2022-12-11 焦點.元氣新聞
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2022-12-10 養生.家庭婚姻
孩子婚姻不幸福，竟然跟教他「孝順」有關？心理師：父母的3大謊言毀了孩子人生
現代的臨床心理學家普遍認為，一個成年人的關係模式，在很大程度上是他童年關係模式的再現。假若一個人沒有什麼理由地殘忍虐待甚至殺害其他人，那麼可以基本推斷，這個人曾被殘忍虐待過。謊言（一）：沒有父母不愛自己的孩子這是天下無數謊言中的No.1。這個謊言如此絕對，以至於很容易被駁倒。實際上，我們只需要找出一個例外就可以駁倒這個斷言，而這樣的「例外」又實在是太多太可怕了。譬如：廣州花都區的女孩阿俊，被母親割掉雙耳；復旦大學研究生ZLL，因虐殺幾十隻貓而轟動一時，但他虐貓的另一面卻是愛貓，而這種「我愛你，所以虐待你」的變態心理，卻源自父親對他的苛刻和虐待，譬如多次因小事暴打他，還常將其關在家門外過夜。儘管發生這麼多父母虐待孩子的案件，仍有許多人認為，「沒有父母不愛自己的孩子」是成立的。他們不講邏輯漏洞，而強調說那些案件是特例。一個朋友對我說：「父母不愛孩子的，我估計是千分之一。」持有這種觀點的人，可以上中國入口網站百度的「爸爸吧」、「媽媽吧」、「父親吧」和「母親吧」去看一看（方法很簡單，打開www.baidu.com後，點擊「貼吧」，然後單獨輸入爸爸、媽媽、父親或母親就可以進入相關貼吧），你會發現，以愛的名義虐待孩子的父母，或者不屑於借用愛的名義而直接虐待孩子的父母，實在太多太多，而對父母彷彿有刻骨仇恨的孩子，也一樣太多太多。我自己收到的信件中，至少有20％的信件談到了父母對自己的身體虐待或精神虐待，也有部分信件是做父母的意識到了自己對孩子的虐待，但他們控制不住自己，於是寫信向我求助。這是一個必須面對的事實。現代的臨床心理學家普遍認為，一個成年人的關係模式，在很大程度上是他童年關係模式的再現。假若一個人沒有什麼理由地殘忍虐待甚至殺害其他人，那麼可以基本推斷，這個人曾被殘忍虐待過，譬如虐待小保姆蔡敏敏的珠海女雇主魏娟。從這個角度上看，最終展現在一個成年人身上冷酷的惡毒，可以回溯到他的童年關係，而且多數可以回溯到他與父母的關係。復旦碩士ZLL 在虐貓的時候，不過是把父親對待他的方式轉移到了貓身上而已。並且，這個事實還有非常重要的意義。很多人控制不住自己，或者冷酷地對待自己的配偶和兒女，或者殘忍地對待社會上的其他人，一個很重要的原因，是他們無法面對自己有一個「壞父親」或「壞母親」的事實。我們的社會特別講孝道，即便父母虐待了自己，我們也要認為父母是對的。但是，這種理性上的接受不能遏制住他情感上的仇恨，而父母是不能恨的，所以他們把這仇恨轉嫁到配偶、兒女或其他人身上了。這種轉嫁機制，是很多惡行的基礎。經常有人給我寫信說，他想殺人，他想傷害別人。假若你和這樣的人對話，他們一開始會對你說，那些人如何如何對不起他，但隨著聊天的深入，他最終會承認，最對不起他的不是那些人，而是他的父母或其他「至親至愛」的人。在我們這樣一個特別講孝道的社會，「沒有父母不愛自己的孩子」會成為一個巨大的魔咒，讓我們寬恕那些虐待甚至殺死孩子的父母，也讓我們看不到惡最初是如何產生的，從而讓我們整個社會都不能面對相反的事實。在這一點上，我們需要向歐美國家學習，他們有一個較成熟的社會體系來監控父母對待孩子的方式以及剝奪嚴重不合格的父母的撫養權。心理師這樣說：切記：要成為好父母也是需要學習的父愛和母愛是偉大的，這是整個人類不斷繁衍並傳遞愛的最基本、最重要的渠道。但是，這遠不是說，一個人有了孩子就自動成了好父母。真愛並不是一個簡單的事情，我們必須意識到這一點，並不斷檢討和反省自己對待孩子的具體方式。「沒有父母不愛自己的孩子」是一個懶惰的邏輯，是父母們為自己開脫的最佳藉口，假若你特別迷信這句話，你對待孩子的方式就一定需要檢討。謊言（二）：我愛你，所以你要聽我的這是我們社會最典型的一個愛的謊言，父母們用這個謊言控制孩子，老師們用這個謊言控制學生，男人用這個謊言控制女人，女人也用這個謊言控制男人。這個謊言是我們的一個集體無意識，它源自我們共同的一個經歷：當一至三歲的孩子蹣跚學步並開始探索世界時，大人們忍不住要替孩子們完成任務。譬如，孩子跌跌撞撞地拿玩具時，大人們遞給他；孩子四處爬來爬去時，大人們因擔心而制止他；孩子快樂地玩耍並大喊大叫時，大人們警告他們小聲一點。總之，大人們為了安全，為了「愛」孩子，嚴重妨礙了孩子探索世界的努力。並且，等孩子長大後，我們變本加厲地這樣做。譬如，幫孩子解決一切難題，替孩子作所有的決定，當孩子拒絕接受時，就以「愛」的名義強迫孩子接受。家長們在這樣做，老師們也在這樣做。這樣做，是在扼殺孩子的生命。因為生命的意義在於選擇，當一個人不斷為自己的人生作選擇時，那麼不管這些選擇是對是錯，他的生命都會因為自主選擇而豐富多彩，而他的心理能量都會不斷增加。只有作過選擇，一個人才算活過。假若這個人的一生中都是別人在替他作選擇，那麼他的生命就沒有意義，不管別人給了他多少東西，不管那些選擇從理性上看多麼「正確」，他都會因此而虛弱無力。以愛為名替孩子作選擇，這會有極大的迷惑性。父母覺得自己做得對，孩子也不知道該怎麼反抗。但是，父母和孩子都會因此苦惱，父母發現，他們必須一直為孩子操心，而孩子則會經常感到「悶」、「煩」，甚至會有窒息感，就彷彿有人在掐著自己的脖子一樣。這種窒息感不難理解，因為父母替孩子作所有的決定，就是在從精神上掐死孩子的生命。並且，這種「掐」看上去是非常善意的，父母這樣看，孩子也這樣想，社會也這麼以為。理性很容易欺騙人，但情感不會騙人，被「掐」得厲害的孩子常常做出一些極端行為，來表達他們的真實情感。現在，父母替孩子決定生活、老師替孩子決定學習的情況愈演愈烈，而孩子們的反抗也越來越強，其常見方式是網癮和叛逆，而極端方式則是自殺和殺人。中國廣州近兩年屢屢發生中學生和大學生自殺事件，而且沒有清晰的自殺原因，看上去完全莫名其妙。我自己的理解是，他們多數是被這樣「掐」死的。極端情況之下，他們也會直接攻擊「掐」他們的人，這是廣州董姓大學生弒父的心理原因，也是一些中學生因老人勸誡自己好好學習而情緒失控並暴力襲擊老人的原因。這兩年中學生和大學生自殺的新聞越來越多，很多在學校裡做諮商的輔導老師也說，學生們的心理問題越來越嚴重，而這兩年明顯嚴重惡化。出現這種情況的根本原因可能是家長和老師這些大人們替孩子作選擇的情況太嚴重了，孩子們的生命正被嚴重扼殺。心理師這樣說：切記：放手，給孩子自主的空間如果你真愛孩子，請尊重他們的獨立空間，請放手讓他們自主選擇，請不要從精神上殺死他們。謊言（三）：我愛你，所以我們不分離大人常借愛的名義，而強迫孩子和自己黏在一起，這也是親子關係中常見的謊言。一個媽媽寫信說，兒子上中學後，再也不肯對她說心裡話了，她沒有辦法知道孩子想什麼，很焦慮。我回信說，這是青春期的必然特點，孩子必然要刻意與父母保持一定的距離，那樣才能保證自己的獨立空間，做父母的沒必要去做孩子肚子裡的蛔蟲，什麼都要知道。結果我收到這個電子郵箱發來的第二封信。原來，這位媽媽不會用電子郵箱，前面那封信是兒子幫她發的。這次是兒子自己寫來的，他贊同我的說法，「但是媽媽不願意接受」。這就很簡單了，和孩子黏在一起不分離，這不是兒子的需要，而是這位媽媽的需要。其實，她大可以承認這一點，對兒子說，「我需要你，所以請你離我近一些，和我說說心裡話」，而不必借用「我是為了你好」這種愛的謊言。父母和孩子黏在一起，通常情況下，都不是孩子離不開父母，因為獨立成長是源自生命的衝動，除非這個衝動遭到嚴重破壞，否則進入青春期的孩子不會樂意整天和父母黏在一起。父母嚴重地黏孩子，會造成很多惡果。最常見的是會阻礙孩子向外發展的動力，孩子為了滿足父母的需要，而停止了獨立成長，甚至都拒絕談戀愛，因為他們會覺得那是對父母的背叛。心理師這樣說：切記：請回到愛孩子的初衷做父母的，應經常問自己一句：這樣做，真的是為了孩子嗎？還是為了我自己？書籍介紹《為何家會傷人：讓愛不再是負擔》作者：武志紅出版社：幸福文化出版日期：2021/10/06作者簡介武志紅/資深心理諮詢師、心理學暢銷書作家。其代表作《為何家會傷人》出版十餘年來暢銷逾百萬冊。另著有《感謝自己的不完美》、《為何越愛越孤獨》等心理學暢銷書。武志紅老師擅長以優美，易讀的文字向普羅大眾介紹專業心理學知識，引導讀者進行自我覺察，並以20餘年的豐富行業經驗，帶領為各種社會關係、親密關係，尤其是原生家庭關係所困的萬千讀者，一起踏上自我治癒與尋求幸福的旅程。延伸閱讀：還在買一大袋Costco貝果回家吃？它是麵包中最糟的選擇！專家揭：10類麵包中，最健康的原來是「它」你的「汗」若是這樣流，是腎虛警訊！其實女生也會腎虧...中醫師教你「護腎6招」逆轉年齡
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2022-12-10 癌症.癌友故事
孕期陪1歲女兒抗癌，產後與丈夫也相繼罹癌！護理師透過文字走出傷痛，分享抗癌歷程
36歲護理師傅琪珊在懷孕六個月時，1歲多的大女兒可可被診斷出「血癌」，緊接著在接下來的一年內，她與丈夫也相繼罹癌，這讓原本溫馨的四口之家投下震撼彈。自此，一家四口攜手走上抗癌之路，在戰勝病魔後，傅琪珊靠文字治癒內心傷痕，自架網站於部落格分享抗癌心路歷程，暖哭許多網友。懷孕6個月時 1歲大女兒被診斷出「血癌」根據《ETtoday新聞雲》報導，2017年4月，現年36歲的傅琪珊懷孕6個月，1歲多的大女兒被診斷出「急性淋巴性白血病」，也就是俗稱的「血癌」。雖然不捨可可1歲就罹患此疾病，也只能一邊挺著孕肚，強忍懷孕後期不適，陪可可進行化療。挺孕肚強忍孕期不適 陪大女兒醫院抗癌本身是護理師的傅琪珊，見過各種大小場面，但看著躺在病床上是自己的孩子，天下父母心對子女的愛是無私，她無法用平常心去面對，內心感到萬分不捨。懷孕期間，她挺著孕肚、強忍著懷期不適，陪伴可可去醫院抗癌。而可可第一次住院就是50天，在這漫長的日子裡，天天都要打針、吃藥、每周化療，「從一開始的狂哭、尖叫，到後來嗓子哭啞了，這才真正感受到什麼是錐心刺骨之痛」。經過3年來密集的抗癌療程，可可共完成了120次周邊血液化療、25次脊髓內注射的背針化療，目前仍在觀察期。傅琪珊不捨可可小小年紀就要經歷這些，「化療讓可可變成頭髮稀疏的小老頭，這些藥物把她變成另一個孩子。」值得慶幸的是，可可年紀還太小，並不知道自己經歷的是可怕的疾病，因此就算治療的副作用很痛苦，哭一哭也就過了，只要爸爸媽媽逗一逗之後，她又能在病房裡唱歌、重拾笑容。產後與丈夫也相繼罹癌 一度哭著寫下遺書2017年7月，在陪大女兒治療癌症的其間，傅琪珊生下小女兒。原以為可以開始享受女兒誕生的喜悅，接踵而來的卻是自己與丈夫也相繼罹癌的噩耗。傅琪珊被醫師宣告罹患「卵巢癌」，丈夫也在同年被檢查出「肺腺癌」，這接連的壞消息讓她大受打擊。「本來已經夠狂風暴雨了，沒想到和老公相繼罹癌，就像土石流撞破家園。」傅琪珊被診斷罹患「卵巢癌」時，醫師建議需立刻進行子宮、卵巢摘除手術。當時的她，因面臨癌症要開刀、還要陪可可在醫院對抗病魔，以及照顧剛出生的嫩嬰，本應共同分擔壓力的丈夫也得了肺腺癌，讓她只能「選擇每天與悲傷共存，即便自己有信仰，但苦難到禱告的話都說不出來。」，一度哭著寫下遺書。雖然這段日子很痛苦，傅琪珊依然沒有放棄，看著勇敢接受化療的可可，覺得自己也該鼓起勇氣、打起精神振作。透過文字走出傷痛 架網站分享抗癌歷程治療期結束之後，傅琪珊連看到癌症相關訊息都會心慌發抖、想逃避，長輩也認為不要對長大後的可可說這段地獄般的日子，讓她忘了這段痛苦回憶。後來傅琪珊在心靈導師的鼓勵下，決定勇敢面對這段痛苦的經歷，於今年7月提筆寫下第一篇關於抗癌的文章，並上傳自架的網站「可可與媽媽」，他們的抗癌故事感動許多網友。傅琪珊說，希望能藉由文字的力量，帶領自己真正走出傷痛，記錄這一路走來的抗癌心路歷程，也想替大女兒可可記下這場「勝利的里程碑」，希望可可長大後在人生之路感到挫敗時，都別忘了自己是曾經打贏這場艱辛戰役的抗癌鬥士。
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2022-12-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／我陪你，我在
編者按：本週的主題是「醫師、護理師、家屬與病人的互動」。一位資深內科醫師因為一位病人家屬對不同醫師解釋病情產生困惑，使他深感醫師說話的藝術影響病人與家屬對病情的理解，而醫術真的是藝術（Healing art)，而不是單純的科學。一位資深護理師從自己到團隊、從病人到家庭的關心，一次又一次的陪伴過程，豐富了護理師們的生命，而發現她和護理夥伴們只有一個信念，不管病人在哪裡我們都在他們的身邊，告訴他們：「我陪你，我在。」一位病人的姊姊追憶一路陪伴妹妹抗癌的過程，感受到生命其實是非常有韌性。每個生命都有它求生的本能，當有強烈求生意識時，那無窮的生命力，即便在惡劣環境下依然會用盡本能生存下去。延伸閱讀：醫病平台／醫病溝通的藝術從大二護理系加冠典禮後，我真正愛上照顧病人與病人互動的感覺。畢業後的第一站是安寧病房，很多人覺得奇怪為什麼我會選擇生命末期的護理照顧，但現在回想起來，年輕的自己很著迷於與醫療團隊合作，為病人的不適症狀盡一份心力。好幾次在安寧晨會為病人發聲尋求醫師及團隊協助，透過病人一次又一次肯定的眼神與笑容，我知道即使病人的身體很虛弱，但卻散發著強烈的生命力，反而給予我無比的力量，讓我在每一個病人需要我的時刻，可以跟病人說：「我陪你，我在。」腦海中許多畫面浮現，一位離婚的末期子宮頸癌女病人，因會陰部廔管造成下體的異味，她的床邊很少有家屬。靠近母親節的某個小夜班，阿姨一個人默默側躺著背對窗戶流淚，當時的我感覺阿姨的背影好孤單，腦子沒想太多，先給了晚上九點的嗎啡止痛藥，接著下意識地繞向床的另一側，蹲下身跟阿姨四目相對，我只說了：「我陪你。」我一手握著阿姨的手，一手輕撫阿姨的背，慢慢地阿姨開口說：「我想跟我的前夫見一面。」我順著阿姨的話表示會和她的孩子聯繫，阿姨點點頭慢慢睡著，我才離開病房。母親節當天下午前夫依約來到病房，我和她的孩子把時間和空間留給他們，半小時後前夫簡單跟醫療團隊說聲謝謝從病房離開。進到病房見到阿姨輕聲地告訴我：「剛剛跟前夫說我原諒他了，說出來我好多了！謝謝你陪我。」我握著病人的手跟病人說：「阿姨，我在。」另一個令我難忘的50歲末期口腔癌病人，病人脖子上的腫瘤潰瘍傷口是我們交談連結的開始，但其實每一次換藥我都很害怕，我總害怕傷口旁不斷搏動的動脈會突然破裂大出血，於是我總是胡亂聊生活的點點滴滴，來掩蓋我的緊張。慢慢地我和大哥形成默契，除了換藥越來越順手外，我也得到大哥「換藥高手」的肯定。記得大哥過世的那天，我依約到大哥病房換藥，我們約好下一次要去空中花園散步，當時我好開心大哥終於表示要跟我分享他的願望！下午突然病房的護士鈴響起，病人太太大聲喊著：「快來……」我急忙跑到病床旁，只見到病人紗布不斷滲出大量鮮血，我一邊按病房急救鈴，一邊趕緊戴上手套拿著棉墊壓住不斷出血的部位，但鮮血不斷從我的指縫滲出，病人驚恐瞪大眼睛看著我，我俯身Hold著病人，告訴大哥：「醫師和我都在，我們都在！」我看著大哥鮮血不斷湧出，生命似乎也像沙漏一般不斷流逝，大哥慢慢慘白的臉，讓我好無助，心裡不斷向神祈禱把血止下來，所幸醫師緊急處置與輸血後病人暫時停止出血。醫師與太太談及下一次大出血的可能，也討論大出血緊急處置的策略，太太告訴醫師大哥其實想安心慢慢離開，不要再給他任何緊急處置了，但拜託醫師讓病人睡著不要害怕。2小時後，病房護士鈴又響起，太太著急喊著「又出血了」，我快跑先拿鎮定藥物及綠色布單，我和醫師一邊推車一邊戴手套，醫師先加壓止血， 我一邊注射鎮定藥物一邊鋪綠色布單，我當時好難過也很害怕，雖然心中已沙盤推演多次，但我沒想到過程中，大哥一樣望著我和太太，我請太太握著病人的手，一手加壓出血部位，一手輕撫病人的背，說著：「大哥，醫師和我都在，我們和太太一起陪你。」大哥驚恐的眼神慢慢閉上，我和太太一邊流著眼淚一邊陪著大哥到生命的盡頭。當我從菜鳥護理師轉變為兒癌病房護理長後不久，單位來了一位很愛畫彩虹的7歲女孩，她喜歡在病房中畫畫排解住院的時光，也喜歡把她的畫作送給護理師們，除了簽上她大大的姓名，也會在名字旁邊加上一道美麗的彩虹。隨著疾病復發，腫瘤不聽使喚的不斷冒出，疼痛就像核彈一般毀滅性的炸開，主治醫師為孩子加上病人自控式止痛機器(Patient control analgesia, PCA)進行疼痛控制，雖然緩解了部分疼痛，但孩子實在痛怕了，每次巡房總看著孩子緊緊握住疼痛控制按鈕不敢鬆開。隨著疾病進展孩子也越來越喘，氧氣和PCA已無法控制病人的症狀，醫師們跟媽媽說明使用鎮定藥物雖然可以暫時緩解病人的不適，但也可能增加呼吸抑制的風險，會談後媽媽表示他理解了，會和爸爸討論並決定藥物的使用時機。孩子過世前一天傍晚，媽媽按了護士鈴，打開病房看見媽媽抱著孩子，媽媽紅著眼眶說：「孩子很喘按了PCA都沒有效果，想打鎮定劑讓孩子可以好好休息。」我點點頭拍拍媽媽的肩膀說著：「好。」藥物從點滴逐漸進入孩子的身體，我跟孩子說：「媽媽抱著你喔，睡一下下！」戴著氧氣面罩的孩子虛弱地點點頭。我告訴媽媽：「我陪你到孩子睡著好嗎？」媽媽抬起頭跟我說聲：「好，謝謝你。」孩子隨著藥物作用後逐漸入睡，我也把寶貴的時間留給媽媽，但關上病房門後。我的眼淚再也止不住，我發現成為母親的自己，除了心疼病童承受疾病的痛苦，也更能感受父母即將失去孩子的傷痛。因應陪伴高風險病童的照護經驗，隔了兩年終於促成原主治醫師與安寧團隊合作治療高風險病童的團隊「守護寶貝」計畫，我們開始跟著主治醫師一起學習跟病人說「我們覺得這個治療風險很高，我們一起討論你們的想法」、「很抱歉，治療已經到極限了，我們來想辦法控制孩子的症狀好嗎?」孩子積極治療過程中，安寧主治醫師協助使用藥物控制病人的症狀，在建立信任關係後，於孩子進入安寧照顧期間無縫接軌為孩子的離開做萬全的準備，這一路的旅程有醫師、護理師、心理師、社工師全程全家的陪伴，讓孩子與家人知道不管甚麼狀況我們都在身旁陪伴。護理師們可以在積極治療時跟病人加油打氣，他們會在病人不喜歡看到的化療藥袋上罩上餐巾紙手繪的晴天娃娃；也可以在病人疾病無法治癒時刻，細心傾聽病人的心聲，確保病人和家人的舒適與安全，讓病人和家人知道「我們都在」。從自己到團隊、從病人到家庭的關心，我們總是為病人成功治療而歡呼，同時也陪伴受苦的病人和家庭，度過生命的幽谷。一次又一次的陪伴過程，也豐富護理師們的生命，最後我發現我和護理夥伴們只有一個信念，不管病人在哪裡我們都在他們的身邊，告訴他們：「我在。」
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2022-12-07 醫療.精神．身心
國中生頭暈肚絞痛 竟是焦慮引發
一位國中少女被家長帶來看診，主訴這兩年長期頭暈和肚子絞痛，時常因為上課出門前頭太昏了，只得請假在家休養。「看遍醫學中心的小兒神經內科、小兒腸胃科，各種抽血和檢查都做過，最後兒科醫師說要來看身心科。這到底是什麼問題？」家長心焦地說。與孩子談了一下，發現她的症狀初始時間，正好是家中最多變故、父母爭執最烈的時候。這兩年來，這孩子籠罩在不安環境下，有著說不出的焦躁、哀傷情緒。那些頭暈，肚絞痛，即是情緒疾患的身體化症狀。身體化症狀指的是「用身體的症狀取代情緒反應」，通常找不到明確的內外科病因解釋。這是一種原始的心理防衛機制，當排山倒海壓力襲來，應對資源不足，就可能發生。比如說，孩子心情低落，卻覺得「哭沒有用」、「表達自己心情不好，反而會被大人數落」，因而長期會選擇靜默忍耐，慢性心理壓力就化成身體化症狀。在兒少的焦慮症和憂鬱症中，常見身體化症狀，包含全身疲倦、腸胃不舒服、背痛、心悸、胸悶、喘不過氣、頭痛、頭暈等。瑞典研究顯示，青少年憂鬱症患者出現身體化症狀愈多，隱含著病情愈嚴重，未來較高風險發展為成年精神疾病。有些患者童年因身體症狀，求醫看診多年，卻忽略心理因素，直到成年開始看身心科，才漸漸回憶起當時的低落情緒和慢性壓力。確認沒有顯著生理疾病、也理解這名少女症狀背後的核心是焦慮之後，開始了身心科的治療。藥物治療方面，以抗憂鬱藥和抗焦慮藥，讓大腦正向情緒腦區的神經鍵結增生，也讓身體緊繃狀態解除。心理處遇方面，進行校園的密集心理輔導，認識自己有負面情緒，漸漸找到不同的紓壓方式；家庭方面，家長快速認知到家庭氣氛和孩子症狀互為牽動，積極學習非暴力、有效率的雙親溝通方式。數個月的門診追蹤後，孩子的表情輕鬆了，也比較願意上學了。
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2022-12-07 失智.失智資源
要如何為長輩找到適合的社區照顧模式？
現代社會越來越多雙薪家庭，以致於長輩獨居在家的安全、照顧方式就成為不得不面對與解決的日常難題。有的長輩行動力無虞，生活可以完全自理，然而如果家中長輩需要別人協助或照顧，應該該怎麼辦？或許可以考慮使用政府的長照服務與資源。什麼才是最適合長輩的照顧方法？大家常常聽到長照服務四大包，而四大包服務代表著專業及照顧、交通接送、輔具無障礙服務及喘息，而以上服務內容依據「服務場域」，可以區分為「居家型」、「社區型」。簡單來說，我們可以選擇由居服員、專業人員提供到府服務或讓長輩親自去當地社區據點或照顧中心等社區型單位，參加免費或小額的活動。而在長照服務中，提供長照服務的社區型單位又分為巷弄長照、家庭托顧中心、日間照顧中心、小規模多機能服務，依照單位的名稱，可提供的服務內容及補助額度也有所不同。(1)巷弄長照站因應在地老化，讓社區中的相關據點能就近照顧衰弱長輩、失能及失智症者，雖然服務範圍較小，但卻有強烈的在地凝結力。與常見的「社區關懷據點」相似，透過單位提供社區長輩的關懷訪視、電話問安、生活諮詢等，促使長輩可以走出家門、參與社區活動。另外，為達到延緩失能的目的，巷弄長照站更增加了多元課程，使巷弄長照站不僅僅是連繫在地情感的地方，更是維持長輩機能的場所，而相較於日間照顧中心上午至下午較長時間的服務，巷弄長照站會依照單位人力申請2-10個時段，每時段約3小時的服務時間，而單位可收托的人數則依照空間大小決定。(2)家庭托顧中心顧名思義就是讓原本居住的環境也變成可以提供照顧支援的場所，讓原本已在家中照顧長輩或是有照顧經驗的家屬，在不需出門的情況下，可以同時照顧多為長輩，也為家中增加一筆額外的收入，考慮居家環境空間有限，相較於大型的日間照顧機構可同時照顧多位長輩，家庭托顧中心則以4位以下長輩為主，因次就算是一個人即可處理及完成單位設立。對於受託的家屬來說，因為單位即在社區當中，不需要舟車勞頓帶長輩到附近的單位，可能走個幾步路就可以將長輩接送回家，又比巷弄長照站更近了一些!(3)日間照顧中心反觀家托中心，日間照顧中心可容納長輩的數量更多，中心甚至需依照規定備有相關專業人員、規劃多元課程內容。如同我們所說的托老所，讓兒女可於上班前送父母至日照中心，下班時再接送回家，符合現在雙薪家庭的需求，讓兒女可以同時安心上班、照顧家中長輩。日間照顧的服務計算方式，及每一個等級可使用之額度換算天數如下表，透過補助額度及天數，並對照單位提供之收費，可大約計算出每個月須再負擔多少費用，在人力尚可的情況下，也可以與單位討論參加的天數，調整出適合每位長輩的生活模式喔！(4)小規模多機能服務長輩每一階段所需要的服務不盡相同，為避免長輩因服務改變而需重新適應照服員，小規模多機能服務中心以日間照顧中心為基礎，結合日間照顧、居家服務、臨時住宿(夜間住宿)，可因應服務內容的調整，由相同的照顧服務員協助，不須擔心互相熟悉適應問題，也能應變臨時需的服務。小規模多機能服務中心，甚至還提供臨時住宿的服務，以減輕家屬在日間、夜間及例假日的負擔與壓力。適合現況的照顧就是最好的方式社區型單位類型這麼多，要如何為長輩挑選最適合的環境，可以依照以下幾點評估最適合長輩的照顧方法：💡長輩能力：是否可自行外出、是否有基本的自理能力。💡家中有無他人協助看視或照顧：是否為平日家屬都需外出、老老照顧或獨居。💡經濟條件：家屬是否可負擔欲使用的服務項目。雖然社區型機構的照顧方式有所不同，但目的皆是為了減輕家庭照顧負擔，解除長輩孤立感、預防身心機能衰退。「多動腦、多活動、多社交」幫助長輩延緩老化，是每一個家庭皆需具備的觀念，透過社區型長照機構，能鼓勵長輩持續踏入社區、延緩失能。搭配政府資源，能讓父母有更聰明、省力的照顧模式，減少照顧者的負擔。
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2022-12-01 養生.家庭婚姻
怎做都不對！忙碌媳過年想帶孩出遊 遭婆家人罵不陪老人不孝
平常上班族工作繁忙，有些夫妻較難撥空帶孩子出去玩，日前有位媳婦指出，他們打算過年帶孩子去旅行3天，平時跟小叔有按時給5萬多的孝親費，距離婆家也只有走路10分鐘距離，常常會跟婆家見面，沒想到只因過年去旅行，被婆家的姑姑罵「不孝，不陪老人家」。一名媳婦在「爆料公社」發文指出，他們和公婆不同住，但兩家距離也就10分鐘內，姑姑住台南，小叔住桃園，每月孝親費他們家和小叔合給5萬5，公婆一有什麼事，找的一定是他們家，姑姑跟小叔何時想回來隨他們自己安排，他們也沒有抱怨。原PO指出，因為他們家平時是做生意的，沒有什麼休閒時間，好不容易等到過年3天要帶孩子出門，卻被姑姑指責「過年都不陪伴父母，和親戚們也沒有交流」。不僅如此，姑姑還要求他們「平日安排休閒時間，家族一起出遊」，讓原PO氣憤表示「我們家還有100萬貸款要還，不能夠隨意休假，而且我家平日給公婆的陪伴和照顧，比過年那3天多太多了」。最後，她強調「過年3天我家一定會帶小孩出去玩，絕對不改變！」對此，網友們回應「這種我都裝聾，然後給她一個尷尬又不失禮貌的微笑」、「想帶長輩吃飯或度假，可以各自行動，不用牽拖一大群。我家都這樣，有孝心的自己帶長輩，我每月帶長輩吃飯2-3次，出國一年一次，他們都沒有」、「請微笑的大聲說：『妳都沒給媽錢，妳也很孝順啊』」、「我會跟她說妳每週都回來陪父母才叫孝順，至於我們孝不孝順不需要做給妳看」。
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2022-12-01 養生.家庭婚姻
她結婚只想登記！父母想辦婚宴拿回紅包 網教「推拖之術」反制
不少新人因預算關係，會選擇只登記結婚而不舉辦婚宴。一名網友和男友只想登記結婚，但父母卻想要辦婚宴並表示，「我之前包的紅包怎麼拿回來」，令她相當傻眼，但她又不想讓未婚夫之後被討厭，於是想問問網友們的想法。一名網友在Dcard「結婚板」發文，她跟男友只想登記結婚，不想辦父母的「成果展」，但父母卻硬是要他們辦婚宴並表示，「妳不辦，我之前包的紅包怎麼拿回來」，言下之意就是要他們自己付桌錢，紅包則是給父母，令她不禁感嘆，「我們只是小資族，現在結婚這麼貴」，於是她跟父母提出，「如果要辦婚宴，你們付你們自己的桌錢」，沒想到父母卻表示，「養妳這麼大花了多少錢，在那邊計較幾萬元」，令她相當無奈，完完全全沒有想辦的意思，但又不想讓未婚夫之後被父母討厭，於是想問問，「有沒有也跟我們一樣的」。網友紛紛表示，「憑什麼你們辦他們收錢，自己包出去的紅包還要你們買單喔，還情勒養育」、「你們還不如把辦桌的錢直接包給父母」、「我們也只打算拍個婚紗簡單登記就好，不過男友爸也說了一模一樣的話，他想回收紅包又不想花錢，男友直接回他：不然你再找個對象結婚回收禮金」、「我媽也是阿，都還沒登記就各種意見情勒，好像是她要結婚一樣」、「跟他們說，他們包紅包是他們給之前新人的心意，跟你們要不要辦沒有關係，請他們搞清楚」。有網友則分享自身經歷，「我跟先生當初要結婚是自己跟各自父母說『我們要結婚了，我們只願意去登記其他什麼都不要，登記見證人是雙方的父親，如果你們（爸媽）堅持要辦喜宴跟其他儀式那我們就不結婚一輩子交往』，我們不想被情勒，所以主動攻擊父母」、「我們是本來也只想登記，爸媽堅持要宴客，但他們出錢當然紅包也他們收，我就幫忙一些雜事和當天作人形看板這樣，他們想怎麼辦就怎麼辦，出錢的最大」。有網友則建議，使出打哈哈推拖之術，「1. 先登記：婚宴等登記以後再說啦哈哈哈 2. 登記後：婚宴等存到錢再說啦哈哈哈3. 懷孕後：婚宴等生完小孩再說啦哈哈哈 4. 生小孩：小孩都生了辦什麼婚宴啦哈哈哈」，有網友則建議原po強硬一點，「跟爸媽強硬點反駁！！ 1.他們出錢辦，紅包他們收 2.不同意就暫時不結婚（先跟男友討論，我的婚禮朋友桌也是爸媽付，但紅包給我，我實際支付大概只有新秘而已～）。
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2022-11-27 養生.營養食譜
朱慧芳／大廚到我家 創意鷹嘴豆
說到吃，就覺得我是幸福又幸運的！有幸認識多位真本事的大廚，包括專程來教我做菜的廚研所老闆兼主廚江朝富。與江主廚認識十多年了，想要吃些有味道又細緻的手工菜，我們就會去找他。家鄉位於緬甸密支那的他，天生有著敏銳的味覺，雖然從小父母就不准他進廚房看廚子做菜，但他總喜歡趁著大人忙著南北食材生意的時候，站在廚房口看廚師張羅一家子吃喝料理。廚藝對小小江朝富就像魔術，可以變化出各種味道，也可以調養健康。沒料到因為戰亂而離開緬甸的他，竟憑著記憶中的味道和廚藝，陸續開了幾家成功的餐廳。疫情期間，他很貼心的幫我準備了香菇醬料和私釀麻辣醬，還教我怎麼運用和食用。有了那兩罐神醬，吃麵、拌飯、隨便燙個青菜什麼的，都好吃。貪心的我，跟江主廚提出要求，請他教我做雲南家常早點「豌豆粉」。他二話不說，推掉餐廳的訂位，親自帶著食材大駕光臨我家教我做菜。而且他還特別設計了「鷹嘴豆」版本的豆粉做法，理由是，鷹嘴豆比豌豆更容易買到，磨出來的漿不用過濾更健康，而且做出來的口感絲毫不輸豌豆粉，日後我自己就可以隨時做出零失敗的鷹嘴豆粉。江主廚教的兩種作法，分別是不等凝結趁熱吃的稀豆粉、保留全豆不過濾的鷹嘴豆粉。這兩樣作法都是以300克（半斤）乾燥的鷹嘴豆泡軟為基礎食材，豆子浸泡8小時後，膨脹將近一倍體積。豆子泡軟後放入研磨機或食物調理機，或任何可以把豆子研磨成泥狀豆漿的設備。以前在他的家鄉緬甸，是用傳統石磨，磨出的豆漿帶有顆粒，需要先過濾。濾出的豆漿不用加任何東西就會凝結成固狀。泡好的鷹嘴豆沒有煮的話，可以放冷凍保存，方便日後使用。稀豆粉食材：鷹嘴豆300克、水1200cc、薑黃和鹽少許、油條、粄條隨個人食量調整調味材料：Ａ) 黑芝麻、白芝麻、辣椒粉、大紅袍花椒粉、草果粉、熱油、香菜B ) 醬油、陳年醋和味醂混合攪拌稀豆粉作法：300克鷹嘴豆浸泡8小時以上，加水在研磨機中充分磨碎磨細後，倒入炒鍋中，以中小火慢慢煮成濃稠狀，過程大約5分鐘。煮的時候，加入約一克的薑黃粉和草果粉，以及少許鹽。待湯汁中的豆渣顆粒漸漸減少，試吃口感沒有渣感就可以熄火。調味辣油作法：將A所有粉類放在鋼盆中拌勻，新鮮的油加熱到150度，倒入粉中趁熱攪拌。吃法：先在碗裡放入油條和微烤過的粄條，加入熱騰騰的稀豆粉，再拌入A和Ｂ以及香菜，全部拌勻後，香味四溢的稀豆粉就可以入口囉！喜歡蒜味的，可加入蒜末食用。鷹嘴豆粉食材：鷹嘴豆300克、水1200cc、薑黃和鹽少許調味材料：上述Ａ、ＢC）腰果壓碎、黑芝麻、草果粉少許豆粉要能凝固成型，重點是豆漿的濃稠度。江主廚教我的分辨法是煮到漿汁中的豆渣幾乎不見，用手指搓揉沒有渣感，試吃滑順，就可以關火起鍋，把濃稠的豆漿放入模具中，放在室溫降溫，豆漿就會自動凝結，時間大約半個小時。吃法：從模具中取出適量的鷹嘴豆塊，加上ＡＢＣ三種調味料，就可以開動享用。
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2022-11-25 醫聲.Podcast
🎧｜阿滴罹異位性皮膚炎曾被笑關公 朱家瑜：病患容易從小被歧視｜理事長講堂EP9
異位性皮膚炎造成患者「體無完膚」，連帶影響他們的人際關係，擁有272萬追蹤的知名Youtuber阿滴，也曾經拍片分享此病帶給他的困擾，「十幾年前，我絕大部分的額頭都是紅的、脫皮的，甚至有時會出現傷口，這也是喜歡把前髮放下來蓋過額頭的原因，因為過去受的傷害到現在還是看得出來。」異位性皮膚炎是種遺傳疾病，依據健保資料顯示，台灣每年有37萬名病患就醫，其中大部分患者5歲內發病，是小兒常見的皮膚問題。病人皮膚時常處於慢性發炎的狀態，外觀則呈現乾燥、脫屑、紋路多等情況，最惱人的是皮膚彷彿有上萬隻螞蟻四竄，使病人癢到抓傷，流血、滲出組織液，增加傷口感染的機率。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓阿滴透露曾不敢直視人 多數異膚患者求學、就業受阻然而，異位性皮膚炎不是專屬小孩子的疾病，有一、兩成患者演變成中重度的慢性病，終身與疾病相伴。根據異位性皮膚炎協會調查，半數患者在求學過程中，面臨到霸凌或歧視的問題，逐漸變得內向、自卑。紅腫、瘡疤蔓延全身，若長在臉部，更嚴重影響自尊和人際關係，「以前常被叫一些跟紅色相關的名字或綽號，像是關公或紅蘿蔔，因此深深影響個性，有段時間我不自在到跟別人說話時，都不看他們眼睛，事後花很多時間才改掉這個習慣。」阿滴在影片中提到。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜，也是臺灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科主治醫師，他表示，異位性皮膚炎患者經常感覺被排擠，例如同學刻意劃清界線、活動中不願接觸，或因患者不便吃炸雞及海鮮、曬太陽而故意不邀約出遊，甚至有家長詢問是否可讓小孩換座位。他分享，有名患者的皮膚「流湯流水」，脫屑脫到有味道，於是被安排坐教室最後一排，同學座位也越搬越遠，加上晚上癢到睡不好，導致白天打瞌睡無法專注，學習效果大打折扣，「老師覺得他很混，成績也比較差，最後他國中畢業就唸不下去，覺得唸書很痛苦。」這樣的情形也可能延續至就業。朱家瑜直言，「雖說內在美也很重要，但事實上，有些主管多少還是會看外表。」他指出，曾有患者因皮屑剝落，造成求職到處碰壁，連內場或超商也不願雇用，否則烹調、遞零錢時，會造成客人不適。日常照護不可少 鼓勵小患者自行擦藥病情之所以惡化，朱家瑜解釋，一是患者基因變異本來就比較多，二是照顧不佳，皮膚一直破損發炎，外界過敏源穿透進皮膚裡造成致敏，實際例子是患者的過敏原指數隨著年紀變的滿江紅，「一定是從小沒有照顧好，就讓它爛，想說會自己好。」「現在醫學的概念跟中醫、自然醫學越來越像，要從根本調整，找到致病的原理。」他說，即使皮膚外表沒有紅腫發炎，表面仍有小破損，所以擦乳液成為最基本的照護方式。其實朱家瑜的二女兒也是異位性皮膚炎患者，2歲時發病，現在已經21歲，因為控制得宜，偶爾因課業壓力大、熬夜寫報告才復發，一切有賴於從小養成的保養習慣。朱家瑜的女兒出生不久，腳背、小腿、背出現濕疹，睡覺時一直扭來扭去，有次女兒感冒久咳不癒，四肢出現異位性皮膚炎症狀才確診。後來朱家瑜耐心教導女兒擦藥膏、乳液，父女倆甚至玩起遊戲，比誰擦得比較均勻，「她3歲就會自己擦藥膏，還知道哪個藥膏擦哪裡，更會教奶奶如何使用。」因此朱家瑜建議，父母與小朋友相處時，一定要採取鼓勵、稱讚的方式。譬如女兒剛開始是喝抗組織胺糖漿，直到2歲半看見他感冒吃藥丸才疑惑詢問，朱家瑜當時回答：「因為妳是小朋友要喝糖漿，不會吞藥丸。」一語激起女兒的好勝心，也想嘗試吞藥丸，朱家瑜便撥一半給女兒，女兒竟然吞一次就成功，自此再也不喝糖漿，「她說她跟爸爸一樣是大人了。」朱家瑜笑說。6種治療多樣化 如陸海空三軍聯合作戰目前最常見的治療是外用類固醇藥膏，能幫助消炎、止癢及血管收縮，但長期使用會有皮膚變薄、萎縮的副作用，「像是原子彈，砸下去好人、壞人都死光，因此是不得已才用的。」朱家瑜強調，類固醇是重要的急性消炎藥，通常僅是短暫使用，除非皮很厚，才會繼續擦藥。非類固醇的藥膏還有鈣調磷酸酶抑制劑，可選擇性抑制免疫細胞合成細胞激素，且不會抑制膠原蛋白的合成，較為安全；PDE-4抑制劑則能抑制細胞PDE-4酶的活性，減少發炎物質生成。朱家瑜補充，兩者皆在台灣、美國被認定適用於3個月大以上的患者，「代表政府和衛生單位認為非常安全。」但他也坦言，藥膏效果不如類固醇，須在醫生指導下，作為第二線使用。口服藥物一樣有非類固醇的選擇，朱家瑜表示，抗組織胺是異位性皮膚炎的主要治療藥物，可有效止癢，新一代更不會讓人嗜睡，「吃10幾20年還能調整體質，減少支氣管過敏。」而生物製劑是抑制過敏的第二型免疫反應，不會影響其他器官，「有點像巡戈導彈，斬首恐怖組織指揮部的高階軍官，不傷平民百姓。」朱家瑜接著說明最新的口服標靶小分子藥物，藉由一網打盡致敏根源，同時抑制多種細胞激素，達到抗發炎功效。他表示，現在有很多治療多樣化，且都非常有效，患者能選擇適合自己的方式。異膚不異樣！從學校教育建立起正確觀念「第一件大家要知道的事，是異位性皮膚炎不會傳染，可以握手、拍背。」阿滴在影片中的強調，透露破除大眾對異位性皮膚炎迷思的重要性，對此，朱家瑜十分認同，「很多事情要從教育開始，如果大家有正確觀念，對病人及其家屬就是最大的減壓。」因此異位性皮膚病友協會送書給偏鄉小學，一個教師、一班一本，未來也期望舉辦校園巡迴講座，幫忙患者打造友善的環境，朱家瑜說，尤其老師若先有正確觀念，主動關心患者病情及用藥狀況，「孩子會注意到老師的關心，想說老師都不介意，會更想去幫助這個同學。」延伸閱讀／https://www.youtube.com/watch?v=SYvXqu7oSx8朱家瑜小檔案學歷：臺灣大學醫學院毒理學研究所博士臺灣大學醫學院醫學系學士現職：異位性皮膚炎病友協會理事長臺灣皮膚科醫學會理事臺大醫院皮膚部主治醫師經歷：臺灣皮膚科醫學會理事長台大醫院品質管理中心顧問醫師亞太環境與職業性皮膚病協會 (APEODS) 國際顧問委員Podcast製作群聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、張羽萱音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：蔡怡真、張羽萱、柯佩芳音訊錄製：周佩怡特別感謝：異位性皮膚炎病友協會
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2022-11-25 養生.家庭婚姻
辭鐵飯碗當全職主婦，婆婆竟跪求成全外遇夫…律師教這方法「分走他一半財產」
「我們離婚吧！」當丈夫冷冷拋出這句話時，她噙著淚水不敢置信，原來這段25年的婚姻，竟能輕易被捨棄…他們結婚時正當事業起飛期，他任職上市公司，她則在國營企業上班，夫妻倆努力打拼，30歲已各自升上基層主管。但婆婆屢屢暗示她的肚皮沒動靜，醫師說也許是因為工作壓力大，才會遲遲無法受孕。她為此辭掉鐵飯碗，3年內接連生下2個女兒，想等孩子小學畢業就回職場，怎知公公罹癌久病，之後身為長子的丈夫堅持要接寡母同住，她就在照顧公公、伺奉婆婆、打理家務與接送孩子上下學中，錯失了重回職場的時機。老公升任高階主管後，為追求更好發展攻讀EMBA，聽說班上不乏年輕女同學，總用崇拜眼光聽他聊豐功偉業。某日深夜有人傳來訊息，對方說「不被愛的才是第三者」，說已經懷孕、而且還是男胎！她拿著手機逼問丈夫，他卻沉默不語。而對外總說媳婦像女兒的婆婆，一聽到外頭女人懷了男孩，竟老淚縱橫下跪，要她「成全」，讓夫家延續香火…。多年來她靠老公每月給的生活費打理家務，平常置辦私人衣物、逢年過節孝養娘家爸媽的紅包與禮品，也是老公買單；而她總想著夫妻同心，能省就不願多花，竟沒存下一毛私房錢。現在居所則是丈夫繼承的公公遺產，多年來老公的薪資、股票通通都在他個人名下，她什麼都沒有，難道她就得兩手空空離開這個家？ 去年王力宏與妻子、大S與汪小菲等藝人的離婚風波都鬧得沸沸揚揚，大眾關注的焦點之一，即是離婚後到底房子、財產怎麼分配？女方可以分得男方財產的一半嗎？ 許多人認為，女方婚後沒有工作，錢都是男方在外工作打拼來的，憑什麼女方可以分配到財產？但站在「家務有給」觀念來看，配偶一方打理家務、照顧孩子理應視為對婚姻的貢獻，當然應該要分到財產。那麼，在法律上究竟怎麼看？ 資產都在先生名下，妻仍可請求分配剩餘財產 普華商務法律事務所合夥律師魏妁瑩表示，在討論「夫妻剩餘財產分配」之前，得先解釋夫妻間的財產制度：一、法定財產制：將夫或妻之財產分為婚前財產與婚後財產，由夫妻各自所有；不能證明為婚前或婚後財產者，推定為婚後財產；不能證明為夫或妻所有之財產，推定為夫妻共有。二、共同財產制：夫妻之財產及所得，除特有財產外，合併為共同財產，屬於夫妻公同共有。三、分別財產制：夫妻各保有其財產之所有權，各自管理、使用、收益及處分。 國外常見未婚夫妻簽訂「婚前協議書」，但國內無此習俗，多數人都是回歸適用「法定財產制」。因此當夫妻一方死亡、婚姻消滅或改約定財產制的時候，夫或妻可以請求剩餘財產分配，由雙方當下的財產差額，取得其中的半數。 舉例來說，丈夫婚後財產2億元，負債1億元；妻子婚後財產1,000萬元，沒有負債。此時夫的剩餘財產是1億元，妻的剩餘財產是1,000萬元，差額9,000萬元，丈夫就應該分配4,500萬元給妻子。 魏妁瑩指出，並不是「錢多的人」就要分給「錢少的人」一半差額，而是看婚後增加的財產；而若無法明確證明是婚前就有的財產，都會被認定是婚後的財產。 譬如，先生婚前有100萬元存款，婚後存款則為1,000萬元，除非婚前的100萬元是存在特定帳戶，而那個帳戶都沒有領款紀錄，否則在法律上會被認為，婚前的100萬元已經花掉了，婚後財產就是現存的1,000萬元，而不是900萬元。 其他財產，例如股票、不動產等，也都是相同的道理。例如先生婚前有A房屋一棟，但結婚幾年後換屋，把A房屋賣掉，又買了B房屋，除非能夠證明是用賣A房屋的款項購入B房屋，否則B房屋就是婚後財產，不能再主張扣除A房屋的價值。 5年內惡意處分財產，離婚仍可追回計算 不過，在婚姻中增加的財產，如果屬於繼承、贈與等「無償取得」，另一方是不能主張分配的。像是上述案例中，先生繼承了公公遺產中的房子，這部分太太的確無法請求分配，但如果先生繼承的財產中包括現金，而這筆現金與婚後工作的薪資都存在同一帳戶，就有可能被視為婚後增加的資產。 那如果夫妻有一方在婚姻產生變化時，就預先惡意處分財產，「沒有婚後財產，就不用分了嗎？」對此，法律上也有防範機制，分配前5年內處分的財產，都必須追加回來計算。 像是上述的太太30歲即離開職場，雖然此後就沒有收入，但她25年來照顧孩子、伺奉婆婆，對婚姻仍有貢獻，所以離婚時可以向先生請求剩餘財產分配。假設先生資產有繼承來的1000萬，婚後共賺得5000萬元，婚後花費3000萬元，而太太資產則是0，那麼太太最多可以分得多少？ 丈夫財產：1000萬（繼承財產）＋5000萬（婚後賺得）－3000萬（婚後花費）＝3000萬妻子資產：0夫妻財產差額：3000萬（3000萬－0） 此時，若先生無法證明1000萬屬於繼承或受贈財產時，妻子就有機會得主張剩餘財產差額分配請求權金額1500萬（3000萬÷2） 外遇不忠者，也可以要求分配財產 魏妁瑩說，家事法庭常出現許多怪奇答辯，好比「為了傳宗接代，不得不與第三者生小孩」等；有些案例甚至是妻子辛苦工作養家，先生卻好吃懶做又外遇。那麼，如果夫妻一方對於婚姻生活沒有貢獻或協力，又或者是對婚姻不忠，是不是就可以不用分財產？答案卻是未必。 在實務上，魏妁瑩就曾遇過人夫在妻子外遇後選擇分居，他料想太太理虧不敢提離婚，所以也未對財產做特別處置。想不到夫妻倆分居達6個月之後，出軌人妻竟向法院申請「分別財產制」，要求資產較多的先生必須要分配婚後財產。 「外遇的人怎麼可以來分我的財產？」先生對此忿忿不平。但魏妁瑩坦言：「法律沒規定外遇就不能分！」 而先生提出家中有外勞，太太在家中什麼事都不必做，因此對婚姻沒貢獻。但法院判決卻駁回：「太太雖然沒做事，但有陪婆婆聊天，這也是一件重要的事情，不能說她對家庭沒貢獻。」只能說，對於婚姻有沒有貢獻、公不公平？仍由法院認定，沒有絕對。 結婚時感情甜蜜，多數人不會對個人資產預作規劃，就算是父母有疑慮，也不好要子女在結婚前去做約定。對此，魏妁瑩只有一個建議：「結婚前的錢放在A帳戶，結婚後的錢放在B帳戶；A帳戶的錢不要動，要花就花B帳戶，千萬別融合在一起。」未來若真不幸走上分手，至少能保護婚前財產，減少分產爭議。●原文刊載網址●延伸閱讀：．急性白血病60歲後好發！三大快速索命特性，醫：不明發燒等4大病徵速就醫檢查 ．台灣驚爆本土霍亂病例！她吃了「這兩樣東西」有5症狀…什麼是霍亂？一文看如何預防．私密處出狀況，是體內「濕氣」惹禍？解決婦科困擾這樣做
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2022-11-23 養生.家庭婚姻
驚覺爸包養嫩妹！每次匯款五位數起跳 他崩潰：我零用錢才五千
心裡好不平衡！一名網友表示，父母從前感情就不好，目前處於分居狀態，但在法律上仍是夫妻，某天他幫爸爸轉移手機資料時，意外發現爸爸正在包養年輕女子，且頻頻轉帳給對方，每次金額至少五位數起跳，讓他崩潰喊「我的零用錢一個月才5千耶」。該名網友在校園論壇Zuvio分享，父母本來感情就不好，目前處於分居狀態，但尚未簽字離婚，他從國中時就和爸爸同住，最近爸爸換手機，請他幫忙轉移資料時，他順便把line的聊天紀錄也備份，沒想到卻發現爸爸正和一名與他年紀看似相仿的女子聊天，點進去看對話，發覺根本就像情侶一樣，不僅會互相關心生活，女方還會傳衣服、包包、飾品照，說下次約會要穿給原po爸爸看。此外，雙方還常有匯款紀錄，且一次金額都至少五位數起跳，讓他感嘆「我的零用錢甚至才一個月5000塊耶」。原po表示，「看到這邊我就大概能確定我爸在包養這個女生了，他身邊一直都沒有什麼對象，也許這樣能填補他內心的空虛」，不過一想到父母仍是法律名義上的夫妻，又覺得這樣不太對，因此他相當苦惱，是否要將此事告訴媽媽。文章曝光，網友們紛紛表示，「對自己的小孩都沒有那麼好，你肯定心裡很不平衡」、「搞不好這就是他們兩個的默契和共識，可能你媽也喜歡別的男人，只是因為某些因素考量」、「會不會其實你媽媽也知道這件事，感覺可以先試探口風」、「男人其實很專情，不管幾歲，都喜歡18歲」。
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2022-11-23 養生.家庭婚姻
汪小菲扶養費想賴皮，專業律師提出一招破解！離婚後必知的自保教戰守則
汪小菲扶養費想賴皮，不論是出於情緒，還是另有原因，專業律師表示離婚協議約束力極高，基本等同於判決書，可以提成異議，但基本上很難推翻。大S去年與汪小菲的10年婚姻畫下句點後，原本看似風平浪靜，但今天去遭媒體爆料，指汪小菲離婚後該每個月給大S的贍養費，已經很多個月都沒有付，大S已經向台北地方法院聲請強制執行，且獲法院裁准，等於汪小菲在台資產，將有部分被查封。消息一傳出後，汪小菲頻繁透過微博發文。他透過微博公開了過去這1年來的匯款明細，並坦言他就是因為大S再婚，所以現在的生活費，「就是不想給」，也不想幫她付電費。同時汪小菲也在微薄附上支出列表，汪小菲甚至不客氣的表示，「只是作為一個男人，大S既然再婚了，我不想再給這個家付電費了！」但是當初離婚協議已定案，法界人士認為，大S和汪小菲簽署的這份離婚協議約束力極高，基本等同於判決書，汪小菲可以提成異議，但基本上很難推翻。其中，最重要的一點就是：「離婚協議內容沒有，也不能要求對方不能再婚，因此汪小菲無法以大S再婚為由，自行取消同意支付大S生活費的承諾」。值得注意的是，離婚雙方是在法官見證下簽筆錄，所以效力等同於確定判決書，不管任何一方違反，另一人就能申請法院強制執行，不需要再打任何的官司。當汪小菲沒有屢行支付生活費的承諾，大S向法院申請強制執行，很快就會得到結果，日前大S已經拿到法院查封汪小菲資產的裁定書。對此，汪小菲也透過律師發出2點聲明澄清，簽署離婚協議時，特別顧及孩子，他願意支付「超乎尋常」的鉅額扶養費，至今都有付足，也另外給了很多錢；第二點則是：「現在的爭議，就是本人不想再另外付所謂的家用和電費，就這麼簡單，感謝各界關心。」面對汪小菲與大S的事件，可以說是一場情緒上演發的事件，但離婚事情的背後，單方面真的可以停止付扶養費嗎 ? 或是對方想賴皮該怎麼辦 ? 如果妳也有可能走上離婚一途，帶著孩子妳需要知道的就更多了。扶養費由家長共同承擔，直到子女年滿20歲扶養費是父母對未成年子女應盡的義務責任，夫妻之間無論相愛或離異，都不該讓無辜的小孩承受後果，即使走向離婚一途，也得確保孩子的生活不受影響，因此孩子成長所需的扶養費都必須由家長雙方共同承擔，不會因為離婚而改變，直到子女年滿20歲為止。扶養費的約定方式扶養費的約定方式，可以由父母自行協調，約定後在離婚協議書上清楚寫下扶養金額與給付方式；萬一雙方無法達成共識，可以先透過法院的調解程序解決，最後一步才是經由訴訟的方式請法官裁量、判決。扶養費計算標準進入法院訴訟程序後，根據民法第1119條：未成年子女的扶養費分配比例會依據夫妻，個人的經濟能力及身分調整；法官通常會參考「行政院主計總處全國收支調查報告─平均每人月消費支出」資料，因應不同縣市，同時考量夫妻雙方薪資、家庭財務狀況、照顧孩子的時間、子女實際需求進行評估，再依比例分配父母方的扶養費金額。扶養費計算後一般來說，扶養費會由夫妻雙方平均負擔，也就是父母各支付一半的金額作為子女的扶養費，或是依照雙方薪資調整負擔比例；如果夫妻雙方對此不滿或存有意見，法官會斟酌雙方的經濟能力後，再決定負擔比例。對方賴皮！申請扶養費強制執行離婚後，若對方耍賴裝死不付扶養費，另一方可對他的財產聲請「強制執行」！1.若手邊有律師擬定、經過公證人公證的離婚協議書及公證書，可以向法院聲請對方財產強制執行。2.若離婚協議書未經過公證，不具執行力，則可以用「未成年子女的名義」為原告，向法院提出「請求給付扶養費用」的訴訟，經由法官審查判決後，就具備向對方財產聲請強制執行的效力，就如同債權人有權透過法院向債務人討回債務一樣。3.備好「聲請狀」，前往聲請扶養費強制執行！聲請地點視另一方財產的放置地點而定，可以備妥聲請狀到當地的法院執行處聲請即可，若不清楚或不確定另一方的財產放在哪裡，也可以依據對方的居住地，向該地區的法院聲請。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-11-23 退休力.理財準備
不怕老本留失 預簽型安養信託讓自己和家人都用得到
王教授子女都在國外，不想影響下一代生活，他和妻子退休後住進養生村，最近更成立了預簽型安養信託。王教授說，雖然目前健康狀況不錯，但考量年紀大了需他人協助，先將財產交付信託，約定80歲後啟動撥款照顧機制，由銀行幫忙處理各式費用，以防未來失能或失智可能無力處理，更不想退休金遭人覬覦及詐騙。統計顯示，全台獨居人數已破3百萬人，少子化成趨勢，獨老成為新日常。聯合報自2020年啟動國民退休準備工程，去年推出「六種動物測退休力」，今年因疫情造成人際隔離與孤獨，將進一步關注一個人如何面對老後，財務是退休準備的起手式，累積財務退休力更是所有人預備老後生活不可或缺。中信銀行個人金融執行長、資深副總經理楊淑惠表示，獨老或老人照顧老人的情形愈來愈多，關於退休財務準備，建議從退休金及老後醫療保障兩方向規畫，老後金流安排及照顧也是重點，可透過信託建構財務安全網。信託的特性是專款專用、財產保全，可協助預先安排老後生活細節。楊淑惠表示，信託2.0推動後，民眾可以透過預簽型安養信託，將辛苦累積的退休金存入信託帳戶，避免因突發事件導致無法妥善運用使退休金流失，影響生活品質。例如王教授利用的預簽型安養信託，事先約定資產用途及支付細節，如定期給付養生村、醫療、交通、生活各式費用等，受託機構照約定運用信託資金；民眾可設立信託監察人，協助信託運作及監督帳戶，王教授將子女設為監察人，避免他和妻子無法自理財產時，資產管理不當或遭詐騙侵占，甚至不當挪用。即將邁入超高齡社會，高齡詐騙層出不窮，高齡防護網若不及早建置將成為嚴重社會問題。信託2.0鼓勵滿55歲以上民眾提早規畫安養信託，將財產交付信託專戶，專款專用；預簽型態安養信託可提供先行體驗，大家可慢慢將資金存入。楊淑惠也提醒，有關退休金準備，許多人仰賴社會保險及職業退休金，但國人壽命增加，加上通膨，退休金缺口往往超乎預期。建議民眾可以先試想嚮往的退休生活，及早規畫以金融工具，累積複利；退休後則建議，將資產配置在較穩定且能創造被動收入的理財工具。另外，一定要規畫醫療保障，醫療支出隨年齡增長，國人平均不健康存活期達8.5年。建議身體健康時加強持續性給付的長期照顧險，或透過失能扶助險轉嫁長壽風險；高齡或身體狀況不佳者，建議採取風險自留方式，設立專款專用醫療帳戶，確保醫療花費有所支應。 解讀信託2.0●什麼是信託2.0為了讓信託普及化，除了安養信託，金管會近年開始推動信託2.0，讓信託不只協助資產管理，從個人、家庭延伸到家族及企業，都可採用適當的信託規畫服務。信託2.0是全方位信託，不只聚焦在高齡及退休族群，也涵蓋普惠金融的願景，並無特別門檻限制，不同人生階段都可能有不同的信託需求，可以透過信託規畫。名詞解釋：普惠金融聯合國於2005年提出普惠金融「Inclusive Financing」，又稱為包容性金融，是指普羅大眾均有平等機會獲得負責任、可持續的金融服務。●為何信託2.0是預備高齡生活的第一步？退休規畫除了檢視退休金及醫療保障是否足夠，老後金流安排及照顧安排也是規畫重點。可藉由信託的特性，即專款專用、財產保全，預先安排老後生活細節，建構保護傘。信託2.0後，民眾更可以透過預簽型安養信託，先將辛苦累積的退休金存入信託帳戶，避免因為突發事件導致無法妥善運用退休金，生活品質降低。此外，可透過信託契約約定信託資產的用途及支付細節，如定期給付安養機構費用、醫療費用、交通費用、生活費用等，受託機構即依照約定運用信託資金。建議民眾可設立信託監察人，協助信託運作及監督信託帳戶資金運用狀況，避免因身邊無人照顧或無法自理財產，導致資產管理不當或遭受詐騙侵占或不當挪用。●哪些民眾需要信託2.0？信託2.0除了聚焦高齡及退休族群，不同人生階段面對不同目標，都可能有不同信託需求，例如成家立業階段，父母以家庭為核心進行理財規畫，「子女保障信託」可使父母放心將子女教育費、生活費等各項資金，透過信託逐步交付給子女。準備退休或屆齡退休階段，可開始考慮規劃「安養信託」或「預簽型安養信託」，想運用信託財產來照顧自己的晚年退休生活，甚至身後財產的處理，「遺囑信託」或「保險金信託」提供解決方案。信託2.0鼓勵滿55歲以上的民眾提早辦理安養信託規畫，將財產交付信託專戶進行專款專用，讓安全有保障；預簽型態安養信託，更可以提供先行體驗信託的功能，建議民眾利用這個機制慢慢將資金存入，提早達到退休安養、樂齡生活的理想。● 一般信託與信託2.0差別在哪？信託其實是協助民眾資產管理的好工具，為了讓信託普及化，金管會除了推動安養信託外，近年也開始推動信託2.0計畫，鼓勵信託業者從組織架構、人才培育、異業結盟等面向進行發展，積極推廣信託業務，讓信託除了可以提供客戶財產保障與安全，更能串聯起多元的異業服務，民眾透過信託規劃即可滿足資產管理需求與日常生活中食衣住行育樂各式所需。信託是普惠金融服務，並無特別門檻限制，民眾可以尋求信託業者進行妥適的信託規劃建議，為自己、家庭、家族或企業建構一個資產保護暨傳承的機制。●信託很貴？一般民眾負擔得起嗎？早年信託規畫主要依據個案情況量身打造，客製化費用動輒數萬元或數十萬元，近年為響應政府安養信託及信託2.0政策，各信託業者紛紛推出制式化安養信託、預簽型安養信託等信託產品，一般民眾無須擔心會負荷不起。信託收費標準每家銀行各異，以中國信託銀行而言，信託相關費用分為簽約手續費及信託管理費，簽約手續費約新台幣數千元，信託管理費則於信託資產交付至信託專戶後才開始計收，一般而言年費率約在千分之三至千分之五間。預簽型安養信託，屬於先行體驗信託的模式，尚未開始啟動撥款機制，民眾可多加利用，一舉數得。 （諮詢專家：中信銀行個人金融執行長、資深副總經理楊淑惠）
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2022-11-23 焦點.元氣新聞
「雷神索爾」克里斯發現有阿茲海默症基因暫息影！一旦罹患無法根治，6方法預防勝於治療
飾演「雷神索爾」的影星克里斯漢斯沃，為了Disney+新節目「克里斯漢斯沃的極限挑戰」，竟然發現自身基因造成罹患阿茲海默症的機率比一般人高出8至10倍，他自己的外公就是患者。阿茲海默症是許多人都害怕得到的疾病，有遺傳基因真會罹病嗎，我們又該如何預防？在「克里斯漢斯沃的極限挑戰」節目其中一集，克里斯發現自身擁有分別來自父母的一個「APOE4」基因，這將使他罹患阿茲海默症的機率較常人更高。而事實上，他自己的外公就是阿茲海默症患者，自從發病之後已有好幾年沒見過面。克里斯過去一直忙著拍片，這次事件也讓他害怕哪一天會突然意識到孩子都長大了，到時想要再多點相處時間已沒機會，因此打算趁此時機好好把握，也讓自己休息一段時間。根據台大醫院神經部「阿茲海默症(Alzheimer’s disease)病因的基因學」的衛教資料指出，阿茲海默症是一種不可逆、進展性的腦部疾病，分為早發型與晚發型，兩者都跟基因有關聯性。台北榮總特約醫師劉秀枝於《聯合報》專欄撰文指出，阿茲海默症是最常見的失智症，致病原因不明，只有小於5%是自體顯性遺傳，目前已知的基因突變有三種：APP、PSEN1和PSEN2。如果父母之一帶有此基因，子女遺傳的機率為50%；其他50%不具此基因的子女，罹患的機率與一般人同。劉秀枝強調，這只是機率問題，有此基因的人只是罹患的機會比較大，沒帶基因者不見得就不會罹患阿茲海默症，只是機率較低，因此可說是人人都有機會得到。 6個良好生活型態預防阿茲海默症阿茲海默症只能症狀治療，至今仍無藥物可根治，去年美國食品藥品管理局（FDA）通過了阿茲海默新藥「Aducanumab」，卻引起軒然大波，因絶大多數專家都認為其療效的科學證據不足，價格更不便宜，對阿茲海默症病人實在沒有助益。大家都怕得到這種什麼都忘了的病，更怕造成家人及社會莫大的照顧負擔。想要預防阿茲海默症，最好的方法就是維持良好的生活型態，而且專家建議愈早開始愈好：1.多動腦：大腦用進廢退，動腦的時間愈多，腦的活動力愈高，則預防阿茲海默症的效果愈好。2.規律運動：培養一種喜愛且適合自己的運動，並持之以恆。3.多活動：積極參與社團，多與親朋好友互動，不孤立，不憂鬱。4.睡好覺：每日盡量睡足7小時，不熬夜，養成良好的睡眠品質。5-1：地中海式飲食：多吃蔬果、豆科植物、五穀雜糧、堅果與橄欖油，適量吃魚、乳製品、紅酒和少量肉製品。咖啡、綠茶、紅茶、咖哩和黑巧克力也有加分。5-2：有助維持大腦精神敏銳度食物：芝麻葉、藍莓、蛋黃、橄欖油、鮭魚、核桃6.如有糖尿病、高血壓或高血脂，要好好治療。和信治癌中心醫院院長黃達夫也指出，對抗阿茲海默症，一定要抱持「預防勝於治療」的態度，所有人都應更加積極地落實禁菸、降低空汙、推動健康的飲食及生活習慣去預防心血管疾病及糖尿病。【資料來源】．台大醫院神經病阿茲海默症(Alzheimer’s disease)病因的基因學．劉秀枝／預防阿茲海默症 聽媽媽的話就對了．黃達夫／阿茲海默症 再次證明預防勝於治療．6種食物維持精神敏銳度 預防阿茲海默症
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2022-11-20 養生.營養食譜
鴻時代／串起兩地情緣的大阪燒
台灣人解封後最想去哪旅遊？根據旅遊平台Klook調查，超過一半網友把票投給日本。很多人想到日本迪士尼樂園瘋狂暢玩，也有京都控迫不及待想在花見小路打卡，我個人最喜歡的城市則是福岡。福岡有山有海風景宜人，是日本人口增加率最高城市，物價低、美食多。全球性議題雜誌《MONOCLE》每年都會評選出「世界最宜居的25個都市」，據6月23日發行雜誌中的最新排行顯示，最大黑馬當屬位列第七的福岡。福岡以美食著稱，名列世界最宜居都市第七名。福岡舊名博多，是盛唐時期日本與中國主要的通商港口，是擁有歷史底蘊的城市，且擁有高人氣的遊輪停靠港口。物價低，美食多。而且城市大小適中，無論是去登山還是海邊，開車都可以到達。福岡素以美食著稱，除了國人熟知的豚骨拉麵外，還有超有特色的屋台。最熱鬧的天神屋台是上班族和學生的最愛，中洲屋台旅遊氣氛滿滿，而長濱屋台則可以吃到各式拉麵，據說是極細拉麵的發源地。讓我印象深刻的是，在運河邊的屋台吃著拉麵串燒，邊欣賞河海交界飛魚露出水面閃閃生輝，像極了仙女棒的煙花倒影水面，夜景極美。「阿鴻上菜」28年前曾在福岡舉辦老社區的「地方創生」，在傳統菜市場拍攝，以台灣食材推廣中華料理，在一處空置民宅開店當起一日店長，展開台日民間交流，沒想到活動吸引各大媒體採訪，九州電視台晚間新聞還製做專題報導。因此我對福岡的人事物都帶著一份濃濃人情味。台灣的烏魚子跟博多的明太子，都是早期日本人在海味之上的手作工藝精神。因為不同海域發現特有的魚汛，造就代表這兩個地方濃厚人情味的手信。最近發現受年輕人喜愛的舊元素新組合，是把每一面的法國麵包塗滿日本福岡明太子混搭北海道煉奶濃醬，最後撒上德島海苔片，烘烤後的麵包口感鬆軟，而濃郁明太子抹醬香氣四溢、海苔滋味鮮明，多重口感、異國風味的體驗，唯有穿越手的溫度，才能擁有這樣美好溫暖的作品。跨越福岡與舊金山，一段「不可能」交會的情緣。藉此分享一則因疫情期間限定活動範圍，卻締結一段台灣名媛與福岡IT男幸福美滿的愛情故事。他們還上了日本長壽藝節目－－家喻戶曉的「新婚さんいらっしゃい」講述他們的故事。陳康怡是我十年前在上海的舊識，來自政治名人世家。她是一位全世界趴趴走，住過八個國家的美國建築師；MoTo吉田基崇先生則是一位在日本土生土長的福岡IT男。兩個八竿子打不著的人，竟然被一個媒婆朋友離奇撮合成功。幾年前，阿康在舊金山工作，飛到台北探望家人，在東京轉機十幾個小時，沒想到轉出意外的人生。轉機時和日本朋友K姐吃晚餐敘舊，兩個單身熟女天南地北地聊，阿康個性活潑朋友多，戀愛經驗也不少，卻很難碰到想一起過一生的對象。K姐問了阿康對象條件，她回：有責任感，有人生使命，和自己一樣是基督徒。K姐沉默了幾秒，馬上想到以前教會的小弟MoTo。時隔十幾年，小弟也變成快50的單身大叔。K姐當場用臉書聯繫小弟，邀他去舊金山見朋友。日本男人根本不是阿康的菜，這介紹還沒開始就知道會無疾而終。沒想到對方立即回復，竟沒細問任何問題和照片，直接回覆K姐他一個月後有假，可以去舊金山幾天。阿康嚇一跳，一個瘋媒婆，對方也瘋了嗎？故事的開始像玩笑話，故事的最後譜成童話。兩人在網上聊了一兩次，一個月後，MoTo果真橫跨地球到舊金山。兩人相見，阿康遞了隨手寫好的謝卡和隨便找的小見面禮，沒想到MoTo的行李箱裝滿了二、三十個精挑細選的禮物，甚至還有禮物給阿康遠在台灣的父母和紐約的姐姐，讓阿康很不好意思。只是見了MoTo桑，阿康更加肯定自己先前的直覺。這男的，頭髮土趴趴，褲子寬大大，英語爛糟糟。但是好友的朋友花大錢遠道而來，當然要當個好導遊。而MoTo第一次收到女生寫的卡片，以為意義非凡，小鹿亂撞。就這樣，MoTo一年去了美國五次，MoTo一直錯以為他和阿康有希望，阿康一直以為MoTo喜歡到美國度假。故事的最後，MoTo的真誠、善良和義無反顧感動了阿康，決定辭掉美國工作，到日本生活。到現在兩人已結婚快三年，阿康有時候還是不知道自己怎麼會嫁到日本。新生活不是一帆風順，但他們在一起竟然很搭，三觀一致，很少吵架，對人生充滿希望和好奇。和這對愛侶相聚的宴會上，MoTo吉田基崇先生以一個理工男的認真態度為大家製作大阪燒，從測量麵糊的比例，到下油鍋的小心翼翼，把來自梨山地區的高山高麗菜炒出鑊氣，再淋下麵糊，大家圍在中島餐桌前聚精會神看完整個儀式，最後淋上美乃滋跟大阪燒醬，還變出拉花圖紋、撒上柴魚片海苔粉點綴，現場被他認真的態度征服。茫茫人海中能遇見相知相惜的伴侶本不易，從如此遙遠的距離位移到同一個方向，努力守護彼此，更是難能可貴。那日滿天華彩四溢的燈火，你駐足街中，人潮如織，可我只看得見你。所謂一眼萬年，也不過如此。
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2022-11-20 養生.家庭婚姻
喪偶3年想再婚，該怎麼對孩子說？心理師：接納新成員關鍵在信賴感
我今年56歲，中年喪偶已屆3年了，好不容易從喪夫之痛走出來，如今找到一位覺得可以一起生活的另一半，他給予我很多愛與關懷，很多人會認為都已經50好幾了就不要結婚，可是我們都覺得攜手過婚姻生活是很好的。但我有2個孩子，一個27歲、一個18歲，由於距離前夫逝世時間似乎有點短就要再婚，加上對方年紀比我小5歲，擔心子女的感受，難以啟齒，我該怎麼做呢？（桃園齊小姐）前一段時間熱播的Netflix劇集「媽，別鬧了！」講述60歲媽媽在另一半去世後，放下哀傷情緒，尋找第二春，女兒們聽了差點沒昏倒！「熟齡再婚」議題正熱，劇中比莉飾演的媽媽追愛，幽默又有點荒唐，激起滿滿共鳴，現實生活中也有不少人想再婚，但是礙於子女感受，難以開口。心理師指出熟齡再婚，子女擔心的不只是觀感，因為年紀大再婚牽涉的東西更多，和年輕時二婚不一樣。婚姻牽涉決策 會影響家人柳營奇美醫院血液腫瘤科臨床心理師林維君表示，婚姻本身雖然是以愛情為出發，但事實上是正式的法律關係，會加入在雙方的親屬網裡面，「個人的決定會牽涉到其他人的生活」，在醫療臨床上看見很多需要親屬簽同意書，會影響到關鍵醫療決策，例如拔鼻胃管。所以很多熟齡即使有新對象，可能不會結婚，傾向「拍照留念」確認關係，同居就好。林維君說，有些人勇於踏入婚姻，是希望有家有保障、有名分，但熟齡再婚就像三明治卡在中間，孩子不夠信任新的家人，就會有疑慮。接納新成員 關鍵在信賴感熟齡再婚，能不能夠讓對方的家人信賴是很重要的。林維君指出，特別是孩子若處在青少年時期，對他來說就是「多個爸爸」，他心裡會思考：「你來的話會成為我的家長，多一個人管我嗎？」、「你能不能成為家裡的幫助，還是會成為麻煩？」就像有些子女會遇到一些情況，媽媽和情人是姊弟戀，對方經濟能力不佳吃軟飯，造成家裡負擔。「因為不知道對方如何，也會擔心你被騙。」這個可能也是很多爸媽要再婚，子女會存疑的點，有些熟齡久未談感情，遇到有人示愛反而感到驚慌又開心，都沒有見到一次面，就掉進感情陷阱，這時候孩子大了、夠成熟，可能也因為不夠認識父母的另一半，基於想保護的心情，有防衛心。保持社交圈 多與子女交流林維君表示，有些5、60歲的大人會有點「少年感」，想要自己做決定，不想讓子女干涉。但如果熟齡族群保持流通的人際關係，有自己的社交圈會比較好，比如將感情事分享給朋友聽，如果對方感覺到有異，怎麼會還沒見面就教你匯錢，會提醒「你會不會被騙呀！」如果都藏起來自己面對，會模糊判斷。她建議，可以多向家人分享感情生活的點滴，「聊聊怎麼認識、怎麼互動」，當子女多參與討論，年輕人對於社會的趨勢多了解，能輔助爸媽做判斷，而且在自己面臨決定的時候，更容易讓他們接納，因為已經對對方有一定了解了。
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2022-11-19 退休力.自在獨立
小時候遭父親家暴、打工賺學費！楊麗音：幼時傷痛成為改變人生的養分
拍了快40年電影，演員楊麗音今年以「一家子兒咕咕叫」入圍金馬獎最佳女配角，影迷都不敢相信這居然是她第一次被金馬提名，她的大銀幕處女作就是經典名片「兒子的大玩偶」，也因參與這部片，在踏進電影圈之初就跟著中影一大夥人出席過金馬獎頒獎典禮，看到熠熠星光而大開眼界，卻沒想到快40年之後，才終於輪到自己有機會「騎馬」。楊麗音從劇場演員、歌仔戲裡的丫鬟到侯孝賢、楊德昌等名導電影裡的熟面孔，最大的轉變莫過於加入綜藝節目「連環泡」成為短劇班底，首度嘗到走紅滋味。楊麗音自認不會演喜劇，直到演出李國修的舞台劇「沒有『我』的戲」，表現被王偉忠看到，說服她加入「連環泡」，隨著「連環泡」的走紅，節目班底也隨之紅遍全台，紅到她和許效舜、邰智源以「三口組」這個團體出了兩張唱片，演藝版圖更加擴大。小時被家暴 傷痕一直留身上在觀眾眼中，已有如「國民媽媽」的楊麗音，在開朗外表的背後，不諱言曾在成長過程遭父親家暴，自己還曾離家出走，過了一段辛苦的日子。如今過了好幾年，那些傷痛並未消失，仍會在不經意間出現，她形容：「就像有些按鈕被打開了，其實人的身體記憶了很多情緒，你自己都不知道原來這些一直留在身上。」楊麗音很年輕就打工賺學費，小時候會被酒醉的父親責打，後來父親因違反票據法被帶走，讓她有如在「類單親」的環境下生活，母親忙著工作養家，她就和妹妹把大毛巾當成披風、將身體裹住，開始自演自唱，就像是歌仔戲表演一般，長大後很自然地往戲劇方向走，逐漸成為台灣影視圈的演技派女星，幼時的傷痛，反倒成為改變人生的養分，如果可以，她很想告訴當年的自己：「妳真的很棒，真的很勇敢，這年紀的小孩沒有做到的事情，妳都做到了。」和父親和解 放下不想再受苦每個人在世上，都有屬於自己的人生功課，而「父母」、「子女」常常是功課中很重要的部分。曾經因為雙親受到傷痛的小孩，總會在父母年長、自己亦成熟之後，面對「是否和解」這個難題，楊麗音坦言：「我們總是會在文化、傳統觀念的影響之下，覺得自己應該努力與父母和解，其實大家是要真心想和解才和解，若是有被迫的感覺，心裡的不甘願反而會讓和解這件事變得更困難。」她將心中背負的傷痛比擬為手上捏著石頭，時間久了，手會痠、會僵，何苦讓自己再繼續承受？就算沒辦法放下心中所有芥蒂、心甘情願與父母和解，至少不要再緊握著重擔不放，這樣會好過很多。照顧好自己 不造成家人負擔而她的母親現在年紀大了，失智又常常耍賴不運動，行動大不如前，讓她更體會到「把自己照顧好」的重要，她謹記如果能自己動手就自己動手，不要造成身旁人們的負擔，對彼此都好。至於她在孩子面前，則自認是個「開車有點迷糊、平常在家會要求他們、但似乎不太讓他們害怕的紙老虎媽媽。」她車子裡雖然有兩台GPS導航，卻仍常迷路，小孩都會反問她：「媽，妳確定是這裡嗎？」甚至還要幫她當人體導航，或許因此讓她始終沒辦法變得很威嚴。
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2022-11-19 醫療.懷孕育兒
為什麼一放下寶寶就驚醒？科學證實：安撫寶寶最有效率方法是這個
身為新手爸媽，最苦惱的事情莫過於嬰兒哭泣了。在還沒培養出默契前，嬰兒的哭泣總讓人不知所措：「你怎麼又哭了？」、「尿布換了、奶也餵了，你又怎麼了？」有時候，小貝比可能只是沒安全感、無聊了，都會藉由哭泣跟大人表示。若想安撫小孩，最直覺的作法就是把寶寶抱起來。但抱起來後要走、還是坐著？還是立正站著呢？根據權威國際期刊《當代生物學》的月刊上，發現安撫嬰兒哭鬧最好的方式，是「抱著嬰兒走動5分鐘，接著坐下繼續抱5-8分鐘，隨後再將嬰兒放在床上」。「抱、走、搖」是最原始的安撫方式研究此項目的日本機構「理化研究所」發現，「抱走哄」的方式存在於許多哺乳動物上。許多哺乳動物如貓咪、狗、老虎、獵豹，都會叼著自己的孩子、或背著孩子走來走去，這種運送反應會有效降低緩和孩子的心跳，達到安撫的效果。 研究團隊更近一步測試不同的安撫方式，是否會帶來不同效果。他們邀請母親用四種方式安撫嬰兒：抱著走路（有抱有動）、坐著抱（有抱沒動）、放在推床上搖動（沒抱有動）、放在靜止的床上（沒抱沒動），觀察寶寶入睡、以及驚醒或哭泣，還有心跳變化作比較。結果發現媽媽抱著寶寶走路（有抱有動）的安撫方式，寶寶最能夠獲得安撫。睡著的寶寶怎麼一放下來就驚醒？原來關鍵是「時間」但新手父母還有個最常見的煩惱，就是「抱著寶寶睡著後，怎麼一放下來就哭」？研究團隊也一併提供了解答：當寶寶被媽媽抱著睡著後，若突然靜止、放在床上，嬰兒的心跳都會加速，而且還會有驚醒的反應；若想要把寶寶放下後讓他繼續睡覺，「抱著的時機」很重要。在父母抱著小孩至睡著後，至少要「坐著抱」熟睡的嬰兒5～8分鐘，再輕輕的把小孩放在嬰兒床上。這樣一來，嬰兒才能最大機率的繼續熟睡，不會一下驚醒。而且這樣的入睡效果不分白天、晚上都有效。先練壯手臂，才有本錢安撫胖寶寶看到這樣的研究結果，眾父母們紛紛表示欣慰，感謝研究團段找到有效果的安撫方式。但看看手裡的大胖寶寶，也不禁擔心自己的手臂啊… ※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-11-16 醫療.懷孕育兒
被孕婦大量黑血噴臉！施景中替胎盤早期剝離婦開刀，憂胎兒不保竟撐過來
懷孕意味著即將會有新生命到來，是件令人感到幸福的事！不過，對於準媽咪來說，孕期40週是條艱辛且漫長的路，不僅孕期會有生活上的諸多不便與身體不適，每一次的生產過程都是在生死邊緣交戰，非常的辛苦且危險。台大婦產科醫師施景中在臉書分享最近遇到的情況：近日有一名嚴重胎盤早期剝離的孕婦，緊急開刀時子宮內的積血壓力太高，黑血如同挖破石油管線般噴出，嚇壞在場的所有人，所幸小寶寶平安生出來，馬上放聲大哭。「天佑！」台大婦產科醫師施景中11/15在臉書發文表示，昨天(14日)早上安排了一台刀，沒想到另兩個安胎孕婦都半夜多量出血、兩個胎兒也輪流心跳減速。清早值班醫師與我報告，確定了這兩個孕婦都需要加刀，於是安排了刀序。但在第一台刀要送進去前，總醫師急忙打給我，刀序排第二的孕婦胎兒心跳狀況比較緊急，於是我又把第二台刀調成第一台。她送進刀房，血又流了一大灘在地上。原來的第一台刀變成第二台，下刀後我去看這位產婦，覺得面容有異，緊急麻醉開下去，結果是嚴重胎盤早期剝離，手術刀一劃下去，子宮內的積血壓力太高，像噴泉一樣噴到一旁幫忙的女醫師臉上。而這不是一般常見的血水，是接近原汁的黑血，源源不絕流出，好像挖破的高壓石油管線。施景中心想，這下慘了，以前碰到類似狀況，小孩出生都是蒼白軟癱，有的沒多久就當小天使了，沒想到這個寶寶生出來後，馬上放聲大哭。連後來娩出的胎盤都爛爛的，真的不知道這寶寶怎麼有辦法撐過來？下班後施景中去探望，孕婦狀況不錯，小孩在ICU照顧，也沒有大問題。母親說：「這是老天特別照顧生下來的小孩。」我點頭表示認同，難怪以前有人名字要取「天佑」、「天保」、「天賜」等等。施景中感慨表示，相對於老天(或大自然的力量)，我們醫師的角色真的太渺小了。而有民眾好奇這張照片怎麼來的？手術的過程中都會有人負責照相嗎？在這麼緊急的狀況下怎麼還會有人力空出手來照相？對此，施景中特別解釋，大家手上都有手機隨時聯絡重要事情，那張罕見的重度胎盤早期剝離照片是用手機拍的，也因具教育意義，有經孕婦同意分享，並已經過特殊處理，照片中還有血滴凝集在空中的畫面。假若當初先幫她開刀會不會比較好呢？這個答案只有天知道。說不定第一台刀延後開，結果產婦變大出血休克、或寶寶出生要急救...無論如何，目前昨天(14日)早上所有寶寶都很好。感謝老天幫忙。網友看完醫師的貼文，紛紛留言表示感謝，謝謝醫師與媽媽的辛勞。「感謝醫生的努力，感謝媽媽和寶寶的堅持，每一個生命的到來是如此的不易，也如此的美好！」、「感謝醫學不斷進步與發達，讓很多孩子得以有來到父母身邊的機會。」、「每每看到與死神拔河的媽媽與醫護，真的覺得大家都很偉大。」、「雖然過程太過顯險，但最後一切都很美好，天佑偉大搶救的所有醫護人員，新生希望 ，天佑媽媽及寶貝天使的努力，希望新生，美好的新生命起啓了。」胎盤早期剝離是什麼？基隆市婦產科施俊宇醫師表示，在正常的情況下，胎盤會於胎兒出生後才會從子宮內壁剝離，而胎盤早期剝離，顧名思義為胎兒尚未出生時，胎盤就提早全部或部分剝離下來，因此，胎兒血流供應中斷，導致缺氧而死亡，發生率雖只有約0.5%至1.5%，不過一旦發生卻是相當危險。胎盤早期剝離通常於妊娠20週後至分娩前發生，發生時常見症狀包括腹痛、胎動減少、劇烈宮縮以及可能伴隨陰道出血，除了胎兒危險之外，孕婦甚至可能因大量出血，進而引起凝血機制耗損，危險性更是不容小覷，因此胎盤早期剝離是產科中相當緊急的重症，需要立即給醫生診斷及處置。如何預防胎盤早期剝離？很可惜的是，以目前的醫學環境並沒有任何方式可全面性的預防胎盤早期剝離的發生，不過可以透過一些方法來降低胎盤早期剝離的發生機率。比起婦產科醫生，身為腹中胎兒的媽媽最能隨時隨地感受到寶寶的生命力，尤其仔細觀察胎動狀況更是每個孕婦都須做的功課。不過胎動頻率因人而異，無法制定出一個胎動頻率的標準，然而孕婦依舊可以大致找出胎兒的胎動習慣及規律，例如胎兒在某個時段活動力會特別的強，那麼媽媽可以固定在這個時間點觀察寶寶是否與平日不同，不管是明顯過於頻繁、費時或是減少，都需提高警覺心，必要時須趕緊就醫診斷，否則等到毫無胎動、強烈宮縮甚至大量出血時，就已無法挽回了。誰是胎盤早期剝離危險群？胎盤早期剝離高危險群，包括孕期時腹部遭受撞擊、妊娠高血壓、子癲前症、高齡產婦、抽菸喝酒習慣、前胎已有胎盤早期剝離症狀的孕婦以及子宮異常的孕婦等，發生胎盤早期剝離症狀的可能性都較大。
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2022-11-16 養生.家庭婚姻
夫不履行性愛義務罰買包、開辦公婆訓練班…里長超狂政見顛覆女性溫良恭儉讓形象
九合一選舉即將舉行，桃園一名里長候選人洪嘉璘提出10項超狂政見引網友熱議，討論度最高的莫過於「不履行夫妻義務的老公罰買愛馬仕包包」及「開辦公婆訓練班訓練好公婆」。細看10項政見可見年輕人在夫妻關係、婆媳關係、育兒方式等方面的顛覆主張。洪嘉璘在選舉公報上寫明，自己是一位2歲孩子的Amy媽媽，將極力把南興里打造成全台最適合遛嬰的親子樂園。78年次的洪嘉璘所提出10項政見，多半就與育兒與家庭關係相關。男性才有性愛自主權？其中第8項，「杜絕老公婚後不履行弄啊弄之義務，提案立法：經老婆舉發一次不弄，即罰買愛馬仕包包乙款」，引起最多網友討論。這項政見由一位女性候選人提出，話題之餘更可見女性在性愛自主權的大幅提升。在生物本能上，男人在性愛方面一向多是較為較積極主動的一方；女性當然也有欲望需求，但在傳統觀念束縛下顯得較為壓抑。這項政見顯示出現代女性可以是性愛主動的一方。不過，根據民法第 1001 條：夫妻互負同居之義務。但有不能同居之正當理由者，不在此限。許多人誤以為，同居義務包括性行為的履行，因此我們常在新聞報導看到，夫妻其一方以對方長久不配合行房為由訴請離婚。這樣的離婚訴求其實是不會成立的。知名律師呂秋遠就曾在其臉書PO文教育網友們，「做愛不是夫妻的義務，履行同居義務的意思是，夫妻有住在一起的法律義務而已。」因此，不管是夫不與妻或妻不與夫做愛，其實都不違法，反倒是如果其一方強制對方發生性行為，即便是夫妻關係，仍可向對方提起訴訟。因此，洪嘉璘提出的政見不會是協助訴請離婚，而是軟性訴求老公賠償名牌包。好公婆難求！？另一個有趣的政見是：「里民中心擬開辦公婆訓練班，協助將老公的爸媽，訓練成不多嘴有禮貌、跟得上時代且尊重媳婦的好公婆」。這應該是會讓許多媳婦拍手叫好的一項。許多長輩們總愛問子女媳婦們，怎麼不生小孩、怎麼只生一個、小孩怎麼這樣顧、怎麼讓老公洗碗、怎麼常回娘家…這些話題經常是一秒惹怒人的「關心」。好公婆難求，如果無法有好相處的公婆，難怪現代許多女生結婚都要求不與男方父母同住，因為婆媳關係要比夫妻關係更棘手，若能保持距離，或許是雙方維持和平的另一個辦法。水蜜桃啤酒孕婦行不行？另外其他幾項政見也可見洪嘉璘在育兒方面極力為媽媽們爭取福利的用心，但有一項可能會有爭議：「全力推廣水蜜桃口味啤酒，每天可憑媽媽手冊至里民辦公室領取一打！」。網路流言裡總有許多不讓孕婦吃的東西，例如不能喝咖啡、不能吃薏仁、不能吃冰…不過這些都是沒有根據的，名醫蘇怡寧就常在臉書教育廣大的孕媽媽們，多數食物只要不過量攝取都沒問題，但唯有菸酒是確定的飲食禁忌。不管這位候選人所提的政見合不合理、可不可行，或許透過這樣的方式，可以讓更多人理解年輕人的觀念及了解其所遇到的諸多家庭問題。里長候選人洪嘉璘10項政見1. 招商迪士尼樂園、環球影城落腳南興里2. 規劃桃園大巨蛋，邀請美國大聯盟職業球團來南興里進行表演賽3. 爭取桃園捷運「南興站」落腳南興里，並連接臺北捷運內湖線，解決北桃通勤塞車問題4. 向中央提出：南興里設置桃園國際機場第四航廈計畫，讓里民只要散步就能去機場5. 將南崁溪整治成巴黎左岸，邀約周杰倫拍攝音樂MV，提升南興里能見度6. 推動南興里出生的新生兒，0到18歲每胎每個月補助3萬元7. 全力推廣水蜜桃口味啤酒，每天可憑媽媽手冊至里民辦公室領取一打！8. 杜絕老公婚後不履行弄啊弄之義務，提案立法：經老婆舉發一次不弄，即罰買愛馬仕包包乙款9. 里民中心擬開辦公婆訓練班，協助將老公的爸媽，訓練成不多嘴有禮貌、跟得上時代且尊重媳婦的好公婆10. 擬補助小資新婚夫妻買房基金，預計每戶補助4000萬，吸引大量人口遷入，目標將南興里升格為南興直轄市
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2022-11-15 醫療.泌尿腎臟
10歲童驗出蛋白尿需要治療嗎？醫授如何判斷是否該就醫關鍵
嘉義地區10歲陳姓男童在尿液篩檢時，發現有「蛋白尿」，急得就醫尋求協助，部立嘉義醫院腎臟科醫師黃啟禎進一步檢驗，卻呈現正常；黃啟禎指出，有激烈運動、發燒、懷孕等都可能出現蛋白尿，只是暫時性或輕微的腎臟異常，若常見泡泡尿症狀，恐代表罹患某種腎臟病，應進一步檢查。據了解，這名男童進行基本檢查，發現尿液試紙的「蛋白尿」呈現陽性，父母得知後趕緊帶去部立嘉義醫院，不過再進行驗尿，數值呈現正常，醫師評估無需後續治療。部立嘉義醫院解釋，正常健康的人每天會排泄微量的蛋白到尿中，若一天尿中排出總量超過150毫克以上的蛋白，就稱為有「蛋白尿」。黃啟禎指出，造成蛋白尿原因很多，有良性蛋白尿（又稱暫時性或機能性），當患者有激烈運動、發燒、懷孕等情況，或很多學童運動量大、飲水量不足，及嗜食肉類，容易引起短暫性的蛋白尿；常見的泌尿道感染、年輕人常有的姿勢性蛋白尿，都不會造成慢性腎臟病。黃啟禎也說，病理性蛋白尿，恐是腎臟本身引起的，稱原發性腎絲球腎炎；或身體其他疾病例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變所引起的，稱為繼發性腎絲球腎炎，就會有持續性的蛋白尿發生，嚴重會導致腎功能惡化的危險性。黃啟禎解說，普遍檢查使用「試紙檢驗法」，只需要一泡尿，能「0」、「+」、「++」、「+++」代表有無蛋白質及嚴重程度，但無法得知1天的蛋白質排泄量，比較精確檢測方法，是收集一整天的小便，測量其中蛋白排泄總量來定量，但是過於繁瑣，所以目前都利用「尿液中的蛋白質與肌酸酐的比值（UPCR）」來估計24小時的尿蛋白量，這個只要用單一次小便檢查，比較方便。黃啟禎提醒，發現蛋白尿可能代表罹患某種嚴重腎臟病，也可能只是一種暫時性或輕微的腎臟異常，若持續蛋白尿，建議先就醫做進一步的追蹤，把握治療先機。
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2022-11-12 退休力.自在獨立
體力變差，該怎麼拒絕幫全職子女帶孫？ 專家一招教如何婉拒！
我是64歲的媽媽，有兩個女兒，因為小的比較早生小孩，那個時候我想說減輕孩子負擔，幫女兒顧小孩，可是，現在遇到老大第一胎，她也問我說「媽你可不可以幫我帶？」外面保母她不信任，而且經濟能力有限，可是我體力變差，時間都被綁住，還想多出去走走，實在不太想帶了，因為老大從小到大就比較敏感，如何婉拒女兒，才不會認為我偏心呢？（基隆孫小姐）現代婦女成為母親後，多仍待在職場工作，沒辦法獨自帶小孩，找最熟悉的家人擔任保母，當然是最好的，欣明心理成長中心所長謝玲玉指出，除了時間上容易配合之外，親子溝通會比與外人溝通容易，有一些教養意見需要媽媽幫忙，也好開口。再來就是經濟，特別對年輕夫婦來說，能減輕很大的負擔。不過，現在的人愈來愈晚生孩子，帶孫子對於老一輩來說是更吃力的，謝玲玉舉例，以前4、50歲就幫忙顧孩子，現在卻可能要60歲才開始帶，帶完孩子一輪歲數，自己都要65歲了，在體力、精神上是很大的考驗，因此，可以想知這位媽媽的無奈。量力而為 對敏感子女明講父母面對敏感的孩子通常會小心翼翼，不知道該怎麼辦。謝玲玉指出，如果子女性格上比較敏感，反而更要講清楚，讓女兒不會亂想，表達自己真的在身體條件上有限。具體舉生活上的例子，像是走沒幾步路就會喘。同時也把擔心說出來，表示自己很想帶，先前幫老二帶是因為年輕，現在則因體力無可奈何。謝玲玉建議，對子女的要求還是要量力而為，雖然不能全時全職幫忙帶孫，女兒自己有餘力的話，或許可以女兒帶、媽媽當幫手。另外，擔憂孩子給保母帶的品質，也可以向女兒提出自己能偶爾去找保母，看一看孩子狀況，通常保母不會拒絕「阿嬤要看孫」的要求。因為子女也有提出經濟方面的需求，如果媽媽真的有心，非常想要為子女出分力，可時不時再補貼一點給子女。養好體力 也可做臨托幫手謝玲玉指出，其實很多夫妻需要的是臨時托嬰的協助，因為常有一些難以應付的突發狀況，或是夫妻需要經營兩人關係，去約約會，特別對孩子年紀較小的家長是很大的幫助，可向子女表達能協助臨托，「但要提早說。」這位媽媽對子女要求有點難啟齒，謝玲玉表示，熟齡阿嬤難為的是一方面希望有自己的生活，一方面又覺得要幫忙帶，但是現在的人有更長壽的趨勢，活得久，如果身體不養好，反而年紀更大時會麻煩到子女，其實把體力顧好，對子女來說也是很大的幫助。
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2022-11-11 養生.家庭婚姻
父母為面子逼辦「千人婚宴」 新人兼職還債崩潰：婚後哭多於笑！
婚宴要請多少桌才算有面子、不失禮？為了一圓父母要的鋪張婚宴心願，一名女子只好貸款辦理盛大婚禮，結果和先生兩人在下班後還得兼差賺外快，婚後半年來仍過著還債生活，悲嘆日子「哭多於笑」。故事曝光，網友留言給予同情，批評家長太自私了。根據《星洲網》報導，住在馬來西亞八打靈再也市的一名女子在推特上發文寫道，自己剛新婚6個月，但婚後的日子讓她「哭多過於笑」，原因是為了辦理婚宴借貸，和先生兩人為了還債只好兼差，每天都累得要死，完全感受不到新婚的快樂。據報導，女子表示自己是政府單位的約聘人員，先生也只是做書記的，兩人原意只想辦個大約100人的小型婚禮，但父母不同意，因為要請的親戚朋友非常多，將近1000千人，若遺漏邀請的會很失禮，並建議他們可以貸款。因父母執意要在酒店辦千人婚宴，最後是以先生的名義借貸了4萬令吉（約新台幣27萬元）。女子表示，婚禮圓滿舉行，親戚朋友都稱讚婚禮很有排場，父母相當開心，但這卻是他們痛苦的開始。為了還債，先生下班後兼職做送餐員，自己則是兼職做網拍，以前先生下班回家都很開心，現在是回到家就直接累倒睡覺，先生坦言很後悔貸款辦婚禮，如果沒有這筆債務，夫妻倆現在可以過著安逸的日子。故事曝光，網友紛紛表示同情，批評女方的父母只顧面子，完全沒考慮到孩子的經濟能力，給予原PO鼓勵，希望他們夫妻能早日解脫還債人生。
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2022-11-11 養生.人生智慧
父罹思覺失調母失智，張曼娟「無力感像沙漏接不住」！獨力照顧7年才懂一簡單道理
7年前，作家張曼娟88歲的父親被發現罹患思覺失調症，母親也在1年半後被診斷為失智症，從此成為一個獨力照顧者。7年來歷經慌亂、挫折等心情跌宕，至今仍常質疑自己這樣做「夠嗎？對嗎？」她說，對照顧者而言，永遠不知道明天、甚至今天會發生什麼，只能學會活在當下，並把握日常的每一刻美好，提醒自己：「這樣就很好了！」 這一天的萬芳醫院，在熙熙攘攘的大廳中硬是隔出了一塊區域，院方在此舉辦「失智共照中心擴大服務啟動典禮」。中央的、地方的官員都來了，各里里長也來了，院方一一唱名介紹，而最終登場的是作為病患家屬代表的作家張曼娟。 她被安排在最後上台致詞，輕柔聲音瞬時溫暖了這個飄雨的瑟瑟秋日。張曼娟一開口便說：「我是萬芳醫院的常客，來到這裡就像回家差不多。」她淺笑訴說身為照顧者的日常，讓人難以想像她9月才歷經一場老父摔斷腿的照護風暴。 父罹思覺失調母失智，照護疲於奔命 7年前，張曼娟第一次將父親送進急診室。媒體專訪中如此描述：當日母親致電，說父親無法行走、也站不起來，血壓飆高已送到醫院去了。她趕到急診室，爸爸彷若交代後事般，絮絮說著不要急救、不要插管…。 原本健康的父親出現心臟等症狀，住院兩次做了精密檢查，最後得到一個眾人最不願聽到的結論—父親罹患了精神分裂症，也就是所謂的「思覺失調」。 「從那一刻開始，我家就陷入思覺失調的風暴中，父親處於吃藥、斷藥的狀況，情緒反應非常強烈，變成一個我們完全不認識的人。」那年，張曼娟的父親88歲，母親79歲，原本健朗的母親，也在父親爆發思覺失調後的1年半後，突然忘記了回家的路，不認得她是誰。 經過縝密診斷，醫師最後確認母親失智，而且在此之前，有過一次無人知曉的中風，可能因此導致血管性失智症，這讓張曼娟萬般愧疚，「我竟然沒發現母親中風了！」 「在照顧過程，有非常大的無力感，感覺有一個很大的沙漏，不斷的把父母親的健康、意志漏走，我每天疲於奔命到處去接，卻什麼都接不住……，大概就是這樣的感覺吧。」 學習用幽默看待變故：這樣就很好了 張曼娟坦言，作為照顧者，永遠不知道明天、甚至是今天會發生什麼事，迷途中非常需要有人指引，而照顧者的心情也常處在高低起伏的跌宕中。即使她已擔任照顧者7年之久，仍常質疑：「我這樣做是對的嗎？這樣就夠了嗎？這樣對父母親是好的嗎？」 9月父親在家摔斷左腿，再度進了急診室，由於此前已有右腿骨折的經驗，高齡95歲的父親對於能否康復感到質疑，覺得自己恐怕一輩子就要癱在床上，脾氣變得暴躁，思覺失調症又犯病，也讓全家人陷入不能睡覺的痛苦深淵。 張曼娟苦笑，她與母親、印尼看護阿妮甚至因此「仇恨睡眠」：「媽媽仇恨阿妮為什麼可以睡覺？阿妮仇恨我為什麼可以睡？變成一個恐怖循環；在循環之中，我覺得照顧真是一件痛苦的地獄之行！」 「繼續下去，搞不好我父母親還活著，但我已經死了呢？」61歲的張曼娟雖然生活規律，卻因龐大壓力有三高問題，她擔心著：「萬一我先走了怎麼辦？」 她幽幽說道，自己雖非獨生女，卻是獨力照顧者，因此得學習跟失智症、思覺失調症，以及老人家的那種「衰老、病苦、心情上的憤怒」和平共處，於是漸漸發展出照顧者的自我安慰哲學，學著用幽默角度來看待事情：「這樣就很好了！」 張曼娟提起父親病況嚴重時，母親因環境改變非常躁動，只好哄著母親到住家附近的河堤散步。那一天是農曆十四，母親突然指著天上月亮說：「你看，今天的月亮很漂亮！」儘管月相未及圓滿，但可以跟媽媽一起走在河堤邊，看著天上、水裡的月亮，「這不是一個很幸福的時刻嗎？」 失智媽記掛逝去親人，唯獨忘了身旁女兒 身為失智者的親密家人，常會遭遇許多情緒上的打擊。張曼娟回憶，媽媽第一次在客廳收拾東西說要「回家」時，她忍不住抓狂：「妳回什麼家？這明明就妳家！」母親卻仍偏執想走，拒絕承認這是她已住了30年的家。 還有一次是吃飯到一半，母親突問：「我們的爹跟媽都還在嗎？」母親是1949年跟著大哥到台灣，這意味著此刻她根本不認得眼前人是誰。「我是一直在照顧你的人，你怎麼可以不知道我是誰？」她感到憤怒，情緒瞬間爆開，逼問著：「我是誰？我是誰？你不認識我是誰？」 只見母親眼神閃爍，有點驚慌、又有些不好意思與困惑，接著問：「那我姊姊呢？哥哥呢？」她便一鼓作氣，告知這些親人都已過世，惹得老人家驚愕哀哭。事後冷靜下來，她才察覺自己負氣，因為母親記得的那些人都已不在世間，唯獨那個活在世上並陪伴照顧的女兒，竟被母親遺忘…。 那些難以調適的情緒衝撞，而今已雲淡風清，再遇上媽媽困惑疑問，她會好整以暇回答：「媽～我是妳的女兒，你的爹媽、我的外公外婆已經過世了，舅舅、阿姨也過世了，現在就我在你身邊，我會陪你照顧你，你不要擔心。」「什麼？他們什麼時候過世的？我怎麼一點都不記得、不知道？」「媽～他們都已經過世10年了，而且你已經哭過很多次了。」「喔，這樣子啊！那好，繼續吃飯。」 失智母親與照顧者女兒的對話，原是磨人的心酸，她說來竟成令人莞爾的單口相聲。張曼娟自嘲：「我怎會變成這樣子這麼皮呢？那都是因為累積了太多、太多的經驗之後，照顧者慢慢越來越瞭解，要先把自己的情緒掌控好，才能夠好好照顧需要照顧的人。」 送母親去日照中心，陷愧疚與掙扎 參加啟動典禮這天，張曼娟才終於接受了醫師與朋友建議，把媽媽帶到日照中心。她解釋，母親曾在醫院擔任護理師多年，喜歡團體生活、樂於服務，在家老嫌冷清，才想著讓媽媽到日照中心接觸人群。 近來疫情稍歇，終於被通知能帶媽媽去試讀，當下她感覺比中頭獎還開心，答應後卻又陷入深沉自責與愧疚中。「這是不是代表我要卸責、要甩鍋？送她去是不是為了讓自己日子好過、逃避照顧媽媽的責任？」 她不斷在內心與自己對話，「假如是我的朋友，會怎麼勸我自己？」她當然知道媽媽喜歡人群，參與團體生活一定會比在家無所事事要好…「這些我都知道，但我無法克服作為一個照顧者的愧疚與掙扎。」張曼娟說。 那天送母親前往日照中心，她因防疫無法陪同，只能1個小時後再來接，「實不相瞞，那是我生命裡最漫長的1個小時。」 她不斷揣想各種情況：如果媽媽找不到我怎麼辦？如果媽媽找不到廁所怎麼辦？如果媽媽不耐煩想離開怎麼辦？如果她不喜歡同學怎麼辦？如果同學不喜歡她怎麼辦？ 千百種想法在腦袋裡糾結，終於到了可以去接母親的時刻，張曼娟竟像第1天送孩子到幼兒園的家長般，「提早3分鐘在門口等，時間一到就按鈴。」孰料這一切擔慮都是白費，媽媽和社工師說說笑笑出來，而且還想再到日照中心上課，她才放下心中大石。 「這就是照顧者會經歷的各種階段。」張曼娟說，也許失智共照中心的成立，能讓許多照顧者內心的起伏、掙扎、矛盾有很好的抒發與理解。她也以過來人身份，期盼每一位照顧者都能找到與失智症共處最好的方式，「保有自己想要的生活，也能讓被照顧的人，因為我們的照顧能更加幸福。」 採訪後記：照顧者能給的就是最好，別追求最完美 張曼娟母親剛失智時，家中陷入混亂，身邊朋友也無相關經驗，頓感求助無門。幸而為母親看病的宋家瑩醫師給予許多協助，「宋醫師就變成我的媽祖婆，每次問她：我媽怎樣怎樣，怎麼辦？她有求必應！」張曼娟笑說。 「就像搭飛機，一定要先把自己的安全帶扣好，再去扣孩子的；一定要把自己照顧好，再去照顧身邊的老人。不管你做任何決定，都是你深思熟慮做的最好決定，千萬不要後悔，或覺得早知道就怎樣…。」被稱為「媽祖婆」的萬芳醫院神經內科主任宋家瑩如是道。 宋家瑩指出，面對身心障礙或失智家人照顧，家屬承受的壓力絕對比病人來得大，許多人會追悔自己為何不拋下所有工作去照顧患病家人，就連她自己也曾如此。她在擔任住院醫師第2年時，90歲外婆做了氣切，由於母親已逝，當年也請不到外傭協助，與外婆同住的她毅然向長官請辭，「我要回家照顧！」想不到長官一口拒絕，並告訴她：「妳一定要維持自己生活的持續，才有能力照顧好外婆。」 她說，許多人在慌亂中，往往忽略應該先把自己照顧好，如今已有不同的長照資源與居服員可以分攤照護負擔，「先把自己穩定好，有穩定的情緒、穩定的經濟，才能好好照顧家人；你能給的就是最好的，別去想一定要做到多完美。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．中年後「沉默殺手」是它！每7人就有1人骨鬆…3撇步存骨本：每周「快走4小時」增骨密度．私密處出狀況，是體內「濕氣」惹禍？解決婦科困擾這樣做．她退休11年總花費只有314萬！居無定所走到哪、玩到哪、住到哪，壯遊世界把旅行當生活
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2022-11-09 養生.家庭婚姻
甜湯上飄狗毛，男友媽說把毛拿掉就好...網友崩潰想分手！婚前該想清楚的4件事
如果另一半跟另一半的家庭是寵物狂魔，該如何面對呢？網友在《Decard》發文：因為男友家的狗想分手了。文中提到網友第一次去男友家時，男友媽媽就要求網友跟家裡養的瑪爾濟斯打招呼，還要先自我介紹；男友媽媽更是放任狗狗對網友狂吠，卻不出聲制止；後來發現到男友家的狗跟人是使用同一批餐具，食物上面還飄著狗毛，讓這位網友更加崩潰。這篇文章有網友回覆：「還不分喔，這家人真的中邪了吧！」、「問就是分手，很明顯你不能接受這樣的環境，不要等到結婚後又上來發文靠邀婆家。」、「可以把狗當家人不代表可以沒衛生欸」，有網友則揶揄：「我覺得你們未來結婚如果有奉茶這part，那隻狗應該也會坐在位子上等妳端茶給牠喝。」、「男友一家真把牠當觀音嬤在供是嗎？！」也有網友提出質疑：「馬爾濟斯不會掉毛啊！所以不可能有毛亂飛這種情況」、「我表姐養了三隻馬爾濟斯他們家還是很乾淨都沒有掉毛的情況欸！」更多的網友這樣說：「這不是狗的問題，是這家人的問題！」、「結婚後住進去，你就會發現那隻狗在他們家是人，而妳這個媳婦會被當狗」、「以他媽的態度 婚後搞不好把你當傭人，要嘛不要結婚，不然真的快逃！」結婚前該想清楚的4件事情結婚前該想清楚的4件事情，不要等到婚後才爆發。結婚前是兩個人各自的事情，但是結婚後兩個人要想處在一起，需要考慮的事情就變多。今年（2022）6月時，《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》，整理了4個結婚前要想清楚的事情，分別是：一、對婚後規劃的想法是否一致：包括結婚後要不要生小孩、要生幾個？結婚後要住哪？工作的未來規劃等，都需要考量。如果沒有做好評估，等到結婚後再來煩惱，很多衝突就會因此發生。建議在結婚前需要一起進行評估，把事情說清楚，如果有需要，可以尋求專業的婚前諮詢。二、雙方的經濟狀況：在結婚前一定要了解對方的財務狀況，有些人婚後才知道對方欠了一屁股債，生活過得苦哈哈，埋下離婚的導火線。建議準備要結婚的雙方，一定要找時間相互說明財務狀況，才有利於婚姻經營。三、雙方的生活習慣是否一致：結婚前，雙方各自屬於不同家庭，也不同的生活習慣，但結婚後需要生活在一起，所以需要確認自己是否可以包容對方的生活習慣。建議可以先同居一陣子，才決定是否要步入禮堂。四、考量與伴侶原生家庭的家屬：結婚不只是兩個人的事，更是兩個家族的事情，不管婚後是不是要跟父母住，事先觀察雙方父母是一件很重要的事情。建議在婚前要多跟對方父母接觸，了解對方家長的價值觀、生活狀況，包括另一半跟父母相處的狀況，再來評估是否進入下個人生階段。結婚是人生重要的階段，找到合適、能長遠走下去的另一半也很重要，如果可以在婚前進行多一點評估，可以減少婚後的摩擦，讓婚姻成為愛情的延續，而非墳墓。參考資料：‧因為男友家的狗想分手了‧我該結婚嗎？婚前別忘了評估這四件事！
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2022-11-09 癌症.肺癌
健檢發現肺部有結節會是肺癌嗎？醫曝一狀況才需就診追蹤
依據108年衛福部的癌症登記報告，每十萬人當中有315.9人新發癌症，其中肺、支氣管及氣管癌症佔39.8人（每十萬人），位居第二。男女發生率與排名相仿，女性新發生肺、支氣管及氣管癌症而死亡的比例為35.0人（每十萬人），排在第二，男性的比例則為45.6人（每十萬人），同樣位居第二。又依據110年衛福部的死因統計，每十萬人當中有220.1人因為惡性腫瘤死亡，連續40年佔據十大死因之首位，其中肺、支氣管及氣管癌症佔了37.2人（每十萬人），為惡性腫瘤之首。性別也佔了重要的角色，女性因為肺、支氣管及氣管癌症而死亡的比例為31.3人（每十萬人），男性的比例則為54.5人（每十萬人），皆居惡性腫瘤之首。對於看起來如此窮凶惡極的肺癌，台灣也發展出了一套篩檢策略。從2022年7月開始，政府已經公費補助肺癌高風險族群每「兩年」做一次「低劑量電腦斷層掃描」，獲益對象包含父母、子女、兄弟姐妹曾經得過癌症的50-74歲男性與45-74歲女性，以及不論性別，50-74歲吸菸史達30包-年或正在吸菸、戒菸15年內的國民，目的是為了提早發現並處理早期腫瘤、癌症。這時問題就來了，如果真的發現異常，報告上有類似肺部結節、腫塊等字眼的話，該如何處理呢？首先，來認識肺部結節、腫塊的定義吧！一般來說，在做電腦斷層的時候，會請病人吸氣並屏住呼吸，讓肺裡面充滿空氣，使X射線可輕易穿透、藉此成像。咦？不是電腦斷層嗎？跟X射線有什麼關係呢？這牽涉到電腦斷層背後的成像原理，可以視為照了相當多張X射線的影像之後，經過演算法計算，產生的重組影像。判讀的時候，如果發現影像上出現穿透率較低、比較不透明、密度比較高的區域，就會先根據大小給予不同的命名，直徑小於三公分的稱之為結節（nodule），大於三公分則稱之為腫塊（mass）。接著我們會根據結節的型態，大致分成幾種類型。不只如此，單是「根據型態分類的方式」也有許多種，其一是分成實質結節（solid nodule）、非實質結節（non-solid nodule）跟兩者兼具的部分實質結節（part-solid nodule）三種，其中非實質結節又稱作純毛玻璃樣結節（pure ground-glass opacity, GGO 或 pure ground-glass nodule, GGN）。其二是分成實質性結節、亞實質性結節（subsolid nodule），再把亞實質性結節細分為純毛玻璃樣結節跟部分實質結節。而此篇文章後續提到與分類相關的處置，主要採用前者的分類標準。儘管分類的方式有許多種，但相同處是這些結節「不一定就是惡性腫瘤」。事實上，真的是惡性腫瘤的機率只有30-40%，更常見的是良性。原因包含細菌感染造成肺部發炎，而發炎的病程結束之後，肺部組織會進行重建，其中一部稱之為纖維化，而纖維化的痕跡也會在影像上有類似結節的表現。另外，空氣污染物在肺臟裡面堆積久了造成的傷口，也是常見造成結節的原因。畢竟回顧電腦斷層成像的原理，「有結節」只是象徵著那裡有「穿透率與空氣不同」的組織，而惡性腫瘤僅是其中一種可能性，並不需要過度緊張。至於要怎麼判斷是不是惡性腫瘤呢？首先，醫師會根據家族史、環境暴露、是否最近曾感染過等風險因子做初步的鑑別診斷，接著依照初步診斷結果，安排病理切片或是更高階的影像檢查，例如正子攝影（Positron Emission Tomography, PET）等，除此之外，過一段時間最好再回診進行電腦斷層的追蹤。時序上的資訊往往能給出更有利的線索，一個結節看起來顯著比六個月之前更大、形狀更不規則、密度更大了，相較一個追蹤了三年還是長得一模一樣的腫塊，儘管大小顯著不同，但前者是惡性腫瘤的機率還是相對較高的。所以應該在哪個時間點、或說在報告上看到哪些字眼，需要進入醫療系統內進行常規追蹤呢？根據衛福部公告的「低劑量電腦斷層肺癌篩檢指引」，初次篩檢出小於6mm的結節，無論是單個或多個、非實質性、部分實質性甚至實質性的肺結節，都只要每年追蹤一次即可。不過每位病人的個體差異性高，臨床醫師可以根據不同的狀況，制定不同的追蹤時間及策略，所以也不是一塊死硬鐵板，完全無法通融。至於大於6mm的結節，就會再根據型態決定分成小於8mm、大於8mm，或分成小於20mm、大於20mm兩組，但大致上而言，處置方式就會如前述提到的：使用再次追蹤電腦斷層、正子攝影、支氣管鏡、組織切片、手術切除等工具，以不同的時間間隔來確認結節是否增大超過1.5mm，原則是結節越大、越多的人，由於惡性機率越高，就會需要以越短的時間間隔固定追蹤。隨著時代演進，各種診斷、治療工具都以日新月異的方式飛速進步，預防醫學、定期健康檢查的觀念也越來越為人所重視，這是醫界相當樂見的。與此同時，具有良好的閱聽素養，不因為來自四面八方的訊息而過度恐慌，避免浪費醫療資源，讓資源可以用在正確的地方，這方面的觀念也相當重要。台灣目前是有提供公費篩檢的，照著規則適當就醫，相信不僅是個人，對於整個社會來說也才是長久發展之計。參考資料：1. 國民健康署資料2. 衛生福利部中央健康保險署3. Bellomi M (2012) A classification of pulmonary nodules by CT scan ecancer 6 2604. MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, Lee KS, Leung ANC, Mayo JR, Mehta AC, Ohno Y, Powell CA, Prokop M, Rubin GD, Schaefer-Prokop CM, Travis WD, Van Schil PE, Bankier AA. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiology. 2017 Jul;284(1):228-243. doi: 10.1148/radiol.2017161659. Epub 2017 Feb 23. PMID: 28240562.5.衛生福利部國民健康署-低劑量電腦斷層肺癌篩檢指引【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【李佳穎醫師】健檢報告說我有肺部結節？！醫解釋「這種的」才需要就診追蹤】
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2022-11-07 焦點.元氣新聞
獨／不忍唐寶寶遭羞辱 唐氏症家庭分享過來人照顧心酸
新北市一間炸物店近日因有唐氏症孩童點了40元的餐，因忘記帶錢無法付款，當場遭到店老闆怒罵並報警處理。其實唐氏症家庭日常生活中的歧視與困難相當多，唐寶寶王尤美，多年前曾到知名速食店工作，但因被安排的工作難度太高，不慎從樓梯上滾落摔斷門牙，後續也因此被解雇。現年50多歲的王尤美，因唐氏症關係，先天視力不好、行動不便，6歲才學會走路，父母並沒有因此放棄，反而一路栽培她就讀國小、國中啟智班，也在高中特教班及教養院學習謀生技能。王尤美的媽媽王洪員數前幾年因先生過世，便獨自扛起照顧責任，近二年由長照機構協助分擔尤美白天的照料，但夜間的生活起居，她仍是以年邁的身軀親力親為。王洪員數也帶著王尤美走入人群、融入社會，到醫院擔任志工，甚至在88年一起榮獲台灣省第二屆模範志願服務家庭楷模鑽石獎。王洪員數的女婿譚一民今帶著王尤美，一同出席小腦萎縮症病友協會所舉辦的「多元參與共融共好」親子園遊會暨身障家庭照顧楷模表揚大會活動。譚一民表示，過往在家中都覺得王尤美相當可愛，喜歡帶著她到處去玩，但從沒有24小時照顧過，昨日提前一天帶著她上來台北住一晚，在飯店內她可以從晚上11點自言自語到清晨6、7點，沒有停過，才發現原來陪伴者並沒有那麼簡單。譚一民會前受訪表示，因為妻子家中老大，在學校時，每節下課都跑到妹妹王尤美的教室去，卻看到她一人縮在角落被其他小朋友欺負，但也為了保護妹妹，力挺而出反擊，從小在學時的壓力就非常大。「外界異樣眼光對照顧者來說也是困難。」譚一民表示，因為唐寶寶主要特徵明顯與他人不同，難免有異樣眼光，甚至怕會被傳染，許多時候對照顧者來說也是一項無形壓力。因台灣法規規定一定人數以上企業需要雇用身心障礙者員工，王尤美早些年其實也有融入社會工作，在知名連鎖速食店工作。譚一民說，本來很感謝這家餐廳願意雇用尤美，但指派的任務沒有顧及到唐寶寶行動較為不便，不適合頻繁上下樓梯，因此端盤子的時候便不慎從樓梯上滾下來，摔斷了門牙，該餐廳也不再讓尤美去上班了。「唐寶寶也有自己的想法。」譚一民表示，媽媽現在即使已經80多歲了，還是親力親為的照顧女兒，把她放在身邊，一有任何不對的行為，就會立刻管教，但王尤美也有自己的想法，會反抗；前些年若要往外跑，媽媽都還拉得住，但這幾年開始，王尤美也會踢、會推媽媽，即使這樣的情境還是不離不棄。其實，王尤美在家中也相當「忙碌」。譚一民分享，只要時間一到，她就會拿起拖把、掃把開始清掃環境；看到門口鞋子凌亂，會花許多時間排列整齊；看到桌面上杯子亂擺，也會整理、排列整齊；定時也會到家中前庭去澆水，不管颳風還是下大雨，要她不要做，還會不高興，這些都是爸爸、媽媽不知道花了多少心力才教導學會的生活能力。對於有唐寶寶因為沒帶錢被炸物店老闆咆哮、提告，譚一民相當感慨，唐寶寶做出這些行為並不是故意的，他們需要大眾的關心，但也需要更有技巧的提供協助，需要更有同理心的來認識他們；希望各界能夠透過唐寶寶、唐寶寶照顧者的生命故事，一同來認識她們，也希望學校單位能夠多多邀請唐寶寶來與學生們互動，甚至可以一同讓家長們來認識唐寶寶，讓社會有更多的溫暖。衛生福利部社會及家庭署身心障礙福利組組長尤詒君則說，對於這樣唐氏症的患者，若被炸物店老闆吼罵當下一定會被嚇到，若後續被告，法規都有保障他們可以要求「輔佐人」協助表達，可能是家屬、社工或是律師，若自身無法表達，警察單位也可以依法聯繫社家署協助處置，並且透過專案方式，提供身心障礙者在法律上的扶助，協助進行偵訊等等。
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2022-11-06 養生.心理學解密
一個人會感到寂寞？越是討厭孤獨，就越會陷入孤獨的泥淖
隨著新冠肺炎的疫情在全球大爆發，各地開始興起「崇尚單獨行動」的新生活方式。不管是購物、散步，還是外食，原則上都是一個人行動。除了避免出入人多混雜的場所，每天都過著盡可能不與他人接觸的生活。或許也因為如此，「孤獨」正成為一種熱潮。而年輕人之間流行的「孤身」和「獨活」也是典型的例子。孤獨可以區分為「不情願的孤獨（消極的孤獨）」以及「心甘情願的孤獨（積極的孤獨）」。不情願的孤獨是指對孤獨抱持否定的態度，並且認為「被迫過著這種自主管理的自肅生活，導致減少與人相處的機會，不僅因此感到寂寞，也失去活力」。相反的，心甘情願的孤獨是對孤獨抱持正面的態度，認為「雖然無法跟別人見面會有點寂寞，卻也相對獲得自由的時間，可以做自己想做的事情」。或許不少人對孤獨的想法是一個人會感到寂寞。但很多時候我們並非「因為獨處所以寂寞」，而是對於「就算身邊有很多人，仍然覺得彼此之間存在距離」這件事感到更加寂寞。不過，請各位仔細想想：無論擁有父母、子女，或者擁有伴侶、朋友，我們最終都將會是獨自一人。大家都是一個人出生，一個人死去。就算夫妻倆共同生活，總有一天也一定會有一個人先離世。人生的尾聲是一場「個人賽」，這就是孤獨的本質。即便擁有家庭，也無法治癒人類根本上的孤獨。如今，我們更因為新冠肺炎的疫情，得以有機會重新審視這個被視若無睹的嚴肅事實。你越是討厭孤獨，就越會陷入孤獨的泥淖。但是如果你能享受孤獨，就不會被周圍的雜音所迷惑，如此便能重新審視自己原本的樣貌，以「我想成為這樣的人」、「我想要這麼做」這類的意念，進而萌生出「新的自我」。像這樣「精神上的自立」，我將其稱之為「獨身自立」。能好好獨活 就會有好事發生「擁抱孤獨、珍惜獨處時間、試著不要去麻煩別人。成為一個能夠獨活的人，人生的立足點也會變得更加開闊美妙。」當我們能好好地獨活，強烈地意識到「別人是別人，我是我」，並成為一個能夠獨身自立之人的話，就會有許許多多的好事發生：1. 提升自主性。不再過度察言觀色，擁有能夠自主選擇自己想要的人生之力量。2. 能夠更確立自我的價值觀，同時具有更強大的自我認同感。3. 漸漸減少被社會壓迫的感覺。有些人在社會上，或者是與親屬相處時會感覺到壓力，但是如果能以積極主動的心態度過孤獨時光，就會逐漸產生排解這種壓迫感的力量。4. 能夠湧現不受他人影響的獨特觀點。若能從此發展新的技能或興趣，生活方式就可以變得更加與眾不同。也有人是因為學會獨身自立，才使得人生走向成功。因為不會一昧地模仿他人，而是以自己的行事風格生活，偶爾也可能遭遇失敗。但即便如此，也能夠理解且服氣。5. 獨活能提升集中力。與自己喜歡的人一起吃飯的時刻，是很美好的時光；但是一個人吃飯的時候，也能專注於品味食物本身的味道。和他人一起看電影，是很不錯的時間；不過對於喜歡電影的我來說，一個人看電影是無以言表的幸福。如果要我形容一個人在滑雪場上滑雪是什麼感覺，我會說那是什麼也代替不了、至高無上的幸福。倘若往後再也不能獨自從三公里長的坡道上颯爽地乘著雪滑降下來，那麼我何時死去都無所謂。我就是如此熱愛獨處時光。6. 會發覺真實的自我。俄國作家托爾斯泰曾經說過：「孤獨時，人會感受到真正的自我。」也就是說，透過孤獨的時間，人能夠領悟到自己內心真正的想法。7. 因為能領會孤獨，才能更加明白應該珍惜他人，也學會怎麼去愛別人。美國新聞記者彼得．漢密爾（Pete Hamill）曾說過：「我認為，無法自己度過孤獨時光的人，沒有資格去愛別人。只有從可以倚靠自己的力量生存下去開始，才能不壓迫別人地愛一個人。」擁抱孤獨、珍惜獨處的時間、試著在做某些事的時候不要去麻煩別人──如果像這樣成為一個能夠獨活的人，人生的立足點也會變得更加開闊美妙。這就是獨身自立。不用在乎他人的目光，心志要堅定不移。也不必想得太複雜，先試著在日常生活中以積極正向的心態度過獨處的時間吧。獨身自立就從這裡開始。
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2022-11-06 焦點.元氣新聞
獨／遭吼唐寶寶母是新北模範母親 與慢飛兒互動掌握1原則
新北市某炸物店家最近引起公憤、Google Map上地標顯示永久停業，因日前有名唐氏症顧客忘記帶錢、付不出40元，店家竟當場咆哮並立刻報警，把這名「慢飛兒」當場嚇得渾身發抖，其母親蕭麗華事後也在臉書公開事件經過。唐氏症關愛者協會理事長林正俠表示，這位媽媽今年才獲選為新北市模範母親，孩子也很努力自立生活，希望這次事件幫助社會大眾理解，唐氏症孩子個性溫和、友善，只是學習上需要比較多時間，也需要你我的提醒和諒解。希望社會大眾不吝給予他們學習的機會，互動的言語和態度上，可以將他們視為「幼稚園中班以上到國小」這個年齡的孩子、多給他們一些鼓勵。林正俠表示，這名媽媽今年受到協會推薦，獲選為新北市模範母親，推薦原因是她雖然很忙、有自己的事業，但一直盡心盡力照顧孩子。孩子也非常努力，不但能自立生活，還可以當志工、照顧爺爺奶奶。今年協會推薦她並獲選為新北市模範母親，4月接受公開表揚。「父母親最大的希望，就是唐寶寶能夠自立生活，」林正俠表示，由於唐寶寶比較容易分心，學習都需要比較長時間，因此除了從小接受早療，也要比一般人更多次的重複學習、才能具備自我生活的能力，例如自己穿衣、吃飯、自己搭大眾運輸工具。雖然學習慢，但練習總是會進步，只要多給他們一點耐心、包容心、同理心，就可以幫助唐寶寶及身心障礙者在學習自立的路上更穩健成長。林正俠表示，唐寶寶學習自立，也包括建立金錢觀念，如果發生購物糾紛，希望店家能夠先聆聽他們的說法，再談接下來的程序；暴怒或咆哮對於事情的處理沒有幫助，孩子反而會嚇到不知該如何反應。建議可以將他們視為「幼稚園中班以上到國小」這個年齡的孩子，用同樣的言語和態度去互動、多給他們一些鼓勵。
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