2023-02-18 醫聲.領袖開講
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2023-02-15 養生.運動健身
有片|月經來前身體不舒服?2個瑜伽體式有效舒緩經前症候群!
女性生理期28天分為濾泡期和黃體期,在晚黃體期,尤其月經來臨前一週左右,絕大多數的女性對身心內外壓力會感到特別敏感,例如精神無法集中、焦慮或有偏頭痛等不舒服症狀出現,產生所謂「經前症候群」。想要緩解不適感?不妨跟著「寶拉瑜伽風」的寶拉老師來做做兩個舒緩體式,釋放被壓縮的骨盆腔器官,同時可以安定神經系統,也有助於維持激素的平衡,趕快點開影片來看看!第一個練習是腳推牆支撐犁鋤式,停留採漸進式,從30秒到1分鐘,熟練了可以停留5分鐘。第二個練習是靠牆支撐倒箭式,停留3到5分鐘,這是一個可以深度安定神經系統的體式,幫助血液回流心臟,讓心臟可以好好休息,是很好的自我修復體式。寶拉老師指出想要舒緩經前症候群,一定要確保有足夠的睡眠和適量的運動來放鬆身體。想了解更多關於瑜伽健身的資訊嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。練習修復體式放鬆身心靈!原始影片寶拉瑜伽風 YT寶拉瑜伽風 IG延伸閱讀先天性氣喘、心臟病?67歲的她靠重量訓練享受健康的退休生活!跑步容易傷膝蓋?馬拉松選手教練傳授心法教你這樣做「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2023-02-12 養生.營養食譜
鴻時代/大花農場的浪漫豔遇
城市中的節奏,城市中的腳步,城市中的視野,光影的流動,紅綠燈的轉換,行人急促的腳步,這是城市像跑馬燈一樣的日常。很多人想用報復性出國的方式,來救贖自己的身心靈,可惜時間壓縮往往無法如願以償,人在異地花錢受氣,這種折騰換來負面情緒。因為拍攝外景節目,我去過很多城市,很多美景透過鏡頭視角看來很有fu,實際上大同小異,未必要大老遠飛到國外去朝聖。全台最大玫瑰有機農場,為生產食用玫瑰花而創立。青鳥原來就在身邊,在台灣也有像莫內花園一樣充滿生活美學的空間。在北部,有蔣夫人生前規畫的士林官邸,每逢假日人潮絡繹不絕,玫瑰園盛開時,更是打卡熱點;在南台灣,也有一處玫瑰祕境,位於屏東縣九如鄉、佔地4.5公頃的大花農場,是全台最大玫瑰有機農場,也是一座專為生產食用玫瑰花而創立的農場。農場主人楊添得與家人一起經營的幸福花園,大片玫瑰浪漫綻放,比在城市花店看到的切花,更添泥土的芬芳。楊添得曾經獲得全國花藝設計冠軍,悟性甚高的他,很早就嚮往返樸歸真,放棄城市裡的掌聲,回歸淡而有味的生活。楊添得讓美學文化從生活實踐中延伸到神農教育,經過多年的努力,營造出友善土壤的生態環境,從種植有機玫瑰到發展成玫瑰為主的複合產業,成立了自己的有機加工廠,研發出許多玫瑰相關產品。賞花、吃花、採花,一場奇幻的小旅行。每年十一月到隔年四月的花期,開放民眾一起參與這浪漫幸福感爆棚的賞花、吃花、採花小旅行。品嘗以有機玫瑰花入菜的精緻料理,到玫瑰園摘採玫瑰,還有玫瑰產品的手作體驗,感受滿滿的玫瑰芬芳洗禮。在疫情期間,楊添得蓋建不同功能性的主題館,提供教學、休閒娛樂,他也利用自己的花藝技巧,創造一個迷幻的空間。對楊添得來說,這是一種對自己工作及角色的動力和資糧,雖然歷經長時間的整建,他非常滿意重新開園的成果,他這樣形容:「我很喜歡這次的作品,妥妥實實地接受植物的樣貌,隨著時間位移,站在室內隔著霧面玻璃透映進來的影子,虛幻的感受植物帶給空間的迷濛,使人變得靈動。」賞花浪漫,吃花也浪漫。在大花農場餐廳吃到玫瑰花的創意料理,比到巴黎蒙馬特品嚐米其林的fine dining更接近浪漫主義。農場裡所栽種的玫瑰品種「大花一號」和「大花二號」適合屏東熱帶氣候生長,是能直接食用的有機玫瑰花。一號帶有荔枝果香,多做為調香用;二號香氣濃郁內斂,味微苦澀。玫瑰入菜入甜點,每一口都是浪漫。玫瑰花需要油脂吸收,再一起釋放香氛的氣味,每一道菜和點心都是楊添得的女兒楊善華親手製作。我很喜歡她利用玫瑰花果醬做的薄餅披薩、玫瑰花壽司、玫瑰多酚奶、玫瑰雞腿排、玫瑰巧克力、玫瑰戚風蛋糕,她帶著自己的孩子在廚房忙得團團轉,親手製作讓孩子在玫瑰花園裡有一個特別溫馨的童年回憶,也讓孩子認識自己的土地,從小培養食農教育,這裡就是最美的尋夢園。除了玫瑰點心,玫瑰小火鍋也是新鮮的飲食體驗。小火鍋食材極為豐富,多是自家種植有機蔬菜,連肉片都以玫瑰造型呈現。玫瑰口水雞則特別請香港廚師指導微辣的香麻醬汁,佐著玫瑰香氣,令人口水直流;客家風味的玫瑰鹹豬肉,搭配著爽口的蔬菜和洋蔥與玫瑰,清爽不油膩。大花農場也生產有機蔬菜及香蕉,讓遊園民眾把友善種植的成果帶回家,品嚐在地的新鮮。想像農場每日清晨天色微亮時,趕在玫瑰綻放香氣前新鮮採集,立即運送至有機加工廠分類、清洗、蒸餾、乾燥,用傳統蒸餾方式結合純露與精油製作玫瑰精露,那天地間瀰漫的香氣,就像臟腑也完整享受了SPA身心靈之旅。春神來了,跟著「瑰蜜」來一趟玫瑰小旅行,一起賞花吃花吧!
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2023-02-08 養生.生活智慧王
隋棠遭控噪音擾鄰 該如何打造隔音空間提高生活與睡眠品質?
近日女星隋棠和鄰居因為噪音問題登上新聞版面,事實上許多人和鄰居處得不愉快的原因經常和噪音有關,而噪音不但會損害居住品質,連帶也會影響住戶的身心靈健康,進而更可能危害睡眠品質。噪音對睡眠的影響有多大?根據睡眠基金會(sleepfoundation.org)的資料顯示,噪音對睡眠有很大的影響。睡眠期間接觸過多的噪音不僅會打斷睡眠,導致隔天睏倦、易怒、精神狀態變差,長期下來還會對整體健康產生莫大的影響,例如心臟疾病、中風、高血壓和安眠藥用量增加的風險。除了撥打110報警或向環保局檢舉,或者更徹底直接搬離住處,以解決生活品質受影響的問題,還能有什麼改善方式?以下為運用一些簡單的技巧和吸音材料,就能達到隔音的效果:1.牆面使用壁幔、吸音磚或吸音板表面材質堅硬的建材或裝飾布置容易反射或放大聲音,因此在牆面吊掛較厚的壁毯或壁幔能降低室內噪音量。2.鋪上地毯除了牆面之外,硬質地面如木頭地板或磁磚地面也會反射聲音,建議在地面鋪上地毯,是簡單的隔音方法。3.加強窗戶隔音為隔音效果不佳的窗戶簡易的補強方法就是加裝降噪窗簾,即加裝材質厚重的窗簾布,或直接改裝隔音窗戶。4.門縫條、門簾若在自家客廳能清楚聽到門外說話聲,代表家門縫隙過大,最簡單的方式就是用氣密泡棉膠條封住門四周的縫隙,能有效阻隔噪音.5.牆面書架如果牆壁厚度不夠,經常聽到隔壁的聲音,不妨在牆面做個書架,整齊擺滿書本或雜誌以減少聲音傳導。【資料來源】.How Noise Can Affect Your Sleep Satisfaction.打造無噪音空間7招 提高生活與睡眠品質
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2023-02-06 焦點.杏林.診間
醫病平台/看見病人的「疾病」,更要傾聽病「人」的故事
編者按:本週的主題是「醫學教育需要病人與家屬的幫忙」。一位醫學生敘述因為一位罹患「漸凍人」的病人與家屬願意讓老師在醫學生面前示範他的神經疾病的症狀與徵候,並說出他們「因病而苦」的心路歷程,使學生受益良多。一位醫學生寫出他們事後採訪病人與其夫人,感激他們幫忙醫學生了解疾病帶來的病痛,加深醫學生暸解病人的感受,同時病人與家屬也表示欣慰,他們的努力能「保持教育的火苗不滅,醫學之路就能繼續推進。」。一位資深教授說出臨床醫學的精闢之語:以每位病人從各自的症狀、結合生活與經驗,其實就是一個疾病的自然史,經由對話與溝通,比醫學教科書的文字敘述,更讓人印象深刻,勝讀多本教科書,而勉勵學生「視病如師」。我們一群醫學系五年級的學生擠在病房門口,心情忐忑的等待答覆,等待病人是否同意老師帶著學生到其床邊互動教學的答覆。「可能又要被拒絕了」心中閃過從大四臨床課以來,各種被拒絕的場面:只是醫學生而已,懂什麼?浪費時間;我什麼都不會,不要找我啦;叫學生去唸書比較快……的確,我們只是醫學生,遠不如主治醫師和住院醫師,鮮少知識也沒有經驗,或許被拒絕是合理,但我們難免失落,也難以找到自己的定位。「好!」出乎意料,不到一分鐘的時間,病人就爽快答應這次的教學!黃先生患有「肌萎縮性側索硬化症」(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS),在來到病房前,我們已經先看過、討論過其病歷,也學習過ALS的臨床表現、診斷與治療,但是實際與病人互動,和單看教科書是天壤之別,對我們來說是難能可貴的學習經驗:老師為我們示範如何和黃先生和黃太太互動、病史詢問、鑑別診斷,並進行神經學檢查。雖然文獻資料上有許多ALS的介紹,但臨床上每一個病人的疾病表現、病程的演進與變化都是因人而異,這樣的學習模式更實際、更令人印象深刻。但上述對我來說,並非最可貴的事。最令我珍惜的是,這樣臨床的互動使我學習除了要看見病人的「疾病」,更要看見、傾聽病「人」及其家屬的故事。每一個願意成為我們老師的病人都讓我時時刻刻心存感激與欽佩。生病對於大多數的人來說都是負面的經歷,同時也是一件極為隱私的事;因為身為醫療人員,所以才有這樣的「特權」讓初次見面的病人願意向我們訴說他們的不適與痛苦。ALS是一種罕見疾病,會大大影響病人的生活與活動,且目前為止並無有效的治療方式,相信黃先生自發病到確診,再到慢慢惡化,一路走來一定經過無數次的情緒起伏,有失落、憤怒,或是難過、否定,但最後他與太太願意成為我們的學習對象,並且能在我們這些「外人」面前侃侃而談,除了感謝與感動,更佩服他們面對疾病的勇氣和樂觀態度。在互動過程中,黃先生雖然說起話來較緩慢吃力,但仍很詳細、清楚的向我們訴說來龍去脈,在神經學檢查時,也很努力的配合;黃太太則是幾度表現出對於先生的不捨,但即使淚水在眼眶打轉,仍很正向的鼓勵黃先生,同時也勉勵我們要認真學習。關於如何面對病人和家屬的情緒,尤其是患有罕見疾病的病人,身為醫學生的我們,一開始常不知所措,也時常將病人情緒或想法投射在自己身上,但隨著經驗的累積,我逐漸了解到,感同身受是件好事,使我能同理病人的處境,更能關心到他們的身心靈,也學會要注意各種細節,像是用字遣詞、問診速度等。以黃先生為例,考量他的語速和體力,應該要更有效率的問診及檢查;設身處地去想,面對不可逆的疾病時仍然保持正面樂觀,並非所有人都能做到的,且兩人互相扶持鼓勵,身為醫療人員的我們即使醫療有限,也應該成為他們的另外一股支持的力量,應適時的稱讚、鼓勵他們的努力。「教學讓今天成為我們最有人生意義與價值的一天!」最後黃先生和太太向我們說道。但帶著滿滿收穫走出病房的我們,不禁想著,其實是因為有他們,才讓今日我們醫學生的學習不同以往,別具意義!
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2023-02-04 醫聲.醫聲要聞
健康食品吃越多越好是迷思!維生素C、D多吃卻傷身…
最近兩年,因為Covid-19疫情影響,許多人為了增加身體防護力,開始攝取健康食品,希望為健康打底,不過國外專家、國內生醫業者不約而同發現,民眾攝取保健食品,常出現「健康食品吃越多越好」迷思,這樣的迷思不僅對促進健康沒幫助,還可能適得其反。維生素C、D看似無害,吃多照樣引發疾病根據美國癌症協會(American Cancer Society)資訊,有些維生素攝取過量,可能傷害身體微調系統,舉例來說,如果吃太多維生素C,可能干擾礦物質銅的吸收,一旦磷過量,則會抑制鈣吸收,當吃進大量維生素A、D、K,身體排不掉,不斷持續累積,便很容易中毒。不只如此,攝取太多維生素C,還可能引起腹瀉、胃痛,維生素D吃太多,長時間下來,就會造成鈣質累積,形成高血鈣,高血鈣的問題在於,骨骼會因此弱化,心臟、腎臟也會受到損傷。民眾選擇健康食品,功效整合與實證證據越來越受重視大江生醫營運長陳彥任觀察發現,過去民眾可能認為,健康食品吃越多,效果越好,不過,現在觀念已經改變,目前健康食品的趨勢在於「男女有別、長幼有序」,多數民眾選擇健康食品的時候,較以往著重「功效整合」,也較傾向複方產品,對於效果,則越來越重視實證證據,這代表台灣民眾、消費者正逐漸成長、進步。另外,財團法人食品工業發展研究所企劃室經濟分析單元資深研究員陳麗婷指出,整體趨勢顯示,民眾選購健康食品行為與生活型態息息相關,對於身心靈的保養,也越加重視,因此部分機能類健康食品開始強調可穩定情緒、舒眠、紓壓,民眾在選擇上,也越來越知道要先做功課,這對健康食品產業發展,也可帶來正向影響。選購健康食品時,多留意健康食品標示細節專家學者也提醒,民眾選購健康食品,要先注意食品標示,根據〈健康食品管理法〉,健康食品應以中文、通用符號標示下列事項:一、品名。二、內容物名稱;其為二種以上混合物時,應依其含量多寡由高至低分別標示。三、淨重、容量或數量。四、食品添加物名稱;混合二種以上食品添加物,以功能性命名者,應分別標明添加物名稱。五、有效日期、保存方法及條件。六、廠商名稱、地址。輸入者應註明國內負責廠商名稱、地址。七、核准之功效。八、許可證字號、「健康食品」字樣及標準圖樣。九、攝取量、食用時應注意事項、可能造成健康傷害以及其他必要之警語。十、營養成分及含量。當民眾仔細留意上述訊息,對於健康食品的品質更能進一步掌握,對自身健康,自然也越有保障。
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2023-01-26 醫療.骨科.復健
按摩按得對,緩解腰痠背痛!按4穴位助好眠
現代人常會犯頭痛、肩頸腰痠背痛,專家指出,腰痠背痛若未處理、治療,可能引起頭痛、腿部疼痛。研究證明,正確適當的按摩,可以疏通氣血、紓壓解痛,進而幫助入睡、改善失眠的困擾。根據衛福部統計,台灣人腰痠背痛盛行率超過7成,傳統整復推拿師郭唐佑表示,上班族長時間久坐、3C「低頭族」、姿勢不良等原因,容易導致肩頸腰痠背痛,甚至引發偏頭痛。氣血不順易發炎郭唐佑指出,中醫骨傷理論講求整體性,髖部、腰部是乘載上肢部、下肢部的重要樞紐,在正骨理論中「骨不移位,筋不受損,筋骨不分家」,若腰部歪斜則「牽一動百」,因此長期姿勢不良者,易導致整體結構歪斜,會壓迫神經、經絡不順,使氣血循環變差,引起發炎現象。氣血不通恐釀腰痠背痛,甚至壓力性頭痛,出現暈眩、嘔吐等不適症狀。郭唐佑建議,民眾若出現腰痠背痛,在家可運用按摩球,使緊繃的軟組織放鬆,像腰大肌、腰方肌疼痛者,可以拿按摩球頂在牆壁,於相對疼痛處滾動,或平躺在瑜伽墊上,雙腳捲起手抱膝,確保腰椎、尾椎貼合瑜伽墊後,進行左右搖擺各15下三回,可稍稍放鬆腰部疼痛。郭唐佑說,腰痠背痛久了也會影響身心靈,容易不耐煩、心情低落,久坐也會壓迫尾椎導致痠、麻、痛,民眾可透過按摩大小腸經絡來緩解情緒,從左側肋骨下緣腹部位置,往右按摩至胃部,不僅可讓排便更順暢,也能把「晦氣」壞情緒變為屁放出來。骨折、酒後不按摩郭唐佑提醒,有些人不適合按摩,像骨折、急性扭挫傷者,因周遭軟組織紅脹,血液循環加速,若推拿恐增加骨折風險,建議個案應先冰敷、固定,避免按摩二度傷害。此外,過年期間民眾會飲酒,但酒後不適合整復推拿,因酒精會使痛感遲緩,造成整復師誤判,按摩力道過猛恐釀休克。新光醫院中醫科主治醫師劉宗翰建議,疼痛出現大多是血液循環不佳、缺氧造成,透過按摩可讓血液循環變好,按摩時搭配暖暖包、吹風機加熱,可加乘舒緩效果。如兩側頭痛可輕揉太陽穴、後側頭痛就按風池穴;後腦杓、肩頸兩側肌肉緊繃,可按摩斜方肌、肩井穴;上背部疼痛可按摩天宗穴,往下沿伸頸椎、胸椎將兩側的筋推開;下背部疼痛可按摩腰眼穴、腎俞穴。按摩4穴位助好眠穴位按摩可促進氣血循環,舒緩肌肉、神經緊繃,以及改善失眠。可透過指揉法,按住穴位後畫小圓圈,約3至5分鐘;或以點壓法,以手指點穴位重壓。1.神門穴:位於手腕橫紋上,靠近小指側的凹陷部。2.翳風穴:位於耳垂後,耳後乳突與下頜角間凹陷處。3.內關穴:手腕橫紋向上三指寬,位於兩條筋中間。4.印堂穴:位於左右兩邊眉心中間,皺眉紋處。(資料提供/整復師郭唐佑)
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2023-01-18 養生.運動健身
運動訓練幫助改造全腦 !「持拍運動」靈活腦袋、增進手眼協調
持拍運動訓練是一個很符合演化目的的運動,且老少咸宜;這類運動能降低47%全因性死亡率,以及心血管疾病與中風死亡風險達56%。(資料來源:《英國體育醫學雜誌》)。持拍運動訓練需要眼快、手快、腳快及決策快,在持拍運動訓練中透過球類介入,不僅課程會變得豐富多元有趣,學生拿到球大約只有千分之幾秒的時間,大腦必須下決定自己該如何透過手眼協調,而不讓球掉落。在這個過程中,大腦得馬上進入演算機率的狀態,達到活化大腦及增加血流量之效果,以及訓練過程中掉球的後果,所以鼓勵運動中融入球類其實是促進大腦功能的整合,對於小孩往後出社會應變能力有幫助,對於成人及銀髮族也同時增加對大腦認知功能的健康促進。為什麼運動可以維持 / 增進腦力?‧增加腦部血液循環、增加大腦的細胞活力‧促進分泌神經滋養因子(BDNF、IGF1)‧觸發神經傳導物質產生多巴胺、血清素‧活化神經可塑性、促進神經新生、強化神經元的突觸連結‧訓練大腦灰質、減緩大腦退化(資料來源:《MDPI (Multidisciplinary Digital Publishing Institute)》)。那麼為何持拍/開放性運動有額外效益?根據研究,每周累積的運動量愈多,大腦皮質厚度愈高(Nithjanantharajah & Hannan,2006),同時強化腦神經的突觸神經傳遞功能(Van Prag, Kemperman, & Gage.2000)及較多的神經新生(Artoal et al., 2006)。另外,有研究也提到運動時的環境比較,多元豐富的外在刺激比單一情境產生30%更多的神經新生(Fabel, et al., 2009)。因此從研究結果(運動所釋放的神經傳導物質)看來,不但一般族群都得運動,銀髮族、甚至是亞健康族群更需要每天運動。一方面保持心情的愉快,樂活舒壓,另一方面增加大腦血液的流動,促進海馬迴神經營養因子基因的表現,幫助記憶、工作輕鬆,讓忙碌的生活更有效率的規劃;特別針對孩童及青少年而言,運動不但不浪費時間,而且還對學習有益,父母可以放心讓孩子去打球、游泳、跳繩等各種開放性運動,只有健全的體魄才會有健全的身心!持拍性球類運動,能協助參加者進行心肺適能、肌肉適能、柔軟度的全方位訓練,且相較於一般體能訓練更顯豐富、多元有趣,以達到良好的身體組成。若能透過結構嚴謹的課程安排,更進而達到身體平衡核心訓練,搭配音樂流暢多變的手部運動,讓訓練更加趣味豐富,同時增加參加者的協調性、專注力,以達到身心靈平衡的絕佳狀態。對於中高年齡層、關節傷害者及初學者,在操作中需要把握循序漸進原則,以滿足不同體適能水準參加者的個別需求。💡建議慢慢安排進自己的訓練中,並融入不同的強度刺激,以避免身體無法適應而導致運動效果降低。從 Copenhagen City Heart Study 2018 研究中提到,與久坐不動的族群相比,從事不同種類的運動(如:羽球、網球、桌球)預期會增加平均壽命(Life Expectancy)。※但目前尚無絕對因果關係可以證實運動為絕對單一影響值,仍可能因飲食、生活作息而影響平均壽命。手部持拍運動訓練的目的,是要創造適合每一個人,並且在運動中安全有效及提升認知功能的訓練,讓所有參加者在沒有身心壓力的氛圍下,開心運動,身心樂活!
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2023-01-18 癌症.癌友故事
罹癌「壞消息」怎麼說?心腫學會培訓第一線醫護接住癌友的心
「你這就是鼻咽癌…」才剛坐下不久的病患還來不及準備,醫師開口突然的一句早已讓他的心情跌到谷底,無心聽後面的治療。推動癌友心靈照護的台灣心理腫瘤醫學會理事長鄭致道說,第一線醫護人員的心理支持,以及癌友體察自己情緒非常重要,後勤的心理諮商團隊才能隨時接應,這不僅助於後續療程,也讓生命及生活更有動力前行。被診斷罹癌後 三到五個月有輕生傾向根據統計,癌症患者被診斷罹癌後三到五個月有輕生傾向,相比一般人高達4.35倍,為此,台灣心理腫瘤醫學會和百濟神州(BeiGene)推行「『Talk About It』血液腫瘤溝通工作坊」,二到四位受訓者利用「SHARE模式」,與標準病人進行模擬演練,盼在未來運用於臨床溝通。鄭致道介紹,這套「SHARE模式」是向病患告知「壞消息」的醫病溝通技巧,取其字首英文,代表在足夠的時間之下,以平穩、循序漸進告訴患者,醫療端不是只自顧自地講述訊息,需要定期讓患者思考,並詢問其想法和反應,同理心「以問代答」解憂他表示,「以問代答」才能慢慢地引導,剖析患者內心深層憂慮,像是有位切除左乳房的患者不願將穿在身上的衣物換洗,強調是怕傷口疼痛,這時醫護人員能站在對方的情緒,以同理心詢問狀況,得知患者是擔心另一半無法接受現在的樣子,這也明白了真正的疙瘩。「體察自己的情緒很重要。」他向病人說,罹癌後會處於很大的壓力情境,所以要注意情緒起伏,能伸出手向有經驗、提供支持的人尋求協助。但也提醒,有些癌友「創傷後成長」重新找回人生意義,看似平靜樂觀,其實很容易受到挫折而再次被擊垮,更需要醫護人員細心觀察。彰化秀傳癌醫中心院長張正雄說,所謂身心靈,不會只有身體重要,這些道理也是從病人身上所學。他回憶,有位頭頸癌患者在病房內一直低頭不語,當下覺得有些問題,但不是急症而沒有留心,沒想到幾天後病人突然離世,這讓他在之後遇到不願多話、陰鬱的患者,都會上前拍拍肩關心,並環顧病房四周,拉開窗簾透點陽光。他也說,醫護人員不能主觀地認為罹癌就是導致憂鬱的主因,有位癌症患者不敢關燈睡覺,直覺性地開立安眠藥,透過諮商才了解,原來患者在罹癌前一年,家裡對面發生火災燒死了四位住戶,消防人員將屍體放在患者家門前並打著探照燈,找到失眠原因後,也不需再服用安眠藥入睡。解決病患情緒 才有下一步台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林則是碰到與癌友溝通時,詳盡地解說資訊,但始終在同個問題上打轉,才發現患者心亂如麻,根本無法消化訊息,「真正問題不全然在於治療,適當解決情緒才能走到下一步。」然而,臨床往往認為繼續治療帶來希望,就能解決悲傷,他說,「用化療解決情緒,不是一個最好的方法。」醫師終究的目標不是治病,而是治病之後讓患者回到原本或過更好的生活,即使有些患者無法治癒,但在看診過程中卻有好的回饋。癌友面對的不僅是情緒憂鬱,現實面的經濟迫使治療選擇有所取捨,連醫師都得評估患者經濟能力,才告知治療選項,這也是近年受關注探討的「財務毒性」。鄭致道認為,與情緒一樣,不能因為藥物昂貴而不提,這需要花時間和精力溝通。張正雄認同清楚告知病人完整資訊,醫療人員秉持專業的前提是需要回頭做功課,同時衡量本身的能力,是否有使用這項藥物的經驗。「既然是專家,就要告訴患者怎麼用藥?要花多少錢?有多少療效。」告知完後,也不要讓患者當下決定,而是將訊息帶回去再自我評估。致力培訓更多醫護人員投身這項議題的鄭致道說,癌症心理的領域仍需要被足夠看見,不管是民眾、醫療專業人員,甚至是國家政策,未來都希望透過合作持續宣導。BeiGene總經理陳益雅也說,除了提供治療腫瘤最適治療選擇之外,心靈也必需要被關心,之後也會持續推動工作坊,盼更多醫師及第一線醫療人員加入行列。
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2023-01-06 養生.聰明飲食
物價通膨貴到吃不起!醫師推薦5組「協同飲食」聰明吃,讓營養1+1>2
在物價通膨的時代,洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》(時報出版)一書提到,下面五組,是可以發揮一加一大於二「協同作用(Synergy)」的食材組合。不能把新臺幣變大沒關係,我們來把營養價值極大化,一起來看看有哪些:◎第一組:百合配蘆筍喉嚨癢癢的,心裡頭亂糟糟的,吃百合,清肺潤燥止咳,顧好你的呼吸道還又幫你預防癌症外加穩定情緒。那個誰跟誰合得來或合不來,都別人家的事,先不用管,眼下,幫自己清肺潤燥才是要緊,替自己的身心靈求一個百年好合,別忘了吃百合!要從一般蔬菜中補充到鉀,水煮加熱過後很多都會流失。不過百合不會,百合不會就是不會,它提供多少鉀,你都能有效攝取。再加上蘆筍一起炒,身體所需的天門冬胺酸(一種能幫助代謝疲勞物質的胺基酸)以及鎂、鉀等營養,你在這一盤裡通通能吃到,吃到了能怎樣?雖然不敢說你光吃這盤就會飽,但至少,你離慢性疲勞、水腫假胖、身累心更累,又更遠了一步。◎第二組:山藥配紅棗山藥,名字裡有個「藥」,暗示著它自古以來即為滋補強身的上品食材。古醫書對它讚譽有加,說它「治諸虛百損,療五勞七傷」。從現代營養學的角度來看,山藥富含精胺酸,確實能助你消除疲勞、改善代謝並調節血脂肪。山藥若與紅棗搭配又更厲害啦!強化的是健脾養胃的功效。兩強聯手,煮粥煮湯皆宜。沒有食欲的人、工作壓力大的人、體力差的老人家,或是單純想要滋補強身的人,都很適合這樣吃。想吃豐盛一點,山藥、紅棗、豆腐加枸杞煮一鍋,強身補血還你好氣色。◎第三組:蘑菇配核桃活化免疫系統、減少自由基傷害、預防心血管疾病、降低癌症發生機率,硒加維生素E的組合,是能預防我們變得又老又病的黃金拍檔。今秋我配的菜色是含硒的蘑菇加上維生素E很高的核桃。蘑菇核桃打碎煮成濃湯,或是蘑菇核桃炒飯,都很美味。怕腦霧,吃核桃,身體虛,吃蘑菇,兩樣都吃,滋養加倍,你會頭好身體壯壯。◎第四組:高麗菜配菇類親民又可口的白高麗菜,營養組成非常完整,其中的鉀和鈣,若再加上高膳食纖維的蕈菇類一同食用,對於心血管保養十分有益。各種菇都行,香菇、柳松菇、鴻禧菇,哪個特價、賣相好你就配哪種菇。高麗菜芯的各種礦物質含量,是菜葉的兩倍,以前被嫌硬嫌粗,菜芯常常就被丟進垃圾桶。物價上漲提醒我們更要惜食,今後,不妨試試將菜芯切成細絲,跟著菜葉和菇菇們一起下鍋,炒出來更營養又更大盤。試試,說不定你會發現,菜芯其實也滿好入口的嘛!◎第五組:無糖優格配水果調整腸道菌相,以利於免疫細胞活動、利於快樂荷爾蒙血清素分泌,吃無糖優格,是相當方便又有效的做法。人類吃優格至少四千五百年歷史,我自己也是它的粉絲,常常水果加優格就是一餐。優格富含調整腸道機能的益生菌,並包含鈣磷鎂鋅以及豐富的蛋白質,常常吃,對於免疫調節、改善過敏、促進睡眠、預防便祕、預防骨質疏鬆,都是非常好的。藉由食物保骨本的公式:含鈣含蛋白質的食材,加上維生素C豐富的食材。舉實例來說就是優格加水果。此外,加不同水果還有不同好處。促進消化又助眠,優格加香蕉。清宿便解便祕,優格加木瓜。強化鈣質吸收,優格加柑橘類。養顏美肌還又特別對味的組合有兩組,分別是優格加草莓、優格加葡萄。上有通膨,下有對策,聰明吃,吃對組合,把加乘效應收進菜籃裡,該吸收的營養,一樣都少不了。本文節錄:《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》一書
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2023-01-04 癌症.癌友故事
抗癌之路艱辛 心理師陪癌友度低潮
與癌症共存,癌友需要更細膩的心理陪伴。近年隨著醫療、藥物發展,我國淋巴瘤新診斷患者明顯增加,治癒率也大幅提升,與過去「癌症即絕症」觀念大相徑庭,但專家指出,民眾被告知「確診癌症」後,接受治療、開刀及後續追蹤,每個階段都需要極大勇氣,醫療人員除了給予最新藥物治療,也應重視癌友個人主體性、心理層面,才能真正打造兼顧身心靈的全人照護模式。衛福部公佈110年兩性十大癌症死因,淋巴瘤分別位居女性第九名; 及男性第十名,20年來人數成長超過1.3倍。而108年度診斷為惡性淋巴瘤共3989人。血液腫瘤專家、彰化秀傳癌醫中心院長張正雄表示,淋巴瘤盛行率約3%,可能由病毒、細菌感染、自體免疫性疾病、藥物與環境輻射等不同因素引起,近年血液腫瘤新診斷患者增加,主因是血液腫瘤科、病理科專科醫師增加,無論城鄉,都有醫師能協助患者進行診斷。淋巴瘤主要分為非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤,囊括50、60種類型,在台灣,超過8成患者是非何杰金氏淋巴瘤。非何杰金氏淋巴瘤中又包括B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤,兩類都有侵襲型與和緩型。張正雄指出,淋巴瘤細胞是人體內免疫細胞,平時分散在不同系統之中,當突然不正常聚集時,就形成淋巴瘤。於國際上定義,一群細胞異常即可當作「癌症」看待。張正雄說,早期藥物選擇不多,癌症治癒率僅2成,民眾多半認為「癌症即絕症」,但近年診斷增加、新藥開發,部分淋巴瘤治癒率已提升至7成,和緩型淋巴瘤患者從早期不治療,也轉為積極診斷、治療;出現發燒38.3度以上、體重6個月內減輕10%、盜汗三項症狀,則是淋巴瘤分期的B特徵,若為侵襲型,有機會透過化療、幹細胞移植治癒。建議民眾確診時,應先確認型別、期別、有無侵犯器官,別先被「癌」給嚇壞。張正雄舉例,一名彰濱秀傳的老員工被診斷為淋巴瘤,原先採取一般化療,但使用到二線藥物時效果不佳,使用國際上已發表的自體幹細胞移植,在醫院協助下申請自費用藥後進行,目前已經緩解超過一且重回職場,經評估有機會痊癒。雖淋巴瘤患者可以治癒,但卻逃不過新冠病毒。一名侵襲型淋巴瘤患者,病情已穩定控制20多年,但去年陸續出現體重減輕、盜汗、發燒等三症狀,確定復發、甚至變為和緩型淋巴瘤,張正雄說,這樣的病例在全世界「僅個位數」。而患者今年不幸感染新冠病毒,在隔離病房陸續關了三個多月,因體力漸差、肺部遭病毒嚴重攻擊,最後家屬忍痛拔管,「淋巴瘤是治癒了,但卻是新冠讓他走了」,讓張正雄感觸極深。淋巴瘤癌友過關斬將通過治療,其實每個階段都是煎熬。政大心理學系暨心理學研究所教授許文耀表示,一般人被告知「罹患癌症」,多半是驚嚇、恐慌,並出現擔憂,從被診斷、接受化療放療、開刀,結束後觀察期,每個階段都是一大挑戰,在醫療階段癌友或許會感覺「有進步」,但治療結束後半年,不確定癌細胞是否消失、是否復發等,憂鬱、焦慮又會浮現,且沒人陪伴、告訴癌友「癌症是否就結束了」。過去癌友心情不佳,多半會轉給精神科醫師,近年愈多的癌症團隊傾向由臨床心理師介入治療,許文耀團隊與彰化秀傳癌醫中心便是學術、臨床成功合作最佳典範。許文耀說,癌友在低潮期間,或許需要抗憂鬱劑協助,但醫療端不應過度主觀地加添「憂鬱症」診斷在癌友身上,應回歸到癌友「主體性」,協助癌友面對心理痛苦、挑戰。張正雄自嘲,若不是跟許教授團隊學習,「我現在還一天到晚開安眠藥」。一名成大醫院安寧病房癌友,一直希望兒子能來看他,當時臨床心理師正好是許文耀的學生,面對患者心裡的渴求,透過陪伴、念論語,並告訴癌友「我當你女兒」,讓癌友感受溫暖、被愛、被尊重的感覺,不僅僅只是一位病人。許文耀表示,臨床心理學家展現「同理心」,帶領癌友在抗癌階段,有勇氣面對、察覺自我、重拾力量,甚至預先規劃「癌後生活」,才能更真實地與病共存,體現兼顧身心靈的全人照護模式。
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2023-01-01 養生.抗老養生
養生要兼顧身心靈 台中市長盧秀燕回家看狗呼呼大睡得到滿足
新科縣市長上任,公務馬不停蹄。許多民眾好奇,市政忙碌之餘,縣市首長如何打造鋼鐵般的體質,對抗接踵而來的壓力?今天我們邀請六都市長開出自己的養生紓壓帖,也讓市民學學他們耐操的祕訣。現代人常說「藥補不如食補」,盧秀燕是大家口中的「媽媽市長」,特別重視飲食,她相信吃得美味又營養均衡,絕對能保持身體健康、心情愉悅。她說自己的養生方式很簡單,就是透過三餐飲食。偶爾吃甜點能紓壓,保持愉快心情。早晨起床,盧秀燕會為自己手沖一杯咖啡,倒進保溫瓶裡。每天早上出門,身上一定隨身攜帶兩個保溫瓶,一瓶裝水,一瓶是咖啡。如果白天吃比較多,晚餐通常會選擇輕食;偶爾晚餐剩菜,也會當成隔日早餐,既環保又惜食。盧秀燕說,她不會特別吃保健食品,也不太吃糖果、餅乾類等零食,但是偶爾喜歡好吃的蛋糕、水果塔或米食類的傳統糕點,「這能讓我紓壓,保持心情愉快。」她認為最好的養生方法就是正向思考,養生一定要兼顧身心靈。運動量不大,但工作行程滿滿讓活動量很大。她坦言自己每周運動量不大,但是活動量很大。從2018年底就任台中市長後,每周都要跑很多行程,包括視察、會勘、動土、落成啟用,以及參加民間會議及活動等,上山下海,活動量相當大。尤其是和平區視察,過去四年她至少去了10次,親自走入地方,了解當地市民需求,這是市長的日常。近年掀起全民健身風潮,有鑒於此,盧秀燕努力打造「台中酷城市,酷運動」,累計啟用五座運動館,包括港區運動公園、長春、大里、潭子國民暨兒童運動中心,及沙鹿兒童運動中心。清水、豐原、北屯、太平的國民暨兒童運動中心已動工,預計未來還有烏日全民運動館、台中足球運動休閒園區等陸續動工,積極營造優質運動環境,希望讓市民保持固定運動的習慣。台中景點多,最適合「逛街健行散步」。盧秀燕也推薦大家以「逛街健行散步」的悠閒方式,利用逛街走路、參觀景點等方式多活動。她推薦大家到台中舊城區參觀,包括台中車站前廣場的「心花朵朵」;柳川有水舞秀及可愛的「心動扭糖機」,晚間還有大型水舞表演「愛如潮水」;綠川則有粉色雪人「暖心到融化」陪大家漫步水岸。白天也可以到台中公園、科博館、台灣美術館、台中州廳等景點,品嘗台中在地小吃、甜點、美食。幸福狗家長回家看狗呼呼大睡 瞬間得到滿足盧秀燕有個毛小孩,名字叫「路易」,是一隻很有個性、行為很像人類的博美犬,是她下班後回到家療癒泉源之一。市政繁忙,盧秀燕每天都是早出晚歸,常常一回到到家,就看到路易四腳朝天呼呼大睡,毫無身為一隻狗狗的警覺性,反而像人睡著一樣的仰躺,「真的好可愛,下班只要看到這一幕,就覺得很療癒、很滿足。」路易偶爾也會陪盧秀燕「出公差」,去年6月市府廣場舉辦台中國際會展中心簽梁活動,超過2000名民眾共襄盛舉,路易不愧為人氣王,一出現就讓小朋友們樂壞了,紛紛簇擁過來,盧秀燕也抱著路易「參一腳」,留下腳印簽名。路易在盧秀燕家非常受寵,只要醒著就想要有人陪牠玩。有的狗狗叫是因為警戒,但路易叫是希望有人陪牠玩,不管大家是忙著做家事、讀書、工作,只要路易「要求」,大家都會放下手邊的事情陪陪牠。現代人把毛小孩視為家人,但市區集合住宅多,家中空間有限,身為「寵物家長」,盧秀燕了解許多人期盼有寵物公園。四年來,台中市友善寵物專區增加至七處,例如近期新增的北屯區新平公園、西屯區協仁公園寵物專區。這兩處最新的寵物專區設有大型犬及小型犬區,入口處有狗骨頭造型洗手台,出入口以雙柵門確保進出安全,並設有寵物飲水區、奔跑涵管、使用告示牌、垃圾桶、狗便袋等設施;樹蔭下也增設休憩坐椅,讓市民帶著毛小孩一起來放電。盧秀燕小檔案● 年齡:祕密● 興趣:看書、吃美食、看電影● 最喜歡的運動:爬枕頭山● 給讀者的養生一句話:多喝溫開水。
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2022-12-20 活動.精彩回顧
精彩回顧 /三層保障 六大重點 理財專家施光訓教你老後財務獨立
「一個人的海嘯」襲來,現在正值中壯年的你,未來該如何部署幸福老後?多位專家在「高齡友善PLUS 幸福台灣無限」」座談會中都指向「財務獨立自主」是因應獨居老後的重中之重。對於老,中信金融管理學院校長施光訓回想,前陣子參加高中同學會的場景記憶猶新,想像路人若都是同學,那麼他就不覺得自己特別老,這代表老和不老是相對的概念。但情況若是相對的,就必須有健全的財務和完善的社會保障,才能享有高齡友善與幸福老後。施光訓表示,自己最理想的老後是「財務自由」,最大的資源可能是不動產。台灣長者多數繼承來自父母的房產,而現今的高房價對年齡較高的長者或許相對是有利的。可以利用第一層以房養老,輔以第二層信託等財務工具,再加上第三層保險規畫,共三層保障確保老後的財務獨立自主。老後財務規劃怎麼做?元氣網彙整施光訓的專家觀點,掌握六大重點逐步落實:一、50歲之後理財是求保障未來,適度的保險規劃有必要,最好找大型、安全的機構。「50歲之前理財是為了改善生活,50歲以後理財則是要保障未來」,施光訓說,隨年齡增長,勞動收入可能下降,必須創造被動式或保證性的收入,因此不容差錯。以個人來說,適度的保險規畫有其必要,民眾最重要的要找到穩健的理財管理者。雖然近期因全球利率上調,短期金融資產價格大幅波動,很多保險公司面臨生存的危機,大環境也確實越來越辛苦,但保險、理財相關產業,大者恆大是國內外不變的趨勢。二、越年輕投保越有利,保險價格或保障內容也會相對較充沛。三、保險有順序。依序是意外險、癌症醫療險、壽險、長照險。過去民眾投保長照險的成本較高,現在保險公司有提供附加方式的長照險種,可以多做比較參考。四、安養信託可協助理財紀律。安養信託的問題是並非每個人手上都有很多現金去做信託。但安養信託也是一種確保理財紀律的管道,管理費約是千分之二到七,每個月管理費約500元左右,費用較低。五、莫過度盼望股息養老,或是基金養老,要審慎規畫。以股息養老來說,股票波動,影響心情,且有後續風險;基金養老則有附加費用率,如投資的是海外基金,有可能還沒賺到錢,就要付出相當費用在附加費用率上。六、以房養老需提防限制條件,年齡和屋齡是否在規定範圍內:以房養老比較有機會的仍是台北市的房子,平均可核貸額度約七、八百萬,換算下來每一年約30萬,是否足夠維持老後開銷,需要思考。另外,以房養老若申請人65歲以上,以承作年限30年為上限,申請人如95歲仍然健在,此時房子抵押給銀行,高齡者在無收入的狀況下,需面臨贖回房屋的經濟壓力,對申請人不利。施光訓笑著說,他給自己的幸福老後期許是追求「身心靈」,身心健康之外,靈是「靈活」,是從他父親身上得到的體會。他說,父親現在八十多歲,因是刑警退休,自覺體力過人,在他七十幾歲那年,隔壁遭小偷,父親還想幫忙抓捕小偷,最近父親也開始感嘆越來越不靈活,心情沮喪。可見靈活與身心是有牽動的,追求身心健康及靈活,也是他給大家幸福老後的建議。高齡友善PLUS 幸福台灣無限 線上直播●時間:2022年12月20日10:30●粉絲團:元氣網●活動網址:https://reurl.cc/oZXvb3
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2022-12-16 焦點.杏林.診間
醫病平台/身心障礙者在長照機構感染COVID時
編者按:本週是一所心身障礙病人的住宿機構如何在今年五月開始,歷經五波的疫情,成功應對就地隔離的故事。首先是教養院院長敘述機構內發現第一位快篩陽性的個案,隨即成立指揮中心,啟動各種機制,護理、社工、教保、行政、總務人員的通力合作,有效的快篩以及各種緊急措施,完成使命,最後她說,「疫情改變了我們的生活,更增進我們的應變能力,從擔心害怕到從容面對,從中學習到很多,對於疫情處理的經歷抱著感謝之心,因為每一次的經歷都是一種學習與省思,反思疫情的防控措施中是否還兼顧到身心障礙者的身心靈狀態,用溫暖的心照顧著每一位個案。」護理組組長列出幾項心得,包括「讓工作人員了解配合政府疫情政策」、「疫苗施打政策,促成本院服務對象施打新冠covid-19疫苗達97.7%。工作人員疫苗第一次加強劑施打率為100%」,「加強與家屬院區內疫情狀況之溝通」。更難得的是這所教養院高齡的董事長,本身也是此院身心障礙院生的家長,寫出個人擔心兒子的安危,以及院內員工的健康與安全,同時向提供豐富的快篩試劑供教職員及服務對象使用的外界友人,深表感謝。延伸閱讀:醫病平台/住宿機構面對就地隔離的挑戰延伸閱讀:醫病平台/當covid-19疫情發生在我服務的機構內我的孩子是一個中度身心障礙者,長期居住在教養院,接受專業人員的悉心照顧。今年5月下旬的某一天,突然接到教養院老師通知,我的孩子確診COVID-19的消息。接到這個消息不僅讓我大吃一驚,更令我感到恐慌,我的孩子不算是一個健康的人,在教養院裡過著群體的生活,我很擔憂也很煩惱該不該讓他回家?畢竟我與內人都已經九十幾歲,家裡也沒有適當的、可以讓他隔離的地方,也沒有專業的醫護人員可以照顧他,我完全沒有把握讓他回來是否會更好。我與教養院的老師聯絡,了解一下孩子的狀況如何,有沒有需要更多的協助時,老師很明確的告訴我,確診者不能外出,必須在院內接受隔離治療,避免擴大傳染的可能性。頓時之間,我忐忑不安的心終於可以放下,因為我可以放心的把孩子交給教養院裡的老師們照顧,他們每天向我回報孩子的身體症狀,接受什麼藥物治療,觀察監測血壓、血氧、心跳、呼吸等生命徵象的數據是否有太大的變動,家長也可以透過視訊方式看到孩子的狀況,減少口述上不確定性的疑慮。幸好有老師、護理人員的悉心照顧,孩子復原的很快,心肺功能沒有受到太大的影響,也沒有伴隨而來的後遺症。對於這個事件,不單單是身為父親的擔憂,當時,我也是這家教養院的董事長,我的責任更加重大。我的孩子算是教養院第一波確診的病患,當時大家都沒有照顧確診的經驗,照顧者要如何照顧確診的服務對象,更重要的是如何保護好自己不被傳染,減少身心受到相當大的壓力與威脅。我很感謝教養院的院長領導有方,除了依照指揮中心跟地方衛生主管機關的指示外,安排教職員接受在職訓練與實務操作,提前佈局模擬院內如果出現確診者時,應如何做好隔離與安置的方案、如何在有限的人力運作下,精準的將被匡列的密切接觸者先做適當的隔離,避免擴大感染的風險,妥善安置確診者接受嚴密的監控與照顧,以及未感染者的健康管理、作息的活動範圍,都需要很嚴謹的規範。院內環境的消毒也要落實,疫苗的施打也不能中斷,才不致發生更嚴重的群聚事件。照理來說,因為疫情嚴峻時期,服務對象不能定期返家,所以我的孩子不可能由家庭傳染而回到教養院。我判斷極有可能是教職員們因為每日上、下班,在返家途中、或是受到同住家人的傳染,將病毒帶進教養院內。因此,我要求每位教職員每天進教養院前,都必須先做快篩,確定是陰性的人才能來上班。這樣的要求的確很辛苦,除了教職員必須承受做快篩的不適感之外,在當時全台都面臨快篩試劑不足的窘迫情況下,我們必須向外界募得更多的快篩試劑供教職員及服務對象使用,幸好許多愛心人士透過多方的管道為我們提供試劑等防疫物資,才得以確保大家的健康與安全。當然,院內的疫情絶對不可能流行一波就結束,隨著疫情升温,也增加院內感染的風險,不僅服務對象、教職員的確診數也屢屢攀升。幸好大家累積的經驗與抗壓性,已能逐漸應付每一波疫情的降臨,讓我們的教養院得以平安、從容的應對,確保每一個人的健康。
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2022-12-14 焦點.杏林.診間
醫病平台/當covid-19疫情發生在我服務的機構內
編者按:本週是一所心身障礙病人的住宿機構如何在今年五月開始,歷經五波的疫情,成功應對就地隔離的故事。首先是教養院院長敘述機構內發現第一位快篩陽性的個案,隨即成立指揮中心,啟動各種機制,護理、社工、教保、行政、總務人員的通力合作,有效的快篩以及各種緊急措施,完成使命,最後她說,「疫情改變了我們的生活,更增進我們的應變能力,從擔心害怕到從容面對,從中學習到很多,對於疫情處理的經歷抱著感謝之心,因為每一次的經歷都是一種學習與省思,反思疫情的防控措施中是否還兼顧到身心障礙者的身心靈狀態,用溫暖的心照顧著每一位個案。」護理組組長列出幾項心得,包括「讓工作人員了解配合政府疫情政策」、「疫苗施打政策,促成本院服務對象施打新冠covid-19疫苗達97.7%。工作人員疫苗第一次加強劑施打率為100%」,「加強與家屬院區內疫情狀況之溝通」。更難得的是這所教養院高齡的董事長,本身也是此院身心障礙院生的家長,寫出個人擔心兒子的安危,以及院內員工的健康與安全,同時向提供豐富的快篩試劑供教職員及服務對象使用的外界友人,深表感謝。延伸閱讀:醫病平台/住宿機構面對就地隔離的挑戰本院服務對象129人,工作人員77人,兩百多人的機構對於疫情管控是相當大的挑戰,面臨高死亡風險(長照機構致死率2.5%)的壓力,讓我們護理師們都不敢鬆懈下來,尤其是本院雖然相較於其他長照機構年齡輕,但是心智障礙者45歲年齡身體機能幾乎等同於60歲的老人的身體機能,院區內60人以上高齡服務對象,特別是有些心肺功能狀況本來就較差的唐寶寶,這些都讓我們壓力重重,群聚如果發生,不知道會帶來甚麼樣的影響,我們都希望服務對象們好好的。因此,在防疫策略上我們謹慎小心,也感謝工作人員信念一致,希望服務對象零確診。在今年4月社區開始感染時,機構內最高同時有17位工作人員因家人確診而居家隔離或請防疫照顧假,對機構人力狀況強烈拉警報。幸好防疫隔離措施得當沒有將疫情傳播給服務對象。而此時政府也在疫情高峰時,慢慢修正確診照顧策略,機構持續開會討論,預先排演所有可能狀況,準備好居家照護場地、醫療照顧人力、中重症救護車協助人力、協調自願照顧確診服務對象之工作人員、確認視訊確診之流程與醫師、抗病毒藥物領取流程、事先取得抗病毒藥物家長同意書等等措施。5月21日第一例確診的時候,我們反覆地問自己,到底是哪個關卡沒做好?沒有人感染怎麼會突然有人確診呢?所幸我們分艙分流策略讓我們度過了第一次的難關,那個時候院區內確診的工作人員也相對少,大家都沒經驗,難免會恐慌跟害怕,但是我們打了漂亮的一仗,疫情沒有擴散出去。後來每一次的小群聚都讓我們有了新的挑戰,但是每個人的心都是一致的,我們希望服務對象盡量不要感染,畢竟一次的感染我們不知道會為他們的身體帶來甚麼傷害。第一次遇到服務對象確診後血氧低、遇到意識不清到醫院打強心針,這些都讓我們有了面對未知的敵人的恐懼,讓我們堅信我們堅持分艙分流是正確的選擇(因為分艙分流照顧對工作人員來說是相當辛苦的,服務對象的情緒會較難掌控)。直到9-10月後面變種病毒造成症狀越來越輕微,總算讓我們鬆了口氣。雖然感染後仍有發燒不舒服倦怠等狀況,但是三天過後看到服務對象的笑容以及像度假一樣的感覺在隔離區休假交流的樣貌,讓大家都很欣慰,還好過去了。同時也讓工作人員有了新的經驗,不再是恐懼恐慌害怕未知的。雖然疫情尚未結束,但是後續變種病毒中重症比例較低,期待疫情降級時,服務對象可以外出遠門班遊與參與更多的社區活動。經歷五波疫情有以下的心得分享:確實做好分艙分流是對疫情掌握最好的方式。感染管制分艙分流不是口號,除服務對象不跨區活動之外,工作人員也配合防疫,不跨區服務與交流,走專屬的動線,就算有疫情的發生,都能讓疫情限縮在小單位艙流內。事先做好政府政策更改之疫情,讓工作人員更能配合。在政府開始討論居家照護後,機構內也隨即因應政府可能政策,調整心態可能在院區內迎接確診者。討論出照顧地點、方式、場地、自願照顧確診工作人員、急重症的處理醫院與方式等相關配套措施,護理組在政府開放視訊確診時,已先安排好可確診之視訊醫師、湖口就近抗病毒與感冒藥物取得方式、事先取得家長屬之抗病毒藥物同意書,讓照顧確診者成為標準作業流程,工作人員不會疲於奔命在連結資源,讓照顧變成簡單的事情。配合疫苗施打政策,本院服務對象僅3名服務對象未施打新冠covid-19疫苗,施打率97.7%。工作人員新冠covid-19疫苗第一次加強劑施打率為100%,在照顧工作上心理負擔也較低,同時服務對象僅1名中症低血氧住院。無重症狀況也讓工作人員在照顧上較無壓力。溝通聯繫事先告知家長屬院區內疫情狀況,每次疫情社工組會與確診以及居家隔離黃區的家長屬告知,也同時告知院內照顧流程,讓家長無後顧之憂且在需要急診住院時能快速聯繫告知。家長屬的支持也讓工作人員在照顧中不用分神處理糾紛。院內同仁配合防疫措施,配合院區內增加快篩篩檢次數(政府規定每週1次,本院為工作人員每週2次),配合政府居家隔離、戴口罩,學習隔離衣穿脫、感控動線、洗手、配合每次漂白水消毒工作區域等,都讓疫情變得是可控的,每個人都是保護服務對象的推手,讓大部分的服務對象都能在疫情中安然度過。防疫物資準備充足也是防疫成功的重點,很感謝社會大眾在我們需要物資的時候捐贈的物資,讓防疫中因照顧服務對象而確診的工作人員大幅降低,也讓工作人員更願意照顧確診的服務對象。
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2022-12-12 焦點.杏林.診間
醫病平台/住宿機構面對就地隔離的挑戰
編者按:本週是一所心身障礙病人的住宿機構如何在今年五月開始,歷經五波的疫情,成功應對就地隔離的故事。首先是教養院院長敘述機構內發現第一位快篩陽性的個案,隨即成立指揮中心,啟動各種機制,護理、社工、教保、行政、總務人員的通力合作,有效的快篩以及各種緊急措施,完成使命,最後她說,「疫情改變了我們的生活,更增進我們的應變能力,從擔心害怕到從容面對,從中學習到很多,對於疫情處理的經歷抱著感謝之心,因為每一次的經歷都是一種學習與省思,反思疫情的防控措施中是否還兼顧到身心障礙者的身心靈狀態,用溫暖的心照顧著每一位個案。」護理組組長列出幾項心得,包括「讓工作人員了解配合政府疫情政策」、「疫苗施打政策,促成本院服務對象施打新冠covid-19疫苗達97.7%。工作人員疫苗第一次加強劑施打率為100%」,「加強與家屬院區內疫情狀況之溝通」。更難得的是這所教養院高齡的董事長,本身也是此院身心障礙院生的家長,寫出個人擔心兒子的安危,以及院內員工的健康與安全,同時向提供豐富的快篩試劑供教職員及服務對象使用的外界友人,深表感謝。2022年4月疫情大爆發,每天確診的人數持續增加時,身為管理者的我開始擔心與焦慮,擔心疫情進入機構內造成群聚感染,故機構內的全體同仁必須戰戰兢兢,竭盡全力地做好分艙分流與感控措施,為此,也做了幾次假設機構內發生確診時的情境演練,就是期待能做好萬全的準備,將可能的傷害減到最低。5月下旬一個天氣晴朗星期六的上午,突然接到護理組長的電話,電話那頭傳來:「院長,○○○剛剛快篩陽性。」機構內出現第一位快篩陽性的個案,當下隨即啟動人力召回的機制,護理、社工、教保、行政、總務等人員陸續趕到機構內,護理師負責全體服務對象的快篩,緊急於住宿大樓的1樓餐廳成立指揮中心,大家分工將防疫物資、電腦相關設備等盤點分類放置於指揮中心內,同時將日間的空間挪出設置為居家隔離照護空間,因為先前已連結醫療資源,護理人員甚至事先與醫師演練視訊看診的流程,因此當出現快篩陽性的個案時,我們很快的聯繫上醫師,並能順利的完成視訊看診。5月下旬的確診案例是機構的第一波疫情,截至隔離結束並未有新增個案,也因此讓我們有時間檢討修正,首先在居家隔離空間增加影音休閒設備、廚餘的冷凍冰箱、洗衣機等,開始募集防護裝備與快篩劑。很快的6月8日再次出現1位個案快篩陽性,接連三天快篩,有6位個案快篩陽性確診,這是機構的第二波疫情,6月27日迎來第三波的疫情,同樣的6位個案確診,9月13日開始又陸續出現快篩陽性的個案,第四波的疫情再次襲來,有8位個案確診,10月11日突然一下新增4位快篩陽性的個案,第五波的疫情來勢洶洶,接連幾天的快篩,在不同的住宿區域都有出現新增快篩陽性的個案,工作人員也接連確診,第五波疫情中就有24位個案確診,12位工作人員確診。從這5波疫情可以感受到機構是拚盡全力地守護著個案的健康,積極的落實感控措施以防止群聚擴散。然而在面對如何做好疫情的防護,同時還要處理確診個案就地隔離的醫療照護問題,對機構來說是真的是莫大的壓力與考驗。首要處理的是照顧人力的安排,綠區、黃區、紅區的人員怎麼安排,特別是紅區的人力,需要與照顧人員溝通說服,徵求自願者進入隔離區照顧確診的個案,碰到照顧人員陸續確診時,又要重新協調人力同時要顧及勞動法規,有時候班表一天異動數次。另一個難題就是個案對於必須隔離限制活動區域的情況不一定會接受,加上出現身體不適的情況,因而會出現哭鬧不止或破壞物品、自傷等行為,更加重照顧人員的負擔。在第2波疫情中有位個案無法接受需要隔離,護理人員陪同他進入隔離區時,堅決不進入甚至拿物品砸護理人員,只能緊急求助於他熟悉的照顧人員前來溝通協調,經過一番折騰終於願意配合進入隔離區。在第三波疫情中,有位個案因為與同住的確診個案相處不好,出現情緒失控不穩的情形,突然將玻璃水杯砸破,拿起玻璃碎片跑進廁所內自傷,照顧人員當時根本無法顧及到自己防護,只能爬上廁所隔間處進入廁所將門打開,拿走碎玻璃並安撫個案,照顧人員癱軟的表示自己快崩潰了,機構因此再另外準備一間獨立的隔離空間讓這位情緒失控的個案單獨隔離,並再增加照顧人力。第四波疫情確診的個案,大都是比較需要高照護支持的,不僅生活自理方面的大量協助,另外還有情緒的支持,其中1位個案,因為不舒服又無法表達,不停的哭鬧、砸物品發洩,照顧人員不斷調整方法安撫,提供喜愛的玩偶,音樂都無法使他平靜下來,甚至攻擊護理人員,咬傷照顧人員。在每一波疫情當中,不僅要負責疾病照護的部分,還有要處理個案的情緒行為的問題,常使得照顧人員心力交瘁。就地隔離的措施對於確診者的健康監測亦是工作人員很大的壓力,為能使確診者盡快康復,減少中重症的發生,照顧人員需要密集的監測血氧、血壓、心跳、體溫、呼吸、活動力等,深怕一個不注意、不小心無法及時提供必要的醫療支持,再來就是關注確診者的飲食營養,除三餐外,額外還提供維他命C,綜合維他命、枇杷膏、舒跑飲料、雞蛋、水果等多種營養補給,就是希望確診的個案快點康復,即使我們很努力的照護,這期間仍有3位確診個案緊急送醫治療,很幸運的是治療後均無大礙,順利康復。另一項考驗防疫物資的不足,我們必須透過多元管道的方式去籌募防護裝備,N95口罩、防護面罩、防護衣、手套、酒精、漂白水等,當出現疫情時,照顧區域會分為紅區、黃區、綠區,紅區與黃區的照顧人員提供服務時均要穿著防護裝備,後續還要處理龐大的垃圾量,脫去的防護裝備需要先消毒後放置於獨立的空間,再漸進式的交由清潔隊處理。 經歷五波的疫情,有很深的體悟,機構需要有強大的資源連結能力,如果沒有外部資源的協助,如何能做好防疫與就地隔離的居家照護,防護裝備需要自己籌募,醫療的資源包含提供視訊診療單位與藥局等。雖說社會處與衛生局會協助連結,但仍需要機構的主動出擊,才能迅速掌握到醫療資源。倍增的人事成本也是機構要承擔的經濟壓力,因為落實分艙分流的服務,還有確診區的照顧人力,工作人員確診隔離等因素,無形中增加照顧人力的調度與加班的人事成本。再來受到疫情、感控措施及專業服務的多重壓力下,也逐漸抹去工作人員的工作熱忱,亦成為工作人員的流失的因素之一。疫情改變了我們的生活,更增進我們的應變能力,從擔心害怕到從容面對,從中學習到很多,對於疫情處理的經歷抱著感謝之心,因為每一次的經歷都是一種學習與省思,反思疫情的防控措施中是否還兼顧到身心障礙者的身心靈狀態,用溫暖的心照顧著每一位個案。
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2022-12-12 退休力.一個人圖鑑
黃雪嬌為老後打算!30歲歐洲旅行,退休後到養生村生活 認為「要退休,錢一定要準備好」
單身的黃雪嬌很早就開始「一個人」,卅歲送自己「歐洲自助四十天」當生日禮, 四十歲規畫退休生活,開始到各地參觀養生村,積極為老後打算。他認為「要退休,錢一定要準備好!」,不然只能只能順從子女安排。住進長庚養生村後,每天參與各類活動和課程,以「度假」的心情珍惜、享受每一天。六十五歲的黃雪嬌是退休生物老師,擁有一六七公分的高聎身材,愛好運動,聲音洪亮,手臂肌肉線條清晰。她一直未婚,在父母相繼離世後,四年前住進位於桃園龜山的長庚養生村,每天參與各類活動和課程,練鋼琴、舞蹈,打桌球等,忙得不可開交,如今她以「度假」的心情珍惜、享受每一天。因為單身,黃雪嬌很早就開始「一個人」,卅歲送自己「歐洲自助四十天」當生日禮, 四十歲規畫退休生活,開始到各地參觀養生村,積極為老後打算。沒有結婚會不會遺憾?黃雪嬌說,若重來一次,她也不一定會結婚,因為宗教信仰,她認為一個人也很好,且即使結婚、有小孩,人生到了一定的階段,很多事情還是得靠自己安排好。相較其他六十、七十歲的「長輩」,黃雪嬌在養生村算是年輕人,也很懂得安排自己每日課表。從四十歲學佛,現在一周有二至三天到福智文教基金會上課,當志工,她認為不只有這一生,現在要為下一生「準備好糧草」。並非大家都跟她一樣積極,有些長者成天窩在房間、不參加活動,更讓她警惕自己不要當「三等公民」,等睡覺、等吃飯、等死。「要退休,錢一定要準備好!」黃雪嬌想到之前有位同住養生村的八十多歲奶奶,原先子女每人出一萬元,後來子女因照顧孩子無法支應住宿費,還要求她回去顧孫,奶奶手邊沒有留任何錢給自己,只能順從子女安排。黃雪嬌認為,軍公教有退休俸,老後生活不太需要擔憂,但對於低收入戶、長年家管沒有工作的人,政府應多給予協助。黃雪嬌為師廿八年,桃李滿天下。雖然教生物,她有幾次「鎮」住學生的經驗,曾有調皮男生故意亂踢球,不聽她勸阻,果真打到另一位同學的頭,她直接將小男生「拎」到訓導處;她唯二打過的兩個學生,一個是拿刀要殺同學、一個是拿刀殺老師,「可能我個子高,才鎮壓得住」。其實她和學生感情好,至今還會有學生邀她參加婚禮。自從卅歲周遊歐洲四十天,黃雪嬌自嘲「自此走上不歸路」,疫情之前,每年出國旅行二到三個月。不過,有時一個人旅行的確很危險,記得有次在巴黎龐畢度美術館外拍照,突然後背包「輕了一下」,她轉頭發現一個陌生人就站在身後,雖練就了高度警覺性,但出國仍會找朋友組團,盡量不落單。黃雪嬌認為,可能自己很早就開始面對一個人生活,來到養生村後,依舊忙碌地結交同好,切磋球技、一起學習舞蹈。一開始她因為長庚養生村有專為長者設計的游泳池而來,因為游泳是她的最愛。雖然她搬來沒多久,游泳池便關閉,還好她喜歡的運動有很多,過去還代表參與桌球、羽球教師盃,疫情前長庚養生村每年舉行運動比賽,「我永遠是冠軍」。黃雪嬌說,住養生村,好處是有事情請管理員處理即可,龜山環境優美,養生村外的路上種滿櫻花樹,每年開花季就是熱門打卡景點,許多運動、活動課程,符合她需要。身為生物老師她認為,退休後不必太計較地位、財富等「身外之物」,每天穿得舒適,過得開心,注重衛生健康、營養攝取,老後生活寧靜、健康,身心靈都愉快。●黃雪嬌小檔案年齡:65歲職稱:退休生物老師面對一個人,給大家的一句話:期待寧靜、健康、身心都愉快的生活來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」,歡迎填寫,踏出退休準備的第一步:https://pse.is/3uraub
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2022-12-11 焦點.元氣新聞
愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子
養寵物是目前正持續成長的趨勢,許多人會透過領養或購買來將寵物帶回家。《聯合報健康版》十一月徵文主題「我的寵物小孩」,徵稿你是如何寵愛自家毛小孩?徵文獲得許多讀者迴響來信分享養寵物的點滴故事,根據讀者的來稿,多數人養的寵物是貓跟狗,也有人養黃金鼠、小兔子、白文鳥、鴨子、鬆獅蜥。而除了分享自己養的寵物種類,很多讀者也分享領養的心路歷程、自己與寵物的生活點滴、如何寵溺照顧寵物小孩、寵物的疾病的對抗與照護....,以下摘錄寵物貓、狗的各類型的精華篇章,來看看你也會這樣寵愛你的「寵物小孩」嗎?我的寵物我來寵一但決定養了毛小孩,就要把牠當小孩一樣照顧,愛牠、照顧牠一輩子。眾多飼主將貓貓狗狗視為寶貝、心頭肉,擔心牠著涼,採購可愛衣服、毛毯、厚墊;怕牠無聊,買滿屋玩具給牠玩;擔心牠營養攝取不足,買特選的飼料跟保健食品;來看看讀者們怎麼寵溺照顧毛小孩。寵物狗:.「柴寶」:柴寶是隻剛滿兩歲的公赤柴,從小就愛玩球,常跟牠玩「我丟牠撿」遊戲。每天出去散步是基本的,空時三趟,沒空時一到兩趟。遇到下雨天就麻煩了,因此為牠買雨衣,剛開始柴寶穿了就不動,只好慢慢誘導牠,半拖半拉,才慢慢移動,出門又是生龍活虎的一隻柴。柴寶的每個成長階段,我會為牠添購不同的東西,如零食、玩具、牙膏、防舔圈、牽繩、衣服等,真的會一直不停地買下去。.「立立」:狗就是要寵是奉行不悖的家規,二姊在美國婚禮因此沒法全家到齊,因為要留人顧狗;爸媽開刀住院,第一個排的班不是陪病,而是誰回家餵狗、遛狗、幫狗開冷氣。凡是獸醫交代必是聖旨,蜆精保肝、益生菌顧胃腸、葉黃素護眼。為著能得獸醫悉心照顧,過年紅包、中秋月餅、家裡熬花生湯、烤蛋黃酥,一定要有獸醫那份,而獸醫也投桃報李給了手機,急症時直接簡訊問診。.「Lafite」:兒子養的母豆柴Lafite,在他結婚生子、工作繁忙後,由我接手,我從寵物爺爺降格為「狗爸爸」。養狗每天要帶出去放風,台灣雖說對寵物已較過去友善,但環境還是不敷需要。市政府建有二座狗公園,可惜使用者太多,草地不夠茂密的地面,都會讓牠的腳受傷。苗栗通霄有一座狗樂園,草地廣大分好幾區,草皮保養得不錯,我們帶牠去過幾次,位置雖有點偏遠,但為了寶貝狗女兒,隔一段時日還是得帶牠去跑跳,看牠在草地上燦爛的笑容,知道牠要告訴我:給牠草地,其餘免談。寵物貓:.「元元」:元元剛到家時是出生27天的小橘奶貓,體型只有一個手掌大,抵抗力弱易生病夭折。因此全家總動員對元元用心照料,剛開始只能喝奶、吃泡軟飼料,每餐都小心餵食,深怕有個閃失會生病。長成成貓後,除了吃乾飼料、每日一濕食的主食罐,也會煮雞蛋、雞肉、南瓜,讓攝取天然營養。別小看橘貓的貪吃基因,體重從200公克快速長成5公斤的胖橘。除了替貓皇服務膳食、鏟屎、逗貓,家人還買各種玩具,宛如金孫般寵溺,冀望能快樂健康的長大。.「咪咪」:咪咪是個生性敏感的好奇寶寶,為了滿足不同需求,房裡設計三個休憩場所。第一個是帳篷式貓窩,舒適通風又富隱密性,裡面有貓砂盆和耐咬玩具,是她想要深度睡眠不想被打擾的私人空間;第二個是山谷貓抓板,弧度凹面符合貓體工學,咪咪經常趴在上面睡懶覺,厚實瓦楞紙材質很耐抓,是她無聊磨爪時的好玩伴;第三個是沙發躺椅,緊靠落地窗台可邊看風景邊做日光浴,陽光是天然的殺菌劑,不但能促進血液循環,也能讓毛髮更加柔順有光澤。.「小橘和小黑」:大女兒常幫忙為街貓進行結紮,六年前在戶外發現母貓有孕在身,獸醫建議我們帶回家待產,等生產完再帶去結紮。隨後小橘和小黑兄妹倆誕生了。大女兒為牠們張羅貓砂盆、貓抓板、逗貓棒、逗貓球、貓跳台…,還買來木天蓼、貓薄荷,讓我手縫逗貓小香包,我還為牠們在陽台種小麥草,每當聽見打開紗門聲音時,兩隻貓兒就會擠到門前,迫不及待等著要嚐鮮。寒冬時節,小橘和小黑會跳到床上跟女兒們窩被,小女兒高興地說,比暖暖包還溫暖!那些我陪伴生病寵物治癒的日子不只人會生病,寵物也會;飼主既然決定養了牠,就要照顧牠一輩子。若發現寵物生病,飼主會不計花費的醫治與長期陪伴至病情康復,添購進口飼料跟無穀罐頭及保健食品,讓寵物能吃健康食品。擔心醫療費用昂貴無法負擔,先提前買寵物保險防範未然。來看看讀者們怎麼照顧生病的毛小孩。寵物狗:.「QQ」:小型約克夏QQ,今年4歲,由於剛出生時一隻耳朵被大狗咬掉,寵物店賣不出去,因此來到我家。在晚間經常躁動不安,獸醫師診斷結果,認為外耳不見那隻耳朵的內耳在身體裡面潰爛所致,建議手術挖掉。照電腦斷層掃描、掃描結果送美國判讀及手術,花了將近10萬元,幸好手術成功。只有一隻耳朵,但聽力、視力完全沒受影響。QQ非常聰明,想吃飯、點心、外出散步、刷牙、上床睡覺,都會發出不同聲音或用不同眼神表達,牠是一個不會說人話的毛小孩,卻聽得懂我們和牠說的話。.「寶咖咖」:身世坎坷的寶咖咖,年幼跟隨狗媽媽在外流浪,某日發現牠無精打采、不吃不喝,經獸醫確診為「犬瘟熱」,大抵無藥可醫,全憑個人造化。我深刻記得寶咖咖發病時,倒地抽搐口吐白沫的可怕情景,只能求天讓牠度過難關,但奇蹟與幸福往往來得突然,牠居然戰勝病魔完全康復了,自此正式成為家中小妹。寶咖咖屬大型犬,所有吃喝拉撒的份量都比較大。為牠添購進口飼料、無穀罐頭、寵物餅乾、肉條、潔牙棒,希望牠吃得健康又開心;每周要幫牠洗澡保持清潔;天天帶牠出門散步。.「妹醬」:2歲的浪浪西施妹醬,經獸醫做完全身檢查後說牠罹患心絲蟲與皮膚病,眼睛感染角膜炎,當然得配合獸醫積極治療。打針、吃藥、擦藥、洗藥浴輪番上場,狗狗沒有健保卡,每周藥費至少一千元。獸醫語重心長的說:「皮膚病治療是長期抗戰,很多毛小孩治療半年就沒定期看診,並非痊癒,是主人自行判斷好了,但過一陣子皮膚病惡化又再來,有的主人嫌麻煩會狠心棄養。妳的妹醬極有可能是因為皮膚病淪為流浪犬。」獸醫你放心,我是不會棄家人於不顧的。寵物貓:.「咪咪」:浪貓咪咪年輕時,常送死蟑螂放在床頭給我,晚上跑來跑去開趴,感覺到牠的熱情。11歲時輸尿管堵塞引起腎臟病變,渾身軟趴趴,獸醫說要換人工輸尿管才救得下來,手術費用不便宜,但還是換了。如今快3年,期間每3個月要洗一次人工輸尿管,到獸醫院先要無麻醉驗血,才發現咪咪是獸醫院公認最凶的貓,會抓狂咬傷護理師,後來只要上醫療台,獸醫都要我看診前2個小時給牠吃鎮定劑,穩定咪咪的情緒。目前我每天要幫咪咪皮下注射100cc林格爾氏液,如同是人的洗腎,以前很想當獸醫,就是因為怕打針或見血,放棄了這個志向,如今為了所愛的,打針算不得什麼。寵物一生一起走 一輩子的家人長久以來,寵物便是人類生活中不可或缺的一部分。許多飼主對寵物視如己出,把寵物視為人生不同階段與自己相互扶持的家人,可以當孩子的玩伴、陪伴獨居的單身男女、或是在孩子離開家後陪伴父母,甚至沒小孩的夫妻將寵物視成自己的孩子。對人們而言,寵物早已不只是動物,牠們是個性率真的朋友、溫暖體貼的家人、是心意相通的心靈夥伴。寵物狗:.「胖達」:邊境牧羊犬胖達,加入我們的家庭是從幼犬開始,歲月如梭,胖達也從幼犬漸漸成長為中年犬。女兒們成長離家後,我們家進入空巢期,老來伴換成老來犬,現在想來,還好有胖達在身邊,成為我跟老婆間的話題,生活就更多采多姿了。胖達白天陪我們散步,晚上陪看電視,一起出席戶外活動,日復一日,時光稍縱即逝,不知不覺牠也成為高齡犬,感謝牠為我們創造幸福感,人犬三人行,每天有說不完的養狗經,生活中憑添不少小確幸,不是嗎?寵物貓:.「KUMA」:KUMA是女兒領養的虎斑色著麒麟尾小貓,初冬夜晚,怕牠著涼,買了貓屋,備了軟墊,加柔毯布置牠專屬的房間,希望牠住得舒服,小貓咪也總喜歡窩在家人腿上或身邊。下班回到家,只要輕聲呼喚一下,KUMA會在某個角落走出來呼應,摸摸牠、幫牠抓抓癢,KUMA會發出滿足的呼嚕聲,讓疲憊一天的身心,瞬間放輕鬆了。在無數個天剛亮起時,KUMA會走到床邊喵喵叫,像鬧鐘般按時叫人起床,讓家人抱抱摸摸,才又滿意的回貓窩休息,我想這甜蜜的負擔,屬於KUMA與我們一家愛的方式,就一直延續下去。.「小咪跟毛毛」:兩隻小貓毛毛跟小咪滿有靈性,例如早晨我睡太晚時,毛毛會對著房門喵喵叫,如果我沒有應聲,牠就會用身體碰撞,直到我說「聽到了」才停止。貓咪很黏人,小時候很愛撒嬌,會依偎在身邊或趴在肩膀上。寵物雖可愛,但年長者及沒耐心者,要養貓時應該要多評估,尤其年紀大又單身者要考量自己體力能否陪貓咪到最後。倘若飼主突然先走一步,一旦留下應變能力差的貓咪,就會變成流浪貓,那是很可悲的。謝謝你,我的毛小孩寵物如同朋友跟家人,愛牠就要陪伴牠一輩子,對牠的一生負責。來看看飼主們對寵物的感謝與承諾。.大姊晉升貓奴一族的甘苦,讓她有感而發:「牠們也是惹人憐,既然養了,就要好好善待牠們到終老」。.貓的平均壽命約為15歲,世界最長壽的家養貓是38歲。元元現在一歲九個月,養了牠就要對牠的一輩子負責,是永遠的家人。現在的我陪牠長大,希望未來牠能健康幸福的跟我一起變老,互相陪伴度過彼此的往後餘生。.與貓咪Wendy互動是我們歡樂的泉源,彼此逗玩,互為開心果,有了牠的陪伴,讓生活更加精彩,Wendy是帶給我們快樂的開心寶貝。.感謝小型約克夏QQ成為我們的家人,不僅陪伴我們,還帶給我們許多歡樂。.養寵物必須要有耐心,照顧上不只花錢還要花心力。這十年來當稱職的狗奴才雖然累,但我卻在照顧過程中,不斷感受那「苦中一點甜」。.若是沒耐心者要養貓也要考慮,不要一看到可愛貓咪就不思考自己的耐力而衝動,養寵物如同養孩子,人聽得懂好教育,貓咪雖然也聽得懂,但畢竟是動物,不能要求太多,否則容易因沒耐心最後導致拋棄,讓貓流浪可能因為沒得吃而致死,那是多麽罪過啊。.寵物讓身心靈舒暢、情緒轉換、思念寄託,帶動心理上的療癒,好處很多。.電影「馬利與我」裡面有說到一句話:「狗狗不管你貧富貴賤,你是怎樣的人,牠們總是全心全力的愛著你。」即使我們不說任何話,狗狗就可以感受到我們內心滿滿的愛與快樂。延伸閱讀:鬆獅蜥、鴨子、黃金鼠也是寵物,養後讓我提早體會父母照顧小孩的辛苦(資料來源:《聯合報健康版》十一月徵文)
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2022-12-07 癌症.乳癌
運動訓練是抗癌最佳良藥!專家教5招改善術後副作用
你知道嗎?缺乏運動的女性,罹患乳癌的機率比有運動習慣者高出40%,運動訓練是戰勝癌症不可或缺的一部分。(資料來源:Association between physical activity and mortality in breast cancer: a meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2014)。根據台灣乳癌防治基金會網站資料顯示,國內婦女隨著生活型態及飲食西化的改變,好發年齡甚至比歐美國家年輕10歲。在亞洲地區僅次於新加坡,發生率位居第2名,比起其他可能的預防方式,運動訓練可說是最經濟實惠又方便的辦法,不但能有效提升身體免疫力,還能達到保健功效。所以體能活動(Physical Activity)已經被越來越多研究證實有助於癌症預防與控制、且可以降低癌症治療的副作用、提升病患功能性。更有研究指出高身體活動量比低身體活動量者減低癌症罹患風險約在10%~24%(資料來源:Patel et al.,2019,ACSM)。早期的乳癌癌因性死亡率可透過體能活動降低多運動不但可減低患癌的機會,對於病患癒後治療也很重要,愈來愈多的研究探討在癌症治療期間運動的好處,瑞典最新研究也表明,運動可以幫助加快治療後的恢復,儘管大多數研究只探討了婦女的早期乳腺癌,但研究證據表明運動對體重、體適能、肌肉力量、柔韌性和生活質素皆有幫助,加上有七成的患者在化療和放射治療過程中會感到疲勞(癌疲憊),運動訓練也能協助減輕壓力。而另一個關鍵因素就是體重控制,因為研究顯示,治療期間和治療後體重增加會引發癌症復發的風險,特別是乳腺癌、結腸癌和前列腺癌。運動訓練很重要,但你做對了嗎?臨床上很多乳癌患者因為不知道術後保養的重要性,因而產生肩關節沾黏;也有部分患者因手術過程產生一些併發症,造成神經損害、慢性肩膀疼痛等問題,進而服用止痛藥,產生藥物成癮的問題產生。因此,透過運動訓練介入及正確的姿勢,相信很多的併發症都是可以被預防的。💡然而在乳癌患者開始從事運動前的運動測試是常被忽略的一部分!在運動測試上,建議患者可以面對鏡子,兩手同時做不同擺位角度的動作,目標是希望做到患側可以跟一般健康手部一樣的活動度。《運動、拉筋、強化》改善組織的特性以前很多手術後的乳癌患者都會告訴我們說手術後的手都盡量不要動,其實這樣的建議是非常糟糕的,治療過程中包含手術、化療、放療、吃藥控制...都鼓勵患者可以讓自己保持運動或養成規律的身體活動,例如:手部伸展、心肺訓練以及待關節活動度恢復正常後,可適量增加重量訓練,透過安全適當的阻力訓練,皆對癌因性疲憊、術後恢復、預防淋巴水腫及提升生活品質有很大的幫助。另外訓練時,須特別注意肩頰骨的穩定度(肩頰骨下壓後收)。💡提醒事項:面對不同癌症,運動訓練介入的強度都不一樣,這個要特別注意,但有動總比沒動好! 乳癌患者規律運動計畫好處.提升生活質量.提高日常生活功能能力.改善平衡、預防跌倒.體重控制.改善體態與自尊.減少疲勞、壓力、意欲和焦慮.減低肌肉流失(肌少症)風險.減少骨質疏鬆風險.降低心血管疾病及提升心肺功能.改善血流並降低血栓風險.改善淋巴系統流動/引流(資料來源:ACS 2014;Schwartz 2017;ACS 2015; Schwartz 2019)乳癌腫瘤切除手術的潛在副作用包含體態姿勢偏差 / 肌肉失衡、手部或腿部功能下降、手術切口、上肢活動度與淋巴水腫、肌肉攣縮等周邊神經病變及無法以肩關節水平內收的方式使手臂橫過胸部,然而翼狀肩是常見乳癌手術產生的副作用,造成翼狀肩的原因可能是患者在手術過程中,傷到了一條有支配前鋸肌功能的長胸身經(long thoracic nerve)受損,導致前鋸肌癱瘓無力。※「翼狀肩」亦即「翼狀肩胛症」,患者因從頸椎穿出來的長胸神經受損,致前鋸肌萎縮,出現雙臂無力舉高,是較嚴重的神經傷害,需接受治療,以免造成神經與肌肉永久的損害。想了解更多翼狀肩胛症,請點此👉https://health.udn.com/health/story/5965/4436033即使沒有開刀的患者仍然有產生翼狀肩的可能,主要原因還是歸咎於過低的身體活動量、肌肉失衡等狀況,導致前鋸肌太弱,大小菱形肌跟胸大肌又太強等失衡導致,以下5動作可用來訓練及改善:● 彈力帶擴胸:● 反向划船:● 牆壁天使:● 肩關節外旋:● 夾背開胸:全面啟動抗癌力飲食+體重控制+生活型態📌美國癌症研究所(AICR)指出,約4成的乳癌可由拒菸、過量飲酒、均衡飲食及規律運動等健康生活型態來預防。📌因此持續性中等強度的有氧運動:快走運動3-5次/週,30-40分鐘/次,搭配阻力訓練及每周2次平衡與柔軟度(每天做最好)訓練。📌保持輕鬆情緒、正向積極的態度,攝取天然全食物及喝大量的水並做好體重管理都是擊退乳癌的不二法門!📢好康不錯過!立即登入,免費學習乳癌運動訓練入門4堂課 - 伴你術後身心靈不卡關(線上影音課)※提供無限期直播影片回放觀看
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2022-12-03 養生.心理學解密
把敵人變隊友!專家教你用別人的眼睛看世界,學會「同理共情」讓心更寬廣
知名身心靈預防醫學專家,洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》(時報出版)一書提到,任何良善的心意,都不該被浪費!這週我們來學一個高階的心之煉金術:「同理共情」,意思是徹底用對方的角度來看事情。在人世間,緣有許多苦、許多怨懟,起因於不明白、不了解。以利他為例,有人利他利得頗為熱心積極,怪的是,對方非但領情,還覺得不勝其擾,真是狗咬呂洞賓,好心被雷劈。看他眼裡的世界、吹他吹過的晚風、走他走過的暗路。同理共情得越到位,不明白不了解的迷障瓦解得越徹底。此後,若你真心想為某人好,一出手便恰到好處又很及時,更讓彼此皆大歡喜。然就自己而言,也有好處,就好比你這臺相機本來只配一顆最簡單的傻瓜鏡頭,你多練一個對象,便多解鎖一顆新鏡頭,遠的、近的、廣的,甚至超廣角、超望遠,什麼魚眼、微距……只要練得勤、練得好,這些,你都能一一得到。本來只能看清一個方向的你,開始進入他人生命情境中,甚至在同一個時間能用路人甲、路人乙、路人丙的眼睛看事情,具備這種多點觀察的能力,那你的世界,就變得很立體。同理共情,同時也是升高視界維度的一個很有效的修煉方法。類似千里眼順風耳這類神通,現世都不用再練了,有一支手機,開視訊、問 Google,全幫你辦成。倒是同理共情這項功夫,即便最厲害的人工智慧到現在也都還很不可靠,所以,不偷懶,自己練起來吧!用豬聽得懂的方式去跟豬好好講人跟人最遠的距離,莫過於用盡千言萬語還解釋不清,對方還跟你「蛤?」、滿頭黑人問號、老是會錯意。當你決心「徹底用對方的角度來看事情」之後,你自然會開啟豬語音,用豬聽得懂的方式跟豬好好講,也會用獅子的語言和獅子對話。什麼怨懟、什麼苦,都因為你升級了自己,瞬間灰飛煙滅。對了,不講你可能不知道,「進到對方的世界」究竟啥意思?世界就世界,難道還有他的世界、我的世界、誰誰誰的世界之分?有的!即便所有人都處在同一個場域,吸一樣的空氣,曬同一個太陽,從甲、乙、丙三人眼中看出去、由他們意識投射出去的世界,還就真的一模不一樣。說極端一點,同一個地點,有人如臨地獄,有人卻身處天堂。譬如向來習慣了乾燥的中亞人,進到馬來西亞森林裡去,便非常不適應,站在陸上卻好似浸在水裡,渾身濕得難受。但對於眾家猴鳥走獸,這樣潮濕溫暖的熱帶雨林真正是天堂,隱蔽多,食物多,吃到飽還都不用付錢。同理共情的練習對象,不限於人,你也能試試進到動物的情境裡去,用牠們的眼、牠們的心,感受你認為理所當然但實則截然不同的世界。隨著觀察者改變,這世界不只一種樣貌。若誤以為大家看到的都是同一個世界,自然雞同鴨講、同船不同心,現在我說得有夠清楚了吧!不同眼、不同心、不同意識,看出去的,自然都不會是一樣的。所有機車人的背後,都有一段悲傷的故事能理解「不同意識身處於不同境界」這點後,你就可以開始進行練習,與對方同步化,好似開啟藍芽,把兩個裝置連線在一起,開始用對方的眼去看,用對方的耳去聽,用對方的心,去感受他的感受。看到不忍卒讀處,你終於恍然大悟這個機車人能機車成這樣,原來還有這樣一段故事啊!很多答案,你一問再問,問天問地問 Google 的那些,透過這項同理共情練習,你自己就能幫自己解惑。答案會比 Google 告訴你的還透徹、還深刻。練習徹底進入他人的生命情境中去看去體驗去同理共情,不光為了好玩而已,不光為了幫自己多添幾個鏡頭、多加幾支監視器或望遠鏡,最重要的目的,其實還是在於利他。更貼近生命跟實際需求的利他。希望你能好好地使用這項超能力,把對對方的愛意、愛惜之意、愛護之意,毫無打折地傳遞出去。再也別雞同鴨講。本文節錄:《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-11-19 養生.聰明飲食
冬令進補先補腎!醫師眼中「8款」超優黑色食材,可抗老提高免疫力
冬季補腎季,又以黑色食材入腎。知名身心靈預防醫學專家,洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》(時報出版)一書提到,這篇說的腎是東方醫學裡廣義的腎系統,是主骨生髓、上通於腦、其華在髮、開竅於耳的那個「腎」。不光指你腰上那兩顆器官,而是藏精納氣、管你有沒有青春美麗的一整個系統。從現代營養學來看,深色食材多半花青素高,維生素與微量元素豐富,抗氧化的本領特別強,對骨骼、生殖功能皆有助益。與淡色食材相比,披上深黑、深紫外衣的這些超級食物,是陪你預防退化性疾病、常保青春活力的好朋友。洛桑醫師推薦八款帶您來看看它們究竟有多厲害:推薦黑食材1:「黑芝麻」改善白髮早生問題我常常教大家吃芝麻。中醫說它補肝腎益精血。西醫看中它富含芝麻木酚素,清除活性氧、預防心血管疾病、調節荷爾蒙分泌都是一流的。洛桑醫師強調,就連藏醫,都認為它能「增強陽氣、祛除隆邪」。我就問,你想要頭髮烏溜溜又有光澤嗎?黑芝麻吃起來,營養充足腎氣飽滿,連髮質都會更強韌。推薦黑食材2:「黑木耳」黑色瑰寶便宜又好有人認為養生食材越貴越有效,倒也未必,像黑木耳價格就很親民。它鈣多、鐵質豐富、富含維生素D,膳食纖維還是牛蒡的三倍。顧心血管、預防腫瘤、清潤整腸都有它一份功勞。推薦黑食材3:「黑豆」蛋白質優更勝肉大豆、黑豆皆為優質蛋白質來源,然而黑豆又還比大豆多了花青素,古人說豆類百百種,「惟黑入藥」,就是在肯定它的高營養價值。我自己是很喜歡吃黑豆的,不過要是遇上糖煮的日式糖豆,老話一句,適量即可。糖分攝取過多,反倒失了養生美意。除了直接吃豆子外,黑豆納豆、黑豆豆腐、黑豆豆漿,也都是好選擇。推薦黑食材4:「黑棗」解便祕潤腸通便一日三棗、醫生不找。預防消化不良、舒緩積食困擾,黑棗常能幫上大忙。主要在於其中的膳食纖維,能促進腸道蠕動,幫助排毒軟便。補充說明一點,西方人口中的黑棗多半指的是「加州梅」,或稱為加州黑棗,跟東方補腎的黑棗分屬不同品種,各有各的營養,但在預防便祕這一點上,這兩種都可以。推薦黑食材5:「黑米紫米」米中之藥花青素多黑米是黑秈糙米,屬於古老的米品種。紫米是黑糯糙米,煮紫米紅豆粥的這種。這兩種深色米,都有抗氧化、抗發炎的本事。隨順買到哪種就吃哪種,可以跟其它黑色、紫色食材輪流吃。推薦黑食材6:「日曬香菇」維生素D多健康多這篇主題是黑色好食材,其實黑色的香菇就算合格。但想要美上加美,選日曬香菇,那又幫自己多補了一些維生素D。但你也別看我寫「日曬」,就非日曬不可。所有香菇都有「香菇嘌呤」,能幫你降低體內壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)含量。拿到什麼、買到什麼,就隨順吃什麼,開心吃、懷著感謝的心情吃香菇,那對身體都是很好的。推薦黑食材7:「海苔」電視零食首選能不吃零食當然最好,我基本上希望大家一天能空腹達十六小時以上。但嘴饞受不了、看電視想拿點東西往嘴裡塞時,那就吃海苔吧!紫菜烘乾、撒上鹽跟芝麻油,就是我們常吃到的片狀海苔。濃縮各種營養、來自大海的恩賜,就是海苔!推薦黑食材8:「黑色覆盆子」護你的眼護你的腦一般我們常見的紅色覆盆子, 其實它還有個黑色兄弟,名叫黑色覆盆子(Black Raspberry),這是國外最近很看重的新興養生食材。顏色都深成黑色了,花青素還能少嗎?當然是妥妥地夠你護眼護腦並消減藍光造成的傷害。能買到黑色覆盆子,那你是幸運的。若不能,改吃藍莓、黑莓,花青素一樣被你吃到。女生想要美肌美顏,不是下載APP修圖,把這些莓配著優格一起吃,才是正解!本文節錄:《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-11-12 養生.心理學解密
感謝把你從懸崖邊一腳踹下去的人!醫授「轉念心法」,讓壓力變人生助力
謝謝天,因為天降雨生養萬物,謝謝地,因為地承載一切從無怨言還始終不離棄。謝天謝地,那是自然要謝的。但把你一屁股踹下崖邊的那個狠人,值得一個謝字嗎?知名身心靈預防醫學專家,洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》(時報出版)一書提到,當然值!要是沒他,哪裡知道自己會飛,還飛得那麼瀟灑又帥氣。要誰拽你出了舒適圈,那都是貴人來著。大好江山等著你去走走看看,老在同溫層裡窩著,大好日子都給你過到狗肚子裡去,簡直太浪費、太可惜啦!這週繼續來練練轉念的心法,我知道轉念轉境對很多人來說頗為新鮮,卻又很難,不急不急,幸福之城、大腦中的幸福迴路本就不是一天建成的,我們一起來多練練。現在,邀請你進入微觀世界,用自己的心念,去決定觀察對象的樣貌,以及日後的走勢。「討厭的人」心念轉化為「貴人」把討厭的人變成可愛的人。「討厭別人這件事真的很有趣,你以為你是在厭棄對方,但其實是厭棄了自己。看不順眼的外境,起因於內境的雜亂無章。我一直很喜歡這句廣告臺詞,「要刮別人的鬍子,先把自己的刮乾淨。」人們會以你討厭的方式登場,那是因為你還有自己沒察覺到的弱點盲點,也就是偏僻幽暗、心未發光處。掃掃乾淨、點點燈,務必一直清一直點,長明燈要點到直到所有人你都看順眼了為止,便是大功告成。「窮途末路」心念轉化為「康莊大道」沒路、死路變成活路、變成柳暗花明又一村。世間本無絕境,只有真正的絕望,能催生出絕境。一旦開始自助,那你就是在幫自己造境。天道酬勤、天助自助者,當你做到讓自己感動還義無反顧,無論是要上天下地還是入海,許多許多外援都會朝你直奔而來。把路越走越窄的是自己,替自己走出康莊大道的,也是同一個自己。「邊緣人」心念轉化為「不願隨波逐流的人」邊緣人從前被認為是異類、異鄉人這樣的存在。但你現在再仔細看清楚,人家搞不好只是不想人云亦云、隨波逐流而已喔。搞不好這樣的人,才是最有自信、最能獨立思考、最勇敢的呢!都說龍游淺水遭蝦戲,虎落平陽被犬欺,落難的鳳凰不如雞。有些很厲害的人,在不擅長的領域,看起來就是很邊緣啊!但生為龍虎鳳凰那終究還是龍虎鳳凰,不可能突然變成一隻豬。願你總可以看出來、認出他們來,在某個淒風苦雨的時刻,給對方一個溫暖的擁抱。「大小病痛」心念轉化為「失衡提醒」很多人怕痛,討厭、憂心罹患了什麼病。但其實怕痛會更痛,光憂慮也解決不了問題。洛桑醫師進一步解釋,身心靈健康就好比一串三顆的丸子,身是一顆、心是一顆、靈識是一顆,三顆整整齊齊疊好,這叫健康狀態。任一顆歪掉、斜了一邊、大小尺寸差太多,竹籤子串不了、一提起來就掉,顯化出來的就是個生病狀態。一流的人喜歡去探究原因,深怕自己沒種下好的因,而凡夫,只畏懼結果。掌握「因」的能力,需要每天持續精進,練習從問題中看出機會。去釐清自己到底種了什麼因、身心靈哪個環節沒顧好,病痛問題將成為獲得完整健康的一個機會。話說一代醫神孫思邈小時候還是個藥罐子,生病吃藥吃到家裡快破產這樣的地步,後來勤學不輟救人無數,自己也非常長壽。學著看懂身心失衡提醒,你絕對很有條件成為自己的「上醫」。「遇難」心念轉化為「歷練」覺得工作很累、同事很雷?人家是天天天藍,我是天天天難!越難越怪越雷那才好呀!你都不知道。你把自己當成一個城市獵人,正外出巡狩,衝著你笑的柴犬、軟綿綿的溫馴兔子,拎回家其實也沒啥好拿來說嘴的。是說那越頂級的獵物難度越高,比方說頭上長角的、三頭六臂十個眼睛二十張嘴這類的奇葩,稀缺得不得了,要找還不一定天天有,現在自投羅網讓你碰上了,中樂透的幸運,不過如此。歷練沒有不難的、上坡哪有不累的,越難越陡那才好呀!渡了劫飛升去,實現更高層次的自己。本文節錄:《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-11-10 養生.聰明飲食
腦霧怎麼辦?醫師傳授7大護腦食物讓你越老越聰明,「喝好水」也很重要
新冠肺炎爆發至今「腦霧」現象(Brain Fog)十分受矚目。若出現腦霧現象,我覺得應該高興,因為你確實收到了來自身體的提醒,腦霧不是病,它只是暫時的休眠或當機,重新整頓身心靈,例如好好睡上一覺、活化腦細胞、吃好一點、修煉靜心、活動筋骨……,就能讓腦霧完全散開。知名身心靈預防醫學專家,洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》(時報出版)一書提到, 我有個朋友阿肥,某天他在東區被一個小姐姐搭訕,找他做問卷,準備推銷阿肥塑身整形療程,問卷第一題:「你對自己身上哪個部位最滿意?」阿肥答:「頭腦。」本來要接著問「那你對哪個部位最不滿意」並順勢推銷產品的小姐姐瞬間傻眼語塞,一時間不知道她的業務人生該怎麼繼續下去。希望你我的頭腦都能跟阿肥一樣靈活好用還很幽默,而不是像做問卷的小姐姐這麼容易當機。話說,常常用腦就不怕腦袋卡卡。我們人身上符合「用進廢退」原則的,是大腦跟肌肉。少年人別光顧著自己爽,快揪長輩戰一場腦力跟肌力一樣,都可以鍛煉、都需要營養。想要活得長、想要不生病、想要快樂能自理,有尊嚴又不麻煩到別人,腦跟肌肉這兩樣,特別關鍵。鍛煉頭腦預防退化的技巧很多,比方說現在日本就很流行讓老人家打電動,一方面這對長輩來說頗為新鮮,學新玩意兒等於在幫大腦神經元創建新迴路。另一方面打電動必須勤動手指,十指連腦,能刺激不同腦區做出反應。7大護腦好食 讓你越老越聰明天佑勤勞人,勤快使用手指,活化頭腦的效果總令腦科學家十分滿意。喜歡編織的人最能感覺到有編織有差,既紓壓,思路也更清晰。其它像是玩拼圖、手洗衣服、幫家人按摩、撫摸寵物,也都可以喔!除了打電動、靈活運用手指,接下來,我們輕鬆一下來吃好料,七大護腦好食有吃有保佑,趕快記下來。1.藍莓抗氧化食材中的佼佼者就是藍莓。實驗證實,連吃藍莓十二週,有失智風險的成年人不僅改善記憶力和情緒,就連空腹血糖的數值都更為理想。當然不用非藍莓不吃。別這樣限制自己。草莓、覆盆莓、蔓越莓、黑醋栗、桑葚,看到「莓」字或什麼什麼「Berry」的,你都可以像看到寶物一樣,心懷感激吃下去,護腦、抗氧化、預防退化性疾病,有它們陪你更勝過我說千言萬語。2.巧克力每週至少吃一次巧克力,你在視覺空間記憶和抽象推理能力上,將有更出色的表現。不過為了避免攝入過多精製糖反而傷身,這裡指的是「黑巧克力(Dark Chocolate),黑巧克力的可可粉濃度較高,請至少選擇可可粉含量百分之八十以上的;不怕苦的人,百分之八十五、九十以上的更好。可可粉含有一種現今八成人口體內都缺乏的珍貴礦物質「鎂」。缺鎂容易出現睡眠障礙、偏頭痛、情緒不穩與腦神經衰弱的問題。吃好的黑巧克力,味覺上享受,還幫自己補充鎂,多讚啊!對了,喝熱可可也可以耶,一樣別加太多糖就行。3.深綠色蔬菜包含菠菜、芥菜、青江菜、花椰菜、羽衣甘藍皆富含大腦所需的營養素,諸如維生素K、葉黃素、葉酸、β胡蘿蔔素等。這些營養成分有助於維持大腦正常運作,並減緩認知功能下降。天天吃豐富深綠色蔬菜的人,掃描顯示他們的大腦比普通人年輕十一歲。在臺灣買葉菜類非常方便,選擇也很多,我希望你能儘量吃、各種當令蔬菜輪流吃。在一些乾燥的內陸國家,想吃綠色蔬菜,不僅沒這麼多選項,而且還很貴呢!4.核桃外型長得像大腦的核桃還真能「以形補形」,讓人不容易「頭殼壞掉」。最主要是裡頭的Omega-3 脂肪酸在護佑著你。西方國家很流行給學童吃核桃當作課餘點心。專家發現,給予充足的 Omega-3 能改善小朋友注意力渙散、毛毛躁躁的問題。用好油護好頭,除了核桃,亞麻仁油、苦茶油、酪梨、腰果,你也都可以常吃。想預防腦霧,不管是長新冠或慢性疲勞引起的,好的油脂都是你最可靠的撥雲見日小幫手。5.杏仁若血漿中的維生素E濃度低,人的記憶力也會比較差。在《美國醫學會期刊》發表的一份研究報告中指出,高劑量的維生素E顯著減緩了阿茲海默症的退化進程。什麼東西維生素E很多,當成零食吃又很方便?我給的答案是「杏仁」。其他還有芡實、炒花生、葵瓜子、芝麻醬、松子、小麥胚芽和南瓜,也都是補充維生素E的好來源。6.全穀物包含糙米、全麥、蕎麥、燕麥、藜麥等未經精製加工、仍保留完整營養的穀粒,都屬於全穀物。我之所以列入護腦好食中,主要是因為它們富含維生素B的緣故。維生素B除了為你我帶來活力,它同時也是確保腦神經傳導物質能被製造出來的關鍵原料。神經元間訊息傳導無礙、你有沒有足夠的快樂荷爾蒙,以及降低腦神經退化風險各方面,維生素B都在其中扮演了重要角色。7.好水人身上每個細胞都含有大量水分。水真的太重要太重要太重要了!體內含水量不足,不僅弱化大腦認知力、判斷力,還可能引發恐慌、憂鬱、暴怒等不良情緒。心情不美麗,也許不是別人害你的喔,更有可能是在暗示你正處於慢性脫水的狀態。因脫水導致判斷力失準、反應速度失常,因而造成的交通事故,其危險程度不亞於酒駕。喝酒不開車這個大家都會注意,但確保細胞水分充足這一點,很多人常常會忘記。請彼此互相關懷提醒,有事沒事一起來喝一杯,我是說「水」。本文節錄:《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-11-04 焦點.焦點
不想被負能量擊敗-信仰教會我們的事
近兩三年,疫情肆虐、天災四起,人心隨之浮動、不安寧。很多人不知道,潛藏在內在深處的壞情緒,就是一股負能量,它會在體內一直流竄,但我們卻很少去關照和覺察到。直到有一天,負能量就要滿溢,才會爆發、崩潰。憾事往往也是在這時發生的。所以,大環境愈亂,心愈是要安定。只是,我們要去哪裡找尋那股讓自己安定的力量?美國研究證實 信仰有助安定情緒美國《生活科學》(Live Science)曾報導,一項由美國喬治梅森大學心理學家卡許丹主導的科學研究,證實宗教信仰是安定情緒的良藥,能給予心境正向能量。台北元太道堂資深弟子高慧珊則建議,台灣最接地氣的宮廟也許是「解憂」的良藥。位在台北市木柵的元太道堂,10年來不間斷舉辦「瘋神紀」活動,致力推動正統道教文化與傳統藝術,並帶動文山區的文化休閒觀光產業。更重要的是,希望傳達元太道堂主祀神祇太乙救苦天尊「人間行道」的願力,什麼是道?是道理、道路,從字面拆解,它代表的是用頭腦帶著雙腳走出的一條人生道路。也期許每個人在遇到人生難題時,要選擇一條道路勇敢走下去。元太慈愛人文推廣協進會理事長廖耀鴻表示,自己也曾遭遇過人生的關卡,但自從與宗教結緣,命運大轉彎,也漸漸學會「心不隨境轉」。元太道堂瘋神紀 與神同行好機會今年,「瘋神紀」主題是「道合趣--萬神護佑,萬物共融」,太乙救苦天尊鼓勵世人放開胸懷,秉持正向心念,與有緣眾生和諧共融,自然會受到萬神庇佑、否極泰來。「瘋神紀」由「神獸盃動物園公益夜跑」揭開序幕。當天,最吸睛莫過於趣味變裝的神將組,只見參賽者耐著36度高溫、頂著超重行頭,有如神明加持、健步如飛跑完3公里路程。連外國跑者看了也嘖嘖稱奇。接下來,高人氣「瘋神列車」將登場。「瘋神列車」由九頭獅前導車領著20人座中巴;共有11月6日、13日、19日、27日四個梯隊、四種路線,帶領您探訪指南宮、景美集應廟、木柵忠順廟等宮廟,還有文山區特色景點,隨車並配置專業導覽人員,解說宮廟文化、景點內涵。參加過的民眾都說,「瘋神列車」是一個很特別的小旅行,像是添加了文化創意的「進香團」,一天行程走下來,感覺身心靈都淨化了。台灣最美風景 宮廟文化值得探索兩年前遭逢疫情時,元太道堂瘋神紀打出防疫主題,還特別為主祀神尊太乙救苦天尊戴上口罩,一度創造話題。元太道堂主委朱陳火指出,經過這一波疫情,元太道堂擴大舉辦瘋神紀活動,鼓勵大家在做好防疫的同時,勇於走向戶外,用正向態度迎接未來。很多人都說,宮廟文化是台灣最風景之一,它深入台灣城鄉大街小巷,默默守護著台灣,更是普羅大眾的心靈寄託。透過元太道堂瘋神紀活動,也希望芸芸眾生都能找到自己的心靈依託,變得更有力量、智慧去面對人生中的挑戰。想進一步了解,請上瘋神紀更多活動資訊「瘋.神.紀」10道合趣--111「瘋神列車」活動「瘋.神.紀」10道合趣--元太道堂道教文化系列講座
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2022-11-04 焦點.元氣新聞
不讓孩子打疫苗、過度控管 疫情期間新兒虐
衛福部統計,近三年兒少保護通報人數平均每年7.8萬人、兒少受虐人數平均每年1.2萬人。高雄長庚兒童神經內科主治醫師徐美欣表示,疫情期間兒虐通報數未顯著增加,但嚴重程度有上升趨勢,受虐致死案例層出不窮。疫情期間也出現新型態兒虐模式,潛藏家長過度控管問題,如堅持不讓孩子打新冠疫苗,嚴格控管飲食導致營養不良事件。疫情期間,讓潛在的兒虐問題浮上檯面,林口長庚醫院副院長邱政洵表示,臨床上看到不少父母以「為孩子好」之名,堅持不讓孩子施打新冠疫苗,該項選擇本身並沒有問題,但很多堅持不願讓孩子打新冠疫苗的家長,常以為孩子好的方式,控制孩子其他面向,例如擔心過敏、過胖等,就不給孩子吃東西,導致近期有一到二名孩子因嚴重營養不良被社工介入。邱政洵說,別以為兒虐僅有暴力對待才稱之,身心靈上的暴力也是暴力。過往政府在監測脆弱家庭時,也會以孩童是否定期施打疫苗作為判斷,其實這類問題一直都在,只是疫情期間又更被凸顯。若從幼兒疫苗施打的比率觀察家庭的健全性,徐美欣指出,兒虐通報案件中五件有一件沒有按時施打疫苗,比例極高。不管是從疫苗或是幼兒的體重發展等,都能看出家庭照顧是否健全,也是社會亟需關注的議題。疫情期間,通報兒虐人數並未顯著成長,但臨床發現嚴重度提高,徐美欣表示,近三個月高雄長庚已收治二起嚴重致死或重傷住院案例,疫情下國人面臨失業、與家人長時間相處等壓力,也增加兒虐暴力對待的程度,需各界關注。長庚醫院於2018年成立「兒少保護中心」,整合各院區醫療團隊,結合政府、專業人士、民間單位攜手合作。平均每年編列預算逾一千萬元執行兒少保護服務,盼能及早介入,幫助更多孩童擺脫暴力。
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2022-11-02 養生.聰明飲食
愛睏起不來?當心身體慢性發炎!醫教「五招」從飲食矯正擺脫發炎體質,解除身心的累
健康是人類最自然的存在狀態,「生老病死」是人生四苦。許多人誤以為這四個狀態會照時間順序來,其實按時間循環,可以只有「生老死」三樣,「病」不一定要發生。現代人好累,上有老下有小的夾心族群更累!來我診所的朋友,十個裡頭有八、九個都有某種程度上的累。知名身心靈預防醫學專家,洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》(時報出版)一書提到,身體慢性發炎,自我修復得好累。家庭事業兩頭燒,心好累。常常被人誤解、常常白忙一場、常常和人說話不在同一個頻道上,看得連我都累了。預防自己變成一顆永遠充不飽的電池,來看看下面五個方法如何幫你解除身心的累。方法一:吃吧吃吧!我要高能量不要高熱量睡再多覺、補再多眠也無法消除的累,就交給真食物來幫你吧。當人體處於慢性發炎狀態時,常常會有非常非常倦怠的感覺,美國哈佛醫學院推薦的消炎好食包含番茄、藍莓、柑橘類、櫻桃、杏仁、核桃、橄欖油、菠菜、羽衣甘藍以及其他的綠色蔬菜。哈佛營養專家們另外還提醒容易促發炎的品項,有炸薯條、汽水、精製澱粉、加工肉品,比方說午餐肉、火腿、培根等等。最後一項「加工肉品」同時也是臺灣國民健康署教大家預防大腸癌時,特別提醒要儘量少吃的風險食物。看到這,你就會發現,如果你早就採取了一種「以植物性飲食為主」的飲食法,在不知不覺中,已經避開了許多危險。多菜少肉,甚至是完全茹素,懷抱珍愛地球糧食永續的善意,回過頭來其實也幫到了自己。方法二、試試動態放鬆,越痠越要動進行強度較低的動態活動,比如伸展、阻力小的飛輪踩踏,或是輕鬆地走走路。比起累癱了躺在那一動也不動,稍微再讓自己動起來,對於促進循環、排除老廢物質都是非常有利的。因為重點在於舒緩,請記得動態放鬆的任何動作都不宜太過劇烈,其間可適時補充水分與電解質。有些人來我診所,喊腰痠背痛,其實也沒什麼筋骨錯位的大問題,造成不舒服的原因在於「久坐」,我就叫他們去戶外、到森林裡走路,結果除了身體不再那麼疲累外,連頭腦思路都更清晰。用氧氣加持自己,森林裡、大樹下的「森呼吸」,邊走邊吸,比大睡兩個禮拜更能讓你煥然一新。方法三、理解「忙碌=成功人士」是一個妄念如果你從小受的教育是努力向上,才會成功,很有可能在投入職場後,不小心讓自己過勞。請把「我必須忙忙忙才能獲得成就」這個限制性信念從頭腦裡拿出來,改放入「我做對眾人有利的事,所以總能獲得大成功」。改採後面這樣的思維模式,即便很多事情同時在進行,也不容易感到累。就算累,也能在休息後恢復。你今天去應酬、去發名片、到處去參加課程或活動,希望能找到一個幫你的人,這樣會超級累的。還不如,想想自己能幫別人做什麼,你可以為甲先生提供一個服務、為乙小姐提供你的天賦、為丙展現你親切的笑容,還可以教給人才丁丁一些知識經驗,無須刻意找尋,路人甲乙丙丁自然而然就跟你產生良善的連結。這才是人脈的真正意義。方法四、愛人、照顧人,自己也會舒服出於真心愛心和人擁抱、握手、拍拍對方的肩,你分泌出幸福荷爾蒙催產素。出於私利、算計與人互動,你分泌的是壓力荷爾蒙皮質醇。皮質醇會讓人瞬間有能量有力氣有頭腦去應付危機,但分泌太多時反而會傷到自己,令老化提早到來。想要怎樣的結果,在原因的部分就要先決定好。命運不是老天爺給的,而是你親自抉擇出來的。選比較健康的那條,拜託你了!在日本的一項老鼠實驗中,學者把老鼠從籠子裡拿出來「欺負」一番,給牠一點壓力瞧瞧。放回籠子後鼠同伴紛紛上前表示關心,研究人員趁機量測這隻被霸凌鼠和牠同伴的大腦,發現主動關心與被關心兩方,皆分泌出對療癒、對健康有益的催產素。而這種神奇的荷爾蒙,不光照拂老鼠,隨著血液布達到全身的催產素,在你壓力大心好累、身體發炎身體好累的時候,也能讓你體驗到同理心、慈悲心為自己帶來的種種益處。方法五、如果真的要借酒澆愁,記得喝水大詩人李白不是都說了嗎?「抽刀斷水水更流,舉杯消愁愁更愁」。但如果你很有實驗精神,想親自驗證看看,那我也不攔你。只是要提醒一點,在秋風秋雨愁煞人的季節裡借酒澆愁時,一定要額外喝水!酒雖然是液體,但是它利尿,也會改變你體內液體的平衡,使人處於一種微脫水的狀態。微脫水不算是很危險,但是會讓你累累的,心情也會變差。你自己算好,喝一杯酒,那你要喝一杯白開水。喝含糖飲料也適用,喝一杯有糖的,不管半糖還是全糖,都得另外再喝一杯清水。別讓脫水飲料令血液變得濃稠、不利流通。水杯隨時準備好,維持體內的水元素平衡,別人不能幫你乾杯,還得靠自己喝好喝滿。本文節錄:《不生病的藏傳煉心術:護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-10-29 醫聲.領袖開講
院長講堂/莊碧焜行醫30多年深刻感觸:救一個病人,等於救他全家!
「秀傳不只照顧你,更照顧你全家人。」行醫30年的竹山秀傳醫院院長莊碧焜,從專科醫師搖身一變為醫院管理者,體會最深的是「當你救了一個病人,就等於救了他的全家。」深耕社區 讓鄉親信任醫院竹山秀傳醫院位於南投縣偏鄉,已成立四分之一世紀,現為濁水溪線最大的地區醫院,見證台灣人口老化,老年人口缺人照顧等問題。今年在老院長謝輝龍卸下重擔後,正式由莊碧焜接任院長,繼續深耕社區,包括遠距醫療、遠距照護及長照服務等,讓鄉親更信任醫院的醫療能力。出生南投草屯農家的莊碧焜,高中就讀離家比較近的台中一中,那時家裡種甘蔗,念書外還幫忙農事,通勤3年後,順利考上高雄醫學大學醫學系,畢業就走上治病救人的從醫之路。行醫30多年 歷經醫院重建1994年莊碧焜到彰化秀傳醫院擔任耳鼻喉科主治醫師,1997年竹山秀傳醫院蓋好後,他回到南投家鄉,行醫30多年來,曾歷經1999年921大地震的洗禮,竹山秀傳從幾近全毀下重建,面對眼前大量病患,也讓他對生命有不同的體悟。莊碧焜回憶,921震災後,他致力完成醫院的重建,將原本傾斜的醫療大樓從貨櫃屋醫院,一點一點恢復到目前的規模,他和醫院一同歷經苦難成長。設身處地 建好醫病關係 篤信佛教的莊碧焜,認為學佛之人看待世事大多以慈悲為懷,但慈悲不是同情,而是告訴世人如何離苦得樂,多年來每當心中有妄念時,他便會設身處地多聽一下他人的想法,也建立與病患間良好的「醫病關係」。竹山秀傳是偏鄉醫院,過去遇到重大傷患,都是急救後轉到外縣市救治,但每轉出一個病人,有如轉出一個家庭,自從去年心導管中心成立後,提供「救心、救腦、救生命」的一條龍式服務,不僅救回了80多名病患,也救回了80多個家庭。玉山排雲醫療站 支援19年海拔3402公尺的玉山排雲醫療站,是全國海拔最高的醫療站,25年前,玉山國家公園以竹山秀傳為主成立玉山醫療團隊,認養已有19年之久。莊碧焜指出,玉山醫療隊是國內百岳中少有的高山醫護團隊,每年超過160多位醫護志願者,分30多個梯次,每周五醫護人員靠自己雙腳步行8.5公里來到排雲山莊,為登山客提供最即時的高山救護醫療援助。莊碧焜笑說,有些山友走進排雲山莊旁的「玉山醫療站」時,常會半信半疑地問,「你們是坐直升機上來的吧?」但醫療工作人員很驕傲地說:「我們跟你們一樣,是一步一步走上來的。」養生祕訣/登玉山30多次 騎單車維持體能南投竹山秀傳醫院院長莊碧焜,斯文的外表下,很難相信熱愛登山的他,曾經登上玉山主峰30多次,多年來不靠協作,率隊從登山口出發到抵達玉山醫療站,長距離的上坡路段,鍛鍊出堅強的意志力,正是他愛運動的「修鍊」,尤其登山不只是考驗體能,更是超越自己的挑戰。從醫以來,莊碧焜曾任行政及醫療副院長25年,工作及生活都非常忙碌,迎向挑戰的同時,也體認到「人一輩子都在休息和工作之間,進行一個適度的平衡」,全心投入工作時,他不讓自己感到疲倦,最重要是做想做的事,樂在其中,就不會是負擔,自然就不會累。莊碧焜年輕時好動坐不住,跑步很快的他,幾公里的距離只要10分鐘就跑完,一度有去當運動員的打算,但被父親以「當運動員沒出息」勸說下,只好專心求學。大學時愛上打網球、登山,以跑步來安定心靈,課餘曾經登上多座百岳。後來在竹山秀傳醫院組建玉山醫療隊,莊碧焜領軍醫療隊人員,每年年初及年尾都會登上玉山,迄今已攀登玉山主峰30多次。雖然年輕時愛打網球,但考慮容易造成運動傷害,如今60歲的他多以跑步、騎自行車維持體能。莊碧焜也常去戶外登郊山,有空就去登大山,他在登山過程中,體會到「見山是山、見山不是山、見山又是山」的不同心境轉變,體認不少身心靈的人生體悟。莊碧焜小檔案●年齡:60歲●專長:耳鼻喉科●現職:竹山秀傳醫院院長●學歷:高雄醫學大學醫學系、美國杜蘭大學Tulane University公共衛生系研究所●經歷:竹山秀傳醫院醫療副院長、耳鼻喉科主任彰化秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師台北馬偕醫院耳鼻喉科專科醫師給病人的一句話●相信我們,秀傳團隊不只照顧你自己,更要照顧你全家人。
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2022-10-25 焦點.生死議題
臨終前最容易被忽略的痛苦 安寧緩和醫療6步驟讓善終成為可能
人人生命終有時,能夠善終、一路好走,往往是每個人心中最深層的願望。什麼是善終呢?就是終享平安與尊嚴,安詳地離開人生的舞台。台大醫院緩和醫療病房訂定「善終指標」評估末期病人:1.是否能瞭解自己死之將近。2.是否能心平氣和接受死亡。3.後事是否有交代安排。4.時間是否恰當,是否有準備好。5.身體是否舒適。評估指標的總分愈高,代表病人愈能達到善終境界,走得安詳有尊嚴。善終是人們期盼的最後目標,但末期病人卻常遭遇到許多痛苦,包括因疾病造成身體疼痛、呼吸困難等嚴重不適,心理層面感受惶恐、焦慮、憤怒等打擊,也會因身體失能、角色改變產生挫折感,於是拒人於千里之外而感到孤立無援。還有最重要也最容易被忽略的「靈性困擾與痛苦」。所謂「靈性」,是指一個人有意義、有目的、有價值的感覺,生活能夠充實,人生才能繼續走下去。當一個人的自我尊嚴喪失、自我放棄、心願未了、捨不得、放不下、不甘願等靈性困擾出現時,也就是痛苦不僅在身體及心理等層面,這時就要以「全人」的概念照顧才會周全,因此發展出「安寧緩和醫療」理念,讓末期病人獲得身、心、靈完整的照護。當末期病人受到身心靈痛苦時,醫療團隊該如何介入提供安寧緩和醫療?可以循序漸進以6大步驟進行照顧:1.評估病人預後、正確掌握病程,才能積極規畫妥適且可行的醫療計畫。2.臨終照護時,病家與醫療團隊建立彼此信任關係,是最重要的開始。3.透過家庭會議表達對病人及家屬的關心,瞭解末期照護的目標及方法,讓病人不再孤軍奮鬥。4.醫病家三方達成共識,做出符合倫理的醫療決策(共融決策)。5.透過面對死亡準備五良方(生命回顧肯定自己、衝突化解、心願完成、四道人生、心靈成長)的過程讓病人放下,才能減少病人面對死亡的恐懼。6.悲傷撫慰,在病人過世之後,家屬的悲傷撫慰也相當重要,早日走出喪親之痛,才能恢復正常生活。如果病人在靈性上的痛苦未解決,心中帶有捨不得、放不下、不甘願的怨念在,最後含怨而亡,病人與家屬都會永遠帶著遺憾。因此,花時間和病人「盤撋(台語)」建立關係,傾聽病人的想法、抓到問題點,進而協助他、陪伴他,化解病人靈性上的痛苦(捨不得、放不下、不甘願)的過程,才能為病人人生圓滿拼上最後一塊拼圖。
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2022-10-20 養生.人生智慧
「謝謝他帶給我的美好回憶」…黃義交墜樓逝!當年二位緋聞女主角的回應,網讚有智慧
前立委黃義交17日晚間自北市內湖住處墜落,送醫不治逝世。眾所關注之前與黃義交傳緋聞的二位女主角感受。何麗玲在臉書表示,「謝謝他帶給我的美好回憶」,而周玉蔻則託友人「請代上一柱香吧」!當年二位緋聞對象對黃義交過世的回應,都讓網友稱讚有大量、有智慧,也算為當年的「寶寶事件」,畫下不完美但平靜的句點。昔日轟動一時的「寶寶事件」,黃義交與媒體人周玉蔻交往,隨後卻劈腿名媛何麗玲,周玉蔻發現後,與何麗玲聯手當場逼黃義交攤牌。由於三位主角在當時都是媒體紅人,這段三角關係在當年鬧得滿城風雨、人盡皆知,身為當事人的二位女性,肯定都有滿腹心酸不為人知。但事過境遷多年,當年的男主角墜樓逝,昨(19日)何麗玲在其臉書PO文悼念黃義交,她感傷寫道,過往的開心或不開心都已煙消雲散,而一別多年,再聽到他的消息竟然就是天人永隔,「說不惆悵是騙人的。」而在這風雨人生,「謝謝他帶給我的美好回憶,我,永遠懷念他!」至於當年的另一女主角、資深媒體人周玉蔻,也在臉書po出她與友人的對話截圖內容,周玉蔻向對方表示「請代上一柱香吧」,對方回應「好的!大家都要學習放下!也請妳保重身體!」這段對話,讓大家知道,周玉蔻請友人向已逝的黃義交上香。或許都經過了半百人生的淬鍊,對於已經分手的前伴侶遭遇不幸,二位女主角都展現了高度智慧與風度的回應。何麗玲臉書悼念黃義交全文:生命中會遇到很多人,來來去去,有些人擦身而過,有些人一路同行。時間或長或短,卻免不了曲終人散的傷感,曾經的相處,開心或不開心,都已煙消雲散。昔時分開,我和他微笑說再見,一別多年,再聽到他的消息,竟是天人永隔,說不惆悵是騙人的。面對他用這樣的方式離開,有傷感,當然還有更多的不捨。但我告訴自己,來去皆是緣,這便是人生。所以,能相聚,就好好在一起;不能見面,就好好思念。人生很多時候,路都是孤單的,那是來自於生命深處最終的荒蕪。歲月教會我,淡然承受,才是最好的姿態。漫漫紅塵,風雨人生,謝謝他帶給我的美好回憶,我,永遠懷念他!周玉蔻臉書回應黃義交逝世慢性悲傷7症狀此外,當身邊的另一半突然過世,留下的一方會陷入震驚、不知所措甚至自責,身心靈都會出狀況。失去伴侶之痛必須靠時間療癒,悲傷輔導學家說,心理狀況會影響生理狀態,過度悲傷憂鬱會造成失眠焦慮、自律神經失調…等症狀。以下症狀超過半年,恐是慢性悲傷。1失眠焦慮、食欲不振。2個性變得退縮,不愛出門社交。3對所有事都不感興趣。4常常想到與過世的另一半生活點滴。5常發呆,莫名其妙流淚。6身體小毛病不斷,常喊這裡痛那裡痠。7強烈自責或罪惡感。醫師許瑞云曾在《聯合報》撰文建議,面對分手或離婚,可以和對方的能量場做切割,方法是觀想對方的能量站在正面對。真誠感謝對方曾經為我們付出的愛和照顧,告訴對方現在是離開的時候了,用心念剪斷彼此之間的能量連結,想著將對方留在自己身體內的能量都一一釋放掉,然後祝福對方讓對方離開。
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2022-10-08 養生.聰明做健檢
很多癌症都是在50歲被發現!30、40、50、60歲健檢最該注意的事
誰都不想生病,但在還沒生病之前,每個人對健康的定義卻是相當主觀,我們醫師常被問到的一個問題:「我x歲了,要做全身健康檢查嗎?」這反映許多人在自以為健康的前提下,不知道如何判斷自己適合的健檢,其實可以用年齡做區分,不同的階段,身體、生活型態、人生角色都不一樣,答案也是相對的。 通常我會用「30~50歲」跟「50~70歲」兩個階段來看待。其中,30~50歲這個階段我又會分成「30~40歲」跟「40~50歲」兩個小階段。 30~40歲的人們多半已工作數年,因工作壓力的累積,身體出現新變化,特別是男性,在工作壓力大的前提下,容易因為飲食不正常、外食多、少運動而肥胖,也因而種下心血管疾病的風險。此外,壓力大刺激交感神經,長期壓力也會使得腎上腺皮質素過度分泌,容易造成血糖升高、脂肪堆積、三高等慢性病都是經年累月的結果,因此從30歲起,建議一定要有要有新陳代謝方面的血液生化檢查,即使是員工體檢,都不要忽略。 30歲起的的健康檢查也可增加一些常見的腫瘤部分,特別是有癌症家族史者,例如女性的乳房超音波;男性若有抽菸習慣,則可早期進行肺部檢查,甚至因為飲食不正常,則可做腸胃鏡檢。 40~50歲跟30~40歲階段很類似,但除了主動的態度之外還要積極,這階段小孩可能還小,加上有父母要照顧,可以說是壓力最大的一個階段。 40~50歲,除了定期健康檢查外還要多從事健康促進活動,如健康均衡飲食、運動等,也建議開始收集健檢報告的習慣,讓未來的檢查結果有比較的基礎。我常跟人家說,學生時代陽春不過的健康檢查可能都有參考價值,例如有些人膽紅素本來就比標準值稍高,但若有紀錄可循,他向來是如此,知道是個人體質之故,就不會覺得意外及焦慮。 由於多數癌症發現的年紀約從50歲開始,因此,40~50歲這個區間,若沒有做過一次較完整的健檢,在這個階段可以考慮做一次,可能可以早些發現腫瘤或做為日後身體構造比對的基礎。 很多人對精密影像健檢會有鴕鳥心態,認為不知道反而沒事,但很多腫瘤一開始是沒症狀的,若檢查結果正常反而才不會對身體發生的一些小症狀疑神疑鬼,就算有發現也大多是早期病竈,還比較容易治療。 50~70歲可以說是健康檢查下個階段的分水嶺,其中,以乳癌為例,雖然乳癌在特定族群有年輕化的趨勢,但50歲左右仍是發生率最高的年齡,這時癌症篩檢就不能忽略。 到了50~60歲時,小孩也開始大了,有較好的經濟基礎,要多久做一次全身健檢呢?這其實是沒有標準的,這好比保險,有人想保1千萬,但有人只保100萬,端看你對人生風險的態度。 在50~60歲這個階段,檢查的結果常常是發現身體有一些毛病,因此必須保持主動面對的心態,該治療就治療,該追蹤就定期追蹤,該改變生活型態就應該生活規律。 隨著人口老年化,60~70歲以後的健康檢查要怎麼做呢?我認為要看當時的健康狀態。有人70歲了,還是活力十足、社交頻繁,這時候反而要把這樣的老人當50~60歲看待,若原本就有健康檢查習慣,可以維持自己既定的頻率,繼續維持良好的健康生活型態。 80歲以後腫瘤發生率反而降低也較不須積極治療,因此,積極的全身影像健康檢查較不建議,反而中風心肌梗塞的發生風險仍持續增加,積極防治三高,健康促進仍屬必要。 大體上,所謂的定期健康檢查可以分階段來看,30~50歲是我們人生工作、經濟、家庭負擔的重要時期,而50~70歲則是規劃退休生活,不管哪一個階段,維護健康的重點方法雖可不同,身體健康一樣重要。 作者簡介韋朝榮 副院長/主任醫師 Chao-Jung Wei專長:放射診斷科現職:臺北市北投健康管理醫院 副院長/主任醫師學歷:美國杜克大學病理學博士,國立陽明大學醫學系經歷:台中榮民總醫院磁振造影健檢中心主任醫師,台北榮民總醫院放射部主治醫師,國立陽明大學醫學院助理教授,教育部頒定助理教授專欄簡介/北投健康管理醫院臺北市北投健康管理醫院,為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院,提供高階影像健康檢查、美容醫學,融合假期微旅,全方位照顧您與家人的身心靈。本院延攬榮總、北醫、長庚等醫學中心經驗豐富醫療團隊,透過高科技精密儀器提供專業判讀,在醫檢分離的優質環境,享用營養師調配、北投老爺酒店主廚設計的健檢餐,安心完成一日健檢、醫師當天一對一詳盡解說,有效提供健康管理、諮詢及轉診服務。http://www.tpehealth.com/延伸閱讀: 下半身循環好,自然就變瘦!一天3分鐘,她靠「轉轉腳踝」6個月瘦15公斤