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• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  台灣健檢品質 陸客讚不絕口

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】王省與父親王德基是首批陸客自由行團員，兩人來台探親掃墓，並到新光醫院健檢，他們對台灣醫療品質讚不絕口，直說下次還要再來。55歲的王省在上海擔任紡織開發與採購部經理，5年前因商務考察與太太曾到台北與花蓮，對太魯閣風光留下深刻印象。這次來台陪85歲的父親探親，順道安排電腦斷層心血管檢查。王省說，兩岸醫療硬體設備差不多，但台灣服務用心更勝一籌，醫院看病與健檢分流，健檢動線及流程快速，還有專人親切引導，就連健檢服裝也會考慮顧客體型，父親褲子太長，醫護人員貼心幫忙反摺，廁所還有物品掛勾等，服務細膩用心。王德基於60多年前曾到台灣打棒球，並到日月潭旅遊。他的大哥於1948年來台工作，1952年雙方曾經聯繫過。現在大哥已過世，但他一直想來台探視大嫂與姪兒、姪女，這次雖參加首發團，但大嫂半年前已過世。王德基無奈說，陸客機票與住宿必須透過旅行社安排，希望以後可以自己決定。「來台灣，感覺就像回家一樣。」王省說，兩岸飲食、語言及文化相通，加上親人在台，讓他備感親切，他計畫下次到日月潭及台南旅遊，還要看看美麗的阿里山姑娘。這次來台僅停留五天，王省為欣賞連乾隆皇帝都無法看到黃公望的富春山居圖，已兩度參觀故宮，直呼「非常棒。」他也稱讚台灣牛軋糖好吃。家住上海虹橋，在海南島也有房子的王省說，上海到台北只要90分鐘，他希望台灣能開放多次簽證，未來只要有假期，台灣將是他的首選度假地點。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  花醫觀光醫療 住宿美人館

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】行政院衛生署花蓮醫院健康管理中心啟用以來，高雅溫馨的健檢環境，頗受民眾好評，院方搭配「美人館」設施，讓國際觀光醫院業務潛力雄厚。健康管理中心去年11月4日啟用，美麗的專案經理張瓊瑛將該中心環境妝點得美麗潔淨。她表示，以往身體檢查礙於健保限制，檢驗項目難以符合國人期待，不僅檢查耗時，又得承受與患者同時受檢壓力，以降低健檢意願。有鑑於此，署立花蓮醫院選定專屬空間，營造高雅溫馨的健檢環境，提供專業健檢儀器，包括心血管檢查新利器的64切多層次螺旋式電腦斷層儀等，更有親切服務人員。由於花蓮縣長傅崐萁希望觀光與醫療結合，朝國際級觀光醫療方向前進，署立花蓮醫院不僅與鄰近的藍天麗池飯店異業結盟，院方也有「美人館」提住平價住宿服務，讓健檢遊客各取所需。美人館管理員李文宗說，該館位於國軍英雄館對面，自古英雄難過美人關，「健檢英雄住美人館」是花蓮醫院87年推動旅遊健檢的主訴求，轟動一時，事實上整修後的美人館有54個房間，走中低價位，設備完善，是觀光醫療業務的重要輔佐。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫材差額不能收 私立醫療院所陳情

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】去年住院診斷關聯群（DRGs）實施，醫院不能向民眾收取差額醫療材料費用，否則健保將不給付，台灣私立醫療院所協會批評，如此限制民眾選擇較好醫材的權利。健保局表示，DRGs支付已包括特材費用，醫院本來就不該再向民眾收自費。台灣私立醫療院所協會昨天到監察院陳情，痛批DRGs上路後，民眾長期花錢買醫療險，卻不能選用好一點的人工關節、敷料等，一旦醫院向民眾額外收取醫療材料差額，所有費用將無法獲得健保給付。健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，DRGs包裹給付包括藥費、特材、服務及技術費用等，醫院不該向健保申請給付後，又向民眾收取醫材差額。若醫院發現某醫材確實較好，可主動向健保局申請「列項」，健保局會找專家審查，進一步評估，以科學數據證明是否對民眾有利，考量財務後，直接與廠商議價，到時健保局也會給付醫材差額費用。另外，針對二代健保修法，法案規定人工水晶體、膝關節、髖關節、心臟血管支架、心律調節器及義肢等六大類醫材項目，健保必須訂定差額費用上限。健保局昨天舉行第一次會議，邀請特材廠商、醫院、消基會與醫改會代表共20多人與會，經過2個多小時討論，最後無具體結論。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  去年藥物 浪費恐逾10億

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】據統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收2億5000 萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人浪費的藥物恐將超過10億元。專家提醒，民眾務必妥善保存藥物，在療程內服用完。衛生署調查發現，不少民眾有留藥習慣，等下次身體不舒服時再拿出來吃。另有四成民眾藥物儲存場所不對，例如，將藥物放進冰箱。就有人將ARB類降血壓藥物放進冰箱以致受潮，變成泥狀。衛生署食品藥物管理局今天提醒，藥品不當存放可能讓藥品療效降低、變質變色，吃下肚不但無法治病，還可能傷身延誤病情。新光醫院藥劑科主任王春玉指出，新光醫院上半年就回收了600公斤藥物，價值超過100萬元，這些藥物都是民眾沒吃完的，基於安全醫院回收後也只能銷毀。回收藥物中，最常見的是降血壓及心血管藥物，偶爾也收到價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑。台北市立萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜指出，藥品保存的原則為避光、避濕及避熱，最好存放於乾燥陰涼的地方。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  國內首部e救護車 醫師隔空救人

  【聯合報╱記者蔡維斌／雲林縣報導】「搶救傷患零距離！」北港媽祖醫院研發全台第一輛e救護車，透過行車紀錄器連結雲端系統，可把搶救過程以影音即時傳送給醫師，由醫師指導車上急救；零距離搶救設備，消防署計畫全面推廣。e救護車還可充當宛如電視的SNG車，車上配備有可供救護人員深入峽谷等地的救難設施，如無線電系統、頭罩攝影機，即使天災造成通訊中斷，仍可透過衛星傳輸，把山谷內傷患情況傳到救護車內，再傳送給醫師遠距救護，非常適合救災。「這裡是119，正搶救一位路倒疑似腦中風病人，約3分鐘到達。」北港媽祖醫院急診室電腦畫面，不僅傳來救護人員報告聲，更把患者心跳、血壓等生命徵兆監測畫面，同步傳回急診室。「病人能抬起手腳、能說話嗎？」急診室主任蔡昆熹透過即時視訊對患者「初診」，並指導救護人員施以必要的「黃金搶救」。在此同時，急診室醫師也完成待命，患者一到院，可馬上急救。媽祖醫院院長林欣榮說，觸動醫院推動急救e化，主要是雲林人口老化，心血管患者特別多，院方一年前雖成立「3分鐘急救、5分鐘上藥」的心臟、中風急救小組，仍發現不少患者在救護車內亡故；為徹底掌握搶救黃金時間，和廠商合作完成這套即時視訊、遠端急救系統。研發這套系統的醫院顧問嚴聖炎說，e救護車以3.5G通訊架構為骨幹，透過行車紀錄器拍攝、AV即時影像傳輸，把車內搶救情況傳回醫院，並由醫師指導急救，甚至可遠距對患者「問診」，達到搶救零距離。消防署科長王志鵬昨天看完e救護車演練相當認同，表示將推動到全台各地。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  回饋故鄉 遠雄醫療園區落腳苗栗

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】苗栗縣遠雄健康生活園區投資興建營運契約昨天簽約，遠雄企業團董事長趙藤雄信心滿滿說，要蓋就蓋最好的！第一期「趙萬枝紀念醫院」民國103年啟用，希望啟用3年後，達到國際醫療院區的水準。「我不是來賺錢的！」「不是與現有的醫院競爭的！」趙藤雄說，經營醫院是最困難的，他抱著月是故鄉圓，人親土親來回饋，如有賺錢也會用在地方，但他已有虧錢的認知，可能必須做到75歲，賺錢來補貼醫院。趙藤雄指出，健康生活園區希望把醫療水準拉高到國際級，做全省的、國際的，讓苗栗成為醫療多元化的重鎮，不僅提高生活品質，也希望帶動其他產業的投資意願；他也認為，科學園區絕對要推動，如果科學園區不做，「苗栗沒有前途，醫院也不用做了」。他希望縣長、立委無論受再多的困難、再大委屈、再大的阻力，都要有勇氣與前瞻性，去推動後龍科學園區，苗栗才能脫胎換骨，成為全國的模範。簽約儀式在縣府國際會議廳舉行，由縣長劉政鴻與趙藤雄簽署，行政院秘書長林中森、經建會副主委黃萬翔、衛生署主任秘書賴進祥、國家衛生研究院長伍焜玉、營建署長葉世文等人見證，林中森說，「這是苗栗之福！也是台灣之福！」趙藤雄捐助100億元成立醫療財團法人遠雄健康生活園區基金會，租用後龍鎮原台藝大預定地約20公頃國有地，建構遠雄健康生活園區，第一期興建以癌症及重症醫療為中心的「趙萬枝紀念醫院」。醫院總投資金額65億元，病床數761床，將與國衛院、北醫大、中醫大建教合作，提供癌症、心血管、中風、重症加護、感染症、急救等醫療服務。縣府無償提供國衛院相鄰的2.5公頃縣有地設癌症研究中心，衛生署將在附近公有地補助興建全國第一座衛生示範教育中心，建構基層到研究垂直整合的醫療衛生園區。劉政鴻說，民國93年7月到94年6月，苗栗有202萬人次到外縣市就醫，急診4萬7000人次，住院3萬6000人次，1個病患至少5個家屬輪流奔波照顧，95年他與立委徐耀昌等拜會趙藤雄，辛苦5年終於爭取到遠雄健康生活園區促參案簽約。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  超罕見／斷臂「種」腹股溝 成功接回

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】〺二歲吳姓男子四年前從工地五樓墜落，左手臂當場截斷，醫師先把他的斷臂「種」在大腿內側腹股溝上，八天後再接回，經過復健，吳姓男子的手臂看不出異狀，雖然無法做精細動作，現在能開車環島五次，還能感受蚊子叮。全球類似成功病例，文獻中只有兩例。吳姓男子昨天到成大醫院，感謝整形外科主治醫師謝式洲的努力，讓他保有左手臂，由於當時他重傷昏迷，沒機會看到左手臂「改種」在大腿上模樣，昨天初次看到照片，他也嚇一跳，「感覺很奇怪」。謝式洲表示，手臂遭截斷的病人，過去醫院為了救命，通常會選擇截肢；即使國外有接回去的案例，截斷處都在手肘上方，像吳姓患者的左臂截斷處靠近腋下，等於得全臂接回，難度更高。2008年六月吳男焊接工作時從五樓墜落，左手臂打在桶子上，致當場斷掉脫離，血液像噴泉噴出，多處骨折，嚴重內出血，性命垂危。謝式洲說，病人的狀況太糟，無法忍受長時間斷臂接回手術，只好先冰存斷臂，沒想到病人情況逐漸回穩，讓他內心掙扎「到底要不要接」，最後決定把手臂先接到腹股溝，讓斷臂不壞死。他表示，一般斷臂冰存頂多只能撐十小時，他將股溝處的大隱靜脈切斷，連上股動脈，再以這兩條血管接到斷臂，讓大腿與斷臂血路暢通，八天後等病人情況穩定，再接回斷臂。吳姓患者表示，住院五十四天，當時手臂完全沒感覺，心情沮喪，幾個月後首次有痛感，經過長期復健，現在「連蚊子叮都能感受到」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  長庚急診室塞爆 病床得等7天

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】冷氣團昨天又報到！這陣子天氣變化不定，不少高齡、慢性病患湧入急診，高雄長庚醫院急診室春節至今「塞爆」，每天至少150人「等無床」，待床病患已擠到一樓大廳，醫師憂心，再這樣下去會排擠到真正需要緊急治療的患者。高雄長庚醫院急診部主任龔嘉德說，到急診的內科病患比以往增加一成到一成半，多數是八、九十歲老人家，症狀以胸痛、胸悶、氣喘與心血管疾病居多，這與氣候有絕對的關係。這幾天，長庚急診待床的病患，從急診室外頭的走道，「湧」到一樓大廳，醫院以屏風隔成臨時待床區，患者及親屬感覺很克難，一名洗腎的老先生上午突然血管阻塞，痛了一個多小時，急忙掛了急診，又等不到病床，他太太無奈地嘆說，「生病很辛苦、醫護人員很積極在調床了，但還是等很久」。「春節以後延續到今天，急診幾乎每天都爆」，龔嘉德指出，天氣變冷，病患待在走道也不是辦法，因此集中到一樓大廳。現在急診看得到的病人都是待床的患者，不僅待床區，連治療區也是待床病人，「目前最大的困擾是，真正需要緊急治療的人進來會受到影響」。待床現象無解，醫護人員照護壓力跟著升高，碰到急重症患者進來，還得費時「挪床」，有人形容「壓力鍋都快要爆了」。龔嘉德說，醫院的醫療資源、空間、設備都有限，必須用在「刀口」上，呼籲輕症的病人儘量看門診或掛地區醫院的急診，不要動輒擠到醫學中心急診來，這樣對醫、病雙方都會造成風險。目前高雄長庚每天有150到170人次等床，最多等5到7天不等，醫護人員不諱言，「喬床」的關說電話接到手軟，但實在愛莫能助。龔嘉德奉勸輕症病患少來醫學中心，這樣才不會造成命危患者延誤治療，也降低本身交互感染的機會。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腦血管顱底手術難度高 進口頭顱供模擬

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 據統計，國內每年約有兩、三百人因顱底腦血管破裂，需緊急動刀。由於手術難度高，且搶救時間緊迫，一般醫師很難累積開刀技巧。第七屆腦血管顱底手術操作研習營上午在陽明大學舉辦，主辦單位引進擬真手術訓練設備，進口14顆特製頭顱，供醫師練習模擬。 這場研習營由台北榮民總醫院神經醫學中心神經外科、國立陽明大學解剖研究所舉辦。 台北榮總神經外科主治醫師許秉權指出，這項擬真手術模型（Aboud Model）是由Aboud醫師所研發，利用體外循環機器讓屍體頭顱保有類似真人的血液流動。這次進口頭顱較為特殊，大體捐贈者剛斷氣時，就由醫師取下頭顱，清除腦血管內的血塊，再連結至體外循環機器，加入鮮紅色的人造血。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  跟真的一樣… 假頭顱開刀 竟大噴血

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】「大體頭顱竟然會噴血！」台北榮民總醫院與陽明大學從國外引進「特製頭顱」，模擬動脈瘤突然破裂，血液飛濺的手術逼真場景，讓現場醫護人員嘖嘖稱奇。昨天在北榮及陽明舉行的「第七屆腦血管顱底手術操作研習營」，首度引進兩顆特製頭顱，上面裝置矽膠人工血管，並利用幫浦體外循環機，輸入人工血液，讓腦部血液循環、脈搏跳動，切開頭顱就會鮮血直流，完全模擬動脈瘤手術實境。北榮神經外科主治醫師許秉權說，示範的外國學者刻意切開動脈瘤，模擬大出血，在場醫師與護士被血液噴滿全身，，逼真程度與實際手術不相上下。這種訓練就像飛行員駕駛飛機前，會先在模擬機艙做飛行訓練。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  人力不足 護理師沒空吃飯、8小時沒上廁所

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內護理師人力不足，一人得當三人用，白天普通病房平均需照顧八至十床病人，值小夜或大夜班最少負責十五床，有時飯吃到一半，因家屬不敢處理病患親人排泄物，也得立即放下飯盒去處理。雖然法律規定上班責任制是八小時，但每天工作十小時是家常便飯。一個病房串著另一個病房，把屎把尿、換藥床邊護理，來回走了八、九個小時，與接班的護理師交班後，才能騰出手來寫病歷、整理檢查報告。一位醫學中心的吳護理師說，有時飯盒打開才扒兩口，還得去幫病患通便。有一次幫患者抽痰時間拖了點，另一床等著打點滴、換尿布的家屬就不斷抱怨，按了鈴護理人員卻一直不來。在加護病房的護理人員得與生命賽跑，江護理師說，有的患者裝了葉克膜，還合併洗腎，每小時都要更換乾淨透析液，一旦患者生命徵象不穩定，護理人員就得全神貫注患者血壓、心跳、血氧濃度，以能隨時給藥、抽痰應變，有的護理人員上班八小時沒上過廁所，泌尿道感染比率不低。除了勞心、勞力外，還得兼顧病家心情。江護理師說，像病童血管細，同事費很大的勁，扎了三針才扎對血管，沒想到家屬聽到孩子的哭聲，氣憤焦急不斷在門外拍打、大喊「開門」，一副隨時要衝進來打人的模樣，也讓許多護理人員既驚又沮喪。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  護理師人力不足 沒空吃飯、8小時沒上廁所

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內護理師人力不足，一人得當三人用，白天普通病房平均需照顧八至十床病人，值小夜或大夜班最少負責十五床，有時飯吃到一半，因家屬不敢處理病患親人排泄物，也得立即放下飯盒去處理。雖然法律規定上班責任制是八小時，但每天工作十小時是家常便飯。一個病房串著另一個病房，把屎把尿、換藥床邊護理，來回走了八、九個小時，與接班的護理師交班後，才能騰出手來寫病歷、整理檢查報告。一位醫學中心的吳護理師說，有時飯盒打開才扒兩口，還得去幫病患通便。有一次幫患者抽痰時間拖了點，另一床等著打點滴、換尿布的家屬就不斷抱怨，按了鈴護理人員卻一直不來。在加護病房的護理人員得與生命賽跑，江護理師說，有的患者裝了葉克膜，還合併洗腎，每小時都要更換乾淨透析液，一旦患者生命徵象不穩定，護理人員就得全神貫注患者血壓、心跳、血氧濃度，以能隨時給藥、抽痰應變，有的護理人員上班八小時沒上過廁所，泌尿道感染比率不低。除了勞心、勞力外，還得兼顧病家心情。江護理師說，像病童血管細，同事費很大的勁，扎了三針才扎對血管，沒想到家屬聽到孩子的哭聲，氣憤焦急不斷在門外拍打、大喊「開門」，一副隨時要衝進來打人的模樣，也讓許多護理人員既驚又沮喪。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  肝癌標靶藥Nexavar健保給付

  【聯合報╱詹建富】治療肝癌的標靶藥物「蕾莎瓦」（Nexavar），最近經健保局審核通過納入給付。但因藥價昂貴，僅限於已有肝外轉移或已侵犯大血管的晚期肝癌病人，且每次申請療程以兩個月為限，預估每年有一千五百人受惠。健保局醫審組長沈茂庭表示，估計每年健保增加支出將超過三億到四億元，最快七月一日起，晚期肝癌病人就不必自費。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  啥？ 中風和治粉刺同給付

  【聯合報╱記者趙容萱／南區報導】逾50名全國中風登錄的醫師、個管師有鑑於健保中風給付不足，難以支持24小時待命的中風醫療團，昨齊聚台中市請命。台灣腦血管疾病防治基金會宣布，提供獎金給成功施打tPA（血栓溶劑）治療中風患者的醫師，並爭取健保給付。腦中風學會理事長邱浩彰說，每10分鐘就有1人中風，台灣每年約8萬人中風，tPA是降低中風後重殘風險的治療藥，但台灣目前不到3%的梗塞型腦中風病患可及時接受tPA，較歐美仍有一段距離。醫治中風的醫師需要24小時待命、判斷並施打tPA。他指出，施打tPA不是手術，健保沒給付，風險又高，不少醫護人員感嘆「救人無日沒夜，卻是有功無賞、弄破要賠」，愈來愈少醫生選擇中風專業，政府若不重視，未來恐無醫院、醫師可救中風病人，中風造成重殘將急速惡化。70歲的葉姓患者現身說法，指自己4年前中風，右半身不能動也無法說話，女兒發覺在1小時內送她到中山醫學大學附設醫院救治，醫師孔勝琳迅速判斷施打tPA，施打後手腳都能動，如今行動正常。台大神經外科教授、腦血管疾病防治基金會董事長高明見說，健保中風醫療給付竟與治療粉刺相同，無法支援醫師與醫療團隊投入24小時待命。中風防治基金會率先捐款啟動獎勵計畫，鼓勵醫院建立中風緊急醫療團隊，及時執行中風治療。

• 2014-09-23 焦點.元氣新聞

  體外震波／這痠那疼 大老闆愛來「震」一下

  【聯合報╱記者孫中英／台北報導】不少金融業大老闆最近流行「體外震波」養生，新光金控董事長吳東進已親身體驗好多次。他昨天說，體外震波類似「隔山打牛」原理，很多人的長年痠痛、骨刺、網球肘等毛病，「震」了一陣子都有改善。吳東進身兼新光醫院董事長，平常就愛體驗各式最新醫學療法，但打「體外震波」並非他的創舉。他表示，吳家的老朋友、會計師吳統雄先介紹這個體外震波給吳東進的姊姊吳如月，她發現效果不錯，推薦給弟弟吳東進。吳東進解釋，體外震波治療器是改良並縮小原先打腎結石的機器，原理就是透過高能量震波聚焦，專打身體的「痛點」，把血管及肌肉打鬆後，增加血管的通透性，進而對身體產生「破壞性的建設」，可緩解長年疼痛。吳東進以前常打網球，罹患「網球肘」，但「震」了幾次後的確有改善。他的企業家好朋友華南銀行董事長林明成、台灣工銀集團董事長駱錦明也都試過震波療法。吳東進表示，除了對網球肘、五十肩有效外，有人長骨刺也來試用震波療法。但他強調，震波療法並非人人可試，例如重病者，尤其是癌症病患就不能打，血小板異常者也不能嘗試；使用前一定要經過醫生診斷、評估；且打擊點應集中在四肢，重要器官像是心臟就不能打。吳東進還說，震波療法一次約打三、四千發，擊中一處打擊點後，這個部位將會充血，最好馬上冰敷；打完後不能泡溫泉或激烈運動，慢慢復原時，長年痠痛也會跟著減輕。新光集團主管說，體外震波每打一發收費一元，若一次打三千發，收費三千元左右，只比按摩等費用略貴。※延伸閱讀》‧號稱隱形針灸 骨震波儀新利器

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  轉移性大腸癌 健保給付2標靶藥

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】轉移性大腸癌惡性度高，目前健保給付兩種標靶藥物，讓患者免於舉債治療。醫師表示，大腸癌是國人好發癌症的第一位，50歲以上民眾不應忽略定期篩檢，年輕族群若發現莫名腹痛、排便習慣改變等，也要提高警覺。高雄醫學大學附設醫院胃腸及一般外科主治醫師莊捷翰表示，轉移性大腸癌目前健保給付「血管新生抑制劑」、「表皮生長因子抑制劑」兩種標靶藥物，建議患者應先自費約2000元，進行基因（Kras)檢測。如果基因變異，須選擇血管新生抑制劑；若基因沒有變異，則兩種藥物都有療效。不過莊捷翰說，標靶藥物應搭配每兩、三周的化療，不能單用標靶藥物。2011年6月起給付的「血管新生抑制劑」，比起化療療效提高三成，平均可讓患者多存活四到六個月。莊捷翰說，考量健保給付規定，轉移性大腸癌患者若先以血管新生抑制劑治療，當治療失敗時，「表皮生長因子抑制劑」也有給付作為轉移性大腸癌的第三線用藥，可以再改用「表皮生長因子抑制劑」，病患不必自費。但如果先用「表皮生長因子抑制劑」卻治療無效，因為血管新生抑制劑並無給付於第三線用藥，接下來使用「血管新生抑制劑」就得自費。大腸癌第四期的轉移性大腸癌惡性度高，治癒率僅5%至10%。莊捷翰說，若轉移到肝臟還有治癒機會，但若轉移到腹膜、其他器官，就增加治療難度。為了避免大腸癌進展到轉移階段，民眾應更重視篩檢，早期發現的大腸癌，治癒率可達99%。目前衛生署國民健康局提供50至69歲民眾，每兩年一次免費糞便篩檢，如果發現有大便潛血反應，有1%可能是大腸癌、兩成可能是大腸息肉，應及早就醫。莊捷翰說，國內每年約有400名40歲以下的大腸癌年輕病例，他提醒年輕族群除了多蔬果，若有莫名腹痛、血便、排便習慣改變，也應安排檢查。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  你真的需要磁振造影（MRI）嗎？

  【元氣周報／記者黃文彥／輯譯】 磁振造影做不做 與醫師利益有關 從癌症到血管疾病，從診斷到追蹤，磁振造影（MRI）在醫學上的運用愈來愈廣泛，但是患者是否想過，「我真的需要磁振造影嗎？」放射科期刊（Radiology）日前刊載一篇研究發現，病患接受磁振造影檢查，不一定是因為他們真的需要這項檢查，反而是因為醫師擁有這項儀器。研究人員發現，如果醫師與儀器有財務關聯，他會更願意替病患進行磁振造影檢查，儘管病患根本不需要這種高科技篩檢。研究團隊將醫師分為兩組，其中一組醫師與磁振造影儀器有財務關聯，另外一組則沒有財務關聯；在700次的檢查中，有205次的檢查結果是正常，但當中有33%病患的主治醫師，與磁振造影儀器有財務關聯，明顯高於另外一組25%的病患，而這些病患的主治醫師恰好與儀器沒有財務關聯。換句話說，就算病患沒病痛，與高階儀器有財務關聯的醫師，有較高的可能性替病患做高階檢查。對於這項研究發現，研究人員認為，整個醫療行為與醫師的利益糾葛應該更透明化。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  閱讀秘書／醫療器材分三級

  【聯合報╱林上祚】 衛福部依照醫療器材對人體造成影響之風險程度，將醫療器材由低到高分為一到三等級來管理。常見分級如下： ■ 第一級醫療器材，例如：棉花棒、紗布、OK繃、機械式輪椅、一般醫用口罩（外科手術口罩除外）、機械式助行器等。 ■ 第二級醫療器材，例如：日戴型或日拋型隱形眼鏡、血糖機、血壓計、體溫計、耳溫槍、衛生棉條、保險套等。 ■ 第三級醫療器材，例如：矽膠乳房植入物、冠狀動脈血管支架、心律調節器等。 ※延伸閱讀》‧網購耳溫槍、美白儀器 恐吃官司‧衛生棉條、保險套…不能上網買

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  誇大不實！ 北市開罰違規食藥廣告

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】「可強化組織再生、痠痛救星、減少血管栓塞…」這些宣稱療效、誇大不實的廣告不要輕信。北市衛生局今天公布今年上半年化粧品、食品及藥物違規廣告，共有1868件不合格。其中，「遠紅外線治療儀」58件最多，號稱違規廣告王；「根絕過敏必治計畫-安緹雅樂膠囊」52件居次，第三名是「桑緹亞精萃膠原蛋白胜肽」共違規44件。北市食品藥物管理處處長邱秀儀表示，「遠紅外線治療儀」是合法申請販賣的醫療器材，但廣告宣稱「可強化組織再生、調節神經統功能，還能解決退化性關節炎、五十肩、關節僵硬」等等，不僅宣稱療效、誇大不實，且販售者非藥商，托播廣告也沒有事先申請廣告核准，因此違反藥事法，可處20至500萬元，違規一件可一罰，已移請新竹縣衛生局裁量查處。另外，「根絕過敏必治計畫-安緹雅樂膠囊」廣告中宣稱可「百分之百」根絕過敏，但實際僅是保健食品，依照健康食品管理法罰10至50萬元；而「桑緹亞精萃膠原蛋白胜肽」廣告宣稱可淡化皺紋黑斑，還能預防更年期老化、恢復血管彈性、排擠脂肪，依照食品衛生管理法開罰4至400萬元，這兩廠商也移請台中市衛生局調查。 【2014/08/04 聯合晚報】