治氣喘 從改善體質著手

【聯合報╱黃慧君／新店耕莘醫院中醫科主治醫師】

台灣位居亞熱帶且氣候潮濕，罹患過敏性疾病患者甚多，塵蟎為最主要過敏原，值得注意的是，台灣氣喘兒童有逐年增加趨勢。

常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性支氣管性氣喘、異位性皮膚炎等。過敏、氣喘在中醫典籍記載，發病機理主要在久伏的痰飲，觸遇到誘因而發作；發作時，痰隨氣升、相互搏結、阻塞氣道，影響肺氣宣降失常，出現呼吸困難、氣息喘促等現象。

中醫認為，影響哮喘原因很多，但總不離先天與後天，先天多與家族遺傳、出生時體質不良有關；後天則與日常調養失衡，反覆地感受外邪，如感染、過敏原有關。

上述因素最終造成中醫的肺、脾、腎功能低下，化生痰飲，導致「痰飲內伏」的哮喘體質。

患者除要避免接觸過敏原，平日更需注意飲食、生活習慣、運動、情緒變化及因應氣候轉變所作的相關保暖措施等。

哮喘治療可分為發作期及緩解期，中醫治療重點在緩解期。除疾病本身，病患個別性體質，會決定發病狀況及癒後，因此，中醫主張從體質來著手調理，於緩解期間服用扶正固本的中藥，降低氣喘發作次數。

中醫體質調理以望、聞、問、切四診，區分患者為寒性或熱性體質，進一步再根據各別臟腑虛實分型調治。

虛寒證常見的有肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎虛不足等證型，熱性體質則有肺肝鬱熱、陰虛兼挾濕熱等證型。

此外，拔火罐、針刺法、艾灸、三九三伏之穴位貼敷等治療方式，也是中醫臨床對抗過敏疾病的選擇，不妨作為藥物調養之輔助療法。

中醫對免疫概念自古就有，所謂「正氣存內、邪不可干」，「邪之所湊、其氣必虛」。

當中的正氣，泛指身體的臟腑經絡氣血而言，身體正氣充實，無論外邪、內邪，都可以預防而戰勝，人體就能免於患病。

過敏氣喘常見證型：

1.肺氣虛弱者多面色蒼白、氣短懶言、倦怠乏力、容易出汗、反覆感冒等。臨床上，以補肺固表，佐以化痰治療，玉屏風散加減。

2.脾氣虛弱者多面色萎黃不鮮、胃口差、大便溏軟、倦怠乏力等。臨床上，以健脾化痰治療，六君子湯加減。

3.腎虛不足者多形寒肢冷、面色蒼白、遺尿或夜尿增加。臨床上，以固本補腎治療。

4.熱性體質多見煩躁好動、不欲衣被、口渴喜飲、大便乾硬、容易長眼屎、痰黃；其中屬於陰虛燥熱者還兼具有體瘦唇紅、皮膚乾燥、手足心熱、入睡後盜汗等症狀。

異位性皮膚炎 感冒 過敏性鼻炎

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