2023-07-04 醫聲.慢病防治
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2023-07-04 醫療.皮膚
腳部出現皮膚粗硬、小點嚴重嗎？3種夏日常見足部病 老繭、雞眼和病毒疣的症狀與治療
氣溫高升，偶有暴雨，又到了穿涼鞋的季節。腳ㄚ子總有些地方摸起來又粗又硬，有些有點點、有的會痛。醫師提醒，切勿貿然處理，應先就醫診斷是老繭、雞眼或是病毒疣，以免弄巧成拙。藉由腳部的皮膚症狀區分常見的三種疾病：老繭、雞眼和病毒疣皮膚由內而外可分成皮下組織、真皮、表皮這3層，表皮由內而外再細分為基底層、棘狀層、顆粒層、透明層、角質層等5層。皮膚科醫師趙昭明表示，角質細胞會由內而外完成角質化的生命周期，當細胞來到最外層的角質層，已是沒有細胞核的死細胞，可以保護下方皮膚構造，免於外界傷害。老繭和雞眼的成因，都是「外力摩擦」導致角質層變得太厚，容易出現在摩擦得比較厲害的部位。趙昭明指出兩者的差別是：老繭可能是一片面積較大、形狀不規則的硬皮，常見於腳掌；雞眼的硬皮面積通常較小，中心點有一顆凸起的黃白色顆粒，常見於腳背或小趾側面。至於病毒疣，則是因足部皮膚感染了人類乳突病毒（HPV）所致。趙昭明說，外觀上可以看到一個或多個小顆粒聚集，病灶中間會有點黑黑的、帶點小血絲，這是因為病毒感染之後，會沿著微血管往外長，如果不處理，就會愈來愈大片，雖然不癢，卻會刺痛。「夏天去玩水的人多了，腳上長病毒疣的病人也會變多。」HPV病毒有傳染性，足部感染的主因是赤腳在戶外行走，特別是暑假很多人會去泳池戲水，剛開始感染沒感覺，漸漸走路足部有異物感、會痛才會就醫。夏日戲水又要預防病毒疣，最好方法是上岸立刻穿拖鞋，把雙腳洗乾淨、擦乾，再重新穿上鞋子。老繭、雞眼和病毒疣需要如何治療？趙昭明指出三種疾病治療方式不完全相同，雞眼可透過去角質藥劑軟化並去除硬組織，也可以和病毒疣一樣採用冷凍療法處置。低溫能破壞組織、把病毒凍死，死皮就會自行脫落。特別注意的是，冷凍療法需要分多次進行，療程總時間從一、兩個月到半年都有可能，端視病灶的大小深淺而定。老繭雖然不會痛，但摸起來粗糙、看起來不美觀，很多人也會很想去除它。如果過度去除繭皮，可能會超過角質層的範圍，導致底下另外四層表皮受損，引起發炎、紅腫、感染等問題。最常見錯誤行為，是用手撕開繭皮，結果引發甲溝炎或龜裂流血。如何安全去除繭皮？趙昭明建議，可先擦乳液軟化角質並予以保濕，再用去角質工具輕輕地磨去表層硬皮就好。如有硬皮翹起，千萬不要用手去撕，應用剪指甲刀剪去翹起的部分，也不要往更深或更大範圍去剪。糖尿病病人本身就要預防傷口感染，每天檢查足部皮膚完整性之餘，趙昭明提醒，若發現有老繭、雞眼、病毒疣，或是任何摸起來不尋常的皮膚狀況，一定要尋求皮膚科專科醫師診療，不要自己動手處理，以免造成感染等更嚴重問題。常見老繭或雞眼發生5大原因：1.鞋子不合腳（太緊、太鬆、太硬）2.穿鞋不穿襪3.穿高跟鞋4.經常運動或走路5.步態或姿勢導致足部特定位置壓力較大(資料來源／趙昭明、製表／記者邱宜君)
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2023-07-03 醫療.皮膚
頭皮長痘痘該怎麼辦？6招改善方式有助消除毛囊炎、去痘痘及減少出油
頭皮癢、頭皮長痘痘、易出油，你知道這是輕型毛囊炎嗎？如果頭皮長痘痘時，擠壓頭皮痘痘會嚴重導致頭皮毛囊發炎嗎？明明沖洗的超乾淨為什麼頭皮皮脂總會過度出油分泌？有哪些方法可以消除頭皮長痘痘與毛囊發炎發生機率？你知道生成頭皮痘痘主因，全是因為頭皮皮脂腺受到遺傳雄性賀爾蒙以及生活後天環境因素影響皮脂腺增大，造成頭皮變油、頭皮皮脂腺分泌物過多，同時造成『頭皮癢』、『頭皮出油』、『毛囊阻塞』、『頭皮長痘痘』、『頭皮毛囊炎反覆發作』並增加『痘痘增長』機率的危機嗎？事後發現頭皮長痘痘掉髮機率陸續發生嗎?我們頭皮上皮膚有超出100,000的皮脂腺條，假如平時沒有做到完整清潔步驟，非常大有機會將頭皮痘痘，導致為更加嚴重的頭皮毛囊炎困擾。先別沮喪，想一想，你是否做好了頭皮去角質和頭皮護理的完整清潔步驟呢？這篇文章，告訴你快速『消除頭皮痘痘』同時『減少頭皮皮脂出油』和『預防毛囊發炎』的有效辦法，快速恢復清爽頭髮不黏膩的蓬鬆舒涼感，讓你頭皮輕鬆擁有清新、柔軟、滑順不油膩、不留痘。為什麼頭部皮膚會長痘痘？一般來說，頭皮涵蓋許多「皮脂腺」，是人體頭皮毛孔最高密度區域，而皮脂腺的分泌作用，是皮脂腺及汗腺混和同時分泌出的皮脂（Sebum），這些皮脂功效主要是來保護角質層，維持皮膚油脂平衡作用。當頭皮無法正常代謝，毛孔過量分泌皮脂，加上陳年老廢角質累積、外部環境殘留的刺激因子與髒污灰塵，都是造成不健康的殘留，導致頭皮孳生汙垢、細菌的適應環境，產生痘痘孳生的情況，因此發生頭皮痘痘生成，然而這些頭部痘痘正屬於輕型頭皮毛囊炎狀態。頭皮長痘痘原因是為什麼？基本上，清洗頭皮皮脂油脂以及做好頭皮護理後，仍然有機會長出頭皮痘痘，這些導致頭皮長痘痘的起因其實非常多，例如工作、家庭、生活間壓力和焦慮，以及過度清洗頭皮上的油脂髒污，另外過度食用含有高糖／葡萄糖（Glycemic Index）的食物也會激發頭皮痘痘增生的機會，下方可檢視自身，是否容易養出頭皮痘痘的習慣，可參考頭皮痘痘原因 1. 「頭皮清潔不當」我們頭皮上的毛孔，有10萬多個毛囊，每一刻都持續將形成的皮脂，轉送到頭皮表面，而讓頭皮特別容易出油，因此，很多人會使用含有「皂鹼類」，這類強力去除油的方式清洗頭皮髒污與油脂，每當過於清潔、去除油脂時，將會直接影響皮脂分泌異常，導致頭皮清潔不當受到刺激感，間接造成頭皮微生物菌群、菌叢生態失衡不穩定，同時沖洗不當清潔不夠完善時，都是容易讓頭皮癢、長出頭皮痘痘和頭皮屑的機會。頭皮痘痘原因 2.「賀爾蒙失衡」「壓力痘」是促成主因，年紀增長扛的責任、外加環境刺激、日夜不規律、日常工作、家庭壓力的生活，更是反覆堆疊，不斷刺激腎上腺皮質醇的分泌，這些壓力都會造成身體處在破壞賀爾蒙的模式，這是讓生理內分泌失衡、免疫力降低，心理更加難以復原的狀態，不但導致頭皮有掉髮可能，同時也正侵蝕內外免疫力，壓力、焦慮感不穩定飲食若過於辛辣刺激性也容易讓毛囊產生過於負擔，毛囊口一但遭破壞、更是提升毛囊炎增長的發炎機會。如果經常壓抑忍耐多種情緒，心理壓力負擔過重，容易讓身體內腎上腺分泌的皮質醇增多，造成內分泌失調、免疫力下滑、身體容易痠痛。焦慮反射頭皮癢、紅腫、以及頭皮痘痘的訊號，表達免疫力已開始有損壞的情況。除了頭皮容易長痘痘、免疫力失衡、自律神經失衡、同時造成新陳代謝不穩定、心血管問題，臉部皮膚更容易出油、粗糙、暗沉。頭皮痘痘原因 3. 「皮脂分泌過量油脂」當皮脂大量從皮脂腺分泌時，可以和汗水混合形成皮脂保護膜，防止皮膚表面水分過度蒸發，滋潤皮膚，倘若分泌過量無法疏通時，容易讓毛囊口堵塞，間接引起毛囊發炎的機會。屬於油性皮膚或混和偏油性皮膚，可以明顯感受到頭皮及臉上Ｔ字部位經常易出油，若沒有使用頭皮去角質產品或頭皮控油品項，以及時常不清洗頭皮，都會促使頭皮分泌太多油脂，間接導致堵塞頭皮毛囊口，同時混和頭皮端的老廢角質累積，此刻就是導致頭皮長出痘痘（痤瘡）的困擾。頭皮痘痘原因 ４.「長期堆積體內毒素」GI 值（Glycemic Index），指的是升糖指數，GI 值較高的食材，是作容易促使人體快速吸收的糖份生成指數，它容易導致體內血糖迅速上升，此時胰島素會開始快速分泌，將人體血液裡的葡萄糖分（Glucose）滲透到細胞，讓血液降低血糖值濃度。許多外食者，因許多外食材選擇多樣化，對於菜單選項與調味的掌握容易匱乏，許多日常可見的食物，都是造成體內堆積毒素，假如經常攝取過度過量偏高 GI 的食材、飲品，都會造成高胰島素血症（hyperinsulinemia），引發一連串的角化異常，造成堵塞毛囊，刺激雄激素增生、皮脂腺過度分泌油脂，一旦油脂分泌過於充足，就會導致容易讓臉部長痘痘、頭皮長痘痘、背部長痘痘的長期負擔。下方提供減少攝取才食，可預防高 GI 值食物種類。1.高糖食材（果汁、甜品、餅乾、澱粉鬆餅、麵包、芒果、哈密瓜、西瓜、葡萄乾）2.高鹽分食材（加工香腸、培根、麻辛辣類）3.高油炸食材（炸物、花生果醬、加工奶油）4.乳製品食材（生乳牛乳、起司片、冰品）另外，常見攝取奶類容易生長頭皮屑、頭皮癢的困擾，長期累積會讓頭部痘痘增生機會大增，另，常滑 3C 產品導致熬夜或喜愛吃消夜炸物，都是會提高造成頭皮長痘痘原因。如何改善不正確方法｜消除頭皮痘痘關鍵頭皮的皮脂腺分泌非常充沛，這正是頭皮上毛囊炎最喜歡聚集的部位，然而，最常見的皮膚問題，毛囊炎(Folliculitis)，顧名思義，就是因微生物、菌種、細菌滲入至毛囊內，所造成的毛囊發炎或長出痘痘的關連。當中細菌就是特別常見可直接引發的起因，多種皮脂分泌較多，更容易引發毛囊發炎的部位，例如：頭皮、臉雙頰、上臂肩膀、前胸口、後背部。不過，許多感染的毛囊發炎是可以自癒調節，若不斷重複嚴重的發炎，就必須直接尋求皮膚科醫師協助，另外，許多導致毛囊發炎的日常習慣，立即調整可以預防避免頭皮痘痘、頭皮毛囊炎的生長，可立即調整預防細菌滋生的常見習慣類別：・改善頭皮毛囊炎１.「清潔/更換」：枕頭套、床單、日常衣物、洗臉巾、安全帽內襯，一旦未定期清洗或更換，都是有助塵蟎、細菌在頭皮滋生。・改善頭皮毛囊炎２.－「消毒器具」：除毛工具、擠粉刺工具、無清潔指甲直接擠壓腫脹顆粒的毛囊，都是容易感染頭皮毛囊炎、頭皮痘痘的機會。・改善頭皮毛囊炎３.－「頭皮去角質」：改用溫和親膚成分（杏仁酸、果酸），透過更適合頭皮去角質的產品，幫助頭皮肌膚調理，溫和代謝髒污油脂，記得不要過度用力摩擦刺激頭皮肌膚，這會導致痘痘復原期。頭皮長痘痘該怎麼消？６個頭皮毛囊炎消除關鍵首先，抗痘需要先了解，頭皮長痘痘的原因與種類，當頭皮代謝力下滑時，容易讓毛孔阻塞，如果沒有適時幫忙頭皮去角質，將造成累積油脂髒污，而導致發炎變成頭皮長痘痘（輕型毛囊炎）的困擾，假如沒有即早改善，讓更多細菌孳生，更容易變成嚴重型頭皮毛囊炎，使用藥物治療頭皮之前，可以先從下列５種消除頭皮痘痘（毛囊炎）方法提前預防１.暫停潤髮護髮－零負擔潔淨市面潤髮居多，多數內含成分有容易刺激頭皮堵塞增加負擔的成分，如薄荷醇、人工香料（芳香）、矽靈（Dimethicone），如果頭皮有痘痘增生、頭皮癢、頭皮毛囊炎，非常建議暫停使用容易造成頭皮負擔的成分，因為導致反覆阻塞毛孔、嚴重的頭皮痘痘甚至轉為重度毛囊炎的機率也會大增。點我看控油去痘：杏仁酸控油調理洗髮精介紹。２.換帽子內襯－保持乾淨無論是哪一種類帽子（遮陽帽、安全帽、漁夫帽、老帽），都會暗藏超多黴菌、細菌、油脂與髒汙，假如沒有固定清洗習慣，建議要讓帽子們放置於可保持乾燥的位置，這樣可提前預防細菌殘留於頭皮孳生，減少頭部長出痘痘與毛囊炎的機會。３.避免刺激成分－穩定頭皮健康基本上，會建議查看目前正使用的洗髮精成分，以及接下來預計購入的洗髮精成分，請盡量避開易刺激性成分來保護頭皮健康：・定香劑、香精（DINP、DEHP、Phthalates）：多數人希望自身頭皮，可含更吸引且親近香氛氣味於頭部，廠商也因成本考量添加人工香精、定香劑來調香，不過，無法親膚、不夠溫和的成分都會刺激頭皮肌膚變得更加脆弱不適，甚至讓頭皮變得更加敏感。・石化介面活性劑（SLS）： 經常用於地板清潔除菌劑，為過度清潔成分，容易使得皮脂腺分泌出更多皮脂油脂保護皮膚，促使頭皮油脂無法穩定平衡。・防腐劑（MI/ MCI, Parabens）：這類成分會刺激頭皮健康，已陸續遭到歐盟關注，目前有許多國家已經禁用，想要避免致癌風險的頭皮建議避免。４.頭部流汗－溫柔洗頭高溫盛夏，秋冬包覆穿著，無論四季都會悶熱、流出汗水，汗是透過（鹽份、水份、電解質）合併組合而成，假如混和頭部分泌的油脂將會形成油脂的汙垢，堆積後容易阻塞毛孔，一律流汗後，必須以清水清洗頭皮，就算沒有使用任何洗髮精也可以幫忙帶走髒汙，減少頭皮油膩不適，成功降低頭皮長痘痘的機率很大。５.慎選食材－控管飲食長時間焦慮壓力大、缺少睡眠，經常飲食炸物、醣類、辛辣這些更為刺激的食物，都是引發皮脂線過度分泌皮脂的現況，進而導致阻塞毛孔端阻塞毛孔端、增加長痘痘的機會。研究顯示，挑選Omega 3 、維生素 A、維生素C 、鮭魚、鯖魚的食物，可以有效緩解發炎，另外幫助身體抗氧化也能選擇甜椒、馬鈴薯、南瓜、芭樂、木瓜、奇異果等健康食材，記得要避免辛辣、油膩、甜食、飲料的物品，才有幫助頭皮與身體不易產生發炎與長痘痘的風險。６.不擠頭皮痘－避免落髮頭皮毛囊炎，等於臉部的青春痘痘發炎，泛紅、癢、膿泡、最後痘痘破裂，每一次痘痘發炎過程，都需要五至七天恢復，也因為頭皮相對脆弱，更容易感染擴散了發炎位置，如果沒有正確且乾淨的處理頭皮痘痘，仍然容易重複發炎，嚴重時的頭皮毛囊炎會有強烈巨大的疼痛感，有可能造成禿頭掉髮的機會，對於頭皮的損害確實不容忽視的，倘若已經變成嚴重頭皮毛囊炎，請記得直接諮詢專業皮膚科醫師才可對症下藥，切記勿自行塗抹抗痘藥品，預防多次感染。預防頭皮痘痘，藥用洗髮精成分發生腫痛、囊瘡、溢出血液、掉髮、重度頭皮屑、嚴重頭皮毛囊炎(痘痘)，時，請立即諮詢醫師看診。皮膚科醫師經常開立藥品或藥用洗髮精，記得待膚況好轉後就停用含藥的洗髮精，下方列出相關成分名稱與建議，請在選購產品時多加留意成分。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【謝銘峻醫師】頭皮長痘痘該怎麼辦？六招皮膚攻略，消除頭皮毛囊炎、去痘痘】責任編輯：辜子桓
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2023-07-02 醫療.消化系統
合庫金董事長林謙浩因猛爆性肝炎過世！爆肝會引起猛爆性肝炎？一次了解成因、症狀與預防
編按：合庫金董事長林謙浩於7月2日過世，外傳林謙浩因身體健康因素凌晨病故，疑似猛爆性肝炎發作，上周前往榮總住院治療，今天凌晨不治，享年64歲。中山醫學大學附設醫院副院長陳堯俐說，猛爆性肝炎好發原因為病毒性或酒精性肝炎，其中又以病毒性肝炎中的B型肝炎最為常見，再加上感染、壓力等外在因素，造成肝炎急性發作，這時往往只能「聽天由命」，或依病情需要立即啟動換肝程序。陳堯俐指出，猛爆性肝炎患者常已有慢性肝病，此時肝功能不佳，再加上感染、壓力、勞累或未定期服藥等外在因素，造成急性發作，症狀有黃疸、肝指數飆高。若猛爆性肝炎患者年齡較輕，肝功能還能支撐，病情是來得快、去的快，但年逾60歲患者，肝功能長期不佳，一旦出現大風暴，可能就無法承受，一次就倒了。● B肝患者為猛爆性肝炎的高危險族群● 應注意倦怠、疲累等症狀 延誤治療死亡率高達3至5成● 慢性肝炎、肝硬化患者應定期檢查肝功能現代人工作忙碌、生活壓力大，常有人說累到「爆肝」，但肝臟真的會爆裂嗎？醫師表示，所謂爆肝應該是不容易，而是B肝、C肝等患者受到工作過勞、壓力大等誘發因素，造成肝臟細胞大量壞死，出現肝功能異常、急性肝衰竭症狀，而引發的猛爆性肝炎，平時應著重規律運動，適時紓解壓力和保持正常生活作息，預防猛爆性肝炎。猛爆性肝炎是什麼？引起猛爆性的原因有哪些國泰醫院消化內科超音波檢查室主任胡瑞庭說，正規猛爆性肝炎的定義，應該是沒有肝炎病史，但受到某些因素突然罹患肝炎，而出現黃疸等症狀，並於8周內出現肝昏迷，即是肝性腦病變情形，這在國內並不常見，主因是國內B肝、C肝患者多，因此多是亞急性的猛爆性肝炎，其中又以B肝造成的猛爆性肝炎為大宗。「俗話說病從口入，如服用含有乙醯氨酚等成分的藥物，或中藥偏方，或有酒癮等，都可能引起猛爆性肝炎。」台北榮總內科部胃腸肝膽科主治醫師蘇建維也說，國內最常見的致病因素，仍是受到A、B、C型等肝炎病毒感染，其中確實以B型肝炎最為常見。蘇建維說，B肝引起猛爆性肝炎分為兩類：1.一是民眾帶有B肝卻常不自知，當身體疲累造成體內病毒活化，病情急性發作，此類患者年齡為20至50多歲。2.另一族群是肝炎患者經治療後，病情獲得控制，但停藥後卻忘記追蹤，病情再次發作。胡瑞庭則在臨床上曾收治服用抗黴菌藥物引發猛爆性肝炎的案例，為一名女性服用抗黴菌藥物治療黴菌，第一次治療沒有出現異常，隨後再次服藥，就出現猛爆性肝炎，還差一點死亡，目前臨床上所使用的抗黴菌藥物，毒性愈來愈低，此類案例已不常見。此外，來路不明的草藥也一定要多注意，尤其是已有肝炎、肝硬化患者，務必不要服用，避免引發猛爆性肝炎。至於一般人常說「工作過勞、壓力過大容易引發猛爆性肝炎」，蘇建維說，這些都是誘發因素，還是要患者帶有肝炎、未定期追蹤、服用來路不明藥物等情況，才可能引起猛爆性肝炎。肝功能失調導致全身出現問題 最嚴重肝昏迷蘇建維說，肝臟功能分為合成營養、代謝及排毒，如吃東西後，食物營養經腸胃道吸收，再由肝臟轉化成對身體有用的物質，而肝臟也負責代謝，將身體不需要的毒素排出體外，一旦肝臟幹細胞大量壞死後，肝臟即失去功能，猛爆性肝炎常見症狀有下肢水腫、腹水、黃疸、皮膚出血、肝昏迷等，甚至使免疫力變差，增加感染機會，進而引發敗血症。蘇建維說，如肝功能失調時，體內膽汁排謝、代謝困難，而出現皮膚、眼睛等變黃的黃疸症狀，另肝功能失調無法製造白蛋白等蛋白質，當血液中蛋白質不足滲透壓改變，就會引起下肢水腫、腹水，而肝功能失調也會讓肝臟無法製造凝血因子，容易引發體內出血，甚至無法排除體內阿摩尼亞毒素。此時將陷入肝昏迷，肝昏迷又稱肝性腦病變，症狀為記憶力變差，並對人、事、時、地、物的判別能力減弱，隨著病程進展而出現意識型態改變，陷入昏迷。猛爆性肝炎治療方面，蘇建維說，可使用抗病毒藥物，同時針對症狀治療，如補充白蛋白等，若病情嚴重還需進行肝臟移植評估，因延誤治療死亡率高達3至5成。預防猛爆性肝炎 從這些事做起如何預防猛爆性肝炎？胡瑞庭表示，應先進行檢查了解自己有無罹患B肝或C肝，是否屬於高風險族群，目前政府針對45至79歲民眾，終生提供一次免費檢查B、C肝服務，可以多加利用。蘇建維提醒，民眾平時應避免服用來路不明的藥品，同時戒菸、戒酒，平時則要規律運動，適時紓解壓力及保持正常生活作息，雖然「熬夜傷肝」說法，目前於醫學尚無實證，但生活作息正常應可保持免疫系統完整性，對於避免肝功能失調應有幫忙。一旦出現倦怠、疲累、胃口不佳等症狀，應速就醫檢查，針對有B、C肝炎病史或酒癮等，應定期抽血、超音波檢查，及早發現肝功能指數是否有異常，便免日後出現肝癌或肝硬化。一般慢性肝炎病史患者應每6個月檢查一次，已有肝硬化者應每3至4個月檢查一次。(責任編輯葉姿岑)
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2023-06-30 醫療.感染科
瑪丹娜「嚴重細菌感染」住進加護病房！細菌感染若失控 7種人恐引發致命敗血症
國際媒體報導，全球樂壇天后瑪丹娜上週六(24日)因「嚴重細菌感染」住進加護病房治療，雖然目前已出院回家休養，但即將展開的世界巡演勢必延後舉辦。瑪丹娜「嚴重細菌感染」住進加護病房治療64歲的樂壇超級天后瑪丹娜原訂在未來幾周展開為期七個月的40周年世界巡演，但根據《CNN》、《BBC》報導，就在準備演唱會期間，她的經紀人於本周三(28日)在Instagram透露，瑪丹娜上週六因出現了嚴重的細菌感染住進加護病房，導致她在重症監護室住了幾天。不過目前「她的健康狀況正在改善，但仍在接受醫療護理，預計會完全康復。」《CNN》報導，消息人士透露瑪丹娜周四晚間已經回到她位於紐約的家中休養，目前「感覺好多了」，正逐步康復中。細菌感染若沒控制好 恐引發致命敗血症由於瑪丹娜對健康問題非常保密，外界並不清楚她最初感染細菌的原因是什麼。《BBC》分析，最常見的情況是，初始感染始於肺部、皮膚、泌尿系統或消化道。而細菌感染若沒控制下來，當身體對感染產生極端反應時，極可能發展成敗血症或血液中毒，如果沒有正確治療，可能導致組織損傷、器官衰竭甚至死亡。敗血症可能發生在任何感染者身上，而當身體疲勞透支、脆弱或有不適的狀況時，導致敗血症的可能性更大。那些人容易感染敗血症？1.新生兒及老年人為好發族群，因該族群免疫力較弱。2.加護病房的重症病患，因其免疫力低下。3.接受化學治療的腫瘤病患，因其白血球減少、抵抗力變弱，容易讓病原菌入侵身體而併發感染。4.燒燙傷、車禍、槍傷等遭受嚴重外傷者。5.愛滋病、酒精中毒、接受免疫抑制劑治療等免疫機能低下者。6.糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭等慢性疾病者。7.感染肺炎鏈球菌者，可能併發嚴重敗血症，甚至敗血性休克。》看詳細疾病百科／敗血症【參考資料】．《CNN》Madonna ‘resting, feeling better’ and following doctor’s orders, a source close to singer says．《BBC》Madonna discharged from hospital after serious bacterial infection
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2023-06-30 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／對抗罕病曾吞壁虎、青蛙…全身密密麻麻的潰爛膿包讓她不敢穿短袖
吞過小蛇、壁虎、青蛙，以及昂貴的犀牛角，到宮廟裡收驚、消災解厄，也請天上聖母收她為乾女兒，最後多次嘗試生物製劑，才壓制住皮膚潰爛化膿，小兒科醫師賴貞吟談起自幼對抗「膿疱型乾癬」親身經驗，從民俗療法到正規醫療，過程艱辛。正因飽受疾病之苦，執醫後，更能感受到病人及家屬的無助。因膿疱型乾癬 只穿長袖長褲賴貞吟表示，兩歲半那年高燒不退，指甲周圍潰爛，起初以為是甲溝炎，還拔了指甲，不料，全身起疹、皮膚化膿，父母帶她至高雄醫學大學附設醫院就醫，「皮膚切片」檢驗報告確診為罕見疾病「膿疱型乾癬」。「膿疱型乾癬」是基因型的罕見疾病，屬於自體免疫疾病，反覆發作，賴貞吟指出，發作時，病灶布滿全身，密密麻麻的膿包，相當噁心。為此，小時候不敢穿短袖、短褲，連夏天都穿著長袖、長襪，遮住皮膚，放學回家，脫了襪子，上面黏滿了膿液跟皮屑。賴貞吟在嘉義出生，父母都是小學老師，雖為知識分子，但面對女兒奇特難治的皮膚疾病，除了正規治療，也寄託宗教神明，常至宮廟祈福，還請天上聖母收她為乾女兒。擔心女兒遭受霸凌、排擠，賴爸爸還多次至教室向班導及同學解釋「膿疱型乾癬」是不會傳染給別人的皮膚疾病。聽說關仔嶺泥狀溫泉可以改善皮膚症狀，媽媽常騎機車戴著她上山泡湯，來回就要兩、三個小時。懷孕時大爆發 仍堅持餵母乳兩歲半發病後，一開始是使用類固醇治療，但只要停藥，病況就會反彈，發作得更加嚴重。因反覆發作，賴貞吟經常住院，待A酸問世後，自費用藥，雖然無法根治，但病況已穩定許多。第一次懷孕時，她擔心A酸會影響胎兒發育，更換了可快速代謝A酸，藥效變差，皮膚狀況時好時壞，在坐月子時病灶大爆發，但她堅持親餵母乳，仍然沒改回原來的藥物。第二次懷孕時，賴貞吟加入台大皮膚部主任蔡呈芳所執行的臨床研究計畫，接受恩慈療法，篩檢發現了兩個帶因的隱性遺傳基因，開始使用「生物製劑」，她表示，藥效奇佳，有記憶以來，全身皮膚首次正常，看著鏡子裡的自己，感動到想哭。第三次懷孕時，生物製劑效果就未如預期，仍會發作，產後更換另一款生物製劑後，才控制住病情。分享自身經驗 鼓勵徬徨病人「念醫學系時，知道膿疱型乾癬是免疫疾病，應該一輩子都不會好。」賴貞吟說，自小跟此疾病共處，但她還是樂觀看待，凡事往好的一面去看，或許「膿疱型乾癬」就是上天送她的生命禮物。賴貞吟表示，執醫後，只要遇到徬徨無助的病人或家長，她總習慣分享對抗「膿疱型乾癬」經驗，在面對眾多未知時，做好準備，面對一切，如果無法治癒，就學習如何自在地與疾病共處，「人生就是這樣，別人可以，為什麼我不行？」不要讓自己被疾病限制住了。
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2023-06-29 養生.抗老養生
濕氣累積堆積易疲倦、代謝慢、肥胖！中醫師推薦2道健脾養胃排濕料理
端午過後，臺灣正式進入悶熱潮濕的夏日氣候，人體體內也有各種濕氣累積，導致身心疲勞、皮膚濕疹、代謝變慢等，讓我們一起來認識身體的「濕氣」，同時也來試試具有排濕功能的中醫食療、藥膳料理吧~濕氣是甚麼「濕」這個字，左邊是水，右上方是日，也就是太陽，右下方是絲，也就是絹絲，指高級的織物。所以濕的原意，在《說文解字》中的解釋是「水。出東郡東武陽，入海」，依現今地理學描述，應該是指目前已經乾涸，黃河的支流「漯水」。我們可以發現，「濕」字與「漯」字在字形上十分相似，同樣指的是水，甚至在清代顧藹吉於《字鑑》一書曰：「濕漯本是同一字」。可見濕在人體，就好像自然界原本就存在的漯水，不需要對於濕避之唯恐不及。我們仔細觀察「濕」字，對於濕的含義也就更加清楚，被水浸濕的絲織品，掛在太陽底下，水分蒸發到空氣中，形成煙霧迷漫氤氳的樣子，就形成了濕。講到這裡，我們對於「濕」，要先下個定義。雖然它是人體之間細微的氤氳之氣，為無形之物，由水而來，但這樣還是不夠明確。人體之中，與水意思相關的，均稱為「津液」。「津」泛指比較清稀，流動快速的液體，通常分布於肌膚之間，作用是提供皮膚所需要的營養物質，溫潤肌膚；「液」則是指比較黏稠，主要分布在關節、腦髓及各個孔竅之間的物質。當然，津與液之間也是可以互相轉化的。津液的來源，從飲食而來，我們透過食物中的營養物質（中醫稱：精微物質）經由胃、脾、肺、三焦等臟腑的作用後，所轉化生成的物質，稱為津液。存在於經脈血管裡的津液，是構成血液的成分，存在經脈外，儲存於組織間液之間的，是構成間質液的成分。濕重是現代人的通病正常的濕氣，其實是自然界中萬物生長的必要因素，也是人體內正常水分的總稱。濕氣「內外有別」「外濕」：指的是自然界的水分及濕氣，包括天上的雲霧、夏日的雷雨、秋天的晨露、冬天的冰雪、山裡的泉水、涓涓的溪流、江流匯入的大海等，都是中醫稱的「濕氣」。「內濕」：指的人體內正常的津液及水分，也就是體液、組織間液等水濕代謝相關的物質。如果濕氣太過，影響到人體的健康，便成為「濕邪」，而濕邪造成的問題，有內外之分。「外濕」引起的疾病，指太多的濕邪透過口鼻或皮膚毛孔，入侵體內，比如在梅雨季節、久居濕地、經常淋雨出汗未擦乾身體等情況下，都有可能遭受濕邪。「內濕」引起的疾病，指體內運化濕氣相關的臟腑功能受損，導致濕氣排泄代謝不佳的情況，比如脾胃功能失調 、#肺氣受阻 、腎氣不足等等，體內的濕氣無法透過發汗排出，無法透過尿液排出，水濕累積在體內，變成容易誘發疾病的一種因素。美味又健康的排濕料理中醫認為脾主運化，身體的脾是體內津液代謝的總開關 ，如果脾虛失去運化，原本應該轉化為營養的精微物質，反而會轉變為濕氣及痰飲，導致痰濕堆積體內，導致肥胖，容易感覺疲倦乏力、頭痛腳輕、甚至皮膚黯淡。常常有人說：「我食慾非常好，甚麼都吃，應該沒有脾胃虛弱的問題。」其實脾主運化的功能，就好像我們對於胃所提供的消化能量來源。大家如果看過古時候升柴火的灶，在燒火時，必須不間斷的添加木材，才能維持一定的火勢。如果太過心急，一下子把所有的木材都堆滿了灶口，連一點點縫隙也不留，其實整個爐灶只會一直冒煙，連火都點不起來。有經驗的一定會在灶口留點空間，讓柴火擁有充分的空氣對流，也才能讓柴火升的又旺又穩呢！所以，炎炎夏季，讓我們一起來試試幾道可以幫助身體健脾養胃的排濕料理吧✍🏻四神湯材料：淮山40克、蓮子40克、芡實10克、 茯苓10克、 薏仁40克、當歸10克、瘦排骨600克、鹽 (後下)適量、水1000cc作法：1、排骨洗淨後切塊，再川燙去血水。所有中藥材洗淨，備用。2、起一鍋，放入排骨及所有食材，加入1000 CC 的冷水，大火煮滾後轉小火煮40分鐘，悶40分鐘。3、起鍋前下鹽調味，即可食用。保健作用：四神湯是傳統台灣小吃，可以利濕氣、健脾胃、固腎補肺、養心安神、增強免疫力。原本四神湯只有淮山、茯苓、蓮子、芡實四味藥材，為了增添香氣，加入了當歸，為了增強利濕的作用，加入了薏仁，排骨本身也提供很好的蛋白質，此道湯品溫補脾胃，營養又健康。荷葉糯米雞材料：乾荷葉六片、糯米兩杯、雞胸肉一片、乾香菇六朵、栗子六顆、蝦皮少許、醬油、蠔油、胡椒粉、油適量做法：1、 乾燥荷葉泡水3小時軟化，之後放入熱水中川燙備用。2、 乾香菇泡水1小時候軟化，切塊備用。3、 雞胸肉川燙後，切塊備用。4、 起鍋先乾煎香菇，再加稍許油炒香蝦皮，之後放入雞胸肉拌炒至半熟，同時放入糯米續炒至香氣出現後熄火，加入醬油、蠔油、胡椒粉等調味。5、 取適量內餡至荷葉中央，再放上一顆栗子，同時把荷葉下方往上折，左右互折後，再捲起收口即可。6、準備蒸籠，以大火蒸40分鐘，即可食用。保健作用：荷葉被廣泛用於中醫中，被認為有清熱解毒、利水消腫的作用。它可以用於治療熱病引起的口渴、小便不利及水腫等問題。現代藥理學研究發現，荷葉具有利尿消腫的作用，也能促進消化系統、緩解胃脹及消化不良等問題，同時還具有養心安神的作用，可以幫助舒緩焦慮、煩躁和失眠的情況。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-29 焦點.健康知識+
一直被蚊子叮的原因是什麼？科學家告訴你如何預防蚊蟲叮咬
【本文重點】夏季是蚊蟲活躍的季節，蚊子叮咬不僅讓人發癢，還可能傳播疾病。蚊子叮咬的機制是它們釋放一種混合物到皮膚，引起發炎反應。蚊子對人體味有不同的反應，但具體的原因尚未確定。防止蚊子叮咬的方法包括穿長袖衣褲，使用含有DEET或派卡瑞丁的驅蟲劑，清除積水防止蚊卵孵化，以及開風扇或空調並裝紗窗來防止蚊子進入室內。外出時要保持活動，不要靜止不動，並注意穿著適當的衣物。--by ChatGPT夏季不只氣溫炎熱，也是蚊蟲容易出沒的季節，被蚊子叮咬不僅讓你發癢，還會傳播包含登革熱、瘧疾、茲卡病毒感染症等疾病。事實上蚊子是世界上最致命的動物之一，造成的死亡人數比世界上任何其他生物都多。即便你周遭的蚊子不帶有這些病菌，被蚊子叮咬仍是一件惱人的事，以下為蚊子如何叮咬我們、什麼吸引蚊子以及如何阻止蚊子叮咬幾個常見問題的解答。蚊子叮咬的機制？大多數時候，蚊子吸食植物花蜜和汁液，但當雌蚊產卵時，需要額外的蛋白質，而這些蛋白質是通過喝血獲得的。美國約翰霍普金斯瘧疾研究所分子微生物學和免疫學助理教授Conor McMeniman博士告訴《CNN》，蚊子的優勢在於它可以快速吸血，然後在不被發現的情況下飛走。為了實現這一目標，蚊子向皮膚吐出一整套不同蛋白質的混合物，這些蛋白質充當止痛劑和抗凝劑，防止血液凝固。蚊子叮咬引起的瘙癢和不適是我們身體對這種化學混合物產生炎症反應的結果。人們對蚊蟲叮咬有不同的反應，有的人在蚊子叮咬後相對毫髮無傷地留下了幾個丘疹狀的斑點，而有的人可能會出現不得不護理的傷痕。什麼東西最吸引蚊子？McMeniman表示，有些人確實是比較容易吸引蚊子，他在《當代生物學》(Current Biology)期刊上最近的研究中記錄了這一點。蚊子對構成每個人體味的一系列化學物質的反應不同，它們認為某些化學物質比其他化學物質更令人胃口大開。不幸的是，找出某些人對蚊子特別有吸引力的原因並不是一件簡單的事情。雖然研究人員仍在探索哪些氣味吸引蚊子的細節，但蚊子找到我們的能力有一個一般模式。McMeniman指出，首先它們聞到你的味道，然後看到你，然後當它們足夠近時，也許距離宿主一公尺之內，它們實際上可以檢測到從你皮膚散發的熱信號。吸引遠方蚊子的最重要的氣味之一是二氧化碳，即我們呼吸時呼出的氣體。此外，一些研究表明，喝啤酒的人更容易被蚊子叮咬，而另一些研究則表明，包括紅色在內的某些顏色可能對蚊子特別有吸引力。如何預防蚊子叮咬？McMeniman建議，在夏季盡可能多地遮蓋身體非常重要，並使用經官方審核、含有敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)等成分的驅蟲劑。為了防止蚊子進入家中，確保你的窗戶裝有紗窗並在晚上打開風扇或空調。每周清除院子裡的雜物並排出積水，以防止蚊卵孵化。需謹記的是，沒有什麼靈丹妙藥可以保護你免受蚊蟲叮咬。儘管各種研究得出的訊息可能很誘人，但沒有簡單的飲食習慣、避免的顏色或肥皂的氣味就能驅趕蚊子。至於外出如何避免叮咬？國內防蚊權威、台大昆蟲系名譽教授徐爾烈曾建議，外出時千萬不要靜止不動，例如坐在涼亭或是鞦韆上聊天，那肯定成為蚊蟲攻擊對象。除此之外，比起各式防蚊小物，預防蚊蟲叮咬一定要穿上長褲、長袖衣服，如果至運動場跑步運動，務必帶著外套以及毛巾，運動後擦汗並穿上薄外套，否則一流汗，體溫高一點，就會招惹許多病媒蚊。防蚊液使用注意事項．距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑。．用於臉部時，先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍。．有傷口、過敏或曬傷的皮膚，不要使用。．如與防曬產品一起使用，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液。．幫孩子塗抹時，先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。．未滿5個月的嬰兒，勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。【資料來源】．What scientists say keeps mosquitoes at bay
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2023-06-29 醫療.泌尿腎臟
洗了還是臭雞雞！泌尿科醫點名「6原因」害GG飄異味 尿尿完少做1動作秒中
雞雞會臭多半是有細菌滋生，不同原因，也會產生不同種氣味！鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師指出， 最常遇到病人太臭噴香水，結果雞雞皮膚過敏、過度清潔洗刷，導致雞雞受傷破皮、以為性病，幫雞雞亂亂塗藥，並提醒現在看泌尿科非常方便，不用跑到大醫院，有問題還是要問專業醫師，比較妥當唷！臭雞雞原因大公開 找出原因擺脱臭味雞1.射完直接睡死不論自己來或是性行為，射完倒頭就睡，隔天又直接穿內褲出門，細菌將殘留的精液，轉化成很恐怖的氣味。〉〉〉解：要用衛生紙擦拭乾淨，最好是清洗後再休息，避免細菌滋生。2.汗腺太發達皮膚交摺處汗腺較發達，汗腺會分泌蛋白質，細菌若滋生將蛋白質轉化成別種物質，就會散發出特別的味道。〉〉〉解：止汗劑、體香膏，若還是很嚴重的話，可以進行手術，連同其他汗腺一起處理。3.從來不換內褲有些人比較節省，內褲穿了好幾年都不換，有時可能是內褲臭，不是雞雞臭，加上褲子悶熱，就會有發酵惡臭味。〉〉〉解：建議平均3-6個月要更換全新的內褲，錢該花的還是要花！4.尿完不抖乾淨俗稱廁所味、小便斗味。尿液不抖乾淨，加上褲子悶熱，就會有發酵惡臭味。〉〉〉解：尿乾淨！抖乾淨！再收到內褲裡面，若可以的話建議用衛生紙輕輕擦拭。5.下體細菌感染發炎or感染，甚至是性病等，或多或少會因細菌過度滋生，可能流膿流湯，惡臭味就會產生。〉〉〉解：若排除其他問題，還是很臭的話，建議即刻就醫，讓專業的來了解狀況。6.你的包皮太長很多人此生包皮從來沒褪下過，可想而知殘留了多少精彩污垢，自然就會有濃濃的惡臭味。〉〉〉解：翻開來洗，加強清潔，若還是臭臭的話，就建議要割包皮延伸閱讀：．別輕忽包皮健康！忽略「翻開」這動作 小心嚴重發炎．「小弟弟」紅腫熱痛求診，褲子一脫醫嚇傻！不需過度清潔，陰莖保養5秘訣．多快射精算早洩？許藍方曝快槍俠「時間」，做好1件事助改善責任編輯：陳學梅
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2023-06-26 活動.活動最前線
【粉絲團推薦】輕鬆減脂0負擔 你想知道的減重撇步都在這！
你知道嗎？想要降體脂，讓成份融入生活也是一種方式！想要擁有輕盈的體態，試過千百種方式，卻仍無法達成目標？原因可能出在你所忽視的皮下脂肪、內臟脂肪。什麼是皮下脂肪？儲存在皮膚之下的脂肪，能用手捏出一塊肉，如手臂、大腿、臀部，並由外觀明顯看到。什麼是內臟脂肪？內臟脂肪就是腹部周圍的脂肪，包圍著臟器，因此內臟脂肪過高 不僅會影響體態，還會直接影響健康。減肥是一項艱難的挑戰，除了控制飲食、適度運動，最關鍵的核心還要從身體的代謝做起。代謝率與減肥效果密切相關，尤其是脂肪代謝、能量消耗等重要因素，甚至還會影響體脂肪累積。「輕脂大師不傾脂」提供加速代謝的建議參考，從營養攝取、運動方式，到減少脂肪累積、提高能量消耗等促進代謝的生活資訊，教你如何有效燃燒脂肪。💡想了解更多減脂減重的方法嗎？請按讚、追蹤「輕脂大師不傾脂」粉絲專頁。👉點此前往粉絲專頁▶
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2023-06-26 癌症.飲食與癌症
子宮內膜癌患者不能吃豆類食品？醫師建議每日攝取黃豆量
子宮內膜癌患者不能吃豆類食品是真的嗎？一位五十多歲停經後婦女，2022年於本院做定期子宮頸抹片檢查，報告結果「意義不明的非典型鱗狀細胞 (ASCUS) 」，婦產科醫師建議進一步檢查。在陰道超音波檢查中發現子宮內膜長瘜肉，3月中旬患者接受子宮瘜肉切除，病理報告「子宮內膜非典型增生」，醫師仍不放心。於4月安排腹腔鏡子宮切除術，手術後的病理報告竟然為「子宮內膜癌」，為求慎重起見，於是再安排輔助性放射線治療。前些日子，這位病人跑來問我：「賴醫師，朋友告訴我不能吃豆類食品，是真的嗎？」我回答：「妳當然可以吃囉！黃豆、豆腐、豆漿還有其他豆製品都是很好的植物性蛋白質來源。」我接著說：「喔！我知道妳是擔心裡面的大豆異黃酮是嗎？」，病人 …。女性荷爾蒙與癌症關連性與女性荷爾蒙（雌激素）相關聯的癌症有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等，雌激素會刺激這些含有荷爾蒙受體細胞的生長，使女人出現第二性徵，包括：胸部更豐滿、皮膚有彈力、人變得青春美麗、懷孕生小孩 …）。當然，雌激素也可能會刺激正常細胞癌化現象；或者促進患者的癌細胞再度增生，導致日後癌症復發或轉移情況發生。大豆異黃酮是植物雌激素大豆異黃酮的化學結構與功能類似女性雌激素，故稱為「植物雌激素」，不同於「動物雌激素」（即在自己體內製造或動物產生的雌激素）。大豆異黃酮是「弱雌激素」作用，不會有細胞癌化情況發生，有許多大型臨床試驗都支持這個論點，所以不用害怕雌激素的副作用。對於停經後婦女，因體內雌激素減少，容易造成鈣質流失，導致骨質疏鬆；因此許多醫師及營養師都建議停經後婦女應該多喝豆漿和豆製品。 每天要攝取多少豆類食品才夠？根據許多醫學文獻發表：『建議每天攝取大豆蛋白25公克或大豆異黃酮40～80毫克』。 若以大豆異黃酮含量占黃豆 0.2%，則每日需攝取黃豆量 = 50 ÷ 0.2% = 25000 毫克 = 25 公克 = 豆漿 1.5 杯 = 傳統豆腐 5 格 = 嫩豆腐3/4盒 = 小豆干 1.5 片。這是約略計算值，癌友們可以自行增減量或選擇自己喜歡的豆類製品，重要的是『持之以恆，以竟其功』。每日需攝取黃豆量（擇一） 每日需攝取黃豆量 = 50 ÷ 0.2% = 25000 毫克 = 25 公克 =豆漿 1.5 杯=傳統豆腐 5 格=嫩豆腐3/4盒=小豆干 1.5 片（本文出自《腫瘤科賴易成醫師手札》粉絲團，非經同意請勿轉載）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-26 養生.健康瘦身
吃辣椒可以幫助減肥？營養師曝4大好處：用塗的當心恐傷皮膚
「吃辣椒可以幫助減肥嗎？」營養師張家祥（Ricky）在部落格發文說明，辣椒富含「辣椒素」，經研究證實，吃辣可以幫助提高新陳代謝，並加速脂肪的代謝。不過他也自曝曾嘗試「塗辣椒減肥法」，結果皮膚痛到宛如燒燙傷，連碰冷水都痛！呼籲民眾不要誤信偏方，且適量攝取就好，真正的減脂關鍵還是熱量赤字。1.辣椒富含多種營養素45克紅辣椒的營養成分：18大卡、0.8克蛋白質、0.2克脂肪、3.9克碳水化合物、0.7克纖維。並含有維生素 C、維生素 A、維生素 B6、維生素 K、鉀和鎂等。維生素A可以幫助增強免疫系統、骨骼健康，維生素C對膠原蛋白的生成跟鐵質的吸收也有幫助。2.辣椒素可抗炎和抗氧化增加代謝消耗是減肥中很重要的一個關鍵。吃進辣椒時，辣椒中的辣椒素就會大量產熱，促進新陳代謝、刺激血液循環，幫助減肥跟燃燒脂肪。高劑量補充辣椒素會帶來多種益處，包括：緩解疼痛、提高運動效果、降低血糖水平。研究顯示，辣椒素具有抗炎和抗氧化特性。3.富含植化素除了辣椒素，辣椒還含有更多的保護性植化素，具有抗氧化和抗炎作用。辣椒有：類黃酮、維生素C、類胡蘿蔔素，這些植化素都可能有助於防止氧化所引起的細胞損傷。吃富含抗氧化劑的食物（如辣椒）的飲食可以幫助促進增強身體的抗氧化防禦能力，可以預防，例如心臟病，並可能有助於延長你的壽命。4.無需加鹽即可作為食物調味食用過多的鹽對健康造成損害，甚至可能增加罹患高血壓的風險。改為使用辣椒來調味食物，可以幫助減少鹽的攝入量。一項研究發現，當參與者在湯中加入辣椒時，他們比較不會想吃鹽，而且不那麼飢餓，但是在食用辣椒後，似乎更想吃甜食和脂肪。吃辣減肥原理一項研究證實，吃辣椒能助於減肥，是因為辣椒素可以提高運動表現的效果，並提升了身體代謝脂肪的速度，還可以增加飽足感，所以辣椒確實是能夠幫助減脂。張家祥提醒，只單靠吃辣是不會有減脂功效的，它就像是催化劑一樣，當吃了含辣椒的食物，可以幫助增強運動表現，進而提高整體的代謝量，還可以加速脂肪代謝，這樣才有辦法幫助減脂，所以說主要還是要靠飲食跟運動才是減脂的重點，吃辣都是輔助品。也有研究顯示證實，每天攝取3mg辣椒素，大約可以提高大約50大卡的基礎代謝率，以辣椒粉的辣椒素含量來看，大概1.8克的辣椒粉，就會有3mg的辣椒素。辣椒雖然能夠提高燃脂的效果，但效果也是有限的，不建議攝取過辣。雖然市面上有蠻多相關的補劑，專門幫助促進新陳代謝的保健食品，都是以辣椒素去製成的，不過裡面除了含有辣椒素，通常還會有像是咖啡因、兒茶素，所以不只有辣椒才有這樣的效果。辣椒「塗」身體 恐傷害皮膚！張家祥坦言，自己以前為了減肥，嘗試了「用辣椒塗身體再用保鮮膜包起來」，他回憶：「當時身體確實冒汗了，但接著就像燒燙傷一樣，我的皮膚非常的痛，連碰冷水都痛，我才覺得不對勁，根本就是皮膚受傷了。」他表示，塗辣椒減肥法跟覺得流汗等於減脂的迷思一樣都是錯誤觀念，因為流汗減的體重大部分都是脫水，補充水分後體重又回來了。當時為了減肥不擇手段，失敗好幾次又花錢，最後還是苦到自己。不過也是因為經歷了這些錯誤的減肥法跟觀念，決心考上營養師，跟民眾分享正確的減脂概念與知識。這些人不適合吃辣減肥張家祥最後呼籲，吃辣可以幫助減肥，但如果沒有做到熱量赤字，想瘦一切免談。辣椒只是幫助減肥的輔助器，真正的減脂關鍵還是熱量赤字。而且辣椒刺激性較強，吃太多可能反而會導致胃穿孔或十二指腸潰瘍等狀況，所以如果本身胃就不太好、容易有胃食道逆流的人，就不建議為了減肥提升代謝而堅持吃辣椒。【延伸閱讀】當心優格熱量陷阱！ 注意2件事才能健康享瘦【減重專輯】肥胖指標「腫」麼看？ 打造減肥計畫「享瘦人生」資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58113責任編輯：辜子桓
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2023-06-24 醫聲.醫聲要聞
醫師被離職再添一樁！民團曝院方「無成本」解僱手法
醫師被離職再添一樁。於亞東醫院服務逾10年的皮膚科主治醫師王姿予，去年6月30日聘僱契約到期時未收到醫院聘書被迫離職。全國醫師醫療產業工會理事長吳欣岱表示，住院醫師已納「勞基法」，臨床研究醫師也受衛福部保障，但主治醫師仍是「勞權孤兒」，沒有任何法規保障，籲衛福部、立法院盡速推動「醫療法」修法，保障主治醫師勞動權益。「面對主治醫師在勞權保障不充分、不平等下，醫院惡意無成本解僱事件又一樁，內心非常難過。」台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說，醫師勞動權益缺乏法規保障，其實十分弱勢，如果院方不願意續聘醫師，只要在契約到期日前，不要和醫師有任何溝通，當契約到期時，院方不需付出任何資遣費，就可讓醫師失去工作權，日前已發生彰化基督教醫院等醫院惡意不續聘醫師事件。全國醫師醫療產業工會今出面說明「醫師勞權無法可管，醫師被離職再添一樁」事件，王姿予表示，去年6月底，她被迫從亞東醫院「狼狽離職」，個人去留事小，但是最不捨的是病人和學生們，去年5月有兩位主治醫師跟著王姿予提離職，但他們一走，亞東醫院的皮膚科將會喪失訓練住院醫師資格，她急著求見高層，希望能拿點補助留人，但高層卻說「妳是主任，還是我是主任？」要她自己想辦法。最後王姿予於去年6月30日聘僱契約到期，都未接到醫院任何聘書只能離職。王姿予指出，亞東醫院在未續聘她的情形下，為維持皮膚科專科醫師訓練醫院的資格，聘用兼任主治醫師，但仍遭衛福部發現而取消訓練醫院的資格，但住院醫師何其無辜，亞東醫院不當不續聘行為，除造成醫師權利受損，更罔顧病患就醫權益。「若勞基法或醫療法明文規定，醫院和主治醫師的定型化勞動契約條款，我就能受到保障。」王姿予說，醫院就不能未經預告且毫無理由的不續聘，迫使離職，目前將對亞東醫院違法、管理不善行為，將向衛福部及監察院提出檢舉。陳亮甫說，醫師常被認為是自主性高、收入高，和醫院的關係接近合夥、拆帳制，不需要法律來保障工作權益，但現在醫療體系人力問題惡化，且大型醫院採取盈利導向，醫師往往無法和院方平等協商，導致不平等待遇，如今法規有問題、有漏洞，衛福部無動於衷，呼籲應加以重視，讓醫師受到「勞基法」、「醫療法」保障，不要讓蔡英文總統的競選承諾跳票。吳欣岱說，疫情期間接獲多起主治醫師遭醫院惡意不續聘案件，如此踐踏主治醫師的勞動權益，也犧牲了病患的健康權及住院醫師的學習權，呼籲衛福部、立法院應盡速推動「醫療法」修法，以保障主治醫師勞動權益。
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2023-06-24 名人.許金川
許金川／「我生日我不知道，但忌日我大概知道。」真相如何？
好友愛開玩笑。有朋友問他：「你生日何時？」他總是說：「我生日，我不知，因為我出生時，我還小，沒記憶。但我自己應知道忌日何時，而且我會先向你收白包！」雖說是開玩笑的話，但也有幾分道理。話說幾十年前醫藥衛生不發達，很多鄉下人家生產是由產婆到家裡接生，可能器械消毒不完全，或接生技術不好，有些新生兒出生不到幾天就破傷風或各種感染而往生。台語有句俚語：「死囝仔，膨肚短命！」可能是指新生兒死時肚子大大的，夭折之意。因此，在那個年代，父母親總會在小孩出生之後看個兩、三個月還健在，才會去報戶口，所以戶口名簿或身分證上的出生年月日常不準之因。至於人會何時死，通常大部分是無法預知的，除了罹患癌症或少數例外，例如死意甚決，想一死了之，自殺預謀者。人不能預測忌日者，通常是飛來橫禍，例如交通意外事件或他殺者。此外，人得了慢性病大概也會拖個一段時間，往生時間雖可估計，以月計或以年計，但如果突然心臟病發作或突發性腦中風就不可預測了。例如中年以上，膽固醇高不控制者，可能突然心臟病發作倒地不起，通常是心肌梗塞或主動脈剝離，或突然心律不整而往生，這種情形通常自己無法預測，當然無法預收白包了。倒是得了癌症，如果無法根治或缺乏特效藥，這時候，醫師通常可以告訴家屬大約還有多少日子。有些癌症最後病人痛苦，家人也心酸，因為又無法安樂死，「求生不得，求死不能」是人間悲劇。至於得了以前台灣第一大國病─肝病，倒是大都可以預測還有多少日子。例如國父臨終前交代同仁「革命尚未成功，同志仍須努力」，因為國父得的膽囊癌或膽管癌末期無藥可治，皮膚發黃，精神日益疲憊，人逐漸消瘦，由發病至往生短短三個月。此外，如果得了猛爆性肝炎，如果沒有肝臟移植，病人皮膚日漸黃，精神日漸委靡，通常也都在發病後6周至8周因肝昏迷而往生。古人說：「未知生，焉知死。」從現代醫學眼光來看可是有另一番真理。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-06-24 焦點.健康知識+
發冷、發燒、盜汗，為什麼會「畏寒」？原因超過10種！醫師教你畏寒時如何分3階段處理
畏寒不只會感到寒冷、全身肌肉不斷發抖，也可能合併間歇性發燒和雞皮疙瘩。不少人應該都曾碰過「畏寒」的狀況，但畏寒的原因其實有很多可能。畏寒不只會感到寒冷、全身肌肉不斷發抖，也可能合併間歇性發燒和雞皮疙瘩，狀況可間歇性地持續數小時到數天。畏寒，通常也意味著身體的某些嚴重感染，例如泌尿道感染、細菌性腸胃炎等等，持續嘔吐或是環境低溫也都是可能原因。小孩因為感冒等原因發燒的時候，也容易伴隨畏寒發冷的症狀。女星嚴立婷過去就曾分享自己畏寒的經驗，她說，某晚自己突然無預警畏寒、發高燒，半夜還全身爆汗。但神奇的是，隔天醒來就痊癒了，讓她嚇得上網尋求大家意見：「請問昨晚那段畏寒到發高燒到底是有鬼還是怎樣？」女星嚴立婷過去曾分享自己畏寒的經驗。該PO文也引起不少網友共鳴，紛紛留言分享經驗，表示可能是腎盂腎炎，或經前症候群、細菌感染等原因引起，建議她就醫檢查清楚。到底畏寒的時候該怎麼辦？原因有哪些？會和確診有關嗎？面對各種成因和症狀又該如何解決？與畏寒有關的問題一次解答！畏寒的原因有哪些？在一般正常的溫度下，如果還是會感到身體發冷、發抖，常見的原因有2個，一是長期過度疲勞、睡眠不足；二是飢餓。美國醫界在1988年時，已經將「長期為疲勞倦怠所苦，卻又無法找出真正原因的狀況」定義為「慢性疲勞症候群」（CFS），而診斷慢性疲勞症候群的第一項次要條，就是輕度的發熱或怕冷。牛津大學所進行的研究也發現，睡眠不足會導致體內荷爾蒙升高，血液會集中流向最需要的部位如主要器官，皮膚溫度自然會下降，產生寒冷的感覺。至於人在飢餓時，身體需要的營養供給不足，沒有足夠的物質來產生熱量，人也會容易感到身體發冷。幾種疾病可能出現畏寒的症狀此外還有幾種疾病，也可能出現畏寒的症狀，整理如下：1.甲狀腺功能低下甲狀腺位於於頸部喉結下方，是人體影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響。如果甲狀腺體無法製造足夠的甲狀腺激素，或是身體無法有效處理這些激素，就可能得到甲狀腺功能低下疾病，而最主要的病徵之一就是感覺寒冷。2.血液循環不良／血管疾病由於人藉由血液的流動為全身帶來熱量，當血液循環變差、熱量不足時，就會導致畏寒狀態。血管疾病有動脈硬化（血管狹窄）、凝血疾病、雷諾氏病（手指或腳趾動脈痙攣，肢端膚色呈現蒼白），而血管出問題的症狀之一，就是感覺皮膚濕冷或乾冷、手腳冰冷。3.糖尿病部分糖尿病患者在治療期間也會出現身體發冷的症狀，主要是血糖持續升高損傷周圍神經引起的。而腎臟因糖尿病受到損害的糖尿病腎病變，其中一個症狀也是感到寒冷。4.肌肉量少肌肉扮演為身體製造熱量的角色，若運動量不足、很少活動肌肉，將會造成熱量不足，身體持續處於畏寒狀態。5.自律神經失調持續累積壓力與不規律的生活習慣，可能導致自律神經失調。若自律神經失調，將無法發揮調節體溫的功能，甚至出現上半身發熱、下半身卻熱量不足的狀態，而伴隨失衡狀態，同時也可能出現腿部冰冷、心臟莫名怦怦跳和頭痛等症狀。6.貧血血紅細胞負責給身體各部位輸送氧氣，貧血後，血液會優先供氧給心臟和大腦等重要器官，導致體表血管關閉，造成身體寒冷的感覺。7.荷爾蒙失衡相較於男性，畏寒較常發生在女性身上，主要原因在於荷爾蒙是否平衡。排卵與生理期時，荷爾蒙容易失衡，造成血液循環變差，出現畏寒的症狀。8.感冒發燒畏寒時還會出現哪些症狀？一般常見的畏寒症狀為手腳冰冷，但有些人因常期勞累、熬夜、嗜吃冷飲，導致氣血虛弱，進而使得身體產生疲勞、手麻、肩膀僵硬的隱性畏寒症狀。以下是畏寒時容易一起出現的症狀：1.容易腰酸背痛2.容易手麻3.長期肩頸僵硬4.吃了寒涼食物易拉肚子5.女性婦科易發炎6.體溫較低 （低於36℃）7.容易疲勞或眼睛乾澀8.腳易浮腫或有沉重感9.男性頻尿畏寒會和新冠確診有關係嗎？有可能。例如毒理學專家招名威近日在臉書分享自己確診的經驗，表示自己確診前就出現手腳冰冷、畏寒顫抖的症狀，但一直快篩不出病毒；等病毒潛伏3天後，才終於快篩出確診，可見畏寒的確可能與新冠確診有關係。至於新冠確診如何和一般感冒、流感做區別？雖然都可能出現發燒症狀，但新冠肺炎和Omicron可能還會多出乾咳、乏力疲勞、失去味嗅覺等症狀。畏寒時怎麼辦？書田泌尿科眼科診所家醫科主任醫師康宏銘表示，正常人早、晚體溫並不相同，下午會比早上高一點；早上6點時，口溫大約是37.2℃；下午4點時，口溫則約為37.7℃，所以平均體溫為37.5℃，如果量得體溫超過這個溫度，就表示發燒了。畏寒發燒也可以分成發冷期、發熱期及退熱期三個階段，處理方式會不太一樣：1.發冷期：全身發抖、手腳冰冷此時的照護應以保暖為主，預防打寒顫。若有口渴現象，應補充溫水。此階段不可進行物理性降溫，如溫水拭浴、躺冰枕等，否則反而刺激體溫中樞燒得更厲害。發冷期時的照護應以保暖為主，預防打寒顫，並適當補充溫水。2.發熱期：全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等此時應注意水分的補充、營養的攝取，並留意是否出現脫水症狀，可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後，體溫若持續高溫時，再以物理方式輔助降溫，減輕病人不適。3.散熱期：流汗、體溫稍降體表會藉排汗來散熱，所以應補充水分、注意適當保暖，並且把汗水擦乾，換穿寬鬆、易吸汗的衣物較佳。畏寒和拉肚子有關係嗎？有，且會和細菌性腸胃炎較有關。急性腸胃發炎通常可分為「病毒性腸胃炎」和「細菌性腸胃炎」，國立陽明交通大學醫學院講座教授兼副院長吳俊穎表示，兩者略有差異的地方是，病毒性腸胃炎雖然會發燒，但很少出現發冷、畏寒；細菌性腸胃炎則比較容易合併出現發燒、畏寒，而且細菌性腸胃炎也較常合併有血便、膿便。至於一般暴飲暴食或刺激性食物引起的急性腸胃炎，通常不會出現發燒症狀，必須有病原菌感染入侵，身體受到毒素刺激，才會啟動身體自我保護機制，體溫上升，出現發燒現象。延伸閱讀： 11種「含鋅食物」排行榜大公開！「含鋅蔬果」有哪些？缺鋅13種症狀一次看 硅藻土地墊瞬間吸水的秘密》水分都到哪裡去？真能除濕防霉？清洗保養大公開責任編輯：陳學梅
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2023-06-24 養生.家庭婚姻
林志玲談當媽媽心情！育兒不是一個人的事，經營婚姻隨時不忘貼心小細節
在剛剛好的時間結婚，也在剛剛好的時間有了孩子，林志玲擁有了最想要的幸福生活，自從小孩出生，她與Akira未曾公開曬娃，但是每每都能從社交平台上，感受志玲姐姐對於生活、家庭與孩子無限的感恩與感動！她和Akira在2019年結婚後短暫定居日本，近來生活又移居回台灣，睽違半年的時間，林志玲為了出席醫美活動又站在鎂光燈前，她身穿一襲銀白色流蘇短禮服，展露極佳好身材，依然是我們心目中最完美的女神！她也同時分享，近來對於孩子、婚姻與自己的心情！孩子，有一個就很滿足了就像她曾說的，目前的生活重心都放在陪伴孩子成長！談到一歲多的兒子，林志玲滿是身為人母的溫柔眼神，兒子身形也遺傳到她和Akira，她緩緩說道，一歲多的兒子不僅已經會說話，而且體態長得非常快，似乎直接從嬰兒期跳到兒童期，「他才一歲多，但出門常都被誤以為是四歲的小孩」。兒子的長相，出生的時候像爸爸，但現在慢慢像我，眼睛圓圓的比較像我，髮量像爸爸，皮膚像我比較白，鼻子像爸爸。現在比較黏我，不過寶貝很喜歡跟爸爸一起玩遊戲！至於第二胎進度，她則說：「上帝已經給了我們最好的禮物，我會用我的一生來灌溉我的家庭，有一個就很滿足了。」婚姻，隨時不忘貼心小細節林志玲與Akira結婚育有一子，婚後雖然沒有一起公開同框，但每次出席活動被問到婚後生活，兩人的言語中總對彼此充滿的感謝與愛意。 甚至，2022年11月17日三週年紀念日的時候，林志玲更在深夜分享心情，浪漫告白Akira：「最好的時間我遇見了你，普通的日子平凡而浪漫。未來，我們平平安安就好。日子渺小重複卻都是幸福，快樂在發酵，生活在前行，手牽手，帶著我們的小寶貝，所有美好都在路上。」兩人婚後其實就跟一般夫婦一樣，老公Akira最近就發現她瘦了，林志玲笑說：「帶小孩都穿的比較寬鬆，最近開始穿緊身的衣服，就被眼尖的他發現，我就非常開心說『沒錯』！」除此之外，她也經常和姐夫AKIRA一起去爬山，感受久違的兩人相處時光！育兒，不是一個人的事林志玲跟 Akira是彼此的最佳隊友，兩人如何分工，她曾經說過：「照顧小孩都是互相照顧，沒有誰是一定的擔當。所謂的隊友就是接力吧，可能我們沒有辦法一起坐下來吃飯，那就是你先吃、吃完我再吃。」新手爸媽階段，她體諒先生白天要上班，因此寶寶夜晚哭鬧就由自己起床安撫；老公也會貼心安排全家小旅行，這讓她感到非常貼心。林志玲笑說：「當媽媽真的要把優雅放下，全心全意將心思放在孩子身上，因為常常情況是很狼狽的。」自己，別讓『幸福肥』停留太久一直以來的女神光環，自從將大部分時間留給家庭之後，林志玲坦承，「享受當媽媽的時候，『幸福肥』也就來了！」林志玲也透露當了媽媽之後，想要維持體態真得不容易，她繼續說：「在家的時候，我就開始越來越自在，越來越放縱，我記得有一次我抱著孩子出去，然後看到大鏡子的反射，我看當場被自己嚇到，天啊！這是誰？」她說，「抱著孩子都得挺肚、用骨盤的力量，常彎腰駝背把肉囤積在肚子，不正確的姿勢，只會讓下盤愈來愈腫，」為了重拾自信，「我真心覺得，這股力量來自於愛自己，最近我選擇醫美療程來健康瘦身，感覺肚子收緊而且有劇烈運動後的感覺，整個人都輕盈了起來，半年下來不但肌力變好，也不用擔心穿不下衣服！」 重拾自信後，再度穿上結婚after party的禮服，感覺又回到新婚的當下，一向感性的她說 ，生活、家庭與孩子，都帶給她滿滿的感恩與感動，她會用一生來守護最愛的家！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-06-23 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／罹癌別檢討自己，可能是運氣不好！吳敏綺分享乳癌日記鼓勵癌友
「雖然得癌症可能是運氣不好，但現在回想起來我的運氣還算不錯。」綺顏診所院長、皮膚科醫師吳敏綺說，做乳房攝影當天，天氣正好，剛好收到衛生單位簡訊通知，家裡附近有乳房攝影車，熱愛運動的她就騎腳踏車前往，當時什麼症狀都沒有，卻因此早期發現及早處置。健檢沒追蹤 乳房攝影發現異狀吳敏綺坦言，其實在前一次健檢時已發現乳房有鈣化點，需要追蹤，但因為無症狀，因此輕忽而沒有定期追蹤。她是在2021年春節前做乳房攝影，沒多久就接到通知有異狀，很心急地託人去拿檢查報告，大年初二請在醫院工作的親戚幫忙看報告，再經由乳房穿刺檢測初步得知是乳癌第一期。考量先生在長庚醫院任職，吳敏綺於是轉往長庚醫院就醫且確診罹患乳癌，進而接受達文西機器手臂乳房全切除手術以及自體游離皮瓣乳房重建手術。「從被診斷乳癌到開刀的時間很短暫，當時幾乎每天睡前都在哭。」吳敏綺憶及那段時光仍不禁泛淚。她說，直到決定開刀到那刻，才比較安心。手術後，必須住進加護病房三天，吳敏綺說，那時非常痛苦，不只傷口大，人更難以完全躺平，甚至出現全身麻醉後的幻覺，感覺整個人都要掉到床裡面，現在想起來仍心有餘悸。術後追加標靶治療 如今穩定控制然而，術後的病理報告卻證實，她罹患乳癌第二期，因此還必須接受標靶化療，歷經14次的抗體藥物複合體T-DM1治療，期間一度因副作用血小板低下問題嚴重而暫停，完成療程時已是2022年中旬。但這不是治療的終點，為控制乳癌癌細胞，目前吳敏綺仍要吃抗荷爾蒙藥物Tamoxifen，並且每3個月回診一次。Tamoxifen有其副作用，可能會造成子宮內膜增生或是其他病變，因此她須定期到婦產科做超音波檢查，現今屬於穩定控制階段，「希望一切順利」。吳敏綺是一個閒不下來的人，術後一個月就回到診所看診，但減少看診時間，術後兩個月便開始去海裡游泳，也漸漸重拾熱愛的跑步，甚至挑戰鐵人三項「半鐵」。她說，生病之後，更重視生活以及工作間的平衡，一方面不讓自己太累，另一方面再次擁抱原本熱衷的事物。家人是支持力量 看診更具同理心「現在我對事情看得更開，不像以前總要求完美、給自己太大壓力，有些不重要的事情也不會往心裡去，更重視與家人的相處。」吳敏綺說，在治療期間，家人是重要的支持力量，不只是實質上的照護，更在情緒低落時陪伴她。她與先生、兒女有不少共同興趣，會一起上山下海、運動、旅遊等，生病後更把握時間去基隆游泳、坪林種茶，盡量不讓原本的生活受到影響。吳敏綺很願意分享生病罹癌的經驗，並且把她的治療過程變成乳癌日記公開在網路上，「希望有一樣疾病的人看到後，可以得到一些安慰，甚至是鼓勵。」她說，有求診的病人是因為看到她的抗癌日記而來，並且在看診的過程跟她分享自己的故事。她經歷生病之後，在看診時也變得更有同理心，有不少病人不只體諒她生病，還會來關心她的狀況。有些人生病後會檢討自己是不是什麼地方做錯了，或是飲食哪裡沒有做對。吳敏綺認為，癌症沒有絕對的成因，可能就是運氣不好，因此，不需要去改變原本的飲食或是生活方式，「我就要按照原本想做的事情去做，甚至要過得更精彩！」吳敏綺小檔案●現職：綺顏診所院長、皮膚科醫師●年齡：56歲●罹患疾病：乳癌第二期●發病時間：2021年初●症狀：無症狀●治療方式：乳房全切除、自體皮瓣重建乳房手術、T-DM1標靶治療、抗荷爾蒙藥物Tamoxifen●想告訴病友的一句話：不用檢討自己做錯什麼事，或是什麼原因造成得癌症，要把原本的生活過得更精彩。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-23 養生.聰明飲食
富含葉酸、葉黃素、鉀！專家詳解羽衣甘藍營養功效及料理方式
羽衣甘藍是多年來在國外非常流行的一種超級食物，各路養生健身達人都非常推崇它，而日本大為流行的青汁，羽衣甘藍也是主角成分之一。連好萊塢養生教主葛妮絲派特洛都親身在自家網站分享羽衣甘藍烤脆片，想要自己試著做羽衣甘藍脆片，也可以參考韋恩的作法。然而羽衣甘藍台灣不久之前還算少見，身價也很不凡，想吃幾乎都還得靠進口，但是最近因為種植技術的克服，所以也能逐漸普及到在大賣場也買得到了。羽衣甘藍之所以被美稱為蔬菜之王，是因為它的熱量超低，但是各種營養如維生素A、維生素C、維生素K、葉黃素、鈣質、葉酸、纖維素都超級豐富，簡直就是個天然的濃縮綜合維他命。以下就為大家分析在食物營養密度評比中，為何羽衣甘藍能夠勇奪所有食物的第一名。羽衣甘藍的身世羽衣甘藍與高麗菜、青花菜、大白菜、小白菜、大頭菜、青江菜、油菜、芥菜、白蘿蔔等等都屬於十字花科的蔬菜，更嚴格的來說，羽衣甘藍應該算是這些十字花科蔬菜的原型，日後才透過突變或育種等手法衍生出這些其他十字花科蔬菜。羽衣甘藍有一種特殊的苦味，因為纖維質豐富也讓質地有點粗糙，所以口感與風味其實不是很討喜，所以一直被人們忽視了很多年，直到近年來研究它的高營養價值後，才又重回到大眾的餐桌。羽衣甘藍有不少品種，但共同的特點就是葉片不會結球，葉片邊緣有鋸齒或皺褶，這也是為何他被命名為羽衣甘藍或是羽葉甘藍的原因，而且呈現深綠色，所以屬於深綠色蔬菜的一種。羽衣甘藍原產於地中海一帶，喜好攝氏20度附近的冷涼環境，對台灣來講栽種不太容易，所以羽衣甘藍之前在台灣並不普及，價格也不親民，直到近年來許多農民投資高成本的環控溫室，提供羽衣甘藍比較適合生長的環境，這才讓羽衣甘藍普及到各大賣場，讓更多人可以享受，如圖片中韋恩之前曾拜訪過的三欣園藝，就以生菜花束等特殊精緻包裝供應Jason’s Marketplace等高檔超市。羽衣甘藍的高營養密度知名的營養醫師福爾曼 (Dr. Fuhrman) 曾經將所有的食材進行總和營養密度(Aggregate Nutrition Density Index, ANDI)的計算，計算原理是H= N/C (Health = Nutrients/Calories) ，也就是將食物的營養除以熱量，評比之下，羽衣甘藍營養密度高達1000分，高居所有食物的第一名!以下摘錄 Dr. Fuhrman Aggregate Nutrition Density Index 福爾曼醫師的營養密度評比：可見羽衣甘藍營養有多豐富，而深入分析後，可以了解羽衣甘藍擁有的特殊營養主要有以下:葉酸我們的身體每天都會不斷產生新生的紅血球。 葉酸屬於維生素B群的一員，是產生紅血球的必需輔酶，所以是造血不可或缺的一種營養。羽衣甘藍含有豐富葉酸，葉酸含量是高麗菜的 1.5 倍以上。每 100 克新鮮羽衣甘藍含有 120 微克的葉酸。 18歲以上的男性和女性對葉酸的每日需求量為400微克，所以只要吃下100克羽衣甘藍就可以可以提供1/4以上的每日需求量。而依「國人膳食營養素參考攝取量」建議備孕中的婦女在孕前1個月至懷孕期間每日攝取600微克葉酸，哺乳婦女每日攝取500微克葉酸，以供母體、胎兒及所哺乳嬰兒所需。所以容易貧血的女性或是備孕期開始更值得多吃點羽衣甘藍。鈣根據營養調查顯示，台灣人普遍缺鈣，尤其許多台灣人因為乳糖不耐或是吃素不喝牛奶，所以鈣質的攝取是不足的。鈣與骨骼和牙齒的健康息息相關，所以對於年長者的行動力維持來說更是重要。而且鈣不只對預防骨質疏鬆有幫助，近年來更重視鈣對於舒緩壓力、使體內離子平衡、幫助肌肉放鬆各方面的效果。每100克羽衣甘藍的鈣含量約為220毫克，可以說是常見蔬菜中最高的，與菠菜(70毫克/100克)相比幾乎高三倍。與牛奶相比，一杯牛奶（200 毫升）含有 220 毫克鈣，而 100 克羽衣甘藍就含有 220 毫克。 所以簡單來說，羽衣甘藍的含量是牛奶的兩倍。以50歲以上的中高年齡者，鈣的每日建議攝取量為1000毫克，所以100克的羽衣甘藍就可以補充超過1/5每日所需的鈣了。維生素K維生素 K 同樣對於維持健康的骨骼至關重要，因為它可以促進鈣沉積到骨骼中。100克的羽衣甘藍就含有高達210微克的維生素 K。 19歲以上男女的建議攝取量為每天120微克，所以只要吃100克的羽衣甘藍就可以完全滿足維生素K每日之所需了。膳食纖維羽衣甘藍還富含膳食纖維，每100克的羽衣甘藍裡含有高達3.7克的膳食纖維。 比起高麗菜的1.8克/100克高出許多，甚至超過了以高纖著名的番薯（3.5克/100克），而且熱量與糖分比番薯低多了。羽衣甘藍裡的纖維大部分是不溶於水的「非水溶性膳食纖維」，這種非水溶性膳食纖維特別能增加大便的體積並刺激腸道，有助於改善腸道蠕動，有助於排便。葉黃素羽衣甘藍屬於深綠色蔬菜，含豐富的類胡蘿蔔素，特別是其中的葉黃素。現在大家已經熟知葉黃素保護眼睛的功效，可以阻擋有害光線對視網膜黃斑部的氧化傷害，它的抗氧化性也有助於預防白內障，因此可以說是一種對維持眼睛健康非常有益的營養素。綜合維生素A、C、E羽衣甘藍含有多種可以抗氧化的維生素，包括維生素A、維生素C、維生素E等，這些多樣的抗氧化劑具加成作用，對於對抗自由基、延緩老化，幫助皮膚美白、減少細紋等有多重效果。鉀羽衣甘藍含有鉀，鉀有助於維持和調節體內細胞的滲透壓，可以期待排出體內多餘的鈉和水分，所以也有消除水腫的效果，也能維持電解持平衡，維持神經作用正常。GABAGABA本來就存於自然界中，許多植物天然含有微量GABA，只是濃度多半不高，無法讓人攝取到足夠的GABA。日本有一家位於靜岡縣的株式会社増田採種場，在2018年經過特殊的育種進行新品種開發，成功推出含有高含量GABA的有機羽衣甘藍，並以特殊製程進行乾燥，保留最高的GABA，生產出100%羽衣甘藍青汁。這個高GABA青汁經過審查，還獲得日本的健康食品認證，因此這個旬搾り青汁GABAケール【機能性表示食品】，可以宣稱降血壓的保健功效，不過不是所有的羽衣甘藍都能有這麼高的GABA。鎂鎂是對於骨骼發育很重要的一種巨量礦物質，而且有助於人體各種新陳代謝的正常運作，如可以活化產生能量的酵素，另一方面可以維持神經的正常運作，也可以幫助肌肉的放鬆，也可以降血壓，幫助心血管系統的健康。羽衣甘藍是含鎂很豐富的蔬菜，鎂存在於葉綠素的核心之中，而每100克的羽衣甘藍含有88毫克的鎂。羽衣甘藍推薦吃法羽衣甘藍最簡單的吃法是做沙拉，或是打成青汁、綠拿鐵飲用，其他清炒、川燙等一般吃法也都很好。但是羽衣甘藍有一種特殊的烤羽衣甘藍脆片食譜最為特殊，連小朋友都可以接受，當零食吃可以取代一些垃圾食品，又營養又健康，而且又簡單安全，讓小朋友一起幫著做，也是很好的食農教育。怎麼輕鬆做烤羽衣甘藍脆片1. 將烤箱預熱至 100 度(不要太高溫，以免破壞營養)。2. 取橄欖油均勻淋在羽衣甘藍上。3. 羽衣甘藍置入烤箱低溫慢烤1小時至微黃變脆。4. 視喜好撕成小片，以胡椒、海鹽調味。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-06-23 醫療.泌尿腎臟
該如何處理洗腎後遇到的不適感、抽筋、皮膚癢和失智？
洗腎經常伴隨很多副作用與不舒服，到底該如何處理？元氣網幫洗腎病人整理一些大小問題，包含：●洗腎有哪些不舒服症狀？ ●如何避免抽筋？●長期洗腎後，造成的皮膚癢。●洗腎後是否會造成失智？ 元氣網整理這些問題與解方，協助病患勇敢面對洗腎不害怕 。哪些情況造成洗腎過程不舒服？ 洗腎一般可以分為兩大類，各自常見的不舒服感如下：●血液透析：每次進行血液透析前，護理人員會替腎友打上二支針，其中一支針是將血液引流出來，經過「人工腎臟器」，將人體廢物與多餘水分透過機器進行交換，另一支針是將洗乾淨的血液流回體內。在血液透析的過程中，會明顯感受到針頭穿刺皮肉的痛楚。並且在透析的過程中，插針的手或腳不可隨意活動，避免針尖滑動引起「漏針」的併發症。●腹膜透析：利用外科手術將「腹膜透析導管」經由腹腔壁插入腹腔中，這根導管是提供透析液進出腹腔的通路，透析液置留在腹腔的過程中，血液中的廢物會通過腹膜上進入透析液中，含有廢物的透析液之後再從腹腔引流出來，最後再換上入另一袋新鮮的透析液，完成新的循環。腎友從開刀植入腹膜透析導管後的前幾天，可能會有一些不舒服，之後透析的過程比較不會像血液透析需要承受扎針的痛苦，腎友在腹膜透析時甚至能稍微移動，有較高的自主性。剛開始洗腎的病患會遇到哪些常見的不適症狀？ 有時會出現透析不平衡症候群：常常發生在一開始洗腎的病人，常常會出現噁心、嘔吐、頭痛等身體不適的症狀。提醒腎友，只有平日按時透析，不要間隔太多天才洗腎，減少尿毒素的累積，就會慢慢的適應與改善不適感。遇到抽筋時該怎麼處理？抽筋：常發生在洗腎進行中的 2～3 小時發生，最常見是下肢抽筋，有時會發生在手指和腹肌，抽筋時肌肉會會突然緊繃，並且伴隨強烈的疼痛感。預防重點仍在限制水分攝取，避免兩次透析間體重增加大於5%。發作時熱敷可以按摩肌肉，改善抽筋的不適感。洗腎病人為什麼會皮膚癢？如何避免？研究指出，約有50～80%會出現搔癢症，尤其常見於背部和四肢皮膚。根據目前的研究歸納，洗腎病人容易出現皮膚搔癢跟下列原因有關：1.皮膚乾燥：洗腎病人大多已進入尿毒症，皮膚常有皮脂腺萎縮的問題，皮膚分泌的脂肪量的顯著減少，因而影響到皮膚的保濕，過度乾燥的皮膚表層容易受到刺激產生癢感，讓洗腎病人不自覺的抓癢來減輕症狀。2.致癢素、組織胺濃度高：洗腎病人血液中的致癢素與組織胺較正常人為多，因為腎病的排泄效果變慢，就會過度積累在血液中，容易讓洗腎病人容易感覺到癢感。3.維生素與礦物質不平衡：據研究指出，洗腎病人的維生素與礦物質容易積累在體內，導致不平衡，其中高血磷、高血鈣、高血鎂和高維生素Ａ，都會導致洗腎病人出現皮膚搔癢的問題。4.其他因素：洗腎病人所服用的藥物種類繁多，副作用和交互複雜；同時洗腎病人也因免疫力較低，導致皮膚容易感染細菌與黴菌，都會導致皮膚容易發生搔癢的問題。腎贓科醫師建議透過這些方式可改善皮膚搔癢：●可用冰敷，減少皮膚的敏感度●盡量穿棉質衣服，保持皮膚通風●使用中性肥皂，沐浴後使用乳液塗抹全身2-3次，充分滋潤皮膚。●如果皮膚搔癢遲遲未能改善，建議可至門診請醫師診視。醫師可根據病情開立口服藥物或外用藥膏，嚴重的病人也可使用照光治療來改善病況。 洗腎後會發生水腫嗎？如何有效避免？洗腎病人沒有出現四肢水腫和肺水腫，且血壓正常時的體重，通常稱為「乾體重」。腎友洗腎完如果未達「乾體重」，表示體內仍有多餘的水分沒有排出，可能會出現水腫、肺水腫 等情況。嚴重時，腎病人會出現呼吸 容易喘的情況。洗腎病人如果能配合醫護人員的指導，控制水分和鹽分的攝取量，維持兩次透析體重控制增加在5%以內，就能有效避免洗腎後水腫的發生。洗腎會更容易發生失智嗎？有辦法預防或改善嗎？根據研究指出，發生嚴重腎衰竭來到末期腎臟病，尤其需長期接受洗腎治療的病人，出現認知功能障礙（失智）的盛行率最高；失智的風險明顯高於一般人。洗腎病人有可能增加失智的風險有：1.毒素的累積：由於腎功能逐漸惡化，本該由腎臟排出的代謝廢物逐漸累積於體內，長期累積有可能造成「尿毒性腦病變」。洗腎雖可以降低毒素的累積，但導致認知功能障礙的中大分子毒素在傳統的人工腎臟未必能夠順利過濾，所以仍然會對腎友的腦部造成累積傷害。2.血液透析時較高的脫水率：洗腎病人的體重如果增加太多，機器設定的脫水量與脫水速率就要隨之提高，導致在血液透析的過程時容易發生低血壓，血壓過低會讓大腦缺血而傷害到腦細胞。腹膜透析相對不會發生此問題，但腹膜透析病人的失智率仍遠較正常人為高，可知洗腎病人容易失智是一個多原因所造成的結果。3.貧血：洗腎病人很容易產生的併發症，貧血會增加腦部血液循環變差的可能，容易使大腦細胞缺氧，增加失智的風險。4.鋁中毒：過去在治療時，醫師有時會開立鋁片作為磷的結合劑，卻容易讓過多的鋁積累在腦部，久而久之會增加失智風險。目前腎臟科醫師多數已不會選擇此種治療方式，鋁中毒的機會已顯著減少。5.其他因素：合併有憂鬱症或憂鬱情緒的洗腎病人，較易合併出現認知功能障礙；服用藥物太多，交互作用影響不佳；洗腎病如果人睡眠不足或睡眠品質不佳，目前研究也都會增加失智的風險。已經規律接受洗腎的病人來說，如果將平時血壓控制得太標準，反而會增加洗腎時低血壓的機率，更容易導致腦細胞缺血，反倒增加失智的風險。目前建議洗腎病人可採取以下方式，來減低未來失智的風險：1.增加每次洗腎之清除率：血液透析過濾術（hemodiafiltration）和使用中分子量阻截透析膜的新型人工腎臟，較傳統洗腎方式能夠移除更多導致認知功能障礙的中、大分子毒素，目前值得期待的新治療方式來減低日後失智的可能。2.低溫透析：可減低七成洗腎時低血壓發生率，預防因為低血壓導致的腦部循環不良導致腦細胞受損。3.腎臟移植：根據醫學研究指出，慢性腎衰竭的病人在接受腎臟移植後，在移植後的6～12個月內，就可顯著觀察到病人的認知能力有所改善。目前洗腎與失智的關係，仍有待醫學進一步研究，找到相互影響的機制，並替腎友帶來新的解方。想要了解更多洗腎大小事，請看元氣網洗腎專題策展
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2023-06-22 醫療.中醫
狐臭中醫也能改善？飲食搭穴道療法 +多喝冬瓜薏仁湯，扭轉濕熱體質
天氣逐漸變熱，在外面活動一下很容易就汗流浹背，流汗雖是身體重要的散熱機制，但有汗臭味的民眾在此時就會感到十分難為情，甚至影響到參與社交活動的意願，若遇到高溫的情況下皮膚表面也容易孳生細菌，而汗水和皮膚上的細菌作用過後就會產生特定的味道，特別是發生在腋下的氣味，也就是俗稱的狐臭。大汗腺流出來的汗比較臭？ 醫揭大汗腺與小汗腺差異中醫師康涵菁表示，人體的汗腺分為小汗腺與大汗腺，一般所講的汗水是是由小汗腺所分泌，主要受到溫度影響。小汗腺幾乎分泌全身，其分泌出來的汗水成份99%為水分，其餘則是少量的鈉、鉀和尿素，因此正常的汗水是沒有什麼味道的。而大汗腺（也就是所謂的頂漿腺）則與小汗腺不相同，受荷爾蒙的影響較大，尤其進入青春期後開始分泌較為旺盛，分布又以腋下最多，其餘則是在外耳道、乳房、陰部與肛門等位置，其分泌出比較濃稠的汗水，成分帶有蛋白質和脂肪等物質，大汗腺分泌較為旺盛的民眾，除了異味以外，可以觀察到衣服上會出現黃色的汗漬，耳道也會呈現較為濕黏的狀態。狐臭如何治療？ 中醫針灸穴位有助代謝濕熱一般最為常見的體味，多為腋下所散發出來的「狐臭」，而民眾在處理狐臭時，大多會使用含有鋁鹽的止汗劑，去塞住汗腺減少流汗，或是藉由微波熱能去破壞大小汗腺，但要小心如果能量太高可能會破壞到其他組織，造成水腫或是硬塊，其他還有侵入性的汗腺切除手術，則可能會有傷口，也需要較長的恢復時間。中醫治療狐臭會以體質著手，大多認為多屬濕熱鬱積體內所造成。人體代謝體內廢物的排除方式是透過大小便以及出汗，若是濕熱過多，排出的二便與汗液都會氣味較重。明朝的徐春甫在《古今醫統》中提及：「腋屬足厥陰肝經之分，肝氣鬱熱於內而出於腋，其臭如狐，又曰狐臭」，若是屬於肝經濕熱患者，通常習慣熬夜，工作壓力也大，在處理上則可以使用清熱利濕以及疏肝理氣的中藥方藥，例如龍膽瀉肝湯或是當歸龍薈丸。此外，如果屬於飲食方面不忌口，常接觸到燒烤辣炸等重口味食物、奶製品、甜食以及菸酒，則可能進一步導致脾胃濕熱，處理上則需清熱利濕以外再加上消積導滯的中藥方，例如甘露消毒丹加上保和丸。唯有保持排除濕熱的管道通暢，並且避免濕熱再度累積，才能真正根除狐臭。除了臟腑的考量，經絡循行也須同步考慮。循行腋下的經絡包含了心經、心包經與膽經，如果出現問題，也可能導致腋下多汗、腫脹或是散發異味。因此，在針灸或是按摩的穴位選擇上，可選用心經的少海穴、心包經的勞宮穴以及膽經的陽陵泉穴，有助於代謝濕熱，安神止汗。1.少海穴：位於手肘內側，屈肘時肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。2.勞宮穴：位於掌心，第2第3掌骨之間，大約在握拳後中指指腹對應之處。3.陽陵泉穴：位於小腿外側，腓骨小頭前下方肌肉凹陷處即是穴。素有狐臭困擾飲食要忌口 最好避免重調味素有狐臭困擾的病人，平時飲食需避免咖哩、蒜頭洋蔥、麻辣或沙茶等重調味，也要注意油炸類和紅肉等油脂豐厚的食物以及牛奶起司類等奶製品代謝後會容易身體產生異味，因此最好減少攝取。相反地，可多吃新鮮蔬菜或是赤小豆、薏苡仁、浮小麥等甘淡利濕的食材，並且可隨身攜帶不含酒精與香料的溼紙巾，將流汗的區域擦拭乾淨，避免味道持續發散。冬瓜薏仁湯康涵菁推薦，有狐臭困擾的民眾可以試著熬煮冬瓜薏仁湯，冬瓜可清消暑氣，利水清熱，搭配薏仁不僅可健脾胃，還能加強利濕氣的功效。以下為冬瓜薏仁湯的材料與做法：▸材料：冬瓜300至500g，薏仁30至50g，薑片2至3片。▸做法：將冬瓜削皮切塊放入電鍋內鍋，再加入事先泡水2小時的薏仁，注入清水大約蓋過食材5cm，並於外鍋加入1杯半的水，待開關跳起後，先不打開鍋蓋繼續燜煮20分鐘即可開蓋放溫食用。延伸閱讀：．耳屎是濕的人！ 研究：98%以上「有狐臭」．體香劑治標不治本！醫建議體臭應做好清潔、少吃重口味食物．夏天流汗狐臭怎麼辦？除少吃洋蔥、大蒜、咖哩、酒精，醫曝治療新選擇★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-06-21 養生.抗老養生
夏至陽氣盛極而轉衰 疾病易上身！養生4重點 飲食宜清淡
一年當中有十二節令與十二中氣，每個節與氣之間相隔半個月，合稱二十四節氣。現行的二十四節氣依據的是太陽黃經度數劃分，即每一個節氣分別相應於地球在黃道上每運行15°所到達的位置，當太陽運行至黃經90°為夏至點。於公曆6月21或22日交節。夏至陽氣盛極而轉衰 疾病易上身夏至當天，太陽直射地面的位置到達一年的最北端，幾乎直射北迴歸線，此時，北半球各地的白晝時間達到全年最長。對於北迴歸線及其以北的地區來説，夏至也是一年中正午太陽高度最高的一天。夏至的意思是夏天到了一個極致，白天時間即將從這天開始逐漸變短，準備近日秋天，而非夏天來臨之意。根據易經一書中所提及: 午月之中氣夏至，對應之卦為姤卦，夏至過後，陽氣盛極而轉衰、陰氣初生，即初爻由陽爻轉變為陰爻，故俗話說夏至一陰生，儘管天氣炎熱，可陰氣已開始生長。特別須留意養生保健，稍不留神，病戾之氣找上門。夏至養生4要點1.因此時為瓜果類盛產季節，如西瓜、香瓜等相對比較寒涼之水果，不宜過食，適量為主。建議每週宜2-3次，每次約2-3片即可。2.古有云:『冬至湯圓，夏至麵。』因此時的小麥是剛收成新鮮的，且帶有降火開胃之功效。因夏季仍稍悶熱，宜清淡為主，減少油炸辛辣之食物攝取。3.夏季炎熱、心火為旺，但夏至過後即將進入秋天，秋屬燥，在養生茶飲方面可以使所謂的「益胃茶」，來清心益胃，避免腸胃的負擔。• 材料：北沙參1.5克、玉竹0.8克、麥門冬1.5克、生地1克、玄參1克、百合1.2克 • 沖泡：建議採用約800毫升水量沖泡4.穴位養身• 神門穴:可安神寧心，清火涼營，清心熱，調氣逆。• 足三里:調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕，降逆利氣，扶正培元。• 陰陵泉:可運中焦，化濕滯。其中一中醫陰陽學說之概念，神門為手少陰心經之穴位、陰陵泉為足太陰 脾經之穴位，兩穴選擇以左邊為主。而足三里為足陽明胃經，選擇以右邊為主。 冬病夏治，中醫預防針「三伏貼」夏至之後雖然日照時間逐漸縮短，陽氣仍然不斷積蓄，在夏至之後第三個庚日時陽氣達高，這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣。根據研究發現，三伏貼除了可以有效改善鼻過敏之症狀之外，亦可以有效預防冬天發生感冒之症狀。陰非侵入性之治療，常被稱為中醫的預防針。只要年滿三歲，身體狀況經醫師許可即可敷貼。 脾胃為後天之本，飲食清淡且避免辛辣、炸物等膏粱厚味，後天之本負擔變少，身體抵抗外邪能力自然增加。亦可藉由搭配三伏貼來增加自己抵抗外邪之能力，讓身體更加健康。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-21 焦點.健康知識+
炎熱夏天你應該裸睡？熱飲比冷飲更能讓你涼爽？破解降溫迷思
【本文重點】隨著炎熱天氣來臨，如何保持涼爽或防曬是大眾關注的議題。裸睡和喝熱飲是否有效率成疑，專家建議穿由透氣材質製成的輕便衣服能達到降溫效果。建議在多喝水、洗熱水澡並塗上防曬乳來避免陽光曬傷，甚至可能增加患皮膚癌的風險。--by ChatGPT隨著天氣變得越來越炎熱，如何保持涼爽或防曬也成為大家關切的議題，例如有說法認為裸睡可以幫助降溫，或者喝熱飲比喝冷飲更能感到涼爽，不過這些說法正確嗎？以下為幾個常見問題的解答。裸睡可以讓你降溫？裸睡似乎是在外出一整天後降低體溫的最簡單、最快捷的方法，不過英國藥師Abbas Kanani表示，當我們沒穿衣服時，汗水會聚集在身上並留在那裡。雖然穿得更少可以讓你在炎熱的天氣裡感覺更舒適，但穿著由透氣材質製成的輕便睡衣有助於吸走身上的汗水，讓你感覺更涼爽、更舒適。那麼晚上應該穿什麼來保持涼爽呢？Kanani建議，由棉或亞麻等天然材質製成的衣服透氣吸水，它們會吸收你皮膚上的汗水，讓空氣通過，讓你涼快下來。喝熱飲會讓你保持涼爽？在炎熱夏天堅持喝熱茶或熱咖啡能讓人涼快下來嗎？英國國民保健署的家庭醫師Adam Staten表示，一個似乎經常出現的迷思是，熱飲比冷飲更能讓你冷靜下來。但他認為證據表明這並不重要，只要你保持水分，你的飲料可以是熱的也可以是冷的。Kanani指出，適時補水對於在高溫下保持涼爽至關重要。多喝水，尤其是水，以保持水分，避免過量飲用含咖啡因或酒精的飲料，因為它們會導致脫水。洗熱水澡比冷水澡更能幫助降溫？想降低體溫最簡單的方式之一就是洗個熱水澡。根據美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation)的資料顯示，雖然在炎熱的夜晚洗熱水澡聽起來並不好玩，但這實際上可以幫助你在睡前降溫，不過別在洗後立即上床睡覺。洗完澡後，你的體溫會降低，因為您的身體會適應較涼爽的環境。洗熱水澡有助降低核心體溫的原因，美國加州大學伯克利分校的神經科學家和睡眠專家Matthew Walker解釋，在於你實際上把所有的血液都帶到了表面。你的手和腳是熱量的極佳的散熱器，你把身體核心的熱量都引導到你的身體表面了。只有出太陽才需塗防曬？在多雲天氣外出時比較不會被曬傷？Kanani表示這不是真的，雖然這比你在陽光充足的時候發生的可能性要小，但雲層並不能阻擋所有的太陽紫外線。另外，很多人認為防曬乳是防水的，這意味著他們在游泳或流汗後不需要重新塗抹。Kanani建議，在你接觸過水、用毛巾擦乾、流汗或可能被擦掉後，應該立即重新塗抹防曬乳。Staten提醒，曬傷是一件需要小心的事情。這是非常普遍的，不管在短期內和長期都可能造成非常嚴重的傷害，並且可能增加患皮膚癌的風險。【資料來源】．Should you sleep naked? And will a cup of tea cool you down? Four heatwave myths debunked by experts．Expert warns against taking 'counterproductive' cold showers during hot weather．A Warm Bedtime Bath Can Help You Cool Down And Sleep Better
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2023-06-21 養生.生活智慧王
端午「惡月惡日」百病生！不止艾草…這些植物都可防蟲驅毒避邪
端午逢夏至，二者的關係也很密切，夏至後炎熱的天氣會伴隨萌發陰邪之氣，蚊蟲蒼蠅孳生，百毒齊發，許多傳染病開始傳開，因此又有「惡月惡日」之稱。此時節的習俗多跟「驅毒避邪」有關。8種避邪植物 功用多種古人將「天中五瑞」艾草、菖蒲、石榴花、蒜頭和龍船花等掛在家門，主要目的就是為了驅蟲、驅毒等功用。現在仍有許多人會在家門上吊掛艾草來避邪，行政院農業委員會臉書粉絲專頁發文指出，除了艾草，還有其他幾種避邪植物，包括銳葉小槐、魚針草、蘄艾，也都有驅邪避煞的功用。．艾草：耳熟能詳的艾草，是一種多年生草本植物，具有獨特香味，在民間使用廣泛，民間諺語 :「清明插柳,端午插艾」，一些民間記載 : 於端午節「懸艾人、戴艾虎、飲艾酒、食艾糕、熏艾煙」等民間習俗，所以在古代就已廣泛應用艾草作為養生保健用藥。．銳葉小槐花：別名為「抹草」、「魅草」，習俗上用來驅邪避煞的避邪植物，摘下葉片浸泡在水中製作淨水，用於日常化煞淨身，也在端午節洗浴或和菖蒲、艾草、榕樹葉一起懸掛家門。．魚針草：在臺灣客家文化中，認為魚針草有避邪除煞之功效，「漢方香草植物浴」一書指出，魚針草多用來護喜避邪，舉凡婚喪喜慶、過年、普渡節日等都會使用魚針草，是民間常用的生活藥草。．蘄艾：又稱海芙蓉，外型優雅，是吉祥驅邪的植物，在民間經常被使用的驅邪、避陰、去煞的植物，將它放在洗澡水，用來洗淨一切陰邪煞氣，有去邪作用，端午節時，常有人把「海芙蓉」和「榕樹」枝葉，一起插在門邊，做為避邪的風水吉祥物。蘭草沐浴、中藥香包戴身上 也防蟲袪邪毒此外，中醫師黃千毓也曾受訪建議，可以蘭草沐浴，蘭草是菊科的佩蘭，有香氣，是中藥的一種，能利水化濕，辟穢濁，能用來清潔洗浴，對體內濕氣太重引起濕疹的異位性皮膚病有治療的效果，也可在水加入艾草和菖蒲一起使用。有些中藥房也買得到中藥香包，包含紫蘇、葉佩蘭、藿香、石菖蒲、艾葉、香茅及薄荷七種藥材，戴在身上可以防蟲袪邪毒，芳香醒神。端午節吃「五子」 飯後鳳梨、奇異果助消化端午節還有吃「五子」的習俗，即粽子、茄子、豆子、李子與桃子。端午節常吃的竹葉粽，是從竹筒、皎白筍葉演變而來，竹葉有清熱利濕，和胃寧神的功效，但是要注意糯米吃多容易消化不良，建議可以配白蘿蔔湯一起吃，再配上夏天盛產的瓠瓜、茄子、菜豆等蔬食。飯後水果選擇木瓜、鳳梨、奇異果等幫助消化，以減少不適感。雖然現今環境已不像古早時期那麼多毒蟲蛇蠍，但大環境病毒愈來愈多，「防疫」的概念仍可通用，都是要人們注意節氣、環境與來預防疾病。【參考資料】．行政院農業委員會臉書粉絲專頁 ．行政院農業委員全球資訊網 ．農傳媒
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2023-06-20 醫療.皮膚
黃子佼道歉，首度鏡頭前露出禿頭模樣！2方法讓你提早發現禿髮危機
藝人黃子佼19日被爆出強吻少女，還誘騙拍裸照，中午在臉書發了3段影片認錯道歉，說到一半，他一邊大嘆人生很難，也突然在鏡頭前秀出沒戴髮片的樣子。黃子佼首度鏡頭前露出禿頭模樣性騷擾雪球從政治圈滾到演藝圈，今(19日)又爆出重量級藝人黃子佼以前曾強吻少女，還誘騙拍裸照。黃子佼中午在臉書發了3段影片道歉，卻也喊話一旁落井下石的人「何必呢？你們都沒有犯過錯嗎？你們都沒有秘密不想被人家知道嗎？」並突然感嘆自己為了上台好看都要帶髮片假髮，接著突然首度在鏡頭前露出禿頭模樣，「我也沒有再避諱了，只是覺得也很累，真的人生好難的…」。工作壓力大、飲食不正常…禿頭也有年輕化趨勢禿髮其實是許多中年男性共同的困擾，台灣皮膚科醫學會常務理事、台北醫學大學皮膚科兼任副教授蔡仁雨日前接受聯合報訪問時指出，禿頭成因相當多元，最常見的是雄性禿以及休止期落髮。雄性禿大多是基因遺傳導致，跟體內荷爾蒙分泌有關；休止期落髮則大部分與壓力有關。而現代人工作壓力大、飲食不正常、睡眠品質不好，後天因素也讓禿頭有年輕化的趨勢。以藝人的職業來說，髪型設計上常需使用大量髮膠，也沒太多時間徹底清潔頭皮，掉髮的機率也比較高。而因為髮量少，只好以髮片遮蔽禿頭，髮片戴久又是惡性循環。2方法自我檢測禿頭但正常人每天也會掉很多頭髮，掉多少才要警愓呢？植髮醫師楊名權曾教一個簡單的檢測方法，就是每天洗頭髮時檢查排水孔的落髮量。楊名權表示，正常人每天自然落髮約50至100根，觀察每次洗頭髮的落髮量乘上兩倍，若超過100根以上就要注意，此外，也可觀察髮質是不是越來越細柔，可以跟後腦杓的髮質做比較，若頭頂髮質開始細柔，可能是雄性禿的前兆。預防禿頭3習慣而禿頭掉髮，還不光只是皮膚毛囊的問題，因為關乎著外表的呈現，因此禿頭通常也會影響人的自信。要預防掉髮，可從日常生活的幾項習慣著手：1.正確清潔：根據自身頭皮狀況選擇合適洗髮精，也不要過度清潔，洗頭髮時不可用力抓摳，以免頭皮乾燥刺激發炎。2.適當護髮：儘量避免日曬、染燙、高溫吹整。3.培養良好生活習慣：不偏食、不節食，睡得飽並記得適時的釋放壓力。疾病百科／雄性禿雄性禿是一種跟雄性荷爾蒙和基因遺傳有關的落髮。先天的基因遺傳使得頭皮毛囊對雄性荷爾蒙比較敏感，逐漸導致頭皮毛髮變細、毛囊萎縮以及落髮。雖然主要發生在男性，但女性也可能會發生，但男性雄性禿及女性雄性禿表現方式不盡相同。台灣大約有20%的男性40歲以前會發病，而患者比例會隨著年紀增長而增加。》看詳細疾病百科【參考資料】．年輕化！25至65歲有360萬人禿頭 正確救髮醫師告訴你．戴安全帽會導致禿頭？你更要小心這2種病才是！
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2023-06-19 養生.聰明飲食
預防癌症、有益心血管！該怎麼吃番茄才能提高茄紅素吸收率？
茄紅素因為有很好的抗氧化力，所以有很多健康效果，但是在這眾多功效裡，男生、女生期待的效果可能很不同，因為男生吃了茄紅素對攝護腺有益，女生吃了可以預防肌膚老化、保持美白。當然其他如保護心血管、預防癌症的功效對男女都有益處。茄紅素是一種天然的植物色素，與beta胡蘿蔔素、葉黃素、蝦紅素一樣同屬類胡蘿蔔素家族的成員，許多天然的蔬果例如番茄、西瓜、紅肉葡萄柚、甜椒、木鱉果等都含有豐富的茄紅素。茄紅素是一種很強的抗氧化劑，它的抗氧化力高達同一家族的beta胡蘿蔔素的2倍，以及維生素E的100倍，因此具有很多種的健康功效。義大利的俚語說「番茄紅了，醫生的臉就綠了」就是在形容番茄因為含有茄紅素、以及維生素Ａ、維生素Ｃ、礦物質、纖維等成分，所以有很好的健康養生效果，但是在眾多成分中，茄紅素絕對要占很大的功勞。研究分析顯示，義大利人平均每日從飲食裡攝取高達7.4毫克的茄紅素，遠高於英國的1.1毫克，西班牙的1.8毫克，這跟義大利菜這種地中海型飲食裡充滿了番茄丁、番茄泥、番茄糊、番茄醬等等有很大的關係。茄紅素的功效茄紅素展現了非常好的抗氧化性，可以有效抵抗身體中自由基的影響。自由基是一種有害的化學物質，會對細胞造成損傷，加速細胞老化和疾病的發生，甚至會誘導癌細胞的發生。壓力、吸煙、紫外線、不健康的生活方式等原因都可能導致自由基過度增加，因此自由基就會損害體內的蛋白質、脂質、DNA，而對身體產生不良影響。因為茄紅素可以中和自由基，所以可以保護細胞免受損傷，展現許多健康功效。幫助心血管系統研究顯示，茄紅素可以降低心臟病風險。此外，也有許多研究認為茄紅素可以降低血液中的LDL(壞膽固醇)，同時提高血液中的HDL(好膽固醇)。這些因子都有助於降低動脈硬化與心臟病的風險。預防癌症茄紅對於預防癌症的效果受到各界學者的重視，而許多研究顯示，茄紅素可以抑制癌細胞的生長和擴散，同時還可以刺激免疫系統的功能，增強身體對抗癌症的能力，因此對特定癌症如肺癌、胃癌、前列腺癌、乳癌等具有降低風險的效果。改善眼睛健康茄紅素的抗氧化力對眼睛健康很有益處，研究顯示，茄紅素可以對抗紫外線與藍光的氧化作用，因此預防視力退化。此外，茄紅素還可以減少白內障的發生。保護皮膚茄紅素的抗氧化作用可以保護皮膚免受紫外線(UV)的傷害，紫外線是皮膚老化和皮膚癌的主要原因之一。根據研究，茄紅素可以對抗日曬對皮膚的傷害，減少皮膚受損傷產生曬傷、紅腫、膠原蛋白流失的現象。所以可以視為是皮膚內部的防曬劑，因此也有美白的效果。保護攝護腺體外實驗顯示，茄紅素有助於預防攝護腺上皮細胞的過度增生。同時也有研究顯示，茄紅素也有助於降低攝護腺癌的風險。茄紅素安全嗎？有什麼禁忌？茄紅素是食用歷史很長的食用成分，安全性很高。只是茄紅素屬於脂溶性成分，代謝速度較慢，容易累積在體內，所以如果長期攝取大量的茄紅素或是富含茄紅素的食物，會讓皮膚呈現黃橙色的現象，對此現象還有個專有名詞形容，叫做「茄紅素血症（lycopenemia）」。這時候需要暫時停止食用，讓身體慢慢代謝，即可恢復正常。如何從天然食物攝取茄紅素？茄紅素屬於黃橙色的天然色素，所以在黃橙色的水果或是深綠色蔬菜都可以見得到它的蹤影，而以下蔬果是含有茄紅素較高者:提高茄紅素攝取率的飲食技巧因為茄紅素屬於脂溶性的成分，不容易溶於水，在植物體內又被纖維所控制，所以只要掌握它的特性，就可以藉由一些飲食小技巧，提升珍貴茄紅素的攝取率。與油一同攝取由於茄紅素易溶於油中，因此料理時加入橄欖油等優質食用油脂，再一起攝取，可有效提高人體的吸收率。經過加熱食用學者曾經實驗，番茄經過熟食如煮成番茄醬或燉煮等方式進行加熱調理後食用，可以提高茄紅素的攝取率，因為加熱可以破壞蔬果的纖維細胞，釋放出茄紅素，有利於人體吸收。此外將蔬果打汁也可以破壞纖維細胞，有助於茄紅素的吸收。不過要注意，過度加熱茄紅素反倒會造成茄紅素的破壞，所以建議以蒸、煮為優先，避免高溫的煎、炸。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-06-18 醫療.耳鼻喉
為什麼最好不要自己挖耳朵？醫師籲7種人應定期就醫清理耳屎
一名阿伯3個月以來時常覺得耳鳴、耳悶，右耳聽力也有下降的情況。常常聽不到老伴叫他去洗碗、倒垃圾，因此產生誤會鬧得不愉快，傷了和氣與夫妻感情。前往耳鼻喉科診所檢查發現，耳內竟有一條長達2公分的耳垢。張益豪醫師在臉書上分享這段「神奇的案例故事」，並提醒民眾想清理耳垢，建議還是到診所找專業醫師處理，尤其7種人應定期到耳鼻喉科門診接受清除治療。2公分耳屎影響聽力 醫師5秒拖出解決問題一般所謂的「耳屎」，就是醫學上所說的「耳垢」。張益豪醫師指出，耳垢是耳道皮膚的分泌物、脫落體及外界髒汙的共同混合物，主要功能是保護耳朵，防止灰塵、細菌和其他微生物進入耳朵深處，同時也有助於保持耳道適當的潤濕狀態。不過，對某些人來說，過多過滿的耳垢可能會導致耳朵悶塞、聽力較差等現象。張益豪醫師表示，自己最近在診間就遇到一個神奇的案例，一名阿伯時常覺得耳鳴、耳悶與右耳聽力下降，3個月以來沒有理會，直到某天雷雨交加的夜晚，左耳與右耳聽到的雷聲差異極大，剛好路過診所於是前來求診。經過醫師檢查發現，耳內竟有一條長達2公分的耳垢。張益豪醫師提到，自己花了5秒鐘，把這條驚人的耳垢整條拖出，解決了阿伯長達3個月的聽力問題，也幫助阿伯修復了夫妻關係。耳屎要常常清理？ 自己挖還是找醫師處理好？人的耳道有可能會像這名阿伯一樣，因為耳屎塞住整個耳道而影響聽力。不過，張益豪醫師表示，一般而言耳垢不需要特別去清潔，因為在日常咀嚼、顳頜關節活動的過程中，會有肌肉牽拉的動作，這些動作會使耳垢自動掉出，故不需要頻繁清理，它會自行脫落再被耳道排出。此外，張益豪醫師也提醒，耳屎最好不要自己清理，自行挖耳朵容易使外耳道受傷，傷口有組織液滲出，患者就會覺得更癢、更想去挖，造成惡性循環，而潮濕的環境也會讓真菌更容易滋生。7種人應定期耳屎清除治療 保持耳道清潔與健康張益豪醫師建議，以下7種人可以定期到耳鼻喉科門診接受清除治療，包含：外耳道天生較狹窄或彎曲者 天生耳屎較多、較油又常堵塞者 曾經接受過耳朵手術而引起結構異常者 洗澡或游泳時，水經常流入耳道內，以致耳垢容易潮溼沾黏在外耳道上，進而造成阻塞者 長時間需要使用耳塞或耳機的人。長期使用容易導致耳屎堆積 因工作與生活環境容易接觸灰塵、污染物的人 已經出現耳朵不適者，例如耳悶、聽力差、耳鳴、耳朵痛等等此外，張益豪醫師提到，還有一種人很常見，就是「很享受於清耳朵，但想交給專業的人清時」也可定期到耳鼻喉科門診接受清除治療，定期清理耳垢、檢查耳朵，以便及早發現和處理耳道問題，保持耳朵的清潔和健康，也有助於預防耳道感染和聽力受損。資料來源：張益豪醫師臉書－想清理耳垢，自己挖還是到診所找專業的醫師處理呢？ 【延伸閱讀】自行挖「耳屎」會受傷、易越推越深！醫：不必特別清理耳朵痛癢掛急診 驚見滿滿「蛆」蠕動 醫：蒼蠅產卵資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58107
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2023-06-17 失智.照顧喘息
從確診失智症到逆轉痊癒 劉仁海牧師罹患失智症的心路歷程
劉仁海牧師被確診失智症至今已有七年，接受天主教失智老人基金會主任陳俊佑專訪。他說，疾病不分大小，失智症就像皮膚病、感冒一樣，都會對人有影響，例如他罹患失智症期間，會發生斷電、情緒不易控制等狀況，這些都是徵兆。但透過生活型態的調整，病程可以延緩。失智症竟然好了，奇妙哉！長青石榴小組楊菊鳳、劉仁海牧師和我，我們從學校畢業後在教會牧會及在福音機構服務了近 40 年，現已退休，目前在 2 間弱小的教會、社福團體和福音機構做志工。民國 103 年 5 月，有一天我們相約去醫院看診，開車到了永和耕莘醫院門口，我先下車，他去停好車子再過來，我下車後在醫院門口等他。我們是早上 9:30 到的，我站在醫院門口等他，等啊等啊，10:30了他還沒來，繼續等到11:30還沒看到他，我心想究竟是發生了什麼事情？只能再等，12:30 了，依舊沒看到他出現，那天我也沒辦法看診了，再等啊等...到了下午約1:30 左右，終於看到他的車子緩緩的開過來了。他神色非常緊張，滿身大汗衣服都濕了，眼神慌亂，我問他，你去哪裡了？怎麼過了那麼久才來啊？他舌頭打結、吱吱唔唔的說：我...我...我...我也不知道到哪裡去了，我找不到停車場，就在路上不停的繞著，這邊繞那邊繞，東繞西繞，也不曉得繞過了哪些路，現在才繞到了這裡。去過永和耕莘醫院的都知道，停車場就在醫院的對面，從醫院大門口走過去，只需 2 分鐘，走快的話 1 分鐘就到了，他卻繞了 4 個多小時，那天我們沒吃飯也沒看診，直接回家了。這是我們從來沒有發生過的現象和經歷，隔兩天就到醫院掛了神經內科的診，經過醫生多項診療和各種醫療儀器的檢測，醫生宣佈仁海得了「老人失智症」，他雖聽到了，卻很鎮定。因為我們曾在新竹福音堂牧會約 10 年前，他因新竹福音堂教會隔壁要蓋一間（老人養護中心）又剛好分配到負責籌款，當時建築物和設備、裝潢，全部需要 3000 多萬，他用各種方法募款，心中壓力太大，那時天氣又悶熱難耐，因而曾經發生車禍，左肩骨頭折斷至今依然突出，又因太忙太累中風過。經當地醫生治療後告訴仁海，你的中風雖然在黃金時間搶救治好了，但因你的腦幹受過傷，不久你就會得老人失智症，這也是無法避免的，你以後走路最好拿一根柺杖免得跌倒，自此後，不論晴天雨天、白天晚上，他都帶著一把雨傘當柺杖，我們走在一起時喜歡手牽手，彼此扶持也是這個原因。真的是沒多久，他就得了老人失智症，從此我們便日日與失智症為伍，也開始全力配合醫生持續看診和吃藥，每半年，醫生會安排時間做測試評估，一年二次，他的成績時好時壞、時高時低，也因此他的生活步調、睡眠時間、記性、情緒、思想、脾氣、說話的態度、內容和聲調，慢慢都在改變中，我只有不斷調整自己去接受、去適應。這是上帝在我年老時給我的考驗，天主教失智老人社會福利基金會不知從何處知道了這事，他們聽說仁海雖然得了老人失智症，卻沒有沮喪或自閉在家裏不敢出門、停止社交活動，仍然很認真、努力、積極的活著，就主動和我們聯絡，鼓勵我們去上他們開的課，也送我們書本讓我們看更多，了解老人失智症。基金會同時花了一段長時間，為仁海製作了一個短的影片放在YOUTUBE，又找漫畫家為他繪了一本漫畫，印了 10,000 本，放在全省各個社福機構內讓大家自由取閱，每年的下半年也邀請我們到失智老人基金會辦的大型活動（每次 100 人~500 人）做現身說法的見証人，這些年我們跟著他們走遍了台灣南北各地，幫助並鼓勵了許多人。之後大愛電視台也風聞而來，找我們製作了短片，仁海個性隨和，我們牧會的數十年中從未與長執發生爭吵事件，他從不輕看任何人，歡喜結交各式各類的朋友，隨時跟三教九流的人都談的上話，而且都談的很自然，有時候我們坐計程車，他可以馬上跟司機先生天南地北的聊起來，並向他們傳福音，有二次因為聊得太愉快，司機先生還為此少收我們的車費呢！他又特別喜歡到處趴趴走，不管是參加活動或到各處走走看看，他都愛。我自己是喜歡居家生活的人，但因為他生病了，我便成為牧師的陪伴者，跟著他四處去，多時候感覺好累人，他常跟別人說：我是他的祕書兼保鏢。日子一天天、一月月、一年年的過去，在 112 年 5 月 16 日，仁海的失智症剛好滿 10 年，仁海到醫院定期回診，沒想到醫生看診完後，竟跟他說：『我們醫師團隊經過這兩年對你多方觀察，你每次的測驗又都是滿分，所以我們宣佈你的失智症已經好了，以後你不用再來看診，也不用拿藥回去吃了，你是我們看診的病人，台灣有史以來第一個失智症好了的案例。』仁海回說：「醫生你是跟我開玩笑？還是要放棄對我的治療？因為失智症只會愈來愈嚴重，不會完全好的。」醫生說：『兩者都不是，你是真的好了，可惜台灣不是世界衛生組織的會員國，不然我們就直接上傳到世界衛生組織，讓他們知 道了。』仁海生病的時候，我曾向天父禱告說，「神啊！願仁海的失智症也能榮耀你的名」天父奇妙的作為，竟然讓他失智症好了，這實在是超過我們所求所想的，因為失智症分輕度、中度和重度，我們認識的人有好幾位，因失智症到重度而痛苦的離開世界，甚至有人只有一兩年的時間就去逝，天父為我們所行的大能，真是眼睛未曾看見、耳朵未曾聽見，人心也未曾想到的。感謝天父！讚美天父！哈利路亞！榮耀歸給祂！劉仁海牧師讓失智症逆轉的方法：一、 遠離慢性病，尤其糖尿病容易伴隨高血壓、心血管疾病的共病風險。二、 失智者出現情緒時，家人不要當面衝突，可離開暫避。三、 對失智者要友善、不要歧視。面對旁人無心的指點，失智者的反辯能力可能消失，傷心難過仍會一直在。四、 相信醫師的專業意見。醫師力勸不要退休，繼續做公益，忙碌可以讓人忘卻疾病。五、 生活中偶爾的失敗（例如下棋、打球）可以讓其他人感受到愉悅，自己也開心。
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2023-06-17 寵物.寵物疾病
跟毛小孩玩耍卻染病？！養寵物要注意哪些共通傳染病？
一對年輕的夫婦帶著小狗來看診，以特殊儀器和顯微鏡進行毛根的檢查，確定是黴菌的感染。而女主人腹部和手臂也出現圓型狀的突起，另外也有紅色小點而且極癢，很有可能是疥蟎，我們請她趕快去皮膚科求治。疥蟎很小，需要在顯微鏡下才看的見，雖然不吸血，卻會鑽進皮膚之下，讓寵物感到極度不適，也會造成禿毛、皮膚炎等問題。疥蟎所引起的皮膚病屬於人畜共通的疾病，這會在人的皮膚上出現數個小紅點，又癢又不容易痊癒。而在寵物身上，通常出現在耳朵、 肘部、踝關節等毛較少的部位。若是螨蟲出現在寵物耳朵裡，則成為我們常聽見的「耳疥蟲」，容易造成中耳炎，甚至耳血腫，不得不防。寵物能帶給飼主很多歡樂，並為家庭紓解生活壓力，但是寵物身上會攜帶一些病菌並傳染給人類，尤其是幼兒、老年人、孕婦、免疫系統差的家人易受感染。以下為常見的寵物傳染性疾病及其預防方法。皮癬皮癬是由黴菌所引起的，造成皮膚上出現紅色、突起的圓形皮疹(俗稱圓癬、錢癬）。若觸摸感染的寵物、感染的毛巾或被單，即很容易被傳染。如果飼主患了皮癬，請立即至皮膚專科由醫師評估使用局部抗黴菌軟膏或開立口服藥物。預防方法觸摸過寵物後立即洗手，家中除濕機開到40%，每日進行30分鐘，同時使用空氣清淨機過濾，減少黴菌孢子的散佈。除濕以睡覺的地方優先，當下人寵皆要迴避，以免身體過乾脫水。蛔蟲、鉤蟲、絛蟲很多小狗和小貓生來就帶有蛔蟲，如果人類接觸到受感染的土壤或糞便，接著又吃東西，就很有可能會吞下蟲卵。蛔蟲卵會引起眼睛、心臟、肺部、甚至神經方面相關症狀；鉤蟲幼蟲會侵入人類皮膚，人類患絛蟲病後會造成胃腸道症狀和體重下降。預防方法不要光腳走或坐在受感染的土壤和沙上，要確保寵物接受跳蚤和蜱蟲的預防性用藥。請獸醫師幫寵物做例行性的體內寄生蟲驅蟲、及時清理寵物的排泄物，並將其裝好在塑料袋中，然後綁好扔進垃圾桶。弓形蟲病(貓)透過貓砂或土壤中的排泄物傳給人類，如果孕婦接觸到這類的寄生蟲，會造成胎兒出生有缺陷或流產。預防方法每天戴手套清理貓砂，並在清理之後用肥皂洗手。整理戶外花園或接觸任何土壤後，要及時洗手。讓貓待在室內，在室外活動的貓，很容易去挖砂土而感染了弓形蟲並帶回家中。貓抓病(感染跳蚤的貓)被貓抓傷、撕咬或舔到傷口時， 透過帶菌貓蚤的糞便而感染，導致人出現發燒、淋巴結腫大、咬傷部位疼痛的現象。潛伏期不一定，有的傷後幾天至二週後產生病灶。預防方法1. 每月給貓除跳蚤藥，蚤類的控制非常重要。 2. 如被抓咬，請立即用稀釋優點、肥皂或水沖洗傷口，嚴重者立即就醫。 3. 限制寵物貓接觸到病原，飼養環境要維持乾淨。結核病結核病是由分枝桿菌屬中，對人畜有病原性的慢性肉芽腫病灶的細菌所引起，如人型、牛型、鳥型結核菌及某些非典型分枝桿菌所引起。其病灶為壞死、乾酪化或鈣化，其外型均為結節狀，故稱之為結核病。是嚴重威脅人畜健康的傳染病，其病原菌可經由空氣，污染的食品、飲水、器械感染人類及其他動物。如果經空氣傳染給人類，會影響到肺部健康。預防方法戴口罩和勤洗手是最佳的預防方法。狂犬病(狗、貓)通常發現於野生動物身上，如貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸。但寵物狗貓也會得該病，因為病毒存在於唾液中，所以，如果寵物狗貓在外面和患有狂犬病的動物發生打鬥後被咬傷，就會被感染。一旦出現狂犬病症狀，患者存活率極低。預防方法預防這種疾病的最佳方法是定期為寵物接種狂犬病疫苗。鉤端螺旋體鉤端螺旋體是一種發現於狗或老鼠尿液中的細菌，它可以在水或士壤中存活數月，感染的尿液會經由人身上的傷口直接傳染。人類感染後會出現發燒、嘔吐和腎衰竭等症狀。預防方法為寵物接種疫苗是最好的預防措施。萊姆病是藉由壁蝨叮咬而傳播的人寵共通傳染病，引發的病原為伯氏疏螺旋體菌(Borreliaburgdorferi)，犬、貓、人、牛及馬等，都會傳染。因為在美國的萊姆鎮確認這種疾病，故命名為萊姆病（Lyme disease)。會造成人和狗狗的關節炎、皮膚紅疹(人較多)、發燒，嚴重感染時會造成心臟與腎臟的傷害、腦膜炎，甚至死亡。寵物是家人，和飼主的肢體接觸常常比人還要密切，一旦感染傳染病也會影響到人的健康，尤其是幼兒、老年人、孕婦、免疫系統差的家人易受感染，提醒各位毛爸媽，除了例行做預防投藥或是施打疫苗之外，也要留意環境的清潔喔。
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2023-06-17 醫療.耳鼻喉
耳朵癢是耳屎太多？6大原因、4招緩解 專家1次告訴你
不管男女老少或多或少都曾有耳朵癢的情形發生，一旦耳朵搔癢，不少人就會忍不住伸手抓個幾下，有些人還會認為是自己耳屎過多，直接拿起掏耳棒開始挖耳屎，結果愈挖愈癢。本文將為您整理耳朵癢的6大原因，並提供你舒緩耳朵不適的方法。耳朵很癢但沒有耳屎？ 公開耳朵癢6大常見原因多數人以為耳朵癢是因為耳屎太多，但其實會造成耳朵癢的原因很多，若搞錯原因，過度用手指或掏耳棒挖耳朵，反而會適得其反。以下為耳朵癢常見的6種原因：耳朵癢原因1：耳屎太少或太多很多人都有定期用掏耳棒等硬物掏耳朵的習慣，但這麼做不只會損壞外耳道皮膚，如果一下子把耳屎挖得太乾淨，外耳道的皮膚還容易變得太乾燥，而引起耳朵癢的症狀。 一般來說，耳屎不需要特別清潔就會從耳內自行排出，但如果耳屎累積太多未排出，或者在挖耳屎的時候不小心將其往內送，也會因此造成外耳道阻塞，並刺激外耳道神經，而出現搔癢的症狀。耳朵癢原因2：耳朵發黴耳朵發黴又稱作「耳黴菌病」或「黴菌性外耳炎」，意指耳道遭到黑麴菌與白色念珠菌等黴菌感染，通常好發於頻繁掏耳朵、處於氣候高溫潮濕、免疫功能低下、慢性中耳炎、因外耳炎常局部使用類固醇或抗生素等類型的病患。一旦耳朵發黴，耳朵除了會搔癢難耐，還可能會流出濃稠物、疼痛、悶帳不適等，而且耳黴菌病容易復發，易造成患者長時間耳朵不適，應盡快至耳鼻喉科就醫治療。耳朵癢原因3： 外耳炎炎炎夏日，許多人為了消暑都會跑去游泳或參與水上活動，但如果耳朵接觸到不乾淨的水域環境，且沒有在戲水過後清潔且擦拭乾淨，就容易因致病菌感染，而罹患外耳炎。此外，如果經常挖耳朵或配戴長期未清理的耳機，也可能會降低外耳道對致病菌的防禦能力，進而引發外耳炎。此類病患不僅會感到外耳搔癢、疼痛，耳內的分泌物也會因此增加，最嚴重還可能導致耳殼周圍紅腫、頸部淋巴結腫大或發燒等症狀。耳朵癢原因4：神經性耳癢症耳朵由迷走神經與三叉神經分佈在內，若患者長期處於壓力過大、焦慮或憂鬱的情緒，而出現自律神經失調，就可能患有神經性耳癢症。雖然其耳朵外表看起來正常，但可能會因此造成此類病患的耳朵不時產生搔癢感，且感受異常強烈，不過不會有聽力障礙或耳朵疼痛的症狀。耳朵癢原因5：皮膚過敏如果患有異位性或脂漏性皮膚炎等皮膚病患者，也會因皮膚過敏，而有耳朵、鼻子、眼睛等部位搔癢的症狀，建議有此類問題的病患應及早就醫檢查、對症下藥，即可早點擺脫惱人的不適症狀。耳朵癢原因6：過敏性鼻炎過敏性鼻炎主要是因吸入花粉、塵蟎等過敏原或攝取特定食物所致，典型症狀除了包括鼻子癢、流鼻涕、鼻塞、喉嚨發癢或眼睛紅腫，耳朵也可能出現異常的搔癢感。耳朵癢怎麼辦？ 正確舒緩耳朵癢的方式看這裡若想要避免耳朵癢，建議平時洗澡或游泳後，應保持耳朵內部乾燥，以防黴菌滋生，也不要經常隨意地用手指或髮夾、原子筆套等物品挖耳朵，這麼做不僅會使耳道皮膚傷痕累累，表皮層不斷增厚，形成濕疹。若耳道再遭到葡萄球菌感染，長出耳疔，還會讓你痛到不行。因此，為了防止出現上述的狀況，下次耳朵覺得搔癢的時候，不妨考慮用手掌輕揉耳朵外部或冷敷，但若試了幾次後仍未改善，則應及早就醫、對症下藥，以免耳朵出現更嚴重的症狀。此外，平時配戴的耳機也應定期清潔，才不會使耳道遭致病菌感染，而罹患外耳炎；若覺得耳內的耳屎過多時，建議不要隨意地使用掏耳棒或小工具挖耳朵，不妨可至耳鼻喉科請醫師協助清理耳垢，以防耳道損傷，造成耳朵搔癢的症狀，甚至引發聽力受損的嚴重後果。延伸閱讀：．耳垢到底需不需要清？耳鼻喉科醫教你安全的清理方式．掏耳朵其實是把耳垢往內推 醫師：反而不利排出體外．掏耳朵掏到細菌侵腦！ 醫：別再天天挖耳了責任編輯：陳學梅
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2023-06-17 養生.聰明飲食
你會過敏恐是水果引起！國人「5大易過敏水果」曝 第1名夏天最愛、草莓也上榜
你是不是因為過敏性鼻炎復發了？因為天氣炎熱，大家頻繁進出冷氣房，冷熱溫差會導致過敏發作，但除此之外，還有一個大家常常會忽略的因素，正是水果！快看看你是不是這種水果吃太多？台灣過敏水果芒果居第一 嚴重恐呼吸困難中醫診所院長黃胤誠醫師指出，台灣過敏水果排行中，第一名就是最近超好吃的芒果，但是要注意，芒果屬於溼熱性質，其中含有一種化學成分Urushiol(漆酚；漆兒茶酚)，容易對我們的皮膚或是鼻子造成刺激，而出現過敏症狀，如過敏性鼻炎、皮膚紅疹、嘴巴紅腫，甚至有人會引發氣喘、呼吸困難。這些水果也易引過敏 食用應特別注意除此之外，黃胤誠也分享引發過敏的前幾名還有：1.芒果2.奇異果3.鳳梨4.草莓5.柑橘類當然，這些水果的營養價值都很高，只是提醒大家好好注意，別讓自己或是家中的小寶貝吃太多囉！延伸閱讀：．大小番茄富含茄紅素、維生素A和C 搭配「兩種食材」更促進鐵質吸收．西瓜熱量其實不高？一圖看懂如何將水果熱量控制在100大卡內．吃西瓜可壯陽、降血壓？中醫公開西瓜功效，「這類人」不宜多吃責任編輯：陳學梅
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