2023-12-12 癌症.抗癌新知
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2023-12-10 養生.聰明飲食
羊奶還能喝嗎？乳羊場爆人畜共通布氏桿菌病，7大QA解惑
農業部防檢署今公布在例行性乳羊場監測中發現，屏東縣乳羊場檢出「布氏桿菌病」，有3頭羊隻確診陽性。疾管署已經轉知屏東縣衛生局針對該陽性場進行相關工作人員造冊、健康關懷及布氏桿菌感染相關衛教。該疾病是否會傳染給人類？羊奶是否可以安心喝？聯合報根據疾管署資料以及醫師說法，整理相關七大QA，幫助民眾一次解惑。Q1：布氏桿菌病會感染人類嗎？ A1：布氏桿菌病為我國第四類法定傳染病，為人畜共通傳染病。人類會因為接觸到感染動物的組織或食入乳製品而感染，部分防檢較差的地區的私人製造乳酪，是旅遊者得病的常見病源。人對人的感染極少見，但可經母乳傳給嬰兒，性交、器官移植也都有可能傳染。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，一般民眾前往畜牧場不用特別擔心，畜牧場工作者會接觸動物的排泄物、分泌物，因此風險比較高。Q2：感染會出現什麼症狀？A2：主要為持續性、間歇性或不規則發熱，也會造成類似流感的症狀，如發燒、冒汗、頭疼、背痛及四肢無力，嚴重者甚至會造成中樞神經系統的病變。若是動物感染布氏桿菌病，主要的特徵是流產和睪丸炎，較少引起發熱或全身性疾病。Q3：感染者如何治療？ A3：黃高彬說，感染後致死率不高，臨床上因為症狀診斷困難，雖然沒有呼吸道症狀，但全身痠痛、頭痛等症狀難跟其他感染區別，通常會靠細菌培養確認；一般而言會跟具敏感性試驗的結果，挑選適當抗生素治療。 Q4：民眾可以如何預防？A4：前往高風險地區旅遊時應避免生食（生飲）牛、羊肉、動物奶以及起司、冰淇淋等乳製品，或與動物過度親密接觸。若為動物工作者，應該戴手套及其他防護具工作。此外，有接受化學療法的癌症病患、HIV 感染者、接受器官移植者，或接受免疫抑制劑者，都不宜接觸有感染的寵物。 Q5：布氏桿菌病在哪些地方風險較高？ A5：在動物防疫檢疫較差的國家比較常見，尤其是地中海沿岸國家，如葡萄牙、西班牙、法國南部、義大利、希臘、土耳其、非洲、中東、東歐、亞洲、南美、中美、加勒比海國家等地。Q6：我國近期是否有出現過人類感染布氏桿菌病？A6：台灣並非布氏桿菌病疫區，但是曾於近年發現數名在非洲與東南亞感染的境外移入病例，自2015年有1例境外移入病例後，並沒有任何本土或境外確診病例。Q7：羊奶是否能安心喝？A7：防檢署表示，國內市售羊奶皆經巴氏德滅菌法處理，可有效殺滅布氏桿菌，因此市售羊乳安全無虞，民眾皆可安心購買。黃高彬也說，羊奶還是可以正常飲用，但是臨床上較不建議喝羊奶，因為羊奶脂肪成份較牛奶高，並且缺乏B12、菸鹼酸，可能會造成貧血。
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2023-12-09 失智.長期照護
失智論壇／照顧32萬失智者！專家傳授 財務、心靈、政策應成解方
台灣預估將於2025年進入超高齡社會，根據失智症盛行率8%推估，截至去年（2022年）底，全台失智人口超過32萬人，該如何因應疾病帶來的生活變化？聯合報長期關注失智症議題，與瑞智社會福利基金會舉辦「2023國際失智照護論壇」，邀請失智症各領域專家與會，包括確診年輕型失智症的珍妮芙．彼尤特醫師，以既是醫師又是患者的視角，分享失智者的真實世界，告訴大家如何「看見那個人，而非失智症」，因為失智者仍保有豐富的情感及行動能力，即便失智也能幸福生活。2025年達成失智友善777衛福部長照司司長祝健芳致詞表示，世界衛生組織（WHO）統計，全球失智症發生速度，約每3秒就有1人罹病，「給人的感覺十分緊迫」。衛福部最新統計，國內失智症人數已達32萬人，如何找出失智症患者，並提供適當的長照協助，此為當務之急。祝健芳說，為妥適照顧失智者，衛福部積極推動「失智友善社區」，訂定2025年達到「失智友善777」目標，分別為全國民眾7%以上，對失智有正確認識及友善態度；罹患失智症7成以上人口，獲得診斷及服務，以及7成以上失智家庭照顧者獲得支持和訓練。呼籲民眾持續關心失智議題，並善用政府長照相關資源，減輕照顧壓力，照顧者更要有健康的身體，才能陪伴失智家人走更遠的路。聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，自己是以一名家屬及讀者的角色參與這場論壇，母親因為失智重度臥床，如果能早一點看到珍妮芙醫師訴說自己罹病的影片，可以更理解失智出現幻覺的狀況；看過影片後，更加理解「我不能只看到媽媽身上的失智症，應該看到她還是一個人、還是我的媽媽。」洪淑惠說，民眾對於失智症的理解及照顧已經比以前「好很多」，目前健康事業部旗下，全國最大的失智粉團「失智．時空記憶的旅人」共有14萬名粉絲，紀錄許多失智者、照顧者的甘與苦。透過「2023國際失智照護論壇」，讓大家更了解如何預防失智症、罹患失智症後如何應對。著重人、家及靈性照顧三大訴求瑞智基金會董事長、台灣失智症協會理事長徐文俊表示，從事失智症照顧服務20多年，認為最重要的是「人」、「家」及靈性照顧，讓失智症患者、家人得到更好的照顧及協助。失智者年齡多為65歲以上，常失去「已經建立好的智力與能力」，包括獨立生活能力，社會地位、尊嚴、職業功能與收入均因失智而瓦解。面對失智議題，靈性照顧十分重要。徐文俊說，「靈」是生命力量的來源，靈性是人類對生命、死亡、意義、價值等追求，尤其在身體虛弱、認知問題和身體障礙、慢性病、致命疾病的診斷和生命終結階段，轉向靈性或宗教價值觀、信仰，以協助理解正在發生的事，找到希望並為死亡做準備。既是醫師又是失智者 珍妮芙：正確引導能舒緩情緒身為英國皇家全科醫師學院院士（FRCGP），且曾擔任家庭醫師25年，過去也長時間參與醫學院學生培訓工作的珍妮芙．彼特尤（Dr. Jennifer Bute），在2009年確診罹患年輕型失智症，當意識到自己的健康、身體出了狀況，便選擇提早退休，將時間投注於翻轉社會大眾對失智症的看法，並對失智者、家人提出許多鼓勵、建議，論壇以「盼望永存；一位醫者的失智旅程」為題，運用影音方式進行分享。珍妮芙指出，「失智者的靈性，一直都存在」，只是被困在疾病當中，即使忘記各項人、事、物，還是能記得感受、情緒，且失智者也常反映照顧者、周遭人的情緒與回饋，當旁人出現激動情緒，失智者很容易跟著激動，反之，當照顧者、周遭的人情緒平緩，失智者的情緒自然也會穩定下來。珍妮芙強調，失智者、照顧者「都需要感受到被欣賞，也需要目標和價值」，若能「堅定地相信上帝、堅定不移地希望及毫不保留地愛」，在有感情、溫暖的環境中，失智者、照顧者都感受到被愛、被欣賞，一切就會朝正向發展，在愛當中，彼此也能找到快速充電、心靈平安、平靜的力量。專家：傾聽失智者的心聲中山醫學大學附設醫院副院長郭慈安說，該院成立台中第一家共照中心，從服務過程發現，許多家屬發現長輩罹患失智，要勸長輩到院就醫診斷十分困難，為此，中心研發許多創意的方法，這時就需要「傾聽失智者的心聲」。郭慈安說，隨著嬰兒潮世代的人口老化、教育程度增加，現在面臨的失智者不同以往，如85歲以上年長失智者，個性比較謙卑、樸素，許多決定都由子女負責，但現在失智者很有想法，多自行上網尋求檢測方法，或到醫院進行診斷，可是確診後卻會出現極大負面想法，此時，「他們的世界就會變得黑暗」，甚至做出傷害自己的事情。在國外有許多失智症患者組成自助團體，於網路直播分享，告訴大家失智者的心聲，如「我獨居、我單身、但我失智了，應該怎麼辦？」從中找到類似的夥伴，一起自救。建議家人、照顧者、醫護人員應要傾聽失智者的心聲，這是十分重要的。富邦人壽：避免金融剝削先了解法律爭取權益富邦人壽法律事務部律師陳力瑄分享金融剝削，中老年人成為詐騙分子覬覦目標，主要是抓住受害人接電話時的心理狀況，假冒機關人員登門入室、假借親友名義借錢周轉、半哄半騙購買金融產品等。而失智長輩因判斷力退化，容易被各種話術誘騙，提供個資或匯款、投資，甚至將房產便宜賣出或贈與他人。擔憂害怕失智長輩被騙怎麼辦？陳力瑄強調，可申請辦理「金融註記」保護失智者的財務安全，並防範被冒名或是不法操作。若長輩認知程度比一般人弱，但生活仍可自理，可聲請「輔助宣告」，由法院選出一位輔助人協助受輔助宣告的失智者行使法律上的行為。若是精神障礙或其他心智缺陷導致失智者無法對外表達，建議聲請「監護宣告」，由監護人擔任法定代理人，執行受監護宣告人的生活、護養療治及財產管理。「以人為本」的失智照顧 靠長期穩定陪伴台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，失智照顧強調「以人為本」，家屬或照顧者應深入陪伴失智者，傾聽、同理並了解過往的生命歷程，可喚起正面情緒。關於確診失智的資源銜接，失智共照中心扮演重要角色，引導及協助家庭照顧者，提供照顧技能、轉介長照服務資源使用等。陳筠靜強調，盡量避免在家中孤軍奮鬥，多與其他家庭照護者相互交流，除了能得到很大的安慰，也有助於找到外部資源。尤其是年輕型失智者議題，經過職務再設計仍可持續在職場發揮所長，即使罹病了，在有意識能力時，多跟家人討論未來想過什麼樣的生活，及早規畫財務、預立醫療決定等。儲備靈性照顧能力 勿失智了才進行瑞智社會福利基金會顧問劉亮馨說，靈性照顧透過自我探索、信仰與自然的連結，幫助我們擁有心中持久的平安和滿足感，以及面對苦難的韌性、順應環境的彈性，連結各關係的「愛」。靈性照顧或靈性的儲備，不要等到確診失智了再來進行，特別是高齡者一定要有所準備，就像日常鍛鍊體力、存骨本，才能更有力量面對挑戰。劉亮馨以澳洲的高齡者靈性照顧指引為例，包含促進高齡者的健康和福祉，一直到生命後期所需的種種照顧，都要有靈性照顧貫穿其中。台灣已經將靈性照顧列入高齡者照顧的政策白皮書，政府的美意需要讓更多民眾知道，透過社會教育來增加民眾的靈性照顧識能。理性、理解、同理失智症 建立「愛」的連結聯合報健康事業部（失智．時空記憶的旅人）主編陳韻如以失智照顧「歷程」的概念分享，思考自己在病程前中後可能會遇到哪些事情，如此也有助於失智症家庭預作準備。不論處於哪個階段，一定要秉持理性、理解、同理，冷靜思考遇到的問題、有什麼解決方案。理解照顧者的身心狀態，並同理照顧上的難題，同理是溝通的第一步。陳韻如提到「失智．時空記憶的旅人」平台的案例，有位粉絲分享父親失智的經驗，雖然忘記另一半過世的時間點，卻仍舊感到悲痛、有情緒反應。若能同理從失智者的視角去看事情，才會明白他的世界發生了什麼事。面對失智症不是懼怕它，而是給予愛、陪伴與關懷。失智症是個禮物 分享自身故事影響大眾珍妮芙透過線上直播，與台灣失智症協會顧問湯麗玉進行對談，湯麗玉表示，在珍妮芙心中，「失智症就像個禮物，讓大家多理解失智者、失智症，就像是上帝所賦予的任務」。因為出現這個疾病，珍妮芙開始製作網路影音、經營粉絲團、網站，翻轉大家對失智症的觀念，也讓大家了解信仰在她身上所產生的影響，這是很不容易的一件事。湯麗玉指出，珍妮芙本身是醫師，確診失智症後，常思考自己可以做什麼，藉由分享自己的故事、與其他人交流、互動，同時也延緩失智病程，從這點也可以了解，對於失智者來說，維持社交生活活躍，也是延緩失智退化重要關鍵。藉由論壇的交流、各領域專家經驗分享，2024年，聯合報將以失智症永續照護新未來的角度出發，從前段預防到照護，是心也是新，需要大家持續努力、一同推動。此次論壇由瑞智社會福利基金會、聯合報健康事業部主辦；贊助夥伴富邦人壽；行動響應夥伴吉晟生技、采鋐健康整合集團、皇嘉；以及各界夥伴共同參與，包括支持夥伴：台灣失智症協會、中山醫學大學附設醫院、失智時空記憶的旅人；倡議夥伴：元氣網、台灣安寧緩和醫學會、屏東基督教醫院、一粒麥子社福基金會、天主教失智老人社會福利基金會、切膚之愛社會福利基金會、畢嘉士基金會、醫療財團法人門諾醫院。責任編輯：陳學梅
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2023-12-09 退休力.社會連結
熟年交友如何維持？高愛倫：不要熱到火燙、不要冷到結凍，「適合溫度」才能一路伴隨
孤獨老瀰漫世界，有人卻活得溫暖有魅力。在林青霞、周丹薇、張艾嘉諸美競妍的台灣影劇圈光輝燦爛年代，當時曾擔任民生報總監、大成報與星報總編輯的高愛倫，與眾藝人們相知相惜了大半個世紀，友情也未隨著高愛倫退休而褪色，至今臉書仍常分享與巨星朋友們的聚會。修得一生好人緣，又俠又暖的高愛倫笑道，「友誼不要熱到火燙，不要冷到結凍，唯有持續的適合溫度，彼此才會一路伴隨。」婚姻觸礁、父親生病 高愛倫罹患憂鬱症長達十多年一頭雪白色的短髮、粗粗的黑框眼鏡、正紅色的口紅，今年已經七字頭的高愛倫，是公認的高挑美人，一站出來就是目光焦點。看似亮麗的生涯，她卻也曾在四十多歲時遭遇第一段婚姻的狀況，同時經歷最愛的父親生病，罹患了憂鬱症長達十多年。如今，她是筆耕不墜的作家，最新出版的書是「委屈是一道隔夜菜」，身旁有位一八五，（那是現任丈夫的綽號與身高），身旁還有一群始終溫暖的朋友們。即使退休 仍需要一般性的社交活動在高愛倫家的客廳，掛著一幅二婚的留念合照，照片上，眾星雲集的盛況，完全不亞於金馬獎，高愛倫坦言，十八年前，離開職場時，她沒有預料到自己的人緣還會那麼好。高愛倫建議，即使退休，仍需要一般性的社交活動，但那對她而言不是交際，而是在生活圈中，找到與自己搭調的人。「跟社會裡的任何人交往，都是社交，既不是應酬，也不是交際，而是一種自然參與的連結，有感情的互動，有資源的分享。」不僅有老朋友，她也結交新朋友，她與先生以「青銀共餐」的家庭客飯，匯集鄰居同伴，大家一人一菜，自備碗筷，喝茶喝酒得自備雙杯。不喜歡講電話，聊天就是得看著對方的眼睛；不分享長輩圖，誠懇專心的談心才是她的調調。雖受疫情影響，聚會不再，她也能靜心，重新找回節奏。不熱到火燙、不冷到結凍 朋友間維持「適合溫度」許多退休的人，難以適應頭銜、光環不再的日子，要如何選擇朋友，她笑，「不要念念不忘往日榮華富貴，不要時時妄想攀權附貴。」只要不做疲老社交的頑固份子，口眼耳舌保持清幽，風趣幽默的人比財大氣粗受歡迎，知識淵博比自恃霸主受尊重。對於朋友之間的距離，她說，不要熱到火燙，不要冷到結凍，唯有持續的適合溫度，彼此才會一路伴隨。那麼什麼才是適合的溫度呢？她說，就是不添煩，可解憂，不是情有獨鍾，卻又兩相不厭。至於怎樣才能當一個受歡迎的人，高愛倫說，「愛笑，愛說笑，愛說笑話」，任何場合，有趣的人，就是有魅力的人。●來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。https://pse.is/3uraub責任編輯葉姿岑
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2023-12-09 退休力.社會連結
踏出家門，快樂就會不斷延伸！劉昭輝創「599社團」 帶長輩到處玩
「踏出第一步，就會發現世界有更多值得玩樂的事物，快樂將會不斷延伸。」六十九歲的劉昭輝是近百萬成員臉書社團「599坐火車慢遊台灣」創辦人，創立目的是希望懼怕踏出家門的退休長者，獲得充分的旅遊資訊，消除恐懼、勇敢出遊。有錢有閒還得有體力！堅定提早退休想法出身農家的劉昭輝多次轉換職涯跑道，從磚窯場、紡織業、電子業，最後在金融業落腳，在五十歲就退休雲遊四海的公司副總激勵下，設定五十五歲退休的目標。一次赴義大利龐貝古城旅遊，見到一位老婦人因身體虛弱，要家人進入遊覽，自己則在門口等待，他深感若有錢、有閒，但沒有體力，即使世界遺產就在眼前，也無緣一探究竟，更堅定了提早退休的想法。退休後，劉昭輝嘗試不同興趣，從園藝開始，也到處參加演講、活動課程，還為「搶票」創立「大台北好康活動報報」。他也至國外遊歷，上世界遺產相關課程後，對文化資產萌生興趣，便搭乘郵輪，轉乘巴士、貨車，到義大利「五漁村」地區遊歷。雖然無法走完每個漁村，但在過程中感受到搭乘大眾運輸旅遊的樂趣，在心中埋下創立火車旅遊社團的種子。某天女兒建議，自己既在社區大學上課，應善用「學生」身份，購買五天五九九元的台鐵優惠票，趁著暑假享受旅遊，這即是「599坐火車慢遊台灣」社名由來。旅遊資訊不足 長者跨出家門的阻礙劉昭輝說，在女兒提醒前，自己從不知有五九九元就能玩遍台灣的優惠價格，深感旅遊資訊不足是長者跨出家門的阻礙，便從全台火車站周邊機車租賃站開始整理，後來整合飯店資訊，加上社團成員互助分享，幫助長者跨出最困難的第一步。不過社團也設有限制，擔心長者遭不肖人士詐騙，規定社友不得在群內揪團。靠著口碑行銷，社團內已有九十六萬以上成員，每到連假入社人數就暴增，曾創下一周增加兩萬人的紀錄。劉昭輝透露，社員年紀偏大，五十五歲以上占四成，若以四十五歲以上計算，超過七成。一位暱稱「阿伯」的社友，心臟裝設多支支架，但只要體力稍微恢復，就會四處遊歷，貼文在社團分享，都會獲得社員鼓勵。搭乘火車是最適合退休人士的旅遊方式，與參加鄰里長或旅行社舉辦的遊覽車旅行團相比，更能自由選擇在景點要待多久，不必被人要求說走就走，也不會因自駕舟車勞頓，到飯店倒頭就睡。動態、靜態興趣要同時培養「動態、靜態興趣要同時培養。」劉昭輝說，隨年紀增長，未來總有一天無法遊山玩水，靜態興趣也須及早培養。自己最近嘗試「漢詩吟唱」，剛開始不太敢唱，至今可在文史導覽時吟唱給遊客聽，成為自己的特色。他呼籲，長者把握能動時盡量動，即使體力退化、不能遊山玩水，也要對世界懷抱熱情。●來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。https://pse.is/3uraub責任編輯葉姿岑
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2023-12-09 退休力.社會連結
69歲是美好生活的高峰！看2位「老玩童」如何勇敢玩樂，讓幸福高峰變高原
打開前衛生署長葉金川臉書，他最近去了日本，前一陣子組千歲團帶隊去馬祖，平常在花蓮種樹養花四處走走，看起來「好像」都在玩；北醫名譽教授韓柏檉最近完成「韓教授環島話聊」，走訪各地與人直接面對面交流，這是他退休後的人生大事。兩位退休過來人用行動告訴大家，「玩樂」考驗腦力和體力，也是人生不可或缺的重要能力。退休力調查 「社會連結」分數始終偏低健腦、學習新事物與人連繫有助社會連結，根據近幾年退休力大調查，「社會連結」平均分數始終偏低。「長期從事、培養自己的興趣、喜好、願意學習新的科技設備、結交新朋友的能力」，皆隨年齡增加而下降；「從事較複雜日常活動，如投資理財、規畫旅遊」有助動腦防失智，但各年齡層皆僅有半數做到，七十五歲以上更降至三成五。怎麼好像都在玩？葉金川：玩樂重要且不輕鬆別小看「玩樂」的力量，問葉金川怎麼好像都在玩？這位擘畫並帶領全民健保上路的醫療奉獻獎得主先是說：「就沒事呀」，但隨即忍不住澄清，平時也有上課和演講、處理協會的事，「只是這些沒有貼臉書啦！」但他也說，「玩」的確重要而且並不輕鬆，為了規畫行程，「要做很多功課」，出發後還要一路應變路上和同行夥伴的突發狀況，考驗很多。韓柏檉：把下班後人生過得精彩有趣，是一種能力韓柏檉則鼓勵大家要勇敢，應該把玩樂的精神融入生活中每一件事情。他引用日本管理大師大前研一的「OFF學」，把下班後人生過得精彩有趣，是一種能力。他強調，玩樂不是罪惡，我們常把工作和玩樂分為不同的事，但無論做什麼，都應該設法讓事情變得有趣，玩樂不需要等退休，轉換心情就會不同。葉金川建議，年輕時把生活重心放在工作，五十歲後就開始微調，不能期待自己還能像卅、四十歲時衝刺，應該 學習用智慧和經驗來維持與管理工作，將生活重心轉換成家庭與休閒活動。培養動態和靜態的休閒活動，養成活力生活習慣，到了八十五歲，参加千歲團、到處趴趴走，繞地球跑，都不是問題。人生最美好的時光落在兩個年齡 69歲是美好生活的高峰倫敦政經學院研究發現，人的一生中，最美好的時光落在兩個年齡，一個是正值青年期的廿三歲，另一個是老年期的六十九歲。葉金川分析，青春正盛，廿三歲的美好可以理解；五十多歲面事業與家庭兩頭燒的壓力，七十歲後，有人因為年輕時「燃燒自己」，身體出狀況，於是身體還不算太老的六十九歲，成為美好生活的高峰點。葉金川認為，有幸福感的歲月是可以被延長的，如果「高峰點」從六十九歲往前往後拉長廿五年、卅年、甚至卅五年，就能讓高峰變成高原，持續美好時光，前提是「要顧好自己的身心健康、及早做好準備」。別怕改變 做自已想做的事韓柏檉建議，不要害怕改變，可以從很小的事情開始做起，可先掌握一個重點，便是「對自己好一點」，例如他的環島話聊，雖是利用聊天講話來交流，還是會有壓力，於是他有時前一天就到目的地，到不同的地方走走看看，保留一些時間給自己。韓柏檉建議，每個月找一天，給自己一整天的時間做想要做的事情，從這件事情開始。 今年七月葉金川和妻子完成開車跨越三千英哩的美國黃石公園之旅，這是給他自己的七十歲生日禮物，只是因為疫情推延了三年。三年後許多規畫被打亂，原訂出遊的朋友有人不能去、原想留宿的旅店已搶訂一空、改租露營營地又遇上融雪把營地沖壞了，最後只訂到公園外的露營小木屋，再每天開車進公園。這趟旅程是葉金川的圓夢之旅，四十一年前還是窮學生的他，和太太載著兩個小孩從波士顿開車到黃石公園，此次舊地重遊，沒想到疫情攪局，體驗到六月的黃石公園入夜後冷到地面結冰、遇到營地受損、訂不到旅店，看似困難重重，但兵來將擋，一路化解，淡定處理遇到的困難，最終依然得到最佳結果，更加珍貴、值得珍惜。●來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。https://pse.is/3uraub責任編輯葉姿岑
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2023-12-09 失智.長期照護
失智論壇／失智症照顧，需著眼人、家及靈性這三大訴求
衛福部最新統計，全國失智症人數逐年增加已達32萬人，2025年台灣進入超高齡化社會，失智症議題值得社會各界重視。瑞智基金會董事長、台灣失智症協會理事長徐文俊，今於「2023國際失智症照顧論壇」表示，從事失智症照顧服務20多年，認為最重要的是，「人」、「家」及靈性照顧，讓失智症患者、家人得到更好的照顧及協助。「2023國際失智症照顧論壇」今於台北盛大舉行，現場共吸引400多位民眾熱烈參與。徐文俊於論壇發表「失智。一家。人」專題演講。徐文俊表示，現在全國約有逾30萬名失智症患者，40年後，失智症人數將逾85萬人，為現在的2.7倍，也可能會高達100萬人。失智症發生率是逐步上升徐文俊說，許多研究曾指出，失智症發生率逐漸下降，但今年最新發現，失智症發生率是逐步上升，「失智議題，不會在我們這一輩消失，且於未來會愈來愈嚴重」。徐文俊指出，失智症患者年齡多為65歲以上，常失去三項能力。首先會失去「已經建立好的智力與能力」，包括獨立生活能力，社會地位及尊嚴，和職業功能與收入，均因失智而瓦解。以尊嚴來說，許多人對失智症患者不理解、不認識，同時產生許多誤解，讓失智症患者的尊嚴受到影響。其次，失智者失去了「現實感」，如無法辨識時間、地點、臉孔，甚至認為提供照顧的家人是假冒的；並也可能失去語言、聽覺、視覺等溝通能力，失智患者更可能出現妄想、幻覺，使旁人不理解。照顧者應有同理心，了解失智症患者也是同時在經歷這些生活的困難。「這是一種薄紗、黑幕感，讓裡面的人看不出去，外面的人看不進來。」徐文俊說，失智者隨著病情進展，面對外界的感覺從薄紗，演變為黑幕感，成為孤單的人、孤獨的人，被禁錮在身體內的人，渴望與外界互動的人。因此，失智者最後也失去人際關係，包括自己與自己、自己與家人、家人與家人等關係。許多人對失智者不了解，「一名失去記憶力的人，為何如此難以相處？」徐文俊說，失智者受病情影響，有可能會突然跳入另一個時空，造就了「時空旅人」，那是一種無錨無舵的感覺，如今天踏入了某個時空，可能有不饒恕、怨懟、罪惡感、哀傷等情緒。「當發現家中長者罹患失智症，其他家人常像是熱鍋上的螞蟻，大家亂成一團。」照顧者常認為，為何失智者突然生氣了？徐文俊說，其實，失智者情緒起伏，雖然有一部分是疾病因素，但也常是旁邊人的行為表現所致，因此，照顧失智者不是只有吃藥而已。失智症照顧，需著眼人、家及靈性這三大訴求面對失智議題，靈性照顧十分重要。徐文俊說，「靈」是生命力量的來源，靈性是人類對生命、死亡、意義、價值等追求，尤其在身體虛弱、認知問題和身體障礙、慢性病、致命疾病的診斷和生命終結階段，轉向靈性或宗教價值觀、信仰，以協助理解正在發生的事，找到希望並為死亡做準備。徐文俊表示，失智者比其他絕症患者有更多的恐懼，患者知道自己會喪失認知能力、失去自我，靈性對健康具有保護作用，可以降低憂鬱症、提高整體生活品質、提供應對策略的力量與可能性、心理社會幸福感、靈性幸福感，因而，靈性照顧對病人及照顧者均有重要的意義。尤其是已確診的輕度失智者，於靈性需求可能比重度失智者更大，「靈性照顧」應被社會大眾更加重視。※此次論壇由瑞智社會福利基金會、聯合報健康事業部主辦；贊助夥伴富邦人壽；行動響應夥伴吉晟生技、采鋐健康整合集團、皇嘉；以及各界夥伴共同參與，包括支持夥伴：台灣失智症協會、中山醫學大學附設醫院、失智時空記憶的旅人；倡議夥伴：元氣網、台灣安寧緩和醫學會、屏東基督教醫院、一粒麥子社福基金會、天主教失智老人社會福利基金會、切膚之愛社會福利基金會、畢嘉士基金會、醫療財團法人門諾醫院。
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2023-12-09 醫療.巴金森病
慢病主題館【巴金森病】巴友如何運動？專家推薦8招減緩僵硬、提升神經功能
巴金森病雖無法治癒，但可以靠運動延緩疾病惡化，並避免身體僵硬導致跌倒受傷，聯合報健康事業部於今（8）日舉辦「慢病好日子，愛你慣講座」，邀請病況控制良好、成為太極拳教練的巴友吳大哥分享日常照護秘訣，也有物理治療師和肌力體能教練教導巴友安全居家運動及微重量訓練，並提醒運動及訓練「先求有，再求好」，首重安全及不痛。巴友也能變太極拳教練！幾招日常照護助與疾病共存2017年確診至今的巴友吳大哥，發病之初夾菜、寫字都有困難，右側身體僵硬，腳常踢到地板，但按時服藥、每天運動後，不僅能穩定地單腳站立，還成為太極拳教練，每週在大安森林公園帶其他巴友一起運動。吳大哥建議，巴友可到醫院由物理治療師、復健科醫師針對個人狀況，設定幾個適合的運動，回家後再由家人從旁輔助，而太極拳已被研究證實，能幫助延緩病情惡化，「打正規太極拳能學習轉移重心，伸展肌肉，訓練核心肌群。」此外，吳大哥也分享，巴友睡前、起床可以按照物理治療師的建議，先在床上伸展，鬆開僵硬的肌肉；冬天氣溫低易導致全身僵硬，巴友也可沖或泡熱水澡放鬆，減緩身體不適；服藥時多喝開水，促進藥效吸收，平常也維持腸胃道健康，避免影響藥物吸收。6招安全居家運動 伸展肌肉減緩肢體僵硬此外，很多研究指出，運動能改善僵硬、平衡感、走路困難等動作障礙，以及睡眠、情緒問題等非動作障礙，甚至能促進腦內生長因子（BDNF）生成，啟動神經保護，但物理治療師池悅表示，曾有巴友反應，身體僵硬動不了，沒有信心，或長期沒運動，一動就會累，因此建議先從居家運動開始。她表示，巴友運動要以安全、不痛為首要，躺姿、坐姿、站姿，各分享3招簡易居家運動：躺姿：巴友起床時，可以做這些伸展動作，避免躺了一夜身體緊縮，趕著下床造成跌倒。●翻胸轉身：正躺右手向左側慢慢伸展，注意只能轉動上半身，屁股盡量不要動，碰到左手後再轉向另一側。●天冷抱膝：正躺雙手抱膝，腰部貼床，伸展腰椎及旁邊的肌肉，甚至可左右擺動。●跨下床：正躺屈膝，慢慢將一腳往地板跨下去，伸展腿和腳。坐姿：是最安全的運動姿勢，巴友平常坐著就能嘗試。●深深慢呼吸：雙手分別放在胸口、肚子，腰、背不靠著椅背，用鼻子吸氣，感覺胸口、肚子膨脹，接著嘴巴吐氣，胸口、肚子消下去，一組約10秒鐘；同樣適用於患有高血壓的長輩。●打哈欠、伸懶腰：吐氣時肚子、胸依序往後收，身體往前傾伸出手；吸氣往後仰，腰椎、胸依序伸展，再伸出手●側彎撿東西：假裝要撿拾兩側地板的東西，手向身體側邊下方伸展，連帶拉伸身體側邊肌肉，盡量不往前傾。站姿：如果巴友身體還沒有很僵硬，可以嘗試進階站姿運動。●平衡：盡可能縮小併腳站的空間，維持平衡，甚至挑戰前後站、單腳站●高抬腳：站在原地抬高膝蓋，直到大腿與地板平行，再換腳抬高，必要時可以扶著東西增加平衡感。●大跨步：走路時，盡量跨大腳步，可搭配高抬腳。訓練可提升神經系統功能 最推薦深蹲、雙手上推「不同於運動是人想做就能做，訓練是指人想做但不一定能做到的動作。」肌力體能教練鄧浩翔表示，訓練可提升肌肉量、骨質、神經系統功能，有助於預防跌倒、提升生活品質；巴友的訓練動作要能讓自己大力呼吸，甚至有點短促，才能算是訓練，但「先求有，再求好」，不須一步到位。他分享2招巴友也能做的訓練運動：●深蹲：巴友先坐在椅子上，腳尖、膝蓋朝外，雙手扶著東西，慢慢吐氣站起來，接著慢慢吸氣坐下去，屁股一碰到椅子，就再站起來，過程中盡量維持頸椎、胸椎、腰椎一直線；若巴友難以做到，可墊高椅子高度，減少深蹲幅度。●拿寶特瓶上推：背部直立，雙手拿水瓶往上舉，手臂伸直貼近耳朵，再放下到肩膀兩側。
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2023-12-08 失智.長期照護
失智論壇／長輩誤入詐騙陷阱！做好3件事防患未然
長輩接到推銷電話，稱「具潛力」的未上市櫃股票穩賺不賠，執意要匯款進場，家人勸阻仍不聽，起了嚴重爭執；詐騙集團謊稱是檢察官，要求長輩配合調查並解約保單、交付提款卡及密碼，結果保單老本遭領光；「猜猜我是誰......」謊稱是姪女、外甥的假親友來電換了新手機，加入LINE互為好友，長者誤以為真，對方持續問候或貼圖聯繫，取得信任後，開始用各種方式借錢、騙錢。詐騙案件層出不窮，造成民眾財物損失，65歲以上的受詐騙人數亦逐年增加，失智者更是有心人士覬覦的對象。聯合報健康事業部與瑞智社會福利基金會舉辦「2023國際失智照護論壇」邀請到各專家學者分享失智後的照護應變，包含財務規畫。長輩誤入詐騙陷阱 財產已被挪用富邦人壽法律事務部律師陳力瑄說，金融剝削議題，中老年人成為詐騙分子的目標，主要是抓住受害人接電話時的心理狀況，假冒機關人員登門入室、假借親友名義借錢周轉、半哄半騙購買金融產品等。失智長輩因判斷力退化，容易被各種話術誘騙，提供個資或匯款、投資，甚至將房產便宜賣出或贈與他人，這類事件時所有聞。陳力瑄表示，詐騙手法一開始通常是從小金額開始，取得被害人的信任後，接著可能發生轉移帳戶、房地產過戶、被當人頭帳戶等，當家屬發現時，金錢財產已被挪用。做好這些事 防止失智長輩被騙擔憂害怕失智長輩被騙怎麼辦？陳力瑄強調，當發現家人有疑似失智病徵時，應立即就醫累積病歷或診斷證明，同時至財團法人聯合徵信中心網頁下載「當事人辦理註記申請書」，向金融機構申請「不再申辦信用卡及貸款」等業務。失智者申請辦理「金融註記」的用意，可保護失智者的財務安全，並防範被冒名或是不法操作。若長輩認知程度比一般人稍弱，但生活仍可自理，可以向法院聲請「輔助宣告」，由法院選出一位輔助人協助受輔助宣告的失智者行使法律上的行為，例如消費借貸、訴訟行為等，皆要經過輔助人的同意才生效。若是精神障礙或其他心智缺陷導致失智者無法對外表達，建議聲請「監護宣告」，由監護人擔任法定代理人，執行受監護宣告人的生活、護養療治及財產管理。做好財務保障及規畫，是失智家庭要面對的重要課題，當發現家中長輩在認知與判斷上有異常時，盡早就醫治療，並採取適當的法律處置措施，設下防火牆維護財產安全。※此次論壇由瑞智社會福利基金會、聯合報健康事業部主辦；贊助夥伴富邦人壽；行動響應夥伴吉晟生技、采鋐健康整合集團、皇嘉；以及各界夥伴共同參與，包括支持夥伴：台灣失智症協會、中山醫學大學附設醫院、失智時空記憶的旅人；倡議夥伴：元氣網、台灣安寧緩和醫學會、屏東基督教醫院、一粒麥子社福基金會、天主教失智老人社會福利基金會、切膚之愛社會福利基金會、畢嘉士基金會、醫療財團法人門諾醫院
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2023-12-08 活動.精彩回顧
壺鈴教學10堂課 輕鬆逆齡
想要讓身體年輕10歲嗎？只要做對運動，你也可以輕鬆逆齡！有全世界最簡單的健身器材之稱的壺鈴，也被稱為掌上健身房，別看它小小一顆，卻是投資報酬率最高的訓練工具，堪稱最強增肌減脂器材。運動教練田玉笛說，壺鈴運動是運用丟、拋、接、甩、盪、平衡等易學有趣的動作，就能幫你的身體進行「全方位」的鍛練。除了可以提升身體的爆發力、肌力、肌耐力與心肺能力外，也能加強核心穩定性以及身體的協調性、活動度與控制能力等，非常適合各個年齡層，尤其適合中高齡在室內進行訓練。聯合報健康事業部特別規畫2024年退休力課程「壺鈴初階+進階10堂課」，帶你如何使用一顆壺鈴練全身，除了可以增肌減脂、使身體回正，還可以打造優雅體態，讓身體愈來愈年輕。想要預防老後失能，現在就要開始儲備退休後的健康能量，運動就是最好的投資。2024年退休力課程「壺鈴初階+進階10堂課」113年上課時間：1.初階壺鈴訓練：1月10日、17日、24日、31日（共4堂課）2.進階壺鈴訓練：2月21日、2月28日、3月6日、13日、20日、27日（共6堂課）地點：北市青少年發展處4樓舞蹈教室台北市仁愛路一段17號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2023-12-08 焦點.食安拉警報
解禁校園使用液蛋／什麼是液蛋？進口蛋不能做成液蛋嗎？從液蛋製作看問題
聯合報報導，台北市以及多個縣市決定下周一(12/11)解禁校園使用液蛋。農業部代理部長陳駿季表示，樂見原禁止營養午餐使用液蛋的學校重新開放。這是重要指標，也鼓勵民眾正常消費蛋品。到底什麼是液蛋？食用上安全嗎？一般消費者會使用到液蛋嗎？《元氣網》整理有關液蛋的資訊懶人包，讓大家對液蛋有更清楚的了解。什麼是液蛋？「液蛋」顧名思義就是以去除蛋殼後的蛋白液及蛋黃液作為產品，其種類大致上可分為蛋白液、蛋黃液及全蛋液，也可用不同比例的蛋白及蛋黃製成混合製品，甚至可以客製化添加糖、鹽等進行調味。目前團膳業、烘焙業等食品加工業已廣為使用液蛋產品。液蛋用在哪裡？糕餅烘焙類（如蛋糕、餅乾）麵食類（如麵團、麵條）、肉製品（如火腿、香腸）水產煉製品（如魚板、甜不辣）、冷凍食品、乳製品、油脂類。液蛋最常用在糕餅烘焙類、沙拉、蛋黃醬、水產煉製品、畜肉製品、冰淇淋等加工製造。但近年液蛋也使用於餐飲業，不少團膳公司（如空廚餐點）選用液蛋來節省打蛋與處理蛋殼的麻煩，也降低人工打蛋污染的機率。一般消費者買得到嗎？有些大賣場或販售烘焙原料的店都可買得到，網購也可以。液蛋是如何加工製做的？根據農業部資料指出，因液蛋失去了外殼的保護，較易受到微生物污染，其製程須更為嚴謹，才能確保產品安全又衛生，其生產程序大致可分為：液蛋生產程序．蛋品來源及洗淨：蛋品應選擇來自合格畜牧場之雞蛋，去除軟殼、破裂或外表髒污的雞蛋後，以洗選機清洗並風乾。．打蛋去殼：以自動化的機械設備打蛋並將蛋液分離。．過濾：去除殘留的蛋殼碎屑。．殺菌：在不影響營養成分的情況下，以低溫殺菌法殺菌，殺死沙門氏桿菌等微生物。．裝填：將殺菌後的蛋液冷卻並密封裝填。．運輸及儲存：產品應冷藏並維持在7 ℃以下。液蛋的製作在食用上安全嗎？相較於傳統人工打蛋的方式，液蛋產品儲存較為方便，可避免蛋殼的細菌污染廠內食材與器械，還可省去蛋殼洗淨及廢棄等處理作業，有效降低時間及人力成本。不過如果蛋殼表面如果沒有做適當殺菌，仍會有沙門氏菌感染風險，吃下肚子就會造成食物中毒，使用蛋清還好，但如果烹調過程中沒有加熱，會有一種生物素的酵素，如果使用不新鮮的雞蛋，會造成食物腐敗的問題。液蛋是用什麼蛋做的？破掉的蛋可以嗎？液蛋不是用品質不良的雞蛋製成的。根據食藥署「液蛋衛生標準」明訂，破殼蛋不得作為液蛋原料蛋，可作為液蛋原料的僅有蛋殼完整無裂痕的蛋，以及蛋殼雖受損而蛋殼膜完整的裂殼蛋，至於破殼蛋則不得作為液蛋原料。液蛋需殺菌嗎？液蛋分為殺菌及未殺菌兩種，殺菌液蛋一般用來做提拉米蘇、美乃滋等含生蛋的食品，高溫烘焙的蛋糕則使用發泡性較好的未殺菌液蛋。其中殺菌液蛋中不得檢出沙門氏菌，未殺菌液蛋的生菌數限量為106 CFU/g以下。食藥署「液蛋產品標示規定」明定，包裝液蛋產品需標示是「殺菌」或「未殺菌」的液蛋；未殺菌液蛋產品也要註明「本產品須使用於生產經充分加熱或其他足以達到有效殺菌之食品」等相關醒語，確保衛生安全。液蛋使用注意使用上要注意幾個小撇步，例如：製作非高溫烘焙之糕點（如提拉米蘇）或沙拉醬，應選用衛生品質良好之殺菌液蛋，且使用後應立即放入冰箱冷藏，避免長時間置於室溫影響品質，並於有效日期內使用完畢，若有產生異味應立即丟棄。【資料來源】．衛福部南投醫院．食藥署．農業部．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-08 醫聲.Podcast
🎧｜失智名醫徐文俊揭多重資源管道，助失智家庭渡難關
「我的母親竟然不認得我，我是每天都在照顧她的女兒，為什麼她要把我當騙子、當賊防？」無論在台灣失智症關懷專線0800-474-580（失智時，我幫您）線上，或在台灣失智症協會理事長、桃園長庚紀念醫院學術組副教授級主治醫師徐文俊的診間，都有不少失智者的家人、照顧者面對這些問題，不知如何是好。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓面對照顧者所湧現的種種委屈、無奈，徐文俊除了不捨，也常提出不少具體建議、靈性照顧解方，期待幫助照顧者、家人與失智者找到關係和解之路，也希望更多民眾了解失智者因疾病所承受的無奈、無助。失智症，不只是記憶問題！徐文俊分析，失智症有阿茲海默症、血管型失智症等類型，多為大腦病變造成。有時，缺乏維生素B群，也會引發類似失智症症狀，以阿茲海默症來說，許多人認為，這類失智症只是記憶衰退問題，事實上，當一個人出現失智症，不僅記憶會衰退，認知功能、語言功能等，也都會產生變化，最常見的就是失智者因大腦認知功能受影響，導致「認不得人」，也就是無法將對方的臉孔與自己所熟知的人連結在一起。舉例來說，失智者可能對身為女兒的照顧者說：「妳長得好像我女兒，但妳不是我女兒吧？妳是誰？會不會是騙子，想騙我錢？」而照顧者、家人常百口莫辯，感覺自己的辛苦遭抹滅、忽視，特別是被當成騙子、被當成賊的時候，心情更是委屈、複雜，但對於失智者來說，那卻是最真實的感受，失智者也會為此感到困惑、無助，甚至產生防衛心理，此時，往往失智者本身、照顧者都會陷入情緒深淵，衝突也容易加劇。失智症確診、診斷後的支持，都是非常重要由於失智症的症狀常隨時間而改變，且失智症的種類、原因可能有許多面向，因此正確診斷、找出真正原因，以及診斷後的支持、照護便格外重要。徐文俊強調，對於失智症的多重影響，失智症病患與家人的關係常需要重新建立、連結，這一條路並不容易，常需要更多的陪伴、理解與支持，民眾、失智者家人對於失智症的認識，也需要更深、更廣。因此，徐文俊鼓勵民眾、失智症病患家人、病患本身透過台灣失智症關懷專線0800-474-580（失智時，我幫您）的協助，多討論、釐清自己與家人需求，並串聯台灣失智症協會所提供的各項服務與長照2.0、失智共同照護中心等資源。目前，台灣失智症協會所提供的服務，從失智症關懷專線0800-474-580（失智時，我幫您）諮詢服務，到「瑞智互助家庭」社區服務、Young記憶會館與Young咖啡坊等年輕型家庭支持服務，乃至每個月的家屬課程講座、團體活動等，皆讓失智者、家人依各自需求而有不同選項。創新服務，貼心滿足失智者、家屬不同需求以瑞智互助家庭為例，這樣的服務模式主要是為了兼顧失智者與家屬需求，並紓解家屬照顧壓力、減輕家庭照顧的負荷，同時也幫助延緩失智者退化。在瑞智互助家庭活動中，失智者可在安全、自在又充滿懷舊氛圍的環境中選擇、參與自己喜愛的各項活動，家屬陪伴時，也能分享、交流照顧經驗、心得，紓解長期身心壓力，在這過程中，也可逐漸形成互助支持網絡。同時，協會也發展Young記憶會館與Young Coffee等年輕型家庭支持服務，也讓許多年輕型失智者、家屬有了家的感覺。其中，Young記憶會館主要服務對象為65 歲以下經醫師診斷為年輕型失智者及其家屬，所提供的服務則包括諮詢服務、失智症活動服務，包括輕中度失智者課程、中重度失智者知覺統合課程等，以及家屬支持活動、家庭活動與Young Coffee等。Young Coffee是每周六由失智者擔任店員的咖啡坊，透過服務的過程，增進與社會的互動及成就。藉由工作步驟分析、標準化作業流程，並依失智者能力、個性進行不同工作任務。並經過多次練習、修正及熟悉工作模式，且在最少的提醒、協助下完成工作，失智者也可從泡一杯好咖啡等工作中得到成就感，在接待的過程中，民眾更可以認識年輕型失智者的多元樣貌與獨特價值。關注失智症政策倡議，全方位守護失智者權益不僅如此，台灣失智症協會也長期關注失智症政策倡議，舉例來說，像「金融無障礙和友善服務」的推廣，就是重要環節。當失智者到銀行辦事情，可能表達不清楚，或反覆詢問、忘記對話內容，而行員常不知如何應對。今年，台灣失智症協會便與許多金融單位進一步討論如何促進「友善失智金融實務工作」，讓行員了解失智者所面臨的一些障礙，共同演練、研擬提供支持、協助的方法與流程。另外，台灣失智症協會也積極提倡、守護失智者的工作權，這幾年，協會與各地種子講師已至全台80個以上的企業組織，幫助超過5,000位職場主管與職員認識失智症、以及有助於失智者留任或就業的各項資源、友善措施。無論您是失智者或失智者家人，都歡迎與協會團隊分享服務使用經驗與回饋，或是討論關注的失智議題，如此各項政策及服務發展才能更貼近失智家庭的需求。徐文俊也希望失智症者、失智者家人可以多運用上述各項資源，並得到更多支持力量。徐文俊小檔案現職：桃園長庚紀念醫院學術組副教授級主治醫師台灣失智症協會理事長瑞智社會福利基金會董事長台灣臨床失智症學會理事學歷：美國哈佛大學流行病學與生物統計學雙碩士台北醫學院醫學系經歷：北院區失智症中心主任林口長庚醫院失智症科主任社團法人台灣失智症協會理事聖保祿醫院神經內科主任Podacst工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：台灣失智症協會
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2023-12-08 醫療.巴金森病
等一等！這3個時刻巴友別放棄 醫：巴金森病正常生活20年有方法
「吃了藥後噁心又暈眩，好難受」、「每天藥吃一大把又沒辦法痊癒，乾脆不要治了」，近日可見知名個案分享自身罹患巴金森病（帕金森氏症）困境，如用藥後副作用、藥物調整過渡期等，因十分難受，常使病友燃起放棄治療的念頭。專家建議可以透過先了解巴金森病的治療目標並非痊癒，而是保留與過去無異的正常生活；並在三個時刻出現時，趕緊尋找主治醫師協助。透過醫師的協助，各狀況都有辦法獲得改善，不須忍耐。「病不會好了，為什麼還要吃一輩子的藥？」雖不能治癒，規律服藥可正常生活達20年新竹馬偕紀念醫院神經內科主任林慧琦表示，巴金森病是種多巴胺分泌不足的退化性神經疾病，症狀包含手抖、關節僵硬、小碎步、行動遲緩等動作障礙及憂鬱、便秘、嗅覺異常、情緒低落、睡眠困擾等非動作障礙，病程可分為身體單側或雙側出現症狀的第一期與第二期、失去平衡導致步態不穩的第三期、因活動困難需靠外力協助的第四期，和終日臥床的第五期。林慧琦分享，許多病人在確診後才認識到巴金森病無法治癒，後續也可能因為過程中的種種困境，重挫繼續接受治療的意願。她說，事實上，巴金森病的治療目的並非治癒，而是透過積極、規律地服用藥物，配合運動、社交等，盡可能延緩病程發展，幫助病人保留與過去無異的生活，最長可達10到20年，鼓勵病友切勿放棄任何希望。「吃藥後的副作用好痛苦，可以不吃了嗎？」副作用不須忍耐，醫師協助調整就能緩解林慧琦說，巴金森病主要透過藥物治療，依照嚴重程度、年紀、認知功能，可再將病患分為輕度至重度，所需的治療藥物也不同。輕度巴金森病會評估症狀影響病人日常生活的程度，建議使用單胺氧化酶B抑制劑，抑制腦部的多巴胺被分解，延長多巴胺的作用。症狀較嚴重的巴金森病患主要使用的藥物大致則分左旋多巴與多巴胺受體促效劑兩種：●70歲以上：建議使用藥效較強的左旋多巴，在腦內直接轉換成多巴胺填補，但容易產生藥效波動，出現肢體突然無法動彈的斷電，或手腳不自主抖動的異動症。●70歲以下：則建議優先使用多巴胺受體促效劑治療，雖藥效較弱，但能避免發生因長期服用左旋多巴，產生藥效波動導致不自主抖動的異動症或「斷電」現象。多巴胺受體促效劑會促進腦內多巴胺分泌，進行一連串訊息傳遞。如上述的竹科工程師，因病程僅是第一期，每天早、晚吃多巴胺受體促效劑，至今病情穩定控制。不過仍須注意高劑量可能導致的副作用，如幻覺、衝動等。林慧琦也分享，另一名75歲伯伯被太太發現走路步伐變小、變慢、拖著走路且開車腳無力。幸好確診時尚未第二期，每天早、晚則吃左旋多巴，至今一樣病情穩定，「這樣的例子非常難得，因為通常長輩以為只是正常的老化現象，等到就醫時，已經是第二、三期了。」林慧琦表示，巴金森病的藥物須依病人狀況隨時調整，如果出現副作用，或感覺藥效減退，醫師會協助調整藥物的種類或劑量，並請病友兩週回診一次，追蹤確認狀況，穩定後，則延長至三個月回診一次。「每天都無法控制地低落、想自殺，想放棄了。」憂鬱也是症狀，藥物配合運動會改善林慧琦表示，大部分病患出現動作障礙前，其實早就有非動作障礙，如悶悶不樂、撲克臉等。家人容易當成正常老化現象；儘管確診後，也常以為只是罹病導致心情不佳，忽略可能是症狀而造成病情惡化。所以她鼓勵，病友可每日紀錄所有的症狀和服藥後的變化，如同寫日記一般，回診時與醫師分享，也建議家屬協助從側面觀察病人情況，提供給醫師參考，透過調整藥物協助改善。除了治療，林慧琦說，巴金森病友也可多參加病友會，與他人互相交流，或搭配打太極拳、騎腳踏車、踩飛輪等復健運動，「尤其研究顯示，太極拳能顯著改善重心姿態不穩的症狀，從而減少跌倒的發生率。」「只要積極接受治療，搭配運動和社交，就有機會延緩病程十幾年，保留正常生活與工作。」林慧琦表示，這條抗病路上，巴金森病病人有任何疑問或需求，或對疾病未來發展的擔憂，都可以提出跟醫師充分討論，一起制定出最適合自己的策略，切勿輕言放棄。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2023-12-08 醫療.腦部．神經
研究指經常頭痛是「這部位」疼痛發炎引起，專家教不用吃藥2招緩解！
偏頭痛是很多人經常會發生的病症之一，我們常以為是腦部神經出了問題。一項研究指出，原發性頭痛包括緊張型頭痛和偏頭痛，都可能是由頸部疼痛引起的。專家還指出這類型頭痛不用吃藥，可藉由按摩或針灸緩解。研究：經常頭痛與頸部發炎有關有些人一緊張就會頭痛，或是長期有偏頭痛問題，但就醫一時可能也找不出病因。根據11月底於北美放射學會 ( RSNA )年會上發表的一項研究指出，德國的研究團隊已經找到頸部肌肉與原發性頭痛有關的客觀證據。根據研究小組對50名患者進行磁振造影 (MRI) ，分析頭痛頻率、頸部疼痛和臉部肌肉激痛點之間的關聯，結果發現，同時患有緊張型頭痛和偏頭痛的人頸部肌肉壓力較大、肌肉發炎。也就是說，頭痛是由頸部疼痛引起的。專家認為，頸部發炎可能由多種原因引起，包括不良姿勢、睡眠不足、受傷和壓力，而這可能與緊張性頭痛和偏頭痛有關。對此，Nico Sollmann博士還提出可同時緩解頸部疼痛和頭痛的方法，他建議採用按摩或針灸治療，可能比藥物更有效且更安全。【編註】提醒大家，針灸需請合格中醫師治療，按摩也需由專業人員協助。千萬不要自行進行，以免加重病情。頭痛光靠吃藥恐成癮 運動與睡眠很有幫助頭痛分「原發性頭痛」、「次發性頭痛」兩大類型，而原發性又以「偏頭痛」和「緊張性頭痛」最常見。別以為偏頭痛只是症狀，事實上偏頭痛屬於疾病，台灣頭痛學會指出，只要頭痛反覆發生，每次持續4至72小時，伴隨噁心、嘔吐、畏光、怕吵的症狀，即符合偏頭痛定義。緊張型頭痛，則常見因姿勢不良、疲勞、緊張、外部壓力及等，造成頭、頸、肩處肌肉緊繃而引起。而大部分人在頭痛發作時，都是自行買止痛藥吃一吃就算了，醫師提醒，過量用藥除了傷肝、傷腎，更可能導致成癮，使頭痛惡化。長期還是要就醫治療才能治標。衛福部桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏曾受訪建議，「規律運動」與「睡眠」，對大部分的頭痛都有幫助。運動的部份，選擇有氧運動與瑜伽，可有效緩解壓力、伸展緊繃的筋骨。【資料來源】．《NEW YORK POST》What causes common headaches and migraines? Experts think they finally know．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-06 癌症.食道癌
「灌籃高手」主題曲主唱，抗癌半年逝！不當飲食習慣易致食道癌 譚敦慈：日常一行為比染髮還毒
曾為電影版「灌籃高手」演唱主題曲〈LOVE ROCKETS〉、日本搖滾樂團The Birthday的主唱CHIBA YUSUKE，因罹患食道癌11月26日病逝，享年55歲。今年4月底，樂團「The Birthday」才在官方推特發表聲明，主唱CHIBA YUSUKE因罹患食道癌需要專心治療，所有的公演活動及之後預定所有演出全數中止。不過沒想到才治療半年多，就傳出不幸癌逝的消息。不當飲食習慣是食道癌主因 喝熱湯比染髮還毒根據衛福部公布的109年癌症登記報告，食道癌位居男性十大癌症排名第5名。統計數據也指出，男性得食道癌的風險是女性的3倍，主因是不當飲食習慣所致。所謂的不當飲食習慣，包括抽煙、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙的湯或茶（攝氏50至60度）、吃太多重口味醃燻燒烤、醃漬食物等，這些習慣會反覆刺激食道，使黏膜增生出異常癌細胞。尤其我們日常最常犯的錯，就是喝熱湯或熱茶卻不以為意。長庚醫院臨床護理師譚敦慈日前出席聯合報「以防萬一活到100歲」2023退休力論壇，在回覆民眾詢問染髮是否不健康的問題時表示，根據世界衛生組織（WHO），熱湯比染髮還毒，亦即喝熱湯比染髮更危險更易致癌。世界衛生組織警告，超過攝氏65度以上的食物、飲品可能刺激食道黏膜，長期吃高溫燙舌程度的食物，恐會造成食道黏膜病變產生癌化，大幅提高得到食道癌的機率。此外，有食道癌家族史、曾罹患口腔癌、口咽癌、下咽癌等頭頸癌患者，也容易罹患食道癌，其中有三分之一的下咽癌患者，終其一生會罹患食道癌，還有體內缺乏代謝酒精酵素乙醛去氫酵素（ALDH2）的人，喝酒容易臉紅者，罹患食道癌風險更增加50倍。食道癌是無聲癌症 3症狀出現速檢查醫師提醒，食道癌是無聲癌症，一旦出現「吞嚥哽咽感」、「喉嚨乾卡」、「不停咳嗽清痰」三症狀，加上有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣者，應盡速接受消化道內視鏡檢查，及早確診治療。北投健康管理醫院副院長梁程超曾受訪指出，食道長約20到25公分，一旦癌細胞長在黏膜上不會有痛感，初期幾乎沒有明顯症狀，隨著腫瘤長大占據管腔空間，才會逐漸感到吞嚥困難，起初是固體白飯難吞下，再來是滑溜的麵食也卡卡，最後連喝湯水都不順暢。後續咳嗽、清痰動作、身型明顯消瘦也伴隨而來，當症狀明顯就醫時，就大多是食道癌中後期，「此時患者根本吃不下，只剩骨頭與病痛的折磨。」如何預防食道癌要遠離食道癌威脅，國健署提醒民眾，建立健康生活型態，健康飲食與規律運動相當重要。如是食道癌的高危險族群，則可透過消化道內視鏡與病理切片診斷，早期發現早期治療。若超過兩周感到食不下嚥，應盡早就醫釐清病因。預防食道癌6招1.戒菸、酒（特別是濃度高的烈酒）、檳榔。2.避免食用滾燙食物及茶湯。3.少吃煙燻燒烤類、醃漬食物、含亞硝酸鹽食物（如香腸、臘肉等）。4.多吃蔬果，補充維他命C。5.積極治療可能會誘發食道癌的上消化道疾病，例如：胃酸逆流、食道憩室、食道失弛張症、食道灼傷狹窄等，做好疾病控制。6.有菸酒與檳榔史要定期健檢，有頭頸癌或口腔癌病史者需定期追蹤檢查。》看完整疾病百科／食道癌【資料來源】．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-05 癌症.肝癌
陳文茜曝施明德進加護病房生命垂危！肝病演進三部曲 晚期肝癌治療效果已非常有限
主持人陳文茜4日於《TVBS戰情室》節目中透露，82歲的民進黨前主席施明德目前住進加護病房，正在洗腎、生命垂危，且病情愈來愈惡化，他的小孩正搭飛機返台，希望幫爸爸做最後加油。根據《ETtoday》報導，陳文茜透露，施明德11月中因肝癌復發住進榮總，本來情況穩定已先出院，但回家後又因大失血，6天前再次住進榮總加護病房。陳文茜指出，施明德住院十多天已開了3次刀，肝、膽都有發現問題，目前生命垂危未脫離險境，身體非常虛弱。肝病演進三部曲慢性肝炎、肝硬化與肝癌的肝病演進過程，被喻為「肝病三部曲」。Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎病毒的感染是引發肝病三部曲的重要原因，Ｂ肝帶原者有三分之一機率終其一生會變成肝硬化或肝癌，其他三分之二可能停留在慢性肝炎或成為不活動型帶原者；C型肝炎嚴重者可能導致肝臟纖維化，再轉變為肝硬化或肝癌。晚期肝癌治療效果有限 嚴重者三個月內就可能辭世台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長楊培銘曾受訪指出表示，肝臟是無聲的器官，肝臟病變患者不會有感，早期能夠發現的患者大多是長期控制B、C肝或定期健檢發現，等到不適才就醫大多是晚期，而晚期肝癌的治療效果有限，從診斷到死亡平均半年到一年，嚴重者三個月內就可能辭世。肝癌初期症狀無明顯症狀 晚期治療工具有限楊培銘表示，肝癌初期幾乎無明顯症狀，但是若是已經出現黃疸、腹脹、疲倦、右上腹疼痛、發燒、食慾不振、體重減輕，又或是肝衰竭、肝昏迷，恐怕都已經是晚期肝癌，而晚期肝癌治療工具有限，導致死亡率極高，近年雖有免疫療法，但僅對20％的晚期肝癌患者有效，延長約39個月的壽命，但仍遠低於早期治療的效果。預防肝癌的發生十分重要。如果皮膚出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸等「2紅1黃」症狀時，可能是肝硬化、肝癌等肝臟病變的警訊，必須慎防。肝癌如何預防？．不吸菸、不酗酒。．養成良好的運動習慣，生活有規律，避免過度疲勞。．注射B型肝炎疫苗。．注重飲食衛生。．減少食用含有亞硝胺的食物。．不吃發霉食物。．肝癌高危險群（肝硬化、慢性肝炎患者、或B、C 肝炎帶原者）應定期主動至醫院追蹤檢查。》看完整疾病百科【資料來源】．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-05 醫聲.醫聲要聞
坊間麻醉師無醫師資格！7成民眾手術不知誰幫自己麻醉／麻醉安全1
日前傳出新北市一名74歲婦人赴醫美診所進行拉皮手術，疑似打完麻醉後失去意識送醫不治，因此引發大眾對麻醉議題的關注、討論。依據衛福部台灣病人安全通報系統2021年年報統計資訊，醫院自主通報麻醉事件就有91件，診所病安通報數少而未細分，且若無自主通報，恐怕隱藏不少問題。日前有份調查也發現，無論在診所或大醫院，有七成民眾接受手術時不知道施行麻醉者是誰，而有些坊間診所聲稱配置「麻醉師」，其實並非麻醉專科醫師，無形中導致病人陷入危險。據推估，台灣每年約有150萬例全身麻醉手術，但截至去年底，麻醉專科醫師領證人數1538人，台灣麻醉醫學會理事長余黃平指出，「少數診所考量到成本，私下讓麻醉護理師執行麻醉醫療業務，坊間常稱作麻醉師」。麻醉科醫師可執行所有麻醉醫療行為，而麻醉護理師僅能在麻醉醫師指導下，進行醫療輔助行為，民眾多不清楚兩者區別。麻醉醫師、監測儀器、藥物缺一不可日前台灣麻醉醫學會與聯合報健康事業部和合作夥伴台灣東洋藥品公司，共同舉辦「Wake up！麻醉沒那麼簡單」論壇。在場專家呼籲，麻醉牽涉到「術後是否醒過來」的生死議題，以及「術後多久恢復、舒適度」的品質問題，須仰賴麻醉專科醫師專業、監測儀器即時監控，以及藥物精準作用，才能有效提升整體麻醉安全，提醒民眾也要多關注麻醉安全議題。余黃平表示，大至手術開刀，小至醫美、健檢都會使用到麻醉，台灣麻醉死亡風險已降低到十萬分之一，與其他先進國家接近，偶爾會聽到的麻醉意外，除了病人本身病況、藥物過敏等原因外，也與執行麻醉者非麻醉專科醫師有關。（延伸閱讀：🎧｜手術前禁食原因？麻醉醫師告訴你開刀前如何評估準備！）「麻醉醫師是開刀病人的守護者！」中國醫藥大學附設醫院麻醉部部主任陳坤堡表示，民眾接受麻醉前，應積極主動參與麻醉諮詢，確認麻醉執行者身份。台北榮民總醫院麻醉部科主任丁乾坤則認為，每個人的體質及病況都不同，不可能套用一樣的麻醉公式，必須個人化處理進行精準麻醉，藥物、監測及醫療團隊缺一不可，才能降低麻醉副作用發生的機率。特管法、品質認證增加麻醉安全台灣醫美診所林立，為確保醫美手術安全，衛福部醫事司簡任技正李中月表示，特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱特管法）第27條規定，全身麻醉及八大高風險美容醫學手術須由麻醉專科醫師執行；輕、中度鎮靜手術則可由手術醫師以外、其他受麻醉鎮靜相關訓練的醫師執行。此外，為了減少麻醉事件的發生，衛福部持續將提升手術安全列為醫院維護病人安全、醫療品質的重要目標，醫策會則自2019年起推動診所美容醫學品質認證，確保醫美診所的手術、麻醉施行者合乎法規，具有完善的緊急後送機制等等。李中月說，目前制度採取鼓勵性質，民眾可以了解是否具有認證標章，手術、治療品質較有保障，「這是人命關天！只要有出狀況，一定會究責，以行政法、刑法等論處」。（責任編輯：周佩怡）
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2023-12-05 焦點.元氣新聞
心肌梗塞猝死算是意外嗎？重大疾病險、意外險能不能理賠？得視幾個條件
心肌梗塞通常來的又快又急，如果急性發作死亡，到底算是意外，還是疾病？它算重大傷病嗎，能不能理賠？這都要看投保的險種及業者，而可能有不同結果。心肌梗塞是重大傷病？還是重大疾病？預防心肌梗塞發生該買哪種險？重大疾病的相關保險分為重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險，三者都是經醫師診斷、確認罹病後申請一次性的理賠給付，但各家各自保障範圍不同。．【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病，並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」，或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件，就能申請理賠。保障的範圍最廣，包括22大類、300多項的疾病。》看詳細項目．【重大疾病險】保障項目最明確，含七大疾病：癌症（重度）、腦中風後障礙（重度）、急性心肌梗塞（重度）、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、癱瘓（重度）及重大器官移植或造血幹細胞移植。．【嚴重特定傷病險】各家所推出的嚴重特定傷病險保障項目不同。「重大疾病險」依金管會規範定義的7項重大疾病，包括癌症、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、癱瘓、重大器官移植手術等。多數保險公司的重大疾病險根據七大疾病保障，急性心肌梗塞有包括在內，因此如果是心血管疾病高危險群，可選擇重大疾病險。心肌梗塞猝死，重大疾病險一定會理賠嗎？不過多數市售重大疾病險也分2類，包括只保障重度的甲型，給付內容包括「重大疾病保險金」和「身故保險金」。另一種乙型保障範圍涵蓋輕度和重度，輕度可獲「重大疾病保險金」保額10％，但沒有「身故保險金」。而二者理賠標準也不太一樣。輕度心肌梗塞須符合下列3項條件其中2項：1.典型之胸痛症狀。2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。3.心肌酶或肌鈣蛋白異常。重度心肌梗塞除須符合輕度條件外，還須俱備「發病90天(含)後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%」。即罹患心肌梗塞還必須活超過90天才能獲賠「重大疾病保險金」。但突發性心肌梗塞，常在短短幾分鐘內造成死亡的意外，事前根本沒有徵兆，也來不及做任何檢測。由於重大疾病險對於心肌梗塞的認定須滿足特定條件，萬一不幸在到院前身故，便無法在發病後90日進行檢查，也無法獲取心電圖、心肌酶等檢查數據。因此即使醫師可依照臨床經驗判斷是否為心肌梗塞，也難以獲得重大疾病險的理賠。不過過去也曾有判賠部分保險金的案例，如果遇到類似情形，還是能夠試者爭取看看。心肌梗塞猝死算是意外嗎？意外險賠不賠？心肌梗塞通常都突然發生，急性心肌梗塞猝死的死亡率更是高。因此許多人有疑問，心肌梗塞算是意外嗎？猝死在意外保險的理賠上經常發生爭議，就是因為事故來得非常突然，死亡原因也不容易判定。根據壽險公司主管表示，突如其來的猝逝意外險不一定會理賠，須看「致死的主因」個案認定。如果保的是意外險，並假設因跌倒與心肌梗塞而猝逝，經過醫學判斷死亡主因是心肌梗塞，是心肌梗塞後才跌倒離世，就不符合意外險的啟動條件，因意外險是針對意外事故進行理賠，必須符合外來、突發、非疾病引起三大要件，心血管疾病短時間猝死就不在意外險理賠範圍內。心肌梗塞猝死 3步驟提高理賠談判籌碼若有親友不幸發生心肌梗塞猝死的狀況，也並非全然得不到意外險的理賠，只要能夠了解死者（被保險人）過去的病史（例如有無心血管疾病），再去釐清導致死者（被保險人）猝死的原因，最後則是要善用法院提出降低舉證責任的見解，透過這三個步驟，應該可以促使保險公司慎重考慮你的理賠請求。【資料來源】．財團法人金融消費評議中心．金融監督管理委員會保險局．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-04 失智.新手照顧
2023國際失智照護論壇系列報導／年輕罹患失智症怎麼辦？ 保持生活力 盡量維持身體功能
人類壽命不斷延長，活到100歲不是難事，難的是如何活得健康有品質。超過65歲之後，罹患失智症的風險會增加，但也有不少年輕型失智症患者，在得知確診的那一刻，可能都會想問「為什麼是我？」擔心生活有天翻地覆的變化。進入高齡社會，人人都可能失智，罹病了該怎麼辦？正值青壯年就業階段被診斷為年輕型失智，又該如何保住工作權利？台灣失智症協會顧問湯麗玉說，目前全台超過32萬名失智症患者中，約1.2萬人是年輕型失智症患者，其中近4成還在職，對其個人、配偶、子女、同事造成衝擊。配合醫師治療 罹病不一定失能年輕型失智者大多仍身體強健，除了性格轉變、情緒不穩、記憶衰退等症狀，最大的打擊是容易感到沮喪，因為平常輕而易舉能完成的事不再順手，需要他人協助提醒。湯麗玉表示，罹患失智症不代表一切將停滯或結束，在輕度失智（初期）應該好好維持住身體功能，有機會延緩病情退化速度，繼續創造精采的生活，千萬不要覺得沒有任何希望就放棄人生。湯麗玉強調，人生當中難免有所失去，面對失智症所帶來的轉變，要學習自我調適與接受。失智症是慢慢退化，並非一下子完全失能，罹病不一定就失能、也不等於失能。有些失智者原本的藝術、體育、文學天分很高，失智初期，行為表現也不輸一般人，只要配合醫師的治療方針、多參與社會事務、旁人多支持鼓勵，仍大有可為。許多人以為失智等於失業，透過勞動部的「職務再設計」計畫，可持續在職場發揮所長，減輕對家庭造成的經濟影響。失智不可怕 家屬要學會放手對失智者及其家人來說，部分家屬認為得到失智症很丟臉，可能導致就醫、治療不積極。湯麗玉說，失智並不可怕，對於疾病認知不足是引起焦慮的主因，家屬要調整互動溝通模式，學會放手、不追求照顧上的100分。她以著有「盼望永存：一位醫者的失智旅程」的英國醫師珍妮芙為例，她在63歲時診斷出失智，透過影片、書籍記錄與失智共融共好的歷程，鼓勵病友正視疾病、勇敢走出來。湯麗玉分享，珍妮芙將失智症當作恩典，從醫師及患者的角度公開個人經驗，表達出對於罹病的想法。講述確診年輕型失智症前後的生活改變、提供專業見解，說出失智者對人事物感到迷惘和求助的心聲。許多人不相信這是失智者的自白，能清楚論述生活點滴、寫出與疾病共存的見證，翻轉大眾對失智症的刻板印象。湯麗玉認為，珍妮芙無所畏懼面對種種困難，值得每個人學習，當病程到了後期，也要讓自己做個愛與被愛的失智者，建立起友善環境。「2023國際失智照護論壇」於12月8日舉辦，邀請到「盼望永存：一位醫者的失智旅程」作者珍妮芙‧彼尤特醫師線上分享年輕型失智者歷程。此次論壇由瑞智社會福利基金會、聯合報健康事業部主辦；贊助夥伴富邦人壽；行動響應夥伴吉晟生技、采鋐健康整合集團、皇嘉；以及各界夥伴共同參與，包括支持夥伴：台灣失智症協會、中山醫學大學附設醫院、失智時空記憶的旅人；倡議夥伴：元氣網、台灣安寧緩和醫學會、屏東基督教醫院、一粒麥子社福基金會、天主教失智老人社會福利基金會、切膚之愛社會福利基金會、畢嘉士基金會、醫療財團法人門諾醫院。
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2023-12-03 醫療.骨科．復健
35歲後骨質開始流失 別讓自己變骨鬆預備軍
骨頭的健康與否密切影響一個人的生活品質，尤其是老年人若骨質疏鬆，肌肉又不斷流失、缺乏肌力訓練，不僅肌肉乏力容易失去平衡跌倒，一旦跌倒也容易骨折。過了35歲以後，骨質便開始流失；到了65歲，每年更是骨質流失急行軍，要做好骨質保衛戰，必須擁有正確的觀念。聯合報元氣健康講座邀請骨科醫師，面對面與民眾衛教，做好觀念備戰。最怕骨折臥床！骨鬆居長者「常見慢性病」的第四位。根據國健署統計，骨質疏鬆症已成為65歲以上長者「常見慢性病」的第四位，千萬不可輕忽。全台將近700萬人口有骨鬆的問題，更多時候自己「並不自知」，直到跌倒、骨折發生後，復原時程漫長，最終演變成需要長期臥床、需要人照料的窘境。元氣健康講座「保骨補鈣有一套骨質優化無煩憂」邀請慈民骨科院長、宏恩醫院骨科、中心綜合醫院骨科醫師盧異光，向民眾說明「骨科學」。盧異光說，每個人的骨骼是透過「成骨細胞」、「破骨細胞」來進行新陳代謝，因此不同部位骨折復原時間都不同，平均手指4周、手腕6周，若是大腿、小腿等大部位骨骼則需要半年至一年的時間復原，全身的骨骼大約3年會「煥然一新」一次。男女一到更年期，成骨細胞居劣勢，骨鬆開始發生。骨骼受損的復原期間並不算短，若要保持健康的骨骼，就更得瞭解到自己的骨密度健康狀況，尤其許多人並不了解自己其實已經是「骨鬆預備軍」。盧異光指出，成骨細胞會讓骨骼變強壯，但到了30歲左右便開始逐漸走下坡，通常30至35歲成人的骨量最好，後續便以每年0.2%的速度流失骨質；65歲以後更以每年2%至5%速度加速流失，不可不慎。「成骨細胞一旦少於破骨細胞，就容易骨鬆。」盧異光說，女性荷爾蒙有抑制破骨細胞的功效，男性的睪固酮也同樣能夠減少破骨細胞，因此一旦到了更年期，成骨細胞就會逐漸屈居劣勢，骨鬆便容易發生。九成民眾鈣質不足，需長期補充足夠鈣質。除了成骨細胞、破骨細胞的功能外，鈣質攝取對於骨密度影響也是相當重要，但調查顯示，全台其實高達97.6%的國人都鈣質不足，因此，市面上有許多鈣營養補充品，也名列國人最常攝取的保健品第二名。盧異光說，常見大致有幾類，碳酸鈣類吸收率約27%，檸檬酸鈣類吸收率約35%，但碳酸鈣易有脹氣、便祕等副作用，導致民眾無法長期使用，補鈣效益也不顯著。目前市面上有較新型的非晶鈣（ACC），研究顯示溶解度、吸收率都很高，可有效的提供鈣質，讓骨骼利用，減少副作用的產生；更可同步刺激成骨細胞增生，臨床應用上已有改善骨密度、縮短骨折病患復原期的多起案例。30多歲骨質巔峰建議作檢查，可當日後監測基準。盧異光說，生活中種種因素都會影響骨質，長期服用類固醇、更年期後、酗酒、抽菸、熬夜、缺乏運動、營養不均衡都是造成骨質疏鬆的原因之一。特別是父母兄弟姊妹有骨質疏鬆、身高開始變矮、體態明顯愈來愈駝背的人，更是高風險族群。目前骨科中一致認定的「黃金標準」即為「雙能量X光骨質密度（DEXA）」檢查，放射量很低，符合條件下也有健保給付，建議民眾在30多歲骨質巔峰時，就可以開始檢查骨密度，作為後續監測的基準。預防骨鬆兩大原則1.營養補充要留意，增加鈣質吸收率。影響鈣質吸收的食物、藥品相當多，抗憂鬱劑、碳酸飲料，菠菜由於含有草酸，讓鈣不容易被吸收，建議與鈣片間隔一個小時再食用。腎功能不好的民眾則不建議吃檸檬酸鈣，恐造成腎臟過大負擔。盧異光建議，每天可喝兩大杯牛奶補充鈣量，或是透過營養補充品，每天可曬曬太陽20分鐘取得維生素D。2.骨骼肌肉不可分，要做有效運動。運動對骨質來說至關重要，但重要的是「有效運動」。盧異光說，骨骼跟肌肉密不可分，因為骨骼的強壯得與肌肉在「拮抗作用」中訓練，若是經常臥床的人骨質疏鬆，補充再多營養品也都無法改善，是典型的「失用型骨質疏鬆」。訓練骨質的運動基準要以「肌肉有收縮、拉扯骨頭」且時間不低於30分鐘。平時上班族久坐，則建議每小時做各30秒的「手指、手腕、手肘」轉動，腳部踢一踢、扭一扭，打斷工作的連續性，讓肌肉放鬆一下，避免肌肉問題影響到骨骼健康。
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2023-12-03 退休力.健康準備
2023退休力論壇／名醫林頌凱住院深刻體悟：年輕應快存肌本，國人應重視肌肉力！
不拖累家人，讓自己好走，已成為退休準備工程中最重要的一環許多人認為，退休力5大要素中，以健康最為重要，對於聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱來說，可是有著深刻體悟，在今年5月新冠確診，病情嚴重，住院5天，因長時間臥床，肌肉組織明顯減少，迄今已近半年，體力大不如前。他在聯合報「退休力論壇」分享親身經驗，希望國人重視肌肉力，年輕人開始存肌肉本。林頌凱表示，英國女王伊莉莎白二世以96高齡辭世，辭世前兩天仍接見英國新任首相特拉斯，等於生前只臥床一、兩天，健康、活躍至人生最後一刻。相較之下，但台灣民眾臨終臥床時間卻長達8.04年，如何不拖累家人，讓自己好走，已成為退休準備工程中最重要的一環。老年人衰弱雖非疾病，卻可能導致失能、骨折林頌凱在退休力論壇中，發表「健康肌力：和痠痛說 byebye！科技如何輔助健康 」專題演說，他指出，老年人衰弱是一種狀態，而非疾病，但卻可能導致失能、骨折，甚至入住養護機構。臨床顯示，肌肉流失、牙口不好、營養不良、骨鬆、憂鬱症都屬於老化衰弱，與其他國家相較，國人老化速度明顯，一項研究顯示，65歲以上長者骨鬆骨折風險竟達81%。林頌凱強調，「肌肉力、骨骼力、神經力為健康力三大組合」，其中以肌肉力最容易被忽略，一旦肌少症，肌肉組織偏少，容易跌倒，還可能眾病纏身，因此，年輕時必須多存肌肉力。「走路、散步等有氧運動是無法長肌肉的。」林頌凱指出，許多老人家每天走一萬步，自認運動量足夠，但一不小心就摔跤，原因就在於肌肉量不足。如果想維持或增加肌肉量，必須透過重訓，並達到累喘等狀態。透過新科技，可以更加瞭解身體機能、檢測肌力目前可透過「姿勢分析儀」、「智能重訓」、「穿戴式裝置」等科技，瞭解身體機能，檢測肌力，讓醫師、物理治療師等專業人員開出最佳運動處方，提升效能，並持續追蹤，減少受傷機率。林頌凱強調，藉由運動醫學、復健醫學可讓中老年人「不痛、能動」，建議年長者如有病痛，身體痠痛，就應該積極就醫，找出病因，對症下藥，並在專家評估下，做正確運動，維持並增加肌肉量，減少衰老危機。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.理財準備
2023退休力論壇／吳貞瑩建議做好「以防萬一」財務規畫
在聯合報、元氣網舉辦的「以防萬一，活到一百歲」2023退休力論壇中，參與者每人都可以得到一本「以防萬一財務筆記本」。什麼是「以防萬一財務筆記本」？可協助整理那些重要資訊？聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，透過筆記本，民眾可記錄銀行帳戶、保單、資產負債及數位金融資訊等訊息，當「萬一」來到時可成為指南針，「讓自己、家人可以少一慌亂無措，多一點準備餘裕」。吳貞瑩舉例，國人每人平均有4.4個銀行帳戶，藉由「以防萬一財務筆記本」，可把銀行存款帳戶、金額整理清楚，每年更新，如果真的找不到資料，也可以透過「中華民國銀行商業同業公會全國聯合會」查詢個人銀行存款帳戶等資訊，在筆記本當中，也設計銀行存款清單黏貼處，讓民眾可以黏貼紙本清單，資訊就可以更完全、更完整。「以防萬一財務筆記本」也可以紀錄許多其他實用財務資訊，像股票、債券資產、保單資訊，同時提供查詢方法， 詳列相關單位電話，讓民眾可以隨時查詢，並對各項財務資源進行盤點。「以防萬一財務筆記本」的製作團隊？如何發揮更大的效用？「以防萬一財務筆記本」由政大教授王儷玲、政大國際產學聯盟總監姜漢中審定。吳貞瑩說，希望大家每一年可以整理填寫「以防萬一筆記本」一次，這是自我真實記錄，也是自我盤點人生，也可以和「六種動物測驗你的退休力」一起搭配使用，時時做檢視，為未來的自己而努力。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index在這場論壇尾聲，也進行有獎徵答、抽獎活動，許多現場民眾都熱情參與、踴躍回答，現場氣氛充滿歡樂、知性，民眾也都獲得許多學習、收穫。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.社會連結
2023退休力論壇／樂活大叔施昇輝：人生最大的財富不是存摺數字，而是「這件事」！
「享受孤獨」很重要，但新朋友比旅行讓人驚喜「朋友源源不絕、人生處處驚喜。」財經專欄作家施昇輝在聯合報「退休力論壇」以「新朋友新人生！讓自己不要太早一個人」為題，發表演說，他自覺，最近幾年來自己最大長處不在於股票投資，而是結交許多新朋友。人生最大的財富不是存摺數字，而是朋友，而老朋友人數勢必慢慢變少，退休之後，更應該結交新朋友。施昇輝表示，之前女兒結婚，他這邊朋友就佔了12桌，而其中六桌就是近幾年結交的新朋友，而這也是讓他引以為豪的地方，年紀大了，還是可以認識許多新朋友，進而變成好朋友。許多人提倡「享受孤獨」，與自己相處，對於此論點，「樂活大叔」施昇輝卻有點不以為然，他認為，學會與孤獨自處，這是重要的，因為每個人都會有寂寞的時候，但應該多結交新朋友，帶來新興趣、不同的人生，「新朋友比旅行更令人驚喜」。該如何結交新朋友？施昇輝提出六大秘訣：一、跟團旅遊：認識陌生人最好的場合，在幾年前，參加北海道旅行團，同行六對夫妻迄今仍常聯繫，規畫聚餐、露營、島內旅遊。二、參加陌生聚會：在朋友介紹下，參加聚會，他因此認識荒野保護協會志工，開啟了登山、走步道的休閒活動。三、重返校園，或參加社區大學：他報考台藝大電影碩士專班，認識許多新同學、新朋友。四、找機會請教新朋友，這是建立朋友的開始。五、參加飯局，認識新朋友。六、善用臉書，與陌生人互動，不要怕拒絕。施昇輝強調，多瀏覽臉書社團，有助於朋友關係的維繫，建議多至老朋友臉書貼文按讚，如果朋友久久沒有更新訊息，可以主動關心。另可加入朋友的朋友，擴展社交圈。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.健康準備
2023退休力論壇／譚敦慈：獨老生活，健康身體需有健康飲食習慣！帶你從日常中了解健康飲食重點有哪些？
獨居是許多退休長者的生活常態，因份量難以拿捏，飲食總是草草解決。長庚醫院臨床護理師譚敦慈今出席聯合報「以防萬一活到100歲」2023退休力論壇時表示，飲食是許多疾病的致病原因，獨居長者更要好好吃飯，均衡飲食並補充蛋白質，有助遠離肌少症等疾病，也能維持心情快樂。老後獨居最大的問題在飲食，重點在建立健康的飲食習慣譚敦慈表示，飲食是老後獨居最大的問題，不論已婚、未婚，任何人都有可能獨自生活，卻面臨「怎麼吃」的大哉問，一位在養生村任職的朋友說，許多長者至養生村居住，都是為了解決吃飯的問題；大部分疾病都與吃有關，保持健康身體的第一步，就是建立健康的飲食習慣。「一個人生活的時候，一定要好好吃飯。」譚敦慈表示，上個世代的民眾，常在家中孩子離巢後，把所有食物都「煮成一鍋」，連續三餐取用，這讓食物變得難吃，吃不好、不開心，疾病也容易發生。建議民眾效法日本做法，利用市面上小包裝食物，把多元菜色做成小小一盤，飲食均衡，也能吃得快樂。飲食選擇以原型食物為主，長者避免肌少症重點在吃入足夠的蛋白質譚敦慈表示，世衛組織指出，沒有單一食物能夠保證健康，民眾飲食選擇務必多元，建議以原型食物為主，吃魚吃肉、少吃魚丸貢丸，減少攝入加工食品中的添加劑。外界常認為，生在毒物專家家中，自己的小孩一定很多不能吃，其實不然，僅規定每日至少一碗深色蔬菜、一碗白色蔬菜，剩下要吃什麼都可以，鼓勵孩子均衡飲食。台灣肌少症嚴重，譚敦慈提醒，長者務必攝取足夠蛋白質。以活動量中等的中老年人來說，蛋白質攝取量是體重乘以1.2公克。臨床上常遇到病人以為喝雞湯、魚湯就能補充營養，但此觀念有誤，要把魚肉吃下肚才有效。一個禮拜吃兩次魚，可以減少癌症等疾病，魚類選擇以重金屬含量較少的「小魚」為主，例如鯖魚、秋刀魚、虱目魚等，應避免食用鮪魚、旗魚等汞含量高的大魚。食物挑選的原則有哪些？蛋、米、油該如何挑？在食物挑選方面，譚敦慈表示，民眾常好奇該買紅蛋還是白蛋，其實兩者營養成分相同，買哪一種均可，但要記得放在冰箱保存。米則可挑選真空包裝品項，因室溫下容易受黃麴毒素污染，開封後應放置冰箱存放。油的挑選，依據美國心臟科醫學會建議，可選擇苦茶油、橄欖油、芥花油等單元不飽和脂肪酸含量高的油品，也須注意「起煙點」，例如麻油就不適合拿來爆香，可選擇苦茶油、葡萄籽油。如何正確使用冰箱？如何正確染髮？有些長者習慣把冰箱塞滿滿，譚敦慈表示，一個人的冰箱，更要注意存量，最多放至7分滿，冰箱才能維持循環。民眾常想方設法為冰箱除臭，但產生異味表示有食物腐壞，應將其移除。另外，從冰箱取東西來吃，一定要記得復熱，並使用乾淨參與取用，否則腸胃道容易出問題，也可能食物中毒。現場民眾詢問，長者透過染髮保持年輕外貌，是否不健康？譚敦慈表示，根據世衛組織，熱湯比染髮還毒，提醒民眾前2天不要洗頭，讓頭皮產生油脂防護，第3天再染髮。染髮後則應多喝水，吃高維生素、高纖維質的蔬果，有助加快排毒。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.理財準備
2023退休力論壇／未來退休不能靠政府保障，專家建議民眾投資需佔薪資「這比例」，分享投資最省力方式！
退休準備中，財務規劃是民眾最擔心的項目。中華民國退休基金協會前理事長王儷玲指出，隨人口結構改變、勞保基金將破產，退休財務不能再靠政府，民眾應把握年輕時高投報率、老後穩健投資的方式規劃退休理財，才能因應通膨、長壽帶來的財務風險。政府支持長者退休財務力度有限，若想保有老後生活財務餘裕，需投入至少「這比例」的薪資進行投資王儷玲今在聯合報「以防萬一活到一百歲」退休力論壇發表專題演講。她提到，根據聯合報系退休力指標民調，3年來年年不及格，可見民眾希望存錢，卻不知道怎麼存錢。民眾常低估退休需求，太晚開始儲蓄、退休投資太保守；也有人選錯投資工具，導致準備成本太高，無法落實長期投資；更常見的是沒有及早進行長照險、醫療險及年金險規劃。隨人口結構改變，勞保基金面臨破產，政府提供長者退休財務支持力度愈來愈有限。調查顯示，退休財務「靠政府」的比例低於55%。王儷玲說，擔心勞保危機，不少民眾選擇提早開始退休理財，但30至60歲民眾認為退休準備「錢不夠」的比例仍超過6成，30歲以下的民眾，則有4成不知道退休後能領到多少退休金，對於財務缺口缺乏瞭解，是民眾不知如何理財的主因。王儷玲說，雖然國內退休年齡延後，已從60歲變為65歲，但隨醫療進展、壽命延長，退休至離世的時間不減反增，若要抵抗通膨，保有老後生活財務餘裕，至少2成薪資用於投資是較合適的比例，但台灣民眾多數只將薪資的1%至6%用於投資，實在太少。王儷玲分享最省力的投資方式，投資標的選擇應隨年齡而有不同「早期增值、晚期保值，是最省力的投資方式。」王儷玲說，投資標的選擇應隨年齡而有不同，年輕時應選擇投資報酬率約8%的投資標的，如股票等，藉由複利效果累積資本；老後則可以選擇較為穩健、投資報酬率較約4%至5%的投資選項，如債券等，藉此達到「保值、保本」。「退休理財是長期投資。」王儷玲建議，民眾不要聽信某些理財專家建議，時常「買了基金又賣掉」，至少要持有3至10年，否則轉換過程中容易買錯基金、進出場時也會導致損失。業界已有不少退休理財專屬產品，依照年齡不同分為積極、穩健、保守等項目。長照保險也是常被忽略的投資選項。王儷玲表示，隨長壽趨勢，民眾需要長照的時間約8至10年，費用至少花費600萬以上，若沒有保險，退休金恐被吃垮。建議民眾及早開始投保，否則愈晚買費愈高，還有被拒保的風險。中華民國退休基金協會推出「退休理財規劃師」制度，能幫民眾免費健診。王儷玲表示，退休理財規劃百百款，退休理財規劃師能為民眾健診，釐清勞保可領多少錢、應該幾歲開始投資，適合哪些投資標的等，這是公益活動，民眾可以上網搜尋「好命退休計算機」，也可透過電話諮詢。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.自在獨立
2023退休力論壇／劉秀枝：老後孤獨的焦慮感，把握「3重點」可消除！面對人生不如意，2妙方成為自己的安慰劑！
聯合報今舉辦「以防萬一活到100歲」2023退休力論壇，今年75歲的醫師作家劉秀枝短講博得滿堂喝采。她指出，穩健的經濟來源是快樂退休生活的入門磚，但好的社會連結、健康的身體更為重要；面對人生的不如意，則可以適時轉念、正面思考，「成為自己的安慰劑」。老後孤獨的焦慮感，焦慮消除需要靠這3重點劉秀枝分享老後健康的良好典範。她日前拜訪朋友母親、一位104歲的高齡阿嬤，身為失智症醫師，忍不住測試對方的心智狀態，結果發現阿嬤不只能算數，長期記憶沒有問題，還能看歌譜，更可貴的是，離去時還記得自己的名字、做什麼工作。「孤獨死」的新聞常引發民眾對老後孤獨的焦慮感。劉秀枝透露，自幼就選擇要獨自生活，獨老一點也不滄桑，也能活得很精彩。足夠的經濟來源是快樂獨居的基本條件，但民眾不必過於焦慮，退休收入減少，花費、應酬也減少。保持健康是另一重點，年輕時就把身體鍛鍊好，輕微病症及早就醫、避免重病，就能減少自費醫療花費，也不需要請看護照顧。「健康不是無病痛，而是『有病治療、無病健身』。」劉秀枝說，近期參與同學會，在場幾乎人人都有病，但仍然保持良好的身心狀態，這就是健康的定義，而走路是最好的健身，自己每天走路8千至1萬步，這其實不難，在菜市場走一遭，散步去找朋友聊天，一下就湊齊步數。好的社會連結，是退休準備重要一環。劉秀枝說，退休16年來，自己參加社區大學、英語KTV活動，也常與三五好友至郊區健行登山，近期爬了大屯山，也走了石碇的烏塗溪步道。老後體力有限，不必與年輕人一樣追求攻頂，在苗栗仙山步道健行時，最後的關卡既陡又滑，自己便在山坡下等同行友人等頂回來，看相片一睹山頂風采，一樣樂趣不減。成為自己的安慰劑，要能轉念、正面思考「成為自己的安慰劑，當一切都不如意時，要能轉念、正面思考。」劉秀枝舉例，有位朋友因癌症免疫治療導致不適，自己告訴對方，可轉念思考，有副作用產生，表示藥物出現療效；雖然自認缺乏美感品味，但轉念一想，身邊朋友都很有品味，今日演講的衣服，便是找朋友至家中協助搭配。劉秀枝表示，透過自我肯定，人們可以成為理想的自己。早上對著鏡子說，你很棒、今天會過很好的生活，經年累月就能擁有快樂的一生。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.健康準備
2023退休力論壇／關渡醫院院長陳亮恭：藉由「數據驅動、數據演算」 打造精準健康服務
健康長壽已經開始以「數據導向、驅動」「事實上，從數據導向、驅動的健康長壽服務、策略，已經默默發生…」在聯合報、元氣網舉辦的「以防萬一，活到一百歲」2023退休力論壇中，由台北榮民總醫院所經營的關渡醫院院長、國立陽明交通大學醫學系特聘教授陳亮恭以「數據驅動的精準健康長壽」為題進行演講。他舉例，同樣到醫院驗孕，當醫院發出懷孕確認簡訊服務時，過去可能只有制式通知形式，但未來，透過數據趨動，可能根據驗孕者的婚姻狀態、與母親的感情等，而有「恭喜妳懷孕了，來趕快告訴媽媽！」或「恭喜妳懷孕了，千萬不要告訴媽媽！」等差異，陳亮恭幽默比喻，引起現場參與民眾會心一笑。陳亮恭解釋，目前的生物醫學數據通知，已可經由過去行為資料進行建議，如果延伸至醫療領域，像癌症病患要不要開刀、要不要化療等，過去，多以醫師專業知識進行預測、建議，但未來做醫療計畫決策時，不僅只倚賴醫師專業考量、抽血數量，可能也含括病患健檢數據、基因資料等，還有穿戴裝置上所收集的各項數據，或像運動習慣、生活習慣、飲食習慣等，也都納入數據演算，進而得到更精準的建議、結論。全美頂尖醫院克里夫蘭醫學中心合作，期待醫療能夠「精準預測」陳亮恭說，關渡醫院正與全美頂尖智慧醫療醫院克里夫蘭醫學中心合作，美國克里夫蘭醫學中心雖然是大型醫學中心，近年來也逐漸將服務觸角延伸至社區，希望透過大數據分析、演算，做到精準預測，並及時做好應變措施，假設已經透過各項風險評估、數據演算，預測到有民眾可能早上十點發生心肌梗塞，期待上午九點五十分，救護車就先到病患家中等待、早一步搶救生命，而這是最理想狀態。在關渡醫院，智慧醫療的運用，更是廣泛。以該院團隊所照護的失智症長輩為例，藉由該院引進的智慧人臉辨識系統，醫療團隊可以事先了解當天失智症長輩的情緒狀況、身心狀態，當發現長輩狀況不太對勁，從臉部表情觀察出長輩可能有情緒有失控跡象，就可以事先介入關心，並進行後續行動，這樣，才不會等長輩上課、與人互動時大發脾氣，才措手不及。陳亮恭也鼓勵大家多運用這些資訊，並運用這些資訊守護自身、家人健康，也希望透過這些最新科技，在醫療照護上，可達到「以數據驅動、以人為本」目標。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.健康準備
2023退休力論壇／退休必須提早做準備，未來台灣人人均是百歲候選人
聯合報「以防萬一活到一百歲」2023年退休力論壇，今天登場，多名專家、學者與會，數百名民眾共襄盛舉。退休準備工程，一起練習學習的同學，希望都能健康老化聯合報系永續工作室永續長羅國俊致詞表示，以前退休是被動的，時間一到就走人，但現在退休，則必須主動、學習、規畫，在退休準備工程之前，大家都是同學，一起練習學習的同學，希望都能健康老化。剛滿65歲的羅國俊表示，在拿到基隆市政府敬老卡時，心情是愉悅的，尤其在刷公車時，連續三聲「嗶、嗶、嗶」就覺得自己是幸福的，真的好幸運，因為從古至今，能活過65歲者還是少數。統計顯示，人類有史以來，超過65歲以上的人有12億，但今時今地，現在65歲以上的人就有6億。身為6億人之1，非常榮幸。清朝康熙皇帝60大壽時，在紫禁城舉辦「千叟宴」，邀請叟（耆老）參與御宴，對象為年逾65歲的長者，當時被喻為千古難得一見的盛宴，現在卻是再也平常不過的事情。羅國俊表示，台灣將於2025年進入超高齡社會，屆時「耆老」將占全人口的5分之1，人數多達469萬，光是零頭就遠多於康熙的「千叟宴」。聯合報2023年退休力論壇主題為「以防萬一、活到100歲」，羅國俊表示，這在清朝幾乎是不可能的事，但現在大家都是百歲人瑞的候選人，但要想健康幸福老化，是必須預先練習。羅國俊表示，自己設定的5大退休力，包括：●財務●身體健康（健康老化、活躍老化、死前臥床不超過兩週）●心理健康●社會連結●保持開放學習的心態退休是必須早做因應、事先練習每個人面對自身老化的態度不一樣，國衛院院長司徒惠康表示，羅國俊永續長能夠勇敢慢對老化，但國衛院前院長梁賡義在持敬老卡搭公車時，每次一刷，到了第三聲嗶嗶時，就會不自覺得咳嗽，希望蓋過嗶聲。司徒惠康表示，國衛院在三年前成立「高齡醫學暨健康福祉研究中心」，結合270多名專家學者，針對銀髮族可能面對財務、心理、醫療等問題，事先盤點，並擬定策略，目的在於希望國人健康、活躍及在地老化，能夠身心靈健康，有尊嚴地度過晚年。「退休是必須早做因應、事先練習。」司徒惠康強調，退休絕非是中年人的事情，所有年輕人都應該針對退休五力，提早做準備。6種動物測驗你的退休力，2023年更推出「以防萬一財務筆記本」聯合報於2020年舉辦第一屆退休力論壇，開啟國民退休準備工程，推出六種動物測驗你的退休力，強調理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立等五大核心能力。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index今年同步推出「以防萬一財務筆記本」，供民眾記錄銀行帳戶、保單、信用卡、資產負債、數位金融資訊等，一旦面對「萬一」，這筆記本就會成為指南針，多一份準備，就能減少慌亂。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.來測你的退休力
2023退休力論壇／退休力博覽會為你健檢財務 練肌力
「唉呦，沒想到蘿蔔這麼重！」60多歲黃小姐參加「退休力博覽會」的「肌力大挑戰」，右手握著蘿蔔，必須在30秒內完成20個手臂拱舉，盡管勉強及格，拿到蘿蔔，卻覺吃力。在體適能老師解釋下，儘管每天慢走、健走等有氧運動，無法增加肌肉量，必須透過重訓，才能訓練肌力。聯合報今天舉辦「以防萬一活到100歲」 2023退休力論壇，除了專家演講，場外也有博覽會，讓參與者體驗成為「一日退休練習生」，現場設置退休理財規畫諮詢、器捐及病主法、藝文票券、熟齡學習課程平台，以及零腦力及肌力大挑戰等攤位，只要玩些小遊戲或拍照上網打卡，就可以拿到小禮物，許多人排隊等候，場面熱鬧有趣。在「肌力大挑戰」攤位，排隊人潮眾多，參與者先挑選一顆白蘿蔔，在體適能老師見證下，只要30秒內完成20個手臂拱舉，就可直接拿走白蘿蔔。不少體型纖細、手臂無肉的長輩做起來相當吃力，直喊「怎可能這麼難？」。不少人聚集在中華民國退休基金協會提供的攤位，接受退休理財規畫顧問（RFA）的退休財務健檢，希望盤點經濟狀況，規畫適合退休計畫。顧問李小姐表示，這一兩年尋求諮詢民眾所面臨的困境，可用年齡來畫分，中老年人經濟能力不錯，擁有股票、基金、不動產，電腦簡單評估後，退休後經濟缺口不高，但最大風險卻可能家有「啃老族」，只要有一個孩子窩在家裡，不想工作，人生幾乎暗淡無光。至於年輕族群，大部分屬於月光族，有多少、賺多少，一年多次出國、島內旅遊，「妥善」運用薪水，幾乎沒有存款，自覺與退休距離甚遠，無須早做準備。不少退休族群則在勞動部北基宜花金馬銀髮人才資源中心攤位前詢問二度就業等相關問題，資源中心代表指出，人口老化，中高齡退休後再度投入職場，已成為常態，就曾媒合過一名80多歲大哥至運動中心網球場工作，幫忙撿球，整理環境，從中獲得成就感。
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2023-12-03 退休力.理財準備
2023退休力論壇／蔡安棋：退休得顧好老本、病本、保本
「打造富足人生，要考慮『退休三本』，也要老本、病本與保本！」在聯合報、元氣網舉辦的「2023退休力論壇-以防萬一，活到一百歲」論壇活動中，中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋說，民眾若希望擁有富足退休生活，除了要考慮「退休三本」，更要趁年輕及早規畫、選擇適合投資工具，加上留意詐騙陷阱，才能擁有理想退休生活。「退休金，到底要準備多少才足夠？建議一定要設定理財目標」蔡安棋分析，每個人的退休生活目標不太一樣，若區分為簡約生活、樂活生活與富裕生活，一個月的退休金需準備8到11萬元不等，除了基本生活開銷，也要將醫療支出、未來通膨率等因素納入，這樣退休準備金才會足夠。談到「老本」的準備，蔡安棋表示，老本是指「要有持續的退休金流」，若要有持續退休金流，就要善用複利財，更要及早啟動相關理財規畫，並運用「100法則」，打造、堆疊永續退休金流。所謂「100法則」是指將100扣掉年齡，而這個數字就會投資風險資產的上限比例，舉例來說，假設現在年齡是70歲，100減70就是30，代表投資風險資產比率應不要超過全部資產30%。在「病本」的規畫上，蔡安棋建議，病本是指要打造「醫療防護網」，可透過實支實付險優先轉嫁頻繁醫療支出，再透過失能險、長照險來支應未來可能面臨的長期照顧需求，最後則可以藉由重大疾病險、癌症險一次性理賠服務等，幫助打造退休醫療防護網。「保本」策略，蔡安棋建議，像預簽安養信託、意定監護制度等，都可善加運用。以預簽安養信託來說，民眾可以趁自己還健康、有行動、思考能力時，預先將退休後的金流存入安養信託專戶，並於信託契約中約定老後醫療、照護規畫。安養信託就像財務管家，到時就可以按契約執行相關計畫，且這些條件也是有些彈性，若有特別需求，像想要將部分金錢贈與特定兒孫，或老年想擁有一些旅遊計畫等，也都可以納入契約。意定監護制度則是可以在意志清楚、健康的時候指定信任的親人、朋友做為失去行為能力時的監護人，如此，就能讓人生所有大小事皆獲得保障。蔡安棋表示，以中國信託銀行來說，對於高齡長者，該行也推出友善金融、友善分行、友善數位、友善客服等貼心服務，像臨櫃作業關懷服務，臨櫃行員會主動關心高齡客戶交易的動機、目的，若研判有遭詐騙疑慮，就會通報警方到場協助勸說，以減少客戶損失。或像ATM採「簡易大字模式」、推出極簡語音服務等，都讓許多高齡客戶獲得更友善的體驗，接受各項資訊、服務時，也更得心應手。最後，蔡安棋提醒，年長者應建立自我保護意識，主要要記住四項重點：包括「勿輕信投資話術」、「高報酬通常伴隨高風險」、「印章、存摺不要隨便交給他人」與「空白文件或表單不能隨便簽」，期待所有民眾、年長者都能遠離詐騙，謹慎守護自身財產安全。
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