均效價是成人的2.5倍及2倍。新冠疫情吹進校園，威脅沒有接種疫苗的未來主人翁，國內疫苗專家、高醫院長鍾飲文借重國外經驗，認為兒童應該還是接種疫苗比較好。他說，疫苗具有非常好的保護力，6至11歲兒童施打疫苗可預防重症，據國外統計，兒童打疫苗副作用低，國外5至11歲兒童接種後常見的不良反應，僅是注射部位疼痛，另據英國統計，4至11歲兒童確診才約1%有長新冠症候群，病狀會持續超過12周，留下嚴重後遺症，但整體來看，接種是利大於弊。鍾欽文表示，有家長怕孩子打mRNA疫苗會出現心肌炎，但根據美國CDC資料顯示，確診者罹患心肌炎的風險，反而高於接種mRNA疫苗導致的機率。接種莫德納疫苗者，打第1劑時，約93.1%注射部位會疼痛，打第2劑時，約49.5%注射位會痛，若打BNT，第1劑約83%注射部位會痛，第2劑約78%。全身不良反應部分，施打這兩種疫苗後，疲倦和頭痛症狀都差不多。提及為何幼童需接種的理由，鍾飲文說，施打疫苗的好處是可保護自己和同學，也保護小於6歲的弟妹、保護父母和阿公阿嬤，但若未接種，容易造成校園、補習班等機構內群聚感染。不他也提醒，接種後如有呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、全身紅疹；超過48至72小時發燒不退；接種部位產生罕見膿瘍及嚴重胸痛、胸悶、心悸等預期外的不適，一定要就醫。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診個案自主回報疫調系統啟動 五張圖看懂如何通報
指揮中心表示，５月１日起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，晚間發出新聞稿強調，確診民眾送出資料後，填寫的一次性網址即會失效，無法再進行編輯或再次填寫。自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的「姓名」和「身分證字號」或「居留證號碼」，切勿將與個資提供給無法查證來源的單位或人員。指揮中心表示，「確診個案自主回報疫調系統」，第一階段功能將針對民眾採檢時或投保時所留存的手機號碼發送手機簡訊，簡訊內容如下：「您為COVID-19確診個案，請前往自主回報系統網站並核對個人資料後，主動回報密切接觸者資料，並通知您工作或就學的聯絡窗口，謝謝您。https: //bbs.cdc.gov.tw/......」。指揮中心指出，簡訊顯示門號為0911514588，提供確診民眾專屬一次性網址連結，網址開頭為https://bbs.cdc.gov.tw/......。確診民眾或其法定代理人點選網址進入系統後，需輸入確診者身分證字號或居留證號碼後六碼進行驗證，確認系統頁面顯示資料為確診者本人後，再開始填報相關資訊。需要填寫資訊包括同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料，系統將另以簡訊方式發送接觸者造冊模板的下載網址鄉，提供給公司或學校聯絡窗口，請其啟動COVID-19相關應變措施，並將接觸者名冊主動提供所在地衛生局開立電子居隔單，進行後續居家隔離者追蹤管理作業。指揮中心提醒，確診民眾送出資料後，該一次性網址即失效，將無法再進行編輯或再次填寫，以減少資安風險。此外，自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的「姓名」和「身分證字號」或「居留證號碼」，切勿將個資提供給無法查證來源的單位或人員。與之前的疫調流程比較，此次啟動的自主回報系統將縮短接觸者資料的蒐集時效，並提供發送處置指導訊息給公司或學校聯繫窗口功能。未來該系統第二階段將開發自動開立居家照護通知書與同住者開立居家隔離通知書等，另為提供確診者更多元管道，將透過「全民健保行動快易通APP」等其他可能方式，幫助確診個案自主回報疫調資訊。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨／基隆婦居隔亡今頭七 家屬淚崩：輕忽重症隨時有下一個
基隆市陳姓女子確診後二度送醫未被收治，返家後死亡，宛如新北二歲男童事件翻版，陳女今頭七，也是曾姓同居男友解隔7天出關日，他到她靈前上香，紅著眼眶說「沒有好好把你照顧好，對不起」。曾男說，「官員欠她一個道歉」，認為政府通報不夠暢通，再不上緊發條，否則隨時有下一個。擔任保全工作的曾男3+4解隔離後，到陳女靈前上香，剛好是頭七的日子，家人哀慟不已，陳男上香時第一句話就說，「沒有好好把你照顧好，對不起」，神情哀傷，市議員韓世昱等也到場致哀，協助後續的處理。指揮中心今公布新增兩例死亡個案，其中一名就是60多歲陳女，有癌症病史，4月21日出現症狀，經快篩陽性到醫院採檢確診，4月22日高燒到急診，經評估治療狀況穩定返家。兩天後於，4月24日被朋友發現在家無呼吸，通報警消聯繫醫師行政相驗開立死亡通知診斷書，診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。曾男今晚向本報說，他至今心情仍無法平復，仍十分掙扎，無法接受至愛的老婆就這樣走了，並說今天中央才公布她死亡個案，於事無補，也為時已晚。如果當時就醫時，通報系統有暢通，一條命會這樣就沒了嗎？才幾天就天人永隔，叫他如何接受。他再寫下一篇陳情文，表達出關後的心情，與對政府的失望。「我提出的五點質疑，中央解釋的不清不楚，無法接受」，曾男表示，病毒並不可怕，可怕的是人心，中央和地方沒有一條心，通報系統沒有暢通，這次太輕忽重症的嚴重性，再不上緊發條，隨時會有下一個。他不會提出國家賠償，因為這不是他想要的，賠多少也沒用，人火化回不來了。曾男說，他提出的質疑，只是要突顯防疫體系從民政、衛生至醫療的缺失，來改善檢討整個制度，但到今天看不到官員檢討。他質疑的包括20日買不到快篩試劑，延誤1天。陽性通報打不通，反把民眾逼進死路。病情加重掛急診為何不能住院？陳女被送回家喪命，他同住的女兒也染疫，籌辦後事又受「百般刁難」。衛生局長吳澤誠昨天說明，陳女經醫師評估沒有住院的急迫性，才安排返家。從發病到死亡行政上已盡力協助，對陳女死亡表示遺憾。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
雲林確診+142例 2個月大的嬰兒也確診
雲林本土確診今天新增142例，其中有50例是10歲以下孩童，年紀最小僅2個月大的嬰兒；另有一家長照機構群聚，包括負責人、照服員5人確診。雲林縣衛生局長曾春美指出，今天新增142例確診中，男、女各71例，年齡分布在2個月到84歲間，CT值介於11.6到33.5間，無症狀98人、輕症44人，以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀。今天各鄉鎮砽診人數，西螺54例，斗六28例，虎尾14例，二崙9例，斗南及北港各8例，土庫、古坑、莿桐、麥寮及東勢各3例，大埤及崙背各2例，林內及台西各1例。曾春美說，其中有50例是10歲以下孩童，其中一例為2個月大男嬰，因家中有人確診，採檢確診，目前收治在醫院中，症狀輕微。至於長照機構群聚主要是因負責人的哥哥確診，經匡列居隔採檢確診，避免疫情擴大已針對機構內住民進行快篩中。
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