2023-01-13 名人.張金堅
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2023-01-12 焦點.健康知識+
吃紅肉不好？吃魚最健康？8大健康原則真相探究，有些你不必照單全收
經常我們會在眾多媒體訊息看到來自各方專家給出對於健康有益的建議及準則，但你有沒有想過，這些原則是完全正確的嗎？《元氣網》節錄外媒《The Guardian》及《WebMD》列舉的一些健康迷思，所有事情都應了解背後真相後，再思考哪些部份是你該聽信及遵從的。建議一：想減肥就一定要吃早餐真相：正確！跳過早餐，午晚餐易暴飲暴食一些研究發現，早餐吃得豐盛的人，可減少飢餓感並調節血糖，讓體重減輕和腰圍減少的幅度更大。不吃早餐可能會對不同人的食慾、體重和能量產生不同的影響。根據nutrition and supplement research的研究數據資料指出，這可能是因為不吃早餐會導致飢餓感增加，進而在午晚餐暴飲暴食，如此就更容易胖。建議二：每天應走1萬步真相：不一定要走這麼多！且快走才有益！許多研究指出，走路可降低因心血管疾病和癌症而過早死亡的風險，並建議日走1萬步最好。不過根據2022年發布的一項研究發現，其實不用走到這麼多，甚至超過1萬步後，你的健康回報甚至會遞減。而另一項針對失智症的研究也發現了類似的結果，證明每天只需走3,800 步就有效。此外，還有一個重點，你得加快走路的速度才能真的對健康有益。建議三：每天需要睡眠8小時真相：睡更多或更少都不好根據2017年發起的一項大規模的睡眠研究指出，睡眠時間7-8小時的人，其認知表現比睡更多或睡更少的人來得好，只睡4小時或更少的人，顯得老了將近9歲。睡眠不足會增加全因死亡率的風險，還會影響年輕男性睾丸激素生成。經常睡不著或習慣晚睡的人，可在白天出門曬曬太陽，這將有助於你調節晝夜生理時鐘；並盡量減少晚上使用3C的時間。建議四：天天5蔬果真相：正確！種類要愈多種愈好國健署建議天天5蔬果，也就是每天至少要吃3份蔬菜與2份水果，許多研究證實了這樣的建議。根據Examine.com研究員Holmer指出，5種已是最低限度，甚至有證據顯示，每天食用多達10份才是最有益，並且種類要愈多越好。蔬菜部份，以深色綠葉蔬菜和十字花科蔬菜營養最豐富，莓果類的水果比香蕉更富含抗氧化劑。建議五：每天要喝2公升的水真相：正確！咖啡、茶、牛奶等也算在內一般建議，普通成年人一天大約喝2公升的水，美國國家研究委員會指出，這2公升的水量可以是從咖啡、茶、牛奶、飲料、啤酒等形式來的，包括水果和蔬菜也算在內。建議六：吃紅肉對健康不好？真相：「加工」紅肉才要避免！之前研究建議不要吃太多紅肉，以降低癌症及心血管疾病的罹患風險，不過許多研究並未區分加工（培根、香腸、漢堡和熟肉）和未加工紅肉攝入量之間的差異。然而Holmer舉近期的幾項研究，食用未經加工的紅肉實際上可能不會增加罹病風險，因此建議人們可以適度吃未經加工的紅肉。建議七：少吃肉、多吃魚最健康？真相：看你吃哪種魚！魚類含多項營養素，包含蛋白質、維生素、礦物質，及人體所需的有益脂肪Omega -3不飽和脂肪酸。但魚類最大的問題是含汞，尤其大型魚類的重金屬含量經常超標，因此在食用挑選上要避免高汞魚，盡量挑低汞魚吃，孕婦與幼兒更要注意。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海建議魚類食用原則如下：．鮪魚、旗魚、鯊魚、油魚、鯨魚等深海魚：每周食用量別超過80公克，相當於半個手掌大；懷孕婦女與嬰幼兒不建議食用，否則可能影響孩子的腦部發育。．鱈魚、鯛魚、鰻魚、烏魚、烏鯧、鱘魚、比目魚等魚類：每周食用量不超過160公克，相當於一個手掌大。．其他魚類、貝類、頭足類與甲殼類：標準較寬，每日不超過150公克即可。建議八：堅果是最佳零食真相：巴西堅果一天一顆已達所需營養素硒是人體需要的一種營養素，但每天僅需約55 微克 (mcg) ，而一顆巴西堅果（Brazil nut）就含有 95.8 微克，也就是說一天吃一顆就能達到成人一日需要量。攝取足夠的硒有助於促進免疫功能、預防心血管疾病。但硒過量也會引起腹瀉、噁心、皮疹、脫髮等問題，甚至會導致呼吸困難、心腎衰竭和心臟病發作等嚴重後果。成人每天不應超過 400 微克。【資料來源】．《The Guardian》．《WebMD》．茶和咖啡不列入每日水分攝取量？教授：當然算！．食藥署監測食品中重金屬 兩件深海大魚甲基汞超標．吃堅果前先懂堅果 解析10種堅果營養成分組成
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2023-01-10 醫療.骨科．復健
纖維肌痛症不是普通肩頸痠痛，愈不敢動恐逐漸失能！醫推薦做二種運動維持體能
一位30歲女性前來就診，原本被醫師診斷為普通的肩頸痠痛，沒想到痛竟然慢慢往手蔓延，一下覺得手指尖痛，隔天痛點又跑到下肢，最後幾乎全身都在亂痛。因為疼痛影響，睡眠也受到極大的衝擊，整天疲倦，整個人如一團迷霧罩住腦而無法好好思考。我告訴她這就是纖維肌痛症的典型症狀：「一痛二累三腦霧」。2017年Lady GaGa也不幸罹患此症，受訪時她說：「每天早上起床腦子就像一團漿糊，根本無法思考」。除此之外，病人還常常感受全身僵硬，日常生活如社交、娛樂、性行為…等均受影響。纖維肌痛症治療四大支柱：運動、心理、衛教、藥物纖維肌痛症的患者常常認為自己的症狀不可能會好了!實際上並非如此。只要堅守四大原則，有很高的機會穩定控制病情甚至痊癒，這四大原則即是運動、心理、衛教、藥物。●運動：復健科醫師關心病人的日常功能狀態。纖維肌痛症患者因為疼痛容易造成活動量下降易疲勞。因此纖維肌痛症的患者傾向不動的生活型態，更易將注意力放在疼痛上，聚焦疼痛讓病人變得更不想活動，久而久之造成失能。如何打破這個循環，運動所扮演的角色就很重要。下文將會介紹不同疼痛程度下，所建議的運動方式。●心理：纖維肌痛症患者常有負面或錯誤的思考，多源自於過去所學習到的負面行為模式，持續性的負面思維再加上其他危險因子共同施壓，纖維肌痛症就爆發了。不論是疼痛還是失眠，都能藉由心理治療介入緩解。●衛教：要認知到這是個需要長期治療的病，四大支柱齊做是恢復的關鍵，另外非藥物治療的角色多於藥物治療，也就是復健運動、心理治療、對疾病正確的認知均佔有關鍵的角色，當然藥物治療也是非常重要的。●藥物：適當地使用藥物很重要，病人常常因為藥物副作用而卻步，但是適當的藥物能減痛，甚至提昇運動的意願，目前美國食品暨藥物管理局核可在台灣有的藥物是利瑞卡和千憂解。選對運動做，運動好簡單，持之以恆是關鍵醫師要纖維肌痛症的病人多運動，病人會說：「我就是痛啊！你要我怎麼動？」其實根據美國運動醫學會的建議，纖維肌痛症的運動對患者有許多幫助而且可以很簡單！在運動方面，最常被推薦的是「有氧運動」和「肌力訓練」。2012年國際疼痛研究學會(International Association for the Study of Pain; IASP)就提出運動的好處：當時研究納入72人，有氧組36人，肌力組36人，個別執行三週的有氧運動和肌力訓練，有氧組3週後的疼痛指數下降量達到顯著差異，同樣的情況也發生在肌力組，而有氧組和肌力組的疼痛下降量互相比較並沒有達到顯著差異，這代表「有氧運動和肌力訓練對減痛同樣有效」。正因為如此，醫師才會大幅地倡導有氧及肌力運動對纖維肌痛症的重要性。你知道嗎？纖維肌痛症只要每天做20分鐘或是一週內集中在兩天內做有氧運動就能達到效果。一般建議，從低強度有氧運動起始，一週2天開始，最終目標為達到一週運動150分鐘的中強度有氧運動。若不想記這麼多，就記住每天走路20分鐘，心跳至少要超過100下。運動可選擇腳踏車、跑步、水中運動等。有氧強度公式如下：運動目標心率=｛目標運動強度*[(220-年紀)-安靜心率]｝ + 安靜心率目標運動強度（ 上述目標心率的乘數）：0.3-0.39=低強度；0.4-0.59=中強度肌力訓練則以胸、背、大腿、臀部為主，一週做2次，一種動作以做兩組起始，每組做8至12下。再依耐受度慢慢增加組數、重量和種類。一週內可以以有氧和肌力運動各做2次為目標。若能配合物理治療師和教練的引導，更能有效達到維持體能跟肌力的效果。同時減少全身壓痛點數量與疼痛程度、減少無助感和無希望感、改善睡眠並減少疲勞，以及減少疾病對日常生活的影響。以上適用於中度疼痛以下的病人(疼痛指數≤6分/滿分10分)。肌力訓練範例動作1：深蹲(下肢：大腿、臀部)1.雙腳打開約與肩同寬，腳尖微微朝外，雙手向前伸直平行地面。2.接下來，自然下蹲，直至大腿平行地面。注意做的途中膝蓋不可内夾。3.下蹲時吸氣，回到站姿時吐氣，重複以上循環做8-12下動作2：雙手後縮及內夾併下肢側移(上肢：胸、中背)1.雙手雙腳併攏，雙手手肘呈約 90 度、前臂靠緊2.腳往右跨一步的同時，雙手打開成倒ㄇ字型往後伸到底，讓肩胛旁肌肉向脊椎方向收縮2秒，可感覺到中背部有出力緊繃威，注意途中不可聳肩。3.手腳回到起始位，雙前臂併攏時互相對抗出力2秒，可感覺到胸部有出力緊繃感。4.手後縮時吸氣，前夾時吐氣(也可反過來) ，重複以上循環做8-12下。5.此動作強度較輕，可加上彈力帶環繞雙肘以增加強度重度疼痛，仍能做運動，簡單動作立大功然而，有些病人可能連上述的訓練都做不了，例如重度疼痛的病人(≥7分/滿分10分)、合併全身無力僵硬無法下床的人、變天時症狀加劇難以活動的人，此時該怎麼維持體能呢？2010年，太極拳的隨機對照試驗便登上新英格蘭雜誌，向世界證明能太極緩解纖維肌痛症的疼痛。站式太極影片↓：藉由站式太極的意念想像，可同時以身心介入的方式改善身體狀況。若疼痛過於明顯，則改做躺式太極躺式太極影片↓：(躺式太極原本是設計給腎友使用，但纖維肌痛者患者一樣可以練習來維持體能。除了太極以外，瑜珈也是優質的運動，2017年的系統文獻回顧也提到了瑜珈對於纖維肌痛症的益處，陰瑜珈或是正念瑜珈都是很好的運動介入方式。當病人疼痛程度高或病況複雜時，可以考慮躺式或站式太極/瑜珈。簡言之，依照身體狀況做可承受的運動，或許過程中會有疼痛，只要程度可忍受，那就持之以恆地做下去，維持體能與正常功能，重新找回自主而有尊嚴的人生!(本文為台灣復健醫學會官網原創文章，原文網址)
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2023-01-10 醫療.耳鼻喉
為何秋冬季節易發生鼻竇炎？醫詳解鼻竇炎6大原因及根治方法
秋冬季節一到，許多人的鼻水開關好像故障了，止也止不住。台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師呂亦翔表示，近期鼻竇炎的患者明顯增加，特別是成人罹患鼻竇炎患者比幼兒還多，若長期嚴重鼻竇炎不處理，發炎狀況可能延伸至腦部，嚴重者恐引發腦膜炎，威脅性命。● 每5人有1人罹鼻竇炎，不處理恐釀腦膜炎● 冬天低溫來襲，鼻竇炎患者增多● 急性鼻竇炎若沒有治療，可能變成慢性鼻竇炎根據統計，台灣鼻竇炎患者約占總人口的二成，等於每5人就有1人有輕重不等的鼻竇炎。呂亦翔指出，鼻竇炎可粗分細菌性以及病毒性鼻竇炎，慢性以及急性鼻竇炎。病毒性鼻竇炎 讓整體免疫力下降細菌性以及病毒性鼻竇炎，從名稱可以得知，分別由細菌、病毒引起。病毒性鼻竇炎，通常7到10天症狀會緩解，但是病毒性鼻竇炎會讓整體的免疫力下降，原本寄居在鼻腔內的細菌可能伺機而動，後續容易引起細菌性鼻竇炎，約有2%病毒性鼻竇炎會再引起細菌性鼻竇炎。所謂急性鼻竇炎，是指一個月內出現如黃綠色鼻涕、咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流、臉或眼眶周圍腫脹、頭痛、嗅覺變差等鼻竇炎症狀；慢性鼻竇炎則是指症狀超過三個月以上。另外，還有反覆發作的鼻竇炎，是指一年發生超過四次急性鼻竇炎者。免疫力差長輩 易染黴菌型鼻竇炎呂亦翔表示，免疫力不佳者是鼻竇炎好發族群，例如免疫力不是很好的長輩，很容易感染「黴菌型鼻竇炎」，這類的鼻竇炎，如果處理不佳，很可能引發腦膜炎。為何秋冬季節容易發生鼻竇炎？呂亦翔解釋，造成鼻竇炎有六大原因，包括感冒、過敏、氣喘、先天鼻結構異常、免疫系統不佳、傷口感染等。秋冬因為氣溫低，鼻孔容易放大吸氣，增加過敏的機率，低溫也會讓免疫功能變差，一連串的反應，都會使原本體弱的民眾，增加被病毒或細菌感染的機率。誤以為得新冠 鼻涕顏色可助判斷呂亦翔表示，鼻竇炎特色，除了是「黃綠色」的鼻涕以外，還有嗅覺喪失，許多患者初期會以為自己感染新冠肺炎，若因嗅覺喪失懷疑是否罹患新冠，可先快篩，結果若呈現陰性，又有黃綠色鼻涕，就能懷疑應該是鼻竇炎作祟。急性鼻竇炎若沒有馬上處理，長期反覆發炎，很可能就變成慢性鼻竇炎，容易影響睡眠，加上反覆發作，即使開刀可能效果有限，呂亦翔指出，治療慢性鼻竇炎，目前台灣有生物製劑可以使用，如果屬於開刀後仍舊復發的頑固性鼻竇炎，可採用生物製劑協助，擺脫鼻竇炎的發生。
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2023-01-09 醫療.腦部．神經
愛愛就頭痛？！醫師：有可能是致命的前兆別輕忽
愛愛就頭痛！台南市立安南醫院神經內科醫師杜宜憲的頭痛門診，最近遇到患者面對醫師詢問病情時，欲言又止、不好意思開口，追問下才知道患者只要一做愛就頭痛，原本愛做的事變成頭痛的事。醫師表示，如果有類似的情況，千萬不要諱疾忌醫，因為原因從輕微可能只是頸部拉傷、到嚴重為蜘蛛網膜下腔出血，容易致命，甚至猝死，一定要快就醫。杜宜憲表示，造成頭痛的原因不勝枚舉，誘發的原因也可能源自天氣、飲食習慣、生活壓力、睡眠障礙等，其中以「性行為頭痛」（又稱「性交頭痛」）最令患者難以啟齒。他指出，性行為的過程中，血壓和心跳會上升，造成頭痛可能的原因很多，需要一一診斷排除，有可能是大腦血管痙攣，或頭頸部動脈血管壁剝離，如果沒有及時處理，造成中風或腦出血的機率相當高。此外，若性行為姿勢比較特殊，亦可能導致腦脊髓液外漏，形成所謂的「低腦壓頭痛」，也就是大腦裡面出現漏水情形，大腦因而下沉，讓患者站立時感到劇痛。低腦壓頭痛發生原因目前認為是經由一些微小外力，導致脊髓硬膜產生小裂隙，造成硬膜內腦脊髓液滲漏至外部。腦脊髓液減少導致腦下沉，牽引硬膜上痛覺神經產生頭痛，站立姿勢使牽引症狀加劇，某些結締組織疾病可能因腦膜結構脆弱而較常發生低腦壓頭痛。杜宜憲表示，如果以上危險且嚴重的頭痛病因都排除，便可能是「原發性行為頭痛」，或是更輕微的「頸部拉傷」，前者只需要規律服用藥物，慢慢就會改善；後者則是因為性行為過程中，頭頸部太用力而拉傷、扭到，多休息、放鬆後，同樣有所改善。至於要安排哪些檢查才能診斷出性行為頭痛的起因，杜宜憲建議先釐清進行性行為時感到頭痛的姿勢為何、頭痛的程度是持續的，抑或是瞬間大痛、除了性行為之外，是否還有其他誘發頭痛的動作等。杜宜憲提醒，凡有性行為頭痛困擾的病人，務必接受腦部電腦斷層，初步排除蜘蛛網膜下腔出血。建議再接受核磁共振及血管攝影，目的是排除腦血管疾病，包括痙攣、血管剝離、動脈瘤，也能確定腦部是否有腦瘤，或是低腦壓頭痛的影像特徵。因此，提供的細節愈多，醫師愈能判斷頭痛原因。杜宜憲呼籲，察覺到自己每逢性行為便會頭痛時，不必感到不好意思，唯有盡早解決性行為頭痛問題，才能早日重回「性福」生活。
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2023-01-09 醫療.中醫
新年連假常熬夜傷身 中醫供四茶飲及三穴位按摩助眠
年節將至，不少親友難得相遇，聚會活動因此常到半夜時分仍未結束，甚至是接連熬夜，導致真正要睡時卻輾轉難眠。台北慈濟醫院中醫部醫師呂秉勳表示，長期熬夜下來難免對身體造成一定損傷，他推薦四種清心安神的茶飲以及三個安定情緒的穴位，供民眾睡前飲用或按摩，幫助睡眠。呂秉勳指出，以中醫角度而言，晚上11點後入睡者皆屬熬夜，晚上11點至凌晨3點為膽經、肝經循行時段，是兩肝膽氣血最旺盛的時候，同時也是褪黑激素、生長激素與受體素等多種激素分泌達高峰的時段。呂秉勳表示，指出多日作息不規律或熬夜會造成精神恍惚、皮膚粗糙、口乾舌燥、口苦、口破、耳鳴、鼻塞、頭痛、眼睛乾澀等症狀，甚至有罹患失智症、癌症以及猝死的風險；而當身體長時間處於亢奮狀態時，會強迫刺激交感神經，促進腎上腺素分泌，如此一來就會產生入睡困難的情形。呂秉勳提供，四種清心安神的茶飲以及三個安定情緒的穴位，民眾可以在平時飲用或睡前按摩，藉此達到幫助睡眠的效果。茶飲第一種，是百合蓮子銀耳湯，百合有清心安神、退熱養陰的功效，銀耳有提氣養神、補陰潤膚的功效，蓮子則有益腎澀清、補脾止瀉的功效；第二種是生脈飲，主要由大補元氣的人蔘、養陰清熱的麥冬以及斂汗生津的五味子組成；第三種是甘麥大棗湯，具有養心安神、和中緩急與補氣健脾的作用；第四種是枸杞菊花茶，菊花富含胺基酸、維生素A、維生素B2以及類黃酮等營養成分，有助於緩解用眼過度的疲勞和酸澀，枸杞則有降三高的助益。穴位則可從太衝、神門與百會穴著手。太衝穴位於第一、二腳趾骨交接的凹陷處，能梳理肝氣、清熱明目、安定情緒；神門穴位於手腕橫紋交接的凹陷處，能滋陰降火、養心安神；百會穴則位於頭頂正中央，能疏通頭部經氣，有助於恢復精力、化解身體疲勞。呂秉勳提醒，熬夜對於人體已經造成一定損傷，除了上述的保養之外，也要避免使用茶、咖啡以及刺激性的食物，以免增加身體負擔。
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2023-01-07 養生.聰明飲食
冬日進補如何吃？中醫授平補、涼補方法，點名3大冬天美食：羊肉爐、薑母鴨、麻油雞
小寒是冬季的第5個節氣，此時是北半球太陽光斜射最厲害的時侯，意味著開始進入一年中最寒冷的日子！中醫師賴睿昕表示，冬天寒冷，民眾聚餐時常會選擇薑母鴨、羊肉爐或是麻油雞等食物進補，因肉品脂肪豐富，過度攝取恐吃下太多飽和脂肪，影響膽固醇，且值得注意的是，屬於外寒內熱或寒熱夾雜體質的人，不太適合溫補的方式，否則容易出現口乾舌燥、失眠多夢、心煩氣躁等上火症狀。燥熱氣虛體質者吃溫補食物 竟容易上火以中醫的觀點來看，現代人因工作關係，長期熬夜或多飲咖啡，常感覺口乾舌燥、眼睛乾澀、大便較不易解或較硬，這類人屬燥熱體質。又因工作時間愈來愈長，在辦公室吹冷氣時間太久，缺乏運動，造成身體循環功能變差，容易疲勞，甚至太累時出現手腳冰冷等現象，符合者屬於氣虛體質。賴睿昕透露，燥熱加上氣虛體質即是所謂「外寒內熱」或「寒熱夾雜」型的體質，這樣的人在小寒時節並不適合純粹溫補的方式，否則容易出現口乾舌燥、失眠多夢、心煩氣躁等上火症狀。另外，心血管疾病患者多屬虛實夾雜，驟然用補，容易使病況加重。冬日進補如何吃？ 中醫親授平補、涼補方法民眾冬天若想進補該如何吃？賴睿昕說，大家常吃的羊肉爐、薑母鴨都是溫補的食材，而麻油雞則因為麻油加熱的關係，屬於偏熱補食物，因此通常建議以「平補、涼補」較適宜，一般藥膳中常用的米酒與麻油都很燥熱，本身是熱性體質的人，在小寒時節做藥膳時可以減量使用或不用。▸羊肉爐：因為羊肉較為溫熱，較不適合給燥熱體質的人吃，因此能改用性較寒的排骨來燉煮，可以加入沙參、玉竹等滋陰藥材調和。▸薑母鴨：薑母鴨因為使用大量薑片，可以暖胃、促進血液循環，並讓身體有溫暖感的作用。當改成涼補時，薑、米酒與麻油的份量要減少，涼補具有甘涼補陰作用，讓熱性體質的人在小寒節氣吃完薑母鴨後，不會出現燥熱、口乾舌燥、失眠等症狀，而且具有清熱、涼血助睡眠的作用。▸麻油雞：其實麻油不熱，只是人們常將麻油與薑同煮，薑本性溫，故錯認麻油也熱。以中醫來看，麻油屬性味甘、平之物，功效潤燥滑腸，滋養肝腎，可使老人通便的功能，可用於病後虛弱、眩暈乏力等狀況。曾有古籍《本草從新》說：「麻油『涼血解毒，服之令人滑腸……』」，所以，麻油不熱，不用擔心上火，涼補可以把老薑改嫩薑。習俗要吃臘八粥 建議：可添入四神湯材料滋補古諺：「小寒大寒，準備過年。」在凜冽的寒風中，農曆新年即將到來，小寒往往相伴臘八節，習俗要吃臘八粥，就是在米中添加各種穀物、果子，如紅豆、花生、核桃仁、桂圓、紅棗、蓮子、栗子、葡萄乾等，以微火燉煮，透過吃熱粥來取暖禦寒，賴睿昕建議，也可將四神湯的材料帶入，來個養生四神臘八粥。【四神臘八粥的做法】▸材料：蓬萊米80克，糯米80克，小米30克，薏仁30克，茯苓20 克，芡實20 克，蓮子40 克，山藥20 克，薏仁40 克（也可請中藥行直接包一份量）紅豆、綠豆、花生、核桃仁、桂圓、紅棗、葡萄乾各適量 調味料：鹽（適量）、米酒（適量）。▸作法：1.將上述穀物以清水淘洗乾淨，除小米之外的其他穀物用水泡，薏仁、芡實、蓮子先浸泡約半小時。2.將各類穀物一同倒入鍋中，加適量清水以大火燒沸。3.將各類乾果輔料倒入鍋中，改文火邊攪動邊熬煮30分鐘待粥稠糯香時即可。補充穀物與堅果 可促進血管健康賴睿昕指出，小寒節氣是心血管疾病的好發季節，尤其現代人飲食精緻化，體重普遍超標，且今年冬天特別寒冷，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞常成為民眾晚上聚餐的首選，鍋內帶皮羊肉、豬肉及雞肉脂肪豐富，過量食用可能會吃下太多飽和脂肪，難以控制血脂中的膽固醇，易使高血脂找上門，賴睿昕提到，高血脂為健康的隱形殺手，民眾就算罹患，平常也不會有很明顯的不適症狀，但它卻是誘發腦中風、心肌梗塞的致病因子。而臘八粥中添加許多穀物及堅果，多補充可增進血管健康，降低心血管事件發生的機率。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-01-06 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／偏頭痛不敢吃止痛藥，痛到三天無法下床！改變用藥觀念、避開易誘發東西
「其實偏頭痛的患者很常去看眼科，因為疼痛區域通常在眼窩附近，但就是找不到原因。」回想我第一次偏頭痛發作，是在小學四、五年級的暑假。這是孩童會盡情玩耍的年紀，我與朋友相約出遊，未料，那天在大太陽底下，突然偏頭痛就發作了。我感覺「喀喳」一下，外面的世界如同被玻璃紙罩住，一瞬間變成藍色，沒多久又「喀」得一下變成紅色，隨後右邊眼窩周圍開始劇烈疼痛約5至10分鐘，由於幼時家裡管教較嚴，家人也沒有醫學背景，遇到這樣的情形，都以為是因為近視導致，自己也不敢跟家長說。誤當眼疾點散瞳劑 很痛苦後來雖然沒有再發生顏色切換的前兆，但是到了冬天，尤其睡不飽的時候，頭痛仍會發作，到了高中階段課業壓力增加，頭痛頻率更頻繁外，連看東西都會覺得眼窩很痛，那時以為是高度近視加深變成青光眼「要瞎了」，但去眼科檢查都是正常，只能拚命點散瞳劑，因為散瞳劑會讓眼睛畏光，早上去上課都很痛苦，等我念了醫學系後，回想一路來的過程，才發現這些都是偏頭痛症狀。一點點痛立刻用藥 才止痛一開始家裡用藥觀念跟普羅大眾一樣，認為止痛藥非常傷身，「不到非不得已，不吃止痛藥」，因此每次只要偏頭痛發作，我都需要靜靜窩起來休息，根本無法活動，發作時間從4小時到全天都有，甚至一度我嘗試戒咖啡，沒想到一開始戒得太凶、一滴咖啡都不沾，偏頭痛發作直接讓我三天無法下床，一吃就吐。由於偏頭痛發作的機制，類似於發炎反應，因此，只要有一點點痛就開始用藥才能有效止痛，如同還沒集結的軍隊，僅是游擊部隊就殲滅是最容易的，若等到軍隊都散出去，頭開始痛，此時想要止痛，就會變得困難。也因為自己的切身之痛，醫學系我選擇神經內科，專研頭痛、神經痛、周邊神經疼痛、腦血管疾病等領域，並透過預防及正確用藥觀念，讓偏頭痛不再頻繁發作。預防之道 避開易誘發東西在預防方面，需要知道哪些東西容易誘發自己偏頭痛，像我對光線及氣味比較敏感，尤其香蕉水、特定芳香蠟燭容易誘發偏頭痛，我就會避開。此外，規律生活也非常重要，我一天只喝一杯咖啡、飯量不能多也不能少。醫學辭典／偏頭痛偏頭痛指單側（左邊或右邊）頭部疼痛，部分患者則是後腦杓、眼睛周邊甚至這些部位都會一起痛，患者經常有惡心、嘔吐的現象，且會怕動、怕光、怕吵；偏頭痛前會出現一些視覺症狀，例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、物體的形狀改變等，有些患者會肢體無力、感覺異常、眼球動作障礙、暈眩等。小檔案／郭宇倢現職：衛福部台北醫院神經內科主治醫師專長：頭痛、神經痛、周邊神經疾病、腦血管疾病、動作障礙、癲癇、睡眠障礙、失智症經歷：長庚醫院神經內科總醫師、長庚醫院神經內科住院醫師
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2023-01-06 焦點.健康知識+
天冷穿襪睡覺禦寒！專家示警「1類人」恐愈睡愈冷 2飲品改善手腳冰冷
冬天手腳冰冷的人晚上睡覺的時候常因為腳冷而睡不著！你有聽過長輩掛在嘴邊的一句話：「腳若燒，身體就不寒了」嗎？根據長輩的名言，若不想要寒氣從對外入口侵襲到體內，許多人會習慣穿襪子睡覺，讓身體暖起來。這類人 睡覺不適合穿襪樓中亮中醫博士表示，體質虛寒的人是適合穿襪子保暖，但如果你是天生手腳發燙，喜歡將腳ㄚ子放在被子外，就不適合穿襪子防守。因為腳為了調節體溫會通過流汗，若腳出汗了之後，吹到冷風或因被鞋子悶住沒有蒸發，這樣反而會讓襪子變濕反而更冷。襪子保暖、防凍傷 這樣穿才正確雖然說，到了冬天就容易手腳凍傷的人，很適合冬天穿襪子，穿著子能讓腳部溫暖、防止凍傷，睡覺的時候還可以提高睡眠品質，不過，樓中亮中醫博士提醒，不要穿過緊的襪子，因為這樣反而會影響到血液循環，產生麻感。 2個湯品 有助調理身體 此外，如果說做了很多保暖措施，身體還是暖不起來，比如說已經蓋很厚很保暖的被子了，但還是要靠電毯才能睡覺，這就表示你的體質比較虛寒，應該還是要從體質調理做起，樓中亮中醫博士分享2個湯品／茶飲調理身體： ‧自製雞精1.土雞一隻，將內臟取出，但不要用清水清洗。2.土雞對中剖開攤平，讓血水滴乾淨後，再以鐵鎚敲碎雞身骨頭。3.在陶瓷鍋內，用筷子將土雞架空，鍋內不要放任何水，以盤子蓋住鍋口（沒4有陶鍋的民眾，也可以用電鍋替代）。4.外鍋加水，燉煮約4、5小時，大約有2碗雞湯的量。如果真的上班太忙了，購買市售的滴雞精也是可以的；而有傷口未癒合，或者有發燒、發炎、紅腫脹熱痛或是慢性腎臟病患者等情況，都先暫停飲用滴雞精，等到狀況解除再來繼續食用。 ‧枸杞老薑茶材料：老薑一塊、枸杞50克、紅糖50克、500克水作法：將老薑、枸杞洗淨，所有材料放入鍋內中火煮約15分鐘即可。頻率：每周喝2-3次，若有上火情況可減少服用頻率。 【延伸閱讀】 ·天冷睡覺蓋棉被還是冷？ 專家曝「睡前1動作」被窩秒暖爆：床墊鋪毛毯能鎖熱 ·襪子穿到鬆垮、破損恐害香港腳、靜脈曲張！ 皮膚科醫授「4招」除臭、防細菌孳生
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2023-01-06 醫療.風溼過敏免疫
「過敏」是在提醒你，身體到極限了！25年臨床中醫教你：早上起床做「這種運動」改變體質
突然過敏、爛臉，是體質在改變這些年，我接觸過的過敏病人一年比一年多，是生活條件影響，還是其他原因造成的？有人對花粉過敏，他們會出現打噴嚏和流清鼻涕等症狀，以至於沒辦法專心上班，嚴重的話，乾脆躲在家裡不出門。如果非得出門不可，也需要把自己裹得嚴實。這是花粉過敏引起的過敏性鼻炎。過敏性鼻炎還不算太嚴重，更嚴重的是過敏顏面，也就是臉部過敏。有患者說：「我一直用這個化妝品，而且用了好幾年，從來沒有過敏過，但這幾天晚上睡覺前塗完後，覺得臉上有點癢，也沒有在意，但到了隔天，臉腫得像被人打一樣，甚至兩個眼皮都腫得成了一條線，還很癢，非常難受。」甚至，一到春天，有的病人出門稍被風一吹，渾身就起雲片一樣的疙瘩，越抓越癢，越抓越多。這種情況也不是只在春天才有，說不定在哪個季節，突發這種症狀，一點預兆都沒有。還有一種現象很奇怪，我遇到過這樣一位病人，她正值更年期，某天早上平常一樣吃粥、雞蛋、牛奶，但她吃完這頓早餐後，渾身起蕁麻疹，甚至還有輕微的腹痛、腹瀉。從開始過敏的這一天起，她就像換了一個人，對原來很多不過敏的東西都開始過敏，而且不只皮膚過敏，連內臟，尤其是腸道也出現過敏，像腹痛、腹瀉就是內臟過敏所引起的症狀，甚至有時候還出現憋氣、氣喘等不適。她去醫院一查過敏原才知道，她竟對每天都吃的雞蛋和麵粉產生過敏。很多人出現過敏，都習慣去醫院查過敏原，希望確切檢查出，到底是對花粉、海鮮還是塵蟎等過敏，日後避免接觸這些過敏物就可以減輕或不發病。但是很多人檢查不出過敏原，卻接連不斷出現過敏症狀，只能在出現過敏時吃抗過敏的藥。中醫沒有皮膚過敏這個詞，只有外感和內因。外感就是感受時間之邪或疫癘之氣，入侵人體而發病，就如同春季花開，空氣中摻雜著花粉就是外感邪氣入體。邪氣入體之後，發病與不發病，是體質所決定的，簡單的說，就是不同體質不同免疫力。內因就是內熱、內火、內溼生毒，薰蒸皮膚，透於表皮而發病，說得簡單一些，這些內因就是來自現在安逸的生活和無度的飲食習慣。曾有一位病人，她說每次自己出現過敏非得要打點滴才能好，一了解才知道，點滴的成分就是維生素C、地塞松之類的賀爾蒙，還有葡萄糖酸鈣等，這裡面起主要作用的就是大量的賀爾蒙。她說每次輸完液，胃口亢進，總是覺得餓，食量也很大，自己在開始過敏的這段時間裡，體重約重了10公斤，尤其是臉、前胸、後背和肚子上的肉變多，胳膊和腿還是跟原來差不多。這就是典型的賀爾蒙後反應，發胖還只是肉眼能見的後遺症，看不到的更可怕，像是賀爾蒙引起的骨質疏鬆、免疫力低下等對身體的傷害更大。我們來說根源，為什麼最近這些年皮膚過敏症的發病率這麼高呢？到底是什麼導致我們體內的免疫缺陷，導致體質的改變？根源就是生活方式的改變。你不妨想想，任何帶有包裝的食品，為了保鮮，裡面都會添加一些亞硝酸鹽之類的防腐劑，雖說劑量是在法律允許的範圍內，偶爾吃一、兩次還可以，如果經常吃，就會攝入量過多，對身體造成損害。再有就是很多經過加工後的速食品，保存時間稍久，就失去食物本身的營養價值，裡面除了油和熱量之外，毫無營養可言。很多皮膚過敏的人，大多是一些生活不節制的年輕公司白領，反而老年人過敏的非常少。因為無度的生活習慣和飲食，悄悄的改變年輕人的體質，進而影響身體的免疫力。外賣隨叫隨到並不代表過得好，有品質的生活才算過得好：晚上10點前睡覺，睡覺前不要吃太飽，因為晚上沒有運動，吃半飽即可。晚上10點到凌晨6點加起來8個小時，現在成年人一般有7個小時的睡眠時間就足夠。早上在5點半左右起床，起床喝杯水，養成運動習慣，在室外慢跑半個小時以上。若碰到霧霾天，則可以在家裡鍛鍊身體，先伸筋，把筋拉開，拉筋至少要10分鐘，至於要做什麼動作可以在網上搜，很多健身網站有拉身體各個部位筋的動作，你只要跟著做就好。然後在跑步機上再跑20、30分鐘，女性最快不超過八速（按：即跑步機上的數字設定為8，通常指速度約7.5公里／小時至8.5公里／小時），跑到出汗為止。調理過敏這種免疫缺陷性疾病，沒有速效藥，它不像感冒發燒那樣，吃點藥燒就能退下去，病就能好。提高身體的免疫力，最重要的是日積月累的運動來強身健體，來獲得充足的氣血和精氣。這種免疫缺陷不是一日得來的，更不是幾天就能恢復的。戒掉當宵夜吃的辣條、泡麵和外賣食品，實在覺得餓，可以吃一根黃瓜和胡蘿蔔等來充飢，這些食物健康，沒有熱量，雖寡淡無味，但對身體卻是有益無害。其實中藥也有很多可以調理過敏，它沒有西藥效果來得快，但想真正杜絕過敏，你就按我上面說的方法去做，過敏是在提醒你身體到了極限，只有改變體質才是關鍵。書籍介紹女人的病，99%都是「氣」造成的：女人都能學會的凍齡易瘦法：簡養。那些困擾妳一生的氣血問題，25年臨床中醫教妳這樣調。作者： 李軍紅出版社：大是文化出版日期：2021/03/30作者簡介／李軍紅中西醫結合執業醫師、婦科臨床實證專家。從醫多年，廣結醫緣，秉承為醫厚生之道。受大眾喜愛的醫師，中國優秀健康圖書獎獲得者。延伸閱讀： 下半身循環好，自然就變瘦！一天3分鐘，她靠「轉轉腳踝」6個月瘦15公斤
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2023-01-06 養生.聰明飲食
物價通膨貴到吃不起！醫師推薦5組「協同飲食」聰明吃，讓營養1+1>2
在物價通膨的時代，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到，下面五組，是可以發揮一加一大於二「協同作用（Synergy）」的食材組合。不能把新臺幣變大沒關係，我們來把營養價值極大化，一起來看看有哪些：◎第一組：百合配蘆筍喉嚨癢癢的，心裡頭亂糟糟的，吃百合，清肺潤燥止咳，顧好你的呼吸道還又幫你預防癌症外加穩定情緒。那個誰跟誰合得來或合不來，都別人家的事，先不用管，眼下，幫自己清肺潤燥才是要緊，替自己的身心靈求一個百年好合，別忘了吃百合！要從一般蔬菜中補充到鉀，水煮加熱過後很多都會流失。不過百合不會，百合不會就是不會，它提供多少鉀，你都能有效攝取。再加上蘆筍一起炒，身體所需的天門冬胺酸（一種能幫助代謝疲勞物質的胺基酸）以及鎂、鉀等營養，你在這一盤裡通通能吃到，吃到了能怎樣？雖然不敢說你光吃這盤就會飽，但至少，你離慢性疲勞、水腫假胖、身累心更累，又更遠了一步。◎第二組：山藥配紅棗山藥，名字裡有個「藥」，暗示著它自古以來即為滋補強身的上品食材。古醫書對它讚譽有加，說它「治諸虛百損，療五勞七傷」。從現代營養學的角度來看，山藥富含精胺酸，確實能助你消除疲勞、改善代謝並調節血脂肪。山藥若與紅棗搭配又更厲害啦！強化的是健脾養胃的功效。兩強聯手，煮粥煮湯皆宜。沒有食欲的人、工作壓力大的人、體力差的老人家，或是單純想要滋補強身的人，都很適合這樣吃。想吃豐盛一點，山藥、紅棗、豆腐加枸杞煮一鍋，強身補血還你好氣色。◎第三組：蘑菇配核桃活化免疫系統、減少自由基傷害、預防心血管疾病、降低癌症發生機率，硒加維生素E的組合，是能預防我們變得又老又病的黃金拍檔。今秋我配的菜色是含硒的蘑菇加上維生素E很高的核桃。蘑菇核桃打碎煮成濃湯，或是蘑菇核桃炒飯，都很美味。怕腦霧，吃核桃，身體虛，吃蘑菇，兩樣都吃，滋養加倍，你會頭好身體壯壯。◎第四組：高麗菜配菇類親民又可口的白高麗菜，營養組成非常完整，其中的鉀和鈣，若再加上高膳食纖維的蕈菇類一同食用，對於心血管保養十分有益。各種菇都行，香菇、柳松菇、鴻禧菇，哪個特價、賣相好你就配哪種菇。高麗菜芯的各種礦物質含量，是菜葉的兩倍，以前被嫌硬嫌粗，菜芯常常就被丟進垃圾桶。物價上漲提醒我們更要惜食，今後，不妨試試將菜芯切成細絲，跟著菜葉和菇菇們一起下鍋，炒出來更營養又更大盤。試試，說不定你會發現，菜芯其實也滿好入口的嘛！◎第五組：無糖優格配水果調整腸道菌相，以利於免疫細胞活動、利於快樂荷爾蒙血清素分泌，吃無糖優格，是相當方便又有效的做法。人類吃優格至少四千五百年歷史，我自己也是它的粉絲，常常水果加優格就是一餐。優格富含調整腸道機能的益生菌，並包含鈣磷鎂鋅以及豐富的蛋白質，常常吃，對於免疫調節、改善過敏、促進睡眠、預防便祕、預防骨質疏鬆，都是非常好的。藉由食物保骨本的公式：含鈣含蛋白質的食材，加上維生素C豐富的食材。舉實例來說就是優格加水果。此外，加不同水果還有不同好處。促進消化又助眠，優格加香蕉。清宿便解便祕，優格加木瓜。強化鈣質吸收，優格加柑橘類。養顏美肌還又特別對味的組合有兩組，分別是優格加草莓、優格加葡萄。上有通膨，下有對策，聰明吃，吃對組合，把加乘效應收進菜籃裡，該吸收的營養，一樣都少不了。本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書
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2023-01-06 養生.聰明飲食
紅茶、烏龍、綠茶..不同茶葉冷泡茶浸泡時間不同！喝茶好處多：消脂、護肝、助眠
國人喜歡飯後喝點茶解膩，過往除了用熱水來泡茶，但天氣一熱真的很難喝下肚....不過現在用冷水也可以泡出香味兼具的茶飲！市售茶包種類多樣，到底該如何泡出一壺好茶呢？敏敏營養師傳授大家冷泡茶攻略，不同的茶葉有不同的浸泡時間喔，想要來杯好茶，一定要跟著看下去....除了滿足味蕾之外，也要了解喝茶的好處喔！敏敏營養師分享，自己日常生活離不開茶飲，雖然有點老派，但是喝茶對於健康上而言有很多好處呀！每種茶，適合泡的時間都不一樣營養師不私藏，分享泡冷泡茶的秘訣：其實每種茶，適合泡的時間都不一樣！建議：1.紅茶：泡10hr2.紅烏龍：泡10hr3.高山烏龍：泡8hr4.鐵觀音：泡6hr5.凍頂烏龍：泡6hr6.文山包種：泡6hr7.綠茶：泡4hr除了留意泡時間外，還有很多泡茶細節可以注意，像是:1.茶水比例1:502.4°C水冷泡3.水選ph值6-6.54.水硬度選低於120mg/L敏敏營養師愛好飲茶，除了覺得好喝之外，重點是茶無糖、幾乎無熱量，泡一壺涼涼的喝，療癒、營養又健康！６個茶的好處如果你也超愛喝冷泡茶，更要知道「６個茶的好處」1.茶胺酸：放松緊繃情緒，適度的飲用可以提升睡眠品質，但建議不要喝過量或是在睡前喝，以免增加失眠情形喔2.茶色素：紅茶、烏龍茶等兒茶素會慢慢轉變成茶色素，能助抗發炎、抗癌、護肝等作用3.提高專注力：茶胺酸、兒茶素、咖啡因，皆能提升注意力和工作效率4.茶鹼：促進脂肪燃燒、抗肥胖；也具有抗氧化作用、利尿、消水腫、降血壓、降血糖等優點5.EGCG：對減重有幫助6.兒茶素：抗氧化之外，也能幫助調節血脂肪、抑制膽固醇及糖類吸收、減緩血糖上升速度敏敏營養師提醒大家，這邊指的是只單純的茶，不是含糖的茶製品！雖然含糖飲料偶一為之療癒一下可以，但平時還是以無糖茶為主，或是與親朋好友共享才不會讓身體橫向發展囉！
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2023-01-05 醫療.精神．身心
「13個題目」自測是否有失眠問題 中2項就該就醫
失眠的成因有許多種，不管是身體不適造成又或者環境、精神因素等，新國民醫院神經科劉瑋秦醫師都建議民眾可以先養成書寫睡眠日誌的習慣，並將一至兩週睡眠期間所出現的不尋常行為，如夢魘、夜驚、夢遊、磨牙或恐慌等紀錄下來。詳細睡眠日誌 找出失眠原因詳細的睡眠日誌是找出失眠最好方法，以及治療選擇的最佳依據。倘若需要較為客觀的臨床指標就會使用睡眠生理檢查法，排除特殊的睡眠疾病，協助瞭解個人的睡眠生理動態並提供具體的數據進行判斷。13項評估 了解睡眠狀態如果民眾沒有辦法執行上述之建議，北醫新國民提供民眾自我評估的方法，並根據過去4星期的睡眠狀況評估有下列症狀。若在下述問題的答案中有兩個或兩個以上的答案是常常如此的話，建議和醫師討論睡眠狀況與治療方式。1.有入睡困難的情形。2.需要超過一個小時以上才能睡著。3.夜間會醒來三次以上。4.夜間醒來，要30分鐘以上才能入睡。5.早上會太早醒來。6.擔心不能睡好。7.會喝酒幫助入睡。8.躺床時，腿部會有不安寧或是抽動的感覺。9.早上會起不來。10.醒來時仍然感覺疲倦。11.睡眠無法讓我感到精神飽滿甦醒。12.雖然躺床的時間夠長，卻未得到足夠的睡眠。13.睡眠讓我在白天覺得疲乏。除了藥物治療 日常這樣培養睡眠原則有些民眾會使用安眠藥物進行治療，但是北醫新國民仍建議，除了藥物治療之外，更需配合睡眠衛生原則或非藥物治療，保持最低的有效劑量以及不影響白天功能為主。北醫新國民提醒，日常就要培養良好睡眠衛生習慣，養成規律的睡眠作息，固定每天就寢及起床的時間。然後睡前避免看藍光如手機、電腦螢幕，以及抽菸、吃得太飽或喝太多飲料之外，更應避免在睡前四小時內劇烈運動。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56309】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-05 養生.運動健身
每天走一萬步更健康？連續走30分鐘才有效果？專家解析7個走路常見誤區和事實
一直以來，「步行鍛煉」受到許多有在運動人士的喜愛，其受歡迎的原因之一，是步行擁有其他低強度穩態有氧運動 (LISS) 鍛煉的所有健康和健身益處。走路是方便進行的運動，不需要到花哨的健身房或很使用很多設備就可運動。步行鍛煉可根據您的個人能力來進行，對所有健身水平和年齡的人都有好處。但是「步行鍛煉」的好處是否過譽了？根據Everyday Health的報導，告訴你關於步行鍛煉需要了解的7個誤區和事實。1.誤區：每天走一萬步最理想許多人用一萬步作為每日目標的基準，但這個數字實際上起源於營銷活動，而不是來自科學證據。Move to Live More 的首席執行長兼創始人Amy Bantham 博士解釋說，這是一家健康和健身公司諮詢公司的營銷活動。Bantham 對醫師運動推薦和患者運動行為改變進行了研究，他說目前還沒有確鑿的科學證據表明這個數字是比減少每日步數更健康的理想目標。發表在JAMA Internal Medicine 雜誌上的一項研究確實表明，在降低癌症和心髒病發病率以及每天走一萬步的死亡率方面，每天多走一步與更多益處相關，這時點好處趨於平穩。目前仍然無法確定每天走多少步才能帶來最大的好處，雖然步數是對很多人都有效的切實目標，但還有其他很好的健身指標，如時間和頻率。2.事實：步行有助於免疫功能和消化斯坦福大學醫學院的運動醫學理療師、醫生和外科醫生邁克爾弗雷德里克森醫學博士說，步行的人感冒較少，因為輕度運動會刺激你的免疫系統。根據發表在英國運動醫學雜誌上的一項研究，每週鍛煉五天或更長時間的人（該研究特別關注有氧運動，但不一定只是步行）患上呼吸道感染（如普通感冒）的可能性比一周內不鍛煉的人低 43%。研究表明，即使每周至少一天做 20 分鐘的適度運動，您生病的可能性也較小。走路或鍛煉時，您會增加心率和血流量，從而增加體內免疫細胞的循環。血流量的增加也是讓你的消化道滾動的原因。3.誤區：步行可以治癒抑鬱和焦慮大多數運動都與心理健康有關，但在大多數情況下，沒有一種運動（如步行）本身可以治癒臨床疾病。走路如何影響心情？弗雷德里克森醫學博士說，大多數人都處於交感神經或壓力更大的狀態，鍛煉可以使人進入副交感神經或更放鬆的狀態。腦中增加的血流量會產生更多的內啡肽，可以幫助我們重新設定、充電和重新集中注意力。4.誤區：跑步總是優於步行Bantham博士說，步行是一種低衝擊力的運動，具有促進內啡肽釋放、增加身體和大腦的血流量以及改善骨骼健康等好處，而且不會對關節造成額外的壓力。對於普通大眾來說，走路比跑步對身體更輕鬆，而且受傷的機率也更小。此外，這種低影響的活動是每個人都可以做的。他說，跑步更像是一種技能，有些人的身體更適合這種類型的活動。他說，臀部和膝蓋的對齊方式、體重和足弓的形狀可能會使您容易出現問題或導致您在跑步時取得成功。很多人問他們應該跑步還是步行，這要歸結為一件簡單的事情：你的目標是什麼？如果你想健身並改善氧氣容量和二氧化碳排放量，那麼跑步是一個更好的工具。如果您正在尋找降低血壓、感覺更好或睡眠更好的東西，步行更適合。研究發現，在消耗與跑步相同的能量時，中度到劇烈的步行可以降低患高血壓、高膽固醇和糖尿病的風險。5.誤區：你不應該一周中的每一天都走路因為步行是一種低強度的活動，所以人們每天出去散步是完全合理的，其中一個好處是大多數人都可以每天做這件事。然而，弗雷德里克森醫學博士說，如果你真的在散步時用力過猛，那麼每週休息一天或將騎自行車或游泳等其他形式的運動，納入你的日常活動中可能會很好。根據美國衛生與公眾服務部 (HHS) 的美國人體育活動指南(PDF)，成年人每週應進行150至300分鐘的中等強度運動（如快走），或75至150分鐘的劇烈運動每週進行高強度活動（如跑步）對健康大有好處。6.事實：你必須走得更快才能燃燒更多卡路里雖然任何活動都會燃燒卡路里，但鍛煉強度越大，燃燒的卡路里就越多，步行也是如此。Bantham博士說，在鍛煉中燃燒的卡路里數量取決於個人的體重和身體成分。Harvard Health根據活動和體重範圍發布了30分鐘內燃燒的卡路里比較。一個70公斤重的人，每30分鐘以每小時3.5英里的速度行走可燃燒133卡路里，以每小時4英里的速度行走每30分鐘可燃燒175卡路里。這意味著，如果某人的目標是減脂，那麼你將需要以更高的強度行走或比其他活動走更長的時間才能看到那些想要的結果。為了讓步行更具挑戰性並增加步行期間燃燒的卡路里數量，間隔（在較高強度和中等或較低強度的運動週期之間交替）是一種很好的方法。結合間隔對健身非常有用，因為你的心率比你悠閒地走路時更高，最終燃燒更多的脂肪和卡路里。7.誤區：你必須連續步行 30 分鐘才能看到健康益處根據美國衛生及公共服務部(HHS)所發布的《身體活動指南》中提到美國人150分鐘適度有氧運動的目標，建議人們每天步行30分鐘，每週步行 5 次以達到這個標準。然而，一個常見的誤解是你必須連續完成這30分鐘，弗雷德里克森醫學博士說，你可以將它分成更小的部分，在一天中多次步行 5 到 10 分鐘，仍然可以獲得與每天步行 30 分鐘相同的健康效果。看完這5個常見誤區跟2個事實，是否更了解「步行鍛煉」對身體健康的好處，心動不如馬上行動，達成每天累積步行30分鐘，每週步行5次的運動目標，有助於提升消化和免疫功能。參考資料：Walking Workouts: 7 Myths and Facts to Know
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2023-01-04 醫療.精神．身心
睡前性愛真的可以幫助入眠 睡眠專家：即便單身也有效
性愛有助於睡眠嗎？有些人可能認為在一場性愛之後，可能會讓你精神煥發，反而會影響睡眠，不過據外媒Everyday Health報導，睡前性愛已被證實能增加睡意、減少進入睡眠時間，並改善整體睡眠品質。更重要的是，良好的睡眠品質可以帶來更好的性生活。為什麼性愛有助睡眠？性和睡眠之間的聯繫是由於賀爾蒙對親密關係的反應方式。新澤西州甘迺迪大學醫學中心（JFK University Medical Center）睡眠醫學專家Peter Polos表示，性高潮後會釋放出可引起睡意的賀爾蒙，主要為催產素和催乳素兩種激素。一項發表在《美國生理學期刊—肺細胞和分子生理學》上的小型研究發現，對患有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者使用催產素，可以改善睡眠時間和睡眠滿意度。【延伸閱讀：做愛不是按地圖抵達就對 性愛心理師教你如何找尋對方敏感帶】而有研究表明，催乳素是另一種已知會在睡眠期間增加的激素。凱薩醫療機構（Kaiser Permanente）肺病學和睡眠醫學主任、醫學博士Shanon Makekau說，催乳素在性高潮後明顯上升，這可能是造成許多人性愛後嗜睡的原因。Makekau表示，根據之前的研究，無論是通過自慰還是與伴侶達到性高潮，催乳素會在性高潮後一小時顯著增加。這些較高的催乳素，以及女性體內雌激素的增加，也會促進快速動眼期（REM）睡眠，從而提高整體睡眠質量。除此之外，性具有抗壓作用。先前的研究發現，壓力賀爾蒙皮質醇會隨著性喚起而降低。根據美國心理學會的一份報告，壓力較小的人每晚的睡眠時間比壓力較大的人多近一個小時。Makekau補充，這種賀爾蒙反應似乎是性高潮的結果，而不僅僅是有任何性活動就能達到。Polos表示，無論你是獨自一人還是與伴侶一起到達高潮似乎並不重要，在伴侶性行為中看到的生理現像，也可以在自慰中看到。【延伸閱讀：研究顯示女多睡1小時 嘿咻機會多14％】為什麼睡個好覺對你的性生活有好處？性不僅會促進睡眠，而且睡眠還可以回過頭來促進你的性生活。Polos 說，睡眠不足會適得其反，降低你對性的渴望、興趣和精力。根據之前的研究，充足的睡眠可以讓人更有可能定期進行性生活。該項研究人員發現，更長的睡眠時間與參與研究的 171名女性的性慾更強有關，夜間睡眠時間增加一小時，參與伴侶性活動的機率增加14%。這是有道理的，足夠的休息會讓大多數人心情更好，這會讓他們更有可能有親密的心情。Makekau說，有證據表明，睡眠不足與性慾下降、勃起功能障礙有關，並對精力和情緒產生負面影響。先前的研究也發現，每晚睡眠時間少於五個小時的男性其睪固酮較低，而這會降低性慾。【延伸閱讀：性高潮其實有醫學標準 專家教如何改善性高潮障礙】不過相較睡眠時間長短，林口長庚睡眠中心主治醫師許世杰曾表示，睡眠品質反而與性生活較有關。臨床觀察發現，有睡眠呼吸中止症的患者就算睡得再久，卻因品質差，大部分病人的性功能較差，間接影響性生活。男性飽受睡眠呼吸中止症所苦的人雖較女性多，但女性更年期過後，因雌激素大量減少，出現睡眠呼吸中止症的比率會提高二到三倍，連帶影響到性欲與性生活。
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2023-01-04 醫療.精神．身心
偏頭痛、肩頸背痛、皮膚病都和它有關 專家教你如何緩解不適
偏頭痛、腸躁症、背痛、炎症性皮膚病……你也有這些小毛病嗎？雖然不至於危及生命，發作時卻又很惱人。事實上，種種跡象可能顯示你正遭受壓力和焦慮引發的健康問題。據外媒《衛報》報導，有數以百萬計的人都有相似的困擾，以下為壓力會對你的身體有什麼影響，以及該如何戰勝它。偏頭痛偏頭痛本身會造成相當大的壓力。發作可能在疼痛到來前數小時或數天開始，帶來注意力不集中、情緒變化、疲勞、光敏感或頸部不適等問題。倫敦國王學院神經病學教授Peter Goadsby說，想想如果你不能專注於事情，生活會是什麼樣子？一切看起來都會更有壓力，不過不是因為它是這樣，而是因為偏頭痛開始發作了。然而，偏頭痛沒有任何特定的壓力管理技術，反覆試驗才可找到最好的治療方法。偏頭痛可用「54321」口訣作為診斷參考，頭痛超過5次以上、頭痛持續4小時以上、3天內會自行緩解、具有至少兩項特徵，包括中重度頭痛、單側發作、搏動性疼痛、日常工作或走路會使頭痛加劇，以及合併其中一項症狀，包括噁心、嘔吐、畏光及怕吵等。台北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君曾表示，慢性偏頭痛的急性治療，以各式止痛藥先治標，包括乙醯氨酚、阿斯匹林等，但一周不可使用超過兩天。另需搭配口服預防性藥物，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，長期服用，一般療程為3至4周。【延伸閱讀：與頭痛同行超過30年「頭痛醫學的行走教科書」王署君最知患者苦】腸躁症對於患有腸躁症的人來說，當壓力誘發戰鬥或逃跑模式時，它會向腸道發送信號以減緩消化，或者你可能突然需要去廁所。倫敦國王學院心理學教授Rona Moss-Morris說，「我們試圖教人們思考，當我開始感到壓力時，我如何識別這些生理信號？每當我感到壓力時，我可以做些什麼來阻止我的自主神經系統啟動？」Moss-Morris建議做一些放鬆的事情，比如散步。「與其說『我不能感到壓力』，不如說，當我感到壓力時，我需要做什麼來讓我的身體平靜下來？」新光醫院健康檢查中心主任朱光恩曾表示，治療腸躁症不一定要吃藥，維持良好生活作息才是重點，包括飲食定時定量、兩餐不要隔太久、避免「亂吃」冷熱交替食物、酸辣不忌口、暴飲暴食等，更應戒酒、戒菸，適時補充優質益生菌、酵母菌，曬曬太陽、多運動，紓解壓力，遠離腸躁症。【延伸閱讀：腸躁症好不了？！避開這五類食物有效改善】炎症性皮膚病英國皮膚科醫生協會心理皮膚病學專家Anthony Bewley教授說，「如果你有患牛皮癬、濕疹、痤瘡或白斑等一系列不同炎症性皮膚病的遺傳可能性，那麼壓力大的生活事件就會引發皮膚問題。」Bewley說，「我們從大量研究中了解到，睡眠不足和睡眠質量差會加劇皮膚病。」盡量保持有規律的睡眠習慣，在平時的時間上床睡覺，即使沒有睡覺，也要盡量躺在床上。經常鍛煉對皮膚也很有幫助。Bewley說，「運動有助於減少引起皮膚問題的炎症，它促進皮膚更好的修復，無論是色素沉澱還是重塑屏障功能。你正在改善血液流動，皮膚中的炎症介質會因運動而關閉。」Bewley補充，高脂、高鹽和高糖飲食以及酒精非常有利於炎症，水果和蔬菜以及以植物為基礎的飲食則可以抗發炎。【延伸閱讀：紓解壓力 皮膚病好得快】頸部、肩部和背部疼痛英國物理治療師Matthew Harrison說，有時以前的傷病會因感冒、流感和壓力而發作，因為我們的身體處於警戒狀態。Harrison表示，了解痛苦如何影響那個人很重要。通常情況下，連續幾個小時在同一個位置工作是罪魁禍首。Harrison建議對於許多人而言，更加活躍是緩解壓力所帶來的疼痛最好方式。以下為Harrison針對頸部、肩部和背部疼痛建議的伸展運動：脊柱伸展仰臥在地板上，然後抬起膝蓋，將臀部彎曲至約45度。慢慢地將膝蓋移到一側，將肩膀放在地板上。你可以在一個位置保持更長的伸展時間，或者逐漸將膝蓋移動到另一個方向。你應該感到背部下部有拉伸感，可能還有腿外側。橋式仰臥在地板上，然後抬起膝蓋，將臀部彎曲至約45度。通過你的腳後跟推動身體，將你的臀部抬離地板，將你的肚子推往天花板，保持數秒鐘，然後恢復躺姿。下背部伸展四肢著地跪下，盡可能將你的臀部向下壓向腳後跟，同時將你的手放在面前的地板上，你應該能夠感覺到下背部有拉伸感。你可以保持這個姿勢，或逐漸將臀部抬回起始姿勢，然後慢慢重複。你應該能夠感覺到下背部有拉伸感。肩膀和脖子伸展向前滾動肩膀五次，然後向後滾動五次。要緩解變得僵硬和緊繃上背部肌肉，請向後移動肩胛骨並嘗試將它們接觸在一起。你應該感到上背部有拉伸感，也許還有胸部。然後非常緩慢地轉動你的頭，直到你看向一側肩膀，然後是另一側。然後向下看，將下巴盡可能靠近胸部。【延伸閱讀：最佳藥物是它！7個身體健康問題 專家教你靠運動解決】
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2023-01-04 養生.抗老養生
健康生活很難嗎？美國醫學協會提2023十大健康目標，其實你每天都可做
許多人總是會在新年許下很宏大的志願，例如賺大錢、瘦身200公斤…等，看似難以做到的目標。邁入2023年，美國醫學協會 (AMA) 提出了十項健康方面的建議目標，例如從多運動、喝水代替含糖飲料…等，這些看似微小而積極的行動，如果每天照著做，都將是影響你長久健康的大事。2023年十大健康目標現代人每天都在忙碌的時光中度過，飲食不正常、久坐工作不運動，都是生活的常態，久而久之身體都出問題了。新的一年，如果你想讓自己更健康，美國醫學協會（the American Medical Association ，簡稱AMA） 建議從「多運動」開始！AMA提出的十項健康建議，細看其實都是老生常談的事，例如多運動、少喝含糖飲、戒菸等，但如果你做得到，卻能對你的健康產生深遠持久的影響，這十件事包括：1.健康減壓：透過飲食、睡眠（至少7.5小時）、日常運動和瑜伽和冥想等健康活動來紓壓。2.少吃加工食品和含糖飲料：尤其是添加了鈉和糖的食品。少吃紅肉和加工肉類。3.喝水代替含糖飲料4.飲酒應適度：女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝兩杯。5.戒菸6.接種疫苗：接種最新的所有疫苗，包括流感疫苗和 COVID-19 疫苗。7.定期健檢8.控制血壓值：控制高血壓以降低心臟病或中風的風險。9.注意2型糖尿病罹患風險：改變生活方式可幫助預防或延緩2型糖尿病。10.安全用藥：按照醫囑服用藥物，尤其是抗生素。此外，不止台灣，去年全球的人們都感受到食物飆漲的壓力，因此，在飲食方面如何兼顧營養與價格，是多數人所關心的事，例如買不起昂貴的肉品，只能改用魚罐頭來補充蛋白質；以及減少外食，多在家自己煮以節省支出。《EVERYDAY HEALTH》列舉的2023年十大健康飲食趨勢，第一項就是追求「經濟性」的飲食模式，而其他則多與植物性、環保性飲食相關。2023年十大健康飲食趨勢1.經濟性飲食2.更多植物性飲食的選擇3.更多植物性飲食的提供地點4.人造肉(培植肉)5.環保意識飲食(再生飲食)6.促進心智健康食物7.無酒精雞尾酒8.促進腸道健康食物9.海鮮10.天然甜味劑【資料來源】．《Web MD》America's Doctors Offer Up Healthy Resolutions for 2023．《EVERYDAY HEALTH》The Top 10 Healthy Food Trends to Expect in 2023
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2023-01-03 醫療.骨科．復健
睡醒落枕脖子痛、背也痛？美國專家教你4招改善不適
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】一大早睡醒落枕超痛！為什麼會這樣呢？據《CNN》報導，南加州大學凱克醫學院臨床醫學副教授羅傑達斯古普塔（Raj Dasgupta）表示，最有可能的原因是枕頭不適合，或是睡姿不良，尤其趴睡會迫使脖子長時間傾斜，導致下背部因重力而向內拱起，造成頸部和背部疼痛。並提出4招改善頸椎痛與背痛。頸部疼痛可能肇因於壓力、姿勢不良、低頭族、運動傷害、車禍與其他事故，以及纖維肌痛症等慢性疾病。但你是否忽略了罪魁禍首——睡眠方式呢？達斯古普塔說明：「一般來說，當你因頸部疼痛醒來時，通常是枕頭不適合你，或你睡覺的姿勢加重了頸部疼痛，或者兩者都是。」睡姿決定怎麼選枕頭美國物理治療協會發言人珂琳洛爾（Colleen Louw）建議選擇一個能夠支撐頸部自然曲線的枕頭，並且與物理治療師討論導致疼痛加劇的原因，還有哪些睡姿才能睡得安穩。１、仰睡－對脊椎是最好的仰睡或側睡最適合預防頸部或背部疼痛，因為這兩種姿勢都有助於保持脊柱的自然曲線。達斯古普塔表示，理想的睡姿是仰躺在枕頭上睡覺，人的視線剛好能夠直視天花板，這樣代表脖子可以保持在固定位置，「如果枕頭太蓬鬆或太大，那麼你的頭就會向前彎曲，容易導致一些健康問題。」2017年的一項研究發現，睡覺時單手托住頭部，會明顯增加人的頸部和肩部疼痛。洛爾建議仰躺睡覺時，試著在膝蓋下墊一個結實的枕頭或墊子，在睡覺時膝蓋稍微彎曲，有助於保持血液流動以避免背痛。２、側睡－硬枕比軟枕好只要保持頭部和頸部與身體其他部位對齊，基本上沒有大問題，因此挑選合適的枕頭就是是重點。2010年一項關於側睡者的研究發現，睡在羽毛枕上的人，比睡在乳膠枕頭上的人更頻繁醒來，從而破壞睡眠質量。因此，達斯古普塔建議側睡者選擇結實的枕頭，這樣可以在睡眠期間穩定頸部。由於頭和床墊之間會有縫隙，好的枕頭應要起到填充與支撐的作用。洛爾表示，想要將頭部、肩膀、臀部和膝蓋保持在同一平面上，可在膝蓋之間使用一個枕頭，並將手臂放在胸前或腹部，以防止肩膀向前滾動、在睡覺時轉動脖子。這個睡法可讓血液流過關節與神經，避免疼痛。３、趴睡－最傷頸椎背部專家不鼓勵趴著睡覺，羅傑表示，趴睡會迫使脖子長時間向一側傾斜，導致下背部因重力而向內拱起，造成頸部和背部疼痛。他建議趴著睡的人應該盡量過渡到側睡或仰睡。同時也可嘗試使用專為固定頸部而設計的頸枕。在身體兩側塞上結實的枕頭、捲起的浴巾或毯子，或一個長長的抱枕，以防止睡覺時翻身俯臥。頸椎背痛靠4招改善１、熱敷或冰敷：如果因頸部疼痛醒來，最好的方式是熱敷和冰敷，專家推薦洗個熱水澡放鬆頸部肌肉，可減輕疼痛並改善活動範圍；或是使用冰敷袋，並交替使用加熱墊和冰塊，記得不要一次超過 15 分鐘，但可以每小時敷一次。２、按摩：按摩頸部的肌肉和肌腱可以增加血液循環並緩解肌肉緊繃，多嘗試不同的按摩技巧，可找到適合自己的方式。３、活動和伸展：頸椎疼痛時雖然應該避免劇烈活動並限制會加重疼痛的活動，但專家仍鼓勵適度步行和四處走動，因為完全臥床休息恐會導致頸部和背部僵硬疼痛持續更久，伸展時也記得動作要輕柔，以免讓狀況變得更糟。若有專業醫護或物理治療師指導更有助於減少僵硬和疼痛。４、運動：研究表明，運動比起其他非侵入性措施（如按摩、針灸、瑜伽或放鬆技巧），能夠更好地改善睡眠引起的頸部疼痛。2020年的一項研究發現，當慢性頸部疼痛患者增加運動量時，有助於改善情緒和睡眠。原文出處：https://edition.cnn.com/2022/12/07/health/neck-pain-sleep-wellness/index.html【延伸閱讀】睡眠對心血管影響大 除了時間還有「這些」要注意！難入睡、太早醒 五種原因造成睡眠障礙，你踩雷了嗎？資料來源：健康醫療網
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2023-01-02 失智.大腦健康
晚上睡太少、午覺睡太多都會提高失智風險！專家教你如何睡得剛剛好
編按：睡眠好壞，和日後罹患失智的機率密切相關！近年研究顯示，夜間睡眠剝奪、白天睡眠頻率過高的人，日後罹患失智的比例偏高。大腦無法再生，失智預防非常重要。怎麼睡，才能保護大腦？現在，正是失智症最受關注的時刻！據國際失智症協會統計，平均每3秒就有1人罹患失智症，《全球失智症報告》也推估到2050年，全球預計有1億5千2百萬人失智，足見失智人口成長之快。轉回國內，衛福部研究結果顯示，65歲以上老人失智症盛行率為7.78%，且每增加5歲，盛行率呈現倍增趨勢。此外，值得注意的是，失智症並非是老人專利，有些病患在65歲之前便已發病，被稱為早發性失智症（early-onset dementia）或是年輕型失智症（young onset dementia）。近年知名電影《我想念我自己》中的主角愛麗絲，就是被醫生診斷為年輕型且是遺傳性PSI基因變異的阿茲海默症者。國衛院神經及精神研究中心研究員、衛福部草屯療養院院長藍祚鴻，近10年來投入失智症及憂鬱症臨床治療。他表示，失智症是一種「日積月累」的疾病，因此，年輕時養成的生活方式不可不慎。其中，睡眠習慣好壞，就會影響未來的失智風險高低。睡眠剝奪讓小白鼠細胞中毒！睡眠不足，就是減少自己的記憶老本藍祚鴻指出，儘管尚未有失智與睡眠的直接研究，但曾經有過失智症的動物實驗，就是透過「睡眠剝奪」的行為介入來研究小白鼠失智情況。研究結果發現，不睡眠時，老鼠腦中類澱粉蛋白的清除功能變差，腦脊液與間質液交換，清除大腦運作時所累積的代謝廢物速度變慢，大腦修補受損神經細胞和組織的功能也變差。從外顯現象來看，原本元氣滿滿的小白鼠呈現呆滯狀，活動力不如以往。「經年累月下來，大腦細胞變少、無法代償，等於就是『細胞中毒』，」藍祚鴻說明。雖然尚未有人體實驗，但人在睡眠時，與學習有關的激素會分泌，包括血清張素、正腎上腺素和生長激素。缺乏睡眠，會影響注意力和執行能力，使反應速度變慢。學理上也證實，年輕時的睡眠品質不佳，會造成類澱粉蛋白（Beta amyloid）在神經細胞上沉積，增加年老後失智症的機率。「雖然數據上還看不出年輕、早發性失智症比例的變高，或說睡眠直接影響失智，但那是因為年輕人不夠老，樣本數還不夠。」藍祚鴻觀察，「從臨床來看，造成失智症的每一項危險因子影響都超過50%以上，睡眠異常就是一項。」他指出，除了睡不夠以外，睡眠周期不穩定，例如有時早睡、有時晚睡，也會影響褪黑激素分泌。「大腦是有可塑性的，但不喜歡一直變動，因為改變會耗費資源，且多變易多錯。」此外，睡前滑手機，藍光會影響大腦神經連結，活性降低，自然也會睡不好。因此，常熬夜的人，可能慢慢地正在吃掉「記憶老本」而不得知！白天睡太多，日後失智機率愈高！午睡20分剛剛好，一夜好眠才是護腦關鍵睡不夠會提高失智風險，那睡太多呢？今（2022）年一篇發表於著名期刊《Alzheimer’s & Dementia》的研究，在14年內追蹤1,401位受試者，發現在白天9點到晚上7點這段時間，睡覺頻率愈高的人，一年後認知功能退步、日後罹患失智症的機率將可能愈高。可以說，早在認知功能退化等失智的主要症狀還未出現以前，不正常的睡眠習慣或熬夜，就可能是罹患失智的早期徵兆。藍祚鴻提醒，相較於失智，午睡跟老人家的死亡率相關性較高。常常睡一睡，就在夢中離世了；但如果一個人白天睡太久，的確會干擾到晚上睡眠的質量。夜間正常睡眠才能幫助記憶穩定，整合白天發生的訊息，進而激發創造力和解決問題能力，還能延緩認知功能老化。那麼，究竟睡多久是適當的？「50歲上下的族群，白天睡20分鐘就夠了！」藍祚鴻的回答有點出人意表。回想學生時期的午睡，不是至少半小時嗎？他的理由很容易理解：「定時定量」。白天睡多了，晚上就容易睡不著。藍祚鴻建議，想預防失智，白天應適度運動、保持快樂心情，「多參與社交活動，繞圈圈式的思考，容易讓腦子退化、且產生自發性焦慮。」此外，不要喝酒、有慢性病等共病者要注意用藥，有些副作用可能導致睡眠中斷。晚上，儘量在12點前入睡，不要當夜貓子，也為自己營造一個安靜的睡眠環境。他以自己為例，從睡前半小時開始，就不看手機。將手機放置在離床一公尺遠處，讓自己看不到手機閃動光源，避免影響睡眠品質。他再三強調固定睡眠的重要，「大腦設計是先天配備，不可逆的，而研究顯示，工作需輪值夜班者，罹患三高、慢性病者也較多。」最後，藍祚鴻也提到，「失智的本質即在於：東西用久就會壞掉。大腦一輩子就那麼（轉）一輪迴，不會再生。大腦非電腦，腦力有限。一旦生病，只能減緩或減少症狀。很多保健食品不見得能預防失智。如果真的睡不著，根據醫師的醫囑，適當使用安眠藥不可怕。」好好睡，就是最好的護腦方式！家人罹患早發性失智症，怎麼辦？照顧早發性失智患者 4面向小撇步早發性失智症病患退化速度較快，病理特徵較為明顯，許多人具有家族性或遺傳性，一半以上病患容易出現幻覺或妄想等精神症狀。且早發性失智症多為家庭中流砥柱，經濟主要來源；一旦確診，對於照顧者來說是一大衝擊。照顧年輕、早發性失智症者，可從四面向提早思索：1. 工作面依照病情跟工作單位討論職位調動，甚至於安排退休；病患也要避免駕駛車輛或操作危險器材。2. 經濟面開始籌措安養費用，及有效利用社會福利補助。3. 法律面建議在疾病初期，患者仍保有大部份知能時，事先安排法定代理人、甚至預立遺囑，避免日後產生不必要的法律或財務糾紛。4. 心理面對於照顧者來說，迎面衝擊一下子承接不住，可能產生憂鬱、絕望、否認、煩悶、甚至罪惡感（如因遺傳性基因造成），若情況嚴重時得輔以藥物治療。原文：晚上睡太少、午覺睡太多，都會提高失智風險！藍祚鴻院長：如何睡得剛剛好，才能正確護腦？
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2023-01-01 醫療.消化系統
「胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流」哪些人是高危險群？有這些症狀要當心 中醫教2穴位助養胃
現代人工作壓力大、常常三餐不正常，導致胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃問題越發嚴重。除了影響生活品質，嚴重還可能引起腸胃病變，甚至演變成癌症。元氣網整理脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃問題，帶您了解自身腸胃健康狀況，也教您按摩穴道，來緩解腸胃問題引起的不適感。◎胃脹氣你是否常常飯後肚子脹脹，感覺腸道內有氣體或壓力，但這股氣卻又無法排出導致腸胃不舒服、甚至還會胃痛？這種不舒服的感覺就是「脹氣」！常見導致胃脹氣的原因1.飲食習慣不佳：愛吃高油膩食物、進食的速度太快導致消化不良。2.易致脹氣食物：豆類、高澱粉食物、奶類、碳酸氣泡類飲料、酒精、人工甜味劑。3.胃腸道正常菌種過少：長期使用抗生素的病患，容易因胃腸道正常菌種過少，而失去發揮正常的消化與吸收功能，使得食物醱酵產生氣體。4.排氣功能不足：胃腸道有多餘氣體時，會刺激腸胃道蠕動，藉由人體不斷打嗝或放屁來排出體外。排氣量太少，氣體太多就會脹氣。當這樣的功能，因為疾病（如：糖尿病）、年齡老化或某些藥物等等因素而下降不足時，會造成胃脹氣。5.其他疾病因素：當有胃腸道病變、胰臟炎、腸阻塞和肝腫瘤等疾病。9飲食法改善脹氣問題1.避免容易脹氣食物2.乳糖不耐症改喝優酪乳3.改善便秘，規律排便4.定時吃好菌5.盡量少鹽少油6.細嚼慢嚥少說話7.少久坐多運動，飯後走走8.以水代酒9.吃富含消化酵素的水果提醒，如果您有長期脹氣問題都無法根治，請務必看醫師診斷出致脹氣原因，才是根本之道。◎胃潰瘍有些人會把胃食道逆流跟胃潰瘍混為一談，但實際上胃潰瘍是胃的粘膜發生潰瘍，胃食道逆流則是胃液往食道的方向逆流造成刺激或發炎，是完全不同的兩種疾病。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，是胃酸和胃黏膜間的平衡失常所產生。正常情況下，胃黏膜細胞有豐富的血液供應，可產生新細胞，影響胃黏膜細胞受損的原因包括胃幽門桿菌感染、胃酸過多、藥物刺激、吸菸、飲食習慣不良以及心理壓力等。胃潰瘍的症狀多數胃潰瘍沒有明顯症狀，部分患者上腹部不適或疼痛，大多數是悶痛。一般而言，疼痛的嚴重度與潰瘍的大小有部分相關，愈大、愈深的潰瘍，症狀比較嚴重，部分潰瘍很嚴重卻沒有很明顯症狀，常見年紀大、有糖尿病病史或服用消炎止痛藥的患者。有部分患者有出血、胃穿孔、阻塞等併發症，出血的症狀包括吐血、吐黑色物質、解黑便、頭暈，甚至於休克等，穿孔患者症狀則包括嚴重腹痛、發燒；有阻塞併發症的患者會有嘔吐、腹脹，吃了少量的食物就飽脹、便秘等。也有患者出現火燒心胃食道逆流症狀。哪些人是高危險群？‧家族病史：胃潰瘍病史。‧飲食習慣：三餐不定時、暴飲暴食。‧食物選擇：常食用高油脂、刺激性食物，空腹食用高油脂或刺激性食物。‧飲酒過量：長期飲酒、吸菸、吃檳榔。‧藥物使用：長期服用消炎止痛、阿斯匹林、類固醇等。‧精神壓力：過度憂慮、焦慮緊張等。‧幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌會破壞胃粘膜表皮細胞，易導致胃發炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌。9方法助改善預防1.定期做上消化道內視鏡檢查。2.檢查有無幽門螺旋桿菌感染。3.未經醫師診斷，應忌用可誘發或加重潰瘍，甚至引起併發症的藥物。如：阿斯匹靈或消炎止痛藥等。4.避免暴飲暴食、細嚼慢嚥，睡前2小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣。5.規律作息、避免熬夜，睡眠充足。6.禁酒、戒菸、不吃檳榔。7.少吃高油脂及刺激性食物。8.多運動，維持標準體重。9.減輕壓力，保持樂觀態度。提醒，輕微的胃潰瘍，在經過醫師診斷後，可透過藥物治療或日常生活習慣改善，來緩解症狀。但如果出現「吐出血或排出黑色瀝青狀的糞便、貧血症狀、急劇腹痛、反覆嘔、體重不明原因減輕」等胃潰瘍的嚴重症狀，就需要立即就醫檢查。看更多>>元氣網疾病百科：胃潰瘍 ◎胃食道逆流台灣人每４個人中有一個人患有胃食道逆流，早成原因多數是壓力大、情緒緊繃、作息跟三餐不正常，導致很常發生心灼熱、喉嚨異物感。胃食道逆流的症狀胃食道逆流的症狀有很多，分為典型症狀跟非典型症狀。‧典型症狀：心灼熱、火燒心，在胃部有稍灼熱感、感受到酸逆流，導致有食物、胃液逆流到口腔，但沒有反胃或嘔吐。‧非典型症狀：胸口疼痛、咳嗽、氣喘、喉嚨沙啞、喉嚨痛、嚥下疼痛、困難等，需要經由專業的醫師以及相關檢查（胃鏡、上消化道攝影），判別是否是胃食道逆流症。 哪些人是高危險群？‧45~60歲的人‧肥胖者‧消化性潰瘍患者‧懷孕的婦女‧長期酗酒者‧精神緊繃、工作壓力大11方法助改善預防1.避免暴飲暴食，細嚼慢嚥，用餐宜七分飽。2.餐後不宜立刻趴睡或平躺，避免胃部的食物逆流至食道。3.睡前兩個小時應避免飲食。4.戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。5.生活作息規律、避免熬夜。6.禁酒及戒煙。7.少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分泌過多。8.睡覺時可把頭部位置墊高，減低胃酸逆流的機會。9.體重過重者宜減輕體重，並養成運動習慣，幫忙消化。10.消化性潰瘍患者，應定期做上消化道內視鏡檢查。11.女性應避免穿過緊的衣物，增加腹部壓力，導致胃食道逆流。提醒，有胃食道逆流症的患者建議可以從改善生活作息、飲食習慣，配合適當的藥品治療，改善生活品質以及減少可能的其他併發症。中醫教你穴位按摩 養胃改善不適感中醫師彭溫雅表示，胃食道逆流的常見原因包括壓力大、情緒緊繃，也與飲食不規律、暴飲暴食、常吃消夜有關，這些都會導致消化機能變差，延緩胃排空的速度，分泌過多的胃酸。她建議，不論什麼類型的胃食道逆流，都可以透過早晚穴位按摩的方式保養。睡前按｜內關穴內關穴在手腕下方三指、前臂正中的位置，按這個穴位對於改善肝氣鬱結、消化不良、壓力的效果都很好。建議在晚上睡前洗個澡，全身暖和之後，平躺於床上，身體肢體都不要彎曲，以免經絡受阻，效果打折。躺好之後，搭配吸氣四秒、吐氣四秒的腹式呼吸，同時以按住四秒、放開四秒的節奏，兩手各按3分鐘。因為人體血液循環全身一圈是20秒，以四秒為一個單位的呼吸和按壓穴位，也符合身體的節奏。彭溫雅表示，按此穴位可改善壓力下自律神經過度亢奮的問題，按完之後全身會很放鬆，也有助於改善入睡困難的問題。如果白天不小心多吃了，或是胃食道逆流正在發作，也可以馬上按，這個穴位感受度很強。早晨按｜中脘穴第二個推薦穴位是距離肚臍四指位置的中脘穴，剛好就是胃的位置。這裡不能用按的，要用「振腹」的手法拍，手指併攏如同半杯狀，以空杯的位置去拍，大約每三秒，以不輕不重的力道拍一下中脘穴，一共拍100下，大約是5分鐘的時間。建議在早上剛起來空腹時拍，趁著陰氣未散、陽氣未動的時間，效果最好，趁刷牙洗臉的時間就能順便完成。最後，提醒有輕微腸胃問題的民眾，可以先了解您的症狀是屬於胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流、其它胃疾，當中的哪一種，找到原因後從平日作息及飲食習慣加以改善。但若是有長期胃部疾病問題都無法根治，請務必看醫師診斷出致脹氣原因，才是根本之道，以免耽誤黃金治療時間，惡化引起腸胃病變。看更多>>元氣網疾病百科：胃食道逆流參考資料:‧胃脹氣怎麼辦？除了打嗝和放屁，10招讓你解決肚子脹氣困擾‧胃潰瘍會轉變成胃癌嗎？醫師教你胃潰瘍5大緩解方式‧元氣網疾病百科：胃潰瘍‧每4人就有1人中！胃食道逆流分4型 中醫教早晚按2穴道緩解‧元氣網疾病百科：胃食道逆流
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2022-12-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／醫師不怕你問，就怕你不問！鄭雅敏：醫師須不斷精進才能回報病患信任
「醫療相關問題不要怕問醫師，醫師最怕病人都不問，之後才問題一堆。」台南郭綜合醫院院長、成大醫學院婦產學科教授鄭雅敏說，近期她從成大被借調到郭綜合醫院擔任院長，原本工作以醫療、教學為主，現則轉為醫院經營。行醫多年，她努力為患者付出、患者相對也讓她成長很多，「真的很高興能選擇行醫這條路」。病患分流 解決醫療吃緊 鄭雅敏長期在成大服務，在婦癌治療上有相當的研究，近年先進的達文西手術，她也是國內早期少數前往美國受訓醫師之一，目前負責南部達文西教學工作。以婦產科起家的郭綜合醫院，近期與成大簽約合作，第一任由成大派任的院長就是她，她笑說，「以前看的都是ABC（指醫療相關）、現在看的都是123（指營運數字）。」正巧碰上全球的百年大疫，郭綜合與成大落實合作，在疫情下進行病患分流，不僅解決成大醫療吃緊問題，也讓郭綜合在疫情下業務成長，相當不容易。治療癌患 保留生育能力憶起行醫之初，一位病人的遭遇讓她成長很多。鄭雅敏表示，那位22歲患者一直沒有月經，詢問後才知道高中時被診斷罹患血癌，治療後月經就逐漸停止，到她的門診，一檢查才發現卵巢功能早就全部喪失，因此這輩子都不可能有月經、更別想懷孕，「病患獲悉狀況時的表情我一直很難忘」，那名患者至今都單身，醫療結果影響了一輩子。她的感受很深，30年前醫界癌症治療還沒有保留生育能力的想法，鄭雅敏自己找國外的資料修改治療方式，逐漸看到成果，也積極向其他科別醫師宣導這項觀念，目前生育年齡女性癌症患者，在治療時都已將保留生育能力視為重要指標，「醫師必須不斷精進自己，才能回報病患給予的信任」，即使已是院長級別，只要有新的治療方法，她仍積極學習。醫療資源 嘆未充分利用鄭雅敏曾到日本東京癌症中心進修，了解日本醫療分級落實，但國內卻很難做到，感嘆醫療資源沒有被充分利用很可惜。到地區醫院服務後，發現中小型醫院生存不易，加上疫情之下，大醫院部分資源投入疫情，造成醫療吃緊，因此她積極協調醫療分流，以產婦來說，成大成立確診產房，未確診的產婦就分流到郭綜合，可以創造多贏的結果。養生祕訣／愛唱歌跳舞 開刀成就視為紓壓台南郭綜合醫院院長鄭雅敏是「時間管理大師」，病患相當多的她，要忙醫療、行政工作外，她也是三個兒子的媽媽，兒子都是醫師，於公於私盡善盡美，很多人都好奇她怎麼做到的？行程滿檔下如何紓壓？個性活潑的她說，除了喜歡唱歌、跳舞，「其實手術開刀是最大的紓壓」，讓人很驚訝。成大婦產部每年望年會都有鄭雅敏和住院醫師、護理師所組的「天才舞團」表演當年最流行的舞曲，她們的舞團連續兩年獲得成大醫院醫師節卡拉OK大賽冠軍，還受邀在成大醫院30周年慶上表演。她從編舞、服裝設計到排練都一手包，有專業架式，院內許多活動也經常可以看到她的身影。在忙碌的生活中，唱歌跳舞是她最喜歡的休閒，偶爾相約同事、朋友去K歌，在忘情的歌聲中紓解壓力。鄭雅敏與先生都是醫師，3名兒子都順利繼承衣缽，工忙之餘，孩子的教養她並未假手他人。她認為，時間的管理很重要，每天睡眠6小時，早上6點一定起床煮早餐，一家人共享，也是最佳的親子溝通時間。過去孩子還在念書時，她一定親自接送，車上也是重要的親子時間，一家五口都是醫師，在醫界傳為美談。工作與生活讓行程滿檔，壓力相當大，除了休閒活動外，她很慶幸自己是外科醫師，治療效果幾乎是立竿見影，「刀開下去，好不好病人很快就有感受」，這種回饋讓她覺得療癒，所以把開刀當成紓壓，並不視為壓力的來源。教學也是一樣，她很享受與學生在一起的時光，看到那麼多求知若渴的眼睛看著她，而自己能夠滿足他們的需求，對自己來說也是滿滿成就感，「樂在工作的人應該是很幸福的」。鄭雅敏小檔案●現職：台南郭綜合醫院院長●學歷：成大醫學系畢業●經歷：日本東京國立癌症中心研究員日本川崎市立川崎病院子宮鏡研究員成大醫學院婦產學科教授成大醫院婦產部主治醫師台灣婦癌醫學會專科醫師●專長：婦科腫瘤、腹腔鏡手術、子宮鏡手術、達文西手術給病人的一句話●醫師不怕你問，就怕你不問。
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2022-12-31 養生.家庭婚姻
寶寶出生二年內是離婚高峰期！生完越看老公越討厭？4招有效改善產後夫妻關係
根據研究統計，寶寶出生二年內是離婚高峰期，為什麼會這樣呢？在媽媽群組或論壇，常常都看到類似的發問或困擾。沒想到除了在媽媽群組或論壇發問，新手媽媽還會偷偷和 Google 講這個煩惱。產後老公招人厭的3大原因1.覺得失去老婆的關注開始出現討拍、唱反調的行為有點類似生了二寶之後，大寶出現退化行為一樣的道理；當媽媽都把注意力放在寶寶身上，老公反而會覺得好像失寵了，會開始做出一些求關注的行為，媽媽照顧寶寶已經分身乏術，又遇到這個狀況，難免會火大呀！2.毫無當爸爸的知覺，還在過偽單身的快樂生活沒生孩子前，兩人世界還能各自精彩，但孩子出生後，夫妻就是緊緊相連的共同體了，現在都是小家庭，帶孩子全要靠自己，夫妻兩人一定要有共識，孩子出生後生活會有翻天覆地的改變，最好是在生孩子前就溝通、分工好。3.覺得育兒都是老婆的事爸爸沒有經過懷胎十月的過程，爸爸要認知到「我是爸爸了耶！」這個事實通常要經過數個月甚至一年以上，透過照顧小嬰兒、和孩子互動的過程中，這個認知才會越來越茁壯。所以多讓爸爸和孩子互動、照顧孩子都有助於讓這個認知建立得更快速喔！就算覺得老公做得不夠好，也請多鼓勵、稱讚對方，這樣才會有正向循環，爸爸們才會不排斥育兒工作。4招有效改善產後夫妻關係1.先照顧好自己是最重要的事照顧新生兒大大小小的事情都會讓媽媽睡眠不足、身心疲累，加上荷爾蒙也容易讓產後情緒波動大，這時候一定要優先照顧好自己，如果忙不過來就盡量尋求幫助。千萬不要有「我沒能24小時照顧孩子，我是個壞媽媽」的負罪感，有充分的休息和體力才會有心情愉悅的媽媽。2.規劃夫妻專屬時間媽媽一定會放心不下孩子，但夫妻倆還是一定要有專屬的時間！拜託長輩或可靠的朋友幫忙，托嬰個三小時，夫妻倆一起去吃個晚餐、看場電影喘口氣，有了中場休息才能有足夠的力氣和勇氣繼續長期奮戰呀！3.放低標準+給予對方足夠信任就像那句老話說的：「只要孩子還有在呼吸就好。」媽媽一定是最在意孩子的人，但有時候媽媽的高標準也會讓身邊的人壓力很大。每個人做事和要求的標準都不一樣，這點也需要常常不厭其煩彼此溝通想法，了解對方的做事邏輯和思考方式，就能大幅降低爭吵喔。4.尋求公正第三方的意見如果真的怎麼溝通都沒有好的進展，可以試試看這個方法，找一個雙方都信任、人品有口碑的朋友，把彼此一些難解的點或爭執說出來聽聽他的意見，搞不好會有出乎意料的收穫喔！家裡的事常常都是公說公有理，婆說婆有理，沒有標準答案，找一個旁觀者或許就能提供對雙方都有益的解決方案。甚或是相處情況真的已經很糟了，也不要忘記尋求專業諮商師的幫助。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-12-30 醫療.腦部．神經
經常頭痛怎麼辦？從位置、特徵、時間不同，判斷是哪種頭痛 按壓三穴道助緩解
每個人或多或少都有頭痛的經驗，造成頭痛的原因形形色色，不過依據頭痛的位置、特徵、時間的不同，導致頭痛的原因也不盡相同。元氣網整理導致頭痛的不同原因，讓您可以對症下藥。也教您按三穴道緩解頭痛的不適感。頭痛分兩類：原發性頭痛、續發性頭痛根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準，把頭痛分成主要兩大類，第一類是原發性頭痛，亦即沒有其他致病因的頭痛，第二類是續發於其他疾病造成的頭痛。‧第一類是「原發性頭痛」，也就是沒有其他致病因的頭痛，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛。‧第二類是「續發性頭痛」，續發於其他疾病造成的頭痛，如頭部及頸部外傷的頭痛、顱部或頸部血管疾患的頭痛、非血管顱內疾患的頭痛、物質或物質戒斷的頭痛、頭顱顏面等結構的頭痛和及精神疾病的頭痛等。一般而言，原發性頭痛是慢性與反復發作的頭痛，病人會較熟悉頭痛發作；續發性頭痛則常是以前沒有頭痛，而現在開始頭痛，或新發生的頭痛特徵與之前的頭痛不一樣。◎原發性頭痛（非疾病）1.偏頭痛 - 常見單邊陣陣抽痛偏頭痛是一種原因不明、反復發生的頭痛，每次頭痛持續四至十二小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。另有百分之十至二十的病人，在頭痛發生的前後會經歷到預兆，如複視、盲斑、閃爍亮點、半邊麻感或無力麻痺等。預兆通常持續時間不會超過一個小時，頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。有預兆的偏頭痛，以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。紅酒、乳酪、起司恐誘發偏頭痛：治療偏頭痛可分為非藥物治療、藥物治療，雙和醫院神經內科陳龍主任陳龍解釋，非藥物治療方面，要避免攝取紅酒、乳酪、起司會誘發偏頭痛的食物，養成運動習慣也可以降低偏頭痛發作的嚴重度、發作頻率；藥物治療則分為疾病發作時的治療與預防治療，疾病發作的藥物通常投以，非類固醇類抗發炎藥物、抗焦慮、抗憂鬱、止吐藥、血清素等；預防藥物則包含，鈣離子阻斷劑、抗憂鬱、抗癲癇藥物等，來預防偏頭痛發作。2.緊縮型頭痛- 常見後頸部開始 緊縮型頭痛是一般成人最常見的頭痛，頭痛的特徵是緊繃、壓迫的感覺，通常位在頭的兩側，如前額、頭頂及後腦，就像孫悟空的金箍緊緊壓迫著頭，程度輕至中度，不會嘔吐，也不會因活動或頭晃動加劇頭痛。緊縮型頭痛與肌肉緊繃無法放鬆有關，病人常會有肌肉筋膜疼痛的問題，在頭部、頸部與肩膀可找到有壓痛點，因此也稱之為肌肉收縮性頭痛。可能因工作環境、心情及職業的關係，而導致頭痛的產生。根據頭痛發生的頻率，如果頭痛次數不多，每個月不超過15次是屬於陣發性緊縮型頭痛，但是如果每個月頭痛次數超過15次、每次痛超過4個小時，連續6個月以上，就稱為慢性緊縮型頭痛。分為陣發性緊縮型頭痛、慢性緊縮型頭痛：‧陣發性緊縮型頭痛：一般的陣發性緊縮型頭痛予以熱敷及按摩或給予阿斯匹靈、普拿疼即可止痛。若是單純的由姿勢不良引起，則改變姿勢或做伸展運動也可幫忙解決頭痛。‧慢性緊縮型頭痛：慢性緊縮型頭痛需考慮因生活不規律，或是心理上的不平衡，可尋求醫生的幫助，或藉由心理治療，使病人能夠充份瞭解自己，自我調適，防止心理上的問題轉變成生理的障礙。切忌自行服用止痛藥，以免長期成癮或導致藥物依賴性的頭痛。3.叢發性頭痛 - 常見從眼窩開始相較於偏頭痛及緊縮型頭痛，叢發性頭痛極為罕見，但是其頭痛特徵十分特別，令人印象深刻。叢發性頭痛都只發生在一邊的眼窩周圍、後面或太陽穴附近，每次頭痛15分鐘到180分鐘，發作頻率從每兩天一次到一天8次不等，頭痛發作時十分劇烈，病人坐立不安，疼痛的感覺像刀割或撕裂般劇烈，並且還會有同側眼球充血、眼皮浮腫下垂、流淚、鼻塞、流鼻水與半邊臉的流汗等特殊的症狀。又因頭痛的發作非常規律，一天中就固定在某時段，一年就發生在固定季節，固定的幾個禮拜，好像是簇擁著「叢」集「發」作，故稱為叢發性頭痛。通常這種頭痛好發於青中年男性，有時會因喝酒、服用血管擴張藥物而引發。◎續發性頭痛（不少疾病都有可能引起）因病而起的續發性頭痛，又稱次發性頭痛，不少疾病都有可能引起，問題可大可小，許多疾病民眾也耳熟能詳。例如青光眼，常見痛於眼窩或顳側。鼻竇炎隨位置不同，可能出現於眼窩、山根、額頭、頭頂等。中耳炎痛在耳朵附近、太陽穴或顳側。而牙痛若是前方的牙齒，常見牽引到眼睛下方或鼻翼，若痛在後方牙齒，則較容易牽引到太陽穴。當然，也可能和腦部疾病有關，如腦膜炎、腦瘤等，其疼痛位置則會因發病位置而有所不同。這些都需治療根本原因，而非單單止住症狀。提醒民眾，雖然前述的原發性頭痛，可約略從位置、症狀等初步判斷，但續發性頭痛各處皆有可能發生，症狀也會有所不同，因此建議先檢查排除病理原因為佳。壓力疲勞頭痛 按三穴道緩解：百會穴、風池穴、合谷穴除了肌肉群影響，頭痛還有很多原因，屏東基督教醫院中醫科主治醫師鍾貴馨說，一般大多是因過於疲勞、工作壓力大、失眠所造成，應適時解壓、養成運動習慣，保有睡眠充足，避免吹冷風。鍾貴馨說，一般疲勞、工作壓力、失眠所造成的反覆頭痛，還是有些減緩的方法。在中醫上，穴道按摩可有效減緩頭痛，可用手指在穴位環形按揉或垂直按壓10分鐘，達到緩解頭痛之效。常見能緩解頭痛的穴位有百會穴、風池穴及合谷穴。熟知這三大治頭痛的穴位，在頭痛時，趕緊按壓或環形按揉，就能盡快舒緩身體不適。如果想要再找尋小穴位，他建議就診，以免誤判穴位。‧百會穴：位在頭頂正中心，兩耳交連線和頭頂正中線的交點處。百會穴位是全身氣之匯集處，頭痛時按壓此穴，能有效解緩疼痛。‧風池穴：位在耳後頭枕骨下，髮際附近的凹陷處。‧合谷穴：又名虎口穴，位在手背，第1、2掌骨間中點處。教你看病時如何說病況1.必說：是否有高血壓、糖尿病2.症狀敘述‧位置：如太陽穴、鼻樑等。‧疼痛分數（1到10分）是幾分。‧疼痛方式：如悶痛、爆炸痛等。‧一天痛多久；如幾小時、幾分鐘。‧頭痛時間：如早上、下午、晚上。‧伴隨症狀：如頭昏、嘔吐。‧其他感覺：如閃光、幻影。參考資料:‧按揉三大穴位 有效緩解頭痛‧頭痛觀念篇／原發性頭痛 沒有致病因‧一般頭痛跟偏頭痛怎麼分？醫建議固定運動及避開3種食物
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2022-12-30 焦點.杏林．診間
生活4大錯亂 食道癌前病變上身！中西醫師以自身案例告誡患者，每天喝它護胃
天氣變冷，胃病患者增加，想起過去在醫學中心沒日沒夜不正常作息，撐到出現食道癌前病變「巴瑞特食道症」，我現在常以自己當案例告訴患者，他們就能聽得進去，而願意配合治療。當時我是忙碌的「上班族」、常熬夜寫報告計畫，早上一定要喝咖啡提神，一路忙到下午三點多，才匆匆吃完「午晚餐」就累到趴在桌上睡著，晚上六點又要繼續忙到十一點，下班後吃了消夜才休息。日子一久，開始打嗝、容易餓、常泛胃酸、頭暈，晚上更睡不著，做胃鏡檢查發現，胃和十二指腸都發炎、胃食道逆流，食道和胃交界處賁門括約肌鬆弛，下端食道出現「巴瑞特食道症」。這是我在醫學中心的生活，雖是中西醫師，知曉西醫病理與中醫保養，但實際上很難做到，這也是很多現代人的生活寫照。那我的飲食生活作息錯在哪裡呢？犯四大錯 受困胃酸逆流1.咖啡因：其實咖啡應該是讓人放鬆、不是用來提神的，緊張環境下喝咖啡，交感神經會更活躍，胃酸更多、黏膜更易受傷。2.誤餐又吃太快：硬撐著不吃，胃酸刺激黏膜易發炎，糜爛成胃潰瘍甚至穿孔；而吃飯太快，食物沒唾液澱粉酶初步消化，會增加胃酸停留、胃排空時間與負擔。3.趴睡桌上：剛吃完就趴桌上，賁門壓力增加，胃排空遲滯，胃酸易逆流浸潤括約肌和下端食道破壞腺體。飯後至少半小時才睡，趴睡要留意不可悶壓胃部。4.緊張作息和晚睡：易交感神經容易興奮，促進胃酸分泌，影響睡眠品質，造成惡性循環，正是中醫所謂「胃不和則臥不安」，胃酸逆流者常覺得睡眠淺，起床時口乾舌燥。這「四大錯」影響賁門括約肌，難以正常收縮阻擋胃酸倒流，長期因胃酸浸潤鬆弛，胃酸會侵蝕食道下端腺體，腺體變性成巴瑞特食道症，若放任不管，可能癌變，需按時做胃鏡追蹤。改善胃病 三種緩解方法應對胃病，建議採三種緩解改善方法：1.藥物：西醫常開質子幫浦阻斷劑，盡量阻斷胃酸，中醫講辨證論治，症狀體質多有不同，處置前須仔細診察。2.食物：少吃酸甜辣刺激胃酸，搭配養胃食物如高麗菜、秋葵、紫菜、百合，讓胃黏膜較健康。我也一直服用苦茶油，冷壓為宜，固定睡前服6-8㏄，胃酸發作時加喝一次，可保護胃黏膜，且不像制酸劑那樣產生空氣易噯氣打嗝。3.生活習慣：要調節自律神經，避免暴怒，練習靜坐冥想，聽舒服音樂，忙碌也要休息，保持固定用餐習慣，吃飯不要過快，餐後不可立刻躺平趴睡，胃保持良好排空，自然不怕胃酸停留逆流。醫學辭典／巴瑞特食道症食道癌與胃食道逆流有關，三至四成胃食道逆流病人會出現食道炎，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，為適應強酸產生惡性變化，進而出現食道癌前病變「巴瑞特食道症」，無法透過X光發現異樣，需以特殊內視鏡才能確診。若被確診巴瑞特食道症，罹患食道癌的風險較一般人高出30至40倍。郭世芳小檔案現職：●郭世芳中醫診所院長●大台南中醫師公會理事長年齡：55歲學歷：●中國醫藥大學中醫系●中西結合研究所醫學碩士●教育部部定講師專長：●過敏風濕免疫疾病●癌症中醫調理●內科疾病經歷：●西醫內科專科醫師●中西整合專科醫師●奇美醫學中心內科部風濕免疫科醫師、中醫部中西整合醫學科主任
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2022-12-29 焦點.元氣新聞
浩鼎創辦人張念慈心臟病逝！才剛通電話，半小時後傳噩耗…心血管病發快又急，出現8病徵快送醫
台灣浩鼎生技創辦人暨董事長兼執行長張念慈博士，今(29日)傳出在美國聖地牙哥家中因突發心臟病猝逝，享壽72歲。上午九點，張念慈還和台灣幾位主管通電話討論事情；沒想到，半小時後台灣端就接獲美國傳來的噩耗，令浩鼎員工都感到震驚。冬天是許多心血管疾病病發的危險時期，本周一(26日)才傳出東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄在高鐵上心肌梗塞逝世（詳細新聞），今再傳出台灣浩鼎生技創辦人張念慈心臟病逝。台灣浩鼎生技指出，張念慈平日在美國和台灣時間各半，在美期間，上班時他均在遠端與台北公司視訊連線，隨時交辦事項。今上午九點，他還和幾位主管通電話討論一些事項；沒想到，半小時後台灣這邊就自美接獲張念慈心臟病逝噩耗。根據《元氣網》疾病百科資料，心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、肺源性心臟病，以冠狀動脈心臟病最常見。冠狀動脈心臟病主因動脈硬化阻塞造成，現代人高脂、高膽固醇的飲食習慣，很容易造成血管硬化，在許多先進國家，心血管疾病都名列死亡原因前幾位。（疾病百科／心臟病）依據衛福部109年死因統計，心臟病是國人十大死因第二位，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡。心血管疾病一旦發作，經常又快又急，如果沒有緊急送醫急救，很多人就因此猝逝。國健署長吳昭軍曾受訪提醒，有三高或心血管疾病的民眾應注意，若發現以下8個心臟病病徵，應把握黃金治療時間就醫，才能增加復原機會。心臟病發8病徵1.胸悶2.胸痛3.心悸4.呼吸困難5.噁心6.冒冷汗7.頭暈8.暈厥4習慣預防心血管疾病國健署提醒，8成的心臟病與中風死亡是可以預防的，而保命之道正是那些老生常談的健康生活常態，就是規律運動、規律健康飲食、規律服藥、遠離菸酒。而日常生活中，注意以下4件事就可預防心血管疾病：1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠。2.戒除菸酒：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。3.控制三高慢性病：已有三高的民眾應定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務。【資料來源】．國健署：心血管疾病總無情，健康生活型態要力行．比癌症致命！送急診才知「心臟衰竭」 心臟病5年內死亡率近50%．防心肌梗塞當心3症狀 醫曝最易發生時間及如何急救．台灣浩鼎創辦人、董事長張念慈上午突發心臟病猝逝
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2022-12-28 新冠肺炎.預防自保
近9成有呼吸道症狀 醫推估台灣長新冠患者超過40萬人
45歲岳小姐從事行政工作，今年5月確診新冠肺炎，染疫後喉嚨痛到食不下嚥、沒有睡好，十分焦慮，居家隔離7天下來暴瘦3公斤。隔離結束後返回職場，卻因為久咳影響工作，求助三總後新冠肺炎整合門診，不僅咳嗽改善，睡眠、焦慮問題也一併獲得治療。根據「美國醫學會雜誌」（JAMA）發表的一篇研究，分析全球百萬人新冠肺炎感染者資料，發現長新冠患者約6%，當中有37%屬於呼吸道問題，3.2%是疲倦、疼痛、精神相關問題，2.2%為認知與神精相關問題。台灣本土個案至今超過869.8萬例，推估長新冠患者超過40萬人。近9成有呼吸道症狀三總自110年10月開設整合門診昨發表成果，院長王智弘表示，常見長新冠後遺症，包括呼吸喘、胸痛、關節痛等，還有精神焦慮創傷、潛藏合併症等，至今協助1300多位患者進行心肺復健，經過3個月追蹤治療，9成患者獲得改善。胸腔內科分析整合門診517位康復者，男女約1比2，常見症狀中呼吸道症狀占89.3%、疲倦69%、情緒或睡眠障礙60.1%、認知功能障礙51.3%。呼吸道症狀中以「咳嗽」最常見占6成，持續性咳嗽大於8周的康復者，近半有過敏體質，經過長效型支氣管擴張劑合併吸入型類固醇治療後，症狀明顯改善。15%運動低血氧胸腔內科以「6分鐘行走」測試，評估康復者運動耐受性，15%康復者有「運動低血氧」狀況，檢查發現有肺部纖維化、心血管疾病、肺栓塞等潛在疾病。三總胸腔內科主治醫師劉佳鑫表示，低血氧定義包括血氧低於94%、運動時或運動後血氧降低4%，但民眾很難自行察覺隱性低血氧，建議應在醫院測試，由醫師判讀血氧監測數據，找出低血氧的背後原因。復健醫學部物理治療科主任蔣尚霖表示，收案117位患者，平均約50歲，84%患者氧功能缺損，後續進行心肺復健計畫，有24人定期返回醫院訓練，93人採居家訓練，醫院訓練組最大攝氧量人數進步百分比及進步幅度，均較居家組進步大。
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2022-12-26 醫療.耳鼻喉
習慣用嘴呼吸更容易感冒！牙醫證實「恐得4病」，常吃5類食物殺菌
你習慣用嘴巴呼吸嗎？除非是鼻塞吸不到空氣，不然用嘴巴呼吸問題真的很大！用嘴巴呼吸 恐引起4大問題中山醫學大學附屬醫院劉馥萱牙醫師在《愛跟長輩聊天的 劉馥萱牙醫師 台中南區中山醫牙科 假牙補牙口腔照護》提醒，已經習慣用嘴巴呼吸的人，一定要練習用鼻子呼吸，小小的習慣，可以解決很多生活問題：1、容易蛀牙：用嘴巴呼吸會導致口水減少，當口水不足，口腔殺菌能力就會降低，進而引起口腔細菌增加，引起蛀牙。2、口臭問題：用嘴巴呼吸會帶走口水，口乾舌燥會讓口腔細菌增生，一些引發口腔異味的細菌也會變多，嘴巴味道當然不好聞。3、影響睡眠：用嘴巴呼吸容易引起打呼、睡眠呼吸中止等問題，影響睡眠品質。4、感冒變多：用鼻子呼吸，可以幫助過濾病原體和過敏原，相反的，用嘴巴呼吸則是把這些有害物質通通吸進身體。當鼻子防禦病毒的功能無法順利啟動，抵抗力又弱時，就容易增加感冒機會。 減少口腔細菌 常吃5種食物 此外，劉馥萱提到，蛀牙、口臭 、牙周病等非常多的牙齒問題，都是因為口腔的細菌造成，尤其大家生活忙碌，真的很難做到每次吃完東西後，都刷牙或用牙線清潔牙齒，不過，這些食物還是不能取代刷牙，早晚至少還是都要刷一次牙，如果能刷牙、牙線，甚至漱口水，都比這些食物效果更好！ 1、綠茶：綠茶萃取物能幫助殺菌，防止頑強的牙菌斑黏在牙齒上，所以也有一些漱口水會添加綠茶成分。2、芹菜：芹菜能夠刺激口水分泌，幫助維持口中酸鹼值。此外咀嚼芹菜時，因為芹菜纖維比較粗，可以順便刮除牙齒上的牙菌斑。3、芥末：生魚片常搭配的芥末 （也叫哇沙米） 有殺菌作用，對於口腔殺菌，特別是引起蛀牙的菌種都有幫助。4、無糖口香糖：現在的無糖口香糖都會加入木醣醇，是有甜味的代糖，但不會被細菌拿來當養分，可以抑制細菌在口中增長，並且增加口水，維持口中酸鹼值。5、水：飯後喝水可以帶走口中食物殘渣，也讓細菌不容易黏在牙齒上。 延伸閱讀： ·嘴巴燙傷「4自救法」全錯！恐害傷口變更糟 直接含冰塊上榜 ·嘴唇乾多喝水反而慘！皮膚科醫破解「保養陷阱」 喝飲料最好用吸管
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2022-12-25 醫療.皮膚
天冷整天待室內也會凍傷 醫提醒患處千萬不要用熱水沖洗
連日氣溫寒冷，未注意保暖小心凍傷！20多歲女性上班族，大多時間待在室內，近日右手關節開始紅腫熱痛，近2天還冷到發紫，皮膚科醫師提醒，冬季常好發凍瘡、凍傷及乾癢，尤以女性居多，即使一整天待在家，因輻射效應導致室內溫度比室外還低，也可能造成凍傷現象。冬季常見凍瘡、凍傷、乾癢等問題，開業皮膚科醫師趙昭明表示，凍瘡、凍傷較常發生在手指、腳趾、耳朵等部位，包括出現癢、痛、紅疹、紅斑等現象，好發族群為女性，及本身有免疫性疾病、周邊循環較差的民眾。趙昭明指出，不見得在高山、戶外才會被凍傷，待在室內有可能因為輻射效應，導致室內溫度比室外低，一整天待在家「也會凍傷」，因此無論待在室內還是室外，都要做好保暖，情況嚴重時務必要就醫。趙昭明表示，凍傷、凍瘡即為皮膚發炎反應，不一定呈現對稱性，有些人5隻手指都有，有些人則只有1、2根指頭紅腫或癢，也常與過敏搞混，需要使用消炎止痛藥物、搭配藥膏治療，否則會持續很久，特別是循環不好的民眾，可能反覆發作。趙昭明提醒，凍瘡、凍傷患者千萬不要用熱水沖洗，或用暖爐取暖，恐造成身體水分、油脂流失更快，使皮膚受傷情況更厲害。建議民眾洗澡水溫度不宜過高，維持血管平衡流通狀態，不要讓血管急速收縮，平時可透過戴棉質手套，即可達到很好的保暖效果。另外冬季乾癢又稱「缺脂性皮膚炎」，趙昭明指出，因皮膚表層皮脂水分大量流失，皮膚的保護膜已經受損，若沒有將皮膚發炎情況作改善，即使民眾擦乳液，效果也有限，建議應就醫吃抗組織胺、擦輕微類固醇藥膏，將皮膚保護層修復後，在擦乳液保護才有效果。趙昭明指出，近日天氣寒冷，頭皮血液循環較差，能供給毛髮的養分較少，使得民眾掉髮問題也特別多，增加約1成比例。此外秋冬也是異位性皮膚炎好發季節，另外就是脂漏性皮膚炎，例如酒糟、紅斑患者也增加。趙昭明也觀察，近來不少民眾打新冠疫苗、確診後體質跟著改變，不敏感的皮膚變得敏感，敏感病人的皮膚敏感更加厲害，今年門診乾癢症患者相較去年增加2成，包括四肢、身體搔癢，甚至頭皮搔癢，尤以慢性病、免疫功能差、腎功能不佳、糖尿病患者反應更厲害。針對冬季皮膚保養，趙昭明建議三方法，包括增強身體免疫力、做好保暖以及充足睡眠。天冷民眾愛吃薑母鴨、麻油雞等，建議不要過量，湯也不要喝太多；建議穿棉質衣服保暖，避免麻質、毛料、尼龍等質地較容易刺激皮膚；民眾建議在12點前入睡。而民眾若想冬天泡溫泉，建議頻率不要過多、時間不要太長，加強油性保濕乳液。
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2022-12-25 養生.聰明飲食
天冷來煮鍋「熱紅酒」！ 幫助睡眠、袪寒，預防感冒與動脈硬化
天氣好冷，大家都想喝些熱熱的飲品來暖身，其中「熱紅酒」（Mulled Wine）近年在台灣非常受到歡迎，其功效來自紅酒本身與所加的香料，可以袪寒、助眠，也可防止感冒動脈硬化。熱紅酒是什麼？其實「熱紅酒」在歐美國家一直是冬季居家的必備飲品，也特別適合聖誕餐桌、年末聚會，大家一起來學幾款簡單的自製「熱紅酒」吧！熱紅酒最主要的當然紅葡萄酒，但其實不必侷限於此，從它的名稱來看，Mulled Wine其實應該翻譯成「香料酒」，但因為多數都會使用紅葡萄酒為基底，所以中文翻譯就稱「熱紅酒」。有人會使用白葡萄酒，或是威士忌、蘭姆酒、白蘭地等，不想喝酒的人則會用葡萄汁、柳橙汁、蘋果汁來代替，再與各式香料、水果和糖一起熬煮。葡萄酒的選酒該怎麼選？選擇紅葡萄酒時應該避免選擇「單寧」高（澀感）的酒款，因為酒加熱會放大它的口感。單寧含量較低的葡萄品種有Barbera、Bonarda、Dolcetto、Frappato、Gamay、Lambrusco di Sorbara、Pinot Noir、Schiava等，選購時請注意。熱紅酒香料最經典的四大香料為「丁香」、「肉桂」、「八角」、「薑」，也可加入荳蔻、月桂葉、迷迭香、檸檬葉、香茅、茴香等。現在市面上已經有許多搭配好的小包裝，十分方便。教你在家自製「熱紅酒」熱紅酒材料（視個人喜好增減）：‧紅酒一瓶500ml‧肉桂棒半條‧丁香3個‧八角1個‧生薑（含皮）2片‧砂糖（或黑糖、蜂蜜）適量熱紅酒的作法:步驟1：將半瓶紅酒加上其他所有食材，用中小火燉煮，滾時立刻轉為小火持續煮10分鐘。步驟2：煮到材料都上色後，再把剩下的紅酒放入，煮到滾時即可關火。切記別煮太久，否則酒精會全部揮發掉。要非常注意火候，重點就是不能煮沸大滾！步驟3：加蓋靜置約5分鐘，讓香料與紅酒融合得更好，如果不喜歡過重的酒氣，可以拉長靜置的時間。快為自己與家人準備一鍋熱紅酒吧！怕冷的人一定要體驗它的神奇效果！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-12-24 醫療.精神．身心
擁有財富等於擁有幸福？美國研究：「睡個好覺」更有幸福感！
擁有財富等於擁有幸福？根據國外的研究調查，充足睡眠比擁有財富更能享有幸福感。調查也針對不幸福的感受做調查，民眾自覺不幸福的第一名原因為「缺乏優質睡眠」，其他依序為壓力、缺乏鍛鍊或動力、缺乏社交生活、家庭生活倦怠等。不幸福的原因 第一名是缺乏優質睡眠美國民調公司Natrol和市場研究機構OnePoll，針對2000名美國成年人進行調查，72%受訪者在日常生活中感覺幸福，18%的人感覺不幸福，且平均一周有三天有不幸福感覺。72%感受到幸福的民眾中，40%認為自己擁有良好的睡眠品質。18%不幸福的民眾，自認不幸福的原因，第一名是缺乏優質睡眠，占45%；其次是壓力，占43%；缺乏鍛鍊或動力，占38%；缺乏社交生活，占34%；家庭生活倦怠，占33% 。良好睡眠的祕訣受訪者認為良好睡眠的祕訣，在於一個舒適的枕頭，占50%；理想的室溫，占49%；在睡前一小時關掉3C產品，占34%；將近三分之一的人更喜歡在入睡前閱讀、聽音樂或聽廣播，皆占30%。四分之一受訪者認為，服用褪黑激素對於提高睡眠品質也至關重要，占25%。
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