過敏性鼻炎 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  打鼾的原因

  【聯合報╱本報訊】打鼾的原因1鼻部問題：鼻孔過小、鼻中隔彎曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻腫瘤、鼻咽腺樣增殖體肥大等。2口咽問題：過大的顎扁桃體、過厚的軟顎、過長的懸雍垂、短下顎、巨舌症、舌根過厚、口咽腫瘤等。3喉部問題：喉狹窄、喉炎、聲帶麻痺、腫瘤等。4先天性顱顏畸形。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  治過敏性鼻炎 護肺強正氣

  【聯合報╱張書寶／明華馬光中醫診所主治醫師】中醫認為，疾病或症狀的發生，都是人體自身的正氣（抵抗力）與外來邪氣（細菌、病毒或是一些物理因素）互相作用的結果。當正氣力量大於外來邪氣，就不會發病或僅有輕微症狀；當正氣不足以抵抗外邪時，就會生病。過敏性鼻炎乃過敏性疾病發作於鼻部，中醫認為「肺為嬌臟，不耐寒熱」，故過敏性疾病以過敏性鼻炎最常見。過敏性鼻炎以發作性鼻流清涕、打噴嚏為主症，中醫稱之為「鼻鼽」。常於晨起之後陣發性鼻癢，鼻塞，打噴嚏，嚏後鼻流清涕。全身症狀多不明顯，亦可伴有咳嗽、咽癢。本病可發生於任何季節，以天氣變化或氣候寒冷時較為多發。中醫認為本病多由肺氣虛弱、保衛體表的正氣不足，肺系受外邪入侵而引起；或腎脾氣虛，亦可致肺氣虛弱，肺氣通於鼻，故而均可使本病發作。治療不外扶正與祛邪，邪氣較重時當以祛邪為要，症狀較緩和時以扶正為主，治療視患者體質寒熱虛實加以處方用藥。當發作較嚴重時，加入針灸治療，也常收到較好的效果。正氣存內，邪不可干、邪之所湊，其氣必虛，虛邪賊風，避之有時。古人教導我們增強自身抵抗力，避開誘發疾病的因素，即可保持身體的健康。要減少過敏性鼻炎發作，應遠離過敏，家裏應少用地毯，窗簾要常清潔換洗，避免接觸貓毛及狗毛。平常飲食亦需注意，少吃冰冷的飲料和易引起過敏的食物。平時中藥調理，以及夏天三伏天穴位敷貼和冬日三九貼，均是扶助正氣的好方法。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  中藥+運動 改善鼻子過敏

  【聯合報╱林意旋／長庚醫院中醫內兒科主治醫師】「哈啾！」小華（化名）每天起床都由打噴嚏、流鼻水迎接美好的一天，這也是許多過敏性鼻炎患者共同的困擾。台灣屬海島型氣候，潮濕的天氣讓許多人深受鼻子過敏之苦，過敏性鼻炎症狀與感冒類似，常常被民眾誤判為「感冒一直不好」，其實感冒一般一周內會痊癒，如果超過一周仍有打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀，就要考慮可能是過敏。過敏性鼻炎症狀常見為陣發性發作，常常在起床或突然接觸冷空氣、不潔環境時發作，症狀包括鼻塞、鼻腔或上顎發癢、噴嚏頻作、流大量鼻涕、鼻涕倒流、眼睛癢、咳嗽、咽中有痰感等。另外，由於鼻腔旁循環不良，常可見黑眼圈。檢查鼻甲可見到鼻黏膜腫脹，呈現淡紅、蒼白或灰暗色。中醫對過敏性鼻炎的治療，臨床上常見類型分為風寒型及風熱型。風寒型表現以晨起打噴嚏、流鼻水為主，鼻涕為透明水狀，治療上可以祛散風寒為主，方用辛夷散、小青龍湯等。風熱型表現為鼻涕倒流，鼻涕或黃或白黏，咳嗽咽中有痰感，治療上以清瀉肺熱、宣通鼻竅為主，可用龍膽瀉肝湯、辛夷清肺湯等。當鼻過敏症狀緩解後，也強調體質與免疫系統的平衡調理，可選擇玉屏風散、香砂六君子湯、補中益氣湯等，改善體質。過敏患者除了用藥，飲食與環境配合十分重要。飲食應盡量減少寒性食物，包括茶葉、飲料、冰品、白菜、竹筍、香菇、橘子、柳丁、西瓜、芒果、柚子、奇異果等。環境方面要減少使用電風扇，以免揚起灰塵。夏天待在冷氣房中，容易使過敏性鼻炎加重，若必須待在冷氣房中，可戴口罩減低冷空氣對鼻子刺激。台灣最常見的過敏原為塵蟎，塵蟎喜歡生長在溫暖潮濕環境中，以人類或貓、狗等動物脫落的皮屑、毛髮維生，因此，維持室內相對濕度50%至60%、定期清洗寢具，可減少環境中的塵蟎。過敏性鼻炎與體質與環境息息相關，配合中藥與飲食環境改善，加上適當運動，可改善過敏體質，減少鼻子跟著天氣變化拉警報的不適。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  微創手術治鼾 署東醫引進

  【聯合報╱記者羅紹平／台東報導】署立台東醫院等了17年終於有了耳鼻喉科醫生徐英碩，他把西部大醫院盛行治療打鼾、呼吸中止症候的微創手術引進台東，不必住院、兩小時的手術就能助病患遠離打鼾「噩夢」，對多數會打鼾的病患與家屬而言，堪稱福音。徐英碩說，打鼾擾人，但不論男女，不分胖瘦，甚至是新生兒，可能因先天性下顎缺陷而打鼾，有人打呼聲如雷鳴，不但影響家人睡眠品質，嚴重甚至引發呼吸中止症候群，導致死亡。如果因打呼而出現造成白天嗜睡，記憶力變差，夜尿，甚至性無能，就是呼吸中止症候群的表徵，不及時治療，病患可能因此併發高血壓、心肌梗塞、腦中風等。他表示，發生打鼾的原因有懸壅垂過長、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、舌根肥厚、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻瘜肉等，但打鼾過於嚴重，且有睡眠呼吸中止現象，就需要提高警覺，多加觀察留意了；他說，小孩每小時1次，大人每小時5次以上，且每次停止呼吸時間超過10秒鐘，即為睡眠呼吸中止症。他表示，輕度睡眠呼吸中止症是指每小時呼吸中止次數在5次到15次間，中度是15次到30次，超過30次以上就是重度睡眠呼吸中止症患者，極可能危及生命安全，該醫院引進微創動力式切削機，手術時間約兩小時，有效治癒率約7到9成，不須住院，不影響隔日工作，可由健保給付。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻過敏／截除過敏神經 告別鼻涕噴嚏

  【聯合晚報╱李樹人】天氣愈來愈涼，早晚溫差大，外出時，都得多加長袖外套。家裡小孩如患有過敏，更是讓家長擔心不已，深怕一個不小心，孩子過敏性鼻炎的毛病又犯，鼻涕直流，不停打噴嚏，身心俱疲，影響課業成績。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，入秋之際，是過敏性鼻炎好發的高峰期。過敏性鼻炎可分為季節性鼻炎與血管運動神經性鼻炎。前者多半會對過敏原（如塵蟎、寵物皮毛、棉絮）產生敏感反應，且絕大多數與遺傳有關。也就是說，雙親之一有過敏性鼻炎，將近五成機率會遺傳給小孩；倘若父母都是過敏體質，孩子有七成五機率也會過敏。至於血管運動神經性鼻炎，則沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。李宏信指出，鼻腔黏膜內含有許多腺體、血管脈叢，以及自律神經的末梢叢，構成一個微妙的感應器官。副交感神經末梢控制血管擴張及增加黏液腺分泌。一旦副交感神經興奮，就容易出現神經性血管、神經性肌肉，以及神經性分泌作用過度反應。如果發生在鼻腔，就會導致過敏性鼻炎。李宏信指出，許多過敏性鼻炎的患者找不出明確的過敏原，大都屬於血管運動神經性鼻炎。有些患者則是體內帶有過敏原，且又神經血管控制異常，兩者並存，治療起來更加困難。近年來醫療技術不斷改良精進，李宏信表示，目前已有電波射頻熱透技術來改善鼻過敏，以內視鏡經鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，即鼻過敏神經與血管所在位置，再用射頻電波儀，以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。此項手術不易出血，且較為安全，不必開刀，只需在門診局部麻醉下，即可進行。李宏信指出，鼻過敏神經截除之後，除了神經的刺激減少而使鼻子不再猛打噴嚏，又因血管凝固，故不再充血腫脹，因此不再鼻塞。家醫科李政道醫師表示，鼻過敏神經截除後可減低鼻腔內腺體細胞的作用，因此像是流鼻水、流鼻涕，或是鼻子發癢等情形可大幅降低，約可改善八成的鼻過敏症狀。●2011世界肺功能日 傾聽肺腑之言活動為關懷呼吸健康，台灣胸腔暨重症加護醫學會於10月15日上午10時在長庚養生文化村（桃園縣舊路村4鄰長青路2號），舉辦健康講座與園遊會，醫學會蔡熒煌理事長及林口長庚醫院林志明醫師主講，免費參加，報名請洽（02）2717-1986 。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  訓練肺部、鼻腔耐力 養好氣不易犯呼吸道問題

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 過敏、感冒症狀初期不易分辨。北市聯醫陽明院區中醫師葉家豪指出，季節交替，天氣轉涼時，呼吸道不適的民眾增加，兩者初期症狀類似，民眾通常不知道自己是過敏還是感冒或兩者合併。中醫師葉家豪指出，儘管單純過敏通常不會發燒，但有些感冒的初期也沒有明顯發燒，民眾不容易分辨；中醫臨床上很常遇到過敏及感冒患者，不少病患求診前，早就服用各種藥物，卻不確定自己是過敏或感冒，還是兩者的合併症狀；中醫主要針對症狀、體質表現調養。常見的輕微過敏症狀有反覆性打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流及呼吸道發癢等症狀，常常會影響患者上課、工作及日常生活作息。其中鼻水倒流常造成慢性咳嗽，有時會有耳塞感覺或鼻竇性頭痛等症狀。醫師表示，不少氣喘兒曾被當作感冒。然而單純的感冒通常在1~2周內會痊癒，且多數伴隨著咽喉腫痛與發熱等症狀。過敏氣喘通常持續咳嗽2周以上，通常夜晚與清晨時症狀較明顯。天氣變涼時，感冒、過敏病患成為門診患者的大宗，很多民眾一旦出現感冒發燒、咳嗽、流鼻水，打噴嚏時，便自行購買或要求耳鼻喉科醫師處方藥物。醫師指出，其實感冒藥物多半是症狀治療，克服這類疾病仍有賴身體自癒能力的發揮。除非有併發症、流感症狀，屬免疫機能較差或年長、年幼族群，否則沒有必要過於緊張。葉家豪表示，中醫認為肺主氣，氣足則氣喘或呼吸道問題不容易犯，即使發作也不會太嚴重。訓練肺即是練「氣」，可以讓氣足。快走、慢跑等可以逐步訓練肺活量，增加呼吸頻率及深度，訓練肺部、鼻腔的耐受力，氣喘患者也可以逐步進行這類運動；在不勉強的狀態下進行鍛鍊。中醫將人體呼吸系統功能歸為「肺氣」。如果肺氣虛弱，無力宣發，臨床上則可出現怕冷、怕風、易咳、甚至容易感冒。中醫認為肺氣貫通整個肺系，上達鼻竅，故肺功能失調，容易引發皮膚、鼻子相關不適。欲保健呼吸道，中醫認為首先必須健全肺氣。肺氣與人體免疫的關係密切，故若肺氣虛弱，無力宣發，可造成表皮層之衛氣不足。很多民眾每到冬天就喉嚨發癢咳嗽，檢查卻無特殊疾病，這類患者多為過敏性咳嗽。醫師指出，現代研究發現，部分病人氣喘與鼻炎同時發生，但多數都先發生鼻炎，因此長期過敏性鼻炎的患者最好請醫師檢查是否有初期呼吸道阻塞的徵兆，及早了解病情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻涕流不停 以為感冒卻是鼻炎

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 感冒治療一段時間還沒有好，要懷疑可能是血管運動性鼻炎、過敏性鼻炎作祟。振興醫院耳鼻喉科主治醫師力博宏表示，臨床上遇到很多患者鼻涕流不停，以為自己是感冒，結果診斷發現是血管運動性鼻炎或過敏性鼻炎引起，有些患者兩種鼻炎都有，苦不堪言。以血管運動性鼻炎為例，氣溫溫差、氣壓變化、壓力、情緒、辛辣食物都可能讓血管運動性鼻炎更為惡化。醫師舉例，像有一位年長患者每喝熱湯，鼻涕就一直流，與朋友聚餐就非常尷尬。力博宏醫師解釋，血管運動性鼻炎是一種非過敏性鼻炎，一般相信是自律神經失調引起，而過敏性鼻炎為免疫系統造成，兩者病因不同，而血管運動性鼻炎治療較為棘手。血管運動性鼻炎治療方式主要分為藥物治療與手術治療。藥物多半使用抗組織胺，部分患者必須搭配使用血管收縮劑，才能改善病情。一般過敏性鼻炎專用類固醇鼻噴劑則不太有效。如果患者症狀非常嚴重，甚至影響生活，就需要考慮動手術燒灼、截斷翼管神經，翼管神經專門控制鼻子血管運動，埋藏部位較深，發生手術併發症機率微乎其微。力博宏醫師提醒，有的患者喜歡灌洗鼻腔，將鼻涕沖掉，感覺比較舒服。灌洗鼻腔可能造成鼻腔破皮、受傷，且有些好菌住在鼻腔，用水清洗會將好菌也沖刷殆盡，壞菌容易入侵，因此建議盡量不要灌洗鼻腔，除非出現黃鼻涕，可以稍微洗一下，一天洗一次就夠了，洗太多次對鼻腔黏膜容易造成傷害。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聞不到氣味真苦惱 活血化瘀改善

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 嗅覺功能檢查一般沒有定量統一的標準，然而對患者而言，聞不到氣味令人苦不堪言。中醫師羅明宇在在一場研討會中指出，老年性嗅覺喪失多用通鼻竅與活血化瘀藥物改善。中醫師羅明宇表示，臨床上對於年長的突發性嗅覺喪失患者，常用如白芷、石菖蒲、辛夷、鵝不食草，配合丹參、川芎、當歸、桃仁，紅花等藥活血化瘀，促進組織修復再生，興奮呼吸中樞。患者覺得嗅覺功能變差，常見與過敏有關。病人最初症狀通常是打噴嚏，與組織胺的釋出有關，且黏膜下腺體受化學介質刺激的反應，而有大量的鼻黏液，加上黏膜下血管擴張與水腫導致鼻腔阻塞，其黏膜較具發炎性外觀;打噴嚏、鼻癢、鼻分泌物很顯著;結膜炎較少，常有不同程度的嗅覺及味覺障礙。羅明宇醫師指出，常年性過敏性鼻炎和蹣蟲、灰塵、空氣污染、動物皮毛、霉菌、氣候因素、職業生暴露（如化學物質、異味、粉塵等）、呼吸道感染、食物性抗原等有關聯。另一些民眾則對非特異性物質（如煙、冷風、強光等）有過度反應。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  過敏鼻炎 洗鼻器要用生理食鹽水

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 春夏季節交替，正值過敏性鼻炎好發時節，近來坊間、網路出現號稱可治療鼻過敏的淨鼻器、洗鼻器，效果如何？台灣氣喘衛教學會理事長及小兒過敏專科醫師黃立心表示，淨鼻器確實可洗去外來過敏原，但不能使用開水及蒸餾水。如過敏原數量不多，身體免疫系統還可應付清除，但過敏原如果超過身體所能負荷，過敏症狀就會出現。目前過敏性鼻炎用藥，包括抗組織胺、鼻血管收縮劑及類固醇等，一旦併發細菌感染，就必需使用抗生素。台灣幼童鼻過敏盛行率極高，為了不讓小朋友天天打鼻涕、流鼻水，影響學習成績，不少家長考慮使用淨鼻器、洗鼻器，來降低孩子的鼻過敏症狀。黃立心表示，過敏症狀輕微時，使用淨鼻器，確實可以洗去外來的過敏原。最佳使用時機則在睡前，因為鼻腔累積了一整天外來過敏原，這個時候，鼻子最髒。開水、蒸餾水洗鼻 鼻腔易腫脹有些人以為開水、蒸餾水相當純淨，適合用來清洗鼻腔。對此，黃立心提醒，開水、蒸餾水的滲透壓低，沖入鼻腔後會滲入鼻內細胞，反而會讓鼻腔腫起來。因此，在使用洗鼻器時，一定要使用跟鼻腔細胞等滲透壓的水，例如生理食鹽水或是海洋噴霧水等，才能有效排除過敏原與灰塵微粒，改善鼻炎症狀。過敏性鼻炎小檔案‧分為遺傳及誘發因素兩大類。‧即便帶有遺傳因子，但如無誘發因子如花粉、氣候及食物等，過敏性鼻炎也不會發病。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  頭朝下壓鼻翼 鼻血才止得住

  【聯合報╱黃學信／壢新醫院耳鼻喉科主任】 流鼻血，是壓迫鼻根止血嗎？小兒流鼻血，90%以上出現在鼻中膈前端，鼻孔往裡1.5公分以內的位置，血管網豐富，只要稍微碰撞，就容易破裂出血。過敏性鼻炎是小兒反覆鼻出血最常見的原因，因為鼻過敏容易打噴嚏、流鼻水、擤鼻涕，又因癢而摳鼻子。鼻黏膜破裂的當下，不一定立刻出血，卻容易出現在睡夢中或劇烈運動時，所以家長常誤會為什麼小孩都沒有挖鼻孔、揉鼻子，還是會流鼻血，是不是有什麼嚴重的疾病。流鼻血時，應低頭朝下，用手指壓住兩側鼻翼，往鼻中膈直接加壓止血，約5至10分鐘。5至10分鐘放開鼻翼如果不再流血，可以斜躺休息、冰敷鼻根。若重複兩次5至10分鐘的鼻翼壓迫，還是有出血現象，就應立即就醫，不宜再嘗試自行止血。 坊間流傳許多方法，包括流鼻血要仰頭、壓迫鼻根，常常止不了血。其實，鼻腔血管主要藏在鼻骨內，壓迫鼻根只是擠壓鼻骨外的皮膚和肌肉，無法壓迫血管來達到止血效果。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  放任鼻涕倒流 小心耳膜出問題

  【聯合晚報／記者李樹人整理】問：我從小就有過敏體質，當然也有過敏性鼻炎，一到季節更替溫度變化較大時，就常打噴嚏、流鼻水。國中時期出現耳鳴症狀，由於久了也習慣，最近接受全身健檢，發現耳朵問題不少，聽力受損且耳膜嚴重塌陷，恐有破裂的風險。請問該如何處理耳疾？要等到耳膜破裂才去看嗎？還是先治療過敏性鼻炎？兩者之間有關係嗎？（新北市永和區、42 歲、自由業、張先生）蘇仁和耳鼻喉科診所院長蘇仁和答：過敏性鼻炎與耳膜塌陷有密切關係，不過，一般造成耳膜異常的原因在於耳咽管不通，由於耳咽管功能異常，患者不自主地擤鼻子，長期下來就會導致耳膜出問題。如果放任耳疾繼續惡化，中耳會積水，演變為中耳炎，然後耳膜塌陷、破裂，一旦破裂就會產生劇痛，必須接受外科手術，取出自體皮膚軟組織來填補耳膜。建議患者找醫師打通耳咽管，利用特殊機器讓耳咽管暢通，大約做要三至四次，期間則需服用抗過敏藥物來降低鼻過敏，雙管齊下才能降低耳疾持續惡化。雙和醫院耳鼻喉科主治醫師、頭頸部腫瘤治療團隊召集人陳聰明答：鼻子會影響耳朵功能，主要是鼻涕倒流，以致耳咽管功能變差，聽力也會不好，常覺耳朵悶悶塞塞的，且有耳鳴症狀。治療上以藥物治療為主，讓耳咽管功能逐漸恢復正常，如果中耳積水甚至已有濃稠液體，就需先清除乾淨。值得注意的是，成年人單側中耳積水，也有可能是鼻咽癌的前兆之一，不能等閒視之。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  針灸鼻過敏 過飽過饑都不宜

  【聯合報╱記者蘇木春／整理】病例：苗栗縣頭份鎮28歲的張姓女子從小就有鼻子過敏問題，每天早上起床總是噴嚏連連，接著長時間流鼻涕因而困擾不已，最近入冬後天氣轉涼症狀更為明顯，已嚴重影響上班情緒及日常生活，只好求助醫師如何緩解過敏性鼻炎症狀。頭份鎮為恭紀念醫院中醫部醫師白玟娟：一般來說過敏性鼻炎是遺傳或後天環境造成，過敏集中在呼吸系統，後天環境可能關係到習慣、飲食、住家環境等條件，因此除投入藥物緩解外，治療上需多方配合，除就診時以藥物或針灸治療，平時的生活起居也要多加注意。過敏性鼻炎患者在天氣變涼時應注意保暖，外出可戴口罩，機車族則最好穿防風外套；飲食應避免大量食用寒涼的瓜果蔬菜類，且不要吃冰或喝冷飲，冰箱拿出的食物宜達到常溫再食用，避免加重症狀。藥物治療方面，就診時會根據患者鼻腔分泌物清稀或黏稠，透明、白色或黃色，以及是否伴隨感冒症狀，如咳嗽、頭痛等，配合舌診、脈診等訊息給予適合用藥。配合針灸治療也可達到緩解症狀的效果，一般建議2至3天施行一次，每次留針20分鐘左右，依局部取穴及循經取穴等原則；穴位可選取迎香、合谷、曲池、足三里、內關等穴位，視個人症狀嚴重度及對針灸的耐受度決定針數多寡，並局部加上電針加強刺激。透過針灸治療可對全身經絡氣血作調整，以幫助症狀緩解，但要特別注意過飢或過飽的情況下不適合針灸，因此時身體的氣血並不平衡，針灸時可能產生暈針等不適，所以就診接受針灸前也要記得進食，以達到最佳效果。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  持續鼻癢鼻塞… 小心過敏發炎

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】遺傳性過敏病是與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎，讓患者非常不舒服，尤其最近天候異常，患者陡增；署立花蓮醫院小兒科醫師陳富玫昨天請民眾要就醫治療，才能保有良好生活品質。陳富玫說，近年針對學童氣喘及過敏性鼻炎統計，再發率有持續升高趨勢；氣喘在4、5歲，過敏性鼻炎在7、8歲開始出現，天候異常變化時，患者有增無減；過敏性鼻炎臨床典型症狀有流鼻水、打噴嚏、鼻癢、鼻塞、眼睛紅等，平時如有其中兩種症狀超過1小時，就可診斷為過敏性鼻炎。過敏性鼻炎分間歇型和持續型兩類，間歇型指症狀每周發生天數少於4天或病程少於4周，持續型相反；中重度者常出現無法正常睡眠、工作或學習等嚴重症狀。醫學研究顯示，過敏性鼻炎誘發因素大多來自於過敏原，如塵螨、寵物、昆蟲等、花粉、黴菌等，另一種誘發或加重鼻炎症狀的過敏原是汙染物如香菸等。預防過敏性鼻炎，陳富玫建議，懷孕或哺乳婦女不須刻意食用低過敏原食物，不管有無過敏家族史，嬰兒至少餵食母乳3個月；家中有嬰兒、兒童與懷孕婦女者，應完全避免二手菸，居家環境盡可能採取過敏原防治措施。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  誤用鼻噴劑 鼻塞更嚴重

  【聯合報╱記者張嘉芳、吳佳珍／專題報導】 根據統計，台灣每4人就有1人罹患過敏性鼻炎，部分民眾使用鼻噴劑暢通呼吸道，但醫師表示，血管收縮鼻噴劑雖可立即見效，但連續使用逾10天，易致藥物性鼻炎，使鼻塞加劇。台灣鼻科醫學會理事長暨成大耳鼻喉部教授方深毅說，血管收縮鼻噴劑為指示用藥，一般藥局都買得到，容易取得，且2、3天就有效果。振興耳鼻喉部聽覺科主任力博宏說，血管收縮劑能讓鼻黏膜組織體積變小，呼吸量變大，立即緩解鼻塞，目的是「救急」。一旦連續使用超過7至10天，鼻黏膜長時間處在收縮狀態，就像橡皮筋失去彈性，容易疲乏，臨床曾有患者連續使用一個月，造成藥物性鼻炎，鼻黏膜腫脹使鼻塞惡化。北市聯醫耳鼻喉科主任黃弘孟曾收治一名57歲患者，從小飽受過敏性鼻炎困擾，遇到灰塵、塵蟎、冷空氣就鼻塞、打噴嚏、流鼻水。患者除服用抗組織胺，還購買含血管收縮劑的鼻噴劑，不料連用兩周後，出現藥物性鼻炎；改用低劑量類固醇鼻噴劑後，過敏性鼻炎才獲控制。除了血管收縮劑，還有成分為類固醇及抗組織胺的鼻噴劑。力博宏說，類固醇噴劑是鼻塞標準治療方式，可抑制免疫發炎反應，且僅限局部鼻腔黏膜吸收；抗組織胺噴劑可阻斷過敏路徑，緩解症狀，副作用是易睡。台灣鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科部副教授戴志展表示，慢性鼻炎常見方式是先服用抗組織胺，症狀緩解後再用類固醇鼻噴劑。 【2014/07/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  和緩揉按眉弓周遭 能舒緩眼睛不適

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】長期處於危險級紫外線的環境下較久，若沒有保護措施，眼睛容易乾澀，日後也容易產生白內障。北市聯合醫院仁愛院區中醫師蔡曜鍵指出，對於眼睛乾澀、視力模糊等問題，和緩揉按眉弓周遭的位置也有幫助。除了適度防護強光，減少用眼過度外，中醫師蔡曜鍵指出，無論任何的眼睛不適，多按印堂、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽，球後等眼周穴位均有幫助；此外，針灸頭面部穴位，有助改善不少眼睛口鼻的疾病。頭面部穴位對改善鼻炎、眼疾、頭痛的效果奇佳。例如針灸鼻側的迎香、上迎香、搭配在鼻之直上，入髮際的上星，可以改善過敏性鼻炎所引發的頭痛。眼底疾病除了針灸眼部局部穴位，尚可搭配百會、上星、迎香、陽白、四白等，或臨泣、承泣等，亦能兼治其他疾病或症狀，視病況而定。例如先天性眼疾可針四白、承泣；後天眼疾可針陽白與臨泣等。這此外如夜盲、乾眼症、老年黃斑部病變等，針灸也都有療效，針灸則搭配眼周穴位及合谷、足三里，三陰交等穴，在白內障初期進行治療，多有改善作用。大多數人在漸漸老化時，自然晶體內的蛋白質會聚合成霧化的混濁物，該物質將阻擋光線穿透，逐漸產生視茫茫的情況。飲食方面，除了β胡蘿蔔素及維他命A的最佳來源，醫師建議同時補充含維他命C、E的食材。 ※延伸閱讀》．眼睛沒做防曬 水晶體老得快．眼睛的無形殺手 紫外線對眼睛的傷害．抗紫外線太陽眼鏡怎麼挑？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  醫師教按摩 過敏兒除熊貓眼

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】國小學童患有過敏性鼻炎的比例越來越高，台北市立聯合醫院林森院區正推動「熊貓眼過敏兒保健計畫」，先以西門國小做為試辦對象，由中醫師前往學校教導學童按壓穴位自我保健，減少鼻塞、流鼻水、打噴嚏等過敏症狀，消除黑眼圈。台北市立聯合醫院中醫師申一中表示，眼眶周圍的皮膚特別薄，皮下的組織又少，過敏性鼻炎患者容易因鼻塞而壓迫眼睛及周圍靜脈血管，形成眼周暗沉的現象，有的呈現紅色，有的呈現黑紫色，同時眼部周圍會有厚厚的、近似浮腫的黑眼圈。申一中說，除了以中藥內服減輕過敏可紓緩黑眼圈外，平日民眾也可在家自行護理，每天早晚以熱毛巾熱敷雙眼，或是雙手護搓致掌心發熱，直接覆蓋眼睛，都可促進眼睛周圍的血液循環。另外，再加上穴位按摩效果更好，以手指依序按壓睛明穴、魚尾穴、承泣穴、內睛明穴，手指按壓時可輕輕轉動，早晚各做10分鐘。申一中指出，中醫認為許多過敏性疾病冬天較易發作，夏天是緩解期，必須趁機調養治療，入冬便可減緩發作頻率及強度，即為中醫「冬病夏治」。尤其利用三伏天發熱氣候，於特定穴位敷貼辛溫、通經及平喘的藥物，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，可增加抗病能力。他說，去年接受台北市立聯合醫院三伏貼治療的患者有2000人次，過敏性鼻炎患者都有明顯改善症狀，今年也將繼續開辦三伏貼的敷貼活動，初伏是在國曆7月19日，中伏是7月29日，末伏是8月9號，聯醫會開設特別門診，另外，7月初到8月底每周六也會提供貼敷門診治療，歡迎民眾多加利用。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼、血壓高須慎用 麻黃有升壓作用

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】中藥麻黃類方劑用途廣，但中醫師公會全聯會常務理事陳旺全提醒，眼壓、血壓偏高者必須慎用。陳旺全表示，例如臨床上含麻黃的麻杏甘石湯常用於治療角膜潰瘍、化膿性角膜炎等，但遇到急性青光眼，也就是中醫所說「綠風內障」患者，由於眼壓過高，誤用該方便有危害。另如麻黃連翹赤小豆湯加減方用於治療急性腎炎併發尿毒症時，醫師陳旺全認為，因麻黃有升壓作用，最好以防風替代麻黃，加入鉤藤、夏枯草，只要患者血壓下降迅速，尿意自動排出，腎功能可望恢復。由於麻黃藥理作用，正在服用降血壓藥的民眾，同樣須慎服用含麻黃的中藥。含麻黃的中藥方劑頗多，常用於治療感冒、流行性感冒、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘與各種過敏。麻黃湯為傳統中醫名方之一，含麻黃、杏仁、桂枝、甘草，陳旺全醫師指出，研究顯示，其具解熱、促進汗腺分泌、鎮咳、去痰，擴張支氣管，具平喘效果，是常見的藥方，可衍生出很多其他藥方。醫師指出，急性鼻炎出現鼻塞、流清涕，脈浮無汗時，可開予麻黃湯，通常對小兒療效最佳，但對虛弱患者，須調整藥方同時更加注意開予的劑量。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  過敏鼻塞壓迫眼周靜脈 易有黑眼圈

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】過敏性鼻炎常誘發黑眼圈，林森中醫院區中醫兒科主任申一中建議，患者每天早晚以熱毛巾熱敷雙眼，或是雙手互搓至掌心發熱，覆蓋眼睛，促進眼周循環。另不妨按壓睛明穴、魚尾穴、承泣穴、內睛明穴，手指按壓時可輕柔轉動，早晚各做10分鐘。申一中表示，眼眶周圍的皮膚特別薄，皮下組織又少，所以，有過敏體質且又有過敏性鼻炎之患者，容易因鼻塞而壓迫眼睛及周圍靜脈血管，形成眼周暗沉現象，有的呈現紅色，有的呈現黑紫色，同時眼部周圍會有厚厚的、近似浮腫的黑眼圈。有些民眾的口腔異味也與鼻子有關，長期鼻塞的結果，也可能引發口苦、口臭。很多民眾因鼻塞或鼻竇問題造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈等症狀，進而影響食慾，若鼻涕倒流厲害或鼻竇中的分泌物無法順利清除，除了經常會頭暈、頭痛及口臭之外，嚴重時甚至會引發中耳炎，造成聽力減退等併發症。這類患者喜歡揉眼睛、摳鼻子以及清喉嚨，又因為鼻腔內的慢性發炎而導致眼眶下循環不良，也常常可見到黑眼圈。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  濕不代謝致眼皮浮腫 與肺脾腎機能相關

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 眼皮浮腫常見代謝異常而誘發。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，眼皮浮腫會影響到上下眼皮，上下眼瞼。眼皮浮腫大部分人是因為水分代謝不良，有些則是個人體質上的問題，或是用眼過度、對藥物過敏，及眼瞼經絡不暢通等都可能造成。中醫師陳曉鈞表示，體內代謝障礙會影響眼皮浮腫，這患者多為水分代謝失常，尤其在臉部的水分易組蓄積，特別在眼皮，如有腎臟病的患者，會有全身浮腫，在臉上眼皮即可看出。造成眼皮浮腫還可能因眼瞼本身的毛病，如麥粒腫、淚腺炎、過敏性結膜炎等。有些腎臟病患者，全身浮腫也可能呈現在眼皮部位。以及全身性的疾病，如貧血、營養失調等因素。醫師表示，其他生活習慣，如睡前喝太多水，經常熬夜疲勞等情形下，也會造成眼皮浮腫。另外，營養失調患者也多見，特別是蛋白質缺乏者。眼皮浮腫跟中醫所說的體內「濕」有關。陳曉鈞表示，中醫認為，腎主水，脾主運化水濕，肺主通調水道利水分排泄，故濕不運化通調致眼皮浮腫與肺、脾、腎三臟機能有所關聯。眼胞屬脾胃，當脾胃虛弱或濕熱時就容易造成眼皮浮腫，治療上需清濕熱、補脾胃。如果是眼皮呈單獨水腫無紅腫症狀者，這種情況則應該是因為脾氣虛弱，以致於不能化濕。陳曉鈞表示，女性眼皮浮腫也可能連帶有月經病、白帶、閉經等問題。老年人出現眼皮浮腫則跟腎氣衰弱有關，若是下眼瞼浮腫者，須從補腎來著手；此外，眼瞼浮腫有黑眼圈，也必須考慮是否為鼻子方面的問題，如過敏性鼻炎、鼻竇炎所引起的浮腫。陳醫師表示，水腫在中醫認為是因為體內水分停留、氾濫皮膚，引起眼瞼頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫的病證。可能因外感風邪，肺失宣降，不能通調水道，七情內傷等，損傷脾陽致運化失職。另外，過度疲勞，使肺失通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化不利，也可能造成。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  常扯假睫毛 眼皮易下垂

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 常使用智慧型手機、電腦，或拉扯假睫毛，小心眼睛看起來越來越老。長庚醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師李美青表示，有些人長時間使用智慧型手機、電腦，眼睛不斷用力，導致年紀輕輕，才二十多歲眼睛四周就長滿皺紋，看起來像老了十歲。另外，也有患者因常常拉扯假睫毛引起上眼皮鬆弛、下垂。李美青醫師指出，像過敏性鼻炎患者常揉眼睛，也容易讓眼睛長出細紋、鬆弛。老化現象大多先出現於眼睛周圍。整型外科醫師薛博仁分析，女性大多擔心魚尾紋、眼下細紋、眼周暗沉、眼窩凹陷等，眼部皮膚非常薄，加上眼睛每天眨動一萬次以上，使得眼皮內膠原蛋白快速流失。過去治療眼睛四周皺紋多以肉毒桿菌為主，這往往造成表情不自然，現在新型玻尿酸也可用於眼睛四周，幫助改善眼睛凹陷、皺紋等常見困擾。李美青醫師提醒，若要打玻尿酸，一定要選擇專業合格的醫師與原包裝玻尿酸，坊間有些醫美診所可能使用大分子玻尿酸，這容易增加血管阻塞風險。玻尿酸若打太多或打太淺，患者眼睛四周便會出現顆粒，外觀上也較為浮腫。打過玻尿酸後，初期大多有輕微瘀青，但這是暫時現象，很快就會恢復正常。李美青醫師補充，雷射多半以拉提為主，玻尿酸則幫助改善皺紋現象，想進行兩種療程的患者最好先做雷射再打玻尿酸，以免雷射熱能破壞玻尿酸效果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  霾害霧濛濛 眼結膜炎增2成

  【聯合報╱記者林思宇／專題報導】大陸霾害隨冷氣團南下，台灣空氣品質惡化，最近幾天都霧濛濛的，很多人以為自己視力出了問題。更多人一出門喉嚨就癢，多吸兩口氣就咳嗽、氣喘，不然就是覺得眼睛紅紅癢癢的，雖然不是大問題，但十分不舒服。三軍總醫院眼科主任呂大文表示，前二、三周空氣中懸浮微粒跟著大陸冷氣團來台，加上連續降雨，容易孳生黴菌，進而產生分泌物刺激眼睛，更容易造成過敏。呂大文說，最近門診過敏性結膜炎患者增加兩成，患者以年輕人居多。呂大文說，眼睛紅、眼睛癢，眼睛周圍腫腫的，是過敏性結膜炎典型症狀，少數患者併發細菌性感染影響角膜；較令人擔憂的是，患者視力受影響，若開車時瞬間看不清楚，將影響行車安全。書田診所眼科主治醫師顏敏芳表示，天氣不穩定加上霾害，過敏性結膜炎患者增加，門診中各年齡層都有，大約3至5天症狀可改善。但若搓揉眼睛太用力，小朋友可能磨破角膜，大人則可能使隱形眼鏡戴不上去。呂大文說，過敏性結膜炎的治療通常使用眼藥水或冷敷；顏敏芳說，愈抓愈癢時，不建議戴隱形眼鏡，除了點眼藥水，可以用煮過的冷開水沖眼睛。康寧醫院眼科主任李文浩提醒，民眾千萬不要自行點眼藥水，尤其若成分不明，眼過敏性結膜炎患者約增加一成，提醒民眾，藥水中若摻有類固醇，長期使用將導致眼睛抵抗力降低，增加感染機率，還可能會造成眼壓上升，導致青光眼、視神經萎縮等。呂大文提醒，有過敏體質、氣喘過敏性鼻炎等病史患者，非必要就不要出門，出門請記得戴口罩，騎機車記得戴防風眼鏡，眼睛紅腫不適，建議就醫檢查。防霾害影響健康●盡量少出門。●出門記得戴口罩。●機車族記得戴防風眼鏡。資料來源／呂大文醫師

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  不同的類型黑眼圈 保養方式不同

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 皮膚科醫師王國憲表示，黑眼圈通常可以分成血管型、色素型、淚溝型、眼袋型等四類型，不同的類型有不同的保養方式。王醫師指出，血管型主要形成原因包括過敏性鼻炎、睡眠不足等，造成靜脈充滿缺氧血，加上眼睛下皮膚薄，外觀就呈現藍紫色的黑眼圈；應睡眠充足、輕柔按壓眼睛周遭皮膚，還可以冷敷或熱敷，以及適量補充維生素C、維生素K。色素型主要形成原因包括膚色較深、不當使用彩妝或保養品、卸妝不確實，異位性皮膚炎患者也可能會因為眼皮經常發炎，進而產生色素沉澱，適合進行眼部防曬、減少眼部濃妝、治療異位性皮膚炎，以及適量補充維生素A、維生素C。淚溝型是先天體質所造成，眼皮內側與臉頰交界淚溝明顯凹陷成黑眼圈，只能盡量讓自己睡眠充足。眼袋型受到年紀增長所影響，進而促使眼眶周圍皮膚鬆弛、眼球脂肪凸出而形成眼袋，最後形成下方陰影的黑眼圈，睡眠充足同時按摩眼睛周圍、進行眼周肌肉運動等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  嬰兒脂漏皮膚炎 多發於出生後 4個月大漸好轉

  【元氣周報／記者陳信利、張耀懋／報導】皮膚科醫師王伯智指出，嬰兒型脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎都在嬰兒期會出現，兩者並不是那麼容易區分。不過，一般來說，脂漏性皮膚炎發生於出生不久後，四個月大時會慢慢好轉，而異位性皮膚炎是在四個月後才慢慢表現出來。另外，患部也能做一個區別，不同於脂漏性皮膚炎好發於油脂分泌多處（如：頭皮、臉）、皺褶、包尿布處；而異位性皮膚炎則較常見於手臂伸側、小腿前側。嬰兒型脂漏性皮膚炎至四個月，較不會再發作。但是，異位性皮膚炎會持續到成人。病患常見同時合併有過敏性鼻炎及過敏氣喘。另外，現在有人認為，脂漏性皮膚炎是因黴菌引起的，屬接觸性感染。家中嬰兒若時常哭鬧抓臉，臉部還會脫皮紅腫，家長就要小心孩子是否罹患「脂漏性皮膚炎」，該皮膚炎導因油性膚質皮脂腺分泌旺盛，要馬上就醫，以免小朋友抓破皮在臉上留下疤痕。署立嘉義醫院小兒科醫師吳姿瑢表示，脂漏性皮膚炎最明顯病徵就是脫皮，皮膚會有屑屑掉下來，接下來就是紅腫，雖然會自己好，但不去理它，容易引起嬰兒抓臉破皮流血感染病菌，她建議家長要馬上帶小孩就醫，只要擦藥膏症狀就能逐漸消除。「小孩子頭皮卡太多油脂，也算是脂漏性皮膚炎」，吳姿瑢請家長千萬不可直接把油層扣下來，正確步驟是用嬰兒油把皮膚上的油脂泡軟，再輕輕用水清洗，不能用肥皂，肥皂會刺激皮膚；孩子1歲後，發生脂漏性皮膚炎的機會就很少了。延伸閱讀與脂漏性皮膚炎 和平相處脂漏性皮膚炎 避免緊繃情緒、辣類固醇藥膏 上癮及反彈【2009/03/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  異位性皮膚炎》家有異位兒 照顧多費心

  【元氣周報／記者張耀懋／報導】 癢！癢！癢！抓！抓！抓！小小的臉蛋布滿一道道的抓痕，王媽媽對小婷婷真是又疼又恨。每天晚上總會被她「媽媽，癢癢！」的叫聲吵得母女都不安眠，可是看到愛女臉頰抓得滿是傷痕，更是心疼不已。病因不明 與遺傳有關 中國醫學大學附設醫院台北分院皮膚科主任張少平指出，這就是異位性皮膚炎的表徵。異位性皮膚炎是指一種反覆發生的搔癢性皮膚炎，常合併有溼疹乾燥或表皮苔癬化（變厚）表現的皮膚病，與遺傳有關，真正的病因，醫界尚未完全清楚。有兩種主要學派，一派主張，因內部免疫失調導致發炎，間接引起皮膚癢等症狀；另一派認為，因表皮皮膚障壁功能有缺失，以至於外來抗原容易誘發免疫反應。30%病患 1到5歲發病異位性皮膚炎是嬰幼兒時期最常見的皮膚病之一，而且病例有逐年增加的趨勢，約占小兒人口3到5%。歐美甚至有統計數據顯示高達3成的人口比例患有異位性皮膚炎。嬰幼兒約1到2歲左右開始出現症狀，30%的病人在1到5歲間發病。唯並非只有嬰幼兒有此病症，目前臨床發現也有遲發型的成人病例。也有部分成人病例，其實是小時候就已經出現症狀，只不過，因小時候症狀極輕微或不記得了，而到了青壯年後，才出現慢性濕疹或對稱發作的癢疹等症狀。半數患者 合併氣喘鼻炎一般而言，患者的症狀以慢性反覆發作的癢與搔抓為主，合併皮膚增厚、溼疹等；另外皮膚乾燥、黑眼圈、下眼瞼浮腫、皮膚毛囊角化等都是輔助診斷的皮膚症狀。約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎的發作，也會有結膜炎等症狀。因為表皮皮膚障壁功能缺損，皮膚角質層防禦功能失常，造成皮膚水分容易大量散失、各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚，更容易使皮膚產生過敏性或刺激性的接觸性皮膚炎。典型症狀 紅咚咚蘋果臉病患通常在嬰兒期開始發作。在冬天的時候，常常看到有些小朋友紅咚咚的蘋果臉，看似非常可愛，但可能是患有嬰兒異位皮膚炎，小寶寶兩頰皮膚乾燥、發紅、脫皮，但嘴巴和鼻子周圍皮膚是正常。另外，也許是小寶寶流的口水刺激，下巴等處的症狀會較嚴重。雖然病嬰的膝膕窩、皮膚皺褶處會有症狀，但包尿布的地方通常沒有，這一點可以跟尿布疹作區別。延伸閱讀異位性皮膚炎 別用偏方治異位性皮膚炎 別碰蝦蟹柳丁【2009/03/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  銀膠菊毒花粉 致氣喘皮膚炎

  【聯合報／記者李東憲／集集報導】被列為世界一百大惡性入侵生物的有毒植物銀膠菊，原本只出現在中南部臨海地區，研究人員最近發現，它已蔓延到南投市區和山區，由於它的花粉會造成呼吸道過敏及氣喘，提醒各地在未大量開花及擴大蔓延時清除。農委會特有生物研究保育中心研究員黃士元指出，原產美國南部、墨西哥、宏都拉斯、西印度群島以及南美洲，約在20年前入侵台灣，由於族群數量快速拓展，它的植株和花粉威脅人類健康，因此被列入台灣已擴散危害力最高的前20種外來重要侵占性植物。黃士元表示，值得擔憂的是銀膠菊已向內陸蔓延，不僅嚴重危本土植物存空間，並威脅農業生產及生態，尤其它的花果期在每年4至10月，種子產生量大，借助風力或運輸機具移行擴大傳播；銀膠菊葉如艾草、花似滿天星，很容易讓人誤判而不以意。他指出，研究人員最近在南投市區復興路、民生路口空地，以及山區的集集鎮大坪和綠色隧道、仁愛鄉親愛村及法治村，見到零星的銀膠菊。他說，研究資料顯示，銀膠菊主要有毒部分是花粉，會造成過敏性鼻炎、支氣管炎、皮膚發炎及紅腫等。台灣中部已成為銀膠菊快速蔓延地區，這種外來的國際性有毒雜草，對人類健康、農業及生態環境深具威脅，值得重視。黃士元建議，由於銀膠菊根系短淺，可直接拔除，應盡可能在開花前防除，不過防除時最好著長袖和戴口罩，以減少口鼻、皮膚的直接接觸。 【2009/04/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮膚紅腫、鼻過敏 銀膠菊作怪

  【聯合報╱記者何烱榮、陳文星／二林報導】彰化縣二林地區最近不少人莫名出現皮膚紅腫發炎症狀，過敏性鼻炎病例也增多，原來是銀膠菊肆虐造成。二林鎮農會總幹事蔡詩傑昨天說，沿海鄉鎮的民眾普遍不知道銀膠菊是什麼，誤認為滿天星，動手採摘造成皮膚紅腫發炎。蔡詩傑說，向林務局南投林管處求助後，決定本周六上午9時30分在二林鎮建國路的二林文化教育園區，舉辦拔除銀膠菊宣導活動，並帶領民眾實地辨認、拔除銀膠菊。銀膠菊被列為對台灣危害力最高的前20種外來入侵植物之一，植物外表細微的纖毛具有毒性，接觸易造成皮膚發炎及紅腫，釋出的花粉容易造成人體過敏，引起過敏性鼻炎等症狀。南投林管處長劉福成表示，近年來，銀膠菊在高屏地區逐漸往北「進攻」，主要生長在農田、荒地、田埂、溝渠邊、道路旁，最近在彰化縣沿海鄉鎮發現已入侵到居家及庭院裡，對生態造成破壞，還威脅人體健康。最近，二林地區到處可看到高挺的銀膠菊開滿小白花，劉處長指出，沿海鄉鎮的民眾似乎普遍不認識銀膠菊，將邀請特有生物研究保育中心黃士元博士解說銀膠菊的外觀辯識、生長習性及防治方法。劉處長說，銀膠菊外觀類似滿天星，幼苗外觀近似艾草，但葉子搓揉不具香味。如發現銀膠菊，他建議民眾穿著長袖衣物、戴口罩和手套，再動手連根拔起，並放進黑色塑膠袋中悶腐或乾燥後焚毀，接觸後儘速洗手，千萬不要隨便棄置，以免擴散。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  異位性皮膚炎 急性期需清熱解毒、驅風止癢

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】異位性皮膚炎好發於嬰幼兒童及青少年。嘉義基督教醫院中醫部醫師林臻瑋表示，容易發作的搔癢性皮膚病，也併有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等疾病，多為先天不足，接觸過敏原後病發於體表，但有時為火熱生於內，總跟人的肺、脾、腎三經有密切的關連性。林醫師指出，傳統中醫認為，異位性皮膚炎又稱四彎風、血風瘡等名稱，患者年齡疾病灶分佈常將異位性皮膚炎的病成分為嬰兒期、兒童期、成人期等三期。嬰兒期患者主要是發生在臉部、頭部和四肢身側的皮膚，患處常會泛紅發癢，成濕疹斑的變化，嬰兒細嫩的皮膚容易變得粗糙、脫屑，彷彿飽經風霜的老人肌膚。林臻瑋醫師進一步指出，兒童期患者皮疹的分佈大部分發生在手肘凹窩、膝蓋窩及頸部等皮膚皺折處，比較嚴重者甚至可能遍及全身；成人期患者發病時常以四肢屈曲部位最多見，皮膚表面呈現慢性苔蘚化，除了皮膚表面外，最大的特徵就是搔癢，不管是季節替換、環境變化，或是外物刺激等都會造成搔癢感。值得患者及家屬關注的是，異位性皮膚炎患者的皮疹往往反覆發作，甚至無法痊癒，發病時病情的輕重差異大，臨床上，若患者採取中醫療法或以中西醫合併治療，可望得到較明顯的治療效果。異位性皮膚炎往往反覆發作，治療過程必須耐心配合。嘉義基督教醫院中醫部醫師林臻瑋表示，治療上，急性期多採取清熱解毒之法，驅風止癢之方，例如使用消風導赤散、龍膽瀉肝湯等處方；慢性期纏綿不癒的異位性皮膚炎，除清熱除濕以治其標，更強化健脾除濕、養血潤燥以治其本。林醫師指出，異味性皮膚炎的治療最好多管齊下，會比較有好的效果，平常應做好預防保健措施，例如去除居家環境中的過敏原，包括灰塵等常見的過敏原，家裡最好不要舖地毯，減少家中灰塵，降低起居室內的濕度，減少絨毛製品，不養貓狗、不讓小朋友吸二手煙。除此之外，林臻瑋醫師進一步指出，有些小朋友在天氣較熱時容易出汗、會感覺特別癢，有些則是在寒冷時因為乾燥而覺得搔癢，因此室內溫度宜適中。治療異位性皮膚炎，必須要患者、家屬和醫師等彼此充分配合，才能達到一定的治療效果，千萬不要擅自購買藥膏塗抹，把小孩的皮膚當成實驗場，唯有尋求正確治療、妥善照顧，如此才不會讓異位性皮膚炎持續影響到一生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  異位性皮膚炎真難纏 注重保養才是王道

  【靜宜大傳系／靜報記者詹真昀／台中報導】 異位性皮膚炎不是罕見疾病，卻是非常難纏，尤其是在季節交替的時候，發作情況特別明顯。 異位性皮膚炎，又稱「異位性濕疹」，是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，發作時，濕疹部位主要以四肢彎曲處為主，異位性皮膚炎可以很嚴重，可以變成全身性的異位性皮膚炎，好發於全身百分之九十以上的皮膚，就稱為「紅皮症」，會紅會脫皮，病情相對嚴重。 患者譚小姐表示，她是比較嚴重的過敏體質，從小看醫生看到大，青春期過後有比較好轉，但是一陣子後又開始嚴重，癢起來的時候，就是覺得很煩躁，心情很不好，那是一種無法跟別人描述的感覺，也是別人無法了解癢的痛苦。 中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主任鄭慧滿表示，像紅皮症這種嚴重的話都會影響到皮膚正常功能，比如調節體溫、水份電解質平衡功能都受影響，皮膚感染機會也增加。曾經有個案例情況是患者小時後患有異位性皮膚炎，國中就診時後病情相當嚴重，已經達到紅皮症的程度，給予口服中藥，配合外用西藥藥膏與保濕乳液，持續一個禮拜塗抹進步很多，目前過敏面積慢慢縮小。 異位性皮膚炎過敏程度與每個人過敏體質有關，慢性濕疹反覆發生，也有合併症狀氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等，過敏體質要完全改善需要一段時間。鄭慧滿指出，後來上述患者因學校上游泳課加上季節在變化，也未好好照顧皮膚，沒有擦乳液，乾燥之後就會開始搔癢開始抓，一兩天後發現腳起膿皰會痛。因為過敏膚質的人皮膚表面的金黃色葡萄球菌比一般人多很多，細菌本身也會分泌毒素，讓患者過敏更加劇烈，成為超級過敏原。 通常異位性皮膚炎都跟患者本身異位性體質有關，但是否會造成很嚴重的異位性皮膚炎，每個人情況就不太一樣。如果平常做好保濕，可能就不會造成太大的問題，如果本身皮膚過敏再加上沒有適當保濕、過度清潔或是飲食上過甜，重口味的辛辣油炸、燒烤東西吃太多的話，就會造成這種過敏、熱性體質更嚴重。鄭慧滿強調，異位性皮膚炎跟先天遺傳體質與後天生活環境有關，如果後天生活飲食、清潔保養習慣好好注意的話，即使有異位性體質的也不見得異位性皮膚炎會發生。 幹細胞為具有長期自我增值、更生能力，以及能夠進一步分化，形成具有特異形態與特定生理功能的成體細胞的細胞。如果免疫系統能像汽車零件一樣，可以預先訂製，需要時替換，對患者來說是一種解救，鄭慧滿表示，幹細胞的技術都還在研究當中，也還未在臨床上使用，目前都還是一般傳統的吃藥和擦藥。目前針對西醫內服藥來講，比較嚴重的病患，會給予免疫抑制劑，要很嚴重的異位性病患，才會採用這種方式治療，這種治療方法也有副作用。鄭慧滿舉例說明，假如台中的某位警察違法使用槍枝，政府就把所有警察槍枝都沒收，一旦壞人來時，警察就沒有防禦的武器；我們身體皮膚也是，免疫抑制劑可以降低過敏發生，但同時也降低其他身體器官的防禦功能，一旦其他部位感染，該部位器官抵抗力便會減弱。 異位性患者本身皮膚就比較乾燥，在清潔方面就不要過度清潔、適當保濕，這樣對於外在過敏原、刺激的東西就比較不容易侵襲皮膚。癢的時候除了乳液乳霜之外，還可以補擦藥膏，再嚴重點就要配合內服治療。鄭慧滿提醒病人，要使癢的部位保持涼爽，可以用濕的冷毛巾外敷，皮膚表面溫度降低後，癢的感覺也會減緩。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  異位性皮膚炎 2-7歲是高峰

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任 王國憲醫師】 氣溫升高、全球氣候變遷，異位性皮膚炎患者的發病率及發生率均較往年提高，最近有研究顯示，異位性皮膚炎患者對自身的汗水裡面的成分會產生過敏性反應，引起血清中IgE及組織氨升高；同時，汗水容易引起細菌黴菌感染，誘發免疫反應，導致皮膚炎惡化，更有研究顯示，異位性皮膚炎患者的汗水中的天然制菌因子Dermicidin比正常人更少，因此，汗水無疑是異位性皮膚炎患者不歡迎的朋友。 異位性皮膚炎是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一，約占小兒人口的10~12%。所謂異位性是指一種過敏性體質，常與遺傳有關，在病人本人或家族中成員，常有人患有氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、或蕁麻疹等。異位性皮膚炎的皮疹在嬰兒期通常於2個月至6個月大開始發生，首先於臉頰、額頭、頭皮產生紅色小丘疹，水泡抓破或磨破產生糜爛，有滲出液、結痂。病灶自幼兒期開始可延伸到軀幹、四肢伸側等。由於劇癢，患童會用手、枕頭、或任何可應用的東西來搔抓，哭鬧不安。到了兒童期，如果經過嬰幼兒期尚未痊癒，皮膚的病灶會變的比較乾燥，有灰褐色皮屑，皮膚變厚，紋路加深，皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位。在成人型，最常以手部及眼瞼皮膚疹為臨床表現，軀幹及四肢屈側有的也會持續有反覆發作。配合藥物的治療可有效的控制病人的癢感及皮疹，直到自然的病程隨時間得到痊癒。一般而言，除了汗水以外，生活中的過敏原刺激，例如塵螨、黴菌、動物皮毛、蟑螂、以及空氣污染等都可能會誘使病狀惡化；除此之外，感染、情緒、以及壓力也都是誘發因子。台灣異位性皮膚炎患者大多在5歲前發病，2-7歲是高峰期，之後逐漸減緩。若病況能獲得良好控制，到青春期有三分之一到一半的機會可以自行痊癒。因此，如果能在生活中減少誘發因子，並與您的醫師一同擬定良好的治療計劃，就能控制或減輕異位性皮膚炎的症狀，甚至擺脫異位性皮膚炎的困擾。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  冬季異位性皮膚炎 阻止搔抓才有效

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】很多民眾的異位性皮膚炎到了冬天就顯得更加嚴重，北市聯醫和平院區皮膚科醫師劉怡伶表示，異位性皮膚炎主要與皮膚屏障功能不佳、免疫反應及癢感耐受差有關，但三大可能機轉，未必所有患者皆三者兼備，治療須阻斷患者因癢而不斷搔抓的循環，才可能有效提高治療率。劉怡伶表示，異位性皮膚炎患者通常是在皮膚保護缺損、過敏反應及搔癢意念下出現皮膚發炎反應，避免癢了就抓，出現濕疹又癢得更厲害的循環。醫師進一步解釋，只要皮膚表面保護性障礙層功能不佳，容易受到外界因素刺激，引起發炎現象，可能同時為乾性皮膚或有魚鱗癬；而當免疫調解功能異常，當受外界物質如塵、蹣、蟑螂排泄物等刺激時，容易引起過敏反應，可能同時有過敏性鼻炎、結膜炎或氣喘，血液中也常會有較高之IgE免疫球蛋白。對於癢感的耐受性較差，一個小刺激可能帶動持續性搔癢行為，產生進一步發炎及濕疹變化，治療目的主要為改善病人生活品質，盡量使症狀降低到沒有或不容易再惡化。醫師指出，異位性皮膚炎患者在近幾年有全球性逐漸增加流行率現象，異位性皮膚炎在臨床上容易反覆出現，濕疹樣皮疹變化為其診斷基礎。正規治療包含適度的外用類固醇、口服抗組織胺、非類固醇之抗發炎性外用藥物或紫外線等物理治療，必須避免副作用或後遺症。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】