過敏性鼻炎 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  換季大作戰／春天來了怎知道… 好癢好癢

  【元氣周報／記者詹建富／報導】 入春後，天氣變化非常劇烈，醫師發現，國內皮膚病患者也跟著「換季」，其中以對季節轉換特別「敏感」的異位性皮膚炎病號，近日陸續出現。 1.異位性皮膚炎對於家中有異位性皮膚炎病童的家長而言，要對付這種疾病有如「長期抗戰」。李太太說，她的孩子從1歲多發病，到現在8歲了，幾乎一年四季、無時無刻都看到他的皮膚出現乾燥、搔癢、紅腫等症狀，在她隨身的包包裏，也都備有止癢的藥膏和保濕乳液。遺傳體質 窗簾寢具全換 李太太說，孩子從小就遺傳父親的過敏體質，只不過爸爸是過敏性鼻炎，孩子則是異位性皮膚炎，為此，家中早已捨棄地毯和布窗簾，寵物也不敢養，還特別去買防寢具，飲食也力求清淡。問題是，孩子三不五時仍會發作，冬天也不敢去泡湯，實在是無可奈何。照顧周到 避免體無完膚部分異位性皮膚炎的孩子在病情發作時，因抓癢造成破皮，可謂「體無完膚」，幸運的是，李太太的孩子先是從腳部關節彎曲處長出紅色疹子，如今則擴散到臉部，「由於平日照顧地非常周到，他從未出現皮膚嚴重感染，也沒有流湯、流膿的現象」，她說。多方照護 避免反覆發作 書田泌尿科眼科診所副院長曾興隆指出，有異位性皮膚炎困擾者，其共同特色是「愈抓愈癢，愈癢愈抓」，有人為此一夜難眠，因此遠離過敏原、控制情緒、注意氣候變化及選擇衣物的材質，缺一不可，否則可能會反覆發作。所幸，異位性皮膚炎病童一般在青春期過後，約有一半會自然痊癒，其他的患童也會減輕症狀，只是它會起起伏伏，時好時壞，需要家長及患童耐心地治療及保養。 2.蕁麻疹至於另一種過敏性疾病則是蕁麻疹，也就是閩南語所說的「起凊膜」。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，蕁麻疹是典型的皮膚過敏反應，特別是某些人的體質特殊，當吃到或吸進某種特定物質而產生過敏反應，以致在皮膚出現形狀不規則、大小不一的塊狀浮腫，有時奇癢無比。過敏原百百種 不只海鮮引起蕁麻疹的過敏原，除大家熟知的海鮮（如蝦子、螃蟹、蚵等），包括塵、乳膠、芒果、奇異果、樹脂、香精、有機溶劑、口服或局部藥物等物質，都有可能引起過敏反應，幾乎食衣住行育樂各方面都有可能引起蕁麻疹。「一般人覺得蕁麻疹一定是吃海鮮或其他『不乾淨的食物』引起的，其實是一大誤解」，朱家瑜說。找醫師尋病因 切忌成藥另外，也有人因為冷、熱、壓迫皮膚、摩擦等物理因素，引發皮膚中的抗組織胺釋放出來，結果也會發生跟蕁麻疹類似的疹子；甚至有人自己抓皮膚，就會出現「皮膚劃紋症」，它也是蕁麻疹的一種。朱家瑜表示，由於蕁麻疹的病因各不相同，因此必須找有經驗的醫師治療，患者千萬避免自行服用成藥解決。醫師會仔細詢問發病的原因是否和特定的接觸物質有關，一旦找出病因，就可確認診斷，並避免再去接觸過敏原，自然會很快痊癒，頂多服用口服抗組織胺或注射抗組織胺，搭配擦止癢藥膏，就會很快改善。【2010/04/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  洗冷水澡 可改善過敏性鼻炎

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】增強體質，適當訓練洗冷水澡，對過敏性鼻炎改善也有幫助。中醫師陳月琴在一場養生講座中表示，過敏性鼻炎患者可多補充維生素A、B、Ｃ豐富的食物，幫助提高身體的免疫力。同時依照身體狀況，可藉由適度的訓練洗冷水澡，也可以有效改善體質，強化體魄，加強預防過敏症狀上身。陳月琴醫師表示，中醫強調過敏體質應從根本改善體質來調養。像是平常注意營養的補充，像是可多補充維生素A、B、Ｃ，或喝些蜂蜜，補充乳酸菌、魚肝油等營養，都有助於提高身體的免疫力。此外，應多做一些運動，同時可在適當時機，身體狀況允許下，可自我訓練洗冷水澡，也能改善體質，強化體魄，並保持充足的睡眠，從根本做起改善過敏體質。另外，陳醫師表示，過敏性鼻炎可配合穴道使用艾灸方式調理，主穴包括常用百會穴、上星穴、印堂穴、迎香穴，同時可依照個別體質，搭配包括足三里穴、三陰交穴、曲池穴等。過程中，每次選3~5五個穴，每穴以艾條懸灸時間約5~7分鐘左右。過敏性鼻炎產生嚴重併發症應小心。中醫師陳月琴表示，當過敏性鼻炎病情嚴重，影響到日常生活和工作，持續5~7天以上。發生胸腔悶塞，呼吸急促，說話困難，出現哮喘的併發症。應儘快就醫進一步檢查，確認病況，或是否有其他因素所導致，以免延誤病情。日常預防保健部分，醫師表示，按摩法保健，可先將雙手摩擦生熱，然後以雙手沿著命門到腰骨氐部上下摩擦200次，再以雙手食指摩擦兩側迎香穴約2分鐘，一直到有熱感為止，每天2~3次。經常惡寒怕風、鼻塞流清涕者，可準備乾薑2錢、甘草1錢、大棗10枚，水煎取汁，加些適量紅糖，做成茶飲喝。方中乾薑有鎮嘔、鎮靜、鎮痛、驅風健胃、止咳等作用。甘草具有鎮痛解毒及抑菌的作用。大棗有營養安神，增強體力的作用。此茶飲方有助於幫助發散風寒功能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  過敏者的日常生活保健Q&A／如何預防孩子不成為過敏兒？

  【文／黃月華醫師，摘自《過敏， 和類固醇說再見》，資料來源／發言權出版社】 Q5：過敏的發作有季節性嗎A5：過敏患者由於對環境溫差的適應力較差，所以一遇到冷熱換季，或是不穩定的氣候，即早晚溫差大的時候，甚至在夏天裡，從酷熱的外面環境進入冷氣房時，都會引起過敏的症狀，尤其是鼻子的症狀。另外因為塵蹣或花粉而過敏的患者，要多注意潮濕的梅雨季節（溼熱的環境容易滋生黴菌、塵蹣），及夏季群花盛開的時分。 Q6：過敏患者的冬天該如何度過？A6：過敏患者由於溫差的適應力弱，所以除了重視日常的保暖動作，早晨起床時，不要讓光腳直接踩在地上，可以穿上保暖襪子，或是把口罩戴上，讓鼻腔黏膜適應溫度後再起床，就可改善症狀。到戶外時，可以戴上口罩，避免直接接觸冷空氣，就可以避免過敏的發作。 許多人會使用吸鼻器、按摩、熱敷、吸入蒸氣藥物等方式治療過敏性鼻炎，以我本身經驗而言，我會在冬天時，睡前進入蒸氣室，或是用蒸臉的設備，甚至一杯熱開水，讓鼻子儘量吸入溫暖的水氣，或是在晚上服用一包鼻塞的藥，早上就不會出現過敏症狀，循序漸進如常人。 Q7：過敏患者的居家生活要注意什麼？A7：「基因好，不如習慣好」這是我經常對病患及家屬說的一句話。過 敏患者無法控制外面環境污染、溫差等嚴峻的考驗，每天外出已經在與自然界搏鬥了，他們更需要「減少過敏原接觸」的居家環境。 首先，室內不要養狗、貓、鳥類等寵物，以免它們的皮屑、排泄物、分泌物會引起過敏。避免購買絨毛玩具或絨毛沙發，最好以純棉材質為主，選購衣物時，也可考量純棉材質。其次，要注意室內溫溼度的變化，最好讓室內溫度保持25或26℃；溼度保持在50％～60％之間，可有效抑制黴菌等繁殖生長。 Q8：如何打造過敏患者的健康生活？ A8 ：為了讓自己減少與過敏源的接觸，過敏患者的生活比起一般人還要辛苦，更需要好的生活規劃。我常建議過敏患者戒煙、多運動、少壓力、盡量讓生活作息正常，而且不要把自己關在自我的禁錮裡自怨自哀，反而要走出家裏，多與人社交，讓自己的壓力透過談話，而獲得紓解或經驗分享。如果有宗教信仰的依靠，或是藉由冥想、氣功，或泡澡、泡足等方式找到慰藉心靈的辦法。身為過敏患者的我，力行勞動成性的習慣，並從快走、s p a 、瑜珈、唱歌等活動尋找壓力的宣洩管道，而不是以吃東西來發洩。建議過敏患者，可以透過按摩方式柔軟筋骨，例如：腹、肩、耳廓、前胸、後背，尤其保持脊柱的柔軟，是防止提前老化的重要關鍵。 Q9：如何預防孩子不成為過敏兒？ A9 ：雖然孩子可能會繼承父母或家族的過敏基因，但是，只要預先為孩子建構一個健康的身體，就不必擔心這些過敏基因會有發作的一天。但要如何建構孩子身體的健康呢？其實很簡單，從母親懷孕開始，就要嚴禁吸煙、吸二手煙，並儘量攝取充分的營養。待嬰兒出生後，儘量補餵母乳， 讓孩子從母乳獲取完整的營養及抗體，且最好能餵哺一年。 另外，餵食嬰兒副食品，最好在孩子出生6個月以後再添加，而且儘量以米粉、果泥、蔬菜泥為主，最好少餵食其他的食品，尤其是海鮮、蛋、花生等食物，以免誘發過敏。從小發現過敏快速找到對的醫師及方法。 Q10：人應該如何正確地養生，來改善體質呢？ A10：無論你吃什麼、做什麼運動，重要的是要把握以下的基本原則︰ 1. 確保能呼吸到新鮮的空氣（最好無污染的環境），若沒辦法則需強有力的咳嗽來幫忙，並有健康的肺部（無痰、無病變的肺），才能將體內充分的氧氣離子交換、循環。 2. 確保體內的廢棄物如痰、便、汗、尿，能透過功能正常的口與氣管、汗腺、肛門、眼、鼻等排出。 3. 要能拉開筋、韌帶、骨頭，並讓鬆弛的肌肉強而有力，神經、呼吸系統 就能順暢地配合。體內荷爾蒙系統血液運輸循環控制，自然能達到均衡，即便身體因為某些因素而影響上述功能，但體內尚存有緩衝系統（buffer system）可以自我調節。 【作者】黃月華 學歷：嘉義垂楊國小／嘉義女中／中國醫藥大學 醫學系 經歷：前長庚醫院專科醫師／家庭醫學科、內科會員／執業二十五年現任：黃月華家庭醫學科診科主持人※延伸閱讀》‧為什麼會過敏／每個人都有過敏基因？‧為什麼會過敏／過敏的迷失 Q&A‧行醫紀實1／為什麼我的孩子是過敏兒？‧行醫紀實2／一位能夠將心比心的專業醫師‧過敏者的日常生活保健Q&A／轉骨湯可讓人長高嗎？‧過敏者的日常生活保健Q&A／如何預防孩子不成為過敏兒？

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  氣喘兒夜咳 趁早發現治療

  【聯合報╱記者劉星君／屏東縣報導】12歲的方小弟今年1至2月出現反覆性夜間咳嗽，往往咳嗽咳到醒；剛開始方媽媽以為感冒，帶到居家附近診所治療，但在一到兩個禮拜內未見好轉，甚至半夜咳到吐。家長帶方小弟向署立屏東醫院求診。高雄醫學大學小兒過敏氣喘科醫師朱育德指出，兒童氣喘經若能早期發現與治療，有8成以上可治癒。朱育德表示，每當家長得知小孩被醫師診斷為氣喘時，通常都會發出疑問「氣喘治不好嗎？」其實兒童氣喘只要早期發現，有8成以上的機率可治療，和一般成人氣喘不同。朱育德提醒，兒童氣喘不容易確定診斷，往往會和慢性鼻竇炎、胃食道逆流、黴漿菌感染混淆，增加診斷困難度。他說，只要氣喘經妥善治療，度過兩個冬天就是治療成功的初步，當然，控制環境過敏原，避免運動時誘發氣喘，也是避免氣喘發作的要件。他強調，氣喘兒童容易被體育老師、級任老師或家長限制上體育課或運動，其中有一部份出自於當孩童氣喘發作時，許多老師或家長不知道如何因應，其實氣喘兒若能適度的運動，反而可改善氣喘症狀，增進肺功能，若一味禁止運動是錯誤觀念。只要在運動前暖身15分鐘，或運動前使用擴張劑就可預防運動誘發氣喘。朱育德發現，12歲的方小弟早在6歲左右就有氣喘相關症狀，有過敏疾病中的典型疾病，像過敏性鼻炎、異位性皮膚炎與過敏性的氣喘。經了解，方小弟弟的過敏原是塵蟎與蟑螂，經治療與教導在生活中如何注意氣喘發作的跡象後，方小弟的氣喘情況正逐漸好轉中。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  空氣髒濕 北市小一童2成易患氣喘

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】台北市衛生局最近初步完成的篩檢統計顯示，高達兩成的北市國小一年級學童為氣喘過敏高危險群，進一步抽血檢查，確認其中四分之三過敏體質呈陽性反應，未來罹患氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎等過敏疾病的機率大，家長千萬別掉以輕心。台灣天氣潮濕悶熱，原本就是過敏疾病的好發地區，加上近年來生活環境改變，空氣中的汙染源增加，讓氣喘等過敏疾病蠢蠢欲動。台北市衛生局今年初針對2萬2083名北市國小一年級學童做氣喘初篩問卷調查發現，4490人屬氣喘過敏高危險群，比率高達20.3%，隨即建議家長陪同學童到醫院抽血檢查。截至7月26日有800名被列為氣喘過敏高危險群的學童完成抽血檢查，檢出592人過敏體質呈陽性反應，比率高達74%，每四位初篩為高危險群的學生，就有三位證實有過敏體質。過敏體質通常來自遺傳，爸媽中一人具有過敏體質，子女就有25%的機率會遺傳到。如果爸媽兩人都有過敏體質，子女遺傳過敏體質的機率即飆高到75%。不過，過敏體質不足以引發氣喘過敏症狀，必須接觸過敏原才會誘發氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎及過敏性角膜炎等過敏症狀。台北市衛生局健康管理處長游麗惠提醒家長，如果孩子初篩為氣喘過敏高危險群，一定要在9月30日前，陪同孩子前往台北市立聯合醫院，接受免費氣喘過敏抽血檢查，協助他們及早獲得氣喘疾病照護及全方位健康管理，避免過敏疾病惡化。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  治氣喘 從改善體質著手

  【聯合報╱黃慧君／新店耕莘醫院中醫科主治醫師】台灣位居亞熱帶且氣候潮濕，罹患過敏性疾病患者甚多，塵蟎為最主要過敏原，值得注意的是，台灣氣喘兒童有逐年增加趨勢。常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性支氣管性氣喘、異位性皮膚炎等。過敏、氣喘在中醫典籍記載，發病機理主要在久伏的痰飲，觸遇到誘因而發作；發作時，痰隨氣升、相互搏結、阻塞氣道，影響肺氣宣降失常，出現呼吸困難、氣息喘促等現象。中醫認為，影響哮喘原因很多，但總不離先天與後天，先天多與家族遺傳、出生時體質不良有關；後天則與日常調養失衡，反覆地感受外邪，如感染、過敏原有關。上述因素最終造成中醫的肺、脾、腎功能低下，化生痰飲，導致「痰飲內伏」的哮喘體質。患者除要避免接觸過敏原，平日更需注意飲食、生活習慣、運動、情緒變化及因應氣候轉變所作的相關保暖措施等。哮喘治療可分為發作期及緩解期，中醫治療重點在緩解期。除疾病本身，病患個別性體質，會決定發病狀況及癒後，因此，中醫主張從體質來著手調理，於緩解期間服用扶正固本的中藥，降低氣喘發作次數。中醫體質調理以望、聞、問、切四診，區分患者為寒性或熱性體質，進一步再根據各別臟腑虛實分型調治。虛寒證常見的有肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎虛不足等證型，熱性體質則有肺肝鬱熱、陰虛兼挾濕熱等證型。此外，拔火罐、針刺法、艾灸、三九三伏之穴位貼敷等治療方式，也是中醫臨床對抗過敏疾病的選擇，不妨作為藥物調養之輔助療法。中醫對免疫概念自古就有，所謂「正氣存內、邪不可干」，「邪之所湊、其氣必虛」。當中的正氣，泛指身體的臟腑經絡氣血而言，身體正氣充實，無論外邪、內邪，都可以預防而戰勝，人體就能免於患病。 過敏氣喘常見證型： 1.肺氣虛弱者多面色蒼白、氣短懶言、倦怠乏力、容易出汗、反覆感冒等。臨床上，以補肺固表，佐以化痰治療，玉屏風散加減。2.脾氣虛弱者多面色萎黃不鮮、胃口差、大便溏軟、倦怠乏力等。臨床上，以健脾化痰治療，六君子湯加減。3.腎虛不足者多形寒肢冷、面色蒼白、遺尿或夜尿增加。臨床上，以固本補腎治療。4.熱性體質多見煩躁好動、不欲衣被、口渴喜飲、大便乾硬、容易長眼屎、痰黃；其中屬於陰虛燥熱者還兼具有體瘦唇紅、皮膚乾燥、手足心熱、入睡後盜汗等症狀。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  一張雙人床 至少兩百萬隻塵蟎

  【Upaper╱記者詹建富】根據統計，都會區孩童每兩到5人就有一人罹患氣喘或過敏性鼻炎，過敏原絕大多數都與塵蟎有關，專家指出，有過敏病童的家庭若要消滅塵蟎，可牢記幾個不花錢的秘訣，包括不買地毯、不用榻榻米、定期清洗寢具及善用日照，就可遠離大部分的過敏原。知名前主播林書煒和台北縣耳鼻喉科開業醫師劉國樹表示，根據統計，一張雙人床至少潛藏近兩百萬隻的塵，而且其分泌物、糞便和死後的屍體都會引發過敏反應，而且隨著人在室內走動，就會揚起腳下的塵，飄浮在空中，但以床墊下的塵數量最為驚人。因此，他建議，新買回來的床墊可不必拆塑膠套，即可當作防塵套使用。劉國樹說，除減少使用塵蟎可能聚集的地毯、布沙發及窗簾，並改用石材或實心木質地板外，平常落實清潔工作也能消除大部分的塵蟎，且選購家具或寢具最好選擇可用熱水清洗的，攝氏60度以上的熱水就能殺死塵。另外，也可利用陽光最強烈的早上10點到下午2點，把棉被、枕頭、床墊拿去曝曬，並建議上面覆蓋一塊黑布來加強吸熱，必要時可翻面曝曬，只要溫度達55度以上、曬兩小時，就可殺死塵。如果在冬天常下雨，則可用大型烘乾機來烘乾棉被，也可達到殺塵的效果。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  三九貼 抗過敏

  【台灣新生報／記者李嘉祥／南縣報導】最近氣溫早晚溫差大，變化劇驟，身體有過敏的人感受更深，署立新營醫院中醫師許禎育談三九貼的好處，希望以此協助更多人脫離病痛的苦處。許禎育說，三九天穴位貼敷療法是以「秋冬養陰，夏病冬治」為理論依據，內經的四氣調神大論中「聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根」，根據天人相應的原理，順應四時氣候特點，夏養三伏、冬補三九，利用具有辛溫助陽的中藥貼敷在人體特定穴位上。背俞穴是內臟經氣輸注之處，五臟六腑的俞穴皆位於背部，中藥貼敷於背俞穴通過「肺朝百脈」和經絡的「行氣血，營陰陽」作用於全身而發揮效能。三九天穴通過局部皮膚的吸收透入及刺激於體表，達到調節全身作用，通過藥物、俞穴及經絡的作用，增加機體禦寒能力，提高機體免疫力和增強抗病能力，預防和減少發病，使「正氣存內，邪不可干」，達到預防疾病的目的。許禎育說，每年冬至後的第九天到廿七天稱為「三九」，天氣最寒冷，人體陽氣內斂，氣血運行緩慢，根據「內經」「秋冬養陰」原則，特取一九、二九、三九進行治療，哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、虛寒型胃炎、慢性腹瀉、體虛怕冷、頸腰痛、肩關節炎、僵直性脊椎炎等疾病為其適應症。但發燒、咽喉炎、幼兒、孕婦、肺結核、咯血、咯黃稠痰患者、嚴重心肺功能不足、年老體弱、皮膚易過敏者需慎用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  強化腎脾肺 過敏三兄弟別找我

  【聯合報╱李郁佳／北市明悅中醫診所】過敏疾病可分為過敏性鼻炎、氣喘及皮膚炎，可能單獨出現，也可能兩、三種合併出現，臨床上將這三種疾病視為「過敏三兄弟」。過敏性疾病與遺傳有關，若父母雙方皆有過敏體質，孩子罹患過敏性疾病機率極高。中醫認為腎為先天之本，脾胃為後天之母，肺開竅於鼻主皮毛。先後天之本的強弱可以決定身體抵抗力。肺臟功能與呼吸道及皮膚有關，呼吸道與皮膚是外界刺激進入人體管道，所以，補充腎、脾、肺三臟功能，為改善過敏的根本方法。在急性發作期，治療應以緩解症狀為主。在穩定時期，治療可著重在改變體質與增強抵抗力。例如容易感冒的，可增強抵抗力，在調整體質基礎上加入清熱解毒藥物，改善發炎。腸胃弱的小兒，因食欲不好或吸收不良，抵抗力一定不好，這時以調整腸胃功能為主。過敏體質應多注意保暖，預防感冒。早晨起床時常噴嚏不斷，可以利用暖氣將室內溫度提高，或起床前用手或棉被將鼻子蓋住，讓鼻子溫暖。寒流來襲時，可以選擇較溫暖地區，避免到高山等寒冷地區旅遊。居家環境應保持乾淨通風，以避免塵蟎孳生。定期運動可改善心肺功能，例如慢跑、打球，游泳則應選擇溫水游泳池，避免著涼。並且避免生冷飲食。過敏體質大多在出生時決定，但經過中醫配合正常生活作息及飲食，將體質調整好，可改善症狀。以下提供適合冬天過敏體質補養的食材。1.三補烏雞湯：材料：烏骨雞500克、花旗參30克、紅棗6顆、桂圓肉3克、山藥半根、枸杞3克。做法：放入可以淹沒烏骨雞的水量，汆燙後，再換上乾淨的水，放入烏雞及其他材料，大火煮1小時，再慢燉1小時後，即可飲用。適合體質：具補氣血及增強肺脾腎三臟功用。但有感冒、咽痛症狀不宜。2.元氣茶：材料：黃耆4克、花旗參6克、白朮6克、防風6克。做法：以600cc的水將材料煮沸後，小火煮10分鐘後，適當溫度即可飲用。適合體質：黃耆補元氣、花旗參補肺氣、白朮有補脾氣，增進腸胃功能等作用，防風可祛除風邪。容易感冒者平時可代茶飲，但有感冒現象者不宜飲用，容易口乾舌燥者需適量飲用。3.涼補茶：材料：沙參6克、冬蟲夏草10克、麥門冬4克、朱貝母5克。做法：以600cc的水將材料煮沸後，小火煮10分鐘後，適當溫度即可飲用。適合體質：此茶飲能夠補養肺腎，化痰止咳。過敏體質屬於火氣大者或慢性氣管發炎，久咳有痰時適用。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  大腸與肺相關 通便可緩解氣喘

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】中醫觀點中的肺，牽涉如皮毛、鼻，與大腸相表裡等一系列功能系統觀念。中醫師陳文戎在一場養生講座中指出，臨床上一部分的氣喘患者只要排便順暢，過敏症狀便緩解，這在中醫觀點中並不意外。中醫師陳文戎表示，並不是所有氣喘患者只要通便即可，而是可以觀察到，有些氣喘患者只要接受調理，排便順暢時，情況便能好轉。中醫談的肺除了呼吸的肺實體外，還認為與鼻、皮膚，毛髮等有密切關係。目前國際醫界已認為持續過敏性鼻炎的患者應留意是否合併氣喘，兩者也常與異位性皮膚炎等皮膚問題同時出現，與中醫對生理的認知不謀而合。中醫認為肺氣貫通整個肺系，上達鼻竅，故肺功能失調，也容易引發鼻病；而鼻病亦可能影響整個肺的功能。至於現代醫學的定義，肺臟主要是指支氣管樹、肺泡及其血管、神經等組成的實體。中醫認為肺主皮毛，開竅於鼻，顯示皮膚、肺與鼻子的密切關係，而近代研究也顯示，過敏患者常見合併氣喘，也常見異位性皮膚炎，這符合傳統中醫的看法。【記者萬博超／台北報導】過度的水濕容易影響主消化吸收的脾功能。中醫師陳文戎在一場養生講座中指出，除了肝火外，內外的濕氣都可能阻礙脾。內在的濕是指津液代謝異常阻礙人體正常功能的表現，醫師指出，經常感到胃部脹悶、噁心，口中黏膩時，可能是出現中醫所說濕影響脾的現象。除了腹部悶脹感外，患者常見的特徵是舌苔白膩，浮腫。脾胃主要是消化系統功能。依照中醫觀點，脾是主運化，即消化吸收，惡濕、宜升；相對來說胃是主受納食物、惡燥、宜降。大量飲用部分飲品，毫無節制，容易傷到脾，影響腸胃功能，表現舌苔厚膩、胸悶、不思飲食、無力、黏膩不順、或腹瀉、四肢困倦無力，導致濕困。症狀往反反覆覆。除了影響消化，中醫認為濕的問題也會影響皮膚狀況，醫師指出，整體來看，如果飲食不當，影響脾胃，產生濕困現象，加上外在逐漸轉為濕的環境，內、外交錯的因素導致人體感到不適，例如身體黏黏膩膩、發癢、食慾不振，甚至飲食後容易感到腹脹、噁心。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  過敏性鼻炎 怎麼治療？

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】感冒引發的鼻涕、鼻塞症狀，主要是濾過性病毒引起的呼吸道感染；不同於病毒侵擾，當鼻腔吸入過敏原，會使鼻黏膜分泌物增加，出現「鼻涕」。無論是病毒或過敏原，使鼻腔周邊微血管出現腫脹，就成了「鼻塞」。症狀噴嚏連連 有黑眼圈雖然細菌、病毒感染，以及過敏原刺激等，都會導致鼻涕、鼻塞，但感染症引起症狀，只要一至兩周就會痊癒；過敏引起的鼻炎，卻會因溫度或濕度變化、塵飄散，或聞到菸味等特殊氣味，噴嚏連連，或反覆出現鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀。 曹正婷提到，過敏性鼻炎患者的典型症狀，不外乎鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。臨床上，常可聽到患者主訴，鼻涕擤到頭暈、精神難集中，鼻子發癢，揉到鼻梁有橫紋，她說，「還有長期鼻塞、鼻涕，造成鼻腔壓力大，眼部靜脈回流受阻，出現黑眼圈」。對策清潔殺菌 遠離塵「台灣氣候潮濕，塵是最大的過敏原！」曹正婷提醒過敏性鼻炎患者，除了每一至兩周定期清潔寢具外，最好能用55°C以上的熱水洗淨烘乾，達到殺菌效果。為避免免疫細胞受溫度、特殊氣味影響而誘發，外出最好戴口罩，少吃冰涼食物，以免上呼吸道分泌物變多。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  北部學童氣喘多 長庚推照護

  【聯合報╱記者曾增勳／桃園報導】林口長庚兒童醫學中心最近調查發現，北部學童幾乎每5、6人就有1人有氣喘疾病，北部盛行率超過南部。兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修昨天說，研究發現每天早、晚使用尖峰呼氣流速計監測肺功能，可減少氣喘發作及用藥。也是台灣兒童氣喘之友會理事長的歐良修指出，長庚兒童醫院中心調查桃園縣在地兒童的過敏氣喘疾病盛行率與日俱增。國小一年級學童，有氣喘症狀達15.6﹪、過敏性鼻炎43.2﹪、異味性皮膚炎8.5﹪，學童過敏氣喘盛行率男童多過女童。「奧林匹克選手也有十分之一有氣喘疾病。」歐良修說，過敏疾病包括氣喘、異位性皮膚炎及過敏性鼻炎，其中氣喘合併鼻子過敏症狀比率超過七成，已知過敏性疾病與遺傳基因、環境有很大關係。他表示，北部地區學童氣喘盛行率高，推測與北部氣候潮濕有關。研究小一過敏氣喘率，男童是女童的1.5至2倍，隨著年齡增長，到國中後，男、女氣喘比率會拉近，反而女生氣喘會跟隨成長較久，需要注意。由於氣喘對學齡兒童生活品質有影響，出現交友困難、生活不快樂、不愛上學、身心不適情緒低落或自覺不適合運動，為讓過敏氣喘兒童正常活動，歐良修建議遠離塵埃、花粉、汙染空氣。他表示，每天早晚使用尖峰呼氣流速計，監測肺功能，正確服藥及做好自我照護，可減少氣喘重複發作及減少用藥。林口長庚醫院昨天捐贈桃園縣全縣國中小每校1組尖峰呼氣流速計共280組，縣長吳志揚宣布與林口長庚等單位推動過敏氣喘友善學校照護計畫，希望提供家長正確照顧，過敏氣喘兒得到最好的照護。林口長庚院長王正儀表示，首度與桃園縣結合共同推動過敏氣喘友善學校照護計畫，希望透過預防醫學和衛教宣導，深入校園及家庭。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  花粉過敏 溫鹽水洗鼻腔

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 如果是花粉、外來灰塵等造成過敏，美國梅約醫學中心建議，患者可以使用溫溫的鹽水清洗鼻腔，一方面洗去過敏原，一方面也可以快速減輕鼻塞症狀。患者可以以四分之一茶匙的鹽巴配上兩杯溫開水，水量約473毫升，然後使用鼻沖洗器，以鹽水沖洗鼻腔，這種方法快速、便宜，且可以有效紓緩鼻塞不適。國泰醫院過敏免疫科主治醫師曹正婷表示，在台灣，對花粉過敏的患者少之又少，主要是因為氣候關係。像美國氣候比較乾燥，花粉較容易飄浮，所以常造成過敏困擾，而台灣因氣候較潮濕，花粉比較飄不起來，所以不太會造成過敏困擾。曹正婷醫師表示，治療花粉過敏患者，以抗組織胺藥物為主。另外，在梅雨季前後，塵蟎也會變得比較多，台灣氣喘、過敏性鼻炎等過敏患者，主要過敏原還是以塵蟎、天氣冷熱變化為主。曹正婷醫師提醒，小孩若要接受過敏原測試，最好等四歲以上再做，因為過敏測試主要是在測量血液中的免疫球蛋白E，四歲以下小孩免疫系統正在發育，免疫球蛋白E數量還在增長當中，可能也還沒有接觸過過敏原，此時測量免疫球蛋白E，無法測出是否有過敏反應。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  自行停吃氣喘藥小心再發作

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】呼吸不喘、沒有喘鳴聲，氣喘就不會發作？天氣熱就不會氣喘？規律回診，氣喘就不發作？這些皆是氣喘迷思。醫師表示，氣喘病情有高低起伏，門診不易觀察，平時若能自我控制，遠比診斷疾病嚴重度來得重要。護理系畢業、從事媒體工作的張小姐，從小就有過敏性鼻炎，懷第二胎時，感冒久咳，竟造成氣喘大發作，雙眼腫如「加菲貓」，一度腫到碰到鏡框，整個人完全吸不到空氣，緊急送醫治療。有一次，則是疑似食用過潮的食物，引發氣喘發作，必須使用面罩才能呼吸。張小姐事後回想發現，平時未規則用藥，常有一搭沒一搭，自我感覺良好，才使氣喘發作。林口長庚醫院胸腔內科主治醫師劉文德表示，有3、4成患者自認氣喘控制得宜，卻突然發作就醫。晚上睡不好，白天沒精神，或爬樓梯覺得很費力，一直喘不停，都是氣喘控制不佳徵兆。他強調，氣喘嚴重度不能憑患者主觀症狀判斷，必須評估平時自我控制情況。「自我控制比疾病嚴重度診斷重要。」台灣氣喘諮詢協會理事長郭壽雄說，目前國際公認把「自我控制好壞」作為積極治療、調整用藥指引。郭壽雄強調，民眾除規律服藥、按時回診，建議每月花一分鐘做「ACT氣喘控制測驗」，根據症狀、用藥情形、自覺控制程度、呼吸急促發生頻率、影響日常生活或工作等5問題，調整藥物。詳情可上台灣氣喘諮詢協會網站（http://www.taiwanasthma.com.tw/）查詢。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  氣喘應強化體質 與環境過敏原共存

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】根據統計，台灣約有一百多萬人陷於氣喘病的痛苦煎熬。中西廖桂聲表示，氣喘是慢性病當中相當難纏的疾病，除了藥物濫用原因外，罪魁禍首在於空氣汙染，所以，在空氣污染嚴重的地方，氣喘的發生率，也相對提高，建議培養抵抗力來適應過敏原，如此才能和過敏原和平共存。廖桂聲醫師指出，氣喘的症狀包括感覺呼吸急促、呼吸有喘鳴的哮吼聲、感覺胸悶、反覆咳嗽、久久不癒，或是在夜間咳嗽，甚至起床時還是咳個不停，或是激烈運動後頻頻咳嗽，呼吸也有明顯的哮吼聲，這謝就是罹患氣喘的徵兆，氣喘是一種慢性的呼吸道疾病。廖桂聲醫師舉例指出，許多因素都會誘發氣喘發作，例如像是過敏性鼻炎，常會導致氣管的發炎反應，當氣管黏膜會分泌含有細菌、病毒及過敏原的黏液時，產生黏稠的痰無法順利藉由咳嗽，將氣管內的痰排出，像這樣就常導致氣喘發作。當氣喘發作時，民眾可用熱的濕毛巾，摀住口鼻，以吸收熱蒸氣，緩解過敏性鼻炎與氣喘的不適，如果，鼻炎獲得妥適的治療，對氣喘也會有很大的療效，因為這些都是呼吸道的發炎現象。氣喘的病因，有九成跟遺傳過敏有關，氣喘既然與遺傳過敏有很大的關係，所以婦女在懷孕的四個月後，應避免接觸過敏原。闢如環境中的'蟑螂及其排泄物或貓、狗、鳥等寵物的毛都應該盡量遠離，以避免產下遺傳性過敏體質的嬰兒，避免接觸過敏原，以免產下遺傳過敏體質的嬰兒，理念上是絕對正確的，但是，在周遭的生活環境上，這些過敏原隨時都存在且是無法絕對避免，這時只能培養抵抗力來適應過敏原，同時和過敏原和平共存才是上上之策。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  換季溫差大 鼻過敏就診人增

  【聯合報╱記者蔡明樺／桃園報導】夏秋交接氣候溫差大，因慢性鼻炎求診耳鼻喉科的人數激增2成，醫師表示，慢性鼻炎有7成都是過敏性鼻炎患者，容易在季節交替時出現打噴嚏、流鼻水、鼻癢和鼻塞等症狀，應盡速就醫確認過敏原，對症下藥。在鄉公所任職的陳先生，只要天氣變化，就猛打噴嚏、鼻水流不停，症狀嚴重時甚至會因腦部缺氧而頭昏眼花，影響工作效率、日常生活，他苦笑：「氣象預報還會偶爾出錯，但天氣一變化，我的鼻子最準。」署立桃園醫院耳鼻喉科主治醫師陳景中表示，每年9、10月入秋之際，是慢性鼻炎的高峰期，慢性鼻炎分為過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎，前者的過敏原有塵蟎、寵物皮毛、棉絮等；後者沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。陳景中說，台灣氣候潮濕多變，過敏性鼻炎的比例相當高，患者應避免接觸塵蟎、整理舊衣和棉被，以及抱寵物等親密行為，居家環境打掃乾淨。有民眾會到藥局購買抗組織胺服用，陳景中說，抗組織胺可治療過敏症狀，但種類繁多，不見得適用過敏性鼻炎，建議民眾到醫院抽血，確認過敏原為何，再對症下藥，才不會白花錢。至於血管運動性鼻炎，主要是溫差過大所致，陳景中建議患者，早上起床前，若氣溫較低，不要立刻翻開棉被，可先用棉被的餘溫溫暖口鼻；外出最好戴口罩，減緩鼻炎症狀。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  花粉症患體質屬衛表不固、肺氣虧虛

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】花粉症常見誘發身體過敏因子、症狀。中醫師陳玫妃表示，花粉過敏症主要明顯的症狀包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和過敏性哮喘。花粉之所以能讓人體產生過敏，主要是因為花粉對於人體肥大細胞有親和力，可以黏滯在人體細胞中，不容易排出。中醫師陳玫妃表示，體內花粉成分越多，人體的皮膚便會有紅、腫、癢的感覺；臨床表現會有呼吸道以及皮膚的不適、打噴嚏、流鼻涕、嘔吐、眼結膜充血、發紅、搔癢、鼻塞。中醫認為，花粉症患者體質都是屬於衛表不固、肺氣虧虛；肺主氣，開竅於脾，外合皮毛，當外邪趁虛入裡的時候，而造成體內邪正相爭。因此在病機上，花粉是一種外邪入侵。當侵犯到有花粉症的病人身上，而此類病人的體質就是屬於肺、鼻、腎虛為主。在中醫認為，這類問題屬於「本虛標實」的問題，要從治療消除過敏反應來著手，因此扶正、固本、驅邪是治療原則。中醫治療一方面健脾、補肺氣、溫腎來提高身體免疫能力，另一方面要驅邪舒緩過敏症狀。陳玫妃表示，中醫辨證對出現打噴啑、流鼻水、鼻子癢，治療可用驅風邪的藥方，如辛夷散、小青龍湯；若為皮膚搔癢、過敏，治療方可用消風散，加黃蓮解毒湯。而過敏性結膜炎，則可用驅風、止癢、解毒的藥方。還有，若皮膚的過敏、搔癢，在中醫認為屬於「肺熱較重」。過敏性結膜炎，在中醫認為是「肝熱較重」。可用解毒、清肝、止癢的藥方如龍膽瀉肝湯或洗肝明目丸。陳醫師表示，針灸可選擇清肺熱及清肝熱的穴位，如太衝、曲池、合谷穴。具有清肝、瀉肺火作用；若有打噴啑、流鼻水、鼻塞症狀，可選用迎香穴、印堂穴，以減緩症狀。增強抵抗力方面，可選用足三里、三陰交穴，以增強身體機體的機能。平常飲食，也忌食辛辣、燒烤、油膩、上火食物。茶飲方保健可準備粉光參2錢、荊芥1錢、甘草1錢、紅棗5顆、枸杞3錢。用1000C.C的水煮沸之後，用小火煮約5分鐘，放溫即可飲用。有助增強抵抗能力，驅風止癢，減緩花粉症的過敏症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  過敏性鼻炎 調體質 防感冒

  【聯合報╱陳柏全／大林慈濟醫院中醫科主任】「哈啾！哈啾！」7歲的汛汛及5歲的翰翰，精力充沛、活蹦亂跳，但三天兩頭不斷感冒，讓媽媽傷透腦筋，每天睡覺都會打噴嚏，有時還因嚴重鼻塞夜半醒來，冷氣一吹，鼻塞就更嚴重，甚至就用嘴巴呼吸。 由於工業化、環境改變，現在幾乎每三個寶寶就有一人是過敏兒，秋冬之際氣候變化，許多人的鼻子像關不緊的水龍頭，打噴嚏流鼻水嚴重影響生活。 打噴嚏、鼻塞、流鼻水為過敏性鼻炎最常見症狀，但每個人還是不太相同，有人揉眼睛，有的則耳朵癢、皮膚癢，有些人會合併手肘及膝膕窩癢。調理過敏性鼻炎體質，首先要避免感冒，若是嘴唇開始紅、嘴巴臭、活動力下降、食欲下降，則為感冒前兆，應讓孩子多喝水及休息，注意有無發燒或嚴重鼻塞、流鼻水等，如果這階段父母忽略照顧，容易在二至三天後真的感冒。 若感冒了，必須治療痊癒，才能做體質調理。 依不同症狀及體質，治療上有所不同。中醫認為過敏性鼻炎是肺、脾、腎較虛弱，成年人以脾腎虛為主，症狀為容易腰痠背痛、膝蓋痠軟無力、夜尿多；小孩則是脾、肺虛問題較多，症狀為易多汗、感冒、胃口不好，容易出現腹瀉、便秘等腸胃問題。 除了生冷食物少吃，如水東中的瓜類，蔬菜中的瓜類則最好煮爛。平時也可藉由迎香穴及合谷穴位按摩，達到舒緩及保養功效，迎香穴取穴位置於鼻翼下及鼻唇溝間，合谷穴位置在大姆指和食指的弧口間，兩穴每次按5下，5至10分鐘即可，對鼻塞、流鼻水效果很好。 建議藥膳： ●健脾粥 材料：黨參、白朮、茯苓各三錢、甘草1錢，大棗3粒、胚芽米（或薰苡仁）適量 做法：4碗水慢火煎成2碗，取出藥汁，加入胚芽米或薏仁熬煮成粥。注意：感冒病患不能吃 ●四神湯（感冒也可吃） 材料：蓮子1兩、薏仁1兩5錢、山藥1兩5錢、芡實5錢、茯苓5錢。做法：蓮子、薏仁、芡實、茯苓洗淨泡水2小時，加入山藥煮至熟爛

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  呼吸道痼疾、過敏性疾病 三九貼有助改善

  【台灣新生報／記者李嘉祥／台南報導】每年到了冬至，對於有氣喘、哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽炎、反覆呼吸道感染及過敏性鼻炎等患者是個難熬的冬天，署立新營醫院中醫科醫師王宜之建議，對於有陳年的呼吸道或過敏性疾病者，可藉由冬季的三九天進行體質調整，該院中醫科即日起至明年一月廿一日開辦三九貼穴位貼敷。王宜之說，「夏有三伏、冬有三九」，三伏天是夏季最炎熱也是陽氣最旺盛的日子；而三九日是冬天最冷也是陰氣最旺盛時期，中醫利用大自然氣候的變化，配合背部穴位藥物敷貼方式來治療各種頑固疾病的特殊方法，在夏天最炎熱的三伏天以及冬天最冷的三九日分別進行治療以達到最佳的療效。三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日為一九，第二個九日為二九，第三個九日為三九，稱作「三九日」，今年的三九日為十二月〺一日、明年一月九日、一月十八日。三九貼是利用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的藥材，做成特殊藥餅進行背部穴位敷貼，使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達五臟六腑，驅除伏藏體內的寒氣達到扶正祛邪抗寒效果，在冬至時加上三九日時間進行穴位貼敷治療即稱為三九貼。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  過敏並非導致氣喘的主因

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 台灣氣喘諮詢協會表示，氣喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病，這種發炎反應就和皮膚表面的傷口發炎一樣，會有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象，而氣喘病患的氣管，就是長期處於這種發炎的狀態。當敏感又發炎的氣管遇到刺激，就像結痂未痊癒的傷口又被割傷一樣，身體會自動分泌更多的黏液來保護傷口，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會導致呼吸道阻塞得更嚴重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀，就是所謂的氣喘發作。罹患氣喘通常跟個人體質、遺傳和環境有關。台灣氣喘諮詢協會表示，當體內的抗體比一般人多時，身體要自我保護的免疫系統就會特別敏感，很容易因為環境中的一點刺激而產生劇烈反應，當患者有這種過敏體質時，就很容易有皮膚、呼吸道或消化系統的過敏症狀，常見的包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘…等。若患者的父母有過敏體質時，小孩也容易遺傳到相同的體質，相對的，罹患氣喘的機率也會比一般人高。然而，氣喘並不像其他遺傳疾病一樣有必然的關係，可能會有過敏體質但不一定會發病，這也是為什麼在同樣的家庭裡，兄弟姊妺中並非每個人都會有氣喘。過敏體質是來自於遺傳，當父母之中有一人具有過敏體質，其子女就有二十五％的機率會遺傳到過敏體質，而如果父母兩人同時皆具有過敏體質的話，子女遺傳到過敏體質的機會高達七十五％。而過敏體質本身並不足以引發種種過敏的症狀，必須在接觸到環境中的過敏原，例如灰塵、貓狗皮毛、黴菌、蟑螂等等，才會產生一些典型的惱人症狀。中華民國耳鼻喉科專科醫師劉國樹表示，有一些研究報告指出，如果父母任一方具有過敏體質，那麼所生每一胎子女都有三至五成的機會可能得到過敏體質；如果第一胎有過敏體性疾病，那麼第二胎得到過敏性疾病的機會更高達八成以上。另，有其他研究報告指出，如果只有母親有過敏體質，那麼子女有一半的機會出現過敏體質；如果單單只有父親有過敏體質，那們子女只有百分之三十的機會出現過敏體質。也就是說，媽媽過敏比爸爸過敏更容易生出過敏的小孩，對於從遺傳而來的過敏體質而言，母親對孩子的影響比父親大得多。然而，並不是所有的氣喘都跟過敏有關，溫度、濕度、空氣污染、使用各種化學物質等，都可能引起發炎反應，所以住在工業區或都市的人，得到氣喘的機會就比較高。了解氣喘的原因後，就知道會引起氣喘發作的危險因子很多，包含環境中溫度或濕度的變化、呼吸道感染、灰塵、食物…等，大致上可分成「過敏性因子」和「非過敏性因子」兩類：過敏性因子：黴菌、蟑螂、動物的毛屑；非過敏性因子：感冒、香菸、汽車廢氣、香水、油漆……等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  醫生：避開過敏原運動調整體質

  【聯合晚報╱林進修】過敏性鼻炎和過敏性氣喘、異位性皮膚炎一樣，都是過敏性疾病。台灣為海島地形，氣候濕熱，容易誘發過敏性疾病，過敏性鼻炎患者當然不在少數。林口長庚醫院兒童過敏風濕科主任陳力振表示，醫學上有個說法：「One airway,One deasease」，鼻黏膜和氣管都屬同一個通道，有過敏性氣喘的人，往往也會罹患過敏性鼻炎；反之亦然，有過敏性氣喘的人，常是過敏性鼻炎的好發族群。過敏性鼻炎通常和個人體質及外在環境的刺激有關，常接觸過敏原的人，時間久了，容易打噴嚏、流鼻水，有時還會引發過敏性結膜炎，眼睛紅腫熱痛，相當不舒服。過敏原可分環境及食物兩大類。陳力振表示，環境的過敏原以塵居多，至於來自食物的過敏原則相當多元，幼童大都對牛奶或蛋白過敏，較大小孩則以海鮮及花生居多。只要能避開這些過敏原，大都可緩解過敏性鼻炎的症狀。一旦罹患過敏性鼻炎，就無法根除，恐怕就只能一輩子和這種疾病「長相左右」。陳力振說，有些孩子的症狀會隨著成長而緩解，但仍無法痊癒；如果沒能調整體質，且又經常接觸過敏原，除了打噴嚏、流鼻水、鼻塞及結膜炎等症狀外，也常伴隨注意力不集中、中耳炎及鼻竇炎等症狀，影響生活品質。也因此，從確診罹患過敏性鼻炎那天開始，陳力振建議患者無論如何也要避開過敏原，並養成規律運動的習慣，如果還合併有過敏性氣喘，也要把氣喘控制下來。他強調，只要隨時留意這些生活細節，雖無法治癒過敏性鼻炎，至少可將不適症狀緩解8、9成以上，讓日子好過些。※延伸閱讀》‧國防部發言人羅紹和 規律運動鼻過敏掰掰‧醫生：避開過敏原 運動調整體質

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  春夏過敏高峰期 就怕塵蟎

  【聯合報／記者詹建富專題報導】黴菌、花粉、蟑螂都可能引發過敏建議多清洗床單、保持居家乾燥正值春夏交替，也是過敏性鼻炎好發高峰期，除了鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽等，有的小病號還合併氣喘、異位性皮膚炎，症狀一來常讓人不堪其擾，反覆發作，讓家長既憐惜又無奈。五月第一個星期二是「世界氣喘日」，季節變化，又逢梅雨季節將屆，正是過敏氣喘病發高峰期，台灣氣喘衛教學會榮譽理事長徐世達指出，根據學會2003年調查顯示，全台有200多萬過敏兒，有過敏性鼻炎的國小學童高達50%，等於每2人就有1人鼻子過敏，至於學童氣喘罹患率也高達20.34%。徐世達表示，過敏是一種與多重基因遺傳有關的慢性發炎反應，發生在支氣管，就是氣喘；發生在鼻腔、眼結膜，就是過敏性鼻炎、過敏性結膜炎；發生在皮膚，就是異位性皮膚炎。不少氣喘學童合併過敏性鼻炎，少部分合併異位性皮膚炎，「三者中獎者也不少」。根據調查，台灣引起兒童過敏常見的吸入性過敏原，分別是塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗皮屑，其中以塵蟎比率最高，約占90%以上；歐美各國常因花粉引起的過敏，在台灣則不多見。秀傳醫院小兒科主治醫師楊樹文最近發現，除了塵蟎，中部地區，特別是彰化市及鄰近濱海鄉鎮，當地兒童及青少年對花粉過敏的比率高達17%，僅次於塵蟎，禍首以狗牙根草、牧草和豬草分居前3名。高雄醫學大學小兒部小兒過敏及免疫科主任洪志興說，國內過敏症患者對過敏原敏感程度，也有地域差別，如北部孩童對黴菌、貓狗皮毛較為敏感，南部兒童則對蟑螂較為敏感。洪志興和楊樹文分析，過敏原與環境中的誘發因子有關，北部地狹人稠，特別台北屬盆地地形，空氣較潮濕，容易孳生黴菌，加上近年居家養寵物日漸普遍，常見黴菌和動物皮毛引發過敏；南部地區，居家環境較通風，比較沒有黴菌問題，但由於農業及畜牧養殖，對蟑螂過敏比率較多。除了上述過敏原，環境中刺激性氣味，如噴髮水、油漆味、蚊香，或氣溫驟變，上呼吸道感染及吸入二手菸，也是常見非過敏原誘發因素。另外，包括蛋、牛奶、有殼海鮮等，則為常見食物過敏原。長庚兒童過敏氣喘風濕科主任陳力振強調，對抗過敏疾病，預防勝於治療，應盡量避免環境中可能誘發過敏的因素，如對塵蟎過敏，就要經常清洗床單、枕頭、被套；廚房浴室宜保持透光乾燥，以避免黴菌，尤其接下來梅兩季節，如果家中較潮濕，就要使用除濕機，並記得定期清洗冷氣空調濾網，避免過敏兒暴露於塵蟎及黴菌的環境中。如何遠離過敏原● 家中避免使用地毯、布質沙發及厚重窗簾● 打掃室內先以吸塵器及濕抹布清理，避免塵埃四處飛揚● 適度使用冷暖氣機．除濕機、空氣濾清機，並定期清洗及更換濾網● 定期以55℃熱水清洗床單、枕巾、被單等寢具● 斷絕蟑螂食物來源，封閉蟑螂進出通道● 飼養貓狗等寵物最好養在室外，或盡量遠離臥房，並每周替寵物洗澡● 花粉季節外出應戴口罩 ，避免在草地上運動● 瞭解食物成分或添加物是否具過敏物質● 流感季節少出入封閉性公共場所，戴口罩以避免感染● 遠離二手菸，少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味物質● 季節變化時，如春夏之交、秋冬之際，早晚溫差大，應注意保暖（資料來源／陳力振、徐世達醫師；製表／詹建富）※延伸閱讀》‧過敏家族 能養寵物嗎？ ‧醫生：避開過敏＋運動 調整體質

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  過敏家族 能養寵物嗎？

  【聯合報／記者詹建富專題報導】不少有過敏體質的夫妻，擔心下一代被遺傳，把家中貓、狗送養。專家建議，其實不急著把寵物送養，若孩子尚未出現過敏症狀，家中養貓、狗可增加孩子對過敏反應的耐受性，反而降低過敏機率；若孩子已有過敏症狀，則建議放棄養貓養狗。過敏暨氣喘門診中，經常有家長問：「該不該繼續飼養貓狗寵物？」台灣兒童過敏氣喘及免疫學會常務監事徐世達指出，貓和狗雖然是致過敏原之一，但牠們不必然要揹著這樣的「原罪」，更不能當作棄養的理由。臨床發現，小朋友從小如果跟貓狗玩在一起，可能減少日後過敏機率，這項建議已列入2010年「過敏性鼻炎診療指引」。為什麼家長擔心？不少人對動物皮毛有過敏反應，以小學一年級新生為例，平均每2人就有1人鼻過敏，而鼻過敏學童中，約三成對狗過敏，另有一成對貓過敏。徐世達指出，雖然過敏體質具有遺傳傾向，但如果從小就給予微量的刺激，可以增加對過敏原耐受性，因此在寶寶出生前，養寵物反而具有保護效果；同樣的，孕婦希望減少寶寶過敏機率，也不必刻意避免過敏食物，仍然可以吃海鮮及堅果類食物。長庚兒童過敏氣喘風濕科主任陳力振表示，貓、狗過敏原主要來自唾液腺、皮脂腺等及皮毛，如貓兒喜歡用牠的口水來清潔毛髮，如果小朋友已有過敏症狀，最好不要養貓狗；如果捨不得把貓狗送走，應養在室外或遠離臥房，並每周要幫寵物洗澡，定期清掃睡墊，減少過敏原數量。陳力振說，免子、鼠、鳥也可能是過敏原，不妨養魚，魚活在不與人接觸的水世界，沒有致敏因子。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  醫師：過敏兒不要怕吸入性類固醇

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 氣喘兒使用吸入型類固醇，代表病情很嚴重？小兒科醫師周正成表示，不少家長抗拒孩子治療用藥，卻過度依賴益生菌等保健食品，其實吸入型類固醇鼻噴劑，是氣喘等過敏疾病首選的第一線用藥，使用一年的總劑量只等於服用一顆類固醇藥物，並不會造成長期依賴。台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達則認為，吃益生菌預防過敏，雖然不是壞事，但對於異位性皮膚炎的效果較無爭議，至於鼻子過敏意見正反參半，氣喘則最不明顯。不過他也認為，預防過敏絕對不能只靠吃益生菌，還是得注重居家環境防塵「蟎」的措施、以及家中不要有二手菸等。台大醫院小兒過敏部免疫科兼任主治醫師周正成最近出書，談過敏疾病的認知與照護觀念，周正成表示，家長最常見的迷思，就是害怕孩子得使用吸入型類固醇。但周正成說，吸入性類固醇不管在國內外，都是氣喘等過敏疾病首選的第一線用藥，可以緩解支氣管或是鼻黏膜的慢性發炎反應。他表示，藥物經由吸入的方式，經過肝臟、一次血液循環後，93%會代謝掉，藥理上很安全，不會有口服或注射引起的水牛肩、月亮臉等全身性副作用。而且就劑量來看，使用一年吸入型類固醇鼻噴劑，劑量也不過等於服用一顆類固醇。有些家長還擔心類固醇會影響孩子發育，周正成則說，若使用吸入型類固醇超過一年，發現孩子生長曲線落後同齡孩子，只要停藥多半能追回應有的身高。 至於過敏性鼻炎常用「一噴就通」的非類固醇黏膜收縮鼻噴劑，反而長期使用會有依賴性，停藥後鼻塞會更嚴重，所以周正成建議，不可以連續使用超過五天，也不建議孩童使用。不少家長對用藥過度恐慌，寧願不斷嘗試益生菌等保健食品。周正成說，芬蘭曾做過研究，讓孕婦產前2到4周及產後，哺餵母乳由母親續服益生菌，餵食配方奶則由嬰兒自己吃益生菌到六個月大，但追蹤至七歲，卻發現服用益生菌的組別，過敏性鼻炎與氣喘病卻分別增加2至3倍與3.5倍，所以他不建議孕婦或新生兒服用益生菌預防過敏。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  塵蟎繁殖季 快篩劑揪出過敏原

  【聯合報／記者詹建富／報導】每年梅雨過後的夏秋兩季，開始進入塵蟎高繁殖季節，也容易引發過敏及氣喘毛病，鑽研過敏症的台中榮總研究部主任蔡肇基，最近成功研發塵蟎快速篩檢試劑，未來若能技轉給廠商生產，民眾可在家中自行檢測，若發現塵蟎過多就要趕快大掃除。 氣喘病童倍增 塵蟎惹禍 蔡肇基表示，台灣地區過敏性氣喘罹患率逐年增加，已達13%，也就是過去二十年來，有氣喘病的兒童增加一倍。目前已知，包括遺傳、環境及個體的免疫機制，是造成過敏症增加的原因。他表示，醫界已證實塵蟎是引發氣喘及過敏性鼻炎的主因之一，包括塵蟎及其排洩物，隨時會飄浮在空氣中，經由鼻腔吸入氣管，進而引起過敏反應。 環境中過敏原 肉眼難見 因此，若要防治氣喘及過敏性鼻炎，除藥物及減敏療法外，更要積極清除環境中的過敏原。蔡肇基說，塵蟎無所不在，包括地毯、窗帘、沙發、枕頭、床墊及墊被都有牠們的蹤跡。問題是，塵蟎身長僅0.04公分，不易由肉眼辨識，因此，他才研發出塵蟎快速篩檢試劑，只要刷一下就能得知。 仿驗孕棒原理 一刷即知 蔡肇基指出，該快篩試劑是仿驗孕棒的原理，以歐洲塵蟎、美洲塵蟎及腐食酪三種抗體融入試片中，前方附有刷頭設計，只要輕輕在椅墊一刷，約5到10分鐘後即知結果。若試劑浮現兩條紅線，代表有塵蟎，而且紅色愈深，代表該試劑已掃到逾百隻塵蟎，需要大掃除了。他表示，塵蟎快篩試劑的成本僅20元，該院願把研發成果技術轉移給民間廠商，最快一年半就可上市，讓家有過敏兒的家長自行檢測試，了解居家環境的清潔度，進而遠離過敏原。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  醫師：照顧過敏兒 需長期抗戰

  【聯合報╱記者劉惠敏專題報導】過敏兒愈來愈多，許多家長花大錢，凡宣稱能改善過敏的方法，不論是保健食品還是坊間偏方，都願意一試。專家提醒，照顧過敏兒需要正確的認知與照護，這些比花錢有用。專業插畫家吳怡蒨的兩個孩子，分別為過敏性鼻炎、氣喘所困擾。她為了解決孩子的過敏，就像神農嘗百草，尋求中草藥、保健食品不說，甚至還將蔥塞進兒子鼻子裡，希望孩子別再噴嚏打不停、鼻水流不完。「結果都失敗了。」她說，尤其是蔥塞鼻子，孩子連一秒鐘都受不了。吳怡蒨說，以前不願意讓孩子用藥，怕從此離不開藥物，但偏方屢試屢敗後，還是乖乖依照醫師指示，適當用藥、留心環境過敏原，家裡終於不再噴嚏聲此起彼落。台大小兒科兼任主治醫師周正成說，不少保健食品標榜提升免疫力，但過敏並非免疫力低落所致，而是免疫失調，即免疫系統對過敏原產生過度反應。因此，過敏兒童身上，可能合併多種過敏病症。周正成說，面對過敏，必須有長期抗戰的打算，但不少家長缺乏耐心，比起醫師的治療建議，更相信特殊療法或保健食品。他提醒，坊間許多宣稱有效的方法，並沒有經過研究證實，也許對部分對象或病症有效，不能一體適用。以益生菌為例，周正成說，芬蘭學者曾針對一親等內有過敏疾病的孕婦進行研究，孕婦生產前2至4周服用益生菌，嬰兒出生後，母乳媽媽續服；餵配方奶者，則由新生兒服用益生菌至6個月大。結果發現，降低嬰兒罹患異位性皮膚炎機率50%，但持續追蹤至7歲，其過敏性鼻炎發生率增加2至3倍，氣喘增加3.5倍。因此，臨床醫師不建議無過敏症狀孕婦、新生兒服用益生菌預防過敏。林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任歐良修說，益生菌預防過敏不一定有用，對已有過敏病症的兒童，也無法證實有效。周正成說，冷飲、二手菸是引發氣喘、鼻炎的過敏原，但許多家長輕忽。至於用藥，局部類固醇是目前治療及預防氣喘最常見的藥物，吸入型類固醇劑量低，可長期使用，全身性副作用少。若平日好好照護，減少氣喘發作，也可避免服用較高劑量的口服類固醇。周正成提醒，氣喘擴張劑用於緊急狀況，短時間可舒緩不適，但不能改善呼吸道發炎反應；非類固醇鼻噴劑長期使用有依賴性，停藥後鼻塞更嚴重，兒童不宜使用。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  孩童過敏、氣喘…醫師：找對方法放膽動

  【聯合晚報／林進修】過敏性氣喘和過敏性鼻炎、異位性皮膚炎一樣，都是台灣兒童最常見的慢性過敏疾病，根據林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心統計，台灣兒童氣喘病盛行率從民國63年的1.3%一路往上攀升，目前已高達15～20%，幾乎每5、6個孩子就有一人罹患氣喘。林口長庚醫院副院長、長庚大學兒童過敏氣喘風濕科教授黃璟隆認為，台灣氣喘病盛行率逐年增加，和工業化、飲食習慣、居家環境等因素有關，且出現「國民所得越高、氣喘盛行率也越高」的現象。在氣喘發作的陰影下，9%氣喘兒童覺得自己不適合運動；12%曾有過因氣喘發作而缺課的經驗，15%覺得身心不適、情緒低落；33%不喜歡上課；41%生活不快樂；55%自認為交友有困難。氣喘已明顯影響到他們的生活作息及品質，也影響到人際關係。黃璟隆表示，小兒氣喘不會致命，但必須控制，否則將來長大可能因氣喘而死亡。也因此，早期診斷及治療很重要，氣喘病的診斷以理學檢查、肺功能檢查及血液過敏原檢查為主，再輔以X光檢查，以及過敏史和家族史的確認。一旦兒童被確診罹患氣喘，要找出誘發氣喘發作的因子，並加防範。台灣最常見的氣喘誘發因子是塵蟎、蟑螂、動物皮毛及黴菌等過敏原，其次是劇烈運動、空氣汙染、溫差、乾冷空氣、二手菸、刺激物、感染及劇烈的情緒變化等。雖然劇烈運動是誘發氣喘發作的因子之一，但黃璟隆建議家長要讓孩子適度運動，只是要先做好防範措施，例如運動前先用藥控制氣喘，並在前15分鐘做好暖身或伸展運動，確保運動過程中不會誘發氣喘。游泳空氣夠濕 減少氣喘機率所有運動項目中，黃璟隆認為游泳是最佳選擇，因為游泳時空氣夠濕，氣管會得到足夠的濕潤，可以減少氣管因收縮而喘鳴起來的機率。而且游泳可增強肺活量，可讓氣喘兒童長大後擺脫氣喘的糾纏。排球、羽毛球及體操等可得到間歇性休息的運動，也是不錯的選擇。但短距離快跑等劇烈運動最好少碰。做好所有防範措施後，林口長庚醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師陳力振提醒家長，別忘了天天讓孩子使用保養性藥物，控制支氣管慢性發炎，進而預防氣喘發作。他強調，吸入劑型氣喘保養藥物具有藥效快、效果好、所需劑量較低及全身性副作用低等優點。每天吸一下，可避免動不動就氣喘發作、喘個不停的痛苦。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  眼睛癢、鼻塞 6成過敏兒睡不好

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】 季節交替，又到了過敏性疾病肆虐的高峰，醫療院所小兒科門診因鼻子癢、眼睛癢、鼻塞及鼻水流不停而就診的小病號，最近多出2、3成以上，且高達6成有睡不好的問題，影響日常生活作息及學業表現。過敏性鼻炎、異位性皮膚炎及過敏性氣喘是主要的過敏疾病，都市兒童盛行率特別高。林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉觀察發現，入秋以來，過敏病童比夏天多出2、3成，既咳又喘，有時半夜咳到睡不著。台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師張詠森表示，有些家長認為過敏只是小毛病，忍一忍，季節過去或是孩子長大一點就會好；其實過敏疾病如果放任不管，發炎會逐漸加劇，症狀也越來越難控制，也會影響孩子生活及睡眠品質。他引用國外研究指出，異位性皮膚炎的孩童47～60%睡不好，皮膚搔癢發作時，睡不好的比率更上升到86%。德國去年發表大型研究，追蹤1578位嬰幼兒時期被診斷罹患異位性皮膚炎孩子到10歲時，比同齡兒童容易有過動和注意力不集中的傾向；此外，嬰幼兒時期有異位性皮膚炎合併睡眠不好的孩子，10歲出現情緒問題的機率是同齡孩子的2.63倍，出現品性疾患的機率是同齡孩子的3.03倍。仁愛院區最近和台大醫院合作研究則顯示，60.9%異位性皮膚炎病童有睡不好的問題，需要較長時間入睡，入睡後醒來的時間較長，睡眠品質也較差。除了異位性皮膚炎，因氣喘夜咳或是過敏性鼻炎導致鼻塞等症狀，也常讓他們晚上睡不好。發現孩子有這些困擾時，張詠森建議家長經常換洗床單被套，避免孩子和絨毛娃娃同睡，降低睡眠環境中的過敏原；此外、應讓孩子養成固定生活作息，避免喝含咖啡因的紅茶、奶茶、可樂、咖啡等飲料，並保持安靜幽暗的睡眠環境，可幫助孩子一夜好眠。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  化妝保養品三氯沙成分 易致過敏

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 不少牙膏、清潔用品、化妝品含有抗菌化學成分「三氯沙」（Triclosan），美國、挪威最新研究顯示，發育中的孩子一旦接觸三氯沙成分，很容易出現過敏性鼻炎等過敏反應。挪威公共衛生研究所進行「挪威環境與兒童氣喘研究」時發現，三氯沙可能會導致兒童產生過敏反應，美國研究報告也得到相似結果。這項研究已發表於「過敏」醫學期刊。研究人員蒐集六百二十三份十歲小孩尿液樣本，並進行分析、比對。結果發現，如果在尿液中可以測得到三氯沙，小孩體內的免疫球蛋白E（IgE）濃度就會比較高，且較容易產生過敏性鼻炎。在挪威，大約有五成的小孩尿液帶有三氯沙，美國小孩尿液含三氯沙比率則高達百分之八十。兩國小孩尿液中的三氯沙濃度所差無幾。研究人員認為，三氯沙可能會改變皮膚、口腔與腸道中的細菌生態平衡。一旦這些地方的「好」細菌數量減少，過敏風險就會上升。目前過敏兒人數越來越多，過敏發病次數也正在增加，這可能與家家戶戶頻繁使用抗菌產品、使用含三氯沙產品大有關聯。多年來挪威衛生單位一直呼籲盡量少用抗菌產品，以免細菌出現抗藥性。研究人員指出，三氯沙多半存在於牙膏、除臭劑、肥皂等清潔產品。少部分三氯沙會滲透到皮膚當中，被人體吸收。牙膏含有三氯沙，口腔黏膜接觸到牙膏，就會大量吸收到三氯沙。根據動物實驗顯示，三氯沙會讓免疫球蛋白E變得更強大，身體遇到過敏原時，就特別容易產生過敏反應。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  疏肝解鬱 源頭治療鼻過敏

  【聯合報╱王致統／新北市三重麗水堂中醫診所院長】每到冬天，診間裡哈啾聲不絕於耳，除了感冒，還有過敏患者。不少過敏患者一到冬天，鼻涕擦不完，或是整個鼻子都塞住，嚴重時甚至整晚都要靠嘴巴呼吸，久之影響睡眠，衍生更多症狀，常讓病人困擾不已。鼻子過敏，主要是身體接觸過敏原，產生相對應的抗體IgE，抗體又和肥大細胞結合，當下次接觸相同過敏原時，就會誘發肥大細胞分泌組織胺，引起局部發炎反應，使患部腫脹充血，造成鼻塞流鼻水等。西醫治療鼻子過敏，多選擇抗組織胺、血管收縮劑或類固醇，抑制肥大細胞，降低局部腫脹與發炎。中醫認為，鼻子問題跟肺脾腎有關，現代人常熬夜，生活作息不正常，久之讓身體元氣外放無法內收，長久下來元氣不足。歸根究柢，先針對問題源頭，一方面補脾腎，一方面用疏肝解鬱，讓免疫系統穩定，才能避免復發。中醫將鼻過敏分為下列幾型：1.風寒犯肺：鼻涕清稀、量多，遇風寒症狀加劇，可用荊防敗毒散合併麻黃附子細辛湯治療。2.肺虛邪實：鼻塞時有時無，早晨鼻癢嚴重，伴疲倦乏力、精神困頓，治療宜補氣通竅，可以用蒼耳子散合併玉屏風散。3.氣滯血瘀：常見久病的肥厚型鼻炎，鼻涕不多，但鼻乾癢嚴重，遇冷症狀嚴重，治療宜活血化瘀方，以辛夷散合併川芎茶調散。過敏性鼻炎不會致命，但長期下來讓病人痛苦不已，臨床有病人張嘴睡覺10多年，只因為鼻子一躺下來就塞住。透過治病求本，讓免疫系統回歸穩定狀態。