大腸癌 相關文章

• 2014-11-17 癌症防治.飲食抗癌

  腸癌患者要溫補 忌羊肉爐薑母鴨

  【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】 冬令進補，腸癌患者怎麼補？醫師表示，不少腸癌患者在切除病灶後，仍未改變過去的飲食習慣，高油、高鹽、少蔬果，再度罹患腸癌的機會是一般正常人的六至七倍。想進補，可多吃山藥、莧菜、地瓜葉，整腸健胃，薑母鴨、麻油雞、羊肉爐等高油脂補湯，則盡量少吃。大腸癌已經連續六年成為國人十大癌症首位，若能早期發現治療，五年存活率可達八成以上。台灣癌症基金會今天舉辦第五屆大腸直腸癌愛相挺病友活動，邀請醫師、營養師、中醫師及藥膳料理達人等專家，教導腸癌病友及家屬健康飲食、安全進補。萬芳醫院血液腫瘤科張家崙表示，根據美國研究，已經得過腸癌的患者若未注重飲食習慣，五年內再發生腸癌的機率約1.5%，是一般正常人的六至七倍。罹癌後，仍維持西化飲食習慣，大量攝取高脂肪、多肉、少蔬果，都會增加疾病再復發以及死亡風險。開業中醫師羅明宇表示，腸癌患者消化機能弱，脾胃虛寒，容易食欲不振、腹脹腹瀉、腸黏膜病變、黏膜較薄、免疫機能不好，因此，若再吃辛辣刺激的薑母鴨、麻油雞、羊肉爐等食物，會造成腸胃燥熱上火、蠕動減弱。羅明宇表示，腸癌患者要溫補，可以吃不加豬腸和酒的四神湯，或由黨蔘、茯苓、甘草、白朮組成的四君子湯。此外，含有天然酵素的芡實、蓮子等睡蓮科植物，以及山藥、莧菜、地瓜葉等食材，對腸胃道會形成保護，有助腸癌患者整腸健胃。醫師建議，即使進補也要均衡，多樣攝取蔬果，以白肉取代紅肉，多選擇兩隻腳的肉類，搭配菇類、木耳清腸胃，飲食習慣必須清淡。已經罹患腸癌的患者每一兩年仍需定期大腸鏡檢查，把腸癌復發機率降到最低。【2014/11/09 聯合晚報】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  2年未篩檢 罹大腸癌末期

  【聯合晚報╱記者陳珮琦╱新北市報導】 根據2009到2011年台灣癌症登記資料庫統計，因接受篩檢而發現早期大腸癌的比率為83.3%，比未接受篩檢者高出2倍；因空窗2年沒接受篩檢，被醫師告知只剩一年生命的大腸癌第4期患者楊鄭秀理，半年內開了3次刀、做了18次化療。今天楊阿嬤擔任防癌篩檢代言人，她說：「大家要記得去做篩檢，早期發現、早期治療。」楊阿嬤今天現身說法：「以前早點才吃一點點，就一直想跑廁所，但大便卻只有小小一點點。」98年4月做了大腸癌篩檢呈陽性反應，雖然衛生所一再通知進一步接受確診，她拖到隔年6月才到醫院做大腸鏡檢查，結果發現有瘜肉，當場切除。楊阿嬤以為這樣就沒事了，所以後來衛生所又一再提醒再去做篩檢，她都不願意去；隔了2年，楊阿嬤拗不過衛生所人員的苦口婆心，勉強接受檢查，結果沒想到已是大腸癌第4期了，癌細胞還轉移到肝、肺，「醫生說我剩不到一年了。」一年多來，楊阿嬤開了3次刀、做了18次化療。「反正我也60多歲了，要死、要活，命全交由老天爺安排，」個性樂觀的楊阿嬤說，現在的她希望開開心心、快快樂樂地過著每一天，最愛打扮得美美的出門找朋友打打牌、聊聊天。今天受邀擔任防癌篩檢代言人，楊阿嬤還特別到美髮店洗頭、擦上紅紅的指甲油，「大家一定要去做篩檢啦！」新北市衛生局副局長林金富表示，45歲-69歲婦女每2年應做乳房攝影檢查1次，50歲-74歲民眾則每2年糞便潛血檢查1次。即日起，新北市衛生局結合轄內460家醫療院所舉辦「篩檢防癌保健康、十萬禮券到你家」活動，鼓勵民眾接受大腸癌或乳癌篩檢，就可獲得冷氣毯、背包等見面禮，同時每檢查一項就送一張刮刮卡，最大獎是10萬元禮券，還有液晶電視、手機、平板電腦等多項獎品。【2014/09/24 聯合晚報】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸病變 內視鏡切4公分息肉

  【聯合報╱記者黃宣翰／台南報導】 國人飲食西化，大腸癌發生率曾高居國人罹患癌症第一名，59歲陳姓市民大腸長出4公分息肉，安南醫院消化內科主治醫師蔡坤峰以內視鏡切除息肉，兩天後就出院，及早預防大腸癌。蔡坤峰說，生活及飲食方式西化使得大腸癌發生率快速增加，據國民健康署統計，兩年前大腸癌發生率高居國人癌症第一名。陳姓市民1個多月前因糞便出血，經安南醫院檢查發現大腸長出4公分息肉，蔡坤峰以大腸內視鏡切除息肉，陳昨天回到醫院緊握蔡醫師雙手，感謝他的治療。陳說平日愛吃紅肉，偶爾才吃點蔬菜，動手術後現在少肉多菜，改變飲食習慣。蔡坤峰建議民眾要多吃低脂、高纖食物，少油炸、燒烤、紅肉類食物，多喝水和運動，定期大腸鏡檢查，及早發現及早治療。【2014/09/16 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  青少年肥胖 日後易罹大腸癌

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 大腸癌是國人癌症發生人數第一名，醫界認為罹癌原因和個人生活型態、飲食或家族史有關。近日一篇世代研究發現，青少年時期肥胖者，成年後罹大腸癌機率，是一般人的二點三七倍。此篇研究是哈佛公共衛生院流行病學系博士坎特（Elizabeth Kantor）九月底在美國癌症防治國際研討會中發表，研究團隊追蹤瑞典近廿三萬多名十六至廿歲青少年，長達〺五年，發現青少年時期肥胖者比較容易罹患大腸癌。我國健署也表示，青少年肥胖定義與成年人不同，十六歲若身體質量指數（ＢＭＩ）超過廿五，廿歲超過廿七，就算是肥胖。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，肥胖使身體處於慢性發炎狀態，細胞容易變化，腸子出現瘜肉，容易病變。不少文獻指出，愈年輕就有肥胖症的人，罹患癌症的機率愈高。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎則表示，研究指出，肥胖會提高罹癌風險至少二至四倍，又以乳癌和大腸癌最顯著。朱光恩說，青少年或不到〺歲的年輕人，照理「不應會是得到大腸癌的一群人」，但近年大腸癌年輕化趨勢明顯，他最近日才收治一名廿八歲的日本料理廚師，長期血便不以為意，發現自己體重過輕、臉頰凹陷來就診，竟已是大腸癌末期。朱光恩說，年輕人常常把血便、腹脹看得稀鬆平常，或以為只是痔瘡。但他提醒，若血便、腹脹持續一至三個月，務必就醫檢查。瑞典世代研究也指出，青少年肥胖與大腸癌的關係如何互為因果，有待進一步探討、釐清，但可以確定的是，減低肥胖率作為預防大腸癌的策略，應該是正確的方向。【2014/10/03 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  有血便再檢查 發現直腸癌已太晚

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】藝人余天、李亞萍的二女兒余苑綺，年紀僅31歲，平日重視養生，卻突然因血便症狀，就醫檢查確診為直腸癌。國民健康署表示，大腸直腸癌初期沒有明顯症狀，民眾常等到解血便才就醫，往往為時已晚，呼籲民眾打破「有症狀再檢查」的舊思維，「嘸症頭嘛愛作」，養成定期做糞便潛血檢查的習慣，及早揪出癌蹤和治療。根據國健署資料顯示，大腸直腸癌自民國95年開始，發生率是所有癌症發生人數的第一名。聞癌色變！大腸直腸癌發生率久居榜首根據國民健康署100年統計分析資料，30至34歲大腸癌發生率為每10萬人有7.7人，隨著年齡增加，發生率也倍增，50歲以上高達每10萬人有74.1人發生大腸癌。此外，大腸癌發生人數自民國95年以來已是所有癌症發生人數的第1名，同時是十大癌症死亡原因第3位，每年發生人數約計1萬4千人，死亡人數超過5千人。早期發現、早期治療是大腸直腸癌防治最重要的原則，國民健康署署長邱淑媞署長表示，0-1期大腸癌治療五年存活率高達8成以上（81-87%），但第三期大腸直腸癌的五年存活率則不到6成（56.9%）。揪癌蹤要趁早！糞便潛血檢查真easy如何早期發現腸癌的蹤跡？國健署表示，大腸癌發生和個人生活型態有密切關係，家族中有人得過腸癌，得病的機會也比較大。由於大腸直腸癌在早期常無症狀，隨著病情的進展愈發嚴重，許多人等到發現有異常時，例如解血便或大便型態改變，常為時已晚。嘸症頭嘛愛作！無論是否出現症狀，高危險族群都應養成定期做腸道檢查的習慣。研究已經證實定期透過簡單的糞便潛血檢查，可以有效降低大腸癌死亡率2至3成。邱淑媞署長表示，新型糞便潛血檢查是安全、簡單又準確的篩檢工具，沒有侵入性、不會有疼痛感，檢查前也不必限制飲食，非常方便。目前國內針對發生率較高的50歲以上民眾，已提供定量免疫法糞便潛血檢查。根據國健署的統計，102年全年共有102.8萬人接受篩檢，陽性個案逾8.1萬人，發現息肉個案數2.6萬人及大腸癌逾2千人。此外，50至74歲民眾每2年可至國民健康署合約醫療院所或衛生所，接受一次政府補助之免費大腸癌篩檢；另未滿50歲民眾，如果有個人、家族息肉症或大腸癌病史，建議諮詢專科醫師意見，是否提前接受大腸鏡檢查。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  原始人飲食法正夯 大腸癌機率減半

  【華人健康網╱記者趙萱／台北報導】黑心油風暴讓人「食」在不安，而近年風行自美國的「原始人飲食法」（Paleo Diet），也開始受到矚目！原始人飲食法是梅根福克斯(Megan Fox)保持火辣身材的秘訣，也是NBA球星「雷射槍」艾倫 (Ray Allen)減重訓練出精壯體格的飲食妙方。除了甩肉效果絕佳外，美國最新研究更顯示，原始人飲食法更能降低大腸癌機率一半。原始人飲食法很天然，能避免不必要的鈉、糖份、油脂、防腐劑等會誘發慢性病的添加物，不慎吃下肚。台灣大腸直腸癌發生率，連續6年蟬連國內10大癌症首位，平均每37分鐘就有1人罹患。大腸癌以往好發於50、60歲長者，但因為飲食西化，加上現代人作息較不固定等原因，臨床也越來越常見到30、40歲發病者。更危險的是，年輕人因為細胞較活躍的關係，癌化的進程比長者快，是一大隱憂。平日若能學原始人從飲食保養腸胃道，有助於跟大腸癌說「不」！原始人飲食法很天然，避開精緻加工食品源自舊石器時代的原始人飲食法，標榜著吃大量新鮮蔬果、肉類和其他無加工的天然食物，避開現代精緻的日常主食，如麵包，麵食和外賣食物等。這套飲食法採用無加工的食物，除了食物新鮮有好處外，更能避免不必要的鈉、糖份、油脂、防腐劑等會誘發慢性病的添加物，不慎吃下肚。除此之外，在攝取蛋白質方面，也儘量選擇優質蛋白質，可以從新鮮的肉類和魚類和雞蛋中獲得，並較能完整的被人體所使用，不像熱狗、火腿、罐頭食品等經過處理，可能破壞原本的營養。 新鮮的肉類、魚類和雞蛋中有優質蛋白質，並較能完整的被人體所使用。研究：原始人飲食法，罹患大腸癌機率減半美國埃默里大學(Emory University)研究團隊於《美國流行病學期刊》中發表，在比對2,301位30歲至74歲民眾飲食的習慣與他們的病史後發現，飲食方式越類似原始人飲食法，或地中海飲食法的人，腸道中較少有良性腫瘤增生的現象。良性腫瘤或瘜肉的生成是大腸癌很關鍵的前兆。研究發現，女性飲食中含有越多天然食材的人，腸道內長出腫瘤的機率少了29%，男性更是下降了51%。而飲食偏向地中海飲食法的人，包含攝取較多的優格、五穀雜糧等，也出現類似的健康優勢，其中，女性腫瘤發生率少了26%，男性少了42%。【健康小叮嚀】：不過，英國營養協會的Sarah Schenker博士也提醒，生活在21世紀的人，不一定完全適應原始人的飲食習慣。她呼籲，正確的健康飲食，不是嚴格遵守任何一種飲食方法，這個研究僅提供了民眾食材選擇的指南，如果80％的機會可以買到新鮮、未經加工的食品由自己烹調，那是現代人對自己健康最負責的飲食法則。英國癌症協會也提醒，抗腸癌飲食不外乎是均衡攝取營養，包括大量的膳食纖維、水果和蔬菜助排毒，還應少吃紅肉或加工肉類，有助於降低腸內發炎病變的風險。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  美研究：年輕人罹腸癌率急升 年長者緩降

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 一項美國德州大學安德森癌症研究中心發表的最新研究顯示，自一九九八年起年輕成人的大腸癌發生率急遽成長，但年長者的腸癌發生率有緩降趨勢。並據此推論，美國二○三○年時，廿到〺四歲的腸癌發生率將增加百分之九十至一百廿四點二，屆時美國每四位直腸癌或每十位結腸癌患者中，就有一人不到五十歲。這項研究發表在《JAMA Surgery》期刊。 台中榮總胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎解釋，美國呈現趨勢可能和近年推動大規模的大腸鏡篩檢有關，因大腸鏡準確度高，可看到小息肉，並預防性切除，阻斷息肉演變成腫瘤機會，年長者的腸癌發生率趨緩，年輕人大腸癌發生率才會顯著成長。但除了篩檢，其他環境、生活習慣等因素，也是影響大腸癌發生的原因之一。不只是美國，癌症希望基金會董事長王正旭說，台灣大腸癌年輕化趨勢也十分明顯，主要跟國人生活、飲食習慣逐漸西化有關，多肉、少菜、愛油炸、又缺乏運動，這些都會增加罹癌風險。因大腸癌的形成是長久累積過程，若從小把身體基礎打好、規律運動，就能預防癌症發生。根據國民健康署所做的國民營養健康調查發現，國、高中生普遍外食，超過四成學生每天至少有兩餐外食。王正旭說，想預防癌症，健康生活及均衡飲食習慣是不二法門，且愈早開始愈好。因應癌症年輕化趨勢，癌症希望基金會等團體昨在建國中學舉行五百人協力健走活動，推廣年輕學子運動防癌觀念。參加健走的成員都配戴計步器，只要健走總步數超過一百萬步，主辦單位將捐出百萬元給「癌友家庭康復計畫」，幫助因癌症而陷入困境的家庭。【2014/11/09 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  腸癌轉移 切肝4次保命

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 77歲王伯伯近五分之一的人生都與大腸癌搏鬥，他於15年前被診斷出大腸癌，治療後3年又轉移至肝臟，歷經無數次化療和四次切肝手術，現在成功抗癌，只需定期追蹤。這輩子幾乎沒去過醫院的王伯伯從沒想過第一次進大醫院看病就是癌症，且這一踏進去就是十五年。原本醫師告訴他，可能保不住肛門時，他一度決定放棄治療。還好家人勸他，手術也保住肛門，現在才保住性命。他感嘆，當初應要接受糞便潛血檢查，他請大家別排斥，「不要怕，檢查可能沒問題，不檢查問題就大啦！」腸癌第四期治療的五年存活率僅11.1%。據國健署2011年癌症登記資料，每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期，且多數已轉移至肝臟。收治王伯伯的台中榮總大腸直腸外科主任王輝明說，過去腸癌肝轉移形同死刑，病人平均只能存活18個月，切肝手術難度也高。但現在的手術、標靶治療或化療，都有長足進步，讓原本不能切肝的病患多了三成可切除腫瘤，提升存活率。王輝明說，據臨床統計，第一次切肝如復發能再切肝的比率僅一成四，第二次切肝後，復發能再切的只有7%，第三次切肝再復發，可以手術者只有1.2%，王伯伯幾乎是全台唯一案例。王伯伯鼓勵其他患者積極治療，不要放棄。「好好做篩檢才是最務實的」北醫附醫一般外科主任魏柏立感嘆，民眾若總是自我感覺良好而不做癌症篩檢早期發現，醫療再進步，挽救晚期患者的程度仍有限。尤其晚期發現的腸癌患者，約有廿％到廿五％的機率已器官轉移，預後也較差。台中榮總大腸直腸外科主治醫師蔣鋒帆指出，不排除台灣的食安問題使腸癌發生率長年居高不下，呼籲民眾實行健康飲食、規律運動。【2014/11/14 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.大腸直腸癌

  年增萬餘大腸癌患者 醫：50歲一定要做糞檢

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】國內年增萬餘患者國內每年新增一萬多名大腸癌患者，由於大腸癌早期沒有明顯症狀，有些患者直到血便、排便習慣改變等症狀才發現，醫師建議，最遲50歲一定要進行糞便潛血篩檢。疑與黑心食品有關台中榮總大腸直腸外科主任王輝明說，相較歐美大腸癌發生率持平，國內的大腸癌發生率卻持續上升，他認為可能跟近年來頻頻爆發的黑心食品有關，吃進過多的致癌物。王輝明說，國人的飲食習慣要「痛改前非」，不要再強調「便宜大碗」，寧可多花一些成本挑選食材，盡量減少外食頻率，自己下廚可替食材把關。很多人仍「無肉不歡」，他並建議每天飲食中，動物性飲食占全部飲食的八分之一，其他為植物性飲食，多吃蔬果。有家族病史 40歲就要做北醫附設醫院一般外科主任魏柏立說，晚期大腸癌雖可提高存活率，若能早期發現，治療效果更好。由於大腸癌早期症狀不明顯，他建議沒有腸癌家族史的民眾，50歲起一定要進行每兩年一次的糞便潛血檢查，有異常再做大腸鏡檢查。魏柏立說，若一等親有腸癌病史，則要提前到40歲篩檢；若是有家族性息肉等病史，則要提前到20歲。 【2014/11/13 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  晚期大腸癌治療之進展

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區 血液腫瘤科醫師 鄭企峰】由於飲食習慣的改變，近年來國人罹患大腸癌的人數逐年升高。在初次診斷大腸時時就約有四分之一的病人為第三期，有百分之二十的病人為第四期，也就是有其他器官之轉移。目前臨床研究證實第三期的大腸癌患者，若於術後接受含草酸鉑之輔助性化學治療，能有效降低疾病復發的機會進而延長病人的存活率。在標靶藥物問世之前，第四期之大腸癌患者平均存活時間很難超過二年。由於肝臟為大腸癌最常轉移的器官，大部分的大腸癌乾轉移的病人，幾乎都是死於肝衰竭。所以轉移性肝腫瘤的控制為患者存活時間長短的重要關鍵。目前針對大腸轉移性肝腫瘤的治療除了傳統的外科手術外，可因疾病情況的不同採用無線電頻燒灼術、肝動脈灌流化學治療及肝腫瘤放射治療。標靶藥物的問世，使得轉移性大腸癌的治療。有重大的進展。標靶藥物和化學治療藥物的合併使用，增加治療反應的機率，進而延長病人的平均存活時間。另一重要的治療改變乃在於原本無法接受肝臟局部治療的病患，在接受3種標靶化學治療後，能進行肝腫瘤之切除或是腫瘤之燒灼，進而增加病患治療的機會，目前健保局已給付標靶藥物於第一線轉移性大腸癌之使用。然而標靶藥物仍有其副作用，根據其作用的機制不同，有可能產生皮疹、甲溝炎等皮膚症狀，抑或是血管生長因子相關的高血壓，蛋白尿等。唯臨床的應用仍以醫師的評估為最重要的選擇。更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  早期大腸癌治療不再痛苦不堪

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科李熹昌醫師】一名廿九歲美籍交換學生診斷出大腸癌讓國人談『癌』色變。其實國人十大死因中，癌症已經連續蟬聯29年榜首，其中大腸癌發生率近年來快速上升，95年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，而大腸癌死亡率也升至第三位，僅次於肝癌及肺癌。但若能早期診斷早期治療，便可以降低大腸癌的死亡率。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科李熹昌醫師早期大腸癌通常沒有症狀，有些人是在做體檢時，意外發現自己大腸罹癌；有些人則是糞便潛血陽性，到醫院做進一步檢查時才確定罹癌，一般民眾50歲後建議做大腸癌篩檢，若為高危險群民眾，篩檢的時間點必須提前。治療方面，李熹昌說傳統大腸癌是採取外科手術切除部分大腸，有恢復慢、住院天數長甚至術後生活品質可能降低等缺點，但若大腸癌侵犯深度尚淺，同時無淋巴轉移的話，就有機會利用內視鏡來切除癌細胞，以免除傳統開刀治療的痛苦。目前，日本便將內視鏡黏膜下剝離術（Endoscopic submucosal dissection, ESD）列為早期大腸癌症的治療方式之一。李熹昌表示，要診斷出適合接受ESD治療的患者必須透過染色內視鏡（Chromoendoscopy）、擴大內視鏡（Magnified endoscopy）和窄頻影像技術（Narrow band Imaging, NBI）等三項利器來觀察病灶，就能判斷病患適不適合施行ESD。ESD也和其他內視鏡治療一樣，需要藉助於一些特殊器械，像是利用各種不同的內視鏡刀（needle knife、IT knife、hook knife、dual knife、flex knife等等），將病灶從黏膜下層慢慢切開剝離，使其完整(en-bloc)切除。切除後的檢體也需送至病理科做進一步的檢驗，在顯微鏡下觀察癌細胞侵襲深度是否太深、是否有血管淋巴管的侵犯，或為分化低的惡性腫瘤，如果以上三者有一項成立時，淋巴結轉移的機率便會提高，需考慮加上外科手術治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區有鑑於病患需求，2010年組成團隊開始利用ESD治療早期大腸癌及大的腺瘤性息肉，近兩年約完成30例ESD。未來預計再派年輕醫師至日本進修，期望提升早期消化道癌症診斷及治療的水準，提供民眾更好的醫療服務。更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  腸道長息肉 要定期追蹤

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】 問：我是38歲上班族，過去曾做過健康檢查，發現腸道有長息肉，後來因工作忙碌沒有特別注意，但最近卻發現糞便顏色有點偏黑。請問這會不會和大腸癌等有關？該如何改善、需不需要治療？(台北市，上班族)書田診所腸胃科醫師邱展賢答：通常解黑便的原因很多，包括吃較多青菜，青菜中所含的葉綠素、鐵質，也會讓糞便較黑；或是吃較多豬血糕、鴨血等含血食物，也會有類似情況。另外，有些人飲食偏油膩，易刺激膽汁分泌，這也會讓糞便顏色較黑；除飲食原因之外，解黑便通常也與上消化道潰瘍出血有關，例如胃出血、十二指腸出血等。若罹患大腸癌，一般來說，糞便可能呈現暗紅色或根本看不到血，建議發現糞便有任何異常，可先作糞便潛血檢查，若呈陽性反應，就要進一步檢查是否為大腸癌；即使是其他疾病，也應趁早治療，千萬不要自行判斷。大腸癌病程發展慢，從癌前病變的腺癌息肉到癌化，大約5到10年，建議只要篩檢出息肉，就應馬上切除，尤其曾檢查出有大腸息肉的民眾，最好依照醫師評估，輕者每三到五年追蹤是否又再長息肉、嚴重者最好每年追蹤，而且每年都做糞便潛血檢查，當發現異常就進一步做大腸鏡，提早發現問題，提早治療。除了發現糞便異常要特別留心注意，如果日常生活大便習慣改變，也應至胃腸科就醫。至於飲食方面，要預防大腸癌發生，平時飲食應力求清淡，多吃蔬菜水果，少吃紅肉或油膩的食物，並且養成運動的習慣，才能常保健康。【2014/09/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  腸癌、乳癌、腎癌 肥胖者風險大

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】國人十大癌症中，發生率成長迅速的大腸癌、子宮內膜癌、乳癌、腎癌等，共同危險因子是肥胖。根據國家衛生研究院研究，肥胖者罹癌風險高於正常體重者，女性子宮內膜癌、乳癌更與肥胖高度相關。國衛院客座教授溫啟邦追蹤研究，身體質量指數（ＢＭＩ）高於廿七者，罹癌風險比ＢＭＩ介於十八點五及廿三者高，其中以女性子宮內膜癌的二點八倍最高，女性乳癌及女性大腸癌則為一點二倍。溫啟邦指出，肥胖男性的大腸癌罹癌風險，是ＢＭＩ正常範圍者的一點六倍；不分男女，肥胖者的腎癌罹患率是一點五倍。衛生署國民健康局長邱淑媞說，肥胖對女性罹癌風險影響更大，因女性罹癌率最高的乳癌、子宮內膜癌，與脂肪干擾荷爾蒙相關；而女性普遍不愛運動，但不同研究顯示，運動可減少罹癌機率，可能與增加免疫力，減少胰島素阻抗等相關。根據九十七年癌症登記報告，女性子宮內膜癌及乳癌發生率，分別較九十六年高出百分之十八點一及五點六。三軍總醫院副院長余慕賢說，近年罹患乳癌、子宮內膜癌人數增加，就是「我們營養太好了」。余慕賢說，除了肥胖，高血壓、糖尿病、高血脂，及西化飲食習慣也是子宮內膜癌危險因子。且子宮內膜癌沒有篩檢工具，通常病人是因不正常出血才發現，尤其女性停經後的出血，至於三、四十歲女性，可能誤以為月經經血量大，忽視癌症警訊。余慕賢提醒，預防子宮內膜癌，應注意體重控制，有症狀應趕緊就醫，最好的治療方式為切除子宮、卵巢，但及早發現，仍可以藥物獲得不錯的治療。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  放開心胸 可防癌上身

  【文、圖／摘自《活到天年3—人體通補養生手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】要想遠離腫瘤，先解心結，後去寒邪社會不斷在發展，物質條件不斷在改善，生活水準不斷提高，我常覺得人在這種情況下，應該活得更瀟灑、更健康才是。但門診時接觸大量的患者，看著他們緊鎖的眉頭，我卻怎麼也感覺不到，現在的人會比古代人幸福！ 就拿現在讓人頭痛的癌症（腫瘤）來說，它的發病率越來越高，以至於許多人談「癌」（瘤）色變。生活各方面都大為提升的現代人，為什麼還這麼容易被「癌」（瘤）困擾呢？ 某日，我忙裡偷閒，與我的一位學生聊起這個話題。他說他很認真地研究腫瘤發生的原因，我就讓他細細道來。他舉了一個例子，來說明他的想法：有個王先生得了大腸癌，在我的學生進行隨訪的時候，無意間聊起了他得病前的一些事情。病症小辭典．腫瘤指身體中的某一部分組織細胞異常病變，不正常增生所形成的腫塊。可分為良性及惡性腫瘤。良性腫瘤未入侵周圍組織，而惡性腫瘤便是「癌症」，癌細胞除了生長失控，還會侵入周圍的正常組織，或轉移到身體其他部分。不良的生活方式或長期接觸致癌物、有癌症家族病史者，都會提高癌症罹患率。癌症治療，可經手術切除、放射線治療、化療等方式。各種年齡階段的人，都可能得到癌症，目前癌症是已開發國家主要死因。 癌症案例：長期抽煙及鬱悶，使大腸經虛弱2004年的時候，王先生投資做生意，經歷一番辛苦打拼之後，生意做得越來越大，逐漸賺到錢，也有一些積蓄。那時上天似乎特別眷顧他，好像撒在他身上的陽光，都比別人多，讓他備感溫暖愜意。但好景不長，正當他躊躇滿志，為自己的事業打拼努力時，一個不小心上當受騙，不只將多年賺來的辛苦錢全部賠光，還倒貼了一百多萬元。當時，心裡的那種愁緒無處排遣，受傷的心久久不能平復。這樣陰雨天似的情緒，時時包圍著他，怎麼也擺脫不了。2005年的時候，他放棄了這個曾讓他心灰意冷的商場，也放棄了這個讓他受傷的社會，選擇什麼事情也不做，在家悶悶不樂地待了整整一年。2006年的時候，他感到身體不適，去醫院做了趟檢查。孰料，雪上加霜的事情，又一次降臨到他的頭上，查出的結果是「大腸癌」！ 這下子「屋漏偏逢連夜雨」的滋味，真是重創他的心靈。此外，王先生平日喜歡抽煙，每天至少一包，抽了都有25個年頭。中醫裡講「肺與大腸相表裡」，長期抽煙造成他的大腸經極度虛弱，再加上鬱悶，思慮過度，導致氣機不暢，全身機能下降，加上有外界的寒邪侵襲，潛伏於大腸經上，最後便形成腫瘤。成語小辭典．屋漏偏逢連夜雨又作「屋漏更遭連夜雨」，指不好的事接二連三的不斷發生。出自明朝馮夢龍《醒世恆言》中：「屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風」。腫瘤的最大「元凶」是寒心聽了他的一番話，我首先肯定的是，我的學生很認真地幫王先生找出病因。的確，任何疾病的產生，都不會無緣無故，一定有它產生的根源。但我覺得最終導致王先生患上大腸癌的根源，是他的鬱悶、怨氣和寒心，尤其是寒心，稱得上是腫瘤的最大「元凶」。學生眨著眼睛，表示疑惑，連炮珠似地提出一連串問題：「老師說是寒心，但什麼是寒心呢？ 為什麼老師說得腫瘤患者，寒心的居多呢？ 他抽了那麼多的煙，為什麼得的是大腸癌，而不是肺癌呢？ 」面對學生求知若渴的提問，我深深感受「師者，傳道授業解惑」的責任。我微笑著，請他喝杯茶，稍稍平抑一下急迫的心情，聽我慢慢道來。 良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒如果說出的話，讓人覺得很寒心，即使是在炎熱的夏季，也會感到有股寒氣，順著脊柱升上來。但人畢竟是有七情六慾，有時傷心總是難免的，但是切忌不要寒了心，人一旦寒了心，也就是向腫瘤招了手。成語小辭典．師者，所以傳道、授業、解惑也原文出自韓愈的《師說》。意思是做老師的，就是要傳授學生知識道理、教授學問，解答學生的疑問。 什麼是「寒心」？到底什麼是「寒心」呢？ 舉個例子來說，有一對夫婦白手起家，先生早年創業時，太太大力支持，一面含辛茹苦撫養孩子，一面恭敬地奉養公婆，有什麼困難自己承擔，有什麼苦水都往肚子裡吞，非但不讓在外的先生操心，先生在外有什麼難事，還盡力幫他分擔。終有一天，丈夫事業有成、功成名就，他卻在外包養情婦，還生了孩子。那麼一來，元配太太此時的感受就是「寒心」。如果不能及時解開心裡的結，而是任其惡性發展一段時期，後果就會很嚴重，很可能她就會因此患上腫瘤。當然，人寒了心，就很容易產生各種疾病，未必就是腫瘤，但患有腫瘤的人，卻往往是因為寒了心。因為心為君主之官，屬火，主一身的陽氣。它被寒著了，人的全身機能就下降。陽氣不足，全身的氣血運行速度下降，寒邪就會趁機入侵，在人體最虛弱的臟腑潛伏下來，逐漸成形，便成了腫瘤。《黃帝內經》解讀五臟● 心為君主之官（心是君主）● 肺為相傅之官（肺是宰相）● 肝為將軍之官（肝是將軍）● 脾為諫議之官（脾是諫官）● 腎為作強之官（女腎是大力士） 為什麼抽煙很久，沒得肺癌，卻得了大腸癌？這就好比溫度高的時候，水分子活躍，不只內部流動加快，甚至變成蒸汽；而當溫度低於零度，水分子就沒那麼活躍，以至於逐漸凝結成形，最後結成冰塊。同樣的道理，當「心」這把火，被內寒包圍，失去它的溫暖作用，再逢上外寒來襲，脆弱臟腑的功能，就尤其受考驗，頂不住的話，就會在虛弱處，形成腫瘤。這其實也告訴我們：為什麼王先生抽煙那麼久，沒有患上肺癌，卻罹患了大腸癌？ 學醫過程中，我先是跟傷寒界的老前輩學經方，學的是後天治病之術，之後跟隨胡海牙恩師，學先天養「命」之道。這個「命」，是指每個人生下來，都有一個最脆弱的地方，就像武俠小說中描寫的，武林高手都有一個最致命的地方「罩門」（練門）。人也一樣，有一個最脆弱的經絡或臟腑。王先生的大腸，剛好是與生俱來最虛弱的地方，他得大腸癌的直接誘因，是怨氣、寒心、情致不暢、抑鬱；至於抽煙，並不是導致其身體機能下降的主要因素。為什麼罹患癌症的人，主要是因為寒了心？因為心為君主之官，屬火，主一身的陽氣。它被寒著了，人的全身機能就下降。陽氣不足，全身的氣血運行速度下降，寒邪就會趁機入侵，在人體最虛弱的臟腑上潛伏下來，逐漸成形，便成了腫瘤。 治腫瘤一定要先打開心結我認識一位姓林的太太，她在發現乳癌之前，就曾因為買房子的事，與人發生糾紛，又當原告、又當被告地折騰了很久，極度鬱悶。她的心情我很能夠理解。想一想任誰吃上官司，都是件煩人的事，但是因此鬱鬱寡歡、惹來疾病，就很不值得了。還有一位謝女士，口腔癌術後肺轉移，在發現腫瘤之前，她也是因為兒子的學業，感到非常的寒心和鬱悶，自己辛辛苦苦花了幾十萬元，讓孩子讀當地最好的私立學校，不料兒子的學業不但沒有進步，還產生厭學心理。可憐天下父母心，多少望子成龍、盼女成鳳的家長，會為了這些事情，感到極度的失落和不甘心！ 《太上感應篇》上說，「福禍無門，唯人自召」，這是非常有道理的。人不會無緣無故生病，也不會無緣無故地得腫瘤。從臨床來看，大部分腫瘤患者，在若干年前就有寒心、傷心或極度鬱悶的事情發生，這件事讓患者在潛意識裡，覺得前途渺茫、活著沒意思，但患者自己可能並未察覺。經典檔案．太上感應篇書名，宋朝李昌齡傳。借由太上（至尊的稱呼，也有人說是老子）之旨，宣揚天道獎善罰惡，勸人不要做壞事，改過遷善。是近世民間最流行的善書之一。諺語小辭典．福禍無門，唯人自召原文出自《太上感應篇》，意思是說一個人得到福或禍，完全是他自己召來的。存好心，便會得好報；做壞事，便會遭受惡果。激發癌症患者的求生慾望一個好大夫對待病患，一定要用語言交流，幫助解開患者的心結，調動他最本能的求生慾望，再輔以中藥的力量，才能收到好的療效。師生一番交談之後，學生的疑惑也隨風而逝，頗有感觸地說：「中醫是用心觀察世界，所以中醫知道精氣神對人的影響。你說精氣神有幾斤幾兩、能量化嗎？ 肯定不能。我們只能感覺到，這個人的精氣神是好是壞，以及它對人體的影響。」「中醫看不到寒邪是什麼樣子，但可以感知到寒邪的特性，明白寒邪喜歡什麼、害怕什麼，知道如何讓寒邪離開人體。患者得了腫瘤並不可怕，可怕的是患者執迷不悟，抱著腫瘤就是絕症的心態！ 」聽完學生的感慨之後，我點頭贊許道：「但願患者也能早點明白這個道理！ 」名詞小辭典．精氣神道教內丹的學術用語，認為「精、氣、神」是人類的三寶，「精」是人體組織的精華，舉凡血、津液、精，都可以稱作「精」；「氣」是一種無形物質，充盈著人的全身，如先天的元氣或後天的呼吸之氣。「神」則是總括一切的生命現象，如元神、欲神或識神。精氣神互相依存，並廣泛應用在中醫臨床中。 用之有道武醫師養生帖．「寒心」會產生各種疾病任何疾病的產生，都不會是無緣無故的，一定有它產生的根源。如果說出來的話，讓人覺得很寒心，即使是在炎熱的夏季，人也會感到有股寒氣，順著脊柱升上來。人寒了心，就很容易產生各種疾病，未必就是腫瘤；但是患有腫瘤的人，卻往往是因為寒了心。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  乳酸菌／當老鼠…喝了含雷特氏B菌的優酪乳

  【元氣周報／記者喻文玟／報導】台北醫學大學曾有一項研究發現，罹患大腸癌的小老鼠在喝了含雷特氏B菌的優酪乳後，體內癌前病變的病灶數量明顯減少。醫師表示，不會因此建議病患大量喝優酪乳，因為如果腸內菌數太多，也會失去平衡。為什麼喝了含雷特氏B菌的小老鼠，病灶會減少？台北醫學大學保健營養學系助理教授施純光曾表示，目前機轉還不清楚，是否雷特氏B菌會影響致癌物的代謝，達到預防大腸癌的效果，還需進一步研究。如果大腸癌的病患要喝優酪乳，最好聆聽醫師或營養師的建議。該項動物實驗是以約80隻老鼠為實驗對象，分為5組，前4周都先在老鼠身上施打大腸癌的致癌物質，造成癌前病變，然後其中1組給牠們喝蒸餾水、1組投與非類固醇抗發炎藥，其餘3組喝份量不同的含雷特氏B菌的市售優酪乳。經5周後，喝優酪乳的老鼠大腸病灶也有減少趨勢，且喝得愈多者，減少愈多。【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  別過量 腸胃病患吃粽安啦

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】粽子主原料為糯米，腸胃不易消化，不少愛吃粽子的民眾可說對粽子又愛又怕，過去甚至傳出有剛動完大腸癌手術的病人，吃下粽子後死亡的案例。腸胃科醫師建議，吃粽子應把握適時、適量、均衡原則，就能安心健康享受美味。高雄市立大同醫院胃腸肝膽科主任蘇育正指出，一般民眾若腸胃不好、易腹脹、胃食道逆流，或有慢性胃炎者，吃下不易消化的糯米，會使食物滯留在胃的時間增長，產生消化不良、腹脹、腹痛等症狀。此外，一般人東西吃下肚，胃部大約3、4小時就可將食物消化完畢，但中老年人消化功能不佳，有時要7、8小時才能消化完，也不得不忍痛拒絕粽子的美味。尤其，粽子常使用的豬肉、蛋黃、魷魚等內餡，油脂含量和熱量高，加上辛辣類沾醬，也會使胃酸大量分泌，傷害胃和十二指腸黏膜，胃酸更容易逆流至食道，造成逆流性食道炎。蘇育正說，粽子不是完全不能吃，不過對於中老年人或腸胃功能先天不佳者，應把握適時、適量、均衡等原則，包括睡前2至3小時不要吃粽子，細嚼慢嚥、一次不吃太多顆，並搭配蔬菜和水果一起食用，也可增加飽足感，不會吃下太多糯米。至於有腸胃道術後病人食用粽子後疑似發生腸阻塞而休克過世的傳聞，蘇育正則認為應與粽子本身無關，而可能與食物變質、細菌感染有關。不過蘇育正也強調，術後病人胃腸功能尚未完全恢復正常，本來就應以低渣飲食為主，他並不建議此類病人因嘴饞而應景食用粽子。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  飲食清淡 大腸長息肉

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 飲食清淡、體重標準，大腸息肉照樣出現。一名不到40歲的婦女平日飲食不油膩，體重正常，曾發現增生型息肉，隔2年再次大腸鏡竟發現與基因突變相關的「鋸齒狀腺瘤息肉」。國內健檢中心，聯安診所鄭乃源院長昨日指出，飲食清淡、體重標準只是「平均而言」發生惡性腸道病變的機率較低，但亦非絕對不會發生。該婦女99年在全身健檢時發現在乙狀結腸有增生型息肉，卻未放在心上，隔年亦未進行複檢追蹤。直至101年初至聯安再做全身健檢時，發現息肉不但變大也變多了，除了原來0.2公分的增生型息肉，也發現1.6公分「鋸齒狀腺瘤息肉」，必須切除。聯安診所構針對100年度6009位31~70歲的受檢者進行調查，調查發現十大健康異常排行中，胃部異常排名首位，比例高達93.5%；痔瘡比例高達92%、有腸息肉比率有44.7%。鄭乃源醫師表示，腸胃問題以腸息肉最需注意，根據該健檢中心統計發現腸息肉發生率在31~40歲族群的比率已超過3成，且息肉即使當年切除，隔年再發現比率也逾2成。在飲食上，醫師建議應攝取足夠的膳食纖維與水分，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主。另外，多吃堅果、豆類及水溶性纖維，也有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，降低腸息肉的發生率。醫師建議，從30歲起就應安排每年進行完整腸胃道篩檢，項目包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記（CEA）、大腸鏡檢查、胃鏡檢查。如果家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是身體質量指數（BMI）≧24者，屬於大腸癌高危險群，建議積極接受篩檢。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  抗癌阿公 背尿袋當志工

  【聯合報╱記者廖乙臻／台北報導】隨身掛著尿袋，被太太戲稱「背書包」的72歲癌症病友林三和，自8年前發現大腸癌至今，經歷癌細胞3度轉移，他擔任台北醫學大學附設醫院癌症中心的信望愛志工，過往的苦難雖凝重，卻昇華成助人的喜悅。步伐顯得蹣跚的林三和，娓娓道盡與癌症的搏鬥史。8年前發現罹患大腸癌第3期，開刀後以為沒事，4年前卻發現癌細胞轉移到肺部，治療後，前年再度轉移至淋巴，去年轉移至肝。因為腎水腫，必須隨時背著尿袋，看上去像掛了一個霹靂包，太太笑稱是「背書包」。面對這種狀況，林三和指指自己的尿袋說：「有時很想一走了之」。林三和身為基督徒，除了有堅強的信仰，太太陳嬉妙也是關鍵的力量。林三和說，這幾年來，太太付出無微不至的照顧與鼓勵，讓他體悟，自己比起其他癌症病友，已幸運太多。體認應惜福的當下，他決心將自己一路經歷的苦難，轉化成大愛。3年前開始，他與太太投身於北醫癌症中心，由副院長邱仲峯組成的信望愛志工行列，探訪病房、陪伴病友。陳嬉妙說，林三和很有勁，「有時他上午去當志工，下午接著去做化療。」儘管身體有時不太舒服，林三和從不叫苦。身為與癌症奮鬥長達八年的「資深戰友」，林三和表示，做義工很有意義，可以將親身經歷分享給病塌上仍在奮戰的病友，讓他們知道「我可以，你們也行！」林三和表示，他曾經遇過一位罹患鼻咽癌的病人，完全喪失生存意志，不時嚷著想死。有一次林三和動了氣，訓斥：「你以為說放棄就可以放棄的了嗎，生命是可以說不要就不要嗎？人生，就是要奮鬥至最後一滴血！」那位病人聽了，原本接近絕食狀態，卻在當天吃下有史以來飯量最多的一次，睡覺也睡得很好，彷彿決心重新面對生命。

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  議員妻抗癌 感謝好友辭職陪伴

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 為推動早期癌症篩檢，鼓勵癌症病友積極治療，高雄市衛生局與癌症希望基金會合作，舉行「與癌奮戰、你們真讚」宣誓儀式，邀請名人、議員及癌友現身分享抗癌經驗。針對四大癌症篩檢確診個案，將提供病友及家屬相關資訊、關懷服務，協助他們勇於面對癌症。日前疑因長期食用含塑酵素，導致罹患大腸癌第4期的市議員陳政聞之妻黃偵潔，堅強歷經8次化療，昨天出席宣示儀式時，卻在台上激動落淚。她感性地說，癌症病患最需要家人朋友的陪伴支持，自己生病後，兩位死黨辭去工作輪流陪她，讓她更有勇氣相信，只要熬過這段時期，未來的人生就沒有什麼好畏懼的事情。高雄市衛生局長何啟功指出，過去一年來，高雄市推動癌症篩檢，發現子宮頸癌108名、大腸癌187名、乳癌201名、口腔癌210名，加起來6百多人。衛生局已和全市5百多家醫療院所建立癌症篩檢便利站，鼓勵民眾就近作篩檢，以及早發現病灶。癌症希望基金會董事長王正旭表示，根據統計，去年有十分之一的癌症病友，經由癌症篩檢出來，這些病友大多還是癌症早期，治療成功率高達八成。名主持人林青蓉身為基金會董事之一，她說，自己父母都是癌症患者，癌症本身並不可怕，但家人和朋友的陪伴，將是抗癌過程的重要力量，她鼓勵病友一定要運用資源，學著與人分享病情，才能更有力量度過抗癌的艱辛歷程。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  怕發現大腸癌 逾4成拒檢

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】「怕痛」常被認為是民眾不願意接受大腸鏡檢查的首要原因，但萬芳醫院消化內科吳明順醫師昨(23)日指出，臨床經驗顯示，4成以上民眾不想檢查其實是「怕因此真的發現大腸癌」，因怕痛而排斥者不到3成。吳明順指出，大腸癌未必有明顯症狀，一名婦人平時僅自覺肚子悶悶的，但長期因畏懼大腸鏡而沒檢查，等到發現升結腸遭癌細胞組塞時已是末期，儘管接受治療，不久後仍離開人世。萬芳醫院院長洪傳岳則表示，自己也接受過大腸鏡檢查，比起檢查時間短的胃鏡，一般大腸鏡檢查時間較長，需要灌氣，難免有些許疼痛及不適感。除了疼痛外，也有民眾畏懼檢查前服瀉藥清腸，甚至怕檢查時不慎造成腸穿孔，即所謂戳破腸子。對此，吳明順指出，統計上機率約是萬分之1。萬芳醫院今年3到6月的初步統計資料顯示，針對300多例大便潛血反應的個案中，有150例願意進一步接受大腸鏡檢查，發現其中5例確診為大腸癌，並且有15例為大腸息肉、接受內視鏡切除(10%)，約有85%的大腸癌是由大腸瘜肉轉化形成，癌病變時間大約5到10年，所以早期發現大腸息肉並且除就能夠預防大腸癌，醫師建議，年齡50歲以上無症狀者，每1~2年作糞便潛血檢查，平均3~5年作一次大腸鏡篩檢；如為高危險群，則應考慮增加大腸鏡檢查的頻率。目前各醫院大都有提供無痛式大腸鏡。吳明順指出，由於需麻醉，對於不知是否曾發生藥物過敏者，較嚴謹的方式先少量給予麻醉藥物，了解是否有過敏反應。對於無明顯過敏者，經由靜脈注射短效之鎮靜藥物來達到止痛、鎮定和阻斷痛苦的感覺。整個過程需要血氧監視器、心肺生理監視器、氧氣等麻醉監測設備及麻醉科醫師監控。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  每4人有1人 罹癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】台灣十大癌症調查報告出爐，行政院衛生署國民健康局昨（十三）日發布最新癌症登記資料顯示，國內民眾男女合計，每四人就有一人可能罹癌，乳癌、大腸癌與肝癌占癌症發生率前三名。統計發現，九十七年男性癌症發生率前三名分別為肝癌、大腸癌與肺癌。女性癌症發生率前三名則是乳癌、大腸癌與肺癌。國民健康局局長邱淑媞分析，近兩年，女性癌症成長最多的是子宮體癌、甲狀腺癌與乳癌，男性癌症增加最多的是攝護腺癌、食道口腔癌與大腸癌。邱淑媞局長分析，許多癌症都和肥胖大有關係，國家衛生研究院溫啟邦教授初步研究資料顯示，身體質量指數（BMI）大於廿七的肥胖者罹癌危險比正常體重的人高，其中以女性子宮內膜癌二‧八倍最高，其次為男性大腸癌一‧六倍、腎臟癌一‧五倍、女性乳癌與女性大腸癌為一‧二倍。邱淑媞局長進一步指出，常使用避孕藥可能和子宮體癌有關。接受過量輻射線容易引起甲狀腺癌，食道口腔癌則與抽菸、喝酒、嚼檳榔密不可分。根據統計數據，我國每十萬人就有三百四十七人診斷為癌症，換言之每一千人有三‧五人罹癌；癌症發生年齡中位數，男性為六十五歲、女性為五十九歲。這次也發現，口腔癌與食道癌死亡年齡中位數為五十五、五十八歲，相較男性癌症死亡的年齡中位數六十九歲，足足少了十一至十四歲。邱淑媞局長提醒，男性如要保命，首要之道為戒除香菸、檳榔、過量飲酒，其次為每兩年定期接受一次口腔黏膜檢查，以早期發現異常，早期治療。女性則需要多運動，控制健康體重，以減少罹癌風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  降低罹癌率 楊慕華：多蔬果少應酬

  【聯合報╱記者李青霖／新竹報導】 竹科人普遍外食，加上工作壓力大，如果無法選擇健康的生活型態，很容易陷入「癌症高風險界域」；台北榮總血液腫瘤科主治醫師楊慕華說，「少應酬、品嘗相對健康的食品」，可以更快活。42歲的楊慕華，帶領團隊發現頭頸癌不同其他癌症的運作機轉，受國際矚目，已3篇論文登上國際細胞生物學領域排名第一的「自然細胞生物學」期刊。他說，癌症是現代人聞之色變的疾病，每年因癌症死亡病例愈來愈多，許多癌症也有年輕化趨向，對處在高壓力鍋中的科技人來說，更需提高警覺。怎樣降低罹癌機率？楊慕華說，先要了解自己是否屬高危險族群，不同癌症有不同族群，如肝癌，喜歡找有B肝、C肝的人，這些人就須長期追蹤，接受治療。其次，檢視是否過著「危險生活型態」，台灣男性以口腔和肺癌居多，抽煙、喝酒、嚼檳榔就屬危險生活，又如大腸癌，長期外食的科技人就需檢視是否少蔬果、多肉食，儘量改變習慣。第三，了解家族是否有癌症遺傳因子，例如大腸癌，好發於40～50歲，家族有多人患同樣疾病，就需小心，乳癌也一樣，如果一、二等親家人曾罹患，就需注意。遠離癌症方法很簡單，楊慕華說，讓自己過「健康的生活」最重要，包括：規律運動、良好的飲食習慣、少應酬，下班寧可運動、休息，不要應酬。楊慕華每天看病、巡房、研究、寫論文，還陪家人，每樣都做得好，他重視時間管理，依輕重緩急處事，「把最精華時間用在最重要的事情」。這篇專訪今天上午8點15分在FM97.5「IC部落格」節目播出，網址：http://www.ic975.com，2周內可重聽。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  醫師提醒：篩檢提早做 加工食品不要吃

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 國人罹癌人數年年攀升，血液腫瘤科醫師表示，國人飲食習慣、生活作息不良加上壓力大，是罹患癌症的原因之一，建議多吃天然「食物」，不要吃加工「食品」。癌症希望協會董事長、基隆長庚癌症中心主任王正旭，對罹癌人數攀升「一則以喜、一則以憂」。他說，喜的是國人提前做篩檢，早期篩檢出癌症，以大腸癌為例，早期發現治癒率幾乎百分百；憂的是國人的飲食日益西化，日常生活沒有落實健康飲食，大腸癌患者日益增多。醫師提醒，久坐不動，腸胃道也不活動，無法正常消化吸收排便，易增加罹癌風險。預防「一癌帶一癌」 大腸癌、乳癌、卵巢癌勤追蹤癌症統計資料顯示，癌細胞常常會呼朋引伴，「一癌帶一癌」。王正旭表示，這以頭頸部癌症最明顯，這些患者通常有抽菸、喝酒、吃檳榔等不良習慣，上呼吸道、口腔咽喉部易暴露在罹癌風險下；而大腸癌、乳癌、卵巢癌等三種癌症彼此也有相關，恐與患者肥胖、荷爾蒙有關，建議這幾種癌症的患者，都要密集追蹤治療。王正旭說，國人癌症五年存活率，女性可達六成以上，男性也有四成，重點在於早期篩檢發現治療，建議民眾若是高危險群，有抽菸、喝酒、吃檳榔或有家族病史，應該40歲左右就應該進行癌症篩檢。癌症不再是絕症 早發現9成以上能治癒 北醫血液腫瘤科主任戴承正表示，國人平均壽命增加是罹癌人數增加的主因之一，現在男性平均壽命79歲、女性84 歲，年紀越大，細胞越老化就越容易突變，罹患癌症的風險與機率也會增加。另外，現今社會汙染嚴重，空氣中有許多毒素，加上國人生活步調快、壓力大、飲食習慣不良，吃下加了很多添加物的「食品」而非新鮮食物，這些添加物都是身體不需要、有害的物質。戴承正表示，現在治療癌症的方式很多，新式療法副作用很少，且以口服藥物為主，未來癌症治療會朝向越來越輕鬆、慢性病控制的方向演進，民眾應該更積極面對治療。一旦罹患癌症，也應該積極面對治療，現今治癌藥物多元、副作用也減少，癌症只要早期篩檢治療，九成以上癌症都能被治癒。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  防癌…別再鐵齒 癌症篩檢一定要的啦！

  【聯合報╱記者楊欣潔、詹建富專題報導】根據衛生署最新統計，2010年平均每5分48秒就有1人被列入癌患名單。衛生署提醒，健康的生活型態是預防各種癌症的共通法則。醫師則提醒，不要因為自認年輕力壯，沒有不適，且抱持「不會那麼倒楣」的心態，就忽略癌症篩檢的重要性。常有病人問：「沒有症狀為什麼要檢查？」台中榮總大腸直腸外科主任王輝明指出，大腸癌自2006年起成為國人發生人數最多的癌症，但民眾往往「覺得自己身體健康，沒有症狀」，沒有接受篩檢，錯失早期發現、早期治療的時機。同樣的，許多婦女也以為，「我自己摸乳房沒有硬塊，不用給醫師檢查」。乳癌防治基金會董事長張金堅說，早期乳癌很難靠一般人的雙手觸摸得到，但有些婦女可能因沒有摸到硬塊，誤信自己健康無虞，沒有去做乳房攝影檢查，反而延誤了早期發現乳癌的良機。張金堅表示，單靠乳房自我檢查，很難發現2公分以下腫瘤，等到乳房可以摸到明顯的硬塊，往往已經是二到三期了。國民健康局長邱淑媞表示，除了民眾抱持著「沒有症狀，何必去檢查」的心理外，也有不少人以為「癌症是老人才得的病」，自認為年輕力壯，它不會找上門，其實是錯誤的觀念。此外，很多人以為癌症是不治之症，但包括大腸癌、子宮頸癌、乳癌及口腔癌，都可經由篩檢早期發現癌前病變，存活率可達八成以上，不必諱疾忌醫。衛生署也指出，發生率上升的大腸癌、乳癌、子宮體癌、攝護腺癌，其危險因子與狩獵型飲食及缺乏運動、老化有關。大腸癌與乳癌與食用過多的紅肉、高脂低纖飲食、肥胖、缺乏運動有關；子宮體癌與肥胖有關；攝護腺癌主要與人口老化有關。國民健康局建議，健康的生活型態，如維持理想的體重、規律運動、飲食高纖低脂少肉、多攝食蔬果、避免菸、酒、檳榔，是預防各種癌症的共通法則。衛生署自2010年起擴大提供大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌等4種癌症篩檢服務，符合對象民眾，應善用資源，透過定期篩檢，早期發現異常，把握黃金就醫時機。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  久坐看電視 罹大腸癌風險高五成

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 大規模統計發現，久坐與大腸癌及子宮內膜癌的發生風險增加相關，且久坐看電視，罹患大腸癌的風險高出五成，比在電腦前久坐更糟。但在其他癌症上，未見關聯。美國華盛頓大學癌症中心控制與預防科副主任葛萊漢姆‧考德茲團隊，分析四十三份，總規模近七萬人的研究後指出，雖未發現久坐與所有的癌症有關，但在大腸癌及子宮內膜癌風險上，發現正相關。每多坐兩小時，就會相對增加百分之八的大腸癌罹患風險。研究已發表在最新一期的美國「國家癌症研究所期刊」（Journal of the National Cancer Institute）。該研究顯示，比較不同久坐型態，花最長時間坐著看電視族群，罹患大腸癌的風險相對於少看電視者，高出五成四。但同樣久坐，看電腦族群比少看電腦者，大腸癌罹患風險高出二成四，兩者差異頗大。對此，德國雷根斯堡大學流行病學專家丹尼拉‧施密德推測，比起打電腦的人，久坐看電視者，容易搭配較多油炸物或甜飲等垃圾食物，這或許是同為久坐，但罹癌風險增加幅度出現明顯差異原因之一。學者進一步指出，該統計同時顯示，無論是否上健身房，久坐還是會增加大腸癌的風險；所以別以為花了一點時間運動健身，接下來的時間就能久坐不動。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  免費癌篩 5萬人提早發現

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 預防勝於治療，國民健康署提供免費四癌篩檢，去年接受篩檢的民眾將近五百萬人，其中發現癌前病變或確診癌症個案近五萬人，平均每九十三位接受篩檢個案中，就有一人需治療，比率相當高。去年接受癌篩的個案中，超過三萬五千名癌前病變及癌症患者，都由國健署補助的兩百〺家癌篩醫療院所找到，許多民眾因此提早發現、及早治療癌症。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，大部分民眾都是因各種疑難雜症到醫院看病，醫師發現病人符合免費篩檢資格，會主動安排，因此提升篩檢使用率。王姓骨科醫師說，看診時醫院的電腦螢幕會主動跳出訊息，提醒民眾做癌症篩檢。他曾收治一位摔傷就診的中年患者，因篩檢而發現早期大腸癌。癌症只要及早發現，治療就愈單純。美國一項研究發現，大腸癌死亡率下降的主因，治療技術只占一成，因篩檢促使死亡率下降則占五成以上。吳建遠表示，許多癌前病變或癌症前期的患者，只要將腫瘤切除不需做化療或電療，術後存活率很好。【2014/08/29 聯合報】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  姊妹患乳癌、子宮內膜癌 兄弟大腸癌風險高

  【聯合報╱黃寬仁／林口院區婦癌科主任】 罹患乳癌或子宮內膜癌等婦癌患者，其家族中的男性得到大腸癌風險可能較高。臨床發現，乳癌、子宮內膜癌及大腸癌有家族群聚情況，建議家族中二親等有兩個以上罹患這三種癌症之一的人，應提早至40歲開始接受乳癌、子宮內膜癌及大腸癌篩檢。門診曾收治過兩個家族，家族中有多名成員罹患大腸癌及子宮內膜癌，其中一對50多歲的同卵雙胞胎姊妹，一年內相繼罹患子宮內膜癌，詢問發現這對雙胞胎還有一位姊姊，同時罹患大腸癌及子宮內膜癌，已不幸病逝。另一位子宮內膜癌患者，則是家族中有兩位兄長先後罹患大腸癌，這三位病患因為家族基因導致罹癌，所幸發現得早，目前恢復情況十分良好。子宮內膜癌、乳癌、大腸癌多與荷爾蒙有關。癌症發生多是偶發性的，除了與基因有關聯，環境、生活習慣也都有很大影響，子宮內膜癌就與未生育、不孕症、停經年齡太晚、肥胖、糖尿病等危險因子有關，因此維持良好生活習慣，避免罹癌危險因子也是預防癌症很重要的一環。利用基因檢測癌症，目前仍缺乏有效及準確工具，因此定期篩檢才是避免癌症危及生命的最好、最經濟方法。家族二親等中，若有兩位以上成員罹患大腸癌、子宮內膜癌或乳癌，就應提早至40歲起，定期接受糞便潛血、大腸鏡篩檢；針對子宮內膜癌，則需接受陰道超音波篩檢；針對乳癌，則需接受乳房攝影、乳房超音波檢查。早期發現病灶，治癒率也會提高。 （記者楊欣潔整理）【2014/08/26 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  30年膀胱癌發3次 活力抗病魔

  【聯合報／車潤豐／中華核生化防護學會名譽理事長】 嚴寒識貞木，疾病見親情。癌症位居十大死因之首，人們談癌色變，我歷經兩次膀胱癌，一次大腸癌，因早期治療、親情撫慰， 鼓舞我旺盛的生命力。 第一次膀胱癌上身，是民國72年，當時66歲，住進台大醫院13天。雖教書課程已排定，在醫師解說下，住院切除膀胱右側腫瘤，術後並由醫師協助灌藥。當時醫師說：「你情況出奇的好，我保你10年以上無變化。」我興奮之餘問：「以後可不可以喝點酒？」 他答：「可以，只要你不想活了！」第二次大腸癌上身，是在民國82年，76歲，住進台北榮總10天。醫師對家人說我面色不正常，作了檢查，醫師看了看病歷，就叫我馬上住院，連夜輸血500c.c.，灌腸7次，大腸鏡發現接近盲腸的大腸中，有一雞蛋大的黑瘤子，腸子轉動成三角形，於是開刀。第三個10年到了，急性肺炎上身，民國92年，住進台北榮總90天，當時86歲。從72年起，每10年就大病一場，且面臨死亡威脅，這第三個10年並非癌症，而是大意失荊州，初是感冒不理，轉成肺炎，院方發出病危通知。住進加護病房多日，一度拔管卻又插管，擔心無法恢復自由呼吸。醫師說若日夜臥床一動不動，等於等死。子女於是排定日程，配合復健及呼吸治療師，開始床上運動，讓病房變成運動場，終於拔管成功。住院醫師說：「照你的病情又是高齡，煎熬90天，能活著出院，真是奇蹟。」隔27年，膀胱癌復發，時年93歲，依自己判斷，因違背禁酒警告，且酒量不小，招致膀胱癌第二次重來抗議。住院接受尿道膀胱切除手術，腫瘤幸而未侵犯肌肉層。看了以上病歷，大家或許認為患者是個朝不保夕的短命鬼，其實是九十有三，工健不息，意氣風發的長壽者，視患病如上戰場和病魔作戰。自55歲從軍中退伍算起，歷經教師、作家、核生化防護專業的27年中，患病住院122天，其餘歲月過的是教學、寫作和專業活動的健康生活，勤奮不輟。法國小說家佛洛貝爾說：「每個人一生最輝煌的日子不是順利有成的日子，而是在痛苦煎熬中，堅忍不拔、完成不可為而為的時候。」與同樣對抗癌症的病友們共勉。」 專業觀點》早期發現 也要後天保養書田泌尿科診所副院長蔡培斌、北醫附設醫院腫瘤科主任戴承正：膀胱癌發生原因不明，但被認為與化學物質刺激有關，工作中經常接觸染料者，罹病機率較高，而膀胱癌與吸菸關係密切，吸菸者罹患膀胱癌機率，是不吸菸者五倍。膀胱癌最主要症狀是無痛性血尿，若年紀較大的人有此症狀，一定要考慮膀胱癌的可能性。讀者隔27年後，膀胱癌再復發，仍未侵犯肌肉層，表示膀胱癌僅侵犯黏膜層，屬於早期病變，預後非常好，5年存活率高達95%，此時治療主要是經尿道摘除腫瘤手術，避免復發，通常於術後會進行膀胱藥物灌洗治療。讀者於27年前所灌藥物應是化學藥物，目前己發展出免疫療法，灌注卡介苗。另外，讀者懷疑復發與飲酒有關，但其實膀胱癌比較受到吸菸、化學物質等影響。 讀者得過大腸癌，大腸癌也是罹患率日增的癌症之一，但若早期發現，早期接受手術，也有不錯的療效。讀者93高齡歷經三次癌症，皆早期發現、治療，應是相當注重身體狀況及養生，家人照料也功不可沒。長壽雖與基因有關，後天的保養仍不可忽視。 【2009/02/25 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  怕大腸鏡？ 醫師：有無痛的

  【聯合報╱記者趙容萱／北區報導】檢查腸道癌症，須靠大腸鏡，但耳口相傳的相關經驗常嚇壞一群人，中國醫藥大學附設醫院直腸肛門外科主治醫師柯道維指出，如今有無痛檢查，連檢查前的瀉藥都改良，民眾可向健檢單位或醫生問清楚。李姓市民日前血便，上網搜集資料，網友分享大腸鏡檢查經驗，有說要大腸充氣，把大腸撐開，讓人腹部不適非常痛苦；也有網友指檢查前要餓很久、喝瀉藥，拉到全身虛脫；還有人指大腸鏡檢查「超痛」，檢查完只能「爬著出來」。許多大醫院發現病患常因害怕大腸鏡檢查，忍很久才來求診，錯失「早期治療」先機；柯道維說，其實科技進步，現已有無痛大腸鏡檢查，在麻醉後進行，等病患醒來時已全部做好，連檢查前的瀉藥都已改良，不會有頻跑廁所的困擾。他提醒，50歲以上是大腸癌好發年齡，政府針對50歲以上、未滿70 歲的民眾提供2年一次的免費大腸癌糞便潛血檢查，可多加利用。若父母、手足有人罹患大腸直腸癌，其他成員是高危險群，建議40歲以後每年做大腸鏡檢查。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  以為是痔瘡… 大腸癌轉移淋巴結

  【聯合報╱記者簡榮輝／宜蘭報導】腹痛、血便千萬別輕忽，可能是腸道癌症的警訊！宜蘭縣44歲的郭小姐，去年7月血便，原以為是痔瘡，今年初血便惡化，腹部腫脹疼痛，才發現大腸癌罕見地轉移到鎖骨淋巴結。郭小姐提到，去年7月解便時，發現有鮮血，以為是痔瘡，「大家都說黑色血便才要注意」，原本醫師建議做大腸鏡檢查，她選擇買退火氣的痔瘡藥服用，今年除夕，腹瀉不已又劇痛，「肚子痛到全身冒冷汗，卻上不出東西。」此時，她發現頸部與左鎖骨出現硬塊，壓下去會痛，聽從女兒建議到醫院經大腸鏡檢查，證實直腸與乙狀結腸交接處有個大於5公分的腫瘤，幾乎占據整圈腸壁，癌細胞罕見地轉移到鎖骨附近淋巴結。羅東博愛醫院大腸直腸科醫師余盈輝表示，郭小姐的病例很特殊，因大腸癌最常轉移的部位是肝臟與肺臟，相關文獻中，若轉移到鎖骨附近，通常癌細胞已擴散到其他臟器，直接轉移鎖骨上淋巴結的機率不到1％。羅東博愛醫院以腹腔鏡微創手術將郭小姐的腸道癌腫瘤切除，左鎖骨上淋巴結一併切除，經病理報告確認為第4期大腸癌，如今已不再腹脹、血便，逐漸恢復健康，開始半年的化療療程。余盈輝指出，大腸癌近年來有年輕化的趨勢，據統計，大腸癌5年存活率第1期有85％，第四期只剩不到20％，如有血便、腹痛不止的症狀，要馬上做大腸鏡檢查，早期發現早期治療。