肥胖 相關文章

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  精子較少？胖哥拉警報

  【聯合報／編譯組／綜合報導】一項研究發現，噸位大的男性，比起體重正常男性，較可能出現精子稀少或完全沒有精子的現象。不過，雖然精子數為衡量生育力的關鍵，但這項研究無法證明過重或肥胖男人就比較難當爸爸。參與研究的哈佛大學公共衛生學院（Harvard School of Public Health）賈瓦若（Jorge Chavarro）表示：「在一般情況下，你會預期精子數低的男性，比精子數高者更常碰到受孕方面的困難，但事情不是這麼簡單。」此研究為過去調查的回顧，囊括共1萬名男性，已發表於「內科醫學檔案期刊（Archives of Internal Medicine）」。法國研究團隊結合過去14項比較正常、過重、肥胖男性精子數的研究，再加上他們不孕中心的數據。1萬名男性中，精子數低者占約4分之1；另一分分析7000名男性，精液內完全無精子的男性，約250名，與正常者相較，過重男性精子數低的可能性高11%，完全無精子可能性高39%。研究指出，肥胖男性精子數低的可能性，比正常體重者高42%，無精子可能性高81%。賈瓦若說，以上結果無法證明過重和肥胖的男性較易出現生育問題，不過話說回來，也不能期望完全沒精子的男性能播種。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  「F4」易罹膽結石 署花上月3病例

  【聯合報／記者段鴻裕／花蓮報導】署立花蓮醫院上個月收治3個女性膽結石病例，3人經開刀治療後已出院，外科主任李清龍說，膽結石的真正原因至今不明，但與膽固醇過飽和有關，俗稱「Ｆ4」（肥胖、多生育的40歲女性）罹患率比較高，一般好發率方面，女性與男性的比例約3比1。署立花蓮醫院昨天發表膽結石病例的研究，李清龍說，膽結石是常見的消化系病症，形成原因不明，一般認為與膽固醇過飽和有關，此外膽汁滯留膽囊過久、肥胖、飲食、種族等因素都可能是附加原因。「Ｆ4」 肥胖逾40歲…膽結石多見於肥胖、35至55、女性、長期禁食者及多次懷孕的女性身上（Ｆ4：fat肥胖、fertility多產、forty40以上、female女性）。李清龍提醒必須注意的是，膽結石大於2公分、膽囊瘜肉大於1公分及鈣化的膽囊，可能會轉變成「膽囊癌」。李清龍說，膽結石的治療方式，早期採取體外震波碎石，但效果不佳且可能造成膽囊附近血管破裂，已被外科捨棄。開刀治療方式，有傳統的膽囊切除術，在腹部形成15至20公分的疤痕、約需住院7至10天；主要採腹腔鏡膽囊切除術，約在腹部或肚臍形成1至4個小孔，住院2至5天即可，在外國如是簡單的膽囊結石手術，當天就可出院。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  飲食精緻化 瘦子也有脂肪肝

  【元氣周報／記者趙容萱／報導】「醫師，我這麼瘦，怎麼會有脂肪肝？」很多民眾和鄭姓小姐一樣，誤以為脂肪肝是胖子的專利，接到自己的健康檢查報告寫有「輕度脂肪肝」，懷疑自己是拿錯健康檢查報告，其實脂肪肝不是胖子的專利。上班族群 43%肝臟包油 肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比率高達43%，其中男性上班族更高達49%。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。換句話說，每三個成人中，至少有一人是脂肪肝，遠高於B型、C型肝炎。台中市澄清醫院中港院區腸胃肝膽科主任陳季宏說，脂肪肝就是閩南語俗稱的「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多脂肪，最常見與肥胖有關。尤其現代人飲食精緻、肉吃得多，運動量不夠，肥胖造成的脂肪肝最常見，這也讓很多人誤以為肥油上身才會有脂肪肝。肉多菜少 脂肪愛往肝裡去 但其實很多瘦子還是有脂肪肝的困擾，例如高血脂、糖尿病等家族史者雖不胖，但卻有脂肪肝；瘦子族群中，生活作息不正常，包括熬夜、睡到中午、不吃早飯，不愛吃蔬果，甚至激烈減肥，都易引起脂肪肝。陳季宏說，像飲酒過度，造成酒精性肝炎，以及Ｂ肝、Ｃ肝帶原者，高血脂、糖尿病控制不良、藥物影響（例如類固醇、治療免疫風濕藥物），容易有脂肪肝；體重過瘦，也有脂肪肝問題；甚至有些臥床病人因營養吸收不好，也有可能出現脂肪肝。快速減肥 瘦了身體肥了肝值得注意的是，有的民眾快速減肥，也會有脂肪肝的問題。陳季宏說，有的病患採取禁食、吃素等方式快速減肥，一個月暴瘦十公斤以上，或者一周減肥超過五公斤，減肥很有成效，但容易出現脂肪肝。原因出在攝取的營養成分不能滿足體內機能需要，體內缺少蛋白質和維生素，影響蛋白和磷脂的合成，導致脂蛋白生成不足，而糖皮質類固醇分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉運能力而沉積在肝臟內，引發營養不良性脂肪肝。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  高脂高糖少運動 5歲有脂肪肝

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市一家醫院針對市區847名學童進行調查，發現超過四分之一學童有體重過重及肥胖問題，還有不少孩子因長期過胖引起脂肪肝與脂肪性肝炎，脂肪肝年齡最小才5歲，肝炎最小6歲，令人十分驚訝。郭綜合醫院小兒部醫師黃淑卿表示，幼童有脂肪肝的情況在門診中不算少見，甚至還看過4歲兒童脂肪肝，都與現代孩子飲食偏向高脂、高糖，加上運動量太少有關。她提醒一旦發現小孩有脂肪肝、脂肪性肝炎，家長就要為孩子節制飲食，以免未來肝硬化甚至換肝風險大增。郭綜合醫院最近針對台南市7所國小、幼稚園總計847名幼童進行調查，其中15%過重、11%肥胖，與衛生署近期進行全台兒童過重與肥胖盛行率調查結果差不多。醫院要求這些孩子進一步接受超音波與抽血檢查，發現過重孩子中22%有脂肪肝，身體的質量指數（BMI）都達到28、29，而肥胖的孩子中則有42%已有脂肪肝，33%有肥胖性肝炎，脂肪肝孩子的年齡從5歲到12歲都有，肝炎最小6歲、最大9歲。一名國小學童被查出有肝炎，阿公坦承因孫子愛吃炸雞，「每天接孩子放學就去吃炸雞再回家」，知道孫子因此有肝炎相當自責。黃淑卿說，門診中很少有家長會因孩子太胖來驗肝功能，多數都是有其他問題，醫師發現肥胖，進一步檢驗才知道，很多家長發現孩子有脂肪肝、肝炎都很驚訝，「小孩子胖胖的不是很可愛嗎？」、「都沒症狀怎麼會有問題？」往往因脂肪肝沒症狀才容易輕忽。根據國外一項長期追蹤報告指出，66名有脂肪肝的孩童，長大後其中17人有肝硬化，兩人到20多歲就換肝，機率比一般人高。有的孩子不僅愛吃油炸，每天還喝一大杯珍珠奶茶，加上上網、電玩，孩子坐整天根本沒運動，長期下來一定出問題。還有一名11歲男童拉肚子就醫，檢查發現肝臟有多顆類似腫瘤的東西，切片才知道是脂肪肝造成罕見的「脂肪變性病變」，家長嚇得馬上讓孩子減肥；黃淑卿提醒只要減重，孩子都有機會恢復健康。 ※延伸閱讀》‧健康10招 陪孩子遠離脂肪肝

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  吃飽飽、去捐血 先生你有「乳糜血」

  【元氣周報／記者詹建富／報導】案例故事：70歲陳媽媽，25年前因開刀輸血救了命，她即一直捐血報恩，已捐全血達151次。因逾齡，她常吃葡萄保持體力補血，上月完成人生倒數第二次捐血，8月是最後一次，她說「感覺很失落」。21～30歲 捐血比率最高根據捐血中心的規定，符合捐血條件的年齡，需為年滿17歲至65歲，年齡太低或太高者即使想捐血，也會被剔除在外。血液基金會董事長林國信表示，國內的捐血人如果依年齡層區分為17~20歲、21~30歲、31~40歲、41~50歲、51~65歲加以分析，其中以21~30歲占捐血人數比率最多。至於職業別，學生族群和軍人是捐血的大宗，因此一旦遇到寒、暑假，因學生返鄉或出遊，捐血的人變少了，難免會有血荒發生。乳糜血 未必肥胖才有值得一提的是，由於國人營養過剩，根據血液基金會統計，全台各地捐血族群中，被篩檢出有乳糜血的比率一度高達5%，以台北捐血中心為例，95年因此無法全血使用的血袋就高達2至3萬袋，其中不乏來自年輕族群所捐的血。血液基金會業務處長林敏昌表示，有乳糜血的人無法從外觀判斷，不一定是肥胖者，但捐完血經過離心後，上層的血漿呈現混濁的乳白色，代表血液中含有高量的乳糜微粒，因此稱為「乳糜血」。由於乳糜血會造成輸血病人的肝功能指標出現異常偏高現象，也可能導致微血管堵塞，因此不能直接輸全血給病人，只能使用離心後的紅血球濃厚液，而把有明顯乳糜現象的血漿銷毀，殊為可惜。吃清淡 不要飯後捐血事實上，有人在捐血前先飽餐一頓或者喝酒，甚至僅喝一大杯米漿，都可能在血液中出現過量的乳糜微粒，因此，捐血中心提醒，平常多吃清淡食物，餐後3至4小時才捐血，一旦有進食高油脂食物的習慣，則至少餐後間隔6小時再捐。尤其是上次捐血檢驗報告出現乳糜血的提醒註記，在下次捐血時，最好選擇有血液離心設備的捐血站，可當場抽一管血，快速檢驗，確定當時沒有乳糜血現象，才適合捐血。

• 2014-09-23 健康百科.一般外科

  兒童疝氣新手術 奇美發表

  【聯合報／記者周宗禎／永康報導】 奇美醫學中心小兒外科主任石敦義昨天發表新式疝氣手術法，一千多例只一例縫線有肉牙腫，沒有發生血腫等傳統手術常見後遺症。石敦義表示，鼠蹊疝氣俗稱脫腸、墜腸，是兒童最常見外科疾病，須靠外科手術修補根治。但仍有民眾用綁帶、貼硬幣等民俗療法。傳統手術在下腹疝氣部位上切口，奇美早期也用傳統手術，逐漸發現有傷及骼鼠神經、股靜脈風險，肥胖者手術部位深視野不良，常需加大傷口，術後陰囊若積水或血腫無法引流，只能等自然吸收。且疝氣無法事先確定，懷疑有但有時開刀後找不到，白挨一刀，徒增術後疼痛；某些病患體質易生疤痕，會有難看蟹足腫。石敦義說，5年前得知歐洲醫師採用「經陰囊鼠蹊部疝氣修補術」，和傳統手術差別主要在傷口位置不同，可避免傳統手術缺點，許多醫師擔心易傷及陰囊未採用，不過奇美已手術一千多例，未出現任何後遺症，已投稿醫學期刊。新手術延陰囊中線打開1公分左右小切口，將精索拉到切口外，分離疝氣囊至腹腔交接處結紮及切除，不會傷及股靜脈、骼鼠神經，肥胖者傷口也小；手術後陰囊積水或血腫可經傷口輕壓排出，也可在麻醉甦醒前藉血水排出量檢視止血是否完全，經腹手術無從判斷。新手術不論單側、雙側疝氣修補或探查都只一個傷口，不會白開一刀。陰囊皮膚鬆弛，傷口沒張力癒合迅速且不留疤痕。且麻醉時間更短，合併症更少，沒有復發疝氣、血腫、睪丸萎縮或其他後遺症。不過女性疝氣、阻塞性疝氣仍需採傳統手術。 【2010/02/09 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  洗刷形象 加州速食店不提供車上點餐

  【台灣醒報╱記者莊瑞萌／台北報導】美國In-N-Out速食店在60年前首開風氣，開始在加州提供民眾車上點餐服務，不過近年來由於美國民眾肥胖問題越來越嚴重，速食店常成為箭靶，加上民眾開車點餐有時大排長龍影響到其他民眾出入，因此In-N-Out在加州的鮑德溫公園市分店，決定停止提供這種方便民眾點餐的服務。根據該市統計，鮑德溫公園市共有11家提供車上點餐服務的速食店，提供車上點餐與賣酒的商店與一般餐廳數比例約為6:1，因此市政府官員羅培茲表示，「本市為了營造健康社區的形象，無形中與我們的預期的目標背道而馳，」因此自7月初起，該市In-N-Out速食店將不會出現這種民眾不下車點餐服務。對此民眾的反應兩極，有民眾抱怨這樣會增加停車找車位時間，也有民眾認為目前市內速食店的確過多，而且擔心車潮會影響交通，不過鮑德溫公園市議會仍在稍早也以壓倒性票數，同意未來9個月內，市區現有速食店將不得再新增車上點餐的服務。【更多精采內容，詳見】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  北縣老農漁民免費健檢 下周在三峽

  【聯合報╱記者王長鼎／樹林報導】台北縣政府昨天在樹林高中提供年滿50歲農漁民免費健檢服務；縣長周錫瑋表示，為年長農漁民健康把關，希望達到「早發現早治療」的功能。農業局表示，縣府去年下半年首創為農漁民免費健康檢查，共有9000多名年滿50歲農漁民接受免費健檢服務，健檢報告發現逾五成以上農漁民，有肝功能異常、肥胖、牙齒及口腔疾病，肝功能異常者64％、肥胖近6成、牙齒與口腔疾患也有5成5。健檢列車昨天上午8時開到樹林高中，縣長周錫瑋到場關心農漁民長者參加免費健檢情況，並一一與他們握手寒暄；縣農會理事長陳文錄及縣議員高敏慧等人也到場。農業局農漁會輔導科表示，縣府今年編列4500萬元預算，全額補助北縣1萬1380名年滿50歲農漁民免費健檢，17、18、19日在三峽鎮農會，23、25日在三芝鄉農會，26日在瑞芳國中，27日在雙溪活動中心，30日在貢寮活動中心，9月1、2日在五股鄉農會。農業局提醒未報名的農漁民趕緊至各區域農會報名。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  諾美婷下市／醫師憂：非法減肥藥恐流竄

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】諾美婷退出台灣市場，醫師感嘆，「減肥治療，十年努力一場夢」，更擔心早已大行其道的非法減肥藥、產品流竄，危害減肥者健康。生產諾美婷的亞培藥廠西藥部總經理蕭經世說，一九九七年諾美婷在美上市，使用者超過三千萬人；在台灣，兩年前仍有七成市占率，最高峰一個月賣出七千盒，四、五年前因心血管疾病副作用相關報告出爐，銷售量已不如以往，公司會全力配合撤離市場。「滿錯愕的！」中華民國肥胖研究學會理事蕭敦仁，昨天開出最後一張諾美婷處方箋後，請診所藥局清點、收起存貨，他以多年臨床經驗，認為由減肥醫師開立處方，「限縮使用」即可。諾美婷作用於中樞神經，可抑制食慾、提升代謝率，台灣肥胖醫學會理事長祝年豐說，還有另種同樣作用於中樞神經傳導的減肥藥，美國食品藥物管理局上個月也未准許上市，可見相關機轉減肥藥已行不通，「減肥治療形同回到原點」。台灣肥胖醫學會秘書長林文元表示，台灣合格的減肥西藥品只有兩種成分，醫師開立合格處方裡，諾美婷占八成，羅氏鮮只有兩成，如今，市占率高的合格減肥藥下市，他擔心民眾可能尋求非法、風險高的減肥藥。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  毒飲料 醫師：檢驗清楚前不要喝

  【Upaper╱記者曾增勳】國內爆發知名果汁、運動飲料遭違法添加有塑化劑事件，民眾該如何自保? 林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑建議，從現在起，在檢驗清楚前，大人、小孩不要再喝果汁、飲料，「喝白開水最好」。因為塑化劑有環境荷爾蒙成分，含有類似女性荷爾蒙作用，想生孩子的男女，林杰樑建議「一定要去做身體檢查」，男生最好去驗精子品質、數量及肝腎，女生要小心懷孕。男生若喝很多這類含糖果汁、飲料，可能會有女性化傾向，女生會影響乳房發育及性早熟；如果是孕婦，現在起都不能再吃，男女生最好多吃大豆產品，少吃肉類，尤其不要吃高油脂、內臟等食物。林杰樑警告，發育階段的孩子，喝下過多的添加人工色素的果汁、飲料，會造成過動、肥胖，加重身體負擔。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  甩肉新招？美有望核准新減肥藥

  【中央社╱華盛頓22日綜合外電報導】實驗中的減肥藥Qnexa今天贏得美國食品暨藥物管理局（FDA）諮詢小組背書，為13年來第1種處方減肥藥獲核准燃起希望。這個諮詢小組2010年以安全疑慮為由提出警告，表示FDA不應核准Qnexa。過去兩年FDA因安全疑慮拒絕放行3款減肥藥，生物科技製藥維福斯公司（Vivus）產品Qnexa便是其中之一。FDA所屬、由外部專家組成的諮詢小組以20比2表決，建議核准Qnexa，並表示，他們確信Qnexa對對抗肥胖問題帶來的好處，超越其可能對心臟和生育缺陷造成的風險。Qnexa結合食慾抑制劑phentermine和抗癲癇藥topiramate兩種現存藥物。Topiramate可與其他減肥藥物共同使用。FDA不必然要依循諮詢小組的建議，但過去FDA通常會採納其意見。最終將於4月17日拍板定案。

• 2014-02-05 養生.健康瘦身

  慢慢吃 可降低熱量攝取

  【聯合晚報╱陳麗婷】不少人想盡辦法想減肥，一篇刊登在營養與飲食學院期刊（Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics）的最新研究指出，其實只要吃慢一點，就能吃得比較少，而且吃完後比較不餓，可明顯減少吃下的熱量。國內學者也認同這項研究，台北醫學大學保健營養學系助理教授蕭敦仁表示，每一口食物若能嚼20下再吞進去，確實有助於減少熱量攝取。這篇研究的參與者，包括體重正常、肥胖或過重者，所有參與研究的人，都在放鬆、速度緩慢的情況下吃飯，之後再另安排他們在有時間限制、快速的情況下吃飯。結果發現，慢慢吃的情況下，所有參與者都吃得比較少，而且吃完後比較不餓，尤其是體重正常的人，在慢慢吃的情況下，可以顯著減少熱量攝取。美國德克薩斯基督教大學運動學系教授Meena Shah表示，之所以可以降低熱量攝取，可能是因為慢慢吃，能讓人比較清楚感覺究竟是還餓或已經吃飽。此外，慢慢吃似乎能讓人多喝水且胃部膨脹，也會影響吃的食物量。蕭敦仁說，大陸哈爾濱大學生理學科也做過類似研究，近20名大學生參與試驗，第一周先讓學生隨心所欲地吃，並清楚計算吃進的量；第二周也讓學生大吃，但要求每一口必須嚼45下，結果發現總攝取量少12%。蕭敦仁解釋，細嚼慢嚥會分泌「膽囊收縮素」，刺激中樞神經告知人體「吃飽了」的訊息。此外，食物咀嚼愈細，胃不需要太多蠕動、攪拌，食物就能送達十二指腸，可讓身體血糖上升，傳遞腦部「吃飽」的訊息。他建議民眾，每一口食物最好都能嚼大約20下，而且最好嘴巴左右兩邊各嚼10下，有益健康。

• 2013-07-23 健康百科.心臟血管

  不吃早餐 心臟病風險增

  【世界日報╱美聯社／亞特蘭大22日電】要吃早餐的另一個理由：不吃早餐可能提高心臟病發作的危險。針對年長男性的一項研究顯示，經常不吃早餐的人，心臟病發作的健康風險，比吃早餐的人高出27%。哈佛研究員說，這項研究結果也適用於其他人。其他研究顯示不吃早餐和肥胖、高血壓、糖尿病及其他健康問題有關，而這些問題是心臟病的前兆。為什麼不吃早餐會構成心臟病發作的危險？專家並不確定，但他們認為，不吃早餐的人後來會比較餓，進餐的份量也會比較大，這意味身體在短時間內需處理更多的卡路里。這導致血糖飆升，也許導致血管阻塞。但是吃下一堆澆上糖漿的煎餅、油膩的煎蛋和大量燻肉，真的會比什麼都不吃更好？研究員並未詢問參加者早餐吃了什麼，所以未對高脂高糖的早餐是否比不吃早餐更好做出判斷。新研究22日發表在「循環」（Circulation）期刊，這是一項觀察研究，宗旨不是要證明因果關係。但是如果進行得宜，此類研究可顯示重要的健康風險。研究員在1992年調查了近2萬7000名男性的飲食習慣，其中13%表示他們經常不吃早餐。研究對象都是教育水平高的醫學專業人員，如牙醫和獸醫，年齡至少45歲。在接下來的16年，有1527人碰上致命或未致命的心臟病發作，包括經常不吃早餐的171人。也就是說，超過7%不吃早餐的人心臟病發作，吃早餐的人心臟病發作則為近6%。研究員考慮抽菸、喝酒、飲食、和肥胖及高血壓等健康問題後，算出不吃早餐者心臟病發作的危險高出27%。專家表示，聯邦估計多達18%的美國成人經常不吃早餐，所以這項研究對很多人傳遞一個很簡單的訊息：早餐真的很重要。