痛經 相關文章

• 2021-01-08 該看哪科.中醫精髓

  強寒流來襲 中醫師：暖暖包貼這三處暖全身

  「強寒流」南下，氣溫越來越冷，許多人備妥暖暖包以度過這波寒流。但暖暖包可不能隨便貼，馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩推薦，貼在氣海、關元、命門等三個穴位，一處暖便全身暖，但注意一定要隔著衣服貼，避免燙傷皮膚。瞿瑞瑩表示，由於任、督二脈是人體精氣的必經之地，如果做好二脈上的穴位保暖，溫暖之氣就容易通達到五臟六腑。氣海：在任脈上位於肚臍下約兩指寬的位置，溫暖這個穴位有溫陽益氣、扶正固本、培元補虛的功效。若有婦科痛經、腸胃不適或手腳冰冷問題，都很適合將暖暖包貼敷於這個穴位。關元：在任脈上位於肚臍下約四指寬的地方，是收斂、閉藏元神之處。從中醫觀點來看，如果腎氣虛、下焦虛冷，可以在這個穴位上熱敷，以解決虛寒、陽氣不足的問題。命門：在督脈上位於人體背後，在肚臍的正後方。此穴位可以理血清熱，若將暖暖包貼在此處，則可放鬆腰脊肌肉，改善冬天怕冷、腰痠背痛以及頻尿問題。瞿瑞瑩提醒，貼式暖暖包一定要隔著衣服貼敷，避免皮膚燙傷。尤其老人家、小孩的皮膚較為脆弱，以及糖尿病患者的末梢神經較不敏感，使用上要更加注意。瞿瑞瑩表示，這幾天的寒流屬於濕冷性質，診間看到許多因頭痛前來就診的患者。當濕寒侵入體內，建議回到家裡喝碗薑湯、蓋上被子，讓身體出些汗就會舒服許多。出門時記得戴帽子、圍圍巾，做好頭頸部保暖。

• 2019-12-31 新聞.健康知識+

  減緩經痛、治百病…喝熱水的「神奇功效」是否為真？

  在民間，熱水簡直是神一般的存在，包治百病，無所不能，無處不在，但……又彷佛只是個笑話。相信姑娘們碰到「喝熱水」這個問題，也可能會疑惑喝熱水到底有什麼神奇功效。下面，我來談談一個醫務工作者的看法。1、關於熱水的傳說講真，密探兄雖然喜歡歷史，但沒有歷史學家的考證精神，真心不知道為啥會流傳出這麼多關於熱水的神話。思前想後，也就找到這麼一種解釋：在舊時代，大家衛生狀況比較差，從河裡、井裡、陰溝裡舀起水就喝，比較容易感染一些病毒、細菌、寄生蟲之類的微生物，從而影響身體健康。那麼，把水燒一燒再喝，這些微生物絕大多數都被殺死了，就不容易出現胃腸道的感染。但是，換個角度再想想，人類說到底不還是動物的一種麼，為啥別的動物不喝開水也沒見總上吐下瀉、胃腸道感染呢？反倒是乾淨慣了的我們，如今接觸些不潔食物就很容易得病。只能說，燒水這種行為，減少了少數致命的感染，同時有可能使我們變得「嬌氣」，從而免疫力沒那麼強，一旦不注意反而更容易生病。2、喝熱水究竟有啥用？對於處於經期的姑娘來說，熱水的確可以促進盆腹腔的血液循環，進而帶走更多的前列腺素、血管加壓素等，從而緩解痛經的情況……但是，對，最重要的部分都是在但是之後的，但是，熱水對痛經的作用僅限於此了，它並不能減少這些物質的產生，療效並不好，痛經嚴重時根本不好使。所以，除了安慰和水本身的作用，密探兄還真是想不出熱水有啥其他特殊功效。當然，好像也沒見哪位學者去做個隨機對照研究，嚴肅地證明這個問題。問題是，貌似在這個星球上，除了華人，基本就沒有哪國人喝熱水。在默認我們不是特殊體質民族的大前提下，這相當於在做一個隊列研究了：華人喝熱水，外國人喝涼水，看看結局有啥差別。顯然，一來人家也沒多得什麼病，二來平均壽命還比我們長呢。3、喝錯熱水會致癌？中國食道癌是發病率排行第三、死亡率排行第四的惡性腫瘤，其發病率僅次於肺癌和胃癌，死亡率僅次於肺癌、胃癌和肝癌。還真很難想像，這麼一個可怕的惡魔竟然與我們和藹可親、包治百病的「熱水」大兄弟扯上了關係。沒錯，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC）將65℃以上的熱飲列為2A類致癌物，意味著其很可能增加食管癌的發病風險。為啥呢？首先，腫瘤的發生機制非常複雜，至今也沒有完全搞明白。一般將致癌原因分為「先天」和「後天」兩大塊，也就是指先天的遺傳基因和後天的環境、飲食等因素。打個最簡單的比方，一個基因強大的人，他可能後天再怎麼抽煙也不會得肺癌，然而一個先天易患肺癌的人（基因不好的人）也跟著抽煙，那多半逃不掉肺癌的魔爪。那麼，對於食道癌而言，也是同樣的道理。基因這玩意兒是先天注定的，誰也改變不了，變數就在於後天因素，包括：煙、酒、醃製品、高溫食物等。4、為啥不能喝超過65℃的水？許多腫瘤的發生與機體損傷再修復過程中的基因突變有關。有些人覺得喝熱水連胃裡都熱乎乎的。然而，過燙的食物經過食道，與嬌嫩的食管黏膜接觸時，會燙傷食管黏膜上皮細胞。在這種情況下，我們的機體會非常負責、主動地去修復這些損傷。因此，對於愛吃燙食的人而言，其食管黏膜幾乎每天都處於損傷、修復、損傷、修復……的輪迴中，日復一日，年復一年。雖說我們機體修復能力很強，精確度也很高，但是難免偶爾出錯。有時候這種「錯」就是——突變成癌細胞，再經過一個極其漫長的過程，發展至低級別上皮內瘤變，高級別上皮內瘤變，早癌，進展期惡性腫瘤。5、如何預防食道癌？首先，盡量避免高危因素，包括：食用真菌污染的、醃製的、高溫的食物，吸煙，飲酒，口腔衛生條件差等。其次，一定要定期體檢。這裡所說的體檢，主要指在常規體檢的基礎上進行防癌體檢。比如，大家知道肺癌是發病率和死亡率最高的腫瘤，那麼對於40歲以上的人而言，可以每年做一次低劑量的胸部CT平掃；對於發病率第二、第三的腫瘤——胃癌和食管癌，則可以在45歲後每一兩年做一次無痛胃鏡，一旦有問題，爭取做到早發現、早治療。讓喝慣熱水的我們再去喝涼水，常常出現各種症狀，這又進一步鞏固了熱水的神奇地位。為什麼出生在國外的亞裔的血統，從小喝著國外的涼水，也並沒有任何不適，更不會產生所謂的「寒氣」？說到底，還是習慣問題。況且，無論是喝涼水還是喝熱水，我個人的看法是：只要喝了沒有不舒服，愛喝啥就喝啥，前提是別太熱，別超過65℃。本文摘自「第十一診室」公眾號

• 2019-07-09 癌症.食道癌

  喝酒就臉紅 罹食道癌風險恐增40倍

  喝酒會臉紅，罹患食道癌風險比正常人高，每天喝超過2瓶啤酒風險恐增40倍，醫師指出，喝酒容易臉紅代表體內缺乏乙醛去氫酶，應戒酒降低罹癌機率。桃園市聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師王尹宸昨天表示，他是根據美國的醫學研究報告和門診病例研判，喝酒會臉紅代表體內缺乏乙醛去氫酶，肝臟無法代謝酒精轉成的乙醛，導致血管擴張出現臉潮紅現象。而乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物，長期累積體內，恐會提高癌症發生率，其中又以頭頸癌、食道癌風險高，也會有肝癌風險。王尹宸說，50多歲的男子平時有喝酒習慣，因關節疼痛經常服用止痛藥，日前胃部不適，經由門診安排胃鏡檢查，發現是第一期食道癌，術治療後恢復情況良好。另一名50多歲男子就沒這麼幸運了，他吃檳榔又抽菸喝酒，發現吞嚥時喉嚨有異物感，甚至吞嚥固體食物會吐出來，胃鏡檢查確診為第三期食道癌，接受化放療治療，癌細胞仍然轉移無法痊癒。王尹宸表示，喝酒會臉紅，要小心罹患食道癌風險比正常人高，每天喝超過2瓶啤酒，風險恐增40倍，建議應比一般人減少酒精攝取量，甚至戒酒降低罹癌機率。 編輯推薦 「達文西」好神？只這二種手術有優勢，婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣

• 2019-05-02 新聞.健康知識+

  紅糖補血、吃涼體寒…那些針對女性的謠言 充斥物化和剝削

  ​​前一陣子，我零零散散地看了《都挺好》（註：浙江衛視的大陸連續劇）。看的過程中我產生了一個想法：會不會在過去物資匱乏的年代，為了把相對好的資源要留給男孩，不得不編出很多謠言和傳說來嚇唬女孩？這個不能吃，那個不能用的……讓她們在受到不公平待遇的同時，還以為自己被照顧到了。而我們每天聽到的這些話，潛移默化地影響了我們的思想以及生活方式。如果是正確的話，當然沒問題了，但是我看到很多卻是針對女性的謠言。這些謠言常常以一種貼心提示、正確指導的姿態出現，讓你感受到「好意和關心」，被這些包繞的你無暇去辨別裡面的真假、虛實。但是，如果我們仔細分析，很多都是專門針對女性的謠言，充斥著對女性的惡意、物化乃至權利剝奪。之前，老六就在微博做了這方面謠言的徵集，得到了大家的踴躍發言。接下來，我們一個一個粉碎那些高讚的謠言！生個娃就不痛經了痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，除了小部分由盆腔器質性疾病引起的繼發性痛經外，我們常常遇到和提及到的大部分痛經是原發性痛經，佔痛經比例的90%以上。原發性痛經主要是因為，經期子宮內膜的前列腺素、縮宮素、加壓素等物質含量增高，導致子宮平滑肌收縮，壓迫子宮內血管，造成子宮短暫的供血不足，如劇烈收縮則會導致嚴重缺血，由此就引發了疼痛。通常使用布洛芬就可以得到很好的緩解。坦率地講，只有嚴重子宮位置異常引起的痛經才有可能靠生孩子來緩解，剩下的痛經都不能靠生孩子來解決，說這話大概只是為了勸你生孩子吧？女的不能吃豬尾這一條謠言是真的很搞笑了，男女雖然有一些差異，但是消化過程和需要的營養物質並沒有差異啊。吃進嘴裡的食物，都會被消化系統消化成基本的物質，然後才會被身體吸收。豬尾巴的主要成分是脂肪和蛋白質，都是人體必需的營養物質，不知道為啥不讓女性吃，大概就是以前人窮，不捨得給女性吃，根子上是嚴重的重男輕女思想。類似的還有很多謠言，女孩不能吃牛肉，聲音會變粗；女孩不能吃雞腿，小腿會變粗……最後還有「殺手鐧」：吃了將來嫁不出去。女性屬陰，女人要少吃海鮮此條謠言和上一條謠言有些類似，但又給出一些似是而非的原因，陰陽概念太過龐雜玄幻，這裡不再贅述。單從消化、吸收的角度來看，並沒有研究證實海鮮裡有什麼成分是單獨影響女性而不影響男性的。要是非要說海鮮影響身體健康，大概就是有些魚類例如河豚豚身體裡帶有毒素，還有就是海洋污染導致魚類身體裡可能積累重金屬等物質，影響身體健康，但是如果真的有的話，這些是無差別影響的，和性別無關。在過去，海鮮這麼珍貴啊，怎麼能給女孩吃呢？就算讓你吃，也不能上桌吃！吃涼的會體寒說到這條謠言，不得不說一下「體寒」這個概念，一般是指寒性體質。不過，這裡的體寒不是物理層面的寒冷，而是傳統醫學範疇中的概念。先不說過去很多女孩吃都吃不飽，營養不良加上低血糖，平時不覺得冷才怪。就光說夏天那些冷飲，過去也是好東西啊……怎麼能隨隨便便就能吃到呢？一般來說，涼的食物到達胃部之後，會在熱傳遞的作用下吸熱，和胃部大致保持溫度一致。況且，人體有複雜的系統，調節人體保證恆定的溫度，一點點涼的食物不會影響人體的溫度。但是吃冷飲不花錢的嗎？為了減少這個支出……那當然是先別讓女孩吃了。宮寒首先要說明宮寒是解放後出現的，為了鼓勵女孩喝熱水的一套說辭。因為當時水體清潔不到位，鼓勵加熱後飲用。從以前的資料來看，宮寒的影響主要指不孕，後來加上痛經、月經不調等，再後來又加上子宮肌瘤、卵巢囊腫等，直到現在基本是所有婦科病的統稱。從這個角度看，反正所有婦科疾病都是「宮寒」引起的，你說有可能嗎？要是都這麼簡單的話​​，那我們婦產科的醫生就啥也不用幹了……整天燒鍋爐給大家暖宮好了。紅糖補氣血「氣血」這個詞大家很熟悉了，硬要說的話卻沒多少人能完全整明白。之前有一篇文章專門講過氣血，其實就是營養不良、貧血、低血糖等一系列症狀的集合，最科學的辦法就是保證飲食，營養均衡，葷素搭配，有肉吃肉，有奶喝奶 ……結果呢？姑娘只能靠喝點兒紅糖水來彌補「氣血不足」……，憑良心講，那點兒紅糖夠幹啥的啊？有人說，過去紅糖也是好東西，可是我怎沒見過男孩靠紅糖水補「氣血不足」呢？坐完月子就好了坐月子是個中國專有的現象和名詞，外國人根本沒有坐月子這回事兒。在舊社會，生產水平低下，生活條件差，衛生狀況堪憂，將產婦所在的房間和外界隔絕，在一定程度上或許可以保持衛生，但是在今天的衛生狀況之下，就完全沒有必要了。懷孕和生孩子本身就是對身體的消耗，產後的確需要對健康更加重視，出現了不適症狀也是正常的，並不存在所謂的月子病，自然也就不必有坐月子這一說了。通過科學鍛煉和正確調理可以讓身體恢復到理想狀態。還有寄希望於靠「坐月子」來治病的，也別做夢了……我甚至一度覺得這種說法只是為了鼓勵你生孩子的。不要吃香菇和木耳這個謠言，是說吃香菇和木耳會影響下面的氣味，然而陰道的氣味主要跟陰道菌群有關，跟這些食用真菌無關。再強調一遍，嘴和陰道不通。嘴巴吞嚥食物進入胃部消化吸收，再進入小腸進一步消化吸收，然後在大腸形成糞便，最後通過肛門排出體外。在這個過程中沒有渠道和方式可以影響到陰道的氣味。女人多吃紅棗補血血的主要成分之一是鐵元素，自身不能產生，只能依靠外界補給。也就是說，針對最常見的缺鐵性貧血，我們需要做的是「補鐵」，還要增加鐵的利用率，這樣才能保證吃進去的鐵元素發揮作用。紅棗紅通通的，看上去好像可以補血，事實上，並非所有紅色的食物都可以補血，正如不是所有黑色的東西都可以治療白頭髮一樣，不然烏鎮豈不是沒有白髮了？紅棗它的主要成分是糖，其中含有很少量的鐵元素，還不到豬肝的十分之一。如果想靠吃紅棗補血，估計沒戲。女性都要做卵巢保養不知道從什麼時候開始，卵巢保養成為了美容院的服務項目，商人們也不甘示弱地開始賣各種保健品，但是卵巢根本不需要過度保養。常見的精油按摩、藥物按摩之類的路子，想通過腹部皮膚按摩將成分輸送的卵巢。實際上，人體為了保護卵巢，將它安排在恥骨聯合後下方雙側，在體外幾乎摸不到，就算臨床上的常規婦科檢查也很難觸碰到，更不要說按摩了，就是按摩吐了也沒戲。之所以有這樣的謠言，無非是抓住了女性害怕衰老以及生育功能下降的焦慮，不斷放大焦慮，從中賺錢罷了。好了，以上就是今天和大家介紹的主要內容了，這些專門針對女性的謠言，有些根本就是無稽之談，有些包藏禍心騙財騙錢，更有甚者充滿了對女性的物化和歧視。在這些謠言裡，最讓我印象深刻的，並不是謠言本身多麼的荒謬，而是那種包裹謠言的「善意」，並不是所有人都能看穿，反而對這種看起來是為自己好的行為感激涕零，不但接受了還大肆宣傳，成為幫兇。如果說過去的人沒有足夠的知識去鑑別真假，那麼現在的我們總可以更加理性客觀地去看待這些問題了吧？原文出處

• 2019-02-19 新聞.健康知識+

  白髮、掉髮、頭皮屑...中醫師教你看身體哪裡出問題

  一個人的頭皮及髮質健康與他的身體狀況有著密切的關係。不妨從日常生活中去觀察頭皮及髮質的健康狀況，根據以下的症狀，檢驗一下你的頭皮或頭髮是否異常。 檢查髮質注意事項：圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 1.檢查髮根至髮梢一半長度的地方，即髮幹的中央，可看出頭髮的髮質。 2.髮質是否健康：可利用兩根指頭或手掌夾住髮幹，輕輕地拉一下。健康的頭髮有自然彈性可稍微彈回；若頭髮已受損，很可能會斷裂。 3.頭髮是否受損：受損髮無法反映光線會失去光澤，缺乏質感。健康頭髮則表面較柔順平坦，看來光滑亮麗。 結果解析： 「A」 選項較多者，代表腎精虧虛的「虛證」表現居多。 「B」 選項較多者，代表平日生活壓力過大，作息混亂，容易緊張，或者是飲食多為烤炸辣等重口味，以「實證」表現居多。 「C」選項較多者，代表氣血不足的「虛證」表現居多。 只要符合其中選項較多者，不妨照著以下的按摩法，只要3分鐘，還你健康好元氣。 3分鐘通頭按摩法 從現代醫學觀點來說，梳頭就是一種按摩手法，利用對頭皮的摩擦與按壓，促進血液循環，增強細胞的營養及氧氣供給，讓身體有足夠的養分進行新陳代謝，就能達成美容美髮的功效。 藉由外界刺激引起的神經反射作用，可以誘發中樞神經的調節，進而達到鎮定安神、緩解焦慮、助睡眠等效果。對於腦細胞，能夠藉由不斷刺激來延緩大腦衰老；對於心血管系統，也能調整血壓，預防腦中風。 用「手」操作── 敲擊百會穴，可醒腦開竅、鎮靜安眠、增強記憶力、預防老年痴呆 1.舒緩頭皮：用指腹按壓頭皮各個地方，先從髮際線慢慢到頭頂及後腦勺，力道由輕到重，頭皮若有疼痛感，可針對痛點稍微用力，持續揉按到舒緩為止。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 2.深度按壓：可用指甲平面， 從髮際線以耙梳方式由頭頂往後梳到後腦勺，力度以舒服為原則。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 3.側面揉壓：用指節背面以螺旋狀從頭皮顳區旋轉移動按摩，通常按摩會有痠脹感。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 4.敲擊百會穴：用指彈，用手關節輕輕敲擊或按壓住百會穴，3秒鐘後鬆開，3秒鐘後再重複上述動作，進行5~10分鐘。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 使用木梳、刮痧板──手法必須輕柔，勿傷害毛囊 1.頂部：用梳子從頭頂正中央，往前梳理至前額，梳理30下。 2.頂部：用梳子從髮際到頭頂，再梳理30 下。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 3.枕部：用梳子從前髮際，往後梳理到後髮際，連續按摩頸部30下。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 4.顳側：從頭頂正中線，往耳朵方向慢慢梳理頭髮，左右各30下。圖片來源：《圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消》 責任編輯：歐陽蓉 核稿編輯：洪婉恬 延伸閱讀： 「當你讀到這封信時，我已經死了...」癌末父親寫滿一盒信件，給8歲兒子所有可能的人生建議●書籍簡介 圖解經絡按摩自癒力：不吃藥、不動刀，每日三分鐘，壓力失眠痠痛百病消作者： 吳宏乾 出版社：今周刊 出版日期：2019/01/03語言：繁體中文 吳宏乾醫師 【現任】　　宜陞中醫診所院長　　中國醫藥大學兼任教授　　慈濟大學兼任教授　　台北醫學大學兼任教授　　陽明大學兼任教授　　中華中醫學會常務理事　　中華針灸醫學會監事　　中華民國全國聯合中醫醫學會監事 【學歷】　　中國醫藥大學中醫系研究所博士 【經歷】　　高雄醫學大學附設醫院主任　　中國醫藥大學中醫系專任助理教授　　高雄醫學大學兼任教授　　中國醫藥大學附設醫院主治醫師　　台北醫學大學附設雙和醫院兼任主治醫師 【公會經歷】　　中醫師公會全國聯合會顧問　　中醫師公會全國聯合會內科副主任委員　　中醫師公會全國聯合會針灸科副主任委員　　中華民國全國聯合中醫醫學會監事　　中華中醫學會常務理事　　台灣中醫臨床醫學會常務理事　　中華針灸醫學會理事　　中華針灸醫學會監事　　台中市中醫師公會理事 【著作】　　《一招伸展神恢復：做對伸展才能消除疼痛，同時瘦身、消水腫、改善鬆弛》　　《八位醫師聯手調配的減肥七日餐：五行、低升糖、藥膳，三效加強，一週一定瘦》　　《揉耳養生治病：平時養生還可解決眼病、肥胖、失眠、痛經、坐骨神經痛，世界衛生組織標準穴位治療、30分鐘就學會、多位百歲人瑞與中醫的養生法》

• 2018-04-07 科別.骨科．復健

  身體常痠痛？你可能選到不適合自己的桌椅

  【本文選自商周出版《人不必活得腰痠背痛》，向志超著】正確選購家具，保障身體健康大多數人都知道，身體的痠痛經常是由於不正確的姿勢所造成，但很少人會注意到，不正確的姿勢與不正確的居家生活環境有密不可分的關係！這也就是說，生活上起居坐臥的家具，包括睡覺用的床、枕頭和讀書工作時最常使用的桌椅，都有可能是造成你身體痠痛的原兇。以下我們將針對一般人的生活中，最常接觸到的工作桌椅或電腦桌、電腦椅，做選擇上的說明，當你購買或選擇家具時，可以透過這些標準，確認家具是否適合自己。工作桌椅選購標準•電腦桌或工作桌的桌面底下，要有一定的深度，至少要能容納1/2的雙腿屈於其下。•近年來有可以調整高度的電腦桌，亦可挑選。•選擇座椅時，最好能先試坐。•選擇有椅背、扶手，並可以調整高度的椅子。•椅墊必須挑選具有止滑作用的材質。•椅背必須符合背部正常曲線，如果果背部與椅背之間有空隙，可以選擇具有支撐力的靠墊填補。正確使用•盡量坐滿椅面，腰靠椅背，大腿在椅子上，椅子邊緣剛好至膝蓋處•椎、腰、臀於同一直線，雙手自然下擺，上臂與身體成90度放在桌上•前臂提起，放在扶手上或辦公桌面上•雙腿輕鬆垂直踩地，不往後彎，也不蹺腳•椅子拉近桌子，身體離桌子越近越好•椅子高度可調整，需與髖關節跟膝關節同高•椅腳上如有輪子，盡量固定，避免滑動。•使用椅子時，椅腳不可翹起，椅面必須保持平橫•電腦螢幕的高度，以螢幕的一行字為準，高度必須與眼睛齊平，或是低約5-10度•鍵盤放置的位置盡量靠近身體，上臂不可超出身體太多，手腕不可過度彎直•如果環境允許，可以調整桌面高度，偶爾可以採用站姿使用電腦。

• 2017-11-20 科別.婦科

  子宮肌瘤開刀 還會復發嗎？

  子宮肌瘤是常見的婦科疾病，症狀嚴重時可能造成痛經、經血量過多，影響日常生活品質。不少女性會選擇接受手術切除治療，想要一次杜絕後患，但是子宮肌瘤卻可能會又再復發，到底應該怎麼解決子宮肌瘤呢？醫師建議，曾接受手術切除者應定期回診追蹤，及早發現子宮肌瘤可使用藥物控制症狀、縮小體積，避免再次接受手術的風險。 切除子宮肌瘤　1/4可能會復發 根據統計，曾經接受子宮肌瘤切除手術者，10年內，有4分之1患者會復發，需要再次接受子宮肌瘤切除手術。馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷說明，原因在於切除子宮肌瘤，需要依賴醫師的視覺及觸覺敏感度，且在接受傳統開腹手術的情形下，才可能發現微小的子宮肌瘤。他認為，手術切除子宮肌瘤非一勞永逸的方式，而且日後隨著年齡增長容易復發。 子宮肌瘤8成無症狀　有症狀藥物優先治療 曾翌捷醫師指出，國內30歲女性子宮肌瘤發生率為30％，年齡進入4、50歲，超過半數女性都有子宮肌瘤；不過，高達8成患者沒有症狀，僅少數容易出現痛經、經血量過多，或是頻尿、排便問題、腹部下墜感，甚至也可能造成不孕，才建議接受治療。治療子宮肌瘤與否，取決於患者有無症狀，第一線治療以藥物為優先，目前新型口服新藥透過黃體素相互作用，能夠有效縮小子宮肌瘤，進而舒緩不適症狀，即使停藥後可維持半年至1年時間，避免子宮肌瘤復發、變大。 藥物無法控制症狀　才需手術治療 子宮肌瘤若經過藥物治療，無法改善痛經、經血量過多的症狀，或是無法解決子宮肌瘤壓迫症狀，例如頻尿、排便問題，最後才會建議手術切除；曾翌捷醫師表示，若沒有生育需求，且子宮肌瘤數目過多、不適合單顆切除者，就建議進行子宮全切除手術。 曾經接受子宮肌瘤切除患者，應定期追蹤檢查，若發現有1、2公分的子宮肌瘤，透過藥物治療，即可控制症狀、甚至縮小，避免再次接受手術治療的機會。 子宮肌瘤原因不明　造成因素多 曾翌捷醫師提醒，目前子宮肌瘤的發生原因不明，臨床觀察發現，有子宮肌瘤家族史者容易有子宮肌瘤；另外，環境荷爾蒙刺激、西化飲食，以及生活壓力影響，也都容易增加子宮肌瘤的發生。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-10-20 養生.聰明飲食

  經期不要吃香蕉？ 專家：一天吃一根

  吃香蕉有益健康，而且現在香蕉便宜又好吃，很多人一天吃下２、３根，不過，網路流傳，有專家指出，在月經期間最好不要吃太多香蕉，以免造成痛經；大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示，香蕉是寒涼食物，身體變冷的確會讓子宮內膜不容易排出。網路流傳，香蕉屬於寒性食物。在月經期間吃過多過冷食物後，血液受到溫度改變的刺激，就會致使流通度變差，容易產生血塊，造成痛經，讓許多愛吃香蕉的女性，大為咋舌。　不過，劉純君也提醒，曾有病人回覆，是為了健康，才喝很多黑木耳露，且在生理期間也照喝，結果生理期間，相當痛苦；不過，食物正常吃，是不會對身體有影響的，以香蕉為例，一天吃一根，是水果攝取合理份量。 編輯推薦 皮膚質感改變…7乳癌徵兆別忽視！ 一碗泡麵鈉含量快破表 吃對水果能排鹽

• 2017-07-26 健康百科.婦科

  子宮肌瘤一定要開刀？ 妳有更好的選擇

  一名38歲女性罹患子宮肌瘤，每次月經來都過量，需要跑醫院輸血，就醫檢查發現子宮內有一顆黏膜下肌瘤、多顆肌層內肌瘤，長期貧血的結果，血紅素掉到僅5g/dl，使用傳統藥物治療都無效，經醫師建議使用新型黃體素接受器調節劑，第一個月血紅素就提升至8g/dl，第二個月已經回到正常數值，可以手術摘除，術後追蹤已經半年，子宮肌瘤未復發，目前為懷孕做好準備。每2至5名女性　罹患子宮肌瘤根據台灣婦產科醫學會統計，國內子宮肌瘤發生率約為20-50％，好發年齡層為40-50歲婦女。員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示，大部分子宮肌瘤為良性腫瘤，只要是處於生育年齡的女性都可能發生，停經後缺乏荷爾蒙刺激，子宮肌瘤則會逐漸萎縮。子宮肌瘤有3種　黏膜下肌瘤症狀明顯吳榮良醫師說明，子宮肌瘤會根據生長位置而有不同症狀，可分為肌層內肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤，其中以肌層內肌瘤最為常見，患者通常不會感到身體不適；黏膜下肌瘤則因靠近血管，患者幾乎都有經血量過多、月經異常、痛經、貧血等症狀；而漿膜下肌瘤超過5公分以上，才可能壓迫腸胃容易出現腹脹、腹痛等腸胃道症狀。4大狀況　子宮肌瘤需進一步治療子宮肌瘤需要治療嗎？吳榮良醫師強調，大部分的子宮肌瘤沒有症狀，只需追蹤即可；若出現經血量過多、痛經、貧血、造成不孕，則應進一步評估治療方式，目前有藥物治療、海扶刀療法、子宮動脈栓塞及手術治療，但僅2-3成患者需要手術治療。傳統黃體素副作用多　新型口服藥大幅改善吳榮良醫師進一步說明，針對經血量過多、痛經等症狀，可使用口服子宮收縮藥物、止血劑及黃體素；不過黃體素每天需服用4-6顆，容易產生水腫、長痘痘、毛孔粗大、便祕等副作用。目前已有新型黃體素接受器調節劑，一天只需一顆，通常一周內經血量過多、腹痛情形便會減少，下個月痛經則會大幅改善，建議連續服用3個月、停藥1個月，持續使用1年，僅有些微的頭痛、頭暈副作用。子宮肌瘤別怕　手術非唯一治療方式吳榮良醫師呼籲，罹患子宮肌瘤不要害怕治療，目前治療準則以藥物治療為先，最後一步才需傳統手術治療；如今，新型黃體素接受器調節劑，可有效舒緩不適症狀，可說是患者的一大福音。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-12-29 健康百科.婦科

  女性嗜食生冷 子宮變冷宮

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】 營養師吳采柔年經時號稱「奶茶妹」，1天1杯冰奶茶。婚後沒有避孕卻遲遲無法受孕，中醫師丈夫林育誠不想任她繼續「順其自然」，將來變成超齡產婦，以專業為太太把脈辨證，每周悉心開藥方，囑咐太座每天準時熬藥服用，把太太的「冷宮」變暖宮，成功受孕。中醫師林育誠提醒現代女性，中醫自古就有「10女9寒」之說，而現代飲食習慣普遍西化，冰牛奶、冰豆漿或冰咖啡等冰冷的飲料，只吃生菜沙拉，或吃下大量屬性寒涼的水果、飲料，不但會讓女性的子宮寒上加寒，子宮、卵巢提早在35歲走下坡，更讓現代女性的子宮提早在40歲以前變成「冰宮」，加速更年期到來，提早衰老及變醜。林醫師說，子宮寒冷更嚴重的問題是受孕困難，約有10％的不孕症患者，對於這種「不明原因」的不孕症，建議不妨試試中醫調理助孕，只要把脈辨證準確，可望解除不孕的魔咒。林醫師指出，以他太太為例，選用吳茱萸、桂枝等能夠暖血散寒、溫暖子宮的中藥，用當歸、芍藥等中藥來滋陰補血，用川芎、牡丹皮活血化瘀、用益母草來調經、滋養子宮，用人蔘、白朮、茯苓來滋養脾胃、補益氣力，鍥而不捨的努力，而太太也很配合，每天乖乖抓藥、熬藥、喝藥，總算皇天不負苦心人，終於懷孕了。除了專業的中醫調理，林醫師也提醒女性朋友，有小腹冰冷而痛經、容易疲累、四肢冰冷、怕冷或腰膝痠冷等症狀，平日可以多吃一些生薑、純巧克力、紅糖、紅棗、花生、核桃、桂圓、荔枝等，能夠溫補、驅寒的食物；淋雨、受寒，可以事後補救，用生薑七片加少許紅糖，煮水10分鐘飲用，每天早、晚各一次，可以保持身體的陽氣，溫暖周身。子宮寒冷的人也比較容易疲累，通常不喜歡活動力太強的運動，林醫師建議，中醫說「動輒生陽」，寒性體質的人更應該通過運動來改善體質，其中散步就是很好的方法，也可以選擇在鵝卵石上走路，刺激腳底的經絡和穴位，用來活絡氣血，調暢經脈，改善血液循環，溫暖身體。另外，在氣海、關元等穴位溫灸、針炙或埋線，也是溫暖子宮的好方法，其中針炙及埋線必須由專業的中醫師處理，婦女平日在家可以用艾草溫灸，氣海穴在肚臍正中直下1.5寸、關元穴在肚臍正中直下3寸，每次25--30分鐘，一天1次2次，這兩個穴位也可以直接用暖水袋熱敷處理，但要記得避免燙傷。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-20 健康百科.婦科

  順應經期變化 六不保健康

  【記者李叔霖】 月經俗稱大姨媽，經常影響女人一生，然而，很多人不是很了解，也不知該如何做好保健措施。專家看法中醫師羅明宇表示，傳統中醫認為，月經週期可說是陰陽不斷轉化、經此消彼長的過程，比如行經期是陽消陰長的時期，經前期是陽長陰消的時期，因此，只要女生順應自然、了解身體節奏，如此就能據此適時調養身心。建議女生應順應經期變化，僅記「六不原則」，以便安泰保健康。六不原則1.不要情緒激動：中醫認為，情緒激動、起伏太大，容易引起氣機不暢，進而導致月經後期、痛經、閉經等症，所以要控制好情緒。2.不要勞逸失度：如果女生在經期太操勞，可能導致經期延長或月經過多，反之過度安逸，很可能氣血凝滯、導致痛經等症。所以女生要秉持中庸之道，做到勞逸結合，避免過與不及。3.不要飲食失當：月經來潮後飲食有宜忌，最好適當增加營養食品，可多吃一點雞蛋、瘦肉、魚類、豆製品、新鮮蔬菜等，但不宜暴飲暴食、偏食或挑食，也不要吃太多辛辣類、助陽類食物，因為可能引起月經先期、月經過多等症；吃太多寒涼類、生冷類食物，可能導致痛經、閉經、帶下病等症。4.不要喝茶飲酒：濃茶容易刺激神經、心血管，進而造成痛經、經期延長、出血過多等症；酒精會對肝臟造成比平日更嚴重的傷害，甚至可能引起肝機能障礙。5.不要捶打腰部：處於經期階段，腰部痠脹是盆腔充血所引起，這時候捶打腰部會促使盆腔充血更嚴重，反而加劇原本的痠脹感。6.不要穿緊身褲：如果女生在月經期間穿褲襠窄、臀圍小的緊身褲，容易促使局部毛細血管受壓迫，進而影響局部血液循環，很容易造成會陰充血、水腫，甚至還可能誘發泌尿系統感染等疾病。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-02 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／見癌患痛苦 防癌不鬆懈

  時光荏苒，從軍報國，羈旅寶島近80年；不記得從那年開始注重到「預防勝於治療」的憬悟，深感罹癌的可怕；遺憾的是，這些正面的認知，都是藉不幸罹癌的病患熬過苦痛經歷作借鏡，令我常懷感恩之心！猶憶20年前，我加入紅十字會台灣省分會當志工，接受居家照顧多項醫護急救、衛生防疫訓練；教學老師安排分階段訪視療養院所，見到各種病患日常診療與復健動態；大家實習操作協助長久臥床的病友，替他們翻身、拍背、按摩、包紮、起身、坐躺、如廁、淨身、換衣等項，才知道植物人也偶有罹癌，雙重苦難纏身，令人觸目驚心！由於目睹大多數患者生活不能自主，依賴插鼻胃管靠流質養分延續生命。幸運的我們則是無災、無難、無病痛的健康人，豈可不深自反省，約束保健？那時孫越老師應邀蒞臨講解戒菸的必要，避免罹癌。我受教之餘，立即決心戒菸戒酒，唾棄檳榔；同時嚴格注重飲食衛生，防患躲癌不敢稍懈。不少民生必需品被發現摻入不宜食用的工業用料。所謂「病從口入」，實難防範，人心罹癌，莫可奈何。期盼業者切莫利己損人，否則果報不爽。

• 2015-03-31 健康百科.婦科

  每月發作一次 緩解痛經 先按3穴位

  根據文獻記載，超過一半的女性都曾有過痛經的經驗，門診中也不乏女性患者因痛經困擾而尋求治療，有些嚴重者可能痛到臉色蒼白，伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗等症狀，即使服止痛藥或其他藥物也無法有效改善下腹部疼痛，進而影響日常生活。中醫認為「不通則痛」、「不榮則痛」，痛經多數與氣血運行不暢有關，可能受情緒、壓力影響，可能體內濕氣太重，可能子宮發育不良或骨盆腔的器質病變，如子宮肌瘤、子宮內膜異位、沾黏等，也可能是體質虛寒，或氣血虛弱、氣行不利、血行不暢，導致月經排出困難而產生疼痛。痛經患者，平時應少食冷飲冰品，尤其月經來之前及行經期間；平時應適度運動，但行經期間應避免過度勞動或劇烈運動，並適度放鬆心情。這裡提供幾個穴位參考，可於經前一周開始按摩，有助於氣血運行，緩解痛經的症狀。每次按壓穴位約3至5分鐘，以有痠脹感為度，早晚各一回，可視臨床疼痛程度增加按摩頻率。（小提醒：因每個人的身形比例不同，下面所述之手指比量法以自身手指為準。）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  夏天吃冰不好，真的嗎？

  【聯合報╱記者施靜茹採訪整理】正解：中醫觀點，冰品透過咽喉、食道到達胃部時，原本的「脾主運化」受損，血氣暢通的功能受限，而產生「水濕痰飲」，有人會出現胃炎，女性還可能有痛經等問題。大熱天，一口口涼涼的冰品灌進身體，的確暢快。真擋不住冰的誘惑的話，吃的時候，把冰含在口中久一點，以便降溫，或少吃一點。諮詢：台北市傳愛經典中醫診所中醫師鄭宏足

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  廚房小油煙濃 儼然家庭毒氣室

  【Upaper╱記者何定照】你家廚房是否是家中最小區域，僅約1坪？你的母親準備三餐時，是否就在這狹窄空間飽吸油煙？國立台灣師範大學地理系副教授吳鄭重，出版「廚房之舞」一書，審視廚房的空間問題，源於個人沉痛經驗：他的母親不抽菸，卻因肺癌遽逝。「母親過世後，我查遍醫學報導，發現肺癌連年高居女性癌症死因之最，10人中5人和吸菸及二手菸有關，另5名是不明原因，但很可能和廚房油煙含的動物性油脂有關。」吳鄭重認為，這似乎可解釋，為何除了台灣，新加坡、香港和中國東南沿海城市等偏好大火快炒、煎煮的華人地區，都是全球女性肺癌發生率特高區域。吳鄭重挖掘台灣公寓空間分配史，調查目標首先是自家：他老家由眷村改建的國宅公寓，室內30坪，廚房僅1坪，以致遷居後煮菜變成母親一人的工作，其他人根本進不去。「任何婦女在這麼小空間，連續幾十年煮三餐，健康能不受影響嗎？」如此廚房根本是「家庭毒氣室」。吳鄭重呼籲，「別讓『家庭毒氣室』的集體謀殺再繼續」。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  肌瘤患者痛經 別喝四物湯

  【聯合報╱薛明芳／新北市新店岐伯齋中醫診所】案例1小芬喜喝冰飲，每近經期和經行第1、2天，小腹絞痛，按壓更痛，月經色暗紅，血塊多，顏色暗紅，質黏稠。案例2婷婷平時容易疲倦、頭暈，經期更嚴重。經期快結束時，小腹仍隱隱作痛，月經量少，顏色淡紅，質清稀。根據統計，六成至八成女性有痛經經驗。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經多找不到明確病因，繼發性痛經多為可找到病灶的器質性痛經，如子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤。中醫看痛經，可先概分虛實，經前痛為實證，原因有血滯、氣滯、熱滯、寒滯；經後痛為虛證，原因有氣虛、血虛。小芬的痛經，屬寒凝血瘀型的實證痛經，治則當溫經散寒，活血化瘀。若使用四物湯，活血化瘀力道不足，可能加重血瘀證，門診可見子宮肌瘤患者服用不對證中藥，肌瘤反變大。若改喝「生化湯」，方中當歸補血養血，川芎理氣活血，桃仁活血化瘀，炮薑溫經散寒，炙甘草調和諸藥。從經期第1天開始，1日1帖，連續喝3至5帖，一方面溫經散寒，促進骨盆腔血液循環；另一方面去瘀血、生新血，促進子宮內膜修復和再生。曾有患者有疑慮：「生化湯可能造成血崩？」這牽涉到劑量拿捏，當歸、川芎、桃仁比率，一旦過量，不能護身反傷身；再則是否對證下藥，血熱型月經異常，不能使用溫熱藥物；其次患者有無潛在疾病，如凝血功能異常、感染、發炎等。經醫師評估並處方，使用生化湯不會血崩。至於案例2的婷婷，中醫辨證屬氣血虛弱型的虛證痛經，治則當補氣養血。可用四物湯加減，溫經止痛，方中當歸養血補血，川芎行氣活血，白芍養血斂陰，熟地黃養精血，可再加上黃耆，經期後服用3至5帖。每個人痛經症狀不同，辨證有別，四物湯不能一體適用。可單純服用四物湯的情況是什麼？辨證屬血虛偏寒者，症狀有面色蒼白、指甲色淡、頭暈、疲倦、經血量少、色淡紅、質清稀，可適量服用。熱性體質者服用四物湯，反而會口乾舌燥、嘴破、青春痘狂冒、經血量變多，甚至經期提早。此時宜立即停服，改以清熱涼血藥物，如黃芩、黃連、生地黃。除了體質不合，感染發燒、婦科手術後、子宮肌瘤及其他發炎性疾病、乳房囊腫、更年期或停經後子宮異常出血者，建議就醫診療。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  從病人安全對左右脚開錯刀事件的省思

  【文／詹廖明義醫學博士（大里仁愛醫院總顧問）】 從媒體的頭條醫藥版新聞得知，林口長庚醫院發生一起骨科名醫，坦承開錯刀的烏龍案例，而院方則發表願意負起賠償責任，給予合理的交代，還好此醫療疏失，並沒有嚴重到造成生命危險，或喪失器官功能的悲劇！由於這種很明顯地，將左右腳弄錯的事實就擺在眼前，犯錯者根本就沒有二話可說，只能道歉謝罪。根據報導，該院必需將檢討報告書（筆者希望是"根本原因分析 －RCA")，依規定上呈衛生署，因此筆者很期待大家都能有機會，從被分享出來的教案中學習到別人的慘痛經驗。藉此公開呼籲透明化的必要性，及學習的精神，請相關者不要抑制大家的學習機會，以往實有太多醫院犯錯時，都採掩蓋事實或不公開的態度，令人非常失望。開錯刀(WSPEs)，是美國醫界近年一再强調的一種Never Event，即是”絕不容許發生的醫療警訊事件”！在所有通報至負責醫院評鑑的TJC兩千多個案例當中，「開錯刀」的排行自3年前一直穩坐第一，約佔13%，每年約有2700例，可能比各位讀者想像中常見吧！我們要強調的就是，不管陰錯陽差的原因(直接與間接)有幾個，人非聖賢，也不是神，所以本來就是會犯錯的動物，再怎樣資深的名醫也都可能開錯刀，甚至曾經開錯刀(只是未被報導出來而己)。根據美國歷年的統計，開錯刀的案例以骨科佔最大宗，且有1/4的骨科醫師在其生涯當中，可能遭遇一次以上，這種對不起病人的烏龍事件，針對手外科醫師的調查，似乎也有相近的數據。依常理推測，在這種有很多人參與的手得治療，經手照護的人不只一位，所以顯然是一連串的疏失(Chain of Events)，相信等報告出爐後就能真相大白。絕對不宜怪罪個人，大多數的人都應分擔責任，這就是病人安全的理論/原則=Accountability at all levels。我們必需朝向系統整體去看待這個問題，整個團隊在哪一個，或哪幾個環節出錯，的確是有必要召開RCA(根本原因分析)好好檢討一番，從此也可略知醫院的安全文化的現況與成熟度。大家都知道，猴子爬樹也都有摔下來的時候，更何況在這次事件中有一位實習醫師，我們要問院方對於手術安全的規範(SOP)是什麽？對做手術標記(Site marking)的政策是什麽？誰有資格執行這個行為？理想而言，當然是由主刀者，但沒有跟刀的任何人都不宜幫這種忙，實習醫師知道在此案例應該扮演什麽角色嗎？又護理人員的交班內容可靠嗎？再談全球目前最流行的”手術安全查核表(WHO SSC)”，到底是否已經被引進並視為常規，落實執行當中呢？此查核表(Checklist)的完整性(至少要有19細項Items)，是否評估過？且執行率(Compliance rate)有派專人稽核？雖有極少數做過Time-Out的案例，仍被開錯刀的報告，這表示落實身分辨識(2種方式以上)＋手術部分有標記＋劃刀前做Time-Out，也非百分百可以預防開錯刀！但目前被公認最有效的方法即是，落實執行上述的3大步驟(Universal Protocol)，有人質疑長庚的團隊在此案例，到底依照查核表做到了哪些步驟？跟刀者、麻醉醫師／麻醉技師、刷手護士、流動護士當天當場參與過哪些團隊工作(Teamwork)？當Leader的人(複數)，在此指的是Team leader，及更高層的Leadership都應負起說明的責任。筆者曾於去年夏天，受邀擔任中區醫療網病安訪查委員，訪查過中區(中彰投)大部分大型醫院(區域級以上)之開刀房，並實際進行瞭解Time-Out的執行狀況，筆者自認是國內最積極推廣Time-Out的人之一，因筆者相信，藉由眼見為憑的訪查機制及部落格教學，至少已讓中區醫療網的病安水準跨出一大步，雖然仍有醫院純粹只為訪查當天演一場戲或「Time-Out秀」，爾後卻又恢復不做Time-Out的真面目，但相信畢竟是少數！也曾有醫院在訪查後，訂出沒做Time-Out要罰五百元的罰則，更有人問到，如有醫師寧可被罰五百元，也堅持不配合該怎辦？我的答案是：送倫理委員會或寫信給署長！該院長到底是以"病人為中心"還是以"醫師為中心"，真不了解他在想什麽，為了讓醫師趕刀"跳台"，省下做Time-Out的時間不知可為醫院多賺多少錢？筆者認為，政府或健保局應該可先向美國學習，即是比照CMS的處理方式不給付「開錯刀」的案例，並限期要求提出完整的RCA報告是最底線該做的。筆者的部落格中曾提到，在美國羅德島州因屢次開錯刀而挨重罰的醫院－Rhode Island Hospital，是如何被要求改善的？其罰則之嚴苛程度，看了不怕才怪！那是為了殺鷄儆猴？還是斬草除根？筆者在部落格中曾再三再四提倡必做 Time-Out，也親自到院輔導Time-Out的正確做法，如同衛生署長官說的，還有鐵齒醫師躲在某些人的保護傘下，不願意配合的話，只能等到再次出現不幸事件時，再由群眾輿論，來好好教育他們吧，相信他們可能為此付出的慘痛代價，將不會少於長庚醫院這次損失的賠償金額！★詹廖明義醫師的個人部落格《詹廖明義＊病人安全文化塾＊》http://blog.udn.com/ptsafetyrm

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  記者「出海」經驗談 萬全準備不暈船

  【聯合報／本報記者／王光慈】 白浪滔滔去保釣 如何不暈船？ 記者在外跑行程，上山下田在所難免，但很少有機會可以出海體驗。這兩天保釣護漁行動正烈，回想九月初與馬總統登上彭佳嶼的海上經驗，大家吐得七暈八素不說，踏上平地後還暈過夜，終於知道討海人家的辛苦與偉大。今年因為釣魚台主權問題，媒體有了畢生難得的「海上」經驗。9月7日，馬英九總統大陣仗到彭佳嶼宣示主權，因為隨行記者人數眾多，飛機機位有限，只好搭海巡署的「和星艦」前往。鑑於7年前陪陳水扁總統登彭佳嶼的慘痛經驗，眾家媒體前輩事前紛紛叮嚀，暈船藥省不得一定要吃，如果平時就會暈車，最好連防暈貼布也帶著。當天一早六時在總統府集合，近50名記者浩浩蕩蕩前往基隆碼頭，帶著「遠眺釣魚台護主權」的決心，生龍活虎地在「和星艦」旁開始採訪。此時暈船藥藥效還沒發作，有記者擔心效力不夠，不是再補吞一顆，就是請同業幫忙在耳後貼防暈貼布，務必在開船前做好萬全準備。出海後，海巡署做行程簡報，並帶媒體在艦上參觀，拍攝操演畫面。約莫半個小時，眾人感覺陣陣睡意襲來，連身強體壯的攝影大哥都忍不住哈欠連連，眼皮彷彿千斤重般，愈來愈難張開。沒多久，艙內休息廳就睡成一片，所有記者不分男女都趴了；有人沒位子，乾脆直接坐在地上呼呼大睡。因為直接睡倒，所以整趟行程沒人暈也沒人吐，一覺睡到目的地，「看到了看到了！」直到被海巡署人員挖醒，才趕緊扛起器材準備上工。回程情況亦然。準備離開彭佳嶼前，媒體又很聽話的再吞暈船藥，果然歷經千辛萬苦從陸地回到船上後，「和星艦」又是一片鼾聲。媒體集體睡倒的場景實在罕見，連同艦返回台灣的學者都忍不住拍照留念。本來以為回到台灣本島就平安無事，沒想到藥效過後，真正的考驗才開始。「和星艦」約晚上8時30分靠港，不少記者大概在晚上11時左右發作，在陸地暈得宛如遭逢八級風浪，邊打稿邊反胃，連路過的行人都好像有「分身」、「重影」，在眼前晃來晃去，直到隔天早上睡醒後，暈眩惡心感才逐漸散去。隨行記者笑說，這次總統府準備的暈船藥超有效，「根本就是安眠藥」，讓你一覺睡到目的地，果然保證不會暈。 ※延伸閱讀》‧減緩暈船…上船前少吃點 上船後看遠方 ‧耳石位移 也會像暈船 ‧眩暈症 放輕鬆…調養由內而外

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  高錕罹患失智症 妻：好想早點認識失智症

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】高錕，光纖之父，獲諾貝爾物理獎中研院院士高錕，終其一生致力於光纖通訊，被譽為光纖之父，榮獲2009年諾貝爾物理獎。但現在的他罹患失智症，模樣就跟一般失智老人一樣。高錕夫人黃美芸下午在一場專題演說中感嘆，要是自己能早些認識失智症，就能早點幫助夫婿。在夫人陪同下，罹患失智症多年的高錕近日抵台。為了讓更多人瞭解失智症，黃美芸接受國科會邀請，下午發表專題演講「失智症對個人及家庭之衝擊」為題。國科會主委李羅權指出，高錕教授努力奮鬥歷程，足以成為國內學子的榜樣，儘管不幸罹患失智症，但高夫人化悲痛為力量，站出來呼籲世人應重視失智早期徵兆，讓人欽佩。黃美芸感傷地說，夫婿2003年罹患失智症，但之前幾年，他常忘東忘西，出門前總是找不到鑰匙及錢包。家人本以為只是迷糊，還會開他玩笑，完全沒想到這就是失智症的前兆。黃美芸指出，當時全家人都認為高錕是個迷糊教授，這些迷糊應該都是正常老化與健忘，直到失智症狀越來越嚴重，她陪夫婿就醫才發現失智症，但已經太晚了。得知先生罹患失智症時，黃美芸簡直無法置信，滿是憤怒與難過，儘管先生身體健康，人就在身邊，但她感到另一半的靈魂不見了，就像是陌生人。眼看著自己心愛的人逐漸改變，從一個天資聰穎、敏銳機智的全球知名科技教授，變成失智症患者，剛剛才說過，轉個身馬上就忘記，連家人也都快認不得，讓黃美芸相當痛心。台灣失智症協會理事長邱銘章表示，遺憾沒能早些認識失智症，是許許多多的家屬共同的心聲。這次高夫人就是希望藉由自身慘痛經驗，喚起民眾對於失智症的重視。能夠榮獲諾貝爾物理獎，智商應該遠高於常人，經常動腦筋，為何還會罹患失智症？失智症協會顧問劉秀枝教授指出，多動腦、多唸書確實可以降低失智症的發生，但不可能百分之百預防。她也說多唸書、多動腦，能夠提高「知能存款」，有效延緩失智症的發生時間，並降低症狀。但如果這個人原本就會罹患失智症，儘管多動腦筋，常與人互動，還是會罹病。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  暴汗狂灌水 水男孩頭暈嘔吐

  【聯合晚報╱林進修】 20歲的小黃是個陽光型男孩，今年夏天考上科技大學後，利用暑假期間，和幾位好朋友相約騎腳踏車環島旅行，打算為狂放的青春留下註記。那幾天天氣正熱，一行人冒著大太陽趕路，全程汗流浹背，雖然辛苦，他們卻不以為意，繼續趕往下個目的地，途中不斷地喝水。小黃約略估算，包括礦泉水和運動飲料，一天至少喝上10公升，幾乎是一般正常飲水量的5倍。水喝得多，汗當然也流得多，小黃沿路揮汗如雨，同伴都笑他是「汗人」。酷暑下，他們胃口變差，正餐吃不下，停下來休息時，只買些水果，配些奶茶或礦泉水裹腹，再繼續往下個目的地前進。第一天傍晚休息時，小黃就覺得身體怪怪的，除了頭暈、頭痛等不適外，還伴隨一陣陣的嘔吐感，相當不舒服。小黃心想，可能是天氣太熱中暑了，休息一個晚上就沒事，於是早早躺下睡覺。那個晚上，他幾乎沒有尿意，且又不斷嘔吐，同伴看情況不對，趕緊就近送到一家中型醫院掛急診。初步檢查並沒有高體溫現象，沒有脫水，也沒有明顯水腫，血液生化檢查，肝、腎指數也都正常，只是128 mmol/L的鈉濃度偏低，呈現低血鈉現象。經適量高鈉輸液治療後，小黃的症狀明顯改善，尿液也逐漸增加，隔天量了一下體重，足足減輕了近兩公斤。再度抽血檢查，血中鈉濃度恢復到137 mmol/L，已恢復正常，留院觀察一個上午後，就辦理出院手續，和同伴繼續單車環島之旅。有了那次慘痛經驗後，接下來的10天環島旅程中，小黃和同伴刻意放慢速度，不再急驚風地趕路，且維持正常的飲食狀態，三餐定時定量，水也不再喝那麼多，終於順利完成人生第一次的單車環島旅行。※延伸閱讀》‧醫生這樣說／多喝水沒事？當心水中毒！

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  震後小常識／少看震災新聞 減少恐慌

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】日本強震，引發海嘯、大火與輻射外洩，過去曾歷經地震慘痛經驗的人，如果覺得緊張、恐慌，不妨做一些放鬆訓練，或少看電視相關報導，改用聽的。最近有不少門診患者認為：「地球要毀滅，世界末日快到了。」看到電子媒體播送災難影片的相關訊息，更開始緊張、恐慌。建議民眾不妨多做一些放鬆訓練，或進行減低敏感演練，例如少看電視相關報導，改用聽的，避免視覺震撼刺激，導致焦慮害怕反應增高。（資料來源新店耕莘精神科暨心理衛生中心醫師楊聰財）

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性朋友的養生

  【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】很多女人會認為月經有問題，就只是單純的子宮有毛病，或者以為有月經來，就理所當然的認為自己的卵巢會排卵，等到醫生診斷有不孕症時，才恍然大悟問題並不單純。事實上，子宮背後還有很多因素，都會影響到月經的正常與否。從中醫婦科學的觀點，認為女人身體的健康與否，與月經、帶下以及懷胎、產後、更年期等各個階段的調養，關係都十分密切。然而中醫更認為掌控女人生殖內分泌的臟腑、經絡雖然繁多，但總是以肝、脾、腎最為重要。中醫的肝、脾、腎，怎樣和女人的生殖內分泌扯上關係呢？中醫認為脾胃具有生血、統血、攝血的功能，而女人的月經是氣血化生而成的，因此脾胃的虛、實、盛、衰，可以直接影響到月經的變化。而肝具有貯藏和調節血液的功能，肝氣的逆亂（亦即情緒控制不當並且引發身體的症狀）和肝血的虛實，都可以影響月經的紊亂和有無。此外腎氣的盛衰，更是和身體的生長、發育、衰老，月經的產生和斷絕，有重要的關聯。筆者從中西醫師的角度為出發點，給關心身體健康的女性讀者一個良心的建議，如果您未曾給婦產科醫師檢查過卵巢、子宮，那麼應該撥個空，給醫師照個超音波，並且定期做子宮頸的抹片檢查，以了解局部是否有異樣。此外，也應該找乳房外科醫師，視情形的必要，做乳房超音波與乳房X光的攝影，以了解平時自己乳房的狀況，在台灣，每年因為乳癌和子宮頸癌奪走性命的女性，不在少數。另外，在月經出血量太多的女性病人身上，患有貧血的情形也很普遍，因此，也建議有這樣狀況的女性讀者，應該定期抽血檢查。如果這些相關檢查都無異狀，但總是有一些婦人方面的小毛小病，不防請中醫師開藥，調整一下虛損的相關臟腑。女人的保健，應該注意那些事情呢？一、心情保持愉快：情緒過度的變化，對於一些婦科疾病的產生會有催化的作用，尤其那些長期處在壓力下的婦女，或有長期的精神鬱悶、憂慮過度，或是性情急躁易怒的狀況下，最容易引發中醫所謂的「肝氣鬱結」或逆亂，導致婦女出現痛經、閉經、崩漏等月經失調現象和不孕症等。因此想要當個漂亮又健康的女人，第一要件是要保持心情愉快，不要整天為一些芝麻小事太過於傷神，此外處理事情，儘量運用自己的智慧，並且好好管理自己的情緒。二、適度的飲食：適當的飲食，是維持人體健康不可或缺的重要因素。台灣的物質生活相當富裕，世界各地的佳餚，在台灣都可以品嚐得到，由於西風東漸，西式冰品、甜點與高油脂的食物，到處隨手可得，因此造就出不少的胖妞，而體重過胖的女性，容易影響到內分泌系統，造成中醫所謂的「痰濕型」月經失調或閉經、不孕。此外愛吃冰涼的食物，是造成現代女性產生痛經的重要原因之一，因此生理期當中，有痛經困擾的女性讀者，絕對禁止吃冰，其他時間也是以少吃冰冷的東西為宜。另外有一群患者，與胖妞相反，她們不但吃得太少，吃東西也是有一餐沒一餐的，這種情形常出現在節食，尤其是吃減肥藥的女性病人身上，或是全心照顧小孩的新手媽媽身上，這種不當的飲食，會有損中醫所謂「脾胃」的功能，不僅使得消化系統出現障礙，也常常會導致她們的月經量越來越少，甚至月經不來。三、適度的運動：居住在台灣的居民，似乎對於吃很有興趣，卻特別的不愛運動，尤其一些忙碌的婦女，從來就沒有運動的習慣，這也是造就現代的女性容易罹患痛經的重要因素之一，因此平常保持適度的運動對於減少痛經是很有幫助的。相反的，如果在經期當中有血崩的現象，或是懷孕的時候出現流產、早產的現象，或是婦女有子宮下垂的情形時，則不宜做太過於劇烈的活動或重體力的勞動。四、適度而且安全的性生活：台灣青少年的性知識雖然很貧乏，但是他們的性行為卻很活躍，在此並不討論道不道德的問題，但是從醫師的觀點而言，女性年齡越小從事性行為，或是性伴侶越多越複雜，不只罹患性病的機會大增，以後得到子宮頸癌的機會，也是正常婦女的好幾倍，因此女性朋友在做愛做的事時，請先做好保護的措施。此外筆者也發現，那些從事特種行業的婦女，或者常常墮胎的女人，發現她們腎氣虧損、氣血兩虛的情形相當嚴重，不僅容易月經失調，還常常合併有腰酸背痛、下腹部酸軟無力、白帶過多、臉色晦暗、嘴唇蒼白、皮膚沒有光澤，甚至造成日後不孕等症狀。因此，適度、安全而且心中有愛的性生活，可以讓女人更美麗，但是過度縱慾、不安全或是不愉快的性行為，反而對女人的容貌和健康，是一大傷害。女性朋友，如果能夠注意以上幾點的觀念，應當能夠減少一些婦女疾病的發生。此外對於一些常見又不嚴重的痛經，不防在中醫師的評估下，於月經來潮的第一天，就開始喝生化湯茶包，一般人對生化湯的印象，以為只有在剛生產過後才可以喝生化湯，事實上生化湯可以去瘀血生新血，不僅可以減少疼痛治療痛經，也可以幫助子宮收縮和排出血塊。另外在月經結束後，如果體質並不特別燥熱的情形下，也可以在中醫師的建議劑量下，服用一點四物湯，對身體多少有一點幫忙，如果忙碌的您沒有時間熬藥，也有四物丸、四物沖劑，甚至四物湯的藥粉提供您選擇。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  生理期洗冷水澡 月經不報到

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】現代女性因長期處在緊張壓力狀態下，致氣滯血瘀，加上多吃生冷食物致寒凝經脈，痛經者不在少數。台北市立聯合醫院和平院區中醫科醫師廖寶彩表示，門診中曾遇過因痛經久治不癒而至淋瀝不止的例子，像這種寒凝血虛、氣滯血瘀型的患者，一開始就要給予溫經散寒、化瘀止痛，後改以溫經補血，最後用歸脾湯調養。廖醫師指出，痛經病機不外乎氣血運行失常，不通則痛，不榮則痛，經下血塊雖常為寒凝經脈，也常有鬱抑氣滯，血瘀胞中；經後腹痛者，一般多為血虛不榮者比較多，然也有血虛鬱熱者；若是痛經虛寒者喜熱喜按，也有氣滯血瘀實證同樣喜熱喜按於一時；症狀常見寒熱虛實夾雜等情形。屬寒凝血虛、氣滯血瘀型病患，多因本身虛寒、過食生冷、天氣寒冷等因素所致，尤其是夏天愛吃冰，甚至連月經來潮時都照吃不誤，有的人就因此而肚子痛，過去也曾碰過有婦女在月經來的時候洗冷水澡，結果造成月經不來的例子，應多加留意。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  生理期做愛做的事 耗傷腎氣又招外邪

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】中醫認為生理期或處於經、產復復原期的婦女可適度運動，但不宜房事。中醫師陳重嘉指出，經期執意房事，既易耗傷腎氣，又易招致「外邪」侵入，引起痛經等疾病；從現代來看，經期時勉強房事，容易感染。陳重嘉建議，生理期時暫停性生活，若經期不慎房事，既易耗傷腎氣，又易招致外邪侵入，引起痛經等疾病。在生理期期間盡可能休息，保持充足睡眠及規律生活，切勿熬夜。陳重嘉提醒，不要做劇烈運動，特別是避免游泳、滑水等水上運動。建議可適當散散步，做一些簡單舒緩體操動作，如瑜伽中的彎腰、放鬆等動作，有助於改善痛經問題。他表示，如果能熱敷下腹，醫師指出，除能舒緩痛楚，也有預防經痛效果。尤其風寒濕冷侵襲易引發痛經，因此生理期間要注意保暖，可加速血液循環，讓緊張的肌肉和神經鬆弛。居家自我保養可按壓腎俞、氣海、關元、三陰交、腰陽關；每個穴位按摩幾秒鐘。大體上，以小腹、腰背周遭為主。耳穴按摩可取子宮穴、內分泌穴、交感穴等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  尾椎撞到骨盆受傷 引血瘀型痛經

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】女性每逢生理期，總有人痛到無法活動，甚至快要抓狂。台北慈濟醫院中醫科主任田莒昌表示，有些婦女在生理期間會出現坐也不是、站也不是等不舒服症狀，其中在臨床上有不少人是屬於「血瘀型痛經」的類型，必須注意的是，尾椎曾撞傷或骨盆受傷，很可能是引起痛經的主要原因。田主任指出，台灣氣候是偏屬濕熱類型，所以從傳統中醫的病因病機角度來看，自有其特殊之處。除了尾椎撞傷沒治好所出現的「血瘀型痛經」之外，愛吃冰涼食物、情感壓抑及陰部發炎等也是病因之一，這些病因往往造成女性在生理期時出現每個月的痛。田莒昌醫師進一步指出，「血瘀型痛經」與其它型痛經的臨床表現上有其不同的地方，在門診中，常見這類型患者的症狀為月經量少或血流得不順、經前或經期中小腹脹痛拒按、經色呈紫暗有血塊。等血塊排出後，患者的疼痛情形才開始有所改善，一直到月經結束後疼痛才跟著消失。身體表現上，查看舌頭時，這類型的患者有舌色暗或是有瘀點等，把脈時其脈弦細且沉弱。中醫常將血瘀型痛經分成四大類，每個類型的病因都不同。田莒昌表示，從傳統中醫的角度來看，血虛型痛經可分為貪涼喜冷、肝鬱氣滯、跌打損傷、久病生瘀等四類，其中愛吃冰涼的婦女要特別注意，這些婦女在行經期前後特別容易受「寒邪」所侵，進而發生「血瘀型痛經」。田主任指出，貪涼喜冷型患者大多都有愛吃冰冷食物的習慣，尤其是夏季炎熱時，許多婦女常會忍不住吃冰、喝清涼飲料，這對於氣血壯實的人或許還沒有太大的影響，但氣血較虛弱的人，特別是行經期前後一週的婦女來說，就特別容易受寒邪所侵。婦女在行經期前後，由於氣血下移到子宮，以便準備因應經血排出的生理現象，因此這時候特別容易受寒，造成「寒凝血瘀」的情形。事實上，除了飲食以外，冷氣、電風扇吹太久也可能是造成寒邪入侵的原因之一，所以建議女性在行經期時應避免吹風受冷，同時保持小腹溫暖。田莒昌指出，肝鬱氣滯型患者大多是被情感面向所引發，也就是發生情感上的問題。現代婦女往往工作、家庭兩頭忙，若個性較為傳統壓抑，許多事情都自己默默承受，像這類型的女性就容易導致自律神經、內分泌等系統的失調，這種現象在中醫稱為「肝氣鬱結」。長久便產生「氣滯血瘀」的病理變化，因此常引起痛經。此外，這類型患者不但會有氣血循環不良的症狀，同時還可能會出現情緒上的易怒或憂鬱、經前脹乳、胸部兩側的脅肋處疼痛等情形，其臨床特徵是會隨情緒波動而加劇或緩解。跌打損傷型患者則常因外傷而引起內在的瘀血，瘀血的形成大到足以引發痛經常需要一段時間，一般而言從數月到數年之久不等，所以患者不會受近期外傷而發病，尾椎骨曾骨折或骨盆有問題的女性就要特別小心這類型的痛經。多數痛經患者常不會想到病情跟跌打損傷有關，自己也常搞不清楚到底是什麼原因所造成，這時候就要由一位有經驗的中醫師來診斷。至於久病生瘀型患者則因濕熱下注致長期生瘀。他指出，這類型患者通常多有長期發炎的病史，女性出現痛經時可能會有灼熱感，或平時常小腹痛，經來感覺更加疼痛，其經色呈暗紅質稠，有血塊產生，以及長期有白帶臭穢等現象。患者在就診時，若已無急性發炎反應，可能是因已成了慢性發炎，這時往往更難治療。治療上除了使用清熱解毒處方外，還可加入活血化瘀的藥材，如此才能根治所形成的慢性疤痕或沾黏的部分，但如果婦女病情嚴重者，以致出現疼痛難忍的症狀，建議可考慮用西醫手術來處理。 血瘀型痛經日常生活保健不同類型的血瘀型痛經，平常的保養方式也不同。中醫師田莒昌表示，有的人要避開冰涼食物，有的人要做好情緒的管理，也有的人要先治好舊傷或宿疾，依不同的病因採取不同的做法。田主任指出，貪涼喜冷者應儘量少碰冰冷食物比較好，尤其在月經前後一週內；肝鬱氣滯者要注意情緒及生活作息的調整；跌打損傷者要去針對原本的舊傷進一步接受治療，千萬不要以為受傷的地方不會痛就放著不管；久病生瘀者要先治療宿疾，並配合日常的清潔保養，同時避免細菌或黴菌感染。值得注意的是，痛經類型五花八門，例如胞宮虛寒、肝腎不足、氣血兩虛、外寒凝滯等皆是，病因都與血瘀型大不同，建議無論屬哪類痛經，都應了解自己的身體狀況，以便尋求最適當的治療方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  發與續發性經痛 辨別點在器質病變

  【台灣新生報／記者鄭綿綿、萬博超／台北報導】 經痛通常可分為原發性以及續發性兩種。中醫師陳旺全指出，檢查不出器質性病變的經痛，稱為原發性經痛，反之則稱繼發性經痛；中醫師陳玫妃表示，原發性痛經指經痛始於初經，而續發性痛經出現得較晚，發生在20歲以後才開始，因生殖器官病變所引起。中醫治療主要針對體質袪瘀血、補氣血、袪寒濕用藥調養。同時可配合按摩三陰交、合谷、血海等主穴。中醫師陳玫妃表示，原發性痛經指經痛始於初經，無生殖器官的病變，通常與體內前列腺素過度分泌有關。通常這類經痛在月經來前幾小時會出現。此外，還會出現疲倦、眩暈、頭痛、噁心、脾氣暴躁等症狀。而續發性痛經出現得較晚，通常二、三十歲以後才開始，因生殖器官病變所引起，如子宮內膜異位、盆腔炎、子宮黏膜下肌瘤等。中醫辨證治療上，氣滯血瘀型常見症狀為經行下腹悶痛，血塊排出後較為緩和；藥方可用清經散。血瘀胞宮型者在行經時會小腹冷痛，經色較暗淡；藥方可用當歸四逆湯。若為「寒濕凝滯型」常見於經行，下腹墜痛、有血塊、或經行延後、會身體酸痛；藥方可用少腹逐瘀湯。氣血虛弱型可見經色淡紅、周期不定、經行腹痛、或下墜感、臉色蒼白、容易疲倦；藥方可用聖愈湯。穴位保養部分，可按摩三陰交、合谷、血海穴。若是虛寒性痛經，可灸氣海跟關元穴。預防經痛保健之道，醫師提醒，飲食禁食生冷的食物，如橘子、瓜類、大白菜、菜頭。避免過度勞累、受寒。養成規律的生活，增強身體體質。維持心情愉快。也不要一味地服用止痛藥。藥膳方保健部分，可準備當歸2錢、川芎2錢、益母草3錢、香附3錢、烏骨雞腿1隻。將肉切塊，川燙備用。藥材用800C.C的水煮沸之後，轉成小火，煮約500cc，瀝出湯汁，加入雞塊煮熟，即可食用。方中當歸可活血、補血。益母草、烏藥可行氣、止痛、活血。適合於氣滯血瘀型經痛者。中醫師陳旺全指出，針灸治虐療可考慮雙側三陰交穴，搭配中藥可考慮歸尾、川芎、元胡、蒲黃、丹皮，桂心等藥材水煎服治療，以行氣化瘀，活血鎮痛，但具體治療處方，須由醫師診斷後決定。不少女性儘管「好朋友」來時痛得十分難受，許多人仍抱持忍過就好或無從根治的想法。針灸再配合診斷服藥，對體質較單純，非牽涉骨盤腔病變的經痛見效頗快。經痛是指月經期間及之前的痙攣，下腹疼痛，可能伴隨背痛發生，概分為兩型，較常見的是原發性，即非骨盤腔病變經痛，發生於月經週期。而「次發性月經困難」屬骨盤腔病變型經痛，子宮內膜異位、子宮肌瘤為常見的原因，通常發生在年紀25到30歲以後，並隨著年齡增長，罹患率逐漸增加。子宮內膜異位所引起的經痛通常較頑固難治，必須要稍有耐心。醫師認為，若願意針對病因持續加以治療，痛經還是有機會痊癒。流行病學的研究顯示肥胖、抽菸、月經疼痛更加嚴重。月事周期的疼痛、不適讓很多人臉色發白，直冒冷汗，但醫師提到，消極想法讓不少女性未能了解自己經痛背後的病因。不少女性因經痛前往婦產科檢查，但常未發現特殊問題。只要經排除是疾病引起的經痛，就屬於原發性經痛，中醫依照體質治療。虛寒性經痛患者通常經按壓及熱敷小腹後疼痛緩解；其次四肢末梢冰冷；再者臉色蒼白、嘴唇淡紅。如有上述症狀大都屬於虛寒性經痛。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  預防痛經 避吃生冷食物

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 中醫師林靜芳說，很多女性都有痛經情形，但生育後的女性及中年婦女，若有痛經情形，常因盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症引起，千萬不可忽視。婦女在月經來時或經期前後，會出現小腹痛、腰部痠痛，甚至外陰部、肛門附近有重墜感，甚至伴隨有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、腹瀉、乳房腫脹的情況，嚴重者會影響工作與日常生活，這種情況就是所謂的「痛經」。痛經可分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」兩類。林靜芳說，年輕女孩子的痛經，大都屬於原發性痛經，一般從初潮開始就痛，有的可能跟子宮的角度有關，例如子宮過度前傾，或過度後傾，或者跟經血通道過於狹窄有關。女孩成年，結婚生子後，這種情況大多會自癒。林靜芳表示，臨床常見的痛經病機有：氣滯血瘀，寒凝胞中，濕熱下注，氣血虛弱和肝腎不足等。痛經的治療原則，以調理沖任氣血為主。根據不同的證型，靈活運用疏肝理氣、活血化瘀、溫經散寒、清熱除濕、調補氣血，滋腎養肝等法。她也提供預防痛經的方法，包括熱敷下腹及腰部；月事期間避吃生冷食物：月經前少食高鹽食物：月經期間應避免穿著緊身內衣；規律作息勿熬夜勿過勞；平時有規律運動，勿累積壓力。 【2010/04/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  痛經／活血化瘀 針灸緩解

  【聯合報╱鄧正梁／桃園縣正梁中醫診所院長】痛經是指婦女在經期前後，小腹或腰部疼痛，嚴重者伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足冰冷，甚至暈厥現象，給工作生活帶來不良影響。西醫認為痛經是由於子宮肌痙攣性收縮，導致組織缺血引起的。引起子宮肌痙攣的原因為經血流通不暢，子宮須加強宮縮才能排出經血，因而多在月經第1至2天痛經，待大量經血排出後，疼痛常跟著消失。中醫認為痛經的發生與胞宮瘀滯有關，其機理有寒、熱、虛、實之分，以實證為多。常見症型有氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀結等因素。中藥常用化瘀藥有如當歸、赤芍、桃仁、紅花、延胡索等。痛經診斷並不困難，由於疼痛發作時，給患者帶來極大痛苦，嚴重影響工作、生活和學習，如何盡快制止疼痛是難點之一。中醫的特色療法一針灸，在疼痛發作時，常可收到明顯的止痛效果，通常以關元、三陰交為主穴，一般治療5至30分鐘內，疼痛可緩解甚至消失。痛經劇烈時，經血中有膜片樣物排出，這種痛經醫學上稱為「膜樣痛經」。嚴重痛經患者子宮內膜前列腺素的含量可以比正常人高出10多倍。膜樣痛經在片狀子宮內膜剝離時，子宮就會釋放出大量的前列腺素，引起子宮的強烈收縮，片狀子宮內膜通過宮頸排出子宮腔時較為困難，常常導致經血一時的瀦留或刺激子宮壁，使子宮平滑肌的收縮進一步加劇。這符合中醫辨證上「瘀血阻滯」的診斷要點，治療原則須活血化瘀。可選用蒲黃、延胡索各5錢，五靈脂1兩，三棱、莪朮、川牛膝各4錢，青皮3錢，血竭末2錢，炙甘草1錢半，治療要在來經的1周之前開始，持續至痛經過去為止。（作者為中西醫師） ※延伸閱讀》‧怎麼不來了？ 免驚 多吃安神食物‧痛經／活血化瘀 針灸緩解

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  氣鬱血瘀型痛經 宜理氣活血行滯

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】治痛經，傳統中醫可從中藥、針灸著手。中醫師王睦釧表示，因每個人的體質都不大相同，痛經約可分為五類型，依據每種類型的不同使用適合的中藥處方，並視病情酌加單味藥，甚至配合針灸療法來減輕痛經病情的嚴重程度，讓自己擁有更好的生活品質。王睦釧醫師指出，氣鬱型患者經前或來經時，小腹和乳房常嚴重脹痛，行經量少，來經無定期，治療時宜理氣行滯；血瘀型患者經前或行經時腹部刺痛、不能按壓，且經量少，血色紫黑有血塊，有時血塊排出則疼痛減輕，治療時宜活血化瘀。風寒型患者經前或行經中常有小腹絞痛的情形，且身體冷感，腹部不能按壓，經量少，色暗紅或黑，治療時宜溫經散寒。針灸療法可取太沖、三陰交等穴為主，太溪、血海等穴為輔。太沖穴位在腳背第一、第二趾縫上一‧五寸凹陷處；三陰交穴位在腳踝內側向上三寸處，當脛骨內側面後緣；太溪穴位於腳踝與腳跟間的中點凹陷處；血海穴位於大腿的內側，從膝蓋骨內側上角，也就是在上面約三指幅寬度處。王睦釧醫師強調，如果婦女一時因為痛經而感到很不舒服時，建議可用暖暖包貼於關元穴上，若是出現腰直不起來時，可用暖暖包貼於脾俞、腎俞穴上，這種保健方式可暫時緩解不適，患者最後仍必須尋求正規治療。關元穴位在人的肚臍以下三寸處；脾俞穴位於人體背部，在第十一胸椎棘突下，左右旁開兩指寬的地方；腎俞穴位在第二腰椎旁開一‧五寸，左右各一個穴位。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮寒 肇因腎虛血瘀

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】胞宮寒冷、子宮虛寒是民間對婦科問題常見的說法，中醫師黃貴松指出，中醫認為腎虛的婦女常有胞宮寒冷的現象，現代來看可能是子宮發育不良、無排卵，黃體功能不全，或是其他病症的描述，患者容易出現不孕，月經少或遲來甚至不來的現象，並非特指單一婦科疾病。中醫說的胞宮即是現代談的子宮，但中醫師黃貴松日前在一場養生講座中提醒，並非所有的婦科問題都能歸為中醫說的胞宮虛寒，但中醫認為平常喜歡吃寒冷的飲食，容易導致體質虛寒，這類婦女容易平時畏寒四肢冰冷、腰痠腳無力，痛經容易加重，痛經發生經前、經期、經後，經血下來不順暢。醫師並指出，寒濕型體質婦女多見經期常延後，常有鎮發性的劇痛，熱敷可讓症狀緩解，小腹時會覺得局部有涼的感覺，伴隨怕冷，可由醫師處方方劑，以溫經散寒。子宮虛寒並非單一疾病的描述，有些患者在西醫被診斷為子宮肌腺症合併巧克力囊腫，中醫卻可能以腎虛寒凝血瘀為描述，醫師提醒，有痛經、長久不孕、慢性腹痛、異常陰道出血和性交疼痛時，要快求助專業醫師診治，以免延誤病情。而中醫說的「少腹急迫」多指子宮收縮過度。中醫師黃貴松指出，中醫很早就將「少腹急迫」歸為十種不孕類別的一種，現代來看與子宮收縮不正常有關。子宮收縮異常引起經痛、與不孕。中醫師指出，原發性經痛常見原因是子宮內膜前列腺素增加。前列腺素分泌問題，增加子宮張力，子宮肌肉收縮壓力，造成痛經。其他可能的影響因子包括血管加壓素、白三烯素或自身心理因素等。經痛大致分為原發與繼發兩種，醫師指出，所謂原發性痛經病患，多數年輕、未生育，月經週期與骨盆腔檢查可能正常，換言之沒有器質病變；但繼發性痛經多是三十歲以上，痛楚較持續，經檢查，骨盆腔內有病灶。中醫認為經痛主要病因在於氣血運行不暢，至於繼發性痛經病因，則可能性較多或複雜，就現代醫學來看，病因以子宮內膜異位最常見，子宮內膜植入處，會產生前列腺素，內膜壓迫到骨盆導致腰痠；其次則是骨盆腔發炎，若急性發炎將造成嚴重疼痛，癒合時還會結痂、沾黏，甚至有婦女因而不孕。其他因素包含子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫、先天畸型、子宮頸閉鎖、子宮瘜肉、子宮沾黏等。使用止痛藥、口服避孕藥療效差者，多數屬於繼發性經痛，且經常持續整個週期。倘若有性行為者，過去從未有經痛，但最近到月經晚期才痛，要考慮其他如子宮外孕等可能病因。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】