肥胖 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  常吃橘子 有助減少心血管疾病風險

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 水果是非常好的食材，不但可以生吃外，還可以放入菜餚中，有非常好的滋味，不但如此，水果含有大量纖維與維生素，可以幫助身體降低體脂形成，還能協助抗老化、減少癌症發生機率，許多醫生都建議民眾，一定要養成吃水果習慣，對身體健康有很大的幫忙，尤其台灣盛產橘子，是個非常好的選擇。 能夠預防肥胖與糖尿病 加拿大西安大略大學研究發現，橘子對人體有非常大的幫助，每天適量食用，不僅可以預防肥胖、糖尿病外，還能減緩血管硬化速度，降低心臟病與中風罹患機率，更驚人的是，癌症發生機會也會變少，因此研究人員對橘子有高度評價，建議民眾每天都可以適量吃，達到維護健康目的，避免疾病纏身。 降低血液膽固醇濃度 橘子中含有川陳皮素（Nobileton），屬於黃酮類，已被證實能夠降低血液中膽固醇濃度，還可以避免記憶力喪失，皮膚出現暗瘡，對身體有非常大的好處，建議消費者在選購水果時，可以優先考慮橘子，每天適量攝取，促進身體健康，避免疾病發生，讓生活可以更有品質，不會因為生病苦惱。 避免脂肪肝 研究中，實驗人員餵食小白鼠高熱量飲食，分成給予川陳皮素與安慰劑二組，從數據中發現，安慰劑組別膽固醇與血脂明顯上升，胰島素分泌出現異常，血糖濃度偏高又不穩定，脂肪肝有增加傾向，但川陳皮素組別相對正常，沒有提升前述任何現象，體重也沒有增加，胰島素分泌正常，也沒有脂肪肝傾向。 減少心血管疾病風險 從研究結果推斷，吃橘子可以幫助降低血管危險因子，預防血管硬化，減少血管壁沈積物，大幅降低心臟病與中風發生機會，對於三高患者是非常好的健康水果，不過雖然川陳皮素有些微減重效果，但需要非常大量的橘子才會有效，若能夠粹取出製成健康食品，或許還能夠幫助減重，避免體重上升。 國內專家意見 新光醫院營養師蕭文君表示，水果富含維生素與礦物質，一般民眾最好每天攝取二至三份，一份約一個拳頭大，就能補充身體需要的營養素；但蕭文君提醒，就算能夠促進健康，民眾也不應該吃過量，會因此造成血糖過高，一不小心就會增加體重，此外，一種水果營養有限，因此水果攝取總類要多，營養才會充足。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吃一餐速食 BMI增加0.03

  【Upaper╱中央社】「世界衛生組織公報」刊出的研究指出，只要吃1餐速食，身體質量指數（BMI）平均增加0.03。據世界衛生組織的BMI定義標準，指數18.5到24.9為正常，25到29.99為過重，逾30為肥胖症。研究人員也發現，1999到2008年全球民眾吃速食的次數，從平均每人每年吃27餐，增至33餐，其中民眾吃速食增加較明顯的國家為加拿大、澳洲、愛爾蘭、紐西蘭，增加較少的是荷蘭、希臘與比利時，這些國家對速食業都訂有較為嚴格的規定。參與研究的加州大學戴維斯分校公共衛生科學系教授狄維歐吉里指出，研究結果可明顯看出，若要對抗如傳染病般蔓延的肥胖症，政府部門介入是有必要的。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  上班族吹冷氣 越吹越胖

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】上班族整天吹冷氣，小心越吹越胖。中華民國肥胖研究學會理事劉伯恩表示，夏季氣溫飆升，許多上班族白天在辦公室吹冷氣，晚上回家睡覺也要開冷氣，整天都在冷氣房，好像在「人工冬眠環境」，新陳代謝變慢，更不容易消耗熱量，臨床上有人因長時間待冷氣房一個月體重增加近2公斤，夏季4個月體重多增加6、7公斤。劉伯恩醫師解釋，根據統計，冷氣溫度每下降攝氏1℃，新陳代謝速率就會下降5％左右，人體活動力下降。當室溫下降的時候，體內酵素反應也會較為遲緩，分解脂肪、澱粉的能力也逐漸變弱，脂肪、澱粉囤積更快。若因天熱常吃冰，更是雪上加霜，一方面冰品往往帶有不少熱量，溫度變低，腸胃道酵素作用也會趨於緩慢，分解脂肪、澱粉效率也跟著變差。劉伯恩醫師進一步解釋，長時間在冷氣房，不容易流汗，水分一旦堆積體內，也可能造成水腫。另外，冷氣房裡的二氧化碳濃度常偏高，含氧量不足，氧氣減少，導致脂肪、葡萄糖不易燃燒，形成「缺氧性肥胖」。從臨床上觀察，約1成左右的肥胖和冷氣使用不當有關。劉伯恩醫師建議，吹冷氣50分鐘，最好關冷氣10分鐘左右，並走到室外深呼吸，去除體內多餘二氧化碳，也要避免喝冰水、吃冰，以免肥胖惡化。若真的必須長時間待冷氣房，冷氣溫度最好設定在攝氏27℃上下，溼度維持在40％到50％左右，並在室內放杯水，血液、毛細孔在乾燥環境容易收縮，若維持適當溼度，可幫助毛細孔、血管擴張，減少水分堆積體內，避免水腫現象。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 名人在線.精華區

  戎撫天／快樂運動減肥最有效

  【聯合報╱戎撫天】台灣人的體重問題相當嚴重。根據全國營養調查，台灣中壯年男性10.5%有肥胖問題，女性為13.3%；老人更嚴重，男性為13.2%，女性為21%。中壯年男性身體過重比為22.9%、女性20.3%，老年男性為27%、女性為27.3%。簡單說，成年以後，將近半數（男性49.9%、女性47.6%）有體重問題，需要減肥，難怪減肥商品或藥物都非常賺錢。減肥真的需要花錢嗎?凡夫俗子都會嗜吃、好酒，我不例外，所以也有體重問題。依據BMI值標準，我的體重過重，45到55歲間，曾兩度達肥胖程度，但從未使用任何外力減重法，我深信，快樂運動是最佳控制體重的方法。30歲時發胖，開始跑步，前15年靠跑步控制體重很有成效。當時經常誇口「跑步是為了喝更多啤酒」，確實，再多的啤酒也不會增加體重，而且酒量永保青春，維持不退。但45歲時起了變化，不知孰為因果，總之，體重開始失控，跑步變慢變少，加上工作忙碌，勉強抽出時間跑步，還得省略熱身時間，終於造成退化性膝關節炎問題，超過半年時間不能跑步，體重問題更為嚴重，堂堂然進入肥胖領域。50歲人生突然轉彎，離開編輯台，第二天就愛上早睡早起的生活，比較有充裕的時間運動，但拖著肥胖的身軀，加上工作壓力與過度的美酒佳餚，勉力維持著跑步的習慣，但運動量並不足以減輕體重，所幸也沒有太過惡化。約五年前，身體出現一些警訊，健康檢查發現血壓與膽固醇略高，高效能C反應蛋白也超過正常範圍，顯示血管有發炎現象。加上關節與肌肉都老化，彎腰抬腿變得困難，動作也顯得遲緩。我應該承認自己老了嗎？答案是否定的。檢查我的運動量，絕對超過衛生署建議的「三三三原則」，也就是每周三次、每次30分鐘、心跳至少每分鐘130下，但依然陷於「肥胖」泥濘，減重之途唯有控制卡路里攝取。開始認真計算每一種吃下去食物的熱量，每天計算總量，更重要的是，清晨起床後，先量體重，並依據體重變化調整飲食，終於慢慢脫離肥胖範圍，回到過重。不過，老實說，控制飲食真的非常痛苦，必須經常處於半飢餓狀態，工作時還可以忍耐，晚餐後到睡前，是一天最輕鬆時段，半飢半飽真是難熬。但為了控制體重，只得拿出意志力，用左腦控制右腦。人性總是脆弱的，經常變成右腦控制左腦，第二天量體重就大大辱罵自己一番。經常活在自我譴責的負面情緒中，總不是辦法，左思右想，大約一年前，決定以增加運動代替控制飲食，設定六個月後跑馬拉松的目標，訂定跑步倍增計畫。實施後因心竇房結病變，計畫受到一些干擾，出院後折衷調整為每周跑50公里。約半年後，輕鬆完成台北馬拉松半程賽（21公里）。更高興的是，從此不必控制飲食，只要稍稍節制，並減少油的攝取，美食、甜點、冰淇淋照吃、啤酒照喝，體重決不失控，反而還略為降低。增加跑步量後，為了避免運動傷害，向跑步同好學習一套伸展運動，每天跑步前後照做，竟然發現腰圍大減，體態恢復到40歲模樣。依據BMI標準，我屬於接近標準體重的過胖型，但長壽醫學報告顯示，體重過重比過輕要長壽，只要血壓、血糖、血脂肪正常，就不必太擔心過重問題。確實，跑步是一件快樂的事情，運動又讓我能安心享受佳餚美酒，生活又多幾分快樂，就不必在意多出來的幾公斤。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  珍奶日喝1杯 暑假後至少胖4公斤

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 炎炎夏日，來一杯珍珠奶茶，或吃一盤紅豆牛奶冰、布丁牛奶八寶冰，可以消暑氣。但許多冰品熱量卻高得嚇人，例如，布丁牛奶八寶冰熱量超過600大卡，等於一個便當。專家指出，如每天喝一杯珍奶，暑假後至少胖四公斤。男生比女生更愛喝含糖飲料國民健康局上午舉辦「清爽少糖少負擔、健康fun暑假！」記者會，公布國中、高中生每周喝含糖飲料調查報告發現，男生比女生更愛喝含糖飲料，近五成高中男生幾乎天天喝含糖冰品飲料。調查100年國內高中生每周喝含糖飲料情形，每周喝含糖飲料四天以上者占61.9%，較98年調查結果59.1%，上升2.8%；其中每周天天喝含糖飲料者高達43%，與98年的34.2%相較，上升8.8%。調查發現，市售飲料及冰品含糖量偏高，經常食用不利於體重、血糖、血脂肪的控制。許多青少年習慣以飲料解渴，不僅無法達到解渴目的，反而攝取過多的熱量。據統計，台灣兒童及青少年中，每四人即有一人過重或肥胖，肥胖青少年長大後，變成肥胖成人的機率更高，達三分之二。國健局社區健康組組長陳延芳分析，經常飲用含糖飲料是造成青少年肥胖的主因之一。珍奶一杯700cc 如喝61公克沙拉油到底含糖飲料冰品熱量有多高？。以最受歡迎的珍珠奶茶來說，一杯700cc，熱量就高達550大卡，等同於喝下近61公克的沙拉油。每天喝一杯，一個暑假至少胖4.3公斤。抹茶紅豆冰沙熱量更高。市售一杯近600cc，熱量就有574大卡，至少得騎三小時騎腳踏車來消耗。相較之下，自製芒果冰沙、奇異果冰沙，熱量則僅有120多大卡，健康又好吃。「喝白開水最好！」陳延芳建議，如果選擇罐裝飲料，應選擇不含糖的茶飲。

• 2014-09-23 名人在線.精華區

  李濠仲／長命的挪威女人

  【元氣周報／李濠仲（挪威外國媒體協會記者）】依照挪威國家統計局（SSB）所列資料，2012年挪威女性的平均預期壽命為83.41歲，男性則為79.42歲，和多數國家情況相似，挪威女人的平均壽命也比男人長。但統計局的研究員發現了一個有趣的變化，也就是近年挪威男人平均壽命增加的幅度明顯比女人要多，對照2011年的數據，挪威男人來年增加了0.42歲，挪威女人竟還少了0.09歲。挪威統計局自二戰之後有案可查的記錄中，近半世紀以上時間，當地女人平均要比男人多活了5.25年，從2000年起至今，雙方差距卻一路縮減至四歲以內。男人之所以平均壽命長期低於女性，主要在於男人過去多半從事高風險性工作，經常讓自己暴露在意外邊緣，乃至路上開車者亦以男性居多，歷年因交通事故死亡的年輕男子，遠遠多過女人。最重要的是，男性吸菸人口不僅多於女性，且開始吸菸的年齡，通常也小於女孩子，直至二十世紀六○年代，挪威男性吸菸人口始終位居壓倒性多數，此為挪威統計局報告中男人過去比較「短命」的關鍵因素。但往後挪威的社會情境遂出現不同發展，七○年代開始，挪威社會廣為推銷「戒菸」的好處，並如火如荼立法限制吸菸場所，後續成效卓著，自1979年至2009年三十年間，這個國家和菸草有關的死亡率一舉下降了64%；然於此同時，挪威女性吸菸人口卻出現逆勢上揚，最高峰的一刻，有每日抽菸習慣的挪威女性，人數比率竟高達三成（近年吸煙率下降，和男性每日吸菸人口同為16%）。七○年代正是挪威女權意識突飛猛進同時高呼婦女解放的年代，女人能夠怡然自得地在眾目睽睽下吞雲吐霧，自然被視為是擺脫父權羈絆的指標象徵。 挪威女性平均預期壽命成長幅度小於男性，除了兩性平權觀念所促使，讓挪威女人也有機會承擔傳統上所謂「男人才能勝任」的工作，進而增加日常中的風險外，女人行為舉止日益「男性化」應為最主要推手，其中尤以吸菸為甚。挪威男人倒在同一時間開始力行戒菸運動。不過，除了抽菸影響健康外，尚有「肥胖」問題要面對。根據挪威統計局調查，挪威王國過胖的男人一直比過胖的女人還多，儘管女權意識高漲造就了更多的女性吸菸人口，導致新時代的挪威女人平均預期壽命增長幅度不如男人，但除非新世代的挪威男人更加勤於運動，減少肥胖，否則統計局認為，挪威男人的平均壽命短期內仍難以超越女人。女人抽菸或許是女權意識下的產物，這部分對她們的身體健康確實造成不少傷害，但所幸挪威女人直到今天，可從來沒放棄維持個人玲瓏有致的健美身材，這是挪威女人到現在還活得比男人久的原因之一。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  10大健康惡習 40歲前扔掉！

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 久坐、喝含糖飲料、翹腳等不良習慣，正侵蝕國人健康的本錢。根據調查，72%的民眾經常久坐不動、三成民眾每天喝水不足1000cc，還有人完全不運動、每天至少喝一杯以上含糖飲料，這些日積月累的壞習慣，可能加速老化。壞習慣榜首 多20至29歲者調查更發現，20至29歲的年輕人生活習慣最不好，各項生活壞習慣都是「榜首」。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭醫師提醒，大多數人到了40歲才會「有感」，驚覺健康好像變差了。他建議民眾，應盡快在40歲前把壞習慣改掉。久坐久站、喝水少 排名在前國人平均壽命越來越長，想老的健康，得要戒除生活中的壞習慣。《健康兩點靈》雜誌針對上千名15歲以上民眾，進行「國人生活習慣調查」調查，發現民眾常見的十大生活不良習慣，久坐、久站是惡習之首。當坐下的時候，有三成的人經常翹腳，可能導致骨盆歪斜、渾身痠痛。根據調查，有30%的民眾完全不運動，生活趨於靜態，且重視口腹之欲。三成受訪者每天喝水不足1000cc，還有人每天至少喝一杯含糖飲料、每周吃兩次的鹹酥雞、甜點、麻辣鍋等高熱量食物。過度黏著3C產品 一大隱憂過度依賴3C產品也是現代人一大隱憂，三成的人不僅常當低頭族，就連睡覺也不能漏接訊息，連睡覺都習慣把手機放在枕頭旁邊。陳亮恭說，久坐、常喝含糖飲料、完全不運動，是明確的健康風險，會引起心血管疾病及代謝症候群，造成體能下降，人會老化得更快。使用3C產品成癮，不僅會減少活動量，還會讓精神變差、睡眠品質不佳、視力退化，並出現肩頸痠痛等毛病。雖然手機電磁波造成腦瘤的關聯性，醫界仍有爭議，但手機訊息發出的聲響會干擾睡眠，他建議睡覺時，還是應將手機放離床頭遠一點。陳亮恭說，要破除壞習慣並不難，例如設定鬧鐘，每小時提醒自己起身動3至5分鐘，不運動的人則可利用走樓梯、提早下公車走路等，找零碎時間分期動一動。若愛吃高熱量食物，可從減少次數著手。低頭族若真的戒不了3C產品，也要避免姿勢不良，使用時坐正、把頭抬高，睡前使用一定要開燈，避免對眼睛造成傷害。

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  你的防癌智商 及格嗎？

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】人人聞癌色變，但調查顯示，全民「癌症智商IQ」不及格。專家提醒，要防癌、治癌，有正確的知識，才能正確預防與篩檢癌症。在美、英癌症發生率、死亡率皆下降之際，台灣癌症新病例、死亡率仍持續上升，康健雜誌4月初隨機抽樣調查1111位、20歲以上民眾，發現近7成民眾誤以為，住在空氣汙染嚴重的地方，得肺癌風險比每天抽菸要高，近6成的人誤以為抽血可驗癌症，近6成的人不知肥胖與癌症息息相關。癌症治療，也有許多迷思，有近6成的人認為，癌症病人最好忍痛，因為止痛藥會愈用愈重，還會上癮；儘管癌症治療已有進展，但三至四成的民眾仍認為，癌細胞一旦擴散或轉移就沒救了，或癌症病人不能吃肉，否則會「養大」腫瘤。中研院院士陳建仁說，從事癌症研究〺多年 ，如今才發現民眾對癌症的迷思不少，「點起一根菸，等於在家旁邊有根大煙囪」，每天1包菸的癮君子，罹患肺癌機率比不吸菸者高6到10倍，空汙罹癌的機率相對小得多。肥胖也是罹癌危險因子，女性肥胖者罹患子宮頸癌、卵巢癌、乳癌風險增加，男性肥胖者，則提高大腸直腸癌、攝護腺癌機率。癌症希望協會理事長、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示，臨床上常看到家屬不准癌患「隨便」吃東西，其實患者需要蛋白質、各種營養素，才有體力承受治療。不少人以為嗎啡、止痛藥跟毒品一樣，會讓人上癮，王正旭強調，「控制疼痛是基本人權」。美國2000到2002年嗎啡使用量是台灣18倍，研究發現患者藥物上癮機率極低。國人將力氣放在治療甚於預防，事實上，推動正確防癌觀念與篩檢，才是遠離癌症的關鍵。 ※延伸閱讀》．抽血可以驗出癌症？破解癌症８大迷思．如何成功防癌？ 男女大不同．一次領回防癌保險 比較有保障？‧「運動」可以防癌！ 真的嗎？‧嚇很大！ 油炸澱粉食物會致癌？【2009/05/28 聯合報】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  改變生活型態 減少癌症風險

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 預防癌症，基因、環境因素或許不容易克服，但調整不良的生活型態卻是個人可做的努力。世界衛生組織認為，避免接觸菸草、濫用酒精，控制感染及肥胖，可以大幅降低癌症風險。儘管許多癌症的治療已露曙光，但事前預防仍值得努力。國際癌症研究總署主任克里斯多福·懷爾德表示，民眾總是比較關心如何治癒癌症而輕忽預防。目前癌症治療雖大幅進步，但減少癌症危害最理想的方式為預防及早期發現。英國新南威爾斯大學教授伯納德·史都華特認為，改變不良生活型態，可減少癌症風險，政府應對含糖飲料課稅，從政策上力圖減少民眾飲用過多含糖飲料，降低肥胖的發生，進而減少肥胖所誘發的癌症。世衛的調查顯示，近六成的人不知道肥胖增加癌症風險。此外，伯納德·史都華特指出，不少人仍不知道長期吃下過量的加工紅肉，恐增加腸道癌症的風險。酒精過量則造成口腔、消化道及肝臟相關癌症。全球統計發現，肺癌持續蟬聯男性發生率及死亡率最高的癌症，大腸癌緊跟在後；女性則是乳癌排第一。除了二手菸、細懸浮微粒等汙染外，醫師推估國人罹患肺癌的另一個主因是廚房油煙。廚房油煙中的致癌物成份包括異環胺類、多環芳香烴和硝基多環芳香烴等，經常吸入危害不小。最好的預防方式就是改善通風，儘量不要油炸、乾煎，多採用煮、燉的烹調方式。醫師指出，肺腺癌的原因可能和基因、飲食、環境污染、空氣品質或居住環境有關，可能是多重因素造成。許多研究也正在探討相關危險因子。癌症還常伴隨其他健康問題，北市聯合醫院小兒科醫師吳宗侔表示，罹患癌症的兒童，由於免疫力差，多半也是感染的高危險群。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  3大致癌因子：肥胖、運動少、不健康飲食

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 據統計，我國是亞洲最愛吃肉的國家，每人年肉類供應量高達70公斤，加上運動量不足，近1300萬名19歲以上成年人未達到「333」運動建議標準。國健署首次將肥胖、不健康飲食、缺乏運動列入我國新興致癌因子，認為近年來，國人大腸癌及女性乳癌新增人數高居不下，就是與這三項因子有關。國民健康署今天公布最新癌症登記報告，署長邱淑媞認為，台灣癌症發生人數持續增加的主要原因是高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加及癌症篩檢推廣。統計顯示，國人脂肪攝取過多，與日、韓、香港、中國大陸以及東南亞國家相較，每人年肉類供應量高居第一。愛吃肉卻不太運動，與OECD（經濟合作暨發展組織）34個成員國相較，我國男性不運動比率居第一名，女性則排第二。中研院生物醫學研究所研究員潘文涵指出，肥胖、不健康飲食及缺乏運動等三大致癌因子關係密切，其中以不健康飲食的影響層面最廣。長期攝取過多脂肪及熱量，蔬果攝取不足，易導致正常細胞DNA損傷、修復能力變差，提高癌細胞突變機率。另外，運動不足的成年人口高達1285萬人，而身體質量指數（BMI）超過27，達到肥胖警戒的成年人口則有378萬人之多。潘文涵警告，這些都屬於罹癌高風險族群，必須改變生活型態，慎防癌細胞上身。邱淑媞指出，三成癌症死亡是可以預防的，如果能夠建立健康生活型態，養成正確飲食及運動習慣避免脂肪累積，將BMI維持在22，配合定期癌症篩檢，就能大幅降低罹癌風險。【記者陳麗婷/台北報導】2011年癌症登記報告，國人罹患大腸癌、女性乳癌人數攀升。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，若國人高脂肪、高肉類、高糖分飲食不改變，加上食品添加物中可能的環境荷爾蒙物質影響，大腸癌、女性乳癌等相關癌症發生人數，未來仍會持續竄升。他說，透過篩檢雖可找出早期癌症，但飲食等生活習慣若不改變，發生人數還是無法下降，呼籲民眾多吃蔬果、多運動，肉類吃愈少愈好，才能擁有健康。賴基銘說，大腸癌與乳癌都與國人高脂肪、高肉類飲食導致肥胖有關；此外，愛喝含糖高熱量飲料、運動量太少、情緒緊張，也是罹癌原因之一。值得注意的是，過去發生食品添加物中可能含有塑化劑等環境境荷爾蒙，這也是罹癌可能原因的一大隱憂，環境荷爾蒙可能引發卵巢癌、子宮內膜癌、攝護腺癌等，不得不注意。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  肥胖不動愛吃肉 新興致癌因子

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】胖又不動、不健康飲食與生活型態，已成為新興的致癌因子。前五大癌症中，乳癌及大腸癌皆與此有關。專家表示，肥胖會促進癌症發展，如果又缺乏運動，易致免疫力下降，無法消除癌前病變，恐促成癌症生成。除了菸酒及檳榔等傳統致癌物外，台灣人嗜肉及不愛動，更是造成大腸癌及乳癌居高不下的主因。國民健康署長邱淑媞分析，國人肉類及油脂的獲供量，相對較大陸、日本、韓國、泰國及馬來西亞等國高出許多。另外，國人不愛運動比率更在經濟合作暨發展組織（ＯＥＣＤ）的〺個國家中居冠，女性缺乏運動率排名第一，男性不愛動則名列第二。世界衛生組織指出，肥胖者罹患乳癌、子宮內膜癌及大腸癌比率，較一般人高出一、兩倍。中央研究院生物醫學所研究所研究員潘文涵表示，肥胖與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、食道癌、胰臟癌息息相關，肥胖會促進癌症發展。肥胖會造成身體ＤＮＡ損傷，啟動癌病變，雖然人體能修復細胞損傷，一旦修復不完全，加上缺乏運動、免疫細胞不良，即無法殲滅癌前病變。「乳癌是文明病。」台中澄清醫院院長張金堅說，吃太好或太油、肥胖、熬夜、作息不定，皆會影響荷爾蒙分泌，增加乳癌罹患率。衛福部立台東醫院院長祝年豐表示，肥胖不只造成皮下脂肪細胞堆積，也讓細胞長期處於發炎狀態，恐致荷爾蒙變化，影響生殖及腸胃道系統，增加罹患乳癌、卵巢及大腸直腸癌風險。專家建議，預防癌症除了應遠離菸、酒、檳榔等致癌物質外，還要規律運動，維持正常體重及健康飲食，少喝含糖飲料，減少攝取紅肉及高糖、高鹽、高油加工食品，以降低新興致癌因子危害。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  難發現、難治療 胰臟癌最會躲迷藏

  【聯合報╱記者黃文彥專題報導】 罹患胰臟癌的名人不少，包括三大男高音的帕華洛帝、「第六感生死戀」男主角派屈克‧史威茲等，都因胰臟癌病逝。難發現、難治療，幾乎是所有醫師與病患對胰臟癌的印象。國內每年新增的胰臟癌患者，多數已是末期，僅不到20%可以接受手術，胰臟癌可說是腸胃消化道療效最差的癌症。台大醫院日前成立胰臟癌病友會，提供相關治療資訊，期待成為病友交流平台及相互支持的力量。病友會召集人，台大醫學院外科教授田郁文表示，醫院已成立多專科診療團隊進行胰臟癌研究，預計上半年成立中文胰臟癌網站，提供衛教資訊給病友家屬參考。台大醫院胰臟腫瘤內科醫師章明珠說，手術目前是胰臟癌患者長期存活的最佳選擇，但許多胰臟癌患者發現腫瘤時，腫瘤已大到一定程度，多數已侵襲周邊血管、淋巴，經常無法切除。儘管國內多個醫學中心已經積極整合資源，希望提高胰臟癌治療效果，但與其他癌症相較，胰臟癌受到關注的程度還是太少。章明珠表示，由於治療仍有待突破，預防顯得重要，建議民眾少菸少酒，避免肥胖，遺傳性胰臟炎患者罹患胰臟癌機率為一般人50倍，建議30歲起就定期接受篩檢。台大醫院個案管理師謝淑華表示，國內每年約新增一千多名胰臟癌病患，年紀大、菸酒、肥胖、接觸石油產品都會提高罹癌風險。抽血檢驗、腹部超音波、電腦斷層與核磁共振是常見的胰臟癌診斷方法。尤其腹部超音波有時受到體內脂肪影響，不見得可以完整檢視，此時候電腦斷層就更顯重要。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  肥胖缺運動 成美國人致癌主因

  【世界日報╱路透華盛頓28日電】美國罹患或死於癌症的總人口在下降中，但由肥胖或缺乏運動所引起的癌症卻在增加中。根據國家癌症研究所和聯邦疾病防治中心的年度報告指出，2004到2008年間，罹患癌症人口比率每年下降0.6%。該報告顯示，在同期間，男性罹患攝護腺癌比率每年下降2.1%，肺癌罹患率每年下降2%。女性的肺癌罹患率每年下降1.2%，而和肥胖有關的乳癌罹患率，維持不變。休士頓德州大學安德森癌症中心臨床癌症預防科主任布朗博士表示：「停用荷爾蒙後，乳癌罹患率確實下降，但乳癌罹患率目前卻在高原期。」布朗指出，女性肺癌罹患率的趨勢比男性落後10年，因此，此報告的數字顯示，女性吸菸的趨勢其實很普遍。該報告顯示，胰臟癌和腎臟癌在2004到2008年間，每年分別成長1.1%和3%，而胰臟癌和腎臟癌都和肥胖與不運動有關。在同期間中，直腸癌罹患率每年下降2.4%。布朗指出：「直腸癌罹患率下降的原因是因為直腸癌檢查或飲食改變有關。」該報告顯示，美國人死於癌症的人口比例減少。2004到2008年間，癌症死亡率每年下降1.6%，其原因為治療方法改善和致癌率下降。布朗指出：「肥胖和缺乏運動將是癌症未來的主要原因，民眾應增加運動，減重及健康飲食，以預防癌症。」

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌患者減重 降低復發風險

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究建議，乳癌患者接最好在接受治療、病情穩定之後盡快減去多餘體重，以減少乳癌復發風險。美國艾伯特‧愛因斯坦醫學院蒙特費爾醫學中心醫療團隊發現，肥胖乳癌患者接受治療後，乳癌復發機率比身材纖瘦者來得高。這是首次研究發現過重、肥胖女性乳癌病情預後較差。研究也發現，肥胖女性一旦被診斷罹患乳癌，死亡機率會比較高，研究人員認為，這可能是荷爾蒙所造成。研究人員指出，多餘的體脂肪會引起荷爾蒙變化，並引起發炎反應，可能是這原因導致乳癌患者即使接受治療，乳癌還是持續擴散、復發。過去有研究認為，可能是因為化療藥物劑量不足，使得肥胖、過重女性乳癌復發風險增高，乳癌化療藥物劑量較適合身材較瘦的人，而肥胖、過重女性身材尺寸較大，因此藥物劑量可能不太夠，因此復發機率也較高。共有近七千名女性乳癌患者參與這項研究，研究作者表示，從研究結果來看，肥胖乳癌患者就算接受治療，復發風險還是比其他人增加約三成，死亡機率也上升近百分之五十。若能治療肥胖引起的荷爾蒙變化，減少身體發炎反應，或可降低乳癌復發風險。研究成果已發表於「癌症」醫學期刊。研究也發現，荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者預後狀況與身體質量指數（BMI）較有關聯，而乳癌患者中，約有三分之二的人荷爾蒙受體為陽性反應。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  胸部大較易得乳癌，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者陳惠惠】 正解：錯！乳房大小由乳腺組織和脂肪決定，但乳癌長在乳腺組織裡，胸前偉大或平坦，乳房裡都有乳腺組織，別以為乳房小，乳癌就不會找上門。不過，肥胖會增加罹癌風險，若因肥胖而胸前偉大，乳癌風險確實比一般女性高，停經後的肥胖婦女更要留意。（諮詢：馬偕一般外科主治醫師張源清）

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  體重過重 增加乳癌機率

  【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】 Q：聽說肥胖是乳癌的危險因子，胖子容易得到乳癌，這是真的嗎？A：體重過重，肥胖和久坐的生活型態，已被證實會增加停經婦女罹患乳癌的風險。肥胖導致乳癌，一般學者認為可能機轉有三：一是肥胖使雌激素（Estrogen）增加，加速乳癌細胞增生；二是肥胖增加芳香環酶（Aromatase）活性，刺激乳腺組織癌化；三是肥胖使瘦體素（leptin）生成增加，而瘦體素也是一種腫瘤生長因子。肥胖使血液循環中雌激素濃度增加，促使乳癌細胞加速繁殖、增生。經老鼠實驗發現，脂肪細胞會與巨噬細胞結合，形成類似皇冠狀結構（crown-like structure，CLS），CLS大量存在於乳腺和臟腑脂肪層，可能刺激發炎因子活化與芳香環酶活性上升。芳香環酶使雄性激素轉化成雌激素，因而使雌激素濃度增加。停經後，肥胖婦女的乳房除乳腺外，周邊基質大部分由脂肪取代。脂肪細胞能增加芳香環酶活性，使雌激素濃度增加，影響乳腺組織，導致乳癌或使原有的乳癌病灶變大。至於瘦體素，早期認為，瘦體素調控體內能量代謝及攝食，但根據2004年發表的研究，瘦體素也促進細胞周期和抑制細胞凋亡，刺激乳癌細胞株增殖。另有研究指出，瘦體素刺激血管新生，進而使腫瘤轉移，使對抗細胞凋亡的基因表現增強，使腫瘤愈長愈快，甚而不會凋亡。另外，正常乳腺及乳癌細胞都有大量胰島素受體，而肥胖的人容易有高胰島素血症，在空腹情況下，胰島素濃度高的女性有較高的乳癌風險。總之，肥胖對健康有諸多不利，也增加乳癌機率，建議婦女適度控制體重，進行規律的運動。諮詢／乳癌防治基金會董事長、台中澄清醫院院長張金堅

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  直腸癌患者 愈胖愈易復發

  【聯合報／記者劉惠敏、施靜茹／台北報導】 肥胖不僅容易罹患慢性疾病、癌症，肥胖的直腸癌患者術後復發機會也相對提高。長庚醫院長期追蹤近2千例直腸癌患者，發現BMI值（身體質量指數，體重公斤除以身高公尺的平方）也是影響局部復發的重要因素，體重過重、即BMI介於25到30，局部復發危險度增3.2倍，BMI逾30的肥胖患者，危險度則高達4.7倍，且男性也比女性危險1.7倍。長庚醫院大腸直腸肛門外科醫師游正府說，低位直腸癌發生在狹窄的骨盆腔內，四周包覆骨骼肌肉，手術本來就較困難，而肥胖的病人，還有許多油滋滋的脂肪，提高手術難度，很難保證完全清除腫瘤及相關的血管、淋巴。男性骨盆腔也比女性小，因此同樣也出現較高比例的復發率。發現直腸癌時再減肥是否可降低復發率？游正府說，癌症必須及早處置，減肥耗時久、且意義不大，建議民眾平時就應該注意體重。另外，末期大腸直腸癌轉移肝臟的患者，常因腫瘤太深而無法開刀，新近研究發現，化學治療加標靶藥物，有助縮小腫瘤得以施行切除肝臟的腫瘤。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明指出，有3成5大腸直腸癌患者確診時，已轉移到肝臟，並有7成者無法手術，即使是確診時未轉移，有4、5成者最後還是會轉移。過去這類患者無法手術切除，主要是手術前化學治療對腫瘤的反應有限，以至於無法縮小腫瘤，或腫癌太大、太深、太分散或太多顆，而不易開刀。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示，去年國際臨床研究顯示，標靶藥物表皮細胞生長因子抑制劑Cetuximab搭配傳統化療，有近8成的KRAS野生型基因肝轉移腸癌患者，可縮小腫瘤，且4成3原本無法開刀者，能夠手術切除。 ※延伸閱讀．大腸直腸癌 死亡率爆升第三．腹腔鏡手術 出血少、恢復快．怎麼預防大腸癌【2009/07/15 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  低位直腸癌 肥胖者復發率高

  【聯合報／記者劉惠敏／報導】身體質量指數（BMI）和癌症復發率有關？林口長庚醫院追蹤近2000例接受直腸癌手術的病患，發現低位直腸癌術後局部復發率，與BMI關係密切，BMI愈高，復發率也愈高。 林口長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師游正府說明，依腫瘤發生部位，可將直腸癌分為低位直腸癌（離肛門口10公分內）和高位直腸癌（離肛門口10至15公分之間），低位直腸癌占了結腸直腸癌1/3左右。高位直腸癌 並無此現象根據追蹤，低位直腸癌患者中，體重過輕者術後復發率是2.5%，體重正常者是6.1%，體重過重者是9.2%，肥胖者是13.8%，也就是說，BMI值愈高，術後復發率也愈高，而高位直腸癌病患並沒有這種現象。患者若肥胖 手術難度高為何有這些差異？游正府說，低位直腸癌位於狹窄骨盆腔內，四周被骨盆骨骼肌肉包覆，手術本就較困難，若再加上患者肥胖，困難增加，可能也是術後局部復發率較高的原因。BMI值高 加以輔助療法游正府說，這個發現在臨床上有重要意義，也就是說，對BMI值較高的低位直腸癌病患，除手術外，可能需要更積極的術前或術後輔助性療法，譬如放射性治療和化學藥物治療。復發率 男比女高1.7倍除了BMI值，研究也分析腫瘤遠端切緣長短、腫瘤分化程度、淋巴腺侵犯程度等，另發現性別對於手術後局部復發率也有差異，男性比女性有高達1.7倍的危險度。■生活小建議1.避免高脂肪高熱量飲食，多攝取高纖維飲食。2.多運動，維持良好的BMI。3.定期做糞便潛血及大腸鏡檢查。4.有症狀及早就醫。【2009/07/26 聯合報】

• 2014-09-23 名人在線.楊定一

  楊定一／壓力與肥胖

  【元氣周報／楊定一】談到肥胖，有個問題造成很多朋友的困惑——為什麼就是很想吃東西。這到底是心理因素或是生理需求呢？因為嗜吃，任何美食當前，總是忍不住多吃一些，甚至在情感出現危機或壓力來臨時，失控的大吃特吃。嗜吃這件事，同時是心理與生理因素所造成。從生理角度來看，所有生理性嗜吃的人，體內都有某些化學物質的缺失，因此不要把肥胖視為一種心理、人格缺失、意志力不足等結果。嗜吃可說是源自體內和腦內化學物質失衡的一種表現。關於嗜吃或飢餓的渴望，「血清素」（Serotonin）可能是最強的調控荷爾蒙。血清素是一種腦部的神經傳導物質，負責掌控腦內情緒部分的化學平衡。當腦部血清素濃度過低時，我們很自然會感到沮喪、焦慮和飢餓。長時間的飢餓也會帶來壓力，或是當我們精疲力盡之時，血清素濃度會低到不能再低，像是經過了烏煙瘴氣的一天、和親人或是朋友相處不愉快、慌慌張張的忙完一整天工作之後，我們需要更多血清素來幫助我們面對這些充滿壓力的處境。另方面，壓力也會增加血液皮質醇濃度，皮質醇是公認的壓力荷爾蒙，也會降低腦內血清素濃度，使腦內化學物質失衡。面對血清素濃度的起伏，難度就像是試著要在空中停止正在下滑的雲霄飛車一樣，你很難阻擋它下墜的重量。當血清素濃度下降時，會發出警訊促使身體開始攝取食物，特別是大量含糖的食物，如此能使腦部化學失衡能重新獲得平衡，也同時滿足飢餓的胃及空虛的心靈。同樣的，若不靠外來的處置，要調整伴隨著血清素濃度波動起伏而來的憂鬱和焦慮是非常困難的。有些人因為具有血清素不足的遺傳體質，因此在面對壓力時，血清素濃度下降更快，也就更容易傾向以食物來慰藉、緩解心中的悲傷與壓力。這種行為能提升腦部的血清素濃度，同時在心理和生理上，帶來一種滿足的快感。由此可知，心理和生理的需求常在一線之間，兩者會相互加強，我們無法絕然的區分兩者。然而，除了進食，還是有些方法可以幫助緩解血清素下降的壓力。例如均衡攝取白肉（魚、雞肉）、豆類與堅果類食物，可補充某些胺基酸類的營養素（色胺酸、苯丙胺酸等），正是提供人體合成血清素主要原料。運動時會刺激大腦分泌「腦內酚或安多芬素」(endorphins)的荷爾蒙，類似嗎啡的興奮劑，也可以讓人產生愉快感，分散、轉移對於壓力事件的注意力。另外像是過去我們也鼓勵大家多走向大自然，享受自然陽光，因為日照可以提升我們腦部所製造的血清素，提振精神，改善低沉情緒。肥胖經常導致當事人缺乏自信、沮喪，我們前面提到，不應該把肥胖看作意志力缺乏或是人格瑕疵，肥胖本身是一種代謝性障礙，牽涉了各種複雜因素。肥胖本身並不是什麼嚴重的事，也無須動用超人般的決心來解決，和其他健康問題一樣，只要用對方法，肥胖也是可以控制的。未來，我們將陸續介紹一些具體可行的建議與作法，供有心控制體重的朋友參考執行。

• 2014-09-23 名人在線.精華區

  李濠仲／被過度忽視的網路霸凌

  【聯合報／李濠仲（挪威外國媒體協會記者）】前不久，丹麥和瑞典教育單位相繼提出報告，直指校園間的霸凌行為，已從同儕間的口語揶揄、嘲弄、侮辱和肢體暴力，逐漸轉為網路上的留言攻訐，北歐國家之所以認為事態嚴重，主要因為社群網路早為這一代年輕人最頻繁使用的互動平台，對其心理依賴很大，若不慎於網路世界受到傷害、打擊，後遺症恐超乎大家想像，甚至將影響受害者成年後的身心發展。根據丹麥教育環境中心的調查，約有三分之一的丹麥青少年（10到16歲）遭遇過「網路霸凌」的經驗；瑞典的統計結果亦相去不遠。在網路上被人留言侮辱的對象，則以女孩居多，年齡介於13到16歲的瑞典女孩，有半數以上表明曾在個人臉書（facebook）收到不堪入目的文字，多是關於身材、外貌和體重等人身攻擊。瑞典媒體報導過一則實例，一名12歲的女孩原本自信滿滿，在臉書發佈了一張個人頗為得意的照片，結果她的同班同學卻在底下留言：「妳怎麼忍受得了妳自己。」讓她難過得幾乎食不下嚥。日前美國有位女主播被網友批評體重過重，她遂藉由新聞播報時段，義正辭嚴回擊那則留言根本就是歧視肥胖，激昂的陳詞，廣獲觀眾好評，似乎為不少女人出了口氣。但也反映出社群網路蓬勃發展的同時，女性的外貌已成為最典型受嘲弄的素材。至於北歐國家的男孩子，多數是因為個人膚色、種族等因素遭留言襲擊。「網路霸凌」現象已為北歐校園棘手問題，「匿名」式的留言，常使得加害者發言尺度愈加恣意妄為，往往比當面的批評、羞辱還要傷人。青春期正是一個人情緒最為多變、不穩定的階段，且非常在乎自我形象，很容易受周圍同儕影響。過去我們以為學生唯有在學校被同學欺負，才會畏懼上學，如今則有可能因為收到幾則惡意留言，心靈受創後便對校園卻步。況且，心思敏感的青少年，儘管收到的是匿名的批評，就瑞典和丹麥教育單位訪查結果，絕大多數受害學生其實都很清楚背後究竟是誰在罵他們，有時候讓人難過至極，正是因為發現那些惡毒的字眼，原來是出於親密朋友間的背叛。強調濟弱扶傾的北歐社會，一樣免不了校園霸凌行為，但社群網路已進一步擴大了霸凌發生的場域，經由網路傳輸，今天學生們就算回到自己家裡，還是有可能被人羞辱。丹麥、瑞典教育單位相繼發出警訊，過去或許因為世代通訊媒介使用差異，老師和家長常常不太把年輕人於網路上的留言當一回事，但網路霸凌為受害者帶來的深層負面心理，早不亞於校園中傳統的肢體欺凌，因而建議父母和校方，應該儘早認識網路霸凌對青少年人格成長的破壞性。【2014/04/27 聯合報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  張耀懋／老祖宗的肥胖論

  【聯合報╱張耀懋（聯合報醫藥新聞組組長）】胖瘦，在這個年代，幾乎要等於死生大事了。這在遠古很難想像。在尚未有農耕、食物儲存觀念前，糧食不足才是正軌，一睜開眼睛，最重要的工作就是覓食。即使在人類開始有文明後，糧食不足是常態，肥胖反而被認為是好事；人類就是長期在食物供應不穩定的世界裡演化出來的，生存之道就是把吃進肚的能量儲存起來，以備挨餓，就像白白胖胖是多福壽的意思。但是，要找到人類的肥胖史，還真的不容易，因為目前可以從考古出土的骨骼、牙齒中去推測人的身高、壽命；卻很難推測體脂肪量，因為脂肪很難形成化石，有時只能從圖畫遺跡去揣測人類體型的變化。雖然肥胖是富貴象徵，在上古時期，甚至是貴族階層才享有的體態；不過，老祖宗們對肥胖還是早就有了戒心。中醫典籍《素問——通評虛實論》云：「肥貴人，則膏粱之疾也。」《素問——奇病論》謂：「此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿。」《素問》，是現存華文典籍最早的中醫理論《黃帝內經》的一部分。素問，就是黃帝與大臣間就一些基本問題問答的意思，本書約在戰國時期完成，也有一說是西漢年間成書；大抵推算，中華民族應至少在兩千年前，甚至在四、五千年前，就已經注意到肥胖可能造成的健康問題了。在西方，西元前四百多年、古希臘醫聖希波克拉底的時代，就對胖瘦有直接觀察：「驟死的現象，往往胖子比瘦子更多見。」以現代公共衛生學的角度來看，這句話幾乎就是以觀察法完成一個重要的流行病學概念：胖子較瘦子容易突發性的死亡。對照目前已證實的體重過重者，心血管疾病風險較高的概念，其實，兩千多年前的觀察歸納結果，已經很精準了。對於肥胖，古希臘人更進一步提出減肥的概念：吃飯的時候要不停晃動。從現在醫學角度觀察，晃動可以燃燒熱量，又一邊吃一邊搖，吃少動多，看起來一定可以減肥了。不過，當時提出這個想法，其實與少吃或多動一點關係都沒有。其理論基礎是人體內有四種體液，若四種體液分布平衡了，則身體就健康了；食物就是補充這四種體液的關鍵要素，所以一邊吃一邊抖的原因是，可以搖勻體內各種體液的分布，讓補充進來轉換的食物，在轉換體液後，可以均勻地分布，身體自然就可以健康，形態也就長得更均勻，不會太胖了。更有趣的是，希氏時代還鼓勵胖子：放心大膽地吃肥肉。因為他們認為，吃膩了就不愛吃了，這看來和現在盛行的「吃肉減肥」頗有異曲同工之妙，不過，波氏時代的論述較像是心理減肥法。現代的吃肉減肥則是墊高吃肉的總量，以排擠澱粉與醣類的食用量；也就是說多吃肉少吃飯，由肉類的蛋白質和脂肪提供熱量，以減少醣類所提供的熱量。兩者的理論基礎有很大差異。以此推算，中西對肥胖的觀察都至少有兩千年以上。人類社會體系，有了組織，有了制度，也有了階層；也逐漸意識到肥胖帶來的問題。其實，肥胖，被定義為一種慢性疾病，並具有完整定義的病理因果關係，其實還不到一個世紀，愈接近現代，也愈火紅。(諮詢:中研院台史所副所長劉士永)

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  身材越胖 腦袋越小

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】身材越胖，腦袋越小？根據美國最新研究發現，一個人體重過重的話，大腦組織較少，大腦組織會縮小，且比正常體重的人更容易罹患阿茲海默症。研究人員也發現，和維持健康體態的人相比，體重過重者的大腦老化速度較快，肥胖者大腦老化時間提早16年。美國加州大學洛杉磯分校神經病學教授保羅‧湯普森(PaulThompson)研究發現，和維持健康體重的人比起來，體重過重者的大腦組織平均減少4％，大腦比同齡者老上8歲。如果體重已達肥胖標準，大腦老化現象更嚴重，大腦組織平均減少8％，大腦會提早老化，老化時間提前16年之多。總共有94位民眾參與研究，年齡多在70歲上下，主要分成三個族群，分別為肥胖組、體重過重組和體重正常組，研究人員以電腦電層掃描檢查他們的大腦。研究人員發現，肥胖者的大腦前額葉和顳葉部位都出現組織流失現象，大腦前額葉和顳葉主掌一個人的計畫能力與記憶力。不止如此，若肥胖、體重過重，大腦其他區域也會跟著退化，像掌管注意力、執行力、長期記憶力和行動能力的大腦組織都會受到影響。保羅‧湯普森教授表示，當大腦組織大量流失時，認知能力會減弱，阿茲海默症、其他疾病更容易攻擊大腦。保羅‧湯普森教授建議，想維持大腦健康，飲食必須均衡、健康，更要控制、維持健康體重。在台灣，行政院衛生署在1999到2000年曾進行調查，結果發現，台灣年長者當中，約有27％的人體重過重。中華民國全適能健康生活發展協會資料顯示，20年前，台灣肥胖人口約占12％，到了2004年提升到44％。行政院主計處在2006年曾做過統計，台灣19歲以上約600萬人體重過重。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫二三事／住不安全 種出小麵龜

  【聯合報／記者／張耀懋；諮詢／台北市南港健康管理中心主任林莉茹、台大衛生政策與管理研究所教授李蘭】 台灣胖小弟、胖小妹，近10年增加4倍，每4個人就有1個肥胖。見（2009-12-13．聯合報．A1版．要聞）「我要到樓下騎腳踏車！」回國後，女兒玩的空間變小了。樓下就是大廈平面停車場，在車道間穿梭，就是莫大享受了。「不行，車多、壞人多，待會兒我再陪妳下去。」太太總是不放心。不過，這一等就是30分鐘，待太太穿著打扮下樓，騎了10分鐘天就黑了。「那我到巷子裡騎，那兒有路燈。」女兒不死心，「還是回家吧！海綿寶寶要開始演了！」祭出這致命吸引力，母女倆當然很快達成共識。「我帶她到學校騎好了！」 我自告奮勇，「不然就像他堂哥們待在家裡打電動，會越來越胖！」胖，對媽媽恐嚇效果最大，但是，太太還是有點猶豫，「你老是用胖嚇唬我，喝水嘛會胖！」什麼會讓人胖，真的是眾說紛云，或應是成因複雜較適當。肥胖是現代顯學，研究非常多，學者幾乎是上窮碧落下黃泉去尋找所有肥胖成因，主流不外乎是飲食、遺傳、基因等。但是，你相信嗎？交通忙亂也會讓小孩變胖。這是貝爾等人（Bell)去年的研究，他對住家環境的交通道路安全評等後發現，社區道路愈危險，社區學童愈胖。乍看之下，實讓人有點丈二金剛摸不著頭緒；但是，想想我女兒就容易明白了。道路交通愈安全的社區，家長就放心讓小朋友在外跑跳，運動量夠了，潛在的肥胖威脅自然下降；反之，社區道路不安全，小孩連出門都要父母看著，遑論到處活動、騎車了。若這道理可通，你就不會訝異弗蘭奇尼（Franzini）今年的最新研究，他的團隊認為，住家環境愈安全，小孩肥胖機率就愈小。有錢或窮人 那個胖嘟嘟「那有錢人容易胖？還是窮苦人家？」「有錢人！」「窮人！」太太與女兒幾乎異口同聲，但是完全不同調。這答案剛好完全反映台灣兩代人的差異。太太在台灣經濟起飛中成長，在「光陰的故事」裡，有錢人才可以吃得好、吃得飽；而現代台灣人普遍能吃好，反倒是高收入者可以選擇營養均衡。台灣的現象與學者研究不謀而合，開發中國家，較富有的家庭成員較胖，高收入國家的窮人也通常較胖。? 「對嘛！」女兒有些得意，至少對了一半，看著電視上的洋芋片廣告，也不自覺地在點心盒中抓了兩片洋芋片往嘴裡塞。「不要吃零食了！免得待會兒吃不下飯！」太太順勢收了零食。不過，這只砍斷兒童肥胖的一半根源。羅伯斯坦與迪伯（Lobstein and Dibb）計數著電視上的零食廣告發現，兒童節目的零食廣告愈多，兒童肥胖率愈高，難怪零食業者願砸大錢在兒童節目上廣告。當然看電視看愈久者，愈容易在電視機前「種」成一顆小蕃薯。爸媽碎碎念 養出小胖子家長若想讓寶貝小孩成績好一點，控制一下他們的體重也許有效。卡瑞爾等人（Cottrell）逐一檢視學童成績後發現，相同家世背景者，愈胖的學童，學業表現愈差。台灣也有類似的研究結果。不過，你可不要因為這樣就急著限制小孩「不要吃這，不要吃那！」因為費雪、伯曲、克拉克等人在不同的研究都得到類似結果，父母愈限制小朋友，小朋友就愈胖；因勢利導的父母，才能引導小孩有正確飲食與運動觀念。「好了，我想睡覺了！」女兒聽得發睏了，「可是妳功課不是還沒做完？」「睡眠不足、管太多、不讓我出去玩，都會讓我成為小麵龜。」她看看剩下的作業，充滿同情地說，「難怪堂哥、堂弟都那麼胖！還是我爸媽最好！」說完讚賞地望我一眼，然後頭也不回地就跳上床了。【2009/12/16 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  有此研究 BMI值24─25.9死亡風險低？

  【聯合報╱編譯卓佳萍／報導】台灣和美國學者針對超過十二萬名台灣人進行的研究顯示，在美國的標準中處於過重邊緣的台灣人，跟同族群其他人相比，是死亡風險最低的一群。法新社報導，這項為期十年的研究，追蹤逾五萬九千名的台灣男性及近六萬六千名的台灣女性，觀察死亡率與ＢＭＩ值的關聯。大多數人的ＢＭＩ值落在十八到〺五之間。根據美國疾病防治中心的標準，ＢＭＩ值廿五到廿九就算「過重」，超過〺就算「肥胖」，過重和肥胖都容易有健康問題及罹病風險。但這項針對台灣人的研究指出，ＢＭＩ值廿四到廿五點九之間台灣人，雖然以美國標準而言已處於「過重」邊緣，但死亡風險卻最低。這項研究已刊登於加拿大醫學期刊（Canadian Medical Journal ）。研究還顯示，比起ＢＭＩ值中間的族群，ＢＭＩ值偏高或偏低族群死亡風險較高。研究顯示，世界衛生組織將亞洲人ＢＭＩ值「過重」標準下修到廿三至廿四點九，可能不妥，因為這項研究顯示台灣人的ＢＭＩ值即使高到廿五點九，仍屬於相對低死亡風險。這項研究是由中國醫藥大學附設醫院、台大醫院、亞洲大學、美國哥倫比亞大學等機構聯合進行。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  食不停口 研究：貪食基因作祟

  【中央社╱台北21日電】科學家發現「貪食基因」，可能導致人們強迫性進食，嘴巴停不下來以致體重過重。「哈芬登郵報」（Huffington Post）報導，研究員對老鼠進行實驗，發現Bdnf基因突變，會使得大腦無法接收到飽足訊息。研究員希望研究發現能幫助治療肥胖問題。這項發現刊登在線上版「自然醫學雜誌」（Nature Medicine）上。「英國聯合社」（Press Association）援引美國喬治城大學醫學中心（Georgetown UniversityMedical Centre）研究人員的話報導：「這項發現可能會開啟新策略，幫助大腦控制體重。」肥胖荷爾蒙（Leptin）及胰島素這兩個至為重要的荷爾蒙會在人們有飽足感時，分泌化學訊號，刺激大腦下視丘（hypothalamus）的神經元。Bdnf基因突變的老鼠，神經元沒有受到刺激，會不斷想進食，因此體型是Bdnf基因沒有突變老鼠的2倍。研究基因與肥胖問題的劍橋大學（University of Cambridge）法魯奇（Sadaf Farooqi）教授告訴英國廣播公司（BBC）：「基因扮演角色之重令人感到訝異，其影響力通常被低估。兩個人在體重上的差異有4到7成都是受到基因影響。」

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  威斯康辛大學研究：教育程度越高 活越久

  【Upaper╱中央社】威斯康辛大學最新研究顯示，美國人越來越長壽，教育程度較高者壽命更長。這次研究範圍較以往更廣，審視了全國3000個郡；而且觀察的健康指標更多，包括諸如肥胖、是否吸菸、飲酒、運動，以及是否「過早死亡」。此研究甚至將不同地區速食店的密度亦納入考慮。此研究顯示，時間拉得越長，大學教育對壽命的影響越大。此研究將75歲以前發生、可以預防的死亡定義為「過早死亡」。專家碧姬‧凱特林指出，受過大學教育者和沒有受過大學教育者，過早死亡率數字的差距為35%；7年前，該數字為30%。這個研究提供的證據是，美國人的財富和教育程度有關；教育也成為未來健康和收入的指標。凱特林表示，高中畢業後每增加1年就學時間，75歲以前死亡率減少16%。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  美肥胖率 2030年達42%

  【聯合報╱美聯社】 遠離肥胖，從小做起。美國推出「全國體重(The Weight of the Nation)」計畫，希望控制兒童體重，避免肥胖。日前，全美多所學校舉行「把沙拉吧帶進學校（Let's Move Salad Bars to School）」活動，希望讓孩子多吃水果和蔬菜。美國疾病管制中心和杜克大學日前發表研究報告指出，到2030年，美國將有41%的人患肥胖症，嚴重肥胖者達11%，使醫療費用大幅增加，也影響國民生產力。報告也指出，若能控制肥胖人口增加，可為國家節省醫療費用近5,500億美金。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  向肥胖宣戰 紐約禁賣大瓶含糖飲料

  【聯合報╱編譯田思怡／報導】為了對抗肥胖，紐約市計畫禁止銷售大瓶裝的汽水（碳酸飲料）和其他含糖飲料。這項禁令將開美國先例，也是市長彭博向肥胖宣戰迄今最積極的做法。有市民叫好，也有市民認為市府管太多，喝多少是個人自由。禁令規定，在餐廳、電影院、運動場和街上餐車販售的含糖飲料，每瓶不得超過16液盎斯（474ml）。大約是一杯中杯咖啡的量，比一般汽水瓶的容量小。禁令影響範圍幾乎包括所有暢銷的含糖飲料，從運動飲料到加糖的冰茶，最快在明年3月生效，但排除低糖汽水、果汁、乳製飲料和酒精類飲料，也不適用於每8液盎斯的熱量少於25卡路里的飲料，例如零卡路里的維他命水和無糖冰茶。另外，雜貨店、超商、販賣機和報攤銷售的飲料不受限。飲食業者若不遵守規定，將罰款200美元。近幾年，汽水類飲料成為對抗肥胖的戰場。美國一些學區已禁止學校販售汽水類飲料；一些城市禁止在公共建築販售這類飲料。彭博5月30日接受紐約時報訪問時表示：「肥胖是全國的問題，各地衛生官員都很苦惱卻沒有具體行動。紐約市要採取行動，我認為這也是市民對市長的期望。」紐約市飲料公會發言人佛里曼批評市府提案單挑汽水類飲料並不公平，官員應該去找真正能抑制肥胖的辦法。提案必須獲得紐約市衛生委員會通過，委員會成員都是由彭博任命，因此通過機率很高。彭博把民眾健康列為他第三任期首要施政目標，之前已禁止在餐廳和公園吸菸，禁止餐廳食物含反式脂肪，並強迫連鎖餐廳在菜單上標明食物的卡路里數。彭博曾推動碳酸飲料稅和限制用食物券購買碳酸飲料，試圖藉此降低碳酸飲料銷量，但未成功。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  解決醫師荒 國外這麼做…

  【經濟日報／編譯 廖玉玲／綜合外電報導】世界衛生組織（WHO）建議，每1,000人應有2.5位醫師、護士和助產士。英美超過12人，印度只有1.6人。但隨著人口逐漸老化和肥胖，對醫療照護人員的競逐只會愈來愈激烈。經濟學人報導，在富裕國家，醫護人員短缺的成因各不同，以美國為例，要當醫師至少得花7年，養成時間很長。加上八成以上的醫學院畢業生平均負債14.9萬美元，這也是導致從事第1線醫療行為的醫師短缺，因為比起例如皮膚科醫師，第1線醫師收入較低、工作也較辛苦。 改善現況的三大藥方 這種現象可能促使富國往窮國找醫師，讓窮國醫護人力不足情況雪上加霜。為遏止這種情況，WHO會員國2010年時曾決議制止窮國醫師到富國執業，但限制人才流動並非上策，擴大訓練才是解決之道。多數國家都面臨醫療需求增長速度快於醫師供應的速度，發展中國家的問題尤其迫切。也因此包括印度在內的開發中國家，對於還有什麼方式可訓練醫師，甚至可取代醫師的選項，興致也特別高。例如在邦加羅爾的Narayana Hrudayalaya醫院，外科醫生只處理最複雜的部分，其他工作就交給醫療團隊中其他人。如此一來不僅讓需要手術的病患縮短等待時間，也大大降低手術費用。科技也可用來解決醫生人力不足的問題。例如在墨西哥，不方便到醫院就醫的病患，可以先去電Medicall Home，大約三分之二的問題其實可以直接透過電話甚至視訊詢問醫師，獲得解答。善用醫師助理或護理師其他醫護人員，也可提升醫療品質和效率。這類醫護人員接受的訓練或許沒有醫師多，但根據喬治華盛頓大學教授考利（James Cawley）的資料，一般美國醫師所做的醫療行為，其實有85%可以由醫師助理代勞。但要把這些醫療「權力」交出去，第1個跳出來反對的可能就是醫生。例如亞大醫師會（CMAAO）就希望「轉移任務」的部分僅限於急診；日本的醫療團體也激烈反對增設護理診斷師（nurse practitioner)；印度衛生當局提案設置只要3年半就可唸完的學位，但至今仍只聞樓梯響。（綜合外電）

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  健康你我他／健康運動先懂自我保護

  【聯合報╱謝蒼松／苗栗市】談健康，一定少不了運動；談運動，一定要懂得保護自己。凡快走、快跑、慢跑、健行等，用到腳時，一定要用富彈性的運動鞋。凡打球，一定要戴護膝，加護踝更好；場地也要適宜，球及球拍也不能隨便。例如乒乓球、羽毛球，在水泥地上對打，很容易扭傷關節。君不見？許多前程大好的球隊運動員，往往因一個不慎，造成難以彌補的遺憾。游泳是很好的運動，四肢心肺都得到適度運動及調養生息。然時間不宜太長，否則因體力消耗太多，容易失溫；且因運動量太大，上岸後往往食不知飽，反而造成肥胖。另一點，池中不宜憋氣太久，以水注沖擊身體時，也應適可而止。晚近很流行跳舞，一定要在適當場地跳，盡量穿上舞鞋；激烈的扭腰擺臀，當量力而為，若不慎閃到腰，那可會痛死人。運動後，避免吹風及吹冷氣，應立刻擦汗更衣，最好能淋浴，這些當不在話下。