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2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】 台灣黑熊之父李藤正，去年8月到衛生福利部屏東醫院就醫，及時發現罹患多發性骨髓瘤，接受半年標靶治療，現在每天運動走4公里路，保持身體健康，他鼓勵大家「要勇敢面對疾病」。長治鄉民李藤正，飼養台灣黑熊20餘年，堪稱屏東黑熊專家，還曾和木柵動物園簽訂合作計畫，他今年71歲，去年9月因下背痛，難以行走，到衛生福利部屏東醫院就醫，被診斷出罹患第三期多發性骨髓瘤。他雖被診斷罹癌，但他堅持走下去，他說，「難道要放著等死嗎？」他接受標靶治療後，終於可以行走，他開始小步小步走，避開階梯，能走多遠是多遠，也會外出曬太陽，現在他每天走4公里路，身體很硬朗。李藤正鼓勵癌症患者，「癌症不是絕症，不要害怕，相信並配合醫師，就會慢慢恢復健康」、「什麼都要吃，要營養均衡，不要信偏方，病情就會獲得控制」。 屏東醫院腫瘤治療中心昨天成立，屏東人不必再長途奔波、遠赴高雄就醫，可在地享有相同的醫療資源，去年癌症新發病例約有450例，李藤正是該醫院第1個多發性骨髓瘤病人。
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【元氣周報／記者謝恩得／報導】一般腰痠背痛容易被誤認為老人家的疾病，不過這股疼痛若經過藥物治療後沒有改善，可能罹患「多發性骨髓瘤」。有一名中年男性因工作需搬重物，原以為下背痛是職業病，想不到一次痛到無法站起時，到醫院檢查後才發現自己得到「癌症」。這名42歲男性因工作常搬重物，1年多來陸續出現腰痠背痛，到某醫院檢查說是長骨刺，建議吃藥及追蹤病情，結果近來痛的次數愈來愈頻繁，甚至疼痛到讓他站不起來，家屬帶到醫院後，影像醫學科藉由X光及脊椎骨頭簡單的切片檢查，竟發現為多發性骨髓瘤。大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑表示，多發性骨髓瘤為一種骨髓罕見疾病，主要為骨髓製造免疫球蛋白的漿細胞，產生癌症病變。由於骨髓裡有不正常的漿細胞，病人也會有像貧血、血小板下降等骨髓症狀。此外，全身的骨頭也都會受到影響，所以常會有骨頭痛的現象，且影響最多的都是脊椎，所以這類病人容易被診斷為骨刺、脊椎壓迫，而老人家往往拖到腎臟衰竭，快洗腎了，或高血鈣症，鈣離子很高、貧血時，才被進一步診斷發現。蘇裕傑提醒，多發性骨髓瘤發生的年紀為中年到老年之間，若下背痛長年治療都沒有獲得改善，或合併貧血、腎臟不好，就要到醫院詳細檢查。【2009/02/22 元氣周報】
2014-09-23 癌症防治.血癌
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】老人家腰痠背痛，以為脊椎退化，找傳統接骨整脊師傅治療，沒想到師傅用腳踩，不小心將脊椎給踩斷。送醫診治意外發現，引起老人家骨頭疼痛的並非老化，而是晚期的多發性骨髓瘤。台大血液腫瘤科主治醫師黃聖懿表示，骨頭疼痛是的多發性骨髓瘤初期症狀之一，常讓人誤以為是一般性的腰酸背痛，不少病人都是從骨科、復健科轉介過來。黃聖懿表示，多發性骨髓瘤是血癌的一種，常見的症狀為貧血、骨頭疼痛、腎功能不佳。病人大多先至骨科、復健科或腎臟科就診，不見任何治療效果，才被轉至血液腫瘤科，但多數為時已晚，六、七成患者被診斷出罹癌時已是第三期。據統計，國內每年新增400名病患，患者多為60歲以上老年人，男性為女性的兩倍，且確診時都已到了第三期癌症，治療成效有限。 【2010/03/03 聯合晚報】
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 一位50多歲的男性背痛好久，以為是工作導致肌肉酸痛，並不以為意，沒想到有天上班突然下半身癱瘓，緊急送到成大醫院，醫師替他做X光檢查，才發現他的骨盆與脊椎骨已經被嚴重侵蝕，進一步抽血、骨髓檢驗，才確定這名病患罹患的是多發性骨髓癌。另1位50歲女士，因為長期貧血與背痛奔走各大醫院，甚至接受昂貴的正子攝影也查不出原因，來到成大醫院醫師發現，這位女士的骨質疏鬆嚴重程度遠超過她的年齡，抽血檢查才發現她的貧血是因為多發性骨髓癌造成的。成大醫院血液腫瘤科陳雅萍醫師解釋，多發性骨髓癌是一種由漿細胞異常增生所產生的癌症，這種癌症會刺激蝕骨細胞增加，成骨細胞功能下降，骨骼不斷被侵蝕掉而引起疼痛，最後甚至會導致骨折。好發族群為50-60歲以上患者，亞洲發生率約10萬分之2至3之間。陳雅萍說，多發性骨髓癌的診斷，會先安排X光及抽血檢查，如出現高血鈣、貧血、腎功能不全的情形，則再進一步抽骨髓檢驗是否有漿細胞異常增生。65歲以下較年輕患者的治療方式，以自體造血幹細胞移植為主；年長者則因為移植風險高，多採化學藥物治療。陳醫師臨床發現，許多患者以為骨頭酸痛吃吃藥休息一下就沒事，讓癌細胞在體內長大，因而錯失治療時機，實在可惜。她特別提醒，如有腰酸背痛症狀、年齡又落在50-60歲以上，千萬別忽略多發性骨髓癌的可能性。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 癌症防治.肺癌
【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】推拿以為是肌腱發炎，發現已是三期肺癌，醫師評估僅剩半年生命… 不少人有背痛毛病，但背痛可別輕忽。一名44歲的壯年男子，半年來覺得左上背又痛又痠，前往國術館推拿，推拿師說是肌腱發炎，多次推拿都無緩解。後來就醫檢查，才發現是非小細胞肺癌，且已是三期肺癌，醫師評估僅剩半年生命。轉介這名患者的北市聯合醫院中興院區骨科醫師郭忠和表示，這名患者是陪朋友看骨科時，隨口問醫師自己的背痛問題，醫師觸診後認為患部異常，轉介做進一步檢查，才發現是肺癌。郭忠和指出，這名患者的左側上背部摸起來軟軟腫腫的、但不會移動，很明顯有個大約10x10公分大的腫塊，約拳頭般大小，他當下直覺「不是好東西」，檢查結果出來，真的是三期肺癌。郭忠和說，一般肺癌常長在前胸，但這名患者的腫瘤長在肺部外側，且癌細胞已經「吃」進肋骨，所以後背才會有腫塊隆起，研判病程至少一年。背痛、體重減輕、食慾不振，但沒咳嗽、咳血、胸悶胸痛等肺癌症狀…由於患者除了背痛，過去半年還出現體重減輕、食慾不振等現象，但卻沒有出現一般肺癌會有的呼吸道症狀如咳嗽、咳血、胸悶胸痛等，才讓他輕忽病情。後來雖然轉介到胸腔科和放射科做電療和化療，但預後不佳。台安醫院胸腔內科醫師吳憲林表示，年紀越大、罹患肺癌風險越高，但現在年輕人抽菸年齡下降，一般從開始抽菸到一出現癌細胞大約10年，從出現癌細胞到X光片看得見又需要10年，由於肺癌初期幾乎沒有任何徵狀，到發現常已經來不及，一年內死亡的風險大。從抽菸到罹患肺癌發病約20年，初期幾乎沒有徵狀，到發現常已經來不及…吳憲林說，肺癌難預防、死亡率高，建議40歲以上民眾可每年照一次X光片或做斷層掃描，比較能早期發現。若伴隨有體重減輕、吃不下，更要盡早就醫檢查治療。國內肺癌權威、台大校長楊泮池表示，罹患肺癌也和基因、家族史等有關，若直系親屬有人罹患肺癌，罹患肺癌的機率會高出3至5倍。他表示，雖然抽菸和肺癌有關，但女性肺癌患者和抽菸的關聯性較少，不抽菸也會罹患肺癌。他指出，從抽菸到罹患肺癌發病約20年，這是醫界認定的約略平均值，但每個人的抵抗力不同，有人提早發病、有人比較晚。非小細胞肺癌小檔案 【聯合晚報／記者彭宣雅】 鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌，三者統稱非小細胞癌，台灣的肺癌病理組織以腺癌占多數。原發性非小細胞肺癌，手術切除是最好的治療方式，但即使可手術治療，可切除率為八成，第一期術後五年累積存活率低於45%、第二期約為35%、第三期7%左右、第四期0%。儘管不斷有新的抗癌藥物問市，放射治療技術改善、手術併發症死亡率也降低，但肺癌早期發現不易，整體五年存活率仍只有大約12%。
2014-09-23 名人在線.劉秀枝
【聯合報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】周日晚間同學請吃飯，很驚喜的看見同學伉儷帶著外勞，推著輪椅進入餐廳，上面坐著打扮得整潔漂亮、罹患失智症的90歲伯母。坐定後，同學太太和外勞輪流為伯母夾菜，仔細切成小塊，一口一口放入老太太口中。老太太胃口佳，精神好，像個小孩子般，不時伸出載了漂亮手套的雙手想摸桌上的碗筷，或只是含笑的點頭，神情顯得很高興。雖然伯母不說話，但當同學把臉靠過去問她：「我是憨兒嗎？」她立刻慈愛地回答：「黑白講！」如此溫馨的畫面讓我好感動，也很感慨，每位失智長者都曾經年輕輝煌過，有過得意的事業或對家庭有很大的貢獻。例如同學提到，當年他在台北讀醫學院時，每次回南部老家，一向呵護他的母親總會輕聲叮嚀：「對人要卡好喔，萬事攏要忍耐，身上有帶銅板坐車嗎？」在他成長階段不斷提點，因而造就同學日後家庭和樂、事親至孝，且開業成功、醫病關係融洽。人生數十寒暑，很快的就從此端到彼端。記得中年的我，有時催促母親動作快一點，她就會說：「等妳若老，妳就知道。」果然，逐漸步入老年的我，開始腰痠、背痛、頸硬、膝疼，走路時也開始需要人家等我了。那天，看到網路上一部廣告短片，一個個年輕人從車子的後視鏡、從大樓的玻璃窗反光中，看到的是自己當年4、5歲的可愛活潑模樣，也跟著舞動跳躍起來，活力四射。假如我們每個人心中也都能有一面鏡子。年幼時，鏡子裡投射出我們將來長大事業有成、意氣風發以及隨著歲月逐漸增長老態龍鍾，慢性病上身的樣子，就會除了在有所期待的同時，還會心生警惕，對老弱殘疾更有同理心，也更懂得珍惜當下。當年老時，鏡子裡浮現出當年青春洋溢、功成名就的樣子，會覺得曾經擁有、走過，心中無憾。而當失意徬徨、恐懼不安時，心中的明鏡會提醒自己以前曾經如何度過難關，暨而提升自信，積極解決問題。同樣地，春風得意時，心中的鏡子會顯出將來的黯淡時刻，就要懂得準備優雅的走出光圈。心中的明鏡不僅觀照自己，也可以運用點想像力，投射在別人身上。例如遇到達官貴人或有威嚴的人士時，心中的鏡子不妨浮出他們小時候或年老的形象，人馬上變得平實可親，也就不會害怕而能坦然與之對話，離孟子所說的「說大人，則藐之，勿視其巍巍然」也不遠了。而面對年輕的後輩，若心中照出他們將來青出於藍、成就大業的情景，也會提醒自己在提攜後輩的同時，不要倚老賣老，要互相尊重。當然，心中明鏡不是天生擁有，但是多看看身邊各種值得學習的對象，或許我們都能慢慢建構出心中的一面明鏡，提升自我，讓世界更有愛。歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/ 【2014/06/01 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱編譯蔡致仁/綜合報導】 美國疑似受汙染的類固醇藥引起的真菌型腦膜炎致死病例已達15人。當局開始調查製藥的「新英格蘭化合物中心」，是否違法將賣藥給醫療機構。疾病預防管制中心(CDC)指出，目前共有201個病例，橫跨14州。CDC指出，伊利諾州出現第一個注射汙染類固醇的死亡病例；田納西州52例6死，疫情最嚴重；密西根州41例3死；維吉尼亞州34例1死。印第安納州、佛羅里達州、馬里蘭州也都傳出死亡病例。然而因為該病的潛伏期長，可能需過幾周甚至數月之後，當局才能確定病例人數。類固醇通常注射於脊椎治療背痛。醫療官員指出，已通知23州近14000位可能接受注射汙染類固醇的病人。另一方面，有關單位正在調查「新英格蘭化合物中心」所生產的類固醇藥物，是否確實遭到汙染，以及該藥廠是否違法把藥賣給醫療機構。藥物食品管理局(FDA)12日晚上發表聲明，「目前的優先任務是全力調查這間藥廠」。路透取得多封該藥廠與密西西比州一間診所互相聯絡的電子郵件，指出藥廠沒有要求醫師提出處方簽，就把藥賣出去。有些州規定藥廠必須知道病人的名字或有處方簽，才能供應藥物，包括藥廠所在的麻薩諸塞州也一樣，顯然藥廠違反規定。新英格蘭化合物中心已回收這批疑似受汙染的產品，中止營運並且交出營運許可。當局未能有效管理諸如新英格蘭化合物中心的藥廠導致這波嚴重疫情，招致強烈批判。FDA說，法律沒有賦予這樣的權力，使管理的擔子落到州政府頭上。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者潘欣中／恆春報導】66歲排灣族婦人林春蘭，上周到署立恆春旅遊醫院原住民門診中心看診，一進診間，看到屋內擺放原住民圖騰裝飾，心情立刻放鬆許多；同是排灣族的醫師林進川，和她用熟悉的母語交談，她可以清楚描述病情，一檢查，原來是骨質疏鬆，領完藥後，她開心以母語對林進川說聲「馬撒魯！（謝謝）」。屏東縣恆春半島有獅子、牡丹2個原住民鄉，署立恆春旅遊醫院長曾孔彥說，他發現老輩原住民到衛生所或醫院看診時，常因語言的關係，無法清楚描述症狀，溝通出現障礙，為解決語言造成的溝通不良，特別安排排灣族的家醫科醫師林進川開診，與病患溝通「零距離」，讓醫療照護更周延。醫院最近開辦原住民門診中心後，不僅診間陳設洋溢原住民風，排灣族的家醫科醫師林進川直接以母語和病患對話，國語不太行的老輩原住民就醫時，能直接以母語向林進川主訴病症，長輩們心情好，病也好了一半。「最近老是感覺腰痠背痛，不知怎麼了？到衛生所看，也看不出所以然」，獅子鄉東源村婦人林春蘭說，她的國語不太行，以前到衛生所、醫院看診，醫生問她那裡不舒服，她多搭配肢體動作來描述病情，醫師頭痛，她更無奈；小孫子生病帶到醫院看，也遇到同樣問題，「現在到恆春旅遊醫院看診，醫師聽得懂我說的話，找出毛病在哪裡，對症下藥，希望快點改善腰痠背痛問題。」55歲的牡丹鄉民陳志勇，帶著81歲老母親到恆春旅遊醫院看診，他說，老母親只會幾句簡單的國語，每次帶母親到醫院或衛生所，無法清楚說出病情，他成了醫師和母親之間的翻譯員，但是又怕辭不達意，「現在不用我操心了，同族的林醫師，給母親家人般的親切感，頭一次看到母親離開醫院時綻放笑容。」
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者尤聰光／台東報導】衛生署立台東醫院復健科主任潘盈達利用「皮拉提斯」，指導病患核心呼吸法，病患不但腰酸背痛好了，身材也恢復正常體態。潘盈達指出，「呼吸」自古以來，就有許多研究，尤其是印度和中國有各式各樣的呼吸法，他在22年前原本學武術的丹田呼吸法，後來接觸到皮拉提斯的核心呼吸法，發現兩者有異曲同工之妙，也將核心呼吸法應用在武術上，感覺更得心應手。潘盈達說，充分呼吸，可以提高基礎代謝率，促進血液循環，提高細胞含氧，穩定情緒，減輕壓力，增進體能，活化核心肌群，雕塑曲線，改善腰痠背痛，減緩衰老，以及改善婦科、泌尿科、排尿及性方面的困擾。潘盈達表示，一開始重點要放在吐氣上，就像游泳換氣一般，要先吐，才能納新，氣要吐乾淨，讓肚臍儘量貼近脊椎，然後收縮骨盆底，就像小便一半要終止的感覺，女生收縮陰道，男生提高睪丸，但切記不要夾臀，才能把氣吐乾淨。潘盈達指出，核心呼吸不會很難，開始時，還是要有人指點，再來做更多的呼吸操作和組合。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者林思宇╱專題報導】 「衛生所放送：現在有村莊巡迴醫療，有需要的村民請多多利用。」聽到這熟悉的廣播聲，澎湖離島許多居民都知道，「侯醫師又開船來看我們了！」 白沙鄉衛生所主任侯武忠大學畢業後就回老家澎湖服務，迄今22年；在離島，他是7-11醫師，也是全台灣唯一開船到離島看診的船長醫師。他說，「怎樣都不累，就怕耽誤村民的健康」。52年次的侯武忠，高雄醫學院醫學系畢業後，在阮綜合醫院接受外科訓練一年，接著在救難軍艦上服役，就分發到美麗的澎湖七美鄉。現在的七美鄉是許多情侶見證愛情的地方，但在20年前，當地只有一個衛生所，島上只有侯武忠一位醫師，要照顧3千多位居民的健康。病人擺第一 家人當後盾從澎湖馬公到七美鄉，船程要2小時，冬天浪大，無法開船，但只要侯武忠不在，七美鄉就沒有醫師。所以侯武忠經常選擇坐飛機，15分鐘就從澎湖馬公到七美，周六晚上回家吃晚餐，周日早上就回七美鄉。為了七美，侯武忠長年不在家，三個孩子由太太和爸媽一起照顧，全家無怨無悔默默支持。一人負全責 什麼病都看 因為只有一個醫師，工作量非常大，什麼病都要看，經常得從每天早上5、6時工作到晚上10時。當地治安很好，侯武忠在家都不關門，病患半夜清晨敲門看病是常有的事情，都直接跑到侯武忠床旁邊叫醒他。被患者吵醒，侯武忠不生氣，但曾有病患嚴重灼傷，急診後送申請要等半天，患者從早上等到晚上就撐不下去了，讓他很難過。3年後，侯武忠轉到望安鄉衛生所，隨後調回署立澎湖醫院。當時省衛生處推動「離島醫療整合計畫」，醫師要輪流上船，但許多醫師上船就暈到不行，無法工作，有人還因此離職，醫院只好找來耐暈的侯武忠負責「出海」。包船不方便 為看診買船 侯武忠後來轉任白沙鄉衛生所擔任主任，白沙鄉有很多離島，必須要坐交通船到員貝嶼和大倉嶼看診，但白天要看門診，時間受限，交通船停駛，村民就無法看診。侯武忠後來便包船看診，每周固定4次，但包船還是不方便，最後乾脆自己去考船駕照，由於海水深淺不同，於是自掏腰包打造兩艘船，開啟了12年來，每周4天開船看診的生活，直到現在。澎湖離島剩下最多的是獨居老人，小孩都到馬公或台灣謀生，侯武忠雖然是醫師，更是居民的半個家人。如果生病需要到大醫院，侯武忠船上可以坐5個人，侯武忠便把病人帶到馬公，並幫忙聯絡家屬，也和醫院主治醫師詳述病情。一位老漁民說，過去常跨海到馬公拿藥、看診，有時候一發作，腰痠背痛寸步難行，不堪舟車勞頓，有了侯武忠定期看診後，有一年都沒有離開員貝嶼。侯武忠能夠全心全意在工作上，侯太太扛起家中的大小事。侯太太說，還好有個好婆婆幫忙，家中分工分得很好，她經常陪在孩子書桌旁，因為孩子教育非常重要。居民們對侯武忠有說不盡的感激，記者致電表示要採訪時，侯武忠不斷地強調自己沒什麼特別，說自己是澎湖人，鄉村父老都好像是家人一樣。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報健康事業部／蔡佳安綜合整理】台灣有三成民眾為疲勞所困，尤其是上班族，更容易在辦公室死寂的空氣中昏昏欲睡。雖然消除疲勞不容易，但我們仍可在上班之餘，坐在電腦前輕鬆「動一動」提振精神，或透過簡單小撇步，讓體力恢復充沛。 椅子操十式 肩頸軟鬆鬆 你知道嗎？天天維持同一個姿勢坐在電腦前，可能讓神經、結締組織受到嚴重損傷，最後連抓東西都不聽使喚。其實，即使妳坐在電腦前工作，都可跟著Lamigirls輕鬆「動一動」，提振精神。 兩招伸展操 不再腰痠背痛 你知道嗎？久坐一小時的危害等於抽兩根菸，也就是減壽廿二分鐘。為了不讓椅子謀殺上班族，應適當延展後腰肌肉群，減輕腰痠背痛的不適。方法非常簡單，掌握兩大招，就能拯救自己的腰。※延伸閱讀》‧疲勞時做太多有氧運動 反而傷身體‧按壓4穴位 舒緩疲勞眼‧名人教你 來一帖抗疲勞的良方
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報╱記者陳元春／台北報導】台灣腎臟醫學會理事長林裕�指出，觀察發現，市售不法偽劣藥多含非類固醇抗發炎成分，而這類成分雖有很好的止痛效果，卻有腎毒性，很多老人家因腰酸背痛亂吃來路不明的藥，以為是顧腰子(顧腎)，卻是越吃越傷腎。林裕�指出，非類固醇抗發炎藥具有止痛作用，不只止痛效果比普拿疼還好，還有抗非細菌性發炎的功效，臨床則會用於有骨頭痠痛、免疫性關節炎與痛風等病人身上。林裕�強調，病人若遵循醫囑用藥，還不致有太大的問題，但值得注意的是，觀察發現，市售偽劣藥很多都含有非類固醇抗發炎成分，很多老人家因常有腰酸背痛，誤以為腎不好，亂吃來路不明藥物想顧腰子(腎)，長期吃可能越吃越傷腎，特別提醒年紀大老人家、腎功能差或有心血管疾病民眾特別注意，以免越吃越加速洗腎；他補充，利尿劑使用過度也有傷腎。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者謝恩得／嘉義報導】嘉義基督教醫院麻醉部醫師梅匯朝完成全球首例，以高等統計驗證的「麻醉服務品質滿意度」研究，意外發現台灣人對麻醉有著特別恐懼，以為半身麻醉（打脊椎）會引發下肢無力等後遺症，有些人寧願全身麻醉。梅匯朝表示，國人面對手術前的麻醉時，對麻醉可能引起的後遺症有著莫名恐懼；特別是國人對半身麻醉打脊椎（注射龍骨）及全身麻醉打嗎啡最害怕。梅匯朝和嘉義大學教育系合作，針對曾接受麻醉的病患，兩年多來，收集1500個樣本數，完成全球麻醉界第1份以高等統計方法驗證的「麻醉服務品質滿意度」問卷。研究獲美國麻醉醫學會及美國麻醉學雜誌肯定，撰寫專文推崇，認為他的問卷，可作為麻醉品質調查的重要工具，台灣也有醫院採用。受訪者普遍認為，打脊椎會引發嚴重後遺症，像下肢無力，甚至癱瘓、長期下背痛，全身麻醉打嗎啡可能成癮性等，都是麻醉認和不足所造成；尤其是長輩，擔心麻醉後遺症會嚴重影響工作與生活，這是與國外麻醉統計資料最大的差別。梅匯潮說，過去關於麻醉滿意度調查，多為麻醉或護理人員設定議題，他提出的「麻醉服務品質滿意度」，則注重病患的生理及心理，如醫院加強與病患溝通，民眾就不會對麻醉有莫名恐懼。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者阮南輝／基隆報導】基隆市1名老人前不久在廟會中，買了1包據稱可治療腰痠背痛的中藥小藥丸，家人覺得不對勁，送交衛生局化驗。結果驗出有消炎、止痛等西藥成分，販售者已違反藥事法，衛生局已函請基隆市調查站追查。市衛生局藥政科科長林育恩昨天表示，這名市民的父親是在台北市參加1個廟會活動時，有人兜售小藥丸，強調都是中藥成分，對腰痠背痛很有療效。老人禁不起對方的鼓吹，買了1包帶回家，準備服用時被孩子看到，擔心藥丸有問題，送交衛生局檢驗，結果驗出有利尿劑、消炎、止痛等西藥成分。林育恩說，衛生局稽查員不定期到市場、國術館等地點查訪，大都是查獲大陸藥物。民眾送驗的中藥中含有西藥成分，還是第1次，已請調查站追查來源。民眾如發現有人販售來源不明的藥品，可電2428-5766向藥政科檢舉。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／記者洪家愉／報導】「沒在ㄏㄠˊ ㄒㄧㄠˊ（唬爛）的，不是吹牛皮！ 」91歲的陳阿公，在與大家分享他參加「能力回復復健」的成果時，不斷的重複這一句，可見他多麼滿意自己的復健結果。下背痛 什麼都要人幫忙陳爺爺說，自己長年受下背痛與右腳嚴重疼痛之苦，不良於行，連想自己走到廁所都沒辦法，只能在床上使用便盆，讓曾經留學日本，退休前行醫的陳爺爺，覺得生活中必須處處麻煩別人，尊嚴受損。更慘的是，連躺在床上都不能自由翻身，每逢就醫，還得兒子、媳婦架著他，才有辦法順利坐上計程車。止痛藥 療效差有副作用陳爺爺為了緩解疼痛，到台北榮總求診，醫師在為他做了X光攝影與肌電圖後，雖然發現他腰椎退化，但並無產生壓迫性骨折，排除陳爺爺的疼痛是因為神經根遭壓迫引起。但嘗試給予陳爺爺服用止痛藥，不但療效不佳，還出現便秘和下肢水腫的副作用，而改用肌肉注射止痛藥，也沒有效果。所幸經復健科評估後，發現陳爺爺的不適，純粹因為老化引起的姿態改變，導致肌群在活動時的利用率下降，加上全身肌肉緊張，才會有嚴重的疼痛感，因此建議他接受「能力回復復健」。復健後 獨力步行到公園經過3個月復健，陳爺爺描述自己復健前後的心情時，他說：「我年輕時是個柔道選手，加上又是醫師，起初不是很相信這種溫和的復健，可以有什麼效果，沒想到復健後，行動能力提高了那麼多，原本無法輕易下床，現在可以獨立步行40分鐘，到公園找朋友聊天。」陳爺爺的媳婦薛小姐也說，公公的進步不但讓他重新找回生活的樂趣，也讓她與先生肩上的照顧重擔頓時減輕不少，在必須出門辦事時，可以不用再像從前一樣提心吊膽，擔心公公不能照顧自己。【2008/12/28 元氣周報】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報／記者／陳惠惠】選輪椅，要同時考量環境及個人因素。台北醫學大學附設醫院復健科主任陳適卿說，若輪椅出入的地方幾乎都是平坦水泥、柏油路面，可以考慮用不灌氣的實心胎；相反地，若經常要出入顛簸不平、有小溝渠的路面時，充氣胎避震效果較好，比較舒適；而且，最好選擇直徑較大的腳輪（小輪），較容易跨越。另外，若要在室內使用輪椅，還要考慮門的寬度，以免輪椅無法進出。陳適卿說，一般輪椅都是驅動輪（大輪）在後，腳輪（小輪）在前，操控較容易，迴轉半徑卻較大，室內型輪椅的骨架經過特殊設計，大輪在前、小輪在後，因輪椅長度較短，迴轉半徑較小，較適合在相對狹窄的室內空間活動，不過，這類輪椅較為少見。除了看環境，輪椅尺寸大小更要合適。潘晨光說，輪椅座位太寬，老人家身體長期傾向一側，久而久之會導致脊椎變形。過窄的座椅，臀部兩側因輪椅結構壓迫，除了局部血液循環不良，還可能擦傷。輪椅座位究竟要多寬才適當？潘晨光說，最簡單的方法就是比臀部最寬處多1到2吋（約2.5到5公分）。以臀寬80公分的人為例，座椅寬度大約是82到85公分，另外，還要留意冬天穿著較厚重衣物時，是否會有擁擠感。至於座椅深度，則要視大腿長度而定。潘晨光建議，座椅邊緣與膝蓋後方最好留下兩根指頭（約1吋）的距離，過淺的座椅，壓力容易集中在臀部且腿部支撐性不夠，久坐易疲累；座椅過深，則因為臀部前移，背部缺乏支撐，易導致腰痠背痛，且椅緣長期磨擦膝蓋後方，若老人家感覺能力較差，還可能造成壓瘡。輪椅座椅與腳踏板間的距離，則視小腿長度而定。陳適卿說，偏癱的老人家兩隻手臂力道不一，自行操控，很容易打轉，這時候就須調降座椅高度，讓好腳可以接觸地面，控制行進方向。市售輪椅可分成摺疊、固定式兩大類，前者折收後體積小，方便外出時攜帶，但不如固定式輪椅那般穩固。潘晨光建議，四肢麻痺、頸部以下無法動彈的老人家，較適合固定式輪椅。【2009/12/31 聯合報】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報／記者張明慧／豐原報導】 中縣50歲的黃姓建築工人背痛多年，一直以為是工作傷害，推拿、按摩都沒用，拖了7年，等手腳無法活動自如，講話也不靈活，到台中慈濟醫院檢查，發現是腦部長了10公分腫瘤造成。慈濟神經外科主任林英超說：「不是那裡痛就看那裡，要查出真正病灶！」一般背痛多只有局部疼痛，若沒有明顯侷限位置，又合併單側肢體一起痛或整隻手都在痛，這類位置不尋常、痛得奇怪的症狀，就要懷疑可能是頸椎或腦部問題。黃先生說，7年前開始腰痠背痛，但建築工人多半都有這種症候，只是找國術館推拿，始終沒有起色，近年背痛加劇，左側肢體顫抖、反應與說話變慢，感覺肢體無法自主控制。黃先生曾到地區醫院檢查，被研判是骨刺，吃了藥卻沒改善，他自覺症狀像中風，還去藥局買防血栓的藥吃。黃先生的媽媽偶然聽到林英超的衛教課程，提到背痛症狀可能出在腦部，她起疑下帶著兒子前來就診，果然發現腦部長瘤，且已大到10公分，若繼續長大可能會壓迫腦部組織，造成中風甚至失去意識。林英超說，黃先生因沒有頭痛症狀，才未早期發現，經慈濟台中與大林醫院組成專業醫療團隊，開刀摘除腦瘤，病人術後恢復得很快，雙手能舉高，肌肉力量、講話都改善很多。 【2009/06/30 聯合報】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 一名25歲男性因天生長短腳，左腳比右腳長1公分，並有輕度脊椎側彎，走路重心在單側，長久以來有無法久站立、容易雙腳痠痛、膝蓋痠痛及背痛和肩頸痛等問題，使用熱塑型鞋墊矯正之後，膝蓋疼痛、下背痛、肩頸的疼痛都有顯著的改善。台中榮總復健科醫師林家弘說，患者用熱塑型鞋墊把足根矯正至自然位置，並且抑制過度的內旋，再墊高短腳的部分，穿著一段時間後，明顯感覺站立時間可延長，舒適度增加，膝蓋的疼痛、下背痛、肩頸疼痛都有改善，走路時步伐重心也能適當地左右轉移了。林家宏指出，熱塑型矯正鞋墊，可快速地為病人量身訂製，傳統長短腳治療，若只是墊高單邊的腳，沒有利用矯正鞋墊矯正過度的足內翻，可能造成墊高的一側又產生更嚴重內翻，所以很多傳統的矯正治療效果不佳，運用這類鞋墊治療後，卻能有效改善。 【2010/01/29 聯合報】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者謝恩得／嘉義報導】背部痠痛，按摩後卻雙腿沒力，嘉義基督教醫院神經外科黃大維醫師最近發現一名黃姓患者「海綿狀血管瘤」罕見地長在脊髓內，差點全身癱瘓。嘉義基督教醫院表示，28歲的黃姓麵包師傅工作勞累，感到背痛，以為按摩可舒緩筋骨，但按摩後卻出現輕微腳麻，愈按摩，雙腳越沒力。黃大維檢查是1顆紅豆般大小，約0.7公分的「海綿狀血管瘤」，長在第8胸椎脊髓內，因破裂出血，引起神經壓迫造成持續性腳麻及雙腳無力。黃大維表示，「脊髓內海綿狀血管瘤」在醫學文獻記載約近百例，發生在脊髓內的案例相當稀少。黃姓麵包師傅因按摩，使得胸椎脊髓內的海綿狀血管瘤破裂，壓迫脊髓，連帶影響大腦神經傳達，經顯微手術後，病患已可自行行走，不用擔心會癱瘓。黃大維說，背痛多因不當施力或姿勢不良引起，通常經適度按摩可緩解不適，若按摩後出現持續疼痛或腳痠、腳麻甚至無力時，最好請醫師幫忙。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／鐘國軒／台北醫學大學附設醫院精神科醫師】 林太太說她每晚吃2顆安眠藥只能睡2小時，而且晚上還會起床煮東西，有時連自己都記不得。林太太的安眠藥對某些患者藥效極佳，沒有太多副作用；然而對某些患者，可能會越吃越沒效，甚至睡眠伴隨失憶行為。此時，必須評估影響睡眠的因子，才可能更全面地解決根本問題。林太太是個家庭主婦，原本情緒、睡眠等精神狀態都沒有異常。4至5年前停經後常感覺身體不適、胸悶，情緒受到影響，常對許多小事發怒。3年前出現脊椎病變，下背痛得厲害，雖然經過兩次骨科手術，疼痛卻未明顯改善，也讓她長期輾轉難眠，每天早上非得躺到近午才肯起來。所幸，退休的林先生非常支持她，常常陪她到處散心，日子也就這樣過去。她來就診前的一兩周，在身心俱疲下已開始出現強烈無助感、自殺的想法、甚至自我傷害。「妳還想吃原本的安眠藥嗎？」我會這麼問是因為很多病患，即使藥效不佳或已經造成危險副作用時，仍堅持要加藥，而且永遠不嫌多。「我不要那種，可不可以幫我換一下藥？」林太太略顯激動。「藥是要換啦，但是妳得跟我配合才行。」我想鼓勵她擁有更規律的作息時間，不要睡不著就一直賴床，因為會因此亂了睡醒的週期。因為她的下背痛，我開了些具有較佳肌肉放鬆效果的助眠劑，再配合一些具止痛效果的情緒調整劑，然後和她定下早上無論如何8點一定要起來，還有不可傷害自己的約定。一周後，夫妻開心地回診，林太太說她睡眠改善，情緒也平穩多了，暫時沒有自殺的危險。她很高興自己靠著不賴床、準時起床的好習慣，加上一些藥物的調整，很快地找回原本的生活。對於林太太，就睡眠的部分做了正確的評估與處置，適時的幫助了她，也挽回了一條可能失去的寶貴生命。 延伸閱讀一杯寧心安神飲+按摩＝好眠吃什麼助好眠》色胺酸食物 天然助眠劑※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道【2009/05/25 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【文、圖／摘自《這樣過活，焦慮自然消失！》／艾蒙．博恩 博士著／大寫出版】只要能找到一個安靜舒適的地方，你就可以按照下列步驟做：一開始，先做三個腹式深呼吸，再慢慢呼出。呼出時，想像你身體裡的壓力開始流出。握緊拳頭七到十秒鐘，然後再放鬆十五到二十秒鐘。其它肌肉組群也要有相同的時間間隔。舉起前臂與肩同高，緊繃二頭肌，停住…再放鬆。伸直雙臂，緊抱雙肘，緊繃三頭肌，也就是你上臂下方的肌肉，停住…再放鬆。儘量揚起眉毛，緊繃前額的肌肉。停住…再放鬆。想像眉毛在放鬆時變得很平滑也很鬆弛。緊抓眼皮以拉緊眼睛附近的肌肉。停住…再放鬆。想像深度放鬆的感覺傳送到眼睛四週所有的區域。張大嘴巴，拉緊下巴，伸展下巴二旁附近的肌肉。停住….再放鬆。讓你的嘴唇和下巴放鬆。轉過頭，拉緊脖子後面的肌肉，就像你要用頭碰背（但要小心肌肉群別受傷）。只要專注於拉緊脖子的肌肉。停住….再放鬆。因為這部分特別的緊。「拉緊再放鬆」這樣的循環最好做兩次。做幾次深呼吸，再調整頭倚靠的位置及其重量。聳起肩膀，拉緊，就像要碰到耳朵一樣。停住…再放鬆。把肩胛骨向後推，拉緊附近的肌肉，就像要把二邊的肩胛骨碰在一起。停住這種緊繃，再放鬆。因為這部分特別的緊。你最好重複「拉緊再放鬆」這樣的動作連續兩次。然後深呼吸，拉緊胸的肌肉。停住十秒鐘，然後慢慢鬆開。想像你胸中過多的壓力隨著呼氣而散開。吸口氣，拉緊腹部肌肉。停住…再放鬆。想像放鬆的浪潮漫過你的肚子。弓起下背部，再拉緊。（如果你的下背痛，可以省略這段運動）。停住…再放鬆。收緊臀部。停住…再放鬆。想像你臀部上的肌肉鬆垮垮、軟綿綿。把大腿上的肌肉往膝蓋擠推。因為大腿肌肉與臀部相連結，所以臀部和大腿一起緊收。停住…再放鬆。感覺大腿的肌肉平滑而且完全放鬆。腳趾伸向自己來拉緊小腿的肌肉。（小心收縮，避免抽筋）。停住…再放鬆。腳趾向下捲，拉緊整個腳。停住…再放鬆。現在你自己想想全身是否還殘留有任何壓力？如果還有些特別的地方仍有壓力，在那個肌肉群的地方重複一次或二次「拉緊再放鬆」的循環動作。現在，想像一波波放鬆的浪潮慢慢地襲捲你的全身，從頭開始漸漸地滲透到每一吋肌肉群，一直到腳趾。※延伸閱讀》‧這樣過活，焦慮自然消失／焦慮有哪些症狀？‧這樣過活，焦慮自然消失／到底是什麼引發了我們的焦慮？‧這樣過活，焦慮自然消失／對抗焦慮：漸進式肌肉放鬆法‧這樣過活，焦慮自然消失／對抗焦慮：森林中的影像導引法‧這樣過活，焦慮自然消失／克服不安想法的重點步驟‧這樣過活，焦慮自然消失／為什麼「你不能運動」？‧這樣過活，焦慮自然消失／該吃多少？碳水化合物與蛋白質的比例
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者施靜茹／台北報導；記者陳瑞源／攝影】距離春節已不到一個月，許多家庭紛紛展開大掃除，但有人腰痠背痛也跟著來，復健科醫師提醒您，有些動作要小心，才能舒暢過個好年。臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師曾頌惠最近在門診收治一位因網球肘，疼痛難耐就醫的男患者，原本接受一兩個星期治療後，恢復況良好，為了過年新氣象，忙著粉刷牆壁，不斷重複使力的結果，又導致舊疾復發。曾頌惠說，每到這個時候，因為掃除施力過當，或姿勢不正確，產生腰痠背痛，或舊疾復發到門診就醫的患者，會比平常增加成2到3成。她表示，打掃前，不妨做過含肩、頸、腰、臀、腿的伸展暖身運動，最好精神飽滿再去打掃。曾頌惠也提醒，掃除時，不妨戴著護膝或護腕，而不管是坐著整理東西或大掃除，一段時間一定要稍作休息，避免因重複動作，施力過當，產生身體傷害。另外在掃除過後，民眾也可以做做肩頸部，手肘腕拉筋運動，才能舒緩痠痛。
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市四十多歲男子過年期間連打6天麻將，引發下背肌肉筋膜炎，痛到無法動彈，年後坐輪椅到醫院就醫；醫師提醒長期同一姿勢坐著打麻將，容易引發下背劇痛，應儘量避免。奇美醫院神經外科主治醫師王哲川表示，每年過年後因打麻將引發下背痛的患者都會明顯增加，可以看出年假中打麻將對下背的傷害。這名男子大年初五時到奇美醫院就診，由於劇痛，下車後就借了輪椅，坐輪椅到診間就醫；醫師詢問下才發現這名患者從除夕前一天就開始打麻將，一直打到年初四，除了睡覺與吃飯外，幾乎都在牌桌上，一開始出現背痛不以為意，後來痛到稍微移動身體就疼痛難忍才就醫。這名患者過去並沒有背痛的病史，經醫師檢查，認為患者是因為長期維持同一個姿勢，引發下背的肌肉筋膜發炎；叮囑他回家多臥床休息，幾天後應能恢復。王哲川表示，下背痛的原因相當多，診間常會遇到的是從事粗重工作者，沒有適當休息致症狀最嚴重，另外也有是因久站或久坐者，而發生筋膜炎的原因最多的就是長時間打麻將，還有泡網咖太久也會引發；建議最好每坐半小時就能起身活動一下筋骨，才能避免下背痛。 【2009/02/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】一位二十五歲的年輕人，只是左腳踝腫痛，一直被當做運動傷害或痛風醫治，最近因下背痛加劇而診斷出是罹患僵直性脊椎炎，澄清醫院中港院區免疫風溼科主治醫師宣德威表示，僵直性脊椎炎是身體裡免疫系統失控引起，末期病情會導致脊椎黏合，整個人像竹竿似的僵硬。宣德威醫師表示，這位患者經理學X光檢查發現其腰椎已有活動度受限制，且X光檢查發現兩側薦腸關節發炎，在他的血液中有發炎指數明顯上升，因此診斷為僵直性脊椎炎。最近在住院病人的會診中，有一位四十多歲的男性患者，因脊椎壓迫而開刀，他的脖子轉動困難，活動度受限制，他年輕曾有下背痛、僵硬症狀，經診斷為僵直性脊椎炎。宣醫師強調，僵直性脊椎炎的病程發展，是從腰椎開始，慢慢往上擴延，少數病患會頸椎僵硬，其病情應是較為嚴重，如果再不做藥物控制，最後可能會導致脊椎黏合，整個脊椎像一根竹竿似的，喪失脊椎應有的柔軟度，變得較易骨折，或因而造成神經壓迫。宣醫師指出，僵直性脊椎炎與患者免疫系統失控有關，是自體免疫疾病的一種，好發於二十至四十歲的成年人，男女比例約為3：1，在台灣大約一千人中會有一到四人得到僵直性脊椎炎，卻常常被忽略了。因發病時多為青壯之年，加上誤以為腰酸背痛，或是運動傷害所致，因而延誤就醫。僵直性脊椎炎症狀為：超過三個月以上的下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。宣德威醫師表示，僵直性脊椎炎越早發現，早期治療會有較好的效果，通常在治療三個月內會有改善，僵直性脊椎炎本身是一種慢性發炎的疾病，需與醫師配合長期追蹤治療。 ※延伸閱讀》．僵直性脊椎炎 多動動、少痛痛．僵直性脊椎炎 周杰倫病友 全台6萬人．僵直性脊椎炎》愈運動愈不痛 游泳最好．僵直性脊椎炎》新藥治重症 另一種選擇【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 中市一位25歲年輕人因左腳踝腫痛，一直被當做運動傷害或痛風醫治，最近因下背痛加劇才診斷出罹患僵直性脊椎炎，澄清醫院中港院區免疫風溼科主治醫師宣德威表示，僵直性脊椎炎是身體裡免疫系統失控引起，末期病情會導致脊椎黏合，整個人像竹竿似地僵硬。宣德威指出，僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年人，男女比例約為3: 1，在台灣大約1000中會有1到4人得到此病，卻常常被忽略。因發病時多為青壯之年，加上誤以為腰痠背痛，或是運動傷害所致，因而延誤就醫。宣德威說，這位年輕人兩個月來因左腳踝腫痛，起先以為是打籃球運動時的傷害，但又想不起怎麼受傷，到中醫診所診療一段時間未見改善，改看西醫被診斷為痛風，又吃了一段時間的藥，但是腫痛並未完全消失，才到澄清醫院免疫風濕科求醫。另有一位40多歲的男性患者，因脊椎壓迫而開刀，他的脖子轉動困難，活動度受限制，他年輕曾有下背痛、僵硬症狀，亦經診斷為僵直性脊椎炎。宣德威強調，僵直性脊椎炎的病程發展，往往是從腰椎開始，慢慢往上擴延，少數病患會頸椎僵硬，這種情況應是較為嚴重。他指出，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎的疾病，超過3個月的下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限等症狀，便須就醫。 【2009/06/02 聯合報】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 下背痛相當常見，不分性別、年齡、職業，大多數人都曾有過下背痛的困擾，醫師表示，下背痛多半與脊椎本身的病變和周圍相關組織損傷脫不了關係。台北市立聯合醫院和平院區復健科主任曾國楨表示，下背痛主要來自過度勞損、使力不當、姿勢不良致生物力學機制失衡，或久坐久站，像上班族、司機、老師等職業的民眾。孕婦因重心前移，背部負擔過重也會引發酸痛。另外，內分泌失調或局部發炎、感染、創傷、腎結石也是原因之一。曾國楨提醒民眾，一旦症狀急性發作，應及早就醫。首先要暫時臥床休息，並注意選擇較硬的床，膝下可墊枕頭，或側躺兩膝間夾一枕頭，離床時適度穿著軟背架；並接受復健治療，包括熱療、牽引、電療等，可改善循環，放鬆肌肉，解除神經壓力，而有效控制酸痛。曾國楨強調，腰痠背痛經過治療改善後，仍有可能再犯，預防勝於治療，平常隨時保持正確姿勢，不論坐臥躺或工作活動時，宜符合人體工學；不要直接彎腰搬抬重物，避免不恰當旋轉動作，切記拿取地上物品時要分段，先曲膝、重心降低、就近取物。另外，同一姿勢切勿維持太久，務必經常變換，使氣血通暢。積極方面，應保持並加強下背肌肉群的彈性及強度，讓背部更健康，勤練膝胸運動、抬臀運動可有效遠離下背痛。 ※延伸閱讀》．孕婦 為何下背痛？．輕鬆幾招 預防下背痛．僵直性脊椎炎 多動動、少痛痛．彼拉提斯核心復健 下背不再痛．長期坐姿不良 小心長骨刺【2009/06/05 聯合報】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲】問：錢大夫您好！我腰痠背痛已久，尤其下背及膏肓，低坐久坐都痛，如今腳底久站也不舒服。看過中醫針灸，西醫骨科、復健科也都照過X光，醫師只說我有些脊椎側彎，應是肌肉問題，並囑咐勿再盤腿。在職時，我曾做過6年鬆筋，如今又做了2年推拿，主要在放鬆肌肉。請問，我這毛病是否跟長年彎腰駝背有關？應如何治療？請指點迷津。（章雅華，56歲，家庭主婦）答：大致上聽來，我認為妳的問題很可能和肌肉有關，一旦某個特定的肌群出問題，那個部位的肌力不夠，肌耐力不足，無法長時間維持一個姿勢，坐久了或站久了，就容易痠痛不舒服。由於妳有脊椎側彎毛病，再經由妳的敘述加以分析，問題很可能出在位於脊椎深層的核心肌群，這個肌群負責每個椎間關節角度的微調，維持脊椎曲線。依我看來，妳應是核心肌群出現毛病後，整個脊椎受力不當，一來造成脊椎側彎，二來也讓妳在低坐或久坐時都覺得痛。如果確診為核心肌群的毛病，可透過復健治療來改善，目前坊間健身中心相當風行的「皮拉提斯運動」，專門訓練軀幹的力量，妳不妨去上課，或是上網查閱相關資料或圖片，在家自己訓練。皮拉提斯運動有些基本的姿勢，主要是訓練腹肌及背肌同時用力，進而增強核心肌群的肌力及肌耐力。這種運動的要點是動作緩慢，如此才能訓練到像核心肌群這樣的小肌肉，確實改善妳目前的問題。妳的毛病和長年彎腰駝背有因果關係，但和盤腿沒有多大關連。至於己做了幾年的鬆筋，多少有助於緩解不適症狀，不妨持續下去。※延伸閱讀》．孕婦 為何下背痛？．輕鬆幾招 預防下背痛．僵直性脊椎炎 多動動、少痛痛．彼拉提斯核心復健 下背不再痛．長期坐姿不良 小心長骨刺欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/07/13 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 許多疾病都跟足部有關。台中榮民總醫院復健科組長譚仕馨醫師表示，許多久治不癒的痠痛病症往往皆因足部所致，這是因為不當地出力或使用（不合乎生物力學）、搬東西、彎腰做家事、彎腰洗頭等姿勢不良，以致於骨架不正，進而導致人的腰痠背痛。譚醫師指出，出現腰痠背痛，除了疾病因素以外，有些年輕人的腰痠背痛是因為尖錐盤退化、突出所造成，若壓迫到神經，則將導致患處麻痛、沒力氣；有些老年人出現腰痠背痛是因為長骨刺所致，若骨刺壓迫到神經，將使患處麻痛、無力；少部分的人是因為足部的關係，這些人因為不了解足部的問題，以致於忽略掉，因而腰痠背痛。所以保持足部的健康就很重要，像是有扁平足、高弓足、內八字或外八字、骨盆傾斜、骨架不正、姿勢不良等若出現腰痠背痛者，則可能跟足部有關，這些人若出現痠痛卻久久不癒時，建議可尋求復健科醫師、骨科醫師或物理治療師的診治，並進一步進行足部評估與鞋墊的矯正，將有助於改善足部異常及腰痠背痛等足部所引起的不適症。※延伸閱讀》．選對鞋 也是足部健康的關鍵．扁平足、高弓足 選鞋看弧度【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／記者陳惠惠／整理；資料來源／吳孟璇物理治療師】 輕微中風的老人家要靠手杖、四腳拐等輔具才能行走，物理治療師建議，老人家活動變慢、腳不易抬高且平衡感不好，出門隨身帶拐杖當「當三隻腳」，能加強平衡感，避免跌倒造成骨折。「不只有腳傷的老人家才需要拐杖。」馬偕醫院物理治療技術主任歐育志認為，老人家容易關節退化，多一根拐杖不只可以讓老人家走得更穩，還能支撐身體，減少腰椎、髖關節、膝關節及踝關節受力，不讓已退化的關節更加惡化。加強平衡 減輕關節退化至於有腰痛、背痛困擾的老人家，由於不太能使力，多了拐杖支撐，也有助於減輕腰部負擔。拐杖功能還不僅止於此，物理治療師一致認為，拐杖有警示功效，旁人看到拄著拐杖的老人家，自然而然會提高警覺，減少老人家因為碰撞跌倒的機會。不過，拐杖型式不只一種，挑選合適拐杖也很重要。物理治療師建議，老人家可以到醫療器材行購買，購買前最好先確認，尺寸不合時能不能換貨，或者，也可以諮詢物理治療師，如何選購、正確使用。目前，市售拐杖可進一步細分成手杖、腋下拐及四腳拐三大類，振興醫院復健部物理治療師吳孟璇說，四腳拐不管是在支撐力或穩定度上，都比手杖好，至於腋下拐，使用者須有較好的體力、平衡感及掌握能力，「不建議老人家使用」。吳孟璇解釋，腋下拐的支撐度雖然比手杖好，對因使用起來較費力，對老人家而言是一種挑戰。而手杖，適合步伐還算穩的老人家使用，選購時，最好挑選手杖頂端有橫向握把的產品。四腳拐底端多了四支腳，支撐力及穩定度更高，適合輕微中風、有起碼走路或站立能力的老人家使用。四腳拐可以直立，不像單拐容易倒下，老人家不必彎下腰撿拾拐杖。但歐育志也不諱言，四腳拐較醒目，老人家往往也比較不喜歡。雖然四腳拐有上述好處，但也非無往不利，吳孟璇提醒，上、下樓梯時，階梯寬度有限，四腳拐的四支腳往往難以四平八穩立在階梯上，因此，挑選時，須兼顧穩定度及靈敏度，「四隻腳構成的底面積絕非愈大愈好」。老人家拿四腳拐上下樓，最好搭電梯；要走樓梯時，只要樓梯有扶手，老人家應該優先緊握扶手，或由旁人攙扶，用四腳拐反而比較不安全。另外，吳孟璇還發現，有些老人家雖然拿了四腳拐，卻因拿錯方向，反而絆倒或絆傷自己。材質須牢固 要有止滑墊除了型式，拐杖長度也很重要。老人家手拄拐杖，手肘要微微向內彎廿到〺度，才有法子使力，歐育志說，專業的拐杖可以調整長度，通常是十公分一個單位，立起來高度最好與髖關節差不多高，更簡單的算法則是腰下兩個拳頭處。拐杖太長，不利老人家的手使力，無法發揮足夠支撐、平衡功能。相反地，太短的拐杖會讓老人家身體傾向一側，根本沒法子站直。市售拐杖有木製、鋁合金及碳纖維等幾種選擇，材質不只影響拐杖輕重，還關乎價格。吳孟璇說，不管挑選那一種材質，都要留意是不是牢固，不能搖搖晃晃，而且拐杖底端要有止滑橡皮墊，磨損後記得更換，不要拿一根木頭來當拐杖。歐育志說，市面上也有單獨販售止滑橡皮墊，行走能力還不錯的老人，也可以在牢固的雨傘上加裝止滑橡皮墊，或直接選購結合雨傘、拐杖兩種功能的產品。拐杖使用訣竅：有些老人家雖然拄了拐杖，往為拿錯邊，無法充分發揮「第三隻腳」的功能。正確用法應該是拿在好手、好腳的那一側，很多人都誤以為要拿在傷腿旁。拄拐杖上、下樓梯，有個好記的口訣：「好腳上、壞腳下」。上樓時，好腳先上階梯，壞腳再跟著上，下樓時則反過來，壞腳先下階梯，再移動好腳，拐杖的先後順序則無強制規定，視個人習慣、拿得安穩即可。那些老人家要用拐杖：＊平衡感不好的人，像是中風後患者＊行動不便者＊下背痛者＊腳扭傷、退化性關節炎（膝、髖關節）患者＊該選擇手杖或四腳拐，須視體力、疼痛程度、肌肉力量，以及平衡感好壞整體評估，狀況較好的老人家使用手杖即可，否則就要用四腳拐。【2009/11/12 聯合報】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】許多中老年族群深受慢性疼痛的困擾。三軍總醫院麻醉部疼痛科主任葉春長昨天表示，慢性疼痛如扭傷、慢性肩頸酸痛、頭痛等，定義為疼痛持續超過3~6個月以上。結合中西醫合併的「遠絡治療」能大幅減少止痛藥的使用量及副作用。葉春長醫師表示，慢性疼痛的原因及治療都牽涉到多層面，疼痛時間久了，也深深影響病人生活品質、睡眠、情緒、精神狀態及工作。一般而言，慢性疼痛的治療可區分為侵入性治療，及非(微)侵入性治療。侵入性治療如手術，適用於明顯結構性異常，關節變形，不穩定或神經明顯受到壓迫引起的疼痛。非(微)侵入性治療方式則以介入性治療、復健、服用藥物為主。一般人不喜歡動刀，多傾向服止痛藥來緩解疼痛，不過雖然症狀可獲得改善，但時間一久，也有產生副作用的疑慮。醫師指出，結合中西醫合併的治療方式，截長補短，可使其產生加乘效果，進而達到最大療效，同時也大幅減少止痛藥的使用量及副作用。葉春長指出，門診中一名80歲的老先生，長期忍受慢性背痛，因為年紀大不適合開刀，吃藥、復健都沒有改善。診斷患者是脊椎狹窄引發背痛，經中西醫合併的「遠絡治療」，以穴位針灸治療，才終於緩解疼痛，擺脫背痛與行走困難。葉春長表示，這名80歲的老先生因脊椎狹窄導致長年背痛，常常只要走路1、200公尺就得休息，服用藥物、復健效果都不見好轉，且年紀大又不適合開刀，飽受背痛折磨。藉由藥物跟復健卻也沒有改善，經過評估改採「遠絡療法」，先從西醫角度找出痛因，接著使用中醫針灸穴位療法，減緩病患疼痛。患者在進行4、5次治療後，疼痛情況獲得改善，服藥量減少，同時擺脫走路困難、無法走遠路的問題。葉醫師表示，「遠絡療法」並不直接碰觸病患的疼痛點，以傳統中醫的理論，是將有問題的經脈接到正常的經脈來治療。像老先生這樣的慢性疼痛患者，一定要先找出病因，因為壓迫到神經、中樞神經問題，針灸穴位大不相同。另外，遠絡治療的針灸方法，與一般針灸不盡相同。醫師說明，幫患者針灸時，是從遠處取穴，不碰痛點，而是取手部或腳部穴位針灸治療；例如，背痛的病人，不會從背部位置去扎針，可能從手的穴位或腳的穴位，讓背部有問題的經絡接到健康的經絡。醫師指出，「遠絡療法」方式除了針灸，還可用按壓「功能點」的方式。過程中，以按壓方式進行，先找出致病原因，取手或腳的脈絡，找出「控制點」及對應患部的「功能點」，控制點按住不動，只對功能點持續按壓，來改善疼痛。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
