2024-02-21 養生.聰明飲食
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2024-02-21 養生.聰明飲食
氣候多變多吃洋蔥提升免疫力！哪種顏色洋蔥最營養？5步驟切洋蔥不流淚
吃當季蔬果是養生的最基本原則，時值季節交替氣候多變，很多人感冒，專家推薦吃當季盛產的洋蔥提升免疫力。每年12月到隔年4月盛產的洋蔥最鮮甜，掌握5步驟切洋蔥不流淚。在歐洲有「蔬菜中的皇后」美稱的洋蔥富含維生素A、維生素C、鉀、鈣、鐵、膳食纖維、營養價值高，《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁建議大家，氣候多變的時候，多吃點洋蔥能提升免疫力，《Health.com》網站也曾列舉吃洋蔥的諸多好處，包括預防癌症發生、增加骨質密度、助降膽固醇及護腸胃道健康等。3色洋蔥營養成分相近 但料理運用方式不同而洋蔥依外皮顏色不同，吃起來的口感略有差異，料理上也有不同運用。．黃皮洋蔥：外皮黃色，肉厚水分多顏色偏黃，體積比白洋蔥、紫洋蔥大，清脆爽口。適合：拌炒、烘烤、油炸、熬湯．白皮洋蔥：外皮白色的洋蔥又稱為牛奶洋蔥，肉厚水分多呈白色，口感柔嫩細緻，水分及甜度最高。適合：燉煮、烘烤、沙拉．紫皮洋蔥：外皮紫色或紫紅色，肉薄水份少白中帶紫，口感爽脆。適合：沙拉、料理配色但其實黃皮、紫皮和白皮洋蔥所含的營養成分相近，只是紫洋蔥有較多花青素能抗氧化，而黃洋蔥味道比較辛辣，硫化合物比較多。國產、進口洋蔥看外型可辨 3撇步挑選好洋蔥除了顏色不同，市場賣的洋蔥有國產的也有進口的。國產洋蔥外型為紡錘型，表皮較薄且呈淡黃褐色，看起來破碎或容易剝除。在口感味道上，國產洋蔥的水分多、甜味足，辛辣感較低，生食清甜爽口、加熱軟化較快，食用風味遠勝於進口洋蔥。選購洋蔥時，以外表乾燥、帶有光澤、拿起來具有紮實感為佳。 挑選洋蔥3撇步1.球體完整堅實2.表皮完整光滑乾燥3.無萌芽、無鬚根、無腐爛洋蔥3大保存法1.放在陰涼、通風的地方即可，不需放入冰箱冷藏。2.避免陽光直射，保持乾燥，可存放約1個月左右。3.已經切過的洋蔥，就得先放入保鮮袋裡，再入冰箱冷藏。怎麼切洋蔥不會流眼淚？而我們在切洋蔥時，常遇到最大的困擾就是會切到「淚臉滿面」！《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。5步驟處理洋蔥不流淚1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-20 退休力.活躍好學
退休力／專業攝影授「一招」，賞櫻照更美、雙下巴退散！
近日，台灣各地的櫻花陸續綻放，吸引許多民眾駐足賞櫻、拍攝賞櫻美照。資深人像攝影師許允杰建議，用手機幫家人、朋友拍賞櫻個人照時，被拍攝的人可嘗試仰頭、眼神凝望櫻花，拍攝時手機放低一點，由下往上拍，比起平行拍攝，這樣的賞櫻照，更能拍出繁花錦簇的感覺，質感也會立刻升級，且不需修圖，就能避免雙下巴攪局。許允杰也發現，用手機拍照時，民眾常「忘記對焦」，就是拍攝時，需用手點一下畫面拍攝焦點，協助手機精準對焦，若忘記對焦，可能主角就會變模糊。此外，除了手震、被拍攝者移動，像光源不足、身處較暗的室內場所，或鏡頭有髒汙等因素，都可能讓照片模糊、不清楚，而上述細節往往決定一張照片的美學質感，透過學習可更快掌握拍美照訣竅，迅速改善這些問題，美照成功率也會大幅提升。在聯合報退休5力課程《手機攝影系列—開啟美學新視界》系列課程，許允杰將不藏私分享許多手機拍攝專業技巧，從被拍攝的人如何擺姿勢，到拍照時隨身小物的運用，或像照片構圖、手機拍攝設定等，都含括在課程當中，課程也安排實作時間，由於課程為小班制，只要學員有疑惑，便可很快得到解答，學習更有效率。許允杰指出，若想用手機拍出美麗照片，可嘗試找出自己喜歡的風格，擺拍時也有許多小技巧、小道具可運用，讓照片呈現不同趣味。他也希望運用淺顯易懂的說明方式，幫助學員打開心裡的一扇窗、隨時觀察生活中的美麗點滴，並發揮創意，在快門打開的瞬間留住美好回憶，同時找到手機攝影的樂趣。手機攝影系列5堂課—開啟美學新視界課程時間： 3月17日(日)：讓照片說故事-人物篇3月24日(日)：跟攝影師一樣思考-環境篇4月11日(四)：在餐桌上旅行-美食篇4月18日(四)：從零開始，輕鬆打造專業短視頻！4月25日(四)：從新手到高手，讓你的短視頻更上層樓！洽詢：02-8692-5588轉2070或5869報名：https://shih5869.pse.is/5lkc43
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2024-02-20 養生.保健食品瘋
預防黃斑部病變、降低白內障發生率 6大葉黃素天然食物一次看
近年3C產品使用相當普及，很多人加入了低頭族行列，使得護眼營養素「葉黃素」成了現代人的新寵。研究證實，每天攝取6至10mg葉黃素，有助防止視力老化、預防黃斑部病變及白內障。常見食物如深綠色及黃橘色的蔬果。葉黃素護眼、改善睡眠等4功效葉黃素是類胡蘿蔔素的一種，在自然界通常與玉米黃素同時存在，是唯二能夠留存在黃斑部的抗氧化物，能過濾對眼睛有害的藍光，保護眼睛細胞。1.預防黃斑部病變葉黃素是組成視網膜及黃斑部最重要物質，有助過濾傷眼的高能量藍光，維持視力。2.降低白內障發生率白內障是人體正常老化現象，研究發現，補充葉黃素，可降低白內障的發生率。3.延緩老化葉黃素是很強抗氧化劑，可保護細胞避免受自由基的傷害。除了存在眼睛外，也存在皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟及胸部等部位，經常補充可讓身體更年輕。4.改善睡眠研究顯示，體內有足夠的葉黃素，可讓人體獲得更好的睡眠品質。6大葉黃素天然食物別以為葉黃素在黃橘色的蔬果含量較多，其實深綠色蔬菜含量更高。排名第一是「羽衣甘藍」，每100公克含39毫克葉黃素，只要吃下煮熟約四分之一碗的量，就超過一天建議6至10毫克的攝取量。第二名至第六名依序為菠菜（12.2毫克）、芥藍菜（10毫克）、茼蒿（3.5毫克）、地瓜葉（2.6毫克）、南瓜（1.5毫克）。葉黃素是脂溶性營養素，跟油脂一起補充，才有助於人體吸收，所以烹煮這類蔬菜時，最好加點油脂或跟富含好油的食物一起補充，像淋上橄欖油、苦茶油或與酪梨一起食用；以蒸煮、汆燙的烹調法，可以保留更多葉黃素。此外，研究發現，葉黃素如果與玉米黃素、花青素這類的抗氧化劑一起服用，其護眼、抗老化效果加乘。如果透過天然食物補充葉黃素，不必太擔心上限攝取量，但若是經由保健品補充，根據美國FDA資料顯示，葉黃素每日建議攝取量為6至10mg，長者若要預防黃斑部病變，每天可攝取10到20毫克；台灣衛福部則規定，葉黃素每日建議量不得超過30mg。一旦服用超過建議攝取量，容易出現皮膚變黃及造成肝腎負擔等副作用。7族群需補充葉黃素1.長時間使用3C產品者：葉黃素有助中和有害的藍光。2.高度近視者：葉黃素可作為「高度近視性黃斑部病變」的預防手段。3.常曝曬大太陽下的人：眼睛長期遭受強光威脅者。4.接受過雷射近視手術者：術後眼睛容易乾澀畏光，補充葉黃素有助改善。5.乾眼症患者：葉黃素有助增加淚液分泌。6.糖尿病患：糖尿病患若出現黃斑部病變，每天可攝取20至30毫克葉黃素。7.老化型黃斑部病變者：50歲以上且有老化型黃斑部病變家族史者。責任編輯：辜子桓
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2024-02-20 養生.生活智慧王
郵輪旅遊訂哪種艙房好？郵輪員工不藏私告訴你最佳的5種選擇
商業內幕（Business Insider）旅遊專欄作者莎朗·沃（Sharon Waugh）指出，她為兩家郵輪公司工作的六年內，瞭解到旅客所選擇的艙房攸關他們上船後的體驗。莎朗·沃後來成為郵輪娛樂節目的主持人，但她一開始是從事客服工作，經常要處理旅客對艙房的抱怨。以下是她認為在預訂郵輪艙房時的幾個最佳選擇：低樓層艙房（Ocean-level cabins）如果容易暈船，那麼郵輪的中心位置，即船體中央是最佳選擇。這裡離水面最近，搖晃程度也最小。船身越小，感受到的晃動就越大，所以在海上容易反胃的人最好考慮預訂巨型郵輪的這類艙房；巨型郵輪的定義為至少有1500個艙房。套房（Studio rooms）部分郵輪公司，例如挪威郵輪（Norwegian Cruise Line）、皇家加勒比郵輪（Royal Caribbean）、名人郵輪（Celebrity Cruises）與維珍郵輪（Virgin Voyages），均提供單人住套房。有些郵輪公司（例如挪威郵輪）在套房附近設有貴賓室，只有入住套房的旅客才能享用；裡面可供交際、參與船上舉辦的娛樂活動。左舷或右舷艙房（Port or starboard staterooms）在預訂帶窗戶或陽台的艙房前，可能需要考慮郵輪的航線。如果想沿著風景優美的海岸線一路航行，就得知道船的哪一邊朝向它；這樣才好選擇左舷艙房（位於船的左側）或右舷艙房（位於船的右側），以取得最佳景觀。靠近熱門場所的艙房如果想在船上某個地方（例如水療中心、泳池甲板或賭場）消磨較長時間，可能需要預訂一個靠近它的艙房，或至少與它在船的同側。莎朗·沃發現，郵輪上縱向動線比橫向動線要順暢許多。她說，船艙與喜歡去的場所在同一側，會節省很多時間，尤其是在較大的船上。電梯旁的艙房不想走遠路或行動不便的旅客，可能希望預訂一個靠近電梯的艙房，這樣便能輕鬆到達船上的公共區域。儘管法律規定，所有在美國註冊的郵輪都需具備一定的無障礙設施，但行動不便的旅客還是該事先查看每艘郵輪的空間規畫、功能與無障礙設施。莎朗·沃指出，靠近電梯的艙房可能很方便，但缺點是房間外往來走動的人會帶來更多的噪音。責任編輯：辜子桓
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2024-02-20 養生.聰明飲食
膽固醇太高恐增中風與心臟病風險 專家建議應少碰的5種食物
美國人普遍有膽固醇過高的問題，根據疾病防治中心（CDC）統計，每五個成年人中就有兩人膽固醇太高，這增加了罹患中風與心臟病的風險。網路媒體BuzzFeed報導，營養專家建議，膽固醇過高者應少碰以下這五種食物：1. 全脂乳製品全脂乳製品含有大量飽和脂肪，會增加人體血液中的低密度脂蛋白（LDL，也稱「壞膽固醇」）。費城營養師奧格斯特（Beth Auguste）說，飽和脂肪會降低人體清除「壞膽固醇」的能力。在肝臟清除體內「壞膽固醇」時，飽和脂肪會影響肝臟功能，讓它無法分解那麼多的「壞膽固醇」。乳製品確實對健康有些益處，因此盡可能在飲食中加入低脂乳製品，以減少膽固醇的問題。2. 紅肉奧格斯特表示，紅肉同樣含有大量飽和脂肪，如上所述，它會使人體難以分解膽固醇 ，所以膽固醇過高者應注意所攝取的量。最好的方式是將肉類作為膳食的點綴，把豆類作為獲取蛋白質的主要來源，並把藜麥或扁豆等高蛋白穀類與植物，作為補充蛋白質、鐵和纖維的來源。3. 肉皮奧格斯特指出，肉皮所含的飽和脂肪都很高，無論是雞皮、火雞皮、豬皮或是其他肉類的皮都一樣。4. 高度加工食品雖然許多食品多少都經過加工，但包裝沙拉和袋裝乾豆等低度加工食品，並非高膽固醇的罪魁禍首；相反的，煙燻香腸與薯片等高度加工食品才需要警惕。休斯頓衛理公會醫院（Houston Methodist Hospital）心臟病專家艾凡娜提（Eleonora Avenatti）表示，高度加工食品通常含有大量不健康的脂肪與鹽，纖維、維生素和礦物質含量卻很低，從心血管健康角度來看，有百害無一利。5. 油炸食物同樣地，膽固醇過高者對油炸食物也應敬謝不敏。它們也可能含有反式脂肪，會增加「壞膽固醇」水平，提高罹患心臟病的風險。妙佑醫療國際醫院（Mayo Clinic）稱，這包括甜與不甜的油炸食物，例如炸雞、甜甜圈、炸薯條等。要確定食物是否含有反式脂肪，可查看成分標籤上是否列出有部分氫化油（hydrogenated oils）。
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2024-02-20 醫療.婦產科
我已經更年期了嗎？一張圖自我評估！按3穴位、吃這些改善更年期不適
女性的更年期到來常會出現熱潮紅、腰酸背痛等不適，臻觀中醫周欣儀醫師提供自我評估方法，也建議日常可透過按摩及飲食方式改善，若有需要可尋中醫師調理治療，更有助減緩不適。 熱潮紅、心悸、腰酸背痛？是更年期？一張圖自我評估！ 周欣儀醫師表示，女性約在48-52歲之間進入更年期時，卵巢功能處於逐漸衰退至永久衰退的過渡期，時間可涵蓋絕經前2-5年至絕經後1年。臨床上常出現的症狀包括容易倦怠、情緒不穩、熱潮紅、出汗和心悸等症狀。也可能出現腰酸背痛、骨骼關節痛、骨質疏鬆症、退化性關節炎、冠心病、高血壓、動脈硬化症、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等不適症狀。 若已到更年期年齡、停經年齡，但又無法確定自己是否進入更年期，此時除了就醫診斷外，也可透過衛福部國健署的檢查表評估更年期相關的不適症狀，評估更年期是否真的到來。若下表總分超過15分，即表示可能已步入更年期。 更年期中醫可分２大證型，症狀、治療也會有所不同！ 周欣儀醫師表示，從中醫的觀點來看，更年期主要也可分成兩大類型，包括腎虛肝旺、腎陰陽兩虛，症狀及治療方式也都略有不同。 腎虛肝旺：腎虛肝旺者常見頭暈目眩、耳鳴寐艱、煩躁易怒、潮熱多汗、兩顴升火、有烘熱感。治療法則為滋腎平肝，可選用知柏地黃湯。 腎陰陽兩虛：腎陰陽兩虛者常見頭眩耳鳴、腰痠乏力、兩足欠溫、時或怕冷、時或烘熱。治療法則為溫補腎陽、滋腎瀉火、調益衝任，可選用二仙湯。 也可用非藥物的針灸治療：若民眾不想使用中藥，治療上也可採取針灸治療，透過毫針針刺在腎俞、三陰交、神門、關元、百會、足三里等穴位進行扎針，留針10-15分鐘，每日一次。耳穴則可包含內分泌、卵巢、子宮、腎、神門、交感。如此也是個不錯的選擇，有助改善更年期不適。 更年期可按按３穴位、吃這些！中醫教按摩、飲食改善不適。 更年期日常保養，周欣儀醫師也建議可以透過推拿按摩以及良好飲食進行。 平常可多按按３穴位：推拿按摩時可用右手指面或掌面，揉按位於內側大腿骨末端、膝蓋骨上方的血海穴，取位可先膝蓋90度彎曲，手掌蓋於膝蓋，約略在拇指尖端處。以及三陰交穴，位於足內踝尖往上約４指幅寬處。還有足三里穴，位在外側膝蓋凹陷處，往下約４指幅寬處。 飲食清淡、天然為主：飲食方面建議可多攝取富含膠質、鈣質、蛋白質、纖維、微量元素的天然食物，以清淡為主，例如海帶、木耳、黑豆等，切忌辛辣燥熱的飲食，避免自行胡亂進補。 了解更年期相關症狀，透過日常保養，必要時尋求醫師協助，更有助改善更年期不適，更舒適自在每一天。 《延伸閱讀》 ．更年期女性需提防心血管疾病找上！醫教護心５招遠離威脅 ．月經沒來、經血量異常？醫：月經異常３個月、停經後出血速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-02-20 醫療.感染科
今年首例本土麻疹男曾到藏壽司1門市 顧客若現4症狀速就醫
國內出現今年首例麻疹本土病例，為北部30多歲男性，2月11日下午2點到3點半曾到竹北市藏壽司用餐。新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，提醒曾於該時段出入的民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關暴露史。今年首例本土麻疹 感染源尚不明新竹縣衛生局表示，該麻疹個案2月12日發燒，次日因發燒未退而至醫院急診，返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀，2月15日因發燒且出現紅疹，再次至醫院急診後，經通報檢驗確診為麻疹。因個案於暴露期間無出國史，故研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源尚在調查中。新竹縣衛生局已針對藏壽司2月11日下午1點半到5點半的工作人員，共計28位員工列冊追蹤，進行自主健康監測至2月29日。針對列冊人員給予衛教，如出現疑似相關症狀，應主動聯繫衛生單位安排就醫採檢。麻疹高傳染性 4症狀速就醫新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。
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2024-02-20 養生.健康瘦身
戰勝「過年肥」，劉怡里推薦「52輕斷食」！年後減肥三餐菜單照著吃
根據調查，每年春節假期過後，國人每人平均約增重1至1.5公斤。年後許多人開始陷入減肥輪迴，想甩掉「過年肥」，營養師劉怡里指出，年後減肥可把握第一周，採行「52輕斷食」減肥法，相當適合年後需要甩肉的民眾。春節假期結束，民眾來中醫減肥門診的人數加中醫師楊宗翰表示，過年後為了減肥而來求診的民眾通常增加4成，春節期間免不了團圓聚會大吃大喝，動得少，不僅會消化不良，也容易發胖，建議年後減肥要慢慢來，第一步先調整腸胃的健康、促進蠕動，可透過食用山楂、麥芽等中藥材，幫助澱粉、蛋白質等食物消化。肥胖分「實症」與「虛症」，楊宗翰說，身體肌肉較為結實、聲音宏亮、容易上火者，屬於「實症」肥胖的人，臨床上會以消炎方式，搭配瀉下的藥方，將體內多餘的營養排除，也增加基礎代謝率的成分，同時控制食欲，就能有效控制體重。若外型看起來白白胖胖，肉摸起來比較軟，則屬於「虛症」肥胖的人，會採用較為溫和的藥方，例如茯苓、陳皮、半夏等健脾利濕的藥材，幫助身體排濕氣，增加腸胃對水分的代謝，達到減重的效果。楊宗翰提醒，減重得循序漸進，可尋求醫師專業的協助，避免太過激進的減重方式，容易導致體重反彈，或是過度減重，造成身體的負擔，最理想狀態是「三個月減掉10%的體重」。營養師推薦「52輕斷食」減肥法年後減肥，飲食是絕對的主角，劉怡里提出「52輕斷食」減肥法，也就是年後第一周的5天上班日，以及周休2日再選擇一天，這2天飲食控制熱量攝取在500至800大卡之間，其他日子則依照日常建議的熱量攝取；第二周開始回到飲食控制的減重方式即可。劉怡里說，即使在非過年期間，現代人的飲食也相當豐盛，經常聚餐吃吃喝喝，主要熱量都來自於「零食」和「酒精」，而喝酒就像喝油，產生的熱量相當高，因此要甩開油脂，可以透過「52輕斷食」來平衡前一周額外攝取的熱量。減肥期間，晚上若真的太餓，劉怡里建議，可喝240cc的低脂牛奶或無糖豆漿等，餓到睡不著時，可再搭配一湯匙的堅果；早上10點和下午3點可以吃水果替代零食，選擇芭樂、蘋果、水梨、奇異果、柑橘類等低GI的水果，每份100克為限。表：年後減肥三餐菜單建議(資料來源：營養師劉怡里 製圖：記者鄒尚謙)責任編輯葉姿岑
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2024-02-20 養生.健康瘦身
女星賈玲1年內甩肉50公斤，瘦身食譜公開！減重1個月減幾公斤正常？6建議健康減重不復胖
大陸女星賈玲為電影瘦身，先增重至100多公斤，再於1年內減了50公斤，等於減掉「半個自己」，驚人瘦身成果比電影本身更有話題，她也公開14天瘦身食譜供大家參考。賈玲在自導自演的電影《熱辣滾燙》演出拳擊手一角，從一開始身材豐滿的宅女，到後來練成精壯的運動員，她為了精準演出片中的拳擊手，先增重約20公斤，再瘋狂減掉逾50公斤，差不是是減掉「半個自己」，電影故事內容跟賈玲的瘦身過程都相當勵志。賈玲14天減重食譜公開 強調健康減肥 電影拍了整整一年，賈玲也成功減了50公斤，她年初於微博坦言，「這一年真的好餓好累，像過了一輩子。」不過近日賈玲受訪時強調，自己是用健康的方式減重，大概一個月減5公斤，減肥期間大都吃全麥麵包加一些堅果。她也大方公開以下14天減重食譜讓大家參考。賈玲14天瘦身食譜第一天早餐 : 蒸玉米2根午餐 : 雞胸肉、黃瓜1根晚餐：生菜、黑米粥第二天早餐：玉米1根、雞蛋1個、黄瓜1根午餐：糙米飯1碗、雞蛋1個、雞肉、菠菜晚餐：雞蛋1個、生菜第三天早餐：燕麥、雞蛋1個午餐：牛肉晚餐：綠花椰菜、白玉菇第四天早餐：紅豆薏米粉1碗午餐：水煮蝦10隻晚餐：蘋果1個、糙米飯1碗第五天早餐：雞蛋2個、無糖豆漿250c.c.午餐：雞胸肉、綠花椰菜晚餐：雜糧飯、巴沙魚180克、凉拌韭菜200克第六天早餐：地瓜、豆漿午餐：牛肉、生菜晚餐：黄瓜1根、大番茄數個、蛋2個第七天早餐：燕麥、水煮蛋1個午餐：蝦8隻、黑木耳晚餐：胡蘿蔔、牛奶泡麥片第八天早餐：全麥歐式麵包1個、水煮蛋1個、牛奶、 櫻桃番茄1個午餐：糙米飯、雞胸肉、綠花椰菜晚餐：地瓜、豆腐、菠菜第九天早餐：紫薯、豆漿午餐：蘑菇炒綠花椰菜、雞翅晚餐：南瓜小米糊第十天早餐：玉米、蛋餅、酸奶午餐：包子、清蒸鱸魚、菠菜晚餐：冬瓜、裙帶菜接下來後面的第11天到第14天，則可從前10天的食譜中任意選擇食用。資料來源／微博一個月減幾公斤正常？賈玲一年內甩肉50公斤令網友咋舌。想減肥的人，總想以最快的速度在最短的時間內達到成果。但不少減重減很快的人，多是用一些極端的飲食法，不但容易復胖，也可能傷身。到底正常的減重速度該是如何呢？根據國健署的衛教資料指出，專家認為減重目標設定最好是每週減0.5~1.0 公斤，以此速率減重，則每月期望能夠減重的目標為2~4 公斤，2 至3 個月的理想減重目標為8公斤或減掉初始體重的10%（如90 公斤的人約減9公斤），此種減重速率也較不會引起身體負擔。6建議健康減重不復胖而復胖更是許多減重者經常面臨的問題，幾年前美國就曾有研究顯示，成功減重5年後，約有7成5者會復胖。專長肥胖治療的肝膽腸胃科醫師蕭敦仁曾受訪指出，少吃多動是減重的不二法門，但體重減輕，不代表減重成功。如果飲食習慣沒改變，又沒有規律運動，很快又會恢復原來體重。維持5年不復胖，才算真正成功減重。美國國家衛生研究院的「肥胖症防治小組」曾提出6建議，肥胖者想維持理想體重，務必終生遵行。1.每天或至少每周一次量體重。2.記錄每天吃哪些東西，及做了哪些活動。3.持續運動。4.每天吃早餐，盡量保持減肥期間的低熱量飲食。5.少參加容易大吃大喝的場合，如宴會、聚餐。6.若原來在醫療院所減重，要定期回診。【資料來源】．賈玲微博．國健署．噓新聞、聯合報系新聞資料庫
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2024-02-19 醫療.心臟血管
為什麼會主動脈剝離？主動脈剝離前兆是什麼？與高血壓、高血脂和遺傳有關？
近年有許多名人因為主動脈剝離離世，像是藝人小鬼、唱紅《外婆的澎湖灣》的歌手潘安邦、前海基會董事長江丙坤等，都是因主動脈剝離猝逝。這些名人的離世，讓民眾更關注「主動脈剝離」的議題。根據統計，近十年內主動脈剝離有年輕化的趨勢，30～40歲的病人增加，在過去20年前都屬於少見案例，現在卻有逐漸增加的趨勢。主動脈剝離是怎樣的疾病？主動脈是人體最大的動脈血管，管壁結構可分為三層：內、中、外三層，承接心臟每天所輸出的血液，因為主動脈受到衝擊的力道很大，所以管腔堅韌柔軟並且富含彈性。然而，當年紀漸長，加上動脈出現硬化時，主動脈的管壁就會如同經年使用的橡皮水管一樣，出現變硬和易脆裂的問題時，如果主動脈出現受損和血管壁中的內層有破裂，就會讓血液大量進入中層及外層間，就會形成「假腔」，壓迫原來的管腔。如果血液大量流入假腔，假腔就會壓迫主動脈腔，導致主動脈的供血量減少，產生局部區域缺血，缺血則會讓周邊地區產生缺氧的問題。但假腔的血管壁薄弱，也有可能再次導致血管破裂出血，造成嚴重出血的問題。發生主動脈剝離救治有多緊急？根據診斷出的時間，主動脈剝離可以分為「急性」與「慢性」，從有症狀到診斷出主動脈剝離在14天內就稱為急性，反之超過14天則稱為慢性。依據統計，急性主動脈剝離如果不處理：●超過50％的病人在發生後48小時內會死亡。●約71％的人會在2個月內死亡。●約89％的人在3個月內死亡。●約91％會在6個月內死亡。基本上，多數的主動脈剝離是一種急性重症，醫師必須要很快診斷出該疾病，給予及時的手術治療，這是搶救病人的關鍵所在。主動脈剝離有前兆嗎？主動脈剝離發生時又快又急，病人會描述自己有強烈的胸悶不適，背部肌肉會感覺到瞬間被撕裂的強烈疼痛，甚至可以用痛到快昏倒來形容。當發生這種強烈的不適感時，很有可能是主動脈剝離所引起，建議最好就醫釐清病情。必須要說明的是，主動脈剝離的症狀並不是只有背部撕裂感，還有很多症狀都有可能是主動脈剝離，有時會伴隨有下肢無力、肚子痛、胃脹氣等不典型症狀時，容易讓醫師判斷為其他的疾病，增加醫師判斷的難度。主動脈剝離與高血壓、高血脂的關係？ 根據衛福部國健署2020的衛教資料：時任心臟基金會黃瑞仁執行長指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。建議有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。此外，使用毒品古柯鹼也容易導致血壓偏高，尤其在美國地區濫用問題較嚴重，也是主動脈剝離的高危險因子之一。高血脂容易導致動脈粥狀硬化，動脈粥狀硬化不僅會影響血管彈性，也會讓血管的管徑變小，增加主動脈內部的壓力，增加主動脈剝離的機率。尤其合併高血壓的情況下，更容易讓血管受傷，引起主動脈剝離。 主動脈剝離跟遺傳有關？近年的研究已發現，多個遺傳性疾病與主動脈剝離有關，這些遺傳性疾病的相關基因也解密出一些，所以部分疾病目前可透過基因檢測篩選出來。可能引起主動脈剝離的遺傳疾病如下：1.結締組織相關疾病：馬凡氏症候群（Marfan syndrome）、埃勒斯-丹洛斯症候群（Vascular Ehlers-Danlos syndrome）和L-D症候群（Loeys-Dietz aneurysm syndrome），這類型結締組織的病變，會讓血管容易受損，增加主動脈剝離的機會。2.二瓣式主動脈瓣（Bicuspid aortic valve）：這是一種心臟瓣膜的異常，增加的風險是一般人5～10倍，相比其他的遺傳疾病風險最高。3.家族性胸主動脈瘤或剝離（Familial thoracic aortic aneurysm/dissection），容易導致主動脈瘤或種動脈夾層的發生率，也會增加主動脈剝離的發生率。 所以，如果家族有相關的遺傳疾病病史，有懷疑自身是否罹病，可用基因檢測確認是否罹病。參考資料：衛福部國健署衛教資料：及早控制高血壓 降低主動脈剝離新竹台大分院衛教資料：主動脈剝離
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2024-02-19 失智.像極了失智
失智症也有假的？ 精神科醫師說明常被誤解的「假性失智症」5大特徵
「啥！失智症還有假的？」台南市立安南醫院精神科表示，最近越來越多患者自認或家屬認為為家人得到失智症求助。結果做完相關檢測，大腦並無明顯出血或有血管問題，而是「假性失智」。且每到年節前後常出現「假性失智潮」，許多是難得回鄉遊子、以為父母失智帶來就醫。「老年憂鬱」也會有類似失智症狀精神醫學科主任張俊鴻指出，尤其老年人出現看似失智的症狀，有些其實是「老年憂鬱」，必須經過詳細檢查確認。他舉最近案例：70多歲婦人最近記憶力明顯變差，參加活動沒興趣、食慾睡眠都變得不好，全家人都很擔心，家屬著急求診。經仔細詢問症狀、開始時間、發生情況。做完大腦電腦斷層掃描、抽血、心理師詳細記憶檢查，大腦器官沒有問題。藥物治療兩星期後，家屬帶患者回診，表示母親睡得比較好，情緒也穩定很多。張俊鴻表示，「老年憂鬱」也會有類似失智症狀，但並非真正失智症，只要耐心、適當支持和治療，便能改善。「假性失智」其實就是所謂的老年憂鬱，跟一般年輕人的憂鬱不太一樣。許多人一聽到「失智」，腦海便立刻浮現阿茲海默症、或其他類型的失智症；事實上，假性失智也是常見卻總被忽視的症狀。假性失智症5大特徵張俊鴻羅列假性失智症5大特徵，能幫助釐清失智症與老年憂鬱的差別。提供懷疑自己或家屬有病的民眾參考：一、不注重個人儀容與服裝：患者可能不再關心個人的儀容和服裝，衣著開始不整齊或顏色黯淡。二、誇大認知功能缺損：患者可能過分強調自己的記憶力或認知能力下降，但與客觀測試結果不符。三、認知測驗時直接放棄：「不知道」可能是最常見回答，即使在能回答的情況下也選擇放棄。四、過度專注身體不適：患者可能過分關注自身健康，經常擔心生病並頻繁要求醫學檢查。五、功能喪失無明顯醫學原因：表現出的認知或功能喪失，醫學檢查往往找不到明確原因。真正的失智症是「緩發漸進」真正的失智症如阿茲海默症，典型表現是「緩發漸進」，患者可能會穿著不適切，但多會「努力掩飾」自己的認知缺陷，且在認知功能測驗時，通常會配合，甚至努力嘗試，儘管測試結果可能不佳。另患者雖也可能抱怨身體不適，但很快就會忘記，甚至出現失語、動作無法控制或無法認識人事物。假性失智症現有三種治療方法：心理治療、血清素藥物、經顱磁刺激（TMS）。張俊鴻說，治療時結合心理治療、藥物治療和新的腦部刺激技術，可以達到更好療效，幫助患者擺脫老年憂鬱，也讓家屬得以放心。
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2024-02-19 名人.精華區
洪子仁／增加醫療投資 可從調漲菸捐著手
全民健保將在2025年邁入30周年。與過去傳統醫療服務相比，現在醫療環境全然不同，多元新興醫療科技如雨後春筍，標靶治療、伴隨式診斷、核酸藥物、細胞及基因治療等新療法、新科技，讓過去被視為絕症的疾病，有機會被治癒；也讓原本就能被治癒的疾病，縮短療程並加快康復，如治療白內障過去要住院，現在術後可以直接返家。台灣醫療體系持續惡化醫療進步帶來讓人欣慰的成就，歷經30年，我們也無法忽視台灣曾經享譽全球的醫療體系正持續惡化的事實，低薪、過勞、五大皆空，導致台灣雖然有全世界覆蓋率最高的健保，但無法為民眾帶來更健康、更幸福的生活，目前台灣國民平均餘命、新生兒死亡率等國民健康指標皆輸給日本、韓國、新加坡。政策制定的目標最終為了人民福祉，健康福利政策應從目標往回推估，評估需要多少資源，再制定預算與計畫。我們希望改善醫護人員勞動條件、穩定供應民眾藥品、加速引進癌症與罕病新藥、醫院病床全開不降載、協助民眾解決肥胖與慢性疾病等問題，待確立各階段的目標後，再編列相應的資源。菸害拖垮脆弱醫療財政以人民為本，政府醫療支出應從成本思維邁向投資思維。健保總額成長遲滯，醫界巧婦難為無米之炊，增加健保財源，成為當務之急。菸捐已14年未調漲，一包菸甚至比一個便當還便宜，國內菸價也低於日、韓等其他先進國家。而菸品百害無益，不僅造成慢性疾病、增加醫療成本，菸害所帶來的外部成本更是巨大，每年因菸害所造成經濟損失達1858億元。菸害拖垮本就脆弱的醫療財政，加重醫療人員工作量。是時候正確反映菸害所造成的外部成本，勿讓醫療費用再為菸品造成的疾病買單，也避免年輕人輕易取得便宜的菸品，健康政策上可從調漲菸捐著手。調漲菸捐強化控菸效果根據中經院112年度菸品健康福利捐調漲研究案推估，每包香菸調漲5元菸捐，每年就可以為政府增加90億元以上的收入。不但能夠為醫療投資增加財源，也能強化控菸效果，降低菸害所帶來的外部成本，讓醫療的有限資源獲得最大化的有效使用。先節流後開源，終究無法引導人民邁向幸福生活，目前醫療機構難以改善醫護人員的工作環境，無助人才保留與吸引新血，同時也造成引進新藥與新科技的速度緩慢，讓無數病友只能苦等渺茫的生存希望，可說是滿盤皆輸。為了讓健保有相對應的資源，政府除增加政府公務預算、調漲健保費率外，也應考慮調漲菸捐。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2024-02-19 焦點.長期照護
小感冒頻繁進醫院要小心！衰弱症是失能前兆 銀髮族檢視5指標
一名八旬婦人日常自理能力無虞，卻因行動緩慢、步伐不穩而跌倒骨折，緊急送至醫院開刀治療，結果術後因嗆咳而轉進加護病房，變得愈來愈衰弱，要靠插鼻胃管來提供營養，身體狀況急轉直下，健康狀況不佳，生活品質大不如前。小感冒頻繁進醫院 要小心跌倒是導致老人傷害、失能、死亡的主要原因，為什麼年紀愈大愈摔不得？起辰聯合治療所職能治療師林儒宜說，65歲以上長者因為身體機能退化、肌力漸漸流失，走路、爬樓梯、跑步都成了苦差事。若一不小心跌倒，後續容易產生併發症，包括身體傷害、心理恐懼，甚至不願意活動，出現焦慮情緒、社交外出受到限制。上了年紀，身體功能多少會隨著年齡增長而下降，一般自然正常的老化不至於影響個人生活能力，但當生理功能逐漸喪失且可能因小感冒而頻繁進出醫院，就要小心「老年衰弱症」上身。林儒宜表示，老化和衰弱並不同，老化是漸進式的過程，衰弱則是多重原因造成，生理能力下降超乎該有的年齡，更被視為老人失能的前兆。65歲以上長輩 是高危險群哪些人是罹患衰弱症的高危險群？林儒宜提醒，家中65歲以上的長輩要多加注意，尤其女性因少了荷爾蒙的保護，比男性更易有衰弱問題。糖尿病、慢性腎臟病患者的風險也很高，因為長期腎臟功能退化及多種合併症，會加速衰弱的發生。衛福部資料顯示，憂鬱、抽菸、喝酒、久坐、多重慢性病患等族群，要積極戒掉不良生活習慣，及早介入，預防高齡衰弱症。衰弱症目前沒有藥物可以醫治，但可藉由運動與飲食來預防改善。林儒宜建議，可以安排全身性的運動計畫，包括心肺有氧、柔軟度訓練、平衡協調等，每周進行2至3次，也可參加團體課程養成運動習慣；飲食方面，要攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質，奶蛋魚豆肉類都是非常好的來源，有助於減緩肌肉的流失。想知道自己是否有衰弱的警訊，可觀察體重（過去一年減輕>5%）、疲憊感（一周三天以上做任何事提不起勁）、肌力下降（慣用手握力男生
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2024-02-19 醫療.牙科
不只是火氣大，口臭味道藏警訊！口臭吃什麼？7食物消除口腔異味
口臭原因有85%～95%是來自於口腔，少數口臭是由呼吸道引起，主要是因口中殘留的食物經細菌腐化作用後，產生揮發性的硫化物，進而發生口臭問題。長期口臭原因有哪些？口臭要吃什麼？怎麼解決？本文一次整理口臭原因及解決辦法。口臭原因有哪些？口臭是因為口腔內的微生物在分解殘留食物時，經細菌腐化作用後，產生揮發性的硫化物，如硫化氫、甲硫醇等等，進而引起口臭。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂指出，唾液含有的抗菌物質也具有沖洗作用，可幫助清除食物殘渣及清理已壞死細胞，唾液減少會造成口腔細菌滋生，進而增加口腔異味的可能。以下整理可能引起口臭的原因：·口腔疾病：蛀牙、食物殘留口腔或牙縫、牙周病、假牙清潔不當、毛狀或苔狀舌、裂溝舌、口腔潰瘍等等口腔問題皆可能引起口臭，也是導致口臭最主要的原因。·口腔乾燥：如上述說明，唾液減少會造成細菌滋生，增加口臭的可能。緊張、失眠或恐慌等等情緒壓力下，可能引起口乾現象。除此之外，王志堂表示，服用某些安眠藥或降血壓藥物、缺乏維生素B群者，以及常用嘴呼吸者也可能有口乾問題。·呼吸道疾病：呼吸道感染可能會產生呼吸異味，如慢性鼻竇炎、鼻咽發炎、喉炎、扁桃腺炎、也可能引發口臭問題。·其他疾病因素：因疾病而導致身體異常代謝物，隨著血流循環被帶至肺部，當呼氣排出體外會發現有不正常的氣味，如：糖尿病併發食物代謝異常、尿毒症、肝衰竭等等。·胃食道逆流：桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志指出，發生胃食道逆流時，胃酸會沿著食道上升滲入口腔或咽喉，而胃酸是一種強酸性液體，可以殺死細菌但也會破壞口腔內的平衡造成酸鹼度降低，提供有利於細菌生長的環境，當細菌分解食物殘渣或唾液時會產生硫化物，而且胃食道逆流還會讓唾液分泌減少，增加口臭的可能。·食物、抽菸：大蒜、洋蔥、韭菜、酒、飲用大量牛奶皆可能引起口臭，而吸菸會使尼古丁殘留口中，進而引起口腔異味。·發燒：根據奇美醫院衛教指出，發高燒時，口腔內的唾液分泌會減少且舌頭作用減低，會使得沖洗細菌產物的作用相對降低，進而發生口臭。口臭味道藏警訊想確認自己是否有口臭問題，知名中醫師王大元表示，可以用舌頭舔手背、用湯匙觸碰舌頭或刮舌苔、手指磨擦齒齦後、講電話或手機後、使用口罩後聞聞看物品有無異味殘留。口腔隨著環境與生理變化，也會使味道出現變化，以下根據王大元中醫師說明整理5種口臭味道原因： 爛蘋果味：糖尿病酮酸症阿摩尼亞味：如：洗腎患者、腎衰竭、腎病症候群等腎臟有問題者。因為無法將尿素排出體外，而出現類似阿摩尼亞味的尿騷味。垃圾腐爛味：牙周病、蛀牙臭酸味：胃食道逆流魚腥味：鼻竇炎而引起，因感染或過敏而引起鼻黏膜腫大、鼻竇阻塞，當分泌物久滯在鼻腔，進而形成黃綠膿痰，造成魚腥味。其他味道：乳癌患者口腔易有醃蘿蔔等 口臭吃什麼？7食物消除口腔異味大家都知道吃重口味食物會造成味道殘留口中，營養師余朱青表示，酒精飲料、含糖飲料、乳製品、肉類、大蒜、洋蔥及糖皆容易造成口臭問題。那口臭究竟要吃什麼呢？亞洲大學附屬醫院分享美國赫芬頓郵報網站之撰文整理7種食物有助降低口中氣味，包含蘋果、口香糖、維生素C食物、低脂優格、全麥麵包、肉桂及綠茶。口臭看什麼科？怎麼解決？引起口臭最常見的原因為牙周病、口腔清潔不當等口腔問題，建議有口臭問題，應先至牙科檢查，若長期口臭未改善則可至耳鼻喉科進一步確認是否為其他原因所致。以下整理幾種日常方法有助於降低口臭發生及解決口臭問題：1.定期檢查牙齒，每半年洗牙一次。2.以牙線、牙間刷清潔牙縫，刷牙後使用漱口水。3.飯後刷牙，尤其是有吃肉類、乳製品及含糖食物。4.多喝水、多吃蔬果。5.口乾或唾液分泌減少時，可吃無糖口香糖，透過咀嚼增加唾液分泌。口臭是因為火氣大？中醫消口臭辦法許多民眾認為口臭是因為火氣大，但其實口臭只是火氣大症狀之一，火氣大並非一定會引起口臭。若以中醫觀點來看，王大元中醫師表示，不同口臭屬於不同臟腑的問題，要抑制口臭問題，想要快速緩解口臭，可以按壓迎香穴、合谷穴、內關穴及勞宮穴，以及針對不同口臭，可參考以下幾種漱口消口臭方法： 肺熱：以藿香、薄荷各5克泡茶漱口 胃熱：口含生甘草片或丁香除去口腔異味 肝熱心火：菊花、金銀花各5克泡茶漱口或飲用 抽菸者：無糖的茉莉花茶或桂花綠茶漱口參考資料：高雄醫學大學附設中和紀念醫院、彰濱秀傳牙科部、奇美醫院、元氣中醫師 王大元、書田診所、你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病、余朱青 營養師、亞洲大學附屬醫院延伸閱讀： 天啊！原來「生癌的胃」長這樣，長期脹氣打嗝、消化不良...你還只是吃胃藥打發嗎？ 大魚大肉才會「痛風」？錯！其實我們每天在喝的●●，是最容易被忽略的兇手
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2024-02-19 養生.抗老養生
「雨水」值初春首重護肝 中醫師教你該吃什麼進補及如何養生
今天（2月19日）是24節氣中的「雨水」，根據農業部網站，雨水是正月的中氣，二十四節氣了四季的開與中間共八個以季節命名外，其餘十六個中有四個是反映大自然生態現象：驚蟄、清明、小滿、芒種，有十二個是反映氣候變化：雨水、榖雨、小暑、大暑、處暑、白露、寒露、霜降、小雪、大雪、小寒、大寒。這些節氣和台灣的自然生態及氣候變化，常有名實不副的現象。雨水容易有哪些狀況？中醫師林恭儀曾受訪指出，節氣「雨水」正值初春，天氣回暖，空氣中的水氣增加，是農夫春耕播種的時節；在五行學說中，肝屬木，與春相應，春主發，中醫認為春季的養生之道，首重護肝。雨水也是反應雨量變化的節氣，在氣候濕潤的「雨水」時節，人體陽氣升發，新陳代謝旺盛，是筋骨舒展的好時機；而肝主筋，若能使肝氣順暢不抑鬱，全身肌肉筋骨就能得其所養，達到養生保健效用。此時空氣潮濕，氣溫忽冷忽熱，寒濕、濕熱體質者要特別留意呼吸道與皮膚的不適。過敏性鼻炎、氣喘患者，須防範因溫濕度變化所帶來的不適；皮膚過敏者，也得留意季節轉換而造成的乾癢症狀。日常生活維持均衡飲食、正常作息，才能增強抵抗力。雨水該吃什麼進補養生？中醫師張家蓓曾受訪建議，此時乍暖還寒，日夜溫差仍大，作息最好早睡早起，清晨出門運動，最好穿上外套，加強頸部與四肢保暖。從五行學說來看，肝屬木，與春相應，春主發，所以中醫認為春季養生，在養肝。建議日常飲食宜「少酸多甘」，多吃百合、荸薺或桂圓等口感微甜的甘潤食物。此外，呼應春季走肝經，肝屬木特性，飲食可多吃如韭菜、豌豆苗、茼蒿等深綠色蔬菜；另也可多吃如蔥白、紫蘇葉等有助透發陽氣食材，加強身體代謝循環。由於此時天氣潮濕、冷熱不定，有寒濕、濕熱體質者要留意呼吸道與皮膚的不適。尤其有過敏性鼻炎、氣喘等病史者，更要當心溫、濕度變化造成的不適；皮膚過敏患者，也得提防季節轉換帶來的皮膚乾癢問題。雨水運動該注意哪些事項？物理治療師簡文仁曾設計兩套健康操，分別為春水甘霖兆豐年和草木欣欣綠滿田。春水甘霖兆豐年步驟1、2：雙手上舉，手腕手指朝下，手指擺動做出降甘霖狀，膝蓋微蹲馬步，扭動腰身向左右上下來回起伏律動。要領：身體擺動幅度建議採取漸進式，熟悉動作者，腰部扭動、膝蓋蹲站的幅度可視個別體能拉大，速度也可由慢變快。動作功效：強化下肢力量，使手腕、手指、肩膀與腰部獲得伸展。建議時間、次數：一日至少2次，每次5分鐘。草木欣欣綠滿田步驟3、4、5：雙手漸漸上舉，手腕手指改朝上，手指擺動做出欣欣向榮狀，膝蓋微蹲馬步，扭動腰身向左右上下來回起伏律動。要領：建議採取漸進式律動，肢體動作首重融入享受，其次強調發揮想像力，才能達到「意到氣隨」的效果。動作功效：強化下肢力量，同使手腕、手指、肩膀與腰部獲得伸展。建議時間、次數：一日至少2次，每次5分鐘。
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2024-02-19 醫療.消化系統
他沒腹痛也沒畏寒卻感染2細菌 醫提醒這類人吃過年剩菜須留意
過年時許多人會大吃大喝，但健康狀況往往在這時候發生。胃腸肝膽科醫師錢政弘日前在臉書粉專分享一個案例，一位60多歲、有腹部淋巴癌病史的男性病患住院，而他過年前才做過化學治療後出院。他這次再住院是因為肝膿瘍所致，經了解才發現事件元凶竟是「沒蒸熟的年菜」。錢政弘指出，該名男子在急診時體溫正常，沒有腹痛或畏寒的症狀。然而，他的肝膿瘍卻有5.3公分，引流的膿液培養出兩種細菌感染，且白血球指數掉到2000以下，合併低血壓（血壓剩60），算是嚴重的敗血症。好在病患警覺性高，知道低血壓的危險，有及時就醫處理。錢政弘詢問病患究竟吃了什麼，對方表示因為有淋巴癌病史，因此飲食都非常小心，例如不吃任何生冷的食物和甜食，可能是過年時吃下沒有蒸熟的九孔和蝦子因此致病。錢政弘提醒，過年很多人會準備冷凍的海鮮加菜，提醒大家清洗和烹調的時候，要多留意是否新鮮和煮熟，因為有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外，細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍，尤其接下來幾天是剩菜再加熱的高峰，身體欠佳的人更是不要太勉強。什麼是肝膿瘍？錢政弘指出，肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官，會出現肝臟化膿（濃瘍）代表身體的免疫功能很差，通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫、長期使用胃藥（PPI)、免疫功能不全（如癌症接受治療），甚至是大腸癌等。值得注意的是，這類人受感染的時候，因為免疫力低下，不會出現典型發燒或畏寒的症狀。腸胃科醫師林明慧曾受訪指出，肝膿瘍致病菌一般分為阿米巴原蟲感染、化濃性細菌感染。阿米巴原蟲感染較少見，化膿性肝膿瘍最常見。林明慧強調肝膿瘍若無適當治療，死亡率相當高，包括敗血症就是主要的死亡原因。林明慧表示，肝膿瘍的治療方面，必須給予廣效性的抗生素治療至少6至8周，以及適當的引流，一般大於5公分才做經皮穿肝膿瘍引流術，而小於5公分有時只是超音波指引抽吸術，建議有效引流或抽吸可縮短、改善病情。另外，在消除感染源方面，要試圖找出體內有否其它發炎的疾病並治療，以避免復發。
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2024-02-18 醫療.精神．身心
睡覺時夢很多、醒來覺得累，代表整晚都沒睡？專家這麼說
迷思1│作夢代表沒有睡嗎？人體在睡眠過程中會經歷不同的階段及循環，一個完整睡眠循環大約為90分鐘，中間可能會包含一些短暫的清醒片斷。以成人來說，一整夜大約會出現4到6個睡眠循環，相互連接，周而復始。從這個角度來看，作夢是個很正常的現象，甚至代表一個睡眠循環的尾聲。我們在臨床上會提醒大家，有作夢代表你已經經歷了一段睡眠，甚至包括深睡期。所以，不要再覺得作夢代表沒有睡了。迷思2│早上醒來覺得一整晚作了很多的夢，感覺很累，會作夢就代表自己沒有在休息？「作夢」與「覺得累」並沒有因果關係，這兩者都是結果，通常有別的主因，就是半夜容易「短暫醒來」。穩定的睡眠通常不會讓人記得睡眠夢境。如果早上醒來後覺得自己沒有作夢，通常這代表你睡得很安穩，所以沒有記得你的夢；相反的，如果你常常在半夜短暫醒來，可能是因為半夜溫度變化、床伴干擾、噪音影響，又或是睡眠障礙導致，像是打呼及睡眠呼吸中止症。醒來的次數多，就容易發現並記得自己有作夢。也是因為睡眠中曾短暫醒來且沒有連續，才讓你覺得累。使用距離近影響最大 3C藍光延後褪黑激素分泌藍光的波長是最有效抑制褪黑激素分泌的光波長，對生理時鐘位移影響最為顯著。這也意味著，睡前接觸藍光可能影響睡眠和入睡時間，因為藍光抑制了睡前的褪黑激素的分泌，使得入睡時間延後。如右下圖所示，生理時鐘受到藍光影響而延後，除了導致入睡困難，也可能導致早晨起床仍感到嗜睡，使起床變得困難。另外有研究指出，藍光可能減少深層睡眠與快速眼動期的時間，而這兩個睡眠階段對於體能恢復及認知功能十分重要。除了3C產品外，電視、電燈中也有藍光。不過由於光的強度和暴露時間長短是兩個重要關鍵，3C產品使用的距離較近，光的強度也因此較大，因此對身體造成的影響會比室內燈光來得大。我們會建議睡前兩個小時降低室內照明強度，盡量避免使用藍光較多的白光燈泡，改用黃光燈泡。黃光的波長大多超過550奈米，對褪黑激素的影響較小。如果夜間睡覺習慣開黃光小夜燈，不用擔心會影響睡眠。使用3C產品的時間若超過半小時，已經對褪黑激素分泌產生微弱的影響。近年來已有研究指出，若睡前使用3C產品長達2小時，影響會加倍，會導致褪黑激素的分泌減少約20-25%。基本生理時鐘穩定法如果你的生理時鐘問題並不嚴重，可以用以下步驟校正：步驟1.確定自己需要的睡眠長度透過不斷調整及觀察，找出符合自己的生活及工作型態、足以維持白天精神及體力的合適睡眠「量」。建議在休假或是外出旅行時，沒有額外壓力的情況下，更容易有效找出適合自己的睡眠時數。步驟2.設定生理時鐘的起點起床時間可以當作生理時鐘的起點，保持固定的起床時間有助於穩定生理時鐘。步驟3.訂下睡醒的時間確定自己所需的睡眠時數和固定起床時間後，即可制定自己的睡醒時間表。例如，預計早上7點起床，這是內在生理時鐘的起點，而需要的睡眠量是7個小時，便可以算出上床睡覺的時間是晚上12點。步驟4.早上醒來照光早上起床後，盡快在30分鐘內至少照15-30分鐘的太陽光，以確保大腦接收到天亮的訊息。然後按照「照光加16小時」的原則，若是早上7點起床，便有很大的機會在16小時之後，也就是晚上11點前啟動下一輪的褪黑激素分泌，有助於在晚上11-12點之間容易入睡。步驟5.夜晚不使用3C要建立在臨睡前不使用螢幕裝置的習慣，當作你的「3C禁區」，在這個禁區裡不使用手機，並安排一些靜態放鬆的活動。步驟6.假日的彈性 在周休二日的工作型態下，很多上班族會利用假日補眠，但周末晚起晚睡可能打亂生理時鐘規律。如果確實需要補眠，延後起床的時間最好不要超過一個半小時，起床後應盡快接觸亮度較高的光線並加長照光時間，以告訴自己的大腦：「今天太晚起床，天已經很亮了。」可以避免生理時鐘延遲。
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
現代人痠痛多來自久坐！物理治療師簡文仁：坐姿挺直就是很好的訓練
隨著年齡增長，肌肉會不斷流失，從30歲開始，肌肉量每十年以3%至8%速度流失，肌肉不足會影響生活各種層面：平衡變差導致走路不穩、容易跌倒、身體痠痛，肌少症也容易有代謝問題，嚴重者甚至影響心肺功能。因此，要維持住健康，肌肉至關重要。物理治療師簡文仁指出，當人的肌肉不斷流失，又缺乏鍛鍊，身體會開始去配合沒有力量的肌肉，導致肌肉更加萎縮，駝背更嚴重、走路更容易跌倒，生活處處是危險。而人的腿部是我們的「第二心臟」，要好好訓練不一定要到健身房，光是把每天的「坐姿」坐端正，其實就會訓練到全身的肌肉了。大肌肉群、小肌肉群分別鍛鍊，身體不失衡。人體的肌肉群非常複雜，且相互牽動，有時「背痛」不一定是背部肌群出問題，而是其他肌群的過度拉扯，導致位移等狀況。簡文仁表示，一般民眾可透過「大肌肉群」、「小肌肉群」來分別鍛鍊即可，就像是電影中的主配角一樣，一旦任何一方偏廢，都會導致身體失衡。簡文仁指出，大肌肉群屬於人體常用的肌肉，像是拉單槓時用到的二頭肌，伏地挺身用到的三頭肌，深蹲時則會用到股四頭肌，但凡手臂、大腿、腹部、背部肌肉都可以歸類其中；而小肌肉群則較不常用，例如「指力」，捏、撕、夾都屬於手指小肌肉，通常靈巧的動作都得靠小肌肉，脊椎骨內連結每節脊椎的肌肉也是小肌肉的範疇，站立需要大肌肉群，但「平衡穩定」就需要小肌肉群。現代人痠痛多來自久坐，坐姿挺拔很重要。現代人動不動就腰痠背痛，時常得「進廠維修」，找中醫針灸、推拿整復，但其實關鍵點也在肌肉。簡文仁說，現代人痠痛現象普遍來自「久坐」，當坐姿維持太久，肌肉、關節都沒有移動，組織長期在相同位置上，容易給肌肉太大壓力；若加上坐姿不良，許多肌肉甚至器官都會受到額外的扭力與壓力，久而久之就會導致肌肉慢性拉傷，甚至影響到神經血管，導致痠痛不斷。「坐姿挺直就是很好的訓練。」簡文仁指出，光是保持背桿挺直，腳好好地放在地板上，頭頸部維持不下彎，就可以訓練到全身常用的肌肉群了。把這些維持身體姿勢的耐久肌訓練好，痠痛情形就可以獲得根本性的解決；很多人光是要維持挺拔的坐姿10秒，就覺得受不了，不自覺就會肌肉癱軟，代表耐久肌非常欠缺訓練。簡單起立、坐下，就可訓練連結膝蓋的肌肉。簡文仁也分享自己維持肌力的方式，首先一定是養成維持挺拔坐姿的習慣，另外則是每天安排一段時間運動，可以是很簡單的起立、坐下，就可以訓練連結膝蓋的肌肉，避免肌肉收縮力不夠，造成膝蓋不斷受到傷害；甚至在看書、辦公坐著時，也可以伸懶腰、拉筋，避免組織沾黏。若要加強訓練，也有許多運動方式可以選擇。簡文仁表示，人體的核心肌力包括骨盆底肌、背肌、腹肌、腹橫肌、腹直肌、腹斜肌、胸肌等等，彼此協作固定住全身，就是一項訓練。因此抬頭、挺胸、縮小腹，姿勢固定住後進行走路，就是一項全身核心肌群的訓練了，若要加強，則可以再加快、加大步伐，只要保持姿勢挺拔、不要讓身體肌肉垮掉，就可以強化肌肉的耐力，避免肌少症。補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，搭配維生素D，增肌更有力。民眾日常選擇營養補充品時，避免骨質疏鬆得補鈣，而加強肌肉合成作用則可補充咪唑胜肽化合物。簡文仁指出，咪唑胜肽化合物是人體肌肉中既存的元素，是多項胺基酸的組合，就像鮭魚洄游一次好幾千里，要不斷擺盪魚身就得靠肌肉持久性，而維持肌肉持久性的成分之一，即為咪唑胜肽化合物。簡文仁說，現代人大部分營養過剩，年輕時吸收力強，但隨著年齡增加，營養流失速度加快，透過營養補充品來增加人體所需的營養素，確實是一種選擇。雖然人體會自行產生咪唑胜肽化合物，但一樣會隨著年紀增長而加快流失，且較難從日常飲食中補足身體所需的量，所以額外補充保健食品很重要，另外，如果能同時補充維生素D，維持健康肌肉更事半功倍。他也提醒，並非補充營養素就不用運動，運動仍是最根本的方法，彼此相輔相成，才能保持身體肌肉不失衡，迎接健康的銀髮人生。維持肌力撇步1.維持坐姿挺拔，鍛鍊耐久肌。2.每天安排一段時間運動。3.走路時抬頭、挺胸、縮小腹，就能練到全身核心肌群。4.加快、加大步伐可加強訓練。5.補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，增肌更有力。
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
藥用貼布、筋膜槍及低週波電療有什麼禁忌？專家詳解正確使用方式
累積一年的疲勞，在春節連假期間有沒有好好放鬆呢？市面上許多舒緩痠痛的產品，是否都適合你呢？專家提醒，痠痛貼布雖然可以舒緩肌肉痠痛，但不要貼超過6小時，避免皮膚過度刺激；筋膜槍可以按摩肌肉，但「敏感、脆弱部位」一定要避開；而低週波治療器則要選購合法的產品，否則漏電很容易造成電傷，且糖尿病患者使用上更要注意。痠痛貼布藥用貼布 久貼不會更有效痠痛貼布有很多種類，中藥成分、西藥成分或是不含藥物的肌內效貼布，都有各自的用途。中醫師楊宗翰表示，中醫領域的痠痛貼布有涼性、溫熱性兩種，若患部有熱痛狀況，會搭配薄荷成分的涼性貼布，幫助打開毛細孔舒緩疼痛；而要促進血液循環、消炎、消腫，解決慢性痠痛則會用溫熱性的貼布，通常有辣椒素、三七、乳香、沒藥，貼上後會有溫熱感。「不管涼性、溫熱性貼布都不要貼超過6小時。」楊宗翰指出，藥用貼布貼太久並不會更有效，更不要睡覺時貼，曾有患者貼了就睡，隔天出現一大片紅癢，建議皮膚敏感者先剪一小塊，貼在手臂、大腿內側皮膚敏感的部位30分鐘到1小時，若沒有過敏就可以白天貼。食藥署副署長王德元表示，藥用性痠痛貼布主要成分為非類固醇消炎藥、水楊酸甲酯、樟腦、薄荷腦及辣椒素等，皆經由皮膚吸收而產生作用。購買這類指示藥品前，應先諮詢藥師，切勿自行增加使用量及使用時間。皮膚有傷口、濕疹、潰瘍等部位應避免使用貼布。肌內效無藥物 使用時間不限物理治療師簡文仁指出，肌內效貼布既非中醫也非西醫，主要是以物理性的方式舒緩肌肉，貼布的纖維織法會配合肌肉的走向，可搭配不同的貼法，達到促進血液循環、保護肌肉或強化肌肉軟組織的效果。由於沒有藥物成分，使用時間上並沒有限制，只要不脫落，可以貼一、兩天都沒問題。筋膜槍切勿使用在脆弱部位市面上筋膜槍琳瑯滿目，尤其健身族更是愛用筋膜槍來舒緩肌肉痠痛。簡文仁表示，筋膜槍就是震動按摩，徒手按不到的地方，筋膜槍就可以按摩到更深層的肌肉，但如果筋膜槍的頭是硬的，就不要用在骨頭、關節等處，容易受傷。簡文仁說，物理治療上，筋膜槍也能輔助治療，但通常不會直接接觸患者，會隔著治療師的手掌、手指，一來分散按摩強度，二來治療師也可以感受到機器強度，確認按摩的精準度。但切記要避開敏感部位，例如有大神經、大血管的脖子，以及腎臟這些脆弱的器官，瘀青部位也要避開，以免血管破裂加劇；同時，「骨質疏鬆症患者」也要注意使用，力道不要太大，很容易就會受傷。建議用在肌肉厚實處楊宗翰也建議，筋膜槍每次局部使用不超過5分鐘、間隔10分鐘，建議用在肌肉比較厚實地方，像是手臂、二頭肌、三頭肌、大腿、屁股等部位較為安全，關節、韌帶、膝蓋、手肘、手指等皮膚薄的部位，力道過多反而會讓局部發炎反應加重，曾有患者使用後反而手麻腳麻，適得其反。王德元提醒，筋膜槍並非醫療器材，因此「不得宣稱療效」，民眾選購時務必留心業者宣傳手法。低週波治療器單純肌肉、骨骼問題才可用王德元指出，「低週波治療器」屬於第二等級中等風險醫療器材。是透過「門閥控制理論」以電流刺激表皮神經，使其在傳遞到大腦前會通過並關閉一個稱為「門閥」的區域，讓傳導速度較慢的痛覺訊息傳遞受阻隔，因而感覺不到疼痛。簡文仁說，低週波治療器是利用電流，把本來的痛覺神經阻斷，把路徑取代成其他感受，欺騙大腦患部不痛了。雖然可以解決患部的疼痛，但由於是採用電流治療，一定要看過醫師，排除其他疾病可能，確定是單純肌肉、骨骼問題，再選擇這類醫療器材自行緩解疼痛。糖友、裝心律調節器者不適用簡文仁提醒，糖尿病患者因為有周圍神經病變，對電離子蓄積不敏感，很容易導致電傷，不建議使用；此外，使用心律調節器的患者也不能使用，會干擾到儀器運作；一般人使用也要避開胸部、脖子有大血管、神經的敏感部位。楊宗翰說，低週波治療器與中醫電針的概念雷同，透過針灸加上電流，能更深層進入肌肉患處，解決深層肌肉的疼痛問題，但同樣不適合使用心律調節器的患者，孕婦或表皮有傷口的患者都不建議使用。簡文仁提醒，民眾選購時一定要認明醫療器材認證，且選擇品質穩定的廠牌，若買到不肖商家的產品，一旦漏電或電流過強，恐造成電傷。王德元也提醒，食藥署官網之藥物許可證資料庫查詢若發現品質不良的醫療器材，可撥打通報專線02-2396-0100。責任編輯：辜子桓
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
有做有效、沒做沒效，復健要一直做下去嗎？常見復健治療疑問一次看
Q:哪些疼痛警訊不該忍耐？疼痛是代表身體某個部位發生了傷害，基本上都不該忍耐。當身體有疼痛的感覺，建議觀察三個訊號：1. 是否疼痛部位有撞到或受傷？2. 是否因運動或過勞造成肌肉痠痛？3. 有沒有急性傷害如落枕、閃到腰、扭傷等情況？一般下背痛指的是從腰部到雙臀之間，因肌肉、肌腱、韌帶、關節、軟骨、骨骼、神經或血管問題，引起的痠痛麻脹等不舒服的感覺，有時也會延伸到下肢，甚至影響排尿功能。例如大掃除引發的下背痛、頭頸部痠痛、手臂痠痛，就是因短時間內、同一姿勢動作不斷反覆，造成不適感覺。Q:腰痠背痛該看哪一科？看病前應準備什麼，讓就診更順利？腰痠背痛一般建議可以看骨科或復健科。要讓醫師知道今天看診的目的（或原因），醫師才能進行適切的評估及檢查。如果敘述比較模擬兩可，如好像有點痛又不太痛，疼痛跑來跑去不知道哪裡痛。醫師比較無法做出適切的診斷及開立適當的治療建議。Q:就醫時該如何對醫師說明疼痛狀況，讓醫師正確判斷？不論是急性傷害，或是慢性累積型的肌肉痠痛，需要知道明確的受傷時間（或疼痛持續時間）及部位，跟醫師描述病情及症狀。看診時要明確告訴醫師疼痛的部位、持續時間、哪些姿勢或動作會讓疼痛加劇或減緩。疼痛是按壓得到，還是深層的？疼痛的類型是屬於麻、刺、鈍痛哪一種？疼痛的範圍是在哪？描述愈清楚愈能有助於醫師判斷。Q:復健完會痛，甚至更痛，正常嗎？儀器治療（電熱療項目）在治療的過程或完成後，一般不會有疼痛加劇的狀況，如果在電熱療的過程有不舒服的狀況，應立即告訴治療師，並停止治療。因儀器治療屬於非侵入性治療，有任何不適症狀會立即顯現，如電療開太強、熱療太熱等。另外，如果在治療前或返家後（當下不會不舒服，隔了很久才有不舒服的感覺），有無法緩解的疼痛問題，建議掛號請醫師評估狀況。Q:很多患者覺得，復健有做有效，沒做沒效？難道要一直做下去嗎？復健（物理治療）分運動治療和儀器治療（一般的電熱療和牽引等），一般單純的腰痠背痛，會建議在初期的時候先做儀器治療，目的是放鬆肌肉及止痛。在疼痛減緩或肌肉相對較不緊繃的時候，建議要加上適當的運動，讓我們身體的肌肉學習正確的出力，來維持好的生活功能。所以要讓痠痛得到適當的緩解，並回復好的肌肉功能，除了儀器治療外，也要進行正確的運動來輔助。Q:為什麼做了十幾次復健，效果仍不明顯？還要繼續做下去嗎？如果是急性傷害造成的疼痛（僅限於骨骼肌肉系統相關的問題，如扭、拉傷，落枕、挫傷），十幾次的儀器治療是可以達到相當程度的疼痛緩解。但如果是疲勞性的傷害，如肌肉緊繃、筋膜炎等，可能儀器治療的次數和頻率要相對較長，但會建議合併正確的運動及伸展，效果會較好。一般診所或物理治療所都會有自費的運動治療，治療師會針對個案的狀況進行評估及給予治療建議，如被動按摩、被動伸展、姿勢調整及核心訓練等。如果有需要的民眾，可以在接受健保的儀器治療之餘，尋求專業物理治療師的運動指導。Q:為何不到50歲就有「五十肩」，常常肩頸痠痛？沾黏性肩關節腔炎也可稱為「冰凍肩」，好發於50歲前後的年齡層而得名，但求診民眾不乏3、40歲或6、70歲族群。症狀多是肩關節囊發炎而產生沾黏，或是肩關節處肌腱炎、肩關節周圍曾經骨折、長時間過度使用，慢慢產生疼痛，導致肩關節活動被局限，久而久之就產生肩關節周圍肌力下降、活動受限，得由骨科、復健科醫師治療。一般民眾做家事要避免長時間勞動，建議勞動30分鐘，休息5到10分鐘，擦拭物品時，長時間抬頭或雙手高舉過肩，容易壓迫頸椎，造成肩頸痠痛。責任編輯：辜子桓
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
腰痠背痛找中醫還是西醫？多數痠痛都是因為這行為所致的傷害
熟齡長者因為關節退化、肌力流失，常喊這痠那痛；中壯年人則多半因姿勢不良、長時間久坐，引發痠痛的困擾。痠痛問題可大可小，除了骨骼退化，也要注意肌力問題。遇到痠痛時，你都怎麼處理？建立正確的保養與處置觀念，才不會放任問題愈來愈嚴重。對於腰痠背痛的處置，西醫對症下藥前要先找原因，中醫則呼籲正確的保養觀念勝過任何治療。97%的痠痛，屬同一動作反覆進行造成的損傷。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑分享腰痠背痛常見原因，上班族使用電腦時間長，加上看螢幕時容易愈看愈近，導致腰愈彎愈曲，對頸椎、腰椎都有不良影響；拿平板追劇、滑手機、打手遊打到肌腱受傷、造成扳機指，都是因反覆使用同一動作所致。中興院區中醫科醫師廖皓涵則說，一般門診97%腰痠背痛的病人屬於機械性損傷，其中大部分是肌肉軟組織受損，長時間或瞬間大幅度動作致急性扭拉傷，不良姿勢則導致慢性損傷。另一種疼痛則為脊椎相關的病變，包含椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊椎滑脫，嚴重時可能壓迫神經，出現從腰部傳到腿部的麻痛感或下肢無力。調整姿勢、伸展運動，搭配各種物理治療。如何舒緩疼痛？武俊傑說，人是直立的動物，上半身體重量都作用在腰部，若再加上長期姿勢不良，造成肌肉緊繃，致使脊椎骨之間的軟骨壓迫到神經，復健解方為「頸牽引」或「腰牽引」，俗稱拉脖子、拉腰，就是將骨刺或軟骨拉開，避免壓迫神經。至於姿勢不良造成肌肉緊繃、痠痛，武俊傑則要患者適當調整姿勢，從事伸展運動，搭配物理治療如熱敷、向量干擾的電療等方式，放鬆肌肉、改善緊繃程度、加速癒合，這些就是大眾所知的「做復健」（物理治療）。深層肌肉拉傷，則建議使用微波、短波、超音波或雷射等熱療方式，促進血液循環，加快受傷組織的癒合。除了物理治療，也會使用含有消炎止痛成分的貼布、軟膏、噴劑等外用藥品，舒緩較輕微的痠痛。嚴重者得利用口服藥物才能改善，有的人痛到站不起來、落枕痛到無法轉頭，只能坐輪椅就醫，這些急性疼痛則需使用針劑處置，才能較快舒緩疼痛。中西醫整合門診，讓鑑別診斷更精準。廖皓涵直言，中西醫整合門診的優點是「讓鑑別診斷更精準」，兩者相輔相成，效果更好。中醫雖能靠望聞問切搭配理學檢查，有時仍需影像學檢查、驗血報告和西醫專家意見來幫助診斷；藥物有互補性，非類固醇抗發炎藥消炎止痛力佳，但擔心副作用或排斥西藥者，可改服中藥；西醫復健訓練肌力，中醫針灸或補養中藥，共同補強病人肌力。廖皓涵指出，四種腰痠背痛樣態有：腰部感覺冰冷的寒濕型、痛處伴有熱感的濕熱型、痛處劇烈或像針刺的血瘀型、腰痛以痠軟為主的腎虛型。針灸搭配電針可產生中樞性鎮痛效果，搭配艾灸則可促進循環使水腫充血改善，中醫治療重要一環的外敷藥布也能搭配使用，例如消腫解毒止痛效果明顯的如意金黃散、行瘀活血較強的萬應膏。高齡、生活型態不佳，特別適合中醫調理。如果是肌肉軟組織受損，推拿整脊和針灸都可行，取決於患者的喜好、成本考量和方便性。從中醫觀點而言，高齡、生活型態不佳、身體臟腑失去平衡如氣虛、血瘀、脾胃濕熱等，造成背部經絡系統自癒能力降低者，特別適合中醫調理，改善修復能力及預防復發。廖皓涵提醒，內臟疾病如腎結石、胰臟炎，或腫瘤、感染、發炎性關節炎等，都可能造成腰痠背痛，所以有時不只找復健科或中醫，不同狀況可能需至內科、骨科、神經外科、腫瘤科、感染科或風濕免疫科就診。遵行正確的保養觀念，勝過任何治療。平時保健最為重要，武俊傑說，久坐者建議適當改變姿勢，並做些伸展運動，例如頸椎舒緩，頭部左轉9點鐘方向5至10秒鐘再換邊，來回2、3回合即可達到保健效果。保健運動多達數十種，不用每種都做，大部分民眾也沒那麼多時間做，「挑幾個做完感覺舒服的動作，常做就能達到效果。」「正確的保養觀念勝過任何治療。」廖皓涵提醒生活中應注意：1. 搬重物避免只用腰力，要蹲下並把重心靠近軀幹，以臀腿的力量去搬。2. 調整睡姿側躺最好有個長型抱枕讓手腳環抱；正躺睡覺時膝蓋下墊一個枕頭，可以放鬆緊繃的腰部。3. 避免穿高跟鞋。4. 端正坐姿不要長時間坐矮凳、坐床上看書、不要翹腳。5. 伸展運動太極拳、瑜伽或皮拉提斯能鍛鍊筋骨柔軟度，使氣血循環更流暢。責任編輯：辜子桓
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2024-02-18 失智.大腦健康
永遠不嫌遲！失智症專家絕不做7件事：有助大腦維持最佳狀態
超高齡社會到來，失智症成為全球危機，雖然失智症的因子包括遺傳和環境等不可抗力因素，但某些生活方式和健康狀況，也會帶來失智危機。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）女性阿茲海默症運動預防中心主任Jessica Caldwell表示，改變生活習慣可能扭轉或延緩疾病，而且永遠不會太遲，即使已有輕微認知變化，也能從良好的大腦健康習慣中獲益。關於預防失智症，神經科醫師分享了他們絕不做的七件事，建議避免以下習慣，以保持大腦的最佳狀態。1.經常吃加工食品速食等加工食品方便、迅速，但卻是大腦健康的殺手。經常吃加工食品的人，缺乏天然飲食中有益大腦的營養成分，例如深綠色蔬菜、富含omega-3的魚、漿果和堅果。大腦中的omega-3水平較高，可以幫助腦細胞更順暢地與身體其他細胞溝通，阿茲海默症學會表示，這是大腦運作的重要過程。神經科學家Friederike Fabritius表示，飲食中缺乏優格、克菲爾（kefir，一種發酵乳）、泡菜等發酵食品，可能會導致認知問題，「加工食品會使大腦微發炎」，而發酵食品中的微生物群則對大腦健康有利。他說，「我們大部分的神經傳導物質都是在腸道中產生。」2.久坐的生活型態運動有助維持大腦健康，伍德蘭醫院大腦健康中心的神經學家Randall Wright博士說，運動能釋放大腦的潛力，維持細胞發展，還能改善大腦血液流動，減輕壓力、減少發炎，還有利心血管健康。3.拒絕社交已有多項研究指出，孤獨不利健康。擁有良好社會關係的人，平均能延長壽命八年。社會孤立對健康的壞處，與每天吸兩包菸不相上下。社會孤立，或從職場等社交活動中退縮，會對大腦產生負面影響。當我們與人互動時，大腦會處理很多事情；一旦遠離社交活動，這些神經迴路就不會被利用，加速認知能力的下降。失去社交也會導致身體活動減少、出現憂鬱症狀，這些都與與失智相關。4.時常熬夜充足的睡眠可以幫助大腦正常運作，Wright博士說，膠淋巴系統（Glymphatic system）就像大腦的垃圾桶，在你入睡時，它會變得非常活躍，努力清除腦內毒性蛋白質，例如類澱粉蛋白等和阿茲海默症相關的物質。且睡眠不足會妨礙白天有利身體健康的活動，例如運動，並且會影響情緒、增加壓力。5.忽視自己的壓力長期壓力會對身體產生危害，但世上沒有完全無壓力的生活，重要的是在壓力發生時，如何妥善應對。感到壓力時，皮質醇會激增，如果持續下去，就會損害大腦。找到適合自己的方式來控制壓力，例如散步、做瑜伽、冥想等。6.忽視高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動是導致高血壓的因素之一，不受控的血壓，會增加日後罹患失智症的風險。盡可能減少造成高血壓的因素，有助防止未來大腦認知能力下降。7.停止學習你可能已經離開校園很多年了，但保持好奇心是鍛鍊思維並保持頭腦敏銳的方式之一。最近一項研究發現，繼續接受教育的成年人，罹患失智症的風險降低了19%。每當我們學習新事物時，腦細胞會形成新的連結，每當這些連結被建立，就會增加所謂的「大腦可塑性」。可塑性是心智和大腦適應變化的能力，這就是為什麼理論上認為接受過較高等教育的人，日後罹患失智症的風險較小。責任編輯：辜子桓
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2024-02-18 醫療.風溼過敏免疫
類風濕性關節炎不能吃什麼？補品、中草藥可以吃嗎？地中海飲食5秘訣有助抗發炎
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，除了靠藥物治療，日常也應避免吃容易引起發炎反應的食物。地中海飲食是最適合類風濕性關節炎患者的一種飲食方式，能維持營養降低發炎。醫師更提醒類風濕性關節炎「不可進補」，吃補品等於火上加油，讓亂了套的免疫系統更強大。類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）為自體免疫疾病，為一種慢性漸進式破壞關節的疾病，常侵犯手部小關節。患者初期會有疲倦、很累、精神不佳、胃口不好、體重減少、晨間僵硬感等全身症狀，關節腫脹達6周以上。好發於40歲以上女性，女性患者約是男性的3倍。臨床治療多為緩解疼痛，抑制發炎及減緩關節破壞。類風濕關節炎不可以吃什麼食物？也因為是發炎症狀的疾病，類風濕性關節炎除了靠藥物治療，飲食方面應避免吃容易引起發炎反應的食物，如苜蓿芽、油炸食物等盡量少吃，並減少紅肉、甜食、加工食物的攝取，菸酒也要戒掉。類風濕性關節炎能吃什麼？日常飲食大原則就是「均衡飲食」，食物愈粗糙愈好，整體而言，以地中海飲食最有助抗發炎，此外還要攝取適度的鈣、含鐵食物。根據中華民國類風濕性關節炎之友協會轉載臺北榮民總醫院營養部楊子穎營養師在《類風濕性關節炎之友季刊》的撰文，地中海飲食5秘訣可維持營養降低發炎。類風濕性關節炎地中海飲食5秘訣秘訣1：全榖雜糧類取代精製澱粉，減少甜食。秘訣2：大量攝取蔬菜和水果。每天目標至少要攝取5份的蔬菜和水果。祕訣3： 減少紅肉及加工肉品的攝取，以魚、海鮮、蛋、家禽或豆製品為主。秘訣4：每日攝取低脂乳製品，以攝取足夠的鈣質、維生素D。秘訣5： 使用新鮮香料來減少調味料使用。（資料來源／中華民國類風濕性關節炎之友協會）類風濕性關節炎能不能吃補品、中草藥？診間常見許多病患問醫生，補品、中草藥能不能吃？其實類風濕性關節炎是因自體免疫系統錯亂，攻擊身體組織導致發炎，並不是免疫力不夠。彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主治醫師田雅之曾受訪指出，類風濕性關節炎患者「不可進補」，吃補品等於火上加油，讓亂了套的免疫系統更強大。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興也認為，補品、中草藥等都不建議，而麻油雞、薑母鴨等進補食物能免則免，否則常常一吃就發作疼痛。良好的生活及飲食習慣才能避免免疫失衡類風濕性關節炎沒辦法斷根，但並不是絕症，患者最重要的還是配合醫囑持續治療，不要擅自停藥，或胡亂服用消炎止痛藥、來路不明保健食品或中草藥，避免發炎因子持續破壞關節，導致關節變形。應遠離抽菸、壓力、長期不當飲食和加工食物，養成良好生活習慣、不熬夜、多運動、多攝取新鮮食物且飲食均衡，藉此降低體內慢性發炎風險及免疫失衡危機。【資料來源】．中華民國類風濕性關節炎之友協會 ．聯合報系新聞資料庫．疾病百科／類風濕性關節炎
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2024-02-17 養生.保健食品瘋
葉黃素、B群、益生菌、鈣片... 這些保健品你吃對了嗎！該怎麼吃？哪些人需補充？營養師解惑
對工作忙碌、營養不均的現代人來說，藉由補充保健食品來維持身體健康機能成為一種選擇。長時間使用3C產品，擔心影響視力時，有人會補充葉黃素來保健眼睛；加班熬夜、勞累不堪時靠維生素B群來補充體力；或是長期有排便困擾、過敏體質的人補充益生菌來調節腸道菌叢及免疫系統……。這些常見的保健食品到底有何功用？該怎麼吃？哪些人需要補充？雙和醫院營養室營養師陳薏丹從專業角度為你一一解惑。葉黃素 3C電腦族防黃斑部病變由於葉黃素無法靠人體自行合成，因此飲食是葉黃素唯一來源，深綠色及黃綠色蔬果，如菠菜、地瓜葉、南瓜、玉米等為富含葉黃素的食物來源，但根據2013至2016年國民營養調查，大部分的人蔬果量皆攝取不足，加上使用3C產品的時間過長，因此可藉由補充保健食品來攝取葉黃素。市售保健食品的葉黃素可分為「游離型」和「酯化型」2種，游離型葉黃素可直接在小腸被吸收，而酯化型葉黃素則需透過腸道酵素輔助分解才能吸收，因此建議於飯後補充，與食物中的油脂混和消化，以增加吸收率。葉黃素的補充重點在於持續性而非劑量高低，日常保健補充劑量只需6毫克就夠，除了注意補充劑量外，葉黃素需長期且穩定的補充才能提高血中葉黃素濃度。主因黃斑部獲得葉黃素的速度非常慢，因此短則2個月才能增加、半年期濃度才能維持有效穩定。維生素B群 女性、熬夜、素食者必需維生素B群含有8種水溶性維生素，包括B1、B2、B6、B12和B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B9（葉酸）、B7（生物素），主要的食物來源包括魚、蛋、牛奶、瘦肉、深綠色葉菜等。維生素B群的主要作用是擔任輔酶參與能量代謝，就是將食物裡的營養轉化成身體所需能量。也因此維生素B群攝取不足時會造成代謝能力下降，身體就會感到虛弱無力。由於人體需求量不高，只要每天飲食均衡，不致造成維生素B群缺乏。不過還是有些人需額外補充維生素B群，像是吸收能力不好的老年人、長期吃全素者，還有生理期時容易貧血、頭暈的女性，以及經常熬夜、作息不正常的人，需要補充維生素B群提升代謝力。維生素B群的補充劑量以產品標示為主，且因維生素B群為水溶性的維生素，過量的維生素B群會隨著尿液排出，因此過度補充對身體無益。若擔心吃了維生素B群晚上會失眠，建議可於白天補充。益生菌 調整腸道健康和過敏體質者益生菌是腸道內有益菌的統稱，只要是有益健康的細菌都可稱為益生菌。益生菌是許多家庭的必備保健食品，不同的益生菌菌株可達到不同的保健效果，如調整腸道健康、調節免疫功能等功效。通常家長會給孩子補充益生菌，多因小孩便秘和過敏問題，不過小孩如果不愛吃蔬菜，缺乏膳食纖維，還是無法在體內養出好菌，如能多攝取富含膳食纖維的蔬果，做為益生菌養分，就能提高養成腸道好菌功效。臨床顯示洋蔥、蘆筍、蘋果、香蕉、牛蒡、黃豆等食物富含膳食纖維，有助益生菌生長。選購益生菌產品時，民眾可以評估自己的需求，並選擇對應功效的益生菌菌株，並連續補充6個月，才能達到保健功效。鈣片 更年期女性和素食者慎防骨鬆日常飲食中可從乳製品、豆製品或堅果種子類等補充鈣質，隨著年齡增長，人體骨質就開始像溜滑梯一樣，慢慢下滑流失，至中年以後骨質會逐年減少0.3至0.5％，因此攝取足夠的鈣可減緩因年長而流失骨質的速度，特別是更年期女性以及素食者，更需注重鈣質的補充。市售鈣片種類眾多，其中碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣和胺基酸螯合鈣有什麼差別？又該如何選擇？碳酸鈣和磷酸鈣的鈣含量為40%，不過腸胃不好的人吃了容易脹氣、便秘，檸檬酸鈣的鈣含量為20%，胺基酸螯合鈣的鈣含量也約是20%。但吸收率相比，胺基酸螯合鈣的吸收率高達90%，其次則為檸檬酸鈣，吸收率為35%，而碳酸鈣和磷酸鈣的吸收率為25至30%。要讓鈣質能有效吸收，還得有維生素D的幫助，因此每天可在陽光下散步10至15分鐘幫助維生素D生成，也可攝取富含維生素Ｄ的食物（如：鮭魚、黑木耳以及菇類等），促進鈣質吸收。根據國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）建議，青少年、成年人及年老者每日建議鈣攝取為1,000至1,200毫克，但因每次的鈣吸收飽和量為500毫克，建議依照產品標示分次服用，以達到一天所需的量。魚油 一週吃魚少於3次可額外補充魚油的主要成份為Omega-3脂肪酸，其中包括DHA、EPA。DHA與腦部和眼睛血管相關；而EPA能抗發炎、降低血脂。日常飲食可選擇鮪魚、鰤魚、鯖魚、秋刀魚、鰻魚、沙丁魚和鮭魚等富含魚油的深海魚類、海藻或藻油作為攝取Omega-3脂肪酸的來源。孕婦和哺乳中的媽媽每日需要200毫克DHA，每週攝取1至2份的魚類即可滿足需求量。由於魚油為脂溶性，與脂肪一起補充較能吸收，因此建議餐後或隨餐吃，效果更好。有些人會擔心魚油是否有重金屬殘留？由於市售魚油多為小型魚萃取製成，不致有重金屬殘留問題；選購時也可多注意產品的重金屬檢驗報告說明。衛生福利部建議每日魚油（DHA+EPA）攝取應小於2克，因此民眾購買市售魚油商品時應查看其標示避免補充過量，而且魚油具有抗凝血的特性，不能與凝血功能異常、或者服用相同藥理功效的藥物一起食用，如果民眾本身有凝血功能不全、懷孕32週以上或近期有開刀者，則不建議補充魚油。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-17 名人.潘懷宗
潘懷宗／比化療友善的兒童抗血癌新藥出現，2優勢讓病童可望恢復正常生活
英國倫敦「奧蒙德街醫院」 (Great Ormond Street Hospital； GOSH) 的醫生們領導完成一項在英國和愛爾蘭20多個中心的臨床試驗，近期公布了令人振奮與滿意的結果。此試驗是針對患有B急性淋巴細胞白血病(B-Acute Lymphoblastic Leukaemia；B-ALL)的兒童，在接受「引導性化學治療」後，若產生嚴重的副作用，就可以改用免疫治療新藥---百利妥注射劑(Blincyto；有效成分blinatumomab)，後期再合併其他治療，讓整個療程更加溫和友善。目前，此治療新藥在台灣，健保給付「治療無效」和「已復發」的B-ALL兒童病患，但從這次英國的試驗結果，等於是證明此藥的使用時機，可以考慮再往前擴大到第一階段就能使用。免疫治療新藥副作用低、可在任何場合治療 這款免疫藥物，其副作用遠遠低於現階段所使用的化療藥物，因為此藥只針對癌細胞進行死亡狩獵，一般健康的細胞則不受影響。百利妥注射劑的藥物作用原理如圖1所示，它有兩隻手，第一隻手可以抓住血癌細胞的特異部分CD19，讓癌細胞無法逃走，另一隻手則是抓住殺手T細胞上面的特異部位CD3，亦即是把血癌細胞抓住後，同時吸引殺手T細胞過來將其殺死。英國病童家長稱這種療法為“一束溫暖的陽光”照進了難過黑暗的心靈，此藥除了有效，能讓病情緩解外，更重要的是，這款藥物的治療，不需要在醫院裡面進行，可以在任何場合，像是在家裡、在學校或者是在公園。 4種血癌 18歲以下兒童多為急性淋巴性血癌白血病俗稱血癌，共分成下列四種: 急性淋巴性、急性骨髓性、慢性淋巴性和慢性骨髓性，18歲以下兒童大多是罹患急性淋巴性血癌。在台灣，每年約有500~600位兒童罹癌，血癌佔其中的3成，由於醫學的進步，血癌不再是絕症，及早治療5年存活率可高達9成。急性淋巴性血癌又可以再細分為B細胞(B-ALL)、 T細胞(T-ALL)以及NK細胞(NK-ALL,罕見)三種亞型。當兒童被診斷為B-ALL後，首先需接受「引導性化學治療」，如果順利，就可以進入第二階段的「鞏固期治療」和第三階段的「維持期治療」，期間為了預防癌細胞侵犯中樞神經系統，也需另從脊髓給予化療藥物，全部療程大約是2年半到3年。但如果癌症在化療後無法緩解或復發時，因為癌細胞對化療已經有了抗藥性，治癒率就會降低，於是接受骨髓移殖(造血幹細胞移植)就會是較佳選擇，當然，在移植前，仍必需再次接受更強力的化療，以期能把所有癌細胞殺光，藉以提高移植成功率。某些兒童血癌患者中，高劑量化療可能會導致難以忍受的副作用，以下是英國媒體報導的兩則真實案例:案例1. 11 歲的亞瑟 (Arthur) 小朋友兩輪化療之後，亞瑟除頭髮掉光，更變得孤僻、昏睡且異常虛弱，無法再繼續療程，媽媽桑德琳的心在絞痛，相當掙扎，一方面想要用藥物來治癒他，另一方面卻使得他的身體受到藥物攻擊，變得更為糟糕，正當進退兩難，不知如何是好時，非常幸運的，亞瑟被納入了這次的臨床試驗，成為了嚐試新療法的患者之一。亞瑟只需要把這款藥物放在一個名叫「布利納」(Blina)的背包裡，這個背包比A4教科書還小，方便攜帶。但在注射的最初10天內，仍需住院觀察，雖然當時出現了發燒症狀，但在接受了簡單的醫療檢查，排除嚴重反應或副作用的可能性後，他就能夠回家了。之後，亞瑟僅須每四天返回醫院一次，重新裝滿百利妥注射藥劑，而其餘時間則是背著這個小背包，行動自由。背包裡的藥劑經由一根細塑膠管，緩慢地輸送到患者手臂的靜脈裡面，電池驅動的馬達，可以精確的控制藥物滴入血液的速度。儘管馬達會發出輕微的噪音，他還是能夠睡個好覺。醫生表示，百利妥注射劑可以取代早期高達 80%的化療藥物，造福兒童。英國每年約450名兒童被診斷出和亞瑟一樣的血癌(B-ALL)。.當百利妥注射劑療程結束後(需8~10週)，亞瑟的心情變得明亮，食慾穩定，頭髮又長出來了，感覺超級好。除了全家進行了一次愉快的郊遊/野餐外，更在樹林裡爬樹/散步，然後再接著進行後續治療。亞瑟於2022年12月進行了最後一輪化療，並於2023年4月底將管子從手臂上拔除，恢復了完全的自由。自此以後，他的學校表現，一直在上升，從經常缺課變成了到課率很高，且能夠在放學後參加1~2項的課外活動。案例2. 兩歲的諾亞(Noah)小朋友2022年5月，兩歲的諾亞被診斷出患有血癌(B-ALL)，並立即開始化學治療。不幸的是，他遇到了併發症，導致中風。中風後的四週內，諾亞幾乎完全無法動彈，接著有一個多月的時間，都臥床不起，停止說話、行走和進食。於是，加入了臨床試驗，改用百利妥注射劑，也就是免疫治療取代化療藥物來對抗血癌，同時，諾亞也開始從「中風」裡面恢復過來，逐漸可以做出面部表情、一些言語，甚至走路。剛開始時，要諾亞背著「布利納」背包重新學習走路，確實是需要一些時間來適應。由於醫院離家很近，所以每四天回醫院一次，更新背包中的注射藥劑是OK的。改用免疫藥物後，媽媽迪莉沒有再看到任何嚴重副作用，諾亞持續進步，最終他令人驚訝的恢復了正常生活，並常常和他的雙胞胎妹妹奈瑪(Naima)，一同出外玩耍。兒科血液學教授，同時也是主持人之一的薩馬拉辛哈醫生(Sujith Samarasinghe)接受訪問時說，試驗目的是尋找更溫和的兒童血癌治療方法，也期望會是一個遊戲規則的改變。此次共完成了105名兒童患者接受百利妥注射劑，取代傳統的兩次化療。結果顯示，百利妥注射劑可以取代最強烈、副作用很大的化學療程，消除血癌，且不會引起嚴重的副作用。最令病患和家屬接受的是，孩子們在某種程度上恢復了正常生活，可以回家做自己想做的事。英國的全民健保給付目前只給符合條件的患者，才能接受百利妥注射劑治療，所以患者和家屬需要詢問他們的臨床醫生，確認他們是否符合使用標準，但當然也要有心理準備，最後可能無法獲得。但此次參與臨床試驗的醫生們希望在未來幾年內，可以全面啟動這種療法的臨床試驗，看看它是否可以用於所有的B-ALL 患者，而不再設定使用條件。另一種標靶免疫療法要價千萬另一種標靶免疫療法，稱之為嵌合抗原受體T細胞療法（CAR-T）也已經上市。但它比百利妥注射劑更昂貴，而且必須先採集患者自身的T細胞，然後進行改造，變成CAR-T細胞後，再回輸患者體內。美國FDA於2018年通過世界上第一個CAR-T細胞治療藥物Kymriah (祈萊亞)，售價高達47萬5千美元，折合台幣約一千四百萬，健保署也在2023年11月開始正式將「祈萊亞」納入暫時性健保給付。但如此高的售價，使得台灣醫藥界就必須發展本地的CAR-T細胞治療，期望把售價壓低在台灣病人負擔得起的價錢，台北榮總已於2023年2月完成該院第一例CAR-T細胞製作與患者回輸，希望可期。
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2024-02-17 養生.保健食品瘋
4類食物可補鈣 但吃過量易消化不良！補鈣什麼時間吃最好？
根據國民營養調查，九成台灣人缺鈣。鈣是人體中含量最高的礦物質，99%的鈣存在骨骼與牙齒中，1%分布在血液、細胞內液、肌肉及組織中，不僅與骨骼生長有關，也促進血液凝固、協助肌肉收縮、協調神經系統傳導等功能。若缺鈣，容易導致骨質疏鬆或凝血異常；不過，鈣補充太多，容易消化不良，甚至提高結石發生率。4類食物補充體內的鈣健康成年人每日鈣的建議攝取量為1000mg，13至18歲為1200mg；常見高鈣食物，如起司、牛奶、優格、優酪乳、黑芝麻、傳統豆腐等都是很好的來源。1.乳製品：一杯牛奶約能提供250毫克鈣質，若有乳糖不耐症的民眾，可選擇發酵過的起司、乳酪、優酪乳等乳製品。2.深綠色蔬菜：芥藍菜、蘿蔔葉、紅莧菜、小白菜、白莧菜、青江菜、蚵仔白菜、紅鳳菜及地瓜葉，都是高鈣的蔬菜。3.豆製品：可選擇傳統豆腐、小方豆干、豆干絲、大豆干等豆製品；黃豆、黑豆也富含鈣質，建議喝豆漿不要濾渣。4.堅果類：黑芝麻、山粉圓、奇亞籽、杏仁片、杏仁果、無花果、亞麻仁籽的鈣含量豐富，每天至少吃一把堅果。5族群宜補鈣一般成人男性在30歲、女性28歲後，鈣會以每年0.3至0.5%的速度流失，加上現代人多以外食為主，常攝取到高蛋白質、高鈉、高磷及過量攝取咖啡等因素，都易使鈣流失。建議以下族群可以適當補鈣，若同時補充維生素D，能幫助鈣吸收。1.少曬太陽者2.13至18歲青少年3.銀髮族4.外食者5.常喝咖啡或喝酒者補鈣什麼時間吃最好？常見鈣片有海藻鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣和胺基酸螯合鈣。碳酸鈣在胃酸的環境下吸收較好，建議隨餐或飯後服用；海藻鈣、檸檬酸鈣、胺基酸螯合鈣的吸收不受此限制，建議在睡前補充，幫助睡眠。腸胃吸收鈣質能力有限，每次服用鈣片不宜超過500毫克，每日總攝取量（含食物與鈣片）勿超過2000毫克，過量攝取可能會出現便祕、消化不良、惡心、嘔吐、腎結石及高血鈣等副作用。責任編輯葉姿岑
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2024-02-17 養生.聰明飲食
調節血糖血脂、減少癌症發生率...盤點膳食纖維5大好處！ 一圖看「膳食纖維食物排行榜」
每每談到健康飲食，衛生福利部、國民健康署(以下簡稱衛福部、國健署)或是各大醫院提出的飲食教育中，都會倡導「三蔬兩果」的概念，呼籲大家每天至少要吃到三份蔬菜和兩份水果，還有搭配未精緻的全穀類或根莖類食物（如燕麥、蓮藕）來取代精緻澱粉。在這些飲食建議之中，其實都隱藏著一個重要的原則-那就是「攝取足量的膳食纖維」！究竟膳食纖維是什麼？膳食纖維好處又有些哪些呢？就讓健康設計家品牌營養師Sean來一一為你解答！膳食纖維是什麼？膳食纖維（Dietary fiber）指的是可食且無法被人體小腸酵素消化的碳水化合物及木質素（Lignin）等物質，人體雖然無法直接吸收利用這些物質來產生能量，但它們卻是人體不可或缺的營養素，能為我們的健康帶來許多非常重要的好處，因此每天都需要攝取足量的膳食纖維以來維持身體健康。膳食纖維可分為「水溶性膳食纖維」及「非水溶性膳食纖維」兩大類，依據他們的特性不同而具有不同的功能：．水溶性膳食纖維：水溶性膳食纖維的成分包括：果膠（Pectin）、樹膠（Gums）、菊苣纖維（Inulin）、寡糖…等都屬於這類，通常存在於質地較軟嫩、黏稠的食物中，例如秋葵、木耳等。水溶性膳食纖維主要功能是幫助調節血糖與血脂、增加飽足感等。．非水溶性膳食纖維：非水溶性膳食纖維的成分包括：木質素、纖維素（Cellulose）、幾丁質（Chitin）…等。多存在於質地較堅硬、粗糙的食物中，例如地瓜葉、糙米等。非水溶性膳食纖維主要功能可以幫助促進腸道蠕動、幫助排便等。膳食纖維對身體的好處究竟膳食纖維好處有哪些？為什麼它對我們的健康這麼重要呢？Sean在這裡幫大家統整了五大膳食纖維好處，一起來看看吧！1.調節餐後血糖正常狀態下，我們用餐後，食物中的澱粉會被消化產生單醣（Monosaccharide），隨後經由腸道吸收進體內，這時血糖會開始上升，接著身體會分泌胰島素（Insulin）來促進細胞對醣的攝取，幫助血糖回到正常的水平，避免呈現高血糖狀態。但對於精緻糖攝取過量的族群或糖尿病患者而言，血糖容易控制不佳而產生劇烈的波動，造成身體的負擔。這時候膳食纖維（特別是水溶性膳食纖維）就非常重要，它能與食物混和，減緩醣類吸收的速率，避免血糖快速上升，因此對調節餐後血糖有著非常大的益處。2.調節血脂膽汁（Bile）是一種含膽固醇（Cholesterol）的消化液，在我們人體消化食物的過程扮演很重要的角色，它在體內會不停地回收再利用。而當有飲食中有攝取膳食纖維時，它會與膽汁結合，增加膽汁排出體外的量。這時肝臟為了補充被排出的膽汁，就會消耗血液中更多的膽固醇來製造膽汁，因此就可以降低血膽固醇及血脂的濃度，達到調節血脂的功效。此外，膳食纖維本身也可以幫助減少飲食中油脂吸收，同樣具有幫助降低血脂的效果。3.增加飽足感、幫助排便水溶性膳食纖維進入體內後，會在體內吸水膨脹，進而延緩胃排空的時間，達到延長飽足感及減少進食量的效果，因此有助於體重控制。而非水溶性膳食纖維則具有刺激腸胃蠕動、增加糞便體積、改變糞便質地等作用，可以使排便更順暢。而在腸道蠕動的過程中，也可以將附著在腸道內的廢物與糞便一併排出，避免它囤積在體內，維持腸道健康。4.作為益菌生（Prebiotic）益菌生（Prebiotics），又稱益生質、益生元，是指可以促進益生菌生長的物質，我們可以把益菌生理解成益生菌的食物，可以幫助益生菌在我們的腸道順利生長。有些膳食纖維例如菊苣纖維、果寡糖（Fructooligosaccharide）等，在進入腸道後不僅能發揮自身膳食纖維的功能，也可作為益菌生存在，提供益生菌成長所需的養分。而有助於益生菌製造對身體有益的短鏈脂肪酸（Short Chain Fatty Acid, SCFA）等物質，不僅能將腸道打造成對好菌有利的生長環境，還能同時抑制壞菌增生，進一步幫助腸道健康。5.減少癌症發生率常年以來，癌症一直都是國人十大死因之首，所以健康飲食的目的，有很大一部份是在預防癌症的發生。而根據流行病學、動物及臨床等一系列研究結果，都得出一個結論：攝取足量的高纖食物，如蔬菜、水果、全穀類等，不但能預防大腸直腸癌，還可以降低罹患乳癌、食道癌、胃癌、攝護腺癌、子宮內膜癌以及卵巢癌的風險。這是因為膳食纖維能夠稀釋腸道中有害物的濃度、幫助糞便加速排出；也可調節免疫反應、對抗發炎、維持腸道細胞健康、抑制致癌細胞增生等功能。膳食纖維一天要吃多少？根據衛福部國健署及各大醫院的飲食指南建議，膳食纖維一天應攝取約25~35克，換算起來大約是每天3份蔬菜及2份水果。然而，最新的國民營養調查中發現，國人不論性別或年齡層，我們每日膳食纖維的攝取量皆全部未達標準！能夠每天吃到3份蔬菜的人更是不到2成！若長期膳食纖維攝取不足，都容易會提高日後罹患心血管疾病、癌症等慢性病的風險。因此接下來Sean就要帶大家一起認識高膳食纖維食物有哪些！富含膳食纖維食物有哪些？在衛福部國健署定義的六大類食物中，高膳食纖維食物多存在於全穀雜糧類、蔬菜類及水果類。那我們日常飲食中有哪些食物是屬於高膳食纖維食物呢？一起來看看吧！．全榖雜糧類：紅豆、綠豆、燕麥、紅藜、玉米、糙米、蓮藕、南瓜、地瓜、芋頭．蔬菜類：黑木耳、海帶芽、牛蒡、黑豆芽、香菇、秋葵、地瓜葉、紅莧菜、苦瓜、菠菜．水果類：黑棗、百香果、紅心芭樂、榴槤、奇異果、釋迦、柳丁、草莓、小番茄、橘子 膳食纖維好處眾多，使它成為健康飲食中重要的一環，因此建議大家每天都要攝取到足夠的膳食纖維喔！不知道大家在看完文章後，有沒有更認識膳食纖維了呢？貼心叮嚀：除了養成多吃蔬果，補充膳食纖維的習慣外，也別忘了要多喝水喔！水不僅是維持體內液體平衡、促進新陳代謝的重要推手外，還可以滋潤腸道，幫助膳食纖維充分發揮作用，讓你每天的生活都能輕窈順暢！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-02-17 養生.運動健身
高血壓前期做什麼運動可改善？研究建議一運動比有氧更有效降血壓
根據最新一項研究指出，對於高血壓前期患者來說，太極拳比有氧運動更能有效降低血壓。其他降低血壓的方法還包括散步或游泳的固定運動，以及多吃水果、蔬菜和全穀物的健康飲食。太極拳比有氧運動更適合高血壓前期患者一般認為，有氧運動最有助於心臟及血管系統，但根據今年2月9日發表在JAMA Network Open上的一研究指出，對於希望降低血壓的人來說，太極拳運動可能是更好的選擇，尤其在降低高血壓前期患者的收縮壓方面，太極拳比有氧運動更有效。太極拳作為一種身心運動，能提供比傳統有氧運動更多的好處，如減輕壓力、增強精神集中力，對於降低血壓有輔助作用。太極拳緩慢的動作與專注的呼吸相結合，讓身心處於寧靜的環境，對於降低壓力有很大的幫助。也有越來越多的研究證實，太極拳對精神和身體都有好處，包括減少焦慮和抑鬱，改善睡眠和認知能力，以及促進心臟健康。而且太極拳對身體很溫和，大多數人都可以做，較不易發生運動傷害。降低血壓6方法而除了太極拳，以下還有其他幾種有效降低血壓的方法。1.定期運動，如快走或游泳2.選擇對於心臟健康有益的地中海飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物。3.減少鈉攝入量4.限制菸、酒5.控制體重6.優質睡眠高血壓定義？．120/80-140/90 mm/Hg：高血壓前期．超過140/90 mm/Hg：高血壓【延伸閱讀】．正確量血壓注意7重點，一圖看清坐姿！「722法則」做好血壓管理．疾病百科／高血壓有哪些症狀？【資料來源】．《healthline》Want to Lower Your Blood Pressure? Tai Chi May Work Better Than Aerobics ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-16 焦點.健康知識+
除了降低心臟病、失智症風險！Omega-3有益心血管也能降低聽損？研究曝關鍵原因
長期以來，富含Omega-3脂肪酸的食物一直被視為對降低心臟病、阿茲海默症和失智症風險有所幫助；1項最新研究發現，Omega-3脂肪酸可能也有助於降低與年齡相關的聽力損失。Omega-3脂肪酸有助控制血壓 體內這濃度較高可降低聽損風險大家都熟知含有Omega-3脂肪酸的食物，對身體健康有許多益處，而其主要可分為3種類型，包括EPA、DHA與ALA，其中EPA與DHA大多存在於魚類或其他海洋生物中，第3種則是存在於植物性食物中。由於Omega-3脂肪酸可以降低三酸甘油酯濃度，提高好膽固醇（HDL，又稱做高密度脂蛋白），有助於將血壓控制在健康範圍之內，所以對心臟健康很有幫助。在波士頓舉行的美國營養學會年會上發表的1項研究顯示，體內DHA濃度較高的人，出現與年齡相關的聽力損失風險比較低。研究也發現，中年參與者在老化過程中，較不容易出現聽力障礙。此項研究的作者、脂肪酸研究所的資深科學家Michael I. McBurney表示，DHA在維持聽覺功能和減少年齡相關的聽力損失風險方面，發揮了一定作用。符合其中1項就該小心！ 研究揭聽力損失與DHA濃度的關聯性在研究當中，參與者被問了以下3個問題，若其聽力狀況符合其中1個，就可能有聽力損失的問題：▸1.聽力困難。▸2.在有背景噪音的情況下，如電視、廣播、晚宴等，就很難聽清楚對話。▸3.在大部份的時間都會使用助聽器。研究結果發現，約有5分之2的人有聽力困難，而超過4分之1的人則在有背景噪音時，出現聽力困難，其中約5％的人會使用助聽器。此外，研究人員指出，此研究結果確立了DHA濃度與聽力健康之間的關聯性，相較於血液中DHA濃度最低的人，DHA濃度最高的人聽力困難的可能性降低約16％。而相對於血液中DHA濃度較低的人，DHA濃度較高的人在嘈雜環境中去理解對話方面遇到的困難度，則降低了11％的可能性。簡單來說，維持較高DHA濃度的人可能有助於保持聽覺功能，並提高溝通能力，尤其是在具有挑戰性的聽覺環境中。根據紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）的聽力問題和顱底疾病專家David R. Friedman博士的說法，這項新研究支持了先前的研究，即Omega-3脂肪酸可能有助於減少血管發炎，並可能提高聽力。未參與該研究的Friedmann博士則說，這項研究與先前的研究結果一致，提供了Omega-3脂肪酸對血管有益，且可能對內耳健康有所幫助。資料來源：Omega-3 Fatty Acid Linked To Lower Risk Of Age-Related Hearing Loss, Study Finds
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