2023-10-19 養生.聰明飲食
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2023-10-18 養生.聰明飲食
可用烘焙紙取代保鮮膜包覆要冷藏或冷凍的食物？教授稱更安全
我在2023-10-5發表用保鮮膜冷藏有害嗎，讀者HSU當天留言：「請問 baking paper 的安全性材質說明是寫 “食品級硅油紙" 烘焙的溫度通常很高，或是用來包覆冷凍肉品，感謝。」。我在谷歌搜索Baking paper時，搜出來的資訊幾乎全都是關於Parchment paper，而這個詞幾乎出現在所有的標題裡。出於好奇，我就用谷歌翻譯Parchment paper，翻出來的竟然是「羊皮紙」。維基百科說：『羊皮紙是一種製作書本或提供書寫的材料，由羊皮或小牛皮為原料製成。公元前170年左右，安納托利亞古國帕加馬（Pergamon）的國王歐邁尼斯二世率先使用羊皮紙。羊皮經石灰處理，剪去羊毛，再用浮石軟化，便成了這種新的書寫材料。羊皮紙的英文名稱「parchment」就是由這個城市的名字而來的。』幾經折騰後我終於搞清楚，Parchment 才真的是供書寫用的「羊皮紙」，而Parchment paper則是供烘培用的「烘焙紙」。Parchment paper是跟Baking paper互相通用，但美國人幾乎都是用Parchment paper。我在谷歌搜到的資訊絕大多數說烘焙紙是安全，但也有說不安全的，例如Why I Ditched Unbleached Parchment Paper and Baking Cups（為什麼我放棄未漂白的烘焙紙和烘焙杯）。（註：這篇文章所列舉的不安全的理由是非常牽強，可以說是欲加之罪何患無辭）這個標題裡的「未漂白的」，指的是用來製作烘焙紙的木材是沒有經過漂白的。有些資訊就認為「未漂白的」是安全，而「漂白的」是不安全，但縱然是這一點也是各說各話，莫衷一是。（註：「未漂白的」烘培紙是黃褐色，而「漂白的」則是白色）讀者HSU提問裡的「食品級硅油紙」指的是，用硅油作為塗層的烘培紙。「硅」是中國大陸人的說法。台灣人不說「硅」而說「矽」。至於為什麽，請讀者自行上網查看。我住在「矽谷」40幾年，每聽到什麼「硅谷」「龜谷」就渾身不舒服。「矽谷」和Silicon Valley是多麼搭配，而不管是「硅谷」還是「龜谷」都跟Silicon Valley八桿子打不著。用Parchment paper在公共醫學圖書館PubMed搜索，會搜到兩篇相關論文，而它們都是出自同一研究團隊。2015年：Polydimethylsiloxane extraction from silicone rubber into baked goods detected by direct analysis in real time mass spectrometry（透過即時質譜直接分析檢測烘焙食品中從矽橡膠中提取的聚二甲基矽氧烷）。柔性烘焙模具和其他家用器具由聚二甲基矽氧烷（PDMS）（也稱為矽橡膠）製成。 PDMS 在與脂肪長時間接觸時容易釋放低聚物，例如在烘烤麵團的過程中。2016年：Detection of polydimethylsiloxanes transferred from silicone-coated parchment paper to baked goods using direct analysis in real time mass spectrometry（使用即時質譜直接分析檢測從塗有有機矽的羊皮紙轉移到烘焙食品的聚二甲基矽氧烷）。烘培紙的不黏特性是透過聚二甲基矽氧烷 (PDMS) 塗層來實現的。 因此，在烘焙過程中，PDMS 可以從塗有有機矽的烘培紙釋出到烘焙食品中。這兩篇論文標題裡的Polydimethylsiloxane（PDMS，聚二甲基矽氧烷）就是俗稱的Silicone liquid（矽油），而它就是用來給烘培紙提供不粘性的化學塗層。這兩篇論文當然都是擔心釋出到食物的PDMS可能對健康有害，但是截至目前為止，沒有實驗（細胞、動物、人類）顯示PDMS對人體健康有害。PDMS的用途非常廣泛，包括用來作為人眼玻璃體的替代品。請看2022年發表的Physical Characterization and In Vitro Toxicity Test of PDMS Synthesized from Low-Grade D4 Monomer as a Vitreous Substitute in the Human Eyes（由低級 D4 單體合成的 PDMS 作為人眼玻璃體替代品的物理特性和體外毒性測試）。這篇論文一開始就說：「PDMS是最優質的材料之一，通常用於取代玻璃體視網膜手術中損壞的人眼玻璃體」。由此可見，PDMS是安全的。當然，我知道，放進眼睛是跟吃進肚子不一樣，但是，絕大多數我所看過的資訊都認為用烘培紙烤出來的食物是對健康無害。原文：烘焙紙的安全性責任編輯：辜子桓
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2023-10-17 養生.聰明飲食
麻油提味又養生，4好處大解密！不只抗老護心，還補鈣健骨防便秘
隨著健康意識抬頭，民眾對於食用油的選擇也愈發重視，因此如何選對「好油」顧健康，成了許多人關心的議題。在眾多油品中，「麻油」就因為豐富的營養價值而備受矚目。麻油是經由黑芝麻高溫焙炒並榨取而成，不僅能夠提升食物風味，還有助於保健養生。想知道麻油對身體有哪些益處嗎？以下就整理了網友熱議的麻油好處排行，快來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近1年內「麻油好處」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的4大麻油好處。顧皮膚又護心血管！ 麻油4大好處大解密觀察近1年內網友針對「麻油好處」的相關話題討論，可以發現麻油中富含的「芝麻素」對降低血壓、改善血脂很有幫助，能夠減輕心血管與心臟的負擔。此外，也有營養師指出「麻油含有豐富的單元不飽和脂肪酸」，可以降低體內的壞膽固醇，有助於保護心血管健康。就有網友分享自己的菜單，說明「麻油涼拌龍鬚菜清爽開胃，麻油本身很香也可以保護心血管」，引起網友共鳴「麻油超適合涼拌，用來調味小黃瓜、豆芽菜、豬肝都超讚」、「麻油薑蛋是我冬天的最愛」，直呼麻油是兼具美味與健康的好油。而麻油中「維生素E」則有抗氧化的作用，可以幫助清除自由基，延緩老化、提升肌膚的柔軟度與彈性。有中醫師就表示「食用麻油能滋補肝腎，潤脾血、故不老」，認為麻油是滋補氣血的聖品，有助於肌膚保養。另外，也有網友發文分享保養秘方「將麻油塗抹在肌膚上打圈按摩，可以減少皺紋」，對此不少醫師都回應「麻油最好用於烹調，不要塗在臉上」，尤其是嬰幼兒的皮膚敏感脆弱，隨意塗抹麻油容易導致過敏或感染，提醒民眾切忌「誤信偏方」。麻油還能改善便秘問題？ 以中醫角度解釋其中原因此外，在中醫的角度認為，吃好的油脂有助於滋養潤燥，因此麻油對於「便秘」可以起到舒緩作用，改善腸燥性便秘或糞便乾硬問題。就有網友發現「每次吃麻油雞都排便很順暢，但其他的雞湯沒有這種感覺」，好奇其中的原因，吸引網友留言解答「應該是麻油的關係，我吃麻油涼拌的食物也超順暢」、「油脂本來就有潤腸通便的功效，搭配蜂蜜效果更好」等，也有中醫師說明「蜂蜜和麻油皆可潤腸」，可以解決部分人士的便秘問題。你也喜歡麻油料理嗎？根據WHO世界衛生組織公布，芝麻油是最好的3大油品之1，讓你可以吃得健康，又能享受到美食療癒。不過也提醒大家，就算是好的油脂也要適量攝取，同時也要補充其他的營養素，才能均衡吸收營養，讓健康保持在最好的狀態！延伸閱讀：．降低膽固醇怎麼吃？飲食5原則幫你遠離高膽固醇風險．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-10-17 養生.聰明飲食
麩質和低脂飲食是膽結石風險因子？教授告訴你真正的元兇
讀者Yu-Shih-Lin昨天（2023-10-12）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「您好，我在李思賢醫師的臉書看到他有提到膽囊的部份。我想請問，麩質是膽結石的獨立風險因子嗎？感恩。」首先，我在2023-6-27有發表一篇關於這位醫師的文章全麥麵包會肌少症，醫師說的能信嗎。我也有發表十幾篇關於多位醫師散播毫無科學根據的「麩質有害論」，例如：無麩質飲食可以改善不孕症，解決少子化？麵食會造成骨質疏鬆？無麩質飲食，讓你不生病？李思賢醫師昨天（2023-10-12）在臉書說：『很多人會被告知，膽囊有問題（通常是結石），應該要吃少油的飲食，但這也是非常大的誤會，因為膽囊之所以會結石，是因為膽鹽（膽酸）和膽固醇的比例失衡，膽固醇過於飽和，膽汁的濃度過於濃縮，才會使膽結石產生。所以如果實行少油飲食，膽囊會更少收縮，缺乏健康收縮的膽囊，膽汁就會在其中過度濃縮。…容易提高膽囊問題的風險因子有「女性」、「麩質」、「懷孕」、「甲狀腺低下」、「胰島素阻抗」、「肥胖」、「快速的減重」、「無胃酸」、「低脂飲食」、……』我先用gluten（麩質）和gallstone（膽結石）或gallbladder（膽囊）在PubMed做搜索，搜不到任何相關論文。我接著用“low fat”（低脂）和gallstone或gallbladder做搜索，也是搜不到任何相關論文。我又接著用gallstone和”risk factors”（風險因子）做搜索，搜到下面這4篇相關文章：1980年：Prevalence of gallstones and risk factors in Caucasian women in a rural Canadian community（加拿大農村社區白人婦女的膽結石盛行率和危險因子）。年齡之外的危險因子是肥胖、每日能量攝取範圍狹窄、每日鈣攝取量低和活動量有限。1990年：Risk factors for gallstones among Chinese in Taiwan. A community sonographic survey（台灣華人膽結石的危險因子。 社區超音波檢查調查）。探討的危險因子包括年齡、性別、肝炎、肥胖、高血脂和糖尿病（DM）。在我們的研究中，年齡和糖尿病是與膽結石相關的唯一重要因素。（註：作者是高雄醫學院團隊）2014年：Prevalence of and risk factors for gallstones in Uighur and Han Chinese（維吾爾族及漢族膽結石盛行率及危險因子）。維吾爾族群膽結石盛行率顯著高於漢族族群。進一步對不同民族地區的膽結石危險因子進行分析發現，年齡是兩組人群膽結石的危險因子；三酸甘油酯、體重指數（BMI）和高密度脂蛋白是漢族人膽結石的危險因子，而總膽固醇（TC）、性別和脂肪肝是維吾爾族人膽結石的危險因子。2022年：Risk Factors for Gallstones and Cholecystectomy: A Large-Scale Population-Based Prospective Cohort Study in Japan（膽結石和膽囊切除術的危險因子：日本一項大規模人群前瞻性隊列研究）。年齡增長、高體重指數和糖尿病與男女膽結石的風險有關。在男性中，追蹤期間體重增加或減少> 5公斤以及壓力與膽結石風險相關，而酒精攝取量與風險呈負相關。在女性中，追蹤期間體重增加>5公斤、吸菸、更年期和降血脂藥物與膽結石風險相關，而月經初潮晚與膽結石風險呈負相關。梅約診所列出的膽結石風險因子是：女性、40 歲或以上、美洲原住民、墨西哥裔西班牙裔、超重或肥胖、久坐、懷孕、高脂飲食、高膽固醇飲食、低纖維飲食、有膽結石家族史、患有糖尿病、患有某些血液疾病，例如鐮狀細胞性貧血或白血病、減肥速度非常快、服用含有雌激素的藥物，例如口服避孕藥或荷爾蒙治療藥物、患有肝臟疾病。約翰霍普金斯列出的膽結石風險因子是：肥胖，使用雌激素、懷孕、美洲原住民、女性、年齡，60 歲以上的人、使用降膽固醇藥物、糖尿病、快速減肥、禁食。英國衛生部列出的膽結石風險因子是：女性、肥胖、年齡在 40 歲或以上（年齡越大，患有膽結石的可能性越大、患有影響膽汁流動的疾病（例如肝硬化、原發性硬化性膽管炎或產科膽汁淤積）、患有克隆氏症或腸躁症、親密的家人患有膽結石、最近體重減輕（透過節食或減肥手術）、正在服用一種名為頭孢曲鬆的抗生素（ceftriaxone）。從上面那4篇論文和這三個資訊可以看出，麩質和低脂飲食都沒有被列為是膽結石的風險因子。高脂飲食則有被列出是膽結石的風險因子。原文：麩質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎責任編輯：辜子桓
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2023-10-16 養生.聰明飲食
兩片全麥麵包可能比糖果更糟？除了纖維之外真的差別不大嗎？
我在2023-6-27發表全麥麵包會肌少症，醫師說的能信嗎，指出李思賢醫師所聲稱的「全麥麵包會造成肌少症」是沒有科學根據的。讀者Arthur在2023-10-5留言：『請問教授，這裡提到「吃兩片全麥麵包，跟喝一罐含糖汽水或吃一條糖果相比，除了吞下較多的纖維素之外，真的差別不大，甚至比後者更不好。」是真的嗎？』讀者Arthur寄來的文章是2022-12-2發表在《天下雜誌》的每天來點燕麥？小心，兩片全麥麵包可能比糖果更糟。這篇文章是摘取自《天下雜誌》在2022-11-4出版的《小麥完全真相（暢銷新版）：最受歡迎的美味不只讓你胖，還潛藏糖尿病、心臟病、慢性發炎、致癌的風險》。雖然這篇文章的標題裡有「燕麥」，但內容裡卻沒有「燕麥」而只有「小麥」（共出現27次）。所以，《天下雜誌》的編輯顯然是錯把王菲當張飛。不管如何，這本書是翻譯自2019-12-10發行的Wheat Belly (Revised and Expanded Edition): Lose the Wheat, Lose the Weight, and Find your Path Back to Health，作者是美國的心臟科醫師威廉．戴維斯 William Davis。這本書標題裡的Wheat Belly（小麥肚）是這位作者的金字招牌。他說他原本是大腹便便，但後來不吃小麥食物後，大肚皮就奇蹟似地消失了。所以，他寫這本書的目的就是要告訴大家小麥是百病之源。這本書的原版是在2011-8-30發行，所以有關它的評論是在2012年就開始出現，例如2012-9-27發表的AACC International Publishes Science-Based Response to Wheat Belly（AACC 國際發布針對小麥肚的基於科學的回應）。AACC是American Association of Cereal Chemists（美國穀物化學家協會）的縮寫。它原本是一個美國本土的非營利組織，但後來為了要國際化而把名稱改為AACC International。這篇文章所說的「基於科學的回應」是美國St. Catherine 大學營養學系名譽教授Julie Jones博士寫的Wheat Belly – An Analysis of Selected Statements and Basic Theses from the Book（小麥肚 – 書中精選陳述和基本論文的分析）。這篇13頁的文章共引用了116篇論文來逐條分析（反駁）Wheat Belly這本書裡面的種種聲稱。文章的最後說：「對於穀物化學家來說，這本書具有挑釁性。 作為一個行業，我們必須努力確保掌握最新信息，並始終保持警惕，確保品種和食品的變化不會產生意想不到的後果。 我們還需要能夠用可靠的科學和公正的批判性推理來反駁有關小麥和小麥產品的毫無根據的理論和指控。」Fred Brouns博士是荷蘭Maastricht大學人類生物學、健康食品創新管理學系的教授。他和另外兩位食物學專家在2013年發表論文Does wheat make us fat and sick?（小麥會讓我們變胖和生病嗎？）。部分文摘是：「最近有人提出食用小麥對健康有不良影響。我們討論了這些論點並得出結論：它們無法得到證實。 此外，我們得出的結論是，將肥胖的原因歸因於一種特定類型的食物或食物成分，而不是一般的過度攝取和不活躍的生活方式，是不正確的。 事實上，以常規方式（例如烘烤或擠壓）製備並按建議量食用的含有全穀物的食物可顯著降低 2 型糖尿病和心臟病的風險，並且獲得更有利的長期體重管理。根據現有證據，我們得出結論，全麥的攝取與一般人群肥胖盛行率增加無關。」Harriet Hall醫生是SkepDoc網站的版主，致力於打擊偽科學。她在2014-1-1發表Food Myths: What Science Knows (and Does Not Know) About Diet and Nutrition【食物神話：關於飲食和營養，科學知道（和不知道）什麼】，其中一段話是：『一位名叫威廉·戴維斯（William Davis）的心臟科醫生發明了「小麥肚飲食法」的神話，他聲稱數十億人歷來依賴的傳統食物，包括小麥、大米、玉米和馬鈴薯，都是不健康的，會導致大肚，並損害大腦。 這只是另一種低碳水化合物飲食，忽視了大量的科學證據，做出錯誤的聯想，並將真理的顆粒（雙關語）誇大成妄想山。』CBC News 在2015-2-27發表Wheat Belly arguments are based on shaky science, critics say（批評者稱，小麥肚的論點是基於不可靠的科學）。這篇文章在結尾處引用加拿大的家醫科醫生兼飲食專家Yoni Freedhoff：『《Wheat Belly》中宣傳的飲食與其他無碳水化合物飲食類似，…區別在於戴維斯，而不是任何奇蹟療法。…他讓我想起福音派傳教士。你「痊癒」了，然後你就走了。我想……這就是人們想聽到的。我們想要相信魔法。』我常引用的加拿大McGill大學Office for Science and Society（科學和社會辦公室）網站在2017-3-20發表Wheat Belly Gives Me a Bellyache（小麥肚讓我腹痛）。其中一段話是：『戴維斯在《小麥肚》中說，不吃小麥就可以減肥。 這種單一的飲食成分會導致如此多的問題嗎？ 當然不會。 但如果你有科學頭腦，那麼讀這本書是值得的，只是為了看看戴維斯如何巧妙地將精心挑選的數據、煽動性誇張、誤用的科學、不相關的參考資料和偽裝成事實的觀點融合成包治百病的良方。 此類「科學」是荒謬的。』是的，《小麥肚》作者就像個福音派傳教士，而《小麥完全真相》的真相就是，此類「科學」是荒謬的。原文：《小麥完全真相》的真相責任編輯：辜子桓
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2023-10-14 醫療.中醫
鮮紅、紫暗、蒼白...從唇色看健康！中醫師提醒：唇色及外觀變化恐是身體發出警訊
現代人最在意的是氣色好不好，每個人都希望容光煥發，脣紅齒白、皮膚透亮就成為大家最羨慕的樣貌，門診中經常遇到患者希望透過調理改變「唇色」，到底不同唇色是不是跟健康有對應相關？脾胃機能好壞 往往表徵會顯現在唇口周圍中醫師吳宛容表示，中醫臟腑理論提到：「脾開竅於口，其華在唇」，脾胃機能好壞往往表徵會顯現在唇口周圍，《靈樞．脈度篇》：「脾氣通於口，脾和則口能知五穀」，脾胃功能正常則舌頭感官能識別五穀的味道，因此脾胃機能失調會影響味覺或唾腺的分泌。典籍中提到脾虛者易覺得口中淡而無味，脾有濕熱則易感到嘴中有黏甜及膩的感受，脾陽虛者，其唾液分泌也多，脾陰虛者，唾液分泌量較少。所以口腔的許多徵象皆起源於後天之本的脾胃機能，透過唇色的表現可以提供中醫辨證身體健康哪裡出了問題。唇色及外觀起變化 可能是身體發出的警訊吳宛容解釋，嘴唇色澤與樣貌大多是天生的，從健康角度我們需要注意當唇部外觀起了變化時，代表身體發出警訊。健康的嘴唇樣貌呈現透亮微紅，色澤均勻，上下唇顏色差距不大，表面潤澤且有光澤亮度，唇肉飽滿而不腫脹，不會過度乾燥龜裂。以下將唇色歸類為幾大類型，並進一步加以分析：▸唇色淡白而蒼唇色淡最直接顯現的有脾氣虛無法布達血氣於唇、血虛造成無材料養分供給於唇，因此，現代人不正常飲食、不健康節食減重、病理性的貧血等都會造成唇色白淡。常見養生中藥可以調理脾氣虛的有黃耆、黨參、白朮、甘草等，中醫師也會透過常見方劑黃耆建中湯、四君子湯、歸脾湯等健脾養血來改善唇色蒼白的症狀表現。常見保養穴位有足三里穴、中脘穴、神闕穴，每日透過深按足三里穴10至15分鐘，丹田灸中脘穴、神闕穴有助於升提脾胃氣以資水穀運化，新生氣血，唇色就會慢慢因為氣血充足後轉為紅潤樣貌。▸唇色鮮紅唇色紅赤主熱症，中醫將熱症分為實熱及虛熱，又利用臟腑辯證將熱症源頭歸類為不同臟腑形成，源頭臟腑形成熱症火氣之後可能會往腸胃系統蔓延，甚至影響全身，火氣透過腸胃系統傳導至舌及唇口就會顯現於唇色而表現紅赤狀態，中醫會根據不同臟腑用藥給予清熱藥物並且反佐使用一些藥物來平衡，避免寒涼藥物傷及脾胃，當身體有熱症時，民間常用青草茶、苦茶、椰子水或甘蔗汁等來清熱，短期飲用可以達到解熱生津效果，但應避免長期使用，寒涼茶飲久服仍會傷及脾胃，過度飲用寒涼類茶飲轉成虛症也可能轉為產生虛熱，建議尋求中醫師辯證處理給藥較為合適。火熱型唇色的人平常需適量多飲水，每周1至3次足量有氧運動，透過運動流汗幫忙代謝體內累積的火氣。▸唇色青紫暗唇色暗青屬寒症，中醫典籍描述的寒症為因陽虛、氣虛或是氣滯血瘀造成的不通，因不通導致局部血流循環效率不佳都歸類為寒症範疇。食物上我們可以挑選一些具有溫通效果的來對應唇色青紫症狀，如薑、蒜、洋蔥、茴香、胡椒或香料等，適量加入食物中烹調輔助食物改變寒熱調性，藥物使用上常見肉桂、附子、乾薑等溫陽藥，丹參、赤芍、當歸等活血養血藥物可以改善局部循環。日常保養可以透過溫水足浴或丹田灸神闕穴、氣海穴、關元穴來達到保健溫通效果。▸唇表面乾燥龜裂唇燥主津少陰虛，津液不足可以分成脾不生津及肝腎陰虛兩個層次，中醫使用滋陰潤燥藥物幫助生津存陰，常見使用方劑包含沙參麥冬湯、甘露飲、六味地黃丸等，常見藥物如麥門冬、玉竹、生地、玄參等藥物需要良好脾胃機能支撐。透過脾胃運化能力可以將藥性及飲食中所含津液轉化成身體能存下來及使用於細胞及黏膜表層所用。平日保養除了在皮膚黏膜適當使用乳液保濕外，飲食避免多食油炸及難消化食物，保持脾胃機能運化順利。經由丹田灸中脘穴、神闕穴、關元穴有助於升提脾胃氣以資水穀運化，新生氣血津液，幫助皮膚黏膜新生。▸唇泡疹唇周圍泡疹屬於免疫力低下造成病毒侵襲，中醫調理透過臟腑辯證、陰陽平衡用藥治療，急性期以清熱宣透降低局部發炎反應，局部炎症緩解後，平補平瀉一邊穩定免疫系統一邊加強身體代謝，以利加速排出身體與病毒作戰後的病理產物，最後回歸到核心透過調整體質來強化免疫系統作戰能力及穩定度。平日保健需注意勿過度熬夜、適度尋找適合自己的宣洩壓力方式及健康低油低糖飲食，每日按壓合谷穴、足三里穴、太衝穴10至15分鐘，或透過針灸、艾灸、丹田灸等方式，有效強化免疫系統，減低外來病毒侵襲感染。延伸閱讀：．嘴破吃B群有用？覺得累就狂吞？吃「B群」10個正確觀念．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-10-14 醫療.中醫
「臭嘴角」是體內火氣大？中醫對症緩解口角炎，養生茶飲、保健穴位1次公開
現代人飲食常常因為外食及習慣含糖飲料，導致身體經常性處於慢性發炎狀態，加上高壓力環境及熬夜習慣，免疫系統狀態低落造成誘發口角炎機率上升，體內火氣雖然不是造成口角炎主要病因，脾胃之火會加重局部發炎症狀外，也會造成口角炎修復速率減低，進一步造成反覆口角炎。口角炎又稱「臭嘴角」，常被誤以為是因為體內火氣過大引起，然而，口角炎病因並非火氣過大！口角炎發生時會造成嘴角單側或是雙側發炎、皮膚紅腫、脫皮脫屑、伴隨部分組織液、甚至慢慢結痂。口角炎引起的原因？中醫師周宗翰表示，進一步分析口角炎引起的原因包含感染、過度刺激及營養素缺乏。▸感染源：有白色念珠菌、真菌及金黃色葡萄球菌等細菌。▸過度刺激：包含唇口乾燥、日曬、過大張合等造成局部皮膚黏膜受損，▸營養素缺乏：為缺乏維生素B群、鐵、葉酸，其中又以缺乏維生素B2所引起的口角炎最為常見。中醫治療口角炎依實證及虛證對症下藥周宗翰指出，中醫將口角炎發生病因分為實證及虛證，並將脾胃之火視為加重因素，急性期的細菌病毒感染所造成口角局部發炎症狀則為實證中的實熱證，常使用清熱解毒藥物來降低發炎反應及袪除細菌病毒持續附著於口角傷口感染部位，如金銀花、蒲公英、白花蛇舌草、連翹等。至於虛證，則包含營養素缺乏及脾胃機能不佳導致營養素無法轉化運化為身體可利用元素，中醫會以健脾補氣搭配滋陰藥治療，除了透過健脾養胃來強化脾胃運化機能外，部分滋陰藥能提供身體足夠津液及材料修復破損的口角黏膜，使用藥物包含黃耆、黨參、白朮、白芍、甘草、玉竹、麥門冬等。如遇局部發炎反應劇烈的實熱證，也可能同時伴隨脾胃的虛證，中醫則將此現象歸類為虛實夾雜，除了使用局部降低發炎及消除細菌病毒的清熱藥外，同時使用顧護脾胃的補養藥物同時治療，一方面降低局部發炎，一方面可以改善脾胃促進皮膚黏膜修復。口角炎養生茶飲▸材料：荊芥3g，薄荷3g，金銀花3g，蒲公英3g，黨參3g，玉竹5g，黃耆5g，甘草2g，蜂蜜1湯匙▸做法：將上述材料泡入300c.c至500c.c.熱水中，悶約15至30分鐘即可飲用。透過荊芥、薄荷祛風藥物搭配金銀花、蒲公英清熱解毒藥來透散局部發炎症狀，黨參、黃耆、甘草健脾補氣，玉竹滋陰潤燥幫助修復黏膜，於急性期除了服用中醫師處方藥物外，搭配茶飲可以加速口角炎修復。口角炎保健穴位中醫透過穴位調理身體氣機能量，可以有效提升自身免疫力，免疫力增強可以降低外來細菌病毒侵襲外，可以強化身體器官運作能量來加速黏膜修復。▸合谷穴：手陽明大腸經的原穴，具開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸，時常按壓有效調節免疫系統能力，每日按壓15至20分鐘，可以幫助疏通全身氣機提升免疫力。▸足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，每日按壓15至20分鐘，可以有效調節消化系統及免疫系統雙向平衡。▸頰車穴：屬足陽明胃經，具利牙關、祛口頰風邪功效，於口角炎發作後每日按壓10至15分鐘至局部痠脹感，有助於口角炎加速修復。周宗翰提醒，現代人飲食常常因為外食及習慣含糖飲料，導致身體經常性處於慢性發炎狀態，加上高壓力環境及熬夜習慣，免疫系統狀態低落造成誘發口角炎機率上升，體內火氣雖然不是造成口角炎主要病因，脾胃之火會加重局部發炎症狀外，也會造成口角炎修復速率減低，進一步造成反覆口角炎。中醫師建議，有良好的低油、低糖、高纖健康飲食外，避免熬夜及適度運動可以降低口角炎發生頻率。延伸閱讀：．嘴破吃B群有用？覺得累就狂吞？吃「B群」10個正確觀念．每天吞顆維他命B2，一週就能改善嘴破？營養師破解常見B群迷思．嘴巴破別再不當一回事！這5種症狀快看醫生★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-10-13 退休力.健康準備
好好走路就不會老！87歲金融退休董座推薦CP值最高銀髮運動，這樣「健走」防失智遠三高
本人每日維持健走已有46年，迄今已走了地球三圈半，有幸被稱為「臺灣健走先生。」雖然已高齡87歲，但是健檢數字仍與60多歲的壯年人不相上下，這都是因為長期運動與重視養生所獲得的結果。2020年底，應臺北大學社科院USR計畫之邀，與臺北大學城高齡族介紹「健康學老」，透過五堂課與七百多人次分享個人實踐力行的體驗。本文謹摘錄五堂課的講授重點，鼓勵高齡者積極追求健康老化。2016年WHO對於「健康老化」的定義是「健康老化不只要免於病痛，還要維持身體功能，不失能、失智，就連心靈層面也要健康，擁有活躍社交生活，對社會有所貢獻。」而要維持身心健康，便需要養成「三加一」的良好生活習慣。其中「健康均衡飲食(50分)、適量運動不傷身(30分)、充足睡眠(20分)、加上良好的情緒管理」，就會擁有健康百分百的效果。CP值最高的銀髮運動 健走有十大效益維持健康的許多方法當中，「健走的十大效益」對長輩而言是CP值最高的運動。不僅可以預防失智、遠離癌症、擺脫三高、強力瘦身、神奇抗老、強化心力等。持健走杖健走更能預防跌倒骨折、增進骨質密度，並可降低30%膝關節和髖關節所承受的壓力、挺直上半身，避免駝背等，可謂益處多多。但在運動的同時，要多瞭解個人的體適能和運動性質，不要勉強，避免過度造成運動傷害。現實生活中對長者影響健康的七個殺手：包括有「高血糖症、高血壓症、高血脂症、高尿酸血症、肝功能病變、骨質疏鬆症、阿茲海默症」，平時應定期進行健檢，同時關注健檢數據的變化。例如HDL(高密度膽固醇)維持在60至80之間，男性低於40、女性50(因有雌激素)是屬代謝症候群，應就診治療，以防突發心血管疾病。指數越高血管較不易堵塞，而健走運動也有助於大幅提升HDL。美國舊金山運動醫學會曾提出一項口號：「運動即良藥（Exercise is Medicine）、一天走一哩，醫生遠離我（a mile a day keeps doctor away）」，鼓勵中老年人要多運動。運動雖非萬能，但沒有運動是萬萬不能的。「健康學老」並不難，只要你有三心(決心、信心、恆心)，加上三力(知識力、意志力、實踐力)，必能心想事成，實現「健康老化 活躍老年」的璀璨人生。要養成「運動」的習慣，必須要有堅定的信念，尤其不希望帶給後代照護的辛苦，更要持續運動。常聞道「一人中風，全家發瘋」，這句話彰顯出一人的不健康，會對家人帶來龐大的財力負擔與精神壓力。2021年國人平均壽命為80.86歲（女性84.23歲、男性77.69歲），但健康餘命僅有72.3歲，平均仍要遭受8.5年病魔的折騰。根據衛福部統計，平均一人臥床至離世需支出710萬元，一人不健康就會對家庭成員造成極大的負擔，何況如果是兩個人呢？讓食物成為最佳的健康醫藥「健康是要讓食物成為最佳的醫藥」，健康均衡飲食：飲食不傷身，要吃非加工健康食物。健康均衡飲食注意6件事❶ 用餐至少30分鐘，每一口細嚼慢嚥20~30下，如此有益腸胃消化，且咀嚼有預防失智之效。❷ 要三低三高選用低糖、低脂、低鹽、高纖維、高蛋白和高鈣質食物。❸ 均衡飲食，蔬菜、水果、脂蛋白、澱粉類各25%，腸胃健康者除鳳梨外，宜飯前先吃水果，可避免食道逆流，若有腸胃疾病者則飯後吃。❹ 適當補充營養品：如維生素B、C群；但A、D、E、K屬脂溶性，過多不易排出體外，會影響腎臟代謝。❺ 補充足量水分，每天喝水2000cc至3000cc，能預防中風及維護良好腎臟功能(有心臟病、腎臟病患者應遵醫囑限量)。❻ 每天攝取1800大卡熱量為宜；足夠基礎代謝、運動和工作等所消耗熱量(若長期累積7700大卡熱量，會增加體重1公斤) 。「水」是人類生命力的來源：生活當中可以養成隨身攜帶水的習慣，水可以讓身體完整吸收食物中的營養分。而茶和咖啡都含有單寧酸會破壞蛋白質、鐵質吸收，因此要避免餐前或隨餐飲用，最好在餐後一小時才喝茶或咖啡。預防失智殺手(阿茲海默症)的良方：睡眠、健走美國克里夫大學法克多拉（Factora）博士的研究指出，失智症是大腦認知功能退化所引起的疾病，但大腦卻是人體重大器官中最晚才開始老化者，大腦要到70歲才開始老化，但其他身體器官如耳朵於60歲開始老化，眼睛、肌肉、腎臟40歲開始老化，而肺臟30歲、心臟20歲起就開始老化。失智症的預防包括「均衡飲食、適當運動、增加身心靈活動」：而中強度有氧運動（如健走、游泳、慢跑、自行車、部分球類運動等）也可以讓大腦產生多巴胺、血清素、正腎腺上素，進而強化記憶力（認知功能），避免發生失智症。1998年的醫學研究指出，健走等有氧運動可以促進大腦「海馬迴」細胞再生，代謝腦部「β類澱粉蛋白」，同時也分泌多巴胺等物質降低罹患失智症的機率。「海馬迴」負責大腦記憶功能，透過健走可以刺激「海馬迴」提高記憶力或延緩老人失智。不僅健走可以刺激「海馬迴」延緩失智，良好的睡眠品質也能將大腦中的「β類澱粉蛋白」代謝掉。「睡眠是健康長壽美容的良藥」，對高齡者而言「睡眠」的確十分重要，但大多數沒運動的高齡者都很淺眠，無法進入第四期深層睡眠狀態，因此大腦無法有效代謝「β類澱粉蛋白」，經年累月的堆積也易導致失智。健走之所以能被WHO稱為最完美的運動，除了施行便利之外，還具有預防失智(代謝大腦有毒類澱粉蛋白)、遠離癌症(腦內啡抑制癌細胞)、擺脫三高(增強血管彈性)、強力瘦身(代謝燃燒腹部脂肪)、甩掉憂鬱(陽光療癒心情愉悅)、神奇抗老(排泄系統良好)、強化心臟(迷走神經使心肌有力)、增強骨密(骨骼強健不易跌倒骨折)、舒緩壓力(交感神經轉化成副交感神經)、及激發創意(湧現靈感增強記憶力)等十大效益。只要「好好走路，就不會老」，這也是健康學老最簡單的方法。 正確強力健走：腳尖向上微翹+深呼吸「行禪」就是「動禪」，效益是「靜(坐)禪」三倍以上。是動中有靜、靜中有動的中強度有氧運動(健走禪)。如何健走？首先要學習「走路」，「腳後跟先著地，再次腳板、腳尖向上微翹、腳離地時用腳尖頂住地面，身體往前推出(Push Off)」，這樣走路的時候速度就會快，「腳尖向上微翹」的用意在於避免跌倒，如果腳尖沒有往上微翹，可能會踢到路上的障礙物或凹凸不平的地面，跌倒骨折，反而會造成傷害。其次是呼吸的方法，平時練吐吶，多運用長而慢的「深層腹式呼吸」，用鼻子吸氣至腹部下丹田，再以口吐(呼)氣。以「吐」的時間，相對「吸」的時間長更佳(2：1倍)。「深層腹式呼吸」可以將肺臟使用的部分提高20%~40%，透過大量的氧氣來活化身體60兆細胞。在健走時，可用8步為一個循環，前4步用鼻子吸氣看向遠方，後4步用「嘴巴吐氣同時提肛（凱格爾骨盆底肌運動），視線焦距也可適時遠近調整。視距的調整有助於預防老花眼，而凱格爾骨盆底肌運動也具有維護男性攝護腺功能、或預防女性尿失禁的效果。健走若不使用健走杖時，要讓肩膀放鬆不用力、將雙手手臂往斜前方、斜後方擺動，這樣可以保護肩膀不受傷。健走也可以強化大腿股四頭肌的肌力，而擺手可以強化手臂二、三頭肌的肌肉，都可以預防肌少症和跌倒骨折的風險。使用健走杖可以增強背部肌力、防止駝背、減緩髖關節和膝關節30％的壓力負擔。此外，用健走杖規律前後擺動時，肌肉連動和諧共振，也有助於防止脊椎側彎。健走速度是要每分鐘達120~140步(快走140/m以上)、心跳率達100~120下，每分鐘便可以消耗5大卡的熱量（300/H），同時排汗比排尿具有17倍(100cc 84mu/4.9mu)更好的排毒功能。美國總統艾森豪的心臟外科主治醫生 Dr.White曾說過：「腳是第二個心臟」；經常健走可以逐漸增強小腿肚肌肉，強健的小腿肌和下肢微血管力量，可以促進血液循環，將靜脈血液強力輸送打回心臟，若小腿肌肉圓周男性＜34cm、女性＜32cm，有肌少症跌倒骨折的風險，易導致失智。運動的時候也要注意日出時間，因為太陽出來之後植物才會開始行光合作用，這樣呼吸到的空氣才會是氧氣，最好的運動時間是日出後一小時；在清晨運動可以呼吸空氣中的負離子、芬多精及少量臭氧，是上天恩賜有益人類健康的禮物。有「規律運動」生活化的人，睡眠品質一定好。每天應該要睡7–8小時，太短或太長對身體都不好。重視睡眠黃金時段，有利身體的器官排毒，褪黑激素修補細胞。以下為各器官修復時間：淋巴PM.9~PM.11膽囊PM.11~AM.1肝臟AM.1~AM.3肺臟AM.3~AM.5大腸在清除廢物的時候AM.5~AM.7，這時必須要清醒過來，以便如廁讓大腸排除廢物。小腸最佳的吸收養分時間是AM.7~AM.9，所以早餐在這時間吃完，對身體最好；但運動後30分鐘用餐可增加肌肉7％，減少腹部脂肪增加24％。「健康學老」不是單純壽命延長，而是要免於疾病、失能、失智、臥床。唯有實踐才能享有健康長壽的幸福樂活人生。生活習慣維持「三慢四快」「追求健康、熱愛工作、終身學習、美好人生」，這是我個人的座右銘。我過去觀察到許多事業有成的董事長和總經理，平時都會利用時間去運動，日復一日的閱讀、思考，也可以避免大腦失智。尤其保持每天學習金融、基礎醫學等新知識的習慣，這些維持數十年的生活習慣，更帶來健康和快樂的生活。我個人也有「三慢四快」的生活習慣。首先，「三慢」指的是「吃飯要慢、火氣上升要慢、脈搏要慢」。吃飯要細嚼慢嚥，每次用餐時間超過30分鐘，因唾液是最好的抗氧化劑，當牙齒嚼動時會衝擊大腦內皮細胞，有防止老人失智症之效；生氣不僅傷害大腦與心臟，同時也會對免疫系統、內分泌系統、肝臟、肺臟、腸胃系統造成傷害；一般人靜息時脈博跳動每分鐘約在60–100下之間，正常人每分鐘脈博次數愈低，代表心肌越有力，以每分鍾55~65下最健康，特別是運動選手。「四快」則是「走路要快、反應要快、排泄要快、入眠要快」，健走時內心哼歌，可以促進體內產生大量HDL-C（俗稱好膽固醇），也是我的秘方(選定自我喜好歌曲)；平時多動腦、多閱讀、多運動，可以維持大腦反應快速與靈活，也能預防失智症；平時飲食營養均衡、水分攝取充足、每天有運動習慣，自然睡眠品質會好，腸胃自然健康，排泄也會順暢；快速入眠可以讓身體確實得到休息，平日有養成運動習慣的人，到了晚上就寢時，也會很快進入深層睡眠。 日常作息遵守「三、八」制經營健康和經營一家公司一樣，企業對於各部門、各處室的運作是否順暢，經營體質是否健全良好等，都必須要十分用心注意。同理，個人經營健康管理，也要關心五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽）、和按摩12長壽穴位(百會穴、風池穴、迎香穴、膻中穴、神厥穴、命門穴、合谷穴、內關穴、湧泉穴，太衝穴、三陰交穴、足三里穴)。五臟六腑就像企業總公司的五大部、六大處室，而12個長壽穴位如同12家分公司。這些都需要每日用心經營。「健康的身體是需要意志力不斷努力實踐所得來的」，正如同公司透過財務報表來管理績效，自己也可透過健康存摺與健檢報告來檢視自我健康。生活作息要遵守「三、八」制，即睡眠8小時、坐姿8小時及站姿8小時。國人平均日坐10.5小時，美國人平均日坐12.5小時。醫學研究發現「久坐會短命」，每多坐一小時將減少22分鐘壽命；因此每天坐著時間要以8小時為目標，盡量不超過。韓國醫學大學研究，睡眠效益呈現U字型，U型底是每日睡眠7–8小時，每日睡足7–8小時對身體最健康，過少或過多都會對身體造成負面影響。另外要切記「坐不如站、站不如動、動不如走、走不如健走」，期盼高齡者要盡量避免久坐。「三憂六怕」意識警愓人上了年紀之後，也要有「三憂六怕」的意識。三憂：憂失智（要健走）、憂肌少症（要運動）、憂骨折（要曬太陽）。六怕：眼睛最怕曬（要帶太陽眼鏡）、頸椎最怕吹（要圍圍巾）、喝水最怕快（喝一口水時要呼氣停頓半秒防嗆）、腸胃最怕冷（要喝溫水，少吃冰冷）、室內最怕灰（要維持室內空氣清新）、晨運最怕早（樹木要等日出後才行光合作用）。這三憂六怕也是我個人的養生心得，與大家分享。總之，你想要「健康學老」並不難，只要有三心「決心、信心、恆心」和三力「知識力(方法)、意志力、實踐力」，投資時間「持續健走」，就能心想事成達成願望。（本文轉載自國立臺北大學高齡與社區研究中心發行之《學老誌》創刊號）責任編輯：葉姿岑
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2023-10-12 焦點.健康知識+
與失智症、心血管疾病、糖尿病皆有關 日夜顛倒的生活對健康影響有多大？
讀者Jack Liu在2023-9-27利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授您好，請問因為工作上需要輪班，一個月有4-6天日夜睡眠顛倒，雖然之後可以補眠。請問這樣是否對身體不好，影響未來增加大腦認知功能退化等相關大腦疾病的風險，或是影響自身免疫力呢? 因為現在有不少工作-便利商店，科技業，交通運輸航空以及大醫院等，都是24小時要有人輪班，似乎違反日出而作日落而息的自然規則。謝謝」根據2023-1-27發表的Shift Work Hazards（輪班工作危險），雖然「輪班工作」的定義存在變異，但普遍認為是指傳統工作時間（大約上午 9:00 至下午 5:00）之外的工作時間。有關輪班工作的醫學論文可以說是相當多。用“shift work”在公共醫學圖書館PubMed搜索，會出現5690篇，而光是2023年的就有282篇。把“shift work”的搜索限制在論文標題後，還是有1860篇，而光是2023年的就有85篇。很遺憾的是，在這麽多的論文裡，我沒看到有任何具有實質意義可以緩解「輪班工作對健康的影響」的辦法。我個人認為，唯一的辦法就是，不要從事輪班工作，但這顯然是風涼話，說了等於沒說。有關輪班工作對健康的影響，Shift Work Hazards這篇論文共提出四類需要關注的問題：1.睡眠和疲勞：輪班工作者的失眠盛行率在 29% 至 38% 之間，而一般人群的失眠盛行率約為 6%。2.職業表現和事故：交通、製造、醫療保健和其他領域的輪班工作相關事故對輪班工作者和整個社會構成危險。3.身體健康：輪班工作與心血管疾病、代謝症候群、肥胖、2型糖尿病、胃腸道紊亂、氣喘、勃起功能障礙、月經不規則、懷孕併發症、乳癌、攝護腺癌和大腸直腸癌之間存在關聯。4.心理健康：輪班工作者的倦怠、憂鬱、焦慮、過度嗜睡、失眠和自殺意念的發生率增加。我現在把幾篇2023年發表的相關論文分類列舉如下：失智症：Impact of shift work on dementia: a systematic review and dose-response meta-analysis（輪班工作對失智症的影響：系統性回顧與劑量反應統合分析）。輪班工作可能是未來失智症的危險因素。The association between shift work exposure and cognitive impairment among middle-aged and older adults: Results from the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA)【中老年人輪班工作與認知障礙之間的關係：加拿大老化縱貫研究（CLSA）的結果】。輪班工作造成的晝夜節律紊亂對中老年人的認知功能有負面影響。The association of night shift work with the risk of all-cause dementia and Alzheimer’s disease: a longitudinal study of 245,570 UK Biobank participants（夜班工作與全因失智症和阿茲海默症風險的關聯：一項針對 245,570 名英國生物銀行參與者的縱向研究）。總是夜班工作的人罹患全因失智症和阿茲海默症的風險較高。Shift work is significantly and positively associated with dementia: A meta-analysis study（輪班工作與失智症呈顯著正相關：一項統合分析研究）。輪班工作和長期夜間工作與罹患失智症的較高風險有一定關係。心血管疾病：Shift Work as a Cardiovascular Disease Risk Factor: A Narrative Review（輪班工作是心血管疾病的危險因子：敘述回顧）。輪班工作與頸動脈斑塊發生率增加、動脈僵硬度增加和頸動脈內膜中層厚度有關，所有這些都表明輪班工作會導致動脈粥狀硬化的進展。糖尿病：Night and shift work patterns and incidence of type 2 diabetes and hypertension in a prospective cohort study of healthcare employees（一項針對醫護人員的前瞻性隊列研究中夜班和輪班工作模式以及2 型糖尿病和高血壓的發生率）。長期夜班和頻繁的下午和/或夜班與次年2型糖尿病風險增加有關。Shift work is associated with an increased risk of type 2 diabetes and elevated RBP4 level: cross sectional analysis from the OHSPIW cohort study（輪班工作與 2 型糖尿病風險增加和 RBP4 水平升高相關：來自 OHSPIW 隊列研究的橫斷面分析）。輪班工作與2型糖尿病 風險增加和 RBP4 水準升高有關。 （註：RBP4是Retinol binding protein 4，視黃醇結合蛋白 4）代謝綜合症：Shift Work and Metabolic Syndrome Updates: A Systematic Review（輪班工作和代謝綜合症更新：系統回顧）。輪班工作會干擾睡眠-覺醒週期和飲食模式，造成重要的生理變化，進而導致代謝症候群。Association between Shift Work and Metabolic Syndrome: A 4-Year Retrospective Cohort Study（輪班工作與代謝症候群之間的關聯：一項 4 年回顧性隊列研究）。輪班工作是代謝症候群的潛在危險因子，特別是在輪班工作時間長（>20年）的人。非酒精性脂肪肝：Association between night shift work and NAFLD: a prospective analysis of 281,280 UK Biobank participants（夜班工作與非酒精性脂肪肝之間的關聯：對 281,280 名英國生物銀行參與者的前瞻性分析）。夜班工作與非酒精性脂肪肝發生風險增加有關。乳癌：The association between night shift work and breast cancer risk in the Finnish twins cohort（芬蘭雙胞胎隊列中的夜班工作與乳癌風險之間的關聯）。與白天工作的女性相比，輪班工作的女性罹患乳癌的風險高出 1.58 倍。肥胖：Prevalence of overweight and obesity among health professionals with shift work schedules: A scoping review（輪班工作的衛生專業人員中超重和肥胖的盛行率：範圍界定審查）。輪班工作可能是這些專業人員超重和肥胖的一個重要風險因素。原文：輪班工作對健康的影響責任編輯：辜子桓
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2023-10-12 養生.健康瘦身
一張圖看自己是否「壓力胖」！醫教吃「開心食物」助改善
許多人壓力一大就會暴飲暴食，且都會挑甜食、炸物、冰品之 類高熱量食物來吃，長期下來體重持續增加，也常伴隨許多惱人的不適。澄玥中醫診所莊博雅醫師指出原因，也建議可檢視「壓力胖」的特徵，並可透過飲食改變進行改善。 心情不好、壓力大就想吃東西？醫指關鍵，原來是荷爾蒙作祟？ 莊博雅醫師指出，身體長期處於壓力之下，會分泌一種壓力荷爾蒙，稱為「腎上腺皮質醇」，此荷爾蒙會讓人想透過大吃來舒緩壓力，且容易將吃進去的熱量轉變成脂肪囤積在腹部及臀部。另外體內也會分泌「神經胜Y」，會導致食慾增加及傾向高熱量食物，儲存脂肪並容易堆積於腹部。 長期下來引起肥胖，可能會引發如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、冠心病與尿酸痛風等慢性疾病，讓健康亮起紅燈，不可忽視。 一張圖看自己是否「壓力胖」醫指９大項，你中了幾個？ 莊博雅醫師也指出壓力肥的特徵，包括暴飲暴食，吃很多又容易餓，或是明明不餓但一直嘴饞想吃。喜歡吃烤炸辣刺激性較高、或是肥甘厚味（油膩、甜品、味道濃厚）、熱量高的食物。腰腹臀部肥胖，大肚腩明顯。情緒煩躁易緊繃，胸悶，呼吸不暢，深呼吸可緩解。頭痛頭暈，肩頸處痠痛緊繃。入睡時間延長，睡眠品質不好，醒後疲憊。胃食道逆流、胃潰瘍、胃出血，口乾口苦口臭，泛酸噯氣，胃嘈雜感，常覺胃脘悶痛。排便不暢，大便硬結或黏膩。女性則月經不規則，經前緊張症候群，乳房脹痛、頭痛，情緒起伏大。若有上述情況，建議檢視自己的壓力狀態及飲食習慣，以維持體態和健康。 改善壓力＆壓力性肥胖，醫教改吃開心食物！ 莊博雅醫師建議，有壓力性肥胖的族群，飲食可以多補充富含鈣、鎂、色胺酸、膳食纖維的食物。 鈣：有助於調節代謝、燃燒脂肪、穩定神經，可以多補充如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾 、牡蠣、豆腐、豆乾、豆皮、深綠色蔬菜、黑芝麻等食物。 鎂：有助於放鬆心情、緩和情緒，可適度攝取菠菜、芥菜、甘藍菜等深綠色蔬菜，以及堅果、酪梨、鮭魚、鯖魚、香蕉、黃豆、豌豆等食物。 色胺酸：是血清素「快樂賀爾蒙」合成的原料，幫助情緒調節，也與睡眠、食慾、學習及記憶息息相關。必須從飲食中獲得，如黃豆、豆腐、牛奶、起司、堅果等豆魚蛋肉類食物。 膳食纖維：長期處在壓力之下，會造成腸胃蠕動功能下降，導致排便不暢。膳食纖維有助促進腸道蠕動、緩解便秘，可多補充膳食纖維並且多喝水，可吃糙米、十穀米、燕麥、芭樂、香蕉、花椰菜、牛蒡、蘿蔔、香菇、黑木耳等。 莊博雅醫師也建議，盡量選擇較清淡的烹煮法的食物，減少食用烤炸辛辣、蔥薑蒜胡椒、龍眼、荔枝、咖啡、羊肉、核桃等溫熱性之物。刺激性與較甜的飲品也需避免，如咖啡、濃茶、酒類。 《延伸閱讀》 ．改善壓力防「壓力性肥胖」！醫教穴位按摩、茶飲改善。 ．減重醫師教簡單２招瘦肚子！告別啤酒肚、鮪魚肚更有助養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-10-11 失智.大腦健康
牛肝菌、杏鮑菇、香菇含量高 麥角硫因能減緩阿茲海默症嗎？
我在2020-6-8發表LSD：超強迷幻藥用於治療心理疾病，讀者Howard在2023-9-26留言：「教授您好: 我想詢問麥角硫因。 最近也是被奉為神奇成分，可以解決"腦霧"，幫助減緩阿爾茲海默，也是抗氧化成分，通常在菇類發現這成分。這些東西還有論文說可以通過BBB(血腦屏障)，天花亂墜， 但還是想請您評判下真實性 應用性。麻煩教授解惑」我先解釋一下為什麼讀者會在LSD：超強迷幻藥用於治療心理疾病這篇文章留言詢問「麥角硫因」。原因應該是我在文章裡說『LSD的全名是Lysergic acid diethylamide，翻譯成「麥角二乙胺」，在台灣俗稱「搖腳丸」』。「麥角二乙胺」是用「麥角酸」人工合成出來的，而「麥角酸」是「麥角胺」的水解物。「麥角硫因」和「麥角胺」都是從「麥角」分離出來的化學物質。「麥角」是穀類作物（如小麥）被真菌感染所形成的黑色子實體。它是由多種叫做麥角菌的真菌引起的。人或牲畜食用帶有麥角的穀物會造成痙攣、精神錯亂、四肢疼痛、如火焚身，甚至死亡。1938年瑞士化學家Albert Hofmann將「麥角酸」合成「麥角二乙胺」（LSD），從而找出了麥角造成精神錯亂的原因。有趣的是，「麥角二乙胺」是超強的迷幻藥，而「麥角硫因」則是超強的抗氧化劑，據說可以治百病。「麥角硫因」（Ergothioneine）是法國化學家Charles Tanret於1909年從感染麥角真菌的黑麥分離出來的。從1928年到現在，與它相關的論文在公共圖書館PubMed裡共有803篇。我看了幾篇最新發表的綜述論文後，認為2023年發表的Diet-Derived Antioxidants: The Special Case of Ergothioneine（飲食來源的抗氧化劑：麥角硫因的特例）是最新、最詳盡、最中肯。這篇論文的第一作者是國立新加坡大學生化系的教授Barry Halliwell。他研究「麥角硫因」已經30幾年。我現在把這篇論文的重點整理如下：很多食物含有麥角硫因，而其中以菇類含量最高。在每公克的乾燥物裡，下列的菇類含有（毫克）的麥角硫因：美味牛肝菌（1.8）、杏鮑菇王（0.54）、香菇（0.35）、金針菇（0.35）、鮑魚菇（0.33）、柳菇（0.3）、波多貝羅蘑菇（0.19）、白蘑菇（0.15）。在非菇類的天然食物裡，大蒜的麥角硫因含量最高（0.04）。麥角硫因會在腸道被大量吸收並且累積在身體各部位長達一個月以上。這種維持可能是由於麥角硫因會在腎臟被重吸收。有研究發現，健康的受試者在吃了大量的麥角硫因後，尿液裡卻只有少量的麥角硫因。麥角硫因在腸道的吸收，在身體各部位的累積，以及在腎臟的重吸收都需要一個叫做OCTN1 轉運蛋白（transporter）。麥角硫因在餵食給缺乏OCTN1的老鼠模型（其基因被實驗技術破壞）後，會在血液裡短暫出現，但卻不會在身體累積，也不會在腎臟重吸收（排到尿液裡）。可是，這種老鼠的成長卻是完全正常，也沒出現任何疾病。所以，這就不禁讓人嚴重懷疑麥角硫因對健康的重要性。在人類，血液裡低水平的麥角硫因已經被發現是與下列幾種疾病的風險有相關性：黃斑部病變、心血管疾病、子癇前症、認知障礙、失智、阿茲海默症、帕金森氏病。然而，相關性並不意味著因果關係。雖然低麥角硫因水平可能易患疾病，但疾病也可能導致低麥角硫因水平。 麥角硫因水平較低的可能原因包括（1）因疾病而改變飲食，從而減少麥角硫因的攝入；（2）疾病或老化導致腸道中 OCTN1 活性的降低，從而減少麥角硫因的吸收；（3）疾病或老化導致腎臟中OCTN1 活性的降低，從而減少麥角硫因的重吸收。另一種可能性是，麥角硫因在清除自由基時被消耗掉。這是因為自由基產生的增加是神經退化性疾病和許多其他疾病的共同特徵。麥角硫因具有抗氧化作用，而大眾普遍認為抗氧化劑對我們有好處，可以讓我們長壽並保持健康。但是，人類飲食中的抗氧化劑（如麥角硫因、維他命C、和維他命E）對我們的健康真的很重要嗎？人體本來就富含體內合成的抗氧化劑，如穀胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶、穀胱甘肽過氧化物酶、過氧化還原酶、過氧化氫酶以及與金屬離子結合以阻止其催化氧化還原反應的蛋白質。在如此既多元又豐富的內源性抗氧化劑的環境裡，從飲食或補充劑攝取到的麥角硫因怎麼可能會扮演重要的抗氧化功能？用細胞做出來的實驗顯示麥角硫因具有促進神經發生和神經元分化的作用。 用動物模型做出來的實驗也顯示麥角硫因具有預防阿茲海默症和帕金森氏病的能力，以及增強記憶和發揮抗憂鬱作用的能力。但是，迄今為止，沒有可靠的證據顯示血腦屏障帶有OCTN1。因此，麥角硫因是否能進入大腦仍然存疑。不管如何，只有雙盲安慰劑對照人體臨床研究才能證實（或反駁）麥角硫因在治療或預防神經性疾病的功效。結論：麥角硫因是一個很有趣的化合物：它被特定的轉運蛋白吸收到人體中，並且被大量保留，但它顯然不是必需的，因此目前不能歸類為維他命。許多動物和流行病學研究表明，麥角硫因可以預防多種人類年齡相關疾病的發展，甚至可能具有針對多種此類疾病的治療用途。 但這一切都還需要等待雙盲安慰劑對照人體臨床研究來證實。原文：麥角硫因能減緩阿茲海默症嗎責任編輯：辜子桓
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2023-10-09 養生.聰明飲食
用保鮮膜包覆要冷藏或冷凍的食物對健康有害嗎？教授這麼說
臉書朋友Esther在2023-9-23用簡訊來問我用保鮮膜來包裹要冷藏的食物是不是有害。我發現，之所以會有「保鮮膜包裹食物冷藏有害」這個論調，主要是因為網路上一直流傳著一則謠言，而這則謠言的源頭竟然是香港明報旗下的《明醫網》。請看2013-6-21發表的西瓜冷藏半天細菌猛增、吃前應去掉表面一厘米：「食品安全專家認為，使用保鮮膜保存的西瓜比不用保鮮膜的反而壞得更快。因為，西瓜在蓋保鮮膜之前，其表面存在細菌和微生物，如果保鮮膜的透氣透水功能不好，溫度下降慢，就會導致這些微生物或細菌繁殖得更快，特別是產生厭氧反應後食物就很容易變質。」這則謠言在過去十年裡被台灣和中國的媒體和所謂的專家一再加以渲染，例如《台視新聞網》在2022-6-30發表的別把細菌吃下肚！ 吃西瓜「3地雷行為」恐食物中毒：『要吃的時候，也最好切掉表面「2公分」左右，避免把細菌吃下肚；護理師譚敦慈也提醒，有些人習慣一張保鮮膜用到底，…這些情況都非常容易孳生細菌。』《今周刊》也在2022-7-1發表「隔夜西瓜」滿滿細菌直送嘴裡…一家3口送醫、童險死 3地雷別犯！譚敦慈：買回來先切掉1部位：「《TVBS》報導指出，長庚醫院護理師譚敦慈表示，通常從外面買回來的西瓜上頭都會覆蓋保鮮膜，…。」（註：外面買回來切好的水果本身就有風險，而不是因為覆蓋保鮮膜）針對這則謠言，其實很多平台早已做出澄清，例如《福音站》在2015-8-7發表的流言揭秘：吃覆蓋保鮮膜的西瓜可致命？：「針對網上『吃覆蓋保鮮膜的西瓜险些喪命』這則新聞，中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅認為，僅僅因為食用包裹了保鮮膜的西瓜就將保鮮膜認作「元兇」未免有些草率。...2013年，就有媒體曾通過實驗發現，採用保鮮膜處理的西瓜上的細菌比未用保鮮膜處理的西瓜上的細菌多出了將近十倍。很多網友們看到實驗數據後，也紛紛表示，「以後再也不用保鮮膜覆蓋西瓜冷藏了!」。在范志紅看來，該實驗存在諸多不嚴謹的地方，因此實驗意義並不大。比如，日常生活中，冰箱中儲存有各式各樣的水果、蔬菜等，而保鮮膜最重要的作用是防止西瓜在冰箱中與其他食物進行交叉汙染，但「實驗中並沒有將生活中真實的情況模擬出來。」此外，實驗中覆蓋在西瓜上的保鮮膜以及刀、砧板是否被汙染過也會影響實驗的準確性。」《元氣網》也在2018-7-24發表保鮮膜包西瓜會讓細菌更多？如何正確保存西瓜？：「中山醫學大學營養學系教授王進崑表示，，……而蓋上保鮮膜的西瓜反而比沒蓋的更容易滋生細菌，推測是在處理過程中接觸到刀具上的細菌，或是保鮮膜破損、無法完全隔絕外來細菌所導致，而非保鮮膜本身問題。況且，不蓋上保鮮膜，使西瓜直接暴露在冰箱中，與其他食品混雜在一起，細菌量只會更多。」《上海闢謠平台》也在2020-5-3發表謠言:西瓜用保鲜膜，细菌含量會升高：「其實實驗的嚴謹性已經遭到很多專家的質疑，……。中科院能源研究所微生物實驗室嚴謹的實驗結果表明8小時內，冷藏覆膜，冷藏不覆膜與室溫覆膜，室溫不覆膜的西瓜細菌數量沒有較大差異並且細菌數量很少。」我自己在2019-11-29有發表一篇相關的文章塑膠袋冷凍食物，安全嗎。這篇文章主要是引用當時剛發表的一篇論文Benchmarking the in Vitro Toxicity and Chemical Composition of Plastic Consumer Products（對塑料消費品的體外毒性和化學成分進行基準測試）。這項研究共測試了八大類塑膠產品，而得出的結論是：PVC、PUR、PLA具有最高的毒性PET、HDPE則沒有毒性或毒性很小。LDPE、PS、PP在有些方面呈現高毒性，但在其他方面則呈現低毒性。我接下來說：「PVC或PVDC（類似PVC）是很多保鮮膜品牌的材質，而這類保鮮膜也的確有被用來包裹食物（冷藏或冷凍），所以這才是需要擔心的。值得注意的是，Saran品牌的保鮮膜原來的材質是PVDC，但現在已改成LDPE。可是呢，PVDC的保鮮度比LDPE好，所以市面上大多是用PVDC保鮮膜。綜上所述，我的看法是，塑膠袋裝冷凍食物是否安全，無法一概而論。但是保鮮膜包裹冷凍食物則有較肯定的危險性。」我在文章的最後有加了一個附註：「毒性的鑑定（例如上面引用的論文）通常是根據化學分析或針對細菌或細胞產生的作用，而這樣的結果是否適用於人，實在很難說。所以，有關塑膠品的安全性，總是小心為上，但無需恐慌。」為了寫這篇文章我再次搜索相關資訊，搜到南亞塑膠發表的南亞塑膠膜。它說此產品是符合中華民國食品包裝衛生標準的PVC保鮮膜，……主要為家庭用食品之冷藏、冷凍等用途包裝。US Packaging & Wrapping LLC也有發表Plastic Wrap 101，指出保鮮膜是可以用來包裹要冷凍保存的食物。但是它有特別提到，工業用的保鮮膜是不可以用來包裹食物。總之，市面上合法販賣的食品級保鮮膜都是可以用來包裹要冷藏或冷凍保存的食物。當然，縱然是有保鮮膜保護，冷藏或冷凍的食物還是會逐漸失去新鮮度。只不過，我們不應該像那則西瓜謠言一樣，把錯怪給保鮮膜。原文：用保鮮膜冷藏有害嗎責任編輯：辜子桓
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2023-10-09 養生.營養食譜
鴻時代／海邊、秋風、雲嘉南 西濱台61號的漫步人生
前陣子米其林、必比登名單公布了，這些上榜的名單很快就會一位難求。生意太好再去錦上添花，不是我的Style，我一直以推薦別人不知道的的美好事物為最初的本心。台灣真的美食如林，不須單戀米其林。這次「阿鴻上菜」沿著雲嘉南雲林濱海線，發現一家位於純樸口湖鄉隱藏版「巷仔內」都知道的美食餐廳。此刻天黑了，感覺口湖萬籟俱寂的氛圍，空氣中瀰漫著潮騷的氣息，藉著衛星導航，我們找到了柳暗花明又一村的「湖口飯吃」餐廳。負責人許誠修先生相當年輕卻思想成熟、勇於創新，技職學校畢業後，在城市學習廚藝累積心得，然後帶著女朋友，並召喚在上海工作多年的姊姊回老家，一起成為返鄉青年，專注為自己的家鄉打拚，這種動機令人感動。三分熟蚵仔青、焦糖烏魚子炒飯……以當地食材揮灑創意。「湖口飯吃」菜色都是以當地食材做發揮，除了焦糖烏魚子炒飯，還有真正野放熟成的白切雞，Q彈好吃，一口咬下雞汁噴香四溢，根本無需再沾醬油，就能吃出熟成的雞肉香味，因為食材新鮮全都是來自當地。超級大顆的生蠔做成三分熟的蚵仔青，拌著芥末醬油送入口中，溫潤如玉捨不得馬上吞下去；苦茶油海鰻煎麵線養生又美味；另外不可錯過土雞蛋做的海藻烘蛋，別的地方吃不到，比起台菜餐廳用非常多豬油做的蓬鬆菜脯烘蛋，更健康無負擔。附近有人養羊，利用蘿蔔煮的羔羊蘿蔔湯完全沒有一點腥羶味，媲美台南人早上吃的牛肉湯，一樣越簡單越有味道。好吃的關鍵在於食材新鮮，各式餐點份量澎湃，人數不夠多，須留意不要一時衝動亂點，以免吃不完造成浪費。青草茶滋味融入雪花冰，海口人的智慧。在立秋後的季節到濱海風景遊樂區，獨享難得涼爽的天人合一，最適合來一碗結合海口人智慧的「芳草地」雪花冰。「湖口飯吃」創意主廚許誠修的姊姊，把廚藝創藝結合在地文化，利用多種原生應用植物，以老祖先智慧留下來的百花野草曬乾後熬成的青草茶，取代新竹關西的燒鮮草，更多了一股像德國保養品牌金黃蠟菊的綠野青香，這是海口社區最熟悉的味道，也是對人體有益清補涼的天然飲料。把一口青草茶雪花冰含在口中，會從鼻水串出精油的香氛。就像我兒時記憶中的肺英草茶特殊的香氣，永遠不會忘記。布袋黑皮巨無霸海鮮肉圓，18年來始終如一。人生就是妙不可言，在闊別多年後還有緣聚首，這次造訪雲嘉南濱海公園管理處，多年不見的鄉親問我為什麼都沒變，我笑說一切要歸功於18年前在嘉義布袋吃到「黑皮酥皮肉圓」，天天開心常保年輕，學習跟志豪哥的肉圓作品一樣，認真維持品質不變，讓人吃過了一次就會想再回味。把在來米漿跟地瓜粉抓好黃金比例，做成外皮蒸熟定型，再用豬油泡炸至外皮酥脆，巨無霸海鮮肉圓外酥內軟，餡料有北海道干貝、布袋海蝦仁、埔里香菇、前腿豬肉、大甲檳榔心芋頭、雞肉絲、特製滷蛋黃等7種，超豐盛又飽足，是布袋人氣美食。新住民干貝辣醬，隱藏濃濃的思鄉情味。來自中國廣西的張豔君，是台灣新住民創業成功的典範，她所研發的「憶之味」黃金干貝醬，是在寶島這塊土地的新住民之光。在先生驟世後，張豔君把小時候奶奶製作辣椒醬的方式，加上了先生最愛的海鮮干貝，製作出風味獨特的干貝辣醬，精選粒粒飽滿的干貝，從備料到製作完成，至少經過十四個小時，嗆辣辛香與多層次的咬勁，對親情的思念，用味覺來延續。我們來到了人世間的功課就是如此，善良終會遇見善良。善在美的後面，是美的本原。在用味覺認識台灣的路上，遇見的每一個人，都有一本精彩無比的故事，而他們在我的心中才是真正的大師。
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2023-10-08 養生.抗老養生
天氣轉涼卻不宜熱補？寒露養生的7點建議：早餐建議吃這食物
「寒露」是24節氣中的第17個節氣，寒露後氣溫較白露時更低，露水更多，原先地面上潔白晶瑩的露水快要凝結成霜了，且帶寒意，故名寒露。在溫帶國家，伴隨著深秋的腳步到來，寒露節氣後整體環境逐漸進入萬物凋零狀態，但在台灣位於亞熱帶地區，寒露的氣候表現則有些差異，連帶的盛產農、漁產品也有所不同。在台灣「寒露」時節的天氣與農特產狀況在台灣氣候則是進入夜寒如水，露水將凝結成霜，此時二期水稻己至抽穗末期，進入黃熟期。「稻未出齊、拿犁來犁」，若稻出穗不齊，就得犁掉，無法收成。在本節氣中，在淡水、彰化、台西、澎湖等地外海可捕獲白腹鰆等。台灣西部及東北部海域水溫已降至26度，為百帶魚適水溫帶，故在蘇澳沿可捕獲。台灣周圍水溫仍高，故適高溫魚族，仍有旗魚、沙魚、加納、白帶及紅目鰱等。在這個節氣中，台灣盛產的農產品有：．北部：蕪菁、荷蘭豆、蘿蔔、馬鈴薯、豌豆、茄子。．中部：茄子、豌豆、白菜、菠菜、馬鈴薯、荷蘭豆。．南部：馬鈴薯、苦瓜、西瓜、花椰菜、荷蘭豆、甘薯。寒露的節慶與相關諺語有哪些？九月只有重陽節一個較大的民俗節日，因為在九月九日，月日均值陽數，是重九，也是重陽。秋日登高固是養生之道，所佩所飲的也是長壽之物，而原本辟邪、除不祥的習俗，也逐漸變成具有運動、休閒的作用；這時「九九」可作為長久、長壽解，因而政府定這節日中作為敬老大會，成為敬老節。寒露與諺語：．白露水，寒露風：白露日下雨則寒露日會颱風。．九月颱，無人知：九月本非颱風季節，大家防颱的心理都已鬆弛，故若有颱風常會令人措手不及。．九月九，風吹滿天哮：九月風大，是放風箏的好季節。過去寒露時節，古人做些什麼？．秋收：寒露是秋季收穫的重要時節。在這個節氣中，農民們收割大豆、玉米、高粱等農作物，將辛勞的成果收入倉庫，為寒冬儲備充足的糧食。．登高望遠：在寒露節氣裡，天空晴朗，氣候宜人，正是登高遠足的好時機。人們攜家帶眷，登高望遠，感受大自然的變幻和寧靜。．享用柿子：寒露時節，柿子成熟。人們喜歡品嚐柿子的甜美，以及獨特的果肉質地。據說在寒露時節吃柿子，可以預防感冒，增強身體的抵抗力。．秋游郊遊：在寒露節氣裡，許多地方的秋景迷人，人們會結伴出遊，去郊外賞秋，感受秋天的美好。寒露時節的7點健康建議隨著天氣逐漸變冷，人們需要注意寒露時節的健康保養：一、注意保暖：寒露時節氣溫下降，早晚的氣溫低，中午氣溫高，出行時要注意穿著，避免感冒。二、多吃富含維生素的食物：在寒露節氣中，多吃一些富含維生素的食物是非常重要的。這包括新鮮的水果和蔬菜，如橙子、柚子、蘋果、胡蘿蔔和南瓜等。這些食物富含維生素C和維生素A，可以增強免疫力，預防感冒等其他呼吸道疾病。三、增加運動量：儘管天氣變冷，但適量的運動仍然是必要的。運動可以增強身體的抵抗力，促進血液循環，緩解壓力和疲勞。選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、打太極等，保持運動習慣有助於保持健康。四、注意飲食衛生：在寒露時節，氣溫變化大，食物容易腐敗、滋生細菌。因此，要特別注意飲食衛生，避免生吃生冷食物，保證食物的新鮮和熟透，避免食物中毒和胃腸不適。五、調整作息：秋季氣候乾燥，容易影響人們的睡眠品質。為了保護好身體，應該保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠時間，晚上注意保持室內空氣的流通，避免長時間使用暖氣或空調。六、適時補水：雖然秋季天氣變涼，但依然需要補充足夠的水分。天氣乾燥，容易導致身體脫水，因此要適時補水，多喝溫熱的水或溫熱的茶水，保持水分平衡。七、改變飲食習慣：隨著氣候變化，身體的需求也會有所改變。在寒露時節，可以適度增加熱量較高的食物攝入，如糯米食品、核桃、花生等，這些食物有助於補充能量，幫助身體抵抗寒冷。寒露的飲食宜忌：秋末轉燥，不宜熱補越接近秋末，寒氣會越來越重，這時候人體濕邪減而燥邪增，寒濕轉成「寒燥」侵肺胃，會有頭痛畏寒、咽乾、鼻燥肌膚乾燥，咳嗽無痰，或痰黏咳不出，甚至用力咳而有血絲，氣逆喘息而口乾渴，胃脹悶，大便乾結等症候，則不可再食生薑、蔥、蒜頭類，需改以芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、杏仁、麥門冬、玄參、桔梗等滋陰潤肺燥的藥物來治療。唯芝麻不可過量，以免更化燥傷陰造成聲啞及乾咳不已。另一方面，早餐多吃溫熱食物，最好喝熱粥，像甘蔗粥、玉竹粥、沙參粥、生地粥及黃精粥等。因粳米、糯米均可健脾胃、補中氣。中老年人和慢性患者多吃紅棗、蓮子、山藥、鴨、魚、肉等。此外，台灣不像大陸中原地區四季分明，秋分時節即已有寒意。因此，寒露後不宜熱補。可用山藥燉枸杞及排骨等，山藥本身含有多醣類，有益身體。若在寒露即用羊肉爐等熱補，恐怕身體也受不了。寒露宴食譜（全文摘自說食依舊／節氣美食寒露宴）日前節氣「寒露」，秋日的第五個節氣，從白露、寒露到霜降，生動描寫出天氣由熱轉涼到冷的過程，適逢華梵大學創辦人曉雲導師禪寂18周年，學校舉辦紀念活動，董事長悟觀法師請來知名主廚「阿正」黃守正親上大崙山，在華梵「德味廚」舉辦「寒露宴」，邀我共品。阿正構思的「寒露宴」類似日本佛寺供齋的「精進料理」，除了食材當令，更嚴守食材損耗率不得超過5%的高標準，例如「清澄蔬菜湯」是利用餐會用剩的蔬菜處 理，耗時三天，前兩天分別用清水小火熬出眾蔬之味後放涼濾清，第3天加入蘋果、鳳梨皮、梨子與兩束六年參的參鬚小火熬煮六小時後加鹽、少許昆布粉調味而成，入口時，廳堂雖有沁涼山風吹入，身心卻是暖的。素食的選擇性不如葷菜多元，更考驗主廚對食材的了解、烹調手法、經驗和創意，最重要的是加上「時間」這個天然調味料，才能讓平凡食材吃出不凡。如五品開胃菜中的烤（蒸）番薯，先用蒸籠蒸熟地瓜，再以龍眼炭慢慢烘烤至番薯皮收水，透出烤地瓜風味，放涼後切成適口大小，撒上一小撮布列塔尼給宏德灰鹽，海鹽是神來一筆，除了引味，更讓澱粉不礙胃。野菜焚合燒（燉菜）是道京都式蔬食料理，阿正選擇了南瓜、白蘿蔔、胡蘿蔔、香菇、蓮藕、綠花椰和麵筋等七種食材，先個別以不同手法烹調，最後再組合在同一個器皿，注入些許昆布高湯而成，雖說是一道料理，實際花費了七道料理的工序，原本就因手續麻煩而日漸式微，尤其製作素食難度更高，阿正堅持推出，詮譯出「和而不同」的境界，有君子風。焚合燒中的烤南瓜就花了四到五天，以糖水小火低溫烤到南瓜體積剩下約1/3才大功告成，濃縮出飽滿的甜度和風味；許多人不敢吃的胡蘿蔔，他則用了七個小鍋，加上發酵奶油與味醂、醬油、昆布等食材，烹煮出完全不討人厭的好風味。「秋陰不散霜飛晚，留得枯荷聽雨聲」李商隱的詩句，冷雨擊枯荷，秋水深處的蓮藕已聚集歲月的甜，黃守正熬煮台灣粉藕後以丹桂入味，有滿滿的季節感。秋天也是栗子和蕈菇的季節，阿正的「香油鮮蕈飯」把栗子用1/100比例的糖水低溫蜜浸48小時，再把以龍眼炭烤過的舞茸、袖珍菇等與糯米飯同炊，彷彿重現唐朝詩僧貫休「擔頭何物帶山香，一籮白蕈一籮栗」的山林野趣。這場海拔550公尺的寒露宴，屋外秋風秋雨翻飛，屋內卻因為人情和美食而發熱發光，「自古逢秋悲寂寥，我言秋日勝春朝」，透過食物，我覺察到了季節的更迭與生而為人的喜悅，悲秋不再，只有樂活當下，才能「歸去，也無風雨也無晴」，靜心欣賞人生各個階段的滋味。「茫茫天宇霧漫漫，無常事事在人間，人生經歷甘甜苦，應是醍醐順口嘗。」曉雲法師的禪詩如醍醐灌頂，人生甘苦皆視如瓊漿，「是造物者之無盡藏也，而吾與子之所共食」，豈不都是善因緣。我也盼望，不只有「寒露宴」，24節氣各有風味，飲食界大廚能再接再厲，展現不同節氣的飲食，不負天地餽贈與饕客心願。【資料來源】農業部二十四節氣24節氣 「寒露」長袖避邪氣說食依舊／節氣美食寒露宴寒露後氣溫降空氣乾，感冒病毒致病力增強！早餐多吃溫熱食物「寒露」進入深秋 醫師建議補充柔潤食物備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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2023-10-03 養生.運動健身
在冷水中游泳可能弊大於利？人體浸泡冷水中一分鐘內就有反應
在炎熱天氣中用進入冷水池中暨消暑又舒暢，不過當天氣轉涼時仍有人熱衷於此。對於有些注重健康的人來說，挑戰身體耐受的冷水療法有助養生。事實上，浸泡冷水中雖然能讓許多人精力充沛，但對某些人來說可能是危險的。 根據美國心臟協會新聞稿指出，所謂的冷水療法是指透過將身體浸冷水或暴露在冷空氣中，增強免疫系統並改善心血管健康，但支持冷療法對健康有益的證據仍然很少。「冷休克」導致心率和血壓飆升朴茨茅斯大學(Portsmouth University)人類與應用生理學教授Mike Tipton告訴《每日電訊報》，進入冷水中會引發不自主的的喘息、快速呼吸或過度通氣，這是由於突然浸泡冷水引起的休克，從而導致心率和血壓突然升高。從數據上來看，60%死於冷水中的人死於這種「冷休克反應」(cold shock response)的影響。 鐵達尼號沉沒後的研究導致人們對於浸泡冷水中導致的低溫症（或稱失溫症）危險有了廣泛認識。現在人們明白，浸入水中後1分鐘即產生嚴重的危險。Tipton表示，當你喘不過氣並且呼吸無法控制時，你的心臟承受著很大的負荷。當皮膚突然冷卻會導致表面神經和肌肉冷卻，這會使你在10至20分鐘內喪失身體能力。Tipton指出，所有這一切都發生在你體溫過低之前。雖然你可以習慣於冷休克反應，這樣能讓體驗更安全，並且減少心臟問題或溺水的可能性，但Tipton表示，進入冷水中即導致溺水或心臟問題的先決條件，這已經有研究證實了。至於人們對於冬泳後的愉快感受，Tipton解釋，冷休克反應會釋放賀爾蒙，這些賀爾蒙會作為戰逃反應的一部分而引起警覺和喚醒。熱愛此道的人說這讓他們保持警覺並為新的一天做好準備，而這其實源於身體的壓力反應。 冬泳後的保暖為何至關重要？為什麼人們在冬泳後離開冷水後15分鐘會感到最冷？這是一種被稱為「體溫後降」(afterdrop)的現象，這會導致人體核心體溫的下降。因此，當你離開水面以後，如果你不採取非常積極的保暖動作，你可能會寒冷很長一段時間。另外，也有研究證據表明，若你的體溫太低，實際上會削弱你的免疫系統。更值得注意的是，對於有病史的人來說，浸泡冷水是一件危險的事情。根據英國心臟康復專業物理治療師協會的建議，對於有心臟病的人來說，水溫在攝氏26至33度之間是最安全的。Tipton建議，在參加冬泳活動之前應該進行健康檢查，以確保自己身體健康。由於這對人體生理學來說是一個重大挑戰，如果你要嘗試挑戰，你就必須要做足充分準備，並且以安全的方式進行，最好在有經驗人員監管的情況下進行。即便你已經采取所有正確的預防措施，Tipton還建議，在水中停留超過兩分鐘是不必要的。人們報告的大多數好處來自前兩分鐘．你停留在水中越久就越危險。【資料來源】．Why cold water swimming might be doing you more harm than good．You're not a polar bear: The plunge into cold water comes with risks
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2023-10-02 醫療.心臟血管
60歲以上的人不用看舒張壓？血壓標準會隨年齡增長而變化嗎？
我在2017-11-14發表血壓標準往下調。讀者Mr. Chang在2023-8-16留言：「謝謝教授，請問這篇由桃園某地政事務所資訊室轉貼的文章是否有科學根據？非常謝謝您！……他建議60歲以上的人不看舒張壓，只看收縮壓是不是有達標，這才是真正判斷高血壓的標準。」這位讀者寄來的文章是2019-6-5發表的血壓沒有年齡對照表！醫師：不管幾歲標準只有一個。在我討論這篇文章之前，我請大家先看血壓標準往下調這篇文章裡的幾個重點：1.在2017-11-13美國11個最重要的醫療機構，包括心臟協會及心臟科學院，共同發表新的血壓標準值，將「高血壓」的定位從「高於140/90」往下調為「高於130/80」。(註：這是自2003年以來，首次調整)2.我在2016-11-25發表顛覆正常血壓的認知？，駁斥一篇《中國國民黨駐美國總支部》發表的文章。該文章說正常收縮壓是82+年齡（例如，75歲的人的正常收縮壓是82+75=157）。我駁斥說，美國最重要的三個健康機構/組織全都是把「正常血壓」定為「低於120/80」。3.我在2017-5-1發表血壓新準則，駁斥《不被醫生殺死的47心得》這本書所說的「血壓標準值是人為操作，目的是增加降血壓藥的銷售」。4.我在2017-10-14發表高齡醫學，推翻過去，駁斥《真逆齡》這本書所說的「65歲以上人稍微胖一點反而比較好，血壓比一般高一點反而可以改善大腦的血流量，避免心智衰退」。（註：《真逆齡》的掛名作者是陳姓高齡醫學專家）好，我們現在來看血壓沒有年齡對照表！醫師：不管幾歲標準只有一個這篇文章的前三段（合併）：『高血壓學會理事長王宗道說，他發現很多患者認為自己年紀偏大、本來血壓就會偏高，後來才知道原來在LINE群組有個流言，是一張「各種年齡正常血壓應該是多少？」的對照表，認為正常人的收縮壓應該是「82+年齡」，所以50歲的正常血壓是132，就算高一點也正常。其實這是錯的，任何年齡層的血壓都應該控制在收縮壓／舒張壓是120/80mmHg，任何年齡的偏高血壓，都會造成心血管疾病、中風、腎病變等疾病機率增加，等於是增加死亡風險。』所以，和我在上面那4篇文章裡所說的一樣，王宗道醫師也認為網路上流傳的「正常收縮壓是82+年齡」是錯誤的，而成人正常血壓標準只有一個，那就是120/80。雖然血壓是會隨著年紀升高，但所有成年人，不管是什麼年紀，都還是要以不超過120/80為目標。至於要如何控制，還是那句老話，均衡飲食，有恆運動。讀者Mr. Chang關心的是這篇文章的最後一段：『這種收縮壓、舒張壓差稱為「脈搏壓」，王宗道說，通常血管硬化是老化的一種現象，所以舒張壓以60歲為一個分界線，60歲前會隨著年齡增高、60會後反而會降低，他建議60歲以上的人不看舒張壓，只看收縮壓是不是有達標，這才是真正判斷高血壓的標準。』有關「舒張壓以60歲為一個分界線」，我們來看2020年發表的Unsolved Problem: (Isolated) Systolic Hypertension with Diastolic Blood Pressure below the Safety Margin【未解決的問題：（孤立的）收縮性高血壓且舒張壓低於安全裕度】。這篇論文引用了兩篇論文說：「老化導致收縮壓持續升高，而舒張壓在 50-60 歲時達到高峰，然後下降」。所以，「舒張壓以60歲為一個分界線」的確是有科學證據的。這篇論文標題裡所說的「未解決的問題」指的是，隨著年紀的增長，收縮壓會持續升高，所以需要用藥物控制，可是這樣會使得原本已經很低的舒張壓也跟著下降，而舒張壓越低死亡風險就越高。所以，這就造成要不要用藥物控制收縮壓的進退兩難（難以解決的問題）。「60歲以上的人不看舒張壓」這樣的建議顯然是認為，不管舒張壓高低，控制收縮壓是首要任務。但是，從上面那篇論文是發表於2020年來看，這個建議在2019年發表時應當是沒有確切的科學根據。不過，現在總算是有一篇論文同意「60歲以上的人不看舒張壓」這樣的建議。請看2022年發表的The Diastolic Blood Pressure J-Curve in Hypertension Management: Links and Risk for Cardiovascular Disease（高血壓管理中的舒張壓 J 曲線：心血管疾病的關聯和風險）。它說：「最近有足夠的證據表明，低舒張壓並不是心血管結局惡化的原因，而是代表了混雜或相反的因果關係。 因此，雖然低舒張壓可以被認為是心血管風險的標誌，但當需要控制伴隨的收縮壓升高時，這種風險預計不會隨著血壓的進一步降低而增加。 事實上，在這種情況下降低血壓似乎是有益的。」所以，就這篇論文而言，「60歲以上的人不看舒張壓」這個建議應當是正確的，儘管它在2019年發表時是還沒有確切的科學證據。原文：60歲以上的人不看舒張壓責任編輯：辜子桓
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2023-10-02 養生.抗老養生
精神不濟、頭痛…狂喝咖啡也沒用！芳療專家授「敲頭功」，2步驟有效醒腦
許多人早上起床，常感覺昏昏沉沉，習慣來杯咖啡醒腦，或者到了下午，就會感覺睡意襲來、精神不濟，甚至因為壓力大，常出現頭痛困擾。對於有上述困擾的民眾、上班族，專研芳香輔助療法約30年、曾獲英、美、加等國際芳療講師認證，對中醫經絡養生、按摩也很有研究的林麗瓊老師特別推薦一招「敲頭功」。她說，這招自我按摩法可幫助提神醒腦、神采奕奕，如果是到了下午，容易睡意襲來、精神不濟，甚至因為壓力大，常出現頭痛困擾的上班族，也可以用來提振精神。敲頭功秘訣：充分運用手指指腹力量，才會有效！步驟一：早上起床時，或下午精神不濟的時候，可先甩甩雙手，讓雙手筋骨放鬆。步驟二：接著，以「甩動雙手」的方式，運用「手指指腹」力量敲打頭部各處。從前到後，乃至兩側，進行三到五分鐘敲打動作。敲頭功原理：由於頭部佈滿重要穴道，經過這樣的刺激，經絡運行就會比較通暢，自然就能幫助提神、醒腦。林麗瓊老師叮嚀，做上述動作的時候，不能只用指尖輕點，也不是用整個手掌拍打，主要訣竅是用手指指腹的力量，且要在頭部敲擊時出現「扣扣扣」的聲音，有點像敲西瓜時所發出的聲響，刺激才會足夠。「按、扣、揉」三步驟，刺激效果更到位林麗瓊老師觀察到，許多人沒有生病，卻經常飽受頭痛之苦，甚至因此無精打采、精神恍惚，更有人因而焦躁不安，導致人際關係受影響。如果有這樣的狀況，她建議可以利用「刺激穴位」的方式，舒緩頭痛帶來的不適，例如刺激太陽、合谷、完骨等穴位，都有幫助，而要達到刺激穴位的方法，就是用指腹加壓穴位，並透過「按、扣、揉」三步驟才會產生效果。何謂「按、扣、揉」？意思是說，先找到穴位，然後將指腹「按」在穴位上，之後彎曲指頭關節，讓指頭前端與穴位呈垂直90度，這動作叫「扣」，然後加壓「揉」此穴位。當感覺有「痠，痛，刺，漲，麻」，即代表壓到正確穴位。林麗瓊老師解釋，一定要有「扣」的動作，刺激的力量才能精準進入穴點，如果缺少這動作，刺激效果容易大打折扣。對付眼睛疲勞，刺激「攢竹」效果很不錯許多上班族長時間盯著電腦螢幕工作，因此眼睛很容易疲勞、不舒服。對此，林麗瓊老師建議，如果想消除眼睛疲勞，使眼睛炯炯有神，「 攢竹穴」更是穴道刺激重點。攢竹穴位於眉毛中點上方五分處（五分，古單位名，拇指橫寬一半），以對準瞳孔為準，可每天用拇指或中指按揉攢竹穴49下，眼睛較不會疲勞，眼神也會比較明亮動人。最後沿著眉毛以按揉的方式刺激眉骨上的穴位，刺激數次之後，將二手搓熱，將搓熱雙手覆蓋在眼睛上，閉目休息三分鐘，就能快速消除眼睛疲勞，讓眼睛恢復炯炯有神。
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2023-09-30 醫聲.領袖開講
院長講堂／亞東醫院院長邱冠明 微創瓣膜手術讓世界看到台灣 養身之道在於早晨做「這件事」
亞東醫院是新北市第一間醫學中心，2021年疫情期間，邱冠明接任院長，遭逢三級警戒，一上任考驗就接踵而至。他帶領亞東醫院挺過新冠肺炎院內感染危機，收治新冠重症病人數全國第一，充分顯露外科醫師冷靜性格。邱冠明說，外科醫師訓練就是「改變你能改變的事」，他膽大心細，一心想擦亮亞東醫院這塊金字招牌。念外科的料 天沒亮就去巡房邱冠明來自警察家庭，因父親職務調動，童年經常搬家，國小就念了5間，南到屏東、北到苗栗的學校都讀過，直到國中才定居於高雄就讀。由於他在國中、高中的成績不錯，大學就順利考上台大醫學系。一人隻身從南部到台北念書，邱冠明笑說，大一、大二常蹺課、跑社團，心思不在課業上，直到大三上到解剖課，才真正知道自己在學什麼，整學期的解剖課9成以上由他完成，還自嘲是「手賤」，連當時助教都說他一定是走外科的料。1992年，他公費申請到哈佛醫學院見習2個月，分別選了心臟科及血管外科課程，跟著哈佛心血外科總醫師磨練，早上6點天還沒亮就去巡房，那時養成的習慣也一路保持至今。除見習經驗外，希望立竿見影的性格，也進一步推著他往外科走。朱樹勳關門弟子 隨師到亞東邱冠明進入台大醫院當住院醫師後，遇到當時的外科主任朱樹勳，從此走上心臟外科這條路。他因此被視為是朱樹勳的得意門生，他笑說「關門弟子比較符合」。朱樹勳和邱冠明的父親同年，兩人互動亦師亦父，邱冠明用日語稱呼朱樹勳「先生」。在這段期間，他跟著朱P一起動許多手術，經驗快速累積，後來朱P為他背書，讓病人都去找他開刀，這對他來說是一種肯定。1999年，朱樹勳出任亞東醫院院長，邱冠明也跟隨來到亞東，一路從科主任、部主任、醫療副院長到院長，一晃也20幾年。邱冠明認為，兩世代追求的事物不同，上個年代寫歷史，這個世代則要求品質，包括住院時間短、投入資源回報高等，「既然老師開大，我們就開小的」，朝向微創心臟手術發展。設微創瓣膜中心 各國紛取經邱冠明帶領團隊以「內視鏡微創心臟手術」，獲得第15屆國家新創獎的臨床新創獎，並成立全台唯一結合心臟內外科的「微創瓣膜中心」，持續且大量做微創瓣膜手術，連日本、韓國、中國到印度的醫師都來取經。過去亞東醫院名聲不如現在，曾有計程車司機向他吐露對亞東醫院的不信任，他也堅定地告訴對方「我們來就是要讓醫院改變」，6年後亞東醫院就成為醫學中心，董事會加碼蓋新大樓、醫院擴張4倍、醫護人數增5倍，如今規模約4千人。邱冠明認為，亞東醫院營運單純，目標有兩個，一是增加無形資產，如名聲，二是有形資產，增加設備、人員等。希望員工不僅有專業尊嚴，也有幸福感，去年爭取為全院員工每月加薪1千元，等於一年人事成本多支出5千萬元，雖然只是小確幸，但他認為應該為員工爭取。愛跑步爬山 到世界各城晨跑談起養生，邱冠明坦言，沒有太多獨到之處，而是善用父母給的良好基因，近年迷上跑步、爬百岳，也會利用出國開會機會，到各城市晨跑，藉此欣賞異國風光。回顧前半生的求學、職涯經歷，邱冠明認為，醫師是很有意義的角色，當醫師看到病患生活品質變好，很有成就感。邱冠明小檔案年齡：54歲專長：內視鏡微創開心手術、達文西開心手術、不停跳冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術、主動脈手術、先天性心臟病現職：亞東醫院院長學歷：台大醫學院醫學系、台大管理學院會計與管理決策組碩士、台大醫學院臨床醫學研究所博士經歷：亞東醫院心臟血管外科主治醫師、台大醫院心臟外科兼任醫師、亞東醫院心血管加護病房主任、重症醫學部主任、心臟血管醫學中心部主任、心臟血管外科科主任、亞東醫院醫療副院長給病人的一句話：選擇你相信的醫師，相信你的醫師。責任編輯：吳依凡
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2023-09-28 養生.聰明飲食
2獨門沾醬 讓你的烤肉吃起來更美味更有層次感
中秋節快到了！許多人會準備烤肉來歡慶中秋佳節。養生達人陳月卿對於健康、養生沾醬特別有研究，認為在享受食物美味時，如果能搭配適合的沾醬，不僅可以讓健康加分，口味也會呈現很不一樣的質感。在中秋節即將到來的時刻，陳月卿特別為聯合報讀者傳授兩種健康又養生的沾醬，一種是使用「蓮藕粉」調製的「蔬果沾醬」，另一種則是充滿番茄香氣的「莎莎醬」，不僅可以當烤肉沾醬食用外，也可以搭配食物如蘇打餅乾、洋芋片等沾醬。期待「這兩味」讓中秋聚餐有更多健康元素，味道有更豐富的層次。「蓮藕粉」調製的「蔬果沾醬」材料：牛番茄300公克、辣椒20公克、蒜頭50公克、薑80公克、蔥40公克、醬油10㏄、米酒30㏄、鹽2茶匙、原色冰糖50公克、冷開水100㏄、蓮藕粉1米杯作法：1.把所有材料放到食物調理機當中打1分鐘，打到均勻。2.放進鍋子，再稍微煮一下，大約煮5分鐘，放涼後即可使用。運用：可以當沾醬，也可做為烤肉醬，可減輕身體負擔。蓮藕粉可清熱解毒，增加黏稠度，適合使用於紅肉或魷魚等海鮮食物。番茄可以提味，米酒可去腥，所有味道融合在一起，就會很豐富，且很有層次感。充滿番茄香氣的「莎莎醬」材料：牛番茄2顆、黃甜椒半顆、洋蔥半顆、蜂蜜2大匙、檸檬汁40㏄、鹽1／4茶匙、辣椒粉少許作法：1.將所有食材放進食物調理機，先把食材打成碎片。2.調整調理機刻度，打20秒左右，讓食材再切碎一點，口感比較細緻。3. 調理完成後，打開杯蓋倒入容器中即完成。運用：莎莎醬富含多種營養素，可做為烤肉沾醬，也可做火鍋沾醬，或用洋芋片沾食。有商家販賣莎莎醬涼麵，味道酸酸甜甜，在網路上有網友把豬肉片煎熟，再把將莎莎醬和豬肉片拌在一起，便成為一道料理。此外，莎莎醬也能與生菜結合，做成莎莎醬沙拉，應用廣泛，衍生許多創意料理。沾醬保存原則陳月卿貼心提醒這兩種沾醬的保存原則1.沾醬保存：最好「當天做完當天吃」。2.若要放冰箱冷藏，保鮮期頂多三天，之後可能就不會那麼新鮮、衛生。3.若放冷凍室，食材口感可能受影響。責任編輯：葉姿岑
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2023-09-26 養生.聰明飲食
中秋烤肉含亞硝酸鹽的食物不能和含胺類的一起吃？教授這麼說
今天在LINE群組看到一個TikTok短片，裡面是《健康2.0》主播鄭凱云在告訴大家「中秋節有兩種東西千萬不能一起吃」。她主要是說，含有亞硝酸鹽的食物（香腸、熱狗、培根、火腿等等）碰上含有胺類的食物（鯖魚、秋刀魚、花枝、干貝、優酪乳），就會形成亞硝胺，而亞硝胺是WHO公佈的一級致癌物。首先，這位主播所說的「亞硝胺是WHO公佈的一級致癌物」有兩個錯誤：第一、進行致癌物分類的機構並不是WHO，而是International Agency for Research on Cancer（IARC）。IARC在名義上雖然是隸屬於WHO，但實際上它的運作是不受WHO的規管，而它對於某某東西（例如電磁波）的致癌性也會與WHO的意見相左。請看打手機會致癌？醫生說的。第二、IARC是將亞硝胺歸類為2A級致癌物，而不是一級致癌物，可是鄭凱云卻竟然說「這是千真萬確的」。IARC目前共有95項2A級致癌物，包括紅肉（牛羊豬肉，跟燒烤無關）。更讓人傻眼的是，IARC將所有含酒精飲料，包括啤酒和紅酒，都歸類為一級致癌物。請看致癌物分類專著。再來，我已經發表了14篇與亞硝酸鹽相關的文章。在亞硝酸鹽致癌？誤會大了這篇文章裡我是這麼說：「亞硝酸鹽」在高溫或酸性的條件下是會跟「胺」結合而形成「亞硝胺」，而有一些用動物做的實驗有發現「亞硝胺」是會致癌。但是，目前還沒有「亞硝胺」會在人體致癌的證據。不管如何，就因為「亞硝胺」有在動物發生致癌的現象，所以醫學界一般是建議不要常吃高溫燒烤的香腸、培根、火腿等等添加了「亞硝酸鹽」的肉品。儘管如此，傳言裡常說的【因為肉品裡含有大量蛋白質，所以很容易形成「亞硝胺」】，是不對的。事實上，「亞硝胺」的形成是因為「亞硝酸」跟游離的「胺」結合，而非跟蛋白質結合。游離「胺」在肉品裡（不論是新鮮或加工）的含量通常都不高，而加工肉品裡的「亞硝酸鹽」含量也會隨著時間而降低（轉化成「硝酸鹽」）。所以，加工肉品的「亞硝胺」致癌疑慮，其實是被過度渲染。請看The use and control of nitrate and nitrite for the processing of meat products。事實上，我在2017-11-7發表的1顆芭樂幹掉18根香腸裡有說，香腸所含的飽和脂肪，鹽分，及卡洛里，也許才是更值得關心。還有，我在2018-3-25發表的烤肉，高血壓裡也有說，烤肉會產生一些有害的化學物質，而這些物質不但可能致癌，也可能會誘發氧化應激，炎症，胰島素抗性，以及高血壓。所以，加工肉品，尤其是用燒烤的，最好還是偶爾為之。還有另外三個有趣的事實是，（1）我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」，而這對我們的健康是至關重要，（2）來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的，請看Food sources of nitrates and nitrites: the physiologic context for potential health benefits以及Nitrate and Nitrite in Health and Disease，（3）有研究顯示，「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說，傳言中的毒藥卻可能是良藥，請看Harnessing the Nitrate–Nitrite–Nitric Oxide Pathway for Therapy of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction。總之，不論是隔夜菜，或是加工肉品，有關它們因為含有「亞硝酸鹽」而會致癌的說法，都是源自於錯誤認知而造成的以訛傳訛。有關亞硝酸鹽對健康的益處，也請看我較新發表的亞硝酸鹽, 可防心血管疾病， 陽明交大逆轉性發現？。原文：中秋烤肉致癌，健康2.0主播散播錯誤健康資訊責任編輯：辜子桓
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2023-09-26 養生.生活智慧王
吃完柚子，皮別急著丟！柚子皮5妙用，營養師教你自製天然清潔劑
中秋節快到了，最應景的水果就是柚子。不過，吃完的柚子皮可別急著丟，除了做成好玩的柚子帽，還有許多意想不到的用途。例如柚子的綠皮可以入菜，提煉取出的柚子精油，不但有柚子的清香，還能除臭、抗菌、防蚊等好處；白色如海綿的柚瓢，則能防蟲、除臭。1.養生柚子茶顧吸呼道柚子皮洗刷乾淨，用熱水燙過後，用刨刀刨出柚子的綠（黃）皮，直接放進鍋中煮湯，可以煮出柚皮苷，對呼吸道極好，特別是有久咳不治（帶濃痰的熱咳）、便祕問題的人，更是適合。如果擔心柚子皮有苦味，可以加入些許蜂蜜一起蒸煮，或與茶葉一起泡開，還有解油膩、降低膽固醇、預防心血管疾病等好處。2.柚子精油可以驅蟲、防蚊將柚子皮剪成條狀，曬乾後，可以點燃作為蚊香之用，放在門口、窗口，都有防蚊、驅蟲的效果。此外，曬乾的柚子皮用有孔洞的袋子裝好，放在米桶、床邊或是衣櫃角落，還能防蚊蟲。3.柚子皮做成天然清潔劑將柚子綠皮切成小段放進玻璃瓶，倒入75％的酒精，淹過柚子皮，約靜置兩周後，可萃取出柚子皮精油，與椰子油起泡劑混和，就是一款清洗油膩餐具的天然洗碗精。若要拿來清洗身體或臉部也是可以，但建議椰子油起泡劑可換為胺基酸起泡劑，較為溫和。柚子萃取液：椰子油起泡劑（胺基酸起泡劑）：水的比例，為1：1：3。4.柚子健康烤肉醬柚子味道酸甜，果皮可去油膩，兩者混在一起，當成中秋烤肉沾醬最適合不過，味道清香又能解油膩。【食譜】烤肉醬食材：柚子果肉三分之一顆、柚瓢三分之一顆、蘋果半顆、檸檬汁半顆、蒜頭三顆、蔥段一段、醬油100毫升、米酒一大匙、香油一匙、香菜少許。作法：1.將所有食材（除了香菜外）全部置入果汁機，攪打均勻即可。2.最後再放入香菜，喜歡吃辣的民眾可以加點辣椒片。5.柚瓢可燉湯燉肉柚子皮白色的部分，稱為柚瓢，含有大量的纖維素及柚皮苷等成分，不少研究發現，這類營養素有促進胰島素釋放的作用，對血糖控制不穩的人極好。柚瓢的纖維多、吸附油脂的能力好，與油脂含量豐富的肉品一起燉煮，恰好能降低菜餚的脂肪含量，還能起到化解油膩的作用，譬如紅燒肉、滷肉、滷豬蹄膀、燉雞湯等，都很適合與柚瓢一起燉煮，很適合患有心血管疾病患者食用。【食譜】柚子白瓢燉五花肉食材：五花肉500克、兩顆柚子的白瓢、蔥段適量、薑片適量、醬油適量、米酒適量。作法：1.先將五花肉洗淨，燙過血水。2.柚子皮去掉綠皮，留下白色部分，切成適口大小。3.取一陶鍋，將五花肉、柚瓢、蔥段、薑片、醬油、米酒置入，加入水淹沒所有食材，進行燉煮直到五花肉軟爛，即可享用。吃柚子「藥」小心柚子含有與葡萄柚類似的「呋喃香豆素」，會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素，若服用血壓藥、stain類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥與抗鬱或焦慮等藥物，都需注意不可與柚子或葡萄柚同食。若要食用柚子，儘量與藥物間隔兩小時以上，淺嘗幾瓣即可，以防產生預期外的藥物副作用。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-09-25 醫療.新陳代謝
血糖高高低低正常嗎？教授告訴你誰才需要隨時追踪血糖數值
我在2023-9-7發表糖尿病前期飲食，兩個論點完全不同的醫師，主要目的是回覆讀者Bear的提問。文章發表後，Bear和其他幾位讀者留言討論了很多有關血糖波動的問題，例如這三個留言：（1）我使用CGM發現，小的麥香魚漢堡(無蔬菜)，食用前血糖91，一小時後190，二小時後89，實在相當可怕。白麵(牛肉麵，不是細麵)也可以一小時衝到160，二小時後又降到一百以下，（2）游XX醫師甚至在推出的133餐盤，強調飯只要一份(四分之一碗)。但是我飯吃三分之一碗已經瘦到不成人形了，殘念~~~目前嘗試吃半碗糙米飯，之所以小心翼翼是我發現我吃澱粉類對血糖上升很敏感，（3）我比較不清楚的是，如果二小時血糖在60以內，但最高血糖衝到140以上(150、160)，是可以接受還是算是不健康？找不到相關資訊……Bear的這三個留言牽扯到兩個頗具爭議的議題：（1）CGM，（2）所謂的「血糖震盪」。「血糖震盪」並非正規的醫學名詞。為了找到它的原始出處，我在谷歌做逐年搜索，搜到它最早是出現在護眼好夥伴 玉米這篇文章的第二段：「但玉米因屬於低昇糖指數(GI)食物，醣類密度每一公克僅占0.2公克左右，適合替代白米飯等高GI主食用，是減重時期的好選擇，雖不致飯後血糖震盪，但若吃多了還是會胖喔！」這篇文章是發表在台灣癌症基金會的網站，作者是營養師張心怡。它本身並沒有註明發表日期，但谷歌搜索顯示發表日期是2011-8-25。所以，這篇文章是不是「血糖震盪」的最早出處，還無法確定。可以確定的是，這個詞的最主要推手是一個所謂的「自然醫學營養治療師」。她首先是在2012-5-30發表的新書《要瘦就瘦, 要健康就健康: 把飲食金字塔倒過來吃, 就對了!》裡說「未搭配油脂與蛋白質的碳水化合物會大力震盪血糖」。然後她在接下來的幾年裡又一再地用影片和文章來倡導「血糖震盪」這個另類醫學名詞。（註：我有發表幾篇文章不具名地批評過這位「治療師」，例如高血壓是因為水喝太少？，胃酸逆流是因為胃酸過少？，以及自然醫學：既不自然，也不科學）針對這位「治療師」的謬論，糖尿病專科醫師黃峻偉在2015-9-4發表正常人的血糖波動。他一開頭就說：『很多人，包括醫學系畢業的醫學生，對於血糖的波動並不了解，因此常常被「血糖震盪」這種錯誤名詞給騙了，以為真的有「血糖震盪」這種東西。當然，身為科學人，要打臉就一定得拿出科學資料出來佐證。』黃醫師在最後說：「事實上就是，正常人其實不需要經常性的測量血糖，因為那樣的血糖波動，根本沒太大意義，而且只是浪費錢的做法。在台灣，一般族群40~64歲有三年一次的健康檢查，65歲以上有一年一次的健康檢查，都會檢測血糖值，而高危險群（高血壓，家族糖尿病史，妊辰糖尿病，過重或肥胖，代謝症候群等）才需要加強血糖的檢測。」有關「血糖波動」（Blood sugar fluctuation），黃醫師引用的論文是2008年發表的The route to diabetes: Loss of complexity in the glycemic profile from health through the metabolic syndrome to type 2 diabetes（糖尿病的途徑：從健康狀態到代謝症候群再到第 2 型糖尿病，血糖譜的複雜性喪失）。這篇論文顯示，「血糖波動」在「正常人」是很輕微，在「代謝症候群患者」是中等，在「第 2 型糖尿病患者」是嚴重。這也就是為什麼黃醫師會說「正常人其實不需要經常性的測量血糖」。事實上，縱然是在沒有糖尿病的人，血糖一樣是會起起伏伏。本文插圖的上半部就是兩個健康的人一天中體液葡萄糖濃度的變化（相當於血糖濃度的變化）。這個圖片是拷貝自2007年發表的Continuous glucose profiles in healthy subjects under everyday life conditions and after different meals（健康受試者在日常生活條件下和不同餐後的連續葡萄糖曲線）。一篇2019年發表的論文再度顯示「健康的人的血糖波動是完全正常的」，請看Continuous Glucose Monitoring Profiles in Healthy Nondiabetic Participants: A Multicenter Prospective Study（健康非糖尿病參與者的連續葡萄糖監測曲線：一項多中心前瞻性研究）。這兩篇論文其實就是讀者Bear第三個問題裡所說的「找不到相關資訊」的相關資訊，而它們都顯示，所謂的「血糖震盪」根本就只是「血糖波動」的危言聳聽版本。2019年那篇論文標題裡的Continuous Glucose Monitoring是縮寫成CGM，而這也就是我要討論的第二個爭議性議題。有關這個議題，讀者Elliot已經在我的網站多次留言，提供了很多值得參考的資訊。在接下來的文章裡我請大家看紐約時報在2023-7-12發表的Who Should Be Tracking Their Glucose?（誰應該追踪他們的血糖？）：CGM最初是 20 多年前為依賴胰島素注射的糖尿病患者開發的。現在，至少有五家公司向非糖尿病患者營銷CGM，聲稱了解您的血糖水平可以幫助您減肥和改善健康。最大的兩家 CGM 製造商 Abbott 和 Dexcom 也開始瞄準非糖尿病用戶。在Abbott 2022 年的年度報告中，該公司表示計劃擴大 CGM 的應用範圍，「用於糖尿病以外的領域」；在 2022 年，該公司 CGM 的銷售額總計 43 億美元，比 2021 年增長了 20% 以上。僅生產 CGM 的 Dexcom 同樣將其使命從專注於糖尿病轉向更廣泛的健康領域。2022 年該公司的收入增長了近 20%。內分泌學家表示，CGM對於糖尿病患者來說是必不可少的，但是對於不屬於這些群體的人來說，很少有證據表明了解血糖水平對某些食物的反應對健康有利，部分原因是血糖峰值通常不會那麼大。史丹佛大學內分泌學家 Sun Kim 醫生說：「我認為大多數人一聽到它，就會覺得這聽起來超酷。但年輕健康的人通常會厭倦佩戴它們，因為沒有什麼真正改變。」所以，如果您不是糖尿病患者，就不要為了追求時髦而佩戴CGM了。畢竟，它除了白白送錢給製造商外，唯一會帶給您的「好處」是「過度診斷焦慮」。原文：血糖「震盪」、幹嘛要戴CGM責任編輯：辜子桓
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2023-09-24 養生.營養食譜
朱慧芳／藥籤三寶：茯苓、連翹、山藥
農曆七月的最後一天，我專程到北港朝天宮求藥籤，倒不是因為身體不適，而是讀到林文宏博士發表在《中醫本草健康促進期刊》的一篇研究報告「探討寺廟藥籤中之山藥抗炎及其功效研究」，引發我對寺廟藥籤的好奇。初秋真是拜訪朝天宮的好時機，暑假剛結束，遊客明顯減少。據附近商家說，到了中秋，人潮就會開始增加，農曆春節和媽祖生日期間，北港鎮一天湧入幾十萬遊客的盛況，用摩肩接踵寸步難行來形容也不為過。北港朝天宮供奉的媽祖是清朝康熙三十三年（1694）來到台灣，到今天已經有329年歷史，祈求運籤的信徒絡繹不絕，但是前去求藥籤的並不多。隨機從籤箱裡抽出幾首籤文，有的籤紙已經褪色，可能很久都沒有信徒抽到這首籤文了。早年從閩粵一代傳到台灣的藥籤系統，在沒有西醫，中醫也不普及的早年，是平民百姓祈求療癒的方式與希望。實施健保制度和醫藥分離之後，醫療支援系統成為台灣傲視全球的公共服務，求取藥籤的行為已經成為歷史，不過，從藥籤內容擷取養生知識，還是可以發現不少保健資訊。譬如林博士就從藥籤籤文中，統計出最常出現的三種中藥材：茯苓、連翹、山藥。林文宏博士長年研究香草和中草藥運用。他在苗栗竹南天后宮擔任志工時，發現塵封的藥籤箱，專業的求知好奇，引發他探索120首籤文當中的內容，進而觀察出日常飲食也常會吃到的山藥，竟然也是藥籤中的要角。至於說，更高比例出現的茯苓和連翹，則是純屬中藥藥材，不是民眾會拿來當作一般飲食食用，也就不在藥食同源研究的範圍之內。讀到林博士的研究報告，向他請教關於山藥的種種好處，以及各地山藥的優點特色之後，我迫不及待地去拜訪附近種植山藥的鄰居。五十歲開始就過著自耕自食幾乎是隱居生活的鄰居，種了不同品種的山藥，我很幸運遇到原產地在日本，俗稱「日本山藥」的山薯成熟季節。他一邊隨手在鬆軟的有機土挖山藥，一邊跟我解釋山藥的好處。山藥種植期大約八個月，入秋時節，當地面上的葉子枯萎，就表示藏在地裡的塊莖已經成熟。飽含澱粉和蛋白質的山藥，去皮之後可以生食，在削皮和切片時出現的黏液越多，代表山藥越新鮮。出土的山藥不需要用水洗，也不需要放入冰箱保存，在常溫就可以保鮮三、四個月以上。鄰居說，他每天上午用新鮮山藥沾蜂蜜吃，覺得很飽足。山藥不僅能生食，熬湯、煮食各種料理都可以。看著鄰居滿臉的紅潤光亮，心裡響起明天起也要這樣吃的聲音。那天從北港朝天宮回程的路上，我特意繞去附近的新港參觀培桂堂。培桂堂是林懷民老師的祖父，林開泰醫師的診療所舊宅，診廳的櫃子裡，當年使用的設備和藥箱瓶罐整齊潔淨擺放著。一旁立在地上的病歷木櫃，讓我聯想朝天宮擺放藥籤籤文的木櫃子，同樣是醫世濟民，同樣的聞聲救苦，都是慈悲。而那位總是面帶微笑的鄰居跟我說，「養生就是修心，善待身體，善待環境，平靜地接受身體的變化……」都是療癒啊！
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2023-09-23 名人.許金川
許金川／是蛋蛋危機？還是蟲蟲危機？
老夫少妻，膝下猶虛。老公：「都是妳的蛋不好！」老婆：「我可是『國產』的蛋！新鮮的，是你的蟲蟲不好！」老公：「40幾歲了，怎知是新鮮的，還是過期的？」老婆：「70幾歲，蟲蟲應該不斷頭也斷尾了吧！」到底是蛋蛋不好引起的，或是蟲蟲不好引起的，真是公說公有理，婆說婆有理，到底誰對誰非？上天造人，由生到死，由年少到老化，事實上，就由放在人體細胞內的DNA密碼來控制的。年老了，蛋蛋品質也變不好了，年老了，蟲蟲品質也變差了。其中有個人的差異，但保養與否，卻會影響個人的蛋蛋或蟲蟲的品質。除了關心攸關傳宗接代的蛋蛋與蟲蟲的議題之外，事實上，人能否快樂而健康的活著更為重要，沒有了健康的身體，光有蛋蛋與蟲蟲又有何用？俗語說：「皮之不存，毛將焉附？」就是這個道理。因此注重養生之道，了解肉身的脆弱點，防範於未然，才能長治久安，也才能有好的蛋蛋與蟲蟲。而養生之道，第一就是要有充分的睡眠，生活起居正常，飲食清淡，定期運動，這些看似老生常談，但確切實行，可真不容易。除此之外，最重要的是養成定期檢查的習慣，例如年紀大了，怕心血管疾病、怕動脈硬化、怕心肌梗塞、怕突然腦中風、怕全身器官莫名其妙長出癌症。常見的癌症，現在的新國病─肺癌要靠早期診斷，就是照低劑量電腦斷層；常見的大腸癌就是靠糞便潛血檢查、靠大腸鏡檢查，而傳統的國病─肝癌，就要靠定期做腹部超音波檢查。女性的健康殺手，乳癌就要靠定期的乳房超音波或乳房攝影。古語說：「順天應人。」現代說：「人定勝天。」都對了一半，如果只順天應人，對上天的安排消極被動，日出而作或日入而息，「帝力於我何有哉」？也不積極了解肉身本質、不保養，不注意，就會出現古語所說的「覆巢之下無完卵」那樣的窘境了。而太相信自己的力量「人定勝天」，不知人體肉身與現代醫療的極限，也就太過頭了。因此有足夠的養生與健康保健的智慧，才是王道，才能過著彩色的人生，屆時不管蛋蛋好不好，是不是臭蛋，蟲蟲好不好，是不是斷頭斷尾，都不重要了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-09-23 醫聲.領袖開講
院長講堂／醫師兼月老！趙昭欽顧好病人的肝，成就好姻緣
高雄市立岡山醫院原本是個每年需由高雄縣府補貼上億元的醫院，秀傳醫療體系在2000年接手經營，成為全台第一家公辦民營的醫院，現任院長趙昭欽在2003年接任，只花3年，就讓醫院「轉虧為盈」，明年秀傳體系更將在鄰近路竹成立有700床的高雄秀傳紀念醫院，一樣由趙昭欽擔任院長，這也將是北高雄規模最大的醫院。趙昭欽是高雄農家子弟，父母務農養大4個孩子，成績優異的他，一路從雄中讀到台大機械系，畢業時正好遇上成大開辦後醫學系，想回南部的他也去報考，一試就中，自此從理工男，踏上行醫之路。養生秘訣/登山當休閒 清晨騎車放鬆在休閒時，趙昭欽喜歡登山、騎單車，他常清晨六點從台南東區住家，騎著單車到高雄路竹老家，一騎就是一個小時，那段時間是他自我放鬆時刻，接著他沖個澡，再到岡山醫院上班，而他對部屬，也秉持絕非必要，絕不在下班後打擾部屬，他認為上班就認真以赴，但下班就好好休息，人生不能繃得太緊。因緣際會下，秀傳體系在2015年選定南科高雄科學園區「管2」用地，做高雄秀傳醫院基地，這是全國首創在科學園區內設址的醫院，明年9月將開幕。趙昭欽說，未來這兒會有更高端醫療設施，有達文西、各式微創設備，也會有腫瘤癌症治療中心，會與園區內生醫產業合作，進行臨床試驗與研究，此外，還規畫長照中心，「我希望故鄉愈來愈好，有更好醫療環境照顧鄉親，這是我行醫、也是身為高雄子弟最大的盼望」。父母務農苦 畢業回鄉服務父母與家鄉長輩務農艱辛，趙昭欽看在眼裡，心疼他們常三餐不定時，而且早期打針文化造成鄉下肝炎盛行，趙昭欽因此決定投入肝膽腸胃科領域，且畢業後就回到高雄長庚、台南市立醫院等醫院服務，以就近照顧父母，並在2003年接任高雄市立岡山醫院院長，一待就是20年。如何讓高雄市立岡山醫院形象「由負轉正」、「轉虧為盈」？趙昭欽除擘劃改善醫院外觀與充實硬體設備外，並與醫院同仁組成「親善小組」，拜訪當地診所，與他們成為伙伴，診所醫師可借用岡山醫院裡設備，為病人做檢查與手術，術後病人也可住在醫院，由院方照顧，受惠則是他最在意的鄉親，醫院也在他接手後3年轉虧為盈。推病友團體 簡化回診流程趙昭欽也推動病友團體，例如由B、C肝患者成立「愛肝聯誼會」，他說，岡山、路竹一帶，因早期針具消毒不徹底，很多人感染C型肝炎，若未定期追蹤，可能走上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，又由於從偏鄉到醫院一趟不易，讓患者回診意願低，因此他不僅讓病友成立聯誼會，且讓患者追蹤看報告一次搞定。趙昭欽指出，病友間有聯誼會，會彼此分享療程甘苦，激勵彼此抗病，並且簡化流程，讓肝炎患者回診追蹤時，醫師可馬上開單為患者抽血做檢驗，40分鐘後即看報告，一次完成，不用讓患者跑好幾趟。行醫核心價值 病人照顧好問到行醫核心價值？趙昭欽不假思索地說，「照顧好病人」，他希望自己所帶領的醫院是有溫度的，是給病人溫暖的。有些務農鄉親回診，就是帶他們自種的芭樂給他，一進診間叫著「阿欽，哇來呀」，「這是阮庄腳郎，最真實的情感」，吃著他們送的農產品，「這是千金萬銀也買不到的珍饈美味」。他分享有個20多歲男子，感染C肝，為期一年、兩個干擾素療程都失敗，讓受盡發燒、食欲差等藥物副作用的他沮喪不已。後來健保給付口服抗病毒藥物，男子接受此療程3個月後回診，女友與女友姊姊陪同在旁，當他告知男子體內已測不到C肝病毒時，男子開心轉向女友說，「我可以娶妳了」，原來女友父母對男子染C肝一直有疑慮，擔心愛女會很早守寡，因此要另個女兒到醫院確認男子健康，才肯點頭讓愛女下嫁，「當醫師也能成就好姻緣」，趙昭欽臉上露著笑容。趙昭欽小檔案．年齡：61歲．專長：一般內科、胃腸疾病、肝膽胰疾病、胃鏡、大腸鏡、超音波檢查．現職：高雄市立岡山醫院院長．學歷：台大機械工程學系、成功大學學士後醫學系．經歷：台南市立醫院胃腸科主任醫師．給病人的一句話：人生有很多功課，感情、事業、家庭等，健康也是門功課，要用心去經營。責任編輯：陳學梅
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2023-09-23 養生.抗老養生
「養陰潤肺」不是人人都適合 秋分養生7要點教你保持身心健康
秋分是二十四節氣中的第十六個節氣，通常出現在每年的9月22日或23日，其時節正好是秋季的中心點。俗話說「春分秋分，晝夜平分」，秋分這一天，太陽直射赤道，晝夜等長，天氣將逐漸轉涼。待過了秋分後，太陽直射點向南移，北半球的黑夜漸長白晝漸短，南半球則與之相反，身在北半球的我們就會進入「日短夜長」模式。秋分時經常碰到中秋，也有祭拜土地公的習俗中秋之成為節日，除了是在農產收成的時期外，更重要的應有取於月圓的幸福象徵。往昔交通發達，遊子在外歸家不易，為了一家的團聚就須要選定一些節日，藉機團圓。過去中秋有「拜月娘」的習俗，說是太陰娘娘的誕辰，崇祀月神，這是在普遍性拜月娘的習俗外，更具有民間信仰特色的崇拜。在秋前或後，以前有秋社，也就是祭祀土地神。現在中秋節也拜土地公。至今中秋前後在中南部可以看到各處田頭豎立著「土地公拐」，它是用一根竹枝豎立於田頭或中田，上頭繫著土地公金，用以禮謝土地，祈求保佑，這也是古社祭的遺跡。秋分之後日照漸短，有哪些農特產品盛產呢？「秋分暝日對分」，從此開始晝間漸短，夜間漸長，二期稻作已到抽穗末期，早植稻進入成熟期，「好中秋，好慢稻」，「八月半田頭看」，表示此季節可看出將來水稻收成的豐欠與否。台灣西部海域水溫已降至26度左右，在澎湖北方海域已可以捕獲黑鯧。另外，鰆魚一般在秋分以後始洄游到台灣海峽，因此沿岸海域均可發現鰆魚之到來，如淡水之馬加，鹿港之白腹鰆及澎湖周圍海域之土托鰆等。東北部在本節氣中亦有小卷、旗魚、沙魚、蝦及黑旗魚及赤宗等。秋分與種植．北部：胡椒、蒲公英、馬鈴薯、薤菜、萵苣、白菜、胡蘿蔔．中部：蘿蔔、牛蒡、甘薯、大蔥、蕪菁、茄子．南部：西瓜、苦瓜、蘿蔔、花椰菜、萵苣秋分與諺語．秋分天氣白雲多，處處歡聲歌好禾；只怕此日雷電閃，冬來米價貴如何：秋分日天晴占豐年，打雷則占歉收。．月半看田頭：此時二期稻作好壞已可以看見。．早冬雨：一期稻作要靠春雨灌溉，二期稻作則有賴露水滋潤。秋分養生需注意精神狀況秋日裡雖然碧空如洗、萬物收穫，但漸見草枯葉落，花木凋零，易使人觸景生情產生蕭條、淒涼之感，故中醫學認為秋季人易有悲憂之緒。在精神調養上，應培養樂觀情緒，保持神志安寧，要收斂神氣，避肅殺之氣，而此時正值秋高氣爽，若能登高遠眺，可使人心曠神怡，讓所有的憂鬱、惆悵等不良情緒頓時煙消雲散，這也是調節精神的一帖良藥。秋季養生首先得養肺由於秋內應於肺，秋日為悲，易損肺氣，使抵抗力降低，易染呼吸道疾患，因此，秋季養生首先得養肺。秋分後天氣轉涼，容易出現肺部及呼吸道疾病，應注意防風保暖，多吃白蘿蔔、胡蘿蔔，舒展肺氣；秋季亦是胃病的多發與復發季節，還要注意胃部的養護。秋季早晚溫差大，心腦血管疾病患者更要特別注意。秋風降溫的同時，把空氣中的水分也吹乾了，此時易損耗人體的津液，易見口乾、鼻乾、咽乾、唇乾，所以需要及時充足補充水分，每天需補充水分2000毫升左右；除了多多喝水，也要保濕皮膚、少食辛辣，以免出現「秋燥」。飲食宜養陰生津之品，以養陰生津的潤燥的食物為宜，如：百合、蓮子、蓮藕、山芋、銀耳、荸薺、梨、柚、蜂蜜等甘涼之品，都是較好的養陰生津潤燥之物。不吃或少吃辛辣燒烤類食物以及油膩食物，但也不宜多食寒涼之物。萬事並非絕對，雖是秋日氣候乾燥，宜食甘寒養陰之品，但對素體陽虛內寒之人不可硬搬，是否適用應遵醫囑。飲食調養 宜溫補不熱補中醫師鄧正梁說，在飲食調養上，也是注重陰陽調和，切忌實者更實、虛者更虛，例如老年人往往陰氣不足，而陽氣有餘，應忌食大熱峻補之品；發育中的兒童，如無特殊原因，不宜過分進補；有痰濕體質者應忌食油膩；火氣大者應忌食辛辣；患有皮膚病、哮喘的人，應忌食蝦、蟹等海產品；胃寒的人應忌食生冷食物等。他強調，進入秋天後，大自然中的水氣不像夏天如此充沛，而人體內的陽氣由強轉弱，內分泌、津液也開始減少，也就是秋燥，因此不宜熱補，否則就會「火上加油」，建議宜選擇滋陰潤燥的中藥來調理身體，例如當歸、熟地、女真子、茯苓等，都可在中醫師的辨證下進行溫補。秋季養肺 得從這4個方面入手防治「秋燥」養陰益氣是關鍵，養陰可以防止肺燥，益氣可以溫養肺氣。養陰益氣，則應該從生活的方方面面入手。1.吃：多喝粥宜：多吃蔬菜、水果，能補充人體的津液，有生津潤燥、清熱通便的功效；還可多吃些以蜂蜜、百合、蓮子、胡蘿蔔、藕、梨、芝麻、木耳等清補之品所煮的百合粥、甜漿粥、牛乳粥等；多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效地預防心腦血管疾病。起床喝杯白開水，可以沖淡血液。白天可以多喝淡茶，堅持每天喝二三杯茶水，對心臟有保健作用。忌：少吃辛辣煎炸熱性食物，比如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品，以及炸雞腿等煎炸的食物。2.穿：不要過早多穿衣根據天氣變化和每個人的體質情況，及時增減衣服，預防外感風寒。不要過早地多穿衣，注意耐寒鍛煉，這就是人們常說的「秋凍」。3.運動：冷水鍛煉適當進行一些耐寒鍛煉，做些有氧運動，如登山、步行、打太極拳、騎自行車、跳舞等；適當的冷水鍛煉對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果，因此平時可以冷水洗臉、洗腳、浴鼻等，身體健壯的人還可以洗冷水浴等。4.精神：常笑宣肺宜：中醫有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。忌：患有高血壓和動脈硬化者及手術後的病人都不宜放聲大笑、狂笑。特別要注意的是：「養陰潤肺」並不是人人都適合儘管常說「養陰潤肺」有益於秋季養生，但這並不是對於任何人都合適。例如，有些慢阻肺的發生除了部分與肺燥有關外，大多數還與脾虛濕盛、腎不納氣有著密切的關係，這種類型的病人從體質以及症狀特點來看，往往是中醫說的陰偏盛或陽氣不足，而不是燥盛陰虛，所以不適合於「養陰潤肺」。秋分養生七要點一、適時調整作息，保持充足睡眠隨著天氣的變冷，秋季的白天時間也逐漸縮短，這就需要我們適時調整作息，保證充足的睡眠時間。睡眠是身體修復和調整的關鍵時期，而缺乏睡眠容易導致免疫力下降，情緒不穩，甚至影響身體的新陳代謝。因此，建議大家每天保持7～9小時的睡眠時間，並保持固定的作息規律，有助於提高身體的免疫力，保持精力充沛。二、飲食宜淡，多選當季食材在秋季，天氣轉涼，人們往往有食欲增加的感覺。但是，為了保持身體的健康，飲食宜淡是很重要的。多吃蔬果、雜糧等營養豐富的食物，減少油膩、辛辣食物的攝入，有助於減輕消化負擔，維持腸胃的健康。同時，我們應該多選擇當季食材，例如南瓜、蘋果、栗子等，它們不僅口感鮮美，而且具有豐富的維生素和礦物質，有助於增強免疫力，預防感冒等疾病。三、適量運動，增強體質適量的運動是秋季養生的重要環節。秋天的氣候宜人，正是遠足、慢跑、太極等戶外運動的好時機。通過適量的運動，不僅可以增強體質，提高身體免疫力，還可以舒緩壓力，調整情緒，有助於心身健康的平衡。但需注意的是，運動量應適中，避免過度疲勞，以免影響健康。四、避寒保暖，預防感冒秋季的氣溫多變，早晚溫差較大，因此我們要及時避寒保暖，特別是老年人和兒童，更應該注意增加衣物。預防感冒是秋季養生的重要環節，建議勤洗手，保持室內空氣流通，避免長時間待在潮濕、寒冷的環境中。如果有感冒症狀，應及時就醫，避免延誤治療。五、心靈養生，保持愉悅心境心靈養生在秋季也是很重要的。在忙碌的現代生活中，我們常常忽略了內心的平靜和寧靜。建議大家學會放慢腳步，享受大自然的美好，讓自己沉澱，保持愉悅的心境。可以嘗試閱讀一些喜歡的書籍，或者參加一些興趣愛好的活動，都有助於放鬆身心，緩解壓力。六、合理穿衣，保持身體健康秋季氣溫多變，有時候會出現陽光明媚，但氣溫較低的天氣。因此，我們要根據當天的氣象情況，合理穿衣。適時增減衣物，讓身體保持在舒適的溫度範圍內，這樣有助於保持身體的健康。七、注意空氣品質，室內保濕隨著秋季天氣轉涼，空氣乾燥的情況也會變得較為明顯。乾燥的空氣不僅容易引發皮膚乾燥、唇裂等問題，還會影響呼吸道的健康。因此，建議大家注意空氣品質，特別是室內的空氣，可以使用加濕器保持適度的濕度，或者放置一些濕毛巾、盆水等來增加室內的濕度，有助於保護呼吸道和皮膚的健康。總結起來，秋分養生是我們保持身心健康的重要環節。通過適時調整作息，飲食宜淡，適量運動，注意保暖和空氣品質，保持良好的心理狀態，補充維生素D等方法，我們可以度過一個悠然安康的秋季。【資料來源】農業部二十四節氣「秋分」首重除濕養肺！養生從4方面入手，但這些人不適合備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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2023-09-22 養生.聰明飲食
一天喝水超過6800毫升出現「水中毒」！1重點判斷喝水量夠不夠
沒事多喝水，但水喝太多真的會有事。一名女性因臉部及下肢水腫數月，合併頭昏無力及頻尿等症狀，而至腎臟科就醫。一問才發現該患者一晚夜尿高達3次，一天喝水超過6800毫升，確診為俗稱「水中毒」的「低血鈉症」，治療後已恢復健康。該如何判斷喝水量是否過多或太少？書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，可以一日尿量是否平均為2000毫升來評估。一天喝水超過6800毫升出現低血鈉症若體內水分過多，血液中鈉離子濃度降低，水分會往細胞內移動造成細胞腫脹，不注意可能出現低血鈉症，嚴重恐造成生命危險。洪峻澤指出，該患者無排尿疼痛或灼熱等疑似感染症狀，小便也十分順暢，直到問診時才發現，患者因注重養生愛喝水，一天水分攝取超過6800毫升，遠超出建議喝水量1500毫升，造成低血鈉症。確認病患腎臟功能正常後，建議患者立即停止過度喝水，並請患者飲食時適量攝取鹽分，尿量才降至1700毫升。每日喝水約1500毫升就夠 尿量維持2000毫升上下洪峻澤表示，一般人每日喝水約1500毫升即足夠，但喝水量也不是「一成不變」，須考量「天氣冷熱」及「流汗量多寡」決定。一般成人一日尿量應維持在2000毫升上下，超過或不足則需注意是否水分攝取太多或太少。頻尿兩大關鍵在於「排尿次數」及「排尿量」，不能光看其中一個就下判斷。洪峻澤說，一般民眾一次尿量約200至400毫升，有的人尿量多次數少，有的則是尿量少但次數多，每個人不一定。重點應適當排尿，若超過400毫升為憋尿，低於200毫升建議等一陣子再去廁所，避免膀胱無法順利排尿，形成惡性循環。責任編輯：葉姿岑
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2023-09-22 養生.聰明飲食
你的飲食決定你的健康！台灣腸癌患者日增，中醫師教你如何選擇一日三餐
當一位精力充沛的體育老師突然失去了平常的體魄，你會想到什麼？阿強，五十多歲，平時體格健壯，卻在短短半年內減重了十二公斤。每當他看到帶血的便便，他都認為那是因為火氣太大引起的痔瘡。但事實真的是這樣嗎？在家人的堅持下，阿強終於去了醫學中心進行檢查，結果震驚了所有人：他患有大腸癌二期。扶原中醫體系總院長郭大維和資深醫藥記者王瑞玲在《讓腸胃動起來》這本書中，不僅談到了這個真實的故事，還深入探討了如何維護腸胃健康。大腸癌全球奪冠，名人如豬哥亮遺憾留世界大腸癌又稱「結直腸癌」，多年來在台灣的發生率始終是癌症排行榜的第一名，更是高居全球第一。會發生原因與飲食習慣、運動量少、菸酒、遺傳基因、肥胖有極大的關聯。在演藝界或政商界等名人如豬哥亮、賀一航、李國修、汪笨湖皆因罹患大腸癌而離世，可惜的是，他們都是拖到末期，轉移至腹腔、肺臟或是肝臟，最後不幸併發肝衰竭或者是多重器官衰竭而過世。多元化飲食，成為罹癌致病殺手現代人的飲食習慣早已和我們過去小時候不同，有著很大的改變，也因現代人生活步調快、選擇多元，快速的飽餐一頓遠比均衡飲食來得重要，因此像速食、燒烤、油炸類等飲食便相當盛行，相對的蔬菜水果的攝取量就經常被忽略，這也是為什麼大腸直腸癌的人數是一年比一年多的，甚至已連續多年蟬聯國人十大癌症的第一名。便便小改變，大腸癌先知道？大腸癌在早期往往不呈現明顯症狀，但透過某些體徵，如排便習慣的改變、便便的形狀或質地的變化、便血、排便時伴隨黏液、不明原因的貧血或體重減少等，可以提早識別。而大腸癌的高危險群包括五十歲以上的男女、曾患有大腸癌或其他特定疾病的人、一等親中有相關疾病歷史者，以及生活習慣如經常攝取不健康飲食或嗜菸酒的人。為了自己的健康，我們必須密切注意上述的警示跡象，並針對高危險群的特質進行自我檢視。預防大腸癌發生，應從飲食著手要預防大腸癌，首先要從飲食開始。雖然補充膳食纖維和吃多蔬果被認為是健康的選擇，因為它們可以促進腸道蠕動和有抗氧化的作用，但僅依靠這些方法並不能保證免於大腸癌。有些長期吃素的患者，身體狀況反而不佳，如免疫力低、經常感冒，甚至嚴重貧血。這種狀況可能會導致腸道細胞長時間缺氧，影響身體對抑制癌細胞的自我檢測機制，使得大腸癌風險增加。此外，流行的生食習慣，特別在女性中，也帶來風險。生食蔬菜不僅可能帶有感染的風險，還可能藏有生物性的危害，如寄生蟲和蟲卵。對於特定群體，如免疫力弱的病人、老人和小孩，生食更是不建議，熟食更為安全。紅蘿蔔是「小人蔘」，菠菜助面色紅潤，養血養顏對於腸癌患者的飲食，本身以能強健中焦（脾胃）為主，促進腸道的吸收力。蛋白質可以提供能量、紅蘿蔔營養豐富，素有「小人蔘」之稱譽，內β胡蘿蔔素為脂溶性營養素，不怕長時間加熱，營養不流失。菠菜中含有大量的β胡蘿蔔素、鐵，也是維生素B6、葉酸、鐵和鉀的極佳來源。其中豐富的鐵對腸癌貧血有改善作用，能令人面色紅潤、養血養顏。做成粥品，也符合腸癌患者飲食宜好消化吸收之目的。郭大維推薦中藥粥品：肉蛋健中粥材料：雞蛋一個，紅蘿蔔三分之一根，菠菜一份，米飯一碗，雞肉湯二分之一杯，鹽巴少許，做法：①將紅蘿蔔和菠菜煮熟後並切成碎丁狀，雞蛋打散備用。②將米飯、雞肉湯和切丁的胡蘿蔔及菠菜倒入鍋中同煮。③煮沸之後再放入蛋糊並攪拌均勻，酌加適量鹽巴調味，即可食用。延伸閱讀：．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了本文節錄：《讓腸胃動起來：暖男中醫師教你順時養生術+養腸操，遠離胃痛、腹脹、便祕、食慾不振》一書責任編輯：陳學梅
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2023-09-21 養生.人生智慧
邁向暮年如何應對死亡？乳癌須終身化療者：不期待長壽，只希望活著的每一天開心就好
不生氣、不批評、不責備、不抱怨。笑口常開，知足常樂，是父親長壽又健康之道。由於醫學發達，一不小心就會成為人瑞。網路上的養生文章，琳瑯滿目。我是獨居老人，又需每月化療，且是終身化療者，很多人都問我，為什麼不找人陪伴和幫忙？我覺得目前我還能動，一切自理無虞。不求長壽 但願笑口常開的活著我不期待長壽，只希望活著的每一天，開心就好。我最怕「失智」和「失能」。我不希望沒有尊嚴地活著。有一位認識已二十年的朋友，他是電腦公司的老闆，每天早上開車上班，中午開車回來吃飯，午後再開車去公司，下班再開車回來，每次車程大概十五分鐘。有一天下班，他開了快一個多小時，還找不到回家的路，從此他需要一位司機了。我這也才知道，他已經九十一歳了。原本他每天西裝革履，待人非常客氣，沒過幾個月，便不太認得人了。家裡為他請了三班制的特別護理師，在美國的兩個兒子也回來臺灣，繼承父業。前陣子，他搬去和兒子同住。我為他感到高興，有了妻兒在身邊，預祝他會漸漸好起來。回想我的父親，九十七歳時因感冒轉肺炎，不到一個月就過世。父親過世前，每天都過得很開心，逗孫女玩，腦筋非常好，還會用蠅頭小楷寫信給美國的叔叔。父親教書教到八十九歲，直到我跟丈夫搬到汐止山上居住，因為有時候沒辦法晚上九點、十點多接送教完課的父親回家，我只好請求父親不要再教課了。之後父親開玩笑地說，自己成了無業遊民。他有位同學、也是校長，九十五歲了還每天上班。我很後悔且自責，當初為什麼勸他不要再教書。聽說在嘉義有一家餐廳，專門聘請六十五歲以上的長者來工作，讓他們再度有機會奉獻社會，可以找到自己的價值。但如果六十五歲就退休，每天遊山玩水，可以做自己喜歡做的事，其實也是不錯的。我有位醫師朋友，他每個禮拜幾乎有三、四天穿梭在高爾夫球場上，除了全省打透透，還遠征國外，生活得自由自在，開心過著每一天。他是醫生，一方面看過太多生死，自己又曾動了兩三次大手術，於是決定珍惜當下。他非常豁達，我可做不到，卻非常羨慕。我也有一些親友同學則是在家裡帶孫子，享受含飴弄孫之樂。每個人老後的福分都不一樣長壽最重要的是身體健康，否則什麼都是枉然。最幸運的是還有子女能在一旁關照。如同我的系主任鍾老師九十三歲，聽力非常好，但是眼睛跟腿部退化了。他的女兒很孝順，幫他千挑萬選，最後選中了基督徒的外籍看護，在老師家裡照顧著他，也請復健師到家裡為老師做復健。今年教師節老師打電話給我，說話中氣十足，幽默風趣，告訴我復健師要他每天扭屁股，他真不懂，於是叫外籍看護陪他一起做。我說：「老師，小心外籍看護月底要向您收娛樂費！」我們兩個都不禁哈哈大笑。老師每個禮拜都會去住家附近的教會，教會的師母也常常到他家裡，為他唸新聞或《聖經》。我於是想起，可以將我在《大人社團》所寫的八、九篇文章連結給老師的外籍看護，請她點擊「可以用聽的」音檔，每天播放一篇給老師聽。其中前六篇是四年前剛開始寫專欄時，是沒有錄音檔的文章，我必須補錄，才能讓老師聽到，我很樂意去這麼做。我母親一○三歲離世，最後那幾年，她失能又失智，還得承受用氧氣管、插鼻胃管之苦，我覺得很對不起她，讓她備受折磨。可是我們每天在一起，互相擁抱唱歌，帶著像旅行箱的氧氣機，到處去玩。她說這是「為我而活，不覺得苦」。而她也的確是我活下去的動力，因為我有責任照顧她。邁向暮年，我們應當如何為進入天堂前做好準備？怎樣才能善用在世的日子，讓我們反思如何讓自己靈命增長、裝備自己、應對死亡？孔子說：「六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。」我父親就是最好的例子。他的內在修為太豐富了，任何不中聽、不順耳的話與不公平的事，他都能一笑置之，從不生氣、不批評、不責備、不抱怨。每天笑口常開，知足常樂，我想那就是他長壽又健康之道。想到達這個境界，我還有很漫長的路要學習。延伸閱讀：．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．癌症翻轉婚姻！罹乳癌後改善關係：願為對方犧牲才是永恆愛情本文節錄：《活一天樂一天：百歲母親教我的生活智慧與兩性溝通》一書責任編輯：陳學梅
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2023-09-18 養生.保健食品瘋
如何辨識健康產品資訊真實與否？紐約時報教你3招分辨偽科學
我在2023-8-29發表薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，沒多久讀者Arthur就留言：「市面上有販售加了薑黃粉的飯(養生便當很常見)，看起來很高級，這就是商機，保健食品都在靠話術和行銷製造商機。有家餐飲業大肆宣傳料理來自失傳百年，傳說中日本無老婆婆的技藝料理…日本真的有無老婆婆嗎？無老婆婆做的保證養生嗎？現在人很養生，吃什麼都要有根有據，就形成了教授說的偽科學，消費者要科學理論支撐，我就餵給你偽科學。我在家族群組裡也一直在對長輩們分享的網路養生謠言提供正確(反駁)資訊，有些謠言的嚴重性令人懷疑是故意傷害人的，但是為了不傷和氣，況且我也是長輩之一，後來也只好默默不語了。」也算是很巧，其實早在一個月前我就翻譯了一篇紐約時報在2023-7-26發表的的文章How Fake Science Sells Wellness（偽科學如何推銷健康）：逛雜貨店或藥房時，你不可能不看到宣揚健康益處的華而不實的標籤。例如，在飲料貨架上，您可能會發現據稱支持「腸道健康」的「益生元」蘇打水。在美容部，您會看到「醫用級」精華液、「益生菌」面霜和「皮膚排毒」護理。前往補充劑部門，您會看到「免疫支持」、「荷爾蒙平衡」和「增強能量」等承諾。幾個世紀以來，營銷人員一直在使用聽起來科學的流行語來銷售產品。但這種情況正變得越來越普遍，加拿大阿爾伯塔大學衛生法和政策研究主席蒂莫西·考爾菲爾德 (Timothy Caulfield) 創造了scienceploitation （科學剝削）一詞來描述品牌如何借用新興科學領域的語言來營銷未經證實的產品。【註：scienceploitation是science （科學）和exploitation（剝削、利用、佔便宜）的組合字】考菲爾德先生說，如今scienceploitation （科學剝削）出現的地方比以往任何時候都多得多，包括搜索結果、社交媒體平台和有影響力的人。隨著越來越多的公司將自己定位為健康，消費者常常被令人困惑的選擇淹沒。趨勢預測公司 WSGN 的分析師兼美容主管西耶娜·皮喬尼 (Sienna Piccioni) 表示，購物者優先考慮的是科學證據，但他們並不是總是能夠將事實與虛構區分開來：2021 年的一項研究表明，相信科學的人比較可能會分享含有科學參考資料的虛假聲稱（相較於不含科學參考資料的虛假聲稱）。【註：2021 年的論文是Misplaced trust: When trust in science fosters belief in pseudoscience and the benefits of critical evaluation（錯置的信任：當對科學的信任培養了對偽科學和批判性評估的好處的信念時）】去年 12 月，聯邦貿易委員會修訂了與健康相關的產品指南，強調公司應「通過高質量、隨機、對照人體臨床試驗」來支持健康聲明。但專家表示，該委員會不太可能會密切監控公司如何營銷其產品，至少在預算沒有大幅增加的情況下是不可能的。「品牌太多了」，加州大學伯克萊分校營養科學和毒理學系助理研究科學家凱文·克拉特 (Kevin Klatt) 說。所以，現在我們只能靠自己了。但你仍然可以武裝自己。 以下是一些需要注意的營銷策略：塞爆的成分表公司經常試圖利用適應原（adaptogen）和活性炭等時尚產品獲利，您可以在餅乾包裝和牙膏等商品上找到它們。即使是已知有效的成分也可能被操縱：例如，美容和護膚品牌可能會在保濕霜中使用0.2% 的維他命C，儘管有證據表明維他命C 的含量需要更高才能產生效果。這就是為什麼搜索看似科學的成分表不一定有幫助。大多數成分表並沒有說明每種成分的質量或數量，也沒有提及它們會如何與其他成分相互作用或其穩定性——所有這些都會影響功效。「促進」和「支持」等模糊術語製造商使用沒有明確和具體定義的詞語，如「幫助」、「促進」、「支持」、「刺激」、「加強」和「優化」來暗示積極的健康作用。但事實上沒有可量化的方法可以衡量這類聲稱。保健品公司無需向食品和藥物管理局證明產品的有效性，因此經常依賴上述術語。但瓶子上經常會有一個小小的免責聲明，稱該產品「無意用來診斷、治療、治愈或預防任何疾病」。他們會先暗示該產品有效，然後會在一個較不明顯的地方說沒有證據表明它有效。不過，當人們看到「支持」這樣的字眼，就可能會認為該產品可以治療他們的疾病。其他術語，如「臨床測試」、「研究支持」、「醫生推薦」和「基於證據」，出現在美容或個人護理領域，但往往缺乏需要驗證的背景。當您看到這些術語時，您應該要問的是：測試的結果是什麼？研究的質量是如何？由誰進行？研究人員或認可者是該領域的合法權威嗎？值得懷疑的研究標榜健康的品牌可能會在其網站上添加研究連結，但其實這些研究往往只是針對新興數據的總結，而根本就沒有提及相關產品。許多公司都會列舉與聲明無關的研究。公司引用的證據可能是設計不當的研究，也可能是精挑細選的（cherry-picking，摘櫻桃）。你想要看到的是對產品本身進行實際嚴格研究的結果，表明它有效，但情況幾乎從來都不是這樣。您可以採取哪些措施來評估聲稱如果您想了解產品的合法性，聯邦貿易委員會建議進行搜索產品名稱，加上「評論」、「投訴」或「詐騙」等字樣。您還可以查看信譽卓著的專業協會和主要公共衛生組織，例如美國國立衛生研究院或疾病預防控制中心。例如，如果一種草藥補充劑聲稱可以治療高血壓，您可以搜索美國心臟協會或美國心臟病學會的網站，因為這些組織經常有相關的文章、立場聲明和薈萃分析。考爾菲爾德說，在考慮流行的成分或產品時，請記住「一項令人興奮的研究」並沒有多大意義。儘管微生物組研究仍處於起步階段，但康普茶瓶上經常會說它們具有「微生物組友好」的好處。因此，他說，在花錢之前，請更加信任包含有關某個主題的大量證據的來源。請記住，沒有任何一種成分可以在一夜之間改變您的健康。克拉特博士說，如果一種產品確實包治百病，那麼每個醫療組織都會爭先恐後地認可它。「任何聽起來好得令人難以置信的事情都可能是好得令人難以置信」，他補充道。原文：紐約時報教你「偽科學如何推銷健康」責任編輯：辜子桓
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