【聯合報／李志鴻／台大兒童醫院過敏免疫風濕科主治醫師】
最近季節交替，家有呼吸道過敏疾病小朋友的爸媽，大喊吃不消。現在是呼吸道過敏病例最多的季節，說這些小朋友是「氣象台」，也不為過！
呼吸道過敏與體質有關，因身體免疫功能導致長期呼吸道發炎，過敏和感冒最簡單的區分，就是若打噴涕或流鼻水、咳嗽症狀逾兩周，就必須當心有呼吸道過敏疾病。
過敏性氣喘能不能預防？過敏疾病演變過程，大致上遵循著異位性皮膚炎、過敏性氣喘、過敏性鼻炎的順序出現。越來越多證據顯示，異位性皮膚炎是全身性過敏問題，患者有較高的Ｅ型免疫球蛋白（可視為一種過敏指數），也常見合併過敏性氣喘或過敏性鼻炎。
這可能與皮膚是致敏過程的入口或起點有關，嬰幼兒若患有異位性皮膚炎，就積極治療，避免日後呼吸道過敏疾病發生。
對已出現過敏性氣喘的小朋友，平時保養重於發作時治療，氣喘病童呼吸道處於長期慢性發炎狀態，但不一定有呼吸道症狀，所以，病童每天都需用藥，待症狀穩定且有相當的時間不再發作，再由醫師調整用藥。
氣喘控制良好，可減少發作次數及發作嚴重度、降低嚴重發作的機會、改善呼吸道敏感症狀，減少藥物使用及住院次數。
黴漿菌感染可能造成慢性氣喘、導致氣喘急性發作，可使用抗生素治療。文獻上指出，抗生素具免疫調節功能，可抑制發炎反應產生。
呼吸道感染是誘發氣喘的危險因子之一，引起感染相關的病毒有呼吸道融合瘤病毒、流感病毒、副流感病毒以及鼻病毒。尤其是流感病毒，研究指出與學齡期小朋友氣喘特別有關。所以，最新的氣喘診療指引主張，中至重度的氣喘小朋友，每年均應施打季節流感疫苗。
建議詳實記錄天氣變化與過敏症狀的關係，已知大氣壓力、溫度和濕度變化，都是引起過敏症狀或造成呼吸道惡化的因素，秋冬乾冷，氣喘住院率增加，因為冷空氣降低肺功能，可能引起氣管收縮，誘發氣喘發作。請隨時注意氣象報告，例如有沙塵暴即避免外出，太冷、有風的天氣也要特別注意。
【2009/10/29 聯合報】
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