2023-02-04 焦點.健康知識+
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2023-02-04 癌症.抗癌新知
腰痠、血尿需注意！可能是泌尿道上皮癌警訊 醫曝治療選項
國際抗癌聯盟將每年2月4日訂定為「世界癌症日」，並希望在這天號召民眾及政府關注癌症研究及防癌行動。台灣癌症時鐘顯示每4分31秒就有一人罹癌，據衛生福利部國民健康署最新癌症登記報告顯示，109年新增的泌尿道上皮癌個案近四千人，膀胱癌更高居男性癌症死亡率第11名(註1)。一名年過60的民眾，罹患泌尿道上皮癌，發現時已是晚期，癌細胞發生轉移。歷經2度化療，並2次參與臨床試驗取得治療新藥，該患者病情獲得控制，治療至今超過5年，癌細胞未見復發。成大醫院癌症中心副主任蘇文彬醫師(現為國立成功大學臨床醫學研究所教授)表示，泌尿道上皮癌又可分為上泌尿道癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等類別，早期症狀包括無痛性血尿、疼痛性血尿、異常腰痠、排尿不順。蘇文彬教授說明，因其症狀特異性不高，民眾容易忽略，不少患者確診時已是晚期；泌尿道上皮癌晚期症狀包括骨頭痠痛、疲倦、體重下降等，多為癌細胞轉移所致。此外，他指出，由於腫瘤阻塞尿道，患者容易出現水腎，導致腎功能不佳，需多加注意飲食、藥物服用情況，否則將造成腎功能惡化，甚至必須洗腎。蘇教授也指出，泌尿道上皮癌好發於超過70歲的年長者；根據中研院院士陳建仁早期的研究，台南市、嘉義縣交界處的學甲、布袋由於自來水設施開發較晚，民眾多有飲用地下水的情況，因地下水含有砷等重金屬成分，造成該地區許多民眾罹患泌尿道上皮癌(註2)。近期研究顯示，服用中藥係台灣泌尿道上皮癌的致病危險因子之一，不明來路的中藥可能含有馬兜鈴酸，容易導致細胞癌化，且可能導致腎傷害(註3)，衛福部食藥署於是在2003年起禁止含有相關成分的藥品引進、販售(註4)。此外，長期暴露於染劑等化學物質的工作環境，也是導致泌尿道上皮癌的原因。在治療方面，蘇教授表示，早期膀胱癌患者可以透過膀胱鏡局部切除腫瘤，並輔以化學治療；上泌尿道癌患者則因為泌尿道狹窄，多須開刀切除腫瘤，若發生位置靠近腎臟，亦可能切除部分或整顆腎臟。晚期泌尿道上皮癌治療目前以健保給付的免疫治療為主。然而蘇教授指出，患者在使用前須進行PD-1、PD-L1生物標記檢測。他根據自身臨床觀察表示，僅有約百分之20的患者屬於預期治療成效較佳的高表現，除了免疫治療，臨床上也會使用歐洲紫杉醇治療晚期泌尿道上皮癌患者，不過目前未納入健保，患者必須自費使用。此外，以順鉑為主搭配健擇等的化療藥物組合亦為轉移性泌尿道上皮癌第一線治療武器，然因白金類化療有傷腎的副作用，腎功能問題的晚期患者使用上需特別注意。蘇教授更鼓勵泌尿道上皮癌晚期患者積極接受常規治療，或參與臨床試驗，隨著醫療科技進展，都有機會延長存活並改善生活品質。 有關日常照護，蘇教授也特別強調，泌尿道上皮癌治療過程中，必須經歷化療過程，患者會出現嚴重不適，可依醫囑服用止吐藥；由於泌尿道上皮癌患者腎功能會受到影響，服用補品、保健食品可能傷腎，務必先與醫師討論。【資料來源】 ·註1.國健署109年癌症登記報告 ·註2.科學人 2004年 9月號 ·註3.中藥中毒—探尋台灣泌尿上皮癌之特殊危險因子/陳忠信,2012 NTU ·註4.102年衛福部中醫藥司以上衛教資訊由台灣安斯泰來製藥股份有限公司協助提供 MAT-TW-PAD-2023-00001
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2023-02-03 性愛.性福教戰
「手淫」降低罹癌機率！可改善早洩問題？醫盤點6大手淫常見的迷思
對於「自慰或手淫」的議題，許多人在成長的過程中難免多多少少會有充滿好奇與疑問，但又羞於啟齒。醫師黃軒就一直常被網友詢問，對此，他在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了6大手淫常見的迷思，並表示「女生也會有夢遺」。6大手淫常見的迷思迷思一：不手淫，會提升男性雄風分泌？忍住不手淫，可以提升男性雄風分泌嗎？這是錯誤的迷思。黃軒表示，一項研究指出「一周不手淫，會使雄性激素睾丸激素增加45.7% ，但在第8天，又恢復到原來的量。」而另一項研究發現，也証實手淫者和禁慾者，他們體內睾丸激素含量，其實幾乎沒有差異。因為我們人類的睾丸激素的量，也會受飲食和運動的影響，不會僅因手淫，改變睾丸激素的雄風分泌。迷思二：手淫，可以改善早洩問題？常常聽男生流傳，手淫可以改善他們的早洩行為！這是錯誤的迷思。黃軒指出，一項研究報告稱，其實手淫前後 3 週內的射精時間，並沒有延遲或縮短變化，因此手淫不會改善早洩問題。迷思三：「女生」也會有夢遺？女生也會有夢遺！黃軒表示，夢遺是一種導致陳舊精液流出的正常生理現象。夢遺情況不僅男性會發生，女性也會發生；據說83%的男性和37%的女性，每月都至少會經歷過一次。只是男性，是射出或流出的，而女性，是陰道的分泌增加。而年紀大夢遺的次數會變少。隨著年齡的增長，陳舊的精液，會被分解並重新吸收到體內，因此遺精的可能性會降低。就造成了，你如果愈來愈阿北，你的夢遺也會愈來愈少。迷思四：手淫的頻率，多少次才正常？手淫次數，怎樣才算是「正常」？黃軒表示，一則2002年發表，針對223位匿名的男大生所作的調查，他們平均一個月自慰12次，大約是女大生的五倍之多。不過不表示這頻率就是「正常」；「正常」還得考慮除了次數以外的其他因素。所以，專家們對於手淫次數沒有一個確切的定義，一週或一天中手淫幾次就算過度。所以無論你一個月手淫多於或少於這個次數，都無關性生活的好壞或者對錯。迷思五：手淫會成癮嗎？對健康有危害嗎？黃軒表示，手淫，本身對健康的危害很小，但「手淫成癮」確實也是存在的。當你手淫時，大腦中會釋放多巴胺和血清素等神經遞質，從而刺激獎賞系統，讓你得到快感。如果手淫的頻率變得過高，大腦對多巴胺和血清素的反應閾值會很高，一點點或輕輕地就感受不到快樂和滿足感。這也出現了愈來愈多變態性行為或高刺激的行為，才能滿足性行為的快感！迷思六：手淫，是一種心理疾病嗎？有人說，手淫是一種心理疾病，這是錯誤的迷思。黃軒表示，正常的手淫，真的不是一種疾病。相反地，手淫和較健康的生理、心理狀態有關，像是自尊心會增強，也比較不容易罹患前列腺癌。研究人員發現，從公衛角度來看，手淫能減少一個人去擁有多性伴侶的數量，也降低感染性病風險。最後黃軒提醒，其實手淫的頻率，剛剛好，就是最好。而手淫不分性別跟年齡，男女老少都一樣好！延伸閱讀：月經愛愛更易高潮是真的！性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵
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2023-02-03 焦點.菸酒毒傷身
喝酒易醉、臉紅竟是這體質？別練易罹癌！各種酒這樣喝更健康
台灣人喝酒普遍更容易臉紅、喝醉，這種體質主要和基因、遺傳有關，也就是所謂的「酒精不耐症」，許多人認為多喝就可以練起來，但事實上恐怕越喝越傷身，甚至更容易引起各種癌症。嫚嫚營養師建議，酒精能避免則避免，真要喝也應養成更良好的飲酒習慣，以確保健康。易喝醉、臉紅有酒精不耐症？台灣人普遍不適合喝酒？嫚嫚營養師表示，台灣民眾普遍不適合喝酒，主要原因在於「乙醛去氫酶」多有基因缺陷或不足。酒精化學名為乙醇，需靠乙醇去氫酶轉換成乙醛，再經過乙醛去氫酶代謝成無毒性的乙酸排出體外；若乙醛去氫酶缺乏或缺陷，會使得無法有效的正常代謝乙醛排出體外，即酒精不耐症。除了台灣，日本、韓國的民眾也大多屬於酒精不耐族症族群，約佔47%左右。影響除了普遍不適合喝酒、身體對酒精的反應也較大，包括容易臉紅、喝醉、宿醉、心悸、頭痛、噁心等，這些其實都是乙醛對身體帶來的影響，酒精不耐症族群更明顯。 酒量不好，多喝就好？營養師：別練，容易罹癌！不少人會認為「喝酒易茫、酒量不好，多喝就可以練起來。」，對此嫚嫚營養師認為是個錯誤的觀念。酒喝多確實會讓身體逐漸習慣乙醛影響的耐受度、暫時活化乙醛去氫酶，但體內的乙醛去氫酶依舊是個瑕疵品，並不會有所改善或提升。 換句話說，酒喝慣了或許會較不容易醉，但身體依舊難以代謝乙醛，身體長期受壓榨、超時超量工作，日久身體恐不堪負荷，甚至容易因認為自己酒量變好，更加重負擔，增加酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌等風險。 易喝醉、臉紅喝酒更易致癌？乙醛對酒精不耐症影響更大！嫚嫚營養師表示，乙醛本就是一種毒性相當強的化學物質，被WHO世界衛生組織認定為一級致癌物，對於無法正常代謝乙醛的酒精不耐症族群的影響自然更大、更容易罹癌。除了肝癌以外，其他也包括上呼吸道癌，以及口腔癌、食道癌、胃癌等消化道癌。另外三高、失智症的風險也會上升，女性也會增加乳癌風險。 不當飲酒潛藏的「立即性生命危險」？另外，不論是否有酒精不耐症，不當飲酒也會對生命有立即性的生命危害，酒精過量時容易讓身體進入「全面癱瘓」的狀態，若此時嘔吐身旁又沒人，平躺者恐有被自己嗆死的可能，日前新聞也曾有民眾喝醉趴睡被嘔吐物溺死的消息，需特別注意。嫚嫚營養師也建議，飲酒後若感到疲倦需休息，盡量將身體墊高為佳。 喝酒傷身、不喝傷心？各種酒這樣喝更健康！對有飲酒習慣的人來說，喝酒傷身、不喝傷心，為取得平衡，嫚嫚營養師建議，男性一日酒精攝取量避免超過20克，女性避免超過10克。若約略換算成各類常見酒精飲料，酒精濃度5%左右的啤酒男性一日最多約2罐、女性約1罐。紅酒、白葡萄酒等12%的酒類，男性約220c.c.、女性約110c.c.。清酒、紹興酒等16%的酒類，男性約160c.c.、女性約80c.c.。而酒精濃度高、約40%左右的威士忌、伏特加等，男性約60c.c.、女性約30c.c.。當然這是建議避免上限，能少則少自然更好。而若覺得這般太少，也可加進冰塊，讓整體看起來較多，也較能減少酒精攝取量。 《延伸閱讀》 ．酗酒、酒駕、戒酒改不掉？「酒精使用障礙」自我檢測，應以疾病治療！ ．長期喝酒、飲食過油害胰臟炎？急性胰臟炎劇痛又易復發，醫師提醒防範關鍵 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-02-03 養生.聰明飲食
喝無糖茶越喝越胖？營養師破解4個喝茶陷阱
「為麼喝了無糖茶還是變胖？」你是否也有這樣的困擾？營養師李芷薇提醒，有的民眾會有「代償效應」，覺得自己已經喝無糖茶有助於減肥，可以「心安理得」吃下更多零食，最終反而導致攝取更多的熱量，而引起肥胖。根據國外研究顯示，喝含糖飲料的人對於熱量攝取會有所節制，反而喝無糖飲料的人沒節制飲食，導致越減肥越胖。茶具有去油解膩、促進新陳代謝、幫助消化之效。茶裡的多酚有助於預防老化和慢性疾病。而且根據2022年台灣高血壓治療指引，綠茶和紅茶還有降低血壓的效果，益處多多。陷阱１ 喝無糖茶為何越喝越胖？但有民眾疑惑，為何喝了無糖茶仍然變胖？李芷薇提醒，這是所謂的「代償效應」，根據國際研究顯示，民眾喝下含糖飲料後，想要再吃點心時會有所顧忌；反而喝了無糖茶、無糖可樂的民眾，會鬆懈大吃零食餅乾，反而導致變胖。陷阱２ 吃炸雞排再喝茶有用嗎？ 若是吃了炸雞排或蛋糕，再喝無糖茶有助減肥嗎？其實，茶類雖然可以幫助去油解膩，但無法阻止腸胃吸收雞排的油脂，民眾若擔心變胖，少吃一點高熱量食物會比較有用。陷阱３ 喝無糖奶精茶「就像喝油」至於喝無糖奶茶會胖嗎？李芷薇說明，從營養師的角度考量，「無糖鮮奶茶」是不錯的選擇，雖然茶裡面的咖啡因會影響牛奶裡鈣成分的吸收程度，但至少仍有攝取到一點鈣，可以幫助肌肉與神經放鬆，對於體重的控制也有一定的幫助。不過，喝「無糖奶精茶」則會變胖，她提醒：「奶精油脂含量高，所以喝奶精奶茶就像是在喝油。」陷阱４ 酸味檸檬紅茶含糖量更高李芷薇補充，另一個小陷阱就是「檸檬紅茶」，有的茶會加檸檬，喝起來清爽酸甜，讓人以為沒有加那麼多糖，其實反而糖更多，因為要蓋掉檸檬過酸的口味，因此建議民眾喝飲料前先確認糖含量，不能光靠嘴巴感受。當然，無論是哪種奶茶，一但加料熱量也會飆漲，想減肥的民眾務必當心熱量陷阱。戒掉含糖飲料３訣竅：１自己泡茶、培養喝無糖茶的習慣。２將精緻糖改為果寡醣。果寡醣是一種帶有甜味的膳食纖維，不會變成熱量且能幫助好菌生長。３注意市售手搖飲的總糖量。 【延伸閱讀】過年熬夜打麻將眼睛超乾！ 中醫三茶飲助改善冬至吃湯圓易消化不良 ２招配１茶飲防脹氣【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56575】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-02-03 醫療.一般外科
名嘴蔡玉真自曝已切膽囊！什麼情況需切除膽囊？名醫經驗分享「無膽之人」怎麼吃
電視名嘴、資深媒體人蔡玉真在臉書發文自曝宣布加入「無膽聯盟」，表示自己因膽囊長息肉，已進行息肉與膽囊的切除，並宣布從此不再參與任何談話性節目談政治。為何需要切除膽囊？膽囊息肉根據《元氣網》疾病百科資料介紹，膽囊息肉是指膽囊內壁黏膜上突起的增生組織，在超音波影像上，呈小結節狀或乳頭狀隆起物，多數病患沒有不適感，通常在例行健檢或是膽結石術後才發現膽囊息肉。可分為良性或惡性病變，大部分的膽囊息肉為良性病變，部分尺寸較大的息肉可能是惡性腫瘤。》看詳細現任臺大醫院外科部主治醫師、新竹臺大分院外科部主任何明志曾接受《好心肝會刊》訪問表示，如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，建議6至12個月追蹤一次超音波即可。如已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人，以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者，或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者，則會建議切除膽囊，避免癌化。膽結石還有一種常見需切除膽囊的原因是膽結石，膽結石沒辦法只把石頭挑掉，健保署長李伯璋表示，當膽結石出現輕症的疼痛症狀時，就建議將膽囊切除，否則膽結石後續造成的影響將遠大於初期的症狀，放太久也可能癌變，膽囊癌的發生率雖然低，但也值得注意。也有些人會一直忍，若已痛到無法忍受才就醫，往往已經是急性膽囊炎，也必須立刻開刀切除膽囊。急性膽囊炎腹痛是很常見的症狀，但有時可能不止是普通肚子痛。國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯分析，臨床上通常是有一個局部症狀、加一個全身性變化會懷疑是膽囊炎，局部症狀可能會有上腹痛，甚至有些人會痛到背後去；而全身性變化就是可能會發燒，或安排抽血檢查白血球發炎指數高等，這樣就會懷疑是急性膽囊炎，須安排影像學檢查，進行腹腔鏡膽囊切除術。膽囊沒了會怎樣？不能吃油？膽囊的主要功能是儲存膽汁、輔助消化功能，尤其高油膩食物更需要膽汁幫助消化。有些患者會有疑慮，擔心膽囊切除後，不能吃油膩食物、油炸物？台北榮總一般外科主治醫師石宜銘曾接受《聯合報》訪問表示，膽囊切除了，膽道還在，而且膽道有彈性，可略為擴張，取代膽囊儲存膽汁的功能。只有少數病人術後吃油膩會拉肚子，絕大多數都可以恢復正常飲食。台中慈濟醫院外科部主任、兼任一般外科主任余政展也表示，少數人沒了膽囊，吃太油會腹瀉，但這是因人而異。如果不放心，可以慢慢調適，觀察吃不同食物的身體反應。不過不管是否會造成不適，不要吃太油也是較為健康的飲食習慣。「無膽之人」怎麼吃？胃腸肝膽權威、秀傳醫院創辦人黃明和自己也因急性膽囊炎摘除膽囊，他曾受訪分享術後及日常飲食。．術後：飲食應清淡，以免膽汁分泌不及，但3到6個月後飲食就可恢復正常。．日常：除了不要太油膩，其他都與一般人飲食無異，少量多餐就好。不太吃澱粉，早上吃個蛋、水果沙拉、優酪乳，中午多吃蔬菜。【資料來源】．到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石．膽出問題可能是4種疾病，其中這2種惡性高！．腹痛恐是急性膽囊炎 醫師提醒出現這些症狀要注意．健保大數據／膽結石切除膽囊 沒必要使用達文西手術．名醫與疾病的對話／膽道專家爆膽囊炎 急返台微創動刀
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2023-02-02 醫療.心臟血管
連假大魚大肉 氣溫驟降小心2致命急症
春節十天連假大魚大肉，加上近來氣溫頻驟降，醫師提醒，老年人因血管老化、血管彈性較差，氣溫驟降會讓血管收縮，導致血液循環不良、血壓升高，容易好發心肌梗塞、腦中風。若平時飲食偏鹹、油膩或不忌口，且沒有維持良好生活作息、體重管理，血液變得濃稠，寒流來襲時缺乏適應氣溫能力，連年輕人也可能發生中風、心肌梗塞等風險。三軍總醫院汀州院區副主任、老年醫學科主任謝嘉娟表示，寒流來襲急診人數也會隨之上升，較多是心腦血管相關疾病，人體血液因高血脂、脫水、本身痼疾等因素而變得黏稠，當氣溫驟降時，不僅血管收縮，血液也可能會像豬油一樣，血管壁容易粥狀硬化，血管斑塊也可能脫落到血管成為血栓，造成血管狹窄、甚至血管堵塞，引發腦中風、心臟病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞）、靜脈栓塞等。謝嘉娟指出，若老人家本身有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，最怕起床時忘記、沒感覺到低溫、急著想上廁所而忽略保暖，恐瞬間讓血管收縮，導致血壓不穩，增加中風、心肌梗塞風險，建議長輩起床時慢慢起身，並在床邊稍坐片刻，穿起保暖衣物後再起身。且部分老人家認為冬天沒流汗，為了不想頻繁廁所而減少喝水，也是一大錯誤觀念，應維持平時喝水量，遠離中風風險。謝嘉娟表示，冬天不少人喜歡泡湯、泡澡，但泡澡會使周邊血管擴張，也可能導致血壓低、頭暈症狀，建議長輩若要泡湯應結伴同行；也建議長輩不要站著洗澡，可用淋浴方式，避免突然頭暈跌倒而撞傷頭部，浴室內也要做好防滑墊、扶手等設備；長輩常見自律神經失調、便秘問題，太用力上廁所「也可能在廁所昏倒」，建議廁所門帶上但不要反鎖，發生意外時可縮短搶救時間。謝嘉娟提醒，也要注意「冬季癢」，即是缺脂性皮膚炎問題，尤其老人家皮膚油脂較少，像是小腿前側皮膚等部位容易乾燥，不建議使用過熱水洗澡，避免引起濕疹，或皮膚發紅、不規則龜裂、落屑及抓痕，若糖尿病患者因此抓破傷口，癒合速度更慢，建議老人家洗澡後可擦潤膚乳，維持皮膚濕潤，勿搔抓避免皮膚發炎。謝嘉娟建議，民眾平時要控制飲食、體重，努力讓自己的身體質量指數（BMI）控制在18.5至23.9之間，並定期做健康檢查，從事合適運動，氣溫驟降時也要注意保暖、血壓變化，若有心腦血管等慢性疾病的民眾，更該定期回診，讓醫師透過個別化醫療、精準醫療，降低可能的冬季疾病風險。
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2023-02-02 醫療.心臟血管
鼠蹊突起2個月不理突劇痛，竟是疝氣作祟！不治療可能卡腸缺血性壞死
桃園市50歲的張姓先生雙鼠蹊突起已2個月，因工作忙未就醫，日前突然劇烈疼痛難耐，自行撥119送衛福部桃園醫院急診，診斷為雙側腹股溝疝氣醫師建議開刀，術後恢復良好，張先生也重回職場忙碌。衛福部桃園醫院一般及消化、微創外科醫師賴俊宏表示，腹部疝氣是指腹壁破洞或某處腹壁強度變弱，腹內器官經此跑出，通常可以從外觀看到突起，像吹氣球一樣鼓起來。賴俊宏說，疝氣形成的原因可分為先天及後天，先天型疝氣主要是發育中的睪丸由腹腔下降到陰囊裡時，所經過的通道沒完全關閉，留下一個疝氣袋在腹股溝，因此男性的疝氣多於女性；後天型的疝氣是從腹壁最鬆弛的部位產生，常見的是在腹股溝附近，或以前手術傷口處。賴俊宏指出，病患常見主訴鼠蹊部發現隆起腫塊，當腹部壓力增加如舉重物、便秘、咳嗽，常造成膨出。若伴隨腹痛、噁心、嘔吐的症狀時，可能有腸子卡在裡面，卡住的時間越長，腸子發生壞死的機會越大，這時候應趕緊就醫，腹股溝疝氣一直未手術治療，在腹壁缺口的血液供應被勒壓阻斷，嵌頓式疝氣，有劇烈疼痛，血液無法透過循環將氧氣輸送到組織，造成腸子卡住的缺血性壞死，往往需要剖腹探查，及有可能因腸子壞死而切腸子。治療方法可利用微創內視鏡疝氣修補手術為肚臍下腹壁切開約1公分及在下腹部再加上二個約0.5公分的小傷口，使用內視鏡及其他器械進入腹腔內，或在肚皮與腹膜之間進行疝氣修補，同時加上人工腹膜的鋪放，以加強腹壁的強度並降低疝氣復發的機會。衛福部桃園醫院外科病房謝易倩護理師表示，疝氣患者應注意避免腹壓包括提重物、咳嗽、打噴嚏、哭泣、嘔吐、生氣，若久站時需在患處加壓，且養成良好的排便習慣；均衡飲食避免刺激性食物，多攝取蔬菜水果及水份，避免情緒不穩。術後居家照護除了依醫師指示服藥，飲食方面多攝取富含蛋白質、維生素C的食物如肉、魚、豆、蛋、奶、蔬果類等有助傷口癒合。傷口如有紅、腫、熱、痛、出血、滲液或發燒等情形盡速返院就診。術後3個月內避免腹壓上升的動作如厲害的咳嗽、用力解便、騎乘腳踏車或摩托車、搬重物及跑步等劇烈活動。咳嗽時用手按住手術部位，減少衝擊力。
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2023-02-02 養生.健康瘦身
餐前一杯高纖豆漿提升飽足感…營養師提供3食譜助健康減重
過年期間吃太多高油、高糖、高熱量年菜，澱粉類更是餐餐不可或缺的存在，許多人因此胖了二、三公斤，必須進行年後減重。營養師表示，年後飲食食用澱粉類應減半，或以「高纖澱粉」取代，推薦「高纖豆漿餐盤飲食法」便是不錯的飲食替代方式，可以一步一步重拾健康體態。糙米取代白飯 有助於腸胃蠕動不少人在年節期間吃飽睡、睡飽吃，體型變得圓潤發福，體內血糖隨之上升，形成體脂肪堆積。營養師劉怡里表示，高油鹽、高澱粉類的飲食，容易引起身體發炎反應，建議年後要減少澱粉類的攝取，每餐的米飯減半攝取，或以全麥麵包、糙米、地瓜、蕎麥麵等高纖澱粉取代。因高纖澱粉類富含植化素，不僅有助腸胃蠕動、排油，且能降低身體發炎反應，是年後減肥的上上之選。營養師趙函穎說，年後減重要逐步進行飲食控制，千萬不要想一步登天，可透過階段式的調整，讓身體習慣不同的飲食攝取模式，才能減肥也兼顧健康。餐前一杯高纖豆漿 維持飽足感年後如何健康減肥？趙函穎建議，可以在飲食中加入高纖及含植物性蛋白質營養成分的食物，因為高膳食纖維在體內消化系統中會吸收水分，增加吃下肚的食物黏度，延緩胃排空；植物性蛋白質熱量較低且含多種植化素，在提升飽足感的同時，也減輕身體負擔。蔬菜肉類2比1 建議燙、滷、蒸趙函穎推薦採行「高纖豆漿餐盤飲食法」減肥，可以分兩方面執行。首先，可在餐前喝一杯高纖豆漿，維持飽足感，慢慢喝，可減少後續進食量；飲食要掌握蔬菜和肉類2比1的比例，其餘可按照自己習慣的日常飲食，不須操之過急。另一方面，民眾需注重蛋白質的來源，建議以「植物性蛋白質搭配白肉」的方式取代紅肉，例如高纖豆漿搭配雞肉或魚肉等白肉，取代牛、羊、豬等紅肉。趙函穎說，高纖豆漿富含植物性蛋白質，熱量低，還含有多元的植化素，提供與動物性蛋白質互補的多元營養選擇，還可以更進階將豆漿改為無加糖口味。餐點烹調方式，建議以燙、滷、蒸為主，可嘗試多色蔬菜，補充不同營養。高纖豆漿餐盤3料理（食譜提供／趙函穎）一、味噌豆腐鮭魚石狩鍋食材：鮭魚100g、嫩豆腐半盒、柳松菇100g、娃娃菜160g、香菇2朵、胡蘿蔔2片、蔥段3支、味噌15g、水200cc、高纖豆漿240cc做法：1. 鮭魚切片，豆腐切塊，柳松菇剁小朵，娃娃菜去蒂，香菇泡開。2. 水與味噌調勻放入湯鍋。3. 除豆漿外，全部食材放入煮滾。4. 最後到入豆漿煮滾即可。二、地瓜腰果豆漿食材：高纖豆漿240cc、地瓜100g、腰果8g做法：1. 將地瓜去皮切塊，蒸熟待涼。2. 將地瓜、腰果及熱豆漿放入果汁機。3. 均勻攪打即可。三、豆漿雞蛋布丁食材：高纖豆漿240cc、赤藻糖醇20g、雞蛋2顆做法：1. 將豆漿加熱同時加入赤藻糖醇，不需要煮滾，約熱到40度C，放涼。2. 把兩顆蛋打散，慢慢將1加入蛋液中，然後過篩。3. 把2裝入容器中，隔水加熱蒸8分鐘，取出後放涼即可。
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2023-02-02 焦點.健康知識+
6生活要素有助減緩記憶力下降 其中這項最明顯
找回記憶、預防失智症可通過健康生活方式實現。1月25日，首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任賈建平團隊在《英國醫學雜誌》線上發表了相關研究成果。研究人員還將這種方法總結為「管住嘴，邁開腿，勤動腦，多社交，記憶好」。年齡增長、生活方式、易感基因等都是影響記憶力變化的因素。「現有研究顯示，載脂蛋白APOEε4是導致記憶下降的重要風險基因，然而如何找到更明確的記憶影響因素及提高記憶的方法，仍是目前最有挑戰性的科學問題之一。」賈建平介紹。這項研究自2009年啟動，共納入2.9萬名年齡60歲以上且認知功能正常的成年人（平均年齡72歲，49%為女性）作為參與者。研究人員使用聽覺詞語學習測試量表來測量參與者的記憶功能，並對參與者進行基因檢測，發現其中20%是APOEε4基因的攜帶者。隨後，研究人員在2012年、2014年、2016年和2019年對參與者進行隨訪評估。得到評估資料後，研究人員從6個方面計算參與者的健康生活方式得分，研究發現，每個健康行為都與10年內記憶力下降速度有關。其中，健康飲食對減緩記憶力下降的效果最強。6生活面向減緩記憶力下降健康飲食規律鍛煉積極社交進行寫作閱讀等認知活動不吸煙不喝酒中老年記憶衰退不一定是失智症「如果中老年人堅持至少7種推薦的健康飲食，每週至少進行150分鐘的中等強度或75分鐘的高強度的體育鍛煉、不少於2次社交活動、不少於2次閱讀思考和書寫等，同時控制煙酒。與不能堅持這些健康生活方式的人相比，每年可多獲得更多的記憶分數，且大大降低了失智症發生率。」賈建平表示，中老年人年齡相關的記憶衰退並不一定是失智症的前驅症狀，可能只是一種普遍的良性健忘，可以被逆轉或保持穩定，而不是發展到失智症狀態。研究也證實，健康的生活方式與APOEε4攜帶者更低的發病風險密切相關。「這一結論，不但適用於老年人，也適用于攜帶這種基因的中青年人。因此，這一人群應更早踐行健康生活方式。」賈建平說。
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2023-02-02 醫療.泌尿腎臟
身體多活動也有助腎臟健康！掌握10個日常生活健康習慣護腎
良好的生活習慣不僅有助整體健康，還能預防慢性腎臟病！但是忙碌的生活下，要改變生活方式並非易事，但只要願意著手改變，即便是從細微處做起也能對健康有幫助！ 10健康習慣，有助於預防慢性腎臟病(CKD)健康習慣一：多吃水果、蔬菜均衡飲食可調節血壓和維持正常膽固醇濃度，並有助降低患腎病的風險。建議每天至少吃五份水果和蔬菜，以及一些澱粉類食物，像是馬鈴薯、奶製品及豆類、雞蛋、魚或肉來源的蛋白質；減少飽和脂肪和糖的攝取。健康習慣二：不抽菸有吸菸的人罹患腎衰竭的機率是不吸菸的四倍。吸菸會提高心率和血壓，進而導致血管中的脂肪沉積和血塊形成，這些都會增加患腎病的風險。吸菸還會增加罹患腎癌的機率。想要避免疾病找上門，從現在開始戒菸，幫助降低患病風險，也對整體健康有益。健康習慣 三：減少飲食中的鹽分重口味、高鹽飲食會導致血壓上升，也是腎臟疾病的因素之一。吃太多鹽也會更容易患有腎結石。目標每天攝取不超過 6 克鹽，大約一茶匙。飲食中約有75% 的鹽分隱藏在加工食品中，養成檢查食品標示的習慣，選擇含鹽量較低的產品，並用水果和生蔬菜取代洋芋片、餅乾等零食。在家烹調時可以使用胡椒、香料、香草、檸檬和大蒜代替鹽來調味菜餚，也可以降低鹽的使用量。健康習慣四：適量飲酒過量飲酒會導致血壓和膽固醇升高，是導致腎臟疾病的危險因子。建議每週喝不超過 14 個單位，並分散在不同天飲用。健康習慣 五：避免使用非處方止痛藥長遠看來，經常使用高劑量的止痛藥對腎臟會造成損傷。包括非處方藥，如阿司匹靈（Aspirin）和布洛芬（IBUPROFEN）。偶爾使用這些藥物是安全的，但要按照處方服用，盡可能以最低劑量服用。健康習慣六：多動身體活動有助維持整體健康，還有助於腎臟健康。步行、騎自行車、跳舞都有幫助。目標是每周至少進行 150 分鐘的適度運動，或 75 分鐘的劇烈運動。健康習慣七：降低食用超加工食品頻率超加工食品 (UPF) 是指糖、鹽、精製碳水化合物、添加劑以及飽和脂肪和反式脂肪含量高的食品，而膳食纖維和維生素等營養素含量低。近期研究發現，食用大量超加工食品的人患慢性腎病的風險更高。盡量減少碳酸軟飲料、洋芋片、加工肉類和起司、蛋糕、即溶湯、麵條及糖果。研究發現，每天將一種超加工食品換成一種加工程度較低的食物，可以稍微降低患慢性腎病的風險（約6%）。健康習慣八：保持水分攝取多喝水有助於排出形成腎結石的晶體及與誘發泌尿道感染的細菌。每天喝六到八杯，小便呈淡黃色。健康習慣九：少吃糖飲食中含大量糖分雖然不會直接損害腎臟，但高熱量會導致體重增加。維持理想體重可以減少患影響腎臟的疾病的機率，包括高血壓和第2型糖尿病。水果和蔬菜等含有天然糖分，無需擔心。需要減少飲食中的“游離糖”，糖、蜂蜜和楓糖漿。成人每天最多攝取 30 克游離糖，大約是七塊方糖。健康習慣十：睡眠充足充足睡眠可以讓身體得到休息和修復。研究顯示，每晚睡眠時間不超過五個小時可能會對腎功能產生直接影響。多數人每晚需要七到八個小時的睡眠。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 脹氣不一定是皆因食物引起！醫揭「5大成因」，出現血便、便祕速就醫過年吃不胖可能嗎？！減重營養師推「這食物」，五理由保證吃不胖！ 吃純素食會導致營養不均衡？很難獲得足夠的蛋白質嗎？查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2023-02-02 養生.抗老養生
立春開運，這些生肖者宜「躲春」！春養肝最有效，多吃綠色食物促代謝
再過幾天，就是「立春」了(國曆2/4)。立春是二十四節氣中的第一個．意指寒冬就要結束，春天從此開始。俗諺說，「立春落雨透清明」，指的是立春日若下雨，直到清明前都會多雨。春天養肝 多吃綠色食物在飲食方面，傳統習俗中，立春這天要吃蘿蔔、蔥、薑、 春卷等食物，稱為「咬春」。俗諺也說，正月蔥、二月韭…，每年農曆一、二月正是蔥和韭最鮮嫩、好吃的時節，當令吃也是營養最豐富的時候。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗接受《聯合報》訪問指出，「春養肝」最有效果，春天對應五色中的「青」色，多吃綠色食物能促進代謝、肝氣循環，飲食宜清淡，避免吃高熱量的油炸燒烤食物，以改善脾胃積聚狀況。而有慢性病患的人，春天應避免服食「發物」，如海魚、蝦、蟹、鹹菜、竹筍等，以免舊疾復發。乍暖還寒 過敏、感冒者多「春天後母面」，春季養生保健方面要注意乍暖還寒的多變氣候，早晚溫差大容易受涼，抵抗力差者很容易感冒。春暖花開的時節也要特別留意過敏，此時肝陽上亢、肝火上升，有氣喘、過敏性鼻炎、肝炎、胃炎者也容易在春天復發；家中的枕頭套、被套最好經常曬曬太陽，居家多注意空氣流通。中醫師提醒，預防過敏，可以用香草類，如薄荷等，趕走皮膚上的邪氣；保護腸胃，建議可加辛香味的食材，如蔥、薑、蒜和九層塔等。立春5招開運 龍、雞、鼠生肖者「躲春」較特別的是，癸卯兔年為閏年，農曆算法上全年共有384天，也使得這個農曆年出現了兩個立春的曆法現象，分別為農曆正月十四日和農曆十二月二十五日。命理師柯柏成也在臉書提供大家立春開運方法，包括：存168元至帳戶、音聲催貴人、擺放百合招貴人、擺置風車催文昌、躲春避厄運等5招開運，其中特別提到兔年犯太歲的生肖，尤其是龍、雞、鼠生肖者建議「躲春」。【資料來源】．二十四節氣立春．踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱．節氣「立春」／預防過敏 定時定量．寶瓶文化《節氣養生》
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2023-02-01 養生.聰明飲食
影響身體健康與否關鍵 專家教掌握6原則增腸胃道免疫力
近年國人罹患腸胃道疾病人數急速竄升，其中大腸癌躍居台灣癌症發生率及死亡率前三名。影響腸胃道健康因素很多，包括飲食、活動、環境、壓力、生活作息等。「萬病之源始於腸道」，腸胃道運作是否正常，是影響身體免疫力與健康的關鍵，因此，掌握六大腸胃道營養原則，才能擁有順暢健康的人生。一、新鮮天然1.食用當季新鮮食物，建議少用或勿食精緻或加工食品。2.食材勿過度烹調，像肉品經過燒、烤、煎、炸等過度處理程序，易產生致癌物質，造成腸道發炎或大腸癌發生。二、衛生安全1.注意烹調及用餐前的手部清潔衛生。2.注意食材、餐具及廚房的清潔衛生。3.適量烹煮，適當保存，以當餐食用完畢最佳。三、多樣均衡均衡食用六大類食物，以自身的手為一份量計算。五榖根莖類、蔬菜類及水果類一拳頭為一份，豆、蛋、魚、肉及海鮮類為掌心一半的大小及厚度為一份，每日建議食用份量如下：1.五榖根莖類：1.5至3份，富含醣類、植物性蛋白質及維生素B群，為人體主要熱量來源。2.豆、蛋、魚、肉及海鮮類：3至8份，富含優質蛋白質、維生素B群及礦物質，用以建構身體組織、維持正常新陳代謝及增強免疫力。3.奶類：1.5至2杯（每杯為240毫升），補充鈣質、維生素B2及維生素D，以保持骨頭及牙齒堅固健康，儲存骨本，預防骨質疏鬆症及骨折發生。4.油脂及堅果種子類：3至6茶匙，以提供人體必需脂肪酸、維持正常生理代謝，協助脂溶性維生素A、D、E、K吸收。5.蔬菜類：3至5份，包含各色蔬菜、番茄、茄子、瓜類、筍類等，由於富含纖維質、維生素、礦物質及抗氧化物質，能保持腸道順暢，預防便祕。6.水果類：2至4份，用以維持代謝正常及增強抵抗力，含有纖維、維生素、礦物質及抗氧化物質等營養素。四、適當補充1.補充水分：每人每天攝取的水分至少要達到體重×30ml的標準。例如體重60公斤者，每天至少需攝取1800ml水分，分多次補充，每次以補充100至200ml為佳。2.特殊營養素：在特殊期間需補充的特殊營養素，例如：左旋麩醯胺酸、益生菌、微量元素等，可聽從專業醫護人員或營養師建議補充。五、維持體態1.最佳身體質量指數BMI為18.5至24間。2.每天固定時間測量體重。3.若無特殊原因體重一周下降2%或一個月下降5%，應至醫療院所就診查明原因。六、分散風險在購買食物時，可選擇不固定廠牌或商店，減少同一種有毒物質攝入或累積體內。
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2023-02-01 養生.聰明做健檢
血壓、血糖、血脂都比標準高一點沒關係嗎？他年年健檢卻險因心肌梗塞喪命
59歲吳先生不久前突然劇烈胸痛送醫，診斷為急性心肌梗塞，緊急置放冠狀動脈支架手術後，才順利逃過死劫。近10年來，吳先生定期接受員工健檢，結果都是「血壓、血糖、血脂都比標準高一點」，但還沒到吃藥治療程度而讓他鬆懈，歷經心肌梗塞後，才體認到積極管理三高紅字的重要性。對健檢「紅字」習以為常？異常值累積非相加民眾健康意識抬頭，認知定期健檢重要性，許多人對「紅字」習以為常，除非部分數值異常才會警覺。榮新診所副院長康宏銘表示，三高數值些微超標也要注意，肥胖、血脂異常、初期高血壓、糖尿病前期等應綜合評估，視為慢性病看待，「異常值累積是相乘，而非相加」。康宏銘指出，血脂、血壓、血糖數值異常，被統稱為代謝症候群，研究顯示，罹患代謝症候群會增加心血管疾病的風險，而發生原因與生活習慣、飲食有密切的關聯，為了不再等到疾病發生才治療，健保署去年也開辦代謝症候群防治計畫，提前從源頭做健康管理，預防未來併發冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病及心血管不良事件。健保署去年開辦代謝症候群防治計畫，並設置「慢性疾病風險評估平台」網站（https://cdrc.hpa.gov.tw/），輸入自身健檢數據及生活型態資料，可估算未來10年內併發冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病及心血管不良事件的風險指數，衛教團隊也會依此提供適當的生活型態建議，提前預防慢性病。以吳先生的健檢數據推算，未來10年內發生心血管不良事件風險達37%，屬於高風險族群，當中包括罹患高血壓風險77%、糖尿病44%、腦中風28%。康宏銘解讀，單看健檢的個別數據較不清楚未來罹病風險，但透過平台整體評估，吳先生罹患心血管疾病風險遠高於想像。指數異常未達服藥程度 積極控制可減少用藥機會康宏銘表示，除了利用一般健檢提供的風險因子，來預測將來心腦血管疾病的發生率，另外也有許多檢查項目，包括動脈硬化指數(脈波傳導速度)、頸動脈超音波、冠狀動脈電腦斷層檢查、腦血管磁振造影等，可直接了解血管健康狀態，更積極預防心血管、慢性疾病。康宏銘提醒，民眾健檢發現三高指數異常，但尚未達須服用藥物程度時，透過飲食、運動、避免菸酒、體重控制等，並配合個管計畫積極控制，維持甚至降低數值，減少用藥的可能。且隨著飲食、生活習慣轉變，罹患代謝症候群也有年輕化趨勢，提醒年輕族也要預防慢性病發生。國健署提供3個技巧協助民眾預防三高及控制慢性疾病發生：一、定期健康檢查及自我血壓量測：40歲以上民眾可善用成人健檢，掌握血壓、血糖及血脂的數據變化，並落實居家自我血壓量測，以「722」原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，若有異常應盡快就醫。二、天天量腰圍及體重：成年男性腰圍保持在90公分以下，女性80公分以下，體重依循BMI（kg/ m2）數值，應維持在18.5至24間，若腰圍、體重上升，應檢視近期飲食、身體活動量並適時調整。三、均衡飲食及規律運動：以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，適量水果與天然食物，白開水取代含糖飲料，及每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動，以降低罹患慢性疾病的風險。
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2023-02-01 養生.保健食品瘋
並非所有保健品都對健康有益！醫曝研究警告：「1營養素」會加增中風、死亡風險
現代人因生活忙碌，多以外食為主，再加上健康意識提高，喜歡購買保健食品，來補充身體每日所需的營養素。但你知道嗎，其實並非所有的保健食品都能都對人體健康有益！重症醫師黃軒在臉書分享相關研究，針對心血管疾病的患者，並不是所有營養素都對心血管疾病保護有益，他更指出其中1種營養素會增加全因死亡率、心血管疾病死亡率和中風機率。並非所有保健食品 都對人體健康有益重症醫師黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 」撰文表示，導致心血管疾病惡化的原因是氧化應激、氧化作用。而多數民眾都普遍認為「補充抗氧化劑」有助於減少這些狀況發生，可以對心臟健康有益，發揮保護作用。然而，事實並非如此。黃軒醫師表示，關於「抗氧化補充」的相關研究結果並不一致。研究人員分析超過88萬3千名患者，評估了27種不同類型的抗氧化的營養補充品，有了４種發現：1. 並不是所有的營養補充都對心血管疾病保護有益。2. 維他命C、維他命D和維他命E，對長期心血管疾病結果或糖尿病風險，並沒有影響。3. omega-3脂肪酸可降低心血管疾病的「死亡率」。4. β胡蘿蔔素，會增加全因死亡率、心血管疾病死亡率和中風機率，但從天然食物攝取β胡蘿蔔素是沒問題的。黃軒醫師提醒，由於上述這些研究結果並不一致，也是這種飲食方法，目前尚未在預防性心臟病學中被廣泛的採用的原因。雖然希望保健食品可以降低所有疾病，但是並非所有補充都對人體健康有益，營養補充要正確才能有保護作用。
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2023-02-01 醫療.兒科
14歲病人三酸甘油酯破萬引發胰臟炎，原因竟是這疾病！
14歲陳小妹最近吃不下又腹痛，抽血發現三酸甘油酯（Triglycerides，也稱為三酸甘油脂）數值破萬，是正常數值60倍以上，且引發胰臟炎。陳小妹的媽媽和兩位姊姊過去也有相似病史，醫療團隊懷疑是家族基因引起的高三酸甘油酯，安排遺傳諮詢，發現她罹患「年輕人成年型糖尿病」，通常25歲前發病，若未及早控制血糖，將面對腎衰竭與視網膜病變等嚴重併發症。陳小妹經轉診至花蓮慈濟急診接受治療，入院後立即被轉往兒童加護病房。收治她的花蓮慈院兒科病房主任陳明群表示，高三酸甘油酯引起的胰臟炎較常發生於成人，兒童胰臟炎中約4%和高血脂有關，這是自己從醫多年，第一次在臨床看到三酸甘油酯指數破萬的青少年個案，相當罕見。血脂的成分有哪些？高血脂會增加那些疾病風險？血脂是血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯，當血中膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值，就稱為高血脂症。血脂異常指血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），屬高血脂症（Hyperlipidemia）的一種；三酸甘油酯過高者，罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。血脂包含以下幾種：1.LDL膽固醇（俗稱壞膽固醇）：低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出。藉血液循環運送到各個組織。2.HDL膽固醇（俗稱好膽固醇）：高密度脂蛋白，負責運送血中的膽固醇回到肝臟。3.三酸甘油酯（又稱中性脂肪）：人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生熱量，未被消耗掉將轉成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量。★不是所有膽固醇數值越低越好 這樣看懂血脂肪檢查報告臨床因三酸甘油酯過高導致胰臟炎，危急時緊急降血脂的方法主要有二種：一、血漿置換術：把血液裡的血脂洗掉再輸回。二、胰島素治療：內科療法，但有造成病患電解質不平衡的風險。陳小妹緊急入院時，除了高血脂，糖化血色素也非常高，花蓮慈院小兒內分泌科醫師周威志指出，據美國糖尿醫學會報告顯示，第二型糖尿病個案的糖化血色素數值高於8.5%，就需要施予胰島素治療。綜合考量治療風險，為盡快控制血糖、血脂，團隊立刻為她進行胰島素治療，所幸度過前五天急性期，後續狀況穩定，轉至普通病房持續定時注射胰島素，春節前順利出院。胰臟炎的症狀有哪些？引發陳小妹胰臟炎的成因是什麼？胰臟炎嚴重者可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭，有生命危險。胰臟發炎症狀包含噁心、嘔吐、腹痛等，與第一型糖尿病酮酸中毒臨床症狀類似，但陳小妹的高血糖、高血脂並非單純因後天飲食造成，經確認陳小妹母親和姊姊都有相似病史，研判可能是基因遺傳導致家族性糖尿病、高膽固醇血症或高血脂症。陳明群指出，家族性疾病導致的健康惡化，症狀治療大多是「治標」，要「治本」就需要做基因檢驗，若能確定真正的病因，用藥方向也能明確、更有針對性策略，因此為陳小妹安排遺傳諮詢評估。糖尿病除了常見的第一型和第二型，還有其他較少見的類型，花蓮慈院遺傳諮詢中心主任朱紹盈指出，陳小妹家四個人都是在青少年時期就發病，她高度懷疑是「年輕人成年型糖尿病（Maturity Onset Diabetes of the Young, MODY）」。年輕人成年型糖尿病（Maturity Onset Diabetes of the Young, MODY）：因基因病變造成且具遺傳性，患者多於25歲前發病，若沒有好好控血糖，將提早面對嚴重的併發症，如腎衰竭與視網膜病變等。朱紹盈表示，明確的疾病診斷需要基因檢驗，費用雖較昂貴，但對疾病進程、演變與預後可適度掌握，也能了解及全家人罹病的風險；但基因檢測無健保給付，為使陳小妹獲得更好的診斷與治療，遺傳諮詢中心和社工師正積極為陳小妹尋求辦法中。「如果慢性病的治療是長期戰役，罕見的遺傳性慢性病就更是場硬仗。」陳明群指出，一個好的醫療團隊要做的，不僅是在病人住院時將病況控制好，後續返家照護才是挑戰的開始。花蓮慈院小兒部建立跨團隊模式，從入院、臨床治療、後續衛教，透過不斷溝通與合作，希望窺見疾病的完整樣貌，處置當下症狀，也預見疾病的未來進展，給予生病就醫的孩子最全面、最完善的照護。
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2023-02-01 醫療.血液．淋巴
貧血引發引發疲勞、容易喘、頭暈、心悸？ 營養師：想改善貧血，補充３種營養素
許育禎營養師在粉專分享，自己前陣子工作忙碌，壓力大又沒時間吃飯，每天幾乎只吃1-2餐，加上壓力大導致肚子脹氣，更吃不下東西！長期下來吃的太少營養不夠，再加上容易疲勞、容易喘、頭暈、心悸等現象，貧血應該跑不掉了，但是...只有缺鐵才會貧血嗎？實際上不是只有缺鐵才會貧血！到底還有哪些原因會造成貧血，快點看營養師怎麼說～貧血種類 依照血球大小區分為3種貧血種類，依照血球大小來區分，分為小球性貧血、巨球性貧血、正球性貧血三種類型：1.小球性貧血：紅血球的體積比一般血球來的小，稱為小球性貧血。包含遺傳性的地中海貧血和缺乏鐵質的缺鐵性貧血。地中海貧血輕微者追縱即可，嚴重的話必須定期輸血，如果有生育計畫者要留意遺傳給小孩。缺鐵性貧血是台灣很常見的一種病症，可能是因為鐵質攝取不足、吸收不良，或是流血過多造成，輕微者可從飲食中食用富含鐵質的食物就可以，嚴重點必須經由醫生診斷並開立鐵劑服用一段時間，直到血紅素恢復正常。2.巨球性貧血：引起巨球性貧血的原因大多是因為缺乏維生素B12或是葉酸所造成。葉酸參與血球的分裂，如果缺乏會引發紅血球異常分裂，使得紅血球比一般正常這來的大，因此稱為巨球性貧血。維生素B12則是參與血球分裂的輔酵素，如果不足也是會造成此類貧血，胃切除 者無法有效吸收維生素B12、全素食者無法從葷食中攝取得到B12，這些人都是貧血的高危險群。3.正球性貧血：主要是血球再生不良、溶血性貧血、白血病或是其他惡性的血液性疾病引起，與飲食無關，必須經由醫療改善。如何從飲食中補足鐵質、維生素B12、葉酸育禎營養師傳授如何從飲食中補足鐵質、維生素B12、葉酸，改善貧血狀況！1.鐵質來源：依照食物的種類區分為動物性鐵和植物性鐵，前者的吸收率有25%，後者只有7.5%，所以如果要補鐵建議以動物性食物為佳。動物中富含鐵質的食物包括：鵝肝、鴨血、豬肝、西施舌、九孔螺、文蛤、牛肉等；富含鐵質的植物食材有：紅豆、花豆、紅毛苔、紅莧菜、紅鳳菜、黑芝麻、紅土花生等。如果想要增加鐵質吸收率，可以同時補充維生素C，以促進鐵的吸收！2.葉酸來源：‧蔬菜：以深綠色蔬菜較多，像是：菠菜、綠花椰、綠蘆筍，而紅蘿蔔也不少。‧水果：木瓜、鳳梨、芭樂、小番茄、柳丁、奇異果等，含量都很豐富。‧其他：堅果類的杏仁、動物的肝臟、雞蛋中的蛋黃含量豐富。3.維生素B12來源：只有在動物性食物中才有，所以建議素食者最好採取蛋奶素為佳，如果是全素者就必須靠補充營養品來獲得。富含維生素B12的食物有：蛋黃、文蛤、牡蠣、豬肝、鮪魚、鮭魚、所有乳製品。文章來源貧血頭暈怎麼辦？一分鐘教你七種改善方法..https://bit.ly/3Qbbi3g
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2023-01-31 醫療.消化系統
125公斤卡車司機靠「胃鏡縮胃手術」 減21公斤！改善胃食道逆流、預防癌症
靠胃鏡縮胃手術 從125公斤降至104公斤高雄44歲于先生體重達125公斤，因嚴重胃食道逆流求醫，經內視鏡診治及藥物治療但改善有限，醫院建議進行體重管理，透過胃鏡縮胃手術利用胃鏡縫合胃壁降低胃容量，再配合正確飲食與運動習慣，術後3個月體重降至104公斤，成功甩肉21公斤。于先生從事卡車運輸業，長途開車導致吃飯時間不固定，回家就癱在沙發上，缺乏運動習慣，疲累就想用精緻澱粉、糖類飲食慰勞自己，日積月累體重高達125公斤，BMI高達35，已屬於重度肥胖，加上惱人已久的胃食道逆流症狀，讓他下定決心要改變現狀。改善胃食道逆流、預防癌症于先生到小港醫院胃腸內科求診，醫師沈群勝建議利用胃鏡內視鏡縮胃技術，保留胃底功能且不會加重胃食道逆流症狀，另外根據過去文獻經驗能保守達到理想體重25%的減重，多餘體重60%減重的效果，除能藉由減重改善胃食道逆流症狀，更能降低後續體重過重導致慢性病的可能。沈群勝表示，肥胖是影響健康的重要因素，與許多疾病的發生有關，如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟疾病、膽囊疾病、皮膚疾病、胃食道逆流等，食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌等惡性腫瘤，也和肥胖有高度相關，應即早控制並預防疾病發生。胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同沈群勝說，胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同，無皮膚傷口及疤痕，屬於非破壞式的胃部塑形，胃鏡縮胃是藉由縫合器械與經口胃鏡結合，在胃壁內側進行交錯縫合，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，可縮小胃部容量70%，減緩胃排空速度並增加飽足感，且能降低飢餓感，藉由減少病患食量及減少熱量攝取達到減重的效果。于先生術後隔天即開始液體進食，兩周後開始攝取軟質食物，除術後當日稍感胃部悶痛之外，並無明顯的疼痛感，出院即可恢復日常生活作息。沈群勝強調，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，應該即早控制體重，預防疾病發生，但是若無法達成體重下降的目標，建議可至門診討論介入性治療方式，術後搭配規律運動及健康飲食，找回健康人生。
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2023-01-31 養生.健康瘦身
多吃肉、少吃飯就能瘦？營養師揭高蛋白飲食減重5大隱憂
一般成年人每公斤體重吃0.8至1克蛋白質就足夠，約每餐一掌心的量，若經常重訓或運動選手才需要吃高蛋白。很多人以為多吃肉、少吃飯能減重，有人一天吃6、7個蛋，還喝高蛋白粉，這樣沒問題嗎？經常高蛋白飲食，對身體有哪些影響？1.損害肝臟、腎臟蛋白質的最終產物是含氮廢棄物，須透過肝臟轉變為尿素後，才經由腎臟的排除到體外。若蛋白質長期吃過量，身體產生過多的氮，會增加肝臟和腎臟負擔，特別是已有問題的肝腎，必須更努力工作才能代謝，長期腎臟及肝臟會受損。2.骨質疏鬆尿液排除蛋白質的代謝產物，如尿酸、尿素等含氮廢棄物，會一併帶走尿鈣，因此過量的蛋白質會增加鈣質流失，長期下來，易骨密度不足，發生骨質疏鬆。3.體重增加網路流傳，吃高量蛋白質、少吃碳水化合物的飲食，有助減重。但過量蛋白質在體內會轉化成脂肪和糖，最後會變成脂肪儲存起來，隨時間不斷重複這個循環，體重就可能增加。4.增加心血管疾病風險大多數蛋白質飲食，以動物性蛋白質為主，無形中會吃到過量的飽和脂肪及膽固醇，如此便會增加體內血脂肪、血膽固醇的濃度，增加心血管疾病風險。5.易有便祕一般植物性的穀類、蔬果，在胃部消化時間約2小時，高脂肪、高蛋白質食物，得花4至5小時才能消化，若要完全消化排除，通常需要2至5天時間。因此，經常吃高脂肪、高蛋白的食物，蔬果又吃得少，腸胃蠕動慢，就容易便祕。吃太多紅肉、加工肉類，體內會生成過多自由基，研究發現與大腸癌、乳癌、攝護腺癌等發生呈正相關。
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2023-01-31 養生.健康瘦身
中年肥胖恐讓你晚年變虛弱！一量表測「虛弱」程度，5招預防
一些健康專家指出，瘦瘦的不見得好，微胖有點肉反而比較健康。但根據最新的一項研究指出，中年肥胖可能讓你晚年變虛弱的機率更高。中年肥胖讓你晚年變虛弱根據1月分發表在BMJ Open的一項研究顯示，中年肥胖可能讓你晚年變虛弱的機率更高。挪威的科學家發現，以腰圍而言，腰圍測量值高的人，患虛弱或虛弱前期的可能性是腰圍正常的人的兩倍。以BMI值來看，高BMI值者比BMI正常者變得虛弱的可能性高近兩倍半。最大的風險則是同時擁有高BMI和腰粗的人，這種人在老年變得虛弱的可能性是正常者的3倍。主要研究作者、挪威奧斯陸大學營養系研究所博士生Shreeshti Uchai提醒，成年人不僅要監測BMI，還要監測腰圍，以免在中老年後面臨因內臟脂肪引起的健康問題。虛弱的定義研究人員根據美國國家生物技術資訊中心(NCBI)常用的評估量表定義「虛弱」。以下5個特徵，具有1～2個就是「虛弱前期」，符合至少3個則為「虛弱」：．筋疲力盡．握力弱．行走速度慢．體力活動水平低．非刻意的體重減輕腰圍與BMI(身體質量指數)標準腰圍根據衛福部國健署標準，理想腰圍範圍成人男性應小於90公分(35英吋)，成人女性小於80公分(31英吋)。BMI世界衛生組織建議以BMI來衡量肥胖程度，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。 WHO標準：BMI 低於 18.5 被視為體重過輕；18.5 至 24.9 屬於健康範圍；25 至 29.9 屬於超重範圍；30 或更高屬於肥胖範圍。衛福部公布之國人體位定義：18 歲以上成人四種體位：過輕(BMI ＜ 18.5)、正常(18.5 ≦ BMI ＜ 24.0)、過重(24.0 ≦ BMI ＜ 27.0)，及肥胖(BMI ≧ 27.0)。內臟脂肪對健康威脅大你可能想問，肥胖與虛弱到底有什麼關聯？Uchai指出，虛弱的老年人生理儲備會減少，這會降低他們對外部壓力的恢復能力，使其變得脆弱。美國北卡羅來納大學教堂山分校醫學院老年醫學副教授、醫學博士 John Batsis也分析，內臟脂肪會促進炎症，對其他器官和生理上產生更廣泛的影響，包括肌肉和身體成分的變化，這些影響會導致身體虛弱和行動不便。馬薩諸塞州總醫院肥胖醫學醫師和哈佛大學醫學講師醫學博士、公共衛生學碩士 Chika Anekwe最後說明，虛弱與跌倒、殘疾、住院等不良事件的風險增加有關，所有這些都會增加死亡風險。國健署提醒，中年腰圍粗、腹部肥胖是內臟脂肪堆積的現象，很容易罹患代謝症候群，是中風、三高及糖尿病、心臟病變的高危險群。而中年女性更要非常注意，台中榮總院長、新陳代謝科醫師許惠恒說，荷爾蒙會影響脂肪的分布堆積，女性進入更年期之後，失去女性荷爾蒙保護，囤積腹部脂肪的速率比男性快很多，心血管疾病風險因此會增加。5招預防中年肥胖1.健康吃：採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食原則。2.拒菸酒3.規律運動：每周達到150分鐘（每周5次、每次30分鐘，或每日累計30分鐘）的中等運動。4.定期量血壓、腰圍及體重5.正確量腰圍：先吐氣、讓肚子放鬆後，在肋骨下緣跟腸骨上緣（橫膈膜跟髖骨的位置）取中線，就是腰圍的位置。【資料來源】．《EVERYDAY HEALTH》Obesity at Middle Age May Signal Higher Odds of Frailty Later in Life．「收小腹、保健康」褲腰超過35吋 內臟脂肪如未爆彈．中壯年腰圍過粗罹慢性病機率大增 醫教如何正確量腰圍．衛福部國健署－成人健康體位標準
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2023-01-30 醫療.消化系統
胃酸逆流不治療恐引起食道癌 9招熄滅「火燒心」
台灣平均每4人就有1人有胃食道逆流問題，若不治療恐引發食道狹窄、食道發炎、潰瘍甚至食道癌。高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師葉日貴提醒民眾，日常生活應從飲食、睡眠、穿著等9件事來預防胃食道逆流。 陳先生平日愛抽菸喝酒，年近半百又中年發福，常在吃完大餐後，特別是甜點或油膩的食物，在喉嚨處感覺有股酸水冒出來，有時候會上腹部疼痛、胸口灼熱像火燒的感覺，讓人坐立難安，尤其是躺下的時候特別不舒服。因此他到腸胃內科尋求協助，在專科醫師詳細問診後安排胃鏡檢查，確定陳先生得到胃食道逆流，經過醫師開立藥物與改善飲食習慣及生活作息後，症狀才趨於好轉。 葉日貴說明，人的喉部往下是食道，食道和胃相連處，由一個括約肌稱之為「下食道括約肌」（賁門）隔絕著，沒有食物通過時是關閉的狀態，類似單向的防水閘門，以防止胃酸往上逆流到食道。當下食道括約肌出現問題，胃酸會逆流至食道、喉嚨或是嘴巴，甚至到肺部，就會產生不舒服的症狀，如胃痛、胸痛、喉嚨痛、咳嗽、氣喘、聲音沙啞等。 根據統計顯示，國人平均每4人就有1人有胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）的問題。若持續性的胃酸逆流沒有治療，就有可能會引發食道狹窄，嚴重更會引起食道發炎、潰瘍或是食道癌。 哪些原因可能造成括約肌問題，產生胃食道逆流？ 1.老化。 2.肥胖：腹壓大。 3.食道裂孔疝氣。 4.懷孕。 日常生活應注意那些事情，預防胃食道逆流產生？ 1.減少攝取巧克力、咖啡因、薄荷類、甜食、高脂肪食物、辛辣刺激食物、酸性食物（例如柑橘類水果、檸檬或番茄等）。 2.戒菸。 3.戒酒。 4.吃完東西不要立刻平躺，最好要等0.5－1小時。有研究建議胃食道逆流的病人在睡覺時，可採取左側臥姿，避免右側臥或平躺，減少食道胃酸暴露時間，進而改善胃酸逆流症狀。 5.不要吃太飽。 6.睡前2－3小時不要吃東西。 7.睡覺時可以把頭部墊高約15－20公分。 8.不要穿太緊的衣服和褲子。 9.減重。 若是持續不適，建議尋求醫師進一步檢查和治療。治療方面，通常會先給予中和胃酸的「制酸劑」；若症狀沒有改善，會再進一步使用抑制胃酸分泌的藥物；若藥物效果不佳並且症狀沒有改善，可能會需要透過內視鏡手術、腹腔鏡胃折疊手術等進行治療。亦可配合中醫用疏肝理氣、健脾益胃的方式，從自律神經調節胃酸分泌，並且增強胃氣促進消化和蠕動，以減少胃食道逆流的情況發生。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56550】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-30 養生.聰明飲食
多吃蔬菜、莓果類…麥得飲食法延緩失智穩三高！一日3餐建議食譜
●高糖高脂讓身體發炎，影響大腦認知功能●高齡族飲食重點，掌握「三好一巧」原則年節不忌口、不定時用餐，加上熬夜打牌作息大亂，超級傷身。若吃進了過多熱量，會增加體內發炎物質，不僅身材腫了一圈，肥胖也會加速大腦老化，傷害大腦神經元、認知功能變差，增加罹患失智症風險。營養師徐佳靖表示，除了不良生活習慣，「吃」是最直接影響身體健康的關鍵。民眾常見的NG飲食行為，包括加工食品及重口味食物吃太多、愛吃炸物、紅肉吃過量、攝取過多含糖飲料等，都會讓腦部受到自由基損害。吃原型食物 多食蔬菜、莓果類害怕失智症上身，徐佳靖建議，可採行有「心智飲食」之稱的「麥得飲食」，此飲食法結合得舒飲食和地中海飲食，提倡多吃原型食物、大量食用綠色蔬菜及莓果類，只要認真執行，對於預防失智、穩定三高都有效。徐佳靖強調，藍莓、草莓、桑椹、黑醋栗等水果富含類黃酮和花青素，是絕佳抗氧化劑，多食用有助減緩認知功能退化、保護心血管，特別是血管性失智症的發生。失智症好發於65歲以上族群，徐佳靖說，可藉由飲食延緩惡化速度。以國健署的「每日飲食指南」為基礎，均衡攝取全榖雜糧、蛋魚豆肉類、乳品、蔬菜、水果、油脂及堅果種子類，獲得完整營養素；掌握「三好一巧」：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧，做為高齡族群的飲食原則，依長輩牙口狀況準備餐點、提升進食意願。失智症用餐 食物裝在1個碗內徐佳靖提醒，失智症患者因認知功能變差，可能無法辨識菜餚，最好將食物盛裝在一個盤子或碗內，筷子或叉子、湯匙擇一使用，並在患者的視線內放置食物。若有吞嚥障礙問題，務必諮詢語言治療師進行評估，討論如何準備餐點，可轉介營養師了解失智專業照護技能；若合併缺牙、假牙、牙口不好等咀嚼問題，也要尋求牙科治療，維護口腔衛生。均衡飲食一日餐飲建議早餐：一片全麥吐司或一碗地瓜飯、一顆水煮蛋、一杯240毫升牛奶、一顆拳頭大的當季水果午餐：一碗糙米飯、一份深綠色蔬菜、一碗小魚乾味噌湯、一份煎鮭魚、一杯無糖優格晚餐：一碗五穀飯、一份豆腐、一份雞肉、一份深綠色蔬菜、一匙堅果種子、一顆拳頭大的當季水果麥得飲食注意事項1.每周至少食用一次海鮮2.每周食用紅肉不超過4次3.避免加工肉品
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2023-01-30 養生.健康瘦身
「攝食產熱效應」 規律三餐瘦身效果更好
許多人春節假期大吃大喝後想減重，台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲提供減重方法，規則三餐加選對食物，充分運用「攝食產熱效應」，可以讓自己低調瘦下來。李旻憲主任指出，很多人誤以為「少量多餐才能瘦」，其實是減重迷思，他說，很多文獻顯示，拉長時間分開吃下完整餐點的總熱量，跟規律三餐的瘦身效果差不多；但複合式飲食的規律三餐，具備蛋白質、脂質與醣類三大營養素與飽足分量，吃對食物更能發揮「攝食產熱效應」瘦身又暖和身體。李旻憲說，「攝食產熱效應」指的是身體攝取食物產生熱量，引起消化吸收、儲藏及代謝等作用，造成能量消耗增加，產生較多熱能，並從體溫散發使用掉。他表示，「攝食產熱效應」佔人體每日總消耗熱量其中一成，研究發現，攝取相同種類和分量食物下，規律三餐比頻繁進食、少量多餐的人「攝食產熱效應」相對較高，養成吃對食物、規則三餐習慣，長久下來可幫助人體消耗熱量；無糖茶、咖啡等飲品富含兒茶素與咖啡因，若搭配飲食控制與運動有助提高代謝率與促進燃脂。李旻憲建議優先選用，包括雞蛋、豆腐在內的低脂蛋白質食物，有助身體保暖並增加熱量消耗，挑選橄欖油、苦茶油、酪梨油等富含OMAGA-9的好油品做為日常用油，產熱佳還能抗發炎，也有助心血管健康；其次，善用薑、薑黃、辣與蔥等辛香料入菜，能促進代謝、提高抗氧化力。除食物，春節後開始上班，想低調瘦身他建議從定時早睡早起做起，李旻憲指出，白天多曬太陽，能預防冬季憂鬱，充足睡眠能減少飢餓素分泌，維持食慾不失控，讓每天的生理時鐘、情緒與瘦體素分泌更加穩定，有助自然減重。
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2023-01-30 養生.聰明飲食
外食更要慎選吃進肚裡的食物！陳月卿堅持2對策3原則 細嚼慢嚥很重要
外食對策如果必須外食，對於要吃進肚子裡的食物，也要盡量慎選。我個人的外食原則如下：1.營養均衡一定要有主食、蔬菜、蛋白質。米食的部分，盡量選擇五穀米。蔬菜則盡量選擇綠色蔬菜，最好有一種是十字花科蔬菜，再搭配一些根莖類蔬菜。蛋白質的部分，盡量選擇豆類、豆腐、魚、蛋。2.盡量避開炸、煎、烤的食物外食較難控制油的品質，可盡量選擇湯品、清蒸或汆燙的料理。食物的分量、比例和進食順序1.食物的分量比例我基本上是根據哈佛大學設計的「健康飲食餐盤」（Healthy Eating Plate）來分配，也就是30%的蔬菜、20%的水果、25%的主食（包括全穀類與根莖類）與25%的蛋白質。不過蛋白質的部分，我會攝取較多植物性蛋白質，動物性蛋白質大約只占1015%。2.早、中、晚餐的分量我秉持的原則是：「早上吃得像國王、中午像王子、晚上像乞丐。」早餐一定是我營養最豐富多元的一餐，1杯精力湯或豆穀漿是必備的。午餐很豐富，若要攝取肉類，我大都會在午餐時攝取。晚餐我就會吃得較清淡、分量也較少。那遇到晚餐有飯局怎麼辦？我非常鼓勵大家把吃不完的食物打包回家，因為晚餐吃得太飽或大魚大肉，對身體是很大的負擔。而且根據環保署統計，2021年台灣的廚餘回收量總計約48.7萬公噸，若以90公分高、容量155公斤的桶子來計算，一年的廚餘量可疊起「5,544座台北101大樓」，這是多可怕的數據！因此我總會把晚餐飯局中至少一半的菜打包回家，對自己的健康與我們的環境都好。雖然每餐的分量不太一樣，但我會力求營養均衡，即有主食、蛋白質與蔬菜水果。特別是蔬菜或五穀類，我每餐一定會吃。我們腸道內的細菌生態一直在變化，必須經常性的維持它的平衡，透過每一餐都吸收均衡多元的營養，才能養出各種不同的好菌，營造良好的腸道環境。3.進食的順序為了幫助消化，進食的順序也非常重要。我的習慣是先慢慢喝點湯，讓溫熱的湯水先暖胃。接下來吃生菜（如沙拉或泡菜、涼拌菜），此時胃裡還沒有食物，比較容易吸收生菜的營養。接著吃煮熟的蔬菜。然後吃飯，最後再吃魚和肉。不過老年人或消化力比較弱的人，也可以先吃蛋白質食物，再吃蔬菜和飯。水果則是在午、晚餐之間吃。這是我覺得對消化最好的吃法（以上原則若想知道更多細節，可參見我的著作《吃對全食物》）。細嚼慢嚥之必要每一口食物至少咀嚼30秒。除了用牙齒把食物切得愈細，愈能減輕胃腸的負擔，細嚼慢嚥還能刺激唾液分泌。唾液中含有能分解澱粉的消化酵素、多種酶類、維生素與蛋白質，咀嚼愈久可分解愈多澱粉，而酶類、維生素、蛋白質等與食物混合得愈充分，也愈能促進食物的消化吸收。此外，唾液中的特殊酵素與免疫球蛋白還能中和胃酸、抗菌、解毒。許多人會認為，無論如何胃都會消化食物，何必那麼費事的細嚼慢嚥？但如果沒有充分咀嚼食物，這些唾液的轉化作用就來不及產生，當食物通過消化道時，就無法消化到能夠完全轉化的狀態，當然其中的營養素也無法被身體吸收，有些變成廢物排出體外，有些甚至變成毒素積存在體內，等於是留不住營養、又排不出毒素，對身體當然會有不良的影響。此外，如前文提過的，人體可自行產生的消化酵素與代謝酵素數量有限，細嚼慢嚥可以節省消化酵素的消耗量，代謝酵素的可用量便相對增加，身體的代謝排毒能力也會變好。記得有一年我去做健康檢查，報告中所有數據都正常，唯獨「乳酸」這項數據偏低，我有點驚訝的請教醫師，才知道那代表我體內積存的乳酸很少，也就是我的代謝能力很好。我想這應該和我每天喝精力湯有密切關係，一方面是因為精力湯裡面原本就富含酵素，另一方面則是精力湯已經先把食物攪碎，喝到口中再咀嚼一下，很快就能與唾液混合，當然也容易消化吸收。除了有利消化吸收，細嚼慢嚥不只更能仔細品嘗出食物滋味，還有很多好處，像是幫助減重、控制血糖、預防疾病、養顏美容，還可以促進大腦皮層血液循環、活化腦力等。不過，對忙碌的現代人來說，細嚼慢嚥是一門功課，我也仍在學習。偶爾感覺胃脹氣或不舒服時，就知道身體在提醒我又忘了細嚼慢嚥。我們如何對待自己的身體，身體遲早都會反映出來。只要用點心，培養一些良好的飲食習慣，就能不費力的養生，還有什麼比這更划算的事呢？（本文摘錄自天下文化出版，陳月卿著《時時刻刻微養生》）
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2023-01-29 養生.聰明飲食
把握過年後「減肥黃金期」 營養師提3重點這樣吃甩油迎兔年
把握過年後「黃金兩周」減重史上最長10天的春節連假進入尾聲，民眾休息多日後，調整好最佳狀態面對開工日，但過年期間大魚大肉、作息紊亂，調適上也需要一些時間。營養師就建議，民眾收假前一天的晚餐可「提早吃」，讓身體有充足消化時間；要減去過年期間養成的贅肉，也可把握年後的「黃金期間」，迅速甩開脂肪，迎接兔年新氣象。從除夕圍爐開始，民眾過年期間吃得飽，精神也養得好，大魚大肉吃得多，油脂類更是難免過量攝取。營養師劉怡里表示，過年後可把握「黃金兩周」的時間進行減重，避免囤積超過一個月，成為難以代謝的脂肪，飲食上更有三項重點可注意。營養師教留意飲食三項重點劉怡里說，首先「避開高油飲食」，減少西式的油炸類餐點，中式餐點則減少肥肉類、勾芡類的料理，如豚骨拉麵的湯頭也可盡量避開；第二，「戒含糖飲料」避免醣類造成體內三酸甘油脂過高，尤其金桔檸檬等水果茶，糖量更是超越珍珠奶茶，要非常小心；第三，「減少澱粉類」攝取平日每餐半碗份量的米飯，或以全麥麵包、糙米、地瓜、蕎麥麵等高纖澱粉取代。「過年期間飲食容易引起身體發炎反應」，劉怡里表示，高纖澱粉類不但能夠幫助腸胃蠕動、排油外，當中富含的植化素也能夠降低身體發炎反應，是過年後減肥的上上之選。除了澱粉類，劉怡里說，蛋白質的攝取可以「蛋、魚、豆類」為主，避開脂肪含量過高的紅肉類，可選擇家禽類，如雞、鴨、鵝肉，魚肉當中也含有優質蛋白質，脂肪含量少外，更有Omega-3能夠提高代謝，但須避開油炸的烹調方式。多攝取深色蔬菜以及辛香料現代人工作忙碌，蔬菜類的攝取上本就偏少，劉怡里說，年後減重民眾可多多攝取兩類蔬菜，「深色蔬菜」以及「辛香料」，深色蔬菜B群含量高，可以幫助代謝、提振精神，A菜、地瓜葉、花椰菜、菠菜都是很好的選擇；辛香料類則可多食蔥、薑、蒜，當中的植化素可以協助抗氧化，也能夠幫助人體發汗，提高代謝率，都是年後可以多吃的食物。水分的攝取自然也是不可或缺。劉怡里表示，水可以幫助人體吸收三大營養素，同時也增進排便、代謝，民眾務必記得多喝水，或是無糖茶也很好。此外，開工日前一天的晚餐也有注意事項，劉怡里說，過年期間大家都很晚吃飯，可能與家人邊聊天邊吃飯，讓進食時間拉長，或熬夜與家人同樂，睡前可能都在吃消夜，建議開工前一天晚餐應提早，儘量在睡前4至5小時前吃完，若11點要入睡，最晚7點就要用餐完畢，愈晚吃，熱量愈容易囤積在體內，隔天上班身體負擔恐過大，影響工作的精神狀態。
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2023-01-29 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】享學糖線上課程｜聽說運動能治百病 糖尿病可以不吃藥嗎？
許多糖友認為培養運動習慣，靠運動就能穩定血糖，但真的這樣就好了嗎？專家解惑，必須運動、飲食、用藥三管齊下，持續並循序漸進運動，同時搭配運動前後監測血糖，回診時主動與醫師討論用藥，這樣的狀況下，減少用藥並非不可能，還有機會讓血糖、血壓、血脂三高全控。聯合報慢病好日子，推出專為糖友設計的「享學糖」系列影音課程，透過想吃、想動、想玩三堂課，邀請專家針對飲食、運動和用藥，提供養成生活好習慣的方法，破解你對糖尿病的迷思。享學糖第二堂課【想動】邀請台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科主任范綱志和國泰醫院物理治療師簡文仁，針對糖友們關注的運動及控糖問題，提供第一手解答。還有糖友亞陵姐現身分享運動方法，就算有糖尿病，也能好好過日子。掃QRcode進入課程網頁，獲得更多享學糖資訊。看完這堂課，你將會學到●糖友告訴你，運動不分室內外，「踮腳走路」超有用！●跟著簡舅舅這樣動：糖尿病的輕、中、重度運動菜單。●避免低血糖可以這樣做，運動前後測血糖、與醫師討論用藥。簡舅舅小提醒踮腳走路是很好的運動，不過踮的高低，應該依每人狀況調整，腳上有傷口的糖友需要注意，就不建議勉強做踮腳運動！享學糖第二堂課【想動】【更多糖尿病衛教影音】影音1： 我有在飲食控制了，糖尿病可以不治療嗎？影音2：「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-01-29 醫聲.慢病防治
台灣每8人1人腎臟病變 醫籲控制三高避免第四高「高腎壓」
台灣每8位成人有1人發生腎病變，尤其血壓、血糖及血脂控制不佳時，皆可能增加腎臟代謝功能的負擔，導致大量血液通過腎臟時、血管內壓力上升，形成第四高「高腎壓」。長期腎壓過高，將造成腎臟損傷，引起慢性腎臟病的問題。醫師提醒，民眾保持健康的方式就是遵守「血壓722」、「運動533」等原則，並改善生活習慣、定期回診。財團法人腎臟病防治基金會董事長、台北醫學大學副校長吳麥斯表示，高血壓及高血脂初期的症狀不明顯，容易被忽略，引起腦部、心臟、全身動脈血管、眼睛、腎臟、肝臟、胰臟等部位的併發症。控制血壓722 避免高血壓腎病變「高血壓患者發生腎病變的機率是一般人的1.66倍。」吳麥斯解釋，長期高血壓將使血管硬化、狹窄，導致血液不足、缺血壞死，直接破壞供應腎臟氧氣和養分的腎絲球，腎臟無法排出體液及尿毒素，進而反過來加重血壓，形成高血壓腎病變，陷入可怕的惡性循環。高血壓的種類依照發生原因分為兩種，一是疾病造成的續發性高血壓，另一種則是家族遺傳、飲食高鹽高鈉、體重過重、運動量不足所致的原生性高血壓，佔所有高血壓患者九成，顯示飲食及生活習慣的重要性。吳麥斯建議，患者應保持適當體重、戒菸、適量飲酒，並遵循「血壓722」原則，連續7天早上起床、晚上睡前各量2次血壓，確保血壓維持在收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。他也警告，一旦出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等高血壓腎病變的症狀，應盡速就醫。維持運動533 血脂血糖不損腎功能「高血脂也會間接導致腎病變。」吳麥斯說明，血脂分為好的高密度膽固醇（HDL）、壞的低密度膽固醇（LDL）及三酸甘油脂（TG），後兩者其一過高時，即為高血脂症，隨著病情惡化，未來也容易罹患糖尿病。其中過多脂肪長期堆積在腎臟血管，塞住血管通道，將使血管硬化，無法輸送血液，損害腎功能。高血脂在台灣相當盛行，每5人就有1人罹患，且多與後天因素有關，如疾病、抽菸、過量飲酒，但吳麥斯強調，不是只有胖子才會得高血脂症，民眾皆應注意血脂是否維持標準。為避免三高惡化，吳麥斯表示，患者須改善生活習慣，包含控制飲食，維持「運動533」原則，每周5天、每天30分鐘的運動，運動後的心跳每分鐘須達130下。更重要的是定期監控數值並回診、遵從醫囑，不讓高血壓、高血脂有機會演變成腎病變。3少2多飲食原則 護體又護腎高血壓與高血脂患的飲食習慣很重要，台大醫院營養師葉宜玲分享「3少2多」飲食原則，鼓勵民眾少油、少加工食品、少調味料，及多蔬果、多高纖。少油、少加工食品少油不專指限縮攝取的油量，更強調種類好壞。葉宜玲透露，「豆魚蛋肉類」的名稱隱含推薦的優先順序，減少攝取飽和脂肪酸，且若無膽固醇的問題，可以每天一顆蛋。她也建議，烹調時選用富含不飽和脂肪酸的植物油如橄欖油、苦茶油，或吃核桃、杏仁等堅果，代替牛油、豬油或美乃滋、花生醬。也盡量避開含有反式脂肪的加工食品，如餅乾、麵包等酥皮食物或炸物，幫助減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL），「研究顯示，降低LDL能有效降低罹患高血脂的機率。」然而，若民眾已罹患高血壓腎病變，則不建議吃堅果，避免造成血磷上升，產生更多含氮廢物。少調味料適量的鹽能增添美味，過度則將導致高血壓。依據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，縱使不添加任何調味料，每人每天仍會從食物本身攝取400毫克的鈉，若再使用蝦醬、味精、雞粉等，一湯匙的含鈉量，佔每日鈉攝取比例將過半、甚至超標，是廚房裡的頭號「鹹」犯。多蔬果高纖多吃蔬菜、水果也有小祕訣，葉宜玲建議，每天應進食3份蔬菜、2份水果，最好選擇不同顏色，「代表有不同的植化素，是豐富的抗氧化來源。」此外，全穀雜糧類也是高纖維的一大來源，可用雜糧、蕎麥麵取代白飯，或是加入南瓜、芋頭等，協助改善膽固醇、控制血糖、減輕體重。但葉宜玲提醒，腎臟病患者排出磷離子的能力較差，反而不適合吃高磷的雜糧。
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
及早發現哪裡不健康！醫揭這項進階健檢項目最熱門：十大癌症有五種都與它有關
健檢不再是中老年人的專利，很多20、30歲的年輕人也很有興趣，他們做健檢的目的已經不是為了發現疾病，而是要更早找到「哪裡不夠健康」。除了基礎、進階檢查項目，現在健檢中心更可規劃出個人化的健檢項目組合，針對現代人常見代謝不好、睡不好、壓力大等問題，做生理、營養評估。基礎項目包含實驗室檢查和儀器檢查，費用約1萬5到3萬元。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，基礎項目主要可分成實驗室檢查（如血液、尿液、糞便等）和儀器檢查（超音波、內視鏡等），兩者都是現代醫學最主要的檢查方式，可以補足醫師望聞問切所看不到的地方，整套費用平均大約2萬到3萬多元不等。尋求健檢服務前，最好要做點功課。鄭乃源表示，自己過去就醫的歷史、父母手足的病史都很重要，健檢前最好回顧一下，做個基本整理。此外，若有抽菸喝酒、特殊飲食習慣，也要坦白告知，這些資訊都有助於規畫更完整的健檢。美兆健康管理機構商品業務處暨教育訓練處處長林辰語表示，以美兆為例，基礎項目有12大類，大約110項，除了身高、體重、體脂肪、心跳、血壓等一般檢查，還有尿液檢查10幾項、血液檢查10幾項包括肝功能、腎功能、血脂肪等、儀器檢查有心電圖、超音波、X光、骨密度、眼壓、眼底攝影、聽力檢查、婦科檢查、肺功能檢查等，費用大約是1萬5千元到2萬元左右。進階項目與常見死因、癌症相關，消化道檢查最熱門。鄭乃源表示，進階項目大都與國人常見死因、常見癌症有關，最熱門的就是消化道檢查，因為十大癌症當中有五種都與消化系統有關。以聯安診所為例，腸胃鏡檢查是聯安的強項，除了有專業的醫師群，大腸鏡看到息肉，當場就能切除，真正落實降低癌症風險。第二熱門項目是心血管檢查，除了傳統的心臟超音波、運動心電圖外，還特別引進如：小顆緊密低密度脂蛋白（sdLDL）等新穎且具前瞻性的心血管預測指標，可同時兼顧質與量的分析。鄭乃源說，雖然因法令規定，診所不能設置電腦斷層儀器，但聯安與醫院合作，因此可做低劑量電腦斷層肺癌篩檢，找出很多零期到一期的肺癌，只要開刀切除就能治癒。其他還有女性癌症相關檢查，例如解析度更好的3D乳房攝影儀器，還有能測導致子宮頸癌的HPV病毒基因型別，可更準確推估罹癌風險。健檢走向個人化，有時一個便宜檢查項目能救人一命。林辰語表示，健檢前需要先填寫100多題的問卷，內容包括飲食、睡眠、運動，加上美兆擁有累積30幾年的健檢大數據，每個數值都有幾十萬份資料，橫跨不同年齡層，數值範圍內還可以再分割小區間，根據這些大數據，再經過醫師問診和溝通，可以規畫出相當個人化的健檢項目組合。經過進階檢查，常會發現一些意想不到又非常重要的問題。常見代謝不好、睡不好、壓力大、作息不正常等問題，美兆也開發出微生理評估、營養生理評估等進階項目。林辰語舉例，有個客戶20多年來都在美兆檢查，一次例行檢查對照過去數值，發現他的鐵蛋白變超高，非常危險。醫師強烈建議他去血液腫瘤科追蹤，結果發現是血癌，但因為很早就發現，吃藥就沒事了，一個很便宜的檢查項目救了他一命。也有40幾歲的女性月經混亂，跟著姊妹吃大豆異黃酮，吃了幾個月剛好來健檢，發現雌二醇暴增10倍，婦科癌症風險很高。請她把保健食品都拍照帶來檢查，才發現原來是大豆異黃酮惹禍，因內含蜂王乳、琉璃苣油等植物性荷爾蒙成分，有些人不能代謝這些物質。停止服用3個多月之後，數值就正常了。傳統檢查報告都正常，就要從功能性檢查、營養生理檢查找答案。鄭乃源表示，過去十幾年來，國人對於預防醫學的觀念越來越成熟，現在很多30多歲的年輕人經濟能力不錯，積極想要維持在「健康」狀態，也瞭解檢查目的不只是早期發現疾病，更要辨識「哪裡不夠健康」並繼續進行健康管理。鄭乃源說，上班族最常見的狀況就是常感倦怠、無法恢復元氣。當他們對健康有疑慮，就會願意做「功能醫學」檢查，例如性荷爾蒙或壓力相關荷爾蒙檢查；也有許多民眾因睡眠障礙來做相關檢查。「健檢不是疾病醫療的延伸，聯安的服務也不只是在檢查當天，而是長期的健康夥伴關係。」鄭乃源表示，光是做健檢不會讓人變健康，重點在於如何根據健檢結果調整自己。林辰語表示，現代人壓力太大，常影響到消化、自律神經，感到很累、不舒服，但傳統檢查報告都正常。這時候就要從功能性檢查、營養生理檢查找答案，營養生理評估包括47個檢查項目，粒線體功能、澱粉代謝、脂肪代謝等都包括在內。
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
如何評估自己需要哪些健檢項目？醫曝如何依年齡選效益最高
年假結束，你為自己過去一年的健康打幾分？是否定期接受健康檢查，持續追蹤不及格的紅字？健檢不是有錢人的專利，政府提供的免費成人健檢、五癌篩檢，為中年以後的你把關健康。至於想做更完整檢查的人，該如何選擇健檢方案，才能達到最高效益？Q：幾歲之後建議開始做健康檢查，多久一次？一般來說，青壯年族群身體情況良好，自覺年輕、有本錢，自費健康檢查的意願不高，健康檢查經驗僅限於高中、大學新生健檢，或是男生入伍健檢，以及進入職場後的勞工健檢。聯安診所健康管理中心主任洪育忠建議，27、28歲時可以考慮做人生第一次項目較完整的自費健檢，包括，大腸直腸鏡、腹部超音波，以及心電圖、胸部X光，如聽診發現異常，則多加心臟超音波。洪育忠表示，這算是人生基礎健檢，此時紅字比率相當低，但仍建議做一次。此時各項數據即為個人生理基礎背景值，待年紀漸長，再做健康檢查時，就可做出比較。如有心肌梗塞、腦中風、乳癌、肺癌、大腸直腸癌等家族史，就必須提高警覺，在35至40歲就應接受心血管及癌症等相關篩檢項目，早期發現，早期治療。Q：到醫院或診所健檢，有什麼差異嗎？該至醫院或是診所接受健檢？許多民眾都有過類似選擇障礙，洪育忠表示，大型醫院健檢中心優點在於設備齊全，如檢查結果異常，可直接轉診，接受治療。至於價格上，公立醫院健檢費用通常較低。但醫院健檢動線規畫未盡周全，消費者與就醫病患混在一起，有些人可能覺得不舒服。再者，大部分醫學中心每日可服務的健檢人數有限，可能得排上好幾個月，甚至半年以上。醫策會健康檢查品質認證委員會召集人洪子仁表示，對於醫院來說，經常就醫的患者為潛在的重要健檢客群，習慣使然，加上病歷完整，這是其優點，但前提是醫院必須提供更好的醫療服務，畢竟自費市場與健保截然不同，民眾感受也不一樣。至於健檢診所，大都採美式服務取向，常強調個人化，重視隱私，檢查流程順暢，服務較好，且可提供個人化套餐，滿足需求，但相對於醫院，收費較高。此外，受限於醫療法規，包括，核磁共振（MRI）、正子掃描（PET）、低劑量電腦斷層（LDCT）等檢查儀器，均需設置於一定規模的醫院，診所無法提供這類高階影像學檢查。如至健檢診所，想做上述高階影像檢查，就須再至合作醫院，可能影響檢查意願。Q：健檢有各種套餐，如何評估自己需要哪些檢查？據統計，近五年來，健康檢查為成長最快的醫療服務，在各醫院營收占比中，愈來愈顯重要，各大醫院、健檢中心推出眾多健檢套餐，裡面名稱與檢查項目眾多，讓人眼花撩亂。一般可用年紀作為選擇套餐的參考，洪育忠建議，20、30多歲青年世代，檢查項目為基本血液檢查、腹部超音波、心電圖、胸部X光，至於大腸鏡，因為費用較為昂貴，就看個人經濟能力。至於40、50歲中年世代，則應再加心臟超音波、頸動脈超音波等心血管檢查，如有早發性腦中風、心肌梗塞的家族史，則考慮運動心電圖及心臟鈣化指數分析等檢查，瞭解心血管狹窄狀況。年逾50，如經濟能力許可，可在醫師評估下，選擇磁振造影（MRI）、肺部低劑量電腦斷層（LDCT）、正子攝影（PET）。到了70歲，罹癌風險逐漸下降，健檢應著重於失智、骨鬆、肌少症等項目。Q：愈貴的健檢套餐一定愈好？最好每一種都做？健檢重點在疾病預防，健檢項目並非愈多愈好，愈貴愈好，能否提早篩檢出國人常見的癌症、心血管疾病等重大疾病，才是重點。洪子仁表示，如果花了大錢，接受高階健檢，卻因判讀錯誤，反而虛驚一場。以癌症腫瘤標記檢驗為例，腫瘤標記指數高低，與有無腫瘤仍無法完全畫上等號，如果腫瘤標記本身敏感度加上特異性不高，基本上不建議作為健檢項目。Q：收到健檢報告後，如有問題後續應如何因應？幾乎每個人的健檢報告裡都會有紅字，如果是小問題，例如，BMI過高、血壓偏高、血紅素偏高、脂肪肝，在報告裡均會提出建議，調整生活作息，均衡飲食，以及養成運動習慣。如果數字嚴重異常，如腫瘤指數變高，健檢單位就會協助轉診，進一步接受檢查或是治療。最怕的是，初步健檢已現警訊，但卻不當一回事，例如，糞便潛血結果為陽性，卻未到院接受腸胃鏡檢查。或是，乳房觸診後，發現硬塊、X光檢查結果也異常，卻沒至醫院接受切片，延誤早期治療時機。
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
別忽略你的權益！40歲以上免費健檢一次看：影響最大的慢性病和5項癌症都能檢查
在台灣，健康檢查不是有錢人的專利，只要符合一定年紀或具備某些風險因子，就可免費定期使用國民健康署提供的成人預防保健和癌症篩檢服務，影響台灣人民健康最大的慢性病和五個癌症都包括在內。只要民眾踴躍利用，達成預防疾病發生、早期診斷、早期治療的目的，不論是站在國家或人民的立場，都可說是花小錢、省大錢的划算投資。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，成人預防保健服務的目的是為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療。內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。成人預防保健服務服務對象：● 40歲以上未滿65歲，每3年一次。● 55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者、65歲以上，每年做一次。● 基本資料：病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測● 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數、腰圍● 尿液檢查：蛋白質● 實驗室檢查：腎絲球過濾率、血液生化檢查（肝指數、肌酸酐、血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇）、B型肝炎和C型肝炎表面抗原（民國55年或以後出生且滿45歲者，終生可接受一次B、C肝檢查。）● 健康諮詢：戒菸、戒酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。五癌篩檢 去年新增肺癌篩檢 全球第一吳建遠表示，為早期發現癌症或癌前病變，國健署還提供「大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌」這五項癌症篩檢，篩檢陽性個案只要能早期治療，有機會阻斷癌前病變進展成癌症、降低死亡率。去年7月開辦的肺癌篩檢，讓台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。● 大腸癌篩檢50歲以上至未滿75歲者，每2年1次糞便潛血檢查。● 口腔癌篩檢30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，每2年1次口腔黏膜檢查。（原住民則提前至18歲以上）● 乳癌篩檢45歲以上女性，或母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的40~44歲女性，每2年1次乳房X光攝影檢查。● 子宮頸癌篩檢30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查。● 肺癌篩檢：下列對象每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2. 重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上（包-年：每天吸菸包數╳吸菸年數。例如每天1包吸30年就是30包-年）、有意願戒菸或戒菸不到15年的重度吸菸者。公費篩檢利用率子宮頸癌篩檢最多 前年揪出4.6萬癌前病變隨著社會高齡化，利用公費檢查的人愈來愈多。吳建遠以2021年為例，總共有192.5萬人使用成人預防保健，整體利用率大約是三成，391萬人使用過四癌症篩檢（當時尚未開辦肺癌篩檢），其中子宮頸癌利用率五成最高，共找到4萬6478人有癌前病變，8150人罹癌。不過，根據主計處報告，四癌篩檢量其實是從2014年達到523.9萬人高峰後開始遞減，2019年掉到501.4萬人，之後因新冠疫情影響民眾受檢意願，2020年和2021年篩檢量掉到454.2萬人、391萬人，2022年加倍努力推廣，才在12月下旬回升到421.1萬人。吳建遠說，國健署提供的服務只是民眾可接受健檢的一種管道，其他依法應提供的還有勞工體檢、公務人員健檢，民眾也可選擇自費型健檢，這些都是影響公費篩檢利用情況的眾多因素。去年本土疫情趨緩之後，國健署就一直非常努力提醒符合資格的民眾出來篩檢、不要忘記自己的權益。
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