2024-03-01 醫療.耳鼻喉
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2024-03-01 養生.家庭婚姻
婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！媳無奈「為何要不同姓氏的人來拜？」網友：結婚一家人，分遺產變外人
在台灣有不少家庭遵從傳統習俗，逢年過節、平日都會祭拜祖先，而拜祖先及準備供品的重責大任往往落在媳婦身上。一名媳婦婚後跟公婆同住，被婆婆要求要幫忙拜夫家的祖先，說結了婚就是一家人了，要盡媳婦的義務。對此媳婦無奈表示，由於自己沒有拜拜習慣，平常也不會拜娘家的祖先，婚後卻被要求要負責拜夫家祖先，讓她怒問：「拜祖先是媳婦的責任？為何要不同姓氏的人來拜祖先？」拜祖先究竟是誰的責任？元氣網在臉書粉絲團發文詢問大家意見「拜祖先是媳婦的責任嗎？為何要不同姓氏的人來拜祖先？」，貼文一出引起廣大網友回響。部分網友支持媳婦觀點，認為自己的祖先自己拜。「這個時候媳婦就是夫家的人，其它就把妳當外人」、「有問過祖先想不想被不同姓的人拜嗎？」、「通常拜神、拜祖先媳婦兒的份，但分財產就是門多沒份」、「其實不是拜，是要媳婦去煮一桌菜，沒煮就是沒盡本份」、「以前的女人不用賺錢不用工作，結婚了就讓男人養在家裡帶小孩，當然有那麼多美國時間在家裡操持家務，現在哪個女人不上班不用賺錢？！以前的女人還冠夫姓咧，現在誰還在冠夫姓？！要談責任那相對的，也該談權利，想要媳婦做東做西，我就問以後婆家分遺產的時候會算媳婦的一份嗎？！時代變了，就是有人一直活在過去，不懂得長進才會有那麼多婆媳問題」、「自己的祖先本來就是要自己拜呀！」、「媳婦永遠都是外人，分財產的時候怎麼都沒有想到媳婦⋯」、「以前的婦女結婚多有冠夫姓。所以不是外姓人拜祖先餒。後來就開始由婦女準備祭拜用的祭品大多由男性家人祭拜神明（祖先一樣都要祭拜）現代婦女幾乎上班到除夕，能趕上除夕團圓飯就不錯啦」。也有部分網友認為，媳婦嫁到夫家後有義務拜夫家的祖先。「既然嫁人就是夫家人，怎麼說是外人，只是現代人沒有冠夫姓而已。」、「先拜著來，若到百年還沒離婚，裡面會有一席之地的！那是一份心意，飲水思源，感恩以往的庇佑，也期待往後順心如意」、「嫁雞隨雞、嫁狗隨狗，再怎麼說都是緣才會做一家人，一定要心裏存著歡喜做！」、「祖先都不拜為何結婚？談戀愛就好了不用負任何責任也不傷感情」、「媳婦入門就拜男生的祖先了，就等於他們家的人了，妳們說要不要拜祖先呢，他們的祖先是會保佑你的，年輕人別太鐵齒，只是拜祖而已，只要是一家人死了以後都要上去當，公.嬤.讓下ㄧ代子孫後代延續燒香拜祖下去的」、「因為百年後妳也要入列，必須先打好關係！」。也有網友表示其他看法及建議，「自己家自己解決，現在年輕人都不生小孩了，也愛拜不拜的，不拜通通入塔廟就是，以後的事個自承擔。」、「我家都是爸爸負責！」、「把主先送到塔位放...出錢就好，有空就去拜拜，沒空花錢請師父代勞...一堆主先住在一起很熱鬧呀！還可以竄門聊天打麻將」、「我印象中是女主人的權威。所以只要是負責的就是主， 剩下的人以後就不可以對她指指點點」。統整網友的留言，發現有7個常見拜祖先婆媳會產生的矛盾點：1.家庭角色認知差異：不同家庭對於媳婦在家中的角色認知可能存在差異，有些家庭認為媳婦應負責拜祖先，而有些則認為這不是她的責任。2.傳統觀念與現代價值衝突：一些人堅持傳統的拜祖習俗，認為媳婦應該遵循這一傳統，但現代的價值觀可能不再像過去那樣強調婦女的角色和責任。3.夫家地位和尊重：有些家庭可能認為，媳婦對於夫家的祖先不夠尊重，這可能會引起家庭內的矛盾和衝突。4.夫家期望和婆婿支持：夫家可能期望媳婦遵循傳統習俗，而婆婿則可能面臨在支持妻子和支持家族傳統之間的矛盾。5.家庭成員之間的角色定位：拜祖先活動可能暗示了家庭成員之間的角色定位，如媳婦是否被視為家庭成員而不是外人，這可能會引起矛盾。6.溝通不足和彼此理解不足：如果家庭成員之間缺乏溝通和理解，對彼此的期望和立場了解不足，則容易產生矛盾和誤解。4指南避免因拜祖先產生的婆媳問題在面對拜祖先這個家庭活動時，媳婦和婆家人可以共同思考以下的建議，以確保拜祖先成為全家人共同參與的事情：1.祭祖是全家人的事：拜祖先是一個家庭的活動，不僅僅是媳婦的責任，每個家庭成員都應該參與，共同懷念祖先，表達敬意和感恩之情。透過共同參與拜祖活動，可以增進家庭成員之間的情感連結，加強家庭凝聚力，讓家庭更加和諧和幸福。2.家人分工共同準備：不要讓拜祖先的負擔壓在媳婦一人身上，婆家人也應該盡一份力。可以輪流負責不同的準備工作(準備供品、整理佛桌/祭壇、拜拜)，分擔彼此的責任。3.尊重媳婦個人意願：個人的宗教信仰和文化習慣各有不同，應該尊重每個家庭成員的意願和立場。如果媳婦不願意參與拜祖活動，應該尊重她的決定，而不是強迫她去做。4.文化的傳承與延續：讓拜祖先成為傳統文化的一部分，透過參與和傳承，讓家庭成員更加了解和尊重祖先的重要性，維護家族的傳統價值觀。總之，拜祖先是一個家庭的共同事情，需要家庭成員之間的共同努力和溝通合作。通過共同參與和理解彼此，可以確保拜祖活動的順利進行，同時增進家庭成員之間的情感聯繫和凝聚力。延伸閱讀：．媳婦不煮年夜飯，婆婆碎念以前都做到死！網友：「多年媳婦熬成婆」抓交替？．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了
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2024-03-01 養生.運動健身
不只運動後才需要伸展 你可能不知道伸展運動對健康的4大好處
眾所周知，伸展運動是運動的重要組成部分，可確保你的身體放鬆並為即將進行的活動做好準備。伸展運動還有助於提高整體表現，並防止你在選擇進行的任何活動中受傷。除此之外，伸展運動還與多種你可能意想不到的健康益處有關。什麼是伸展運動？伸展運動也稱為主動伸展(active Stretching)，或是稱為靜態伸展(static stretching)，為藉由自身肌肉提供阻力進行的動作。透過主動伸展，你可以移動或收縮一塊肌肉來拉伸另一塊肌肉。當你使用自己的肌肉時，不需要設備或其他人等外力。主動伸展和其他形式的伸展有何差異？主動伸展的關鍵是保持每個姿勢一段時間，而不是進行肩部轉圈等一系列運動，這些被認為是屬於動態伸展的動作。通常採取主動伸展時受傷的可能性比較低，你的身體不會允許或強迫你超越你無法處理的程度。伸展運動4大好處以下是一些主動伸展的好處：1.提高靈活性隨著年齡的增長，保持靈活性可以幫助你的整體健康。2015年的研究表明，進行伸展運動可以幫助你活動更順暢，並且從長遠來看可以保持肌肉和關節的強壯和健康。2.改善平衡隨著年齡的增長，跌倒的風險也會增加。但2021年的研究表明，主動拉伸可能是年長者改善整體平衡的有效方法。3.增加血液流量劇烈運動後為什麼做伸展能舒緩？伸展運動可能有助於改善血液循環，進而增加肌肉的血流量，這些都是減少肌肉痠痛並幫助運動後更快恢復的方法。4.改善姿勢2015年的研究表明，堅持進行伸展運動的習慣也有助於改善你的姿勢，通過加強肌肉和促進正確的位置。如何進行伸展運動？由於伸展運動可獨自執行且無需任何設備，因此很容易做到。雖然伸展運動普遍在運動後進行，但其實能隨時隨地操作。事實上，完成伸展運動並不需要太多時間，僅需數分中就能完成，並且在進行伸展運動之前，也不需要再額外熱身。伸展運動可以做哪些動作？以下為你可以嘗試的伸展運動：腿後肌（大腿肌肉）1.躺在地板上，抬起左腿，直到感覺到伸展。2.收縮股四頭肌（大腿肌肉）並保持10到15秒。3.放鬆收縮並把腿放下。4.右腿重複此動作。三頭肌（上臂後側的肌肉）1.將左臂舉過頭頂，接著彎曲左臂，使其接觸頸後部。2.收縮二頭肌（上臂肌肉），直到感覺到三頭肌伸展並保持10到15秒。3.放鬆收縮並降低手臂。4.用右臂重複此動作。小腿1.站立時，將重心轉移到左腿上。2.抬起右腳的腳掌。3.收縮你的右脛骨（膝蓋）肌肉，直到你感覺到小腿有伸展感，並且保持10至15秒。4.放鬆收縮並降低右腳腳掌。5.用左腳重複此動作。整體而言，伸展運動是鍛鍊靈活性、活動範圍和平衡的好方法，透過使用自己的肌肉來拉伸其他肌肉，隨時隨地都可以輕鬆完成。需要注意的是，進行伸展動作期間不要彈跳，否則可能會造成傷害。另外，伸展時你會感受到肌肉拉伸的張力，但不應該感到疼痛。如果你感到疼痛，肌肉組織可能會受傷。【資料來源】．Health Benefits of Stretching You Probably Didn’t Know．Active Stretching: What It Is and How To Do It．Understanding the Difference Between Dynamic and Static Stretching．The importance of stretching
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2024-03-01 焦點.元氣新聞
全球最佳醫院台灣入選35家醫院，完整清單報你知！世界250強台灣僅「1家」，專家解析原因為何？
由美國「新聞周刊（Newsweek）與全球數據公司「Statista」合作的「全球最佳醫院」公布今年最新排名，台灣一共入選35家，在全球最佳250家醫院中，台北榮民總醫院位居第218名，是台灣唯一上榜的醫院。2024全球最佳醫院公布 台灣35家上榜名單一次看「World's Best Hospitals 2024」排名公布，是美國「新聞周刊（Newsweek）與全球數據公司「Statista」連續第6年合作，發表各國當地醫院排名。台灣上榜的35家醫院：1.台北榮民總醫院2.台灣大學附設醫院3.林口長庚醫院4.台中榮民總醫院5.高雄長庚醫院6.中國醫藥大學附設醫院7.馬偕紀念醫院8.成大附設醫院9.高醫大附設中和紀念醫院10.桃園長庚醫院11.台北慈濟醫院12.台北長庚醫院13.國泰醫院14.高雄榮總15.花蓮慈濟醫院16.中國醫藥大學北港附設醫院17.北醫附設醫院18.台大雲林分院19.亞東醫院20.中山醫學大學附設醫院21.三總松山分院22.萬芳醫院23.奇美醫院24.國泰汐止分院25.國泰新竹分院26.長庚雲林分院27.屏東安泰醫院 28.嘉義長庚醫院29.台中慈濟醫院30.彰化基督教醫院31.雙和醫院32.新竹馬偕醫院33.彰濱秀傳醫院34.中國醫大新竹分院35.嘉義基督教醫院2024台灣醫院排名全球醫院前5強1. Mayo Clinic（美國梅約診所）2. Cleveland Clinic（美國克利夫蘭醫學中心）3. Toronto General - University Health Network （加拿大多倫多全科醫院）4. The Johns Hopkins Hospital （美國約翰霍普金斯醫院）3. Massachusetts General Hospital （美國麻省總醫院）2024全球最佳250名排行榜參與評比的國家有哪些？獲獎的國家哪些多？2024年全球最佳醫院排名列出30個國家的最佳醫院，包括澳洲、奧地利、比利時、巴西、加拿大、智利、哥倫比亞、丹麥、芬蘭、法國、德國、印度、以色列、義大利、日本、馬來西亞、墨西哥、荷蘭、挪威、沙烏地阿拉伯、新加坡、韓國、西班牙、瑞典、瑞士、台灣、泰國、阿拉伯聯合大公國、英國和美國。根據生活水平與預期壽命、人口規模、醫院數量和數據可利用性選出其中的醫院。每個國家被評比的醫院數量不同，根據各國醫院數量和數據可用性。美國獲得獎項最多的醫院 420 家，以色列和新加坡各有10家醫院。評選世界250大醫院的目的是什麼？「沒有比選擇合適的醫院為自己或親人提供照護更重要的決定了。」美國新聞周刊表示，公布全球前250強醫院名單，盼經由各國醫院聲譽和績效比較，幫助民眾尋求最佳照顧患者與家庭的醫院。新聞周刊強調，每家醫院的評分均基於對逾8萬5000名醫學專家的線上調查，還有出院後患者整體滿意度調查的公開數據。該分數還考慮了衛生和患者／醫生比例等指標，以及關於醫院是否使用患者報告結果測量（Patient Reported Outcome Measures，縮寫PROM） 的調查，PROM 是患者填寫的標準化問卷，用於評估他們的經驗和結果。台北榮民總醫院是2024年唯一進入世界前250排名的台灣醫院「2024年全球最佳醫院（World's Best Hospitals 2024）」自2019年開始舉辦，2024年在全球30個國家及地區，共2400家醫院中，列初全球前250名最佳醫院，今年受評國家包括美國、德國、日本、韓國、法國及台灣等國；依國家和地區同步發表所有受評醫院排名，台灣醫院共有35家列入排名，僅台北榮總進入前250名。2023年台灣第一次被納入，台大醫院以全球排名第249名，名列前250強。2024年的全球最佳250家醫院中，台北榮民總醫院位居第218名，台北榮總院長陳威明表示，全球最佳醫院連續6年都是美國梅約醫學中心排行第一，台北榮總同列全球前250強，與有榮焉。非英語國家進入排名不易，陳威明說，近年北榮發展重粒子癌症治療中心，加上投入超過百億元的數個重要軟硬體建設都陸續完工啓用，尤其重粒子癌症治療中心吸引許多國際病患就醫，更有許多全球知名醫學中心參訪，世界排名第一的美國梅約醫學中心最近也三度主動前來並簽定合作意向書，即將展開深度合作。陳威明也說，台北榮總能夠進入世界前250名，深感榮幸，但很多亞洲鄰近國家，像新加坡、韓國等，都有更多的醫院進入到全球前250強，他相信台灣許多醫學中心的醫療品質都不亞於這些醫院。他表示，台北榮總會繼續虛心檢討，持續進步，並且和國內其他醫學中心一起努力，希望明年有更多醫院一起爭取更佳名次反應台灣真正的醫療實力。「全球最佳醫院」是如何評比？今年版本為反映對醫療關鍵績效指標的重視，增加醫院品質指標支柱的權重。評分模型新增韓國、馬來西亞和智利3個新的國家認證，並針對美國名單引入CMS(「聯邦醫療保險和聯邦醫療補助計劃服務中心」（Centers for Medicare & Medicaid Services，縮寫CMS） 資格標準。2024年是第2次針對醫院進行患者報告結果測量（Patient Reported Outcome Measures，縮寫PROM）實施狀況調查，基於四個資料來源：1. 線上調查：Newsweek和Statista邀請30個國家的8萬5000多名醫學專家，包括醫師、醫院管理人員等參與線上調查。參與者被要求推薦自己國家以及其他國家的醫院，不允許推薦自己工作的醫院。2. 病人滿意度：來自患者調查的公開數據，分析患者體驗。病患體驗調查通常由保險公司以及醫院在病患住院後進行。調查主題的包括對醫院的整體滿意度、醫院推薦以及對醫療護理的滿意度。3. 醫院品質指標：從大多數國家的各種公共來源收集了品質指標。不同國家的品質指標有所不同。所包含數據的範例包括特定治療的護理品質數據、衛生措施和病人安全數據以及每個醫生和每個護理師的患者數量數據。4. PROMs 實施調查： PROMs實施評分已納入世界最佳醫院計畫的評分模型，於去年下半年料《新聞周刊》和 Statista 聯繫各醫院調查。計算每家醫院在4個類別中的得分並進行加權：同儕推薦（國內40%，國際5%）：病患體驗（16.25%）、醫院品質指標（35.25%）、PROM 實施（3.5%）。評比方法的侷限：各國每家醫院都按分數評級，分數只能在同一國家醫院間進行比較，因為每個國家的患者體驗和醫療關鍵績效指標不同。由於無法協調這些數據，因此無法對分數進行跨國比較（例如A國得分90分， 不意味著該醫院優於B國得分87分的醫院）。專家解析 2024全球最佳醫院250強 台灣醫院為何難上榜今年評比有些微改變，包括提高醫療品質比重，另一個改變是與International Consortium for Health Outcomes Measurement（ICHOM）建立夥伴關係。ICHOM是歐美推動價值醫療（Value-based health care）的主要組織，該組織訂定各種疾病的品質指標，著重以病人為主的感受與就醫體驗，強調病患於就醫後的長期健康恢復，而非單純的手術與治療成果。台灣僅有少數專家進入ICHOM平台推動全球醫療品質指標的定義，台北市立關渡醫院院長陳亮恭是亞洲唯一制定全球高齡照護價值醫療品質指標的專家。陳亮恭指出，ICHOM所重視的醫療品質相當全面，更著重病患身心靈的健康與從疾病復原的過程，與傳統由醫療體系所定義的品質指標不盡相同。陳亮恭說，國際間對於醫療品質的提升高度重視病患就醫體驗，所謂的體驗不光指滿意度調查，更重要的是病患就醫時健康恢復、改善生活的過程，也就是以病人為中心的價值醫療。歐美國家也調整醫療服務支付方式帶領價值醫療的推動，美國MediCare幾年前便逐年導入價值醫療支付方案以提升醫療品質。另外，國內僅有台北榮總進入全球前250強，也有專家認為，癥結可能在於我國相關評比指標的公開資料過少。主辦單位先擇定30個國家評比，設定評分方式後，只能在該國公開資料中尋找相關數據。根據Newsweek公布調查結果，台灣的公開資料中欠缺醫療品質與病患就醫體驗相關數據，所以僅能以Google評分、國際醫院評鑑（Joint Commission International），還有負責台灣本土醫院評鑑主辦單位，即醫策會網頁上的有限數據進行評分。Newsweek表示，評分高低僅能作為國內比較，因各國的公開資料內容並不相同，不適合放在同一個標準比較。由於每個國家公開資料不盡相同，Newsweek和Statista針對每個國家還有個細部的評分方式，且一再強調，評分高低只能跟自己國家比較。所以，其公布的評分不是絕對分數，而是百分比。美國某家評分90%的醫院並不等於德國另一家90%的醫院。至於選出全球排名的關鍵，依照該醫院所獲得的國際推薦與國內排名，例如第一名的Mayo Clinic就是所有醫院中獲得最多國際專業人士推薦，且整體評分居美國第一，另外加入醫療品質與病人評價項目的績優評分，綜整評為全球最佳醫院的第一。專家認為，國內醫院排名偏低，上榜醫院太少，也許很多人認為台灣的醫療品質並未被正確評價。根據評比所公布的內容分析可以得知，台灣的醫療品質難以透過單一國際評比論斷。但台灣的醫療服務品質調查國際化程度不足，導致國際評比時無法由公開資料取得足夠數據卻是事實。如何讓資訊透明化與系統化，並加入價值醫療的評比，值得正視。專家建議，畢竟國際評比代表的是國際社會（主要是已開發國家）對於醫療品質的精進，我國也可從國際評比思考精進我國醫療品質的策略。責任編輯：吳依凡
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2024-02-29 醫療.腦部．神經
一直手麻怎麼辦？要看哪科？5大原因、自我檢測、舒緩方法一次看
手麻是許多人都會有的老毛病之一，常常認為只是手被壓到的暫時性不適，但其實很有可能是疾病警訊喔！以下為您介紹造成手麻的疾病原因，以及正確舒緩方式，馬上來看看吧～手麻5大原因根據名冠診所資料說明，引起手麻的原因很多，簡單來說，可以分為神經性及血管性的問題。手麻通常是周邊神經（peripheral nerve）受到壓迫或發生病變時，身體發出的警訊。手部神經有尺神經（ulnar nerve）、正中神經（midian nerve）、橈神經（radial nerve）和臂神經叢（brachial plexus），只要神經受到壓迫就可能產生麻木感。從手麻的不同症狀初步判斷可能的病因：．頸椎間盤突出：手麻並有痠痛感，從頸部沿著手臂至特定手指，彷彿有電流通過的感覺，轉頭或仰頭會更明顯。．腕隧道症候群：拇指、食指、中指及無名指一半會麻，按壓局部更明顯。．肘隧道症候群：無名指及一半小指會麻，按壓局部更明顯。．自律神經失調：單側或雙側從肩、上臂、肘到腕有麻感，時好時壞，與頭頸姿勢較無關係。．自律神經失調：雙側全部的手指(末端)麻，有冰冷感，手掌特別是指尖皮膚顏色暗紅或紫，與頭頸姿勢較無關。手麻原因一：頸椎間盤突出出現在頸椎的椎間盤突出，可能出現肩頸痠痛、手臂麻木無力或痛等症狀。如果懷疑有椎間盤突出，應及早諮詢專業醫生的建議，進行詳細的評估和治療，並制定適當的預防策略和選擇合適的治療方法。手麻原因二：腕隧道症候群腕隧道症候群的特徵是，手指內側的痠麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）。而它的症狀多發生在晚上，可能睡到一半手被麻醒，起來甩一甩會比較舒服，若遲遲無處理，就可能在手部運動方面出現問題（如用筷子夾東西夾不起來）。．手部的痠麻．痠麻之後可能會有痛感．更嚴重可能手部運動方面就會出問題，如手指無法做精細動作手麻原因三：肘隧道症候群台中慈濟醫院院長簡守信說明，手指外側麻（小拇指、無名指靠小拇指處）則就可能是尺神經壓迫的「肘隧道症候群」。肘隧道症候群不像腕隧道症候群如此常見，其常見於重複用手肘、彎曲伸直者（尺神經拉緊、受力大），長久不適當的受力下，就會造成手部痠麻，如拉小提琴等音樂家的可能性相對較高。手麻原因四：自律神經失調郭育祥醫師曾於郭育祥診所網站指出，手麻患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。直到來到我的門診，才知道手麻是因為「自律神經失衡」所引起。自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。除了藥物治療之外，通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。手麻原因五：末梢循環不良生活習慣太偏向靜態、抽菸、本身罹患周邊動脈疾病的患者，是末稍血液循環不良常見原因。血液無法正常順流至末梢，而造成手腳冰冷、麻感。一分鐘自我檢測臺中慈濟醫院復健科李信賢醫師表示，腕隧道症候群自我檢查方式，運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續一分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。 他表示，通常病人手部感覺會變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，手握力會變差。此外，王文妤物理治療師曾分享，肘隧道症候群症的自我檢查可透過輕敲肘部內側，看是否有麻痛的症狀發生；或試著完全彎曲或伸直肘部，觀察是否有麻痛感產生，這種動作可能引起肘隧道區域的壓力變化。針對頸椎間盤突出得自我檢查，動晰物理治療所說明，可將您比較不舒服的那一側的手往上抬，並往耳朵靠近。若是您的症狀因此「減緩」了，代表您很有可能有椎間盤突出。手麻舒緩方法如果長期間手腕活動量大，容易罹患腕隧道症候群。而肘隧道症侯群是長期手肘彎曲、例如長時間講電話，中午趴睡，手拿3C產品追劇、長期屈肘使用智慧型手機、晚上撐著手肘側睡、長期間手臂反覆彎曲就會造成手麻症狀。朴子醫院復健科汪珮容治療師介紹手部伸展運動，腕隧道症候群可以學習手腕伸展運動，例如手肘伸直：一手掌輔助把另一手手掌掌面後拉，直到手腕部感受到被牽拉的感覺，每次10-20秒，重覆2~3次。手掌上拉法。（圖/翻攝自朴子醫院。）另外手掌可以作伸握動作：伸直3秒、握拳3秒、重覆數次，讓不同肌腱在腕隧道內達到舒緩的壓力。手麻要看哪一科？神經內科吳禹利醫師曾受訪說明，手麻可以去看神經內科、神經外科，而復健科可以透過一些運動、熱敷措施舒緩不適感，也是好的選擇。若需要開刀，或是手麻發生在關節附近，也可選擇前往骨科就診。資料來源：全民健康基金會、神經內科吳禹利醫師、朴子醫院復健科汪珮容治療師、名冠診所、郭育祥診所、臺中慈濟醫院、動晰物理治療所、王文妤物理治療師 老骨也能回春！讓你身體變「軟Q」的15個生活好習慣 「大便」很臭不是正常的！急診醫師告訴你：搭配「這2種顏色」出現，器官可能正在發炎責任編輯：陳學梅
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2024-02-29 名人.好食課
芭樂維生素C含量竟比蔬菜還要高 一圖看懂10大高維生素C蔬果
相信不少人受疫情影響，現在仍有每日吃維生素C錠劑的習慣，但其實要達成一日維生素C建議攝取量，光靠吃蔬果就很容易達成！好食課此次邀請 Sonia營養師生活手記陳采瑜營養師分享Top10高維生素C蔬果，來幫大家補補C！*以下皆以每100克食物維生素C含量做呈現高維生素C水果．紅心芭樂：214毫克。．珍珠芭樂：194毫克。．釋迦：99毫克。．龍眼：95毫克。．土棗：93毫克。．金黃奇異果：90毫克。．香吉士：75毫克。．奇異果：73毫克。．草莓：69毫克。．木瓜：58毫克。高維生素C蔬菜類．紅甜椒：138毫克。．黃甜椒：128毫克。．青椒：108毫克。．紫花椰：96毫克。．山苦瓜：77毫克。．豌豆苗：65毫克。．青花菜：63毫克。．花椰菜：62毫克。．芥藍：52毫克。．西洋菜：44毫克。*成人每日需吃足100毫克的維生素C，所以其實吃1/4顆芭樂（一顆300克重）或1-1.5顆奇異果（一顆即可吃到建議量）！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】Top10高維生素C蔬果，靠飲食就可達到一日需求！】責任編輯：辜子桓
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2024-02-29 養生.營養食譜
多吃秋刀魚助降三酸甘油酯、預防代謝症候群！2道秋刀魚料理食譜快速上桌
過去研究已證明，Omega-3多元不飽和脂肪可能有助於降低心臟病及發炎的風險，具有抗心律失常、抗血小板聚集作用，可以降低血壓、預防心肌梗塞，降低心血管疾病的風險，以及使胰島素阻抗下降等健康益處，能夠降低代謝症候群的發生。 秋刀魚主要是台灣野生捕獲的魚類，因體扁而細長似刀，多在秋季捕獲而得名秋刀魚，主要營養成分有蛋白質、維生素B2、B3、B12、鉀、Omega-3脂肪酸、支鏈胺基酸、白胺酸及異白胺酸，秋刀魚與鮭魚相比，價格非常實惠，汞汙染風險也較低。 另外，秋刀魚也含有維生素B9及B12，不論是幫助腦部發育，還是維持神經、腸胃系統完整運作，以及降低血液中的三酸甘油酯，都具有良好的健康益處。 香煎秋刀魚食材：秋刀魚1條、苦茶油5公克、檸檬半5顆、鹽少許、黑胡椒、料理米酒1茶匙。作法：1.秋刀魚去魚鰓、內臟，以流水清洗乾淨，將水分吸乾，以鹽及料理米酒醃5分鐘。2.拿一個平底鍋，放入1茶匙的苦茶油，起鍋開中小火，油熱後，放入秋刀魚，煎至受熱面呈金黃色， 轉小火再續煎至二面呈金黃色即可。3.起鍋盛盤，依個人喜愛撒上黑胡椒粒或檸檬汁，即可享用。 香烤秋刀魚食材：秋刀魚1條、苦茶油5公克、檸檬半顆、鹽少許、黑胡椒適量、七味粉適量、料理米酒1茶匙。作法：1.秋刀魚去魚鰓、內臟，以流水清洗乾淨，將水分吸乾。2.將秋刀魚身上均勻塗上黑胡椒、七味粉、鹽、料理米酒，靜置5分鐘。3.預熱烤箱，上下火220℃。4.在烤盤上鋪上烤盤紙，放入秋刀魚，均勻塗抹苦茶油，放入烤箱烤15分鐘後，翻面再烤15分鐘，烤至兩面呈金黃色， 即可出爐。 量血壓722原則台灣高血壓學會建議一般民眾可遵循722（請量量）原則：連續量血壓「7」天；每天量「2」回，包括起床後一小時內且吃飯吃藥前，以及入睡前一小時內；每回至少量「2」次，中間間隔1～2分鐘，再取平均值。延伸閱讀： ·外表瘦≠真瘦！小心你有隱形肥胖 營養師認證「10樣食物」甩內臟脂肪 ·手搖飲喝太多小心會「爆肝」！年輕人危險了 營養師認證「3食物護肝解毒」
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2024-02-29 養生.生活智慧王
手機濕掉怎麼辦？專家警示千萬別放進乾米堆！急救5步驟一次看
現代人已難想像沒有智慧手機的生活，但許多人或許都有這樣的經驗：不小心把心愛的手機掉進游泳池、水槽或馬桶裡。手機濕掉怎麼辦？千萬別放進乾米堆一直以來，多數人認為把弄濕的手機放進一袋或一碗乾米堆中，將有助吸乾水氣。技術專家已經闢謠，認為純屬道聽塗說；蘋果公司的一份聲明，再度「打臉」這類方法的可信度。該公司在維護指南Support的網頁中表示，消費者不應把弄濕的iPhone手機放進米堆裡。說明指出，這樣做可能會讓米中的微粒損壞了iPhone手機。若手機出現液體檢測 立馬做5件事手機網站Metro表示，該項說明是因應一項新的液體檢測（liquid detection）功能而發布的，一旦iPhone被弄濕，這項新的功能會發出警示，提醒手機進水，應停止充電。如果iPhone手機出現液體檢測的警示，蘋果建議這樣做：1.拔下手機充電線。2.在手機與連接線完全乾燥前，不要再充電。3.為儘速清除手機多餘的水分，可將接口朝下、用手輕拍手機，並將之放置通風乾燥處。4.至少30分鐘後，再試著將手機充電。5.如果再次出現警示，繼續將手機放在通風乾燥處，因為可能需要一天的時間才能完全乾透；在此期間，可以試著再為手機充電。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．常想不起人名和物品名？手機失智症惹禍，過度依賴手機恐腦功能退化．你我隨時都在碰！ 「這樣東西」每天使用30分鐘就可能致癌．常滑手機會讓記憶力衰退？ 專家曝「驚人真相」責任編輯：陳學梅
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2024-02-28 醫療.心臟血管
40歲男血脂過高不理，打球發病揪出血栓！癌症如今已逐步慢性病化，死因多是這疾病導致
根據衛福部國健署2018至2022年國民營養健康調查顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，卻僅有2成尋求醫療協助。醫師表示，高血脂初期症狀不明顯且無法自行測量，民眾難以自我發現與控制，可能從20歲就開始累積、中年發病。40歲男血脂過高不理 打球發病揪出血栓40歲的陳先生在四年前公司健檢時發現血脂過高，當時不以為意，又因為沒有不適症狀，因此未尋求醫療協助。陳先生說，因為本身有打棒球的習慣，覺得有長期運動，相對健康，但去年在打球跑壘時，喉嚨突發疼痛，一度感到胸悶，認為苗頭不對才到醫院做進一步檢查，才發現體內已有血栓，緊急裝了2個心臟支架才改善。三高對健康危害甚廣！國健署慢病防治組科長鍾遠芳表示，三高中的「高血脂」難以自我監測， 20歲以上國人的高血脂盛行率高達40%，但僅25%有自覺，即使在健檢報告中出現紅字，大多不會進一步了解及處置。台灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃群耀表示，高血壓、高血糖、高血脂三高對健康危害甚廣，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。「癌症如今已逐步慢性病化。」黃群耀說，很多癌友的並非因為癌症本身死亡，而是因為心肌梗塞或其他心血管疾病導致；若血管內血脂濃度過高，會導致血管病粥狀硬化，血管一旦狹窄就有可能造成胸悶；另外若是出現剝落，就有可能產生血栓；在5至10分鐘內就會出現胸悶、不舒服，如果發生心肌梗塞5分鐘內急救可能都來不及。生活、飲食習慣差 導致高血脂黃群耀表示，不少高血脂患者都是生活、飲食習慣導致，從20至30歲開始累積，在中年可能就開始發病。而國內心肌梗塞好發年齡，大致有兩波，第一波為40至50歲，以男性為主；第二波為70歲以上男性與停經女性。黃群耀分享臨床案例，有位70歲的大老闆，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，某天正要去打高爾夫球路上，突然感到右肩很酸；還好他相當警覺，趕緊到醫院檢查，照心電圖才發現是「右冠狀動脈血管血栓」，且全部塞住，險些危及性命，緊急使用溶栓藥物後才穩定病情，救回一命。國健署提醒，平時可透過健檢了解血脂數值，若突然出現左邊胸前感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀，尤其是有三高或心血管病史民眾，更要注意，務必要撥打119及時就醫。血脂正常值．總膽固醇＜200 mg/dl．三酸甘油脂50 mg/dl延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-28 養生.生活智慧王
蔥買回家沒幾天就爛！專家授「3保存法」維持新鮮：最長可多放30天 ，要用時也超方便
青蔥含有豐富的維生素C和β胡蘿蔔素，且富含膳食纖維，是一種高纖維蔬菜。蔥的表皮細胞也含有大量具殺菌作用的蔥辣素、蘋果酸，還有微量元素「硒」，能刺激消化液分泌，增進食慾，幫助胃口提升，甚至可以舒緩喉嚨疼痛。青蔥搭配蛋白質烹調 增加人體對蛋白質吸收此外，青蔥還含有具刺激感的蒜素成分，能促進血液循環，幫助排汗及利尿，不過，也正因如此，多汗者、有狐臭的人，在夏季最好少吃。營養師宋明樺認為，青蔥適合搭配一些蛋白質食物進行烹調，因為蔥可增加人體對蛋白質的吸收。青蔥怕壞 這樣保存放更久不過，若是買太多蔥，或者吃不完，該如何保存？鮮享農YA - 農糧署分享超實用的「青蔥保存術」：第一招、包起來整把以廚房餐巾紙包裹，並將青蔥尾端折入塑膠袋內，可冷藏4-5天第二招、裝起來洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於上下舖有餐巾紙的保鮮盒內，可冷藏約7天第三招、凍起來洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於乾淨保鮮盒內保存，可冷凍30天以上延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-28 焦點.健康你我他
健檢報告7項紅字，健康亮紅燈！調整作息補鈣多睡多運動，盼延緩骨質流失
收到健康檢查報告：「腹部輕度脂肪肝、腰椎骨質疏鬆、低密度脂蛋白膽固醇過高」，看到報告中出現了六、七項紅字，著實受到不小驚嚇，身形瘦高的我，隨著年歲增長，總以為「能吃是福」，對吃不忌口。年初因下樓沒留意，竟像溜滑梯直接滑坐在地面，當下起身無大礙，但隔天起床卻感受到下背疼痛。憶起家醫科醫師依據健康報告曾提醒我，平常務必要緩步，腰椎骨質密度為-3.1，屬於嚴重骨質疏鬆，跌倒或意外造成骨折的機率相當高，不可不慎，這次我竟然大意滑跤，實在危險。前往醫院接受X光檢查，證實為腰部扭挫傷，骨科醫師建議我要好好休息一周。新的一年，我規畫在飲食、運動和睡眠三方面，都能有正確認知以及持續的執行力。首先，每天要攝取充足鈣質及維生素D，像黃豆製品、黑芝麻、綠色蔬菜等富含鈣質食物；其次，要貫徹每周至少二次的瑜伽伸展；研究指出，每晚睡眠低於5小時的婦女，罹患骨質疏鬆症的風險高，因此我每晚的睡眠時間應達7小時，才能保持身體健康。有健康的骨骼支撐身體，才能夠自如地活動，展望新的一年，我能透過鈣質食物的攝取、維持固定肌肉強化的運動習慣，以及良好且充足睡眠，以延緩骨質流失的速度，保持身心平衡。
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2024-02-28 養生.聰明飲食
抗癌水果橘子！抗發炎、連絲吃降血脂，一文看「橘子」的營養、好處、怎麼挑
秋冬是橘子的產季，皮到果肉都好營養！橘子屬於柑橘類（Citrus）水果，柑橘類水果還包含柚、柑、橘、橙等，它們都含有豐富維生素C、礦物質，幫助維持身體健康。到底橘子還有什麼營養與好處？橘子怎麼挑才好？一文解析。橘子的種類農業部臉書貼文顯示，橘子其實有很多種，並列出「寬皮柑」有以下種類：．椪柑：果實扁圓形，果頂寬廣，果皮細緻平滑便於剝皮，風味優異、濃郁酸甜。．桶柑：果實球形，果皮橙黃色，風味酸甜俱佳。．茂谷柑：果形扁圓，皮薄較不易剝，糖度高，風味濃郁。砂糖橘：小型果，皮薄易剝，糖酸比高，具特殊香氣。．佛利蒙柑：果形扁圓，果皮呈深橙紅色，色澤艷麗，糖度高，肉嫩多汁、香味濃。橘子的營養成分橘子是一種營養豐富的水果，提供多種重要的營養素。而且果肉與果皮都具有營養，果肉富含β-胡蘿蔔素、多酚類、有機酸等，果皮則含有檸檬烯、保護呼吸道、祛痰止咳，也可以增加抵抗力。根據食品營養成分資料庫(新版)營養成分表顯示，椪柑的營養成分為：維生素C：是一種水溶性維生素，不只能幫助美白，還能護眼、減脂，是身體的必須營養素。而且維生素C還能幫助免疫功能運作、促進膠原蛋白的形成，並具有抗氧化作用，對於細胞保健很重要。．β-胡蘿蔔素：有助於維護視力、皮膚和黏膜的健康。．膳食纖維：有助於促進腸道蠕動，預防便秘，並維持腸道健康。．鉀：利尿消水腫，有助於心臟和血壓的正常運作。．葉酸：葉酸是製造紅血球的重要角色，也是孕媽咪必備的營養之ㄧ。．維生素B群：消除疲勞，促進身體代謝。．柑橘多酚：保護身體管路，降發炎。另外，高敏敏營養師也在臉書貼文指出，橘子的白絲又叫「橘絡」或「白絡」，而且這些白絲也具有一定的幫助，如富含含橙皮苷（Hesperidin）具有抗發炎、抗氧化、降血脂、控血壓、保護心血管等功用，還有幫助增加咀嚼時間、飽足感，有助食後血糖控制的膳食纖維。橘子的功效橘子是一種美味且營養豐富的水果，它有許多健康益處。而且橘子也是美國癌症醫學會認定的30種「抗癌水果」之一，不過食用時仍需注意，胃酸多者最好飯後食用。以下是一些橘子的功效：1.強化免疫系統：橘子是維生素C的良好來源，有助於強化免疫系統，促進抗氧化作用，並提高身體對感染的抵抗力。2.促進腸道健康：橘子含有豐富的膳食纖維，有助於促進腸道蠕動，預防便秘，並維持腸道健康。3.抗氧化作用：橘子中的抗氧化物質，如維生素C和胡蘿蔔素，有助於減緩細胞老化過程，維持皮膚和身體器官的健康。4.血壓調節：橘子中的鉀有助於平衡體內的鈉，有助於維持正常的血壓水平，降低高血壓的風險。5.抗發炎：橘子中的柑橘多酚具有降發炎特性，有助於緩解身體的發炎反應。6.心臟健康：橘子中的植物化學物質，如橙皮素，據說對心臟健康有益，能夠降低心臟病的風險。橘子怎麼挑？．顏色：色澤為橘黃色．外皮：平滑，沒有凹陷或破損．果蒂：日本網站《grapee》文章顯示，綠色果蒂的橘子可能還尚未成熟，因此果蒂顏色轉黃的橘子。Q.長輩說吃烤橘子可以止咳？中醫師吳明珠表示，咳嗽因侵入肺部的病氣不同，又分為風熱（黃痰）、風寒（白痰），以及風燥（乾咳）三種。只有黃痰的「風熱咳嗽」，吃橘子才有止咳、化痰的功效。風熱咳嗽通常頻率高又劇烈，喉嚨發炎、痰濃且呈黃色，伴隨頭痛、鼻塞、怕風、口渴等症狀。這類型咳嗽，適量食用熱橘子可以清熱潤喉，幫助化痰解熱。但由於橘子屬於「寒性」的食物，建議可以烘烤加熱，袪除其寒性再食用。橘子的2道料理另外，除了台灣會享用「鹽烤橘子」幫助減緩「熱咳」外，日本營養師村上祥子表示，吃「鹽橘」對於改善便秘、減少臉部斑點、降血壓有幫助。鹽橘怎麼做材料：橘子2～3顆、鹽2g。作法：將橘子外皮刷洗乾淨、熱水沖洗後，用廚房紙巾擦乾並去蒂；將橘子切成4等份放入食物調理機，灑上鹽後一同絞碎（家中若無食物調理機，也可以將橘子切成碎末）；裝入可放置於微波爐的乾淨瓶子，600W加熱30秒（750W25秒、500W40秒）；在瓶口包上保鮮膜後壓一壓、確保瓶內無空氣，蓋上瓶蓋放置常溫約12小時即完成。製作完成後不僅可將鹽橘加入水、紅茶、氣泡水裡，更可以入菜！以下介紹兩道鹽橘料理：．鹽橘應用1：鹽橘涼拌菠菜（2人份）材料：菠菜1/2把（100g）、鹽橘2大匙、醬油1小匙、柴魚少許作法：菠菜清燙後去除水分，將之切成3cm左右長度；並加入鹽橘、醬油攪拌混合，最後撒上柴魚即完成。．鹽橘應用2：鹽橘豬肉湯（2人份）材料：豬肉薄切50g、鹽橘2大匙、水250ml、鹽與胡椒少許、切末洋香菜（巴西里）少許作法：將豬肉切成3cm左右長度後，與鹽橘、水，一同放入鍋裡燉煮；把雜質撈除、確保豬肉熟透後，撒上鹽、胡椒、洋香菜等即完成。參考資料農業部、高敏敏營養師、みかんの皮レシピ【塩ミカンの作り方】責任編輯：陳學梅
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2024-02-28 醫療.骨科．復健
常看3C引起肩頸痠痛，小心引起「這問題」？3招教你改善，避免日後駝背！
「行得正，坐得端」是指做事正直，姿勢上要抬頭挺胸，才能展現光明磊落的氣質。然而，隨著科技與資訊發達，現代人花很多時間低頭看電腦或手機螢幕，久了肩頸就緊繃疼痛，形成「圓肩與駝背」。什麼是圓肩？與駝背有關嗎？圓肩就是肩膀看起來圓圓的，原本應該在背後的肩胛骨，沿胸廓向前向外滑動，使雙肩看起來就像環抱一顆球（圖1）。研究顯示，在20至50歲的健康成年人中，73%的人右肩有圓肩、66%的人左肩有圓肩，可見圓肩現象很常見。當肩膀形成圓肩姿勢往前延伸，因為胸椎和肩膀是連動關聯性高的兩個關節，如果手向前伸展時，胸椎就會呈現駝背姿勢。研究指出，一天使用手機超過4小時的人肩膀姿勢較差。這些不良姿勢可能引起肌肉與軟組織的不適，也因為肌肉被迫處在一個過長或過短的長度時，增加負擔，長期下來，這樣低效率的工作模式會導致胸前與背部痠痛及緊繃感。圓肩與駝背也會影響頸椎。例如：在打電腦時，為使手部在前下方操作，肩關節和胸椎必須前伸彎曲，但頭卻必須仰起才能看見螢幕，使得頸椎必須做更多伸直，導致聳肩緊繃、頭部前移，這對頸椎和肩頸肌肉都有影響，輕微的肩頸痠痛是最常見警訊，嚴重者甚至可能導致頸椎椎間盤突出壓迫神經等問題。在不良的姿勢下可能導致組織承受過大的力量，加速結構耗損，容易引起五十肩；肩關節和胸椎處在不佳的姿勢下，則妨礙手臂活動，增加肩夾擠風險；緊繃的胸前肌肉也可能導致神經壓迫，提高胸廓出口症候群的風險。所以，不管是局部或相鄰關節、短期或長期，圓肩與駝背都對身體有嚴重影響。要改善圓肩與駝背對軟組織的影響，最好的方式就是反其道而行，讓原本緊繃的前側肌肉放鬆，並訓練被拉長而無力的後背肌肉，還要改變日常生活姿勢才能一勞永逸。如果出現有圓肩或駝背姿勢時，可以做以下幾個動作來改善：一、前側肌肉伸展（胸大肌、胸小肌）（圖2）1.面向牆角，腳呈弓箭步。2.肩膀抬高至90度，手肘彎曲90度。3.將前臂貼在兩側牆壁上。4.後腳輕輕向前推，胸口貼近牆角。5.感受胸前肌肉被拉開緊緊的感覺。6.維持姿勢20秒後放鬆5秒，續做3次，一天做3回。提醒：動作時別聳肩，保持腰椎骨盆平穩。二、後側肌肉訓練（中下斜方肌、菱形肌）（圖3）1.站姿，上半身挺直，縮小腹。2.將肩膀後收，肩胛骨往中間夾，感受背部肌肉用力。3.維持15秒後放鬆5秒，續做3次，一天做3回。提醒：動作時維持上手臂垂直地面，出力的肌肉為背部而非手臂後側。三、電腦使用姿勢調整（圖4）1.調整桌椅高度至手肘高度與桌面或鍵盤等高，膝關節彎曲90度雙腳自然平放於地面。2.調整桌椅間距，讓鍵盤位置處在上半身直立、肩胛骨後收，手肘彎曲90度雙手可置於鍵盤上的姿勢，勿聳肩。3.調整螢幕高度至其上緣與眼睛同高。4.螢幕與眼睛距離調整至視力可及的範圍，切勿求影像清楚而駝背或將頸部前伸。5.記得適時起身活動。如果已出現嚴重疼痛，或做完以上運動仍無法改善的話，建議到醫療院所或物理治療所接受進一步檢查評估。責任編輯：吳依凡
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2024-02-28 焦點.用藥停看聽
什麼是糖果藥？陳文茜為活命，竟要託人國外代購，了解健保藥價為什麼會導致缺藥？
4551種藥被砍價 「年底恐爆缺藥潮」 健保署：受影響非常少衛福部健保署日前公布最新藥價調整，共有4551種藥物遭砍價，為健保省下55.3億元藥費，但藥師公會全聯會理事長黃金舜擔心，遭砍價的藥物幾乎都是過了專利期的「老藥」，幾乎無利可圖，已有本土藥廠表態，自家13款藥中，將停產九項，預估年底恐湧現一波缺藥潮，屆時全國600多萬名慢性病患者用藥權益受損。對此，健保署長石崇良表示，目前尚未接獲藥廠停產訊息，缺藥因素多為原物料短缺、供應不穩所致，受藥價影響的「非常的少」。衛福部長薛瑞元指出，今年調整藥價品項已是近年來最少數量，調整金額僅50多億元，影響層面應比往年還小。在調整價格時，已先評估藥價過低是否影響廠商生產的意願，至於攸關民眾用藥權益的藥品，則不會調降藥價。另對於藥品被調降藥價的廠商，也提供申覆機會。沒有利潤，可以申覆，但台灣廠商卻很少這麼做，除了必須揭露成本分析，再者，翻案機率不高，以去年為例，健保去年調整藥價後，僅33家廠商提出申覆，共288種品項，最後120種維持原本議定價格，也就是仍被砍價，149種藥品維持原來價格，另有19種藥物調高藥價。黃金舜說，逾9成被砍價的藥品為超過15年專利期的老藥，假設5家廠商生產某一款藥品，健保核價10元，但廠商需與醫院再次議價，一顆價格從10元變成6元，這就是所謂的藥價差，醫院端已經拿走了一大半利潤，隔年藥價調整時，健保署參考廠商開給醫院發票，認為仍有4元空間，當然繼續再砍。以軟便劑（氧化鎂）為例，健保署核定每顆2元，這已是健保藥物「地板價」，但醫院跟廠商議價後，藥廠可能只拿到8毛錢，黃金舜說，「健保藥價砍一次、醫院議價再砍一次。」這就是為何「氧化鎂」藥證共有5張，卻只有一家廠商願意生產。老年人口變多，慢性疾病用藥數量變多，黃金舜呼籲，健保署未雨綢繆，否則半年後就將面臨缺藥衝擊。建議健保署統一採購「弱勢老藥」，保障廠商最基本的喘息空間，不致停止生產。石崇良指出，由健保署統一採購低於地板價的藥品，這並無先例，仍需進一步討論、研究。開業藥師沈采穎表示，健保署統一採購已達地板價的藥品，這是很理想化的作法，但牽涉到人力、平台架設、資源整合與藥品採購等，政府尚未解決缺藥問題，能否妥善做好集中採購，恐是一大挑戰。健保「糖果藥」近3成，沒利潤產量少傳缺藥通貨膨脹，萬物齊漲，唯獨一顆兩元多的「糖果藥」愈來愈多，健保最新統計，在給付1萬4000多種藥物中，一顆健保價不到3元的藥物多達3879品項，占比接近28%。進一步分析，98%糖果藥為健保收載超過15年的老藥，成本低、售價低，看似幫健保省錢，但專家憂心，老藥一跌再跌，廠商無利可圖，最後還是病患受苦。在3879種健保「糖果藥」中，申報量前三名的品項分別糖尿病用藥Metformin、Aspirin（退燒、止痛、預防血栓）、抗焦慮藥物Alprazolam，均屬歷史悠久，早已過了專利期的老藥。延伸閱讀：藥物百科資料Metformin相關藥物Aspirin相關藥物Alprazolam相關藥物資深媒體人陳文茜日前臉書貼文，感謝郭台銘帶著哈佛醫療團隊和台北榮總副院長王署君，幫助她從垂危病情，走向好轉穩定。但她也點出台灣身陷缺藥困境，健保揚名全球，卻買不到一粒不到一元的口服劑型類固醇Hydrocortisone，為了活命，需託人從美國代購。Hydrocortisone口服劑型類固醇即為典型的「糖果藥」，因為健保給付過低，早已退出台灣市場。資深藥師沈采穎表示，物價齊飛，但部分救命的藥品價格卻一再往下跌，四月起漲電價，又砍藥價，缺藥問題只會愈來愈嚴重，勢必損及患者用藥權益。延伸閱讀：藥物百科資料Hydrocortisone相關藥物沈采穎說，許多老藥過了專利期，變成糖果價，一顆1、2元，對於醫院來說，藥價差太少，無利潤可言，不太願意進藥。至於藥廠更是無利可圖，等藥證到期，就不願再製造，而進口代理商也可能不再展延藥證，停止進口，這當然影響病人用藥。中華景康藥學基金會董事長、台大藥學專業學院教授沈麗娟指出，健保署每年4月1日調整藥價，往往從3月開始就出現缺藥聲，建議健保署重新檢討「藥品費用支出目標制」（DET），不宜再繼續試辦，唯有真正釐清藥價差的金額，才能做好藥價調整。台灣藥學會理事長康照洲持相同看法，他認為，健保署找不到調整藥價的良好工具，而採用藥價調查方式，但藥廠將藥品賣到醫院的價格包含藥價差，健保參考藥品販售的發票，並無法了解真正藥價，試辦十多年的DET確實應該檢討改善，研議出一套真正適用藥價調整的方案。台灣醫藥品法規學會（TSRAP）理事、前衛生署副署長蕭美玲指出，藥價調整涉及市場經濟學，日本已經實行多年，但卻沒有缺藥、藥廠停止生產等困擾。反觀國內為何有藥廠不再生產，健保署有必要召開專家會議，研擬調整DET相關機制。對於糖果藥數量逐年增加多，健保署長石崇良表示，過專利期藥品因製造技術純熟、品項多、銷量大，大幅降低製造成本，各國均會調降藥物價格，這也讓健保能給付更多新藥。至於「藥品費用支出目標制」，藥界希望繼續執行，但執行內容、細節確實有必要調整，預計今年上半年著手修正，對外說明、預告後執行。責任編輯：吳依凡
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2024-02-28 養生.營養食譜
高纖低卡的芹菜是減肥聖品 還能降血壓、顧腸道！1技巧讓你煮出來的芹菜口感更好
芹菜似乎常被當成配角，其實它是很營養的蔬菜。高纖低卡的芹菜，有降血壓、防止血管阻塞功效，低熱量、高水分也被視為減肥聖品。專家提醒，芹菜葉的營養成分比莖還高，烹調時葉子別丟。農糧署也教大家一個小技巧，讓你煮出來的芹菜口感更好。芹菜高纖低卡是減肥聖品 還能降血壓、助腸道健康高纖低卡的芹菜，含多種重要維生素與礦物質，如維生素B、鈣、磷、鐵、鉀、鈉等營養，可促進食慾幫助消化，常被當成低熱量、高水分的減肥聖品。也因芹菜是高纖食物，對於腸道系統正常運作非常重要。芹菜也有降血壓、防止血管阻塞功效，對於胃潰瘍、胃癌也有幫助。春、秋、冬季是國產芹菜的主要產期。芹菜品種多，外型口感略有差異，各具料理特色及風味，適合的料理種類也有所不同。而除了一般的芹菜，其實芹菜的種類還有很多，《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁介紹以下5種常見的芹菜種類，挑對適合的料理起來更對味。5種常見芹菜種類●白梗芹菜最常見的一般芹菜，葉柄細長、香氣濃郁，適合直接熱炒或切碎增香。●芹菜管(青梗芹菜)」芹菜管葉柄中空，脆嫩多汁，適合搭配海鮮或肉類熱炒。●山芹菜(鴨兒芹)山芹菜帶有芹菜混合莞荽的香氣，但氣味不若芫荽濃郁，常用於煮湯、裹粉油炸或熱炒。●西洋芹西洋芹的葉柄肥大清脆、纖維較豐富，可做沙拉棒、蔬菜汁或湯底。●香芹菜（巴西里）是西式餐廳擺盤常見的配角，常用於搭配湯品或沙拉，也可加熱做青醬。芹菜葉比莖營養 烹調1招讓口感更好大部份人可能都習慣吃芹菜莖，將葉子部份丟棄，事實上芹菜葉的營養成分比莖還高。芹菜中所含的葉酸與記憶力相關，而葉酸多集中在葉子，建議食用時別把葉子摘除，煮湯、炒菜不妨加點芹菜葉，可增添香氣與營養素。而有些人不喜歡吃芹菜，是因為有的莖部比較粗硬。怎麼烹調能讓芹菜變得更好吃？農糧署也教大家一個小技巧。葉芹用來熱炒，先將芹菜折斷，把相連的纖維撕下來，除去較粗的纖維口感會更好。3方式保存 芹菜最長可保存1個月挑選時記得挑葉片不枯焦、無褐色斑點，葉梗及莖肥胖粗大，質地細嫩的。芹菜買回家後，則視使用頻率，透過以下3個方式保存，最長可保存1個月。冷凍後的芹菜不用退冰，拿出來直接下鍋烹調即可。1.水養常溫：放入裝水約2公分高的容器，每日換水2.冷藏：去除葉片後，以噴水後的餐巾紙包裹根部，放入塑膠袋中綁緊冷藏3.切丁冷凍：去除葉片及根部後，切成丁狀放入保鮮袋中冷凍【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-28 養生.聰明飲食
巧克力有哪些功效？不能把巧克力當「健康食品」吃！7大益處一次看
許多人喜愛巧克力的滋味，吃巧克力也讓我們感覺良好，不過巧克力對健康有好處嗎？事實上，只要你選擇正確的巧克力種類就對人體有益。由於巧克力富含類黃酮，這是一種稱為多酚的化學物質，而類黃酮存在於許多植物性食物中，包括水果、蔬菜、茶和咖啡。黃酮類化合物富含抗氧化劑，可以保護細胞免受自由基的破壞，自由基會增加癌症、心臟病和其他疾病的風險。然而，如果你吃太多錯誤種類的巧克力，你就不會得到同樣的好處。許多備受喜愛的巧克力其實都是經過超加工的糖果，其中添加了糖、牛奶和熱帶植物油，甚至牛奶或白巧克力。食用過度的話，你可能會感到胃部灼熱、不適，也可能增加體重。可可和可可豆有何不同？可可豆和可可都含有類黃酮，但兩者實際上是不同的，可可豆是來自樹木的原料，而可可是將可可豆磨成粉末後經烘烤，並與其他成分例如糖混合製成巧克力。研究表明，類黃酮可以降低心臟病、高血壓和糖尿病的風險，還能改善情緒，並且減輕憂鬱症狀。類黃酮還可以幫助認知，並抵消睡眠不足導致的認知缺陷。巧克力有哪些營養？根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫，每100克含有85%可可的黑巧克力，有14.2克膳食纖維，還有鈣、磷、鉀、鎂、鐵等礦物質，其熱量約585大卡，甜度約為一般人的一分糖。黑巧克力7大好處1.營養價值高優質黑巧克力富含纖維、鐵、鎂、銅、錳和一些其他礦物質，也含有脂肪酸、咖啡因和可可鹼。2.富含抗氧化劑可可和黑巧克力含有多種強大的抗氧化劑。事實上，它們比大多數其他食物含有更多的更多的多酚和黃烷醇 。3.有助降低血壓可可中的生物活性化合物可以改善動脈血流，並導致血壓小幅下降，但需要更多的研究證實。4.提升好膽固醇黑巧克力可以改善多種重要疾病的危險因子，它也可以降低易氧化的低密度脂蛋白並提高胰島素敏感性。5.降低心臟病風險研究表明，食用富含黃烷醇的可可或巧克力可以降低血壓並改善心血管健康。6.保護皮膚研究表明，可可中的黃烷醇可以改善皮膚的血液流動，並保護皮膚免受陽光傷害，但巧克力不能取代防曬霜和其他形式的防曬。7.改善腦部功能可可或黑巧克力可以透過增加血流量來改善大腦功能。此外，它還含有咖啡因和可可鹼等興奮劑。如何挑選適合的巧克力？專家表示，黑巧克力通常含有大量可可、較少的糖和較多的類黃酮。極黑巧克力(very dark chocolate)是最健康的巧克力形式，它的含糖量通常低於其他形式的巧克力，並且不含牛奶或添加脂肪。除了黑巧克力之外，牛奶巧克力的黑巧克力含量較少，而白巧克力則根本沒有巧克力含量。白巧克力通常由可可脂、糖和牛乳固形物製成，但不含可可豆或可可膏成分。牛奶巧克力、白巧克力與黑巧克力有何區別？．黑巧克力：以可可脂混合可可粉、可可膏為原料，且其總可可固形物含量至少35%、可可脂至少18%、非脂可可固形物至少14%。．牛奶巧克力：以可可脂及乳粉混合可可粉、可可膏為原料，且其總可可固形物含量至少25%、非脂可可固形物至少2.5%、牛乳固形物至少12%。．白巧克力：以可可脂及乳粉為原料，且其可可脂含量至少20%、牛乳固形物至少14%。怎麼吃巧克力會比較健康？目前尚不清楚人們每天需要吃多少巧克力才能有益於健康，因為多數研究使用的是純可可而非商業巧克力，後者經過加工，會破壞類黃酮，並含有添加劑。黑巧克力的推薦吃法1.尋找標籤上含有70%或更多可可的黑巧克力，因為更多的可可通常意味著更少的糖。2.標籤可能不會告訴你類黃酮的濃度，因此以巧克力的顏色為依據，巧克力顏色越深，含有的類黃酮就越多。3.限制牛奶巧克力和白巧克力的攝取量。4.孕婦和幼兒可能需要限制巧克力的攝取量。最重要的是，巧克力不應被視為與新鮮水果和蔬菜相同意義上的「健康食品」，但任何人都不應該覺得有必要剝奪自己吃巧克力的權利。如何分辨真正的可可脂？營養師查慧琦曾受訪表示，不少市售巧克力會用「代可可脂」取代，兩者僅差一個字，代可可脂口感雖滑順，但卻含反式脂肪酸，恐對人體心血管造成威脅。要如何分辨出真正的可可脂？查慧琦指出，純可可脂熔點較低，約攝氏27、28度環境下會漸漸融化，若到37、38度會完全融化，而代可可脂熔點則高達60度。人類體溫約36、37度，手指溫度約31、32度，如果手拿巧克力一下就融化，代表純可可脂含量很高，若許久未融化、甚至要用咬的才會融化，代表可可脂含量並不高。【資料來源】．Can chocolate be a health food? What to look for in your favorite candy．衛生福利：巧克力之品名及標示規定．7 Proven Health Benefits of Dark Chocolate
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2024-02-27 養生.運動健身
減脂必看！你知道內臟脂肪最害怕這10種食物嗎？！
努力減肥卻感覺沒什麼成效嗎? 甚至覺得體重掉了，但還是有小腹凸，這可能是內臟脂肪沒減掉，如果你正在減脂，那麼吃對食物很重要，今天就要和大家分享，對內臟脂肪非常有針對性的十大食物。編輯推薦30年青龍女神寫下傳奇！南韓超人氣大滿貫影后金憓秀8大金句，「笑吧！一邊笑一邊咬緊牙關再去做點什麼就行！」林依晨《不夠善良的我們》、《同棲散策》激烈床戲成焦點！2024年5部情慾台劇盤點，柯震東《愛愛內含光》先性後愛引爆話題！羊肉富含高蛋白質的羊肉能夠提供飽足感，同時有助於增加肌肉質量，減少內臟脂肪的積聚。高麗菜高麗菜富含纖維，有助於促進腸道健康，減少內臟脂肪的形成。糙米糙米含有豐富的纖維和營養物質，能夠提供持久的能量，同時有助於降低內臟脂肪的積累。豆腐豆腐是低熱量、高蛋白質的食物，能夠提供飽足感，同時有助於降低內臟脂肪的形成。鯖魚富含omega-3脂肪酸的鯖魚，有助於降低內臟脂肪的積累、提高新陳代謝。沙丁魚與鯖魚相似，沙丁魚也是富含omega-3脂肪酸的食物，能夠幫助減少內臟脂肪的形成。綠茶富含抗氧化劑的綠茶，有助於促進脂肪氧化，減少內臟脂肪的積累。納豆富含大豆異黃酮的納豆，能夠幫助調節膽固醇，有助於降低內臟脂肪的形成。燕麥燕麥含有豐富的β-葡聚糖，有助於降低血脂、減少內臟脂肪的積聚。海帶芽富含膳食纖維的海帶芽，能夠促進腸道健康，減少內臟脂肪的形成。有意識的將這些食材納入三餐，讓擾人的內臟脂肪速速消失，祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦【心理測驗】測試一下你是一個難追的人嗎？王鶴棣私下零偶包！陸媒票選「最具好感度」明星排行榜Top5，白鹿本人親切到就像閨蜜！
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2024-02-27 醫療.新陳代謝
75歲男3個月暴瘦21公斤！驗血查出是「這原因」 醫師提醒：短期內體重減輕要當心
1名75歲男性近3個月來體重從原本76公斤暴瘦到55公斤，變得虛弱無力且易喘，醫師抽血檢查發現，原因出在甲狀腺亢進，所幸經過幾個月的藥物治療，體重終於慢慢回升，曾有的心悸、失眠也獲改善。短期內非意願性的體重減輕要當心亞洲大學附屬醫院家醫科醫師吳佾璇說，體重減輕是門診很常見的問題，不過有意義且非意願性的體重減輕，目前並沒有公認的標準。常用的定義是指體重在6個月內降低至少5%，就會視為異常。造成體重減輕的原因很多，大部分都可以經由醫學檢查找出根源。她說，最常見造成體重減輕的原因為腸胃道相關疾病，惡性腫瘤則約佔四分之一。另外，甲狀腺機能亢進、糖尿病等內分泌疾病、慢性感染或發炎如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等，以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用，皆有可能導致體重減輕。值得注意的是精神疾病，特別是憂鬱症，約佔所有原因的十分之一，這個觀點與中醫所說的「肝木剋脾土」不謀而合，反映了情緒對於食慾及消化功能的影響。吳佾璇說，若家中長輩暴瘦，除了上述原因之外，可能是咀嚼與吞嚥功能退化，影響食物營養攝取，或者因行動或社會問題而備餐困難。另外，老年憂鬱症也經常以身體症狀，而非情緒症狀呈現。養成定期量測體重習慣她說，民眾應養成定期量測體重的習慣，如出現體重減輕的症狀，可先自行評估是否有食量或進食頻率減少，或者活動量增加而無相對應的增加飲食等，若排除刻意減重，應積極就醫尋找體重下降的原因。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-27 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】胖糖老壓藥痛史菸8大族群，提前留意腎臟疾病！
腎臟比你想像的還要會忍耐腎臟是一個沉默的器官，在腎臟病初期的時候幾乎沒有症狀，如果沒有定期健檢的習慣，很難發現腎臟其實已經出問題了，也因為這個原因造就了台灣人對於腎臟病的低認知率，根據過去研究資料顯示，每10個人只有不到1個人知道自己有腎臟病。為了提升國人對於腎臟病的病識感，醫界過去推出「泡水高貧倦」腎臟病五大症狀的口訣，也成功打入台灣人的心中，有越來越多民眾因為出現以上症狀，進一步去檢查才發現自己有腎臟病。然而，當出現「泡水高貧倦」五大症狀時，往往已經進展到慢性腎臟病後期，此階段能做的治療就會有所限制。腎臟病八大高危險族群「胖唐老鴨要痛死焉（胖糖老壓藥痛史菸）」為了降低腎臟病對於國人的影響，未來推廣的方向要再往更前端，也就是在疾病發現之前就提早讓國人了解腎臟病、知道哪些族群是屬於慢性腎臟病的高危險群。腎臟病防治基金會執行長、全新圓診所院長林裕峯醫師表示：「胖糖老壓藥痛史菸這個口訣，可以讓民眾了解什麼樣的族群是慢性腎臟病的高危險群，進而提早開始預防腎臟病的發生」這八個字分別代表不同的族群，接下來就一起來簡單了解吧！1.胖：肥胖肥胖指的是身體質量指數(BMI)超過標準值，一般來說正常體位的BMI介於18.5~24之間。BMI介於24~27屬於過重體位，BMI大於27以上就屬於肥胖體位。2.糖：糖尿病當空腹血糖>126 mg/dL或是糖化血色素(HbA1c)>6.5%時就就可能是有糖尿病了，若血糖長期處於過高的狀況，就會造成血管病變，影響到腎臟血流量及腎功能。3.老：65歲以上的人隨著年紀的增長，人體的器官也會隨之漸漸衰老，腎臟功能也會慢慢流失。4.壓：高血壓正常狀況下，血壓應該小於120/80mmHg，當血壓>120/80 mmHg就代表有高血壓的可能，建議去醫院進一步的檢查，持續的高血壓也會造成腎臟受損進而產生慢性腎臟病。5.藥：亂吃藥止痛藥有分為會傷腎以及不傷腎的，若長期自行亂服用止痛藥，就有可能會造成腎臟受損。要吃藥一定要先經過醫師的診斷、開立處方藥才可以服用，自己隨意購買成藥或是來路不明的黑藥丸都有可能造成腎臟受損，長期下來就可能造成慢性腎臟病的發生。6.痛：痛風當尿酸濃度上升，造成尿酸結晶沉積在關節所引起的關節炎，痛的時候連風吹過都覺得疼痛而得名。尿酸的結晶除了堆積在關節以外，也會堆積於腎臟，長期下來便會造成腎臟傷害。7.史：家族有腎臟病史慢性腎臟病跟遺傳有關連，家裡若有人罹患慢性腎臟病，自己得到慢性腎臟病的風險就會比較高，因此建議需要特別留意。8.菸：抽菸抽菸會刺激交感神經和腎素血管張力素系統，影響血壓和腎臟功能。養成定期健檢習慣 積極配合醫師治療本身已經有上述提到的八大危險族群的其中一項、甚至兩三項以上的人也不用過度擔心，要對腎臟造成實質的傷害通常是長期累積下來的，所以知道自己有符合八大族群其中幾項的話，應該要做的就是配合醫療團隊積極的治療。林裕峯醫師提醒：「千萬不要覺得慢性病對生活沒什麼影響就不管它，要從飲食選擇、生活習慣、藥物治療等多方向來改變，盡力將慢性病控制好，降低對於腎臟的傷害。」【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念，期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活，打造健康腎臟友善環境，提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友，鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生，提高醫療技術及品質，並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台，增進整體醫療水平。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-02-27 養生.保健食品瘋
新研究揭「抗老神藥」維他命B3增心血管風險！教授解析為何有風險
我在2023-12-5發表國人普遍缺乏維他命B群，真的嗎，指出台灣的一些所謂的健康資訊網站所提供的資訊是背離事實。讀者Elliot在2024-2-23留言：「營養強化食品裡的B3一般非高劑量，卻有過量的風險，市售的B群（甚至是綜合維他命）的高劑量，更容易徒增過量的風險。影片採訪末裡 Stanley Hazen, MD, PhD 的營養攝取建議：盡可能均衡食用未加工的原型食物，限制或避免過度加工食品（eg. 保健食品/補充劑）。」Elliot所說的影片是插播在一篇美國CBS公司在2024-2-20發表的新聞報導裡。這篇新聞報導的標題是New study says vitamin B3 added to processed foods is linked to an increase risk for heart disease（新研究稱加工食品中添加維他命 B3 會增加心臟病的風險）。在我繼續討論這篇CBS文章之前，我想先說兩件事：一、有一個普遍存在的迷思，那就是「水溶性的維他命B群和維他命C不會有過量攝取的風險，因為會從尿液排出」。可是，事實並非如此。維他命B6、9、12以及維他命C都有攝取過量的風險，請看維他命的實話與胡說。二、維他命B3有很多不同的名稱，而有些商家就用大家比較不熟悉，聽起來很有學問的名稱來捏造所謂的長生不老藥。請看李嘉誠的長生不老藥，神藥：活到150歲！，以及潘石屹吞仙丹，指甲長快了。CBS這篇文章是在報導一項剛發表在頂尖的醫學期刊Nature Medicine的心血管疾病研究，而研究團隊的領導是克里夫蘭診所的醫生Stanley Hazen。這項研究是在2024-2-19發表，而其論文的標題是A terminal metabolite of niacin promotes vascular inflammation and contributes to cardiovascular disease risk（菸鹼酸的最終代謝物會促進血管發炎並增加心血管疾病的風險）。（註：「菸鹼酸」就是「維他命B3」 ）這篇論文在介紹裡說：「儘管採取了大量預防性心血管疾病 (CVD) 措施，但即使對於接受所有指南建議的干預措施的個人來說，仍然存在大量殘餘 CVD 風險。菸鹼酸是主食中強化的一種必需微量營養素，但在 CVD 中的作用尚不清楚。」（註：「強化」的意思就是「添加」 ）它的結論是：「過量菸鹼酸的最終分解產物 2PY 和 4PY 均與殘餘 CVD風險相關。 它們也表明4PY 與主要不良心血管事件之間臨床關聯的發炎依賴性機制。」克里夫蘭診所也在2024-2-20發表Link Discovered Between Excess Niacin and Cardiovascular Disease（發現過量菸鹼酸與心血管疾病之間的聯繫）。它在結尾引用Stanley Hazen醫生說：「需要對含有菸鹼酸的膳食補充劑的廣泛使用進行新的審查，這些補充劑經常被用來做為未經證實的抗衰老作用。患者在服用非處方補充劑之前應諮詢醫生，並專注於富含水果和蔬菜的飲食，同時避免攝取過量的碳水化合物。」原文：抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險責任編輯：辜子桓
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2024-02-27 癌症.其他癌症
哪種癌症是「隱藏版癌王」？高危險族群有哪些？有哪些早期症狀可注意？
80歲李奶奶出現不明原因的疲倦、眼睛明顯變黃，就醫進一步檢查，確診是「膽道癌第4期」，且已經遠端轉移，經治療半年，病情控制穩定。每年二月是「世界膽道癌月」，由於膽道癌不易診斷，很難早期發現，加上致命率高，因而冠上「隱藏版癌王」的稱號。膽道癌在亞洲發生率較西方國家高，台灣癌症基金會呼籲，高齡長者、患有肝臟疾病、肥胖或糖尿病、有抽菸酗酒習慣的民眾等高危險族群，應定期接受腹部超音波檢查。若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛或摸到腫塊等常見症狀，應及早就醫檢查，以利早期發現、早期治療。7成患者發現時已是晚期 10大高危險族群需留意常見症狀膽道癌並非是單一器官的癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌以及壺腹癌，台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任白禮源指出，目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚，可能是膽道系統慢性發炎所導致。膽道癌的10大高危險族群：1.先天膽道結構異常者2.罹患膽道相關疾病者，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等3.肝病患者，如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等4.肝內結石者5.肝臟寄生蟲感染者6.經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質者7.60歲以上高齡長者8.肥胖者9.糖尿病患者10.有抽菸、酗酒習慣者台灣膽管癌患者多數為肝內膽管癌，早期症狀不明顯。白禮源說，膽管癌患者如果腫瘤長在末端膽管匯集之處，會因為黃疸產生而被注意。然而，臨床上近7成膽道癌患者發現時多已是晚期，合併局部淋巴結轉移或遠處器官轉移。膽管癌患者常見症狀：黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、惡心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。免疫合併化療用於晚期膽道癌一線治療 降低死亡風險、延長存活期白禮源指出，膽道癌較難早期發現，具有侵襲性強、惡性程度高、治療棘手和預後差的特點，尤其轉移性膽道癌的五年存活率小於5%。以手術切除為主要治療，對於無法手術的晚期病患，治療多以化療為主，但效果有限。統計顯示，手術後預後不佳，五年復發率達7至8成；接受輔助性化學藥物治療，可降低復發風險約20至30%；轉移性膽道癌對化療反應率20至30%，抗藥性相當嚴重。近年免疫療法興起，化學藥物治療加上免疫藥物的合併療法已被列為晚期膽道癌的第一線治療。臨床研究顯示，免疫療法合併化療藥物，比起單獨使用化學藥物治療，可以降低死亡風險約20%，兩年存活率提升超過1倍，為晚期膽道癌患者帶來新的治療選擇。責任編輯：吳依凡
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2024-02-27 醫療.心臟血管
身體不動也能獲得訓練益處 研究曝等長運動比有氧更能降血壓
當談論到做什麼運動可以降血壓，多數人想到的可能是有氧運動，不過一項刊登在《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)的研究表明，在不動的情況下鍛煉肌肉的運動，例如靠牆深蹲和平板支撐，可能是降血壓的更佳選擇。在該項研究中，研究人員檢查了270項隨機對照研究，涉及15827名受試者，記錄了1990年至2023年2月期間持續兩週或更長的運動計劃對收縮壓和舒張壓的影響。等長運動比其他訓練更能降血壓研究人員發現，在高強度間歇訓練（HIIT）、等長肌肉收縮運動（isometric exercise，簡稱等長運動或稱等距運動）、有氧運動、動態阻力訓練以及後兩者的組合中，等長運動導致血壓下降最顯著。【延伸閱讀：運動對高血壓的好處有哪些？高血壓運動有哪些禁忌？】研究數據顯示，有氧運動訓練後血壓降低達4.49/2.53mmHg；動態阻力訓練後4.55/3.04 mmHg；綜合訓練後6.04/2.54 mmHg；高強度間歇訓練後4.08/2.50 mmHg；等長運動訓練後，血壓為 8.24/4 mmHg。這些數字前者為收縮壓，後者為舒張壓，壓力測量單位為毫米汞柱。何謂收縮壓及舒張壓？根據美國疾病控制和預防中心，收縮壓測量心臟收縮和舒張時動脈的最大壓力，而舒張壓表示心臟在兩次跳動之間休息時的動脈壓。值得注意的是，進行靠牆深蹲（等長運動）對於降低收縮壓最有效，而跑步（有氧運動）對於降低舒張壓最有利。整體而言，等長運動訓練是降低收縮壓和舒張壓最有效的模式。該研究共同作者、英國坎特伯雷基督教會大學心理與生命科學學院心血管生理學的講師Jamie O'Driscoll博士在新聞稿中表示，等長運動訓練是降低收縮壓和舒張壓最有效的模式。這些發現提供了一個全面的數據驅動框架，以支持制定預防和治療動脈高血壓的新運動指南建議。不過研究人員也提醒，需要更多的研究來確定為什麼等長運動比其他類型的訓練更能降低血壓。該項研究對於那些難以達到身體活動指南的人來說是個好消息，此指南建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，像是快走或騎自行車，但實際上不是每個人都能達成，而上述的分析發現，每週3次約8分鐘的等長運動就可以顯著降低血壓。這意味著最基本的等長運動可以只靠牆坐2分鐘，然後休息2分鐘，並且重複此操作4次，中間有休息處。換言之，單次訓練包括休息僅需14分鐘。【延伸閱讀：高血壓可以健身嗎？高血壓患者運動時出現哪些症狀應留意？】什麼是等長運動？根據梅約診所的資料，這種類型的訓練被稱為等長運動或靜態運動。當肌肉收縮但長度沒有明顯改變，並且涉及的關節不移動，從而促進身體穩定性時，就會發生等長肌肉動作。根據克里夫蘭診所的資料，有別於包含將肌肉收緊和將肌肉放鬆的等張運動(isotonic exercise)，等長運動則是保持相同的肌肉長度，從而導致肌肉疲勞。因為等長運動保持一個姿勢，而不是進行連續的重複，所以不會像等張運動那樣改變你肌肉的大小或長度。由於等長運動是在靜止位置進行，因此對提高速度或運動表現沒有幫助。然而，等長運動在增強穩定性方面很有用，可保持受影響區域的位置。這些運動可讓肌肉經常在沒有移動的情況下收緊，以幫助穩定關節及核心。然而如果你患有高血壓，則應降低運動強度。如進行較高強度的運動，可能會導致血壓在活動期間急劇升高。等長運動的4個好處將等長運動添加到你的訓練計畫中時，你可能會獲得以下幾個好處：1.有助保持體型由於等長運動可以在阻力很小或沒有阻力的情況下進行較低強度的鍛鍊，因此等長訓練可以是一個很好的運動起點。2.保持肌肉力量2019年的研究表明，等長運動比傳統的肌力訓練更能增強關節的力量。執行動作時，不會出現有時因離心（肌肉拉長）和向心（肌肉收縮）運動而帶來的不適。3.幫助受傷或手術後的康復雖然任何人都可以從這種形式的運動中受益，但等長運動對於最近受傷或接受過手術的人來說非常有益，這些練習是人們保持肌肉力量的一種好方法。4.有助骨關節炎患者增強力量和活動範圍在運動或移動關節時，骨關節炎患者可能會很痛苦。2021年的研究表明，等長運動可以減輕疼痛、擴大活動範圍並改善功能。等長運動2個練習範例以下為等長運動中常見的靠牆深蹲和平板支撐示範：1.靠牆深蹲背靠牆兩腳打開與肩同寬，大小腿夾角呈現九十度以上（角度依個人體能狀況調整），深蹲時避免膝蓋超過腳尖，以免造成膝關節損害及痠痛（可以自行調整腳後跟及牆面的距離，調整訓練的強度），每次可從15至30秒逐漸增加，每次中間休息10至20秒，間斷訓練至少共15至30分鐘。》看更多2.平板支撐（或稱棒式）標準動作是用手肘垂直撐住身體，腹部出力，讓肚子與膝蓋離開地板，夾緊臀部，兩腳的腳尖與肩膀同寬，過程中不要憋氣，保持自然呼吸。如果一開始只能撐幾秒鐘，可以重複做五、六次以上，慢慢地讓自己能一次撐到30秒到60秒。做棒式運動時，如果覺得有困難，可以先用膝蓋著地的方式來完成。》看更多如何發揮等長運動的效益？專家建議將等長運動視為熱身動作，若只從事等長訓練而不進行等張運動等其他鍛鍊，意味著可能錯過運動的全面益處。另外，密切注意你的姿勢也很重要。如果進行等長運動時姿勢不佳，不僅會增加受傷的風險，還會妨礙你有效地維持和鍛鍊肌肉。一致性也很重要。堅持運動程序意味著你的重複次數、組數和耐力都會增加。你會變得更強壯，並且達到你的運動目標。【延伸閱讀：每晚抬腿抬心酸？6個腹肌鍛鍊動作你可能一直做錯】【資料來源】．Static isometric exercise, such as wall sits and planks, best for lowering blood pressure.．These 2 Exercises Lower Blood Pressure．Blood pressure is best lowered by 2 exercises, study finds．The surprisingly simple exercise that can lower your blood pressure．Cleveland Clinic: 5 Isometric Exercises You Should Be Doing and Why
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2024-02-26 焦點.元氣新聞
《驚奇隊長》男星病逝！為什麼會得漸凍症？比植物人痛苦的漸凍人平均壽命僅3年
去年8月才傳出影壇天后珊卓布拉克交往8年的攝影師男友因漸凍症57歲去世的消息。近日美國影壇又有病逝明星，他是曾在漫威大片「驚奇隊長」中扮演女主角的父親、並在「星際爭霸戰：發現號」中演出的加拿大男星肯尼斯米契爾，已因漸凍人症併發症而去世，享年49歲。把每一天都看成是上天的禮物…肯尼斯米契爾4年前宣布得漸凍人症根據歐美媒體報導，肯尼斯米契爾早在2020年受訪時承認自己罹患「肌萎縮性脊髓側索硬化症」（俗稱：漸凍人症），他當時形容被告知患病的那一刻，彷彿像是在自己的電影裡一樣，有如在旁邊看著別人驚聞自身得了絕症，徹底的難以置信與震驚。儘管如此，他還是在人生中最後的5年半，努力將生命活到最充實，盡情享受生活中的樂趣，把每一天都看成是上天的禮物，也沒有停止過演藝工作。「漸凍人」比「植物人」痛苦根據元氣網「疾病百科」資料指出，漸凍人症的全名為「肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）」，屬於運動神經元疾病（Motor Neuron Disease）的一種。此病會導致患者的運動神經元在短短數年間漸進式的凋亡，使患者出現肌肉萎縮、四肢癱瘓、無法言語、無法進食吞嚥、甚至無法自主呼吸等症狀。但患者的意識與認知功能通常不會受到影響，且感覺正常，就像是活生生的靈魂被禁錮在一個僵死的軀殼裡，無法與外界溝通。潘懷宗曾在元氣網專欄撰文寫漸凍症治療新藥物，談及「漸凍人」意識清楚，全身卻漸進癱瘓的狀況，比起「植物人」實在更加的痛苦。》看完整「漸凍人症」介紹漸凍症無法治癒 患者平均壽命3年新光醫院神經內科主治醫師林冠佑曾受訪表示，ALS分為原發性與家族遺傳，家族遺傳通常發病年齡較早，但人數少；約9成漸凍症屬於為原發性，致病原因不明，導致運動神經開始退化，發病年齡大約60至65歲左右。漸凍症患者平均壽命為3年，因不同型態有壽命長短差異，有些患者可以活很久，但有些患者半年、一年就需要呼吸器協助，甚至不幸離世。目前漸凍症仍無法治癒，僅有藥物延緩患者使用呼吸器時機。但近年基因治療發展讓漸凍症治療有了更好的進展。2023年4月第一個獲FDA批准，針對「漸凍症」遺傳原因的治療藥物問世。【資料來源】．噓新聞．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-26 醫療.心臟血管
心臟衰竭初期會有什麼症狀？如何從呼吸症狀判別？嚴重度可分幾級？
根據心臟基金會的資料，全球心臟衰竭的盛行率約1～3%，亞洲地區與全球盛行率相差不大，依最高的心臟衰竭盛行率3%推估，國內患者可能高達70萬人。根據衛福部109年（2020年）的統計，實際診斷出心臟衰竭患者僅24萬人，也就是說，可能約有46萬人未被診斷和接受治療，因此仍有必要加強民眾認知，早期篩檢出心臟衰竭的患者。心臟衰竭一開始有什麼感覺？如何區分老化與心臟衰竭？心臟是全身血液循環的動力馬達，可以讓全身所有細胞得到充足氧氣的關鍵。心臟科醫師所說的「心臟衰竭」，白話就是「心臟無力」。人會感受到心臟無力時，通常是進行激烈活動或情緒激動時，身體對氧氣的需求增加，如果心臟無力，無法正常增加氧氣供應就容易感受到吃力，身體會出現劇烈喘氣或無力疲累的狀況。此外，人體長時間處於缺氧、血液循環不夠好的情況下，體內廢物無法順利排出，也會導致人體的代謝廢物累積過多，人就會很容易感到疲勞和倦怠。一般說來，人過30歲後身體機能開始下滑，和同年齡人相比，身體功能如果衰退得過快，或自己原本能做或擅長的事情忽然變得吃力、難以執行，此時就無法單用「老化」來解釋。醫師建議也可以從觀察自身體能進行觀察，如果以前可以輕鬆跑步100公尺，現在連走50公尺就開始喘氣；以前可以一口氣登上5樓，現在光爬到3樓就要休息2次，這樣顯著的落差就是身體有問題。此外，如果50歲的民眾走路爬樓梯速度，與一般70歲長者一樣慢，或40歲以下的人，6分鐘卻走不到500公尺，這些是都不能輕忽的情況，建議就醫好好檢查心肺功能。心臟衰竭分幾級？可以上班嗎？嚴重度差異有多大？心臟衰竭的分級，目前主要依照美國紐約心臟協會（NYHA）進行分類： ●第一級：患者不會在身體活動上有所限制，此時對上班影響不大。日常活動時不會引起疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）的症狀。●第二級：身體活動輕度受到限制，仍可從事日常的簡易活動，上班活動可能會受到影響，例如爬樓梯一樓仍可達成，中間需要休息。如果進行劇烈運動時，就會有疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）。●第三級：身體活動明顯受到限制，會影響到日常活動的進行，上班交辦的事情也難以執行，但休息時都會緩解改善。從事輕微的活動，例如爬樓梯無法超過一樓，也會有疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）。●第四級：執行任何身體活動都會感受到不舒服，甚至躺在床上或站著不動時也會出現疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）。心臟衰竭常見的症狀有哪些？為什麼會引起呼吸困難？會肺積水？醫界常呼籲民眾若如果持續感覺累、喘、腫三大症狀，應儘速就醫檢查。以下針對這3大症狀進行說明，讓一般民眾可以更容易檢測自己是否有可能是心臟衰竭？1.容易喘：嚴重時會出現端坐呼吸，主因是肺積水（肺水腫）心臟衰竭時，血液流經肺部，水份容易水份停留在肺部，最終導致肺部出現明顯水腫情況，侵占其中空氣的容積，此時就稱為肺水腫或肺積水。想看更多→疾病百科：肺積水（肺水腫）因為肺部空氣容積減少，所以在運動或工作時，肺臟需要更賣力的工作，容易引發喘氣，嚴重時就會導致呼吸困難。雖著心臟衰竭持續嚴重，患者甚至躺在床上或站著不動，也會感覺呼吸困難。端坐呼吸（orthopnea）：心臟衰竭已經處於嚴重階段的症狀描述，患者必須需要常常保持坐姿才能改善呼吸品質。尤其當患者進行睡眠等姿勢平躺時，大約30～60分鐘左右，下肢水份會回流經過心臟，導致心臟的負擔增加，會讓心臟出現沒力的情況。此時患者往往伴隨肺積水（肺水腫）的問題，心臟沒力會影響到患者肺部的氣體交換，容易讓人喘不過氣。當患者端坐起來後，呼吸就會逐漸改善恢復正常的呼吸頻率，因為水份逐漸回歸到下肢，心臟的負擔減輕，連到肺部負擔也減輕。部分患者為避免這種情況，也會使用越來越高的枕頭，減輕或減少端坐呼吸的發生。2.容易累：心臟衰竭患者很容易感到累、疲倦，最主要是因為心臟衰竭後會導致心臟輸出量偏低，打出來的血液量不夠，導致全身循環的血液量也會不足，身體各處的組織相對就會缺血，病患就容易感到疲倦，無法進行激烈運動，所以走一走就容易喘。患者在放鬆、休息的狀態下，還會不自覺地打瞌睡，沙發看電視睡著，非睡覺時間躺在床上很快睡著。患者如果合併有睡眠呼吸中止症候群會加速心臟衰竭惡化，睡眠中止症候群容易導致患者發生缺氧的問題，長期處在缺氧狀態會讓心臟功能變差。缺氧時也會容易引起刺激交感神經，患者容易在睡夢中驚醒、心跳加快，讓心臟缺血的問題更加明顯，長期下來會讓心臟衰竭更加嚴重。3.下肢水腫：心臟衰竭持續惡化，會影響到正常的血液循環，水份會更容易積累在下肢、小腿處，形成明顯的水腫。這類的水腫醫學稱為「凹陷性水腫」，患者能出現小腿內側有襪子勒痕，久久難消；按壓下肢肌肉需要很解時間的才會反彈，容易出現凹陷的現象。患者因為代謝變差，尿量的排出也可能變少、顏色變深，水份也會堆積在人體中，導致患者出現體重增加的現象。年輕人會心臟衰竭嗎？年輕族群也會得到心臟衰竭，只是風險相對比老年人少，臨床造成的現象是年輕人可能會認為他不易得到心臟衰竭，往往等到非常嚴重才就醫發現。過去年輕族群罹患的心臟衰竭，多半是感冒等感染後引發心肌炎、血管阻塞有關，因此導致心臟衰竭。現在部分的年輕人往往很早就出現代謝症候群，合併有肥胖、不運動和生活作息不正常，導致比較容易在老年人發生的心臟衰竭也提早發生在年輕人身上。總之，心臟衰竭雖然是不可逆的疾病，透過「喘、累、腫」來長期觀察自己的身體健康強況，早期發現、早期治療，還是能有較好的生活品質。
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2024-02-26 養生.運動健身
上班久坐久站雙腿水腫? 三個動作快速消水腫，輕鬆擺脫浮腫困擾！
長時間久坐、久站工作往往導致腿部水腫的問題好困擾，今天就要和大家分享3招，幫助你快速消除水腫，讓雙腿重獲輕盈的腳步和舒適的感覺。編輯推薦30年青龍女神寫下傳奇！南韓超人氣大滿貫影后金憓秀8大金句，「笑吧！一邊笑一邊咬緊牙關再去做點什麼就行！」林依晨《不夠善良的我們》、《同棲散策》激烈床戲成焦點！2024年5部情慾台劇盤點，柯震東《愛愛內含光》先性後愛引爆話題！三個動作快速消水腫開合跳：雙腳並攏，然後輕輕跳躍，同時將雙腳向兩側開展，再回到原位，重複這個動作10-15次，可以幫助促進血液循環，減輕腳踝部位的水腫感。分腿蹲：雙腳打開與肩同寬，慢慢蹲下，保持姿勢，感受大腿和腿部肌肉的拉伸，回到起始姿勢，重複這個動作10-15次，可以有效舒緩腿部不適感。波比操：雙腳並攏，將手臂向上舉起，再迅速地將手臂往下，同時蹲下身體，重複這個動作10-15次，可以感受全身的血液在活動，減輕水腫的不適感。練出翹臀瘦腿消除假跨寬兩腳寬距與髖同寬，腳後跟位子約莫在膝蓋下方。臀橋動作技巧:(1)想像有一條TRX你要往下拉。(2)腳往地板踩，臀部收緊。(3)力量往頭的方向走，記得腰不要過度往上頂。大家都學會了嗎?! 無需任何器材，適合在辦公室或是家中進行，每天花上幾分鐘的時間，就能快速消除水腫，重拾雙腿舒適輕盈的感覺；祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦【心理測驗】測試一下你是一個難追的人嗎？王鶴棣私下零偶包！陸媒票選「最具好感度」明星排行榜Top5，白鹿本人親切到就像閨蜜！
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2024-02-26 醫療.耳鼻喉
這波感冒很嚴重！醫揭關鍵症狀「有夠誇張的咳嗽」、合併「化膿性中耳炎」
近日天氣溫差變化大，又有大陸冷氣團南下，孩童感冒患者增加。開業小兒科醫師陳信宏表示，最近診間孩童感冒情形，「真的很嚴重」，除發燒、流鼻水等症狀外，特別是有夠誇張的咳嗽，連續咳嗽，「咳到肚子痛」、「晚上咳到睡不著」，請及早治療，同時也有嚴重感冒兒童出現「中耳積膿」，就是俗稱的「化膿性中耳炎」，呼籲家長在這段天氣變化、溫差大時，務必注意家中孩童健康。陳信宏在臉書指出，日前家長帶一名1歲6個月孩童來看診，主述是「發燒7天了，看了好幾家醫生，一直不會退燒」，有一些咳嗽，一些流鼻水，經過詳細檢查，看喉嚨、看耳朵、看鼻子、聽診，發現兩個耳朵裡面都有「中耳積膿」，也就是俗稱的「化膿性中耳炎」，找到了發燒的元兇。陳信宏說，最近這一波感冒，常會合併「化膿性中耳炎」，導致孩童反覆高燒不退，請家長帶小朋友來看診的時候，記得請醫師檢查耳朵，原因是小朋友容易亂動，不易乖乖坐著配合，所以耳朵比較難檢查仔細。經過，確定診斷與抗生素的治療，發燒終於控制住了。陳信宏指出，臨床觀察，這一波感冒症狀，特別是有夠誇張的咳嗽，若孩童出現連續咳嗽，請及早治療。2歲女童感冒抽搐、雙眼上吊送醫 醫師：嚴重與否看「這兩點」近期天氣溫差變化大，即將又有大陸冷氣團到來，孩童感冒患者增加。一名台中市2歲女童日前感冒，在家午睡時，突然抽搐、雙眼上吊，家長第一次遇到這種情形，一時慌了手腳，送醫途中發現派出所，希望警方協助開道送醫，警方得知後，趕緊協助開警車，載運女童及女童母親前往醫院。所幸，經醫師診斷為感冒發燒引起的熱痙攣，就醫後已無大礙。馬偕兒童醫院兒科部主任紀鑫說，熱痙攣為醫學專有名詞，主要是指患者發燒時，如果體溫上升速度過快，而出現抽搐、雙眼上吊等症狀，這在兒科十分常見，占整體於門診就醫兒童比率約1~2%，好發原因與孩童體質有關，若有熱痙攣家族史的兒童特別容易發生，但往往只會發作一次，經治療後都可好轉，家長不需擔心。「當高燒不退，身體持續抽搐5分鐘以上，且反覆發作時，應特別提高警覺。」紀鑫表示，這種的抽搐恐與熱痙攣不同，有可能是腦炎、腦膜炎引起的症狀之一，家長務必提高警覺。紀鑫指出，近期氣溫忽高忽低，各種病毒十分活躍，包括腺病毒、流感病毒、腸病毒等，對兒童來說仍具威脅，近期門診兒童患者確實不少，呼籲兒童外出，家長應讓孩童戴口罩、勤洗手、少出入公共場所，當出現發燒、流鼻水、咳嗽等症狀，建議應盡速就醫。
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2024-02-26 醫療.心臟血管
忽冷忽熱最容易讓心臟受不了！別太早出門、藏好身體4部位…秋冬護心保暖8要訣
近來天氣忽冷忽熱的情況愈來愈常見。上周還熱呼呼，但這二天又受強烈大陸冷氣團影響，北部、東北部及東部天氣寒冷，其他地區早晚亦寒冷，氣象署針對新北市等9縣市發布低溫特報，恐10度以下。醫師提醒，出門前一定要做好保暖，特別是頭頸部。其實如果是一直持續冷可能還比較容易防範，但就是這樣忽冷忽熱的溫度，最容易讓心臟受不了，有心血管疾病的人最要小心，心肌梗塞跟中風可能隨時爆發。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學提醒，出門前一定要做好保暖，特別是頭頸部。如果天氣太冷，長輩可以評估是否要出門。田知學表示，重點就在「溫差」，溫度變化較大對有危險因子的民眾，如三高、年長、中風、心肌梗塞等較危險。冬季常見兩大類疾病三軍總醫院老年醫學科主任醫師謝嘉娟曾撰文指出，冬季天氣變冷常見以下兩大類疾病發生。一、心腦血管疾病：包括「心肌梗塞」與「腦中風」若突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫。而中風徵兆，則要牢記「FAST」口訣，辨別中風四步驟，把握急性中風搶救黃金時間。．「F」就是FACE：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。．「A」就是ARM：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。．「S」就是SPEECH：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。．「T」就是TIME：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。二、呼吸系統疾病：包括過敏、氣喘、重感冒、支氣管炎、肺炎等疾病注意每日飲用足量的溫水，出門配戴口罩，若經濟許可，可購買空氣清淨機使用，也有一定程度的幫助。天冷不要太早出門、泡澡溫度不超過40℃這二大類冬季疾病，又以心血管及腦中風較常急性發生，要降低心血管疾病發生機率，應先了解心血管疾病重要危險因子，包含年齡、性別、肥胖、三高及代謝症候群、吸菸、遺傳家族史等，同時做好護心養心的工作。冬季「護心」、「保暖」，務必做好以下幾件事。除了三高患者及心血管疾病患者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。一般人也有許多應注意的事。例如有晨運習慣的人，國健署提醒，變冷時清晨外出運動要特別注意禦寒保暖，不要太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門。許多人天冷喜歡去泡湯或在家泡熱水浴，也要注意勿超過40℃，且避免長時間泡在溫泉中，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。此外，冬天也應多喝水、多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等。也要避免因天冷而大吃大喝或是情緒起伏太大等情形。身體保暖 「藏」好4部位保暖的部份，台北市立聯合醫院中醫部長陳潮宗曾受訪指出，不讓寒邪之氣侵入身體，養生要訣就在「藏」字，就是從頭到腳4個重點部位：頭部、背部、腰部、腳部，把這4個部位「藏好」包緊，就會保暖。另外就是注意晚上睡覺時，先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。氣溫驟降護心、保暖8要訣1.監測血壓及控制病情2.充足睡眠3.夜間與清晨起床及出門要注意保暖4.氣溫回升再出門運動5.泡湯泡澡注意溫度6.避免大吃大喝及情緒起伏太大7.多喝水、多攝取纖維素預防便秘8.出現疑似心臟病及中風徵兆立即就醫，爭取黃金搶救期【資料來源】．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-26 名人.好食課
起司都算乳品類嗎？低脂比全脂更健康？一圖看懂常見牛奶迷思
常聽營養師說早晚一杯奶，但選低脂奶？保久乳？全脂奶有差嗎？此次好食課邀請到營養麵包（呂孟凡營養師）破解4大乳品迷思給你聽！迷思一：低脂牛奶比全脂更健康？A：不見得近期研究發現，不論牛奶選擇低脂或全脂，對於肥胖及心血管疾病風險影響並不大！營養師也提醒，日常飲食多油炸、手搖飲反而對於肥胖等健康問題影響更大，與其考慮喝全脂或低脂奶，更應考量的是整體飲食及生活習慣！迷思二：保久乳比鮮奶較無營養？A：跟鮮奶一樣都很營養保久乳跟鮮奶差在殺菌過程，鮮乳是高溫短時間殺菌，並沒達到無菌的程度，而保久乳則是將生乳或鮮乳以高溫/高壓滅菌方式來延長保存期限，但因牛奶的三大營養素及鈣質、維生素B2等營養不怕熱，因此差異並不大！迷思三：牛奶鈣吸收率很低嗎？A：不低與一些鈣片比，碳酸鈣鈣含量約為26-29％、檸檬酸鈣32-37%、乳酸葡萄糖酸鈣24.5%、氯化鈣30.6％，而牛奶則有32.4％，起司也有32.8％，比氯化鈣及碳酸鈣兩鈣片還高。迷思四：所有起司都算在乳品類嗎？A：並不是我們常說的乳品就包含牛奶、羊奶等家畜的奶、優格、優酪乳等發酵乳及起司，但起司如果脂肪含量過高，則比較會被歸類於油脂類！例如：奶油乳酪（Cream cheese）每100克脂肪含量即有高達33.5克，而常用於做提拉米蘇的馬斯卡彭起司（Mascarpone）則是有42.9克脂肪！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】你還在挑牛奶喝嗎？乳品迷思大集合】責任編輯：辜子桓
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2024-02-26 醫療.眼部
滑手機、看電視，眼壓高怎麼辦？眼壓高有什麼症狀？這些方法讓你快速降眼壓
眼壓高是青光眼的警訊嗎？眼壓上升會對視神經造成傷害，除了青光眼、乾眼症等等疾病因素，眼壓也會受外在環境與身體內在因素影響，像是長時間使用電腦、手機以及熬夜等都可能刺激眼部肌肉，導致眼壓上升。眼壓高的原因及症狀有哪些？眼壓高熱敷有用嗎？一文看懂快速降眼壓解決辦法。眼壓高的原因眼壓指的是為維持眼球一定形狀，以保持眼睛的光學功能及新陳代謝，存在於眼睛內的壓力，需仰賴睫狀體分泌房水，當房水產生過多或排出的通路受阻，而使房水聚積於眼球內，就會造成眼壓升高。多數人的眼壓會維持在10～20mmHg之間，當眼壓上升至一定程度會壓迫到視神經，使其萎縮，進而造成視力減退甚至有失明風險。諾貝爾眼科總院長張朝凱表示，眼壓會隨時間而改變，但是眼壓變動太大，如一天之內變動大於10毫米汞柱，或兩眼差異大於4毫米汞柱，就有可能是青光眼。以下根據嘉義長庚醫院眼科衛教資料，整理眼壓升高的4種常見因素： 隨晝夜浮動：多數人早晨眼壓最高，晚上會降到最低，約有2～5毫米汞柱的波動。 姿勢改變：眼壓會隨著姿勢而有些許變化，如：站立時眼壓會最低、倒立時眼壓會變高，由坐姿換成平躺時，眼壓也有可能上升。 水分攝取過多：短時間內喝大量水，尤其是一次超過500cc以上，就會造成眼壓大伏動變化。 用眼習慣：熬夜、情緒起伏過大、近距離閱讀、長時間看電腦電視或手機，都可能造成睫狀肌持續收縮，進而引起眼壓上升。眼壓高的症狀長期眼壓高，可能導致視神經受損影響視力，因此，不可不慎。嘉義長庚醫院眼科說明以下眼壓高的症狀包括以下9點： 眼睛輕微不舒服 眼睛酸澀 看到燈泡周圍有彩虹圈（光暈） 眼球脹痛 眼窩疼痛 看東西模糊不清 偏頭痛 劇烈頭痛 嘔吐眼壓高一定是青光眼嗎？青光眼被稱為「視力的無形殺手」，早期症狀不明顯，直到發現時，往往已對視神經造成不可逆的損傷。三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文受訪表示，青光眼會從眼角餘光開始影響視力，初期8成都沒有症狀，中心視力可能仍達1.0，偶爾會看見彩虹光暈或視力模糊、偏頭痛，最後才波及視野中心。眼壓高雖是青光眼的症狀表現之一，但是呂大文提醒，有青光眼的人不一定有高眼壓，但維持低眼壓，仍能幫助有效預防或減緩，建議平日要避免增加眼壓的高危險習慣，減少讓瞳孔常常處於需要放大的狀態，並多攝取抗氧化、抗發炎的營養素，例如葉黃素、綜合維他命等。（推薦閱讀：為什麼「青光眼」好發在冬天？四十萬台灣人都有的眼疾，小心「視力小偷」悄悄上門）居家一方法自測眼壓如果眼睛已有不舒服症狀以及上述眼壓高症狀，建議可至眼科檢查治療。仁有堂中醫診所院長羅瑞陽曾於節目受訪指出，民眾也可居家做以下眼壓檢測，不過還是建議應到診所或醫院做專業檢查評估，以免耽誤治療。居家自測眼壓法：先將雙手洗淨、眼睛閉著以食指按壓眼球，看軟硬度。眼球柔軟度＝鼻頭→正常眼壓眼球柔軟度＝嘴唇→眼壓略低眼球柔軟度＝額頭→眼壓略高 如何減輕眼壓？維持正常作息、避免熬夜、充分睡眠、情緒穩定，看電視／電腦／手機的時間物過長，以及需長時間用眼者，建議每15～30分鐘看看遠方、讓眼睛休息，對於減輕眼壓及預防眼壓升高皆有助益。社團法人台灣青光眼關懷協會也指出，每天早晚以50度溫濕毛巾熱敷10分鐘，可透過溼氣幫助血管擴張、促進循環，舒緩眼睛的緊繃與乾澀；沾黏性體質也可以透過熱敷增加血液循環，促進房水流動及排出。以下根據宜陞中醫診所說明整理快速降眼壓，緩解眼睛脹痛的方法，眼壓高者不妨參考看看：穴道按摩，重複下列步驟1至3次，有助於眼壓降低： 以雙手食指柔按雙側攢竹穴至痠脹，每邊各30次。 以雙手拇指揉按兩側太陽穴或壓痛點至痠脹30次。 以右腳跟滑按左腳太衝穴，以左腳跟滑按右腳太衝穴，方向從近心到遠心每邊各30次。 右腳跟滑按左腳足臨泣穴，以左腳跟滑按右腳足臨泣穴，方向從近心到遠心每邊各30次。藥膳茶飲，日常飲用：用15克到20克生決明子，以1500cc的水煮開，當茶飲用；或用5克～10克的菊花，5克～10克的枸杞，以1500cc的水煮開，當茶飲用。參考資料：嘉義長庚醫院眼科、諾貝爾眼科、健康零距離、社團法人台灣青光眼關懷協會、宜陞中醫診所延伸閱讀：天啊！原來「生癌的胃」長這樣，長期脹氣打嗝、消化不良...你還只是吃胃藥打發嗎？
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2024-02-26 癌症.飲食與癌症
黃豆牛蒡飯／韓柏檉肝癌治療期間白血球都沒掉！吃糙米助肝臟解毒也降癌細胞生長
建同文教基金會執行長、台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉是肝癌患者，在治療期間白血球從沒有掉過，這要歸功於太太張幼香用心準備的五顏六色蔬菜、五穀雜糧。癌患因疾病或治療副作用而食慾大減，持續下去恐怕營養不足以展開下次治療，影響甚鉅，因此，把握癌患每次進食機會，最大化補充的營養至關重要。黃豆牛蒡飯主食糙米 助肝臟解毒也降癌細胞生長作為補充熱量最主要的來源、一餐裡的配角，一般人吃飯大都是白米飯或一般糙米飯，但對罹癌、接受治療的韓柏檉來說，扒一口只有淡淡米香味的飯還不夠吸引人，為此，張幼香想方設法，在主食上「大做文章」，讓韓柏檉吃下的每一口，都是最美味、最營養的。黃豆牛蒡飯便是其中一種特色主食。糙米雖不比白米口感細軟，卻富含更多維他命、礦物質與膳食纖維，不僅能幫助肝臟解毒，也能降低癌細胞生長、繁殖，最重要的是它的膳食纖維能明顯改善腸道健康，有效排除腸壁廢物與體內毒素。「植物肉」黃豆 蛋白質豐富又有助胃口黃豆性甘平易吸收，有助於舒緩沒有胃口的症狀，蛋白質又豐富，有「植物肉」的美稱，且內含的大豆異黃酮、大豆蛋白等具有抗癌、抗心血管疾病的作用，適量食用有益健康；蓮子則常常出現在餐桌上，炒菜、入湯皆可行，有研究推論，蓮子有助於穩定血糖，減少壞細胞繁殖，維持身體機能正常運作，也適合癌患心煩氣躁、焦慮緊張或睡不安穩等輕微「心火」時食用，幫助清心安神。牛蒡作為「主味覺」 色香味營養兼具糙米、黃豆、蓮子性平溫和，張幼香再添稍微苦澀的牛蒡作為「主味覺」，幫助促進腸胃蠕動，降血壓和血糖，抑制癌細胞滋生，全部攪和在一起，一道美味又營養、絲毫不輸配菜或肉類的主食就完成了，「一樣的簡單，但是不一樣的風味，不一樣的用心。」韓柏檉說。黃豆牛蒡飯食譜【材料】 1.糙米一杯2.黃豆適量3.牛蒡一根4.堅果適量5.香菜末適量6.椰子油適量7.醬油適量【步驟】1. 將糙米、黃豆及蓮子分別各加一杯半的水，浸泡一個晚上2. 牛蒡洗淨，切成片狀，鋪在瀝乾水份後的糙米、黃豆及蓮子上3.淋上芝麻油4.把牛蒡片、糙米、黃豆及蓮子放進電鍋蒸約30分鐘（外鍋加一杯水）就完成了美味小秘訣：熟飯攪拌後也可加入些許醬油、香菜末、椰子油或堅果，再攪拌風味更佳【相關連結資訊】．建同文教基金會粉絲團．建同文教基金會YouTube頻道．韓教授聊天室Line社群 ．建同文教基金會podcast．建同文教基金會官網責任編輯葉姿岑
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