2020-07-07 科別.耳鼻喉
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2020-07-07 橘世代.好學橘
好歌喉一唱80年－不識字的8旬嬤，把家鄉記憶哼成曲
傳唱百年的恆春民謠，透過自由歌唱，表達對生長土地的真摯感情和生活記憶，88歲傳藝師陳英，沒想到從少女唱到老的民謠，不僅滋潤了她的生命，只有小學學歷又不識字，卻被尊稱「老師」，還榮獲去年度教育藝術教育貢獻獎，還到日本、美國傳唱，人生下半場充實又精彩。和恆春民謠結下不解情緣，住恆春鎮德和鄉下的陳英說，要感謝讓外界看見恆春民謠的陳達，爸爸和陳達是好友，陳達常帶著月琴到家裡彈唱交流，耳濡目染下，對「思想起」等曲調都很熟悉，也埋下了她與民謠的生命奇緣；在那個物質缺乏的年代，親朋好友相約彈唱民謠，盡情歡唱，和現代的KTV有異曲同工之妙，是當時最夯的農村娛樂。陳英日據時代出生，念完小學就到瓊麻廠當女工，農忙時節還要下田幫忙農事；她說，常與工作伙伴對唱，開心的時候唱，悲傷的時候也唱，隨口對唱功力就在那個時候練出來的，之後跟許天卻學彈月琴，又受張新傳、張文傑等人指導；從小唱到大的民謠裡，有著父母和手足親情的美麗身影、還有自己酸甜苦辣的人生歷練。恆春民謠分「思想起」、「四季春」、等6種曲調，陳英被譽為少數能完整詮釋6種曲調的「國寶級」大師，表達對出嫁女兒不捨的「牛母伴」，陳英18歲出嫁時和娘家人邊唱邊哭，她說，「永遠忘不了那感動的一幕幕，一定要傳承下去！」；唱歌就是生活的隨興，寫歌跟唱歌是抒發情懷的一種方式，就是把想說的話化為歌聲罷了。「恆春落山有破界，大透親像做風颱，無寒無熱好所在，貴賓度假對茲來」、「恆春民謠實在好，希望大家來給學，這是咱台灣一項寶，恆春才有別位無」，陳英抱著月琴彈唱，滿臉歲月刻畫出的皺紋，不識字的她擅長即興創作，讓人拍案叫絕的七句聯，傳遞著恆春半島最真實的人文與土地氣味， 充滿韻味的歌聲，讓人感受生命的張力。「要活就要動，接下傳承民謠任務，生活變得多采多姿，還可預防老人失智症呢！」投入教唱傳承的陳英，除了是官辦恆春民謠祭的要角，近兩年先後飛到美國、日本，將恆春民謠唱給世界聽，半年前因心律不整手術裝上支架，不久又復出，她笑說，民謠給她太多的人生驚喜，會開心唱到唱不動為止。【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。73歲牙醫師精通4國語言 退而不休化身導覽員聊歷史。日本爺奶用科技當老師 4000名學生來自世界各地！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-07-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／「病人說了些什麼，醫師聽到些什麼？」讀後心得
【編者按】這星期的主題是「醫者的自省」，由三位資深醫師誠懇道出行醫過程對某些特別個案的反思。婦產科醫師對癌症病人的延遲診斷、麻醉科醫師在生死關頭需作瞬間的抉擇、放射科醫師在醫院定期討論會主動提出自己認為需要檢討的錯誤。透過他們坦然追述專業的困難抉擇，希望社會大眾能更了解醫者的內心世界。身為一位男性的婦產科醫師，與病人溝通的細膩度和複雜性要較其他科別大。溝通技巧的學習更是不能到進入臨床時才開始。曾自認在診間總能耐心傾聽病人的主訴，正確的診斷與治療，建立互信的病醫關係。而在醫學系畢業的第27年，因由這個案例讓我深刻反省，也悟出「 病醫溝通」真是一門永無止盡的學問。這是一位40歲個性開朗未婚女性，在美國完成大學至博士學位，未曾有性行為。回台灣後，和家人都是本院門診固定諮詢及健檢的病人。她在2018年8月因為不規則的月經週期及健檢婦癌腫瘤指數CA125偏高而求診，當時經期間隔為2至4個月，且通常超過10天才結束，但經血總量不多。CA125值升高到500多，正常值要低於35。安排骨盆腔超音波檢查，發現子宮內膜厚度稍微増加至12毫米，而建議病人在麻醉下經陰道行子宮內膜搔刮切片手術。執行此手術的目的是要確立子宮內膜是否病變，必須經過處女膜才能取得內膜組織。她也了解處女膜只存在於少數人舊觀念的象徵意義，而同意接受此一手術。不過隔天由母親陪同再回診間討論，希望先嘗試中藥調經，然後密集超音波及腫瘤指數追蹤。神奇的服用中藥後，一個月後超音波檢查及CA125指數是正常值28。於是她持續服用中藥且規律的間隔3至6個月回診，討論月經週期及症狀，也以超音波和CA125檢查追蹤。一直到2019年11月健檢，另外有二項腫瘤指數（CEA及CA199)也升高，進而安排胃鏡、大腸鏡及全身電腦斷層，懷疑子宮內膜及右側卵巢囊腫。此時再與病人和母親討論內膜切片的必要性，她們仍堅持先將中藥停止服用後再追蹤。當然疾病的徵兆並未再次改善，在2020年5月終於行診斷性子宮內膜切片手術，確診為子宮內膜癌。接著執行完整分期手術摘除子宮及兩側卵巢輸卵管，骨盆腔及主動脈淋巴腺清除術。目前術後化學治療中。假如在一開始看診能說服病人及母親接受切片診斷，就能及早開始治療得到最佳的結果。回顧這近兩年診治病人過程中，病醫溝通和互信究竟出了什麼問題？讀起最近黃達夫醫學教育促進基金會與天下文化合作出版，由丹妮爾·歐芙莉醫師著作的「病人說了些什麼，醫師聽到些什麼？」(What Patients Say, What Doctors Hear)一書，重新思考如何讓診間出現有意義又清楚易懂的病醫對話。歐芙莉醫師為紐約大學醫學院教授級臨床教師，行醫已二十多年。當她著手寫書時，曾徵求到許多病醫之間的故事，但她很快發覺這樣只是敍事，應從文獻研究尋找。紐西蘭學者莫根的研究是先錄下門診影像，之後立即對醫師及病人做個別訪談，並分別錄下訪談過程。審視三份影片後，最令人吃驚的結果是：醫師和病人不就是面對面坐著講話，怎麼一直以來，兩個人都不在同一空間？也就是說每個人的知識和經驗各是一片背幕，彼此交談時，都是織進自己那一片背幕，透過這片背幕過濾訊息。在整本書的十六個章節中，作者用活潑動人的筆觸，清楚說明乍看之下平凡又微不足道的「溝通」，才是行醫之道應有的核心。她在第五章「出於滿腔善意」，描述醫師常使出渾身解數，一心一意要讓病人配合醫囑。有些醫師會説之以理，動之以情，「推銷」配合服藥的好處；有些醫師對病人念念叨叨，曉以大義；有些會恐嚇，搬出一表串可怕的病症，要他們等著瞧；更極端的是，醫生告訴病人如果不聽話，就去找別的醫師算了。但正如大家所知（當過父母的人也都知道！），重複碎念一樣的事情，很少可以達到預期的效果。不過眾醫師似乎還是講了一次又一次，無視沒什麼好結果的事實。在第十二章「醫學術語何其多」，提到醫療場域中有太多行話，醫師必須彈性使用語言，並思索自己話語的效果，太多焦慮可能會令人難以招架。但適度的焦慮，得以協助病人更有效面對嚴重的疾病。英國心理學家奧頓説道：大家用詞習慣並不一致，童年、文化、家庭背景、所處情境各不相同。醫師了解的專業知識與用語，病人可能如鴨子聽雷；至於病人的症狀，醫師未曾經歷且每個人對於病痛的反應不一。另一方面，目前愈來愈多醫護人員傾向使病人感到滿意，部分原因是注重病醫關係中的人性層面，這是好事，但部分原因也是醫療業愈來愈關注商業層面，致力讓病人滿意，在候診區設置高檔咖啡店成了一線要務，這樣是否會帶來負面後果？醫師必須找到最佳撃球點，協助病人釐清事態的嚴重性，但不把他們硬逼到絕路。書中對於醫學生教育的部分，我也很有感觸。在醫學院裡，通常不會學到溝通、同理心、建立關係這類技巧。它通常被視為附加課程，被病理學、生物化學、外科、心臟科、產科及小兒科等主角，擠壓到邊邊角角，精確直接的科學才是醫師必須熟習鞏固的領域，而這些比較軟性的技巧嘛，就很理所當然被忽略。但是在醫學領域裡，傾耳聆聽是個永無止盡的過程。陪伴病人經歷這些艱苦萬分的時期，正是醫學最真實的原貌。作者歐芙莉醫師最後要強調的是儘管現代醫學著迷於尖端科技，唯一有力的診斷利器，仍是病醫之間的對話，透過對話，醫師才能知曉疾病大概的面貌。然而病人説的話與醫師聽到的話，通常是迥異的兩回事。病人總是很焦急的描述症狀，亟欲告訴醫師自己到底怎麼了；另一方面，醫師在時間壓力下，必須展現效率，在病人說話時，得同時處理不少事，通常就因此錯失關鍵。有統計提到醫師通常會在12秒內打斷病人說話，一點都不令人意外。她在這本「病人說了什麼，醫師聽到什麼？」書中，深入探討這個高風險的領域，並佐以最新的研究，訪問了學者、醫師、病人，藉此闡明重新把注意力放在對話上，將有助於提升健康照護品質。不論你是醫護的菜鳥或是資深如我，這本書內容都值得細細咀嚼，推薦給所有的醫師、未來的醫師、以及想了解行醫之道的人。
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2020-07-05 癌症.其他癌症
瞳孔有白點如貓眼？別開心！恐是罹患「眼癌」
【常春月刊／編輯部整理】 曉馨在2歲時，因感冒就醫，被醫護發現雙眼瞳孔隱約有白色反光，至眼科檢查後診斷為視網膜母細胞瘤。由於腫瘤發展迅速，即使百般不願意，家長也只能忍痛同意摘除較嚴重的左眼，換上義眼取代，而右眼則透過化學治療控制腫瘤。雖然雙眼保住了，但是學習變得吃力，甚至要承受別人異樣眼光。大多數人認為，癌症是成人的疾病，不會發生在小朋友身上，事實上，癌症可能好發在各個年齡層。據中華民國兒童癌症基金會統計資料顯示，在台灣，一天約有1.5個兒童罹癌。根據中華民國兒童癌症基金會統計，台灣兒童癌症發生率最高為血癌(34.9%)，其次依序為中樞神經瘤(20.1%)、淋巴瘤(9.2%)、骨肉瘤(7%)、神經母細胞瘤(6.2%)等。成人常見的癌症，如大腸癌、乳癌及肺癌等，多為後天因素所致。而兒童癌症成因較多為自身體質與遺傳基因有關，有可能是遺傳父母親致癌基因，或是在孕程發生基因突變，導致新生兒罹癌。「視網膜母細胞瘤」是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤。它在胚胎時期就已開始產生病變，但表徵不明顯，多數在出生時未被發現，大約80％的兒童在3~4歲左右才被診斷出來。兒童專科診所院長吳俊厚表示，視網膜母細胞瘤越早發現，治療效果越佳，有較高的長期存活率；但多數患者確診時已是晚期，除了須摘除眼球保命，也擔心腫瘤是否侵犯至眼球外組織或轉移至腦部，恐降低存活率。由於兒童無法清楚地表達身體異狀，往往只能以哭鬧來表現，無法描述自己的不舒服，使得兒童癌症難以被發現，發現常已是晚期，導致錯過治療的黃金時機而終身遺憾，因此家長的警覺性很重要，留意到有任何異狀需立即求醫。在醫學進步的今日，目前已知「視網膜母細胞瘤」是因為基因缺陷所造成，可由Rb基因鑑定出來。吳俊厚指出，雖然現在藥物和治療技術進步，兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多，但若能透過基因檢測發現疾病，就可及早治癒，或是減緩嚴重症狀產生。現已有新生兒基因檢測包含小兒癌症基因檢測，只需少量血，經10~15天就可檢測出罕見小兒癌症，提早得知孩子的身體狀況。他就曾遇過有父母因為大寶小小年紀就罹癌，不希望同樣的事情發生在二寶身上，而前來諮詢基因檢測的案例。吳俊厚叮嚀，國健署新生兒疾病篩檢固然有助，但若與基因檢測雙管齊下效果會更佳，檢查結果可做為基因異常的診斷輔助工具；若孩子已經出現明顯症狀，亦可透過基因檢測找到病因。提醒新手爸媽們，不要害怕知道孩子身體狀況，唯有及早發現，才能及早治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 醫師眼中3NG用藥行為！ 你最常犯哪一項？ 手機用「黑屏模式」護眼？ 眼科權威曝真相
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2020-07-05 名人.吳佳璇
吳佳璇／一位實習護生家長教我的事
美秀（化名）阿姨牽著失智的丈夫，緩緩走進診間。儘管隔著口罩，眼神交會瞬間，我已感受到她的情緒。「這陣子一定很辛苦。」趁著列印丈夫的慢性處方箋空檔，我一面問候美秀，一面將她的健保卡插入讀卡機。「醫師妳真靈感。」我常因病人類似回應，一時以為自己在宮廟服務。還沒開口「問事」，不，問診，病人已和盤托出：「妳怎麼知道我為了口罩，四處跟鄰居借健保卡去藥局排隊！」原來，新冠肺炎疫情爆發以來，除了和不能去日照中心的丈夫成天「攬牢牢」，美秀還得為在醫院實習的外孫女準備口罩。「醫院沒提供嗎？」「就是啊。病院說，護生要自己想辦法。為了讓在病房實習的她天天有新口罩戴，我很拚啊！」望著美秀阿姨臉上那只已經起毛邊的口罩，我想起和她相依為命的外孫女。女孩從小沒見過爸爸，13歲又失去媽媽，國三那年因外公確診失智，立志「要學護理照顧他」。「妳會擔心她嗎？」「怎麼不會！不過，她將來的工作，要在病院救人，就是要趁這種時候好好學。」美秀阿姨突然頓了一下，「醫師，我的想法甘有正確？」我豎起大拇指，衷心佩服美秀的見識，因為17年前，SARS大流行期間，曾有許多家長衝向全國各醫學院院長辦公室，要求暫停實習，深怕自己的孩子染疫身亡。當時擔任台大醫學院院長的陳定信教授，認為實習是醫事人員養成不可或缺的一大要素，如果讓七年級的實習醫師（intern）離開醫療團隊，是否意味著將來這些學生成為醫師之後，在疾病來襲時，可以逃離崗位，棄病患不顧？並不是每個院長都扛得住壓力。根據當時教育部醫學教育委員會執行祕書賴其萬教授回憶，教育部召集各院校舉行協調會，就有一家醫學院院長表示，他無法用那些冠冕堂皇的理由，說服指著他破口大罵的家長，「現在不讓我還活著的小孩回家，難道要我等到他在醫院感染過世後，才讓我帶骨灰罈回家？」幾經討論，教育部將決定權交回各醫學院。所幸，當年決定繼續實習的學校，所有學生在妥善的防護與督導中平安完成實習。某所暫停實習的醫學院，也有位女同學堅守崗位，繼續進醫院。當校方要求出具家長同意書，她義正詞嚴回道，「我已經是成年人，這種事怎麼還需要我的父母替我決定？」「我贊成那位女同學。如果是我孫女，我會為她蒐集更多口罩。」過去幾個月，我常想起美秀阿姨。台灣的防疫，其實是全民的善念累積的成果。如今，第一波疫情已過，與其忙著為防疫人員戴「抗疫英雄」的高帽，還不如確實整備防疫體系、持續提供人員訓練與充實防護裝備。誠如台大蔡甫昌教授所言，「當醫療體系與社會無法提供個別醫療機構對抗大型疫病爆發時所需的資源與支持，要求個別醫療人員以英雄姿態來犧牲奉獻是對他們不公平，違反正義原則。」希望第二波疫情來襲時，美秀阿姨不用再為外孫女的口罩煩心，新一代的醫療人員，能從從容容加入團隊並肩作戰。
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2020-07-05 新冠肺炎.周邊故事
陳時中：開放小明返台 應該不久了
受疫情影響，和父母分開的「小明」已半年無法入境。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，開放小明返台，「應該不久了」。他表示，在疫情方面，我顧慮相對較低，指揮中心對小明們回來的方案一直有規畫，但事涉兩岸關係，仍需陸委會最後評估。陳時中之前接受本報專訪曾說，依規定陸配子女若無台灣戶籍，對於政府而言等同不是台灣人，依照兒童權利公約，保護兒少，第一順位是孩子的父母，其次是孩子所在地國家，台灣都未符合這些條件，如果陸配子女在大陸需要協助，父母又不在身邊，首要負責的應是中國大陸社福單位。昨天陳時中出席「COVID-19暨防疫新生活健康行為監測教育訓練」活動時，則表示將朝向「人道方面」，找出快速解決方案。指揮中心發言人莊人祥表示，小明回家議題一直都在討論，只是中國疫情難以評估，實際檢驗量及各省流行狀況都無法詳細得知，屆時台灣開放小明們返台，一定得遵守十四天檢疫期，其餘細節將待後續討論。
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2020-07-05 癌症.抗癌新知
罹癌別害怕，先學著好好愛自己
我們都是凡人，那就從凡人體會的愛中學習愛自己。第一個功課就是讓自己開心，不為難自己做不想做的事情，只做愉悅自己的事情，簡單說就是想高興怎麼做就怎麼做，不要為難自己。日本大提琴家夏恩調整心態，決定愛身體裡的每一個癌細胞，他視疼痛為「叫醒服務」，對其給予祝福和感謝。接著他決定愛生活的全部，包括每個人，每件事。一段時間後，癌細胞竟然全部消失了。這便是生命的奇蹟。疾病源自我們身體內在對愛的匱乏和缺失，而疾病也終將在無條件的愛和愛心中被治癒。露易絲．賀每天對自己說：「我愛自己，我認同自己。」好吧，我決定先學會愛自己。某日當我想到愛自己時，突然哭了。老媽看見我哭便問緣由，我說：「我居然不會愛自己，我不知道怎麼愛自己，我不知道什麼是愛自己。」如果我不會愛自己，又如何去愛別人？如果我沒有蘋果，又如何把蘋果給別人？都說要像愛自己一樣愛別人，可是卻沒人教會我們如何愛自己，那麼又如何愛別人呢？媽媽說，那就從現在開始學著愛自己吧。晚上，我用彩色筆在幾張白紙上寫下這樣的文字：「愛自己，認同自己，健康，寧靜，放鬆，快樂，我的世界一切都好。」並貼在躺到床上就能看到的地方。露易絲．賀在《創造生命的奇蹟》一書提到：「無論是病弱的身體、拮据的經濟狀況，還是糟糕的人際關係，都只需要關注一件事是否存在，即是你是否愛自己。當我們真正去愛，按照我們原本的樣子接受自己，認同自己時，生活中的一切就恢復正常了。我們已經責怪自己很多年了，試著讚賞自己，就會看見到處都會出現小小的奇蹟。愛自己並認同自己會創建一個安全的空間，信任、價值和承認將在頭腦裡連結起來。愛自己，就是從『不再因任何事情而責怪自己』開始。」按照書中要領，我開始對著鏡子，看著鏡子裡的自己說：「我愛自己。」我們可以對著所愛之人說「我愛你」，可是對自己開口卻真的有點難，實在說不出口。我每天持續對自己做這個練習很多遍，慢慢地，我發現這句話可以很輕鬆地說出來了，我發現我真的開始愛上自己了。當我對著鏡子開始練習的第一天，我告訴鏡子中的自己：「我愛自己，我認同自己，我的世界一切都好」時，覺得有些難為情。第二天，我開始有點習慣。第三天，當我對著小鏡子說「我願意改變」時，我看到了一個一臉愁容，貌似還有點生氣的自己，然後我轉化了聲音，開始對自己微笑，我變得柔美，我看到了一個真的願意改變的自己。我愈來愈喜歡現在的短髮，這讓我想起了小時候的我，帥氣，陽光。我是女生，我把兒子的角色還給了父母。我雖然短髮，但我依然是一個內心堅強、充滿女人味的女人。每天我都會跟鏡子裡的自己對話，跟鏡子裡的自己親吻，那一刻，愛便會從心中湧出來。我的確如此值得被愛。透過神奇的魔鏡練習，我看到了一個特別好、特別值得被愛的女孩。她是那麼善良，那麼可愛，我不能允許任何人、任何事情再傷害她。每天我對自己都有新認識。其實我們要不斷在心裡、嘴裡重複想要的東西，逐漸把既有的思想觀念摒棄，才能徹底改變過去被負面想法綑綁住的自己，才能愈來愈好。先學習愛自己，我一直在練習，但發現還不夠，我愛自己還不夠狠，不夠熱烈，缺乏激情。於是我想到了戀愛。我要學習的是愛上自己，並且深愛自己。愛一個人的感覺，比如熱戀的時候感觸最深，你願意跟那個人在一起，只要他高興，你願意做任何事情，買最好吃的東西，一起去最想去的地方，一起看電影，哪怕躺在床上各看各的書，偶爾分享一下感受，也是如此美好，你絕對不會為難對方做他不願意做的事情，因為你捨不得讓對方傷心或者不高興。再比如，你的孩子會笑，會叫爸爸媽媽，對每一個新鮮事物的探索，甚至犯了錯後的眼淚，你都會覺得可愛。如果孩子生病了，你心裡會很焦急，你願意陪著孩子，幫助他，期盼他早日康復，期望早日看到他的笑臉。這都是凡人的愛。既然我們都是凡人，那就從凡人體會的愛中學習愛上自己。所以我體會，愛一個人首先就是要彼此開心。那我的第一個功課就是讓自己開心，不為難自己做不想做的事情，只做愉悅自己的事情，簡單說就是高興怎麼做就怎麼做，不要為難自己。不論科學家還是眾多的抗癌成功者，都告訴我們癌症最怕愛，愛和寬恕是治癒癌症最有效的方法，那我們後半生何不就做這一件事呢？「愛上自己，愛上每一寸肌膚，愛上每一個細胞，愛上可以觸摸到身體的任何部分，愛上自己的靈魂，此刻你的生命，便能開始真正地成長。」是啊，我們每個人就是愛的本身，愛的本體，我們就是「愛」。我愈來愈珍惜每一個二十一天。本文出處/摘錄自時報出版《從心清除癌細胞-放下糾結，與自己和解，從心理學體悟癌症的七種療癒解方》
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2020-07-04 橘世代.愛玩橘
徵文活動／七夕情人節 讓我們再心動一次！
還記得上一次收到鮮花、巧克力是什麼時候嗎？一年365天我們記得父母小孩的生日、記得端午中秋的節日，但不知不覺已經不再記得，那個在青春時刻最「怦然心動」的日子。「如果我們想要愛，80歲也不算晚！」這句話是來自日本情愛文學作家渡邊淳一，他告訴我們面對愛情從來沒有年紀的保存期限。七夕情人節即將來臨，「橘世代」社群與「SPARK」優質高蛋白巧克力攜手推出「你的愛情故事／情人禮物」徵文活動。張曼娟曾說：「當愛情變成親情，是種退化還是昇華？」結婚後的長時間相處，總是不知不覺中把另一半從情人的身分變為親人，雖然平淡就是幸福，卻很久不再稱呼另外一半「親愛的」，只會用「喂」來呼喊對方，而「我愛你」三個字，更是彷彿消失在記憶裡。有人說超過半百的年紀，要說出「我愛你」好像有點難，不過以行動表達「我愛你」並不是很難，一盒巧克力、一場約會，甚至是親手準備一頓早餐，都是一種愛的表現。現在加入「橘世代」粉絲專頁，在活動頁面分享自己或是父母的「愛情故事／情人禮物」，由橘世代與SPARK社群小編評選精彩貼文，就有機會在七夕期間刊登於《橘世代周報》，並獲得最適合熟齡情人的健康高蛋白Spark Bite香濃牛奶巧克力一盒（價值499元）。>>>立即前往參加。 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-03 橘世代.健康橘
馬斯克的媽媽「我30歲很悲慘，但71歲棒呆了！」
我的朋友當中，有些和我年紀相仿、有些比我年輕。他們對人生都充滿熱情。我在社群媒體的主題標籤是#ItsGreatToBe71（七十一歲太棒了），因為我非常享受這樣的年紀。根據我在社群媒體上看到的評論，人們似乎害怕年華老去。當他們看到我的貼文，對於自己的未來和皺紋比較能釋懷。我也多次受訪談到我為什麼喜歡我現在的年紀，以及老年人為什麼應該被尊崇、被感激、被重視，以及保持優雅時尚。我不怕變老的原因之一，是我的人生一直比前一個年代還要美好。我二十幾歲的時候，除了生下三個很棒的孩子以外，根本不堪回首；我三十幾歲也很悲慘；我四十幾歲為了生存努力打拚；我五十幾歲剛搬到紐約，正要想辦法創業和交朋友；我六十幾歲和孩子與孫子女有了安定的生活，並繼續工作。現在的我比以前更忙碌，我想都沒想過，但我樂在其中。我不怕變老的另一個原因，是我的母親樹立了典範。我父親去世時，我母親六十一歲。他七十三歲時死於墜機，同機的我的妹夫也喪生。那是個可怕的悲劇—根本意想不到。在我們心中，他是個超人。他們一輩子幸福美滿，我們以為她的傷痛永遠不會平復。我們不知道她未來要如何走下去；她一生和我父親相知相守，幫助他、支持他。結果我們都錯了。她如花綻放，活出更精彩的人生。她六十五歲左右開始上藝術課程，學木雕、陶藝和繪畫。她周遊全國，用油彩和水彩畫風景和房子。她還會定期在普利托利亞辦個人畫展。她也是個攝影家，並開始辦攝影展，還贏得獎項。你會發現她拍我們在沙漠的照片有許多美麗佳作。我們一直沒注意到她那麼有才華。我遺傳到她的銀髮，卻沒遺傳到她的藝術天分。她七十幾歲的時候開始嘗試蝕刻畫，用針在金屬板雕刻，然後使用許多化學藥品和機器把它拓印在紙張上，這是非常困難的技術。她自己買了所有設備，並學會如何使用。她還登上了南非的《藝術家名人錄》。她夜以繼日地創作藝術，在南非成功經營了二十二年的藝術家事業。她八十六歲的時候搬回加拿大從頭開始。當時剛好兩兄弟賣掉Zip2公司，我們有資源把我母親和姊姊送到加拿大定居，讓他們住得離家人更近。其他人很擔心我母親會想念她在南非的朋友，我打電話跟她提到這件事，她說她一點都不擔心，因為她的朋友都死了。她忙著作畫、繼續蝕刻，並定期開作品展。當時我五十九歲的姊姊琳恩跟她一起住，一面教跳舞，還上數位藝術課程。但我母親的數位之路才正要開始。她九十四歲的時候手抖得太厲害，無法再執畫筆，但這並沒有阻礙她創作的熱情，她搭上新興科技的順風車，開始學習如何創作數位藝術。到了九十六歲，她的手已經抖到連滑鼠都握不住，於是從藝壇退休，開始如飢似渴地廣泛閱讀，並在地圖上追隨我們的旅遊足跡。她說九十幾歲是她一生中最快樂的時候。我想我們都有值得殷切期盼的未來。我記得曾陪她去一個叫做艾伯塔的小鎮參加「懷舊」下午茶，是為老人家辦的社交活動。那是一次很痛苦的經驗，因為每個人都在抱怨。我們離開時，我問：「他們是因為老了才脾氣壞嗎？」她說：「不，他們年輕的時候脾氣就不好。」所以，如果你是個壞脾氣的人，可以現在就練習改變；否則你老了以後脾氣也會很壞。我母親的活力能感染周遭的人。她九十八歲臨終之前頭腦都還非常清楚，凱伊陪在她身邊，說她那天早上還在笑。我母親從不害怕變老，她甚至從未談起這件事。她總是打扮得光鮮亮麗—她到哪裡都搽上鮮紅色的口紅，出去都喜歡戴耳環。她晚年留著一頭美麗的白色長髮，隨時都把自己打扮得很漂亮。她一向保持樂觀，我的父親也是。我記憶中的他是個不斷尋找快樂的人。就連他的名片背面都印著「保持微笑」。他把這種感覺落實在他所做的每件事情。他從不提高嗓門，我也從未聽過我父母吵架。我們曾遭遇親人離世，我們的家庭成員很多，這種事一定會再發生。第一次發生的時候，令人徹底心碎。你不認為你會走出悲傷，但後來你還是走出來了。你甚至能在家裡談起去世的親人而不會崩潰。這就是變老的好處之一。我姊姊得大腸癌的時候，我每次去看她都會帶著我的狗。然後，我的狗也老了、病了，我非常難過。我姊姊說：「你本來就會比你的狗活得久」，所以我應該認清這一點。如今我姊姊已經不在了，我還是常常想起她的提醒。她直到最後都保有她的幽默感。有一次我帶著生病的她到超市，她必須緊緊抓住推車，因為她實在太虛弱了。我們遇到她認識的人，對方說她看起來氣色很好、變瘦了，還問她採用哪一種飲食減肥法。她說：「癌症！」然後笑出聲來。我七十大壽時有兩場慶生派對。一場是封面女郎和《哈潑時尚》雜誌幫我在紐約規畫的，現場全是時尚界人士，都是我搬到紐約以後認識的模特兒和朋友。另一場在洛杉磯，伊隆、金巴爾和托絲卡辦了一場大型派對，那真是美好的一天，幻燈片放映著我歷年來的照片，屋外裝飾著美麗的氣球，還有特製雞尾酒和冰淇淋吧、專業舞者、DJ ，和現場薩克斯風演奏。我被眾多朋友和家人包圍，有個我十一歲在家鄉學校就認識的同學也來了。伊隆穿著T恤，直接從特斯拉超級工廠趕過來。我最好的朋友茱莉亞偕同先生一塊出席。多年來與我共事的營養師精心製作了一本故事集，集結了他們對我的欣賞與謝意，讓我感動流淚。如果你從我身上學到任何東西，我希望是這件事：無懼變老，並和其他不怕變老的朋友來往。和各年齡層的朋友盡情玩樂，他們喜歡你，是因為你很迷人、有趣、聰明、自信，也許還很時尚（是指心態上而言）。聆聽他人、善待他人，不拘年齡。如果有人說你太老，特別是你的約會對象，就跟他說掰掰。變老是一件很棒的事情，越老越聰明，也越有自信—那是我親身經歷的美好驚喜。而且，我們也知道我們得快點踢開周遭的渾蛋。我想你可以這麼說：我熱切期待未來。我的七十才正要開始，我已等不及迎接下一階段。本文摘自《女人的計畫：經歷過家暴、挫折、貧窮後，她仍保有美麗、冒險、家庭、成功、健康。她是鋼鐵人伊隆．馬斯克的媽媽》，大塊文化 2020/06/03 出版【關於更多「梅伊馬斯克」精選專輯↘↘↘】。特斯拉CEO的媽媽／梅伊馬斯克：如果男人不需要放慢腳步，我們也不要。。女人的計劃／矽谷鋼鐵人的母親：我寧願將來墓碑上寫著「她很風趣」，也不要寫著「她很美麗」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-02 科別.精神．身心
職場霸凌「吞下去」? 精神科醫師教你4招自救
小心霸凌，在職場、校園都有可能出現。就讀國一的小玲（化名）剛升上國中，覺得一切新奇，未發覺與同儕的交談少，後才發現被同學忽視孤立，她開始悶悶不樂、睡不好、寡言、變瘦，精神狀況極差而被家人發現並就醫；經醫師開給抗憂鬱、助眠藥物，加上心理治療下情況改善，加上父母幫她辦轉學，小玲在新環境重獲新生。收治小玲的書田診所精神科主任醫師孔繁錦表示，不只校園霸凌，許多人與同事、上司相處的時間比家人還長，若職場關係不健康甚至發生霸凌，對身心影響不可輕忽。孔繁錦說，常見職場霸凌類型有4類，如語言暴力、性騷擾、肢體暴力、精神暴力。根據門診觀察，約1成的人有被職場霸凌經驗。他們為了生活、為了經濟，主管掌握加薪升遷，在職場員工通常是弱勢，有苦不敢說，只有忍耐，最後導致精神創傷。如他也曾收治過一名28歲女性，主管有時會以了解工作業務為由約喝咖啡，幾次後發現主管會毛手毛腳讓她很不舒服，但礙於主管權勢，不知該如何是好，只能找理由躲避，但久而久之心理受創，更因此罹患憂鬱症。若遇到霸凌該怎麼辦？孔繁錦說，遇到霸凌要正面回應，忍讓可能會換來更多霸凌，讓加害者更加囂張，讓自己處於任人宰割的狀態。若遇到霸凌時，可透過錄音、通聯來積極蒐證、讓該知道的人知道、找加害者面質、出現身心症狀需求助諮詢等四方式自救，不要獨自面對。孔繁錦呼籲民眾面對職場霸凌不可強忍，除了透過公司或政府申訴管道之外，出現身心症狀或陰影無法擺脫時，務必尋求精神或身心科醫師協助；而親友若發現家中成員突然出現哭泣、食慾差、寡言、變瘦等情形，應提高警覺，並協助就醫諮詢。
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2020-07-02 性愛.性別議題
你有尊重一個女孩小人物式的努力嗎？別對掙扎的她潑冷水
※本文摘自《女孩兒也有骨氣！別說我們不需要努力》／高寶出版社／作者： 楊熹文 請尊重一個女孩的努力她一頭栽進對未來的憧憬裡，想拼盡全力試試自己能夠成為誰。我曾經和一個二十幾歲的男孩租住在同一個屋簷下。因為一次同時的晚歸，我們有機會坐在客廳裡喝光他那瓶愛爾蘭奶油威士卡，借著月色和酒意，他和我講起在奧克蘭度過的全部青春。 他的高中和大學，是在逃掉一半課的情況下進行的，到朋友家打遊戲，在酒吧裡喝酒，去俱樂部看脫衣舞娘，拼命往她的內褲裡塞小費。後來有了女朋友，就帶著她到電影院和西餐廳，花光父母寄來的每一筆錢。畢業之後，女朋友忍受不了南半球的寂寞，回國去過公主般的日子，他留在這裡，在朋友開的公司裡做一份餓不死的工作，每天睡醒了去上班，累了就回家，沒有限制，十分自由。他對這種生活，比較滿意。他的房間，門始終敞開一半，從裡面飄散出的腐爛味道，分不清是太久沒洗的衣服還是碗筷。桌子上擺著一個巨大的電腦，從裡面傳出來的聲音，是關於現代人穿越到古代的遊戲。他的被子，永遠是沒有疊起的狀態，在床中央揪起一個帳篷的形狀，地板上散開喝了一半的瓶裝水。有一次在廚房裡碰到他在洗咖啡杯，看著他笨拙的姿勢，我突然覺得有點難過，為那股沉澱了太久的黴菌味道，也為他的生活。我和他講，現在是學校放春假的時間，我在打三份工……他沒有耐心地聽完我的故事，他說，我覺得你那件衣服穿得太久了，該換了。L是我在異國上學時，眾多富二代同學中的一個。他長得高大白淨，十分陽光，放在我們這群歪瓜裂棗的人中，很是顯眼。他的每件衣服都精緻貴氣，書包上鞋子上滿是Gucci的logo，微信上經常曬出各種限量的時尚產品，鮮紅色嶄新的寶馬很囂張地停在校門口，墨鏡遮住半張臉，是無所顧忌的那一類男孩。那時的我，為了攢出每一個學年的學費，除了上課，就是在幾個街區外的餐館打工，有的時候幫朋友去大樓裡的辦公室清潔衛生，一輛破舊的小尼桑永遠開在賺錢的路上。很多個夜晚，從打工的餐館回到家，忍著困意把作業寫到淩晨。馬路上偶爾有人醉著飛速駕駛，警車在後面紅藍燈交替著閃爍，可以叫得醒半睡的我。來自性格裡隱隱的自卑，讓我在做每一件事的時候都格外用力。我是班裡最勤奮的學生，沒有缺席過任何一堂課，堅持把每一份作業做到優秀，不能容忍成績單B的出現。因為錢的匱乏，我在別的地方拼命地賦予自己很多尊嚴。有一天，當我跑了幾個街區從打工的地方來上課，上氣不接下氣的時候，L抱著雙臂打量著我那件浸了油漬的上衣，皺著眉頭說，我覺得你真要變成打工仔了。在咖啡館打工的時候，認識了一個女孩。女孩很漂亮，是那種精心修飾過的漂亮，化妝品武裝到頭髮絲兒。每天九點，準時來喝一杯摩卡，坐在角落裡，眼神勾住每一個看似還不錯的男人。後來女孩總是帶著不同的男人來聊天，男人請她喝咖啡吃西餐，她秀出誘人的事業線，卻總是沒什麼結果。有一天女孩和我禮貌地告別，很坦誠地說，我的錢越來越少了，簽證也馬上到期了，不能每天都來了。她的指甲很長了，顏色倉促地留下一半，頭髮晦暗地胡亂梳起來。她說，現階段的目標，就是練習英文，趁著簽證到期前，嫁一個有錢有綠卡的老公。你一個女孩，這麼努力，何必呢？不知從什麼時候開始，對於一個女孩，在她所有美好的品質中，好像努力，作為一個通向成功非常重要的途徑，就這樣漸漸地消失了。微信上一夜出現的刷了屏的文章，都在說，女孩剛剛好就好，用不著乘著風去奮鬥，嫁個好點的男人就是人生的最優模式；街坊四鄰議論的話題，也從單純的「你吃了麼？」變成了「我家女婿月薪上萬……」；當我為著一個個微小的目標奮鬥得不亦樂乎時，總有人會在身邊好心地提醒我婚姻的實惠。仿佛沒有人去尊重一個女孩小人物式的努力，大家更推崇的，是一夜鳳凰的姿態。我生活在異國的幾年裡，身邊出現過的二十幾歲的女孩們，大多數可以被歸為這幾類：一類家境優越，每天都在抱怨這個國家落後的娛樂產業；另一類家境普通，非常嚮往自給自足的生活，卻總在抱怨工作太難找，不肯踏出吃苦的第一步；而還有一類像我這樣的女孩，不情願讓家庭和愛情為自己買單，甘於在生活裡做個張牙舞爪的女戰士，接受著第一類女孩的瞧不起和第二類的負能量。我認識的一個女孩，曾經作為同學在課堂上出現過幾個月，後來輟學嫁了人，短短幾年內收穫了綠卡和兒子，職業變成了她夢寐以求的家庭主婦。本以為生活從此就是幸福的，可是每當從老公那裡伸手要錢的時候，都是一場家庭戰爭的開始。有一次去探望她，她拉著我的手很憔悴地說，什麼時候才能再做一次你的同桌呢？那時沒有錢，不得已才放棄了讀書啊。我一直不接受對於貧窮的抱怨，相比生活中各式各樣的不幸，貧窮是種選擇而並非無奈。蔡瀾談到對於貧窮的態度時說過，趁著年輕努力賺錢，一份工不夠，打兩份工，兩份工不夠，打三份。在這個國家裡，報紙和網路每天都在更新著數以萬計的工作。不能做一名大公司裡的白領，那就去做一份簡單的體力工，去超市裡包裝蔬菜水果，到加油站做收銀員，往各家各戶的郵箱裡投報紙。當我第一次站在這個陌生的國度，所有人都在和我講這個季節的工作多麼難找，為了養活自己，我打遍報紙上所有電話，走遍商場所有店鋪，一個最初連錢幣數額都分不清的女孩，在別人的排擠和質疑中存活了下來，靠的是咬著牙向上的意志力和拼到底的不服輸。我從沒害怕過自己有一天會摔倒，也從未擔心過一無所有，我就是從那裡一路走來的，我知道只要肯努力，活下去並沒有那麼難。別誤會，我並不留戀著一窮二白的日子，我和所有的女孩一樣，也非常嚮往美好的生活。我想有足夠的金錢，也想擁有自由與愛情，可是在我對生活提出很多很多要求前，我想先對自己有要求。一個女孩，只有努力，手中才握有籌碼。李娜在接受記者的一次採訪中說，我的夢想就是當一個家庭婦女。台下的年輕女孩紛紛點頭，掌聲一片。可是，別忘了，在李娜成為一個家庭婦女前，她的職業網球生涯進行了十五年，得了兩個大滿貫冠軍，開創了亞洲職業網球的歷史新河，已經付出了一個女人對事業的全部努力。所以，別說女孩們不需要努力，也別對著她掙扎的姿態潑冷水。當她穿著線條粗糙的舊衣裳，開著雨刷生銹的小破車，有人覺得她品位太糟糕，我卻覺得她流汗的樣子很性感。她一頭栽進對未來的憧憬裡，想拼盡全力試試自己能夠成為誰。此刻，你能做的，就是尊重她的努力。
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2020-07-01 癌症.大腸直腸癌
大腸癌陽性回診數降 醫：不回診形同自殺
台灣大腸癌的發生人數，已連續12年盤踞10大癌症之首，2017年約1萬6000人罹患大腸癌。但衛福部國民健康署表示，受新冠肺炎疫情影響，民眾篩檢意願降低外，目前仍有約1萬名糞便潛血檢查陽性者，尚未接受大腸鏡確診。國健署副署長吳昭軍表示，研究發現，若糞便潛血檢查篩檢為陽性者，未進一步接受大腸鏡確診，大腸癌的死亡風險增加6成4；而台大醫師也提醒，只要糞便潛血檢查陽性，就會有很高的罹癌風險，提醒民眾在後疫情時代下，仍應定期到院檢查、及早掌握癌前病變。國健署今上午舉行大腸癌篩檢記者會，邀請台大內科醫師講解，同時，也與科技業者HTC合作，以VR穿戴裝置方式展現大腸路徑。吳昭軍說，每年國人進行大腸癌糞便潛血檢查篩檢人數約130多萬，上半年約70萬；而今年受新冠肺炎疫情影響，上半年人數僅50多萬，比去年同期少約2成左右。國健署癌症防治組長林莉茹表示，大腸癌危險因子很多，包括不健康飲食、缺乏運動、肥胖、菸酒、老化等；而男性不論在發生率或死亡率上，都是女性的1.5倍，而相較去年，今年上半年全台糞便潛血檢查3萬1000名篩檢陽性個案當中，只有2萬1000人回診進行大腸鏡檢查，還有1萬人至今尚未回診。台大醫院健檢中心主任、內科部主治醫師邱瀚模表示，大腸癌患者雖有年輕化趨勢，但平均中位數仍在70歲左右。而在一般人口當中，每1000人中約有2至3人罹患大腸癌，但糞便潛血篩檢陽性者每20人就有1人；即便是父母都罹患大腸癌，其兒女罹患大腸癌風險，也比常人增加5至6倍。目前仍有約1萬名糞便潛血檢查陽性者，尚未接受大腸鏡確診。邱瀚模說，因根據發生率來推估，1萬名糞便潛血陽性進一步接受大腸鏡檢查者中，約會有500人罹患大腸癌，且當中更有一半的人為早期（0至1期）；但這是可以早期根治的，也可直接透過內視鏡切除，5年存活率高達95%；一旦變成2、3期時，不僅治療費用貴、存活率降低，也更難根治；到了晚期存活率僅剩13%，「性命就在一念之間」。吳昭軍呼籲，防疫固然重要，但民眾保持身體健康也一樣重要，有鑒於88%的大腸癌發生在50歲以上的民眾，國健署已補助50歲以上至74歲民眾，每兩年一次糞便潛血檢查；而檢出後的陽性個案，必須及早到醫院做大腸鏡來確認是否陽性，以便後續治療。【中央社台北1日電】新冠肺炎疫情衝擊，大腸癌篩檢、確診人數直直落，至今仍有1萬名篩檢陽性個案未回診。台大醫師邱瀚模今天呼籲別再拖，陽性個案每20人就有1人是大腸癌，不回診真是自殺行為。根據「癌症登記報告」，大腸癌已連續12年高居10大癌症發生人數之首，2017年有多達1萬6408人確診大腸癌。衛生福利部國民健康署癌症防治組長林莉茹表示，大腸癌危險因子很多，包括不健康飲食、缺乏運動、肥胖、菸酒、老化等，男性不論在發生率或死亡率都是女性的1.5倍，由於多達88%大腸癌發生在50歲以上中高齡族群，因此國健署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，不僅早期癌5年存活率超過90%，還能降低35%死亡率。不過，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情爆發逾半年，民眾外出、就醫意願都降低，癌症篩檢及回診人數也直直落，恐錯失早期發現及治療的最佳時機，尤其大腸癌篩檢衝擊最為明顯。林莉茹說，相較去年，全台上半年大腸癌篩檢率掉了20%，3.1萬名篩檢陽性個案當中，只有2.1萬人回診進行大腸鏡檢查，還有1萬人至今尚未回診。大腸癌權威、台大醫院內科部臨床教授邱瀚模表示，受到武漢肺炎疫情衝擊，大腸癌篩檢陽性個案回診率明顯降低，尤其3到4月間，每逢有疫情傳出，回診個案就猛掉，令人擔憂。邱瀚模強調，在一般人口當中，每1000人中約有2至3人罹患大腸癌，但篩檢陽性者每20人就有1人；即便是父母都罹患大腸癌，兒女罹患大腸癌風險也僅比常人增加5至6倍，但篩檢陽性個案則是常人的20至30倍，風險之大可見一斑，「篩檢陽性不做大腸鏡，真的是自殺行為。」
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2020-07-01 癌症.大腸直腸癌
全台萬人腸癌篩檢陽性未回診 醫警告：形同自殺
新冠肺炎疫情衝擊，大腸癌篩檢、確診人數直直落，至今仍有1萬名篩檢陽性個案未回診。台大醫師邱瀚模今天呼籲別再拖，陽性個案每20人就有1人是大腸癌，不回診真是自殺行為。根據「癌症登記報告」，大腸癌已連續12年高居10大癌症發生人數之首，2017年有多達1萬6408人確診大腸癌。衛生福利部國民健康署癌症防治組長林莉茹表示，大腸癌危險因子很多，包括不健康飲食、缺乏運動、肥胖、菸酒、老化等，男性不論在發生率或死亡率都是女性的1.5倍，由於多達88%大腸癌發生在50歲以上中高齡族群，因此國健署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，不僅早期癌5年存活率超過90%，還能降低35%死亡率。不過，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情爆發逾半年，民眾外出、就醫意願都降低，癌症篩檢及回診人數也直直落，恐錯失早期發現及治療的最佳時機，尤其大腸癌篩檢衝擊最為明顯。林莉茹說，相較去年，全台上半年大腸癌篩檢率掉了20%，3.1萬名篩檢陽性個案當中，只有2.1萬人回診進行大腸鏡檢查，還有1萬人至今尚未回診。大腸癌權威、台大醫院內科部臨床教授邱瀚模表示，受到武漢肺炎疫情衝擊，大腸癌篩檢陽性個案回診率明顯降低，尤其3到4月間，每逢有疫情傳出，回診個案就猛掉，令人擔憂。邱瀚模強調，在一般人口當中，每1000人中約有2至3人罹患大腸癌，但篩檢陽性者每20人就有1人；即便是父母都罹患大腸癌，兒女罹患大腸癌風險也僅比常人增加5至6倍，但篩檢陽性個案則是常人的20至30倍，風險之大可見一斑，「篩檢陽性不做大腸鏡，真的是自殺行為。」邱瀚模說，以全台未回診的1萬名陽性個案為例，其中一半的人有腫瘤性息肉，20%有超過1公分腺瘤性息肉，5%大腸癌，以此估算，全台有500名大腸癌患者仍在路上趴趴走，其中250人是可以根治的，但繼續拖下去，隨時可能惡化成更嚴重、更難根治的大腸癌。他解釋，0期大腸癌只要內視鏡切掉就能根治，5年存活率高達95%，一旦變成2、3期不僅治療費用貴、存活率降低，也更難根治，到了第4期存活率僅剩13%，「一念之差，差之千里。」
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2020-07-01 科別.風溼過敏免疫
健康保衛站／孩子遠離過敏原 需超前部署
8歲女童小瑾與家人到海產店用餐到一半時，突然出現全身紅疹、眼睛嘴唇腫脹、呼吸困難等症狀。家人立即將她送急診，經醫師診斷為血管性血腫引發過敏性休克，施以抗組織胺、類固醇併腎上腺素治療後症狀獲緩解。經過敏原檢測，證實是對蝦子、蛤蠣等海鮮有嚴重過敏體質。高雄市大同醫院小兒過敏免疫科主治醫師李仲翔說，這種狀況是兒童常見的過敏反應，食物過敏通常是因為食物中的蛋白質，被人體免疫系統當成外來病原體引發的免疫反應，食物過敏與人體免疫球蛋白E抗體作用相關。有些慢性過敏原症狀不明顯或延遲幾天才發生，父母不會警覺到症狀與某些食物有關，常讓孩子接觸過敏原，造成體內長期累積，形成慢性發炎，影響孩子的發育、學習與健康。李仲翔指出，過敏主要是遺傳、環境兩種因素交互作用引起，近年因環境及飲食習慣改變，兒童過敏盛行率有逐年上升趨勢，嬰幼兒時期常以食物過敏或是異位性皮膚炎作為最初表現，年齡稍長後，可能出現呼吸道過敏，氣喘等症狀。根據台灣兒科醫學會資料顯示，常見食物過敏來源包括牛奶、蛋白、大豆、小麥、花生及堅果類、魚類及貝類等食物。李仲翔提醒家長，除非已知曾發生過敏反應，否則不需要刻意避免食用高致敏性食物，以免造成營養不均衡。吸入性過敏通常與呼吸道症狀如過敏性鼻炎及氣喘相關，常見過敏原包含塵螨、蟑螂、灰塵、貓狗毛、黴菌、花粉等。若兒童有過敏疑慮，家長可與醫師討論進行檢測，透過抽血檢驗食物過敏原。
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2020-06-30 橘世代.愛玩橘
家長注意！9月新規定，安全座椅「轉一下」寶貝出遊更安心
不少人在退休後，認真找回自己想要的生活模式之外，帶著孫子四處遊玩也成為必要的行程。為提升孩童乘車安全，早在民國90年5月29日交通部就訂定「小客車附載幼童安全乘坐實施及宣導辦法」，規定年齡在4歲以下且體重在18公斤以下之兒童，必須乘坐在符合國家標準（CNS）規範的兒童安全座椅內。多年來，許多父母都已經習慣將孩童放置在兒童安全座椅，並繫緊安全帶或防護帶來提升安全。不過有時候長輩臨時帶小孩出去玩，又或者不是乘坐原車時，就容易忘記將兒童安全座椅一起轉移。這不僅會讓孩童直接暴露在危險的環境中，沒有依照規定乘坐兒童安全座椅，駕駛更會被處以新臺幣1,500元以上3,000元以下罰鍰。同時，可不是將孩童放置在安全座椅內就好，依照規定年齡在1歲以下或體重未達10公斤者，應安置於車輛後座之嬰兒用臥床或後向式幼童用座椅，並予以束縛或定位。若是年齡逾1歲至4歲以下且體重在10公斤以上至18公斤以下的孩童，除應坐於車輛後座之幼童用座椅，也必須相同予以束縛或定位才是。交通部於今年3月再修法針對年齡在「2歲」以下者，應安置於車輛後座之攜帶式嬰兒床或後向幼童用座椅。也就是說過往許多人在小孩1歲過後，就會將兒童安全座椅轉向，不過現在則是修正到2歲之後且還是建議優先選用後向式幼童用座椅為宜，此修正案預計最快在今年9月正式施行，也請各位長輩以及駕駛要多留意。【精選延伸閱讀↘↘↘】。上有老，下有小！最好的「大家族旅遊」有2技巧！。整理包／悶太久想去玩？國旅五大補助一次看懂！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-29 科別.精神．身心
韓劇「精神病」男星盼不到家人關愛致病 醫師談機轉
韓劇「雖然是精神病但沒關係」中的主配角金秀賢、郭東延上周末於劇中一脫引發話題，不僅是因為男星好體格，郭東延飾演的國會議員之子權起道，因著全家族成員的高學歷、爸爸的高要求被逼得喘不過氣，更感到不被愛，伴隨而來的心理壓力間接引起躁鬱症與露體癖，他在劇中一個偶然契機自我揭露，一席話令觀眾心疼。三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財說明，精神疾病的起因可分為生理、心理、環境三大構面，被稱作「躁鬱症」的雙極性情感疾患，被認為與遺傳、生理因素較相關，不過心理因素與環境刺激仍有可能誘發致病。當一個人腦神經傳導物質運作系統效率較低、本身就難負荷過大壓力，而情緒壓力卻排山倒海而來，且無周遭人的傾聽支持時，就有可能在多種不利條件中失衡與發病。郭東延飾演的國會議員之子權起道，其父母兄姊、近親遠親都是最高學府法學院畢業的菁英，他自述只有自己天生資質差，這不是他的錯，卻因此被瞧不起、當作透明人。「希望爸爸多看我一眼，所以瘋狂鬧事，結果真的發瘋了」。楊聰財說，放眼社會，有不計其數學歷不高卻投身各個領域、造福社會的人，家長不必因為孩子現階段學業成績不佳而感到焦慮，干擾親子互動，更影響孩子的自信、人際關係與人生發展。劇中的權起道還有俗稱「暴露狂」的露體癖，這個疾病的致病機轉截然不同。楊聰財說，這個疾病被認為源於孩子三到五歲的「性蕾期」，這個階段的孩子初認識性器官，家人可能基於玩笑、看著孩子的性器官稱「羞羞臉」，或者基於管教恐嚇「不乖就剪掉」，少數孩子可能因此留下被稱為「閹割恐懼」的陰影，日後藉由暴露下體來刺激他人產生驚訝表情，藉此肯定自己。因此，家長要稍稍留意言行，避免無心但不當的玩笑話造成孩子長遠的陰影。楊聰財在臨床上看到，精神疾病最常見的初期症狀是睡眠障礙，再來就是情緒變化。如果周遭有人一周內半數時間順不著、連續達三個月，甚至出現情緒起伏大、不容易控制、難與周遭人相處，就應該盡快就醫接受評估。不過對許多人來說，很難跟家人朋友開口表示「你好像生病了」、「你好像需要看醫生」，說了對方也未必聽得進去。對此，楊聰財建議可從睡眠障礙問題切入，可告訴該名個案「睡眠不好可能會影響老化、慢性病、失智症，因此要盡早去看醫生」。若是面對無病識感、堅持不願就醫但狀況明顯有異的個案，家屬可嘗試問問看精神心理專業人員還有哪些因應方法。楊聰財臨床上曾運用過的方式包括為家屬處方醫療檢查、邀請目標個案陪同，陪同就醫的同時，醫師再順勢評估與治療該名個案。面對狀況極不穩定卻未就醫的個案，他說，現在也有滴劑可帶回加入飲食中，協助患者緩和情緒，之後再討論下一步治療。楊聰財說，精神疾病的治療包括藥物治療與非藥物治療，後者由醫師、心理師或其他醫療團隊成員協助個案建立自信、降低對外界過度在意、減少比較與計較、學習以正向心理學角度看待事情等。他強調，個案積極接受治療，同時有周遭親友給予支持，精神疾病是有機會康復，而且復原機率很大，患者與家屬千萬別放棄。
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2020-06-29 養生.聰明飲食
只吃唸得出名字的食物？吃得像祖父母一樣真的健康嗎
【文、圖／選自時報出版《不節食更健康》，作者琵克希．特納】懷舊感──別吃得像你祖父母一樣「以前總是過得比較好」這項論述是幾乎所有節食方式（或「生活方式」）希望說服你相信的。這是一種對於「生活方式」疾病興起所產生的抗拒，以及對於新興現代世界所產生的不信任感，因此，這個論述和「只吃你唸得出名字的食物」有著緊密的關聯。無論是往前追溯幾個世代，要你「吃得像你祖父母一樣」，或是一路回溯至狩獵採集時代的飲食方式，這其中隱含的意思是，那時候的人類比現代人更健康。懷舊感在低碳水化合物飲食中十分流行，因為這表達了對人類過去歷史需要掙扎生存、人類勞力普及（狩獵和煮飯方面）以及食物系統較不工業化時期的嚮往。「我們以前比較健康」這項主張的主要缺點之一，就是現代的疾病傳染率其實遠比以前更低，而我們也因此大大延長了壽命。雖然聽起來有點消極，但我們最後都會因為某個原因而死亡；我們的祖先罹患癌症和心血管疾病的比例並不高，是因為他們大部分都活不到這些疾病開始發展的歲數。而沒有食物能像疫苗一樣，為我們的健康帶來如此深遠的影響。雖然有「別吃任何你曾祖母認為不是食物的東西」這句話，但我很懷疑，我的曾祖母會認得奇異果、豆腐、枸杞或「舊石器飲食」麵包這些食物。我的曾祖父母都是歐洲白人，所以他們也不會認得印度菜、泰國菜或是墨西哥菜。而如果你剛好是華人，那你的曾祖父母大概也不知道披薩是什麼；如果你的曾祖母是義大利人，她也不會認得咖哩。我們應該為了能享用到世界各地美食而感到開心，也該慶幸我們單憑Google 搜尋的食譜，就能找到食材重現童年時期吃過的菜餚，或是年節時的豐盛大餐。現代食物美妙地結合了當地傳統、進口食物、創新、科技和普遍可得性；曾經，我們的曾祖母需要連續好幾個小時烹煮食物，但我們卻能享受把東西放進微波爐或烤箱，只要幾分鐘就能享用食物的便利。健康產業界在應對這個觀念時，也顯得非常虛偽，有時候告訴人們要避吃曾祖父母不認識的食物，但下一秒又告訴我們泡菜等發酵食物是最新流行趨勢，或者應嘗試一下新奇的超級食物粉末，又或者加入薑黃能讓拿鐵更健康。任何歐洲白人的曾祖父母都不可能會認得這些食物，但他們卻覺得這些食物沒問題、可以吃？尤其是現正流行的超級食物，通常給人一種新奇的感覺，但單單只是新奇感還不夠吸引人。他們還將重點一直放在超級食物帶來的健康益處，這受到最大的重視，再加上歷史與文化方面的論述作為帶有娛樂性質的背景故事，以行銷公關的角度來看十分成功。雖然古代文明看起來是很喜歡吃瑪卡，但我們之所以對這種食物有興趣，只是因為它同時能讓我們更健康而已。抹茶則是另一個特別有趣的範例，當其他超級食物的文化背景故事不停歡喜稱頌著這些食物時，抹茶的背景故事卻不一樣。在日本流傳已久的抹茶製作傳統被徹底抹去，現在只被拿來加入各種食物之中，從奶昔、蛋糕到甜點都有。現代人之所以吃抹茶，完全是基於健康目的，因為許多相關故事都提到抹茶含有抗氧化成分，據說還有抗癌物質。而這實際上也抹除了抹茶起源的文化脈絡；這樣一來，抹茶就被重新塑造為不知從何而來的食物。這樣做在本質上其實就是一種食物殖民主義，我們控制且重新塑造對其他人有著重要文化意義的東西，好讓它成為最符合健康產業對健康的論述。諷刺的是，即使有色人種在整個健康和淨化飲食運動中明顯缺席，整個運動的成功，卻建立在挪用非白人族群的事物上。椰棗、薑黃、薩塔香料、藜麥和番薯等食物，都經過了重新包裝和商品化，作為健康產業的一部分重新向大眾推銷。而這樣的行為不僅限於食物，瑜伽也經過粉飾並改頭換面，成了一種健身課程；葛妮絲．派特洛（GwynethPaltrow）的Goop 生活品牌也販賣著各式各樣的水晶和「脈輪平衡」產品。這些食物和習慣在過去都曾被視為奇怪的外來品，卻僅僅因為白人部落客或名人任意在各個文化中挑選自己喜歡的部分並加以宣揚，就變成值得我們去傾聽的東西。我們在想要抱有懷舊感的同時，也想要侵占別人的文化，而健康產業假借健康之名，設法完美地平衡了兩者。與「我們的曾祖父母吃得比較好」這個信念相反，我們實際上吃得比曾祖父母那一代還要好，也更有可能更長壽、更健康、更輕鬆。我認為，如果我們的曾祖父母一代有機會認識現在這些唾手可得、新奇又有趣的食物，以及輕鬆就能享用多元化的飲食，他們應該會感到很興奮。如果你問大部分的人，他們都會說年輕時的時代比較好、這個世界在越變越糟。我們通常會傾向於美化過去，因為我們的記憶比較容易忘掉過去的壞事，更傾向於記住美好的回憶。我們也把改善生活方式的事物視為理所當然，像是智慧型手機和變得更便宜的飛航旅行方式等，並把重心放在讓生活困難的負面事物；總之，人們就是不喜歡改變。懷舊感的影響力十分強大，反襯了所有現代事物都是不好的、也會妨礙我們的這種想法，更打造了「現代等於邪惡、過去等於美好」的完美二分法。現代食物系統因為加工食品和食物普遍可及性，被描述成一場災難。但就是因為現代食物越來越容易取得，人類也因此長得越高、越壯、越長壽；人們不需要在廚房裡長時間做苦工，飲食也變得越來越多元化，發生飢荒的機率也大幅降低。我們的現代食物供應系統從籠統的形式到高度集中化的改變，讓我們可以為食物添加額外的維他命，以避免營養不足，也讓我們打造了機器，更有效率地進行揉麵團或磨可可粉等工作。
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2020-06-28 養生.樂活人生
社交孤立會要人命！為什麼年長者不再建立新關係？
【文、圖／摘自如果出版《老年的意義：我和那些老人共處的一年》，作者約翰．利蘭】大家對老年有個特別有害的迷思：認為老年人不再工作，也沒有性生活了，在美國，這幾乎是最貶低人的兩件事。然而這兩種說法都未必是真的。年長者之間的愛，是許多人覺得噁心的話題，尤其牽涉到性的時候──如果那老年人正巧是你父母（很可能就是），那就加倍噁心。皮膚鬆弛，骨骼脆弱，循環不良，記憶的空白愈來愈嚴重──「維多利亞的祕密」內衣廣告或青春浪漫電影裡歌頌的，恐怕不是這些事。我母親那一代的人很少看到自己父母老年再婚或約會，許多人到八、九十歲為止的戀愛經驗都很有限。他們早早結婚，之後共度餘生。芝加哥大學一個名為「國家社交生活、健康及老化計畫」（National Social Life, Health, and Aging Project）的研究發現，七十五到八十五歲的女性五人之中只有一人說自己人生中有超過兩名性伴侶，而男性則是兩人中有一人。如果現在新的戀情要在他們的年齡層中占有一席之地，他們必須在沒有角色模範、毫無頭緒的情況下自己摸索。嬰兒潮的人從前造就了一波性革命，而社會學家期待他們帶來劇變，然而有些長者其實一直享有活躍的性生活。二○一○年，印第安納大學性健康促進中心（Center for Sexual Health Promotion）的研究人員提出，八十多歲的男人和女人之中，有百分之二十到三十的性生活仍然活躍。（特別是七十歲或以上的男人替人口交的情況多於接受口交，而女人這兩種情形都不多，很可能是因為女人活得比伴侶長。）不過隨著年紀增長，性可能導致新的麻煩。八十五歲之後，四分之一以上的人說他們有些認知困難。和失智症患者發生性行為，會引起是否為合意性交的問題；愈來愈多人的壽命增長，進入那個範圍，而我們才剛開始設法處理這問題。有失智症的人時常流落到護理之家，而許多護理之家拖拖拉拉，並未積極針對住戶想進行性行為的情況，替職員草擬正式的因應政策，更不用說和住戶與家屬溝通他們的方針了。所以性變得像死亡一樣──雖然會發生，但沒人談論，至少不會公開說。海倫和霍伊住的機構「河谷區的希伯來之家」是其中的特例（其他許多方面也是）。一九九○年代以來，希伯來之家的一個政策是促進住戶之間建立親密關係（包括阿茲海默症患者），並允許住戶觀看情色書籍或影片。護理人員會藉由住戶的一些行為改變（例如食欲低落），留意到他們在人際關係中不快樂（而且員工每月舉辦活動來追悼過世的成員，這在安養機構中更罕見了）。最近，希伯來之家新增了一個約會服務，稱為銀髮之約（G-Date，grandparentdate），不過不大成功：最近的數據顯示，希伯來之家的八百七十名住戶中，只有大約四十人有對象。許多人曾長期照顧病榻上的伴侶，情感耗竭，不想再經歷一次。露絲．威利格也很熟悉這種經驗。我開始拜訪她時，她的丈夫已經過世二十一年，這段期間她從沒約會過。我問她，她在老年必須放棄什麼事，她沉默一下，然後說：「最明顯的當然是性，不過我沒那麼介意。我以前很喜歡散步的，現在不行了。」她表明她比較懷念散步。老年學家時常擔心像露絲這樣的人，他們獨居，而且選擇不參與團體活動，包括他們從前喜歡的活動。多娜．M．科拉多（Donna M. Corrado）是紐約市老人局（Department for the Aging）局長，她說：「社交孤立會要人命。不出門、不好好吃東西、不服藥的人活不長。」我探訪露絲的時候，她時常提到考慮要出去玩或去上運動課，最後總是打消念頭。對她來說，離開從前的公寓後，愉快的社交生活就一去不復返了。然而也可能是人們隨著年歲漸長，就這麼對某些社會接觸喪失興趣，將自己的精力用在他們覺得比較有意義的人和關係上。露絲有時會擔心她的孩子或孫子女，但她從來沒提過她覺得寂寞。社會學家將這種情形視為某種規劃──年長者剩下的時間有限，他們會用會支持自己的人來填滿，不再掛念令他們疲備或需索無度的人。年長者不再建立新關係，而是更依賴他們現有的關係。與其尋找伴侶，不如維持強力的社會連結，而且也只有本質上正向的社會連結才有價值；處於糟糕的關係中，或是和惡親戚相處，對年長者和年輕人一樣不好。蘿拉．卡斯騰森寫得好：「爛關係造成的損害，可能大於好關係造成的益處。」
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2020-06-28 橘世代.健康橘
日本國民媽媽離世前的最後採訪：我不記得自己曾對抗病魔
「現在，就來聊聊，我今天最想說的話吧！我只能活到年底。就因為知道可以活多久，我今天才到這裡來。」日本資深演員樹木希林生前接受朝日新聞採訪，這也是她離世前，最後一次正式接受媒體的深度專訪。當訪談一切順利進行時，樹木希林女士突然從包包拿出一張照片，那是她前幾天才剛到醫院拍攝的斷層掃描照片，照片上布滿驚人的黑點，證明癌細胞已蔓延到她的全身。在這段最後對談中，站在生死邊緣的樹木希林依舊樂觀應對，開朗且豁達，似乎把採訪當作是遺言，毫不保留說出自己的心境，女兒內田也哉子也說：「本書並非佳話，因為裡頭也寫了一些糟糕的故事，但母親終究徹底地活出了她自己……」。走在一條沒人想去的路上，這是她最誠實的自白，這樣的樹木希林，有點危險、有點叛逆、卻又如此真誠。【我不記得自己曾「對抗病魔」】Ｑ：您是在2004年第一次發現癌細胞嗎？Ａ：沒錯，我已經和癌症共處14年了。到目前為止，我身體有30個部位接受過治療。Ｑ：在2013年的日本電影學院獎頒獎典禮上，您告訴大家癌細胞已經蔓延全身，但當時身體看起來非常健康。因為我很會說話，所以還有人說「該不會是騙人的吧」、「是想假借死亡之名來進行詐騙吧」這類的話。Ｑ：您得了乳癌是嗎？Ａ：是的。因為右乳出現硬塊，我在2004年10月去了醫院。「醫師，這是癌症吧！」我直接這麼說。聽到我的話，醫師回答：「不，不是吧，不是癌症。應該只是一般的硬塊。」「不，一定是癌症。」我堅持。「那就檢查看看吧。」醫師說。Ｑ：竟然有這樣不可思議的對話？Ａ：嗯，檢查之後，醫生語帶佩服地說：「果然是癌症，妳真厲害。」就像這樣，告知罹癌的過程，並沒有什麼戲劇性的故事，在那個時候不是應該還會為了是否要告訴當事人而猶豫不決嗎？但我是自己說出：「這是癌症」，所以醫師告訴我時是說：「啊，真的是癌症。」事實上，我在被告知確定罹癌之前，都不是很在乎這件事，心情非常輕鬆。Ｑ：您已經動手術將右邊乳房全部切除了吧！Ａ：當時我問醫師：「要切除嗎？還是不需要？」醫師說：「要不要先做化療讓腫瘤縮小再切除......」我又問：「那之後呢？會怎麼樣？」醫生解釋了一堆我聽不懂的話。當時的癌症治療方式，大概就是手術、化療、放射線，以及其他我不是很瞭解的民間療法。但當下我心想，不如就把它割掉吧！於是直接跟醫師說：「請幫我切除。」Ｑ：手術算是成功了吧！Ａ：因為醫學的進步，手術是順利結束沒錯，不過，癌症治療的關鍵在手術之後。因為癌症是經年累月形成的，如果不改變過去的生活習慣，癌細胞會再度形成，從原來的部位復發甚至四處蔓延。Ｑ：從那個時候開始，一直到現在，您都在鹿兒島市的醫院接受放射線治療是嗎？Ａ：發現癌症轉移時，因為沒有其他治療方法，我找到了可以幫我進行Pinpoint放射線治療的醫院。就這樣，感覺到現在為止，我又多活了10年。Ｑ：治療過程辛苦嗎？Ａ：我看過許多人因為化療，經過痛苦掙扎仍離開人世，也看過許多連家人也都目不忍睹，去世時反而覺得鬆一口氣的人。不過，託大家的福，我個人的生活品質倒是完全沒有受到影響。Ｑ：那真是太好了。Ａ：沒有痛苦這一點真的很棒。就算癌細胞消失，但身體其他部位垮了，也沒有意義。Ｑ：確實是如此。Ａ：人們都會說「對抗病魔」，但我從不記得自己曾「對抗病魔」，因為我不對抗。我的治療方式是一年去一次鹿兒島，接受放射線照射。穿著平常的衣服就可以接受照射，一天大概只要十分鐘，治療就結束了，沒有絲毫疼痛。因為劑量調得很低，副作用也很少，只是需要照射好幾天。Ｑ：原來如此。一次需要治療幾天呢？Ａ：一開始，我遵照醫生的囑咐，在鹿兒島住了一個月，接受溫和的放射線照射。不過，後來我拜託醫師：「可以在一個禮拜內完成治療嗎？......劑量高一點也無所謂，就算有一點燒焦也沒關係，我希望可以一個禮拜就回去。」醫生也說：「好。」Ｑ：是因為如果要花上一個月時間的話，會影響到工作吧？Ａ：可能的話，我希望可以邊工作邊接受治療。在鹿兒島，我必須去特定的地方接受治療，覺得有點膩了，也開始感到厭倦，慢慢變得貪心，想著「應該差不多了吧」！Ｑ：是最近開始有這種想法嗎？Ａ：過去一年半左右我什麼都沒做。之前每年會去一次，但後來覺得「應該差不多了」，我真的太天真了。Ｑ：您會不會覺得如果醫院在東京就好了？Ａ：很久以前，鹿兒島的醫師就跟我說過：「我想在東京也能進行這樣的治療。」當時我說：「不，醫生啊，如果到東京，很容易就能接受治療、照常生活......這麼一來，人們應該就不會改變了吧？像這樣大老遠跑來，因為沒事可幹，必須一直思考自己的事，誠實面對自己，這痛苦正好是重新檢視人生的機會，所以，最好不要選擇那種可以簡單治療的方式。」我這麼說，阻止了醫師的計畫。Ｑ：在電影《東京鐵塔：老媽和我，有時還有老爸》（2007年）中，樹木女士所飾演的母親，是因為癌症去世的吧？Ａ：沒錯，那個母親是因為癌症去世的。Ｑ：她似乎吃了很多苦。Ａ：因為她接受化療，不但身體垮了，也失去體力。我邊演那個角色時，邊想著：「沒錯，沒錯，就是會變成這樣」。Ｑ：那個角色是以作者中川雅也的母親為藍本所寫的，是個有點久遠的故事了。Ａ：嗯，所以治療時使用了大量的化療藥劑。Ｑ：應該是這樣沒錯。參與電影演出時，您的身體狀況如何？Ａ：應該是已經罹癌了。因為生病了，身體很不舒服，我說：「我不要再演電視劇了，請讓我拍電影就好」那個時候癌症好像發作了。Ｑ：自己罹患癌症，又飾演因癌症而備受煎熬的女性，您的心情如何？Ａ：我沒什麼感覺。因為我用的是不一樣的治療方式，所以沒有這樣的感受。不過，就像剛剛說的，我身邊有許多人因為接受治療而感到痛苦，當時我只覺得「啊，也有人是這樣去世的。」實在非常冷漠。不管是對自己的死、對他人的死，還是對父親、母親的死去，想的都是「嗯，已經不行了嗎？那就在這裡畫上句點吧！」真是非常無情。Ｑ：這種冷漠的個性是怎麼形成的呢？Ａ：關於這一點，我曾經和妹妹討論過。如果父母去世時是九十或一百歲，大家都會認為那是壽終正寢，但如果不到八十歲就去世，通常會很傷心而哭泣，對吧？我問妹妹：「但我完全沒哭，難道是因為我麻木不仁？」結果妹妹說：「我也沒哭呢！」我接著說：「這大概是我們家的遺傳吧！」我和妹妹都知道自己就是這樣的人。Ｑ：請問令尊和令堂是幾歲離世的呢？Ａ：兩個人都是七十四歲，我現在已經比他們多活一年了。Ｑ：說的也是，請問是哪一位先離開的呢？Ａ：我母親比較年長，所以她先走，因為胰臟癌。Ｑ：那令尊呢？Ａ：我父親是因為心臟出問題。Ｑ：前一陣子，樹木女士參與的《NHK特集 人體系列》節目中也有提到，日本人死因的前兩名就是癌症和心臟病。Ａ：是啊。不過，我現在覺得，他們兩位的生活習慣都有問題。一直持續那樣的生活方式，早晚會生病吧！Ｑ：他們過的是怎麼樣的生活呢？Ａ：哎，他們夫妻倆都是癮君子，還會躲著我抽煙。雖然嘴巴說著：「那傢伙太囉唆了，我們躲著她抽吧！」但煙灰缸卻擺在外頭沒收，馬上就被我發現了，就是這樣，他們並不是那種「安分過日子，但後來還是去世」的情況，我心裡的感覺是：「嗯......這也是沒辦法的事。」，我果然是個無情的人啊！( ※ 提醒您：抽菸，有礙健康)Ｑ：您罹患癌症已經14年了，這段時間會不會覺得痛苦？Ａ：嗯......生病也是有它的好處。比方說，就算我拿到最佳演員獎，也不會被別人嫉妒，大家只會說：「那傢伙來日不多了，就讓她得獎吧！」這點還算不錯。Ｑ：哈哈哈......不過，您最近真的拿了很多獎呢！Ａ：該怎麼說呢，因為我生病了，所以不會被別人嫉妒。而且有的時候，就算我說錯話，我先生也是睜一隻眼閉一隻眼，感覺心裡想的是「沒辦法，因為她快死了」不是嗎？別人很容易就會覺得「雖然以前很討厭他，但她現在很痛苦，算了......。」。這麼一想，我可說是占了便宜，罹患癌症還真的是賺到了，就像這樣，好事一籮筐呢！石飛德樹（採訪者）：朝日新聞編輯委員。※作者介紹：樹木希林，日本演員，1943年生於日本東京都，2018年9月15日辭世，享壽75歲。1961年進入文學座附屬戲劇研究所，以「悠木千帆」為藝名，1964年演出由森繁久彌主演的電視劇《七個孫子》，而後又參與《時間到了唷》、《寺內貫太郎一家》、《夢千代日記》等劇的演出，後來改名為「樹木希林」。2000年之後，電影的演出逐漸增加，作品包括《橫山家之味》、《我的母親手記》（獲頒日本電影學院獎最佳女演員）、《戀戀銅鑼燒》、《小偷家族》等。2008年獲頒紫綬褒章，2014年獲頒旭日小綬章。2003年因視網膜剝離，左眼完全失明，2005年因罹患乳癌，右乳完全切除，2013年宣布癌細胞已蔓延全身。長女為作家內田也哉子，女婿為演員本木雅弘，丈夫為搖滾歌手內田裕也（2019年3月17日去世）。本文摘自《走在，沒人想去的地方：樹木希林離世前的最後採訪》，采實文化 2020/05/28 出版【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。累到罹癌？方季惟當紅之際被問：要賺錢還是冷凍？。特斯拉CEO的媽媽／梅伊馬斯克：如果男人不需要放慢腳步，我們也不要。 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-26 橘世代.好野橘
「我能不能提早退休呢？」 先評估有沒有6項條件
你常聽周遭親友嚷著想提早退休嗎？或者，你也是其中之一？不要只是腦袋想想、嘴巴講講，務實評估與準備才是王道。下午3點多，Tracy暫停手邊的工作，起身幫自己煮了一杯咖啡，站在咖啡機前，Tracy的思緒又回到何時能退休這個問題上，這半年多來，53歲、工作20多年的Tracy時不時想著退休，因為她想要換個生活方式，不想再過每天工時長達8～9小時的生活，但是Tracy盤點自己的資產，又覺得似乎再工作3～4年可能會比較好。用6條件快速評估是否具提早退休的底氣！其實Tracy能不能提早退休，還是必須「準點」（指法定年齡65歲）退休，只要根據以下6條件評估，符合的條件越多就越能提早退休。條件1 無負債不管是房貸、車貸、信用貸款等，退休前都要還清，否則這些讓每月現金往外流的負債，一定會影響日常生活花費，甚至讓你被迫更改想要過的退休生活型態。Tracy目前無負債，符合本條件。條件2 預估退休生活所需事先明確知道要過什麼樣的退休生活，對許多人來說，雖不是件容易的事，卻是絕對必要，否則很難估算每月生活所需的金額。這個金額包括基本的食衣住行、醫療以及一些嗜好與興趣等。Tracy這樣估算費用，她本身不愛旅遊，吃的也簡單，除了當義工外，偶爾會參加喜歡的課程，因此Tracy設定簡約的退休生活型態，以此預估每月基本生活所需3萬元，醫療費用5千元，嗜好與興趣5千元等。換句話說，Tracy預估退休後每年花費48萬元，乘上預估退休後可以活的年數，例如25年，則需要準備的退休金額為1,200萬元。條件3 已存夠預估的退休金Tracy盤點個人的資產，包括勞保年金、勞工退休金、個人投資理財等，若合計金額已超過1,200萬元，基本上可以隨時退休，但Tracy目前資產與預估的退休金額仍有約500萬元的差距。假設Tracy以距離法定退休時間只剩12年、年化報酬率6%的基金來累積不足的500萬元，預計每月要定期定額投資2.4萬元。若Tracy無法每月以2.4萬元投資，有3個方法調整：①想辦法增加每月收入，②延後退休時間，例如往後延8年，也就是73歲退休，那麼相同的年化報酬率預期下，每月定期定額投資約1萬元即可。第③個方法是，降低退休生活花費，例如食衣住行再節省一些，將每月基本生活費降為2.5萬元，並放棄嗜好與興趣，那麼退休金額就能從1,200萬降到900萬元，以目前資產總額與預估退休金只有200萬元差距來算，同樣以12年的時間、年化報酬率6%的基金來累積，預計每月須定期定額投資1萬元。當然，Tracy若想8年後提早退休，每月定期定額投資必須拉高至1.6萬元。條件4 已有足夠醫療保障Tracy在2年前就先對老年生活的保險保障進行了解，除全民健保外，還買了實支實付醫療險與失扶險等，目標是退休後的醫療、照護費用能盡量以保險支付，避免這些費用吃掉退休金。條件5 不須金援父母或小孩啃老族指的是，成年後的子女不僅不奉養父母，還要靠父母接濟生活；另一種情況是，父母退休金用太快、存不夠等，須靠子女支付生活所需。這兩種情況在目前社會中不少見，也都會讓個人在退休金準備上更顯吃力，因為必須準備的金額將更多。幸好，Tracy的母親能靠自己的退休金過活，單身的Tracy也沒有小孩要養的困擾，Tracy對此感到慶幸。條件6 做好退休的心理準備對一個工作逾20年的人來說，工作已經是生活的一部分。不再工作等於是生活有了重大改變，生活上會有顯著變化。因此，決定提早退休前要想清楚，是單純想逃避工作，還是因為有其他計劃？退休後的生活已經安排好了嗎？很多人退休後過得不愉快，甚至常生病，主要的原因之一就是沒有做好心理準備，導致心理與情感上的不適應與失落感，而影響身體情況。綜合以上6個條件來看，Tracy不符合條件③與條件⑥，因此Tracy最好就這兩部分仔細想清楚，並訂定計劃，務實地執行，才能真正享受退休生活。※本文摘自《Money錢》官方網站【關於更多退休大小事↘↘↘】。邊工作、邊領退休金！你是「勞退新制」嗎？。專家：想存一桶金，先想想10個「有必要買嗎」？ 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-25 橘世代.愛吃橘
端午餐桌！吃粽配杯酒，冷酒釀盛夏
愛吃橘頻道，邀請美食記者蕭涵，分享平凡人的不平凡體驗。本名當藝名，藝名當本名，從平凡生活中學會走跳人生，從街邊小吃、巷弄館子到米其林餐廳，被寵壞了舌尖，愛吃又愛分享，不挑食但強調感覺。喜歡盲走日本街頭，享受潮流南韓氛圍，偶爾來點東南亞豔陽，朝著一月一國的藍圖邁進。夏至，對一個女汗子來說是不討喜的節氣，回家走在小區騎樓，心心念繫的總是冷氣機吹出的那一抹清涼。唯獨有個例外，那就是端午前後，走了上萬遍的一條路，莫名吸引我探頭往那戶人家的車庫裡看，年邁的老奶奶坐在小板凳上包著粽子，小孫子玩著粽繩吵著要放風箏，總是讓我忘記背後，早已被燜熱天氣濕了一片的黏膩感，駐足不前只因為節日想起了在南端的父母，總帶點傷感允許自己小小惆悵。身為南部土生土長的孩子，總是被台北粽子店裡五花八門的名詞弄得難以下手，尤其那花生粽更像挽仙桃般難尋覓，只能邊吞口水，用記憶去回味那一抿就化開的水煮花生，交織著軟爛的糯米，淋上不稠不稀的油膏，啊！別忘了再灑點花生粉，一顆就足以療癒疲勞的心。不過，這幾年不知怎麼了，可能到了少了稚氣、多了成熟的年紀，默默覺得花生粽太孩子氣?半推半就地讓自己去嘗試大人味，跟著身邊朋友吃起潮州粽，一球糯米和一塊肉的組合，果然，我就是喜歡1+1=2的味道。視覺兼味覺的木枡喝法你知道他們還怎麼吃嗎?不是我熟悉的味噌湯，而是用木枡，盛著一杯清透清酒，說是米加米，才能把祖先傳下來的米食文化吃得淋漓盡致。這酒還得在飲酒人面前倒，最考驗也最講究的是在木枡中放個玻璃杯，再將日本酒從玻璃杯中倒入，使其溢出杯子但不能停止，待玻璃杯外的木枡也滿時留著玻璃杯使其呈現著表面張力，說才能代表熱情招待。這環節總是讓我心跳漏一拍，不自覺就想靠到酒杯旁大吸一口，心中大喊可不能浪費食物啊。端午五子文化說起了台灣的過節文化，總是脫離不了餐桌。在外遊子不管身在何處，都會安排時間回家和家人一起過。雖然不比中秋團圓、過年圍爐來的熱鬧，但端午有不可取代的排場，那就是老一輩口中的端午五子：粽子、豆子、茄子、李子、桃子。每一樣都有其典故，像是（食菜豆食至老老，食茄人較會超騰）等。但傳統的玩意現代人總覺得有距離，反而會重視，什麼比較好吃，怎麼搭才對味，吃飽已不是問題，吃的更精進才叫對得起自己。像是粽子，通常是以竹葉包著生糯米或炒熟的糯米飯，再包裹著滷肉、香菇、鹹蛋黃等配料而成。本身就充滿著粽葉香氣，再加上糯米和料的氣味。如果這時配著一杯純米 山廢生酛日本酒（冷酒）的話，口中會充滿著米的香氣，而酒中山廢系獨有的乳酸感，會把粽子內油脂膩口的不適降到最低。更可以藉由冷酒讓盛夏的暑氣全消。冷酒純飲盛夏消暑而端午應景的菜豆和茄子，要怎麼搭配才能讓它可以更有風味呢？以往傳統的台灣家庭在端午節料理這二樣時，都會選擇用燙的，在沾上醬料食用，風味多為食材本身的清甜，這時可以搭上純米大吟釀等級的冷酒，更能帶出蔬果本身的甜味。而純米大吟釀的單純香氣，絕對不會發生搶戲、打架。找到一支適合自己的純米大吟釀，或許也可以當作飯後大夥小憩片刻談天說地最佳飲品。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 【更多愛吃精選延伸閱讀↘↘↘】。低溫烹調你也會／肉食控必看！軟嫩多汁白滷牛腱心。宅在家做韓食／歐巴主廚神還原韓劇韓綜美食：炸醬麵、糖餅 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-25 新聞.健康知識+
「一白遮三醜」別羨慕！小心是這種病上身
2歲大曾小妹生長曲線正常，靈動雙眼加上異常白皙的臉蛋，總讓人忍不住想捏捏臉頰，但最近曾小妹相較於幼兒園其他健康寶寶，顯得有食慾不振、病懨懨的狀況，家人見狀十分焦急，赴醫檢查後確診為「缺鐵性貧血」。曾小妹出生以來生長曲線均優於同齡孩子，加上長相甜美可愛，父母為此感到驕傲不已，原本以為曾小妹白皙的肌膚是母親於孕期多食用豆漿、牛奶、珍珠粉等「白色食物」所致，但因這些食物缺乏鐵質，而蒼白的肌膚正是缺鐵性貧血的警訊，直至曾小妹出現食慾不振、活動力下降等症狀，才發現事有蹊蹺。台灣血栓暨止血學會理事長、亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添表示，貧血的種類繁多，且病因各不相同，而缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，在台灣好發於2歲以下嬰幼兒和大於10歲的青少女，前者是小孩缺鐵性貧血第一個高峰期，主要是因小孩成長快速，對鐵的需求量大增；另外，飲食習慣不正確也可能造成，後者為小孩缺鐵性貧血第二個高峰期，因身體快速發育及經血流失導致。然而，缺鐵性貧血通常沒有明顯症狀，故容易被忽略，但隨著貧血嚴重度增加，會出現容易疲倦、食慾不振、臉色蒼白、皮膚變黃、易怒、心跳加速、異食癖等症狀，長大後影響認知及學習發展，彭慶添透露，有些甚至被誤認是笨小孩，其實是被錯怪了。此外，鐵是製造血紅素的必要元素，也是很多內皮系統組織酶反應的媒介，因此缺鐵的小孩易有感冒或懶散等症狀，尤其會影響兒童的學習力；嬰幼兒缺鐵性貧血常見的原因包括懷孕週數不足、飲食因素或腸胃道因素等。在治療方面，由於靠調整飲食已緩不濟急，會建議給予足夠劑量的口服鐵劑治療，搭配果汁服用，促進鐵質的吸收，但應避免與牛奶同時服用，並可飯前服用，以免減少鐵質吸收，通常會持續治療半年，前三個月能有效矯正貧血狀況，後三個月則為儲存日後所需的鐵質。彭慶添建議，一般母乳哺育的小孩至少四個月就要補充鐵劑，6個月大後的嬰幼兒對鐵質需求大增，須從食物補充富含維他命C的食物，而1到5歲的孩童每天飲用牛奶量不得超過600毫升，因缺鐵性貧血不容易於初期發現，建議家長於孩子一歲大時，可接受缺鐵性貧血篩檢，若是早產兒，則建議於四個月大時即做篩檢，才能早期發現，早期治療。延伸閱讀： 戴口罩就不用擦防曬？ 專業皮膚科醫師提3點建議 戴抗UV隱形眼鏡 還需要戴太陽眼鏡嗎？
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2020-06-24 科別.兒科
幼童不喜歡吃飯除了挑食 也可能是口部功能發展障礙
幼童不喜歡吃飯，常讓家長頭痛，每次吃飯都要耗上1、2個小時，南投醫院語言治療師提醒，幼童不喜歡吃飯，除了胃口不好、消化不良、挑食外，也可能是口部功能發展問題，應仔細觀察孩子表現，如發現口部功能發展有問題，應尋求語言治療師協助。南投醫院語言治療師林宛臻說，一般孩子以2歲為分水嶺，這時不該再有大量流口水，飲食也與大人無異，若孩子仍依賴奶瓶，下巴和衣服前襟總是濕答答，就可能是口部功能發展有問題。口部功能發展有問題的幼童，往往會挑食，吃軟不吃硬，喜好吃軟食或是流質食物，無法有效的練習咀嚼，造成口腔肌肉力量不足惡性循環，而妨礙口腔功能正常發展。除了進食障礙，也影響到說話清晰度，因為說話過程需要唇、舌、雙頰、下頦肌肉力量及呼吸發聲共同協調完成的，而口腔能力不佳的孩子在控制肌肉的活動上相較於正常發展兒童不協調，發音清晰度都較差。林宛臻說，針對孩子成長階段，應適時改變使用的食器和食物，2足歲之後營養攝取應以固體食物為主，發展咀嚼和咬的能力，長期使用奶瓶吃流質食物，會讓孩子停留在原始口腔反射動作影響口腔功能發展。當孩子4到6個月便可開始使用湯匙餵食糊狀較稀的食物，從流質、泥狀、再到半固體、最後到固體食物，增進咀嚼能力。若孩子拒絕新食物，父母必須耐心鼓勵孩子嘗試，而不是篩選剔除不接受的食物，以鼓勵嘗試代替強迫餵食，漸進式增加餵食量和食物的粗糙度。另外，可利用吹紙團、吹泡泡增加雙唇收縮的能力，或利用吸管來協助噘唇；使用吹笛玩具增加圓唇動作。用牙齒咬名片或卡片比賽看誰咬的久，增加孩子牙齒閉合及雙頰肌肉力量。也可以將果醬塗抹在口腔周圍，讓孩子用舌尖去舔，增加舌頭的活動度。陪伴孩子玩聲音的活動，利用口腔內的器官，唇、齒、雙頰、下頜，軟顎接觸發出不同聲音，了解孩子是否有口腔功能發展遲緩問題，以及該如何幫助孩子發展出正常的口腔功能，若是還有更多問題，建議尋求語言治療師協助。
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2020-06-24 橘世代.健康橘
「沒了妻子，我很好」天使不曾離開，愛過就不遺憾
做為單親父親，我最常被問的不外乎三個問題。前兩個問題分別是大兒子和小兒子的近況，第三個問題若捨去修飾與禮貌，直譯為白話文就是：「我真是遺憾，你們父子三人，兒子少了媽媽、丈夫沒了妻子。那現在如今，你們都還好嗎？」曾經、曾經，就連我也誤以為，天使已經離開。但其實，天使從不曾離開。在孩子身上，都有妻子、他們母親的愛的印記。孩子們懂音樂、會拍電影，藝術細胞皆來自母親，或者更重要的是，孩子們都曾被深深愛著，使他們心中有愛，樂於付出，我想這些都是天使不曾離開的證據。而每當我在教養孩子上，有了難解疑惑時，也總想著，如若妻子還在，她會怎麼想？如何做？因此，隨著時間過去，妻子教會我的，只有更多、更多。我並非強詞奪理，更不是安慰自己。愛過，就不該有遺憾，我們若只在意失去的過往，一直讓自己活在悔恨之中，又如何能看得見當下，在身邊還有父母愛我們、小孩愛我們、兄姊愛我們？更如何能看見孩子正一天一天長大，正以我們為模範，時時刻刻學習著？教養這回事穿說了，我若喪志，孩子就喪志，但我若前行，孩子將跑得比我快、飛得比我遠。也因此，我最喜歡紀念妻子的方式，是有一年夏天，我們父子三人相約，一同完成了鐵人三項。我們騎車、我們游泳、我們長跑，我們三人像朋友打鬧，更也彼此打氣。我們速度不一、各自單飛，但都完成挑戰，然後於終點相聚，分享、見證彼此的榮耀。我深信在天上的妻子看見這一幕，當是喜悅無比！我當孩子們的隊友，與他們凝聚在一起，更要當孩子們的楷模，好支持與潛移默化他們在人生中前行。愛是一切的答案抬頭望星，我也像是聽見，妻子對我微笑、對我叮嚀著：「你此刻做得很好、很好，但孩子仍在長大，再到下一個五年、下一個十年，到時他們成家立業之時，你現在這套未必管用喔！不過，始終不會變的是，愛是一切解答。」是的，我明白。此刻我是孩子們的隊友，而將來他們會有自己的事業、自己的家庭，並且終將會有自己的隊友。我更也知道，不只孩子會長大，我也將衰老。所以，唯有傳承生命的美好，才能讓我們終將殞落的生命，生生不息，甚至再次高飛。就像我與孩子們的歡笑，便是永恆紀念著遠行的妻子。而我更知道，只要我們活得好，妻子便是永恆地，活在我們的生命之中。本文摘自《人生第二曲線：台大教授郭瑞祥的人生創新學》，天下文化 2020/05/29出版【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。方季惟演唱會「空兩位」，帶天上爸媽來聽唱歌。人生必修課／放下恐懼，我們來聊聊「你想要的死亡」 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-24 橘世代.愛玩橘
花蓮濱海一日遊／天空步道賞百萬海景、黃金稻田！
花蓮鄰近太平洋，離花蓮市區約40公里，沿台11線開車約 4、50分即可抵達豐濱鄉，豐濱有大石鼻山步道及親不知子海上古道，2條步道，不用30分鐘就能捕獲太平洋絕美海景，步道老少皆宜。海邊還有金黃稻田，配上山巒與海洋，有田野獨有稻香，讓人心情放鬆，是花蓮濱海一日遊必去景點。大石鼻山步道就在磯崎海濱遊憩區，以前走完全程約需1小時，現在因為整修封鎖部分路段，只走前半段單程15分鐘就能抵達終點，是簡單的登山步道。全程皆為木棧道，平緩易走，中途還有涼亭可休息，銀髮族也能輕裝登頂。終點是步道最高點，許多人抵達後，都會以蜿蜒步道階梯與海為背景，拍下各種美照，欣賞東海岸壯麗的山海景色。大石鼻山步道前半段有樹可遮蔭，後半段步道除涼亭外沒有遮陽處，若是這個時節要前往，一定要記得帶水及防曬器具，並適時補充水分或暫停休息一下。只要一步步爬樓梯走到第二眺望台後，欣賞到的大海景色十分令人難忘。下山後，路邊還有原民風味的飛魚卵香腸，這在其他地方很少吃得到。欣賞完登頂美景後，還能繼續往南走，前往不到3公里外的「親不知子古道」。古道是早期台11線公路沿海岸線而建，部分路段因落石坍方改道，其中新磯隧道在台11線公路改建後一度荒廢，後來在豐濱鄉公所整修下，連同一旁親不知子斷崖約150公尺古道，成為東部唯一海景天空步道景點。以前新磯隧道連通磯崎到新社兩地，隧道口陡峭山壁時常落石坍方，因為這個懸崖步道非常陡峭危險，相傳以前曾有父母親背小孩途經此地，因太緊張小孩掉海裡都不知道，故取名為「親不知子古道」，如今重新規畫為海景天空步道，鋪上強化玻璃，可輕易看到腳下斷崖和海浪拍打岩岸，讓遊客試膽體驗，不過一旁就是大海，就連歌手蔡依林也造訪，拍下美麗倩影。再往南可看到路旁如波浪般的金黃稻田，吸引不少遊客下車拍照，每到6月下旬，在陽光照射下，黃澄澄的稻子和藍天白雲及山海相映照，彷彿是大地一幅畫作。就算不在6月造訪花蓮，水稻種植還有插秧、生長和收割時期，可分為水田倒影、青色稻浪、黃金稻禾三種不同景觀，在不同時期可欣賞不一樣的稻田，呼吸稻穀香，享受農村的悠閒。豐濱鄉因靠海岸，有許多居民捕魚維生，因而開設海產店，其中頭目海產店就在大石鼻山步道停車場對面，以現撈海鮮為主，招牌山海風味餐有飛魚、大蝦和鹹豬肉，爬完山後即可享用在地原民料理。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。七彩吊橋啟用 雙龍部落居民帶遊客體驗布農文化。整理包／悶太久想去玩？國旅五大補助一次看懂！ 上傳抽好禮！ 說走就走！「花蓮」照片募集活動，詳細活動辦法》
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2020-06-23 橘世代.健康橘
長照法律故事—看顧扶養費，阿姨舅舅可以一起付嗎？
因為現在都是我們家在付照顧外婆的相關費用，我想幫我媽媽問：『法律上有甚麼方法，可以要求阿姨舅舅們一起來付這些錢嗎？這對於我們家，真的也是一筆不小開銷！』」陳小姐說。數月前，有位約40多歲的陳小姐到事務所來做法律諮詢。預約時，她只簡單和助理提到：「想來請教關於扶養費的問題。」聽到助理這樣向我回報，我心想：「她可能是遇到自己扶養父母親的問題。」到了面談諮詢當日，陳小姐如期赴約，但當她開口提出她的疑問後，竟嚇了我一大跳！「吳律師，我今天來是想請教扶養方面的問題，但我是幫我外婆和媽媽問的！」她單刀直入的說。「因此今天是遇到扶養外婆的問題嗎？」我心裡想著。「我外婆今年103歲了！幾個月前，因為外婆感覺自己年紀很大了，身體狀況也愈來愈不好，而且阿姨舅舅們也都7、80歲，年紀也不小了！所以他們就說服外婆，先來處理財產的事情，把財產過戶給他們！以避免未來還有稅的問題~外婆其實也不懂！但就是拗不過他們，就把名下的財產部分用贈與、部分用買賣的方式（實際上是假買賣真贈與），過戶給他們了！」她緩緩道來，之前外婆處理財產的動機！而我驚訝的原因是，現在當真是超高齡社會，竟然是年紀高達103歲的長輩，遇到了扶養的法律問題！「那麼在財產過戶之後，現在是遇到甚麼問題呢？」我提出疑問，也引導著陳小姐把話繼續說下去！「財產過戶之後的幾個月，外婆身體出了狀況，開始需要人頻繁的帶著去看醫師，我媽媽是最小的女兒，外婆感情也和媽媽最好，所以現在都是媽媽帶著去看醫師，但媽媽也60幾歲快70歲了，她也沒有辦法擔任照顧外婆的責任！」看來陳小姐的母親，也辛苦了！而這也是目前許多家庭面臨到的，當家中長輩需要被照顧時，第一個面臨的問題就是，誰來擔任主要照顧者？「我們現在有在考慮請外籍勞工協助照顧外婆，但總是要花錢！所以我媽媽就去找她那些哥哥姐姐們討論，請他們一起來付相關的費用！但沒想到，他們一個個都有理由！有人說：『我自己年紀也大了，身體也都有些毛病，需要用錢，所以沒有辦法一起分擔相關費用！』、也有人跟我媽媽講：『媽媽和妳（陳小姐的媽媽）感情最好，她應該最希望妳照顧她~是不是一定要付這筆費用，再想想吧！』然後結果就是，他們就把外婆丟給我媽照顧了！久久才來看一次外婆！跟當初他們要求外婆分財產前，根本就是兩張臉！」陳小姐為自己的母親和外婆感到委屈，我可以感受到，她語氣中的急促及氣憤。因此我先請她喝口水，喘口氣，緩緩之後，我們再繼續談！「那麼現在，您母親這邊有甚麼想法呢？」我想瞭解，陳小姐今天來找我的動機！「因為現在都是我們家在付照顧外婆的相關費用，我想幫我媽媽問：『法律上有甚麼方法，可以要求阿姨舅舅們一起來付這些錢嗎？這對於我們家，真的也是一筆不小開銷！』」陳小姐說。「民法規定，直系血親之間，互負扶養義務。所以您的舅舅阿姨們，法律上有義務要養他們的母親，也就是您的外婆！」我解釋著。「但是民法同時也有規定，您的外婆必須要符合『不能維持生活』的法律要件！才可以要求子女扶養！」我向她說明著，法律上仍有一些限制要件！「請教吳律師，什麼情況才符合呢？」目前法院曾經判決過的案件，有認定包含以下幾種情況，我們來看看外婆是否符合：1. 如果您的外婆，名下已經都沒有財產；2. 或者是，雖然有財產，但都是一些沒有辦法馬上變賣來給付生活費用的財產！例如，雖然有土地、房屋這些不動產，但都是和其他人共有，所以擁有的是持分，是不容易立即變賣換現金的。以上2種情況都算符合『不能維持生活』的法律要件！用法院實際的判決來說明，我想陳小姐會比較容易瞭解。「吳律師，那我外婆一定符合！她名下的財產正如您說的，除了還剩一些當初從我外公那邊繼承來的，和別人一起共有的土地的持分，其他都沒有了！持分比例我記得也剩下很少。聽我媽媽說，當初阿姨舅舅他們都覺得拿到也很麻煩，無法使用，所以才沒有要求我外婆過戶！」我心想，外婆這樣的情況，法律上應該滿有機會可以要求子女們付扶養費。「那接下來，該怎麼做呢？」陳小姐急切的想瞭解，可以如何採取行動幫助媽媽和外婆！「接著，就要看您外婆的意願了！請教陳小姐，您外婆的意識認知能力，還正常嗎？有失智的症狀嗎？」這一點，涉及到外婆現在有沒有辦法來當原告！「我外婆沒有失智，她腦筋都很清楚，所以她現在對於她的孩子們這樣對她，她才感到特別難過！我和媽媽也只能安慰她，她至少還有我們這一家可以照顧她！」是阿，有時候對於一切都很清楚明白，到底是不是好事，也很難說！「瞭解，那目前如果是要向其他人要求共同分擔扶養費有兩個選擇，能執行哪一個？與您外婆目前的意願有關！」「那如果您外婆，想要用孩子們沒有養她，所以要撤銷贈與把財產給拿回來，也是有機會的！但要記得在您那些舅舅阿姨拒絕的1年內提出訴訟，而且您外婆會是訴訟中的原告！」我同時提醒陳小姐，不只有要求大家共同負擔扶養費的這一個選項！「吳律師，我想先瞭解要求其他人一起分擔扶養費用的部分，因為是否要把財產拿回來，我也還要回去問外婆的意思！」陳小姐一想到要說服老人家，在不經意間，臉上就露出苦笑的表情！我不意外，我很常在遇到類似問題的晚輩臉上，看到這樣的表情訊號！「扶養費請求的第１個方法是：您外婆當原告，向她的孩子們，就是您的舅舅阿姨們提起訴訟，要求他們履行扶養義務，給付扶養費！」「但這個方法，一樣要說服您外婆來當原告！她是否願意告自己的孩子們，還是要和她討論溝通！」經驗上，長輩們總是不想和子女們對簿公堂啊~「我覺得確實需要和外婆好好溝通，有沒有不需要外婆當原告的方法呢？」陳小姐問，看來她覺得要說服外婆，的確有一定的難度！「扶養費請求的第２個方法是：您母親當原告，向她的哥哥姊姊們，提出不當得利的訴訟，要求她們共同分擔這些您母親已經自己幫您外婆給付的看護、醫藥費……等等費用！」我心想，或許這個方案，對陳小姐一家來說，會比較可行！「我覺得媽媽當原告，比較可行耶！我媽媽應該會比我外婆好說服，畢竟這些開銷，只有我們一家自己負擔，也真的很辛苦！」陳小姐臉上，似乎終於有了一線曙光！「好的，那還有一件事，陳小姐您記得回去跟媽媽溝通時，要提醒她！」「吳律師，請問是甚麼事呢？」陳小姐一直很認真的在筆記我告訴她的方法，她聽到我這麼說，抬起頭來認真地望著我。「時效！」我說。「不當得利訴訟的時效是15年！也就是說，假如您媽媽今天幫外婆付了一筆看護費，從支出起算15年，一定要跟她的兄弟姊妹們採取法律行動討這筆錢，如果超過時間，法律上您的舅舅阿姨們可以做時效抗辯，不付這筆錢給您母親！」我向陳小姐解釋時效的意義！「哇~這麼嚴重！那怎樣才算法律行動呢？像我媽媽之前用講的，算嗎？」我心想，這也是多數人的做法~「用講的比較難保存證據，來證明您媽媽有提出過這個請求！所以建議媽媽可以透過律師寫存證信函，來做中斷時效的證據保存！」要採取訴訟行動之前，證據的創造與保存，是很重要的！「而且，存證信函寄出去之後的６個月內，媽媽還是要正式的提出訴訟或是聲請法院發支付命令！不然，之前寫存證信函中斷時效，會沒有用，時效還是繼續下去喔！未來舅舅阿姨們還是可以做時效抗辯，不付錢給您媽媽喔！」我再次提醒她，法律上執行的細節及時程！「吳律師，我瞭解了，那我回去和媽媽溝通討論，我想事情還是要立即處理，不然時間一天拖過一天，對我們家而言，也是很大的困擾！而且還有時效問題！我會儘快向您回報後續我們決定採取的法律行動！」陳小姐回去後，果然積極地和母親溝通，並先請我們發了存證信函，再提出給付扶養費的訴訟！每每我遇到這樣父母親把財產給出去之後，未來父母自己再遇到需要用錢，又沒有錢的情況，我都很疑惑著，為什麼這樣的劇情會一再上演？父母親當初又是因為什麼動機，才把財產乖乖地給送出去呢？而當長輩高齡百歲，還要面臨這樣的問題，這除了情何以堪，身邊的人又能如何安撫安慰這樣的長輩受傷的心呢？我不是心理學專家，也不想去批判，但我的觀察，父母的家庭教育對子女的價值觀養成，真的很重要！所謂冰凍三尺，非一日之寒，如今會有這樣的結果，絕非短時間造成的！此外，對於這樣的長輩而言，我想她對人性、承諾的信任，已經幻滅！但有幸的是，還有小女兒一家的陪伴，這時候，真心的陪伴，讓長輩知道，至少還有我們在，至少我們對您是真心相待，就是最好的方式。而當然，另從專業角度講，長輩如為稅務規劃或因其他因素，想提早規劃財產傳承（確實也需要提早規劃，畢竟自己哪一天要去和上帝、菩薩喝茶喝咖啡，沒人算得準），也有許多工具可以協助試算稅金及安排給自己有保障的方案，例如透過遺囑、信託、附負擔贈與契約……等方式，也需要預防未來自己失智，財產旁落他人，沒有真的用在自己身上（只有買保險不夠啊～）！律師吳挺絹 律師現任明恩法律事務所主持律師、臺北市政府法律諮詢律師、新北市政府青年律師服務團律師、中央氣象局國賠事件處理小組委員、財團法人法律扶助基金會台北、板橋分會扶助律師等，亦為財經法學碩士(專長信託)並具人身保險業務員資格。因協助90歲高齡老母親處理被親生兒子提告的財產訴訟案，開始思考：「財產分配問題對於親屬關係的深遠影響」。進而致力於透過法律工作，協助家庭關係和諧圓滿，並常透過法律講座，分享正確的財務規劃觀念，曾受邀至林口長庚養生文化村、臺北仁濟院、台名保險經紀人公司、行天宮圖書館、中化銀髮等單位分享。本文摘自《愛長照》【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師。「害怕被詐騙、被啃老？」 付點管理費，為退休預做準備 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-23 性愛.愛情診療室
張清芳傳離婚 心理師：老夫老妻常忽略這件事
有歌壇「東方不敗」稱號的張清芳，2005年嫁給「銀行投資教父」宋學仁，並淡出演藝圈移居香港生活，但今天傳出離婚訊息，兩人並聲明孩子不會因為他們離婚，而失去任何一方的愛。對此，心理師表示，肯定其聲明中父母角色的愛，但也提到，台灣離婚率越來越高，即便已是15年的老夫老妻，也需要花時間相處、經營婚姻，以免夫妻間熱度逐漸減退。宋、張兩人今聲明兩人因「無法克服雙方的差異性而決定離婚」，雖然以後不再是夫妻，依然會是孩子的父母，孩子不會因為離婚而失去任何一方的愛。該聲明同時並懇請外界不要臆測原因，因這會傷害到他們的孩子。諮商心理師公會全國聯合會副理事長、馬偕醫院協談中心心理師羅惠群表示，雖然兩人都是台灣人，不過張嫁到香港，雖然語言使用差異上還好，但畢竟是異國生活，其文化、生活習慣可能有差異，連帶使兩人相處、價值觀可能都受影響。他說，談戀愛與結婚畢竟不同，兩個相愛的人進入婚姻後，無論生活、溝通、甚至可能是教育孩子上可能難免出現磨擦，或是花太多時間在工作上，卻減少了兩人間的溝通，久了就可能出現裂痕，使婚姻經營上出現問題。不過羅惠群也肯定兩人聲明中，表示依然會是孩子的父母的特點。他說很多人會混淆「夫妻」與「父母」的角色，很多夫妻在離婚後，對孩子的關係也疏遠了。不過離婚雖是夫妻關係的消滅，但對身為孩子「父母」的關係仍舊，不會因離婚而消失，因此在聲明中可看出張、宋兩人對孩子滿滿的愛，這對親子關係來說是友善的。羅惠群說，台灣近年離婚率高，若是異國、異地婚姻，則更需花心力維持，建議即便是結婚多年夫妻，也需花時間維持兩人熱度、親密度；或可透過心理師進行婚姻諮商，找出可能在伴侶溝通、性方面、或心理層面問題並進而解決，重新找回兩人之間愛的悸動。
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2020-06-22 新聞.杏林．診間
醫病平台／簡樸生活保證健康，減碳救地球！
【編者按】這星期的主題「長者的智慧」是起源於一位「退而不休的醫學院教授」，在畢生從事基礎醫學的研究與教學之餘，寫出她對環境保護的關懷與諄諄叮嚀，而有如「連鎖反應」般地誘使兩位比她年輕幾歲的資深醫師寫出他們對身心保健的個人心得。重要的是這三位長者在這幾篇文章所分享的並不是他們過去在其專業所發表或教導的「知識」，而是他們在追求學問的漫漫長路中所領悟的「智慧」。根據統計，台灣河川地下水之汙染源，約50%來自家庭排放的汙水，這是非常可怕的數字，因此，珍重呼籲環保減碳愛地球，必須從全民及家庭開始實施簡樸的健康生活，保證不但可降低空氣及水污染，減碳救地球，而且人人得以改善健康。實施方法很簡單，舉例說明如下：一、節約用水1. 蔬果農藥殘留量：請環保署、農委會或委託社區團體設法把關蔬果農藥殘留量。現今大部分家庭主婦為了安心，均以大量水多次沖洗蔬果，不但浪費寶貴的自來水，而且喪失量多的營養素。2. 水龍頭開關：最好能有大中小三階段的開關，避免人人打開水龍頭，無限制的大量沖洗，浪費水的動作，令人痛心。3. 洗衣服、洗澡用水：目前家家戶戶也都無意間大量用水洗澡及洗衣，很少有人會想適量用水，懇請節制使用，功德無量。4. 建立飲用水與其他洗刷用水分開輸送：目前家家戶戶都自行使用過濾器及其他淨水器，淨化自來水作為飲用水，這是浪費的行為，因為自來水在自來水廠未輸出前，大部分都已達飲用水標準，可惜經過輸送水管，尤其是鉛水管，被汙染後，再送達每家已變成遭受汙染的用水。因此，若能請政府單位設法以宅急便方式輸送飲用水，一定能節約許多經費，而且使全民安心飲用，不亦樂乎。二、避免衛生清潔消毒劑之濫用1. 沐浴乳、洗碗精、洗衣粉等應減量使用 一般小朋友、上班族等等民眾，身體不會太骯髒，每天洗澡，可考慮不使用太多沐浴乳或肥皂，或許只使用毛巾或軟毛刷擦洗，就乾淨了。若有需要，抹些適當的潤膚乳即可。請記住，我們自身皮膚就會分泌保護皮膚的油脂，大部分清潔劑均含界面活性劑(去污原理)，若天天使用，尤其是嬰兒，會傷害皮膚。當然有些產品，經研發添加皮膚保護劑，號稱安全，但記住，正常皮膚不要天天接觸不必要的清潔劑，或外加皮膚保養劑，尤其嬰兒，盡量少用，才是健康之道。同樣的道理，洗碗精少用為妙，自家餐具，以乾淨的菜瓜布刷幾下，水沖洗乾淨即可，菜瓜布不但可去除油脂，而且菜瓜布再用洗碗精沖洗乾淨，又可重複使用。大家都知道碗盤使用洗碗精，會有看不到摸不到的殘留，反而不乾淨。洗衣服時，先分開比較骯髒的，先浸泡適當洗潔劑。有些家庭因洗衣粉用量太多，加上通風差的房屋，尤其是開空調的密閉房屋，空氣中都有一股刺鼻的洗衣粉味道，長久處於這種環境，尤其小孩，會引起呼吸道過敏。有些大賣場，放置清潔劑的地方，也都有股強烈味道，盡量避免帶小孩暴露那些清潔劑放置的地方。 據調查，市售五成的洗碗精、洗衣精、浴廁劑等均含有一種非離子界面活性劑(壬基酚，4-nonylphenol, NP)，由於壬基酚是屬於不易分解化合物，且是一種持久污染的環境荷爾蒙，可令男性雌性化，降低精蟲數。目前已有研究報告指出，台灣19條河川已受嚴重汙染，99%水樣均可測到壬基酚(>0.33 μg/L)，而且有98%生鮮食物含壬基酚，其含量高達399μg/kg。這些可怕的數據，說明我們濫用洗潔劑的嚴重狀況，懇請大家慎重反省，能盡量減少用清潔劑，一定能搶救全省河川的潔淨。2. 殺蟲劑傷害腦神經 請記住，關閉窗戶，並開冷氣機後，若再噴灑殺蚊蟲劑，則長久居住於該屋的居民，尤其是嬰兒及小孩，腦神經會遭受殺蟲劑的傷害，造成小孩念書成績不良，大人得健忘症，其主要原因是殺蚊蟲劑如類除蟲菊，會促使人類的腦神經所含有的神經鈉通道持續打開，結果會阻礙神經訊息傳導的功能，結果變笨或情緒不良。解決方法之一(可再議)，噴殺殺蟲劑的房間，可以在數小時後，當蚊子昏倒，掉落地上，趕快清掃，把昏倒的蚊子到入馬桶沖掉或燒掉，接著打開窗戶，再使用電風扇，把殺蟲劑吹走，如此徹底清除殺蟲劑後，才可再關門窗、開空調，再讓小孩進屋做功課。3. 節用強酸強鹼的消毒劑或水管疏通劑：應訂定管制辦法或輔導民眾使用，現今無限制地任意使用，汙染環境及地下水的狀況，非常嚴重。三、節省使用紙張及塑膠製品 製紙程序嚴重汙染環境，如紙及紙漿，是使用氯氣漂白劑處裡的，這過程會造成戴奧辛(世紀之毒)的產生，因此，絕不可以任意浪費紙張，如再生紙之利用。另外，應盡量少用彩色廣告紙等等，須知有些色彩，是使用高量的鉛鹽(Pb鹽)，造成神經毒，降低智商。 請盡量減少使用一次即丟棄的塑膠製品，盡量考慮多次使用的可能性。我們務必覺醒：使用一次即丟棄的塑膠品，是造成環境汙染的最大罪魁，因塑膠品當垃圾燃燒後，會產生大量世紀劇毒的戴奧辛，尤其是不易崩解的塑膠製品堆積於環境中，危害生態，許多魚類、鳥類等等動物之內臟，常發現累積的塑膠品。另外，水溝、田間及低窪地區也都堆積不分解的塑膠品，嚴重的話，造成水溝不通，排水不良，引起水災。塑膠製品的危害，數不清的壞處，敬請徹底反省，設法制定法規改良。 談到塑膠品之危害，不禁令我們想起塑化劑，餐具、保鮮膜、玩具、奶瓶、電線、洗碗精、香水化妝品等，因製造過程中，必須添加塑化劑(鄰苯二甲脂，DEHP)，增加塑膠製品的延展性及韌性，因此塑化劑使用範圍很廣，大量塑膠垃圾掩埋場經日曬雨淋，均造成大量塑化劑釋出，汙染空氣、食物及河川，根據調查，顯示100%台灣河川底泥及41%台灣居民的血液，均遭受塑化劑汙染。塑化劑乃是一種環境賀爾蒙，對人體最大的危害是使男胎兒雌性化，陰莖小，隱睪症，精子活動力降低，嚴重影響傳宗接代，因此極力呼籲大家盡量少用塑膠製品，拯救我們的下一代。 世紀之毒戴奧辛，乃是一群含有多氯聯苯結構式的化合物，脂溶性特高，且不易分解，自食物鏈汙染食物，進入人體，可長久存留於人體脂肪組織內，半衰期可長達7年，因此，終身殘留人體內，並影響生殖細胞、致畸胎、早產或流產。戴奧辛意識致癌物，造成皮膚癌、淋巴癌、皮膚長粉刺(痤瘡)。三十多年前，台灣曾因精緻米糠油，使用多氯聯苯當作絕緣體，不幸洩漏，汙染米糠油，造成多氯聯苯米糠油事件，受害孕婦及出生嬰兒有130位左右，其中受害的嬰兒至今已30多歲，其身體狀況遭受多氯聯苯之害，產生相關疾病，至今仍繼續追蹤研究中。另外，台南二仁溪橋下曾因燃燒電纜，釋放大量戴奧辛，汙染土壤及二仁溪泥底，至今仍有戴奧辛殘留。除此之外，製紙漂白、合成農藥之副產物，尤其是焚化含氯塑膠製品，皆可釋放大量戴奧辛，嚴重汙染環境。我們必定痛定思痛，大家一定都要嚴格約束自己所有會促使戴奧辛產生的行為，消滅沉默的殺手戴奧辛，人人有責。四、適當使用保健品及藥物 請記住，不論保健品或治病之藥物，長期過量使用都有副作用，都有危害身體健康之虞。適當攝取的觀念很重要，而且每個人的適當劑量大不同，因此，要自己或醫師去調整劑量，如補鈣劑，有些人使用標籤建議劑量1/3，即可預防抽筋或缺鈣症狀，就不必全劑量的長期使用。 治慢性病的藥物如長期服用降血糖或降血壓藥物的病人，若自己買保健品，經常使用，再加上飲食習慣之改善，如此綜和結果，恐怕會導致原先使用的降血壓或降血糖之藥物劑量變成過量，造成血糖太低昏迷的現象。曾經有位同事發生過不知原因的血糖太低現象，趕緊去醫院急救，才重拾健康。 目前，我們台灣寶島由於健保制度不健全，每個人每天都可無限制去不同醫院就診，每次均領一堆相同藥物回家，家中都堆積各種沒用的珍貴藥物，廢棄不用，這種浪費全民的納稅錢非常嚴重，令人非常痛心。而且這是一種沒道德心的行為，大家應該知道焚燒珍貴的藥物，產生毒害氣體汙染空氣，這種嚴重的空氣及水源的污染源，懇請大家了解，一起努力合作，杜絕這種不良行為。或許健保局針對此一問題，可設法建立完整記錄就醫的檔案，以便了解不當就醫的實況，並趕緊設法改進，或許應採取藥費不完全免費，若能部分負擔藥費，民眾或許會斟酌愛惜珍貴的藥物。五、首重生活教育，培養節儉及環保的觀念 我衷心呼籲全民實施節儉勤勞的美德，改變日常生活的壞習性，培養及注重環保的觀念，若能全民同心協力肯定我們台灣寶島全民不但增益健康，而且減碳救地球，效果一定很大，這種節儉勤勞的觀念及良好生活習慣的養成，務必從家庭教育、幼稚園及小學開始培育養成，在家中，父母以身作則，在生活中，培養小孩節儉環保的觀念及習慣，保證終身健康快樂。 其實令我很感動的，許多愛家鄉的環保團體，已都很熱心地在推動以上所舉例的相關策略，因此，這些淺見，只是抱著一股熱誠，呼籲全民同心協力，下定決心，一起群策群力實施環保的行動，所有浪費行為及不環保的舉動，都被列為不齒的行為，懇求大家都能覺醒，我們預期美麗的寶島及健康快樂的島民，一定會更好。
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2020-06-21 名人.劉秀枝
劉秀枝／多出來的時間，你都怎麼利用？
新型冠狀病毒重創產業、影響生計，一般民眾不能出國、不聚會、少出門，有些上班族改為居家工作，連志工活動也大多取消，一下子多出了許多意想不到的時間。當學生突然被告知老師生病不上課，或公司的會議因故臨時取消，這忽然多出來的一、兩個小時，不論是用來嬉戲、聊天、放鬆或趕進度，感覺都是賺到了。而這次的疫情長達四個多月，我們除了配合防疫政策、維持健康，是否無意中也成就了一些事情？廚藝精進：減少了外食。雖然叫外賣很方便，但吃多了，難免還是想吃家常菜。尤其平常難得聚在一起的家人都在家，家庭主婦想盡辦法，包括從網路搜尋，天天變出不同菜色，廚藝大為增進。最近疫情趨緩，我在一家生意很好、座位很擠的餐廳吃飯，無可避免地聽到鄰桌兩位熟年男士的對話，內容竟然是分享如何在家煮出一碗好吃的麵。體態豐潤：不能到處趴趴走，許多運動中心暫不營運，加上廚藝精進，體重不增也難。幾個月沒見的朋友怎麼臉圓了，肚子好像也多了一圈，想朋友看我也應如是吧。看見住家附近的美好：有些朋友反而體態輕盈、身子結實，原來是每天早晚都在住家附近的公園、堤岸、步道或街道健行約萬步，心跟著靜下來，才發現住家附近原來也有好風景。凝聚親情：一家子整天在一起，難免有摩擦，甚至有家暴的新聞出現，但此時也是凝聚親情的好機會。例如朋友住在國外的孩子回台，因班機取消回不去，除了與父母一起追劇、打麻將，還深度長談，化解了小小心結。修補身體：台灣因疫情控制得宜，醫療資源不匱乏，一般手術不受影響，甚至因就診病患減少而排程容易，有些人乘機就醫，處理皮膚小腫瘤或開疝氣，像我就動了腰椎手術，之後剛好在家休養。有位朋友則去美容除斑，因為大家都戴口罩，臉部紅腫看不到，只覺得疫情怎麼讓她變得更漂亮了。原來眼睛也會笑：有位朋友說本以為大家都戴口罩，只露出眼睛，不用化妝、不塗口紅，與人碰面時，臉上也不用有表情。沒想到原來笑時，眼睛會瞇起來，有時還成一條縫。所以儘管戴口罩，笑意、臉色還是藏不住，何況我們還有點頭、招手等肢體語言呢。多看書，勤寫作，體驗視訊開會與遠距上課：這是我主要的活動，早上努力閱讀家中閒置許久的新書，並寫讀後感；下午靜下心來寫作，讓專欄文章提前交稿。許多會議因疫情而改為線上會議，我學習如何加入視訊會議，不要誤開麥克風或鏡頭，以免讓自己和家中亂象顯現於畫面中。另外，直播會議不僅省了交通往返，而且在家聽演講，一邊喝茶、削水果或做做伸展運動，學習效果也很不錯。當我們慢慢走出對病毒的不安與焦慮，生活逐漸恢復到原本忙碌的常態，回想疫情期間的不便、沉潛、慢活與耐心，真是一個很不尋常的經驗。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-06-21 橘世代.健康橘
「成為照顧者代表什麼？」人生的一次徹底洗牌
成為照護者代表什麼意思？承擔起照護者的角色通常是始料未及的，不管是生理、情緒或經濟上，要負責照護都是一大挑戰。如果是需要全神貫注的照護，很可能讓人難以承受。還好，這類照護通常不會持續太久。只要具備一些彈性，我們就可以撐過去。但，照護到底有什麼玄機，為什麼會這麼辛苦？若成為照護者，我們就必須重新審視自己的人生，檢驗自己和長輩、配偶、生命中的重要人物、手足、孩子、孫子、朋友鄰居等等的關係，包括過去的和現在的。這可能會致使我們去檢視自己的生活方式，包括工作與休閒活動，還有我們自己的夢想與計畫。說到底，照護帶來的挑戰，並非出現在真空的環境中。成為照護者，可能正反映出我們自身的脆弱，引發我們對未來的焦慮。這也可能提醒了我們過去的危機或生命事件，喚醒舊日和父母、手足及其他親戚之間的衝突。反過來說，這也可能幫助我們回想起之前成功的因應策略。成為照護者，也迫使我們檢視日常行程與行為。我們能不能更常出現在年老體衰的長輩身邊？我們要如何重新配置時間？我們想這麼做嗎？配偶、孩子與主管能忍受我們多挪出多少時間？我們能否承受照護工作中的不可預測性？我們又要如何修正行為，才不會不斷地把挫折發在受照護者或其他無辜的人身上？照護也會引發我們去驗證自己對於年老、疾病、等死、死亡和責任等議題的信念。照護會讓我們勾起無數對於父母的疑問：我們真的認為父母永遠都不會改變嗎？我們期望時間停住嗎？我們真的相信他們永遠會和我們在一起，或者，至少相信他們永遠都能自己照顧自己？還有，或許，這也是我們第一次對自己起了疑問：我們害怕自己的真實面貌嗎？如果有一天我們處在父母如今的處境，將會如何？如果我們得了心臟病、阿茲海默症或是中風，變得無能無助、混淆迷惑，那該怎麼辦？我們能否和父母討論他們的真實感受，以及他們想要的安寧照護是什麼？這些和我們自己想要的是否相同？我們能不能放手？我們要如何面對失去親人？另外還有責任感的問題。如果無法陪在他們身邊，我們的罪惡感會有多強烈？當我們碰到必須將父母安置在協助性照護機構或安養院時，通常之前長輩還會苦苦哀求說「答應我你絕對不會把我送走」，這個時候的感受就特別揪心。而且，如果你真的答應過，現在你心裡會有多麼愧疚？如果你的父母曾經以身作則，同樣悉心照顧你，你可能很容易就成為模範照護者，但是，如果他們不是呢？本文摘自《父母老了，我也老了：悉心看顧、適度喘息，關懷爸媽的全方位照護指南》，經濟新潮社 2020/05/16出版【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。「孫子年輕，爺奶智慧」全家玩桌遊，鬥智看誰贏！。年輕失智比老年人更嚴重 「知覺統合治療」扶家人一把 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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