背痛 相關文章

• 2019-02-25 科別.心臟血管

  胸背痛到像被刀割 男子就醫發現急性主動脈剝離

  台中68歲的杜姓男子一年到頭都忙做生意，長期睡眠不足，日前晚上洗澡洗到一半，突然感覺到脖子後方莫名的疼痛，像是被人使力抓住脖子用力向上舉，洗完澡後沒多久疼痛加劇，像是被刀子切割胸口和背部，痛得直冒冷汗，家人送到醫院急診，最後轉到童綜合醫院詳細檢查，確認是急性主動脈剝離，立即手術住院，一周後出院。杜姓男子表示，他能撿回一命，除了兒子機警的處置外，還要感謝童綜合醫院心臟外科吳清文主任的當機立斷，和醫療團隊的照護；他一直有抽菸喝酒的習慣，血壓也偏高，沒想到疾病來的這麼突然，在鬼門關前走一遭後，未來將盡量減輕不必要的工作負擔，戒除惡習，好好保養身體。心臟外科吳清文主任表示，主動脈剝離是會快速致命的危險疾病，必須盡速治療才能提高病人存活率，造成主動脈剝離的因素是血管內膜層破裂，血液流入內膜破裂處形成假腔，因為假腔僅靠結構疏鬆的血管外層支撐，所以血管破裂導致大量出血的風險很高。這次個案出現的主動脈剝離處在升主動脈，升主動脈處因為需承受較大的血流衝擊力，隨時會有血管破裂的危險，所以才緊急安排進行主動脈剝離重建手術。吳清文提醒，大部分的急性主動脈剝離都起因於高血壓，病人的典型症狀為像撕裂傷一般的劇烈的胸痛或背痛，民眾平時應保持清淡的飲食，戒除菸酒和保持生活作息正常，並定時安排健康檢查，注意保養身體才能避免不必要的致命風險。

• 2018-11-30 癌症.其他癌症

  背痛難耐 復健無效才得知是「胰臟癌」引起

  年僅35歲的小吳（化名）為了討生活，每天都工作到體力透支才返家，日前感到嚴重背痛，疲倦感也讓他常常遲到。日前他受不了背痛，赴復健科就診，復健達半個多月未見改善，後續再做檢查才發現是「胰臟癌末期」，苦無沒有好的治療方式，不到幾個月就離世。根據衛福部公布最新資料統計，我國胰臟癌患者人數逐年攀升，從2006年到2015年平均每年成長幅度約6％，近年來，每年約有近2000位的新診斷的胰臟癌病患，每天約有5.5人受到胰臟癌的威脅，死亡率極高。隨著外在環境的改變，胰臟癌年輕化的趨勢也增加，原先好發在60歲左右的疾病，診間卻已常常見到35歲到45歲的年輕患者，最年輕的患者甚至只有23歲。台灣胰臟醫學會理事長葉大森表示，胰臟與肝臟是並列身體的兩大沈默器官，胰臟癌早期幾乎沒有症狀，更精確地說，胰臟癌的症狀沒有「專一性」，像是背痛、食慾不振、疲倦、體重減輕等症狀，皆讓人難以聯想與胰臟有關，胰臟癌患者，最常出現「背痛」的症狀，大多都會先尋求骨科、復健科的治療，使得延誤治療良機。葉大森表示，胰臟癌若能早期被發現，腫瘤小，可以透過手術根治，但是胰臟癌發現的時間已經到了第三期（即晚期）以後，幾乎難以治癒，僅有10％到20％的患者可以採取手術治療，而手術治療的患者中，也只有5％到25％存活率超過五年，其餘患者僅能透過傳統抗癌藥物治療，但胰臟血管分佈少，抗癌藥物難透過血液被胰臟吸收，傳統藥物僅能增加3到6個月的存活率。葉大森表示，胰臟癌一直是醫學界頭痛的疾病，美國對於胰臟癌治療的研究經費，都是天價計算。國內引進新的化療套組，原本是治療大腸癌的藥物，改用在治療胰臟癌，能提升存活率至11.1個月。該藥物正在做第三期臨床試驗，未來有機會可以幫助更多患者。 編輯推薦 貼身衣物和襪子也可以丟洗衣機？衣服越洗越髒的9個常見錯誤 鼻涕顏色真能代表感冒嚴重程度？耳鼻喉科醫師這麼說

• 2018-10-28 名人.許瑞云

  許瑞云／我的背好痛！

  平碩來看診的時候，已經罹患僵直性脊椎炎一、二十年了，家裡還有兩位年輕的親友也都得到這個病，每次去醫院拿藥，都只是免疫抑制劑。平碩雖然覺得自己可以忍痛，但是服藥這麼久，卻沒有明顯改善，每次半夜或清晨醒來時，都感到特別疼痛，要等到起床活動兩三個小時後，痛感才會減緩，但一整天都覺得背部僵硬，原本只有下背部疼痛，最近連上背部都開始痛了。背痛的能量往往跟恐懼不安有關，平碩說自己從小就容易緊張，很難放鬆，但他實在不明白自己莫名的恐懼究竟從何而來。有些能量會埋得很深，像是不安和害怕的感覺，好像無論做什麼事，都會莫名浮現恐懼感。我看了平碩的能量場，發現是跟他的父母有關，因為他的雙親也都很容易緊張。我請平碩想著父母，跟著我說：「謝謝爸爸媽媽生養我，我把您們的不安和擔心還給您們，您們的年代比較動盪，得離鄉背井來到台灣，生活也比較窮困。但我的年代很安全，我的生命也很安全，請爸爸媽媽祝福我。我會跟我生命源頭的土地連結（中國大陸），也會跟台灣連結，感謝這兩塊土地孕育了我和祖先。」說完後，平碩覺得手比較不痛，背部也開始鬆了些。平碩全家都是很容易緊張的人，所以他從小就學習這樣的模式，一般僵直性脊椎炎的問題是脊椎沾黏，平碩的疼痛主要位於膀胱經，僵硬的地方也是以膀胱經兩側的肌肉比較明顯，跟個人內在深層的恐懼與莫名的緊張有關，受到父母的思維或教養模式影響，平碩對很多事都抱著擔憂緊張的心情，動不動就覺得：「糟了、慘了！」平碩出生的時候，爸爸已經50歲了，所以平碩從小就擔心父親會死掉，直到父母往生以前，都由平碩照顧，但他心裡一直認為父母的離世都是因為他的疏忽。平碩的爸爸是在餵藥時不小心嗆到突然過世的，而媽媽則是血糖一下子飆高到八百，沒有預警的離開。平碩上背部的問題跟悲傷與內疚有關，我一面調整他的能量場，一面告訴他：「很多事情老天都有衪最好的安排，不是人為可以控制，包括父母什麼時候會走，該走的時候就是他們的時間到了。畢竟很多人嗆到也沒有死，有人血糖飆得再高也沒有走，很多事情就只是時間到了而已，跟我們怎麼做沒有關聯。時間到了，人就會以各種方式離開，去到下個旅程。肉體有生就有死，我們只是來世間學習，最後都要離開，進到下個階段。」聽完之後，平碩感覺整個上背部鬆掉了，但下背部還是很緊繃。平碩下背部的緊繃跟擔心太太孩子有關，他很容易因為擔心害怕而想要管控。我請平碩想著太太和孩子，跟著我說：「我不需要擔心你們，我不需要管控你們，我只要祝福你們就好，畢竟每個人有自己的生命選擇，你們都大了，我尊重你們的選擇。我們只是來地球玩一玩而已，你們也不會真的壞掉，所以我把責任還給你們，我們都很安全。我只要祝福你們就好。」說完之後，平碩覺得下背部也鬆掉了，整個人感到難得的輕鬆。我告訴平碩，回去之後不要又胡思亂想，對家人不要想管控，也不必擔心，只要祝福他們就好。建議常做DVD裡膀胱、腎、三焦的能量運動。五天後平碩回覆，他不敢置信回去之後居然都沒有復發，只是還沒有時間練習DVD，但之後一定會找時間做。臨床經驗裡，大多數疾病只要身體沒有發生永久性變化，例如骨骼嚴重扭曲變形，或器官整個壞死，多數都有逆轉的可能，但還是要找出病源，從根源改變。病人會好靠的不是醫師，而是自己願意改變，才能走出生命的困境，疾病往往是生命給予我們的珍貴禮物。

• 2018-10-22 科別.骨科．復健

  腰痛、背痛、關節退化 物理治療師：因為雙腿出問題了

  合作撰寫：好痛痛(粉絲頁連結)、鄭融物理治療師(專欄連結) (治療所連結)一般人全身有超過70%的肌肉在雙腿上，雙腿就像你的第二顆心臟，雙腿的健康會大大影響到你全身的健康，所以今天請鄭融物理治療師來聊聊什麼是足部醫學(足醫)。這可不是一般你能夠 Google 得到的，你 Google 足醫只會看到一堆腳底按摩。足部醫學(足醫)與全身健康的關係我們剛剛說到雙腿就像是全身的第二顆心臟，對於整體的新陳代謝、循環有很大的影響。這也是為什麼當你為了健康去尋找運動教練做訓練時，通常他們也都會要你練深蹲。簡單說，擁有強壯的雙腿，身體的健康也很難太差。為什麼呢？一來是因為如果你的髖關節、膝蓋、腳踝、足部有不舒適的感覺，一般人容易降低出去運動的意願，長期運動量下降，身體的機能也會下降。另一件事情是身體的許多脊椎、腰痛、背痛、關節退化問題，都和你的雙腿與雙腳有很大的關係。這是因為雙腳的站姿與走路方式，很容易影響雙腿與髖關節的動作方式，進而影響骨盆與脊椎，改變脊椎相關的肌肉的出力方式。這也是為什麼常常物理治療師處理背部緊繃、疼痛問題時，可以透過調整雙腿、雙腳的肌肉來改善問題。但不幸的是，很多來自雙腳的問題在一開始往往是沒有症狀的，很容易被忽略掉。通常是姿勢與動作明顯歪掉後、或是長期疼痛、或是開始反覆相同的地方運動傷害，才被檢查出來。因此我們建議有下列問題時，可以考慮看看檢查一下雙腳或雙腿的姿勢、運動方式：1.有長期的脊椎、背部、腰部、雙腿、雙腳疼痛問題。2.自己覺得脊椎或下肢歪斜。3.久站、久走、運動的時候，比身體狀況類似的朋友更容易痠痛、疼痛。4.運動表現受限。5.下肢、足部關節變形。為什麼我們的雙腿、雙腳會出問題？有一個很大的原因是因為現代人的生活環境改變了，我們的身體還未能適應。其實人類雙腳的型態比較適合走在草地、沙地這類柔軟的地面，可是這個時代到處都是水泥、磁磚、木頭地板這樣的堅硬地面，下肢一定會受到不同程度的影響。影響少一點的人並不會有什麼問題，但影響大一點的人可能就會有下肢關節、脊椎排列的問題出現，可能會疼痛與提早關節退化。另一件事情是現代人的雙腳常常被鞋子包住，雙腳活動的機會會變低；加上久坐的生活型態，整體下肢的活動能力和感知能力都會下降。在此我建議大家：1.每週至少讓自己赤腳走在草地、沙地、泥土地上活動一次，讓你的雙腳感知能力變好。2.變換不同的走路姿勢，可以活化下肢肌肉，例如偶爾使用解鎖姿勢 (文末會說明)。3.如果需要長時間站立時，不要選太軟的鞋子，穿能夠支持你雙腳的鞋子。4.如果需要長時間走路的時候，選擇支撐力較佳、鞋身稍硬些的鞋款，讓足跟緊貼鞋後跟，且把鞋帶綁好。5.進行不同種類的運動時，盡量穿著適合的運動鞋。 足醫如何解決問題呢？通常物理治療師可以透過測量足壓，以及評估檢測患者的姿勢、動作模式，來找出到底是哪邊出問題。足壓簡單說就是利用機器來檢測你站著的時候，以及走路的時候腳底的壓力分佈。透過那些壓力分佈，我們能知道你是否足弓塌陷、站姿與走路時的重心是否過度偏移、肌肉使用的習慣是否正常等等。測量足壓另一個好處是，它只需要幾分鐘就可以搞定，搭配上其他的物理治療評估，準確又便利。足壓其實只是一種輔助物理治療師的數據資料，而且同一個人不同狀態下的足壓會有變化，這部分就要仰賴物理治療師的評估技術與經驗，才能獲得好的評估。而動作評估就比較複雜了，簡單說就是看你站立、走路等動作的姿勢與模式來找出問題的原因，未來將專文撰寫這個主題。足醫的問題可以怎麼治療呢？主要分成兩種，一是矯正鞋墊，二是透過運動治療來矯正姿勢與動作。矯正鞋墊就像是近視之後要配眼鏡一樣，當我們檢查、評估出身體的問題的源頭在雙腳時，也可以透過客製化的矯正鞋墊來改善問題。但矯正鞋墊可能不像配眼鏡那麼快速，它更像是一個治療處方，需要考量到患者的體態、症狀、步態、職業、生活習慣，甚至是穿鞋喜好。而且需要很多細心的調整。運動治療運動治療是透過一系列客製化的訓練，讓你的身體學會更好的活動方式。其中最重要的一點，就是訓練的成果要成功融入你的日常生活當中，因此我認為從日常動作中來做訓練是最有效率、有感覺的方式，這邊以「解鎖站姿」作為例子。在解鎖之前，我們先來瞭解我們要解的是哪一個鎖？我們要解下肢的鎖。鎖的意思是當你站著的時候，把膝蓋挺到最直，卡住的狀態，我們稱作下肢鎖死。在這個姿勢下你是用骨頭來撐起你站立時所需要花的力氣，這個姿勢比較輕鬆省力，但是你要付出的代價就是關節壓力變高，磨損會增加。久了連帶骨盆和脊椎都會受到影響。大部分久坐的人或是下肢肌肉耐力較差、本體感覺較差的人，都很容易不自覺使用下肢鎖死的姿勢來站立。而解鎖站姿真的超簡單，你只需要依照以下步驟來做就可以了：1.雙腳與肩同寬站直。2.想像身高降低兩公分，但是上半身要保持直立，所以髖部和膝蓋會為彎，這時候就解鎖了！3.保持這個姿勢來走路，全程保持下肢微微彎曲的狀態。4.過程保持平穩的呼吸，不可以憋氣。這樣的練習可以有效降低關節壓力，還可以誘發、活化許多肌肉！所以剛開始的第一個禮拜，可能腰部、腿、腳都會有些肌肉酸痛。但只要不是關節疼痛，不必太擔心。除非你的疼痛持續太久，那可能要找專業醫療人員幫你看看是否有其他問題。足醫只是其中一環身體是全部連結在一起的，而你的身體每天24小時都在生活中使用著，因此當他出現問題時，我們必須要考慮身體整體、動態行為、環境因素、工作狀態等等。我認為要做到這個地步，是需要團隊合作才行，有些治療師負責動作矯正訓練、有些負責改善脊椎的排列、肌肉平衡、有些透過矯正鞋墊來給予幫助。我認為團隊合作是未來的趨勢，而足部醫學是其中重要的一環。 本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-06-15 科別.骨科．復健

  脊椎骨折致癱瘓 醫師建議長輩勇於接受脊椎手術

  骨質疏鬆性脊椎骨折是銀髮族的夢靨，78歲王婆婆就因不小心跌倒，導致第十二胸椎骨折，形成空洞，醫師建議骨水泥灌注治療，婆婆卻害怕在脊椎動手術，選擇保守治療，結果1個月後因空洞內的血水流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走，緊急接受神經減壓及骨釘固定術才重新健步如飛。台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示，骨質疏鬆性脊椎骨折常造成嚴重背痛和駝背，影響長輩日常生活，若未即時治療，長期下來除了疼痛難解，駝背也會加劇，導致脊椎的排列改變，甚至連神經都可能受壓迫造成雙腿無力。不過，陳晉瑋收治的病人中，約有一至兩成70歲以上的長輩，一聽見脊椎要動刀就會怕，而選擇傳統治療，但其實微創手術已經在世界各地廣泛使用，因此想藉此鼓勵長輩勇於接受治療。陳晉瑋說，傳統治療會請患者臥床休息３個月，配合使用止痛劑，等骨折處癒合，疼痛才會緩解。但骨折處若已形成空洞（Pseudoarthrosis），長期臥床反而容易讓骨質進一步流失，導致脊椎神經管變形而壓迫神經。陳晉瑋說，針對空洞化的脊椎骨折，透過骨泥灌漿微創手術「椎體成形術」，在X光機導引下，以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體，待骨泥硬化後（約10分鐘）可提供椎體足夠的穩定性，整個手術過程約30分鐘，只要在0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可，較快止痛，且能早日下床。另一種「椎體駝背矯形術」則先將氣囊透過特殊導管放入椎體中，將氣囊擴張來重建椎體的高度。隨後退出氣囊，再將骨泥注入氣囊擴張所製造的空腔。優點是對矯正駝背的椎體效果較好，透過氣囊封住骨折裂縫，避免骨泥外漏造成神經、血管損傷。不過，陳晉瑋強調，但並非每一位脊椎壓迫性骨折病人都適合椎體駝背矯形術，例如椎體高度完全塌陷、骨折延伸至椎體後緣、骨折碎片壓迫脊神經的患者都不適合。

• 2018-01-24 養生.運動天地

  三招運動 「KO」K書後遺症

  隨著學測的日子越近，學子們不免把握時間K書，一位19歲黃同學因長時間坐在書桌前讀書，整個背部和後頸特別酸痛，就醫檢查才得知是肩頸肌膜疼痛症候群。「活力得中山脊椎外科醫院」專業物理治療師張藝薰即傳授三招運動以「KO」K書後遺症，對久坐的上班族及低頭族而言也很受用，平時可以多做。雖然這位黃同學幸好經過熱敷、超音波、電療及按摩等復健治療，總算緩解不適，得以繼續用功念書。但提起為何長期K書的考生容易出現肩頸肌膜疼痛症候群，「活力得中山脊椎外科醫院」復健室張藝薰物理治療師指出，只要是長期維持同一種姿勢，將容易導致肌肉緊繃，缺乏肌肉舒緩，因而造成肩頸肌肉僵硬。除了大多發生在學生族群之外，久坐的上班族、低頭族也很容易出現此一症狀。由於肩頸痠痛可說是現代人的文明病，大多數人會像這位學生一樣認為多休息或吃吃止痛藥就會好，事實上，物理治療師張藝薰提醒，若不適度改變姿勢，最後很容易會演變成慢性病痛，並形成肩頸肌膜疼痛症候群。其主要的症狀是肩頸肌肉痠痛、僵硬，且常有壓痛點。疼痛甚至會傳導至其他部位，如，後腦、頭頂、膏肓處及前額，引起頭痛、失眠及背痛等不可不慎。物理治療師張藝薰因而提供，三招運動來「KO」 K書症候群或肩頸肌膜疼痛症候群，上班族及低頭族平時也可以在家多做，緩解肩頸痠痛，甚至是預防肩頸肌膜疼痛症候群上身。第一招：縮下巴，右手放在左邊頭部把頭輕輕往右扳，讓右耳往右肩靠近，維持20秒，做3-5次。再換另一邊繼續做。第二招：雙手抱頭縮下巴做頸部前彎的動作，使下巴靠近胸口，維持20秒，做3-5次。第三招：雙手在背後相扣，同時兩側肩胛骨往內夾緊、擴胸，維持約20秒，慢慢回正，做3-5次。

• 2017-11-04 新聞.科普好健康

  脊椎微創水刀減痛 免全身麻醉

  脊椎手術失敗是許多病患及家屬心中的痛，約七成病人術後因神經沾黏導致反覆或持續性的神經疼痛，影響生活品質及工作，簡單來說，就是手術後慢性發炎造成沾黏，沾黏造成神經傳導障礙，於是產生纖維化（瘢痕組織）。一般情況下，纖維化的瘢痕中的膠原蛋白會逐漸被分解、吸收，以至重建，因此瘢痕會緩慢地變小變軟；但偶爾也有瘢痕膠原蛋白形成過多，成為大而不規則的隆起硬塊，稱為瘢痕塊，易見因多次手術或反覆發炎感染的脊椎傷口，發生機制不明，一般認為與體質及免疫力有關。呈現症狀為傷口疼痛、腳痛或麻刺感、走路跛行走不久，但隨著影像品質與微創手術的普遍，三總放射診斷部醫師許一智與神經外科攜手發展超音波導引水刀，可有效減少術後因神經沾黏導致的神經疼痛。以往由機器馬達帶動的噴水水柱，有時因水柱過強易使沾黏的脊髓膜沖裂，導致腦脊髓液漏或敏感神經因沖速而再次受傷，使用微針導管在術中3D多面向透視下，手動逐步將沾黏的組織分離，一方面藉由手感可即時知道沾黏阻力，另一方面脆弱的脊髓膜一旦有破孔可以馬上停止，減少進一步的神經受損。微創水刀主要目的是為了減緩因神經沾黏而導致脊椎及患肢的疼痛，讓患者不需再次承擔全身麻醉的風險。手術方式：1.採用局部小針麻醉，手術時間約1小時，當日做完觀察後無大礙，即可回家正常作息。2.在全方位3D多面向透視及超音波導引定位下，由尾椎孔沒入將微針導管靠近或進入神經沾黏處，以超解析攝影找出沾黏處，再進行水柱分離或使用微氣球擴張神經處，減輕神經因沾黏造成的緊密壓迫，最後注入減緩神經發炎的藥水，而達到減緩疼痛的目標。除了手術後疼痛外，還有哪些病人可以考慮「脊椎微創水刀」？長期背痛、坐骨神經痛經口服藥物、復健治療與局部藥物注射效果不佳者，且無開刀意願及不適合手術者、或反覆脊椎開刀仍持續出現沾黏症狀者，皆可考慮。

• 2017-06-07 癌症.大腸直腸癌

  背痛月餘爬進診間 已是大腸癌末期

  背痛一個多月，檢查竟已是腸癌末期！62歲張姓男子一個多月來背痛難忍，看遍各大醫院骨科及神經外科都找不出病因，痛到幾乎無法行走，得靠家人半扶半爬著進內科診間。醫師透過抽血及正子檢查，才發現大腸癌癌細胞已蝕入胸椎第10節和肝臟，不僅造成脊椎壓迫、接近碎裂，肝臟也幾乎被腫瘤塞滿，得先轉骨科幫他打骨水泥，才能重啟後續的電療及化療療程。「病患及家人得知罹患癌症第四期，簡直不可置信！」收治該病患的高雄市阮綜合醫院血液腫瘤科主任黃冠誠說，大腸直腸癌末期患者初診就發現是骨轉移的，比例僅5.5%，加上患者平日身體健康、排便正常，也沒有家族史，從未想過要做大腸鏡檢查，發現時治療時機已晚。張男向醫師表示，本以為腰酸背痛可能是骨質疏鬆或脊椎問題，但跑了7、8家診所和醫院就醫，X光都看不出異樣，疼痛症狀也從背部蔓延，最後痛到爬不起來。黃冠誠說，骨轉移患者在大腸癌末患者中比例偏低，因貧血症狀不明顯，X光也難全面呈現骨頭情況，常常要等骨頭蝕空或癌細胞轉移至其他器官，才會因其他身體狀況意外被發現。他呼籲45歲以上民眾，除了每年接受公部門推動的糞便潛血篩檢，最好能至醫院接受大腸鏡檢查，確認腸道沒有癌前病變或息肉發生。小港醫院內科主治醫師吳政毅表示，近年來衛服部大力推動的四癌篩檢中，糞便潛血檢查被視為大腸癌初篩的有力工具，但從醫療面看，大腸鏡檢仍是確認腸道狀況的「終極武器」，他每年做上千人次的大腸鏡，有三至四成民眾都是主動自費要做大腸鏡的。 編輯推薦 豬哥亮、賀一航、李國修都罹大腸癌 抗癌飲食四要點 大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

• 2016-05-14 健康百科.心臟血管

  女性心臟病 常被忽略的4種不對勁

  眾所皆知的心臟病發作症狀，包括胸口痛和左臂散發不舒服。但是紐約市蘭諾斯丘醫院心臟血管研究所主任蘇珊．史坦鮑姆（Suzanne Steinbaum）醫生指出，身體還有其他方式告訴你心臟不對勁，女性應注意以下這些常被忽略的心臟病發作症狀：1.呼吸困難：史坦鮑姆說，女性心臟病發作前幾周，往往呼吸困難。如果你習慣一定的活動量，但突然吸不到空氣，就應特別小心。2.背痛：下背部或上背部不規則疼痛，可能與心臟肌肉承受壓力有關。3.顎痛：史坦鮑姆表示，她有個病人每次上走步機，就覺得顎骨開始痛。但是下了走步機，顎痛就消失，她去看牙醫，被告知牙齒沒問題。不過病人仍然不舒服，直到她心臟病發作。之後她去看史坦鮑姆，很顯然顎痛與她心臟狀況有直接關連。有時，心臟本身未傳送明確訊號，而是把疼痛散發到頸部、顎骨和背部。4.噁心：類似流感的症狀，往往在心臟病發作前幾天或幾周出現。史坦鮑姆說明，電視名人蘿西歐唐納爾（Rosie O`Donnell）2012年初心臟病發作前，經歷幾次食物逆流。如果你感覺不正常，或是有上述症狀，趕快到急診室，若你心臟病發作，可及早治療預防心臟受損。史坦鮑姆說，女人的直覺很強烈，不要忽視，在她剛有過心臟病發作的女性病患中，九成表示她們之前就感覺是心臟作祟。

• 2016-05-07 健康百科.骨科．復健

  3種睡姿 幫你減輕背痛

  背痛時不易入睡，翻來覆去很難受。但你若睡不好，背痛可能更嚴重。改變睡姿，可對背部減少壓力。馬友診所指出，以下三種睡姿可能有助益：側睡：如果你習慣側睡，兩腿往胸部的方向略彎，儘可能避免上面的腿落到下面腿的旁邊，兩膝之間夾個枕頭。也可使用長的抱枕，或是在腰部墊一條捲起來的小毛巾。仰睡：若你習慣仰睡，把一個枕頭墊在膝蓋下，以保持下背部的正常弧度。你可在後腰下面再墊一條捲起來的毛巾增加支撐，用枕頭支撐頸部。趴睡：趴睡壓迫胃部，但如果你無法以其他姿勢入睡，可在髖關節和下腹之下放個枕頭，減少背部拉緊。如果不會對背部造成太大壓力，頭部下面可放個枕頭。若是背部受壓，試試不用枕頭墊頭。很多人發現這些睡姿有助減輕背痛，但不見得對你有用。你應找出最有幫助的睡姿。如果你的床墊太軟，睡地板可能比較舒服。背痛的人上床和起床也要注意，上床時先在床邊坐下，以雙手支撐，膝蓋彎曲，再側身躺下。起床時，躺在床上先側身，把兩個膝蓋彎起來。用兩隻手臂撐起上身坐起來時，兩腳也落在床邊。移動身體到床邊，兩隻腳放在臀部之下再站起來，背部保持中立位。腰部以上避免向前傾，以免背部拉太緊。背痛時休息雖有幫助，但受傷後躺在床上不要超過一、兩天，以免情況更糟。如果痛得厲害，你需要躺下來才舒服，一定每隔一陣要起來動一動，以化解僵硬和疼痛，晚上也可睡得較好。

• 2016-03-06 名人在線.許金川

  許金川／肝癌治療後背部疼痛 恐是腫瘤轉移

  看診中。醫師：「您老公很突出喔！」病人太太：「沒有啦，他只是一個小公務員！」醫師：「我是說他的椎間盤很突出，所以常腰痠背痛！」背痛是現代文明病之一，尤其上班族久坐、姿勢不正確，引起的背部脊椎長骨刺或椎間盤突出者比比皆是。但對中年以上的朋友就要小心，可能是胰臟出問題。胰臟位於腹腔後部，古代解剖學不發達，未知有胰臟這個器官，直至近代西方醫學傳入，才發現原來在胃的後方還有一個器官；因是西方傳進來，又是外來品，因此取姨太太的「姨」字右邊，左邊加上肉字，就構成胰臟的「胰」。30、40年前，胰臟長癌症很難診斷，如果胰臟頭部長癌，通常是出現黃疸才會就醫；如果長在中間的體部或尾部，通常會出現腹痛、腹脹症狀，甚至常引起背痛；因大部分患者是中年以上，許多人背痛都會先到骨科或復健科求診，或找人按摩一番，等到人消瘦、疼痛加劇，進一步檢查才發現是胰臟癌。同樣地，對台灣男人最好發的肝癌而言，腫瘤轉移到背部脊椎情況也很常見，尤其是肝癌做過手術或栓塞、電燒等治療，如有背痛情形一定要及早就醫，萬一太晚發現可能會造成下肢癱瘓，不可不慎。背痛一事可大可小，有不明原因背痛，一定要請醫師好好查清楚。●肝病防治學術基金會最新一期73期好心肝會刊已出版，有肝癌電燒治療、質子治療及達文西機器手臂切除肝癌內容。另最新改版的肝癌對策及C型肝炎治療小手冊已出刊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題，可洽免費肝病諮詢專線：0800-000-583，或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2016-02-26 癌症防治.卵巢．子宮

  沉默殺手卵巢癌 想預防…多生小孩

  62歲的張女士下車突然一陣暈眩，這是她人生中第一次暈車，過了數日月經來潮總覺得腹脹不舒服，主動就醫做超音波檢查，高度警覺心果然揪出病灶，證實是卵巢癌第3期。台北榮總婦女醫學部婦科主任屠乃方說，卵巢癌被譽為「最沉默的殺手」，30年來罹患卵巢癌的婦女暴增10倍。國內每10萬女性人口中，卵巢癌發生率比起過去足足上升4倍以上，如今平均每年新增1200位患者，高居女性癌症死亡率排行的第八名。屠乃方說，卵巢癌症狀不明顯，患者易忽略，如肚子痛、便秘、腹脹、背痛、疲倦、頻尿，甚至「變胖」也是病徵之一。相較於子宮頸癌、子宮內膜癌，女性對卵巢癌較陌生，不易察覺早期症狀，逾半數卵巢癌患者發現時已是晚期。卵巢癌致死率高，雖有治療藥物，卻無法完全改善病情。屠乃方表示，通常治療卵巢癌是先手術、再化療，約2成患者在化療後6個月會復發，須不斷重複治療。食藥署去年核准新的標靶藥物，患者用藥配合化療可達8成的治療反應率，無惡化存活期延長至1年，降低5成惡化風險。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，預防卵巢癌最好方法是「多生小孩」，讓卵巢多休息，懷孕與餵母乳期間暫停排卵，可減少卵巢過度使用罹病率。■卵巢癌早期的非典型症狀1.呼吸困難2.腹部疼痛、脹痛3.腹脹4.排尿、頻尿次數增加5.便秘6.骨盆、背部、腹部疼痛7.食欲不振8.多排氣9.經期紊亂（資料來源／屠乃方醫師、製表／陳雨鑫）

• 2016-02-06 健康百科.骨科．復健

  4招讓你遠離「春節廚娘症候群」

  一名70歲阿嬤原本膝蓋就有退化性關節炎，但每到過年期間，平時服用的藥物效果就特別不好，疼痛部位還會增加。醫師追查發現，原來阿嬤過年常窩在廚房煮飯、弄一大桌菜餚給家人吃，加上還要準備拜拜等傳統習俗，手腳、腰部、肩膀活動量大增之下，加重關節負擔，導致筋骨痠痛不已。收治案例的振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，阿嬤平時只和老公住在一起，只要打理二人生活即可，但過年時兒孫都會回家團圓，開心下廚卻忘了適時休息，所以阿嬤的痠痛問題來自於過度使用關節及肌肉，造成累積性傷害。去年，一名65歲伯伯也因過年兒孫回家團圓太開心，跑到菜市場買一堆食材回家烹煮，在廚房忙了一整天後，肩膀開始僵硬疼痛，鍋鏟和鍋子都提不起來。另一名信奉佛教的60歲婦人，則是幫忙寺院做蘿蔔糕分送給信徒，因站太久而腰痠背痛。振興醫院物理治療師陳祐榕說，這些「廚娘症候群」通常是廚師的職業傷害，但過年期間，為了煮出一大桌年菜的婆婆媽媽，菜餚分量又多又重，重複性翻動鍋鏟、鍋具和低頭切菜等，從脖子、肩膀、手腕、腰部到膝蓋，所承受的力量比平常負荷大，當然痠痛不已。陳建成提醒民眾，過年期間不管是廚房或掃除工作，都應將工作時間分段，例如做菜40分鐘、休息10分鐘，休息時可做擴胸等伸展動作。陳祐榕則建議使用護腰、護膝及護腕等輔具，若長期性非得做菜，例如廚師等，則可找專業人員指導使用肌內效貼紮（類似膠帶），減少肌肉和關節重複使用的傷害。另外，炒菜時不能只靠雙手力量翻炒，陳祐榕建議雙腳左右或前後站，利用左右或前後的身體擺動力量，帶動手去炒菜，可降低肩頸及手部負擔、減少痠痛。若身體已發出痠痛訊息，陳建成建議民眾熱敷和按摩，也可使用容易取得的痠痛藥物或貼布，但要正確使用防皮膚過敏。假如都未緩解，就應到醫院進一步診治，尤其是急性嚴重損傷，建議直接掛急診。避免廚娘症候群，你應這麼做…1.避免久站：將下廚時間分段，做菜40分鐘、休息伸展10分鐘。2.避免只靠「手」炒菜：雙腳左右或前後站，利用身體擺動力量帶動手去炒菜。3.選擇輕型鍋具：重量減輕，可降低雙肩和雙手負擔。4.必要時穿戴護具：可穿戴護膝、護腕、護腰，或利用肌內效貼紮。諮詢／復健科醫師陳建成、物理治療師陳祐榕製表／鄧桂芬廚娘伸展操一、向天呼喊：雙手臂水平抬起伸直向後，手腕翹起、手指延伸，肩胛骨內收。可伸展胸口肌肉與屈腕肌群、改善圓肩。二、彌勒佛頂天：小腹微收，雙手伸直頂天，手心朝天，盡量將手掌擺在平行於天花板位置。可伸展闊背肌與屈腕肌群、改善駝背。三、單手撐天：身體側彎成一弧形，並將單手臂伸直頂天，手心朝天，眼睛注視手掌，需交替執行。可伸展屈腕肌群與側邊肋間肌群。註：上述動作每次停留約深呼吸一次時間，放鬆後再擺到伸展姿勢，重複執行10次。諮詢／物理治療師陳祐榕製表／鄧桂芬

• 2016-02-03 健康百科.骨科．復健

  打掃避免彎腰 搬重物先蹲下

  只是彎腰搬東西，65歲婦人腰椎竟痛到站不起來，必須坐著輪椅就醫。台中慈濟復健科暨風濕科主治醫師呂傳欽表示，最近腰痠背痛患者明顯變多，均因年終大掃除、姿勢不良所引起。呂傳欽指出，做家事時，最常引發筋骨問題前三名分別為下背痛、頸部痠痛及「媽媽手」，如果能夠保持正確姿勢，多休息，就可免除腰痠背痛，好好過年。該名65歲婦人打掃房間時，往前彎腰搬動紙箱，沒想到重量超過預期，腰椎瞬間承受不住壓力，當場痛到尖叫，整個人無法動彈，最後坐在輪椅上，前往急診室。另一名61歲女士則蹲在地板，彎腰用抹布抹地，左腰突然嚴重疼痛，深吸氣時換氣不順，連躺在床上翻身，都痛苦不堪。先到診所打針吃藥，症狀仍然沒有改善，至台中慈濟就醫，診斷為不正確姿勢引起「椎間盤突出」，壓到神經而出現疼痛。呂傳欽表示，經過整復腰椎，該患者椎間盤往前復位，配合上背部熱敷、腰椎牽引物理治療，症狀舒緩許多，但仍需繼續接受復健治療，因腰痛，無法長時間坐車，過年期間只能在家休養。呂傳欽解釋，人類脊椎包含頸椎七節、胸椎12節、腰椎五節，其中頸椎與腰椎形狀向前凸，胸椎形狀則向後凸，呈現「Ｓ」型。這種構造使直立身體得以對抗地心引力。每節脊椎與脊椎間隔著特殊軟骨，稱為「椎間盤」，性質柔軟像海綿一樣，就像是脊椎間「避震器」，如長時間低頭或彎腰，或是彎腰搬重物，增加椎間盤壓力，就可能導致向後突出，壓迫神經。呂傳欽表示，抬頭、低頭、彎腰、扭腰等姿勢都會增加椎間盤壓力，建議民眾在拖地、掃地、搬重物、清洗傢俱、撿拾物品，都應避免彎腰。搬重物時，務必先蹲下來，穩住重心後再搬，才不傷及腰部。

• 2016-01-12 運動養生.享受樂活

  年前掃除／分工大掃除 擦地險歪腰

  父親升任國小校長那年，我們舉家搬到校長宿舍，這是間日式房子，用木材建造，一進門是玄關，臥房餐廳放榻榻米，晚上睡覺要鋪棉被，吃飯需屈膝盤腿。這種日式宿舍冬暖夏涼，住起來蠻舒適，可是每年歲末大掃除很令人頭大。宿舍占地30多坪，房間多又寬闊，前後還有空地可種花蒔草，屋子底層挑高放雜物農用具，每到過年除舊歲，五名兒女放假全家一起動手。父親分配工作集合訓話：「每年藉著大掃除展現林家力量，老大清除屋角天花板蜘蛛網；老二提水擦地板；老三老么抬榻榻米到屋外曬太陽除菌，用藤條拍打灰塵；妹妹在廚房幫媽媽整理廚房廚具，爸爸負責菜花園的培土除草工作。」排行老二的我工作較繁重，彎腰拿抹布擦地的面積大，但父命難違。我最羨慕曬榻榻米了，老三老么在十幾堆兩榻榻米撐起的洞中捉迷藏，以樹枝藤條用力拍打榻榻米、打得灰塵滿天飛，「卜卜」聲震天，玩得不亦樂乎。大哥拿著竹梯雞毛撢子，逐間清除天花板蜘蛛網，妹妹用清潔劑在廚房清洗廚具碗盤。到了中午，媽已煮好一桌飯菜，大夥兒暫時停下工作，圍在飯桌邊談工作心得邊吃飯，可能勞動關係肚子餓極了，這頓飯吃起來特別香。大家分工合作，下午四時大掃除大功告成，父親非常滿意說：「團結就是力量，你們兄弟姊妹努力成果，房子變得一塵不染、窗明几淨，也省了不少僱人工資，每人發給500元紅包獎勵金。」雖然大夥兒樂透，我卻慘了，蹲了一天擦地板，腰痠背痛好幾天，不敢吭聲只有把苦往肚裡吞。

• 2016-01-07 運動養生.享受樂活

  年前掃除／平日定期打掃 拒絕疲累過年

  年前除舊布新是我家一件大事。因住60坪6樓透天厝，每一樓層櫃子桌椅比比皆是，書報雜物多到連走路都有問題，要上下清掃更難如登天。室外還有一片雜草叢生的庭院要除草種花，修剪殘枝敗葉、還兼施肥澆水，堆積如山的落葉還沒掃盡，成堆工作讓人看了手腳發軟，還沒開始打掃就想棄械投降、逃之夭夭！費了九牛二虎之力才將內外徹底掃淨，最後所有房間都要粉刷油漆，一家人不眠不休刷得腰痠背痛、頭昏眼花，感覺愈刷愈多、刷到過年也刷不完。奮鬥到晚上大家精疲力盡、又累又餓，只想隨便吃吃就趕快休息。終於今年全家累怕了，是該開個會議要怎樣大掃除，才不會把全家人累壞了，不要父親大哥閃到腰、傷到腳，媽媽姐姐二哥腰痠背痛、手痛得抬不起來，我和三哥妹妹富貴手、香港腳因接觸太多清潔劑，皮膚龜裂起泡疼痛難耐，全家都掛病號過年是很不吉祥的。最後大家約法三章，平常不囤積用不到物品，更要舉手之勞做好整理清潔工作，才不會有堆積如山的家物，讓打掃人員傷痕累累。耗時粉刷房間工作利用暑假完成，庭院除雜草掃落葉則需天天排班打掃；大掃除前物品大減量，做一番清理，空間大了、清掃起來就易如反掌。除夕當天全家人打掃清洗乾淨，歡喜迎春節的感覺很有年味！

• 2016-01-06 運動養生.享受樂活

  年前掃除／分工合作不挑剔 提早掃除免煩惱

  年輕的我有潔癖，完美主義又固執。每年歲末大掃除，總是裡裡外外、洗洗刷刷，忙得焦頭爛額。別人做的老覺得不滿意，還得親手清理一遍，直到筋疲力盡才肯罷休。畢竟是年輕氣盛，睡個覺醒來又是生龍活虎。江山易改，本性難移。年歲增長，依然故我。年年惹得腰痠背痛，必到中醫針灸推拿，成為過年前奏曲。直到有一年大掃除，老先生一句話，驚醒了老太婆，決心痛改前非。記得有一次，老公把廁所整理完，我探頭一望，發現洗手台邊還有些許汙垢，開口直言：「你的水準這麼低啊！」他回頭一句：「就是水準低，才娶妳這種啊！」（真是打臉高手）又言：「至少不像妳，這裡痠那裡痛。還挑剔！痛苦沒人能代替的！」（明智言之有理）這一記當頭棒喝，確實奏效，終於覺悟。60幾歲了，何苦還逞強跟自己過不去，健康無價啊！這幾年過了冬至，兩老便開始策畫年終大掃除。大原則是樓上先，客廳後，門面部分留最後。分工合作不挑剔，事情有人做就好。提早動手，分段整理，有做總比沒做好，不是比賽，別自尋煩惱。從此每年打掃完後，不再痠痛難忍。我們可以神清氣爽，快快樂樂上年貨大街採買看熱鬧，歡樂過新年。

• 2015-12-07 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪多按這些穴道 緩解下背痛！

  腳麻、坐骨痛不敢用藥 忍到產後才復健許多懷孕婦女常飽受「下背痛」困擾，有醫師曾收治一名28歲女子，懷孕後下背部隨著肚子變大而開始痠痛，懷孕8個月時甚至痛到腳麻、走路跛腳，嚇得趕緊就醫。檢查發現是胎兒壓迫到椎間盤神經，變成坐骨神經痛，女子為了胎兒健康，不願用止痛藥，忍到產後才接受復健治療。桃園長庚醫院復健科主治醫師裴育晟表示，逾半孕婦會發生下背痛，除了肚子太大讓身體重心偏離之外，身體為了生產而削弱肌肉骨骼的強度，導致孕婦必須挺著大肚子，強忍腰痠背痛之苦，產後才能稍微緩解。裴育晟指出，這名女子原本就有椎間盤突出現象，因無明顯症狀而不自知，直到懷孕後期胎兒壓迫神經，就醫檢查才發現。擔心治療會影響胎兒，大部分媽媽都咬牙苦撐、忍到產後才治療；尤其是懷第二胎的媽媽，還要分心照顧第一胎寶寶，痠疼狀況更嚴重，「母親真的很偉大。」另外，高齡孕婦下背痛發作機會，恐比年輕女性懷孕時高。裴育晟表示，高齡女性比起年輕人，體力差且腰椎老化，挺著大肚子會更加吃力，呼籲先生及家人多幫忙家事及其他負重工作，讓高齡孕婦能好好休息。女性懷孕一般會增重12到15公斤，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮建議，女性在準備懷孕前就應培養運動習慣，增加肌肉韌帶強度，懷孕後不要久坐或久站，每兩小時應變換姿勢，皆能減緩下背部痠痛不適。康華診所中醫師林沛賢建議，孕婦應多按摩雙腳的公孫穴、三陰交穴、陰陵泉穴、復溜穴，每個穴位按摩5分鐘，早晚各一個輪迴，即能消除水腫及背部痠痛。台大醫院復健部主治醫師吳爵宏表示，孕婦的下背痛一般可在產後2到3周緩解症狀，倘若持續感覺疼痛，恐是其他原因造成，須就醫檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-19 健康百科.百病漫談

  拔河意外斷臂 痛了18年

  全台慢性疼痛患者逾70萬人 接受治療率不高「醫師，能不能乾脆切掉我的手？」在1997年台北市府拔河賽意外中不幸斷臂的楊先生，術後至今飽受神經痛之苦，半夜常痛醒，天天服用止痛藥、安眠藥，他深刻瞭解到為何有人會痛到想自殺。據統計，全台慢性疼痛患者超過70萬人，但接受治療率並不高，長期忍痛讓不少患者罹患中重度憂鬱症，有人甚至受不了痛苦自殺。楊先生說，那天是1997年10月25日，再過幾天就滿18年；雖然手臂早已接回，但神經受損形成「病態性神經痛」，十幾年來都承受神經抽痛的折磨。台灣疼痛醫學會理事長暨馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥指出，疼痛是身體一種保護機制，慢性疼痛最常見的部位是背部和關節，其次是頭部和頸部，原因多為脊椎及關節問題，或是肢體創傷或手術。彰化基督教醫院麻醉部部長謝宜哲年初收治一名下背痛的70多歲阿嬤，患者初診時直說痛到無法睡覺，不如死掉算了；經給予藥物治療後阿嬤未再回診，不料再次見面是在急診室，原來阿嬤痛到受不了喝農藥自殺送醫。謝宜哲說，疼痛是一種主觀的疾病，加上有人擔心止痛藥會上癮，台灣大部分疼痛患者較被動，較少主動將自身痛感告知醫療人員。楊先生指出，斷臂接回去後神經嚴重受損，那種痠痛比牙痛還嚴重。近年來他定期至彰基疼痛門診接受治療，有效緩解疼痛。「覺得痛，就要說出來」，謝宜哲提醒國人，如果覺得疼痛，就醫時應主動告知，國內已有台大、林口長庚、萬芳醫院、中國醫藥大學附設醫院、彰基等五家醫學中心，通過美國醫療衛生機構認證中「疼痛治療評估」，民眾可就近就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-13 健康百科.骨科．復健

  專業觀點／用藥與復健未見效 才需動手術

  腰部椎間盤突出，常見20、30歲年輕人，例如運動員因運動過度導致傷害；年長者人椎間盤突出，可能是因脊椎退化，又遇上搬重物、打噴嚏等大動作，用力擠壓椎間盤，引發疼痛。這位讀者平常種菜可能常常彎腰灑水、除草，做這些動作時若不是屈膝蹲下，對腰椎負擔較大，長期可能造成腰椎間盤突出，一旦壓迫神經，可能造成疼痛、腿麻等。若要確診，可透過核磁共振觀察是否壓迫神經。目前治療椎間盤突出以止痛藥為主，再輔以復健等物理治療，把突出的椎間盤拉回來，避免繼續壓迫神經；如果用藥和復健都未有成效，才考慮手術把壓迫到神經部分的椎間盤切除，通常切除的骨頭約占十分之一，不會影響腰椎功能。不過，即使腰椎間盤手術風險低於頸椎及脊椎間盤，仍不可不慎，並要避免感染。而且，治療後可能復發，應盡量避免搬重物、劇烈跑跳，例如打籃球起身跳的動作，也不要過度使用腰部。一時的腰痠背痛，可以使用毛巾熱敷，或貼痠痛貼布，可稍微緩解，但無法治本。諮詢／國泰醫院神經外科主治醫師張明元▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-13 健康百科.骨科．復健

  我的經驗／搬重物＋打噴嚏 椎間盤突出

  2013年農曆年前，因自己一時好勝心，讓原本腰部就隱隱作痛的舊疾，變得差一點就要躺在手術台上接受「椎間盤手術」，現在心裡不免還有點餘悸猶存。一直以來，想擁有一個小園子種種蔬果，剛好我菊姨的菜園空了好一段時間，我正好如願當個假日農夫。果然一個多月後，陸續享受到採收及讓親友分享的樂趣。不過，此時我常常腰痠背痛，於是趁洗澡時用熱毛巾熱敷，藉此舒緩疼痛。8、9個月後，原地主收回土地，於是把種植的菜蔬移植到自家頂樓，搬了好幾十包，每包將近30公斤重的泥土到四樓陽台，當晚腰痛無比。隔天，到醫院看診，經X光檢查，醫師說有椎間盤突出情況，又說不嚴重，開了止痛藥要我吃，要我休息二周自然會改善。不料，我因打了一個大噴嚏，當下我立刻感覺整個腰部疼痛難耐，左腳動彈不得，即使吃了藥依然沒好轉，趕緊叫救護車送醫。到了急診室，說明病情，照過X光，醫師看完片子，說骨頭應該沒傷到，但他非骨科專科醫師，無法判定，建議我另請高明。隔兩天，我到另一家醫院找一位骨科醫師求診，他初步判定我的椎間盤有些微壓迫到神經，必須安排核磁共振做進一步檢查，我心想不知要排到啥時候，於是改到醫學中心看診；未料，得到的回答幾乎如出一轍。後來，醫師開了好幾種藥給我，幫助減輕疼痛。待複診之日，醫師看過核磁共振報告，明確說明我的脊椎神經受到壓迫，才會疼痛、腿麻，只要吃藥可控制，就吃藥就好，他並告誡我，以後千萬不可再搬重物了。我想，就暫時與「它」和平相處吧！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-23 名人在線.林靜芸

  林靜芸／熟女心中永遠的高跟鞋

  1982年，當時我在紐約進修整形外科。美國醫師平時不修邊幅，但是看門診或是開會時，女生穿套裝及高跟鞋是基本禮儀。我一直遵循這項傳統，每天穿高跟鞋上班。45歲時參加英國國際整形外科學會，得到優秀論文獎，照片裏穿高跟鞋站在講台上的我，看起來自信而優雅！55歲時，發現姆指外翻，坐骨神經痛。60歲腳底疼痛，加上嚴重背痛，正式與高跟鞋再見。這幾年我穿著各式各樣矯正器。包括足弓墊，姆指外翻矯正器，護踝等等，鞋型無法講究，往往是寬頭的包鞋。不能穿高跟鞋，偏偏平底鞋能搭配的服裝有限，照片裏的自己愈來愈顯老態。今年暑假電影「侏羅紀公園」女主角穿高跟鞋跑百米比暴龍快，而且瘋狂跑步之後還更有型，更性感。據說是電影的一個賣點。另一部片子「麻辣女間諜」，肥胖的女主角穿著禮服及高跟鞋，在路上與猛男對手纏鬥，身手靈活。高跟鞋不但不是束縛，鞋跟還能作武器！高跟鞋在電影裏，被描述得像跑步鞋，應該是男編劇的幻想！看過片子的我，卻興起重穿高跟鞋的念頭！醫學文獻建議，高跟鞋穿久了，小腿前後肌力下降，由於足踝二側與前後的肌力有落差，造成足踝不穩，影響平衡。此種不穩定的足踝會增加背部、大腿、小腿肌肉受傷率。其實，年紀大的女人還是可以穿高跟鞋，但是要注意：一、每天作核心肌群、大腿、小腿的肌力，伸展訓練。二、在家裡不穿鞋子，有時間就作足踝、腳趾運動。三、選擇夠寬，有足弓墊及防滑的鞋子。四、穿高跟鞋時，後跟先著地；小步伐，走直線。五、儘量減少穿高跟鞋的時間，例如：搭捷運時穿運動鞋；拎高跟鞋；穿高跟鞋若坐下來可以鬆開鞋子，讓雙腳舒展。遵循以上的原則，我又穿上高跟鞋；除了變得時髦以外，此次的挑戰讓我領悟，年紀不是問題。只要有興趣，年輕人的玩意，年紀大的也可以嘗試。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-07 健康百科.骨科．復健

  「壁咚」 別為浪漫傷肩、肘、頸

  在韓劇中，帥氣男星把女孩子慢慢逼到牆角，然後伸出手臂「咚」的一聲搭在牆壁上，這種浪漫場面是男性展現魅力，向女性表達心意堅定的特殊姿勢。然而，在告白效果非凡的背後，也有需要注意之處，因為要小心力道和動作一旦過大，有可能引發潛在的問題。黃色：施力方向紅色：疼痛處綠色：坐骨神經圖示走向1.雙手壁咚雙手壁咚的動作本身還結合了頭向前突及雙側的肩胛骨前突。頭往前突會讓頸椎產生過大的壓力，它包含上頸椎的後伸及下頸椎的屈曲這兩個動作，對於原本就有頸椎毛病的人，會使得這兩個地方產生疼痛，肌肉僵硬，而上頸椎還可能造成頭痛、偏頭痛及頭脹不舒服。下頸椎則較常會有脖子痛，上肩痛及肩膀痛。在肩胛突前突的部分，可能會使胸椎較為駝背，造成膏肓痛、上背痛，所以首要注意的部分是避免久坐久站的習慣，記得適度休息，並且需記得抬頭挺胸，讓姿態端正，將平時的姿勢顧好，坐站都直挺才能保持健康。2.單手壁咚單手壁咚，是男性把女性逼到牆角之後，手肘伸直，與身體呈90度，以手掌拍擊牆面的動作。如果過度用力，要小心在手腕與尺骨交接的地方，有一群韌帶和軟骨所形成的構造稱為「三角纖維軟骨複合體」（TFCC，triangular fibrocartilage complex），一旦手腕伸直去撞擊牆面，容易受傷。這時會產生手腕尺側出現旋轉痛及伸直時疼痛，導致手腕使不上力。經由理學檢查，可能摸到遠端尺骨莖突局部腫脹、壓痛。出現急性疼痛而有紅腫熱痛情形需要先冰敷，在比較不痛時，可以做一些按摩，減少因腫脹而產生沾黏，在後期則可做肌力訓練及貼布貼紮，來避免產生新的傷害。3.單手屈肘壁咚另一個壁咚的變形動作，是單手屈肘壁咚，透過手肘彎曲90度，接觸在牆面上的地方恰巧接近手肘的鷹嘴突，旁邊就是尺神經溝。由於尺神經位於手臂接近淺層皮膚，若不慎對它壓迫刺激，症狀是手肘內側出現麻痛，甚至延伸至上臂尺側到小拇指、無名指，也有麻刺痛感。這時就需好好的休息，讓神經恢復原有的功能。4.腳壁咚這個姿勢是以腳代手踩牆，呈現更堅定的決心。這個大腿抬高加上膝伸直的動作，一般稱之為「直膝抬腿」，是檢測坐骨神經否受到壓迫的方式之一；若要執行這個動作，要注意的是有無潛在性的神經緊繃。從臀部後方一路延伸到大腿及小腿後側，是延著坐骨神經的生長走向，若有腰椎疼痛或大腿後側肌肉過於緊繃，就要特別注意，需至醫療院所進一步檢查。壁咚的美妙時刻令人非常難以忘懷，但如果肩頸肘出現壁咚後遺症，恐怕浪漫不起來，也會讓人難以忘記。建議情侶在壁咚之後，觀察感覺有無不適，以便找出潛在的問題。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 新聞話題.健康知識+

  6大錯誤生活習慣 害你背超痛

  80%的人會經歷背痛，除了普通感冒以外，導致病人求醫的最大問題就是背痛。背痛有很多可能原因，也有很多非入侵式的解決方法。一些看來不重要的日常生活習慣，長期下來對你的背部有嚴重的負面影響。日常生活中一些錯誤習慣都會導致背痛，必須改正。1.你整天伏在辦公桌工作。你知道坐著對脊椎造成的壓力，比站立多出40%嗎？當你面對重要的工作完成期限時，保持正確坐姿可能不是你的當務之急，每隔一段時間站來起伸展身體，似乎不是把握時間的最好方式。但是這可能對你的背部不利，因為背部肌肉不用會變弱，不活動的關節失去潤滑，更快老化。解決方法：135 度往後傾斜的坐姿，可減少壓縮脊椎的椎間盤，所以每隔一陣子就把身體略往後傾，例如接電話或和同事聊天的時候。確保辦公椅支撐你脊椎的弧形；看電腦螢幕時，你的下背部應有支撐，頭部應挺直，而不是往前伸。每半個鐘頭就起來走兩分鐘，藉機喝杯水或上廁所。2.你的通勤時間長。伏在方向盤上，會使胸部肌肉緊縮，肩膀變圓。駝背會消耗能量，使你看來更胖，導致頸部和背部問題。有些專家對背痛病人的第一個建議，就是改正駕駛姿勢。解決方法：確保你的坐姿是90度，接近方向盤，不需用力伸。伸展你的腿會影響你的背，但是很多人根本不知道這一點。3.你不運動。研究顯示，40%的人開始背痛後，就減少運動。但是這個方法會延緩痊癒，甚至使背痛惡化。解決方法：加強運動對多數病患有幫助，特別是經常步行可緩和僵硬。若想立即緩解背痛，可伸展你的大腿後肌和髖部。4.你的飲食不夠健康。研究顯示，對心臟、體重和血糖有益的飲食習慣，對背部也好。芬蘭研究發現，背痛患者通往脊椎的血管較可能堵塞。健康的血液循環把養份送到脊椎並帶走廢物，否則就會發炎，在背部的發炎化學物，會引起神經傳送疼痛的訊號到大腦。解決方法：對背部健康的飲食減少發炎，避免攝取太多咖啡因和加工食品，多吃全穀、大豆、堅果和種子、蛋白質、蔬菜和水果。5.你的皮包太重。裝太滿的皮包對背部造成的傷害，不亞於運動傷害！當你背著一個沈重的皮包，你的肩膀不平衡，身體會提高背皮包的那個肩膀，你的脊椎就慘了。每天背重皮包，長期下來會使背部肌肉疼痛。解決方法：找個本身重量輕的皮包，目前流行加鍊加釘的皮包，即使不裝一物就很重。「美國脊骨神經醫學會」建議，皮包裝滿東西時，不應超過體重的10%。每天用不同的肩膀背皮包，可考慮分成兩個包裝東西，一手提一個，如此重量平均分攤，就不會造成疼痛。6.你的床墊太舊。記不得最後一次換床墊是什麼時候？你的背部可能有問題。一個好的床墊可用上九到十年，但是如果你睡不好或是背痛，五到七年就應換。奧克拉荷馬州立大學的研究發現，用五年就換床墊的多數人，睡得較好且較不會背痛。解決方法：選床墊時，注意軟硬適中。太硬的床墊會增加脊椎的壓力，使背痛惡化。研究顯示，在硬度中等的床墊睡得好的人，背痛較可能好轉。如果你習慣仰睡，可在膝蓋下塞個枕頭。若習慣側睡，可在兩膝間夾枕頭。如果趴睡，把枕頭放在肚子和髖部下。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-05 健康百科.骨科．復健

  下背、肩頸痛 你可能是職業病

  上班族常見下背、手臂和肩頸疼痛，如腰部椎間盤突出、腕隧道症候群等毛病，很可能就是職業病，若找對科別就診，不但能恢復身體健康，還可獲得職業病給付。54歲老吳從事木工裝潢30餘年，去年發現下背部疼痛及經常性腳麻，卻不以為意，直到腳無力必須停工，前往職業傷病防治中心尋求協助，職業醫學醫師問診得知他長期徒手搬運物料，且時常攀爬樓梯，評估其年資及每日工作負重量，符合勞保職業病「腰椎椎間盤突出」疾病診斷標準。老吳拿著診斷書向勞保局申請職業傷病給付，從此復健就醫可免部分負擔，安心治療。勞動部職業安全署表示，上班族常見下背或肩頸疼痛等問題，很多是職業造成，但勞工對職業病較陌生，不習慣到職業病門診就診，只找一般科別醫生看診，常因此錯失申請職業傷病給付機會。職安署表示，勞保職業病中，「職業性下背痛」（如腰部椎間盤突出）及「手臂頸肩疾病」（如腕隧道症候群）占六成以上，這兩類都屬因為姿勢造成骨骼肌肉問題的「人因性疾病」。打電腦也可能造成職傷官員表示，舉凡手腕經常維持重覆性動作，如打電腦、作業員等，因為不適當的姿勢、速度及力量，容易罹患腕隧道症候群；至於搬家、搬貨物工作，較可能因為提舉或搬運過重，造成背部傷害。水泥、預拌混凝土或聯結車、挖土機等司機，則易因全身性震動，導致椎間盤加速退化；這些都是常見的職業病。職安署指出，若能確診屬職業引起的疾病，不但就醫、復健全部免費；若因此無法工作，第四天起，可以申請勞保投保薪資七成補償，直到上班日為止；第二年起，請領投保薪資五成，最長可領兩年。目前全國除台大、榮總、成大、高醫、彰化基督教醫院、中山醫藥大學、中國醫藥學院、林口長庚等八個職業病門診中心，另有65家區域醫院設有職業病專科。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-23 健康百科.骨科．復健

  脊椎側彎痛 他26歲行動像老人

  脊椎側彎是許多人的現代病，台中26歲李姓男子因先天脊椎發育不良，脊椎側彎22度壓迫到神經，原本愛衝浪運動的他痛到無法久站、久坐，還被迫辭去工地的工作，去年接受手術後，才恢復「活力」。台中慈濟醫院骨科蔣岳夆醫師表示，李男外表看來和常人無異，但第5腰椎發育不完全，右半邊多出半節，造成脊椎側彎、椎間盤傾斜呈S型，正好壓迫到神經，造成下肢痠痛，必須動手術切除第5腰椎、再打上骨釘固定治療。李男表示，很早就知道自己脊椎側彎，但以前都沒影響，照樣衝浪、到工地工作；前年開始感覺腳麻，久站久坐時腰、背都不斷抽痛，「像有電流通過」，變得跟老人家一樣遲緩，只好主動辭職。蔣岳夆指出，先天性脊椎側彎源自先天發育異常、脊椎感染或肌肉神經病變等，壓迫到神經會影響工作和生活，連睡覺都沒辦法好好睡。經手術將脊椎從22度矯正到10度以下，再每天穿上固定背架保護脊椎，持續半年到9個月促進骨頭癒合，再配合正確站、坐姿，就能確實改善痛苦。疾病小檔案／脊椎側彎醫學定義脊椎正面彎曲超過10度，就算是脊椎側彎，好發在青春期前後的青少年，男、女比率達1比8，除先天性，目前發生原因不明。醫師建議一般脊椎側彎，只需穿背架、熱敷和牽引等物理治療，但如側彎角度過大，或出現背痛、壓迫到神經，就要考慮手術治療。平日除保持正確站、坐姿，可透過拉單槓、游泳或伸展運動，強化背部肌肉，減緩側彎情形。（程遠述）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-13 該看哪科.懷孕育兒

  職場媽媽追乳 逾7成睡不飽

  泌乳量不夠之外，不少哺乳媽媽都遇過追乳困擾，國內一項「媽媽追乳辛苦大調查」發現，近九成哺乳媽嗎曾有追奶經驗，71%職場哺乳媽嗎為了重返職場猛追乳，追乳困擾前三名分別是「睡不飽」、「幾小時就要擠一次奶好累」、「腰痠背痛」。部分媽媽泌乳量不夠，怕寶寶營養不夠，向周遭親友借奶，有些甚至透過網路社群向外求援，希望募得冰凍母奶；一名新手媽媽就因泌乳量不足，向同樣剛生產不久的友人借奶，結果寶寶喝了一個多月，才知友人為B肝帶原者，讓她驚恐萬分，擔心寶寶感染病毒；醫師說，喝母乳而感染B肝的風險微乎其微，但為安全起見，母乳還是自己的好。基隆長庚肝膽腸胃科主治醫師簡榮南指出，一般來說，母奶相當安全，感染風險極低，研究發現，除非每一CC母乳中含有1000萬隻B肝病毒，寶寶才可能被感染；但媽媽如為E抗原陽性的B肝帶原者，病毒量偏高，若哺育母奶時乳頭被寶寶咬傷、滲出血液，就可能增加感染風險，建議B肝媽媽不要哺育母奶。國際泌乳顧問黃資裡表示，寶寶越大所需奶水越多，媽媽就得擠越久、擠越多，這就是所謂的追奶，許多人停止哺育母奶，就是擔心返回職場後追乳速度太慢，乾脆選擇配方奶粉。母乳媽媽若想省力追乳，黃資裡建議，首先要營造一個舒服的擠乳環境，例如播放喜歡的音樂，聞喜歡的香味，讓心情愉悅，就能增加追奶的好心情、增加泌乳量。其次是輕鬆舒適的擠乳姿勢，例如頭趴在桌上讓乳房自然垂放；如果處於密集擠乳時期，也可考慮用電動吸乳器，讓擠乳更輕鬆舒適。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 該看哪科.中醫精髓

  月子沒坐好？ 脊椎滑脫別急動刀

  一名42歲婦女有一天突然無法下床，她以為是坐月子做不好，導致腰椎出了問題，緊急前來就醫。經初步瞭解再配合X光檢查發現，原來是因工作關係，肌肉經常處於緊張狀態，致使腰部腰肉勞損，導致脊椎滑脫，經治療後，她現在已能到處趴趴走。據統計，國人成人脊椎滑脫盛行率，約在15至20%間，脊椎滑脫是指脊椎骨向前方移位，是一種椎間盤退化所引起的關節囊鬆動、滑脫疾病。這種病症好發於40歲以上女性且發生機率是男性四到五倍，最常發生的部位在第4～5腰椎，其症狀是局部常有腰背酸痛、容易疲累的情形，如果神經根受到壓迫時，下肢還會出現麻痛、無力，嚴重時不能久站，甚至膀胱無力。懷疑可能罹患脊椎滑脫症的患者，可以經由X光照攝確定病變的可能位置、原因和嚴重情況，再決定採取中醫療法或開刀治療。許多女性常說自己月子沒做好，人老會腰痠背痛。根據臨床發現，由於坐月子期間常彎腰抱小孩，確實有可能導致媽媽脊椎滑脫，可能造成日後的筋骨痠痛，大部分是長期姿勢錯誤所致。針對這類患者，中醫常選用具有「補腎活血湯」等消炎退腫、通絡止痛、強壯筋骨的加減藥方治療，以避免腰椎逐漸惡化、變形，但這些藥方都具有適應症，患者一定要找中醫師診斷處方後服用，切勿自行服藥治療，以免加重病情。一般人罹患脊椎滑脫後，便會聯想到動手術，治療只要中藥、運動、休息和復健「四管齊下」即可大大地減輕疼痛與不舒服，只有在情況嚴重時，才需要手術治療，但真正需要以手術治療才能緩解的比率約占一成。要特別提醒家庭主婦，要少彎腰、不提重物、小心別摔倒，同時也要多運動強化骨質，並在飲食上多補充鈣質、膠質，免得打掃時，腰酸背痛上身。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 健康百科.骨科．復健

  網球貼著滑一滑 腰痠背痛掰掰

  連假過後第1天上班，很多人腰痠背痛，弘光科大物理治療系教授吳錫昆昨分享「網球物理治療法」，拿1顆硬式網球放在肩、背或腰部等痠痛處，頂住牆壁或高背辦公椅，左右或上下來回滾動5至10回，就能舒緩痠痛，試過民眾都說「真神奇！」吳錫昆指出，凡平整牆面、高背辦公椅及汽車座椅，只要能讓硬式網球有著力點，都可進行；肩膀容易痠痛處為「上斜方肌」，長途開車或辦公室工作久坐，肌肉張力緊繃會造成乳酸堆積，引發痠痛現象，只要把球放在後頸下端至左肩或右肩中間，左右來回滾動，就能按摩肌肉。另肩胛骨內側的「菱形肌」負責肩胛骨活動及固定，活動量大也是易痠痛，把球放在肩胛骨內側緣上下滾動，有助消除痠痛。開車或久坐導致酸痛部位還有脊椎兩側腰部的「腰方肌」，把球放在脊椎左或右側腰部處左右滾動，就可舒緩痠痛。弘光科大公關室主任林群浩說，肩頸頸硬、腰痠背痛時拿著網球放在高背辦公椅與背部間，自己「馬殺雞」一下，痠痛感馬上消除，硬式網球只要20至30元，便宜又簡單好用。但吳錫昆強調，「網球物理治療法」僅適用於舒緩長時間固定姿勢引發的痠痛，肌肉受傷、發炎者不能使用，還是要上醫院求診。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 健康百科.骨科．復健

  坐沒坐相！小四童腰痛到挺不直

  孩童年紀輕輕，當心也會腰痛、尾椎痛。物理治療師臨床發現，門診腰臀疼痛的小病童有增多趨勢，詢問發現是「坐沒坐相」，習慣仰坐，卻因姿勢錯誤引起腰臀不適。曾有小四男童治療後，改不掉仰坐壞習慣，次日又到醫院報到。書田診所物理治療科組長蔡佩玲表示，近來每周至少有一兩位腰痠背痛的小病童求診，她曾收治十歲以下的小病號。孩子早上起床腰部僵痛，無法挺直，活動後稍有緩解，但下午放學時腰部及尾椎痛又發作，仔細查問，發現是長時間坐姿不良，習慣仰坐造成骨盆後傾，不僅受力點集中在尾椎骨，也容易導致腰部肌肉疲乏，造成腰部及尾椎痠痛。蔡佩玲說，因仰坐引起腰臀痠痛的小病童，過去並不常見，可能與使用3Ｃ產品導致坐姿不良有關。仰坐不只容易駝背、造成脊椎側彎，腰部兩側肌肉不平衡，易致生長板受力不均，影響生長發育。想要改善，蔡佩玲表示，平時除需保持正確坐姿，重心應在坐骨上，而非尾椎骨。此外，增加大腿肌力可緩解骨盆後傾引起的痠痛；即使坐姿正確，每隔一小時也需離開座位走動走動，讓肌肉獲得舒緩。台灣增生療法醫學會常務理事、雲林福安醫院復健科主治醫師尤稚凱也說，長期坐姿工作者，每隔四十至六十分鐘一定要起身做伸展運動，舒緩肩頸腰椎的緊繃肌肉，飽受腰椎痠痛所苦的大人或小朋友，若能訓練核心肌肉群，強化腹肌及背肌力量，可穩定腰椎，減緩坐姿不良引起的腰痠背痛。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】