2025-05-23 焦點.健康知識+
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2025-05-23 養生.聰明飲食
優格2個時間點吃，好菌存活率最高！各類優格營養價值比一比
吃優格有益健康！優格種類繁多，包括「優酪乳」、「原味優格」、「希臘優格」、「希臘式優格」等，民眾該挑哪一款？何時吃最好？大腸直腸外科醫師黃郁純分析指出，優格不管哪時候吃，對身體都是有幫助的，但不同時段吃優格，有不同好處。黃郁純說，優格是由細菌分解牛奶中的乳糖形成乳酸，乳酸會將牛奶中的蛋白質凝結成塊、濃稠狀，當優格製作出來後，放久一點上面會出現乳清液體、下方是濃稠塊狀物，即是「希臘優格」，如果額外加入增稠劑，如洋菜膠、果膠等，讓優格本體變得更黏稠，就是「希臘式優格」。優格進入胃後，可以稀釋胃酸，讓優格中的益生菌更容易進入腸道，而優格有哪些好菌？黃郁純指出，最常見的是嗜熱鏈球菌（S菌）和保加利亞桿菌（L菌），這兩種菌是共生關係，加到優酪乳或優格裡，會讓風味更豐富。國際酪農協會規定，發酵乳裡一定要添加這兩種菌，台灣則沒有如此規範。比菲德氏菌 隨年齡衰減優格的益生菌也常見嗜酸乳桿菌（A菌）和比菲德氏菌（B菌）。黃郁純說，比菲德氏菌在嬰兒時期的腸道比例非常高，隨年齡增長會逐漸衰減，但日常飲食難以攝取此菌，只能透過保健食品或吃優格來補充。優格何時吃最好？黃郁純表示，其實不管哪時候吃，對身體都是有幫助的，但不同時段吃優格，有不同的好處。美國威斯康辛大學分校曾研究指出，早餐前吃8盎司（226.8公克）低脂優格，能改善餐後代謝，有助於降低心血管疾病和代謝疾病風險；吃早餐前就食用優格的受試者，腸道發炎的比例比不吃來得少。飯後吃優格 要隔段時間「營養素雜誌」曾有研究指出，早餐空腹吃優格，進到胃之後，會稀釋胃酸，當胃酸被稀釋掉一些後，裡面的活菌會更容易存活下來，進入腸道；也可以飯後吃優格，但建議隔一段時間再吃，此時胃酸較低，吃好菌比較不會被胃酸破壞，存活機率較高。吃優格除了能攝取好菌外，也富含蛋白質等營養價值，可以作為代餐食用。黃郁純指出，健身族可選高蛋白質添加的優格；外食族大多蔬果量、膳食纖維攝取不足，可以選擇含水果、奇亞籽或燕麥的優格食用，能補充膳食纖維，也可以當好菌的營養來源。建議應盡量挑選菌種較豐富的優格，且每種廠牌的優格種類不同，可以輪流吃。黃郁純說，優格每天攝取量約一碗飯大小，約350至420cc，並應長期食用，這是一個長期累積、培養好菌的過程，而培養好菌也需給予好菌營養來源，吃完優格後，記得要吃足夠的膳食纖維，培養腸道好菌。不適合食用優格的族群：1.乳糖不耐症患者:優格乳糖含量較低，但仍含有乳糖，有些人吃了會腹脹、放屁、腹瀉。2.牛奶蛋白過敏者：是對牛奶中的蛋白（如酪蛋白）過敏，會引發皮膚搔癢、蕁麻疹、氣喘或腸胃不適，建議完全避免所有乳製品，包括優格。3.免疫功能低下或使用免疫抑制劑者：對於免疫力非常低下的人（如化療患者），這些活菌有潛在感染風險，建議詢問主治醫師是否能吃。4.術後腸胃功能尚未恢復者：剛動完消化系統手術、嚴重腹瀉或腸胃炎的人，腸道菌相失衡，過多菌種可能會造成負擔，建議等腸胃穩定後再吃。5.控制血糖的糖尿病患者：需挑選。有些優格添加糖或果醬，升糖快，選擇「無糖原味優格」並搭配低GI水果較理想。
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2025-05-23 醫療.皮膚
臉部1狀況不是過敏！醫揭「玫瑰斑」常見症狀 更可能合併偏頭痛、高血壓
臉部潮紅腫脹，竟是玫瑰斑找上門！台灣女星余皓然長期受玫瑰斑困擾，原以為只是皮膚敏感自帶腮紅效果，自己亂擦類固醇、換無數保養品，直到症狀加劇長滿丘疹膿皰，才驚覺膚況有異，就醫檢查後確診罹患玫瑰斑。皮膚科醫師提醒，若沒搞清楚皮膚狀態及膚質改變主因，以為是臉頰自然紅潤，或使用錯誤護膚方式，可能加重病情，造成臉部潰瘍等皮膚損傷。臉部紅腫丘疹是玫瑰斑惹禍台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長、美之道皮膚科診所院長邱品齊表示，玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）是一種慢性皮膚病，患者臉部常會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀，容易於20～30歲時開始發病，女性發生率較男性高，男女比約1：3。台灣青春痘暨玫瑰斑協會顧問、Lexcellence'越皮膚科診所醫師黃幼鳴表示，部分玫瑰斑患者會因血管擴張而產生微血管絲，或因皮脂腺與纖維組織增生而形成酒糟鼻，少部分患者則會有眼睛或眼瞼發炎、眼部分泌物增多或乾澀等眼睛症狀出現。然而，玫瑰斑常伴隨丘疹膿皰，容易被誤認為是過敏或青春痘，反而延後治療時間。玫瑰斑恐合併偏頭痛、高血壓黃幼鳴指出，玫瑰斑患者有很高的比率會合併蠕形蟎蟲（Demodex）過度增生。但他強調：「造成玫瑰斑的原因很複雜，臉上有蟎蟲不一定會有玫瑰斑，玫瑰斑也可能不是蟎蟲而是由其它因素所引起。」建議長期泛紅、膿皰反覆發作，或對標準治療反應不佳的患者，先進行蠕形蟎蟲檢測，找出皮膚紅腫真正原因。邱品齊說明，玫瑰斑症狀可能因氣溫變化、辛辣食物、情緒波動等因素加劇，若不及時治療，甚至影響外觀與心理健康，早期診斷與正確治療可有效降低惡化風險。此外，研究顯示玫瑰斑患者合併偏頭痛、高血壓及發炎性腸道疾病的盛行率較一般人高，建議患者有類似症狀，應與醫師討論適合的治療方案。玫瑰斑治療、皮膚護理建議針對玫瑰斑的治療，邱品齊指出，一般會根據患者病況嚴重程度來調整治療計畫：輕度：以外用藥物為主，例如抗發炎藥膏或抗蠕形蟎蟲藥物。中度：需搭配口服藥物，如四環素類抗生素或A酸，以抑制發炎並調控皮脂分泌。重度：穩定後可能須接受雷射光電治療，或是注射肉毒桿菌素來減少泛紅的現象。邱品齊說，如果檢測確認蠕形蟎蟲數量異常增多，則可搭配抗蠕形蟎蟲藥物治療，以幫助穩定病情並提升治療效果。部分玫瑰斑患者也可能合併其他皮膚疾病，如脂漏性皮膚炎與青春痘等，也須同步接受治療。在日常護膚方面，黃幼鳴建議，玫瑰斑患者應特別注意清潔、保濕、防曬及化妝品的選擇，建議使用單純溫和、不含皂鹼的洗臉產品，並選擇低刺激、無香精與酒精的保養品，在外使用清爽型物理性防曬品（如含二氧化鈦與氧化鋅），避免過度曝曬陽光。邱品齊強調，玫瑰斑並不是單純皮膚過敏或痘痘問題，若錯誤診斷或治療常會越弄越糟，提醒大家一旦發現長期泛紅、發熱或丘疹、膿皰問題，務必及早尋求皮膚專科醫師的診治，透過正確診斷治療才能真正改善皮膚紅腫症狀。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-23 養生.聰明飲食
香菜全身是寶，7大功效降血糖、改善皮膚老化！ 2情況恐產生毒素別吃
台灣小吃中常出現的香料的香菜，不管是麵線或蘿蔔湯加上一點滋味更好！它是世界上評價最兩極的食物之一。研究發現，香菜有舒緩脹氣、調控血脂、保護大腦、抗焦慮等多種保健功效，別看幾片小小的葉子，香菜可是全身都是寶呢。台灣小吃中常出現的香料的香菜，不管是麵線或蘿蔔湯加上一點滋味更好！它是世界上評價最兩極的食物之一。研究發現，香菜有舒緩脹氣、調控血脂、保護大腦、抗焦慮等多種保健功效，別看幾片小小的葉子，香菜可是全身都是寶呢。香菜可說是讓人又愛又恨的食物！根據研究發現，人類的嗅覺受體基因「OR6A2」可接受含有醛類物質，而此受體基因有兩個變種，其中一個變種能接受、而且鍾愛香菜的味道，而另一個變種會讓香菜聞起來是難以接受的味道。不過，你是挺香菜派還是反香菜派呢？其實，香菜全身都是呢，一起來看看吧。香菜的營養價值香菜（Coriander），又可稱為芫荽，其中含有的醛類物質使其散發特殊香氣，這個味道並非人人都可接受，愛的人可以大口大口的吃，不愛的人可能聞到味道就退避三舍。維生素：維生素 A、C、B1、B2、K、胡蘿蔔素等。礦物質：鈣、鐵、磷、鎂、鉀等。每100克香菜就有 72 毫克的維生素 C，是檸檬的 2 倍；而β-胡蘿蔔素，相較於蕃茄，更是高出將近 9 倍。香菜7大功效香菜是一種營養價值很高的蔬菜，以下7點為香菜可能對人體帶來的功效和好處。降低膽固醇：豆固醇（Stigmasterol）和榖固醇（β-sitosterol）是香菜中最主要的兩種植物固醇，化學結構長得和膽固醇非常像，因此在小腸中與飲食中的膽固醇競爭作用，進而能夠達到調控血脂的作用。改善消化問題：研究發現，吃香菜能刺激肝臟分泌膽汁，幫助食物消化吸收，多應用在舒緩脹氣、腹瀉、胃部不適和嘔吐等症狀。減緩皮膚老化：香菜雖然是光敏感食物，但要吃下大量的香菜並馬上曬太陽才可能讓膚色變黑，香菜內含有的抗氧化劑可幫助減緩皮膚老化。天然抗氧化劑：香菜含有多種抗氧化成分，包括 11 種多酚類（沒食子酸、綠原酸、咖啡酸、香蘭素等）和 10 種黃酮類化合物（槲皮素、芸香苷、木犀草素、山柰酚、芹菜素等），幫助清除自由基，降低體內發炎反應。增強記憶力：動物實驗發現，香菜具有保護腦神經、增強記憶力、抗焦慮的作用，可能與抗氧化成分和揮發性物質有關，有助於減少脂質過氧化物產生、提高麩胱甘肽過氧化酶 (Glutathione peroxidase, GPX) 的活性。能夠降低血壓：香菜是一種天然的利尿劑，每 100 克香菜的鉀含量約 300 毫克，是高鉀食物，能促進體內多餘的水分、鹽分排泄，不僅有助於調控血壓、放鬆血管，還有益於維持心臟健康。大大降低血糖：長期的高血糖，容易對心血管、腎臟、眼睛造成傷害。許多研究指出，香菜可以刺激胰島素分泌、增強肌肉對葡萄糖的吸收與代謝，可能對於改善血糖、預防糖尿病發生有幫助。香菜種植方法，超簡單香菜主要以種子繁殖，香菜一年四季都能栽種，非常耐寒，但不耐高溫，夏天需要用遮光的設施幫助降溫。在播種前需要將果殼搓揉開，幫助發芽，可將種子浸泡8小時催芽後再播種。如果是自己在家種香菜，可以一個月施肥一次，並在土壤表面乾時再澆水即可。幼苗出土約需一個月，到一個半月左右。苗高15公分左右就能採收，若未採收會長出粉紅色花苞，此時只要適度補充水分和肥料就會長成白色小花，等花謝後採收果實即可獲得種子，如此反覆即可持續種植。香菜禁忌有哪些？從中醫的角度來說，產後或大病初癒的病人都不適合吃太多香菜，此外有口臭、狐臭、胃潰瘍、蛀牙和腳氣的人，也不宜食用。另外，購買香菜時要挑選葉片與莖部顏色翠綠，沒有損傷和病蟲害，菜梗沒有斷裂的較佳；腐爛和發黃的香菜應避免食用，除了沒有香氣之外更可能產生毒素，吃了恐怕會危害健康。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-05-21 養生.抗老養生
「小滿」開始濕熱，常見3大不適症狀！先健脾胃才能去濕防中暑
「小滿」是二十四節氣中的第八個，通常落在國曆5月20日前後。「小滿」之名，源於古人觀察稻榖在此時穗粒初結、尚未飽滿，故稱「小滿」。俗諺說：「小滿天，雨水相趕」，意指此時節降雨頻繁，天氣悶熱潮濕，正是梅雨季節的開端。從中醫觀點來看，隨著小滿節氣的到來，天地萬物蓬勃生長，氣候逐漸炎熱潮濕，容易影響人體健康。小滿該如何養生？哪些症狀需要特別注意？讓周亞錚醫師帶您一同了解。小滿時節常見3大不適症狀小滿時節天氣悶熱潮濕，最常受到「暑、濕、熱」的影響，引發身體不適。常見症狀如下：體內濕熱表現為食慾不振、腹脹、大便黏滯或解不淨感、身體沉重、倦怠乏力等症狀。中醫認為這多與脾氣虛弱、濕濁內生有關。「脾為生痰之源」，若傷脾胃而使其失去運化功能，造成水濕內停，便容易形成濕熱困脾的表現。濕疹、皮膚癢症悶熱氣候使得濕熱上蒸肌膚，容易誘發或加重各類皮膚問題，如濕疹、蕁麻疹、香港腳等，表現為紅腫、搔癢難耐，甚至滲液結痂，讓人坐立難安。中暑不適隨著氣溫升高，小滿也進入中暑的高風險期。中醫將中暑分為陽暑與陰暑兩類，兩者皆因暑熱影響人體調節機能，但成因與表現略有不同：陽暑：多發生於烈日曝曬之後，或是高溫濕悶環境中活動者，症狀包括頭暈、面紅、口渴、大量出汗、心悸、煩躁甚至昏厥。陰暑：常發生在頻繁進出室內外、溫差大的環境，或為了消暑而過度飲用冷飲，造成汗出不暢、熱氣無法宣洩，困於體內而中暑。常見症狀包括：身體發熱但無汗、四肢痠痛疲倦、噁心想吐、食慾不振、頭暈頭痛等。小滿養生重點：健脾胃、去濕氣、防中暑針對小滿時節常見的三大不適，周醫師分享三個小滿養生的核心重點：健脾胃：扶正祛濕的根本之道「脾胃為後天之本」，小滿時節宜從調理脾胃著手，增強體內水濕代謝功能。飲食方面可選擇健脾祛濕的食材，如山藥、白扁豆、薏苡仁、茯苓等，避免油膩厚味及冰冷食物。去濕氣：暢通氣機、肌膚無癢若濕熱不解，容易誘發皮膚紅腫、搔癢，飲食宜避免重口味、奶類、甜食等，也可善用薏仁、紅豆、冬瓜等去濕食材。防中暑：外避陽暑，內防陰暑面對陽暑與陰暑的雙重挑戰，需要慎防暑熱，例如：外出防曬，進入室內冷氣房前先在交界處適應溫度、把汗擦乾以避免劇烈溫差，以及避免過度飲食冰冷之物等，才能真正防範中暑上身。小滿養生食補-赤小豆薏苡仁排骨湯材料：薏苡仁30克、赤小豆30克、山藥200克、紅棗些許、排骨400克。作法：排骨用熱水燙煮一下，撈起後用清水洗淨。鍋中重新倒入清水，將處理好的排骨、所有藥材以大火煮滾後，轉小火將山藥及排骨煮軟，關火前加入些許鹽巴調味即可。說明：此為《醫宗金鑒》赤小豆薏苡仁湯的變化型。薏苡仁、赤小豆可除濕消水腫；山藥、紅棗能益氣健脾；排骨含豐富的蛋白質，可以平補腸胃。食譜選用較多山藥及排骨健護脾胃，同時調整薏苡仁及赤小豆的比例，避免過度清熱。溫馨提醒：薏苡仁性偏涼，雖能祛濕利水，體質偏寒者應慎用。若有慢性疾病、孕婦、或特殊體質，建議在服用此類食療前，先諮詢中醫師。小滿節氣正值夏季初始，濕熱之氣已悄悄影響我們的身體。透過健脾胃、去濕氣、防中暑的養生秘訣，便能有效避免濕熱內困、暑邪上身。
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2025-05-20 醫療.消化系統
他腹脹暴瘦20公斤 腫瘤引發腸套疊
一名33歲男性，半年來一直胃脹氣，且有腹痛、腹瀉困擾，且瘦了快20公斤，照胃鏡、服用藥物，始終不見改善。進一步安排腹部超音波檢查，竟發現右上腹有一顆8公分大的腫瘤，經大腸鏡與切片確認，診斷為小腸高惡性B細胞淋巴瘤侵犯大腸，形成腸套疊狀況。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，成人腸套疊較罕見，多為腫瘤或大腸瘜肉引起，皆會造成腸道狹窄阻塞、腸套疊，出現腹脹、腹痛等症狀。「脹氣」是身體發出的重要警訊，如果腹部悶痛、脹氣在治療後未見好轉，甚至體重還持續下降，絕對不能只當成小毛病處理。徐兆甸說，這名男性個案雖然做過胃鏡檢查，卻未在第一時間揪出病灶，因此提醒若腹脹久治不癒，又合併肚子痛、吃藥無反應時，就要特別當心。腹脹基本篩檢工具，包括胃鏡、大腸鏡、腹部超音波等，胃鏡可檢查消化性潰瘍、幽門桿菌感染；大腸鏡可找出瘜肉、發炎、腫瘤等問題；腹部超音波則是檢查膽結石、腫瘤或其他器官問題。「腹脹通常是消化道疾病或潛在健康狀況所導致的病徵，千萬別輕忽，或自行吃藥緩解。」徐兆甸說，曾遇過一名病患，症狀看起來像膽結石，外科醫師也開刀拿掉了膽囊，但術後仍然腹痛，進一步做大腸鏡檢查，才發現是罹患大腸癌。徐兆甸表示，當胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查都正常，但腹脹仍持續反覆，應特別懷疑是「小腸菌叢過度增生」（SIBO），這是指本應菌數稀少的小腸中，因蠕動變慢、胃酸不足或消化酵素分泌減弱，導致本來應該在大腸的細菌異常繁殖過多於小腸。「除了脹氣，放屁異常臭也要注意。」徐兆甸強調，當小腸菌叢過度增生時，這些細菌會把未完全分解的碳水化合物發酵產氣，常見於飯後1至2小時開始腹脹，也可能伴隨打嗝、放屁、腹痛、腹瀉或便祕等症狀。徐兆甸提醒，若小腸菌叢過度增生症狀長期未處理，其持續產生的發酵產物可能影響腸道黏膜，進而造成「腸漏症」。另外，細菌過度增生也可能抑制小腸內負責分解食物中組織胺的酵素，進而引發「組織胺不耐症」，不適反應類似食物過敏或皮膚過敏。治療可考慮草本抗菌或短期抗生素，「低FODMAP（低腹敏）飲食」也是方法。所謂低FODMAP飲食，就是限制洋蔥、大蒜、豆類、蘋果、芒果、乳製品等高發酵性食物，讓腸道減少「餵食細菌」的食物，幫助脹氣症狀緩解。低FODMAP食物●蔬菜：胡蘿蔔、芋頭、萵苣、芹菜、朝鮮薊●水果：葡萄、榴槤、檸檬、橘子、草莓、香蕉●蛋白質：雞蛋、豆腐、牛肉●糖及甜味劑：楓糖漿、蔗糖●乳製品：布利乳酪、燕麥奶、帕馬森乳酪
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2025-05-19 養生.聰明飲食
節制飯麵碳水、不喝酒仍罹高血脂！醫揪飲食一大迷思直搖頭：吃錯水果了
高齡者常因骨折導致無法行走甚至長期臥床，這類危險的骨折現象被稱為「骨中風」，為了預防這類骨折，除了強化骨骼之外，調整飲食習慣也至關重要。日本整型外科醫大友通明在著作《『栄養整形外科医の 一生折れない骨をつくる「強骨みそ汁」》提到他經手的病例，揭露高果糖的水果對老年人骨骼的危害和隱憂。高齡者骨骼遭「糖化」變脆弱預防骨折的重要策略之一，就是限制醣類的攝取。醣類是三大營養素之一「碳水化合物」中，除去膳食纖維後所剩的部分。近年來，醣類攝取過多的問題引起關注，過量醣類不僅會引起糖尿病，也與肥胖、老化密切相關，甚至還會降低骨質的品質。骨骼的主要成分之一是膠原蛋白（由蛋白質、鐵和維生素C組成），而醣類攝取過多會導致一種名為「糖化」的現象，使膠原蛋白變質。糖化的過程中，多餘的醣類（如葡萄糖與果糖）與體內蛋白質結合，產生一種難以分解的老化物質——AGEs（糖化終產物）。AGEs會積存在血管、皮膚、骨骼等組織，引發動脈硬化、皺紋、皮膚鬆弛等問題。被糖化的骨頭會從原本的白色變為黃褐色，並變得脆弱。類似的變色現象也出現在老年患者的肌腱上，例如治療「板機指」的手術中，所見到的肌腱也呈黃褐色。由此可見，要保有強健的骨骼，不僅要攝取足夠的營養原料，也必須避免糖化現象的發生。這代表「檢視日常飲食」和「避免攝取過量醣類」這兩點是預防骨中風與延緩老化的關鍵。果糖也要小心 水果不是絕對安全許多注重飲食的高齡者雖已減少主食類碳水，仍未見明顯改善健康。大友醫師介紹一個女性患者的案例，即使節制碳水，三酸甘油酯（中性脂肪）仍偏高。大友詢問對方飲食內容發現，他並未食用白飯、麵包、麵類等主食或飲酒；但當問到是否吃水果時，病患面露驚訝：「水果也不行嗎？」這反映出一個常見誤解：即使已進行碳水限制，許多人仍認為水果屬於「健康食品」，因此放鬆警覺、持續大量攝取。這位患者每天會飲用番茄汁，還與丈夫一起早晚都吃蘋果，但這樣的攝取量，等同於攝取大量果糖。儘管果糖不像葡萄糖那樣明顯提升血糖值，但其糖化能力卻比葡萄糖更強。另外，番茄汁每罐所含醣量，相當於2至4.5顆方糖（視品牌而異）。果糖促進脂肪堆積 像冬眠前的熊一樣大友以「熊」舉例，熊在冬眠前會大量攝取食物，尤其是水果，以增加皮下脂肪儲備，果糖在這過程中扮演關鍵角色。人類並不需要冬眠，自然也無需這樣儲存脂肪，因此，從控糖的觀點來看，水果是需特別注意的食材。若仍想要攝取水果，建議選擇糖度較低或酸味較強的品種，如枇杷、奇異果、葡萄柚、柑橘類，這些水果的甜度較低，對血糖與糖化的影響相對較小。「水果有益健康」的觀念根深蒂固，使得果糖引發的糖化與中性脂肪上升成了飲食管理中的盲點。為了預防骨質劣化與老化，高齡者應更加重視糖量控制，尤其警惕水果攝取量與頻率。
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2025-05-19 養生.聰明飲食
怎麼知道自己缺鋅？補鋅優先從天然食物補充 葷食素食吃這些
鋅是人體必需微量元素之一，若缺鋅，容易導致免疫力低落、性趣缺缺、頻繁感冒、掉髮、疲倦等。缺鋅該如何補充？馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢指出，應優先從天然食物中補充，非必要不建議仰賴補充劑，若有補充需求，則必須先抽血監測體內鋅含量，謹慎補充。鋅有助清除體內自由基鋅屬於二價陽離子，參與組織修復、蛋白質合成與抗氧化反應，有助於減少脂質過氧化、清除自由基，進而保護皮膚與內臟健康。對男性而言，補充鋅與精子生成密切相關；女性在懷孕與哺乳期間則因需求量增加，更需注意鋅的攝取，對胎兒發育至關重要。蔡一賢提醒，若患有腸胃道疾病、慢性病如糖尿病、肝病、腎病，或長期酗酒者，可能會影響鋅的吸收，導致體內鋅含量不足。鋅濃度可透過抽血檢測，正常成人應維持在700至1200微克／每升，若低於500至600微克即應提高警覺，優先透過食物補充，必要時可由醫師評估是否使用補充劑。在飲食來源上，蔡一賢指出，海鮮如牡蠣、貝類，紅肉如豬肉、牛肉，或是黃豆、全穀類、堅果類等食物，皆為鋅含量較高食物。建議牙口不好者，不妨可吃豬肉黃豆粥搭配蔬菜，不僅可以補鋅，又能補足營養。缺鋅有什麼症狀？補充鋅劑應先抽血檢查其實，大多數民眾並不容易缺鋅，但仍需注意某些狀況下可能出現鋅不足情形，蔡一賢說，長期仰賴靜脈營養點滴的病人，常會因鋅補充不足，導致嘴角裂開、嘴唇乾裂症狀，外觀類似燙傷。此外，素食者因攝取植物性食物較多，鋅含量普遍較低，且菠菜、秋葵等富含植酸的食物會抑制鋅吸收，應特別留意。蔡一賢建議素食者，可透過黃豆、腰果、杏仁等含鋅植物補充所需。缺鋅的高風險族群，包括早產兒、孕婦、哺乳婦女、發炎性腸道疾病患者、長者、牙口不佳者、無法正常進食或依賴靜脈營養者。蔡一賢指出，這些族群可能需要額外補充鋅劑，但補充前必須先透過抽血確認鋅濃度，不可自行補充或長期過量服用補充劑，特別是部分民眾同時服用鋅與綜合維他命，容易出現攝取過量風險。蔡一賢提醒，鋅會干擾銅與鐵的吸收，若長期補充鋅，需留意是否導致其他營養素失衡，建議在專業人員建議下進行評估與追蹤。富含鋅的食物●豆魚蛋肉類：牡蠣(蚵)、紅蟳肉、肝臟、牛肉、羊肉、豬肉、蛋黃、 黃豆。●全穀類：小麥胚芽、胚芽米、薏仁、紅藜、燕麥／即食燕麥片、全麥麵粉、糙米。●堅果類：南瓜子、核桃、腰果、杏仁果、芝麻、花生。 資料來源／馬偕醫院 製表／李青縈
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2025-05-18 醫療.牙科
不是用力刷就乾淨 牙醫師周婉霖建議牙刷選軟毛、刷毛勿過密
吃完飯後一定要立刻刷牙嗎？電動牙刷是否刷得更乾淨？洗牙機可以取代牙線嗎？牙醫師周婉霖從專業角度出發，說明日常口腔保健的正確觀念，並提醒民眾挑選適合自己的清潔工具，才能有效維護牙齒健康。秘笈1：無法及時刷牙，漱口或喝水也有幫助。周婉霖指出，吃完東西立刻刷牙，對牙齒清潔效果當然最好，但她理解日常生活中不容易做到，因此建議民眾至少每12小時刷牙一次。若外食或飲用含糖飲料後，無法即時刷牙，可以透過漱口或喝水的方式，簡單去除口中殘留物與氣味。至於是否要使用電動牙刷？她以「掃把與吸塵器」做比喻，兩者皆能達到清潔效果，重點在於是否使用得當。若民眾本身不擅長用手動牙刷，有些電動牙刷的震動功能，的確能幫助提高清潔效果。不過，她強調，不論使用哪一種牙刷，刷毛應選擇軟毛、避免刷毛過密，才能深入牙齒與牙齦交界的凹槽部位，有效去除牙菌斑。秘笈2：小牙縫用牙線，大牙縫用牙間刷，洗牙機僅是輔助。牙縫間容易有食物殘留，因此清潔牙縫同樣重要。周婉霖建議，牙縫較大者使用牙間刷，不僅效率高，也相對簡便。但若牙縫狹小，卻硬塞牙間刷，恐會造成牙齦損傷甚至萎縮，建議牙縫小者使用牙線，牙縫大者使用牙間刷。至於坊間盛行的「洗牙機」，有民眾認為可以用來取代牙線，但周婉霖提醒，洗牙機的水柱確實能沖刷部分食物殘渣，但每個人口腔構造不一樣，有些地方仍難以清潔，洗牙機可作為輔助工具，但不能完全取代牙線與牙間刷。秘笈3：覺得刷不乾淨，應延長刷牙時間，非加強力道。周婉霖也提醒，刷牙力道應該盡量輕，不論使用電動或是手動牙刷，若感到不易清潔，應該延長刷牙時間、反覆清潔，而不是加大力道，一般刷牙時間建議達3分鐘。牙肉比皮膚還嫩，大家會注意皮膚保養，但卻時常忽略牙肉的清潔力道，刷牙力道過大，容易造成牙齦受傷、甚至萎縮，後續導致牙齒敏感或是變成牙周病。一旦發生牙齒敏感如進食疼痛等，可以先就醫讓牙醫師排除是否為蛀牙、牙周病等問題；若是單純牙齒敏感者，可透過抗敏感的牙膏，或是考慮自費使用抗敏感藥劑治療。秘笈4：慎用美白產品，避免引起牙齒敏感。另外，國人飲食常見的醬油、咖哩、茶類等容易造成牙齒染色，如果很在意牙齒美白者，可以利用美白牙膏、居家用美白牙托，或是透過牙醫師做噴砂、冷光美白以及陶瓷貼片等。周婉霖說，除了陶瓷貼片，其他就像染髮，隔一段時間沒有補染，顏色仍會改變。然而，周婉霖提醒，牙齒美白並非必要治療，有些含藥劑的美白產品可能會引起牙齒敏感，因此若本身有蛀牙或牙齒過敏問題，應該優先處理基礎問題，再考慮美白治療。她說，貼片美白是把牙齒打磨消除一層後，再貼上陶瓷貼片，對健康的牙齒來說，等於是犧牲健康結構，這類美白方式反倒適合牙齒本來就有受損的人。醫師的提醒：牙結石自己刷不掉，定期洗牙是必要。洗牙是透過震動原理把牙齒表面上的牙結石震落，周婉霖說，牙結石是硬化的垢，民眾沒辦法透過刷牙清除掉，必須透過牙科設備；健保給付6個月洗牙一次，但有牙周病問題者，需要更密集洗牙。對於那些「害怕看牙」民眾，周婉霖說，自己很能理解有些人聽到儀器的聲音就很緊張，還要張嘴讓工具進入，確實會有壓力。但只要願意走入診間，牙醫多會安撫患者，以最適合的方式解決口腔問題；她擔心的是不願意走入診間的患者，曾經遇過口腔癌患者，病灶已是肉眼可見才來就醫，錯過及早發現的機會。周婉霖小檔案現任：輔仁大學附設醫院兼任主治醫師瑞安牙醫診所醫師康祐牙醫診所醫師經歷：● 新光醫院總醫師● 新光醫院贋復假牙科醫師● 台中榮民總醫院牙科部醫師● 台北醫學大學牙醫學系學士● 中華民國贋復牙科學會會員● 中華審美牙醫學會會員醫師給患者的一句話：祝大家都有「健康牙齒好生活」。粉專：周婉霖醫師-健康牙齒好生活
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2025-05-18 名人.林靜芸
朋友、親情、健康？年長者最不該放棄的事，答案可能讓你意外
看了這個題目，你覺得老人最不應該放棄的是什麼呢？大部份的人回答是財產、朋友、旅行、親情、健康、讀書等等，幾乎沒有人會猜到我想強調的事情。台灣人熟讀蔣中正名言「生活的目的在增進人類全體之生活，生命的意義在創造宇宙繼起之生命」。男女結婚有了繼起之生命，以為任務完成。夫妻忙著增進生活，養育兒女，不知不覺沒有了「性」。菲菲是我的病人，中德混血兒，身材好，臉蛋漂亮。她代理名牌服裝，丈夫作投資，是所謂人生勝利組。菲菲之前定期來診所作微整，但過去六年沒有她的消息。65歲的菲菲最近出現在我的診間，劈頭就訴苦：「林醫師我對不起你，我這幾年被朋友帶去別的醫美診所，作了三次手術，十多次微整，愈整愈糟。我先生不看我已經很久了，昨天我逼問，他才承認，我的臉讓他有壓力，看了會害怕。他懷念以前我的臉，說是自然會笑，看起來舒服。丈夫叫我回來找妳拯救，林醫師請妳一定要幫忙。」我仔細看了眼前的菲菲，眼睛睜太開，白眼珠露太多。臉頰僵硬，法令紋很深，口角下垂。看起來就像被全世界放生，眼神又冷又空，一副爹不疼娘不愛的樣子。菲菲也說：「我不喜歡自己的臉，很久不敢照鏡子了。」我找到菲菲舊的資料與現在比對，問題不大，只需改善眼神及減少中臉的饅化。但我察覺，菲菲嚴重的怨懟、自卑應該另有隱情。諮詢了許久，才發現菲菲夫妻已經六年沒有性生活。菲菲說，剛開始她以為臉部整形後不可以作愛，後來是又忙又疲累，常拒絕丈夫，兩人慢慢就戒斷了。我答應菲菲替她改善塑膠臉，也拜託她務必重享閨房之樂，菲菲疑感的問：「65歲了，還需要嗎？」「為什麼別的醫師沒有提起呢？」我再三強調她才勉強回答，如果對臉有幫忙，她就配合。我依照約定替菲菲治療乾眼症改善眼神，用降解酶治療臉頰饅化。二星期後菲菲返診，輪廓明顯的她，刻意打扮，美若天仙。她走進診療室我就被閃到，原本的大眼睛顯得調皮慵懶還有一絲藏不住的挑逗，微翹的嘴角讓整張臉發出迷人的光芒。菲菲撒嬌地說：「林醫師，我好看嗎？丈夫說早就該找林醫師，我照鏡子看自己都好喜歡喔！」菲菲的笑聲感染了現場的每個人，我提醒她「妳先生的功勞也不小！」菲菲說丈夫要她補作以前的「功課」，快樂的離去。醫美的廣告常常強調用了什麼產品，或是作什麼治療才會美麗；作為資深整形外科醫師，我認為廣告少寫了一句話：「過度使用可能有害，人與人的連結才是天然的美容聖品。」性愛過程中大腦會釋放多種幸福荷爾蒙和神經傳導物質，包括多巴胺、腦內啡、催產素、前列腺素，並降低壓力荷爾蒙。研究指出有固定配偶的關係當中，長期缺乏性行為，會增高憂鬱及自卑的風險。穩定的性生活帶來的自信及正向有助降低壓力，維持皮膚膠原蛋白，減少皺紋，使人整體外貌更有吸引力。年齡漸長體力下降，全餐吃不完，單點一樣有效。這種正向循環使人精神與情緒變好，儀態與表情有自信，注意自己的健康，老人尤其不應該放棄。
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2025-05-17 養生.聰明飲食
豆漿不見得對每個人都好？營養師提醒4種人別多喝 小心愈喝愈糟
在眾多健康飲品中，豆漿可說是國人最熟悉也最容易取得的一種。無論是傳統早餐店的熱豆漿，還是超市架上的冷藏瓶裝豆漿，它被視為「植物性蛋白」的優秀來源，對減重、美容、保養身體都有幫助。尤其女性更視其為天然的保養聖品，因為大豆異黃酮能模擬女性荷爾蒙的作用，對緩解經前症候群或更年期不適都有一定效果。不過，豆漿再營養，也不是每個人都適合天天喝。根據營養師指出，有些體質或健康狀況的人如果攝取過量，反而可能出現肌膚問題、腸胃不適、甚至荷爾蒙混亂等副作用。你或你身邊的親友，是不是也忽略了這些潛藏的健康風險？接下來，將從豆漿的營養成分出發，帶你了解誰適合喝、誰又該避開，並提供正確喝法建議，讓豆漿真正成為你健康的幫手，而非陷阱。為什麼那麼多人推崇喝豆漿？豆漿的核心價值在於它是植物性蛋白質的極佳來源，能補充肌肉、促進細胞修復，也比動物性蛋白（如肉類、奶類）更低脂肪、低膽固醇。此外，豆漿含有大豆異黃酮，可模擬雌激素，有助於女性調節荷爾蒙、減緩骨質流失。另外，其含膳食纖維與寡糖，則能幫助腸道蠕動，改善便祕與腸內環境。而豆漿也富含維生素B群、維生素E，對神經系統、皮膚與抗氧化功能皆有益。最後，豆漿甚至含有鐵、鈣、鎂等礦物質，對骨骼健康與代謝有幫助。如此看來，豆漿可說是健康飲食的模範生。但為什麼還是有人喝了會出問題？豆漿的4大潛在風險：這些狀況你不能忽視雖然豆漿被廣泛認為是健康飲品，但以下這四種狀況的人，若未經調整就攝取過量，可能會出現健康警訊：1. 正在減重或控制熱量者：喝錯品項，小心熱量爆表你以為豆漿就是低卡飲品？事實上，調味豆漿（如香草、黑芝麻、紅豆）熱量往往與牛奶差不多，甚至更高。無糖無調味的「無調整豆漿」每200ml約86kcal，而市售多數「調製豆漿」或「豆漿飲品」則可高達120～160kcal，一天一杯其實不算低。特別提醒，若以豆漿取代早餐，搭配蛋餅、油條等高熱食物，熱量會比你想像得還多得多。2. 有荷爾蒙失調或長痘困擾者：異黃酮補錯位置，小心愈喝愈糟豆漿中的異黃酮雖然能補充女性荷爾蒙，但若本身荷爾蒙波動劇烈，如青春期女性、經前症候群重、長期痘痘肌患者，過量攝取可能導致內分泌失衡，進而加劇痘痘與皮膚發炎。此外，男性若攝取過多異黃酮，也可能出現雌激素過剩症狀，例如胸部腫脹或性慾下降。3. 胃腸功能較弱者：容易腹脹、腹瀉，反傷腸胃豆漿含有一定比例的寡糖與可溶性纖維，雖然有助腸道菌生長，但對本身容易腹瀉或有腸躁症傾向的人來說，大量攝取可能導致腹脹、排氣過多甚至拉肚子。建議這類人可從少量開始試喝，並觀察是否出現脹氣或不適，必要時與醫師或營養師討論。4. 有大豆過敏或交叉過敏體質者：小心豆漿成為過敏源大豆是常見過敏原之一，除了明確大豆過敏患者應避免外，有花粉過敏者也要小心交叉過敏，喝豆漿後可能出現喉嚨癢、皮膚紅疹、氣喘等反應。初次飲用豆漿的人應採「少量、觀察」原則，如有不適應立刻停用並諮詢專業醫師。營養師建議正確喝豆漿的3大原則第一，每日不超過200ml（1杯）為佳，長期適量飲用即可達到健康效益，無須大量灌飲。第二，選擇「無糖無調味」無調整豆漿，可避免不必要熱量與添加物，若怕味道，可加點蜂蜜或黑芝麻粉調味。第三，搭配均衡飲食，非單一依賴，豆漿不能取代完整餐食，應當作蛋白補充之一，不宜單靠豆漿攝取營養。喝對豆漿，才是真的養生豆漿確實是一項優質植物飲品，但它不是萬靈丹。只有了解自己的身體狀況，並選對種類、控制份量，才能真正喝出健康。如果你正苦於痘痘不斷、腸胃不適，或控制體重遇上瓶頸，也許該回頭看看：是不是每天的豆漿其實喝錯了？資料來源 / Yoga Journal Online
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2025-05-17 焦點.健康知識+
5生活習慣抗發炎！「洗冷水澡可以長壽」 必知冷水澡的6好處及7禁忌
愈來愈多的研究顯示，慢性發炎可能間接促使身體癌細胞的生長。要讓身體遠離慢性發炎，生活習慣、飲食和運動都很最重要。醫師建議改變5生活習慣可以抗發炎，特別推薦洗冷水澡的好處，可以促進抗老化棕色脂肪活力發揮，因此若身體情況允許，夏天偶爾洗冷水澡也不錯。身體慢性發炎易致癌《時代（TIME）」》雜誌曾將發炎形容為體內的祕密殺手。「發炎」是人體對抗外來病菌的保護機制，但長期的慢性發炎，卻是身體的不正常表徵，根據研究，它可能與一些慢性疾病的形成有關，包括癌症、心血管疾病、糖尿病、失智症、類風濕性關節炎、慢性疲勞等。想讓身體遠離慢性發炎，除了必要時使用藥物，最終還得靠良好的生活習慣來調整，飲食和運動都很重要。營養醫學專家劉博仁醫師在《下班經濟學》YouTube節目分享，如何透過改變生活習慣達到抗老化、抗癌的目標。飲食方面，劉博仁強調天然原型食物的重要性，他列舉5類有利身體抗發炎的食物，及養成5項良好生活習慣。5天然食物抗發炎1.綠葉蔬菜：如地瓜葉2.水果：如藍莓、桑葚、酪梨。3.多脂魚：富含omega-3的鮭魚、鯖魚和沙丁魚等。4.洋蔥5.綠茶5生活習慣抗發炎1.運動：建議超慢跑、深蹲2.充足睡眠3.洗冷水澡：淋浴以刺激棕色脂肪並促進脂肪流失。4.森林療癒：多走路、做森林浴可以增強自然殺手細胞的活性。5.社交互動：社交互動可增加催產素水平並減輕壓力。洗冷水澡好嗎？劉博仁特別解釋冷水澡的好處。他說他父親70歲多歲還在洗冷水澡，父親跟他說「洗冷水澡可以長壽」，以前他不以為意，後來看國內外研究才發現，洗冷水澡能幫助燃燒發炎的白色脂肪、刺激抗老化的棕色脂肪粒腺體增生、增加棕色脂肪活力，因此洗冷水澡確實有助抗老化。洗冷水澡6好處事實上，冷水澡（cold showers）近年確實受到關注，有些專家認為它們對身體和心理健康有益。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）也指出，冷水澡可能帶來以下6項好處：1.促進血液循環冷水刺激會使血管收縮，身體將血液集中到核心器官，進而提升整體血液流動，有助於運動後恢復，並可能對糖尿病或高血壓等狀況有所幫助。2.使皮膚更有光澤增加的血流有助於滋養皮膚並清除毒素，可能使皮膚更有光澤。此外，冷水可暫時收縮毛孔，減少污垢和油脂進入，可能有助於減少痘痘或毛孔堵塞。3.提升專注力與大腦清晰度冷水的衝擊會引發警覺反應，使大腦感到更清醒和專注。研究顯示，冷水浸泡後，人們感到更有活力、注意力更集中。4.舒緩局部疼痛及運動後肌肉酸痛冷水澡可如同冰敷般幫助緩解疼痛，包括頭痛、肌肉酸痛或甚至蚊蟲叮咬引起的不適。並且也有助運動後緩解肌肉酸痛。5.增強免疫系統冷水澡可能透過激發壓力反應來訓練免疫系統，使身體更具抵抗力。一項2016年的研究發現，洗冷水澡的人請病假的次數少於未洗冷水澡的人。6.有助減重一些研究顯示，冷曝露例如洗冷水澡，可能短時間內提高基礎代謝率。冷水刺激會讓身體啟動棕色脂肪來產熱保暖，進而燃燒更多卡路里。但一次冷水澡的時間可能僅消耗十幾到數十卡路里，遠低於跑步或重訓，因此減重成效有限。並且劉博仁也特別強調，洗冷水澡要視個人身體狀況，並循序漸進，夏天洗冷水不錯，但像冬天寒流來就不建議洗冷水澡，以免發生急性心肌梗塞。若在洗時發現呼吸困難、心率加快、頭暈目眩等情況，一定要趕快結束淋浴並擦乾身體暖身。7狀況不適合洗冷水澡總之，有高血壓、心臟病、剛渴酒完、剛吃飽、感冒發燒或有任何發炎等身體不適時，因身體無法負荷其劇烈之溫度改變，也都不適合洗冷水澡。尤其有高血壓等心血管疾病的人不要嘗試，因為水溫溫差會讓血管急速收縮、放鬆，過程中血壓急速升降，心臟會受不了。1.心血管疾病2.呼吸道問題3.神經系統疾病4.免疫力低下5.體溫調節異常6.血液循環障礙7.特殊情況：如女性生理期期間、飲酒後或空腹飽腹時。【參考資料】．《下班經濟學》YouTube節目 ．克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
11個月男嬰重症哮吼 新冠就診連5周上升 下月恐達高峰
第7波Omicron疫情持續升溫，疾管署發言人羅一鈞指出，新冠就診人次已連續5周上升，上周就醫人數逼近萬人，預估6月就將達高峰，呼籲滿6個月以上民眾儘速接種新冠JN.1疫苗，降低重症及死亡風險。另，上周重症確診病例中包含一名未滿1歲男童，曾收治加護病房治療。國內新冠肺炎疫情上升，第19周（5月4日至5月10日）新冠門急診就診計9978人次，較前一周上升，但仍低於去年同期2萬3324人次。疫情中心副主任李佳琳說，上周新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，以65歲以上及具慢性病史者為多，9成以上未接種本季新冠JN.1疫苗。延伸閱讀：上周新冠就診較前周增6成 下月恐達高峰11個月大男嬰重症 哮吼、發燒、低血氧 加護病房一周後出院重症個案中包含一名年僅11個月大南部男嬰，防疫醫師林詠青說，該個案沒有特殊病史也沒有接種過新冠疫苗，今年5月初發燒，隔天到診所就醫認為是感冒，但返家休養後症狀沒有改善，並且有咳嗽、聲音沙啞、呼吸喘且費力等，因此3天後再度到診所就醫，此次被診斷為哮吼，建議轉到急診。林詠青表示，男童在急診發現有低血氧，且經PCR檢測後，確診感染新冠肺炎，有哮吼及重症症狀，收治加護病房治療，住院約一周後出院。疫調發現男嬰同住接觸者有輕微呼吸道症狀，並且有到診所就醫，但治療後已經痊癒，並且沒有檢驗。林詠青提醒，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾如快篩陽性，且出現急喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓100次/分鐘等警示症狀，就應立即就醫。兒童若高燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛、持續性嘔吐、頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長務必立刻送醫，以防重症發展。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。延伸閱讀：新冠就診增9978人 連續5周上升…11個月男嬰重症哮吼JN.1疫苗最能預防新冠 6個月以上民眾應接種、高風險對象再接種第2劑預防新冠中重症最有效的方法是接種新冠JN.1疫苗，截至今年5月11日，國內新冠JN.1疫苗累計接種209.9萬人次，全國接種率8.75%，65歲以上第1劑及第2劑為18.2%、0.33%。上周新冠JN.1疫苗接種1萬400人次，為兩個月以來單周最高，顯示疫苗打氣提升。羅一鈞建議，滿6個月以上民眾儘速接種，65歲以上長者等高風險族群，若已接種首劑且滿6個月，也應再接種第2劑，以提升保護力。
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2025-05-15 養生.生活智慧王
每天清洗也不見得乾淨 研究揭廚房1物近9成藏有大腸桿菌
幾乎每個家庭的廚房都會有一到兩條的擦拭巾，這些毛巾看似乾淨，但其實藏汙納垢，有研究發現擦拭巾是廚房最多細菌感染的兩個區域其中之一，也有研究發現將近九成的擦拭巾上有大腸桿菌，專家建議每天清洗擦拭巾，如果毛巾是白色的更建議用稀釋的漂白水消毒。The Takeout報導，一項刊登在「食品保護趨勢」（Food Protection Trends）的研究檢驗了從美國和加拿大五個城市的家庭中使用的82條廚房擦拭巾，不只檢驗毛巾表面也檢查裡面，發現89%的擦拭巾有大腸桿菌，而這種細菌通常在人體排泄物中被發現。「環境健康研究國際期刊」（International Journal of Environmental Health Research）的一項研究發現廚房擦拭巾和水槽旁邊的區域長年以來都是廚房最多細菌感染的區域；另一項研究指出在廚房擦拭巾上發現葡萄球菌，會感染皮膚，導致紅腫和起水泡。因此，維持廚房擦拭巾的清潔很重要，而方法也很簡單，就是定期清洗，「食品保護趨勢」刊登的同份研究結果顯示，科學家在頻繁清洗的擦拭巾上發現的大腸桿菌數量遠少於沒有時常清洗的，甚至有專家建議每天清洗，特別是被如生肉等食物汙染時更是要馬上洗。如果使用的擦拭巾是白色，專家更建議以稀釋的漂白水浸泡擦拭巾數分鐘的方式清潔。若想維持廚房乾淨清潔，也可以用廚房紙巾取代擦拭巾，紙巾因為用完就丟，相對來說較衛生，不過對於重視環保的人來說，這樣也可能增加廢棄物的量，造成環境負擔；想要廚房乾淨還是環保，每個人需要仔細權衡。
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2025-05-14 養生.生活智慧王
咖啡渣7妙用 能入菜還能當蚊香
根據統計，台灣人一年可以喝掉28.6億杯咖啡，每年也因此產生大量咖啡渣，不過，這些咖啡渣直接丟棄有點可惜。不妨加點巧思，可以拿來入菜、保養、清潔，甚至還能做肥料。一起來瞧瞧咖啡渣的7妙用。1.可入菜做甜品咖啡渣也能做料理！咖啡渣帶有咖啡的香氣，且保留咖啡豆一半以上的營養素，拿來二次使用，製作咖啡甜品再適合不過，譬如咖啡乳酪蛋糕、咖啡冰淇淋、咖啡餅乾等。只需在製作過程中，混入一些咖啡渣，就是一道充滿咖啡香氣的甜品。咖啡本身帶酸，也就是咖啡酸，可以幫助分解蛋白質，只要將新鮮的咖啡渣混和調味料，塗抹在肉質表面上，放入冰箱，就可以讓肉質的口感變得更軟嫩，類似用鳳梨或木瓜醃肉的效果。肉質味道嘗起來會有一股炭焦的咖啡味，相當特別。2.天然去角質霜咖啡渣富含抗氧化劑，且質地類似粗鹽，與酪梨油或橄欖油混和，或是將咖啡渣混在肥皂或沐浴乳裡，搓揉起泡後拿來清除身體，就是一款天然的身體磨砂膏，有助去除身體的死皮，幫助皮膚更為光滑。3.咖啡美白面膜即使經過沖泡的咖啡渣，仍保留咖啡豆一半以上的多酚類，這些抗氧化物質包括綠原酸、咖啡因酸等，具有抗發炎、美白、除痘等好處；只需要將咖啡渣加入橄欖油及蜂蜜混合後，就可以當成面膜及眼膜，具有保濕跟美白的作用。甚至也能將咖啡渣混和洗髮精，用來洗頭，可以抑制頭皮發炎，還有生髮的作用。4.除臭去除異味咖啡渣帶有咖啡香味，可以去除環境的異味。不過，咖啡渣若要拿來除臭，建議要曬乾，不然發霉反而增加環境的汙染；除了拿到太陽光下曬乾外，也可用烤箱或微波爐烤乾，冷卻後塞到棉布袋或不要的襪子裡，放在衣櫃、鞋櫃、冰箱等需要除臭的區域。5.天然的清潔劑咖啡渣具備碳元素，可以吸附油脂，所以相當適合去除油汙。方法很簡單，只要將咖啡渣跟清潔劑混和，使用海綿或菜瓜布，就可以輕鬆去除鍋具上的油汙；若是頑固型油垢，可以再加一點白醋或檸檬汁，能去除陳年的霉垢或油垢。6.天然驅蟲蚊香咖啡渣的氣味可以有效驅趕蚊蟲，只要將咖啡渣先曬乾，或放入烤箱或微波爐烤乾，以手捏成長條狀或三角錐的樣子，並點火燃燒，產生的煙霧就能防止蚊子接近；若是花圃蚊蟲多，也可以直接將咖啡渣撒在土裡，避免蚊蟲或蝸牛等害蟲孳生。7.堆肥抑菌增產咖啡渣富含咖啡酸跟酵素，可以促進堆肥分解的過程。研究也發現，將咖啡渣混入土壤後，因其有抑菌驅蚊蟲的作用，能大大降低農作物的蟲害問題，有效提高作物產量及營養素含量。台灣大學曾試驗，利用咖啡渣堆肥種植小白菜，維他命C含量可增加23%，而萵苣則能提升維他命C含量近70%。
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2025-05-13 醫療.皮膚
為什麼天天洗頭還是油？4種貼身物品不清潔容易讓你頭髮出油
明明每天都有洗頭，為什麼頭髮還是很快就油油的？其實，除了洗髮方式可能有問題外，你身邊那些長期使用卻沒有定期更換的貼身物品，可能才是讓你頭髮變油、皮膚問題不斷的真正元凶！皮膚科醫師柯博桓談男性最容易忽略清潔更換的4種貼身物品！1.安全帽內襯與帽子：你是騎車族嗎？每天戴著安全帽奔馳，卻從未清洗或更換內襯？這可能是你頭皮問題的主要原因！安全帽內襯長期接觸頭皮，會吸附大量油脂、汗水和髒污，成為細菌滋生的溫床。當你再次戴上，這些細菌就會回到你的頭皮，導致出油、頭皮屑甚至異味。建議安全帽內襯至少每3個月清洗一次，若已使用超過1年，就應考慮更換新的內襯。同理，那些你喜愛的棒球帽、毛帽，如果已經戴了一整季卻從未洗過，現在就該去洗了！2.枕頭與枕頭套：你每晚都與枕頭親密接觸6-8小時，但多久換一次枕頭呢？枕頭會吸收我們的頭皮油脂、臉部油脂、口水和汗水，還會累積大量塵蟎！研究顯示，使用兩年的枕頭，其重量有高達10%來自塵蟎和塵蟎排泄物！這些物質會不斷刺激你的頭皮和皮膚，導致頭皮出油加速、痘痘問題惡化。建議枕頭套每週更換清洗，而枕頭本身則應每1-2年更換一次。尤其是容易出油或有皮膚問題的男性，更應縮短更換週期！3.毛巾與浴巾：男性使用毛巾的壞習慣太常見了！洗臉毛巾、擦髮毛巾、浴巾混著用，用完隨手掛在潮濕的浴室，一條毛巾用上好幾個月才更換...這些行為都在無形中傷害你的皮膚和頭皮健康！潮濕的毛巾是細菌的天堂，研究顯示，使用一週未更換的毛巾，其細菌數量可比馬桶還多！這些細菌會回到你的頭皮和皮膚，導致油脂分泌失調。建議洗臉毛巾每3天更換一次，浴巾每週更換，而且使用後要放在通風處晾乾，不要堆在潮濕角落！4.梳子：你多久洗一次梳子？很多男性可能回答：「從來沒有？」但事實上，我們每次都在梳子上掉落約1500萬個皮膚細胞，加上汗水和體油的分泌，梳子很快就會變成細菌和塵蟎的溫床。當你每次梳理頭髮，這些髒東西就會反覆留在你的頭皮跟頭髮上，頭髮和皮膚自然容易出油、長痘痘。對於容易出油的男性，建議梳子至少每1-2週清洗、更換一次，若是夏季或運動量大的人，可能需要每週清洗。特別提醒，細菌可不會因為看不見就不存在！最後特別提醒，如果你天天洗頭還是油，除了檢視這些貼身物品的清潔狀況外，也要反思你的洗髮方式是否正確！使用適合你頭皮類型的洗髮產品，用指腹而非指甲按摩頭皮，確保洗髮精完全沖洗乾淨，這些都是基本但重要的步驟。別讓不當的清潔習慣，成為你形象的絆腳石！(本文出自皮膚科醫師柯博桓臉書粉絲專頁)
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2025-05-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／母語，貼近人心的醫療
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練，在大家長久以來的印象，都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主，很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展，還有永康奇美醫院強調的無牆醫院，神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下，我們這些住院醫師有機會走出醫院，看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立，我們特地到台東都蘭，參與基層醫療的工作，包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元，還包含歷史、文化與地理。在基層，醫療不只是疾病的診斷與治療，而是病人日常生活的一部分。語言，在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具，更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山，因此接觸過不同的地域，很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中，我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下，已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的，因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課，收穫良多。隨著時代的發展，愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所：貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓，給了我長住東部地區的機會，補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式，不僅提供一般門診服務，還發展居家醫療與巡迴醫療，深入偏遠地區，為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿，同時也是診所志工阿浪哥，平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷，「隨興」地，心情愉悅地，去看看老人家，去聊聊天，讓長者感受到「晚輩」的關懷，也建立診所與社區的連結。對於社區長者，即使自己的小孩無法常常在身邊，也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中，我深刻體會到，當我們用病人熟悉的語言溝通，更能讓病人敞開心胸，貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong，稱作舊廍的地方，往東邊走過去，有個知名的海角咖啡景點，附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員，航行世界各地，如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事，也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷，他盡量擠出中文與我談話，但似乎仍有隔閡。幸好，惠雯姐能夠翻譯，讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷，說到自己曾經在不同國家的港口停留，見識過各種文化。吹著風，有幾隻可愛的貓在周邊，大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺，當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時，不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情，更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡，我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠，車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她，卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時，彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去，提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說，她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世，這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中，她露出了久違的笑容。因為這是第一次，她能夠真正地用自己的母語，把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩，因為這次有我來，不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言，對病人而言，不只是表達的方式，更是一種情感的寄託。 結論：臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分，特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療，也要走進社區，接觸不同族群，理解不同文化，達到全程照護。神經科的疾病，腦血管、癲癇、動作障礙、失智，涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練，對於拓展神經科的角色，還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略，這些當然是醫師的核心能力。然而，在真正的臨床場域，醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說，病人病痛時，哀號、嘆息，脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通，醫療行為就不只是「治療疾病」，而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係，還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長，到這邊，也慢慢一句兩句，開始以阿美語與病人寒暄，拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量，也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言，也是臨床技能的一部分。
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2025-05-12 養生.聰明飲食
胡蘿蔔可以生吃嗎？如何去除生味？小心跟「3食材」放一起會變苦
說到眼睛保健，立刻想到胡蘿蔔！胡蘿蔔一年四季都買得到，也是居家料理常見的食材，不論熬湯或清炒都美味。以下整理胡蘿蔔的營養價值、功效及保存方法，胡蘿蔔可以生吃嗎？胡蘿蔔的皮可以吃嗎？如何去除生味？不論你喜不喜歡吃胡蘿蔔都可以參考。胡蘿蔔是一種根莖類蔬菜，顏色包括橘紅色、橘色、黃色等，不僅美味且營養豐富，是大家熟知的養生聖品之一，也被號稱為「東方小人參」。胡蘿蔔含豐富的維生素A、維生素B6、β-胡蘿蔔素、纖維質，同時也含有鈣、磷、鐵、鉀、鈉、菸鹼酸及草酸等礦物質。胡蘿蔔功效我們從小就聽過「吃胡蘿蔔顧眼睛」，其實這個說法是有根據的。胡蘿蔔含「β-胡蘿蔔素」，其進入人體後會轉化成維生素A，進而發揮維生素A之功用，能有效預防夜盲症、乾眼症，並預防或改善視網膜黃斑部病變等眼部疾病，能有效保護眼睛。營養師許育禎於臉書粉絲頁分享，胡蘿蔔具有豐富的營養素，主要具有2大功效，分別為「保護皮膚與黏膜健康」以及「維持視力健康」。保護皮膚與黏膜健康：胡蘿蔔富含維生素A及β-胡蘿蔔素，可以保護全身皮膚和黏膜的健康。皮膚和黏膜是人體的第一道免疫牆，身體有黏膜的地方包括眼睛、鼻腔、口腔、食道、支氣管、肺部、消化道等處，若想要強化皮膚與黏膜健康可以多吃胡蘿蔔。維持視力健康：胡蘿蔔富含維生素A、β-胡蘿蔔素與維生素E，這幾種營養素對於眼睛來說很重要。維生素Ｅ、β-胡蘿蔔素具有強大抗氧化作用，可以掃除藍光對眼部的傷害、保護黃斑部健康；β-胡蘿蔔素經人體轉換可轉變成A，維生素A可以提升黑暗中的視覺，預防夜盲症。胡蘿蔔可以生吃嗎？可以，胡蘿蔔可以生吃，最常見的生食方式就是打成胡蘿蔔汁。不過，營養師高敏敏於臉書粉絲頁指出，其含的胡蘿蔔素屬於脂溶性的營養素，建議料理時「加點油清炒」，才可以讓營養更好釋放，進而提升身體對胡蘿蔔素的吸收率。如果只想喝胡蘿蔔汁的民眾，則建議在餐與餐之間或吃完飯後攝取，吸收效率較佳。胡蘿蔔的皮可以吃嗎？胡蘿蔔削皮，營養全進垃圾桶！很多人吃胡蘿蔔喜歡削皮，不過這樣就損失大了。因為胡蘿蔔素主要存在於皮下，有著強大的抗氧化功效，可對抗老化及抗癌；且胡蘿蔔的表皮也含有大量的維生素A，可促進血紅素增加。胡蘿蔔皮只有幾乎透明的薄薄一層，所以削皮等於浪費掉了，建議連皮一起食用。如何去除胡蘿蔔的生味？胡蘿蔔營養價值很高，又是非常方便的食材，不僅可以燉煮，也可以涼拌，但是生吃胡蘿蔔會有一股生味，到底該如何去除味道呢？《優活健康網》整理「2種方法」去除生味。鹽水去生味：將胡蘿蔔切成適口的大小，浸泡在鹽水中5～10分鐘後取出，並用水將鹽水洗去後即可直接生吃。切絲加油炒：將胡蘿蔔切成細絲，用油將胡蘿蔔充分的炒熟後，再放入蛋液或其他要拌炒的食材即可。胡蘿蔔一天可以吃多少？一般來說，胡蘿蔔沒有什麼飲食禁忌，就算每天吃也無妨。不過要注意攝取量，過量可能會累積過多胡蘿蔔色素於體內，每日建議攝取量大約是100公克，大約是半根左右。吃胡蘿蔔皮膚會變黃？胡蘿蔔因含有豐富維生素A，其屬於脂溶性維生素，若長期大量食用，皮膚會因色素沉澱而變黃。不過，大量食用是指超過270公克的胡蘿蔔，若只是每天喝1杯胡蘿蔔汁，並不會讓維生素A過量，即使皮膚變黃也只是暫時性，只要停止食用便會恢復正常。胡蘿蔔挑選與保存胡蘿蔔經常出現在家常料理中，不論清炒、燉煮都十分美味，也是許多人料理必購買的食材。不過，市面上的胡蘿蔔有大有小，該怎麼挑才能避免踩雷？《優活健康網》整理挑選4技巧，幫助你挑選優質胡蘿蔔。．蒂頭呈現綠色未發黃。．表皮光滑不要有坑洞。．外皮的橫紋間隔分佈平均、根鬚少。．外觀呈現深橘色，胡蘿蔔素含量較多。胡蘿蔔別再冰冰箱！不少人買完胡蘿蔔後，總是直接把它放冰箱。若是整根保存，建議用保鮮膜或廚房紙巾包裹，直立方式放在常溫陰涼處，可保存約5至7天；若要冷藏保存，洗乾淨後吸乾水分切除莖及芽點，整根以保鮮膜或廚房紙巾包裹直立放置，可保存約1～2週。農糧署提醒，胡蘿蔔平時也應避免與蘋果、梨子、馬鈴薯等，容易產生乙烯氣體的蔬果放一起，減少誘發不正常，而產生苦味的可能。胡蘿蔔食譜胡蘿蔔是料理常用的食材，不僅讓菜色增添甜味，更增加許多營養。常見的料理有胡蘿蔔炒蛋、胡蘿蔔排骨湯、胡蘿蔔煎餅等，而清炒的方式也更加營養。《優活健康網》整理家常料理「胡蘿蔔炒蛋」，簡單幾步驟就能上桌。【胡蘿蔔炒蛋】食材胡蘿蔔一大根雞蛋2顆蒜瓣2顆油適量鹽適量水毫升作法胡蘿蔔用刨絲器全部刨成絲，蒜瓣切末備用。熱鍋、爆香蒜末，接著放入胡蘿蔔絲小火炒香。翻炒約4分鐘後，胡蘿蔔半熟時在胡蘿蔔絲中間撥開；加入些許油後，將打散的蛋液倒入。開中火快速拌炒一下，再加入約20毫升的水。全部拌炒一下用鹽巴調味即可上桌。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-09 養生.聰明飲食
不要只會吃鮪魚、鮭魚！小魚更有益健康 營養師細數6大優點
一般來說，人們都比較留意鮪魚、鮭魚、鱈魚、鯕鰍(mahi mahi)、鱒魚及劍魚(swordfish)等體型較大的魚類，在餐廳菜單、壽司及市場的魚櫃檯，通常會見到牠們的蹤影。然而諸如沙丁魚、鯷魚、鯖魚及鯡魚等體型較小的魚類，也不要忽略，牠們在傳統飲食裡也占據很重要的位置。註冊營養師貝斯特 (Tami Best) 指出， 這些小魚不僅和大魚一樣美味，對健康和環境還有許多好處，「這些小魚以較微小的水生生物為食，所以所含營養非常豐富，這就是說牠們在相對較低的熱量中含有大量的營養物質」。正因如此，這些小魚對人體的健康特別有利。首先是心臟：例如對於那些注重增進心臟健康的人來說，小魚就月非常適合日常食用。 因為這些魚富含 omega-3 脂肪酸，對身體每個細胞的健康都是必需的。研究證實Omega-3脂肪酸能有效阻止肝臟脂蛋白的形成，減少血栓形成，進而預防心血管疾病。哈佛醫學院研究證明，Omega-3脂肪酸攝取量愈高，發生致命的心臟疾病就愈低。Omega-3 脂肪酸也有助於免疫健康，可以減少發炎和潛在的氧化損傷。其次是大腦︰貝斯特也表示：「研究表明，Omega-3 脂肪有益於大腦健康，並能降低認知能力下降的風險。」部分原因是小魚中發現的一種 Omega-3 脂肪酸︰二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid，簡稱DHA），對大腦的結構功能至關重要。第3是免疫能力︰這些小魚類也含有大量的增強免疫力的維生素 B12、鋅和硒，尤其是硒，乃是免疫健康的關鍵。第4是骨骼︰小魚正由於體型小，可以連同魚骨魚刺一起吃掉，這不僅可以獲得良好的鈣質，還能補充維生素 D。小魚所含的維生素 B12 及礦物質鎂，統統都是有益骨骼健康。第5是組織︰這些小魚體內不僅含有大量的蛋白質及鐵，也有大量肌肉修復及生長所需的優質蛋白質，這對身體組織及血液健康也至關重要。貝斯特進一步說，肌肉並不是唯一受益於蛋白質的組織，器官、皮膚、頭髮、指甲、血液，乃至所能想到的身體其他大多數組織，都需要這種營養素支持。最後是代謝︰小魚所含的健康脂肪及蛋白質，對健康的新陳代謝也至關重要。這兩種營養素都會減緩消化速度，讓人進食後有更強的飽足感，還會使能量水平及血糖水平更穩定，對患有代謝疾病的人尤其有幫助。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-05-07 癌症.乳癌
標靶治療為HER2陽性早期乳癌帶來新契機！ 積極治療，有機會與復發說再見
乳癌長期高居女性癌症之首，是威脅女性健康的殺手。不過早期乳癌是可以治癒的，即使是惡名昭彰、有如洪水猛獸的HER2陽性乳癌，已有標靶藥物、ADC抗體藥物複合體可以對付，高復發風險的病人也可以使用新一代口服小分子標靶藥物，降低腦轉移的機率。醫師鼓勵，早期乳癌病人應不計一切代價接受治療，可以陪伴家人迎向美好人生。別怕HER2陽性 積極治療逆轉勝馬偕醫院乳房中心主任張源清表示，乳癌根據腫瘤擴散程度可分為四期，零期乳癌為癌細胞在乳腺管內；第一期是腫瘤小於二公分、腋下淋巴結無轉移；第二期是腫瘤介於兩公至五公分，或腫瘤小於兩公分、腋下淋巴結有轉移；第三期則是腫瘤大於五公分、且腋下淋巴結轉移；第四期是已遠端轉移。早期乳癌是指零期到第三A期乳癌，可以手術切除腫瘤，有治癒機會。乳癌依基因分類可分為三類，包括預後較好的管腔型，約占60-70%；預後差的HER2陽性型，占15-20%；預後比前二型差的三陰性型，占10-15%。其中HER2陽性型因為細胞膜的HER2蛋白質過度表現，刺激癌細胞快速成長，容易復發、惡性度高，在還沒有標靶治療時代，令人聞之色變，然而隨著標靶藥物問世，HER2早期乳癌病人有根治的機會。治療不只一條路！術前輔助治療讓我們有空間換打法 搶得先機張源清說，HER2陽性早期乳癌的治療策略，是術前先做標靶或雙標靶合併化療藥物的治療，「病人經過術前輔助治療，超過一半病人的腫瘤可以完全消失，約八至九成病人的腫瘤可以縮小，效果相當顯著。」身為外科醫師的張源清說，如此一來再動手術，可以減少對組織的破壞，傷口也較小、可以保留乳房，並減少淋巴結的清除，降低淋巴水腫影響生活品質。然而更重要的是，術前用藥可以觀察腫瘤對標靶藥物的反應，因為腫瘤還在體內時，用藥後腫瘤縮小了表示治療效果好，若是手術後達到完全病理緩解，後續可以繼續使用該藥治療。假使術前用藥時發現標靶藥物對腫瘤反應不佳，手術後未完全病理緩解，也就是體內還有癌細胞，則需更換ADC抗體藥物複合體。張源清以棒球比賽來比喻，跟MLB美國職棒大聯盟洛杉磯道奇超級球星大谷翔平比賽時，要先蒐集大谷所有的資料，迎戰時派出最好的投手，如果比賽不如預期，無法壓制大谷的打擊，得派救援投手上場，ADC抗體藥物複合體即是救援投手。ADC抗體藥物複合體能精準帶藥進入癌細胞 腦轉移透過小分子標靶突破限制ADC抗體藥物複合體是標靶式的化療，這種療法有如木馬屠城，藉由標靶精準攜帶化療藥物，鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞，不像傳統化療對所有細胞進行無差別殺傷，減少對健康細胞的傷害。根據統計，未完全病理緩解的病人使用ADC抗體藥物複合體治療，可以降低五成的遠端轉移，但遺憾的是無法阻止狡滑的癌細胞鑽進大腦，約有三分之一的HER2陽性乳癌病人最後都會發生腦轉移。高復發風險的早期乳癌病人，可以使用新一代口服小分子標靶藥物來強化輔助治療，腦轉移的機會可以下降四成到八成。標靶副作用可管理 有機會改寫人生劇本藥物都有副作用，張源清表示，抗HER2標靶藥物的副作用有過敏、皮膚疹、影響心臟功能等，不過這些副作用都是可逆性的，透過調整藥物劑量，使用保護心臟病藥物等都可以克服。另外，ADC抗體藥物複合體的副作用有血小板減少、影響肝功能等，新一代口服小分子標靶藥物有腹瀉、腹痛等副作用，也可以透過調整藥物劑量改善、飲食調整改善。最後張源清說，最近幾年標靶藥物藥物突飛猛進，大部分乳癌病人都有藥物可以治療，他希望不管乳癌的分型、期別，都應積極配合治療，特別是早期乳癌，只要接受治療，辛苦一段時間是可以痊癒，「乳癌姐妹們一樣可陪著小孩長大、陪伴家人，未來的人生比以前更光彩。」
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2025-05-07 醫療.牙科
簡單又低成本？椰子油漱口改善口腔及全身健康有科學證據嗎？
讀者劉小姐在2025-5-1利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，一直以來從您的網站及著作中獲益匪淺，也常在長輩跟親友流傳一些錯誤觀念時，引用您的資料說服他們。最近家母不知從何處取得一些聲稱對健康有裨益的東西自己使用也買了給我。想向您請教：(1)用椰子油漱口，我知道您之前已有專文否定其療效，為最近有醫師為其背書及多篇網路文章大力推崇，我想知道如果沒有因為採取此法而荒廢正當潔牙，是否會有其他不良影響，如果不會也就任由長輩施行了。(2)CELLFOOD，美國進口號稱養生食品，一小瓶售價驚人，查了網路資訊，對其抨擊的都是簡體字網頁，以我粗淺外文能力無法找到更多相關資料，想請教您，這個東西的成分有根據嗎？使用上有安全方面的疑慮嗎？(3)小分子椰子油滴鼻腔舒緩鼻塞及過敏……我今天只回答第一條問題。首先，讀者所說的專文是我在2021-1-19發表的以油漱口？排毒？。再來，讀者提供的連結打開的是《思思醫師》2025-3-31發表的《用油漱口，可以改善健康？》這個標題裡的問號真是讓我哭笑不得。明明文章的內容是肯定的，為什麼標題卻要閃閃躲躲？難道是心虛？請看文章裡面的這一段：油漱法的不乏國外權威醫師或專家的推廣，像是Bruce Fife醫師是油漱法最知名的推廣者之一，他認為油漱法不僅能改善口腔健康，還能通過清除毒素幫助全身健康（如緩解頭痛、改善皮膚狀況等）。美國自然療法醫師Joseph Mercola支持油漱法作為改善口腔健康的自然方法，特別推薦椰子油。他認為這是一種簡單、低成本的方式來減少口腔細菌並支持牙齦健康。Bruce Fife醫師？這個所謂的醫師事實上是「自然療師」。至於什麼是「自然療師」，就請看我發表的的自然醫學：既不自然，也不科學以及自然醫學博士的潛在價值。這個「醫師」對椰子油是情有獨鍾，發表了十幾本「椰子油治百病」的書，而「椰子油漱口」就是其中之一。美國有一個專門打擊偽科學的網站叫做Science-Based Medicine（基於科學的醫學）。它在2014-3-12發表Oil Pulling Your Leg（油拉你的腿），其中就有提起Bruce Fife，而結論是：「油拉（以油漱口）純粹是偽科學。 它的排毒聲明就跟所有排毒聲明一樣，都是毫無依據。 除了作為口腔護理的不良替代品外，沒有任何證據或合理的理由要推薦油拉。」《英國牙科期刊》在2018年發表BAD SCIENCE: Oil pulling（壞科學：以油漱口），其中兩段是（合併）：「《油漱療法》一書的作者Bruce Fife表示，油漱療法可以幫助治療過敏、氣喘、慢性疲勞、糖尿病和偏頭痛。其他人則說它可以改善痤瘡、強化牙齦和下巴並治癒牙齦出血。這些說法的廣泛性似乎令人懷疑。儘管網路上有這樣的說法，但沒有證據顯示油漱口可以預防蛀牙、排毒、強健牙齒、治療癌症或減輕頭痛。許多這些所謂的益處都充斥著最惡劣的偽科學騙局，它們承諾帶來非凡的健康益處，但卻沒有科學證據支持。」美國牙醫協會說：「目前沒有可靠的科學研究顯示油漱口可以減少蛀牙、美白牙齒或改善口腔健康或整體健康。由於缺乏科學證據，美國牙醫協會不建議將油漱口作為一種牙齒衛生習慣。」至於Joseph Mercola，他的名氣可就是遠遠大過於Bruce Fife。而也就因為他的名氣是如此「響亮」，維基百科還為他寫了一篇長達13頁的專文，而裡面還引用了78條鏗鏘有力的參考資料。這篇專文的前三段是（紅色字）：Joseph Michael Mercola（1954 年 7 月 8 日出生) 是美國替代醫學的倡導者、整骨醫生和網路商業名人。他銷售未經證實的膳食補充劑和醫療器材。在他的網站上，他提倡未經證實的偽科學替代健康觀念，包括順勢療法和反對接種疫苗。這些立場一直受到批評。他是多個替代醫學組織以及政治倡導組織美國醫師和外科醫生協會的成員，該協會提倡不可信的醫學和疾病觀點。Mercola 的醫療聲明受到了醫學界、科學界、監管界和商業界的批評。 《商業周刊》2006 年的一篇社論指出，他的行銷手法依賴「巧妙的促銷、巧妙的資訊使用和恐嚇策略」。 2005 年、2006 年、2011 年和 2021 年，美國食品藥物管理局 (FDA) 警告 Mercola 和他的公司，指出他非法宣傳其產品具有檢測、預防和治療疾病的能力。 Quackwatch 批評 Mercola 提出「與主要醫療和公共衛生組織的觀點相衝突的、未經證實的主張以及許多未經證實的膳食補充劑建議」。 《基於科學的醫學》的 David Gorski 表示，Mercola「將枯燥、合理的健康建議與偽科學建議混合在一起，以至於沒有醫學背景的人很難分辨哪個是哪個」。在 COVID-19 疫情期間，Mercola 在社群媒體平台上傳播有關該病毒的錯誤訊息和偽科學的反疫苗錯誤訊息。研究人員認定他是「網上新冠病毒錯誤訊息的主要傳播者」。由於《思思醫師》經常發表「奇思」，他在台灣也算是小有名氣，所以我也曾寫過幾篇「思辨」的文章，包括：香蕉有害，兩位醫師說的酥油是仙丹，李醫師醍醐灌頂血糖女神偽科學，醫師、營養師加碼《小麥完全真相》的真相麩質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎植物的逆襲 – 偽科學經典全麥麵包會肌少症，醫師說的能信嗎原文：椰子油漱口，真醫生推薦假醫生責任編輯：辜子桓
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2025-05-05 養生.聰明飲食
營養師教七天溫和戒斷甜食「5種替代零嘴」不知不覺擺脫糖癮
不論你是在飲控或者是追求健康飲食，一定都面臨著「戒糖」這項挑戰，之所以說是挑戰，是因為人天生很難抵抗糖份與美食的誘惑。不過別擔心！日本營養師Ako（あこ）就教大家如何透過「7天溫和戒糖法」來實現目標。Ako表示，極端禁止自己吃甜食往往會帶來巨大壓力，我們應該要將重點放在「可以吃什麼」，而非不能吃什麼。也就是說雖然不能吃甜點，但只要將注意力轉移到喜愛的零食上，你會發現連續7天不吃糖並沒有想像中困難，而在這段關鍵期過後，你也忘記自己正在戒糖，更像是自然而然放下對糖的渴望。用「乒乓球飯糰」解饞當我們想吃甜食時，對糖的渴望其實是來自對於能量的渴望，代表身體感到飢餓、需要補充熱量，這時建議補充一些碳水化合物，例如：一顆兵乓球大小的飯糰。每天吃7顆核桃Ako也推薦吃「生烤核桃」作為替代零食，核桃是一種超級食物，含有豐富的Omega-3脂肪酸、維生素B和E等重要營養素，除此之外，吃7顆核桃就可以滿足女性每日所需攝取鎂的份量的50％，幫助維持皮膚和頭髮的健康。用蔬果汁替代下午茶休息時間如果想喝飲料，正在戒糖的你絕對要跟含糖手搖飲說NO，不妨來杯蔬果汁吧！番茄汁、胡蘿蔔汁中都有自然的甜味，建議不要一下喝完，分成少量多次飲用，新鮮蔬果汁當然是最好，如果購買市售包裝果汁，要注意避開成分中含有砂糖、高果糖糖漿、葡萄糖或水果的產品。另外不少人也有吃水果的習慣，Ako表示水果或果乾含有可溶性膳食纖維、鎂、鐵以及維生素A和E，但是要注意攝取量，新鮮水果每天最多一個手掌的份量，果乾也不要吃超過兩塊。地瓜、甘栗好吃又能解便秘甘栗和地瓜吃起來不但綿密香甜，還含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，是美味又健康的零食，下次當你想吃洋芋片時，不如吃2～3片不含人工添加劑的地瓜乾吧！小魚乾能抑止對甜食的渴望鎂不但是維持骨骼肌肉健康和生理機能的重要元素，有些人還會服用鎂補充品來穩定情緒、幫助入睡。Ako也分享，當我們產生想吃甜食的衝動時，建議吃點小魚乾或杏仁，因為這類食物含有鎂等微量礦物質，不少人無法抑制食慾，很可能是因為體內缺乏鎂，導致食物無法順利轉化成身體所需的能量。
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2025-05-05 名人.好食課
天氣一熱，頭皮就開始狂出油？一圖看懂怎麼吃改善油頭問題
天氣一變熱，頭皮就很容易出油，除了外在清潔與保養，其實油頭也可能跟營養有關喔！今天就讓好食課營養師Oliver楊哲雄教你怎麼補充+做來改善油頭問題！飲食可怎麼吃1.維生素B2參與脂肪代謝過程，有助於毛囊健康，進而維護頭皮狀態穩定。建議多攝取肝臟、瘦肉、全穀雜糧、乾香菇等食物。2.維生素B6具調節皮脂分泌功能，亦參與胺基酸代謝與神經傳導，與壓力調控及頭髮健康有關。食物來源如海帶茸、雞胸肉、地瓜等。3.生物素常被稱為「護髮維生素」，其參與脂質代謝與蛋白質合成，是維持皮膚與頭髮健康的重要營養素。建議多攝取雞蛋、地瓜、堅果等。4.鋅為關鍵微量元素之一，有助於皮脂腺功能穩定，避免過度分泌油脂，對於油性膚質與頭皮管理皆具正向效果。可透過牡蠣、南瓜籽、紅肉等食材補足。同時，也要避免以下NG生活習慣：1.長期熬夜、壓力大干擾內分泌系統，間接導致皮脂腺異常活躍。2.經常攝取油炸、精緻甜食容易促進油脂合成與發炎反應。3.過度洗頭或清潔不足會破壞頭皮屏障，造成油水失衡。4.頻繁觸碰或搔抓頭皮增加細菌污染、刺激皮脂分泌。頭皮問題不只是清潔問題，也與體內環境息息相關。從營養、作息、壓力管理到日常習慣調整，才能真正達到穩定頭皮、改善油脂分泌的效果。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】天氣一熱，頭皮就開始狂出油？】責任編輯：辜子桓
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2025-05-05 醫療.消化系統
膽囊切除會有什麼影響？醫詳解膽囊炎症狀 腹痛常發生在「這時候」
膽囊炎有什麼症狀？膽囊炎是指膽囊發炎，常見原因是膽囊出口被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，而造成膽囊腫脹發炎。在門診或急診常會聽到患者說在吃飽後感覺上腹隱隱作痛，且右上腹會有壓痛感，有時會延伸到後背、右肩胛骨。膽囊有什麼功能？膽囊的功能在於儲存膽汁，肝臟製造的膽汁會存放在膽囊內，在我們吃下食物時，膽囊會把膽汁藉由總膽管釋放進小腸幫助消化脂肪。膽汁內的成份包含膽固醇、膽鹽、膽色素、鈣等等，有10-15%的人會因個人體質而產生膽結石。然而大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時才會出現腹痛症狀。此時，若膽結石可自行掉回膽囊內，患者腹痛的狀況就可能得以緩解，若患者反覆發作或連續疼痛超過數小時無法獲得緩解，通常就需要就醫。膽囊炎該怎麼處理？就醫時，若醫師懷疑患者有膽囊炎，醫師會依據臨床狀況，安排超音波或電腦斷層、抽血等檢查。如經醫師評估後確實為膽囊炎，處理方式一般可分為三種：保守治療、手術治療、膽囊引流。保守治療保守治療適合膽囊發炎較不嚴重之患者，包含止痛藥+/-抗生素等，如狀況不危急，可視狀況擇日再接受手術。膽囊引流若患者手術風險較高，可考慮做膽囊引流。患者可在局部麻醉下經由超音波或X光透視，將引流管穿過皮膚進入肝臟內側的膽囊，引流淤積在膽囊內的膽汁，達到緩解急性膽囊炎的效果。手術治療手術會採全身麻醉，目前多以腹腔鏡切除膽囊，也就是微創手術，其優點是傷口較小，復原也較快。現在已幾乎取代傳統的開腹式(大傷口)膽囊切除手術。膽囊切除會有什麼影響？膽囊主要的功能是在人們吃下食物時，可在短時間內把儲存的膽汁釋放到小腸內，幫助消化脂肪。在拿掉膽囊以後，肝臟依舊會每天製造500到1,000毫升的膽汁，直接進入十二指腸。膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時，因來不及消化過多油脂會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會3個月內獲得緩解。腹部的臟器很多，腹痛有可能只是單純的吃壞肚子、腸胃炎，也有可能是嚴重甚至致命的疾病，如腹痛久未緩解，應儘早到附近的診所或醫院就醫。
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2025-05-03 養生.聰明飲食
德川家康高齡73歲「比平均壽命長一倍」關鍵在有科學認證的日常飲食
談起日本歷史，開啟江戶時代的德川家康可以說是無人不知無人不曉，後代除了研究其戰功與謀略之外，其私下的生活也為人所好奇。德川家康享壽73歲，在古代可以說是相當高齡，因爲當時的平均壽命為37～38歲。日本發酵文化協會的講師藤本倫子就分享，德川家康的長壽其實有現代科學依據，關鍵在於他的日常飲食。統一日本的大將軍獨愛這款味噌說到日本的飲食文化，不得不提到味噌，味噌主要是由大豆、米麴和鹽發酵而成的食品，製作方式和比例非常多樣化，而深受德川大將軍喜愛的是「八丁味噌」。八丁味噌的由來是地名關係，為當時愛知岡崎城八丁村生產的味噌，而岡崎城就是德川家康的故鄉，當地的味噌就成了他的最愛。八丁味噌的特點是以大豆麴取代米麴，原料是非常單純的大豆、鹽和水，經過長時間發酵和陳化製作出風味強烈的味噌。傳統的八丁味噌必須遵循自然發酵兩年以上、在低水分木桶中釀造等嚴格的規則，也因此它的乳酸菌含量特別高，而且味道很酸，較適合拿來慢煮、燉湯。藤本倫子表示，味噌中的益生菌可以抑制有害細菌（例如：幽門螺旋桿菌）的生長，改善排便以及腸道健康，還有降低膽固醇、增強免疫系統的效果。八丁味噌中含有GABA氨基丁酸，可以幫助睡眠，因此建議在晚餐食用，而豐富的維生素E、大豆胜肽更能防止老化、促進皮膚新陳代謝，健康之餘還能養顏美容。戰場上的「即溶味噌湯」而德川家康不僅在日常中食用味噌，並將其當作戰爭時的營糧，士兵會將味噌曬乾並隨身攜帶，要吃時再加水製成古代版的「即溶味噌湯」，還會將它塗抹在飯糰上來延長食物的保鮮期限。藤本倫子表示，從現代科學角度來說，在打仗時吃味噌其實非常合理，因為味噌含有大量大豆胜肽，具有恢復疲勞、修復受損肌肉的功效，而八丁味噌中的氨基酸含量又特別高，能幫助打仗的士兵補充體力。德川家康為了追求健康，堅持「五菜三根」飲食法除了八丁味噌以外，德川家康也遵循一種「五菜三根飲食法」，指的是餐點中包含五種蔬菜和三種根莖類，另外還會搭配「大麥飯」，大麥飯不但有豐富的膳食纖維，並且含有抗性澱粉，能增加腸道好菌的數量，飲食上如此注重養生，也難怪這位大將軍能活得比別人久了。藤本倫子也分享，現代人如果想嘗試「五菜三根飲食法」，但同時又想節省荷包，不妨趁蔬菜便宜時購買，並預先切塊處理放入冷凍備用，並且建議在餐點中加入蕈菇類，調整成「五菜三根一蕈」，營養上會更加均衡。參考資料：President.jp
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2025-05-02 焦點.健康知識+
晚上睡覺戴口罩好處多多！專家揭如何選擇適合口罩維護睡眠品質
近年關於睡眠科學的討論越來越熱絡，也有更多民眾關心如何提升自己的睡眠品質，日本Womens Health網站進行一系列關於睡眠品質的報導，並請到睡眠講師兼心理專家小林麻利子跟大家分享相關知識，她就告訴大家，睡覺時戴口罩不但可以提升睡眠品質，還可以避免呼吸道過於乾燥。戴著口罩睡覺會影響睡眠品質嗎？小林麻利子擁有13年睡眠指導的經驗，致力於從生活習慣根源來改善睡眠品質，並創立了睡眠改善公司SleepLIVE，提供民眾睡眠諮詢，以及提升睡眠品質的居家空間設計。她表示，白天戴口罩是為了衛生考量，晚上睡覺時戴口罩則有意想不到的好處，最大的效果是能避免我們在睡覺時不自覺用嘴巴呼吸，長時間張口呼吸會引發打呼、呼吸中止症以及口乾舌燥等問題，進而降低睡眠品質，而戴上口罩能促使身體改從鼻腔呼吸，幫助你一覺好眠。另外，不少人早上醒來時會覺得喉嚨非常乾，而戴口罩可以保護我們喉嚨和鼻腔的粘膜，讓呼吸道維持濕潤，這樣一來體內的病毒和其他異物也會更順利排出，不僅能改善喉嚨乾痛，還能預防感冒、蛀牙和牙周病。該如何選擇睡覺時戴的口罩？如果覺得在睡覺時戴口罩很不習慣或者呼吸不順，建議一開始先選擇較寬鬆的口罩，稍微讓鼻子留一點空隙，等不適感減少之後再逐漸調整貼合的程度。另外，建議選擇較柔軟的絲綢材質，絲綢具有保濕的功能，與皮膚接觸的摩擦也較少，比起一般常見的不織布口罩，配戴上更為舒適，市面上可以找到不少「睡眠專用口罩」，民眾可以多多參考。
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2025-04-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／難以言述的辛酸與負擔：失智症照護者的故事
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。故事一：他還不死，就是我要去死了……老李60多歲了，身材精壯皮膚黝黑，每天還親自照料著自家農場許多動植物，而最沉重的負擔來自他高齡 90 歲的父親。「伊得失智症 10 幾年了，剛開始大家都不知道，常聽他在說家裡有小偷來偷他的錢，又一直罵我太太難聽的話還會動手打人人，把我太太都氣跑了……」 「幾年前因為新冠肺炎去住院，在醫院病房那邊亂，會診精神科才知道已經是中重度失智症，還因為身體狀況不好有譫妄症一陣子，認不得人而且自己都不知道自己在哪裡……」老李嘆了口氣，他明白現在的父親雖然外表沒變，但內在的靈魂好像已經被抽離了，剩下只會每天跟他無理取鬧的空殼。雖然藥物治療緩解了部分的激躁混亂行為，但父親畢竟年紀大了，身體愈來愈衰退，已經沒辦法走路，日常生活包括吃飯、清潔、沐浴都得老李幫忙。「偏偏伊都不聽話，只會給我搗亂，我真的沒時間跟他耗了……」 「再這樣下去我不行了，伊沒死我會先累死。」故事二：不孝的大帽子 阿梅的婆婆5年前中風後右半身不遂，沒辦法清楚說話，後續也出現認知退化的失智症狀，生活上愈來愈依賴阿梅的悉心照護。阿梅老公長年在外地工作，孩子也都成家各忙各的，小姑們偶爾來拜訪時，婆婆卻一股腦兒抱怨長期吃不好睡不好、身體一堆病痛，讓親戚們都以為自己是不孝的惡媳婦，讓一直為這個家付出的阿梅感到真不是滋味，不如放棄這個家好了。故事三：牽手「伊是溫某啊，我不照顧誰照顧。」80多歲的陳伯伯與小他5歲的太太相依為命半世紀了，孩子事業有成住在國外，雖然曾邀請兩老一起移居就近照護，但兩老還是覺得故鄉好，而且經濟不虞匱乏下，還有外籍看護幫忙照顧行動不便的老伴，陳伯伯原先覺得是沒問題的。直到3年前，老伴幾次煮菜忘了關火差點燒掉廚房，加上煮出來的東西變得難以下嚥，健忘又迷路，於是帶她去記憶門診檢查，才知道已經罹患失智症了。後來老伴經常日夜顛倒，大半夜不睡覺吵著說要回家，把看護吵到都想辭職不做了。還好現在有附近「小規模多機能」日間照護服務，早上陳伯伯陪太太一起去「上學」，下午放學時間到再去接她回家，作息變得比較正常也比較容易照顧了。故事的省思 以上三個小故事都是筆者在居家治療與記憶門診中的實際案例改編而來。國內外已有許多研究指出，許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。失智症是種腦神經退化性疾病，活得愈老罹病機會愈大，除了近期記憶力變差(新的記不住、舊的忘不了)。整體認知能力減退(原本熟悉擅長的變得陌生困難，甚至流利地說話都有困難)之外，最令照顧者頭痛的莫過於伴隨失智症併發的情緒行為問題(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, 簡稱BPSD)。當BPSD出現時，病人可能出現被偷、被害或配偶外遇等妄想，亦可能出現看到或聽見不存在事物的幻覺，或情緒起伏不定容易激動、罵人或動手打人等攻擊行為，讓照顧者承受巨大壓力。如同故事一的例子，若照顧者無法找到幫手分擔照護壓力，或有機會能夠讓自己喘息，日復一日這樣的重擔真的會造成玉石俱焚的長照悲歌。而故事二是在家族中對於失智病人的照護壓力未充分理解，或未有共識時常見的狀況，會讓第一線照顧者覺得加倍地委屈。故事的後來故事三當中的老夫妻得到失智症長照資源的協助，加上原本外籍看護的幫忙照護下，讓患有失智症的老太太生活能規律化並持續接受延緩失能課程，進而改善日夜顛倒的混亂睡眠型態與情緒行為問題，讓老先生能順利地繼續守護著老伴。故事二的婆婆後來在兒女和媳婦陪伴下來到老年精神科門診，經過醫師和心理師評估，發現婆婆除了失智還合併長期的憂鬱症。針對憂鬱症妥善治療後，婆婆不再抱怨食慾與失眠問題，自己也覺得病痛減輕了大半，婆媳間也恢復以往的融洽關係。故事一的兒子最終決定幫老父親送到一個合適的養護機構中接受專業照護，自己和家人們定時去探望。雖然老父親不一定能夠認出自己和孫兒們，至少照護的擔子沒那麼重的情況下也能享點天倫之樂了。照護者的原則是一定要先顧好自己的身心健康，避免獨自承擔所有的照護壓力，理解失智照護上的技巧與不易之處，同時善用 1966(長照服務專線)與各地的失智共同照護中心資源。
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2025-04-29 醫療.皮膚
洗頭要用指甲還是指腹洗？正確洗頭5步驟 濕髮時大力擦很傷髮
洗頭這個看似簡單的事情，其實就是保養頭髮的關鍵，很多人問網路上的說法，洗頭要用指腹，而不是用指甲，這樣才能護髮，是不是真的？皮膚科醫師柯博桓解答大家的疑惑！洗頭用指腹 清潔油脂也能按摩頭皮洗頭要用指腹還是指甲？答案是用指腹！指腹是手指較柔軟的部分，可以溫和地按摩頭皮，幫助清潔油脂與污垢，同時促進血液循環，讓髮根更健康。而用指甲洗頭，雖然感覺比較「爽快」，但其實對頭皮傷害很大！因為指甲容易刮傷頭皮，甚至影響毛囊健康，導致掉髮問題加重。為什麼不能用指甲洗頭？有些人可能會認為，用指甲大力搔抓能「刮掉油脂、洗得更乾淨」，但事實上這樣，反而會對頭皮造成傷害。像是指甲容易在頭皮上留下細小傷口，刮傷頭皮，導致發炎或感染！而過於頻繁刺激毛囊可能影響健康生長，甚至導致髮量變少。另外，過度摩擦也會讓頭皮「受驚」，反而分泌更多油脂，讓頭髮更快出油。最後，指甲刮傷頭皮後，可能加速角質脫落，導致頭皮屑增多。正確洗頭步驟想要健康頭皮加上強韌髮絲，除了用指腹洗頭，還要搭配正確的洗頭步驟。1.先用溫水沖濕頭髮 洗頭前先用 37-40°C的溫水，將頭髮完全沖濕，幫助打開毛孔，溶解部分油脂，減少洗髮精用量！2.洗髮精先在手心搓開 不要直接將洗髮精倒在頭皮上，這樣會讓某些區域清潔過度，反而傷害頭皮！正確方式是，先將洗髮精擠在手掌心，加入少量水搓揉起泡，再均勻塗抹在頭皮上！3.用指腹按摩頭皮 用指腹以畫圓的方式，輕輕按摩頭皮，每個區域都要按到，特別是髮際線、頭頂、後腦勺！我建議按摩1-2分鐘就夠了，不要過度搓揉，以免刺激頭皮！4.用大量清水沖洗 沖洗時，一定要確保洗髮精完全沖乾淨，否則殘留物可能導致頭皮發癢、油脂堆積，甚至導致頭皮屑問題！5.濕髮時避免大力擦拭 頭髮濕的時候最脆弱，切記不要用毛巾大力摩擦！正確方式是用毛巾輕輕按壓吸水，然後用吹風機吹乾，避免頭皮悶住長細菌！(本文出自皮膚科醫師柯博桓臉書粉絲專頁)
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2025-04-28 養生.生活智慧王
不乾淨的蓮蓬頭比馬桶水更髒！6招清蓮蓬頭污垢 洗澡前後一動作防感染
許多人每天洗澡淋浴用的蓮蓬頭，看以只接觸水，好像很乾淨，其實不然，蓮蓬頭用久了仍會累積很多污垢，不定期清潔，輸水管線內的細菌透過流出的水進到身體，恐造成感染。以下教大家清潔蓮蓬頭的方法。蓮蓬頭的水很髒嗎？不清潔會怎樣根據日本生活家事網站《grape》報導，淋浴的蓮蓬頭主要會積聚四種污垢，分別是水垢、黏液、皮脂和肥皂浮渣，這些污垢停留的時間越長就越難清除，也愈容易滋生細菌。根據2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校一項刊登在《mBio》上的研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria; NTM)，恐因此造成免疫力低下者的肺部感染。另根據英國曼徹斯特大學的研究亦顯示，浴室蓮蓬頭的水，可能比廁所馬桶裡的水更髒。未經定期清理的蓮蓬頭噴灑出的水，可能比馬桶裡的細菌更多。如何清潔蓮蓬頭？6方法清蓮蓬頭水垢而至於蓮蓬頭的水垢要如何清除？主要還是要根據污垢的程度來決定使用哪種方式清除較乾淨。以下幾個方法都可以清潔，以避免細菌進入體內感染。1. 洗澡前每次洗澡前可以先將蓮蓬頭水打開，讓大流速的水量沖洗一分鐘後，再開始使用。更要保持浴室通風，不要完全密閉，不要洗太久，當皮膚有傷口時更要避免感染。2. 洗澡後每天洗澡使用後，將水打開持續沖一會，並用牙刷或海綿或乾淨抹布擦拭表面，有助於防止肥皂浮渣和皮脂污漬附著和形成。3. 每周熱水清潔蓮蓬頭每個星期固定用60度以上的熱水沖洗約五分鐘，以消毒殺菌，一般洗澡時的水溫大概約40度而已，無法殺菌。4. 已有污垢的清潔法如已發現有水垢、皮脂污漬或肥皂浮渣，就用檸檬酸鈉或醋清洗。清潔的方式是將蓮蓬頭浸泡在加入檸檬酸的水中約一小時，然後用刷子輕輕擦洗，或是用牙籤將小水孔中的髒污清理出來，最後用水徹底沖洗。建議至少每個月這樣清洗一次。要特別提醒的是，不要使用含有糖的蘋果醋、壽司醋和飲用醋等，要用無糖的白醋或穀物醋來清潔。5. 有黏液的清潔法如蓮蓬頭已有些黏液，請使用小蘇打或漂白劑。可先用小蘇打粉。將小蘇打撒在淋浴噴頭上，然後用刷子輕輕擦洗，然後用冷水徹底沖洗。如果是比較難清的粘液，可以用漂白劑。將淋浴噴頭浸泡在稀釋的漂白水溶液中約20分鐘，然後徹底沖洗乾淨。6. 拆卸清洗如果蓮蓬頭可拆卸，偶爾也應將其拆下來清潔。將拆解下來的蓮蓬頭及零件放入溶有檸檬酸或小蘇打的水中，浸泡約1小時後拿牙刷刷洗，再用流動水沖洗乾淨。待零件完全乾燥後重新組裝上去。蓮蓬頭多久換一次？蓮蓬頭也有不同材質，較常見如金屬蓮蓬頭、塑膠蓮蓬頭等。研究發現，細菌愛在塑膠材質上生活。多數家庭的蓮蓬頭一用好幾年，除非故障，否則更換頻率並不高。業者建議，一般而言，至少一年應更換一次較理想。不過，若是住在硬水地區的民眾，管線更容易生成水垢，就需要更頻繁更換。參考資料．《サンキュ！STYLE》．元氣網資料庫．聯合報系資料庫
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2025-04-28 醫療.消化系統
肚子不舒服當心是胃長黴！內科醫建議3類食物幫助預防胃黴菌
不只生活環境中存在黴菌，當免疫力特別弱時，也要小心黴菌入侵我們的體內，嚴重將導致器官發炎感染。日本專門治療「腹部黴菌」的内山葉子就提醒，如果胃部累積過多黴菌可能和平日的飲食有關。小心這些食物助長體內黴菌内山葉子在《Ourage》網站表示，每個人胃部其實都存在一定數量的真菌（黴菌），但如果患者出現便秘或腹瀉、皮膚病、長期的頭痛或關節痛時，很可能就是胃部黴菌過多造成的，這時她會請病患在三週內先停止吃麵包、牛奶、乳製品和發酵食品。麵包是腸胃黴菌最愛的食物，尤其是烘焙食品中的糖更是滋養黴菌的元兇，另外，麵包含有的酵母也會促進黴菌的生長。至於牛奶和乳製品中含有酪蛋白，酪蛋白作為一種蛋白質來源，雖有其營養價值，然而對腸胃功能較弱的族群來說，酪蛋白非常難以消化，長久下來就會對腸胃造成傷害，導致黴菌滋生。而發酵食品雖然是不少營養師眼中的健康食物，然而，如果胃部已經因為黴菌過多感到不適，發酵食品只會讓情況越變越糟。防止胃部黴菌生長的食物1.未加工的優質蛋白質内山葉子也分享能夠減少胃部黴菌生長的食物，第一種是「未經加工的優質蛋白質」，例如：原型肉類、魚和蛋，植物性的則像是豆類，至於香腸、火腿、培根等加工肉類則要避開。另外，養殖條件也會影響肉類品質，飼養方式會影響肉類中殘留的抗生素與激素，長期下來會直接或間接導致胃部細菌增加、腸道好菌減少，以天然食物和自然環境養殖的動物則能避開藥物殘留的問題，魚類的話則建議選擇野生魚或小型魚類。2.鹼性食物常見的鹼性食物包括深綠色蔬菜、水果、豆類、堅果等等，内山葉子推薦非基因改造的豆類食品，蔬菜水果則盡量選擇新鮮、無農藥的有機蔬果。不過她提醒大家，含有大量膳食纖維的食物如：海藻、十字花科蔬菜，如果吃得太多，可能會導致胃脹氣，這時可以試試看纖維含量較低的果汁。另外，梅乾、芥末也屬於鹼性食物，有抑菌、抗氧化的大蒜也是不錯的選擇，香料則推薦迷迭香、奧勒岡、肉桂，油脂類可以考慮椰子油、MCT油。 民眾也可以自製蘇打水，將1/2～1茶匙的小蘇打加入約250毫升的開水中攪拌飲用，或者，在蘇打水添加半茶匙的檸檬酸，混合製成風味較豐富的碳酸水。注意一天不要喝超過3杯，如果正在控制鈉的攝取量，務必先諮詢醫師是否適合飲用蘇打水。也許民眾會問：「那能不能直接買市售的汽水加入小蘇打呢？」由於市售碳酸飲料是將二氧化碳溶解在水中製作而成，因此加入小蘇打並不會使汽水變成鹼性。
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