24歲的葉小姐，憂心忡忡進入診間說：「醫師，我最近大便都有血，是不是大腸癌？我煩惱了好久，都不敢來找醫師！」
經仔細詢問，發覺她解便疼痛已兩、三周，每次解便都好像撕裂傷一樣，而且衛生紙上都看得到血跡。患者以前一直有便秘習慣，總是兩、三天才上一次廁所，排便都很硬，肛門口好痛。
經過指診還有肛門鏡的檢查，發現葉小姐是急性肛裂，也就是肛門撕裂傷。此現象常見便秘患者，因為用力解便，或是糞便過硬，在排便時造成肛門黏膜撕裂傷；由於暴露的傷口，反覆被過大壓力刺激而使括約肌緊縮，下次解便就會更痛，甚至解便完還要痛一陣子。
葉小姐緊張地問：「有沒有可能是肛裂又是大腸癌？」
當然，若是反覆發作解便流血，會需要進一步檢查；雖然大腸癌近年來有年齡下降的情形，但是大腸癌好發在年長的族群，所以國民健康署推動50歲以上民眾的糞便潛血篩檢有其道理；而葉小姐的便血只是肛裂的問題，照醫囑治療就可獲改善。
肛裂的治療，需要讓糞便軟順，通常會給予患者軟便藥，佐以足量的纖維以及水分，讓糞便軟化；加上便後的溫水坐浴，將屁股坐在溫水裡面十分鐘，以便放鬆過度緊張的肛門括約肌，舒緩疼痛；清潔時要輕柔，保持肛門周圍皮膚乾燥舒爽。經過藥物以及坐浴的保養，一、兩周後症狀通常會有顯著改善。
肛門不適的原因很多，不同的肛門疾病需要不同的處理，不要看到血就自己嚇自己，需要尋求專業的大腸直腸科醫師診治。
對於反覆解便帶血的患者，尤其是年長者，即便糞便潛血檢查陰性，也務必要接受大腸鏡檢查，因為腸道內若有病灶，不見得時時出血，也許送檢糞便時正好病灶沒有流血，故檢查結果為陰性；其他像是排便習慣改變、腹部摸到腫塊、慢性腹痛腹脹，或不明原因體重下降等情形出現時，建議應積極求診。
許多患者有肛門或是大腸直腸方面的問題時，總是拖延求診；也許是因為不好意思，也有人擔心檢查過程中的不適，尤其大腸鏡，許多人聞之變色，真的緊張或怕痛的民眾，或可選擇自費無痛大腸鏡檢查。如果因心理障礙誤了身體健康，豈非不值！
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